📍 Выбрать город

Автор: GlavVrach

По вине врачей россиянка лишилась здоровой почки и отсудила 1,3 млн

Posted on by GlavVrach

Россиянка получит компенсацию в 1,3 миллиона рублей за врачебную ошибку, из-за которой лишилась почки.

Выплатить пациентке больше миллиона рублей придется Сахалинской областной больнице, пишет «ДокторПитер». Иск к медучреждению подала в суд жительница Сахалина, потерявшая здоровую почку из-за неудачной операции.

Как показала судебно-медицинская экспертиза, медики приступили к первой операции без достаточных для этого оснований и во время вмешательства повредили правую почку. В итоге возникла необходимость срочно удалить здоровый орган.

Причиненный здоровью пациентки вред Южно-Сахалинский городской суд определил как «тяжкий». Суд обязал больницу выплатить пострадавшей 1,3 миллиона рублей. Медучреждение попыталось обжаловать решение в Сахалинском областном суде, однако там его менять не стали.

Читайте также:

Клиника, где 3 пациентки заразились ВИЧ, выплатит им 15 млн рублей

В России ребенку впервые пересадили донорское легкое

Posted on by GlavVrach

Российские трансплантологи впервые пересадили ребенку легкое. Во всем мире такие операции можно пересчитать по пальцам. Причем у наших медиков задача стояла особенно сложная – успешно пересадить ребенку орган взрослого донора.

Операцию провели специалисты Федерального научного центра трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова. Их 13-летняя пациентка Катя Матвеева страдает тяжелой наследственной болезнью – муковисцидозом. Из-за недуга девочка почти не могла дышать сама. А сопутствующие болезни, в числе которых – цирроз, сделали юную пациентку узницей больниц.

Единственным шансом на нормальную жизнь стала трансплантация легких. Эта одна из самых трудоемких пересадок, и проводили ее раньше только взрослым пациентам. Подходящий орган для Кати тоже пришлось взять у взрослого донора, что весьма усложнило работу врачей. Но медики справились: спустя несколько часов после трансплантации пациентку перевели на самостоятельное дыхание. Через месяц Катя начала дышать в полную силу и почти избавилась от страха жить без кислородной трубки.

Родители девочки признались: сначала хотели лечиться в Германии. Но местные врачи не решились взяться за столь сложный случай. «Нам сказали, что помочь ребенку уже невозможно», – вспоминает отец Кати Вячеслав Матвеев.

Первую «детскую» пересадку легкого глава российского минздрава Вероника Скворцова назвала «прорывом». Министр отметила, что во всем мире выполнено не больше десятка таких операций.  

Читайте также:

В Индии пересадят сердце трехлетнему мальчику из Красноярска

Уральские медики вылечили женщину, пересадив ей собственную почку

Красноярские врачи спасли донорскую почку у пациента

Погода в голове: прогноз при глиоме мозга

Posted on by GlavVrach

Рак мозга не обходит стороной людей разных профессий, национальностей, возрастов. Его жертвами становятся нобелевские лауреаты, юмористы и писатели, архиепископы, актеры и политики, модельеры, певцы и путешественники. Есть ли у онкобольных шанс выжить?

По статистике портала Oncobrain, 5-летняя выживаемость при первичной опухоли оценивается в 66% у онкопациентов моложе 19 лет и до 5% — у больных после 75. С возрастом шансы спастись стремительно падают.

Наиболее распространенный вид новообразования мозга – глиома. На нее приходится 60% опухолей. Доброкачественная форма медленно растет, редко поражает окружающие ткани, сдавливает структуры мозга. Злокачественная глиома быстро увеличивается, метастазирует в жизненно важные органы и отличается неблагоприятным прогнозом.

Самый оптимистичный прогноз у больных такими глиомами, как эпендиома и олигодендроглиома. Эти опухоли развиваются из вспомогательной глиальной ткани, а не из клеток мозга. Ранняя диагностика, расположение и операбельность неоплазии (новообразования) также имеют значение.

Причины глиомы головного мозга

Поломку в клетках вызывают мутации в генах. Заболевание провоцируют плохая экология и качество продуктов, вирусы, гормональные сбои и радиация. Риск развития опухолей повышается при нейрофиброматозе и синдроме Тюрко.

4 степени онкопроцесса 

ВОЗ предлагает классифицировать опухоли по степени злокачественности:

  • Первая степень без признаков злокачественности (ювенильная астроцитома, пилоцитарная астроцитома, субэпендимальная астроцитома)

  • Вторая степень агрессивной неоплазии отличается медленным ростом, доброкачественным характером (фибриллярная астроцитома и диффузная глиома головного мозга)

  • Третья степень сопровождается быстрым ростом злокачественной ткани (анапластическая астроцитома)

  • Четвертая степень отмечена некрозом (отмиранием) тканей (глиобластома).

Прогноз выживаемости снижается от 100% на первой стадии до 1% на четвертой.

Как не пропустить опухоль

Неоплазии глиальной ткани сопровождаются:

  • непривычной усталостью, сонливостью;

  • слабой концентрацией внимания;

  • потерей интереса к жизни;

  • судорогами;

  • общемозговым синдромом (головной болью, тошнотой, рвотой);

  • расстройством походки, поведения;

  • нарушениями речи и зрения;

  • параличами или парезами мышц лица.

Клинические проявления сигнализируют о локализации опухоли. Двигательные нарушения означают развитие рака в двигательной зоне коры, речевые – в речевой. Глиому иногда называют «молчаливой опухолью». Бессимптомным течением отличаются неоплазии в лобной доле и в глубинных отделах мозга. При первых симптомах следует обратиться к врачу.

Как вылечить глиому 

Основным методом борьбы с глиомой медики называют резекцию. Для ювелирной точности хирурги применяют интраоперационную спектроскопию и стереотаксическую навигацию, гибридные операционные, робота Da Vinci. Небольшие опухоли извлекают эндоскопическими инструментами через ноздрю или небольшое отверстие в черепе. Труднодоступные новообразования иссекают волоконно-оптическим лазером или криозондом. Технологии сокращают риск развития осложнений и период реабилитации.

Онкобольным дополнительно назначают лучевую и химиотерапию. Остаточный объем и рецидивы опухоли иссекают при помощи кибер- и гамма-ножей. Условия процедуры: наличие четких границ опухоли размером 3 см и менее, общее удовлетворительное состояние пациента (индекс по шкале Карновского 70+ баллов). В качестве «химии» назначают современные фармпрепараты, одобренные американским FDA. Возможные побочные эффекты смягчают параллельным назначением профилактических лекарств. Моноклональные антитела применяются на всех стадиях развития глиом. Блокируют рост новообразования и питающих его сосудов, продлевают жизнь онкопациентов и существенно облегчают их состояние.

Любая терапия гораздо полезнее, если проводится на первых стадиях патологии. Чтобы вовремя распознать онкозаболевание, важно проходить регулярное обследование. Если вы уже страдаете глиомой головного мозга, победить опухоль поможет нейрохирургия в Израиле.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Вне закона: в России у врача прав нет – одни обязанности

Posted on by GlavVrach

Перейти к содержанию «Права и обязанности врачей»

О правах пациентов пишут многие, о правах врачей – единицы. Оказывается, в нашей стране нет ни одного официального документа, регулирующего права медработников, – об этом лишь вскользь упоминается в Основах законодательства о здравоохранении. Что же получается? Обязанности и ответственность врачей регулируются различными документами, начиная с клятвы Гиппократа и заканчивая Уголовным кодексом. А прав у них нет. То есть выходит, что в России врач беззащитен перед любым сутяжником. Как рассказал корреспонденту «Интерфакс ВРЕМЯ» вице-президент Российской медицинской ассоциации (РМА) – крупнейшей в России общественной врачебной организации – Георгий Алексеевич Комаров, сегодня в правовом отношении практически в равной степени не защищены ни пациенты, ни врачи. Но если в случае нарушения прав пациентов еще можно опереться на различные документы, включая и закон о правах потребителей (хотя медицинская услуга – товар специфический), то для медицинских работников подобных нормативных актов нет. Однако если медицинский работник, например, не имеет права требовать для себя лучших условий для работы, то почему он должен выполнять свою работу качественно? Или же если врач, к примеру, не застрахован от совершения врачебной ошибки, будет ли он проводить рискованную операцию? Может и отказаться, боясь, что его потом засудят. В то время как во многих западных странах врач имеет права на страховку от совершения ошибки, и в случае судебных разбирательств его интересы в суде будет отстаивать страховая компания. Поэтому врачам приходится заботиться о своих правах самостоятельно. По словам Георгия Комарова, на протяжении последних десяти лет в России развивается врачебное самоуправление. Например, РМА совместно с комитетом Всероссийского Пироговского съезда врачей (на съезд обычно собираются более 1500 делегатов из медучреждений разных регионов России) разработала и утвердила два документа: Медико-социальную хартию и 

Конвенцию о правах и обязанностях врачей. Туда, в частности, вошло и право на страховку врачебной ошибки, а также право использовать все принадлежащие обществу и доступные ресурсы (информационные, технические, энергетические, транспортные) в мере, необходимой для сохранения здоровья и жизни, лечения заболеваний, облегчения страданий человека. Или, к примеру, право беспрепятственного перемещения любыми видами транспорта и на любые расстояния за счет общества и государства при исполнении профессиональных обязанностей в обстоятельствах, связанных со спасением жизни и здоровья человека.

