Страницы истории науки и здравоохранения

Иркутский государственный медицинский университет,
ректор — д.б.н., проф. А.А. Майборода;
кафедра факультетской терапии,
зав. — проф. Ф.И. Белялов

К этому времени относится начало деятельности многих разного рода научных обществ, экономических, благотворительных, географических, в т.ч. медицинс­ких и др.

Отсутствие возможности в одиночку получать све­жую медицинскую информацию, а следовательно, от­сутствие условий для профессионального роста усили­ло стремление провинциальных врачей г. Иркутска к научной коллегиальной жизни путем уже официально­го образования медицинского общества.

Спустя три года от организации ОВВС, в 1862 году было поручено члену общества доктору Николаю Ива­новичу Кашину составить проект устава Общества, ко­торый затем неоднократно подвергался обсуждению на его заседаниях. Созданный проект устава Общества в этом же году был представлен через местное начальство на утверждение Министру внутренних дел. Устав Об­щества Врачей был утвержден им 26 июня 1863 года и завизирован статс-секретарем Министерства внутрен­них дел Валуевым и директором Медицинского Депар­тамента Пеликаном. С этого года оно официально на­зывалось «Общество Врачей Восточной Сибири (ОВВС)», которое приобрело уже юридический статус и имело собственную печать — «Медицинское Обще­ство Восточной Сибири въ г.Иркутскъ 1863 года».

Устав ОВВС состоял из 4 глав. В них четко опреде­лены цель Общества Врачей, конкретно очерчен круг его деятельности, полномочия каждого члена, предсе­дателя, секретаря и казначея. Оговорен регламент за­седаний общества, и на какой финансовой основе оно будет служить.

Нужно отметить, что устав ОВВС настолько лако­нично, четко и полно сформулирован, что следовало бы этому у наших предшественников коллег поучиться. Мысль каждого параграфа отточена, и за каждым сло­вом следует однозначно конкретное деяние. Двусмы-ленного понимания какого-либо положения устава не­возможно.

Особенно обращает внимание в части демократич­ности и прозрачности принятых параграфов по любо­му вопросу жизни Общества Врачей. О жизнеустойчивости устава свидетельствует то, что, несмотря на изме­няющиеся условия деятельности ОВВС, ни одно его положение не пересматривалось на протяжении более чем полувекового его существования.

В главе I (Цель и деятельность общества) в парагра­фе (§) 1 определена «Главная цель общества, которая состоит из научного единения Врачей и, в особенности в изучении местности, климата, образа жизни и болез­ней, господствующих в Восточной Сибири».

В этой главе другими параграфами раскрывается деятельность Общества, которая должна была выра­жаться собраниями врачей, заслушиванием их научных статей, записок, касающихся не только медицины, но и естественных наук. Оговаривается кто ведет прото­колы заседания Общества и их регулярности публика­ций с приложениями. В последних публиковались «чи­танные записки» на заседаниях Общества. Решения об их публикации принимались общим голосованием всех присутствовавших членов.

Все вопросы избрания, публикаций, ответов на зап­росы Генерал-Губернатора, городского головы, Врачеб­ной управы и Думы, о приобретении литературы в биб­лиотеку Общества, ведение его кассы согласно Устава и протоколов принимались только после голосования членов Общества. Уставом предусматривалось ежегод­ное переизбрание председателя и секретаря большин­ством голосов при тайной баллатировке, как и избра­ние в члены Общества. Председатель имел не более од­ного голоса.

Общество состояло из Действительных корреспон­дентов, почетных и соревнователей. Членами Общества могли стать врачи, фармацевты, ветеринары и все лица, которые занимались естественными науками. Избрание в члены ОВВС происходило через балатировку закры­тыми записками. Предварительно кандидатура предла­галась на избрание одним из действительных членов.

Обязанностью каждого члена являлось содействие своими трудами Обществу и поэтому член Общества должен был представить хотя бы одну статью или прак­тическое сообщение, или извещение (Глава II — Состав Общества) в течение каждого года.

Почетными членами ОВВС в разные годы были Ге-нерал-Губернатор Восточной Сибири (Д.Г. Анучин, АД. Горемыкин, А.П. Игнатьев. Высокопреосвященство архиепископ Вениамин), Н.И. Пирогов, СП. Боткин, И.П. Павлов, И.И. Мечников, видные ученые Ф.Ф. Эрисман, Д.И. Менделеев К.А Тимирязев, И.М. Сече­нов, П.Ф. Лесгафт, В.А. Манасеин, В.В. Пашутин, ес­тественники (Г.И. Потанин, В.М. Крутовский и др.) и другие лица. На «заседаниях публичных» могли присут­ствовать желающие, гости.

