📍 Выбрать город

Андрей Кулевцов – доктор с обложки

Под занавес 2016-го красноярцам представили необычный «корпоративный» календарь. Его главные герои – терапевты и педиатры поликлиник. Многих врачей не узнать – так поколдовали над ними визажисты, парикмахеры, фотографы! Вот и единственный мужчина в календаре – заведующий студенческой поликлиникой Андрей Кулевцов – с обложки смотрит строже, чем в жизни. «Фото в стиле депутата!» – шутит он.

Андрей Александрович предупредил по телефону: «Даже если вы 20 лет не бывали в нашей поликлинике, не удивитесь. Здесь мало что изменилось». Я вспоминаю: заглядывала в студенческую поликлинику лет семь назад, когда училась в СФУ. Эх, было времечко! Как не поностальгировать об университетских годах, будучи вблизи альма-матер? Миную физкультурный корпус, спускаюсь ниже и, как когда-то, путаюсь: в какой из соседних общаг спряталась поликлиника? Вижу ее знакомые синие двери. Да, здесь все, как раньше: узкий коридорчик вместо холла, железная лестница на второй этаж.

Человек-энергия

В кабинете Андрея Кулевцова не видно нового календаря. «Пока в чехле. Думаю, куда повесить», – говорит врач. Он и еще 11 докторов представили первичное звено медиков края в календаре Территориального фонда ОМС на 2017 год. На двенадцати страницах красуются специалисты с лучшими показателями работы. У каждого врача – свой месяц года и символ в календаре. За «долголетие» отвечает терапевт в возрасте, а ее улыбающиеся коллеги излучают «счастье» и «радость». На другой странице о чем-то задумалось русоволосое «вдохновение». Есть и «благополучие» – хорошенькая молодая доктор с умиротворенным взглядом.

– А вы в календаре «энергия». Сами выбирали образ, Андрей Александрович?

– Нет, кураторы проекта назначили (смеется). Они и месяцы распределяли. Мне достался май. Но я бы предпочел быть каким-нибудь «мужским» месяцем – январем, например!

Январь Андрею Кулевцову был бы к лицу. Уж чересчур он серьезный на фото для беззаботного мая. Доктор снова шутит: «Минут сорок меня пытались запечатлеть с улыбкой…А потом решили, что я лучше смотрюсь на фотках а-ля депутат».

Когда «студенческую» переселят из общежития?

К Андрею Александровичу то и дело заглядывают коллеги. Понятно: заведующий поликлиникой. «Студенческая», как ее попросту называют, входит в состав городской поликлиники №2. «Поликлиника обслуживает половину Октябрьского района, – рассказывает врач. – Население растет, строятся новые дома. Справляться все сложней. Надеюсь, ситуацию изменит новый медицинский центр, обещанный к Универсиаде. Медцентр построят возле Института нефти и газа СФУ. Может быть, переедем туда уже через год».

А пока студенческая поликлиника ютится на трех этажах старого университетского общежития. СФУ не балует ее ремонтами – нецелесообразно, мол, скоро переезжать. Первый переезд – в новенькие общежития – сорвался несколько лет назад. Глядишь, в этот раз врачи справят новоселье.

«Каждому врачу предстоит заново освоить профессию»

Андрей Кулевцов заведует «студенческой» шесть лет. А начинал в 14-ой поликлинике Красноярска. «11 лет назад это было самое большое за Уралом амбулаторное медучреждение. Поликлиника имела 5 филиалов! – вспоминает мой собеседник. – Я пришел туда после интернатуры и на первом же приеме принял «боевое крещение». Ко мне обратился пациент с желудочным кровотечением! Благо, все обошлось. Вообще в мое время молодому врачу было проще освоиться в поликлинике. У нас работало достаточно опытных узких специалистов. В сложных случаях можно было тут же проконсультироваться с кардиологом или неврологом. Много ценных советов мне дала заведующая терапевтическим отделением Ирина Владимировна Вильнер. Она – мой главный наставник».

Сейчас Андрей Кулевцов сам берет шефство над молодыми коллегами. Он – врач-терапевт высшей категории и скоро начнет принимать экзамены на эту категорию у других докторов.

– Андрей Александрович, у вас в поликлинике хватает терапевтов?

– Одного терапевта не хватает. Это с учетом того, что я, заведующая терапевтическим отделением, и заместитель главврача тоже ведем прием. Ждем двух терапевтов-выпускников в июне. Они теперь не проходят интернатуру после медуниверситета и сразу могут идти в поликлинику.

– Так лучше?

– Что с интернатурой, что без нее молодой специалист все равно будет заново осваивать свое дело. Каждый врач проходит это: сначала думает, что все знает, всему научился в мединституте, а когда начинает работать, понимает, что только сейчас по-настоящему узнает профессию. Чем больше у тебя опыта, тем сильнее ощущаешь, как много еще не знаешь. Наш организм до сих пор таит много загадок. Думаю, мы и наполовину его не изучили.

– Который год участковым терапевтам грозятся облегчить работу, избавить от бумажек. И что, стало легче работать?

– Проще работать станет, когда поликлиники будут укомплектованы терапевтами на 100%. До этого нам пока далеко. Сейчас терапевт – самый «дефицитный» врач. Никто не хочет идти на участок, потому что там много работы. Но ее было бы меньше, если б терапевтов хватало. Получается замкнутый круг. И все же в условиях кадрового дефицита можно облегчить ношу терапевтов. Для этого перераспределяются потоки пациентов: те, кому нужна справка или направление на анализы, идут к фельдшеру в доврачебный кабинет. Плюс с терапевтов сняли часть рутинных обязанностей типа выписки справок и льготных рецептов. Эти меры дают результат.


– Андрей Александрович, раньше вы заведовали филиалом 14-й поликлиники и были там терапевтом. Теперь – в «студенческой». Здесь проще работать? 

– Да. У студентов (это наш основной контингент) легче поймать болезни на ранней стадии. А люди в возрасте часто приходят уже с хроническими болячками, после инфарктов и инсультов. Помочь им сложнее. При этом есть масса бумажной работы: многим надо оформлять рецепты, санаторно-курортные справки, документы для присвоения инвалидности. Иногда пациенты (чаще всего пожилые люди) приходят не столько за помощью, сколько за вниманием. Им надо выговориться, пожаловаться.

У студентов тоже есть свои особенности. Почти половина из них приезжие. Вчерашние школьники заселяются в общежитие, попадают в непривычное условия, живут в новом окружении, сильно волнуются из-за сессий. На фоне эмоциональных перегрузок у студентов начинаются головные боли, проблемы с желудком, вегето-сосудистая дистония. Приходится всех успокаивать, а потом уже обследовать. С этого, кстати, начинается наше знакомство с первокурсниками. Каждую осень обследуем по три тысячи новых студентов и потом «ведем» их до конца учебы. Молодежь обращается в основном с острыми респираторными заболеваниями, остеохондрозами. Приходят и с хроническими болезнями: бронхиальной астмой, эпилепсией. Даже онкология есть. Я недавно выписывал обезболивающее совсем молодому онкологическому пациенту.

Кроме студентов у нас лечатся преподаватели, местное население. Так что разнообразия в болезнях хватает.


– На свою семью время остается? У вас двое детишек подрастает.

– Хотелось бы, чтоб этого времени было больше. В будни общаемся урывками: утром увожу дочку в садик, потом еду на работу, потом опять в садик. Тут уже сын из школы приходит – он во вторую смену учится. Садимся делать уроки. Вчера я совсем уставший был, сели за «домашку» только в девять вечера. Решали-решали… Сложные нынче задания у школьников!

– Вы говорите, что желающих работать терапевтами сегодня поубавилось. А почему сами когда-то выбрали эту стезю?

– Терапия – это интересно! Сидя на приеме, никогда не знаешь, с чем придет пациент. Часто ты сам приходишь к больному в дом. Почти сразу входишь в семью. Иногда обследуешь всех домочадцев: одному горло посмотришь, другому давление измеришь. Бывают и пронзительные моменты, случается проводить больных в последний путь. Когда каждый день приходишь выписывать сильнодействующее обезболивающее онкологическим пациентам, переживаешь трагедию вместе с семьей. Работа терапевта не оставляет равнодушным. Я не погряз в рутине.

Анастасия Леменкова

Воспоминания. Революция, водворившая царствование зла в Красноярске

Продолжение личностно-биографического повествования «Ровесница лихого века», Т.П. Сизых

Предыдущая часть

Следующая часть

Cодержание книги

Послание Совету народных комиссаров Патриарха Тихона всея Руси

Все, взявшие меч, мечом и погибнут.

Мф. 26, 52

«Это пророчество Спасителя обращаем Мы к вам, нынешним вершителям судеб нашего Отечества, называющих себя «народными» комиссарами. Целый год держите в руках своих государственную власть и уже собираетесь праздновать годовщину Октябрьской революции. Но реками пролитая кровь братьев наших, безжалостно убитых по вашему призыву, вопиет к небу и вынуждает нас сказать вам горькое слово правды.

Захватывая власть и призывая народ довериться вам, какие обещания давали вы ему, и как исполнили эти обещания?

Поистине, вы дали ему камень вместо хлеба и змею вместо рыбы (Мф. 7, 9–10). Народу, изнуренному кровопролитной войною, вы обещали дать мир «без аннексий и контрибуций». От каких завоеваний могли отказаться вы, приведшие Россию к позорному миру, унизительные условия которого даже вы сами не решились обнародовать полностью? Вместо аннексий и контрибуций великая наша Родина завоевана, умалена, расчленена, и в уплату наложенной на нее дани вы тайно вывозите в Германию не вами накопленное золото.

Вы отняли у воинов все, за что они прежде доблестно сражались. Вы научили их, недавно еще храбрых и непобедимых, оставить защиту Родины, бежать с полей сражения. Вы угасили в сердцах воодушевлявшее их сознание, что «нет больше той любви, как если кто положит душу свою за друзей своих» (Ин. 15, 13). Отечество вы подменили бездушным интернационализмом, хотя сами отлично знаете, что когда дело касается защиты Отечества, пролетарии всех стран являются верными его сынами, а не предателями.

Отказавшись защитить Родину от внешних врагов, вы, однако, беспрерывно набираете войска.

Против кого вы их ведете?

Вы разделили весь народ на враждующие между собой станы и ввергли его в небывалое по жестокости братоубийство. Любовь Христову вы открыто заменили ненавистью и вместо мира искусственно разожгли классовою вражду. И не предвидится конца порожденной вами войне, так как вы стремитесь руками русских рабочих и крестьян добиться торжества призрака мировой революции.

Не России нужен был вами заключенный позорный мир с внешним врагом, а вам, задумавшим окончательно разрушить внутренний ее мир. Никто не чувствует себя в безопасности: все живут под постоянным страхом обыска, грабежа, выселения, ареста, расстрела. Хватают сотнями беззащитных, гноят целыми месяцами в тюрьмах, казнят смертью, часть без всякого следствия и суда, даже без упрощенного, вами введенного суда. Казнят не только тех, которые перед вами в чем-либо провинились, но и тех, которые даже перед вами заведомо ни в чем не виноваты, а взяты лишь в качестве заложников, этих несчастных убивают в отместку за преступления, совершенные лицами не только им не единомышленными, а часто вашими же сторонниками или близкими вам по убеждению. Казнят епископов, священников, монахов и монахинь, ни в чем не повинных, а просто по огульному обвинению в какой-то расплывчатой и неопределенной «контрреволюционности». Бесчеловечная казнь отличается для православных лишением последнего предсмертного утешения — напутствие Святыми Тайнами, а тела убитых не выдаются родственникам для христианского погребения.

Не есть ли все это верх бесцельной жестокости со стороны тех, которые выдают себя благодетелями человечества, будто бы сами когда-то много потерпели от жестоких властей?

Патриах Тихон Московский и всея Руси

Но вам мало, что вы обагрили руки русского народа его братской кровью: прикрываясь различными названиями — контрибуцией, реквизицией и национализацией, — вы толкнули его на самый открытый и беззастенчивый грабеж. По вашему наущению разграблены или отняты земли, усадьбы, заводы, фабрики, дома, скот, грабят деньги, вещи, мебель, одежду. Сначала под именем буржуев грабили людей состоятельных; потом под именем кулаков стали уже грабить более зажиточных и трудолюбивых крестьян, умножая, таким образом, нищих, хотя вы не можете сознавать, что с разорением великого множества отдельных граждан уничтожается народное богатство и разоряется сама страна.

Соблазнив тяжелый невежественный народ возможностью легкой и безнаказанной наживы, вы отуманили его совесть, заглушили в нем сознание греха; но какими бы названиями не прикрывались злодеяния, убийство, насилие, грабеж всегда остаются тяжелыми и вопиющими к Небу об отмщении грехами и преступлениями.

Вы обещали свободу…

Великое благо — свобода, если она правильно понимается как свобода от зла, не стесняющая других, не переходящая в произвол и своеволие. Но такой-то свободы вы не дали: во всяческом потворстве низменном страстям толпы, в безнаказанности убийств, грабежей заключается дарованная вами свобода. Все проявления как истинной гражданской, так и высшей духовной свободы человечества подавлены вами беспощадно. Это ли свобода, когда никто без особого разрешения не может привезти себе пропитание, нанять квартиру; когда семьи, а иногда население целых домов, выселяются, а имущество выкидывается на улицу; и когда граждане искусственно разделены на разряды, из которых некоторые отданы на голод и разграбление? Это ли свобода, когда никто не может сказать открыто свое мнение без опасения попасть под обвинение в контрреволюции? Где свобода слова и печати, где свобода церковной проповеди? Уже заплатили своей кровью мученичества многие самые церковные проповедники; голос общественного и государственного осуждения и обличения заглушен; печать, кроме узко большевистской, задушена совершенно.

Особенно больно и жестоко нарушение свободы в делах веры. Не проходит дня, чтобы в органах вашей печати не помещали самые чудовищные клеветы на Церковь Христову и ее служителей, злобные богохульства и кощунства. Вы глумитесь над служителями алтаря, заставляете епископов рыть окопы (епископ Тобольский Гермоген) и посылаете священников на грязные работы. Вы наложили руку на церковное достояние, собранное поколениями верующих людей, и не задумались нарушить их посмертную волю. Вы закрыли ряд монастырей и домовых церквей без всякого к тому повода и причины. Вы заградили доступ в Московский Кремль — это священное достояние всего верующего народа. Вы разрушаете исконную форму церковной общины — приход, уничтожаете братства и другие церковно-благотворительные просветительные учреждения, разгоняете церковно-епархиальные собрания, вмешиваетесь во внутренние управления Православной Церкви, выбрасываете из школ священные изображения и запрещаете учить в школах детей вере, вы лишаете их необходимой для православного воспитания духовной пищи.

И что еще скажу? Не достанет мне времени (Евр. 11, 32), чтобы изобразить все те беды, какие постигли Родину нашу. Не буду говорить о распаде некогда великой и могучей России, о полном расстройстве путей сообщения, о небывалой продовольственной разрухе, о голоде и холоде, которые сразят смертью в городах, об отсутствии нужного для хозяйства в деревнях. Это у всех на глазах. Да, мы переживаем ужасное время вашего владычества, и долго оно не изгладится из души народной, омрачив в ней образ Божий и запечатлев в ней образ зверя. Сбываются слова пророка: ноги их будут ко злу и они спешат на пролитие невинной крови, мысли их — мысли нечестивые, опустошенные и гибель на стезях их (Ис., 59, 7). Мы знаем, что Наши обличения вызовут в вас только злобу и негодование и что вы будете искать в них лишь повода для обвинения нас в сопротивлении власти, но чем выше будет подниматься «столб злобы» вашей, тем вернейшим будут они свидетельством оправданности наших обличений.

Не наше дело судить о земной власти. Всякая власть, от Бога допущенная, привлекла бы на себя наше благословение, если бы она воистину явилась «Божиим слугой» на благо подчененных и была страшной не для добрых дел, но для злых (Рим 13.3).

Ныне же к вам, употребляющим власть на преследование ближних, истребление невинных, простираем им Наше слово увещевания: отпразднуйте годовщину своего пребывания у власти освобождением заключенных, прекращением кровопролития, насилия, разорения, стеснения веры; тратьтесь не на разрушение, а на устроение порядка и законности; дайте народу желанный и заслуженный им отдых от междоусобной брани.

А иначе взыщется от вас всякая кровь праведная, вами проливаемая (Лк., 11, 50) и от меча погибнете сами вы, взявшие меч (Мф., 26, 52)».

13 (26) октября 1918 г.

Смелость, решимость Патриарха Тихона, небоязнь земной власти в оценке и высказывании о делах, происходящих в России, восхищает и поражает. Всегда на Руси наши святые еще при земной жизни — Патриархи — глаголили истину и правду, называя вещи своими именами. Первосвященник Тихон всея Руси и Московский пытался вернуть народ на путь истины, как и власть приходящих.

Он вопиет от боли и от сострадания, видя, как расшатывают и рушат Русь, ее национальные православные традиции и устои, пытаясь ввергнуть в бездну тьмы и зла. Только возвращение на стези православного христианства нашего народа, элиты людей, интеллигенцией себя называющих, ученых, выступающих против преподавания в школах предмета православной культуры — Закона Божия. Пора бы им знать историю своей страны и делать для себя выводы. Стыдно за просвещенных, но необразованных, только что упомянутых, пытающихся ввести в разгул, в немереную некую мифическую свободу Русь, выходя на Болотную или на защиту глумителей православного Патриарха и Президента. «Помните! Стадо, которое идет чередой, оно идет на заклание (Св. Николай Сербский, 2004, с. 170). Тому доказательство — история лихого века, большевистской власти.

Коль вы себя считаете, безбожники, оппозицией теперь созидаемой Руси и законной избранной власти, так хоть прочтите с разумением вечные книги «Евангелие — благая весть», «Апостолы». Может, очнетесь и проснетесь от безумия и придете к здравому уму.

Вотрезвитесь и начните преображаться — работать над своей душой. Пора, пора вам всем проснуться. Вы из рода Иуды, Гагона и Павруса? Вам Господь Бог дал свободу — выбрать путь добра или зла. Такое лихолетье пережить в 1917 году и последующие все 70 лет и после всего этого вы опять за безумие, за анархию, за словоблудие, за распутство… Послушайтесь голоса Патриарха Московского Тихона России и ныне вразумляющего всех нас Святейшего Патриарха нашей Отчизны Кирилла. Господи спаси Россию от ига безбожных и безумных академиков, «креативных» и «пусистов».

Cодержание книги       Вверх

Переворот-революция, водворившие царствование зла в городе Красноярске

Жизнь простых людей в Красноярске среднего достатка до лихолетья прошлого века, то есть при монархическом строе государства, по воспоминаниям Надежды Алексеевны Бранчевской, была достойной. Ей в 1917 году исполнилось 7 лет, когда в Красноярске произошло свержение монархической, Богом данной власти. Она вспоминает о приходе советской власти, рассказывает про голод после революции, нищенское существование, которые изо дня в день, из месяца в месяц, из года в год углублялись. Вначале питались, что в доме у кого было, так как купить насущное пропитание было негде. Улицы стали пусты, магазины разграблены и разрушены, их стекла окон все были разбиты, болтались частично сохранившиеся  рамы окон и дверей. Крыши разобраны. По улицам города бродили голодные лошади, грызли они деревья, заборы и тут же на улицах издыхали.

Была зима, перед окнами дома Бранчевских лежала дохлая лошадь с задранными кверху ногами. Такая же картина была и на других улицах. Наступил голод. Никакие учреждения не работали. Все торговые точки — магазины и базары — исчезли. Будто никогда их и не было. Торговли как таковой вообще не существовало. Поэтому горожане стали ходить для добычи продуктов в ближайшие деревни: Дрокино, Ельцы, Воскресенскую и другие, для обмена вещей на продукты. Ходила на обмен в начале XX века и Евлампия Акиловна. Ходила она на обмен с кем-нибудь из соседей, дочь оставляла под присмотром другой соседки. А когда ее соседка уходила в деревню, то детей последней забирала уже к себе Евлампия Акиловна. Люди были дружны и чем могли помогали и выручали друг друга.

«Женская одежда — платья, дамские туфли — были товарами неходовыми, так как на них селяне ничего не меняли. Уже было не до плясок и увеселений. Мужская же одежда была в спросе. На мужскую рубашку можно было выменять стакан крупы, на тужурку — кружку муки или крупы, на сапоги, брюки — еще чего-нибудь», — вспоминая рассказывала Надежда Алексеевна.

В начале прошлого века в основном в обиходе была глиняная посуда, а она, как известно, недолговечна. И быстро сельское, да и городское население стало испытывать нужду в необходимой посуде. Поэтому очень ценилась эмалированная посуда и сделанная из железа. Алексей Петрович — отец Нади – был отменный слесарь-жестянщик. Когда между рейсами он был дома, то днем он ходил по улицам, собирал куски листов железа, сорванные с крыш и просто валявшиеся. Иногда Евлампия Акиловна, идя по городу и увидев листы жести, приносила их в дом. Отец из них делал ведра, кастрюли, тазы и другие посудины. При обмене они очень ценились, на них они выменивали овес, отруби, муку, крупы.

Вскоре в ближайших деревнях менять было уже нечего, так как с 1917 по 1922 год на полях в селах мало что сеялось и не выращивалось из-за отсутствия семенного фонда в результате грабежей, названных совдепией продразверсткой. Самим сельчанам уже есть было нечего. Стали ходить на обмен в глубинку, в отдаленные деревни километров за 50–100 и более от Красноярска.

Рассказывает Надежда Алексеевна: «В деревнях тогда можно было видеть странные картинки: идет по деревне мужик-крестьянин, а на нем дорогая шуба с богатым бобровым меховым воротником, а сам он в лаптях или чирках или стоптанных валенках. Так крестьянин неведомо и негаданно приоделся в барскую одежду. Форма отражает содержание. Время было несуразное, было безвластие и никакого государственного устройства, что отразилось и на облике россиян.

Вся трагедия обмена продуктов в селах была в том, что много наменять хорошо, но как на себе по бездорожью дотащить до вокзала, сесть в переполненный поезд, да чтобы тебя не убили или, не дай Господи, не надругались. Время было лихое. Уголовщина процветала. Сколько женщина может снести на себе? Пуд-два? Мало же наменять, вернешься домой, а есть будет чего мало, а много — не донесешь».

«Поначалу, — рассказывает Надежда Алексеевна, — папа сделал маме тележку. По грязи теперь приходилось ей тащить и продукты, и тележку. А тянувшая весь этот груз женщина была хронически испытывающая голод и немощь физическую. С великой опасностью и трудом давалась добыча пропитания».

Отец поэтому не стал более пускать мать в глубинку, это стало очень опасно.

В городе по-прежнему ничего не работало. Продолжала с грехом пополам функционировать только железная дорогая. Алексей Петрович как машинист паровоза по-прежнему ходил в рейсы. Правда, регулярное движение пассажирских поездов прекратилось. Паровоз обслуживала по-прежнему бригада — машинист, его помощник и кочегар. Поезда были всегда перегружены, ехали на подножках вагона, в битком набитом тамбуре, в вагоне и на крышах. Бывало, и в кабину машинист пускал пассажира. Подвозя кого-либо по просьбе из крестьян, машинист Алексей Петрович стал с пассажиром-попутчиком договариваться, что когда они будут следующим рейсом в их краях, то селянин привезет им продукты, а взамен получит ему необходимую посудину, сделанную Алексеем Петровичем. Круп и муки на то время у селян уже не стало, меняли посудину на зерно: овес, пшеницу, рожь и отруби, из чего мать варила кашу. Поступали и так. Машинист и его помощник оставались, ведя паровоз, беря на себя работу кочегара. Последний же уходил в близлежащие у железнодорожного полотна деревни, менял вещи на продукты, возвращался на станцию ко времени прихода его поезда, идущего в Красноярск. Наменянные продукты делили между собой поровну. Приходилось нашему народу, крутиться, чтобы обеспечить питание семьи и выжить в эти голодные и холодные годы.

Самым ценным продуктом для обмена стала соль, так как она вообще исчезла. Евлампия Акиловна была запасливой хозяюшкой и имела хорошие припасы соли. Какое-то время она могла на нее совершать обмен и в какой-то мере обеспечивать самое необходимое пропитание для семьи. Но, как всегда, все когда-то кончается. И у них соль кончилась.

Вспоминает Надежда Алексеевна как ее отец Алексей Петрович делил хлебушек, кашу, картошку или что у них на столе было. Он делил так, чтобы побольше кусочки или порции доставались Евлампии Акиловне и Наде. Лет с 13 (1923 г.) Надежда взбунтовалась. Она заявила: «Так продолжаться больше не будет. Я такая же, как и вы, и мне подкладывать побольше, чем вам, не нужно!» Родителям она сказала так, как будто отрезала: «Иначе я есть вообще не буду!» Это было похоже на первый бунт. А папа сказал: «Надя, это было очень неплохо. Это даже очень хорошо. Ты повзрослела, ты стала взрослой». И тут он ей произнес:

«Будет, Надя, у тебя семья, никогда не делай людям того, что бы ты не сделала себе». Далее она замечает: «С этого времени я пыталась подсунуть побольше кусочек какой-нибудь из еды либо папе, либо маме».

Так запомнила лихолетье переворота, голод и неустройство жизни очевидец, ровесница лихого века Надежда Алексеевна. В те далекие годы ее детства она была уже школьницей. Ребенок не нес всей глубины тягот этого времени, все, что свалилось на ее родителей. Но она была членом семьи. Она как ребенок тоже досыта не ела и испытывала голод вместе с ними. В эти трудные годы особенно голодно было в Поволжье, на Украине и в европейской части России. Народ был доведен до отчаяния и безумия. Был каннибализм. Родители ели своих детей. Именно на высоте этого страшного безысходного голода в Сибирь хлынул поток беженцев. В 1920 году младшая сестра по отцу Елена Петровна Бранчевская (в замужестве Суховцева), спасая от голода своих детей, отправила их из Тамбовщины в Красноярск к Алексею Петровичу Бранчевскому: свою дочь Лиду (18 лет) и сына Петра (16–17 лет) Суховцевых. Жили они тогда не в своем доме, а снимали квартиру.

Она полагала, что в Сибири не так голодно, как на Тамбовщине. Как пишет историк по мужской линии рода Бранчевских, Алла Викторовна Страшнова (правнучка старшего брата отца Надежды Алексеевны Игнатия Петровича Бранчевского): «Какими-то правдами и неправдами они туда добрались и некоторое время жили в семье дяди Алексея Петровича Бранчевского. Петю вскоре забрали служить в Красную армию, Лидочка жила в Красноярске до 1920 года». Тогда Наде Бранчевской шел десятый год.

Лидочка при встрече с Аллой Страшновой в 2012 году, вспоминая, рассказала, что «у дяди была дочь Надя, которая была страшно недовольна прибытием этой родни, капризничала, вредничала, прятала вещи, а потом говорила, что они сами растеряхи и не помнят, куда кладут свое добро».

Однако Надежда Алексеевна отвечала, что она не помнит, голова уже не та и в ней сумбур. Когда беседовала об этом эпизоде с нею автор книги, то видно было, что она просто уходит и не хочет об этом вспоминать и говорить.

Она раньше говорила про себя: «Я уже в детстве была настырная. Если что захотела, то обязательно это будет выполнено. Добьюсь, чего бы мне это ни стоило. Такая черта в характере, как упорство в делах, была и у папы». Где грань между упорством, упрямством и эгоизмом? У каждого свое понимание.

Коснемся вопросов периода Гражданской войны, насколько трудно было что-либо добывать из съестного и каких трудов, даже опасных, это стоило для Евлампии Акиловны и для Алексея Петровича. Ребенок в возрасте 8–10 лет хотя бы подспудно, но это осознавал. Она понимала, что с едой архисложно. И приезд двух юношей-родственников в голодные годы? Это серьезная угроза выживанию членам их семьи. Стало быть уже нужно было кормить не двух взрослых и ребенка, а четверых взрослых и ребенка. Прием племянников в свою семью был подвигом для родителей Бранчевских. Они безропотно взвалили и эту ношу на себя. А ребенок, еще не столь смышленый, но чистый, видимо, выражал откровенно свое отношение к происходящему. Для формирования как личности единственного ребенка в семье, где нет других детей, наносит ему непоправимый вред. Все-таки подобные единственные дети вырастают в малодетных семьях эгоистами. Хотя мы видим, какие усилия прилагали родители Нади, чтобы она выросла страждущим и милостивым человеком, не жадничала, а всегда бы всем делилась.

Эгоцентричность и сейчас присутствует в ней, она требует максимального внимания к себе, к своим проблемам, к своему здоровью. И все доводит до критической точки. За ней ухаживают, уделяют ей внимание, решают все проблемы, возникающие по ходу ее жизни, однако все равно она ропщет и повторяет одно и то же. «Ее забыли все. Ей не звонят. А ей плохо. И скорее бы уйти». Перевести ее с этого ропота если и удавалось, то ненадолго. И начиналась вновь все та же песня. При этом интереса и сострадания к окружающим, к их здоровью она особо не проявляла. Хотя нужно сказать, что за месяца два-три она перестала жалиться и роптать. Тому была причина — она была истинно при всем при этом одинока в пространстве своей квартиры многие часы. И это правда. В этом старость и немощь одиноких горька. Преклонный возраст, болезни, особенно дисциркуляторная энцефалопатия с приступами мигрени, а с 101-го года жизни появились еще припадки эпилепсии. Все вместе взятые болезни и признаки левожелудочковой сердечной недостаточности с застоем в легких более ярко стали проявлять эту негативную черту характера. Однако она сохраняла почти до последних дней ясный ум и хорошую память на прошлое. Она до последних дней могла часами говорить о великом хирурге, старшем коллеге, профессоре, докторе медицинских наук, архиепископе Луке (В. Ф. Войно-Ясенецком) и о том, что она видела и пережила за свою долгую жизнь.

То, что племянница Лида была в Красноярске, подтверждается документально. Имеется «Выписка из метрической книги (о родившихся) за 1910 год», выданная притчем Красноярской губернии Спасской железнодорожной церкви, Енисейской губернии октября 30-го дня 1920 года за № 493 Надежде Алексеевне Бранчевской.

На второй странице этой выписки мы читаем, что сентября 16-го дня (19) 20 года (в день ее рождения) родившаяся Надежда крестилась. На вопрос в метрике «звание, имя, фамилия родителей и их вероисповедание» читаем, что родитель Алексей Петрович Бранчевский родом из Тамбовской губернии Моршанского уезда Спасско-Кашинской волости села Волховщина и законная жена его Евлампия Акиловна оба православного исповедания. На следующий вопрос «звание, имя, отчество и фамилия восприемника крестных родителей» следует: Тамбовской губернии Моршанского уезда, из Соломинской волости,  села Соломинка — крестный Дмитрий Акилович Бубенцов (брат Евлампии Акиловны).

Крестная из Тамбовской губернии Моршанского уезда Ломовичевской волости села Шереметьево — Лидия Михайловна Чеснакова (по мужу Суховцева). В подлинном верно, так как притч приложил церковную печать, тем документ удостоверяя. На печати хорошо читается «Спасская церквь на ст. «Красноярск» Сиб. ж. д.» Подлинную запись подписал священник Николай Смурснский (подпись). Псаломщик — дьякон Александр Иконников.

Крестным был взят Дмитрий Бубенцов (родной дядя по матери), следовательно, видимо, это произошло в его единственный визит в г. Красноярск. Крестная мать Лида тогда жила в семье Бранчевских, поэтому и стала ею. В ту пору Надежде Алексеевне шел 10-й год, и это не запомнить она не могла. Это не 4 и не 6 лет ребенку, а десять. Видимо, описанные события имели быть, и Надежда Алексеевна помнила, стыдилась и, так как совесть ее поступкам давала оценку, в том числе и детским. Эти события ей были неприятны, и поэтому вспоминать о них и по сей день она не хотела.

Так запомнила лихолетье переворота, голод и неустройство жизни очевидец в те далекие годы ее детства. Мы понимаем, что и тогда родители старались в первую очередь накормить и сохранить жизнь своей дочери.

Поинтересуемся, а что об этом времени исследователи-краеведы пишут? Как отразился переворот на жизни Красноярска?

Как пишут краеведы, авторы статьи «Отказаться от «лимонов» Л. Бердников и С. Лонина:

«Катастрофическая ситуация для красноярцев сложилась в январе 1921 года… Прожиточный минимум в это время составлял 2 297 725 рублей. Средняя месячная зарплата по Красноярску была всего 839 тысяч рублей, а самая высокая по 17-му разряду составляла  1 678 000 рублей».

В то время как базарные цены за пуд пшеничной муки достигли 375 000 рублей, 400 граммов сахара можно было купить за 150 000 рублей, а воз дров за 200 000 рублей. Цена за пару сапог достигла астрономической цифры — 3 миллиона рублей. Если в январе помывка в бане стоила 12 тысяч рублей, то в феврале 1921 года — уже 35 тысяч. Небольшой коробок спичек на базаре продавали за 8 тысяч рублей. Пуд бумаги стоил 3 миллиона рублей». Как писали экономисты, индекс свободных цен в России в январе 1921 года по сравне нию с 1913 годом вырос на продовольственные товары в 34 тысячи раз, а на промышленные — в 22 тысячи раз.

Эти цифры, приводимые краеведами, показывают, в какую авантюру втянули ленинцы и их последователи российский народ, «в начале 1921 года он находился за гранью человеческого существования». Только за 1920 и 1921 годы в Красноярске умерло 15 тысяч человек (из 72 000 каждый шестой). Смертность превышала рождаемость в три раза».

Что-то близкое переживало наше поколение после революции 1991 года.

Такое же положение, а в ряде республик (Украина и по всему Поволжью) еще ужаснее было, чем в сибирских городах и в целом по стране. Бесплатное снабжение было, но оно касалось только узкой верхушки — элиты власти совдепии. Они не голодали и эту тяжесть с народом не делили.

Однако ухудшающаяся экономическая ситуация в стране требовала серьезных перемен.

Так как она угрожала существованию социалистического государства.

В марте на X съезде ВКП(б) была принята новая экономическая политика (НЭП), которая должна была обеспечить реальное улучшение жизни всех тружеников страны. Съезд поставил «Задачу государству… всемирного укрепления советской части хозяйства (крупной национализированной промышленности) при одновременном покровительстве частного хозяйства… Сосуществование государственного с частным, его окружающем, ныне ставит новую экономическую задачу: достижения выгодности для государства во взаимоотношениях с частным хозяйством». Хитро придумано, вы нам поднимите хозяйство, а потом мы вас как частного владельца ликвидируем. Так оно и было.

При этом были поставлены перед экономистами и финансистами задачи «уменьшить расход бюджета, увеличить его доходы, сократить число неэффективных государственных предприятий». В результате с бюджета была в районах снята медицина из-за «высшей степени тяжести финансового положения в стране» и передана в коммунальное хозяйство с принципом работы — самоокупаемости. Это привело к сокращению сети лечебных заведений. Начнет лечебное дело подниматься, расширяться и улучшаться как количественно, так и качественно только в период третьей пятилетки совдепии. Сокращение лечебной сети и снятие ее с бюджета произошло в период повальных эпидемий сыпного тифа, холеры, малярии, голода и холода. Так, в крае в 1920 году эпидемия сыпного тифа нарастала. Были вынуждены в феврале создать чрезвычайные комиссии по борьбе с тифом (ЧЕКАТИФ) под председательством Александра Петровича Спундэ.

Было создано 1000 коек инфекционных, но скоро пришлось их увеличить до 5 тысяч мест. Но их катастрофически не хватало. По поручению ЧЕКАТИФА осматривались торговые и служебные помещения и даже частные дома, которые приспосабливали под заразбольницы. Всех заразных (инфекционных) больных ЧЕКАТИФ распорядился из частных квартир направлять на свободные места, в том числе и гражданских лечебных заведений, а также в военные госпиталя. В Красноярске в это время развернули 30 врачебных участков, врачи и средний медперсонал оказывали бесплатную помощь больным сыпным тифом. Старались хорошо кормить больных и обертывали их в две простыни, смоченные в ледяной воде, с укрытием одеялами. Плюс борьба с завшивленностью (стрижка наголо и бритье). Проводилось хлорирование водоемов и водовместилищ. И все-таки чрезвычайной комиссии удалось в 20-х годах эпидемию сыпного тифа в Красноярске локализовать (Л. Николаева, 2013).

Гособразование было свернуто полностью. Библиотеки закрывали, зарплаты не платили. В Красноярске 7 октября 1921 года состоялась общегородская экономическая конференция для обсуждения положения новой экономической политики. На ней решали главную задачу — какие предприятия нужно оставить за государством, а какие сдать в аренду частнику.

«Основная часть рабочих Красноярска не поддерживали НЭП и многие говорили, что городской рабочий труд становится постылым, однако реформа продолжала набирать темпы». С 1922 года НЭП открыла торговлю — магазины, рынки, базары, где были и продукты, и промышленные товары, но которые были далеко не всем по карману.

Была еще одна проблема — не было в наличии денежных банкнот. Одним обменом — бартером товар за товар — расчет вести нельзя. Однако бартер в низах с 1917 по 1924 год продолжал существовать в России.

В ноябре была проведена первая деноминация советского рубля и всех дензнаков, выпускаемых на местах, которая уничтожала пестроту состава денежно-бумажной массы. Все ходившие деньги обменивались на образец 1922 года дензнака РСФСР в соотношении один новый рубль на 10 000 старых рублей любого происхождения. В этом же 1922 году была вторично проведена деноминация советского рубля уже в 100 000 раз. В 1923 году стали выпускать советские серебряные монеты значимостью в 1 рубль, 50, 20, 15 и 10 копеек и медные в 5, 3 и 1 копейку и полушку (1/2 копейки).

«Россия стала выпускать собственные деньги уже в 1919 году. Поначалу они назывались расчетными знаками РСФСР одного-, двух-, трехрублевого достоинства упрощенного типа».

«Затем появились казначейские билеты номиналом от одного до 10 000 рублей. В народе эти деньги получали название «соцзнаки». До периферии они если и доходили, то в мизерном количестве. Поэтому повсеместно, чтобы вести расчеты, предприятия нередко выпускали свои денежные знаки. Так известна история дарования коллекции подобных дензнаков писателю М. Горькому якутским министром финансов Николаевым.

В Якутске в этот период анархии были в наличии в большом количестве наклейки для различных бутилированных вин. Каждой наклейке разного вина министром финансов Николаевым было дано распоряжение проштамповать, дав определенным наклейкам денежную ценность. Каждая «купюра» была с визой начальника финансового управления. Это позволило Якутии пережить этот сложный период отсутствия каких-либо дензнаков. С этой уникальной коллекцией можно познакомиться, побывав в музее-квартире М. Горького в г. Москве. Известен исторический факт, что в г. Харькове 30 предприятий и заводов выпускали в эти годы свои дензнаки. Дензнаками в начале 20-х лет были и даже наклейки спичечных коробков и многое другое. А. Керенский в свое время выпускал керенки, а А. В. Колчак — свои дензнаки. В ходу были и дензнаки царского времени. Кто имел золотые империалы, в обиход их не пускали, а просто их попрятали. Иначе при их использовании неминуемо ждал вас арест ЧК, а дело кончалось расстрелом: «Почему укрыл золото от государства? В лучшем случае концлагерь на несколько лет».

По сведениям историка финансов Л. Муравьевой, период существования совзнаков был недолгий, так как «сопровождался эмиссией новых серий и постоянным ростом номинала».

Так, «в июле 1921 г. появились расчетные знаки стоимостью 25 000, 50 000 и 100 000 рублей. В сентябре этого же года были выпущены расчетные знаки 1, 5 и 10 миллионов рублей, прозванные в народе «лимонками»… Новые купюры не заменялись, а добавлялись к прежде выпущенным. На первых совзнаках был двуглавый орел, под которым стояла подпись главного банкира страны Георгия Пяткова. Позднее на советских деньгах появился  девиз «Пролетарии всех стран, соединяйтесь!», а затем и герб РСФСР.

Предыдущая часть       Следующая часть

Cодержание книги

Вверх

Таежные отшельники (записки врача)

Жизнь иногда ставит жестокие эксперименты, проверяя людей на крепость духа и тела, стойкость и мужество. Так случилось с многострадальной семьей староверов Лыковых, когда судьба забросила их в таежные дебри Саян и обрекла на долгие годы изоляции от людей. Лыковы не оказались в «тупике», невзгоды, лишения и голод не сломили их. Выжить им помогали вера в Бога, сила духа и чистота души. Об удивительной и во многом поучительной судьбе этой семьи и рассказано в книге.  В ней нет художественных домыслов, это документальные дневниковые записи неоднократных экспедиций в Саяны. Найдет читатель и некоторые сведения о староверах северной тайги, могучей красоты таежных просторов Красноярского края. 

Автор книги Игорь Павлович НАЗАРОВ, профессор, академик РАЕН и МАНЭБ, главный анестезиолог-реаниматолог Красноярского края, президент регионарной Ассоциации анестезиологов-реаниматологов, член Президиума и почетный член Всероссийской Федерации анестезиологов-реаниматологов, член Редакционных советов журналов «Вестник интенсивной терапии», «Сибирское медицинское обозрение», «Актуальные вопросы интенсивной терапии».

ПЕРЕЧЕНЬ всех глав

Глава третья

К Лыковым по тревоге!

4 августа 1986 года. Сегодня пятый день как прооперировали мою младшую дочь Валеру (флегмонозный аппендицит с местным перитонитом). Днюем и ночуем с женой в больнице, благо оба в отпуске. На часок заехал домой, чтобы сварить Валере курицу и суп. Сразу звонок из Абазы от Николая Пролецкого. Сообщает, что через геологов получил письмо от Агафьи, где она пишет, что тятя упал и повредил ногу, ходить совсем не может. Агафья просит разыскать меня, чтобы я приехал и помог. Что делать? Ведь уехать от Валеры сейчас я не могу – она еще тяжелая и возможны различные осложнения. Но, по словам Николая, особой срочности нет. Договариваемся, что я выеду, как только станет лучше Валере. В последующие дни встречаюсь с начальником санитарно-врачебной службы железной дороге М.В. Явися и прошу его командировать со мной врача-травматолога. Охотно идет на встречу, даже звонит в дорожную больницу г.Абакана и просит главного врача помочь нам с доставкой в п.Таштып. Восьмого августа Валере сняли швы, привожу ее домой.       

11 августа. На поезде отправляемся в Абакан. Состав экспедиции: врач-травматолог Вадим Иванович Тимашков, дочь Светлана и я.

12 августа. На перроне в Абакане встречает главный врач дорожной больницы ст.Абакан Голдобин Владимир Анатольевич. Он предоставляет в наше распоряжение «Москвича» и мы сразу уезжаем в Абазу. Через два с половиной часа мы уже в Абазе. Полчаса ищем улицу Чайковского, дом N 4, где живет Н.П. Пролецкий. Странно, но в этом маленьком городишке никто не знает улицы Чайковского. Наконец, исколесив почти всю Абазу, находим нужную улицу и дом. Нас радушно встречает жена Николая – Анна Михайловна. Сам он на работе. Едем к нему, он отпрашивается с работы, и мы отправляемся в ГРП (геологоразведочную партию) к начальнику партии Сергею Петровичу Черепанову. Мы, естественно, стремимся как можно быстрее добраться до Лыковых и, глядя на яркое Абазинское солнышко, надеемся сделать это уже сегодня. Однако Сергей Петрович разочаровывает нас, сообщая, что на террасе в Каир погода сегодня не летная. Дает «добро» на вылет завтра. В беседе высказывает, как и в прошлый наш приезд, ряд резких отрицательных суждений о Лыкове («старый тунеядец», «лучше бы он умер поскорей» и прочее). Похоже, что он не очень-то стремится поскорее доставить врачей к больному человеку. От разговора остается неприятный осадок.

После вкусного обеда, приготовленного Анной Михайловной, объезжаем магазины – покупаем хлеб и подарки Агаше и Карпу Иосифовичу. Зная хозяйственные нужды Лыковых, приобретаем эмалированный ковшик, алюминиевые ложки, полотенца, тесьму и др. Остаток дня проводим на берегу Абакана, вспучившегося от недавно прошедших обильных дождей. Светлана и дочка Пролецкого – Тамара набрали красивых камушков, есть даже с прожилками «золота» (пирита). Вечером рассматриваем фотографии, сделанные Николаем у Лыковых. Есть просто замечательные, художественные снимки. Мы уже знаем, что через несколько дней после нашего предыдущего посещения Лыковых зимой 1986 года, Агаша ездила в гости к своим родственникам в село Киленское Кемеровской области. Выясняем подробности у Николая, ведь он встречал ее в Таштыпе, когда она возвращалась из гостей. Николай рассказывает и показывает сделанные им в эту встречу снимки. Непривычно видеть Агашу в пальто с меховым воротником, одолженном поварихой геологов на поездку. Особенно забавен снимок, фиксирующий посадку Агаши в самолет.

