📍 Выбрать город

Где купить елку? Адреса елочных базаров в Красноярске

В Красноярске скоро откроются уличные елочные базары. Купить там «зеленую красавицу» можно будет до 31 декабря.  

Где покататься на коньках в Красноярске? 

Адреса елочных базаров в Красноярске

Адрес

Количество торговых мест

Период работы

Свердловский район

Пр-т им. газеты «Красноярский рабочий», 129

5

20.12.2018–31.12.2018

Сквер Панюковский, ул. Королева

10

28.12.2018–31.12.2018

Ул. Свердловская, 113

5

20.12.2018–31.12.2018

Ул. Семафорная, 123

3

20.12.2018–31.12.2018

Ул. Судостроительная, 95

5

20.12.2018–31.12.2018

Октябрьский район

Ул. Академика Киренского, 13

5

15.12.2018–31.12.2018

Ул. Высотная, 15

5

24.12.2018–31.12.2018

Ул. Живописная, 2

10

15.12.2018–31.12.2018

Ул. Карбышева, 6а

5

15.12.2018–31.12.2018

Ул. Копылова, 76а

5

15.12.2018–31.12.2018

Ул. Крупской, 8

5

15.12.2018–31.12.2018

Ул. Мирошниченко, 4

5

15.12.2018–31.12.2018

Ул. Можайского, 5

5

15.12.2018–31.12.2018

Ул. Ладо Кецховели, 65а

5

15.12.2018–31.12.2018

Ул. Норильская, 1д

5

15.12.2018–31.12.2018

Ул. Петра Словцова, 12, на территории, прилегающей к остановке «Поликлиника»

5

15.12.2018–31.12.2018

Ул. Попова, 14

5

15.12.2018–31.12.2018

Ул. Тотмина, 35

5

15.12.2018–31.12.2018

Советский район

Пр-т 60 лет Образования СССР, 7 б/3

2

19.12.2018 – 31.12.2018

Пр-т 60 лет Образования СССР, 17

5

декабрь (даты по согласованию)

Ул. 9 Мая, 14а

2

19.12.2018 – 31.12.2018

Ул. 9 Мая, 46

2

19.12.2018 – 31.12.2018

Ул. 9 Мая, 51а–55

2

19.12.2018 – 31.12.2018

Сквер 400-летия города Красноярска, ул. Авиаторов, 19

10

декабрь (даты по согласованию)

Ул. Взлетная, 18, на территории, прилегающей к остановке

2

19.12.2018 – 31.12.2018

Ул. Воронова, 29

2

19.12.2018 – 31.12.2018

Пр-т Комсомольский, 16

1

19.12.2018 – 31.12.2018

Сквер Космонавтов, ул. Тельмана, 30г

20

декабрь (даты по согласованию)

Ул. Мате Залки, 5

1

19.12.2018 – 31.12.2018

Пр-т Металлургов, 27/29

1

19.12.2018 – 31.12.2018

Пр-т Металлургов, 53/55

1

19.12.2018 – 31.12.2018

Ул. Молокова, 3/1

2

19.12.2018 – 31.12.2018

Ул. Молокова, 19

2

19.12.2018 – 31.12.2018

Ул. Молокова, 54

2

19.12.2018 – 31.12.2018

Ул. Новгородская, 3а, на территории, прилегающей к остановке «Спортзал»

1

19.12.2018 – 31.12.2018

Ул. Октябрьская, 2

2

19.12.2018 – 31.12.2018

Ул. Тельмана, 25

2

19.12.2018 – 31.12.2018

Центральный район

Пр-т Мира, 83, рядом с педагогическим университетом

2

15.12.2018–31.12.2018

Пр-т Мира – ул. Кирова,

рядом со сквером Пушкинским

4

15.12.2018–31.12.2018

Театральная площадь, верхний и нижний ярусы, ул. Бограда, от здания 21 до ул. Перенсона

60

20.12.2018–31.12.2018

Ул. Шахтеров, 51, территория рядом с магазином

6

15.12.2018–31.12.2018

Ул. Республики, площадка на пересечении с ул. Грибоедова

12

15.12.2018–31.12.2018

Железнодорожный район

Ул. Бограда, 134

2

20.12.2018–31.12.2018

Ул. Калинина, 2в

2

20.12.2018–31.12.2018

Ул. Ленина, 128

2

20.12.2018–31.12.2018

Ул. Ломоносова, 94

2

20.12.2018–31.12.2018

Пр-т Мира, 129

2

20.12.2018–31.12.2018

Ул. Новосибирская, 7, – пер. Овражный

2

20.12.2018–31.12.2018

Ленинский район

Пр-т Центральный, 2

6

25.12.2018–31.12.2018

Кировский район

Ул. Академика Павлова, 35

3

15.12.2018–31.12.2018

Ул. Академика Павлова, 55

2

15.12.2018–31.12.2018

Ул. Алеши Тимошенкова, 169

3

15.12.2018–31.12.2018

Ул. Западная, 3а

3

15.12.2018–31.12.2018

Пр-т им. газеты «Красноярский рабочий», 88 б

2

15.12.2018–31.12.2018

Ул. Щорса, 31

4

15.12.2018–31.12.2018

Ул. Щорса, 46

2

15.12.2018–31.12.2018

Ул. Транзитная, 34

6

15.12.2018–31.12.2018

Прошлое, настоящее и будущее: в какую эпоху вы хотели бы жить?

В какое время (или эпоху) вы хотели бы жить?

На первый взгляд это довольно простой вопрос, на который можно ответить не задумываясь. Многие так и отвечают в рамках, проводимых разными организациями социологических опросов. Вот опросы ВЦИМ показывают, что в 2011 г. 47% россиян хотели бы жить в той эпохе, в которой они живут сейчас (в 2006 году таких было 52%, стало меньше). На втором месте по желаемости – эпоха «застоя» (70-е +/- годы ХХ века, правление Брежнева). Остальные периоды в явных аутсайдерах («лихие 90-е» – 2%, эпоха Сталина 5%, дореволюционная «Россия, которую мы потеряли» – 6%). 

Вот более современные данные, предоставленные ФОМ: в 2016 г. 19% россиян хотели бы сменить эпоху проживания (формулировка вопроса: «родиться и жить в другом времени»), 72% – не хотели бы, 9% затруднились с ответом. Из тех, кто хотел бы, большинство отдали предпочтение опять же СССР образца 50-70-х годов ХХ века (6% от первоначального общего числа), в будущее хотели бы попасть только 3%, в разные другие времена и того меньше.

Данные различных менее значимых опросов и анализ обсуждения подобных тем на форумах приблизительно подтверждают вышеприведенные цифры, по крайней мере, в части предпочитаемой эпохи проживания для тех, кто хотел бы ее сменить, – это СССР хрущевско-брежневского периода. Почему так – мы еще поговорим.

Подчеркнем общие тенденции. Большинство россиян не хотели бы жить в другие времена, а предпочитают современность. Причем (если конечно, считать, что ФОМ и ВЦИОМ дают данные одинаковой степени достоверности) доля таких граждан с годами растет. Хорошо это или плохо?

Позиция оптимистов

Оптимист придет к заключению о том, что, конечно, это хорошо, т.к. это значит, что россияне верят в свою страну, любят ее и считают отличным местом. А главное, что они одобряют политический курс, которым страна идет (хотят жить при Путине, а при Брежневе, Сталине или Николае Втором – в значительно меньшей степени). И может быть, еще имеют патриотические соображения, которые не позволяют им променять свою страну в ее нынешнем состоянии на что-либо другое. Все это, без сомнения, здорово. Это подтверждают и другие данные опросов, согласно которым подавляющее большинство россиян считают себя патриотами, нынешнюю Россию – великой державой, а Путина – великим человеком.

Позиция пессимистов

Пессимист же, как и положено пессимисту, скажет, что нет, хорошего мало. Что причина такого распределения мнений, не в том, что средний россиянин считает, что сейчас хорошо, а в том, что он считает, что во все другие времена еще хуже. И в прошлом плохо и, что особенно интересно, в будущем ничего хорошего (туда стремится еще меньше народа, чем к Брежневу). Такая оценка будущего как-то не особенно сочетается с представлением о России как о великой державе. Парадокс.

Кто же прав – пессимист или оптимист? Я не буду искать окончательного ответа на этот вопрос. Пусть он останется открытым и даст пищу для размышлений. Нам и без того найдется, о чем сегодня поговорить.

Как формируется оценка прошлого

Абстрагировавшись от лишнего, однако, попытаемся оценить, в чем может быть причина хорошего или плохого отношения к прошлому и будущему. Для начала о прошлом. Есть мнение, что любое государство нуждается в идеологии. А любая идеология предполагает если не связь времен, то хотя бы оценку того, что с этим государством происходило в прошлые времена. Как оценивается прошлое в рамках существующих сегодня идеологических концепций?

Начиная с 60-х годов ХХ века эта оценка постепенно приобретала и в 90-е окончательно приобрела весьма определенный специфический характер. Советский период истории оценивался сугубо негативно. Дореволюционная история – по-разному, но с акцентом также на негатив. Вся история России виделась в этом контексте чем-то весьма неприглядным, считалось, что Россия то ли ушла в сторону от «столбовой дороги цивилизации», то ли на нее так и не выбиралась по причине врожденной дремучести. Это надлежало срочно исправить, ориентиром послужили страны «Запада», которые представлялись в идеализированном свете. Сначала такая переоценка истории происходила как бы неформально, в рамках диссидентского движения, а также новаторских «культурных» тенденций. Затем эта точка зрения была фактически утверждена официально, стала звучать с высоких трибун.

Основные тенденции современной оценки прошлого

С конца 1990-х, а особенно с начала 2000-х годов (с приходом Путина), оценка прошлого стала меняться в положительную сторону. Однако полной четкости она не приобрела и существует на сегодняшний день в рамках нескольких тенденций. На мой взгляд, можно выделить три основных:

  • Россия – отсталая от природы страна, все всегда было плохо, в советское время – особенно плохо (условно «либеральная» точка зрения, соответствующая идеологии 90-х, сегодня чаще она критикуется, однако многие высказывания государственных и общественных деятелей показывают, что она все еще распространена).

  • Россия – великая страна. При царях она уверенно шла вперед и вперед, динамично развивалась, всех обгоняла и т.п., затем в результате революции (под руководством немецкого шпиона Ленина и проч.) свернула с верного пути, а сейчас постепенно на него возвращается. Проводится историческая параллель: хороший царь – Путин.

  • Россия – великая страна. Были хорошие периоды и при царях, были и достижения в советский период. Ключевые моменты, отличающие «хорошие» периоды от «плохих», – сильная вертикаль власти, порядок в стране, враги нас боятся и т.п. Социально-экономическое устройство вторично. Проводится историческая параллель: хорошие цари (Иван Грозный, Петр I – Сталин – Путин. При не очень хорошем царе Николае (но и не без участия шпиона Ленина) страна дошла до Революции и ослабела, потом Сталин («красный монарх») снова сделал страну сильной (хотя и с перегибами, ценой массовой гибели человеческих жертв, но «время было такое»), потом Хрущев и прочие опять ослабили страну, «расплодили» всяких диссидентов и т.п. и довели ее до Перестройки и ельцинизма. Хороший Путин сейчас снова делает страну сильной.

Хочется подчеркнуть, что вышеприведенные, условно скажем, «теории» рассчитаны на людей с разным интеллектуальным уровнем и идеологическими запросами, каждая имеет свою фокус-аудиторию. Официальная позиция власти, в том числе первых лиц государства, не находится в рамках одной из тенденций. Власть использует риторику, присущую той или иной «теории» в зависимости от момента. В последнее время чаще это риторика, соответствующая последней «теории».

Идеологический фактор оказывает большое влияние на оценку людьми как прошлого своей страны, так и своего собственного прошлого. Люди склонны подгонять факты и даже собственные воспоминания под существующую в их головах идеологическую картину, включающую представление о прошлом. При анализе высказываний разных людей, описывающих советское время по своим воспоминаниям и воспоминаниям своих близких (в интернете, на форумах, в статьях) складывается ощущение, что люди с полярными точками зрения порой описывают две совершенно разные страны, друг на друга ничуть не похожие, в то время как на самом деле страна, конечно, одна, разнятся лишь только точки зрения, с которых оценивают ее авторы.

Без сомнения, длительный период, в течение которого советское время оценивалось только негативно, оказал свое влияние на мировоззрение многих людей. Но, тем не менее, данные разных опросов показывают нам, что люди в массе отнюдь не считают СССР «империей зла», а его развал воспринимают как утрату. По этому поводу для начала можно вспомнить, что, собственно, на референдуме 1991 г. почти 78% граждан высказались за сохранение СССР. С тех пор настроения изменились, но не так кардинально, как можно было бы ожидать.

На сегодня, по данным «Левада-центра», 56% россиян сожалеют о распаде СССР, 51% считают, что его можно было избежать, 53% положительно оценивают роль Ленина в истории страны (впрочем, при этом, по данным агентства «Априори», в 2004 г. 26% опрошенных не смогли сказать, чем Ленин известен, а 7% вообще заявили, что не в курсе, кто это такой). В интернете популярностью пользуется вопрос о том, где бы человек хотел жить, в СССР, в РФ или в Российской империи, ответы разнятся в зависимости от того, на каком сайте задается вопрос (коммунисты – за СССР, православные – за Российскую империю и т.п.).

Любопытно относительно малое количество людей, выбирающих РФ, что отличается от данных опросов, приведенных в начале статьи – может, дело в том, что при такой постановке вопроса (выбор из трех вариантов по названию государства без конкретизации годов) люди в большей степени дают оценку типу социально-политического устройства, чем примеряют конкретно на себя возможность при этом устройстве пожить. В пользу того, что человек может положительно оценивать эпоху, но не хотеть в ней жить, говорят и другие данные – например, многие (относительно) положительно оценивают Сталина или Ленина и их политику, но не многие хотели бы жить в это время. И это в целом логично – можно не хотеть жить во время войны и коллективизации, но считать, при этом, что Сталин в этих условиях был лучшим руководителем и все делал правильно (если бы не он, было бы хуже). Возможно, именно в этом основная причина наличия положительной оценки советского периода, при отсутствии желания жить в нем (компилируя предыдущие данные, можно примерно прикинуть, что только каждый пятый из оценивающих СССР положительно, согласился бы жить в СССР сам).

Какие моменты еще помимо официальной идеологии влияют на оценку прошлого?

В мифологии многих (почти всех) народов существует представление о «золотом веке» («утраченном рае»), очень хорошем времени, которое когда-то было, а потом закончилось. Такое представление дает человеку уверенность в том, что хорошее бывает (было раньше, наступит и в будущем), а также в том, что он представитель великой и могучей общности (пусть и переживающей не лучшие времена). Этим удовлетворяются очень важные психологические потребности – уверенность в завтрашнем дне (как ни странно через положительную оценку дня вчерашнего) и уверенность в себе. Может ли быть положительная оценка советского прошлого искаженным вариантом мифа о «золотом веке»? Может, и этот компонент наверняка имеет какой-то удельный вес среди причин положительной оценки прошлого и идеализации определенных исторических периодов.

«Жили те люди, как боги, с спокойной и ясной душою, горя не зная, не зная трудов….  … Большой урожай и обильный сами давали собой хлебодарные земли»

(Гесиод, VIII-VII вв. до н.э.)

«Слышал легенду, Будто когда-то Эту страну населяли гиганты…

… Верили, веру В сердце лелея, В непогрешимость речей с Мавзолея, Знали, что правы Серп их и молот, Знали, что мир лишь на время расколот, Что не навечно Боль и печали… Но измельчали. Увы, измельчали…»

(Алексей Гуськов, 2009)

Также для многих наших современников период 60-70-80-х (советский период) совпадает с периодом детства и юности, когда, как известно, деревья были большими, солнце светило ярче и трава была зеленее. Детство и юность – это хорошее время для большинства людей, для многих ностальгические воспоминания этого времени накладываются на оценку советского прошлого страны и придают ей более положительный оттенок.

Разумеется, при оценке прошлого на первый план должны выходить не идеологические или психологические факторы, а объективные критерии, которые позволяют оценить достижения страны, ее экономику, политику, культуру и т.п. В данной статье я намерено выношу эти объективные критерии за скобки дискуссии, потому что иначе тема уедет в политику и там забуксует.

Как видится будущее

Теперь о будущем. «Если вы не думаете о будущем, значит у вас его нет» – говорил Джон Голсуорси. Нынешние россияне положительно оценивают политику власти, однако в будущее они смотрят без особенной радости. По данным ВЦИМ (2016 г.), 49-52% наших сограждан считают, что впереди ждут более тяжелые по сравнению с нынешними времена (т.е. уверены, что дальше будет хуже). В этом может и не быть парадокса (например, если бы ВЦИОМ провел соцопрос в 1940 г., то, наверное, бы тоже выяснилось, что большинство людей одновременно высоко оценивают руководство страны и готовятся к непростым временам). Но тогда ВЦИОМа не было, и сравнить нам не с чем.

Настораживает другое. Советский человек, даже когда понимал, что завтра будет хуже, чем сегодня, все равно верил, что послезавтра, или еще в какие-то времена, наступит коммунизм, и все будут жить счастливо. А нынешний россиянин не верит, он в принципе от будущего ничего хорошего не ждет. Вспомним данные опроса о смене эпохи – в будущее никто не хочет. Конечно, эти рассуждения опираются на косвенные данные. Для того, чтоб понять, много это или мало, 3% желающих жить в будущем, надо сравнивать этот процент с другими подобными процентами, измеренными в разные эпохи, проводить корреляцию динамики их с динамикой других показателей. А таких данных у нас нет. Ну, ничего, ограничимся тем, что есть.

Показательны образы будущего, которые нам предлагает искусство, в частности литература и кино. В советское время будущее в глазах писателей и художников было хорошим, таким в котором хочется жить. Вспомним Ефремова, Булычева, даже Стругацких. Вспомним рисунки счастливых и беззаботных граждан на фоне разных городов на дне мирового океана и межпланетных лифтов на обложках «Техники молодежи» 50-60-х годов. А сейчас какое будущее рисует нам литература и кинематограф? Апокалипсис, чума, война, зомби, диктатура, «Безумный Макс», «Обитель зла», «Дивергент», «Бегущий в лабиринте» и т.д. и т.п. От такого будущего хочется держаться подальше. Что тут первично? Творения культуры являются отражением настроений, господствующих в обществе или фактором, их создающим? Разумеется, и то и другое. Художественные произведения формируют образы будущего, одновременно являясь и маркером существующих представлений.

Какой же вывод можно сделать из наших рассуждений о прошлом и будущем? Будущее мрачно. Прошлое сомнительно (только позднесоветская эпоха несколько выделяется в лучшую сторону). Стремление людей в этом контексте выбирать настоящее выглядит скорее результатом не радости по поводу этого настоящего, а отсутствия альтернатив.

А если задуматься?

Свою статью я начал с того, что вопрос о смене эпохи кажется простым только на первый взгляд. Если же приглядеться к нему получше и дать себе труд задуматься, то он обнаруживает в себе много интересных граней.

Во-первых, как мы уже отметили, можно считать какой-то сложный исторический период для страны положительным, но жить в нем не хотеть. Противоречия в этом нет.

Во-вторых, как мы тоже уже частично отметили, чем конкретнее будет сформулирован вопрос о перемещении в иное время, тем менее показательны будут ответы, потому что респонденты станут отвечать исходя не только из оценки эпохи, но и из своих индивидуальных убеждений, оценки своих индивидуальных семейных и прочих ситуаций. Сейчас я это поясню подробнее. При размышлении о перспективе пожить в другую эпоху и попытке примерить конкретно на себя эту ситуацию возникает ряд вопросов. Как я буду там жить? Попаду туда насовсем или на время? Сохраню свои знания и навыки или начну все заново? Если сохраню, то могу ли подготовиться перед перемещением, почитать литературу, например? Наконец, что станет с моей нынешней семьей, близкими, достижениями, накоплениями и т.п., когда я попаду туда, все это будет брошено?

В-третьих, очень важный вопрос заключается в том, в качество кого я получу возможность прожить новую жизнь в другой эпохе. Допустим, для эпохи брежневского СССР этот вопрос был менее актуален, все были равны и имели равные возможности (хотя и тут есть нюансы). А вот, например, для периода Российской империи это очень принципиальный вопрос: в зависимости от того родился ли я крестьянином или помещиком, я проживу очень даже разные жизни. Большинство людей, очевидно, не задумываются об этом аспекте при оценке того, в какую эпоху они бы хотели жить. Они ассоциируют себя в первую очередь с теми персонажами, образы которых тиражирует искусство, литература, кинематограф. Никто не хочет, оказаться в античности в роли раба. Те, кому нравится викторианская Англия, разумеется, примеряют на себя личины персонажей «Грозового перевала» или хотя бы «Троих в лодке», но никак не «Людей бездны». Также и любителям «России, которую мы потеряли» представляются «балы, красавицы, лакеи, юнкера» и подобное, а не герои «Писем из деревни» А. Энгельгардта. И так далее.

Еще один важный момент (получается, в-четвертых), на мой взгляд, может заключаться в мотивации. Зачем я хочу прожить другую жизнь в другом времени? Ответ, который находится на поверхности, заключается в том, что я просто считаю эту эпоху более удобной и приятной для проживания, однако могут быть и другие мотивы. Например, желание изменить ход истории или просто вписать в нее свое имя. В этой связи, конечно, нельзя не упомянуть набравший популярность жанр фантастики «про попаданцев», которые оказываются в других временах в самых разных вариациях и действуют там.

Наконец, в-пятых, оценка той или иной эпохи при решении переместиться туда на проживание, вероятно, должна включать и оценку будущего этой эпохи уже известного мне с позиции моего настоящего. Так, среди прошлого большинство респондентов опросов хотели бы жить в СССР во времена Хрущева-Брежнева. И в самом деле – живи не хочу, тихое, спокойное, уютное, счастливое и беззаботное время. Война позади, никаких особенных потрясений, могучее государство заботится о тебе, дает образование и медицину, культуру и даже отдельное жилье бесплатно. Нет совсем безработицы, наркомании, голода, терроризма… Одного этого для многих, наверное, было бы достаточно, чтобы немедленно переехать в ту эпоху на ПМЖ. Но важный залог беззаботности и спокойствия – уверенность в завтрашнем дне, в том, что он будет лучше, чем сегодня, а послезавтра еще лучше, и так постепенно до самого наступления коммунизма. А если я заранее знаю, что никакой коммунизм не наступит, что в 1991 году в стране произойдет буржуазная контрреволюция и СССР прекратит свое существование? Что спокойствия и беззаботности может на мой век еще достанет, а вот моим детям уже точно не хватит? Захочу ли я туда переезжать в таком случае? Уподобившись Сайферу из «Матрица», который осознанно выбрал «счастье в неведении».

Подводя итог всему сказанному выше, согласитесь, когда вы отвечаете на вопрос о том, какая вам эпоха больше нравится, это одно. А вот если бы, например, к вам пришел волшебник с волшебной палочкой и предложил бы на выбор переместиться в другое время – это совсем другое. Тут масса вопросов как раз и возникнет, и в зависимости от ответа на них решение тоже может быть разным. К большинству респондентов, приведенных в начале нашей статьи опросов, воображаемый волшебник, скорее всего, не приходил, поэтому, скорее всего, в их ответах звучит в первую очередь оценка эпохи, а не реальное желание или нежелание поменять свою настоящую жизнь на какую-то другую.

С точки зрения психологии

С точки зрения психологии стремление променять свою жизнь на какую-то другую в другой эпохе есть эскапизм. Вероятно, такое стремление можно рассматривать как маркер психологических проблем. Думается, что человек уравновешенный, спокойный и довольный своей жизнью будет при прочих равных условиях с меньшей вероятностью стремиться прожить жизнь в другом времени. Вне зависимости от того, как он оценивает ту или иную эпоху. Выражение вроде «Я родился не в свое время» обычно подразумевает наличие у человека каких-либо жалоб психотерапевтического профиля.

Существует, кстати, психологический тест, который каждый может испробовать на себе. Спросите себя: если бы я мог прожить заново свою собственную жизнь, что бы я сделал по-другому? Если изменения касаются мелочей, то значит с вами все хорошо, вы в целом счастливый человек, без особых проблем. А вот если вы считаете, что внесли бы изменения в каких-то ключевых моментах (выбор профессии, места жительства, замужество и т.п.), то вероятно вы на пути к неврозу. Вас гложут переживания об упущенных возможностях, раздражение, вина и прочий негатив. Ступайте к психотерапевту. Я, конечно, шучу. На основании одного вопроса ничего диагностировать нельзя и делать выводы о психологическом состоянии невозможно. Однако это, возможно, даст вам пищу для размышлений.

Поскольку изменить прошлое, как свое личное, так и своей страны, на самом деле, к сожалению, нельзя, в целом с точки зрения психологии более правильным (конструктивным) является стремление жить своей собственной жизнью в том времени, где вас угораздило родиться, а не мечтать о перемещении в другую эпоху.

«Времена не выбирают,

В них живут и умирают.

Большей пошлости на свете

Нет, чем клянчить и пенять.

Будто можно те на эти,

Как на рынке, поменять»

(Александр Кушнер, 1978)

Автор врач-психоневролог 

Конкурс «Народный врач года» и «Народная медсестра года»в ГБ № 4

МБУЗ «Городская больница № 4» в связи с 25-летием в  2011 году объявляет конкурс на звание «Народного врач года» и «Народной медсестры года».

«Народный врач года» и «Народная медсестра года» будут определяться по отзывам больных, находящихся на лечении в МБУЗ «Городская больница № 4» с 15.08.2011 по 15.09.2011.

Конкурс позволит выявить наиболее профессионально подготовленных, обладающих глубокими знаниями, высокой квалификацией из числа врачей и медсестер, работающих с больными.

Торжественная церемония награждения победителей конкурса будет проводиться в МБУЗ «Городская больница № 4» в день празднования юбилея – 6 октября 2011 года. Победителям конкурса будут вручены памятные подарки.

Борис Маштаков: «Студенчество. Путь в хирургию»

Предыдущая глава            Следующая глава

Содержание книги

МОЙ ПУТЬ книга воспоминаний

Б.П. МАШТАКОВ

 Студенчество. Путь в хирургию

То, что волею случая, а не осознанного выбора я стал врачом, считаю подарком судьбы, жизненным везением. Спасибо и школьным учителям, которые дали нам хорошие знания, ведь вступительные экзамены мне пришлось сдавать фактически без подготовки, но ответы на все билеты я знал.

На тот момент медицина была для меня совершенно чистым и гладким листом бумаги – глазу не за что зацепиться. В детстве я болел очень редко, простуды успешно лечила мать горячим молоком, чаем с малиной и мёдом, а также заставляла «парить ноги». В родне из медиков никого не было, разве что взрослые очень уважительно относились к местным врачам. А мои познания о медицине ограничивались редкими приходами в школу людей в белых халатах, которые проверяли нас на вши и чесотку, а заодно приносили радость из-за сорванных уроков. Раз в год я проверял зрение, что было совсем не обременительно. Правда, как-то летом по дороге в пионерский лагерь у меня получился серьёзный сбой в здоровье, но вскоре всё прошло и, естественно, забылось.

Даже имея такие скудные представления о медицине, я ни на минуту не сомневался в главном: институт не брошу, чтобы не огорчать мать. Считал раньше и теперь так думаю: любую профессию можно освоить усидчивостью и терпением в науке, ведь среди семнадцатилетних мало таких, кто в состоянии определить свой единственно верный жизненный путь. Я и сегодня мысленно преклоняюсь перед господином Случаем, который помог мне стать врачом. Хотя тогда до врача мне было далеко, как до луны пешком. Теперь-то я понимаю, как мои мудрые преподаватели целых шесть лет терпеливо лепили из меня врача.

В большом лекционном зале. Я в третьем ряду второй

…Когда я приехал в конце августа уже на учебу как законный первокурсник, опять столкнулся с жилищной проблемой: общежитий катастрофически не хватало, на них могли претендовать только бывшие детдомовцы, а у меня все-таки была мать. Но за время вступительных экзаменов я со многими познакомился и знал, что студенты снимают жилье.

Недорогой угол нашел в частном секторе Николаевке: в одном из домов шустрая хозяйка приспособила полуподвальное помещение под жилье для квартирантов, брала только студентов. Помещение имело тайный ход: тогда, оказывается, тоже боялись налоговых инспекторов и не хотели платить налоги. Для квартирантов существовало много ограничений, главный хозяйкин наказ – когда входишь во двор, оглянись по сторонам, не видят ли тебя соседи, без нужды из подвала не высовываться! Но мы готовы были терпеть неудобства: квартплата божеская и до института рукой подать.

На таких полулегальных правах я прожил почти два года. В мае 1961 года было сдано четвертое общежитие, где я получил свою законную койку. Почему законную? Да потому, что пришлось отработать немало дней на строительстве как общежития, так и главного корпуса. Две стройки велись параллельно: нет отработки, нет койки и в общежитии. Так что в эти дорогие для меня институтские стены вложен труд студента лечфака Бориса Маштакова. У меня даже фотография сохранилась: я с друзьями стою около главного корпуса, вокруг которого нет привычного теперь сквера и клумб. Со  временем мы сделали территорию вокруг главного корпуса уютной.

Главный корпус был построен на пустыре.

…Девчонки с волнением ждали первых занятий в анатомическом зале. Почему-то среди первокурсников бытовало мнение: если ты не упал в обморок при виде разрезанного трупа, значит, дальше учиться будешь. Всякие обмороки и другие женские «сантименты» я исключал для себя: все-таки мужик! Когда же впервые переступил порог морга, было не по себе. Жизнь прожил, а привыкнуть к смерти так и не смог, поэтому считаю: настоящий врач до последнего борется за больного, даже если у того нет шансов выжить.

Медицинская наука давалась мне на удивление легко. Полагаю, что верным помощником в этом была воспитанная родителями терпеливость, усидчивость и аккуратность. Конечно, непривычной терминологии было много, но я старался понять суть того или иного процесса в человеческом организме, тогда и термины запоминались легче.

Моя группа.

Могу сказать точно: мне несказанно повезло, что я поступил именно в Красноярский медицинский институт. Заведующими кафедрами в то время были ученые с мировыми именами, на которых мы буквально молились. Лекции и практические занятия не пропускали не потому, что боялись двоек, просто понимали: мы получаем от них уникальные знания и опыт. Это профессор А.Т. Пшонник, физиолог, профессор И.И. Котляров, биохимик. Это наши хирурги: Н.В. Розовский, Ю.М. Лубенский, Л.Л. Роднянский, терапевты В.А. Опалева, А.Н. Протопопова.

В моем понятии профессор – настоящий профессионал, интеллигент, высоконравственный, эрудированный человек, который обладает обширными знаниями не только в медицине, но и в других сферах человеческой деятельности. Они могли увлеченно говорить снами не только о медицине, но и о художественной литературе, театре, музыке. Это были люди из особой касты. Я не хочу сказать, что все они вышли из каких-то дворянских семей или медицинских династий, но их особенность прослеживалась как на лекциях, так и в неформальном общении. И сегодня я благодарю судьбу за то, что она дала мне таких великих учителей. Они имели очень серьезное влияние на формирование нашего мировоззрения и отношение к профессии. Они исподволь, не навязывая своего мнения, воспитывали у нас чувство врачебного долга.

На занятиях

Уже на первых курсах решил, что обязательно стану хирургом. Это тоже связано с моими взглядами на роль мужчины в обществе и семье.

Я тогда считал хирургию настоящим мужским занятием. Конечно, и в то время, а сейчас особенно, было и есть немало талантливых женщин-хирургов. Но когда они после многочасового стояния у операционного стола снимают перчатки, не просто уставшие, а измождённые, мне их невероятно жаль, потому что знаю, насколько физически выматывает любая операция, не говоря уже о длительной.

Но каждый хозяин своей судьбы, и ни в коем случае нельзя нашим женщинам запрещать останавливать на скаку коня и входить в горящую избу, потому что всё равно сделают по-своему. Это я знаю из своего опыта, да и среди них есть немало изумительных хирургов, перед которыми хочется преклонить колени и поцеловать их золотые руки. Но тем не менее утверждал и буду утверждать: хирургия – мужское занятие.

Преподаватели нацеливали нас на вхождение в профессию не только через учебники и практические занятия, они убеждали, что врачом ты не станешь, если не будешь знать до мельчайших деталей организацию работы в больнице. А для этого надо начинать с санитара. Поэтому мы, все те, кто хотел стать хирургом, буквально напрашивались на работу санитарами в хирургические отделения: из желающих была очередь.

О деньгах даже разговор не заводили. Заплатят – хорошо, спасибо скажем, но почти всегда работали бесплатно, причём на совесть, считая за счастье проговорить полночи о профессии с дежурным хирургом. Ну а если тебя допустили в операционный зал, да ещё разрешили подержать крючки – это было сверх желаемого и ожидаемого. На последних курсах те, кто нацелился на хирургию, постоянно ассистировали на операциях и с замиранием сердца ждали, когда оперирующий хирург разрешит наложить шов.

Такого понятия, как учёба ради учёбы, не было в принципе. Поэтому выпускники нашего курса стали врачами. Все до одного! А теперь, когда говорят, что только каждый четвёртый дипломированный медик работает в системе здравоохранения, мне грустно от мысли, насколько нравственно деградировало общество, ведь такое огромное количество молодых людей занимает не своё место «ради корочки». Безусловно, свою роль в этом негативном явлении играет и материальный фактор.

Надо признать, что врачам в нашей стране никогда много не платили, но в те времена не было такого расслоения общества по достатку. И когда человек видит, как вчерашний двоечник лихо рассекает по улицам на «Мерседесе», живёт на широкую ногу, а он, врач, от которого зависит человеческая жизнь, вынужден брать бесконечные ночные дежурства, хвататься за всякие подработки, чтобы семья хоть как-то сводила концы с концами, у него неминуемо наступает разочарование.

Сколько наша медицина потеряла хороших специалистов именно из-за материального фактора! А кто бы посчитал, в какой экономический ущерб выливается государству выучить врача, а потом сделать так, чтобы он физически не смог лечить людей из-за жалованья. Оно произошло от слова «жалость». К сожалению, нет статистики, сколько людей не вылечилось именно из-за того, что на место уволившегося хорошего специалиста пришёл врач так себе, которому больше идти некуда. Это было и тогда, но не в таких масштабах, как теперь.

Сегодня низовые медицинские звенья испытывают кадровый голод. И если из районных поликлиник и больниц уйдут на пенсию даже не те, кому за 60, а те, кому за 70, низовая медицина окажется без многих специалистов. Всё это печально, и говорить об этом, к сожалению, что воду переливать из пустого в порожнее, как и то, почему в медицине стали привычными поборы. Всем причина понятна, но те, от кого зависит не просто судьба отечественной медицины, а здоровье нации, делают вид, что проблемы не замечают.

      Эту фотографию мама держала в доме на видном месте.

Но вернёмся в мою студенческую молодость. Прогуливать занятия было не в чести. За это могли выгнать из института. Считалось настоящим и несмываемым позором быть исключённым из института за неуспеваемость, всё равно что тебя признали бы неполноценным, недоумком.

Прощались только случаи, когда девушки выходили замуж, становились мамами, и появление ребёнка вынуждало брать академический отпуск. Но и это было не таким частым случаем, потому что наши замужние матроны из кожи лезли вон, но ухитрялись и детей рожать, и не прерывать обучение. Малышей забрасывали родителям «на воспитание». Случаи, чтобы из-за рождения детей прекращали учёбу, были единичными.

Трудности нас только сплачивали: друг друга выручали как могли.

Все знали, кому посылка пришла, а кому передали из дому поездом или нарочным продукты. Делились конспектами, учебниками, которых, конечно же, не хватало.

