Жителям края начинают выдавать обещанные бесплатные лекарства от коронавируса. Но положенные препараты сейчас получат не все. А еще у многих пациентов, которых раньше бесплатно обследовали на коронавирус, теперь не будут брать мазок. О «ковидных» нововведениях и о том, как решаются проблемы с лекарствами и поликлиниками, рассказала заместитель министра здравоохранения края Марина Бичурина.
Вчера замминистра в прямом эфире социальной сети ответила на вопросы жителей Красноярского края. Многих неприятно удивил ответ на первый вопрос «кто получит бесплатные препараты от COVID-19 для лечения на дому?»
– Мы не можем сразу обеспечить лекарствами всех пациентов. В первую очередь бесплатные препараты получат группы риска, наиболее уязвимое население: пациенты от 65 лет, люди с тяжелыми соматическими хроническими заболеваниями, дети. Остальные пока приобретают лекарства за свой счет. Как только препараты начнут поступать в край в большем объеме, мы будем незамедлительно обеспечивать ими все группы населения. Первую партию уже развезли во все медицинские организации Красноярска и края. Проведена большая работа: заключены контракты, начались поставки. Но невозможно сразу провести поставку на все 107 миллионов рублей, лекарства доставляют партиями, – объяснила заместитель министра. – Пациенты не будут получать одинаковые наборы препаратов. Тем, кто болеет в легкой форме, будут выдавать парацетамол, противовирусный препарат. Если среднетяжелая форма, будут противовирусные препараты, антибиотики (если в них есть потребность). Однако если вы заболели 7 дней назад, сейчас уже нет смысла назначать противовирусные препараты: это лишняя нагрузка.
Бесплатные лекарства выдают после того, как подтвердится коронавирус?
Марина Бичурина: Мы получили разъяснения, что в пик ОРВИ, гриппа и пандемии коронавируса все острые респираторные заболевания следует расценивать как возможную коронавирусную инфекцию. Поэтому препараты будут выдавать, не дожидаясь результатов ПЦР.
Куда звонить, чтобы получить бесплатные препараты?
Марина Бичурина: Министерство здравоохранения поручило каждой поликлинике открыть горячую линию именно по вопросам лекарственного обеспечения. Номер телефона можно посмотреть на сайте своей медорганизации.
Когда уже появятся противовирусные препараты и антибиотики в аптеках?
Марина Бичурина: Сейчас лекарства в аптеках появляются, но есть дефицит по небольшому ряду препаратов. В основном это препараты, которые не нужны для амбулаторного лечения. Запас таких лекарств в медицинских организациях есть, и мы ждем новые поставки.
Вопрос лекарственного обеспечения решается на самом высоком уровне в крае. Этим занимается лично губернатор. Проблема не в том, что кто-то нам не хочет привозить лекарства. Объем лекарств, который планировали выпустить с учетом прогнозов на вторую волну коронавируса, был рассчитан на превышение спроса в 3 раза. По факту спрос на лекарства вырос в 15 раз. Но не потому что у нас стало в 15 раз больше заболевших, а потому что начался ажиотаж.
Я слышала, что контактных теперь не будут обследовать на COVID-19. Это правда? У кого сегодня обязаны взять мазок?
Марина Бичурина: Раньше мазок брали у всех контактировавших с больными коронавирусом на восьмой-десятый день после контакта. Роспотребнадзор изменил этот порядок, и сейчас тест на коронавирус контактным делают только при появлении симптомов ОРВИ. Мазок по показаниям берут незамедлительно.
Еще обязательно обследуются на коронавирус
-
пациенты с внебольничной пневмонией;
-
пациенты от 65 лет с признаками ОРВИ;
-
пациенты, живущие в домах-интернатах для инвалидов и пожилых граждан, и обслуживающий их персонал только при появлении признаков ОРВИ.
Во всех остальных случаях вероятность исследования не стопроцентная. Контингент для обязательного обследования на коронавирус определяют нормативные документы: приказ № 198 н минздрава России, временные методические рекомендации минздрава, постановления главного санитарного врача России.