К членам соревнователям относились крупные бла­готворители, купцы, промышленники (А.Ф. Гофман, Ю.И. Базанова, Д.Д. Демидов, М.В. Михеев, Б.Г. Пату-шинский, ПА. Сивере, В.П. Сукачев, И.С. Хаминов, Н.И. Вакуловский и др.).

День, время заседания Общества (Устав, глава III) назначалось по усмотрению членов Общества. Сохра­нились данные о времени проведения заседания Обще­ства в 80-90-х годах XIX века. Они проходили с 19³⁰ до 20³⁰, а то и до 24 часов в лечебнице Михеевской. Сужде­ние по делам, касающимся Общества, решались боль­шинством голосов членов. Собрания Общества (§ 19) проводились в первые годы по очереди у городских членов Общества, а по создании лечебницы для приходя­щих больных — в ее помещениях.

Уставом ОВВС в главе IV («Касса Общества») с § 20 по 30 утверждены положения, касающиеся кассы Об­щества. Касса собиралась из денежных взносов от чле­нов (за исключением Почетных), из пожертвований (деньгами, учебными пособиями, книгами). Взнос еже­годный Действительного члена составлял 5 руб. и при вступлении еще 5 руб. за диплом, с член-корреспонден­та — 3 руб., а от членов соревнователей принимался еди­новременный 50-рублевый взнос. Ежели Действитель­ный член Общества вносил одномоментно 25 руб., то от последующих ежегодных взносов он освобождался. Ответственность за денежные средства и имущество Общества врачей несли председатель и секретарь. При накоплении значительных сумм денег, с согласия Об­щества они передавались на хранение в одно из кредит­ных учреждений (банк). Согласно Устава денежные средства могли быть употреблены для «ученой цели Общества, на благотворительное пособие членам Об­щества и их семьям». Учет прихода и расхода средств Общества должен был вести секретарь или при его зна­чительных занятиях — избираемый из членов для этого казначеем, что и было предпринято в работе кассы Об­щества в начале XX века. О приходах и расходах средств председатель и секретарь докладывали на каждом засе­дании Общества для их утверждения.

Учредителями Общества врачей Восточной Сибири в 1863 году явились 12 врачей, 5 фармацевтов и один ветеринарный врач. На заседаниях в 70-е годы присут­ствовало от 10 до 20 человек. Доктор Вейрих не дожил до de fact Общества врачей, память которого почтили чле­ны первого заседания Общества. К сожалению, до нас не дошел протокол № 3, в котором д-р Н.И. Кашин соста­вил некролог, посвященный д-ру Вейриху, стоявшему у истоков Иркутского Общества врачей, что позволило бы раскрыть более полно деятельность одного из его членов первого состава, у истоков которого он стоял.

Уже на «домашних» заседаниях, не имея средств, первые члены Общества, сострадая бедным, поставили вопрос на ОВВС об организации амбулаторной лечеб­ницы. С 1865 года, благодаря пожертвованию купца Михаила Васильевича Михеева, лечебница стала иметь свое помещение и стала носить его имя. Все последую­щие годы она называлась «Михеевская лечебница». На средства Общества (50 руб.) был заказан для лечебницы портрет благодетеля купца М.В. Михеева. С этого време­ни ОВВС заимело место для хранения своей библиоте­ки, а также и место для проведения официальных его за­седаний, позже в начале XX века при ней были открыты лаборатории (микробиологическая и химическая).

Активность работы в разные годы деятельности Об­щества была не одинаковой. В первые два года de facta ОВВС была самая наибольшая активность, когда засе­дания проходили почти ежемесячно. Об энергии, ак­тивности, напористости членов Общества первого со­става говорит и значительное число «читанных статей» на заседаниях. Однако уже в 1866-1867 год вообще не было опубликовано протоколов заседаний, а в после­дующий год были только рукописные, малочисленные и малосодержательные протоколы.

После пожара 1879 г. в г. Иркутске, когда остались многие без крова и имущества, когда цены на жилье и предметы первой необходимости, в т.ч. продукты питания, резко возросли, к тому же сгорели Михеевская ле­чебница, солидных размеров и богатейшая библиотека Общества, с большим трудом приобретенная на скуд­ные средства Общества и через обмен изданиями с дру­гими обществами и редакциями. Все это значительно ослабило деятельность Общества врачей. Заседания были редкими, а сообщений было мало. Несмотря на нерегулярность заседаний, значение многообразной деятельности ОВВС огромно, если учесть то, что вся она была основана на альтруизме, как и постоянно прово­димый, даже после пожара, прием больных в Михеевс-кой лечебнице.

Согласно сохранившихся протоколов заседаний Общества можно отметить неукоснительное выполне­ние всех параграфов Устава. Каждый протокол начинал­ся с перечисления пофамильно присутствующих на за­седаниях: председателя, секретаря, членов и гостей. Обязательно на каждом заседании зачитывался состав­ленный секретарем протокол предыдущего собрания, который обсуждался членами, вносились соответству­ющие поправки, но только после голосования по пово­ду каждой поправки или предложения. Принималось голосованием решение принять к публикации статьи в протоколах Общества врачей.

