📍 Выбрать город

Гриб грибу рознь: свойства грибов – польза и вред

В первой части статьи мы рассказали о том, чем разные грибы отличаются друг от друга, об отравлениях грибами и о том, какими веществами богаты грибы. Теперь — о самых японских грибах, от каких болезней можно лечиться грибами, о галлюциногенных грибах и интересных фактах, связанных с грибами.  

Друзья из Японии

Грибы мейтаке и шиитаке

Традиции японского досуга таковы, что женщины-цветы должны были в ходе торжественных трапез первыми пробовать все блюда, поданные на стол клиентов для того, чтобы показать, что те не отравлены. В связи с таким обильным рационом было сложно сохранить миниатюрные формы. На помощь приходил гриб мейтаке – «танцующий». Современные японские средства для похудания включают не только мейтаке, но и шиитаке и трутовик лекарственный и помогают нормализовать стул, регулируют работу печени. Впрочем, не от всех видов ожирения могут помочь грибы, ведь эта болезнь может проявляться по разным причинам.

О шиитаке сложено немало легенд. Согласно одной из них, когда-то его выращивали в императорских садах, и предназначались они только для владыки Страны восходящего солнца. Но однажды один сердобольный охотник пробрался за огороженную территорию и выкрал несколько грибов для больной старухи-матери. Та моментально вылечилась. Когда слух об этом чуде долетел до Двора, смельчака поймали и казнили. Обезумевшая от горя женщина расхаживала с его головой по окрестностям, капли крови падали на стволы деревьев, и из них рождались шиитаке. Так императорский гриб распространился за пределы дворца и стал доступен всем жителям Японии. Сегодня его применяют все фунготерапевты мира. От полипа и от гриппа

Дождевик гигантский (лангерманния) и веселка обыкновенная

Дождевик гигантский, или лангерманния, дал миру антибиотическое и противоопухолевое вещество кальвацин. Так же лангерманния помогает при крапивнице и ларингите, но отыскать ее труднее, чем другие дождевики — это редкость мира грибов. Близкий родственник дождевика, настоящее чудо природы — веселка обыкновенная (Phallus impudicis), она растет с потрясающей скоростью — около 5 мм в минуту. К терапии годится только молодая веселка, размером до величины гусиного яйца, а переросшая будет пахнуть протухшим мясом и не годится для приготовления лекарства. Грибные фитонциды веселки обладают большей силой, чем знаменитый шиитаке. Они убивают вирусы герпеса, гриппа, гепатита. Применяется этот гриб и в комплексном лечении злокачественных опухолей, а также при атеросклерозе и гипертонии.

Мухоморы

Как известно, лечиться можно и грибами ядовитыми. Пожалуй, самыми известными грибами из этой группы являются красные мухоморы (Amanita muscaria), родственники съедобных мухоморов — розовых (Amanita rubescens). В них обнаружен пигмент мускаруфин, обладающий антибиотическим действием, алколоид мускарин — природный анальгетик, а также антигистаминные вещества, снимающие аллергические реакции, и вещества, подавляющие дерматомикозы. Также для целей фунготерапии применяются экстракты грибов из семейства агариковых (Agaricaceae). Они способны снижать уровень холестерина в крови. Грибы родов Boletus, Calvatia, Lentinus подавляют активность вирусов гриппа и даже — иммунодефицита человека (ВИЧ).

Когда прибегать к фунготерапии?

Средства, получаемые из грибов нельзя отнести к быстродействующим препаратам. Прибегать к фунготерапии стоит при хронических заболеваниях вне периода обострения. Например, березовым грибом чагой лечат гастрит, период лечения — около трех лет. Ревматизм лечат мухоморовой мазью — несколько недель. Говорят, даже патологическую тягу к спиртному можно вылечить грибами, правда, на это понадобится так же время. Грибы из рода навозников (Coprinus), содержащие тетраэтилтиурамиддисульфид, который окисляет попадающий в организм спирт. Проникая в желудок вместе с алкогольными напитками, он вызывает временное отравление, а при его систематическом применении у человека вырабатывается стойкая неприязнь к зеленому змию, ведь спутниками выпивки становятся тошнота, рвота, головокружение, слабость. Все эти рецепты — лишь малая часть знаний, накопленных человечеством о полезных свойствах грибов. Веселые грибочки Как известно, многие лекарственные средства по сути можно назвать так же и наркотиками. Далеко за примерами ходить не надо — морфий до некоторого времени свободно можно было купить в аптеке в качестве анальгетика и средства борьбы с бессонницей. В конце концов все зависит от способа применения и доз. То же относится и к галлюциногенным грибам. Небезызвестный препарат ЛСД получен из гриба спорыньи, которую в былые времена использовали в акушерстве.

Спорынья

Спорынья, так же как и дрожжи, относится к классу аскомицетов, или сумчатых грибов (Ascomycetes), для которых характерно образование сумок — одноклеточных структур, содержащих споры. Найти их можно на колосьях ржи, пшеницы. Эти грибы по форме похожи на рожки черно-фиолетового цвета. Их твердые образования — склероции (зимняя стадия гриба) содержат ядовитые алкалоиды, вызывающие токсикоз, судороги и летальный исход – в смертельных дозах, а в меньших галлюцинации, бред, спутанное сознание. До начала XIX века вспышки эрготизма (нервного заболевания, спровоцированного спорыньей) в Европе регулярно уносили сотни жизней людей и домашних животных. В наше время вещества, выделенные из склероциев спорыньи, с большой осторожностью применяют для лечения нервных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Псилоцибе

Славу таинственных галлюциногенных грибов вместе со спорыньей делят и псилоцибе (название Psilocybe означает «лысая голова»), произрастающие в Мексике. В XX веке спрос на них буквально захлестнул мир — туристы зачастили в страну агавы и помог этому наплыву ставший известным писатель Карлос Костанеда. Путешественники стали изучать действие «волшебных грибов» на самих себе, публиковать восторженные рассказы об испытанных ощущениях и даже давать советы по выращиванию псилоцибе. В Интернете начали открываться сайты, повествующие о современных грибных «трипах» – «путешествиях». Экстремалы утверждали, что съесть штук тридцать псилоцибе — совершенно безопасно, хотя всякий здравомыслящий человек понимает, что это совсем не так, ведь мы помним о стандартизации лекарственных средств, в данном случае точную дозу указать сложно. Всего один миллиграмм псилоцибина вызывает дурман, а 60 — галлюцинации и лишает восприятия реальности. Также в этих грибах обнаружены два алкалоида, которые нарушают деятельность центральной нервной системы. Опыты с ритуальными грибами древних ацтеков нередко имеют летальный исход. Спасает человека в таких случаях только немедленная врачебная помощь. Факты: – Самый большой шампиньон в мире был найден осенью 2006 года в Италии, весил он 14 килограммов. – Самый крупный трутовик растет сейчас в Великобритании, диаметр его около 4 метров. – Опята, веселки и некоторые другие базидиомицеты способны светиться в темноте. – В Швейцарии обнаружен самый большой в Европе гриб, его размеры составляют 800х500 метров. Грибница, которой, по крайней мере, не меньше тысячи лет, занимает площадь, на которой смогли бы разместиться 100 футбольных полей. – Цены на черные трюфели непомерно велики. Сбор должен балансировать на грани дефицита, чтобы вызывать ажиотажный спрос у покупателей, готовых выложить за один килограмм трюфелей от 400 до 1000 и более евро. – Самый распространенный в мире гриб — шампиньон, а самый распространенный культивированный гриб — вешенка. – Самый «русский» гриб — груздь настоящий. Он встречается повсеместно на территории России, но особенно обильно на севере центральных областей и в Сибири, где и до сих пор считается основным грибом. Автор Евгения Арбатская Источник Сибирский медицинский портал

6 подсказок тем, кто хочет жить лучше в новом году

Праздники позади. Мы входим в колею, но еще не погрязли в рутине – самое время вспомнить свои предновогодние обещания и начать действовать! Вы ведь хотите, чтобы этот год был лучше прошлого?

Один месяц – одна задача

Психологи подсчитали: почти 45% людей на Земле грезят о переменах перед Новым годом, но больше половины отрекается от задуманного уже в первую неделю января. Знакомо, да? Кто не планировал с наполеоновским размахом: «освоить йогу, сделать ремонт на кухне, похудеть на 5 кг, накопить на отпуск на море, найти подработку…»? И кто потом не прятал подальше тяжелый список обещаний? Или, напротив, не рвался действовать на всех фронтах. Записывался на английский, в спортзал, садился на диету. А через пару недель бросал english и, уплетая «запретное», с легким стыдом и облегчением думал: «Попытка-то была!».

Да, попытка была. Но чтобы был еще и результат, психологи советуют не браться за все дела одновременно, а отводить на каждое по месяцу. Задача января – пойти на йогу. Точнее, купить новую футболку для занятий, найти хороший фитнес-клуб, «настроиться», сходить на пробное занятие, подобрать удобный график тренировок и начать-таки заниматься! Глядишь, пункт с похудением отпадет сам собой. «Как просто!», – ухмыльнутся скептики. Нет-нет, не просто, но проще. И эффективней: 75% людей, которые в первые месяцы нового года осиливают хоть-что из запланированного, потом не сбиваются с курса. Это подтверждают исследования на socialtimes.com.

Читайте также:

Как правильно загадывать желание

Как изменить свою судьбу


Выбрать главное

Конечно, вы знаете, как важно четко формулировать цели, разбивать их на маленькие задачки, обрамлять все это сроками. И о расстановке приоритетов вы тоже слышали. Тогда не поленитесь написать три самые важные для себя вещи. Например, «семья, саморазвитие, путешествия» или «своя квартира, работа, друзья», «вкусная еда, развлечения, деньги». Пишите честно! Потом подумайте, что заставляет вас попусту тратить силы, время и деньги. Постарайтесь вычеркнуть это из жизни. Не распыляясь на ненужное, проще добиться заветной цели.


Преступление и наказание

Примерно так можно назвать прием финансового коуча Рамита Сехти против слабостей, мешающих двигаться к цели. «В новом году начну правильно питаться!», – решили вы, но не устояли перед копчеными крылышками с картошкой-фри… Или два раза честно попотели в спортзале, а следующую тренировку прогуляли из-за любимого сериала. И мысли-заговорщики заерзали: «Может, ну его вообще, этот фитнес? Дома позанимаешься».

Отставить! «Провинились – отвечайте», – настаивает Сехти. Речь не о бесполезном самобичевании, а о возмещении ущерба. Пропустили тренировку – час гуляйте пешком, снова отложили что-то важное на потом – встаньте завтра на час раньше и займитесь этим. Заранее продумайте наказание и не малодушничайте: если нарушили правила, применяйте «санкции». Но пусть это не входит в привычку, иначе успеха не видать. Кстати, за достижения себя надо поощрять!

Услышать себя

Проставить галочки напротив всех предновогодних обещаний – здорово. Но не хуже, если вовремя понял: не все, что намечталось в предпраздничном хаосе, действительно мне нужно. А что нужно? Чего я хочу? Что принесет мне удовлетворение, радость, поможет стать лучше? У тех, кто чаще задает себе такие вопросы и искренне на них отвечает, больше шансов прожить этот год не зря.

Поразмышляйте об этом в ближайшие выходные. Выделите полчаса на итоги прошлого года. Подумайте, какими были ваши отношения с родными, партнером, друзьями и коллегами, к чему вы стремились, что приносило вам удовольствие. Напишите, что думаете о своем режиме дня, рабочих обязанностях.


Продлить свой праздник

Рабо-о-та! На каникулах она была призраком прошлого года. Там остались отчеты, срочные дела, важные поручения. Все замерло, заморозилось. Мы отпустили поводья, плавно «перетекали» из сегодня в завтра. Бездельничали, активничали, срывались к друзьям, выбирались (о, чудо!) на катки и лыжные базы, дымили мангалами, бывали в новых местах, знакомились… Жили интересней и радостней, чем обычно.

Праздники позади. Однако что мешает нам чаще устраивать себе приключения, вылазки на природу, посиделки с друзьями, ужины всей семьей? Из этих моментов и соткано счастье. Не будем откладывать его до отпуска и следующих зимних каникул!

Больше движения!

Менять жизнь к лучшему проще, когда ты в форме. Двигайтесь больше! Как, где, сколько, решайте сами. В идеале нам нужен час физической активности в день. На худой конец – 20 минут. Осилим же? Тогда на счет три отрываемся от стула! Ра-а-з, два-а-а, три!

Анастасия Леменкова

Как найти язык с ребенком-аутистом. Новые методы работы

Ни для кого не секрет, что аутисты – не совсем обычные люди. Все они разные, от агрессивных до замкнутых, но объединяет их одна общая черта – они абсолютно не умеют общаться с окружающими людьми, не понимают, чего от них хотят и не всегда могут выразить свои желания в словесной форме.

Американскими учеными была предложена новая техника в работе с детьми с расстройствами аутистического спектра (РАС) – «тематические фотокнижки». Эта техника нашла лечебно-коррекционное применение и в России. Ее можно использовать как в специализированных центрах, так и в домашних условиях. Работа состоит из нескольких этапов: выбор интересной или актуальной для ребенка темы, подборка объектов для фотографирования, сам процесс фотографирования и составление собственно книжки, размещение фотографий в нужном порядке и придумывание к ним подписей. С помощью такой фотокнижки можно научить ребенка с РАС правилам поведения на улице, привить необходимые навыки самообслуживания, расширить словарно-понятийный запас. Поделюсь опытом работы в этой технике в Центре для детей-аутистов.

Для чего нужны фотокнижки

К нам в Центр приходят дети с разной степенью расстройства аутистического спектра. Самый трудный период для них – период адаптации в незнакомом месте. И длится это период у всех по-разному, у кого-то месяц, а у кого-то полгода. Кто-то кричит и сопротивляется, выказывая нежелание принимать новые условия существования, кто-то замыкается в себе и сидит, не сдвинувшись с места. Таким был и Никита (8 лет), он сидел на подоконнике и ждал маму, глядя в окно. Мы приносили ему игрушки на подоконник, печенья, книги, но он не проявлял к ним интереса. Его интересовали звуки и движения за окном. Однажды мы принесли ему смартфон и стали его фотографировать, он потянулся к нему рукой, увлекся кнопочками и движением картинок внутри. Так мы его сняли с подоконника, стали учить фотографировать, нажимать нужную кнопку, позировали сами, потом перешли на съемку окружающих предметов. Позже мы стали использовать в работе фотоаппарат.

Читайте также:

АВА-терапия в работе с аутистами

Израильские методики работы с аутистами

Техника «тематические фотокнижки» нужна, прежде всего, чтобы установить эмоциональный контакт с ребенком, научить его понимать и выполнять инструкцию, закреплять в памяти представления и эмоции, связанные с конкретной ситуацией. На втором этапе изготовления фотокнижки у ребенка появляется возможность для творчества, он составляет фотографии в нужной последовательности, вырезает, рисует под ними картинки, осваивает подписи, в конечном итоге закрепляются новые понятия, расширяется словарный запас, составляется рассказ-схема, которая учит правилам поведения в определенном месте.

В процессе составления тематических книжек происходит воздействие сразу на несколько каналов восприятия ребенка, активизируются сенсорные системы. Так во время фотографирования ребенок учится сосредотачивать внимание на объекте, нажимать на кнопку, улавливать звук, видеть и чувствовать вспышку. Все действия сопровождаются проговариванием, позволяя развивать понимание речи, позже закрепляя понятия наглядным изображением предметов, их движением и свойствами. Предоставление фотоаппарата самому ребенку дает возможность для его самовыражения, а педагогу становятся понятными особенности его восприятия, формы выстраивания взаимодействия для решения коммуникационных задач. В отличие от метода альтернативной коммуникации с помощью карточек «PECS», тематические фотокнижки позволяют ребенку проявить изобретательность, самому участвовать в изготовлении средств для общения, исследовать окружающую среду через фотографию, узнавать с помощью реальных изображений что-то новое об уже знакомых предметах и ситуациях, взаимодействовать в процессе со взрослым, выстраивая иную форму коммуникации.

Этапы работы

Никита – говорящий ребенок, его словарный запас, ограничивается обиходной лексикой, понимание речи развито слабо. С окружающими не общается и не взаимодействует, характерны стереотипные движения руками. Через полгода работы в технике «тематические фотокнижки» (четыре занятия в неделю) у мальчика значительно улучшилось понимание речи, расширился словарный запас, сформировались основы связной речи, навыки коммуникации.