Читайте также:

Конституционно-правовые проблемы защиты прав врачей

За оскорбление медицинского работника пациент понес ответственность

Конституционно-правовые проблемы прав врачей

Должностная инструкция врача

Тем не менее ни хартия, ни конвенция как таковой юридической силы не имеют и могут рассматриваться лишь как документы, выражающие коллективное мнение врачей. Георгий Комаров отметил, что в прошлом году на рассмотрение Госдумы были внесены несколько законопроектов, подготовленных РМА, в том числе и проекты законов о правах пациентов, о правах врачей и о развитии врачебного самоуправления. Но все они были отклонены. При этом Российская медицинская ассоциация собирается продолжать работу по развитию отечественного законодательства.

Перейти к содержанию «Права и обязанности врачей»

Клятва врачей

Posted on by GlavVrach

Перейти к содержанию «Права и обязанности врачей»

Получая высокое звание врача, и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь:

  • честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению  и укреплению здоровья человека;

  • быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относится к больному, действовать исключительно в его интересах независимо от пола , расы, национальности, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств;

  • проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии;

  • хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту;

  • доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за помощью и советом, если этого требуют интересы больного, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете;

  • постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины.

Если хотите влюбиться, притворитесь, что уже влюблены

Posted on by GlavVrach

Ричард Вайзман, профессор психологии Университета Хертфордшира, автор более 8 книг, дал неожиданный совет: если вы еще не влюбились, притворитесь влюбленным, и чувство влюбленности действительно разовьется. Профессор в течение 30 лет наблюдал за семейными парами, которые сложились по уговору родителей, и сравнивал с парами, которые вступили в брак по любви.

Такой любопытный вывод был также подтвержден проведенным экспериментом: 100 добровольцев мужчин и женщин, впервые встретившиеся, имитировали влюбленность, в результате чего 65% из них были готовы продолжить отношения, в отличие от 20% тех, кто не притворялся влюбленными.

По аналогии с тем, как бытие определяет сознание, а сознание – бытие, и возникает эффект воздействия поведения на эмоциональное состояние человека. Возможно, в какой-то степени в данном случае дополнительно сработал принцип: назвался груздем — полезай в кузов (влюбленное поведение расчитано на ответную реакцию, что создает чувство ответственности).

Такие браки по-договоренности (когда родители выбирают пару или сваха, или это брак по взаимному расчету) являются более крепкими и счастливыми, в отличие от браков по любви, в которых чувства в скором времени значительно ослабевают. Возможно, потому, что в первом случае с самого начала пары стремятся развить отношения и, следовательно, чувства развиваются, усиливаются, а во втором — чувства уже вспыхнули, и затем они лишь ослабевают.

Любовь и семья — это очень большая и важная часть жизни человека, поэтому, советуют психологи, к браку и любви нужно подходить серьезно, не пускать на самотек.

В красноярском ФСНКЦ будут пересаживать печень и поджелудочную железу

Posted on by GlavVrach

В Сибирском научно-клиническом центре скоро будут пересаживать поджелудочную железу и печень. Стажировку по трансплантации этих органов красноярские врачи прошли в крупнейшем медцентре Индии.

В пресс-службе ФСНКЦ ФМБА России рассказали, что хирурги стажировались в клинике Medanta-The Medicity. В течение недели завхирургическим отделением ФСНКЦ Марат Кучкаров и хирург Алексей Нифантьев перенимали опыт индийских врачей. Медики изучили основные подходы к трансплантации поджелудочной железы и печени. «Индийские коллеги работают по европейскому протоколу, все строго регламентировано», – пояснил Марат Кучкаров.

В ближайшее время хирурги ФСНКЦ внедрят полученный опыт в практику. В январе специалисты провели первую пересадку печени вместе с московскими коллегами из ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 

Также в ФСНКЦ проводят пересадку почки. За 2016 год хирурги выполнили 16 трансплантаций. 

Читайте также:

В «краевой» провели первые пересадки сердца и печени

Медсестры спасли восемь младенцев во время ЧП

Posted on by GlavVrach

Трагически могло бы закончиться ЧП в 20-й городской больнице Ростова-на-Дону. Там отключили электричество, и не сработала резервная подстанция. В результате медицинское оборудование и в том числе аппараты ИВЛ, поддерживающие жизнь 8 недоношенных малышей, отключились.

Во время ЧП в отделении дежурил всего один врач, помочь всем младенцам он бы не смог физически. Спасали детей медсестры: они полтора часа вручную проводили малышам  вентиляцию легких, используя вместо ламп, сотовые телефоны. Во многом благодаря этому восемь младенцев сейчас живы и здоровы.

Доктор спас жизнь, вернул здоровье? Расскажи свою историю на странице проекта «Призвание – врач»!

Практика показывает, что нередко именно медсестра может спасти жизнь крохотного пациента, если квалифицированно и вовремя окажет ему медпомощь. Допустим, реанимационную – это может потребоваться при любых, даже не сложных родах. Не менее важен профессионализм медсестры при выхаживании «тяжелых» новорожденных: рядом с малышом приходится быть почти все время – нужно следить за дыханием и малейшими изменениями в его состоянии.

Холодно и хочется взбодриться? Согрейтесь сбитнем!

Posted on by GlavVrach

Сбитень известен на Руси с 12 века. Его название произошло от глагола «сбивать».

Мед и травы настаивались в разных сосудах и смешивались непосредственно перед употреблением. 

Долгое время ароматный отвар был национальным зимним напитком, как квас – летом.

Безалкогольный «русский глинтвейн» заменял людям чай и кофе до конца 19 века.

Сбитень – безалкогольный тонизирующий напиток, который хорошо согревает организм в холодное время года.

Известный московский кондитер Александр Селезнев знает множество рецептов ароматного отвара. Одним из них – с добавлением облепихового варенья – он поделился.

Для приготовления облепихового сбитня

понадобится:

Вода – 1 л

Мед – 100 г

Облепиховое варенье – 150 г

Корица – 5 г

Лавровый лист – 2 шт.

Зверобой – 0,5 г

Анис – 3 г

Кардамон – 3 г

Красный перец – 3 г

Мускатный орех – 3 г Гвоздика – 3 г

1. Мед и облепиховое варенье нужно добавить в воду и довести смесь до кипения. Александр советует снять пену, которая появляется во время нагревания напитка – тогда отвар получится прозрачным и светлым. «Сбитень нельзя доводить до кипения. Когда пена снята, самое время закладывать специи», — советует кулинар.

2. В напиток следует положить палочку корицы, лавровый лист и зверобой, который при желании можно заменить на мяту, рододендрон или базилик. Затем добавить гвоздику, анис, половину чайной ложки кардамона и щепотку красного перца. По словам Селезнева, красный перец мягче черного, поэтому предпочтительнее использовать именно его.

3. Последний ингредиент – мускатный орех. Его нужно аккуратно поскоблить ножом и добавить в отвар. После закладки специй сбитень должен прокипеть в течение 5-10 минут и настояться в течение получаса. За это время специи отдадут напитку свой аромат. Готовый отвар процедить через сито и подать к столу.

Как отмечает кондитер, для приготовления сбитня можно использовать любое варенье, а также свежие или свежемороженые ягоды клюквы, черники, малины. При желании сбитень можно сделать алкогольным: для этого на литр воды нужно добавить один стакан красного вина или пива.

Лучшие медсестры России получат до 250 тысяч рублей от минздрава

Posted on by GlavVrach

Лучшим медсестрам – денежное вознаграждение. Премьер-министр Дмитрий Медведев поручил минздраву учредить конкурс для средних медработников и лучших – поощрить материально.

Лучших средних медиков страны минздрав выберет в номинациях: «Лучшая медицинская сестра», «Лучший акушер», «Лучшая старшая медицинская сестра», «Лучший лаборант»,  «Лучшая участковая медицинская сестра», «Лучший фельдшер», «Лучший фармацевт», «За верность профессии».

Теперь в минздраве определяются с размером денежного поощрения для победителей. Ранее в ведомстве предлагали выделять по 250 тысяч рублей за первые места, 150 тысяч – за вторые и по 100 тысяч призерам с третьим местом. А всего на конкурс планировалось потратить 4 миллиона рублей.

