Рубрика: Здоровье

Кого теперь не проверяют на ковид, и кому дадут бесплатные лекарства?

Posted on by GlavVrach

Жителям края начинают выдавать обещанные бесплатные лекарства от коронавируса. Но положенные препараты сейчас получат не все. А еще у многих пациентов, которых раньше бесплатно обследовали на коронавирус, теперь не будут брать мазок. О «ковидных» нововведениях и о том, как решаются проблемы с лекарствами и поликлиниками, рассказала заместитель министра здравоохранения края Марина Бичурина.  


Вчера замминистра в прямом эфире социальной сети ответила на вопросы жителей Красноярского края. Многих неприятно удивил ответ на первый вопрос «кто получит бесплатные препараты от COVID-19 для лечения на дому?»

– Мы не можем сразу обеспечить лекарствами всех пациентов. В первую очередь бесплатные препараты получат группы риска, наиболее уязвимое население: пациенты от 65 лет, люди с тяжелыми соматическими хроническими заболеваниями, дети. Остальные пока приобретают лекарства за свой счет. Как только препараты начнут поступать в край в большем объеме, мы будем незамедлительно обеспечивать ими все группы населения. Первую партию уже развезли во все медицинские организации Красноярска и края. Проведена большая работа: заключены контракты, начались поставки. Но невозможно сразу провести поставку на все 107 миллионов рублей, лекарства доставляют партиями, – объяснила заместитель министра. – Пациенты не будут получать одинаковые наборы препаратов. Тем, кто болеет в легкой форме, будут выдавать парацетамол, противовирусный препарат. Если среднетяжелая форма, будут противовирусные препараты, антибиотики (если в них есть потребность). Однако если вы заболели 7 дней назад, сейчас уже нет смысла назначать противовирусные препараты: это лишняя нагрузка.

Бесплатные лекарства выдают после того, как подтвердится коронавирус?


Марина Бичурина: Мы получили разъяснения, что в пик ОРВИ, гриппа и пандемии коронавируса все острые респираторные заболевания следует расценивать как возможную коронавирусную инфекцию. Поэтому препараты будут выдавать, не дожидаясь результатов ПЦР.  

Куда звонить, чтобы получить бесплатные препараты?


Марина Бичурина: Министерство здравоохранения поручило каждой поликлинике открыть горячую линию именно по вопросам лекарственного обеспечения. Номер телефона можно посмотреть на сайте своей медорганизации.

Когда уже появятся противовирусные препараты и антибиотики в аптеках?


Марина Бичурина: Сейчас лекарства в аптеках появляются, но есть дефицит по небольшому ряду препаратов. В основном это препараты, которые не нужны для амбулаторного лечения. Запас таких лекарств в медицинских организациях есть, и мы ждем новые поставки.

Вопрос лекарственного обеспечения решается на самом высоком уровне в крае. Этим занимается лично губернатор. Проблема не в том, что кто-то нам не хочет привозить лекарства. Объем лекарств, который планировали выпустить с учетом прогнозов на вторую волну коронавируса, был рассчитан на превышение спроса в 3 раза. По факту спрос на лекарства вырос в 15 раз. Но не потому что у нас стало в 15 раз больше заболевших, а потому что начался ажиотаж.

Я слышала, что контактных теперь не будут обследовать на COVID-19. Это правда? У кого сегодня обязаны взять мазок?


Марина Бичурина: Раньше мазок брали у всех контактировавших с больными коронавирусом на восьмой-десятый день после контакта. Роспотребнадзор изменил этот порядок, и сейчас тест на коронавирус контактным делают только при появлении симптомов ОРВИ. Мазок по показаниям берут незамедлительно. 

Еще обязательно обследуются на коронавирус

  • пациенты с внебольничной пневмонией;

  • пациенты от 65 лет с признаками ОРВИ;

  • пациенты, живущие в домах-интернатах для инвалидов и пожилых граждан, и обслуживающий их персонал только при появлении признаков ОРВИ.

Во всех остальных случаях вероятность исследования не стопроцентная. Контингент для обязательного обследования на коронавирус определяют нормативные документы: приказ № 198 н минздрава России, временные методические рекомендации минздрава, постановления главного санитарного врача России.

Зачем убрали второй контрольный анализ на коронавирус перед выпиской?  


Марина Бичурина: Я считаю это правильным решением. Когда мы встретились с инфекцией, были беспрецедентные меры: ограничения, изоляция, обсервация, два мазка перед выпиской. За полгода мы выяснили, что мазки могут быть положительными длительное время, даже если человек абсолютно здоров. Сегодня есть данные, что в этом случае выявляется не сам вирус, а обломки РНК. Полимеразная цепная реакция «достраивает» их и распознает как коронавирус. Поэтому проведя много исследований, Роспотребнадзор изменил свое постановление и определил, что пациента с одним отрицательным тестом после 14 дней больничного можно считать выздоровевшим. Человек уже незаразен, вирус уходит примерно на 10-ый день.

У меня положительный тест на коронавирус. Из поликлиники никто не приходит, туда невозможно дозвониться. Надо самому идти?


Марина Бичурина: Ни в коем случае. Даже если у вас нет никаких симптомов. Пожалуйста, вызовите врача на дом. Я понимаю, что могут быть задержки. Если сегодня к вам не пришел доктор, позвоните на горячую линию 8 800 100 56 53, сообщите, что ковидная бригада не пришла. Не переживайте насчет больничного листа: он может быть выдан за предыдущий период по решению врачебной комиссии.

Читайте также:

Почему не назначают КТ, долго едут врачи и нет лекарств: 11 вопросов Борису Немику

Можно ли оформить больничный лист дистанционно, не посещая поликлинику?


Марина Бичурина: Я убеждена, что контактные лица без признаков ОРВИ должны получать больничный лист только дистанционно. Звонят из поликлиники, человек говорит, что у него нет признаков болезни, но нужен больничный, и его открывают. Если к 14-му дню не появляется никаких симптомов, снова звонок из поликлиники – больничный закрывают. Все выписывается в электронном виде. В реальности, к сожалению, не всегда так получается. Я знаю эту проблему, мы решаем вопрос. Думаю, что в течение ближайших двух недель дистанционное оформление больничного будет доступно.

Почему вместо КТ назначают рентген? Говорят, что на рентгене хуже видны изменения.


Марина Бичурина: У современных цифровых рентген-аппаратов замечательная разрешающая способность. Они показывают все, что нужно. Рентгеновская картинка в двух проекциях всегда позволяла врачам поставить диагноз «пневмония» и всегда доктора опирались на рентген-исследования. Другое дело, что с компьютерной томограммой гораздо проще работать. Это многосрезовые изображения, их можно посмотреть в любой позиции.

В Красноярске ковид-пациенты могут получить неотложную стоматологическую помощь. Для этого нужно иметь постановление Роспотребнадзора. Что делать, если его не принесли?


Марина Бичурина: Если у вас есть на руках положительный тест на коронавирус, не нужно никакого постановления Роспотребнадзора. Тест имеет номер в лаборатории, у вас есть подтвержденный диагноз.

Когда заработает новая лаборатория для тестирования на COVID-19 в Минусинске?


Марина Бичурина: Я думаю, что лаборатория для южной группы районов заработает в начале следующего года.

В ковидных госпиталях Красноярска хватает мест, насколько они загружены?


Марина Бичурина: Этот вопрос находится на ежечасном мониторинге министерства здравоохранения. На сегодняшний день места есть: заполненность коечного фонда в Красноярске 87%.

Можно ли повторно заболеть коронавирусом?


Марина Бичурина: К сожалению, уже появляются данные о том, что можно. Если у человека не возник хороший иммунитет, не сформировались полноценные антитела либо титр антител упал со временем, можно повторно заболеть.

Когда заболеваемость коронавирусом пойдет на спад?


Марина Бичурина: Имеющиеся долгосрочные прогнозы заканчиваются мартом. Считается, что до этого времени мы будем жить если не на пике, то на высоком уровне заболеваемости: коронавирус, плюс другие ОРВИ, грипп… Дальше марта прогнозов я пока не знаю.

Ответы записала Анастасия Леменкова

Менингит

Posted on by GlavVrach

Менингит – воспаление оболочек спинного и головного мозга, может встретиться в практике врача любой специальности, и своевременное адекватное начало лечения определяет исход заболевания. Возбудителями менингита могут быть бактерии, вирусы, хламидии , микоплазмы, простейшие и грибы.


Менингиты могут быть первичными, т.е. развиваться без предшествующих признаков патологического процесса, или вторичными, когда поражению оболочек мозга предшествуют другие проявления инфекции. Менингиты, вызываемые одним и тем же возбудителем, протекают как первичные и вторичные, поэтому последние правильнее рассматривать как проявление соответствующей инфекции. Первичные менингиты являются воздушно-капельной инфекциями, энтеровирусные же имеют фекально-оральный механизм передачи. Для врача важно, что менингит является одной из клинических форм инфекции, вызываемых соответствующим микроорганизмом; вторичные менингиты могут вызываться условно-патогенной флорой, поэтому случаи менингита в семейных очагах единичные, а групповые заболевания возникают только в коллективах.

Восприимчивость к менингитам зависит от: 

  • специфического предшествующего иммунитета,
  • генетических факторов,
  • преморбидного фона,
  • длительности контакта с источником инфекции.

У переболевших многими формами менингитов формируется прочный иммунитет. Менингиты чаще встречаются у детей и лиц молодого возраста. Повторными менингитами могут страдать лица с врождённым дефектом крестца – spina bifida.

Пути проникновения возбудителя: гематогенно, лимфогенно и по контакту при наличии гнойно-воспалительных очагов на голове (отит) и в области позвоночника (остеомиелит, эпидуральный абсцесс).

Симптомы и течение

Менингиты сопровождаются повышенной продукцией цереброспинальной жидкости и повышенным внутричерепным давлением, повышением проницаемости гематоэнцефалического барьера, токсическим поражением вещества мозга, нарушением мозгового кровообращения, нарушение ликвородинамики, гипоксией мозга и как следствие отёк мозга.

При вирусных менингитах явления отёка мозга менее выражены, но вещество мозга также вовлекается в патологический процесс. Менингиты начинаются остро (в отличие от туберкулёзного и грибкового), предшествуют общие инфекционные симптомы – лихорадка, слабость, боли в мышцах и др., при менингококковой инфекции – сыпь, при пневмококковой – ринит, пневмония, отит; при паратитной инфекции – поражение слюнных желез, при энтеровирусной инфекции – диспепсические расстройства и катаральные явления.

Ярким ранним симптомом менингита является головная боль разлитого характера, быстро нарастающая, распирающая. Вскоре начинается тошнота и рвота многократная. Головная боль усиливается при перемене положения тела, от звуковых и зрительных раздражителей. Общая гиперестезия кожи, больные лежат на боку, согнув голову, иногда поджав ноги к животу. При осмотре выявляется напряжение мышц затылка, анизорефлексия, пирамидные знаки, в поздние сроки возможны парезы черепных нервов, парезы конечностей, мозжечковые расстройства, нарушения сознания.

Для подтверждения диагноза менингита проводится исследования спинномозговой жидкости; определяют давление цереброспинальной жидкости при проведении пункции; прозрачность, цвет, в осадке определяют количество и состав клеток, наличие микрофлоры. Проводят биохимические и микробиологические исследования.

Менингококковый менингит начинается остро с высокой температурой, ознобом. В первые дни у большинства пациентов появляется геморрагическая сыпь, менингиальные симптомы. Спинномозговая жидкость мутная молочно-белого цвета или желтоватого. Содержит в 1 мл несколько тысяч нейтрофилов, в цитоплазме которых видны бобовидные диплококки. Количество белка значительно повышено, глюкозы снижено. При помощи иммунологических методов в цереброспинальной жидкости можно обнаружить антиген возбудителя. В крови резко выражены воспалительные изменения. Если не проводить соответствующего лечения, летальность при менингите составляет 50%, при своевременной терапии – 5%, за счёт тяжелых форм менингококкцемии, осложненных инфекционно-токсическим шоком.

Пневмококковому менингиту предшествует отит, пневмония, синусит. У большинства он протекает как первичный. Начало острое, менингиальный синдром выявляется позже. Даже при ранней госпитализации болезнь прогрессирует быстро; появляется расстройство сознания, судороги, парезы черепных нервов, гемипарез. В цереброспинальной жидкости – гной, ксантохромия, внеклеточно расположены ланцетовидной формы диплококки. В связи с быстрым вовлечением в процесс вещества мозга, быстрой консолидацией гнойного экссудата летальность достигает 15-25%.

Менингит, вызванный гемофильной палочкой наблюдается у детей до 1 года, может начинаться остро, так и постепенно с лихорадки и катаральных явлений. Менингиальные симптомы появляются на 2-5 день болезни. Трудности представляют пациенты, получившие курс лечения антибиотиками в недостаточных дозах для выздоровления. Температура снижается до 37 ,5-38,5*С регрессируют менингиальные симптомы, головная боль менее интенсивная, но упорная, чаще тошнота, реже рвота. Через несколько дней наступает резкое ухудшение состояния. Появляется общая мозговая и очаговая неврологическая симптоматика. Летальность и частота остаточных явлений резко возрастает.

Вирусные менингиты начинаются с соответствующих инфекционных симптомов, а клиника менингита развивается позже. Наблюдается двухволновое течение болезни. В отличие от гнойных бактериальных менингитов, в данном случае лихорадка умеренная, менингиальные симптомы появляются на 2-3 или 5-7 дни с начала заболевания, самочувствие пациентов плохое, менингиальные симптомы выражены умеренно, расстройство сознания не характерны. Люмбальная пункция с эвакуацией 4-8 мл цереброспинальной жидкости приносит пациенту облегчение. Спинномозговая жидкость прозрачная, более 90% лейкоцитов составляют лимфоциты. Через 1-2 дня следует повторить пункцию во избежание диагностической ошибки. Содержание глюкозы повышено или нормальное, количество белка м. б. понижено так и повышено, при бак. посеве – жидкость стерильна (асептический менингит), при иммунологическом исследовании в цереброспинальной жидкости можно обнаружить антигены вирусов.

Туберкулёзный менингит у большинства больных является первым клиническим проявлением тубинфекции. Нередко протекает атипично, поэтому при наличии большого количества эффективных противотуберкулёзных препаратов летальность составляет 15-25%. Болезнь начинается с лихорадки, через несколько дней появляется головная боль и рвота. Менингиальные симптомы появляются на 3-10 дни болезни, часто обнаруживаются парезы черепных нервов, к концу 2 недели, иногда позже, появляются общемозговые симптомы. При отсутствии специфической терапии больные погибают к концу месяца. Цереброспинальная жидкость при тубменингите опалесцирующая, вытекает под высоким давлением, количество лейкоцитов составляет от нескольких десятков до 3-4 сотен в 1 мкл. Содержание белка повышено, количество глюкозы со 2-3 недели заболевания снижено. Микобактеии туберкулёза в спинномозговой жидкости обнаруживаются очень редко. Для диагностики необходимо обнаружение антигенов возбудителей ИФА, выявление лёгочного процесса (милиарный туберкулёз).

