Краевую глазную больницу закрыли после смерти пациента от коронавируса

В Красноярске закрыли краевую офтальмологическую больницу. Не так давно там лечился 81-летний дедушка, потом он заболел коронавирусом и скончался.


В краевом минздраве подтвердили закрытие глазной больницы. Пока экстренных офтальмологических больных будут принимать в двух частных клиниках Красноярска.

Вчера министерство здравоохранения сообщило о первых двух смертях от коронавируса в Красноярске. «Это пожилые пациенты с наличием хронических заболеваний. Они находились на лечении по поводу тяжелых пневмоний на фоне коронавирусной инфекции», – пояснили в ведомстве.

Внучка одного из этих пациентов рассказала интернет-газете Newslab, что ее 81-летний дедушка около трех недель назад перенес операцию в краевой глазной больнице. Вскоре он и 79-летняя бабушка девушки заболели коронавирусом. «Она в красноярской краевой больнице, на данный момент отключена от ИВЛ и находится в сознании, но связи с ней никакой нет», – передает издание слова девушки. Ее пожилые родственники жили в селе Новосёлово.

По данным краевого Роспотребнадзора, в Новоселовском районе 4 случая заражения коронавирусом.

Роспотребнадзор рассказал, кого бесплатно привьют от клещевого энцефалита

Краевой Роспотребнадзор напомнил, кому положена бесплатная прививка от клещевого энцефалита.


Бесплатная вакцинация от вирусного энцефалита предусмотрена только для детей. Их будут прививать в поликлиниках по месту жительства по предварительной записи.

Всем остальным придется прививаться в частных клиниках за свой счет. Тоже по предварительной записи. Приходить в медучреждение Роспотребнадзор рекомендует в маске и перчатках.

– Пройти вакцинацию можно в течение всего года. Главное, не посещать природные очаги клещевого энцефалита в первые дне недели после прививки, – добавила пресс-секретарь Управления Роспотребнадзора по краю Наталья Краснопеева.


Клещевой вирусный энцефалит переносят клещи. Инфекция вызывает лихорадку, поражение центральной нервной системы, интоксикацию. Нередко заболевшие погибают.

По данным регионального Роспотребнадзора, в крае зарегистрировано 218 случаев присасывания клещей (86 из них у детей). У 1 из 148 исследованных членистоногих обнаружили возбудителя клещевого энцефалита. У 31 исследованного клеща выявили клещевой боррелиоз.

Читайте также:

Роспотребнадзор рассказал о случае заражения энцефалитом через молоко

Как правильно выбрать средства защиты от клещей?

Красноярцам предлагают самим взять у себя анализ на COVID-19. Платно

Красноярцы уже могут платно провериться на коронавирус. Тест делают в двух частных лабораториях. Одна из них предлагает горожанам самим взять у себя мазок…


«Бесконтактная сдача анализа на дому» проводится под контролем медработника лаборатории. После предварительной записи медик выезжает на дом к пациенту с зондом и пробиркой с транспортной средой. Пациент к этому времени уже должен изучить на сайте лаборатории пошаговую инструкцию, как самостоятельно взять мазок из ротоглотки для исследования на COVID-19. Правильность действий на расстоянии двух метров проконтролирует медработник. Запакованный пациентом биоматериал медик отвезет в лабораторию.

Как узнала журналист Сибмедпорта, выезд сотрудника лаборатории будет стоить около 500 рублей для живущих в центре Красноярска. Плюс плата за само исследование – 2400 рублей. Столько же будет стоить анализ, если пациент сам придет в лабораторию.

В другой сети частных лабораторий исследование на новый коронавирус стоит 2690 рублей. Сделать анализ можно только в одном из офисов в Красноярске по предварительной записи. Результат обещают через два рабочих дня.

Тест на коронавирус проводят только при предъявлении паспорта или свидетельства о рождении (для детей). Еще одно условие – отсутствие признаков инфекционных заболеваний и недавних поездок за границу.

Если частная лаборатория выявит у красноярца COVID-19, об этом незамедлительно сообщат в краевой Роспотребнадзор.

#ВакциныРаботаютДляВсех

С 24 по 30 апреля под девизом «вакцины работают для всех» (#VaccinesWork for All) в мире пройдет Ежегодная Глобальная неделя иммунизации. Неделя проводится под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Иммунизация считается одним из триумфов человечества. Это десятки миллионов спасенных ежегодно жизней, прежде всего детских, эффективное предотвращение более 20 смертельно опасных инфекций, а в итоге полное искоренение заболеваний. Именно благодаря вакцинам больше никто и никогда не заболеет натуральной оспой, успешно завершается программа по борьбе с полиомиелитом, появляется возможность подготовиться к пандемии гриппа, существенно снизить негативные последствия сезонных эпидемий, вызываемых этим вирусом.

И именно вакцину сегодня ждет весь мир, чтобы победить новую угрозу для человека коронавирусную инфекцию COVID-19.

Одна из приоритетных задач Санкт-Петербургского института вакцин и сывороток (СПбНИИВС), члена рабочей группы по вакцинам Международной федерации фармацевтических производителей и ассоциаций (IFPMA IVS) и Сети производителей вакцин развивающихся стран (DCVMN), – расширение взаимодействий с ВОЗ. Это позволяет не только представлять интересы отечественного разработчика и производителя иммунобиологических препаратов, но также повышать престиж российской наукоемкой отрасли в целом.

«Эксперты СПбНИИВС входят в состав ряда рабочих групп при ВОЗ по вакцинации, в том числе против гриппа. К недавним успехам можно отнести поставки вирусных препаратов производства СПбНИИВС для изготовления международных стандартов вирусного антигена, а также участие в международном научно-исследовательском проекте по созданию альтернатив однорадиальной иммунодиффузии (ОРИД) для контроля качества вакцин против гриппа», – сообщает директор СПбНИИВС Виктор Трухин.

В последние месяцы эксперты СПбНИИВС активно включились в реализацию на уровне ВОЗ ряда подходов противодействия инфекции COVID-19, вызываемой SARS-CoV-2. Среди успехов – включение вакцины-кандидата разработки СПбНИИВС в специальный перечень ВОЗ (первая российская разработка в этом списке), участие в международном научно-исследовательском проекте по сероэпидемиологии и созданию стандартов ВОЗ (антигенов и антител). Результаты этих работ будут незаменимы не только для создания конкурентоспособной на мировом уровне тест-системы определения антител и оценки популяционного иммунитета, но и для разработки вакцин, формирования когорты добровольцев для клинических исследований.

СПбНИИВС присоединяется к мероприятиям ВОЗ в рамках Глобальной недели иммунизации и желает всем здоровья!

Здорова ли ваша печень? Причины и симптомы заболеваний

Когда мы чувствуем тяжесть и боли в правом подреберье, сразу думаем о проблемах с печенью. Однако существует много других признаков, которые напрямую не связаны с заболеваниями этого органа. Мы бегаем по врачам, лечим симптомы, а причиной нередко оказывается нарушенная функция печени. Какие симптомы говорят о болезнях печени, и как от них защититься?

Попробуем разобраться. Но сначала вспомним, какие функции печень выполняет в нашем организме.

Функции печени

Вес печени в зависимости от размеров тела человека колеблется от 1 до 2 кг. Она входит во всю систему желудочно-кишечного тракта и пищеварения. Состоит из двух долей и желчного пузыря, который помогает перерабатывать и усваивать пищу. Главная функция печени – очистительная. Печень очищает кровь от бактерий, вирусов, грибов и аллергенов, которые всосались кишечником и попали в кровь.

У печени есть и другие важные функции:

1. Печень переводит неактивный гормон Т 4, вырабатываемый щитовидной железой, в активный Т 3. Если этого не происходит, то человек испытывает симптомы гипотиреоза (набор веса, усталость).

2. Запасает глюкозу в крови в виде гликогена. Благодаря этому в мозг посылается сигнал о насыщении во время приема пищи. Чувство голода уменьшается. В случае опасности или стресса гликоген дает нам быструю энергию, когда нужно бежать или бороться.

3. Печень вырабатывает кетоны, с помощью которых тело получает энергию из жиров.

4. Производит большую часть веществ, регулирующих свертываемость крови. Важно при тромбозах, в период менопаузы и во время менструального цикла.

5. Защищает организм от нехватки питательных веществ. Запасает некоторые витамины и минералы: жирорастворимые витамины А, Д, Е, К, медь, кобальт, цинк, железо. Синтезирует витамины С и РР. Имеет запас витамина В 12, который содержится только в пище животного происхождения. 

6. Печень участвует в обмене женского полового гормона эстрогена. Если печень не обеспечивает обмен гормонов, развивается эстрогенная доминанта. Ее признаки: отложение жира на бедрах и ягодицах, эндометриоз, целлюлит, бесплодие.

7. Производит холестерин, необходимый для выработки гормонов и восстановления тканей. Холестерин в норме должен быть у каждого человека. Он необходим для восстановления сосудов. Проблема возникает лишь тогда, когда холестерин становится неправильной структуры или при воспалении стенок сосудов. 