Василий Михайлович Песков просил Пролецкого описать все, что он знает о поездке Агаши к Анисиму и другим родственникам в Киленское. Николай все добросовестно описал и послал Пескову. С интересом читаю копию этих записок. Много интересных моментов. Например, Агафью очень удивили размеры универмага в Абазе. Она все повторяла: «Экая хоромина, экая хоромина!». Как истинная женщина, долго разглядывала себя в большое зеркало. На хрусталь не обратила никакого внимания, а из всего множества вещей выбрала только оцинкованный таз, чтобы было где «крестить иконы». Садясь в «Жигули», хотела забраться на сидение с ногами. Вероятно, не очень просто ей было решить и другую проблему в аэропорту. Рассказывают, что когда в аэропорту она ходила в общественный туалет, то оттуда женщины выскакивали с хохотом. Железнодорожный вагон она называла «домом на колесах». Интересно, что в общении с множеством людей Агафья совсем не потерялась и не растерялась. Случилось так, что в поезде ей встретился один из знакомых рабочих геологической партии. И, конечно, через пять минут весь вагон знал, что с ними едет Лыкова. В купе набилось много народу и на Агафью посыпалось множество вопросов. При этом она ни сколько не растерялась, начала бойко отвечать, а затем сама взяла инициативу в руки и с юмором стала рассказывать какие-то истории.

Особое внимание я обратил на то, что, будучи в гостях в Киленском, Агаша сильно болела, лечили ее в бане (парили, натирали пихтовым маслом). Баня понравилась, мылась и парилась с удовольствием. После приезда в свой «Тупик» очень сильно и долго болела, даже чуть не умерла. Это вновь наводит на мысль о несостоятельности иммунитета Лыковых.

13 августа. В 6 часов подъем, завтрак, сборы и в 7 часов на машине Николая выезжаем в Таштып на аэродром. Холодно, около 100С, всю ночь шел дождь, небо в тучах. Утро «загораем» на аэродроме – погода не летная, временами дождь. Так прошел и весь день. Вечером возвращаемся в Абазу под «крылышко» Анны Михайловны Пролецкой.

14 августа. Как и в предыдущий день в 7 часов выезжаем в Таштып. Погода сегодня не плохая. В горах и на перевале солнце, но после спуска у Таштыпа сплошной туман. На аэродроме пообещали летную погоду после того, как рассеется туман. Начальник аэродрома сначала пообещал отправить нас на Каир первым самолетом, затем вторым, а позже – вертолетом до косы возле Лыковых. Учитывая высокий уровень воды в Абакане, что, вероятно, сделает невозможным путь пешком от Каира до Лыковых, последний вариант нас больше всего устраивал. Самое главное в этом случае медицинская помощь Лыкову будет оказана быстрее.

В 12 часов дня туман рассеялся, и начались полеты. Однако оказалось, что отправляют только «вахту», т.е. смену рабочих на Волковсий участок на Каире. «У нас в первую очередь план и пока не забросим рабочих, никого отправлять не будем», – заявил начальник. Вероятно, это установка С.И.Черепанова, который сам куда-то из Абазы улетел и связаться с ним по телефону или рации  не удалось. Наши пояснения, что мы летим не прохлаждаться, а оказывать медицинскую помощь человеку, попавшему в беду, разбивались как о глухую стену. К вечеру, после очередного крупного разговора с Михаилом Григорьевичем (начальником аэропорта), удалось по рации связаться с заместителем С.П.Черепанова, который находится на Каире. Разговор был опять «на разных языках», и только после того, как я пообещал обратиться за помощью в райком партии, нас заверили, что завтра улетим первым рейсом. Много раз за время своей работы анестезиологом-реаниматологом мне приходилось экстренно выезжать и вылетать для оказания помощи больным, но такого безобразного отношения к врачам и людям, попавшим в беду, мне еще не приходилось видеть. Создается впечатление, что некоторым руководящим товарищам из геологов изрядно надоели хлопоты с Лыковыми и они были бы рады, если бы медицинская помощь не успела к Карпу Иосифовичу. А может, я сгоряча слишком сгущаю краски? В растрепанных чувствах возвращаемся на ночлег в Абазу…

15 августа. Утро туманное, Абаза закрыта белым покрывалом. Но туман садиться книзу, значит будет хорошая погода. В 7 часов вновь отправляемся в Таштып. В горах солнце, в Таштыпе – туман, но более редкий, чем вчера. На аэродроме стоит самолет и нам сказано, что как только уйдет туман, мы полетим.

В 9 часов загружаемся в АН-2 и через 20 минут мы уже в воздухе. Летим над белоснежным полем тумана в голубом безоблачном небе. Только самые высокие горы и хребты высовывают свои макушки из белого плена. Горы как острова в бесконечном море тумана, да вдалеке видны белоснежные гольцы Саян. Чем дальше летим, тем меньше тумана. А вот внизу уже видна серебристая, с белыми бурунами на перекатах и порогах лента Абакана. Вскоре приземляемся на аэродроме Волковского участка. Идем в поселок геологов. В Абакане вода высокая – сказались предыдущие дожди. Встретивший нас Николай Павлович, а затем и Кунгуров (буровой мастер, с которым я вчера ругался по рации) подтвердили наше предположение, что вброд до Лыковых мы в такую воду не дойдем. Половина дня уходит на выяснение возможности забросить нас к Лыковым на лодке. Наконец, к взаимному удовольствию, вопрос решен и на лодке с водометным двигателем мы отправляемся к Лыковым. Но в начале пути есть завалы на реке и мелкие места. Поэтому, вместе с мотористом Иваном Самуиловичем Казаковым садятся Николай Петрович и Вадим Иванович, загружаем рюкзаки в лодку, и они уплывают вверх по реке. Мы со Светой и Тамарой (дочкой Николая Петровича) налегке в сопровождении провожатого, оправляемся вверх по тропе. После 20-30 минут ходьбы выходим к «свалке» и останавливаемся – здесь нас должна подобрать лодка и довезти до «щек».

Солнечный, очень жаркий день. Сильно шумит река, перекатывая свои светло зеленые волны через валуны и камни. Через пол часа из-за поворота с верховьев реки выскакивает длинная узкая лодка и подруливает к нам. Загружаемся в лодку и вверх, навстречу стремительному потоку!

Я впервые иду по Абакану на лодке. На перекатах лодка идет медленно, с трудом преодолевая силу потока воды. Несколько раз на мелких местах цепляем днищем за камни. Через 40 минут впереди появились «щеки» и две фигурки, Николая Петровича и Вадима Ивановича, ожидающие нас возле воды. Причаливаем. Показываю девочкам «пирогу» Лыковых, лежащую в кустах на берегу. Договариваемся с лодочником, что он приедет за нами в понедельник утром

18 августа. Лодка уносится вниз по реке, а мы начинаем подъем к Лыковым.

Через 30-40 минут показалась изба. Вокруг никого, тихо, нас не встречают. Сбрасываем рюкзаки, захожу в избу. На «гобчике» спит дед. Здороваюсь, отвечает, узнает. Спрашиваю, что с ногой. Поясняет, что упал и ходить не может. «Совсем плохо, чем можете, пособите». Агаши нет, дед недоумевает, куда она девалась. Приглашаю остальных товарищей в избу. Николая Петровича дед узнает сразу, с остальными знакомлю. Имя Вадим, дед выговорить не может, нет его в святых писаниях, как, впрочем, и «Светлана». Вместо «Вадим» у деда получается «Владимир». Выясняем, что дед с Агафьей слышали шум лодочного мотора, тем более странно – где же Агаша? Но вскоре все выясняется. Выйдя из избы, слышу, как справа, чуть внизу стрекочет кедровка. Наверное, там кто-то есть. Спускаюсь вниз огорода и, чуть пройдя по тропе, кричу: «Ага-ша!» – и сразу слышу ее отклик, а затем вижу, как невдалеке, на противоположном склоне горы, качнулась верхушка кедра и Агаша заскользила с него вниз. Через 3-4 минуты появилась на тропе сильно запыхавшаяся Агаша с мешком за плечами, на треть заполненным кедровыми шишками, и длинным деревянным крючком в руке, которым она сбивает шишки.

Приветствия. Рада, глаза светятся. Спрашиваю: «Как жизнь, как дела?» Сразу тут же, на тропе, Агаша быстро-быстро начинает выкладывать свои невеселые новости. «Тятя-то совсем плохой, на двор даже не выходит. Беда! Сама-то зимой чуть не померла, уже ничего делать не могла, даже печь протопить и за дровами сходить. Душило сильно-сильно, чуть ума-то не лишилась, уже ничего не соображала». Выясняем, что когда она зимой ездила в гости к дяде Анисиму, то уже там сильно болела. Но там ее «выправили маненько», а после возвращения домой сразу совсем слегла. Была боль в груди слева, кашель, одышка, очень сильное удушье. Через два дня заболел и дед, тоже кашель, слабость. Вскоре они, уже даже не могли есть, сходить за дровами, приготовить еду. Описывая тяжесть своего и деда состояния, Агаша приводит два «симптома»: «Я-то была такая плохая, что даже кошки от меня ушли – не живая совсем. А тятя-то совсем уже ума лишился – на запад молился». Лыковы совсем уже умирать собрались, даже дважды друг у друга приняли причастие. Хорошо, что пришел Ерофей с Сергеем Петровичем Черепановым, помогли дров наколоть, избу истопить. Пили отвары трав (багульник, пихтач, ольховую кору), горчичники делали, ножные ванны с горчицей – как я учил в прошлый раз. К весне помаленьку лучше стало – начали молиться. Затем дед сильно ноги застудил, даже опухать стали. «Идет по снегу и лужам босиком, ничего не слушается, такой упрямый», – рассказывает Агаша. Натирала випросалом (мазь, которую мы им оставляли) – получше стало, так три недели назад упал с палатей и повредил ногу. Совсем плохой, из избы по нужде даже не выходит, вонь такая. Замучилась я», – грустно отрешенно заключает Агаша.

В разговоре выясняется, что у Агаши с дедом уже много разногласий и распрей. Дед в мир выходить не хочет, а Агафья уже поняла, что здесь она с тятей, который ничего не делает – не может и не хочет, – помрет. Когда она с ним завела разговор об этом, то он так распалился, что пообещал уйти в лес, закопаться в землю и там умереть. После этого Агафья уже боится разговаривать с ним на подобные темы. Покорно примирилась и молчит.

Выплеснув самое накипевшее в душе, Агаша ведет нас к избе и сразу начинает угощать, чем может (черника, орехи, шишки). Оказывается, заслышав лодочный мотор и сообразив, что будут гости, она сразу же поспешила собрать шишек, чтобы было чем встретить прибывших. Вот почему ее не оказалось возле избы, когда мы пришли, – немножко не успела управиться с кедрами.

Ухожу к деду в избу, прошу показать ногу, он не сопротивляется. Заголив штанину, осматриваю ногу в полумраке избы. Кажется, перелома и вывиха нет, но боль в правом колене сильная, сустав отечен. Говорю деду, что нужно выйти на свет из избы и там хорошо все посмотреть (надеюсь, что при этом к осмотру сможет присоединиться и Вадим Иванович). Дед с неохотой соглашается.

У дома устраиваем лежанку из спальника и телогрейки. С охами и ахами выволакиваем деда и укладываем на лежанку. Я начинаю осмотр и показываю Вадиму Ивановичу, чтобы он тоже подключался. Дед не сопротивляется. Вадим Иванович вовсю крутит ногу деда, в определенном положении дед – «ой-ой, ой-ой», – сильно морщится – больно. Приходим к заключению, что у деда разрыв мениска, травматический артрит. Карп Иосифович интересуется: «Ну, как?». Конечно, в этих условиях делать операцию, довольно большую и травматичную, у очень старого и резко ослабленного человека мы не можем. По общему состоянию дед еле жив, вял, заторможен, глаза потухшие. Поэтому решаем наложить деду гипсовую повязку. Рассчитывать на сращение мениска в таком возрасте и состоянии больного практически не приходится, но гипс даст покой суставу, кроме того, очень важно, чтобы дед начал хотя бы немножко двигаться, выходить из избы – гипс позволит ему приступать на ногу. Сообщаем о решении наложить гипс, спрашиваем согласие. «Иежили можете – спомогайте!» – слышим в ответ.

Быстро разводим костер, греем воду, готовим гипс. Через 25-30 минут (сильно торопимся, так как натягивает тучи и собирается дождь, а больше потому, что боимся – не передумал бы дед) гипсовая повязка на всю правую ногу деда наложена. Любуемся своей работой. Живописна фигура деда на лежанке, с женским платком на голове, закрытого одеялом, с торчащей белой ногой в гипсе. Просим его спокойно полежать и не двигать ногой, чтобы высох гипс. «Едак, едак», – понимающе кивает головой дед и спрашивает: «Навсегда теперь-то такая нога будет?». Видать, перетрусил дед, что нога теперь навечно останется в гипсе. Кстати, он говорит не «гипс», а «гип». Поистине от печального до смешного один шаг. Поясняем деду и Агаше, когда нужно будет снять гипс и что делать до этого. Договариваемся, что если я не приеду повторно до 10 сентября, то Агаша сама снимет лангету.

Через полчаса начинает накрапывать дождь, и мы перетаскиваем деда в избу. После того как гипс окреп, попробовали поставить деда на ноги. С нашей помощью, приступая на загипсованную ногу и неумело таща ее, негнущуюся в колене, за собой, дед с трудом вышел из избы. Один он, пожалуй, не справится. Нужно что-то придумать, чтобы он, передвигаясь, все время мог удерживать себя еще и руками, иначе – беды не миновать. Дело осложняется еще и тем, что дед почти месяц провел неподвижно в постели, очень ослаб и у него кружится голова. Во всяком случае, «гипсовая нога» проверку на излом выдержала, а дальнейшее во многом будет зависеть от волевых усилий Карпа Иосифовича и от того, что мы придумаем. Проба с костылем успехом не увенчалась – деда заносит в сторону, а костыль устойчивости ему не придает. Очевидно, нужно соорудить какие-то перила, придерживаясь за которые дед смог бы выходить на улицу, не рискуя упасть.

После того, как улеглись хлопоты с гипсом, дарим подарки, привезенные с собой. Лыковы довольны. После проявленной заботы  Карп Иосифович заметно оживился, в нем вновь проснулся интерес к окружающему, похоже, что он поверил в возможность поправиться и вернуться к активной жизни.

Вечером разговоры с Агашей у костра. Она делится своими горестями и заботами, рассказывает о поездке в гости. Во время пребывания Агафьи в гостях в Киленском она жила по несколько дней в трех семьях родственников, но в основном у Анисима. Прием был самый радушный, Агафья осталась довольной. В одном доме ей даже доверили поводиться с грудным ребенком: «Взять-то страсно, маленький-маленький». С едой никаких проблем не было, ела и пила все, что давали, – ведь угощали-то единоверцы. Оказалось, что и медовухи довелось Агаше отведать. Однако она Агаше не очень понравилась. «С её спать хосется», – с неудовольствием говорила Агаша. Еще много рассказывала она о своей поездке, о том, что ей предшествовало и было после.

Выясняется, что приехавшие в декабре за Агафьей Анисим и другой родственник, имели намеренье уговорить деда совсем переехать к ним в Киленское. Но дед на уговоры не поддался, несмотря на то, что разговор шел на фоне медовухи, привезенной Анисимом. В гости съездить Карп Иосифович тоже отказался, сославшись на расстройство желудка. Рассердившись на упрямство деда, Анисим сказал: «Вот свяжем тебя, да и увезем», – и дело чуть не дошло «до большого», как говорит Агафья. Отцова благословения на поездку к Анисиму Агафья тоже не получила, разрешил он проводить родственников только до Каира. Выходит, что, поехав в гости в Киленское, Агафья нарушила запрет отца и он за это на нее долго сердился. Ослушаться запрета отца – это, безусловно, крупный шаг в сторону цивилизованного мира.

Долго еще у неярко горящего костра звучит певуче-протяжный голосок Агафьи, повествующий о долгой страшной зиме, тяжелой болезни, различных хозяйских заботах. Тепло. Тихо. Комаров почти нет, но много мошки. Небо постепенно затягивает поволока, начинает накрапывать дождь. Костер догорает. Спать устраиваемся в пристройке на маральих шкурах. Дед с Агафьей усиленно приглашают ночевать в избе с ними, но из-за духоты в ней и, конечно, соображений безопасности для них (инфекция!), мы предпочитаем прохладную пристройку. Благо опасаться за простуду девочек не приходится – на маральих шкурах, как на печке.

16 августа. Утренний туман идет кверху – значит, погоды хорошей сегодня не предвидится. Действительно, весь день временами накрапывает дождь, сильно донимает мошка.

После завтрака до обеда мастерим из жердей, скобок, ручек и другого подсобного материала «путь» и «туалет» для деда, проявляя чудеса строительной изобретательности, которую мы в себе и не подозревали. Начиная с лежанки и кончая «туалетом», сооруженным в 4-5 метрах от избы, рассчитано каждое движение и шаг деда. При этом он все время может удерживать себя при помощи рук и, потихоньку переступая ногами, выйти без чьей-либо помощи на улицу. К обеду все сложное инженерное сооружение готово. Дед успешно опробовал его и сам вернулся домой. Настроение у Карпа Иосифовича явно улучшилось, он воспрял духом. Через час он вновь сходил самостоятельно на улицу «по нужде». Это потребовало от него значительных усилий, но, насколько я понял, деду не терпелось еще раз убедиться, что он может сам передвигаться хотя бы на такое короткое расстояние. После успешных испытаний Агаша тоже вздохнула с облегчением – ведь одна она деда вытащить на улицу не могла.

После обеда провожу медицинский осмотр членов экспедиции – необходимо проследить, как сказываются местные условия на состоянии пришлых людей. Самочувствие у всех, за исключением Вадима Ивановича, неважное, вялость, легкая одышка. Акклиматизация в условиях высокогорья не проходит гладко.

Около двух часов дня, после того, как Лыковы освободились от чтения заутренней молитвы, измеряю артериальное давление, пульс, выслушиваю легкие и сердце (конечно, через одежду!) у аборигенов этих мест. К данной процедуре Лыковы еще не привыкли и вначале сильно волнуются. Это сказывается и на показателях гемодинамики. У Агаши вначале (волнуется!) артериальное давление повышено – 140/75, а пульс учащен – 96 уд./мин. Затем она довольно быстро успокаивается и АД на правой руке становится 110/65, на левой – 105/60, пульс – 84, т.е. показатели нормализуются. Кстати, повышение давления и учащение пульса в ответ на волнение, на стресс, говорит о хороших компенсаторных реакциях сердечно-сосудистой системы Агафьи. В легких у нее дыхание слева ослабленное, там же небольшое количество сухих хрипов. Дыхание прослушивается по всем легочным полям, но имеет жестковатый оттенок. Тоны сердца четкие, ясные, шумов нет.

Измеряю давление у деда – 140/80, пульс – 74 уд./мин., единичные экстрасистолы 1-2 в минуту. В легких дыхание эмфизематозное, прослушивается по всем легочным полям, но не везде одинаковое, слева внизу небольшое количество застойных влажных и сухих хрипов. Тоны сердца, против ожиданий, вполне звучные, чистые, шумов нет. Некоторое учащение пульса (обычно у него около 50 уд/мин.), наличие застойных хрипов в легких, а также появление одышки даже при небольшой физической нагрузке говорят о том, что травма и длительное лежачее положение не прошли для деда бесследно. Нужно расширить его двигательный режим, «залеживание» в его положении может обернуться бедой. Строго «приказываю» деду как можно больше двигаться, обязательно выходить на улицу. А Агашу прошу проследить, чтобы тятя не залеживался.

Во второй половине дня помогаем Агаше «заправлять» лабаз орехом и крупой. Потом Агафья водила нас за черной смородиной на скалу, что выше избы. Черная смородина, или кызырган, как ее называют Лыковы, это совсем не та смородина, которую мы привыкли собирать в своих садах или в лесу. Ягода это черная, довольно мелкая, с крупными косточками и совсем не кислая. Говорят, она очень полезная, но на вкус ягода мне не очень понравилась. Светланка также больше «нажимала» не на смородину, а на малину и бруснику, которая местами уже вполне созрела. Устав «бороться» с ягодой, она собрала большой гербарий из местных растений и мхов.

Вечером Агаша по «Уставу» определяла наши имена при рождении и крещении. Света – Матрена, Валера – Ефросиния. Для Тамары имени не нашлось.

Весь день и вечер сильно ест мошка. К ночи прояснилось, мошка исчезла. Ночь яркая, звездная и холодная.

17 августа. Утро ветреное и ясное. Костер, завтрак. Пишу дневник, разбираю травы, привезенные с собой для Лыковых. Делаю на коробках с травами надписи – когда, в каких случаях и как применять. Даю Агаше почитать надписи. Читает хорошо, только затрудняется с цифрами. Прошу надписать Агашу над арабскими цифрами свои – буквами, так будет надежнее. После того как убеждаюсь, что все она запомнила и правильно надписала, завожу разговор о возможности приема таблеток при болезни. «Это-то нам нельзя. Грех. Потом шесть недель молиться надо», – отвечает Агаша. Говорю: «Лучше потом молиться шесть недель, чем умереть». Вроде бы соглашается. Договариваемся, что я оставлю таблетки, и если будет совсем плохо, то она их примет. Отдаю Агаше капсулы с антибиотиком «ампиоксом», объясняю, что принимать надо при кашле и удушье. Внимательно-внимательно выслушала, спросила, можно ли хранить в сенцах. Объяснил, что надо в тепле. Завернула в тряпочку и унесла в избу, так же как и все травы. Почему-то уверен, что если ей станет плохо, то она будет принимать не только травы, но и таблетки, капсулы. Жаль, что не взял с собой эуфиллин, который хорошо снимает удушье.

Как и вчера, Агаша угощает нас брусникой, репкой, редькой, сушеной рыбой (очень вкусно!), хлебом. Сегодня хлеб праздничный, совсем белый и с малой примесью картошки. В общем, хозяйка вовсю старается, чтобы обед у нас был сытным. Сама она с удовольствием перебрасывается с нами словами, пока мы едим, но что-либо принять от нас отказывается. Замечая, что Светлана плохо ест суп, Агаша мягко над ней подтрунивает: «По капле-то сосет». И тут же, увидев растущий рядом гриб «строчок», переключает «сатиру» на себя. Мягко посмеиваясь над собой, рассказывает, как она и дед отравились за этими грибами, кладя их без предварительной обработки в пироги. Объясняем, что есть их можно только после того, как прокипятишь в четырех водах, «Мы-то не знали», – смеется Агаша над собой.

Далее разговор переходит на сельскохозяйственные темы. Интересуемся, сколько же в этом году посадили картошки. Оказывается, что очень много – 80 ведер. Других овощей посажено тоже больше обычного. А объяснение простое – они рассчитывают на то, что приедет к ним жить Эльвира Викторовна. Вероятно, в прошлый приезд Эльвира Викторовна неосторожно обронила слово, а Лыковы истолковали это в нужном им направлении. Агаша просит меня передать Эльвире Викторовне, что они ее очень ждут и надеются на ее помощь в уборке урожая и что она останется с ними. Обещаю все обязательно передать.

Дед, следуя моему совету, выбрался на улицу. Мы помогли ему добраться до нашего костра. Он оживился, включается в разговор, много рассказывает различных историй, в частности о том, как его «кушал» медведь. Много лет назад это было, еще до ухода из мира, но следы «обеда» мишки до сих пор сохранились на теле у Карпа Иосифовича. Глядя на наших девочек, с интересом слушающих рассказ, дед с удовольствием замечает: «Девки-то баские!». Пользуясь хорошим настроением деда, пытаюсь поговорить с ним о лечении в миру, в больнице, но он разговора не поддержал, а настроение его заметно ухудшилось. Успокаиваю Карпа Иосифовича тем, что никто его насильно лечить и везти в больницу не собирается.

Замечаю, что Агаша с нежностью относится к нашим девочкам и с интересом с ними занимается. Она повела их за малиной. Это недалеко, метрах в 40-50 на косогоре. Увидев свежий след и помет медведя в малиннике, спокойно, со знанием профессионала растолковала это Свете и Тамаре, продолжая собирать ягоду. Однако девочкам после рассказов о медведе не сидится в малиннике, и вскоре Агаша уже  показывает и рассказывает им свои святые книги.

Агаша даже пытается обучить девочек чтению на старославянском языке. Вряд ли еще когда-либо Светлана с такой серьезностью изучала школьные предметы. Дочь с удивлением обнаруживает у Агафьи большие познания, отличную память и проникается к ней уважением. Зовет она ее только по имени отчеству – «Агафья Карповна» и очень сердится на Тамару, когда та обращается к хозяйке по имени – «Агаша!». Одновременно с уважением в сердце дочери закралась и большая жалость к этому несчастному человеку. Неоднократно она подходила ко мне с предложением: «Папа, давай заберем Агашу к нам домой. Ну, давай! Ну, как она здесь одна будет?». Какой же все-таки еще ребенок моя рассудительная и серьезная дочь, которую я уже давно считаю взрослым человеком. Но я очень рад, что она так быстро смогла понять Агашу и что сочувствие и жалость проснулись в ее душе, а также желание помочь.

День был сегодня прекрасный, солнечный, теплый, с легким ветерком и совсем без мошки. Погода летная, над нами пролетал самолет, развернулся над избой, помахал крыльями и улетел. К вечеру похолодало, погода ясная. Сегодня у костра рассказы о медведях. Это нагнало страху на девочек – озираются на окружающую темноту, торопятся уйти в избу – им «захотелось спать».

18 августа. Сегодня собираемся в обратную дорогу. Поднялись рано – в 6 часов. Еще недостаточно рассвело, все кругом серое, вдалеке проступают очертания гор. По каньону Абакана тянет предутренний ветер, над обрывом за избой шумят осины и березы.

Разводим костер, греем чай. В 7 часов поднимаем девочек, которым так не хочется вставать с нагретых лежанок. Сборы. Завтрак. Утро разгорелось солнечное, верхушки гор порозовели, но на Лыковской поляне солнышко будет еще не скоро.

Как всегда, Агаша на дорогу снабжает нас подарками: шишками, репкой, морковкой, свеклой – всем, чем только может. Светлане Агаша пишет «охранительную» молитву, делает это она по собственной инициативе – вероятно, моя дочь пришлась ей по душе и она хочет, чтобы молитва защитила ее от всех напастей. Мы с Вадимом Ивановичем отмечаем у Агаши свои командировки. Правда, в этот раз у меня командировки нет (я в отпуске), но с собой есть предыдущая, декабрьская, которую я раньше не сдал в бухгалтерию, т.к. ездил к Лыковым, как и в предыдущие разы, за свой счет. Агафья старательно, старославянскими буквами, выводит: «Выбыв с севера (так они называют эту избу и место) 10 декабря писала Агафья». Соответствующая отметка появляется и в командировке Вадима Ивановича, только число другое – 18 августа. Кстати, вчера в разговоре с Агафьей выяснилось, что она помнит числа всех наших приездов и отъездов всех экспедиций.

Агафья ходит сегодня как в воду опущенная. Весь ее облик откровенно говорит, что ей очень не хочется с нами расставаться и она боится оставаться одна с больным тятей. Особенно страшит ее предстоящая уборка урожая и страшная зима. Идем прощаться с дедом. Даю последние наставления в отношении ноги, прошу больше двигаться, не залеживаться. Вновь слышу грустно-спокойное: «Увидимся ли? Не знаю». Дед передает всем привет, особенно просит сказать Эльвире Викторовне, что они ждут ее к уборке урожая и рассчитывают, что она с ними останется на зиму. Обещаю Карпу Иосифовичу, что все обязательно передам и, если смогу, то в сентябре приеду сам. Дед благословляет нас, и мы выходим из избы.

Агафья суетится, быстро находит всем посоха и идет провожать нас до спуска. Здесь она останавливается и молча грустно смотрит на нас. Кажется, что она вот-вот разрыдается. Говорим теплые последние слова. Беру ее за плечи и, глядя в ее грустные глаза, говорю: «Береги себя, главное – не болей. Если что – выходи к людям!» Она грустно молчит, прикрывая подбородок темным платком. Мы двинулись вниз, она так и осталась стоять наверху, на границе поля и леса. Некоторое время все идут молча под впечатлением расставания.

А кругом красота солнечного таежного утра. Даже в этой кондовой, заваленной буреломом, горной старой тайге, с камнями и скалами, покрытые сыростью и мхом, стало светлей от снопов солнечного света и веселей – от пения птиц. Мы спускаемся к «щекам». С удовольствием пьем чистую студеную воду из реки. Светлана находит на отмели большущий булыжник с красивыми красками и решает его взять с собой, как сувенир. Вскоре вдалеке слышен гул работающего мотора и через несколько минут лодка причаливает возле нас. Хотя вода в реке несколько спала, решаем загружаться в лодку все вместе сразу.

Через пару минут лодка понеслась вниз по реке. Скорость течения суммируется с мощью мотора, и длинная, узкая лодка летит по зеленоватой, пенящейся на перекатах, воде. Временами, на мелких местах цепляем за камни, но лодка проскакивает по ним на скорости, только чувствуются удары. Вот в одном месте на шивере, при повороте реки, навстречу выныривает огромный валун. Лодка, я это отчетливо вижу, не вписывается в поворот и идет на камень. Мгновенно прикидываю в уме, куда прыгать за Светланкой, если мы сейчас перевернемся в воду. В последний момент моторист резко поворачивает вправо и лодка лишь слегка бьется бортом о валун. Лодка не перевернулась.

Пронесло! Но тут же попадаем на стремительный, но мелкий и с поворотом перекат. Лодка врезается с ходу в донные камни, мотор глохнет. Мощным течением лодку разворачивает, накреняет. В ход идут шесты, отталкиваемся и ногами. Тут же, уже кормой вперед, течение сбивает лодку в глубокое место. Нога, выброшенная за борт для отталкивания, теряет опору и я с огромным трудом, ухватившись за борт, удерживаюсь, чтобы не свалиться в эту стремительно летящую зеленую струю. Далее все идет благополучно и через несколько минут наша лодка заходит в тихую гавань у Волковского участка. Благодарим нашего моториста, записываю ему свой адрес – в октябре он собирается привезти к нам в клинику свою дочь для обследования и лечения. У геологов осматриваем одного травмированного рабочего. Ничего страшного – ушиб левой стопы.

Часа через полтора прибыл АН-2, и вскоре мы уже летим в Таштып. Сегодня солнечно, тумана нет и в помине, видимость отличная. Только далекие-далекие горы в дымке и гольцов не видно. Хорошо просматривается Абакан, Черное озеро. В одном месте замечаем плывущих по реке на плоту туристов – маленькую точку, вкрапленную в бескрайнюю тайгу и величественную красоту Саян. В 12 часов приземляемся в Таштыпе.

Утром 20 августа мы в Красноярске. Главное сделано – оказана посильная помощь человеку, попавшему в беду. Очень хочу надеяться, что и для Светланки эта поездка была важной. Вижу, что она вынесла из похода много впечатлений, хотя, как всегда, не торопится их высказать. Красота родного края, Саянской тайги не может не всколыхнуть душу ребенка и, вероятно, дочке, как и мне, еще не раз захочется окунуться в ее безбрежье. Думаю, что после встречи с Лыковыми она и на многое другое станет смотреть иначе.

Автор книги Назаров Игорь Павлович,  фото Пролецкого Николая Петровича

ПЕРЕЧЕНЬ всех глав

Читайте также:

Нужны ли туры к Агафье Лыковой?

Винник Юрий Семенович

Есть люди, которые как маяк, указывают нам дорогу к добрым делам, к справедливости, достойному служению профессии. Жизнь таких людей подобна метеориту, но в отличие от него их след не угасает, а продолжает светить и становится путеводной звездой для других. На хирургическом небосводе Красноярья немало звезд, но лишь одна из них сияет так ярко и самозабвенно, что освещает собою великие пути, широкие гладкие дороги и узкие каменистые тропы.

Юрий Семенович Винник родился 10 марта 1948 года в селе Даурское Красноярского края в семье юриста и сельского фармацевта. Профессионализм родителей и высокий авторитет отца, ставшего позднее начальником аптекоуправления Восточного куста Красноярского края, несомненно, с детства предопределили и позволили осмыслить выбор будущей специальности. В 1966 году Юрий Винник закончил среднюю школу в городе Канске и поступил в Красноярский государственный медицинский институт.

Вся дальнейшая судьба Юрия Семеновича связана с нашим ВУЗом. Здесь он прошел все ступеньки иерархической лестницы: студент, ординатор, аспирант, ассистент, доцент, профессор, заведующий кафедрой.

Студент Винник все годы учился только на «хорошо» и «отлично». Учиться было интересно. Занятия, научная работа в студенческом обществе, руководство вузовским объединенным строительным отрядом, а затем и комсомольской организацией Красноярского медицинского института оставляло очень мало свободного времени, но общественную работу он воспринимал как необходимую деятельность на благо коллектива. Член пленума Райкома и Крайкома комсомола, член профсоюзного комитета, председатель профкома института, член ЦК профсоюза медработников России – все эти общественные обязанности Юрий Семенович выполнял с полной отдачей сил и высокой ответственностью.

Годы обучения в вузе укрепили в нем интерес к хирургии, показали необходимость глубокой фундаментальной подготовки. Студент Ю. Винник основательно изучал анатомию, физиологию, клинические дисциплины, многие часы проводил в анатомическом театре, осваивая и совершенствуя хирургическую технику, много дежурил в клинике и присутствовал на обходах старших коллег, выполнял первые самостоятельные операции.

В 1972 году после окончания института Ю.С. Винник был зачислен в клиническую ординатуру на кафедру общей хирургии, которая в то время  базировалась в Больнице скорой медицинской помощи. Пришло время накопления знаний, наработки собственного опыта. Помимо техники вмешательств талантливый ординатор навсегда усвоил важность целостности лечения больного от поступления до его выписки, необходимость предвидеть степень операционного риска и возможные осложнения. Целеустремленность, его колоссальная жизненная энергия, умение правильно оценить нестандартную ситуацию, неформально подойти к решению самых сложных задач, а главное, искренняя преданность и заинтересованность в своем деле − все эти качества позволили Юрию Семеновичу быстро освоить азы экстренной хирургии.

Без хороших учителей добиться желаемых результатов в хирургии практически невозможно. Первыми преподавателями Ю.С. Винника были известные ученые, в большинстве своем имевшие опыт работы в военных эвакогоспиталях: великолепные хирурги профессора В.Ф. Гливенко, Л.Л Роднянский, И.И. Шафер, Ю.М. Лубенский, Н.С. Дралюк, М.И. Гульман, физиолог А.Т. Пшоник, гистолог Ю.С Юков, патологоанатом Ф.А. Барышникова, терапевт В.А. Опалева-Стеганцева, педиатр Ж.Ж. Рапопорт.

В годы учебы Ю.С. Винник вел активную общественную работу. Его харизма лидера и бесконечная душевная теплота – столь редкое и ценное сочетание личных качеств, не оставляли сокурсникам и старшим товарищам иного выбора на пост руководителя вузовским объединенным отрядом, а затем и комсомольской организацией Красноярского медицинского института.

Клиника общей хирургии стала для Юрия Семеновича не только вехой в плане хирургического мастерства, в ее стенах под руководством профессоров Н.С. Дралюк и Л.Б. Захаровой произошло его становление как ученого и педагога. В 1974 году Ю.С. Винник поступил в аспирантуру, где помимо возросшего пропорционально приобретенному опыту количества больных его ждали группы студентов-третьекурсников, впервые оказавшиеся на клинической кафедре, и захватывающая научная работа.

Направление работы было определено жизнью. Коварность холодовой травмы и сегодня заставляет учащенно биться сердца сибирских хирургов. В то время отсутствие значимых критериев глубины повреждения, патогенетической терапии объясняло высокий процент летальности и инвалидизации больных. За годы аспирантуры в серии трудоемких экспериментальных исследований и в клинике была исследована роль нейромедиаторов в патогенезе отморожений, обратимость холодовой травмы, разработаны методы регионарной инфузии. В 1978 году Ю.С. Винник защитил кандидатскую диссертацию «Обоснование комплексной терапии отморожений высоких степеней». Современные ссылки на автореферат его работы выше всех похвал и свидетельствуют о ее ценности.

В декабре 1980 года ассистент кафедры общей хирургии Ю.С. Винник избран доцентом. Заведующим кафедрой в этом году стал профессор М.И. Гульман. Научная тематика кафедры в эти годы определялась запросами практического здравоохранения. Неблагоприятное социальное положение, снижение уровня жизни, появление алкогольных суррогатов на рынке России вывело проблему острого панкреатита на одно из первых мест в абдоминальной патологии. Активная жизненная позиция, уникальное сочетание мужского обаяния и стратегического ума позволило Ю.С. Виннику сплотить вокруг себя молодых ученых, создать научную лабораторию кафедры общей хирургии, в которой зародилась хирургическая панкреатология и научно-хирургическая школа Ю.С. Винника. Хирургической панкреатологии им посвящено более 20 лет упорного труда.

За это время исследованы вопросы этиологии и патогенеза острого панкреатита, микроциркуляторные нарушения, роль перекисной и антиперекисной систем, иммунологические сдвиги, механизмы и характер панкреатогенной токсемии, роль конституциональных особенностей человека в развитии острого панкреатита, фундаментальные вопросы патогенеза гнойного панкреатита, открыты   новые научные направления – диагностика и лечение синдрома системной воспалительной реакции при панкреонекрозе, прогнозирование тяжести панкреонекроза на основе генетического анализа ДНК больных. Созданы новые методы лечения больных с этим заболеванием – интенсивный сорбционный диализ, компьютерная лазеротерапия, новые схемы непрямой электрохимической детоксикации, разработан эффективный комплекс мероприятий для диагностики и лечения послеоперационного панкреатита, оптимальная антибактериальная терапия при гнойном панкреонекрозе, методы хирургического лечения больных с травмой поджелудочной железы, фармако-генетическая коррекция деструктивного панкреатита.

Хирургическая панкреатология – это область хирургии, с которой связывают фамилию профессора Ю.С. Винника ученые России, ей отдано без малого тридцать лет. За это время клиника проф. М.И. Гульмана и Ю.С. Винника становилась не немым свидетелем, а полноправным участником и творцом исторических этапов безоговорочного радикализма, преимущественно консервативного подхода и активно выжидательной тактики. В 2000 году Юрием Семеновичем была защищена докторская диссертация «Острый панкреатит: патогенез, клиника, лечение (экспериментально-клиническое исследование), издана серия монографий по панкреатологии, ставших настольными книгами для тех, кто посвятил себя экстренной хирургии.

Своим же главным достижением Ю.С. Винник считает успешно проведенные операции (а это сотни спасенных жизней) и воспитанную когорту учеников, столь же преданных профессии. Под руководством Ю.С. Винника защищено 28 кандидатских и 6 докторских диссертаций. Его ученики – доктора медицинских наук, хирурги высшей категории, возглавляющие крупные стационары, хирургические отделения больниц города и края. Повествуя о его научной деятельности, можно было бы ограничиться сухой статистикой: 23 монографии, 27 патентов РФ на изобретения, 78 рационализаторских предложений, 95 учебно-методических рекомендаций и пособий и более 700 научных публикаций.

Основными направлениями научной и практической деятельности профессора Ю. С. Винника являются: Гепато-панкреато-билиарная хирургия: острый панкреатит, вопросы патогенеза (соматометрия, генетические маркеры, окислительный стресс, иммунодефицит, состав микрофлоры и пути инфицирования), диагностики и прогнозирования течения, интенсивной терапии, иммунотерапия, озонотерапия), хирургическое лечение. Постхолецистэктомический синдром; дифференциальная диагностика, консервативное и оперативное лечение (применение видеоэндоскопических методов и операций из мини-доступа). Реконструктивная билиарная хирургия, эндобилиарное стентирование.

Травма поджелудочной железы: оптимизация диагностики и лечения. Желчекаменная болезнь; особенности течения у лиц пожилого возраста, лечение осложнённых форм у больных с высоким операционным риском.  Хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки: осложнённая язва желудка и ДПК: исследование патогенеза (секреторной функции, системы гемостаза, интенсивности свободнорадикального окисления), оптимизация диагностики, прогнозирование течения, применение органосохраняющих методик лечения (дуоденопластика, пилоропластика). Дуоденостаз: патогенез, пути консервативной и хирургической коррекции). Герниология: соматометрия, абдоминогерниопластика с применением сетчатых эндопротезов. Хирургия толстой кишки: опухоли толстой кошки, современные методы лечения геморроя (рентгенэндоваскулярная хирургия). Гнойная хирургия: гнойные раны (изучение спектра микрофлоры, возможности криогенной стимуляции в лечении хронических ран, применение раневых покрытий, пластика дефектов кожи). Диабетическая стопа (применение перфторуглерода, антигипоксантов, озонотерапия, рентгеноэндоваскулярная хирургия). Отморожения (изучение вопросов патогенеза холодовой травмы и лечение осложнений). В 2006 году профессор Ю.С. Винник был избран на должность заведующего кафедрой общей хирургии.

Юрий Семёнович Винник – опытный квалифицированный педагог. Более 30 лет он является бессменным руководителем студенческого научного общества кафедры общей хирургии. За это время более 10 раз сновцы кафедры становились лауреатами премии имени профессора И.И. Гительзона, СНО кафедры неоднократно признавалось лучшим в КрасГМА.

Напряженность, продуктивность, требующие высокой личной ответственности, умений и неординарного клинического мышления – это повседневная работа Ю.С. Винника в клинике. Ежедневные хирургические обходы и консультации профессора Ю.С. Винника, вселяющие оптимизм в больного и решающие сложные лечебно-диагностические задачи, являются большой школой для хирургов и студентов медицинской академии. Выполняя сложнейшие операции в клинике, Юрий Семенович остался прежним не равнодушным к больным, а страждущим и милосердным. Со студенческих лет требовательный к другим и еще более – к себе, заведующий кафедрой общей хирургии строг к малейшим отклонениям  исполнительской дисциплины, но в то же время его ободряющие слова в момент болезненно переживаемого исхода и разочарования в профессии сохранили немало талантливых врачей.

Отдавая много сил и времени работе, Юрий Семёнович Винник, постоянно стремится к совершенствованию своих профессиональных знаний, навыков и умений. Он, как и в студенческие годы, стоит на страже защиты интересов, но уже профессорско-преподавательского коллектива КрасГМА, являясь многие годы бессменным председателем профсоюзного комитета ВУЗа, а также, членом президиума комитета профсоюзов работников здравоохранения Красноярского края. За достигнутые успехи профессор Юрий Семенович Винник был неоднократно награжден. Он победитель конкурса «Лучший учёный года», лауреат краевой премии «Золотой скальпель», «Отличник здравоохранения», «Почётный изобретатель и рационализатор», награждён грамотами ЦК ВЛКСМ, Почётной грамотой губернатора Красноярского края, медалями «За доблестный труд», «За заслуги в деле возрождения науки и экономики России».

Хочется отметить, что за этими достижениями и регалиями находится уникальная личность. Репутация Юрия Семеновича и как ученого, и как замечательного, отзывчивого, доброго, неравнодушного к чужому горю человека общеизвестна. Сегодня за профессором Ю.С. Винником стоит плеяда учеников – блестящих хирургов, которыми гордится медицина Красноярского края. Список тех, кто, не стал исследователем, но с благодарностью вспоминают своего наставника, достаточно велик.

Профессор Юрий Семенович Винник встречает свой юбилей полным сил, энтузиазма и творческой энергии.

Ректорат КрасГМА, редколлегия журнала «Сибирское медицинское обозрение», коллектив кафедры общей хирургии, коллеги сердечно поздравляют Юрия Семеновича и желают ему такой же насыщенной творческой жизни, какой он живет все эти годы.

Воспоминания. О работе эвакогоспиталя № 1515

Продолжение личностно-биографического повествования «Ровесница лихого века», Т.П. Сизых

Предыдущая часть

Следующая часть

Cодержание книги

(По воспоминаниям секретаря парторганизации М. Шумиловой)

В рубрики «Память войны» газеты «Красноярский рабочий» за 1985 год обнаружена статья, написанная инструктором М. Шумиловой, бывшей секретарем парторганизации госпиталя № 1515 (№ 148, с. 3).

После более десяти лет, прожитых в Москве, М. Шумилова в Великую Отечественную войну с детьми и престарелой матерью в тяжелейших условиях эвакуации вернулась на родину в Сибирь, в Красноярск. Было это в августе 1941 года.

Как она пишет: «Уже в это время Красноярский тыл становился тоже фронтом – трудовым, ударным необходимым Родине для разгрома врага. В Красноярск тогда прибывало большое количество эвакуированного населения, их необходимо было трудоустроить и обеспечить жильем. Горисполком определил норму жилой площади на одного человека, как оптимальную – всего-то в 2,7 м2. Следовательно, эвакуированных расселяли в дома красноярцев за счет уплотнения жилого помещения. Красноярцы принимали это как должное».

В Красноярске к ее приезду было развернуто несколько эвакогоспиталей (ЭГ). «Под них отдавали лучшие здания: новые школы, здания вузов (лесоинститут, пединститут), гостиниц и учреждений. Последние в короткие сроки оборудовались под лечебные учреждения и обеспечивались всем необходимым». Так М. Шумилова, очевидец, подтверждает воспоминания начмеда Н. А. Бранчевской о конкретных делах по развертыванию глубоких тыловых эвакогоспиталей.