Менингиты приходится дифференцировать со множеством заболеваний, протекающих с синдромом менингизма, не связанного с восполительным процессом в оболочках мозга.
Это прежде всего инфекционные болезни, протекающие с нейротоксикозом. Тяжесть состояния является показанием для экстренной госпитализации в инфекционный стационар, менингиальный синдром служит показанием для спинномозговой пункции.

Лечение

Лечение пациентов любой формой менингита следует начинать на догоспитальном этапе. Перед транспортировкой ввести седативные препараты и анальгетики, если нет признаков обезвоживания, лазикс; при подозрении на бактериальный менингит – пенициллин 3-4 млн. ед. в/м, при наличии судорог – противосудорожные препараты. Больные должны госпитализироваться реанимационной службой. В стационаре терапия проводится по следующим направлениям:
– этиотропная,
– лечение и профилактика развития отёка мозга,
– дезинтоксикация,
– индивидуальная терапия.

После выписки из стационара пациент находится под наблюдением невролога. Вопросы восстановления трудоспособности посещения дет. коллективов решается индивидуально.
Амбулаторное лечение около 1 месяца, реконвалесцентам необходимо избегать излишних физических и психоэмоциональных нагрузок, инсоляции, избыточного приёма жидкости, ограничивать количества соли, исключить употребление алкоголя.

Другие статьи автора, консультация отоларинголога

Читайте также:

Прививка от пневмококковой инфекции: когда ставится, противопоказания, сема вакцинации

Опущение и недержание после родов: доступные способы помощи

Posted on by GlavVrach

Что делать с самой собой после родов? Кому из будущих мам рассказали об этом заранее? Женщину учат, как себя вести во время родов, что взять в роддом, делают скрининги, проводят школы грудного вскармливания. Но что мы знаем о здоровье после того, как миссия выполнена? В лучшем случае мама дойдет до гинеколога. Проблему восстановления женщин после родов мы уже начали обсуждать со специалистами здесь. Они согласны: этот аспект женской жизни как-то выпадает из поля зрения медицины первого звена. Сегодня публикуем, так сказать, топ доступных в Красноярске способов решения проблемы. От простого к сложному.


Инструктаж по Кегелю

В Красноярске нет школ, где объяснят нюансы упражнений. Мол, что тут сложного: сжимай-разжимай. Но и нюансы есть, и понимание, кажется, приходит. При женской консультации №3 на Толстого,17 решили попробовать. У них уже работает школа для женщин в климаксе. А раз проблемы у всех одни, медики готовы создать молодежную группу, если будут желающие. 

Как действовать?

Сказать о проблеме гинекологу и пройти обследование на инфекции. Возможно, и у уролога.

– Предположим, инфекций нет. Мы возьмемся назначить первую группу для обучения, чтобы женщина могла позаниматься в зале с нашим инструктором, – рассказала Елена Бугаева, заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе красноярского родильного дома №5. – Мы обратились к нашим программистам, они обеспечат на сайте учреждения возможность записаться в группу молодых женщин с идентичными переживаниями. Можно записаться в список на флипчарте в холле консультации. Если это будет востребовано, будем развиваться!

Занятия в такой школе предполагают обучение технике укрепления мышц тазового дна, вопросы специалисту. 

Читайте также:

Цистит: симптомы и лечение 


Йога. Женские практики

В Красноярске несколько школ йоги проводят так называемые женские практики. Есть особый комплекс упражнений, который так же, как и упражнения Кегеля, направлен на укрепление мышц и дает хорошие результаты на начальном этапе. Тем более что женщинам с опущением и недержанием категорически запрещены силовые тренировки. Даже пресс нужно качать по-особому.

Как действовать?

Ищите тренера по женской йоге в ближайшей школе. 

Лазер или правильно мочиться?

– Мы просто говорим, когда вы писаете, вы писайте и останавливайтесь. И уже будет эффект: это подтянет мышцы тазового дна. Мышцы эти можно тренировать, как в спортзал сходить, – рассказывает Ренат Курбанисмаилов, главный врач частной клиники, акушер-гинеколог.

  

– Подождите, а многие клиники лазерное облучение, инъекции рекламируют для решения проблем недержания и опущения. Вы такие тоже делаете. Не помогут? 


– Лазер – это больше косметологическая процедура. Это микроожоги, которые немного подтягивают влагалище. Но патологии не убираются. Инъекции тоже на годик, когда половые губы делаются больше, выраженнее, точка джи, точка клитора увеличивается и т.д. Больше для этого.

Тренажеры

Анна Усманова, заведующая консультативно-диагностическим отделением межрайонной клинической больницы № 4. Человек, к которому женщины приходят, когда уже совсем плохо. Врач считает, что чем раньше признаешь проблему и возьмешься за ее решение, тем лучше. Тогда можно не попасть к ней. Могут помочь современные тренажеры. Они сейчас самые разные. Есть такие, которые связываются с гаджетами, как игра. На батарейках и механические.

– Они эффективны, как вы считаете?


– Да. В молодом возрасте качают не только ноги, спину и прочее, «там» тоже можно все привести в порядок с помощью регулярных физических упражнений.

Как действовать?

1. Изучить ассортимент и решить, что выбрать. Купить и заниматься самостоятельно либо примкнуть к движению вумбилдинга с тренером.

2. Если вам по душе тренер, имейте в виду, что в Красноярске работает сертифицированный инструктор одного из брендов Екатерина Литвинова. Тренировки с ней, как занятия с фитнес-инструктором, только работа с интимной зоной. Занятия как персональные, так и групповые. А после обучения у вас остается тренажер, с которым вы уже умеете обращаться. Внешне он похож на прибор для измерения давления. Две камеры и измерительная шкала. Екатерина утверждает, что заниматься могут женщины с первой и второй стадиями недуга. Впрочем, все это можно прочитать на сайте федерации вумбилданга. Да, есть и такая, представьте.

– Тренажер, с которым я работаю, нельзя купить без инструктажа. Это спортивная тренажёрная методика. Мы занимаемся исключительно с мышцами. Надеюсь, что больше врачей будут обращать внимание на состояние интимных мышц. Сейчас многие даже не ставят «опущение 1 степени», хотя на начальной стадии его легче всего начать исправлять с помощью тренировок мышц тазового дна, – говорит эксперт в укреплении интимных мышц.  

Читайте также:

Как питаться в декретном отпуске, чтобы не растолстеть

Депрессия после родов

Операции

– Само это не пройдет, особенно если есть дисплазия соединительных тканей. Она будет прогрессировать, и станет только хуже, – объясняет Оксана Полстяная, заместитель главного врача по хирургии Центра здоровья супружеской пары ФСНКЦ ФМБА России. – Поможет операция, но не такая, как делали в 20-ом веке, а с использованием сетчатых имплантов. Так делают в 21-ом веке. Раньше был подход: удалите орган – и нет проблем. Но проблемы возвращались. В нашей стране позже, чем в других странах развились операции с лапароскопическим доступом. Сейчас мы по-новому оперируем апикальные пролапсы и стрессовое недержание мочи. 4-ая больница тоже начинает это у себя внедрять. Но от рецидивов, конечно, никто не застрахован. Кого-то один раз оперируешь, и все, не беспокоит, а у кого-то растяжимость тканей очень большая. 

Как действовать?

Получить направление от гинеколога в консультативно-диагностическое отделение межрайонной больницы № 4 либо в Центр здоровья супружеской пары в ФСНКЦ ФМБА России на Коломенской. Здесь ведут как бесплатный прием, так и коммерческие консультации. Операции тоже возможны и платные, и бесплатные. Работает урогинекологическое отделение.

В вопросе разбиралась Анна Гейнце

Читайте также:

Бесплатные высокотехнологичные операции в ФМБА Красноярска

Интимная пластика у женщин

Недержание и опущение после родов. Как восстановить женское здоровье

Posted on by GlavVrach

«Привет. Я Аня. У меня две прекрасных дочки, пара межпозвоночных грыж, опущение органов и недержание». Примерно так могли бы представляться современные мамы в каждом третьем, а кто-то считает, что и в каждом втором случае. Этого, конечно, не происходит. А очень часто признания проблем не происходит и в кабинете у доктора.  Если фигуру мы худо-бедно пытаемся восстанавливать, то реабилитировать женское после родов из разряда роскоши. Почему? Узнаем у специалистов.

Оксана Полстяная, заместитель главного врача по хирургии Центра здоровья супружеской пары ФСНКЦ ФМБА России:

– Вообще в стране долгое время был стереотип, что проблему нельзя озвучивать. Этим и врачи не занимались. А проблема очень распространена. НО! Тема щепетильная, ее замалчивают. Ну опущение и опущение, ну писаюсь и писаюсь. Нужно, чтобы врачи первичного звена выявляли эту проблему. Они все в институте учились, они могут это увидеть. На уровне женских консультаций доктора могут оценивать. «Вы знаете, у вас небольшое опущение. Поделайте такие-то упражнения, есть такая методика». Но качественно ли это проходит и проходит ли, я не знаю.

Анна Усманова, заведующая консультативно-диагностическим отделением межрайонной больницы № 4:

– Запрос на реабилитацию после родов есть. Говорю сейчас даже не про пациентов, а про своих знакомых, подруг, врачей. У меня есть знакомый доктор, он занимается восстановлением промежности в Москве.  Говорит, что показания есть у всех, кто рожал. Всем можно что-то вовремя подправить, чтобы потом не было осложнений. Но некоторые женщины не сразу понимают, что у них возникли проблемы. Живут и живут. Ну родила. Что-то не так. А что с этим делать, к кому идти… Недержанием занимаются урологи. К нам приходят, когда уже нужно только оперировать.

   

Екатерина Литвинова, сертифицированный инструктор по вумбилдингу – укреплению интимных мышц:

– По опыту могу сказать, что проблемы, связанные с женским здоровьем, есть у многих, но кто-то не считает это проблемой, кто-то не знает, как можно решить и у кого спросить.  

 

Не стесняйтесь. 

Задайте вопрос 

гинекологу

урологу 

Должна быть система реабилитации на уровне города, страны?


– Обязательно. Но послеродовыми проблемами никто особо не занимается. Отдали ребеночка и все, – отвечает главный врач частной клиники, акушер-гинеколог Ренат Курбанисмаилов.

– Мы понимаем, что у женщин есть проблемы после родов. У женщин с климаксом те же самые проблемы ввиду возраста и гормональных изменений. Мы создали школу для них: собираем в группы, проводим занятия. Вы мне подали идею. Считаю своим долгом включить в работу и молодых женщин, – говорит Елена Бугаева, заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе красноярского родильного дома №5.

За что мне это?

Проблема связана не только с родами. Роды вообще не причем. Есть такой синдром дисплазии соединительных тканей. Именно дисплазия вызывает опущение тазовых органов и стрессовое недержание мочи. То, что надо оперировать и лечить. По поводу профилактики… ее не существует. Дисплазия –это природа.


– Дисплазия у каждой женщины?


– Нет. У 60-70 процентов женщина «за 50» и 30-40 процентов молодых, – отвечает Оксана Полстяная.

– Может быть зияние половой щели. Если зияние, то у женщины будут постоянные воспаления, молочница, вагиниты и т.д. – добавляет Ренат Курбанисмаилов.

Читайте также:

Сколько раз беременным нормально ходить по маленькому?

Откровенно о цистите

– Нужен общий специалист для реабилитации женщин?


– Нет. Часто нужно разбираться с чем-то одним. Сейчас начали появляться урогинекологические отделения. Где врачи, гинеколог и уролог, работают в паре, – рассказывает Оксана Полстяная. – Вообще самопроизвольное мочеиспускание при чихании, кашле, поднятии тяжести, при любых физических нагрузках – это не норма. Его не должно быть. Если это есть, однозначно, нужно пойти к гинекологам и урологам. Также надо обратиться к врачу, если есть чувство инородного тела во влагалище, дискомфорт вообще и дискомфорт при половой жизни. Пациентки описывают это как «чувство воздуха во влагалище».

В следующей статье я расскажу, какие варианты реабилитации после родов доступны краснояркам бесплатно и за деньги.


Материал подготовила Анна Гейнце


Нам нужна самореализация?

Posted on by GlavVrach

Потребность в самореализации есть не у всех людей. Сегодня, когда жизнь становится быстрее, а разные удовольствия доступнее, многие уже не хотят тратить силы на самореализацию. В самом деле, зачем? Ведь можно спокойно работать шесть-восемь часов в сутки, а остальное время тратить на заслуженный отдых. Но при таком подходе люди редко бывают счастливы: удовольствия быстро надоедают, и человек ощущает опустошение. А время нашей жизни уходит.

Понятие самореализации

Для начала разберёмся с самим термином «самореализация». В общем смысле это активация наших способностей и потенциала, активная позиция в достижении целей в разных сферах жизни. Самореализация даёт нам счастье, удовлетворение, баланс, который так ищут сегодня многие люди. Самореализация – это умение понять себя, свои способности, таланты и навыки и правильно их использовать.

Потребность в реализации себя

Большинство психологов утверждает, что потребности самовыражения и самореализации, как правило, ставятся человеком выше всех остальных потребностей. Почему? Мы живём в социуме и нам так или иначе нужно «проявлять себя», а не только удовлетворять индивидуальные потребности (сон, еда, комфорт). Чтобы реализоваться в обществе, надо получить образование, работу, построить отношения с людьми.

  

Сегодня мир предлагает большое поле возможностей для реализации нашего личностного потенциала: всё более популярной становится дистанционная работа, появляется много инструментов для учёбы и получения новой квалификации. Мы общаемся в интернете, а до 2000-х годов этого практически не было.

Способы самореализации в детстве и взрослом возрасте

Первое зерно самореализации сеется в каждом из нас ещё в раннем детстве. В это время личность не так сильно подвержена влиянию извне: близкие люди и общество активно не вовлекают ребёнка в тесные отношения, и сам малыш не горит желанием «интегрироваться» в коллектив. Ребёнок много времени проводит с семьей и наедине с собой, открывает в себе новые навыки, каждый день расширяют свои горизонты и узнает что-то новое. Дети ведь по натуре исследователи.

Как воспитать успешную личность

Ребенок взрослеет, становится подростком, вступает в разные отношения. Картина мира расширяется, но вместе с тем размываются собственные желания. Подросток хочет следовать стереотипам, которые диктует общество, забывает о личном пути самореализации. Даже повзрослев, большинство людей живет «по шаблону». Так проходят годы и десятилетия. Многие винят в своих неудачах родных, государство, злой рок судьбы, хотя сами год за годом лишали себя возможности добиться успеха.

Наука о самореализации

Известный психолог Абрахам Маслоу, которого мы все знаем по «пирамиде Маслоу», давно вывел формулу самореализации. По его мнению, полная самореализация человека не может быть достигнута без удовлетворения базовых потребностей. Маслоу косвенно говорит о том, что некоторое время нам придётся следовать принятым в обществе шаблонам, но как только мы крепко «встанем на ноги» и поймём своё предназначение, указатели социума не понадобятся. Мы будем идти по своему пути и достигнем самореализации. Звучит просто, но на деле не у всех получается. Почему же? У каждого из нас есть страхи, которые блокируют успех. Нам кажется, что мы «недостойны» или «недостаточно хороши» для чего-то. Эта иллюзия ума уводит нас с пути самореализации.

