Рубрика: Дерматология

Проблемная кожа, демодекоз? Причины, симптомы и лечение

Posted on by GlavVrach

На лице большинства людей живет микроскопический клещ демодекс, и это нормально. Ненормально, когда клещ начинает слишком активно размножаться и провоцирует демодекоз – поражение кожи лица, головы или глаз. Почему нейтральный «сосед» демодекс иногда превращается во врага, как отличить демодекоз от других кожных проблем и чем его лечить, расскажем в этой статье.

Причины демодекоза

клещ демодексКлещ угревой железницы, который по-научному зовут demodex folliculorum и demodex brevis, относят к условно-патогенным микроорганизмам. Для человека демодекс в принципе не вреден и даже приносит некоторую пользу – не дает размножаться болезнетворным микробам, регулирует ph-баланс кожи. Но при определенных условиях (снижение иммунитета, заболевания желудочно-кишечного тракта, гормональный сбой и др.) клещ начинает активно плодиться и из безобидного «сожителя» превращается в настоящего вредителя – причина демодекоза.

Подкожный клещ размером 0,2-0,5 мм живет в устьях волосяных фолликул. Чем жирнее кожа, тем лучше живется демодексу: клещ, как сыр в масле, катается в кожном сале, ест его, а потом выделяет свои отходы в эпидермис. Это может провоцировать красноту, зуд, воспаления, шелушение кожи. Через 15-20 дней клещ умирает, разлагается под кожей, вызывая аллергическую реакцию – воспаления и угри.

Однако говорить, что демодекс всегда вызывает прыщи и угри, нельзя. Ладно еще, если у человека никогда не было проблем с кожей, а тут – лицо «зацвело» и в анализах обнаружили клеща. Но зачастую от демодекоза страдают люди с жирной (и нередко уже проблемной) кожей, а демодекс лишь усугубляет ситуацию.

демодекоз

Симптомы демодекоза

Кожи лица

Чаще всего демодекс обитает именно на коже лица, поражая лоб, щеки и подбородок, носогубные складки, кожу вокруг губ, область надбровных дуг. Причем клещ не сидит на месте, а потихоньку передвигается под кожей (особенно активно – в вечернее и ночное время), из-за этого возникает зуд, ощущение «мурашек» под кожей.

Среди внешних проявлений симптомы демодекоза – краснота, воспаления, шелушения, розовые угри, прыщи. Последние могут быть признаками сопутствующих демодекозу проблем – розацеа или угревой болезни.

Офтальмодемодекоз

Восьминогий клещ может поражать даже область глаз – здесь он живет в волосяных фолликулах у корней ресниц. В итоге развивается специфическое поражение глаз – демодекозный блефарит. Среди симптомов – зуд и отек, налет по краю век, появление чешуек у основания ресниц. Кроме того, демодекс может провоцировать выпадение ресниц, частые ячмени, блефароконъюнктивит и другие неприятности.

Демодекоз кожи головы

Демодексу вполне комфортно и на коже головы – там тоже легко поживиться кожным салом. А потом «наградить» человека перхотью, раздражением, зудом или выпадением волос. При этом мало кто задумывается, что виновником таких бед может быть подкожный клещ, а не плохо подобранный шампунь, некачественная краска для волос и т.д.

Диагностика

Вычислить подкожного клеща довольно просто: опытный дерматолог сразу увидит характерные признаки демодекоза и, скорее всего, назначит анализ – соскоб с кожи лица. Это быстро и не больно. Соскоб может быть качественным (анализ покажет, есть ли в принципе демодекс на коже) или количественным – покажет «превышение» числа клещей на в 1 кв.см.

А демодекоз глаз позволит выявить визуальный осмотр офтальмолога и лабораторное исследование ресниц: с каждого глаза пинцетом возьмут несколько ресниц, обработают специальным средством и посмотрят под микроскопом, есть ли на них демодекс.

Как лечить

Демодекоз чаще всего не столько самостоятельное заболевание, сколько следствие каких-то проблем в организме. Поэтому избавиться от самого демодекса, подлечить, – полдела, нужно устранить причину. Возможно, придется обойти не одного специалиста, но сначала – визит к врачу-дерматологу, дерматокосметологу. Доктор посмотрит, есть ли помимо демодекоза другие проблемы с кожей, при необходимости назначит исследования гормонального фона, ЖКТ, печени – «неполадки» в любой из этих систем могут создать хорошие условия для бесконтрольного размножения демодекса. В числе других провоцирующих факторов – сниженный иммунитет, стрессы.

Задайте вопрос дерматологу

Онлайн. Бесплатно.

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Лечить демодекоз придется и снаружи, и изнутри. Врач назначит курс противопаразитарных препаратов (подкожный клещ как-никак паразит), а также мази и гели для лица и век с противомикробным действием. На время лечения, скорее всего, придется сменить привычный уход за лицом: вместо средств для умывания могут прописать дегтярное мыло, а вместо кремов – легкие гели.

Демодекс может довольно долго жить вне своей среды, а потому от старой косметики нужно будет избавиться, дабы избежать повторного заражения. О косметике в период лечения демодекоза вообще лучше забыть: кожа и без того будет раздражена. Кроме того, придется тщательно соблюдать гигиену – каждый день менять наволочку и заменить тканевые полотенца для лица на одноразовые бумажные.