Студенческая столовая, я тебе готов слагать целые хвалебные оды! Не зря же считается, что студент вечно голодный. Так оно и было, но столовая, как палочка-выручалочка, старалась поддержать в наших энергичных телах бодрый дух, поэтому оставила самые приятные воспоминания. Она тогда была на первом этаже нашего общежития.

Вариантов было два: спускаешься и набираешь бесплатного хлеба (были же времена бесплатно хлеба!), а там ребята уже порезали на мелкие кубики сало. Живем! Чай и сахар покупали вскладчину. Можно было со своим салом спуститься в столовую, заказать сладкого чая за две копейки стакан. Еще горчица было бесплатной. Бывало, намажешь ее на сало, дух захватывает, а на глаза слезы. Потом, правда, когда мы были на старших курсах, хлебная лафа закончилась.

Сало было нашим главным продуктом питания все шесть лет. Тогда холодильников не было. Зимой можно было повесить авоську с едой за окно, а как потеплело – всё, хранить негде. Картофель и овощи в посылочных ящиках под кроватями быстро прорастали и высыхали, мясо вообще не было смысла везти из дому, разве что раз-другой поесть, а вот сало… Даже если оно покрывалось жёлтым налётом, мы этот налёт аккуратно соскребали и резали сало на свои любимые мелкие кубики. Оно у нас практически не выводилось.

Таких, кто не считал бы каждую копейку, среди нас не было. Если кто получал тройку на экзамене, и нависала угроза остаться на полгода без стипендии, мы переживали за него: для многих, особенно выходцев из села и небольших районных центров, стипендия была единственным источником существования. Даже если у тебя и были родители, это не означало, что они могли обеспечить тебя: семьи с одним ребёнком тогда были редким явлением, поэтому родители часто могли помочь не деньгами, а продуктами. При первой же оказии в Красноярск передавались тяжёлые сумки.

К стипендии это было хорошим подспорьем, иногда удавалось не только выкроить деньжат на кино, но даже сходить в театр или на концерт.

Преподаватели старались привить студентам тягу к прекрасному, поэтому на лекциях они, как бы между прочим, делились своими впечатлениями от посещения того или иного культурного мероприятия, от прочитанной литературной новинки. Не надо забывать, что это было время хрущёвской оттепели.

Но вернусь к вопросам студенческого материального бытия. Уже на втором курсе мы знали, где можно подзаработать. Это, прежде всего, склады госрезерва. Притом не мы искали работу, а она находила нас: приходил бригадир, оговаривал с нами условия и суммы. Было и сверх оговоренного: в конце работы мужики давали нам целые головки сыра, пакеты с яичным порошком, сухим молоком, чему мы были несказанно рады. Это называлось «подсобить голодным студентам».

Ну и расчёт на месте от пяти до десяти рублей на брата, в зависимости от количества разгруженных машин.

Как известно, здание, где располагались продуктовые склады госрезерва, старинное. Сегодня здесь размещается краевой государственный архив. Я до сих пор в восторге от того, как умели строить наши предки. Какие там мощные подвалы, где круглогодично сохраняется практически постоянная температура – без всяких кондиционеров  и дорогущих вытяжных систем, у которых есть вредная привычка ломаться. А здесь холод природный благодаря глубоким подвалам и толстым стенам. Это называется строить на века.

На пятом курсе мне удалось найти постоянную работу: охранником на швейной фабрике «Заря». Он располагалась недалеко от Коммунального моста, где сейчас Красноярский театр оперы и балета. Это было двухэтажное большое помещение. Цеха работали в две смены.

Я заступал на дежурство, как мне припоминается, около 23 часов. В присутствии сторожа опечатывались цеха, и в мои обязанности входило обеспечить сохранность фабричных материальных ценностей и опломбированных дверей. Ночью я ходил и проверял, все ли пломбы на месте, за что в месяц получал 45 рублей – неслыханный доход для студента с учётом моей повышенной стипендии, потому что вместе получалось 90 рублей.

Это была практически заработная плата инженера. С такими деньгами можно было не только жить, но и кое-что подбрасывать своим в Черногорск на праздники и дни рождения. Я дорожил местом старшего мужчины в семье и старался помогать маме. Несмотря на пенсию по утере кормильца, ей жилось плохо: вдовья жизнь ещё никому мёдом не казалась.

Моё сторожевание сыграло положительную роль в учёбе на старших курсах: сидишь вечерами в тёплой будке и читаешь, время от времени обходя так называемую охранную зону. Начальство было мной довольно, я тоже, потому что успевал не только учиться, но и поспать, а утром со свежей головой бежал в институт. За эти два года на фабрике, к счастью, не произошло никаких краж, да и те времена были, если вспомнить, в отношении преступности намного спокойнее нынешних.

Святое дело в студенчестве – участие в так называемых битвах за урожай. Когда в конце августа мы приезжали в институт, среди прочего багажа обязательно была рабочая одежда: фуфайка, резиновые сапоги, шерстяные носки маминого вязания. В сентябре в Сибири не то чтобы заморозки по утрам случались, иногда приходилось капусту и другие овощи выдирать из-под снега. Поэтому даже коренные горожане знали, что на сельхозработах главное – взять с собой больше тёплых вещей.

На фоне строящейся Красноярской ГЭС.

Нас не волновало, что месяц, а иногда полтора, выпадал из учебного процесса. Мы ухитрялись не только наработаться всласть – незаметно, с шутками и смехом, но и вечером после ужина шли «утрамбовывать» съеденное в сельский клуб. Танцы, сами понимаете, были до упаду. Там же знакомились с деревенской молодежью, ухаживали за местными красавицами, что иногда заканчивалось кулачными разборками. Не без этого… и простужались, но в целом такая работа на природе сближала нас, делала родными и понятными друг другу. Одно было тяжело: утреннее вставание. Но это так, маленькая, совсем пустяковая деталь, которая не омрачала студенческой сельскохозяйственной вольницы.

Работа в поле началась с первого курса. Тогда, помню, нам, только-только возведенным в студенты  и совсем незнакомым с особенностями студенческой жизни, дали парочку дней, чтобы могли съездить домой за рабочей одеждой. На последующих курсах эти дня уже не требовались, потому что все знали: учеба начинается с уборки урожая.

Так вот, свой первый сентябрь мы успешно «отучились» в Ужурском районе. Только приступили к занятиям в начале октября, как выпал настоящий зимний снег, а не осенняя пугалка, и весь институт в спешном порядке мобилизовали на спасение картошки в пригородном Емельяновском районе, а рабочую одежду все уже отвезли по домам.

Но деваться некуда: в своих единственных парадно-выходных куртешках мы дружно затаптывали мерзлую картошку в землю, а не бросали в ведро. Крестьяне нас понимали, поэтому бригадир с агрономом делали вид, что не замечают откровенной халтуры. Да и кому нужны были эти овощи, превратившиеся в камень, но райком партии требовал спасти урожай любой ценой. И его спасали ценой нашего молодого здоровья. Чтобы пойти поперек партийного решения, ни у кого и мысли не возникло. Пропагандистская машина в то время была мощной.

На втором курсе нас опять послали в Ужур, где мы пробыли до  октября. Намерзлись, не передать словами. Как сегодня, вижу: по заснеженному полю идут студенты с палками и сбивают снег с валков (тогда применялась так называемая раздельная уборка), а за нами следом тяжело плетутся комбайны, оставляя за собой глубокие колеи из жирного, загустевающего на морозе грунта.

Жатки без конца забивались влажными валками. Понятное дело, добрая половина колосьев оставалась в соломе, но картина была та же, что с емельяновской картошкой. А первые страницы районной газеты пестрели пафосными заметками о сельском героизме: «несмотря на погоду», «несмотря на происки зимы» и так далее, и тому подобное, а на самом деле за всем этим стояло элементарное разгильдяйство. Хоть было словом обмолвились эти журналисты, что на переднем фронте этой никому не нужной борьбы – продрогшие, синегубые студенты.  Да нет, одни красивые слова о подвиге ужурских хлеборобов.

И было обидно, когда комбайнерам подвозили прямо на поле горячие ужины с обязательными ста граммами «для сугреву», а мы, холодные и голодные, вдыхали сытный воздух, глотали слюнки, потому что еду готовили себе в общежитии, а продуктами обеспечивал колхоз. Для этого сразу по прибытии в село назначали поваров из однокурсников. Мне тоже предлагали быть поваром, но я отказался по веской причине: вечером, поев и переодевшись, все спешат в клуб на танцы, а повара моют посуду.

Правда, когда начиналась «битва за урожай» в мороз и снег, с грустью думалось о поварах и жарком огне в печи. О каком-то качестве пищи говорить не приходилось, но даже чтобы поесть то, что умудрялись приготовить новоиспечённые повара, надо было ждать вечера.

Казалось, той «битве за урожай» не будет конца и края. Так оно и получилось: почти до конца октября мучились.

Кому нужен был этот героизм, если в августе не спеша будущие трудовые герои раскачивались, техника, якобы отремонтированная, не пройдя и круга по полю, начинала ломаться, не хватало запчастей для всего набора сельскохозяйственной техники: комбайнов, тракторов, автомобилей. В сентябре бабье лето, припекает вовсю, мы лежим всем курсом и загораем среди поля – никак не можем дождаться машины для погрузки овощей, потому что она одна на ходу, а остальные на приколе. Но вот появилась, родная, жирной точкой на горизонте, минут через десять мы встречаем её смехом, ещё десять-пятнадцать минут дружной работы – и кузов доверху забросали морковкой. Опять загораем.

Вместе с морозами и снегом на поле появлялись грузовики не только из городских автотранспортных предприятий, но даже воинских частей, и начинался газетный героизм. Уже тогда была очевидна техническая отсталость нашего сельского производства, низкая продуктивность крестьянского труда. Государство решило сельскую брешь заткнуть студентами, школьниками и городскими коллективами, и хоть подавалось это в красивой идеологической обёртке, на самом деле в этом было больше вреда, чем пользы, потому что вместо механизации мы имели сплошной ручной труд: зачем что-то механизировать, если приедут студенты, рабочие, интеллигенция и всё сделают.

Когда я впервые посмотрел кинокомедию Эльдара Рязанова «Гараж», от души смеялся над профессором, который в каждую сетку перебранной картошки клал свою визитку. Может, такое и было, не знаю, но в целом подобный труд был, по сути, ущербным, правда, в пору так называемой плановой экономики убытки никто не считал. Для нас, студентов был в этом один положительный момент: работа в поле способствовала сплочению. Да и где бы мы испытали столько романтики?

Только энтузиазма нам хватало на месяц, а дальше уже всё было в тягость, потому что понимали: в январе никто сессию из-за пропадающего в поле урожая отменять не будет.

Но всё же со временем как-то стерлись в памяти и коченеющие на морозе руки, и сопли, что лились из носа в два ручья практически у всех, а остались живыми приятные картины деревенской вольницы.

Особенно часто вспоминается, как я работал на комбайне. Они были уже самоходными, правда, кабина комбайнера была открыта всем ветрам и солнцу. Не зря же в деревне работу комбайнера считали одной из самых тяжёлых.

Не менее тяжёлым, но не таким оплачиваемым и почётным был труд тех, кому приходилось утрамбовывать в прицепы солому, которая поступала после обмолота валков. Мужики знали, что это такое, поэтому желающих из колхозников на этот участок не находилось, зато были студенты.

И вот мы, два будущих врача, стоим в прицепе, куда падают валки соломы, и раскидываем их, приминая ногами. Колючие остяки впиваются в кожу, пот заливает глаза, а ты не имеешь права остановиться ни на минуту до тех пор, пока на твою голову не перестанет падать солома или прицеп не переполнится. Тогда у нас наступала короткая передышка.

Ночью от такой работы руки болели так, что не было силы пальцами пошевелить. Но хорохорился, нельзя же было на людях показать, что ты слабак. И это умение не подать виду, что тебе плохо, когда всё тело ноет от усталости, я причислял к настоящим мужским качествам.

Учился прятать и усталость, и свои эмоции, что потом, когда работал главным врачом, руководителем медицинской отрасли Красноярского края, мне здорово помогало.

Полевые работы для нас закончились четвёртым курсом, с пятого пошли военные сборы. Помнится, наш полевой лагерь был расположен под Бийском. Всем выдали новенькие формы. Целыми днями – скучная муштра, но Бог дал и выходные, а нам было чуть-чуть за двадцать, и все холостые.

До Бийска каких-то жалких 12 километров. Мы переодевались в спортивные костюмы, перемахивали через забор и часа через полтора были уже в городском парке на танцах. Но на вечернюю перекличку надо было успеть: за самоволку по голове не погладят. Там была армейская дисциплина. Успевали, даже если приходилось обратно бежать. Если нас заставляли на сборах бежать кросс, нареканий и стонов было море, а тут – ничего, лишь бы успеть.

Руководителем у нас был преподаватель с кафедры военной подготовки Устин Афанасьевич Лёвочкин, добрейшей души человек.

Он упорно не замечал наши воскресные самоволки, по всей видимости, делал скидку на молодость. Когда же сборы подошли к концу, за нами должен был приехать автобус и отвезти нас в Бийск до железной дороги, а дальше мы должны были поехать поездом. Ждём полчаса, час – обещанного транспорта нет. Подговорили Устина Афанасьевича идти пешком, а мы знали, что на фронте у него было не одно ранение, и решили его понести. Как словом, так и делом, с шутками-прибаутками. Вот так мы любили своего полковника. Правда, вскоре подъехал опоздавший автобус.

В краевой больнице работает сын Устина Афанасьевича врачом функциональной диагностики.

Я с друзьями возле главного корпуса.

Для нескольких моих однокурсников военная медицина стала профессией: они перевелись в Томскую военно-медицинскую академию и связали свою жизнь с армией. У меня тоже была такая возможность, но я отказался: всё-таки на гражданке врачи более квалифицированные, так как им приходится иметь дело с тяжёлыми случаями. В те времена в армию попадали здоровые ребята, и работа врача медсанбата сводилась в основном к санитарной профилактике. Мне это было неинтересно.

Самые яркие впечатления, конечно, оставили студенческие вечера. Я был секретарём комсомольской организации на своём потоке. Прежде чем получить зал, мы должны были составить программу вечера, защитить её на заседании комитета комсомола, и только тогда нам выделяли помещение. Существовало негласное соревнование, у какого курса вечер будет лучше, интереснее, поэтому продумывали всё до мельчайших деталей, к написанию сценария привлекали курсовых поэтов, острословов и, конечно, участников художественной самодеятельности. По нашему твёрдому убеждению, эти вечера были очень интересными. Может, потому, что мы были молодые.

В то время главным хирургом крайздравотдела был Борис Яковлевич Киселёв. Незаурядная личность, кандидат медицинских наук. К сожалению, докторскую диссертацию ему так и не удалось защитить. Борис Яковлевич сумел так высоко поднять престиж хирурга в районах края, что молодому выпускнику мединститута было фактически невозможно устроиться туда из-за нехватки мест. Многие районные больницы имели два, а то и три хирурга. Вот были времена! Я по-прежнему жил своей хирургией.

Учёба в медицинском институте памятна ещё и тем, что мне удалось прикоснуться к культуре. В Черногорске были Дом культуры и библиотека, но это не шло ни в какое сравнение с культурными возможностями Красноярска. Тогда вся страна решала непростой вопрос: что важнее, быть физиком или лириком? Этой теме был посвящён не один студенческий вечер, спорили до хрипоты. В стране появилось много молодых поэтов, которые собирали огромнейшие залы.

Оказалось, что и среди будущих медиков есть немало творческой молодёжи, способной сочинять стихи, петь, танцевать. Большинство из нас увлекалось спортом. Благодаря высоко эрудированным преподавателям мы полюбили театр, старались не пропустить ни одной премьеры. Ну а если в Красноярск приезжали столичные знаменитости, то прикладывались все усилия, чтобы достать заветный билет.

Большим событием был приезд в Красноярск Константина Симонова. Мы зачитывались его романом «Живые и мёртвые», потому что это была нелакированная правда о Великой Отечественной войне.

А тут сам Константин Симонов да в Красноярске! Обладатели билетов считали себя счастливыми людьми. Я не помню, каким образом, но билет я достал, чем, естественно, гордился. Встреча с этим талантливейшим писателем, настоящим патриотом своей Родины оставила неизгладимый след в душе.

Как сегодня, помню: на сцене за низеньким столиком сидит крупный седоголовый и по-мужски красивый Симонов. Он рассказывал о жизни и о войне, о своих корреспондентских фронтовых буднях, о прототипах героев своих произведений/ Рассказывал ярко, эмоционально, а мы не жалели ладоней на аплодисменты. Зал битком, притом люди разного возраста, фронтовики надели ордена. Когда в Сибирь приехал Михаил Шолохов, я тоже хотел его увидеть и послушать, но, увы, как ни старался, билет не сумел раздобыть, а без билета на эту встречу было невозможно попасть, столько было желающих.

Красноярск как интенсивно развивавшийся сибирский город стал интересен и для политиков. Их приезды обставлялись особенно пышно. Появление в Красноярске лидера немецких коммунистов Вальтера Ульбрихта, помню, было настоящим событием для краевого центра.

Церемония была торжественной, потому что этот визит имел международное значение. Кроме того, государственная пропаганда формировала у нас взгляды на две Германии. Одна – социалистическая, дружественная Советскому Союзу, а была ещё и другая, погрязшая в загнивающем капитализме, значит, любить её было не за что, тем более что образ Западной Германии у нас ассоциировался с фашистской Германией.

…По всему маршруту следования высокого гостя были выстроены беспрерывные толпы ликующего народа с цветами, флажками, воздушными шарами. Ясное дело, здесь не было никакой самодеятельности, составлялись списки встречающих, всё было расписано до мельчайших деталей: кто будет держать в руках цветы, кто – транспаранты, какие лозунги надо было кричать, когда кортеж с Ульбрихтом будет проезжать мимо. Внешне это должно было выглядеть как добровольное ликование народа.

Мединституту выделили ответственный участок – кусок тротуара на проспекте Мира недалеко от крайкома партии. А это значило, что мы находились под прицелом кинокамер, которых было немало на конечном этапе маршрута.

Не помню, было это весной или осенью, только холод стоял изрядный. Ждём, мёрзнем, топчемся на месте, но теплее от этого не становится. Вдруг народ зашевелился. Смотрим: едет милицейская машина, а впереди неё бежит собака. Как попала она в этот живой коридор, оцепленный милицией, непонятно. Дворняжка такая неухоженная, кривые ноги, но весёленькая от всеобщего внимания, и хвост кверху калачиком. Странная получилась колонна: впереди дворняга, за ней милицейская машина, а дальше – на открытой машине главный человек Восточной Германии Вальтер Ульбрихт. Собачка так рассмешила нас, что мы и не разглядели вождя немецких коммунистов.

Когда в Красноярск приезжал Хрущёв, нас точно по такому же сценарию выстроили на проспекте Мира, девчатам дали в руки цветы, а нам флажки. Никита Сергеевич ехал в открытой машине в своей традиционной светлой шляпе, приветствуя народ взмахом руки. Машина остановилась у крайкома партии, Хрущёв зашёл туда, а массовке приказали разойтись.

Сегодня многие критикуют Хрущёва, иронизируют, насмехаются над ним, а ведь из коммуналок и подвалов он столько народа вытащил. Ещё посмотрим, смогут ли простоять полвека новоделы, как стоят «хрущёвки». Для людей, которые не знали, что такое отдельная квартира, своя спальня, отдельные кухня и санузел, было верхом счастья получить кусочек личного рая вместо общежития или, в лучшем случае, барака. Другое дело, что этим малогабариткам было запланировано 25 лет жизни, а прошло уже два раза по 25, но они всё живы и, наверное, ещё долго стоять будут, как показала жизнь. Толчок к индустриализации Красноярского края, думается мне, дало именно строительство тех самых «хрущёвок». Потребовалась огромная армия строителей, которые потянули за собой развитие других отраслей.

В это же время в Красноярск приезжало немало видных врачей. Разве удалось бы переманить из Новосибирска учёного-анестезиолога Раису Георгиевну Алёхину, основательницу красноярской школы анестезиологии, и известного кардиохирурга Юрия Ивановича Блау, если бы этой талантливой семье не предоставили в Красноярске хорошее по тем меркам жильё? Эта талантливая семья увидела в Красноярске престижный в плане науки и культуры город. И таких примеров масса по всем отраслям.

Что такое коммуналка, я знаю по Черногорску: три комнаты – три семьи. Я недавно был в тех местах, заходил в дом, где провёл детство.

Тогда мне наша комната казалась невероятно большой. Там, где раньше жили три семьи, сейчас квартира, в которой живут муж с женой и двумя детьми. Жаловались, что тесно. Я согласился. Жизнь меняется, растут наши требования к ней, но, думается мне, события тех лет надо оценивать с позиций и реалий того времени.

Маминой мечте, что следом в мою профессию пойдут младшие, не суждено было сбыться в полной мере. Только одна из сестёр Нина выучилась на зубного техника, уехала в Эстонию, где её и застала перестройка. СССР развалился, для русскоязычного населения республики остро встал вопрос эстонского гражданства. Получить его помог случай: в Эстонии объявили первые выборы, русские их бойкотировали, а сестра пошла голосовать, потому что, следуя баптистскому учению, нельзя ослушаться власть, которая от Бога. Эстонцы признали лояльными к себе тех русских, которые пошли на выборы, и сестре дали гражданство. Теперь, когда она хочет приехать ко мне, я делаю заявку в паспортно-визовую службу, и сестра получает гостевую визу на поездку в Сибирь, где родилась и выросла.

В медицинский институт поступил лишь брат Владимир, однако у него не было интереса к учёбе, он бросил вуз, заявив, что медицина не его стезя. Его забрали в армию, потом он устроился на работу, но заболел и умер в молодом возрасте.

Ещё одна моя сестра Татьяна живёт в Черногорске, у неё 11 детей. Когда они были маленькими, я вечно путал имена многочисленных племянников. Её мужем был порядочный, работящий парень из семьи ссыльных верующих. Семья была сослана в Черногорск из Херсона, сначала жила в землянке. Но если отчима судили «за измену Родине», то он отсидел срок за веру. Советская власть жестоко боролась с разными религиозными течениями, которые теперь, кстати, тем же государством признаны. Он был баптистом. В эту веру пошли мои мать и сёстры.

В Черногорске ещё в мои школьные годы была достаточно большая община баптистов. Я помню, как их преследовали. То пожарные обольют людей водой из брандспойта, когда те в праздничных одеждах собирались на молитвы, то другие козни для них придумают. А зря, потому что у баптистов были крепкие, большие семьи, которые своей верой укрепляли устои государства, воспитывая у детей покорность к власти.

Многие из них, устав от преследований и унизительного отношения власти к себе, уехали в Америку. Когда у нас перестройка обчистила прилавки продуктовых и продовольственных магазинов, американские черногорцы слали своим братьям и сёстрам по вере контейнеры с одеждой и продуктами. Это вам не известный принцип, которому следуют многие неумные люди: если мне живётся плохо, то соседу должно быть ещё хуже. Нам бы поучиться у тех же баптистов умению поддерживать друг друга в тяжёлые времена.

Когда мать овдовела, она собирала весь урожай с огорода благодаря помощи братьев и сестёр по вере за один день. Если у тебя финансовое положение плохое, обязательно помогут. Стоит ли удивляться, что в религиозные секты именно в сложный период своей жизни пошли не только атеисты, но и православные, у которых не выработано таких традиций взаимопомощи и выручки, как в некоторых сектах.

…Листая в памяти шесть своих студенческих лет, благодарю судьбу, что она свела меня со многими интересными людьми, которые потом заняли заметное место в здравоохранении края. Это, прежде всего, Леонид Данилович Остапенко. Начинал он рядовым врачом-психиатром, проявил хорошие организаторские способности и был назначен сначала заместителем, а потом и заведующим Красноярским горздравотделом, позже возглавил краевой психоневрологический диспансер.

Это была яркая личность, вокруг него сплачивался работоспособный, профессиональный коллектив. К сожалению, он рано ушёл из жизни.

Мне довелось учиться с таким известным в нашем крае врачом, как Борис Захарович Коган. Он стал блестящим травматологом, а потом заместителем главного врача Красноярской городской больницы скорой медицинской помощи. И сейчас Борис Захарович продолжает трудиться врачом.

Разве можно забыть очаровательную и смышлёную Верочку Фефелову? Теперь это уважаемый профессор академического НИИ медицинских проблем Севера. Александр Ицкович тоже стал доктором наук и заведовал кафедрой педиатрии в Дальневосточном мединституте.

Когда мы пришли в институт, фактически были все равны и по знаниям, и по возможностям. Выражаясь на современном сленге, мы были нулевыми. Нами двигали здоровые амбиции и желание чего-то достичь в жизни, поэтому из нашего курса получилось немало учёных, главных врачей крупных больниц. Белла Денисенко даже доросла до заместителя министра здравоохранения Российской Федерации. Это было в те начальные годы перестройки, когда между первым и последним Президентом СССР Михаилом Горбачёвым и Председателем Верховного Совета РФ Борисом Ельциным шла напряжённая политическая борьба. Так вот, моя однокурсница, будучи уже заместителем министра, объявила голодовку в поддержку Ельцина. Возможно ли сегодня подобное?

Я часто задумываюсь: почему из нашего курса вышло столько личностей, прекрасных специалистов, чего не наблюдается среди нынешних выпускников? Мне кажется, причина в самой системе подготовки будущих врачей. Главным в нашей учёбе была выработка навыков общения с больными, глубокого познания строения человеческого организма и написания историй болезни. Хотя с тебя никто не снимал ответственности за знание других предметов. Эти истории потом сдавали преподавателю, за что и получали оценки. Можете представить себе, как мы их буквально вылизывали: и чтобы смысл был, и диагностика точная, и чтобы знаки препинания стояли на своих местах, потому что врач не имел права быть безграмотным. Разве такому врачу больной поверит? Преподаватели требовали от нас не только знаний по медицине, но и общей культуры, грамотности.

Мне горько сегодня слушать признания преподавателей медицинского университета о том, что основное их время забирает не обучение студентов, а заполнение множества папок и журналов. Я им сочувствую, потому что и практическая медицина вся завалена бумагами: к вечеру на рабочем столе скапливалась огромнейшая кипа разных документов, существенная часть которых – грозные требования в кратчайшие сроки создать перспективные планы по каким-то направлениям больничной жизни.

Мы понимаем, что делаем «бумагу ради бумаги», ведь в недрах «вышестоящих организаций» надёжно похоронены и благополучно покрылись толстым слоем пыли сотни таких планов по каждой больнице. Хоть я не люблю это слово, но оно определяет настоящее вредительство, потому что не бумага главная в медицине, а человек. Вроде всем это очевидно, однако чем многолюднее становится государственное управленческое звено, тем больше, я бы сказал, рост идёт в геометрической прогрессии, на-гора выдаётся бумаг, и это всё отвлекает медиков от прямой работы – лечения. Ты понимаешь, что тратишь время впустую ради того, чтобы отстали.

Это я называю бумажной диверсией против медицины. К сожалению, со временем эта диверсия только усиливается, несмотря на повсеместное недовольство врачей и организаторов медицины на местах.

Продолжение следует

Автор Борис Павлович Маштаков

Источник Сибирский медицинский портал


Предыдущая глава            Следующая глава

Содержание книги


Читайте также:

Борис Павлович Маштаков: призвание — главный врач

Борис Павлович Маштаков: «Медицина, как армия, на первом месте — дисциплина»

Воспоминания. Три уголовных дела на сотрудников НКВД

Продолжение личностно-биографического повествования «Ровесница лихого века», Т.П. Сизых

Предыдущая часть

Следующая часть

Cодержание книги

В Интернете на сайте http://memorial.krsk.ru/dokument/kk/390915.html размещено три уголовных дела на службистов НКВД, которые открывают завесу преступлений НКВД против своего народа и технологию преступлений. Ознакомимся с заявлениями сотрудников Красноярского управления НКВД, оказавшихся в рядах политзаключенных. Все течет, все изменяется, были на вершине и не задумываясь творили беззакония и вдруг оказались в той же яме, которую рыли для других.

Заявление П. С. Чубарова

Вход № 9-621

ПРЕДСЕДАТЕЛЮ ПРЕЗИДИУМА

ВЕРХОВНОГО СОВЕТА РСФСР

Тов. БАДАЕВУ

СЕКРЕТАРЮ КРАСНОЯРСКОГО КРАЕВОГО

КОМИТАТА ВКП(б)

Тов. КУЛАКОВУ

З А Я В Л Е Н И Е

подсудимого члена ВКП(б)

Чубарова Петра Спиридоновича

15/IX-39 г.

Крайностью принужден обратиться к Вам. Прошу выслушать меня.

С конца августа месяца 1937 г. я работал заместителем управляющего по УБЧ Березовской трудколонии ОТК УНКВД по Красноярскому краю. В начале ноября месяца 1937 г. по моим материалам был изъят и репрессирован пом. управляющего названной колонии, враг народа, бандит Аксенов, а вслед за ним и часть его банды: ст. бухгалтер колонии Ширинский (бывший князь), технорук Вишневский (бывший офицер).

В этот же момент врид. управляющего колонией – нач. ОТК края Казначмевский (друг и покровитель Аксенова) направлен был на курсы в город Харьков. Таким образом, мне пришлось одному с начала ноября до конца декабря 1937 г. руководить колонией, где оставалась тогда еще не раскрытой часть Аксеновской банды, которая, между прочим, намеревалась «убрать» меня.

Вражеское руководство колонии в течение 1936–37 гг. довело колонию до чрезвычайно тяжелого материального, организационного и политико-морального состояния к зиме 1937–38 года. Последний диверсионный акт вражеских отребьев – большой пожар в колонии 21 декабря 37 года, в котором погибли двое из воспитанников, еще более усугубил напряженность состояния трудколонии, поставив ее под угрозу развала.

При таких условиях, 10 января 1938 г., в 8 часов вечера, осужденные воспитанники-подростки (1920 г. рождения) Безрученко Н. и Демшин пьяные, вооруженные ножами и дубинами, учинили бандитский ночной погром колонии.

Безрученко и Демшин – это совершеннолетние, физически сильные, с резко выраженными чертами уголовщиков люди. Будучи на положении воспитанников открытой ДТК, они грубо нарушали режим последней: систематически пьянствовали, имели половые связи с женщинами в колонии и соседних селениях, куда уходили самовольно, картежничали, занимались кражами и сбытом краденого, часто избивали несовершеннолетних воспитанников, к труду относились с презрением. Весной 1937 года Безрученко с Демшиным, приготовив кинжалы и маски, хотели совершить бандитский ночной налет на соседнее село Маганское, но их замысел был своевременно предупрежден. Безрученко и Демшина предполагалось направить в лагеря НКВД.

Как уже сказано выше, в момент чрезвычайно тяжелого общего состояния колонии, когда наследие вражеского руководства было довольно чувствительным, Безрученко с Демшиным учинили ночной погром колонии: наносили побои всем попадавшимся им под руку, успели избить около 10 человек, в т. ч. дежурного охранника гр-на Игнатова, девушку официантку Королеву, последней нанесли сильный тупой удар в спину, в результате чего Королева спустя несколько месяцев умерла. Погромщики ворвались в столовую, где разогнали прислугу, выбили окна, разбили горевшие керосиновые лампы, опрокинули на пол пищу, приготовленную на завтрак, разобрали часть кирпичной плиты на кухне, кирпичами и поленьями кидали в окна и двери, не допуская к себе никого, угрожая «раздробить череп» каждому, кто попытается взять их.

С группой воспитанников-активистов я сделал две попытки к задержанию Безрученко и Демшина, к прекращению погрома, но безрезультатно. После этого я пришел на квартиру к новому управляющему колонией, лейтенанту Госбезопасности тов. Сенаторову, информировал его о происходящем и между прочим спросил, можно ли в данном случае применять оружие. На что тов. Сенаторов ответил: «Если потребуется, то и оружие применим».

Заявление А. И. Григорьева

(орфография сохранена)

С. Секретно

СЕКРЕТАРЮ КРАЙКОМА ВКП(б)

Красноярского края тов. КУЛАКОВУ

г. Красноярск

От бывш. члена ВКП(б)

ГРИГОРЬЕВА Александра Ивановича

З А Я В Л Е Н И Е

Тов. КУЛАКОВ, я хочу Вам со всей откровенностью и честностью, описать, почему я дошел до положения арестанта и нахожусь в настоящее время в Красноярской тюрьме.

В органах Ч ОГПУ НКВД – я проработал с 1919 года по день ареста. Член ВКП(б) с 1920 года, последняя работа – н-к Ужурского РО УНКВД.

Весь состав моего преступления – состоит в незаконных арестах и превышение власти, в результате чего Военным трибуналом УПВО-НКВД КК – по ст. 193 ст. 17«а» УК – осужден 7. VI-39 к 10 годам исправительно-трудовым лагерям.

Проработав 19 лет в органах у меня не было ни одного момента или фактов незаконных арестов и на превышение власти, а на 20-м году, я оказался преступник.

Чем это объяснить? Это я объясняю исключительно потому, что я слепо доверял руководству УГБ НКВД (Гречухину, Булычеву, Кувеневу, Орлову, Лебедеву, Пульканову и др.) и совершил преступление в результате «чекистского головокружения» – практически выполняя указания поименованных выше руководителей, тем самым втянув своих подчиненных – для совершения преступления (Ларионова, Воробьева, Максимова, Григорьева) – официально заявляя: «кулак есть враг, на него любыми способами добывайте материал, для того, чтобы его уничтожить», что и было сделано и незаконно арестовали 8 кулаков, которых осудили на разные сроки, а одного из них к ВМР.

Хорошо я расправился вот этим позорным методом с кулаками, меня за это осудили, но ведь в управлении НКВД КК, из числа бывшего количества сотрудников УГБ (по моему подсчету около 45 человек помимо привлеченных 15) совершали самые гнусные преступления в массовой операции по изъятию к-р элемента по тем-же установкам, которые я выполнил, они остаются на свободе и сейчас курс взят бить «стрелочников» – разбить чекистские кадры, надо арестовать и отдать под суд 45 коммунистов – чекистов, что-же мы все виноваты? Или умышленно совершали преступления для того чтобы лишить себя свободы? Или преступления совершили из-за какой-нибудь корыстной цели? Где-же это командование.

Куда оно делось? Неужели у них не хватает смелости заявить о своих установках, о своих преступлениях? И возложили всю ответственность на «стрелочников», оставшись сами в стороне. Лично я с сентября м-ца 1938 года, командованию несколько раз сигнализировал, кроме того у них сигнализаторские материалы были, но они, т. е. командование – все это скрывало, не предпринимало мер, тем самым не желая изобличать себя как прямых преступников и теперь всю вину возложили на нас и этим хотят ограничится. По незначительным изложенным фактам, но имеющее серьезное значение, я 15-го июня 1939 г. сообщил в ЦК ВКП(б) и НКВД СССР, но это недостаточно, я думаю, что н-к УНКВД т. СЕМЕНОВ, должен будет Вас информировать, хотя бы по тем фактам, которые я ему сообщил, думаю, что Вы с этими материалами познакомитесь, но я еще хочу довести до Вашего сведения и принятия надлежащих мер нижеследующее.

Военная прокуратура УНКВД – КК и краевая прокуратура, о всех гнусных делах, имевшее место в УНКВД – знало хорошо, имела очень много сигнализаторских материалов вместе с бывш. секретарем ПКП(б) Соболевым, но их не предотвращала, а способствовало (Любашевский, Николаев, Соболев и др) в результате чего «стрелочники» должны сесть на скамью подсудимых:

а) управление НКВД – КК – возглавляемое Гречухиным и их непосредственными помощниками – Лебедевым, Булачевым, Хвастовским, Кувеневым и др. узнали, что в Новосибирске вскрыта и ликвидирована большая так называемая «Ровсовская организация» имеющая у себя повстанческие штабы и полки, численность которых доходит до чрезмерных цифр.