Проведение такого конкурса повысит престиж профессии медсестер и фармацевтов и поможет специалистам делиться передовыми формами работы, полагают в правительстве. Поощрять лучших медиков деньгами будут ежегодно.   

Крымские каникулы: Ялта

Posted on by GlavVrach

Куда мы едем? Ялту уже проехали или еще нет? Я силилась не уснуть и хоть что-то различить в мелькающих за окном огоньках – отелях, кафе…Последний рейсовый автобус, в который мы успели запрыгнуть, ехал в сторону Симферополя. «Выйдете в Симферополе, возьмете такси. Еще 100 км – и вы на месте», – объяснил водитель.

Еще 100 км! Почти сутки в пути: два перелета, такси, паромная переправа через Керченский пролив, 4 часа в рейсовом автобусе и еще 100 км по горному серпантину. Такие «хождения», пожалуй, даже Афанасию Никитину не снились. И поделом. Надо ж было додуматься, из Красноярска в Крым добираться через Анапу. А ведь когда мы в спешке выбирали авиабилеты, этот вариант казался неплохим: перелет дешевле, чем до Симферополя, да и туроператор уверяла: «Из Анапы до Ялты без проблем на катере доберетесь». Да, на катере. Как выяснилось, ходит он всего два раза в неделю и до Ялты движется около 7 часов – то еще путешествие. В общем, учитесь на чужих ошибках: на Южный берег Крыма – только через Симферополь. Прилетите туда, а дальше хоть в Ялту, хоть в Алушту, хоть в Алупку доберетесь на рейсовом автобусе или такси.

 

Во сколько обойдется отдых в Крыму?

И все-таки даже самая утомительная дорога кажется пустяком, когда просыпаешься от крика чаек. В каких-то 7-10 минутах ходьбы от тебя плещется море. А много ли надо сибирскому человеку для счастья? Море и солнце. Южане всегда удивляются, мол, едете из Сибири в такую даль, такие деньги тратите… А я не перестаю изумляться, когда слышу от местных, что они ни разу за лето не были на море – некогда, говорят, сезон ведь, работать надо.

Сезон, кстати, в этом году «мертвый». Крымчане признаются, что туристов совсем немного, раза в три меньше, чем в прошлом году. Из Украины (украинцы –  основной «отдыхающий» контингент) в связи с известными событиями люди не едут, а россияне эту туристическую «брешь» пока закрыть не могут. И теперь в Крыму повысились цены. Может быть, раньше было и дешевле, но и в этом году отдых на курортном полуострове меня дороговизной не поразил. Кое-что даже стало дешевле. К примеру, такси от Симферополя до Гаспры (поселка в 15 км от Ялты, где мы жили) обошлось в 1,5 тысячи рублей на троих. «В прошлом году вас никто бы за такие деньги не повез», – сказал охранник из нашего пансионата, подивившись, какими сговорчивыми стали нынче частники.

 

К слову, и проживание в пансионате тоже не было дорогим: тысяча с лишним рублей в сутки вместе с завтраком. В соседних отелях, что покруче, – дороже, от 2-3 тысяч с человека. В самой Ялте тоже можно найти неплохой пансионат с приемлемым ценником или снять квартиру – простенькую 1-комнатную для 2-3 человек за 1-1,5 тысячи рублей в сутки.

Город счастья

На въезде в Ялту красуется надпись: «Город счастья!». Здесь и вправду легко быть счастливым. Многоярусная, зеленая Ялта радует глаз: вокруг – море и полукольцо гор, укрывающее город от холодных северных ветров. Благодаря этому климат в Ялте мягкий, средиземноморский: жара переносится легко, а в воздухе чувствуется еле уловимый хвойный запах – береговой бриз приносит его с гор.

Идешь, наслаждаешься этим природным великолепием и незаметно оказываешься на набережной, тоже многоярусной. Можно спуститься к самому морю на городской пляж или затеряться в многочисленных сувенирных лавках и кафе на втором «этаже». В кафе цены умеренные: за 300-400 рублей можно отведать местной жареной барабульки (рыба такая) с гарниром, запивая все это крымским вином. Есть варианты и побюджетнее – на набережной немало столовых, где за 100 с лишним рублей подадут «первое, второе и компот».  Если окажетесь возле памятника Пушкину, загляните в уютную кофейню, названную в честь классика. Здесь делают вкусный ореховый кофе и крымский травяной чай, а еще в меню много аппетитных десертов.

Что посмотреть в Ялте?

Ласточкино гнездо

Замок «Ласточкино гнездо» – главный туристический символ Ялты и всего Южного берега Крыма. Посмотреть на замок можно с моря (во время экскурсии на катере), но, думается, будет интересней увидеть его вблизи. К Ласточкиному гнезду легко добраться своим ходом: 15 минут на автобусе от Ялты, спуск по длинной лестнице, подъем – и вот вы на смотровой площадке замка. Хотя высота над уровнем моря тут небольшая, около 40 метров, при взгляде вниз в ногах ощущается холодок. А что чувствуют экстремалы,  несущиеся над морем на тарзанке, вообще одному Богу известно. На моих глазах «пролетели» двое. Они, видимо, оцепенев от страха, даже не кричали.

  

Ливадийский дворец

Еще одна знаменитая достопримечательность вблизи Ялты – Ливадийский дворец. Именно здесь в 1945 году Сталин, Рузвельт и Черчилль обсуждали послевоенное устройство мира на Крымской конференции. Фотография этой «троицы», сидящей перед дворцом, в свое время облетела все газеты, а теперь иллюстрирует упоминание о конференции в учебниках истории. С Ливадийским дворцом связаны и другие известные персоны: Николай II с семьей очень любил бывать в Ливадии. Об этом напоминают  фотографии на стенах дворца: вот императорская семья на морской прогулке, а здесь юные царевны прогуливаются пешком по7-километровой тропе – ее так и называли, «Царская». Бродя по этой тропе, легко затеряться в зелени и наткнуться на огромные, трескающиеся от старости деревья, которые, быть может, помнят еще самого императора.

 

Массандра

Большим упущением будет оказаться на Южном берегу Крыму и не побывать в «Массандре» – самом известном винодельческом заводе полуострова. Завод располагается недалеко от Массандровского дворца Александра III. Гуляя по живописным окрестностям дворца, чаще смотрите под ноги – рядом может оказаться ежик (в Крыму это не редкость) или уж. А про многочисленных уличных котиков, которых на ЮБК можно встретить на каждом шагу, и говорить нечего.

В головном заводе «Массандры» вас ждет экскурсия по винным подвалам, где хранится самая большая коллекция вин, (занесена в книгу рекордов Гиннеса) и, конечно, дегустация. Вина «Массандры» все больше десертные и крепкие – приподнятое настроение после дегустации гарантировано.

 

Гора Ай-Петри

Над Черным морем и Ялтой возвышается гряда гор Ай-Петри. С вершины, знаменитых ай-петринских зубцов, открывается красивейшая панорама. Оказаться на высоте 1200 метров можно двумя способами: подняться по канатной дороге или доехать на автомобиле. Местные водители готовы увезти туда и обратно (за 500 рублей) или в один конец (250 р.) Выбирайте второй вариант. Вас повезут по трассе Ялта-Бахчисарай с остановками возле  водопада Учан-Су и «Серебряной беседки» (небольшая смотровая площадка). А обратно спуститесь на канатке, вид из окон фуникулера потрясающий!

На Ай-Петри вам обязательно предложат конные прогулки и «вкусно покушать». Предложат столько раз, что за 10 минут вы выучите все местные прибаутки о лошадях и шашлыке. Готовят тут и шашлык, и другие блюда прямо на улице. Из огромных котлов идет такой аромат, что слюни текут.  

«Вы уж извините за наш навязчивый сервис, – оправдывается мой новый знакомый Нариман, ведя нас в свое кафе. – Туристов мало, приходится так всех зазывать». Впрочем, Нариман, в отличие от своих «коллег», применил более тонкую тактику: сначала показал несколько красивых мест, где можно сфотографироваться, рассказал кое-что о здешних достопримечательностях, а потом уже и отобедать пригласил. Вот такой сервис. А шашлык был вкусный.

 

И еще

Что еще посмотреть на ЮБК? Дворец графа Воронцова в Алупке, Гурзуф – поселок, где музей А.С. Пушкина соседствует с дачей Чехова и знаменитым детским лагерем «Артек», Никитский ботанический сад, Судакскую крепость, Форос. Плюс многочисленные экскурсии на теплоходах и катерах с купанием в открытом море, рыбалкой и др. Цены на экскурсии в среднем от 400 до 1500 рублей. Кстати, собираясь в Крым, позаботьтесь, чтоб с собой было достаточно наличных денег. Ведь филиалов российских банков на полуострове теперь нет, снять деньги с карты можно лишь через местные банкоматы с ощутимой комиссией.   