Далее она пишет: «Требовалось большое количество врачей, медицинских сестёр, санитарок. Врачи разных специальностей проходили переподготовку на хирургов». О чем будет сказано в главе «О судьбоносной встрече…».

Всю организационную работу выполняло специально созданное Управление медицинского эвакопункта (УМЭП-49 – Т. П).

М. Шумилова, была горкомом партии как коммунист направлена в распоряжение комиссара УМЭП-49 товарища Яйло. Последний определил её инструктором по пропаганде в эвакогоспиталь № 1515, расположенный в школах 7-й, 10-й и 11-й и административном большом здании на углу улиц Ленины и Диктатуры Пролетариата. В этом здании находился, как свидетельствуют она и начмед Н. А. Бранчевская, штаб госпиталя во главе  с начальником Пичугиным и комиссаром Яйло.

Комиссаром штаба ЭГ № 1515 тогда был назначен тов. Зайчик, который до войны был секретарем райкома партии в одном из районов края. Человек он был пожилой, больной, в связи с чем часто находился на лечении, а исполняла обязанности комиссара М. Шумилова. Кроме того, её избрали секретарем партийной организации коллектива сотрудников ЭГ № 1515.

«Весь коллектив в госпитале насчитывал до трёхсот человек, а членов партии и коммунистов было всего семь. Однако под их неослабным контролем, – пишет Шумилова, – осуществлялась деятельность госпиталя. Большую помощь парторганизации госпиталя оказывали члены и кандидаты партии из числа раненых. Под их началом осуществляла свою деятельность комсомольская организация, которая в госпитале была более многочисленной, что облегчало работу коммунистам».

«Постоянно на излечении находилось, – свидетельствует М. Шумилова, – от 100 до 150 человек». Она неточна, в госпитале лечилось до 300 раненных воинов, только в одном из зданий школ, а вот в Доме профсоюзов легкораненых находилось до 100 человек. Всего же раненых в четырех зданиях в ЭГ № 1515 одновременно находилось на лечении тысяча человек. В школе № 10 располагалось I хирургическое отделение ЭГ № 1515. При нем было два хирургических по 100 коек, одно неврологическое – 60 коек, и терапевтическое – 30 коек и отделение ЛФК и физиотерапии.

«В результате наших неудач на фронтах, боев в первые месяцы войны, отступлений, прорывов из окружения многие из раненных воинов находились в подавленном состоянии», – свидетельствует, коммунист М. Шумилова. Она правильно замечает, что наряду с интенсивной лечебной работой необходимо было вселять в воинов оптимизм, бодрость духа и уверенность в нашей победе над врагом. Ведь большинству из них предстояло вернуться на фронт. На это и была нацелена вся агитационно-пропагандистская работа среди раненых партийной и комсомольской организации госпиталя, возглавляемая комиссаром Зайчик и секретарем парторганизации М. Шумиловой. «Мы читали вслух наиболее яркие статьи из газет, проводили беседы, устраивали встречи раненых с рабочими, с женами-колхозницами, с пионерами и школьниками», – сообщает М. Шумилова.

Приходили регулярно лектор городского общества «Знание», читали лекции, вели беседы. Устраивались замечательные встречи.

Обращает внимание секретарь парторганизации ЭГ № 1515 на большую помощь, на оказываемую в их партийно-политической работе батальонным комиссаром С. А. Даниловым, политруком М. Бочкаревым, А. Ефимовым и другими.

В одном из зданий школ (отделения ЭГ№ 1515) находилась обширная библиотека и передвижка, которые снабжали раненных воинов литературой, газетами и журналами. Согласно другим публикациям в газетах «Красноярский рабочий» узнаем, что выздоравливающие воины посещали драматический театр имени А. С. Пушкина, где работал в годы ВОВ эвакуированный Днепропетровский театр оперы и балета. А в летнее время ходячим, выздоравливающим раненным воинам устраивали гуляния по  городскому саду г. Красноярска.

Когда войска отступали, в 1941–1942 году, положение с дисциплиной раненых и медработников в госпитале № 1515 было тяжелым. С болью писал в письме профессор, доктор медицины В. Ф. Войно-Ясенецкий своему старшему сыну Михаилу, что «работать приходится в невыносимых условиях: штат не умел и груб, врачи не знают основ хирургии. К протестам профессора целый год никто не прислушивался, хотя речь шла буквально о преступлениях».

Профессор В. Ф. Войно-Ясенецкий, где бы не работал, он не терпел и не смирялся    с нерадивостью, безответственностью, низким уровнем  профессионализма,  ложью… Он нерадивых хирургов выгонял из операционной или вообще запрещал работу в операционной и с больными в отделениях.

Агитационно-пропагандистская работа среди медицинских сотрудниках давала сбой. Однако об этом секретарь парторганизации ЭГ № 1515 М. Шумилова умалчивает   и ни одним словом в своей статье не обмолвилась. А ведь в этих условиях нужно было лечить раненых и вернуть в строй на боевые позиции или тыловой фронт. И все-таки вопреки условиям процент возращенных был очень высоким, то есть до двух третьих раненных воинов возвращали на тот или иной фронт. Этот показатель был самым высоким среди всех эвакогоспиталей сибирских регионов, и не только.

Далее М. Шумилова сообщает, что «уходившие из госпиталя раненные воины тепло прощались с коллективом и, уже прибыв на фронт, часто присылали благодарственные письма». М. Шумилова пишет: «Большую и эффективную работу вел ведущий хирург  профессор Войно-Ясиновский (фамилия не точно автором названа, правильно – Ясенецкий). На опыте лечения в госпитале он в послевоенные годы издал научный труд «Очерки гнойной хирургии», за который получил Государственную премию СССР». Тоже неточность, монография написана и отдана в издательство в 1941 году, издана была лишь в 1946 году, по вине недоброжелательницы, заведующей крайздравотделом, члена бюро крайкома партии Е. Афанасьевой.

Вспоминает она и о хирурге Баумгартене, – женщине хирурге, француженке, она бежала из оккупированной немцами Франции, добралась до Советского Союза и приняла наше гражданство. Жила она как и профессор при госпитале, в маленькой комнатушке, и все свое время отдавала лечению и уходу за ранеными. Благодаря воспоминаниям М. Шумиловой, мы узнаем о добровольце из Франции, посчитавшей своим долгом работать и служить гуманным целям на стороне России против оголтелого фашизма.

Еще Шумилова пишет об одной из старших медсестер, работавшей в ЭГ № 1515 – Клавдии Эдуардовне Фоминой. Муж ее кадровый офицер, служивший на Дальнем Востоке, отправлен был на Западный фронт, а она с тремя детьми добралась до Красноярска и служила в ЭГ№ 1515.

М. Шумилова подтверждает рассказанное Н. А. Бранчевской о том, что госпиталям помогали шефы: коллективы сотрудников ПВРЗ, управления НКВД и юридической школы. Шефами, в основном были женщины, пишет автор статьи: «Дежурили по ночам вместе с медсестрами (норматив был одна медсестра на этаж – на 100 раненых) и убирали помещения. Особенно напряженной была их работа в дни и ночи, когда в Красноярск прибывали с фронта санитарные эшелоны».

«Зима 1941–1942 гг. была суровой, – констатирует она, – морозы доходили до 40–45 градусов. В этих условиях нужно было перенести из вагонов в автобусы носилки с ранеными, внести их в помещения госпиталя, помочь персоналу провести санитарную обработку поступивших. Перенести в операционные и перевязочные, а затем их доставить в палаты  и накормить. Все это падало на плечи женщин. В такие дни все работали по 15–20 часов без перерыва».

Констатирует М. Шумилова, что «шефствовал над госпиталем № 1515 еще Советский сельский район. Они доставляли раненым добавочные продукты, главным образом молочные и овощные, которых на фронте они не имели, а могли только мысленно мечтать, воспоминая о родном доме. Весной и летом 1942 года добровольцы из числа выздоравливающих воинов с разрешения спецмедкомиссии отправлялись, бывало, в некоторые хозяйства (колхозы), чтобы помочь с полевыми посевными и уборочными работами».

Завершая статью, ветеран партии М. Шумилова пишет: «Тяжкое, но незабываемое было время. Оно оставило зарубки на всю жизнь, но как мы мечтали о Победе, как верили, что придет этот дорогой день.

И он пришёл! Думаю, что не я одна помню этот день и госпиталь».

Будни начмеда эвакогоспиталя № 1515

Надежда Алексеевна была организатором и поэтому место ее рабочее, как заместителя начальника по медицинским вопросам (начмеда) эвакогоспиталя № 1515, было в Управлении МЭП-49, который располагался на первом этаже старинного здания Дворца труда.  В 50-е, 70-е годы XX века в нем находился Красноярский краевой совет профсоюзов всех отраслей края. Поэтому, она не была участницей будничного лечебно-диагностического процесса госпиталя № 1515. Рассказать о его режиме работы, о днях операционных, консультаций, обходах, она в деталях не могла.

Бывала она в первом отделении госпиталя № 1515 (школа № 10), как правило, когда  ее лично приглашал профессор В. Ф. Войно-Ясенецкий, тогда она приходила, слушала его и затем, решала вопросы, им поставленные, бывала еще во всех корпусах и в силу обычных ее функциональных обязанностей организатора.

В круг обязанностей начмеда Н. А. Бранчевской входило обеспечение лечебно-диагностического процесса всем необходимым. Поэтому она работала с шефами завода ПВРЗ, заместителями начальника аптеки, отделений госпиталя, начальником продовольственного снабжения. Решала все возникающие, текущие дела: кадровые, по оборудованию. Например, пришла телефонограмма: прибывает санитарный эшелон с ранеными с фронта. Значит, начмеду нужно было организовать прием раненых, их выгрузку из вагонов, сортировку и доставку, во все четыре отделения госпиталя (школы № 10 – I отделение, школа № 7 –   II отделение, школа № 11 – III отделение и IV – Дворец труда), на грузовых машинах или извозом на лошадях. Редко, но использовали санитарный автомобиль. Или возникают проблемы: Например, кончается рентген-пленка, перевязочный материал. Куда девать подлежащего к выписке раненного воина, уже не нуждающегося в лечении хирургического отделения, но которому требуется восстановительное лечение. Последний вопрос был сложным и трудным, решать который нужно было начмеду.

Для разгрузки санитарного эшелона нужны были люди и много их. О прибытии санитарного эшелона, получали информацию телеграфом заранее еще до его прибытия   на ст. Красноярск. После чего, ночью связывались с фельдшеро-акушерской школой, а днем с шефами ПВРЗ и отделениями эвакогоспиталя, чтобы выслали людей на вокзал. Все поднятые люди выезжали на вокзал, для выгрузки раненых и доставки их в госпиталь. Из госпиталя отправлялся начальник санпропускника (фельдшер), из врачей школы № 10, кто не будет занят на операциях. Обычно выезжали рентгенолог Виктор Рудольфович Клюге или физиотерапевт Анна Кашина. Выезжала на вокзал особенно в первые месяцы войны, и начмед Н. А. Бранчевская. Врачи Клюге, А. Кашина или кто-то другой, отправлялись на вокзал по личному заданию профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого, для выявления всех тяжелораненых, с ранениями в крупные суставы и кости таза, грудную клетку. Поскольку их мог прооперировать только профессор В. Ф. Войно-Ясенецкий. Поэтому, со всех прибывающих с фронта санитарных эшелонов, этих раненых снимали из теплушек и доставляли и концентрировали в школе № 10. Выполнение данного задания было обязательным и неукоснительным. Только в небольшом количестве, подобные раненые случайно оказывались в других госпиталях г. Красноярска. Тогда врачи данных госпиталей вызывали на себя – ведущего консультанта всех эвакогоспиталей г. Красноярска профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого, который осматривал раненого и, как правило, переводил его в Первое отделение госпиталя (школу № 10).

Работа председателя врачебно-экспертной комиссии

При управлении МЭП-49 была создана в 1941 году Врачебно-экспертная комиссия. Она решала вопросы о том, подлежит ли раненный воин выписке, будет ли он годен к строевой службе, либо к работе на заводах – на трудовом фронте. Председателем этой комиссии была назначена начмед Н. А. Бранчевская, членами: заведующие отделениями, например, профессор В. Ф. Войно-Ясенецкий, урологического А. Г. Суходольская и другие. В 1942 г. эти функции будут переданы комиссии военного гарнизонного госпиталя.

Самой сложной, неподъемной проблемой, для председателя данной комиссии было обустройство комиссованных раненных воинов-инвалидов войны I группы – белобилетников. Своевременная выписка раненого была непременным условием работы госпиталя. Поскольку поток раненых, доставляемых эшелонами с фронта, был непрерывный и большой. Так, по воспоминаниям операционной медсестры ЭГ № 1515 Клавдии Сутягиной: «Доставлял каждый санитарный эшелон 140 раненых, а ведь за день прибывал не один эшелон». Хотя в городе было 20 действующих тыловых госпиталей. Однако самый тяжелый  контингент с каждого прибывающего санитарного эшелона отбирался в ЭГ № 1515. Тому подтверждение крупный эвакогоспиталь № 1515 был полностью заполнен уже к началу декабря 1941 года.

Раненые довольно в большом проценте случаев после выписки из эвакогоспиталя нуждались в восстановительном лечении и реабилитации. Хорошо, если у них были родственники, не на оккупированной территории страны. Тогда их отправляли на определенный срок на восстановление домой в сопровождении медработника. По истечении срока он возвращался для повторной военно-врачебно-трудовой экспертизы, где его состояние здоровья вновь оценивалось и принималось окончательное решение о годности раненого к строевой службе на фронте или  в тылу на оборонных заводах, или его комиссовали из-за полной непригодности к службе.

Хуже было, когда раненого некуда было определить, где он мог бы пройти этот восстановительный курс лечения. Это в том случае, когда у раненого не было родственников или они находились в оккупации. «А если еще раненый инвалид I–II группы, нет обеих ног или рук, или всех конечностей, то куда его девать?» В 1941 и 1942 годах госпиталей для инвалидов Отечественной войны не было предусмотрено, как и домов для инвалидов. Надежда Алексеевна вспоминая, задает вопрос: «Куда таковых девать? Это был самый тяжкий, острый, болезненный мой крест, потому, что этот вопрос был нерешаемый. Все эти раненые задерживались на койке эвакогоспиталя. Первых таковых раненых, «рассовывали» в гражданские больничные учреждения города и в ближайшие центральные районные больницы». Так, в Большемуртинскую ЦРБ все годы войны отправляли раненых с повреждением позвоночника, обездвиженных. Но вскоре эти лечебные заведения заполнились и уже не могли новых раненых принимать. Госпиталь в школе № 10 «захлебнулся» подобными ранеными, подлежащими к выписке, но остающимися на хирургической койке, так как их девать было некуда. А с фронта постоянно шел поток новых тяжелых раненых, и им нужна была свободная койка для активного хирургического лечения. Такое положение было во всех тыловых госпиталях страны.

«Хоть в петлю полезай! – говорит Надежда Алексеевна. – Это была самая непреодолимая проблема». И никто не принимал никаких мер. За все в ответе была начмед. Будто бы она, начмед, препятствует выписке или переводу раненых из эвакогоспиталя. Эта проблема нуждалась в государственном, правительственном решении. В 1941–1942 годах государству было не до того. По всей линии фронта отступление наших войск, окружение огромного их числа, недостаток вооружения, «снарядов… Нужно было остановить наступление немцев, окопаться и навязать фашистам оборонительные бои. Накопить людской резерв, развернуть эвакуированные заводы и как можно оперативно на много порядков увеличить выпуск самолетов, танков, артиллерии, пулеметов, винтовок, снарядов разных и пуль. Нужно было быстрее всю страну оперативно перевести на рельсы войны. Только в 1945 году в тылу по стране откроют госпиталя для инвалидов Отечественной войны (ГИОВ) и дома для инвалидов войны. В Красноярске один  из тыловых эвакогоспиталей № 985 на пр. Мира закроют, который располагался в бывшей гостинице и развернут в декабре 1945 года Госпиталь инвалидов Отечественной войны (ГИОВ). Он по настоящее время функционирует в этом же здании. В 2000-х годах дополнительно построили новые корпуса данного госпиталя в районе Ветлужанки. Теперь он называется «Госпиталь для ветеранов войн».

Но это еще будет в 1945 году, а пока шел 1942 год, и это было для начмеда Н. А. Бранчевской самое тяжкое, тупиковое испытание и мука. Когда в ноябре Н. А. Бранчевскую перевили в эвакогоспиталь № 984, а затем во фронтовой резервный госпиталь № 2687 в с. Шало, и она должна была отправиться на фронт. Вдруг она сказала: «Я была поистине счастлива!» Так перевод ее во фронтовой госпиталь спас ее от непосильной и нерешаемой проблемы.

Сентябрь 1941 года. Первый эшелон раненных воинов, прибывший с фронта в Красноярск

Первая  партия  раненных  воинов  поступила  в  середине  сентября  (тогда  как  в эвакогоспиталь г. Иркутска они поступили только в январе 1942 года). В основном это были раненные воины участники первых июнь-июльских боевых сражений 1941 года. Путь эвакуации раненых был долгим и тяжелым, около трех месяцев. Ранение получили в июне, начале июля, а в тыловой Красноярский эвакогоспиталь попали лишь к середине сентября. Они физически и психически были подавлены. Родные у большинства из них остались   на оккупированных немцами территориях. Поэтому писем от родных не было и ждать    не приходилось. Сердце их страдало от незнания, что с семьей, детьми, родителями. Моральная составляющая не была оптимистичной. Особенно угнетало раненых осознание того, что наши войска, ведя тяжелые бои, отступают. Оставлены были к сентябрю 1941 года города Минск, Смоленск, Киев. Враг блокировал Ленинград, и фашистские войска подошли к Москве, столице нашей Родины. За два-три месяца транспортировки у каждого воина произошло нагноение ран, держалась лихорадка, развился хронический остеомиелит (костоеда), у большинства сепсис и раневое истощение организма. В ВОВ лечение раненных воинов начиналось и заканчивалось, то есть проводилось только в глубоких тыловых госпиталях. Во фронтовых эвакогоспиталях в основном проводилась первая хирургическая обработка раны, окончательная остановка кровотечения, бинтование и имобилизация (гипсование) конечностей. В санитарных эшелонах оказывалась только неотложная помощь. Нередко раненый до прибытия в Красноярск бывало побывает уже в 5–7 госпиталях. К раненым регулярно в госпиталь стали приходить шефы – работники ПВРЗ – и население, школьники, сегодня сказали бы волонтеры. Они разговаривали с ними, вселяли надежду на жизнь и говорили о смысле дальнейшего бытия, на нужность раненого, несмотря на то что он будет инвалидом. Они снимали психологическую подавленность. Поступали раненые без рук, без ног. И таковых было немало. Мы, дети войны, часто видели их на улице и в поездах, пристегнутых к самодельному катку из досок.

Радовались все медработники вместе с ранеными, когда в начале декабря 1941 года пришла первая весть о победе наших войск под Москвой. И особенно о начавшемся наступлении наших войск. Это событие было огромной духовной значимости, настоящим лечебным средством. Раненые воспряли надеждой на Победу в целом над фашистами. Так как первый шаг к Победе был свершен. Желание фашистов 7 ноября пройти победным маршем по площади Кремля рухнуло. Наоборот, 7 ноября 1941 года Сталин принял на Кремлевской площади парад войск Красной армии и выступил с речью. После чего войска шли прямо на поле боя. Гордость за Родину, за Отчизну поселилась в сердцах воинов и всего народа. В плен взятых фашистов под Москвой, провели с позором по ее улицам.

Женщина-бригадир ПВРЗ ежедневно поддерживала связь с госпиталем. Eй руководство завода поручило ежедневно узнавать, что нужно госпиталю? Все, что нужно, должно было быть оперативно ею доведено до руководства завода и выполнено.

В четырех отделениях госпиталя № 1515, как уже говорилось, было 1000 коек, кроме начальника госпиталя, политрука и начмеда, работали: ведущий хирург, доктор медицинских наук, профессор В. Ф. Войно-Ясенецкий, прибывший в эвакогоспиталь № 1515 – 30 сентября 1941 года. Заведующие были в каждом отделении. Главным консультантом всех эвакогоспиталей города Красноярска вскоре был назначен профессор В. Ф. Войно-Ясенецкий. Было еще в каждом отделении по три рядовых ординатора, врача-хирурга. Одним из таковых хирургов в I отделении трудилась Валентина Николаевна Зиновьева. Выпускница Томского университета – правая рука Войно-Ясенецкого. После войны в 1946 году она защитит диссертацию на ученую степень кандидата наук и получит ученое звание доцента. Будет работать в Красноярском государственном медицинском институте и даже заведовать кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии. Как когда-то ею заведовал ее учитель в Ташкентском мединституте профессор В. Ф. Войно-Ясенецкий. Она была прекрасным оперирующим хирургом. Автору довелось, будучи студенткой КрасГМИ, слушать ее лекции по хирургии и учиться на одном потоке с ее приемным сыном Львом Зиновьевым.

Предыдущая часть        Следующая часть

Cодержание книги

Вверх

В Дорожной больнице новая услуга – колоноскопия под наркозом

C ноября 2011 года в отделении эндоскопии НУЗ «Дорожной клинической больницы на ст. Красноярск ОАО «РЖД» введена новая услуга – применение наркоза при проведении фиброколоноскопии. 

Колоноскопия считается среди пациентов самым труднопереносимым методом исследования. Зачастую больные жалуются на выраженную болезненность при проведении манипуляции, дискомфорт. Иногда предшествующее проведению манипуляции чувство страха заставляет пациентов отказываться от исследования. Для удобства пациентов, с целью предотвратить все эти негативные моменты, мы предлагаем проведение фиброколоноскопии под общим обезболиванием. 

Во время проведения колоноскопии под наркозом пациент не испытывает болевых ощущений, чувство дискомфорта практически отсутствует, исследуемый погружается в кратковременный медикаментозный сон. Пациенты, которым проводилась фиброколоноскопия под общей анестезией, отмечают принципиальное отличие в качестве исследования.

Слепая материнская любовь

Многие женщины в своей системе ценностей ставят детей на первое место. Дети являются единственным смыслом жизни. И это неверно. Ребенок приходит в это мир прожить свою жизнь, получить свой опыт. Родители являются лишь инструментом для появления на свет новой жизни. Из-за неустойчивости системы ценностей в нашем государстве современные мамочки живут только ради детей, забывая о собственных нуждах, потребностях и духовном росте. Тем самым нарушая гармонию природы. Именно поэтому, когда дети вырастают, многие мамы чувствуют себя одинокими и никому не нужными. Также, если ребенок болеет, то причину болезни надо искать, в первую очередь, в отношениях между родителями. Раскрывая любовь друг к другу, мама и папа выстраивают здоровое пространство любви, в котором нет места болезням. Вы, наверно, замечали, что в тех семьях, где родители по-настоящему любят друг друга, дети – здоровы. 

Любить детей, конечно, надо, но все должно быть в меру. Отношения с ребенком должны быть построены не на жалости и чувстве собственности. Современные мамы зачастую злоупотребляют любовью, особенно к сыновьям. Избыточное материнское чувство разрушает мужское начало в мальчике, и в нем могут произойти необратимые психические процессы. Так, одной из причин гомосексуализма является именно эта. В мальчике подавляются мужские качества и начинают сильно развиваться женские.

Многие мамы продолжают опекать сыновей до сорока, а то и до пятидесяти лет, тем самым отнимая у них возможность самореализации. Вот почему в нашем обществе там мало настоящих мужчин. Они еще психически не созрели к своим сорока, а кто-то даже и к шестидесяти годам, не научились самостоятельно решать жизненно важные задачи. Многие мужчины так и умирают, психически не родившись. Вот как, зачастую сами того не осознавая, многие мамочки «душат» собственных детей чрезмерной любовью. Жить надо не для детей, а вместе с ними.

Сегодня Владимиру 43 года. Что он имеет? Жену, с которой отношения, мягко сказать, натянутые, дочку, домик в деревне, пасеку, работы – нет, здоровье – так себе, да еще мама опять поселилась по соседству. А возраст – солидный, впору уже других учить, а он еще сам ничему не научился. А такой хороший мальчик был. Школу закончил блестяще, на одни пятерки. Отец бросил их с мамой, когда Володе было 2 года. Мама одна воспитывала сына, поэтому для нее он стал смыслом жизни. «Вовочка, не поднимай тяжелое, застегни пальто – продует, иди я испекла твои любимые блинчики, я провожу тебя до школы, я почистила твои ботинки и т.д.» Ни одно дело в жизни мальчика не обходилось без участия мамы.

После окончания школы Владимир поехал в город – поступать в институт. Поступил с первого раза. Дали комнату в общежитии, но жить пришлось с ребятами-третьекурсниками, которые позволяли себе некоторые вольности, распивали спиртные напитки, шумели по вечерам, не давая новоиспеченному студенту заниматься. Вова один раз сказал им, но они пригрозили дать по морде. Пожаловался маме, мама приехала. Пытаясь восстановить справедливость, она лишь все испортила. Над Вовой потешался весь третий курс: «маменькин сынок», а ребята из комнаты, и правда, дали по морде. Не помог даже переезд на съемную квартиру, запятнанная репутация «сосунка» преследовала его повсюду. Мальчик психологически не был готов к этому. Пришлось отчисляться из престижного вуза. Жизнь пошла под откос. Мир подкинул ему испытание, а он не смог самостоятельно с ним справиться, предпочтя побег.

Вскоре молодой человек загремел в армию. Худо-бедно отслужил, вернулся домой и поступил в автодорожный техникум. И тут судьба улыбнулась Владимиру, он встретил девушку и полюбил. Сыграли свадьбу. Через год родилась дочь. К тому времени умер его отец и оставил в наследство огромную квартиру в Москве. Владимир с семьей перебрался в столицу нашей родины. За ним последовала и мама, ведь внучку надо кому-то воспитывать.

Молодая семья не должна жить вместе с родителями. Сильные материнские энергии могут перекрыть любые другие энергии, и это не способствует созданию счастливой семьи, а наоборот, сильно усложняет отношения молодых. Именно тогда, когда надо закладывать в семье верную систему ценностей, мужчина в доме практически отсутствовал, не было мужской энергии. Как не было и пространства любви между молодоженами. Все пространство занимала мама. Женщина никак не могла отпустить драгоценное чадо в свободное плавание. Животные и те, в отличие от человека, вовремя отпускают своих малышей, даже прогоняют их в самостоятельную жизнь, чтобы выросли достойными. У людей же срабатывают навязанные обществом программы. Мама Володи, по-хорошему, должна была уже отделиться, заняться собой, развиваться духовно и на личном примере воспитывать в детях разумное и мудрое отношение к жизни. Но она почему-то решила, что без нее жизнь сына рухнет, не отдавая отчета в том, что сама является первопричиной его несчастий, которые не заставили себя долго ждать.

В семье сына начались проблемы, ссоры с невесткой, болезнь дочери. Дети часто выступают индикатором отношений в семье, выражая протест против дисгармонии в виде болезней. (Наша беда – мы не умеем их слушать.) Ситуация становилась невыносимой, наконец, было решено разменять квартиру и разъехаться с мамой. На какое-то время семья облегченно вздохнула, жизнь наладилась, отношения улучшились. Мир посылает маме сигналы, что не нужно лезть в семью сына. Но она их не слышит. Ей скучно сидеть одной дома потому, как кроме сына у нее нет других интересов. Она продолжает вмешиваться в чужое пространство. Каждый день звонила, приходила в детский сад за внучкой, покупала продукты и т.п. В семье вновь начались раздоры, Володя оказался между двух огней – мамой и женой. Он не знал, что делать, ведь маму он тоже любил. От бессилия начал выпивать. Через год такой жизни жена не выдержала и предложила мужу продать квартиру в Москве и вернуться на родину, а на вырученные деньги открыть свой бизнес. Так и сделали. Мама осталась жить в столице.

Приехав в деревню, они открыли небольшое дело по производству мебели. Поначалу все шло хорошо, но Владимир напрочь был лишен самостоятельности и не умел доводить начатое дело до конца без чьей-либо помощи. Да еще попал под влияние давнего друга, который к тому времени стал алкоголиком. Снова начал выпивать. Мама, тем временем, не дремала, каждый месяц высылала сыночку половину пенсии на развитие бизнеса, каждое лето приезжала к внучке, а вскоре заняла денег у знакомых и купила Вовочке машину. Оказывая, по сути, медвежью услугу, мама нарушила принцип – детям материально можно помогать только до их выхода в самостоятельную жизнь, а дальше – пусть они сами зарабатывают.

Шли годы, дочь росла, а жизнь Владимира становилась все хуже и хуже, бизнес не ладился, а вскоре и вовсе развалился, жена каждый день пилила, жалея, что уехали из Москвы. Ну как тут не запить? Психически не созревший мужчина нашел лишь один выход. Вскоре, будучи в нетрезвом состоянии, разбил машину и пустился во все тяжкие. Мама, конечно, уговаривала, плакала, умоляла, но он и мать выгнал. В один прекрасный день у него «поехала крыша», допился до белой горячки. Жена вызвала скорую, и его увезли в психбольницу. Целый год Владимир лечился от шизофрении, вышел из психушки потерянный и неприспособленный к жизни. Алкоголь теперь противопоказан, чем же еще заняться? Дочь выросла, жена стала чужой. Хорошо, хоть тесть оставил пасеку в наследство, только пчелы и спасают. Мама переехала из Москвы поближе к сыну в надежде его спасти. Но, как известно, спасение утопающих – дело рук самих утопающих!

Мир так и не научил маму, что при ее активном вмешательстве жизнь сына становилась все хуже и хуже. А виной тому избыточная материнская любовь, которая не позволяла ему реализовать себя в жизни, сохранить свое лицо и быть счастливым. В таком случае ребенок, зачастую, так и не выходит до конца жизни из «психической плаценты» матери. «Нерожденный психически человек в любом возрасте остаётся неадекватным. Ему трудно принять верное решение, так как он находится в психической утробе матери, в так называемой, «психической плаценте» и воспринимает окружающий мир через её чувства и менталитет. А это зачастую входит в противоречие с его собственными представлениями о мире, и в нём происходят сложные процессы, приводящие к психическим расстройствам, алкоголю, наркотикам, или просто делает сложным взаимодействие человека с другими людьми».

Владимира еще не поздно спасти, только мама этого не понимает. Ей попросту надо оставить сына в покое, признаться самой себе, что все эти годы не любовь двигала ей, а страх одиночества и чувство собственности. Отпустить сына, позволить самому решать свои задачи, не мешать ему жить! Тогда, быть может, произойдет психическое рождение.

Печально то, что случай Владимира не единственный, в наше время их становится все больше и больше, отсюда и болезнь общества. Возьмите любую семью и посмотрите, какую роль играет мать в жизни детей, какая у детей судьба, какая судьба у родителей – и вы без труда увидите признаки избыточного материнского чувства. В действительности, семей, находящихся во власти материнской любви, большинство.

Источник Сибирский медицинский портал

Арифметика измены: причины и пути решения

Кто хотя бы раз в жизни сталкивался с супружеской изменой, тот однозначно констатирует, что это – прежде всего, душевная боль, безысходность, ощущение расчлененности мира. В состоянии сильного душевного аффекта человек способен натворить много глупостей. Однако найти силы успокоиться все-таки надо, чтобы понять, почему так произошло и что можно сделать. Рассмотрим несколько точек зрения на предмет супружеской неверности. Ибо как сказал Ф. Ларошфуко: «Любовь одна, но подделок под нее — тысячи».

Биологический подход

Биологи утверждают, что любовь тоже имеет свою эволюцию. Сделав томографию головного мозга сотням влюбленных, эволюционные биологи пришли к выводу, что состояние отделов мозга у людей, где имеет место долгосрочная романтическая любовь, не совпадает с состояниями у людей, питающих свежую любовную страсть. В первом случае (романтическая любовь) загораются и по истечении времени продолжают гореть определенные зона мозга, которые отвечают за потребность человека в пище, в сексуальном удовлетворении. Но одновременно включаются и другие зоны, отвечающие за эмоциональные и когнитивные потребности в виде эмоционально окрашенных желаний, стремлений, анализа и оценки.Таким образом, любовь становится самостоятельным базовым инстинктом. Во втором случае (страсть) любовь больше напоминает наркотическую зависимость, сверхсфокусированность на объекте, готовность его преследовать, абстинентный случай его недоступности, сверхценность.

В животном мире самцы влюбляются в гамету, готовую к оплодотворению, любовь для них – это процесс оплодотворения яйцеклетки, который имеет свой цикл развития. При этом у всех животных процесс овуляции максимально рекламируется (течка у собак, набухание седалищного нерва у обезьян) и носит научное название «экстральные флаги». В начале 21 в. ученые раскопали скелеты ардипитеков, живших 5 млн. лет назад, и обнаружили, что у самцов гораздо меньше клыки, чем у шимпанзе, они примерно такие же, как у самок. Эта находка дает основание полагать, что в древности у предков людей уже была скрытая овуляция, впоследствии распространившаяся и на Homo sapiens. Появилась другая система размножения – эпигамная дифференциация.

В мире людей любовь переходит на другой уровень, и влюбляются уже не в рекламируемую гамету, обнаруженную при помощи обонятельных или зрительных анализаторов, а в биение венки на виске или в растрепанную прическу. То есть в набор сложно закодированных эпигамных признаков, совершенно вне сферы овуляции. Это приводит к многолетним союзам, основанным на постоянном сексе, где у самца долгосрочный вклад в потомство. Люди размножаются при помощи сериальной, социальной моногамии, которая периодически пробивается промискуитетом. В силу романтической любви формируются долгосрочные, но не пожизненные союзы, в которых партнеры проводят много времени вместе – социальная моногамия. Но со временем возникают измены. Это объясняется двойной системой размножения, которая выгодна обоим полам. Для женщины – это обретение запасного аэродрома на случай, если она останется без самца и не сможет выживать. Для мужчины – это важная система состоятельности, поскольку он не может до конца быть уверенным, что это его ребенок.

Женская секуальность: важность интимных отношений

Любовь – это тайная вещь, поскольку у индивида всегда есть набор кодов, предпочтений, вариантов отношений. Для каждого человека существует некий идеал облика партнера. Например, у мужчины это стройность любой женщины, для женщины – высокий рост спутника. Происходит запуск генетической программы восприятия, вкупе с ранним детским опытом он включает два момента выбора партнера: предпочтение и его полное отзеркаливание, аутбридинг для разнообразия генов. В этой связи и возникают измены.

Психология измены

Почему люди изменяют

В социальном мире адюльтер рассматривается как ненормативный кризис семейных отношений, связанный с нарушением устоявшихся процессов, приводящих к состоянию подавленности и некомпетентности, чтобы справиться с новой ситуацией, используя старые модели поведения. 

Психолог Н.В. Самоукина выделяет два кризисных периода в отношениях супругов: первый – 5-7 лет совместной жизни, связанный с изменением образа партнера, второй – 13-18 лет, обусловлен психологической усталостью друг от друга и желанием новизны.

Каждая семья функционирует под влиянием двух законов: законом гомеостаза и законом гетеростаза (развития). Согласно первому семья стремится остаться в данной точке развития и сохранить свою актуальность. Второй гласит о том, что семья должна пройти свой жизненный цикл, смену необходимых для развития стадий. Симптомы кризиса появляются в пунктах перехода от одного этапа к другому. По мере взросления детей муж и жена теряют смысл совместного существования. Для перехода на новый уровень развития семья обязана совершить изменения в своей устоявшейся форме, адаптироваться к ситуации и выработать новую структуру отношений. Измена, хоть и затрагивает чувство чести, часто является предпосылкой для такого перехода. Супружеская неверность может носить как эпизодический так и системный характер.

Факт измены – это своеобразный сигнал, что в семье появились противоречия, конфликты, дисгармония. Далеко не всегда измена свидетельствует о нарушении сексуальных отношений в браке, чаще всего это следствие неудовлетворения психологических потребностей в заботе, внимании, принятии, проявлении ласки, любви, уважении. Мужчины обычно заводят связи на стороне с целью удовлетворения сексуальных потребностей, женщины – чтобы получить недостающие ухаживания.

В психологии существует две точки зрения на измену. Согласно первой, акт супружеской неверности – трагичная, разрушающая брак ситуация. Вторая склоняется к тому, что измена служит лакмусовой бумажкой, позволяет пересмотреть устои семьи и, возможно, спасти умирающие взаимоотношения. Некоторые психологи даже считают любовника «психотерапевтом на стороне». В любом случае, наличие неверности угрожает целостности семьи, распространяясь не только на супружеские, но и на детско-родительские отношения. Как измена повлияет на дальнейшее функционирование семьи, во многом зависит от того, на какой стадии развития брака она произошла, от ее типа, характера (сексуальная связь или эмоциональная привязанность) и длительности (продолжительная или случайная).

Какие виды измен существуют

1. Случайный внебрачный контакт. Это единичный случай предательства, почти не связанный с конкретным лицом. Связь может возникнуть из-за сексуальной неудовлетворенности в связи с длительным половым воздержанием по причине отсутствия (поездка или болезнь) одного из партнеров. Или же как способ доказать свою сексуальную состоятельность, предмет мести. Крайние варианты такой связи: единичный контакт при глупом стечении обстоятельств, частые внебрачные контакты с разными партнерами, не подразумевающие эмоциональной близости.

2. Эротико-сексуальные приключения. Измены совершаются с целью получения разнообразия, нового сексуального опыта. При этом изменяющий обращает внимание на внешность, эротическую привлекательность партнера, на нежность в общении, как на необходимый компонент во взаимоотношениях. Сексуальные приключения приносят обоим разнообразные переживания и доставляют удовольствие. Часто используются сексуальные игры. Эти отношения лишены взаимообязательств, поэтому не долгосрочны и не представляют угрозы для развала супружеского союза.

3. Внебрачная связь. В отличие от предыдущих видов выделяется большой продолжительностью и появлением эмоциональной привязанности. Имеет свои стадии развития, по сути это вторая семья. Наличие эмоциональной близости заставляет партнера вести двойную жизнь.

Глубинные причины измен

  • Если измена имеет лишь сексуальную подоплеку, это полбеды, хуже, когда неверность связана со сферой духовных интересов. Именно вторая чаще всего подводит к разрыву отношений. Однако все может быть не так уж плохо, есть вторая сторона медали, поскольку конец чего-то старого – это начало чего-то нового. 
  • Измена может быть той точкой завершения супружеских отношений, которую не решались поставить. 
  • Или это способ привлечения внимания супруга, с целью передать сигнал SOS о неудовлетворенности некоторых потребностей. 
  • Бывает, измена – это реализация тех желаний, которые не удовлетворяются в браке. После их удовлетворения партнер решает сохранить брак и восполнить дефицит недостающих отношениям качеств.
  • Встречаются случаи, когда измена – это всего лишь проигрывание семейных сценариев. Мама изменяла папе или папа маме, а ребенок принял этот образец за норму. Измена, обусловленная семейной традицией, передается из поколения в поколение, образуя устойчивые паттерны взаимодействия. 
  • Наконец, неверность одного из супругов может иметь функцию борьбы личности со своими недостатками, компенсировать чувство неполноценности и повысить самооценку.

Измены на разных уровнях

Ученые, исследовавшие феномен измены, проанализировали его на трех уровнях: индивидуальном, микро и макросистемном. Часто промискуитет является следствием бессознательных реакций человека. К индивидуальным причинам относят нарушение полоролевой идентичности партнера, его постоянное стремление доказать свою мужественность (женственность). Это может быть и желание партнера высвободиться из пут сверхопеки супруга с шизоидной организацией, страх быть поглощенным побуждает вступать в половые связи на стороне и регулировать дистанцию во взаимоотношениях.

К микросистемным факторам, обуславливающим измену, относят нарушение супружеских отношений в системе семьи. Это может быть сексуальная несовместимость супругов, отсутствие эмоциональной близости, охлаждение отношений, месть одного супруга другому за причиненные страдания, отсутствие взаимных чувств, разочарование друг в друге, сексуальная воздержанность одного из супругов, связанная с болезнью или длительным отсутствием другого.

Макросистемные факторы включают в себя реализацию семейных сценариев или трансгенерационные послания, а также социальные факторы риска. Например, мать, всю жизнь хранившая верность мужу, вытесняя при этом сексуальное влечение к другим мужчинам, может на подсознательном уровне программировать и поддерживать измены дочери. Дочь при этом абсолютно не находит объяснения своему промискуитетному поведению. Социальные факторы – это неадекватная мотивация брака (фиктивный брак), обыденность уклада семьи, отсутствие совместного досуга, большое количество свободного времени у одного из партнеров или чрезмерная занятость на работе другого. Особенно это проявляется у мужчин, для которых важно присутствие хозяйки в доме. Ее отсутствие рождает измену. А также: большая разница в возрасте супругов и несоответствие интересов, низкий материальный доход семьи, наконец, химическая зависимость одного из супругов от другого (созависимость).

Что делать и чем помочь семье в случае измены

При обнаружении измены может возникнуть несколько типов реакций: от агрессии и защиты (частичное продолжение отношений) до полного их игнорирования. Но лучший способ решения проблемы – обращение к квалифицированному семейному психологу, который поможет выявить уровень причины, тип и характер измены. Помощь на индивидуальном уровне причины подразумевает работу с одним из супругов и решением личностных проблем. Работа на микро- и макросистемном уровне предполагает работу с обоими супругами. Здесь целесообразно прояснение ситуации с помощью высказывания супругами взаимных претензий. В тех случаях, когда выясняется, что в конфликт вовлечены другие члены семьи, например, дети, рекомендуется провести семейную психотерапию.

У парадокса любви к двум партнерам часто есть не только психологические, но и физиологические основы, уходящие корнями в раннее детство. Нередко любовь мужчины одновременно к двум женщинам свидетельствует о том, что мальчику не хватало любви и заботы, которые он получал от мамы. Взрослея, его фантазии, трансформируются в потребность получать как можно больше внимания и ласки от других женщин. Таким образом, им движет не сексуальный аспект, а невротическая потребность. В большинстве случаев выясняется, что мужчин-многолюбов наравне с мамой воспитывала бабушка, его бессознательное не дает ему сделать единственный выбор, поскольку выбор между мамой и бабушкой невозможен и бессмыслен. Поэтому в каждом отдельном случае важно понять скрытую подоплеку измены, а не рубить сгоряча.

Отношение к изменам в разные времена и в разных культурах было различным. Переход от полигамных к моногамным, а сегодня снова к полигамным отношениям сбивает с толку современного человека. Но в любом случае, измена – это не конец жизни, а, возможно, проверка на прочность. Часто от понимания этого и зависит исход конфликта.

Автор Юля Савельева


Есть вопросы? Задайте их психологу. Онлайн. Бесплатно.

                                              


Читайте еще на эту тему:

Когда папа нашел другую женщину

Почему распадаются пары?

Как жить после развода: советы женщинам

Молодых врачей обяжут 3 года отработать в поликлинике перед ординатурой

Хочешь поступить в ординатуру – отработай три года в поликлинике. Такой порядок станет обязательным для студентов-медиков, заявила Вероника Скворцова.

Будущим специалистам придется 3 года отработать педиатром, терапевтом или стоматологом в поликлинике и лишь потом идти в ординатуру. Тогда молодые врачи смогут «окунуться в практическую медицину, понюхать пороху», считает глава минздрава.

Читайте также: Студентов-медиков материально поощрят за работу в госмедучреждениях

Исключение сделают для 3-5% студентов, которые за время  учебы покажут значимые достижения, будут вести активную научную работу. Они смогут сразу после окончания вуза идти в ординатуру.

Когда новые правила вступят в силу, Скворцова не уточнила, но эту инициативу уже представили в стратегии развития российского здравоохранения на долгосрочный период.

Общегородская конференция о проблемах нарушения сна

29 июня (пятница) в Центре эстетической медицины «Реновацио» состоится общегородская конференция «Вопросы сомнологии и неврологии в общетерапевтической практике». В ходе мероприятия врачи-сомнологи, неврологи и иммунологи обсудят решение проблемы остановки дыхания во сне, зависимость бессонницы и головной боли, а также методы борьбы с синдромом хронической усталости.

 

От качества сна зависит активность и жизнедеятельность каждого человека. Многие, в том числе неврологические, заболевания связаны с различными его нарушениями. И, наоборот, проблемы со здоровьем могут повлиять на сон. Медицина сна – уникальная область сферы здравоохранения, занимающая нарушениями состояния здоровья, связанными, либо возникающими, во время сна человека.

В ходе тематической конференции «Вопросы сомнологии и неврологии в общетерапевтической практике» будет рассмотрена проблема синдрома обструктивного апноэ сна. Специалистами установлено: частые остановки дыхания во сне могут привести к развитию инфаркта и инсульта даже среди молодежи. Поэтому первоочередной задачей врачей-сомнологов на сегодняшний день является разработка и внедрение среди взрослого населения методов диагностики и лечения синдрома обструктивного апноэ.

Также в программе мероприятия обсуждение вопроса зависимости бессонницы и частых головных болей, рассмотрение современных подходов к диагностике и лечению синдрома хронической усталости.