Профилактика

Через месяц-другой после лечения дерматолог назначит повторный анализ – он покажет, удалось ли подкожному клещу уцелеть. Если нет, врач порекомендует средства и процедуры для восстановления гидролипидного баланса кожи, подберет правильный уход, чтобы «усмирить» активность сальных желез. В противном случае может потребоваться повторный курс лечения.

Автор Анастасия Леменкова

Альбинизм

Posted on by GlavVrach

Альбинизм (от лат. albus – белый) – отсутствие нормальной пигментации у людей – кожи, волос, радужной оболочки глаза. В настоящее время считается, что причиной альбинизма является отсутствие (или блокада) фермента тирозиназы, необходимой для нормального синтеза меланина – особого вещества, от которого зависит окраска тканей. Альбинизм известен с древних времен, был описан в Древней Греции и Риме.

Тотальный альбинизм наследуется аутосомно-рецессивно со средней частотой 1:10000-20000.

Предполагают, что носители мутантного гена составляют 1,5% среди всех нормально пигментированных людей.

Читайте также:

Витилиго как нарушение процесса пигментации кожи

Генетические заболевания – типы, распространенность

Признаки альбинизма

Признаки альбинизма следующие. Отсутствие пигментации кожи и придатков наблюдается с рождения, сопровождается сухостью кожи, нарушением потоотделения, иногда гипо- или гипертрихозом, особенно на открытых участках. У больных легко возникают солнечные ожоги, актинический хейлит, фотофобии. Из-за отсутствия пигмента в тканях глаза зрачки кажутся красными. Характерными являются горизонтальный нистагм и выраженная светобоязнь. Часто наблюдаются сходящееся косоглазие, снижение остроты зрения в результате нарушений рефракции, катаракты, возможна микрофтальмия. Нередко наблюдаются бесплодие, иммунодефицит (отсюда частые инфекции), пороки развития, сокращение продолжительности жизни, олигофрения.

Неполный и частичный альбинизм

АльбиносНеполный альбинизм, в отличие от предыдущей формы, наследуется аутосомно-доминантно, в некоторых случаях – рецессивно. Имеет место снижение активности тирозиназы, но не блокада ее синтеза. Наблюдается гипопигментация кожи, волос, радужки, иногда фотофобия. Других дефектов и аномалий не регистрируется.

Частичный альбинизм наследуется аутосомно-доминантно, обусловлен нарушением миграции меланобластов в онтогенезе. Характеризуется врожденными депигментированными пятнами определенной локализации: в виде треугольника с основанием у бровей и вершиной в области границы роста волос на голове, в центре подбородка; на передней поверхности туловища – от сосков до подвздошных ямок; на руках – от предплечья до запястья. Волосы в участках ахромии лишены пигмента. В местах депигментации могут быть пигментированные островки с резкой границей. Глазные симптомы, как правило, отсутствуют, однако может быть гетерохромия радужек. Поражений других органов обычно не бывает. Частичный альбинизм является одним из проявлений синдромов Чедиака-Хигаси, Клейна-Ваарденбурга, Титце, Менде, Хермански-Пудлака, Кросса-МакКьюзика-Брина.

 альбинизмЛечение альбинизма неэффективно.

Назначают фотозащитные кремы. 

Рекомендуется пользоваться темными очками, широкополыми шляпами, избегать длительного пребывания на солнце.

Задайте вопрос автору статьи, дерматологу Боргояковой М.Г.

Гипопигментации: витилиго как нарушение процесса пигментации

Posted on by GlavVrach

Часть 1 «Альбинизм». Часть 2

Витилиго (син. песь, лейкопатия, пегая кожа) – дерматоз, обусловленный нарушением процесса пигментации кожи с образованием депигментированных пятен.


Причины возникновения

Строение кожиЭтиология и патогенез, причины витилиго неясны. Предполагается роль нейроэндокринных нарушений: дисфункции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез; психическая травма; нарушения вегетативной нервной системы (преобладание симпатикотонии); аутоиммунные процессы. Нередко отмечаются семейные случаи витилиго. Депигментацию кожи связывают с блокированием фермента тирозиназы. Выделяют также профессиональное витилиго от воздействия алкилфенолов (третбутилфенол, бутилпироксатехин), полиакрилатов.

Симптомы витилиго

Клиническая картина. Витилиго может проявиться в любом возрасте, но обычно у молодых людей до 20 лет. Женщины болеют несколько чаще. Симптомы витилиго следующие: заболевание характеризуется образованием депигментированных пятен различных размеров, очертаний, склонных к периферическому росту, окруженных зоной умеренной гиперпигментации, незаметно переходящей в нормально окрашенную кожу. Очень редко наблюдаются такие симптомы витилиго, как витилигинозные пятна, окаймленные нитевидным, слегка возвышающимся воспалительным венчиком. Обычно пятна витилиго постепенно разрастаются, сливаются друг с другом, образуя обширные очаги, локализующиеся на любых участках кожного покрова (чаще симметрично на тыле кистей, в области запястий, предплечий, лица, шеи, половых органов). Возможны универсальное поражение почти всей кожи, одностороннее поражение.

