Культура каждого человека отражает эпоху, в которой он живет. В
настоящее время у нас дефицит человечности, духовности и чистоты!
Общаюсь с людьми много и как пациент, как врач и просто женщина,
понимаю, что все конфликты от недостатка информации.
Изменился социальный строй и, потому, медицина другая. В Советское время можно было
положить больного с язвой, а попутно полечить нервы и сколиоз. Лечили больного, а не болезнь. Сейчас, врач, как на производстве: один случай какого то заболевания оплачивается больнице страховой компанией. И боже упаси полечить попутно, что — то еще! Обоснуй, а то оштрафуют! Нет в достатке медикаментов, есть самые простые и дешевые препараты. Врач не имеет права не сказать больному о других, более качественных лекарствах , и при этом нельзя применять те препараты, которых нет в больнице. С одной стороны права пациента, а с другой закон. Парадокс. Врачи завалены бумажками и не могут беседовать с больными.
Больные пополняют недостаток информации из газет (где одна реклама), Интернета и целителей. А потом возвращаются к нам в запущенном состоянии. Вот хронология одного
дежурства в ГБ №6(БСМП), инфекционное отделение. Мест для госпитализации 15.
8.00
Доставлен больной Г., 25 лет с головной болью и лихорадкой. Заболел остро, около 4 дней. Не лечился, за медицинской помощью не обращался. Укус клеща на станции Лесная, не застрахован, иммуноглобулин не вводился и не привит. Госпитализирован с диагнозом: клещевой энцефалит.
10.00
Доставлена больная Ж., 15 лет. Диагноз: Ангина (острый тонзиллит с наложениями). Приехала вместе с мамой, которая с порога начала ругать всю медицину и меня в том числе. После беседы, выясняю: лечились самостоятельно. Полоскали горло раствором (сода, йод и соль) и получили ожог слизистой. Госпитализирована.
10.30
Больной Д., 35 лет. Доставлен из Кежемского района родственниками ( просто чудо, что привезли живого!). Родственники не стали ждать врачей Краевой больницы, забрали тяжелого больного и без врачебного сопровождения отправились в Красноярск за более качественной медицинской помощью. Госпитализирован в реанимационное отделение с
диагнозом: клещевой менингоэнцефалит.
11.40
Больной А., 44 г госпитализирован с болезнью Лайма. Лихорадка, головная боль и эритема на спине ( в этом сезоне я вижу первый классический боррелиоз). Больной жил на даче, работал и не думал себя защищать от клещей.
11.40
Больная обратилась сама, с выраженной головной болью и лихорадкой. При осмотре обнаруживаю симптомы менингита. Настаиваю на госпитализации, категорически отказывается. С диагнозом: клещевой энцефалит уходит домой. Надеюсь, что мои рекомендации по лечению не забудет.
12.00
Больной К., доставлен «Скорой помощью» с подозрением на клещевой энцефалит. Пациент отмечает укус клеща в районе заповедника Столбы. При осмотре данных о заболевание нет. Проводилась вакцинация в 2008г. Направлен для введения иммуноглобулина в травпункт. Застрахован, и потому для него бесплатно.
13.00
Больной Н., доставлен с подозрением на клещевой энцефалит. Пациент пьян, агрессивен. Лихорадки, сыпи и менингиальной симптоматики нет. Направлен в краевой наркологический диспансер.
15.00
Больная Р., 15 лет. Об этом случае хотелось бы более подробно, как о наиболее распространенном. Неделю назад, в мое же дежурство, пациентка была госпитализирована с рабочим диагнозом ОРЗ. Кроме лихорадки и небольших катаральных явлений, ничего не было в клиники. На следующий день девочку мама забрала, поскольку считала, что ее не
лечили. Мама настроена агрессивно. В течение недели по рекомендации терапевта, телефонных советов знакомых врачей назначались различные антибиотики. Пациентка принимала жаропонижающие в ударных дозах, три антибиотика. К концу недели пожелтела. Доставлена скорой повторно. Госпитализирована с подозрением на вирусный гепатит А. Маме объясняю подробно, что все инфекционные заболевания начинаются похоже ( ломота в
теле, головная боль и температура) и девочку, при первой госпитализации, обследовали и наблюдали. А по вине чрезмерной любви матери, она разносила инфекцию по городу и зря пила ненужные лекарства. Забегая вперед, диагноз вирусный гепатит подтвержден.
16.20
Пациент П., 21 г. Работает официантом в ресторане. Доставлен с клиникой острой кишечной инфекции. Я обязана госпитализировать, так как декретированный контингент ( работник общепита). Информирую больного, отказывается. Даю рекомендации по лечению. Зачем ехал, мог бы обратиться к терапевту.
18.00
Обратился пациент по поводу укуса клеща на станции Минино. Даны рекомендации.
19.30
Больная Р., 78 л. Доставлена скорой с подозрением на рожу кистей. Пациентку неделю назад покусала кошка. Женщина самостоятельно лечилась, народными средствами и когда воспаление перешло на тыльную поверхность обеих кистей, появилась высокая температура, вызвала скорую. Осмотрена хирургами, которые отписались и направили с ложным диагнозом. У больной явная клиника инфицированной раны, возможно флегмоны и необходима хирургическая обработка. При всем желании я не могу ее госпитализировать. Направлена к хирургам повторно. Так нерадивый специалист, наказывает неповинную старушку.
20.00
Больная П., 32г., доставлена с явлениями ОРЗ и беременностью 39 недель. Абсолютно амбулаторный случай и можно было просто вызвать участкового терапевта на дом. Мест для госпитализации нет, даны рекомендации.
21.40
Больной Н, 34г. Доставлен с диагнозом: ветряная оспа. Обязана госпитализировать, так как живет в общежитии, работает водителем на общественном транспорте. Напомню, что инфекция передается воздушно — капельным путем. Отказался, сказав при этом, что не намерен терпеть убытки из – за болезни! А заражать пассажиров …..
23. 00
Очередной укушенный клещом вызывает скорую. Дана подробная консультация. Удивляюсь, почему не страхуются. Ведь тогда иммуноглобулин бесплатно ( гораздо дешевле, чем покупать).
24.00
Больная А., после посещения Суши – бара доставлена с пищевой токсикоинфекцией. Почему японская кухня в условиях Сибири должна быть качественной и настоящей?
2.00
Острая кишечная инфекция.
5.00
Особый случай! Больной С., 43г доставлен в состоянии опиантного опьянения (наркоман) с явлениями диареи. При беседе выясняю, что потребитель наркотиков около 10 лет. С 2000 г установлен диагноз ВИЧ – инфекция. О заболевании забыл и не предупреждает врача, партнера по игле, сексу. Замечу, несет уголовную ответственность! Со слов врача
скорой помощи в квартире, где находился больной, таких « граждан» еще с десяток. Бедный доктор, как она к ним заходила. Ради чего, если этим людям не дорога своя же жизнь?! Пациент госпитализирован с подозрением на СПИД( последняя стадия ВИЧ – инфекции).
На планерке смотрю на коллег. Молодых специалистов мало, не задерживаются. В медицине, а тем более в инфекции денег не заработаешь. Работают ради идеи, вопреки! У каждого врача, медсестры и санитарки зарплаты мизерные и не эквивалентны затраченным силам, ответственности перед больными, коллегами и совестью. Сложные судьбы у всех. Нет
случайных людей, все по любви к профессии. Работают, дежурят. Многих прямо с рабочего места госпитализируют в реанимации, на операционный стол. Встают, поднимаются и снова лечат! А нужно всего то …спасибо и понимания от людей. Мы живем в сложное время. А времена не выбирают!