Интересно, что Маслоу часто использовал вместо слова «самореализация» термин «самоактуализация». И это не случайно, ведь самоактуализация делает акцент на личных интересах и способностях человека, а не следовании ложным ценностям. Жаль, что многие люди не могут этого понять и продолжают жить не своей жизнью.

Читайте также:

Мысль материальна? Разбираемся, как это работает

Зачем мы работаем: несколько причин, кроме денег

Что говорит религия о самореализации

Позиция религии сильно отличается от научного подхода. Центральная роль в религии отведена душе: она не привязывается к физическому телу и пространству, а является сущностью нашего сознания. С точки зрения религии, тело – это лишь внешняя оболочка души, инструмент для реализации наших желаний. Душа вечна, а тело даётся на короткий промежуток времени (который и называется жизнью). Из этого следует, что мы должны развивать в себе не телесные, физические качества, а духовные, которые останутся с нами навсегда.

Во всех конфессиях и духовных учениях главный вопрос мироздания – «кто я такой?» Лишь развиваясь духовно, можно ответить на него и достичь высшей цели жизни. При этом не все религии говорят о балансе «материального» и «духовного». Ведь неуспешный в материальном плане человек вряд ли сможет развиваться духовно и будет постоянно испытывать беспокойство по поводу своего материального положения. Именно достижение баланса между духовной и материальной сферами жизни приводит к удовлетворению и внутреннему покою.

Творческая самореализация

Творчество может стать хорошим дополнением к нашей основной деятельности: оно раскрывает индивидуальные таланты, воплощает мечты и даже позволяет достичь высот в общественной деятельности. Иногда творчество становится основным видом деятельности: человек «монетизирует» своё хобби и делает его средством заработка. Люди ведут блоги, видеоканалы на Ютубе, сочиняют песни, пишут книги. Всё это может довольно быстро привести к успеху и самореализации. Главное, чтобы идея, которую вы хотите донести до масс, оказалась полезной и интересной, а вы были искренним в её выражении. Тогда всё обязательно получится. Проявить свой творческий потенциал под силу каждому: и влиятельному директору, и обычному рабочему.

«По плодам их узнаете»

Профессиональная самореализация

  

Самый частый вид самореализации – профессиональная реализация, карьера. Сегодня успешность человека часто оценивается его достижениями в карьере, умением занять «место под солнцем», хорошо зарабатывать. Но деньги не решают всё, а самореализация не ограничивается только карьерным ростом. На каждом шагу мы встречаем примеры, когда люди достигали высот в материальном плане, но были несчастны и ощущали беспокойство внутри.

Как замечает известный современный психолог, «для начала человек непременно должен найти нужную, подходящую именно ему сферу деятельности, а затем определить собственные возможности и потенциальные пути развития в ней».

Когда человек определился со специальностью и местом работы, он может создавать условия для самореализации (повышать квалификацию, посещать тренинги, перенимать зарубежный опыт и т.д.). Это позволяет быстро достичь желаемого социального статуса и уровня благополучия. Психологи также выделяют такой термин, как «мышление профессионального работника». Отличительные черты этого мышления:

  • понимание своей принадлежности к работе;

  • выстраивание чёткого плана по реализации себя в будущей карьере и жизни в целом;

  • умение найти свои слабые и сильные стороны – точки опоры для достижения новых вершин;

  • развитие критического мышления, которое позволит работнику скорректировать свои слабые стороны и развить преимущества.

Социальная самореализация

Социальная самореализация – это работа на благо всего общества, стремление использовать свои таланты для улучшения мира. В социуме нам часто приходится отбрасывать личные интересы и сосредотачиваться на интересах разных групп людей. Умение добровольно делать что-то для других и жертвовать собой очень полезно. Именно социальная самореализация является квинтэссенцией всех видов самореализаций, которые мы рассматривали. Благодаря ей человек может достичь внутреннего равновесия и ощущения собственной значимости.

Именно люди, занимающиеся социальной работой, делают наш мир ярче и добрее. Достаточно сказать, например, о волонтерах или учителях. Волонтёры бескорыстно помогают людям в сложных ситуациях, а учителя с самого детства дают нам знания и ценные навыки.

От помощи окружающим человек получает, в основном, не материальную награду, а духовное вознаграждение и развитие своей личности.

Заключение

  

Неважно, в какой сфере человек хотел бы реализовать себя. Главное, правильно расставить приоритеты, быть честным с самим собой, смело идти за мечтой. Яркий пример тому в литературе – это Сантьяго, герой романа Пауло Коэльо «Алхимик». Он всегда верил в свою мечту и шёл навстречу ей, несмотря на разные препятствия и превратности судьбы. Его жизнь сложилась причудливым образом, но в итоге он достиг своей цели, реализовал мечту. Давайте же и мы будем следовать его примеру и не отказываться от реализации своего предназначения. Ведь как сказал всё тот же Пауло Коэльо, «когда ты чего-нибудь сильно захочешь, вся Вселенная будет способствовать тому, чтобы твоё желание сбылось».

Автор статьи – психолог Антон Остробородов

Читайте также:

В чем ваш талант и где его применить?

Как изменить свою жизнь к лучшему

Неговорящий ребенок: что делать?

Posted on by GlavVrach

Речь – высшая психическая функция человека. Готовиться к ее появлению необходимо еще до рождения ребенка, создавая в период беременности здоровую эмоциональную среду. После родов поддерживать эту среду. В случае органического или биохимического повреждения мозга младенца и отсутствии речи у ребенка родителям необходимо понимать, что делать. Одним логопедом тут не обойдешься: нужен комплексный подход.


Поход к специалистам


Учитывая, что спектр детских нервно-психических заболеваний сейчас увеличился, с полугодовалого возраста необходимо посетить не только невролога, но и других специалистов. Невролог может обнаружить нарушения нервной системы, оценить тонус мышц, подергивания, вздрагивания, асимметрию лица, отследить активность нейронных связей. Биохимическое нарушение мозга связано с психическими расстройствами, тревожностью, фобиями. Важно посетить детского психиатра или психоневролога для обследования ребенка на предмет психических расстройств. При наличии аутистических черт необходимо идти именно к психиатру, а не к неврологу.

Начиная с года жизни, важно показать ребенка психологу, а лучше нейропсихологу. Наука не стоит на месте, узкие специалисты работают в ногу со временем. Малейшее отклонение в поведении малыша, вызывающее у вас беспокойство, нужно обследовать детально. Иначе потом может быть поздно. Если ребенок в год жизни не может сказать ни «мама», ни «папа» (а тем более ни «ма», ни «па»), это повод посетить логопеда и дефектолога. Данные специалисты оказывают помощь в раннем возрасте, грамотно проконсультируют, дадут совет родителям по развитию малыша.

Что делать, если у ребенка тяжелые множественные нарушения развития?

Да здравствует игра!

Осознание, что говорить нужно, приходит к ребенку с помощью его интеллекта и коммуникативных функций. Как развивать интеллект и коммуникацию в раннем детском возрасте? Конечно, в игре. По сути, логопед на занятиях с двухлетками играет с ними. Надо знать, во что и как играть. Проще это делать родителям в домашних условиях.

Первое, что у ребенка должно быть развито на достаточном уровне, это коммуникативные процессы. Все дети, кроме аутистов, должны быть контактными: смотреть в глаза, указывать жестами на предметы, интересоваться игрушками и использовать их по назначению. Ребенку интереснее играть с вами, чем одному. Малыш, которому неинтересны игрушки, не заговорит, пока не будет развит уровень

коммуникации.

Второе важное условие для формирования речи – уровень игровой деятельности. Чтобы ребенок начал звукоподражать, его игровая деятельность должна быть на достаточном уровне: вертушку малыш крутит, а не грызет, мыльные пузыри выдувает в колечко, а не пробует на вкус. Манипулятивный вид деятельности уходит в первый год жизни. С года малыш использует предмет по назначению: как пахнет, как выглядит, куда нажать, чтобы заиграла музыка. С 1 до 2 лет должна быть предметная деятельность. Пока еще не сюжетно-ролевая игра, но к 2-2,5 годам игра должна приобретать сюжет. Например, кроха сажает в машинку персонажей, укладывает спать кукол. Если процесс не происходит самостоятельно, мы помогаем ребенку, развиваем игровую деятельность по подражанию. Рассаживаем игрушки и устраиваем чаепитие. Катаем в машинке зверят, съезжаем с придуманной дороги, ставим в гараж. Строим гаражи, башенки и дома из кубиков и книжек. Придумываем сами как можно больше сюжетов и вовлекаем ребенка. Пусть малыш сначала пассивно наблюдает за вашей игрой. Нормальный ребенок обязательно включится, будет играть так же, как вы, или придумает свой небольшой сюжет.

В это время родители дома наблюдают, что ребенку интереснее: использовать предметы по назначению или манипулировать ими. Если нет игровой деятельности даже после многократного повторения каких-либо игр, отправляемся к нейропсихологу. Запускаем речь в процессе игры. «Смотри – машина, машина едет. Би-би! Как едет машина?» Сами отвечаем на вопросы, произносим звукоподражание, потом просим ребенка ответить. Вертушку крутим – «тпррррр». Потом повторяем движениями губ («кучер»). Игры с вертушками и машинками со звукокомплексами повторяем изо дня в день, целую неделю, пока не достигнем нужного эффекта.

Интеллект

Чтобы ребенок начал активно пользоваться речью, его интеллект должен достичь определенного уровня. Если интеллект снижен, то говорить не начнет. Даем куб с отверстиями, сортер, спрашиваем: «куда засунем квадрат?» Если двухлетка тычет в каждую прорезь – его интеллект на низком уровне. Ребенок сначала думает, а потом делает. Для этого учим понятия о формах. Можно нарисовать геометрические фигуры, вырезать, попросить малыша: «дай квадрат, дай красный круг». Отрабатываем основные цвета (красный, синий, желтый, зеленый) в играх на сортировку.

Можно сортировать бусинки по разным коробочкам, отрабатывая на этом этапе понятие «такой же». Постепенно ребенок перестанет допускать ошибки. В домашних условиях легко отрабатывать формы: найди предметы в комнате, похожие на круг, квадрат. Покажи, где большой круг, а где маленький? В ход можно пустить носки, ложки, вилки, тарелки. Поиграть в «Один – много» (покажи, где один носок, а где много?) Это и есть развитие интеллекта в таком возрасте.

Постепенно нужно выходить на наглядно-образное мышление. Это построение башенки, пирамидки по образцу за взрослым, выкладывание ритмического рисунка: красная машинка, желтая, зеленая, снова красная, желтая, зеленая. Чтобы запустилось звукоподражание и возник интерес повторять за вами звуки, должна быть сформирована подражательная деятельность простым сюжетным играм. Двухлетний ребенок с нормой развития не может не повторять. Начинаем с подражания телом: хлопаем перед собой, над головой, за спиной, можно под музыку. Имитируем поцелуйчики перед зеркалом, мимические движения лица: надуть щечки, нахмуриться, улыбнуться, покачаться из стороны в сторону. Вырабатываем подражательную деятельность втроем, вместе с папой. Папа показывает, хлопает в ладошки. Мама, стоя за спиной ребенка, хлопает его руками.

Если ребенок не будет подражать – речь не запустится. Многие родители жалуются, что ребенок не хочет повторять. Двухлетка не повторяет не потому что не хочет, а потому что не может и не умеет. Значит, его неправильно учат. 80 % успеха малыша зависит от того, насколько четко вы поставили задачу. Если ребенку непонятна мысль или движение, он не будет повторять. Если вы постоянно просите малыша повторить трудные для него слова «Ва-ня, Та-ня», у него появится речевой негативизм. Кризис и отказ от выполнения инструкции возникает у ребенка только в 3 года. А в 2 года должен подражать. Кризис может возникнуть на уровне формирования фразы. Тогда нужно мотивировать вкусняшками или желаемым предметом. Если в 2 года ребенок отшвыривает предмет и начинает кричать, он не понимает, чего вы от него хотите. У него просто не получается.

Читайте также:

Как «запустить» речь у неговорящего ребенка

Задержка психического развития – не приговор

Понимание речи


Еще один необходимый уровень для овладения речью – ее понимание. Ребенок должен знать достаточно слов, основные названия игрушек, предметов быта на уровне «дай» или «покажи». Играем, играем, потом просим: «дай машинку». Обязательно используем глагольный словарь. Глаголы в повелительном наклонении 1-го и 3-го лица должны быть в пассивном запасе. Задаем команды «сядь, беги». Это очень хорошо развивает понимание речи. Плюс пополняем словарь самых простых прилагательных: большой, маленький, красный, зеленый. Пассивный словарь должен быть шире, чем активный: чтобы сказать 2 слова, ребенок должен понимать 100. Чтобы что-то говорить, он должен это знать.

Часто при обследовании малыш не понимает речь: «покажи мишку, стучи, крути», не выполняет простые инструкции. Тогда учим называнию предметов на инструкциях («принеси шапку, ложку») и действиям («крути, дуй»). Затем учим выполнять двухступенчатые инструкции: «возьми барабан и куклу, покорми куклу огурцом и лимоном». При этом проговариваем: «Корми Катю. Катя ест. Ешь, Катя. Катя идет спать. Что делает Катя? Идет спать. Катя спит. Что говорит Катя? Я сплю».

Моторика

Кроме развития коммуникации, игровой деятельности, понимания речи, интеллекта, необходимо одновременно развивать моторику. Перед тем как ребенок научится ставить язык правильно, надо вырабатывать правильный артикуляционный уклад. Надо сказать как можно больше слогов, слов, научиться выполнять самую простую артикуляционную гимнастику. Открыть рот – [а], вытянуть губы в трубочку – [у], улыбнуться – [и]. Удерживать позы на счет до пяти, облизывать губки, делать «поцелуйчик», «часики», «рыбку». Так учим чувствовать свои губы и язык.

Артикуляционный праксис напрямую зависит от движений тела и от общей моторики. Сначала учим малыша владеть своим телом. Часто бывает, что ребенок неуклюжий, неповоротливый, шатается, а мы начинаем тренировать язык. Развитие общей моторики начинается с одного года. Просим малютку: «повтори за мной – положи ручку на голову, на животик, похлопай по щечкам (хлоп-хлоп)».

Параллельно работаем над мелкой моторикой. Развиваем движения пальчиков, вырабатываем пинцетный захват. Указательным и большим пальцами захватываем мелкие предметы: фасоль, бобы, крупу, макароны, бусины. Это не только сенсорная интеграция, так малыш чувствует каждый свой пальчик. Со стишками учимся пользоваться каждым пальчиком отдельно. Можно подключить пинцет и захватывать им мелкие предметы. Хорошее упражнение для пальчиков – опустить в прорезь копилки монетку, фишки или маленькие шарики. Развитие моторного праксиса – это всегда практика.