Волосы в очагах поражения часто теряют окраску, ослабляются пото- и салоотделение, сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлексы. При витилиго нередко развиваются солнечные дерматиты.


Аутоимунные заболевания, сопровождающиеся витилиго

  • Тиреоидит

  • Myastenia gravis

  • Пернициозная анемия

  • Очаговая алопеция

  • Гиперпаратиреоз

  • Галоневус

  • Болезнь Аддисона

  • Ограниченная склеродермия и склероатрофический лишай

  • Сахарный диабет

Диагностика

Диагностика в большинстве случаев не вызывает затруднений, дифференциальный диагноз проводят с отрубевидным лишаем, псевдолейкодермой, истинной лейкодермой.

 

витилиго

Лечение витилиго

Лечение витилиго обычно малоэффективно. Если комплексное лечение начато в ближайшее время после появления пятен, то вероятность полного восстановления пигментации намного выше. В настоящее время для наружного и внутреннего лечения витилиго применяются такие препараты, как «Мелагенин Плюс» (содержит экстракт из плаценты человека), «Протопик», «Элидел», «Витилемна» (содержит экстракты ряски, амаранта, прополис), «Витикс» (содержит экстракт дыни). Для лечения также используются такие физиопроцедуры, как ПУВА-терапия, эксимерный лазер.

Сопутствующие заболевания

При лечении больных витилиго необходимо учитывать роль психологических факторов. Психоэмоциональные стрессы считаются одним из факторов, провоцирующих развитие витилиго. Поэтому с больными рекомендуется применение тонизирующих и общеукрепляющих препаратов, а также работа с психологом.

Полное излечение больных витилиго невозможно без устранения сопутствующих заболеваний. Витилиго – «кожный маркер внутренней болезни».

Так, у больных витилиго часто имеются заболевания печени. В связи с этим в комплексную терапию рекомендуется включать препараты, улучшающие функционирование печени и желчного пузыря, омега-кислоты. Характерна полная взаимозависимость наступления эффекта от лечения заболеваний печени, а также отмечены случаи выздоровления после излечения сопутствующего лямблиоза без какого-либо специфического лечения витилиго.

Есть предположение, что депигментацию (обесцвечивание) могут провоцировать гельминты, нарушая нормальную деятельность желез внутренней секреции и приводя к дефициту меди в организме. Проводимая в таких случаях дегельминтизация способствует излечению больных.

Очень частой сопутствующей патологией у больных витилиго является эндокринная патология: нарушение функций щитовидной железы; изменения со стороны ЖКТ – нарушения кислотообразующей и двигательной функций желудка; заболевания сердечно-сосудистой системы.

В курс лечения необходимо включать препараты, БАДы, содержащие витамины А, Е, С, группы В, антиокстданты, микроэлементы – цинк, медь.

Лекарственные травы при лечении

В лечении витилиго применяются и лекарственные травы. Наиболее часто используются те лекарственные травы, которые содержат фурокумарины: амми большая, псоралея костянковая и другие. Фурокумарины обладают фотосенсибилизирующим действием, то есть повышают чувствительность кожи к ультрафиолетовому облучению, поэтому прием трав часто сочетают с солнечными ваннами или облучением специальными лампами. Растения применяются внутрь в виде отваров и настоек, наружно – в виде мазей и масел.

Лечебный эффект ряски маленькой не связан с фотосенсибилизацией, а основан на иммуномодуляции. Это означает, что ряска восстанавливает работу меланоцитов. Таким образом, ряска устраняет причину болезни, а не ее следствие. Можно комбинировать применение ряски с травами, содержащими фурокумарины, и ультрафиолетовое облучение.

смородинаКроме основных трав, в курс лечения витилиго включают растения с антиоксидантным и антигипоксантным действием. Они будут воздействовать на патогенетические механизмы развития витилиго. Из тех же самых соображений назначаются растения, содержащие витамины и макро-микроэлементы. Одни из них содержат медь (травы череды, тысячелистника, цветки арники), другие – цинк (лист березы, черной смородины, плоды дикой моркови, сельдерей, петрушка). Эти микроэлементы нужны для синтеза меланина. В диету необходимо включать продукты, богатые аминокислотой тирозином, из которой и получается меланин – семена тыквы, фасоль и другие.

Для улучшения общего состояния организма при витилиго применяются адаптогены (аралия маньчжурская, радиола розовая, элеутерококк колючий). Внутренний прием отваров и настоек нужно сочетать с наружными средствами в виде мазей из тех же растений, растительными кашками (например, из свежей ягоды земляники). Кроме того, во время лечения нужно загорать (летом) или ходить в солярий (осенью и зимой). Посещение солярия должно быть регламентировано врачом-физиотерапевтом.

Литература:

  1. Дерматология, Бакстон П.К., 2005.
  2. Кожные и венерические болезни. Справочник под редакцией О.Л. Иванова, 1997.

Автор статьи врач-дерматолог Боргоякова М.Г.

