📍 Выбрать город

Ирина Патрушева: «Людям с онкологией важно увидеть выжившего»

В нашем крае появились новые волонтеры – равные консультанты в онкологии. Они не медики, не психологи, а «профессиональные пациенты». Так называет себя и других «равных» красноярский дизайнер Ирина Патрушева. Три года назад Ирина узнала, что у нее рак груди. Вылечилась. Теперь помогает другим преодолевать тяжелую болезнь. Что делает равный консультант и чем отличается от обычного пациента? Какие табу есть у «равных», дружат ли они со своими подопечными и как переживают их смерть? Честные ответы Ирины Патрушевой.

– Ирина, начало вашей истории болезни похоже на страшный сон. Вам 45, в жизни все хорошо: любимая семья, работа, друзья… В свой день рождения вы узнаете, что заболели онкологией.

– Накануне я нащупала уплотнение в груди и сразу поняла, что дело плохо. В молодости уже были проблемы: мне удалили доброкачественную опухоль фиброаденому. Видимо, надо было чаще проверяться… Когда врач озвучил диагноз по телефону, я даже не заплакала. Просто замолчала. Шок. Потом два дня мы с мужем плакали. Я подумывала написать завещание, привести дела в порядок. Но умирать не хотела. Сразу решила, что буду лечиться. С врачами повезло. Оказалось, что наш онкоцентр – отлаженный механизм. В июне 2017-го меня прооперировали, а к концу декабря я прошла 6 курсов химиотерапии и 21 сеанс лучевой терапии. Во время лечения поддерживали муж с сыном, родственники, друзья. Я сама старалась не падать духом: продолжала работать, ездила за грибами, гуляла с собаками.

Ирина поучаствовала в фотопроекте Татьяны Вишневской «Умеющие жить» в поддержку людей с онкологией. Когда она согласилась сняться без волос, супруг поддержал ее и побрился наголо для совместной фотосессии

– Почти год вы равный консультант в онкологии. Чем «равный» отличается от других волонтеров, от пациентов, которые тоже лечились от рака?

– В отличие от человека «из очереди» равный консультант не просто делится своим опытом. Сначала мы учимся у психологов и тренеров. Я прошла программу двухступенчатой подготовки равных консультантов, которую разработала благотворительная программа «Женское здоровье» фонда поддержки женщин «Александра» (Москва). Это партнеры нашей красноярской организации «Центр социально-психологической реабилитации онкологических больных и лиц группы риска «Вместе против рака», в которой я состою волонтером. В Красноярске пока шесть равных консультантов в онкологии вместе со мной. Мы бесплатно помогаем пациентам со всего края.

И спросить, и поплакать

– Ирина, как «равный» помогает людям с онкологией?

   

– По-разному, все зависит от запроса клиента. Многим нужны прикладные советы: как получить второе мнение врача, где можно лечиться по ОМС, как оформляется инвалидность, где купить парик, что взять на химиотерапию и т.д. У врачей не всегда есть возможность подробно отвечать на эти вопросы, а что-то пациенты сами стесняются спросить. Мы разгружаем докторов, выступаем связующим звеном между врачом и пациентом. Но в лечебный процесс никогда не вмешиваемся.

Если нужно, поддерживаем пациентов морально: выслушиваем, даем выплакаться, сочувствуем, успокаиваем, подбадриваем. Людям с онкологией важно увидеть «выжившего»: «Если он смог, значит, и я смогу». Когда я лечилась, в Красноярске еще не было равных консультантов, помогали просто волонтеры. Помню, как к нам в палату онкодиспансера на Московской пришли женщины с подарочными наборами: полезная литература, корректирующий бюстгальтер. Я была поражена, когда девчонки-волонтеры рассказали, что тоже болели раком. А сейчас такие красивые, жизнерадостные! У меня появилась надежда, захотелось помогать другим, когда поправлюсь. Я стала раздавать наборы вместе с девчонками, прошла курс по лидерству в женском онкологическом сообществе. Сейчас посвящаю консультированию один день в неделю. А основная моя работа – дизайнер интерьера, архитектор.

Читайте также: 

Рак груди: от первых признаков до явных проявлений

Наследственный рак молочной железы

Позвони – помогут

– Как я понимаю, большинство равных консультантов и их подопечных – это женщины. А мужчины к вам обращаются? И как вообще можно получить помощь «равного» в Красноярске и крае?

– Для начала лучше позвонить на нашу «горячую линию» по телефону 8 950 430 3060 в любой будний день с 10 до 18 часов. Можно прийти на группу взаимопомощи в Красноярске, Железногорске и Канске (анонсы встреч есть в группах «Вместе ради жизни» в соцсетях). Из-за пандемии мы несколько месяцев работали дистанционно, а в обычное время можем встретиться с клиентом в кафе, в парке – где человеку удобнее. Кому-то достаточно поговорить по телефону. К нам чаще обращаются женщины. Мужчинам сложнее просить о помощи. Хотя иногда пишут мужья пациенток. Один мужчина очень беспокоился из-за того, что жена погрузилась в депрессию. Мы рассказали, что в онкодиспансере работают профессиональные психологи, что есть наши группы взаимопомощи. Пациентка вступила в наш чат, у нее есть поддержка. Кстати, родственникам пациентов мы тоже помогаем.   

– Ирина, вы называете пациентов «клиентами». Вам платят за работу с ними?

– Нет, мы консультируем безвозмездно. Но так как помогаем профессионально, предпочитаем называть подопечных клиентами.

Кодекс «равного»

– Что запрещено делать равным консультантам?  

– Мы ничего не продаем, не рекламируем никаких услуг, клиник и товаров. Не нарушаем конфиденциальность и не передаем сведения о пациенте третьим лицам. Человек вообще может не называть своего настоящего имени, если не хочет. Мы отвечаем только на запрос клиента, не даем лишнюю, ненужную информацию. Меня спросили, как проходит лучевая терапия, я рассказала. Не забегаю вперед, вдруг пациент не готов сейчас узнать о каких-то трудностях. Нельзя пугать клиента, но нужно говорить честно. Нельзя давить, решать за человека. Мы должны помнить, что наш пациентский опыт – это просто наш опыт, а не панацея. Мы только направляем, помогаем принять информированное решение. Не оцениваем пациента: нравится-не нравится, хороший-плохой, одобряю его поступки-не одобряю. Однако мы не поддерживаем разрушительные тенденции: нетрадиционную медицину, лечение у бабушек и т.д.

– Если пациент все равно обращается к целителям или вовсе отказывается от лечения, вы обязаны переубеждать?

– Мы должны понять и принять, что человек имеет право лечиться и имеет право умереть. Естественно, я расскажу клиенту, что может произойти, если откажешься от химиотерапии, если будешь принимать БАДы во время «химии», пойдешь к целителям. А дальше пациент решает сам. В первое время мне было тяжело с этим смириться, хотелось переубедить, отговорить, когда видела, что человек разрушает себя.

– Ирина, бывало, что пациенты жаловались вам на врачей, на плохое лечение? Равный консультант в онкологии может помочь в такой ситуации?

– Да. Мы сотрудничаем с краевым онкологическим диспансером и можем помочь разобраться в спорной ситуации. Если мне говорят, что врач не так лечит, не то назначает, недостаточно внимателен, я всегда напоминаю, что пациент имеет право на второе, на третье врачебное мнение. Можно получить его в федеральном центре, можно в том же диспансере: обратитесь к заведующему, если надо, к главному врачу. Нужно найти «своего» доктора, которому вы будете доверять.