Мифы о холестерине

  

8. Печень продуцирует желчь, которая расщеплет жиры, помогает усвоению жирорастворимых витаминов, поддерживает здоровую микрофлору кишечника, тормозит развитие вредной микрофлоры, способствует перистальтике и освобождению кишечника, останавливает действие желудочного сока, помогая работать ферментам в толстой кишке.

9. Выводит токсины, которые мы получаем из окружающей среды. Уничтожает вредные микробы.

Если какая-то из функций печени нарушается, по цепочке происходит сбой работы всей системы ЖКТ.

Симптомы заболеваний печени

Переболевшая в детстве желтухой, я твердо усвоила, что признаки больной печени – это покалывающие боли в правом боку и желтоватый цвет лица. Однако есть и другие симптомы. О них я узнала на вебинаре эксперта по диетологии Российского общества Антивозрастной медицины Светланы Стрельниковой.

  • Головные, суставные, мышечные боли чаще одного раза в месяц непонятной этиологии;

  • Чувство постоянной усталости, даже утром после пробуждения;

  • Сухость кожи; 

  • Переедание, постоянное чувство голода, тяга к мучному и сладкому; 

  • Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), апатия;

  • Лишний вес, жировая складка под грудью даже при нормальном весе;

  • Плохая переносимость кофеина и алкоголя: похмелье даже после одного бокала вина, а после чашки кофе – головная боль и сердцебиение;

  • Регулярные отеки щиколоток, области вокруг глаз.

Причины заболеваний печени

Желчный пузырь прикрепляется к печени, в ней образуется желчь. Если желчный пузырь плохо работает, появляются проблемы с печенью. Если нарушается обмен желчи, возникают боли в желчном пузыре, вздутие и газы в животе (30-40 минут после еды), проблемы с перевариванием острой и жирной пищи, набор веса. Причинами заболеваний желчного пузыря могут быть камни, непроходимость желчи, паразиты, расстройство желчевыводящих путей.

Основная функция печени – защитить организм от токсинов. Если же она постоянно занята очисткой от них, то не выполняет другие функции. Отсюда сбои в оттоке желчи, выработке гормонов и др. Современный человек ежедневно получает огромную дозу токсинов из окружающей среды. С 1945 г. введено массовое развитие химикатов, которые входят, в том числе, в состав продуктов. То, что продается в магазинах, не проверено. Многие токсины внесены в список опасных, но до сих пор применяются.

Токсины впитываются через кожу, желудок и легкие. На улице мы вдыхаем воздух, загрязненный выхлопными газами, отходами производства, сигаретным дымом. Согласно Гринпис, многие марки одежды, даже брендовые, производятся с применением различных токсинов, в частности, нонилфенола. В косметике и парфюмерии содержатся эмульгаторы и парабены. В состав средств бытовой химии, мыла и шампуня нередко тоже входят токсические вещества. Пластиковая посуда содержит бисфенолы, а меламиновая – источник свинца, кадмия и других тяжелых металлов. А также формальдегида, который вызывает мутации в генах. Таким образом, токсические вещества окружают нас повсюду: в быту и на улице, на огороде и в магазине.

Детокс. Модно, а нужно ли? 

В 45 % случаев к заболеваниям печени приводит курение. В табачном дыме содержится примесь кадмия – тяжелого металла, который организм должен вывести через печень. Не последнее место среди причин болезней печени отводится алкоголю. Отдельной строкой выделена АЖБП – алкогольная жировая болезнь печени. Фиброз развивается через 5-12 лет ежедневного употребления этанола (40 мл в день у мужчин, 20 мл у женщин).

НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени) имеет 5 причин:

  1. Факторы окружающей среды.

  2. Инсулинорезистентность, преддиабет и сахарный диабет.

  3. Низкожировая диета.

  4. Гормональные изменения: гипотиреоз, поликистоз яичников.

НАЖБП и АЖБП вызывают гепатозы и проявляются одним симптомом – хронической усталостью. Инфекционные заболевания печени (вирусные, паразитарные, бактериальные) и неинфекционные (токсические отравления, камни в желчном пузыре) приводят к гепатитам.

В последнее время основной причиной заболевания печени называют коэргизм. Это совместное воздействие на организм человека токсических веществ, примесей тяжелых металлов, алкоголя, курения, неправильного питания, нарушенного обмена веществ, гормональных изменений.

Худшие продукты для печени:


  • обработанные продукты (полуфабрикаты)

  • рафинированный сахар

  • большое количество фруктозы (фрукты)

  • алкоголь

  • трансжирные кислоты

  • продукты промышленного животноводства

  • генномодифицированные продукты.

Что печень любит и что ее губит

Печень может переработать в день 50 г фруктозы. Если вы едите много фруктов, это скажется не самым лучшим образом. Надо быть осторожным и с потреблением мучных изделий, йогуртов: туда часто добавляют кукурузный сироп, содержащий 90% фруктозы.

Влияние токсинов на организм

Токсины действуют на уровне клетки. «Поврежденная» гибель клетки вызывает повреждение гена, а на уровне органа – функциональные изменения: спазм, повышение давления, учащенное дыхание, заболевание органа, неопластический процесс (доброкачественный или злокачественный). Под влиянием токсинов развиваются хронические болезни.

Избыточное накопление токсинов в организме служит триггером (толчком) и катализатором других нарушенных процессов, создает множественную мультифакторную непереносимость (синдром снежного кома). Человек теряет устойчивость к токсинам. Запуск токсичных реакций может происходить с помощью обычных продуктов питания и лекарств. Но есть маскировка, которая скрывает связь между воздействием и симптомами. Люди годами живут, думая, что здоровы. Развивается множественная химическая чувствительность – это приобретенное «экологическое» заболевание. Оно проявляется множественными признаками нарушений функционирования нескольких органов (не меньше двух). Например, расстройство желудка и мигрень, болезнь почек и колит, ожирение и бронхит. А причина-то одна – печень не справляется. Средний возраст таких больных до 40 лет.

У пациентов может быть нарушение внимания, сонливость, головокружение, депрессия, головная боль, тошнота, панические атаки, нарушение сна. При хронической интоксикации – непереносимость чистящих средств, косметики, парфюмерии, сигаретного дыма, лекарств, кофеина, алкоголя, необычные или побочные реакции на витамины и БАДы.

Соматические признаки: мышечная боль, нарушение функции ЖКТ, слабость, бронхиты, синуситы, иммунологическая дисфункция, ухудшение симптомов на фоне болезни или стресса.

99 % токсинов жирорастворимы, они накапливаются в жировой ткани и встраиваются в сеть. Потом их очень сложно выводить. Нужна грамотная чистка: детоксикация. Это процесс преобразования токсинов и продуктов распада в безвредные вещества, которые могут быть выведены из организма. Биотрансформация происходит главным образом в печени с помощью детоксикационных ферментов. Процесс имеет 2 фазы с разными задачами и особенностями. Об этом поговорим в следующем материале.

Юлия Савельева

Читайте также: 

Диагностика болезней печени

Печень при беременности


Для красноярцев с подозрением на COVID-19 открыли специальный центр

Красноярцев с симптомами коронавируса будут обследовать в Федеральном Сибирском научно-клиническом центре ФМБА России. После этого медики решат, где будет лечиться пациент: дома или в больнице.


В пресс-службе ФСНКЦ рассказали, что Центр амбулаторной КТ-диагностики заработает 20 апреля. «Пациенты будут направляться в Центр в первую очередь территориальными поликлиниками, где они наблюдаются участковыми терапевтами. Если при лечении на дому у пациента происходит ухудшение состояния здоровья, есть подозрения на COVID-19, он будет направлен сюда санитарным автотранспортом», – рассказал главный врач ФСНКЦ ФМБА России Александр Фетисов.

Из названия Центра ясно, что ключевое исследование здесь – компьютерная томография. КТ позволяет выявить вирусную пневмонию на ранней стадии и точно определить степень поражения легких. Будут и другие исследования: анализ крови, пульсоксиметрия, электрокардиография. За сутки в диагностическом центре смогут проводить около 40 исследований.

 

После обследования медики определят, как будет лечиться пациент и нужна ли ему госпитализация. «Какая-то часть пациентов может лечиться дома. Чтобы понять, кто может принимать терапию на дому, необходимо провести диагностику. Подобные центры создаются, чтобы разгрузить приемные покои стационаров и в то же время четко контролировать состояние пациентов, которые находятся на дому», – пояснила замминистра здравоохранения края Марина Бичурина.

Пока в Красноярске один Центр амбулаторной КТ-диагностики для пациентов с подозрением на коронавирус. При необходимости в городе откроют еще несколько таких центров.

По свежим данным краевого Роспотребнадзора, в Красноярске зарегистрировано 159 случаев заболевания COVID-19. Всего в регионе 231 случай коронавируса (+ 29 за сутки).

