Одним из залогов успешной половой жизни мужчины и женщины является ее регулярность. При регулярной половой жизни вырабатываются и закрепляются условно-рефлекторные связи, которые способствуют стабильности положительных эмоций при сексуальных контактах. Получение сексуального удовлетворения при регулярной половой жизни способствует не только физическому, но и духовному единению партнеров.
Важным моментом в сохранении гармонии сексуальных отношений является правильный выбор метода контрацепции, позволяющий достигать максимального интимного доверия, отдаваться чувству любви и получать сексуальное удовлетворение в полной мере. Переоценить значимость сексуальных переживаний в любом возрасте невозможно. Поэтому позитивное влияние каждого метода контрацепции определяется формированием сексуального ответа, обусловленного разделением сексуальной реакции с целью эффективного предупреждения непланируемой беременности и максимальной степени свободы в реализации сексуальных переживаний.
При выборе того или иного метода контрацепции важно учитывать состояние сексуального здоровья партнеров.
Прерванный половой акт
В настоящее время с полной уверенностью можно утверждать, что, к примеру, прерванный половой акт отличается не только недостаточно эффективным методом предупреждения беременности, но и приводит к возникновению сексуальных дисфункций как у мужчины, так и у женщины. Опасаясь наступления нежелательной беременности, каждый из партнеров усилием воли прерывает половой акт в момент его кульминации. Неудовлетворение женщины при прерванном половом акте на фоне максимального полового возбуждения лежит в основе сексуальной дисфункции. В этом случае при отсутствии полноценной эмоциональной и физической разрядки у нее в области гениталий и органов малого таза возникают очаги застойного возбуждения, повышенного кровенаполнения и застоя крови. Вследствие прерывания полового акта в период перед оргазмом и в момент его достижения у женщины в центрах головного и спинного мозга возникают очаги застойного возбуждения. Все это со временем приводит к расстройству нервной регуляции половой функции и лежит в основе формирования нарушений сексуального желания, возбуждения, оргазма, хронической тазовой боли. |
Методы контрацепции
Презервативы
При использовании презервативов нарушается интимность половых отношений, снижается сенсорная чувствительность и не происходит максимальное расслабление из-за страха возможной непланируемой беременности в случае повреждения презерватива.
|
Недостаточная степень контрацептивного эффекта и некоторая неэстетичность (излишняя влага, посторонние звуки), а порой непереносимость химических методов контрацепции (вагинальные свечи, крем) также неблагоприятно сказываются на комфорте сексуальных взаимоотношений пары. |
Внутриматочные контрацептивы
Внутриматочные контрацептивы, несмотря на их высокую контрацептивную эффективность и удобство применения, из-за возможных осложнений (воспалительные процессы, нарушения цикла, боли) показаны не всем женщинам.
Женская стерилизация
|
Женская стерилизация, или добровольная хирургическая контрацепция, как ее называют специалисты, представляет собой метод контрацепции, подразумевающий перевязку маточных труб и создание их искусственной непроходимости. Для этого существует несколько технологий — яйцеводы перевязывают, пересекают, иссекают, закупоривают или зажимают специальными зажимами. Контрацептивный эффект достигается тем, что сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее. Дело в том, что он является практически необратимым, т.е. способность к зачатию и рождению ребенка ликвидируется навсегда и больше не восстанавливается. |
Перевязка маточных труб
Возможность перевязки маточных труб дается исключительно женщинам в старшем репродуктивном возрасте (после 35 лет), уже имеющим хотя бы одного ребенка и не желающим больше иметь детей в будущем. На консультации с ней обязательно будет проанализировано состояние здоровья последнего и стабильность семейных отношений. Столь строгие меры предпринимаются потому, что с надеждой на восстановление способности зачать уже после стерилизации обращаются именно женщины, решившие создать новую семью или после смерти ребенка. Помимо всех этих аспектов, стерилизация имеет и юридическую сторону. Прежде чем окончательно решиться на эту операцию, женщина должна подписать ряд документов, официально подтверждающих ее согласие. Возможно, кому-то подобная процедура покажется излишне бюрократической, однако она дает еще некоторое количество времени на обдумывание, и в практике уже встречались случаи, когда в последний момент пациентка меняла свое решение. К тому же современные средства контрацепции, особенно при их грамотном сочетании, дают практически стопроцентный эффект, и рассматривать возможность хирургического вмешательства стоит лишь при наличии абсолютных показаний к их применению.
Гормональная контрацепция
|
В настоящее время на приоритетные позиции выходит гормональная контрацепция. Использование современных гормональных контрацептивов (ГК) отождествляется с эффектом благополучия и комфортности, повышением качества жизни, и уже это расценивается как позитивная предпосылка к сексуальной мотивации. |
Женская сексуальность, типы оргазмов – важность интимных отношений
При проведении масштабных исследований в Европе по изучению влияния ГК на состояние сексуального здоровья было установлено, что среди 100 тыс. женщин, принимающих ГК, лишь 1,7% из них отказались от данного метода контрацепции по причине снижения либидо, у трети же женщин на фоне использования современных ГК увеличивается либидо, возрастает сексуальная активность и повышается частота половых контактов. Таким образом, среди женщин с активной сексуальной позицией прием гормональных контрацептивов сочетается с увеличением психосексуальной мотивации и повышением уровня сексуального желания и удовлетворения, увеличением позитивного восприятия полового партнера, в отличие от пациенток, не принимавших ГК. Лечебные возможности гормональной контрацепции уже не вызывают сомнений и широко применяются.
О пользе и вреде гормональный контрацептивов
Что касается их использования с лечебной целью, важным механизмом является их периферическое действие, выражающееся в подавлении пролиферации эндометрия, некрозе гиперплазированной железистой ткани эндометрия рак эндометрия, гиперпластические процессы эндометрия, дисфункциональные маточные кровотечения ДМК, эндометриоз, дисгормональные заболевания молочных желез. Дисфункциональные маточные кровотечения являются наиболее частой патологией менструальной функции, характеризуются рецидивирующим течением, приводят к нарушению репродуктивной функции, развитию гиперпластических процессов в матке и молочных железах. В последние годы широкое распространение для лечения ДМК получили комбинированные эстроген-гестагенные препараты новинет, линдинет, жанин, марвелон, фемоден и др.
Поскольку в современной медицине вопросы сексуального здоровья пары выходят на приоритетные позиции, методы контрацепции, снижающие чувствительность (презервативы), нарушающие интимность (химические вагинальные препараты), обусловливающие возникновение сексуальных дисфункций мужчины и женщины (прерванный половой контакт), необратимые методы контрацепции (стерилизация) неактуальны.
Статья составлена по материалам учебно-методического пособия
«Женская сексология в повседневной практике врача акушера-гинеколога»
Статью подготовила врач-гинеколог высшей категории Камеко Т.В.