«Благодаря равному консультированию, я научилась любить людей»

– Есть клиенты, с которыми вы прошли весь путь лечения?

– Да, есть. Одна клиентка прочла мою историю на стенде фотопроекта «Умеющие жить» и узнала, что у нас совпадают показатели опухоли. Пациентка попросила, чтобы ее консультировала именно я. Мы прошли вместе все лечение, было всякое, но она справилась. Я стараюсь сразу подставить плечо, знаю, что максимальная поддержка нужна, когда человек только узнал о диагнозе. Не так давно начала консультировать другую девушку. Она уже опустила руки. Начали переписываться. Девчонка крутая! Воспрянула, прошла «химию», стала заниматься творчеством, ездит в Москву, учится чему-то новому. Такие истории меня вдохновляют и мотивируют дальше помогать. Благодаря равному консультированию, в моей жизни стало больше человеческого тепла. Я научилась любить людей.

Ирина с супругом

– Скольким людям вы уже помогли?

– Не могу точно сказать. В среднем обращаются 5-10 человек в месяц.

– Ирина, бывает, что клиенты становятся друзьями?

– Я стараюсь не смешивать консультирование и дружбу. Общаюсь с клиентами на дружеской ноте, но сохраняю личные границы. Хотя бывают исключения: когда у подруги обнаружили онкологию, я пыталась помочь ей как равный консультант, но было тяжело разграничить себя как «равного» и друга.

«Смерть клиента напоминает о том, что я могу оказаться на его месте»

– Если пациент, которому вы помогали, умер от рака…

– Это очень сложно принять. Все равно мы держимся друг за друга, следим за знакомыми в соцсетях. Когда клиент умирает, это выбивает из колеи, напоминает о том, что я могу оказаться на его месте. Благо, у равных консультантов есть супервизоры – психологи. Мы обращаемся к ним за помощью, если стало тяжело, накопилась усталость. Можем не консультировать какое-то время, можем уйти насовсем. Чтобы не «выгореть», надо сохранять личные границы: сочувствовать, но не погружаться в состояние клиента.

Волонтеры для тяжелобольных в Красноярске

Не бойся. Прорвемся!

  

– Если у равного консультанта случается рецидив болезни, он перестает помогать другим?

– Да, пока лечится. Человеку нужно в первую очередь позаботиться о своем здоровье.

– Все пациенты боятся рецидива онкологии. Вам удалось преодолеть этот страх?

– В общем, да. Потребовалось два года, чтобы перестать тревожиться о будущем, просыпаться по ночам от кошмаров. Хотя, как и все, я трясусь, когда иду на обследование. Но я морально готова к тому, что может быть рецидив и я снова буду лечиться. Это часть принятия диагноза. Только пройдя все стадии принятия, пациент может стать равным консультантом.

– Октябрь – месяц борьбы с раком груди. Ирина, что хотите сказать тем, кто борется с болезнью, и здоровым женщинам?

– Даже если вы здоровы и ничего не болит, позаботьтесь о себе. Обязательно найдите время на профилактическое обследование. Если заболели, не отчаивайтесь: онкология успешно лечится. Проверено!

– А что сегодняшняя Ирина Патрушева сказала бы себе три года назад?

– Не бойся. Прорвемся!


Больше узнать о равном консультировании в онкологии можно на сайте rk-onco.ru и в группах «Вместе ради жизни» (ВКонтакте, Инстаграм, Фейсбук). Записаться на консультацию к психологу краевого онкодиспансера можно по тел. 8-800-355-00-55 или 222-40-73.

Беседовала Анастасия Леменкова

Фото: Татьяна Вишневская 

Вор-джентльмен передумал грабить красноярку, узнав, что она беременна

Плохая история с хорошим концом: в Красноярске грабитель чуть не отобрал у женщины пуховик, а когда узнал о ее беременности, вернул вещи, помог одеться – и был таков.

О несостоявшемся грабеже 32-летняя женщина сообщила в полицию в начале недели. Она рассказала, что в подъезде дома на пр. 60 лет образования СССР неизвестный потребовал отдать ему ценные вещи и деньги, угрожал отверткой. В ответ красноярка сказала, что денег у нее нет, тогда мужчина велел отдать хотя бы пуховик.

Когда женщина сняла верхнюю одежду, грабитель заметил, что она беременна. Тут сердце преступника дрогнуло: он отдал беременной красноярке вещи, помог одеться и скрылся. Правда, это не спасло его от «меча правосудия» – в тот же день полицейские задержали мужчину. Оказалось, что 36-летний красноярец недавно вышел из мест лишения свободы, куда попал за грабежи. Сейчас полиция проверяет, успел ли «благородный разбойник» совершить еще какие-то преступления.  

Материнский капитал предлагают давать только нуждающимся семьям

Программа материнского капитала закончится в 2017 году. А пока в минфине решают, стоит ли продолжать ее вообще и подумывают о том, чтобы выдавать деньги за второго ребенка не всем семьям, как это происходит сейчас, а только нуждающимся.

Об этом заявил замминистра финансов Айрат Фаррахов. По его мнению, текущая система выплаты маткапитала не учитывает принцип нуждаемости в нем, и выдавать всем семьям одинаковую сумму не стоит. Маткапитал уже выполнил свою функцию, подвигнув россиян к рождению второго и следующих детей, поэтому теперь нужно найти более адресные меры помощи семьям, считает Фаррахов.

В Минэкономразвитии с этим согласны. Более того в ведомстве считают, что маткапитал  не увеличивает рождаемость, а лишь приближает сроки для рождения ребенка, которого пары и так планировали. Зато в аппарате вице-премьера по соцвопросам Ольги Голодец полагают иначе. Нельзя связывать маткапитал с обеспеченностью семьи, ведь получить «материнские» деньги – это право пары в связи с рождением ребенка, заявили в ведомстве.

Впрочем, даже сторонники выдачи маткапитала только малообеспеченным семьям с трудом представляют, как воплотить новое правило в жизнь. Во-первых, как специалисты будут определять, какие семьи нуждаются в деньгах, а какие нет? Придется снаряжать сотрудников, которые будут ходить по домам и смотреть, как живут пары, а другие специалисты будут отслеживать, нет ли у семей «серых» доходов. В таком случае администрирование маткапитала может обойтись дороже самих выплат. Кроме того, не исключено, что мамы начнут просить начальников снизить им официальную зарплату, дабы получить материальную помощь. Тогда концепция «нуждаемости» в маткапитале и вовсе потеряет всякий смысл.

Остановить сердечный приступ за несколько секунд сможет новый подкожный дефибриллятор

Вообще аппараты-дефибрилляторы используются для ликвидации тяжелых нарушений сердечного ритма уже около 40 лет. Однако применяемые сегодня приборы имеют серьезные недостатки: могут повредить кровеносные сосуды или спровоцировать попадание туда инфекции. Новое изобретение – подкожный дефибриллятор S-ICD исключает такие риски.

Отличие дефибриллятора S-ICD от предшественников – в технологии имплантации. Прибор вживляется под кожу рядом с грудиной, а не в сосуды, как было раньше. Поэтому осложнения, возможные при использовании традиционного дефибриллятора, исключаются.

Работу аппарата обеспечивают батарейки: «питание» от внешнего блока управления идет по проводу к диску диаметром около 4 см. За счет подкожного расположения электродов и датчиков разряд дефибриллятора S-ICD в 2,5 раза сильнее, чем в прежних аналогах прибора. Бесперебойной работы устройства хватит на 5 лет – потом необходима замена. Единственной невыгодной характеристикой аппарата S-ICD стала высокая цена – около $20 тыс.

