📍 Выбрать город

Автор: GlavVrach

Центр современной кардиологии (ЦСКа). Наша экспертиза

Posted on by GlavVrach

 Центр современной кардиологии – единственная частная клиника в Красноярском крае, которая оказывает услуги в лечении сердечно-сосудистых заболеваний на таком высоком уровне. Они первые и вряд ли кто-то в ближайшее время составит им конкуренцию в коммерческой медицине. Почему? Во-первых, это врачи, одни из лучших в своей области, во-вторых, это оборудование, которое представлено только в этой клинике. 

«Центр Современной Кардиологии» — лечебно-диагностическое учреждение полного цикла. Пройти полное кардиологическое обследование здесь можно за полтора-два часа.  В центре используется оборудование экспертного класса. Это ЭКГ – комплекс Miocard с нагрузочными пробами (велоэргометрия), УЗИ–сканер Vivid (США) с программой стресс-ЭХО и сосудистым допплером, телеметрический комплекс Aerotel (Израиль), кардиологический УВТ комплекс Cardiospec (США), Ревматологический УВТ комплекс Duolit (Швейцария), центр располагает достаточным количеством аппаратов суточного мониторинга ЭКГ и АД (Холтеры и СМАДы). В совокупности с высококлассными специалистами всё это позволяет безошибочно поставить диагноз и подобрать оптимальную терапию. Хотелось бы выделить три основных момента, которые пока являются эксклюзивом для Красноярского края. Ударно-волновая терапия в кардиологии С помощью метода ударно-волновой терапии на системе «Кардиоспек» клиника успешно занимается безоперационным лечением ишемической болезни сердца: инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность и других клинических проявлений.  Источник сфокусированных акустических волн позволяет на расстоянии воздействовать на сердце, вызывая образование новых сосудов в зоне миокарда с недостаточным кровообращением, тем самым устраняя дефицит кровоснабжения и восстанавливая адекватную работа сердца — рассказывает Константин Александрович Кутищев – врач-кардиолог высшей квалификационной категории, возглавляющий лечебную работу в клинике и именно он работает на аппарате ударно-волновой терапии Cardiospec (США).   Ударно-волновая терапия — это амбулаторная процедура, не требующая предварительной подготовки и обезболивания. Сеанс проводится под контролем ЭКГ и эхокардиографии, занимает, в среднем, полчаса. В момент воздействия ударной волны никаких болевых ощущений пациент не испытывает. За год работы пролечено уже 146 человек, динамика положительная – у каждого пациента отмечено снижение частоты приступов стенокардии, повышается толерантность к физической нагрузке, стабилизируется гемодинамика, в целом улучшается качество жизни. В 86% эффект сравним с оперативным вмешательством. Такими аппаратами оснащены лучшие клиники Москвы и Санкт-Петербурга:

  • Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова
  • Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины
  • Лечебно-реабилитационный центр Росздрава
  • Научный Центр сердечно-сосудистой хирургии им А.Н.Бакулева РАМН
  • Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова
  • Главный военный клинический госпиталь им. академика Н.Н. Бурденко
  • Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова, Санкт-Петербург

В Красноярске данная методика представлена только в «Центре Современной Кардиологии». Ударно-волновая терапия в неврологии. Еще одна гордость Центра — аппаратный комплекс для лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата Duolith SD1 (Швейцария). С помощью регулируемых ударных волн, которые фокусируются в определённом участке тела, система оказывает точно направленное терапевтическое воздействие, не повреждая ткани организма. Duolith SD1 – единственный в мире аппарат ударно-волновой терапии, который имеет не один, а два аппликатора: фокусированных и радиальных ударных волн. Наличие разных аппликаторов делает процедуры ударно-волновой терапии более адаптируемыми, приспособленными к проблемам каждого пациента.

Данный метод занимает промежуточное положение между оперативным и консервативным лечением. Ударно-волновая терапия оказывает локальное воздействие на поражённые участки костно-мышечной системы, снимает воспаления и запускает регенираторные процессы. Этим самым снимает болевой синдром, стимулирует и восстанавливает дегенеративно-дистрофически изменённые ткани, ликвидирует кальциевые отложения в суставах, тем самым восстанавливая подвижность поражённого участка опорно-двигательного аппарата.  Метод обладает следующими приемуществами: 1) Амбулаторное лечение; 2) Безоперационное лечение; 3) Отсутствие побочных явлений и рисков, связанных с операцией; 4) Лечение производится без анестезии; 5) Безболезненное проведение процедур; 6) Лечение проходит в течении короткого промежутка времени с быстрым достижением долговременного терапевтического эффекта. Метод УВТ успешно применятся при лечении таких заболеваний, как плече-лопаточный периартроз, кальцифицирующий тендинит ротаторной манжеты, поддельтовидный бурсит, эпикондилит (теннисный локоть), трохантерит (воспаление синовиальной сумки большого вертела — заболевание тазобедренного сустава), пяточная «шпора», остеохондроз позвоночника, ахиллодения (воспаление ахиллова сухожилия), мышечно-тонические синдромы (триггерные точки) и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. У клиники накоплен богатый опыт работы с данной методикой, за всё время работы она доказала свою эффективность. Кроме основных направлений травматологии и неврологии в Центре Современной Кардиологии существует методика ударно-волновой терапии для косметологических процедур – при лечении целлюлита всех стадий, послеоперационных рубцов, растяжек и других заболеваний. Лечение второй и третьей стадии целлюлита возможно только методом ударно-волновой терапии с использованием специального косметологического модуля. Лечение проходит в два этапа. На первой стадии проводится разрыхление жировой ткани, усиление лимфо-дренажа и выведение продуктов распада жировой ткани из организма. На втором этапе лечения проводится вибро-массаж, который улучшает тонус и эластичность кожи, стимулирует мышечную ткань, тем самым укрепляя мышечный корсет. При лечении рекомендуется проведение 6-8 процедур. Естественно, как и при любом методе лечения, у ударно-волновой терапии существуют противопоказания – это онкология, беременность, заболевания крови, детский возраст».

«Кардиоагент»

Кардиоагент – портативный аппарат, с помощью которого пациент может самостоятельно снимать электрокардиограмму (ЭКГ) одним нажатием кнопки. И затем передавать результат по телефону из любой точки мира в центр, где круглосуточно дежурят врачи-кардиологи. Врач получает кардиограмму, беседует с пациентом и тут же выдаёт заключение. По сути, пациент получает полноценную консультацию кардиолога — на основании полученных данных врач может скорректировать терапию, записать пациента на дополнительное обследование в клинике, а в экстренных случаях — вызвать скорую помощь. При необходимости специалист может отправить на электронную почту пациента расшифрованную ЭКГ. На первый взгляд все это из области фантастики, но эта система уже год стоит на страже здоровья населения и за это время она показала себя с самой лучшей стороны — пациенты находятся под постоянным контролем врачей, и в результате спасены десятки жизней.  Наш обзор позволил выявить следующие приемущества метода: 1) Возможность снять ЭКГ в диагностически важный момент (в момент приступа); 2) Наблюдение за состоянием пациента в динамике — сравнение ЭКГ с предыдущими, выявление тенденций; 3) Простота использования — записать ЭКГ с помощью «Кардиоагента» сможет даже ребёнок; 4) Круглосуточный контроль ЭКГ и консультация специалиста, снятие ЭКГ «по требованию» Стоимость прибора составляет 29 тысяч рублей, однако, существует возможность взять аппарат в аренду. Кроме того, на основе данной технологии, в аптеках Красноярска появилась новая услуга – любой человек за небольшую плату может снять электрокардиограмму и получить консультацию специалиста «Центра Современной Кардиологии». Важно отметить, что «Центр Современной Кардиологии» — единственное медицинское учреждение за Уралом, которое предоставляет такую услугу. 

Если вам довелось пройти там лечение, оставляйте отзывы, помоги другим.

Что делать, если не дышит нос?

Posted on by GlavVrach

Доказано, что лишь 5% людей имеют ровную перегородку. Представьте себе, что у 95% людей, живущих на Земле, имеется в той или иной степени выраженное искривление перегородки носа.

Варианта искривления перегородки носа всего два: – физиологическое искривление, которое происходит в процессе роста и развития организма; – травматическое искривление, возникающее в результате ударов и механических повреждений.

Специалисты серьезно озабочены тем, что огромное количество людей постоянно пользуется сосудосуживающими каплями. У них не дышит нос, попеременно закладывает то одну, то другую половину носа. Заболевание это называется вазомоторный ринит. Оно-то, как правило, и является основной причиной страданий человека с искривлением перегородки носа. Итак, искривление перегородки носа проявляется следующими симптомами: – затруднение носового дыхания; – хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух (гаймориты, фронтиты, этмоидиты); – изменение формы носа (чаще в результате травмы); – храп.

К счастью, решить проблему можно. Для исправления искривленной перегородки носа единственным способом лечения является операция – септопластика. В клинике Effi есть возможность для проведения септопластики различными методами: классическая септопластика (операция выполняется через разрез слизистой оболочки полости носа) и септопластика с помощью лазера (исправляются небольшие искривления).

Болезни лор-органов: симптомы и причины

Специалисты клиники помогут подобрать для Вас оптимальный и максимально щадящий метод операции. Для лечения вазомоторного ринита применяется вазотомия, которая также проводится разными способами. В большинстве случаев уже на следующие сутки после операции пациент может вернуться домой, и будет необходимо посещать клинику только для проведения санации полости носа.

В зависимости от особенностей имеющейся именно у Вас патологии специалисты клиники Effi помогут:

– при искривлении перегородки носа и вазомоторном рините в сочетании с хроническими синуситами; – если помимо искривления перегородки носа у Вас есть деформация наружного носа, и Вы хотите придать ему идеальную форму; – если Ваши проблемы не ограничиваются затруднением носового дыхания, а также есть заболевания уха.

Все специалисты клиники Effi – опытные врачи высшей категории, имеющие ученую степень. В клинике Effi Вы получите индивидуальный подход к решению проблемы, комфортные условия пребывания, послеоперационное наблюдение и реабилитацию.

Рекомендации о том, как пережить аномальную жару

Posted on by GlavVrach

Специалисты Министерства здравоохранения Красноярского края подготовили ряд рекомендаций как пережить аномальную жару.

Поддерживайте прохладную температуру воздуха дома.

Днем закрывайте окна и ставни (если есть), особенно если окна выходят на солнечную сторону. Открывайте окна и ставни на ночь (если это безопасно), когда температура воздуха на улице ниже, чем в помещении. Если ваше жилище оборудовано кондиционером, закрывайте окна и двери.

Некоторое облегчение могут принести электрические вентиляторы, но когда температура воздуха выше 35 °C, вентилятор может не спасти от тепловых заболеваний. Необходимо обильное питье.

Старайтесь не находиться на жаре. Переходите в самую прохладную комнату в доме, особенно на ночь.

Если это невозможно, поддерживайте в доме прохладную температуру, проводите по 2 — 3 часа в день в прохладных помещениях (например, в общественных зданиях, оборудованных кондиционерами).

Старайтесь не выходить на улицу в самое жаркое время суток.

Избегайте интенсивной физической нагрузки. Старайтесь находиться в тени.

Не оставляйте детей и животных в припаркованных транспортных средствах.

Не допускайте перегрева тела, пейте достаточно жидкости.

Принимайте прохладный душ или ванну. Можно также делать холодные компрессы или обертывания, использовать мокрые холодные полотенца, обтирать тело прохладной водой, делать прохладные ванночки для ног и т.д. Носите легкую и свободную одежду из натуральных тканей. Выходя на улицу, надевайте широкополую шляпу или кепку и солнцезащитные очки. Соблюдайте питьевой режим, избегая сладких и алкогольных напитков.

О том, как выбрать солнцезащитные очки, читайте здесь.

Помогайте окружающим. Если кто-то из ваших знакомых подвергается риску для здоровья в связи с аномальной жарой, помогите им получить необходимую помощь и рекомендации.

Пожилых и больных одиноко проживающих людей необходимо навещать не реже раза в сутки. Если пациент принимает какие-либо лекарства, посоветуйтесь с его лечащим врачом и уточните, как эти лекарства влияют на терморегуляцию и водный баланс организма.

Если у вас проблемы со здоровьем:

— храните лекарства при температуре не выше 25 °C или в холодильнике (соблюдайте условия хранения, указанные в инструкции или на упаковке);

— обратитесь за медицинской помощью, если вы страдаете хроническими заболеваниями или принимаете несколько препаратов одновременно.

Если вы или кто-то рядом с вами почувствовал себя плохо:

— обратитесь за помощью, если почувствуете головокружение, слабость, тревогу или сильную жажду и головную боль; постарайтесь как можно скорее переместиться в прохладное место и измерьте температуру тела;

— выпейте воды или фруктового сока, чтобы восполнить потерю жидкости;

— немедленно перейдите в прохладное место и отдохните, если почувствуете болезненные мышечные спазмы (чаще всего они возникают в ногах, руках или в области живота, во многих случаях в результате продолжительной физической нагрузки в сильную жару), и выпейте раствор для нормализации минерального обмена, содержащий электролиты; если тепловые спазмы не прекращаются более часа, необходимо обратиться за медицинской помощью;

— обратитесь к своему лечащему врачу, если почувствуете какие-либо необычные симптомы или если такие симптомы не проходят.

Если вы заметите, что у кого-либо из членов семьи или у тех, за кем вы ухаживаете, кожа стала сухой и горячей, возникло состояние бреда (делирий), судороги и/или потеря сознания, немедленно вызовите врача или скорую помощь.

До прибытия медиков переместите пострадавшего в прохладное место и уложите его в горизонтальное положение, так чтобы ноги были слегка приподняты. Разденьте пострадавшего и начните проводить охлаждающие процедуры: наложите холодный компресс на шею, подмышечные ямки и паховую область, обеспечьте приток свежего воздуха, опрыскивайте кожу водой комнатной температуры (25 — 30 °C). Измерьте температуру тела. Не давайте пострадавшему ацетилсалициловую кислоту или парацетамол. Если он без сознания, уложите его на бок.

В случае необходимости можете воспользоваться телефонами экстренных и аварийных служб:

Пожарная охрана и служба спасения

01

Скорая медицинская помощь

03

Экстренная психологическая помощь

8-800-200-01-22 (звонок бесплатный)

А также телефонами оперативной медицинской и социальной помощью:

Подстанции скорой помощи в Красноярске:

Центральный район

227-38-22

Кировский район

260-02-84

Ленинский район

264-88-86

Октябрьский и Железнодорожный районы

244-44-35

Советский район

229-86-41

Свердловский район

261-36-55

Круглосуточные аптеки в Красноярске:

Центральный район

221-64-40, 227-16-87 и 227-95-37

Кировский район

201-39-39 и 265-92-25

Ленинский район

266-63-46, 262-49-39

Октябрьский район

246-45-48, 244-99-28 и 243-74-22

Железнодорожный район

244-44-70

Советский район

212-63-03, 253-94-94

Управления социальной защиты:

Ленинский район

264-05-30

Октябрьский район

247-53-41

Центральный район

227-83-79

Свердловский район

261-46-74

Кировский район

213-14-66

Железнодорожный район

221-50-15

Советский район

267-89-00

Как не заработать геморрой?