Болезни губ – хейлиты

Posted on by GlavVrach

Хейлит – заболевание губ воспалительного характера. Различают собственно хейлиты (первичные) и симптоматические, являющиеся проявлением какого-либо кожного заболевания (красный плоский лишай, атопический дерматит, красная волчанка и др.).


Среди первичных хейлитов выделяют несколько форм: эксфолиативный, гландулярный, аллергический, метеорологический, актинический, абразивный, ангулярный, преканкрозный хейлит Манганотти.  

Хейлит эксфолиативный

Хейлит эксфолиативный характеризуется поражением красной каймы губ на всем ее протяжении. Его развитие связывают с генетическими и психогенными факторами. Различают экссудативную и сухую формы. При экссудативной форме хейлита на поверхности губ образуются массивные желтые или коричневые корки, после снятия которых обнажается ярко-розовая (но неэрозированная) поверхность. Затем отмечается интенсивная продукция экссудата, склеивающего губы и ссыхающегося в корки. При сухой форме на губах образуется множество сероватых или коричневатых чешуек, напоминающих слюду, плотно прилегающих к коже своей центральной частью. Лечение: иглорефлексотерапия, психотропные средства, бета- излучение (при экссудативной форме), наружно: 1–2% борно-салициловая мазь, ожиряющие кремы.

Как проявляется хейлит гландулярный и аллергический

Хейлит гландулярный характеризуется гиперплазией и гиперфункцией мелких слюнных желез, расположенных в области наружной и внутренней зон красной каймы губ. Чаще болеют взрослые (старше 30–40 лет). Расширенные устья выводных протоков слюнных желез выступают в виде красных точек, из которых выделяются капельки слюны. Лечение: электрокоагуляция, коагуляция лазером, радионожом.

Хейлит аллергический (контактный) развивается при пользовании некоторыми видами губной помады и кремов для губ. Характеризуется эритемой, отеком, папуловезикулезными высыпаниями, шелушением красной каймы губ и прилегающих зон кожи. Лечение: важно устранение воздействия аллергена, гипосенсибилизирующие средства; наружно – кортикостероидные мази (преднизолоновая, гидрокортизоновая), примочки с настоем ромашки, чая.

При атопическом дерматите губы сухие с мелкими трещинами, в углах рта – заеды. Характерны другие признаки атопического дерматита: на лице имеются симметрично расположенные неостровоспалительные эритематозно-сквамозные очаги с нечеткими контурами преимущественно в периорбитальной области, в зоне носогубного треугольника, вокруг рта. Веки отечны, утолщены, выражена периорбитальная складчатость.

Хейлит как результат влияния метеорологических факторов

Хейлит метеорологический развивается под влиянием неблагоприятных метеорологических факторов (ветер, мороз, запыленность и др.). Чаще поражается нижняя губа; на ней появляются застойная гиперемия, шелушение, небольшая инфильтрация. Лечение: устранение воздействия неблагоприятных факторов, витамины группы В, наружно – гигиеническая помада и защитные кремы для губ, при выраженных изменениях – кортикостероидные мази в течение 5-10 дней. Метеорологический хейлит является факультативным предраком. На его фоне могут возникать облигатные формы предрака в виде ограниченного гиперкератоза или бородавчатого предрака.

Как солнце влияет на возниконовение хейлитов

Хейлит актинический возникает при фотосенсибилизации и тесно связан с солнечным облучением. Лечение: необходимо избегать пребывания на солнце, пользоваться фотозащитными средствами, внутрь назначают никотиновую кислоту, витамины В6, В2, препараты хингаминового ряда, наружно – кортикостероидные мази.

Воспаление в уголках рта

Ангулярный хейлит – это хроническое рецидивирующее воспаление в уголках рта. Слюна мацерирует и раздражает этот маленький складчатый участок, что приводит к экземе, растрескиванию и вторичной бактериальной и грибковой инфекции. Больше распространен среди пожилых людей. Слюна собирается в уголках рта в результате ротового дыхания во сне, часто вследствие заложенности носа. Предрасполагающими факторами также могут быть аномалия прикуса при плохо поставленных протезах и вынужденное облизывание губ. Трещину окружают красные узелки и гнойнички; в ходе стойкого воспаления развиваются отек и эритема с шелушением, они могут прогрессировать в эрозию, а затем изъязвляться. Для лечения применяются противогрибковые, антибактериальные, гормональные наружные средства. На ночь в качестве профилактики назначается густой защитный бальзам для губ, вазелин или мазь с окисью цинка.

Абразивные хейлиты

Хейлит абразивный преканкрозный Манганотти является облигатным предраком нижней губы. Наблюдается обычно у мужчин пожилого возраста. Развитию его способствуют травматические факторы, предшествующий метеорологический хейлит, очаги инфекции в полости рта. Характеризуется образованием упорно сохраняющихся одного или двух эрозивных участков ярко-красного цвета с гладкой поверхностью, расположенных на слегка воспаленном основании. Гистологически выявляют ограниченную пролиферацию эпидермиса с дискомплексацией и атипией клеток. Лечение: витамины А, группы В, теоникол; наружно – метилурациловая, кортикостероидные мази. Если проводимая в течение 2 мес. консервативная терапия неэффективна, производят хирургическое иссечение.