Затем неизменно шел пункт 2, в котором секретарь докладывал о приходе, расходе денег (куда конкретно пошли денежные суммы), о должниках, о сумме средств, находящихся в банке, и наличных. В основном, затраты бьши на издание протоколов (до 100 руб. на выпуск протокола) и на заказ периодической литерату­ры: книг медицинских, реже на благотворительность, поздравительные телеграммы, посвященные чествова­нию Н.И. Пирогова и др., на благотворительность (му­зею антропологии при Московском университете и про­чее.

На каждом заседании третьим вопросом было сооб­щение секретаря о поступлениях литературы, а также принималось решение каждый год на какие журналы и книги будет подписываться Общество (открытым голо­сованием). Поражает достаточно большое поступление отечественных журналов, газет (до 10, а позже и более), книг, а также 2-3 иностранных журналов. Подписыва­лись все годы на журналы и газеты, в т.ч. издаваемые СП. Боткиным: «Врачебная газета», «Врач», «Врачеб­ные ведомости», «Медицинское обозрение». Кроме того, на основе договора об обмене поступали прото­колы заседаний многих других российских Обществ (Москвы, Санкт-Петербурга, Кавказа, Урала, Казани, Одессы, Тулы, Харькова, Ярославля, Курска, Калуги, Ставрополя, Кавказских минеральных вод, Томска, Енисейской губернии, Омска, Владивостока, Благове­щенска, Южно-Уссурийского края, Елисаветграда, Ар­хангельска, Ивано-Вознесенска, Виленска, Севастопо­ля, Орла, Тамбова, Царицина, Риги и многих других городов (и даже из Ниццы, Дерпта, Манчжурии). Из во­енно-медицинской академии приходили диссертации («дилерации»), порой до 30 одновременно. По созда­нии в 1888 г. Томского Императорского университета стали приходить ежегодно «Известия Императорского Томского университета». В 1879 году бушевавший по­жар в г. Иркутске уничтожил библиотеку Общества. Сохранилась небольшая часть книг и журналов Обще­ства, которые были на руках у непострадавших членов Общества. В годы после пожара еще с большей активностью Общество стало возрождать библиотеку, неко­торые члены, такие как Белоголовов, Писаревский по­дарили большое число своих личных книг Обществу.

Оживилась работа ОВВС в 1869 и в 1870 гг. Вновь стали печататься в типографии протоколы заседаний. На Обществе стали читать научные работы (записки), случаи из практики, прошения государственных деяте­лей Иркутской губернии. Зачитывались и обсуждались прошения Генерал-Губернатора Восточной Сибири или Городского Головы или Главного инспектора Врачебной управы к председателю Общества по общественно зна­чимым для города проблемам, а также данные первого клинического опыта применения природных факторов. Чтобы раскрыть научную деятельность членов Обше­ства врачей Восточной Сибири, необходимо отдельное сообщение, специально ему посвященное. Также как и практической деятельности врачей и их опыту ведения больных, диагностике заболеваний, классификации часто встречаемой патологии и практике врачей 19 века, трактовке диагноза, о наличии у них арсенала диагнос­тических и лечебных средств и методов воздействия. Познавая прошлое, осознавая ступени развития меди­цины, по достоинству можно оценить достижения на­стоящего времени, видя их ошибки, переосмысливать нашего времени и свои.

В первые годы деятельность Общества врачей «при добрых товарищеских отношениях» были разработаны многие «первой важности» вопросы для общества го­рода и целого края. Так д-ром Стефенсоном в 1865 году был составлен Устав для существующей Михеевской лечебницы. По предложению Карповича, при испол­нении д-ром Н.И. Кашиным была создана программа для медико-топографических описаний населенных мест Восточной Сибири. Впервые в Иркутской губер­нии это было вьшолнено Кашиным по эпидемиологии эндемического зоба. По этой программе были прове­дены вскоре подобные работы по Якутии — врачом Пе-туховым, а по Верхоленску — окружным врачом Шпер-ка. Доктором Николаем Андреевичем Белоголовым была составлена программа по медицинской статисти­ке. Он же разработал проект постройки центрального дома для умалишенных, что было вьшолнено по просьбе Генерал-Губернатора Восточной Сибири, Городского Головы и ОВВС. Тогда же было решено всем членам Общества представлять отчет «о всех пользованных ими и умерших больных в г. Иркутске», т.е. впервые нача­лась регистрация болезненности и смертности. В эти же 70-е годы одним из активнейших докторов — Белого­ловым был разработан проект Устава вспомогательной медицинской кассы, которая была в России создана по инициативе академика СП. Боткина для оказания по­мощи семьям умерших врачей, профессоров, вдовам. Следует заметить, что это милосердие базировалось на личных средствах, собранных по подписке членами Об­щества Врачей и на пожертвованиях.

До нас дошла не утратившая научного и практичес­кого значения научная работа, можно сказать моногра­фия д-ра Кашина «Зоб и кретинизм вне и в пределах России». В которой дан научный обзор литературы по данной проблеме на основе анализа отечественной и иностранной литературы и личных исследований, вы­полненных по г.Иркутску. Его современники писали о выходе «чрезвычайно важного и солидного труда д-ра Кашина… Трудом коим могли бы гордиться протоколы любого столичного ученого общества». Значение кото­рого и в настоящее время велико.

С 1871 включительно по 1875 годы Общество «впа­ло в летаргию», не оставив публикаций протоколов. Занимались в эти годы члены Общества врачей, выпол­няя бесплатные дежурства врачей по курации бедных больных в Михеевской лечебнице и в работе Попечи­тельского ея совета.

По инициативе Главного инспектора Врачебной уп­равы г. Иркутска, Статского Советника Степана Семе­новича Муратовского в 1876 г. члены Общества врачей вновь собрались в Михеевской лечебнице и единодуш­но выразили желание возобновить деятельность ОВВС, руководствуясь прежним уставом, поскольку он дает право участвовать в его работе иногородним врачам всей Восточной Сибири. С этого года Общество не прекра­щало уже своей деятельности, хотя и не всегда оно ра­ботало планомерно и с высокой активностью.

Впервые с этого года по предложению Действитель­ного члена Элиашевича, и по разрешению председате­ля Совета Главного управления Генерал-Губернатора Восточной Сибири было разрешено принимать в чле— W ны Обшества врачей из политических ссыльных, кото­рые до того были лишены такого права.

Значительное число научных сообщений (в 1876 г.) и дискуссий рассмотрено было на ОВВС о господству­ющих в городе болезнях. Были предприняты шаги об­щего значения для Восточной Сибири. Кроме того, д-р Элиашевич поставил впервые проблемы «о производ­стве метеорологических наблюдений в г. Иркутске», «по школьной гигиене и статистике». Д-р Писарев соста­вил проект отчетной ведомости «о физических каче­ствах новобранцев всей Восточной Сибири». А меже­вой инженер Действительный член Общества врачей АФ. Усолъцев в 1877 г. напечатал в протоколах ОВВС первые таблицы им выполненных Иркутских метеоро­логических наблюдений. Этот год знаменателен актив­нейшей разработкой проекта центрального дома для умалишенных, что выполнялось по просьбе Генерал-Губернатора Восточной Сибири.

Вопрос важный и необходимый для всего края ре­шало Общество — это о сибирской бальнеологии. С 1858 |^ года начинается хоть и спорадическая, а с 1870-х по на­растающей планомерная работа по первым описаниям минеральных вод Сибири. Этому вопросу посвящено ряд гидроминералогических исследований, выполняе­мых еще создателем Общества Вейрихом, а в последу­ющие годы Николаем Ивановичем Кашиным, Ануф-рием Николаевичем Дубинским, Николаем Иванови­чем Антроповым, ААШамариным, Николаем Эдуар­довичем Рейхманом.

После пожара уже в 80-й год обсуждалась на Обще­стве проблема «существует или нет брюшной тиф в го­роде Иркутске». После обмена личным опытом члена­ми Общества было решено, что клинические наблюде­ния, проведенные рядом членов Общества, установили идентичность наблюдаемых в клинике лихорадящих больных с описанием брюшного тифа в зарубежной и отечественной литературе. До нас дошли протоколы ОВВС с температурными листами больных брюшным тифом наряду с описательной картиной его, которая была отслежена как в военном гарнизонном госпитале, так и в Гражданской Кузнецовской больнице. Работа эта выполнена д-ром Г.Н. Глаголевым в 1880-81 гг., в которой он доказал несомненное существование брюшного тифа в г. Иркутске. В этом же году проведен провизо­ром химический анализ «Барнаульских минеральных вод» Балаганского округа, а врачом Розановым доло­жен первый опыт ее клинического применения. Вода была признана Обществом минеральной маломинера­лизованной углекислой и разработаны были показания к ее применению. Рассматривалась научная работа д-ра Дзедзюли «О действии различной силы раздражите­лей на калибр сосудов и на распределение крови в теле». В течение 1882 г. была высокая активность работы, про­шло 7 заседаний ОВВС.