Posted on by GlavVrach

Около 40% взрослого населения страдает геморроем. Эта патология одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. Но у животных геморроя нет. Первая причина седалищных страданий у человека – прямохождение. Имеют значение нагрузка на мышцы тазового дна, худшие скоростные качества, замедление перистальтики и в целом обмена веществ. И питаются четвероногие грамотнее – не пьют спиртное, не употребляют острые приправы, не едят копченые и консервированные продукты со стабилизаторами и консервантами. Все эти сухарики и чипсы трудно всасываются, а еще труднее выводятся. Вот почему профилактику геморроя и других проктологических заболеваний надо начинать с детства, с обучения ребенка культуре питания.

Стеснение во вред себе

Почему больные тянут до последнего – загадка. Когда речь идет о здоровье, стесняться нечего. Конечно, проктологическое обследование для пациента процедура малоприятная, но боли практически нет. Ректороманоскопия проводится с помощью специального аппарата, переносится легко и без обезболивания. В клинике имеется оборудование, позволяющее сделать снимки проблемного участка кишки, после чего нет необходимости в повторных исследованиях. Колоноскопия – исследование посложнее, оно проводится для осмотра всей толстой кишки и в некоторых случаях абсолютно необходимо.

Ректальные кровотечения опасны

Непосредственную угрозу для жизни геморроидальные узлы не представляют. Однако и на ранней, и на поздней стадиях болезни они заметно снижают качество жизни, вызывают беспокойство и дискомфорт. Геморроидальные узлы могут достигать большой величины, выпадать и ущемляться, вызывая сильные боли. Человека мучает зуд, выделения, косметические неудобства.

Но иное дело – ректальные кровотечения. Они могут стать не только признаком геморроя, но и более серьёзного заболевания, например, рака прямой кишки. За последнее десятилетие это злокачественное новообразование встречается всё чаще и чаще. Поэтому, если кровотечения имеют место, а тем более усиливаются, визит к проктологу не откладывайте.

Первая помощь при разных видах кровотечения

Осложнения

Боль и неприятные ощущения – далеко не самые крупные неприятности от этой болезни. Одно из наиболее грозных осложнения геморроя – тромбоз или ущемление геморроидальных узлов с образованием закупоривающего вену тромба, возможностью его отрыва и миграции с током крови в правое предсердие, а оттуда в легкие. Опасны также гнойные воспаления прямой кишки, чреваты тяжёлой, часто несовместимой с жизнью инфекцией.

Лечение геморроя

В клинике проводится оперативное лечение геморроя с помощью единственного за Уралом аппарата (см. фото на портале), позволяющего с помощью ультразвука найти сосуды, несущие избыточный объем крови к геморроидальным узлам, и провести их перевязку. Метод называется дезартеризация геморроидальных узлов (см. видео на портале). Операция с минимальной травматичностью и при обращении на ранних стадиях заболевания проводится в амбулаторных условиях, т.е. пациент уходит домой в день операции.

На более выраженной стадии заболевания и при необходимости косметического эффекта при выраженных наружных геморроидальных узлах накладываются дополнительные лифтинг-швы, выполняется радиоволновая абляция (склеивание) узлов, во время одной процедуры.

Операция проводится в состоянии медикаментозной седации (внутривенный, поверхностный наркоз), во время которой производится местное обезболивание, позволяющее достичь обезболивания и в раннем послеоперационном периоде.

В запущенных случаях выполняется операция радикальная геморроидэктомия, которая решает проблему навсегда. С 2006 года в нашей клинике такие вмешательства выполняются ультразвуковым скальпелем OLYMPUS. Операция протекает бескровно, продолжительность её 10-15 минут. Малая травматизация тканей позволяет сократить нетрудоспособность в послеоперационном периоде, снизить болевые ощущения и ускорить выздоровление.

Несколько советов

Придерживайтесь сбалансированной диеты, отдавая предпочтение пище, богатой клетчаткой, злаковым,

хлебу с отрубями, фруктам, овощам, зелени. Выпивайте на ночь стакан кефира.

Водный режим – не менее 1,5-2 литра в день.

Нужна хотя бы минимальная физическая нагрузка. Подойдут гимнастические упражнения, плавание, ходьба.

Ходите в туалет в одно и то же время, лучше утром. До этого, проснувшись, выпивайте натощак маленькими глотками стакан воды комнатной температуры.

В бане или сауне не оставайтесь в парной слишком долго при высокой температуре.

Старайтесь не поднимать чрезмерных тяжестей.

Автор статьи Ольга Михайловна Белетей, хирург-проктолог, врач высшей категории

Клиника Центр эндохирургических технологий

Адрес: Красноярск, ул. Авиаторов, 33
Телефоны: (391) 298-91-27, 298-91-28.
Сайт в Интернете: http://www.medkras.ru
E-mail: endotrv@rol.ru

Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармработникам, формы и технических требований сертификата специалиста

Posted on by GlavVrach

На портале консультирует детский кардиолог высшей категории Сташкевич Н.В.

Posted on by GlavVrach

Сташкевич Наталья Васильевна. Детский кардиолог высшей квалификационной категории.

Консультирую детей по следующим проблемам: врожденные пороки сердца, приобретенные пороки сердца (в том числе и ревматические) ПМК , эндо и миокардиты , нарушение ритма сердца , ревматические заболевания , артериальная гипертензия , кардиалгии ( боли в области сердца) у детей, дифференциальная диагностика шумов в сердце.

Смертельный квартет: избыточный вес, повышенное давление, диабет и повышение липидов в крови

Posted on by GlavVrach

Метаболический синдром не является самостоятельным заболеванием, а собирательным понятием для многочисленных симптомов, таких как ярко выраженный избыточный вес, повышенное давление, повышение липидов в крови и диабет. Мы расскажем Вам, как не допустить появления «смертельного квартета» и какое лечение в случае его возникновения рекомендуется.

Всё очень просто: тот, кто употребляет жирную и каллорийную пищу, очень мало двигается, живёт в стрессе и курит-рано или поздно рискует серьёзно заболеть. Присутствие четырёх симптомов, таких как избыточный вес в форме жирового отложения на животе, повышенное давление, изменения показателей обмена веществ, а также инсулиновая резистентность, значительно повышают риск возникновения атеросклероза, инфаркта или инсульта. Врачи называют это сочетание «метаболическим синдромом».

Метаболический синдром начинается неприметно: с улучшающимся благосостоянием, а также с возрастом человек становится более склонным к уюту и комфорту: он двигается меньше, а ест в то же время больше. Избыточные каллории откладываются в виде жира на животе для «худших времён», которые, как правило, не наступают. Живот растёт, а вместе с ним и риск для здоровья.» В Австрии у людей старше 40 лет метаболический синдром преобладает в 20-30% случаев», – отмечает проф. ун-та д-р Бернхард Людвик, врач-терапевт-эндокринолог, специалист по болезням обмена веществ, Президент Инициативы Диабета и практикующий врач Венской частной клиники. Точных чисел нет, но приблизительно 7% населения становятся диабетиками и приблизительно 600 000 в Австрии страдают заболеваниями обмена веществ.

Абдоминальный жир имеет совсем другие последствия, чем равномерное распределение жира в организме: в то время как у стройных людей избыточное количество полезных веществ концентрируется в крови только после еды, люди с избыточным весом пребывают в этом состоянии 24 часа в сутки, таким образом обмен веществ не прекращает находиться в состоянии «еды». Это пагубно сказывается на желчном пузыре, печени, сердце, а также системе кровообращения и тканях.

Скрытый стресс также негативно влияет на вес и распределение жира. Проф. ун-та д-р Людвик это подтверждает: «Стресс способствует развитию метаболического синдрома, приводя тем самым к усиленному образованию свободных радикалов в организме и повышает уровень кортизола. Результатом является атерогенный уровень липидов и неблагоприятное распределение жира».

Бариатрия как мировой стандарт борьбы с морбидным ожирением

Морбидное ожирение

Неправильное регулирование

Для того, чтобы справиться с избыточным количеством питательных веществ в организме, мышечные клетки начинают менять свой обмен веществ: они постепенно меньше реагируют на инсулуин (гормон, который отвечает за транспортировку глюкозы в клетку)– получается замкнутый круг: в организме вырабатывается больше инсулина, чтобы снабжать им клетки. Из-за такой неправильной регулировки поднимаются уровень сахара и давление. Прогрессирование этого процесса ведёт к появлению метаболического синдрома – нарушению в обмене жиров, при котором количество ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) увеличивается, количество ЛПВП (липопротеинов высокий плотности) уменьшается, а давление и сахар (диабет 2-го типа) повышаются.

Главное – своевременная терапия

Образ жизни. Как отмечает проф. ун-та д-р Людвик «лечение метаболического синдрома – это прежде всего изменение образа жизни и привычек в питании: уменьшение веса и нормализация обмена жиров, углеводов, а также давления». Кромет того рекомендуется уменьшить потребление алкоголя и бросить курить. Только учитывая эти факторы, можно избежать последствий.

Медикаменты. В том случае, если выше указанные меры не помогают справиться с ситуацией, рекомендуeтся медикаментозное лечение. При сильном избыточном весе врач выписывает ингибиторы липазы или таблетки, подавляющие аппетит. В группе медикаментов, понижающих давление-ингибиторы АПФ, мочегонные медикаменты, бета-блокеры и /или антагонисты кальция. Нарушения в обмене жиров могут регулироваться статинами, фибратами или препаратами никотиновой кислоты. Сахарный диабет лечится, если изменение образа жизни и привычек в питании не помогло, или оральными антидиабетическими средствами, или инсулином.   В Венской частной клинике пациентам ставится не только верный и заблаговременный диагноз, но и компетентно лечатся все симптомы этого заболевания.

Как регулировать уровень сахара в крови?

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи. Часть 2

Posted on by GlavVrach

Утвержден Приказом  от 12 августа 2013 г. N 565н

Часть 1 Абдоминальная хирургия. Акушерство и гинекология. Гематология. Комбустиология. Нейрохирургия

Часть 2. Нейрохирургия (продолжение). Детская хирургия в период новорожденности. Онкология.

Часть 3. Онкология (продолжение). Оториноларингология. Офтальмология. Педиатрия. 

Часть 4. Педиатрия (продолжение). Сердечно-сосудистая хирургия. Торакальная хирургия. 

Часть 5. Торакальная хирургия (продолжение). Травматология и ортопедия. Трансплантация. Урология. Челюстно-лицевая хирургия. Эндокринология.

08.00.009

Реконструктивные вмешательства на экстра- и интракраниальных отделах церебральных артерий

I64, I65.0 — I65.3, I65.8, I66, I67.5, I67.8, I67.9, I69

Окклюзии, стенозы, эмболии, тромбозы и диссекции экстракраниальных отделов церебральных артерий. Ишемия головного мозга как последствие цереброваскулярных болезней. Болезнь Мойямойя

Хирургическое лечение

Создание экстра-интракраниального микрососудистого анастомоза и энцефало-дуро-артерио-синангиоза

Эндоваскулярная ангиопластика и стентирование

08.00.010

Реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских дефектах и деформациях свода и основания черепа, орбиты и прилегающих отделов лицевого скелета врожденного и приобретенного генеза с использованием ресурсоемких имплантов

M84.8, M85.0, M85.5, Q01, Q67.2, Q67.3, Q75.0, Q75.1, Q75.2, Q75.8, Q87.0, S02.1, S02.2, S02.7 — S02.9, T90.2, T88.8

Сложные и гигантские дефекты и деформации свода и основания черепа, орбиты и прилегающих отделов лицевого скелета врожденного и приобретенного генеза

Хирургическое лечение

Микрохирургическая реконструкция при врожденных и приобретенных сложных и гигантских дефектах и деформациях свода, лицевого скелета и основания черепа с компьютерным и стереолитографическим моделированием с применением биосовместимых пластических материалов и ресурсоемких имплантов

Эндоскопическая реконструкция врожденных и преобретенных дефектов и деформации лицевого скелета и основания черепа с применением ауто- и (или) аллотрансплантантов

08.00.013

Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга. Микрохирургические и стереотаксические деструктивные операции на головном и спинном мозге и спинномозговых нервах, в том числе селективная ризотомия, для лечения эпилепсии, гиперкинезов и миелопатий различного генеза

G20, G21, G24, G25.0, G25.2, G80, G95.0, G95.1, G95.8

Болезнь Паркинсона и вторичный паркинсонизм, деформирующая мышечная дистония, детский церебральный паралич и эссенциальный тремор

Хирургическое лечение

Стереотаксическая деструкция подкорковых структур

G09, G24, G35, G80, G81.1, G82.1, G82.4, G95.0, G95.1, G95.8, I69.0 — I69.8, M96, T90.5, T91.3

Спастические, болевые синдромы, двигательные и тазовые нарушения как проявления энцефалопатий и миелопатий различного генеза: онкологических процессов, последствий черепно-мозговой и позвоночно-спинномозговой травмы, нарушений мозгового кровообращения по ишемическому или геморрагическому типу, рассеянного склероза, инфекционных заболеваний, последствий медицинских вмешательств и процедур

Хирургическое лечение

Двухуровневое проведение эпидуральных электродов с применением малоинвазивного инструментария под нейровизуализационным контролем

Селективная невротомия, селективная дорзальная ризотомия

Стереотаксическая деструкция подкорковых структур

G31.8, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, Q04.3, Q04.8

Симптоматическая эпилепсия (медикаментозно-резистентная)

Хирургическое лечение

Селективное удаление и разрушение эпилептических очагов с использованием интраоперационного нейрофизиологического контроля

Деструктивные операции на эпилептических очагах с предварительным картированием мозга на основе инвазивной имплантации эпидуральных электродов и мониторирования

Имплантация, в том числе стереотаксическая, внутримозговых и эпидуральных электродов для проведения нейрофизиологического мониторинга

08.00.014

Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах. Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов

M43.1, M48.0, T91.1, Q76.4

Спондилолистез (все уровни позвоночника). Спинальный стеноз (все уровни позвоночника)

Хирургическое лечение

Декомпрессия спинного мозга, корешков и спинномозговых нервов с имплантацией различных стабилизирующих систем

Двухуровневое проведение эпидуральных электродов с применением малоинвазивного инструментария под нейровизуализационным контролем

M50, M51.0 — M51.3, M51.8, M51.9

Поражения межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией

Хирургическое лечение

Удаление межпозвонкового диска с имплантацией системы, стабилизирующей позвоночник или протезирование межпозвонкового диска

Удаление эндоскопическое

Двухуровневое проведение эпидуральных электродов с применением малоинвазивного инструментария под нейровизуализационным контролем

08.00.015

Микрохирургические вмешательства на периферических нервах и сплетениях с одномоментной пластикой нервных стволов аутотрансплантатами.

Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов

G54.0 — G54.4, G54.6, G54.8 — G54.9

Поражения плечевого сплетения и шейных корешков, синдром фантома конечности с болью, невропатией или радикулопатией

Хирургическое лечение

Невролиз и трансплантация нерва под интраоперационным нейрофизиологическим и эндоскопическим контролем

Двухуровневое проведение эпидуральных электродов с применением малоинвазивного инструментария под нейровизуализационным контролем

Стереотаксическая деструкция подкорковых структур

G56, G57, T14.4

Последствия травматических и других поражений периферических нервов и сплетений с туннельными и компрессионно-ишемическими невропатиями

Хирургическое лечение

Микрохирургические вмешательства под интраоперационным нейрофизиологическим и эндоскопическим контролем

Комбинированное проведение эпидуральных и периферических электродов с применением малоинвазивного инструментария под рентгенологическим и нейрофизиологическим контролем

C47, D36.1, D48.2, D48.7

Злокачественные и доброкачественные опухоли периферических нервов и сплетений

Хирургическое лечение

Микрохирургические вмешательства на периферических нервах и сплетениях с одномоментной пластикой нервных стволов аутотрансплантатами под интраоперационным нейрофизиологическим контролем

08.00.016

Эндоскопические и стереотаксические вмешательства при врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного характера и приобретенных церебральных кистах

G91, G93.0, Q03

Врожденная или приобретенная гидроцефалия окклюзионного характера. Приобретенные церебральные кисты

Хирургическое лечение

Эндоскопическая вентрикулостомия дна III желудочка

Эндоскопическая фенестрация стенок кист

Эндоскопическая кистовентрикулоциестерностомия

Стереотаксическая установка внутрижелудочковых стентов

08.00.017

Микрохирургическая васкулярная декомпрессия корешков черепных нервов

G50 — G53

Невралгии и нейропатии черепных нервов

Хирургическое лечение

Интракраниальная микрохирургическая васкулярная декомпрессия черепных нервов, в том числе с эндоскопической ассистенцией

08.00.018

Стереотаксически ориентированное дистанционное лучевое лечение с использованием специализированных ускорителей при поражениях головы, головного и спинного мозга, позвоночника, тригеминальной невралгии и медикаментозно резистентных болевых синдромах различного генеза

C31, C41, C71.0 — C71.7, C72, C75.3, C79.3 — C79.5, D10.6, D16.4, D16.6, D16.8, D21, D32, D33, D35, G50.0, Q28.2, Q85.0, I67.8

Злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные опухоли головного и спинного мозга, их оболочек, черепных нервов, костей черепа и лицевого скелета, позвоночника, мягких покровов головы. Артериовенозные мальформации и дуральные артериовенозные фистулы головного мозга, оболочек головного мозга различного генеза. Тригеминальная невралгия. Медикаментозно резистентные болевые синдромы различного генеза

Лучевое лечение

Стереотаксически ориентированное лучевое лечение злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных опухолей головного и спинного мозга, оболочек, черепных нервов, а также костей основания черепа и позвоночника

Стереотаксически ориентированное лучевое лечение артерио-венозных мальформаций головного и спинного мозга и патологических соустий головного мозга

Стереотаксически ориентированное лучевое лечение тригеминальной невралгии и болевых синдромов

НЕЙРОХИРУРГИЯ/1, 2

08.01.006

Микрохирургические, эндоваскулярные и стереотаксические вмешательства с применением неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей (5 и более койлов) или потоковых стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богатокровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга

I60, I61, I62

Артериальная аневризма в условиях разрыва или артериовенозная мальформация головного мозга в условиях острого и подострого периода субарахноидального или внутримозгового кровоизлияния

Хирургическое лечение

Ресурсоемкое эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивной и неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей, стентов, в том числе потоковых

Ресурсоемкое эндоваскулярное вмешательство с комбинированным применением адгезивной и неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей и стентов

Ресурсоемкое комбинированное микрохирургическое и эндоваскулярное вмешательство

I67.1

Артериальная аневризма головного мозга вне стадии разрыва

Хирургическое лечение

Ресурсоемкое эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивной и неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей (5 и более койлов) и стентов

Ресурсоемкое комбинированное микрохирургическое и эндоваскулярное вмешательство

Q28.2, Q28.8

Артериовенозная мальформация головного мозга и спинного мозга

Хирургическое лечение

Ресурсоемкое эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивной и неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей

I67.8, I72.0, I77.0, I78.0

Дуральные артерио-венозные фистулы головного и спинного мозга, в том числе каротидно-кавернозные. Ложные аневризмы внутренней сонной артерии. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рендю-Ослера-Вебера)

Хирургическое лечение

Ресурсоемкое эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивной и неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей, стентов

D18.0 — D18.1, D21.0, D36.0, D35.6, I67.8, Q28.8

Артериовенозные мальформации, ангиомы, гемангиомы, гемангиобластомы, ангиофибромы и параганглиомы головы, шеи и головного и спинного мозга. Варикозное расширение вен орбиты

Хирургическое лечение

Ресурсоемкое эндоваскулярное вмешательство с комбинированным применением адгезивной и неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей и стентов

I66

Окклюзии, стенозы, эмболии и тромбозы интракраниальных отделов церебральных артерий. Ишемия головного мозга как последствие цереброваскулярных болезней

Хирургическое лечение

Эндоваскулярная ангиопластика и стентирование

НЕЙРОХИРУРГИЯ/3

08.02.012

Имплантация, в том числе стереотаксическая, внутримозговых, эпидуральных и периферийных электродов, включая тестовые, нейростимуляторов и помп на постоянных источниках тока и их замена для нейростимуляции головного и спинного мозга, периферических нервов

G20, G21, G24, G25.0, G25.2, G80, G95.0, G95.1, G95.8

Болезнь Паркинсона и вторичный паркинсонизм, деформирующая мышечная дистония, детский церебральный паралич и эссенциальный тремор

Хирургическое лечение

Имплантация, в том числе стереотаксическая, внутримозговых и эпидуральных электродов и постоянных нейростимуляторов на постоянных источниках тока и их замена

E75.2, G09, G24, G35 — G37, G80, G81.1, G82.1, G82.4, G95.0 — G95.1, G95.8, I69.0 — I69.8, M53.3, M54, M96, T88.8, T90.5, T91.3

Спастические, болевые синдромы, двигательные и тазовые нарушения как проявления энцефалопатий и миелопатий различного генеза (онкологические процессы, последствия черепно-мозговой и позвоночно-спинномозговой травмы, нарушения мозгового кровообращения по ишемическому или геморрагическому типу, демиелинизирующие болезни, инфекционные болезни, последствия медицинских вмешательств и процедур)

Хирургическое лечение

Имплантация, в том числе стереотаксическая, внутримозговых и эпидуральных электродов и постоянных нейростимуляторов на постоянных источниках тока и их замена

Имплантация помпы для хронического интратекального введения лекарственных препаратов в спинномозговую жидкость и ее замена

G31.8, G40.1 — G40.4, Q04.3, Q04.8

Симптоматическая эпилепсия (резистентная к лечению лекарственными препаратами)

Хирургическое лечение

Имплантация, в том числе стереотаксическая, внутричерепных и периферических временных или постоянных электродов и нейростимуляторов на постоянных источниках тока для регистрации и модуляции биопотенциалов и их замена

M50, M51.0 — M51.3, M51.8 — M51.9

Поражения межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией

Хирургическое лечение

Имплантация, в том числе стереотаксическая, внутримозговых и эпидуральных электродов и постоянных нейростимуляторов на постоянных источниках тока и их замена

G50 — G53, G54.0 — G54.4, G54.6, G54.8 — G54.9, G56, G57, T14.4, T91, T92, T93

Поражения плечевого сплетения и шейных корешков, синдром фантома конечности с болью, невропатией или радикулопатией

Хирургическое лечение

Имплантация эпидуральных и периферических электродов и постоянных нейростимуляторов на постоянных источниках тока и их замена

G56, G57, T14.4, T91, T92, T93

Последствия травматических и других поражений периферических нервов и сплетений с туннельными и компрессионно-ишемическими невропатиями

Хирургическое лечение

Имплантация эпидуральных и периферических электродов и постоянных нейростимуляторов на постоянных источниках тока и их замена

ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ В ПЕРИОД НОВОРОЖДЕННОСТИ

27.00.003

Реконструктивно-пластические операции на тонкой и толстой кишке у новорожденных, в том числе лапароскопические

Q41, Q42

Врожденная атрезия и стеноз тонкого кишечника. Врожденная атрезия и стеноз толстого кишечника

Хирургическое лечение

Межкишечный анастомоз (бок-в-бок или конец-в-конец или конец-в-бок), в том числе с лапароскопической ассистенцией

27.00.004

Хирургическое лечение диафрагмальной грыжи, гастрошизиса и омфалоцеле у новорожденных, в том числе торако- и лапароскопическое

Q79.0, Q79.2, Q79.3

Врожденная диафрагмальная грыжа. Омфалоцеле. Гастрошизис

Хирургическое лечение

Пластика диафрагмы, в том числе торакоскопическая, с применением синтетических материалов

Пластика передней брюшной стенки, в том числе с применением синтетических материалов, включая этапные операции

Первичная радикальная циркулярная пластика передней брюшной стенки, в том числе этапная

27.00.005

Реконструктивно-пластические операции на грудной клетке при пороках развития у новорожденных (пороки легких, бронхов, пищевода), в том числе торакоскопические

Q33.0, Q33.2, Q39.0, Q39.1, Q39.2

Врожденная киста легкого. Секвестрация легкого. Атрезия пищевода. Свищ трахеопище-водный

Хирургическое лечение

Удаление кисты или секвестра легкого, в том числе с применением эндовидеохирургической техники

Прямой эзофаго-эзофаго анастомоз, в том числе этапные операции на пищеводе и желудке

Ликвидация трахеопищеводного свища

27.00.006

Реконструктивно-пластические операции при опухолевидных образованиях различной локализации у новорожденных, в том числе торако- и лапароскопические

D18, D20.0, D21.5

Тератома. Объемные образования забрюшинного пространства и брюшной полости. Гемангиома и лимфангиома любой локализации

Хирургическое лечение

Удаление крестцово-копчиковой тератомы, в том числе с применением лапароскопии

Удаление врожденных объемных образований, в том числе с применением эндовидеохирургической техники

27.00.007

Реконструктивно-пластические операции на почках, мочеточниках и мочевом пузыре у новорожденных, в том числе лапароскопические

Q61.8, Q62.0, Q62.1, Q62.2, Q62.3, Q62.7, Q64.1, D30.0

Врожденный гидронефроз. Врожденный уретерогидронефроз. Врожденный мегауретер. Мультикистоз почек. Экстрофия мочевого пузыря. Врожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс III степени и выше. Врожденное уретероцеле, в том числе при удвоении почки. Доброкачественные новообразования почки

Хирургическое лечение

Пластика пиелоуретрального сегмента со стентированием мочеточника, в том числе с применением видеоассистированной техники

Вторичная нефрэктомия

Неоимплантация мочеточника в мочевой пузырь, в том числе с его моделированием

Геминефруретерэктомия

Эндоскопическое бужирование и стентирование мочеточника

Ранняя пластика мочевого пузыря местными тканями

Уретероилеосигмостомия

Лапараскопическая нефруретерэктомия

Нефрэктомия через минилюмботомический доступ

ОНКОЛОГИЯ

09.00.001

Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохранные вмешательства при ЗНО

C00, C01, C02, C04-06, C09.0, C09.1, C09.8, C09.9, C10.0, C10.1, C10.2, C10.3, C10.4, C11.0, C11.1, C11.2, C11.3, C11.8, C11.9, C12, C12.9, C13.0, C13.1, C13.2, C13.8, C13.9, C14.0, C14.1, C14.2, C15.0, C30.0, C31.0, C31.1, C31.2, C31.3, C31.8, C31.9, C32, C43, C44, C69, C73

ЗНО головы и шеи I — III ст.

Хирургическое лечение

Удаление опухоли полости носа видеоэндоскопическое

Тиреоидэктомия видеоэндоскопическая

Микроэндоларингеальная резекция гортани с использованием эндовидеотехники

Микроэндоларингеальная резекция видеоэндоскопическая

Тиреоидэктомия видеоассистированная

Нервосберегающая шейная лимфаденэктомия видеоассистированная

Удаление лимфатических узлов и клетчатки переднее верхнего средостения видеоассистированное

Удаление опухоли придаточных пазух носа видеоассистированное

Резекция верхней челюсти видеоассистированная

Эндоларингеальная резекция видеоэндоскопическая

Селективная и суперселективная инфузия в глазную артерию химиопрепарата как вид органосохраняющего лечения ретинобластомы у детей

C15, C16, C17, C18, C19, C20, C21

Рак пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, ободочной кишки, ректосигмоидного соединения, прямой кишки, заднего прохода и анального канала в пределах слизистого слоя T1

Хирургическое лечение

Эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли

Локализованные и местно распространенные формы ЗНО пищевода

Хирургическое лечение

Видеоассистированная одномоментная резекция и пластика пищевода с лимфаденэктомией 2S, 2F, 3F

C16

Начальные и локализованные формы ЗНО желудка

Хирургическое лечение

Лапароскопическая парциальная резекция желудка, в том числе с исследованием сторожевых лимфатических узлов

Лапароскопическая дистальная субтотальная резекция желудка

C17

Локализованные и местно распространенные формы ЗНО двенадцатиперстной и тонкой кишки

Хирургическое лечение

Лапароскопическая резекция тонкой кишки

Лапароскопическая панкреатодуоденальная резекция

C18.1, C18.2, C18.3, C18.4

Локализованные формы рака правой половины ободочной кишки. Карциноидные опухоли червеобразного отростка

Хирургическое лапароскопическое лечение

Лапароскопически-ассистированная правосторонняя гемиколэктомия

Лапароскопически-ассистированная правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией

C18.5, C18.6

Локализованные формы рака левой половины ободочной кишки

Хирургическое лечение

Лапароскопически-ассистированная левосторонняя гемиколэктомия

Лапароскопически-ассистированная левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией

C18.7, C19

Локализованные формы рака сигмовидной кишки и ректосигмоидного отдела

Хирургическое лапароскопическое лечение

Лапароскопически-ассистированная резекция сигмовидной кишки

Лапароскопически-ассистированная резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией

Нервосберегающая лапароскопически-ассистированная резекция сигмовидной кишки

C20

Ранние формы рака прямой кишки

Хирургическое лечение

Трансанальная эндоскопическая микрохирургия (TEM)

Локализованные формы рака прямой кишки

Хирургическое лапароскопическое лечение

Лапароскопически-ассистированная резекция прямой кишки

Лапароскопически-ассистированная резекция прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией

Лапароскопически-ассистированная резекция прямой кишки с формированием тазового толстокишечного резервуара

Нервосберегающая лапароскопически-ассистированная резекция прямой кишки

C22, C78.7, C24.0

Первичный и метастатический рак печени

Хирургическое лечение

Видеоэндоскопическая сегментэктомия, атипичная резекция печени

Нерезектабельные ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков

Хирургическое лечение

Внутрипротоковая фотодинамическая терапия <6> под рентгеноскопическим контролем

Рак общего желчного протока

Хирургическое лечение

Эндоскопическая комбинированная операция: электрорезекция, аргоно-плазменная коагуляция и ФДТ опухоли желчных протоков

Рак общего желчного протока в пределах слизистого слоя T1

Хирургическое лечение

Эндоскопическая комбинированная операция: электрорезекция, аргоно-плазменная коагуляция и ФДТ опухоли желчных протоков

Стенозирующий рак желчных протоков

Хирургическое лечение

Комбинированное интервенционно-радиологическое и эндоскопическое формирование и стентирование пункционного билиодигестивного шунта при опухолевых стенозах желчевыводящих путей

Комбинированное интервенционно-радиологическое и эндоскопическое формирование и стентирование пункционного билиодигестивного шунта с использованием специальных магнитных элементов при опухолевых стенозах желчевыводящих путей

C33, C34

Немелкоклеточный ранний центральный рак легкого (Tis-T1NoMo)

Хирургическое лечение

Эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли бронхов

Эндоскопическая ФДТ опухоли бронхов

Эндоскопическая комбинированная операция: электрорезекция, аргоноплазменная коагуляция и ФДТ опухоли бронхов

Эндоскопическая реканализация и эндопротезирование бронха как этап комбинированного лечения

C33, C34

Ранний рак трахеи

Хирургическое лечение

Эндоскопическая комбинированная операция: электрорезекция, аргоноплазменная коагуляция и ФДТ опухоли трахеи

Эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли трахеи

Стенозирующий рак трахеи. Стенозирующий центральный рак легкого (T2-4NxMx)

Хирургическое лечение

Эндоскопическая комбинированная операция: электрорезекция, аргоноплазменная коагуляция и ФДТ опухоли трахеи

Эндоскопическая реканализация и эндопротезирование трахеи как этап комбинированного лечения

Эндоскопическая комбинированная операция: электрорезекция, аргоноплазменная коагуляция и ФДТ опухоли бронхов

Ранние формы злокачественных опухолей легкого (I — II ст.)