Первым этапом работы является обучение ребенка навыкам фотографирования, удержание фокуса фотокамеры на выбранном им объекте, закрепление позиции, момент запечатления увиденного. Сама фотокамера тоже должна держаться ровно, не закрывая объектив. Не всем детям удается удерживать нужный предмет в фокусе, поэтому важно научить выделять картинку из фона, а из общей картинки – отдельные элементы. Развивая зрительно-пространственное восприятие, взрослый учит ребенка повороту камеры в нужном направлении, закреплению изображения нужного объекта по центру, созданию различных видов изображения: сверху, снизу, справа, слева. После получения фотоснимков изображения рассматриваются на мониторе компьютера, при этом ребенок может сам выбрать те снимки, которые позже буду распечатаны. Таким образом, у него развивается мотивация, заинтересованность работой, ориентировка – умение выбрать готовый продукт. На этот этап уходит от одного до двух месяцев.

Второй этап – это составление книжки из готовых фотографий. Педагог направляет аутенка, предлагая определенную тему. Мы с Никитой выбрали тему «Как я кушаю», параллельно преследуя цели: пополнение лексики на темы «Посуда» и «Продукты питания», развитие глагольного словаря, выстраивание алгоритма действий, закрепление их последовательности. Сфотографировали комнату и стол, за которым он кушает, посуду из которой ест, наливает или накладывает пищу, столовые приборы, сам процесс наливания супа в тарелку из кастрюли, чая из чайника, накладывания каши и т.п. Сфотографировали даже ванную комнату, где Никита моет руки перед едой с мылом.

Затем по выбору мальчика мы напечатали нужные фотографии и проработали название каждого предмета, проговорили каждое действие, выстраивая последовательность. У каждого предмета посуды мы назвали и выучили части: носик и крышку у чайника, ручку и донышко у чашки, затронули тему, из чего сделана тарелка, ложка, кастрюля, каким бывает суп (чай) – горячим, теплым холодным и т.п. Разложили фотографии в нужном порядке, не забыв про мытье рук, и составили алгоритм действий в виде небольшого описательного рассказа. Следующий шаг – вырезание и приклеивание фотографий в книжку, которой стала общая тетрадь форматом А4. Здесь очень хорошо развивается мелкая моторика рук, координация движений и ориентировка на плоскости. Мальчик с удовольствием вырезал плиту, на которой стоит кастрюля, стол, за которым принимает пищу, ванную комнату.

Кроме фотографий, мы приклеивали наклейки с изображением смайликов с различным настроением, чтобы определить, как Никита мыл руки с радостью или с грустью, понравился ли ему суп, печенье и т.п. По желанию ребенок рисовал под картинкой недостающие предметы интерьера, людей, животных или на свободную тему. Все изображения мы подписали снизу крупным шрифтом, каждый раз называя предмет, акцентировали внимание на подписи и осваивали глобальное чтение. На составление книжки и закрепление понятий у нас ушло приблизительно три месяца. Затем мы учились составлять рассказ по картинкам, отрабатывая порядок действий.

Взрослый проговаривает сам зафиксированные на фото ситуации, преследуя цель формировать у ребенка способность размышлять, оценивать эмоции, развивать представление о себе, о ближайшем окружении и правилах поведения в обществе. Затем просит ребенка рассказать о предметах и ситуациях на картинках. Попутно решаются задачи по развитию и пониманию речи, развитию зрительно-моторной координации, способности выполнять задание, умения взаимодействовать со взрослым, навыков коммуникации. Этап составления и отработки связного рассказа занимает больше месяца.

Читайте также:

Основные методики коррекции аутизма

Современные методы коррекции

Условия организации совместной деятельности

Отрабатывая технику «тематические фотокнижки», необходимо соблюсти ряд условий. Прежде всего, важно установить положительный эмоциональный контакт между взрослым и ребенком, иначе аутист ничего делать не будет. Ребенку следует предоставить достаточную степень свободы для выявления его интересов, способностей, особенностей, возможностей и имеющегося потенциала. Большую роль в реализации этой методики играют родители ребенка, которые предоставляют возможность снимать в домашних условиях, способствуют в изготовлении фотографий, отрабатывают предложенную технику дома. Также родители дома самостоятельно могут фотографировать с ребенком сюжеты из жизни и составлять фотокнижку. Таких книжек, направленных на отработку конкретной ситуации, может быть несколько, но работать одновременно лучше с одной, пока у ребенка не сформируется связный рассказ. Периодично можно возвращаться к отработанному материалу и повторять его.

Кроме того, для установления эмоциональных отношений и активного вовлечения в совместную деятельность можно использовать и другие методики, например, лепку. Многие дети-аутисты любят пластилин, им нравится его трогать, мять, раскатывать, размазывать по поверхности, нюхать. Цель лепки – не научить лепить фигуры, а использовать ее как основу общения. Создание объемных фигур способствует сенсомоторному развитию и зрительной координации. В процессе лепки задействуются сразу несколько анализаторов, что развивает познавательную деятельность, воображение, творческое мышление, активность и речь. Когда мы с Никитой изучали предметы посуды через фотографию, чтобы лучше закрепить части посуды, параллельно лепили кастрюлю, чашку, чайник, тарелку, ложку. При формировании понимания речи у ребенка-аутиста, важно производить как можно больше манипуляций с изучаемым предметом, научиться воспринимать его зрительно, тактильно, слухом, в пространстве.

Технику «тематические фотокнижки» можно применять не только в работе с детьми-аутистами, а также и с детьми без отклонений в развитии. Эта работа очень нравится малышам, поскольку развивает творческие способности, память, воображение, внимание, речь, моторику рук, способствует эмоциональному общению ребенка и взрослого. Поэтому использовать ее можно в любом возрасте, с разным уровнем развития ребенка и в любом месте, как дома, так и в специализированных учреждениях.

Автор Юлия Савельева

Воспоминания. Организация тылового эвакогоспиталя на базе школы № 7

Продолжение личностно-биографического повествования «Ровесница лихого века», Т.П. Сизых

Предыдущая часть

Следующая часть

Cодержание книги

Надежде Алексеевне предстояло, на базе здания школы № 7, развернуть хирургический госпиталь. Школа была расположена по ул. Профсоюзов, рядом с привокзальной площадью и ее домом.

Перед самой войной, в 1936–1940 гг., в г. Красноярске было построено 10 типовых трехэтажных кирпичных зданий для средних школ, в которых в начале войны разворачивали госпиталя на левобережье и на правобережье. Последние были отданы под развертывание тыловых эвакогоспиталей, а также еще ряд зданий гостиниц и городских учреждений. Тыловой город готовился к приему и лечению раненых. Всего в городе Красноярске было развернуто в 1941–1943 годах 20 госпиталей общей емкостью на 10 000 коек, каждый из которых был разной емкости и рассчитаны на 200, 300, 400, 500, 600 и 800 человек и более. Еще было развернуто 20 госпиталей, в городах края и курортах края. За годы войны в городах края и Красноярске всего разворачивалось 50 тыловых эвакогоспиталей и 10 – резервных фронтовых. Самый мощный эвакогоспиталь № 1515, был открыт в г. Красноярске на 1000 коек. Подобный мощности были эвакогоспиталя еще в Абакане и на курорте оз. Шира. Для госпиталя № 1515, было выделено три трехэтажных здания школ № 7, № 10, № 11 и здание Дворца труда. Все школы располагались в трехэтажных типовых кирпичных зданиях с цокольным помещением. Здание Дворца труда было кирпичное, но двухэтажное. Построенное в дореволюционное время.

Было не так просто переоборудовать школу № 7, как и другие школы в госпиталя. Работу нужно было выполнить в кратчайший срок, в течение месяца. «Мы трудились как двужильные, – вспоминает Надежда Алексеевна. – Ждали с фронта прибытия первых эшелонов раненых. Поэтому нужно было торопиться и делать все быстро, чтобы оперативно оборудовать и оснастить всем необходимым госпиталь и быть готовыми принимать и лечить раненых».

Школа № 7 была новая, построенная в 1939 году. Здание школы было типовое, трехэтажное. На всех этажах, с западной стороны, располагались широкие коридоры с окнами во двор и с видами на железную дорогу. Здание школы стояло близко к привокзальной площади (в сотни метрах) и стояла параллельно железнодорожному полотну.

Окна классов, а в войну палат, выходили на восток на Красную площадь г. Красноярска с памятником-стелой, посвященному погибшим красноармейцам в гражданскую войну. Учебные комнаты, которые нужно было превратить в палаты, были светлые, большие (на 20–25 коек), с высокими потолками, более трех метров, с широкими большими трехстворчатыми окнами.

Получив приказ, врач, капитан III ранга, старший ординатор Н. А. Бранчевская пришла в школу, походила по этажам, по учебным классам и другим помещениям. Отметила, что во всех помещениях, как в целом в школе, было чисто. Парты из классов уже были убраны и вывезены. От предстоящей заботы по выполнению приказа, от ноши и ответственности возложенной задачи на нее она села на лестнице между первым и вторым этажом и задумалась: «Что же делать? С чего начать?» Плана работы у нее никакого не было, да и спросить было не у кого. Никто не рассказал, где и что развернуть. Все службы госпиталя нужно было ей самой продумать и разместить и наполнить всем необходимым оборудованием. Благо,  у нее был практический опыт с нуля строительства и развертывания роддома в Военном городке. А опыт – это теоретические знания, воплощенные в практические навыки.

Надежда Алексеевна, оглядываясь на свою прожитую недолгую жизнь, считала, что «самое важное для человека – достойно прожить свою жизнь. И она ее прожила достой но, которая была наполнена упорным трудом, совершенствованием своих врачебных знаний и умений, с высокой активной позицией, решимостью, упорством и мужеством, для достижения поставленной цели. Ориентирами для нее были ее совесть, размышления перед принятием решения, ответственность и дисциплинированность в выполнении порученного ей дела.

И здесь нужно поступить так же, а не иначе, так как все начинать нужно было с нуля, а значит, с книги. Пока она размышляла на школьной лестнице, появились шефы эвакогоспиталя – руководители ПВРЗ. Надежде Алексеевне после знакомства один из них говорит «Вам доктор все необходимое имущество и оборудование мы доставим».

Оценив хрупкую, небольшого росточка, еще молодую, очень озабоченную и в какой-то мере расстроенную женщину, второй представитель руководства ПВРЗ, подбадривая ее, сказал: «Доктор, не волнуйтесь, все сделаем, как должно быть».

Надежде Алексеевне шел 31-й год, до войны она проработала врачом чуть более пяти лет. Внешне она была мала росточком, хрупкая, миловидная, интересная, с классическими правильными чертами лица, всегда собранная, строгая и как бы отстранённая. Ее внешний вид не допускал фамильярности. Важность возложенной на нее государственной задачи она понимала и отнеслась к порученному делу со всей ответственностью. Поэтому-то она и была очень озабочена. Представители ПВРЗ также со всей серьезностью отнеслись к выполнению задания. Они видели ее нескрываемую озабоченность. Надежда Алексеевна была воспитана родителями к делам относиться взвешенно, ответственно и результативно. Поэтому она взялась за составление плана: какие функциональные подразделения следует развернуть и где должны быть в госпитале операционный блок, перевязочная, гипсовая, процедурные кабинеты, палаты, сестринские посты. Кроме того, нужно было выделить помещения для служб обеспечения работы госпиталя: для аптеки, пищеблока, приемного отделения, санузла, хозяйственной службы и других.

В этот же день шефами были завезены кровати, операционные столы. Было заводом прислано двадцать женщин для побелки, мытья помещений и расстановки в них кроватей  и операционных столов.

Вспоминает Надежда Алексеевна: «На следующий день привезли матрацы, которые женщины разнесли уже на расставленные кровати. И работа пошла. Да так плотно, что голова не выдерживала этого натиска. Прислал военкомат начальника аптеки. Он перед Надеждой Алексеевной поставил ряд вопросов: «Где будет аптека? Сейчас привезут все оборудование. Куда и где его размещать? Где взять людей для развертывания аптеки?» Ему было указано помещение на первом этаже. Данной частью работы занялась ответственный специалист, мобилизованный заместитель начальника отделения госпиталя по медикаментозному обеспечению, с работницами ПВРЗ.

Вторым явился с теми же вопросами начпрод госпиталя – заместитель начальника госпиталя по организации питания раненых. Помещение под пищеблок ему было выделено в цокольной части здания, в другом крыле. Он занялся развертыванием пищеблока госпиталя со всеми его подразделениями.

«Где начальник? – спрашивает молодой человек, появившийся в госпитале на вто рой день. – Я хирург. Укажите мне, где будет операционная и предоперационная?» Были выделены угловая комната, соединенная с соседней, на втором этаже, распологались они напротив лестничной площадки. Наружная стена операционной, что с окном, была обращена на ул. Ленина. В операционной и предоперационной было много света. В операционной уже стояли операционные столы. Это помещение соответствовало санитарным нормам по площади и освещенности. Рядом была предоперационная.

Так стали планово, оперативно разворачивать хирургический госпиталь. Позже приказом УМЭП-49 будет в школе № 7 определено второе хирургическое отделение эвакогоспиталя № 1515, для лечения травматологических и урологических раненых и больных воинов. Пришел и представился фельдшер, который сообщил, что он приказом определен, начальником санпропускника госпиталя. Ему Надеждой Алексеевной было указано, где будет располагаться санпропускник. Коридор был большой, широкий. Сотрудники ПВРЗ, по просьбе Надежды Алексеевны, отгородили в левой части коридора и создали приемное отделение – санпропускник, который располагался на первом этаже. Было отведено помещение под душевую. Ванн, конечно же, не было.

Шефы привезли котлы, кастрюли, сковородки для пищеблока. Дело спорилось. До сей поры Н. А. Бранчевская благодарна руководителям ПВРЗ за из высокую исполнительскую дисциплину и оперативность. Начальник ПВРЗ со своим активом сделали все, что возможно было для развертывания на базе здания школы эвакогоспиталя.

Вспоминает Надежда Алексеевна: «Она рада, что ее шефами был этот полувоенизированный паровозовагоноремонтный завод. Это были самые лучшие шефы. У некоторых госпиталей были шефами советские учреждения, у них не было столь высокой исполнительской дисциплины, людского потенциала, транспорта. Поэтому развертывание госпиталей, с данными подшефными шло сложнее и медленнее».

Однако многое зависело и от начмеда. От ее понимания, профессионализма, ответственности и требовательности. Рассказывала Надежда Алексеевна: «Уходила я из госпиталя домой в одиннадцать вечера, а приходила утром, к семи часам». Был общий настрой, единение и даже азарт в работе. Все старались сделать как можно лучше и в срок».

Вопросов и дел было много. «Где поставить автоклав, а где в операционной разместить лампу?» Принесли 50 носилок, нужно определить им постоянное местонахождение. Кто-то из подчиненных озадачивает: «Мне нужны скамейки, мочалки». Начальник пищеблока спрашивает: «Где будем продукты хранить в количестве на сутки?» Следовательно, нужен склад и ледник, которых при школе не было. Вопросы сыпались один за другим, а это были задачи, которые ей нужно было решать каждый раз впервые и со многими неизвестными параметрами.

Фельдшер требует для санпропускника шкафы, так как «где-то нужно хранить сменное белье». Тут же вопрос следует вопрос: «А где будет стерилизационная? А где гипсовая?» Вал вопросов, требующих оперативного решения, вначале приводил ее к расстройству.  Но как всегда подумав, взвесив за и против, она находила оптимальное решение. Так, она выделила большую палату и побудила шефов ее разгородить и создать из одного большого класса два кабинета, один для гипсовой, а другой для перевязочной.

Привезли мягкий инвентарь, нужно принять и заправить кровати, а главное, все это нужно сберечь и сохранить. С началом войны активизировались уголовные элементы. И вопрос о сохранности имущества был очень актуальным.

Бухгалтер пришедший требует сейф. Говоря: «Деньги же не в палатах хранить?» В пищеблоке требуют нержавеющей жестью оббить столы. Спрашивается, «где ее взять, эту жесть? Да еще и нержавеющую?»

