📍 Выбрать город

Автор: GlavVrach

Реконструкция груди после мастэктомии

Posted on by GlavVrach

Реконструкция груди – это восстановление груди после ее полного или частичного удаления вместе с раковой опухолью (мастэктомия).

В последнее время все больше женщин, перенесших мастэктомию, прибегают к реконструктивной пластике груди. Она помогает вернуться к полноценному образу жизни после тяжелого периода борьбы с болезнью. Реконструкция груди позволяет женщинам чувствовать себя намного лучше и физически, и морально. Ведь можно воссоздать такую грудь, которая визуально не будет отличаться от здоровой.

С этой операцией связывается множество надежд и сомнений, и каждая женщина, обдумывающая возможность реконструкции, должна познакомиться с особенностями и технологиями этой операции.

Особенности реконструкции груди

Вопреки расхожему мнению, операция по восстановлению груди не может приводить к рецидиву онкологического заболевания. Восстановленная грудь – не противопоказание для лучевой терапии и химиотерапии. Главное – после операции соблюдать рекомендации врача и проходить периодическое обследование восстановленной молочной железы.

Восстановление груди можно проводить сразу же после мастэктомии, однако нужно знать, что это значительная нагрузка на организм. Врачи не рекомендуют проводить операцию в один этап, если женщина страдает повышенным артериальным давлением, имеет избыточный вес или курит.

Какие цели ставит перед собой пластический хирург? Восстановить естественную форму, размер груди, ее натуральную консистенцию, кожный покров и сосок. И, конечно, в ходе этой тонкой операции важно соблюдать симметрию между молочными железами, ведь для многих женщин очень важна эстетичность вида груди.

Планирование

В идеале, нужна совместная работа врача-онколога и пластического хирурга. Вместе они выработают план оперативного лечения. Этот план подкреплен данными обследования. Врач выбирает тот вид восстановительной хирургии, который идеально подходит пациентке по состоянию здоровья, возрасту и анатомическим особенностям. Он непременно обговорит с женщиной все особенности предстоящей операции и ответит на все интересующие ее вопросы, а также порекомендует, каким образом следует подготовиться к операции, как питаться, как принимать определенные лекарства и т.п.

Типы реконструкции груди

По срокам воспроизведения выделяются 2 типа реконструкции грудной железы – одномоментная и отсроченная.

Подробнее о реконструкции груди, типах и способах читайте здесь

Одномоментная реконструкция груди подразумевает одновременное удаление пораженных раком тканей и восстановление груди с помощью импланта. Этот тип реконструкции возможен при щадящей мастэктомии. Он проводится при помощи протезов (имплантов) серии Becker и Spectrа™ производства компании «Ментор». 

Возможна как одноэтапная реконструкция, так и двухэтапная. При отсроченной реконструкции, спустя несколько месяцев или лет, воспроизведение груди проходит следующим образом: сперва устанавливается тканевой расширитель, позволяющий растянуть кожу за счет постепенного наполнения расширителя физическим раствором; затем он заменяется имплантатом (при проведении операции в два этапа) или же остается на месте (при одноэтапной реконструкции) — из него убирается порт, по которому доставлялся раствор. 

Одноэтапная реконструкция груди (слева) и двухэтапная реконструкция груди (справа).

Способы реконструкции груди после мастэктомии

Восстановить грудную железу можно при помощи собственных тканей или же с помощью имплатнтатов. При реконструкции груди собственными тканями используют методы трансплантации лоскута Latissimus Dorsi (пересадка фрагмента ткани со спины или из-под руки) или лоскута TRAM (перенос тканей нижней части живота).

Воспроизведение имплантатами, как правило, подразумевает сначала установку тканевого расширителя кожи, который затем извлекается и заменяется на имплант подходящей формы. 

Благодаря компьютерной томограмме

Posted on by GlavVrach

Врач стоматолог-терапевт Центра стоматологии «АСТРЕЯ» 

 Лемешонок Оксана Михайловна

«В моей практике был такой случай. Ко мне обратилась пациентка с острой болью в области верхних жевательных зубов. После осмотра и панорамного снимка (ортопантомограммы) был поставлен диагноз «обострение хронического периодонтита». Лечение при этом диагнозе проводится консервативно (пульпируется острый процесс, пломбируются каналы с дальнейшей постановкой пломбы или коронки).

Для более полной диагностики решено было сделать компьютерную томограмму на дентальном 3D томографе Galileos. После детального анализа полученной томограммы изменился не только предварительный диагноз, но и план лечения.

Была выявлена большая киста в верхнечелюстной пазухе, а также киста на соседнем зубе. В результате пациентке была проведена операция по удалению зуба, ставшего причиной кисты в гайморовой пазухе, и резекция корня соседнего зуба. В дальнейшем планируется протезирование мостовидными протезами.

Благодаря точной диагностике с помощью КТ нам удалось избежать ошибок в лечении, а также устранить источник проблем со здоровьем в будущем (например, трудностей с носовым дыханием, «непонятно откуда взявшейся» ноющей боли) и переплаты за лечение вследствие неполной диагностики.

Автор статьи стоматолог-терапевт  Лемешонок Оксана Михайловна

Аденоиды – операция или лечение?

Posted on by GlavVrach

Некоторым детям глоточная миндалина (аденоиды) доставляет массу проблем, хотя изначально предназначена защищать. Она держит первую линию обороны против микробов — тех, что стремятся проникнуть в организм с воздухом, вдыхаемым через нос. На их пути как раз и находится своеобразный фильтр в виде аденоидов. Там вырабатываются особые клетки (лимфоциты), которые обезвреживают микроорганизмы. 

Этот неспокойный орган реагирует на любое воспаление. Во время болезни аденоиды увеличиваются за счет отека. Когда воспалительный процесс проходит, возвращаются в нормальное состояние. Если промежуток между болезнями слишком короткий (неделя и меньше), аденоиды не успевают уменьшаться, они постоянно воспалены. Такой механизм приводит к тому, что аденоиды еще больше разрастаются. Иногда они увеличиваются до такой степени, что почти полностью перекрывают носоглотку. Последствия очевидны — затруднение носового дыхания и нарушение слуха. Если их вовремя не остановить, аденоиды могут вызвать изменения формы лица, прикуса, снижение слуха, состава крови, нарушения речи, функции почек, недержание мочи. 

Неприятности аденоиды доставляют, как правило, детям. В подростковом возрасте (13–14 лет) аденоидная ткань самостоятельно уменьшается до незначительных размеров и жизнь никак не осложняет, если с самого начала к возникшей проблеме отнеслись профессионально. Но если появляются ошибки, обычно они начинаются с момента диагностики.

В том, что ребенок не дышит носом, не всегда виноваты аденоиды. Причиной могут быть аллергические и вазомоторные риниты, искривление носовой перегородки, даже новообразования. Конечно, опытный врач может определить степень заболевания по произношению, тембру голоса, гнусавости речи. Но уповать на это нельзя. 

Методы диагностики

  • Достоверную картину заболевания можно получить только после обследования ребенка. Самый древний способ диагностики, который, однако, чаще всего используют в детских поликлиниках, — это пальцевое исследование. Заходят пальцами в носоглотку и ощупывают миндалину. Процедура болезненна и субъективна. Один доктор посмотрел: «Да-а, аденоиды». А другой – ничего не нащупал: «Ну что вы, нет там никаких аденоидов». Ребенок сидит весь в слезах, и потом другому доктору он рот не откроет — это больно.

  • Неприятен и метод задней риноскопии — введение зеркальца глубоко в полость рта (у детей могут возникать позывы к рвоте). Диагноз может быть установлен на основании рентгена носоглотки, который позволяет выяснить лишь степень увеличения аденоидов, но не дает представления о характере их воспаления и взаимоотношения с соседними важными структурами в носоглотке, которые ни в коем случае нельзя повредить во время операции. Так можно было делать лет 30–40 назад.

  • Современные методы безболезненны и позволяют с высокой точностью установить, какого размера аденоиды и нуждаются ли они в хирургическом лечении. Это может быть эндоскопия или компьютерная томография. При эндоскопии в полость носа вводится трубочка (эндоскоп), соединенная с видеокамерой. По мере продвижения трубочки вглубь на мониторе отображаются все «тайные» участки носа и носоглотки. 

В заблуждение могут ввести и сами аденоиды. Распространенная ситуация – когда мама с ребенком приходит к врачу? Обычно через неделю после болезни: «Доктор, мы не вылезаем из «больничных»! Каждый месяц у нас то конъюнктивит, то отит, то ангина, то гайморит». В поликлинике делают снимок: аденоиды увеличены (что естественно во время воспалительного процесса!) Рекомендуют оперативное лечение. А через 2–3 недели после заболевания, если ребенок не подхватывает новую инфекцию, аденоиды приходят в норму. Поэтому, если вам сказали, что у ребенка аденоиды и их надо обязательно удалять, подумайте о том, чтобы проконсультироваться у другого доктора. Диагноз может не подтвердиться.

Степени разрастания аденоидов и лечение

Различают три степени разрастания аденоидов, причем только 3-я степень вне воспаления (истинная гипертрофия) считается несомненной патологией и показанием к оперативному лечению. На ранних стадиях заболевания и при воспалении эффективны консервативные методы лечения: сосудосуживающие и противовоспалительные препараты, гомеопатия, лазеротерапия, галотерапия, криотерапия (лечение холодом), антибиотики. Если терапия не помогает, встает вопрос об операции. 

Иногда в медицине практикуется такой подход: «удалим, а потом посмотрим». Лечат по шаблону. Аденоиды? Значит, операция. Конечно, можно лечить консервативно. А если это не даст результата? Все равно придется оперировать. Так лучше уж сразу. Аденоиды безжалостно удаляются. Удалять просто так ни в коем случае нельзя ни аденоиды, ни аппендикс, ни другие органы. 

Еще одна распространенная ошибка: если удалить аденоиды, то ребенок не будет больше болеть. Это неправда. Действительно, воспаленная миндалина представляет собой серьезный очаг инфекции. Поэтому соседние органы и ткани тоже находятся в опасности — туда могут с легкостью переместиться микробы. Но нельзя ножом отрезать инфекцию. Она все равно проявится в другом месте: в придаточных пазухах, в ухе, в носу.

Инфекцию можно обнаружить, идентифицировать, сделать анализы, определить чувствительность к препаратам и только потом назначить лечение с большей долей вероятности, что болезнь будет побеждена. Существуют определенные четкие показания к операции. Удаляют аденоиды не потому, что ребенок болеет. А только тогда, когда они затрудняют носовое дыхание, приводят к осложнениям в виде синуситов, гайморитов, отитов. 

Диагностика и лечение аденоидов в Красноярске

Диагностика и лечение аденоидов в Красноярске возможно в клинике «Лорнет»:

Адрес: Красноярск, ул. Сурикова,12, каб. 9
Телефон: (391) 2-515-061, 2-917-149 (факс)

Сайт: http://lor-net.ru/

Поясница болит. А вдруг пиелонефрит? Что нужно знать о воспалении почек

Posted on by GlavVrach

От этого недуга чаще всего страдают дети, молодые женщины и пожилые мужчины. Речь – о воспалении почек, пиелонефрите. Почему возникает такая болезнь, каковы ее симптомы и почему пиелонефрит часто «маскируется» под другие заболевания, расскажем в этой статье.

Причины пиелонефрита

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание одной или обеих почек, которое провоцируют микроорганизмы: протеи, стафилококки, энтерококки и эшерихии – они и есть причина пиелонефрита. Микробы проникают в почки несколькими путями:

  • по мочеиспускательному каналу. Так происходит в случае обратного заброса мочи, когда жидкость движется из мочевого пузыря в мочеточники.

  • гематогенным путем, т.е. с кровью. Если в организме идет какой-то воспалительный процесс (бронхит, отит, кариес, синусит), то инфекция может из одного очага с кровью «перебраться» в почки. Правда, чтобы возбудитель там задержался, должен быть нарушен отток мочи.

  • по стенке мочевых путей: инфекция сначала развивается в стенке мочеточника, а затем «поднимается» выше и поражает почки.

Попав в почки, микробы запускают воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе (области, где фильтруется кровь) и основной ткани почки. Инфекция может поразить одну почку (односторонний пиелонефрит) или обе (двусторонний).

Благодатную почву для пиелонефрита создают некоторые косвенные причины, сопутствующие болезни и нарушения: сниженный иммунитет, переохлаждение, цистит, проблемы с кровоснабжением почек, мочекаменная болезнь (провоцирует калькулезный или «каменный» пиелонефрит), аденома простаты и хронический простатит.

Пиелонефрит: симптомы

Основные проявления, симптомы  пиелонефрита: ноющая боль в области поясницы и живота, высокая температура, слабость, озноб, снижение аппетита, мутная моча (либо моча с кровью), тошнота и рвота. Все эти симптомы неспецифические, они «перекликаются» с множеством других заболеваний. А потому тянуть с визитом к врачу не стоит: пока вы лечите спину или боретесь с якобы одолевшей простудой, увеличивается риск осложнений пиелонефрита – хронической и острой почечной недостаточности, гнойных поражений почек.

Фазы болезни: воспаление, латентная, ремиссия

У пиелонефрита есть несколько стадий, фаз (воспаление, латентная, ремиссия):

  • фаза активного воспаления: в это время организм борется с инфекцией

  • латентная (скрытая) фаза может продолжаться до полугода. В этот период состояние пациента и показатели его анализов постепенно приходят в норму, утихает воспалительный процесс

  • ремиссия – фаза, при которой внешних проявлений пиелонефрита уже нет и анализы в норме, однако при неблагоприятных условиях недуг снова возвращается.

Стадии: острый и хронический пиелонефрит

Воспаление почек (пиелонефрит) может быть острым или хроническим. При остром пиелонефрите воспаляется вся паренхима (основная ткань) почки. Иногда даже развивается паранефрит: в почке образуются мелкие гнойные очаги, которые могут слиться в большой гнойник – карбункул. Если он лопнет, гной будет попадать и в мочу.

При неправильном или запоздалом лечении острый пиелонефрит превращается в хронический. Недуг может долгое время не беспокоить, но если человек простынет, заболеет ангиной или отитом, переохладится, пиелонефрит снова обострится. Такие рецидивы случаются, как правило, пару раз в год.

Впрочем, хронический пиелонефрит – не всегда следствие недолеченности. Есть и другие причины: болезни, снижающие иммунитет (сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, аденома простаты, мочекаменная болезнь), «привыкание» микробов к лекарственным препаратам и др.