А в Красноярске нет. Так вышепоименованное командование через н-ков оперсекторов НКВД – Хмарина, Орлова, Плоткина и Якубсона решили создать эту «Ровсовскую организацию», расчленив таковую: в Канске штаб и полк, в Ачинске штаб и полк, в Красноярске связывающий штаб с выходом на главный штаб повстанческой организации в гор. Новосибирске.

Для руководящего состава и командиров штабов и полков – решили подбирать контингент исключительно из бывш. офицерства, фельдфебелей, дворян, графов, а полки формировать из беглого кулачества, кулаков и спецпереселенцев. Таким образом, схема – особенно Булачевым и Хвостовским, для создания такой организации была готова.

В результате этой установки, как впоследствии мне стало известно: XI отдел УГБ НКВД в крайсвязи без наличия материалов (доносов – Т. П.) и какой-либо агентурной разработки арестовало несколько десятков человек, большинство не знавшие друг друга, но Пазин их связал и познакомил и создал, одно из звеньев Ровсовской организации. III отдел УГБ почти что полностью ликвидировал – арестовав из крайкоммунхоза и горкомхоза гор.

Красноярска, Канска по инициативе Плоткина его помощников Зайцева, Кузнецова, создали полк из числа спецпереселенцев, Ачинск н-к о/с Орлов и его помощник Королев создал штаб и полк ДТО НКВД – Селезнев в Иланске (станция) звено. Таким образом, без наличия каких либо материалов создали Ровсовскую организацию.

При этом должен отметить, что на всех без исключения членов Ровсовской организации, протоколы допросов составлялись заранее, руководством «корректировались», после этого, если не начальники отделений, то передавали готовые протоколы допросов сержантам или их практикантам, которых проинструктировали, чтобы составленные за ранее протоколы допросов и скорректированные начальством их сажали с обвиняемыми, почти не зачитывая протокола допроса заставляли подписывать протокол, применяя к ним конвейерную систему, держали на выстойке, несколько дней не давали спать и есть, а когда подпишет, считают, что его «раскололи», таким образом, было изъято около 1800 человек Ровсовской организации, которые в большинстве подвергнуты к ВМР. Вот теперь понятно, почему вынесено было обвинение тройкой на Алексея Петровича Бранчевского 16 августа 1938 г., то есть за 4 дня до ареста 20 августа 1938 года. А так же почему протокол ареста и допроса написан ровным почерком так, как пишется текст без участия собеседника, и почему все они были подписаны сержантом, а подписи А. П. Бранчевского подделали.

б) необходимо остановится и о порядке «оформления» и изъятия членов организации – правых. Несомненно, по правым УНКВД – был нанесен большой удар и значительно их разгромили, ну – а после этого работники УГБ НКВД (Леонюк, Журавлев, Матусевич, Блинов и др.) встали от «чекистского головокружения» – на прямой путь фальсификации и злоупотреблений, гнались за цифрами, за количеством правых, совершенно не учитывая действительность, а именно, как в краевом центре, так и на периферии, встали на путь клеветничества на районных руководителей, не только работников РК ВКП(б), но и членов бюро ВКП(б) предРИКов, работников политотделов совхозов, МТС и т. д., но и на работников УНКВД КК.

Как это получилось? Арестовали ряд ответственных работников краевого центра, как-то Рещикова, Думченуко, Эмолина, Морозова и других, заполучили от них указания, в настойчивой форме потребовали от них, чтобы они указали на всех участников им известных членов организации чтобы отбить от себя основной удар, правые встали на прямой путь клеветничества, а ведущие по ним следствие сотрудники УГБ – Стрельник, Степанов, Халуимов и др., не проверяя истинного положения их показаний, последним заявили: пиши больше членов организации, т. к. этому мерзавцу больше ничего не остается делать, как клеветать на честных коммунистов, последних без абсолютной проверки их практической деятельности, арестовывают, сажают в камеру, для предварительной камерной обработки, после чего заранее по составленному протоколу, этот практикант на основе только одного показания через вынужденный путь, истощая физически, подписывает протокол вымышленно записанный, и дает еще дополнительных членов организации правых «ему известных», не выясняя, когда, где, при каких обстоятельствах, был привлечен новый член организации, а использовалась стандартная форма протокола допроса, которая среди сотрудников УГБ НКВД – декламировалось как стихотворение, при этом должен отметить, таким-же образом, делались и очные ставки между обвиняемыми, а для того, чтобы не быть в сомнении, вышеуказанные следователи заставляли «уже сделанных членов правой организации» собственноручно писать заявление о свой деятельности.

Считая, что обвиняемый «признался» – ожидают приезда Военной Коллегии и для того, чтобы эти вымышленные показания части обвиняемых были-бы подтверждены и нашло-бы свое отражение «в правильности работы следователей» Блинов и Стрельник поехали в Новосибирск «учится» как лучше перед Военной коллегией провести дела. Получивши там, видимо, значительный опыт и приехав в Красноярск, получили не отрадную картину, т. е. большинство правых «разложились», т. е. стали отказываться от показаний подписанных ими и составленные следователями, тогда в УНКВД – начинается так называемый «ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД» из периферии вызывают сотрудников УГБ, Ясюка, Кожевникова, Кузнецова из Абакана Станько и другие, которые вновь начинают «обрабатывать» этих правых, применяют обратно те же действия и последние физически истощаются – вынужденно подписывает протокол, после этого последняя обработка в той-же форме происходила и перед Военной Коллегией, но тут под диктовку правого заставляют собственноручно писать заявление в адрес Военной Коллегии, что он признает себя виновным и чтобы дать ему снисхождение. На суде же с ним долго не разговаривают.

Спрашивают «признаете себя виновным» – он отвечает – нет – и пытается сообщить Военной Коллегии, что он вынужденно дал показание, на это суд не обращает внимание, а руководствуется наличием документов в деле и приговаривает к ВМР. Вот такая технология была разработана Нововсибирским НКВД. Теперь ясно, почему не на работе, не дома арестовали А. П. Бранчевского, а его цинично пригласили самому прийти во II Транспортное отделение Красноярского НКВД, где было уже сфабриковано дело и даже оформлено. Поэтому НКВД-шникам не нужно было делать обыск в доме Алексея Петровича. НКВД-шники были уверенны в своей безнаказанности.

«Таким образом, вследствие такой системы следствия – по следователям УНКВД – почти 1/3 всей партийной краевой организации в большинстве этой сволочью правыми были оклеветаны и осуждены, а следователь подпав под влияние правых, вместо проверки принимали их за чистую монету, арестовали безвинных коммунистов (Тараканов, Никитин, Лившиц, Дружинин, Вараксин, Вишняков, Рябцев и т. д.)

Спрашивается, почему секретарь партколлектива НКВД – КК Поляков и члены парткома УНКВД – КК знали, и никто из них об этом не поставил на партколлективе и перед начальством. Не предвращали потому, что сами замешаны в этом деле – Поляков – также расправлялся с военным комиссаром авиабригады Рязановым (под началом которого служил жених Н. А. Бранчевской – Сергей Курицин). Агитация его на второй краевой партконференции ВКП(б) – не голосовать за секретаря Каратузского РК ВКП(б) – Фомичева, т. к. он правый.

Лапитский применял физическое воздействие над арестованными студентами и работниками ЛТИ (лесотехнического института – Т. П.).

Вследствие такой обстановки и рядовой состав УГБ – совершал преступления, беря пример с командования УНКВД и партколлектива;

в) Аналогичные дела были «оформлены» по шпионско-диверсионным организациям Абакан, Канск, Минусинск, Ачинск.

О всем вышеизложенном я в достаточной степени описал подробно в своем письме, адресованном на имя секретаря ВКП(б) – тов. Сталина, Наркома внутренних дел тов. Берия, Главному военному прокурору РККА, Военному прокурору воен. юристу III ранга УНКВДД КК тов. Остаповичу, для принятия надлежащих мер, констатируя в самом подробном виде все известные мне факты.

Я сообщаю это Вам и со всей ответственностью заявляю, что все то, что я описал выше, это есть действительная правда, известная всему руководству. Однако никто из них не предпринимал меры. Своим заявлением я совершенно не хочу опорочивать работу органов НКВД, сделано было мною, но такие гнусные факты были и до сего времени не исправляют и ответственность возложили на стрелочников.

Мне известны факты об извращениях сельхозустава и в вопросах севооборотов, но считаю, что УНКВД, имея в этом вопросе, хотя бы с моей стороны большую сигнализацию, однако мер никаких не предприняло.

ГРИГОРЬЕВ.

17.VI. – 39 г.

КЦХИДНИ ф. 55, оп. 5, д. 27

Дело П. С. Чубарова, управляющего Березовской трудовой колонией

Итак, ознакомились с заявлением подсудимого П. С. Чубарова, бывшего управляющего по УБЧ Березовской трудовой колонии ОТК УНКВД по Красноярскому краю и заявлением члена ВКП(б) с 1920 г. А. И. Григорьева, сотрудника ЧОГПУ НКВД (c 1919 г.). Начальника Ужурского РОНКВД. Третье дело № 67–1939 г – по обвинению бывшего начальника XI отдела УНКВД КК лейтенанта ГБ Анастасенко Василия Ивановича в преступлении, предусмотренном ст. 193–17 п. «а» УК РСФСР.

Эти дела довольно полно раскрывают картину, как фальсифицировали в страшные 20, 30, 40, 50 годы сотрудники НКВД-МВД обвинения в столь необъяснимо широком масштабе по статье 58-й с вынесением высшей меры наказания (ВМН) или лишением свободы на 8, 10, 15, 25 лет и более, а также насколько они были обоснованными.

«Юридические упражнения» сотрудников НКВД

П. С. Чубаров с августа 1937 г. работал в системе НКВД-МВД по закону джунглей прошлого века. Он даже исполнял обязанности руководителя колонии. Как он сам сообщает: «Он сам непосредственного своего руководителя оговорил, написав донос в ноябре 1937 г.

Банда эта намеревалась убрать меня». В детской трудовой колонии двое воспитанников учинили ночной погром в колонии с избиением 10 человек и двух сотрудников. Официантка позже умрет в больнице. Остановить погром и арестовать этих двух погромщиков Чубарову не удалось. Тогда он доложил о происшествии новому управляющему лейтенанту госбезопасности товарищу Сенаторову. У которого он спросил, можно ли применить оружие. На что Сенаторов ответил: «Если потребуется, то и оружие применим». Чубаров применил оружие, выстрелив в ногу одному из дебоширов в целях остановить хулиганов. Раненный воспитанник вскоре умер в больнице, а второй был судим и приговорен к десяти годам лишения свободы.

На этом дело было закрыто.

Спустя 7 месяцев начальник ОТК края Казначмевский (друг и покровитель Аксенова по словам заявителя) возбудил дело 10 августа 1988 г. против Чубарова. Следователь, ведущий его дело, так считал автор заявления, что он имел тенденциозное задание по обвинению его, поскольку он не скрывал предвзятости в отношении к Чубарову, собирал материалы по его обвинению, «в целом ряде должностных преступлений: нарушения финансовой дисциплины, очковтирательстве сведений в статистических отчетах УВЧ, привоз в колонию 12 воспитанников-казахов».

Чубаров привел ряд доказательств, что не он выстрелом убил воспитанника, а его убил бухгалтер колонии. Военный трибунал войск НКВД, заведующий Сибирским округом по Красноярскому краю, не принял к сведению показания свидетелей и признал Чубарова виновным по ст. 193–17 «а» и 139 УК РСФСР. Его приговорили к лишению свободы сроком на два годабез поражения прав.

Чубаров счел, что закон к нему применен односторонне, не учтены показания свидетелей и не взята во внимание его характеристика, данная ему, коммунисту РК ВКП(б). Далее он указывает, что в примечании к ст. 28 УК говорится, «что лишение свободы может применяться по тем делам, по которым суд признает необходимым изолировать подсудимого от общества на длительный срок». Он ставит вопрос в своем заявлении: «Есть ли такая необходимость в данном случае?» Он приводит и ст. 5 раздела 5 УК, что он не является общественно-опасным. Неужели член партии, которому РК ВКП(б) дает положительную характеристику, является «общественно-опасным элементом? Почему эта сторона закона неприменима?» – спрашивает осужденный доносчик и коммунист.

Далее он применяет и такие аргументы. «Мне кажется, что наш советский суд должен проявлять политическую принципиальность, иметь в виду учение товарища Сталина об отношении к живым людям, к кадрам и особенно партийным кадрам». Оказывается, была политическая принципиальность к партийным кадрам? А как насчет законности по отношению ко всем членам общества?

Поскольку дело Чубарова рассматривалось Военным трибуналом войск НКВД, которым было определено: «При подтверждении дополнительным следствием виновности Чубарова в стрельбе по Безрученко и нанесении ему огнестрельного ранения предъявить Чубарову обвинение вместо ст. 193–17 «а» и 139 УК по ст. 136 УК РСФСР».

На что Чубаров выносит свой вердикт – он пишет в очередной жалобе: «Этот пункт определения можно понимать так: обвиняемый брыкается, заставляет нас возиться с ним – припечатаем его покрепче». Чубаров – сотрудник этой системы и знает ее изнутри и, защищая себя, называет происходящие вещи своими именами.

Далее, видя, что прошло три месяца со дня вынесения указанного определения, а о дальнейшем движении его дела молчат, он пишет: «Это мне кажется зловещим для меня».

Заглавными буквами он пишет: «Один год и 8 месяцев меня держат на пороге из партии прямо перед открытой дверью тюрьмы. Тяжело, очень тяжело работать и жить, имея перед собой такую мрачную перспективу. Это убийственно действует на психику, парализует работоспособность. С расшатанной сердечно-нервной системой (миопатии сердца, реактивная неврастения) я боюсь, что не вынесу этой пытки еще продолжительное время.

Не могу больше служить объектом юридических упражнений, не могу быть в роли Ваньки для битья».

Вот, оказывается, кем были для них воспитанники и политзаключенные – всего лишь «Ваньками для битья». А весь процесс следственный и работу Военного трибунала войск он назвал «юридическими упражнениями». По отношению к заключенному, по его представлению, по их системе можно делать все, даже применять оружие против ребенка, пусть даже закон нарушившего, а вот против члена партии коммуниста, офицера НКВД ни-ни, так как это убийственно действует на его психику, «парализует работоспособность».

Он «боится, что не вынесет», видите ли, у него неврастения и миопатия. Для него это «пытка». Закон для всех должен быть один, и всем нужно отвечать за свои поступки в одинаковой мере. «Какою мерою мерите, такою отмерено будет вам» (Мрк. 4, 24).

Заканчивая свое заявление, он обращает внимание председателя Президиума Верховного Совета РСФСР товарища Бадаева и секретаря Красноярского краевого комитета ВКП(б) товарища Кулакова.

«Мне 36 лет от роду. Почти вся моя еще недолгая сознательная жизнь проходила в борьбе за укрепление советской власти, за осуществление генеральной линии нашей партии, за социализм в рядах комсомола (1919–1924 гг.), в рядах ВКП(б) с 1927 г. Мне и впредь тоже хочется по-большевистски работать на благо социалистической родины и радостно жить.

Уверенный в невиновности в предъявленном мне обвинении прошу Вашего решающего вмешательства в дело, прошу оградить меня от уголовного преследования. «Проситель подсудимый член ВКП(б) п/б № 2127146» (КЦХИДН; Ф. 26, оп. 1, д. 763).

Коммунисты в советской стране жили по особым правилам, и закон для них был не писан, а жили они по принципу пословицы «закон, что дышло, куда хочу, туда и вышло».

Как видим из дела, истинный коммунист, бывший ярый комсомолец, безбожник, на душе которого не одна загубленная жизнь, решил себе расчистить дорогу и сесть в кресло управляющего по УБЧ Березовской трудовой колонии ОТК УНКВД. С браунингом он вольно обращался в 1919–1924 годы, по неписанному закону революции и вседозволенности (прототип майдановца Музыченко). Он считает, судили его коллеги не за то, что он убил воспитанника, и он в этом был прав, это был лишь предлог, а вот за доносы на своих же сотрудников.

В августе он пришел, а в ноябре он уже целую банду, орудующую в управлении Березовской колонии, обнаружил. Да, коммунист Чубаров был молодой и ретивый, рыл ямы под других и неосторожно сам угодил.

Дело № 67–1939 г. Протокол судебного заседания

1939 г., декабря, 4-го дня ВТ войск НКВД КК в г. Красноярске в помещении ВТ в закрытом судебном заседании в составе:

  • председательствующего Воен. Юриста 3 ранга т. Зубарева;

  • членов: мл. лейт. ГБ т. Мотыцина;

  • сержанта милиции т. Панченко;

  • при секретаре технике интенданте т. Зыкове,

рассмотрел дело № 67–1939 г. по обвинению б. начальника ХI отдела УНКВД КК – лейтенанта ГБ Анастасенко Василия Ивановича в преступлении, предусмотренном ст. 193–17 п. «а» УК РСФСР.

Председательствующий удовлетворяется в самоличности подсудимого, опросом устанавливает, что Анастасенко Василий Иванович родился в 1900 году в г. Чите, по соц. происхождению из служащих, чл. ВКП /б/ с 1927 г., исключен по настоящему делу, русский, грамотный, обучался два года в духовном училище, женат, на иждивении жена и сын 11 лет.

В 1919 г. по мобилизации служил 3 мес. у Колчака. В РККА служил с конца 1919 по 1922 г., в органах НКВД с 1922 по август 1938 года, ранее не судим. С августа 1937 по август 1938 работал нач. ХI отдела УНКВД КК, под стражей по настоящему делу содержится с 5 октября 38 г.

Копию обвинительного заключения и протокола подготовительного заседания получил 5 октября 39 г.

Секретарь доложил, что по настоящему делу вызывались свидетели: Пазин В. Ф., Алешин В. Я., Попов Н. С., Воробей А. В., Коптев В. П., и что свидетель Коптев не явился ввиду того, что находится в служебной командировке.

Председательствующий предупреждает свидетелей об ответственности за дачу ложных показаний по ст. 95 УК, в чем от них отбирается подписка, текст которой огласил секретарь, после чего свидетели удалились в отдельную комнату.

Председательствующий объявляет состав суда и спрашивает подсудимого, имеет ли он отводы составу суда.

Предыдущая часть       Следующая часть

Cодержание книги

Вверх

Хирург Николай Камеко: «Пластический хирург – это художник»

Николай Константинович Камеко первый в Красноярске платический хирург. Специализацию «хирургической красоты» он освоил в начале девяностых, но и сейчас он остается первым. Лучшее свидетельство качества его работы – пациенты. А ведь профессия пластического хирурга рисковая именно по восприятию пациентом конечного результата его работы. Как Николай Константинович создает новое лицо, что является приоритетом в его работе и как развивается пластическая хирургия – об этом в нашем интервью. – Пластическая хирургия, на мой взгляд, в медицине стоит особняком. С одной стороны, вроде бы нет жизненных показаний для проведения операций, вы, пластические хирурги, не лечите болезни, но это оперативное вмешательство в тело человека.Как не ошибиться в выборе врача, который будет «делать тебе красоту»? – Первое, что стоит запомнить человеку, принявшему решение сделать пластическую операцию, это – обойти несколько клиник, поговорить с врачами. Узнать, что о конкретном специалисте думают его пациенты, почитать отзывы в Интернете. Прежде чем оперироваться, необходимо выбрать врача и подойти к этому необходимо очень серьезно. Самое важное – это опыт врача. Не введитесь на рекламу – когда доктор говорит, что он самый умный, самый хороший и хает других врачей. Хороший доктор никогда не будет наговаривать на своих коллег, и хорошему доктору не нужна реклама. Пациенты – это лучшая реклама, в данном случае работает сарафанное радио. Нет докторов, у которых не было бы ошибок, не ошибается тот, кто вообще не оперирует.  Сейчас в Красноярске около десяти клиник, в которых занимаются пластической хирургией. Первыми начали мы – Институт медицинских проблем народов Севера. В 1992 году, меня первого отправили в тогда еще Свердловск к профессору Виссарионову, он сейчас возглавляет институт косметологии в Москве. И мне смешно сейчас слышать от некоторых хирургов, которые занимаются пластикой, что у них опыт работы 15-20 лет. Может, в хирургии они и давно, но что касается именно пластической хирургии, то опыт у них небольшой, мы же все друг о друге знаем. Пациенты только не знают. – Часто приходится исправлять ошибки своих коллег? – Много. Спрашиваю пациентов – у кого были, как делали… – Какие основные ошибки – не то отрезали, не туда пришили? – Основные ошибки – выворот век, рубцы, грубая ассиметрия. Многие ошибки проявляются не сразу. Пациенты, как правило, не возвращаются к тому врачу, у которого делали операцию, ищут другого, который бы уже исправил ошибки. Но мы не всегда берем оперировать переделки, я же не знаю, что там убиралось, как это делалось. Предлагаю человеку подождать, убеждаю, что пройдет время, вы успокоитесь, пройдут отеки, воспаления, будет намного лучше и потом придете, посмотрим, что можно будет сделать. Иногда человек успокаивается и идет за переделкой к тому доктору, который делал, некоторые, конечно, остаются у нас, не хотят видеть того врача.  – С какими желаниями, в основном, приходят к пластическим хирургам? – Сейчас, в основном, идет молодежь с грудью. Вот бесформенные импланты, которые мы ставили 15 лет назад (Николай Константинович показывает мешочек с гелем).А вот современные импланты, которые ставятся сейчас – огромная разница. Раньше был жидкий гель, а импланты нового покаления заполнены когезивным гелем и это придаёт особую прочность им. Если хорошо сделана операция, то практически невозможно определить, что там что-то есть, что грудь увеличена. Грудь мягкая, эластичная, на ощупь ни за что не понять что стоит имплант. Сегодня используется эндоскопический метод введения, а он более щадящий. Делается небольшой разрез в подмышечной области и следов операции не остается. Технологии развиваются и все можно сделать красиво.  – А что касается безопасности этих имплантов? – Я недавно был в Голландии на международной конференции пластических хирургов, именно по имплантам. Чтобы раздавить этот имплант, нужно давление600 килограммов. Гель и силикон более высокого качества, поэтому имплант упругий и устойчив к нагрузкам. – Когда к Вам женщины приходят за новой грудью вы выполняете желания, либо вносите корректировку? – Приходят те, у кого уже сформировалось стойкое желание увеличить грудь или изменить ее форму. Есть женщины, которые говорят – мне это не надо и никогда я не буду ставить имплант, чтобы увеличить грудь. Приходят те, кто уже решил для себя, что операцию делать они будут и эту идею они вынашивают не один день, ни один год. Единственное, в чем приходится убеждать – это в выборе размера. Некоторые приходят и говорят «я хочу большую грудь», у тех, у кого большая, хотят маленькую. Я убеждаю в том, что нужно сделать такую грудь, которая была бы красивой, а не выглядела безобразно. Можно поставить большой имплант худенькой женщине – но это будет некрасиво, не эстетично, гораздо лучше подобрать анатомический имплант естественной формы. При выборе размера имеет значение состояние кожи – рожавшей женщине поставить большой имплант проще, у нерожавшей, растянуть кожу бывает очень сложно, заживать будет вяло. Могут быть оторжения, и приходится все убирать.  – Скольких женщин осчастливили идеальной грудью? – На вскидку, за 18 лет около 500 женщин. – А что касается лица, какой типаж сейчас в моде, наверное Анджелина Джоли? – Когда приходят с фотографией, я сразу объясняю, что невозможно сделать такое же лицо, как на снимке. Такого же второго человека сделать не возможно.И тот кто это обещает просто не честен с пациентом. И такой же будет результат. – А как же в фильмах, когда делают двойника с точно таким же лицом? – Это накладные силиконовые маски. Хирургическим путем невозможно создать точно такое же лицо – все равно будут отличия, челюсть, скулы, строение черепа – не возможно сделать идентично выбранной модели. Череп у всех разный. Похожим сделать можно, но не точно такое же лицо, не бывает одинаковых людей. Симметричных людей не бывает, все равно будут отличия. Если настаивают, я говорю – найдите другого доктора. Ведь если человек недоволен собой, он никогда доволен не будет, даже после операции. А потом еще предъявит претензии – почему не похож на фотографию. Поэтому я таких пациентов не беру, они же ведь потом начинают судиться, что не стали похожи на свой идеал. Если у человека выраженная деформация, то как бы ты ни сделал операцию, он все равно будет доволен. До операции нос и уши бывают такие , что после операции человек меняется и очень доволен результатом -это другой вопрос. У каждого человека есть своя изюминка в лице, свои особенности которые надо учитывать. – А как вы моделируете будущую внешность человека, на компьютере? – Это все ерунда. На компьютере можно сделать все что угодно, а когда идешь оперировать- хрящи, кости и кожа ведут себя по-другому, не так как на компьютерной программе. Тем более ринопластику мы делаем закрытым способом -через носовые ходы, поэтому здесь только руки и опыт. Еще интуиция. – В пластической хирургии две крайности – она на пике моды и в некоторых кругах считается хорошим тоном после определенного возраста посещать пластического хирурга, а с другой стороны много случаев, когда человеку лицо изуродовали… – Нет идеальных докторов, все равно какие то погрешности случаются. Но надо понимать, что доктор это делает не со зла, не потому что он хочет кого то специально изуродовать или сделать что то плохое. Может, плохо заживает у человека, может какие -то особенности организма. Много бывает причин. Но не надо винить врачей в намеренном вредительстве. – Чтобы Вы, как опытный врач, посоветовали бы не делать, какую процедуру? – Я бы посоветовал не выбирать неопытного врача. Если врач опытный, он посоветует, какую операцию, процедуру можно проводить пациенту, а какую нельзя. – Куда развивается пластическая хирургия?

– Она переходит на эндоскопические методы вмешательства – меньше разрезы, меньше травматизм. Возьмём хотя бы лоб, если мы раньше разрез делали от височка до височка, то сейчас делается три прокола и все подтягивается. И заживает быстрее. Сейчас мы тоже переходим на эти методы и будем делать эндоскопическую подтяжку лба, височный лифтинг, грудь. Вот, посмотрите на эту женщину (Николай Константинович показывает фотографию), ей около шестидесяти, сделали липосакцию подбородка,лифтинг лица, она повязки сняла и ахнула – у нее всю жизнь не было подбородка, и она всегда по этому поводу комплексовала. Вот теперь у нее подбородок появился, ушли морщины. – А как человек живет всю жизнь таким какой есть, а потом вдруг решается на поход к пластическому хирургу? – Это же очень хорошо, когда женщина продляет свою молодость. Хоть лет10 скинуть и уже хорошо. У меня была женщина, которую я оперировал первый раз в 65 лет. Вторую операцию мы сделали ей в 68 с половиной и третью в 75 лет, это была подтяжка лица. В 69 лет первый лифтинг пациентке делал, результат положительный. – А зачем в таком возрасте?! – Жить хотят,не хотят стареть. Женщины хотят жить красиво, не сидеть на скамейке во дворе. – Жизнь у них меняется? – Конечно! Они, во-первых, становятся живыми. Звонят, говорят, «мне столько-то уже лет, сделаете мне операцию?», отвечаю, ели вы «живая», сделаю. Сердце, давление в норме, тогда делаем.  – А себе Вы будете делать пластическую операцию? – Я себе глаза делал. Конечно, еще буду. Я хочу себе лифтинг сделать. Я нормально и естественно к этому отношусь. Люди же приходят и смотрят на меня, как я выгляжу. – Вы как Пигмалион, который создает Галатею – Да, наверное – Мужчины тоже приходят к пластически хирургам? – Конечно! Лифтинги делаем и глазки, но больше носов. Уходят помолодевшие и довольные. В основном, это известные в городе и крае мужчины, которые занимают положение. Приходят мужчины, которым и за 70, а мы делаем им чуть за 50. Они занимают высокий пост, у них спортивное телосложение, а на лице уже возрастные изменения, делаем лифтинг. Меняется сразу же человек. – Т.е. когда мне будет 60 я могу к вам прийти и помолодеть – Не надо ждать 60, надо приходить когда лет 40-45. На тридцать сделаем.  – А что для Вас канон красоты? – У меня нет канона,сделать похожим на кого то. Когда иду на операцию, я вкладываю душу, стараюсь сделать красиво.Что бы пациент был доволен операцией.  Пластический хирург это художник. – Николай Константинович, что Вы пожелаете посетителям Сибирского медицинского портала? – Не бояться прийти на операцию. Найдите своего доктора и доверьтесь ему. Будьте молодыми и красивыми!

Михаил Григорьевич Дралюк

Михаил Григорьевич Дралюк — доктор медицинских наук, профессор, нейрохирург высшей квалификационной категории, действительный член РАЕН, заведующий кафедрой нейрохирургии и невропатологии ФПК и ППС КрасГМА, главный нейрохирург УЗ Красноярского края, заслуженный врач Российской Федерации.

Михаил Григорьевич родился 20 января 1950 года. Окончил Красноярский государственный медицинский институт в 1974 году. Обучался в клинической ординатуре при Ленинградском НИИ Нейрохирургии им. Проф. А.Л. Поленова в 1974-1976 гг., работал ассистентом. За период обучения получил благодарность с занесением в трудовую книжку за проведение уникальной нейрохирургической операции. Работал ассистентом курса, а затем кафедры нейрохирургии Красноярского государственного медицинского института.

Михаил Григорьевич — талантливый ученый, новатор в области нейрохирургии. Он первым в крае стал проводить операции при инсультах и аневризмах сосудов головного мозга. Впервые в Красноярске им начаты операции шунтирования мозгового кровотока при нарушениях мозгового кровообращения. Им же впервые в крае в 1977 году внедрена в клиническую практику серийная церебральная ангиография, широко используемая в настоящее время, методы эндоваскулярной терапии и хирургии при заболеваниях сосудов головного мозга и тяжелой черепно-мозговой травме, операции при опухолях основания черепа и ствола мозга, эмболизация приводящих сосудов опухолей головного мозга.  Практические рекомендации его кандидатской диссертации значительно повысили радикальность удаления внутримозговых опухолей.  В настоящее время эта методика широко используется во многих ведущих нейрохирургических клиниках России, ближнего и дальнего зарубежья. Применение методов, разработанных в его докторской диссертации, позволило на 11% снизить летальность у больных с тяжелыми формами черепно-мозговой травмы. По материалам работы издано две методические рекомендации, внедренные во многих отечественных и зарубежных нейрохирургических клиниках.

Кафедра, которой заведует М.Г. Дралюк, сегодня является мощным учебным, научным и лечебным подразделением КГМА. За последние пять лет здесь опубликовано более 550 научных работ, в том числе 7 монографий, издано 6 сборников научных трудов, по итогам научно-практической работы 2004 года кафедра вошла в десятку лидеров КГМА.  Кафедра активно участвует в подготовке и проведении сибирских конгрессов «Человек и лекарство», ежегодно проводит до 5-6 межрегиональных обучающих семинаров и конференций для практикующих врачей по актуальным вопросам неврологии, нейрохирургии, клинической нейрофизиологии, участвует в программе российско-японского международного медицинского обмена, а также в российских и международных мультицентровых исследованиях лекарственных препаратов.

Последние 10 лет М.Г. Дралюк проводит наиболее сложные нейрохирургические операции при опухолях и заболеваниях сосудов головного мозга. Для обмена опытом он приглашался в Японию, где в ряде нейрохирургических центров читал лекции и проводил показательные операции. Под его руководством в Краевой клинической больнице создана школа нейрохирургов европейского класса, считающаяся одной из лучших в России. В ее составе 2 профессора, доктора медицинских наук, 5 нейрохирургов высшей категории, много активно оперирующих молодых специалистов.

Функционирует современно оснащенная нейрохирургическая операционная на 3 стола. Благодаря этому ежегодное количество операций за последние 6 лет увеличилось в 2,5 раза. Все операции проводятся с использованием микрохирургической техники, что привело в последние 3 года к снижению послеоперационной летальности в 1,9 раза по сравнению с предыдущим периодом и в 3 раза по сравнению со средними показателями по России.

М.Г. Дралюк имеет удостоверения на 82 рационализаторских предложений и 5 патентов на изобретения. Под его руководством защищено 7 кандидатских дисертаций. С 2008 г. по настоящее время член редакционного совета журнала «Российская нейрохирургия». С 1981 года является членом Всесоюзного Научного медико-технического общества, награжден знаком «Изобретатель СССР». В 1999 году награжден Почетным знаком РАЕН. В 2000 году ему присвоено звание лауреата премии РМА «Золотой Скальпель» им. академика Б.С. Гракова. Он автор более двухсот печатных работ, из которых более половины опубликовано в центральной печати и за рубежом. В течение 10 последних лет является главным внештатным нейрохирургом Управления здравоохранения администрации Красноярского края, в 2003 г. – лауреат первой премии лучшим врачам россии «Призвание» в номинации «За проведение уникальной операции, спасшей жизнь человека», в 2005 г. династия Якобсон – Скорая – Дралюк признается лучшей медицинской династией России и лауреатом международной премии «Профессия – жизнь», 24 декабря 2007 г. Дралюк М.Г. и Дралюк Н.М. являются гостями Президента РФ в большом кремлевском дворце по случаю открытия Года семьи в России в 2008 г. Дралюк М.Г. и Дралюк Н.С. по представлению губернатора Красноярского Края награждены почетным знаком «За заслуги перед Красноярским краем».

М.Г. Дралюк является действительным членом Российской академии естественных наук, членом президиума основного состава Ассоциации нейрохирургов стран азии, действительным членом Нью-йоркской научной академии, членом президиума правления Ассоциации нейрохирургов России, в 2001 г. указом президента РФ присвоено звание заслуженного врача РФ, в 2007 г. решением совета народных депутатов г. Красноярска, по представлению главы города, награжден почетным знаком «За заслуги перед городом Красноярском (удостоверение № 46)», в этом же году награжден медалью «75 лет эвенкийскому автономному округу», в 2009 г. монография Дралюк М.Г. «Острые расстройства мозгового кровообращения» признана лучшей среди монографий, изданных сотрудниками Краевой клинической больницы.