***

Многие спрашивают: «Как там, в Крыму, спокойно?». Спокойно. Да, разговоры о политике, телефонные диалоги со знакомыми или родственниками из Украины на пляже – обычное дело. Но тревоги, ощущения опасности у меня в Крыму не возникло. Наверное, это море уносит все заботы и тревоги куда-то далеко. И когда ты окончательно привыкаешь к его убаюкивающему шуму и вечному говору чаек, приходит время уезжать. Уезжать с надеждой когда-нибудь вернуться сюда снова. 

Автор статьи и фото 

 

Заявление Всемирной медицинской ассоциации о профессиональной ответственности за качество медицинского обслуживания

Posted on by GlavVrach

Перейти к содержанию «Права и обязанности врачей»

Заявление Всемирной медицинской ассоциации о профессиональной ответственности за качество медицинского обслуживания принято 48-й Генеральной Ассамблеей. Сомерсет Уэст, Южно-Африканская Республика, октябрь 1996 года. Признавая, что врач обязан предоставлять своим пациентам высокопрофессиональное медицинское обслуживание и принимать все меры к выявлению некомпетентных или неспособных врачей (Международный Кодекс медицинской этики); а также, что пациент имеет право получать помощь врача, который, по его мнению, может принимать профессиональные медицинские и этические решения независимо от постороннего влияния (Лиссабонская Декларация 1981 г. с учетом изменений и дополнений, внесенных в 1995 г.); а также, что организованной медициной уже давно созданы, признаны и приняты комитеты по этике, мандатные комиссии и иные формы экспертной оценки для обеспечения контроля за профессиональной деятельностью врачей и наложения, в случае необходимости, разумных ограничений на абсолютную профессиональную свободу врачей; а также вновь подтверждая, что профессиональная независимость и обязанность постоянного саморегулирования представляют собой важнейшие компоненты высококачественного медицинского обслуживания, которые служат на благо пациента и, следовательно, должны быть сохранены; а также, что неизбежным следствием медицинской профессии является постоянная ответственность за обеспечение содействия проведению должной и добросовестной экспертной проверки, участие в ней и согласие с ее результатами, Всемирная медицинская ассоциация заявляет, что профессиональная деятельность врача не может рассматриваться как коммерческое предоставление товаров и услуг хотя бы в силу того, что врач связан специфическими этическими обязательствами, включая обязательство предоставлять высококачественную медицинскую помощь (Международный кодекс медицинской этики 1949 г.); Всемирная медицинская ассоциация считает, что независимо от судебных или нормативных процедур какой-либо страны любое решение о профессиональной деятельности или поступках врача должно содержать профессиональную оценку врачей-экспертов, которые в силу своего образования и опыта понимают всю сложность возникающих в каждом конкретном случае медицинских вопросов; Всемирная медицинская ассоциация осуждает любые процедуры рассмотрения жалоб пациентов или решения вопросов о выплате компенсации пациентам, которые не основываются на добросовестной оценке действий или бездействия врача, проводимой профессиональными врачами-экспертами. Такие процедуры приводят к общему снижению качества медицинского обслуживания пациентов.

Перейти к содержанию «Права и обязанности врачей»

Мадридская декларация о профессиональной автономии и самоуправлении врачей

Posted on by GlavVrach

Мадридская декларация принята 39-й Всемирной Медицинской Ассамблеей. Мадрид, Испания, октябрь 1987 года. 

Перейти к содержанию Права и обязанности врачей

Осознавая необходимость установления профессиональной врачебной автономии во всем мире и создания соответствующих механизмов самоуправления, учитывая связанные с этим проблемы и вызовы со стороны общества, Всемирная медицинская ассоциация принимает настоящую Декларацию: 1. Главная цель профессиональной автономии – обеспечение свободы профессиональных решений врача при оказании медицинской помощи в соответствии с Декларацией о независимости и профессиональной свободе врача, принятой ВМА в октябре 1986 г. (см. документ 17.0). 2. ВМА и ее члены – национальные медицинские ассоциации – вновь подтверждают значение профессиональной автономии, как непременного условия оказания высококачественной медицинской помощи. Следовательно, профессиональная независимость врача необходима пациентам, а потому достойна охраны и защиты. ВМА и национальные медицинские ассоциации подтверждают приверженность принципу профессиональной врачебной автономии, как одному из важных принципов медицинской этики. 3. Из права на профессиональную автономию вытекает ответственность медицинских работников за обеспечение самоуправления. Наряду с любой системой медицинского управления, применимой к отдельным врачам, сами медики должны регулировать профессиональное поведение и деятельность отдельных врачей. 4. ВМА обращается к своим членам – национальным медицинским ассоциациям – с призывом создавать и поддерживать структуры врачебного самоуправления в своих странах и активно участвовать в их работе. Эффективное самоуправление – залог профессиональной независимости в вопросах оказания медицинской помощи. 5. Качество медицинской помощи и компетенция оказывающего ее врача всегда должны быть в центре внимания любой структуры самоуправления. Врачи обладают достаточными знаниями для принятия решений, способных послужить на благо пациентам, обеспечивая качественное оказание медицинской помощи компетентными врачами. Данная сфера ответственности также предполагает необходимость внедрения достижений медицинской науки и использования наиболее безопасных и эффективных методов лечения. Экспериментальные исследования должны отвечать требованиям безопасности, сформулированным в Хельсинкской Декларации ВМА, и иным положениям о защите пациентов, предусмотренным национальным законодательством. Не разрешается использование в лечении пациентов дискредитировавших себя научных теорий. 6. Структуры врачебного самоуправления обязаны разумно относиться к ценам на медицинские услуги. Высокое качество медицинской помощи оправдано лишь тогда, когда стоимость такого обслуживания доступна всем. Опять же, врачи имеют необходимые полномочия производить расчеты, необходимые для решения вопросов цен. Поэтому национальные медицинские ассоциации обязаны включить процедуры определения цен на медицинские услуги в свои соответствующие системы самоуправления. Основные проблемы при определении цен па медицинские услуги связаны с методами медицинского обслуживания, доступностью стационарного лечения и хирургической помощи, адекватным использованием технологий. Снижение цен на медицинские услуги не должно приводить к ограничению объема медицинской помощи. Нельзя допускать и чрезмерного использования медицинских ресурсов с целью увеличения стоимости медицинской помощи: в этом случае она также станет недоступной для многих нуждающихся в ней. 7. Наконец, поведение врача и его профессиональные действия должны подчиняться этическим нормам и положениям кодекса профессиональной этики, действующего в той или иной стране. Для блага пациентов национальные медицинские ассоциации должны добиваться соблюдения этических норм каждым врачом. Следует адекватно реагировать на нарушения этических норм; виновные в подобных нарушениях должны нести дисциплинарные наказания с возможностью последующей реабилитации. Вынесение таких наказаний относится к исключительной компетенции национальных медицинских ассоциаций. 8. Существует, разумеется, множество других аспектов деятельности врачебного самоуправления, относящихся к компетенции национальной медицинской ассоциации. Национальные медицинские ассоциации должны помогать друг другу в решении возникающих проблем. ВМА будет поощрять практику обмена информацией и опытом между национальными медицинскими ассоциациями с целью совершенствования самоуправления и обязуется оказывать им в этом всяческое содействие. 9. ВМА и национальные медицинские ассоциации должны довести до сведения населения информацию о существовании эффективной и ответственной структуры самоуправления врачей в каждой стране. Люди должны понимать, что они могут полностью положиться на систему врачебного самоуправления в честной и объективной оценке всех аспектов медицинской помощи. 10. Совместные действия национальной медицинской ассоциации по принятию на себя функций организатора системы профессионального самоуправления обеспечит каждому врачу право на осуществление независимого лечения любого пациента без постороннего вмешательства. Ответственное и высокопрофессиональное поведение каждого врача и обеспечиваемая национальной медицинской ассоциацией эффективная и действенная система самоуправления должны убедить людей в том, что если им придется стать пациентами, то они получат квалифицированную помощь компетентных врачей.

Цитомегаловирусная инфекция

Posted on by GlavVrach

Цитомегаловирусная инфекция у взрослых (женщин и мужчин) и детей широко распространен в человеческой популяции. В зависимости от региона, социально-экономического уровня жизни от 60 до 100% взрослого населения инфицировано ЦМВ, то есть имеют постоянно циркулирующие в сыворотке крови специфические иммуноглобулины класса G.

Что такое цитомегаловирус?