Впрочем, результат клинических испытаний показал, что дефибриллятор, видимо, стоит того. Эффективность прибора по итогам испытаний была близка к 100%. Получается, разработчику дефибриллятора S-ICD – американской компании Cameron Health удалось преумножить плюсы классического прибора и избавиться от его минусов.

Правда, аппарат  S-ICD подойдет не всем больным. Искать альтернативу подкожному  дефибриллятору придется пациентам с проявлениями медленного сердцебиения.

Читайте также:

Определить риск инфаркта теперь можно точно и безболезненно

Источник Сибирский медицинский портал

В крае новые ограничения: самоизоляция, «дистанционка», особый режим для кафе

Губернатор Александр Усс ужесточил режим «ковидных» ограничений в Красноярском крае. С понедельника жители края старше 65-ти обязаны соблюдать режим самоизоляции, а с завтрашнего дня в кафе и ресторанах можно будет находиться до 23 часов.

В пресс-службе губернатора перечислили основные изменения, которые нас ждут.

С 26 октября жители края «65+» снова обязаны соблюдать самоизоляцию. Работающие пенсионеры могут уйти на «удаленку» или оформить оплачиваемый больничный. Выходить из дома людям старше 65-ти можно, чтобы вынести мусор, сделать покупки в ближайшем магазине или аптеке, выгулять питомца (но не там, где хочется, а в радиусе 100 метров от дома), уехать на дачу. Можно гулять (не больше двух человек вместе), соблюдая социальную дистанцию и не посещая места массового скопления людей. Другие условия и ограничения для жителей края старше 65 лет смотрите здесь.

С 24 октября организации общепита в крае перейдут на закрытый режим работы с 23:00 до 7:00. Исключение – кафе и рестораны, которые работают в режиме доставки и обслуживают навынос, а также столовые, кафе и буфеты, где питаются работники предприятий.

Кроме того, с завтрашнего дня

  • работодателям края нужно по возможности перевести работников на «дистанционку»;

  • в крае приостанавливают проведение публичных, развлекательных и культурных мероприятий с присутствием зрителей. Конгрессы и выставки можно проводить, если общее число участников и организаторов не превышает 200 человек;

  • минздраву края рекомендовано обеспечить дистанционные консультации для пациентов и наблюдение за их здоровьем;

  • управляющим компаниям нужно усилить санитарную обработку в подъездах жилых домов;

  • министерству культуры рекомендуется обеспечить онлайн-доступ к музейным и библиотечным фондам, организовать трансляции спектаклей в интернете.

«Работа кинотеатров, театров, концертных организаций, торгово-развлекательных центров, физкультурно-спортивных организаций и прочих учреждений продолжится в прежнем режиме согласно предыдущей редакции указа», – уточнили в пресс-службе губернатора.

Красноярские поликлиники будут работать по-новому

В красноярских поликлиниках грядут перемены: появятся новые кабинеты, call-центры, а принимать пациентов врачи будут допоздна. Но работы у докторов должно убавиться, ведь некоторые их обязанности перейдут к фельдшерам и медсестрам.

Новшества призваны сделать амбулаторно-поликлиническую медпомощь качественнее и доступнее для красноярцев. Правда, добиться этого в условиях кадрового дефицита непросто. Сначала нужно «разгрузить» врачей от лишней работы. Для этого потоки пациентов перераспределят между фельдшерами и медсестрами, откроют кабинет неотложной помощи и кабинет для выписки рецептов.

В некоторых красноярских поликлиниках, имеющих больше 10-ти участков, уже открыты «неотложные» и смотровые кабинеты, кабинеты для диспансеризации – это сокращает очереди. А чтобы красноярцы могли попасть к доктору в будний день после работы, поликлиники теперь будут работать до 20 часов. Прием пациентов организуют и в выходные.

Кроме того, главврачи поликлиник будут проводить ежеквартальные встречи с пациентами, где все желающие смогут поделиться своими предложениями и замечаниями о работе медучреждений.

В госпитале для ветеранов войн на Вильского развернули «ковидные» койки

Краевой госпиталь для ветеранов войн на Вильского снова перепрофилировали в ковидный стационар.

На сайте госпиталя сообщается, что с 18 октября хирургическое, пульмонологическое и урологическое отделения в корпусе на ул. Вильского, 11 работают в режиме инфекционного стационара. Поликлиника и кабинет стоматолога на Вильского продолжают прием пациентов.

Плановые госпитализации продолжаются в отделении госпиталя на ул. Мира, 99. Там можно получить лечение в терапевтическом, неврологическом и кардиологическом отделениях. Круглосуточный стационар центра медико-психологической реабилитации на Мира, 99 временно не принимает пациентов, но работает дневной стационар центра.

Краевой госпиталь для ветеранов войн уже работал как ковидный госпиталь во время первой волны пандемии. Тогда в госпитале развернули 140 коек и пролечили 739 пациентов с коронавирусом.

Губернатор рекомендует перевести на «удаленку» работающих в крае

Губернатор края Александр Усс поручил возобновить «жесткие меры» для нарушителей режима ограничений. А работодателям порекомендовал переводить сотрудников на «удаленку».

Глава региона провел заседание оперативного штаба по противодействию распространению COVID-19 в Красноярском крае. Александр Усс назвал ситуацию с коронавирусом «сложной, но контролируемой». Губернатор сказал, что медучреждения края готовы к подъему заболеваемости COVID-19: есть резерв коечного фонда, достаточно аппаратов ИВЛ, средств индивидуальной защиты и медпрепаратов. Но у жителей региона «притупилось чувство бдительности и опасности».

Александр Усс призвал обеспечить в крае «максимально жесткое соблюдение элементарных требований»: использовать маску и соблюдать дистанцию в 1,5 метра в закрытых помещениях. Губернатор напомнил, что весной и летом в крае закрывали предприятия, которые нарушали требования безопасности. «Жесткие меры должны быть возобновлены в интересах жителей», – подчеркнул глава края. Еще в интересах жителей работодателям рекомендуется по возможности перевести как можно больше сотрудников на дистанционный режим работы.

В Красноярском крае продолжат вести проверки в заведениях общепита, магазинах, транспорте и местах отдыха.

Читайте также:

Красноярские школьники перейдут на дистанционку? Ответ Роспотребнадзора

Борис Немик в прямом эфире ответит на вопросы о ситуации с ковидом в крае

Жители края смогут задать волнующие вопросы о коронавирусе министру здравоохранения региона. Завтра Борис Немик проведет прямой эфир о ситуации с ковидом в крае.

Прямой эфир министра начнется в 12:00 в группе Правительства Красноярского края ВКонтакте. Задать вопрос Борису Немику каждый может прямо сейчас в комментариях к посту об эфире.

Жители края уже отправили около 100 вопросов и жалоб. Чаще всего у министра спрашивают, почему в аптеках Красноярска и края нет нужных препаратов для лечения коронавирусной инфекции, почему в поликлиниках пациентам отказываются делать тест на ковид, даже если у них высокая температура, одышка и пропало обоняние, почему не назначают КТ и т.д. Многие возмущаются: «невозможно вызвать врача на дом», «Роспотребнадзор долго не выдает постановление, мне не открывают больничный», «врач не приезжает на вызов»…

Ответы Бориса Немика услышим в четверг (29 октября) в 12:00.

«Дистанционку» красноярских школьников продлили до 6 декабря

Дистанционное обучение красноярских школьников продлили еще на полмесяца, до 6 декабря. Об этом сообщили в администрации Красноярска.