Кто болеет чаще других?

Заболеть пиелонефритом рискует каждый, но чаще всего от этого недуга страдают:

  • дети до 7 лет: развитию болезни способствуют анатомические особенности детского организма

  • женщины 18-30 лет: пиелонефрит могут спровоцировать начало половой жизни, беременность, роды.

  • пожилые мужчины с аденомой предстательной железы или простатитом.

Развитие пиелонефрита при беременности (гестационный) 

Матка беременной женщины постепенно увеличивается, из-за чего соседние органы (в том числе мочеточники, выводящие мочу) сдавливаются, затрудняется отведение мочи. К этому приводит и другой «беременный» фактор пиелонефрита – гормональные перестройки в организме. Когда моча застаивается в лоханках почек, возникает благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов и развития воспаления, пиелонефрита.

Чаще всего от гестационного пиелонефрита страдают беременные, которые когда-то уже переболели этим недугом или циститом. В таком случае симптомы пиелонефрита будут слабовыраженными. Если же болезнь атаковала женщину впервые, пиелонефрит покажет себя «во всей красе». У беременной резко поднимется температура, начнутся сильные головные и мышечные боли, озноб, тошнота и т.д.

Пиелонефрит у детей

Пиелонефрит у детей часто возникает из-за дисбактериоза или бывает следствием перенесенной болезни – ангины, гриппа, цистита. В этом случае речь идет о первичном пиелонефрите, а вторичный возникает из-за врожденных аномалий мочевыводящей системы, например, недоразвития почек.

Помимо общих для всех симптомов воспаление почек у детей может проявляться в задержке или недержании мочи, беспокойном сне, нарушении стула, изменении цвета и запаха мочи (становится темной, приобретает резкий запах). Если у ребенка наблюдается что-то из перечисленного, нужно обратиться к врачу.

Диагностика

Выявить пиелонефрит позволяют:

  • анализ крови: покажет воспалительные изменения в организме (повышенный уровень лейкоцитов и лимфоцитов и т.д.)

  • общий анализ мочи и бактериологический посев мочи (поможет точно определить возбудителя инфекции и проверить его чувствительность к антибиотикам)

  • УЗИ почек: позволяет не только увидеть патологии почек, но и их причину – врожденные дефекты, камни в почках и др.

Химический состав мочи и ее физические свойства (расшифровка анализов)

В следующей статье расскажем о лечении и профилактике пиелонефрита, а также об особенностях питания при воспалении почек.

Автор статьи Анастасия Леменкова

Как помочь слепому ребенку – социализация слепых и слабовидящих

Posted on by GlavVrach

Во время учебы, на одном из семинаров по сенсорным нарушениям, в группе был проведен такой эксперимент: десяти слушателям завязали глаза и отправили самостоятельно выйти из кабинета, пройтись вкруговую по знакомому коридору и вернуться обратно в аудиторию, ориентир – стена (за нее можно держаться руками). Идти было страшно, ничего не видно, годами хоженый коридор вдруг удлинился, и вообще стерлись какие-либо границы пространства, а вместе с ним и времени. Я ощущала себя полностью оторванной от мира и очень беспомощной. А ведь такими и являются слепые и слабовидящие дети. Что им делать в пугающем социуме, как помочь?

Слепые и слабовидящие

Зрение является одной из самых важных сенсорных систем человека, доставляющей 85-90% всей информации об окружающем мире. Зрительный образ формирует не только восприятие, но и мышление в целом. Понятие слепой сегодня рассматривается с точки зрения ведущей системы анализаторов. Слепые включают в себя две категории детей: со светоощущением и визусом «0» и имеющими остроту остаточного зрения с визусом до «0,04» включительно на лучше видящем глазу.

Последние исследования ученых во всем мире доказывают, что критерий разделения детей с нарушенным зрением требует включения в него психологических особенностей ребенка, которые формируют процесс формирования зрительных образов. Поэтому сегодня разделение следущее: blind – слепой, и low vision – лица с ослабленным зрением, которые используют остаточное зрение в процессе обучения и жизнедеятельности. В тифлопсихологии эти два разнонаправленных процесса имеют более глубокую дифференциацию:

  • тотально слепой;

  • слепой со светоощущением;

  • слепой с остаточным зрением;

  • глубоко слабовидящий;

  • слабовидящий.

Последние исследования в российских специальных школах показывают, что сейчас существенно возросло количество детей с остаточным зрением (до 90%), тотальную слепоту имеют лишь 3-4% детей, слепые со светоощущением составляют 7%, слабовидящие с визусом выше «0,06» – 10%. Также увеличивается число комплексных зрительных болезней у современных детей. У большинства школьников имеются сразу два-три различных заболевания глаза. Нарушение одного лишь зрения имеют 22% детей, чаще всего глазные патологии сопровождаются сопутствующими заболеваниями центральной нервной системы: задержка психического развития, ДЦП, олигофрения в форме дебильности, нарушение речи, гидроцефалия, энцефалопатия и др.

Причины слепоты и слабовидения

Формирование глаза плода начинается в ранние периоды беременности в то же время, когда формируется центральная нервная система. Поэтому причины слепоты тесно связаны с нарушениями деятельности мозга в первые недели беременности. Нарушение мозговой деятельности может происходить как по внешним, так и по внутренним причинам. Это вирусные заболевания, которые перенесла мать: краснуха, токсоплазмоз, физические и химические воздействия на организм матери, а также экологические факторы. 88% слепых и 92% слабовидящих детей имеют врожденные патологии зрения. 30% из них имеют в анамнезе наследственный характер: патология сосудистой оболочки – аниридия, заболевания роговой оболочки – дистрофии роговицы, наследственная колобома сосудистой оболочки, катаракта, дегенерация Штаргардта, патология сетчатки глаза, врожденная атрофия.

В последние годы ученые доказали, что патология зрения у младенца также связывается с недоношенностью. Поскольку при сформированной к трем месяцам нервной системе у недоношенного ребенка (до 28 недель беременности) еще не закончен процесс созревания проводящих путей и образования нервных волокон. Процесс передачи нервных импульсов нарушается, что приводит к недоразвитию функций некоторых органов. Клетки герминативного матрикса (появляются на 28-30 неделе), способствующие развитию нервных волокон сетчатки глаза, у недоношенного ребенка еще не выделились, поэтому происходит грубое нарушение зрения.

В практике выделяются две группы детей с патологией зрения: слепорожденные и ослепшие. Малыши с врожденной тотальной слепотой и ослепшие до трех лет вследствие различных этиологических и экологических причин, не имеют никаких зрительных представлений. У ослепших до 3 лет детей, зрительные образы в памяти не сохраняются, что существенным образом тормозит развитие психики.

Симптомы слепоты у младенца

У ребенка с врожденной слепотой до 2-3 месяцев наблюдаются те же жизненно важные реакции, что и у зрячего младенца, на процессы кормления, переворачивания, речь близких людей, запах молока, фиксации тела в позе кормления. В ответ на все эти раздражители и у слепого, и у зрячего ребенка возникают сосательные движения, поэтому определить наличие слепоты в этом возрасте сложно.

Некоторые признаки слепоты можно заметить лишь в 2-3 месяца. В то время как у нормально видящего ребенка возникают зрительная фиксация взора на предмете, слежение глазами за предметом или лицом матери, у слепого ребенка эти реакции отсутствуют. У слепого в большей степени развиваются такие сенсорные функции как слуховая дифференциация речевых и неречевых звуков. Звук является своеобразным проводником между предметом и его действием, поэтому для слепого важно также осязательное восприятие предметов. К четырем-пяти месяцам формируется двигательная сфера, развиваются манипуляции с предметами: захват игрушки, удержание в руке, отпускание. У ребенка с нарушением зрения этот процесс тормозится из-за отсутствия зрительных образов, начинает отставать в развитии координация движений рук, мелкая моторика пальцев. Поэтому очень важно давать такому ребенку игрушки в руки, чтобы на ощупь он составил сенсорное представление о ней.

Формирование тонкого слухового восприятия способствует развитию речевой деятельности. Но у слепого ребенка отмечается отсутствие голосовой активности. Голос слабый, тихий, немодулированный, гуление отсутствует или в гулении наблюдаются аутоэхолалии. Ребенок нечетко произносит гласные звуки: [о],[и],[ы], часто вздрагивает, лепет или отсутствует, или развивается диспропорционально, наблюдается слабость кусания и жевания, но понимание обращенной речи хорошее, следовательно экспрессивная речь соответствует норме.

У ребенка с нарушенным зрением формируется особая психологическая система, непохожая ни на одну патологическую систему. Психические процессы находятся на разных стадиях формирования и развития за счет компенсаторных возможностей организма. Межфункциональные связи тоже развиваются особым образом. Ведущей сенсорной системой становится слуховая, на втором месте – тактильно-двигательная. Происходят отклонения во всех видах познавательной деятельности, даже в тех, где, казалось бы, зрение не требуется, так как снижается количество и качество полученной информации. Ограничивается возможность формирования воображения, памяти, ориентировки в пространстве, функций планирования деятельности, интеллектуальной и эмоциональной сферы. Изменения наблюдаются и в физическом развитии, походка становится специфической, страдает точность и интенсивность движений. Дети с патологией зрения отличаются способом ознакомления и контроля за окружающим миром, в основном это осязание и слуховая дифференцировка. У большинства таких детей возникают вторичные отклонения в психическом развитии, связанные с взаимодействием и речевым общением с другими людьми. Слова недостаточно наполнены живыми образами, а понятия – конкретным содержанием.

Читайте также:

Видят ли сны соепые люди?

Этот цветной мир: как устроено зрение

Как помочь слепому ребенку?

Понятно, что в ситуации тотальной слепоты или слабовидения крайне необходима помощь тифлопедагога, но на ранних этапах развития важную роль играют родители. Слепой ребенок воспринимает мир через другие сенсорные каналы, поэтому очень важно с младенчества окружить его теплотой, лаской и вниманием. Процессы психического развития происходят в том виде деятельности, который является ведущим для ребенка в том или ином возрасте. Ведущим видом деятельности в младенчестве является общение со взрослым, который создает благоприятное поле для развития сенсорных представлений. В данном случае в возрасте до 6 месяцев необходимо создавать условия для развития тактильно-двигательной и эмоционально-слуховой сферы. Важно расширять круг раздражителей, сигнализирующих о том или ином действии: подготовке ко сну, купанию, кормлению, сборам на прогулку.

Эмоциональное воспитание необходимо для любого ребенка, на его основе будут формироваться и другие составляющие умственного развития малыша. Слепому младенцу требуется в три раза больше проявления эмоций, поэтому нужно не только прикасаться губами к его телу, брать на руки, но постоянно носить по дому в специальной сумке-кенгуру. Таким образом, ребенок имеет возможность ощущать движения тела матери, фиксировать повороты, наклоны и составить минимальное представление об ориентировке в пространстве. Нельзя изолировать слепого ребенка от общества, опыт показывает, что тогда происходит формирование особого типа людей.

Этапы коррекционной работы

В полтора-два года ребенок с нарушением зрения начинает использовать речь в качестве способа общения со взрослым, поэтом очень важно проговаривать каждое действие и явление окружающего мира, а также давать ребенку потрогать предмет, чтобы понять его свойства. Предметная деятельность становится ведущей у слепого и слабовидящего ребенка. Поэтому формирование пространственных представлений и обучению грамоте у детей с нарушением зрения проходит в несколько этапов:

1-й этап. Формирование представлений о собственном теле, ориентировка в частях тела: сверху-снизу, справа-слева, спереди-сзади. 

2-йэтап. Подготовка кончиков пальцев к точному восприятию предметов и их контуров. Для этого длительное время ребенку активно массируют и разминают кончики пальцев.

3-й этап. Формирование представлений об объемных свойствах предмета. Ребенок лепит названные предметы из пластилина, теста, глины рука в руку со взрослым, который проговаривает каждое действие, называет предметы, их части, качества, месторасположение по отношению к ребенку.

4-й этап. Распознавание барельефов. Это уже самостоятельная работа, ребенок учится по выпуклому изображению на листе узнавать те предметы, которые ранее лепил, закрепляя и расширяя лексику.

5-й этап. Распознавание рельефно-графических рисунков. На всех этапах предметы приводятся в одних и тех же образах. Параллельно вводится рельефно-графическое рисование по резине, рука в руку со взрослым. Нарисовали, выдавилось в резине, провели пальчиками рук ребенка и изучили рисунок с проговариванием. Восприятие идет через ощущения движений руки, складывающиеся в образ.

6-й этап. Совершенствование представлений о схематичном изображении предметов на плоском графическом рисунке, параллельно ведется обучение грамоте по методу Брайля.

7-й этап. Развитие ориентировки в микропространстве «от себя», выделяются различные ориентиры: звуковые, световые, тактильные, цветовые, двигательные ощущения.

8-й этап. Формирование навыков создавать простейшие модели пространственных отношений между предметами и их заместителями, игрушками, конструирование, моделирование.

9-й этап. Обучение ориентировке в пространстве по плану, умению соотносить расположение в пространстве реальных предметов со схемой.

10-й этап. Работа заканчивается развитием умения самостоятельно составлять схемы окружающего пространства, а также совершенствованием и активным использованием письменной речи по шрифту Брайля.

Для усвоения навыка ориентировки в пространстве слабовидящих учат играть в различные игры, одна из которых теннис. Так через движение и шум летящего мяча они научаются воспринимать окружающую обстановку. Физическое развитие составляет основу обучения слепых и слабовидящих, поэтому обязательно проводить ЛФК, включающий в себя задания на развитиемышц рук, плеч, шеи, ног, туловища. Эти упражнения помогают испытывать разнообразные мышечные нагрузки через подражание взрослому, задерживать внимание на своих ощущениях, учат различать и сравнивать их.

Для развития выразительности движений используется театрализация. Поскольку у слепых достаточно хорошо развита речь, они легко понимают друг друга. Игра-драматизация дает возможность установить связь между эталонами неречевых средств общения и своим собственным поведением. Театрализация позволяет детям с нарушением зрения отойти от своих привычных стереотипных движений, мимики, жестов и воспринимать мир через художественный образ. Также развивается игровая деятельность и уже к младшему школьному возрасту у слепого и слабовидящего ребенка накапливаются система полисенсорных представлений о мире. Однако это процесс двусторонний, и без помощи взрослого никак не обойтись. Большое значение имеет организация деятельности по строгому, определенному плану. Активная роль взрослого в развитии ребенка с нарушением зрения позволяет ему стать полноценным членом общества, ведь слепой – не значит, что он чего-то не может, это значит, что он просто другой.

Савельева Юлия

Гемохроматоз: чем опасен избыток железа в организме?

Posted on by GlavVrach

Плохо, когда в организме не хватает железа. Еще хуже, когда этот микроэлемент – в избытке. Чрезмерное накопление железа – гемохроматоз – ведет к самым незавидным последствиям: цирроз, сахарный диабет, гормональный сбой. Почему уровень железа начинает «зашкаливать», можно ли остановить этот процесс и кто в группе риска?

Что такое гемохроматоз?

Гемохроматоз – это наследственная болезнь, при которой в организме нарушается обмен железа. В результате микроэлемент в избытке накапливается в поджелудочной железе, печени, селезенке, миокарде, эндокринных железах и коже. Из-за этого разрушаются углеводы, белки и даже молекул ДНК органов.

Так, скопившееся в печени железо грозит больному циррозом, печеночной недостаточностью, раком печени. Если избыток микроэлемента есть в поджелудочной железе – разовьется сахарный диабет, а если железа слишком много в сердце – сердечная недостаточность. Кроме того, железо может откладываться в гипофизе. Сбой в работе этого органа выводит из строя всю эндокринную систему. В итоге мужчины становятся «женственнее» (растет грудь, атрофируются яички и т.д.), а женщины – «мужественнее» (усиливается рост волос, нарушается менструальный цикл, может наступить бесплодие).

Причины гемохроматоза

В норме в нашем организме должно быть от 300 до 1500 мг железа. Причем каждые сутки идет круговорот: с пищей человек получает 10-20 мг этого микроэлемента, но усваивается примерно 1 мг – и столько же железа организм теряет. А у больных гемохроматозом в желудочно-кишечном тракте всасывается до 3-4 мг железа в день и за год накапливается до 1000 мг «лишнего» железа. Причины гемохроматоза – мутации гена, находящегося на 6-й хромосоме. Аномалия передается по наследству и поражает трех человек из тысячи. В основном эти «счастливчики» – мужчины: они страдают от гемохроматоза в 10 раз чаще женщин. И тех, и других болезнь, как правило, не беспокоит до 40-60 лет. Хотя иногда недуг одолевает и в 18-30 лет – это ювенильный гемохроматоз.

Кроме первичного (идиопатического) гемохроматоза, передающегося по наследству, есть еще и вторичный или приобретенный. «Приобрести» гемохроматоз могут люди, страдающие от болезней печени, хронического алкоголизма и некоторых заболеваний крови, а также те, кто злоупотреблял приемом препаратов с железом и неоднократно перенес переливание крови.

Симптомы гемохроматоза:

  • Наиболее узнаваемый симптом гемохроматоза – специфический серо-бурый или бронзовый оттенок кожи (болезнь еще называют «бронзовым диабетом»). В такие оттенки «окрашиваются» лицо, шея, руки и ноги, половые органы больного. При этом складки кожи и ладони остаются светлыми.

  • слабость, апатия, быстрая утомляемость, снижение либидо

  • потеря веса

  • выпадение волос на лице и теле

  • боль в суставах и правом подреберье.

Диагностика: какие обследования нужно пройти

Грозные осложнения вроде цирроза печени и диабета – распространенные, но не обязательные последствия гемохроматоза. Избежать их можно, вовремя обнаружив болезнь, – в этом поможет гастроэнтеролог. Врач направит на анализ крови (биохимический, общий и анализ крови на сахар), чтобы узнать, насколько превышены нормальные показатели железа. А другие исследования – УЗИ органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография, электрокардиография, биопсия печения и рентген суставов – позволят определить, какие органы и насколько пострадали от недуга.

Обследование желательно пройти и близким родственникам больного – они тоже в группе риска гемохроматоза.

яблоко

Как лечить гемохроматоз?

Чтобы болезнь не успела (или хотя бы прекратила) свою разрушительную работу, нужно вывести из организма лишнее железо. Для этого есть специальные препараты – их назначит доктор. Он же при необходимости порекомендует кровопускание – эффективный способ нормализовать уровень железа в крови. Если гемохроматоз уже поразил печень, сердце или гипофиз, придется параллельно лечить и осложнения.

Диета

Большую роль в лечении гемохроматоза играет диета. Чтобы снизить содержание железа в организме, надо отказаться от гречки, мяса, гранатов, яблок и других продуктов с высоким содержанием этого микроэлемента, а также от пищи, богатой витамином С (этот витамин ускоряет всасывание железа в кишечнике). Плюс необходимо исключить алкоголь.

Материал подготовила Анастасия Леменкова

Рубрика «Лекции» пополнилась новыми работами

Posted on by GlavVrach

На Сибирском медицинском портале обновлена рубрика «Лекции». Добавлены еще 10 лекций (презентации в формате PDF):

Реанимация и интенсивная терапия при острых отравлениях

Профилактика венозных тромбозов при острых состояниях в терапии

Реанимация и интенсивная терапия при массовых поражениях (ожоги)

Анестезия и ИТ в акушерстве

Реанимация и интенсивная терапия у новорожденных

Анестезия и интенсивная  терапия в амбулаторной хирургии (стоматологии, офтальмологии и др.)

Анестезия и интенсивная терапия в абдоминальной хирургии

Анестезия и интенсивная терапия у больных с сопутствующими заболеваниями

Анестезия и интенсивная терапия в нейрохирургии

Анестезия и интенсивная терапия в травматологии и ортопедии

Нелюбимые продукты во время диеты приводят к увеличению веса

Posted on by GlavVrach

Британские ученые ранее заметили, что треть женщин, садящихся на диету, несмотря на ограничение в еде, вместо снижения веса набирают лишних пару килограммов. Выглядит парадоксально, но это факт.

Американские диетологи подробнее изучили этот феномен, и им удалось выяснить причины набора лишнего веса.

Дело в том, что большинство диет подразумевают ужесточение правил питания. Организм реагирует на это обычно так: экономит жир, откладывает его «про запас» или замещает им дефицит питательных веществ, возникших на фоне диеты (белки, углеводы и жиры). К тому же не все женщины выдерживают диету до конца, некоторые срываются, что приводит к эмоциональному перееданию. А диеты никаких маневров не терпят.

С другой стороны, обнаружилась иная закономерность. Иногда диеты содержат продукты, которые не нравятся женщине. В этом случае, если женщина все же будет употреблять невкусные для нее продукты, происходит выработка гормона стресса, что усиливает в свою очередь аппетит.

Таким образом, ученые пришли к выводу: не нужно отказываться от своих любимых продуктов во время диеты, нужно всего лишь ограничить их употребление, то есть употреблять в меньшем количестве. Кстати говоря, продукты, которые любят многие женщины, – это сыр, шоколад и хлеб.

Источник Сибирский медицинский портал

Читайте еще на эту тему:

Как перестать заедать стресс?

Как питаться, чтобы не поправиться?

Добрый МумиДом. Многодетная мама – об уникальном центре для особенных детей

Posted on by GlavVrach

Практически в самом центре нашего города есть самый настоящий МумиДом. Рядом с большой  рекой, Енисеем, на уютной улочке, под названием Никитина. И он, на самом деле, из сказки о муми-троллях. В нем излучается добро и внимание к каждому  пришедшему. И если ты пришел туда, ты попал в большую теплую семью. Семью, которую организовала яркая хозяйка МумиДома – Наталья Пугач.

Энергичная, добрая, веселая. Поэтому центр носит название Семейный оздоровительный. Мои дети вначале долго  спрашивали – куда мы пойдем? К докторам? Но когда зашли и увидели, как принимают  новых друзей, все страхи ушли сами собой. Мы пришли с детьми, чтобы опробовать самим и рассказать об уникальных методиках, которые работают на благо лечения в МумиДоме.

Три кита МумиДома 

Основная цель центра – реабилитация детей с нарушением развития. Реабилитация комплексная. То есть в одном центре вы сможете получить все. И не надо будет  записываться к другим специалистам, и ехать через весь город. Вы просто попадаете с проблемой в центр, и проблема исчезает…

МумиДом стоит на трех китах. Развивающее направление, оздоровительное и медицинское. Ребенок получит больше помощи, если над проблемой будут работать именно с трех сторон.

Итак, развивающее направление – это:

  • Группы кратковременного пребывания детей (с посещением групповых и индивидуальных занятий с психологом, дефектологом, логопедом, музыкальных и физкультурных занятий, при необходимости и консультации врача – массаж, лечебная физкультура);
  • Индивидуальные развивающие и коррекционные занятия с логопедом, дефектологом, логопедический массаж, занятия по Северо-американской лицензионной программе Fast ForWord, тренирующей фонематический слух, внимание, усидчивость;
  • Занятия по развитию мозжечка с применением лицензионной методики Learning Breakthrough Program (разработчик Френк Бильго);
  • Индивидуальные и групповые занятия психолога с детьми от 1,5 до 18 лет, занятия по формированию готовности к обучению, помощь в адаптации ребенка к детскому саду и школе,
  • Занятия по социально-бытовому ориентированию;
  • Консультирование и психологическое сопровождение родителей и других членов семьи;
  • Занятия по развитию мелкой моторики, арт-терапии, песочной терапии, игротерапии и сказкотерапии, творческие мастерские,  занятия по системе АВВА;
  • Занятия для детей и взрослых в условиях сенсорной комнаты по программе развития сенсорного приятия и программе психологической разгрузки;

Fast For Word. Как компьютерная методика-игра поможет развить внимание и усидчивость?  

Нам с детьми очень интересно было узнать, что это за Североамериканская компьютерная методика Fast For Word?  Я слышала о ней от моих знакомых мамочек в других городах и не предполагала, что по этой методике уже как год занимается МумиДом. Эта методика очень эффективна благодаря игровой и доступной форме для детей. Мой Мишка не хотел уходить из кабинета. Представьте: ребенок садится за компьютер и делает очень простые  задания. К примеру, вовремя нажать кнопку мышки и обнаружить, что зеленая лягушка громче квакала, чем бордовая… Все происходит очень легко – на вид.

    

Но на самом деле идет большая работа  у ребенка в области  улучшения фонематического восприятия. Многократное повторение непростых фонем, к примеру – Ма, Па, Ква – замедленных вначале, постепенно ускоряемых. Тут уже и внимание, и координация движений убыстряется. Все это непринужденно и незаметно. Как будто обычная компьютерная игра. Такие упражнения развивают речевые центры мозга, увеличивают зону коры, ответственную за языковые функции. И также развивают усидчивость, внимание, понимание обращенной речи, синтаксические и семантические навыки. Программа рассчитана на любой возраст, в том числе и взрослый.

Уже к концу занятия смогла оценить, что Миша стал внимательней и успешнее справляться с заданиями, а специалист объяснил, что после курса таких занятий у Саши в лучшую сторону изменится почерк. Дети ждут этих занятий с удовольствием.

Оздоровительное направление

Следующий «кит», на котором стоит Мумий Дом – Оздоровительное направление:

  • индивидуальные и групповые занятия по лечебной физкультуре, дозированным физическим нагрузкам, логоритмике,  ритмике, телесные практики;
  • оздоровительный массаж;
  • йога, парная йога;
  • занятия с применением программы БОС (биологически обратная связь);
  • для взрослых – спа-процедуры (антицеллюлитные программы, лимфодренаж, обертывания);

Сенсорная комната

 В МумиДоме есть чудесная сенсорная комната. Имейте в виду, если ребенок туда попадет… все – выманить его станет проблемой. Сухой бассейн с прозрачными шарами, и с подсветкой внизу, а также   светящиеся шары, лампы, переливающаяся нежными цветами и воздушными пузырьками труба, музыка и ароматы… И взрослый бы нашел здесь покой и восстановление… Любой ребенок, попадая  в такую комнату, чувствует себя будто в сказке. Особенно это важно после нагрузок. Расслабление – залог  плодотворного труда.

Спортзал

Но еще необычней оказался просторный спортзал на цокольном этаже. Новый, яркий, большой! Наталья показа детям необычную уникальную Северо-американскую методику Learning Breakthrough program. Она направлена на стимуляцию мозжечка, тренирует вестибулярный аппарат. В чем ее необычность? Ребенок становится на специальную неустойчивую дощечку и пробует  поймать мяч, который ему подают. Освоив малое, закрепляет результат, а затем задача усложняется. Такая интересная, правильно подобранная система в игре. Смысл игры в том, чтобы задействовать одновременно руки и ноги, добиваясь координации их движений, при этом удерживая равновесие, стараясь выполнить упражнения разной степени сложности.

Все это потом пригодится как в учебе, так и в обычной жизни. Обучаясь по этой программе, ребенок сможет стать успешным в учебе. Эта программа ярко и немедикоментозно стимулирует развитие мозга. Эта программа очень хорошо работает и для детей с диагнозом ДЦП.   

БОС-терапия

Кстати, еще о российских ученых. В МумиДоме активно действует программа БОС терапии (разработанная нашими учеными). Вот уж от чего невозможно было оттянуть моих детей!  

БОС расшифровывается как биологическая обратная связь. Это такой метод коррекции и реабилитации, основанный на развитии у пациента навыков самоконтроля и саморегуляции различных функций организма для улучшения общего состояния.

Вначале на ребенка одевается шапочка, к рукам подключаются датчики. Играем в космонавта! – И ребенок с удовольствием включится в игру. Теперь уже под руководством специалиста. Все проводки подключены к компьютеру, который любую мышечную и умственную нагрузку считывает и аккумулирует данные в систему. А после занятий – показывает диаграмму работы. Мишке показывали несложные задания, как в любой компьютерной игре, и он с удовольствием вел самолетик по небу, поливал цветок, гладил собачку… Все казалось малышу интересным.  Контакт с психологом быстро был налажен.

Что БОС дает детям?

Уменьшение проявления напряженности. Дети становятся спокойней, убирается эмоциональное перенапряжение. Программа «Школа дыхания», к примеру, убирает заикание, а также СДВГ, и синдром дефицитна внимания. Программа «Школа зрения» тренирует зрительное внимание. А «Школа внимания» убирает трудности обучения, используется при синдроме нарушения внимания.

