Актуальность вопроса
Данные статистики Всемирной Организации Здравоохранения утверждают, что каждый год от глистов страдают около 5 млрд человек всего мира. Причем с каждым годом их цифра возрастает. В Российской Федерации проблема также остается актуальной. Ежегодно регистрируется более 900 тысяч паразитарных заболеваний, из них около 80% – у детей в возрасте до 14 лет. В последние десятилетия на широту распространения и характер течения оказало увеличение частоты иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекция, применение препаратов снижающих иммунитет, ухудшение экологических условий внешней среды).
В сибирском регионе чаще всего встречаются паразитарные заболевания: описторхоз, дифиллоботриоз, тениоз, лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, амебиаз, эхинококкоз, альвеоккоз, токсоплазмоз, трихеннелез. Периодически регистрируются завозные случаи малярии из Средней Азии.
Лямблиоз
Лямблиоз (возбудитель Lamblia intestinalis) – протозооз, протекающий как в виде латентного паразитоносительства, так и в манифестных формах с поражением преимущественно тонкого кишечника. Особенностью заболевания – это формирования цист, устойчивых не только к внешним факторам, но и противопаразитарным препаратам. Инкубационный период составляет 7-28 дней. Пути передачи: водный (при температуре воды4-20 сохраняется до 3 месяцев и устойчивость к хлору), контактно -бытовой и пищевой.
Клиника
Симптомы поражения ЖКТ: тошнота, отрыжка при приеме пищи, изжога, снижение аппетита, схваткообразные боли в животе, повышенное газообразование и урчание в кишечнике, субфебрилитет. Выраженные явления энтерита и стеатореи. При наличии иммунодефицита заболевание переходит в хронические формы.
Описторхоз
Описторхоз – (возбудитель Opisthorchis felineus) биогельминтоз, характеризующийся поражением гепатобилиарной системы и поджелудочной железы, путь инфицирования алиментарный (употребление рыбы, термически необработанной). Источником инфекции являются больной, домашние животные (кошки, собаки, свиньи). Инкубационный период 1-4 недели.
Различают острую и хроническую форму заболевания. Клиника: субфебрилитет, токсико-аллергические реакции, диспепсические явления. Развитие эрозивно-язвенного процесса в желудке и ДПК, ЖКБ.
Клонорхоз
Клонорхоз (возбудитель Clonorchis sinensis) – биогельминтоз, сходный по клиническим проявлениям с описторхозом. Клоронхоз широко распространен в Китае, Японии, Корее и ряде стран Юго-Восточной Азии.
Анизакидоз
Возбудители анизакидоза человека – личиночные стадии развития гельминтов родов: Anisakis, Contracaecum, Pseudoterranova, Hysterothylacium, относящихся к отряду Ascaridida Skrjabin et Schikhobalova.
Окончательными хозяевами этих гельминтов служат многие морские млекопитающие (китообразные, ластоногие), хищные морские рыбы и рыбоядные птицы, в желудочно-кишечном тракте которых паразитируют самцы и самки анизакид. Оплодотворенные яйца попадают в воду, где из них выходит личинка, которую заглатывают первые промежуточные хозяева – ракообразные, из состава криля.
Путь инфицирование – употребление в пищу морской рыбы, креветок, крабов. В организме человека сохраняется в виде личинки. Вызывает аллергические заболевания, патологию ЖКТ.
Дикроцелиоз
Дикроцелиоз – биогельминтоз, характеризующийся поражением гепатобилиарной системы. Источники заражения являются окончательные хозяева (овцы, козы, крупные рогатые животные). Человек инфицируется при случайном заглатывании муравьев с пищей.
Клиника
Катаральный холангит, дискинезия желчевыводящих путей, гепатит и крапивница. Диагностика лямблиоза, описторхоза, клонорхоза и дикроцелиоза основана на дуоденальном зондировании и кала методом Флотации или со средой обогащения. Метод ИФА – является косвенным.
Дифиллоботриоз
Дифиллоботриоз (возбудитель Diphyllobotrium latum) – биогельминоз с хроническим течением, характеризуется нарушением функции кишечника и развития анемии. Лентец широкий – наиболее крупный гельминт, достигающий 2 – 15 м.
Источник инвазии – больной дифиллоботриозом. Заражение происходит при употреблении термически необработанной рыбы (речной рыбы и лососевой, сиг, хариус). Обеззараживание рыбы – выморозить при температуре 25в течении 40 дней.
Тениаринхоз
Тениаринхоз (возбудитель – Бычий цепень, Taeniarhynchus saginatus)– биогельминтоз с хроническим течением с преимущественно желудочно – кишечными расстройствами. Источник инвазии служит больной, путь передачи алиментарный (употребление термически необработанное мясо крупного рогатого скота или мясных изделий).
Тениоз
Тениоз (возбудитель свиной цепень Taenia solium)– паразитарное заболевание со схожей клинической картиной, путь инфицирования – употребление в пищу термически необработанного мяса свиней и кабанов.
Диагностика гельминтов, отряда лентецов, основана на определения яиц паразита в кале и идентификации паразита, при выходе во время дефекации.
Эхинококкоз
Эхинококкоз и альвеококкоз (возбудители Echinococcus granulosus, multlocularis) – биогельминтозы, вызываемые паразитированием в органах и тканях человека личиночной стадии цестоды. Характеризуется хроническим течением, образованием кист, деструктивным поражением печени и других органов. Диагностика: УЗИ, ФЛГ и ИФА на наличие антител к эхинококку, альвеококку. Подробнее об эхинококкозе читайте здесь.
Аскаридоз
Аскаридоз (возбудитель Ascaris lumbricoides) – геогельминтоз, для ранней (миграционной) фазы которого характерны токсико– аллергические симптомы (эозинофильные инфильтраты в легких, крапивница). В кишечной фазе преобладают диспепсические явления с возможными тяжелыми осложнениями (кишечная непроходимость, перфорация). Источником является больной человек. Путь передачи – фекально-оральный.
Трихоцефалез
Трихоцефалез – гельминтоз, проявляющийся диспепсическим синдромом и невротическими явлениями. Возбудителем является власоглав, источник инфицирования – больной человек, путь передачи – фекально-оральный.
Диагностика: кал на яица глист и идентификация паразита.
Энтеробиоз
Энтеробиоз (возбудитель Enterobius vermicularis) – контагиозный гельминтоз, проявляющиеся прианальным зудом, диспепсическими явлениями и невротическими проявлениями (особенно у детей). Возбудитель – острица , путь передачи фекально -оральный, источник – больной. Диагностика: кал на наличие паразита, соскоб из перианальных складок.
Токсакороз
Токсакороз (возбудитель Toxocara canis) – личиночный хронически протекающий тканевый гельминтоз. Характерно длительное и рецидивирующее течение, полиморфные клинические проявления (лихорадка, лимфоаденопатия, гепатомегалия и кожные высыпания). Возбудитель Toxocara Canis, источник инвазии является собака. Путь передачи фекально – оральный и водный. Человек – биологический тупик, развитие токсокар не происходит.
Диагностика: ИФА на наличие антител к токсокаре.
Посмотреть статью в виде слайдов
Автор статьи врач-инфекционист, гастроэнтеролог Масленникова А.Н.
Читайте также: