📍 Выбрать город

Само не пройдет. Почему простатит нужно лечить?

Почувствовав неполадки в своем организме, мужчины часто занимают позицию страуса: стараются не за­мечать симптомов неду­га, терпят, надеясь, что все само пройдет. Однако простатит – не тот случай. В преддверии осеннего обострения хронических болезней мы узнали у врача венеролога-андролога Бориса Волкова, чем опасен простатит, каковы его симптомы и почему его нельзя лечить самостоятельно.

Симптомы простатита

Каковы ранние признаки (симптомы) простатита? Верно ли, что снижение потенции является одним из первых симптомов?

врач-андролог Борис ВолковБорис Волков: Первые симптомы простатита: зуд, жжение, выделения из мочеиспускательного канала, боль и дискомфорт в промежности, паховых складках, мошонке, учащённое или затруднённое мочеиспускание.

Что касается нарушений сексуальной функции, то на начальной стадии простатита эрекция и половая активность могут даже усиливаться из-за притока крови к воспалённому органу. Затем половое влечение снижается, эрекция становится вялой, пропадает во время полового акта.

Часто толчком к развитию простатита служат инфекции, передающиеся половым путём (ИППП): хламидии, трихомонады, уреаплазмоз, го­норея и другие. Попадая в ор­ганизм, инфекция запускает воспалительный процесс, приводящий к та­ким осложнениям, как уре­трит, простатит, бесплодие, сексуальные расстройства. Росту заболеваемости простатитом способствует и малоподвижный образ жизни, стрессы, нерегулярная половая жизнь, неудобная одежда (туго затянутые ремни брюк), плохая экология и, что актуально осенью, частые переохлаждения. Даже холодное сиденье автомобиля может спровоцировать воспалительный процесс.

Как лечить простатит

Можно ли вылечить простатит самостоятельно, например, сильнодействующими таблетками?

Борис Волков: Если бы всё было так просто… Можно ли с помощью одного гаечного ключа самому отремонтировать двигатель современного автомобиля? А организм человека устроен куда более сложно. К тому же в последнее время становится все больше штаммов микробов, нечувствительных даже к самым сильным антибио­тикам.

У простатита есть несколько механизмов развития: иммунный, сосудистый, воспалительный, инфекционный и другие. Поэтому для его лечения  (проводит врач) необходим ком­плексный подход, включа­ющий одновременно иммунокоррекцию, физиотера­пию (ультразвук, электро­стимуляция, магнитотерапия, вакуум, КВЧ и др.), инстилляции в половые органы  и медикаментозное лечение. Такое сочетание даёт возможность воздейство­вать на все механизмы заболевания, усиливает действие лекарств и позво­ляет излечивать даже запущенные формы болезни.

Раз в год – к урологу  

В урологическом кабинете поликлиники № 2  СКЦ ФМБА успешно лечат «мужские» недуги и ИППП:

Для лечения этих заболеваний здесь применяют новые технологии и современную медицинскую аппаратуру:

  • лазеры

  • ультразвук

  • импульсные токи

  • электростимуляция

  • ЛОД-терапия

  • электрофорез

  • квантовая терапия

  • местное лечение

Прием пациентов ведет Борис Михайлович Волков, врач венеролог-андролог с 30-летним стажем работы. : понедельник – пятница с 14 до 16 часов.  

Россияне после операций на сосудах будут получать льготные лекарства

Россиянам, перенесшим операции на сердце и сосудах, компенсируют часть денег, потраченных на лекарства. Это «первая ласточка» лекарственного страхования, которое скоро запустят в России.

Министерство здравоохранения страны подготовило программу лекарственного страхования – документ представят президенту до конца марта. Уже известно, что первыми в эту программу войдут россияне, которым прооперировали сердце и сосуды. После операции таким пациентам необходимо принимать специальные препараты, препятствующие образованию тромбов. Иначе возникнут осложнения, а это может вылиться в очередную операцию или приведет к трагедии. Кроме того, осложнения даже у одного больного – это минус несколько сотен тысяч из бюджета на повторное лечение.

Перечень жизненно необходимых лекарств на 2016 год 

В минздраве считают, что сохранить бюджетные деньги и, главное, жизни пациентов помогут соплатежи на лекарства от государства. Госказна погасит часть стоимости препаратов, назначенных для амбулаторного лечения. Такая материальная поддержка пациентам сейчас очень кстати. Ведь население, по словам главы минздрава Вероники Скворцовой, сократило расходы на лекарства на 11%. И кто-то, возможно, прервал жизненно важную терапию.

По подсчетам минздрава, в год на лекарства для «сосудистых» пациентов нужно 4,7 млрд рублей. 2,4 млрд на соплатежи по препаратам в 2017 году зарезервируют в бюджете Федерального фонда ОМС. 

Читайте также:

Льготные лекарства: кому положены и где их получить в Красноярске?

Из банкиров в фермеры: как красноярский банкир решил коз разводить

Увидеть экс вице-президента крупного банка в сапогах, рядом с козами и в садовых перчатках… И быть шокированной. Есть в мировой истории самый, пожалуй, известный случай, когда римский правитель Диоклетиан отрекся от престола, и когда за ним пришли, он сказал: «Да посмотрите, какая у меня уродилась капуста в огороде!»

Вот это чувство возникает, когда видишь Андрея Болсуновского, банкира, в пасторальной обстановке с вилами. Куда делась белая сорочка, дорогой костюм… Но видя, как блестят у него глаза, понимаешь – человек нашел свое.

Два года назад Андрей ушел с престижной работы, о которой мечтают очень многие. Решил поправить здоровье. Купил за 8 миллионов 14 га на 21 км по Енисейскому тракту и стал разводить коз.

– Я просто перестал нервничать – и все проблемы со здоровьем ушли. А сам-то я-то Емельянский, это у меня в крови сидит. Мне хорошо здесь. Я даже дом в центре построил. Сейчас не знаю, что может такое произойти в природе, чтобы меня заставило обратно в банк вернуться. Мне сейчас ХОРОШО.

Вначале думаешь, почему не свиньи, не коровы… а козы. Но видя, какая вокруг чистота, по-европейски все ухоженно, как красиво резвятся козочки, понимаешь, это ведь не только какой-то бизнес, это еще и эстетика. Эстетика жизни. Андрей на сегодняшний день единственный в крае козозаводчик. Сейчас в крае полностью развалилось разведение и селекция коз. Он завез самую популярную породу – романовские козы, привозит другие, элитные, редкие. И активно фермеры покупают молодняк.

– У нас есть зааненские, чешские бурые, альпийские и русские белые козы. Хотим собрать предельное количество пород, чтобы понять, что лучше подходит для наших хозяйств. Держим животных в традиционных условиях, стараемся сохранить ручную дойку.

Пример фермы «Коза-дереза», как правильно и грамотно вести малую форму фермерского хозяйства.

Кроме коз на ферме «Коза-дереза» есть бараны, страусы, перепела, курочки. Кстати, на страусов у Андрея большая ставка. Хочет сделать страусиную ферму.

– Почему у вас так… не по-российски? 

– Чисто и аккуратно? Потому что я ездил по странам и видел, как это у других. Зачем растить животных в грязи? Не проще ли просто вовремя убирать и заботиться о них.

И я очень рада, что привезла мужа, чтобы он посмотрел, так как сейчас муж проректор аграрного. И случай Андрея – это не на словах, а на деле показательный пример, что можно сделать за два года. Сейчас вообще по всем показателям, кроме коров и свиней, работа по селекции и породам прекратилась. В том числе по растениеводству, садоводству.

Рядом с фермой два магазина. Здесь можно купить свежую продукцию – сыр, молоко козье по 135 за литр, коровье – за 65. Кто-то мне сказал из друзей, когда я вернулась с молоком за 65:

– Ну это дорого. В деревне, в глубинке за 20 можно купить.

И вот что говорит сам Андрей:

– Откуда берется ценообразование в нашем крае в малых формах хозяйствования? Например, от стоимости той же земли, которую по-прежнему невозможно получить начинающим фермерам в аренду, несмотря на федеральное лояльное законодательство, и люди вынуждены покупать землю на рынке. А нормативная база краевая по-прежнему позволяет бесконтрольно переводить земли сельхозназначения в земли промышленности, дачные, и использовать на любые цели, кроме сельхозпроизводства. Или, например, на ценообразование очень хорошо влияют наши суперэнергетики. Это когда энергообеспечение для земельного участка под ферму стоит 12 млн, а для соседнего коттеджного поселка – 1,8 млн. Еще никак не могут удешевить сельхозпродукцию корма, доставленные с Алтая, т.к. теми кормами, что производят наши два чуть живых предприятия, бывших государственных, кормить животных нельзя. А что касается деревенского молока по 20 руб., я считаю, его должно быть стыдно покупать, т.к. деревенские жители его по такой цене продают от безысходности, потому что девать его в сезон некуда, т.к. краевая система потребительской кооперации тоже похерена.

Еще хочу сказать, что ферма «Коза-дереза» – это не только коммерческий проект, но еще и образовательный. Сюда приезжают летом семьи с детьми – как в минизоопарк – покормить, посмотреть, поиграть… Сюда можно привозить группы детей-школьников, чтобы они видели вживую, как все получается в природе, откуда молоко, как делают сыр. Так живет западная система обучения. У самого Андрея первое образование педагогическое. Чувствуется, что ему интересна эта ветвь и что он готов делать проекты образовательные. Только тут как раз нужна поддержка государства.

– На данный момент у меня работает 17 человек. И мы тика в тику покрываем расходы, продавая свежее молоко и сыр. Но что будет потом – сложно сказать. Пока я доволен.

Дарья Мосунова (Читать блог Д. Мосуновой)

 

Здоровье ниже пояса

О пользе и вреде онанизма, о том, чем фармакологическая кастрация хуже обыкновенной, о происхождении сексуальных отклонений и кое о чем еще рассказывает Алексей Степанович МИХНЮК, врач-сексолог клиники «Андромед».

Сколько раз замечал – приходят люди к кабинету сексолога, постоят у двери и не заходят. Причем стесняются не только барышни, но и взрослые мужики. Хотя, казалось бы, гораздо сложнее жить со своими проблемами, чем взять их и решить. Впрочем, есть поговорка: «можно привести осла к воде, но нельзя заставить его пить». Нельзя помочь тому, кто сам себе не помощник. Как бы этого ни хотелось.

У сексуальных проблем нет возраста. Молодых ребят приходит на прием примерно столько же, сколько и мужчин постарше. Случаи бывают разные, но самые типовые проблемы – не можется, не хочется и преждевременное семяизвержение. Звучит у всех одинаково, а причины у каждого свои. Поэтому врач-сексолог – это в какой-то мере и уролог, и гинеколог, и эндокринолог, и психолог. И точно знает, что делать, как обследоваться, если надо – направит к узкому специалисту. И при этом ко мне, как правило, приходят в последнюю очередь. Сначала пройдут терапевта, уролога, венеролога и сменят парочку психологов. Несколько лет посвятят хождениям. И только потом приходят к сексологу. И это в самом лучшем случае. А в худшем – ходят в Интернет и аптеку.

Преждевременная эякуляция

Был в моей практике пациент. Тоже врач, между прочим, хоть и не сексолог. Стал сам себя лечить, кололся гормональными препаратами. Не рассчитал дозировку – и организм перестал вырабатывать мужские гормоны, произошла химическая кастрация. Знаете, чем отличается химическая кастрация от физической (когда отрезают)? Тем, что она непоправимее. Ведь в организме мужчины за выработку мужских гормонов отвечают, кроме тестикул, еще и надпочечники, например. При физической кастрации они начинают работать активнее, вырабатывают гормоны усиленнее и сглаживают работу системы организма. А при химической кастрации всё на месте, но ничего не работает. Потому что гормоны не выделяются вовсе. Вот это мужчина, молодой и вроде неглупый, сам с собой и сделал.

А сколько менее экзотических средств угробить свое сексуальное благополучие? «Чудодейственные средства» из аптек и интернет-магазинов, избыточный вес и анаболики, которые пьют спортсмены, нездоровый образ жизни и детские травмы.

Многие сексуальные проблемы родом из детства. У нас же не воспитывают, а только просвещают – рассказывают, куда презерватив надевать. Учителя, родители – все хотят как лучше, и почти никто не знает, как правильно. В итоге маленькие люди попадают под влияние СМИ, запутываются, а потом страдают.

Нарушения эрекции

Один из моих пациентов, молодой парень, физически здоровый, пришел с проблемой – страх сближения с женщинами. Стали выяснять, оказалось, виной всему – детское впечатление. Когда ему было семь лет, он увидел по телевизору сцену убийства. Она произвела на ребенка такое сильное впечатление, что вызвала сексуальное возбуждение. Такое случается с детьми: сильная эмоция любого рода может перейти в эротическую сферу. Он стал мастурбировать на эту сцену. Родители ничего не знали, конечно. Теперь юноше уже за двадцать, а он боится сближаться с женщинами и воспринимает сексуальность только в связи с насилием.

Грамотное сексуальное воспитание – лучшая защита от такого рода вещей. Жаль, что у нас оно не развито.

А сколько легенд и мифов у взрослых людей в головах? Возьмем мастурбацию. С ней связано два главных мифа. Первый – про то, что это вредно. Второй – про то, что это полезно. А там ни то, ни другое. При сексуальном воздержании – это правильно. При злоупотреблении – может запросто навредить. Не всё так просто, видите, и общих рецептов, подходящих для каждого, не существует. Иначе все правила можно было бы написать на одном листе.

И в моей профессии бы не было смысла.

Опубликовано:  Журнал для настоящих мужчин «Банзай», май 2011 г.

АВА-терапия в работе с детьми с расстройствами аутистического спектра

Каким видят мир дети-аутисты? По мнению ученых, их мир состоит из дребезжащих, раздражающих звуков, мельтешащих перед глазами картинок, из еле различимых предметов и размытых лиц. Они закрывают уши руками, зажмуриваются и прячутся, чтобы не видеть этого кошмара. Аутизм – это отчужденность человека от окружающего мира. Как преодолеть эту проблему и помочь ребенку социализироваться? На помощь приходит АВА-терапия – прикладной поведенческий анализ, придуманный американским профессором И. Ловаасом. О том, как он работает и какие его приемы нужно использовать в лечении детей с расстройством аутистического спектра (РАС), поговорим в этом материале.

В чем суть АВА-терапии

Метод АВА-терапии – это усиленная обучающая программа, основанная на принципах бихевиоризма. Этот метод стали практиковать сначала в Америке, но сегодня он пользуется большим успехом и в России. Его суть – привить бытовые и социальные навыки детям с разными формами аутизма через систему поощрений и последствий. Вырабатывая у ребенка реакцию на стимул через положительное поощрение, прививаются необходимые в обществе типы поведения, усиливается развитие. Знающий поведенческий аналитик может также «загасить» вредные реакции ребенка, которые препятствуют развитию, используя отсутствие поощрения.

АВА-терапия широко применяется в лечении аутизма людей любого возраста. Но чем раньше начать лечение с применением данного метода, тем лучше результат. Клинические испытания также подтверждают, что терапия хорошо помогает при аутизме любого спектра и разных форм: от легкой до тяжелой. По мнению многих специалистов, АВА-метод имеет также и отрицательные стороны, в частности, отсутствие переноса отработанного навыка в одном месте в другую среду. Например, навык снимать верхнюю одежду при входе в дом, может не применяться ребенком в детском саду или школе. А также многие психологи считают, что развивая конкретный навык, ребенок не развивается в целом. Но если совсем не использовать этот метод, то ребенок не освоит даже простых действий и не научится желательному поведению дома, а в худшем случае – деградирует.

Читайте также:

Почему возникает аутизм?

Признаки аутизма

АВА-терапия всегда приносит положительные результаты, если с ребенком с РАС занимается специалист. Больные дети после освоения базовых умений (при тяжелых формах) на начальных этапах работы с поведением и навыками переходят к более сложным, более спонтанным, в том числе к коммуникации, социализации и творчеству. После освоения примитивных форм поведения в системе данной терапии тоже есть место играм, танцам, спорту, рисованию. Это не только жетоны и карточки за столом. Это работа грамотного специалиста, который понимает, в каком направлении надо двигать ребенка, какие проблемы мешают ему развиваться, как выстроить программу на данном этапе. В зависимости от уровня расстройства и развития ребенка выбирается подход. Это может быть как обучение отдельными блоками (техника похожая на тренинг с карточками регулярная), так и обучение в естественной среде, где грамотное сопровождение позволяет ребенку самому научиться играть с другими, убирать игрушки, делать бутерброды и т.д.

Методика реально работает при согласованном взаимодействии АВА-терапевта с родителями, при понимании задач и общих целей, особенно на начальных этапах относительно поведения или базовых навыков самообслуживания, имитации, коммуникации, а также в плане развития речи. Это не исключает танцы, пение, бассейны, рисования, физкультуру, и вообще учет интересов ребенка. Главное идти от потребностей ребенка, понимать, что ты делаешь и зачем. Родители вправе сами выбрать методику корректировки поведения ребенка, но должны быть вдохновленными и понимать суть своих действий. АВА-терапия позволяет в более короткие сроки минимизировать нежелательное поведение и снизить самоагрессию ребенка. Качественное лечение во многом зависит от правильно выбранного подхода, поскольку в каждом отдельном случае прикладной анализ поведения индивидуален. Техники терапии могут быть схожими, но по-разному применяться к детям разного возраста и уровня развития.

Читайте также:

Диета для аутистов

Основные методы коррекции аутизма

Техника АВА-терапии

С одной стороны, техника АВА-терапии напоминает дрессировку: ребенка просят выполнить инструкцию, при правильном выполнении поощряют сладостями, а при неверном – наказывают. Но это только на первых этапах в случаях глубокого аутизма при низкой мотивации, когда другие методы не срабатывают, в дальнейшем материальные поощрения заменяют социальными, ласковые прикосновения, словесная похвала, переход к любимому занятию, концентрация внимания. Для облегчения понимания речи используют карточки PECS с изображением предметов обихода, действий.

В работе с детьми-аутистами очень важно придерживаться строгого распорядка дня. Жизнь «по схеме» на начальном этапе терапии облегчает освоение навыков и формирует социально-приемлемое поведение. Например, ребенок проснулся, у него на стене висит «маршрут» сегодняшнего дня в виде картинок: пойти в туалет, умыться, почистить зубы, переодеться, сесть за стол, позавтракать, убрать (помыть) посуду и т.п. Существует специальный сигнал для начала занятия, это может быть карточка (на первом этапе), таймер, визуальные часы, на следующих этапах ребенку достаточно строго сказать: «заниматься» или «играть». Говорить длинными предложениями с аутистами не нужно, поскольку они не могут усвоить большого количества информации, достаточно короткой фразы, сказанной директивным тоном. Важно при этом смотреть в глаза ребенку, фиксация взгляда – один из первых навыков, который должен усвоить ребенок с РАС, поэтом этот навык обязательно все время закреплять и довести до автоматизма.

Один из методов АВА-терапии – обучение отдельными блоками по четкому систематическому протоколу. Освоение каждого навыка делится на мелкие отдельные части, которые отрабатываются один на один с инструктором, которым может стать как специально обученный человек, так и родитель, и воспитатель в детском учреждении. На начальных этапах для эффективного вмешательства методы АВА-терапии нужно использовать 40-60 часов в неделю. На освоение какого-то одного навыка, например, приучение ребенка к горшку, может уйти много времени, от двух месяцев до полугода. Для начала нужно выяснить причину, почему ребенок мочится в штанишки, возможно причина физиологического характера, нервные импульсы не поступают, и ребенок не чувствует, что он мокренький. Здесь возможно потребуется медикаментозное вмешательство, а только потом воспитательные приемы. Методично нужно усаживать его на горшок, используя каждый раз при положительном результате пищевые поощрения.

Метод поведенческого анализа может успешно совмещаться с речевой терапией, с методом сенсорной интеграции, кинезиотерапией, с методикой альтернативной коммуникации и другими. АВА-терапия – это систематический подход к развитию и поддержке социально приемлемых форм поведения. Если же ребенок ведет себя нежелательным образом, то прикладной поведенческий анализ выявляет и поддерживает замещающий тип поведения. Например, если ребенок кусается, для начала нужно понять, почему он это делает. Если с целью привлечения внимания, то нужно заменить это нежелательное действие, показав карточку, например, с приветствием, на другой положительный тип поведения, который также привлечет внимание. Если своими укусами ребенок выражает агрессию, то нужно ему также дать почувствовать неприятные ощущения, например, крепко сжать запястье и сказать: «нельзя кусаться». Важно найти терапевта с подготовкой и опытом работы в области АВА-терапии, который поможет разобраться в каждом неадекватном поступке ребенка-аутиста.

Как переключить ребенка от приятного занятия к нужному

Родители часто сталкиваются с тем, что ребенок-аутист не желает бросать понравившееся занятие, например, электронную игрушку, чтобы пойти обедать или не хочет уходить с прогулки домой. Устраивает скандал, кричит, кусается. Для замещения нежелательного поведения необходимо заранее сказать малышу: «мы пойдем на прогулку, но когда прозвенит звонок на таймере, мы отправимся домой». Для переключения внимания с компьютерной игры на необходимый дальнейший ритуал можно использовать визуальные часы, которые наглядно будут показывать обратный отсчет времени. Также ребенка нужно все время предупреждать: «посмотри, до конца твоей игры осталось 10 минут, 5 минут, 3 минуты и т.п. Для выработки желательного поведения нужно придумать поощрение, которое будет стимулировать ребенка к замещающему поведению. Например, когда ты покушаешь, мы пойдем на детскую площадку, или, когда мы вернемся с прогулки, ты поиграешь 10 минут в свою любимую компьютерную игру или посмотришь мультфильм.

Важно использовать язык «сначала…, а потом…». Также необходимо планировать день и проговаривать: сначала мы пойдем в зоопарк, потом придем домой пообедаем, потом позанимаемся, потом ты посмотришь свой любимый мультик и т.д., чтобы каждое новое сообщение не показалось ребенку неожиданным. Переходы и переключения нужно практиковать и натренировать еще дома, чтобы потом на публике ребенок не закатывал истерики и не проявлял нежелательного поведения. Также очень важно, чтобы все взрослые в окружении ребенка тоже вели последовательный образ жизни, показывая достойный пример для подражания.

Внимательно нужно следить за речью и не произносить одновременно нескольким людям директивных фраз в присутствии больного ребенка. В один момент – один голос, одна короткая отрывиста фраза. После произнесения вслух нужной информации ребенку нужно дать время ее переварить, не добавляя лишних, ненужных предложений. Мир ребенка-аутиста и без того наполнен хаосом, поэтому не нужно делать резких выпадов, не производить громких звуков, не мельтишить перед глазами и не забивать его мозг потоком информации.

Юлия Савельева


Задайте вопрос неврологу

Онлайн. Бесплатно

Кардиохирург Алла Татаренко: «Папа прошел всю войну фронтовым хирургом»

Почти в каждой семье есть свои воспоминания, но мало кто из нас сохранил фронтовые письма, открытки. В основном, остаются обрывки воспоминаний. Но это ведь тоже память. В семье кардиохирурга Аллы Семеновны Татаренко — несколько поколений врачей. Ее отец прошел войну начальником санитарной службы, оперировал на передовой, ее мама здесь, в Красноярске, сопровождала эшелоны с раненными. Муж и дочка Аллы Семеновны тоже врачи. В этой семье есть традиции, память и ответственность. Наверное, когда люди проходят через ад, они передают все самое ценное и лучшее своим детям, внукам, ну а те, в свою очередь, уже своим поколениям. Алла Семеновна Татаренко читает пожелтевшее фронтовое письмо, которое ее мама хранила много лет: «Здравствуйте, мои славные и дорогие Клавенок и Аллочка, крепко целую вас за письмо в котором была обведена ножка Алюнечки. Как это хорошо и приятно, спасибо вам за это! От всего сердца, Клавенок, благодарю тебя за это письмо, постараюсь сохранить его до нашей встречи. Сообщаю, что я жив и здоров. Ваш Сеня». Зачем писал человек с фронта трехлетней Алле Семеновне, которая и букв то не знала? А писал потому, что не знал, будет ли он жив завтра, сможет ли он увидеть свою дочку когда она уже будет настоящей Аллой Семеновной, которая как папа станет хирургом. Семен Андреевич Татаренко будучи начальником санитарной службы батальона связи на войну ушел одним из первых. В октябре из Красноярска на фронт эшелонами уезжали белые полушубки 119 стрелковой дивизии, которые и приняли на себя основной удар фашистов под Ржевом. Из этой дивизии выжили немногие. Семену Андреевичу повезло. – Алла Семеновна, какие у Вас воспоминания сохранились о войне? – Яркие отрывки воспоминаний остались от того времени, когда папа приехал с фронта, а до этого я была очень маленькая… Приехал, привез аккордеон на котором я потом играла «Травиату», сладостей привез. Это была радость большая – папа вернулся с фронта. Он ведь даже подписывал конверты — «Алле Семеновне Татаренко». Мне тогда было три года, он все писал маме «береги Алюнечку, береги цыганочку». Папа получил два образования – педагогическое и медицинское. После окончания Томского мединститута его отправили на Дальний Восток, там он работал три года, потом перевели в Красноярск. Работал он хирургом, а попал на фронт уже начальником санитарной дивизии. Так он прошел почти всю войну, получил два ранения. Очень хорошо помню, как на Украине уже после войны, он был начальником госпиталя для военнопленных – немцы, румыны, венгры. Когда их вылечили, отправили домой, а мы вернулись в Красноярск. Папа был очень добрый, ласковый, пел песни мне, своим внучкам. Любил играть на пианино. – Уже потом, когда Вы выросли, он что то рассказывал о войне? – Трудные годы были. Рассказывал про битву под Ржевом, где погибло много людей. Но много не рассказывал, в то время это было не принято. У мамы отец был репрессирован, и мы мало говорили о войне. – Ваша мама тоже работала врачом в годы войны – Мама сопровождала эшелоны с раненными, привозила их сюда в Красноярск,это была очень непростая работа. А я была с бабушкой. Мама круглые сутки была на работе, не знала, вернется папа или нет, каждый день была такая неопределенность… Она вырезала сводки из газет- сколько наших погибло, как дела на фронте. И папа только и писал, что нам бы скорее победить и вернуться домой…Уже сейчас мы узнали, что папа нам посылал деньги, посылки, чтобы нам здесь легче жилось – Вы как и отец, стали хирургом, по тем временам это была совсем не женская профессия, тем более кардиохирург – Конечно, в моем выборе сыграло роль то, что папа хирург. И папа, и мама не хотели, чтобы я шла в хирургию, а я им на пятом курсе сказала, что если я не буду хирургом, то не буду вообще врачом. Им ничего не оставалось делать… Я выросла в семье врачей, никто никогда не обманывал никого. Звонили нам день и ночь, приходили за помощью. Не имело значения, кто болен — человек, собака, кошка, обезьяна все шли, и несли к нам. Даже мужа моего вызывали на операцию к цирковому медведю. Двери у нас были открыты всегда и всем. И когда я однажды услышала от своей коллеги, «мне надоели больные, дома я никого не принимаю», я этого не понимаю. Сейчас врачей много, много частных клиник, а раньше врачей было мало, а помощь нужна была. Благодарных людей было много, в нашем дворе нас уважали, видели что и мама и папа никогда не откажут… Надо воспитывать ребенка, своим примером. Когда просто говоришь «надо», это ерунда, а когда ребенок видит отношения между мамой и папой, отношения к людям, отношения к бедным — это совсем другое. И приходят за помощью, мои дети до сих пор помнят, как у нас по пять-шесть человек ночевало – чьи то тети, мамы, дедушки, с некоторыми до сих пор дружим. Сейчас другие люди, другие медики, другие ценности, нет доброты, самое главное, нет сострадания, нет уважения. Когда мама шла по улице, ей в пояс кланялись. Я говорю без преувеличения. Тянулись к нам люди. Для нас не существовало слова «нет», всем чем могли, помогали. Уважения к медикам сейчас нет. Вот недавно, пришел такой «новый русский», привез папу на операцию, такой сухонький старичок, а сын у него, зашел ко мне в кабинет, бейсболку не снял, жует жвачку во весь рот, постоянно говорит по мобильному…Я терпела, терпела, не выдержала и выставила его за дверь – говорю, Вы имейте совесть, Вы пришли к доктору, пришли к женщине! Больница это храм, куда ты идешь за помощью и как можно не уважать человека к которому ты пришел за помощью! Мама с папой умерли, а к нам еще лет пять несли полудохлых голубей, кошек, собак со всей округи, потому что родители лечили всех. Мама собирала всех кошек, собак, кормила их, выхаживала, а потом раздавала. Она рентгенолог высшей категории, инфекционист. У нее в сумке чего только не было — и пирожки для бедных, корм для голубей, для собак. Сейчас почти нет таких людей. То ли заелись, то ли пресытились люди… Супруг Аллы Семеновны Татаренко Владимир Константинович Шнейдер — тоже врач, он анестезиолог реаниматолог. С фронтовым хирургом Семеном Андреевичем у него были свои, мужские разговоры о войне. – Я знал многих врачей краевой больницы, который прошли войну. Одна из самых ярких личностей — Анна Андреевна Кокорина кавалер ордена Ленина, она прошла всю войну, была главным хирургом санитарной авиации. Мне довелось с ней общаться. А что касается Семена Андреевича, разговоры случались, иногда разоткровенничается, расскажет что-то…. Он служил военным врачом в части на Дальнем Востоке, а на фронт ушел из Красноярска полковым хирургом. Вместе с ним служил известный в краевой больнице Аронов Вениамин Львович, был начальником санитарной авиации здесь. В октябре 1941 года он ушел на фронт, в спешном порядке вся дивизия загружалась в вагоны, эти «белые полушубки» и приняли на себя основной удар фашистов под Ржевом. Им на зиму выдали белые овчинные полушубки…Там была мясорубка, выжили очень немногие. Семену Андреевичу повезло, он был среди тех, кто выжил. От дивизии осталась только десятая часть, их переформировали и они пошли дальше. Отец Аллы Семеновны был хирургом, и ему надо было раненных хоть как то обезопасить от осложнений, что то с раной сделать… Из медикаментов ничего не было, стояли бочки с медом, как антисептик в рану заливали мед и отправляли в тыл. Вместо бинтов рвали рубахи. – Вы тоже работаете в операционной, представляете, как фронтовым хирургам можно было работать? – Семен Андреевич оперировал под бомбежками при керосиновых лампах. Я себе такие условия представить не могу. В мирное время операционная- это горячий цех, а тогда в случайных палатках, блиндажах, сверху все сыпется…Он говорил об этом с горечью, но чувствовалось, что он очень рад тому, что остался жив. Благодарен судьбе, он остался инвалидом, но выжил. Семен Андреевич был на переднем крае, там где шли бои, первое ранение он получил, когда вышел подышать из палатки в которой оперировал, и тут взорвался снаряд, после второго ранения у него повисла стопа… Он не был угрюмым, он был веселым человеком, оптимистом. Это большое дело — не озлобиться, пройти через такие испытания и остаться таким человеком. После войны Семен Андреевич Татаренко был назначен начальником госпиталя для раненных, потом работал в крайздраве, а затем хирургом в первой городской поликлинике Красноярска. В этой семье династию врачей продолжила старшаядочь Вероника, она как и родители работает в краевой клинической больнице. Для нее был и нянькой и другом и лучшим рассказчиком. Вероника Шнейдер: – У меня особое отношение к деду. Это была моя нянька. Он в то время пошел на пенсию, водил меня в садик, сидел со мной дома, и в первый класс меня повел дед, родители в то время много работали, занимались хирургией. И особое отношение у меня к войне. Мне он душой доносил то, что было на войне, 9 мая для нас это большой праздник. Дед, может быть, хирургом не был таким сильным и мощным как мама, а именно душевный и добрый был человек. Я представляю, что на войне с таким характером он сильно помогал людям, и когда не было медикаментов, лечило его слово, отношение к людям. Он рассказывал как лечил людей, как воевал, во мне это не вызывало страх, а была гордость за наших людей, что они смогли такое пройти, выдержать. Сейчас младшая дочь кардиохирурга Аллы Семеновны Татаренко Инна занимается семейным. Фотографии, медали, грамоты и конечно письма, проверенные военной цензурой и потому читаешь их между строк. У этой семьи в которой есть преемственность, традиции, память, много семейных праздников, среди которых и день Победы.

Имплантация зубов: где сделать в Красноярске?

Расставаться с зубами всегда грустно. И в молодом, и в зрелом возрасте потеря зуба – это дискомфорт во время еды, а если зуба нет в переднем ряду – еще и большая эстетическая проблема. Решить ее раньше можно было лишь с помощью протезирования, но теперь стоматологи все чаще предлагают имплантацию зубов – более современную и безопасную технологию. Что такое имплантация зубов, где ее можно сделать в Краснояске и чем импланты лучше протезов – читайте в этой статье.

Импланты на смену протезам

Имплантация (импланты) – это самая современная на сегодня технология восстановления зубов. Она позволяет полностью восстановить утраченный зуб и добиться отличного эстетического эффекта. Суть технологии – в установке импланта. Это титановый винт с прочной внешней коронкой, точь-в-точь похожей на настоящий зуб. Как и «родной» зуб, имплант обеспечивает ровную жевательную нагрузку и совсем не ощущается во рту.

В отличие от своего «предшественника» – протезирования, имплантация не требует жертв, вроде обтачивания соседних зубов. «Зубочелюстная система состоит из звеньев и каждое из них – отдельное. Когда не было имплантации, а было только протезирование, стоматологам приходилось идти против природы и делать «мосты» (мостовидные зубные протезы), – поясняет врач-ортопед стоматологической клиники «Снег» Сергей Науменко. – Чтобы установить один зуб, нужно было обязательно обтачивать другие – они служили опорой для нового искусственного зуба. Однако обтачивание не лучшим образом сказывается на здоровье зубов. Получалось, «одно лечим, другое – калечим». Был еще один вариант – установить маленький съемный протез, но это не для всех удобно».

Этапы имплантации зубов

ИмплантатПеред установкой имплантата врач сделает снимок, чтобы в трех плоскостях увидеть челюсть пациента, сделать точные замеры и подобрать титановый винт. Затем стоматолог просверлит небольшое отверстие в кости и вживит туда имплант. Процедура безболезненная (проводится под безопасной анестезией) и занимает всего 10-15 минут. Следующие три месяца имплант будет «приживаться» в кости. Когда искусственный корень достаточно укрепится, на него установят абатмент – «фундамент» для постоянной коронки, а потом и саму коронку. Итого – примерно 4 месяца.

Все это актуально в том случае, когда отсутствует и коронка, и корень. Причем чем меньше (но не раньше 4 месяцев) времени пройдет после удаления (потери) зуба, тем проще будет имплантировать новый зуб – костная ткань не успеет атрофироваться и уменьшиться.

Недостаток костной ткани – не помеха

Имплантация зубов возможна даже в самых сложных случаях, например, когда у пациента обнаружили недостаточный объем костной ткани. Это может возникнуть, если после удаления зуба врач не установил костно-замещающий материал, и на месте кости образовалась «яма». Среди других причин – воспаление пародонта, анатомические особенности кости.

Из-за недостатка костной ткани винт не будет держаться в десне, поэтому перед имплантацией потребуется костная пластика (наращивание кости) или синус-лифтинг – манипуляция, которая позволяет «поднять» дно гайморовой пазухи. Эти несложные вмешательства помогут подготовить хорошую «почву» для будущего импланта.

Сколько прослужат импланты зубов?

Вообще срок службы имплантов не ограничен, но, как и «свой» зуб, искусственный требует ухода – регулярной гигиены дома и раз в полгода профессиональной чистки у стоматолога. С помощью специального аппарата врач отполирует зуб под десной, уберет зубной камень.

Противопоказания

Как и любая операция, имплантация имеет некоторые противопоказания:

  • онкологические заболевания

  • туберкулез

  • пороки сердца

  • гемофилия

  • заболевания центральной нервной системы

Имплантация зубов. Красноярск

В стоматологической клинике «Снег» имплантация зубов проводится с 2011 года. Здесь знают, как поставить искусственный зуб, имплант, раз и навсегда. Опытные хирурги смогут решить любую проблему, связанную с имплантацией, будь-то недостаток костной ткани или что-то другое. Кроме того, в клинике можно получить весь спектр стоматологических услуг.

Внимание! В стоматологии «Снег» проходит акция: установка второго импланта со скидкой 5%!

Лицензия: ЛО-24-01-002393

Контакты: + 7 (391) 236-5-666

Автор Анастасия Леменкова

Сексолог Татьяна Зайцева: «Между размером полового члена и качеством секса нет никакой связи»

Им гордятся, его стесняются, на него возлагают надежды, в нем видят свою силу и слабость, и вообще все представления о себе. Речь – о мужском «достоинстве». Точнее, о его размере – вечной теме для дискуссий. Влияет ли размер полового члена на качество секса, и каким, собственно, должен быть этот размер? Можно ли увеличить мужской орган и нужно ли? Об этом и не только мы поговорили с сексологом, андрологом-эндокринологом Татьяной Зайцевой.

Какого размера должен быть половой член?

Татьяна Александровна, о мужском половом органе часто говорят «средний», «маленький», «большой». Если перевести это в сантиметры, какого размера должен быть половой член – каковы примерные «стандарты»?

Нормальный, средний, большой и малый размеры полового члена

В основном длина полового члена у мужчин колеблется от 9 до 12 см в спокойном состоянии (во время эрекции увеличивается в 1,5-2 раза), толщина – от 2 до 3,5 см. Это условно называют средним размером. Если длина пениса – 14 см и больше (в состоянии покоя), можно говорить о большом размере, если – 7 и меньше – о малом. Есть и такое понятие, как микропенис, когда половой член достигает в длину всего 1,5-2 см.

Вообще, четких стандартов длины члена нет. А его форма и вовсе у каждого своя: у кого-то пенис немного отклоняется вправо или влево, у кого-то – «смотрит» вниз  или чуть задирается вверх. Ровных же, как стрела, членов не бывает. Ели особенности полового органа не доставляют дискомфорта во время секса вам и партнерше, значит, все в порядке.

Что такое малый половой член?

А малый половой член – это тоже нормальная особенность или патология, требующая обращения к врачу?

Синдром малого полового члена – довольно широкое понятие. Сюда входит и недоразвитие пениса, его головки, и микропенис. Такие нарушения возникают, если у мамы были проблемы с вынашиванием беременности, когда у ребенка есть внутричерепная родовая травма, врожденный или приобретенный дефицит тестостерона.  

Именно от уровня тестостерона и хорионического гонадотропина зависит развитие половых органов, длина пениса. Когда гормонов недостаточно, возникают патологии вроде синдрома малого полового члена, микропениса. Эти проблемы решаемы, если своевременно обратиться к врачу, обследоваться и пройти специальную гормональную терапию. Главное, не опоздать: чтобы добиться роста микропениса, например, надо начать лечение до начала полового созревания у мальчика.

Как измерить половой член?

Татьяна Александровна, как правильно измерить половой член? В интернете есть масса «методик» вычисления длины мужского органа – по размеру обуви, росту, расстоянию между пальцами рук. Что вы об этом скажете?

Это выдумки. Есть один надежный способ измерить половой член: берете нежесткую линейку и измеряете свой орган – от лобковой кости до конца головки полового члена. Замеры можно делать в спокойном состоянии и во время эрекции. Важно, чтоб в комнате было не холодно, иначе пенис «скукожится».

Влияет ли длина полового члена на эрекцию и качество секса?

Есть избитая фраза «размер имеет значение». Так ли важен размер мужского «инструмента» на самом деле? Может ли его длина влиять на эрекцию, длительность и качество секса?

Нет, это зависит от уровня тестостерона. Если гормона недостаточно, могут возникнуть проблемы с эрекцией, преждевременное семяизвержение и т.д. А между размером полового органа и качеством секса нет никакой связи. Ведь влагалище женщины может «приспособиться» к любому размеру члена. Но с оговоркой: если была хорошая прелюдия. Именно во время прелюдии женщина получает максимальное удовольствие и клиторальный оргазм. А вагинальный оргазм это скорее результат психологического удовольствия, чем механических «трений». Сам половой акт в норме может длиться всего несколько минут – этого достаточно, когда женщина подготовлена. И наоборот: можно тереться о партнершу хоть целый час, но без предварительных ласк, нужной психологической атмосферы, толку не будет. Вообще если вы не стремитесь доставить женщине удовольствие и думаете только о себе, пользы от ваших «сантиметров» никакой.

И все-таки силен стереотип: чем больше у мужчины «там», тем успешнее он в сексуальном плане.

Бытует такой предрассудок. Но, поверьте, чтобы быть хорошим любовником, необязательно иметь внушительный половой орган. Размеры уходят на второй план, когда женщина удовлетворена и видит, что мужчина старается сделать все, чтоб ей было хорошо. Кстати, для женского здоровья небольшой половой член безопаснее, чем длинный: он не травмирует шейку матки, слизистую влагалища и мышцы женских половых органов.

Можно ли увеличить член?

Тем не менее редкий мужчина не мечтает, чтоб его «достоинство» было на пару сантиметров больше. А спрос рождает предложение: в интернете предлагают множество приборов, мазей и авторских методик массажа для увеличения мужского органа. Можно ли увеличить то, что «запрограммировано» генами, гормонами?

Попробуйте привязать к руке какой-нибудь груз и ходить с ним несколько месяцев – удлинится рука? Нет. А почему половой член должен стать длиннее от ношения экстендеров и прочих приспособлений? Еще рекламируют вакуумные помпы, но этот прибор нет смысла использовать для увеличения пениса. Помпы применяют при проблемах с эрекцией, чтобы создать отрицательный вакуум и обеспечить мощный прилив крови к члену. Похожий эффект дают кремы и мази, усиливающие возбуждение, но, опять же, никакого «увеличения» от этих средств не будет. Есть еще фаллопротезирование – операция, к которой прибегают, когда другие методы не помогают восстановить мужскую силу.   

А массажи, разминания и растирания по «уникальным» авторским методикам – это наглый обман, рассчитанный на неуверенных в себе и не очень грамотных людей. Ведь даже элементарных знаний физиологии и анатомии достаточно, чтобы понять, насколько несбыточны все эти рекламные обещания. Вообще советую мужчинам советоваться с врачом, прежде чем «накачивать» пенис или что-то к нему подвешивать. Такие манипуляции не так безобидны, как кажется. К примеру, при использовании вакуумной помпы есть риск «перетренировать» сосуды. Если постоянно накачивать половой член  помпой, артериовенозный шунт, удерживающий кровь, которая приливает к члену, может прогнуться. Тогда никакие препараты уже не помогут. В моей практике нередки случаи, когда мужчины буквально до «посинения» (пенис темнеет от чрезмерного накачивания) накачивают член, а потом не могут добиться эрекции.

Чем чреват оральный и анальный секс?

Когда размер не радует

Но что делать, если собственные «параметры» полового органа не устраивают?

Давайте уточним: хотеть, чтоб пенис был больше – это естественно для мужчин. Они с древних времен ищут способы увеличить свой детородный орган. Раньше привязывали к нему камушки, теперь носят экстендеры, накачивают помпами. Мы, женщины, ведь тоже иногда думаем: «Вот если бы у меня был 2-й размер груди, а не 1-й…». Другое дело, когда переживания о размере полового члена вызывают большой психологический дискомфорт, мешают сексуальной жизни.

Тогда надо разбираться, в чем причина – в детских психологических травмах, неправильном воспитании или банальной неопытности. Ведь переживают из-за длины члена в основном молодые ребята, которые только начинают вести половую жизнь. Им хочется завоевать как можно больше девушек, быть не хуже сверстников. В этот период критика в адрес половых органов особенно сильно ударяет по мужскому самолюбию. Парень может надолго запомнить брошенные девушкой фразы вроде «И это все? А я-то думала», «Вот у моего бывшего…». Иногда переживания из-за услышанного перерастают в синдром «ожидания  неудачи», когда мужчина начинает заранее накручивать себя, бояться, что снова услышит что-то неприятное. Однако умная женщина ничего подобного не скажет, а с грубой невоспитанной особой стоит ли общаться?

Если небольшой размер члена для вас серьезная проблема, обратитесь к психологу, а сначала загляните к «мужскому» врачу – андрологу. Одного визита порой хватает, чтобы мужчина понял: с ним все в порядке, и пенис, что кажется маленьким, вовсе не так мал. Кстати, надо учитывать, что величина полового члена может меняться (не навсегда, конечно) из-за холодной воды, низких температур, болезней и связанных с ними «скачков» тестостерона, полового акта.

Хвалить, нельзя критиковать

Татьяна Александровна, вы упомянули о влиянии женщины на мужскую самооценку. Наше слово и правду – страшная сила: может воодушевить, возвысить мужчину или унизить, развить кучу комплексов. Что вы посоветуете женщинам? Как вести себя и что говорить, чтобы в интимных отношениях была гармония?

Если два человека любят друг друга, понимают, уважают, то и в сексуальной жизни у них будет гармония. Возможно, не сразу, но будет – главное, доверять партнеру, принимать его особенности и поддерживать, когда что-то не получается. Проблемы в сексе надо обсуждать (без критики!). Знаю, это непросто, однако молчать и притворяться, что все устраивает тоже не выход. Не надейтесь, что мужчина прочтет ваши мысли, поймет тонкие намеки. Говорите прямо, но мягко, постепенно направляя партнера. Например, так: «Помнишь, как ты в прошлый раз сделал? Мне очень понравилось, давай еще раз так попробуем». И обязательно хвалите своего мужчину. Ему ведь так важно знать, что он самый лучший, самый сильный и что «там» у него – ого-го!

Покажи свои ногти – и я скажу, как твое здоровье

Ашмарина Елена Михайловна, врач-дерматолог медицинского центра «НовоМед»

Внешний вид волос и ногтей издавна считался символом здоровья и благополучия человека. Нарушения роста и структуры ногтей встречаются очень часто, но, к сожалению, люди пытаются решить свои проблемы самостоятельно и обращаются к врачу-дерматологу слишком поздно. Нередко на приеме пациенты говорят: «У меня грибок ногтей», однако, не всякое изменение ногтевых пластинок вызвано грибковым поражением.

Изменения ногтей могут быть обнаружены при многих кожных заболеваниях, заболеваниях внутренних органов, могут быть вызваны воздействием агрессивных химических веществ на кожу, механическими повреждениями ногтей, при недостатке витаминов и микроэлементов, при генетических заболеваниях и так далее.

Давайте рассмотрим наиболее распространенные изменения ногтевых пластинок, в дерматологии они называются термином «ониходистрофии», и их основные причины.

Дистрофии ногтей различаются по:

1. Форме

  • Вогнутые (ложкообразные) – причиной является истончение и размягчение ногтей. Встречаются у новорожденных детей, при железодефицитных состояниях, инфекционных заболеваниях, при систематических контактах с химическими средствами (на производстве, в быту, при длительном ношении искусственных ногтей, использовании декоративных покрытий и жидкостей с высоким содержанием ацетона), а также при хронических кожных заболеваниях.

  • По типу «часовых стекол» – могут быть обусловлены хроническими заболеваниями легких и бронхов,  остеохондрозом, наличием новообразований в области ногтевого ложа.

2. Изменению поверхности ногтей

  • В виде точечных вдавлений, продольных и поперечных борозд могут быть при хронических дерматозах, например, при псориазе, экземе, атопическом дерматите, при контакте с агрессивными химическими веществами, при травматизации ногтя и ногтевого матрикса, нарушении микроциркуляции в конечности, при перенесенных тяжелых соматических или инфекционных заболеваниях (грипп, гепатит и др.), при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

3. Изменению толщины ногтевых пластинок

  • Истончение и расслаивание ногтей встречается при частом контакте с водой, моющими средствами. Истончение лунки ногтя возможно при приеме ряда лекарственных препаратов и некоторых заболеваниях.

  • Утолщение ногтевой пластинки может быть признаком хронических кожных заболеваний (псориаз, атопический дерматит и др.), грибковых поражений ногтей.

4. Изменению цвета ногтей

В виде белых пятен, полос, очагов пожелтения, коричнево– черных, синих, зеленых,  голубых  вкраплений  может происходить при контакте с красящими веществами, использовании декоративных лаков, а также может быть ассоциировано с рядом эндогенных факторов, таких как:

сердечная недостаточность, желтуха, анемия, некоторые кожные заболевания (гемангиома, подноктевые родинки и др.);

– длительном приеме медикаментов, употреблении в пищу в большом количестве продуктов с повышенным содержанием каротина  (морковь, мандарин и др.)

5. Частичному или полному отслаиванию ногтевых пластинок

Встречается при кожных заболеваниях (псориаз, подногтевые бородавки и др.),  может быть следствием травмы ногтя,  грибкового  поражения ногтей; при приеме медикаментов, кроме того может развиться при непереносимости компонентов покрытий для ногтей, а также при ношении узкой обуви. Следует знать, что некоторые лекарственные препараты, такие как витамин А, тетрациклины,  повышают фоточувствительность кожи, и их применение в период  солнечной активности не рекомендуется, поскольку может привести к отслаиванию ногтей.

6. Ониходистрофии, развившейся под воздействием внешних факторов

Наиболее часто изменения ногтей встречаются при полировке ногтевой пластины, излишнем давлении инструмента на матрицу, чрезмерном отодвигании ногтевого валика, постоянном нанесении лака, накладных ногтей. Ногтевые пластины при этом становятся тусклыми, истонченными, возникают поперечные борозды.

Наиболее предпочтителен маникюр и педикюр без использования металлических инструментов   (так называемый «европейский маникюр»). Для размягчения и снятия ороговевших участков кутикулы используют специальные гели с  кератолитическими средствами, аппаратные методики. Рекомендуются увлажняющие, защитные и укрепляющие покрытия для ногтей.

Помимо этого, ониходистрофии могут развиться в результате частого контакта с моющими и горюче-смазочными средствами. Ушибы и сдавления приводят к образованию подногтевых гематом, результатом чего могут стать аномалии роста ногтя, отслойка его от ногтевого ложа, присоединение вторичной инфекции, в том числе грибковой. Изменение ногтей пальцев стоп часто происходят при ношении узкой обуви и приводят к истончению или утолщению ногтей, кровоизлияниям и т.д.

Изменения ногтей могут происходить в результате воздействия вредных производственных факторов у людей самых различных профессий  – кондитеров, парикмахеров, косметологов, музыкантов  в виде сухости, утолщения или расслаивания ногтевых пластинок.

Лечение и профилактика включают в себя:

–  устранение причины, вызвавшей заболевание;

– улучшение микроциркуляции в фалангах пальцев (массаж, физиолечение, прием сосудистых препаратов);

– профилактика грибковых инфекций, прием витаминов, препаратов кальция, микроэлементов;

– укрепление ногтевой пластины лечебными лаками, маслами для кутикулы;

– использование защитных кремов и перчаток при работе с бытовой химией.

Таким образом, даже незначительное изменение ногтевых пластинок является поводом для обращения к врачу-дерматологу  для диагностики и обследования на предмет наличия сопутствующих заболеваний у кардиолога, гематолога, гастроэнтеролога, невролога.

Берегите, любите себя! Ухаживайте за своими ногтями!

Автор статьи Ашмарина Елена Михайловна, врач-дерматолог медицинского центра «НовоМед»


Медицинский центр «НовоМед»

Адрес: Красноярск, ул. Водопьнова, 22

Телефон: (8-391) 277-87-38
Сайт: http://www.novomedkrsk.ru
E-mail: med@novomedkrsk.ru

Гомеопатия: мысли вслух

Уважаемые читатели! Совместно с Сибирским медицинским порталом мы начинаем публиковать цикл статей, посвященных гомеопатии. В своей первой статье мне хотелось бы очень коротко рассказать о гомеопатии. Мы приглашаем к обсуждению этой темы докторов, пациентов и просто людей, которым интересна гомеопатия.

Л.В. Астахова, канд. мед. наук, врач-гомеопат

«Врачует больного его природа, врач должен помогать, болезнь производится подобным и подобным же больной восстанавливает свое здоровье», Гиппократ

Коротко о гомеопатии

Гомеопатия возникла более двух веков назад. Основоположником гомеопатического метода является немецкий врач и ученый Самуил Ганеман (1755-1843гг.). Величайший ученый своего времени, владеющий несколькими языками, в том числе латинским, греческим, арабским, Ганеман посвятил ряд лет изучению древних источников медицины: сочинений Гиппократа, Авиценны, Галена, Корнелия Цейса, Диоскорида, Аретея и др.

У некоторых древних авторов Ганеман встретил указания на применение лекарств по принципу подобия. В частности, Гиппократ по этому поводу писал: «Врачует больного его природа, врач должен помогать, болезнь производится подобным, и подобным же больной восстанавливает свое здоровье».

В 1790 г. Ганеман переводил книгу Куллена «Лекарствоведение» с английского на немецкий. В главе о хинной коре обнаружил многочисленные противоречивые гипотезы, которыми автор пытался объяснить действие этого средства. Ганеман решил подвергнуть это средство испытанию и в течение нескольких дней принимал его, вследствие чего у него появились симптомы лихорадки, аналогичные тем, которые излечивал хинин. Повторив этот опыт несколько раз, Ганеман предположил: «Если хинин, вызывает симптомы малярии у здорового человека, то он может и излечивать эту болезнь». Это означает, что лекарство действует как подобное. Оно излечивает больного за счет способности вызывать такие жесимптомы у здорового человека».

Шесть долгих лет Ганеман и его последователи испытывали на себе все новые и новые вещества, а затем терпеливо и скрупулезно записывали свои наблюдения. Они с изумлением замечали сходство полученных симптомов со многими болезнями, считавшимися до этого неизлечимыми. Давая пациентам с похожими симптомами испытанные на себе вещества, врачи были потрясены достигнутыми результатами.

От внимательного взора С. Ганемана не укрылись и бытовые случаи «скоропомощных» мероприятий: «Даже при домашнем лечении, осуществляемом людьми, не имеющими отношения к медицинской профессии, но наделенными способностями к наблюдению, много раз подтверждалось, что гомеопатический способ является вернейшим, наиболее радикальным и надежнейшим при использовании на практике. В случаях недавнего отморожения конечностей люди прикладывали замороженную кислую капусту или использовали растирание снегом. Опытный повар держал обваренную руку возле огня и не боялся первоначального усиления болей, т.к. знал, что сможет таким образом за несколько минут вызвать заживление обожженной поверхности и образование здоровой безболезненной кожи. Производители лакированных изделий прикладывали к частям, обожженным горячим лаком, вещества, вызывающие жжение (нагретый спирт или скипидарное масло), и таким образом излечивались в течение нескольких часов, в то время как охлаждающие мази не могли вылечить в течение многих месяцев, а холодная вода приносила лишь вред. Опытный жнец не прикасался к холодной воде, когда после тяжелой работы на жарком солнце возникало лихорадочное состояние, он выпивал небольшое количество согревающей жидкости».

Каждый из нас знает, что при чистке лука появляется обильное слезотечение и зуд в области глаз, такие же симптомы типичны для сенной лихорадки (поллиноз). Поэтомуврач-гомеопат, назначив гомеопатическое средство, особым образом приготовленное из репчатого лука, может излечить пациентов, страдающих сенной лихорадкой.

Фундаментальный принцип гомеопатии, открытый Ганеманом, – «подобное лечится подобным», выявил, что исцеление человека от болезней базируется на логически обоснованных лечебных принципах, подтвержденных многолетними испытаниями.

Ганеман открыл уникальный и простой метод приготовления гомеопатических средств из естественных субстанций (травы, минералы, животные и т.д.), названный им потенцированием. При потенцировании возрастает сила средства, а побочное токсическое действие уменьшается.

Традиционная медицина (аллопатическая медицина в переводе с латинского языка «аллос» обозначает противоположное) назначает лекарство по принципу противоположности действия. Поэтому в аллопатии при воспалении назначается лекарство против воспаления и называется противовоспалительным (гормонального или негормонального характера). При аллергии – противоаллергические (десенсибилизирующие) препараты. Если заболевания вызваны бактериями, назначаются антибактериальные препараты или антибиотики. При лихорадке – жаропонижающие, при болях – анальгетики и т.д. Таким образом, лечение направлено на подавление и устранение внешних проявлений болезни.

Основной целью традиционной аллопатической медицины является лечение физических проявлений, при этом не обращается должного внимания на распознавание глубинных причин возникновения этого явления. В сущности, сторонники традиционной медицины убеждены, что болезни представляют собой только физические страдания и их нужно быстро устранять или подавлять.

С точки зрения гомеопатии болезнь является внутренним процессом, который развивается по собственным законам и в соответствии с определенной логикой, в каждой болезни можно выявить не только физический, но и психоэмоциональный компонент. Именно поэтому гомеопатия способна излечивать не только физические страдания, но и психические, эмоциональные, а также психологические нарушения в организме, т.е. причину, а не ее проявления. Выбор гомеопатического средства для исцеления пациента определяется его индивидуальной реакцией на болезнь. Гомеопатические средства имитируют болезнь, предлагая организму «вспомнить» и «отделить» ее так, чтобы она разрешилась за счет собственных сил и защитной деятельности иммунной системы. 

И в заключении хочется сказать, что не лечит отдельно глаз, отдельно ухо,отдельно сердце и т.д., т.к. гомеопатия – это системный подход к человеку, учитывающий функциональные взаимосвязи всех его органов между собой и с внешней средой.

Читайте также: Гомеопатия в вопросах и ответах

Мифы о раке — от диагностики до лечения

Как о любых других заболеваниях, о раке в народе ходит много выдуманного – здесь и рассуждения о стиральных порошках, и оккультизация причин болезни, и мифы о диагностике и лечении. Строго говоря, раком или карциномой называются злокачественные опухоли эпителиальных тканей (слизистых оболочек, кожи, тканей желез), но в народе им называют все злокачественные новообразования, вызванные безудержным делением чаще незрелых в специализированном отношении клеток, которые распространяются по всему организму в виде метастазов и в итоге убивают его. Злокачественные опухоли, происходящие из клеток соединительной ткани (мышцы, хрящи, кости, жировая клетчатка и т.д.), называются саркомами. Кроме раков и сарком, разновидностей которых очень много, существует множество других злокачественных опухолей — лимфогранулематоз, тератома, меланома и т.д, из разных специализированных тканей. Миф 1: Хирургическое лечение провоцирует скорость протекания болезни, и, соответственно, скорейшую смерть больного. Действительно на заре изучения рака врачам не были известны пути распространения раковых метастазов. Группы поврежденных клеток разносятся с током крови и по лимфатическим сосудам. При проведении операции неизбежно возникновение операционных ран и повреждение кровеносных сосудов. Но сегодня врачи-онкологи знают что такое абластика – комплекс мероприятий, направленный на предотвращение рассеивания опухолевых клеток в ходе операции. Тут, правда, стоит сказать о том, что все-таки хирургическое лечение злокачественных опухолей лучше проводить в специализированном стационаре, а не в хирургии общего профиля – квалификация медперсонала имеет значение. Миф 2: Раком можно заразиться. Этот миф неверен отчасти. Дело в том, что самим раком человек заразиться от другого человека не может. Такое явление ученые отметили только у одного вида зверей – тасманийского дьявола. Крупнейшие из ныне живущих хищников болеют опухолью, которая вырастает у них на морде в виде больших шишек. Болезнь передается непосредственно раковыми клетками, когда животные кусают друг друга. Человек заразиться от них не может. Однако людям хватает своих опухолей. Есть типы рака, ассоциированные с рядом вирусов. Например, возникновение рака шейки матки связывают с заражением вирусом папилломы человека, а рак печени с вирусом гепатита С. Инфекция эта передается половым путем и в настоящее время существуют вакцины, которые, если профилактически применять вовремя, то можно свести риск заболевания практически к нулю. Впрочем, есть мнение, что некоторые виды рака вызываются так называемыми эндогенными вирусами, которые выделяют клетки самого организма. Он не поступает извне, а образуется в организме из обломков белков, которые могут встраиваться в геном, нарушая его функцию и приводя к трансформации. Заразиться этим вирусом невозможно ни воздушно-капельным, ни половым путем, ни при порезе, ни любым другим способом. Миф 3: Лекарство от рака уже изобретено, но скрывается от широкой общественности. Большое количество людей заблуждаются в том, что лекарство от рака, якобы, уже открыто, но чиновники от медицины и фарминдустрии скрывают его от общественности, чтобы не лишиться доходов. Главная из проблем, затрудняющих изобретение такого лекарства в том, что рак очень гетерогенен, то есть разнороден по своим цитологическим параметрам и механизмам возникновения. Выходит, для каждого его вида должно быть свое средство.

Лечение рака: выборочная химиотерапия Для того, чтобы обычная здоровая ткань превратилась в опухолевую, в ней должны произойти два принципиальных изменения – она должна клеточно начать безостановочно делиться и «придумать» как ей колонизировать другие органы и ткани организма, метастазировать. Результат один, а путей достижения – много. Если врачи правильно применили лекарство, блокирующее именно тот химический путь, в котором и заключен механизм превращения клетки из нормальной в раковую, то лечение будет успешным, если нет, либо опухоль нашла обходные пути, то болезнь будет прогрессировать. Онкологи часто говорят: сколько больных – столько и видов рака, имея ввиду то, что у одного пациента в одной и той же опухоли могут быть клетки, пришедшие к патологическому состоянию разными путями и находящиеся на разных стадиях перерождения. Поэтому ученым уже не первый десяток лет приходится корпеть над поиском средств от злокачественных перерождений тканей. Миф 4: Раньше рака не было (было меньше). На самом деле рак существует столько, сколько существует даже не человек, а многоклеточная жизнь на Земле. Начнем с того, что все мы, такие разные земные живые существа – результат мутаций. Благодаря мутациям на нашей планете появилось такое разнообразие видов и подвидов живых существ.  Упоминания о злокачественных новообразованиях у людей, описания методов их диагностики и лечения есть практически во всех сохранившихся до нашего времени медицинских трактатах. Археологи, изучая кости людей и нижестоящих приматов, найденные на разных континентах, обнаруживали характерные для костных метастазов рака изменения структуры ткани. А признаки саркомы найдены даже в костях динозавров. Ощущения людей, что раньше заболеваемость раком была несколько реже, связаны, во-первых, с увеличением продолжительности жизни, а рак все-таки – удел по большей части, пожилых людей, а во-вторых, с тем, что раньше люди больше умирали от других болезней и вообще иных, не связанных с нарушением здоровья причин, иными словами, несчастных случаев. Так лет 200 назад средняя продолжительность жизни колебалась в диапазоне 35-45 лет. Стало быть, наши пращуры просто не доживали до рака. И еще один аспект – низкий уровень достоверности диагностики. Порой правильный диагноз не ставил даже патологоанатом. Умер человек – болел долго, в деревнях и в голову не приходило людям, что умер от рака, говорили «от старости». Сегодня же статистика регистрирует увеличение смертности от онкологических заболеваний просто потому, что их чаще стали выявлять. Миф 5: Рак неизлечим. Всем известно, что ранняя диагностика увеличивает шансы больного выжить. Очень сильно результаты лечения зависят от формы рака. Большинство видов рака, выявленного на первой стадии, излечимо практически на 100%. Одним из основных показателей успешности лечения рака является пятилетняя выживаемость. Считается, что если после лечения человек «продержался» пять лет, то и дальше жить будет. Больные, пережившие этот период, согласно статистике имеют такую же среднюю продолжительность жизни, как и все остальные люди. За счет улучшения результатов лечения в странах, где медицина находится на высоком уровне развития, сейчас 1–3% населения живет с пролеченным раком. 50% из них можно считать выздоровевшими. Продолжение следует. Источник Сибирский медицинский портал

Как правильно мыть овощи и фрукты

Всем известно, что любые овощи, фрукты и ягоды необходимо тщательно мыть. Благодаря этой процедуре с плодов удаляется земля, пыль, песок. Помимо этого, мытье продуктов позволяет удалить ядохимикаты, которыми обрабатывалось растение в процессе роста (для борьбы с вредителями, например) и некоторые микроорганизмы, находящиеся на поверхности продуктов.

Общие рекомендации

Существуют общие правила для мытья овощей и фруктов. Не секрет, что многие импортные фрукты и овощи обрабатывают восками и парафинами. Чтобы смыть этот поверхностный слой, нужно тщательно вымыть плод в мыльной воде при помощи щетки. Мыть овощи, фрукты и ягоды можно как под проточной водой вручную, так и при помощи дуршлагов и специальных сеток для мытья продуктов. Если вы страдаете аллергией, нелишним будет предварительно замочить импортные овощи и фрукты на час в холодной воде. Также рекомендуется счищать кожуру у любых фруктов и овощей, привезенных из-за границы, даже у яблок. Чем быстрее происходит процесс мытья овощей, фруктов и ягод, тем больше витаминов вы сохраните в продуктах. Но качество мытья от этого страдать не должно. Есть вымытые фрукты и овощи лучше сразу после мытья. Причина такой спешки заключается в том, что во время обработки плода водой кожица повреждается, плод начинает стремительно портиться и, следовательно, терять полезные свойства. Чтобы сохранить максимум полезных веществ, чистить фрукты и овощи нужно ножом из нержавеющей стали. Если очистив огурец, кабачок или картофель, под кожурой вы обнаружили желтые пятна, лучше выбросить эти овощи, потому что в них слишком много нитратов. Чтобы снизить количество нитратов в плодах, их можно положить на сутки в соленую воду. Но при этом количество витаминов тоже снизится.

Для каждого продукта – свой подход

Картофель, морковь, свеклу, репу, редис, редьку, хрен и другие корнеплоды сначала следует очистить от земли. Для этого их нужно залить теплой водой и дать немного в ней постоять. Затем землю следует тщательно счистить щеткой. После этого овощи нужно промыть сначала теплой, а потом холодной проточной водой и почистить. Огурцы, помидоры, стручковый перец, кабачки, патиссоны, баклажаны, тыкву, стручки фасоли и гороха рекомендуется мыть в проточной воде руками или щеткой. Перед тем, как мыть репчатый лук, у него нужно отрезать донце. Затем нужно очистить луковицу от сухой шелухи. После этого лук моют в холодной проточной воде. Початки кукурузы следует тщательно промывать в холодной воде, предварительно освободив от листьев. Апельсины, мандарины, грейпфруты, лимоны и другие цитрусовые рекомендуется сначала ошпаривать кипятком. Это делается для того, чтобы избавиться от поверхностных консервантов. Затем их нужно промыть холодной проточной водой. Яблоки, груши, персики, абрикосы, сливы, бананы, гранаты и другие фрукты следует тщательно промывать холодной, обязательно проточной водой, и желательно с мылом. Ананас рекомендуется мыть под проточной водой прямо вместе с листьями. Затем нужно стряхнуть капли и дать ему обсохнуть. Арбузы и дыни следует обмывать под проточной водой руками или щеткой. Виноград следует мыть под «душем» из водопроводного крана. Затем нужно дать стечь воде. Можно разделить гроздья, не отрывая ягоды от черешков, и промыть под проточной водой, а затем обсушить в дуршлаге. Сухофрукты, купленные как на рынке, так и в магазине, перед употреблением обязательно нужно мыть. Промойте их холодной водой под краном, положите в сито или дуршлаг и быстро обдайте кипятком. Это поможет избавиться от консервантов, которые производители часто добавляют в сухофрукты. Натуральные сухофрукты, без консервантов, следует подольше подержать в горячей воде, чтобы отошли песок и другие естественные посторонние примеси. Белокочанную капусту, как правило, не моют. Обычно у нее удаляют верхние листья, загрязненные, повядшие и пораженные вредителями, добираясь до чистых и свежих. Кочерыжку рекомендуется удалять и выбрасывать, так как она является источником нитратов. Прежде чем мыть зелень, ее тщательно обрабатывают – удаляют корни, стебли, пожелтевшие листья. Чаще всего зелень очень трудно промыть от земли, песка и пыли, поэтому рекомендуется салат, шпинат, щавель, ревень, укроп, петрушку, зеленые перья лука мыть не под проточной водой, а в холодной воде, налитой во вместительную посуду. В процессе воду нужно несколько раз менять, чтобы вся грязь осела. Только после этого зелень моют под краном. Салатный сельдерей перед мытьем чистят – срезают корни, очищают темные места на стебле. После этого сельдерей помещают на 1-2 часа в холодную воду, а затем промывают два раза в чистой воде. Мыть лук-порей следует только после того, как у него будут удалены испортившиеся верхние листья. Его также нужно разрезать вдоль. Так грязь лучше удалится с листьев. Мыть лук-порей рекомендуется во вместительной посуде в большом количестве воды. Прежде чем мыть цветную капусту, ее соцветия нужно очистить от потемневших мест ножом или теркой. В цветной капусты могут быть мелкие жучки. Чтобы от них избавиться, нужно подержать соцветия либо в крепко соленой воде 5-10 минут, либо полчаса в воде с добавлением уксуса из расчета 1 столовая ложка на 1 л воды. Перед употреблением в пищу артишоков, у них отрезают стебель и все грубые и поврежденные листья. После этого их моют в холодной проточной воде. В пищу употребляют нижние части артишоков, верхушки листьев-чешуек несъедобны. Спаржу моют в холодной воде во вместительной посуде. Затем спаржу чистят острым ножом по направлению от головки к основанию стебля, от головки нужно отступить примерно на 2 см. После чистки спаржу еще раз быстро промывают в холодной воде. Перед мытьем кочанчики брюссельской капусты срезают со стебля. Не рекомендуется делать этого заранее, иначе капуста завянет. Испорченные места срезают. После этого капусту моют к холодной воде.

Он родился в рубашке (история одного ветерана)

Тяжелое ссыльное детство. Война. Два ранения. Два инфаркта. Все это будто не из жизни майора в отставке Федора Михайловича Писарева. В 93 года он выглядит не старше 75. Шутит: «Знаете, почему у меня морщин нет? Всю жизнь холодной водой умываюсь!». Вот так, с шутками, с непобедимым желанием жить, несмотря ни на что, и выстоял он в Великой Отечественной войне. 

 

«Я, наверное, в рубашке родился: уже похоронили, а я выжил»

С Федором Михайловичем мы встретились в краевом госпитале ветеранов войн, где он сейчас «подлечивает» сердце (материал из архива Сибмедпорта. 2015-й год – прим. ред.). Но этой встречи, как и всего, что случилось с Федором Писаревым после 1944 года, могло не быть. В тот роковой год он, сражаясь под Кенигсбергом, был тяжело ранен. «Помню, как долго лежал на снегу, а рядом ездили танки – наши, вражеские, – говорит ветеран. – Один совсем близко проехал, но не задел».

После боя Федора Писарева не досчитались. «Не выжил», – решили в полку и тут же отправили похоронку родным. А «погибшего» тем временем везли в госпиталь Тулы – там он и встретил День Победы, сразу отправил родственникам открытку. Весточка пришла вслед за похоронкой, и мать еще долго не могла поверить, что ее Федя все-таки жив. «Я, наверное, в рубашке родился», – говорит фронтовик о своем «втором рождении».

От Москвы – до Кенигсберга

Федор Михайлович прошел путь от Москвы до Кенигсберга. «За взятие Кенигсберга» получил орден, за освобождение Белоруссии в 1943 году – три медали. Есть у него и медаль Жукова – за сражение на Западном фронте.

– Это был мой первый бой, – вспоминает майор. – На передовую я попал не сразу: сначала отучился в Канске на сержанта, потом в Кемерово – на лейтенанта. В 1943 году был направлен в Москву, где всех распределяли по фронтам и полкам. Я попал к маршалу Жукову и получил в командование три пулеметных взвода. В первом бою меня контузило: вблизи разорвался снаряд – аж барабанная перепонка в ухе лопнула. Вот тут рубец остался (Федор Михайлович показывает на свое ухо).

Спрашиваю:

– А с маршалом Жуковым довелось повидаться?

– Нет, не выпало возможности. Зато видел самого молодого генерала советской армии, дважды Героя Советского Союза Ивана Даниловича Черняховского – с ним мы воевали под Кенигсбергом.

Как Федор Писарев стал «спецом»

После войны Федор Михайлович работал в Ярцево (село в Енисейском районе края) физруком и пионервожатым. А в 1946 году женился на учительнице и подруге детства Лидии. Она, как и Федор Писарев, была из «спецов» – спецпереселенцев, сосланных на север Красноярского края.

– Мне было 9 лет, когда нашу семью – отца с матерью, сестер и брата – сослали из Забайкалья в Туруханский район края как «кулаков», – рассказывает Федор Михайлович. – Ссылали целыми районами: из каждой деревни брали по несколько семей, что жили более-менее, и всех, без разбора, вместе с грудными детьми отправляли на север. Спрашивается, за что? (он ненадолго замолкает) За то, что работали, сеяли хлеб, налаживали хозяйство? Богатств-то у нас никаких не было… Сейчас в деревне, где мы жили, почти никого не осталось, но на берегу стоит памятник всем пострадавшим от репрессий.

Об этих несправедливых временах Федор Михайлович говорит без злобы:

– Я не обижаюсь на судьбу, стараюсь сильно не переживать из-за происходящего. Ведь, если разобраться, все не так уж плохо было: из ссылки освободили, реабилитировали, в коммунисты приняли.

Правда, не сразу. Даже после войны эхо «кулацкого» прошлого преследовало орденоносца Федора Писарева: долго не принимали «в партию»  – все решали, кулаками или середняками была его семья. И все же дали партбилет. Сбылась и не осуществленная до войны мечта – отучиться в красноярском вузе и стать учителем. Педагогом начальных классов Федор Михайлович проработал много лет. Потом его не раз выбирали председателем сельсовета: сельчане знали, что он, бывалый фронтовик и командир, сможет навести порядок.

«Сад памяти» Федора Писарева

После 30 лет жизни «на северах» Федор Писарев переехал с семьей в Красноярск, воспитал пятерых детей, а 15 лет назад овдовел. Не осталось в живых и брата Ефима, сестер, от тяжелой болезни скончалась одна из дочерей. Федор Михайлович и сам не раз был на волосок от смерти – два раза перенес инфаркт. Недавно сердце опять «зашалило», пришлось лечь в госпиталь. «Поят тут меня лекарствами всякими. Сейчас себя получше чувствую. Надеюсь, День Победы встречу дома (сейчас ветеран живет со старшей дочерью). Дома, кстати, у меня «дисциплина»: каждый день выхожу на улицу, гуляю – теперь, правда, с палочкой», – как бы извиняясь, замечает мой собеседник.

Он вообще человек скромный: поначалу отказывался от интервью, не хотел «хвастаться», а может, бередить былые раны… Но все-таки пришел, рассказал – закопал новые «саженцы» в сад памяти. Такой сад есть в селе Ярцево: незадолго до войны выпускник Федя Писарев вместе с одноклассниками и учителями посадил там первые саженцы тополей. Деревья пережили многих из тех, кто когда-то дал им жизнь. Так появился «сад памяти», где ветераны Великой Отечественной и новые поколения сажают деревья и вспоминают всех, кто не вернулся с войны. Пусть память о них прорастет и в наших сердцах. Пусть никогда не забудется их подвиг. 

Низкий поклон всем вернувшимся и не вернувшимся с фронтов Великой Отечественной войны, всем, кто трудился в тылу ради нашей Победы. С наступающим праздником, с юбилеем великой Победы!

Автор Анастасия Леменкова

Ветеран ВОВ Федор Писарев

Опубликована монография «Премедикация и обезболивание в стоматологии»

На портале опубликована монография «Премедикация и обезболивание в стоматологии». Авторы: Назаров И.П., Николаенко С.А.

В монографии освещаются вопросы стоматологического стресса и его коррекции у больных повышенного риска с кардиологической патологией, исходными нарушениями гемодинамики, в пожилом и старческом возрасте. На основании проведенных исследований авторами разработана, внедрена в практику и определена эффективность методики стресспротекторной премедикации ганглиолитиками, адренолитиками, клофелином и даларгином у больных повышенного риска. 

Монография рассчитана на стоматологов, анестезиологов-реаниматологов, кардиологов и терапевтов, студентов медицинских институтов, курсантов факультетов усовершенствования врачей и других специалистов.

Печатается по решению Президиума Российской академии естественных наук.

Перейти к монографии

Уход за лежачим больным

Длительное пребывание больного в постели является вынужденным следствием тяжелого течения многих острых и хронических заболеваний. Длительное лежание или обездвиженность больного не так безобидны, как это кажется на первый взгляд. Обездвиженность порождает много очень серьезных осложнений. Эти осложнения существенно ухудшают исход основного заболевания, являются сами по себе грозными заболеваниями, способствующими инвалидизации больного. Ниже перечислены основные проблемы, возникающие при длительном лежании, и меры их профилактики.

Проблемы с кожей при неподвижности

При лежании кожа подвергается значительному воздействию от трения о бельё, от сдавливания между тканями человеческого тела (мышцы, кости и др.) и поверхностью матраца, от крошек, складок белья, от пота, мочи и многого другого. У пациентов могут появиться опрелости, пролежни, расчесы, чрезмерная сухость или влажность кожи. Кожа становится более чувствительной к температуре окружающего воздуха, лежачие больные часто зябнут, плохо переносят проветривание в комнате, смену нательного и постельного белья.

Профилактика состоит в частой и регулярной гигиенической обработке кожи тела человека, в подборе теплой, легкой, хорошо пропускающей воздух одежде, не вызывающей потения.

Проблемы с сосудами у лежачего больного

При лежании часть сосудов, особенно в нижних конечностях, подвергается частичному или полному сдавлению. Отсутствие активных движений и мышечных сокращений, в результате которых кровь выдавливается из венозного русла, снижает скорость кровотока. Снижению кровотока способствуют также параличи и парезы. Это может привести к образованию тромба в сосуде.

Тромб – это сгусток крови, который частично или полностью закупоривает просвет сосуда. Обычно тромбы образуются в системе глубоких вен нижних конечностях, это может проявляться болью, отёком и самое главное то, что тромб может оторваться и с током крови дойти до легких и закупорить просвет легочных артерий. Нередко это кончается для пациентов смертью или тяжелой инвалидностью. Профилактика тромбоза состоит в создании возвышенного положения для нижних конечностей и бинтовании ног эластичными бинтами. Необходимо в случаях, когда нет противопоказаний, применять гимнастику для ног. Особенно эффективны упражнения, когда пациент в положении лежа на спине с поднятыми вверх ногами совершает круговые движения на манер езды не велосипеде. При длительном лежании значительно слабеет тонус сосудов. Это приводит к тому, что при изменении положения пациента, например, из лежачего в полусидячее или сидячее, у него может резко снизиться артериальное давление. А при попытке пациента встать, может случиться обморок. Развивается так называемый ортостатический коллапс.

Органы дыхания у лежачих пациентов

В горизонтальном положении объем легких при вдыхании воздуха уменьшается, по сравнению с вертикальным положением. Отсутствие активных движений и уменьшение объема легочной вентиляции приводит к снижению кровотока и застойным явлениям в легочной ткани. Мокрота становится вязкой и плохо откашливается. Она скапливается в воздухоносных путях и усиливает застойные явления в легких. Все это приводит к развитию инфекционно-воспалительного процесса в легочной системе. Профилактика состоит в активных движениях пациента в кровати и проведении дыхательной гимнастики.

Читайте также: Спирография – диагностика заболеваний органов дыхания

Проблемы с органами желудочно-кишечного тракта

 Отсутствие активных движений при лежании приводит к снижению тонуса желудочно-кишечного тракта, в особенности толстой кишки, что в свою очередь приводит к запорам или трудной дефекации. Лежачие больные вынуждены совершать дефекацию в необычном и трудном положении, часто в присутствии посторонних лиц. Это способствует подавлению позыва на дефекацию. Некоторые больные произвольно задерживают дефекацию, так как стесняются обращаться за помощью к посторонним лицам. Запоры и вялость желудочно-кишечного тракта могут привести к нарушению пищеварения, что обычно выражается вначале в обложенном языке, дурном запахе изо рта, в отсутствии аппетита, легкой тошноте. Развивается каловая интоксикация. Нередко запоры сменяются поносами. Через несколько месяцев лежания желудочно-кишечный тракт становится очень восприимчивым к изменениям диеты и к инфекции, т.е. у таких людей быстрее возникают нарушения пищеварения, по сравнению с человеком, ведущим активный образ жизни.

Профилактика осложнений состоит в создании комфортных условий для физиологических отправлений, в гимнастике передней брюшной стенки живота, в соблюдении соответствующей диеты.

Проблемы с мышечной активностью

 Установлено на опыте, что отсутствие движений, в результате которых мышцы сокращаются и расслабляются, приводит к потере мышечной массы (атрофии мышц), и эта потеря может составлять при полной неподвижности до 3% от общей мышечной массы в сутки. Это означает, что чуть больше, чем через месяц постоянного неподвижного лежания у пациента произойдет полная атрофия мышц, и даже если появится возможность двигаться, то без посторонней помощи он уже этого сделать не сможет. Профилактика состоит в регулярном исполнении комплекса гимнастики, физических упражнений.

Проблемы с суставами лежачих больных

Контрактуры – ограничение активных и пассивных движений в суставах в результате длительного неподвижного состояния конечности. Такое ограничение движений приводит к тяжелым функциональным расстройствам, выражающимся в том, что больной не может передвигаться (если у него поражены коленные или тазобедренные суставы), обслуживать себя и работать (если у него поражены суставы кисти и локтя). Потеря мышечной активности влечет ограничение подвижности суставов, что называется контрактурой. Так, стопа лежачего больного довольно быстро опускается вперед (положение лежачего человека как бы на «цыпочках») под тяжестью одеяла и возникает контрактура голеностопного сустава, которая носит название конская стопа. Для профилактики этого осложнения можно использовать подставку под одеяло которая не позволяет одеялу давить на стопу больного. Сжатая в кулак кисть больного со временем принимает вид птичьей лапы, коленный сустав плохо сгибается и разгибается и т.д. Профилактика контрактур. Контрактуру легче предупредить, чем вылечить. Для предупреждения развития контрактур необходимо:

  • как можно раньше начинать проводить гимнастику в виде активных и пассивных упражнений, затрагивающих, по возможности, все суставы, особенно те, которые находятся в малоподвижном состоянии. При этом следует избегать грубых насильственных пассивных движений, вызывающих боль и рефлекторный мышечный спазм; 

  • обеспечить правильное положение конечности (в положении, соответствующем среднему физиологическому) при параличе мышц или в случае иммобилизации конечности гипсовой повязкой; 

  • проводить мероприятия, направленные на уменьшение боли в суставах и прилегающих частях конечности. 

Для профилактики контактур суставов кисти можно применить специальный конус, обшитый мягкой тканью, лучше овечьей шерстью.

Анкилозы

Если пациенты лежит неподвижно очень длительное время и профилактика контрактур не проводится, то не исключена полная потеря подвижности суставов в результате костного сращения суставных концов костей. Такая полная потеря возможности осуществлять движение в суставе называется анкилоз.

Боли в суставах

Тугоподвижность суставов порождает болевой синдром при попытке использовать сустав. Больной начинает дополнительно щадить больной сустав и тем самым усиливает его обездвиженность. Необходимо сочетание физических упражнений с приемом обезболивающих препаратов.

Проблемы с костями при неподвижности

При отсутствии движений и физических нагрузок крепкие кости становятся как бы ненужными организму. В костях снижается содержание кальция, кости постепенно становятся хрупкими. Развивается остеопороз. Известно, что в трубчатых костях находится красный костный мозг, в котором образуются клетки крови, в частности тромбоциты, которые отвечают за свертываемость крови. При снижении физической активности снижается выработка тромбоцитов и других клеток крови. С одной стороны, это хорошо, потому что кровоток при лежании замедляется и повышается риск образования тромбов, о чем мы говорили выше, а «разжижение» крови понижает этот риск. Но возникает другая проблема. Из-за того, что в крови содержится мало тромбоцитов, у пациента могут возникать спонтанные кровотечения, например, из носа, десен и других слизистых оболочек. Эти кровотечения незначительны, но длительны, что дополнительно ослабляет пациента.

Проблемы с мочевыделительными органами

Длительное горизонтальное положение может повлечь за собой изменения в мочевыделительной системе. В горизонтальном положении моча дольше задерживается в лоханке, что способствует возникновению инфекционного процесса, а затем и образованию камней в почках. Длительное «пододеяльное» тепло делает человека уязвимым от прохладного воздуха, это может отразиться на любых органах и системах, в том числе и на почках. А воспаление может способствовать образованию солей, а далее – песка и камней. Пользование судном и/или уткой, обращение за помощью при физиологических отправлениях и неудобное положение, всё это создает дискомфорт, влечет за собой раздражительность, депрессию, а такие состояния только ускоряют наступление проблем. Самой грозной проблемой, конечно же, является образование камней в почках, и это не единственная проблема. Со временем у пациента может возникнуть недержание мочи, которое, в свою очередь, приводит к возникновению проблем с кожей, а также к появлению или усилению депрессии, т.к. неожиданное мочеиспускание в постель, для человека, находящегося в сознании, большая беда, стресс, который тяжело переживается. Нужно также помнить о том, что в горизонтальном положении удерживать мочу тяжелее, чем в вертикальном. Недержание мочи, о котором мы сейчас говорим, как правило, не является функциональным, а связано лишь с неудобствами физическими и психологическими, а также с нерасторопностью или нехваткой обслуживающего персонала. Есть такое понятие, как «психология ожидания». Нередко можно слышать, что если человек слег, да ещё пожилой, то жди недержания мочи. Такая психология ничем не оправдана, а печальные плоды её таковы, что ухаживающий персонал теряет драгоценное время на ожидание недержания, вместо того, чтобы активно проводить профилактику.

Проблемы с нервной системой и психикой у лежачих

 Одна из быстро наступающих проблем – это бессонница по ночам. Мысль о том, чтобы прибегнуть к помощи снотворных, приходит очень быстро и нередко реализуется пациентом даже без совета с врачом. Употребление снотворных, как правило, не дает хорошего, глубокого сна. Человек, хотя и спит, но не отдыхает, делается «вялым», уставшим, что, в свою очередь, приводит к раздражительности и далее к депрессии. Проявления заболеваний нервной системы усиливаются, если пациент вынужден какое-то время провести в лежачем положении. Например, болезнь Паркинсона. Одно из проявлений этой болезни – скованность в движениях. Так вот, если пациент сломает ногу и месяц пролежит по этой причине в постели, то скованность будет ещё больше. Время на реабилитацию после длительного пребывания в постели у пациентов, имеющих заболевания нервной системы, увеличивается в 4-5 раз. Вернемся к случаю с переломом. Обычно, пациент с относительно здоровой нервной системой сколько времени находится в гипсе, столько же времени и реабилитируется. Например, 1 месяц в гипсе, значит приблизительно ему понадобится 1 месяц, чтобы вновь начать ходить без костылей или палочки. Пациенту с заболеванием нервной системы понадобится уже 4-5 месяцев. Не длительное, но частое лежание в постели для пациентов с заболеванием нервной системы может привести к раннему постоянному пребыванию в постели. Длительно лежащие больные часто страдают социальной «одичалостью», т.е. потерей навыков поведения в обществе, особенно это касается пожилых людей и людей с проявлениями умственной отсталости, которая всегда на фоне обездвиженности склонна к прогрессированию. Пожилые люди, находившиеся на длительном постельном режиме, падают чаще. Их падения чаще приводят к переломам.

Профилактика бессонницы состоит в исполнении требований для нормализации сна. Необходимо организовать досуг больного, создать условия для активной умственной работы. Нужно поощрять любую самостоятельную деятельность больного. Стараться максимально активизировать его режим. Пожилые и ослабленные больные в период восстановления самостоятельного хождения должны пользоваться приспособлениями для дополнительного упора: поручнями, ходунками, тростями и др.

Проблемы, связанные со слухом

 Общение с лежачим пациентом всегда происходит «на разных уровнях»: пациент лежит, а тот, кто с ним общается либо сидит, либо стоит. Такое положение заставляет слух напрягаться. Лежачий пациент, конечно же, интересуется и тем, что вокруг происходит, а поскольку всего видеть не может, то частенько прислушивается, а значит, напрягает слух. Эти две причины ведут к напряжению и даже перенапряжению слуха, а в дальнейшем – к снижению слуха. Нельзя забывать, что, если ваш пациент имеет слуховой аппарат, то необходимо его одевать перед общением, а также проверять исправность батареек и чистоту, т.к. выделения из уха могут снизить его эффективность.

Достоинство пациента

 Понятия о достоинстве пациента очень разнятся в разных обществах и зависят от очень многих факторов.

Тем не менее, в большинстве обществ принято быть чистоплотным, одетым в чистую, прикрывающую наготу тела, не рваную одежду, причесанным, с аккуратными ногтями и т.д. А также по нормам морали принято без нужды не оголять тело и не прикасаться к нему, не рассказывать о личных особенностях пациента и о том, что происходит в его доме, если это не касается ухода за пациентом. Нередко при нарушении таких несложных правил обращения ухаживающий персонал способствует унижению достоинства человека. Чем слабее и ранимее человек, тем быстрее это происходит. Человек – это величайшая ценность, которую никто не имеет права разрушать. На совести того, кто служит больному, лежит большая ответственность за его душу и тело. Поэтому старайтесь приобрести навыки не только хорошего ухода, но и правильного, профессионального общения. Профессиональное общение – это общение согласно профессии или, иначе говоря, выбранному служению. Об особенностях общения с больным и ухода за ним можно говорить очень много, но есть золотое правило, которое легко запомнить: как вы хотите, чтобы люди поступали с вами, так и вы поступайте с ними!

Консультация врача 

Красноярцев призвали провериться на туберкулез

В ближайшие дни в Красноярске будут работать новые передвижные цифровые флюорографы. Любой желающий сможет бесплатно провериться на туберкулез, а также узнать о рисках и профилактике этой болезни.

Акция приурочена ко Всемирному дню борьбы с туберкулезом, который отмечается 24 марта.

Флюорографию проводят 24, 25 и 26 марта в поликлинике краевого противотуберкулезного диспансера № 1 (пр. Мира, 20) с 8 до 13 часов. 

Передвижные флюорографические установки будут работать 24, 25 и 26 марта по адресам:

  •  ул. Судостроительная, 56 (красноярская межрайонная больница №3) с 9 до 14 часов;

  • ул. Крылова, 5а (поликлиника № 2 краевого противотуберкулезного диспансера) с 8 до 14 часов.

Пройти флюорографию можно без медицинского полиса. Нужен только документ, удостоверяющий личность.

Читайте также:

Мифы о флюорографии

Лучший фтизиатр России А. Бейнарович: «Каждый случай излечения туберкулеза уникален»