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это представитель семейства герпесвирусов, включающего вирусы простого герпеса 1 и 2 типов, вирус ветряной оспы и вирус Эпштейна-Бара (возбудитель инфекционного мононуклеоза). Свое название вирус получил исходя из специфических изменений клеток организма (значительное увеличение в размерах – в переводе цитомегалия), после поражения данным вирусом. После заражения вирус обнаруживают в различных биологических жидкостях организма человека: моча, слюна, грудное молоко, кровь, слезы, сперма, влагалищное отделяемое и т.д. Стоит отметить, что, однажды попав в организм, вирус в большинстве случаев остается в нем навсегда. ЦМВ наиболее опасен для беременных, так как при острой цитомегаловирусной инфекции во время беременности вирус способен инфицировать плод.

Как передается

Передача цитомегаловирусной инфекции предполагает в первую очередь тесный контакт между беременной (родильницей) и плодом (новорожденным), между половыми партнерами.

Существует три основных механизма передачи вируса плоду: 1) эмбрион может быть инфицирован во время имплантации – вирусом из спермы; 2) вирус может проникать из эндометрия или цервикального канала через плодовые оболочки и инфицировать околоплодные воды, а затем и плод; 3) цитомегаловирусной инфекцией может инфицировать плод трансплацентарно.

Различают первичную, латентную (скрытую) и хроническую инфекции, реактивацию латентной инфекции. Первичная инфекция чаще всего проходит бессимптомно или с субклиническим течением с дальнейшим переходом в латентную инфекцию.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей и взрослых

Большинство здоровых детей и взрослых, инфицированных цитомегаловирусной инфекцией, не имеют никаких симптомов инфекции и даже не подозревают о том, что заражены. И это не удивительно, так как клиническая картина цитомегаловирусной инфекции не специфична, такие же симптомы могут наблюдаться при многих заболеваниях инфекционной природы. Согласитесь, что такие симптомы, как повышение температуры тела, усталость, воспалительные процессы носо-, ротоглотки, увеличение небных миндалин (гланды), в первую очередь заставляют думать о банальной простуде или ОРВИ, но никак не о цитомегаловирусной инфекции. Именно поэтому зачастую вы не можете вспомнить, когда же произошло заражение цитомегаловирусом.

Самой частой формой цитомегаловирусной инфекции у детей и взрослых с нормальным иммунитетом является мононуклеозоподобный синдром, который по клиническим проявлениям нельзя отличить от инфекционного мононуклеоза, причиной которого является другой герпесвирус – вирус Эбштейна-Барр. Период первичного инфицирования продолжается в течение 2-3 недель.

Последствия

  • самоизлечение при достаточном иммунном ответе (организм выработал противовирусные антитела);

  • переход в неактивную форму – вирусоносительство (ЦМВ позитивность);

  • при недостаточном иммунном ответе переход в локализованную форму;

  • при отсутствии иммунного ответа переход в генерализованную форму.

ЦМВ-позитивность – это стойкое обнаружение антител G к цитомегаловирусу (90-95% взрослого населения). В этом случае вирус годами находится в организме инфицированного человека в латентном (спящем) состоянии, при этом вирусоноситель (в большинстве случаев) не представляет опасности для окружающих. Однако при резком снижении иммунитета носительство может перейти в активную форму болезни. Цитомегаловирусная инфекция не имеет тропности к определенным органам и может инфицировать широкий круг клеток. Соответственно, симптомы острой цитомегаловирусной инфекции очень разнообразны.

Особенности течения у мужчин и женщин

В редких случаях наблюдается локализованная форма с поражением мочеполовой системы (у женщин протекает остро в виде эндоцервицита, эндометрита, сальпингоофорита, у мужчин цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно или с явлениями вялотекущего уретрита).

И, наконец, генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции возникает у лиц с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция, иммунодефицит вследствие химиотерапии, лучевая болезнь). При этой форме ЦМВИ наблюдается воспаление печеночной ткани, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, почек, пищевода, легких, поражение сосудов глаза, стенок кишечника, головного мозга и периферических нервов. Имеется увеличение околоушных и подчелюстных слюнных желез, воспаление суставов, кожная сыпь.

Цитомегаловирусная инфекция и беременность

В случае инфицирования ЦМВ во время беременности (либо первичный эпизод заболевания, либо реинфекция), при отсутствии каких либо последствий для матери, у плода она может вызвать серьезные осложнения, которые после родов проявляются задержкой психического развития , микроцефалией, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью. Кроме врожденной инфекции у детей, наблюдаются и другие осложнения беременности при цитомегаловирусной инфекции: привычное невынашивание, неразвивающаяся беременность, мертворождение, рождение нежизнеспособных детей.

Диагностика ЦМВ-инфекции

Диагноз цитомегаловирусной инфекции можно ставить (особенно при малосимптомной, атипичной и скрытой формах) только на основании выявления вируса в биологических жидкостях организма (кровь, моча, слюна, отделяемое половых путей) методом ПЦР или при специальном посеве на культуру клеток.

ПЦР отвечает на вопрос: вирус обнаружен или нет, но не дает ответа об активности вируса.

Посев на культуре клеток не только выявляет вирус, но и дает информацию о его активности (агрессивности). Анализ результатов посева на фоне лечения позволяет делать заключение об эффективности проводимой терапии.

Антитела IgM могут свидетельствовать или о первичной инфекции или об обострении хронической инфекции. Антитела IgG говорят только о том, что человек с вирусом встречался, инфицирование произошло. IgG при герпесвирусных инфекциях сохраняются пожизненно (в отличии, например, от хламидиоза). Есть ситуации, в которых IgG имеют диагностическое значение.

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Лечение цитомегаловирусной инфекции должно быть комплексным, включать в себя иммунную и противовирусную терапию. Цитомегаловирусная инфекция довольно быстро уходит с периферии и перестает выделяться из биологических жидкостей (кровь, слюна, грудное молоко) – наступает латентная фаза инфекции, – качественно проведенная иммунотерапия активирует защитные механизмы организма, которые контролируют в дальнейшем активацию латентной цитомегаловирусной инфекции.

Вопрос о медицинских показаниях к искусственному прерыванию беременности при острой цитомегаловирусной инфекции должен решаться индивидуально.

Есть вопросы? Задайте их гинекологу. Онлайн. Бесплатно

                                           

Читайте также:

Бактериальный вагиноз: лечение, симптомы и причины

Спазм аккомодации

Posted on by GlavVrach

Аккомодация – это способность органа зрения поддерживать чёткое видение предметов, находящихся на разных удалениях от глаза. Аккомодация – от латинского «приспособление». Под термином абсолютная аккомодация понимают аккомодацию одного глаза при неучастии в зрении второго. Под относительной аккомодацией понимают аккомодацию, совершённую двумя глазами при фиксации объекта.

Этиология спазма аккомодации

Цилиарная мышца имеет двойную иннервацию: симпатическую и парасимпатическую, которые в здоровых глазах находятся в равновесии. Однако при обследовании детей со спазмом аккомодации были выявлены, в основном, астенопические признаки: головная боль, потливость, плохая переносимость смены температур, плаксивость, раздражительность, что свидетельствует о преимущественном повышении парасимпатических реакций и астенизации нервной системы при спазме аккомодации.

Спазм цилиарных мышц является одним из последствий вегетативной дистонии в результате усиления ригидности ослабленной и перенапряжённой аккомодационной мышцы при увеличении зрительной нагрузки на близком расстоянии, плохом освещении.

Причины

Этиология спазма аккомодации различна: интоксикации, инфекционные болезни, простудные заболевания, глистная инвазия. В основе патогенеза спазмов аккомодации лежит вегетодистония, преимущественно парасимпатического или смешанного характера.

Клиника (симптомы) спазма аккомодации

– Стремление приближать предмет к глазам.

– Уменьшение объёма аккомодации.

– Приставление положительных стёкол слегка повышает остроту зрения вдаль из-за пассивного расслабления спазма.

– Уменьшение рефракции на высоте циклоплегии (маскимально широкий зрачок)

– Колебания остроты зрения.

– Тенденция к прогрессированию.

– Скачкообразное усилие рефракции в короткие сроки.

– Непостоянство астенопический явлений.

– Неустойчивость бинокулярного зрения.

При достаточно длительных сроках существования спазм становится стойким и переходит из ложной миопии в осевую, устранить которую невозможно.

Астенопия – один из основных признаков спазма аккомодации.

Диагностика

 Диагностика спазма аккомодации определяется с помощью определённых проб, чаще всего проводится циклоплегическая проба, которая является и I-м этапом в лечение спазма аккомодации. Заключается она в фракционном закапывании раствора атропина по 1 капле через 5 минут , после чего проводят исследование рефракции через 20-40 минут. Наличие разности в рефракции до и после циклоплегии говорит о величине ложной близорукости.