История создания Красноярского медицинского института – академии-университета

В Красноярском краевом государственном архиве в фонде (Ф1384, Оп.1, д. 62, л. 1 – 22) сохранились документальные факты, свидетельствующие о том, что еще в 1940 году Воронежский медицинский и стоматологический институты вели активную переписку с Красноярским краевым отделом здравоохранения о  предстоящей их  эвакуации института в Красноярск. Сохранился высланный ими в 1940 году поименной список 95 сотрудников профессорско-преподавательского состава с членами их семей Воронежского медицинского и 13  стоматологического институтов, предоставленный, вероятно, на случай лихой годины. В данных списках были указаны фамилии и инициалы сотрудников, их должность, звание, партийная принадлежность, количество  следуемых за конкретным сотрудником иждивенцев. В них также отмечены учреждения или адрес выделяемых зданий, помещений для размещения кафедр на случай перемещения данных вузов. Где же они должны были жить в списках сведений  нет. Однако бывшие студенты рассказывают, что жили они нередко на кафедре, т. е. в учебных помещениях.  Первое помещение, которое было указано в списке для размещения руководства Воронежских медицинских и стоматологических институтов, было «ФАШ». Можно предположить, что это обозначение относится к зданию фельдшерско-акушерской школы. В нем предполагалось разместить  управление медицинского вуза, директора института Е.Н. Ковалева, его заместителя профессора И.М. Гольдберга, зав. Кафедрами И.В. Георгиевского(оперативной хирургии) соответственно деканов: Л.В. Де-Жорж и Е.А. Нейц, а также профессора В.С. Фрейдлин, помощника декана Е.С. Огневу, секретаря парторганизации Н.В. Тарасова, он же  профессор кафедры марксизма-ленинизма). По адресу проспект Карла Маркса 39 предполагалось распределить, кафедры: нормальной анатомии, биологии; общей химии, органической химии, биохимии, микробиологии, гистологии, физвоспитания, патологической анатомии и патофизиологии. По адресу Сталина 21 выделили помещения под кафедры: военного дела, иностранных языков, биохимии, нормальной физиологии, аналитической химии, эпидемиологии,  По этому же адресу определили место нахождения для библиотеки студенческой канцелярии, личного стола, управделами, завхоза, бухгалтера и спецсектора. По улице Сталина 21 предоставлялись помещения ещё кафедре оперативной хирургии (зав. И.В. Георгиевский), эпидемиологии (зав. П.П. Муфьев). В хирургическом корпусе, (вероятно, по улице Партизана Железняка) полагали разместить  кафедру  рентгенологии (проф. Гасуль). По улице Урицкого 27 предоставляли помещения для кафедр: кожных и венерических болезней (Якубсон), общей гигиены (доц. Кабурин), организации здравоохранения (Т.И. Розет). Кроме четырех выше указанных выделяли также  помещения в железнодорожной больнице, для кафедр терапии (зав.М.Ф. Рябоб, Л.И. Гефтер), хирургии (зав. П.М. Соколовский), факультетской хирургии (зав.А.С. Нестеров). Шестое указанное в списке – это было здание расположенное на углу улиц Сталина и Перенсона (вероятно, нынешнее здание в котором расположен агротехнический университет). В нем думали разместить кафедры:  ухо, горло, носа (зав. Г.Я. Абрамов);  госпитальной терапии (Н.И. Липорский); госпитальной хирургии (зав. А.Б. Русанов); травматологии. В здании городской больницы (на улице Вейнбаума) были  выделены помещения для кафедр: факультетских терапии (зав.Л.И. Гефтер) и хирургии (зав. Соколовский) акушерства и  гинекологии (зав. А.П. Крупский), нервных болезней (зав. Иценко), судебной медицины (И.В. Георгиевский), психиатрии и инфекционных (зав. Яхонтов) болезней. По адресу улица Сталина 35, в ДСК, вероятно, в доме санитарно-просвятительской культуры были определены помещения для профессора Т.Я. Ткачева. По адресу ул. Карла Маркса 37 должны были разместить кафедру детских болезней. Итого должно по предварительному эвакуационному плану прибыть в составе Воронежского медицинского и  стоматологического институтов 107 сотрудников и с ними 239 членов их семей. В числе эвакуированных были в списке указаны  профессора: Н.И. Одноразов, – Н.В. Тарасов, Т.Я. Ткачев, В.С. Фрейдлин, – Литвер, – Покровский, – Гасуль и ряд доцентов. Всего  планировалось выделить для института десять учреждений. Как видим, принять должны были Воронежский медицинский институт  в зданиях фельдшерско-акушерской школы и в ряде зданий, находившимся по  ул. Карла Маркса (№37 и №39), по улице Сталина 21, на углу улиц Сталина и Перенсона, дом санитарного просвещения, а также лечебные учреждения города: городской и хирургической больниц, железнодорожной, кожвендиспансер на Урицкого 27. Ректору Красноярской медицинской академии И.П. Артюхову, со слов ныне здравствующего ректора Воронежского медицинского вуза, стало известно, что в конце 30-х лет Воронеж решал вопрос о его передислоцировании в Сибирь. Возможна поэтому велась переписка с Красноярским отделом здравоохранения и в 40-ом году шло согласование о переводе его в Красноярск. Война, начавшаяся 22 июня 1941 г. все изменила. Пришлось эвакуироваться уже в боевых условиях и не только Воронежским, но и Ленинградским медицинским вузам в Красноярск. В 1942 году все было не совсем так как планировалось. Помещения намеченные, в том числе на ул. Карла Маркса были отданы уже пяти медицинским институтам. События развернулись гораздо круче, чем предполагалось в 1940 году. В наш город были эвакуированы осколки четырех вузов г. Ленинграда: 1-ый, 2-ой медицинский, педиатрический, стоматологический. Из Воронежа эвакуировали, но не медицинский, а стоматологический мединститут. Кроме того решением Наркомздрава РСФСР эвакуировали в Красноярск ещё Воронежские онкологический и бактериологический институты. Число сотрудников стоматологического согласно списка 1941 г.  представлено лишь 13 сотрудниками и 20 членами семей. Из них преподавателей было лишь 11 (директор – П.Г. Подзолков, доцент – А.П. Марков, зам. директора – П.А Ишутин, зав. кафедрой хирургии Л. Белейкин, зав. кафедрой патологической анатомии К.М. Синельщикова, ассистенты кафедры стоматологической хирургии Попова и Дубровская, ассистенты кафедры терапии Полсмен и З.А. Геликонова). Ряд телеграмм, сохранившихся в Красноярском краевом государственном архиве, наглядно воспроизводят обстановку и события конца 1941 и по осень 1942 года, происходящие с эвакуированными учебными медицинскими заведениями, и в частности с Воронежским стоматологическим и медицинским институтами (Ф 1384, оп 1, д 62, 26-12). «Срочная. Красноярск облздрав заведующему «прошу приготовить квартиру Воронежскому профессору  рентгенологу  Гассуль Грачеву». Красноярский отдел здравоохранения Воронеж. «Решением Наркома Митерева и облисполкома Воронежский онкологический институт эвакуировать в Красноярск. ТЧК. Предоставьте помещение рентгенаппаратуре, стационару 20 человекам зав. Воронежского областного здравотдела. Попов». Воронежский эвакуируется Распоряжение заместителя Красноярского крайздравотдела тов. Броницкой «Сообщите официально о нем горсовету. 23 декабря 1941». Красноярский крайздравотдел: «Просьба обеспечить предоставление жилой площади 25 человекам. 29 декабря 1941 года директор бакинститута». Красноярск крайздравотдел проф. Ткачеву Казань 12 ноября «Советом эвакуации принято решение перевода института Красноярск на базу Краевой больницы. Союзнаркомздрав Шабанов». Распоряжение тов. Броницкой 8.01.1942, Красноярск Крайкому ВКПБ «Распоряжение  Правительства. Воронежский стоматологический институт едет в Красноярск. Прошу вашего распоряжения о предоставлении распоряжения на размещение института ЗПБ 28 семей профессорско-преподавательского состава студентов. Директор Подзолков. Крайком отд. 59-497 от 26.12.1941 Красноярск. Крайздравотдел, вход. от 8.01.1942г». Красноярск, крайздравотдел. Воронежский мединститут директору Ковалеву Новосибирск. «Телеграфируйте Новосибирск до востребования Примет институт студентку III курса вашего института Коноплина Зоя. Ответ 300 Красноярск Воронежский мединститут директору Ковалеву сообщите место нахождения Воронежского санбактериологического института семье Иллютович, которая находится Фрунзе, станция Пишпек. Лидия Иллютович. Входящий  от 01.12.41. проф. Ткачеву». Красноярск, завкрайотделом. Сызрань. «Решением Наркомздрава Воронежский бакинститут направился Красноярск тчк Просьба обеспечить предоставления жилой площади 25 человекам. Директор бакинститута. 29.12.41 г». Ответ 300 Красноярск Крайздравотдел «Сообщите Казахстанскому туркенстанскому райздравотделу местопребывание Воронежского медицинского института Сообщение получено 15.01.42г».  Ответ 300 Красноярскому крайздравотделу. «телеграфируйте приехал ли Красноярск Воронежский медицинский институт. Адрес: Ташкент Невский проезд профессору Покровскому». Красноярский краевой отдел здравоохранения Чкалов «Сообщите Чкаловскому мединституту нахождение в Красноярске Воронежского медицинского института Директор Гаспарьян». Ответ 225 Красноярский крайздравотдел Барнаул. «Сообщите Барнаул 4-я Алтайская 118 Штейнбергу прибытие Воронежского медицинского института». Красноярск крайздравотдел тов. Броницкой из Воронежской области «Сообщите профессорам Воронежского мединститута, что мединститут возвращен. Воронеж приступил к занятиям  Директор Ковалев» №196 от 15.01.1942 года. Правительственная. Красноярск крайздравотдел Астафьевой — Москва «Откамандируйте работать  клинике хирурга Любовского, квартирное имущество его сохранилось Роснаркомздрав Вебер. 15.01.1942г». Красноярск завкрайздравотделом Астафьевой Депутату Верховного Совета СССР профессору Ткачеву «Получил от Вас письмо, в котором Вы сообщили о проделанной Вами работе по размещению Воронежского мединститута, за что мы выражаем искреннюю благодарность. Наш вуз не доехал до города Уфы, возвращен обратно. Мы сейчас снова работаем городе Воронеже, поэтому прошу об этом сообщить профессорско-преподавательскому составу и направить в город Воронеж. Тихона Яковлевича Ткачева прошу прибыть в Воронеж и занять кафедру организации здравоохранения, так как профессор Розетт находится в армии. Директор Ковалев 20.01.1942г». Красноярск, крайздравотдел. Роснаркомздрав «Согласно распоряжения Наркомздрава союза Воронежский стоматологический институт едет в Красноярск ТЧК. Просим выделить помещения размещения института ЗПТ организации стоматологической поликлиники 40 кресел, поликлиника 30 коек и содействия представления жил. площади профессорско — преподавательскому составу 28 семействам, студентам. Директор Подзолков т.Астафьевой 10.02.42г». Как видно из серии телеграмм правительственных, руководителей вузов медицинских подразделений заместителя заведующего крайздравотделом Р.А. Броницкой и от частных лиц, поступивших в Красноярский Краевой отдел здравоохранения, в Красноярск из Воронежа прибыл стоматологический институт с профессорско-преподавательским составом и их членами семей, студентами. Что же касается Воронежского медицинского института, то согласно телеграмме прибыли еденицы: Ткачев, возможно рентгенолог Гасуль. Основная же часть добравшись до Уфы были возвращены в Воронеж и приступили к занятиям, после первого его освобождения от фашистов. События на фронте были весьма драматичны и не стабильны. Территории, захваченные врагами, освобождались и вновь оккупировались. Город Воронеж немцы захватывали дважды. Первое освобождение города было на короткое время. Весь наш народ в предвоенные годы средствами массовой информации был ориентирован на войну скоротечную и победную. В начале войны все верили и надеялись, что земля наша будет быстро освобождена, победа над фашистами произойдет скоро, чему свидетельство – переменчивого характера распоряжения ректора Воронежского медицинского института Ковалева. Поэтому, когда освободили город Воронеж, то 15 января 1942 года от ректора Воронежского медицинского института пришла телеграмма о возобновлении в Воронежском мединституте занятий и необходимости  возвращения профессорско-преподавательского состава, который был еще в пути в Сибирь.  Кто-то добрался до Уфы, часть профессоров находилась в Казахстане, Барнауле, Фрунзе и других территориях страны. Однако немецкие войска за короткий срок вновь оккупировали Воронеж. Уже 10 февраля 1942 года идет правительственная и на этот раз заключительная телеграмма с распоряжением о принятии и размещении Воронежского, но только одного стоматологического института в городе Красноярске. Поэтому от подлежащих в 1940 году к передислокации профессоров, преподавателей двух вузов в количестве 107 человек с членами их семей, то в 1942 году просили уже разместить лишь 28 семейств и студентов. Согласно списка представленного в 1940 году стоматологическим вузом сотрудников должно было быть 13 с семьями, следовательно остальные прибыли студенты с членами семей. При этом из телеграмм получили информацию, что из 13 сотрудников Воронежского стоматологического института призван в действующую армию Розетт, вероятно, и другие. Что же произошло с сотрудниками Воронежского медицинского института? Пока архивных  по этому поводу документов нет. О Ленинградских эвакуированных медицинских вузах узнаем из воспоминаний, опубликованных в газете «Медик». В 1941 году при первой эвакуации в период стремительного наступления немцев и возникшей реальной угрозы захвата ими города Воронежа было спланировано эвакуировать железной дорогой. В Красноярск в первую очередь отправили профессорско-преподавательский состав с семьями – это коллектив Воронежского стоматологического института.  Во вторую очередь, с оборудованием, приборами и прочим инвентарем отправлялся Воронежский  медицинский институт. П.Г. Подзолков в своей автобиографии пишет, что по июль 1942 года Воронежский стоматологический институт работал, выполнял свои задачи, и оказывал практическую медицинскую помощь действующей армии, за что в мае 1942 г., П.Г. Подзолкову была объявлена благодарность Санитарным Управлением Юга–Западного фронта – за четкое и хорошее обслуживание красноармейцев, командиров, и политработников Юго-Западного фронта». «В июле 1942 года я был с институтом эвакуирован в Красноярск, где в ноябре 1942 года из частей 3х Ленинградских медвузов и Воронежского стоматологического института был организован Красноярский мединститут» (личное дело П.Г. Подзолкова, из архива КГМУ). С повествования П.Г. Подзолкова выясняется, что Воронежский медицинский институт не был эвакуирован в Красноярск, а лишь – стоматологический. Второй захват Воронежа был стремителен, и, вероятно, Воронежскому мединституту, профессорско-преподавательскому составу не всем удалось эвакуироваться, а  пришлось остаться в оккупации. Однако нашим войскам удалось отбить Воронеж. Поэтому директор Ковалев с сохранившимися в Воронеже кадрами медицинского института приступили к занятиям и решили с середины пути вернуть, следовавший в Красноярск свой профессорско-преподавательский состав. Как оказалось Воронеж был освобожден от фашистов  не окончательно, а лишь на короткое время. Немецкие полчища вторично захватили город Воронеж. Предшествовали этому беспрерывные налеты немецкой авиации, нет не десятками, а одномоментно сотнями самолётов. Гул самолетов, оглушая небо гулом взрывов, сотрясающие землю, рушившие здания, сопровождали очередную эвакуацию оставшихся сотрудников вуза и их членов семей. Фашисты целенаправленно бомбили железнодорожные узлы, станции, предприятия, заводы, фабрики и нагло расстреливали летящие на бреющем полёте отступающее мирное население. Так случилось, что в конце ноября из Красноярского края, со станции Камарчага, был отправлен резервный фронтовой полевой госпиталь, который  находился с осени 1941 года в поселке Шила в свернутом состоянии. Начальником медицинской службы данного госпиталя с конца ноября 1941г.  была назначена  Надежда Алексеевна Бранчевская – первый начальник по медицинской части тысячекоечного эвакогоспиталя 15/15 г. Красноярска. В декабре 1941 г. фронтовой эвакогоспиталь из с. Шила был отправлен на  фронт. Нередко на узловых станциях они пропускали воинские составы с людской силой, боевой техникой. Путешествие длилось в 20 теплушках (небольшие вагончики) на протяжении 54 дней. В них двигался весь личный состав, вагоны марли, ваты, инструментов, спирт, лошади, телеги, упряжь и все самое необходимое для работы фронтового госпиталя. Не один раз меняли им точку назначения. «Куда назначат, а там уже немцы».  Было так что их отправляли назад, на Восток, аж до станции Ульяновск… А потом опять на запад. Ехали, ехали и ехали… Зима. Холод. Вагон утеплен был лишь матрацами и железной печуркой. Как потом выяснилось, в матрацах были вши. Весь персонал госпиталя  завшивился. За все 54 дня они только один раз имели возможность помыться на одной из железнодорожных станций. Питание было один раз в день. Спали в том в чем ходили. Не снимая даже сапог. Условия при транспортировке эвакуированных были не лучше, чем у воинов, отправляющихся на фронт. Наконец прибыли на узловую станцию Грязи Дрязгинского района, Воронежской области, которая имела пять направлений. Станция была в 25 км. от Воронежа. В трех-четырех километрах от Воронежа стоял 18 эвакопункт, т.е. их непосредственное госпитальное управление. Простояли они в резерве в районном селе Дрязги пару недель. Госпиталь в точке прибытия не разворачивали, наконец получено было распоряжение прибыть Н.А. Бранчевской, как начальнику медицинской службы, вместе с заведующей хирургического отделения в 18 эвакопункт, по целому ряду организационных мероприятий, вызванных их новой дислокацией. Получив задание на разворачивание в Житомире их фронтового эвакогоспиталя, имея свободное время до отправки поезда и находясь рядом с Воронежем, Н.А. Бранчевская решила воспользоваться возникшей возможностью и проведать в Воронеже сестру с двумя детьми. Жила сестра рядом с железнодорожным вокзалом, там же рядом с ее домом располагался анатомический корпус с библиотекой Воронежского медицинского института. Главный же корпус мединститута до войны располагался в центре города. «Впечатление, – рассказывает Надежда Алексеевна, – «Было тяжелое и грустное…  Железнодорожная станция города Воронежа, дом, в котором жила сестра, были разгромлены. Рядом было здание детского сада, куда ходили племянники, от него ничего не осталось. От дома сестры остались торчащие стены без крыши, окон и дверей»… «Здание анатомки стояло, но все окна были выдраны, двери разбиты, оставшиеся распахнуты. По всему двору анатомки разбросано было много книг. Книги, книги, книги…» Все они были «намокшие, и грязные». Надежда Алексеевна подняла одну из них. Это оказался атлас, который был «мокрый и грязный», посмотрела и оставила его. «Не было ни одной живой души. Грустное было зрелище, как и оставшиеся воспоминания». Такие воспоминания о Воронеже, после его второго освобождения сохранила и сообщила нам красноярка, у которой фронтовой путь начался с Воронежа. Благодаря Надежде Алексеевне мы как-будто проживаем отдельные страницы жизни города Воронежа, медицинского вуза, один из которых – стоматологический стоит у истоков организации Красноярского медицинского института. Воронежский стоматологический институт направили окончательно на Красноярск, больше их не отзывали. Сестра Н.А. Бранчевской с племянниками так и не нашлась, погибла в период второго отступления наших войск, как видимо и многие сотрудники Воронежского медицинского института. Кто-то из них был оставлен в оккупированном Воронеже для выполнения спецзадания в тылу врага. Один из них был ассистент Л.С. Полосин, который, выполнив спецзадание в оккупированной территории, вернулся и прибыл в Сибирь, город Красноярск, для подготовки врачей. Им был первый преподаватель, а затем заведующий кафедрой биохимии Л.С. Полосин (1942 и 1943г.г.). Ему из-за отсутствия подготовленных кадров пришлось  одному вести как лекционный курс, так и все семинарские занятия во всех группах, как на лечебном, так и стоматологическом факультетах Красноярского медицинского института (КМИ), о чем была выражена ему  благодарность на Ученом совете. Положение на фронтах в начале 1942 года было тяжелое, мы еще оставляли города, села, свою родную землю. Немцы изменили направление ударной силы, стали вести активные наступательные бои на юге страны и не безуспешно. Вот почему эвакуированные по ледовой дороге Ладжского озера в Пятигорск Ленинградские вузы,  вновь спешно были эвакуированы в Среднюю Азию. Уходили спешно, транспорта не было, шли пешком по Военно-Грузинской дороге, преодолели таким образом 90 км (Газета «Медик» воспоминания доц. Н.И. Варгунина). Правительству страны стало ясно, что война будет затяжной, долгой, для ведения которой потребуются врачебные кадры и немало. В пути круто изменяется наркомздравом маршрут эвакуированным Ленинградским вузам со Средней Азии на Красноярск.  Остатки их прибыли лишь в сентябре 1942. Было принято специальное правительственное решение создать из осколков четырех Ленинградских медицинских и еще Воронежского стоматологического вузов, вначале I Ленинградский медицинский институт (приказом №1 от 12 октября 1942г). Первыми добрались до Красноярска эвакуированные ленинградские вузы. Из автобиографии профессора В.А. Опалевой-Стеганцевой – она в сентябре уже была зачислена в число студентов V курса первого Ленинградского медицинского института (личное дело В.А. Опалевой-Стеганцевой, из архива КГМУ) «Двенадцатого октября 1942 года приказом №1, (§1) был объявлен КМИ приказ 500 от 10.10.1942г. Всесоюзного комитета по делам Высшей школы при С.Н.К. и Народного Коммисариата Здравоохранения СССР. «В связи  с эвакуацией первого Ленинградского Медицинского Института им. акад. И.П. Павлова в г.Красноярске. Приказываем: 1. Профессоров, преподавателей и студентов 2-го Ленинградского Медицинского института, Ленинградского Педиатрического Мединститута и Ленинградского Стоматологического Института, ранее эвакуированных из Ленинграда, использовать на работе, на учебе в I Ленинградском Медицинском институте в г.Красноярске. 2. Исполнение обязанностей директора 1-го Ленинградского Медицинского института в г.Красноярске возложить на заместителя директора по научно-учебной части профессора Озерецкого Николая Ивановича. 3. Эвакуированные в Красноярск Ленинградский стоматологический и Воронежский стоматологический институты временно объединить и организовать их работу на правах стоматологического факультета при I Ленинградском Медицинском Институте. 4. Деканом Стоматологического факультета при I-ом Ленинградском Медицинском Институте назначить тов. Пирятинского Захара Борисовича. Председатель Комитета по делам Высшей школы при С.Н.К.  СССР /Кафтанов/. Народный комиссар здравоохранения СССР /Митеров/. Согласно приказа Всесоюзного комитета по делам высшей школы при СНК СССР и Народного комиссара здравоохранения  CССР г. Москва №558 e;t от 21 ноября 1942 г. в соответствии с распоряжением Совнаркома Союза ССР №1919 от 8 октября 1942 и др. №21674 от 13 ноября 1942 было приказано: 1. Организовать с оставшимися в г. Ленинграде студентами медицинских вузов учебную работу в 1942-1943 учебном году в I и II Ленинградских институтах. 2. Объединить эвакуированные в Красноярск: Воронежский стоматологический институт и части I и II Ленинградские, а также педиатрическии и стоматологическии мединституты в один Красноярский медицинский институт с факультетами лечебным и стоматологическим с подчинением его Наркомздраву 3. Утвердить и. о. директора Красноярского медицинского института проф. Н.И. Озерецкого 4. Позже приказом Наркомздрава Н.И. Озерецкий будет утвержден в должности директора КГМИ.(Приказом №5от 4/I 43,по Народному комиссариату Союза ССР здравоохранения г. Москва   №605-1 24 декабря 1942г. Нарком здравоохранения Союзы ССР т. Митерев приказом №6 по Народному комиссариату здравоохранения Союза ССР Москва №554 от 18 ноября 1942г. по представлению краевого отдела здравоохранения закрепил за КГМИ перечень лечебных учреждений и помещений для размещения кафедр. Так клиническими базами Красноярского мединститута стали лечебные учреждения: городская больница, (для кафедр факультетской и госпитальной терапии, нервных болезней, психиатрии, акушерства и гинекологии, кожновенерических и инфекционных болезней); хирургическая больница(общественной, госпитальной, факультетской хирургии, ЛОР болезней, глазных болезней); родильный дом №1 (для акушерства и гинекологии); туберкулёзный диспансер (факультетской терапии) на 50 коек; поликлиники № 1 и 2; ряд эвакуационных госпиталей №986, 15/15,1350, 3489 и 985; санитарно-бактериалогичесакий институт (для кафедр миклробиологии и общей гигиены). Нарком СССР Митерев. Приказом №2 от 19 октября 1942г. Красноярским медицинским институтом были приняты на работу сотрудники. Это есть первый списочный состав и штаты КГМИ с поименным составом профессоров и преподавателей каждой кафедры. Указываем только заведующих кафедр если таковые были уже. Согласно этого приказа  всего было открыто 33 кафедры  и два курса: (основы марксизма и.о. зав. П.П. Протасов, курс латинского языка, иностранного языка (зав., кандидат филологических наук Н.А. Катагощина), биологии (зав. Н.Н.Канаев); физики (зав, канд. физ.-мат. наук Л.Ф. Городецкий, д.м.н.  ЛОР Городецкий); анатомии (зав., д.м.н. М.Г. Привес); общей химии (зав. к. хим. Наук К.П. Мищенко); гистологии (зав. д.м.н. А.А. Заварзин); биохимии (и.о. зав. Л.М. Полосин); физиологии(зав., д.м.н. П.С.Купалов);военно-санитарной дисциплины (ст.преподаватель А.А. Рамш); микробиологии (зав., д.м.н. А.И. Шапиро); органической химии (доц., к.м.н. П.В.Блакирев); патологической анатомии (зав. д.м.н. Л.И. Шабад); патафизиологии (зав., д.м.н. Силаева); фармакологии (доц. И.Е. Стерин); общей хирургии (зав., д.м.н. И.И.Кисилев);пропедевтики внутренних болезней (зав., к.м.н. В.Л.Яхнис); общей гигиены (зав.,д.м.н. И.Е. Рамм.); организации здравоохранения (зав. В.И. Иванов); факультетской терапии — и.о. зав., к.м.н. И.О. Неймарк); нервные болезни – (зав., д.м.н. А.И. Златоверов); факультетской хирургии – доц., к.м.н. П.И. Михедько; кожные и венерические болезни – зав., д.м.н. С.К. Розенбаль;   акушерства и гинекологии (В.И.Литвак); детские болезни (зав. Э.Л. Горницкая); глазных болезней (асс. К.Т Вайнер); болезни уха, горла, носа (асс. М.А. Квят); психиатрии (зав.. д.м.н. Н.И. Озерецкий);  госпитальной терапии (асс. М.С. Бабицкая и М.М. Майзель); госпитальной хирургии (доц., к.м.н. А.К. Приходько); курс урологии (к.м.н.. доц. М.Д. Лихтенштейн); судебная медицина (зав., д.м.н. А.Г. Леонтьев); хирургической стоматологии (зав.,к.м.н. М.Д.Дубов); ортопедическая стоматология (зав. Кац); терапевтической стоматологии ( зав., д.м.н. Е.Е. Платонов). Всего было по данному приказу зачислено  профессоров и преподавателей кадров в штат Красноярского медицинского института – 97 человек. Директором КМИ был назначен д.м.н., проф. Н. И. Озерецкий, проректором по науке и учебной работе д.м.н., профессор М.Г. Привес, зам. директора по административно – хозяйственной части П.Г. Подзолков, деканом стоматологического факультета – доцент, к.м.н. З.Т. Пирятинский, деканом лечебного факультета – В.И. Иванов. В числе ассистентов зачисленных в дни создания медицинского института звучат имена лиц, посвятивших всю свою жизнь становлению и развитию КМИ: К.Н. Сементовский (преподаватель латинского языка), А.А. Астахова (асс. каф. анатомии, Н.А. Варгунин (каф. общей химии, которую в дальнейшем возглавит), Ф.В. Лочагина (асс. каф. физиологии), Б.А. Бояринова (асс. микробиологии и позже заведующая), П.Г. Подзолков  (асс. пат. анатомии, в дальнейшем зав. данной кафедры и директор КГМИ), В.А.Клюге и В.М. Ляховицер (пропедевтика внутренних болезней, А.Н. Протопопова (асс. госпитальной, с 1984 пропедевтики), М.И. Шецер (асс, нервных болезней), А.М. Волошина (асс. кожных и венерических болезней), З.Г. Глаголева (асс. общей гигиены ). Наркомом здравоохранения Г.А. Митеревым приказом по НКЗ ССР № 110-11 г. Москва от 30 октября 1942 года была объявлена благодарность, – «За успешно проведенную эвакуацию профессоров; преподавателей и студентов Ленинградских медицинских институтов с Северного Кавказа» и премирован денежной премией в размере месячного оклада директора первого Ленинградского института им. И.П. Павлова, профессора Озерецкого Н.И. и директора Ленинградского стоматологического института доцента З.Б. Пирятинского «За активную помощь  в деле эвакуации института» профессорам: М.Г. Привес, В.Н. Иванову, И.Е Раму, К.П. Мищенко; доцентам: Д.А. Сидорову, А.Ф. Городецкому Б.Р. Пеньковскому; ассистентам: А.Т. Астаховой, П.Г. Подзолкову, К.А. Калининой, А.М. Карпасу и Преображенской, а также 75 студентам (с I по V курс). Директор КГМИ Н.И. Озерецкий  (приказ № 28-1 от 16 ноября 1942). Как видим, из выше указанных приказов и поступивших телеграмм из Воронежа в числе зачисленных  профессоров, преподавателей, соискателей и ассистентов  Красноярского медицинского института из Воронежского стоматологического института числится лишь единицы сотрудников П.Г. Подзолков, доц. Пеньковский, преподаватели Л.М. Полосин, позже подъедет Г.И. Розет. Таким образом, основное ядро сотрудников, стоящих у истоков создания Красноярского медицинского института: являются ленинградцы и красноярцы (врачи) и небольшую часть – воронежцы. В июле 1943г. состоялся первый выпуск врачей, который был представлен в основном из числа эвакуированных студентов, прибывших из Ленинграда и других вузов страны в том числе Воронежа, прибывшими в Красноярск с вузами или с родителями, заводы на которых они работали были эвакуированы  в Сибирь, в Красноярск и др. Из приказа №75 от 8/III43 г.узнаем, что стипендию получали на стоматологическом факультете I курса  — 10 студентов, III – 14, IV – 7 (видимо II курса не было студентов ), а на лечебном : I курс – 73, II – 10, III -97, IV – 21 и V – 13. Стипендию начисляли только нуждающимся студентам, то есть информация о числе студентов, которые учились в КГМИ неполная. К сожалению приказа об отчислении студентов, окончивших в 1943 году нет. Поэтому располагаем списком лиц окончивших мединститут только из приказа № 75. Кто окончили Красноярский медицинский институт в 1943 назовем их имена. Они  начало начал истоков врачебных Красноярского государственного медицинского института  кадров: В.А. Опалева (стала первым почетным профессором КрасГМА), О.Д. Крохотина (доцент кафедры акушерства и гинекологии), А.И. Шевченко (к.м.н., ассистент кафедры отолорингологии),Ю Э.П. Алимова, П.С. Брезман, В.С. Васильченко, Г.Ш. Горенштейн, Л.П. Ермолаева, М. З. Махтина, Л.А. Шахнович, В.Р. Шипов, В.Д. Елисеева, Н.Д. Мухлыгина.

 Начало третьего тысячелетия наша Alma mater состоялась, заняла достойное место по подготовке кадров врачей, является лидером среди 47 вузов страны. Началось все в грозные годы войны при зарождении в ее составе было два факультета лечебный и стоматологический последний вскоре был закрыт, т.к. набор  не проводился. В настоящее же время развернуты  факультеты (лечебный, педиатрический, фундаментальных наук, стоматологический, последипломной подготовки, высшего сестринского образования и фармацевтический. Получено ректором подтверждение об открытии нового факультета – клинической психологии. Признанием его лидирующего положения в стране является присвоение Красноярской медицинской академии статуса университета. Вузу присвоено имя святителя Луки, В.Ф. Войно-Ясенецкого. Пусть Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф. Войно – Ясенецкого, как сибирская река Енисей, пустьбудет всегда полноводна, чиста и прозрачна, а недра ее богаты, щедро дарящие и питающие знаниями и мудростью все новые и новые потоки молодых людей, желающих посвятить свою жизнь врачеванию души и тела. Учителя и ученики будем трепетно любить свой родник знаний,  питать его, преумножать его достижения и гордо нести великое имя Святого Луки – д.м.н., профессора Валентина Феликсовича Войно-Ясенецкого, имя которого присвоено нашей Alma mater.

ORIGINS OF KREASNOYARSK STATE MEDICAL INSTITUTE T.P. Sizyh Krasnoyarsk state medical academy named in honour of V.F. Voino-Yasenetskij

Archival materials and memories about origins of Krasnoyarsk state medical institute are available in the article. Литература

1. Архив администрации красноярского края  Ф 1384, оп 2, д 62, 11 – 22. 2. Сизых Т.П. Воспоминания начальника медицинской части госпиталя 15/15 г. Красноярска о В.Ф. Войно-Ясенецком (1941 год) // Сиб. мед. обозрение. – 2008. — №1. – С 63-72.

Основные факторы, определяющие здоровый образ жизни

Основные факторы, определяющие здоровый образ жизни: – отсутствие вредных привычек (злоупотребление алкоголем и табакокурение);  – полноценное и сбалансированное питание;  – физическая активность;  – регулярное прохождение медицинских осмотров;  – культура обучения гигиеническим навыкам;  – соблюдение режима труда и отдыха;  – состояние окружающей среды.

  Отсутствие вредных привычек

Мы начнём с наиболее критических точек. Это борьба с факторами риска, с вредными привычками, более всего приводящими к заболеваниям и преждевременной смерти: курением и чрезмерным потреблением алкоголя. В особенности необходимо уделить внимание курению, во-первых, потому, что, как показывает мировая практика, мероприятия по борьбе с курением дают более быстрый результат, нежели чем мероприятия по борьбе со злоупотреблением алкоголя. А во-вторых, потому что Россия присоединилась к Международной рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака, в которой курение впервые было обозначено как глобальный вызов и угроза. И в соответствии с этой конвенцией мы в течение ближайших пяти лет мы обязаны будем внести ряд мер по ограничению употребления табака. Что касается злоупотребления алкоголем, то во время совещания с Президентом 12 августа в Сочи мы обсудили сложность решения этой проблемы и определились, что проблему будем решать системно и продуманно. Во-первых, не ограничиваясь только запретительными мерами, но и создавая новые общественные ограничители и ориентиры, которые бы делали чрезмерное потребление алкоголя делом социально непрестижным, индивидуально нежелательным. Во-вторых, будем, прежде всего, обращаться к молодой аудитории, потому что алкоголизм, как показывает практика других стран гораздо легче и эффективнее предупреждать, чем искоренять. В-третьих, будем использовать современные возможности общественных коммуникаций (особенно интернета и телевидения) и образования. Как показывает опыт стран, уже озаботившихся высоким потреблением алкоголя и курением, новым социальным ориентиром, способствующим предупреждению и отказу от этих вредных привычек, может стать идея общественного здоровья и индивидуального здорового образа жизни. Поэтому в 2009 году мы начали вводить моду на здоровый образ жизни через информационные и коммуникационные мероприятия под единым брендом «Здоровая Россия».

Мы понимаем, что у каждого возраста свои причины, по которым человек выпивает, курит, или не следит за своим здоровьем. Поэтому кампанию стараемся сделать максимально дифференцированной, так, чтобы она была адресована детям, подросткам, молодёжи и взрослому населению. Будут задействованы разные каналы сообщения: уличная реклама, телевидение, интернет. Это будет не пропагандистская кампания. Наоборот, при её разработке мы будет стараться организовать процессы общения по поводу здорового образа жизни, запуская процессы самопознания, самопонимания и самоопределения людей разных возрастов в отношении к собственному здоровью.

Влияние курения на кожу Нужно не просто побудить людей заниматься своим здоровьем, но и предоставить им инфраструктуру, где они могли бы это делать. В этой части Министерство здравоохранения и социального развития отвечает за выстраивание сети центров здоровья и связанных с ними кабинетов профилактики на территории всей России. 

Сейчас функцию санитарно-гигиенического воспитания и образования осуществляют специалисты поликлиник. Кабинеты здорового ребенка и кабинеты профилактики входят в структуру амбулаторно-поликлинических учреждений.  Вместе с тем, следует признать, что профилактическое звено до настоящего времени, несмотря на принятые нормативные правовые акты, не представляет из себя единую систему. Недостаточно внимания уделяется организации и проведению мероприятий по первичной и вторичной профилактике социально-значимых заболеваний и укреплению здоровья населения. В настоящее время назрела необходимость создания системы медицинской профилактики. В рамках реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни планируется развитие кабинетов профилактики, кабинетов здоровья ребенка, которые будут располагаться в региональных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Важным элементом системы станут центры здоровья в ряде учреждений амбулаторно-поликлинического звена, многие их которых могут быть созданы на базе действующих центров медицинской профилактики (число кабинетов медпрофилактики в ЛПУ – 2 556, число центров медипрофилактики – 106) и врачебно-физкультурных диспансеров. В центре здоровья предоставлена совокупность средств и методов индивидуального и группового воздействия на пациентов, направленная на повышение уровня их знаний, информированности и практических навыков, приверженности к профилактике заболеваний, соблюдению рекомендаций врача для повышения качества жизни, продления жизни, сохранения и восстановления трудоспособности и активного долголетия. По этим задачам уже утверждены показатели, которых мы должны достигнуть к 2012 году. При этом мы понимаем, что реальные результаты, отображенные в интегрированном показателе здорового образа жизни (или индексе здоровья), можно будет зафиксировать через 2-3 года реализации программы. Для этого министерство уже начало разработку модели и показателей индивидуального и общественного здоровья с учётом следующих факторов: ожидаемая продолжительность жизни, инвалидность, хронические заболевания, количество дней, проведённых на больничном, результаты диспансеризации, курение и употребление алкоголя, а также разработку информационной базы по мониторингу этих показателей.