Заеда, эрозии линейные трещины углов рта

Наиболее часто встречается стрептококковая заеда как разновидность стрептококкового импетиго (поверхностная форма стрептодермии). Чаще встречается у детей и молодых женщин, характеризуется появлением дряблых, слегка возвышающихся пузырей, наполненных мутноватым содержимым. Их содержимое довольно быстро ссыхается в корки, которые постепенно отпадают. Лечение проводится системными и наружными антибактериальными препаратами, используются анилиновые красители.

Заеда, возникающая в результате недостатка витамина В2 (рибофлавина), протекает длительно и нередко сопровождается другими симптомами гипорибофлавиноза (сухость языка и его ярко-красный цвет, развитие себорейного дерматита и др.). Лечение: препараты витамина В2.

При дефиците цинка заеды сочетаются с гладким красным языком, эрозиями слизистой полости рта, похожими на афты, явлениями стоматита. Лечение: возмещение дефицита цинка – диета, препараты цинка.

Заеда кандидозная (кандидоз углов рта) возникает в результате распространения заболевания со слизистой оболочки рта, однако может быть изолированным; в развитии заболевания значительную роль играет недостаточность витаминов, особенно рибофлавина. Поражаются, как правило, оба угла рта. Слизистая оболочка в области переходной складки незначительно инфильтрирована, имеет серовато-белую окраску, в глубине складки почти всегда расположена розово-красная эрозия или трещина. Границы четкие. Поражение может распространяться на участки кожи, прилежащие к углам рта, что приводит к их инфильтрации, розово-красному окрашиванию и шелушению. По периферии очага выражена бахрома отслаивающегося рогового слоя. Заеды обычно наблюдаются у детей, преимущественно в возрасте от 2 до 6 лет. У взрослых встречается редко, главным образом у пожилых ослабленных женщин.

Кандидоз губ

Хейлит кандидозный (кандидоз губ) характеризуется отечностью и синюшностью красной каймы губ и скудным ее шелушением, тонкими пластинчатыми чешуйками сероватого цвета со свободно приподнятыми краями. Кожа губ истончается и собирается в нежные радиарные складки. Субъективно отмечаются небольшое жжение, иногда болезненность. Кандидозный хейлит имеет хроническое рецидивирующее течение, встречается, как правило, у детей старшего возраста и взрослых; нередко сочетается с заедами. Лечение комплексное в зависимости от степени тяжести кандидоза: противогрибковые препараты внутрь и наружно, витамины, диета, лечение фоновых заболеваний.

Сифилитическая заеда

Сифилитическая заеда может быть одним из проявлений вторичного периода сифилиса. Как правило, сочетаются с пятнами и плоскими папулами округлой или овальной формы с серовато-белым налетом на слизистой полости рта. Выявляются и другие признаки сифилиса, в том числе положительные серологические реакции на сифилис. Лечение: антибиотики.

Литература

1. Дерматология. Атлас-справочник. Т. Фицпатрик, 1999.

2. Кожные болезни. Диагностика и лечение. Т.П. Хэбиф, 2006.

3. Кожные и венерические болезни. Справочник под редакцией О.Л. Иванова, 1997.

Автор врач-дерматовенеролог Боргоякова М.Г.

Читайте также:

Причины и течение кандидоза

Пятнистая зараза

Posted on by GlavVrach

Что нужно знать о родинках перед отпуском

Posted on by GlavVrach

Родинка – от слова «родной», «родимый»

Почти никто не задумывается, что эти симпатичные темные пятнышки на коже могут представлять серьезную опасность для нашей жизни. Хотя солнечных дней в Абакане и его окрестностях не так много, как на побережье пляжа в Бразилии например, кое-кто умудряется проводить под палящими лучами солнца все свободное время. Многие отправляются в отпуск на берега солнечных пляжей, где целые дни проводят на берегу моря.

Пусковой механизм

В большинстве случаев меланома (злокачественная опухоль кожи) развивается из обычных безобидных родинок и пигментных пятен. Масштабное и длительное воздействие ультрафиолетовых лучей солнца заставляет слишком интенсивно делиться меланоциты – клетки кожи, вырабатывающие пигмент меланин, который и придает индивидуальную окраску и оттенок кожи и родинкам. Ответной реакцией кожи на чрезмерное воздействие солнца является образование злокачественной опухоли, которая очень быстро дает метастазы. Меланома, толщиной всего 2 мм, способна привести к гибели человека.

Чтобы избежать риска развития меланомы, не стоит слишком долго находиться под лучами солнца, даже если родинки под одеждой или прикрыты: меланоциты есть и в обычной неизмененной коже.

Не поцарапай!!!

Однако ультрафиолет – не единственный и не последний фактор развития болезни. По статистике ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), примерно у 40% больных меланомой признаки болезни появлялись вскоре после того, как родинка травмировалась – случайно или намеренно. Особенно часто внешнему воздействию подвергаются родинки и пигментные пятна на лице (особенно у мужчин), под воротником, под ремнем и пояском бюстгалтера. Чтобы не рисковать, врач может посоветовать их удалить.

Меланома может провоцироваться и гормональными перестройками организма до периода полового созревания, во время беременности, менопаузы, а также в пожилом возрасте. В отдельных случаях изменение гормонального статуса приводит к торможению развития меланомы или даже исчезновению.