В 1883 г. городское самоуправление позволило Об­ществу вновь устроить Михеевскую лечебницу и биб­лиотеку, благодаря пожертвования здания и книг его членами. «Влились вновь прибывшие молодые врачи, полные энергии. Общество приободрилось и сплоти­лось». В этот период были выполнены самостоятельные солидные работы: А.А. Шамарин «Анализ пива завода Ишишеловой» — своего рода первая экспертиза продук­та, проведенная в г. Иркутске; М.С. Зисман — провел «Исследование зрения в школах»; К.А. Элиашевич — «По школьной статистике»; А.П. Солонов — «О сани­тарном состоянии маршевых команд новобранцев, сле­дующих от Иркутска на Амур»; Н.В. Кириллов и Г.И. Губкин — выполнили в разных территориях два иссле­дования «О положении сельской медацины в Сибири».

В эти же годы Общество врачей было озабочено воп­росами общественного здравоохранения и о мерах пре­дупреждения эпидемических болезней в городе. Док­тор К.А. Элиашевич внес предложение об организации на средства по подписке бактериологической и хими­ческой лабораторий для производства санитарно-гиги­енических исследований. Длительно открытие лабора­тории не решалось. Благодаря добровольным пожерт­вованиям они были открыты на базе Михеевской ле­чебницы в начале XX века.

На полученную частную денежную помощь от уп­равляющего Сибирским банком В.Т. Зимина и, при со­действии Врачебной управы Общестю врачей приняла самую активную деятельность для погашения эпидемии натуральной оспы, возникшей на окраинах г.Иркутс­ка. В результате командирования врача, снабжения его медикаментами, необходимым для его деятельности, по­зволило благополучно справиться с эпидемией. Нужно заметить, что самые активные деяния ОВВС были по са­нитарно-гигиеническим нуждам городского населения.

Обществу было внесено предложение Камергером Двора ея Величества Сиверсом о разработке проекта Иркутской детской больницы, что было выполнено, а на средства купчихи Юлии Ивановны Базановой выст­роен воспитательный детский дом. Возбуждался впер­вые вопрос о необходимости строительства детского приюта членами ОВВС задолго до просьбы Камергера.

По другому обращению — Генерал-Губернатора гра­фа А.П. Игнатьева к председателю ОВВС, была созда­на специальная комиссия по созданию «Проекта оздо­ровления г. Иркутска». Общество систематически зани­малось по своей инициативе и по просьбе представите­лей городского общества и администрации выработкой различных санитарных мероприятий, по «ограждению» города от угрожающих ему эпидемий (холеры, чумы, натуральной оспы, коклюша, дифтерии, скарлатины, сыпного и брюшного тифов, дизентерии). Так, в 1880 г., по просьбе городского головы В.П. Сукачева, Обще­ство выработало меры против дифтерии, распростра­нившейся в городе; составило справку о состоянии су­ществующих отхожих мест, свалок на берегах Ангары и Ушаковки. По просьбе Генерал-Губернатора Общество врачей выработало меры против занесения в город зараз­ных болезней арестантскими партиями. Были разрабо­таны д-ром К.А. Элиашевичем меры против занесения дифтерии в учебные заведения. В 1887 г. Общество раз­работало «Проект по оздоровлению г. Иркутска», кото­рый был препровожден в Городскую Думу, но остался у них под сукном. Ряд вопросов, ОВВС поставленных, не решены и в начале XXI века. Вячеслав Павлович Пуцил-ло внес «Положение о фельдшерской школе», составлен­ные Обществом по просьбе окружного Управления Об­щества попечения о раненых и больных воинах.

Следует сказать, что Общество на основе альтруиз­ма сделало то, что оно могло сделать при тех окружаю­щих условиях. Постоянная забота членов Общества об устройстве и работе Михеевской лечебницы для при­ходящих больных, пожертвование безвозмездно свое­го труда ради нее, в виде бесплатных дежурств врачей, несомненно, принесли немалую пользу беднейшим сло­ям жителей города. Опыт их деятельности и явился про­логом организованной амбулаторно-поликлинической помощи населению в период становления советского строя государства.

Д-ром В А Брянцевым на заседании Общества был зачитан доклад на актуальную проблему города Иркут­ска, который был основан на полученном автором фак­тическом материале «Невозможное положение умали­шенных в Сибири». Данная работа была представлена на съезд отечественных психиатров, а также — городс­кому голове.

Такой раздел работы ОВВС, как «случаи из практи­ки», заслушивались и обсуждались, как правило, на каждом заседании. Докладывались они по скорбным листам. Одни заглавия казуистических сообщений вы­зывают и по сей день интерес, а в ряде случаев по при­нятому решению и тактике ведения больных — удивле­ние и восхищение. Вот некоторые из них: Циперкус «Случай актиномикоза», Гуревич «К казуистике прони­кающих ран грудной и брюшной полостей», К.А. Эли­ашевич «Случай притворной немоты с целью избежать военной службы», Франк-Каменецкий «Случай редко­го заболевания сетчатки», «О самоизлечении внематоч­ной беременности». 29 ноября 1886 года хирургом П.П. Асташевским продемонстрирована больная, которой впервые быта выполнена в г. Иркутске овариотомия. Можно эту дату считать датой официального рождения хирургической гинекологической помощи в г.Иркутс­ке. На этом же заседании ОВВС Асташевский проде­монстрировал второго больного, выздоровевшего пос­ле выполненной энтеростомии по поводу кишечной непроходимости.