Йододефицит и его последствия

Йододефицит – это патологическое состояние, обусловленное низким содержанием йода в воде и пище в ряде регионов земного шара, вследствие чего развиваются нарушения эндокринной регуляции обмена веществ в организме человека. Это приводит к развитию различных заболеваний щитовидной железы от зоба до кретинизма и рака щитовидной железы. Кроме того, снижает способность организма к выживанию в агрессивной окружающей среде. Организм может длительно йододефицит скрывать за счет компенсаторно-защитных механизмов, однако это истощает в целом организм. Этот период йододефицита называют «скрытый голод». В последние годы заболевания щитовидной железы, связанные с йододефицитом остаются наиболее распространенными и имеют огромное медико-социальное и экономическое значение, так как ведут к потере интелектуального, образовательного и профессионального потенциала нации. Несмотря на то, что мировое сообщество ставило цель ликвидировать йододефицит в глобальном масштабе к 2000 году, однако и в настоящее время приоритетным направлением деятельности международных сообществ ВОЗ, ЮНИСЕФ и других остается ликвидация йододефицитных заболеваний. Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы во всем мире входят в десятку наиболее часто выписываемых лекарств. Недостаточное потребление йода создает серьезную угрозу здоровью около 100 миллионов граждан России и требует проведения профилактических мероприятий. В России были достигнуты заметные успехи в профилактике йододефицита в 30-60-е годы прошлого века. Однако с начала 70-х годов прошлого века и до настоящего времени в нашей стране не уделялось достаточного внимания по профилактике йододефицита, что значительно увеличило распространенность и степень тяжести йодного дефицита. По данным эпидемиологических исследований 1990г. практически вся территория России является йододефицитным регионом, а в Красноярском крае обнаружены выраженные проявления йодного дефицита. В России каждый пятый человек имеет увеличение щитовидной железы.

Потребление йода с пищей и водой в йододефицитных регионах снижено и составляет всего 40-80 мкг в сутки, что в 2-3 раза ниже необходимого уровня. 

Роль йода в организме человека

Йод является важной составляющей гормонов щитовидной железы и необходим для их нормальной продукции. При снижении потребления йода щитовидная железа увеличивается, чтобы обеспечить организм достаточным количеством гормонов, необходимых для регуляции различных процессов обмена веществ. Как рачительный хозяин организм, чтобы восполнить недостаточность поступления йода, он увеличивает фабрику – щитовидную железу, тем обеспечивает на какой-то период производство достаточного количества йода в организме и восстанавливает баланс по йоду. Это и есть период «скрытого голода». Гормоны щитовидной железы участвуют в развитии и регуляции нервной системы, психики, сердечно-сосудистой костно-мышечной систем, желудочно-кишечного тракта и репродуктивной (детородной) функции. Щитовидная железа вырабатывает гормоны – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые поступают в кровянное русло и регулируют белковый, жировой, углеводный, макро и микроэлементный обмен веществ организма. Основным регулятором функции щитовидной железы является тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе, расположенным в головном мозге. При избытке гормонов щитовидной железы уровень тиреотропного гормона снижается, а при недостатке его – повышается.

Опухоль гипофиза Самым распространенным проявлением йодной недостаточности является зоб. Термином «зоб» называют увеличенную в объеме щитовидную железу. Наиболее точный метод определения размеров железы является ультразвуковое исследование. В норме объем железы не должен превышать 18 мл у женщин и 25 — у мужчин. Недостаточное поступление йода с пищей вызывает перестройку функции щитовидной железы. Зоб может сопровождаться как снижением ее функции — гипотиреоз, так и повышением — тиреотоксикоз, а чаще бывает зоб без нарушения функции железы — эутироз. Кроме изменения функции щитовидной железы, может происходить изменения структуры железы с образованием в ней узлов и злокачественных образований. Железа может достигать огромных размеров. 

Чем опасен дефицит йода в организме женщины?

Наиболее опасен йододефицит для беременной женщины и плода. Нарушается репродуктивная (детородная) функция женщины, то есть увеличивается количество выкидышей и мертворожденных. В 20% у женщин во время беременности формируется зоб. Нехватка гормонов щитовидной железы у плода приводит к повреждению мозга, слуха, зрительной памяти, речи, задержке умственного и физического развития вплоть до кретинизма. Повышается перинатальная и детская смертность. Проведены исследования и доказано, что индекс интелектуального развития (IQ) людей достоверно ниже в йододефицитных регионах. Гипотиреоз – снижение функции железы проявляется повышенной утомляемостью, аппатией, отеками лица и ног, сухостью кожи, прибавкой массы тела, ухудшением памяти. Особенно опасен врожденный гипотиреоз при котором возникают необратимые изменения интелекта. Тиреотоксикоз развивается в результате выработки избыточного количества гормонов железы. Такой человек становится раздражительным, плаксивым, при хорошем аппетите происходит значительная потеря массы тела. У него наблюдается частое сердцебиение, перебои в работе сердца, потливость, дрожь в руках и во всем теле, горячая и влажная кожа.

Узловой или многоузловой зоб – это еще не диагноз. Узлы могут вырабатывать повышенное количество гормонов (токсический узловой зоб). Чаще встречается эутиреоидный узловой зоб (при нормальной функции щитовидной железы), а может быть и со снижением функции железы (гипотироз). Все узловые образования должны подвергаться пункционной биопсии для исключения рака щитовидной железы и определения дальнейшей тактики лечения. 

Профилактика

Этих тяжелых патологических состояний можно избежать, проживая даже в йододефицитных регионах с помощью его профилактики. Для борьбы с недостаточностью йода в питании используются методы индивидуальной, групповой и массовой йодной профилактики. Массовая йодная профилактика является наиболее эффективным и экономичным методом и достигается путем внесения солей йода (йодида или йодата калия) в продукты питания: поваренную соль, хлеб, воду. При индивидуальной профилактике используются лекарственные средства йодида калия, однако данный метод требует от человека строгого повседневного выполнения рекомендаций врача, то есть его мотивации. Групповая йодная профилактика – это организованный прием препаратов содержащих йод, группами населения с наибольшим риском развития йододефицитных заболеваний (дети, подростки, беременные и кормящие женщины). Для удовлетворения потребности организма в йоде, ВОЗ предложены в 1996г. следующие нормы его ежедневного потребления:

  • 50 мкг для детей грудного возраста (первые 12 месяцев);
  • 90 мкг для детей от 2-6 лет;
  • 120 мкг для школьников от 7-12 лет;
  • 150 мкг детям от 12 лет и старше;
  • 200 мкг для беременных и кормящих женщин.

При возникновении патологических изменений в щитовидной железе (зоб, очаговые образования, повышение или снижение ее функции) требуется обследование, дальнейшее наблюдение и лечение у врачей: эндокринолога, терапевта, хирурга. Так как территория Красноярского края – это регион с выраженным йододефицитом необходимо для его ликвидации проведения широкомасштабных профилактических мероприятий, разъяснительной и санитарно-профилактической работы через средства массовой информации. Для практической ее реализации очень важно согласованное взаимодействие органов здравоохранения на федеральном, региональном уровнях с законодательными и исполнительными органами власти, службой санитарного надзора, солевой промышленностью.

 

Читайте также:

Оперативное лечение щитовидной железы

Роспотребнадзор может запретить солярии в России

Роспотребнадзор предлагает признать, что используемые в соляриях ультрафиолетовые лампы способны вызвать рак. В перечень канцерогенных факторов также могут включить сажу, древесную пыль, некоторые химические вещества, сообщает «Российская газета».

Ведомство подготовило изменения в СанПиН «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности». Общественное обсуждение документа пройдет до 15 июня. Согласно проекту, лампы для загара могут попасть в перечень бытовых факторов развития рака. Список этот был утвержден в 2011 году. Кроме всевозможной химии, в него включили злоупотребление алкоголем, курение табака (в том числе пассивное) и употребление бездымных табачных продуктов.

Проектом также предлагается расширить списки химических и биологических канцерогенных факторов. В них могут быть включены минеральные масла (кроме высокоочищенных белых медицинских, пищевых, косметических и белых технических масел), черную сажу, древесную и кожевенную пыль. Что касается химии, официальное признание вредных производственных факторов влияет на организацию труда работников.

Если в перечень бытовых канцерогенов попадут лампы для солярия, это может стать поводом для полного запрета их использования на территории России. То, что неумеренная тяга к процедурам, обеспечивающим искусственный загар, может спровоцировать рак, известно давно. Ультрафиолетовое облучение серьезно увеличивает риск развития меланомы. Во многих странах солярии и бытовое использование ламп для загара уже запрещено.

«С Семой я по-новому прочувствовала материнство»

Татьяна Никулина трижды мама. Старший сын уже жених, среднему – 14, а младшему, Семену, – 8. Семь лет назад у Семы была клиническая смерть. Врачи говорили: «Не выживет». Прогноз наверняка сбылся бы, если б не мама, которая отчаянно боролась за сына.

«Да обычные мы, что о нас писать?», – отнекивалась Татьяна от интервью. Потом согласилась: «Приезжайте вечером, мы уже дома будем». Дом оказался 10-этажкой у самого берега Енисея. На пороге небольшой квартиры – Татьяна и две собаки. Белый ретривер сразу жмется – «погладь», рядом суетится шустрый грифон. Собаки здесь не просто питомцы – четвероногие лекари. Мы идем пить чай. Татьяна берет на руки Сему – сам он не сидит. Кормит с ложечки тортом. Мальчишка перестает шуметь, жует. А я разглядываю: такой же большеглазый, как мама, и носик ее, только волосы светлые, русые.

Пока Семен увлекся тортом, Татьяна рассказывает: «Старшему сыну Игорю – 23. Он теперь живет с девушкой, но нам всегда помогает. Среднего, Ромку, вы видели (парень занят планшетом в соседней комнате). И вот Сема – особый ребенок». «Особым» мальчик стал после несчастного случая: в полтора года подавился оберткой. «Остановка дыхания на 20 минут. Клиническая смерть. Обширный отек мозга», – короткие, как зарубки от топора, фразы врезаются в мою голову. «Врачи сказали, что Сема умрет через месяц, – продолжает Татьяна. – Потом было много ошибок. Одни доктора назначали одно, другие отменяли это и прописывали свое. Но становилось только хуже».

Специализированная помощь в Боготоле (жили там) была недоступна. В городе не нашлось даже детского невролога. Пришлось ездить в Красноярск. Здесь выяснилось, что у ребенка самая тяжелая форма детского церебрального паралича. Пока Татьяна с полуживым сыном моталась по врачам, старая жизнь рухнула. Муж (родным отцом он был только Семену) ушел через месяц после трагедии. Ждал, когда Сема поправится, а тут…О выздоровлении не было речи. Друзья, с которыми весело ели-пили за одним столом, поохали в трубку и рассеялись. Отвернулись и родственники. «Это было больнее всего, – вспоминает Татьяна и мнет руку Семика. – Даже мама считает, что я гублю свою жизнь, что можно было отдать сына в интернат, оставить в больнице. Есть ведь двое детей – расти. Глядишь бы, и муж не ушел. Было б все по-другому. Но я не могла по-другому. Без сомнений решила: Сему не брошу. (Мальчик заерзал у мамы на коленях). Сядь хорошо. Вот так. Вкусный торт тетя принесла? Ешь-ешь».

Новая жизнь

Уже семь лет Татьяна Никулина с сыновьями живет в Красноярске. В маленькой уютной квартире на 10-м этаже. Когда семья обосновались в новом городе, дверь в прошлую жизнь захлопнулась. «Самый тяжелый период позади. Вопрос «за что?» давно отпал. Появился ответ: на все воля Божья. Я пересмотрела ситуацию. Простила родственников и бывшего мужа. У него теперь новая жена, ребенок. Сему вот навещает. Сын его любит», – говорит Татьяна.

В ее жизни тоже появились новые люди. Они пришли, когда Татьяна уже не надеялась на помощь. Поддержали «девчонки с Красмамы», Ольга Абанцева (ныне пресс-секретарь благотворительного фонда «Добро24.ру», – прим. ред.), самая известная мама Красноярска Дарья Мосунова, семьи с «особыми» детьми…И еще сотни незнакомых людей, которые пожертвовали деньги на реабилитацию маленького Семы. «Семен был одним из первых подопечных фонда «Добро24.ру», – поясняет моя собеседница. – Нам помогали всем миром: переводили деньги из разных городов России, были пожертвования из Германии, Америки. С некоторыми людьми я очень сдружилась и безмерно благодарна всем, кто нас поддерживает». 

 

С Ольгой Абанцевой (слева) и Дарьей Мосуновой (справа)

Пока без посторонней финансовой помощи Никулиным не справиться. Доходов семьи – пенсии по инвалидности да алиментов – едва хватает. «Очень угнетает, что не могу ходить на работу, полностью обеспечить семью, – делится Татьяна. – Пыталась найти удаленную подработку, но Семен все время со мной – не получается. В будущем, надеюсь, все-таки смогу выкраивать время, пока сын будет на занятиях».

Занятия, садик, школа… В первые годы болезни Татьяна подумать не могла, что все это будет в жизни Семы. Но реабилитация дала свои плоды. За эффективными методиками летали в далекую Германию, Москву, Питер и другие города. «К сожалению, у нас несовременная система реабилитации детей с ДЦП. В ней не учитываются особенности конкретного ребенка, препараты старые, – сетует мама. – Лечить нам, по сути, нечего. Что умерло в мозгу, то умерло, что живо, то мы развиваем. Семену нужна поддерживающая терапия, физическая реабилитация. Он ведь сам не ходит. И, скорее всего, никогда не пойдет. Хотя сын такой упрямый… Не удивлюсь, если встанет (смеется). Но я не буду добиваться этого во что бы то ни стало, как некоторые мамы. Они борются против несовершенств ребенка, не допуская мысли, что он вырастет не таким, каким бы его хотели видеть. Надо принять и любить сейчас».  

 

Семен засучил ногами. Визжит, смеется. Балакает что-то по-своему. «Это он сейчас рассказывает, ведет диалог, – замечает Татьяна. – Мы ходим к логопеду, дефектологу. Специалисты уверены, что сын заговорит. Педагог из бывшей коррекционной школы тоже видит его потенциал. Занимается с Семой на дому – он ведь у нас теперь первоклассник! Учится по три часа трижды в неделю: сенсорное развитие, работа с карточками, лепка, рисование, музыка. Семен сейчас не учит, как другие первоклашки, цифры и буквы. У него индивидуальная адаптированная программа. Обучение идет несколько по-другому, но суть та же».

«Будем менять мир под себя»

Татьяна хочет, чтобы сын максимально адаптировался к среде. Но среда Красноярска для людей с инвалидностью по-прежнему во многом недоступная. Неудобные пандусы (и отсутствие даже таких), непреодолимые бордюры и другие огрехи инфраструктуры – большая проблема для Татьяны Никулиной и других мамочек с детьми в колясках. Даже в обычных, не инвалидных. «На днях все завалило снегом. Дороги расчистили, а тротуары – нет. Мы не смогли попасть в бассейн через дорогу, забуксовали», – приводит мама свежий пример. Но есть и другие примеры: попросили «жилищников» установить откидной пандус в подъезде – сделали без всяких вопросов.

«Будем потихоньку менять мир под себя», – говорит Татьяна. И ведь меняют же! Воплотили в жизнь инклюзию, (это когда особые и обычные дети в одном коллективе) хотя это казалось почти невозможным. Когда Татьяна Никулина рискнула заикнуться о садике, об инклюзии в Красноярске не говорили так много, как сейчас. Заведующая детсадом ее поддержала, в местном отделе образования со скрипом согласились. Мама Семена заверила: не получится – уйдем.

«Мы ходили в садик дважды в неделю на полдня. Я всегда была с сыном, – рассказывает она. – Воспитатели у нас были золотые. Подготовили детей, объяснили, что в группу придет особенный мальчик. Сема детей заинтересовал: ноги есть – не ходит, не говорит, слюни бегут (смеется). Что это с ним? Кто-то сначала присматривался, побаивался, а кто-то сразу спросил: «Почему не ходит?». «Ножки болят», – говорю. «Что сделать, чтоб не болели?». «Погладь, если хочешь». Гладит. В конце концов все ребятишки стали общаться с Семеном. А некоторые – опекать. И ведь кто – сорвиголовы, самые непослушные дети! Родители диву давались: их ребенок, оказывается, может быть таким заботливым, серьезным. Этот выпуск был особенным. Дети увидели, что есть люди, непохожие на них, но они не плохие, с ними можно общаться. Надеюсь, новое поколение не будет бояться инвалидов».

 

Семен снова заерзал – надоело сидеть. Мама аккуратно кладет его на коврик рядом. Тот улыбается, думает о чем-то своем. Татьяна тоже ненадолго задумывается: «С Семой я по-новому прочувствовала материнство. Сегодня у женщин остается мало времени, чтоб побыть матерью. Надо зарабатывать, быть успешной, сексуальной (смеется). Хорошо, если есть возможность сидеть с ребенком до трех лет. Мои пацаны все в год пошли в ясли. Я работала в налоговой – там по три года в декрете сидеть не принято. Прошли годы – и вот я с Семкой в садике. Увидела, какая там жизнь кипит! Первая любовь, ссоры и примирения. А как малыши делают поделки для родителей, как ждут их…

Оказывается, я столько не видела раньше. Придешь за ребенком, он какую-то фигурку тебе покажет. Скажешь: «Молодец, собирайся быстрей домой. И так – каждый день: отвел, забрал, поели, спать. А в выходные стирка, уборка, готовка. Теперь хочешь-не хочешь – от ребенка никуда. Мы всегда вместе. Я замечаю каждую мелочь, каждое маленькое достижение. В прошлой жизни мне этого не доставало. Переживаю только, что на старших ребятишек меня не хватало. Они все понимали, поддерживали. Мальчишки – моя опора, моя радость. Игорь рано осознал, что он главный в семье, начал зарабатывать деньги. Потом Ромка подрос. Сейчас он очень помогает. Ухаживает за Семой. Они с Игорем не стесняются брата – это так ценно. А я укрепляюсь в мысли, что мое главное предназначение – быть мамой. Достойно воспитать сыновей. Может, и замуж еще выйду, кто знает! (смеется) Но пока о мужчинах думать некогда».

 

С Семеном и Игорем (слева); С Ромой и Семой (справа)

– Татьяна, что пожелаете всем мамам в преддверии праздника?

– Чтобы в семье все были здоровы. А еще желаю любить себя и других, как себя. Хотя бы стараться. Как ни крути, миром правит любовь: мужчины – к женщине, матери – к ребенку, детей – к родителям. Пока люди любят друг друга, этот мир жив!

Анастасия Леменкова 

Егор Корчагин: Информатизация здравоохранения. Путь в 15 лет

Главный врач краевой клинической больницы Егор Корчагин – о первых итогах информатизации здравоохранения и новых задачах.

 

2001 год. Первые шаги

 

Впервые «Конференция информатизации здравоохранения» состоялась в марте 2001 года. Тогда ее основной задачей было — определиться с тем, чем будет заниматься отрасль в плане информатизации. К тому времени у каждого медицинского учреждения уже было какое-то свое представление об информатизации и свои наработки в этой сфере.

В рамках первой конференции мы собрали федеральных разработчиков, которые поделились своими идеями, попытались собрать все лучшее и выстроить концепцию информатизации здравоохранения. Как раз за две конференции подряд с интервалом в два года мы сформировали документ, который назывался «Концепция развития информатизации здравоохранения Красноярского края».

Развитие информатизации здравоохранения в Красноярском крае

Тогда были приняты принципиальные решения о том, что необходимо создать единые правила оборота информации об оказанных медицинских услугах, создать протоколы или форматы обмена данными и на базе определенных продуктов, которые были отобраны. В частности, программа «Поликлиника», позволившая автоматизировать управленческий учет, который был принят в поликлиниках. За эти годы централизовали программу бухгалтерского учета в медицинских организациях (программа «Парус»), отработали технологии формирования реестров за пролеченных в стационарах и принято ключевое решение о системе ведения единых справочников для всех учреждений здравоохранения Красноярского края, потому что собрать воедино разрозненную информацию можно было, только имея одинаковые справочники. И вот на протяжении этих первых лет были сделаны основные системообразующие шаги.

Затем системы начали развиваться, появились разработки силами местных подрядчиков. А с момента реализации национального проекта «Здоровье» произошел значительный сдвиг и в направлении информатизации: достаточно большое количество учреждений края получили компьютеры для автоматизации медицинских информационных систем. На тот момент я работал уже в «Красноярской краевой клинической больнице», и наша больница получила большое количество оборудования. После данных инфраструктурных изменений удалось придать новый толчок процессу информатизации.

Результаты 2016 года

На сегодняшний день мы внедряем все, что позволяет улучшать качество медицинской помощи. Мы автоматизировали процедуру медицинских записей об оказанных услугах в условиях стационара, внедрили лабораторную медицинскую систему, которая синхронизируется с анализаторами, и в режиме реального времени в нее поступают результаты всех лабораторных исследований. Мы полностью автоматизировали службу рентгенологической и лучевой диагностики, ультразвуковой диагностики. Врачам становятся доступны практически в режиме реального времени заключения специалистов, а, самое главное, видео изображения, которые врач может на месте посмотреть и принять решение по лечению. Мы активно работаем по оптимизации движения пациентов в консультативно-диагностической поликлинике, по удаленной записи пациентов на консультации к врачам. Ведем достаточно большое количество проектов, которые позволяют сделать так, чтобы пациент как можно меньше времени проводил в стенах нашей больницы, чтобы можно было оперативно уточнить диагноз и решить, что дальше делать.

Актуальные проекты

 

Сейчас мы активно внедряем процессы, связанные с оптимизацией управления запасами – это и лекарства, и расходные материалы, хозяйственный инвентарь. Еще одно направление – управление качеством медицинской помощи. В этой части мы разрабатываем алгоритмы ведения пациентов, которые в последующем также включим в МИС, чтобы наилучшим образом скоординировать взаимодействие персонала при оказании помощи. Прежде всего, это неотложные состояния, затратные с точки зрения ресурсов случаи.

Таким образом, информационные технологии позволяют значительным образом усовершенствовать все направления здравоохранения, но история про то, что компьютер способен заменить людей, остается всего лишь мифом. Компьютер – надежный и эффективный помощник врача, но в нашей сфере человеку поможет только человек.

Галина Кузнецова  

Дети-аутисты: какими они бывают – виды аутизма

Не так давно я побывала на практике в школе-интернате для детей с интеллектуальными нарушениями, где очень много детей-аутистов школьного возраста. Наблюдая за ними, не переставала удивляться творению природы: почему они такие, как с ними общаться, как понять? Какой урок они несут в мир? Ведь до недавнего времени не было такого количества детей с расстройствами аутистического спектра (РАС), их число увеличивается не то, что с годом, с каждым месяцем.

Это как в 70-80 годы рождалось много детей индиго, призванных помочь нам в поисках истины, смысла жизни и устройства мира. Теперь рождаются аутисты. От чего будут спасать мир они? У всех них есть одна общая черта – нарушена коммуникация. То есть они абсолютно не умеют общаться с людьми, даже, если умеют говорить и понимают речь, как будто у них что-то сломалось внутри. Повторяют слова как попугаи, выдают заумные фразы или визжат как поросята. Может быть, они несут урок гуманизма – через обучение их элементарному человеческому общению научиться самим общаться вживую, не прибегая к гаджетам и чатам. Ведь, похоже, проблема нарушенной коммуникации есть не только у детей с РАС, но и у здоровых подростков, студентов, взрослых людей, которые все чаще склонны к социальной аутизации: замыкаются в себе, общаются только в телефонах, уходят от реальных проблем?

Чтобы понять детей-аутистов, нужно повнимательней изучить их поведение. Какими бывают дети дождя, как их классифицировать по группам и какой подход выбрать, чтобы оказать реальную помощь, поговорим в этой статье.

Виды аутизма

Когда долго находишься в группе детей-аутистов, складывается впечатление, что ты попал в сумасшедший дом. Один ребенок зачем-то кружится на протяжении часа со скакалкой в руках, другой, забился в один из ящиков книжной полки и сидит там, выкрикивая странные фразы, третий долбит себя кулаком по голове, четвертый декламирует стихи, пятый выдергивает нитки из носков, пытаясь ими пообедать, шестой с наслаждением грызет глянцевый журнал. Что они делают? Но наука не стоит на месте и ученые уже выяснили общие черты всех детей-аутистов, коими являются:

  • Трудности с выражением привязанности.

  • Стереотипные движения.

  • Аутостимуляция – могут долго трясти руками в воздухе, воспроизводить один и тот же звук и т.п.

  • Затруднение в обмене эмоциональными жестами.

  • Выстраивание рядов из игрушек, обуви, книг (стереотипная игра).

  • Эхолалии – механическое повторение фраз за взрослым.

  • Трудности в использовании и понимании символьной системы (буквы, числа воспринимаются как узор).

  • Проблема с сенсорной интеграцией – отсутствие реакции на свет, звук, прикосновение, запах.

  • Полевое поведение.

  • Разделенное внимание – не реагируют на объект, не следят за ним глазами, когда собеседник привлекают к нему внимание. («Смотри, вон, птичка полетела!» — реакции нет).

  • Манипуляции с предметами для получения сенсорных ощущений.

  • Трудности с подражанием.

  • Феномен тождества – ребенок избирателен к одежде, еде, маршруту.

  • Сверхинтересы (например, зацикленность на Человеке-пауке или сигнале пожарной тревоги).

  • Нарушение прагматики – ребенок не может подстроиться под ситуацию общения, не улавливает интонацию взрослого.

  • Трудности в понимании истинного смысла высказывания. (Например, «Держись крепко, можешь упасть!» – понимают как разрешение к падению).

На основе этих признаков профессором О.С. Никольской была сформирована психологическая классификация аутизма, исходя из которой, всех детей с расстройствами аутистического спектра можно поделить на 4 группы.

1 группа. Низкофункциональные аутисты, их поведение указывает на полную отрешенность от происходящего.

2 группа. Низкофункциональные аутисты, поведение направлено на активное отвержение окружающих предметов и явлений.

3 группа. Высокофункциональные аутисты, полностью захваченные своими аутистическим интересами и сверхидеями.

4 группа. Высокофункциональные, легкая степень аутизма или РАС, приближены к условно-нормальным детям, но отличаются большой трудностью в организации общения и свободного взаимодействия с окружающими.

Отрешенные от происходящего аутисты

Дети первой группы – самые сложные, их поведение носит полевой характер, то есть у них низкий уровень произвольности, нет определенной цели деятельности, которая у нормальных детей проявляется в виде достижение собственных потребностей. При таком поведении дети ведутся на случайные стимулы окружающего мира: позвали – он пошел, забрали игрушку – отдал, показали картинку – заинтересовался. Не проявляют никакой воли, бесцельно перемещаются от одного предмета к другому, не реагируют на обращенную к ним речь, сами тоже не используют разговор, лишь иногда выдают нечленораздельные словосочетания. Эти дети настолько беспомощны, что не могут научиться элементарному самообслуживанию, часто не испытывают боли и не ощущают температуру в комнате.

Они полностью отрешены от мира, как будто ничего не видят и не слышат, хотя ловко взбираются на верхотуры и лестницы, умело там балансируют, перепрыгивают с одного места на другое.

Иногда они выказывают понимание происходящего, но при попытке зафиксировать их внимание на объекте убегают от вмешательства взрослого в свой мирок. Понимание обращенных к ним фраз остается неизведанным, эпизодически вслушиваются и выполняют инструкцию. Прогноз развития неблагоприятный. Общаться могут только с помощью специальных карточек, письменной речи обучаются быстрее через буквы компьютерной клавиатуры. Также легко осваивают телефоны, бытовые приборы и гаджеты.

Стереотипии у этих детей почти отсутствуют, но аутостимуляция у них все же есть за счет пространственных ощущений собственного тела во время лазания, карабканья, кружения, катания на качелях. Порой успокаивающие впечатления они достигают за счет бесцельно наблюдения за раскачиванием облаков, колыханием ветвей деревьев, мельканием огней или перемещением машин. Дети первой группы четко разделяют людей на своих и чужих. Особую привязанность испытывают к тем, кто будет их кружить или подбрасывать, нередко нуждаются в тактильном контакте, поэтому могут подойти к взрослому и взять его за руку. Из чего можно сделать вывод, что даже глубоко аутичных детей можно организовать на совместную деятельность. Задачей коррекционной работы становится последовательное вовлечение ребенка в более развернутое общение со взрослым, максимально раскрывая его имеющийся потенциал.

Активное отвержение окружающей действительности

Следующими по тяжести являются дети второй группы. Это классический пример аутизма, проявляющийся во множестве двигательных и сенсорных стереотипий, раздражении собственных органов, которые служат аутостимуляцией. Это дети с повышенной тревожностью и многочисленными страхами, их поведение характеризуется манерностью, вычурностью, позированием, по отношению к окружающим они настроены негативно, а порой агрессивно. В речи присутствуют клише, повторение команд, эхолалии.

Читайте также:

Как распознать аутизм?

В отличие от первой группы с низкой активностью, поведение аутистов второй группы не полевое. Они склонны к выработке привычных устоявшихся форм существования, за которые будут бороться всеми имеющимися средствами. Очень сильно привязываются к близкому человеку, контролируют его присутствие, которое служит основой его стабильности. Любят привычный маршрут следования, одну и ту же одежду, избирательны в еде, негативно относятся ко всем нововведениям, ощущая от них испуг и дискомфорт. Чрезмерное количество страхов от новаторства выливается в агрессию, отрицание происходящего, срыв поведения, самоагрессию. В привычных же условиях ребенок легко осваивает навыки самообслуживания, может проявить мастерство в лепке, рисовании, аппликации, нередко вырабатывает красивый почерк.

Аутостимуляция проявляется в виде двигательных, речевых стереотипий, манипуляций с предметами –так эти дети защищают себя от неприятных впечатлений окружающей действительности, но становление психических функций при этом страдает. Обладая неплохой памятью, ловкостью рук, музыкальным слухом, математическими способностями, они не используют их по назначению. Ограничиваясь стереотипами, знания об окружающем у них фрагментарны, осваиваются механически, и без специальной коррекционной работы не могут применяться в реальной жизни. Обучаются такие дети с опорой на привычный уклад жизни, в рамках которого могут освоить не только программу коррекционной школы.

Высокофункциональные аутисты, захваченные своими идеями

Представители третьей группы детей-аутистов отличаются от представителей первой и второй групп тем, что у них больше произвольности, они способны вырабатывать защиту от страхов, внешне напоминают детей-психопатов. Однако их аутизм проявляется в том, что они поглощены собственными сверхинтересами и сверхидеями и не способны выстраивать диалог с окружающими. Их поведение нередко можно назвать целенаправленным, они активно действуют, но их самооценка формируется только на опыте подтверждения успешности. Они не склонны к исследованию, берутся только за те дела, с которыми могут справиться. Стереотипии у них выражаются в потребности следовать программе собственных действий. Если же сценарий будет нарушен, у ребенка возникает срыв, истерика с требованием все делать по его. При этом он абсолютно не умеет общаться ни с детьми, ни со взрослыми.

Речь у детей этой группы развернута, грамматически правильна, с хорошим словарным запасом. Нередко отмечается высокий уровень познавательных способностей, энциклопедических знаний, но наблюдаются в основном монологи хоть и на умные темы, простую беседу они поддержать не могут. Их представление о реалиях жизни далеки от истины, они наслаждаются тем, что упорядочивают полученную информацию, выстраивают ее в ряды.

Стереотипии проявляются в умственных действиях и рисунках, обычно изображающих что-то страшное и похожих друг на друга, это и являются для них своеобразной аутостимуляцией. При этом дети очень неловки в движениях, сложно осваивают навыки самообслуживания. Со стороны особенно в раннем возрасте они кажутся одаренными, но позже выявляется их неумение выстраивать взаимодействие, интерпретировать интонации, мимику, сосредотачиваться на заданном объекте, они поглощены только своими сверхценными идеями. При этом дети очень хорошо обучаются даже в общеобразовательной школе, настораживает их поведение, часто их называют больными с синдромом Аспергера.

Легкая степень аутизма с трудностями в общении и взаимодействии с окружающими

К самой легкой четвертой группе относятся дети с аутистическими расстройствами, приближенные к условно-нормальным детям. На первый план у них выступают неврозоподобные расстройства: тормозимость, пугливость, ранимость. Стереотипии есть, но неявные, в основном в пищевом поведении. У них неплохая произвольная сфера, но они быстро перевозбуждаются или истощаются при общении с другими людьми. У детей этой группы отмечаются проблемы с организацией внимания, пониманием инструкции. Отставание в психическом и социальном развитии проявляется в отсутствии эмоций при контакте. Они тревожны, пугаются при изменении событий и появлении непредвиденных обстоятельств, поэтому часто ищут одобрения, помощи взрослого человека. Получая необходимую защищенность, они очень сильно привязываются, обретая стойкую зависимость от близких людей.

Особенность этой группы детей в том, что они хотят выстраивать отношения с окружающими посредством взрослого, который поможет контролировать происходящее и явится гарантом стабильности. При отсутствии такого человека дети пугаются, становятся импульсивными, агрессивными и даже могут деградировать до уровня детей второй группы. Активная поддержка взрослого служит для них своего рода аутостимуляцией, но в отличие от детей второй группы, которые нуждаются в физической аутостимуляции, высокофункциональные аутисты четвертой группы не могут обходиться без постоянной эмоциональной стимуляции.

В отличие от всех других групп эти дети могут реагировать на возникшие обстоятельства, адекватно ответить на вопрос, поддержать беседу. Психическое развитие характеризуется отставанием, эмоционально они могут быть адекватными, приспосабливаются к эмоциональной среде группы, в которой находятся. Наблюдается дискоординация движений, нарушение крупной и мелкой моторики, неуклюжесть в бытовом обслуживании. Речь полностью сформирована, но прослеживается нелогичность, непонимание ситуации общения – интонации, мимики говорящего, а также медлительность в интеллектуальной деятельности, ограниченные игры и фантазии. Часто уходят в свои фантазии, увлекаются лишь своими интересами и посвящают им жизнь. Могут увлечься драконами или какими-либо звуковыми сигналами.

В отличие от детей третьей группы достигают успехов в прикладном и декоративном искусстве, хотя, на первый взгляд, по сравнению с ними кажутся рассеянными тюфяками. Нередко у этих детей при обследовании выявляют пограничное состояние между задержкой психического развития и умственной отсталостью. Эти аутята наименее склонны к стереотипиям, проявляют спонтанность, умеют подражать и контактировать с другими людьми, благодаря чему легко обучаемы. Хотя и испытывают трудности с пониманием многозначных слов и скрытых интонационных смыслов высказывания при правильной коррекционной работе они имеют наилучший прогноз психического и социального развития.

Учитывая особенности каждой группы детей, можно выстроить работу с ними на основе именно тех сенсорных стимулов, в которых нуждается каждый ее представитель. Одной из главных задач коррекционной работы является создание условий для ухода от сверхсосредоточения ребенка на каком-то одном действии или поведении и переключения его на выстраивание активного взаимодействия с миром. А также развитие сферы спонтанных чувств и эмоций, гибкости общения и осмысленного поведения в обществе.