Только специалист

Недопустимо пытаться убрать родинку самостоятельно: перевязывание ниткой, прижигание и другие народные методы вызывают только провоцирование злокачественного процесса.

Наблюдать и удалять родинки или пигментные пятна, если это действительно необходимо, может только врач. В медицинском центре «Он-Лайн Клиник» для этого применяются современные методики. Родинки удаляются с помощью радиоволнового «скальпеля» – быстро и безболезненно. Убирается только сам излишне пигментированный участок кожи – окружающие ткани не затрагиваются. Заживление идет очень быстро и шрамов не остается.

P.S. Но все же совсем отказываться от принятия солнечных ванн не стоит. Но делать это нужно очень осторожно и в разумных пределах. Рекомендуется загорать – только утром или вечером, когда солнце не так активно, как днем. И при этом обязательно наносить на кожу солнцезащитный крем и не лежать часами на пляже. И хотя бы изредка, желательно накануне отпуска и после него, проходить осмотр у дерматолога или онколога.

Если у вас – атопический дерматит

Posted on by GlavVrach

Атопический дерматит (АД) – одно из самых распространенных заболеваний детского возраста. Болезнь в большинстве случаев начинается в раннем возрасте: у 60-70% детей на первом году жизни. Атопический дерматит относится к группе хронических заболеваний. В его основе лежит иммунное воспаление кожи с развитием повышенной чувствительности на внешние и внутренние раздражители. АД развивается у детей с генетической предрасположенностью к аллергии под действием факторов внешней и внутренней среды.

Причиной развития атопического дерматита у детей раннего возраста, особенно первого полугодия жизни, является пищевая сенсибилизация. Более 10% детей страдают пищевой аллергией, которая у 56% детей наблюдается в возрасте до 1 года. Во втором полугодии жизни у ребенка помимо пищевой сенсибилизации нередко появляются бытовая, микробная, грибковая сенсибилизация, что значительно ухудшает течение заболевания.

 

Что провоцирует обострение атопического дерматита?

Некоторые факторы могут провоцировать обострение атопического дерматита, например:

  • Расчесывание кожи

  • Климат

  • Высокое значение температуры и влажности

  • Химические раздражающие вещества: средства стирки, мыла, химические вещества для уборки помещений, лосьоны с отдушкой

  • Физические раздражающие факторы: расчесывание, потение, синтетическая, шерстяная одежда

  • Инфекция

  • Аллергены, к которым есть повышенная чувствительность

  • Хронические заболевания

  • Эмоциональный стресс

Диета больных с атопическим дерматитом

Естественное вскармливание является предпочтительным для детей грудного возраста и должно проводиться максимально длительно. Ранний перевод ребенка на искусственное и смешанное вскармливание с использованием неадаптированных смесей, раннее введение прикорма, использование цельного коровьего молока являются одними из наиболее распространенных причин развития АД.

Лечение АД

 

Общая гипоаллергенная диета для кормящей матери (по А.Д. Адо)

При гипоаллергенной диете рекомендуется исключить из рациона:
цитрусовые, орехи, рыбу и рыбные продукты, птицу, шоколад, кофе, копченые изделия, уксус, горчицу, майонез и прочие специи, хрен, редис, редьку, томаты, баклажаны, грибы, яйца, молоко, клубнику, землянику, дыню, ананас, сдобное тесто, мед, алкогольные напитки.


В пищу можно употреблять:
мясо говяжье, отварное, супы: крупяные, овощные (на вторичном говяжьем бульоне, вегетарианские), масло сливочное, оливковое, подсолнечное, картофель отварной, каши: гречневую, геркулесовую, рисовую, кисломолочные продукты (творог, кефир, простоквашу), огурцы свежие, петрушку, укроп, яблоки печеные, арбуз, чай, сахар, компоты из яблок, слив, смородины, вишни, сухофруктов, белый несдобный хлеб.

Контроль окружающей среды

  • Исключить курение в квартире

  • Избегать чрезмерной физической нагрузки как фактора, усиливающего потение и зуд

  • Избегать расчесов и растирания кожи

  • При купании использовать слабощелочные или индифферентные мыла или высококачественные шампуни, не содержащие отдушек и красителей. Можно при обострении АД использовать шампуни серии «Фридерм» (при покраснении кожи – «Фридерм Деготь», при шелушении – «Фридерм Цинк», вне обострения – «Фридерм рН-баланс»). Таже очень хорошо подходят средства лечебной косметики фирмы «Ла Рош Позе» (мыло «Липикар Сюргра», «Липикар Масло для ванны»), фирмы «Нижи Шарле» («Гель Бодижель», «Гель с Биоэколией»).

  • При купании пользоваться мягкими мочалками из ткани

  • Ограничить или исключить использование различных раздражающих средств (в частности, синтетических моющих), стиральных порошков, растворителей, клея лаков, красок и т.д.

  • После приема ванны или душа наносить на кожу смягчающий нейтральный крем, например, эмульсию «Топикрем» (фирмы «Нижи Шарле»), эмульсию «Липикар», а при обострении – бальзам «Липикар» (фирмы «Ла Рош Позе»).