Фото: пресс-служба Федерального Сибирского научно-клинического центра ФМБА России

Президент присвоил двум красноярским врачам почетные звания

В 20-ой больнице Красноярска – два новых заслуженных врача России.

Указом президента России почетное звание «Заслуженный врач Российской Федерации» присвоено врачу-терапевту Ларисе Пичковской и торакальному хирургу Валерию Большакову.

В пресс-службе красноярской межрайонной клинической больницы №20 рассказали о своих героях.

Лариса Ефимовна Пичковская – врач-терапевт с 45-летним стажем. В середине 1970-х врачом-интерном пришла в ГКБ №20, по окончании медицинского вуза несколько лет работала терапевтом приемного отделения для взрослых, а с 1981 года руководит этим подразделением – одним из самых «горячих» в 20-й больнице.

  

Сюда ежедневно обращаются взрослые пациенты кардиологического, пульмонологического и гастроэнтерологического профилей. Две трети из них Лариса Ефимовна принимает лично: собирает анамнез, анализирует и интерпретирует лабораторные исследования, электрокардиограммы. Её огромный практический опыт позволяет правильно диагностировать заболевания, оказать неотложную помощь, принять решение о госпитализации или амбулаторном лечении. Только представьте: через это приемное отделение 20-й больницы проходит до 17 тысяч пациентов в год! Чтобы работать в терапевтической неотложке, нужно в совершенстве владеть методами дифференциальной диагностики внутренних болезней, профессионально оказывать помощь при инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, остром коронарном синдроме, астматическом статусе, тяжелой пневмонии, легочном и желудочно-кишечном кровотечении…

Ларисе Ефимовне как руководителю отделения удалось сформировать отличную команду специалистов, доктора владеют смежными специальностями «Терапия», «Кардиология», «Гастроэнтерология» и постоянно работают над повышением своего врачебного мастерства.

– Я горжусь моими коллегами, – говорит Лариса Ефимовна. – Работать в приемном отделении непросто. Для этого нужны доброта, мужество и профессионализм.

Жаль, что усилия врачей приемного покоя нечасто попадают в ленту отзывов пациентов. Больные чаще благодарят (и заслуженно!) своих лечащих врачей из профильных отделений, с которыми они проводят несколько недель. Поэтому, пользуясь случаем, напомним, что первую помощь каждый пациент в больнице получает именно в неотложке, где внимание и забота успешно сочетаются с профессиональным мастерством ее сотрудников.

Маленькая и стремительная, настойчивая и упорная, решительная в суждениях и бесконечно преданная своему делу, Лариса Ефимовна из того поколения врачей, которые знают, что такое самоотверженный труд во благо больного.

А еще Лариса Ефимовна – увлеченный цветовод и счастливая бабушка пяти внуков, старшему из которых двадцать четыре года, а младшему пять!

– Я ни дня не пожалела о том, что выбрала профессию врача, потому что с детства стремилась помогать людям, – признается доктор Пичковская.

Еще один герой «двадцатки» торакальный хирург Валерий Николаевич Большаков. Его жизнь уже более 40 лет связана с 20-й больницей. Сюда он пришел клиническим ординатором, работал хирургом, а в середине 1980-х возглавил специализированное отделение торакальной хирургии, сменив на этом посту Александра Ивановича Ческидова.

Валерий Николаевич мастер спорта по самбо. Этот вид спорта помогает проявиться таким качествам, как настойчивость, смелость, выдержка, решительность, самостоятельность, инициативность. Ну чем не портрет настоящего хирурга? Вы только поглядите на его руки. Таким рукам под силу и соперника на ковер уложить, и недуг человеческий победить, рассказывают в больнице.

Доктор Большаков помогал внедрять и осваивать передовые эндоскопические методы обследования и лечения органов грудной клетки, в том числе гнойно-деструктивных заболеваний легких, осложненных травм, осложнений онкологических заболеваний. Один перечень хирургических методик, которыми владеет Валерий Николаевич, занимает целую страницу, и то мелким шрифтом. Названия мудреные, но для подлинных специалистов звучат, как музыка: резекция легких, удаление кист и опухолей средостения, резекция опухолей пищевода, декортикация легких, торакопластика, кардиодилатация и многие-многие другие.

  

Валерий Николаевич первым из врачей больницы применил торакоскопию в лечении больных с гангреной легкого и гнойным плевритом. Впервые в Красноярске внедрил метод оментобронхопластики при острой и хронической эмпиеме плевры с бронхоплевральным свищом (чтобы закрыть дефект легочной ткани (свищ) у пациента с гнойным плевритом, ткань большого сальника из живота была перемещена в грудную клетку, нормальное состояние дыхательных путей было восстановлено — прим. ред.), а также применил сочетание бронхоскопии и торакоскопии для установки временной эндобронхиальной пломбы в бронхиальном дереве и со стороны плевральной полости. Есть в его опыте и одномоментная пластика пищевода из желудка и толстой кишки. В 2014-2018 году такую операцию он выполнил 14 пациентам, все выписаны из стационара с выздоровлением.

Торакальные хирурги 20-й больницы специализируются на оказании экстренной хирургической помощи больным с травмами грудной клетки и средостения и работают с пациентами, поступающими со всего Красноярска и близлежащих районов. 40 процентов операций в отделении торакальной хирургии выполняются руками доктора Большакова. При этом он успевает много времени уделять обучению молодых врачей-хирургов, чтобы росли их практические навыки и операционное мастерство. Валерий Николаевич — автор более 20 печатных работ и 20 рационализаторских предложений, имеет 2 изобретения, применяемых в практическом здравоохранении. Коллеги говорят о нем как о человеке кристальной честности и порядочности, высоко ценят его профессиональный опыт и душевные качества. «Спасибо Вам и Вашим золотым рукам, спасибо за доброту, заботу и профессионализм», – вторят им благодарные пациенты.

Доктор Большаков – человек искусный не только в медицине. Может своими руками и автомобиль починить, и дом построить! Когда только успевает? Свободного времени у востребованного хирурга много не бывает.

Кроме Валерия Большакова и Ларисы Пичковской, в 20-й больнице работают еще 2 заслуженных врача России.

Поздравляем докторов «двадцатки» с заслуженными наградами! Будьте здоровы и счастливы! Спасибо за ваш труд!

Для красноярских медиков печатают защитные пластиковые экраны (фото)

У медиков ФМБА Красноярска появятся пластиковые экраны для защиты от коронавируса. Средства защиты печатают на 3D-принтерах волонтеры.


В пресс-службе Федерального Сибирского научно-клинического центра ФМБА России рассказали, что пластиковые экраны делают волонтеры некоммерческой организации. Экраны полностью закрывают лицо, имеют удобные крепления на затылке и специальные фиксаторы: они делают многочасовое ношение медицинских масок более комфортным.  

О технологии изготовления защитных экранов рассказал Мейкер Антон (мейкерами себя называют создатели чего-то нового – приме. ред.): «Мы обрабатываем 3D-модель через специальные программы и отправляем в печать – так изготавливается оголовье. У нас есть человек, который покупает прозрачный пластик и нарезает его лазером на станках. В ателье мы приобретаем резинки на голову и полностью собираем щиток. Изготовление одной штуки может занять около пяти часов. Сейчас выполняем тестовый заказ. В Москве и Санкт–Петербурге это очень актуально. В Красноярске нас пока около 10 человек, отлаживаем процесс».

 

«Средства индивидуальной защиты нужны медикам Федерального Сибирского научно-клинического центра, которые продолжают прием неотложных пациентов в поликлиниках и стационарах в условиях пандемии коронавируса. Особые группы риска: терапевты, стоматологи, пульмонологи, отоларингологи и другие специалисты», – пояснила директор по эпидемиологической работе ФСНКЦ ФМБА России Екатерина Кравченко.

Медикам нужны и изоляционные боксы для транспортировки пациентов. Они помогают обезопасить медперсонал, который сопровождает больного в приемном отделении или в момент госпитализации в инфекционный госпиталь. Сейчас обсуждается возможность изготовления таких боксов.  

Для справки:

Проект «Мейкеры против COVID-19» объединяет людей, имеющих 3D-принтеры и станки с числовым программным управлением. С их помощью волонтеры печатают комплектующие для самостоятельной сборки средств индивидуальной защиты: масок, защитных щитков и боксов.

Фото: пресс-служба Федерального Сибирского научно-клинического центра ФМБА России

Большинство заболевших коронавирусом в крае – женщины

В Красноярском крае женщины чаще заражаются коронавирусом.


По данным регионального Роспотребнадзора, 64,3 % заразившихся – женщины. Среди инфицированных COVID-19 в крае стало больше детей: доля пациентов до 18 лет возросла с 6,6% до 10,9 %.

Большинство больных (33,2%) – люди в возрасте 18-45 лет. Не намного меньше пациентов от 45 до 65 лет – 30,7 %. Остальные заразившиеся – люди старше 65 лет.

За сутки в крае стало на 60 случаев коронавируса больше. У 76,6% новых больных не было симптомов ОРВИ.