Учиться дистанционно будут ученики 5-11 классов в Красноярске, Сосновоборске, Ачинске, Канске, Дивногорске, Енисейске, Лесосибирске, Минусинске, Железногорске, Зеленогорске, Шарыпове, Назарове, Боготоле, Бородино и Норильске. А дети из «началки» продолжат ходить в школу. Но если эпидситуация ухудшится, администрации школ могут переводить детей на дистант.

За две недели, что школьники учились дистанционно, заболеваемость коронавирусом среди учителей значительно снизилась. «Заболевших учителей стало в 2 раза меньше», – говорит заместитель руководителя главного управления образования Ольга Харламова. По ее словам, на первой неделе ноября болели 150 педагогов, а на этой неделе – 73. Среди школьников тоже есть «положительная динамика»: в начале ноября было 229 заболевших, а на этой неделе 181.

На дистанционку перевели более 67 тысяч красноярских школьников. Очно учатся более 56 тысяч учеников начальной школы. 28 классов в «началке» ушли на карантин и учатся в дистанционном формате.

Красноярских школьников переведут на «дистанционку» после каникул

Школьников в Красноярском крае все-таки переведут на дистанционное обучение. Сразу после осенних каникул на двухнедельную «дистанционку» уйдут ученики 5-11 классов.

Об этом сообщил краевой оперштаб по противодействию распространению коронавируса. В оперштабе пояснили, что изменения не коснутся учеников 1-4 классов, они продолжат учиться очно. А учеников средних и старших классов министерство образования региона порекомендовало перевести на дистанционное обучение. Речь о школьниках, которые учатся в крупных городах края: Красноярске, Сосновоборске, Ачинске, Канске, Дивногорске, Енисейске, Лесосибирске, Минусинске, Железногорске, Зеленогорске и Шарыпове. В других территориях администрации школ могут сами переводить детей на удаленное обучение, если этого потребует эпидситуация.

Единой даты перехода на «дистанционку» в крае нет, потому что каникулы в школах начинаются в разное время. Но период дистанционного обучения – 2 недели – будет одинаковым для всех школ.

Часть пациентов в крае останется без положенных лекарств от COVID-19

Краевой минздрав пока не может обеспечить бесплатными препаратами от COVID-19 всех, кому они положены. В министерстве заверяют, что проблема временная и она решится, когда наладятся поставки лекарств в край. А пока препараты для лечения коронавируса на дому будут выдавать только пациентам из групп риска.

«Мы не можем сразу обеспечить лекарствами всех пациентов. В первую очередь бесплатные препараты получают группы риска, наиболее уязвимое население: пациенты от 65 лет, люди с тяжелыми соматическими хроническими заболеваниями, дети. Остальные пока приобретают лекарства за свой счет. Как только препараты начнут поступать в большем объеме, мы будем незамедлительно обеспечивать ими все группы населения», – рассказала заместитель министра здравоохранения края Марина Бичурина во время вчерашнего прямого эфира с жителями региона.

Замминистра объяснила, что сразу закупить лекарства на все выделенные краю 107 млн рублей невозможно. Препараты для пациентов с COVID-19 поступают партиями. Первую партию уже развезли во все медицинские организации Красноярска и края. До конца года в минздраве планируют обеспечить бесплатными препаратами 13700 пациентов, которые будут лечиться от COVID-19 дома.    

Речевая слуховая агнозия у детей: как исправить

Речевая слуховая агнозия – это нарушение слухового восприятия, которое встречается не только у детей, но и у взрослых. Это неспособность распознавать звуки: шум дождя, звон колокольчика, интонацию, тембр, схожие слова. Страдает фонематический слух – способность слушать и слышать звуки речи при сохранном физическом слухе. Поэтому ребенок говорит, как слышит, часто не понимая, чего от него хотят окружающие. Например, команду «постучи ложкой по столу» он может услышать как «асучи окой а лу» и не понять. Как исправить это нарушение, расскажу сегодня.

Причины нарушения слухового восприятия

Основной причиной данного расстройства является незрелость проводниковых связей между различными зонами головного мозга. Возникает она вследствие родовых травм, асфиксии плода, инфекционных заболеваний младенца, стрессовых ситуаций, деменции. В связи с этим различают два вида нарушения слухового восприятия: сенсорная алалия и речевая слуховая агнозия.

В первом случает человек не понимает обращенную речь, хотя может чисто воспроизвести услышанную фразу. Нет связки между слуховой оболочкой слова и предметом. Например, инструкцию «дай кружку» сенсорный алалик вообще не поймет, но повторит четко «дай кружку». Слухоречевой агнозик некорректно слышит инструкцию, понимает, что надо что-то дать. Может принести вместо кружки вилку, произносит: «ай йку». Речевую слуховую агнозию еще называют нарушением фонематического слуха.

Формирование фонематического восприятия

Фонематический слух – способность дифференцировать звуки речи. От рождения до средней школы ребенок проходит большой путь, чтобы научиться не только различать звуки, но и правильно затем отражать их на письме, четко соблюдая последовательность в слове, не пропуская и не заменяя их. Фонематическое восприятие – это показатель того, насколько хорошо человек чувствует звуки в речи, произносит слова в определенном ритме, не переставляя слоги в словах.

Формирование фонематического восприятия включает в себя не только речевое развитие, но и моторное планирование, увеличение объема слухоречевой памяти. Способность к анализу звуковой оболочки слова появляется тогда, когда ребенок может удерживать в памяти многоступенчатую инструкцию. Поэтому уже с двухлетнего возраста работаем над развитием слухоречевой памяти. Инструкция: положи банан в зеленую тарелку, арбуз в красную. Начинаем с двухступенчатой инструкции, затем усложняем: положи сначала зеленый камешек, потом красный, затем синий. Сначала произносим команду, ребенок должен ее прослушать, удержать в голове и выполнить правильно. Здесь же развивается моторное планирование: что сначала, что потом.

Работа над формированием фонематического слуха проводится в три этапа:

1 – распознавание неречевых звуков;

2 – работа с музыкальными инструментами, развитие темпа, ритма, силы звучания;

3 – распознавание речевых звуков: схожих слов, слогов, звуков.

Читайте также:

Сенсорная алалия: причины, симптомы

Фонетико-фонематическое недоразвитие речи у ребенка

Неречевые звуки

  

Если у малыша не сформировались межполушарные проводниковые связи, отвечающие за восприятие звуков, необходимо научить его различать сначала неречевые звуки. Берем подручные предметы: ключи, погремушку, деревянный молоточек, воду, бумагу, металлические ложки, вилки, кружку, камешки, монетки, бусинки, спички, различные крупы (манку, гречку, рис), фасоль, бобы, муку.

С каждым предметом сначала знакомим по отдельности. Крупы, монеты, камушки, спички, бусинки насыпаем в коробочки, в спичечные коробки или футляры от киндеров. Учим ребенка слушать, как переливается из стакана в стакан вода, как шуршит сминаемая бумага, гремит связка ключей, погремушка, как стучит молоточек. Затем оставляем предметы для двойного действия, например, воду и ключи. Просим ребенка отвернуться, переливаем воду. Покажи, что я сейчас делала? Показал. Снова отвернулся, погремели ключами. Покажи, что звенело? Далее добавляем все больше «шумных» предметов: сминаем бумагу, переливаем воду и гремим погремушкой. Сначала берем более шумные предметы, потом схожие по звучанию.

Можно записать на диктофон звон ключей, стук ложки об стол, шум дождя, стук молоточка, бой барабана. Надо дать ребенку прослушать, как звучит, а потом предложить угадать, что звучало. В 2 года он может не понимать и не различать музыкальные инструменты. На прогулке и дома нужно обращать внимание на различные шумы: гудит пылесос, дрель за стеной, капает дождь, дует ветер, стучит отбойный молоток на стройке, едет машина, мотоцикл, трактор и т.п.

