Часть 1. Часть 2
Как говорила героиня Раневской в известном советском фильме, «Ох уже эти микробы. Ведь они такие маленькие! Мне соседка рассказывала: у них даже ножек нет. Когда они рождаются, их даже собственная мама не видит». Однако эти микроскопические твари доставляют массу проблем – вызывают самые разные болезни и в прямом смысле ежедневно убивают десятки человек на Земном шаре. Давайте разберемся – как сделать вынужденное соседство чуть приятнее и правильно вести себя в этом опасном-опасном мире.
Война миров
Как известно, мы живем в нестерильной среде, которая кишмя кишит разными микроскопическими существами – от миниатюрных, но все же многоклеточных паразитов, до вирусов, которые по сравнению даже с бактериями кажутся крошечными. Все эти живые существа являются «подопечными» микробиологов и врачей-инфекционистов. В чем разница? Бактерии – это чаще всего одноклеточные организмы, состоящие из клеточной стенки, ядра и прочих различных органоидов в зависимости от вида и стадии развития. Вирусы же нельзя назвать организмами в полном смысле этого слова, это простейшая форма жизни, микроскопическая частица, представляющая собой молекулы ДНК или РНК, заключенные в белковую оболочку. Несмотря на то, что вирусы по сути представляют собой обломки генетического материала, они вполне способны жить и чаще всего делают это в макроорганизмах, активно размножаясь и чаще всего нанося вред в виде соответствующей болезни.
Впрочем, возможно и незаметное до поры сожительство – носительство или заболевание в латентной (скрытой) форме.
На Земле исторически сложилось так, что микромир (бактерии, вирусы) в ходе эволюции находится в постоянном противостоянии макромиру (животные, человек). Многоклеточные организмы обзавелись иммунитетом, но не смогли уничтожить одноклеточные и по сей день являются и домом, и питательной средой для десятков тысяч видов и сотен тысяч штаммов микробов и вирусов.
Справедливости ради стоит сказать – у микромира есть представители, которые сохранили в этой войне нейтралитет, а некоторые даже приносят макроорганизмам пользу – например, лактобактерии, живущие в кишечнике человека и животных и помогающие в пищеварении.
Техника безопасности
Коль скоро мы определились с тем, как «страшно жить» в нашем мире, то стоит обсудить правила «техники безопасности» для желающих быть здоровыми и служить полигонами размножения полчищам ненасытных микробов. В этом сложном вопросе нам поможет разобраться Елена ТИХОНОВА, врач-инфекционист, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии КрасГМУ.
– Елена Петровна, в последнее время часто можно услышать высказывания о том, что излишняя чистота, которой поддерживаются хорошие хозяйки в квартирах и других помещениях, не только не полезна, но и вредна. Так ли это?
– Как говорится, все что чересчур – то вредно. Конечно, пользуясь мощными антисептиками, хозяйки убивают в своем жилище довольно большую часть микрофлоры. Как правило, первыми гибнут менее устойчивые микроорганизмы. На смену им приходят более «сильные». Однако не это определяет вероятность заражения инфекционными заболеваниями. Во-первых, все мы не сидим дома, а выходим на улицу, проводим значительное количество времени в других помещениях, повлиять на микрофлору которых мы не в состоянии. Во-вторых, на факт заражения влияет так называемая инфицирующая доза, то есть от одной-двух бактерий, попавших в организм, заражения не произойдет – иммунная система тут же нейтрализует агрессоров. В-третьих, во многих случаях решающую роль играет иммунный статус человека – здоров ли он или его иммунитет подорван.
А для хороших хозяек принципиальным должен стать вопрос именно чистоты, то есть отсутствия в доме питательной среды для бактерий, и просто эстетики, а не стерильности.
– Правы ли работники роддомов и больниц, делающие уборку с растворами «хлорки» и кварцующие помещения по нескольку раз в день?
– Правы. И в тех, и в других учреждениях находятся либо новорожденные, либо больные – это те самые люди, чей иммунитет слаб. Кроме того, существуют СанПины – нормативы обработки медицинских учреждений.
– Сегодня на рынке услуг здоровья – назовем это так, потому что не все таковые можно назвать медицинскими услугами, – появилась масса компаний, которые предлагают диагностику по капле крови, по радужной оболочке глаза, и т.д. Как правило, все специалисты этих фирм утверждают, что их простая диагностика может со 100-процентным попаданием поставить верный диагноз, а прием БАДов избавиться от всех болезней, включая инфекционные и даже гельминтозы. Как Вы относитесь к такого рода услугам?
– Спрос рождает предложение. Конечно же, люди хотят чуда – вот выпил пилюлю и выздоровел, и помолодел, как в сказке от молодильных яблочек. Только в жизни так не бывает. Все мы знаем примеры поздней диагностики, которая привела к трагичным последствиям, а уж про самолечение и говорить нечего – это то, что в случае с инфекционными, да и многими другими заболеваниями, организм не прощает. Что касается диагностики по капле крови – если человек пришел на нее, что называется, своими ногами, его кровь вряд ли содержит бактерии. Если микроорганизмы есть в крови и ликворе – это уже генерализованный процесс, иными словами, сепсис. В таком состоянии больному уже не до БАДов. И уж тем более прием пищевой добавки не избавит от инфекции в крови через 20 минут, как заявляют и «наглядно показывают» так называемые нутрициологи. Диагностика же представляет собой сложный процесс, требующий специального высшего образования. Судите сами – результаты проводимых нами серологических проб бывают как ложноположительными, так и ложноотрицательными – в этом случае диагноз ставится исходя из комплекса клинических проявлений и результатов других анализов, косвенно указывающих на диагноз. Здесь важен и опыт, и просто специализация.
– В начале сезона отпусков хочу спросить про инфекционные опасности, таящиеся в путешествиях.
– Да, это актуальный вопрос. Ежегодно к нам поступают пациенты с различными экзотическими инфекциями. Перед поездкой, когда вы уже определились со страной, нужно хотя бы проштудировать Интернет в поисках информации о местных инфекциях, способах их распространения и сделать соответствующие выводы. А лучше прийти в центр АнтиСПИД, проконсультироваться и поставить необходимые прививки. Я бы советовала, например, прививку от гепатита А ставить всем отпускникам, едущим, например, в Египет. А тем, кто едет в центральную Африку или Индию, заранее по назначению врача провести профилактику против малярии. И, конечно, в сам тур запастись лекарственными препаратами (антибиотики типа норбактина или ципрофлоксацина; энтеросорбенты – фильтрум или смекта, неосмектин; ферментные препараты – панкреатин или креон) на случай кишечной инфекции. При грамотной подготовке и соблюдении правил личной гигиены отдых не будет ничем не омрачен.
Источник Сибирский медицинский портал
Читайте также:
Путешествие инфекционистов в Таиланд
Мнимые паразитарные заболевания