Всего в крае 202 случая заболевания COVID-19. Выздоровели после заражения коронавирусом 20 человек.

Красноярских доноров крови будут бесплатно возить на такси

Красноярских доноров будут бесплатно возить на такси на сдачу крови и обратно. Акцию в период карантина запустила федеральная сеть такси.  


Во время режима самоизоляции красноярским донорам крови стало сложнее добираться в больницы. Доноры реже сдают кровь, но потребность в ней не снизилась. Похожая ситуация и в других городах.

Чтобы помочь донорам продолжать сдавать кровь и ее компоненты, агрегатор такси «Ситимобил» запустил социальный проект: в Красноярске и ряде других городов доноры смогут бесплатно приехать на донацию на такси. Возить доноров будут в 15 медучреждений Москвы, Петербурга, Казани, Красноярска и других городов.

– Предложение наших партнеров, безусловно, облегчит возможность передвижения доноров в условиях самоизоляции, – уверена главный врач Красноярского краевого центра крови №1 Наталья Филина.

Бесплатные поездки доступны активным и почетным донорам, донорам крови редкой группы и фенотипа, имеющим 1 и более донаций за последний год. Чтобы получить индивидуальный промокод на поездку до места сдачи крови и обратно, нужно заранее или в день плановой донации позвонить в краевой центр крови по тел. 220 06 09.

Сегодня Всемирный день здоровья!

Друзья, сегодня Всемирный день здоровья! Мы желаем вам всегда быть здоровыми и полными сил! Сибмедпорт в этом поможет! 


13 лет назад, когда онлайн-консультации врачей еще не были мейнстримом, мы дали возможность всем желающим бесплатно задавать вопросы докторам на портале. Сегодня 168 красноярских (и не только) специалистов готовы помочь вам советом! Не стесняйтесь задавать вопросы.

Как всегда, на Сибмедпортале вы можете читать качественные статьи о здоровье, болезнях и их лечении, новых медицинских технологиях. Все это здесь.

Оставляйте и читайте отзывы о клиниках, больницах и врачах Красноярска. И не забудьте сказать спасибо докторам, которые вам помогли, на странице проекта «Призвание – врач».

Будьте с Сибмедпортом – и будете здоровы!

20-ая больница подготовила 5-этажный корпус для больных пневмонией

20-ая больница Красноярска выделила целый корпус для лечения пациентов с пневмонией. Здесь же, если потребуются, развернут койки для больных коронавирусом.


В пресс-службе больницы рассказали, что для «пульмонологических» пациентов перепрофилировали 5-этажный терапевтический корпус. Сюда будут госпитализировать пациентов с высокой температурой и признаками респираторной инфекции. Сейчас в больнице 101 пациент с пневмонией. Всех больных обследовали на коронавирус, инфекцию ни у кого не выявили. Вновь госпитализированных тоже будут проверять на COVID-19.

– На 1-ом и 2-ом этажах организовано пульмонологическое отделение №1 с приемно-сортировочным пунктом и отдельным входом <…> Здесь у больных произведут забор биоматериала на COVID-19, проведут необходимые рентгенологические исследования. В этом же отделении пациенты с подтвержденным диагнозом «пневмония» будут ждать результатов анализа на коронавирусную инфекцию под наблюдением врачей в изолированных боксах на 1-3 человек с биотуалетами, – пояснили в 20-ой больнице.

Пациентов с отрицательным анализом на коронавирус переведут в пульмонологические отделения, а самых тяжелых больных – в отделение анестезиологии и реанимации. Для пациентов с дыхательной недостаточностью оборудовали койки с подводом кислорода. При необходимости более 90 человек смогут одновременно получать кислородотерапию.

Пока в 20-ой больнице не лечат больных коронавирусом, но медучреждение готово к этому.

– Как только в Красноярске возникнет необходимость в привлечении дополнительного ресурса, в терапевтическом корпусе 20-й больницы сможет быть развернут изолированный инфекционный госпиталь на 100 коек. Уже сейчас 5-й этаж терапии зарезервирован для проживания сотрудников, которые будут оказывать медицинскую помощь пациентам с коронавирусной инфекцией. Выстроены шлюзы, в которых медики и другой персонал будут переодеваться в спецодежду перед работой, а после смены снимать ее и проходить дезинфекцию, – рассказали в больнице.

Фото: Андрей Зима 

Неравный бой: почему продолжают бить медиков, и как это изменить

Столько благодарностей, да не в День медика! Коронавирус сотворил небывалое: россияне поют хвалу врачам и медсестрам, сочиняют трогательные песни об их нелегкой работе, устраивают благодарные флешмобы… В Красноярске медиков «отблагодарили» иначе: с разницей в две недели выпившие горожане без причины избили фельдшера и медсестру «скорой». У женщины черепно-мозговая травма. Озверевшие наглецы продолжают колотить медработников. А наказания за нападения на медиков не ужесточили. «В этом нет необходимости. Медработники уже защищены законом», – заверяют юристы.


Моя сестра тоже медик. Я даже на секунду боюсь представить ее на месте медсестры красноярской станции скорой помощи Натальи Колмаковой. 3 апреля Наталья с врачом приехали на вызов помогать избитой женщине. Звонившие в «скорую» сказали, что вызвали полицейских. Они приехали, когда медики уже сбежали из квартиры…

«На вызове мужчина стал меня душить»


– Я рассказывала родственникам пострадавшей, в какую больницу мы ее повезем. Мужчина в квартире стал возмущаться и кричать, – с волнением вспоминает Наталья Колмакова. – Я спокойно попросила его не мешать нам работать. Мужчина начал меня оскорблять, размахивать руками. Схватил за шею, стал душить, а второй рукой дергал за волосы. Потом толкнул, я ударилась затылком о стену. В голове зазвенело. Вся жизнь пронеслась перед глазами, мои маленькие дети… Было очень страшно. К счастью, родственники наконец оттащили мужчину, и мы с доктором сбежали. Сейчас я на больничном. Мне тяжело ходить, стоять. Голова болит и кружится. Но я сильный человек, думаю, что продолжу работать. Надеюсь, этот поступок не останется безнаказанным.

Самоизоляция под градусом

На это рассчитывает и главный врач Красноярской станции скорой медицинской помощи Сергей Скрипкин: 


– У нашей медсестры закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга. Виновный в этом должен получить адекватное наказание. Если б наш закон был суровее к агрессивным пациентам, они бы, возможно, так не поступали. После таких инцидентов трудно убедить молодых медиков в том, что их работа престижная и почетная. Сейчас медработникам особенно тяжело, они работают в условиях борьбы с коронавирусом. А люди в режиме самоизоляции целыми семьями и лестничными площадками распивают алкогольные напитки.

Вот и на работников «скорой» напали в хмельном угаре. В конце марта нетрезвый красноярец травмировал мужчину-фельдшера. Медики приехали на помощь, но пациент не открывал. Через 20 минут мужчина вышел к машине «скорой», обругал бригаду и ударил кулаком фельдшера в челюсть.

Ждем судмедэкспертизу


– Мы выдали потерпевшим медработникам документы для прохождения судебно-медицинской экспертизы. Когда получим заключение судмедэксперта, определим степень тяжести нанесенных телесных повреждений. После этого будет решаться вопрос о привлечении нарушителей к административной или уголовной ответственности, – рассказал начальник отдела информации и общественных связей ГУ МВД России по Красноярскому краю Владимир Юрченко. – Я знаю достаточно случаев, когда нарушители были серьезно наказаны за нападения на медиков. Есть все основания полагать, что в отношении гражданина, напавшего на медсестру скорой помощи, будет возбуждено уголовное дело. В отношении него уже составлен административный протокол по статье 6.36 КоАП РФ «Воспрепятствование оказанию медицинской помощи». Санкция статьи предполагает штраф до 5 тысяч рублей.

«Все хотят новых статей за причинение вреда медикам, но они не нужны»

СМИ каждый месяц сообщают о 3-4 нападениях на медработников в разных регионах. Есть жуткие случаи. 31 января в Нефтекамске мужчина избил в больнице беременную женщину-врача. А в Твери летом 2019-го пациент в состоянии наркотического опьянения «разбил» голову медику. После очередной расправы появляются очередные инициативы: надо ужесточить наказания за нападения на медиков! Но воз и ныне там.

Между тем большинство опрошенных мной юристов уверено: ужесточать наказания не нужно.

– Все хотят каких-то новых специальных статей за причинение вреда медработникам, но в Уголовном кодексе такие статьи уже есть! – говорит директор Национального института медицинского права, доцент кафедры медицинского права Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Юлия Павлова.