В футляры от киндеров (или в спичечные коробки) помещаем по отдельности монеты, пластмассовые бусинки, спички, стирательные резинки, стеклянные камешки, муку. Один футляр оставляем пустым. Лучше продублировать коробочки, чтобы потом ребенок смог найти такой же звук. Гремим, показываем, что внутри коробочки, подкрепляем картинкой для неговорящих детей. Затем снова гремим, малыш должен угадать, что звучало, показать на картинку. Параллельно можно закреплять понятия, что из чего сделано, и пополнять словарь прилагательными: бусы из пластмассы – пластмассовые, спички из дерева – деревянные и т.д. Когда малыш научится распознавать все «резиновые» и «стеклянные» звуки, попросите, чтоб он выбрал из продублированных коробочку со схожим звучанием.

Задачей посложнее будет научить ребенка различать совсем похожие звуки. Попросите потрясти такие же закрытые коробочки и отличить рис от гречки, фасоль от бобов, муку от манки, бобы от камешков Марлбс. Пока ребенок не научится четко различать все эти шумы, дальше идти нельзя.

Музыкальные инструменты

В 2,5-3 года ребенок уже может различать звучание музыкальных инструментов. Поиграем в «Угадай, что звенит». Знакомим со звуками дудочки, свирели, контрабаса, ксилофона, трещотки, маракасов, бубна и т.д. При работе музыкальные инструменты нужно брать вместе с ключами, водой. Также учимся слушать тишину.

Ставим ширму перед ребенком, а за ней колокольчик, звоночек, погремушку. Погремели – «покажи, что звучало». Завязываем малышу глаза, звеним колокольчиком сверху, снизу, сзади, спереди, слева, справа: «покажи, где звенел колокольчик». Помимо неречевых звуков надо работать над ритмом. Повтори за мной ритм (но только не с ребенком с нарушением сенсорного восприятия): раз-два, раз-два-три. Можно отстучать на барабане, на пианино, на ксилофоне. Также обязательно развивать тембр, высоту, силу звучания (громче, тише). Попросить ребенка поиграть в той же последовательности на инструментах, в которой играли вы.

Параллельно с музыкальными инструментами развиваем условно-двигательные реакции. Пока я дую в дудочку, ты бежишь. Пока гремлю погремушкой, кидаешь монетки в копилку. Бегаем вокруг стула, (можно с группой детей), пока стучит бубен. Когда малыш научится четко выполнять все инструкции, отличать звучание музыкальных инструментов, воспроизводить ритм, тогда переходим к следующему этапу формирования фонематического восприятия.

Речевые звуки

Последний, третий этап работы по преодолению речевой слуховой агнозии, – распознавание звуков речи. Этап включает в себя дифференциацию не только звуков, но и интонаций, силы, тембра голоса. Уже с года малыш отличает папин голос от маминого. Для развития фонематического слуха на этом этапе можно всей семье сесть в круг, ребенок в центре с закрытыми глазами. Поочередно то мама, то папа, то дядя, то тетя, то бабушка, то дедушка произносят его имя. Ребенок должен показать или сказать, кто его позвал. Затем надо позвать громко, тихо, шепотом, жалобно, весело, ритмично по слогам. Малыш снова угадывает, кто позвал шепотом, а кто с восклицанием.

В норме в 2 годика ребенок слышит ошибки в чужой речи. К 3 годам слышит некорректные звуки и в своей речи. К 4 годам может определить, какое слово длинное, а какое короткое. Ребенок с речевой слуховой агнозией затрудняется определить длину слова, часто не может произнести даже короткое слово «дом». Поэтому подключаем картинки с короткими и длинными словами, отхлопываем. «Дом» – хлопнули один раз, короткое слово. «Че-ре-па-ха» – хлопнули 4 раза, длинное слово.

Далее начинаем работать над различением слов-квазиомонимов, отличающихся одним звуком: ком-дом-том-сом. Можно поиграть в игры. Комкаем бумагу (снежок-ком). Инструкция: кидай ком в корзину, если услышишь слово «ком». Произносим: «кукла, собака, крыса, том, дом, сом, лом, КОМ», выделяя нужное слово голосом. Сначала произносим непохожие по звучанию слова. Или: «кидай сома в воду, если услышишь слово «сом».

Выбираем слова в зависимости от класса слоговой структуры, над которым мы работаем. Если они двусложные, и ребенок не различает [к]-[х], берем, например, слово «муха». Инструкция: бей по столу хлопушкой (можно свернуть в трубочку лист бумаги), когда услышишь слово «муха» («мута, муга, мула, мука, мура, МУХА)». Можно использовать несуществующие слова, выделяя нужное голосом. Надо отработать очень много слов, чтобы ребенок это усвоил.

 

Что делать, если

ребенок не произносит шипящие звуки

не произносит звуки К, Г, Х, Й и другие

не выговаривает свистящие звуки

После отработки западающих звуков в словах, берем слоги. Если ребенок путает [б]-[п], берем слоговые цепочки. Повтори за мной: ба-ба-па, ба-па-ба, па-ба-па и т.д. Аналогично при замене звуков [г]-[к], [д]-[т], [с]-[з], [с]-[ш]. Можно использовать ритмические ряды в виде машинок разных цветов, камешков, фишек. Выкладываем камешки: красный – слог «да», синий – «га». Нажимаем пальчиком попеременно: да-га-да-га-да-га. Импровизированная игра на пианино: левая рука – «та», правая – «да». Взмахи рук: та-та-да, да-да-та, да-та-да. Прохлопывание, протопывание слогов в слове. Игра в ладошки с отрабатываемыми звуками.

В норме фонематический слух формируется к 5 годам. После преодоления нарушения слухового восприятия учим ребенка определять место звука в слове (первый, последний, посередине), соседа звука справа и слева. Таким образом готовим дошкольника к звуковому анализу, синтезу и формированию такого сложнейшего механизма, как письмо.

Автор – логопед Юлия Савельева

 

Остались вопросы?

Спросите у логопеда 

Край получит большую партию противовирусных лекарств на следующей неделе

На следующей неделе Красноярский край получит крупную партию медикаментов для лечения COVID-19. Лекарств, которые будут бесплатно выдавать для лечения коронавируса на дому, хватит до конца года.

Об этом сегодня сообщил министр здравоохранения региона Борис Немик.

– С 24-го числа в край поступят более 90 тысяч упаковок «Арбидола» и около 17 тысяч упаковок «Фавипиравира». Ожидается поставка «Гриппферона». Этого будет достаточно, чтобы до конца года обеспечить бесплатную выдачу медикаментов для лечения заболевания в легкой и среднетяжелой формах на амбулаторном этапе, – рассказал министр.

Борис Немик признал, что в аптеках по-прежнему не хватает ряда противовирусных препаратов.

– С учетом того, что в край сейчас стали поступать противовирусные препараты для бесплатного обеспечения, потребность граждан самостоятельно их приобретать снизится. Что касается антибиотиков, то они в аптеках есть, но приобрести их можно только по рецепту врача, – напомнил глава минздрава.

Министр здравоохранения сказал, что в стационарах края антибиотиков достаточно, но есть нехватка инъекционных гормонов. Другие препараты для пациентов с коронавирусом поступили в больницы, но «не в полном объеме от потребностей».

– Стали поступать препараты-гепарины для лечения тяжелых больных, препараты против «цитокинового шторма» в объеме 300 упаковок. Это позволяет поддерживать примерно недельный запас. В этом направлении работа продолжается, – сообщил Борис Немик.