Речевой выдох


Формирование правильного речевого выдоха позволяет закрепить артикуляцию и правильно произносить звуки. Ребенок должен уметь дуть не в щеки, а в щель между зубами. Делать короткий вдох носом и длительный выдох ртом. Для этого учимся дуть на свечки, на перышки, на ватку и т.д. Начинаем с кусочка бумажки. Пусть ребенок сам порвет бумагу. Во время этого нелегкого задания для малыша 2 лет развивается мелкая моторика. Затем дуем, сдуваем бумажку с ладошки, задуваем ее в воображаемые футбольные ворота. Чем больше ребенок дует, тем лучше речевой выдох.

Читайте также:

Нетрадиционная артикуляционная гимнастика для самых маленьких

Поколение Z: почему у детей медленно развивается речь и что с этим делать

Слуховое восприятие


Прежде чем начинать развивать фонематический слух, необходимо выработать слуховое внимание, используя неречевые звуки. Дома проверяем, отличает ли малыш стук барабана (бубна) от звучания дудочки, звуки дудочки от звуков, издаваемых игрушечной трубой, и т.п. Подключаем различные музыкальные инструменты: деревянные ложки, ксилофон, маракасы, погремушки, свистульки, балалайки и др. Позже играем в игру «Где звучит погремушка». Малыш с закрытыми глазами должен показать направление: сверху, снизу, справа, слева, сзади, спереди.

Также учим различать голоса всех родственников. Садим ребенка с завязанными глазами в центр круга, вокруг него садятся мама, папа, бабушка, дедушка, дядя, тетя, брат, сестра. Поочередно члены семьи произносят имя ребенка, а он должен угадать, кто его позвал. Не надо забывать, что опорой для появления слова является его акустический образ. Сначала произносит взрослый, ребенок воспринимает на слух и воспроизводит вслед. Речь возникает всегда по подражанию за взрослым.

Следуя вышеперечисленным советам и развивая ежедневно все необходимые действия, ваш маленький любимец обязательно заговорит.

Юлия Савельева

Задать вопрос логопеду, автору статьи 

Геморрой: страх не в Вашу пользу!

Posted on by GlavVrach

Статистика утверждает, что геморроем и болезнями прямой кишки страдают от 20 до 25 процентов взрослого населения. Геморрой относится как раз к тем заболеваниям, лечение которых не стоит откладывать в «долгий ящик». Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов избавиться от геморроя раз и навсегда.

Большая часть пациентов, все же решившихся посетить кабинет проктолога  жалуется на боли и кровотечения, характерные для запущенных стадий геморроя. Что заставляет пациентов снова и снова переносить визит к проктологу? Страх и отсутствие информации играют не в Вашу пользу. Поддаваясь своему страху, взращенному на стандартных стереотипах, зачастую ошибочных, Вы губите свое здоровье, обрекаете себя на длительный процесс лечения, неоправданные моральные и материальные затраты.

Страх №1 – проктологический осмотр

Геморрой — болезнь, что называется, ни самому посмотреть, ни другому показать. Даже если этот «другой» – врач. Действительно, большинство пациентов испытывают смущение и дискомфорт, оказавшись лицом к лицу с проктологом. Но, что поделать. Вы уже на приеме, а значит надо побороть свой страх и попытаться максимально подробно описать свои жалобы. В некоторых современных западных клиниках, например, пациентка может посетить женщину-проктолога. Такая же практика успешно ведена и в «Он-Лайн Клиник».

Страх №2 – болезненный осмотр

Вам уже больно! Чего же тогда бояться! Острый геморрой диагностируется при наружном осмотре. А пациенты, не жалующиеся на такие сильные боли, легко перенесут и пальцевой осмотр прямой кишки.

Полное обследование возможно благодаря компьютерному видео-ректоскопу, так как именно он помогает выявить случаи начинающихся патологических состояний, обнаружение которых при обычном наружном или пальцевом осмотре было бы просто невозможно. Видео-ректоскоп также используется и для профилактических осмотров. Это дает возможность обнаружить и лечить болезни прямой кишки на ранней стадии, когда они еще не причиняют столько страданий.

Страх №3 – болезненное лечение

Современные малоивазивные (бескровные) методы лечения заболеваний прямой кишки предполагают БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ лечение, а, следовательно, исключают все спутники хирургической операции.

Сегодня вылечить геморрой и трещину прямой кишки можно без боли и страха, во время обычных посещений проктолога.

Специалисты «Он-Лайн Клиник» утверждают: «Геморрой можно вылечить без госпитализации и хирургического вмешательства!» Помните, своевременное обращение к врачу, с первыми признаками заболеваний, гарантирует быстрое, эффективное и безболезненное лечение.

Вам понравится быть здоровым!

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Травмы глаз на даче: как оказать первую помощь

Posted on by GlavVrach

Дачная жизнь будет бурлить еще как минимум до середины октября, а вместе с ней продолжается и сезон «дачных» травм глаз. При повреждении глаза правильно оказанная первая помощь позволяет сохранить зрение. О том, как себя вести в критических ситуациях, рассказывает Игорь Азнаурян, детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, профессор.


Определите причину травмы

Взрослый человек обычно помнит, как получил травму глаза. А ребенок может не назвать вам точных причин травматизации. В случае ушиба глаза вы отметите отек и синяк в месте повреждения. Если в глаз попало инородное тело, появится ощущение «песка в глазах». При термическом или химическом ожогах будет беспокоить жжение, избыточное слезотечение, может ухудшиться острота зрения. Если глаз травмирован достаточно сильно (повреждена роговица), можно отметить светобоязнь – вы будете прикрывать глаза от яркого света.

«Дачные» опасности: что нужно знать всем

Промойте глаза и закапайте антисептические капли

  

Первое, что вы можете сделать, промыть поврежденный глаз водой. Это можно делать при попадании в глаза песка, грязной воды, строительной пыли или какого-либо едкого химического вещества. Как это можно сделать? Самый простой способ – наполнить емкость водой, опустить туда глаз и часто поморгать несколько раз. Если ощущения дискомфорта после промывания сохранятся, обращайтесь к врачу.

Если травма произошла из-за ушиба или попадания в глаз инородного тела, закапайте антисептические капли. Они помогут предотвратить присоединение к травме инфекции, которое возможно при повреждении роговицы.

Не пытайтесь самостоятельно удалить инородное тело

Самая распространенная ошибка при оказании первой помощи! Если промывание не помогает, многие начинают выворачивать нижнее и верхнее веко, пытаются найти инородное тело и убрать его пальцами. Во-первых, так вы можете занести в глаз инфекцию (особенно если руки грязные и салфетки, которые вы используете, нестерильные). Во-вторых, так вы еще больше повредите нежную слизистую глаз и век. А это может привести к развитию воспаления глаз и конъюнктивита. 

В кабинете врача вам удалят инородное тело быстро и безболезненно! Любые осколочки, щепки, металлические стружки извлекаются под местной анестезией (капли в глаза)  обычной инъекционной иглой. После вам назначат капли или мази для восстановления тканей глаз.

Охладите травмированную область и наложите на глаз повязку

Холод поможет снять отек, который возникает после ушиба глаза тупым предметом. Используйте сухой лед или охлажденную грелку. Когда отечность чуть спадет, наложите на глаз стерильную повязку. Для этого подойдет любой бинт. Сверните его несколько раз и закрепите в области травмированного глаза лейкопластырем.  

Обязательно посетите врача


  

Игорь Азнаурян считает, что делать это следует в любом случае, даже если после первой помощи вы почувствуете облегчение. Почему это так важно в случае травмы глаз? Любое, даже самое незначительное повреждение роговицы, может стать причиной ее разрушения. Это состояние проявляется светобоязнью и повышенным слезотечением. Химические или термические ожоги роговицы могут стать причиной ее помутнения и впоследствии привести к полной потере зрения. А внешне безобидный ушиб глаза нередко проявляет себя в надрыве роговицы и повреждении верхних слоев склеры. Чрезвычайно опасны травмы глаз, полученные при колке дров или работе с электропилами. В этом случае кусочек металла или дерева попадает в глаз на большой скорости и может повредить его глубокие слои.

Оценить серьезность травмы глаза без специального исследования невозможно. Даже если через некоторое время после травмы вам стало лучше, запишитесь на прим к врачу. Он сможет оценить масштабы повреждения, при необходимости выпишет необходимые лекарства и процедуры.

Материал подготовлен Ассоциацией офтальмологов и страбизмологов

Почему всё время хочется спать?

Posted on by GlavVrach

Осень – не только очей очарованье, но и унылая пора. Время затяжных простуд, подавленного настроения и пониженной работоспособности. И всё время хочется спать. А ведь совсем недавно было лето, и мы чувствовали себя совсем по-другому. Что же является причиной таких перемен?

Один из факторов, влияющих на организм осенью, – это, конечно, погодные изменения. Температура снижается, уменьшается световой день, происходят колебания атмосферного давления – все эти изменения отрицательно влияют на общее самочувствие человека и его сопротивляемость болезням.

Из-за изменения погодных условий существенно уменьшается количество времени, которое мы проводим на открытом воздухе. Дожди и ветер заставляют прятаться в закрытых помещениях, где накапливаются возбудители инфекционных заболеваний, привезенные посетителями из различных мест. Особенно интенсивен такой обмен микробами в общественном транспорте: при возрастающем осенью потоке пассажиров в плохо проветриваемом салоне становится тесно, а постоянная смена людей вносит свой вклад в разнообразие микробов в воздухе.

Осень

Плохая погода и нерешённые проблемы на работе портят настроение. Давно известно, что депрессия способствует снижению иммунитета и повышает риск развития инфекционных, сердечно-сосудистых, неврологических и даже онкологических заболеваний. С плохим настроением быстро начинает ощущаться усталость, падает работоспособность, от накапливающихся дел и ухудшающегося самочувствия появляется раздражительность, что отрицательно сказывается на взаимоотношениях с окружающими и результатах работы.

Урожай свежих ягод и фруктов «с куста» практически весь съеден или переработан в зимние заготовки. Наступает время дефицита главных источников витаминов.

Как же помочь организму справиться с сезонными проблемами?

Советы будут достаточно просты и, одновременно, сложны в исполнении. Есть три главных помощника для вашего здоровья:

Осень

1. Правильное питание. Чтобы получить необходимое количество витаминов, минералов и не накапливать в организме вредные вещества, необходимо есть больше овощей, фруктов и зелени. Конфеты и пирожные лучше заменить на сухофрукты, орехи и мёд. Полезны желе, джемы, муссы и десерты из ягод, приготовленные без варки. Не лишайте себя шоколада, поскольку при плохом настроении его компоненты: теобромин и фенилэтиламин действуют как антидепрессанты, но во всём соблюдайте меру. Не забывайте о кисломолочных продуктах.

2. Хорошее настроение и полноценный отдых. Стрессы, физические и умственные перегрузки – один из главных факторов снижения иммунитета осенью. Ведь если организм не получает отдыха, он не имеет возможности восстанавливаться. Соблюдение режима дня – немаловажный фактор при повышении иммунитета. Старайтесь регулярно высыпаться.

3. Двигательная активность. Сидячий образ жизни также негативно влияет на иммунитет. Так что не стоит пренебрегать возможностью прогуляться по осеннему парку или лесу.

Если вы всё же почувствовали недомогание, то не стоит заниматься самолечением, это может привести к серьёзным последствиям, особенно для детского организма. Обратитесь к специалисту, чтобы получить своевременную квалифицированную помощь.

В «Сибклиник» ведут приём терапевт и педиатр. Запишитесь на консультацию, и вы получите все необходимые рекомендации, направления на анализы или, при необходимости, направление к узким специалистам. Всё для того, чтобы вы и ваша семья были здоровы. Наш телефон: 8 (391) 219-02-32.

Ковид атакует. Что будет с плановой медпомощью в Красноярске?

Posted on by GlavVrach

Только мы выдохнули после первой ковидной встряски – и вот вторая. Красноярский край опять в первой десятке страны по числу новых зараженных коронавирусом. В крае снова разворачивают резервные ковидные госпитали. А плановую помощь опять могут свернуть? К чему нам готовиться, и готова ли медицина края к новой атаке ковида?


(Обновлено 16 ноября). В Красноярском крае уже развернули 6488 коек для инфекционных больных и обеспечат еще 250 мест на этой неделе. В Красноярске работают временные инфекционные госпитали в больнице на Кутузова, ФСНКЦ ФМБА России, в здании общежития на Рокоссовского, краевом онкодиспансере на Московской, госпитале для ветеранов войн на Вильского, кожно-венерологическом диспансере, краевой офтальмологической больнице. Отделение для пациенток с коронавирусом развернули в красноярском роддоме №1. Женщин с ковидом размещают в гинекологическом отделении, которое находится в отдельном здании. А в «чистых» отделениях роддома продолжают принимать беременных из микрорайонов «Солнечный» и «Северный».

  

– В медицинских организациях, определенных для лечения пациентов с COVID-19, размещено 694 аппарата ИВЛ (100% от норматива). Кислородом обеспечены 1700 коек (120% от норматива). На аппаратах ИВЛ находятся 186 пациентов. Всего в реанимациях медицинских организаций края находятся 362 пациента, – рассказали в краевом минздраве. – Развернуты 18 амбулаторных КТ-центров (6 из них в Красноярске). Ежесуточно проводится порядка 80-100 исследований.

Читайте также:

Глазной центр стал ковидным госпиталем. А где лечат глаза?

Почему не назначают КТ, долго едут врачи и нет лекарств: 11 вопросов Борису Немику

Наши больницы и медики обеспечены всем для лечения пациентов с ковидом?

– В медучреждениях есть месячный запас средств индивидуальной защиты, дезсредств. Неснижаемый запас регулярно пополняется. В стационарах имеется запас лекарств, в том числе новейших препаратов от коронавируса. Это тяжелые препараты: они применяются строго по показаниям и необходимы не всем, – сообщили в министерстве здравоохранения.

Что будет с плановой медпомощью?

  

С 17 октября поликлиники работают без выходных. В будни – с 8 до 20 часов (выезды ковидных бригад до 22 часов), а в субботу и воскресенье с 8 до 16 часов (вызовы на дом в выходные обслуживают до 18 часов).

(Обновлено 16 ноября). Все больше красноярских стационаров переходят на особый режим работы, но пока плановую медпомощь продолжают оказывать ФМБА Красноярска, Кардиоцентр, краевой онкологический диспансер. А в больнице на Кутузова прекратили все плановые операции, кроме малых гинекологических (приемы врачей пока не отменили). В 20-ой больнице Красноярска остановили все плановые госпитализации взрослых и детей в хирургические отделения до 23 ноября.

Еще в середине октября  приостановили плановое лечение и операции в БСМП. В больнице пока не могут сказать, когда возобновится плановая медпомощь. Все зависит от эпидситуации. В Красноярске и крае все больше зараженных ковидом и медикам все сложнее обеспечивать безопасность пациентов в стационарах. Все помнят инцидент в глазном центре: там лечился инфицированный ковидом пациент, хотя перед госпитализацией его, как и всех, проверили на коронавирус.

– Пациент прибыл на госпитализацию со справкой об отрицательном тесте. Вполне возможно, что инфицирование состоялось в промежутке между сдачей анализа и госпитализацией, – объясняют в министерстве здравоохранения. – К сожалению, подобные заносы возможны, поэтому есть четкие алгоритмы, как учреждения действуют в таких ситуациях. Отделение закрывается на карантин, проводятся санэпидмероприятия, дезинфекция. Контактных изолируют. Все учреждения знают эти правила и алгоритмы. Пока есть возможность, медицинские учреждения стараются сохранить плановую помощь для пациентов.