Хирургическое лечение

Видеоторакоскопическая лобэктомия, билобэктомия

C37, C38.1, C38.2, C38.3

Опухоль вилочковой железы (I — II ст.) Опухоль переднего, заднего средостения (начальные формы). Метастатическое поражение средостения

Хирургическое лечение

Видеоэндоскопическое удаление опухоли средостения

Видеоэндоскопическое удаление опухоли средостения с медиастинальной лимфаденэктомией

C48.0

Неорганные ЗНО забрюшинного пространства (первичные и рецидивные)

Хирургическое лечение

Видеоэндоскопическое удаление опухоли забрюшинного пространства

Видеоэндоскопическое удаление опухоли забрюшинного пространства с паракавальной, парааортальной, забрюшинной лимфаденэктомией

C50.2, C50.3, C50.9

ЗНО молочной железы IIa, IIb, IIIa ст.

Хирургическое лечение

Радикальная мастэктомия по Маддену, Пейти-Дайсену, Холстеду-Майеру или радикальная резекция с видеоассистированной парастернальной лимфаденэктомией

C53

ЗНО шейки матки I — III ст. Местно распространенные формы рака шейки матки, осложненные кровотечением

Хирургическое лечение

Видеоэндоскопическая расширенная экстирпация матки с придатками

Видеоэндоскопическая расширенная экстирпация матки с транспозицией яичников

C54

ЗНО эндометрия in situ — III ст.

Хирургическое лечение

Видеоэндоскопическая экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией

Экстирпация матки расширенная видеоэндоскопическая

Местно распространенные формы рака тела матки, осложненные кровотечением

Хирургическое лечение

Селективная эмболизация/химиоэмболизация маточных артерий

C56

ЗНО яичников 1 ст.

Хирургическое лечение

Лапароскопическая экстирпация матки с придатками, субтотальная резекция большого сальника

C61

Локализованный рак предстательной железы I ст. (T1a-T2cNxMo)

Хирургическое лечение

Лапароскопическая простатэктомия

C64

Рак почки I — III ст., нефробластома

Хирургическое лечение

Лапароскопическая резекция почки

C64

Локализованный рак почки I — IV ст., нефробластома, в том числе двусторонняя (T1a-T2NxMo-M1)

Хирургическое лечение

Лапароскопическая нефрадреналэктомия, парааортальная лимфаденэктомия

C66, C65

Рак мочеточника, почечной лоханки I — II ст. (T1a-T2NxMo)

Хирургическое лечение

Лапароскопическая нефруретероэктомия

C67

Локализованный рак, саркома мочевого пузыря I — II ст. (T1-T2bNxMo)

Хирургическое лечение

Лапароскопическая резекция мочевого пузыря

Лапароскопическая цистэктомия

Лапароскопическая цистпростатвезикулэктомия

Рак мочевого пузыря I ст. (T1NxMo)

Хирургическое лечение

Трансуретральная резекция мочевого пузыря с внутрипузырной химиотерапией, фотодинамической диагностикой и терапией

C74

ЗНО надпочечника

Хирургическое лечение

Лапароскопическая адреналэктомия

C38.4, C38.8, C45.0

Опухоль плевры. Распространенное поражение плевры. Мезотелиома плевры

Хирургическое лечение

Видеоторакоскопическое удаление опухоли плевры

Видеоторакоскопическая плеврэктомия

09.00.002

Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов при ЗНО

C00.0, C00.1, C00.2, C00.3, C00.4, C00.5, C00.6, C00.8, C00.9, C01.0, C01.9, C02, C03.1, C03.9, C04.0, C04.1, C04.8, C04.9, C05, C06.0, C06.1, C06.2, C06.8, C06.9, C07.0, C07.9, C08.0, C08.1, C08.8, C08.9, C09.0, C09.1, C09.8, C09.9, C10.0, C10.1, C10.2, C10.3, C10.4, C10.8, C10.9, C11.0, C11.1, C11.2, C11.3, C11.8, C11.9, C12.0, C12.9, C13.0, C13.1, C13.2, C13.8, C13.9, C14.0, C14.1, C14.2, C14.8, C15.0, C30.0, C30.1, C31.0, C31.1, C31.2, C31.3, C31.8, C31.9, C32.0, C32.1, C32.2, C32.3, C32.8, C32.9, C33.0, C43.0 — C43.9, C44.0 — C44.9, C49.0, C69, C73.0, C73.1, C73.2, C73.3, C73.8, C73.9

Опухоли головы и шеи, первичные и рецидивные, метастатические опухоли центральной нервной системы

Хирургическое лечение

Поднакостничная экзентерация орбиты

Поднакостничная экзентерация орбиты с сохранением век

Орбитосинуальная экзентерация

Удаление опухоли орбиты темпоральным доступом

Удаление опухоли орбиты транзигоматозным доступом

Транскраниальная верхняя орбитотомия

Орбитотомия с ревизией носовых пазух

Органосохраняющее удаление опухоли орбиты

Реконструкция стенок глазницы

Пластика верхнего неба

Глосэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом

Резекция ротоглотки комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом

Фарингэктомия комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом

Иссечение новообразования мягких тканей с реконструктивно-пластическим компонентом

Резекция верхней или нижней челюсти с реконструктивно-пластическим компонентом

Резекция губы с реконструктивно-пластическим компонентом

Резекция черепно-лицевого комплекса с реконструктивно-пластическим компонентом

Паротидэктомия радикальная с реконструктивно-пластическим компонентом

Резекция твердого неба с реконструктивно-пластическим компонентом

Резекция глотки с реконструктивно-пластическим компонентом

Ларингофарингэктомия с реконструкцией перемещенным лоскутом

Резекция ротоглотки комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом

Резекция дна полости рта комбинированная с микрохирургической пластикой

Ларингофарингоэзофагэктомия с реконструкцией висцеральными лоскутами

Резекция твердого неба с микрохирургической пластикой

Резекция гортани с реконструкцией посредством имплантата или биоинженерной реконструкцией

Ларингофарингэктомия с биоинженерной реконструкцией

Ларингофарингэктомия с микрососудистой реконструкцией

Резекция нижней челюсти с микрохирургической пластикой

Резекция ротоглотки комбинированная с микрохирургической реконструкцией

Тиреоидэктомия с микрохирургической пластикой

Резекция верхней челюсти с микрохирургической пластикой

Лимфаденэктомия шейная расширенная с ангиопластикой

Резекция черепно-глазнично-лицевого комплекса с микрохирургической пластикой

Иссечение новообразования мягких тканей с микрохирургической пластикой

Резекция черепно-лицевого комплекса с микрохирургической пластикой

Удаление внеорганной опухоли с комбинированной резекцией соседних органов

Удаление внеорганной опухоли с ангиопластикой

Удаление внеорганной опухоли с пластикой нервов

Резекция грушевидного синуса с реконструктивно-пластическим компонентом

Фарингэктомия комбинированная с микрососудистой реконструкцией

Резекция глотки с микрососудистой реконструкцией

Пластика трахеи биоинженерным лоскутом

Реконструкция и пластика трахеостомы и фарингостомы с отсроченным трахеопищеводным шунтированием и голосовым протезированием

Расширенная ларингофарингэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом и одномоментным трахеопищеводным шунтированием и голосовым протезированием

Ларингэктомия с пластическим оформлением трахеостомы

Отсроченная микрохирургическая пластика (все виды)

Резекция ротоглотки комбинированная

Удаление опухоли головного мозга с краниоорбитофациальным ростом

Удаление опухоли головы и шеи с интракраниальным ростом

C15

Начальные, локализованные и местно распространенные формы ЗНО пищевода

Хирургическое лечение

Отсроченная пластика пищевода желудочным стеблем

Отсроченная пластика пищевода сегментом толстой кишки

Отсроченная пластика пищевода сегментом тонкой кишки

Отсроченная пластика пищевода с микрохирургической реваскуляризацией трансплантата

Одномоментная эзофагэктомия или субтотальная резекция пищевода с лимфаденэктомией, интраоперационной ФДТ и пластикой пищевода

C17

Местно распространенные и диссеминированные формы ЗНО двенадцатиперстной и тонкой кишки

Хирургическое лечение

Панкреатодуоденальная резекция с интраоперационной ФДТ

Циторедуктивная резекция тонкой кишки с интраоперационной ФДТ или внутрибрюшной гипертермической химиотерапией

Местно распространенные и метастатические формы первичных и рецидивных ЗНО ободочной, сигмовидной, прямой кишки и ректосигмоидного соединения II — IV ст.

Хирургическое лечение

Левосторонняя гемиколэктомия с резекцией печени

Левосторонняя гемиколэктомия с резекцией легкого

Резекция сигмовидной кишки с резекцией печени

Резекция сигмовидной кишки с резекцией легкого

Тотальная экзентерация малого таза

Задняя экзентерация малого таза

Расширенная, комбинированная брюшно-анальная резекция прямой кишки

Резекция прямой кишки с резекцией легкого

Расширенно-комбинированная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с формированием неосфинктера и толстокишечного резервуара

Тотальная экзентерация малого таза с реконструкцией сфинктерного аппарата прямой кишки и толстокишечного резервуара, а также пластикой мочевого пузыря

C20

Локализованные опухоли средне- и нижнеампулярного отдела прямой кишки

Хирургическое лечение

Сфинктеросохраняющие низкие внутрибрюшные резекции прямой кишки с реконструкцией сфинктерного аппарата и (или) формированием толстокишечных резервуаров

C22, C23, C24

Местно распространенные первичные и метастатические опухоли печени

Хирургическое лечение

Анатомическая резекция печени

Правосторонняя гемигепатэктомия

Левосторонняя гемигепатэктомия

Медианная резекция печени

Двухэтапная резекция печени

C25

Резектабельные опухоли поджелудочной железы

Хирургическое лечение

Панкреатодуоденальная резекция

Пилоруссберегающая панкреатодуоденальная резекция

Срединная резекция поджелудочной железы

Тотальная дуоденопанкреатэктомия

Расширенно-комбинированная панкреатодуоденальная резекция

Расширенно-комбинированная пилоруссберегающая панкреатодуоденальная резекция

Расширенно-комбинированная срединная резекция поджелудочной железы

Расширенно-комбинированная тотальная дуоденопанкреатэктомия

Расширенно-комбинированная дистальная гемипанкреатэктомия

C33

Опухоль трахеи

Хирургическое лечение

Расширенная, комбинированная циркулярная резекция трахеи с формированием межтрахеального или трахеогортанного анастомозов

Расширенная, комбинированная циркулярная резекция трахеи с формированием концевой трахеостомы

Пластика трахеи (ауто-, аллопластика, использование свободных микрохирургических, перемещенных и биоинженерных лоскутов)

C34

Опухоли легкого I — III ст.

Хирургическое лечение

Изолированная (циркулярная) резекция бронха (формирование межбронхиального анастомоза)

Комбинированная пневмонэктомия с циркулярной резекцией бифуркации трахеи (формирование трахео-бронхиального анастомоза)

Комбинированная лобэктомия (билобэктомия, пнемонэктомия) с резекцией, пластикой (алло-, аутотрасплантатом, перемещенным, биоинженерным лоскутом) грудной стенки

Расширенные лоб-, билобэктомии, пневмонэктомия, включая билатеральную медиастинальную лимфаденэктомию

Лоб-, билоб-, пневмонэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией и интраоперационной ФДТ

C37, C08.1, C38.2, C38.3, C78.1

Опухоль вилочковой железы III ст. Опухоль переднего, заднего средостения местно распространенные формы, метастатическое поражение средостения

Хирургическое лечение

Удаление опухоли средостения с интраоперационной ФДТ

C38.4, C38.8, C45, C78.2

Опухоль плевры. Распространенное поражение плевры. Мезотелиома плевры. Метастатическое поражение плевры

Хирургическое лечение

Плевропневмонэктомия

Тотальная плеврэктомия с гемиперикардэктомией, резекцией диафрагмы

Тотальная плеврэктомия или плевропневмонэктомия с интраоперационной ФДТ, гипертермической хемоперфузией

C39.8, C41.3, C49.3

Опухоли грудной стенки (мягких тканей, ребер, грудины, ключицы)

Хирургическое лечение

Удаление опухоли грудной стенки с экзартикуляцией ребер, ключицы и пластикой дефекта грудной стенки местными тканями

Удаление опухоли грудной стенки с экзартикуляцией ребер, ключицы и пластикой обширного дефекта мягких тканей, каркаса грудной стенки ауто-, алломатериалами, перемещенными, биоинженерными лоскутами

Удаление опухоли грудной стенки с экзартикуляцией ребер, ключицы и резекцией соседних органов и структур (легкого, мышечной стенки пищевода, диафрагмы, перикарда, верхней полой вены, адвентиции аорты и др.)

C40.0, C40.1, C40.2, C40.3, C40.8, C40.9, C41.2, C41.3, C41.4, C41.8, C41.9, C79.5, C43.5

Первичные ЗНО костей и суставных хрящей туловища и конечностей Ia-b, IIa-b, IVa-b ст. Метастатические новообразования костей, суставных хрящей туловища и конечностей

Хирургическое лечение

Резекция кости с микрохирургической реконструкцией

Резекция грудной стенки с микрохирургической реконструкцией

Удаление ЗНО кости с микрохирургической реконструкцией нерва

Стабилизирующие операции на позвоночнике передним доступом

Резекция кости с реконструктивно-пластическим компонентом

Резекция лопатки с реконструктивно-пластическим компонентом

Экстирпация ребра с реконструктивно-пластическим компонентом

Экстирпация лопатки с реконструктивно-пластическим компонентом

Экстирпация ключицы с реконструктивно-пластическим компонентом

Резекция костей таза комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом

Ампутация межподвздошно-брюшная с пластикой

Удаление позвонка с эндопротезированием и фиксацией

Резекция лонной и седалищной костей с реконструктивно-пластическим компонентом

Резекция костей верхнего плечевого пояса с реконструктивно-пластическим компонентом

Экстирпация костей верхнего плечевого пояса с реконструктивно- пластическим компонентом

Резекция костей таза комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом

Удаление ЗНО кости с протезированием артерии

Местно распространенные формы первичных и метастатических злокачественных опухолей длинных трубчатых костей

Хирургическое лечение

Изолированная гипертермическая регионарная химиоперфузия конечностей

C43, C43.5, C43.6, C43.7, C43.8, C43.9, C44, C44.5, C44.6, C44.7, C44.8, C44.9

ЗНО кожи

Хирургическое лечение

Широкое иссечение меланомы кожи с пластикой дефекта кожно-мышечным лоскутом на сосудистой ножке

Широкое иссечение опухоли кожи с реконструктивно-пластическим компонентом комбинированное (местные ткани и эспандер)

Местно распространенные формы первичных и метастатических меланом кожи конечностей

Хирургическое лечение

Изолированная гипертермическая регионарная химиоперфузия конечностей

C48

Местно распространенные и диссеминированные формы первичных и рецидивных неорганных опухолей забрюшинного пространства

Хирургическое лечение

Удаление первичных и рецидивных неорганных забрюшинных опухолей с ангиопластикой

Удаление первичных и рецидивных неорганных забрюшинных опухолей с реконструктивно-пластическим компонентом

Местно распространенные формы первичных и метастатических опухолей брюшной стенки

Хирургическое лечение

Удаление первичных, рецидивных и метастатических опухолей брюшной стенки с реконструктивно-пластическим компонентом

C49.1, C49.2, C49.3, C49.5, C49.6, C47.1, C47.2, C47.3, C47.5, C43.5

Первичные ЗНО мягких тканей туловища и конечностей, ЗНО периферической нервной системы туловища, нижних и верхних конечностей I a-b, II a-b, III, IV a-b ст.