Госпиталю потребовались слесарь, токарь, электрик. Необходимо было сделать то черпаки, то врезать замок в ряде помещений и в шкафах. Обращалась, как всегда, Надежда Алексеевна к шефам. Шефы ПВРЗ оперативно выделили необходимых рабочих-специалистов, которые все беспрекословно выполняли. Более того, они конкретных квалифицированных рабочих закрепили за госпиталем, чтобы они осуществляли в дальнейшем текущие дела, помимо своей основной работы на заводе. Так, шефы работали при развертывании и так же в последующие все годы работы тылового госпиталя школы № 7.

Так Надежда Алексеевна преобразилась, облачившись в военную форму и лишившись своей косы

Оптимист Надежда Алексеевна сохранила остриженную косу, дабы вернувшись с Великой Отечественной войны, сделать из своих волос косу и носить ее вокруг головы

Пришла медсестра и ставит проблему: «Как мыть лежащих больных? Вода ведь будет литься на пол. Нужен слив и решетчатые деревянные подставки. Нужны для помывки раненых тазы, шайки. Где их взять? Где взять подушки, одеяла?» и многое, многое приходилось решать. Покушать было некогда, хотя ее дом был в трех-пяти минутах ходьбы от госпиталя. Однако на обед домой она так ни разу и не сходила. Теперь ее мама – Евлампия Акиловна, носила в сундучке машиниста обед дочери, как когда-то носили они с мамой вдвоем обеды отцу, когда его паровоз стоял в резерве.

Благодаря ответственности и оперативной работе руководства ПВРЗ, а также медперсонала, с поставленной задачей они успешно справились. Наконец госпиталь развернули, все функциональные службы снабдили необходимым оборудованием, смонтировали его. Госпиталь был готов к приему раненых, при этом раньше намеченного срока.

Теперь неугомонный начмед Н. А. Бранчевская ставит вопрос перед сотрудниками госпиталя: «Привезут раненых поездом, а как мы будем их выгружать? Как будем укладывать их на носилки? А как из вагона раненого вынести на носилках?» Формирование второго отделения – уротравматологического – госпиталя № 1515 завершено, и разумную Надежду Алексеевну уже волновали вопросы подготовки коллектива к разгрузке, сортировке и доставке раненных воинов в госпиталь. Она предложила сотрудникам: «Давайте проведем занятие и потренируемся?» Учеба была организована в виде игры. Взяли рабочего электрика, который выполнял роль раненого, затем двух женщин сотрудниц ПВРЗ. Последние попытались его поднять с носилками, и это для них оказалось не по силам. Они его не смогли поднять. Тогда четверо женщин взяли носилки со мнимым раненым. Две женщины взяли носилки  в изголовьи и две за ножные концы – и теперь они подняли носилки с раненым и доставили в палату. Стало понятно, что нужно четыре женщины-носильщицы для переноса одного раненого. В тылу мужчин не было. На заводах, фабриках, учреждениях, в селах, колхозах остались только женщины, старики да дети. На улицах Красноярска теперь редко можно было увидеть мужчину. Все тяготы войны в тылу страны были возложены на женщин, стариков и детей.

Практическое занятие показало, что в целом, на выгрузку раненых, целого эшелона  из 14 вагонов-теплушек, потребуется много людей, не менее 20 человек.

Благодаря сплоченной работе коллектива, мобилизованного медперсонала с шефами ПВРЗ и руководству Н. А. Бранчевской, они справились с поставленной задачей военкомата по развёртыванию эвакогоспиталя в школе № 7, и притом раньше намеченного срока.  За отличную работу Надежду Алексеевну, военкомат с 7 июля 1941 года назначает начмедом уже всего тылового эвакогоспиталя № 1515, располагающегося в четырех зданиях школ № 7, 10, 11 и во Дворце труда. Ее повысили в должности. В начале она была назначена старшим ординатором, потом начмедом лишь второго отделения (школа № 7) ЭГ № 1515,  а теперь всего тысячекоечного учреждения. Надежда Алексеевна еще раз повторилась и сказала: «Это все благодаря шефам ПВРЗ. Их руководитель лучше меня соображал. И только благодаря их серьезному и ответственному отношению к порученному делу, нам удалось досрочно и качественно выполнить приказ военкома. Руководству ПВРЗ и медработникам госпиталя не надо было ничего повторно говорить и побуждать. Они делали все слажено  и оперативно, только успевайте принимать. Немолодой начальник цеха ПВРЗ, бывало, привезет требуемое в госпиталь и говорит: «Надежда Алексеевна, не волнуйтесь, все ушомкается!» и тут же скажет: «А я вот что придумал, думаю, что это пригодится», – предложив какое-то усовершенствование чего-то. Она постоянно ощущала их поддержку и заботу.

После проведенного учебного занятия все вопросы по разгрузке раненых из санитарного эшелона были согласованны с руководством ПВРЗ и медучилищем. Начальник ПРВЗ создал бригаду из 20 женщин по плановой разгрузке раненых и назначил одну из женщин бригадиром над ними.

В дневное время по прибытии санитарного эшелона с ранеными оповещали завод     и бригада с женщинами прибывала на вокзал с грузовыми машинами. В 1942 г. к решению этого вопроса был еще привлечен ректорат вновь созданного Красноярского мединститута с целью выделения студентов для выгрузки раненых в дневное время. Так создали несколько бригад из ПРВЗ, в том числе в медучилище и в мединституте. Горожане г. Красноярска не считались со временем. Они всячески помогали защитникам Родины. По собственной воле приходили женщины, навещали раненых, духовно их поддерживали, писали письма по их просьбе, давали концерты, стирали и мотали бинты. Все последующие годы считали честью по ночам помочь в разгрузке санитарного эшелона, а потом идти на работу или на учебу. Ведь бригада женщин с ПВРЗ еще работала на заводе, а не только разгружа  ла раненых. Рабочий день с начала войны повсеместно был ненормированным, работали  по 14–16 часов. А у женщин семья, у многих были дети, и о них нужно было тоже заботиться. Народ не роптал, а смиренно, терпеливо все преодолевал, идя и делая все для Победы, все для фронта. Они вязали варежки, носки, шарфы и другие вещи, затем отправляя их на фронт. При скромных зарплатах они в фонд обороны вносили деньги, драгоценности, у кого они были, и свои сбережения. Отчисляли со скромных зарплат денежные средства на государственные займы, покупая облигации, лотерейные билеты и многое, многое другое вносили на алтарь Победы.

Рассказывает Светлана Яковлевна Лакс: «В годы Великой Отечественной войны, ее мама работала юристом в г. Красноярске. По собственному желанию она приходила    с определенной регулярностью в челюстно-лицевой эвакогоспиталь, расположенный в здании пединститута г. Красноярска. Краевой суд был шефом данного госпиталя. Всем раненым воинам, кто нуждался в юридической консультации, она им ее обеспечивала, на безвозмездной основе, как и администрации госпиталя. Светлане Яковлевне идет 80-й год жизни. Родилась она в 1931 году. Рассказывает еще, о том, как они школьники, посещали эвакогоспиталя, давали концерты, читали стихи, пели, плясали. Сама Светлана Яковлевна, будучи ребенком, на эти концертах пела песни на военные темы и плясала.

Вспоминает свои посещения госпиталя санитарка, которой тогда отроду было шесть лет. Вот что она сообщила в газете «Городские новости» от 8 мая 2014 г. «Мы подавали раненым питье, сестрам подносили пакеты и бинты, читали солдатам стихи, говорили,   что их ждут дома и что они «обязательно поправятся и разобьют фашистов».

«А знаете, чем пахло в этом госпитале? – спрашивает Зоя Яковлевна Глухова. – Потом, калом, кровавыми бинтами. Но там (в госпитале) было тепло, иногда нас поили сладким горячим чаем».

Так этот ребенок своим мужественным, добрым сердечком согревал души раненных воинов. Она в войну в госпитале нашла приют. Она там жила, работала и выжила. У нее осталась память – трогательная записочка-благодарность от раненых, которую она всю жизнь пронесла и сохранила, как святыню, как память тех сложных, не простых, но для нее и радостных  и счастливых дней, выпавших на ее детство военных лет, на ее утраты и приобретения.

Сотрудницы ПРВЗ помогали не только в разгрузке раненых, а и в стирке, и мотании бинтов, в уходе за ранеными, одаривали их нужными мелочами, подкармливали их. Хотя сами не доедали и испытывали постоянное чувство голода. Главное, они беседуя с раненым, духовно его поддерживали. Читали им литературу, газеты.

Надежда Алексеевна отмечала, что такого энтузиазма и патриотизма в работе, которые были в годы Великой Отечественной войны, за свою долгую жизнь больше она не встречала.

Когда пришел первый санитарный эшелон, пришло большое число людей, желающих помочь в выносе раненых и доставке их в госпиталь. Это была середина сентября месяца 1941 года. Прибыла дружина женщин с ПВРЗ в 20 человек, во главе которой была бригадир.

Надежда Алексеевна прибыла на грузовике. Быстро прошла с начальником вдоль теплушек всего эшелона. Получив информацию, в каких вагонах наиболее тяжелые раненые, особенно в нижние конечности, тазовые кости, а где есть ходячие. Она забралась в кузов грузовой полуторки машины, присланной ПРВЗ, и своим зычным командирским голосом громко, не смотря на то, что мала росточком, членораздельнопроизнесла: «Слушай… мою команду! Вначале разгружаем средние вагоны, – назвав их номера, где тяжелые раненые, – а потом средней тяжести».

После эвакуации носилочных, нужно помочь ходячим раненым выйти из вагона и направить своим ходом в школу № 7, стоящую на привокзальной площади в сопровождении работника госпиталя. Первая разгрузка, сортировка и доставка раненых отделения госпиталя № 1515 из санитарного эшелона прошла оперативно и слажено.

С этого времени ее местом работы стал Дворец труда. Здание располагалось на углу пересечения улиц Ленина и Диктатуры, где на первом этаже находилось Управление МЭП-49 эвакогоспиталя № 1515 (УМЭП-49).

На втором этаже Дворца труда находилось IV отделение ЭГ № 1515 для ходячих раненых. В основном это были воины с ранениями в верхнюю конечность. Все они ходили в шиногипсовой повязке – «аэроплан», так их метко назвали сами раненые. Здания, в которых развертывали в войну эвакогоспиталя, в г. Красноярске, сохранились и дошли до наших дней. Хотя проведенные после ВОВ реконструкции зданий всех трех  школ № 7, 10, 11, где был развернут ЭГ № 1515, их значительно видоизменили как внешне (всем надстроили верхний, четвертый этаж и сделали боковой пристрой. Особенно претерпели видоизменения школы № 10 и № 11. Здание бывшего Дворца труда – УМЭП-49 относится теперь к социальному учреждению. Изменения произошли настолько значимые что, когда  в 90-х годах XX века привезли Н. А. Бранчевскую в здание школы № 10, чтобы она рассказала, где, что располагалось. Она не смогла этого сделать из-за значительного внутреннего видоизменения помещений здания школы № 10, да и возраст ее уже был за 90 лет.

За высокие организаторские способности, грамотность, профессионализм, деловые и личные качества Н. А. Бранчевскую УМЭП-49 приказом от 15 ноября 1941 года, как уже указывалось, назначили начмедом всего эвакогоспиталя № 1515, то есть уже четырех корпусов. Теперь ей нужно было помочь развернуть и наладить лечебную работу всех четырех корпусов (отделений) эвакогоспиталя № 1515, которые развертывались в зданиях школы № 7, 10, 11 по ул. Карла – Маркса и во Дворце труда.

Создав все отделения в четырех корпусах, Н. А. Бранчевская вплотную занялась организацией лечебного процесса в них и подготовкой госпиталя к приему эшелонов с ранеными, их разгрузкой и транспортировкой. Подтверждающим документом работы   Н. А. Бранчевской начальником медицинской службы эвакогоспиталя № 1515 свидетельствуют записи в ее трудовой книжке, удостоверение и данные ее военного билета.

Предыдущая часть        Следующая часть

Cодержание книги

Вверх

Ученые научились выявлять аутизм по тому, как ребенок вдыхает запахи

Израильские ученые (институт Вейнцмана) провели небольшой эксперимент и выявили простой метод диагностики аутизма у детей. Они заметили, что здоровые дети приятные запахи вдыхают дольше, чем неприятные, среди аутистов же такого не было замечено.

В эксперименте участвовало 36 детей, которым поочередно давали понюхать приятные и неприятные запахи. Например, шампунь и гнилую рыбу. Здоровые дети глубоко вдыхали приятный запах, тогда как гнилостный старались вдохнуть как можно меньше. Дети-аутисты же вели себя иначе, глубина вдыхания ими запахов, как приятных, так и гнилых, не отличалась особенно. Специалисты также отметили, что по мере выраженности симптомов аутизма увеличивается и глубина вдыхания неприятных запахов.

Ученые разработали даже специальную программу на основе этого эксперимента, благодаря которой можно на 80% определить у ребенка аутизм. Исследователи надеются, что это поможет диагностировать аутизм в раннем детстве, и даже у новорожденных. Безусловно, для этого потребуется детально изучить обоняние у грудничков.

Напоминаем, что израильские методики работы с детьми-аутистами успешно применяются на красноярской земле. А признаки аутизма первыми могут заметить сами родители. Кроме того, ранее мы уже писали об основных методиках коррекции аутизма у детей.

Заболевания шейки матки

По теме «Заболевания шейки матки» разберем следующие фоновые заболевания шейки матки:

Полипы шейки матки

Это соединительнотканные выросты, которые возникают в результате очаговой пролиферации (излишнего нарастания) клеток эндоцервикса (шеечного канала). Эти выросты могут быть единичными или множественными, выступают в просвет шеечного канала или за его пределы, свисая во влагалище. Размеры их как правило небольшие (от 2 до 40 мм в диаметре), округлой или овальной формы с гладкой поверхностью, свисают во в влагалище на тонкой ножке, но встречаются полипы и на широком основании.

Виды полипов

Полипы подразделяются на:

  • Простые

  • Пролиферирующие

  • Эпидермизирующие (эпидермизация многослойным плоским эпителием)

В зависимости от гистологического строения различают:

  • Железистые
  • Железисто-фиброзные
  • Фиброзные.

Диагностика

Диагностика полипов возможна при обычном осмотре на зеркалах (если они свисают из шеечного канала во влагалище), но иногда очень мелкие полипы можно увидеть только при кольпоскопическом исследовании.

Причины

Причины чаще всего связаны с хроническими вялотекущими воспалениями в цервикальном канале (цервициты), а потому необходимо при обнаружении полипов проводить исследования на заболевания передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, различные вирусы). Иногда полипы возникают на фоне гормонального дисбаланса, и это требует гормонального обследования и коррекции.

Лечение

Всегда хирургическое. Заключается в удалении полипа и коагуляции или криообработки ложа полипа. Весь удаленный материал отправляется на гистологическое исследование для подтверждения его доброкачественности, а иногда и злокачественности.

Папиллома

Папиллома относится также к фоновым заболеваниям шейки матки и характеризуется очаговым разрастаниям стромы и многослойного плоского эпителия (покрывает наружную часть шейки матки) с его ороговением. Вызывают образование папиллом вирусы папилломы человека. Макроскопически, т.е. невооруженным взглядом, классическая папиллома определяется в виде бородавчатого разрастания розового и белесоватого цвета, которые могут быть в виде:

  • остроконечных кондилом,
  • плоских кондилом.

Диагностика

Папилломы можно видеть при простом осмотре невооруженным глазом или при проведении простой или расширенной кольпоскопии. При взятии мазка на цитологию с шейки матки могут обнаруживаться койлоциты – клетки видоспецифичные для вируса папилломы человека.

Лечение папиллом

Папилломы шейки матки удаляются хирургическим путем. Удаленная ткань направляется на гистологическое исследование, для подтверждения ее доброкачественности. Одновременно проводится обследование для типирования вируса (16, 18 типы относятся к высокоонкогенным, т.е. вызывающим рак шейки матки) и назначается неспецифическая противовирусная терапия.

Читайте также: Диагностика папилломавирусной инфекции Лечение ВПЧ

Лейкоплакия шейки матки

Это патологический процесс, основу которого составляют нарушения функции многослойного плоского эпителия (покрывает наружную часть шейки матки). Происходит нарушение процессов гликогенообразования и возникает ороговение (гиперкератоз, утолщение). Ороговение плоского эпителия возникает в результате повышенной функциональной активности эпителиальных клеток, которая в норме отсутствует.

Какие же причины приводят к развитию лейкоплакии?