Как «работают» эти статьи, объяснил вице-президент Ассоциации юристов Красноярского края Евгений Маркин:

  

– Врачи, фельдшеры, работники скорой помощи и другие медицинские работники входят в категорию «лиц, осуществляющих служебную деятельность или выполняющих служебный долг». За причинение легкого вреда здоровью данных лиц в части 2 статьи 115 Уголовного кодекса РФ предусмотрена уголовная ответственность до 2 лет лишения свободы. За причинение вреда средней тяжести (статья 112 УК РФ) предусмотрено наказание до 5 лет лишения свободы, а за нанесение тяжкого вреда здоровью (статья 111 УК РФ) – до 10 лет лишения свободы. Если причинена смерть медику при исполнении служебных обязанностей, виновному грозит до 20 лет лишения свободы, либо пожизненное заключение.

Читайте также:

Врач отсудил 50 тыс. рублей за оскорбления от матери пациента

Сколько стоит распустить кулаки?


Наказания суровые. Если дело уголовное… Но набрасывающиеся на медиков дебоширы часто отделываются «административкой». Взять прошлогодний случай в красноярской краевой больнице: 25 апреля тридцатилетний мужчина устроил драку в приемном покое. Красноярец сопровождал женщину с многочисленными травмами и настойчиво пытался проникнуть в смотровую. Медики попросили мужчину подождать за дверью. Он разгневался, залез в смотровую через окно, ударил медбрата и «врезал» охраннику. Охранник получил рваную рану губы, а санитар гематому щеки и околоушной области.

А нарушитель… В пресс-службе красноярской полиции рассказали, что суд пересмотрел материалы его дела и смягчил наказание. Дебошира осудили по административной статье 6.1.1 «Побои» и наказали штрафом в 5 тысяч рублей. Штраф, кстати, минимальный из возможных (до 30 тысяч рублей) по этой статье. Да здравствует самый гуманный суд!

В общем, не так-то просто побитому медику добиться жесткого наказания для своего обидчика. Но спускать все с рук точно нельзя.

– Нужно лично обращаться в правоохранительные органы по каждому факту оскорбления, а тем более насилия. К сожалению, у врачей это не всегда получается: надо оказывать медицинскую помощь тем, кто в ней нуждается. Агрессивным же пациентам при отсутствии экстренности медики, по закону, могут отказать в медпомощи, – замечает начальник юридического отдела краевой клинической больницы Николай Зайцев.

Врач, защити себя сам


Как и любую беду, нападения на медработников лучше предотвратить. В Крыму, Омске и Челябинске медиков «скорой» по контракту защищает Росгвардия. Стоит нажать тревожную кнопку в машине скорой помощи – и силовики немедленно примчатся на помощь. А если буйные пациенты или их родственники застали врасплох, заперли дверь квартиры на вызове или начали расправу в медкабинете? На этот случай новосибирских врачей учат приемам джиу-джитсу. Боевое искусство помогает обороняться, не травмируя нападающего. Заповедь «не навреди» соблюдена.

А как защищают медиков за границей?

– У нас на кафедре работают два профессора, известные адвокаты из Австралии и Израиля, – рассказывает Юлия Павлова. – Там нет никаких специальных законодательных норм для защиты медиков. Но у людей совсем другая гражданская позиция: если человека ударили – неважно, медик он или нет, – он защищает свои права, вызывает полицию. А у нас далеко не все пострадавшие медики обращаются в полицию. Еще одно отличие: за границей уделяют много внимания тактике работы с конфликтными пациентами. Медики никогда не отвечают агрессией на агрессию. Ее очень легко вызвать у больного человека. Наши медработники иногда забывают об этом, ведут себя некорректно.

Врачу нужна «дубинка»?

Другой эксперт тоже приводит пример:

– В некоторых штатах Америки медработники приравнены в правах к сотрудникам полиции. В России тоже предлагали ввести такой порядок. Это нецелесообразно, – считает Антон Колосов, управляющий партнер Бюро адвокатов Красноярского края «Колосов и партнеры». – Деятельность сотрудников правоохранительных органов связана с повышенной опасностью: они борются с преступностью, предотвращают преступления. Поэтому законодатель ввел нормы по повышенной защите их жизни и здоровья. Однако санкции за покушение на жизнь и здоровье правоохранителей не сильно отличаются от наказаний за такие преступления в отношении медиков. Ужесточение наказаний не решит проблему. В криминологии есть известная аксиома: «жестокость наказания никогда не является одной из причин уменьшения преступности». Надо думать, как предотвратить нападения на медиков.

Юрист – о потребительском экстремизме в медицине

Вирус разобщает и… объединяет

– Я не считаю, что на медработников стали чаще нападать. В моей 15-летней судебной практике и практике моих коллег не было таких случаев, – говорит Юлия Павлова. – А вот обращений в суд с исками против врачей стало больше. На волне коронавируса мы получим много недовольных пациентов. Люди с хроническими заболеваниями не понимают, почему им отложили операции, они переживают за свое здоровье. Начинается паника, агрессия. К сожалению, это естественные последствия сложившейся ситуации.

Но нет худа без добра. Только сейчас многие оценили труд врачей, медсестер, санитаров… 85 работников красноярской больницы скорой медицинской помощи в прямом смысле живут на работе. «Узнал, что ваш медперсонал живет в БСМП. Огромное спасибо каждому сотруднику! Вы настоящие герои! Рискуя собственным здоровьем, оказываете помощь», – написал в больницу житель Омска. И, конечно, благодарят красноярцы.

Есть слабая надежда, что этот росточек единения не завянет после пандемии.

Анастасия Леменкова


Фото 5: пресс-служба управления Росгвардии по Челябинской области

Доставка для Мурзика: как работают ветаптеки FARMMED.RU во время карантина

Во время карантина в Красноярске продолжают работать ветеринарные аптеки. В сети ветаптек FARMMED.RU действует бесконтактная доставка и скидки до 20% за онлайн-оплату заказа. Как ветеринарные аптеки работают во время карантина, рассказал генеральный директор сети Сергей Гринько.


– Сергей Васильевич, сейчас все разговоры только о коронавирусе: как защититься, как не заразиться в магазине… Как вы обезопасили своих покупателей?

   

– Мы ввели бесконтактную доставку ветеринарных препаратов и зоотоваров. Покупатель оплачивает заказ у нас на сайте, курьер привозит товары, звонит клиенту, оставляет пакет возле двери и уходит. Такая покупка максимально безопасная и выгодная: за оплату на сайте FARMMED.RU мы делаем скидки до 20%.

Если по каким-то причинам не получается оплатить заказ онлайн, курьер возьмет терминал, и можно будет рассчитаться по карте. Наши сотрудники приходят в маске и перчатках, регулярно протирают терминал антисептиком. Мы только «за», если покупатель тоже наденет маску, введет пин-код в перчатке. Можно и наличными рассчитаться, только, пожалуйста, приготовьте деньги без сдачи. Деньги тоже можно передать рукой в перчатке или в маленьком пакетике.

Спрос есть, ажиотажа нет

– С доставкой разобрались. А как сейчас работают ветеринарные аптеки в Красноярске?

– Практически все наши ветаптеки работают в обычном режиме. Временно закрылись только филиалы в ТЦ «Кванте» и ТД «Мост», потому что сами торговые центры не работают во время карантина. Но мы открыли несколько дополнительных пунктов выдачи заказов в разных районах города. Центры выдачи заказов FARMMED.RU будут работать и после отмены карантина, и их станет больше.

– Недавно красноярцы скупали в супермаркетах гречку с макаронами, потом начали разбирать лимоны и имбирь…Сергей Васильевич, а в ветаптеках есть ажиотаж? Или спрос, наоборот, упал?

– Ни обвала спроса, ни ажиотажа сегодня нет. Однако люди стали меньше покупать впрок корма для питомцев. В ветеринарных аптеках стало меньше посетителей. Зато количество доставок на дом увеличилось в 2 раза. Но мы справляемся, успеваем все развозить клиентам.

За понимание – скидки

– Даже в больших торговых сетях сейчас есть проблемы с поставкой товаров. Как у вас?

– Есть небольшие задержки от поставщиков из Москвы и Петербурга, отдельные товары могут отсутствовать. На товары, которые нужно ждать 2 рабочих дня и дольше, мы сделали скидки до 20% при оплате на нашем сайте. Успевайте воспользоваться!

Аптека для питомцев + аптека для хозяев

– Ветеринарные аптеки FARMMED.RU запустили совместную доставку с красноярской интернет-аптекой AptekaNaDom.com. Теперь покупатели могут получить товары для себя и своих питомцев в одном заказе?

– Да. Мы объединились с интернет-аптекой AptekaNaDom.com, чтобы помочь красноярцам минимизировать контакты во время всеобщей самоизоляции. Из-за распространения коронавируса президент России разрешил доставку безрецептурных лекарств на дом. Теперь можно, не выходя из дома, получить антисептические, противовирусные, жаропонижающие и другие препараты.

Если хотите, чтобы вам за один раз доставили товары из ветаптеки FARMMED.RU и интернет-аптеки AptekaNaDom.com, надо указать это в примечании к заказам. Если все товары есть в наличии, оба заказа привезут сразу.


Подробнее узнать об актуальных акциях можно на сайте сети ветеринарных аптек FARMMED.RU и по бесплатному телефону 8-800-222-4019.