Хирургическое лечение

Иссечение новообразования мягких тканей с микрохирургической пластикой

Местно распространенные формы первичных и метастатических сарком мягких тканей конечностей

Хирургическое лечение

Изолированная гипертермическая регионарная химиоперфузия конечностей

C50, C50.1, C50.2, C50.3, C50.4, C50.5, C50.6, C50.8, C50.9

ЗНО молочной железы 0 — IV ст.

Хирургическое лечение

Радикальная мастэктомия по Маддену, Пейти-Дайсену, Холстеду-Майеру с пластикой подмышечно-подключично-подлопаточной области композитным мышечным трансплантатом

Радикальная мастэктомия по Маддену, Пейти-Дайсену, Холстеду-Майеру с перевязкой лимфатических сосудов подмышечно-подключично-подлопаточной области с использованием микрохирургической техники

Радикальная мастэктомия по Маддену, Пейти-Дайсену, Холстеду-Майеру с пластикой TRAM-лоскутом и использованием микрохирургической техники

Подкожная мастэктомия (или субтотальная радикальная резекция молочной железы) с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины или широчайшей мышцей спины в комбинации с эндопротезом

Подкожная мастэктомия (или субтотальная радикальная резекция молочной железы) с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины и (или) большой грудной мышцей в комбинации с эндопротезом

Подкожная мастэктомия (или субтотальная радикальная резекция молочной железы) с одномоментной маммопластикой TRAM-лоскутом или TRAM-лоскутом в комбинации с эндопротезом, в том числе с применением микрохирургической техники

Радикальная расширенная модифицированная мастэктомия с закрытием дефекта TRAM-лоскутом, в том числе с применением микрохирургической техники

Подкожная радикальная мастэктомия с одномоментной пластикой эндопротезом и сетчатым имплантом

Мастэктомия радикальная расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки различными вариантами кожно-мышечных лоскутов

C51

ЗНО вульвы I — III ст.

Хирургическое лечение

Расширенная вульвэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом

Вульвэктомия с двухсторонней расширенной подвздошно-паховой лимфаденэктомией и интраоперационной ФДТ

Вульвэктомия с определением сторожевых лимфоузлов и расширенной лимфаденэктомией

Вульвэктомия с двухсторонней подвздошно-паховой лимфаденэктомией

C52

ЗНО влагалища II — III ст.

Хирургическое лечение

Удаление опухоли влагалища с реконструктивно-пластическим компонентом

Удаление опухоли влагалища с резекцией смежных органов, пахово-бедренной лимфаденэктомией

C53

ЗНО шейки матки

Хирургическое лечение

Радикальная абдоминальная трахелэктомия

Радикальная влагалищная трахелэктомия с видеоэндоскопической тазовой лимфаденэктомией

Расширенная экстирпация матки с парааортальной лимфаднеэктомией, резекцией смежных органов

Нервосберегающая расширенная экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией

Нервосберегающая расширенная экстирпация матки с транспозицией яичников и тазовой лимфаденэктомией

Расширенная экстирпация матки с придатками или с транспозицией яичников после предоперационной лучевой терапии

C54

ЗНО тела матки (местно распространенные формы).

ЗНО эндометрия IA — III ст. с осложненным соматическим статусом (тяжелая степень ожирения, тяжелая степень сахарного диабета и т.д.)

Хирургическое лечение

Расширенная экстирпация матки с парааортальной лимфаднеэктомией и субтотальной резекцией большого сальника

Нервосберегающая экстирпация матки с придатками, с верхней третью влагалища и тазовой лимфаденкэтомией

Экстирпация матки с транспозицией яичников и тазовой лимфаденэктомией

Экстирпация матки с придатками, верхней третью влагалища, тазовой лимфаденэктомией и интраоперационной лучевой терапией

C56

ЗНО яичников I — IV ст. Рецидивы ЗНО яичников

Хирургическое лечение

Экстирпация матки с придатками, субтотальная резекция большого сальника с интраоперационной флюоресцентной диагностикой <7> и ФДТ

C53, C54, C56, C57.8

Рецидивы ЗНО тела матки, шейки матки и яичников

Хирургическое лечение

Тазовые эвисцерации

C60

Рак полового члена I — IV ст.

Хирургическое лечение

Резекция полового члена с пластикой

Элайнеры: выравнивание зубов без брекетов

Posted on by GlavVrach

Дефекты зубного ряда могут искажать внешность даже самых привлекательных людей. Причем эстетическая проблема нередко становится психологической: трудно чувствовать себя красивым и уверенным в себе, когда не радует собственная улыбка. Решить эту проблему можно проверенным методом – с помощью брекетов. Но есть более современный и «гуманный» способ – «невидимые» каппы – элайнеры. Чем это новшество отличается от брекетов, насколько оно эффективно и в каких стоматологических клиниках Красноярска применяется, расскажем в этой статье.  

 

Сказка – ложь?

Помните популярный некогда сериал «Не родись красивой» с главной героиней Катей Пушкаревой? Молодая целеустремленная девушка и, между прочим, помощник директора крупной компании мало кому казалась успешной. Но стоило Пушкаревой снять брекеты и очки – и все посмотрели на нее по-другому, разглядели в ней красавицу и соперницу. Сделать героиню смешной в глазах других киношникам оказалось несложно: надели нелепые очки, старомодную одежду и брекеты.

Сказка, как говорится, ложь, да в ней намек… Ведь и в реальной жизни привлекательные от природы люди часто сталкиваются с «побочными эффектами» брекетов. Далеко ходить за примером не надо: моя сестра начала носить брекеты в школе. Для нее это было настоящим испытанием. В переходном возрасте и без того полно комплексов, а тут еще металлические пластинки на зубах! Долго она их не проносила. В институте брекеты тоже оказались некстати: неэстетичные конструкции на зубах как-то не вязались с образом симпатичной девушки. А теперь – работа в школе искусств, должность заведующей, постоянное общение с учениками, их родителями… Брекеты снова не к месту. Дефект зубов остался, но теперь появилась возможность избавиться от него с помощью элайнеров.

Что такое элайнеры?

Элайнеры – это съемные пластиковые каппы, напоминающие прозрачный «чехол» для зубов. Выравнивать зубы с помощью элайнеров зарубежные ортодонты начали в конце 90-х. Тогда существовал лишь один бренд таких капп – Invisalign. Постепенно на рынке появились аналоги – пластиковые каппы OrthoSnap, StarSmile.

Принцип работы у всех элайнеров один: за счет давления капп зубы постепенно принимают правильное положение. Сколько времени для этого потребуется, зависит от серьезности патологии. Быстро исправить искривление зубного ряда невозможно, но есть шанс сделать процесс лечения более комфортным. Интернет уверяет, что элайнеры – это как раз тот компромисс между «красотой» и «жертвами», который помогает эффективно исправлять дефекты и приносит минимум неудобств.

Чем элайнеры отличаются от брекетов?

Главное отличие элайнеров от классических брекетов – эстетичность, незаметность на зубах. Прозрачные каппы не видны окружающим. Можно улыбаться, выступать перед публикой, идти на свидание или в клуб, не боясь, что на тебя будут «не так» смотреть. Немногие люди могут носить брекеты и чувствовать себя абсолютно уверенно. А для некоторых металлические пластинки на зубах и вовсе вне дресс-кода. Причем это актуально не только для руководителей или публичных людей – любой администратор сегодня должен иметь «внешность, располагающую к общению». Да еще и приятный голос. Брекеты же ухудшают дикцию.

Конечно, брекеты меняются: появляются системы с прозрачными и декоративными (цветными, в форме сердечек) замочками, но невидимыми, незаметными для других они так и не стали. К тому же брекеты с дизайном подойдут далеко не всем.

Есть и другие важные нюансы: элайнеры – это съемная конструкция, брекеты – нет. Они могут травмировать полость рта, провоцировать воспаление десен, зубной налет и зубной камень. Каппы же не «царапают» щеки и десна, их можно снимать перед приемом пищи и чисткой зубов. Или при необходимости, если намечается деловая встреча, свидание, вечеринка, фотосессия. Главное, не забывать надевать каппу обратно. Ведь чтобы лечение было эффективным, ее нужно носить большую часть суток (около 22 часов). Кстати, возможность снять элайнеры защищает зубы от эффекта «трафарета», возникающего после лечения брекетами: участки зубов, закрытые замочками, по цвету отличаются от тех, что были «на свободе».

Наконец, один из главных критериев при выборе стоматологической системы, которую придется носить ежедневно, – это удобство. Система для исправления зубных дефектов  – как обувь, которую носишь каждый день. Она не должна давить, жать и доставлять какой-то дискомфорт. Если судить по отзывам тех, кто попробовал и то и другое, элайнеры выигрывают. Многие отмечают, что каппы не чувствуются на зубах. Ощущение чего-то «инородного» во рту, как правило, есть только в первые дни ношения. Кроме того, использование капп не требует ограничений в еде, отказа от жесткой пищи, что неизбежно при ношении брекетов.  

Впрочем, элайнеры тоже имеют свои минусы. Пластиковые каппы довольно хрупкие и недешевые. И еще. Элайнеры не смогут исправить серьезные эстетические дефекты. Но с патологиями «средней» сложности (искривления зубного ряда, скученность зубов и «щели» между ними) каппы справятся.

Как проходит лечение элайнерами

Каппы готовятся на заказ, «подгоняются» в зависимости от особенности челюстей пациента. Сначала – первичный осмотр стоматолога. Врач снимет оттиски с верхней и нижней челюсти, изготовит слепки зубов и отправит фирме-производителю элайнеров. Там разработают план лечения, определят, сколько капп потребуется для коррекции зубного ряда – 7, 14 или больше. Это зависит от масштаба проблемы: чем серьезнее патология, тем больше капп. Затем ортодонт назначит индивидуальную схему ношения элайнеров. Кому-то хватит двух недель для использования одной каппы, кому-то потребуется месяц. Перед «надеванием» элайнеров на зубы нанесут антибактериальный раствор, который будет защищать полость рта от бактерий и одновременно отбеливать зубы. 

Продолжительность лечения тоже варьируется – в среднем 1,5 года. Первые результаты появляются примерно через 6 месяцев.

Отзывы стоматологов

Я обратилась с вопросом к заведующему стоматологическим отделением клиники восстановительной терапии «Бионика» Константину Махнырёву:

– Константин Анатольевич, правда ли, что после лечения элайнерами зубы могут вернуться в прежнее положение – «съехаться» или «разъехаться»?

– В принципе это возможно. Чтобы результат лечения сохранился, элайнеры  придется носить всю жизнь. Звучит не очень обнадеживающе, но ничего страшного в этом нет. Надеваете каппу на ночь, а в течение дня ходите без нее. Если будете соблюдать это несложное правило, эффект лечения сохранится навсегда. Кстати, с брекетами, похожая история. После лечения ими пациенту, с внутренней стороны зубов, устанавливают металлическую дугу – ретейнер. Ходить с ретейнером нужно будет до конца жизни.

Другие вопросы, касающиеся сроков лечения, примерного числа требующихся капп, Константин Анатольевич сразу остановил: «Чтобы делать прогнозы, нужно увидеть человека в стоматологическом кресле».

В «Бионике»  зубочелюстные аномалии исправляют каппами Star Smile. Для пациентов предусмотрено лечение в рассрочку и бесплатный первичный прием стоматолога.

Автор Анастасия Леменкова

Право на слабость. Искать помощи у психолога – нормально

Posted on by GlavVrach

Вы когда-нибудь обращались к психологу? Думаю, многие ответят «нет». У одних не возникало поводов, другие просто боятся. Но почему? Почему мы стесняемся пойти к психотерапевту, если в этом есть необходимость. О том, какие проблемы можно решить вместе со специалистом и как найти «своего» психолога, расскажем в этой статье.

Эта страшная частичка «пси» 

Открыто обращаться за помощью к психологу или психотерапевту в нашей стране не принято. Когда разговоры с близкими людьми не приносят облегчения, ответы на тревожащие вопросы люди начинают искать в интернете. Оставаясь невидимым, человек готов более-менее искренне говорить о своих проблемах. Вопросы доктору на Сибмедпортале хорошее тому подтверждение. Врач-психотерапевт – один из самых «популярных» специалистов на нашем портале. Экспертам этого профиля задают тысячи вопросов, доверяют тревоги и сомнения. 

Люди нуждаются в помощи психолога, но не хотят, чтобы кто-то об этом знал. «А вдруг близкие меня не поймут», «а вдруг подумают, что со мной что-то не в порядке», «если обращаюсь к психологу, значит я слабый и не могу справиться со своими трудностями», «у всех какие-то проблемы, но они же не бегут к психологу»…Этот клубок сомнений можно плести бесконечно.

«На прием люди приходят в «крайнем» случае, когда жить становится сложно, – говорит врач-психотерапевт, психолог Мария Лисовская. – Начинается бессонница, не проходит плохое настроение, снижается работоспособность. Человек становится  плаксивым или раздражительным, конфликтует с близкими, коллегами. И через какое-то время понимает: так дальше нельзя, нужно что-то делать. Обратиться к психологу заставляют и проблемы в отношениях, которые люди не в силах решить самостоятельно. Есть и тревожные расстройства, психосоматические нарушения: повышенное артериальное давление, заболевания желудочно-кишечного тракта. Пациент получает традиционное лечение, но улучшений нет. Или борьба с «физическими» болячками изматывает настолько, что человек чувствует необходимость полечить еще и душу».  

Право на слабость 

Что же заставляет дотягивать до «последнего»? Во многом – нежелание признать проблему, а точнее то, что ты не можешь решить ее сам. Принять это, сказать: «да, я не справляюсь» может далеко не каждый. Это неприятно – ощущать свою слабость. Но с чем-то иногда не справляться, искать помощи – нормально. Нам же не приходит в голову заниматься спортом со сломанной ногой, а жить с душевными ранами, как бы не замечая их – в порядке вещей. Однако если проблема не решается, она усугубляется. И человек, измотанный бесконечными переживаниями, рано или поздно обращается к психологу.

Можно пойти по этому непростому пути, но есть более «щадящий» способ  побороть трудности. Чтобы что-то изменить в жизни, устранить какую-то проблему, нужно для начала ее признать. И принять себя таким, не самым сильным сейчас, без лишней критики. А потом подумать, чего вы ждете от работы с психологом или психотерапевтом. Например, «хочу избавиться от бессонницы», «хочу наладить отношения с мужем, с ребенком или с коллегами», «хочу найти интересную работу», «хочу определиться в жизни».