Докладчики:

Ирина Геннадьевна Рагинене – к.м.н. кафедры нейрохирургии и неврологии ИПО КрасГМУ, врач невролог-сомнолог центра эстетической медицины «Реновацио» (г. Красноярск)

Елена Васильевна Парфенова – врач-иммунолог (г. Красноярск)

Специальный гость конференции:

Роман Вячеславович Бузунов – д.м.н., научный руководитель по терапии, заведующий отделением медицины сна ФГБУ «Клинический санаторий «Барвиха» Управления делами Президента РФ, Член правления Национального общества по сомнологии и медицине сна, Заслуженный врач РФ (г.Москва)

 

Конференция «ВОПРОСЫ СОМНОЛОГИИ И НЕВРОЛОГИИ В ОБЩЕТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ» состоится 29 июня 2012 г. (пятница) в 16.00 по адресу: г. Красноярск, ул. Весны, 7Д, Центр эстетической медицины «Реновацио», лекционный зал (1 этаж)

Увлечение апельсинами и грейпфрутами повышает риск меланомы почти на 40%

Ученые Брауновского университета (США) провели масштабное исследование с участием более 100 000 мужчин и женщин и доказали, что чрезмерное увлечение цитрусовыми (апельсинами, грейпфрутами) повышает риск рака кожи на 36%.

Апельсины и грейпфруты – одни из любимых продуктов людей, ратующих за здоровое питание. Ведь польза их очевидна. Однако, как оказалось, не все так просто. Апельсины и грейпфруты (сок из них или в виде фруктов) при регулярном поступлении в организм делают нашу кожу уязвимой к УФ-лучам. Главным образом по причине присутствия в них фурокумаринов.

Как проходил эксперимент: среди добровольцев регулярно проводился опрос, включающий в себя вопросы, касающиеся не только рациона питания, но и вредных привычек и физической активности. Во внимание брались и истории болезней. В дальнейшем, по мере наблюдения было диагностировано 1840 случаев меланомы.

Проанализировав все данные, ученые пришли к выводу, что те, кто употреблял порцию (это один апельсин, половина грейпфрута и 170 граммов (6 унций) сока) цитрусовых минимум полтора раза в день, повышали риск заболеть меланомой на 36 процентов. Чем больше человека съедал цитрусовых, тем выше был риск рака кожи. Возникновению этого заболевания способствовало также обгорание кожи в детстве или подростковом возрасте. А вот курение, количество витамина С и физическая активность никак не влияли на риск. Морковь, тоже в своем составе имеющая фурокумарины, также не увеличивала риск заболевания меланомой.

Каждый шестой избавляется от рака меланомы

Иммунолог Александр Борисов: «Не тратьте деньги на бесполезные соки…»

Об иммунитете мы часто слышим абстрактное – «ослаблен» и «укрепляйте». Но как укреплять, чем, сколько? И как понять, что иммунитет действительно ослаблен? За ответами я обратилась к врачу-иммунологу, клеточному биотехнологу Александру Борисову. Он рассказал, где взять витамины весной и объяснил, когда есть смысл стимулировать иммунитет препаратами, а в каких случаях это пустая трата денег.

«Диета» для иммунитета: ягодные морсы и никаких консервантов

Александр Геннадьевич, нужно ли как-то дополнительно укреплять иммунитет весной?

После зимы нам не хватает солнца и пищи, богатой витаминами, – их можно найти в местных ягодах: бруснике, клюкве, смородине, чернике. Пока нет свежих ягод, покупайте замороженные и не тратьте деньги на бесполезные соки – там сплошной сахар и консерванты. Это настоящий бич нашего времени, причем пострашнее генномодифицированных продуктов, которых все так боятся. Бояться надо консервантов – они не выводятся из организма, оседают в печени, костях, мышцах. Снизьте их потребление: ешьте свежие местные продукты, замените полуфабрикаты мясом, рыбой, птицей (там – необходимые 150 грамм белка в день).

Кроме того, в аптеках есть масса витаминных комплексов. Выбирая их, смотрите не на цену, а на состав – нередко он одинаковый в импортных витаминах за 600 рублей и в наших – за 100. Правда, никакие витамины не помогут, если не будете высыпаться: именно когда мы спим, клетки начинают делиться – организм обновляется. Для этого нужен ежедневный 8-часовой сон. И старайтесь избегать стрессов. Самый простой способ – сжигать адреналин ходьбой. В день – 5 тысяч шагов. Подсчитать можно с помощью специальных приложений для телефонов или шагомера. Я, кстати, раньше часто дарил друзьям шагомеры, и мы ради интереса подсчитывали, кто сколько ходит. Норму никто не выполнял, набирали в основном по 1,5 тысячи шагов. А сейчас, в период тотальной «автомобилизации», наверное, и того меньше ходим.

А с недостатком солнца и витамина D что делать? В качестве его альтернативного источника иногда рекомендуют «терапевтический» поход в солярий. Что вы об этом скажете?

Витамин D вырабатывается под действием ультрафиолета. И под лампами солярия вроде бы происходит то же самое, но это излучение все равно ненастоящее, «неправильное». Оно может неблагоприятно воздействовать на кожу, организм в целом. На мой взгляд, прием жирорастворимого витамина D будет полезнее и безопаснее.

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы: что такое и зачем?

Иммунитет – тонкая и, как признаются медики, до конца не изученная система. В то же время сегодня есть масса препаратов – иммуностимуляторов, иммуномодуляторов – способных «управлять» иммунитетом. В каких случаях их назначают?

Давайте по порядку. Иммуностимуляторы – это большая группа препаратов, которые, попадая в организм, стимулируют работу иммунной системы. Такие лекарства врач назначает только по показаниям, когда функция иммунитета действительно снижена. Например, человек перенес 2-3 пневмонии или 5-8 отитов в год, или герпес обострился 8-12 раз за год. Это происходит из-за сбоя в адаптивной иммунной системе, защищающей организм от конкретных болезнетворных «врагов». Устранить сбой можно в том числе с помощью иммуностимуляторов.

Теперь о российском изобретении – иммуномодуляторах. У нас в стране зарегистрировано примерно 110 таких препаратов, но в Европе вы их не найдете – там иммуномодуляторы считают бесполезными. Да и механизм действия таких средств вызывает вопросы. Ведь клеточный рецептор, как кнопка: мы можем на нее «нажать» каким-то препаратом – и клетка начнет либо стимулироваться, либо угнетаться. А иммуномодулятор вроде как может сделать и то, и другое – сам «решает», что необходимо организму. Как это физиологически возможно, я не представляю (да простят меня корифеи, создавшие такие препараты). Ясно одно: иммуномодуляторы в большей степени действуют на обменные процессы клетки, после чего она начинает работать по-другому. Как – это вопрос.

В любом случае, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы – это не средства для укрепления иммунитета, их не принимают для профилактики или «на всякий случай».

Не хотите загрипповать? Мойте руки!

Рекламная обойма сейчас забита роликами средств против гриппа и простуды. Еще рекламируют препараты, которые могут защитить от вирусной инфекции или активировать иммунитет «даже при запоздалом лечении» гриппа. Как действуют эти средства? Можно ли с их помощью уберечься от гриппа и ОРВИ?

Скорее всего, речь – об индукторах интерферона. При приеме таких препаратов в организме активно вырабатывается интерферон, из-за чего инфекция не может развиться в полную мощь. Однако и сам вирус – прекрасный индуктор интерферона. Тогда какой смысл использовать эти средства для лечения? То же и с профилактикой: принимая индукторы интерферона заранее, мы стимулируем иммунитет на борьбу с вирусом, которого пока нет. Но клетка – не фабрика, где можно бесконечно увеличивать производство. Механизм «чем больше, тем лучше» здесь не работает. Наоборот, клетка истощается, «устает» от постоянной стимуляции и в итоге перестает вырабатывать интерферон. А, может, именно в этот момент вы и подхватите грипп! Мы ведь не знаем, когда заболеем.

Если же слишком высок риск заразиться (допустим, в коллективе кто-то болеет) смажьте нос оксолиновой мазью – внешняя защита от вируса уже обеспечена. Плюс элементарная гигиена: пришли с улицы домой – помыли руки, умылись, промыли нос. Простая мера, но, поверьте, очень эффективная. И помните: болезнь не развивается спонтанно, всегда есть какой-то «фундамент», который мы нередко сами строим – переохлаждаемся, не лечим хронические болячки и не знаем порой, что чем-то больны. Узнайте, пройдите раз в год диспансеризацию – это как техосмотр для автомобиля, который мы обязаны проводить.

Когда человеку нужна помощь иммунолога?

Пациенты иммунолога – это в первую очередь люди с ВИЧ-инфекцией, первичными иммунодефицитами и те, у кого серьезно ослаблен иммунитет – примеры я уже приводил. К помощи иммунолога прибегают и в случаях, когда лечение у других врачей не помогает. Допустим, пациент лечится у отоларинголога, а гайморит все равно обостряется по 5-6 раз в год. Надо выяснить, почему, проверить, нет ли в организме очагов воспаления, если есть – устранить, провести детоксикацию. Если и это не помогло, иммунолог подключит стимулирующую терапию для иммунитета.

Автор Анастасия Леменкова

Создано лекарство, которое способно излечить меланому на поздних стадиях

Появилась информация о том, что создано эффективное лекарство, которое помогает справиться с меланомой (раком кожи) на поздних стадиях.

Медики в последние годы с тревогой отмечают стабильный рост заболеваемости раком кожи, причем среди молодых людей до 30 лет. Одним из факторов, который увеличивает риск меланомы, специалисты выделяют злоупотребление соляриями, а поскольку к загару «в капсуле» прибегают чаще женщины, то и случаи рака кожи чаще всего фиксируется среди слабого пола. Красота, безусловно, требует жертв, но вряд ли кто-то осознанно согласится на столь опасные для здоровья. К тому же, затянув болезнь до последнего, прогноз излечения, увы, звучит неутешительно.

Но есть и хорошая новость: New York Post опубликовал информацию, которая свидетельствует о настоящем прорыве в лечении меланомы – ученые впервые приблизились к созданию  действительно действенного средства, способного остановить меланому, а возможно и другие виды рака.

Сейчас препарат проходит клинические испытания, и результаты уже впечатляют: пациенты с тяжелыми состояниями отметили ощутимое улучшение. Авторы нового лекарства убеждены, что их метод – лечение с помощью иммунной системы организма самого больного – открывает новую эпоху в лечении рака. А суть самого метода в применении двух медикаментов, ипилимумаба и антиPD1s, которые пробивают защиту раковых клеток и перенацеливают иммунную систему в нужное русло.

В настоящее время каждый шестой уже благополучно исцеляется от этого вида рака, но ученые утверждают, что благодаря новому подходу в ближайшие 5-10 лет рак кожи на поздней стадии станет полностью излечим в половине случаев.

Источник Сибирский медицинский портал

«Испанка»-убийца, чихающие котики и еще кое-что о гриппе

Грипп снова в «тренде». Пора писать с напускной тревогой, чем он опасен да как не заразиться. Но, помилуйте, опять о профилактике? Там все по-старому: чаще мойте руки, держитесь дальше от болезных… Кстати, слыхали: в Америке человек впервые заразился птичьим гриппом от кота? И котика бедного усыпили. А во Франции из-за птичьего гриппа к праотцам скоро отправят больше миллиона уток и гусей. Везет нам, человекам, – лечат! За чихание в людном месте уже не штрафуют, противогазы носить не заставляют. Хотя во времена «испанки», сотню лет назад, было дело.

Но об этой беспощадной гриппозной эпидемии – чуть позже. Надо справедливости ради сказать, что у нас делается сейчас. На днях главный санитарный врач России Анна Попова подуспокоила народ. Мол, в первую неделю 2017-го на превышенный эпидемический порог по гриппу и ОРВИ жаловались только 17 регионов (за неделю до Нового года – 35). Виновник «превышений» – штамм гриппа A(H3N2). Именно его «заложили» в вакцину, которой нынче прививали россиян. Привили много. По словам Поповой, 56 миллионов. У большинства из них шанс заболеть и заразить других крайне мал. Но расслабляться рано: эпидсезон в разгаре. Пик гриппа может прийтись на конец января-начало февраля. Так что держитесь там! Гляньте советы по профилактике здесь и здесь.

«Испанка», которую все боялись

Осенью россиянам перепугали вестью: к нам придет «гонконгский» грипп. Слава богу, не испанский! В 1918-1919 годах этот грипп, по разным подсчетам, выкосил от 50 до 100 миллионов человек! Представляю 50 или 100 Красноярсков, где нет ни души…

Несчастные, заболевшие «испанкой» (смертельный грипп, по некоторым версиям, пришел из Испании), были мало похожи на гриппующих из сегодняшней рекламы. Их мучил кровавый кашель, лица больных становились синюшными. Многие погибали, захлебнувшись собственной кровью. Часто заболевшие вообще «сгорали» без симптомов: заражались – и назавтра умирали. Жуть! Тогдашняя медицина была беспомощна перед «испанкой». Спасались жесткой «профилактикой». В некоторых городах запретили рукопожатия, а тех, кто имел неосторожность кашлянуть или чихнуть в людном месте, штрафовали и даже сажали в тюрьму. В трамваях Сиэтла ввели «фейсконтроль»: не пускали без защитной маски. Некоторые для надежности ходили в противогазах.

А вы говорите, Эбола. Эпидемия «испанки» была пострашней. Почему тот вирус гриппа (это был штамм H1N1) оказался таким смертоносным? Ответ нашли ученые Массачусетского технологического института. Все дело в паре мутаций, благодаря которым вирус легко соединялся с сахарами на поверхности человеческих легких. Дальше была катастрофа: иммунитет боролся с заразой, но этим гробил легкие. Отсюда – ужасный кровавый кашель, легочные кровотечения.

Разгадав тайну «испанки», массачусетские ученые решили узнать, могут ли современные вирусы устроить мор масштабов столетней давности. Подходящим «кандидатом» стал птичий грипп (H5N1). Если этот штамм обзаведется мутациями «испанки», будет тот еще хоррор. Ведь в наше время инфекция скачет по миру гораздо быстрее, чем в прошлом веке.

Мяу! Апчхи! Апчхи!

А вот другая новость о птичьем гриппе. В американском Манхэттене человек впервые заразился им… от кошки! Сами «мяуки» грипповали и раньше, но люди от этого не страдали. Во всяком случае, свидетельств тому не было. И тут на тебе! Ветеринар манхэттенского приюта для животных подхватил грипп H7N2 от четвероногих питомцев. «Заболели 45 кошек», – сообщил департамент здравоохранения Нью-Йорка. Больных гриппом котэ нашли потом и в других приютах.

Ветеринары вычислили даже «нулевого пациента». Первой заболела старая кошка: съела заразного голубя или подцепила инфекцию от бродячих котов. Бедняга так ослабла от гриппа, что ее пришлось усыпить (куча грустных смайликов). Другие котики должны поправиться. Заразившийся от них ветеринар довольно скоро оклемался. Никто из его коллег и новых хозяев кошек из приюта не заболел. И вы не пугайтесь: за пределами Нью-Йорка подцепить грипп от кота сейчас вряд ли получится.

Так ли страшен грипп, как его малюют?

Кстати, о страхе и гриппе. Во время эпидемии кашляющие и шмыгающие носом нервируют нас сильнее обычного. Понятно, еще заразят! Но боимся мы не только этого, выяснили ученые Университета штата Мичиган. Они подстраивали добровольцам встречу с «простудившимся» человеком – его изображал актер. После волонтеров просили оценить, насколько вероятно, что с ними в недалеком будущем произойдет что-то плохое: сердечный приступ, несчастный случай и т.д. 27% опрошенных, которые держались подальше от подставного заболевшего, не восприняли всерьез вопросы о возможных неприятностях. А больше 40% людей, только что стоявших рядом с «больным» незнакомцем, заволновались из-за мифических угроз.

У страха глаза велики! И СМИ это хорошо знают. Подстегивают нашу боязнь заболеть все новыми тревожными новостями о гриппе. Не будем драматизировать! Но от чихающих и сопящих все-таки стойте подальше.

Анастасия Леменкова

Нунен синдром и подобные ему заболевания

NOONAN SYNDROME AND NOONAN-LIKE DISORDES

Ж.Ж. Рапопорт

В последние несколько лет все большее внимание в биологической и медицинской литературе уделяется Нунен синдрому NS1, главным образом, из-за существенных успехов в выяснении его своеобразной генетической этиологии и общей тенденции к более активной терапии. Нунен синдром НС – МКБ-10 Q87.1 относят к наследственным моногенным заболеваниям преимущественно аутосомно-доминантного типа. Описан впервые в 1963 г.

Болезнь встречается у мужчин и женщин одинаково часто 1:1, нет связи с этнической или расовой принадлежностью, географическим регионом. Распространенность составляет от 1:1000 до 1:2500 живорожденных детей. Эти данные по США видимо, далеко не полные, поскольку большая группа легко пораженных пациентов не учитывалась и врачи повсеместно пока еще очень мало знакомы с этой нозологией 4,9. Во всяком случае, в городе с населением в 1 млн человек может быть выявлено, по крайней мере, от 500 до 1000 больных Нунен синдромом НС. Описаны единичные случаи болезни, которые были переданы аутосомно-рецессивным путем родители здоровы, но кровные родственники. В этих случаях НС NS2 клиника болезни была более легкой, хотя и сохранялся основной фенотип болезни 9, 25. Его клиническая картина в классических ярко выраженных случаях напоминает симптомы, свойственные синдрому Шерешевского-Тернера Х0– моносомия синдром, но по мере более углубленного изучения болезни, стало очевидным чрезвычайное разнообразие фенотипа НС, который отличается исключительной гетерогенностью – от многочисленных врожденных нарушений развития и тяжелых уродств до едва видимых отклонений от нормы типа семейных вариантов 4, 9.

Ведущими клиническими признаками НС служат необычное лицо пациента, крыловидные кожные складки на шее, низкий рост, большая деформация грудной клетки, врожденный порок сердца ВПС, крипторхизм у мальчиков, геморрагический диатез. Поскольку пока не выявлены какие-либо специфические лабораторные показатели и нет патогномонических признаков, свойственных только Нунен синдрому, то диагноз болезни является клиническим, основанным на учете, в первую очередь, комплекса симптомов болезни и семейного генетического анамнеза. В 2001 году 25 была выявлена причинно-следственная зависимость возникновения НС от миссенсе missense exonic мутации гена PTPN11 в семейных случаях у 59%, а в спорадических – мутация de novo – у 37% больных НС. Через год установили относительно редкую этиологическую роль мутации и гена KRAS в 2-5% случаев НС NS3 – при отсутствии у этих больных одновременно мутации гена PTPN11 и, наконец, в декабре 2006 года появились одновременно две публикации 17, 28 об этиологическом значении мутации гена SOS1 у 13-20% страдающих Нунен синдромом при отсутствии в этих случаях мутаций генов PTPN11 и KRAS.

Весьма вероятна возможность обнаружения в будущем у других людей с НС дополнительных мутаций как причины болезни и каких-то иных генов. То обстоятельство, что мутации разных участков гена и даже разных генов приводят к в основном единому фенотипу указывает на значительную общность патологического нарушения эмбрионального развития и раннее внутриутробное возникновение болезни. Различные неблагоприятные воздействия на эмбрион в первый триместр беременности вызывают во многом схожую морфологическую и клиническую картину повреждения. В то же время, мутация одного и того же гена может стать причиной разных заболеваний. Следовательно, речь идет о генетически гетерогенном заболевании с клинически единым точнее – похожем полиморфным фенотипом. Нунен синдром – этиологически моногенная болезнь Менделеевского типа, вызывается наличием в результате наследственной мутации одного патологического аллеля в одной копии одного из указанных генов. Ген PTPN11 Protein – tyrosine phosphatase non-receptor type 11 локализован на длинном плече хромосомы 12q24.1, кодирует синтез протеин-тирозин фосфатазы SHP-2, которая модулирует трансдукцию сигналов, регулирующих жизнедеятельность клетки. Протеин-тирозин фосфатаза – цитоплазматический белок, широко представлена в эмбриональных и во взрослых тканях, относится к обратимым белкам, поскольку после фосфорилирования и последующего дефосфорилирования белок возвращается в исходное состояние функционального покоя. Оба процесса – фосфорилирование и дефосфорилирование в норме взаимно уравновешаны и являются биологически одинаково важными для управления внутриклеточной сигнальной системой, преобразующей импульсы, поступающие через многие рецепторы клеточной мембраны извне клеток, и для регуляции многих биохимических реакций в клетке 8, 11. До 30% внутриклеточных белков подвергаются обратимому фосфорилированию в результате катализа протеинкиназами и фосфопротеинфосфатазами. Субстратом цитозольных фосфатаз служат белки цитоскелета и ядра клетки.

SHP-2фосфатаза-2 содержится практически во всех тканях организма, регулирует фосфорилирование тирозина, способствует трансдукции по типу реле сигналов от активированных рецепторов мембраны, является основной молекулой в ответе клетки на цитокины, гормоны, различные факторы роста, иммуноглобулины, молекулы адгезии, и направляет биохимические реакции через сигнальную систему RAS-MAPK и др. к исполнительным эффекторам 8, 11, 26. Биологическая роль SHP-2 исключительно велика в регуляции процессов онтогенетического развития и гематопоэза, морфологических и функциональных изменений клеток, их роста и пролиферации, миграции, адгезии, специфической дифференциации, выживания и апоптоза, деятельности фибробластов и Т-лимфоцитов. Действие фосфатазы-2 проявляется на самых ранних этапах развития зародыша, и при ее отсутствии в результате ингибирования гена, кодирующего ее синтез, наступает гибель эмбриона. Напротив, чрезмерное усиление gain-of-function активности этой же фосфатазы SHP-2 также чрезвычайно неблагоприятно, вызывает болезнь и тяжелые осложнения. Многообразные и рано возникающие повреждения формирования и развития большинства органов и систем организма, отмечаемые у пациентов с Нунен синдромом, связаны, очевидно, с тем, что вследствие мутации гена PTPN11 прерывается генетический контроль соотношения процессов активизации и торможения деятельности молекулы SHP-2, чрезмерно усиливается ее функция катализа и страдает регуляция важнейших процессов жизнедеятельности практически всех клеток организма ребенка. Избыточная активность SHP-2 стимулирует эпидермальный ростовой фактор, который является посредником активации системы RASERKMAPK, значительно увеличивая длительность и интенсивность пролиферации клетки.

Обычная мутация аллеля N308D гена PTPN11 приводит к развитию Нунен синдрома, но усиление функции SHP-2 в этом случае обладает недостаточной потенцией для возникновения опухоли; напротив, мутация PTPN11, связанная с альтерацией Glu76Lys или А218С – T чрезвычайно резко усиливает активность SHP-2 и способствует возникновению JMML юношеской миеломоноцитарной лейкемии – 9, 26. Наследственные мутации гена PTPN11, наряду с многообразными расстройствами развития плода, создают также предпосылки в последующем высокого риска возникновения злокачественных заболеваний 26. Соматические миссенсе мутации гена PTPN11 отличаются от наследственных мутаций, они возникают в разном возрасте жизни человека, относятся к онкогенным и с высокой частотой способствуют развитию миелоидных и лимфатических злокачественных опухолей 26.

Ген KRAS локализован на коротком плече хромосомы 12р12.1, кодирует синтез белка GTPаseK-RAS. Различные наследственные миссенсе мутации этого гена являются причиной возникновения клинически типичного или мало выраженного Нунен синдрома у 2-5% больных и фенотипически сходных с НС редких синдромов: LEOPARD; CFC; Costello 22, 27. Белку K-RAS принадлежит важная роль в преобразовании внеклеточных импульсов в сигналы, направляемые к ядру клетки и регулирующие ее основные жизненные циклы: деление, рост, созревание, специфическая дифференциация, апоптоз. Активность и ингибиция эффекторов в пути RAS-RAF-MEK-ERK осуществляется за счет периодических преобразований белком К-RAS молекулы GTP гуанозинтрифосфатазы в GDP гуанозиндифосфатазу. Функция рецепторов опосредована регуляторным белком K-RAS в соединении его с GTP – “включен”, то есть способен передавать сигнал, затем идет гидролиз GTP до GDP и белок “выключен” сигнал не передается, следующий цикл – восстановление конформации GTP-K-RAS и вновь активизация пути исполнительных элементов 11.

Миссенсе мутации гена KRAS состоят в изменении локализации какой-либо одной аминокислоты в критическом домене белка K-RAS, это создает условия его постоянной активности. Такой суперактивный белок нарушает специфическую регулирующую трансдукцию сигнала извне клетки, направляет ее к непрерывному росту и делению, прерывая созревание, повреждает эмбриогенез. Измененный белок K-RAS способен существенно повышать чувствительность к факторам роста первичных гематопоэтических клеток. Подобное усиление функции вследствие мутации гена KRAS по своим последствиям биохимическим, морфологическим, фенотипическим соответствует Нунен синдрому, вызванному мутацией гена PTPN11. Чрезмерное повышение функции из-за мутации KRAS иногда ведет к смерти.

Соматические мутации гена KRAS, приобретенные в течение жизни человека, совместно с онкогенными генами HRAS и NRAS ведут к злокачественным опухолям легких, панкреас, толстого кишечника и др. 22.

Ген SOS1 Son of sevenless homolog 1 локализован на коротком плече хромосомы 2р22-р21 по данным HUGO и OMIM, кодирует RAS-специфический фактор обмена нуклеотида гуанин GEF. Ген содержит два RAS связывающих домена, один из которых повышает активность RAS-GEF, а другой модуль действует как интрамолекулярный ингибитор RAS-GEF активности. RAS-протеины контролируют построение и складчатость цитоплазматической мембраны, целостность цитоскелета, процессы пролиферации, миграции, адгезии, апоптоза клеток, участвуют в молекулярном “включении-переключении” разнообразных сигналов, поступающих на рецепторы. Наследственная мутация гена SOS1 захватывает кодоны, участвующие в поддержании аутоингибиции, и подавляет тормозные процессы, то есть является гиперморфной 17, 28. Гиперморф-мутантный ген, экспрессирует подобно дикому нормальному гену, но более сильно, и генетический продукт приобретает повышенную активность. Впервые установлено, что резкое усиление функции в обмене гуанина в нуклеиновом метаболизме в системе RAS-GEF-ERK глубоко изменяет развитие человека. Фенотипически Нунен синдром, вызванный мутацией SOS1, почти не отличается от НС, связанного с мутацией PTPN11 или KRAS, но чаще сохраняется тенденция к нормальному росту, физическому и психическому развитию. Таким образом, мутации генов PTPN11, KRAS, SOS1 ведут в сущности к однотипному повреждению сигнальной системы клетки, что на ранней стадии эмбриогенеза служит причиной развития НС или других похожих болезней. В соответствии с международной классификацией HUGO, OMIM выделяют следующую нумерацию НС и подобных ему заболеваний (таблица 1).

Нумерация OMIM и локализация генов

OMIM Синдром Хромосомное местоположение гена

163950 Noonan syndrome 1; NS1 PTPN11. 12q24.1

605275 Noonan syndrome 2; NS2 PTPN11. 12q24.1

609942 Noonan syndrome 3; NS3 KRAS 12p12.1

182530 Noonan syndrome SOS1 2p22p21

115150 CFC syndrome BRAF 7q34

151100 LEOPARD syndrome PTPN11. 12q24.1

Причины и механизм мутации генов PTPN11, KRAS, SOS1 – пока остаются не известными, но обращает на себя внимание, что при НС во всех случаях речь идет о повреждениях регуляторных генов, кодирующих белки, играющих ключевую роль в трансдукции сигналов извне клетки на внутриклеточные сигнальные системы, “ работающие” по принципу реле “ включение-выключение” и участвующих в многоэтапных процессах передачи сигналов внутри клетки. Редким своеобразием этого моногенного наследственного заболевания является возникающее вследствие мутации генов столь значительное усиление активности функциональных систем клетки, что нарушаются интенсивность, длительность, последовательность и синхронность процессов роста, пролиферации, специализации, миграции, адгезии и апоптоза, приводящее в итоге к многообразным повреждениям развития и структуры клеток-тканей-органов. Клетка является целостной морфологической и функциональной единицей, в которой наследственный аппарат, выполняющий важнейшую сигнально-информативную роль, действует в конкретных условиях данной клетки.

О биологической важности этой сигнальной системы свидетельствует тот факт, что в ее регуляции участвуют 12% идентифицированных генов всего генома человека. С момента образования зародыша начинает действовать особая программа последовательного “включения-выключения” разных генов, контролирующих и обеспечивающих информацией соответствующие стадии онтогенеза морфологическое и функциональное развитие. Выявлена значительная группа генов, которые регулируют активность других генов. Кроме того, “экспрессия гена контролируется не только его нуклеотидными последовательностями, но и экстрагенными факторами, которые могут нарушить генную экспрессию при отсутствии структурных изменений самого гена “ 1. Белки-регуляторы, входящие в наследственную сигнальную систему, при определенных внешних влияниях меняют свой режим активности, что приводит к десинхронизации и сложным изменениям жизнедеятельности клетки. Специфическая реализация генетической информации, а значит индивидуальное своеобразие развития плода зависит от многообразных факторов его окружающей среды: здоровье, физическое развитие, конституция, возраст, психо-эмоциональное состояние матери, питание, перенесенные ею беременности, роды, болезни, ее среда обитания, режим, поступление в ее организм и к плоду необходимых и, напротив, вредных факторов более 600 химических веществ способны проникать через плаценту к зародышу, сезона года, климата, солнечной активности, социального и экономического статуса семьи, культуры, образования, качества медицинского наблюдения, отягощенной наследственности матери или отца, и множества других индивидуальных условий Мутации генов во много раз чаще возникают в мужских половых клетках, что вызывает их раннюю гибель. Кроме того, у мужчин, страдающих НС, значительно понижена фертильность и потому передача мутированных генов, ведущих к НС, в 3 раза чаще оказывается связанной с материнской наследственностью.

Клиника

Фенотипическим проявлениям НС свойственен исключительный полиморфизм с первичным поражением в той или иной степени почти всех органов и функциональных систем, что обычно характерно для наследственных заболеваний, начинающихся на самых ранних этапах эмбриогенеза в периоды закладки морфологического формирования и развития органов 3-8 недели внутриутробного развития. Впервые Н.Грегг 1944 г., а затем П.Г.Светлов 3 показали, что в процессе онтогенеза и особенно эмбриогенеза каждая ткань и формирующийся орган на определенных стадиях их развития для каждого органа – свой срок приобретают временно состояние особенно высокой чувствительности к физиологическим и неблагоприятным воздействиям. В эти “критические периоды развития” по терминологии П.Светлова в норме идет наиболее интенсивное морфологическое и функциональное созревание, а в случае патогенных влияний – формируются аномалии развития или врожденные пороки. Мутация генов нарушает биологический ритм развития и исключает сигнальную информацию, необходимую для формирования, роста и развития организма не только на стадии внутриутробного созревания, но и в последующей жизни после рождения.

Течение беременности при НС осложняется в 20% случаях влагалищным кровотечением, у 10% плодов возникает полигидрамнион и, хотя в 90% случаев роды наступают своевременно, но все же в 50% случаев для сохранения живого плода используется кесарево сечение 9. Новорожденный ребенок, страдающий Нунен синдромом, обычно имеет нормальные длину и массу тела, но если внутриутробно возникли свойственные НС лимфатические отеки тканей у 35% или скопление жидкости в полостях тела хилезный выпот в плевральную, брюшную полости и в перикард, то отмечается транзиторное увеличение массы тела. Уже в это время весьма характерно лицо: глаза выпуклые, широко расставлены гипертелоризм у 84%, веки опущены и толстые, наружные углы суженных глазных щелей приподняты антимонголоидный разрез глаз у 83%, переносица глубокая, плоская, нос короткий, широкий, конец его утолщен, средняя часть лица недоразвита. Уши утолщенные, деформированные, низко расположены и частично сдвинуты кзади 2, 9. С первых недель жизни у 13 больных отмечаются признаки незрелости и дисфункции желудочно-кишечного тракта: плохо сосут, не глотают жидкую и более густую пищу, живот вздут, болезнен, перистальтика нарушена, часто гастроэзофагальный рефлюкс, рвота, запор 20. В связи с этим приходится длительное время кормить через назогастральный зонд. Затруднения питания у части детей сохраняются до 1,5 лет. Приблизительно с 3 месяцев жизни выявляются задержки нарастания роста и веса, медленнее формируются двигательные навыки. В последующем дети, у которых имелись в младенчестве нарушения питания, на 1-1,5 года позже, чем другие больные начинают говорить и чаще более тяжело отстают в психическом развитии. Лицо у такого больного мало подвижно, не эмоциональное, похоже на больных с миопатией. По мере роста ребенка черты дисморфизма не исчезают, но постепенно приобретают менее грубый вид и у взрослых порой рассматриваются лишь как семейный вариант нормального фенотипа, что направляет внимание врача на ложный путь. К старшему детству лицо приобретает треугольную форму: широкий выпуклый лоб, запавшая переносица, плоский нос, низко и кзади расположенные деформированные и оттопыренные ушные раковины, уменьшенная верхняя челюсть у 70%, остроконечный подбородок, глаза менее выпуклые, ярко голубые или сине-зеленые радужки, сохраняются гипертелоризм, сужение глазной щели, эпикант и птоз у 66%, взгляд опущен вниз у 40%, у 10% – нистагм. Те или иные повреждения глаз имеют почти все больные НС у 95%: косоглазие 50%, нарушения рефракции 60%, амблиопия 33%, кератоконус. Глазное дно и передний отдел глаза повреждаются заметно реже2, 12. Высокое выгнутое готическое небо и разнообразные патологические нарушения прикуса отмечены у 23 больных. Зубы прорезаются поздно, в необычном порядке, их позиция нарушена.

Шея короткая, широкая, морщинистая, с крыловидными складками кожи у 87%. У взрослых она несколько удлиняется и менее выражены кожные складки и утолщение трапецевидной мышцы. Грудная клетка асимметричная, деформированная – верхняя часть грудины выпячена, нижняя – запавшая pectus excavatus у 77% больных. Соски расположены низко и широко. Нередко у мальчиков гинекомастия. В 15-50% случаев имеются аномалии формы и структуры позвонков, сколиоз, кифоз, глубокий лордоз, срастание шейных позвонков. Отмечаются также плоскостопие, косолапость 15%, брахидактилия, деформация кистей и стоп, и очень часто 86% вальгусная деформация локтевых суставов 2, 9. Кожа гиперэластичная, легко возникают келоидные рубцы, часто гипертрихоз, особенно на нижней части спины, на разгибательной поверхности конечностей, иногда кератоз, низкий рост волос на затылке в 80% случаев. Характерен лимфатический отек на спине, шее, тыле стоп и кистей, мошонке, вульве у 13 пациентов, преимущественно внутриутробно и в период новорожденности. В это же время в 14 случаев выявляют увеличение печени и селезенки вне связи с поражением сердца. Учитывая высокую предрасположенность этих больных к злокачественным опухолям, они требуют дополнительного обследования и наблюдения.

В раннем возрасте у больных НС использование анестезии иногда вызывает злокачественную гипертермию.

Медленный темп роста отмечается с 3-х месячного возраста. На протяжении всего детства и юности у 80% больных НС рост остается менее 3-5 перцентили. Костный возраст у них соответствует уровню биологического развития и потому отстает от хронологического возраста на 2-3 года, но сохраняется потенциальная возможность более длительного ростового периода – до 20-22 лет. В пубертатном возрасте несколько увеличивается скорость прибавки в росте, но все же конечная величина роста взрослых останавливается на нижней границе нормы или еще ниже средний рост мужчин 161-162,5 см, женщин – 150-152 см. Недавние исследования 21 показали, что среди взрослых больных НС у 40% мужчин и у 50% женщин рост останавливается до 3 перцентили, но у 30% пациентов рост достигает средней нормы. Низкий рост считался важнейшим признаком НС поскольку он выявлялся у 75-95% больных. Улучшение этого параметра в последнее время видимо связано с улучшением питания, повышением в рационе белков, витаминов, с лучшим медицинским наблюдением, снижением инфекционной заболеваемости, глистной инвазивности и прочее.

Поражение сердечно-сосудистой системы выявляется почти у всех больных с НС 2, 9, 23. Те или иные ненормальности ЭКГ имелись в 90% случаев отклонение оси QRS не связанное с определенным пороком сердца отмечено в 52% случаев, гипертрофическая кардиомиопатия – у 20-30% больных обнаруживается при рождении или в раннем детстве, врожденные пороки сердца ВПС – у 30-60%. Среди ВПС почти в половине случаев имелся стеноз легочной артерии, часто в сочетании с дисплазией клапанов этого сосуд. Выявляются изолированные или в различных ассоциациях и другие формы ВПС – незаращение артериального протока, дефекты межпредсердной и или межжелудочковой перегородки, тетрада Фалло, коарктация аорты, стеноз ветвей легочной артерии и иные нарушения.

Повреждение мочевыделительной системы обнаружены в четверти случаев НС: гипоплазия и дисплазия почек, расширение почечных лоханок, удвоение мочеточников, дистальный стеноз уретры, односторонняя агенезия и эктопия почек, цисты в почках. Формирование половых органов и их созревание отличаются чрезвычайной вариабельностью – от в той или иной степени дисгенезии гонад до полной нормы. Односторонний и гораздо реже двусторонний крипторхизм диагностирован у 30-60% мальчиков с НС, у них же часто выявляются гипогонадизм, дефект сперматогенеза и последующее мужское бесплодие. В биоптатах яичек отмечается гиперплазия клеток Лейдига при значительном уменьшении герминативных клеток. В раннем детстве нередко обнаруживают варикоцеле, лимфангиэктазия, отек мошонки. У части больных пубертатный период протекает нормально и развивается удовлетворительная фертильность. Половое созревание девочек обычно запаздывает на 2-3 года, средний возраст менархе 14,6 лет, но фертильность чаще сохранена. Однако у некоторых больных имеется первичная или вторичная аменоррея. Содержание половых гормонов тестостерона, гонадотропинов, эстрогенов в крови больных НС обычно адекватно соответствует полу, стадии пубертатного развития, состоянию морфологического и функционального развития половых желез.

Психомоторное развитие детей страдает с первых месяцев жизни, что связано с нарушениями внутриутробного формирования, ранними затруднениями вскармливания, общей отсталостью физического развития, часто с мышечной гипотонией, вялостью связок, чрезмерной разгибательной подвижностью суставов, препятствующими становлению двигательных навыков и умений. Умственная неполноценность выявлена у 34 пациентов при очень большом диапазоне вариантов – от частой легкой интеллектуальной отсталости до единичных случаев выраженной имбицильности. Чем тяжелее психические или другие расстройства, тем реже они возникают. Задержку психического развития часто усугубляют при НС нарушения становления речи, ее моторики, затруднения артикуляции у 72% и прогрессирующая почти у половины больных глухота, имеющая нейросенсорный механизм. При правильной организации обучения многие дети вполне удовлетворительно адаптируются и справляются с учебной программой в общей школе, но все же у 25% возникали серьезные затруднения поведения, учебы, особенно в устной работе, концентрации, запоминании, абстрактном и пространственном мышлении; а для 10-15% пациентов была необходимость в специальном обучении 12, 24. Неврологическую симптоматику и судороги имели 3-9% больных НС. Нарушения интеллектуального развития, неврологическая симптоматика, судороги не имеют при НС каких-то специфических особенностей, отличных от подобных повреждений при других наследственных заболеваниях, остается неизвестным и механизм этих нарушений. Современные методики воспитания, физио- и трудотерапии, индивидуализированные приемы и программы обучения вполне успешные и позволяют большинству детей с НС чувствовать себя достаточно комфортно в коллективе, быть коммуникабельными и не страдать в самооценке.

Геморрагический диатез выявляется более чем у половины больных НС и считается одним из важных диагностических признаков, хотя повреждения компонентов внутреннего пути свертывающей системы крови не являются специфическими 9, 21. Наиболее часто отмечается снижение в крови уровня фактора коагуляции ФКХ1, уменьшение числа тромбоцитов, нарушения их морфологии гигантские клетки и функции. В ряде случаев уменьшены в крови уровни факторов коагуляции Х11, Y111. 1X, фон Виллебранда. Все эти изменения могут быть изолированными или в различных сочетаниях друг с другом. Повышенная склонность к кровоточивости обычно себя либо вообще не проявляет только изменены соответствующие лабораторные параметры, либо иногда появляются без заметных травм небольшие кровоизлияния в коже небольшие синяки, легкие носовые кровотечения, у девочек – удлиненные и более обильные менструации. Значительные кровотечения, порой опасные для жизни могут возникать после тяжелой травмы, удаления зуба или хирургической операции. Поэтому всем больным с НС необходимо, наряду с обычным анализом крови, исследовать число и состояние тромбоцитов, коагулограмму и по необходимости уровень в крови факторов коагуляции, особенно активность ФКХ1.

Патогенез интимных внутриклеточных биохимических и функциональных изменений, приводящих к множественным нарушениям развития и создающих необычные вариации Нунен синдрома, остаются неясными. Исследования, преследовавшие цель найти корреляционную зависимость или хотя бы только связь между характером мутации генов и клинической картиной болезни, дали весьма ограниченные результаты 4, 18. Большинство авторов указывают, что для больных НС с мутацией PTPN11 более типичны развернутые формы болезни: значительные задержки роста и умственного развития, крипторхизм, проявления геморрагического диатеза, выраженные деформации лица, ушей, изменения глаз, ВПС, потеря слуха. В семьях с мутацией гена PTPN11 c.188 A>GY63C все пациенты были низкого роста, а среди обследованных для сравнения 2281 здоровых людей ни у одного не было подобной мутации гена, хотя в группе имелось 96 человек низкого роста. Видимо, ген PTPN11 не влияет существенно на рост обычных людей 24. Врожденная гипертрофическая кардиомиопатия выявлялась при НС обычно в раннем возрасте и преимущественно у детей без мутации PTPN11 18, 26.

Лейкемогенез при НС был чаще связан с мутацией кодонов 61, 71, 72, 76 гена PTPN11 и служил важным прогностическим фактором риска JMML. Имеется указание на корреляцию геморрагического диатеза с мутацией гена PTPN11 при НС 4. Также мутация PTPN11 по T73I предрасполагала к миелопролиферативным расстройствам. Умеренно выраженный фенотип НС отмечен у больных с мутацией A172G гена PTPN11.

Большой разброс клиниче6ских и генетических находок у больных с клиническим диагнозом НС дает основание полагать, что имеется гетерогенная группа однородных, но не идентичных заболеваний 29.

Стеноз легочной артерии, дефекты септальной перегородки сердца у пациентов с НС достоверно чаще р<0,005 выявлялись при наличии у них мутации в экзоне 8 гена PTPN11, чем во второй группе с НС, но без обнаруженной у них мутации этого или другого известного для НС гена. Во второй группе дети оказались несколько более рослыми, чем в группе с мутацией PTPN11 но статистически не достоверно. Между группами не выявлена разница в частоте крипторхизма и затруднений в психическом развитии. В этой же работе 5 изучены содержание и динамика в крови инсулиноподобных факторов роста, что исключительно ценно при лечении гормоном роста ГР. У больных первой группы мутация + уровень IGF1 был почти в 2 раза ниже, чем у больных НС без мутации м – при p<0.005, и содержание IGF BP-3 в группе с мутацией тоже вдвое ниже р=0,006, чем во второй группе м -. Однако спонтанная секреция в ночное время ГР и ее усиление в ответ на введение аргинина была отчетливо выше но р=0,075 в группе с мутацией м+, чем во второй группе м -. Всем этим больным в течение года вводили ГР и результаты лечения оказались ниже там, где исходный уровень ГР был выше, а содержание IGF1 и IGF BP3 ниже. Следовательно, у этих больных была снижена рецепция к ГР, как результат дефекта трансдукции сигнала пострецептора клетки в системе RAS RAS Proteins. Очевидно, имеет значение и патологическое нарушение соотношения между собственными гормоном роста и инсулиноподобными факторами роста 7, 13.

Фенотип больного НС с возрастом заметно меняется, особенно лицо. Поэтому при обследовании пациента и членов его семьи с подозрением на НС – необходимо изучать и их фотографии, сделанные в прошлом, когда дисморфизм лица и шеи, задержка роста могли быть более резко выраженными. Изучаются также эхокардиограммы, ЭКГ, анализы крови и другое. При обследовании матери и особенно отца необходимо тактично уточнить являются ли они биологическими родителями пациента. Малые генные мутации и чрезвычайно вариабельная экспрессия мутированного гена у разных индивидуумов создают большое разнообразие проявлений болезни даже у членов одной семьи.

Диагностика

Диагностика Нунен синдрома, не имея абсолютных специфических маркеров болезни, носит обычно вероятностный характер и требует разнообразных исследований. Если в семье есть больной НС, у которого установлена мутация одного из указанных генов, и следовательно, существует высокий риск того же заболевания для плода беременной женщины, допустимо изучение последовательностей ДНК в хореальных ворсинках 10-12 недели беременности или в эмбриональных клетках 15-18 недели внутриутробного развития. Материал получают путем амниоцентеза, при котором существует риск 1-2% серьезных осложнений для плода и для матери. Выявление мутированного гена, несомненно, помогает раннему распознаванию болезни, но отсутствие таких находок не исключает НС. Широко распространенным и безопасным является УЗИ плода, при котором в части случаев удается обнаружить ВПС, отечность кожи, скопление жидкости в плевральной или в брюшной полостях, гигромы. При отягощенном семейном анамнезе эти находки, не будучи специфическими, тем не менее, помогают ранней диагностике.

