Врожденные дефекты челюстно-лицевой области (в народе их называют «заячья губа» и «волчья пасть») – тяжелое испытание и для детей, и для родителей. Однако сегодня даже столь серьезные патологии успешно корректируются, и ребенок уже не ощущает себя не таким как все. О причинах врожденных дефектов, их лечении и доступности высокотехнологичной медицинской помощи в крае мы поговорили с консультантом министерства здравоохранения Красноярского края Ольгой Ярусовой.
– Ольга Анатольевна, почему у детей возникают такие дефекты, как расщелина губы и нёба («заячья губа»)? Какие мамы в группе риска?
– Расщелина в средней части нёба образуется, если в период эмбрионального развития челюсть и губы не сформировались должным образом. Что спровоцировало такую патологию у конкретной мамы, сложно сказать. Причин может быть много. Допустим, в первый триместр беременности женщина переболела вирусным заболеванием или произошла негативная реакция на какой-то лекарственный препарат. Среди других факторов риска – алкоголь, курение, хронические инфекции. В большинстве случаев данный порок является спорадическим и в незначительном проценте случаев может входить как симптом в состав наследственных синдромов. Даже у родителей, имеющих такую патологию, шанс передать ее по наследству небольшой, около 7%. По данным Всемирной организации здравоохранения частота рождения детей с врожденной расщелиной губы и неба в мире составляет 0,6-1,6 на 1000 новорожденных. На территории нашего края частота этого порока составляет 1,5 на 1000 новорожденных.
|
– Допустим, родители узнали, что у ребенка будет такой дефект. Что им делать дальше? – Женщина, которая наблюдается в женской консультации у акушера- гинеколога, о врожденном дефекте ребенка будет точно знать к 20-й неделе беременности. Если во время проведения ультразвуковой диагностики врач обнаружит расщелину губы и неба, родителей пригласят на пренатальный консилиум, где специалисты расскажут, какие особенности будут у их ребенка, какое лечение и уход ему потребуются в первые годы жизни и т.д. Совместно с родителями определяют дальнейшую тактику ведения беременности, диспансерное наблюдение, консультации узких специалистов. Это поможет родителям подготовиться к рождению малыша и избежать ненужных стрессов. |
|
– Ольга Анатольевна, можно ли устранить челюстно-лицевой дефект у ребенка? – Да. Если расщелина прооперирована своевременно, дефект становится почти незаметным, остается лишь небольшой рубец. Другой вопрос, сколько операций для этого потребуется. В зависимости от серьезности аномалии, ребенку придется перенести от 2-3 до 5-7 операций. Первую операцию, когда хирурги «закрывают» расщелину, в нашем крае сейчас проводят в возрасте 5-6-месяцев. Думаю, скоро будем оперировать малышей в более раннем периоде. А сроки корректирующих операций устанавливаются уже индивидуально. Однако ребенку с такой особенностью нужно не только оперативное лечение, но и комплексная помощь. Обязательны занятия с логопедом: расщелина затрудняет развитие речи. Зачастую требуется и помощь психолога, ведь челюстно-лицевой дефект может вызвать психологическую травму. |
|
– Сейчас в Красноярске проходит благотворительная акция «Операция Улыбка» для детей с расщелиной губы и нёба. Какую помощь получат маленькие пациенты и их родители? – Во-первых, в рамках этой акции ведущие хирурги в области челюстно-лицевой хирургии бесплатно прооперируют 50 детей. Во-вторых, родители и дети получат консультации психологов, логопедов – ту комплексную помощь, о которой я говорила. Не все жители отдаленных районов края могут позволить себе раз в 2-3 месяца ездить в Красноярск к врачу. А здесь можно сразу решить несколько проблем. Подчеркну, что «Операция Улыбка» это дополнительный, но не единственный шанс получить качественное лечение в нашем крае. Без специализированной помощи дети с челюстно-лицевыми дефектами никогда не остаются. Мы направляем их на лечение либо в краевые медучреждения, либо в федеральные клиники, если необходима высокотехнологичная медпомощь (ВМП). Все это оплачивает государство. |
|
– Ольга Анатольевна, насколько доступна ВМП для детей в Красноярском крае? – Высокотехнологичное лечение стало гораздо доступнее как в самом крае, так и за его пределами. К примеру, после открытия Федерального центра сердечно сосудистой хирургии практически все пороки сердца стали оперировать в Красноярске, а не в других регионах, как было раньше. Врожденные пороки развития успешно оперируют детские хирурги и в Центре охраны материнства и детства. Причем некоторые пороки внутренних органов, например, брюшной полости, хирурги устраняют в родильном зале сразу после рождения ребенка. Специализированную медицинскую помощь дети также получают в оториноларингологическом стационаре, отделениях нейрохирургии, травматологии, ортопедии, торакальной хирургии Красноярской межрайонной клинической больницы № 20 имени Берзона и т.д. Если же каких-то технологий или специалистов нет в краевых медучреждениях, мы направляем ребенка на лечение в федеральные медицинские центры. Собираем результаты необходимых исследований, и с согласия родителей отправляем их в федеральные клиники для заочной консультации со специалистами. Результаты рассмотрения документов доводятся до сведения родителей. Любая высокотехнологичная медицинская помощь сегодня в принципе доступна. Еще 5-6 лет назад мы отправляли на лечение в федеральные медицинские учреждения около 200 человек, а сегодня уже 1000 ребятишек. |
Интервью взяла Анастасия Леменкова