Рассматривались на Обществе врачей и этические аспекты членов Общества по поводу клеветнических публикаций газеты «Сибирь». После обсуждения, пуб­ликации голосованием выстраивали позицию Общества врачей по создавшейся ситуации и, если подтвержда­лась клевета, посылали свои письма-протесты, требуя письменного опровержения не только в газете «Си­бирь», но и в Санкт-Петербургской газете «Врач».

Врачи Общества в начале 20 века впервые стали проводить санитарно-просветительскую работу среди населения путем чтения лекций, популяризируя совре­менные медицинские знания (врачи К.А. Элиашевич, АФ. Красиков, Н.П. Зисман) на публичных и юбилей­ных заседаниях Общества.

Была сделана попытка в 1897 г. открыть хирургичес­кую лечебницу Общества Врачей с бесплатными кро­ватями и бесплатным врачебным трудом, но так как по подписке не удалось собрать должной суммы денег, про­ект остался не реализованным, как и проект организа­ции ночных дежурств (1888) врачей (прообраз совре­менной скорой помощи). Однако в 1901 г. городское Управление предоставило лошадь для разъездов дежур­ного врача и такая экстренная помощь в ночное время стала оказываться все той же Михеевской больницей на основе альтруизма.

В 1888 г. председатель ОВВС А.Г. Куркутов создал Бюро статистическое, которое за 1889 г. составило таб­лицы месячные, годовые по болезненности и смертно­сти. В связи с этим ОВВС добилось, чтобы обязательно осуществлялся осмотр врачом умершего и заполнялось свидетельство о смерти с указанием причины смерти на каждого умершего, после чего духовенство могло разре­шать захоронение. Общество разработало бланки свиде­тельства о смерти и их издало. Итак, с 1 января 1899 г. начался учет смертности в г. Иркутске. Материал статис­тический обрабатывался врачами Общества (ВА Брян-цевьгм -1899, П.И. Федоровым -1900-1901, П.Г. Шней­дерманом — 1902). Анализ этого статистического мате­риала был опубликован в Известиях Иркутской Городс­кой Думы. Позже городским управлением было органи­зовано при Врачебной управе городское санитарное Бюро и Общество врачей передало им накопленные данные.

Через 25 лет (1888 г.) кардинально изменились усло­вия деятельности врачей, а также и ОВВС, в связи с от­крытием первого сибирского университета в Томске и проведением железной дороги». Возросла доступность и возможность участия в съездах страны и зарубежья, учеба в столичных и заграничных университетах, к ме­дицинской литературе и всяким медицинским новым технологиям. Состав Общества в 1888 году был пред­ставлен уже десятью почетными и 160 действительны­ми членами: 131 врачом, 27 — фармацевтами, 7 — вете­ринарами, 4 — естественниками. Членов-корреспонден­тов было 2 и членов-соревнователей — 12.

Количественная сторона деятельности Общества врачей Восточной Сибири весьма внушительна, если учесть те суровые условия их работы — второй полови­ны 19 века. Только в течение первых 25 лет работы ОВВС прошло 150 заседаний Общества, в среднем по 7 в год (исключив 3 года бездеятельности его). Присутствова­ло на заседаниях от 5 до 22 членов. За все время было представлено, 122 научных сообщения, 62 — казуисти­ческого характера, 27 — самостоятельных исследований (13 — по эпидемиологии, 11 — по статистике и санитар­ным вопросам, 5 — по медико-топографии различных мест Восточной Сибири и 6 — по бальнеологии). Кро­ме того, было 15 демонстраций интересных больных или препаратов и было представлено 48 медицинских отче­тов. Как пишет секретарь, врач Л. Зисман (1888 г.) дея­тельность ОВВС «…если нельзя ее назвать блестящей, то все же она принесла некоторую пользу науке, краю, нашему городу и обществу, а также и самим врачам -членам Общества».

Работы членов ОВВС в последующие годы его дея­тельности имели большое значение для познания медико-географических, эпидемиологических, статисти­ческих данных о Восточной Сибири, что само по себе внесло вклад в копилку общих знаний по этим пробле­мам Отчизны. А работы, посвященные бальнеологии, принесли несомненную пользу Восточной Сибири не только для живших в 19 веке, а для потомков.

В начале XX века научная деятельность ОВВС ожи­вилась еще более. Увеличилось количество членов Об­щества. Однако, начавшаяся в 1905-1906 гг. война с Японией и в связи с этим мобилизация врачей, в т.ч. членов ОВВС резко снизили его деятельность. Были единичные заседания. «Продолжалось из филантропи­ческих побуждений оказание врачебной помощи не только в Михеевской лечебнице, но и в амбулатории Иаково-Александринской Общины Красного Креста». В связи с войной было прекращено оказание неотлож­ной помощи в ночное время.