Как лечить заикание

Кстати, БОС пользуется популярностью и у взрослых: отлично восстанавливает людей после инсульта, а также убирает депрессии и нервозности, восстанавливает после травм, избавляет от головных болей,  показан тем, у кого есть заболевания сердечно-сосудистой системы, и так далее… И даже помогает лечить бронхит. Ты просто начнешь тренировать правильное дыхание. Лечение происходит как бы подсознательно. Сознание  радуется картинкам, цветам, облакам – на экране. А  организм работает, трудится…

«Ваш ребенок – не такой как все» – эти слова перевернули мою жизнь, изменили профессию, ценности…»

Пробыв в центре более двух часов, я никак не могла понять, почему за это время мои дети не устали, не скуксились… Потому что все сделано так, будто руководитель центра делал все для себя. И я не ошиблась. Наталья – мама особого ребенка-аутиста. Артему 11 лет.

«Моя история – одна из тысяч, похожих друг на друга, и одновременно таких разных родительских историй. «Ваш ребенок – не такой как все» – эти слова перевернули мою жизнь и жизнь моих близких, изменили мою профессию, ценности, распорядок, цели и перспективы, научив меня по-настоящему любить. Я всем сердцем желаю Вам, родители, найти свой путь, обрести счастье и истинную любовь к своим чадам. Мы в свою очередь приложим к этому все свои усилия».

Поэтому ты с первых минут веришь Наталье. Ты понимаешь, что человек прошел это и тебя поймет, и поможет. «Ребенок поменял все в моей жизни!, – говорит мне Наташа. – И в очень хорошую сторону! Я не единственный человек с ребенком с инвалидностью, и даже в этом случае родители могут быть счастливы! Я перестроила жизнь и перестроилась  сама с точностью до наоборот. И теперь самая счастливая мама!». Эти слова многого стоят.  Глядя на Наталью, просто наблюдая за ней, получая солнечную энергию, можно самим психически излечиться.

«Когда в начале двухтысячных я столкнулась с тем, что моему сыну невозможно в городе получить комплексную реабилитацию, уже тогда возникло сильное желание сделать это! У нас акцент именно на семью. Потому что появление в семье особого ребенка делает и семью особой».

Адаптация детей к садику и школе

Еще в центре очень популярны кратковременные адаптируемые пребывания малышей. Цель таких групп – научить малыша самостоятельности, навыкам и подготовить к садику. А также группы, адаптируемые к школе.

Славится МумиДом уникальной авторской программой «Волшебство прикосновений». Из-за наплыва гаджетов и дефицита времени у родителей, у деток нарушена коммуникативность. Им трудно построить отношения со сверстниками в детском саду и в школе. А такая методика «вылечивает». И ребенок легко вливается в коллектив.

***

Напоследок я спросила Наталью Пугач:

– О чем вы мечтаете?

– Мечтаем о реабилитационной квартире. Тренировочной площадке, где особые дети могли бы научиться быть самостоятельными в быту. Мечтаем о бассейне настоящем.

Пусть ваши мечты исполнятся! Дай Вам Бог сил! 

Автор Дарья Мосунова

Эстетическая медицина. Красота не требует жертв!

Posted on by GlavVrach

В одном из своих интервью известному глянцевому журналу Пенелопа Крус поделилась своим мнением о пластической хирургии. Во многом можно согласиться с ее определением «старения» и «уникальности каждого человека» в пользу отказа от процедур эстетической медицины в целом и пластической хирургии в частности. Красота, несомненно, должна быть естественной, или выглядеть максимально естественно в тех случаях, когда все же приходится по той или иной причине прибегать к услугам пластического хирурга.

Слукавит тот, кто будет утверждать, что ни разу в жизни ему не хотелось бы улучшить свою внешность. Другое дело – «лечь под нож» ради результатов улучшения.

Однако передовые медицинские технологии в наше время уходят так далеко, что в некоторых случаях оборудование в кабинете известного доктора ничем не уступает установленному на космических шаттлах. И если пациент получает от доктора полное понимание, полную информацию и не только о самом лечении, но и обо всем, что связано с этой темой, т.е. о возможных вариантах действий и развитии событий, то, как правило, эффект от пластической операции достигается максимальный.

Найти пластического хирурга в Красноярске, Абакане или Норильске, конечно, можно. Но можно обратиться к опыту лучших докторов Юго-Восточной Азии, которые используют в своей работе, как высокотехнологичное оборудование, так и многовековые секреты восстановления красоты.

«ИндигоМед» предлагает своим клиентам обратить внимание на ведущие клиники Таиланда, Южной Кореи и Сингапура. В этих странах действительно правит бал эстетическая медицина.

Южнокорейские клиники Арумдаун Нара специализируются на омоложении окологлазничной области лица, изменении формы носа, груди и подбородка, подтяжке и корректировке контуров лица, уменьшении объема мышц голени. Наибольшим интересом среди наших клиентов из Красноярского края, Хакассии и Республики Тыва пользуется блефаропластика в Южной Корее, подтяжка лба с помощью эндоскопа Endotyne, нитевая подтяжка APTOS.

«ИндигоМед» может предложить и эксклюзивный пакет процедур эстетической медицины в Сингапуре. Частная клиника доктора Медеса привлекает именно тех, кто желает минимизировать хирургическое вмешательство. В клинике предлагают самые современные технологии в области аппаратной косметологии, результаты применения которой заметны сразу, а эффект сохраняется до 2х лет.

Уникальная возможность есть у всех ценителей красоты: в период туристической выставки «Енисей 2014», которая пройдет в Красноярске в период с 3-го по 5-е апреля 2014 г. в МВДЦ «Сибирь», будет работать стенд подразделения медицинского туризма «ИндигоМед». В этом году специалисты «ИндигоМед» делают упор именно на предложения ведущих клиник эстетической медицины стран Азиатско-Тихоокеанского региона.

Кроме известных клиник Южной Кореи и Сингапура всем заинтересованным будет предоставлена информация и о возможностях клиник Таиланда, ведь Таиланд из Красноярска – это ежедневные рейсы российских авиаперевозчиков, удобное количество дней при выборе курса лечения, доступные цены, и мягкий тропический климат.

Партнерами «ИндигоМед» в Таиланде является сеть клиник Bangkok Hospital. Бангкок Госпиталь Групп – один из лидеров в системе здравоохранения Таиланда. Записаться на консультацию к пластическому хирургу в Бангкоке, Паттае или на о-ве Пхукет, или же получить ответ на ваш медицинский вопрос можно с помощью специалистов «ИндигоМед». Мы будем рады видеть вас на туристической выставке «Енисей 2014», а также в нашем офисе.

Нам хотелось бы оспорить известную фразу о том, что «красота требует жертв». Поверьте, если вам подобрана правильная клиника по вашей медицинской проблеме, если вы еще до поездки в клинику представляете, какие именно процедуры будут проведены с вашей внешностью, если у вас будет возможность после лечения дистанционно общаться с доктором уже по возвращению на родину, то ваша красота расцветет и станет поводом для восхищения окружающих.

Домашняя аптечка

Posted on by GlavVrach

Домашняя аптечка первой помощи комплект средств, лекарственных препаратов, предназначенных для оказания первой медицинской помощи в быту.

Рекомендуемый состав домашней аптечки (список препаратов):

  • Лекарственные средства для приема внутрь. 

  • Лекарственные средства для наружного применения. 

  • Перевязочный материал, средства остановки кровотечения, прочее. 

  • Помимо лекарств, положите в аптечку телефоны участкового врача, педиатра и  круглосуточной медицинской помощи.

Где хранить домашнюю аптечку?

  • Место  доступное  для взрослого человека, но не для ребенка.
  • В комнате, но на антресолях, в верхних ящиках кухонного гарнитура, на верхних полках шкафов. 
  • Желательно выбрать такой ящик, в котором можно удобно разложить все лекарства и они не перепутались. Можно купить стандартный набор в аптеке. Такие наборы разработаны специалистами и очень удобны — компактны и в то же время все препараты видны и под рукой. 
  • Можно выделить под аптечку несколько коробок разного размера (в маленькой — хранить таблетки в мягкой упаковке, в средней — лекарственные средства в ампулах, во флаконах, пластмассовых упаковках, пузырьках и т.д., а  в  большой – шприцы и перевязочный материал. Пузырьки и тюбики должны быть плотно закрыты. 
  • Проверьте условия хранения лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, обычно они указаны на упаковке и храните в соответствии с ними (например: в прохладном месте или вдали от нагревательных приборов и т.д.).

Что должно быть в домашней аптечке

  • В домашней аптечке должны присутствовать те лекарственные препараты, которые могут применяться в случаях доврачебной помощи, то есть до того, как вы обратились к врачу. 
  • Если у вас есть хронические болезни, то вам необходимо добавить в домашнюю аптечку свои лекарства, которыми вы пользуетесь для снятия приступов и обострений.

Признаки негодности лекарств

Периодически проверяйте сроки годности средств домашней аптечки и своевременно  ликвидируйте с истекшими сроками годности! 

  • Следите за тем, чтобы на всех коробочках и упаковках в вашей аптечке были этикетки. Препараты без этикеток и таблетки без упаковок использовать нельзя! 
  • Драже и таблетки не должны иметь трещин, царапин, пятен, рассыпаться. 
  • Мази должны легко выдавливаться из тюбика единой, не расслаивающейся, не растекающейся «полоской». 
  • Жидкие лекарства нельзя применять, если они частично испарились или содержат осадок в виде хлопьев.
Читайте также:

ДОМАШНЯЯ АПТЕЧКА: список препаратов

1. Перевязочные материалы

Бинт стерильный (узкий и широкий) для более долгого хранения

для перевязок

Бинт нестерильный

для фиксации повязок при переломах и вывихах конечностей, для компрессов

Вата гигроскопичная нестерильная

для компрессов, для фиксирующих повязок как прокладочный материал; для примочек

Пакеты перевязочные индивидуальные

для обработки ран и повязок

Салфетки марлевые стерильные

для обработки ран и повязок

Резиновый кровоостанавливающий жгут

Как накладывать кровоостанавливающий жгут

для остановки артериального кровотечения.

Бинт эластичный трубчатый медицинский нестерильный №1,3,6 по 1 шт.

Для фиксирующих повязок

Йод

для обработки мелких ран и царапин;можно рисовать «сеточки» на месте уплотнениях после инъекций;При ранах больших и глубоких обрабатывать йодом нужно только края, чтобы не раздражать и так поврежденную ткань.

Раствор бриллиантового зеленого (в просторечии «зеленка»)

для дезинфекции ран, обработки папул (пузырьков)

Клей БФ

для обработки мелких царапин

Пластырь медицинский

для фиксации повязок

Пластырь бактерицидный

для применения при ссадинах, порезах и других мелких повреждениях кожи

2. Материалы для обработки ран, ожогов, остановки кровотечений.

Марганцевокислый калий («марганцовка»)

многофункциональный слабым раствором можно промывать желудок при подозрении на пищевое отравление. Промывать сильно загрязненные раны. Обмывать половые органы мальчикам при различных балантидиозах. 

Фурациллин

противомикробное средство для обработки ран. Таблетки необходимо растворять в очень горячей воде.

Перекись водорода  

местное противомикробное и кровоостанавливающее средство.

Спирт этиловый

40% — компрессы, 75% — противомикробное, 95% — дубящее.

Шалфей

 для полосканий и ингаляций.

Эвкалиптовое масло

средство для ингаляций при трахеите и бронхите

Троксевазин гель, спасатель мазь или арника мазь

от ушибов

Ромашка аптечная

мягкое вяжущее и противовоспалительное наружно и внутрь

Пантенол

средства от ожогов

Масло вазелиновое

для смазывания наконечников спринцовок и клизм, смягчения ороговевшей кожи

Раствор аммиака 10%

При обмороках, потере сознания -средство неотложной  помощи для стимуляции дыхания: небольшой кусочек ваты, смоченный раствором аммиака, осторожно подносят к носу на 0,5-1 секунду

Спирт камфорный и спирт салициловый

для растираний и компрессов

Драполен-крем

Профилактика и лечение опрелости, пеленочной «сыпи» у детей, у взрослых –контактном дерматите, возникающего вследствие раздражения кожи мочой,При небольших ожогах, в том числе солнечных, при неблагоприятном воздействии климатических факторов

Лекарственные средства

Ацетилсалициловая кислота (аспирин)

для снижения повышенной температуры, снятия головной боли; принимать при жаре, повышении температуры, начале простуды и для профилактики при переохлаждении, при солнечных ожогах.

Парацетамол

для снижения повышенной температуры; предпочтительнее аспирина, особенно для детей и людей с заболеваниями желудка, так как аспирин раздражает слизистую желудка; обезболивающее, слабое противовоспалительное средство.

Сердечные средства: валидол, нитроглицерин, валокардин или корвалол

при болях в сердце; расширяют сосуды сердца.

Анальгин или ибупрофен

обезболивающее

Но-шпа или папаверин в таблетках

для снятия спастических болей в кишечнике (когда резко «схватывает» живот) при гастритах, холециститах и других болезнях желудочно-кишечного тракта; иногда помогает при зубной боли.

Мезим, фестал , креон

при желудочных расстройствах; при тяжести в желудке при переедании , вздутии, диарее

Имодиум

от диареи (поноса).

Касторовое масло, сенадексин, тисасен, регулакс, гутталакс

слабительные

 Плоды черемухи, плоды черники

закрепляющие

Настойка мяты перечной, церукал

противорвотное

Алмагель, фосфалюгель, маалокс или ренни

для снижения кислотности желудка, при болях в желудке при повышенной кислотности, при диарее

Супрастин, кларитин,эриус.

от аллергии

Активированный уголь

при метеоризме, пищевом отравлении и пищевых аллергиях. Преимущество активированного угля состоит в том, что он совершенно безвреден для организма. Передозировать препарат практически невозможно. Взрослый человек может принимать при необходимости от 1 -6 таблеток в день.

Нафтизин, галазолин, санорин или називин

капли в нос для снижения отека при насморке и облегчения дыхания  (при ОРВИ)

Гриппостад, колдрекс, солпадеин, терафлю, фармацитрон, фервекс, ИРС 19

комбинированные препараты для лечения гриппа и простудных заболеваний

Лазолван, пектусин, бронхикум, пектосол, мукалтин, сироп подорожника

отхаркивающие средства  

Стоптуссин, синекод, терпинкод

Противокашлевые, при сильном сухом надсадном кашле

Гексорал-спрей, стрепсилс, ингалипт

от боли в горле

Пульмакс беби, доктор МОМ

согревающие мази

4. Прочее

Градусник

для измерения температуры

Пипетки для уха, носа, глаз

для закапывания капель и жидких препаратов

Бумага вощеная

для компрессов

Грелка резиновая

–» –

Ножницы, пинцет

Многофункциональные

Шприцы объемом от 2 до 10 мл

для инъекций

Мерный стаканчик

для дозирования жидких лекарств

Стаканчик с вогнутыми краями

для промывания глаз

Горчичники

местное раздражающее средство, применяют при стенокардии: для этого 2-3 горчичники ставят на грудь в области сердца; при гипертонических кризах горчичники ставят на область затылка и икроножные мышцы; горчичники держат 8-10 минут.

