Острый аппендицит –– острое воспаление червеобразного отростка (от латинского appendix – придаток).
Первая операция по поводу аппендицита (воспаления аппендикса) была произведена за несколько тысячелетий до нашей эры: у одной из египетских мумий эпохи XI династии фараонов в правой подвздошной области обнаружили след разреза, посредством которого, по мнению современных специалистов, был, вероятно, вскрыт гнойник в подвздошной области. Закончилась ли операция для фараона успешно, и он ещё правил после этого, либо она и послужила причиной его превращения в мумию, установить трудно. Но сегодня острый аппендицит является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний и занимает первое место среди острой хирургической патологии органов брюшной полости. Хирургической потому, что только своевременно выполненное вмешательство может привести к выздоровлению.
Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4-6 случаев на 1000 населения (1/150-200 чел.). В течение своей жизни 6% современных жителей планеты имеют шанс перенести это заболевание.
К большому сожалению, хирургам довольно часто приходится встречаться с запущенными случаями острого аппендицита, когда для его лечения приходится выполнять не одну, а 5, 6 и более операций, в случае перитонита, и часто это связано с поздним обращением к врачу. Позднее обращение по многим причинам: некогда болеть, невнимание к своему здоровью, сделаю это завтра, прием обезболивающих препаратов, вечернее время и не работает поликлиника и т.д.
При любых болях в правой подвздошной области нужно обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства или в вечернее время вызвать скорую помощь, которая доставит больного в ближайший хирургический стационар!
Острый аппендицит – полиэтиологическое заболевание. То есть окончательно причина заболевания пока не установлена. Соответственно, и нет каких-либо методов его профилактики, и лишь своевременное оперативное вмешательство – аппендэктомия – как единственный метод лечения сегодня является залогом быстрейшего выздоровления.
Симптомы
Острый аппендицит обычно начинается внезапно, среди полного здоровья. Основной причиной, симптомом, заставляющим больного обратиться к врачу, является появление боли в животе. Главной особенностью боли, характерной для острого аппендицита, считается ее локализация в правой подвздошной области. Тем не менее нередко встречаются случаи, когда больной сначала ощущает боль по всему животу или она первоначально локализуется в эпигастральной области. Но где бы ни появлялась боль в начале болезни, она в течение 2 часов переходит в правую подвздошную область. Следует отметить, что боль может быть умеренной, то есть с такой болью можно и уснуть, особенно если выпить обезболивающие препараты, но утром она останется такой же.
Вторым характерным признаком боли при остром аппендиците является ее постоянство. Она остается до тех пор, пока сохраняется воспалительный процесс в аппендиксе.
Нарушение функции желудочно-кишечного тракта при остром аппендиците проявляется такими симптомами, как тошнота, рвота, нарушение функции кишечника (появление жидкого стула). Как правило, эти симптомы возникают в начале болезни.
Что касается температурной реакции на воспалительный процесс в червеобразном отростке, то она находится в прямой зависимости от степени его развития и от возникновения интоксикации организма больного. В самом начале заболевания температура тела больного может быть нормальной или слегка повышаться (до 37,2-37,5°С). При развитии осложнений повышается до 39°С и более.
Общее состояние больного при остром аппендиците также соответствует форме воспалительного процесса. Оно может быть как удовлетворительным, вначале заболевания, так и достаточно тяжелым, когда возникают серьезные осложнения болезни.
|
Боли в животе – в правой подвздошной области, умеренное повышение температуры тела, тошнота или однократная рвота – это те симптомы, при наличии которых обязательно следует обратиться к врачу. |
До осмотра врача ни в коем случае нельзя принимать любые обезболивающие препараты!
Аппендицит: операция
Как только установлен диагноз острого аппендицита, показано выполнение экстренной операции. В сомнительных случаях больной должен быть госпитализирован и находиться под постоянным наблюдением хирурга.
Чем раньше выполняется оперативное вмешательство, тем лучше его результаты и исход заболевания.
Операция, как правило, выполняется под общим обезболиванием, через небольшой разрез в правой подвздошной области, и при своевременном лечении никаких серьезных последствий или ограничений удаление червеобразного отростка для организма человека не несет.
В послеоперационном периоде на следующие сутки, как правило, можно пить, вставать, есть легкую пищу. В дальнейшем расширение диеты. Швы снимают на 7 сутки и выписывают для амбулаторного лечения. Временная нетрудоспособность 20-30 дней. В дальнейшем возможно возвращение к обычной жизни.