«Поток пациентов увеличился в разы»: минздрав хочет разгрузить поликлиники с помощью «горячей линии»

Красноярцы смогут вызывать врача на дом по «горячей линии» о коронавирусе. В минздраве рассчитывают, что это поможет уменьшить поток температурящих пациентов в поликлиники и разгрузит их колл-центры.

«С 16 октября поликлиники работают без выходных. Тем не менее поток пациентов на прием в поликлинику, в том числе температурящих, увеличился в разы», – отмечают в министерстве здравоохранения края. В минздраве напоминают, что из-за коронавируса и других вирусных инфекций амбулаторно-поликлиническая сеть работает с максимальной нагрузкой. В красноярских поликлиниках увеличили число выездных бригад и запустили «ковидные» телефонные линии, но пациентам все равно бывает сложно дозвониться и вызвать врача на дом.

Решать проблему будут с помощью круглосуточной «горячей линии» по противодействию коронавирусной инфекции (телефон 8 800 100 56 53). На линии расширят штат операторов, чтобы принимать обращения пациентов, которые не смогли вызвать врача через поликлинику. Операторы быстро передадут их данные в поликлинику, и там решат, кого направить к пациенту: врача или ковидную бригаду. Специалист поликлиники сам свяжется с пациентом.

Почему не назначают КТ, долго едут врачи и нет лекарств: 11 вопросов Борису Немику

Все новые ковидные госпитали, новые суточные антирекорды по заболеваемости в крае… «Ситуация под контролем», – успокаивают в Роспотребнадзоре и минздраве. Но жители Красноярска и края жалуются: «в аптеках нет препаратов для лечения ковида», «невозможно вызвать врача на дом», «долго не открывают больничный», «не назначают КТ»… Как решают эти проблемы и что делать пациенту в сложной ситуации, рассказал министр здравоохранения края Борис Немик.

Вчера глава минздрава в прямом эфире ответил на вопросы и жалобы жителей Красноярского края. Итак, главное.

Почему в аптеках нет противовирусных препаратов и антибиотиков, которые назначают для лечения коронавируса? Когда лекарства появятся в продаже?

Борис Немик: «Вопрос доступности лекарств в аптечных сетях взят на особый контроль. Мы имеем график поставок, работаем с поставщиками по всем препаратам. В ближайшее время в край будет доставлен «Арбидол». Отмечу, что не только в нашем регионе, но и во всей стране сложилась проблема с рядом препаратов, которыми граждане пользуются, условно говоря, при самолечении. Появились проблемы с наличием в аптечных сетях простейших противовирусных и антибактериальных препаратов, препаратов вспомогательного лечения при респираторных заболеваниях. Это связано с ажиотажным спросом: люди запасаются лекарствами впрок.

Как врач, хочу предупредить, что самостоятельно можно пользоваться вспомогательными средствами: парацетамолом (если температура поднялась до 38,5 градусов или 38 градусов у ребенка), простейшими безрецептурными противовирусными препаратами, средствами от кашля, для промывания носа. Использовать антибиотики без рекомендации врача или фельдшера нельзя. Антибиотики при вирусной инфекции назначаются только по особым показаниям!»

Смогут ли жители края бесплатно получать препараты для лечения COVID-19 на дому?

Борис Немик: «Да. На уровне федерального правительства принято решение выделить средства всем субъектам РФ, чтобы обеспечивать пациентов с легкими и средними формами коронавирусной инфекции бесплатными препаратами. Речь обо всех категориях граждан, которые лечатся на дому. Бесплатно можно будет получить только те лекарства, которые назначены врачом. Медикаменты для жителей края будут приобретены в ближайшее время».

Почему «скорая» и врач из поликлиники долго не приезжают на вызов? В течение какого времени они обязаны приехать?

Борис Немик: «В поликлинике вызовы на дом обслуживаются в течение рабочего дня. Скорая помощь в первую очередь приезжает к пациентам, у которых есть угроза для жизни: травмы, инфаркты, инсульты и т.д. Такой вызов «скорая» должна обслужить в течение 20 минут в городской местности и в течение 40 минут в сельской. Вызов к температурящим больным может быть отложен до 2 часов и передан в поликлинику. Если скорая помощь не приезжает, нужно повторно позвонить диспетчеру либо в круглосуточный колл-центр министерства здравоохранения по номеру 8 800 100 56 53».

Поликлиника отказала мне в вызове врача на дом. Это допустимо?

Борис Немик: «Нет, поликлиники не могут отказывать пациенту в вызове врача на дом. Другое дело, что дежурные бригады поликлиник сейчас работают с двойной и тройной перегрузкой и обслуживают до 50 вызовов в день. Выездные бригады работают в будни с 8 до 22 часов и обслуживают вызова в выходные, но нагрузка остается высокой. Вызов может быть отложен на какое-то время, но совсем отказать не могут. В любом случае сотрудник поликлиники должен провести первичную консультацию по телефону и оценить, позволяет ли состояние пациента немного отложить выезд врача».

Весь день не могу дозвониться в поликлинику и вызвать врача на дом. Что делать?

Борис Немик: «Если не получается дозвониться в колл-центр поликлиники, нужно обратиться на круглосуточную «горячую линию» минздрава. Оператор запишет ваши данные, передаст в поликлинику, и сотрудник поликлиники с вами свяжется. Мы увеличили число операторов до 20 в смену, чтобы быстрее обрабатывать обращения. Мы видим, что есть проблемы, и я приношу извинения красноярцам и жителям края за те сбои, которые сейчас бывают».

У меня подтвержден коронавирус. Почему врач отказывается направить меня на КТ? В каких случаях пациенту обязаны бесплатно провести компьютерную томографию?

Борис Немик: «Сразу скажу: для проведения компьютерной томографии в крае нет ограничений ни по квотам, ни по деньгам. Все зависит от того, есть ли показания дли исследования. Вот перечень показаний для проведения КТ, который прописан в федеральных и краевых приказах:

  • температура выше 38,5 градусов в течение 3-х дней; 

  • одышка;

  • превышение нормальной частоты дыхательных движений (считает врач);

  • уровень насыщения крови кислородом меньше 95% (измеряется пульсоксиметром);

  • боли в грудной клетке при дыхании.

Гражданам, у которых есть показания для проведения КТ, обязательно нужно ее делать. Если их нет, значит, необходимости в компьютерной томографии сейчас нет. Надо понимать, что осложнения коронавирусной инфекции возникают не с первых дней, а примерно на пятый-седьмой день. По своему опыту и опыту коллег, которые уже переболели, могу сказать, что в первые 3-4 суток никаких признаков на КТ не будет. Только когда появляются клинические проявления, появляются и изменения на КТ. Компьютерная томография – дополнительное исследование для диагностики коронавируса. А основное – это ПЦР-тест, клиническая картина, наличие отягощенного эпидемиологического анамнеза (человек вернулся из-за границы или имел прямой контакт с коронавирусным больным)».

У меня высокая температура, пропало обоняние, но врач в поликлинике не назначает тест на COVID-19. При каких симптомах пациента обязаны проверить на ковид?

Борис Немик: «Есть несколько категорий граждан, которых обязательно обследуют на коронавирусную инфекцию:

  • это пациенты с отягощенным эпидемиологическим анамнезом, у которых подозревают инфекцию;

  • все пациенты старше 65 лет, которые заболели ОРВИ;

  • все граждане с диагнозом «пневмония»;

  • пациенты, готовящиеся к плановой госпитализации;

  • беременные женщины с признаками ОРВИ;

  • медицинские работники, которые контактировали с больными коронавирусом и имеют признаки ОРВИ;

  • контактные лица (на 8-10-ый день после контакта с инфицированным COVID-19)».

Отмечу, что даже отрицательный тест на коронавирус не гарантирует, что инфекции нет. Мы достаточно часто это встречаем: первые несколько тестов отрицательные, потом положительный. Поэтому диагноз ставится на основании «клиники», анамнеза и результата теста».

Почему приходится так долго ждать результатов теста на коронавирус? Неужели нельзя открыть в крае больше лабораторий?

Борис Немик: «Красноярский край – лидер в Сибирском федеральном округе по количеству проведенных тестов на коронавирус. Каждый день мы делаем около 10 тысяч бесплатных исследований за счет средств ОМС, а в марте делали по 500. Мы откроем еще несколько лабораторий и станем проводить до 12 тысяч тестов в день. С конца ноября начнет работать лаборатория в Канске».

Почему мне как «контактному» долго не открывают больничный? У члена моей семьи коронавирус, но никто не позвонил мне и не сказал, что делать.

Борис Немик: «Гражданам, которые находятся на карантине по контакту с коронавирусным больным, даже если они сами не болеют, открывают больничный на 14 дней по постановлению Роспотребнадзора. Если есть проблема с оформлением больничного листа, в первую очередь нужно обратиться в свою поликлинику. Если там не удается решить вопрос, звоните на «горячую линию» по противодействию коронавирусу, в минздрав, в Фонд социального страхования».

В нашем крае всего 59 ковидных бригад. Почему так мало, будут ли дополнительные?

Борис Немик: «59 бригад – это чисто статистический показатель. Мы не разделяем бригады на ковидные и не ковидные. Если в «скорой» бригад не хватает, на вызов выезжает любая бригада, обеспеченная средствами индивидуальной защиты. Так же и в поликлинике: не хватает специальных бригад, на вызов отправляются другие врачи в средствах защиты».

Какие «ковидные» доплаты положены участковой службе? Что делать, если их не выплачивают?

Борис Немик: «Работники поликлиник (участковые врачи, медсестры, сотрудники ковидных бригад) имеют право на федеральные выплаты по 415-му постановлению и дополнительные региональные выплаты. Участковая служба не получает только «президентскую» выплату по 484-му постановлению, которая положена работникам стационаров и скорой помощи.

К нам продолжают поступать жалобы на невыплаты от медработников, и по каждой проводится тщательная проверка минздрава, прокурорская проверка. Обращаюсь к медицинским работникам: если у вас есть вопросы, претензии и жалобы, связанные с доплатами или страховыми выплатами, обращайтесь к нам в минздрав. Если права нарушены, мы их восстановим.

Записала Анастасия Леменкова

Кого теперь не проверяют на ковид, и кому дадут бесплатные лекарства?

Жителям края начинают выдавать обещанные бесплатные лекарства от коронавируса. Но положенные препараты сейчас получат не все. А еще у многих пациентов, которых раньше бесплатно обследовали на коронавирус, теперь не будут брать мазок. О «ковидных» нововведениях и о том, как решаются проблемы с лекарствами и поликлиниками, рассказала заместитель министра здравоохранения края Марина Бичурина.  

Вчера замминистра в прямом эфире социальной сети ответила на вопросы жителей Красноярского края. Многих неприятно удивил ответ на первый вопрос «кто получит бесплатные препараты от COVID-19 для лечения на дому?»

– Мы не можем сразу обеспечить лекарствами всех пациентов. В первую очередь бесплатные препараты получат группы риска, наиболее уязвимое население: пациенты от 65 лет, люди с тяжелыми соматическими хроническими заболеваниями, дети. Остальные пока приобретают лекарства за свой счет. Как только препараты начнут поступать в край в большем объеме, мы будем незамедлительно обеспечивать ими все группы населения. Первую партию уже развезли во все медицинские организации Красноярска и края. Проведена большая работа: заключены контракты, начались поставки. Но невозможно сразу провести поставку на все 107 миллионов рублей, лекарства доставляют партиями, – объяснила заместитель министра. – Пациенты не будут получать одинаковые наборы препаратов. Тем, кто болеет в легкой форме, будут выдавать парацетамол, противовирусный препарат. Если среднетяжелая форма, будут противовирусные препараты, антибиотики (если в них есть потребность). Однако если вы заболели 7 дней назад, сейчас уже нет смысла назначать противовирусные препараты: это лишняя нагрузка.

Бесплатные лекарства выдают после того, как подтвердится коронавирус?

Марина Бичурина: Мы получили разъяснения, что в пик ОРВИ, гриппа и пандемии коронавируса все острые респираторные заболевания следует расценивать как возможную коронавирусную инфекцию. Поэтому препараты будут выдавать, не дожидаясь результатов ПЦР.  

Куда звонить, чтобы получить бесплатные препараты?

Марина Бичурина: Министерство здравоохранения поручило каждой поликлинике открыть горячую линию именно по вопросам лекарственного обеспечения. Номер телефона можно посмотреть на сайте своей медорганизации.

Когда уже появятся противовирусные препараты и антибиотики в аптеках?

Марина Бичурина: Сейчас лекарства в аптеках появляются, но есть дефицит по небольшому ряду препаратов. В основном это препараты, которые не нужны для амбулаторного лечения. Запас таких лекарств в медицинских организациях есть, и мы ждем новые поставки.

Вопрос лекарственного обеспечения решается на самом высоком уровне в крае. Этим занимается лично губернатор. Проблема не в том, что кто-то нам не хочет привозить лекарства. Объем лекарств, который планировали выпустить с учетом прогнозов на вторую волну коронавируса, был рассчитан на превышение спроса в 3 раза. По факту спрос на лекарства вырос в 15 раз. Но не потому что у нас стало в 15 раз больше заболевших, а потому что начался ажиотаж.

Я слышала, что контактных теперь не будут обследовать на COVID-19. Это правда? У кого сегодня обязаны взять мазок?

Марина Бичурина: Раньше мазок брали у всех контактировавших с больными коронавирусом на восьмой-десятый день после контакта. Роспотребнадзор изменил этот порядок, и сейчас тест на коронавирус контактным делают только при появлении симптомов ОРВИ. Мазок по показаниям берут незамедлительно. 

Еще обязательно обследуются на коронавирус

  • пациенты с внебольничной пневмонией;

  • пациенты от 65 лет с признаками ОРВИ;

  • пациенты, живущие в домах-интернатах для инвалидов и пожилых граждан, и обслуживающий их персонал только при появлении признаков ОРВИ.

Во всех остальных случаях вероятность исследования не стопроцентная. Контингент для обязательного обследования на коронавирус определяют нормативные документы: приказ № 198 н минздрава России, временные методические рекомендации минздрава, постановления главного санитарного врача России.

Зачем убрали второй контрольный анализ на коронавирус перед выпиской?  

Марина Бичурина: Я считаю это правильным решением. Когда мы встретились с инфекцией, были беспрецедентные меры: ограничения, изоляция, обсервация, два мазка перед выпиской. За полгода мы выяснили, что мазки могут быть положительными длительное время, даже если человек абсолютно здоров. Сегодня есть данные, что в этом случае выявляется не сам вирус, а обломки РНК. Полимеразная цепная реакция «достраивает» их и распознает как коронавирус. Поэтому проведя много исследований, Роспотребнадзор изменил свое постановление и определил, что пациента с одним отрицательным тестом после 14 дней больничного можно считать выздоровевшим. Человек уже незаразен, вирус уходит примерно на 10-ый день.