Литература: Глазные болезни под редакцией Г.И. Должич

Читайте также о других болезнях глаз:

Токсоплазмоз: причины, симптомы и лечение

Возрастная макулярная дегенерация

Строение глаза

Выбираем глазные витамины

Фонд «Здоровье» поможет льготникам, которым не выдают лекарства и рецепты

Posted on by GlavVrach

Фонд «Здоровье» поможет льготникам отстоять свое право на бесплатные лекарства.

В этом году фонд запустит новый проект «За доступные лекарства». Его цель – помочь пациентам, которые столкнулись с нарушениями при получении льготных препаратов.

По словам директора фонда «Здоровье» Эдуарда Гаврилова, многие доктора в регионах под давлением руководства стараются не выписывать пациентам льготные лекарства, которых нет в аптеках.

Если льготнику не выдают положенное лекарство или рецепт на него, он может отправить жалобу на электронный адрес press@fondzdorovie.ru. В фонде обещают, что постараются разобраться с проблемой каждого обратившегося.

Читайте также:

Эдуард Гаврилов – о том, как спасти бесплатную медицину в России 

Запретный плод или лекарство под названием «любовь»?

Posted on by GlavVrach

Что такое любовь? На этот вопрос пытались ответить люди всех времен и поколений. Но однозначного ответа не нашел никто. Сколько людей, столько и мнений. Одно могу сказать точно, любовь – это лекарство, любить – это хорошо!

Самая прекрасная любовь – любовь между мужчиной и женщиной. Духовная любовь. В самом высоком смысле этого слова. И интимная близость является высшим проявлением любви. Ни от какого другого занятия на земле человек не получал большего удовольствия, удовлетворения, прилива мощной энергии и здоровья. Кто-нибудь может сказать, что секс – это плохо? Полноценный секс – это здоровье. Почему же мы стесняемся говорить об этом? Почему многие подростки на вопрос: что ты знаешь о сексе, краснеют, бледнеют, начинают заикаться и отворачиваться. Почему обсуждение этой темы в нашем обществе вызывает скорее негативную реакцию? Потому что стыдно. Но давайте разберемся, чего или кого стыдиться?

Немного об интимном взрослении

Ребенок в 1,5 года начинает активно изучать свои половые органы. В этом нет ничего предосудительного. Родители понимают и спокойно объясняют малышу, что это такое. Так малолетнее создание познает мир. Почему тот же ребенок лет в восемь, подходя к родителям с вопросом «Как дети залезают к маме в животик?» в ответ слышит что-то невразумительное, невнятное и, вообще, какую-то чушь про поцелуи. Такая реакция родителей настораживает первооткрывателя и заставляет продолжать поиски правдоподобного ответа на этот вопрос. И ответ быстро найдется. На улице, в телевизоре, в Интернете. Только надо ли родителям, чтобы чадо получило информацию в пошлом, исковерканном виде? Не проще ли самим рассказать юному исследователю всю правду красивыми словами.

Это для нас, взрослых, некоторые слова кажутся стыдными и неуместными для объяснений с детьми. Детям так совсем не кажется. Им даже не будет смешно, тем более, нисколько не стыдно. Самое лучшее – объяснить ребенку, не дергаясь и не смущаясь, – как прекрасен секс, какое это блаженство. Акцентировать внимание нужно не на технической стороне вопроса, а на чувственной. И это будет духовное воспитание.

В нашей стране секс подчинен законам нравственности. В некоторых других странах – духовности. Что такое, вообще, духовная составляющая жизни? Это высокая стадия сознания, нечто такое, позволяющее ощущать самодостаточность, блаженство, позитивное состояние, удовлетворение. Разве это не про секс тоже? Источником духовности является внутренний опыт человека. Источником нравственности – моральные ценности, придуманные обществом. Природа заложила в человека и животное, и духовное начало. Такое интересное сочетание оказывает влияние и на сексуальные отношения, где соединяются животная страсть и высшая степень наслаждения. Общественная мораль зачастую мешает проявлению истинной природы человека. От нереализованной сексуальности у людей возникает много проблем.

Здоровый секс никогда не разрушит семью. Во время такого секса происходит соединение мужских и женских космических энергий, выходящих за пределы времени и пространства. Оргазм – это высшая степень удовольствия и счастья на земле. Секс позволяет людям познать друг друга на очень тонких уровнях. Происходит мощный обмен энергиями и очищение любовью всех тонких тел человека. Что в этом плохого? Если же секс носит чисто физиологический характер (встречается в большинстве пар), даже при достижении оргазма воссоединения тонких тел в полной мере не происходит. Не происходит единения душ. Многие пары и оргазма не достигают. Поэтому нет взаимопонимания в семьях. Прожив много лет, муж и жена не смогли объединить свои энергии. От качества секса зависит и качество жизни.

Как сделать секс созидательным?

Интимные отношения – это очень важный вопрос, но общество не уделяет ему достаточного внимания. «Запретные» слова у многих вызывают отрицательные эмоции. Почему? Это внутренние проблемы человека, зачем же их распространять на других? Мы такие духовные и высоконравственные, отстраняя от себя «нечистое», закладываем своеобразную программу, и оно становится таковым. Бессмысленный лозунг: «У нас секса нет!» подпортил жизнь не одному поколению людей. В России вообще строгая сексуальная наследственность – домострой, церковь, коммунизм, а затем и тотальный запрет сделали свое «доброе» дело. В результате у многих людей возникают серьезные проблемы, семейные конфликты и т.д. Между мужем и женой часто случаются сексуальные разногласия, но они не могут их обсудить спокойно, потому что внутри сознания стоит блок – нельзя, стыдно, запрет.

Зачем передавать такую мораль следующему поколению? Мы часто осуждаем наших детей за сексуальную распущенность. (Хотя распущенности и проституции хватало во все времена, в том числе советские.) Но никто не посмотрел на этот вопрос с другой стороны. А что если дети правы? Отвязанным поведением, неподдающимся никаким правилам, они всего лишь хотят выразить протест против такого глупого отношения к естественному в жизни. Хватит блокировать сознание глупой моралью. Блоки в сознании мешают прохождению сексуальной энергии в теле.

Сексуальная энергия – это жизненная энергия, оздоравливающая каждую клеточку и омолаживающая весь организм в целом. Почему мы спокойно относимся к таким жизненно важным занятиям, как прием пищи или поход в туалет? Секс это тоже естественно, только очень сокровенно. Что естественно, то – небезобразно! Почему бы не присвоить половому акту статус таинства, а не статус постыдного действа? Наша задача наполнить понятие «секс» глубоким смыслом и передать его детям.

Первое, что надо сделать, перестать считать секс греховным занятием. Это необходимая составляющая жизни любого человека, наполненная позитивными эмоциями. Способствует оздоровлению и развитию человека. Вот с такой позиции надо смотреть на секс, чтобы он стал духовным. Гармоничные сексуальные отношения не только укрепляют, сплачивают семью, способствуют рождению здоровых крепких детей, но и приводят к благополучию во всех других сферах жизни человека.

Половое воспитание

Сексуальное воспитание ребенка в семье должно быть естественным. На вопрос: «Откуда берутся дети?» надо дать внятный, красивый ответ. Да такой, чтоб ребенок мог гордиться мамой и папой. Для этого мама и папа должны сами показывать детям достойный пример: энергетически – разумно любить друг друга. Только в пространстве любви родителей вырастают гармоничные личности. В период ранней юности (15-18 лет) огромное значение приобретает дружба и романтическая любовь. Это самый нежный возраст, где нет места никаким грубым запретам. В этот период устанавливаются близкие, откровенные отношения с представителями противоположного пола. Юноша или девушка начинают испытывать половое влечение. Им интересно все узнать и почувствовать на собственном опыте.

Запреты порождают лишь нарушения правил. Чем больше запретов – тем больше протеста. Шестнадцатилетний сын или дочь, (некоторые начинают заниматься сексом гораздо раньше), не будут на то спрашивать вашего разрешения. Лучше объяснить отпрыску, как надо предохраняться от болезней и нежелательной беременности. Вот это самое главное в их возрасте! Каждый человек, в том числе и подросток, должен самостоятельно прочувствовать, что такое любовь и что значит полноценный секс. Только на собственном опыте он может делать выводы и развиваться духовно. Он не поверит на слово маме или папе. Такова природа любого человека.