Что может быть поводом для обращения к психологу

Причины могут быть разными:

  • трудности в отношениях с другими людьми: с родителями, детьми, любимым человеком, коллегами и т.д.
  • состояние внутреннего конфликта 
  • частые приступы раздражения и агрессии,
  • депрессивные состояния, апатия, хроническая усталость
  • страхи, тревоги, панические атаки
  • последствия перенесенного стресса (гибель близкого человека, развод, измена) и др.

Продолжать список можно долго, ведь причин, отравляющих жизнь, масса. И если вы не увидели среди перечисленного «своего» повода, это не значит, что он несущественный. Не устраивает то, как сейчас живете? Хотите это изменить? Ответ  «да» – уважительная причина для визита к психотерапевту. Не нужно дожидаться какого-то «предела». Если потребность в помощи специалиста возникла, не стоит ее игнорировать и ждать, когда она превратится в необходимость. 

Психолог или психотерапевт?

И психолог, и психотерапевт работают со здоровыми людьми, которые испытывают какие-то психологические проблемы, жизненные трудности. Оба эти специалиста могут использовать похожие методы психической диагностики и коррекции, за исключением лекарственной терапии (психолог не назначает лекарств).

Круг задач психолога и психотерапевта похож, но «панорама» психотерапевта несколько шире: он помогает решать проблемы, связанные с особенностями внутреннего мира человека, а усилия психолога скорее направлены на устранение конкретных трудностей, вызванных внешними обстоятельствами в жизни пациента.

Есть и еще одно отличие: психолог не обязан быть врачом, иметь медицинское образование, а для психотерапевта это непременное условие. Потому можно допустить, что с какими-то особенностями психологических недугов, их клиническими проявлениями психолог может быть знаком в меньшей степени. Однако это вовсе не значит, что работа с ним будет не так эффективна, как с психотерапевтом. К тому же специалисты нередко имеют сразу две квалификации –  психолога и психотерапевта.

Чем поможет психолог?

Работа с психологом или психотерапевтом – это совместный труд. Не стоит думать, что специалист решит все ваши проблемы одним мудрым советом. Задача психолога – помочь пациенту лучше узнать себя, найти нужное решение, сделать выбор. С дилеммами более или менее серьезными мы сталкиваемся постоянно. Некоторые из них могут долго не разрешаться. Не получается принять важное решение, от которого будет зависеть будущее, (разводиться с мужем или нет, бросить надоевшую работу и найти интересную или не рисковать «стабильным» местом). Психолог, конечно, не скажет, что выбрать. Он поможет человеку самому прийти к решению, осознать собственные желания и опасения, найти аргументы, которых не хватало.

Важно понять: в психотерапии быстрых результатов, чудодейственных рецептов быть не может. Ее эффект нельзя уместить в универсальные рамки и сроки.  Решение разных проблем требует разного времени.

«Если после встреч с психологом у человека появляется внутренняя уверенность, ощущение, что он стал лучше себя знать, уходит тревога – значит вы на верном пути. Пациент должен почувствовать облегчение, – поясняет Мария Яковлевна. –  Хотя в психотерапии бывают этапы, когда на время может стать хуже. Грамотный специалист об этом предупредит. Так происходит, когда человек узнает себя не с самой хорошей стороны, осознает то, что хотел от себя скрыть. Допустим, понимает, что в каких-то проблемах виноват сам, хотя раньше считал, что делает все правильно. Однако и в такой ситуации психолог поддержит, поможет правильно это принять и сделать верные выводы».

Как выбрать психолога?

Найти именно вам подходящего специалиста – задача не самая простая. Какой критерий должен быть определяющим – опыт, медицинское образование или ощущения от общения с психотерапевтом? Чувственное восприятие, пожалуй, главный фактор в выборе психолога. Вам должно быть комфортно в его обществе, иначе толку от совместной работы не будет.

Но и квалификация имеет значение. Можно заранее или во время личной беседы узнать,  какое образование получил психолог/психотерапевт, как он поддерживал свою квалификацию после получения диплома, давно ли работает как практикующий специалист и т.д. Выбор психолога также будет определяться проблемой, которую вы хотите решить. Сегодня у психотерапевтов и психологов есть немало специализаций (семейные отношения, пищевое поведение, борьба с зависимостями, психотерапия беременных, детей, бизнес-коучинг и т.д.).

Наконец, куда обратиться – в государственное медучреждение или частную клинику?

Вся государственная психотерапевтическая служба Красноярска сосредоточена в краевом психоневрологическом диспансере. Там работают психотерапевты (со здоровыми людьми) и психиатры. Чтобы прийти к психотерапевту на прием, нужно сначала «завести» в диспансере карточку. Это многих очень смущает из-за якобы возможных последствий – препятствий в получении водительских прав или трудоустройстве. Опасения напрасны.

Есть альтернатива – анонимный платный прием в психоневрологическом диспансере: те же специалисты, но карточка не заводится. Плюс обращения в государственное медучреждение – гарантия общения с квалифицированным психотерапевтом. Впрочем, у «государственных» специалистов есть и частные практики.

Частных медцентров с психотерапевтами и психологами в Красноярске сегодня немало. Их преимущество – анонимность, возможность записаться к специалисту на любое удобное время. А все вопросы о квалификации, опыте работы и специализациях психотерапевта можно задать администратору.

Автор Анастасия Леменкова

Как загадать желание, чтобы оно исполнилось?

Личное пространство только личное

Posted on by GlavVrach

Ергаки. Лето. Хорошая компания. Костерок. Дым от него вдруг поворачивает в мою сторону. Я беру складной стульчик и перемещаюсь на другую сторону. Рукавом случайно задеваю малознакомую родственницу. С этой стороны сидим плотнее друг к другу. Малознакомая родственница подпрыгивает и со словами: «Не люблю, когда ко мне прикасаются», – отодвигается в сторону.

«Скажите, пожалуйста, какая фифа», – ставлю я диагноз и весь уикенд старательно игнорирую мадам.

* * *

Анечка – полная противоположность малознакомой родственницы. При встрече с мало-мальски знакомыми людьми она распахивает объятья и целуется в губы с каждым вторым встречным, уж не говоря про нас, давних приятелей. Эту ее особенность мы давно знаем.

* * *

Я, да и наверняка большинство читателей, где-то посередине в своем желании быть подальше или поближе к людям. Впрочем, личное пространство – понятие куда шире обычных телесных контактов. Сколько отношений развалилось из-за излишнего желания одного узнать побольше о втором, и чаще без ведома оного. Сотовые телефоны, социальные сети, а раньше письма, все – часть личного пространства, в которое наши близкие и не очень с удовольствием вторгаются.

* * *

Итак, одни человеки боятся побеспокоить простейшей просьбой родных. Другие в обычном разговоре приближаются все ближе к оппоненту, не стесняются заглядывать через плечо в монитор и вообще не видят ничего такого в том, чтобы «повесить» решение своих проблем на ближнего.

Говорят, что в первую очередь границы личного пространства определяет характер. Чем больше человек «смотрит в себя», тем сложнее ему приблизиться к другим и «впустить кого-то в свой мир». Чем больше в человеке экстраверсии, тем легче он эти границы на своем пути сметает.

Еще границы определяет среда. Особенно в детстве. Если вы жили в доме с восьмью комнатами, имели свою, куда входили, только постучавшись, то вас вряд ли обрадует, если к вам в ванную бесцеремонно будет вваливаться пусть и любимый муж. А кому не повезло вырасти в коммунальной квартире, в этих вопросах куда проще. Либо напротив, становится совсем нелюдимым.

Впрочем, хочу поговорить не о причинах появления широких или сжатых границ, а о том, как границы и жажда иметь личного пространства больше влияют на нашу жизнь и отношения.

Все мы помним из курса школьной биологии, что полуметром определяется интимная зона, полтора метра – зона персональная и т.д. и т.п. Все мы понимаем, что это средняя температура по больнице. У каждого разная, как показывают примеры выше. А как определить настоящие границы своего партнера? Не те, что определяются расстоянием. Ведь понятно, что в личном пространстве нуждается любой даже самый открытый человек. Даже иногда посмотреть телевизор или почитать книгу в одиночестве хочется любому, а это тоже часть личного пространства. Всегда такая возможность должна быть – это инстинкт. Другое дело, что не все могут определить эти границы сами и их защищать. А значит, мы можем стать причиной чьих-то страданий или страдать сами, причем, не зная от чего. Как нам, людям, уживаться между собой при разных границах личного пространства? Может быть, помочь в этом может уяснение нескольких правил общения даже с самыми близкими. Если так можно выразиться, профилактика.

Как не нарушить границы партнера. 6 правил

Замки нужны!

Психологи приводят пример, защелки в ванных комнатах, точнее их отсутствие, встречается в каждом втором доме. Считается, что родным запоры не нужны. Но знатоки человеческих душ считают, что для теплых отношений в семье замки вещь необходимая. И на дверях спальни, и в санузле, и на тумбочке с личными вещами. Не потому что члены семьи непременно будут что-то скрывать, а потому что они должны знать, им есть, где побыть одним. Вот простой пример: один супруг готов дать второму все пароли от электронных ящиков и личных страничек, другой нет. Скандал. Ему есть что скрывать! Не обязательно. Просто представления о допустимом, личном у людей разные. И считаться с этим придется, а прежде выяснить, каковы они у вашего партнера.

Личным вещам быть!

Наверняка у вас в семье или среди знакомых найдутся люди, которые имеют свою чашку для чая и никому не разрешают из нее пить. Другие за столом всегда стараются сидеть на одном месте. Третьи готовы обидеться на всех, кто без разрешения пользуется планшетом или ноутбуком. Не выбрасывать чужие бумажки с записями, не трогать его полотенце, не занимать его полку – признать право на личные вещи, а прежде узнать, на что именно у партнера неоспоримое право.

Телефон и соцсети – табу!

Мы уже упоминали о том, что «заглянуть» в чужой телефон для некоторых считается нормой. Однако осторожнее, такая смелость может стоить самих отношений.

Кровать не поле боя

У супругов психологи отметили тенденцию переносить конфликты в кровать. Воюют и за большее место, на котором можно разлечься звездочкой, и за одеяло, и за право закинуть ноги на ближнего своего. Мол, если деретесь за каждую пядь, скорее всего, в паре много конфликтов и конкуренции. Педантично делите территорию на две равные части, стоит задуматься о непроницаемых психологических и эмоциональных барьерах. Утверждения сомнительные, но не без доли истины. Присмотритесь, как вы спите?!

Берегите время

То же самое, кстати, касается и личного времени. Одно дело иногда бросить все и отправиться на трассу спасать «заглохшего» друга. Иное – каждые выходные, проклиная все, тащиться на дачу к теще или свекрови. Не уметь отказать – тоже позволить съедать свое личное пространство. Это может стоить не только нервов, не только отношений, но и здоровья, если личные границы нарушаются постоянно из года в год. Не позволяйте никому съедать ваше время. А прежде признайте за близкими право на личное время.

Право на лево

Нет, речь не о том, чтобы легализовать измены. Боже упаси. Рано или поздно один из партнеров устает от отношений, которые оказываются замкнутыми друг на друге. Права на личный круг общения и творческую самореализацию в профессии или хобби, стоит признать за каждым. Это одно из важнейших правил, оно же часто причина самых серьезных конфликтов. Но кроме всех положительных моментов для себя, партнер возвращаясь из личного пространства ещё больше рад видеть близких. Произошло что-то интересное или пришла какая-то мысль, которую стоит обсудить, а это только обогащает отношения. 

Определить границы личного пространства. 4 шага

Чтобы признать за партнером все эти права, нужно узнать о себе много нового, определить свои границы и потребности. Психологи говорят сделать это можно в четыре шага.

  • Почувствовать то, какие именно события, ситуации, занятия и предметы вызывают в сердце теплые чувства. Признать их значительность.
  • Опредлить неприемлемые и отвратительные лично для вас ситуации. Поверить, что в дальнейшем их можно избежать.
  • Определить круг тем и ситуаций, к которым вы испытываете нейтральные чувства и которыми вы готовы делиться с окружающими людьми.
  • Выявить те вещи и чувства, которые должны быть неприкосновенными для окружающего мира. И охранять их от всех.

Люди, которые вторгаются в материальное и эмоциональное «личное пространство», заставляют нас жить так, как нам не свойственно. В результате вместо жизни получается мучительное существование, полное проблемами других людей. А между тем вы точно можете распоряжаться своим временем, квартирой, желанием общаться или избегать кого-то именно таким образом, каким вы того жаждете.

Помните о том, что личное пространство принадлежит именно нам. И нам решать, чем оно будет заполнено и кто может перейти границы территории.

P.S.

Психологи определили, что границы личного пространства определяет и территория и национальность. Так не прочь прижаться друг к другу индусы. Чуть сдержаннее в этом японцы, китайцы, итальянцы и французы. Самое большое индивидуальное пространство у немцев. Границы личного пространства у северных народов больше, чем у южных.

Мы, русские, предпочитаем при общении выдерживать дистанцию, равную с границами личного пространства северо-западных европейцев – голландцев и датчан. Т.е. середнячки. Поэтому при общении с европейцами и северными американцами у нас особых проблем не должно быть. А вот при общении с южными американцами, арабами и другими южными народами придется приспособиться.

Чувство страха: умереть не страшно, страшно исчезнуть бесследно

Posted on by GlavVrach

Навряд ли среди здоровых людей планеты найдется хотя бы один, кто никогда не испытывал чувства страха. Страх часто лишает нас права выбора, и, как сказал Ф. Бэкон: «Нет ничего страшнее самого страха». Что это за чувство, зачем оно нам, откуда взялось? Какую пользу или вред может принести человеку, а также как избавиться от страха – разбираемся в этой статье.

Страх страху рознь

В психологии существует несколько классификаций страхов, сортирующих страхи по признакам. Одна из распространенных классификаций делит эмоциональные состояния человека на три вида: биологические, социальные и экзистенциональные (внутренние) страхи.

К первой группе относятся страхи, связанные с угрозой здоровью или жизни человека, и являются своего рода, спасительным предупреждением об опасности. Биологический страх – нормальное явление, позволяющее вовремя отбежать в сторону при виде несущейся машины или затаиться, увидев змею. Социальные страхи связаны с общественным положением человека, его социальным статусом, публичными выступлениями, контактами, ответственностью, карьерой и считаются явлением приобретенным. Самая интересная группа – третья, экзистенциальные страхи, которые возникают у всех людей независимо от ситуации. К этой группе относятся пространственные и временные (страх старости и смерти) фобии, страх перед жизнью и страх потерять себя.

Биологические страхи

С биологической точки зрения страх – это та же боль. Страх вызывает реакцию стресса в организме, происходит выброс больших доз специальных гормонов, самый известный из которых адреналин. Запускаются биохимические процессы в составе крови. Что, в свою очередь, передает сигналы в головной мозг, ответной реакцией которого может быть боль, ступор и непонятные ощущения в груди. И боль, и страх – своеобразные сигналы тела об опасности, которые необходимо распознать и вовремя принять меры.

Ученые доказали, что за работу врожденных и приобретенных форм страха отвечает белок статмин (stathmin), наибольшая концентрация которого наблюдается в миндалевидном теле (amygdala) – области головного мозга, связанной с ощущениями страха и тревоги у человека и животного, а также отвечающий за социальное взаимодействие и другие виды поведения. Также был изобретен метод нокаута гена статмина и испробован на мышах. «Бесстрашные» мыши гуляли без опаски по незнакомым открытым лабиринтам, в то время как их обычные сородичи избегали подобных мест. Но мыши – неразумные животные, Homo sapiens в силу своей ментальности склонен испытывать не только биологический страх.