Компрессная бумага

для холодных и горячих компрессов

Спринцовка

для спринцеваний, а также для клизм маленьким детям

 

Задайте вопрос провизору. Онлайн. Бесплатно.

                              

На портале опубликована монография «Интенсивная терапия в критической медицине»

Posted on by GlavVrach

На Сибирском медицинском портале в разделе «Монографии» опубликован первый том и часть второго тома очередной работы профессора И.П. Назарова «Интенсивная терапия в критической медицине».

В монографии освещены основные вопросы этиопатогенеза и интенсивной терапии критических состояний, освещены медико-биологические, этические и правовые вопросы терапии терминальных состояний. Книга предназначена для анестезиологов-реаниматологов, хирургов, травматологов, кардиологов, педиатров и других врачей, занимающихся интенсивной терапией, а также студентов и курсантов медицинских учебных заведений.

Перейти к содержанию монографии

Врач-нарколог Евгений Абакумов: «Наркомания – такая же болезнь, как гипертония или язва»

Posted on by GlavVrach

После «спайс-эпидемии», волны массовых отравлений, когда из-за смертоносной партии курительных смесей в нескольких регионах страны пострадали более 700 и погибли около 30 человек, прошел почти год. Красноярский край не попал в их число, но масштаб распространения синтетических наркотиков в нашем регионе, безусловно, вырос. Насколько сильно «синтетическая» волна захлестнула край, мы узнали у заместителя главврача по экспертной работе краевого наркологического диспансера Евгения Абакумова.

 

Евгений Геннадьевич, какова ситуация с распространением синтетических наркотиков в Красноярском крае?

Синтетические наркотики действительно вытесняют «лидеров» прошлых лет: дезоморфин (так называемый «крокодил»), героин и другие. Число наркопотребителей  «синтетики», попавших в наш стационар, за два года (с 2012-го по 2014-й) выросло в 27 с лишним раз – с 29 до почти 800 человек. Это не значит, что во столько же раз увеличилось количество пациентов, состоящих на учете в нашем диспансере. Общий уровень наркологической заболеваемости, по сути, остается прежним, просто часть людей поменяла один наркотик на другой. Хотя и те, кто обратился к нам впервые, сейчас тоже в основном употребляют синтетические наркотики.

Снижения распространенности синтетических препаратов пока не будет: достать такие наркотики легко, стоят они недорого и употребляются чаще всего путем курения. Правда, при длительном применении наркопотребителям приходится переходить на внутривенные инъекции.

Синтетические наркотики обошли «предшественников» не только по доступности, но и по разрушительному действию на организм.

Синтетические наркотики (психостимуляторы, аналогичные амфетаминам, и собирательная группа синтетических аналогов гашиша и марихуаны, более известная как спайсы) крайне токсичны. Поэтому грань между опьяняющей и смертельной дозировкой очень тонкая. И на психику «синтетика» действует непредсказуемо. Человек может впасть в совершенно неадекватное состояние и выпрыгнуть из окна, спасаясь от галлюцинаций, или броситься под машину, или начать крушить все вокруг.

Нужно ли проверять школьников на наркотики?

Из-за широкого распространения спайса в школах с этого года введут тестирование (профилактическую беседу, визуальный осмотр, сдачу анализов) на употребление наркотиков для подростков старше 13 лет. Это решение вызвало неоднозначную реакцию в обществе. Евгений Геннадьевич, а вы как прокомментируете такое нововведение?

Сама по себе идея хорошая. Если подростки ощутят контроль над собой, то начнут задумываться о возможных последствиях. Думаю, такое тестирование может дать неплохой результат, если его грамотно организовать:  профессионально подготовить опросники, помогающие выявить отклонения в характере, аддиктивное поведение, а не выдавать детям анкеты с вопросами типа «ты употребляешь наркотики?» или «тебе хотелось бы попробовать наркотики?». Тестирование в идеале нужно было бы проводить без предупреждения: «ребята, такого-то числа вы сдаете анализы на наркотики». 

Как оградить подростков от наркотиков?

По-вашему, какие меры помогут оградить подростков от спайса и других наркотиков?

Чтобы снизить распространение синтетических наркотиков, в первую очередь нужны законодательные изменения, которые позволят быстрее вносить опасные вещества в список запрещенных и ужесточат наказание для торговцев наркотиками. Какие-то меры для этого сейчас вроде предпринимаются. Однако законодательные решения не искоренят   главную причину наркотизации определенной группы подростков – отсутствие у них  нормального здорового чувства страха.

Это чувство заложено в наших генах, оно формируется и проявляется еще в детском саду. Но не у всех в одинаковой мере. Если в семье и в садике для ребенка нет никаких табу, если родители не ставят перед ребенком категоричных ограничений, подкрепляя их разумным наказанием, нормальный страх и осознание негативных последствий своих поступков развиваются очень слабо. И наоборот: когда малыша воспитывают слишком жестко, якобы делая его самостоятельным, не приходят на помощь, не берут на руки, когда это нужно, он лишается жизненно важного ощущения безопасности. И вырастает хоть и самостоятельным, но малочувствительным и довольно агрессивным подростком. Такой человек не может в полной мере получать удовольствие от обычной «детской» жизни и начинает искать яркие эмоции в мощных раздражителях – сильном страхе или огромной радости. Подобные ощущения молодые люди, как им кажется, испытывают, попробовав наркотики. Это ложный и смертельно опасный путь. Но опасность, как мы знаем, подростков нисколько не пугает.

Учась и живя в одинаковой среде, подростки всегда будут сталкиваться с возможностью попробовать алкоголь, табак, наркотики…Так было всегда. Только пробуют многие, а наркоманами и алкоголиками становятся далеко не все. Во времена моей юности не было спайсов, но у меня и знакомых имелись другие соблазны – алкоголь, сигареты. Пробовали это и потом продолжали употреблять единицы: многие из них уже не раз лечились из-за пагубных пристрастий. А большинство мальчишек отказывались выпить или покурить, боялись, в том числе общественного осуждения. Сейчас же молодежь включает телевизор и видит: у какого-нибудь рэпера изъяли наркотики, на улице все заборы исписаны телефонами торговцев спайсом, а в соседнем подъезде живет парень, к которому постоянно приезжают наркоманы. И везде – безнаказанность. Спрашивается, что усвоит подросток?

Хоть мы сейчас говорим о том, как оградить молодежь от наркотиков, я убежден: в СМИ  должно быть как можно меньше разговоров на эту тему. Чем активнее обсуждаются наркотики, тем сильнее ими интересуются подростки. Даже если по ТВ говорят: «не курите и не пейте», это не работает и не переубеждает молодежь.

 

Что делать, если кажется, что подросток употребляет наркотики?

Евгений Геннадьевич, что делать родители, если они уже подозревают, что ребенок-подросток употребляет наркотики?

Не заниматься «самодеятельностью». Не надо выискивать в интернете признаки наркотического опьянения и сверять, совпадают они с проявлениями у вашего ребенка или нет. Если вы увидели неладное, значит, точно что-то происходит. Придите к врачу-наркологу в наш диспансер (хотя бы сами, без подростка) и задайте все вопросы доктору. Схема действий при наркологических заболеваниях (или подозрении на них) та же, что и при всех остальных: заметили симптомы – идите в больницу.

Вообще не надо думать, что наркомания и алкоголизм – болезни из какой-то отдельной категории. Эти заболевания, по сути, ничем не отличаются от гипертонии, язвы желудка или ожирения. В основе и тех, и других – неправильный образ жизни, эгоизм, нежелание что-то менять самому, т.е. лень. Попробуйте донести до людей с ожирением, что им нужно похудеть и заставить себя активно трудиться, или убедите гипертоников заняться спортом, а не жить, рассчитывая только на врача и таблетки. У них (как и у большинства из нас) тут же появится масса вроде бы правильных аргументов, которыми можно оправдать свое нежелание что-то делать. То же самое – с наркозависимыми, больными алкоголизмом. Такую же параллель можно провести, когда речь идет о лечении и реабилитации наркологических и всех остальных пациентов.

«Реабилитация наркозависимых может длиться годами»

Как в наркологическом диспансере пациентам сегодня помогают вернуться к нормальной жизни?

Сразу скажу: во всем мире нет концепции или программы гарантированно эффективной реабилитации наркозависимых. Это огромная проблема. Ведь месяц или полгода стационарной реабилитации, на которые настроены наши пациенты, как правило, не могут изменить их личность и уклад жизни. За такое время мы можем купировать ломку, немного стабилизировать состояние больного, начать психотерапию, но для полной реабилитации нужно как минимум несколько лет. А быстро «сломать» жизненные установки и привычки, которые привели человека к зависимости, невозможно. Здесь нужна преемственность: пациент полечился у нас в государственной больнице, потом прошел реабилитацию в духовно-социальной (религиозной) или аналогичной нерелигиозной организации с  участием волонтеров – бывших наркозависимых. Самое главное, чтобы человек, вернувшись домой, не остался один на один с  привычной губительной средой, а мог получить поддержку от ценных и авторитетных для него людей.

Анастасия Леменкова

Реджвелак (итальянский деревенский напиток из ростков пшеницы)

Posted on by GlavVrach

О напитке

Реджвелак – напиток, получаемый натуральным ферментированием зерновых продуктов. Хотя процесс приготовления реджвелака напоминает процесс изготовления пива или кваса, последние содержат существенное количество алкоголя. В то же время реджвелак содержит совсем незначительное количество алкоголя. Обычно зерна проращиваются, добавляется вода, и смесь ферментируется при комнатной температуре.

Наилучшая температура ферментирования между 19°С и 25°С. Ферментированная жикость (реджвелак) отцеживается и употребляется свежей, или может храниться в холодильнике несколько дней. Процесс также близок к процессу создания натуральной закваски для хлеба, и использованные зерна от реджвелака отлично могут быть использованы как закваска.

Реджвелак богат лактобактериями и дрожжами, производящими молочную кислоту, углекислый газ, несколько видов витаминов группы В и различные ферменты. Напиток помогает пищеварению благодаря ферментной активности.

Ингредиенты:

  • 1/2 стакана проростков пшеницы
  • 6 стаканов воды

Способ приготовления:

  1. Перемолотые проростки пшеницы поместить в двухлитровую банку, залить водой, накрыть банку марлей, завязать её и оставьте на три дня.
  2. На четвертый день напиток будет готов (в жаркую погоду раньше). Его нужно процедить в другую банку и пить.
  3. В оставшиеся перемолотые зёрна можно повторно налить воды и настоять следующую порцию напитка. 

Источник Сибирский медицинский портал

Другие рецепты с использованием пророщенных зерен:

Грибной суп с пророщенной пшеницей, перловкой, картофелем и оливковым маслом

Каша из ростков пшеницы с апельсином, медом и имбирем

Цитрусово-миндальный салат с ростками пшеницы

Хрустящий салат с говядиной и проростками фасоли

Династии врачей ПРОТОПОПОВЫХ и ДЬЯЧЕНКО

Posted on by GlavVrach

Журнал «Первая краевая», январь 2002 г.

К. С. Крутянская

Время неумолимо. Дети приходят на смену родителям. Молодые врачи меняют своих коллег пенсионного возраста. Но память остаётся. И если хотим мы, чтобы помнили нас, – не должны забывать тех, кто работал (или работает) с нами рядом, оставил след в профессии и красноярской медицине.

ПЕРВОЕ ПОКОЛЕНИЕ

Протопопов Вениамин Николаевич

Протопопов Вениамин НиколаевичПротопопов Вениамин Николаевич (1891-1938 гг.) 

Окончил медицинский факультет Томского уни­верситета в 1916 году. Был направлен военным врачом пехотного полка в действующую армию. Во время первой мировой войны военный врач II ранга. После вой­ны один из орга­низаторов военно­го госпиталя в г. Красноярске: вна­чале старший ор­динатор, а затем начальник меди­цинского отделе­ния госпиталя. В 1937 году репрес­сирован. Расстре­лян в 1938 году. Реабилитирован в 1957 году. Этому очень способному доктору и отцу не суждено было узнать, какими замечательными вырастут его дети и внуки.

Протопопова Алефтина Михайловна

Протопопова Алефтина МихайловнаПротопопова Алефтина Михайловна (1897-1974 гг.).

Окончила Екатеринбургское фармацевтическое училище. В г. Красноярске работала фармацевтом апте­ки № 3 с 1920 по 1944 год.

Четырех сыно­вей поднимать помо­гали сестры мужа – все Протопоповы. Одного сына потеря­ли в войну, трое сы­новей выросли дос­тойными людьми.

Все мы и наши родители, живущие в районе ул. Сурикова и Парижской Коммуны, помним ин­теллигентного, грамотного, доброжелательного фармацевта нашей аптеки.

Протопопова Антонина Николаевна

Протопопова Антонина НиколаевнаПротопопова Антонина Николаевна (1898-1982 гг.) – сестра В.Н.Протопопова. 

Окончила физи­ко-математический, а затем медицинский факультет Томского университета в 1926 году.

С 1926 по 1930 год – врач приемно­го покоя, а затем за­ведующая терапевти­ческим отделением первой городской больницы г. Красно­ярска.

С 1942 года – ассистент, а затем доцент кафедры об­щей терапии. В 1949 году защитила кандидатскую диссертацию. Педа­гогическую работу постоянно совмещала с лечеб­ной. С 1947 по 1982 год – терапевт госпиталя ИОВ. В те годы она по праву считалась лучшим терапевтом города.

В 1961 году была удостоена высшей правитель­ственной награды – ордена В.И. Ленина. Гроза студентов. Никому из нас в голову не приходило прийти на занятия неподготовленным. Но и терапию знали.

Дьяченко Алексей Николаевич

Дьяченко Алексей НиколаевичДьяченко Алексей Николаевич (1911-1958 гг.).