  

Но никаких прогнозов на этот счет в минздраве не дают. Мол, если медучреждения и будут массово переводить в особый режим работы, то по решению губернатора и на основании рекомендаций главного санитарного врача. В Роспотребнадзоре говорят, что не направляли таких рекомендаций. В ведомстве отказались уточнить, при каких конкретно условиях и показателях заболеваемости в крае все-таки могут свернуть плановую медпомощь, и в очередной раз напомнили: «Все зависит от дисциплинированности самих жителей. Если каждый будет выполнять рекомендации Роспотребнадзора, носить маску в общественном месте и соблюдать дистанцию, новых ограничений не потребуется».

Анастасия Леменкова

Фото 1,2: КМКБ №4, фото 3: Кардиоцентр, фото 4: Сибмедпортал.   

Если у ребенка диспраксия: виды и коррекция

Posted on by GlavVrach

В переводе с греческого «dys» – нарушение, «praxis» – деятельность. Неспособность ребенка совершать последовательные целенаправленные движения. Артикуляционная диспраксия – неспособность совершать последовательные движения языком, губами, ртом, невозможность переключения с одной артикуляционной позы на другую.

В последнее время детей-диспраксиков становится все больше. Причиной тому – неполноценное развитие нейронов в коре головного мозга. Дети не могут произносить простые слова «Та-ня», «Ва-ня», «Ка-тя» из-за невозможности поднять язычок на втором слоге, произвести серию движений языком. Поэтому нарушено звукопроизношение и слоговая структура слова. Исправить это нарушение можно. Главное, соблюдать последовательность в коррекционной работе, плавно переходя от одного этапа к другому. Коррекция диспраксии может длиться не один год при систематических занятиях с логопедом.

Виды диспраксии

Выделяется два вида диспраксии – афферентная (кинестетическая) и эфферентная (кинетическая). Афферентная – неспособность ребенка произносить отдельные изолированные звуки без переключения – принятия определенной позы ртом. Это совсем неговорящие дети, которые не могут выговорить даже отдельные звуки, за исключением нескольких гласных. Эта форма более сложная, предстоит длительная работа.

Эфферентная диспраксия – невозможность ребенка переключаться ртом со звука на звук. Слабо работает язык, губы. Такой ребенок может произносить отдельные слоги, в основном ударные, но с трудом скажет простое слово «Ма-ня». Путает, проглатывает слоги, говорит на своем языке, каша во рту – все это нарушение слоговой структуры слова. Вместе эти две формы диспраксии существовать не могут.

Три вида праксиса

Перед началом коррекционной работы важно знать, что существует три вида праксиса: общая моторика, мелкая моторика, артикуляционная моторика. Всегда развитие малыша начинается с тела.

Общая моторика – соматогнозис, способность совершать движения телом. Перед тем как научить говорить, надо научить его принимать ту или иную позу. Ребенок должен отпрыгать, отбегать, отползать, откружить свое, только потом научится говорить. В наш компьютерный век дети часто неполноценно проживают этот этап собственного развития. Не научились владеть собственным телом, сразу переходят на движения языком. Какая ему артикуляционная гимнастика, если страдает «физика». Ребеночек приходит научиться говорить, но не умеет кидать мяч, прыгать на двух ногах, не владеет собственным телом. Надо понимать, что отделы головного мозга развиваются поэтапно.

Далее развиваем мелкую моторику рук. Это и зрительно-пространственная координация: глаз-рука. Сможет ли малыш пальчиками правильно просунуть предметы в узкое или круглое отверстие, выложить по образцу квадрат из счетных палочек, перебрать фасоль, вдеть шнурок в отверстие. Не умеет – учим.

Артикуляционный праксис – способность переключать язык с одной позы на другую. Каждый звук речи имеет ту или иную артикуляцию. Собираясь произнести слово «кошка», наш рот уже заранее готов к вытягиванию и округлению губ для звука [о] после воспроизведения [к]. Эти движения очень быстрые, еле заметные, но к ним должны быть готовы и натренированы органы артикуляции. Членораздельность и ясность произнесения звуков называется коартикуляцией.

Этапы коррекции диспраксии

В коррекционной работе важно соблюдать все этапы и не перескакивать на следующий, пока не пройден предыдущий. Если нарушена слоговая структура слова, не надо начинать работать над звукопроизношением. Можно совмещать работу над тремя видами праксиса. Например, развивая общую моторику, можно подключить работу с пальчиками рук и проговариванием тех слогов, которые доступны ребенку.

Общая моторика

В работе все начинается с тела. Если ребенок плохо управляет телом, пальцами, нет смысла переходить к формированию артикуляционного праксиса. В самом начале учим ребенка пользоваться своими органами чувств. Для этого даем ему нюхать, трогать предметы, крупы, песок, пластилин, слушать звуки (как льется переливаемая вода, шуршит бумага, звенит колокольчик, стучат ложки, барабан и т.п.). Сенсорная интеграция нужна для улучшения соматогнозиса. В это понятие входит способность ребенка двигаться и управлять собственным телом. К 4 годам малыш должен без проблем прыгать на двух ногах, отталкиваясь одновременно, перепрыгивать через веревочку двумя ногами, стоять на одной ноге, ловить и кидать мяч, ходить по лестнице попеременным шагом. Если он этого делать не умеет, то начинаем развивать общую моторику на примере простых упражнений: повтори за мной – скрести руки, похлопай в ладоши над головой, за спиной, перед собой, постучи по плечам, по коленям. Не может повторить позу тела, не сможет повторять звуки и слоги. Чтобы ребенок научился чувствовать свое тело, можно дотронуться до его носа, щеки, губ и других частей тела. С закрытыми глазами он должен показать, до какой части дотронулись. Часто у неловких детей нарушено поведение, потому что они не чувствуют тело.

Далее работаем на переключение с одной позы тела на другую. Похлопали, потопали, постучали по коленям. Ребенок должен уметь выполнять движения последовательно, не одновременно, а каждое по отдельности. Можно придумать и другие позы: руки на пояс, вверх, вниз и т.п. Любое слово состоит из определенной последовательности, поэтому перед тем, как научиться воспроизводить слоги в слове, нужно научиться выполнять серию последовательных движений телом.

Когда ребенок научится владеть телом, он должен учиться определять расстояние до предмета относительно себя. Например, вставляем нитку в игрушечную иголку, кидаем мяч вверх, высоко, низко, далеко, близко, к себе, от себя, слева, справа. Выполняем команды: шаг вперед, назад, вправо, влево, подай предмет за тобой, перед собой, поставь игрушку справа от себя. Потом учимся расставлять предметы относительно друг друга. Мышка перед кошкой, справа от куклы, за собачкой и т.д. Учим определять местоположение одного предмета, относительно другого (где?).

При развитии пространственно-временных отношений на этом этапе сюда входит моторное планирование – определение последовательности не только предметов относительно друг друга, но и последовательности действий. Что сначала, а что потом. Для этого учим выполнять простые команды: положи сначала синий камешек в коробку, а потом красный. Ребенок должен сначала прослушать инструкцию и только потом выполнить. Камешки можно заменить любыми предметами: игрушками, мячами, ложками, вилками. Даже во время одевания можно дать такую инструкцию: надень сначала куртку, а потом шапку. Постепенно усложняем инструкцию до трехступенчатой. При выполнении этих действий нейронные связи в коре головного мозга начинают меняться.

Параллельно с развитием общей моторики можно подключить развитие фонематического слуха и проговаривание слогов. Для этого ребенок должен выложить ритмический ряд, можно из камешков, разноцветных кубиков, пуговиц, карандашей: красный, желтый, красный – продолжи ряд. Если последовательность соблюдена правильно, нажимаем указательным пальчиком на камешек. Например, красный – слог «та», желтый – «ня». «Та-ня, та-ня, та-ня, та-ня» и т.д. Можно брать и другие слоги: «ма-ме», «ва-та».

Мелкая моторика

Учим чувствовать пальчики, овладевать пинцетным захватом (брать указательным и большим пальцем). Для этого подключаем прищепки, бобы, фасоль, кофе в зернах и другие мелкие предметы (сортировка, перекладывание). Когда ребенок овладеет пинцетным захватом, тогда начнет пользоваться органами артикуляции. Такой захват должен быть сформирован к 1,5- 2 годам. Подключаем визуально-ритмические ряды (выкладывание камешков). Простая последовательность: один-один; усложняем – два-один; один-два; потом один-один-один. Развиваем понимание, что каждый элемент зависит от другого так же, как слоги в слове и артикуляция каждого звука.

Развитие мелкой моторики рук необходимо любому ребенку еще и для того, чтобы начать писать в 1-ом классе. Если пальцы слабые – писать будет медленно и коряво. Развиваем пальцы через простые упражнения: сминаем ладошкой бумагу, кидаем мяч, метаем дротики, рвем бумагу на мелкие кусочки, катаем колбаски из пластилина, из теста (не ладонью, а фалангами пальцев). Нажимаем на пластилин указательным пальцем, выдавливаем зубную пасту, голову черепахи из сенсорной игрушки. Учимся держать карандаш: раскрашивание, обводка, штриховка, пишем крючочки, палочки.

Работа над переключаемостью руки заключается в том, чтобы ребенок мог в динамике менять позу пальцев рук. Для этого хорошо подходит пальчиковая гимнастика и такие упражнения, как «Пальчик-кулак». Используем те же камешки (ритмические ряды): на один камешек нажми указательным пальцем, на другой – кулачком. Пальчик-кулак-пальчик-кулак-пальчик-кулак. Учиться менять позы ладошками: кулак-ребро-ладонь. Параллельно учим ребенка простым ритмам: постучи ладошками попеременно по столу, по барабану, 2 раза по столу, один по барабану, громко, тихо, выделяем ударный слог.

Важно также развивать зрительно-пространственную координацию: глаз-рука. Попади мячом в корзину, просунь предмет в нужное отверстие, выложи рисунок из спичек, счетных палочек, продолжи ряд на листе бумаги по клеткам, графический диктант. Далее в рамках развития временно-пространственных отношений переходим работать на плоскости (листе бумаги). Нарисуй круг справа от квадрата, треугольник под кругом и т.п. Такая ориентировка важна не только в плане развития устной речи, но и развития письма. Так как буквы начинаем писать с начала строки, в определенной последовательности в слове, не выходя за границы строки.

Читайте также:

Где право, а где лево: как научить ребенка ориентироваться в пространстве?

Артикуляционная моторика

Только после достаточного развития общей и мелкой моторики переходим к артикуляции. Есть движения языком статические и динамические. Нас интересует динамическая гимнастика, просим ребенка менять позиции «Трубочка»-«Заборчик», «Часики»-«Качели». Когда ребенок научится переключать органы артикуляции, переходим к последнему этапу – работе над речью.

Если ребенок говорит только гласные при афферентной форме диспраксии, значит, будем учить его переключаться с одного на другой: «и-у», «и-а». Только потом переходим к слогам с согласными. Сначала берем одинаковые – «ма-ма», потом разные открытые – «ма-ня», затем закрытые слоги – «ам-ам», «ат-ам», «ат-ум» и, наконец, со стечением согласных: «ква-ква», «ква-кву», «бда-бду», «мна-мну». Только в такой последовательности. При формировании переключаемости берем визуальные ряды: «та-ня-та-ня» («Ми-ша, ки-са, ды-ня»). Играем в игры: ищи в волшебном мешочке «ми-шу», «ки-ви», «ды-ню». Моем в ванне, что делаешь? «Мою кису, мою дыню». Можно прятать картинки под ковриком.

Существует 14 классов развития слоговой структуры слова (по А.К. Марковой).

1 класс – слова из двух открытых слогов (мама, папа, дыня, лупа, киви) – самые простые слова. Начинаем работать над слоговой структурой с 1 класса.

2 класс – три открытых слога (монета, макака).

3 класс – один закрытый слог (жук, сук). И так далее с усложнением слоговой структуры по классам.

14 класс – четыре открытых слога (черепаха, пианино). Надо идти четко по классам, нет смысла перепрыгивать на несколько классов выше. Не требуйте от малыша произнести слово «черепаха», если он не может сказать «Ваня».

При работе над формированием слоговой структуры слова можно подключить динамический праксис: ребенок прыгает на коврик, говорит «ды», садится на корточки говорит «ня». И дальше прыжок-присест. Также обязательно формируем речевой выдох. Дуем на свечки, на вату. При хорошем выдохе и переключаемость ртом будет лучше.

Соблюдение последовательности слогов зависит от объема слухоречевой памяти. Поэтому надо развивать возможности ребенка слышать и запоминать инструкции. Снова играем: дай мишке машинку, кукле шарик, а мышке конфетку. Положи помидор в красную кастрюлю, а яблоко в желтую, красный мяч слева от синего. Ребенок должен прослушать, разложить информацию в голове по полочкам (моторное планирование) и выполнить правильно. Говорить ведь он тоже будет планово.

В игровых заданиях нужно проговорить с ребенком слоги и слова как можно больше раз. Только многократное произнесение сможет сформировать речь. Надо сказать 10-30 раз одно слово, чтобы закрепить его. В процессе проговаривания важно соблюдать следующие этапы: сначала произносим слоги или слова сопряженно (вместе с малышом), затем отраженно (один говорит), потом самостоятельная речь. Пока не закреплен один класс слоговой структуры слова, мы не переходим на следующий. Нужно также использовать в речи глаголы. Начинаем с двусложных: «вижу», «несу», «мою». Научились говорить слова – переходим к фразам: «в ванне вода, жаба», «это ванна», «мою рыбу», «вижу пуму». Только тогда можно говорить, что этот класс слоговой структуры усвоен.

Соблюдая четкую последовательность в работе, можно добиться отличных результатов.

Автор – логопед Юлия Савельева

Читайте также: 

Как «запустить» речь у неговорящего ребенка

Задержка психического развития

Зачем красноярцы ходят по гвоздям и встают на голову?

Posted on by GlavVrach

Когда я, автор материала, заявляла тему в редакции, думала, что точно знаю, зачем они это делают. Только чтобы стать здоровее и моложе можно поставить себя на доску, утыканную гвоздями. А вышло, что оно вообще не про это. Здоровье, конечно, да, но в основном это про власть.  


– Если ты хочешь стать здоровее, достаточно по 5 секунд вставать и уходить, – говорит Марина Масловская (она сейчас организует практики стояния на гвоздях для наших землячек). – А можно еще работать с головой, откуда все проблемы и лезут. Постоять подольше. Сначала наш мозг резко хочет скинуть, но ты владеешь им и занимаешь позицию, где ТЫ хозяин, а не он, где ТЫ справишься и выйдешь за границы своего ума. 

Всему голова


  

– А что сложнее, – спрашиваю я, – вытерпеть, физическую боль или решиться встать на доску?

Марина, однако, избегает слова боль, заменяя его на «это ярко». Говорит, что боль – негативный акцент. Шаблон, разрыв которого, и есть главная цель всей затеи.