Есть ли смысл накладывать табу на тему секса в семье? Еще в отрочестве ребенку необходимо объяснить, что занятия любовью имеют смысл тогда, когда почувствуешь что-то необычное внутри себя. Это может быть жжение в груди, или мурашки – по телу при виде любимого человека, или ощущение полета души. Одним словом, только тогда, когда посетит сильное чувство, подразумевающее под собой любовь. Это может быть и влюбленность. Все равно – пришла пора раскрыть в себе новые глубины. Секс без любви – не несет в себе ничего волшебного и божественного. Такая мораль намного больше понравится подростку. Программа для компьютера 1хбет доступна на официальном сайте букмекерской конторы. Она достаточно функциональна, позволяет делать ставки на разные виды спорта и даже создавать новые учетные записи при необходимости. Скачать программу можно на официальном сайте 1xbet . Она подойдёт практически для любого компьютера. Также есть мобильное приложение для смартфонов и планшетов, которое тоже может вам понравиться. Если вы хотите, чтобы у вашего ребенка был здоровый секс – создайте здоровое отношение к этому, не менее прекрасному, чем все остальные, понятию. Ведь любовь – это состояние души, открывающее в человеке самые замечательные его качества!

Автор Юлия Савельева

Читайте также:

Развеселые проблемы с сексом

Коррекция половых губ

Авиафобия, или Как побороть страх летать на самолетах

Posted on by GlavVrach

Стюардесса: Что-нибудь не так?

Пассажир: Понимаете, я волнуюсь из-за того, что пpоисходит много авиакатостpоф.

Стюардесса: Hе волнуйтесь, шанс попасть в авиакатастpофу столь же мал, как выигpать миллион в лотерею.

Пассажир, бледнея: Я знаю, вот это как pаз меня и волнует. Я только что выигpал миллион!

По статистике 40% всех людей испытывают страх перед полетом на самолете. Конечно, страхи бывают разной степени. Как вы думаете, какой процент от всех «боящихся» испытывают неподдельный панический страх? Вы удивитесь, может быть, но это 80%!

Казалось бы, почему люди в большинстве своем не доверяют железным птицам? Ведь в действительности риск попасть в авиакатастрофу значительно меньше риска автокатастрофы. И то он появляется лишь, если вы летаете каждый день на протяжении нескольких лет. Но вопреки здравому смыслу каждый раз после посадки самолета мы вздыхаем с облегчением: ну слава богу, приземлились. Потому что, знаете, мы ведь по земле ходим с рождения, а не по воздуху летаем, потому и чувствуем себя в воздушной среде не в своей тарелке. А что говорить о тех несчастных, которые страдают авиафобией. Об этом ниже.

Кстати говоря, вы знали, что авиафобия может быть вызвана перенесенными психотравмирующими ситуациями? Это может быть что угодно: давление со стороны социума, смерть дорогого человека, сильный испуг, если вы тонули или чуть не сгорели – они совсем могут быть не связаны с полетами. Но оказавшись в душном салоне над облаками они дают себе знать косвенным образом. Если паника совсем не поддается контролю, то необходимо обратиться к психотерапевту, который поможет докопаться до настоящей причины страха и избавиться от нее. Вообще, авиафобии лечатся, психологи и психотерапевты вам в помощь.

Страх перед полетами может быть обусловлен еще и физическим состоянием, а именно болезнями. Другими словами,  если имеются заболевания сердечно-сосудистой системы, то в полете состояние может ухудшиться, отсюда и страхи.

На западе лечение людей с боязнью к полетам стараются «перепрограммировать», развить позитивное отношение. Для этого созданы различные игры, имитаторы полетов, пациентам часто дают поиграть самолетиками, нарисовать их, чтобы их мысли о полетах приобрели более легкий и непринужденный тон.

Не советуют специалисты людям, испытывающим сильный страх, прибегать к алкоголю, потому что алкоголь может усилить панику и угнетенность духа. Перед полетом желательно недоспать, чтобы создать дефицит сна и потом в салоне быстрее заснуть. Можно выпить успокаивающее.

Есть хорошее упражнение, которое позволяет избавиться от панического страха. Оно основано на одной уловке, отвлечении сознания от паники на более серьезные вещи. А выглядит это так: нужно сесть прямо в кресле, ухватиться за подлокотники, выровняться, затем при выдохе расслабиться, а при глубоком вдохе начать тянуть ручки кресла вверх, крепко сжимая подлокотники. Затем задержать дыхание, насколько это возможно. Секрет упражнения в том, что дыхание для организма жизненно необходимо, и когда происходит остановка дыхания, серьезная опасность для жизни, сознание переключается с менее серьезной опасности на более серьезную. Проделайте это упражнение несколько раз, и вы почувствуете, как можете контролировать свой страх.

Приятных полетов!

Угроза депрессии – как предупредить болезнь?

Posted on by GlavVrach

10 октября во всем мире отмечают День психического здоровья. Что происходит в этот день? Медики поднимают актуальные вопросы психиатрии, рассказывают о психологических проблемах современного общества, составляют обращения в органы здравоохранения, проводят конференции – призывают всех обратить взоры к этой действительно серьезной проблеме. Цель – привлечь внимание к проблемам психического здоровья, сократить количество страдающих депрессиями, неврозами, различными зависимостями, тяжелыми психическими заболеваниями.

По данным ВОЗ, в мире около 450 млн человек страдают психическими заболеваниями. К 2020 году депрессия по распространенности станет на второе место после сердечно-сосудистых проблем. Примерно 1% населения страдает шизофренией. Каждый второй рискует психически заболеть, и каждый пятый страдает расстройством поведения.

В России ситуация осложняется тем, что депрессию как болезнь не воспринимают достаточно серьезно, иногда считают это блажью. Этот диагноз не служит причиной отказа от деятельности, заболевшие продолжают работать, тогда как эта болезнь очень серьезна, нелечение ее ведет лишь к усугублению состояния, развиваются страхи, возрастает риск суицида.

Тест на уровень депрессии

Обычно человеку, находящемуся в депрессии, безразличному, унылому и подавленному, окружающие говорят: «Возьми уже себя в руки, думай о хорошем, взбодрись, ты просто ленишься!». Но дело в том, что суть депрессии именно в отсутствии воли, пропадает вообще способность что-либо делать. Говорится, что душевные страдания намного тяжелее физических. Человек пытается себя перебороть, но не получается, а тут еще и давление со стороны окружающих людей, поэтому начинается самоуничижение, и следствие – человек загнан в угол. Потому что депрессия – это серьезная болезнь, ее надо лечить, и лечить у квалифицированного специалиста – .

Психиатры ввели такой термин, как психопрофилактика. Ведь можно же заниматься профилактикой гриппа и простуды, значит можно и психические расстройства предупредить. Врачи советуют среди прочего следующее:

  • Нужно соблюдать режим работы – отдыха. То есть нужно уметь отдыхать, и делать это регулярно. Идти в отпуск, ездить на море нам, россиянам, лучше весной и осенью, а летом оставаться дома – таким образом мы немного увеличиваем количество солнечных дней в году.
  • Для психического здоровья важен хороший сон. Ученые рекомендуют охватывать сном период с 23 часов до 3 часов ночи, когда нервная система укрепляется. То есть не рекомендовано засиживаться допоздна, лучше пораньше встать.
  • Очень много расстройств, отмечают психиатры, связаны с тем, что человек занимается не своим делом в жизни. Постоянная неудовлетворенность своей работой, отсутствие заинтересованности и целей развивают неврозы, которые усугубляются со временем, приводят к депрессиям и другим расстройствам.

Психологических проблем много в нашей жизни, и необходимо учиться преодолевать их, а лучше всего – предупреждать.

Читайте на эту тему:

  