Новорожденный ребенок обращает на себя внимание множественной дисплазией лица, необычным строением глаз, ушей, грудной клетки, патологическим шумом над сердцем, лимфатическими отеками, признаками функциональной незрелости, несмотря на нормальные рост и массу тела. В первую очередь исключают фенотипически очень похожий на НС синдром Шерешевского-Тернера СШТ. Последним страдают только девочки, у которых отсутствует или структурно повреждена одна из двух половых Х-хромосом кариотип – 45Х0. Полная моносомия отмечается у 60% этих больных, а у остальных мозаичный набор или структурные перестройки хромосомы Х. СШТ отличается от НС и более частым поражение левого отдела сердца Незаращение межжелудочковой перегородки, открыт артериальный проток, более частые и тяжелые нарушения развития мочеполовой системы. В старшем возрасте при УЗИ находят недоразвитие матки, соединительнотканные тяжи вместо яичников и фаллопиевых труб, половой инфантилизм, отсутствие оволосения; в крови – низкий уровень эстрогенов при высоком содержании ФСГ и ЛГ. Решающее диагностическое значение имеет цитогенетическое исследование хромосомного набора 45,Х0,а в качестве предварительного исследования – определение в соскобе эпителия со слизистой оболочки рта полового хроматина при СШТ – 0%, а в норме и при НС – 10-15%.

Синдром CFC кардио-лицевой-кожный – OMIM 115150 – фенотипически наиболее близок к НС и его считали даже вариантом последнего: аутосомнодоминантный тип наследования, однотипные грубые изменения лица, глаз, ушей, шеи, скелета, грудной клетки, микрогнатия, ВПС, лимфатические отеки, низкий рост, потеря слуха. Но при CFC гораздо более выраженные поражения кожи – ихтиозоподобный гиперкератоз, гемангиомы, множественные родимые пятна, многочисленные складки на ладонях и стопах, редкие, грубые ломкие волосы, выпадают ресницы, брови, тонкие блестящие ногти. Череп большой, удлиненный и сдавленный с боков. Часто тяжелое поражение психики, слабоумие, выраженные поражения желудочно-кишечного тракта, подслизистая волчья пасть, высокое, суженное небо, недоразвитие супраорбитальных дуг. Очень редко встречаются синие глаза, геморрагический диатез, лимфобластная лейкемия. Синдром CFC возникает спорадически, чаще в семьях, где возраст отца больше 35-39 лет; у больных не нашли изменений гена PTPN11. В 2006 году 16 при обследовании 23 пациентов с CFC у 18 из них обнаружили мутацию гена BRAF OMIM 164757 и в единичных случаях – мутации генов МЕК1 OMIM 176872 или МЕК2OMIM 601263; у родителей не было подобных мутаций генов. Все эти три гена участвуют в сигнальной системе регуляции в клетке по пути МАРК mitogen-activated protein kinase. Фенотипически CFC синдром протекает гораздо тяжелее р<0.05 при мутации гена BRAF, чем у больных CFC синдромом, который связан с мутацией гена KRAS 8. Следовательно, CFC синдром, как и НС, является генетически гетерогенным заболеванием с однотипными, но не идентичными клиническими проявлениями 14.

LEOPARD синдром ЛС считался аллельным вариантом НС, поскольку молекулярные исследования показали, что ЛС также вызывается миссенсе мутацией гена PTPN11 с той же локализацией 12q24.1 и имеет подобную НС клиническую картину 6. Хромосомный анализ нормальный 18.

ЛС lentigines, electrocardiogram abnormalities, ocular hypertelorism, pulmonic valvular stenosis, abnormalities of genitalia, retardation of growth, diafness – аутосомнодоминантное наследственное заболевание с выраженной пенетрантностью и разнообразной экспрессией. Наследственная мутация гена выявлена у 90-95% больных ЛС и происходит в экзонах 7 Tyr279Cys, 12Thr468Met и 1319, но если при усилении функции фосфатазы SHP-2 развивается НС, то мутация, искажающая и дестабилизирующая каталитическую неактивную конформацию того же белка SHP-2, ведет к падению его функции, тормозит сигнализацию в пути фактор ростаERK-MAPK и способствует развитию фенотипа ЛС 10, 26. Следовательно, патогенез ЛС и НС разный и очевидно этим определяются и некоторые отличия этих фенотипически очень похожих заболеваний. Для ЛС характерны, отсутствующие при НС, множественные пигментные коричневые пятна на коже диаметром от 2 до 8 мм, они располагаются обычно на верхней части торса и шее, но могут быть и на лице, ладонях, стопах, пояснице, половых органов, и цвета “кофе с молоком“ – в подмышечной области. При рождении их чаще нет или немного, но с возрастом пятен становится больше, особенно в препубертатном периоде, и они темнеют. На слизистых оболочках их не находят 6. Поражения сердца и сосудов выявлены у 70% больных, и хотя, как при НС, может быть стеноз легочной артерии, но преобладающим является гипертрофическая кардиомиопатия с вовлечением в патологический процесс межжелудочковой перегородки и проводящих путей сердца, аритмии, сердечный блок, нарушения ЭКГ. Аномалии лица, глаз, ушей, деформации грудной клетки, задержка роста, дисплазия почек – подобны НС. В старшем возрасте тенденция к формированию кифоза. У мальчиков часто крипторхизм, гипоспадия, нарушения формирования мочевыделительной системы. Типична для ЛС нейросенсорная односторонняя или полная глухота, начинающаяся в раннем детстве и прогрессирующая даже у взрослых. Связанные с понижением слуха затруднения речи и легкое отставание умственного развития, трудности в учебе -– имеются у большинства пациентов с ЛС. Таким образом, главными клиническими отличиями ЛС от НС являются дерматологическая картина, гипертрофическая кардиомиопатия и тяжелая глухота.

Нунен синдром приходится дифференцировать и от многих других болезней, сопровождающихся ВПС, задержкой роста, умственной отсталостью, деформацией лица, скелета и др. алкогольный синдром плода, Williams syndrome, Aarskog syndrome, тератогенные поражениия, которые зачастую проявляются как фенокопия Нунен синдрома и симулируют последний. Очевидно, в сомнительных случаях умеренно или мало выраженного фенотипа, для уточнения диагноза целесообразно проводить генетическое обследование пациентов, включая последовательный анализ ДНК.

Лечение

Синдромная диагностика направлена на выделение групп синдромов, требующих первоочередного и целенаправленного лечения. Специфической терапии Нунен синдрома, как отдельной нозологии, нет. Не требуется какая-либо особая диета. Режим и физическая нагрузка даются по возрасту и состоянию аппарата кровообращения. В соответствии с выделенными синдромами пациента с НС обследуют специализированно педиатр, кардиолог, эндокринолог, гематолог, офтальмолог, отоларинголог, психиатр-психолог, ортопед, генетик и при необходимости и другие специалисты. По результатам мультидисциплинарного обследования делается общая оценка уровня физического и психического развития пациента, тяжести его состояния, характера поражений и коллективно согласуется план и очередность лечения. В любом случае в начале необходимо исследовать коагулограмму, учитывать особенности ее сдвигов для специфической терапии при серьезных кровотечениях, различных оперативных хирургических вмешательствах. Не применять аспирин и другие антикоагулянты. Лечение каждого синдрома осуществляется специалистами по принципам, принятым в соответствующем разделе медицины. Проводится коррекция зрения, слуха аппарат, операция; лечение заболеваний сердца – кардиохирургом и кардиологом. Большое место занимают раннее выявление и настойчивое лечение малейших задержек физического и психического развития. В этой работе активно участвуют как медицинские работники, так и родители, которых специально обучают методам реабилитации в домашних условиях. Большинство детей с Нунен синдромом посещают специализированные дошкольные учреждения, где по особым программам ведется работа по их физическому и умственному развитию, подготовка к школьному образованию. Отставание в росте пытаются лечить гормоном роста ГР. Результаты и рекомендации противоречивы. В Европе более осторожно и даже скептически к этому относятся, в США – с большим энтузиазмом 13. ГР в первый год применения дает наибольшую прибавку роста, на второй и особенно третий год лечения эффект резко падает, а поскольку при этом быстрее закрываются зоны роста, то останавливается естественный рост 5, 9. Если на основании прогностических расчетов устанавливают, что конечный рост пациента предвидится резко сниженным, то рекомендуют лечение ГР с периодическим контролем корреляции темпов прибавки роста с состоянием эпифизарных зон роста 15.

Адаптация детей и подростков поддерживается семьей, медиками и социальной службой. Это многолетний непрерывный процесс, призванный приспособить пациента с НС к оптимальной жизни в обществе, к обучению, приобретению профессии и последующей работы в соответствие с его возможностями. Прогноз в отношении жизни зависит от состояния сердечно-сосудистой системы и эффективности лечения ее повреждений.

Все пациенты с НС находятся под регулярным медицинским наблюдением, частота и характер которого зависит от общего состояния больного и особенностей нарушения деятельности той или иной морфо-функциональной системы или органа. Дети больного НС имеют 50% риск получить по наследству мутированный ген и заболеть НС. Для сибсов пробанда риск заболеть НС менее 1%, если мать и отец здоровы и случай НС возник вследствие спорадической de novo мутации. Разумеется, необходима генетическая консультация такой семьи.

Легкие и клинически мало выраженные формы Нунен синдрома чаще остаются не распознанными из-за отсутствия четких критериев болезни и недостаточного знакомства врачей с этой патологией. Повышение внимания и настороженности врачей к детям с некоторой заторможенностью физического и психического развития, с необычным выражением лица, строением глаз, ушей, с изменениями в сердце, деформированной грудиной и др., несомненно, поможет более ранней диагностике и, соответственно, раннему началу лечения и реабилитации.

Автор Рапопорт Жан Жозефович rapojan@mail.ru

Литература

1. Гайцхоки В.С. Взаимоотношение генотип-фенотип как проблема молекулярной генетики наследственных болезней человека. Соровский образовательный журнал 1998, №8,стр.36-41

2. Козлова С.И. и др. Наследственные синдромы. Л. Мед. 1987, с.149

3. Светлов П.Г. Физиология механика развития. Л., 1978

4. Bertola D. et al PTPN11 gene analysis in 74 Brazilian patients with Noonan syndrome. Genet Test 2006 Fall;103:186-91

5. Binder G. et al PTPN11 mutations are associated with mild growth hormone resistense in individuals with Noonan syndrome. J Clin Endocrinol Metab.2005,90:5377-81

6. Digilio M. et al LEOPARD syndrome. Atlas Genet cytogenet Oncol Haematol.Dec.2004

7. Ferreira LV et al PTPN11 mutations and response to growth hormone therapy in children with Noonan syndrome. J Clin Endocrinol Metab 2005,90:5156-60

8. Gelb B. et al Noonan syndrome and related disorders. Hum Mol Genet. 2006 oct 15 Suppl 2:R2206

9. Jennifer I. et al Noonan Syndrome. eMedicine World Medical Library 2006

10. Kondaridis M. et al PTPN11 mutation in LEOPARD syndrome have dominant negative/ J Biol Chem.2006 Mar10;281:6785-92

11. Kratz C. et al Germline mutations in components the Ras Signaling Rathway in Noonan syndrome. Cell Cycle.2006 Aug1;5:16921267

12. Lee D. et al Psychological profile of children with Noonan syndrome. Dev Med Child Neurol 2005,47:35-8

13. Limal J. et al Noonan syndrome: relationahips between Genjtype, growth and growth factors. J.Clin.Endocrinol.Metab.,2006;911:300-306

14. Niihori T. et al Germline KRAS and BRAF mutations in CFC syndrome. Nature Genet. 2006 38:294-296

15. Ogawa M. et al Clinical evaluation of recombinant human growth hormone in Noonan syndrome. Endocrinol J 2004,51:61-8

16. Rodriguez-Viciana P. et al Germline mutations within MAPK Pathway cause CFC syndrome. Science 2006,311:1287-90

17. Roberts A. et al Germline gain-of-function mutations in SOS1cause Noonan syndrome. Nat.Genet. 2007 Jan;391:70-74

18. Sarcozy A. et al Correlation between PTPN11 gene mutations and congenital heart defects. J. of Medical Genetics 2003;40:704-8

19. Sarcozy A. et al Clinical and Molecular analysis of 30 patients LEOPARD syndrome. J Med Genet 2004;41:e68

20. Shah N. et al Feeding difficulties and foregut dismotility in Noonan syndrome. Arch.Dis Child.1999;81:28-31

21. Shaw A. et al The natural history of Noonan syndrome. Arch Dis Child. 2006 Sep 21;

22. Schubbert S. et al Germline KRAS mutations cause Noonan syndrome. Nat Genet.2006,383:331-6

23. Sznajer Y. et al The spectrum of cardial anomalies in Noonan syndrome as a result mutation in the PTPN11 gene. Pediatrics v.119,6 June 2007,pp.e1325-31

24. Takahashi I. et al A PTPN11 gene mutation causing NS is not associated with short stature in general population. Tohoku J Exp Med.2006Mar;208:255. 25. Tartaglia M. et al Mutations in PTPN11 encoding the phosphatase SHP-2, cause Noonan syndrome. Nat Genet.,2001,294:465-8

26. Tartaglia M. et al Diversity and Functional consequences of germline and somatic PTPN11 mutations. Am J Hum Genet.2006 Feb;78:279-90

27. Tartaglia M.et al Germline missense mutations affecting KRAS. Am J Hum Genet. 2006 Jul;79:129-135

28. Tartaglia M. et al Gain-of-function SOS1 mutations cause a distinctive form of Noonan syndrome. Nat. Genet. 2007 Jan;391:75-9

29. Zenker M. et al Expansion of the genotypic and phenotypic spectrum in patients with KRAS germline mutations. J Med Genet. 2006 oct20;17056636

Опубликовано в журнале СИБИРСКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБОЗРЕНИЕ 2007, 5 46, стр. 36-45. г.Красноярск

Красноярцам напомнили, как не заразиться гриппом

В Красноярске пока не превышен эпидпорог по гриппу и ОРВИ. Но с началом новой четверти может возрасти «детская» заболеваемость. Какие меры профилактики помогут не заболеть?

Основной способ профилактики гриппа – вакцинация. Все, кто поставил прививку, могут вздохнуть с облегчением: грипп (или, во всяком случае, его тяжелые формы) им не грозит. Однако об элементарных правилах профилактики забывать не стоит.

Врачи напоминают: при кашле и чихании вирус гриппа может «разлетаться» на несколько метров от больного и жить в воздушной среде не один час. А потому от гриппующих лучше держаться подальше, и самим не заражать других: если почувствовали недомогание – не ходите на работу, а больного ребенка не ведите в садик или школу.  

Также медики советуют как можно чаще мыть руки с мылом, пользоваться антибактериальными гелями или влажными салфетками на спиртовой основе. Дома надо регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещения.

Если все-таки подцепили инфекцию – поднялась температура, появился кашель и насморк, боль в горле, болит голова – вызывайте врача. А сидя на больничном, пейте как можно больше жидкости и не пренебрегайте постельным режимом. Если стало хуже – поднялась высокая температура, ощущается резкая головная боль, тошнота, боль в груди, одышка – звоните в «скорую». 

Врач-иммунолог раскритиковал иммуномодуляторы

Записки врача: волки на Еринате (седьмая глава книги-воспоминаний)

Восхищает и вдохновляет готовность людей пожертвовать всеми благами современной цивилизованной жизни ради оказания помощи нуждающемуся в них человеку. Нет, не перевелись в нашем народе доброта и милосердие! Правда, не все, изъявившие желание переехать на житье в тайгу, реально представляют себе все трудности существования в таких тяжелых условиях и, конечно, многие их просто не выдержат. Но главное, что жив в душе народа добрый отклик на чужие трудности и горе.

Но на Еринате не все так гладко, как хотелось бы. Необычную историю рассказала Агафья о волке, который сдружился с собакой, не трогал коз, но задрал Маралиху. К тому же Агафья вышла замуж. И невольно встает вопрос: что страшнее, волк или человек? Обо всем этом вы узнаете из седьмой главы.

Автор книги Назаров Игорь Павлович – профессор, академик РАЕН и МАНЭБ, главный анестезиолог-реаниматолог Красноярского края. В течение многих лет посещал и лечил известную семью староверов Лыковых, обосновавшихся в глухой Саянской тайге. Посещал он и староверов северной тайги. Суровая и завораживающая красота природы Красноярского края также отражена в путевых записках путешественника и врача.

ПЕРЕЧЕНЬ всех глав

Глава седьмая

На Еринате – волки!

После публикации в «Медицинской газете» статьи «На Еринат к Агафье Лыковой» ко мне стало приходить много писем-откликов. Пишут люди разного возраста, профессий, верования и пола (в три раза чаще мужчины). Но все эти письма объединяет одно – милосердие и стремление помочь Агаше в ее трудной судьбе. Многие предлагают конкретную материальную помощь, другие согласны переехать и поселиться у Агафьи, разделить с ней все тяготы отшельничества в тайге. Пишут как отдельные люди, так и целые семьи. Вот, например, что пишет семья Ярошевой: «Читали Вашу статью в медицинской газете про Агафью Лыкову, которая живет одна. Мы так же живем одни. Мама, ей 37 лет, брат 14 лет и я Игорь, 13 лет. Мы с большим желанием переселились бы к Агафье Лыковой. Трудностей мы не боимся, так как мы все делаем сами. Живем мы на Украине Виницкой обл. г. Гайсин. Будем надеяться, что нам не откажут. Ждем ответа. До свидания. Мама, Сережа и я. 27.01.89.

Письмо Дроновой Аллы Борисовны из Кемеровской области г. Тайга кратко: «В случае необходимости я согласна поехать жить на Еринат с Агафьей. Мой возраст 51 год, по специальности фельдшер». А врач-невропатолог Носков Борис Владимирович из г. Якутска пишет: «…согласен с Вами по поводу того, что Агафье действительно нужна помощь. В частности Вы пишете, что ей необходима сеть для ловли рыбы. Сам я являюсь заядлым рыболовом-любителем. Но не знаю, реально ли это, но я мог бы отправить посылкой на Ваше имя одну или несколько сетей любого размера ячейки для Агафьи Лыковой. Извините меня за беспокойство, просто очень хочется помочь человеку, который остался совсем один».

«…я давно мечтаю попасть на житье в «Таежный тупик», к этой одинокой таежнице Агафье Лыковой, я тоже староверка верующая… и очень была рада, чтоб мне представилась такая возможность дожить до конца своих дней с таким человеком, как Агафья Лыкова, и очень буду рада, если Вы мне поможете переселиться к этой одинокой таежнице. Особых трудностей я не боюсь. Я такую жизнь знаю, я уверена в этом, что мы с Агафьей Карповной быстро поймем друг друга. Я родилась в 1939 году в Литовской деревне, родители умерли, детей не имею. С уважением к Вам Анастасия Виифаньтевна Девятникова».

Шведов Иван Владимирович из Лосиноборска Енисейского района пишет: «Я родился в Восточных Саянах, и вырос там, в 1932 году, 56 лет назад на горной речке Агул, приток Кана. Вырос в горах, знаю весь труд крестьянский. А жаль мне даже очень Агафью, как это женщина будет одна жить, да и бесконечное одиночество это само казнь. Так будьте ж добры, помогите мне пройти весь процесс обследования и переправиться к Агафье… Я был там где-то в начале января только в Абазе и Таштыпе, дальше Бюрократический Заслон, и я не смог увидеть Агафью. А ездил я, чтобы узнать, согласна ли она, чтобы я поселился у нее навсегда. Я писал в Крайком и «Красноярский рабочий». Газета не ответила, а Крайсполком дал через Енисейский исполком такой ответ: «Нужно официальное разрешение Агафьи», и я 600 руб. израсходовал, но не попал к ней и теперь думал летом нанять лодку и добраться. Или обратиться в ООН через «Труд»? Я верю, что мне поможете и у Агафьи будет помощник и этим она избавится от одиночества».

Парижев Ю.Н. из г. Антрацита Ворошиловоградской области сообщает: «У меня к вам важное дело. Я хочу поселиться на жительство у Агафьи Карповны. Мне 51 год, ушел на пенсию, работал на шахтах Донбасса, одинок, ничем серьезно не болел, рост 166, вес 65 кг. Готов поселиться и оберегать Агафью Карповну, она меня спасет в трудную минуту, я для облегчения ее жизни все сделаю и не обижу – клянусь! Я чистокровный ленинградец, был вывезен в блокаду в 41 году, нету родства, кроме сына взрослого. Весь мой род был уничтожен Сталиным. У нас в роду были революционеры, их называли сподвижниками и соратниками, они делали революцию. До свидания, надеюсь, свидимся».

«Повод к письму: Агаша Лыкова. Решение мое однозначно, выехать на проживание в тайгу. Я полностью поддерживаюсь вашего мнения и считаю, что Лыкова не должна жить в тайге одна. … Что касается всех трудностей, то должен отметить, что проживание в тайге для меня не испытание и не вред, поскольку родился и вырос в таежной деревушке. Семьи у меня нет, сейчас мне 37 лет. Труд уважаю, а в тайге можно трудиться не только ради своего существования, но и для общей пользы, … очень люблю животных. Вы утверждаете, что подселять нужно именно единоверца. Я русский, правда, в бога не верю, поскольку человек не религиозный, но согласитесь, что и всеми уважаемые попы тоже не веруют в бога. Уважать же нашу религию нужно, и общий найти язык с человеком религиозным всегда можно… г. Улан-Уде. Сизых Иннокентий В. 10.11.89 г.

 В письме Михаила Ивановича Привалихина из Бурятской АССР говорится: «Я бы дал свое согласие переселиться на Еринат. В настоящее время я живу на Байкале тоже в горах (прилагается фотография местности и автора письма – И.П.Н.). Мое пребывание в лесах уже 25 год… Занимаюсь охотой, рыбалкой, в свободное время вяжу сети. Если для Вас, тов. Профессор, моя кандидатура подходит, то прошу Вас дать мне подробный ответ. Ваш ответ будет моим вызовом. 12.11.89 г.»

Подобные письма пришли от Сергея Ильича Пимецина из Иркутской области, Аркадия Григорьевича Борзова из г. Краснодара, Сафарова Акиф Тарлан Оглы из г. Астара Азербайджанской ССР. Последний пишет: «Ни один здравомыслящий человек не пожертвует оставшуюся жизнь ради Ваших «научных» результатов ради спасения Агафьи. Таких отшельников не найдется (из предшествующего ясно, что Акиф Тарлан Оглы глубоко ошибается – И.П.Н.), кроме… меня! Я согласен переселиться к Агафье, стать верным, надежным помощником и супругом, если пожелает она сама. После Вашей статьи понял, что я не один, что есть еще Агаша, ради такой дружбы, в качестве альтруиста (основная моя черта), согласен у неё жить. Мне 37 лет, сверхмирный, суперсправедливый, не курю, категорически не пью, потенциальный долгожитель, холостяк (разведенный), по натуре юморист. По национальности тальш, а по паспорту – азербайджанец, владею тальшским, азербайджанским, турецким, русским языками. Английским, латышским при помощи словаря… По профессии фельдшер, работаю рентген лаборантом…»

Читая эти и другие письма, невольно проникаешься уважением к этим людям, готовым пожертвовать всеми преимуществами современной цивилизованной жизни ради оказания помощи, нуждающемуся в них человеку. Нет, не перевелись в нашем народе доброта и милосердие! Правда, не все, изъявившие желание переехать на житье в тайгу, реально представляют себе все трудности существования в таких тяжелых условиях и, конечно, многие их просто не выдержат. Но главное, что жив в душе народа добрый отклик на чужие трудности и горе.

 Почти одновременно с откликами на заметку в «Медицинской газете» пришло письмо от самой Агафьи, написанное, как всегда, старославянским шрифтом: «Господи Иисусе Христе сыне божий помилуй нас. С низким поклоном Агафиа к Игорю Павловичу Назарову и супруге твоей Тамаре и детям вашим Светлане, Валерии. Кланяюсь вам по нискому поклону и желаю вам от господа Бога добраго здоровия душевного спасения в жизни всакого благополучия. Сообщаю о своей жизни: пока слава Богу живу благополучно, здоровьем не очень, такой болезни пока Господь хранит, но адышка и руки стали терпнуть. Доходива, что ни спать, ни делать молитса только что толком поклоны не могла. Парафином прогревать одна не смогла, балзамам натирава. Пока маленько полекче стало. Игорь Павлович не сможете ли лекарства найти. В гости милости просим приезжайте. Нонче я картошки накопава триста с тридцать ведер, овощи тритцать ведер. Кур привезли, курятник постройва, но после вас печь переделава, веников сколь могла заготавливава. Всякого вам благополучия».

Сообщение Агафьи об одышке и о том, что «терпнут руки» и она не может толком делать поклоны при молитве (болит спина), встревожило. Кроме того, доходили неясные слухи, что Агаша уже дважды приходила в поселок геологов. Но зачем? Что с ней стряслось? Или невмоготу одной и скучает по людям? А ведь она уже сама для себя сделала однозначный вывод, что контакты с геологами вызывают у нее болезни, и в прошлый раз говорила мне, что без особой необходимости в поселок на Каире выходить не будет. Да и почему она в письме об этом ничего не пишет? Правда, не ясно было, когда письмо писалось – даты на нем не было, а доставляться оно могло очень долго каким-либо случайным попутчиком.

Связаться с Пролецким по телефону для уточнения сведений не удалось – линия повреждена. Тем не менее, нужно было собирать лекарства и готовиться в дорогу. В это же время, 5-го марта из Москвы прилетел писатель Лев Степанович Черепанов, с которым мы уже не раз бывали у Лыковых. Попытки прояснить ситуацию о Лыковой в Краевом управлении геологии ничего реального не дали. Появилась какая-то сомнительная информация, что Агаша вышла замуж за бывалого геолога, чувствует себя хорошо и никого видеть не хочет. Но сколько за прошедшие годы мы уже слышали разных небылиц о Лыковых? Тем более что сведения о хорошем самочувствии никак не вязались с сообщением, содержащимся в ее письме. Решаем с Львом Степановичем, что нужно ехать на Еринат и выяснять все на месте.

Быстрые сборы. Главное, нужно прихватить все необходимое: медикаменты, шприцы, одноразовые системы для переливания плазмозаменителей и глюкозы на случай, если Агафья больна и нужно будет оказать необходимую помощь.

 6 марта 1989 года. Вечером поезд уже уносит нас в Абакан. Утром 7-го марта мы в столице Хакасии. По телефону связываемся с главным врачом отделенческой больницы станции Абакан Владимиром Анатольевичем Голдобиным, просим его помощи в быстрейшей доставке в Таштып – может, еще сегодня мы сумеем оттуда улететь на Еринат или к геологам на Каир. Пока готовится санитарный «Москвич», мы осматриваем новые палаты реанимации и интенсивной терапии, операционные, которые, здешние врачи-анестезиологи и Владимир Анатольевич оборудовали всей необходимой контрольной, дыхательной и наркозной аппаратурой. Впечатление от осмотра очень хорошее – такие палаты не часто встретишь даже в крупных больницах больших городов. Вот только дела с экспресс лабораторией пока обстоят еще не лучшим образом, хотя необходимая аппаратура уже приобретена и скоро вступит в строй.

 Вскоре водитель «Москвича» Олег уже мчит нас по асфальтированной трассе в Таштып. Через два часа 160 километров преодолены и мы на Таштыпском аэродроме. Самолетов и вертолетов нет, но ожидается, что еще один АН-2 сегодня прилетит и вновь пойдет на Волковский участок на Каире. Вертолетов сегодня и в ближайшие 7-10 дней не будет. Геологи сворачивают работы и надобности в вертолетных перевозках у них сейчас нет. Значит, нужно лететь самолетом на Волковский участок на Каире, а там уже идти на Еринат пешком.

На аэродроме у рабочих геологической партии что-либо реальное об Агафье выяснить не удается, точно никто ничего не знает. Едем в райком партии. Второй секретарь Валентин Витальевич Лукьянов принимает приветливо, но точных сведений об Агафье тоже сообщить не может. Он тут же связывается с главным инженером ГРП (геологоразведочной станции) Владимиром Александровичем Винокуровым и мы получаем добро на сегодняшний вылет к геологам на Каир. Сразу же звоним в Абазу Николаю Петровичу Пролецкому. Он на работе, но жена Анна Михайловна обещает быстро его отыскать и собрать в дорогу. Вновь едем на аэродром и мех– лесхоз, расположенный рядом. Начальника лесхоза Юрия Васильевича Гусева нет, но наша старая знакомая, завхоз Зинаида Яковлевна экипирует нас для тайги. В первую очередь нам нужны теплые и легкие телогрейки, а сапогами и лыжами нас, наверное, снабдят геологи на Каире.

Через полчаса над аэродромом показался идущий на посадку АН-2. Спешим к летчикам. Командир Валентин Васильевич Иванов и второй пилот Юрий Николаевич Мартынов согласны взять нас в рейс, если, конечно, мы не против ехать верхом на бочке с соляркой. Само собой разумеется, что о лучшем мы и не мечтали. Остается только заправить бочку соляркой, самолет – бензином, да дождаться Н.П. Пролецкого. С нетерпением поглядываем на дорогу, идущую из Абазы. Неужели Николай Петрович не успеет? Но все обходиться как нельзя лучше. К моменту, когда самолет заправлен, Пролецкий влетает на собственных «Жигулях» на аэродром.

В 15 часов 35 минут самолет стартует. Перед отлетом солнечный ярчайший день, снег слепит глаза, на солнце подтаивает, лужи, капель с крыш. Перед самым вылетом день быстро затуманивается, наплывают отдельные облака, и оседает сизая дымка. Бочка с соляркой занимает почти весь салон, поэтому нам ничего другого не остается, как, подложив под себя поролоновые прокладки от седений, водрузиться на бочке. Голова под самым потолком, иллюминатор у колен. Почти прямо подо мной белое снежное поле, голубоватый лед реки Таштып. Уходим в горы. Видны замерзшие ручейки и речки, петляющие между гор, окрашенных темной краской зимней тайги. На отдельных участках речки свободны ото льда и контрастно чернеют на фоне белого снега. Почему не замерзшие? Похоже, что на этих участках и течение-то не быстрое. Теплые источники?

 С самого утра мы ничего не ели – проголодались. Поэтому с удовольствием жуем мерзлую конскую колбасу. Удивительно вкусно! Обед на бочке с соляркой, а внизу между колен, упершихся в иллюминатор, пропасть до далекой, далекой земли. Такой трапезы у меня еще не было.

Показалась широкая белая лента Абакана, прорывающегося сквозь черные горы. Свободной воды не видно, весь замерзший и укрытый снежным покрывалом. В самолете все холоднее, начинается болтанка. Горы все выше, все темнее урочища, укрытые от заходящего солнца.

Через час лета показывается Черное озеро, сейчас оно ярко белое, заснеженное, четко выделяющееся своими причудливыми очертаниями среди черных гор, частично залитое солнцем. Абакан – чем выше, тем больше на нем появляется промоин, вероятно, на шиверах и порогах. Белые сверкающие гольцы, сине-сизая дымка дали, серо-черная тайга с пронизывающей ее белой лентой реки – все вместе составляет впечатляющую картину зимних Саян. Летим сегодня почему-то медленно. Уже прошло больше часа после вылета, а нам еще далеко до посадки. Через 10 минут начинаются самые высокие, зубчатые, с отвесными обрывами безлесые горы, заваленные снегом. На белой простыне снега – черные россыпи крупных камней, отвесные срезы скал. Переваливаем эти горы-скалы и поворачиваем налево. Внизу мелькают заснеженные домики «Горячего ключа», местного народного курорта. Отчетливо видны прогалины воды на белой ленте замерзшей реки. Выходит, во многих местах Абакан не замерзший. А как же мы пройдем более 30 км по реке от геологов до Агафьи?

Самолет все ниже идет к земле. Вблизи тайга уже не такая черная, больше зеленой окраски. Местами на Абакане и его протоках совсем чистая вода, причем даже на тихих местах, а не только шиверах и перекатах. Но вот показался и поселок геологов Волковского участка на Каире. Делаем круг, идем низко-низко над елями, усыпанными белым снегом. Солнце уже за горами, посадочная полоса в тени. Садимся. Без особых сожалений покидаем свои «мягкие» места на бочке с соляркой и с наслаждением вдыхаем живительный воздух тайги. Оглядываемся кругом. Места, конечно, давно знакомые, но вот аэродром – новый. Оказывается, что предыдущую полосу смел летний паводок и сейчас по ней проходит русло Абакана. А новую полосу пришлось делать на месте тайги, расчищая ее, и выкорчевывая деревья. Прощаясь с летчиками, «наивно» спрашиваем: «Отчего это мы сегодня так долго летели?» И получаем от Василия Ивановича достойный ответ: «Боялись на скорости растрясти ценный груз». Ну что ж, с юмором все в порядке! С удовольствием пожимаем на прощание крепкие руки наших воздушных извозчиков и благодарим их.

 Поселок геологов почти пустой, работы уже сворачивают и в этом году участок вообще закроют. Мало осталось и востроухих лаек, которые нас приветливо встречают. Направляемся к тому же домику, в котором мы уже не раз ночевали ранее. Приветливо встречает нас старый мастер Владимир Николаевич Замуриев. Подходят и другие рабочие партии.

Конечно, сразу пытаемся выяснить, что же с Агафьей? Одни говорят, что она по-прежнему на Еринате одна; другие, что к ней ушел и там живет Иван Тропин; третьи утверждают, что Тропин там был, но уже уехал. Ясно, что никто точно ничего не знает. Хоть и не очень далеко живет Агафья (по словам геологов – 35 км), но за зиму у нее был только один раз Ерофей Седов, который сейчас в Абазе. Сама Агафья у геологов тоже не появлялась ни разу. «Ясность» вносит очередной посетитель. Он с уверенностью утверждает, что Агафья вышла замуж за Тропина, и тот ее уже вывез с Ерината. Место выезда якобы держится в секрете. Так что, мол, идти вам не к кому. Что делать? Разворачиваться и улетать восвояси? Ну, нет! Раз уж мы здесь, то нужно дойти дорогу до конца и все окончательно выяснить. Тем более понятно, что и геологи, так же как и работники райкома, толком ничего не знают, а пользуются только неясными слухами.

Решаем, что завтра с утра отправляемся на Еринат. Но ведь нужно как-то экипироваться и выяснить, в каком состоянии «дорога». Оказывается, никто из геологов выше «шалаша» (а это не более 10 км) по речке в последнее время не ходил и как там вверху по Абакану обстановка, никто не знает. Но, вроде бы, снега в этом году не очень много, река во многих местах не замершая и уровень воды не большой, так что можно перейти вброд. Как всегда, опытные таежники не прочь и подтрунить над несмышлеными горожанами. Один говорит: «Дорога-то долгая, полыньи, лед не надежный. За день-то, поди, не дойдете». А другой как бы отметает сомнения первого, но добавляет маленькую деталь: «Это-то ничего – дойдут, день сейчас уже длинный. Вот только волков в этом году развелось много!» Третий с наигранным огорчением изрекает: «У меня карабин есть, проводил бы вас, да не могу – работать надо». В таком духе разговор идет еще некоторое время. Но, убедившись, что наше решение идти неизменно, геологи отправляются по поселку собирать для нас бродни, портянки и лыжи. Через несколько минут нам уже предлагают примерить резиновые сапоги от 41 до 47-го размеров и огромные, тяжелущие фабричные лыжи «Тайга», снизу подбитые уже геологами тонкой полоской камуса. Сами геологи весьма недвусмысленно отзываются об этой продукции фабрики, мало приемлемой для длительной ходьбы по тайге: «Без ног останешься!» Взвешивая эти лыжищи на ладони, мы тоже с тоской думаем, как пойдем целый день с этими «гирями» на ногах. К нашему удовлетворению, в одном из домиков обнаруживаются, оставленные Агафьей и Карпом Иосифовичем две пары их самодельных легких камусовых лыж и еще одни – «Ладога», поменьше и полегче, чем богатыри «Тайга». Примеренные бродни тоже оказываются в пору.

Вечером парная баня и чистая постель в доме, тепло натопленном хозяином Владимиром Николаевичем. На улице подморозило, звезды ярко перемигиваются на небе. Наверное, утром будет хороший морозец.

8 марта. Встали затемно в 6 часов утра. На улице морозец до 20 градусов. На небе еще ярко мерцают звезды. Повариха геологов Валентина Михайловна еще с вечера согласилась пораньше приготовить нам завтрак – предстоит длинный путь и нужно выйти, как только рассветет. С удовольствием уплетаем вкусные сибирские пельмени и беляши. На дорогу закупаем 6 банок тушенки, одну – сгущенного кофе, 6 булок хлеба и, конечно, благодарим Валентину Михайловну за заботу.

 После коротких сборов взяв с собой самое необходимое, встали на лыжи. В 7 часов 20 минут в предрассветных сумерках отправляемся в далекий и трудный для нас, горожан, путь. Идем втроем: Л.С.Черепанов, Н.П. Пролецкий и я. При выходе за аэродром становится ясно, что мы не зря решили идти на лыжах, без них мы бы никуда не ушли. Снег глубокий и сыпучий, подтаявший на вчерашнем солнце верхний слой (наст) не держит совсем – проваливаемся почти по пояс.

 Сначала путь идет через колдобины по лесу возле реки. Идти трудно, хорошо еще, что камусовые лыжи не дают ходу назад, когда перебираешься через поваленные деревья и чащу. Потом выходим на лед реки. Местами лед трещит, это ломаются верхние пластинки, под которые течением напихало воздуха. Вначале идем по льду настороженно, как бы ощупью, далеко обходя полыньи. Но вскоре появляется какой-то автоматизм движений, ноги сами чувствуют куда ступать, глаза постепенно «освобождаются» от непрерывного всматривания в лед, под ноги, и начинаешь замечать, какая изумительная красота тайги рядом с тобой. Появляется цепочка заячьих следов. А вот маральих пока не видно.

 Через час ходьбы наваливается усталость, рюкзак становиться все тяжелей. По опыту многих предыдущих походов по тайге знаю, что нужно преодолеть себя, а дальше пойдет легче. Продолжаем идти по льду, это хоть и опаснее, но полегче, чем продираться сквозь чащу. Много раз переходим не замерзающие перекаты вброд. Весенний паводок еще впереди, а пока вода в реке малая и мы свободно переходим броды. И здесь, конечно, незаменимыми оказались резиновые сапоги, которыми нас снабдили геологи.

Через 2 часа 20 минут достигаем речки, впадающей в Абакан слева. Видно, вода в ней необычно теплая – в месте впадения и ниже по Абакану множество промоин в темной воде, по цвету не похожая на Абаканскую. Без остановки, которую мы обычно делали здесь летом у шалаша, идем дальше. Да и самого шалаша сейчас нет, он снесен прошлогодним паводком.

Через 3 часа 40 минут подходим к «Щекам», близко сошедшимся скалам, сквозь которые прорывается река. Отсюда начинается подъем в гору к прежней «северной» избе Лыковых. Но сейчас она заброшена, пуста и мы к ней не пойдем. Нам нужно шагать дальше по реке, ведь пройдено еще не более половины пути.

Ниже «Щек» много чистой, спокойно текущей на плесе воды. Как же идти через «Щеки»? Ведь в них быстрое течение и очень глубокие ямы. В середине реки лед. Но крепок ли? У скал слева и справа видно, что ледок совсем слабенький, местами черные промоины. Облазить скалы по верху? Но сделать это будет не легко, да и выдохлись мы уже изрядно, чтобы как козы прыгать по скалам. Нужно экономить силы. Решаем пройти по реке. Осторожно переходим по льду ниже «Щек» к левому берегу. Теперь самое трудное – пройти возле отвесной скалы вверх через «Щеки». Лев Степанович решает, что этот тонюсенький лед с промоинами не для его веса и начал перелаз верхом через скалу. Мы с Николаем Петровичем осторожно продвигаемся вдоль скалы по реке. Лед не сплошной, наплывами, кое-где потрескивает под лыжами. На всякий случай, если провалимся под лед, идем в некотором отдалении друг от друга. Лыжи не закреплены, все веревочки развязаны, чтобы можно было сразу высвободить ноги, рюкзак висит только на одном плече. Благополучно проходим скалу – вздох облегчения. А Лев Степанович еще застрял на верху скалы. Вид оттуда, по-видимому, великолепный, поэтому он беспрерывно щелкает фотоаппаратом и не спешит слезать.

Чуть выше скалы, которую мы только что прошли, большая промоина. Подхожу к краю и заглядываю в темную воду. Где-то глубоко-глубоко огромные глыбы камней, обломков скал. Такие ямы и омуты, что невольно пятишься от края промоины.

Метрах в тридцати от «Щек» река несколько расширяется, становиться мельче. А скалы взметнулись огромными пиками вверх! Места сказочные! Николай Петрович и Лев Степанович, с трудом спустившийся со скалы, во всех ракурсах фотографирует скалы, «Щеки», голубые наледи выше по реке и не спешат уходить.

Оторвавшись от этой оставляющей в душе изумление, красоты, идем дальше. Немного пройдя вверх, замечаем на правом берегу, метрах в десяти от воды, Лыковские щиты из прутьев для загородки реки и ловли рыбы «мордой». Шесть лет назад в летнюю пору мы здесь с Эльвирой Викторовной Мотаковой фотографировали их. Решаем в этом месте сделать привал, немного подкрепиться и отдохнуть.

 Разметаем снег ногами, быстро разводим костер, кипятим чай. В резиновых сапогах на ходу было не холодно, а сейчас, несмотря на то, что по сравнению с утром уже значительно потеплело, начинают мерзнуть ноги. Приплясывая вокруг костра, отхлебываем обжигающий чай из эмалированных кружек, съедаем по ломтю хлеба с вяленным мясом, приготовленным Пролецким, и по стандарту аскорбиновой кислотой с глюкозой. Погода пасмурная, но красота кругом, не подающаяся описанию!

 После 50 минут отдыха, в 12 часов 30 минут – снова в путь. При выходе с берегового снега на гладкий лед чуть было не убился Лев Степанович. Ноги его мгновенно уехали вперед и гулкий удар об лед известил округу о его приземлении, вернее – приледнении. Но он успел приподнять голову и не ударился затылком об лед. Так что, мы отделались легким испугом.

Вначале идем с лыжами за плечи по сухой голубой-голубой наледи. Метров через триста по ней начинает бежать вода. Место широкое, русло здесь расширяется метров на 70-80. И все это пространство среди гор занято наледью бело-голубой окраски. Чистота цветов необыкновенная! Чем дальше идем, тем больше воды катит поверх льда. Внизу лед тонкими пластинками рушиться под ногами, на глубине лед посильнее – не проваливается. Бредем почти по колено в воде, по изумительно голубой «дороге». Наконец, подходим к началу наледи. Сказывается, что лед по всей реке резко осел, а вода выходи снизу из большой дыры-скважины. Из нее под напором бьет вода этаким округлым столбом и растекается по льду.

 Далее на пути много чистой воды, глубокие промоины во льду. Идем то на лыжах, то пешком. Несчетное число раз переходим реку вброд – надоело снимать и одевать лыжи. Веревки, плетенные Агафьей из конопли, обмерзли льдом и с трудом надеваются на сапоги. Сразу урок на будущее – не следует плотно затягивать задники на лыжных креплениях, чтобы потом не задыхаться, натягивая их на ноги в наклоне. На обратном пути это нужно учесть. Идем, идем, идем, а конца и не видно. Наконец, впереди показывается Курумчукская гора. Но как же до нее еще далеко!

Воздух значительно потеплел, в телогрейке уже жарковато. Пробую снять ее, но за нами по каньону идет непогода, надвигаются черные тучи, начинает дуть сильный ветер в спину. Приходится вновь натянуть телогрейку. Река делает поворот и ветер становиться не таким пронизывающим. Под прикрытием изгиба высокого берега и навороченных в паводках бревен, устраиваем привал. Уже три часа дня, сильно устали, а идти еще долго. Нужен передых. Вновь костер, чай, печенье, вяленая говядина, аскорбиновая кислота с глюкозой.

Через 30 минут снова в путь. Временами на снегу видна старая лыжня, которую, наверное, проделал Иван Васильевич Тропин, ушедший, по словам геологов, около месяца назад к Агафье. Но по этой лыжне мы почти не идем. Выбираем, как нам кажется, более короткий, хотя и со многими переходами вброд, путь. Похоже, что у Тропина резиновых сапог не было. Все же, как хорошо, что мы пошли не в обычной обуви, а в резиновых броднях. В одном месте я последним перебредаю реку и, подняв голову от воды, вижу, что на другом берегу мои, уже перешедшие брод, товарищи усиленно машут мне руками. Оглядываюсь и вижу, что мои черные перчатки, выпавшие из кармана телогрейки, как кораблики быстро уплывают от меня по стремительному потоку. Выскакиваю на кромку льда и бросаюсь их догонять. Хорошо, что лыжная палка с кольцом у меня в руке – перчатки быстро выкинуты на лед. Но они все промокли и дальше приходиться идти с голыми руками. Благо, что не очень холодно – 10-12 градусов мороза.