– Проходит две-три минуты, и боль не воспринимаешь, она уходит. Справляешься с ней, и в голове отсутствие мыслей вообще. Мы же знаем, что в нас с рождения закладывались некие программы и установки. И наше текущее состояние – это проекция набора ограничений из садика, школы, родительского дома, двора и даже банального интернета.

– Получается, стоя на гвоздях, мы возвращаемся «в здесь и сейчас», ведь сложно думать о прошлом, например, когда такое экстраординарное событие?


– В первый раз ощущения очень яркие. В принципе они яркие всегда, только ты меняешь свое отношение к этому.

– Кстати, как это происходит в первый раз?


– Пришли. Я много рассказываю про гвозди, как это работает. Затем энергетические практики (упражнения на подъем энергии и распределение ее по телу), и заходим на гвозди с проводником. Первые несколько секунд-минут мы начинаем отвлекать   внимание от ног: можно растирать руки, мочки ушей, кричать, плакать – как пойдет. Эмоции у всех выходят разные. И когда мозг понимает, что ВЫ принимаете эти яркие эмоции на ступне, наступает расслабление, умиротворение и внутреннее спокойствие. 

– А долго надо стоять?


– Некоторые сходят сразу же, только ступив на гвозди. Но это их рекорд. Одна девушка имела очень сильный запрос и с первого раза простояла 45 минут. А есть и те, кто вообще не может зайти. Моя мама, наблюдая за мной, за группами девушек, которые встают со мной на гвозди, сначала испытывала дикий страх, но потом сама встала. Важно идти с четким намерением, что тебе это нужно. Оно должно быть очень сильным.

  

– Небольшой экспресс. Что происходит с телом в этот момент?


– Поднимается огромный поток энергии. Ощущения подъема, радости, удовлетворения.

– Как часто это можно делать?


– Медитировать на гвоздях лучше не более 1-2 раз в неделю.

– Есть ли противопоказания?


– Беременным я не рекомендую, но у меня была девушка, которая захотела попробовать. Она сама брала ответственность за свое здоровье. Если человек сам идет на это с твердой уверенностью, то это будет только во благо.

– Где вообще берут такие доски? Не на даче же сами мастерят?


– У меня авторская доска Александра Брата. Ее еще называют «айфон» в мир осознанности. Вообще практика гвоздестояния пришла ко мне внезапно. На Новый год я загадала желание для СЕБЯ: коврик для йоги и гвозди. Я ничего не знала про них, но такая мысль в голове была. И вот мне пишет подруга, что в Красноярск приезжает какой-то знаменитый Александр Брат, о котором я ничего не знала. Он проводил семинар с громким названием. Это довольно дорогое удовольствие. Когда я писала ответ подруге: «надо выбрать: гвозди или море», в отправленном сообщении было «гвозди и море». Сомнений не было.

Читайте также:

Комната с пустыней и – 110 °C в сауне: и все это в Красноярске!

А вы видели? В Красноярске появились вестибулярные тренажеры

Ногам покою

Если стояние на гвоздях можно воспринимать как лучший массаж в жизни (на ступнях расположена масса рефлекторных точек), то перевернутые позы, что практикуют йоги, – это дар нашей лимфе и сосудам, кишечнику и почкам.

– Иногда бывает, что переворачиваешься и чувствуешь, что все, как гуталин, медленно и лениво стекает вниз, повышается давление… Это очень густые жидкости, застой, – рассказывает Михаил Лесков, руководитель студии йоги. – Людям, которые засиделись или застоялись на работе, перевернутые позы помогают убрать застойные явления: отеки ног, боли в суставах нижних конечностей. Буквально 4-5 занятий с перевернутым положением сильно облегчают жизнь! Ведь человек на 70-80 процентов – вода. Куда приятнее, когда она чистая и журчащая, нежели топкое болото.

– То есть, для здоровья встаем с ног на голову?


– Именно стоять на голове, я бы как раз не рекомендовал. Есть различные перевернутые позы, но эта не самая лучшая: здесь требуется подготовка и крепкие суставы шейного отдела позвоночника! Положение, когда таз находится выше головы, уже считается в йоге перевернутым и полезными.    

– Так это можно делать дома. В чем еще польза?


– Тренируем сердечно сосудистую систему, лимфатическую систему. Лимфатическая система – это иммунитет нашего организма, и он еще, к сожалению, мало изучен учеными. Также, переворачиваясь, мы обеспечиваем профилактику птоза (опущения органов). Еще перевернутые позы меняют ситуацию, когда из-за гиподинамии кишечник становится вялым, а желудок из-за попыток современных людей заесть стресс постоянно растянут и переполнен едой.     


   

После разговора с Мариной перестраховываюсь и спрашиваю Михаила: «А есть ли во всем этом работа ума?» И, оказывается, не зря.  


– Это в первую очередь работа со страхами. Люди обычно боятся вставать, например, на руки в первый раз. Но если мы знаем технику, как правильно выполнить стойку на руках у стены, если преподаватель помогает, а человек видит других, то у него появляется внутреннее желание попробовать. Человек делает это, чувствует себя в новом амплуа. Это раскрывает для его подсознания границы дозволенного, снимает психосоматический эффект, оказанный на почки. Он описан в восточной рефлексотерапии, китайской медицине с их идеей меридиан и тонких каналов, в йоге. Когда человек может преодолеть какой-то свой страх, это, в частности, улучшает здоровье почек.

– Мы опять вернулись к здоровью. Как нужно правильно переворачиваться, чтоб это было безопасно?


– Самое простое – закинуть стопы на стул, согнуть колени и наблюдать, чтоб ноги не затекали. Посложнее – закинуть ноги на стену. Далее подкладывать под таз объемную подушку. Не нужно никуда спешить. Для домашних занятий большего не нужно, эффект уже будет. Остальное осваивать самостоятельно я не рекомендую. По онлайн-урокам и т.д. Чтобы безопасно делать хорошую стойку на плечах, нужно идти на занятия. 

Текст: Анна Гейнце

Читайте также:

Секреты энергичности и позитива йогов

Бодифлекс – дыхание для похудения и здоровья

Чудеса рядом! Нужно только научиться их видеть

Posted on by GlavVrach

Давайте подмечать в нашей жизни хорошее. И вы сами увидите, как быстро уйдет депрессия и плохое настроение. А быть может, и болезни. Научится видеть в луже солнце! Вот чему посвящена эта статья. Эти люди – обычные прохожие. Но посмотрите, они такие же, как вы, и все равно в них есть что-то светлое и чудесное. Вот они.


Хозяин Васи

Удивительно, как мы преображаемся. На прошлой неделе видела этого человека в роли твердого бескомпромиссного начальника. А тут встретила его в ветеринарке. Он принес своего больного кота Васю. Нежно гладил его. И плакал, когда рассказывал, что подобрал его и отмыл. И теперь Василий заболел. Выглядел он таким беззащитным. Хозяин. А у Василия всего лишь ушной клещ. И Вася чешет ухо. Ничего страшного, сказали врачи. Мол, бывает. Но все равно мужчина так нежно и осторожно держал котика своего. Как любимого сыночка. И видно было, какая доброта у него в его прикосновениях к коту.

Галина Петровна!

Удивительные вещи происходят. Тот человек, с которым было недопонимание, оказался на деле чудесным человеком. 

10 дней назад вечером к нам в дверь постучался мужчина. Представился соседом. И эмоционально махая руками, сказал, что я поцарапала его машину. Есть свидетель (курил на балконе) и видеокамеры тоже имеются. Муж пошел разбираться, оставив меня с перепуганными детками. Я стала рыться в голове – вроде никого в тот день не трогала боком машины. Бежала с детьми 1 мая в Овсянку на открытие мемориального комплекса Астафьеву. 
Муж вернулся, сказав, что вроде как и я. Одна камера не работает. А вторая камера, что снимает во дворе всю картину, показала, что я проезжаю мимо машины. К тому же на поцарапанном боку типа моя краска. И тот же сосед, что курит на балконе, все против меня.
С фразой его:
– Это же соседи. Даже если не ты, не будем ругаться. 
Пришлось смириться.

Сосед требовал сразу 13 тысяч за царапину. ГАИ отказалась вызывать, мол, увидят, что подстроили. К тому же сестренка подлила масло в огонь, мол, если откажешь, он подаст заявление в милицию, что скрылась. Придется сидеть или штраф. Сидеть – неее. Позвонила утром. Уже несла деньги. Решила, что лучше съездим вместе в автомастерскую, убедиться, что именно такая сумма. Там насчитали 8-10. Уже легче. 

И вот вчера я встречаю свою соседку снизу, начальницу ТСЖ. Она идет ко мне счастливая:
– А я, Даша, камеру-то вторую починила. И ты не виновата! Я даже участкового пригласила. Понятых. У него уже царапина эта на боку была давно.
Мужчина-сосед вечером все равно пришел, требовал деньги. Но за моей спиной стояла надежная соседка, начальница нашего ТСЖ Галина Петровна. Спасибо ей. Простите, что не даем вам спать днем, что дети прыгают. Теперь будем тише.

Мой друг Юра

В замечательном магазине у Юры «Федор Михайлович» на Обороны, 2б или Ленина, 123. Юра для меня – пример того, как легко и не боясь можно делать то, о чем мечтаешь. Юра по профессии связан с энергетикой. Технарь. Но душа лежала к общению на другом уровне. И вот он несколько месяцев назад открыл свой магазин. Для души. А если для души, то для всех друзей, знакомых и просто прохожих, которые с порога попадают не в магазин, а в дом. С запахом кофе и овсяного печенья. И тут можно почитать на диванчике книги, пообщаться. И какие книги! Книги подобраны со вкусом. Юра, ты молодчина! Классно, что у тебя получается совмещать два дела, ты не бросил энергетику и продолжаешь творить. Мы с тобой знакомы уж сто лет) Ты всегда откликался на благотворительные проекты и всегда помогаешь тем, кому плохо. У тебя доброе сердце!! 

А еще этот книжный салон легко вписался в социальную структуру города. И в нем вовсю идут мастерские, встречи, мероприятия краевого значения. То есть город ждал именно Юру с его идеей теплого книжного салона. Друзья, обязательно загляните к «Федору Михайловичу».

Мама Таня

А это мама Таня. Мы познакомились с ней в инклюзивном лагере. Лера такая ласковая, но ужасная непоседа. И маме Тане и минуты не посидеть – все время бегать за ней.

Взяла мама Таня маленькую Леру из детского дома неходячей и умирающей. В два года девочке было шесть килограммов. Мама Таня поставила на ноги, сделала операцию, убрала заячью губу, сложную расщелину неба. Вкладывает душу и сердце в дочку, хотя у самой есть дочка и внучка.

Когда у Тани умерла мама, сестра начала пить. Таня выискивала родную сестру в бомжатниках. Далее печальная картина. Девочка Лера родилась от пьяницы и наркомана. И была отправлена в детский дом. Мама ее умерла. Отец умер. И Таня взяла Леру, а сейчас собирается взять сестренку Леры.

Быть может, кто-то скажет, ну ведь она родственница. Но как мы сами бываем черствы к нашим родным.

Дай Бог здоровья и радости этой семье!

Автор Дарья Мосунова

SOS! Спасите ваши ноги от варикозной болезни

Posted on by GlavVrach

В русско-американском медицинском центре «МедЮнион» теперь проводят операции на сосудах. Речь идет об оперативном вмешательстве при варикозной болезни ног. О методах лечения варикозной болезни и  возможностях медицинского центра «МедЮнион» говорим  с сосудистым хирургом клиники, кандидатом медицинских наук Федором Викторовичем Медведевым.


– Поздравляем Вас с открытием нового направления! Зная высокий уровень клиники и профессионализм оперирующих врачей, можно полагать, что записавшихся на операцию  будет немало. К тому же, проблема варикозной болезни сегодня очень актуальна. По оценкам врачей от нее страдает около 40% женщин и примерно 20-30% мужчин.


– Спасибо. Варикозная болезнь – коварное заболевание. Оно может развиться, даже если предпринимать профилактические меры. Это зависит от наследственной предрасположенности,  образа жизни человека, его профессия. Что и говорить, даже молодые девушки страдают от варикозной болезни!

Заболевание развивается постепенно. Сначала появляется тяжесть и усталость в ногах (синдром тяжелых ног), отеки, ноющая боль голеней. Отмечается венозный косметический дефект – появление ретикулярных вен, телеангиоэктазий (сосудистой сеточки). На втором этапе болезни к непроходящим сильным отекам присоединяются  судороги в мышцах, усиливается боль в ногах, на коже образуется пигментация или экзема. Обувь становится тесной, от резинки носка остаются следы и впадины. На третьем этапе появляются трофические язвы. На этой стадии болезнь почти неизлечима! После трофических язв возникают тромбозы, тромбофлебиты, которые ведут к инсультам, инфарктам и тромбоэмболии легочной артерии.

– Федор Викторович, на каком этапе подключается сосудистая хирургия?


– На этапе выявления хронической венозной недостаточности. И при наличии косметических проблем, т.е. ретикулярного варикоза, когда на ноге видны мелкие сеточки, паутинки. А на начальной стадии болезни (даже если нет болей и судорог) применяют консервативный метод. Это мази, таблетки, ношение профилактического трикотажного белья. Трикотаж обеспечивает компрессию измененным венам, возвращает в норму кровоток к сердцу. Белье – чулки либо колготки, врач рекомендует в зависимости от расположения ретикулярных вен. Если не использовать «профилактический» трикотаж, в венах образуются тромбы, а затем и трофические язвы,  как правило, на голенях…

Также на начальной стадии варикозной болезни эффективна склеротерапия. В мелкие венки ставятся специальные инъекции, от которых они склеиваются и исчезают. Таким образом, достигается хороший косметический эффект.

Если же пациент «запустил» болезнь (она развивается очень быстро, за 2-3 года), ему показан хирургический метод лечения. Т.е.удаление варикозно расширенных вен. Однако  хирургический метод применяется и при первой стадии. Но все решается индивидуально. При хирургическом вмешательстве на третьей стадии болезни могут возникнуть сложности, ведь операция будет проходить при наличии трофических язв. Поэтому повторю: расширенные вены необходимо удалять на первой и второй стадии.

– А можно ли вылечить варикозную болезнь без хирургического вмешательства?

         

-Увы. Без хирургического вмешательства болезнь на том же уровне не останется, она обязательно будет прогрессировать. Если развивается хроническая венозная недостаточность, судороги, тяжесть в ногах, отеки и появились косметические дефекты – надо готовиться к операции.

– Как будет проводиться оперативное вмешательство?


 – Во-первых, необходима подготовка к операции. Несколько специалистов (кардиолог, терапевт, анестезиолог, врач ультразвуковой диагностики) проведут осмотр пациента, чтобы исключить болезни сердца, легких и других патологий. Я как оперирующий врач тоже обязательно осматриваю пациентов вместе с врачом УЗИ. Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей дает нам полную картину всех вен и помогает построить схему хирургического вмешательства. Если сравнить метод УЗИ с тем,  что было раньше, со жгутовыми методами, – небо и земля. УЗИ-метод облегчил задачу хирургу при  диагностике заболеваний сосудов процентов на 50!