В Красноярском крае ввели режим самоизоляции

Из-за коронавируса глава региона Александр Усс подписал указ о самоизоляции на территории края.


Указ действует с 1 апреля и до улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки.

Согласно документу, жители края могу покидать свой дом лишь в нескольких случаях:

  • чтобы добраться к месту работы или другой неприостановленной деятельности;

  • чтобы вынести мусор, сделать покупки в ближайшем магазине или аптеке;

  • выгулять питомца (но не там, где хочется, а в радиусе 100 метров от дома);

  • в экстренной ситуации (чтобы обратиться за экстренной медпомощью, спасти себя и т.д.).

Кроме того, красноярцы обязаны держаться от других людей на расстоянии не менее 1,5 метров во всех общественных местах.

Красноярцам разрешат платно проверяться на коронавирус

Жителям края хотят дать возможность платно провериться на коронавирус в частных лабораториях.


«Правительство Красноярского края решает этот вопрос, – рассказала Сибмедпорталу пресс-секретарь Управления Роспотребнадзора по краю Наталья Краснопеева. – Сейчас определяются лаборатории, которые могли бы проводить исследования на коронавирус в Красноярске и крае. Рассматриваются порядка 8 лабораторий».

Сколько будет стоить платный анализ на коронавирус, пока не решено. Когда его можно будет сделать в частной лаборатории, тоже точно неизвестно. «Возможно, что вопрос с лабораториями решится в ближайшее время», – добавила представитель Роспотребнадзора.

Платно обследоваться на коронавирус уже можно в Москве и Подмосковье в 8 филиалах лаборатории «Гемотест». Исследование (соскоб клеток из ротоглотки) стоит 1900 рублей. Сдать анализ анонимно нельзя.

В ближайшее время платное тестирование на коронавирус собирается запустить еще одна федеральная сеть частных лабораторий.

Психологи бесплатно проконсультируют нервничающих из-за коронавируса красноярцев

Жители края, которые сильно боятся заразиться коронавирусом, смогут бесплатно проконсультироваться с психологом по телефону.


– Многие граждане имеют потенциальный риск быть зараженными. При этом люди с чувствительной и подвижной психикой могут испытывать чрезмерную тревогу, стресс, вплоть до развития панических атак, – отмечают в краевом минздраве.

Для обеспокоенных коронавирусом жителей с 1 апреля запустили «горячую линию». Красноярцев проконсультируют специалисты Центра медико-психологической реабилитации краевого госпиталя для ветеранов войн. Психологи и психотерапевты Центра принимают звонки по телефону 2-205-288 в рабочие дни с 8 до 17 часов.

Красноярские врачи спасли 12-летнего мальчика, пережившего инсульт

Красноярские врачи спасли 12-летнего подростка, у которого случился инсульт. Мальчику провели сложнейшую операцию на сосудах головного мозга.

В пресс-службе красноярской межрайонной клинической больницы №20 рассказали историю спасения юного пациента.

23 февраля в Красноярскую межрайонную клиническую больницу №20 имени И. С. Берзона поступил тревожный звонок из Минусинска: требуется срочная помощь мальчику с геморрагическим инсультом. После консультации с красноярскими нейрохирургами и реаниматологами было решено силами санавиации срочно доставить 12-летнего Егора Полуэктова в краевой центр детской хирургии на базе 20-й больницы.

– При поступлении состояние ребенка было очень тяжелым: интенсивная головная боль, судороги, спутанное сознание, – рассказывает лечащий врач Егора, детский нейрохирург Ксения Руденко. – Первым делом Егору сделали компьютерную томографическую ангиографию, детально исследовали сосуды и кровоток мозга, сравнили с КТ-снимками минусинских коллег. Подтвердился диагноз: острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу, субарахноидальное кровоизлияние, внутрижелудочковое кровоизлияние, отек мозга. При этом на новом снимке была обнаружена аневризма сосудов головного мозга размером 5,6 мм, расположенная в труднодоступном месте. 

Аневризма – это патологическое расширение (выпячивание) сосуда с истончением его стенки. Аневризма бывает в форме мешочка или веретена. Иногда просвет сосуда в месте аневризмы может превышать нормальный диаметр в несколько раз.

Аневризма (самый темный участок)

Представьте себе, что вы резко надуваете воздушный шарик, его стенки выпячиваются, рискуя лопнуть. Так и тонкая стенка аневризмы у Егора разорвалась, вызвала кровотечение в пространстве между оболочками мозга и неврологические нарушения.

После этого место разрыва аневризмы частично тромбировалось, и артерия на КТ-снимке выглядела как гладкий сосуд. Через некоторое время аневризма снова «надулась», наполнилась кровью. Ее стало хорошо видно при повторном КТ-исследовании.

Ситуацию осложняло то, что аневризма находилась в труднодоступном месте и могла снова порваться. Была проведена консультация с главным нейрохирургом края Павлом Шнякиным и ведущим специалистом по эндоваскулярным (внутрисосудистым) технологиям с 25-летним опытом Александром Путилиным. Мальчика решили оперировать.

Операция, которая была проведена Егору, на медицинском языке называется эндоваскулярной  эмболизацией аневризмы. Это современный метод внутрисосудистой хирургии, который применяют в случаях, когда открытое оперативное вмешательство (трепанация черепа) невозможно, травматично или чревато осложнениями, что и было у Егора.

Хирургическое вмешательство длилось 50 минут. Под местной анестезией в бедренную артерию ребенка вставили полую пластиковую трубку (катетер) и под контролем ангиографического аппарата продвинули ее к месту аневризмы. Через катетер в аневризму ввели микроспирали из платиновой проволоки. Ими полностью заполнили аневризматический мешок. На этом месте образовался сгусток крови, который полностью запломбировал полость аневризмы и выключил ее из кровообращения.

Финальный этап операции: аневризма (в круге) заполнена микроспиралями, эмболизирована и выключена из кровотока

Только представьте: злополучный «мешочек» размером в 5,6 мм соединялся с сосудом тонкой шейкой диаметром всего в 1 миллиметр! Потребовалось ювелирное мастерство хирурга, чтобы нейтрализовать аневризму эндоваскулярным методом.

С аневризмами у детей красноярским врачам приходилось сталкиваться и раньше. Это довольно редкая сосудистая патология для детского возраста. Уникальность случая в том, что в Красноярском крае хирургическую операцию на сосудах головного мозга у ребенка эндоваскулярным методом сделали впервые и в кратчайшие сроки (в этом залог успеха операции)! Ранее маленьких пациентов, которым требовались такие технологии лечения, направляли в федеральные центры, если состояние ребенка позволяло его транспортировать. И только с созданием регионального сосудистого центра подобные оперативные вмешательства стали возможны в Красноярском крае.

Вот какая команда специалистов объединилась, чтобы помочь Егору в Красноярске:

  • Павел Геннадьевич Шнякин, главный нейрохирург министерства здравоохранения Красноярского края, доктор медицинских наук;

  • Александр Владимирович Путилин, эндоваскулярный хирург ФСНКЦ ФМБА России;

  • Артем Анатольевич Сучков, эндоваскулярный хирург КМКБ №20, ассистировавший на операции;

  • Ксения Андреевна Руденко, и.о. заведующего детским нейрохирургическим отделением КМКБ №20, лечащий врач Егора;

  • Ринат Талгатович Бегельдинов, заведующий отделением анестезиологии и реанимации КМКБ №20.

 

Слева Артем Сучков, эндоваскулярный хирург КМКБ №20

Справа Александр Путилин, эндоваскулярный хирург ФСНКЦ ФМБА России

Быстро организовать помощь в Красноярске, привлечь ведущих специалистов и необходимое оборудование помогли главный врач КМКБ №20 имени И. С. Берзона Владимир Фокин и генеральный директор ФСНКЦ ФМБА России Борис Баранкин.

– Я очень благодарна за спасение моего ребенка, – мама Егора Анна Христолюбова не может сдержать слез. – Рада, что сын попал именно в эту больницу и к врачам, которые так скрупулезно подошли к делу и быстро решили, что нужно сделать. Операция была сложнейшая. Я счастлива, что Егор будет жить.

Всё это время родные и друзья в Минусинске держали за парня кулачки. Мама Егора вспоминает: когда в феврале за ними прилетел вертолет санавиации, все одноклассники вместе с родителями примчались на аэродром проводить. Дети нарисовали разноцветные сердечки с добрыми пожеланиями, чтобы мама читала их сыну в больнице.

Увы, сама по себе эмболизация аневризмы не излечивает инсульт, ее главный результат в том, что аневризму нейтрализовали и не допустили нового кровотечения и ухудшения состояния. Четыре недели Егор провел в 20-й больнице под пристальным вниманием врачей: интенсивная медикаментозная терапия, ежедневный мониторинг жизненно важных функций…

На этой неделе Егора выписали домой в удовлетворительном состоянии для дальнейшего амбулаторного лечения и реабилитации. Врачи осторожны в прогнозах. Время покажет, как организм Егора будет справляться с последствиями перенесенного инсульта. Пожелаем Егору скорейшего выздоровления и вместе с его родными и друзьями надеемся на то, что в школьном оркестре снова зазвучит его кларнет.