  • Одежду из шерсти и синтетики носить только поверх хлопчатобумажной

  • В семье, где есть ребенок, страдающий атопическим дерматитом, не рекомендуется держать животных.

Розовый лишай Жибера

Posted on by GlavVrach

Лишай розовый Жибера – распространенное папуло-сквамозное, самостоятельно разрешающееся заболевание кожи, характеризующееся пятнистыми высыпаниями.

Этиология и патогенез. Предполагается инфекционная этиология болезни на основании положительных внутрикожных реакций со стрептококковой вакциной, не исключается вирусный генез. Заболевание часто проявляется на фоне ОРВИ – многие пациенты сообщают о слабых продромальных симптомах или о заболевании верхних дыхательных путей за месяц до начала заболевания.

Симптомы розового лишая Жибера

Клиническая картина, симптомы. Розовый лишай встречается в основном у людей 10-40 лет, выражена сезонность заболевания (наибольшее число случаев встречается весной и осенью).

Высыпания, пятна

Розовый лишай характеризуется диссеминированным высыпанием в виде мелких розовых округлых или овальных пятен, которые довольно быстро увеличиваются в размерах, достигая 1-2 см в диаметре. Первый очаг, или «материнская бляшка», чаще всего появляется на туловище. Для него характерны крупные размеры (около 3-5 см) и яркая розовая окраска. Спустя 7-10 дней появляются генерализованные высыпания. Через несколько дней после их возникновения кожа в центральной части элементов приобретает желтоватый оттенок, а роговой слой сморщивается и растрескивается на мелкие чешуйки. После отшелушивания чешуек остается узкий «воротничок» рогового слоя, окаймляющий центральную буровато-желтую часть пятна. По периферии пятен сохраняется их изначальный розовый цвет. «Материнская бляшка» характеризуется шелушением по всей поверхности. На месте разрешившейся сыпи могут остаться пигментированные или депигментированные пятна (псевдолейкодерма), которые затем исчезают без следа. В ряде случаев диссеминированные высыпания могут иметь пятнисто-папулезный или пятнисто-уртикарный характер. Течение заболевания при этом значительно затягивается. Первоначально высыпания локализуются чаше всего на груди, затем они распространяются на живот, паховые складки, бедра, шею, плечи.

Элементы розового лишая своим длинным диаметром располагаются вдоль линий Лангера (линий натяжения кожи), что создает своеобразную картину и служит одним из важных диагностических признаков заболевания. Весь цикл эволюции морфологического элемента при розовом лишае продолжается в среднем 2-3 недели. Эволюционный полиморфизм пятнистых высыпаний обусловлен толчкообразным течением процесса.

Недомогание

Фото: http://www.helpskin.ruВ период высыпания свежих элементов иногда отмечаются небольшое недомогание и незначительное повышение температуры тела, могут увеличиться шейные и поднижнечелюстные лимфатические узлы. Дерматоз протекает циклически, в первые 2-3 недели его существования отмечается несколько вспышек новых высыпаний. Затем развитие процесса прекращается, и через 6-8 недели он самопроизвольно и, как правило, бесследно разрешается.

Субъективные ощущения при розовом лишае в большинстве случаев отсутствуют. Зуд отмечается у невропатических личностей или при воздействии раздражающих кожу факторов. Рецидивов заболевания, как правило, не отмечается. После него остается довольно стойкий иммунитет. Раздражающие кожу внешние факторы (мытье, трение и давление, УФ-лучи, нерациональная местная терапия препаратами, содержащими серу, деготь и другие редуцирующие вещества) могут привести не только к распространению розового лишая на другие участки, но и к развитию ряда осложнений: экзематизации очагов поражения, инфицированию с развитием пиодермии (фолликулитов, импетиго, гидраденита).

У детей

У детей часто бывают многочисленные очаги, имеющие различные морфологические характеристики: высыпания в виде пурпуры, везикулезные и папулезные высыпания. Очаги у детей бывают преимущественно в паховой области, на локтях и коленях.

Диагностика лишая

Диагноз основывается на клинических данных.

Лабораторная диагностика. Биопсия обычно не требуется, но может помочь в атипичных случаях. При соответствующих клинических признаках рекомендуется серологический тест на сифилис, особенно если очаги присутствуют на ладонях и подошвах.

Дифференциальный диагноз проводят с себорейной экземой, псориазом, поверхностной трихофитией, вторичным сифилисом, корью, краснухой.

Лечение розового лишая Жибера, диета

Лечение розового лишая Жибера заключается в следующем. Неосложненное течение розового лишая активного лечения не требует. Больным рекомендуют соблюдать гипоаллергенную диету (исключить раздражающую пищу: алкоголь, копчености, соленые и маринованные продукты, кофе, шоколад, крепкий чай и др.), ограничить прием водных процедур (запретить мытье в бане, пользование мочалкой, растирание жестким полотенцем), исключить ношение шерстяного и синтетического белья. При обострении розового лишая и генерализации процесса назначают антибиотики широкого спектра действия в среднетерапевтических дозах в сочетании с десенсибилизирующими средствами. Местно рекомендуются масляные и водные взбалтываемые взвеси, кортикостероидные кремы.