Но вернемся к операции. Специальным маркером мы обозначаем варикозные вены на ноге и отмечаем «сложные» места. Это так называемые перфорантные вены. Их надо обязательно перевязать или прошить, иначе болезнь возобновится.

При стандартном хирургическом вмешательстве при варикозной болезни делают один-два  маленьких разреза на бедре, в паховой складке, и на медиальной лодыжке ноги. Далее при помощи специального проводника вены вытягиваются из подкожной клетчатки, а ранки зашиваются косметическими швами. Швы снимаем через 8-10 дней.

В первые сутки после операции человек находится в стационаре под наблюдением врача и медперсонала. Далее делаются перевязки через день. На 8-10 сутки пациента выписывают домой.

Отмечу, что и оперирующий хирург, и  его ассистент в нашей операционной –сосудистые хирурги. Это принципиально важно!

– Наркоз при операции на сосудах обязателен?


– Да, конечно. Пациенты всегда интересуются, какой будет наркоз. В нашем хирургическом отделении работают грамотные  специалисты-анестезиологи. При желании пациент может выбрать себе вид наркоза.

– В Красноярске несколько больниц и частных клиник выполняют операции на сосудах.  Что будет в операциях от «МедЮнион» или в подготовке к ним принципиально нового?

 

– Во-первых, клиник, выполняющих  операции на сосудах, все равно  недостаточно.   БСМП принимает городских жителей. Краевая больница – больных из районов края с тяжелыми патологиями магистральных сосудов. После лечения в общехирургических стационарах рецидив варикозной болезни возникает в 15- 80 % случаев. И даже в специализированных сосудистых отделениях возврат болезни происходит у 4-10 процентов прооперированных больных! Стоит учесть, что уровень заболевания среди населения неуклонно растет, поэтому работы у сосудистых хирургов не убавляется.

А медицинский центр «МедЮнион» оснащен новейшими технологиями для проведения операций и готов принять большее число пациентам с хронической венозной недостаточностью. У нас прекрасный хирургический стационар, сильный состав оперирующих хирургов, современные инструменты для проведения операций от мирового производителя и шовный материал на мировом уровне. Есть возможность выбрать анестезию, пройти обязательный УЗИ-контроль и остаться в стационаре только в первые сутки. Это очень удобно для деловых людей.

– Федор Викторович, работа накладывает отпечаток на Вашу обычную, повседневную жизнь?


– Конечно. Допустим, впереди идет молодая девушка на каблуках. А я иду следом и диагноз ставлю: стадия такая-то, локализация такая-то… Издержки профессии…

Замечаю, что многие люди боятся оперироваться. Лучше бы они боялись пиявок, которые противопоказаны при нарушении венозной стенки! Дыры в стенке от применения пиявок легко превращаются в трофические язвы…Может, пиявки и полезны, если ставить их на другие места. Но не на вену. И не надо бояться операций.

– Федор Викторович, в заключение – советы от доктора. Как сохранить свои ноги здоровыми?


– В сутки обязательно пейте до полутора литров воды. Ешьте больше фруктов. Избегайте запоров (геморроидальные узлы – те же варикозно расширенные вены.) Еще для тонуса вен полезен  контрастный душ.

Офисные работники должны делать гимнастику ног. Либо просто складывать ноги на стол! Кровь тогда начинает быстрее течь от ног к сердцу, и самочувствие улучшается уже через 15 минут.

Будьте осторожны на отдыхе: в жару вены и в целом сердечно-сосудистая система  испытывает колоссальные нагрузки. Организм резко теряет воду, кровь тяжело циркулирует по кровеносной системе, а если еще и тромбозы…Загорать при варикозе можно только при температуре не выше 24 градусов, т.е.до 11 и после 16 часов! Хотя, люди с больными  венами, напротив, любят полежать на солнце: на загорелых ногах синие «змейки» не так заметны.

Запись on-line на сайте www.ldcmedunion.ru

Русско-американский медицинский центр «МедЮнион»: ул. Никитина, 1-в, 8(391)220-98-68, 220-98-86.

Лицензии:№24-01-000255 от 14.12.2006 г., ЛО-24-01-001-00173 от 25.09.2008 г.,  ЛО-24-01-001208 от 6.05.2011 г.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. 

Читайте также:

Диета при варикозном расширении вен

Бесплатные высокотехнологичные операции в ФМБА Красноярска

Posted on by GlavVrach

Эндометриоз, миома, урологические и онкогинекологические болезни… Все это бесплатно лечат в ФМБА Красноярска. В 2020 году Федеральный Сибирский научно-клинический центр ФМБА России получил 175 квот на высокотехнологичные операции. Расскажем о них подробнее.


Органосохраняющие операции при миоме


В ФСНКЦ проводят малоинвазивные эндоскопические операции по удалению кисты и миомы. Специалисты удаляют даже крупные образования больше 8 сантиметров и миомы с нетипичным расположением.

– Например, у пациентки миома меньше восьми сантиметров, но расположена в шейке матки. Это опасно для женщины, оперировать нужно в любом случае, – поясняет директор Центра здоровья супружеской пары, врач акушер-гинеколог Алексей Полстяной. – Мы проводим органосохраняющее лечение: матка после операции нормально функционирует. Женщина может забеременеть и выносить ребенка.

Кисты яичников: симптомы и лечение 

Лечение эндометриоза

С помощью щадящих операций в центре лечат и эндометриоз. Эндометриоз бывает наружным и внутренним. Внутренний поражает стенку матки: она утолщается, а сам орган увеличивается. У женщины появляются сильные боли и массивные кровотечения во время критических дней.

Пациенткам с внутренним эндометриозом проводят операции по методике японского профессора Хисао Осада.

– Мы иссекаем лишнюю ткань, делаем пластику органа, сохраняя все основные анатомические образования: маточные трубы, полость, стенки. После этого нормализуется размер матки, толщина стенок, прекращаются сильные кровотечения и боли. Женщина может жить нормальной жизнью, – говорит Алексей Полстяной.

При наружном эндометриозе ткань распространяется за пределами матки и может поразить яичники, маточные трубы, мочевой пузырь, кишечник. Пораженный орган не может нормально функционировать.

– Стенка кишки должна состоять из мышечного слоя, а она начинает прорастать еще и тканью эндометрия. У пациентки может появиться склонность к поносу, кровь в стуле перед менструацией, может повышаться температура. Все это сопровождается болью, – объясняет гинеколог. – В нашем центре проводят комплексное хирургическое лечение пациентов с поражениями кишечника и мочевого пузыря, мочеточника, брюшной полости и малого таза.

Лечение «женской» онкологии


В ФМБА Красноярска лечат пациенток с раком шейки и тела матки разных стадий. Женщины получают комплексную первичную хирургическую помощь. При раке тела матки проводят малоинвазивные операции по удалению матки вместе с придатками и лимфатическими узлами. При распространенных формах заболевания требуются более массивные вмешательства.

Ранние стадии рака шейки матки лечат методом радиоволновой хирургии. Операция позволяет не только вылечиться от болезни, но и сохранить возможность выносить и родить детей.

– Хочу напомнить всем женщинам: важно ежегодно обследоваться у гинеколога, чтобы выявлять так называемые нулевые стадии рака. Тогда лечение минимально и практически не причиняет неудобств, – говорит Алексей Полстяной.

Читайте также:

Предраковые состояния шейки матки

Заболевания шейки матки

Урология


Теперь об операциях при стрессовом недержании мочи и опущении тазовых органов. Эти проблемы возникают из-за старения организма, тяжелых или частых родов, больших физических нагрузок. Поэтому среди пациенток есть и пожилые, и довольно молодые женщины.

При стрессовом недержании пациенткам проводят малоинвазивную операцию. С помощью сетчатого импланта мочеточник «подвешивается» в анатомически правильное положение. Уже через сутки после операции женщины видят положительные изменения. А шрамов на теле не остается.

Кому помогут в ФСНКЦ

ФМБА Красноярска получило неограниченное количество квот на лечение онкологии и 175 квот на высокотехнологичную медпомощь. 85 из них – на лечение опущения тазовых органов, 50 – на лечение стрессового недержания мочи и других урологических проблем. Еще 40 квот выделили на лечение доброкачественных опухолей, поражений мочевого пузыря, кишечника, мочеточника, брюшной полости и малого таза.

Если все квоты израсходуются, пациентов внесут в лист ожидания. Высокотехнологичное лечение получат пациенты с установленным диагнозом и показаниями.

Как получить квоту на лечение в ФСНКЦ.  

Нескучный музей на колесах: путешествие в пространстве и времени в пределах красноярского ж/д вокзала

Posted on by GlavVrach

Этот поезд уже несколько дней стоит на красноярских рельсах и до 14 марта с места не тронется. С виду – обычный серый пассажирский состав, зато внутри – футуристические экспозиции, неоновый свет и никаких «верхних» и «нижних» полок. Вместо проводников – экскурсоводы. С ними мы и отправились бродить по вагонам-залам Передвижного выставочно-лекционного комплекса «Российских железных дорог». За 40 минут я увидела самые современные отечественные поезда, узнала уровень собственной радиоактивности и почти научилась водить поезд.  

От первого паровоза до «Сапсана» 

В нескольких вагонах ПВЛК уместилась вся история российской железной дороги. Здесь  уголок начальника станции конца XIX века соседствует с новейшими железнодорожными разработками. Вот макет высокоскоростного поезда «Аллегро» и самого быстрого российского электропоезда «Сапсан», курсирующего между Питером, Москвой и Нижним Новгородом. А рядом стремительная «Ласточка» – скоростной электропоезд, благодаря которому участники и гости Олимпийских и Паралимпийских игр в Сочи оперативно добираются до спортивных объектов. По окончании Игр «ласточек» обещают отправить в регионы на смену устаревшим поездам.

Размечтавшись о поездках в новеньких «ласточках» с современными системами климат-контроля и прочими атрибутами повышенной комфортности, я чуть было не застряла в дверях. Двери между вагонами тут открываются нажатием на кнопку и закрываются автоматически. Внедрить бы такую систему в обычных поездах!

А в следующем вагоне нас ждала экспозиция макетов локомотивов и всякой железнодорожной техники. Среди них – самый мощный газотурбовоз в мире ГТ1, разработанный российскими специалистами. Оценить все особенности газотурбовоза моему «нетехническому» уму оказалось не под силу, куда интереснее было разглядывать занятные макеты электровозов и тепловозов.    

Помимо макетов техники на выставке представлены инфраструктурные панорамы,  которые показывают, как устроена станция, железнодорожный переезд и другие объекты. Вот экскурсовод нажал на кнопочку, и поезд поехал мимо игрушечного вокзала. На лицах взрослых – детский восторг.

 

 

Как научиться управлять поездом за 5 минут 

Мы перешли в очередной зал – импровизированный центр управления перевозками железной дороги. Здесь девушка-оператор на нескольких мониторах отслеживает сложные транспортные схемы. От работы ее не отвлекают даже наши громкие разговоры. «Вот как надо работать!» – смеются экскурсанты, проходя мимо сотрудницы-манекена.

На время стать работниками железной дороги смогли и члены нашей группы. Больше всех попробовать себя в роли машиниста захотел самый юный экскурсант – мальчик лет пяти. Взобравшись на тренажер машиниста, он уверенно стал передвигать рычаги. И мы поехали. Ехали, конечно, стоя на месте, но благодаря зазвучавшему стуку колес и движущимся картинкам на переднем и боковых экранах ощущения были вполне реальными.

 

Ядерный реактор, Челябинский метеорит и чудеса нанотехнологий

В следующем вагоне расположился зал инноваций и нанотехнологий. Редкий случай, когда абстрактные новейшие разработки можно увидеть и даже потрогать.

«Чувствуете тепло? – спрашивает экскурсовод у женщины, приложившей руки к двум, казалось бы, одинаковым стеклам. – А теперь?» – и включает под стеклами освещение. Это демонстрация работы энергосберегающих стекол со специальным покрытием из серебра. Зимой такие стекла удерживают тепло, а летом – отталкивают, чтобы дома не было слишком жарко. Были и другие инновации – долговечные теплоизоляционные материалы, сделанные из обычных пластиковых бутылок, модификаторы дорожного покрытия и т.д. Но самая высокотехнологичная разработка – макеты ядерных реакторов «Росатома».

Радиоактивность, кстати, присуща не только используемому в реакторах обогащенному урану, но и в разной мере каждому человеку. Узнать, сколько радиоактивных частиц сейчас распадается в твоем организме, можно прямо на экскурсии. Встаешь на универсальный радиометр, и прибор за секунду «считывает» показатель радиоактивности.

Чуть не забыла, среди прочих экспонатов красноярцам привезли фрагмент Челябинского метеорита. Метеорит (точнее, его маленькая часть весом в 1 кг) наделал год назад много шума, а теперь тихонько лежит под стеклом.

Выхожу на улицу – и снова музей превращается в обычный серый поезд. Но теперь-то я  знаю: это только на первый взгляд. Будет время – загляните и берите с собой детей, им здесь точно понравится.

Автор Анастасия Леменкова

 

 

 

 

Найти и обезжирить

Posted on by GlavVrach

Найти быстрый метод борьбы с тем, что принято называть лишним жиром, цель современной медицины, с тех пор как человечество осознало, что пара жировых складок, вовсе не признак обеспеченности своего хозяина, а недостаток, который нужно исправлять. Таким методом почти 100 лет назад стала липосакция — которая до сих пор остается лидером в своей области.

Что представляет собой липосакция пожалуй знает каждый, при этом у подавляющего большинства абсолютно неверное представление о назначении данной процедуры. Липосакция часто ошибочно считается способом похудения и борьбы с лишним весом, не случайно нация фаст-фуда США, на протяжении нескольких лет является лидером по количеству проводимых операций по липосакции — более 500 000 операций в год.
В реальности каждый врач скажет, липосакция — это способ моделирования контуров тела. Да, это метод борьбы с жиром, но лишь локально, на проблемных зонах, которые как правило охотно накапливают жировые клетки, и с трудом с ними расстаются. Когда другие средства оказываются бессильны, липосакция вступает в бой.

Начало начал

Первая операция схожая по назначению и методике с современной липосакцией зафиксирована в 1926 г. Операция имела плачевные последствия, как следствие интерес к контурной пластике утих на несколько десятилетий. Попытки возобновились лишь в 60-е гг., когда хирурги попробовали использовать примитивные приспособления для прерывания беременности с целью удаления жировых отложений. Несовершенные инструменты и тот факт, что операции по сути проводились вслепую, нередко приводили к нежелательным результатам. Тем не менее, первые хирурги, практикующие липосакцию, выбрали верный путь, оставалось его усовершенствовать. Это удалось французскому врачу, которого учебники называют праотцом современной липосакции.

Ив Жерар Иллу в конце 70-х годов изобрел методику, позволяющую при помощи специальных затупленных инструментов получать доступ к обширным зонам ягодиц и бедер при этом нанося гораздо меньший вред внутренним тканям и кровеносным сосудам, чем его предшественники. Первой успешной операцией стало удаление жировых отложений на спине. Операция не только дала видимый результат, но и практически не оставила шрамов. А вместе с тем открыла эру расцвета контурной пластической хирургии.