Множество раз переходим по ледяным мостикам-пермычкам над несущейся водой. Знаю, что чем дальше идем по реке, по льду, тем больше притупляется чувство опасности. Ноги, да и все существо уже как-то приспособились к природе и уже шестым чувством ощущаешь где опасно, а где можно спокойно идти по трескающемуся и ломающемуся на мелкие пластинки льду.

 Все больше звериных следов, в основном заячьих. Кое-где пробегала росомаха, оставив на снегу широкий, напоминающий медвежий, отпечаток своих лап. Изредка мы пересекаем путь соболька или норки. В одном месте прямо через воду протопала косуля, ее следы четко отпечатались на прибрежном снегу. А вот следов марала в эту зиму совсем не видно. Что, все выбили браконьеры, или было голодное лето и они куда-то ушли? А может быть, здесь «поработали» волки? В одном месте на запорошенном снегом льду виден след волка, повидимому, крупныхразмеров. Впрочем, как знать, был ли это один волк или их было несколько? Опытные охотники говорят, что волки очень хорошо могут долго идти след в след и расходятся только тогда, когда нужно окружить жертву.

Начинают болеть мышцы ног и спины, рюкзак вместо 10-11 кг исходного веса, начинает тянуть в 2-3 раза больше. Вновь четко прослеживается закон: «Чем дальше идешь, тем тяжелее ноша». Но хотя и медленно, все ближе и ближе подходим к месту впадения Курумчука в Еринат. Все больше чистой воды даже на тихих плесах.

Обогнули мысок у места слияния рек и пошли вверх по Еринату. И сразу картина реки резко изменилась. Она вся подо льдом и покрыта толстым слоем снега. Значит, на Еринате нет теплых источников, а теплая вода идет из Курумчука.

 Идем по уже отчетливо накатанной лыжне – близко дом. Кругом много небольших собачьих следов и других более крупных – волчьих. Хотя мы безоружны, но чувство опасности при виде волчьих следов не возникает. Вероятно, усталость все чувства притупила. Плетемся с трудом, ведь идем уже почти 10 часов. Но вот и коса Ерината, на которой мы когда-то садились с вертолетом. Сквозь прибрежный лес виден лабаз, а дальше на пригорке и крыша избы. Раздается собачий лай и на пригорок выскакивает небольшая толстенькая собачонка, черненькая с белыми лапками и грудью, светлыми пятнышками над глазами и свалившимися вперед коротенькими черными ушками. Посвистами подзываю собаку, виляет хвостом, но совсем близко не подходит – ведь мы с ней еще не знакомы.

 Тут же на горке появляется фигурка Агаши, быстро спускающаяся к нам. Значит, хозяйка дома и мы не зря преодолели этот долгий путь. Здороваемся. Всех нас она, конечно, сразу узнает. Но вид у Агаши сегодня совсем не обычный. Она, вроде, и рада нашему приходу, но лицо какое-то растерянное и болезненное, а глаза смятенно-тоскливые и затравленные. Что-то случилось!

 Сверху спускается и незнакомый мне мужчина с окладистой черной бородой и усами с редкой проседью. Глаза темные, цепкие, даже – пронзительные. Знакомимся – Иван Васильевич Тропин. Он подает нам руку, здороваясь поочередно со всеми. Старовер и за руку? Это уже интересно.

 Спрашиваю Агашу: «Как здоровье?» А сам отмечаю нездоровый цвет лица, которое несколько отечно, особенно под глазами. Плакала? Заметна одышка. От волнения или от того, что поторопилась к нам с горы? Агаша спешит сообщить: «Болела-то, а потом совсем негодно-то получилось. Совсем негодно! Когда Иван Васильевич взял меня женой, совсем негодно стало. Разболелась совсем, два дня ни есть, ни встать не могла. Все опустилось, на двор не могла. Страшно! Уже письмо вам писать хотела, да отправить не с кем».

 Да, видно, не сладко пришлось Агафье в последнее время. Но выяснить подробности сразу, прямо на тропе как-то неловко. Поэтому вспоминаем, что сегодня Международный женский день и поздравляем с этим праздником Агашу. «Спасибо! В избу-то проходите», – отвечает она.

 Сняв лыжи у реки и прислонив их к березе, поднимаемся по тропке на пригорок к избе. Сейчас ровно 17 часов, значит, на весь путь у нас ушло почти 10 часов, точнее – 9 часов 40 минут. Долгонько шли, да и вымотались изрядно. С удовольствием сбрасываем рюкзаки с плеч и, с наслаждением вытянув ноги, сидим несколько минут молча, слушая первый сбивчивый рассказ Агаши. Замечаю, что в избе в окнах вставлены вторые стекла, чего раньше не было. «Чтобы лед не намерзал. В избе теплее и воды нет тогда, лед тает и водой затопляет, не вмещается на окнах, так и стены водой напоило», – поясняет Агаша. Тут же у окна в берестяном туеске растет большой перец, на нем вперемешку зеленые и красные плоды.

Агаша торопится выложить все свои новости со времени нашего последнего посещения летом 1988 года. «После вас печь переделала. Так-то ничего я была, глину таскала, веников для коз много наготовила, дрова наколола. Новосибирцы были (туристы из Новосибирска, которые бывают у Агафьи каждый год – И.П.Н.). Потом Песков с Савушкиным приехали, сено привезли, комбикорм хлебный и сенной. Были в конце августа, «Дружка» (собаку дворняжку), четырех куриц и одного петуха привезли. Только улетели, давай я курицам-то рубить курятник. Лес-то одна пилила, затем осачивала (снимала кору), протясывала, рубила, колола (раскалывала бревно пополам). Колотое бревно. Исколола елки, пихтач, одну кедру издержала. Вдвоем с Ерофеем 50 ведер накопали, а потом-то одна (330 ведер!). Последнюю копали 23 октября (по старому летоисчислению). До второго ноября снега не было. Ведер десять осталось не докопанной, земля примерзать стала. Да и руки-то не завладели, терпнут руки, спать не могу. Потом поклонами не замогла молиться. Три недели мучалась. Потом бальзамом, рыбьим жиром натирала, редькой драной натирала руки. Нонче, слава богу, Господь сохранил – не кашляла. Встану или лягу на кровать – как закружит (голова) кругом-кругом. На пол бросало. Кружение уже пятнадцать лет назад – жилы повредила с надсады, страшно рвало, влежку лежала. Как на двор пойдешь – проход болел, кровь была. Пила пихтач, бруснику, малину. Кружение остановилось. Картошки потаскала, курятник потом утепляла, потолок засыпала (землей) – спина шибко заболела. Неделю, однако, спина болела».     

«Агаша, ну зачем ты так ради этих куриц надрывалась? Можно, наверное, было попросить помочь геологов или лесников. Они бензопилой бы быстро свалили деревья и курятник срубили», – спрашиваю я. – «Бензопилой-то лес на избу валили, так шибко дурной запах долго держался. Еще когда холодно, так не так, а летом-то тепло, так шибко дурной запах (Вот осязание!). А в ей, ежели не курицы, так жить можно», – говорит Агаша о новом сооружении для куриц, срубленном в полбревна и покрытом корьем.

Действительно, у восточно-северной стороны от избы стоит солидное сооружение – курятник, очень похожий на баню, размерами 3х6 аршин (один аршин, по словам Агафьи, 4 четверти). За дверью и полотняной занавеской (для утепления) на шесте восседают четыре курицы и один чернявый петух с красным гребнем. «Яиц-то не несут», – рассказывает Агафья. Лев Степанович подсказывает, что их нужно подкармливать рубленой хвоей. «Во чо!», – удивляется Агафья и с удовольствием показывает дальше свое расстроившееся хозяйство.

Ямка возле избы уже полностью доделана и перекрыта сверху. Агафья хранит в ней продукты. Вдруг Агафья спохватывается и мгновенно извлекает из-за пазухи так полюбившиеся ей карманные часы, подаренные когда-то Пролецким: Время-то много, проголодались, поди, с дороги. Обедать надо!» – «Часы-то хорошо идут? Еще не испортились?» – спрашиваю я. Отвечает со смехом: «Недавно замочила их с лопотиной в воде (были в кармане, а она об этом забыла). Стали, не пошли. Так потом разобрала их и высушила. Вновь идут!» – «А тебя кто надоумил так сделать?» – «Никто ещё не доумит-то крышку вскрывать, ежели намокнут. Видала, как ране это Николай Петрович делал».

 Спрашиваем разрешения у Агафьи развести костер у малюсенькой старой избушечке («хижине дяди Карпа», как называл ее В.И.Шадурский), где мы обосновались в прошлый раз. Стол, сооруженный нами недалеко от костра летом, так и стоит. Только завален толстой шапкой снега. Да и кострище тоже под белым покрывалом. Разгребаем снег, разводим костер, готовим немудреную, но сытную таежную похлебку, пахнущую дымком. Еда из картошки, тушенки и вермишели вскоре готова. Чай завариваем на травах, извлеченных из-под снега (брусничник, черничник, багульник). Иван Васильевич как хозяин активно помогает нам, и согласился с нами отужинать. «По кружечке браги-то налью?» – спрашивает он. Оказывается, что в «хижине» уже сделана «закваска». Мы отказались, а он, пропустив кружечку за едой, стал более разговорчивым.

 Подбросив корму своим скотинкам, Агафья устраивается за столом рядом с нами, хотя, как всегда, есть с нами она отказывается. Зато аппетит у Ивана Васильевича отменный. Вечер пролился своей синью, костер ярко пылает, довольно тепло, на бревнах и под ногами в резиновых сапогах разостланы маральи шкуры – полный комфорт, располагающий к разговору.

Видя, что Иван Васильевич уже «причастился», Агафья, не стесняясь его присутствия, рассказывает: «Страшно матерится и пьет. Старалась запретить, так ничего (не получается) – сразу матерится. Никого не слыхала (чтобы так матерился), как этот. Из его-то чо получится неизвестно – ненадежный. Был одиннадцать лет пограничником, да десять лет кумунистом (коммунистом). Билет-то потом выбросил. Две жены имел, одна умерла, вторая от него ушла. Детей троих имеет». Иван Васильевич, посмеиваясь, слушает Агашу и ничего не возражает.

 Из разговора выясняется, что прошлой весной третьего марта, когда к Агафье приезжал Иван Васильевич, с ним был разговор о «возможности женитца». На это Агаша ответила отказом. «Более с ём не видилась и не думала», – говорит Агаша и добавляет: «Ерофей после с ём говорил и Иван Васильевич 10 февраля (по старому летоисчислению) приехал. Кашлял сильно, поила его травой. Потом он смеялся: «Жениха-то опоила».

«Иван Васильевич прилетел с Сергеем Петровичем Черепановым в перепись (Всесоюзная перепись населения). Черепанов-то листок подал, но не стал принуждать. В руки не взяла, отказалась. Зачем писать-то мне? На другой день Анисим Никонович Тропин (из Киленского) прилетел с Трифилием Панфиловичем Орловым – он моложе более десяти лет тяти. Вывозить меня хотели (собирались забрать Агафью жить в Киленское). Но я не согласилась. Анисим кашлял, чихал. Я тоже начала чихать, голова болела. В нос эритромициновую мазь пускала. Иван Васильевич Анисиму сказал, что в жены меня желает взять. Анисим ему-то говорит: «Ты че, Иван Васильевич, мой сродный племянничек?! Не годно-то так! Родня-то в родню – совсем негодно!» Анисим две ночи ночевали и ушли до свету на Каир пешком. Иван Васильевич проводил Анисима и вернулся. А он по то и приехал – женитца. Никого не послушал. Федор Иванович Самойлов (он живет сейчас в Верх-Таштыпе, рос и жил вместе с Карпом Иосифовичем на «Тишах») ему сказал (перед поездкой Ивана Васильевича к Агафье): «Ответственность на душу большую берешь!» Потом правил меня – раздел до гола и натирал «Бом-бенге» (мазь). Одну ночь открутилась, а более уже ничего не могла. Тогда уж отдалась. И потом болеть и болеть – более месяца. Хотела его выгнать, так он сказал: «Грех будет!». Да и веру обещал принять. Он-то чем меня взял? Сказал, ежели я выгоню его, так грех мне великий будет. Взял меня в жены. После того-то дела сердце-то как встрепенулось, сильными ударами в разные стороны. Ст-раш-ноо! Вся подернулась, начала засыпать, пробудилась и не спать и не спать совсем. Как только совсем коснулся, так «на улицу стало» совсем, совсем на «улицу» не стала ходить. Три дня пила слабительную траву, через 11 дней пронесло. Мучалась! Схватило, скололо все. Не стало мочи совсем – по капельке. Понудит вроде, пойду – нету! Мочь совсем стала. Пила лист толокнянки, Игорем Павловичем-то лани оставленной, подъемную траву, сама себя правила. Неделю и нету, и нету (мочи)! Жажда во рту, все высыхать стало. Все опустилось и заболело, началось за сердце браться. У маменьки после того, как катомки потаскает, было то же самое. Мочевой пузырь и нутреню кишку правят. Лечиться-то от этого не знала чем. Письмо хотела писать Игорю Павловичу, да отправить не с кем. На улицу купаться на солнце-то пошла. Не полегчало. Два дня как чуть полегче стало. Я-то опасалась с ём, а ему ……все надо, …… этот-то неотступный. Вринет меня в неизбежную погибель, обречет на вечную печаль! ………….. Совсем негодно! ………. Николай Алексеевич (Линков) сказал: «Была девица, а будешь блудница, если будешь с ….. женитца». С ём-то, с Иваном Васильевичем, так и получилось. Ст-раш-ноо! Маралуху волки завалили, вот и меня так же! Теперь иноческий чин нужно получать, иначе жить не могу», – говорит Агафья. (По понятным причинам некоторые детали, не предназначенные для широкого круга людей, в Агафьином рассказе я опускаю – И.П.Н.)      

Замечаю, что у Агаши сейчас уже не одна косичка, а две, как у замужней женщины, и она все время, даже по дому ходит в платке – женщине не положено ходить с открытой головой.

 А Агаша неспешно продолжает свой рассказ: «В январе Иван Васильевич попросил Сергея Петровича вывозить меня. «Вот прилетят на свадьбу-то к нам!» – сказал Иван Васильевич. Самогон на свадьбу готовил, да Сергей Петрович сам привозил спирт. Свадьбу хотели справить в Абазе. Я-то на вывоз не согласилась. Сказала: «Если выезжать в мир, то на голод себя пущу (на голодную смерть)» Тогда Сергей Петрович и не стал вывозить. Отступился. Я-то никуда выезжать не хотела. Как на ихнее слово промолчишь, так, считают, согласилась (это в ответ на реплику Ивана Васильевича, что вначале сама согласна была). Все одно, где смерть принять. Когда мама умерла, перед иконой поручила нас Богу. Сказала заповедь: «Где меня Господь возьмет, там вам жить!» Ст-ра-ашно заповедь мамы-то нарушить! Богу нас поручила!» Это был ответ на мой вопрос: «Агаша, скоро геологи совсем уйдут из этих мест. Как будешь тут без них? Выйдешь ли в мир? Переедешь ли в Абазу или Таштып?» И далее для большей убедительности Агаша добавила: «Тятю-то тоже спрашивала о выезде в мир. «Неохота совсем-то в мир», – ответил. Последнее слово сказал: «Человек бы добрый нашелся жить на месте». Насчет выезда никакого (разрешения) не дал. «Еще Ерофей толи трекнется к тебе?» – говорил тятя. Боялся этого. А вот с другой стороны (с Иваном Васильевичем) получилось» «Как я тобой дорожил, теперь разлука!» – сказал тятя в конце».

 Агаша задумалась, глядя на прыгающие языки пламени костра. Лев Степанович выводит ее из задумчивости: «Я уже в Москве от геологов слышал, что ты замуж вышла, да не верил». «Добрые вести не лежат на месте», – быстро откликнулась Агафья. Конечно, она при этом смеется, а затем серьезно, с внутренней убежденностью, добавляет: «Одна-то лучше жила, чем эдак. Хоть по духовной жизни было спокойно. Иисусову молитву сотворю, да примусь за дело».

Сметливый и аналитический ум Агафьи пытается найти причину и как-то объяснить все с ней происшедшее. В этой связи она вспоминает, что однажды один из бывающих на Еринате товарищей «подпросил» ее, чтобы она написала Линковым письмо с просьбой больше к ней не приезжать. Отказать Агафья по своей деликатности не могла и написала это письмо, о чем сейчас сильно жалеет. «Линковы пусть приезжают. (Просивший писать письмо) пихнул на грехи! Каково натворили!?» – говорит Агаша, имея в виду, что при Линковых Иван Васильевич бы не посмел «взять в жены». «С ём-то не надо о них (Линковых) говорить. Главное, чтобы в конторе Сергей Петрович пропустил их, а здесь-то он (Иван Васильевич) выгнать их не сможет», – говорит Агафья (пока Иван Васильевич отлучился по каким-то своим делам) и просит переслать Линковым ее письмо-приглашение.

Хотя на улице небольшой морозец, но постепенно, сидя без движения, подмерзаем. Опасаемся и за Агафью, которой при ее сегодняшних болезнях простывать никак нельзя. Поэтому, забросав костер снегом, переходим в тепло натопленную избу. При свете свечи жутковато слушать рассказ Агафьи о волках, рыскающих в ближайшей округе. Поведала Агаша и об истории с волком «Найдой», приходившим прямо к избе, дружившим с собакой и евшим с ней из одной миски.

 «Вечером Дружок кинулся за поленницу – хав, хав, – но не знаю, за кем. Утром в окошко увидела серую собаку с опущенным хвостом. Думала, кто идет, собака вперед прибежала. Вышла из избы, сумление взяло. Нет, не собака – волк! Выстрелила. Отскочил и стоит. Ведром брякать – сел повыше ямки (с картошкой), глядит. День прошел. Ночью Дружок: «Тяф-тяф!. Утром в пихтаче (волк) копат, вышел на пашню. Ничего уж не стала (делать). Средь дня опять выходит из пихтача. Выстрелила. Не уходит. Топором об ведро брякала. Ушел к могиле-то тятиной. Вечером пришел. Дружок как стрела мелькнул, схватился, заверещали, да и на реку. Позвала Дружка. Вечером он снова пришел. Гляжу, козлят может порезать. Зарядила оружие. Темно – не видно. Выстрелила. Отскочил метра на два и стоит. Давай хлеба и картошки кидать. Ночью перед светом Дружок схватился с ём. На другой день села обедать – Дружок прямо на огороде схватился с ём. Сама-то боюсь. Дружок прибежал, затем давай кругами, кругами искать его. К вечеру хотела застрелить его – Дружок с серым волком идут на пару. Дружок за ноги ухватил волка, а он ничего, мох грызет. Стрелять не стала, подумала, что волк не такой-то, думала собака. По утрам спит под кедёркой, недалеко от коз. Стала кормить его. Он приходить начал. С Дружком по ограде вместе ходят. Гаркала: собачка, собачка! Придет – поест. Но с рук не брал, с миски Дружка ел. Ближе 5-7 метров не подходил.

 Ерофей как раз пришел. Днем-то увидал его. Решил – собака! Назвал «Найдой» и я так звать начала. Два раза в день кормила. На несколько дней пропадал, потом никуда не отходил. За маралухой потом уходил. В три часа ночи услыхала – скотина (маралуха) ревет всякими разными голосами. Ст-раш-но ревела! Тогда Дружок стал уходить, скотину-то нарушенную жрать. Шерсть клочек принес. Тогда поняла, что маралуху порушили. С таким-то волком негоже рядом жить. Капканы ставила, однажды попадался, но вырвался. Потом уж Иван Васильевич застрелил его, шкура висит возле избушечки».

 Вот такую интересную и необычную историю поведала нам Агафья. Конечно, многое в поведении этого волка «Найды» не укладывается в привычные рамки, и мы просим высказаться по поводу старого матерого таежного охотника Ивана Васильевича Тропина. Он охотно вступает в разговор. «Ерофей (Седов) в Абазе сказал мне, что у него у Агафьи собака растет. Приехал посмотрел след. Не собачий – волчий! Потом нашел на половину изглоданную маралиху. Видел следы еще трех волков. Драли они её вместе. Маралиха крупная была – по второму году. Потом «Найда» стала снова приходить к дому, но боялась меня, пряталась. Поставил капканы – те волки сразу ушли от дому. А этот волк не ушел, все время рядом был. Пристрелил. Оказался волк самец молодой. Интересно, что он не трогал коз и дружил с собакой, ел объедки из-под Дружка. Загоняли волки еще одного зверя, но найти я не смог, в Еринатскую гору ушли. «Найда» очень хорошо понимала голос Агафьи. Я пытался подделаться под голос Агафьи, но ко мне не подходил. Понимал!»

«Иван Васильевич! А как можно объяснить такое необычное поведение волка? Его дружбу с собакой? То, что он не тронул коз?» – спрашиваем мы. – «Не знаю! Не встречал подобного. А коз «своих» он бы все равно зарезал, когда жрать стало бы нечего. Козы для Агафьи одна маята, да приманка для зверя. Шерсть она не использует. Мясо – так легче привезти свежее, даже еще не ободранную козу. Гробиться только на этих коз!» – в запальчивости закончил Тропин.

 Беседа наша затянулась до полуночи. Агаша изголодалась по общению и выкладывает все свои очень невеселые новости, вначале серьезно и с напряженным лицом, потом она постепенно оттаивает и временами даже появляется чувство юмора. Это уже лучше! Значит, есть надежда, что она выйдет из тяжелого психологического стресса. А пока нужно поправлять и ее физическое состояние. Дал Агаше нитроксолин, т.к. у нее явно есть явления дефлорационного цистита и пиелонефрита. Для устранения дисфункции желудочно-кишечного тракта пригодился фистал. Агаша перекрестилась и уже без долгих раздумий, как раньше, приняла таблетки. Убедившись, что необычных реакций на эти лекарства у Агаши не возникло, засыпаю под мерный звук Агафьиных молитв.

 Перед сном Иван Васильевич позвал Агашу к себе на гобчик (лавка) у печки, где раньше спал Карп Иосифович, а сейчас на правах хозяина – он. Она покорно пошла, но сильно боялась, как она потом призналась, чтобы еще «не коснулся». Ночью лаяла собака. Наверное, серые разбойники рыскают не так далеко.

9 марта. Утро начинается как обычно. Агаша молится, временами прерывая молитву на хлопоты по хозяйству. У Ивана Васильевича, вероятно, потребности в молитвах нет. Во всяком случае, я что-то не заметил, чтобы он молился. Мы нехотя разминаем натруженные вчера мышцы и кости.

Утром было 10 градусов мороза, к 15 часам потеплело до 4-х градусов тепла. Сначала переменная облачность, потом все больше голубого неба. Солнце яркое, снег белый-белый сверкает. С крыши легкая капель. На наших резиновых сапогах тает снег. Солнышко припекает лицо, с удовольствием и блаженством подставляю его по-весеннему теплым лучам.

 После завтрака занялись делом. Валим по указанию Агаши деревья, которые затеняют «ограду», пилим дрова. Прибили термометр на избу, обучили Агашу, как надо определять градусы тепла и холода. Для надежности, чтобы она не спутала, у верха термометра надписали на стене «Тепло», внизу – «холод». Она быстро все сообразила и четко сказала, сколько градусов сейчас на термометре.

Как и в каждый приезд, разбираем с Агашей привезенные медикаменты, бинты, мази. Поясняю и записываю в специальную тетрадку, заведенную Агафьей, какие лекарства и когда принимать. Провел медицинский осмотр Агафьи и Тропина. Вид у Агафьи сегодня получше, она успокоилась и повеселела. Сразу же сообщила, что после таблеток чувствует себя «получше», а расстройства желудочно-кишечного тракта и мочеиспускания почти исчезли. Артериальное давление у Агафьи, как раньше, нормальное – 120/70 мм рт.ст., а вот пульс частит – 90 ударов в минуту. Сама Агаша отмечает, что «сердце бьется». Тоны сердца ясные, чистые, шумов нет. В легких каких-либо изменений не найдено.

 У Ивана Васильевича артериальное давление 155/100 мм рт.ст., пульс ритмичный 56 ударов в минуту. Выслушивается грубый систолический шум на аорте и митральном клапане. В легких дыхание везикулярное, несколько ослабленное справа под лопаткой, там же небольшое количество застойных хрипов. Других признаков декомпенсации кровообращения, несмотря на наличие порока сердца, не определяется. В беседе выясняется, что впервые порок сердца у Ивана Васильевича был обнаружен еще в возрасте 15 лет. Но с этим пороком он исходил всю тайгу, служил в погранвойсках, переносил огромные физические нагрузки и никогда на сердце не жаловался. Подтверждение тому, что и сейчас, в возрасте 64 лет, он хорошо переносит нагрузки, мы получили в этот же день. По каким-то своим нуждам он сходил на лыжах за 4 часа (!) в старую избу на горной речке Сок-су и вернулся назад. Нам когда-то на это потребовалось около 10 часов, правда, летом и пешком. По возвращении пульс у него был 120 ударов в минуту. После короткого отдыха он спокойно занялся другими делами по хозяйству. Вот что значат условия жизни и постоянная тренированность!

 Пока Иван Васильевич ходил на старую избу, Агаша вновь рассказывала нам все недавние перипетии своей жизни, вспоминала о прошлом. Она высказывает тревогу о «зачатии». Как всегда она по-детски непосредственна и откровенна, излагает все «открытым текстом». «В эти дни должно прийти, так нет. Не знаю, ежели из-за болезни или что страшное приключилось. Очень страшно! Ежели зачатие будет, так голодом преставлюсь (умру), да и только. Ежели тятя живой-то был, такого бы не случилось. Он не допустил бы такого никогда! Он говорил, что года-то твои большие, ежели зачатие будет – не разродишься». Понятно, что возможная беременность и роды могут быть осложненными и тяжелыми, не исключено, что если уж это случится, то на голод идти не надо, а вот поближе к людям переселиться нужно, т.к. необходимо наблюдение и помощь врачей. Обсуждаем возможные варианты переселения с Ерината. Однако ничего определенного по этому поводу Агафья не сказала, и что у нее в голове, так и осталось не ясно.

Рассказывая о Иване Васильевиче, Агаша не называет своего мужа по имени, а говорит “он”. “Сила-то в нем большая. Берет меня на руки и переносит с моей лежанки к себе», – рассказывает Агаша. «Его не поймешь: то ли шутит, то ли от правды. Может и обмануть, а то начнет материться». В этом безликом «он» чувствуется отчуждение.

Спрашиваем: «Агаша! А может, на Ивана Васильевича заявить в милицию?» – «Это-то уже зачем? Приезжать он все равно приедет. Летом-то он будет работать на Каире». – «Значит, ты не хочешь, чтобы его наказали?» – уточняем мы. «Это-то уж лучше не делать. Это-то негодно! Милиция только дознается, сразу возьмутся. Лучше промолчать с милицией-то. Во чо!» В этом вся добрая душа Агаши, готовая все простить.

 «Агаша! Кто страшней – зверь или человек?» – «Вот это-то грех (имеется в виду – с Иваном Васильевичем), так страшнее!» – отвечает Агаша, а сама смеется. – «Агаша! А какая у тебя будет теперь фамилия? Лыкова или Тропина?» – «Никого не знаю. Не знаю теперь, как будет» – грустно-серьезно говорит Агафья и сразу, переходя на юмор, со смехом добавляет: «Пусть он теперь будет Лыковым!».

 Каждый раз, когда Агафья рассказывает о своем прошлом, выявляются интересные подробности и детали. Некоторые из них говорят о наблюдательности и образности мышления Агафьи. Например, говоря о неприятностях, доставляемых им медведями, Агаша замечает: «Медведя иголками хотели порушить (подбрасывали приманку с иголками внутри). Не порушили! Только худой стал. По тропе-то идет – землю не продавливает. Легкий!».

Выясняется также, что Агафья плохо переносит шум. Она говорит, что от шума в дизельной у геологов, и в самолете при поездке в Киленское, у нее болела голова.

 Со смехом и юмором Агаша рассказывает о приезжавшей к ней с Сергеем Петровичем Черепановым женщине из Москвы, которая раньше высылала ей посылки с мукой и прочим содержимым, и которая собиралась переселиться на Еринат. «В письмах все спрашивала, какая нужна мебель. Приехала, походила кругом и все охала: «Как живешь, как живешь?» А о мебели больше не поминала. Не осталась, улетела с Сергеем Петровичем. Странная такая», – повествует Агаша.

 Вечерние наши «заседания» вновь идут у ярко пылающего костра. Все, в том числе и Иван Васильевич, активно участвуют в разговоре. Идет разговор заинтересованных людей, довольных взаимным общением. Иван Васильевич, слушая подробные рассказы Агафьи с перечислением имен, дат, событий своей, родственников и знакомых жизни (в том числе и его – Ивана Васильевича жизни), с удивлением и восхищением говорит: «У Агафьи память жуткая. Я такой еще не видел. Все помнит наизусть!» Спрашиваю у Агафьи, что ей известно о нашем первом проводнике Николае, который привел нас к Лыковым в 1980 году. «А это Николай-то Георгиевич Сычев? (цепкая память Агафьи вновь четко сработала). Его-то слыху не стало, ничего о ём не знаем».

 От Ивана Васильевича узнаем о зверях, обитающих в этих местах, о том как различить их следы на снегу, о их повадках, методах ловли и охоты, о многих других интересных подробностях таежной жизни. Неожиданно узнаем и простой рецепт приготовления самогона на костре. Сначала делают «закваску» из пшеницы или ржи и сахара. Это стоит несколько дней в тепле. Затем ведро с данным содержимым ставят на костер. Предварительно в ведро устанавливают большую миску и сверху на нее большую кастрюлю со льдом, так, чтобы она перекрыла выход из ведра. На костре жидкость испаряется, конденсируется на холодном дне кастрюли и падает каплями в миску. Вскоре чистейший первач готов. Просто и эффективно! По словам Ивана Васильевича, за час можно получить две кружки дьявольского зелья.

10 марта. В пять часов утра Иван Васильевич позвал Агафью к себе. Она очень не хотела, всячески отговаривалась, но он был настойчив. Встал, подошел к Агафье и заставил перейти к нему. Агаша выговаривала ему: «Просила тебя жить как брат и сестра, а ты принудил. Страх, что получилось!» Став невольным свидетелем, я с самого начала слышал их разговор. Первым его начал Иван Васильевич, позвал Агашу к себе, а когда она упрекала его, то он спокойно заявил: «Ты же первая со мной заговорила. Сама звала!». Рассердившись на домогания Ивана Васильевича, Агафья твердо говорит ему: «Езжай с письмом к Максимиле (в монастырь на Енисее). Вот тебе мой приказ!» Твердый «лыковский» характер сказывается. Агафья уповает на то, что Матушка Максимила может к ней приехать, ввести ее в монашеский чин и изменить ее жизнь в лучшую сторону. Агафья говорит: «Когда накрываются (входят в чин) – единому Богу нарекутся». Это надо понимать так, что, приняв иноческий чин, можно от всего мирского отказаться, отречься от всей родни, мужа можно не слушаться, т.к. он теряет право повелевать женой.

 Утро тихое, солнечное. Сверкают в белом безмолвии снежные вершины! Семь градусов мороза. Постепенно небо затягивается, день блекнет. По летоисчислению Агафьи идет 7497 год.

 Иван Васильевич после завтрака ушел проверять расставленные капканы и посмотреть, где находятся волки. Дружок с охотником не пошел. Зачем идти, если у избушки еще валяются остатки мяса задранной маралухи, а бока распухли от жира. Да, видно, в этой дворняжке и не заложены охотничьи инстинкты сибирских лаек.

 Мы беседуем с Агашей. Она рассказывает нам, как по Уставу и Святкам определять числа и дни недели. Лев Степанович, пытаясь понять летоисчисление, просит Агашу подробно рассказать об этом и даже включает запись на магнитофон. Но Агаша смеется: «Тут надо грамотному быть! Так ничего не понять. Ничего тут не записать (на пленку). Ничего тут не поймете!» – мягко подтрунивает она над нами.

Лев Степанович учит Агафью читать «Слово о полку Игореве», обращает ее внимание, где и как нужно делать паузы. Агаша начинает читать и точно-точно все воспроизводит, а паузы и интервалы у нее получаются еще точнее, чем у Льва Степановича. Явно ощущается тонкий музыкальный слух у таежной отшельницы. Записав на пленку чтение Агафьи, Лев Степанович включил магнитофон на воспроизведение. Агаша слушала, слушала да затем рассмеялась прикрывая рот платком. Спрашиваем: «Узнаешь? Ничего не отвечает, только застенчиво смеется, хотя по глазам видно, что узнала свой голос. Лев Степанович хотел подарить Агафье привезенное «Слово», но она отказалась: «Нам-то это не надо». Тогда по предложению нашего писателя, Агафья подписала мне эту книгу: «Игорю Павловичу Назарову дватсать четвертаго февраля от Адама лета 7497 писала Агафия Карповна Лыкова на Еринате».

 На дворе залаял Дружок, я вышел из избы. Никого не видно, ни людей, ни волков. Но козы ведут себя очень настороженно, беспокоятся, хотя кругом самая мирная обстановка. Тишина, только изредка слышны тоненькие голоса птичек. Яркий снег, солнышко, из трубы хижины вьется синий дым. Совсем близко с севера-востока слышно периодическое карканье вороны. Вдалеке ей вторит еще одна ворона. Где-то на другой стороне реки затрещала кедровка. Что их беспокоит? А вот далеко окрест разлилась барабанная дробь дятла, как звук там-тама в африканских джунглях. Далеко-далеко ответил слитым перестуком дятел. Тайга живет, обитатели ее переговариваются, передают нужную им информацию. Интересно, а почему вчера за весь день не было слышно ни одного дятла? А сегодня их много. Дружок и козы продолжают настороженно смотреть вверх на пашню. «Может, марала чуют или волка. Ворон-то все над скотиной вьется!, – комментирует происходящее Агафья.

Покончив с неотложными хозяйскими хлопотами, Агаша засела писать письмо Максимиле в Енисейский монастырь. Очевидно, не очень веря в то, что Иван Васильевич доставит ее послание Максимиле, она решила написать еще одно письмо и просит переслать его Льва Степановича. Через полчаса старательной работы с красным и синим фломастером письмо готово. «Агаша! Письмо можно прочесть или в нем секреты?» – спрашиваем мы. «Секретов-то нет. Читайте!» – смеется Агаша. Письмо написано старославянскими буквами, без знаков препинания, но смысл его вполне понятен. «Господи Иисусе Христе сыне божий помилуй нас. Аминь! Письмо на Туву от Агафьи к вообще живущим с вами. Кланяюсь вам от лица и до сырой земли и желаю вам от господа Бога доброго здоровиа и душевного спасения, в жизни благополучия. Сообщаю о себе, о своей жизни. Жива пока, но в великой теперь заботе. Неутешимая скорбь. Жила с божею помощью, жила одна, вся мысль была у меня только к Богу. Но теперь дело очень получилось, для спасения душевного великого препятствия получилось. День и ношь в великой печали живу и о вас каждый день споминаю. Господь привев, чтобы получить от вас йиноческий чин. Прошу вашего прощения. Простите меня многогрешную за великое прегрешение, что по великой неволи мне пришлось выйти жамуж за Ивана Васильевича Тропина матушки Евстолье родной племянник и Анисиму племянник сродной, Анисим мне зять. За Анисимом на сестры двоюродны и вот такое дело. Но и Лев Степанович, который летом был у вас, и он и теперь обо мне в великой заботе. Но еще Максимиля посылаю тебе ниский трехкратный поклон, не оставте меня Христа ради. Ко мне приехать прошу вас получить от вас иноческий чин и с вами чтобы мне дожить. Не оставте меня в этой скорби. Но ещё Максимиля, когда поедешь бери с собой, что необходимо по иноческому уставу, старчество и прочее, что нужно для вас и для меня по иночески. Пока простите меня Христа ради и вас Бог простит. Жду вас на житье».

 Написав письмо Максимиле, Агаша вновь возвращается к мысли, что хорошо было бы, если бы на житье к ней приехали и Линковы. Вскоре письмо-приглашение готово и для них: «Господи Иисусу Христе сыне божий помилуй нас. Аминь! Месяца февраля 24 день. С ниским поклоном Агафия Карповна Николе Алексеевичу и супруге твоей Матрене. Кланяюсь вам по нискому поклону от лица и до сырой земли и желаю вам от господа Бога добраго здоровиа и душевного спасения в жизни и благополучия. Сообщаю о своей жизни. С вашими молитвы пока в живых, слава Богу хранима Богом и добрые люди пока грешную не забыли меня. Лев Степанович с Игорем Павловичем очень беспокоятся за меня. Были летом они у меня и вот второй раз приехали, не оставили меня в великой скорби и болезни. И впереди они будут за меня беспокоится и переживать будут за меня. И вот с ними пишу письмо со Львом Степановичем отправляю и посылаю вам по нискому поклону. Если у вас Николай Алексеевич есть желание ко мне суда приехать на житье, милости просим приезжайте скорей спешне, как только если получите мое письмо и чтобы Великим постом Господь дал вам помощи приехать к Пасхе Христовой суда ко мне и мене чтобы вас дождать благополучно. Нонче картошки у меня слава Богу много, на весну и на лето нам хватит – Господь пропитает. Но впереди, если приедете, что вам нужно взять с собой привести берите сразу, чтобы нарась приехать вам на ветолете наместо. Простите меня Христа там за одно письмо адин человек мне велел написать, что не приглашай. А пока простите меня и вас Бог простит. Жду вас на житье».

 Как явствует из писем, Агафья никуда не собирается выезжать с Ерината, а напротив, приглашает людей к себе. Желая вернуть себе былую независимость, душевное равновесие и спокойствие, замолить великий грех, она решила уйти из-под опеки мужа путем принятия иноческого чина. Что-то из этого получится?

 Около 12 часов дня встали на лыжи и пошли с Николаем Петровичем через Еринат верх по руслу Туй-дая. Мы еще не разу там не были и, конечно, нам интересно глянуть на те места. Сразу натыкаемся на множество следов зайцев. Кое-где попадаются и волчьи. Устье реки широкое с множеством занесенных в паводок огромных и перемеленных водой и скалами деревьев. Постепенно устье начинает сужаться. Яркое солнце слепит глаза. Тепло, наверное, близко к нулю.

 Вскоре натыкаемся на крупный след росомахи, идущий прямо в каньон. Через полчаса подходим к высоченным «Щекам», из которых вырывается река. Сейчас река усмирена зимними морозами, течет под прикрытием белого покрывала. Углубляемся в каменный каньон. Дальше ширина его всего 15-30 метров. Скалы отвесно стоят близко-близко, а вверх уходят на десятки и даже сотни метров. Каменный коридор идет с поворотами, с наклонами, с нависающими над тобой огромными горными глыбами. Кое-где в скале вода выдолбила темные, таинственные гроты. На отвесных скалах на малюсеньких прилавочках, уцепившись красными корнями, обнимая камни, растут кедры. Местами на отвесах замечаем буро-зеленые резные листья каменного зверобоя.

Идем дальше по огромному следу росомахи, такому большому, что временами кажется, что это медвежий. Река пробила горы не по прямой, а с многочисленными поворотами. Кажется, что за очередным поворотом откроется еще что-то более таинственное или прямо на нас, мягко пружиня по снегу, выйдет огромная полосатая кошечка.

Горы все выше, а просвет все уже – метров 8-10. Каменный мешок, а ты – малюсенькая точка на его дне. Под ногами река, укрытая толстым льдом. Временами ее чуть слышно, она еле журчит. А иногда на камнях и быстринах тонкий лед, и тогда она несется со скоростью и звуком курьерского поезда. Представляю, что здесь делается в паводок! Не хотелось бы мне попасть в этот поток. Красота вокруг немыслимая! Отвесы, водопады ледяные различных цветов и оттенков, от голубого до желтого, причудливые скалы с фигурами и ликами святых. Описать это просто невозможно. Нужно видеть! Потрясенные, часто замираем в изумлении. Здесь же надо снимать фильм, чтобы все люди могли потом ахнуть от восхищения потрясающей красотой Природы! Такой ошеломляющей, дикой красоты природы я, много исходивший по нашим чудным Саянам, что-то и не припомню. Хорошо, что у Николая Петровича фотоаппарат, и мы сможем унести с собой частицу этого неповторимого мира.

Скалы начинают снижаться, но поворот следует за поворотом, и хотя пора возвращаться, каждый раз все хочется за него заглянуть. Воздух стал теплее, снег рыхлый, просвет среди скал впереди ниже, в каньон попадает больше солнца. Пора поворачивать назад. Пройдя метров 30 назад, оглядываюсь и не вижу Николая Петровича. Куда он мог деться среди отвесных скал? Приглядевшись, замечаю едва заметную над снежной горкой шапку своего товарища. Спешу назад. Оказывается, он провалился в наметенный среди двух огромных каменных глыб снег и не может оттуда выбраться. Хорошо еще, что внизу оказался лед, а не вода. Слава богу, целы руки и ноги, вот только фотоаппараты «по уши» забиты снегом.

 Идем дальше. Вновь выше горы и ближе друг к другу скалы. Воздух в ущелье становится явно холоднее, а снег – сыпучий. Через час «двери» скал распахнулись и сквозь «щеки» мы вышли в залитое солнцем широкое заснеженное устье Туй-дая. Усталые, но счастливые от увиденной красоты и потрясенные грандиозностью, открывающегося нам мира, возвращаемся в избу Агафьи.

 Иван Васильевич уже вернулся с охоты – поймал в капкан соболя, видел следы двух волков и росомахи. По его словам, волки крутятся близко от избы. Вероятно, Агафье будет не просто отстоять своих коз, да и для нее самой это соседство представляет серьезную опасность. Дружок – это не защита, глупая собака. Иван Васильевич завтра с нами собирается идти на Каир, а затем в Абазу. Агафья останется одна. Это тревожно, учитывая опасное соседство.

 Вечер теплый, тихий, даже в вершинах не шумит ветер. Легенький сырой снежок. Погода такая, что уходить в избу и спать не хочется. Все завтраки и ужины идут на улице у костра на столе, сооруженном нами летом. От костра уже образовался большой круг от протаявшего до земли снега. Агаша тоже «оттаяла», повеселела, физиологические отправления нормализовались. Разговоры у костра затянулись до полуночи. Узнав, что мы завтра собираемся в обратный путь. Агафья искренно огорчилась и приуныла. А затем сказала: «Игорь Павлович» Лыжи-то мои возьми себе, может, еще когда-либо зимой в гости (придете). Милости просим!».

 11 марта. Утро пасмурное, теплое – 6оС мороза. Дует ветер, у гор идет небольшой снежок. Завтракаем в хижине – на улице что-то сегодня неуютно. Короткие сборы. Спускаемся к реке, надеваем лыжи. Прощаемся с Агафьей, грустно смотрящей нам вслед. Иван Васильевич идет с нами, чтобы потом съездить в тувинский монастырь к Максимиле с письмом от Агафьи. Вернее, он идет не с нами, а ушел раньше нас, чтобы проверить расставленные капканы.

В 8 часов 50 минут встали на лыжи и двинули в обратный путь. Однако пройдя метров пятьсот поняли, что дальше так идти мы не сможем. Дело в том, что вчера с Николаем Петровичем шли по талому снегу и оставили лыжи на солнце, налипший снег на солнце превратился в капельки воды, которые ночью застыли в ворсинках камуса, и сейчас лыжи совершенно не катятся. Пришлось останавливаться и разводить костер для отогревания лыж. Так уж случилось, что костер оказался рядом с тем местом, где недавно волки расправились с маралухой. Следы недавнего волчьего, да и собачьего пиршества хотя и припорошены идущим снежком, но еще отчетливо видны.

Продолжаем путь. Проходим развилку Ерината и Курумчука, поворачиваем на запад. У займища на противоположной стороне реки на снегу безлесового подножия горы множество следов волков. И тут же, как бы подтверждая их наличие, раздается протяжный вой волка из лесочка у горы. Ему вторит другой, третий. Вначале мы даже решили, что это Иван Васильевич, который собирался подождать нас возле этого займища, разыгрывает нас, подражая вою волка. Но, приглядевшись, увидели, что свежий след Ивана Васильевича тоненькой ниточкой уже далеко ушел вниз по берегу Абакана. Значит, таежник уже далеко впереди нас.

А волки все выли вслед нам. Встречный ветер все сильнее, колючий снег режет лицо. Временами метет настоящая метель, даже близкие горы просматриваются с трудом. Порывы ветра зло бросают охапки снега в лицо, залепляют очки. Приходится с усилием, навалившись грудью на встречный ветер, продвигаться вперед. Заметно холодает. Горы завьюжены. Настоящая зима и вьюга. Лыжи почти не катятся. Налипший талый снег сейчас прихватило морозцем и идем как на наждаке. А тут еще Лев Степанович об острый край льда повредил свой сапог. Хотя дырочка и небольшая, но в очередной брод в сапог проникает холодная вода. Мокрая портянка сменена на сухую. Но ведь впереди еще десятки бродов. Как идти дальше? Но – «голь на выдумки хитра». Решаем надеть на ногу Льва Степановича целлофановый мешок, чтобы портянки и носки не промокали от воды, забравшейся в прохудившийся сапог. Так он и засовывает ногу в сапог. После очередного брода в сапоге хотя и похлюпывает вода, но ее легко вылить, а нога остается сухой. Найден вполне сносный выход из чреватого последствиями положения.