Психология страха

Если биологический страх человеку необходим для самосохранения, то социальный и экзистенциальные страхи часто мешают жить. В основе любого страха лежит неизвестность. Нас пугает незнание, а в копилке памяти нет похожего опыта. Неопределенность может нести в себе опасность, поэтому умеренный страх – необходимое чувство, поддерживаемое инстинктом самосохранения. Однако часто пугающая неизвестность страшит скорее не самой опасностью, а нашим воображением или ожиданием опасности. Так, например, многие боятся некоторых людей не потому, что они кровожадные, а потому, что воображение нарисовало ужасающий портрет этого человека. То же самое можно сказать о страхе перед уколом или операцией, мы не знаем, что будет впереди, но воображение подсказывает самый худший исход. Знание, опыт и аналитический подход к ситуации побеждают любой страх.

Социальные страхи

Социальные страхи, в отличие от биологических, представляют собой угрозу не жизни и здоровью человека, а угрозу социальному статусу или самооценке личности. Одной из самых распространенных причин социальных страхов являются гордыня и тщеславие. Человек боится, что о нем скажут другие, а вдруг они не так поймут, не так посмотрят или не так подумают, как следствие – возникает страх общения, замкнутость, уход в себя, одиночество.

Тщеславие и гордыня, в свою очередь, появляются в результате издержек воспитания. Ребенку с раннего детства дают установку: «Ты должен быть лучше всех, быстрее выше, сильнее». Вырастая, человек ведет себя надменно («я – лучший»), но окружающие не разделяют его мнения. Такое отношение соплеменником травмирует гордеца, который с детства пытается достигнуть своей высокой планки. Но оказывается не достиг, а мнение окружающих – тому подтверждение. Страх оказаться хуже, чем задумано толкает человека избегать реальности. Он боится начинать что-то новое, а вдруг не получится, и самооценка упадет. Иллюзию безупречности портить не хочется, проще избегать острых углов в обществе. В результате у человека искажается взгляд на действительность и окружающих людей. Все складывается не по его сценарию, каждый шаг воспринимается как поражение, формирующее убеждение о том, что он неудачник. Далее следует страх перед самой жизнью, точнее перед ее несправедливостью.

Такой подход к жизни преобладает у людей, воспитывающихся в западном обществе, где целью жизни является борьба, преодоление трудностей, стремление к идеалу. В восточном обществе ребенок изначально воспитывается в духе: «Будь самим собой и прими жизнь как есть». Западный человек считает себя центром вселенной, собственный эгоизм мешает ему по-другому смотреть на вещи. В результате бесконечной борьбы со своим эгоизмом возникают страхи перед самим собой, перед будущим.

Суицид – крайняя степень искаженного восприятия самого себя и окружающего мира, человек настолько боится самого себя, боится разрушения мнения о самом себе, что вместо того, чтобы бороться за жизнь, видит только один выход – смерть. Самоубийцы не столько боятся смерти, сколько боятся жизни. Здесь борются два вида страха (надо сказать, что биологический, социальный и экзистенциальный страхи часто смешиваются или имеют промежуточные формы). И, страх перед жизнью преобладает. Таким страхам сопутствую навязчивые идеи: «Меня никто не любит. Я никому не нужен. У меня нет будущего» и т.д. Болезненное состояние плавно перетекает в панику, которая является высшей степенью страха, – неподконтрольный животный страх. Человеку всего лишь «показалось», что мир настроен против него враждебно, на самом деле, все обстоит совершенно по-другому. Сила самовнушения является причиной многих страхов.

Экзистенциальные страхи

Намного сложнее дело обстоит с экзистенциальными страхами, связанными с интеллектом. Они живут внутри человека и вызывают постоянные размышления. Страх перед смертью, перед временем, перед бессмысленностью существования – страхи неисправимые, избавить от них может только чудо.

С точки зрения психологии, в основе всех страхов лежит страх смерти. Но что такое смерть? Это акт прекращения процессов жизнедеятельности организма, последний выдох. По большому счету, умирать не так страшно, ведь это минутное дело, страшно исчезнуть с лица земли, не оставив после себя никакого наследия. Неудивительно, что скрытой целью каждого человека является формула «построить дом, посадить дерево и родить сына». Смерть личности гораздо страшней, чем смерть физическая. Мы боимся исчезновения, эта же причина кроется в страхе перед немощью или тяжелой болезнью, предшествующей смерти.

Критерием качества жизни людей во многом является удовольствие. Чем человек моложе – удовольствий больше, но в зрелом возрасте понимаешь, что удовольствия почти нет, а тропа жизни ведет уже не наверх, а вниз. Поэтому многих людей так страшит старость, и они как могут пытаются отдалить ее. Жизнь без удовольствий пугает нас. Поскольку ее смысл во многом видится в получении удовольствий от материальных благ, подтверждении собственной значимости в глазах окружающих, мнение которых для нас – все. Но не зря говорят, что с возрастом приходит мудрость. Гедонистические устремления должны смениться эвдемонистическими, где счастье заключается не в получении материального удовольствия человеком, а связано с его самореализацией и высшими духовными ценностями.

Страх утратить свою идентичность или, иначе говоря, потерять себя в некоторой степени – полезный страх. По божественному замыслу он должен привести человека к пониманию своего высшего предназначения, где страх будет навсегда вытеснен своим антиподом – любовью.

Как избавиться от страха

Преодоление страха начинается с того, что человеку нужно хорошенько подумать и принять неизбежность вещей. Неизбежность старости, отсутствия удовольствий, себя, как нормального человека (даже если ты родился не в богатой семье), смерть, наконец, как возможность перейти в другое измерение. Принять жизнь такой, какая она есть, тогда не нужно будет от этой жизни бежать и бороться с собственной тенью. Тогда и смерть покажется хорошей, если успел вкусить полноту жизни. Доверие тому, что все, что с тобой делается, – все во благо, и есть доверие Богу.

В современной психологии выдвигаются разные теории освобождения от страха: анализ прошлого, изменение поведения на основе составления знаний о реальности, фармакологические методы лечения. Но многие психологи различных направлений сегодня склоняются к единому мнению, что от любых страхов спасает вера в Бога.

С помощью страха человеком очень легко управлять, это происходит повсеместно в различных сферах жизни. Угроза жизни человеку через террор, репрессии, болезни, экономическую нестабильность делает его рабом страха. Избавить от этого может лишь знание, что о тебе уже позаботились на небесах, что бы ты ни делал – Бог всегда с тобой. Вера делает человека свободным от всех страхов. Многие атеисты часто мучаются вопросом: «Как избавиться от страха, может, есть какая-то специальная наука?» Наука здесь одна – сама жизнь, и если возникают подобные вопросы, то, скорее всего, человек вырос в инкубационных условиях и не видел мир снаружи со всеми его трудностями. А мир этот далеко недобрый. Только попадая в критические ситуации, даже самый неверующий вспоминает имя Господа. Так значит, он есть, и благодаря вере спасает от многих и многих трудностей.

Бог – это то открытие, которое каждый человек должен сделать в жизни. С верой приходят ответы на многие вопросы, и бороться ни за что не надо, к идеалу стремиться не надо, поскольку все уже есть, куда идти – известно. Мнение окружающих становится тогда ложным критерием самооценки. Главным становится не желание кому-то нравиться, а желание никого не обидеть. Издержки воспитанного тщеславия исчезают, в сердце поселяется любовь. Меняется отношение к окружающим людям, перестаешь осуждать их, принимая со всеми слабостями и вместе с тем понимая, что имеешь свои слабости. Но при этом не ненавидишь и не угнетаешь себя. Все люди равны перед Богом, среди них нет худших или лучших.

Если страх все-таки мучает, то не нужно сидеть на месте – делать хоть что-нибудь. А лучше делать именно то, чего боишься. Страх – это отсутствие опыта, из-за которого мы все время раздражаемся. Раздражение вводит в состояние торможения. А когда торможение происходит постоянно, то понимаешь, что с этим надо что-то делать. Это как езда на велосипеде: не было опыта – ездить не умеешь. Но как научиться? Сесть и попробовать! Так же со страхом: боишься высоты – прыгай с парашютом, пока не обретешь опыт бесстрашия. Страх в какой-то степени – недоделанная работа над собой. Порой в состоянии страха смешивается и биохимия, и психика, и духовность. Избежать страха можно только работой. Умение побеждать – это, прежде всего, соблюдение дисциплины, ограничение своей материальной жизни строгими рамками. Страх и дисциплина не могут сосуществовать, так как дисциплинированный человек – это тот, кто нашел в себе смелость победить слабости. Самопознание и принятие себя может оказаться долгой работой. Мгновенное избавление от страха – это молитва. Вырабатывая духовный взгляд на вещи, мы сможем избавиться от страха. А лучшими учебниками, по признанию многих ученых, могут стать Священные книги.

Законы семейных отношений, или Семь шагов до любви

Posted on by GlavVrach

– Мы будем любить друг друга всю оставшуюся жизнь! – поделилась я счастьем с приятельницей накануне своей свадьбы.

– Это тебе сейчас так кажется, на самом деле так не бывает, – скептично ответила она.

– Что за бред? – подумала я. – Почему она так думает, ведь сама только-только вышла замуж. Да и вообще, кто она такая, чтобы разбираться в настоящей любви, которая случилась исключительно со мной. Откуда она знает меня и тем более его, чтобы судить об этом. У нас все будет по-другому, а не как у всех, – мои чувства были оскорблены.

Сегодня я часто вспоминаю ее слова. И понимаю теперь, что, несмотря на юный возраст, она была права. «Крылатая» любовь не может длиться вечно, она уходит, но что-то сохранить все-таки можно…

Семь шагов до истинной любви

Семья – это союз любящих сердец. Вступая в законный брак, уже начинается семья, пусть даже совсем маленькая, но запускающая определенные законы семейных отношений. Эти законы не новы, они живут и работают тысячи лет, однако соблюдать их стали все реже. Семья – это место, где можно оттачивать мастерство взаимоотношений, где совершенствуется душа, живет и расцветает любовь. Согласно древним ведическим знаниям истинная любовь не возникает как озарение или молниеносная вспышка. Чтобы почувствовать настоящую, безусловную любовь, нужно пройти определенные стадии взаимоотношений. Их выделяют семь.

1-я стадия. Влюбленность

Первый этап – это влюбленность, или иначе – конфетно-букетный период. В организме вырабатываются определенные гормоны, эндорфины, которые «набрасывают» пелену на глаза. Любовь здесь – химия, меняющая представление человека о другом человеке: и голос то у него самый нежный, и стиль бесподобный. Любая глупость кажется удивительной, это своего рода, наркотическое опьянение. Но действие наркотика рано или поздно заканчивается, поэтому не стоит принимать в этот период поспешных решений.

2-я стадия. Пресыщение

Второй этап – появление чувства пресыщения. Эта фаза обязательно наступит. Мы все несовершенны, но, так или иначе, стремимся к этому, только нам все время кто-то или что-то мешает. В первую очередь, «под раздачу» попадают самые близкие люди. Неожиданно вдруг исчезает радость от обладания самым уникальным партнером. «Только сейчас поняла, что он не такой уж умный, к тому же неаккуратный, невнимательный, медлительный… Как будто пелена с глаз упала!» Разглядела! Что же теперь делать?

3-я стадия. Ссоры

Наступает третья стадия – период трудностей и ссор. Как говорится, «любовная лодка разбилась о быт». Столько забот навалилось, надоела будничность. Уход за детьми, ведение хозяйства, оплата счетов, выслушивание советов друзей, ссоры, недопонимание. Муж стал позже возвращаться с работы. А где любовь? Может, любви никакой и не было. Это была иллюзия, обман, сон, который закончился. Недостатки некогда любимого человека видны невооруженным взглядом, и, кажется, с каждым днем их становится все больше и больше. «Я несчастлив (а)!» Самый легкий выход из этой стадии – развод. Многие так и делают, зачем терпеть, «неужели я себя не уважаю?» К сожалению, в современном обществе основная масса супружеских пар проходит только три фазы любви, так и не обретая истинного счастья. Многие вступают в брак второй, третий, четвертый раз, но так и продолжают вращаться на этих трех стадиях, как в рекламном ролике, сначала рекламируют себя, потом истекает срок годности. Чем больше эгоизма у человека, тем больше у него будет претензий к партнеру, больше конфликтов и ссор. В восточной психологии эти три фазы считают низким уровнем развития цивилизации. Но тот, кто готов поступиться эгоизмом и работать над собой, проходят эту нелегкую стадию семейных отношений и вступают в следующую.

4-я стадия. Терпение

Четвертая фаза – терпение, толерантность. Терпение необходимо для любых долгосрочных отношений. Толерантность – способность принять человека с его особенностями и взглядами на жизнь, не вынашивая в себе каких либо ожиданий по отношению к нему. Этот человек, (заметьте, вы сами его выбрали в супруги) должен быть для вас таким же привычным явлением, как солнце или снег зимой. С этим явлением не поспоришь. Развивая в себе толерантность, к человеку приходит разум. Таков закон природы. Если этот период жизни благополучно пройден, наступает следующий.

5-я стадия. Жизнь друг для друга

Пятый шаг – бескорыстное служение друг другу. Мы можем долго терпеть и принимать уже научились, но точит изнутри червячок какой-то, злоба, корысть. «Я для него столько сделала, терпела все его выходки, почему же он мне ничем не отплатил. Он не дает мне столько же, сколько я ему!» Семья не может держаться на холодном расчете, на пути к истинной любви необходимо взаимное уважение, желание дарить радость друг другу не за что-то, а просто так! Кто-то из супругов должен сделать первый шаг (обычно, это женщина), а уж вторая половина, будьте уверены, рано или поздно ответит на добро добром. В Библии говорится: «Любовь долготерпит, милосердствует, любовь не завидует, любовь не превозносится, не гордится, не бесчинствует, не ищет своего, не раздражается, не мыслит зла, не радуется неправде, а сорадуется истине; все покрывает, всему верит, всего надеется, все переносит…» (1-е послание Коринфянам, глава 13).

6-я стадия. Дружба

Шестая стадия – дружба и сотрудничество. Когда столько лет прожито вместе и в горе, и в радости, выработалась терпимость друг к другу без взаимных претензий, остается дружба. Друг – это как одна рука для другой – всегда поддержит, поможет, два глаза, смотрящие в одном направлении, два уха для полноценного слуха. Человек создан Богом для того, чтобы жить в паре. Как не может один глаз диссонировать с другим, так и муж с женой не могут жить в сильнейшем разногласии. Их связь – это сотрудничество, легкость и непринужденность в отношениях, полное доверие, обоюдное решение проблем, уступчивость и уверенность друг в друге. Если на первой стадии дружба была приятным времяпровождением, то на шестой стадии, как говорится, с милым приятно и помолчать. Приходят глубокие чувства, понимание с полувзгляда, с полужеста, это серьезная подготовка к любви.

7-я стадия. Подлинная любовь

И, наконец, седьмая стадия – подлинная, безусловная любовь, к которой можно прийти только через испытания, трудности, невзгоды и терпение. Истинная любовь – это не то, что нам сваливается как снег на голову, это чувство, которому необходимо созреть, отказываясь от эгоистичных прихотей. Это не иллюзия и не химия, любовь подобна шести вкусам: сладкому, соленому, терпкому, вяжущему, острому и горькому. Закалившись в «боях», любовь сродни выдержанному вину. Партнеры не требуют ничего друг от друга взамен, они преданны друг другу. Именно преданность является критерием подлинной любви.