– Хотелось бы предостеречь тех родителей, которых впечатлила история с детской аневризмой, – добавляет заместитель главного врача по хирургии 20-й больницы Андрей Борисов. – Не нужно тут же бежать и записывать своего ребенка на КТ и МРТ. Данные исследования выполняются строго по показаниям и только после консультации у специалистов неврологов, нейрохирургов. Обследование имеет смысл в тех случаях, когда у членов семьи ранее были выявлены аневризмы сосудов головного мозга. Также следует учитывать небезразличность воздействия на организм ребенка рентгеновского или электромагнитного излучения и внутривенного введения рентген-контрастных веществ.

Для справки.

В марте больница №20 получила второй ангиографический аппарат и смогла оборудовать еще один рентген-хирургический блок. Ежегодно в 20-й больнице выполняется до 2000 диагностических коронарографий и 900 хирургических вмешательств по восстановлению кровотока у взрослых пациентов.

 

Фото: пресс-служба КМКБ №20 и ФСНКЦ ФМБА России.

Читайте также:

Сказки и быль…об инсульте


Женщина, умеющая жить

У красноярского фотографа Татьяны Вишневской много смелых проектов, но «Умеющие жить» – особенный. Это фотоистории людей, переживших онкологию. В них много надежды и незаретушированной боли: грубые шрамы на месте удаленной женской груди, лысые головы после химиотерапии… Но, кажется, герои не боятся обнажать свои раны перед фотографом. Она «своя», она тоже боролась с раком. И рассказала нам свою историю.


– Я заболела в 2017-ом. Помню, было много съемок на улице, я сильно замерзла. Думала, что простыла «по-женски». Пошла к гинекологу, обследовалась. Обнаружили онкологию. Я была в шоке: каждый год проверялась у гинеколога, все было нормально, а тут…

Меня прооперировали, началась химиотерапия. Было шесть курсов. Первые два прошли нормально, а потом меня «накрыло». Я до болезни думала: «Второго и в 40 рожают». Все откладывала. Потом, потом…И вот мне полностью удалили женские репродуктивные органы, я прохожу очередной курс «химии», у меня нет волос. Остро ощутила себя какой-то странной женщиной. Было тяжело психологически. Я справилась сама, но всем, кому сильно тяжело, советую обращаться к хорошему психологу.

«Раньше я не верила в наших онкологов»


Как и многие, я думала, что в России плохо лечат онкологию и помочь могут только за рубежом. Когда заболела, муж начал искать клинику в Израиле. Благо, мой лечащий врач нас переубедила, объяснила, что в Красноярске есть все для моего лечения. Теперь я знаю: если есть возможность полноценно лечиться в Красноярске, не надо никуда ехать. Не забывайте, что в Израиле все давно поставлено на коммерческую основу. Если у вас нет хорошего врача, рискуете зря потратить деньги и силы организма на акклиматизацию. Впрочем, даже хороший доктор не волшебник. Как пойдет лечение, зависит от нашего настроя и дисциплинированности. Если врач просит соблюдать диету – соблюдайте, если рекомендует бросить курить, бросайте.

«На съемках многие плакали»


Я начала фотопроект «Умеющие жить», когда сама лечилась. На химиотерапии познакомилась с двумя первыми героинями – Ирой и Наташей. Предложила девчонкам посниматься лысыми. Потом Ира Патрушева стала волонтером организации «Вместе ради жизни» и мы затеяли более масштабный фотопроект. Я сразу решила, что будут не только красивые портреты. Это неинтересно.

Мне хотелось показать то, что мы обычно прячем: шрамы, лысые головы. Конечно, я не первая, кто это снимает. Но другие фотографы смотрят на проблему со стороны, а я изнутри. Сама это прошла и чувствую тонкую грань: что можно спросить у человека, а что не стоит. И все равно многим съемки дались непросто. Кто-то плакал. Олесю, например, я фотографировала, когда она сбривала волосы перед операцией. Те, у кого все уже позади, тоже переживали. Восемь лет в ремиссии, а все равно слезы.

 

Сначала я собиралась красиво стилизовать фотографии, но поняла, что тогда уйду от реальности. А мои герои – реальные люди с настоящими историями. Я специально отказалась от названий вроде «Мы победили рак». Да, кто-то в ремиссии, а кто-то борется до сих пор. Мы не знаем, победили ли мы болезнь окончательно и сколько нам отведено. Как эквилибристы, вымеряем каждый шаг, с надеждой идем вперед. Мы живем и хотим жить. Это читается на всех фотографиях, особенно там, где ребята со своими близкими или за любимым делом. Ольгу я сняла на работе, в стоматологической клинике, Александра – в СФУ (он преподаватель), Яну с семьей фотографировала на ее любимых «Столбах», а Веронику во время волонтерской акции в интернате для пожилых людей.

Надеюсь, фотографии моих героев помогут людям поверить, что и с онкологическим диагнозом можно жить счастливо, что не надо стыдиться болезни и шрамов. А здоровым людям фото с последствиями болезни напомнит о том, что надо заботиться о себе, следить за здоровьем. Сегодня есть бесплатная диспансеризация, сходите, обследуйтесь!

Жизнь без «фантиков»


Я два года живу в ремиссии. Не скажу, что жизнь кардинально изменилась после болезни. Просто я позволила себе делать то, что давно хотела. Стала больше учиться фотографии, меньше заниматься тележурналистикой. Перешла в состояние «энергосбережения»: стараюсь тратить энергию только на то, что мне действительно нужно, научилась говорить людям нет и не переживать, что на меня обидятся или не поймут.

Я стала проще смотреть на внешнюю, показную сторону жизни. Все эти «фантики», в которые мы заворачиваемся, даром не нужны, когда тебе больно дышать. Я позволила себе не стесняться своей лысой головы, ходила в театр без парика. Он колючий, почему я должна его носить? Раньше красилась в рыжий, а теперь только тонирую свой естественный седой цвет волос. Я не перестала следить за собой, но теперь это для меня не так важно, как раньше.

Умеющих жить стало больше

   


Когда я рассказала в соцсетях о проекте «Умеющие жить», много знакомых написало в «личку», что они тоже лечились или лечатся от онкологии. Люди горячо благодарили меня и ребят за наш проект, за поддержку. Проект продолжается: вместе с новыми участниками у нас двадцать с лишним человек! Кроме фотовыставок в музейном центре и маммологическом отделении онкодиспансера на улице Московской будет выставка в онкоцентре на Смоленской. Там не будет фотографий со шрамами – людям и так тяжело. Поддержим пациентов историями и портретами героев, преодолевших болезнь.

***

 «Мы редко видим тех, кто в ремиссии живет с раком годами. Отсюда животные страхи и миф, что рак – приговор. Эти портреты можно вешать на улицах: кто-то бросит смолить сигарету, кто-то запишется на обследование, а кому-то просто перестанет быть страшно».

«Я прохожу очередное обследование. Всегда трясусь, но вчера представила ваши фотографии, успокоилась и пошла. Слава богу, пока все нормально».

«Татьяна, Вы большое человеческое дело делаете! Поддержка силой фотографии! Не каждый на такое способен».


Это отзывы тех, кто уже побывал на выставке Татьяны Вишневской. 

Текст: Анастасия Леменкова

Фото 1,2,5 из личного архива Татьяны Вишневской

Что делать, если ребенок не произносит или переставляет слоги

Уже к году ребенок в норме должен произносить двусложные слова «ма-ма», «па-па», «дя-дя», «би-би». Если такие слова появляются лишь к трем годам и возникают трудности при воспроизведении разнослоговых слов («па-пу», «ба-бе», «ка-ти»), а также ребенок пропускает или переставляет отдельные слоги в трехсложных словах («ма-на» вместо машина, «баб-ка» вместо бабушка, «ламако» вместо молоко), речь идет о несформированности слоговой структуры слова. Необходимо срочно обратиться к специалистам – неврологу и логопеду.

Причины нарушения слоговой структуры

Их может быть несколько. Во-первых, нужно проверить слуховое восприятие ребенка. Слышит ли он речевые и неречевые звуки. Научно подтверждено, что человек сначала слышит звук, а потом его воспроизводит. Для этого в височных долях головного мозга имеются специальные анализаторы, отвечающие за слуховое восприятие. Малыш может не различать не только звуки речи, но и звучание музыкальных инструментов, например, не отличает звон колокольчика от сигнала дудочки.

Слуховое узнавание требует последовательности восприятия стимулов. Поступающую акустическую информацию необходимо еще синтезировать и анализировать в коре головного мозга. На это требуется время. Поэтому малыш овладевает «отслеживанием» звуковых элементов сначала раздельно и не способен воспринимать слуховую информацию в целом. Важно, чтобы в ранний период развития ребенок научился различать цепочки слуховых стимулов как речевых звуков, так и неречевых. Например, мелодию песни, звуки музыкальных инструментов, голоса членов семьи.