С 1912 года были оборудованы и открыты бактери­ологическая и химическая лаборатории, в которых ра­ботали специалисты — подготовленные врачи. Помог­ло организации лаборатории спустя четверть века от внесения предложения К.А Элиашевичем по ее созда­нию весьма активная позиция председателя ОВВС Ге­оргия Адольфовича фон Бергмана и пожертвование гражданина Бориса Осиповича Хаславского.

Подводя итоги 50-летней работы ОВВС, секретарь его Захарий Григорьевич Франк-Каменецкий (член-корр. с 1902 г.) в своем юбилейном докладе (1913) отме­тил, что в последние 25 лет характер научной деятельно­сти качественно изменился. Стали преобладать над ка­зуистическим характером докладов систематизирован­ные научные обзоры медицинской литературы (К.М. Жбанов «К вопросу о самозащите организма в борьбе с инфекцией» — 1894 г.; П.И. Федоров «Современное со­стояние фагоцитарной теории» -1900; «О детском тубер­кулезе» -1907; АО. Фрайфельда «О диабете» — 1908; «Ле­гочной чахотке» -1909; «О подагризме» -1910 и др.).

Общество врачей продолжало и местные исследо­вания Восточно-Сибирского края (Н.В. Кириллов «Сельская медицина в Забайкалье»; Мешкевич «Забо­леваемость населения Колымского округа Якутской области»; И.Д. Бык «Санитарное описание школы Ба-лаганского округа»; «О преобладающих формах забо­леваний желудка в том же округе»; П.И. Федоров «Смертность бурят от туберкулеза» и др.). В эти годы стали более активно исследовать сибирские минераль­ные источники (К.П. Козих, М.Я. Писарев, АГ. Кур­кутов. А И. Смирницкий, Львов, Кропачев и др.). По­стоянно уделялось внимание к изучению патологии населения города Иркутска. Продолжали регистрацию болезненности и смертности на основании картотек, заполняемых врачами при приеме амбулаторных боль­ных, а также в стационарах.

Кроме изучений санитарных условий г. Иркутска, члены ОВВС выясняли причины заболеваемости и смертности. Осуществлялась активная работа по пре­дупреждению и погашению возникших эпидемий. Был разработан план мероприятий по этим вопросам и пред­ставлен администрации и Городскому Общественному Управлению города. В годы войны, опасаясь эпидемий в городе и их распространения, в т.ч. в Европейскую часть России, председателем ОВВС ГА фон Бергманом был подготовлен доклад «Что можно бы было предпри­нять в ожидании возможного занесения эпидемии с Дальнего Востока», в котором предлагалось на станции Мысовая оборудовать карантинный пункт.

Страх эпидемий в городе побудил администрацию города отреагировать по-деловому на много раз ОВВС вносимых предложений по организации плановой ме­дицинской помощи неимущему населению города. Ад­министрация города вняла и приняла на городскую службу врачей для санитарного надзора и оказания ме­дицинской помощи бедному населению. Таким обра­зом, в первое десятилетие XX века в Иркутске появи­лась городская общественная медицина.

В докладе на 50-летнем юбилее ОВВС Франк-Ка-менецкий отметил, что «Общество врачей Восточной Сибири прожило не даром для окружающего населе­ния, оно внесло свою немалую лепту в общественную работу, направленную к поднятию культурного уровня города и края».

Генерал-Губернатор граф АП. Игнатьев в 1888 г. в краткой приветственной своей речи (к 25-летию ОВВС) выразил благодарность Обществу, т.к. «он сам получал действенную помощь, обращаясь за содействием и об­суждением вопросов, касающихся санитарных мероп­риятий и больничных учреждений». Генерал-Губерна­тор Л.М. Князев в 1913 г. (к 50-летию ОВВС) особо об­ратил внимание присутствующей публики на проявлен­ную Обществом инициативу в деле организации в Ир­кутской губернии общественной борьбы с туберкуле­зом. Иркутский городской голова В.П. Сукачев засви­детельствовал, что «за время его правления в городском управлении, он неоднократно обращался к ОВВС за советами по различным санитарным мероприятиям, касающихся оздоровления города и к ограждению его от грозивших эпидемий, и всегда встречал полную го­товность со стороны врачей. Он выразил также поже­лание, чтобы и впредь Общество врачей шло рука об руку с городским общественным самоуправлением и совместно содействовало бы улучшению санитарной обстановки в г. Иркутске».

Что же дало Общество его членам. Вот какое резю­ме по этому вопросу сделал один из его председателей. АГ. Куркатов отметил, что «учреждение провинциаль­ных медицинских обществ дает… членам…, путем об­мена сведений, расширить свои познания и пополнять пробелы в многочисленных отраслях, быстро идущих вперед наук; оно облегчает врачам научную обработку добытых практикою материалов тем, что при обществах обыкновенно образуются библиотеки, составляются коллекции и устраиваются различные кабинеты для научных занятий, оно способствует совокупной работе врачей на поприще общественной деятельности, в особенности в обсуждении многих местных санитарных вопросов; наконец, беседы в коллегиальном учрежде­нии до некоторой степени сплачивают, соединяют вра­чей духовно, оказывают нравственную поддержку и уте­шение во многих случаях трудной жизни современной, корпорации врачей».

За 50 лет функционирования ОВВС вышеизложен­ный вклад в жизнь, познание и развитие Восточно-Си­бирского края внесли 404 члена Общества, из них было 299 врачей (список не полный), 38 — фармацевтов, 9  — ветеринаров, 6 — естественников, 39 — почетных членов и 15 — членов-соревнователей. Как видно, деятельность, в т.ч. научная, ОВВС весьма была разнообразная по те­матике и по направлениям. Из 242 научных сообщений, сделанных на 178 заседаниях Общества за последние 25 из 50 лет его деятельности. Сообщений казуистическо­го характера было сделано 107, посвященных методам лечения — 56, научным обзорам — 18, эпидемиологии — 13, местным проблемам — 37 и др. Большая часть работ была посвящена санитарно-гигиеническим и статисти­ческим аспектам в связи с нуждами края, касающихся здоровья детского, взрослого населения и рабочих. По­свящались их работы санитарным условиям, способ­ствующим происхождению и развитию эпидемических болезней, определению начала эпидемии, характера ея проявления, путей распространения дифтерии, скарла­тины, сыпного и брюшного тифов, чумы, холеры и др. Это позволяло Обществу врачей совместно с Врачебным управлением Генерал-Губернатора, Думой и городским управлением продуманно организовывать санитарную статистику эпидемий, меры предотвращения распрост­ранения и их ликвидации.

Прошло около 150 лет от первых «домашних» засе­даний Общества Врачей Восточной Сибири. Их альт­руизм в научной, общественной, практической лечеб­ной и профилактической и просветительской деятель­ности, милосердие, благотворительность позволили на основе филантропии в далекой окраине России — Вос­точной Сибири — заложить первый краеугольный ка­мень основ доказательной медицины, общественного здравоохранения и ведущих специализированных служб (терапии, хирургии, педиатрии, акушерства-ги­некологии). Их подвиг деятельности должен жить в на­ших умах и сердцах, и пробуждать те же благородные деяния, которые они тоже не в ординарных условиях выполняли с творческой задумкой, неся свет знаний и любовь о ближнем.

Литература

1. Бунин К.В., Сорокина Т.С. Общества медицинские // БМЭ. — Том 17. — М, 1981. — С.178-180.

2. Глаголев Г. Н. Брюшной тиф в г.Иркутске // Приложе­ние к протоколу Общества Врачей Восточной Сибири № 3 1880 г. — Иркутск, 1881. — С.12-34.

3. Дзедзюля К.Ф. О действии различной силы раздражи­телей на калибр сосудов и на распределение крови в теле // Приложение к протоколу № 3 Общества Вра­чей Восточной Сибири за 1880 год. — Иркутск, 1881. -С.62-66.

4. Львов Н.П. Сравнительные данные химического ана­лиза минеральной воды Игнашинского источника, произведенные в г. Иркутске г.Шамариным и в Санкт-Петербурге г.Ренардом // Протоколы заседаний Обще­ства Врачей Восточной Сибири за 1878-79 год. Прило­жение № 7 от 21 апреля 1879 г. — Иркутск: Типограф. Н.М.Синицина, 1880. — С.56-60.

 

5. Отчет о деятельности Общества Врачей Восточной Си­бири за 1880-81 год // Приложение к протоколу засе­дания № 3 1880 г. — Иркутск: Типограф. Н.М.Синици­на, 1881.— С.53-58.

6. Пономарев И.Г. Результаты ревакцинации в женском духовном училище // Протоколы заседаний Общества Врачей Восточной Сибири за 1881-82 г. — Иркутск, 1883. -34 с.

7. Празднование совершившегося двадцатипятилетия Общества Врачей Восточной Сибири в г.Иркутске, 2 сентября 1888 года. — Иркутск, 1888. — 82 с.

8. 50-летний юбилей Общества Врачей Восточной Сиби­ри в г.Иркутске (1863-1913). — Иркутск: Типограф. Ир­кутского Товарищества Печатного Дела, 1914. — 109 с.

9. Устав Общества Врачей Восточной Сибири. — Иркутск: типография Штаба Войск, 1863. — 6 с. 89