Разрушая связи

Методика проведения классической операции липосакции заключается в механическом нарушении связей жировых клеток, которое достигается движением конюли — стальной трубки с затупленным окончанием — внутри обрабатываемой зоны. Жировые клетки, фактически оторванные от места пребывания, выводятся из организма при помощи аспирационного аппарата, подключенного к канюле.
Классическая липосакция даже до применения новых технологий претерпела несколько стадий развития от так называемой «сухой» липосакции, когда жир разрушался и выводился без применения дополнительных препаратов, до «влажной» — когда жировые клетки предварительно подвергались воздействию раствора анестетика, вводимого в обрабатываемую зону. Спустя несколько лет успешной практики методика классической липосакции достигла пика развития, раствор для влажной липосакции усовершенствовали, добавив к анестетику физраствор, раствор соды и сосудосужающие препараты. Таким образом, удалось снизить кровопотери, но риск главных побочных эффектов липосакции — нарушение тканей и возможность деформации, по-прежнему остался велик.

Со скоростью звука

Применение высокочастотных звуковых волн для разрушения клеток жира стало применятся сравнительно недавно. Успешные тесты новой методики дали почву для громких рекламных слоганов — липосакция без операций. Между тем, хирурги однозначно соглашаются — липосакция требует аспирации жировых клеток, а это в любом случае предполагает операционное вмешательство, различаются лишь способы разрушения жировых клеток.

В данном случае вместо механического способа, клетки подвергаются воздействию ультразвуковых волн, которые направляются к проблемной зоне ультразвуковым зондом. В результате воздействия в клетках происходит процесс кавитации, разрушающий клеточные связи и подготавливающий жировые отложения к более легкой и эффективной аспирации.

Ультразвуковая липосакция считается более щадящей. Заживление тканей проходит почти в два раза быстрее, чем при классической методике. Из недостатков отмечают риск возникновения ожогов внутренней ткани под воздействием ультразвуковых волн в не слишком опытных руках, а также более длительное время самой процедуры: воздействовать на жировые клетки и извлекать их приходится последовательно.

Безоперационной липосакцией часто ошибочно называют ультразвуковую кавитацию. Методика схожа с ультразвуковой липосакцией по способу воздействия на жировые клетки. Однако при безоперационной процедуре кавитации воздействие проводится через поверхность кожи, отличается меньшей интенсивностью, и предполагает выведение жировых клеток естественным путем в процессе метаболизма.

Словно ток пробежал

Одной из последний попыток ученых совместить эффективность и безопасность стала радиочастотная липосакция. Процедура отличается от своих предшественников не только функционально — в основе воздействие радиочастотной энергией, но и внешне. Аппарат для радиочастотной липосакции представляет собой два соединенных электрода. Один из которых помещается под кожу в жировую ткань и как в классической липосакции выполняет роль аспиратора, второй — находится на поверности кожи над зоной воздействия внутреннего электрода. При включении жировая ткань, фактически запертая между двумя электродами подвергается нагреванию посредством радиочастотного тока, который поступает в клетки через маленький токопроводящий наконечкик внутреннего электрода. Далее процедура проводится уже по знакомой схеме — разрушенная жировая ткань аспирируется через внутренний наконечник. Или в некоторых случаях при обработке малых зон может быть выведена из организма в процессе обмена веществ. Наряду с низким риском кровоизлияния и относительно коротким периодом регенерации тканей, радиочастотная кавитация дает возможность более точно формировать желаемый контур.

Несмотря на скачок в расвитии липосакция остается хирургической процедурой, имеющей свои противопоказания и последствия. Наиболее распространенными противопоказаниями являются нарушения свертываемости крови, варикозные болезни вен, нарушения работы эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта. Среди последствий чаще всего наблюдаются отеки, пигментация, гематомы.



















35-50 лет — средний возраст пациентов, прибегающим к липосакции
21% — доля операций по липосакции, проводимых на пациентах-мужчинах
Риск возникновения осложнений 1:384

Автор Евгения Арбатская
Источник Сибирский медицинский портал

Ура, на дачу?! Бывалым и начинающим дачникам посвящается

Posted on by GlavVrach

Лето в разгаре. Дачники, садоводы, любители и профессионалы – все поглощены заботами, как вырастить хороший урожай, а кто-то уже и пожинает плоды своего нелегкого, но преисполненного предвкушения труда. Огурцы, клубника, жимолость и прочие вкусности… Не говоря уже о зелени: разного вида салаты, отнесем сюда и редис (просто, он с зеленью первый, сочный и витаминный, радует дачников и появляется в наших салатах после суровой сибирской зимы), популярная рукола, а уж ароматный укроп – как про него забыть. А впереди еще и малина, и смородина, и молоденькая картошечка, и много чего еще – все зависит от предпочтений и масштабов задумок дачника.

Но мы ведь грамотные и смелые дачники, нам подавай эксперименты и экзотику – чем черт не шутит, почему бы не вырастить в Сибири, скажем, виноград? Да это же вызов настоящему профессионалу-дачнику! Подобные мысли приходят любителям огордничать, судя по «содержимому» дачных участков, отнюдь не редко. В саду у некоторых то и дело можно увидеть плоды таких экспериментов. Кто на что горазд. А цветы, каких только цветов не встретишь? Несметное число сортов, окраски, запахов и форм! Одни уже отцвели, пришла очередь других. И так все лето, вплоть до осенних заморозков.

Рвению дачников просто удивляешься – сколько тяжелого физического труда, причем с великой радостью и большим энтузиазмом, вложено за короткий сибирский дачный сезон. Но ведь это и понятно: зато свое родное, выращенное с любовью, не из магазина, и заготовки из урожая еще всю зиму будут радовать и скрашивать хмурые заснеженные дни.

Но, друзья, мы же Сибирский медицинский портал (ключевое слово здесь «медицинский»), и мы просто обязаны вас предостеречь от чрезмерного такого рвения, особенно людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышенным артериальным давлением. Как бы погоня за результатом не обернулась бедой. Поэтому, пожалуйста, всегда помните о своем здоровье, берегите его, чаще отдыхайте, носите головной убор и пейте больше воды. В особенно жаркие дни, когда солнце очень активно, используйте солнцезащитный крем, в такие дни он крайне необходим (не только чтобы не сгореть, но и предотвратить риск возникновения меланомы).

Еще мы сделали для вас подборку полезной информации, которая, надеемся, поможет вам оставаться здоровыми и долгие годы радоваться новым урожаям.

Здоровье

Во-первых, помним о клещах.

Людям, перенесшим инфаркт миокрада, следует помнить о дозировании физической нагрузки.

Тем, кто страдает артериальной гипертонией, напоминаем о методах поддержания здоровья.

Людям с сахарным диабетом стоит напомнить о том, как контролировать уровень сахара в крови.

Полезная информация для тех, кто страдает поллинозом.

Вот вам полезная страшила: история о дачном фанатизме

Гигиена, питание и красота

Солнце, гроза и змеи


Истории

Веселые дачные зарисовки от Дарьи Мосуновой:

Телефоны экстренных служб:

Если вам стало плохо, обратитесь за скорой помощью в ближайшем расположенном к вам поселке:

  • поселок Березовка: 8-391-75-2-11-03

  • поселок Емельяново: 205-25-03, 112

  • поселок Сухобузимо: 8-391 -99-2-23-45

  • поселки Манского района: 8-391-49-2-11-53

  • г. Дивногорск: 8-391-44-67-2-92.

Что нужно знать о лихорадке Западного Нила перед турпоездкой

Posted on by GlavVrach

Бывая в туристических поездках, мы должны знать о эндемичных заболеваниях. Так, лихорадка Западного Нила встречается в Африке и Азии, иногда в Израиле, Египте, Армении, Туркмении, Таджикистане. Это острое трансмиссивное вирусное заболевание, которое проявляется лихорадкой, серозным воспалением мозговых оболочек, системным поражением слизистых оболочек, реже сыпью.

Способы передачи и симптомы

Вирус передается комарами, иксодовыми и аргасовыми клещами, а резервуарами инфекции являются птицы и грызуны. Заболевание носит сезонный характер (лето, осень). Инфицирование человека происходит во время укуса насекомого. Инкубационный период составляет 2-3 недели. Начало заболевания острое – с лихорадки до 38-40, сильнейший озноб. Явления интоксикации яркие (ломота в теле, головная и мышечная боль, слабость). У 5% пациентов может появляться геморрагическая сыпь.

Характерной особенностью для данного заболевания являются:

  • гиперемия, конъюнктив век,

  • инъекция сосудов глаз,

  • боли при надавливании на глазные яблоки,

  • гиперемия слизистых полости рта и половых органов,

  • увеличение подчелюстных лимфоузлов,

  • довольно часто проявляется серозный менингит (определенная неврологическая симптоматика, выраженная головная боль и рвота, судороги).

Диагностика

Диагностика должна быть основана на клинических проявлениях (острое начало, короткий период лихорадки, серозный менингит, системное поражение слизистых оболочек), эпидемиологических данных (пребывание в эндемичных по лихорадке Западного Нила территориях) и лабораторные методы диагностики (РТГА, РСК, РН).

Лечение

Лечение больных нужно проводить в специализированных стационарах. Пациенты не заразны для окружающих. Прогноз благоприятный, заболевание не хронизируется, летальных исходов не зафиксировано. Профилактических прививок нет. Для предотвращения заражения важно избегать укусов насекомых в эндемичных районах.

Автор статьи врач-инфекционист Масленникова Н.А.

Источник Сибирский медицинский портал

Пилинг: из лягушки – в царевны

Posted on by GlavVrach

Пришла зима, и в любой уважающей себя клинике эстетической медицины, а то и в салоне красоты, косметологи предлагают клиентам сделать пилинг. Почему именно зимой? Да потому, что летом такие процедуры противопоказаны из-за сильного солнечного излучения.

Все дело в том, что принцип любого пилинга сводится к тому, что снимается верхний ороговевший (иногда не только он) слой кожи вместе со старыми проблемами – сухостью, излишним ороговением, пигментацией, и, конечно, морщинами. Будь то химические сильные пилинги, или домашние кремы-пилинги с микроабразивными частицами, все они призваны явить на свет божий свежую молоденькую кожу без изъянов, заставив клетки поверхностных слоев делиться. Поэтому до достижения такой кожи определенной «зрелости» нельзя подвергать ее ультрафиолетовому облучению. Так что с наступлением зимы – добро пожаловать на пилинги.

По словам специалистов, чётких возрастных ограничений для пилинга нет, за исключением, пожалуй, достижения пациентом нижней возрастной границы – наступления полового созревания. Пилинги, содержащие в своей основе салициловую и гликолевую кислоты, а также пилинг Джесснера можно использовать в молодом возрасте, если кожа достаточно проблемная. Программу пилинга с АНА-кислотами рекомендуется проводить в 23-30 лет для профилактики образования морщин. Для возраста 35-45 лет оптимально подойдет пилинг ретиноидами. ТСА-пилинг можно применять в 25-30 лет в целях сужения больших пор, но вне обострения акне, а в 35-45 лет – в целях омоложения (опять же при пористой толстой коже). После 45 лет специалисты рекомендуют использование фенолового пилинга, который имеет ярко выраженный омолаживающий эффект.

Процесс регенерации, омоложения кожи не заканчивается сразу после процедуры пилинга. Обновленной, тонкой, нежной коже требуется время для восстановления. До тех пор, пока эпидермис не восстановится окончательно, он очень чувствителен к УФ-лучам. Для того чтобы не спровоцировать появление пигментных пятен на коже, её необходимо защищать от солнечного воздействия, что практически невозможно в летний период. Поэтому наиболее благоприятное время для пилингов – осень и зима.

Ощущения пациента во время пилинга зависят от того, какое активное вещество используется. При химическом пилинге с использованием гликолевой кислоты процедура безболезненна. Пациент может испытывать легкое ощущение жжения, которое обычно уменьшается при нахождении в потоке холодного воздуха. После нейтрализации кислоты жжение проходит. При чувствительной коже чувство жжения может длиться в течение нескольких часов. При проведении пилинга трихлоруксусной кислотой жжение может продолжаться 10-20 минут после нейтрализации.

Показания к пилингу и возможные осложнения

Показания

Возможные осложнения

1. Морщины, нарушения микрорельефа кожи (признаки старения)
2. Акне, розацеа, себорейные и актинические кератомы, ихтиоз, ксеродермия (признаки проблемной кожи)
3. Рубцы постакне и другой этиологии (атрофические, нормотрофические и гипертрофические).
4. Гиперпигментация различной этиологии. Образования и дефекты на коже, при которых используется химический пилинг, в зависимости от глубины, локализуются:

  • на уровне эпидермиса: веснушки, хлоазмы, кератические новообразования, плоские бородавки;

  • на уровне эпидермиса и сосочкового слоя дермы: хлоазмы, гиперпигментация, мелкие поверхностные морщины и рубцы.

Таким образом, глубина воздействия пилинга выбирается в зависимости от показаний.

5. Не чаще 1 раза в неделю.

6. Пилинг прекрасно подготавливает кожу к лазерной шлифовке, к пластическим операциям, к лазерной коррекции рубцов и стрий.

В постпилинговом периоде могут наблюдаться следующие осложнения:

  • болезненность (редко)

  • длительная эритема

  • пигментные изменения

  • инфекция (обострение герпеса, редко – бактериальная инфекция)

  • обострение акне

  • длительный зуд

  • контактный дерматит

  • повышенная чувствительность к холоду

  • повышенная фоточувствительность кожи

  • рубцы (в основном, после глубоких пилингов)

Противопоказания

Противопоказания к проведению процедуры пилинга разделяют на абсолютные и относительные. Абсолютные – те, при которых нельзя проводить процедуру ни при каких условиях, а относительные – те, при которых все зависит от конкретной ситуации.

Абсолютные:

Относительные:

1. Индивидуальная непереносимость ингредиентов пилингового состава.

2. Нарушение целостности кожных покровов.

3. Активный инфекционный процесс на коже (более 5-7 пустулезных воспалительных элементов в зоне предполагаемого воздействия).

4. Активные проявления вирусных инфекций (герпес, контагиозный моллюск, бородавки).

5. Аллергические дерматозы (экзема, нейродермит, атопический дерматит и др.)

6. Длительное пребывание на солнце, в солярии (в течение 2 недель до пилинга).

7. Коллагенозы.

8. Склонность к образованию келоидных рубцов.

9. Беременность, лактация.

10. Тяжелые соматические заболевания.

1. Ожидание пациентом завышенных результатов.

2. Срок менее 6 месяцев после хирургических операций (механические и лазерные дермабразии) и менее 1 недели после травматичных косметических процедур (эпиляция).

3. Прием лекарственных средств, обладающих фотосенсибилизирующим действием.

4. Прием ретиноидов.

5. Использование наружных средств с резорцином, оксидом цинка, 5-фторурацилом, солкодермом, проспидином.

6. Плохое заживление ран в анамнезе.

7. Прием иммунодепрессантов.

8. Состояние после лучевой терапии с атрофическими изменениями кожи.

9. Психические расстройства.

Автор Евгения Арбатская

Источник Сибирский медицинский портал