Можно выделить две большие группы: эндогенные (т.е. внутренние) это и нарушения гормонального фона, и изменения в иммунном статусе; экзогенные (т.е. внешние) – в первую очередь это инфекционные, а также травмы шейки матки во время родов, абортов, когда происходит деформация цервикального (шеечного) канала. В норме он имеет веретенообразную форму, которая позволяет хорошо удерживать в канале слизистую пробку, обладающую бактерицидными свойствами. При травме шейки матки цервикальный канал теряет обычную форму, наружный зев расширяется и шеечная слизь не удерживается в канале.

К более выраженным деформациям шейки матки относится эктропион. Это состояние характеризуется выворотом слизистой оболочки шеечного канала, которое является следствием плохо восстановленной родовой травмы шейки матки. При изучении микрофлоры влагалища, цервикального канала очень часто встречается патогенная (т.е. вызывающая воспаление) флора, которую в норме обеззараживает слизистая пробка шеечного канала.

Таким образом, исследователи сделали вывод, что возникновению лейкоплакии предшествует длительный хронический воспалительный процесс, поддерживающийся нарушением анатомического строения шейки матки.

Как выявить лейкоплакию?

Невооруженным глазом (макроскопически) лейкоплакия смотрится в виде белых пятен, бляшек с перламутровым блеском различной степени выраженности. Форма и размер пятен самые разнообразные, границы преимущественно четкие, извилистые, но могут быть и стертые.

Другой метод диагностики лейкоплакии – это кольпоскопический, который с еще большей долей уверенности позволяет определить лейкоплакию, особенно ее рельеф, который может быть гладким или возвышаться на фоне неизмененного плоского эпителия.

И третьим, обязательным, методом диагностики данного заболевания является биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием. Дело в том, что при гистологическом исследовании обнаруживаются не только признаки лейкоплакии (пролиферация многослойного плоского эпителия, неравномерное утолщение промежуточных клеток, акантоз, гиперкератоз, инфильтрация стромы лимфоцитами), но и хронический цервицит, дисплазии (предрак) различной степени и даже преинвазивный рак. Исходя из этих соображений, можно выделить лейкоплакию простую, которую можно относить к фоновым заболеваниям, и лейкоплакию с атипизмом, которая будет относиться уже к предраковым состояниям.

Поэтому с позиций онкологической настороженности, независимо от того, как лейкоплакия выглядит при кольпоскопическом исследовании, необходимо производить биопсию.

Лечение лейкоплакии

В настоящее время все специалисты пришли к единому мнению, что лейкоплакию лечат только деструктивными методами, к которым относятся электро- и радиоволновая коагуляция, криотерапия, лазерная вапоризация. Иногда из-за значительной деформации шейки матки старыми разрывами, даже после хирургических деструктивных методик, лейкоплакия возникает повторно. В таких случаях проводятся пластические операции на шейке, позволяющие восстановить ее анатомическую форму, т.е. устранить фон, который поддерживает длительное вялотекущее течение инфекции, а значит возможность появления лейкоплакии.

Остались вопросы? Задайте их гинекологу.

Онлайн. Бесплатно.

ЗАДАТЬ ВОПРОС

При подготовке материала использовалась следующая литература: Прилепская В.Н. Поликлиническая гинекология. Прилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. Русакевич П.С. Заболевания шейки матки. Стрижаков А.Н. Давыдов А.И. Белоцерковцева Л.Д. Клиническая кольпоскопия. Краснопольский В.И. Патология влагалища и шейки матки.

На портале открылся личный кабинет психотерапевта Александра Павловича Дыгало

Александр Павлович Дыгало  закончил Красноярский государственный медицинский институт в 1979 году (лечебный факультет), интернатуру на базе Красноярской краевой психиатрической больницы № 1 — в 1980 году. В дальнейшем получил специализации психотерапевта высшей квалификационной категории, суицидолога, сексолога, рефлексотерапевта в ведущих клиниках страны (г. Ленинград, г. Москва, г. Волгоград, г. Баку), по рефлексотерапии прошел стажировку в Китае. Общий стаж работы в области психотерапии – более 20 лет.

На сегодняшний день работает в медицинском центре «Здоровье и семья». Занимается лечением неврозов, депрессий, различного рода зависимостей, стрессовых, реактивных состояний, суицидальных наклонностей, а также конфликтными ситуациями в семье, на работе, межличностными конфликтами.

Женские проблемы под микроскопом: ВПЧ

В Российской Федерации ежегодно более 6 тысяч женщин умирает от рака шейки матки. Рак шейки матки занимает второе место среди злокачественных опухолей репродуктивных органов у женщин, уступая только раку молочной железы. Любая патология шейки матки при длительном не леченном существовании может перейти в рак шейки матки. Рассмотрим одну из наиболее вероятных причин, вызывающих рак шейки матки, к которой относится инфицирование ВПЧ (вирус папилломы человека), проявлениях, методах диагностики.

Как происходит инфицирование ВПЧ?

Инфицирование ВПЧ происходит при тесном телесном контакте здорового человека с пораженными участками тела больного. Это обычно бывает при половом контакте (орально-оральный, орально-генитальный, ано-генитальный) или поцелуях. Во время родов может инфицироваться плод, если у роженицы имеются генитальные бородавки. Возможен также и бытовой путь инфицирования через предметы общего пользования, но в меньшей степени. ВПЧ попадают через микротрещины слизистых оболочек или кожи в клетки базального слоя эпителия, которые способны делиться, либо проникают в места, где имеется стык многослойного плоского и цилиндрического эпителия. В каких же областях встречается стык разных эпителиев? К ним относятся: уретра (мочеиспускательный канал), шейка матки, промежность, перианальная зона и прямая кишка, а также область губ и рта, где в результате тесного соприкосновения при половых контактах и поцелуях образуются микротрещины. Инфицирование ВПЧ происходит у 50-75% женщин с началом половой жизни. Причем риск заражения значительно возрастает с увеличением количества половых партнеров.

Как предотвратить заражение ВПЧ?

Поскольку передача происходит преимущественно половым путем, следовательно, соблюдение супружеской верности и избегание беспорядочных и случайных половых контактов супругами является главным в предотвращении заражения ВПЧ. Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ, но полностью не защищает от инфицирования, в случае если кондиломы растут за пределами защищенных презервативами органов. Вирус

Через 1-2 года в большинстве случаев происходит спонтанное очищение организма от ВПЧ у людей с нормальной работой иммунной системы.

Как быстро после заражения проявляются симптомы

Сроки клинического проявления ВПЧ (появление кондилом или изменений в пораженных ВПЧ клетках) достаточно вариабельны (недели, месяцы и годы). Поэтому установление времени заражения ВПЧ затруднительны. Генитальные кондиломы (бородавки) могут поражать как наружные поверхности вульвы, полового члена, промежности и перианальной области, так и внутренние поверхности влагалища, шейки матки, уретры и прямой кишки.

Что собой представляют вирусы папилломы человека?

Существует более 100 типов ВПЧ, из них около 40 типов поражают слизистые оболочки, а остальные только кожу. ВПЧ подразделяют на типы высокого и низкого онкогенного риска. К ВПЧ высокого риска относятся 16,18 типы, которые практически в 100% выявляют у женщин с раком шейки матки. ВПЧ низкого онкогенного риска (6,11 типы) вызывают образование доброкачественных кондилом или бородавок.

  Клинические формы ВПЧ

Если ВПЧ инфекцию выявляют с помощью лабораторных методов исследования неожиданно для людей, считающих себя совершенно «здоровыми», то это бессимптомное носительство ВПЧ и называется латентной формой.

Субклиническая форма характеризуется появлением невидимых при обычном осмотре мелких кондилом или атипических изменений шейки матки. Могут быть жалобы на дискомфорт в области половых органов, усиливающийся при половом контакте. Субклинические формы выявляются с помощью специальных методов исследования: кольпоскопия, специальные пробы с растворами уксусной кислоты или йода (проба Шиллера), мазок на онкоцитологию, биопсия и др. Рассмотрим кратко эти методы.

Диагностика папилломавирусной инфекции (ВПЧ)

Современная медицина предлагает следующие методы диагностики ВПЧ:

Кольпоскопия – диагностика посредством исследования шейки матки под увеличением при помощи специального микроскопа, который называется кольпоскоп. Кольпоскопия совершенно безболезненна и безопасна. Даже у нерожавших женщин можно и нужно проводить кольпоскопическое исследование. Кольпоскопическое исследование рекомендуется проводить не реже одного раза в год, по показаниям и более. Исследование проводится в любой день менструального цикла за исключением дней менструации. Онкоцитологическое исследование мазка с эпителиального покрова шейки матки (мазок на атипические клетки) как способо диагностики вируса папилломы человека позволяет выявлять изменения на шейке матки, невидимые обычным глазом. Это исследование проводится, как правило, не реже одного раза в год. Перед сдачей этого анализа в течение 2-3 дней необходимо воздержаться от половых контактов, влагалищных спринцеваний и свечей. Биопсия шейки матки – метод диагностики посредством взятия кусочка ткани с шейки матки для гистологического исследования. Это исследование гораздо точнее цитологического, потому что в образец попадает взятый прицельно под микроскопом самый подозрительный участок. Биопсия шейки матки является наиболее информативным из всех существующих методов диагностики рака шейки матки. Биопсия проводится сразу же после прекращения менструации, на 5-7 день цикла. Предварительно необходимо сдать мазки на флору и анализы крови.

Можно ли рожать при ВПЧ и какие последствия для плода и новорожденного?

Есть вопросы?

Задайте их гинекологу

Онлайн. Бесплатно

Этот вопрос очень актуален. При наличии ВПЧ можно рожать самостоятельно, если кондилома из-за размеров не является помехой для родов. При этом существует риск заражения новорожденного во время родов с дальнейшим развитием папилломатоза гортани, который ассоциируется с подтипами ВПЧ низкого риска (6 и 11). Беременным с остроконечными кондиломами следует задолго до родов обсудить с лечащим врачом, какой из методов родоразрешения предпочтителен — кесарево сечение или роды через естественные родовые пути. Таким образом, ежегодный профилактический осмотр у гинеколога позволит выявить наличие ВПЧ в организме и устранить последствия ее воздействия на шейку на самых начальных стадиях заболевания. Лучше предотвратить, чем сожалеть об упущенном времени.

Читайте также:

Гистероскопия: метод диагностики паталогий матки

Бактериальный вагиноз: как лечить, симптомы и причины

Изменились адреса клиник, где красноярцам бесплатно делают зубные протезы

В Красноярске изменились адреса медучреждений, где бесплатно изготавливают зубные протезы для льготников. Об этом сообщили в краевом минздраве.

В министерстве здравоохранения напомнили, что право на бесплатное зубопротезирование имеют живущие в крае труженики тыла и ветераны труда, реабилитированные лица и обладательницы Почетного знака Красноярского края «Материнская слава».

С 1 января льготное протезирование зубов будут проводить в 8 лечебных учреждениях Красноярска.

Стоматологическая поликлиника

Район обслуживания населения

Территория обслуживания взрослой поликлиники

Контактный телефон

КГСП 1

Ленинский район

КГП 6

КГП 12

КМБ № 5

ФСНКЦ ФМБА России (поликлиника № 1)

    264-81-16

КГСП 2

Железнодорожный район

КГП 7

ДКБ на ст. Красноярск ОАО РЖД

221-32-35;

221-47-82

КГСП 3

Кировский район

КМП 1

201-28-64,

234-03-82

КГСП 4

Центральный район

КМП 5

ФСНКЦ ФМБА России (поликлиника №3)

227-19-93,

234-03-83

КГСП 5

Советский район

КГП 14

КрасГМУ

224-51-20

КГСП 7

Свердловский район

КМБ 3

ФСНКЦ ФМБА России (поликлиника №2)

261-89-16,

234-03-85

КГСП 8

Октябрьский

КГП 2

КГП 4

Больница КНЦ СО РАН

246-75-97,

246-45-83

КМБ 2

Советский район

КМБ 2

КрасГМУ

225 -66 -00

Читайте также:

Где бесплатно сдать анализы, сделать массаж и процедуры в Красноярске?

Как ухаживать за кожей лица в морозы

Холод как злостная жгучая крапива… У меня вчера была встреча с губернатором, хотела произвести на него подобающее впечатление – что мол, есть женщины в русских селеньях.. И что?! Кожа на лице трещит. я вся красная как светофор. Ну, русская баба! Будто из бани! Еду обратно домой, забегаю в лифт. Соседка смотрит на мое лицо пристально. – Даш, что с лицом? – Мороз! – Я понимаю! Ты чем лицо намазала? Я хнычу… – Так, дай отгадаю, да ты не бойся, я косметолог.  – Соседка Марина внимательно смотрит на мою кожу и восклицает: – Ты дорогая моя намазала увлажняющим кремом, а потом на него тональный крем? – Да! Я потрясена. Передо мной Шерлок Холм от косметологии! – Дорогая, никогда не делай этого на морозе. Увлажняющий крем на морозе – это стресс для кожи. Крем застывает на морозе и сковывает кожу в железные щипцы. Лучше ничего не накладывай на лицо. Давай, ко мне на кофеек! И Марина дает мне советы как жить  дамочкам в морозы… Холод  высушивает кожу и делает ее грубее. Когда мы выходим из теплого помещения на морозный воздух, кожа испытывает настоящий стресс, связанный с резким изменением температур. Такой переход из тепла в холод часто вызывает красные пятна на лице, способствует возникновению прожилок на щеках и шелушению. Вот посмотри на свое  лицо внимательно.  – Марина принесла зеркало. – Что это? – Это аллергия у меня на мороз! – Нет. Это сосуды твои протестуют. Как правило, покраснение кожи на холоде, интенсивность красноты зависит от расположения сосудов, а также от состояния организма в целом. Для лечения красноты врачи назначают инъекции никотиновой кислоты аскорутин и витамины во внутрь. Дозировка и длительность курса зависят от возраста пациента и общих показателей здоровья, так что принимать препараты самостоятельно, в виде домашнего лечения красноты ни в коем случае нельзя.


Читайте также:

Демодекоз кожи человека: причины и лечение


Это первое! Второе, любой дерматолог подтвердит, что кожа гораздо более чувствительна к холоду, чем к теплу. Сильный ветер может вызвать сухость кожи, независимо от того, есть или нет сильных морозов на улице. Зимой коже необходимо обеспечить, прежде всего, защиту и питание. Если ты пришла с мороза с обветренным лицом, то для начала дай ему немного отойти в тепле, а затем смажь кожу чаем. Если губы трескаются, помогут оливковое масло и мед в равных пропорциях! При сухой коже вечером для масок можно применять сметану, кислое молоко, сливочное и растительное масло. Питательные кремы для сухой кожи незаменимы зимой как вечером, так и днем. Поэтому ты с вечера делаешь себе маску, а потом идешь на встречу к кому угодно. И больше ничего не выдумываешь. Если краснеет нос, протирай его 2-3 раза в день теплым отваром липы сердцевидной (2 ст. ложки сухих цветков нужно залить 1 стаканом холодной воды, подержать на кипящей водяной бане 20-30 минут, остудить и процедить). Учти, что протирать носик следует по меньшей мере за час до выхода на улицу. Кроме того, в случаях, когда краснеет нос, помогают контрастные компрессы из настоя цветков ромашки лекарственной (2 ст. ложки цветков залей 1 стаканом кипятка и держи под крышкой 20 минут). Делать их нужно ежедневно по вечерам перед сном. Чередуй холодные и горячие компрессы, держа их на коже по 10 минут. Если щеки и крылья носа покрываются капиллярами, я рекомендую регулярно делать примочки из отвара арники горной (1 часть сухого измельченного сырья на 10 частей воды). Найдешь ее в аптеке. В остуженном и процеженном отваре нужно смочить кусок чистой ткани и наложить ее на пострадавшие участки лица. Компрессы следует менять по мере их нагревания. Длительность процедуры — 30 минут. Сама я обожаю делать маску , когда кожа обветривается. Сейчас у нас февраль – а от него жди ветров. 1 столовую ложку меда смешай с 1 желтком, столовой ложкой растительного масла и 1 капельку лимонного сока, или ложку апельсинового. Смесь размешай и нанеси на лицо на 15-20 минут. После этого сними маску ватным тампоном, смоченным в теплой воде, и ополосни лицо водой. Если краснеет кожа, могут помочь контрастные компрессы из отвара цветков календулы лекарственной (2 ст. ложки на 1 стакан воды). Горячие (но не обжигающие) нужно держать на коже 2 минуты, холодные (не ледяные) — минуту. Меняй компресс 3-4 раза. Либо возьми  и заморозь календулу у себя в морозильной камере кусочками отвара. Кусочками льда протирай утром лицо. Отличное средство! И запомни еще раз,  перед выходом на улицу нельзя использовать увлажняющий крем — только питательный! Лицо можно припудривать рассыпчатой пудрой. Губам поможет гигиеническая помада. Лучше все же на морозе прикрывать прекрасное личико шарфом, капюшоном. Ну, все получила ЦУ? – Спасибо!

