Август 2014 - Страница 20 из 20 - Медицинский Портал MedPort

В этом материале нам бы хотелось помочь разобраться жителям Красноярска и края в многочисленных предложениях по курсам лечения, реабилитации для детей с диагнозом ДЦП, которыми пестрят сайты, и мы ни в коем случае не стараемся вселять пустых надежд по поводу «чудесных историй излечения». Среди наших клиентов таких историй и нет. И все они отмечают, что 80% успешных результатов (повторимся, для каждого ребенка они свои) зависят только от его мамы (родственников), ежедневного труда, терпения и занятий.

Так как поездки в другую страну с целью прохождения 3-4-х недельного курса лечения ежегодно доступны не всем, мы будем заинтересованы предоставить максимум информации по возможностям реабилитации и программам в Китае, Венгрии и других странах благотворительным организациям и фондам, которые занимаются адресным сбором средств для конкретных детей.

Среди предложений наших партнеров мы нашли по-своему уникальную программу Института им. Петё (Венгрия). И хотели бы кратко рассказать об опыте венгерских специалистов в области «кондуктивной педагогики» при лечении и реабилитации ДЦП у детей.

Особенностью «кондуктивной педагогики» являются занятия в группах. Исследования Института им. Петё показали, что такие общие занятия несут в себе гораздо большую мотивацию как для ребенка, так и для родителей, нежели индивидуальный курс. И еще раз повторим, что ключевую роль в прохождении курса лечения и последующего закрепления полученных знаний в процессе занятий на дому играют родители. Программа летнего курса в Институте им. Петё воспитывает в детях потребность к самообслуживанию, развивает речь и умственные способности ребенка, т.е. не ограничивается лишь упором на развитие движений.

Институт им. Петё специализируется на реабилитации детей с диагнозом ДЦП, и главной целью предлагаемого курса реабилитации является одновременное стимулирование двигательной и интеллектуальной активности ребенка, доктора и педагоги ставят задачу интегрировать ребенка в общество и подтянуть до уровня его возрастной группы и соответствующих его возрасту учебно-воспитательных учреждений.

Важная информация: сбор документов для принятия решения Комиссией Института им. Петё о приглашении ребенка на курсы завершается 31 мая 2013 года.

В клиниках и госпиталях Китая специализированных программ для групп или курс для русскоговорящих детей с диагнозом ДЦП почти не представлено. Здесь немного иная специфика обслуживания: услуги перевода в клинике или госпитале, как правило, оплачиваются дополнительно. Практически все процедуры и занятия с детьми проводятся специалистами индивидуально. Но не принимать во внимание тот факт, что многие из работающих с детьми госпиталей находятся в курортных зонах на морском побережье, тоже не стоит. Ведь гармоничное сочетание оздоровительной силы моря и профессионального подхода и уникальным методов ТКМ в китайском госпитале «Хун Чан» дают свой положительный результат в прохождении курса реабилитации для детей.

Вместе с представителями госпиталя «Хун Чан» мы предлагаем программу для поездки небольшой группой до 6 чел (3 мамы + 3 ребенка) в г. Циндао этим летом, ведь то, на что один решается крайне редко, двум или трем мамам вместе уже будет под силу.

Важная информация: перед принятием решения о поездке вам необходимо предоставить пакет документов (историю болезни, результаты диагностики и т.д.), чтобы мы могли уточнить у специалистов госпиталя о возможности принять вашего ребенка.

Проконсультировать вас по пакету документов, запрашиваемых комиссией Института им. Петё (Венгрия), госпиталя «Хун Чан» (Китай), а также по возможным расходам (стоимости курсов, затратам, связанным с авиаперелетами, визовыми формальностями, трансферным обслуживанием, размещением), мы сможем по электронной почте info@indigomed.ru, china@indigomed.ru, а также по тел. (391) 285-48-84, 8913-036-79-53.

Любовь с Индией случается далеко не у всех путешественников. Эта страна не похожа ни на что, ее ни с чем не сравнить, не поставить в один ряд с азиатскими государствами, не найти исключительные черты арабского мира, не причислить к наследию европейской колониальной эпохи. И в то же время Индия – это яркая картина всего самого на первый (второй и даже третий) взгляд несочетаемого.

О том, какие чудеса творит в ашрамах Индии йога, все мы наслышаны, а некоторые, рискнем предположить, и сами являются примером просветления и гармонии после йога-туров из Красноярска в Индию. А вот услышать о том, что знакомая знакомой подруги поехала в Индию с целью лечения, увы, пока большая редкость.

А ведь именно Индия подарила миру целую медицинскую систему, в основу которой легли Веды. «Науку жизни» – аюрведу – лучше всего «преподают» доктора в знаменитом индийском штате Керала. Столица штата – главный порт Малабарского побережья – Кочин на протяжении почти 10 веков считался мировой столицей специй, и за это время культуру и архитектуру городов Кералы формировали самые разные цивилизации: от индийских раджей до христиан, пришедших в эти края с апостолом Фомой.

Очарование Кералы

Есть в Керале некая изначальная чистота и святость, к которой становишься ближе и по средствам визуального наслаждения пейзажами океанского побережья и тропических садов, и благодаря целительному соприкосновению с аюрведой и аромаведой. Стать адептом аюрведического учения за 2 недели или даже 21 день насыщенного курса мы не призываем, хотя жить в гармонии с самим собой и окружающим миром, пожалуй, мечта многих из нас. Но ведь можно использовать многовековой опыт этой системы диагностики, врачевания и лечения для самых насущных наших потребностей, как например, очищение организма от шлаков и токсинов, возвращение стройности фигуре и упругости коже.

Среди программ, предлагаемых в отелях Кералы, есть даже курс укрепления спины, которое так актуально для нас, поколения склоненного над нетбуками, планшетами и смартфонами. Кстати сказать, все вышеперечисленные технические приборы лучше оставить в сейфе отеля в день прибытия и забыть о них до самого отъезда.

Редкая клиника может похвастать тем, что по сути она является отелем с превосходным сервисом (при этом уровень звездности отеля-клиники может быть равен как 3, так и 5). Зачастую мы либо выбираем отель рядом с медицинским учреждением, либо немного жертвуем роскошью отельного комфорта в пользу профессионального медицинского ухода. Редкий отель содержит в своем штате: 6 докторов высшей категории, практикующих аюрведу, и 20 терапевтов. Но мы же в Индии, в Керале – и тут это скорее правило, чем исключение.

Сделаете ли вы свой выбор в пользу Somatheeram Ayurveda Resort 3*, Bethsaida Hermitage 4* или «дворца аюрведы» Kalari Kovilakom 5*, уровень медицинского сервиса везде будет на высоте.

Аюрведические программы омоложения – Rasayana Chikitsa, очищения – Shodhana Chikitsa, долголетия – Kayakalpa Chikitsa вы можете забронировать как заранее, так и по прибытию в отель.

Rasayana Chikitsa подойдет для тех, кто готов «остановить время». Омолаживающая терапия включает в себя синхронный массаж тела, лекарственные паровые бани и внутренний прием лекарственных препаратов.

Shodhana Chikitsa призвана очистить тело и разум: от пересмотра режима дня, питания и привычек до курса массажей и таких процедур, как, например, Насьям, когда соки лекарственных растений используют для промывания носа (такое лечение считается эффективным при некоторых типах головных болей, параличе, ментальных нарушениях и некоторых кожных заболеваниях). Kayakalpa Chikitsa направлена на повышение иммунитета организма и замедление процессов старения.

Что бы вы ни выбрали, программа пребывания на аюрведическом курорте выглядит примерно одинаково:

В первый день проходит медицинский осмотр, по результатам которого доктор назначает курс лечения и тип питания.
На следующий день в вашем номере появляются все возможные бутылочки с наклейками, когда и что пить, вы знакомитесь со своим терапевтом, который на протяжении всего курса будет проводить процедуры. Каждое утро гости получают одинаковые чистые халаты и косыночки, носить после принятия процедур свою привычную одежду не рекомендуется: во время процедур кожа и волосы настолько пропитываются специфическим запахом используемых масел, что смыть его возможно только неоднократным принятием горячего душа. И большую часть дня все гости отеля ходят по территории именно в таких халатиках, пьют сок и горячие напитки согласно своему типу доши и обсуждают, кто какой раз приехал в этот оздоровительный край.
В стоимость проживания и лечения обязательное входит трехразовое вегетарианское питание. На шведском столе все блюда подписаны по типу доши, и каждый выбирает те блюда, которые подходят для него. Однако суть аюрведы не состоит в тотальном запрещении и ограничении, и поэтому, конечно, не возбраняется в каком-нибудь соседнем отеле или ресторане скушать креветок на гриле или выпить индийского рома. Главное – все в меру, и уже утром следующего дня вас будут ждать бесплатные йога-классы в тропическом саду или на открытых террасах отеля.

Призвание Кералы – помочь вам обрести себя и почувствовать улучшение физического и эмоционального состояния. Скорых результатов никто здесь не обещает, хотя соавтор этой статьи почувствовала положительный эффект на состояние желудочно-кишечного тракта буквально через три дня, но зато эффект продлится гораздо дольше, чем вы можете себе представить. Вы будете ощущать его даже после того, как закончатся все баночки и тюбики с аюрведическими настойками, пилюлями и маслами, которые вы непременно привезете с собой из поездки. И, кто знает, возможно, именно Керала поможет вам полюбить Индию.

Гоа из Красноярска

Если путь в Кералу из Красноярска лежит через ОАЭ, то приоткрыть дверцу в таинственную Индию можно, посетив Южный и Северный Гоа на прямом рейсе из Красноярска. Путешествие в самый популярный индийский штат Гоа из Красноярска можно запланировать уже на октябрь, хотя самые комфортные месяцы все же с ноября по март. Почти в любом отеле Южного Гоа также присутствуют центры аюрведы. Здесь вам предложат самые различные варианты погружения в программы аюрведы. Даже названия процедур звучат таинственно и вдохновляют: бинди, кундалини, широдхара. Но все эти непривычные нашему слуху слова превращаются в целительные массажи, обертывания и распаривания с маслами и эссенциями сладкого апельсина, бергамота или дубовой коры. И в итоге вы вернетесь из путешествия более лучезарными, здоровыми и полными сил для работы.

Туры в Индию из Красноярска доступны для всех, путешествие на Гоа или в Кералу с целью оздоровления или просто отдыха – это давно уже не роскошь, а возможность прикоснуться к опыту одной из древнейших мировых культур, ее духовному и медицинскому наследию.

Читайте также:

Сударшан-крия – дыхание, отзывы

Впечатления о 4-месячной поездке в Индию

Утвержден Приказом от 12 августа 2013 г. N 565н.

Часть 1. Абдоминальная хирургия. Акушерство и гинекология. Гематология. Комбустиология. Нейрохирургия

Часть 2. Нейрохирургия (продолжение). Детская хирургия в период новорожденности. Онкология.

Часть 3. Онкология (продолжение). Оториноларингология. Офтальмология. Педиатрия.

Часть 4. Педиатрия (продолжение). Сердечно-сосудистая хирургия. Торакальная хирургия.

Часть 5. Торакальная хирургия (продолжение). Травматология и ортопедия. Трансплантация. Урология. Челюстно-лицевая хирургия. Эндокринология.

Код вида	Наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи	Коды по МКБ-X <1>	Модель пациента	Вид лечения	Метод лечения
АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
01.00.001	Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически ассистированные	K86.0 — K86.8	Заболевания поджелудочной железы	Хирургическое лечение	Панкреатодуоденальная резекция
					Субтотальная резекция головки поджелудочной железы
					Тотальная панкреатодуоденэктомия
					Продольная панкреатоеюностомия
01.00.002	Микрохирургические и реконструктивно-пластические операции на печени, желчных протоках и сосудах печени, в том числе эндоваскулярные операции на сосудах печени и реконструктивные операции на сосудах системы воротной вены, стентирование внутри- и внепеченочных желчных протоков	D18.0, D13.4, D13.5, B67.0, K76.6, K76.8, Q26.5, I85.0	Заболевания, врожденные аномалии печени, желчных протоков, воротной вены. Новообразования печени. Новообразования внутрипеченочных желчных протоков. Новообразования внепеченочных желчных протоков. