📍 Выбрать город

Менингит

Менингит воспаление оболочек спинного и головного мозга, может встретиться в практике врача любой специальности, и своевременное адекватное начало лечения определяет исход заболевания. Возбудителями менингита могут быть бактерии, вирусы, хламидии , микоплазмы, простейшие и грибы.

Менингиты могут быть первичными, т.е. развиваться без предшествующих признаков патологического процесса, или вторичными, когда поражению оболочек мозга предшествуют другие проявления инфекции. Менингиты, вызываемые одним и тем же возбудителем, протекают как первичные и вторичные, поэтому последние правильнее рассматривать как проявление соответствующей инфекции. Первичные менингиты являются воздушно-капельной инфекциями, энтеровирусные же имеют фекально-оральный механизм передачи. Для врача важно, что менингит является одной из клинических форм инфекции, вызываемых соответствующим микроорганизмом; вторичные менингиты могут вызываться условно-патогенной флорой, поэтому случаи менингита в семейных очагах единичные, а групповые заболевания возникают только в коллективах.

Восприимчивость к менингитам зависит от: 

  • специфического предшествующего иммунитета,
  • генетических факторов,
  • преморбидного фона,
  • длительности контакта с источником инфекции.

У переболевших многими формами менингитов формируется прочный иммунитет. Менингиты чаще встречаются у детей и лиц молодого возраста. Повторными менингитами могут страдать лица с врождённым дефектом крестца – spina bifida.

Пути проникновения возбудителя: гематогенно, лимфогенно и по контакту при наличии гнойно-воспалительных очагов на голове (отит) и в области позвоночника (остеомиелит, эпидуральный абсцесс).

Симптомы и течение

Менингиты сопровождаются повышенной продукцией цереброспинальной жидкости и повышенным внутричерепным давлением, повышением проницаемости гематоэнцефалического барьера, токсическим поражением вещества мозга, нарушением мозгового кровообращения, нарушение ликвородинамики, гипоксией мозга и как следствие отёк мозга.

При вирусных менингитах явления отёка мозга менее выражены, но вещество мозга также вовлекается в патологический процесс. Менингиты начинаются остро (в отличие от туберкулёзного и грибкового), предшествуют общие инфекционные симптомы – лихорадка, слабость, боли в мышцах и др., при менингококковой инфекции – сыпь, при пневмококковой – ринит, пневмония, отит; при паратитной инфекции – поражение слюнных желез, при энтеровирусной инфекции – диспепсические расстройства и катаральные явления.

Ярким ранним симптомом менингита является головная боль разлитого характера, быстро нарастающая, распирающая. Вскоре начинается тошнота и рвота многократная. Головная боль усиливается при перемене положения тела, от звуковых и зрительных раздражителей. Общая гиперестезия кожи, больные лежат на боку, согнув голову, иногда поджав ноги к животу. При осмотре выявляется напряжение мышц затылка, анизорефлексия, пирамидные знаки, в поздние сроки возможны парезы черепных нервов, парезы конечностей, мозжечковые расстройства, нарушения сознания.

Для подтверждения диагноза менингита проводится исследования спинномозговой жидкости; определяют давление цереброспинальной жидкости при проведении пункции; прозрачность, цвет, в осадке определяют количество и состав клеток, наличие микрофлоры. Проводят биохимические и микробиологические исследования.

Менингококковый менингит начинается остро с высокой температурой, ознобом. В первые дни у большинства пациентов появляется геморрагическая сыпь, менингиальные симптомы. Спинномозговая жидкость мутная молочно-белого цвета или желтоватого. Содержит в 1 мл несколько тысяч нейтрофилов, в цитоплазме которых видны бобовидные диплококки. Количество белка значительно повышено, глюкозы снижено. При помощи иммунологических методов в цереброспинальной жидкости можно обнаружить антиген возбудителя. В крови резко выражены воспалительные изменения. Если не проводить соответствующего лечения, летальность при менингите составляет 50%, при своевременной терапии – 5%, за счёт тяжелых форм менингококкцемии, осложненных инфекционно-токсическим шоком.

Пневмококковому менингиту предшествует отит, пневмония, синусит. У большинства он протекает как первичный. Начало острое, менингиальный синдром выявляется позже. Даже при ранней госпитализации болезнь прогрессирует быстро; появляется расстройство сознания, судороги, парезы черепных нервов, гемипарез. В цереброспинальной жидкости – гной, ксантохромия, внеклеточно расположены ланцетовидной формы диплококки. В связи с быстрым вовлечением в процесс вещества мозга, быстрой консолидацией гнойного экссудата летальность достигает 15-25%.

Менингит, вызванный гемофильной палочкой наблюдается у детей до 1 года, может начинаться остро, так и постепенно с лихорадки и катаральных явлений. Менингиальные симптомы появляются на 2-5 день болезни. Трудности представляют пациенты, получившие курс лечения антибиотиками в недостаточных дозах для выздоровления. Температура снижается до 37 ,5-38,5*С регрессируют менингиальные симптомы, головная боль менее интенсивная, но упорная, чаще тошнота, реже рвота. Через несколько дней наступает резкое ухудшение состояния. Появляется общая мозговая и очаговая неврологическая симптоматика. Летальность и частота остаточных явлений резко возрастает.

Вирусные менингиты начинаются с соответствующих инфекционных симптомов, а клиника менингита развивается позже. Наблюдается двухволновое течение болезни. В отличие от гнойных бактериальных менингитов, в данном случае лихорадка умеренная, менингиальные симптомы появляются на 2-3 или 5-7 дни с начала заболевания, самочувствие пациентов плохое, менингиальные симптомы выражены умеренно, расстройство сознания не характерны. Люмбальная пункция с эвакуацией 4-8 мл цереброспинальной жидкости приносит пациенту облегчение. Спинномозговая жидкость прозрачная, более 90% лейкоцитов составляют лимфоциты. Через 1-2 дня следует повторить пункцию во избежание диагностической ошибки. Содержание глюкозы повышено или нормальное, количество белка м. б. понижено так и повышено, при бак. посеве – жидкость стерильна (асептический менингит), при иммунологическом исследовании в цереброспинальной жидкости можно обнаружить антигены вирусов.

Туберкулёзный менингит у большинства больных является первым клиническим проявлением тубинфекции. Нередко протекает атипично, поэтому при наличии большого количества эффективных противотуберкулёзных препаратов летальность составляет 15-25%. Болезнь начинается с лихорадки, через несколько дней появляется головная боль и рвота. Менингиальные симптомы появляются на 3-10 дни болезни, часто обнаруживаются парезы черепных нервов, к концу 2 недели, иногда позже, появляются общемозговые симптомы. При отсутствии специфической терапии больные погибают к концу месяца. Цереброспинальная жидкость при тубменингите опалесцирующая, вытекает под высоким давлением, количество лейкоцитов составляет от нескольких десятков до 3-4 сотен в 1 мкл. Содержание белка повышено, количество глюкозы со 2-3 недели заболевания снижено. Микобактеии туберкулёза в спинномозговой жидкости обнаруживаются очень редко. Для диагностики необходимо обнаружение антигенов возбудителей ИФА, выявление лёгочного процесса (милиарный туберкулёз).

Менингиты приходится дифференцировать со множеством заболеваний, протекающих с синдромом менингизма, не связанного с восполительным процессом в оболочках мозга. Это прежде всего инфекционные болезни, протекающие с нейротоксикозом. Тяжесть состояния является показанием для экстренной госпитализации в инфекционный стационар, менингиальный синдром служит показанием для спинномозговой пункции.

Лечение

Лечение пациентов любой формой менингита следует начинать на догоспитальном этапе. Перед транспортировкой ввести седативные препараты и анальгетики, если нет признаков обезвоживания, лазикс; при подозрении на бактериальный менингит – пенициллин 3-4 млн. ед. в/м, при наличии судорог – противосудорожные препараты. Больные должны госпитализироваться реанимационной службой. В стационаре терапия проводится по следующим направлениям: – этиотропная, – лечение и профилактика развития отёка мозга, – дезинтоксикация, – индивидуальная терапия.

После выписки из стационара пациент находится под наблюдением невролога. Вопросы восстановления трудоспособности посещения дет. коллективов решается индивидуально. Амбулаторное лечение около 1 месяца, реконвалесцентам необходимо избегать излишних физических и психоэмоциональных нагрузок, инсоляции, избыточного приёма жидкости, ограничивать количества соли, исключить употребление алкоголя.

Читайте также:

Прививка от пневмококковой инфекции: когда ставится, противопоказания, сема вакцинации

Жители Красноярского края стали чаще болеть ОРВИ

В крае продолжается прививочная кампания против гриппа. Специалисты Роспотребнадзора рекомендуют не пренебрегать вакцинацией, ведь заболеваемость ОРВИ в Красноярском крае достигла довольно высокого уровня, а среди детей эпидемиологический порог уже превышен.

Начальник отдела эпидемиологического надзора краевого Роспотребнадзора Нина Орешкина рассказала, что показатели заболеваемости ОРВИ в нашем крае находятся в 15% от эпидпорога. А среди детей эпидемиологический порог уже превышен: у малышей от 3 до 6 лет – на 14%, среди школьников – на 38,6%.

Сезонный подъем заболеваемости гриппом ожидается в феврале-марте 2015 года и  продлится в течение 5- 9 недель. В крае будут циркулировать те же штаммы вируса гриппа, что и в прошлом году – вирусы группы А (АH3N2, АH1N1 или «свиной грипп»), В, различных респираторных вирусных инфекций и парагриппа. Все эти штаммы входят в состав противогриппозных вакцин 2014 года.

Чтобы не допустить максимального подъема заболеваемости ОРВИ,  нужно привить хотя бы 32% жителей края. Это около 900 тысяч человек. Добавим, что бесплатно привиться от гриппа могут дети, студенты, работники здравоохранения и образования, пенсионеры старше 60 лет. Вакцинацию можно пройти в поликлинике по месту жительства.

Вакцина для взрослых уже поступила в медучреждения в полном объеме, а детская – пока на 30%. Массовая иммунизация против гриппа продлится до 1 декабря.

15 октября: бесплатный вебинар «Ультразвуковая диагностика опухолей молочной железы»

15 октября состоится вебинар «Ультразвуковая диагностика опухолей молочной железы».

Участники обсудят классификацию новообразований молочной железы с разбором по системам по BI-RADS и TNM, а также ультразвуковые технологии, разработанные для быстрой и точной диагностики с первого раза.

Начало в 17:00 по московскому времени.

Лектор Лариса Митина, д.м.н., врач ультразвуковой диагностики, ведущий научный сотрудник МНИОИ им. П.А. Герцена.

Вебинар предназначен для специалистов ультразвуковой диагностики, онкологов, маммологов, гинекологов и врачей смежных дисциплин. После докладов предусмотрена сессия «Вопрос-ответ».

Участие бесплатное. Регистрация по ссылке.

Курильщикам увеличили рабочий день

Санкции эффективней, чем уговоры – решили в одной из районных администраций Краснодарского края и придумали новые правила для курильщиков. Чиновникам, которые могли выходить покурить по десять раз в день, сократили число перекуров до четырех и ограничили время на это – не больше 5 минут.

Радикальные меры приняли в администрации Гулькевичского района. Теперь курящие сотрудники администрации работают здесь на 20 минут дольше – столько времени в течение дня они тратят на перекуры. Новые правила уже зафиксированы в нормативных документах и обязательны для всех курильщиков. Они одинаковы и для рядовых сотрудников, и для руководителей, утверждает инициатор идеи, глава района Виктор Кадькало.

Если перспектива более долгого рабочего дня никак не повлияет на курильщиков, и они не «завяжут» с вредной привычкой, к ним могут применить другие санкции. Например, попросят в два раза чаще посещать рейды по охране общественного порядка и субботники. Правда, мера эта лишь рекомендательная: заставить сотрудников бесплатно работать в выходные дни работодатель не в праве.

Читайте также:

7 лучших способов бросить курить

Как в Красноярске бросают курить на реалити-шоу

Бороться с алкоголизмом поможет мобильный телефон

Специалисты из США разработали приложение для мобильного телефона, которое поможет бороться с алкоголизмом. Программа для смартфона будет создавать препятствия для приема спиртного – издавать громкий сигнал тревоги при приближении к питейным заведениям и «жаловаться» врачу, если владелец телефона станет подозрительно отвечать на вопросы о своем состоянии.

О появлении необычного мобильного приложения говорится на сайте Американской медицинской ассоциации.

Программа для смартфона призвана помогать людям расстаться с дурной привязанностью. Разработчики попытались учесть особенности зависимых от алкоголя людей и добавить в приложение соответствующие опции. Программа будет регулярно напоминать человеку о вреде алкоголя, а когда пользователь окажется вблизи питейных заведений – издавать громкий сигнал тревоги.

Кроме того, приложение будет периодически интересоваться, как себя чувствует владелец телефона, и требовать заполнения анкеты с каверзными вопросами на «алкогольную» тему. Если ответы покажутся программе подозрительными, она по беспроводной связи автоматически оповестит врача. Также приложение позволяет пользователю в случае надобности быстро связаться со специалистами по борьбе с алкогольной зависимостью и предлагает ссылки на нужные интернет-ресурсы.

Создатели уже проверили «антиалкогольное» приложение в действии. Эксперимент показал, что добровольцы, пользовавшиеся мобильной программой, лучше справлялись с тягой к спиртному, чем те, у кого в распоряжении не было такого приложения. Однако разработчики подчеркивают: использовать их программу можно лишь в сочетании с другими методами лечения, т.е. в составе комплексной терапии.

Безусловно, мобильное приложение для борьбы с алкоголизмом – средство для очень сознательных и сильно желающих бросить дурную привычку людей. Ведь все уловки разработчиков окажутся бессильными, если человек выключит телефон.  

Источник Сибирский медицинский портал

Жителей края приглашают привиться от гриппа в субботу

Специально для занятых пациентов минздрав устроит «Краевую субботу вакцинации против гриппа». Сделать прививку в поликлиниках края можно будет 10 октября с 8 до 16 часов.

В министерстве здравоохранения напомнили, что вакцинация – единственная надежная защита от гриппа.

– Поставить прививку важно еще и потому, что в присутствии вирусов гриппа другие вирусы и бактерии, даже более слабые, могут стать агрессивнее и вызвать обострение хронических заболеваний или спровоцировать развитие другой инфекции, – подчеркнули в минздраве и предупредили, что в этом эпидсезоне вместе с гриппом будет циркулировать коронавирус.

До начала зимы в Красноярском крае планируют привить от гриппа более миллиона взрослых и 376 тысяч детей. Вакцинацию уже прошли полмиллиона человек. В крае заканчивается первая партия противогриппозной вакцины. Вторая партия (169 690 доз детской вакцины и 165 772 дозы взрослой) поступит в ближайшее время. Еще около 244 тысяч доз вакцины край получит до конца октября.

Трехвалентные вакцины, которыми прививают жителей края, защищают от актуальных в нынешнем сезоне вирусов гриппа типа A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 (H1N1) pdm09, вируса, подобного штамму B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage), вируса, подобного штамму A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2).

Бесплатная вакцинация от гриппа полагается взрослым «за 60», беременным женщинам, пациентам с хроническими болезнями легких, сердца, нарушениями обмена веществ и ожирением, призывникам, медикам, учителям, работникам коммунальной сферы, транспорта, а также школьникам (с письменного согласия родителей) и маленьким детям от 6 месяцев.

Читайте также:

Край получит около 2,5 тысяч доз вакцины от ковида. Первая партия уже в Красноярске

Краевой глазной центр станет ковидным госпиталем. Где будут лечить глаза?

В краевой офтальмологической больнице развернут инфекционный госпиталь для пациентов с коронавирусом. А болезни и травмы глаз с 30 октября будут лечить в других медучреждениях Красноярска.

В краевом минздраве рассказали, куда обращаться за помощью.

  • Неотложную медпомощь при травмах, ожогах глаз, отслойке сетчатки и острых заболеваниях глаз и зрительного нерва взрослым окажут в краевой клинической больнице (ул. Партизана Железняка, 3а).  

  • Плановую консультативную помощь пациенты от 18 лет получат в краевом врачебно-физкультурном диспансере (Остров отдыха,15). Режим работы: понедельник-пятница с 8.00 до 18.00. Телефон регистратуры 8 (391) 236 02 12. Также плановую офтальмологическую помощь будут оказывать две частные клиники, которые работают в системе ОМС (по направлению лечащего врача).

  • За круглосуточной неотложной помощью детям и подросткам до 17 лет нужно обращаться в Красноярскую межрайонную детскую больницу №4 на Юшкова, 22 а. Туда же врачи-офтальмологи по месту жительства будут направлять за плановой помощью при болезнях глаз. Телефон регистратуры 8 (391) 228 29 22.

В России в 2014 году увеличилась рождаемость и уменьшилась смертность

В России в мае 2014 года родилось на 2,2 процента детей больше, чем в этот же месяц 2013 года, сообщает ИТАР-ТАСС. Статистика рождаемости с января по май этих годов также говорит об увеличении числа новорожденных – на 1,7 процента. Тогда как смертность уменьшилась.

Однако если брать регионы в отдельности, то в некоторых регионах процент родившихся детей с начала 2014 года увеличился до 7 процентов. Например, в Краснодарском и Камчатском краях, Тюменской области, Чукотском автономном округе. Не на много отстали республики Алтай, Башкортостан, Сахалинская и Московская области. В этих регионах России рождаемость увеличилась на 5-7 процентов.

Смертность в стране в 2014 году относитиельно предыдущего года снизилась на почти 15 тысяч человек. Это 8,2 процента. Снижение смертности зарегистрировано в 61 регионе России, например в Алтае, Ингушетии, Сахалинской, Архангельской областях.

Итого естественная убыль населения России в первых месяцах, с января по май, 2014 года уменьшилась на  27,8 тысячи человек в сравнении с аналогичным периодом 2013 года. естественный прирост населения в этот период отмечен в 39 регионах страны (Северо-Кавказвкий, Уральский, Сибирский и Дальневосточный округа).

Статистика рождаемости и смертности в предыдущем году

В краевой клинической больнице Красноярска прошли первые операции по трансплантации почек

Врачи краевой клинической больницы при участии Федерального научного центра трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова провели первые операции по пересадке почек двум пациентам с диагнозом терминальная хроническая почечная недостаточность. Подготовка к трансплантации почки в краевой клинической больнице шла три года. В течение этого времени велась работа сразу в нескольких направлениях. По программе модернизации здравоохранения главная больница края оснащена всем необходимым — операционной, лабораторией, организована служба трансплантации и трансплант-координации. Специалисты клиники прошли обучение в ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России. Одновременно с этим проделана работа по получению больницей лицензии на оказание этого вида высокотехнологичной медицинской помощи. Как сообщает пресс-служба Краевой клинической больницы, трансплантация состоялась 5 марта 2014 года. Первые операции двум пациентам с ХПН были проведены совместно с известным российским трансплантологом,  доктором медицинских наук, профессором, заслуженным врачом Российской Федерации, заведующим хирургическим отделением №1 НИИ В.И. Шумакова, Яном Геннадьевичем Мойсюком. Благодаря слаженной работе хирургической и анестезиологической служб, оба вмешательства прошли успешно. Сегодня пациенты находятся под пристальным наблюдением красноярских и московских специалистов, их состояние стабильное и не вызывает опасений у медиков. В настоящее время в Красноярском крае около 480 пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью. Все они находятся на аппарате «искусственная почка». Из них порядка у 30% пациентов возможна трансплантация почки. Ежегодно количество больных, чья жизнь зависит от процедуры гемодиализа, увеличивается в среднем на 70 человек. С августа 2012 года в краевой больнице формируется лист ожидания реципиентов почки. В настоящее время в списке более 35 пациентов. – В этом году мы планируем провести около 10 операций по трансплантации почек, следующим этапом развития трансплантологии в крае станет пересадка печени, — отметил главный врач краевой больницы, Егор Корчагин. — До сих пор пересадка органа была практически недоступна жителям Красноярского края, а сегодня у людей, страдающих терминальной хронической почечной недостаточностью, появилась надежда.

В Федеральном кардиоцентре Красноярска прошел лечение пациент, которому еще в прошлом веке провели первую в крае операцию аорто-коронарного шунтирования

Из Кардиоцентра выписан уникальный пациент, который 20 лет назад стал первым, кому красноярские хирурги провели аорто-коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения. В наши дни пациент вновь почувствовал симптомы ишемической болезни сердца и обратился в Кардиоцентр.

В приемную главного врача Кардиоцентра обратился пациент, который сообщил, что 20 лет назад руководитель клиники провел ему уникальную для того времени операцию. Все эти годы он чувствовал себя хорошо, а сейчас вновь появились тревожные симптомы. Как выяснилось, Валерий Сакович был тем самым хирургом, который первый в Красноярском крае выполнил операцию аорто-коронарного шунтирования.

— До меня дозвонился пациент, назвал свою фамилию и спросил, помню ли я его. Конечно, я навсегда запомнил и пациента и ту операцию – рассказывает главный врач Кардиоцентра Валерий Сакович — Но самым удивительным для меня стал тот факт, что он обратился к кардиологу с клиникой стенокардии почти через 20 лет после проведенной операции, а до этого чувствовал себя удовлетворительно. Дело в том, что срок функционирования шунтов, как правило, 10-15 лет. Конечно, тогда у меня было волнение, все-таки первая операция аорто-коронарного шунтирования не только в моей практике, но и в крае. В то время такие вмешательства проводили только в крупных клиниках, но этот пациент мне поверил, и это было мужеством с его стороны.

Первая в крае операция АКШ длилась 8 часов, сейчас же каждый день в Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии Красноярска проводится 4-5 подобных операций и занимают около двух с половиной часов каждая.

Уникальному пациенту красноярских кардиохирургов было проведено обследование и необходимое лечение уже с применением современных технологий. Мини инвазивным доступом пациенту открыли коронарные артерии, установили стенты и выписали домой.

— Мы договорились с Валерием Анатольевичем, что вновь встретимся через 20 лет, пусть мне что-нибудь подремонтируют. А я помню, как он от меня несколько суток не отходил тогда. Конечно, мне было страшно, но я верил и не зря, как оказалось. А сейчас, посмотрите, какой центр, какое оборудование! – поделился своими впечатлениями уникальный пациент красноярских кардиохирургов.

Каждый день в Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии Красноярска проводится около 10 операций в условиях искусственного кровообращения, кроме этого, по несколько десятков мини инвазивных вмешательств. Кардиоцентр вышел на плановую мощность – более пяти тысяч операций в год на сердце и магистральных сосудах. Современное оборудование и новейшие технологии позволяют проводить операции высшей категории сложности, в том числе пациентам старше 70-80 лет, имеющим другие серьезные заболевания.

Основанием для бесплатной консультации и обследования в Кардиоцентре является направление от кардиолога или терапевта, которое должно выдаваться всем пациентам, у которых есть патология сердечно-сосудистой системы, требующая хирургического лечения. Всем гражданам Российской Федерации, независимо от места их прописки, в Кардиоцентре проводится бесплатное лечение, за счет федерального бюджета. Государство полностью оплачивает медикаменты, расходный материал, в том числе дорогостоящие протезы и антиаритмические приборы. 

В Назарово роженица отсудила 750 тыс. рублей за некачественное лечение

В Назарово пациентка отсудила 750 тысяч рублей за некачественную медпомощь в районной больнице: женщину лечили от неподтвержденной пневмонии. Это вызвало серьезные осложнения, лечить которые пришлось уже в краевой больнице.

Согласно материалам судебного дела, женщина состояла на учете по беременности и в положенный срок была направлена в родильное отделение Назаровской районной больницы. Там роженице  провели «кесарево сечение» – у пациентки родилась здоровая дочь. Злоключения начались через сутки: женщина пожаловались на высокую температуру, и врачи перевели ее в терапевтическое отделение с диагнозом «левосторонняя пневмония». Однако недельная антибактериальная терапия не дала результатов, и пациентку направили в краевую клиническую больницу, где врачи обнаружили у нее нагноившуюся гематому шва. В результате, больной провели операцию, которая потребовала удаления детородных органов.

400 тысяч рублей  отсудила красноярка за некачественную «пластику» носа

Как позже выяснилось, первый диагноз был неправильным: судебно-медицинская экспертиза установила, что рентгеновские снимки пациентки показывали отсутствие легочной патологии. А причиной воспаления после родов, скорее всего, стал хронический пиелонефрит.

В октябре прошлого года суд взыскал с Назаровской районной больницы 750 тысяч рублей: полмиллиона компенсировали женщине моральный вред, и еще 250 тысяч пациентка отсудила в качестве штрафа за отказ добровольно удовлетворить ее требования.

Жители края будут бесплатно получать препараты для лечения COVID-19

Жители края, которые лечатся от коронавируса дома, будут получать бесплатные лекарства.

Об этом накануне сообщил министр здравоохранения края Борис Немик.

– На уровне федерального правительства принято решение выделить средства всем субъектам РФ, чтобы обеспечивать пациентов с легкими и средними формами коронавирусной инфекции бесплатными препаратами. Речь обо всех категориях граждан, которые лечатся на дому. Бесплатно можно будет получить только те лекарства, которые назначены врачом. Медикаменты для жителей края будут приобретены в ближайшее время, – рассказал министр во время прямого эфира с жителями региона.

Люди пожаловались главе минздрава на нехватку противовирусных препаратов и антибиотиков в аптеках. Многие не могут купить препараты для лечения коронавирусной инфекции, которые назначил врач.

– Вопрос доступности лекарств в аптечных сетях взят на особый контроль. Мы имеем график поставок, работаем с поставщиками по всем препаратам. В ближайшее время в край будет доставлен «Арбидол», – заверил Борис Немик.

Также у министра спрашивали, кому врач обязан назначить КТ и тест на ковид, что делать, если долго не открывают больничный и не приезжают врачи. Ответы Бориса Немика читайте здесь.

Первый электронный больничный оформили в России

Пациентам двух больниц Астрахани первым в стране оформили электронные больничные. И хотя новинка пока работает в тестовом режиме, все – от страховых случаев больных до выплат, которые они получат из Фонда социального страхования, – было реальным.

Новую опцию опробовали врачи государственной и частной больниц Астрахани. Доктора заполнили лист нетрудоспособности на компьютере, а затем в электронном виде отправили его в Фонд социального страхования. Там будут рассчитывать выплаты по больничному и перечислять деньги работодателю, который и выдаст их сотруднику. Это значит, что выздоровевшему работнику не нужно будет забирать свой больничный лист в поликлинике, нести его работодателю, а врачу – тратить время на оформление бумажных документов.

Подробнее об электронном больничном читайте здесь.

Следить за начислениями по страховым случаям тоже станет удобней: сумму страховых выплат и порядок их начисления работник найдет в своем личном кабинете на портале госуслуг. В Фонде соцстраха заверили: все персональные данные будут защищены, поэтому бояться, что новый работодатель сможет узнать, как часто человек болеет, россиянам не стоит. 

Астрахань стала первым городом в 18 пилотных регионах, где запустили электронный оборот больничных. Пока это делают в тестовом режиме, а к маю 2015 года апробацию новой технологии планируют завершить. 

Читайте также:

Когда у красноярцев появятся электронные медицинские карты?

Что сделано для информатизации здравоохранения в Красноярском крае?

Не пропустите 23 октября: онлайн-трансляция Премии «Призвание – врач»

23 октября в Красноярске состоится церемония награждения лауреатов проекта «Призвание – врач» 2014 года.

В течение года пациенты оставляли на странице проекта благодарные отзывы о врачах, писали, почему именно этот доктор достоин премии «Призвание – врач». За время проекта на сайт Сибирского медицинского портала поступило около1600 отзывов. И новые слова признательности от жителей края приходят до сих пор.

Кто-то благодарит врача за то, что снова смог почувствовать себя здоровым, а кто-то признателен доктору за спасенную жизнь – собственную или близких. Вот одна из таких историй:

«В 2009 году моей маме поставили диагноз «Опухоль головного мозга. Невринома слухового нерва». Операция обещала быть сложной. К огромному счастью, оперировал маму Павел Геннадьевич Руденко. Все прошло успешно, сейчас мама живет и радуется жизни благодаря ЕМУ! Павел Геннадьевич, спасибо за Ваши золотые руки и подаренные многим людям жизни! С уважением, семья Силантьевых».

Из всех присланных отзывов экспертная комиссия (сотрудники Сибмедпортала, известные красноярские врачи) выберет лауреатов в десяти номинациях: «Народный врач», «За подаренную жизнь», «За самоотверженный труд», «За верность профессии», «За искусство дарить материнское счастье» и др. Имена настоящих докторов края назовут 23 октября на  церемонии вручения Премии «Призвание – врач».

У всех, кто не сможет лично присутствовать на торжественном вечере, будет возможность увидеть онлайн-трансляцию награждения 23 октября в 18:00 на сайте Сибирского медицинского портала.   

Минздрав выберет «Лучшего врача» и «Лучшего среднего медицинского работника» Красноярского края

Министерство здравоохранения впервые проводит профессиональный конкурс «Лучший врач» и «Лучший средний медицинский работник» Красноярского края. Началась подача заявок на участие.

Принять участие в краевом конкурсе  могут врачи и специалисты со средним медицинским и высшим сестринским образованием учреждений здравоохранения,  участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи в Красноярском крае, со стажем практической работы не менее 10 лет, при этом не менее 5 лет – в организации, которая выдвигает номинанта на краевой конкурс.   

Целью конкурса является повышение уровня знаний, инициативы и активности медицинских работников, улучшения качества и культуры медицинской помощи.      

Победителям краевых конкурсов  будет выплачено единовременное денежное поощрение, предоставлено право на участие во Всероссийских конкурсах в качестве представителя от Красноярского края, стажировку на центральных учебных базах и досрочную аттестацию.

Для справки:

Краевой конкурс «Лучший врач Красноярского края» и «Лучший средний медицинский работник Красноярского края» проводится министерством впервые. Ознакомиться с перечнем документов и условиями конкурса можно на сайте министерства  в разделе «Кадровая политика». Заявки на участие принимаются до 11.04.2014. документы направляются в отдел развития здравоохранения и государственно-частного партнерства министерства здравоохранения Красноярского края по адресу ул. Карла Маркса, 93, каб. 613.

Дополнительная информация т. (391) 226-13-24, e-mail: grapp@admkrsk.ru, Грапп Елена Владимировна

19-20 октября: Всероссийская научно-практическая конференция «Современная иммунопрофилактика: вызовы, возможности, перспективы» (онлайн-формат)

19-20 октября в Москве пройдет Всероссийская научно-практическая интернет-конференция с международным участием «Современная иммунопрофилактика: вызовы, возможности, перспективы».

Мероприятие организовано Центральным НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора при поддержке Российской академии наук, Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов и Национального научного общества инфекционистов.

Основные темы конференции:

— эпидемиологическая ситуация по вакциноуправляемым инфекциям в Российской Федерации;

— современные технологии эпидемиологического надзора за вакциноуправляемыми инфекциями и иммунопрофилактикой;

— вакцинопрофилактика в условиях пандемии

— организация вакцинации населения: современные подходы с учетом международного опыта

— перспективы развития национального календаря профилактических прививок

— обеспечение безопасности иммунизации в современных условиях

— противодействие антивакцинальной пропаганде: проблемы и решения

— актуальные вопросы иммунопрофилактики ветряной оспы, пневмококковой инфекции, коклюша и др. инфекционных заболеваний у детей и взрослых.

СМОТРЕТЬ ПОДРОБНУЮ ПРОГРАММУ

К участию в интернет-конференции приглашаются сотрудники научных и практических учреждений Федеральной службы по надзору сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, эпидемиологи, педиатры, терапевты, инфекционисты, иммунологи-аллергологи, семейные врачи, организаторы здравоохранения, сотрудники фармацевтических организаций.

Документация по данному учебному мероприятию будет представлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО.

В рамках интернет-конференции будет организована работа онлайн выставки, на которой будут представлены современные технологии, диагностические и лекарственные препараты, средства и оборудование для проведения иммунопрофилактики.

Зарегистрироваться на конференцию

30 октября: VI Всероссийская научно-практическая конференция «Диагностика и лечение урогенитальных заболеваний» в онлайн-формате

30 октября 2020 года состоится VI Всероссийская научно-практическая конференция «Диагностика и лечение урогенитальных заболеваний». Это уникальное в своем роде мероприятие ежегодно проходит в Новосибирске. В этот раз участников ждет онлайн-трансляция, что позволит присоединиться к мероприятию еще большему числу специалистов. Целью конференции является обсуждение единых подходов к диагностике и лечению урогинекологической патологии. Участие для врачей бесплатное.

Время проведения: 30 октября 2020 года с 9.00 до 18.00 (время новосибирское).

К участию в конференции приглашаются урологи и гинекологи, а также врачи смежных специальностей – проктологи, неврологи, нейрохирурги, мануальные терапевты, физиотерапевты и другие специалисты. Конференция будет полезна и организаторам здравоохранения, поскольку концентрирует наиболее актуальные проблемы современной урологии и гинекологии.

В программе конференции будут обсуждаться темы:

  • Диагностика в урологии, гинекологии, хирургии брюшной полости и малого таза.

  • Телемедицина и телекоммуникационные технологии.

  • Инфекционно-воспалительные заболевания и особо опасные инфекции в урологии, гинекологии и дерматовенерологии.

  • Дифференциальная диагностика между воспалительными и функциональными заболеваниями.

  • Тазовые дисфункции и нейроурология.

  • Вопросы тазовой хирургии в урологии и гинекологии.

  • Внутрипросветная хирургия в урологии и гинекологии.

  • Междисциплинарный подход в лечении урогенитальных заболеваний.

В рамках конференции планируется проведение Шестой школы по нейроурологии, которая пройдет в формате секции «Тазовые дисфункции и нейроурология».

Организаторы конференции:

  • Альянс хирургов

  • ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»

  • Новосибирская областная ассоциация врачей

  • Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский национальный исследовательский государственный университет»

  • Новосибирское отделение Российского общества урологов

  • Институт неорганической химии СО РАН

  • Институт химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН

  • Ассоциация молодых урологов России (АМУР)

  • Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна

  • МБУ ИНО ФМБА России, кафедра урологии и андрологии

  • Новосибирский государственный медицинский университет

  • Региональная общественная организация «Ассоциация акушеров-гинекологов и дерматовенерологов»

  • НП «Союз медицинских организаций и врачей Приморского края»

  • Диагностическая клиника «Апекс»

  • Региональная общественная организация пациентов с хронической болезнью почек Приморского края «Долголетие», г. Владивосток

  • Новосибирская региональная общественная организация инвалидов-колясочников «Центр независимой жизни «ФИНИСТ».

Конференция пройдет в онлайн-формате с ведущими и экспертными мини-интервью, выступлениями спикеров. Предполагается выпуск электронного сборника конференции для практикующих врачей.

Для участия в конференции необходимо заполнить в свободной форме регистрационную форму (ФИО, должность, название организации, контакты участника конференции) и направить ее по электронной почте ovdira@mail.ru в виде вложенного файла. Также можно зарегистрироваться на сайте мероприятия https://urolog.bitrix24.site Заявки на участие в качестве слушателя принимаются до 30 октября 2020 года. 

Организационно-информационное сопровождение конференции, помощь в бронировании и размещении в гостиницах города: Овдина Ирина Николаевна, технический организатор конференции — компания «МЁД».

Телефон: +7-913-939-60-97

E-mail: ovdira@mail.ru

Дополнительная информация будет размещена на сайтах:

https://urolog.bitrix24.site

www.allsurg.ru

В медицинском центре «ТТВ» работает лаборатория гемостаза

Это современное специализированное отделение, оказывающее помощь пациентам с нарушениями свертываемости крови при сердечно-сосудистых, онкологических, и других заболеваниях.

Проводится самый широкий спектр анализов, необходимых при планировании беременности, для выявления причин повышенной кровоточивости, повышенного риска тромбозов. Выполняет исследования команда специалистов экспертного уровня под руководством кандидата медицинских наук Титовой Светланы Васильевны. Применяются комплексные программы диагностики, позволяющие решить конкретную проблему.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходим комплекс показателей. Для оптимизации диагностики конкретных заболеваний и состояний в нашей лаборатории применяются специально разработанные программы – наборы тестов. В зависимости от цели и задач обследования (первичная диагностика заболеваний свертывающей системы крови, скрининг, предоперационное обследование, планирование беременности, контроль на фоне лечения) программа может содержать от 2 до 12 параметров.

По результатам анализа выдается врачебное заключение. Направление в нашу лабораторию осуществляют врачи 130 лечебно-профилактических учреждений Красноярска и края. Пациенты могут обратиться в нашу клинику и самостоятельно.

Новая статья И.П. Назарова «Интенсивная терапия септических пневмоний («нестандартные» подходы реаниматолога)». Часть 3

Медитация: опасные ошибки начинающих

На первый взгляд, медитация – простая вещь: садишься, закрываешь глаза и… происходит какое-то чудо. Всё не так легко. В медитации, как и в любом деле, есть свои нюансы. Поговорим о них сегодня и разберём самые распространённые ошибки начинающих йогов вместе с руководителем томского йога-центра Константином Усковым.

«Вылет в духовность» или потеря чувства реальности

Многие люди совершают серьёзную ошибку уже в начале своей практики йоги: они с головой погружаются в духовную реальность, забывая о повседневной жизни и привычных обязанностях. Психологи недавно даже ввели такой термин – «духовный отлёт». Он означает, что человек начинает чрезмерно увлечённо заниматься практикой и перестаёт понимать, что происходит вокруг. Многие даже уходят из семьи или социума. Так они пытаются решить свои накопившиеся проблемы на материальном уровне, хотя понятно, что радикальными методами ничего не исправишь. Будет только хуже. Следите, чтобы у вас не произошло похожего «побочного эффекта». Усвойте простую истину: материальная и духовная природа – это две разные сферы нашей жизни, не нужно их смешивать. Конечно, между ними существует связь, но она скорее опосредованная, неявная, поэтому к материальным вопросам ни в коем случае не нужно применять духовные инструменты.

«Я не призываю никого отказываться от медитации (к тому же эффект «духовного отлёта» бывает далеко не у всех), – говорит Константин. – Продолжайте медитировать, заниматься личностным ростом, но при этом оставайтесь в социуме и решайте свои материальные задачи. От этого выиграете и вы, и все люди вокруг. Чтобы заниматься духовными практиками, сегодня не нужно уходить в Гималаи. Наоборот, у нас есть все возможности, чтобы реализовать свои желания и остаться в социуме, не потерять связь с миром».

Неподходящий вид медитации

Ещё одна ошибка – неверный выбор медитации. Сейчас очень много видов медитации, и прежде чем начать заниматься каким-либо из них, надо всё взвесить и обдумать, понять, какая медитация подходит именно вам. Подумайте, какую задачу вы хотите решить с помощью медитации. Под эту задачу можно подобрать определённую практику. К примеру, есть медитации, раскрывающие личностный потенциал, медитации на привлечение любимого человека, на богатство и так далее. В любом случае лучше начать с чего-то базового, простого. Сначала займитесь телом, проработайте все накопившиеся зажимы и блокировки и только потом поднимайтесь на духовный «пласт». Перед освоением продвинутых техник рекомендую обсудить свой выбор с инструктором по йоге (если вы ходите в йога-центр).

Руководитель йога-центра Константин Усков предупреждает: «Не всем людям подойдут мощные духовные практики. Могут быть некоторые ограничения по здоровью. Имеет смысл проконсультироваться со специалистом, определить, какие виды медитации не причинят вам вреда».

