Неудачи на работе прощают многим, но не врачам. Больше того: врач может оказаться в суде, даже если все сделал правильно и никому не навредил. Таких случаев много в практике медицинского юриста Алены Барсовой. Она рассказала, как пациенты пытаются нажиться на клиниках и что поможет врачам защитить свои права и репутацию.
– Алена, вы не только юрист на стороне врачей, но и сами врач-стоматолог. Как начали защищать медиков?
– Это была моя мечта. Я поступила в медицинский вуз, чтобы изучить специфику врачебной работы, а параллельно получала юридическое образование. В России тогда только начинало развиваться медицинское право, и проблема незащищенности врачей стояла очень остро. Сегодня у медиков есть квалифицированные защитники. Я работаю во всех сферах медицины, но больше всего в акушерстве и гинекологии, общей хирургии и стоматологии.
Со стоматологами судятся чаще
– На каких специалистов пациенты чаще всего жалуются в суд?
– Сейчас в основном на стоматологов. После дела «о 22 здоровых зубах» в 2017 году мы получили вал исков от пациентов стоматологических клиник. В СМИ сегодня тоже больше всего информации о возбужденных делах и судах против стоматологов.
– Алена, в чем чаще всего обвиняют врачей?
– В большинстве случаев из моей практики обвинения необоснованные. Пациентам не нужна врачебная помощь, они не нуждаются в восстановлении после некачественного лечения, а просто хотят заработать. Люди узнают из СМИ и интернета о больших проигрышах медицинских организаций и тоже пытаются получить деньги. Пациенты пишут претензию к клинике, хотя в нашем законодательстве не предусмотрен обязательный претензионный порядок по договорам платного оказания медуслуг. Делают это специально, чтобы претендовать на неустойку. Потом ждут дольше 33 дней, чтоб неустойка была стопроцентной, и параллельно обращаются в надзорные органы или суд. Или не обращаются и ждут, что клиника испугается и выплатит денежную компенсацию, чтобы не допустить судебных разбирательств.
Верните зуб…которого не было
– А с чем такие пациенты приходят в суд, какие у них претензии?
– В стоматологии сейчас новый «тренд»: пациенты утверждают, что им удалили здоровые зубы или удалили зуб без показаний. В большинстве случаев это неправда. Но доказывать, что зуб не был удален или был удален по показаниям, обязана клиника. При этом российское законодательство дает пациенту право «добросовестно заблуждаться». Человек может инициировать судебное разбирательство, создать врачам кучу проблем и остаться безнаказанным в случае проигрыша.
Когда медпомощь не помогает
– Есть обманщики, но есть и пациенты, которые действительно пострадали по вине врачей.
– Я знаю трагические случаи из акушерства и гинекологии, когда погибла женщина или ребенок. Изучая эти дела, я убедилась, что большинство врачей пыталось сделать все, чтобы спасти пациента.
Когда происходит что-то плохое, чаще всего виноват и врач, и пациент. Наши пациенты не соблюдают рекомендации докторов, не хотят обследоваться. Женщины планируют беременность, не пройдя генетические тесты и обследования. А вдруг есть риск тяжелых наследственных болезней или осложнений во время беременности? Или взять ту же стоматологию. Врач просит пациента перед хирургическим лечением сдать анализы. Человеку некогда, он пропадает на полгода, а возвращается с уже совсем другой клинической картиной.
Еще наши люди не умеют жаловаться врачу. Очень неохотно сообщают о том, что их беспокоит, не договаривают, скрывают что-то от доктора. Это касается даже пациентов с медицинским образованием! Другое дело, если речь идет о системе здравоохранения в целом: на нее люди жалуются много и с удовольствием. Что ж, в нашей медицине не все гладко. Врачи иногда ошибаются, ставят неправильный диагноз.
Читайте также:
Что такое медицинская экспертиза?