 У выдающийся вперед скалы, с озерцом под ней, красоту которой в прошлое лето запечатлел на киноленту наш оператор Александр Матвеевич Губарев, на снегу прочитал надпись: » Пройдена одна 4 часть пути». Очевидно, это Иван Васильевич, идущий впереди, шлет нам своеобразное послание. Снова броды. Погода несколько теплеет, прекратился снег, слабеет ветер, но его порывы еще ощутимы. Временами сквозь мрак мутно выступает солнце. За короткое время выпало довольного много снега. По глубине лыжне после впереди идущего Льва Степановича, у которого узкие лыжи, идти на наших широких камусах трудно – они режут кромку. Сворачиваем чуть в сторону, по целине идти легче.

 Через некоторое время тучи разорвало и пролилось солнце. И сразу все резко изменилось кругом. Ослепительно заискрился свежий снег, как на фотобумаге проявилось множество следов волков, росомахи, соболя, горностая и других зверей, как старых – присыпанный снегом, так местами и свежих, еще совсем «теплых».

 В 11 часов 45 минут вновь наталкиваемся на надпись на снегу: «Сломал одну лыжину, в 11 часов буду тихонько двигаться. Иван».

Приближаемся к «Щекам». Наледь выше их замерзла, но в середине, где был осевший лед, промыло фарватер чистой воды. В 12 часов 20 минут достигаем «Щек». Лед между ними проело – пройти невозможно. Придется перелазить по скалам. Сняв лыжи, карабкаемся по камням и вскоре мы уже за «Щеками». Отойдя от них на несколько десятков метров, переходим на правый берег Абакана и устраиваем привал у «пироги» Лыковых – старой лодки, сейчас заваленной снегом.

Костер. Чай с накопанным из-под снега брусничником. Короткий отдых. Частично откапываем пирогу от снега – нужно сфотографировать «для истории». В 13 часов 30 минут снова в путь. Осталось еще половина пути. Продолжается сильный встречный ветер, но снега уже нет. Через 200 метров надпись на снегу: «11:45». Выходит Иван Васильевич опережает нас почти на два часа. Рядом с надписью глубоко впечатанный в мокрый снег, застывший сейчас, след крупного волка. Не упускаем случая запечатлеть его на фото.

 При очередном переходе реки вброд поскользнулся и чуть не улетел в поток, но удержался. Пострадали только лыжи, которые окунул в воду. Думал, что на мокрые лыжи будет налипать снег, но камус выдержал испытание.

 Часах в полутора от геологов встретили лесочек в расширяющихся горах, где было множество следов всех зверей, которые есть в этих местах – маралов, кабарги, росомахи, волков, зайцев и других. Снег буквально перетасован животными. Вероятно, здесь солончак, на который они собираются. Судя по лыжным следам, в этом богатом для охоты месте нередко бывают и геологи.

Последние 2-3 км шли по чистому льду Абакана. Ветер сдул снег и русло реки превратилось в сплошную катушку. В конце пути Николай Петрович, идущий первым, вдруг сделал крюк вправо в сторону устья Каир-су, обходя остров. Мы хотя и поняли, что можно было этот остров не обходить, а пройти напрямую к аэродрому, но за компанию потопали тем же путем. Но вот аэродром, который встречает нас красным флажком, ограничивающим взлетную дорожку, и раздутым колдунчиком на шесте.

В 16 часов 35 минут мы дома, вернее – в доме геологов. Выходит, правду говорят, что дорога домой короче. Несмотря на сильный встречный ветер, в этот раз путь пройден быстрее – за 7 часов 45 минут. А наш хозяин здешних мест, «муж» Агафьи Иван Васильевич уже давно моется в бане. А я-то думал, что как истинный таежник, он нас в пути не бросит, а, может, где-нибудь и заранее разожжет костер, и напоит умаянных городских путников горячим чаем. Но не тут-то было! И не подумал!

Подтапливаем в бане печь, накачиваем воду и идем париться. Уставшее тело, особенно плечи, болит и ноет. И баня сейчас – это блаженство! Вечер проходит в разговорах и в спорах со старшим мастером Владимиром Николаевичем о Лыковых и отношении к ним разных людей.

12 марта. Утро, теплое, идет легкий снег, горы закрыты снежной дымкой, видны только ближайшие. Ждем самолет и коротаем время в разговорах. Повариха Валентина Михайловна, узнав о «замужестве» Агафьи, сказала: «Убил он (ее). Да как можно! Такую женщину! Как она бедовала – рассказывала нам. Он пил (водку) всегда, уезжал туда и там варил брагу. Зверь! Мы-то его боялись». Замуриев Владимир Николаевич четкого мнения не высказал, но отметил: «Жила она так, пусть бы и жила».

Вскоре к нам подошел Иван Васильевич и поведал некоторые факты своей жизни. В 11 лет он стал сиротой – умер отец. Образование у него три класса. Жил на «Центральном». В августе 1943 года взят проводником к пограничникам, а в декабре этого же года призван в армию и служил в погранзаставе в Усинске. Искал дезертиров, уклоняющихся от участия в Великой Отечественной войне, по тайге. После службы в армии в 1951 году вернулся домой в Усть-Матур. Работал в сельпромхозе кассиром, завхозом, начальником на «Оде». Туда он уехал в 1953 году и проработал продавцом пять лет. В 1958 году стал завхозом Одинского лесопунктного участка, а затем председателем объединенного комитета. В 1961 году ушел в заготконтору в Верхнем Матуре (леспромхоз), затем работал 19 лет в Таштыпском лесхозе. В 1983 году работал в психиатрической больнице санитаром, а с 1985 года ушел на пенсию. Однако не отдыхал, а поступил в ГРП (геолого-разведовательная партия) и был лодочником на Волковсом участке и на речке Быстрой.

От Ивана Васильевича мы выслушали и немало «оправдательных» рассуждений об их отношениях с Агафьей. Говорит, что Агафья высказывала Ерофею мысль, что она не против Ивана Васильевича и могла бы с ним жить. Об этом Ерофей говорил, когда они с ним встречались в январе этого года. Якобы и завскладом Волковского участка Александра Наумовна также говорила об этом Ивану Васильевичу, после того, как прочла письмо, написанное Агафьей Анисиму, и советовала ему жениться на Агафье. В январе 24 числа Иван Васильевич с Черепановым (начальник ГРП) пришел к Агафье, а 25-го прилетели на вертолете Анисим с Орловым (его свояк). Агафья была здорова. Потом они все вместе ушли на Каир, а когда Иван Васильевич вернулся, она уже болела. Жаловалась на боли в спине, шее, животе и руках, не кашляла. Иван Васильевич «правил» ее: масло на живот, массаж, «пуп ставил на место», массажировал руки, ноги, поясницу. «Отпустило» дней через пять.

«Агфья предлагала мне вначале жить как брат с сестрой. Но я не согласился и сразу сказал, что там (на Еринате) жить постоянно не собираюсь. В прошлом году предлагал ей отвезти к монашкам в Туву. Сестра моя не советовала мне брать ее замуж: «Детей тебе принесет, когда растить будешь?» – рассказывает Иван Васильевич. И продолжает: «После женитьбы около 15 дней она была здорова. Я уехал, вернулся 15-16 февраля, шел пешком. Агафья не могла оправляться до восьми дней, принимала листья сены. Прожили 3-4 дня – стало плохо с мочой… Если на этой неделе не будет месячных, то можно думать о зачатье…” Некоторую грубоватую откровенность Ивана Васильевича я, конечно, опускаю (И.П.Н.).

О дальнейших событиях он рассказывает так: «Когда прилетел Черепанов вывозить ее, то она отказалась. Начиталась каких-то книжек, решила, что это грех большой. Сказала: «У тебя две жены было – грех!» – «У нее политика сейчас – удержать меня и жить там, жить в пустыне, самостоятельно. Предлагал ей переехать на Кизаское зимовье, 90 км от Абазы, там только один Левка Золотаев на метеостанции живет. Есть одна свободная большая изба. Чудные огороды, пашни, богатое место на берегу Абакана. Сообщение по реке и 15 км на Оду, где лесопункт. От Оды на Матур дорога 45 км, в Матуре есть больница районная, можно даже делать операции. Можно жить и на Усть-Матуре, пустые дома, один человек живет, 18 км до Матура. Еще ближе – на Мизюголе, 8 км от Матура, одна семья живет. Но от всего отказалась», – заканчивает свой рассказ Иван Васильевич. И в сердцах добавляет: «Она считает греховным даже стирать белье мылом». При этом он почему-то не может понять, что для Агафьи это мыло, сделанное на фабрике и проданное в магазине, действительно является запретным, а значит греховным товаром.

Попутно Иван Васильевич сообщает нам, что в восьми километрах от Волковского участка вниз по Абакану есть «Черепановская дача» – щитовой домик. Там хорошие плесы, большие ямы, богатые рыбой, и зимой там прекрасный подледный лов рыбы. В домике есть печка и туда ходят рыбачить все, кто свободен от дежурства. В этих местах никогда более 42-43 градусов мороза не бывало. Сейчас, вообще, стало теплее, а летом нет той жары, нет гроз и проливных дождей.

К 10-ти часам выглянуло солнце, закапала с крыш капель. По рации узнали, что вылет откладывается до 12 часов, а потом и до 14 часов. Но и в 14 часов по рации передали, что самолета не будет, возможно будет вертолет. Потом отменили и полет вертолета: «Нет погоды!». А у нас весь день стоит отличная погода, почти все время яркое солнце, видимость идеальная. Просто не верится, что где-то может быть нелетная погода. Но что делать? Идем затапливать баню.

Однако неожиданно от каротажника Павла Рудакова поступило предложение показать нам давнее стойбище Лыковых на р.Каир-су. Встали на лыжи и в 15 часов отправились в путь. Пересекли Абакан, идем по солнечному, чудному лесу. Через 30 минут подошли к развалинам трех домов. В одном из них из середины растут березы. Окошечки малюсенькие – сажень на сажень. Дома стояли на прилавке горы, рядом протекала, молчащая теперь под снегом, речка. Оглядевшись вокруг, замечаем четвертую избу, стоявшую чуть повыше на пригорке и сохранившуюся, пожалуй, лучше других. Могил и крестов не видно, то ли время сравняло с землей, то ли засыпаны толстым слоем снега. На полянке, сейчас уже зарастающей березняком, геологи устроили солонец для маралов, и он утоптан их следами. Удобно, спрятавшись за развалины дома, подкарауливать добычу. Самый большой дом высок, в 7 окладов, 5 х 6 метров, был очевидно молельней. В одном месте окошечко в доме забито толстым бревнышком, вынимаем его, под ним клочок старой газеты, распадающейся в руках. Удается прочесть: «….айтесь…. Пролетарии всех стран соединяйтесь». Название газеты: «…ЗДА» (Звезда?). Замечаем карандашные записи на стенах избы. Пытаемся их прочесть: «1946 года 3 августа. Здесь ночевали живые люди бродяги из заповедника и Москвы. Загорин, Молоков – наблюдатели Лебединова (очевидно, имеется ввиду прииск Лебедь – И.П.Н.) – научные сотрудники». Другая запись: «Были здесь с 8.10.66 г. по 1.1.-67 г. охотники Алтайского краевого государственного говобл. (?). Отремонтировали избушку знаменитого Лыкова. Тудуев И.И., Авошев М.С., Авошев Т.В., Тудашев А.И., Кучуков Д.И., Росслаев А.С., проводник – Молоков». А вот даже стихи: «Я посетил сей уголок прелестный, приют разбойников, бродяг, бандитов, картографов, охотников, туристов и восхищаюсь красотою здешних мест. Лишь без штанов, обуток возвращаюсь». Еще несколько надписей трудно различимых, можно прочесть лишь отдельные слова:» …4 года… 7 лет… остается… на доске прямо… скучно… и др.». По возвращении в поселок спрашиваем у Ивана Васильевича, знает ли он кого-то из указанных в записях на стенах. Он сказал, что Молоков жил на Мрасе, остальные алтайцы или шорцы – ходили сюда «воровать».

Пока мы ходили по Каир-су, наша затопленная баня погасла. Но мы не сдались, солярка помогла быстро разжечь печь, и к сумеркам мы уже охали на полку, хлеща себя пихтовыми вениками, собранными на тропе из Каира. Распаренные и разморенные, вываливаемся из бани. Встречают нас яркие звезды и нарождающийся лодочкой месяц. Морозный таежный воздух вливается в разгоряченные легкие, а в голове удивительно светлеет.

13 марта. Спал плохо с каким-то устрашающими сновидениями, бегством через лабиринты и прочей чепухой. Утро темное, медленно разгорающееся. Тепло, около 5 градусов мороза. Сплошная облачность, тихо. По рации передали, что в Таштыпе прогноз плохой: ветер, облачность, горы «закрыты». До 11 часов вылет не состоится.

От нечего делать смотрим телевизор. Потом по тестам определяем «состояние стресс». У меня набралось более 80 очков, заключение: «Требуется вмешательство медицины или ваших друзей». Подсчет очков по данным Агафьи дал 58 очков: «С трудом справляется со стрессом». У Николая Петровича – «с трудом справляется…»

Геологи рассказали, что какая-то Галина Ивановна из города Пушкина выслала Агафье посылку на 40 кг (мука, одежда, белье и др.) и спрашивала, какая нужна мебель. Потом она приезжала с С.П.Черепановым и впечатление для нее было ошеломляющим. Вряд ли она вернется сюда и захочет жить с Агафьей.

Очередной выход на связь с Таштыпом неутешителен. «Добро» на вылет откладывается до 12 часов 30 минут, а затем до 14 часов. В конце концов, сообщили, что самолет совсем не придет.

Лев Степанович предложил Ивану Васильевичу, который тоже весь день мается в ожидании самолета и без конца рассказывает разные таежные байки и о своих отношениях с Лыковыми, написать «объяснительную» о своей женитьбе на Агафье. Вот что он написал: «С семьей Лыковых я познакомился в 1985 году, в декабре месяце. В первую очередь с Агафьей Карповной когда она ездила к своим в Кемеровскую область. Заезжала ко мне и с моим родственником Тропиным Анисимом Никоновичем и квартировали у меня в Абазе. Знал я по рассказам о семье Лыковых еще до 1940-х годов от Самойловых и других жителей с Тишей. Карпа Иосифовича первый раз увидел в 1987 году в июле месяце. Приплывал к ним на ихнее поселение в «Севере» с Черепановым Сергеем Петровичем и другими. Агафья К. со мной приплывала на Каир в 1987 году. С 1987 года я с семьей Лыковых до сего времени поддерживал регулярную связь. В 1988 году Карпа Иосифовича летал хоронить. В 1989 г. в январе я залетел на Еринат к Агафье Карповне навестить ее. В январе 1989 года на Еринате охотился Седов Ерофей Сазоньевич, когда он вернулся от Агафьи, у нас с ним состоялась встреча. Он передал мне от нее Приветы. Также выразил мне ее желание войти в более близкий контакт со мной для дальнейшей жизни. Когда я прилетел на Еринат, то мы с ней нашли общий контакт согласие в дальнейшей совместной жизни, и выезде с Ерината в верх Таштып на постоянное место жительство. После чего я в феврале м-це с Каира вылетел в Абазу, договорился с Черепановым С.П. на счет вывозки вертолетом. 23 февраля Сергей Петрович пролетая с Ерышкола подсел на Еринате, чтобы забрать нас, но Агафья Карповна передумала и вылететь отказалась. Когда я прилетел в феврале месяце где-то числа 12-13, заходил к Ерофею Сазонтьевичу, сообчил ему, что мы с Агафьей Карповной выезжаем с Ерината. Он меня поздравил. 13.03 – 1989 г. Тропин».

Иван Васильевич из разговора с Агафьей также утверждает, что Карп Иосифович не хотел, чтобы Агафья умерла вместе с ним и не предпринимал к этому попыток (как утверждали некоторые рассказчики – И.П.Н.) «Агафья была девственницей», – ответ Ивана Васильевича на прямой вопрос Льва Степановича. Это утверждение сразу снимает досужие разговоры некоторых о том, что Карп Иосифович сожительствовал со своими дочерьми.

День пасмурный, но видимость отличная, все горы открыты. Тепло, даже подтаивает снег.

14 марта. Утром идет крупными хлопьями сплошной снег. Тихо-тихо. Природа замерла в великолепном белоснежном одеянии. Только еле уловимый шелест падающего снега.

Вылет сегодня под сомнением. Во всяком случае, он отложен до 9, а затем до 11 часов. К 11 часам погода у нас не улучшается, идет небольшой снег, потягивает ветерок, но горы почти закрыты. На связи с Таштыпом выясняется, что там погода хорошая, но по нашим условиям вылет пока невозможен. Решают, что вновь выйдут на связь в 12 часов. В последующем погода переменная, снег почти прекратился, но с гор сваливается туман, временами, освещаемый сверху солнышком. Значит, скоро возможен вылет. Быстрые сборы и идем на аэродром. В ожидании самолета готовим Агафье послание: «Агаша! Помним о тебе. Будь здорова! Черепанов, Тропин, Пролецкий, Назаров». Этот «вымпел» мы хотим сбросить Агафье с самолета и посмотреть – жива ли? Нас очень беспокоят рыскающие возле зимовья Агафьи волки.

Самолет прилетел, разгрузился и сразу разворачивается в обратный путь, пилот-наблюдатель сделать крюк и пролететь над Агафьей не соглашается, боится, что не хватит светлого времени на еще один запланированный рейс. Обещает, если время останется, то забросит вымпел на втором рейсе. В 15 часов взлет. Переменно, солнечно. Тайга внизу значительно светлее, чем на пути сюда – засыпана недавно прошедшим снегом. Белые в снегу речки Катуй и Бедуй – граница бывшего Алтайского заповедника. Какое-то озера в виде подковки или полумесяца.

Все больше облачность, все больше болтанка, все меньше видна земля. Летим как в молоке. Но вот снова просвет. Оказывается, что летим над самыми высокими заснеженными скалами, вершины округлены и закатаны снегом, ниже в углублениях и «цирках» одиночные, чахлые деревца. Иван Васильевич показывает справа речку Быструю, в устье ее перед впадением в Абакан избушка. Выше по Абакану, в шести километрах – Тиши на левом берегу по течению. А против речки Быстрой – гора со странным названием «Полдень». Дальше облака, просветы, туман, белая лента Абакана, заваленная снегом тайга. Мелькающие клочья тумана и белых туч, просветы земли придают динамизм, движение нашему полету – явственнее ощущается скорость, объемнее все окружающее. «Черное» озеро сегодня закрыто тучами. Все шире белая лента Абакана и после того, как в него справа впадает Малый Абакан, он еще больше раздается вширь и действительно становится Большим Абаканом. Через 45 минут лета Иван Васильевич показывает внизу зимовье на берегу Абакана, где живет Лев Золотаев и где, может быть, придется еще жить Агафье с Тропиным. Правда, это он так думает, а я очень даже сомневаюсь. Совсем недалеко и деревня Матур. Горы становятся все площе, мы летим все ниже. Дымка уже выше нас, а земля хорошо просматривается. Сильная болтанка, закладывает уши. Снижаемся. Видны поля, пашни, дороги, линии электропередач. Вот и Таштып. Летели сегодня быстро – всего 57 минут.

Едва приземлившись, спешим в райком партии. Посетили первого секретаря Нефедова Анатолия Константиновича. Рассказывали ему о ситуации, сложившиеся на Еринате (здоровье Агафьи, «женитьба», волки и др.). Просим взять под свою опеку Агафью.

Вечером на машине Н.П.Пролецкого побывали в Верх-Таштыпе у Федора Ивановича Самойлова, жившего когда-то с Лыковыми на Тишах. За два года, что мы его не видели, он значительно сдал, похудел, заметна отечность на руках, ночью «было плохо». Но речь остается живой и образной. Он рассказал, что в 1932 году на Тишах была организованна охотничья и рыбацкая артель «Пограничник». Начальник был Кукольников, в 37-ом его взяли (арестовали). Продукты артель доставляла на Кизас. «Лыковы жили на Тишах и назывались они Лыковские. В артель Лыковы не пошли. У Степана (брата Карпа) детей не было. Лыков Карп женился на Тишах в 1925 году, взял жену с Алтайского края. Родился Карп Иосифович в 1904 году, я – в 1906-м. Мы дониконовской веры. Был молельный дом, молились. На Тишах было 8 дворов. Лыковы не были зажиточными – одна лошадь, 2-3 коровы. Ушли на Каир они на лодках, на лошадях. Бывал у них на Каире, жили они открыто. Степан и родители умерли там. Потом организовался заповедник и им предложили выехать. Уехали на Лебедь (прииск). Осенью вернулись на Каир. Там охранники убили Евдокима, жена Аксинья потом умерла. У Евдокима было двое дочерей. Лыковы потом жили выше того места. Вырос я в Алтайском крае. Отец у меня был большевик, в 19-м году удрали на Тиши от Колчака. Лыковы жили там до нас. Работал в артели охотником и рыбаком. Был таймень, ленок, хариус, сиг, на Караколе («Черное озеро») – селедка. Золотаев Ермила Васильевич посадил Кукольникова и меня (донес на нас) и потом был председателем (артели). Пенсию восьмой год не получаю, перевел в «Фонд мира». Мне сейчас богатство наживать не надо, а у государства дыр много. Пенсия у меня была всего 50 рублей». Как видно, годы испытаний и лишений, многолетнее несправедливое (по доносу подлого человека) пребывание в тюрьме и ссылке не ожесточили и не озлобили этого истинного христианина. Напротив, глаза его излучают добрый свет, и он еще думает, как помочь людям из своей скромной пенсии и о «дырах государства».

Поинтересовались мы и мнением Федора Ивановича о женитьбе его родственника на Агафье. Он ответил: «Иван Васильевич вносил предложение жениться на Агафье. Думал, что он шутит. А ежели он это сделал, то он преступник, потому, что это кровная родня, это 2-3-е колено, а можно только после 8 колена». Все это было сказано в присутствии Ивана Васильевича, глядя прямо ему в глаза.

Ночуем в Абазе у Николая Петровича.

15 марта. Утро и день занимаемся проявлением пленки и печатаньем фотографий. Вернее это делает Николай Петрович, а мы только любуемся его работой. Несмотря на то, что он никогда в открытую не фотографирует Лыковых, многие его снимки просто замечательные. В его арсенале есть уже немало приемов, чтобы не травмировать Агафью при съемках. Например, он фотографирует не поднимая фотоаппарат к глазам, а с живота и умудряется «попасть в кадр». Природная доброта и деликатность Николая Петровича, стремление всегда помочь Лыковым, да и другим людям, позволяет ему «ходить в любимчиках» у Агафьи. Своим внутренним чутьем она безошибочно отличает хороших людей от плохих, и я еще ни разу не видел, чтобы она рассердилась на Николая Петровича, даже когда подозревает о фотографировании.

Днем были у Тропина И.В., хотелось посмотреть, как он живет, и куда он приглашал быть хозяйкой Агафью. Дом его стоит в некотором отдалении от остальных, на «острове». Однако недалеко аэродром и это, конечно, не понравится Агафье. Да судя по всему, она и не собирается переезжать в данный дом. Кроме нас, у Ивана Васильевича были другие гости – С.П.Черепанов и Иван Козлов из ГРП.

К вечеру посетили в Абазе Таштыпское промыслово-охотничье хозяйство. Беседовали с директором этого хозяйства Борисовским Виктором Ивановичем, парторгом Донским Леонидом Ивановичем и профоргом. Разъяснили ситуацию с Агафьей (ненадежность Ивана Васильевича и разногласия между ними, опасность существования ее рядом с волками). Виктор Иванович пояснил, что штатный охотник Седов Ерофей Сазонтьевич, участок которого рядом с Агафьей, был принят в промхоз охотником только по просьбе В.М.Пескова и Н.Н.Савушкина. А по существу он вовсе и не охотник и, конечно, один с волками не справится. В ближайшие дни обещал выслать на Еринат опытных волчатников для уничтожения стаи. Обещал он рассмотреть вопрос и об установке портативной радиостанции у Агафьи, слетать лично к ней и посмотреть, что можно еще сделать для нее (наладить обмен картошки на муку и др.). Пояснили мы и все опасности вероятной беременности Агафьи, а также инфицирования ее при контакте с людьми. Поэтому просили больных, чихающих и кашляющих охотников к ней не посылать, а в случае необходимости организовать всяческую помощь (доставить врача, эвакуировать в больницу и др.). В ответ получили заверения, что все необходимое будет сделано.

Однако, как в последующем мы убедились, все обещания Борисовского и его ближайших помощников так и останутся обещаниями, а волки как бегали вокруг Агафьи, так и бегают. Как не было рации, так ее и не будет.

16 марта. В 12 часов 30 минут пришла машина из Абакана от В.А.Голдобина и мы с Львом Степановичем, поблагодарив за гостеприимство Анну Михайловну и Николая Петровича, отправляемся из Абазы в Абакан. Дорога через перевал очень красива. Чуть-чуть подтаивает, снег начал сереть. Осинки стали светло-зелеными. По берегам ручейка на фоне белого снега ярко закраснели верхушки молоденьких ив и разлилась киноварь краснотала, а кое-где из веток вербы уже выплеснулись серебристые пушистые почки. Верхушки берез подернулись светло-коричневым цветом. Ручьи пока что еще под снежным ледяным покрывалом, накапливают силы для мощного весеннего взрыва. Грядет Весна! Что принесет она Агаше? Доброту и милосердие людей, радость человеческого участия и общения или новые несчастья, невзгоды, болезни и одиночество?!

Перед отходом поезда побывали на Абаканском телевидении. Записали передачу на 20 минут о положении на Еринате. Постарались осветить основные проблемы по помощи Агафье в настоящее время. В 18 часов 50 минут отбываем в Красноярск.

17 марта. Около 7 часов утра я дома.

30 марта. Позвонила Людмила Васильевна Растощекова с Абаканского телевидения. Сообщила, что 23 марта они летали к Агафье. Она сейчас живет одна, со здоровьем все в порядке. Через 2 дня после нашего отъезда для Агафьи отпали все опасности, связанные с беременностью. Агафья просила передать мне привет, а Сергею Петровичу Черепанову (начальнику ГРП) ее просьбу, чтобы он пропустил к ней Линковых, если они приедут.

А через некоторое время ко мне пришло письмо и от самой Агафьи. Вот что она писала: «Господи Иесусе Христе сыне Божий помилуй нас. С ниским поклоном Агафия к Игорю Павловичу и супруге твоей Тамаре и дчерям (дочерям) вашим Светлане и Валерии. Кланяюсь всем по нискому поклону и желаю вам от Господа Бога добраго здоровия и душевного спасения в жизни всякого благополучия. Посем сообщаю о себе, о своей жизни. За ваше доброе пожелание пока еще помаленьку в живых нахожусь с Божию помочю. Но здоровье вобще Тропин унес мне, вся высахла. Теперь есть нельзя стало. Если рас в день маленько за абедом поем – пить нельзя, если пить когда хочу жажда, то апеть только крушку воды выпью да картошку адну или две съем, но если ещо маленький кусосек хлеба пропустишь. Вот так теперь жизнь мне пошла, ели жива. В перед не знаю как Господь велит мне жить и как Господь поможет мне избежать етова дела, если ечо только рас сотворит (Тропин) со мной ето дело, то вообще не вынесу боле и знесет етой болезний до конца меня. На етем то может по времю как вылечивась вы ешо, но очень трудно от него етово дела избегать, каждый день сбивать меня на ето дело. Но с Божию помощю пока боле не поддаюсь ему, но выежать вобще отказавась. Никуда ни поеду, но и жить мне с ним содним очень опасно. Необходимо надо человека мне суда на житье, чтобы быв со мной человек. Но еще Игорь Павлович большой поклон тебе от меня, велика благодарность, болшое спаси Христос тебе за посещение и за лекарствы. Дай Бог вам добраго здоровия и всякого благополучия в жизни. Пока слава Богу за ваше доброе пожелание на улицу (в туалет) хожу, моче (моча) стало проходить, по сежолому (по тяжелому) редко хоть хожу, но дня чере два или когда через три хожу аправляюсь. Но и после вас два раза приходива на билье. Письма вам пишу второва апреля по старому (летоисчеслению), но атправить не знаю как они вам дойдут. Но если Игорь Павлович писмо получите от меня, толи ответ напишете или время будет в гости милости просим приежаете. Игорь Павлович, если когда поедишь, то возьми порожни канаверты и свой адрес напиши на канаверты, чтобы были у меня. Писала Агафия в второго апреля в суботу» (знаки препинания расставлены мной – И.П.Н.).

Из этого письма, полученного мною осенью, было ясно, что на момент его написания состояние здоровья Агафьи было неважным («унес Тропин», «вся высохла»). Оказывается, Иван Тропин вернулся к Агафье и «сбивает на ето дело, но с Божию помощью пока боле не поддаюсь». Агафья заявляет также, что никуда не поедет жить с ним «содним очень опасно», поэтому «надо человека мне суда на житье». Физиологические отправления ее наладились, а беременность не состоялась. К моменту получения письма я уже знал, что Ивану Тропину прокурором района запрещено бывать у Агафьи и он оттуда выбыл.

В июне 1989 года представители Красноярского краевого музея обратились ко мне с просьбой предоставить им на хранение и для организации выставки предметы быта Лыковых. 26 июня я их передал. А вскоре во временном выставочном зале, по проспекту Мира, можно было увидеть берестяную обутку, нож с деревянной ручкой с лезвием, сделанным из полотна пилы, чумашку берестяную, бродни из маральей шкуры, рукавицу из конопляной нити, рваные штаны и рубаху Саввина из конопляной ткани и сухарик из черно-серого хлеба.

Автор книги Назаров Игорь Павлович,  фото Пролецкого Николая Петровича

ПЕРЕЧЕНЬ всех глав

Читайте также:

Нужны ли туры к Агафье Лыковой?

Как Агафья Лыкова ездила в гости (восьмая глава книги)

В восьмой главе рассказывается о нелегком, как, впрочем, и всегда, периоде для Агафьи. Два месяца нежеланного соседства с гостем-нахлебником, тяжелый физический труд, холод и жизнь в курятнике, конечно, отразились на здоровье этой маленькой, но невероятно стойкой женщины. Оставлять ее одну было нежелательно и удается убедить ее погостить в Киленском, вместе со всей живностью. Пришлось пережить и перелет на вертолете  настоящее испытание для отшельницы.

Автор книги Назаров Игорь Павлович – профессор, академик РАЕН и МАНЭБ, главный анестезиолог-реаниматолог Красноярского края. В течение многих лет посещал и лечил известную семью староверов Лыковых, обосновавшихся в глухой Саянской тайге. Посещал он и староверов северной тайги. Суровая и завораживающая красота природы Красноярского края также отражена в путевых записках путешественника и врача.

ПЕРЕЧЕНЬ всех глав

Глава восьмая

Житие в курятнике.

Выезд в гости

В 1990 году обстоятельства не позволили мне побывать на Еринате. Но вновь туда с 10 по 16 октября слетал Л.С.Черепанов с бригадой спасателей из Абакана. Итогами этой экспедиции была установка на дежурство радиомаяка системы Каспас-Сарсат». Теперь Агафья уже имеет возможность послать сигналы «SOS» людям, если она окажется в трудной ситуации или тяжело заболеет. Стоит Агафье дернуть за кольцо радиомаяка, и в космос, к спутникам, пойдет информация, которая будет ими принята, обработана и передана на специальные станции на земле, размещенные во многих уголках земного шара. По сигналу прилетит вертолет, и Агафье будет оказана помощь. Бригада спасателей, возглавляемая В.Жбановым, оказала Агафье и конкретную помощь: копали картофель, конопатили избу, напилили на зиму дров, закончили пристройку сеней к избе и др.

В этом же году по ходатайству Л.С.Черепанова учрежден счет в пользу Агафьи при Фонде милосердия в Абакане. Ее счет 704502 в Жилсоцбанке г.Абакана. Создан также Опекунский совет: 662600, г.Абакан, ул. Советская, 32, фонд милосердия для Агафьи Лыковой. В этот совет был включен и я как «личный доктор Агафьи».

За это время у Агафьи пожила около двух месяцев Дунаева Галина Ивановна из Подмосковья и Иван Александрович Шалуев из Казахстана, которые пришлись «не ко двору» и доставили нашей таежнице немало неприятностей. Они были вывезены с Ерината, одна по собственной просьбе, а другого увез сын.

Вот как об этом и других событиях своей жизни летом 1990 года написала в письме сама Агафья. Для удобства чтения привожу это письмо в моем «переводе» со старославянского с расстановкой знаков препинания.

«Господи Иесусе Христе сыне Божий помилуй нас. С ниским поклоном Агафия Карповна Лыкова. Желаю вам от Господа Бога доброво здоровия, душевного спасения, в жизни благополучия. Сообщаю о своей жизни. Пока живу благополучно, хранима Богом, Пресвятой Богородицей и Святыми угодниками Божими. Но живу нонешний год много тяжелее и труднее, но и в большой печали. Перво приехава Галина с аперацый нога (незадолго до приезда к Агафье Галина Ивановна была оперирована). Пока сколь могла с козами управлялась, поила, кормила, землю копала сколь могла. Потом низамогла, три недели вообще ничего не делала. Потом уехала. Но еще Шалуев Иван Александрович приехал с Казахстана пятнадцатого мая. Тот вобще лодарь, несчаснай засранец, помогать несколь непомагать. Приехав вопще на мою опеку, ничего не привез. Галина Ивановна привезла четыре мешка крупы. Всю ему отдала. Четыре мешка крупы привезли, дак этим живет. Хлеб пеку по три раза ему в неделю. Когда и последнее себе сварю да ему отдам. Картошка пока прошлагодняя есть, ей сама-то живу, хлеб картовной (картофельный) себе пеку, сухари сушу из картовнова хлеба. Про Ивана, приехал с двумя собаками – считай трое, и у меня сабака. Но и вот приехал пятнадцатого мая, жили двое (с Галиной Ивановной) до двадцатого июня. Двадцатого уехала Галина Ивановна, и она ево выгоняла силом, чтобы вместе уехав, но она-то не могла выгнать ево, а я ни посмева греха на себя взять – приехал ко мне жить и сразу отказать. Ни и при ней только те и речи были со мной: меня Бог послал помогать тебе, она гонит меня, ни дает мне жить. Но и думала правду говорит помогать, но а Галина-то Ивановна говорила мне, что не будет он тебе помогать и нехороший, плохой человек. Но так и есть, что впервые такого человека пришлось видеть и жить. Первые два месяца в избе у меня спал. Когда меня всяко опозорил за веру и все прочее, да как сказал мне: хороший человек должен последним делиться, а ты говорит не делишся. Но я ему поговорила: еще недоволен, четыре мешка крупы отдала тебе и я овсянку отдала тебе. Да еще сказал: убить (тебя). Тогда в маленьку избушку ево поселива. Но и так живет на готовом, дрова сколь были в большу печь заготовлены у меня все завыходили, в большу-то печь летом каждый день топить надо. Дров (заготавливать) нисколь не помогал, все надо адной дрова заготовить и козам корму собрать. Лето даже нивыносимо – дожди, туманы день и ночь, все залило. Картошка ни посвела, почти вопче заливо дождями. Козы голодни, когда и вопче ни возможно корму собрать – ревут /козы/, а етот живет, никогда коз ни накормит, дров хотя бы когда сусшев /сучьев/ собрав на истоплю, нет ни соберет. Слово никако сказать нельзя с ним. Но так терпева от пятнадцатого мая и до седьмого августа, ни говорива на счет дров, даже сырником печь топлю, сырыми сушеми, свежие кедры, староть сук. Когда уехава на Горячий ключь, они двоя остались домовничать, а этот Иван-та взяв весь прилавок /ровное место у горы/ выжек кострами. Приехава домой-то, привезли, когда к избе става исподгорки подходить сразу вижу дело ни в порядках. Если бы суха погода, сожгли бы и избу пока была я на ключе, и всю тайгу спалив бы. А кто бы тогда тушит-то некому, Галина-та швы разошлись, а етот балантрясь / лаботряс/ только сошжекчи, боле никаво ему. Дак все десить дней дожди были, заливо и тогда дров кроме полениц, да сырова лесу и нистава. После ключа даже нисколь агребать картошку ни помок. Только было четыре дня сухих, но я как скоре огрести. Адин день большу полосу огребла, едва пришла домой-то, да на ограде отляживалась. Потом едва поводу сходива, но и так руки терпнут, даже ночами спать не могу. Но вот к зиме козам корму нисколько ни будет, заливо и все. Но и вопще за всех переживаю. Если везде повсеместно така погода, сено никому ни поставить и хлеб ни убрать – сгнеет. Но когда я ето Ивану седмова августа сказава ему нипустынным делом занявся, надо летом-то дрова заготовить, да козам корму. Дак он страшно на меня разъярився. Потом утром восмова августа ругавса, ругавса всяка как толька мок, в Бога давай, потом дошов– свежу, говорит, я тебя, к бревну привежу и в реку опущу. Но я как такие речи услыишива ево, дак сколь могла бежать убежава да сысдали ему палку показава– вот тебе за такую ругань и за такие неподобные речи палку. Собравса топить, савсем с ума-та сошов. Живет на готовым, хлеб и вариво и картошка– все ему готово. Перво с Галинай и все время ругався, тебя задушить и то ни задушишь, говорит, и со мной тоже само. Про нее говорив, но и так она говорива про него со мной, что обоих он нас убьет. Я сколь видива вперво вижу такова человека, что нихорошай, да еще пока я была на ключе сказава мне напоив ее отравнаи травой. Но я теперь вопще ево сознава – нихорошой, самовольной, завидливой. Спрашивать ни спрашивает: но и так сказав мне: я тебе завидую. Через два месяца все про него сознава, а вот третий месец живу. Была бы возможность чтобы увезли его от меня, уехав бы и нету никакой возможности, да и чтобы болще он ни когда ни проник. И незнаю как Господь велит благополучно мне остаться от него. Сознания нету, могу не могу тебе, говорит, нечево делать пили дрова-та адна, козам корм таскай и коли дрова. А я ему на эти речи сказава, если эдак жить, то ставь свою избу, делай печь и хлеб пеки, и вари про себя. Он тогда мне: а ты живешь ни в своей избе-то, в чюжой. А я ему так сказава: я живу в своей избе, лично нам срублена. Лев Степанович так сказав мне: ни кому ни отдавай ету избу, даже на время и то нивелев отдавать. Вот тогда, как ему ни сдала на счет избы, тогда ругань подняв и в реку топить с бревном меня. Вот убежа от него и письмо решива написать тебе. Приехав самовольно, даже письма не было мне от него (Действительно, откуда он взялся и кто его привез к Агафье? – И.П.Н.). Но так на общее рассуждение напишу, если у меня живет, он и дрова адной пилить и колоть и с корню лес спиливать адной и протче все. Вся управа на адной состоит без помощи, дак тогда зачем он мне нужен такой человек, жить у меня и таким немилосердием содержать себя сироту болну, ни помиловать ничем, никакой помощи ни слелать. Дак Богу неугодной такой человек и добрым людям, а меня-то скоре догонит к концу, Ни какова нету покоя даже до тех пор, когда не знаю, днем солнце редко и день, что увидишь, а ночами звезды не видать. И вот третий месяц такой погоды. Как приехав Иван и все заливо, только одна неделя была без дождя-то. Но еще два случая опишу о себе, два дня была ни в хороших случаях. Пошла на реку, медведя увидава, где воду брать с протокой всередь воды. А на второй день лук полоть става, мокрец все затинува. Гряды полю с корнями чтобы вырвать. Но едак-то полова борозду в между двух гряд – прополова. Глижу у меня змия под руками-то от самой головы до хваста. Дополова тогда увидела ее голова у нок, а хвост-то чють в руки только ни взела я ей. Но когда увидева-то испугавась я ей. Толко молитву сотворива отскочив от неи, она уползла в камни. Но и каждый день етот страх мне приходит на ум. Грешна, недостойна, земля и пепел и перст какой беды. Господь избавив, сохранив, ни коснувась ана мне. Еще Господь за молитвы святых и родителей моих хранит, чтобы Богу моливась за родителей и за всех вообще».

Как видим из этого письма, пожелание Карпа Иосифовича по подселению к Агафье доброго человека, весьма трудно выполнимо и пока успеха не принесло.

В газете «Красноярский рабочий» от 12 февраля 1991 года появилось сообщение о том, что Агафья воспользовалась аварийным радиобуем. На запрос областной отдел здравоохранения Хакасии ответил: «… сообщаем, что 23.01.91 г. она осмотрена врачом-терапевтом Таштыпской ЦРБ Орловой Н.М. и врачом-анестезиологом Мурдасовым А.П. Больная предъявила жалобы на боли в поясничной области, затрудненное сгибание туловища, затрудненное передвижение. Считает себя больной около 2-х месяцев, когда впервые стала отмечать ноющие боли в пояснице. В последнее время боли в пояснице усилились. При осмотре общее состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, пониженного питания. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. АД 160/100 мм рт.ст., пульс 86 уд. в мин. Положительные симптомы натяжения. После осмотра выставлен диагноз: поясничный остеохондроз. Атеросклероз коронарных сосудов и аорты. Симптоматическая гипертония. Назначено симптоматическое лечение по вышеуказанному диагнозу (втирание, обезболивающие и противовоспалительные средства). Зам.зав.облздравотделом В.П.Сундукова.

А вскоре я получил письмо из Хакасского Фонда милосердия и здоровья: «Здравствуйте Игорь Павлович! Мы побывали у Агафьи Лыковой на Еринате, а до этого 23.01.91 г. к ней летал вертолет с врачами по ее вызову через аварийный радиобуй. Об этом было написано в газете «Красноярский рабочий» 12 февраля и 1 марта 1991 г. Беспокоимся за ее здоровье. Планируем к ней слетать после 20 марта или в начале апреля 1991 г. Если вы сможете приехать в Абакан, то приняли бы участие в полете и провели медосмотр ее состояния здоровья. Сообщите Ваше согласие. С уважением ст.инспектор Хакасского областного отделения Советского Фонда милосердия и здоровья: Николай Степанович Абдин. 14.03.91 г.»

Естественно, что я немедленно связываюсь по телефону с Н.С.Абдиным и прошу дать мне знать, когда нужно будет выезжать в Абакан и далее на Еринат. И вот назначен день вылета.

29 марта 1991 года. Первым рейсом в 6 часов 30 минут вылетаю из Красноярска в Абакан. Вскоре в аэропорту Абакана собирается и вся группа, отправляющаяся в полет на Еринат. Оказывается, что группа весьма многочисленна – 8 человек, почти все мне незнакомые. Только с руководителем этой экспедиции Николаем Николаевичем Савушкиным, начальником Хакасского лесного хозяйства, мы уже встречались ранее. Фонд представляет Николай Степанович Абдин. Не обходится и без средств массовой информации – агентство Сибинформ представляет Петр Зубков, есть еще корреспондент какой-то военной газеты, кинооператоры, молодой доктор и какие-то добрые молодцы. На мой взгляд, группа неоправданно многочисленная и может представлять для Агафьи определенную опасность в плане заноса инфекции. Однако состав сформировал и деньги за вертолет платил не я. Сам я – на правах приглашенного. Единственное, что я могу сделать – это проверить всех на наличие явных признаков инфекции и инструктировать о санитарно-профилактических правилах поведения у Агафьи.

При опросе и осмотре членов экспедиции выяснено, что все в настоящее время здоровы. Только Николай Петрович три недели назад перенес грипп. По всем канонам, он уже не представляет опасности для других, но на всякий случай беру с него слово, что он не будет близко подходить к Агафье и входить в ее избу. Кстати, в последующем, Николай Николаевич четко выполнил эти предписания.

Вскоре загружаемся в МИ-8 и в 10 часов взлетаем с аэродрома Абакана. В течение 30 минут идем вдоль автострады в степи, затем втягиваемся в горы. В степи снега нет совсем, горы покрыты им. Через 40 минут садимся на знакомое уже поле аэродрома Таштыпа.

Дополнительно на борт берем родственника Агафьи Анисима Никоновича Тропина и Николая Петровича Пролецкого, которому я сердечно рад. Просился в полет к Агафье и Иван Тропин, но, понимая, сколько горя и болезни принес он Агафье, а также ее наказ не пускать его на Еринат, мы его категорически не взяли. Кроме того, есть и решение прокурора района не допускать Ивана Тропина к Агафье. Дополнительно загрузив топоры, пилы и посуду, в 11 часов вылетаем на Еринат.