У меня положительный тест на коронавирус. Из поликлиники никто не приходит, туда невозможно дозвониться. Надо самому идти?

Марина Бичурина: Ни в коем случае. Даже если у вас нет никаких симптомов. Пожалуйста, вызовите врача на дом. Я понимаю, что могут быть задержки. Если сегодня к вам не пришел доктор, позвоните на горячую линию 8 800 100 56 53, сообщите, что ковидная бригада не пришла. Не переживайте насчет больничного листа: он может быть выдан за предыдущий период по решению врачебной комиссии.

Читайте также:

Почему не назначают КТ, долго едут врачи и нет лекарств: 11 вопросов Борису Немику

Можно ли оформить больничный лист дистанционно, не посещая поликлинику?

Марина Бичурина: Я убеждена, что контактные лица без признаков ОРВИ должны получать больничный лист только дистанционно. Звонят из поликлиники, человек говорит, что у него нет признаков болезни, но нужен больничный, и его открывают. Если к 14-му дню не появляется никаких симптомов, снова звонок из поликлиники – больничный закрывают. Все выписывается в электронном виде. В реальности, к сожалению, не всегда так получается. Я знаю эту проблему, мы решаем вопрос. Думаю, что в течение ближайших двух недель дистанционное оформление больничного будет доступно.

Почему вместо КТ назначают рентген? Говорят, что на рентгене хуже видны изменения.

Марина Бичурина: У современных цифровых рентген-аппаратов замечательная разрешающая способность. Они показывают все, что нужно. Рентгеновская картинка в двух проекциях всегда позволяла врачам поставить диагноз «пневмония» и всегда доктора опирались на рентген-исследования. Другое дело, что с компьютерной томограммой гораздо проще работать. Это многосрезовые изображения, их можно посмотреть в любой позиции.

В Красноярске ковид-пациенты могут получить неотложную стоматологическую помощь. Для этого нужно иметь постановление Роспотребнадзора. Что делать, если его не принесли?

Марина Бичурина: Если у вас есть на руках положительный тест на коронавирус, не нужно никакого постановления Роспотребнадзора. Тест имеет номер в лаборатории, у вас есть подтвержденный диагноз.

Когда заработает новая лаборатория для тестирования на COVID-19 в Минусинске?

Марина Бичурина: Я думаю, что лаборатория для южной группы районов заработает в начале следующего года.

В ковидных госпиталях Красноярска хватает мест, насколько они загружены?

Марина Бичурина: Этот вопрос находится на ежечасном мониторинге министерства здравоохранения. На сегодняшний день места есть: заполненность коечного фонда в Красноярске 87%.

Можно ли повторно заболеть коронавирусом?

Марина Бичурина: К сожалению, уже появляются данные о том, что можно. Если у человека не возник хороший иммунитет, не сформировались полноценные антитела либо титр антител упал со временем, можно повторно заболеть.

Когда заболеваемость коронавирусом пойдет на спад?

Марина Бичурина: Имеющиеся долгосрочные прогнозы заканчиваются мартом. Считается, что до этого времени мы будем жить если не на пике, то на высоком уровне заболеваемости: коронавирус, плюс другие ОРВИ, грипп… Дальше марта прогнозов я пока не знаю.

Ответы записала Анастасия Леменкова

В медицинском центре «ТТВ» выполняются ультразвуковые исследования экспертного уровня

В медицинском центре «ТТВ» установлен ультразвуковой сканер компании Samsung Medison с цветным, энергетическим, тканевым, импульсным и постоянно-волновым допплером, трехмерным УЗИ в реальном масштабе времени, который отвечает высоким требованиям современного диагностического процесса.

Прием ведет врач ультразвуковой диагностики Токарева Ирина Мироновна. Специалист центра имеет многолетний опыт работы в многопрофильной клинической больнице, стажировки в ведущих клиниках Европы, США и Израиля, опыт работы за рубежом (клиника Асоф Арофэ, Израиль).

Ирина Мироновна в совершенстве владеет своим методом. Большой практический опыт и глубокие знания позволяют ей поставить самый сложный диагноз.

Записаться на обследование можно по тел. (391) 264-29-60, 8-923-334-57-08.

В ГБСМП будут проводить высокотехнологичные операции по замене челюстных суставов

В городской клинической больнице скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича  готовятся к проведению высокотехнологичных операций по замене челюстных суставов.

В больнице представители Международной ассоциации остеосинтеза из Москвы провели образовательный курс, включающий в себя несколько показательных операций и лекции. На обучающий семинар были приглашены практикующие врачи не только из Красноярска и Красноярского края, а также из других регионов Сибири и Дальнего Востока. Как отмечают специалисты из Москвы,  в Красноярске высокий уровень челюстно-лицевой хирургии и существует потребность в таких операциях, а также имеется необходимая база.

Травма челюстно-лицевой области занимает в структурах челюстно-лицевой хирургии  25%, лечение травм и их последствий на сегодняшний день является актуальной проблемой. В настоящее время в больнице готовятся проводить операции по эндопротезированию челюстных суставов. Это позволит восстановить утраченные функции и  обеспечить качество жизни пациенту сразу после травмы. Планируется, что дорогостоящие операции по замене эндопротезом челюстного сустава начнут проводить уже в следующем году, для пациентов это будет бесплатно. Городская клиническая больница скорой медицинской помощи пока будет единственной за Уралом, где станут оказывать помощь таким пациентам.

Исследование: клубника улучшает работу мозга

Калифорнийские ученые обнаружили, что клубника может улучшать работу мозга. Этому способствует один из компонентов ягоды – мощный антиоксидант флавонол физетин.

Свой вывод ученые Солковского института биологических исследований подтвердили на лабораторных мышах. Эксперимент показал, что флавонол физетин замедляет ухудшение памяти и  помогает справиться с трудностями, возникающими при обучении новым навыкам.

Физетин благотворно влияет на нервную систему. Доказано, что это соединение оберегает нервные волокна от преждевременного старения и в некоторой мере защищает от болезни Альцгеймера. Излечить недуг с помощью физетина не удастся, однако, «притормозить» прогресс болезни вполне возможно.

Кстати, флавонол физетин содержится не только в клубнике, но и в других простых растительных продуктах, например, в свежих огурцах.

Ранее ученые установили, что включение в рацион клубники и голубики на 30% снижает риск инфарктов у женщин. Кроме того, клубника помогает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и восстанавливает нарушенный обмен веществ. Известны также противомикробные, противовирусные свойства ягоды.

Добавить в рацион клубнику рекомендуют и тем, кто имеет ломкие сосуды, страдает анемией.

Источник Сибирский медицинский портал

Участковым врачам Красноярска выдадут транспортные карты

Минздрав края и территориальный фонд ОМС будут компенсировать затраты медиков на проезд с помощью транспортной карты. Каждой карте присвоят уникальный серийный номер: проверить, когда и на каком автобусе ехал врач, можно будет в режиме он-лайн.

Компенсация расходов на проезд полагается участковым врачам-терапевтам и педиатрам, а также медсестрам, если «по долгу службы» им приходится ездить по городу. Траты на проезд не входят в оплату труда, их возмещает Фонд обязательного медицинского страхования. 

Чтобы упростить условия проезда медиков в рабочее время, в этом году в лечебных учреждениях Красноярска запустили проект «Транспортная карта». Карта позволит  начислять компенсации за проезд по упрощенной форме. Каждой карте присвоен уникальный серийный номер, с его помощью на сайте транспортной компании можно посмотреть дату, время и маршрут проезда.