Литература:

1. Кожные и венерические болезни. Справочник под редакцией О.Л. Иванова, 1997.

2. Кожные болезни. Диагностика и лечение. Т.П. Хэбиф, 2006.

Автор статьи врач-дерматолог Боргоякова М.Г.

Читайте также:

Опоясывающий герпес

Posted on by GlavVrach

Дерматит, экзема, псориаз? Пора на курорт!

Posted on by GlavVrach

Лечение самого большого органа на курорте Белокуриха

Кожа — наш самый большой и самый уязвимый орган. Сколько выпадает на ее долю испытаний?!  Она защищает нас! Кто защитит ее? А ведь она еще и помогает нам дышать, выделять, осязать и (неофициальная функция кожи) привлекать. Последнее осложняется, если у вас псориаз, дерматит, себорея или другие тому подобные неприятные проблемы.


Чаще всего заболевания кожи являются лишь симптомом нарушения работы внутренних органов, а значит, и лечить их надо изнутри. Лечение на дому кремами или мазями в таком случае малоэффективно.

Решить проблему или, по крайней  мере, добиться стойкой ремиссии вам помогут комплексные лечебно-оздоровительные программы санаториев «Белокуриха», «Сибирь»,  «Катунь»  курорта Белокуриха, сочетающие в себе бальнеологические и физиотерапевтические процедуры.

Секрет успеха заключается в использовании уникальной азотно-кремнистой термальной радонсодержащей воды Белокурихи. Ванны на этой воде усиливают обменные процессы, способствуют регенерации, омоложению кожи. Благодаря их воздействию меняется кожная чувствительность и уменьшается зуд. Локально применяется душ головы на основе той же минеральной воды.

Показания для лечения в санаториях «Белокуриха», «Сибирь», «Катунь»:

  • Угри обыкновенные ограниченные и распространенные, угри в хронической стадии.
  • Хроническая экзема (истинная, дисгидротическая) в подострой стадии.
  • Хроническая экзема в стадии компенсированной и субкомпенсированной ремиссии.
  • Крапивница хроническая.
  • Псориаз обыкновенный, распространенный и ограниченный, осенне-зимние, весенне-летние формы псориаза в стационарной и регрессивной стадии, артропатическая форма в стадии артралгии и начального артроза при сохранении функции суставов (зимняя форма — в теплое время года, летняя -– в период с ноября по апрель).
  • Лишай красный плоский, ограниченные и распространенные формы, хроническая стадия.
  • Гнездная алопеция тотальная, универсальная, гнездная плешивость в хронической стадии без признаков активности процесса.
  • Андрогенная алопеция.
  • Нейродермит диффузный и ограниченный, хроническая стадия.
  • Кожный зуд генерализованный и ограниченный при отсутствии болезней крови, печени и злокачественных заболеваний.
  • Ихтиоз и кератоз приобретенные, ограниченные и распространенные в хронической стадии.
  • Склеродермия локализованная:
  1. бляшечная ограниченная и распространенная в неактивной стадии;
  2. системная с поражением опорно-двигательного аппарата в неактивной стадии в период между курсами медикаментозного лечения.
  • Красный плоский лишай (за исключением остротекущих форм с явлениями эритродермии).
  • Себорея волосистой части головы (на фоне гиперфункции сальных желёз).

Помимо ванн на минеральной воде, в санаториях для лечения заболеваний кожи применяются:

  • Лечебные души («Шарко», «Виши», циркулярный, дождевой).
  • Ручной массаж или подводный душ-массаж.
  • Внутренний прием минеральной воды.
  • Грязевые аппликации.
  • Физиолечение (магнитолазеротерапия, УФО, ДМВ-терапия, электросон и др.).
  • Галотерапия.
  • Психотерапия.
  • Рефлексотерапия.
  • Сауны с бассейном.
  • Лечебная физкультура.
  • Диетотерапия.

Ещё  раз напомним, что причины многих кожных заболеваний кроются в нарушениях работы внутренних органов – печени, почек, а также лимфатической и иммунной систем, поэтому необходим комплексный подход к проблеме.

Обследование при кожных заболеваниях состоит из тщательно выверенного списка анализов (клинические анализы крови, мочи, биохимический анализ крови, иммунологические исследования) и консультаций не только у дерматолога, но и у врачей других специальностей, которые необходимы для выявления причин болезни кожи: диетолога, аллерголога-иммунолога, психотерапевта, эндокринолога и т.д.

При таком системном подходе проведенного лечения бывает достаточно, чтобы облегчить страдания пациентов, добиться длительной, стойкой ремиссии, а от некоторых недугов избавить навсегда.

 

Однако не забывайте, что к любому лечению существуют противопоказания. Перед поездкой на курорт обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

При заказе услуг по интернету физическими лицами на всех сайтах санаториев будет предоставляться скидка 5%. Акция действует на период заезда до 20 мая 2013 года. Так что, если вы еще раздумываете, есть смысл приобрести путевку по Интернету сейчас и сэкономить свое время и деньги!

Бронируйте путевки на сайте belokurikha.ru или по телефону бесплатной линии 8-800-200-37-12.


Сохраните красоту полноценной жизни!