Юлия Савельева

9 мобильных приложений против стресса, тревоги и плохого настроения

Меньше нервничать, крепче спать, лучше соображать – то, чего мы хотим, у нас под носом. В смартфоне. Мы выбрали 9 мобильных приложений, которые помогут свести стресс на нет и жить гармонично.

Дышать и расслабляться

Один из самых простых способов успокоиться и переключиться – дыхательные упражнения. Правильно дышать учат всевозможные мобильные приложения. Во многих есть голосовые инструкции и звуковой фон на выбор, а дыхательные практики подбираются индивидуально – в зависимости от уровня стресса, который испытывает пользователь. Последней опцией может похвастаться приложение Breathe2Relax (доступно для iOS, Android). Программа просит человека оценить степень своего напряжения и предлагает максимально эффективные упражнения. А подсказки встроенного сладкоголосого инструктора помогают не сбиться с ритма.

«Остановись, дыши и думай», – говорит уже другое антистресс-приложение. Оно так и называется Stop, Breathe and Think (доступно для iOS, Android). Программа учит медитации (без ухода в нирвану и чтения мантр в позе лотоса). Пользу этой практики в борьбе со стрессом не доказал только ленивый. И ленивый же не напомнил, что медитация кроме умения расслабляться учит ясно мыслить в стрессовых ситуациях, не срастаться с проблемами и страхами, а смотреть на них будто со стороны.

Чтоб развить ценные навыки, мало помедитировать разок-другой. Хотя и это непросто для новичков. Начинающим хорошо подойдут «направляемые» медитации с комментариями инструктора. Таких много в приложении Stop, Breathe and Think. Программа предлагает медитации под настроение: когда грусть-тоска съедает – одни, если разгневан или встревожен – другие. Большая часть подборок доступна бесплатно.

Ничего не будет стоить и 10-дневный базовый курс медитаций в приложении Headspace (iOS, Android). Здесь тоже есть устные подсказки, как быстрее расслабиться и остановить поток отвлекающих мыслей, а подборка медитаций богаче, чем в предыдущем приложении. С другой похожей программой – Calm – можно медитировать, смотря на морские волны, тлеющие в камине поленья или горный ручеек. Но главный плюс этого бесплатного приложения – действительно ненавязчивый инструктор. Сервис доступен для iOS, Android и Web.


Избавиться от стресса играючи

Многие мобильные приложения работают по принципу игры: пользователь переходит с уровня на уровень, получает и теряет очки, зарабатывает новые статусы. Играя, можно похудеть, научиться экономить, больше успевать и даже… справляться с паническими атаками. Для этого создано бесплатное приложение Flowy (iOS). Игра «выдергивает» человека из надвигающегося приступа паники, переключая его внимание. Пока пользователь одновременно управляет маленькой лодкой и дышит по команде мультяшного облака, тревога отступает. Советы психотерапевта, как избавиться от панических атак, читайте здесь.

Еще одно «противотревожное» приложение – SamApp (iOS, Android, Windows). Программу разработали ученые Университета Западной Англии. В SamApp собраны техники самопомощи и упражнения разного уровня сложности. Есть профиль тревожности, где можно отмечать, какие ситуации вызывают стресс. Это пригодится для самоанализа.

Фишка приложения – облако для общения. Здесь пользователи делятся советами, поддерживают друг друга. В итоге каждый находит оптимальные для себя способы преодолеть тревогу и стресс. Во всяком случае, к этому стремились разработчики SamApp. А создатели приложения What s Up? решили не ограничиваться тревогой. Мало ли состояний, омрачающих жизнь? Раздражение, гнев, отчаяние, обида – против каждого такого «лома» в What s Up? есть свой прием. Кроме универсальных психотехник в приложении предусмотрена программа, которая «отучает» от вредных привычек и «прививает» полезные. Например, не бросать дела на полпути.

Развить целеустремленность можно и с помощью бесплатного приложения Pacifica (iOS, Android). В программе есть опция «постановка задач» и разные их категории. Человек оценивает сложность выбранной задачи по 10-балльной шкале, а потом ставит себе оценку за ее выполнение. Но суть сервиса не так проста. Pacifica «учит» достигать намеченных целей, мыслить позитивно и не поддаваться на провокации стресса.


Настроиться на нужный лад

Если на работе вы частенько отвлекаетесь на мысли о личном, а перед сном думаете о работе, обратите внимание на сервис Brain.fm (доступен для Web). Это сборник особой музыки, помогающей сконцентрироваться, расслабиться или крепко уснуть. Brain.fm настраивает людей на нужный лад почти без всяких усилий с их стороны.

Сервис создавался вместе с нейропсихологами – кому, как не им, знать, что хочет «услышать» мозг, чтобы сосредоточиться на делах или отправить нас в царство Морфея. Поскорее заснуть поможет музыка из режима Sleep, расслабиться – из раздела Relax, а сфокусироваться на работе или творчестве станет проще под аудиофайлы с пометкой «Focus».

По словам разработчиков, результат можно будет ощутить уже через 10-15 минут. От вас требуется лишь включить музыку в наушниках на среднюю громкость и закрыть глаза.

Анастасия Леменкова

«Личный кабинет» – каждому пациенту, электронный больничный и другие новинки здравоохранения

Посмотреть свою историю болезни в интернете, посетить врача, не выходя из дома, и забыть, как выглядят бумажные больничные и льготные рецепты, – все это уже не за горами. Когда электронные новинки внедрят в краевую медицину и чем они помогут пациентам, сейчас расскажем.

О первых «ласточках» информатизации здравоохранения – электронной медицинской карте и электронной истории болезни мы уже писали здесь.

Что пациент найдет в личном кабинете?

Недавно Минздрав запустил на Едином портале государственных услуг новый бесплатный сервис – «личный кабинет пациента». Виртуальный кабинет призван облегчить жизнь пациента и свести к минимуму формальные визиты в поликлинику – за выписками, справками и дубликатами результатов анализов. Электронный сервис станет подобием медицинской карты – человек сможет увидеть сведения об оказанной ему медицинской помощи, назначенном лечении, результатах обследований, выданных больничных. При необходимости нужную выписку из карты можно распечатать. Также через личный кабинет будет легко записываться на прием к врачу, смотреть расписание работы специалистов, настраивать смс-напоминания о визите к доктору.

В электронном кабинете будет собрана персональная информация о пациенте – Ф.И.О., данные паспорта, полиса ОМС и пенсионного свидетельства. В Минздраве заверили: утечка личной информации исключена – сервер надежно защищен от мошенников.

Правда, многофункциональной новинка станет не сразу. На первых порах пользователям сервиса будут доступны сведения только о факте оказания медицинских услуг, более подробными (с указанием медучреждения, где лечился пациент, назначенных препаратов и процедур) они станут к концу 2014 года. Открывать личные кабинеты тоже будут поэтапно: сначала для больных, которые получают высокотехнологичную медицинскую помощь, потом для всех остальных.

Кроме того, не решен до конца главный вопрос – какую информацию о здоровье пациенту стоит показывать, а какую – нет. Закон «О персональных данных» гарантирует человеку право доступа ко всем сведениям, хранящимся о нем в электронных базах данных. В то же время есть медицинская тайна и заповедь «не навреди», которая при полном доступе пациента к медицинской информации может нарушиться. 

Почти электронные льготные рецепты

Электронные льготные рецепты в нашем крае выписывают уже не первый год. Но, как и во всей стране, полностью «небумажными» они стали пока лишь для врачей. Доктор отправляет в аптеку электронную заявку на льготное лекарство, а аптека потом таким же образом подтверждает, что пациент его получил. Однако «отпустить» препарат без распечатанного рецепта фармацевт не может – по законодательству не положено. Чтобы упразднить бумажный рецепт, придется менять нормативную базу. Это по самым оптимистичным оценкам займет около 10 лет.

Впрочем, даже от «полуэлектронного» рецепта есть толк. Врач сразу видит, в какой аптеке в наличии есть нужный препарат, и сообщает адрес пациенту. 

Больничный есть – листа нет

Бумажную версию больничного листа скоро заменит электронная. По сути, это номер в базе данных, который пациенту присваивают в поликлинике. Врач заносит в компьютер дату «открытия» и «закрытия» листка временной нетрудоспособности и через интернет отправляет в Фонд социального страхования. Сведения будут автоматически поступать и работодателю. Это позволит исключить из оборота поддельные больничные.

Начисление заработной платы по больничному листу

Вскроется и еще кое-что. Нередко бывает, что человек, захворав, «на всякий случай» оформляет больничный, но продолжает ходить на работу, чтобы не потерять в зарплате. Теперь скрыть это не удастся. А значит, пациенты либо будут до последнего тянуть с больничным, либо, как и полагается, сидеть дома и лечиться.

Новую технологию уже «обкатывают» в нескольких городах России. Когда электронный больничный введут в Красноярском крае, станет ясно в середине этого года.

Удаленное консультирование: врач на расстоянии клика

Еще одно новшество Минздрава – дистанционное консультирование пациентов. Общаться с врачом через интернет будут в первую очередь люди, входящие в группу риска, но не нуждающиеся в срочной медицинской помощи. Есть немало заболеваний, например, кардиологических, при которых пациенту необходимо по несколько раз в неделю посещать больницу. Это не для всех удобно, тем более, у многих «хронических» пациентов назначения почти не меняются. Оптимальным вариантом для таких больных может стать удаленное консультирование с доктором. Пациент будут через интернет сообщать о состоянии своего здоровья, а врач решать, нужно ли человеку приходить на прием, менять курс лечения и т.д. Планируется, что к 2017 году обращаться к врачу, не выходя из дома, смогут все россияне.

«Жаль только – жить в эту пору прекрасную, уж не придется – ни мне, ни тебе…»

Несмотря на некоторые очевидные плюсы проектов Минздрава, новости о грядущих реформах зачастую встречаются интернет- пользователями скептически. Среди критиков – и врачи, которые в разгар глобальной информатизации по-прежнему не имеют в кабинете компьютера, и пациенты, много слышавшие об электронной записи на прием, но так и не сумевшие ей воспользоваться из-за постоянных сбоев в системе. В обсуждении перспектив информатизации медицины мелькнула даже цитата русского классика Николая Некрасова: «Жаль только – жить в эту пору прекрасную, уж не придется – ни мне, ни тебе».

Автор Анастасия Леменкова

Рассеянный склероз: симптомы и лечение

Поговорим о рассеянном склерозе. Хочу сразу предупредить: это не научная статья и не попытка переписать страницу из учебника по неврологии. Здесь вы не найдете ссылок на исследования, обсуждения разнообразных теорий, не будет и подробного описания клинических проявлений (оно одно может занять несколько страниц, клиника при рассеянном склерозе очень разнообразна, для желающего ее изучить подробно есть масса различных справочников). Цель данной статьи – максимально кратко и емко дать обычному, не связанному с медициной человеку, представление о том, что есть рассеянный склероз, чего ждать от этого заболевания.

Итак. Рассеянный склероз ничего общего не имеет со склерозом в общенародном смысле этого слова («хорошая болезнь – ничего не болит, а каждый день новости»). Рассеянный склероз – весьма неприятное и опасное заболевание. Заболевание хроническое, то есть само не пройдет, более того, раз диагноз поставлен, значит это навсегда. Это может быть жестко, но такое понимание с самого начала дает больному больше шансов, чем ложная надежда на «100%-ное исцеление», которое готовы пообещать некоторые шарлатаны. При этом надо понимать, что хроническое заболевание в принципе не приговор, хронические заболевания есть у многих (почти у всех, особенно с определенного возраста), главное здесь – внимательно отношение к своему здоровью, «дружба» с врачом и лекарствами. Но о психологических аспектах мы еще поговорим позже.

Причины рассеянного склероза

Причина рассеянного склероза в том, что миелиновая оболочка, которая покрывает все нервы в нашей центральной нервной системы, то есть в головном и спинном мозге (это то самое «белое вещество», которое окружает «серое вещество», собственно нервных клеток), начинают разрушаться. И поэтому нервные волокна перестают справляться со своей функцией. Импульс по ним начинает проводиться медленно или совсем не проводится. Вследствие чего возникают разнообразные нарушения в работе организма. А разрушается миелиновая оболочка, как считается, вследствие аутоиммунного механизма. То есть иммунная система организма больного начинает реагировать на собственный миелин как на нечто чужеродное и уничтожать его. А почему это происходит – тут есть ряд теорий, в которые подробно вдаваться мы не будем. Указывается на роль вирусов и бактерий, которые способны постепенно изменять структуру миелина, делая его «чужим». Указывается на роль генетических факторов, приводящих к «сбою» в работе иммунной системы. Однозначного ответа на данный момент нет.

Эпидемиология

Рассеянный склероз возникает чаще в возрасте 30 +/- лет, чаще у женщин. Распространенность в популяции по разным данным в районе 50 случаев на 100 тысяч населения. Зависит, кстати, от географической широты: чем севернее, тем выше. Почему так – опять же в точности сказать сложно, предположительно играет роль количество солнца (и связанный с ним уровень витамина D), а также генетические факторы (у северных народов предрасположенность выше). Россия, таким образом, находится в зоне относительно более высокого риска. 

Рассеянный склероз – это не приговор. Но заболевание опасное. Часто является причиной инвалидности. Ограничивает возможности больных, снижает качество жизни. В среднем рассеянный склероз сокращает жизнь больного на 10 лет. Средняя продолжительность жизни после выявления диагноза по разным оценкам – в районе 30-35 лет. Но это, конечно, все в среднем. Очень многое зависит от двух факторов: формы течения заболевания и наличия правильного лечения. Есть (из практики) люди с этим диагнозом, которые живут вполне себе полноценной жизнью, имеют семью, работу, друзей и все остальное, что есть у здоровых людей. При этом, конечно, регулярно лечатся. Но есть, увы, и печальные примеры.

Предотвратить рассеянный склероз (на 100% застраховаться от него) невозможно. Никакой специфической профилактики нет. Можно лишь стараться избегать факторов риска, к которым относятся стрессы, курение, инфекционные и вирусные заболевания. Впрочем, всего этого и без рассеянного склероза нужно по возможности избегать, это понятно.

Симптомы и диагностика

Клиническая картина (симптоматика) рассеянного склероза крайне разнообразна. Это связано с тем, что миелиновые волокна («белое вещество») есть в нашем головном и спинном мозге везде, и все они могут поражаться заболеванием. Где в первую очередь поражаются – такие симптомы и возникают. Перечислять все многообразие симптомов, как уже говорилось, не будем. К основным относятся:

  • нарушения чувствительности от покалывания и онемения до полной потери чувствительности в отдельных частях тела;

  • нарушения моторики (двигательной функции) от слабости и нарушения тонуса мышц до паралича и потери подвижности;

  • нарушение органов чувств (зрения, слуха);

  • нарушение координации;

  • другие нарушения.

Заподозрить заболевание на начальном этапе можно по наличию общей слабости и сочетания тех или иных начальных симптомов из числа вышеперечисленных. Диагноз, однако, ставится не по клинике (не на основании жалоб и симптомов), а по МРТ (при обнаружении на томограмме очагов демиелинизации). С одной стороны, это значит, что если нет соответствующих данных на МРТ, то нет причин думать, что вы больны рассеянным склерозом. С другой – что если такие данные есть, то, увы, необходимо признать факт заболевания и как можно скорее начать лечение.

Течение заболевания может быть разным – более или менее благоприятным. При относительно благоприятном заболевание характеризуется редкими обострениями и длительными ремиссиями, во время которых больной почти ни на что не жалуется. При неблагоприятным происходит быстрое прогрессирование. Благоприятное течение встречается чаще.

Лечение рассеянного склероза

Своевременное и правильное лечение, как уже было сказано, есть важнейший из факторов, способных замедлить прогрессирование заболевание (продлить жизнь больного) и улучшить качество его жизни (устранить симптомы). Лечением рассеянного склероза занимается только врач – невролог. Еще лучше, если это невролог, специализирующийся на лечении рассеянного склероза. В Красноярске, например, такой врач есть в Кабинете рассеянного склероза при поликлинике СКЦ ФМБА. По мере необходимости в зависимости от нарушения тех или иных функций к лечению подключаются другие специалисты (психиатр, психотерапевт, терапевт, уролог и т.п.). Но невролог остается ведущим специалистом в лечении. Никакими «народными», «альтернативными», «традиционными» и прочими псевдомедицинскими методами рассеянный склероз не лечится. В принципе. Отказ от лечения у невролога в пользу таких методов приведет только к одному – больной будет чувствовать себя хуже и проживет меньше. Без вариантов.

Поскольку в генезе рассеянного склероза ведущую роль играют аутоиммунные процессы, основным компонентом лечения являются средства, подавляющие иммунитет (иммуносупрессоры) – цитостатики и стероидные гормоны. Это серьезные препараты, которые имеют побочные эффекты и не всегда хорошо переносятся. Однако важно понимать, что вред от отсутствия лечения всегда существенно больше, чем вред от побочных эффектов. Назначать и отменять лечение может только врач. Кроме иммуносупрессоров используются также и разные другие (преимущественно симптоматические в широком спектре) препараты и методы реабилитации.

Психологические моменты

К сожалению, рассеянный склероз это (как уже говорилось) серьезное хроническое заболевание. Как и при других серьезных заболеваниях, при рассеянном склерозе определенную роль в течении болезни играют психогенные факторы. Что к ним можно отнести?

Во-первых, это изменения психики, связанные непосредственно с патологическим процессом в центральной нервной системе и вызванные им (колебание настроения, раздражительность, плаксивость, обидчивость). Этому также сопутствует снижение когнитивных функций.

Во-вторых, это некоторые психологические изменения и реакции, в основе которых лежат первоначально приспособительные, защитные механизмы, но которые, однако, могут приводить к неблагоприятным последствиям. Так при любом тяжелом заболевании с потенциально неблагоприятным прогнозом защитной реакцией психики пациента может стать реакция отторжения. В этом случае больной отказывается признавать факт заболевания или отказывается признавать его хронический характер, невозможность полного излечения. Результатом может стать отказ от назначенной врачом терапии, обращение вместо лечения к различным псевдомедицинским методикам, вселяющим ложную надежду на быстрое и полное излечение. На практике это обернется потраченными впустую силами и деньгами и, что гораздо страшнее, навсегда упущенными возможностями. Другим, тоже защитным по своей сути, механизмом является реакция депрессии, когда пациент сдается, перестает сопротивляться болезни, стремится к излечению. Во всех этих случаях пациенту необходима квалифицированная помощь психотерапевта.

Большую роль играет забота и эмоциональная поддержка близких, родных, а также их рациональная, адекватная позиция относительно заболевания. Также большой поддержкой может стать общение с другими пациентами, сообщества пациентов с рассеянным склерозом существуют в интернете, в социальных сетях, там люди, страдающие этим заболеванием, поддерживают друг друга, делятся советами, помогают друг другу избавиться от одиночества, поверить в то, что после постановки диагноза жизнь не закончилась.

Автор врач-невролог 

Банк стволовых клеток открылся в Оренбурге

Банк клеток крови, на создание которого было потрачено почти 40 миллионов рублей, открылся в четверг в Оренбурге при областной станции переливания крови, сообщил РИА Новости представитель пресс-службы правительства региона. «Открытие Банка клеток крови предоставит уникальную возможность внедрения в клиническую практику Оренбургской области клеточных технологий, в том числе при тяжелых онкологических заболеваниях. На открытие банка из областного бюджета было выделено 39 миллионов рублей», — сказал собеседник агентства. По его словам, в России на сегодняшний день всего четыре банка стволовых клеток — в Москве, Самаре и Казани, а теперь и в Оренбурге. В открытии банка клеток крови в четверг приняли участие губернатор Оренбургской области Алексей Чернышев и директор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, академик РАМН Геннадий Сухих. Как сообщили РИА Новости в министерстве здравоохранения региона, банк клеток крови при государственном учреждении здравоохранения «Оренбургская областная станция переливания крови» является банком стволовых клеток — он будет выделять и хранить при сверхнизкой температуре в течение многих лет стволовые клетки пуповинной крови, стволовые клетки периферической крови. «В банке клеток крови будет храниться не сама пуповинная кровь, а выделенные из нее стволовые клетки. Сбор клеток проводит врач-акушер. Сам процесс происходит без физического контакта с матерью или малышом, быстро и безболезненно. После рождения малыша акушер пережимает и перерезает пуповину, затем из пуповины, отделенной от новорожденного, собирают в стерильную систему оставшийся в пуповине и плаценте объем крови. Собранная кровь помещается в контейнер для транспортировки, в котором она защищена от вибраций, ударов, резких перепадов температуры и в полной сохранности доставляется в банк клеток крови. Здесь клетки новорожденного могут храниться, пока не понадобятся в его интересах или интересах его семьи», — пояснил представитель министерства. Он напомнил, что перспективы применения стволовых клеток очень широки — это кардиология, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, стоматология, офтальмология, пластическая хирургия и другие направления современной медицины.

8 вкуснейших согревающих напитков

Есть-таки повод не проклинать обрушившиеся на Красноярск морозы. В тридцатиградусную стужу как никогда радуешься теплу домашнего очага. В приятном предвкушении думаешь: чем бы согреться? Солнечным облепиховым чаем или вишневым с мятой и медом? А, может, чашечкой кофе с корицей и белым шоколадом или пряным глинтвейном? Выбирайте и вы.

Если к концу текста вам послышатся ароматы пряностей, мяты и цитрусовых, если во рту вдруг станет кисло-сладко или кофейно-терпко, появится непреодолимое желание закутаться в плед с кружечкой чего-нибудь горячего и бросить все дела – не переживайте. Так и должно быть!

Чай с облепихой и апельсином

У этого и других напитков есть примечание со «звездочкой»: делайте так, как вам вкуснее. Любите послаще – не жалейте меда, не любите мед – возьмите сахар (но с медком полезней), обожаете пряности – добавляйте побольше. Поехали!

Для 4-5 чашек облепихового чая берем 1 стакан желтенькой ягоды (подойдет замороженная), 1 литр воды, 1 апельсин, половину лимона, 1 палочку корицы, 4 ст. ложки меда, 1 звездочку бадьяна (аниса). Эта пряность есть не в каждом супермаркете – поищете в отделах специй на рынке. С бадьяном напиток особенно хорош, но и без него будет неплохо.

Натираем цедру апельсина на мелкой терке и освобождаем цитрусового от белых прожилок. Режем тонкими кружочками, а лимон – дольками. Откладываем 2 ст. ложки облепихи для финального штриха. Замороженную ягоду сначала обдаем кипятком, потом хорошенько проминаем ложкой. Выкладываем облепиху в сотейник, заливаем литром кипятка. Туда же – апельсиновую цедру, лимон, бадьян и корицу. Перемешиваем все и даем настояться 5-7 минут. Процеживаем ароматную смесь в красивый чайничек или кувшин, бросаем кружочки апельсина, оставшуюся облепиху и кладем мед. Готово!

Яблочный чай с брусникой, кардамоном и клюквой

Терпкая брусника, своенравная клюква, настойчивый кардамон и радостное яблоко – квартет с характером!

На 4-5 чашек возьмем полстакана замороженной брусники, 2 небольших сладких яблока, полстакана замороженной клюквы, 1 горсть сушеных яблок (или других сухофруктов: кураги, айвы, груши), 3 стручка кардамона, 1 ст. ложку меда или сахара, 1 литр воды.

Клюкву и бруснику обдаем кипятком, яблоки режем колечками. Помещаем все это в чайник, добавляем сухофрукты. Слегка поддавливаем стручки кардамона, чтоб показались коробочки, и тоже – в чайник. Заливаем кипятком и даем настояться час. Подслащиваем медом или сахаром.

Вишневый чай с мятой и медом

Для 4 чашек напитка понадобится 1 стакан замороженной вишни, 1,5-2 пучка свежей мяты, 2 ст. ложки сахара, 1 ст. ложка меда, 600-800 мл воды.

Размораживаем вишню и освобождаем от косточек. Измельчаем ягоду в блендере или миксере вместе с сахаром. Разбавляем вишневое пюре кипятком. В заварочный сосуд кладем листья мяты, заливаем ягодной водой и перемешиваем. Оставляем настаиваться минут пятнадцать и не забываем добавить мед. Пьем с удовольствием!

Горячий привет из Марокко: мятный чай с пряностями

Говорят, этот обжигающе-освежающий чай очень любят в Марокко. Есть за что!

Для 3 чашек марокканского чая берем 1 лимон, 3-4 чайные ложки черного чая, 3-4 бутона гвоздики, 1 палочку корицы, половину пучка мяты, небольшой кусочек корня имбиря, 1-2 ст. ложки меда или сахара, 600 мл кипятка.

Трем на мелкой терке лимонную цедру. Мякоть нарезаем дольками (возьмите половину лимона, если не хотите выраженной кислинки). Цедру и мякоть кладем в заварочный чайник. Туда же – заварку, корицу, гвоздику и очищенный от кожицы имбирь. В последнюю очередь отправляем в чайник перетертую в ладонях мяту. Заливаем все кипятком, ждем 10 минут и процеживаем. Добавляем мед или сахар. Угощаемся!

Русский чай с «беленькой»

Если вы продрогли до костей или чувствуете, что вот-вот разболеетесь, – заварите этот чай-выручай. Еще как поможет!

Положите в чайник 2 ст. ложки черного листового чая, по щепотке мускатного ореха, имбиря и корицы, пару горошин черного перца. Сверху – 1 ст. ложку водки и пол-литра кипятка. Дайте чаю настояться 15 минут, добавьте по вкусу меда и лимона. Готово!

При тех же «показаниях» можно спасаться сбитнем и индийской масалой. Рецепты этих напитков ищите здесь и тут.

Пряный кофе с анисом

Кофе в арабском стиле: опьяняюще-сладкий и по-восточному пряный.

Для 1 чашки напитка нужны 2 ст. ложки обжаренных зерен кофе, 1 звездочка аниса, половина чайной ложки корицы, 4 стручка кардамона, 1 ст. ложка сахара. Размалываем зерна кофе и пряности в кофемолке. Высыпаем кофе в турку, заливаем кипятком, даем постоять 3-5 минут. Кладем сахар и ставим на слабенький огонь. Когда кофе закипит, снимаем с плиты, процеживаем. Если душа просит, можно и коньячка добавить.

Кофе с корицей и белым шоколадом

М-м-м…А какие тут еще могут быть комментарии?

Для 2 чашек этой вкуснятины возьмем 200 мл свежесваренного кофе, 200 мл молока, 50 г белого шоколада, 1 палочку корицы, 1 чайную ложку порошка корицы. Сварите кофе и тут же примитесь за шоколад: разделите на кусочки и выложите в сотейник. Залейте шоколад молоком и положите коричную палочку. Нагрейте на маленьком огне, помешивая, пока шоколад не растопится. Затем влейте в сотейник кофе, размешайте. Разлейте кофеёк по чашкам, сверху присыпьте корицей. Наслаждайтесь!

Глинтвейн

Было бы непростительно не упомянуть глинтвейн в числе лучших зимних напитков. Он пахнет новогодними чудесами, обволакивает пряным теплом, дразнит терпкой сладостью. Единственно верного рецепта глинтвейна я не знаю. Готовят его по-разному, но с одним условием – не кипятить вино. В остальном – дело вкуса. Возьмите любимое красное сухое вино, палочки корицы, бутоны гвоздики, звездочки бадьяна, кардамон, яблоко, апельсин, пару-тройку мандаринов. Чем больше вина, тем больше всего остального: на 1 литр по 3-4 штуки каждой пряности (несыпучей, чтоб вино не помутнело и не загустело). Вылейте вино в сотейник или кастрюлю, добавьте нарезанные кружочками фрукты, пряности. Варите на медленном огне, не позволяя вину закипеть. Снимите с плиты, процедите, дайте постоять 5 минут. Пейте в хорошей компании!

В безалкогольном глинтвейне все то же, только вместо вина – качественный виноградный или яблочный сок.

Воспоминания. Режим в ГУЛАГах: питание, проверки, бунты

Продолжение личностно-биографического повествования «Ровесница лихого века», Т.П. Сизых

Предыдущая часть

Следующая часть

Cодержание книги

Регламентирующий режим ГУЛАГов

Жизнь политзаключенных была при полном бесправии строго регламентирована. Подъем был в шесть утра, многих поднимали в четыре-пять, в зависимости от характера производства и расстояния от лагеря до места работы, например, до лесоповала. Отбой был в 22 часа. Отдых короткий, тревожный, вповалку не раздеваясь, в жутком тесном помещении. Работали без выходных и без нормирования труда. «Только с 1957 года стали вводить выходные и праздничные дни, и то это после значительного числа бунтов».

Размещались заключенные в бараках без нар – нары считались роскошью. Загоняли по 300–400 человек в один барак, и все лежали вповалку. В бараках было сыро, холодно, грязно.

«Скученность людей была умопомрачительная. Воздух был тяжелый, спертый».

Надежда Алексеевна Бранчевская рассказывала, как в ею руководимом фронтовом госпитале падали в обморок дежурные врачи и персонал, производящий сортировку раненых, доставленных с поля боя, когда они после многомесячной окопной жизни снимали сапоги, у медперсонала развивалась рвота, такой исходил тяжелый дух и запах от месяцами не мытых тел раненых, не снимающих до госпиталя сапог. А в лагерях годами не моющиеся и не раздевающиеся и работающие до кровавого пота люди, можно представить, какой воздух был в бараках, убивающий заключенных.

Сушить одежду и обувь заключенным было негде, да и снимать было небезопасно, а на работу их выводили при любой погоде. Антисанитария была царицей бараков заключенных. Она не одна была, с нею всегда рука об руку шли инфекции и другие болезни. Больных даже с инфекционными заболеваниями не изолировали. Здоровые и больные оставались в одном бараке, что приводило к массовым вспышкам инфекционных заболеваний и их смерти. В лазарет отправляли только тяжелобольных, и «это было счастье без радости». Возникает вопрос: какими критериями тюремные врачи системы НКВД определяли это тяжелое состояние, когда нет ни намеков на такую заповедь, как любовь к ближним, сострадание к больному?

Надо полагать, что, вероятно, больных заключенных переводили в тюремную больницу, когда политзаключенный был в бреду, без сознания, когда были отеки всего тела – анасарка?

По окончании мною института в 1963 году, во время работы государственной комиссии по распределению выпускников на места будущей работы, военные люди ходили среди нас, выпускников, и агитировали пойти работать на строящийся Ачинский глиноземный завод. Они обещали в два раза выше зарплату (150 руб.), квартиру, обмундирование, паек. В ту пору зарплата начинающего врача равнялась 72 рублям. Поскольку я училась на те средства, что сама зарабатывала как медсестра, условия договора меня прельстили, и я дала свое согласие на эту работу. Конечно, никто из этих военных не говорил, что работать мы будем в лагерных больницах. Наши невинные души и предположить не могли, за что мы будем получать двойной оклад. А задуматься следовало бы! Более десятка наших врачей после окончания вуза работали в этой системе.

На шестом курсе я занималась научной работой под руководством профессора Ивана Ивановича Исакова, блестящего клинициста, высоко эрудированного ученого и интеллигентного человека. При последней нашей встрече, по докладу, мною написанному по его просьбе, он мне сказал: «Когда пройдет предварительное распределение, придите и скажите мне, куда вас направят на работу». После предварительного собеседования по распределению на места работы я пришла к профессору и доложила, что дала согласие на работу врачом на Ачинский глиноземный комбинат. И вдруг всегда спокойный, уравновешенный, тихо, размерено говорящий Иван Иванович возопил: «Как? Вы собираетесь начать работу врача-терапевта с недоверия к больному? Немедленно пойдите и измените место работы, хоть на какой угодно район края, только не в эту систему». Уразуметь его слова я тогда не могла. С уважением отнеслась к рекомендации профессора и от данного мною согласия при окончательном собеседовании отказалась. Пройдут годы, и наши выпускники, мои сокурсники, которым пришлось работать на Ачинском глиноземном заводе, расскажут нам, что они попали в систему НКВД-МВД. Ачинский глиноземный завод строили заключенные – это была наружная вывеска для простаков, а по сути врач попался не на обычную стройку, а в систему НКВД. Работали наши сокурсники в лазаретах, предназначенных для заключенных. Они нам рассказывали много казуистики из своей практики, когда заключенные глотали ложки, занимались другими членовредительствами, симуляцией, аггравацией лишь бы попасть в лазарет. Где они имели короткую отдушину от бесчеловечного отношения караульной службы и условий барачной жизни. Только тогда я поняла, от чего уберег меня профессор И. И. Исаков и о каком недоверии шла речь. За что ему благодарна всей своей жизнью.

Не все заключенные могли в течение многих лет сохранить присутствие духа в таких каторжных условиях. Как врач я встречала двух политических заключенных, претерпевших все вышеописанные ужасы в ГУЛАГах и оставшихся в живых. Один из них был бывший главный инженер крупного Ленинградского завода, сосланный в Норильский ГУЛАГ. Он был добрый, интеллигентный, эрудированный человек, с почтением относящийся к людям. Лик его был благороден, в стати его были честь и достоинство. Другой трудился заведующим лабораторией НИИ леса. Его родители жили и трудились в Маньчжурии на КВЖД. В начале 30-х годов они всей семьей вернулись в Россию, встречали их с почестями, со знаменами и духовым оркестром. А в 1936 и 1937 годах их семью (всех до единого) репрессировали, как и всех прибывших из Китая. Его также отличала интеллигентность, отзывчивость, доброта, достоинство. Однажды, беседуя с ним в ординаторской, вдруг открылась дверь и мужчина, не сказав: «Можно или нельзя войти?» – сразу в лоб задал мне вопрос о том, что его волновало. Я спокойно ответила ему. Когда же этот человек захлопнул дверь и ушел. Неожиданно собеседник, бывший политзаключенный, весь внутри взволнованный и возмущенный, мне говорит: «Тамара Петровна, почему вы позволяете так к себе относиться?» А я ведь настолько уже привыкла к беспардонности наших сограждан, что даже не сочла этот визит и обращение бестактностью внезапно появившегося и так же внезапно исчезнувшего просителя. Бывший политзаключенный, прошедший такие тяжкие испытания, был столь воспитанным, тонко чувствующим, чутким и наблюдательным за нравами окружавших, что он был шокирован и оскорблен за меня. У него была любовь к ближнему, и никакие ГУЛАГи в нем ее не смогли истребить. А мы, живущие в миру, в суете, запамятовали и утратили столь тонкие инструменты нравственного управления и общественных правил этикета.

Обоих политзаключенных отличало от всех окружающих молчание, их лаконичность, тактичность в общении, несуетность, неназойливость, верность и надежность. Они четко, лаконично формулировали свои вопросы и ответы.

Питание в ГУЛАГах

«Питание, по описанию Д. Яковенко, заключенных было плохое. Мяса и жиров в рационе почти не было. Овощей мало, а фрукты исключались. Д. Яковенко описывает характер питания в Степлаге Казахстана, и это в южной части России, а как в Сибири? В основном утром был жидкий чай, жидкий овощной суп, в обед жидкая перловая каша. Через день варили рыбный суп из залежалой ржавой вонючей рыбы. К этому на сутки выдавалось 250 грамм хлеба». Как видим, царствовал голод. Завтрак – чай и крохи хлеба, на обед бурда и каша с крохами хлеба, на ужин каша с остатками хлеба. Известный актер Е. Жженов, отбывающий заключение в Магадане, писал: «Некоторые старались есть горячую бурду и меняли на нее хлеб». Он же старался поменять, наоборот, супы и каши на хлеб. Как он пишет, выжили в основном те, кто питался в основном хлебом, а кто отдавал предпочтение супам, уходили из жизни рано.