«Не могу сосредоточиться, постоянно на что-то отвлекаюсь»

Войдите в процесс медитации тотально, погрузитесь в неё. Конечно, сразу это сделать будет сложно. Сами подумайте, сколько в нашей жизни «раздражителей»: телефон, компьютер, телевизор, многое другое. Главный раздражитель, на который легко отвлечься, это смартфон. Если вы не выключаете интернет и каждые пятнадцать секунд получаете сообщения из всевозможных чатов, то о медитации можно сразу забыть. Постарайтесь максимально избавиться от всех внешних раздражителей. Ваш ум и так без труда найдёт, на что можно отвлечься. Он достаточно коварен.

Нужно ли для медитации что-то, кроме коврика?

«На самом деле не нужно ничего, кроме вашего желания и стремления, – говорит Константин Усков. – Если вы каждое утро просыпаетесь с горящими глазами, а ноги несут вас на коврик для занятий, значит, вы на верном пути. Это и есть главное условие успеха в медитации. Всё остальное – вторично. Лично я начинал медитировать даже без коврика. У меня не было ровным счётом ничего, а представление о йоге и «просветлении» было весьма размытым. Я начал делать упражнения каждое утро, выработал для себя определённый график, и через считанные месяцы моя жизнь во многом поменялась. Исчезло несколько хронических заболеваний, улучшилось самочувствие, энергии стало в разы больше. Словом, начали происходить чудеса».

Но рассчитывать на лёгкий успех в медитации не стоит: у каждого свой путь. Кто-то видит необъяснимые результаты уже на второй день занятий, а у кого-то они не приходят даже через десять лет. Всё индивидуально, но упорство и регулярность рано или поздно дадут вам нужный эффект. Если же говорить об «аксессуарах» для медитации, то это могут быть подушки и ковры для медитации, браслеты и чётки для мантр, расслабляющая музыка. Всё это может помочь и разожжет интерес к медитации в начале пути.

Привязка к определённому состоянию

   

Привязка к ощущениям, звукам или образам – это тоже известная ошибка. Вы привязываетесь к некоему состоянию, а настоящая медитация подразумевает совсем другое: нам надо «расфокусировать» свой ум, позволить ему думать о чём угодно. Но к возникающим образам не нужно привязываться. Воспринимайте их как облака на небе: пройдёт немного времени, и они уйдут. В целом серьёзность – это не про медитацию. Здесь можно позволить себе расслабиться, разрешить давно забытым образам всплыть в памяти и вызвать в нас смех или грусть. Всё это допустимо, надо легко к этому относиться. Тогда вы достигнете цели. Ваша задача – оставаться в теле, в текущем моменте «здесь и сейчас», что бы ни происходило.

Оценка себя и ожидание результатов

«Многие из тех, кто только начинает медитировать, часто пытаются оценивать свои «уроки»: у меня не получилось то, не удалось достичь этого. Зачем? Ведь вы только учитесь, и достичь уровня индийских гуру на первых порах точно будет не под силу, – продолжает Константин. – Не пытайтесь прыгнуть выше своих возможностей, скажите себе: «Сейчас я нахожусь на таком уровне, и это нормально. Уже завтра я поднимусь на ступеньку выше». Главное – ваше намерение и ежедневная дисциплина. Начните хотя бы с пяти минут в день и через неделю увидите, что захотите медитировать уже десять минут. Потом пятнадцать, двадцать. Просто отпустите свои ожидания и сравнения с другими людьми. Примите себя такими, какие вы есть, и увидите, что скоро всё получится».

Попытки остановить мысли

Не надо пытаться останавливать мысли. В нашем уме их всегда много, и от этого никуда не деться – такова природа ума. Во время самой медитации мыслей не станет меньше, их может даже прибавиться, но вот после практики вы почувствуете ясность и чистоту в сознании.

«Расслабьтесь и сосредоточьте своё внимание на дыхании, – советует Константин Усков. – Делайте так каждый раз, когда почувствуете, что вы потеряли контроль за дыханием и переключились на мысли. Возвращайтесь к дыханию, и вы увидите, как мысли начнут растворяться».

Читайте также:

Бодифлекс – дыхание для похудения и здоровья

Какую дыхательную гимнастику выбрать 

Должна ли поза быть статичной?

Многие думают, что во время медитации поза должна быть статичной в течение всей практики. Это так, но мы можем её поменять (к примеру, почесать нос или размять плечи), если нам некомфортно.

«Это вполне допустимо, и не стоит бояться мелких движений во время практики. В конце концов, они вряд ли испортят вашу медитацию, если в целом вы всё делаете верно, – разъясняет Константин. – Но и увлекаться движениями тоже не нужно, ведь неподвижность тела приводит к равновесию ума, а это и есть цель медитации».

   

Итак, мы разобрали несколько ошибок, которые допускают многие люди в занятиях медитацией. Не повторяйте их и помните, что медитация призвана сделать нас максимально осознанными. Но осознанность не приходит в нашу жизнь, если мы просто следуем каким-то правилам и ставим «галочки» после выполнения заданий от тренера. Осознанность – это образ жизни, постоянная практика. Любая деятельность без практики и «набивания руки» вряд ли будет выполнена на высоком уровне. Йога меняет нашу жизнь комплексно, а не только на физическом уровне. Надо всегда работать над собой и улучшать качество своей жизни, полностью проживать каждый её момент. А медитация – прекрасный помощник в этом.

Автор статьи – психолог Антон Остробородов

Читайте также:

Как научиться жить в настоящем

Как изменить свою жизнь к лучшему

Больница на Кутузова приостановила почти все плановые операции

Красноярская больница на Кутузова остановила большую часть плановых операций из-за сложной эпидобстановки. 

 

На неопределенный срок перенесли плановые операции по профилям «урология», «хирургия» и гинекологические операции большого объема. Однако малые гинекологические операции в больнице пока проводят. Продолжаются и плановые приемы врачей.

С середины октября в Красноярской межрайонной клинической больнице №4 работает инфекционный госпиталь для пациентов с COVID-19 средней степени тяжести. Сегодня там лечатся 92 пациента.

Фото: КМКБ №4