Остеопороз у женщин

Остеопороз – заболевание, при котором снижается прочность костей. Он широко распростран, его часто называют скрытой эпидемией, поскольку во многих случаях болезнь остается не выявленной. Чаще всего остеопороз развивается у женщин с прекращением менструаций, так как одной из основных причин остеопороза у слабого пола является снижение выработки женских половых гормонов.

Симптомы остеопороза у женщин

Половые гормоны участвуют в формировании костей, а во время менопаузы их количество резко снижается. В этот период остеопорозом страдает каждая вторая женщина. Кость – это живая ткань, в которой постоянно происходят процессы обновления. Для прочного строительства кости необходим кальций, его достаточное поступление и хорошее усвоение. При недостатке кальция проявляются следующие симптомы: кость становится более тонкой и хрупкой, в результате чего легко ломается, происходит изменение осанки, живот выдается вперед, а на спине может появиться «вдовий» горб, начинают выпадать зубы.

Наиболее часто от переломов при остеопорозе у женщин страдают позвонки, запястья, голеностоп и шейка бедра. Примерно 75% всех переломов происходит при отсутствии какого-либо травмирующего фактора, на фоне повседневной физической активности, например при наклоне или вставании с постели.

Профилактика остеопороза

Для профилактики, чтобы защитить себя от остеопороза, женщине надо следовать определенным правилам:

1) Употреблять достаточное количество кальция – это основной строительный материал для костей. Главными пищевыми источниками кальция являются молочные продукты (молоко, йогурт, сыр), брокколи, соевые бобы, миндаль, сардины. При недостаточном потреблении женщиной этого элемента надо принимать препараты кальция и витамина Д. Важно, чтобы препарат содержал не менее 500-1000 мг кальция.

2) Иметь постоянные ежедневные физические нагрузки длительностью не менее 30 минут. Разумная физическая нагрузка способствует укреплению костей и предотвращению переломов.

3) Женщина должна поддерживать нормальную массу тела, так как повышенный вес увеличивает нагрузку на кости, а низкий вес является фактором риска остеопороза.

4) Отказаться от курения. Курение способствует быстрой потере кальция.

5) Исключить злоупотребление алкоголем, при котором повышается риск падений и, следовательно, риск переломов.

6) Надо постараться обезопасить себя в повседневной жизни. Избегать падений, иметь адекватную поддержку при перемещении, отсутствие скользких поверхностей, наличие ручек в ванной, хорошее освещение.

Группы риска

Имеется множество таблиц риска развития остеопороза. У вас повышен риск остеопороза, если: – Вы женщина. – Вам более 50 лет. – У вас рано наступила менопауза. – Ваши близкие родственники страдают частыми переломами костей. – У вас нет физической активности и/или вы курите. – Вы имеете вес менее 50 кг. – У вас есть тяжелая болезнь, вынуждающая вас принимать гормоны.

Диагностика (денситометрия) и лечение

Выявить остеопороз у женщин на начальной стадии проще, проведя исследование, которое называется рентгенологической денситометрией. Это исследование наиболее точно может сказать о состоянии ваших костей. 

При постановке диагноза «остеопороз» надо знать, что лечится данное заболевание длительно (годами, чаще пожизненно) и женщине следует принимать комплекс препаратов. Какие конкретно нужны лекарства – укажет врач на приеме.

Есть вопросы по остеопорозу? Задайте их эндокринологу. Онлайн. Бесплатно.

Что скрывает этикетка?

Здоровое питание подразумевает использование в рационе разнообразной и полезной пищи. Чтобы не ошибиться в выборе продукта в магазине, необходимо уметь анализировать его состав. Разобраться в пищевых ингредиентах поможет «Инструкция по чтению этикеток на продуктах». Вооружившись данной информацией, каждый сможет определить и правильно подобрать качественные продукты, обеспечивающие формирование здорового рациона питания.

Что должно быть написано на этикетке?

Этикетка должна содержать не только название продукта и его производителя, но и количество белков, жиров, углеводов и калорий на 100 г продукта. Состав продукта выглядит как список − в строчку через запятую или столбик. Яркие надписи «без ГМО», «натуральный», «диетический», располагающиеся на этикетке, к составу продукта никакого отношения не имеют. Если на продукте зарубежного производства нет наклейки с переводом на русский язык и координатами поставщика в России, продукт, скорее всего, попал на рынок нелегально, и может быть некачественным.Покупайте продукты только с хорошо читаемыми этикетками, на которых указаны пищевая ценность и состав продукта.

Обращайте внимание на вид этикетки

Если этикетка стерлась, переклеена или перепечатана поверх старого текста, такой продукт лучше не покупать.  

Как должен быть обозначен срок хранения?

Срок хранения продукта может быть обозначен несколькими способами. «Годен до» означает, что в определенную дату и время продукт теряет годность. Если указан конкретный срок хранения, на упаковке надо искать дату и время производства продукта и рассчитывать, когда срок хранения у него заканчивается. Пищевых продуктов с неограниченным сроком хранения не бывает. Выбирайте только те продукты, срок хранения которых указан явно и еще не истек.  

Как выглядит дата производства?

Дата производства не может быть нанесена на упаковку шариковой ручкой или фломастером − они выбивается на краю упаковки специальным станком или печатается штампом на этикетке.  

Как читать состав продуктов?

Названия ингредиентов в списке располагаются строго в порядке убывания по количеству, вошедшему в состав продукта. На первом месте стоят основные ингредиенты. В мясных продуктах это может быть только мясо, в хлебе − мука, в молочных продуктах − молоко.

Состав на 100 граммов или на одну порцию?

Состав обычно принято указывать на 100 г продукта. В упаковке может быть и больше, и меньше этого количества. Поэтому содержание тех или иных ингредиентов придется пересчитать на реальный вес упаковки.

Иногда состав продукта указывается из расчёта на порцию весом чаще всего менее 100 г, и их в упаковке может быть несколько. В таком случае надо внимательно посмотреть, сколько порций содержит упаковка, и как их отмерять. Всегда обращайте внимание не только на состав продукта, но и на вес упаковки и количество порций в ней.

Обезжиренный − не значит здоровый

 Если продукт обезжиренный, он не обязательно низкокалорийный. Калорийность и вкусовые качества часто добираются за счет добавленного сахара. Внимательно изучите состав продукта: если сахар стоит на первом или втором месте в списке − такой продукт нельзя назвать полезным. Сравните обезжиренный продукт с его «жирным» соседом по полке. Если различия в количестве калорий незначительны, ищите альтернативу.

Что означает «без холестерина»?

Этот рекламный слоган иногда размещается на продуктах, которые никогда и не содержали холестерин − для привлечения дополнительного внимания. Например, его нет в любых растительных маслах, так как холестерин − продукт исключительно животного происхождения. 

Продукты без холестерина не обязательно очень полезны для здоровья. Например, нет холестерина в спредах, сделанных на основе растительных масел, многих кондитерских жирах и дешевых маргаринах. Эти продукты высококалорийны и содержат трансжиры. Относитесь к рекламным слоганам на упаковках со здоровым скепсисом и обращайте больше внимания на состав.

Как выявить быстрые углеводы?

 Не все углеводы − это сахар. Если в составе продукта много углеводов, но сахара в списке ингредиентов нет, или он стоит на последних местах − продукт содержит в основном медленные углеводы. Однако даже в продукт с надписью «без сахара» производитель может добавить лишние быстрые углеводы. Сахароза, мальтоза, кукурузный сироп, патока, сахарный тростник, кукурузный сахар, сахар-сырец, мед, фруктовый концентрат − это тоже сахар. Тщательно контролируйте количество любого сахара в продуктах − это всегда лишние калории.

Суперфуды – польза и минусы

Где искать лишний сахар?

 Лишние быстрые углеводы есть в сладкой газировке, нектарах, сокосодержащих и энергетических напитках. В стакане обычной шипучки может быть до 8 чайных ложек сахара. 

Особенно внимательно изучайте состав так называемых здоровых продуктов − мюсли, зерновых батончиков, каш быстрого приготовления и продуктов для детей − производители часто добавляют туда лишний сахар. Старайтесь вообще не покупать продукты со «скрытым» сахаром − из-за них калорийность рациона может окончательно выйти из-под контроля.

Ищите скрытые жиры в составе

Внимательно смотрите на калорийность продуктов, у которых жиры не определяются визуально. Много скрытого жира в вареных колбасах и сосисках, красной рыбе и красной икре, тортах, шоколаде и пирожных. Процент жира можно определить по его количеству на 100 грамм. Постарайтесь исключить из списка покупок продукты со «скрытыми» жирами. Они недешевы и слишком калорийны.

Как выявить трансжиры?

 Трансжиры − это форма молекул жирных кислот, которые образуются во время создания маргарина из растительного масла. Диетологи рекомендуют ограничивать их потребление, так как они, как и насыщенные жирные кислоты, существенно повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В России пока нет требований указывать на этикетках продуктов количество трансжиров, поэтому наличие в составе продукта гидрогенизированных или насыщенных растительных жиров должно настораживать. Особенно важно это для продуктов, которые содержат растительные жиры, искусственно сделанные твердыми: маргарины, кулинарные жиры, спреды, дешевые конфеты, шоколад и печенье. Откажитесь от дешевых жиров и продуктов на их основе − количеств и качество настоящих сливочного и растительного масла контролировать проще.

Где обращать внимание на соль?

Соль в составе продукта может обозначаться и как «соль», и как «натрий». Внимательно смотрите на количество соли в продукте − чем ближе она к началу списка продуктов, тем больше ее доля в пище. Безопасная для здоровья доза соли в день − около 5 г (чайная ложка). В пересчёте на натрий -1,5-2,0 г натрия, которого в соли около трети.

Лишняя соль содержится во всех продуктах из переработанного мяса: колбасах, копченостях, вяленом и соленом мясе, мясных консервах. Много соли в твердых сырах, соленой и копченой рыбе, консервах, маринованных овощах, чипсах, сухариках , фаст-фуде и даже в хлебе. Проще контролировать количество соли в рационе, если готовить дома и не злоупотреблять твердыми сырами и копченостями.

Что надо знать про пищевые добавки?

В России используются только те пищевые добавки, которые Всемирная организация здравоохранения /ВОЗ/ разрешила применять в Европе несколько десятилетий назад. А в продуктах, производимых по «советским» ГОСТам могут содержаться только натуральные красители и консерванты. Чтобы купить гарантированно безопасные продукты, обращайте внимание на продукцию крупных производителей, соблюдающих ГОСТы.

Что означает буква Е в названии пищевых добавок?

Буква Е в обозначении пищевых добавок означает, что вещество одобрено специальной комиссией ВОЗ для использования в пищевой промышленности Европы. Номера 100-180 − красители, 200-285 − консерванты, 300-321− антиоксиданты, 400-495 − эмульгаторы, загустители, желирующие вещества.

Не все «Е» − искусственного происхождения. Например, Е 440 − полезный для пищеварения яблочный пектин, Е 300 − витамин С, а Е306-Е309 − известный антиоксидант витамин Е. Чем меньше в продукте добавок, тем проще понять, из чего он сделан. Внимательно изучайте состав любого продукта.

Пастеризованный или стерилизованный?

Пастеризованный продукт обработан при температуре до 70 градусов Цельсия в течение определенного времени. Вредные бактерии в нем погибли, а большинство витаминов осталось в сохранности. Такие продукты хранятся от нескольких дней до недель. Стерилизация предполагает обработку при температуре 100 и выше градусов. Стерилизованный продукт хранится дольше, чем после пастеризации, но содержание витаминов в нем падает в два и более раза. Пастеризованные продукты для здоровья полезнее, а стерилизованные хранятся дольше и иногда не требуют даже холодильника.

Какие консерванты наиболее распространены?

Консерванты − это вещества, которые препятствуют размножению бактерий и порче продуктов. В составе продуктов часто встречаются сорбиновая и бензойная кислоты и их соли − это наиболее распространенные промышленные консерванты. Ищите на этикетке названия натуральных консервантов: лимонная кислота, яблочная кислота, поваренная соль. Эти ингредиенты используются и при домашнем консервировании.

Зачем нужны эмульгаторы?

 Эмульгаторы стали применяться в пищевой промышленности в последние десятилетия для производства низкожирных продуктов, когда требуется создать видимость жирной текстуры. Чаще всего употребляется натуральный эмульгатор лецитин. Это эфир холина и жирной кислоты − компонент, важный для здоровья.

Какая еда лучше

Концепция поглощения энергии, или какая еда лучше В 20-м веке у населения большинства стран отпала проблема пропитания. Не в смысле добычи материальных ценностей, а в буквальном смысле – проблема сотворения для себя завтрака, обеда и ужина. Этому способствовали как научно-технический прогресс со своим изобретением массы удобных приспособлений, так и развитие сетей общественного питания с самыми разнообразными концепциями. Quick and … Эпоха ресторанов и кафе быстрого питания (Fast Food) началась в 19 веке, а не в 20-м, как вы могли подумать, в самом его конце. В 1895 году на территории берлинского зоопарка было открыто «механическое кафе», и произвело оно настоящий фурор. Купив жетончик, жаждущий опускал его в прорезь автомата, наподобие тех, которые стоят сегодня в офисных зданиях, выбирал блюдо или напиток нажатием соответствующей клавиши, и получал свой обед. Вскоре такие чудо-машины появились в большинстве европейских столиц, а так же в Нью-Йорке. И все-таки, по-настоящему пальму первенства среди ресторанов Fast Food взяли американцы. И что интересно, это был не McDonalds. В 1921 году в Канзасе появился White Castle, чьим фирменным блюдом стал гамбургер. А с 40-х годов у первооткрывателя появились конкуренты, среди которых и укоренился как самый успешный ресторан братьев МакДи. В основе бизнес-идеи пунктов быстрого питания лежит гениальная концепция – превратить процесс приготовления еды в конвеер, с минимальными затратами времени на само приготовление и подачу блюда. Это позволяет сократить время ожидания клиентом и, естественно, его пребывания в заведении – это значит можно увеличить посещаемость и сэкономить на качестве интерьера. Кроме того, экономия получается и в связи с производительностью труда работников. Казалось бы, прекрасная идея с точки зрения бизнесмена, обернулась не очень хорошими последствиями для постоянных клиентов – ассортимент блюд в кафе Fast Food узок, и, как правило, ограничивается высококалорийными блюдами, приготовляемыми с использованием большого количества жира. Как результат – население США признано самым тучным на планете.

Какие продукты самые полезные? Однако, стоит оговориться – не нужно стричь под одну гребенку все предприятия Fast Food. В последние десятилетия появились и такие, чьи концепции поддерживают традиции здорового питания, при сохранении скорости обслуживания.  Например, опять-таки, американсое изобретение вечно бегущих куда-то жителей мегаполисов – смузи. Слово “смузи” происходит от английского “smoothie”, встретить его сегодня можно в картах самых разных предприятий питания: баров, ресторанов, кофеен и так далее. Появляются и специализированные бары, в которых предлагается отведать смузи, приготовленные  по самым разным рецептам. Появились они в США примерно в тридцатых годах прошлого века. Причем появились именно в магазинах здорового питания. Правда, первый “модный бум” наступил где-то через три десятилетия – одновременно с модой на вегетарианство. А еще через десять лет закрепился термин “smoothie”, поскольку стал использоваться в названии “профильной” компании Smoothie King. Пролетело еще десять лет – и на арене появились специализированные бары, где подавались только смузи, зачастую обогащенные поливитаминными комплексами. Ну, а в девяностых годах двадцатого века смузи стали готовить с йогуртами – они были более густыми, чем традиционные плодово-ягодные напитки. Тогда же производителям пришла в голову здравая мысль о том, что смузи может иметь и вариант коктейля: как алкогольного, так и безалкогольного – с газировкой или сиропом.   …slow Фастфуду противопоставили свою концепцию еды сторонники движения Slow Food. Его «родителем» стал итальянец Карло Петрини. Петрини со товарищи проповедуют здоровое питание, приближение к корням и сохранение национальной культуры. Они учат всех желающих выбирать правильные продукты, правильно же их пробовать и сочетать. Главное в этой концепции – получать удовольствие от неспешного приема пищи, приготовленной из экологически чистой продукции. Движение уже распространилось по всей Европе и перекинулось за океаны – в Америку и Австралию (в Африке пока, в основном, не разбирают как питаться – медленно или быстро, там все еще остро стоит вопрос просто наличия еды). Его «храмами» становятся рестораны с изображением улитки на вывеске – не столь символа традиционной французской  кухни, сколь символа неспешности.