Зачем убрали второй контрольный анализ на коронавирус перед выпиской?
Марина Бичурина: Я считаю это правильным решением. Когда мы встретились с инфекцией, были беспрецедентные меры: ограничения, изоляция, обсервация, два мазка перед выпиской. За полгода мы выяснили, что мазки могут быть положительными длительное время, даже если человек абсолютно здоров. Сегодня есть данные, что в этом случае выявляется не сам вирус, а обломки РНК. Полимеразная цепная реакция «достраивает» их и распознает как коронавирус. Поэтому проведя много исследований, Роспотребнадзор изменил свое постановление и определил, что пациента с одним отрицательным тестом после 14 дней больничного можно считать выздоровевшим. Человек уже незаразен, вирус уходит примерно на 10-ый день.
У меня положительный тест на коронавирус. Из поликлиники никто не приходит, туда невозможно дозвониться. Надо самому идти?
Марина Бичурина: Ни в коем случае. Даже если у вас нет никаких симптомов. Пожалуйста, вызовите врача на дом. Я понимаю, что могут быть задержки. Если сегодня к вам не пришел доктор, позвоните на горячую линию 8 800 100 56 53, сообщите, что ковидная бригада не пришла. Не переживайте насчет больничного листа: он может быть выдан за предыдущий период по решению врачебной комиссии.
Почему не назначают КТ, долго едут врачи и нет лекарств: 11 вопросов Борису Немику
Можно ли оформить больничный лист дистанционно, не посещая поликлинику?
Марина Бичурина: Я убеждена, что контактные лица без признаков ОРВИ должны получать больничный лист только дистанционно. Звонят из поликлиники, человек говорит, что у него нет признаков болезни, но нужен больничный, и его открывают. Если к 14-му дню не появляется никаких симптомов, снова звонок из поликлиники – больничный закрывают. Все выписывается в электронном виде. В реальности, к сожалению, не всегда так получается. Я знаю эту проблему, мы решаем вопрос. Думаю, что в течение ближайших двух недель дистанционное оформление больничного будет доступно.
Почему вместо КТ назначают рентген? Говорят, что на рентгене хуже видны изменения.
Марина Бичурина: У современных цифровых рентген-аппаратов замечательная разрешающая способность. Они показывают все, что нужно. Рентгеновская картинка в двух проекциях всегда позволяла врачам поставить диагноз «пневмония» и всегда доктора опирались на рентген-исследования. Другое дело, что с компьютерной томограммой гораздо проще работать. Это многосрезовые изображения, их можно посмотреть в любой позиции.
В Красноярске ковид-пациенты могут получить неотложную стоматологическую помощь. Для этого нужно иметь постановление Роспотребнадзора. Что делать, если его не принесли?
Марина Бичурина: Если у вас есть на руках положительный тест на коронавирус, не нужно никакого постановления Роспотребнадзора. Тест имеет номер в лаборатории, у вас есть подтвержденный диагноз.
Когда заработает новая лаборатория для тестирования на COVID-19 в Минусинске?
Марина Бичурина: Я думаю, что лаборатория для южной группы районов заработает в начале следующего года.
В ковидных госпиталях Красноярска хватает мест, насколько они загружены?
Марина Бичурина: Этот вопрос находится на ежечасном мониторинге министерства здравоохранения. На сегодняшний день места есть: заполненность коечного фонда в Красноярске 87%.
Можно ли повторно заболеть коронавирусом?
Марина Бичурина: К сожалению, уже появляются данные о том, что можно. Если у человека не возник хороший иммунитет, не сформировались полноценные антитела либо титр антител упал со временем, можно повторно заболеть.
Когда заболеваемость коронавирусом пойдет на спад?
Марина Бичурина: Имеющиеся долгосрочные прогнозы заканчиваются мартом. Считается, что до этого времени мы будем жить если не на пике, то на высоком уровне заболеваемости: коронавирус, плюс другие ОРВИ, грипп… Дальше марта прогнозов я пока не знаю.
Ответы записала Анастасия Леменкова