Во время полета выясняем, что 15 февраля был рейс вертолета, оплаченный конторой Н.П.Савушкина. К Агафье завезли комбикорм для коз и другое необходимое для таежницы и ее хозяйства. Н.П.Савушкин передал в вертолете Анисиму Никоновичу какую-то толстую старинную книгу, вероятно, чей-то подарок, завернутую в цветастую тряпицу. Передача книги и оживленный разговор Николая Николаевича со старовером идут под прицелом телекамер и вспышек фотоаппаратов.

А за иллюминатором вертолета уже много раз виденная мною картина зимних Саян. Весной здесь еще и не пахнет. Ручейки и речки еще подо льдом и снегом. Снега, снега! Солнце, солнце! Но даже на южных склонах снег еще и не думал стаивать. Идем необычно низко, иногда чуть не цепляя винтом за скалы. В 12 часов внизу мелькают старые избы Лыковых. Делаем над ними круг и зависаем над косой Ерината. С тревогой вглядываюсь в окрестности около избы Агафьи. Ее не видно. Жива ли? Садимся на заснеженную косу Ерината и, по пояс проваливаясь в снег, пробиваемся к берегу реки, а затем по плохо натоптанной тропке поднимаемся на пригорок к избе. Навстречу показалась сгорбленная, без обычной живости движений, фигурка Агаши. Слава Богу! Жива!

Радостная встреча. Анисим Никонович показывает Агафье подаренную книгу. Оказывается это «Праздничная книга», подарок Агафье от Лебедева, представителя старообрядческой церкви в Москве, который в предыдущее лето побывал с визитом у Агафьи. Хозяйка очень рада этой книге: «Хорошая! У меня-то такой нету», – с радостно смущенной улыбкой говорит она. Видно, что подарок пришелся ей по душе, но уж очень он дорогой (не в деньгах, конечно), и это несколько смущает ее. Как будто хочет спросить: «Чем же я могу отблагодарить?»

Все столпились возле Агафьи на пригорке у избы. Николай Николаевич спрашивает: «Агафья, что же ты нас в избу не приглашаешь?» – «Дак некуда, изба-то нетоплена, ледяная. Всю зиму не топила, на улице тепле», – отвечает таежница. Оказывается, почти всю зиму Агафья прожила в курятнике, потому что в избе после топки печи горячий воздух сквозь щели в потолке нагревал рубероид и от него исходил «газ». При этом Агафья очень плохо себя чувствовала, ее тошнило, «травилась и чувства лишалась». Это вынудило Агафью переселиться в курятник, где она отделила занавеской маленький закуток и поставила железную печурку.

Осматриваем это «жилье» Агафьи. Досчатая дверь в курятник обита маральей шкурой, стены в пол-бревна снизу отсыпаны землей и снегом. Нагнув голову, вхожу в курятник, еле втиснувшись в него. Примерно в полутора метрах от двери висит занавеска из старого одеяла, а за ней квохчут потревоженные посторонним присутствием куры. У западной стены курятника устроена лежанка Агафьи, и почти вплотную к двери и к лежанке – железная печурка. Представляю, как чувствует себя Агафья на лежанке, когда в мороз приходится часто подтапливать эту железку. На полку в бане, наверное, легче. А через час после топки в этом легоньком строении становится, конечно, холодно. Да и о каких-либо противопожарных правилах здесь не идет и речи. И если сам курятник до сих пор еще не сгорел, так это только благодаря покровительству Бога и «заговорным» молитвам. За занавеской на шестах восседает два петуха и пять куриц – соседей Агаши по проживанию-прозябанию в долгие зимние ночи. У ног вьются два котенка, а во дворике у курятника, отгороженном жердями, в возбуждении скачет тощая собачка Ветка. Но в деталях все рассматривать некогда – вертолетчики торопят, простой машины дорого стоит.

Быстро распределяемся, кто что делает. Необходимо напилить и наколоть дров, подтащить их к курятнику. Снизу от Ерината Агафья попросила принести тюки сена, заброшенные вертолетом ранее в феврале. «Коз-то кормить нечем, а мне не по силам» – говорит Агафья. Нашлись для наших мужчин и другие дела по хозяйству. Да и кинооператорам приходиться как-то изловчиться, чтобы сделать свою работу. При этом мы заранее договорились, что никакой открытой съемки и насилия над Агафьей не будет. А снимать окрестности и строения Агафя разрешает и сама. При этом естественно, что иногда операторы «ошибаются» и в объектив попадает и хозяйка окрестных мест. Основное направление нашим делам дала Агафья, а дальше распоряжается Анисим Никонович, да и наш Н.П.Пролецкий прекрасно знает, что нужно сделать для Агафьи в первую очередь.

Мы с молодым коллегой (в спешке забыл записать его имя) «отбираем» Агафью от остальных – в первую очередь нужно выяснить состояние ее здоровья на сегодняшний день и решить, что дальше предпринимать.

Устроившись на чурках во дворике у курятника, ведем беседу. На улице тепло, на градуснике 9оС тепла, снег слегка подтаивает. Ярко светит солнце, с крыш курятника и избы падает капель. Уже с момента встречи сразу отмечаю, что лицо у Агафьи с сероватым оттенком, осунувшееся, а движения вялые. Да и рассказ Агафьи о своем житье-бытье летом 1990 года и этой зимой особого оптимизма не вызывает. Вот что рассказывала Агфья. «Все лето руки болели, а так ничего я была, ни кашля, ни чихания (не было). На Горячем ключе 11 дней была, после легче было (с руками), спина не болела. После горячего ключа приехава, живут Галина Ивановна и Иван Александрович, ничего не делают. Огребать картошку начала – тяжело стало, на ограде отлеживалась с надсады. Дров-то нету, надо хлеба (печь). Как работать стала – лес валить, дрова (пилить), огребать (картошку), от свету-то до полночи не отдохнешь. Они (Г.И и И.А) ничего не помогали. Внутри стало болеть, руки терпнут. Сенки сделала сама, картошку капать. После одышка пошла. Тысячелистник с пихтачом (пила). Рыбу – загородку унесло, летом не делала. На зиму не запасла (рыбу). Плохо чувствовала, но колоть дрова (надо). Письма написава четыре (по интонации можно было понять, что так плохо себя чувствовала, что хотелось оставить родным и близким весточку о себе). В Николин день в декабре стало невыносимо тяжесть. Есть плохо, тяжесть внутри, все тело внутри дрожит. Через 5 дней полегче стало. Ходила на верхнюю избу за кипреем. Попила – полегчало. Потом на Рождество нашла тяжесть, страшные сны с надсады. Кислую горошницу поела – мутило, понос. Побереглась, две недели дрова не колола. Поколола дрова – спину схватывает. Тогды сходила на реку «морду» посмотреть, по воду сходила – схватила спину, не стала разгибаться. Ночь пробилась, не уснула (от боли). Дров-то нет – холодно. Две недели лежала, дудку пила. Хуже и хуже, понос, пуп ушел влево, биение-биение (сердца), заходится совсем, пуп с сердцем сошелся. Только поем, все сразу пройдет (понос). Тяжело стало, как после Тропина, моча нарушилась, спорыш (трава) пила – не пошел на пользу. По воду сходила – спину схватило. Боле на речку ходить (за водой) не смогла, прорубь бить – не разогнуться, сил-то нету, руки полбидончика (воды) не держут. Снег собирава (топила) для варева 2 месяца. После гретой воды (снеговой) плохо стало, понос, от него сильно ослабла. Грету воду от 9 января боле двух месяцев (пила). Мокрая, холод, никакого движения, ни разгибаться. Не знаю (не помню) как жила. Натирава маральим жиром, пихтовым маслом. Совсем невмоготу. Дала сигнал (включила радиобуй). Ни ходить, ни движения. Прилетели Надежда Михайловна Орлова терапевт (вот какие слова уже в обиходе!) из Таштыпа. Сердце здорово – определива. Таблетки дала – не принимала. Две недели лежала не вставая. Мазями, апизатрон, не мазалась – сама-то не могла. Пуповник, ревень пила. Пуповник пуп на место ставит. Месяц пуповником лечиться надо, но время не выдержала. Неделю ревень пила. Полегче стало. Собрала дров на неделю, сено собрала. Сил не было. Теперь слава Богу хожу. Пряма кишка не выпадала, после Горячева ключа понос был без крови. Легкие не болели, сейчас покашливать стала. Отсель (из курятника) уходит надо», – убежденно заканчивает свой невеселый рассказ Агафья.

Из дополнительных наводящих вопросов выясняется, что уже три месяца Агафья не печет хлеб, ест, впрок заготовленные сухари. Временами бывали приступы сердцебиений по типу пароксизмальной тахикардии («биение-биение, к горлу подпирает»), нарушение ритма сердца с паузами – экстрасистолы («сердце-то замирает»). Иногда были рези при мочеиспускании. Таблетки никакие не пила потому, что «матушка Максимиля запретила». Одним из возможных факторов нарушений в работе сердца можно предположить, кроме длительного приема бессолевой, без калиевой снеговой воды, неправильный режим лечения на радоновом источнике. Поэтому я попросил Агафью подробно рассказать, как она лечилась на Горячем ключе. Выяснилось, что ванны она принимала по 30 минут (!) два (!) раза в день в течение 11 суток. Даже мне, не специалисту по радоно– и бальнеотерапии было понятно, что такая методика для Агафьи совершенно не допустима. Однако, я думаю, нужно будет проконсультироваться со специалистами по приезде в Красноярск.

На вопрос о необходимости постройки у нее бани для мытья и прогревания, Агафья ответила уклончиво: «Мало дров, сердце забьется». Вероятно, пользу бани с ее болячками Агафья еще полностью не осознала, а вот необходимость дополнительно дров для ее топки она четко представляет. Не отрицая необходимости бани, она понимает, что это ляжет на нее дополнительной нагрузкой по заготовке дров.

Осмотр Агафьи пришлось делать в курятнике, там хоть и холодно, но все же не так, как на улице. Видя смущение Агафьи перед незнакомым ей молодым коллегой, осмотр провожу один. Да и войти в курятник три человека сразу не смогли бы. Учитывая, что в курятнике температура была отнюдь не комнатная, перкуссия, пальпация и аускультация идут через одежду. Только верхнюю лопатину скинула Агаша.

Выяснилось, что артериальное давление у Агафьи сегодня выше, чем обычно – 140/85 – 135/80 мм рт.ст., а пульс чаще – 86-92 удара в минуту с отдельными экстрасистолами. Кожа влажная, питание понижено. Отмечается, как и прежде, деформация мелких суставов рук и ног, некоторая болезненность в них. При пальпации позвоночника болезненность в грудном и поясничном отделах, сгибание затрудненно из-за болей, положительны симптомы натяжения. В легких дыхание прослушивается по всем легочным полям, неравномерное с участками ослабления, особенно в нижних отделах справа, слева внизу небольшое количество сухих хрипов. Тоны сердца приглушены, тахикардия до 94-96 удара в минуту, шумов не выслушивается, временами экстрасистолы. Живот мягкий, слегка болезненный по ходу сигмы. Печень и селезенка не увеличены. Язык обложен бело-коричневым налетом. Симптом Пастернацкого слабо положительный справа. Нервно-психическая сфера без особенностей. Зрение и слух не нарушены, цветоощущение нормальное.

После осмотра и расспроса стало ясно, что состояние Агафьи в настоящий момент внушает определенные опасения и оставлять ее одну опасно. От вылета в больницу на лечение Агафья сразу категорически отказалась. На предложение перебраться до лета к Анисиму Никоновичу в Киленское ответила со свойственной ей дипломатичностью: «Хозяйство-то не оставишь». Пришлось обговаривать необходимое сейчас лечение. Объяснил и записал в «поминальную» тетрадку как, когда и в какой дозировке пользоваться оставленными лекарствами (мумие, жень-шень, панангин, пентальгин, фестал, бесалол, втирания). После моего подробного рассказа о мумие и жень-шене, о их происхождении от Природы, а не с фабрики, Агафья уверенно сказала: «Это-то можно (принимать)». Расписал ей схему, как принимать эти препараты. О приеме панангина, содержащего так необходимые ей сейчас калий и магний, тоже договорились.

Поделился своими соображениями о здоровье Агафьи с Савушкиным, Абдиным, Тропиным и Пролецким. Сказал о нежелательности оставлять ее сейчас одну. Решили коллективно поговорить с Агафьей. И тут Анисим Никонович попросил оставить их в избе одних для беседы. Разговор их за закрытыми дверями шел минут десять, и неожиданно ранее отказывающаяся Агафья согласилась поехать погостить в Киленское при условии, что вся ее живность полетит с ней.

Начались быстрые, суетные сборы – время поджимает, и так мы уже стоим на Еринате более 3-х часов. В свою котомку Агафья складывает несколько икон, лекарства, кое-что еще из своего нехитрого скарба. В это время остальные члены нашей экспедиции по узенькой тропочке, протоптанной в глубоком снегу, волокут кто упирающихся коз, кто кудахтающих кур. Вскоре все необходимое уже стаскано в вертолет. И вот в заключение к вертолету уже ковыляет Агафья с Веткой на веревочке. Собака боится людей, машины и пришлось в вертолет ее вносить на руках. Агафье тоже с больной спиной трудно подняться по ступенькам в МИ-8. Общими усилиями заволакиваем и её.

В 16 часов взят курс на Киленское. Вертолет делает круг между гор, мелькает изба Агафьи с красным флагом на ветру. Идем вдоль Абакана к Каиру. Через несколько минут внизу обозначились оставленные уже геологами домики Волковского участка. Грустное впечатление производит заброшенный поселок. Видны только следы зверей.

Агашу страшит шум вертолета, она едет с зажатыми ушами, ее барабанные перепонки привыкли к тишине и не переносят такого воздействия. Нос закрыт платком – не выдерживает запах бензина. Ветка вообще в шоке, прижалась к ногам хозяйки. Считаю пульс у Агаши – бьется часто-часто, до 114 ударов в минуту. Перелет для таежницы – это большое испытание. Стараюсь успокоить Агашу, пробую отвлечь ее внимание на картины, мелькающие за иллюминатором. Но это бесполезно – сидит сжавшись в комочек и смотрит перед собой в салон.

Делаем полукруг над «Горячим» ключом. Домики засыпаны снегом, но рядом с ними довольно много следов людей и заметны протоптанные тропки. И хотя сейчас людей не видно, очевидно, что на ключе лечатся и зимой. Река Абакан остается вправо, сворачиваем в сторону Таштагола.

Вскоре, перевалив высокий хребет, мы уже летим над более низкими горами, а в тайге все больше березняка. Через 50 минут показалось довольно большое село, более 30 домов, а рядом расчищенная от снега широкая автострада. Садимся рядом с этой дорогой. Летчики летят в Киленское первый раз и решили, что это оно. Однако, выглянув в иллюминатор, Анисим Никонович это предположение решительно отвергает. Оказывается, что мы приземлились в каком-то другом месте. Снова подъем и в 17 часов под нами появилось истинное Килинское. Среди пологих гор видно чуть больше десяти добротных усадеб. Садимся на зимнюю дорогу, почти рядом с домом Анисима, в котором предстоит поселиться Агафье.

К вертолету со всех концов деревни бегут люди и собаки. Впереди, конечно мальчишки и девчонки – розовощекие с горящими от любопытства глазами и чисто русские по лицам и одежде. К Агафье сразу устремилась многочисленная родня, все женщины. Радостные приветствия. Как только выясняется, что Агафья приехала в гости, встречающие расторопно занялись делом. Мы быстро вытаскиваем всю живность и скарб Агафьи из вертолета, а они подхватывают каждый свое и тащат к дому Анисима. Кто волокет упирающуюся козу, ошалевшую от крутящихся винтов вертолета, кто – куриц и петуха. Бедная Ветка сразу из шума вертолета попала под вихрь от винтов и пластается по снегу, а тут еще со всех сторон окружили местные собачки. Выручили мальчишки, взявшие ее под свою опеку. Какой-то мальчонка, лет 11-12, в телогрейке и ушанке, деловито пристраивает на свои санки пожитки Агафьи. А сама Агафья уже увлечена разговорами с бабами и потихоньку перемещается по дороге к дому. Затем, спохватившись, что не простилась с нами, благодарит нас и передает привет нашим «домочадцам и все людям». На прощание берет слово с Н.Н.Савушкина, что после «гостин» он ее перевезет назад на Еринат.

Суматошное прощание под шум вертолета закончено. Люди с Агафьей удаляются к дому, а мы в вертолет. В 17 часов 12 минут подъем, круг над деревней и курс на Абакан. Сверху хорошо видно, что цепочка людей с Агафьей уже возле дома Анисима Никоновича. Что-то будет с Агафьей? Не заболеет ли больше? Сможет ли прижиться в Киленском? На душе тревога.

В 18 часов садимся в Таштыпе. Около 30 минут идет дозаправка вертолета. Мы в это время приглашены на чай в дом Людмилы Степановны и тоже «заправляемся». Хозяйка и Юрий Васильевич Гусев как всегда по-сибирски гостеприимны.

Вновь подъем и, перевалив горы, спускаемся в Абазе. Прощаемся с Николаем Петровичем Пролецким – он уже дома. В 20 часов, уже в темноте, приземляемся в аэропорту Абакана. Взят билет в Красноярск на 21 час 35 минут. При расставании в аэропорту Н.Н.Савушкин пообещал перевезти Агашу, если этого захочет, на лето на Еринат и считает для нее это более приемлемым и безопасным. Такой же точки зрения придерживается и Н.С.Абдин. В свою очередь я пообещал оформить и выслать необходимые документы о назначении Агафье пенсии по инвалидности.

 Сразу по прилету в Красноярск это свое обещание я выполнил. Написал и отправил в Абакан в Фонд милосердия направление на ВТЭК и справку о состоянии здоровья Лыковой А.К. для оформления ей пенсии. В справке я указал, что проводимые наблюдения и исследования здоровья Агафьи Лыковой в течение 11 лет говорят о том, что состояние ее здоровья с каждым годом ухудшается. В настоящее время (последний осмотр ее проведен 29 марта 1991 года) у нее отмечается целый «букет» заболеваний. В частности, имеются: хроническое неспецифическое заболевание легких; нарушения ритма сердца (синусовая аритмия, экстрасистолия, приступы пароксизмальной тахикардии); полиартрит; остеохондроз с поясничным и грудным радикулоневритом, с частыми и тяжелыми обострениями; хронический пиелонифрит и цистит; хронический энтероколит; опущение внутренних органов (желудка, матки, прямой кишки). Проведенные нами лабораторные и анамнестические исследования свидетельствуют о выраженном иммунодефиците и отсутствии специфического иммунитета (антител) на широко распространенные среди людей инфекционные заболевания. Психически Агафья здорова. Необходимо отметить также, что на состояние здоровья Агафьи в прошлую зиму отрицательно сказались ее жилищные условия. Построенная изба на реке Еринат не утеплена, промерзает, требует для топки огромного количества дров и усилий Агафьи. Кроме того, сквозь большие щели рассохшегося потолка проходят ядовитые газы от разогревающегося рубероида и вызывают отравление Агафьи. Все это вынудило ее переселиться в курятник, где она отделила маленький закуток и поставила железную печурку почти рядом со своей лежанкой. Понятно, что такие условия существования отнюдь не способствуют здоровью. В случае, если Агафья не останется на постоянное житье у родственников в Килеском, а вернется на Еринат, будет необходимо помочь ей с благоустройством избы и строительством бани. Кстати, возражения Агафья против строительства бани, на которые ссылаются некоторые товарищи, основываются не на отрицании бани как таковой, а на опасении, что для ее отопления потребуются еще дрова, запасти которые в достаточном количестве Агафья сама не в силах. Необходимо будет помочь ей и в этом. Учитывая состояние здоровья Агафьи и ее социальное положение, считаю возможным и необходимым установление ей инвалидности и назначение соответствующей пенсии. Однако необходимо учесть, что ее вера не позволяет ей принять пенсионную книжку и деньги лично. Поэтому пенсию следует перечислять сразу на ее счет в Фонд милосердия с тем, чтобы в последующем Опекунский совет смог бы использовать деньги для приобретения и доставки Агафье необходимых продуктов питания и лекарств. Адекватное лечение Агафьи затрудненно ее изолированным проживанием в глухой тайге в удалении от людей, неполноценным питанием, непосильной работой по хозяйству, своеобразными психологическими установками, связанными со старообрядчеством и воспитанием». (подпись: профессор И.П.Назаров). Подробно заполнена и карта на ВТЭК с указанием результатов обследования и лабораторных данных.

Вскоре, с апреля 1989 года, пенсия Агафье была назначена.

По возвращении в Красноярск я решил проконсультироваться со специалистами и по вопросу лечения Агафьи на «Горячем ключе». Первый мой разговор с заведующей радиационным отделом КрайСЭС Парфеновой Александрой Николаевной. Оказалось, что точных данных о силе радона на «Горячем ключе» в КрайСЭС нет. По мнению Александры Николаевны, курс по 30 минут 2 раза в день в течение 11 суток при любой силе источника, если он даже слабый, совершенно не допустим. Нужно учитывать и другие факторы радоновой ванны: температуру, солевой состав и другое. По мнению Александры Николаевны, люди сейчас получают очень много радиации, а радон – это дополнительное облучение. За рубежом практически отказались от лечения радоном, а только на Сочи приходится 50% всех лечений радоном в мире. Медики вносят большой вклад в облучение человека. Так, флюорография – один снимок – 400 миллирентген; чтобы эту дозу получить от природного фона в Красноярске, нужно прожить 2,5 года. От рентгеноскопии за границей сейчас отказываются, т.к. это очень большое облучение. Для примера Александра Николаевна привела такие цифры: посмотреть желудок в течение 3-5 минут – 5-8 рентген; снимок грудной клетки – 800 миллирентген; зуба – 3 рентгена, ангиография – 50 рентген (!). Для сравнения: допустимая доза облучения для врача-рентгенолога в год – 5 рентген. За более точными данными о лечении Агафьи на «Горячем ключе» Александра Николаевна посоветовала обратиться к заведующей физиотерапевтическим отделением и радоновой лабораторией МСЧ N 7 Шикаловой Ольге Георгиевне.

Ольга Георгиевна точных данных о силе источника «Горячий ключ» тоже не имеет, т.к. он является «диким». Но высказала предположение, что если он горячий, то радон должен быстро «испариться» и сила воды не должна быть больше средней (около 40 нкюри/л). Кроме того, надо учитывать, что на горячих источниках воздействие на организм радона идет больше через легкие при дыхании, т.к. у источника его большая концентрация, насыщенность в воздухе. Думаю, если вспомнить о том, что «ванна» вырыта глубоко в земле и закрыта сверху деревянным строением, то этот фактор является еще более значительным. Конкретно о лечении Агафьи Ольга Георгиевна сказала, что проведенный режим был недопустим. Нужно учесть, что к лечению радоном есть и противопоказания. Прежде, чем начать лечение радоном Агафьи, ее нужно обследовать. Обязательно следует записать электрокардиограмму, артериальное давление, пульс, определить общее состояние и наличие других заболеваний. Если нет противопоказаний, то лечение должно вестись под строгим медицинским контролем (ЭКГ, АД, пульс, общее состояние) по примерной схеме для источника средней силы излучения около 40 нкюри/л: 1-я ванна – 5 минут, 2-я – 8, 3-я – 10, затем по 10-15 минут (не более!), всего 10 ванн. Крайний предел – 15 ванн при хорошей переносимости. Ванны следует принимать через день или два дня подряд с перерывом 1-2 дня (по состоянию) один раз в год. Со слов Ольги Георгиевны, после лечения могут быть обострения и осложнения со стороны различных органов, в первую очередь – сердечно-сосудистой системы. Возможно, это наблюдалось у Агафьи зимой – обострение радикулита, подъем артериального давления, резкое учащение сокращений сердца, сердечные аритмии, что я выяснил при обследовании Агафьи в марте. Конечно, нельзя не учитывать и другие факторы: чрезмерная работа, длительный прием обессоленной снеговой воды, проживание в курятнике и другое.

Девятого апреля в Красноярск позвонил Н.С.Абдин. Сообщил, что получил письмо от Анисима Никоновича Тропина. Агафья жива, помылась в бане. Первую ночь по приезде не спала – шумел электросчетчик на стене, а Агафья думала, идет трактор. Перевели в другую комнату, подальше от счетчика. Не смогла спать на кровати с сеткой – положили доски. О дальнейших своих планах Агафья молчит. Есть мысль у родственников построить ей к зиме отдельную избу с огородом в Киленском.

В мае Лев Степанович Черепанов прислал письмо, в котором он писал: «Получил письмо от Агафьи, она написала, что не хочется ей жить в Киленске, молит Бога помочь перебраться на Еринат. Между тем, я, грешным делом, надеялся, что она приживется у Анисима».

Я тоже надеялся, что Агаша останется жить у своей родни, но этого не случилось. Меньше, чем через месяц Агафья вернулась на Еринат.

Автор книги Назаров Игорь Павлович,  фото Пролецкого Николая Петровича

ПЕРЕЧЕНЬ всех глав

За год от рака желудка умирает больше тысячи жителей края

В 2017 году красноярские онкологи сделают упор на профилактику рака желудка. Эта болезнь каждый год уносит больше тысячи жизней в крае.

Краевой онкодиспансер объявил 2017-й год годом борьбы с раком желудка. В пресс-службе медучреждения напомнили: рак желудка ежегодно выявляют у 45 тысяч россиян. В нашем крае этот вид онкологии замыкает первую 5-ку раковых опухолей и занимает 2-е место в структуре смертности.

По словам главврача онкоцентра Андрея Модестова, за год от рака желудка умирает больше тысячи жителей края. Однако многие трагедии можно было бы предотвратить. Для этого надо исключить факторы риска рака желудка: бросить курить, есть поменьше маринованного, копченого и соленого, не злоупотреблять спиртным. А еще вовремя проходить фиброгастроскопию, чтобы обнаружить предраковые заболевания вроде язвенной болезни и атрофического гастрита.

О том, как защитить себя от рака желудка, онкологи будут рассказывать красноярцам на лекциях и днях здоровья.

Читайте также:

Ученые создали «живую» вакцину против рака и язвы желудка

Исследование: японский суп мисо защищает от рака желудка

В Красноярске заработала «горячая линия» для вопросов о гриппе

В Красноярске открыли «горячую линию» для вопросов о профилактике гриппа и ОРВИ.

«Горячую линию», которая будет работать до 20 января, запустило Управление Роспотребнадзора по краю. Специалисты ведомства принимают звонки красноярцев с 10 до 17 часов (с 12 до 13 часов – перерыв) по телефону 226 89 50. В пятницу «горячая линия» работает до 16 часов.

В отделе эпидемиологического надзора Роспотребнадзора пояснили, что на «горячей линии» горожане смогут узнать, как защитить себя и своих детей от гриппа и прочих респираторных инфекций, что делать, если другие родители приводят в садик или школу простывшего ребенка, и т.д.   

По данным Роспотребнадзора, за неделю с 26 декабря по 1 января гриппом и ОРВИ заболели 5489 красноярцев. Общий показатель заболеваемости не превышал эпидемический уровень, чего не скажешь о статистике заболеваемости среди взрослых. В этой группе показатели по гриппу и ОРВИ были выше эпидпорога на 35,2 %.

Читайте также:

Как укрепить иммунитет: 4 простых и приятных способа

ЦИКЛЫ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ В институте усовершенствования врачей в государственном медицинском центре имени Н.И. Пирогова

Почтовый адрес 105203, Москва, ул. Нижняя Первомайская, дом 70.

Циклы в 2015 году

Государственный медицинский Центр Министерства здравоохранения Российской Федерации был образован в 2001. В его вошли Центральный клинико-диагностический комплекс, детский консультативно-диагностический Центр, Национальный Центр грудной и сердечно-сосудистой хирургии, Национальный госпиталь ветеранов войн им. Г.К. Жукова, Институт усовершенствования врачей, Центральная поликлиника, медицинский информационно-аналитический Центр и Музей Н.И. Пирогова.

В 2003 году Государственный медицинский Центр Министерства здравоохранения РФ переименован в Национальный медико-хирургический Центр Министерства здравоохранения РФ, в 2005 г. центру присвоено имя Н.И. Пирогова.

Институт усовершенствования врачей осуществляет программы последипломной подготовки.

В С Е   О Б У Ч Е Н И Е      П Л А Т Н О Е.

 КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ

12.05.08 – 07.06 .08 Анестезиология и реаниматология (Врачи анестезиологи-реаниматологи со стажем работы по специальности не менее 5 лет )

13.10.08 –25.10.08 Современная ингаляционная анестезия                                        (Врачи анестезиологи-реаниматологи)

КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

05.05.08 – 17.05.08  Актуальные вопросы гомеопатии в клинике внутренних болезней 22.09.08  — 04.10.08 (Врачи различных специальностей)

10.11.08 – 06.12.08  Терапия   (Врачи-терапевты со стажем работы по специальности не менее 5 лет)

19.05.08 – 14.06.08 15.09.08 – 11.10.08  Физиотерапия 17.11.08 – 13.12.08 (Врачи – физиотерапевты со стажем работы по специальности не менее      5 лет)   22.09.08 – 18.10.08 27.10.08 – 22.11.08   Лечебная физкультура и спортивная медицина 01.12.08 – 27.12.08 (Врачи по ЛФК и спортивной медицине со стажем работы  по специальности не менее 5 лет)   06.10.08 — 18.10.08 Актуальные вопросы гомеопатии. Органотерапия в клинической практике.   (Врачи различных специальностей)

15.09.08 – 20.12.08 Кардиология  (Врачи терапевты, педиатры со стажем работы по основной специальности не менее 3х лет)

15.09.08 – 11.10.08  Кардиология. (Врачи-кардиологи со стажем работы по специальности не менее 5 лет)

20.10.08 – 29.11.08 Гомеопатия Врачи различных специальностей, использующие гомеопатический метод в клинической практике

19.05.08 -23.08.08  Гастроэнтерология (Врачи терапевты, педиатры со стажем работы по основной специальности не менее 3х лет)

19.05.08-14.06.08 Гастроэнтерология (Врачи-гастроэнтерологи со стажем работы по специальности не менее    5 лет)

19.05.08 – 31.05.08 Избранные вопросы гомеопатии в реабилитации онкологических больных   (Врачи различных специальностей)

09.06.08 – 21.06.08 Актуальные вопросы лимфодетоксикации (Врачи различных специальностей, использующие гомеопатические и фитотерапевтический методы в клинической практике)

30.06.08-12.07.08 Избранные вопросы фитотерапии и гомеопатии (Врачи различных специальностей)

01.12.08-13.12.08  Избранные вопросы гомеопатии в кардиологии (Врачи различных специальностей)

15.12.08-27.12 .08  Актуальные вопросы гомеопатии и органотерапии в косметологии (Врачи различных специальностей)

КАФЕДРА ГЕМАТОЛОГИИ И КЛЕТОЧНОЙ ТЕРАПИИ

02.06.08–14.06.08  Современные принципы оценки качества жизни и симптомов в клинической практике (Врачи любых специальностей)

08.09.08-04.10.08 Гематология (Врачи-гематологи со стажем работы не менее 5 лет)

 КАФЕДРА ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

12.05.08 -07.06.08 Офтальмология (Врачи офтальмологи со стажем работы по специальности не менее 5 лет)

 06.10.08- 01.11.08 Современная технология витреоретинальной хирургии (Врачи-офтальмологи)

06.10.08- 01.11.08 Современная хирургия отслоек сетчатки (Врачи-офтальмологи)

17.11.08- 13.12.08 Лазерная хирургия в офтальмологии (Врачи-офтальмологи)

01.09.08-06.12.08  Офтальмология (Врачи офтальмологи, не работавшие по специальности более 5 лет)

01.09.08-27.09.08 17.11.08 -13.12.08 Офтальмология (Врачи офтальмологи со стажем работы по специальности не менее 5 лет)

КАФЕДРА ГРУДНОЙ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ С КУРСОМ РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ХИРУРГИИ

01.12.08- 13.12.08 Ишемическая болезнь сердца. (Врачи сердечно-сосудистые хирурги)

15.09.08-20.12.08 Сердечно-сосудистая хирургия. (Врачи-хирурги, со стажем работы по основной специальности  не менее 3х лет. )

15.09.08-11.10.08 20.10.08 -15.11.08 Сердечно-сосудистая хирургия. (Врачи сердечно-сосудистые хирурги со стажем работы по специальности не менее 5 лет)

08.09.08 -13.12.08 Торакальная хирургия. (Врачи-хирурги, со стажем работы по основной специальности  не менее 3х лет)

08.09.08 -04.10.08 Торакальная хирургия. (Врачи- торакальные хирурги со стажем работы по специальности не менее 5 лет )

06.10.08-18.10.08 Гнойно-воспалительные и паразитарные заболевания легких. (Врачи- торакальные хирурги, хирурги)

КАФЕДРА ЖЕНСКИХ БОЛЕЗНЕЙ И РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ

19.05.08 -14.06.08 Акушерство и гинекология (Врачи акушеры-гинекологи со стажем работы по специальности не менее 5 лет)

15.09.08 -27.09.08 Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии, перинатологии (Врачи УЗД, акушеры-гинекологи, неонатологи)

19.05.08-31.05.08 Оперативная гинекология. (Врачи акушеры-гинекологи)

02.06.08 -14.06.08 Новообразования женских половых органов и молочных желез (Врачи акушеры-гинекологи, терапевты, онкологи и врачи УЗД)

15.09.08-11.10.08 03.11.08-29.11.08 Акушерство и гинекология. (Врачи акушеры-гинекологи со стажем работы по специальности не менее 5 лет)

03.11.08 -15.11.08 Современные методы диагностики и лечения в акушерстве (Врачи акушеры-гинекологи, врачи УЗД акушерско-гинекологических отделений, женских консультаций и поликлиник)

17.11.08 -29.11.08 Современные методы диагностики и лечения в гинекологии (Врачи акушеры-гинекологи, врачи УЗД акушерско-гинекологических отделений, женских консультаций и поликлиник)

КАФЕДРА ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ С КУРСОМ КЛИНИЧЕСКОЙ РАДИОЛОГИИ

03.11.08 -13.12.08 КТ в многопрофильной клинике (Врачи-рентгенологи, врачи кабинетов, отделений компьютерной томографии)

08.09.08  -13.12.08 Ультразвуковая диагностика (Врачи-рентгенологи, терапевты, хирурги, акушеры-гинекологи, педиатры со стажем работы по основной специальности не менее 3х лет)

08.09.08 -04.10.08 Ультразвуковая диагностика (Врачи УЗД со стажем работы по специальности не менее 5 лет)

06.10.08 -18.10.08 КТ в гастроэнтерологии (Заведующие отделениями, кабинетами, врачи отделений компьютерной томографии)

06.10.08- 01.11.08 Рентгенология с основами МРТ (Врачи –рентгенологи со стажем работы по специальности не менее 5 лет)

 КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ С КУРСОМ НЕЙРОХИРУРГИИ

03.11.08-29.11.08 Нейрофункциональная диагностика (Врачи ФД, врачи УЗД, врачи-неврологи) 12.05.08-07.06.08 Неврология (Врачи-неврологи со стажем работы по специальности не менее 5 лет)

03.11.08- 29.11.08 Ангионеврология с церебральной допплерографией (Врачи-неврологи)

15.09.08-20.12.08 Неврология (Врачи-неврологи, не работавшие по специальности более 5 лет)

15.09.08-20.12.08 Неврология (Врачи-неврологи, не работавшие по специальности не менее 5 лет)

01.09.08 -06.12.08 Нейрохирургия (Врачи-хирурги со стажем работы по специальности не менее 3х лет)

01.09.08 -06.12.08 Нейрохирургия (Врачи-хирурги со стажем работы по специальности не менее 5 лет)

КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

12.05.08-07.06.08 Организация здравоохранения и общественное здоровье (Руководители и их заместители органов и учреждений здравоохранения со стажем работы по специальности не менее 5 лет)

15.09.08-20.12.08 Организация здравоохранения и общественное здоровье (Руководители, их заместители и резерв руководящих кадров органов и учреждений здравоохранения)

КАФЕДРА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ

03.11.08 -29.11.08 Оториноларингология. Вопросы хирургии верхних дыхательных путей  (Врачи-оториноларингологи со стажем работы не менее 3х лет)

12.05.08-07.06.08 Аудиология и сурдология (Врачи-оториноларингологи со стажем работы не менее 3х лет)

02.06.08 -28.06.08 Эндоскопические методы в диагностике и лечении заболеваний носа и околоносовых пазух (Врачи-оториноларингологи со стажем работы не менее 3х лет)

01.09.08 -27.09.08 Хирургическая ЛОР помощь в амбулаторно-поликлинических условиях (Врачи-оториниларингологи)

06.10.08-01.11.08 01.12.08 -27.12.08 Оториноларингология. (Врачи-отоларингологи со стажем работы не менее 5 лет)

КАФЕДРА ПРОФПАТОЛОГИИ И МЕДИКО-ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

02.06.08-14.06.08  Предварительные и периодические медицинские осмотры. Экспертиза профпригодности (Врачи различных специальностей)

16.06.08-28.06.08 Специфическая лабораторная диагностика в профпатологии (Врачи-лаборанты)

15.09.08-20.12.08 Профпатология (Врачи – терапевты, со стажем работы по основной специальности не менее 3 лет)

5.09.08 -11.10.08 17.11.08-13.12.08 Профпатология (Врачи-профпатологи со стажем работы по специальности не менее 5 лет)

КАФЕДРА СОЦИАЛЬНОЙ ПЕДИАТРИИ

20.10.08-01.11.08 Основы превентивной педиатрии и детской реабилитологии. Социальная работа в практике педиатра (Врачи-педиатры)

01.12.08-13.12.08 Социальная педиатрия. Проблемы формирования здоровья детей в современных условиях. (Врачи-педиатры)

12.05.08-24.05.08 Основы превентивной педиатрии и детской реабилитологии. Социальная работа в практике педиатра. (Врачи-педиатры)

08.09.08-04.10.08 17.11.08-13.12.08 Педиатрия. (Врачи-педиатры со стажем работы по специальности не менее     5 лет )

КАФЕДРА ТРАНСФУЗИОЛОГИИ  И ПРОБЛЕМ ПЕРЕЛИВАНИЯ  КРОВИ

12.05.08-07.06.08 Трансфузиология (Врачи-трансфузиологи со стажем работы по специальности не менее 5 лет)

08.09.08-13.12.08 Трансфузиология (Врачи анестезиологи-реаниматологи, педиатры, терапевты, хирурги со стажем работы по основной специальности не менее 3х лет)

08.09.08-04.10.08 Трансфузиология (Врачи-трансфузиологи со стажем работы по специальности не менее 5 лет )

КАФЕДРА  УРОЛОГИИ И НЕФРОЛОГИИ

12.05.08-07.06.08   Урология (Врачи-урологи со стажем работы по специальности не менее 5 лет)

06.10.08-01.11.08 Эндоурология (Врачи-урологи стационаров и поликлиник, отделений эндоурологии и центров литотрипсии)

08.09.08-13.12.08 Урология (Врачи-хирурги со стажем работы по основной специальности не менее 3х лет)

08.09.08-04.10.08 Урология (Врачи-урологи со стажем работы по специальности не менее 5 лет)

КАФЕДРА  СЕСТРИНСКОГО  ДЕЛА

12.05.08-07.06.08 08.09.08-04.10.08 10.11.08-06.12.08  Сестринское дело. Сестринское дело в терапии (Медицинские сестры стационаров, поликлиник, терапевтических отделений (палатные), цеховых врачебных участков)

12.05.08-07.06.08 08.09.08-04.10.08 10.11.08-06.12.08 Сестринское дело. Сестринская социальная помощь; социальная помощь лицам пожилого и старческого возраста (Медицинские сестры по социальной помощи)

12.05.08-07.06.08 08.09.08-04.10.08 10.11.08-06.12.08  Лечебное дело. Медицина общей практики. Семейная медицина. (Фельдшеры, фельдшеры общей и семейной практики)

01.09.08-25.10.08 03.11.08-27.12.08 Сестринское дело. Сестринская косметология (Медицинский персонал, получивший высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» и/или среднее медицинское образование, диплом по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело»)

01.09.08-27.09.08 03.11.08-29.11.08  Сестринское дело. Сестринская косметология (Медицинские сестры по косметологии)

01.09.08-11.10.08 03.11.08-13.12 .08  Сестринское дело в педиатрии (Медицинский персонал, получивший высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» и/или среднее медицинское образование, диплом по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело»)

01.09.08-27.09.08 03.11.08-29.11.08  Сестринское дело в педиатрии (Медицинские сестры детских ЛПУ; яслей, яслей-садов, домов ребенка, общеобразовательных школ, школ-интернатов, здравпунктов при средних специальных учебных заведений)

19.05.08-12.07.08 15.09.08-08.11.08 17.11.08-10.01.09  Физиотерапия (Медицинский персонал, получивший высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» и/или среднее медицинское образование, диплом по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело»)

19.05.08-14.06.08 15.09.08-11.10.08 17.11.08-13.12.08 Физиотерапия (Старшие медицинские сестры, медицинские сестры отделений и кабинетов физиотерапии, в том числе детских)

28.09.08-18.10.08 23.10.08-22.11.08 01.12.08-27.12.08  Медицинский массаж (Медицинские сестры по массажу, в том числе детскому)

28.09.08-18.10.08 23.10.08-22.11.08 01.12.08-27.12.08  Лечебная физкультура (Инструкторы по лечебной физкультуре, в том числе детской)

22.09-18.10 27.10-22.11 01.12-27.12  Лабораторная диагностика (Фельдшеры-лаборанты (лаборанты) клинических лабораторий по биохимическим исследованиям, по иммунологическим методам исследований, по медицинской генетике, по цитологической диагностике, по бактериологии)

КАФЕДРА  ХИРУРГИИ  С КУРСОМ  ТРАВМАТОЛОГИИ  И ОРТОПЕДИИ

01.09.08-06.12.08  Колопроктология (Врачи-хирурги со стажем работы по основной специальности не менее 3х лет)

19.05.08-14.06.08 01.09.08-27.09.08  Колопроктология (Врачи-колопроктологи со стажем работы по специальности не менее  5 лет)

26.05.08-21.06.08 24.11.08-20.12.08 Травматология и ортопедия (Врачи-травматологи-ортопеды со стажем работы по специальности не менее 5 лет)

12.05.08-07.06.08  Диагностика и оперативная артроскопия при травмах и заболеваниях крупных суставов. (Врачи-травматологи-ортопеды)

06.10.08-01.11.08 Применение артроскопии в травматологии и ортопедии (Врачи-травматологии-ортопеды)

06.10.08-01.11.08 Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов. (Врачи-травматологи-ортопеды)

12.05.08-07.06.08  Диагностика и оперативная артроскопия при травмах и заболеваниях крупных суставов. (Врачи-травматологи-ортопеды)

10.11.08-22.11.08 Ультразвуковые методы исследования в диагностике хирургической патологии сосудов нижних конечностей. (Врачи ультразвуковой и функциональной диагностики)

01.09.08-06.12.08 Хирургия. (Врачи-хирурги не работавшие по специальности более 5 лет)

12.05.08-07.06.08 01.09.08-27.09.08 24.11.08-20.12.08 Хирургия. (Врачи-хирурги со стажем работы по специальности не менее 5 лет)

27.10.08-22.11.08 Новые технологии в лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей. (Врачи-хирурги)

27.10.08-22.11.08 Эндоскопия (Врачи-эндоскописты со стажем работы по специальности не менее 5 лет)

03.11.08-27.12.08 Эндоскопические вмешательства в хирургии (Врачи-эндоскописты)

КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ

04.08.08-30.08.08 Хирургия с основами гнойной хирургии (Врачи-хирурги со стажем работы по специальности не менее 5 лет)

01.09.08-13.09.08 22.09.08-04.10.08 Хирургические инфекции мягких тканей (Врачи-хирурги.)

06.10.08-18.10.08 Современные принципы антибактериальной терапии и микробиологического контроля в стационаре (Врачи-хирурги, терапевты, педиатры)

10.11.08-22.11.08 Основные принципы экстракорпоральных методов детоксикации (Врачи анестезиологи-реаниматологи, хирурги, терапевты)

24.11.08-06.12.08 Сепсис. Современное состояние вопроса (Врачи-хирурги, терапевты, анестезиологи-реаниматологи.)

12.05.08-24.05.08 08.12.08-20.12.08 Принципы интенсивной терапии тяжелых форм хирургических инфекций (Врачи-хирурги, анестезиологи-реаниматологи, терапевты).

КАФЕДРА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ И СТОМАТОЛОГИИ

08.09.08-13.12.08 Стоматология хирургическая (Врачи-стоматологи (общей практики) со стажем работы по основной специальности не менее 3х лет)

06.10.08-01.11.08 17.11.08-13.12.08 Стоматология хирургическая (Врачи-стоматологи-хирурги со стажем работы по специальности не менее 5 лет)

08.09.08-04.10.08 Челюстно-лицевая хирургия (Врачи-челюстно-лицевые хирурги со стажем работы по специальности не менее 5 лет)

17.11.08-13.12.08 Стоматология терапевтическая (Врачи-стоматологи-терапевты со стажем работы по специальности не менее 5 лет)

17.11.08-13.12.08 Стоматология общей практики (Врачи-стоматологи (общей практики) со стажем работы не менее 5 лет )