Окончил медицинский факультет Томского университета в 1936 году. С 1941 по 1945 годы прошел всю войну в действующей армии. По окончании войны майор меди­цинской службы, кадровый офицер. Работал начальни­ком военных госпи­талей в Запорожье и Магадане. С 1949 по 1956 год – на­чальник госпиталя ИОВ г. Красноярс­ка. В 1956-1958 го­дах – зам. заведу­ющего   Крайздравотделом.  Имел  несколько  правительствен­ных наград.

Война, чрезмерный труд стали причиной тяже­лой болезни. Алексей Николаевич ушел из жизни совсем ещё молодым – в возрасте 47 лет.

Дьяченко Елена Алексеевна

Дьяченко Елена Алексеевна (1916-1998 гг.).

Окончила Санитарный факультет Киевского ме­дицинского института в 1938 году.

В 1948-1949 гг. –  заведующая городским отделом здравоохранения г. Магадана.

В 1949-1956 гг. –  главный государственный санитар­ный врач Краснояр­ского края.

С 1957 по 1971 гг. Елена Алексеев­на   председатель краевого комитета «Красного Креста». Ей присвоены зва­ния:  «Отличник здравоохранения» и «Заслуженный врач РСФСР». С 1972 по 1998 год Елена Алексеевна жила в Москве. До самых последних дней своей жизни работала в институте косметологии. Красноярцы ее помнят как милую, обаятель­ную, красивую женщину.

ВТОРОЕ ПОКОЛЕНИЕ

Протопопов Владимир Вениаминович

Протопопов Владимир Вениаминович

Протопопов Владимир Вениаминович (1930 г.)

Окончил Красноярский медицинский институт в 1952 году. С 1952 по 1955 и с 1957 по 1960 годы – рентгенолог Краевой клинической   больницы № 1.

С 1955 по 1957 год – ординатура на кафедре рентге­нологии КрасМИ. Защитил кандидатс­кую диссертацию в 1970 г. в Москве.

С 1960 года и по настоящее вре­мя – ассистент ка­федры рентгеноло­гии и лучевой тера­пии КрасГМА.

Владимир Вени­аминович – вели­колепный педагог, воспитал  не одно поколение врачей. Сейчас глава врачебной динас­тии семьи Протопоповых.

Протопопова Наталья Алексеевна

Протопопова Наталья Алексеевна (1938 г).Протопопова Наталья Алексеевна

Девичья фамилия Дьяченко. Окончила Красноярский государственный ме­дицинский институт в 1961 году. С 1961 года и по сегодняшний день – 41 год – работает рентгено­логом Краевой клинической больницы.

Много лет врач-рентгенолог легочно-аллергологического центра. Отличник здравоохранения. Ве­дущий рентгенолог-пульмонолог края. Все самые сложные больные консультируются Натальей Алек­сеевной.

Она по-прежнему молодая, энергичная. Вместе с Владимиром Вениаминовичем вырастили и вос­питали двоих сыновей, достойных своих бабушек и дедушек. Кроме Натальи Алексеевны, в семье Дьяченко еще 9 врачей, в т.ч. профессора и заслуженные врачи, работающие в Томске и Кемерово.

ТРЕТЬЕ ПОКОЛЕНИЕ

Протопопов Борис Владимирович

Протопопов Борис Владимирович

Протопопов Борис Владимирович (1964 г).

После окончания с отличием Красноярского го­сударственного медицинского института в 1987 году поступил в орди­натуру, а затем и в аспирантуру Института клини­ческой иммуно­логии Сибирско­го отделения Академии наук в г. Новосибирске. В 1991 году за­щитил кандидат­скую диссерта­цию по специаль­ности «иммуно­логия и аллерго­логия», после чего с 1991 по 1996 годы рабо­тал в центре им­мунологии крае­вой больницы № 1 в Красноярске. Последнее вре­мя работает в лаборатории компании «БИО-РАД».

Протопопов Алексей Владимирович

Протопопов Алексей Владимирович (1965 г.).

В 1988 году с отличием окончил Красноярский государственный медицинский институт.

В 1988 году поступил в интернатуру по рентге­нологии на базе Краевой клинической больницы № 1. Длительно работал специалистом по контра­стному исследованию сердца и сосудов.

Протопопов Алексей Владимирович

В 1997 году стал организато­ром отделения инвазивной кар­диологии и рентгенологии с соб­ственным коечным фондом и рен­тгенологическим блоком. В этом отделении впервые началось си­стематическое выполнение реваскуляризационных вмешательств при ИБС.

Врач высшей категории. В 1998 году защитил кандидатскую диссертацию в институте имени А.В. Вишневского РАМН. Имеет 8 рационализаторских предложе­ний, два патента Российской Фе­дерации.

В 1997 году по гранту Евро­пейского общества сердечно-со­судистой и инвазивной радио­логии стажировался в торако-центре Эразмского университе­та города Роттердама (Нидер­ланды). В 1998 году удостоен звания «Лучший врач города». В 2001 году ему присвоено звание «От­личник здравоохранения».

Две эти одаренные, род­ственные семьи дали обществу 18 врачей, хотя, возможно, не­которые из них, откликнувшись, назовут еще большую цифру.

Избавляемся от шрамов с помощью… силикона

Posted on by GlavVrach

Возможно, шрамы и украшают мужчин, но даже представители сильного пола уже так не считают и стараются от них избавиться при случае. Вспомнить хотя бы голливудского актера Микки Рурка, который лег под нож пластического хирурга не только ради омоложения: стереть следы бурного боксерского прошлого, о котором столь красноречиво свидетельствуют шрамы на лице, он надеялся именно с помощью пластики.

Как случайные ранения, так и хирургическое вмешательство, связанное с рассечением мягких тканей, естественно, не проходит бесследно. Заживление разрезов требует времени, терпения и эффективных средств, помогающих срастанию тканей. Иногда случаются ситуации, когда заживление раны идет с трудом, и тогда образуются заметные шрамы и келоидные рубцы.

Типы шрамов (рубцов) 

По степени выраженности шрамы разделяются на несколько типов. Нормотрофические рубцы практически не заметны на коже и отличаются от нее только строением. В этом случае глубокие пилинги позволят избавиться от мелкого несовершенства. Куда серьезнее обстоят дела с гипотрофическими («растяжки») и гипертрофическими рубцами, похожими на валики, выделяющиеся над поверхностью кожи. Здесь уже применяются аппаратные косметологические методики.

Самый сложный случай — это келоидный рубец, избавиться от которого без хирургического вмешательства (иссечения) практически невозможно. Он образуется, когда края раны долго не срастаются и гноятся. В итоге, образуется рубцовая ткань, довольно обширная по площади, часто синих и красных оттенков. Это не только не красиво, но и довольно болезненно по ощущениям. Избавиться от него можно только повторным иссечением или трансплантацией лоскута кожи.

Силикон лечит? Да!

Ускорить процесс заживления ран позволяют специальные средства. На косметологическом рынке можно найти довольно эффективные кремы и гели с различными заживляющими компонентами.

А знаете ли вы, что для лечения рубцов можно использовать… силикон? Оказывается, он способен не только защищать от механических повреждений, но и действительно исцелять рубцовую ткань.

Как действует

Силиконовый гель наносится на только затянувшийся шрам, высыхает и превращается в тонкую незаметную пленку. Она способна защитить от внешнего воздействия, а также сохранить влагу в ткани, предотвратив ее испарение с кожного покрова. Под пленкой образуется особая среда, которая позволяет ускорить процесс заживления за счет собственной регенерации тканей: отрицательно заряженные частицы силикона и положительно заряженные частицы жидкости в ткани начинают взаимодействовать и создают инволюционный процесс, способствующий скорейшему восстановлению. И заметьте, никакой лишней «химии».

Силиконовые пластины 

Аналогом силиконового геля могут выступать силиконовые пластины. Их наклеивают на шрамы утром, а вечером снимают, промывают и снова наносят на кожу, оставляя на ночь.

Согласитесь, эти средства и манипуляции с ними несложны, а заживляющий эффект довольно ощутим. Такие силиконовые средства имеются у марки Biodermis, которая в 2013 году получила премию MyFace MyBody в номинации «Лучшее средство для домашнего ухода» (речь идет о силиконовом карандаше Pro-Sil).

   

Для пациентов после липосакции и бодиконтуринга существуют специальные полиуретановые пластины EPIFoam. Их прикладывают всей площадью на место хирургического разреза, что позволяет равномерно распределить силу сжатия для уменьшения отеков и синяков, а также для разглаживания складок — кожа остается ровной, без складок, и рубец заживает быстрее. Данные пластины, как правило, используют вместе с компрессионным бельем.

Чем еще хороши силиконовые пластины, так это возможностью корректировать их форму под заживающую рану обычными ножницами. Такой «индивидуальный подход» очень удобен для домашнего использования. Все гениальное просто!

Читайте также:

Грудные импланты – пожизненная гарантия

Проверка хлеба в Красноярске: эксперты забраковали 9 из 22 образцов

Posted on by GlavVrach

Эксперты Красноярского центра стандартизации, метрологии и испытаний отведали хлеба из магазинов города: 9 из 22 образцов сняли с рейтинга из-за низкого качества. 

Специалисты ЦСМ проверили по 11 образцов хлеба из пшеничной муки и «Бородинского» от хлебопеков Красноярского края и Иркутской области. Первый этап проверки – исследование в лаборатории на наличие плесени, влажности, пористости и кислотности – все образцы прошли успешно. Чего не скажешь о дегустации, после которой эксперты (специалисты ЦСМ, Роспотребнадзора, министерства сельского хозяйства и др.) «отсеяли» почти половину продукции.

С рейтинга сняли пшеничный хлеб торговых марок «Семейная пекарня» (изготовлен в Емельяновском районе), «Хлебозавод «Саяны» (Красноярск), ОП ООО «Смарт» Гастроном «Красный Яр». В первых двух образцах эксперты отметили хруст от минеральных примесей (признак низкокачественного сырья), а в третьем выявили несоответствие требованиям ГОСТа – в хлеб добавлен улучшитель. Кроме того, часть продукции вызвала нарекания из-за неравномерной пористости, несвойственного вкуса и запаха, непромеса муки и т.д.

Читайте также: Эксперты обнаружили некачественный мед в красноярских магазинах

 Аутсайдеры среди образцов «Бородинского»:  хлеб «Семейной пекарни», «Березовского хлебозавода», Хлебозавода «Саяны»,  «Смарт», «Каравай» (Ангарск, Иркутская область) и «О Кей» (Красноярск). В этих буханках эксперты тоже почувствовали хруст от минеральных примесей и сочли, что хлеб не соответствует своему наименованию.

В итоге лучшим «Бородинским» признали хлеб от «Красноярского хлеба», а лидером среди продукции из пшеничной муки – хлеб «Березовского хлебозавода».  2-е и 3-е места заработали образцы «Красноярского хлеба» и торговой марки «О Кей». 

Читайте также:

Проверка водки в магазинах Красноярска: 3 образца сняты с рейтинга

В Красноярске выбрали самую полезную сайру

В 9 из 10 образцов проверенной в Красноярске тушенки слишком мало мяса

Почему осенью обостряются хронические болезни?

Posted on by GlavVrach

Осень является переходным периодом от лета к зиме, от тепла к холоду, от сухости к влажности. Поздняя осень – завершающий период. Природа отдыхает. Растительный мир в состоянии анабиоза, многие животные в периоде зимней спячки. Человек продолжает активную деятельность и должен адаптироваться к снижению уровня солнечной радиации, сокращению продолжительности светового дня, низким температурам воздуха, повышению уровня теплоотдачи.

Во время осеннего периода в организме активизируются процессы теплообразования, повышается обмен веществ, снижается кровообращение в переферической сосудистой системе. Адаптация к зиме идет волнообразно от теплых дней к холодным и опять к теплым при постепенном и неуклонном снижении температуры воздуха.

Из всех времен года осень – самый трудный для адаптации сезон. Здоровые люди переносят его достаточно легко, для больных хроническими заболеваниями повышается вероятность обострения болезни. Осенью учащаются заболевания, связанные с переохлаждением. При чрезмерном, обильном питании фруктами и овощами нарушается привычный для организма режим питания, что снижает адаптационные возможности.

Осенние болезни – боли в суставах, бронхиты, ангины, риниты, болезни легких, воспаление седалищного нерва, острые нарушения мозгового кровообращения.

Как укрепить организм осенью

Укрепляют организм, повышают адапционные возможности и неспецифическую резистентность : 1) рациональное питание, 2) обоснованный режим, 3) адаптирующие медикаментозные средства, 4) физическая тренировка.

Одежда и обувь

Одежда и обувь должны соответствовать погодным условиям, предохранять тело от потерь тепла, переохлаждения. При выборе одежды должны быть учтены: время выхода на открытый воздух, разница дневных и ночных температур, скорость ветра, предполагаемые длительность пребывания на открытом воздухе и степень физической активности. Температура земли сейчас имеет более низкие показатели, чем воздуха, поэтому обувь должна быть на толстой подошве, утепленная. Опасны резкие перепады температур при кратковременном выходе из тепла на холод в легкой одежде.

Питание

Питание. Недостаточность или избыточность питания, нарушения соотношения питательных веществ в рационе – сказываются на способности к адаптации. При переходе от лета к зиме, от тепла к холоду необходимо изменять рацион питания, переходить на более калорийную пищу. Подбор рациона рекомендуется проводить индивидуально, в соответствии с конституцией, образом жизни, степенью двигательной активности, «теплыми» или «холодными» днями сезона.

Режим дня

Сон и бодрствование. В период осеннего адаптационного процесса следует избегать сокращения продолжительности ночного сна, уделять время на отдых, пребывание в зонах чистого воздуха.

Адаптогены

Адаптирующие медикаментозные средства. Стимулируют обмен веществ, адаптогены: жень-шень, лимонник, золотой корень. Их применение целесообразно, когда организм требует поддержки (утомление, интенсивная работа, выздоровление после болезни, особо трудные внешние условия). На готовность к адаптации влияют острые и хронические заболевания. Применение адаптогенов для больных хроническими заболеваниями и при выздоровлении рекомендуется после консультации врача. При применении адаптогенов требуется индивидуальный подбор дозы, кратности, продолжительности приема. Многим бывает достаточно только утреннего приема.

Физическая активность

Физическая тренировка расширяет возможности организма при адаптации к зимнему сезону. 15 минут физических упражнений в день позволят сохранить достаточный уровень активности.

При гололеде значительно повышается опасность травматических повреждений опорно-двигательного аппарата, груди, головного мозга для пешеходов и водителей автотранспортных средств. Первый в сезоне гололед является «неожиданным» для определенной части как пешеходов так и водителей. Тем и другим рекомендуется во время сменить обувь, шины, быть внимательным в пути, не сокращать путь за счет выбора дороги, покрытой льдом.