Хирургия замочной скважины — эндоскопия

Еще четверть века назад ни хирурги, ни профессора медицинских академий и уж тем более их пациенты не могли даже предположить, что успешная операция когда-нибудь не будет требовать широкого и болезненного разреза. Легенды о хиллерах, которые якобы способны излечить от патологий внутренних органов без скальпеля, изумляли своей неправдоподобностью. Однако, новая методика оперирования, получившая название эндоскопическая хирургия, свершившийся факт. Операция, которая выполняется через проколы живота или грудной клетки, стала революцией в хирургии. Теперь эндоскопия является одним из самых эффективных методов исследования и оперирования практически всех органов. «Большая жизнь» эндоскопической хирургии началась с операций на желчных путях. Накопленный опыт сотни тысяч подобных операций говорит о стабильно положительных результатах. Сейчас уже сложно назвать ту область хирургии, где бы ни адаптировались эндоскопические технологии. Доселе невиданное Любопытство, как известно, не порок, а источник знаний. Оно-то и являлось зачастую поводом для громких открытий во всех сферах жизни человека. То, как работает человеческий организм, интересовало пытливые умы во все времена. Расположение органов в теле можно было узнать посредством патологической анатомии. Но как именно функционирует весь этот слаженный механизм, как узнать? Медикам, лекарям и ученым очень хотелось хотя бы подсмотреть. И вот, в 1806 году Филипп Бозинни, студент медицинского факультета, придумал аппарат, который представлял собой жесткую трубку с системой линз и зеркал. В качестве источника света Бозинни решил использовать свечу. Жаль только, что на практике ему так и не удалось проверить эффективность своего изобретения, так как наказание за то самое «любопытство» последовало незамедлительно. Наказанный студент все же по праву считается изобретателем эндоскопа. Его идею о визуальном осмотре органов без широкого рассечения покровов воплотил в реальность Георг Келлинг в 1901 году. Правда, эксперимент был проведен на собаке. А в 1910 году шведский врач Якобеус применил эту технику, оперируя человека, он же ввел в практику термин «лапароскопия» (синоним термину «эндоскопическая хирургия» по отношению к брюшной полости ). Дальнейший прогресс был связан с совершенствованием оптики и инструментария.  Большой вклад в разработку более эффективных и безопасных инструментов и техник внесли венгерский врач Янош Вереш и немецкий гинеколог, инженер и профессор Курт Земм. В 60-х годах Земм заменил 78% открытых гинекологических операций лапароскопическими с общей частотой осложнений, равной 0.28%. Тем самым были продемонстрированы безопасность и эффективность лапароскопии. В 1986 году доктор Уоршоу применил лапароскопию для определения стадий рака поджелудочной железы, и точность диагностики достигла 93%. Революция в эндоскопической технике произошла в 1987 году, когда группа японских инженеров сконструировала матрицу, позволяющую трансформировать видеосигнал для передачи на монитор. Это позволило начать выполнение радикальных хирургических вмешательств. И в том же 1987 году французский хирург из Лиона Филипп Муре впервые успешно выполнил операцию на желчном пузыре посредством эндоскопической хирургии. Чуть позже, в 1988 году, такую же операцию сделали американские хирурги МакКерман и Сай. Эндохирургическая техника за несколько месяцев кардинально изменила принципы лечения желчнокаменной болезни. Прицельное проведение хирургического вмешательства обеспечивал эндоскоп, оптический прибор, принцип которого и придумал неуемный студент Бозинни, но усовершенствованный, с транслятором изображения и позволяющий видеть происходящие внутри процессы. Почти панацея Как же проводят эндоскопические операции в наше время? Эндохирургия сейчас — это хирургическая техника, при которой операция выполняется при помощи инструментов-манипуляторов. Инструментарий для таких операций имеет диаметр не более 0,5 см и вводится в полость через мизерные разрезы или проколы.  Хирург проводит все манипуляции удаленно, управляя инструментом посредством компьютера. Для того, чтобы приподнять брюшную стенку над органами и обеспечить хороший обзор и доступ, производится раздувание брюшной полости газом (в 95% случаев используется углекислый газ). Вмешательство сопровождается, чаще всего, общим наркозом, хотя бывают и исключения, обусловленные объёмом операции или состоянием здоровья пациента. Будь готов Подготовка пациента начинается задолго до клинической госпитализации. Здесь нельзя обойтись классическими лабораторными исследованиями.  Врач проводит тщательное изучение особенностей организма больного, внимательнейшим образом анализирует все возможные риски для жизни своего пациента, чтобы иметь представление о возможных осложнениях после операции. Безусловно, перед операцией прописывается режим и специальная диета, чтобы нормализовать все функции  желудочно-кишечного тракта. По большому счету, подготовка к лапароскопии практически аналогична той, что проводится перед открытой полостной операцией. Но есть еще одна особенность, и она скорее имеет психологический характер: пациент должен быть морально подготовлен к тому, что при возникновении технических сложностей или осложнений возможен переход на немедленную лапаротомию (разрез брюшной стенки для получения доступа к органам брюшной полости).  Что же в этом хорошего… Как уже было сказано, надрезы при эндохирургии делаются очень незначительные, ткани не травмируются в такой степени, как при открытых операциях. Благодаря этому послеоперационные боли не столь выражены и быстро проходят. Реабилитационный период протекает недолго, восстановление физиологичных функций фиксируется уже через сутки или чуть более. А столь скорая реабилитация сокращает потерю трудоспособности и госпитализацию минимум в 2 раза. Есть еще одно неоспоримое преимущество у данной методики перед полостными, традиционными, операциями. Следы от разрезов или проколов  в 5-10 мм несравнимы с рубцами, которые неизбежны при открытых операциях. Швы в несколько стежков заживают куда дольше, да и ухода требуется больше. Что же в этом плохого Наряду со всеми многочисленными плюсами, при статистике летальных исходов в 0,5% и осложнений в 10%, эндоскопическая хирургия, увы, имеет и свои недостатки и осложнения. В малой величине разрезов есть свой минус. Диапазон движения в оперируемой области очень ограничен, и хирургу приходится делать целенаправленные движения без возможности сдвинуть инструмент при необходимости. Режущие инструменты движутся в противоположном рукам хирурга направлении, таким образом, специалисту необходимо иметь неинтуитивные  двигательные навыки. Это осложняет работу и требует еще более тщательной подготовки хирурга. Минусом при лапароскопии является так же то, что восприятие глубины раны доктором искажено за счет работы через оптические приборы. Использование специфического инструментария также лишает хирурга возможности взаимодействия с тканями напрямую. Для пациента при эндохирургии  причиной осложнения может стать необходимое использование углекислого газа. Раздувание брюшной полости ведет к ее растяжению. Но это не единственный отрицательный момент в операции подобного рода. Воздействие на ткани лазером или электродом, что имеет место в эндоскопии, может привести к ожогам и даже перфорации, например, при гинекологических операциях. Здесь пациенту приходится уповать на профессионализм хирурга и его ассистентов. Смотря, что болит В зависимости от того, что нужно прооперировать, выбирается необходимый метод миниинвазивной хирургии. На органах грудной полости проводятся торакоскопические операции, от названия главного применяемого инструмента, троакара. Удаление полипов желудка и толстой кишки имеет отношение уже к эндолюминальной методике, которая применяется при манипуляциях внутри полых органов. Операции, проводимые на органах брюшной полости и малого таза, называются лапароскопическими.  В современной хирургии почти все гинекологические операции и обследования выполняются именно этим методом. Эндоскопические технологии применяются и в оперативном лечении суставов — артроскопические манипуляции могут применяться как для операций, так и для диагностики. Здесь преимущество перед открытыми операциями заключается в том, что степень повреждения соединительной ткани в суставе сводится к минимуму. Артроскопия  служит в том числе и профессиональному спорту, ведь повреждение коленных суставов в спорте, увы, обычное дело, а времени на восстановление у спортсменов очень мало. Но, несмотря на большой спектр заболеваний, поддающихся лечению малоинвазивной методикой, полностью заменить полостные операции все же не удается. Во многих случаях требуется широкий разрез и непосредственный контакт с тканями и органами. Например, при их пересадке. Также хирурги в основном отказываются от лапароскопии в пользу открытой операции, если пациент страдает ожирением и имеет лишний вес. Размещение лапароскопических инструментов в таком случае становится более сложным и часто требует специальных методов. Также повышен риск кровотечения во время операции, ведь сосуды в данном случае обнаружить гораздо сложнее. И это не все. Стоит отметить, что при ожирении некоторые внутрибрюшные манипуляции сложнее выполнимы из-за ограниченного операционного пространства между брюшной стенкой и внутренними органами. Много говорится о том, что эндохирургия – это еще одна революция в оперативном лечении наряду с открытием асептики и наркоза и созданием антибиотиков. Безусловно, значение таких открытий как асептик, наркоз и антибиотики несоизмеримо высоко, но все же это были  революции, призванные помочь осуществить оперативное вмешательство как таковое. А нынешняя революция является переворотом в самой хирургии и оперативном доступе. Источник Сибирский медицинский портал

Врачи женских консультаций получат премии за несделанные аборты

Акушеры-гинекологи и женские консультации получат денежные призы за умение убеждать пациенток не делать аборт. Все это – в рамках стартовавшего в России конкурса «Святость материнства».

Конкурс организован Фондом Андрея Первозванного и Центром национальной славы при поддержке минздрава России. Цель – повысить рождаемость в стране, усилить защиту материнства и детства, предупредить аборты. «Надеемся, наш конкурс увеличит число неравнодушных специалистов женских консультаций, которые стремятся помочь женщинам принять правильное решение и сохранить беременность», – говорит Наталья Якунина, председатель Попечительского совета программы «Святость материнства».

В конкурсе «Святость материнства» смогут участвовать отдельные специалисты и медучреждения акушерско-гинекологического профиля. Победителей определят в четырех номинациях: «За лучшую просветительскую деятельность по сохранению беременности», «Лучший врач акушер-гинеколог», «Лучшая женская консультация» (выберут медучреждения и врачей, которым лучше удается сохранять беременности пациенток, пришедших за направлением на аборт), «Лучший психолог по доабортному консультированию и/или специалист по социальной работе».

Победителей выберет жюри: организаторы конкурса, специалисты минздрава, представители общественных организаций. Обладатели первых мест в любых номинациях получат по 100 тысяч рублей, вторых – по 80 тысяч, третьих – по 60. Предусмотрен и денежный приз в 40 тысяч рублей – его присудят по решению жюри. Наградят победителей накануне Дня матери, 24 ноября, в Петербурге. 

Читайте также:

Врачей могут обязать сообщать родителям об абортах их дочерей

Госдума грозится отменить бесплатные аборты уже весной

Проведение абортов в неположенные сроки теперь грозит тюрьмой

Авиценна: О влиянии времен года и их изменениях

Всякое время года подходит тому, у кого здоровая натура, ему соответствующая, и не подходит тому, у кого дурная натура, ему не соответствующая, за исключением тех случаев, когда время года значительно отклоняется от уравновешенности – тогда данное время года не соответствует ни подходящей натуре, ни неподходящей, так как ослабляет силы человека. Таким же образом больному подходит время года, противоположное его натуре. Если же два времени года отклоняются от своего естества, причем их отклонения взаимно противоположны, но это тянется не слишком долгое время, например, когда зима оказывается «южной «, а за ней следует «северная» весна, то приход второго после первого оказывается подходящим для тела и уравновешивает его: весна исправляет поступок зимы.

То же самое бывает, если зима очень сухая, а весна очень влажная: весна уравновешивает сухость зимы. Пока влажность не чрезмерна и влажное время не затянулось, действие весны не отклоняется от уравновешенности к вредному увлажнению. Изменение погоды в течение одного сезона меньше навлекает мор, чем изменение погоды в течение многих сезонов; такое изменение, есть изменение, навлекающее мор, а не изменение, исправляющее то, что принесло с собой первое изменение, как мы это описывали выше.

Скорее всех натур становится гнилостной натура воздуха теплого и влажного. Чаше всего случаются изменения воздуха в местностях с неровной поверхностью и низменных, тогда как в ровных и особенно на возвышенных местах они редки.

Временам года надлежит быть такими, как должно: чтобы лето было жарким, зима холодной, и всякое другое время года тоже должно быть таким, как следует. Если это нарушается, то оно часто бывает причиной нехороших болезней.

Год, когда все сезоны отличаются одним и тем же качеством, – плохой год, как например, когда весь год сыро или сухо, или жарко или холодно. В таком году часто возникают болезни, соответствующие его качеству, и сроки этих болезней длительны. Ведь даже один сезон вызывает подобающие ему болезни, что же говорить о целом годе. Например, холодный сезон, воздействуя на тело слизистой натуры, способствует судорогам, общему параличу, параличу лицевого нерва и тому подобным болезням; горячий сезон, воздействуя на тело желчной натуры, порождает безумие, острые лихорадки и гнойники. Что же говорить, если весь год сохраняется естество одного сезона!

Когда зима приходит ранее обычного, то скорее начинаются зимние болезни, а если торопится прийти лето, скорее начинаются летние болезни, а болезни, которые были раньше, изменяются по законам данного сезона. Если какой-нибудь сезон длится слишком долго, то соответствующие заболевания умножаются, особенно летом и осенью.

Знай, что перемена сезонов оказывает действие, обусловленное не периодом времени как таковым, а сопровождающим перемену сезона изменением его качества. Это оказывает большое влияние на изменение состояния здоровья. Точно также, если погода перейдет в один день от жары к холоду, это непременно вызовет соответствующее изменение в здоровье тела. Самое здоровое время – это когда осень дождливая, зима – умеренная, не лишенная холода, но и не чрезмерно холодная для данной страны. А если весна тоже придет дождливая и лето будет не совсем без дождя, то это всего здоровее.

О хорошем воздухе

Воздух, хороший по субстанции,- это воздух, в котором нет посторонней примеси пара или дыма. Он должен быть открыт под небом и не замкнут в стенах и под крышей, конечно, кроме тех случаев, когда воздух подвергается общей порче, тогда открытый воздух более восприимчив к ней, нежели закрытый и замкнутый. А в других случаях открытый воздух лучше. Этот хороший воздух чист и прозрачен: к нему не примешиваются испарения из низин, зарослей, рвов, заболоченных земель и огородов, особенно таких, где посеяны, например, капуста, а также испарения их тех мест, где растут густо растения и деревья дурные по субстанции, как например, орех, инжир и дуют гнилостные ветры. При этом он не должен быть закрыт для хороших ветров, так как они дуют с возвышенных и ровных мест. О не должен быть замкнут в низине, которая быстро нагревается после восхода солнца и быстро охлаждается после заката и заперт в стенах недавно покрытых известковой штукатуркой или чем – то в этом роде и еще не совсем высохших. А также он должен легко вдыхаться и не вызывать спазмов при вдохе.

Ты уже знаешь, что изменения воздуха бывают естественные, но бывают и неестественные, а есть и такие, которые не будучи естественными, в то же время не выходят за пределы естественного.

Погода, соответствующая сезону, времени года всегда здоровее, а изменение погоды, не соответствующее сезону навлекает болезни.

О действии разновидностей воздуха и требованиях времен года

Горячий воздух растворяет и расслабляет. Горячий воздух увеличивает пот и уменьшает количество мочи; он ослабляет пищеварение и вызывает жажду.

А холодный воздух усиливает и укрепляет пищеварение и делает обильной мочу вследствие задержки влаги и малого выхода ее потом. Он уменьшает количество кала.

Влажный воздух размягчает кожу и увлажняет тело, сухой обезвоживает тело и сушит кожу, а мутный воздух наводит на душу тоску и поднимает соки. Мутный воздух – это не то же, что плотный воздух. Плотный воздух однороден, а мутный – это такой к которому примешаны плотные вещества. На оба эти качества воздуха указывает малая видимость небольших звезд и слабый, как бы мерцающий блеск светил. Причиной является изобилие в воздухе паров и дымов и недостаток хороших ветров.

Каждое время года имеет свои особые законы. Конец всякого сезона и начала следующего имеют законы и болезни, общие для обоих сезонов.

Весна, когда она имеет свою надлежащую натуру, является лучшим временем года. Она соответствует натуре пневмы (жизненной силы) и крови и при своей уравновешенности скорее переходит к небольшой «небесной» жаре и к естественной влажности. Весной возбуждаются хронические болезни, так как весна гонит и заставляет течь застоявшиеся соки (жидкие среды органов, как у дерева увеличивается скорость движения соков или у животного оживляется движение всех жидких сред тела после зимней спячки); по этой причине у меланхоликов обостряется весной меланхолия. Те люди, у которых обильны соки зимой вследствие переедания и малой подвижности, предрасположены весной к болезням, обусловленным повышением скорости движения жидких сред органов. Если весна длится долго, оставаясь уравновешенной, то летние болезни уменьшаются.

Весенние болезни – это кровотечения из носа, обострение меланхолии, опухоли, гнойники, ангины. Весной часто случаются разрывы сосудов, кровохарканье, кашель, особенно в зимний период весны. Положение людей, больных этими болезнями весной ухудшается.

Так как весна приводит в движение материю слизи у людей с избытком слизи ( увеличено количество межтканевой жидкости), то весной бывают инсульт, паралич, боли в суставах. К числу причин, ввергающих людей в эти болезни, принадлежат чрезмерные телесные и душевные движения, а также употребление горячительного.

Ничто так не избавляет от весенних болезней, как кровопускание, опорожнение, уменьшение еды и увеличение питья, а также ослабления силы опьяняющих напитков путем разбавления их водой. Весна – время года, хорошее для детей и для тех, кто близок к детям по возрасту.

Зима – наилучшее время для пищеварения, ибо холод загоняет внутрь субстанцию прирожденной теплоты, и теплота усиливается и не рассеивается, а также вследствие того, что зимой мало плодов и люди ограничиваются истинной пищей, мало двигаются зимой с переполненным желудком и укрываются в теплых местах. Зима лучше всех времен исправляет натуру черной желчи, вследствие своей холодности и краткости дня при длинной ночи. Она больше прочих сезонов запирает дурные соки (снижает образование и циркуляцию патологически измененных жидких сред органов).

Большинство зимних болезней – слизистые (увеличение межтканевой жидкости, функциональной активности слизистых клеток). Зимой часто болеют насморками. Они начинаются с переменой осеннего воздуха на зимний; за насморком следует плеврит, воспаление легких, хрипота, боль в горле. Затем бывают страдания нервов, хроническая головная боль, падучая – все это вследствие увеличения слизистой материи, ее изобилия. Старики зимой страдают, как и люди, похожие на стариков, а люди средних лет имеют от зимы пользу.

Зимой в моче больше осадка в сравнении с летом и по количеству ее тоже больше.

Что же касается лета, то оно растворяет соки (уменьшает количество жидких сред) и ослабляет силы и естественные функции вследствие чрезмерного уменьшения соков, летом уменьшается количество крови и слизи. Стариков и тех, кто сходен с ними, ты найдешь летом сильными.

Сроки болезней летом сокращаются, если силы больного велики, то эти силы с помощью воздуха доводят материю болезни до зрелости и быстро изгоняют ее. Если же силы слабы, то жар воздуха увеличивает слабость, делает тело вялым, силы падают.

Жаркое и сухое лето быстро разрешает болезни, тогда как при сыром лете сроки болезней долгие. Если лето похоже на «южное» то часты эпидемии, если «северное» то часты катары и сходные им заболевания.

Когда «северное» лето бывает сухим, это полезно людям со слизистой натурой и женщинам.

Что же касается осени, то осенью бывает много заболеваний, ибо люди ходят на горячем солнце, а потом переходят в холодное место, а также из-за обилия плодов, которые портят соки (при употреблении фруктов, соков они при внутренней температуре тела до 38 градусов бродят в желудочно- кишечном тракте и в крови, образуются продукты брожения, которые оказывают патогенное воздействие), и вследствие упадка сил летом. Соки портятся осенью из-за дурных кушаний. Начало осени до некоторой степени подходит для натуры стариков, а конец ее для них очень вреден.

Осенние болезни – это раковые опухоли, боли в суставах, лихорадки, воспаление седалищного нерва, болезни легких, часто бывают черви в животе, так как телесные силы слишком слабы, чтобы переваривать пищу и изгонять излишки. Учащаются осенью и случаи помешательства. Осень – самое вредное время для чахоточных больных. Это один из вреднейших периодов для болеющих худосочием по причине иссушающего влияния лета.

Наилучшая осень – самая влажная и дождливая, а сухая осень наиболее дурна.

О действии сочетания времен года

Когда после «южной» зимы приходит «северная» весна, а за ней следует душное, влажное лето и изобилие воды, и весна сохраняет дурные соки до лета, то осенью учащается мор среди юношей, образуются язвы в кишечнике, учащаются лихорадки. Если зима очень сырая, то женщины, которые ожидают родов весной, выкидывают от малейшей причины, а если рожают, то рожают или слабых, или мертвых, или больных. Катары в такое время бывают часто, особенно у стариков и они иногда внезапно умирают.

Если весна была дождливой, «южной» и пришла после «северной» зимы, то летом учащаются острые лихорадки, воспаление глаз, понос. Особенно это бывает у людей влажной натуры, например, у женщин. Такое время года наиболее вредно для женщин и детей. Вредность этого времени года меньше для стариков и для тех людей, телу которых опасно охлаждение.

Если за сухим «северным« летом приходит дождливая « южная» осень, то это предрасполагает тело людей к головным болям зимой, к кашлю, к насморку.

Если же лето и осень сходны и оба оказываются «южными» и сырыми, то становится много влаги, и с приходом зимы приходят гнилостные (гнойные) заболевания.

Если же лето и осень являются вместе сухими и «северными», то от этого имеют пользу те, кто жалуется на сырость, и женщины. А у других людей случается в такое время хронический катар, острые лихорадки, воспаление глаз и меланхолия.

Если лето очень жаркое и сухое – это порождает ангину. В такое время случается корь, ветряная оспа.

Если зима сухая и весна после нее тоже сухая, то это плохо.

Изменение вещества воздуха губит деревья и растения; это губит скот, который ими питается, а это губит поедающих скот людей.

О влиянии изменений воздуха, не слишком противоположных естественному ходу вещей

Теперь нам следует дополнить наше рассуждение, упомянув о прочих необычных изменениях воздуха, которые не противоположны естеству и происходят в зависимости от обстоятельств небесных и обстоятельств земных. Мы уже на многие из них указали, говоря о временах года. Небесные обстоятельства – это когда на одном участке неба собирается много ярких звезд.

Обстоятельства земные – они обусловлены широтами тех или иных стран, возвышенным или низменным положением местности, горами, морями, ветрами, почвой.

Местности, лежащие под экватором близки к уравновешенности. Местность, расположенная в низине всегда жарче, чем та, что поднята и находится высоко. Если в местности есть близ лежащая гора, то гора действует на воздух в двух направлениях: во-первых, тем, что она отбрасывает на местность лучи солнца или закрывает их перед нею, и во-вторых, тем, что она не пускает ветер или, наоборот, помогает ему дуть. Если горы находятся с севера, то они нагревают местность, то же самое, если горы находятся с западной стороны.

Гора либо преграждает путь к местности холодного ветра, либо усиливает веяние горячего южного ветра. Если местность расположена между склонами двух гор и открыта для ветра, то ветер дует там сильнее. Лучше всего для местности в отношении прикрытия горами или отсутствия прикрытия, чтобы она была открыта в сторону востока и севера и прикрыта с западной и южной стороны.

Что же касается морей, то они вызывают увеличение влажности во всех соседних странах. Если море находится с северной стороны, то это способствует охлаждению местности.

Если ветров много и они разносятся не встречая гор, то воздух более предохранен от гнилости. Если же ветер не может дуть свободно, то воздух предрасположен к гнилостности и способствует загниванию соков (развитию гнойных заболеваний). Наиболее полезные в этом отношении северные ветры, а затем восточные и западные, а самые вредные – это южные ветры.

Южные ветры жаркие и расслабляют. Северные – холодные, восточные уравновешены в отношении жара и холода, но суше западных, западные ветры немного влажнее. Восточные ветры чаще дуют в начале дня, западные чаще всего дуют в конце дня.

Что же касается различия местностей в отношении почвы, то это различие вызвано тем, что почва иногда бывает глинистая, иногда каменистая, иногда песчаная, иногда илистая, иногда солончаковая, а иногда в почве преобладает минеральная сила. Все это оказывает действие на воздух и воду данной местности.

О влиянии дурных изменений воздуха, противоположных естественному порядку вещей

Воздух изменяется и становится дурным, когда одно из его качеств чрезмерно усилилось или наоборот уменьшилось. Это есть некоторое загнивание, похожее на загнивание стоячей воды. Воздух состоит из истинного существа и частиц водяного пара, земли, дыма, пыли и огненных частиц.

Мы говорим, что это воздух, так же, как говорим «вода» про морскую воду и болотную, хотя это и не чистая простая вода, а вода смешанная с воздухом, землей и огнем, но только вода в ней преобладает. Такой воздух может загнивать и вещество его превращается в нечто дурное, подобно тому, как болотная вода загнивает и вещество ее становится дурным (имеет продукты гниения, распада, токсины). Чаще всего загнивания воздуха случаются в конце лета и осенью. Изменения качеств воздуха, когда он становится непереносим по своему жару или холоду и тогда из-за этого портятся посевы и приплод животных. Это бывает при сильном холоде летом или при палящем зное.

Если воздух загнивает, то делаются гнилыми соки и прежде всего сок сердца . Если воздух сильно нагрет, то расслабляет сочленения и уменьшает количество воды в межтканевом пространстве, увеличивает жажду, вызывет упадок сил, препятствует пищеварению, снижает обмен веществ. Горячий воздух горячит сердце неестественным жаром, гонит и заставляет течь соки ( жидкие среды организма), направляя их в полости и слабые органы. Такой воздух отнюдь не хорош для здоровых, но иногда полезен водяночным, параличным и страдающим холодным катаром, влажными спазмами и влажным параличом лицевого нерва.

Что же касается холодного воздуха, то такой воздух запирает внутри природную теплоту, если не становится до того холоден, что проникает внутрь тела – тогда это смертельно. Не слишком холодный воздух препятствует течению дурных соков ( патологически измененных жидких сред органов) и запирает их, но вызывает катары, ослабляет нервы и приносит большой вред легочной трубке и легким. Если он не сильно чрезмерен по холодности, то укрепляет пищеварение, усиливает все функции тела и возбуждает аппетит. Такой воздух полезней здоровым людям, нежели чрезмерно горячий, а вредность его отражается на функциях, связанных с нервами.

Увлажненный воздух полезен и подходит для большинства натур. Он улучшает цвет лица и кожи, смягчает ее, очищает поры, так что они раскрываются, но предполагает соки к гниению ( распаду, бактериальной агрессии). Сухой же воздух действует наоборот.

Другие главы «Канона врачебной науки»

На портале опубликована монография «Иммунитет в хирургии»

На Сибирском медицинском портале начинается публикация мнографии группы красноярских ученых «Иммунитет в хирургии». Авторы: И.П. Назаров, Ю.С. Винник, С.И. Назарова,  С.А. Артемьев.

Монография посвящена одному из актуальных и недостаточно изученных разделов хирургии – нарушениям иммунитета и их коррекции у оперированных больных. В первом томе описаны влияние хирургической и анестезиологической агрессии на иммунитет больных, способы его коррекции. Приводится оригинальная методика стресспротекции ганглиолитиками и адренолитиками как эффективный способ коррекции вторичного стресс опосредованного иммунодефицита у взрослых и детей при различных хирургических вмешательствах и тяжелой ожоговой травме. Авторы останавливаются на патогенезе и интенсивной терапии гнойно-септических состояний в хирургии.

Предназначена для врачей хирургов, анестезиологов-реаниматологов, детских хирургов, иммунологов, комбустиологов, педиатров и других специалистов, занимающихся интенсивной терапией и иммунокоррекцией, а также для курсантов и студентов медицинских ВУЗов.

 

Печатается по решению Президиума Российской академии естественных наук.

Перейти к монографии


Израильские методики работы с аутистами в Красноярске. Особенные дети – особенный путь

В России до сих пор нет стандарта по образованию детей с диагнозом «аутизм». Учителя в общеобразовательной школе не понимают, что делать, когда учеником является ребенок-аутист, какой он, в чем заключается работа и как организовать занятия с детьми-аутистами. А сверстники смеются над такими детьми. Родители вынуждены отдавать своих аутят в школы для детей с нарушением интеллекта, где не учитываются особенности ребенка – чувствительность к шуму, трудности в коммуникации, привязанность к предметам. Благотворительный фонд «Живое дыхание» в Красноярске выиграл грант по сопровождению и подготовкее к учебе детей с диагнозом «аутизм» на базе общеобразовательной школы. Подобный проект реализуют в Москве, для Сибири это своего рода «ноу-хау». О своих планах и жизненных трудностях нам рассказала генеральный директор детского благотворительного фонда «Живое дыхание» Светлана Пискун.

– Светлана, сколько существует фонд? С кем он работает?

– Фонд существует семь лет. Мы работаем с детскими домами, домами ребенка, помогаем малоимущим и многодетным семьям. Три года мы работаем с детьми, имеющими диагноз «аутизм».

– Почему именно аутизм, а не, например, ДЦП?

– Десять лет назад у меня родился ребенок, которому никто не мог поставить точный диагноз. У нас были проблемы в садике, нам говорили: «Он у вас с умственной отсталостью, он ведет себя как двухлетний». Толком с ним никто не занимался. Я стала искать хоть какую-то информацию в интернете. Но никто из мам ничего толком не знал. Ребенку было семь, когда я узнала, что у него аутизм. К этому времени пошла учиться на дефектолога, вскользь мы проходили эту тему. По сути, я сама поставила своему ребенку диагноз «аутизм», потом психиатр его подтвердил. В итоге мы потеряли много времени. Когда сын пошел в школу, занятий там практически не было, он просто туда ходил.

аутист 

Израильские методики на сибирской земле

В интернете я узнала об одной организации в Израиле, где работают с аутистами. Я написала им, и мы с сыном поехали туда. Израильские методики хорошо работают, по АВА-терапии (прим. автора: АВА – терапия-методика, направленная на коррекцию аутизма. Она выявляет связь между средой и поведением ребенка, ослабевает нежелательное поведение). Сначала я думала, что эта терапия не подойдет для моего ребенка, ведь ему на тот момент было восемь лет. Но результат был сразу. Там я поняла, что с моим ребенком можно заниматься. До этого он не мог сидеть за столом, был гиперактивным, проговаривал фразы из мультфильмов. За месяц, что мы были в Израиле, прошли всю дошкольную программу и начали работать с программой для первого класса. Последние дни пребывания в Израиле я думала о том, что не смогу в полной мере заниматься со своим ребенком: у меня нет должного образования, что-то я понимаю, что-то нет. Решила, что нужно найти специалиста, который будет заниматься с моим ребенком. Но у нас в городе таких не было. Тогда я решила найти человека и обучить его или хотя бы свозить в Израиль.

Работа с детьми-аутистами в Красноярске

– Как именно вы решили проблему с отсутствием специалистов в Красноярске? Как ведется работа с детьми-аутистами в Красноярске?

– К этому времени ко мне «прилипились» четыре семьи. Я им говорила: давайте делать что-то. Мы написали грант, взяли субсидию. По ней поехали в Израиль, повезли туда шесть человек. Это были люди с законченным педагогическим образованием, но с детьми-аутистами они не работали. Вместе с педагогами поехали четыре семьи. Месяц они жили там – специалисты и дети с родителями. Смотрели, как нужно работать. Марина Слепян, руководитель и организатор израильского проекта, позаботилась о том, чтобы помимо теории нам давали и практику. Нам выдали свидетельство о том, что специалисты прослушали теорию и прошли практику. Сейчас мы открываем центр, где будут заниматься с нашими детьми. Команда есть, специалисты обучены. Оборудование закупается, делается ремонт, нам помогают спонсоры. Алена Ахмадова (В 2012 году закончила сертифицированный курс по подготовке специалистов прикладного анализа поведения, и в 2014 сдала профессиональный экзамен на международный сертификат ВСаВА). Сейчас она ведет первую группу – девять человек. С 28 августа начала учебу вторая группа. Цель нашей работы – не только социализация, но и инклюзивное образование наших детей. Хочется, чтобы они могли жить самостоятельно, а не в «специальном учреждении».

Помимо Алены Ахмедовой мы сотрудничаем с факультетом психологии СибУП. С первого сентября в СибУП будут обучать студентов-тьюторов, практика будет на площадке нашего ресурсно-практического центра. Мы подумываем о том, чтобы открыть курс поведенческой терапии при СибУП, проводили переговоры с Ольгой Шаповаловой (специалист по поведенческому анализу).

Работа с аутистами Класс для аутистов

Класс поддержки аутистов

– Светлана, насколько я знаю, вы собираетесь реализовать новый проект для аутистов – «Класс поддержки». Расскажите, в чем его суть?

– Эта идея пришла ко мне еще во время моей первой поездки в Израиль. Когда приехала в Красноярск, сложно было найти человека, который был готов с нами работать. Мы нашли именно «нашего» директора, и она поехала с нами в Израиль. Месяц она была там, смотрела инклюзивные классы, школы.

Класс поддержки создан для сопровождения и подготовки к учебе детей-аутистов и их адаптации к школьной среде на базе общеобразовательной школы. Нас приняла школа № 147, она находится в Северном районе Красноярска. В этот класс будут ходить четыре ребенка-дошкольника, у каждого – свой тьютор. Министерство образования хочет лицензировать нашу программу, которую прописала Марина. Лицензирование даст нам «зеленый свет» на официальное пребывание в школе. Директор согласна с тем, чтобы дети посещали уроки физкультуры, труда, рисования, музыки. Это поможет детям научиться общаться со сверстниками. 

Помимо всего прочего мы строим центр в Ермолаево.

  

Красноярский центр для детей с диагнозом «аутизм»

– Для кого этот центр в Красноярске? Почему именно здесь?

– Это центр для детей с диагнозом «аутизм». Мне многие звонят, даже с других городов, хотят приехать, чтобы с их ребенком позанимались. А разместить этих людей мне негде. Туда будет семья приезжать на временное проживание, с ребенком будут проводиться занятия по АВА-терапии и сенсорике. Хочется еще бассейн и иппотерпию. Люди ездят в Израиль, платят огромные деньги, но там ничего волшебного не делают! Да многие, как и я в свое время, не знают, куда идти. В тех же деревнях.

– Вы хотите создать что-то похожее на известный израильский центр по работе с аутистами «Суламот»?

– Да, что-то подобное. Хочу, чтобы родители приезжали вместе со специалистами, которые работают с их детьми. Мы покажем, как надо работать с ребенком, составим индивидуальную программу и будем курировать ее выполнение на расстоянии. Через некоторое время они приедут к нам снова. Главное – команда. Если будем все вместе, и родители, и специалисты, – что-то да получится.

– Как скоро будет построен центр?

– Мы хотели, чтобы нам государство выделило землю для строительства, но в итоге в 2011 году купили сами – сорок соток. Сейчас заканчиваем строить домик-сторожку, вырыли четыре котлована для домиков. Строим общественными силами – где волонтеры помогают, где спонсоры. Пока строим, формируем команду. Наши дети растут, хочется много успеть.

Многие задают вопрос: на что центр будет существовать? Я верю в лучшее. Правительство на нас стало обращать внимание… Мы – неплохая альтернатива государственным и частным центрам. В Израиле, например, 12 лет назад коммуникационные садики открывали общественными силами, но сейчас государство возвращает деньги, дает им компенсацию. Что-то да получится. Денег только не хватает.

Автор Галина Сенинг

Центр для аутистов 

стройка центра