Мужское и женское начало

Любая семья – это изначально счастье, другой вопрос, смогут ли супруги сохранить это счастье, бережно пронеся через всю жизнь. Соединение мужского и женского начала дает возможность познать мир во всей его полноте. Поэтому без верного взаимодействия с противоположным полом человек не может совершенствоваться. Семь шагов до любви проходит не один человек, а пара: и мужчина и женщина. Партнеры каждый день обнажают свои недостатки. Именно в семье их проще всего увидеть и исправить. Женщина приходит в мир, чтобы учиться мудрости, мужчина – чтобы воплотить тщеславие, самолюбие и эгоизм. Девочка, «дэва», – в переводе с санскрита божественная, олицетворение света, радости и любви. Женская природа – источник равновесия внутри и снаружи семьи. Женщина – великая сила, она разумней мужчины, несет мир и покой. У мужчины ум преобладает над разумом, поэтому без чуткого руководства женщины ему не обойтись. Когда соединяются мужская и женская энергии, складывается единая картина мира, их души обогащаются новым, неоценимым опытом, учатся любить и быть любимыми.

«Милые бранятся – только тешатся», – недаром складывались пословицы – народная мудрость, закаленная опытом. Ссоры и конфликты в семье – это норма (в пределах разумного), ведь «в споре рождается истина». В ссорах человек растет, развивается, учится находить новые решения и прощать. Умение прощать – важное качество любви. Мы – люди не идеальны, учитывая это и не предъявляя завышенных требований друг к другу, мы сможем научиться жить с любовью к ближнему. Родителей, братьев и сестер мы не выбираем, так же как не выбираем детей. Мы любим тех, кто нам достался по воле Бога. Единственное, кого мы выбираем, это мужа или жену. Люди, которые приходят в нашу жизнь, – не случайны, все они дарованы судьбой и являются нашими учителями. Поэтому со своей второй половиной надо сначала познакомиться поближе, затем обязательно подружиться, простить недостатки, а потом полюбить по-настоящему. Рано или поздно из дома уйдут дети, родители, останется один человек до конца дней, и это должен быть самый любимый человек.

Закрыть глаза на все недостатки супруга или супруги – непросто, но по большому счету, человек приходит на землю не за приобретением знаний. Все открытия уже давно сделаны, а чтобы постичь науки не хватит одной жизни. Богатство и слава тоже навряд ли пригодятся на том свете, голыми мы пришли в этот мир, голыми и уйдем. Человек приходит, чтобы научиться любить безусловной любовью. Той любовью, которой любит людей Бог. В семейной жизни всегда нужно быть готовым к тому, что высшие силы поставят тебя в ситуации, в которых любить будет очень сложно. Эти ситуации, как будто нарочно созданы, чтобы позлить тебя. Но надо ли злиться? Может, пойдем другим путем и попробуем воспринять ситуацию не как раздражающее обстоятельство, а как упражнение от Бога?

Те семейные пары, которые прожили долгую совместную жизнь и производят впечатление счастливой семьи, никогда не признаются посторонним, что у них были мрачные периоды брака. За примером я далеко не пошла. Мои родители уже 43 года вместе, уважаемые люди, утверждают, что счастливы и во всем поддерживают друг друга. Но и у них не все было гладко. Даже мы, дети, пока не повзрослели, не знали, что они чуть было не развелись. Лет пять их отношения были под угрозой разрыва, пять лет они почти не разговаривали.

Разбираться в причинах не станем. По большому счету, в разладах всегда виноваты оба. Женщина намного эмоциональнее мужчины, но она и разумнее по природе своей. Поэтому плакала по ночам только мама, но терпела. Молодые люди могут посмеяться: «Ну и дура, что плакала, зачем терпеть». Смейтесь на здоровье, я тоже когда-то смеялась, но выигрывает тот, кто мудрее, а не тот, кто, как ему кажется, умнее других. И если вам думается, что ваша любовь закончилась, успокойтесь, она у вас еще не начиналась. Так и я со своим разводом и примирением, поняла теперь, что любовь не проходит, она трансформируется, а в каком направлении – решаешь ты!

Когда папа нашел другую женщину

Posted on by GlavVrach

Светланке было 13 лет, когда папа заявил маме, что уходит от нее и женится на другой. Они разговаривали на кухне, но девочка все слышала. Мама начала плакать, потом кричать на папу, что он «сволочь последняя» и «предатель». Она не верила своим ушам: как папа, любимый папа, самый лучший добрый, веселый и всемогущий мужчина на земле мог бросить ее, свою любимую «куколку», единственного «котенка» и «солнечного лучика, который освещал его жизнь». Папа может бросить маму, но не ее, Светку, обожаемую и единственную дочь, с которой каждую пятницу они вместе ходили на каток или в бассейн, жевали «запрещенные» чипсы и смотрели «Симпсонов», когда мамы не было дома. Это ее он усаживал на плечи на параде Победы, а за городом разрешал порулить, сидя у него на коленях. Это неправда! Она заглянула в спальню, где папа отрешенно смотрел телевизор, и спросила:

– Папа, это правда? – в его глазах что-то блеснуло, он подошел, пытаясь обнять ее, – правда или нет? – отчаянно крикнула она.

– Правда, Котенок, но я буду… – не дослушав его, Света на ходу натянула куртку и вылетела из квартиры.

Отцы и дети – чувства и отношения

Разводом в наше время никого не удивишь, но развод из-за измены – это самое худшее и трагичное событие в жизни любого ребенка. Интимные отношения родителей и «делишки» на стороне для детей – дело десятое. Самое главное их желание – чтобы все в семье были вместе всегда, потому как дети одинаково любят и маму, и папу. Новое увлечение папы или мамы совершенно непонятно ребенку, с его позиции оно неоправданно и бессмысленно. Женщины, как правило, самозабвенно и безвозмездно любят своих детей, поэтому реже решаются на разрыв отношений из-за внезапно нахлынувшей любви. И детей они реже бросают, в отличие от мужчин, которым необходимо постоянно подпитывать свою отцовскую любовь, поэтому папы чаще уходят к другим женщинам и оставляют детей.

Статистика – вещь неумолимая. Если мужчина был прекрасным семьянином, любящим мужем, добытчиком и заботливым отцом, то его уход – глубокий психотравмирующий фактор для всей семьи, а для ребенка особенно. Даже если отец продолжает после развода обеспечивать семью и встречаться с детьми, все равно его уход – это потеря важной опоры и защиты в жизни.

В мальчике папа видит, прежде всего, продолжение себя. Поэтому от всей души желает, чтобы сын избежал допущенных им ошибок, сделал то, что когда-то не удалось ему самому, и пошел по жизни дальше него. Он не может не идентифицировать себя с сыном, поэтому скуп на проявление эмоций к нему. Для сына отец – хороший друг и наставник, с которого он «рисует» образ настоящего мужчины. С дочкой – намного проще, папа может без оглядки проявлять свои чувства, баловать девочку, не пугаясь вырастить неженку. Ведь женщине позволено быть нежной, ласковой, слабой. Перед дочерью папе не обязательно стараться выглядеть умным, сильным и мужественным, она будет любить его таким, какой он есть.

У дочерей с папами складываются особые отношения, ведь отец – это первый и долгое время единственный мужчина в жизни. Его не надо искать, покорять и бороться за него, он уже есть – самый лучший, сильный и любящий. Поэтому нередко маленькие девочки хотят выйти замуж за папу. От того, какие у дочери отношения с папой, зависят отношения со всеми остальными мужчинами в ее жизни. Девочка, уверенная в том, что для кого-то из мужчин она «самая-самая» будет ощущать и вести себя намного раскованней.

Для девочки-подростка внимание и понимание со стороны папы особенно необходимо. Это период сомнений, неуверенности в себе, повышенной требовательности к своей внешности. Поддержка и одобрение папы, похвалы и комплименты по поводу внешнего вида помогают приобрести уверенность и стать более женственной, поскольку именно папы помогают раскрыться этому качеству личности. Разрушение трогательной глубокой привязанности дочери к отцу – это удар ниже пояса, после которого не каждая девочка может подняться и защитить себя. Совершив измену и покинув семью, папа таким своим поведением с детства готовит очередную пациентку на прием к психотерапевту.

Реакция на предательство

Побег папы в другую счастливую жизнь к другой женщине оказывает негативное влияние на формирование личности любого ребенка, но способы реагирования на такой развод зависят от индивидуальных особенностей, пола, степени близости к родителям и возраста детей. Кто-то замыкается в себе, порой даже на всю оставшуюся жизнь, кто-то уходит в протест, агрессию, нарушение установленных норм и правил, вседозволенность и т.п.

Дети дошкольного возраста еще мало что понимают. «Мама, а когда папа приедет? Он что, нас бросил? А почему он нас бросил?» – максимум что могут они спросить и о чем подумать. От ответов на эти вопросы зависят дальнейшие реакции детей, но то, что привычный мир рухнул, понятно и пятилетнему ребенку. Поэтому и мальчики и девочки реагируют примерно одинаково: испытывают острое чувство обиды и боли, сочетающееся со страхом перед будущим. Некоторые дети склонны отрицать происходящие события или не придавать им значения. Они не способны анализировать свои чувства и тем самым избегают внутреннего конфликта. Но существует опасность, что во взрослом возрасте у них возникнут психические проблемы.

В 9-11 лет усиливается аналогия ребенка с родителем того же пола. Так как обычно из семьи уходит отец, особенно от такой утраты страдает сын. Он ощущает, что лишился единственного друга, опоры и учителя. Обижается на папу, не понимая при этом, как можно было променять его на какую-то женщину. У мальчика развивается такое качество, как самоуничижение, возникает представление, что он нелюбим, и это снижает чувство собственного достоинства. Уход отца из семьи воспринимает как обреченность на одиночество.

Девочка в этом возрасте ближе к маме, поэтому уход папы – это для нее, прежде всего, нанесенная маме глубокая рана, и как следствие – обида на отца. Внезапное изменение ситуации в семье вызывает у дочери состояние растерянности, порождающее депрессию. Как девочки, так и мальчики в этом возрасте испытывают печаль, страх, одиночество и гнев против родителей, которые решили развестись.

Подростки, умеющие самостоятельно осмыслить факт развода, реагируют на это событие более эмоционально в связи с неустойчивой психикой. Измена наносит удар их чувству независимости и личной идентификации, представляя собой настолько серьезное и внезапное изменение связи между родителями и ребенком, что у подростка впервые в жизни возникает отчетливое чувство утраты обоих родителей (как и в нашем случае со Светой). Девушки больше склонны к повышенной плаксивости, юноши к депрессии с проявлениями агрессивности, грубости и враждебности. Сын – это защитник своей первой в жизни женщины – матери, поэтому реакция на измену отца: ненависть за предательство, и как следствие возникновение чувства мести, агрессия, выраженная грубыми выпадами вплоть до рукоприкладства (достаточно вспомнить Леньку из фильма «Любовь и голуби»). Девушки тоже могут уйти в агрессию, выражая протест против несправедливого устройства мира и против лжи в семье.

Кроме того, в переходном возрасте дети постоянно сравнивают себя со сверстниками. В связи с семейными конфликтами и потерей отца у многих возникает чувство, что они не такие, как остальные, менее ценные и любимые, а то и самые худшие в классе, нередко стыдятся своего положения. Чувство вины и примеры враждебных взаимоотношений родителей усиливают представления отрока о том, что он лишний на этом празднике жизни. Предательство отца воспринимается им как обида и отказ от любви лично к нему. Измена и развод могут сопровождаться изменением привычных связей и отношений, утратой доверия ко всему миру, на что подросток реагируют повышенной ранимостью и отказом воспринимать реальность.

В случае Светочки, когда папа бросает любимую дочь ради другой женщины, у девочки возникает чувство ревности к той, неизвестной и чужой. Ревность – это страх потерять близкого человека навсегда. Ведь папа – это ее мужчина, и на правах единоличной собственности она не согласна ни с кем делиться. Но ежели папа выбирает Незнакомку по доброй воле, предпочтя ее дочери, значит это жестокая измена, подлое предательство и, вообще, ситуация хуже фашизма. К новой женщине отца она относится не иначе как к сопернице. Девочка начинает ненавидеть Разлучницу, одновременно обвиняя мать: не смогла удержать папу, запустила себя. В итоге, виноваты все участники ситуации, возникает хаос, и как результат – страх и недоверие ко всему миру.

Плачевные последствия

Сегодня Светланке уже 17 лет. Она довольно-таки спокойная, милая девушка, но это только снаружи. Попробуй спросить что-нибудь про папу – девочка сразу меняется в лице, покрывается пятнами, а на глаза невольно наворачиваются слезы:

– Сейчас я бы не допустила, чтобы папа от нас ушел, сделала бы все, чтобы он вернулся, ползла бы за ним на коленях и умоляла остаться. А тогда я была еще маленькая и глупая, поэтому потеряла папу. У него теперь – новая дочка, он все время проводит с ней, а со мной ему даже некогда поговорить, только деньги все время сует и глаза прячет. Жалко мне его, он не переживет, если потеряет еще одну семью. А я теперь постоянно боюсь, что меня кто-нибудь обманет, поэтому в новой школе у меня совсем нет друзей. Только что Максим…

У Светы теперь своя «семья», она живет с Максимом как муж и жена, курит длинные сигаретки, тусуется в ночных клубах, пьет пиво и мартини по выходным.

Развод родителей повлиял на формирование системы ценностных ориентаций девочки. Была разрушена и потеряна вера в преданность семье, тем самым усилив изоляцию Светки от общества сверстников. Растущее чувство одиночества, ненужности заглушалось спиртными напитками и сигаретами в целях повышения резко упавшей самооценки и авторитета в глазах одноклассников и друзей. Побуждаемая желанием компенсировать недостаток эмоционального тепла, девушка рано «вышла замуж» за Максима.

 

Дети, выросшие в разведенных семьях, раньше других уходят из родительского дома, пытаясь обрести самостоятельность. Внешне отношения девочки с молодым человеком выглядят нормально, но глубоко внутри девушка с недоверием относятся к своему избраннику, преследуемая страхом потерять его также как папу. Одновременно, сама того не подозревая, она неосознанно моделируют сходную ситуацию в надежде овладеть ей и избежать ошибок матери. Такие браки обычно рано распадаются. Подростки, чьи родители развелись, в будущем сами разводятся с большей вероятностью, чем те, кто жил в полной семье. Это объясняется терпимым отношением к разводу и пониженным чувством ответственности к супружеским обязанностям.

Светка навсегда потеряла доверие к людям, основы которого когда-то заложил папа. Она не умеет выстраивать крепкие отношения с окружающими, одержимая страхом быть обманутой, потому чувствует себя изгоем. Мама так и осталась жить одна, извлекая горькие уроки из случившегося. Ведь это она когда-то не смогла удержать мужа и помочь раскрыться его глубоко застрявшей любви, которую он реализовал с другой женщиной. Папа, вступив в новую «счастливую» жизнь, на самом деле, не обрел счастья. Поскольку нельзя построить настоящее счастье ценой детских слез, страданий, угрызений совести, женского одиночества и беспомощности. Он отправился на поиски прекрасной принцессы, которую когда-то потерял в своей жене. Жизнь продолжается, но чья это жизнь? Пока все они не простят друг друга – не будут по-настоящему счастливы…

Автор Юлия Савельева

Источник Сибирский медицинский портал

Читайте также:

Почему распадаются пары?

Когда оправдан развод

Секрет прочности брака – одна критика на пять комплиментов