Поясница болит. А вдруг пиелонефрит? Что нужно знать о воспалении почек

От этого недуга чаще всего страдают дети, молодые женщины и пожилые мужчины. Речь – о воспалении почек, пиелонефрите. Почему возникает такая болезнь, каковы ее симптомы и почему пиелонефрит часто «маскируется» под другие заболевания, расскажем в этой статье.

Причины пиелонефрита

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание одной или обеих почек, которое провоцируют микроорганизмы: протеи, стафилококки, энтерококки и эшерихии – они и есть причина пиелонефрита. Микробы проникают в почки несколькими путями:

• по мочеиспускательному каналу. Так происходит в случае обратного заброса мочи, когда жидкость движется из мочевого пузыря в мочеточники.

• гематогенным путем, т.е. с кровью. Если в организме идет какой-то воспалительный процесс (бронхит, отит, кариес, синусит), то инфекция может из одного очага с кровью «перебраться» в почки. Правда, чтобы возбудитель там задержался, должен быть нарушен отток мочи.

• по стенке мочевых путей: инфекция сначала развивается в стенке мочеточника, а затем «поднимается» выше и поражает почки.

Попав в почки, микробы запускают воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе (области, где фильтруется кровь) и основной ткани почки. Инфекция может поразить одну почку (односторонний пиелонефрит) или обе (двусторонний).

Благодатную почву для пиелонефрита создают некоторые косвенные причины, сопутствующие болезни и нарушения: сниженный иммунитет, переохлаждение, цистит, проблемы с кровоснабжением почек, мочекаменная болезнь (провоцирует калькулезный или «каменный» пиелонефрит), аденома простаты и хронический простатит.

Пиелонефрит: симптомы

Основные проявления, симптомы  пиелонефрита: ноющая боль в области поясницы и живота, высокая температура, слабость, озноб, снижение аппетита, мутная моча (либо моча с кровью), тошнота и рвота. Все эти симптомы неспецифические, они «перекликаются» с множеством других заболеваний. А потому тянуть с визитом к врачу не стоит: пока вы лечите спину или боретесь с якобы одолевшей простудой, увеличивается риск осложнений пиелонефрита – хронической и острой почечной недостаточности, гнойных поражений почек.

Фазы болезни: воспаление, латентная, ремиссия

У пиелонефрита есть несколько стадий, фаз (воспаление, латентная, ремиссия):

• фаза активного воспаления: в это время организм борется с инфекцией

• латентная (скрытая) фаза может продолжаться до полугода. В этот период состояние пациента и показатели его анализов постепенно приходят в норму, утихает воспалительный процесс

• ремиссия – фаза, при которой внешних проявлений пиелонефрита уже нет и анализы в норме, однако при неблагоприятных условиях недуг снова возвращается.

Стадии: острый и хронический пиелонефрит

Воспаление почек (пиелонефрит) может быть острым или хроническим. При остром пиелонефрите воспаляется вся паренхима (основная ткань) почки. Иногда даже развивается паранефрит: в почке образуются мелкие гнойные очаги, которые могут слиться в большой гнойник – карбункул. Если он лопнет, гной будет попадать и в мочу.

При неправильном или запоздалом лечении острый пиелонефрит превращается в хронический. Недуг может долгое время не беспокоить, но если человек простынет, заболеет ангиной или отитом, переохладится, пиелонефрит снова обострится. Такие рецидивы случаются, как правило, пару раз в год.

Впрочем, хронический пиелонефрит – не всегда следствие недолеченности. Есть и другие причины: болезни, снижающие иммунитет (сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, аденома простаты, мочекаменная болезнь), «привыкание» микробов к лекарственным препаратам и др.

Кто болеет чаще других?

Заболеть пиелонефритом рискует каждый, но чаще всего от этого недуга страдают:

• дети до 7 лет: развитию болезни способствуют анатомические особенности детского организма

• женщины 18-30 лет: пиелонефрит могут спровоцировать начало половой жизни, беременность, роды.

• пожилые мужчины с аденомой предстательной железы или простатитом.

Развитие пиелонефрита при беременности (гестационный) 

Матка беременной женщины постепенно увеличивается, из-за чего соседние органы (в том числе мочеточники, выводящие мочу) сдавливаются, затрудняется отведение мочи. К этому приводит и другой «беременный» фактор пиелонефрита – гормональные перестройки в организме. Когда моча застаивается в лоханках почек, возникает благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов и развития воспаления, пиелонефрита.

Чаще всего от гестационного пиелонефрита страдают беременные, которые когда-то уже переболели этим недугом или циститом. В таком случае симптомы пиелонефрита будут слабовыраженными. Если же болезнь атаковала женщину впервые, пиелонефрит покажет себя «во всей красе». У беременной резко поднимется температура, начнутся сильные головные и мышечные боли, озноб, тошнота и т.д.

Пиелонефрит у детей

Пиелонефрит у детей часто возникает из-за дисбактериоза или бывает следствием перенесенной болезни – ангины, гриппа, цистита. В этом случае речь идет о первичном пиелонефрите, а вторичный возникает из-за врожденных аномалий мочевыводящей системы, например, недоразвития почек.

Помимо общих для всех симптомов воспаление почек у детей может проявляться в задержке или недержании мочи, беспокойном сне, нарушении стула, изменении цвета и запаха мочи (становится темной, приобретает резкий запах). Если у ребенка наблюдается что-то из перечисленного, нужно обратиться к врачу.

Диагностика

Выявить пиелонефрит позволяют:

• анализ крови: покажет воспалительные изменения в организме (повышенный уровень лейкоцитов и лимфоцитов и т.д.)

• общий анализ мочи и бактериологический посев мочи (поможет точно определить возбудителя инфекции и проверить его чувствительность к антибиотикам)

• УЗИ почек: позволяет не только увидеть патологии почек, но и их причину – врожденные дефекты, камни в почках и др.

Химический состав мочи и ее физические свойства (расшифровка анализов)

В следующей статье расскажем о лечении и профилактике пиелонефрита, а также об особенностях питания при воспалении почек.

Автор статьи Анастасия Леменкова