Будьте внимательны и бдительны, целы и здоровы!

Сейчас идет период наиболее тяжелых дней поздней осени. Солнца уже несколько дней закрыто облаками, пасмурная, сырая погода. Для молодых, здоровых людей этот период может пройти не заметно.

Советы метеозависимым людям

Метеозависимым людям надо знать, что скоро установится зима и самочувствие улучшится, увеличьте долю оптимизма и терпения к погодным обстоятельствам, которые мы изменить не можем. Принимайте во время назначенные лекарства. Не нарушайте рекомендованный врачом режим питания. Вовремя ложитесь спать, не засиживайтесь до позднего часа у телевизора. Проведите некоторое время на открытом воздухе. Займитесь любимым делом.

Добавьте в рацион питания продукты, имеющие значительный запас солнечной энергии. Многие почувствуют пользу от хорошо разваренной и свежеприготовленной каши, посыпанной 0,5 -1 ч.л. размолотого лесного ореха или 0,5 — 1 ч.л. поджаренных до золотистого цвета и размолотых зерен подсолнечника. Съеште, яблоко, гранат.

Водителям автотранспорта перед дорогой в условиях тумана рекомендуется адекватно оценить свое состояние концентрации внимания и скорость реакции. При переутомлении рекомендуется не управлять автотранспортным средством.

Врачи и медсестры в годы Великой Отечественной

Posted on by GlavVrach

Близится девятое мая. А это значит праздник Победы! Так было 70 лет и будет еще много поколений. Тех, кому мы обязаны всем, что имеем сейчас, осталось очень мало. В эти дни о войне будет сказано и написано много, мне же хотелось бы рассказать вам о красноярских врачах, медсестричках в годы Великой Отечественной войны, рассказать о том, как они воевали, как здесь, в глубоком тылу, спасали раненых и даже в самых жутких и нечеловеческих условиях выполняли клятву Гиппократа. На этой фотографии хирург Виктор Иванович Гринько просто позирует фотографу: он зашел уже в конце операции к своим коллегам. Здесь он веселый и жизнерадостный, впрочем, все, кто его помнит, отмечают одну особенность: он не унывал. В 1941 году окончил Харьковский мединститут, военно-медицинский факультет, и был направлен на Юго-Западный фронт. Попал в первое киевское окружение, потом был плен. В плену он, выполняя клятву Гиппократа, работал врачом. После освобождения это было расценено как измена Родине. Гринько сослали в Норильск. Но он был слишком хорошим хирургом, чтобы гнить в бараках, и ему позволили работать. Потом реабилитировали, и он стал заведующим одного из отделений краевой клинической больницы Красноярска. Именно первая краевая ведет свою историю со времен Великой Отечественной. Когда в 1934 году был образован Красноярский край, принимается решение построить большую больницу для большого региона. В 1936 году строительство начато и в 1939-м открыт первый корпус.

Рассказывает заведующая музеем истории медицины Краевой клинической больницы Людмила Мотина: «Окончательно больница открылась в 1940 году, но в 1941-м началась Великая Отечественная война и 58 сотрудников этой новой больницы ушли на фронт. На ту пору всего в больнице было 104 сотрудника, и больше половины ушли на фронт только в первые дни войны. Потом еще уходили врачи, медсестры, кого призывали, кто добровольцем, и к 9 октября 1941 года больница закрылась, она просто не могла существовать, потому что все ушли на фронт. На двери повесили замок и объявление «Все ушли на фронт».

  В первом корпусе краевой больницы (сейчас это легочный корпус) разместили эвакуационный госпиталь. Под госпитали отдавали лучшие здания в городе: школы, техникумы. К лету 1942-го в Красноярском крае развернуто 40 эвакогоспиталей, через два года их станет 46, общая вместимость 18 тысяч 600 коек. Но медицинского персонала остро не хватало. Крайздрав вызвал медиков из северных районов: приезжали выпускники медицинских институтов и училищ, проходили курсы по санитарной подготовке. Из доклада Крайздрава: «Краю, для обеспечения очень скромной сети по штату, нужно 1702 врача. Имеется сейчас 702, из них 183 эвакуированных, 79 ссыльных без паспортов».

Любовь Лукинова, библиотекарь музея истории медицины Краевой клинической больницы: «Раненных было очень много, и, как правило, сюда их привозили уже тяжеленных, потому что на месте, на фронте, оказать им квалифицированную помощь и нормальное лечение было невозможно. По рассказам очевидцев, по нескольку суток врачи не выходили их операционных, так же, естественно, работали и медсестры. Это сравнимо с подвигом на фронте. Работали все и наизнос.

 Не хватало всех специалистов, но особенно хирургов. Из ссылки в Красноярск переведен Валентин Феликсович Войно-Ясенецкий. Уже потом счет спасенных им бойцов Красной армии пойдет на сотни, а в начале войны все могло быть по-другому.

«Узнав о начале войны, Войно-Ясенецкий дал телеграмму на имя Сталина, и благодаря этой телеграмме он остался жив, – рассказывает Любовь Лукинова. – Параллельно с его телеграммой в Москву ушла еще одна, от красноярских чекистов. Поскольку Валентин Феликсович уже дважды был в ссылке в Красноярском крае, в этой телеграмме говорилось о том, что «надоел этот поп, возим его по всей Сибири, расстрелять его что ли?». Это доподлинные слова. Но телеграмма от Сталина пришла мгновенно. Как вспоминает внук Войно-Ясенецкого, два первых слова были нецензурные, а потом значилось: «Нам сейчас нужна не только медицина, но и вера, пусть работает».

И он работал, по 4-5 операций в день, как вспоминают коллеги, практически бескровных. А потом пешком после многочасовых операций добирался до единственного действующего на тот момент в Красноярске храма в Николаевку, проводил службу. Однажды, возвращаясь почти ночью, он упал и повредил ногу, после этого случая ему выделили подводу, и уже никто не чинил ему препятствий днем спасать жизни, а вечером – души.

В Краевой клинической больнице Красноярска госпиталь специализировался на челюстно-лицевых операциях раненным, и первые пластические операции по реконструктивной пластике лица были сделаны здесь, бойцам Красной армии. Только о красоте тогда речь не шла: молодым бойцам восстанавливали лица, чтобы они могли жить, но, безусловно, этот опыт врачей лег в основу пластической хирургии. Но медицинская помощь нужна была не только раненным. Среди жителей края в годы войны было много больных малярией, брюшным тифом, дизентерией, чесоткой. Зимой 1943 года перед врачами Красноярского края стояла задача – не допустить развития эпидемии сыпного тифа, который появился из-за педикулеза среди сосланных, и только благодаря чёткой организации работы справиться с тифом удалось к лету 1943 года. Но это было в тылу, а за тысячи километров красноярские врачи и медсестры тоже делали свое дело:

Рива Григорьевна Соломонова – старшая медсестра медсанбата, прошла всю войну от Москвы до Берлина; Михаил Моисеевич Ховес, он стоял у истоков хирургии в Красноярском крае, тоже прошел всю войну, работая хирургом; Вениамин Львович Аронов – хирург 119 стрелковой дивизии, награжден 11 медалями. Их было много, и опытных хирургов, и совсем молодых медсестер.

Людмила Мотина: «Хочется вспомнить медсестру Евдокию Семеновну Утенкову. Ее воспоминания: «Как война кончилась, помню. Стояла наша часть на окраине Берлина и вдруг такая стрельба началась, что мы, девчонки, перепугались, а оказалось – салют в честь нашей дорогой победы. Война кончилась, и была только одна мысль: «Война кончилась, а мы живы, а мне всего 21!» Представьте себе эту девочку военных лет, которая прошла войну, натерпелась ужасов, натерпелась страданий, выжила, потом родила детей, их вырастила, работала ночами, дежурила в краевой больнице. Евдокия Семеновна Утенкова верой и правдой служила людям и медицине на фронте и в нашей больнице. Честь и слава таким людям!»

Приказ Георгия Жукова: «Раненных на поле боя не оставлять!» – и они не оставляли. По крайней мере, делали для этого все, что могли, и даже больше.

Рак легких: стадии, симптомы, лечение

Posted on by GlavVrach

Содержание статьи:

Стадии рака легких

Симптомы болезни

    Симптомы, связанные с первичной опухолью

    Симптомы локорегионарного распространения опухоли

    Симптомы опухоли Панкоста

    Симптомы, зависящие от местоположения раковой опухоли

    Общие симптомы

Лечение рака легких

Прогноз

Стадии рака легких

Каждая стадия болезни отличается размером первичной опухоли, глубиной ее прорастания в окружающие ткани, а также наличием метастазов в лимфатических узлах и отдаленных органах. Таким образом, стадии рака обусловлены характеристиками TNM, с помощью которых проводится описание болезни.

Использование дескрипторов TNM позволяет более точно определить качество болезни, начиная от скрытой формы и проходя через стадии 0, IA, IB, IIA, IIB, IIIA, IIIB и IV. Такое дробление помогает выбрать более эффективное лечение и оценить прогноз.

Стадии рака легких описываются следующим образом:

  • IA стадия – «Т1а-T1b N0 М0». Размер опухоли в диаметре около 2 см, но менее 3 см в поперечнике, в регионарных лимфатических узлах метастазов не обнаружено, в других органах метастазов не обнаружено;
  • IB стадия – «Т2а N0 М0». Размер опухоли более 3 см в поперечнике, но не более 5 см в диметре, метастазов нет;
  • IIA стадия – «Т1а-Т2а N1 М0», «Т2b N0 М0». Размеры опухоли аналогичны показателям из предыдущих стадий и в ближайших региональных лимфоузлах обнаруживаются метастазы. Либо метастазов не обнаруживается вообще, но размеры образования более 5 см в поперечном сечении, но не более 7 см в диаметре;
  • IIB стадия – «T2b N1 М0», «T3 N0 M0». Размеры опухоли в поперечнике 5 см, в диаметре – менее 7 см и наличием метастазов в ближайших регионарных лимфоузлах. Либо метастазы в них отсутствуют, однако опухоль может быть:
    • Более 7 см в диаметре;
    • Врастать в грудную стенку, затягивать диафрагмальный нерв, плевру и область перикарда;
    • Вызывать спадание легочной ткани и обструктивную пневмонию;
    • Разрастаться на всю долю легкого.
  • IIIA стадия – «Т1а-T3 N2 M0», «T3 N1 M0», «Т4 N0-N1 М0». Опухоль может быть любых размеров, метастазы обнаруживаются более удаленных ипсилатеральных, перибронхиальных или внутригрудных лимфатических узлах. Либо это крупные, более 7 см опухоли, с вторжением в глубжележащие ткани и наличием метастазов в ближайших лимфатических узлах. Либо опухоль может прорастать в средостение, сердце, крупные сосуды, трахею, возвратный гортанный нерв, пищевод или костную основу позвоночника иметь или нет метастазы в ближайших лимфоузлах;
  • Стадия IIIB – «N3 М0», «Т4 N2 M0». Опухоль может быть любых размеров и характеристик, метастазировать в далекие надключичные или внутригрудные лимфатические узлы. Либо прорастать в окружающие ткани и органы, затрагивать ипсилатеральные, перибронхиальные или внутригрудные лимфо узлы;
  • IV стадия – «М1». Характеризуется любыми размерами и характеристиками врастания опухолей, вовлечением в патологический процесс второго легкой и наличием местастазов в отдаленных органах и лимфатических узлах.

Стоить отметить, что IV стадия практически не поддается лечению, активно прогрессирует, что обуславливает высокие показали смертности среди пациентов.

Рак легких

Симптомы болезни

Вверх

Коварность легочных карцином (рака легкого) проявляется зачастую полным отсутствием симптомов, до тех пор, пока опухоль не достигнет определенных уровней своего развития. Примерно в 7-10% случаев рак легких диагностируется у бессимптомных пациентов, когда рентгенография грудной клетки, выполняемая по другим причинам, указывает наличие опухоли. На момент постановки первоначального диагноза, как правило, у 20% больных уже обнаруживается наличие локализованной опухоли, 25% пациентов имеют метастазы в региональных лимфоузлах и 55% – проросшую опухоль и наличие единичных метастазов в отдаленных тканях и органах.

Симптоматика рака легких связана с характеристиками первичной опухоли, локорегиональным уровнем распространения метастазов. Кашель – наиболее распространенный и ранний симптом болезни. К другим респираторным признакам можно отнести одышку, боль в груди и кровохарканье.

Вверх

Симптомы, связанные с первичной опухолью

рак легкого на рентгенеСимптомы первичной опухоли зависят от ее расположения – в центральной или периферийной части легкого. Центральные опухоли, как правило, характерны для плоскоклеточного рака и активно продуцируют кашель, одышку, ателектаз, пневмонию, постобструктивное свистящее дыхание и кровохарканье.

Большинство периферических опухолей представлены аденокарциномами или крупноклеточными формами. В дополнение к кашлю и одышке вызывают симптомы плеврального выпота и сильную боль в результате инфильтраций париетальной плевры и грудной стенки. Вследствие их периферийной локализации аденокарциномы долго не привлекают к себе внимания, вплоть до момента образования первых внелегочных метастазов. В этом случае проявляются клинические признаки патологических расстройств на костях или внутричерепных заболеваний.

Вверх

Симптомы локорегионарного распространения опухоли

Симптомы, связанные с вовлечением в процесс окружающих нелегочных тканей, например, верхней полой вены или стволов некоторых нервов могут вызывать обструктивный паралич возвратного гортанного и диафрагмального нерва, вызывая осиплость голоса и паралич диафрагмы. Компрессионное воздействие опухоли на симпатическое сплетение провоцирует развитие синдрома Хорнера, нарушение глотания  (в результате сжатия пищевода) и перикардит.

Симптомы опухоли Панкоста

Опухоль верхней борозды легкого или опухоль Панкоста, как правило, оказывает давление на нервное плечевое плечевого, в результате чего проявляются постоянные, усиливающиеся со временем, интенсивные нейропатические боли, иррадиирущие в верхние конечности.

Вверх

Симптомы, зависящие от местоположения раковой опухоли

Симптоматика болезни достаточно сильно различается в зависимости от расположения очага новообразования, это определяет вовлечение в патологический процесс отдельных легочных структур, воздействие на которые взывает соответствующую клиническую картину.