Суперфуды = суперпольза? Вехи истории • 1861г. Вышло первое издание, ставшей в последствии бестселлером, книги Елены Молоховец «Подарок молодым хозяйкам, или средство к уменьшению расходов в домашнем хозяйстве». В сборнике советов в первом его издании было около 1500 рецептов, во втором, 1897 года, их уже было 3218. В последствии автор при переиздании каждый раз добавляла новые руководства по приготовлению блюд. • 1902г. Немецкая фирма-производитель Leprince&Siveke получила патент на промышленное изготовление жиров, обработанных методом гидрогенизации. Таким образом из жидкого растительного масла получали твердые транс-жиры, которые стоили дешево, их легче было транспортировать и дольше хранить, а так же неоднократно использовать при жарке. Так был заложен еще один камень в фундамент фастфуда.  • 1908г. Положено начало использования химически синтезированных консервантов. В США получили разрешение на использование в целях консервации бензойной кислоты и ее солей. Позднее эти добавки получат обозначения Е210, Е211, Е212, Е213. • 1927г. Широкой аудитории стал доступен первый электрический холодильник с массовым выпуском Monitor-Top. Ранее, еще в 19 веке были попытки создания холодильного и замораживающего устройства, но они заканчивались выпуском единичных экземпляров. Теперь сливочное масло не нужно солить или хранить в холодном погребе погруженным в воду, а срок хранения свежего мяса увеличился втрое. До хранения в домашних условиях мороженого, то есть до использования морозильной камеры остались считанные годы. • 1929г. Стало возможным выращивать растения без почвы. Метод гидропоники придумал американский фитофизиолог Уильям Герике, он предложил использовать искусственный питательный раствор в качестве среды.   •1947г. Увидела свет первая в мире СВЧ-печка под названием Radarange. Размораживать продукты стало удобнее и быстрее. • 1982г. Свершился прорыв в агрономии и сельском хозяйстве – было получено первое растение с модифицированным геномом. С этого времени появилась возможность управлять и программировать самые разнообразные свойства сельскохозяйственных культур – от урожайности до вкусовых качеств. В настоящее время на всех континентах обсуждается, реален ли вред от употребления в пищу таких растений и мяса подобных животных. Научно обоснованных доказательств пока нет. • 2009г. Впервые было получено мясо «в пробирке». По сути, это изобретение, в чем-то сродни гидропонике, только там на питательном растворе выращиваются растения. Здесь же ученые получили подобие мышечных волокон, не убивая животных. Можно ли таким способом получать разные сорта мяса – покажет время. • 2009-2010гг. Вероника Белоцерковская, писательница, блоггер и издатель культового журнала Собака.ru, выпустила в свет первые издания книжек «Рецептыши» и «Диетыши». Как и бестселлер Елены Молоховец, книги стали преподноситься в дар хозяйкам и просто любителям хорошей еды. Цвета кулинарной неожиданности В 1980-х годах тандем французского химика Эрве Тиса и британского физика Николаса Кюрти дал неожиданные плоды – на свет появилась новая концепция еды, новая кухня. Точнее, все началось с изобретения новой технологии обработки продуктов. Молекулярная гастрономия превратила кухню в химическую лабораторию, а поваров в ученых-исследователей. В арсенале мастеров теперь не только сковородки и сотейники, но и инфракрасные спектрометры, жидкий азот, вакуумные установки, пожалуй, скоро дело дойдет до адронного коллайдера. Продукты в этой концепции скучно употреблять в том виде, в котором их создал бог, им нужно изменить структуру и обязательно создать неожиданное сочетание вкусов, наподобие мороженого со вкусом селедки или шоколадных конфет с начинкой из икры. Источник Сибирский медицинский портал

20 фактов о том, что и как надо есть

Минздравсоцразвития России призывает всех задуматься о своем здоровье и ежедневном рационе питания. Для этого ведомством совместно с экспертами НИИ питания РАМН были составлены простые и понятные рекомендации о принципах здорового питания. «Азбука здорового питания, или 20 фактов о том, что и как надо есть», помогут каждому самостоятельно понять основы того, как питаться правильно и сбалансировано. Еда нужна для жизни Любая еда − это не просто удовольствие или ритуал. Любое съеденное блюдо поставляет в организм энергию и вещества для поддержания здоровья. Питайтесь полноценно Соотношение белков, жиров и углеводов за день должно примерно равняться 1:1:4. Запомнить правильные пропорции можно с помощью простого приема: представьте тарелку, разделенную на три одинаковых части. Две из них занимают углеводы, а третью поровну делят белки и жиры. Разнообразьте рацион Одни и те же продукты на столе − это скучно и чревато недобором важных питательных компонентов. Получить необходимый набор витаминов, микроэлементов и минеральных веществ можно только из длинного списка продуктов, большинство из которых вполне доступны: овощи, фрукты, мясо, рыба, орехи, молочные продукты, бобовые, хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, ягоды и зелень. Ешьте чаще Как ни парадоксально, чтобы не набирать вес, надо есть чаще. Плотно позавтракайте, нормально пообедайте и скромно поужинайте, в промежутках между ними − перекусите фруктами, а перед сном − кисломолочный напиток. Таким образом вы не будете испытывать чувство голода и сможете контролировать качество и количество принимаемой пищи. Углеводы жизненно важны Это основной источник энергии, так как организм использует для своих нужд именно глюкозу. Углеводы легко перевариваются и быстро поступают в кровь. При нехватке углеводов тело начинает черпать энергию из белков, которые содержатся в мышцах, тем самым лишая организм строительного материала для жизненно важных гормонов и антител. Углеводы простые и медленные В понимании обывателя углеводная пища − это что-то сладкое. Но продукты, содержащие слишком много сахара − способ обеспечения организма энергией, которой в итоге хватает очень ненадолго, и быстро возникает чувство голода. Потому лучше есть сложные или, как их еще называют, медленные углеводы, которые будут усваиваться постепенно: овощи, продукты из цельного зерна, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы и крупы. Меньше сахара Избыточный сахар в питании − еще одна причина лишнего веса. Читайте этикетки внимательно. Добавленный сахар скрывается под другими названиями: сахароза, мальтоза, кукурузный сироп, патока, сахарный тростник, кукурузный сахар, сахар-сырец, мед, фруктовый концентрат. Откажитесь от сахара-рафинада и сладких напитков. В одном стакане сладкой газировки до 8 чайных ложек и 130 ккал. Контролируйте содержание сахара в «здоровых» продуктах. В мюсли, хлопьях, готовых завтраках и обезжиренных йогуртах с фруктами есть сахар. Его добавляют и в продукты для детей. Ешьте больше цельнозерновых продуктов В них есть сложные углеводы, которые перевариваются медленно и снижают тягу к сладостям. Включите в рацион крупы из нешлифованного зерна, хлеб с отрубями, хлебцы из муки грубого помола. Все они содержат много клетчатки и поэтому помогают снизить чувство голода и защищают организм от сердечно-сосудистых заболеваний. В цельнозерновых продуктах меньше калорий, но есть витамины группы В, Е, кальций, калий, цинк , медь и другие полезные вещества. Белки должны быть всегда Из белков образуются клетки организма, в частности, мышечная ткань. Гормоны, антитела − это тоже белки. Если в пище не хватает белков, снижается иммунитет, нарушаются гормональный баланс и восстановление тканей организма. Жиры нельзя полностью исключать Из жиров состоят оболочки нервных волокон, они входят в структуру клеточной стенки, а также необходимы для деления клеток и синтеза важных гормонов. Недостаток жиров приводит к дефициту витаминов, которые в нем содержатся, нарушению работы нервной и гормональной систем. Учтите, что среди потребляемых вами жиров животные должны составлять всего четверть, остальные должны быть растительными. Жиры надо ограничивать Избыток жиров не только откладывается организмом про запас и образует лишний вес, но и нарушает работу печени и поджелудочной железы. Жир можно найти даже в тех продуктах, которые кажутся обезжиренными. Например, в «Докторской» колбасе жира может быть около 30 процентов. Есть жир в шоколаде и печенье, в последних в среднем содержится 20 процентов жира. Животные и растительные жиры одинаково калорийны. Сократить жиры в питании довольно просто Нежирные молочные продукты на вкус не хуже, чем цельные, а калорийность рациона при их помощи можно сократить почти вдвое. Выбирайте нежирное мясо и птицу без кожицы. Запекайте мясо на решетке или специальной сковороде с желобками для стока жира. Откажитесь от жирной сметаны, майонеза и жирных сливок. Выбирайте продукты с низким процентом жира, замените жареные блюда на вареные или запеченные, используйте посуду с антипригарным покрытием, чтобы снизить количество масла при готовке. Помните, что растительные масла тоже содержат жир, и ограничьтесь чайной ложкой масла на человека при заправке салата. Не менее 600 г фруктов и овощей в день Овощи, фрукты и ягоды содержат витамины, которых нет в других продуктах питания. Помимо аскорбиновой кислоты − витамина С − в них есть каротиноиды, фолиевая кислота и флавоноиды, объединенные общим названием «витамин Р». Овощи и фрукты лучше есть сырыми или щадяще обработанными термически − так в них сохраняется больше витаминов и полезных веществ. Регулярно потребляйте зелёные и оранжевые овощи − в них содержатся флавоноиды − природные антиоксиданты, защищающие организм от старения.

Моем овощи и фрукты правильно Потребляйте рыбу минимум раз в неделю В жирной рыбе − скумбрии, сельди или семге − много незаменимых жирных кислот Омега-3, которые борются с заболеваниями сердца и сосудов. Для положительного эффекта лучше употреблять не менее трех рыбных блюд в неделю. Включите в рацион молочные продукты Суточную норму кальция можно получить из полулитра молока, а витамина В2 − из стакана. Кисломолочные продукты подходят и тем, кто не переносит обычное молоко. Они так же полезны, как и молоко, хорошо перевариваются и помогают поддерживать в порядке микрофлору кишечника. Ешьте молочные каши. Молоко и крупы по составу хорошо друг друга дополняют и легко перевариваются вместе, не создавая дополнительной нагрузки на пищеварительный тракт. Учите детей правильному питанию Причины лишнего веса взрослых обычно заключаются в том, как они питались в детстве. Дети не способны к самоограничению, поэтому сахар особенно надо ограничивать. Приучайте себя и детей к фруктам вместо выпечки и конфет, снижайте потребление сладких напитков. Лишний вес: избыток питания или недостаток движения Вес увеличивается, когда организм получает с пищей больше энергии, чем ему требуется. Не имеет значения, больше вы съели яблок или свиных отбивных. Если в организм поступает больше энергии, чем он может потратить − это приводит к увеличению веса. В России причиной лишнего веса чаще всего является избыток животных жиров в питании. К таким продуктам относятся, например, колбасы, сливочное масло, твердые сыры, а также жирные сорта мяса − свинина и баранина. Проверить свой вес просто Понять, есть ли у вас лишний вес, можно, рассчитав индекс масс тела (ИМТ) по специальной формуле. ИМТ = масса тела в килограммах/(рост в метрах х рост в метрах). Или просто внесите свои данные в калькулятор на сайте Takzdorovo.ru. Если вы получили значение от 18,5 до 25, значит, лишнего веса у вас нет. Количество калорий зависит от вашего образа жизни Количество энергии, необходимой для организма, зависит от того, насколько вы активны. Если вы целый день сидите в офисе, то тратите около 1600 ккал − это очень низкая активность. При ежедневных занятиях фитнесом в день тратится до 2500 ккал − это средняя нагрузка. Тяжелый физический труд отнимает 4000 и более ккал в день. Поэтому калорийность рациона надо подбирать, предварительно определив, сколько энергии вы тратите. Здоровое питание это просто и недорого Самые полезные крупы − самые дешевые. Зимой лучше покупать замороженные овощи вместо дорогих свежих, нежирные молочные продукты дешевле цельных, а растительные масла − сливочных. И готовить дома выгоднее, чем регулярно покупать полуфабрикаты. Изменение пищевых привычек благоприятно скажется на здоровье, внешнем виде и самочувствии.

Диабетическая ангиоретинопатия

Диабетическая ангиопатия (angiopathia diabetica; греч. angeion сосуд + pathos страдание, болезнь) — генерализованное поражение кровеносных сосудов (главным образом капилляров) при сахарном диабете, заключающееся в повреждении их стенок и сочетающееся с нарушением гемостаза. Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются кровеносные сосуды сетчатки (диабетическая ангиоретинопатия).

Диабетическая ангиоретинопатия является тяжелой формой поражения зрения при сахарном диабете. В патогенезе диабетической ангиоретинопатии большую роль играет гипоксия (нарушение тканевого дыхания) сетчатки, обусловленная многими факторами, в частности дефицитом кровоснабжения в ней и в сосудистой оболочке. Один из характерных клиникоморфологических признаков этого заболевания – микроангиопатия, носящая генерализованный характер.

Сахарный диабет: этиология, патогенез, клиника

Симптомы диабетической ангиоретинопатии

Диабетическая ангиоретинопатия развивается обычно через 7-10 лет после возникновения диабета и имеет тенденцию к прогрессированию. Клинические проявления, симптомы диабетической ангиоретинопатии при инсулинзависимом и инсулиннезависимом диабете отличаются друг от друга: в первом случае чаще отмечают пролиферативную ангиоретинопатию, во втором — макулопатию (поражение желтого пятна – макулы).

Изменения сетчатки при сахарном диабете отличаются полиморфизмом и заключаются в поражении венозно-капиллярной системы сетчатки,сосудистой оболочки: возникают агрегация эритроцитов и тромбоцитов, микроаневризмы, облитерация сосудов, что ведет к нарушению тканевого дыхания, неоваскуляризации ( появление вновь образованных сосудов), тромбозу сосудов, появлению геморрагий, твердых и мягких экссудатов, помутнений в сетчатке, развитию в ней соединительной ткани.

Ранними симптомами диабегической ангиоретинопатии являются микроаневризмы, мелкоточечные геморрагии, восковидные экссудаты. Наиболее ранние изменения сетчатки и ее сосудов обнаруживают при флюоресцентной ангиографии глазного дна.

Диагностика

В диагностике диабетической ангиоретинопатии имеют значение изменения вен сетчатки: неравномерность их калибра, варикозные расширения, микроаневризмы и мелкоточечные геморрагии.

Выделяют две основные формы диабетической ретинопатии: непролиферативную и пролиферативную. Переход одной формы в другую (препролиферативная форма) уже характеризуется началом распада зрительных функций.

Различают четыре стадии диабетической ангиоретинопатии:

I стадия – ангиопатия: умеренное расширение и извитость вен, новообразования венул (флебопатия), единичные микроаневризмы; зрительные функции не страдают; II стадия – начальная ангиоретинопатия: к описанным изменениям присоединяются точечные геморрагии сетчатки у заднего полюса, начальные признаки экссудации, единичные белые очажки вокруг желтого пятна; острота зрения снижается до 0,7-0,9; III стадия – выраженная ангиоретинопатия: множественные кровоизлияния на глазном дне, тромбоз мелких венозных сосудов; острота зрения – ниже 0,7; IV стадия – пролиферативная ангиоретинопатия: появление новообразованных сосудов сетчатки, развитие пролиферативной ткани и резкое ухудшение остроты зрения.

При диабете поражаются не только сосуды сетчатки, но и сосуды, питающие зрительный нерв. Поэтому при различных стадиях диабетической ретинопатии следует иметь в виду возможность появления ретинонейропатий. Это подтверждается рядом функциональных методов исследования сетчатки и зрительного нерва (периметрия, электрофизиологические исследования).