Второй причиной несформированности слоговой структуры слова (ССС) являются дефекты артикуляции вследствие гипо-или гипертонуса мышц языка, губ, щек, неправильного прикуса и др. Необходимо вырабатывать четкую артикуляцию, но производить действия принято с использованием предмета. Таким предметом в артикуляционной деятельности, по мнению ученых, является акустический образ. То есть, ребенок все равно сначала должен услышать звук, а только потом подстраивает под него свой артикуляционный уклад. Даже зрительный образ звука (наблюдение за губами мамы) является лишь дополнительной опорой при установлении правильной артикуляционной позы. Часто в логопедической работе важно устранять не симптом, а очаг поражения коры головного мозга.

Виды нарушений слоговой структуры слова

Исходя из причин нарушения ССС, можно выделить несколько ее видов.

  • Элизии. При преобладании нарушений артикуляционной моторики ребенок пропускает звуки в словах со стечением согласных, целые слоги («тифо» – телефон, «нета» – конфета).

  • Уподобление слогов друг другу (кокосы-абрикосы).

В случаях преобладания нарушений в акустической сфере наблюдаются:

  • перестановки звуков или слогов («скатан»);

  • итерация – добавление лишних гласных («каравать» – кровать);

  • персеверации – повторение сходных слогов («вададакачка»);

  • антиципация – уподобление предшествующему или последующему слогу («щищиствует»);

  • контаминация – объединение частей слов сходных по какому-либо признаку (сахарница и чайник – «сахарник»).

Коррекция нарушений ССС

Работа над преодолением дефекта должна вестись сразу в нескольких направлениях. Неверно начинать работать сразу со словом.

  

На первом подготовительном этапе необходимо развивать слуховое восприятие, темпо-ритмическую сторону речи, мышление, пространственно-временную организацию, артикуляционную и общую моторику, тонкие движения пальцев рук. Большая часть психических процессов ребенка развивается полимодально. То есть, требует участия сразу нескольких анализаторов головного мозга: зрительного, вкусового, обонятельного, слухового, тактильного. Одни ощущения подкрепляют другие. Поэтому так важно обеспечить малышу разнообразие стимулов.

На втором коррекционном этапе начинаем работать сначала с изолированным звуком, затем с открытым, закрытым слогом, словом, словосочетанием, предложением.

Если у ребенка нарушен темп речи

Развитие слухового восприятия

Предлагаемые упражнения родители могут проводить с ребенком дома.

«Угадай, что звенит»

Ребенку сначала предлагают послушать звучание различных музыкальных инструментов: дудочки, барабана, ксилофона, колокольчика, маракасов и т.п. Затем просят закрыть глаза или отвернуться. Взрослый играет на каком-либо инструменте, ребенок угадывает, на чем играли. Игру можно усложнить, если посадить в ряд кукол или мягкие игрушки: мама, папа, Вова, Катя, пони (использовать двусложные слова с открытым слогом). После прослушивания «музыки» положить инструмент возле той или иной игрушки и спросить: «кто играл на дудочке?». Таким образом, развивается не только слух, но и слоговая структура слова.

«Повтори за мной мелодию»

Отстукивание на музыкальном инструменте ритма. Можно использовать ксилофон, деревянные ложки, дудочку, барабан. Ребенка просят послушать «мелодию», а потом воспроизвести ее на музыкальном инструменте. Сначала стучим один раз: бом. Затем усложняем ритмический рисунок: бом-бом; бом-бом-бом; бом-бом (пауза) – бом-бом-бом и т.п.

«Кулачки-ладошки»

Взрослый читает стихотворение и просит отхлопать малыша заданный ритм.

  

Есть у Вани (Темы) два кулачка, стукнул один по другому слегка:
Стук-стук, стук-стук.
Ну а ладошки не отстают, следом за ними весело бьют:
Хлоп-хлоп, хлоп-хлоп.
Кулачки быстрее бьют, до чего стараются:
Стук-стук-стук, стук-стук-стук,

А ладошки тут как тут, так и рассыпаются:
Хлоп-хлоп-хлоп, хлоп-хлоп-хлоп.

Развитие артикуляционной, тонкой и общей моторики

Взрослый произносит команды, ребенок повторяет. Сначала одноступенчатые: «встанем в круг», затем многоступенчатые: «встанем в круг, руки поставим на пояс, присядем, левую ногу вперед, голову наклоняем вправо» и т.п. Эти упражнения необходимы, чтобы ребенок умел правильно воспринимать информацию, перерабатывать, программировать действия. Работают сразу несколько анализаторов головного мозга.

Упражнение на переключаемость для рук:

«кулачки-ладошки» (сжимаем один кулачок, другой, разжимаем поочередно, затем повторяем двумя руками);

«пальчики здороваются» (поочередно все пальчики прикасаются к большому пальцу);

«колечко-ушки-рожки» (сомкнули сначала на одной руке, потом на другой указательный и большой палец в кольцо, подняли указательный и средний палец (ушки), затем указательный и мизинец (рожки), эти же движения повторить двумя руками).

Упражнения на переключаемость для губ и языка: «улыбка- трубочка», «блинчик-иголочка» (расслабленный язык, напряженный язык), «окошко-бублик», «часики-качели».

Развитие чувства ритма и пространственной ориентировки

Слоги в словах имеют определенный ритм, выстраиваясь в рисунок, поэтому важно развивать чувство ритма посредством чередования каких-либо элементов. Например, нанизывание бусин: сначала красная, потом зеленая и т.д. в определенном ритме. Выкладывание цветных камушков также поочередно по цветам, формам, размеру. Рисование: палочка, кружочек, палочка, кружочек… Выкладывание бусин из пластилина с чередованием цветов.

Развитию чувства ритма способствуют сюжеты сказок, например, «Репка». Ребенку предлагают подобрать и разложить по порядку героев сказки, можно использовать рамки-вкладыши, готовые картинки, кукольных героев. А затем озвучить, кто за кем стоит, задавая «каверзные» вопросы: «а кто перед внучкой, кто между Жучкой и бабкой?» Аналогично можно заниматься по сказке «Колобок» с проигрыванием ситуации и добавлением музыкальных мелодий. Подобные задания также развивают временно-пространственную ориентировку.

Для развития последней хорошо использовать серию сюжетных картинок «что сначала, что потом», а также прием «повтори за мной все движения». Взрослый сначала показывает, ребенок изучает и воспроизводит в нужной последовательности. Игры с мячом позволяют закрепить понятия «вверх, вниз, за спиной, перед собой».

Развитие мышления

Такие ви­ды мышления, как наглядно-образное, наглядно-действенное, кон­структивное, пространственно-временное, вербально-логическое считаются в психологии самыми важными. За каждый вид мышления отвечает определенные отделы головного мозга, которые находятся в непосредственной близости друг к другу. Развивая одну функцию, мы оказываем влияние на другую.

Самым ранним видом мышления является наглядно-образное: малыш видит предмет, осмысливает, создавая в голове ассоциативные связи. Одним из ведущих методов формирования наглядно-образного мышления является складывание разрезных картинок. По тому, как малыш выполняет задание, можно судить о его способности соотносить образ целого с его частями целенаправленно или хаотично.

Наглядно-действенное мышление – умение производить действия с предметами – также формируется в возрасте 1-4 лет. При этом ребенок может придумать свое применение предметам, например, зарыть машинку в пластилин, насыпать крупу в бутылку. Для детей 3-4 лет приемом исследования уровня данного мышления является складывание пирамидки. Не просто нанизывание колец, а выявление некоего алгоритма действий: сначала большой кружок, потом поменьше… Если трехлетка не может правильно сложить пирамидку, это свидетельствует о снижении его мышления.

Конструктивное мышление формируется в процессе выстраивания башни из кубиков, с помощью досок Сегена, «почтовых ящиков», сортера, где нужно соотнести и вложить фигурку в соответствующую прорезь. Этой способно­стью ребенок должен овладеть к 5 годам.

Пространственно-временное мышление формируется в 3-5 лет, проявляется в умении воссоздавать последовательность событий, устанавливать между ними причинно-следственные связи. Развивается посредством выкладывания рисунка из счетных палочек, геометрических фигур, раскладывания по порядку сюжетных картинок. Вербально-логическое мышление развивается на основе слова, предполагает способность мыслить с опорой не на предмет, а на его образ.

Особенность организации психики, полимодальность ее развития объясняет, почему ребенку так необходимы игрушки разнообразные по форме, цвету, величине, функционалу. Даже у неговорящего малыша развивается речь, когда он опирается на сенсорные ощущения, производит манипуляции с предметами.  

Задайте вопрос

логопеду.

Бесплатно


Читайте также: 

Задержка речевого развития у детей: причины и лечение

Дислалия, или когда ребенок не произносит некоторые звуки

Юлия Савельева