Разумный эгоизм, или путь к себе

Posted on by GlavVrach

Искусство быть собой На вечный вопрос — «зачем рождается и живет человек?», веками пытались ответить ученые, философы, мыслители, мудрецы и, в конечном счете, каждый из нас. Один из наиболее, пожалуй, верных ответов — для того, чтобы быть счастливым. И не поспоришь, что одна из главных составляющих счастья — самореализованность, успех, основанный на своих параметрах, пребывание в согласии с самим собой. Госстандарт Уж так в людской цивилизации повелось, что существует такое понятие как мораль. Мораль — в современном обществе (да и не только современном) «дама» строгая, она требует чтобы человек полностью соответствовал утвержденным обществом параметрам, ходил «по струнке», жил как все, мыслил тоже соответственно. Не последнюю роль в подгонке личности к стандартам играет государство. Исторически степень контроля государства и общества за частной жизнью граждан в разных государствах разная. Япония — пример того, насколько сильно может общественное мнение влиять на приватную сторону жизни, там с детства людям внушается необходимость «сохранения лица». Оступился — потерял лицо, стал изгоем, аутсайдером со всеми вытекающими отсюда последствиями. Правда, в Японии-то как раз сильнее всего можно увидеть «отдачу» от этого — молодежь всеми возможными способами пытается обрести индивидуальность, взять, хотя бы японскую street-fashion. Под опекой родителей Семья так же не остается в стороне в формировании правильного мировоззрения и поведения человека. Традиционно родители стараются воспитать в чадах уважение к старшим, ответственность, обязательность, привить любовь к работе и прочие полезные привычки. Откуда и почему появились эти традиции совершенно понятно — корнями они уходят в первобытное прошлое человека, когда каждый сам по себе просто не выжил бы и приходилось уметь наступить на горло своей индивидуальности и договариваться с ближним. Однако, и вчера, и сегодня, в эру самостоятельности и индивидуализма, когда совсем не обязательно для выживания быть составляющей клана, некоторые его члены так и норовят навязать нам свои представления и заставить поступать сообразно их убеждениям. Причем, многие из них столь преуспели в искусстве манипуляции, что порой «реципиент» даже не подозревает что живет чужими убеждениями и стремится к чужим целям, а значит, и рискует прожить не свою жизнь. Будем эгоистами, но разумными! Для кого как, а для вчерашнего советского школьника и пионера самыми страшными словами порицания были определения «эгоист» и «единоличник». Нам четко внушили что эгоистом быть плохо. Плохо для кого? Для того, кто пользуется нашей жизнью в своих личных интересах, насаждая свои законы без нашего согласия? Разумный же эгоизм, напротив, предполагает свободу реализации личности во благо всего человечества. По определению, эгоист — это человек, уверенный в своих силах и рассчитывающий только на себя. Разве это плохо? Искусству быть разумными эгоистами не учат ни в школах, ни в университетах, ни на курсах повышения квалификации. И это совсем не случайно. Причина в том, что на самом деле никому не интересно и не выгодно учить людей быть независимыми. Тот, кто не знает, чего хочет на самом деле, является удобной жертвой, и его могут использовать в своих интересах все кому не лень. Можете быть уверенными, любителей «прокатиться на халяву» вокруг предостаточно. Поэтому нужно разобраться — а чего, собственно, хотите ВЫ, и соответствующим образом выстраивать жизнь. Хотите быть хозяином себе и своему драгоценному времени? Тогда приготовьтесь к тому, что окружающим вас людям это может не понравиться. Во всяком случае, тем, кто привык использовать вас в своих интересах. Множество примеров из жизни может легко вспомнить каждый из нас. Ваша семья требует, например, чтобы вы были заботливым родителем, прекрасным, не менее заботливым чадом для своих постаревших родителей, который не остановится ни перед какими жертвами ради блага своих близких, в том числе и жертвами, связанными с собственными желаниями и мировоззрениями. Часто бывает, что родители, оказывается, лучше нас знают как нам жить и то, что они имеют свой собственный плачевный опыт неудачного сценария жизни, их не смущает. Ваш начальник хочет, чтобы вы выполняли его указания, несмотря на то, что они выходят за рамки ваших служебных обязанностей, а порой и простых физических возможностей. Рынок ждет, что вы будете приобретать разрекламированные товары, больше работали, и больше, соответственно, тратили. Ваш супруг рассчитывает на то, что вы займете высокую должность на предприятии и будете много зарабатывать, при этом только истинно любящих и мудрых жен и мужей интересует будет ли вас устраивать такой род работы.

Как загадать желание, чтобы оно исполнилось? Мы выбираем, нас выбирают… Не так-то просто оставить выбор за собой. Это требует больших усилий, большой внутренней работы. В любом случае за последствия вашего выбора придется отвечать вам и только вам. Так как в конце жизненного пути только вы сами сможете ответить на свой вопрос — правильно ли я прошел свой путь? Если вы все же сделали свой выбор в пользу самореализации, тогда вам может быть интересно, а как это осуществить. Конечно, универсальных формул здесь нет, как нет на Земле двух одинаковых людей. Но все же есть некие общие правила, которых придерживаются успешные люди. На них мы остановимся ниже, а пока давайте попробуем понять, что же мешает нам достигать успеха. Разрушающее бездействие Чаще всего человек ничего не предпринимает из-за того, что боится лишний раз совершить ошибку. Но ведь неоспоримая аксиома гласит: — «Не ошибается тот, кто ничего не делает». И в самом деле, может показаться, что самый простой и доступный способ не совершать ошибок — это лежать, ничего не делать, посмеиваться над окружающими и чувствовать себя этаким мудрецом, который давно познал все несовершенство мира в целом и человеческой природы, в частности. Увы, и это ошибка. Лежание на диване — такое же действие, такой же выбор, как и все остальные, а отказ от поступков — один из самых распространенных ошибок в мире. И не потому ли на свете так много людей, не способных сделать карьеру, обрести счастье в семейных отношениях, правильно воспитать детей, а подчас и просто заработать себе на достойную старость? Боязнь ответственности Самым первым препятствием на пути к СВОЕЙ жизни является то, что мы хотим переложить ответственность за себя и свою судьбу на других. Мы виним кого угодно в своих несчастьях (мужей, жен, начальника, врачей, учителей, родителей, государство), только не себя. Ради возможности свалить всю вину на других мы готовы заложить все — счастье, независимость, призвание, жизнь. Стоит ли потом удивляться, что она не удалась? Оказывается, многим психологически комфортнее быть рабами «обстоятельств», нежели самому принимать решения и нести за них ответственность. Вера в себя Второе серьезное препятствие это то, что мы верим кому угодно, но только не себе. Испокон веков люди ищут того, кто укажет им верный путь в жизни. И этот путь нам готовы указать всевозможные советчики — учителя, родители, врачи, политики, рекламные агенты, добропорядочные соседки и прочие-прочие-прочие. Какого президента нам выбрать, какими продуктами питаться, как отдохнуть, кого выбрать в жены. Все они куют свое счастье, спекулируя нашими надеждами, мечтами и желаниями. Но нужно помнить и о том, что нет такой вещи или такого человека, которые могли бы помешать нам идти своей дорогой, если, конечно, она нам ведома и при условии, что вы владеете искусством личного управления своей жизнью, выражаясь бизнес-языком, искусством личного менеджмента. Имею право Третье препятствие на пути к себе — хроническая неспособность защищать свое право на счастье. Мы готовы полностью отдать себя другим, отдавая при этом, всю свою энергию, фантазию и здоровье в обмен на деньги, хорошее отношение к нам, на сомнительное право считаться воспитанным человеком, хорошим другом, послушным ребенком, прекрасными отцом или матерью. Мы просто не готовы к конфликту с внешней средой, поединку за право радоваться и получать удовольствие. Правда, не нужно путать нашу добровольную ответственность за все вышеперечисленное с навязанной нам другими людьми. Этим, кстати, и отличается по настоящему ответственный человек — тем, что он сознательно берет на себя обязанности, строго спрашивает с себя и, будучи психологически сильным, сам решает какую плату он готов отдавать за какие бы то ни было блага — психологические или материальные. Суета сует Пожалуй, самое коварное препятствие — это то, что за мелкой суетой будней мы забываем о главных делах и целях. А для большинства людей решение мелких проблем является лишь уловкой, отговоркой, извиняющей бездействие или движение не в том направлении, возможность отложить решение действительно серьезных вопросов на потом. Вот почему миллионы людей, которые добросовестно исполняют свои каждодневные обязанности, удивляются, как это другие добиваются своей цели будто бы без всяких усилий. Конечно, могут быть и другие препятствия самого разного толка. Все их можно преодолеть, если знать чего хочешь. Можно достичь абсолютно всего, важно не просто этого хотеть, но и двигаться в нужном направлении. В любом случае стоит пробовать, хотя бы для того, чтобы потом не сокрушаться о потерянном времени. Автор Евгения Арбатская Источник Сибирский медицинский портал

Читайте также:

Хорошие девочки, плохие мальчики

Наследники Дракулы

Как не вырастить «нарцисса»

Шаг к мечте

Формулу здоровья для «сидячих» работников вывели ученые

Posted on by GlavVrach

Сидячая работа – враг нашего здоровья. Но врага этого можно «обезвредить»: ученые подсчитали, сколько времени нужно сидеть, ходить и стоять, чтобы офисная работа не отнимала здоровье.

Американские эксперты из Университета Корнелла вывели «формулу здоровья» для тех, чью работу можно назвать малоподвижной. Ученые разработали своеобразный график для «сидячих» работников. 8-часовой рабочий день сотрудникам рекомендуется разбить на получасовые промежутки, из которых 20 минут можно сидеть, 2 минуты – двигаться и 8 минут – стоять. Получается, за день работникам нужно передохнуть 16 раз.

Такого же графика советуют придерживаться и специалисты NASA. Эксперты полагают, что это станет «эффективной стратегией» для поддержания оптимального состояния мышц и костей. В то же время даже регулярные походы в спортзал не смогут избавить от последствий чересчур долгого сидения, предупреждают ученые.

Теперь авторы «формулы здоровья» собираются разработать универсальный офисный интерьер, позволяющий увеличить физическую активность работников. 

Читайте также:

Что нужно, чтобы сохранить позвоночник здоровым

Как не заболеть раком? 8 простых правил профилактики