Признаки выраженной ангиоретинопатии

При выраженной диабетической ангиоретинопатии на глазном дне артерии сетчатки обычного калибра, а вены расширены, извиты, имеют микроаневризмы. Характерны кровоизлияния различных размеров и формы (точечные, в виде пятен, штрихов). Наблюдаются кровоизлияния в желтом пятне, вокруг диска зрительного нерва, иногда преретинальные и в стекловидном теле. В сетчатке отмечаются очаги помутнения беловато-желтоватого цвета небольших размеров и неправильной формы.

Диск зрительного нерва обычно нормальный. При неблагоприятном течении процесса (пролиферативная ангиоретинопатия) обнаруживаются новообразованные капилляры и разрастание соединительной ткани. Новообразованные сосуды иногда проникают в стекловидное тело. Возможны массивные кровоизлияния в стекловидное тело, развитие вторичной глаукомы, отслойки сетчатки.

Лечение и профилактика диабетической ангиоретинопатии

Лечение и профилактика диабетической ангиоретинопатии заключаются в своевременном и постоянном лечении сахарного диабета, назначаемом эндокринологом. Рациональная терапия сахарного диабета включает препараты инсулина, антидиабетические сульфаниламидные препараты, бигуаниды и соблюдение соответствующей диеты.

Эффективных методов предупреждения диабетической ангиопатии в настоящее время не существует. Однако строгий, близкий к идеальному контроль гликемии (сахара крови) может явиться надежным средством профилактики диабетической ангиопатии. Использование многочисленных лекарственных средств, влияющих на состояние сосудистой стенки и системы свертывания крови, при отсутствии оптимальной коррекции углеводного обмена, не оказывает существенного профилактического действия на появление и неуклонное прогрессирование диабетической ангиопатии у многих больных сахарным диабетом.

Ослаблению риска развития диабетической ангиопатии способствуют здоровый образ жизни, психогигиена, исключение тяжелых физических нагрузок, отказ от курения, малобелковая и низкосолевая диета. Особое внимание необходимо уделять лечению артериальной гипертензии, в значительной степени способствующей прогрессированию диабетической ангиопатии.

Читайте также:

Фитотерапия при лечении сахарного диабета

Может ли просмотр 3D-фильмов испортить зрение?

11 октября, во второй четверг месяца, отмечался Всемирный день зрения. День, когда мы поднимаем проблемы нарушения зрения, рассказываем о том, как предотвратить заболевания глаз. В мире страдают от нарушений зрения около 285 млн человек, из них 45 млн поражены слепотой. Около 90% людей, страдающих от нарушений зрения, живут в развивающихся странах.

В России, по оценкам экспертов, 70% жителей рано или поздно сталкиваются с проблемами зрения. В год врачей-офтальмологов посещает около 65 млн человек, то есть каждый второй. В нашей стране 103 тысячи слепых людей. 22% инвалидов по зрению – это молодые люди. Среди заболеваний, ведущих к потере зрения, лидирует глаукома – ею страдает в России около миллиона человек. Вылечить полностью глаукому пока медики не могут, возможно лишь приостановить ее развитие.

Офтальмологи уверены, что 80% случаев нарушения зрения можно предотвратить или вылечить.

Врачи советуют не засиживаться у компьютера подолгу. А если приходится по работе проводить за ним много времени, то нужно обратить внимание на то, чтобы монитор был расположен подальше от глаз, отрегулируйте освещение так, чтобы на экране не было бликов и почаще устраивайте отдых для глаз.

Миф о 3D-очках. Многие жалуются, что 3D-видео вредно для глаз, после просмотра 3D-фильмов возникает головокружение, глаза устают. Главный офтальмолог России Владимир Нероев говорит, что страхи сильно преувеличены. Дискомфорт глаз возникает с непривычки, поскольку нет достаточного зрительного опыта. Скажем, если слепой от рождения человек после операции начинает видеть, то ему долго еще приходится привыкать, учиться видеть. Или вот пример: пигмеи, ктотрые живут в лесах и которые не привыкли смотреть вдаль, оказавшись на открытом поле, принимают пасущегося вдали быка за насекомое.

Намного сильнее вредит зрению курение: кровеносные сосуды закупориваются, кровоснабжение ухудшается. Кроме того, происходит ряд биохимических нарушений, в результате которых может развиться катаракта и даже онкология.

Продукты, укрепляющие наше зрение, – это те продукты, которые  укрепляют сосуды сетчатки: черника, морковь, черная смородина. Для близоруких будет полезныпетрушка, салат, укроп, зеленый лук.

Для профилактики достаточно посещать один раз в год.

Читайте также о болезнях глаз:

Макулодистрофия

Как не испортить зрение за компьютером

Пища для ума

Для благоприятного развития умственных способностей ребенка в его рацион должно входить надлежащее количество определенных питательных веществ. Сбалансированность и разнообразие вот что главное, и дефицит хотя бы одного из жизненно важных питательных компонентов может пагубно сказаться на познавательной деятельности мозга.

Углеводы

Мозг нуждается в постоянном и равномерном снабжении глюкозой. Углеводистые продукты (желательно богатые сложными углеводами) − наилучший источник энергии − должны составлять примерно треть рациона ребенка.      

Углеводы подразделяются на простые (сахара) и сложные (крахмал, гликоген). Различают природные сахара (содержатся во фруктах и овощах) и очищенную, или рафинированную, сахарозу, которую добавляют в сладости.

В рационе ребенка углеводы должны быть представлены главным образом природными сахарами и неочищенными сложными углеводами, содержащимися в зерновом хлебе, картофеле, бобовых, макаронах из цельной (непросеянной) муки, нешлифованном рисе и овощах. Неочищенные углеводы имеют преимущество перед рафинированными, поскольку содержат биологически активные вещества и пищевые волокна. Именно они способствуют поддержанию постоянного уровня сахара в крови, обеспечивая долговременный стабильный запас энергии.

Избыток рафинированного сахара в пище приводит к резкому повышению уровня сахара в крови, за которым может последовать резкий спад. В результате ребенку трудно сосредоточиться, он становится невнимательным и быстро утомляется. Колебания уровня сахара в крови вызывают головокружение, раздражительность и перепады настроения.

Белки

Нашему организму требуется не так много белков (детям 4-10 лет − всего по 15-28 г в день). Гораздо важнее их разнообразие. Белки содержатся в мясе скота и птицы, в яйцах. Молочных продуктах, фасоли, чечевице, орехах, семенах.

В состав белка входит 25 аминокислот. Восемь из них, как известно, являются незаменимыми, поскольку не синтезируются в организме. Кроме того, аминокислоты играют важную роль в образовании нейромедиаторов (веществ, с помощью которых осуществляется передача сигналов между нервными клетками). Они жизненно необходимы для протекания в мозгу обменных процессов и способны воздействовать на эмоции человека. Так, например, аминокислота тирозин, содержащаяся в рыбе, молочных продуктах, яйцах, овсяной крупе и мясе индейки, способна вызвать хорошее настроение, однако ее избыток в организме вызывает у человека состояние тревоги. Аминокислота фенилаланин регулирует содержание сахара в крови через посредство инсулина. Белковая пища более сытная, чем пища углеводистая.

Жиры

Мозг на 60% состоит из жиров, которые организм получает с пищей. Следовательно, от того, какие жирысъедает ваш ребенок, зависит состав жиров его мозга. Вот почему так важно включить в рацион ребенка полезные виды жиров, необходимые для развития головного мозга. Именно благодаря этим жирам ребенок учится думать, хранить и вызывать воспоминания. Из всех жиров для работы мозга и зрения наиболее полезны полиненасыщенные жирные кислоты, в том числе ЖК ряда омега-3. Кроме того, была выявлена положительная связь между потреблением жирных кислот детьми до двух лет и развитием с возрастом их интеллекта и навыков. Больше всего жирных кислот омега-3 содержится в жирной рыбе. Она богаче по составу тех жирных кислот, что содержатся в яйцах и некоторых растительных продуктах. Другое семейство незаменимых ЖК − омега-6 − обнаружено в орехах, семенах, кукурузном, сафлоровом и подсолнечном масле.

В состав жиров входят и другие полезные вещества − фосфолипиды (содержатся в куриных яйцах, рыбе, сое), необходимые для восстановления клеточных мембран и передачи нервных импульсов. Вредные жиры − насыщенные жирные кислоты − пагубно влияют на мозг. Входя в стенки клеток, насыщенные ЖК нарушают работу ферментов, играющих важную роль в обезвреживании токсичных веществ, что приводит к их накоплению в клетках. Гидрогенизированный жир содержится в готовых продуктах − маргарине, сосисках, салатных приправах, тортах пирожных и печенье.        

Витамины и минеральные вещества

Воздействие на работу мозга оказывают различные витамины и минеральные вещества. Они важны не только для образования энергии, развития и укрепления иммунной и нервной системы, но и для протекания практически любого процесса в организме. Витамины А, С и Е обладают антиокислительными свойствами и защищают нервные клетки и организм в целом от токсичных продуктов жизнедеятельности. Витамин С необходим для формирования здоровой иммунной системы, способствует усвоению железа. Витамины группы В жизненно необходимы для нормального функционирования мозга, для развития здоровой нервной системы и энергетического обмена. Они играют важную роль в образовании нейромедиаторов (передатчиков нервного импульса): допамина, адреналина, норадреналина, и серотонина. Невнимательность и плохая память, бессонница и раздражительность, возможно, признаки недостатка витаминов группы В. Кальций и магний называют природными транквилизаторами. При недостатке этих минеральных веществ ребенок становится раздражительным.

Цинк необходим для нормальной работы мозга и хорошей памяти, играет важную роль в синтезе нейромедиатора серотонина. Железо выполняет в организме многие функции, одна из которых − транспорт кислорода с током крови. Дефицит железа приводит к усталости и раздражительности. Известно, что железо лучше усваивается из продуктов животного происхождения. Однако оказалось, что стакан апельсинового сока способствует усвоению железа из всей принятой за день пищи. Селен − мощный антиокислитель, предохраняющий клетки мозга от проникновения тяжелых металлов: свинца и ртути. Хром помогает поддерживать уровень глюкозы в крови.

Источники жизненно важных витаминов и минеральных веществ

Витамин Е. Орехи, семена и масло из них. Витамин А. Продукты животного происхождения: мясо, рыба и яйца (в виде ретинола), фрукты, овощи (в виде бета-каротина). Витамин С. Киви, цитрусовые, ягоды, зеленые овощи и стручковый перец. Витамины группы В. Цельные зерна злаков, яйца, зеленые листовые овощи, нешлифованный рис, мясо, рыба, бобовые, орехи. Кальций. Молочные продукты, абрикосы, миндаль, семена, сардины и зеленые листовые овощи. Магний. Соевые бобы, цельные зерна злаков, орехи. Сухофрукты, зеленые листовые овощи и мясо. Цинк. Красное мясо индейки, морепродукты, бобовые, цельные зерна злаков. Бор. Орехи, яблоки. Брокколи, виноград, бобовые. Железо. Мясо, патока, яйца, бобовые, листовые овощи, печень, морепродукты. Селен. Цельные зерна злаков, тунец, морепродукты, ливер, молочные продукты и яйца. Хром. Красное мясо, сыр, морепродукты. Цельные зерна злаков.

Ребенок нуждается в тех или иных питательных веществах, без них он не сможет правильно развиваться. Вот почему так важно качество питания от него зависит умственное и физическое здоровье ребенка. Включив в рацион рекомендуемые продукты, способствующие развитию головного мозга и нервной системы, вы сможете передать их полезность растущему малышу.

Читать статью Питание ребенка после года

С держателей карты «Копилка» будут взимать абонентскую плату

С января красноярцам придется платить комиссию за карту «Копилка». Каждый месяц со счета карты будут списывать по 3 рубля.

Сообщение о вводе абонентской платы размещено на официальном сайте программы выгод «Копилка». Там говорится, что с 1-го числа 2017 года с владельцев карты будут взимать абонентскую плату – по 3 рубля в месяц. Деньги за январь спишут 1 февраля. От комиссии освободят пенсионеров и владельцев карт, подключивших сервис «Смс-счет» (абонентская плата входит в стоимость этого сервиса).

Организаторы программы выгод обещают, что ввод платы за «Копилку» позволит привлечь новых партнеров, внедрить полезные сервисы, упорядочить растущую базу данных. Плюс часть денег направят на благотворительность.

По статистике «Копилки», картой выгод, которую принимают в супермаркетах, кафе, магазинах, аптеках, пользуются 635 с лишним тысяч жителей края.  

Что еще изменится с января, читайте здесь

Школа для людей с нейропатией Шарко-Мари-Тута

22 сентября 2012 года в рамках мероприятий Международного дня повышения осведомленности о болезни Шарко-Мари-Тута (ШМТ) на базе Университетской клиники Красноярского государственного медицинского университета им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого состоится Школа для детей, подростков и взрослых, а также членов их семьи. В этом году Школа будет посвящена немедикаментозным методам лечения ШМТ. В проведении Школы примут участие врачи Университетской клиники: нейрогенетик, к.м.н. Екатерина Козулина,  физиотерапевт Светлана  Гончарова, врач лечебной физкультуры Ольга Павлова. В рамках мероприятия будут освещены вопросы применения современных методов физиотерапии в лечении и профилактике прогрессирования заболевания. Вы сможете задать свои вопросы врачу-физиотерапевту по использованию природных и искусственных (преформированных) физических факторов. Врач – физиотерапевт ознакомит Вас с общими принципами физиотерапевтического лечения, как в амбулаторных, так и в домашних условиях, а также с особенностями применения массажа при ШМТ. Врач ЛФК проведет мастер-класс по использованию комплексов специальных физических упражнений, помогающих людям с ШМТ длительное время сохранять рабоспособность и передвижение.  Вы получите ответы на все вопросы, касающиеся особенностей физических тренировок при той или иной форме заболевания в разных возрастных периодах. Врач нейрогенетик познакомит Вас с возможностями использования ортезов, основными направлениями диспансерного наблюдения и диагностики. На данном мероприятии будет организован круглый стол, где Вы сможете пообщаться друг с другом, поделиться своими проблемами, рассказать о своих достижениях. Многие люди с ШМТ сталкиваются с проблемами проведения поддерживающей немедикаментозной терапии. В этом году наш коллектив высоко квалифицированных специалистов предоставит Вам уникальную возможность – пройти курсы реабилитации на базе Университетской клиники бесплатно. Приглашаем всех заинтересованных! Будем рады Вам помочь! Вход свободный. Принимаются все желающие.

Какие заболевания освобождают от отбывания наказания?

Освободить человека от пребывания в тюрьме могут не только амнистия или отмена приговора, но и тяжелая болезнь. При каких заболеваниях возможно освобождение осужденных от отбывания наказания?

Среди заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, – некоторые формы туберкулеза и онкологии, психические расстройства, болезни эндокринной и нервной системы и др. Чтобы подтвердить, что осужденный действительно болен «освобождающим» недугом, его направляют на медосвидетельствование в лечебно-профилактическое учреждение уголовно-исполнительной системы. Если в медицинском освидетельствовании отказывают, осужденный или его законный представитель могут обжаловать это в суде.

Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания

Туберкулез

Прогрессирующий двусторонний туберкулез легких с явлениями легочно-сердечной недостаточности III степени:

  • фиброзно-кавернозный туберкулез легких;

  • казеозная пневмония;

  • диссеминированный туберкулез легких;

  • инфильтративный деструктивный туберкулез легких.

Хроническая тотальная и субтотальная эмпиема плевры с явлениями легочно-сердечной недостаточности III степени.

Прогрессирующий деструктивный туберкулез позвоночника, крупных костей и суставов со стойким нарушением функции, осложненный амилоидозом внутренних органов.

Двусторонний кавернозный туберкулез почек, осложненный специфическим процессом мочевыводящих путей и развитием хронической почечной недостаточности в терминальной стадии.

Туберкулез органов брюшной полости с тотальным поражением висцеральной и париетальной брюшины, со спаечным процессом и нарушением проходимости кишечника с явлениями кахексии.

Новообразования

Злокачественные новообразования IV стадии (независимо от локализации)

Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной тканей. Миелопролиферативные опухоли.

Острый лейкоз (все формы):

  • хронический миелолейкоз с нарастающей кахексией, анемией, спленомегалией и геморрагическим синдромом;

  • хронический эритромиелоз, терминальная стадия;

  • эритремия, осложненная кровоизлияниями или тромбозами сосудов головного мозга;

  • хронический лимфолейкоз, осложненный анемией, тромбоцитопенией и непрерывно рецидивирующими инфекциями;

  • хронический моноцитарный лейкоз, терминальная стадия с анемией и геморрагическим синдромом;

  • множественная миелома с остеодеструктивными процессами (патологические переломы позвоночника и костей нижних конечностей);

  • лимфогранулематоз IV стадии с диффузным поражением одного или нескольких внутренних органов, с поражением лимфатических узлов.