Для эндобронхиальной формы рака характерны:

  • Кашель – у 45-75% пациентов;
  • Кровохаркание – 57%;
  • Бронхиальная обструкция;
  • Постобструктивные осложнения, например, пневмония, плеврит.

Опухоли в непосредственной близости от внутреннего листа плевры, вызвают:

  • Боль в груди у 27-49% пациентов;
  • Одышка – 37-58%;
  • Кашель – 45-75%.

Для опухоли в области средостения:

  • Одышка;
  • Постпрандиальный кашель, через несколько минут после приема первой порции пищи;
  • Хрипящие шумы;
  • Стридор – нехарактерный шипящий звук завихрения воздуха, вызванный обструкцией верхних дыхательных путей;
  • Охриплость по причине паралича голосовых связок, вызванного давлением на возвратный гортанный нерв;
  • Хилоторакс – накопление в плевральной полости лимфы;
  • Сердцебиение по причине перикардитов;
  • Дисфагия – нарушение глотания, вызванное компрессионным воздействием на нижнюю треть пищевода;

Неврологические признаки и симптомы рака легких включают в себя следующее:

  • Слабость в руках и парестезии в результате воздействия на плечевое нервное сплетение;
  • Миоз, птоз и ангидроз по причине воздействия на шейную симпатическую цепь;
  • Одышка, обусловленная параличом вторичного диафрагмального нерва.

Вверх

К общим симптомам рака легких можно отнести:

  • Потерю веса, вплоть до кахексии. Часто возникает со времени начала метастазирования;
  • Головная боль;
  • Изменения в психическом состоянии;
  • Признаки менингизма;
  • Атаксия;
  • Тошнота, часто сопряженная с рвотой;
  • Флебиты;
  • Тромбоэмболия – синдром Труссо;
  • Боли в костях;
  • Клиника поражения спинного мозга.

Вверх

Лечение рака легких

Хирургическое вмешательство является частым выбором в лечении пациентов с немелкоклеточным раком легких стадий I-IIIA. Кроме того, наличие метастазов подразумевает высокий риск рецидива, поэтому очаг, как правило, подвергается воздействию химиотерапии. Стадии IIIB и IV немелкоклеточной формы рака, как правило, предполагают химиотерапию с возможностью последующего хирургического вмешательства.

Радиоактивное облучение является разумным вариантом для лечения пациентов, не являющихся кандидатами на операцию. Роль лучевой терапии после хирургической резекции первичной опухоли остается спорной.

Поскольку большинство форм рака легких не может быть вылечено современными терапевтическими методами, квалифицированная симптоматическая поддерживающая (паллиативная) помощь является важной частью лечения, включающего стандартный онкологический уход на начальных этапах диагностики рака. Такие условия значительно повышают качество жизни пациентов.

Хирургическая резекция опухоли остается основой лечения для всех пациентов со стадией I и II немелкоклеточного рака – без признаков поражения средостения или вторжения роста в рядом расположенные органы. Предоперационная оценка должна включать в себя тщательную оценку резектабельности, обследование сердечной деятельности и периоперационные риски. Компьютерная томография высокого разрешения и позитронно-эмиссионная томография являются очень полезными с целью предоперационного планирования при раке легких на ранних стадиях.

При лечении стадий I и II стадии немелкоклеточных форм рака легких применение лучевой терапии относительно эффективно, в случае ограниченного запаса здоровой ткани легких или наличия сопутствующих заболеваний. Кроме того, радиационную терапию применяют, если пациент заведомо не способен перенести хирургическое лечение.

Лучевая терапия без других способов лечения обуславливает пятилетнюю выживаемость у 13-39% пациентов с ранней стадией рака, что значительно уступает результатам хирургического лечения.

В настоящее время химиотерапия в единственном числе не оказывает какого-либо эффективного результата в лечении рака легких. Некоторые исследования показали увеличение выживаемости с адъювантной химиотерапией – применения после операции, на стадиях IIA, IIB, IIIA немелкоклеточной формы болезни, с преимущественным пятилетним выживанием не более 5-10%.

Стоит отметить, что применение неадъювантной химиотерапии до операции увеличивает выживаемость у пожилых пациентов с раком легких на стадии IIIA.

Химиотерапия может рассматриваться как часть комплексной терапии для локальных форм злокачественных течений и часто применяется только в целях паллиативного лечения на IIIB стадии.

Стоит подчеркнуть, что применение народных средств в лечении рака легких абсолютно неэффективно и нецелесообразно. Как правило, надежда на исцеление подобными подходами забирает время у радикальных, научных способов терапии.

Вверх

Прогноз болезни

Примерно у 60-70% пациентов с немелкоклеточным раком легких достаточно сильно выражены клинические признаки болезни и прогрессирование роста атипичных тканей даже после примененного лечения. Особенно, если первые попытки терапии были предприняты лишь на последних стадиях лечения.

Обширная стадия мелкоклеточной формы рака является неизлечимой. Даже при комбинации основных методов терапии, медиана выживаемости не растягивается более, чем на 7 месяцев. Только 2% пациентов может быть обеспечена пятилетняя выживаемость.

Для пациентов с болезнью ограниченной стадии, получавших комбинированную химиотерапию в сочетании с радиоактивным излучением, возможно выживание до 17 месяцев, пятилетняя выживаемость встречается в этом случае у 12-15% пациентов.

Показателями неблагоприятного прогноза служат рецидивы болезни, потеря веса – больше, чем 10% от исходной массы тела, и плохое состояние дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Вверх

Прайм-тест на пищевую непереносимость: как продукты влияют на здоровье

Posted on by GlavVrach

Наши болезни напрямую зависят от того, что мы едим. Вы сами можете изменить внутреннюю среду. Научитесь быть избирательными! На вопросы отвечает руководитель клиники «Живите без боли» кандидат медицинских наук Щебеньков Владислав Юрьевич.

Что такое иммунитет и как продукты влияют на здоровье человека?

Все довольно просто. Мы употребляем различные продукты не только как «строительный материал» нашего тела, но и как источник энергии, который помогает организму бороться с возбудителями различных заболеваний и функциональным ослаблением органов и систем. Поэтому от того, полезна нам наша пища или нет, зависит, получаем ли мы от нее силы или наоборот затрачиваем, чтобы обеззаразить эти яды и вывести их из организма. При этом, естественно, обессиленный иммунитет дает сбой и организм становится готов принять возбудителей заболеваний, меняется его кислотно-щелочной баланс, появляются симптомы утомления, раздражительности, избыточный вес. Кожа сразу сигнализирует об этих нарушениях в виде сыпей, экзем, нейродермитов, псориаза.

Когда разрушаются лейкоциты, из них выходят сильные ферменты, вызывающие воспаление в крови. Током крови токсины разносятся по всему организму, вызывая воспаление в системе. Токсины атакуют ткани, a слабые органы первыми дают сбои и проявляются в виде симптомов хронических заболеваний. Белых клeтoк крoви стaнoвится все мeньшe и иммуннaя систeмa oслaбeвaeт. Oнa сaмa сeбя нaчинaeт уничтoжaть.  Пoявляются aутoимунныe зaбoлeвaния.

Пища, кoтoрaя нe сoвмeстимa с иммунитeтoм, нe пeрeвaривaeтся в жeлудкe, пoтoм в тoнкoм кишeчникe и в тoлстую кишку пoступaeт тoксичнaя мaссa. Тaм прoисхoдит гниeниe и брoжeниe, пoступлeниe тoксинoв вкрoвь. Дaлee крoвь oчищaeтся в пoчкaх, пeчeни. Кoгдa эти oргaны-фильтры зaгрязняются, то у нeкoтoрых пациeнтoв нa пoмoщь прихoдит кoжa и oчищaeт oргaнизм. Тaким oбрaзoм, люди, бeрущиe пoд кoнтрoль eду, кoнтрoлируют симптoмы любых зaбoлeвaний!! Кoгдa рaзрушaются лeйкoциты, лимфoциты, эритрoциты склeивaются и вместе с тромбоцитам и oбрaзуют трoмбы!

Ротационная диeтa, прoгрaммa пo питaнию, сoстaвлeннaя пo рeзультaтaм тeстa, привoдит к исчeзнoвeнию вoспaлeния и к oчищeнию oргaнизмa. В рeзультaтe чeгo нaибoлeе чaстoвстрeчающиеся симптoмы прoхoдят чeрeз 2-3 мeсяцa. Этo брoнхиальная aстмa (снимaeм с гoрмoнoв), сaхарный диaбeт 2 типa (снимaeм с тaблeтoк), мигрeнь, aртрaлгии, пoвышенное артериальное дaвлeниe, хoлeстeрин и т.д. С прoблeмaми кoжи нaдo нaхoдиться в тaкoм рeжимe питaния в срeднeм 4-6 мeсяцeв.

Как определить пищевую аллергию?

Любой пациент, который приходит к нам в центр, может пройти сверхчувствительный тест. Pимeтeст – это научно обоснованный, проверенный временем и надежный метод установления хронической аллергии на пищевые продукты. Мы можем вместе с пациентом наблюдать реакцию крови на различные экстракты продуктов через монитор компьютера. При выполнении теста используется 150 реагентов. Если пищевой продукт вам не подходит, то лейкоциты клеток крови, ответственные за иммунитет, погибают.

Как это проявляется в нашем самочувствии?

Из лимфоцитов и эритроцитов в кровь попадают токсичные ферменты, которые вызывают воспаление, и эта нездоровая кровь, циркулируя по всему организму, поражает иммунную систему. В итоге организм ослабевает и проявляются хронические заболевания, ожирение, восприимчивость к стрессам, проблемы с кожей и пищеварительным трактом. Какой именно орган отреагирует на воспаление, зависит от генетики человека. Если «слабым звеном» окажется мозг, то появится мигрень, если легкие – бронхиальная астма, обсруктивный бронхит и т.д. Если функцию очищения от токсинов возьмет на себя кожа, то может проявиться атопический дерматит, псориаз, экзема и т.д.

Прайм-тест на скрытую непереносимость пищевых продуктов

Разработанный в Калифорнии, США, тест на непереносимость пищевых продуктов является первым исчерпывающим методом выявления пищевых продуктов и химических элементов, представляющих угрозу для здоровья. Суть метода – анализ крови, во время которого определяется степень влияния, оказываемого на обмен веществ в организме 150 экстрактами пищевых продуктов и химических веществ.

Кому можно проводить этот тест?

Всем, включая пожилых людей и детей. Тест не оказывает побочных действий, поэтому рекомендован всем. Важно упомянуть, что все большее количество клинических исследований раскрывает связь между многими нарушениями в организме и употреблением определенных пищевых продуктов.

Есть ли симптомы непереносимости продуктов?

Давайте я их немного классифицирую:

  • Усталость, отеки, мешки под глазами, сонливость после еды, плохой запах изо рта, повышенная потливость.

  • Мигрень, беспокойство, депрессия, раздражительность, ухудшение памяти, неспособность сосредоточиться, головокружение, лихорадка.

  • Затрудненное дыхание, астма, кашель, аллергический ринит, синусит.

  • Изменения артериального давления, усиленное сердцебиение, нарушения сокращения сердечной мышцы, повышенная свертываемость крови.

  • Вздутие кишечника, тошнота, боли в животе и спазмы желудка, гастрит, колит, нарушения деятельности кишечника (послабления стула, запоры), отрыжка, попадание воздуха в желудок, зуд в заднепроходном отверстии, геморрой.

  • Циститы, воспаления мочевых и половых органов, предменструальный синдром.

  • Мышечные судороги, спазмы, дрожь, ослабление мышц, боли в суставах, критическое состояние запястного сустава, артрит, воспаления мышечных сухожилий.

  • Местная и общая кожная сыпь, высыпания, экзема, дерматиты, различные повреждения кожи, псориаз.

  • Целлюлит, избыточный вес, ожирение.

Можете ли вы провести прайм-тест в других городах?

Да, для этого мы привозим необходимое оборудование и сами тесты. Это как «командировочный набор» для нас.

Слышала, что вы лечите псориаз. Какие результаты?

Принято считать псориаз наследственным заболеванием кожи, которое не лечится. Но на самом деле это болезнь иммунной системы, ослабленной употреблением неподходящих продуктов, стрессами и другими негативными факторами. Но самым главным в этой цепи является неадекватное питание. Изменив его, согласно тесту на пищевую непереносимость, мы обновляем свою кровь, исключаем попадание токсичных веществ, и болезнь постепенно отступает. На этом строится методика лечения и оздоровления.

При стопроцентном следовании программе питания специалисты гарантируют избавление от псориаза и многих хронических заболеваний на 93%. Все результаты зафиксированы. Вы можете увидеть их на нашем сайте.

Стоит ли себя ограничивать?

Совмещение в питании рыбы и мяса, да еще по несколько раз в день – распространенная ошибка, совершаемая людьми. Эти продукты содержат животный белок, с которым зачастую не справляются наши почки и печень – они просто не могут его усвоить. В результате весь непереваренный белок выступает через кожу в виде аллергии. Кроме того, мы много едим рафинированных продуктов: сахара, пшеницы и ржи, а ведь в их составе есть глютеины и белки, которые токсично действуют на наш организм.

А молочные продукты?

Содержащийся в молочных продуктах казеин – чужеродный нашему организму белок. Его не переносит огромное количество людей. Подумайте сами. Млекопитающие в природе не едят молоко и продукты другого млекопитающего. У каждого вида на земле свой собственный код питания.

С каким лечением можно совмещать ротационную диету?

Можно пройти сверхчувствительный тест и вернуться с рекомендациями врача домой. Но будет лучше, если пройти курс оздоровления висцеро-мануальной хиропрактики (правки живота), который также проводится специалистами нашего центра, массажем юмейхо и оздоровление с помощью пиявок или озона. К каждому нуждающемуся свой подход. В комплексе с правкой суставов, позвоночника и внутренних органов мы получаем более быстрый и глубокий эффект, который отслеживаем в течение многих лет.

Сегодня так сложно доверять кому-то, ведь многие дают обещания…

В наш учебно-оздоровительный центр «Живите без боли» в г. Красноярске едут пациенты со всех концов России – Санкт-Петербурга, Москвы, Южно-Сахалинска, Новосибирска и других городов. Кроме того нас часто приглашают в другие города России и зарубежья для лечения больных и проведения обучающих семинаров. Мы уверены в своей работе, любим ее и отвечаем за ее результаты. Успех лечения – это совместная работа врача и пациента, вы должны стать ее активным участником. Тогда выздоровление мы гарантируем.