При этом труд политзаключенных был тяжелым, а питание не соответствовало по калориям труду. Система ГУЛАГа делала все, чтобы использовать трудовой потенциал политзаключенных сполна, при этом не неся ответственности за их питание и здоровье.

Счеты, пересчеты заключенных, проверки

«Изнуряли и просто выматывали последние остатки духовных и физических сил политзаключенных – это проверки. Их проводили во всех ОЛП несколько раз в день с целью подсчета наличия заключенных и установления побега скрывшегося на месте рабочей зоны, которая так же была отгорожена тремя ограждениями со всеми вышеописанными военизированными устройствами и охраной». Были случаи самоубийств. «Все проверки заканчивались очередным холмиком на кладбище. Для этих проверок до 4–5 раз заключенных выстраивали на плацу в любое время суток и в любую погоду. Заключенные выстраивались по пять человек, и каждый из них должен был держать подмышки стоящих рядом. Людей могли держать на плацу, неважно, идет ли дождь, валит ли снег, стоит ли сорокаградусный мороз или нещадно палит солнце. На проверку выгоняли всех, в том числе больных. Только из лазарета не трогали заключенных. Издевательство это зависело не от необходимости, а от настроения и желаний надзирателя. Проверку могли растянуть на насколько часов за счет их часов отдыха. Если человек терял сознание, то это выливалось в дополнительное издевательство надзирателя уже на стоящих рядом, в обязанности которых входило поднять человека без сознания и держать всю проверку, даже если он не приходил в сознание или умер. Перенос трупа состоялся всегда только после окончания проверки. Мертвых нужно было считать стоящими… Если был случай самоубийства или другие происходили события с заключенными вне регламента их обыденного дня жизни, тогда проверки проводились до самого утра, а в 7 утра, как всегда, начинался вывод на работу.

Заключенные работали ежедневно по 10 часов. Поэтому, не отдохнув, полуголодный заключенный на производственной зоне засыпал, бывало, от того, что уже доведен до состояния, когда организм не подчиняется воле человека, а иногда специально, чтобы хоть какую-то дать слабину для организма. Администрация за этим строго следила. И не дай Господи, поймали дремавшего или уснувшего, кара следовала незамедлительно. Такого отправляли в карцер или в БУР (барак усиленного режима). Где учили уму-разуму за нарушение: морили голодом, холодом и жарой. Если в карцере проштрафившегося разрешено было кормить, то по правилам только через день баландой из тухлых овощей и пшена. Воды в карцере давали по норме всего две кружки на день».

Человек же должен выпивать ежедневно не менее двух литров воды (Т. П.).

«Надзиратели-садисты и этого малого количества не давали. В его распоряжении полностью была жизнь заключенного. Садизм и самое худшее, что может быть у зверя – человека, преумножалось, воспитывалось у надзирателей, как у тех овчарок караульных, поэтому надзиратели изощрялись. Могли распорядиться его здоровьем и даже жизнью. Не только воду, но и пищу могли не дать, а могли и дать. Били ногами, кулаками, палками, всем, что под руку попадало. Случалось, забивали насмерть». Ведь назавтра сотни, тысячи новых заключенных на замену привезут. Вода у заключенных ценилась на вес золота. А кто такие заключенные? Д. Яковенко пишет: «А заключенные – это лагерная пыль (любимое выражение Берии) – их много, тысячи. Миллионы».

Обычно на забитого до смерти составлялся оперуполномоченными акт с указанием причины смерти. Писалось всегда «вследствие добровольного ухода из жизни (самоубийства)». Этим все и заканчивалось. «Если для заключенных за малейшую неподчиненность жестокое наказание было неотвратимым, то к преступным, уголовным, противоправным делам надзирателей караула, офицеров все проходило безнаказанно. Политика в лагерях была такова, что она преследовала все человеческое, что могло быть у кадрового работника, вытравляли, а развивали жесткость, вседозволенность и безнаказанность, поэтому они зверели и полностью утрачивали человеческий облик». Вот и ответы на наши вопросы при рассмотрении уголовного дела А. П. Бранчевского.

Д. Яковенко о человеческих реакциях политзаключенных сообщает: «Враги народа обычно не жаловались никуда». И это понятно, «жаловаться было бесполезно, да и кому, если издевательство и их уничтожение было возведено в ранг государственной политики». Если сам Берия безнаказанно крал женщин среди бела дня на улицах столицы Москва и насиловал.

Бунты в ГУЛАГах

«Бывшие наши отечественные защитники – военнопленные, прошедшие фашистские концлагеря в Польше, Германии, возвратившись, погибали в отечественных ГУЛАГах, забитые надзирателями, застреленные охраной». Бунты в ГУЛАГах вспыхивали нередко, суть положения заключенных не изменялась до 1956 года. «Сведения о бунтах не просачивались никуда, это была тайна НКВД-МВД. Во время бунтов заключенные отказывались от подчинения администрации выходить на работу, изгоняли офицеров из лагерей – это были протесты против немыслимых условий существования заключенных».

В подавлении бунтов участвовал уже начальник ГУЛАГа с заместителями и прокуро рами, а при больших бунтах – высокое Московское начальство из наркоматов (министерств) НКВД-МВД. Порой шли на уступки и удовлетворяли требования бунтовщиков. По затиханию бунтов шла расправа, выискивали зачинщиков, оформляли уголовные дела и давали новые сроки. Такого порядка исход бунта был редкостью. Обычно стягивались войска около дивизии с боевыми танками и проводили войсковую наступательную операцию (!). Против кого? Безоружных людей. Танки применяли боевые снаряды, убивали, раненых давили гусеницами, утихомиривая бунт. Танки вели прицельный огонь. «Такое подавление бунта Д. Яковенко описал, который наблюдал в Кенчирском лаготделении осенью 1952 года, в нем участвовало 12 тысяч заключенных. Убито и раздавлено были», – как он пишет, – «десятки, и четыреста человек получили тяжелые ранения». При прицельном-то огне дивизии МВД с танками не десятки, а гораздо больше должно быть раненых и убитых. Полагаю, лукавит Яковенко. В отдельном лагерном бунте было от 500 до 150 тысяч заключенных. Сдавшихся загоняли в несожженные бараки, обезоруживали и в течение месяца развозили по разным лагерям, всех привлекая к уголовной ответственности. А в управлениях ГУЛАГов эта штурмовая операция разбиралась в деталях как образец искусства усмирения заключенных, выдавалась как пример для подражания».

Участвовал в подобном смирении бунта и автор публикации Д. Яковенко, где он тоже лично ходил «в атаку». «Нас тоже бросали на штурм, правда, орудия не применяли, действовали штыком и прикладом, но десятки непокорных были искалечены. Для усмирения второго бунта свезли со всех лагерей 100 собак для усмирения заключенных. Бунты по ГУЛАГам России прокатывались десятками, а погибали тысячами».

«В лагере после этого долго говорили шепотом, еще больше горбились заключенные, зато устанавливалась тишина и спокойствие. Кладбища же значительно увеличивалось, хоронили в два и три этажа. Администрации при многоэтажном захоронении меньше хлопот, легче рыть землю «старой могилы». Через полгода таблички с номерами на кладби ще исчезали и установить, где кто захоронен, если бы и захотели, это сделать уже было невозможно. Кладбища при каждом ОЛП были по территориям обширными».

Развод заключенных на работы

«Утренний развод заключенных из лагеря на работу представлял неповторимую картину» (Д. Яковенко). Выводили их под конвоем колоннами по 400 человек в каждой. К 7 часам утра у вахты появлялся конвой. «Заключенные грязно-серой безликой волной подходили к вахте изнутри лагеря, становились в пятерки, брали друг друга под руки, так они формировались в колонны. При проходе через ворота их дважды просчитывали, сначала надзиратель, выдававший людей, а затем начальник конвоя ВОХР, который в последующем конвоировал заключенных на работу с собаками».

«Далеко вокруг в утренние часы слышался лай конвойных собак, команды надзирателей и охраны, лязг заряжаемых автоматов и карабинов и глухие шаги тысяч ног… Молчаливая колонна, медленно шаркая ногами, окруженная собаками и конвойными в фуражках василькового цвета, растянувшаяся на 200–250 метров, следовала через город, население которого привыкло к этому. Если случалось умереть в колонне, его вели в положении стоя рядом идущие до конца. Запрещалось в колонне заключенным разговаривать, смотреть по сторонам, опускать вниз руки, останавливаться, садиться, тем более выходить из колонны, хотя бы на шаг в сторону. «Шаг влево, шаг вправо, прыжок вверх, считалось побегом, оружие применялось без предупреждения». Д. Яковенко пишет, что «среди конвоиров была как бы шутка такая, но которая реально оборачивалась смертью для заключенных. При любом нарушении следовала от конвоя команда «Стой!», «Ложись!», а затем стреляли над головами заключенных. И это ведь ведут по мирному городу.

После команд подобных разрешалось расцепить руки и лечь на живот, где бы заключенный не стоял. Он должен был лечь, в снег, грязь, в воду – это никого не волновало, в противном случае получал заключенный пулю. «Ложились в грязь лицом и профессора, и народные артисты, и это тоже было из серии садизма, а не необходимости». Вот откуда испуганные взгляды, потухшие глаза, сломленные характеры и опустошенные души… Кому посчастливилось вернуться домой после 1956 года? У мною встречных, переживших зверства ГУЛАГов, я не видела ничего из того, о чем пишет Д. Яковенко. Меня поражало в них обостренное чувство благочестия, порядочности, надежности и достоинства, а не опустошенность и потухшие глаза. Единственно они отличались терпимостью, молчаливостью и сдержанностью, а в глубине глаз стояла у них боль.

Д. Яковенко подчеркивает неоднократно: «С врагами народа особенно не церемонились, как и в части применения оружия».

Вспоминает Д. Яковенко один из рассказов ветерана – кадрового работника системы НКВД-МВД. «В период войны конвоиры на сельхозработы сопровождали утром 15–20 человек, а вечером всегда сдавали на 2–3 человека меньше, так как их расстреливали под благовидным предлогом». Только задумаемся, убит человек «под благовидным предлогом» и всего-то. «В них нормальный человек не может поверить, но это было», – утверждает Д. Яковенко. Это можно сказать и о всем том, что он сообщил, а что он не рассказал, не смел? Заключенным женщинам находиться в условиях антисанитарии, грязи, скученности, в условиях, приравненных для содержания скота, особо тяжело, исходя из ее физиологических особенностей организма. Содержались они в отдельных женских ОЛП. Часть их работала внутри лагеря, других выводили на подконвойные работы в город. В самом лагерном отделении женщины работали в швейном цехе по пошиву спецодежды для лагеря и сторонних организаций, в банно-прачечном комбинате, в столовой для администрации лагеря, на базе и складах служб интендантского снабжения, в управлении ИТЛ и его многочисленных конторах, проектном бюро, художественной мастерской, поликлинике, больнице, лабораториях, управлении и других точках. Известные певцы, актеры, которые подконвойно выезжали на другие ОЛП, где давали концерты. Знаменитостей было много, и не все попадали в концертную группу, поэтому трудились подконвойно в рабочих зонах. Женщин не только избивали, мучали нравственно, оказывали постоянное психологическое давление, но и насиловали.

В Большой Мурте жила старушка, претерпевшая все испытания ГУЛАГа. Попала она туда без всякого следствия и суда. Сельская девушка, окончившая школу, с подругой решили ехать в город поступать в учебное среднее заведение. До войны и после нее организованного пассажирского автобусного движения в районах не было. Поэтому они вышли на трассу, остановили проходящую машину. Их как попутчиц взяли подбросить до города, а привезли прямо в тюрьму. Однажды ночью, спустя несколько месяцев от ареста, ее вызвали и привели в хорошо обставленный кабинет. Конвоир оставил ее в кабинете, вошел офицер. Она ждала допроса и надеялась, что недоразумение ее заключения разрешится и ее освободят. Допроса никакого не было. Офицер ее изнасиловал и предупредил о неразглашении тайны, иначе… Она забеременела. Через несколько месяцев надзирательница заметила ее интересное положение и спросила: «От кого?» Ей пришлось сказать, что от одного из сотрудников. Ее тут же перевели в другой лагерь. Ребенок родился слабый и вскоре умер. После 15 лет отсидки и непосильного труда ее освободили, при этом с лишением права на 3 года жить в городе и голосовать. Она поселилась в Большой Мурте, да так и не создав семьи, дожила одиноко свой горемычный век.

Что было с подсудимой подругой – Галей Мальцевой – в тюрьме Красноярска, остается согласно ее решению никому не ведомым. Но мы понимаем, делалось все, чтобы женщину унизить, растоптать, чтобы всеми дозволенными и недозволенными способами и методами получить согласие на придуманные фантазии следователя – чудовищные обвинения и подпись ее в протоколе. Так воспоминания кадрового работника НКВД Яковенко вскрыли чудовищные преступления против невинных мучеников, которыми стали десятки миллионов наших соотечественников.

Предыдущая часть       Следующая часть

Cодержание книги

Вверх

Мемуары: наша детская клиника (глава вторая)

Предыдущая часть          Следующая часть

Перейти к содержанию мемуаров

Глава II

Содержание 2-й главы:

Детские отделения ККБ № 1

Образование и становление Краевой клинической детской больницы

Методический отдел

Консультативная работа

Поликлиническая работа

 

НАША ДЕТСКАЯ КЛИНИКА

Детские отделения ККБ № 1

До 1952 г. в краевой больнице детского отделения не существовало, хотя необходимость в высококвалифицированной диагностике и лечении больных детей из городов и районов края была огромной. Особенно сложные, тяжелые больные через крайздравотдел размещались в различных больницах г. Красноярска. Дети с хирургической патологией, глазными, неврологическими и ЛОР-заболеваниями направлялись в соответствующие взрослые отделения Краевой больницы. Детских специалистов не было. Позднее (в 1963 г.) Жан Жозефович скажет: «Педиатрия в нашем крае наука молодая и заслуживает особого внимания».

В 1952 году Мария Семеновна Зырянова окончила трехгодичную ординатуру у доц. М.И. Перетокиной и была направлена на должность заведующей детским отделением ККБ №1, которого еще не было. С этого времени открылся прием больных детей в поликлинике ККБ №1 и на первом этаже около хозяйственного входа выделили две палаты в составе отделения терапии. В них в ужасной тесноте было развернуто детское отделение на 30 коек. В одной палате на 18 коек стоял стол заведующей отделением и она же, Мария Семёновна, была единственным детским врачом на всю краевую больницу. Ведет прием больных в поликлинике, консультирует больных по этажам, так как практически во всех отделениях лечились дети. Нередки вылеты в район и частые вызовы в отделения ночью.

Первой старшая медицинская сестра была Тамара Никандровна Моисеева, она же и процедурная сестра. За все время работы с ней никто не помнит ее раздраженной или повысившей голос. Она знала все медикаменты и дозы, великолепно работала с детьми, хорошо ладила с матерями, медперсоналом. Работала Т.Н. Моисеева с нами много лет, и только развившаяся у нее, как у многих медиков, лекарственная аллергия стала причиной ее перевода на другую должность.

Первые постовые сестры: Екатерина Васильевна Ошкина и Татьяна Яковлевна Власова. Татьяна Яковлевна 46 лет работает с детьми, начиная с 1952 года. Она в больнице по сей день, сейчас она старшая сестра эндокринного отделения. Таких людей все должны помнить и почитать.

Я пришла в краевую больницу в 1954 году вторым педиатром. Контингент больных был очень сложным, надо было учиться. Мария Семеновна уехала в Москву на курсы общей эндокринологии. А я осталась одна со всеми вышеперечисленными обязанностями. Весь опыт – 9 лет работы в районе. В то время среди наших больных были дети с тяжелой формой ревматизма,с комбинированными пороками сердца с нарушением кровообращения, с сахарным диабетом, лейкозом, туберкулезным менингитом, нефритом, капилляротоксикозом и др. В помощь мне прислали Родштат Феодосью Абрамовну, ординатора-терапевта. Большое ей спасибо за то, что она помогала в лечении детей старшего возраста.

Я окончила лечебный факультет, знаний было недостаточно и педиатрию пришлось изучать заново. Один раз в неделю в отделение приезжала доцент М. И. Перетокина, с группой студентов лечебного факультета. Запомнился такой случай. Поступила очень тяжелая больная. В течение недели высокая температура и резкие боли в грудной клетке. Осмотрев больную, Маргарита Ивановна делает заключение: нижнедолевая пневмония, расценив боли как симптом плеврита. Остаюсь с больной одна, грустная, диагнозом не удовлетворена.

Заходит главный врач – Владимир Константинович Сологуб. Первые его слова: «Дышать тут нечем!». Оправдываюсь, что проветриваем каждый час, но ведь зима, 18 больных плюс врачи. «Вид у тебя… хоть бы губы покрасила!», – сказал Сологуб. Я ответила: «Ещё бы! Работая в районе, я тяжело заболела и почти год с небольшими перерывами провела в нервном отделении. Сейчас работаю сутками, и двое детей дома. А муж в районе поднимает сельское хозяйство по призыву партии. По специальности он горный инженер, всю войну инженер авиационного полка, а сейчас – механик свиносовхоза».

Главный врач меня внимательно слушает, милая Тамара Никандровна приносит чай, лимон, печенье. Владимир Константинович удивляется: «Какие у вас тут порядки!». И советует мне обратиться к П.М. Зиме за консультацией, так как он очень умный, много знает. Несу историю болезни в рентген-кабинет. Петр Макарович уже без халата, собирается уходить домой. Однако историю внимательно читает. Потом посылаем санитарку за больной. При рентгеноскопии обнаружился поддиафрагмальный абсцесс. Переводим больную в хирургическое отделение. Там ее оперируют с хорошим исходом.

Дорогой Сологуб! Появился в отделении, как добрый гений. Иду к нему, благодарю. Он улыбается: «На то мы и доктора!». 

А познакомилась я с Сологубом раньше. Когда я лежала в 1954 году в палате нервного отделения краевой больницы, то в это же время привезли больную девочку с хореей. Тут слышу, что сестра собирается послать за Марией Семеновной. Немедленно вмешиваюсь, так как мне жаль педиатра, которого так часто вызывают ночью из дома в больницу. Оказываем с сестрой неотложную помощь больной. И в это время в палату заходит главный врач. Я объяснила ему ситуацию.

В марте того же года я пошла на прием в крайздрав к Титкову Николаю Самойловичу. Нужна работа, так как после болезни я остаюсь в Красноярске. Появляется Сологуб и спрашивает меня: «А ты разве у нас не работаешь?». И объясняет Николаю Самойловичу, как я с пользой для всех лечилась в краевой больнице. Так я оказалась в Красноярской краевой больнице и проработала с 1954 по 1990 год.

Из Москвы возвращается Мария Семеновна, окрыленная, ведь изучила эндокринологию и многое другое. С этого времени и до 1996 года (41 год) она была ведущим эндокринологом Красноярского края. С ее участием организовывалась и развивалась детская эндокринологическая служба в крае. С 1954 по 1961 год детская медицинская служба в краевой больнице медленно, но все же постепенно развивалась. Появились уже 6 врачей.

В 1955 году пришел работать педиатром Борис Семенович Якобсон. Его привлекала большая интересная работа. Но начались будни, тяжелые больные в стационаре, поликлиника, вылеты в районы края, подготовка к конференциям, дежурства на дому. Однажды он мне сказал: «Клавдия Семеновна, Вы здесь и года не протянете, такая нагрузка!». Да, действительно, было трудно, а меня еще в то же время избрали секретарем парткома больницы. На этом посту я сменила Ю. М. Лубенского, так как он в 1955 году (кандидат мед. наук, хирург, красавец, морской офицер) уходит на кафедру госпитальной хирургии к профессору А.М. Дыхно.

Б.С.Якобсон единственный среди педиатров краевой больницы, поступил в заочную аспирантуру в г.Томск к профессору Балашовой, но проводил исследования в г.Красноярске в нашей клинике, а затем успешно защитил кандидатскую диссертацию. Хотя весь набор материала проводился в клинике, которой руководил Ж.Ж.Рапопорт, никаких затруднений в работе ему не чинили. Он в последующем работал ассистентом на кафедре факультетской педиатрии, в Институте медицинских проблем Севера, неоднократно просил принять его на работу в нашу клинику.

В 1956 году пришла Г.А.Анисимова. Она была врачом-терапевтом военной медсанчасти. Ее мужа направили в наш военный округ на большую должность. А к нам она попала потому, что больница была близка к Военному городку. Девиз ее мужа: «Домой приходить вовремя, в район не ездить, не дежурить, в кино без мужа не ходить!». Это к тому, что раньше мы в кино ходили или коллективом, или семьями.

Галина Александровна – очень способный врач, быстро осваивала все новое. Мы ее полюбили, а ей понравилась работа в Краевой больнице со всеми ее сложностями. Мы дружили семьями. К сожалению военных офицеров часто переводили и Галина Александровна уехала, но дружбу мы сохранили.

Затем пришла Е.А. Помыкалова. В Абакане Елена Александровна заведовала детским отделением, в ее лице мы получили очень грамотного педиатра.

К 1961 году образовался коллектив педиатров. В нашем отделении учились клинические ординаторы М.А. Кригер, А.Ф. Швецкая, С.И. Пилия. Все они стали высококвалифицированными специалистами.

Усовершенствовались мы в Москве, работали в клиниках, библиотеках, посещали буквально все научные общества, включая терапию, хирургию, гастроэнтерологию. Я, например, целый месяц проработала в институте им. А.М. Вишневского. Была необыкновенная жажда знаний. Все мы активно работали в обществе педиатров, что также способствовало повышению нашей квалификации. И уже в начале 60-х годов о нас стали говорить как об очень грамотных врачах.

В январе 1961 года приехал Жан Жозефович Рапопорт. О нем вскоре заговорили: «Серьезный врач, много знает». Впервые я с ним встретилась весной 1961 года. В мое дежурство поступил тяжелый больной. Ребенок без сознания, обширная звездчатая сыпь, обширные кровоизлияния, склонные к некрозу. Осмотрев его и убедившись, что такого заболевания я не встречала, поздно вечером позвонила Жану Жозефовичу. Он выслушал и очень строго спросил: «Транспорт есть?».

И вот приезжает молодой человек (30 лет), слегка волнуется. Я тоже волнуюсь. Время около 10 вечера, свет отвратительный. Докладываю больного. Он выслушивает меня, очень доверительно беседует с матерью, затем спокойно и обстоятельно осматривает ребенка. Впервые я видела такой осмотр: от макушки до пяточек, нежно, сантиметр за сантиметром, по каждому органу. Тщательно исследовал нервную систему. Затем говорит: «Это осложнение, скорее всего менингококковой инфекции, кровоизлияние в надпочечники, острая надпочечниковая недостаточность».

Больному в то время мы помочь не смогли, не было преднизолона, гентамицина и прочего. Но зато морфологи были поражены точностью диагноза. Серафима Николаевна Табольянцева – наш лучший морфолог, сказала: «Впервые в крае, в нашем отделении, так точно был сформулирован диагноз». Нам нужен был Ж.Ж.Рапопорт, и ему понравилось наше маленькое, но очень сложное отделение.

В 1954-1961 годах положение, в котором находилась краевая больница, было трудное. В одном корпусе, где сейчас легочный центр, размещалась вся клиника: с онкологией, стоматологией, с глазным и ЛОР-отделением, приемным покоем, поликлиникой и аптекой. Больных было в 1,5 раза больше нормы, они лежали в коридорах, вперемешку – неврологические и травматологические, мужчины и женщины. В то время строительство нового корпуса в планах Крайисполкома не предусматривалось.

В 1958 году произошло два важных для больницы события: состоялись выборы в Крайсовет и заболел секретарь Крайкома КПСС А.А. Кокарев. У Кокарева случился приступ почечно-каменной болезни. Занимались больным А.А.Кокорина, ведущий уролог края (кроме того, и председатель профкома ККБ № 1) и сам В.К. Сологуб. Они двое суток не выходили из больницы.

Александр Акимович Кокарев и раньше посещал больницу, но к его приезду тщательно готовились, а теперь он наблюдал все в рабочем режиме. «Да! Надо вам помогать», сказал больной секретарь крайкома. А во время выборов в больницу на встречу с избирателями приехала кандидат в депутаты работница фабрики «Заря». Ее водили по больнице, показывали, как трудно и плохо врачам и больным. Она оказалась понятливой и очень эмоциональной женщиной. Попросила записать все наши нужды и на первой же сессии Крайсовета рассказала, в каком состоянии находится ККБ № 1, какие там замечательные врачи, и какая скудная материальная база.

Вскоре В.К. Сологубу позвонил зав. крайздравом Н.С.Титков: «У тебя будет большая комиссия, готовься!» И наконец, после многократных приглашений Владимира Константиновича в различные партийные и советские инстанции, было принято решение о строительстве нового корпуса, который будет называться терапевтическим, с краевой поликлиникой. В тот же год нам отпустили 300 000 рублей и начали рыть котлован, одновременно уточняли и модернизировали полученный из Москвы проект, где предусматривали переходные тоннели. Корпус строили сравнительно недолго, в 1962 году мы уже переезжали.

Руководил строительством В.К. Сологуб, при нем был создан штаб стройки. Мы познакомились с прорабом стройки, инженером нашего возраста, которого за непокорный чуб прозвали «Лохматым». Его частенько приглашали на чай, вели задушевные разговоры, и все подробности о ходе строительства узнавали. Строительные материалы, кроме кирпича, были низкого качества, все «давальческое», то есть, кто что даст. И многие предприятия города делились с нами, но хороших материалов не давали. «Лохматый» нас предупреждал: «Берегитесь, доктора, чтоб вас не засыпало!». Сейчас в этом корпусе поликлиника. Все, кто там бывал, знают, что практически с момента сдачи и по сей день это здание постоянно в ремонте.

Для детских отделений отводилось три этажа правого крыла. Мы планировали переезд. Жан Жозефович, Мария Семеновна и Екатерина Ивановна Мурашко подбирали кадры. Рапопорт сказал: «Возьмем молодежь и выучим». Первый этаж – отделение патологии новорожденных и раннего детского возраста. Вначале им заведует Г.П. Ивакина, а в конце года приходит В. Г. Сорокина. Она окончила лечебный факультет Красноярского института в 1943 году, сразу же была мобилизована. И с 1943 по 1945 год В.Г. Сорокина – участница Великой Отечественной войны, награждена семью медалями и двумя орденами. После войны Валентина Григорьевна прошла трехгодичную ординатуру в Свердловске. Чтобы попасть к нам, ей пришлось увольняться с предыдущей работы через суд, так как не отпускали. Но она добилась своего и до 1985 года (в течение 23 лет) оставалась заведующей этим сложным отделением. По указанию Ж.Ж. Рапопорта она обеспечила работу боксов, выделила палату интенсивной терапии, молочную кухню, прогулочную веранду, что исключительно важно в сибирских условиях.

Все молодые врачи, пришедшие в это отделение, стали специалистами высшей категории. Можно только восхищаться ее умению и терпению. За все годы работы – ни одной жалобы, ни одного серьезного конфликта с матерями или сотрудниками. Тут надо заметить, что в те годы по распоряжению Минздрава СССР матери больных детей не допускались в палаты. Но Ж.Ж.Рапопорт имел свое мнение и сделал по-своему – почти к каждому маленькому ребенку и к особо тяжелым старшим больным он допустил матерей (были случаи и отцов)к уходу и этим создал для пациентов эмоциональный комфорт, дети не впадали в госпитализм, родители участвовали в лечебном и реабилитационном процессе, повышалась ответственность персонала, родители получали достоверную информацию, с ними проводились индивидуальные занятия по уходу и выполнению врачебных рекомендаций в домашних условиях.Эффективность работы клиники резко выросла, поднялся ее авторитет в крае и за его пределами. Попытки различных комиссий убрать матерей из отделений ни к чему не привели, Ж.Ж.Рапопорт оставался тверд в принципиальных вопросах, особенно, когда дело касалось больных детей. Сегодня это уже общепринятая практика. Далеко не просто было придти к новому и особенно его внедрить.

Отделению раннего детства профессор уделял особое внимание, поскольку именно там были наиболее трудные больные. О состоянии больных В.Г. Сорокина докладывала ему каждый день, и он в дополнение к плановым обходам всегда осматривал наиболее тяжелых больных. Обобщая опыт работы этого отделения, Ж.Ж. Рапопорт с Е.А. Помыкаловой выпустили первую на нашей кафедре брошюру – «Лечение токсикозов у детей», которая долго пользовалась большой популярностью далеко за пределами края и стала для многих врачей в те годы настольным пособием.

Вскоре Ж.Ж. Рапопорт предложил и подробно разработал концепцию выхаживания и лечения больных с гипертермией и токсикозом. В отделении раннего детства был организован и соответственно оснащен кабинет гибернации, названный в последующем палатой интенсивного лечения. В первый же год его функционирования больничная летальность снизилась в 4 раза. В выхаживании наиболее тяжелых больных требовались и наиболее квалифицированные медсестры. Все сестры прошли специальное обучение, а затем и из районов края приглашались группы и индивидуально медсестры на учебу и особенно обучались внутривенным вливаниям. Валентина Григорьевна воспитала прекрасных медсестер. Среди них Галина Дмитриевна Веремеенко, стаж более 25 лет, сейчас старшая медсестра отделения патологии раннего детства. Людмила Ивановна Майло, Людмила Алексеевна Козлова, София Дмитриевна Гатина, Александра Тимофеевна Стальмонова – все они от 20 до 30 лет бессменные работники этого отделения, а Людмила Владимировна Пономарева сейчас главная медсестра Краевой детской больницы.

В 1972 году Валентина Григорьевна под руководством Ж.Ж. Рапопорта по результатам наблюдений в отделении раннего детства защитила кандидатскую диссертацию. Она вырастила трех сыновей, один из которых доктор медицинских наук, а двое – кандидаты наук.

При переезде в новую краевую больницу в 1990 году отделение патологии раннего детства было разделено на два отделения. Одно – отделение патологии новорожденных, заведующая отделением Т.Г. Калюжная, врачи О.В. Лазарева и Л.А. Верниковская – воспитанницы Валентины Григорьевны. Второе – отделение раннего детства, заведует которым Н.И. Чернышева с 1985 года и по настоящее время, а врач этого отделения Г.А. Каневская длительно была главным педиатром края.

Валентина Григорьевна была в большой дружбе с В.К. Сологубом и Ж.Ж. Рапопортом. Жан Жозефович в этом отделении бывал чаще, чем в других, практически ежедневно, а иногда и по несколько раз в день. Постоянным консультантом от кафедры была Вера Георгиевна Леонова, она оказывала помощь в диагностике и лечении заболеваний новорожденных.

Несмотря на большой дефицит площадей в отделении была комната для отдыха матерей. Всех матерей госпитализировать не имели возможности. Но у всех было одно мнение: мать должна быть с ребенком. В отделении матерей обучали правильному вскармливанию, уходу, гигиене ребенка.

Со дня открытия детской клиники (фактически таковыми стали детские отделения) научным руководителем и консультантом до переезда в новую детскую больницу оставался Жан Жозефович Рапопорт. По административным и хозяйственным вопросам ведала ассистент, а в последующем доцент М.С. Зырянова. 

Ж.Ж. Рапопорт – врач и педагог, ученый. Несмотря на то, что многие из нас были старше его по возрасту, он в полном смысле этого слова стал нашим шефом. В клинике он ввел правило или закон: выучи детские болезни, а затем приобретай узкую специальность. В каждом отделении работали врачи-специалисты, но они не должны были забывать и другие разделы педиатрии. Поэтому все врачи клиники посещали лекции профессора и доцентов, и каждые 3-4 года по несколько месяцев работали в других отделениях клиники, т.е. осуществлялась своего рода ротация.

Следует заметить, что когда в 1962 году открылась детская краевая больница, в стране не было никакой специализации в педиатрии, от каждого педиатра требовалось умение лечить все детские болезни. Ж.Ж.Рапопорт явился инициатором создания и развития специализированных подразделений в педиатрии. Им впервые в стране были созданы отделения кардиологии, гематологии, пульмонологии, аллергологии, неонатологии, эндокринологии и др. Соответственно были введены приемы специалистов в краевой поликлинике, а в поликлиниках города – приемы пульмонологов, аллергологов, детских гинекологов. И это начинание вначале встретило сопротивление Минздрава, поскольку не соответствовало штатному расписанию, но уже вскоре на нашей базе с учетом нашего опыта была проведена Конференция РСФСР по созданию специализированной помощи в стране. Сегодня уже странно выглядело бы отрицание того, что так не просто создавалось у нас в краевой больнице, а затем в стране.

Вернемся в 1962 год. На втором этаже нового здания разместилось второе детское отделение на 50 коек. Его назвали легочно-кардиологическим. Я была его организатором и первой заведующей. Старшим ординатором, а с 1964 года заведующей стала И.С. Потехина. В этом отделении многие годы работала Г.И. Кулакова – внештатный детский кардиолог края, специалист высшей квалификации. Консультативный приём вела Л. А. Астахова. Пришедшая сразу после окончания института Л.К. Бухарова, специалист по функциональной диагностике, которая и по сей день (36 лет) работает в Краевой детской больнице.

В 1962 году, когда я приехала из Москвы с курса усовершенствования по детской кардиологии, уже четыре палаты были полностью заняты больными с сердечной патологией. Такие диагнозы, как открытый артериальный проток, дефекты перегородок, болезни Фалло, коарктация аорты стали диагностировать в отделении совместно с рентгенологами и хирургами . Так же впервые в этом отделении устанавливались диагнозы коллагенозов и стали проводить дифференцированную диагностику полиартритов. Если до открытия Краевого кардиоревматологического детского отделения был один диагноз – полиартрит, еще были известны болезнь Стилла, то теперь мы диагностируем до 30 форм полиартритов у детей.

Ф.А. Вятчиной было поручено сосредоточить внимание на заболевания суставов у детей. Она хорошо познакомилась с литературой, установила рабочий контакт с ортопедами и рентгенологами, ввела учет и наблюдение этих детей, глубоко специализировалась в ревматологии и артрологии. Врачи-ревматологи, ревматологические отделения, санатории появились гораздо позднее.

Все 50 коек были заняты очень тяжелыми больными с кардиологической и легочной патологией. Позднее, когда откроется легочный центр и в его составе легочное отделение на 80 коек, в кардиологические отделения будут госпитализироваться дети не только с поражением сердечно-сосудистой системы, но и с различными аутоиммунными нарушениями, включая коллагенозы и капилляротоксикоз.

Второе детское отделение было укомплектовано опытными педиатрами. В этом отделении впервые получила развитие функциональная диагностика – электрокардиография и фонокардиография, произведена бронхография под местной анестезией. Все кардиопульмонологи освоили эти методики, изучали рентгендиагностику и все лабораторные методики обследования. В те годы от нас в московских клиниках постоянно обучался один, а то и два педиатра. Привозили новые методики. О них обязательно докладывали профессору, обсуждались на клинических конференциях и лишь после этого с учетом нашего опыта решался вопрос о их внедрении, далеко не с каждой рекомендацией мы соглашались. Подобная практика сохранилась и по сей день.С 1963 года заведующей отделением была назначена И.С. Потехина, а Фаина Александровна стала первым ее заместителем. Было такое правило, неофициально без приказа во всех отделениях имелся первый заместитель заведующего. Это был очень квалифицированный специалист. Должность была без всякой дополнительной оплаты, то есть на общественных началах.

Из этого отделения впервые были подготовлены к операции и прооперированы больные с тетрадой Фалло, открытым артериальным протоком, межпредсердными и межжелудочковыми дефектами, коарктацией аорты, бронхоэктатической болезнью. Через много лет появится кардиохирургия и легочный центр. Первые операции сделали Н.В. Розовский, Ю.М. Лубенский, М.А. Архипенко.