Болезни эндокринной системы

Сахарный диабет, тяжелая форма с потребностью инсулина свыше 60 ед. в сутки:

  • с туберкулезом легких или хрониосепсисом;

  • с диабетической препролиферативной и пролиферативной ретинопатией;

  • со склонностью к кетоацидозу;

  • с нефропатией (гипертоническая или нефротическая форма) в терминальной стадии;

  • с распространенной тяжелой полиневропатией;

  • с тяжелыми ангиопатиями.

Хроническая надпочечниковая недостаточность, тяжелая форма.

Несахарный диабет, тяжелая форма.

Гиперпаратиреоз, тяжелая форма с почечной недостаточностью.

Синдром Иценко — Кушинга, тяжелая форма.

Гипофизарная недостаточность (болезнь Симмондса) в стадии кахексии.

Опухоли гипофиза и гипоталамуса с необратимыми нарушениями зрения, выраженными неврологическими и психическими нарушениями.

Подагра с подагрической нефропатией и хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии.

Феохромоцитома, кризовое течение (при невозможности оперативной коррекции).

Диффузно-токсический зоб, тяжелая форма (при невозможности оперативной коррекции).

Психические расстройства

Хронические психические расстройства стойкого характера (психозы и слабоумие), лишающие лицо возможности осознавать характер и общественную опасность своих действий (бездействий).

Болезни нервной системы и органов чувств

Сосудистые заболевания головного и спинного мозга с выраженными стойкими явлениями очагового поражения мозга (гемиплегия и параплегия, глубокие гемипарезы и парапарезы, нарушение ориентировки в пространстве и времени, акинетико-ригидный синдром):

  • геморрагическое, ишемическое или смешанное острое нарушение мозгового кровообращения;

  • дисциркуляторная энцефалопатия III стадии;

  • первичные (нетравматические) субарахноидальные кровоизлияния при установленном диагнозе.

Инфекционные, демиелинизирующие и дегенеративные заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся органическими поражениями головного и спинного мозга с глубокими стойкими нарушениями функций организма (тяжелые параличи, глубокие парезы с распространенными расстройствами чувствительности, расстройствами функции тазовых органов и трофическими нарушениями, выраженный акинетико-ригидный синдром) и прогрессирующим течением процессов:

  • менингиты гнойные;

  • энцефалиты;

  • абсцессы головного мозга;

  • спинальные эпидуральные абсцессы и гранулемы нетуберкулезной этиологии;

  • нейросифилис;

  • поражение нервной системы при туберкулезе;

  • поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции;

  • рассеянный склероз и рассеянный энцефаломиелит;

  • острая и хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия;

  • лейкоэнцефалит;

  • спиноцеребеллярные атаксии, мозжечковые дегенерации и фуникулярный миелоз.

Заболевания подкорковых ганглиев:

  • паркинсонизм с выраженным акинетико-ригидным синдромом;

  • гепатоцеребральная дистрофия (гепатолентикулярная дегенерация и болезнь Вильсона — Коновалова);

  • хорея Гентингтона;

  • торсионная дистония (генерализованная форма);

  • другие экстрапирамидальные заболевания с выраженными двигательными нарушениями.

Травматические заболевания центральной нервной системы с выраженными стойкими явлениями очагового поражения мозга (гемиплегия и параплегия, глубокие гемипарезы и парапарезы).

Заболевания центральной и периферической нервной системы прогрессирующего течения с выраженными стойкими расстройствами двигательных, чувствительных и вегетативно-трофических функций и неэффективностью проводимого лечения:

  • объемные образования головного и спинного мозга;

  • боковой амиотрофический склероз;

  • сирингомиелия;

  • вертеброгенная миелопатия;

  • нервно-мышечные заболевания (миастения, миопатия);

  • токсические и дисметаболические поражения.

Полная слепота.

Выраженное снижение остроты зрения на почве стойких патологических изменений (острота зрения глаза, который лучше видит, не превышает 0,05 и не может быть корригирована).

Выраженное концентрическое сужение полей зрения обоих глаз (10 и менее градусов).

Болезни органов кровообращения

Болезни сердца с недостаточностью кровообращения III степени:

  • констриктивный перикардит, не подлежащий оперативному лечению;

  • бактериальный эндокардит затяжного течения;

  • миокардический кардиосклероз;

  • ишемическая болезнь сердца;

  • стойкие нарушения ритма и проводимости сердца (частая, политопная, парная желудочковая экстрасистолия, пароксизмальные тахикардии и атриовентрикулярная блокада с синдромом Морганьи — Эдэмса — Стокса);

  • эндомиокардиальный фиброз.

Гипертоническая болезнь III стадии, вторичная артериальная гипертензия:

  • с повторным трансмуральным или крупноочаговым инфарктом миокарда со стойкими нарушениями ритма и проводимости и прогрессирующей недостаточностью кровообращения;

  • с недостаточностью кровообращения III степени;

  • с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии.

Приобретенные и врожденные пороки сердца с недостаточностью кровообращения III степени.

Кардиомиопатия (застойная, гипертрофическая и рестриктивная) со стойкими нарушениями ритма, тромбоэмболией или недостаточностью кровообращения III степени.

Болезни артерий с поражением магистральных и периферических сосудов конечностей с клинической и патоморфологической картиной острой или хронической артериальной недостаточности IV степени (гангренозно-некротических изменений) на уровне кистей рук и стоп (не менее двух конечностей):

  • эндартериит;

  • аорто-артериит;

  • облитерирующий атеросклероз;

  • болезнь (синдром) Рейно;

  • диабетическая ангиопатия;

  • тромбозы и эмболии;

  • тромбангиит.

Болезни органов дыхания

Хронические неспецифические заболевания легких с диффузным пневмосклерозом, эмфиземой легких, хроническим легочным сердцем в стадии декомпенсации, дыхательной недостаточностью III степени или с амилоидозом внутренних органов и хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии:

  • хроническая обструктивная болезнь легких;

  • бронхиальная астма;

  • бронхоэктатическая болезнь;

  • абсцесс легкого;

  • эмпиема плевры;

  • пневмокониозы различной этиологии;

  • идиопатический фиброзирующий альвеолит;

  • саркоидоз;

  • эмфизема первичная;

  • муковисцидоз.

Болезни органов пищеварения

Заболевания кишечника и других органов пищеварения в стадии кахексии с выраженным синдромом нарушения всасывания.

Циррозы печени различной этиологии в стадии декомпенсации с гиперспленизмом, портальной гипертензией, печеночной недостаточностью III степени.

Болезни мочевыводящей системы

Болезни почек и мочевыводящих путей в терминальной стадии с хронической почечной недостаточностью.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Болезни костно-мышечной системы тяжелого прогрессирующего течения с выраженными и стойкими нарушениями функции органов и систем при следующих заболеваниях:

  • ревматоидный артрит;

  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);

  • системные поражения соединительной ткани (васкулиты, красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, болезнь Шегрена и другие).

Анатомические дефекты

Анатомические дефекты, возникшие вследствие заболевания или травмы (во время последнего срока отбывания наказания), — высокая ампутация верхних или нижних конечностей, а также сочетание высоких ампутаций одной верхней и одной нижней конечностей.

Прочие заболевания

  • Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в стадии вторичного заболевания в виде генерализованной инфекции, злокачественного новообразования или поражения центральной нервной системы.

  • Гипопластическая и апластическая анемии, агранулоцитозы, тяжелая форма.

  • Острая и хроническая лучевая болезнь IV степени.

Материал подготовила Анастасия Леменкова

Одиночество плохо влияет на здоровье

Один на один с собой

Казалось бы, для жителя современного мегаполиса остаться в одиночестве практически невозможно. В любое время дня и ночи стоит выйти на улицу и ты сразу же оказываешься в окружении людей. Но не смотря на это именно городские жители все чаще испытывают негативные чувства от одиночества. По этому поводу даже родилась народная мудрость: хочешь уединения — езжай в город. Почему же так происходит? Является ли факт ограниченности контактов определяющим для возникновения одиночества? Как не стать одиночкой в толпе? И как жить долго и счастливо не чувствуя себя аутсайдером?

Болезни одиночек

Ученые разных стран, имеющие самые разнообразные специализации — от генетиков до социологов, спешат помочь человечеству и бьются над вопросом долголетия. Оказывается, наряду со стрессами, загрязнением окружающей среды и прочими напастями современности, роду людскому сильно вредит одиночество. Постулат о том, что человек — животное социальное подтверждается тем, что, согласно расчетам американских ученых, одиночество сокращает продолжительность жизни американцев-мужчин на 10 лет в сравнении с ожидаемой цифрой. У женщин этот показатель вдвое ниже, но и у них он занимает почетное второе место, пропуская вперед только болезни сердца.  Уже давно доподлинно известно о заболеваемости одинокими людьми самыми разными заболеваниями и о том, что распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии, осложнений инфекционных болезней среди этой категории населения гораздо выше. Датские ученые, два года наблюдавшие 138 000 взрослых жителей города Орхус, обнаружили, что одинокие горожане страдают сердечно-сосудистыми патологиями вдвое чаще тех, кто живет в семье. Причем, болеют они тяжелее с более частыми обострениями.   Английские исследователи, долгое время наблюдавшие 10 000 британцев обоего пола, обнаружили, что для мужчин, никогда не имевших семьи или разведшихся в начале исследования, риск умереть в течение ближайших восьми лет оказывается на 10% выше, чем для тех, кто прожил эти годы в браке. Для женщин эта разница вдвое ниже (4,8%), но и она все равно впечатляет, особенно если учесть возраст участников исследования: всем им было 30 лет в его начале и 40 — в конце.  В вину одиночеству ставят подверженность болезни Альцгеймера, риск стать гипертоником, и даже фактор «за» в отношении кишечных инфекций и респираторных болезней, а так же аутоиммунных проблем.

Как действует одиночество 

Когда данные о пагубности одиночества только были получены, естественно, исследователи бросились трактовать полученное. Конечно же, были сделаны вполне логичные предположения о том, что семейные люди получают более качественную пищу, имеют более размеренный образ жизни и постоянно находятся «под присмотром» домочадцев. Безусловно, это так. Но оказалось что не только опосредованные факторы мешают одиночкам жить долго, но и само по себе одиночество каким-то образом влияет на организм не лучшим образом. Доказывая это, датские ученые сопоставили полученную информацию с данными об обезьянах, помещенных в одиночные вольеры. Их кормили абсолютно так же как и сородичей, поселенных группами. Естественно, вредные привычки и другие риски, связанные с внезапной неестественной смертностью, были исключены. Однако, у «арестантов-одиночек» вскоре были выявлены признаки приближающегося атеросклероза! Каким образом жизнь наедине с собой сказывается на состоянии сосудов — только предстоит узнать.

Одинокие сердца

Интересно, что сам по себе факт проживания в одиночестве никакого значения не имеет. Точнее, чувствовать себя одиноко, конечно же, может и единоличный владелец квартиры, но важнее субъективное ощущение собственной изолированности. Так, например, повышенный риск старческого слабоумия — Болезни Альцгеймера — существует не только у проживающих отдельно, но и у пожилых, живущих в семье, но имеющих стойкое ощущение ненужности другим людям. Решающим моментом выступает недостаток внимания от окружающих при наличии даже обширных социальных связей. Объективные же показатели (число домочадцев, частота и длительность «сеансов» общения) отходит на второй план. Человек может жить в отдельной квартире, но при этом чувствовать о себе заботу, разговаривать по телефону, принимать гостей. Другие же, живя в большой семье, ощущают себя ненужными. На такого «лишнего человека» не обращают внимание, с его мнением никто не считается, слова его ничего не значат. В этом случае все риски получить «болезни одиночек» становятся реальной угрозой. Положение усугубляется если человек начинает верить в собственную никчемность, ограниченность, недостойность, в то, что его никто не любит.  Однако, не стоит винить только одних лишь окружающих в проблемах «чужих среди своих». Психологи утверждают что одиночки отчасти сами виноваты в своих бедах — зачастую одиночество сопряжено с низкой самооценкой, которая может как осознаваться, так и не осознаваться. Одинокие люди часто чувствуют себя некомпетентными, нелюбимыми, неправильными и усилению этих самоуничижительных чувств способствует их повышенная самокритичность. Предпочитаемый способ реагирования человека на одиночество – депрессия или агрессия – зависит от того, как человек объясняет свое собственное одиночество. Если он винит себя в своей изоляции — то возникает депрессия, если других — то агрессия.   Низкая самооценка и одиночество связаны двумя процессами — с одной стороны никчемный, по его мнению, человек стремится свести к минимуму свое общение с окружающими, считая себя недостойным внимания, с другой — его поведенческие схемы затрудняют само общение, делают его проблематичным. Неадекватная же самооценка базируется на несоответствии между тремя «Я» личности: тем, каким он в настоящее время видит себя (актуальное «Я»); тем, каким он хотел бы стать (идеальное «Я»), и тем, каким его воспринимают другие (отраженное «Я»). Оказалось, что многие люди не в состоянии правильно оценить себя с позиций окружающих.  Одним из факторов, способствующих одиночеству, является нежелание человека оказаться в такой ситуации, при которой он подвергается риску получить отказ, почувствовать смущение и разочарование. Враждебность и пассивность, как возможные причины и одновременно следствия одиночества, часто сопровождают его. Из-за боязни отрицательных результатов проявления инициативы человеку становится все труднее преодолевать одиночество, и страх, порожденный прежним неудачным опытом, способствует усугублению ситуации. В связи с тем, что чувство одиночества с психологической точки зрения чаще испытывают личности, имеющие некоторые коммуникативные проблемы, можно сделать предположение: возможно, не болезни являются следствием одиночества, а одиночество выступает одним из признаков определенной категории людей, склонных к данным заболеваниям.

Включая самоуничтожение

Аналогию между личностью в обществе и клеткой в макроорганизме проводят не только писатели-фантасты. Известный российский биохимик Владимир Скулачев утверждает что феномен апоптоза (самоуничтожение клетки) характерен и для человека как части сообщества, и механизмы самоликвидации как раз и представлены болезнями. Когда клетка становится не нужна или опасна для организма, она убивает себя дабы не нанести вред. В попытках выяснить каким образом запускается механизм,было выяснено — целый ряд химических сигнальных веществ (цитокинов) не только побуждают клетку к делению, но и блокируют процесс апоптоза, то есть если цитокины достигли клетки, она живет и делится, если нет — клетка кончает жизнь самоубийством.  Описанное, конечно, справедливо для многоклеточного организма, ведь там гибель одной клетки не является принципиальной, гораздо важнее для него сохранение функциональной состоятельности тканей, конкретная клетка оказавшись в несвойственном для себя окружении может нанести вред. Хотя, есть подтверждения того, что этот принцип работает и для одноклеточных. Американские ученые обнаружили сходное явление у бактерий, в том числе у всем хорошо известной кишечной палочки. Бактерии, как и мы, страдают от вирусов. Вирусы, пожирающие бактерий называются бактериофагами, или просто фагами. Фаг размножается внутри бактерии, пока ее клеточная стенка не разрывается, — и тогда бактерия гибнет, а полчища фагов устремляются на поиски новых жертв. Но оказалось, что зараженная бактерия может включить «систему самоподрыва», активировав для этого ферменты-автолизины, расщепляющие клеточную стенку, и погибнуть задолго до того, как число фагов станет критическим. Эволюционный смысл самоубийства бактерии ясен — жертвуя собой не дать распространиться заразе на соседствующие микроорганизмы, а значит, сохранить популяцию. Сопоставление этого явления со статистикой заболеваемости «ненужных» людей, Скулачев предположил что механизм самоликвидации — неотъемлемое свойство представителей любой биологической системы.

Лекарство от одиночества

Является ли истиной предположении о биологическом смысле самоуничтожения или нет — до конца пока не ясно. В любом случае, люди — не бактерии, а, значит, способны делать выводы и сопротивляться. Совершенно ясно что чувство одиночества пагубно сказывается на здоровье. Выход пока один — бороться с ним и повышать навыки коммуникативности, не стесняться заявлять о себе, идти навстречу людям. Пусть даже и с помощью психологов.