Пациентка отсудила 15 млн рублей за врачебную ошибку, стоившую жизни ее ребенку
– Алена, вы же не только как юрист, но и как врач анализируете эти ошибки. Что нужно сделать, чтобы их было меньше?
– Нужно дать врачам больше информации о состоянии здоровья пациента. Создать прозрачную систему для обмена данными между медицинскими организациями. Тогда любой врач, помогающий сейчас пациенту, сможет посмотреть, когда и где человек был обследован, какие были показатели здоровья. Такая система действует во Франции, в Германии, и в нашей стране ее сейчас тоже начинают внедрять. Но пока многое ограничивается медицинской тайной. Врачи одной клиники не имеют права передавать в другую информацию о здоровье пациента без его письменного согласия. Это затрудняет обмен сведениями, усложняет диагностику и лечение пациента.
– Но если клиники смогут без согласия пациента обмениваться данными о его здоровье, не приведет ли это к злоупотреблениям? К продаже информации о пациентах, например.
– Потенциальный риск есть. Но в законодательстве есть механизмы надежной защиты персональных данных.
«Врачи обесценивают свой труд, когда плохо говорят о коллегах»
– Алена, стало ли российскому врачу проще защищать свои права?
– Думаю, да. В стране растет культура ведения медицинского бизнеса. Люди на этапе регистрации юридического лица стараются все отладить и качественно работать. Есть клиники, в которых прекрасно налажен документооборот, действует прозрачная система документирования каждого шага врача. Это очень помогает юристам, если нужно защищать клинику.
В моей практике все больше медицинских организаций, где хорошо развита корпоративная культура и врачи мотивированные. Радует, что собственники клиник готовы делиться своими наработками и даже консультировать коллег. Люди понимают, что они все в одной лодке и, если они поделятся своими знаниями, улучшится состояние всей медицинской бизнес-среды. В Новосибирске и Красноярске, кстати, очень много таких ответственных, щедрых на помощь руководителей. В этом отношении Сибирь впереди Москвы и Санкт-Петербурга.
– В стране стало больше юристов на стороне врачей, они выигрывают дела, возвращают честное имя несправедливо обвиненным. Но разве люди стали лучше относиться к медикам?
– К сожалению, общество по-прежнему негативно относится к врачам. Это началось не вчера. Почитайте Чехова, воспоминания профессора Войно-Ясенецкого, вспомните «дело врачей». Этому тренду больше ста лет, и я думаю, что в ближайшее время ситуация не изменится. Медики сами ее усугубляют, когда плохо говорят о коллегах. Когда врач рассказывает пациенту плохие вещи о другом враче, он обесценивает не только его работу, но и свою. Все врачи для пациента сразу становятся плохими.
Врач отсудил 50 тыс. рублей за оскорбления от матери пациента
Онлайн-удар по репутации
– Не так давно был случай: врач из Воронежа обратилась в Верховный суд России, чтобы удалить с сайта-отзовика свой профиль, который она не создавала. Местные суды в этом отказали, а Верховный суд отменил их решения. Теперь докторам будет проще удалить с сайтов «свои» страницы и отзывы о себе?
– Конечно, ведь теперь есть разъяснение Верховного суда. Согласно ему, сайты-агрегаторы отзывов не имеют права использовать персональные данные врача (фото, информацию об образовании и месте работы) без его согласия. А значит, мы легко добьемся удаления профиля врача и отзывов о нем. Другое дело, что сами доктора полны пессимизма. Бывает очень тяжело уговорить врачей отстоять в суде свое честное имя. За мою 15-летнюю карьеру количество исков о защите чести и достоинства профессиональной репутации медработников только уменьшается. Надеюсь, нам с коллегами удастся вернуть медикам уверенность, что они смогут себя защитить.
4 марта в Красноярске состоится бесплатный авторский семинар Алёны Барсовой «Просто и понятно о медицинском праве». Подробности здесь.
Беседовала Анастасия Леменкова