Жан Жозефович очень любил работать с Фаиной Александровной. Он называл ее – «моя Фаина», никогда не опускался до фамильярности. Фаина была одна из тех очень немногих, кому он мог сказать «ты» с глубоким уважением. Фаина Александровна одна из первых начала работать в комплексе с ревматологическим санаторием. Таким образом, мы организовали трехэтапное лечение ревматизма, как и во всем СССР (стационар, санаторий, поликлиника). Она по праву станет третьей заведующей детским кардиоревматологическим отделением.

И.С.Потехина и Ф.А.Вятчина организовали и открыли новое кардиоревматологическое отделение в детской краевой клинической больнице. С 1967 года отделение станет называться кардиоревматологическим и примет на себя всех больных ревматизмом, коллагенозами, детей с врожденными пороками сердца до и после операции, детей с нарушениями сердечного ритма, сосудистой дистонией, болезнью Шенлейн-Геноха и др. Фаина Александровна будет десять лет (с 1983 по 1993 гг.) заведующей этим отделением, а также краевым кардиоревматологом. Фаина Александровна Вятчина – заслуженный врач РСФСР. В этом отделении выросла и стала хорошим специалистом Т.Е. Филиппова, сейчас главный педиатр Северо-Енисейска.

Второе отделение занимало несколько особое положение в клинике. На его территории находились кабинеты профессора, доцента, лекционный зал, кабинет функциональной диагностики – по существу научно-исследовательская лаборатория. На базе этого отделения готовились детские кардиоревматологи. У отделения был хороший контакт со всеми ревматологами края и детским ревматологическим санаторием в городе Канске.

Задачей детских ревматологов была профилактика ревматизма, реабилитация больных. Эта работа дала свои результаты: постепенно почти исчез ревматизм, затем и ревматические пороки сердца. Можно сравнить – когда открыли отделение, то четыре палаты занимали дети с приобретенными пороками сердца, а сейчас такого больного редко удается показать студентам.

На базе этого отделения были подготовлены и защищены две докторских и семнадцать кандидатских диссертаций. В этом отделении мы (я и Мария Семеновна) впервые сделали бронхографию (первые 210 бронхографий были проведены педиатрами). Позднее появился легочный центр, а еще позже – отделение сердечно-сосудистой хирургии. По поручению шефа я курировала это отделение с 1962 по 1988 год.

Самый светлый и теплый третий этаж достался III детскому отделению. С первых дней там работали более опытные врачи. Там располагался кабинет Марии Семеновны, выполняющей должность заместителя главного врача по детству, хотя официально эта должность появилась только в 1972 году.

Когда в 1962 году Мария Семеновна вернулась с учебы из Москвы, то вспомнила всех эндокринологических больных, которых наблюдала, будучи в ординатуре. Всех их пригласила к нам в Краевую больницу. Из 8 больных у 6 не было диагноза. Она всех обследовала, подготовила конференцию – продемонстрировала больных, поставила заключительный диагноз и назначила лечение. Присутствовали все ведущие врачи города и сотрудники кафедры. Все слушали. Разошлись молча, словно не общались. Такая де нескромная молодежь, решилась изменить много диагнозов и взять на себя смелость назначить лечение.

Но с того дня на консультативном приеме у Марии Семеновны ежедневно появлялись различные эндокринологические больные. Так началась детская эндокринология.

Первой заведующей и организатором третьего отделения была Е. А. Помыкалова. Когда Елена Александровна перешла на работу в медицинский институт, заведующей была назначена Галина Павловна Ивакина. Она окончила Иркутский лечебный факультет в 1941 году. До 1946 года работала в Якутии, из-за болезни дочери переехала в Канск, где с 1946 по 1955 год заведовала детским отделением, затем до 1961 года была главным врачом детской больницы. С 1963 года по 1978 заведовала детским отделением Краевой больницы. Она «Заслуженный врач РСФСР», награждена медалью «За трудовую доблесть» и другими наградами.

В третьем детском отделении начала работать З.З. Кузнецова, Е.М. Иванова (с 1962 по 1996), Л.М. Давыденко (проработала 17 лет), невропатологи – Е.Г. Козякова, М.Н. Александрова, нефролог М.Г. Табацкая, гематолог Т.И. Рыкованова. С 1978 по 1997 заведующей отделением была врач высшей категории Эльвира Исаевна Иванова.. Третье детское отделение было очень сложным по составу больных: заболевания крови, почек, желудочно-кишечная патология, эндокринная и неврологическая патологии, сложные генетические больные.

Жан Жозефович готовил специалистов по всем специальностям педиатрии. Это было очень мудро. Многие врачи, окончившие у нас клиническую ординатуру, стали заведующими детских отделений в новой детской краевой больнице. Это – самые грамотные специалисты в крае, учившиеся в лучших клиниках Москвы, Ленинграда, Минска, Киева, Свердловска. Ж.Ж. Рапопорт никогда не замыкался рамками своей клиники и требовал, чтобы наши врачи знали все лучшее, что есть в стране, впитывали и разумно использовали все передовое. Поездки на учебу и конференции шеф всемерно поощрял и нередко специально направлял с определенными заданиями по освоению методик.

С 1970 года к нам на факультет усовершенствования стали приезжать врачи со всей страны. Постоянными кураторами этого отделения были М.С. Зырянова и Л.Н. Мотлох. На его базе написали и защитили диссертации Б.С. Якобсон, М.С. Зырянова, С.И. Пилия, Т.Е. Таранушенко, К.Ю. Бастрикова, А.Ф. Со-рокоумова. Коллективом опубликовано множество статьей, оформлено много рационализаторских предложений, в 1978 году выпущен монотематический сборник «Сахарный диабет», издано две монографии: «Сахарный диабет у детей» и «Синдромная диагностика эндокринных заболеваний» (авторы профессор Рапопорт Ж.Ж. и доцент Зырянова М.С.). Материалы НИР были представлены на всесоюзных, республиканских конференциях, съездах педиатров, эндокринологов, нефрологов, гастроэнтерологов.

В 1967 году в ККБ1 открылся легочный центр. История легочного центра уникальна. Мы были первыми в СССР и очевидно – в мире. Инициаторами выступили В.К. Сологуб, Ю.М. Лубенский, Е.С. Брусиловский, Ж.Ж. Рапопорт. Ими была составлена записка – обоснование необходимости выделения легочно-аллергологического центра, она обошла все инстанции от краевых до Министерства здравоохранения РСФСР. Все вообще-то соглашались, что этот центр необходим, но денег не давали. Решающую роль сыграло дополнительное письмо на имя министра, подготовленное Ж.Ж.Рапопортом. В нем он привел фактические ужасные цифры чрезвычайно высокой заболеваемости пневмонией и ее определяющего влияния на уровень детской смертности, то есть профессор показал социальное значение проблемы.

В это время строили больничное общежитие, но как только строительство закончилось, его начали переделывать под легочный центр. Так возникли третий и четвёртый корпуса Краевой больницы. Центр создавался по типу НИИ. На первом этаже располагались лаборатории, диагностические кабинеты. Когда центр открылся, под детское легочно-аллергологическое отделение был выделен целый этаж – 80 коек. Заведующей отделением стала З.З. Куз-нецова, она работала в этой должности до 1987 года. Зинаида Захаровна была хорошей хозяйкой, ее отделение славилось порядком. Основными пульмонологами были Л.А. Шульгина, А.Д. Андина, Ю.И. Климов. Возглавляет легочно-аллергологический центр с 1967 года и по настоящее время Елена Андреевна Пучко – хороший врач, организатор и милый человек.

Легочно-аллергологическое отделение быстро развивалось. Сотрудники обучались методикам диагностики внешнего дыхания, бронхо- и рентгеноскопии, бактериологии и цитологии. В этом отделении впервые выполнили ангиографию малого круга кровообращения. Впервые там диагностировали муковисцидоз, дефицит a1-антитрипсина, цитомегалию, наладили выявление врожденных заболевений бронхо-легочной системы.

Коллективом центра выполнены работы по эпидемиологии острых и хронических заболеваний легких у детей, началась четкая диагностика всех видов аллергозов дыхательных путей. По острой и хронической патологии легких проведено 5 межрегиональных конференций с участием Института Педиатрии РСФСР, Всероссийских и Всесоюзных конференций. Нашими частыми гостями были известные пульмонологи профессора С.Ю. Каганов и С.М. Гавалов. Для врачей края проведено 12 циклов специализации по этим проблемам. Я была куратором этого подразделения с 1963 по 1991 год (28 лет).

В 1975-1978 годах коллектив отделения с честью справился со страшной для того периода стафилококковой инфекцией легких, унесшей много детских жизней. В 1978 году мы госпитализировали 110 подобных больных и ни одного из них не потеряли. Это была наша победа. От 17 до 20 детей в течение года из отделения переводили в легочную хирургию (хирурги – профессор Ю.М. Лубенский, И.А. Хорошилов, М.И. Архипенко, Е.Ф. Гвяздо), потери были минимальны. На базе этого отделения выпущено две монографии: Ж.Ж. Рапопорт, Ю.М. Лубенский, К.С. Крутянская «Хроническая пневмония у детей» и Ж.Ж. Рапопорт, Ю.М. Лубенский «Интенсивная терапия в пульмонологии».

Постепенно возникли две проблемы. Первая – мы убеждались, что аллергологической патологии дыхательных путей много, она нарастает, опережает легочную патологию, а вторая – аллергологическим больным не место рядом с гнойными больными.

В 1969 было сформировано аллергологическое отделение. Первая заведующая этого отделения – К.Н. Бакланова. Окончив институт в 1962 году, она пришла к нам совсем молодым специалистом и стала первым квалифицированным аллергологом. По своим научным результатам, внедрению в практику новейших методов диагностики и лечения больных, это отделение быстро заняло ведущее место в крае. Кира Николаевна заведовала отделением 10 лет, сейчас возглавляет консультативный прием.

А.Ф. Швецкая с 1967 года бессменный куратор этого отделения (31 год). На базе этого отделения защищены 10 кандидатских диссертаций, написано две монографии, три методических рекомендации, 10 рационализаторских предложений. Методические рекомендации «Интенсивное лечение больных бронхиальной астмой» удостоены диплома ВДНХ в 1988 году (авторы Ж.Ж. Рапопорт, А.Ф. Швецкая, К.Н. Бакланова, 1987).

Коллективом кафедры и отделения с привлечением практических врачей в 1980-1990 годах проведены эпидемиологические исследования по выявлению аллергологической патологии у детей в Красноярском крае (совместная программа с Институтом Педиатрии АМН СССР).

С 1979 года аллергологическим отделением заведует А.М. Бобровничая, окончившая ординатуру в Москве у профессора А.В. Мазурина. Она специалист высшей категории, 20 лет бессменный секретарь Краевого общества детских врачей.

Со дня создания детской клиники все педиатры краевой больницы много времени уделяли помощи и развитию детского здравоохранения края. За каждым были закреплены один или два района. Все сотрудники кафедры по распоряжению профессора курировали города края. Это было совершенно новое начинание и лишь через много лет МЗ РСФСР поручил такую работу всем мединститутам. Желая лучше узнать истинное состояние дел в крае и оказазать максимальную практическую помощь здравоохранению, профессор Ж.Ж.Рапопорт взял на себя труд по курации г.Дивногорска и г.Норильска. Особенно часто приходилось выезжать в г.Дивногорск, когда шло интенсивное строительство электростанции и города. Условия жизни там были просто ужасными, мороз, сырость, болезни. Сегодня Дивногорск один из самых красивых и благоустроенных городов, но чего это стоило… Очень своеобразными были и условия в г.Норильске.

В 1961 году, когда туда начал ездить Ж.Ж. Рапопорт, там еще были бараки для заключенных, хотя заключенных уже освободили.Социальные, психологические, климатические условия там были настолько необычными, что по-началу трудно было их воспринять с приычными мерками. Да и врачи там работали со всего Союза, часто неплохо подготовленные, но с определенным гонором и долей высокомерия по отношению к Красноярску. Однако после первых же консультаций, обходов, разбора больных, все стало на свое место и никогда никаких конфликтов или противопоставлений не возникало. Более того, они стали ездить на усовершенствование в Красноярск, помогать в научной работе и активно участвовать в исследовательской деятельности, вплоть до написания под руководством Ж.Ж. Рапопорта диссертаций. Выезжая в районы, врачи и ассистенты осматривали тяжелых больных, корректировали лечение или забирали их в клинику, проводили обходы, клинические или клинико-анатомические конференции, заслушивали и анализировали годовые отчеты, участвовали в работе филиалов краевого общества детских врачей, организовывали учебу врачей и средних медработников. Куратор становился на длительное время ответственным и наставником района или города. Сейчас трудно все сосчитать, но мне в 1990 году подсчитали, что за 37 лет я выезжала 242 раза в различные командировки в крае. У других педиатров, я думаю, цифры такого же порядка.

Специализированные службы в крае возглавляли внештатные специалисты, подготовленные и обычно работающие в нашей клинике: детские кардиоревматологи Г.И. Кулакова, Ф.А. Вятчина; пульмонологи З.З. Кузнецова, Ю.И. Климов; аллергологи К.Н. Бакланова, А.М. Бобровничая; гематолог Т.И. Рыкованова; нефролог М.Г. Табацкая; эндокринологи М.С. Зырянова, Т.Е. Таранушенко, неонатолог С.И. Устинова. Их роль – диспансеризация, внедрение новых технологий диагностики и лечения, реабилитация больных, организационно-методическая помощь, подготовка кадров.

В то время ежегодно организовывались летние санаторные лагеря, в которых дети получали комплексное оздоровление. Мы добивались также, чтоб во все рабочие профилактории принимали на оздоровление детей с матерями. Многие заболевания изменили свой прежде злой облик. Сейчас редки ревматизм, ревматические пороки сердца, тяжелые формы бронхиальной астмы, не стало запущенных эндокринных и многих других заболеваний.

Квалификация врачей в крае стала высокой, благодаря постоянной учебе педиатров на ФУВ Красноярского медицинского института (сейчас академии). Только за первые 20 лет работы клиники было проведено 10 краевых конференций, 84 декадника, 331 клиническая конференция, заслушано всего 687 докладов.

Заместителями главного врача краевой больницы по детству были: с 1962 по 1972 М.С. Зырянова, с 1972 по 1982 Л.С. Москаленко, с 1982 по 1984 З.А. Климова, с 1984 по 1985 Г.А. Каневская, с 1985 по 1989 Н.В. Полилей. Все они приложили много сил для улучшения работы детских отделений.

Со временем здание, сделанное из некачественных материалов, постепенно разрушалось, и к концу 1985 года материальная база стала совсем плохой. В это время за городом в лесном массиве построили новое здание для Красноярской краевой больницы № 2, в которое уже переезжали отделения из старого здания с улицы Карла Маркса 43.

В тот год в наш край ждали приезда Генерального секретаря ЦК КПСС М.С. Горбачева, началась перестройка. Перед его приездом состоялся Пленум крайкома партии. В своем выступлении секретарь крайкома КПСС О.П. Шенин сказал, что новое здание ККБ № 2 будет передано детской краевой больнице, вскоре это было выполнено.

Краевая детская больница создавалась впервые. Всю организационную работу взял на себя Ж.Ж. Рапопорт, а работу, связанную с переездом, перевозом оборудования, по кадрам выполняла З.А. Климова, Г.А.Каневская и все заведующие отделениями. Спасибо всем врачам, ассистентам, интернам, ординаторам, студентам, всему персоналу тех лет. Ведь они весь инвентарь и детей перевезли практически на своих руках. Создавалась новая великолепная детская краевая клиника. Для Жана Жозефовича впервые был оборудован просторный хороший кабинет на III этаже. На кафедре появилась просторная ассистентская, лекционный зал, специализированные учебные комнаты, студенческая лаборатория. Начиналась новая история новой больницы.

Вверх             К содержанию монографии

Образование и становление Краевой клинической детской больницы

Детские отделения на базе Краевой клинической больницы № 1, выполняя все обязанности краевого детского центра, функционировало 37 лет.

В конце восьмидесятых у зам. председателя Крайисполкома заболел внук, заболел тяжело, нуждался в госпитализации. В это время детские отделения ККБ № 1 были переполнены, не было свободного бокса, не могли организовать отдельную палату, да и сами отделения нуждались в капитальном ремонте. Лечил ребенка Ж.Ж. Рапопорт, другого врача родственники не хотели. Ребенка лечили дома. Жан Жозефович очень хорошо объяснил зам. председателя Крайисполкома необходимость организации Краевой детской больницы.

К этому времени была открыта очень хорошая детская глазная больница, в чем большая заслуга профессора П.Г. Макарова. Была открыта Краевая отоларингологическая больница. Однако зам. заведующего Крайздравоотделом по детству убедить Крайисполком в необходимости открытия Краевой детской больницы не смогла.

Заместитель председателя крайисполкома В.А. Глотов представил Ж.Ж. Рапопорта председателю Крайисполкома В.И. Сергиенко. Началось обсуждение вопроса, как помочь детской краевой больнице. Предлагались различные варианты. Например, просили построить больницу чешских специалистов, которые много строили в г. Норильске. Но они отказались из-за климатических условий. Однако, необходимость больницы не вызывала сомнения, деньги были обещаны.

Надо вспомнить, что в тот год М.С. Горбачев назначил встречу с писателем В.П. Астафьевым. Педиатры подготовили письмо, в котором отстаивали необходимость детской краевой больницы, отметив, что в крае миллион детей, а больницы нет. Письмо передали В.П. Астафьеву. Он выслушал педиатров, осмотрел отделение и пообещал передать просьбу Генеральному секретарю ЦК КПСС.

М.С. Горбачева ждали с визитом в Красноярский край. Перед его приездом секретарь крайкома партии О. С. Шенин, будучи в курсе всех вопросов о краевой больнице, на пленуме крайкома сказал: «Передаем под детскую краевую больницу новое здание, которое строилось для ККБ № 2». Для всей краевой элиты это была неприятная новость. Краевая клиническая больница № 2 очень ждала новое здание, которое строилось много лет, и уже некоторые отделения в него переехали. К О.С. Шенину направляли делегатов различного уровня, уговаривали изменить решение, но он был твердым в своем решении. Мы знали, что когда он работал в Ачинске, там построили очень хорошую детскую больницу, так что проблемы детского здравоохранения были ему знакомы.

ККБ № 2 срочно ремонтировали, и отделения, уже переехавшие в новое здание, возвращались на старое место. А О.С. Шенин во время визита в Красноярск показал М.С. Горбачеву новое здание и сказал: «Вот этот маленький загородный дворец отдаем детям!».

Так начала создаваться детская краевая больница. Всеми организационными вопросами по ремонту, переезду, оборудованию отделений, по снабжению твердым и мягким инвентарем, по организации хозяйственных служб, аптеки, лабораторий, а также назначением старших медицинских сестер и др. занималась З.А. Климова. Она – воспитанница наше кафедры — к этому времени уже была кандидатом медицинских наук, зам. главного врача Краевой больницы № 1 по детству. Работа ей досталась тяжелая.

Когда уезжала ККБ № 2, то забрали с собой все, что можно, включая дверные ручки, плафоны, лампочки, выключатели. Скоро обнаружилось, что среди ремонтников тоже много, желающих что-нибудь стащить. Наконец у всех дверей поставили крепких студентов, и вынос прекратился. Несмотря на то, что здание было новое, ремонтных работ было очень много, однако шли они быстро. Очень много помогали интерны, студенты, ординаторы.

Ежедневно приходило новое оборудование: кровати, тумбочки, холодильники и др. Открылась аптека, начали работать лаборатории, оснащались палаты, ординаторские. Весь персонал – врачи, медсестры, санитарки, перетаскали все это оборудование своими руками. И помогали, как я уже сказала, интерны, студенты, ординаторы.

Денег было выделено много. Решили, что только оборудовать больницу, все-таки легче, чем строить новую. Уже готовили переезд детей, как обнаружилось, что из пищеблока вывезли все плиты. Оболочка осталась, а самих плит нет. Ещё дней 25 монтировали пищеблок.

Под руководством Жана Жозефовича решали, где какое отделение разместить, кого назначить заведующим отделением, какие срочно необходимы лаборатории. Впервые открывалось отделение патологии недоношенных и новорожденных детей, реанимационное и гемато-онкологическое отделение. Немного позднее будет открыто отделение восстановительной терапии для неврологических больных.

Жан Жозефович постоянно совещался со всеми заведующими подразделениями, по несколько раз в день обходил всю больницу, чтобы определить удобные места для каждого отделения. Кафедре были выделены большие площади на шестом этаже: большая ассистентская, учебные комнаты, студенческая лаборатория, лекционный зал.Наконец, все детские отделения, исключая легочный центр, из Краевой больницы № 1 перевезли в новую детскую больницу. Учебный и лечебный процессы при этом не прерывались, как и научная работа.

Зинаиду Афанасьевну готовили к работе в Крайздравотделе. Ей спасибо и низкий поклон за всю организационную работу, которая была очень трудной, но проведена была очень хорошо.

Первым главным врачом был назначен А.И. Коршунов. Его пригласили из Советского района г. Красноярска, где он несколько лет работал главным врачом детского поликлинического объединения № 6. К новой больнице он приноровиться не смог. Сосем другой профиль работы, большая клиника, тяжелые дети из районов Края. Он ушел на старое место, а главным врачом назначили Лидию Алексеевну Соловьеву. Она имела опыт работы в Крайздравотделе, окончила клиническую ординатуру у Ж.Ж. Рапопорта, врач высшей категории, работоспособная, ответственная.

Две женщины, главный врач Лидия Алексеевна Соловьева и доктор медицинских наук, профессор Татьяна Евгеньевна Таранушенко, обе ученицы профессора Ж.Ж. Рапопорта – успешно сегодня руководят этой великолепной больницей и подготовкой педиатрических кадров. Больница имеет 240 коек в 6 отделениях: патологии новорожденных и недоношенных детей, анестезиологии и реанимации, патологии детей раннего возраста, кардиологии и нефрологии, гастро-эндокринно-неврологическое, онкогематологическое. Отделение анестезиологии и реанимации, созданное под руководством профессора А.Н. Колесниченко, совсем новое в России. Кроме того, имеется центр медико-социальной и психолого-педагогической реабилитации детей инвалидов с психоневрологической и ортопедической патологией на 50 мест, который работает по типу дневного стационара.

В составе больницы до 1999 г. было развернуто специальное отделение по обследованию и лечению матерей. Официально сейчас такого отделения нет, однако медицинская помощь матерям, находящимся в больнице с ребенком, оказывается силами врача терапевта и всеми узкими специалистами. Матерям проводятся все необходимые клинические исследования и лечебные мероприятия.

Больница имеет консультативную поликлинику, в которой проводится прием по 16 специальностям. В составе больницы Краевой детский сурдологический центр, Краевой центр медико-социальной и психолого-педагогической реабилитации, отделение лучевых и функциональных методов исследования. Есть клинико-диагностическая лаборатория, имеющая клинический, иммунологический, биохимический и бактериологический отделы. Кроме того, лаборатория гемостаза, отделение гипербарической оксигенации, эндоскопический кабинет.

В больнице работают 110 врачей и 194 средних медработника. В основном это специалисты, умудренные опытом, 67% имеют стаж более 10 лет, 68% имеют высшую и первую врачебную категорию, 88% имеют сертификат специалиста, прошли подготовку через интернатуру, клиническую ординатуру и специализацию на ФУВ. Три врача имеют степень кандидата медицинских наук, один – доктор медицинских наук. Ежегодно от 35 до 50 врачей проходят курсы повышения квалификации.

Постоянно повышают свою квалификацию средние медработники, из них 61% имеют квалификационную категорию и 46% — сертификат специалиста.

Со дня основания больницы на ее базе расположена кафедра педиатрии № 1 с факультетом усовершенствования врачей (сейчас ФПК и ППС) педиатров Красноярской медицинской академии. Коллектив кафедры 36 человек. Зав. кафедрой доктор медицинских наук профессор Т.Е. Таранушенко, доктор медицинских наук Е.Ю. Емельянчик, 6 доцентов, 6 ассистентов кандидатов наук, 2 аспиранта, 10 клинических ординаторов, 11 интернов.

В стационаре пролечивается за год 4300 – 4500 детей. Через параклинические службы ежегодно проходят около 7000 детей, через центр реабилитации – 11847, через сурдологический центр – 10842 (сурдолог – 7638, невропатолог – 1863, психиатр – 1341), в лабораториях проводится около 360000 исследований, в эндоскопическом кабинете – свыше 2000, через ФТО – 43172, ЛФК – 91457, ИРТ – 27618, в дневном стационаре пролечивается более 600 детей.

Вверх             К содержанию монографии

Методический отдел

Методический отдел сейчас возглавляет Козеев Александр Васильевич. Все организационные вопросы всех служб идут через оргметодкабинет. Планирование: посещение врачей, госпитализация, койко-день. План работы на год составляется общий и по отделениям. Работают 3 врача оператора АСУ. Проводится экспертиза выписанного больного. Работает группа программистов – экспертов, т.е. все дело поставлено на современный научно-технический уровень.

В течение года организуется 40 – 45 выездов врачей больницы в районы края. Например, в 2001 году состоялось 22 бригадных выезда. Целью выездов был диспансерный осмотр глухих детей, экспертиза состояния детской инвалидности в районах. Также была выполнена работа выездной консультативной поликлиники по заявкам районов – осмотр специалистами, в том числе кардиологом, невропатологом, окулистом и др. Всего было осмотрено 6416 детей.

На базе отделения анестезиологии и реанимации с 1991 г. функционирует Краевой реанимационно-консультативный центр. Радиус обслуживания спецтранспортом (реанимобилем) оставляет 150 км, в отдаленные районы совершаются вылеты санавиации. За год проведено 698 выездов реанимационно-консультативной бригады, в том числе 602 (86,2%) к новорождённым.

Вверх             К содержанию монографии

Консультативная работа

Консультативную поликлинику возглавляет Г.А.Воробьева. Она окончила Красноярский педиатрический факультет в 1970 г., врач высшей категории, заведует поликлиникой с 1996 г. Галина Александровна прошла хорошую школу, заведовала детской поликлиникой в г. Красноярске, работала заведующей оргметодкабинетом. Хорошо знает нужды края и вопросы организации здравоохранения. Через поликлинику за 2001 г. прошло 49573 больных.

По санавиации за год сделано 112 вылетов, в том числе 68 к новорождённым. В Краевую больницу из родильных домов через КРКЦ транспортировано 447 детей, из них 362 (81%) на ИВЛ, в том числе 287 новорожденных (79,3%).

Через регистратуру за год проходит до 70000 детей. Карточки хранятся до восемнадцатилетнего возраста пациента. Большинство больных приезжает на прием к узким специалистам, как для уточнения диагноза и лечения, так и на госпитализацию.

Вверх             К содержанию монографии

Поликлиническая работа

Консультативный прием в поликлинике ведут высококвалифицированные специалисты. Общий прием ведет врач Ирина Лермонтовна Фрейдман. Годовой прием составляет 6500 – 6600 детей. Как консультант педиатр и врач подросткового кабинета она решает общие диагностические проблемы. Конечно, для уточнения диагноза необходимы консультации узких специалистов, но и для чисто педиатрической диагностики проходит много детей.

Кардиоревматолог Галина Ивановна Кулакова работает в детской краевой больнице 37 лет. Детский кардиолог, врач высшей категории, отличник здравоохранения. Она консультирует до 2500 больных в год. Контингент больных за те годы, что она работает, значительно изменился. Острый ревматизм теперь большая редкость, ревматических пороков сердца практически нет. Значительно улучшилась диагностика врожденных пороков. Большое внимание сейчас уделяется различным функциональным нарушениям сердечно-сосудистой системы. Заметно увеличилось число артериальных гипертензий, но и улучшилась дифференциальная диагностика их причин.

Ревматоидный артрит, благодаря своевременной диагностике и лечению, протекает легче. Встречаются единичные случаи болезни Стилла. Число коллагенозов, таких как склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит в крае не меняется, но их ранняя диагностика и рано начатое лечение значительно продлевают жизнь этим больным.

Гастроэнтеролог Татьяна Васильевна Третьякова училась в клинической ординатуре у профессора Ж.Ж. Рапопорта с 1984 по 1986 гг. Работает гастроэнтерологом 9 лет, врач высшей категории. За год пролечивает 3360 – 3370 больных с патологией ЖКТ. Заболеваемость не уменьшается, а увеличивается, основная патология – хронические гастродуодениты, гастриты, язвенная болезнь желудка, язвенные колиты. Причина этого – неправильное питание, большое количество консервантов, различных красителей в пище, газированные напитки (например, кока-кола, которая, говорят, разъедает даже резиновые сапоги), и конечно, различные агрессивные медикаменты. Все еще много регистрируется паразитарных заболеваний (описторхоз, лямблиоз и другие кишечные паразиты). Часто причиной заражения бывают собаки, для которых нет специальных мест выгула, они бегают там, где гуляют и играют дети.

Проблемы гастроэнтерологии требуют особого внимания. Сейчас в лабораториях больницы есть современное оборудование для установления правильного диагноза. Достаточно имеется и необходимых медикаментов. От правильного вскармливания и затем правильного питания зависит здоровье ребенка, а потом и взрослого человека.

Постоянный прием ведет педиатр – нефролог. Около 40 лет проработала в детском отделении Мария Григорьевна Табацкая. Она окончила лечебный факультет, потом постоянно училась, специализировалась и стала высококвалифицированным детским нефрологом. Врач высшей категории, она стояла у истоков детской нефрологической службы Края, много лет вела консультативный прием.

Лебедева Ирина Николаевна – опытный педиатр со стажем 17 лет, 5 лет работает в детской поликлинике. По детской нефрологии училась в Новокузнецке, Санкт-Петербурге. Участвовала в двух съездах детских нефрологов. На конгрессе нефрологов по диализу в г. Новосибирске ею представлены две работы по теме «Алгоритм диагностики хронического пиелонефрита у детей». Врач высшей категории, ведет нефрологический прием и постоянно работает в отделении.

По ее мнению, количество больных с патологией мочевыделительной системы не уменьшается. На первом месте инфекции мочевыделительных путей, затем врожденная патология почек: кистозные и бескистозные дисплазии, аномальное количество и положение почек, удвоение или единственная почка. В диагностике широко применяется скрининг-УЗИ. Нередко встречается подковообразная почка, гидронефроз, патология сосудов почек. С применением УЗИ выявление почечных заболеваний улучшилось. Появилась возможность определять внутриутробную патологию почек.

У 6-8 % обратившихся детей диагностируется гломерулонефрит, часты обменные нарушения – мочекаменная болезнь. Диагностируются ОПН и ХПН. Все эти больные под постоянным контролем. Имеются два аппарата «искусственная почка». Два врача занимаются гемодиализом. В настоящее время на гемодиализе 5 больных, а двух больных в Москве готовят к операции по пересадке почки.

В гематологическом кабинете – врач Людмила Михайловна Окладникова, которая в Краевой детской больнице работает более 10 лет, врач высшей категории. Ежегодно у нее на приеме до 2000 первичных больных. Тяжелых гематологических больных ежегодно 20-30. За многие годы эти цифры мало изменились.

Основная патология – это железодефицитные анемии у детей раннего возраста, причиной чаще всего является неправильное питание или неправильно введенный прикорм, болезни матери во время беременности, болезни самого ребенка. Количество детей больных анемией, особенно девочек в пубертатном периоде, увеличивается. Многие девочки мало и плохо едят, чтобы сохранить фигуру. Ежегодно регистрируется 10-12 больных с различными формами лейкозов. Регистрируются лимфаденопатии различных причин, туберкулез (до 5 – 10 % в год такие больные впервые попадают к гематологу). Не имеет тенденции к снижению лимфогранулематоз, ежегодно регистрируется 15-20 больных. Своевременная диагностика этих заболеваний зависит от внимательного отношения к ребенку родителей, участкового и школьного врачей.

Эндокринолог Ольга Алексеевна Батова имеет стаж работы 29 лет, из них 25 лет работает эндокринологом, врач высшей категории. Через ее кабинет ежегодно проходит не менее 3000 больных. Очень много самой разнообразной патологии. На первом месте заболевания щитовидной железы, эндемический зоб, реже тиреотоксикоз, диффузный токсический зоб. Наблюдались дети, которых пришлось оперировать. Эндемический зоб лечат консервативно, используются препараты йода, сейчас есть хороший препарат йодомарин. В настоящее время много внимания уделяется детям с задержкой роста. Добиваются неплохих результатов с помощью препаратов человеческого гормона роста, полученных методами генной инженерии. Дети подрастают на 9-10 см.

Количество больных гипофизарным нанизмом остается постоянным. А число детей, больных сахарным диабетом, к сожалению увеличивается. Нарастает количество детей с аутоиммунными заболеваниями и больных с ожирением. Ежегодно выявляется 5-10 детей с несахарным диабетом, неплохой эффект в их лечении дает адидрекрил в каплях и минидрин с учётом поражения ЦНС и гипофиза. В целом количество эндокринных заболеваний не имеет тенденции к снижению. Утешает лишь то, что четко отработаны методики лечения всех групп детей с эндокринной патологией.

Детский хирург, врач высшей категории, кандидат мед. наук Зуева Галина Федоровна имеет стаж работы 38 лет. Прием у нее всегда большой, много самой разнообразной патологии. Немало приходит гнойных больных с панарициями, абсцессами, флегмонами, фурункулезом (хотя сейчас его значительно меньше). Реже приходят больные с травмами. Если они встречаются, то часто своевременно не диагностированные. Часто идут больные с болями в животе. В этих случаях чаще всего необходима дифференциальная диагностика и выявляют гематологических, гастроэнтерологических больных, острый пиелонефрит. У детей раннего возраста встречаются пороки внутренних органов, не так уж редко илеус кишечника. Недавно был случай рождения тройни, у двоих из них была перфорация желудка. Близнецов удалось спасти. Встречаются всевозможные грыжи, чаще паховомошоночные, пупочные, реже диафрагмальные. Как и раньше, необходима дифференциальная диагностика пилороспазма от пилоростеноза, ежегодно не менее 10 больных. Оперировать эту патологию научились хорошо, летальных исходов, как раньше, практически нет.

В поликлинике есть отдельный прием ортопеда. Светлана Николаевна Загурская – педиатр, окончила интернатуру по детской хирургии. За год через кабинет проходит более 4500 больных. Консультировать детей начинают с периода новорожденности. При раннем выявлении косолапости удается хорошо излечить ребенка. Часто встречаются врожденные заболевания скелета, дисплазия тазобедренного сустава, статические деформации скелета (нарушения осанки, сколиоз), плоскостопие. Встречаются болезнь Келлера, Пертеса, системные заболевания скелета: хондродисплазии, карликовость, грубая деформация скелета. Значительно реже, чем раньше, диагностируются неправильно леченные переломы конечностей, так как в районах и городах сейчас достаточно квалифицированные хирурги и педиатры.

Офтальмолог Тамара Ильинична Сенченко – стаж работы более 20 лет, имеет высшую квалификационную категорию.В прошлом работала педиатром, что облегчает работу с детьми. За год она принимает до 4250 детей. В большинстве случаев дети приходят от невропатолога, имея неврологическую патологию. В любом возрасте производится осмотр глазного дна, определения поля зрения, остроты зрения, даже у самых маленьких детей. Косоглазие теперь лечится в 100 % случаев. До 40 % детей от общего приема проходят через этот кабинет, который оснащен всем современным оборудование.

Детский гинеколог Любовь Викторовна Астахова за год осматривает до 3500 детей. Диагностируются вульвовагиниты, аномалии развития, такие как удвоение влагалища или матки, кисты яичника, сращения, молочница на половых органах, преждевременное половое созревание (у девочек от 1,5 лет и старше) или задержка полового развития (причина чаще всего опухоли ЦНС). Сейчас большинство больных к детскому гинекологу направляются своевременно. Поэтому вовремя ставится диагноз и назначается лечение.

Предыдущая часть       Вверх      Следующая часть

Перейти к содержанию мемуаров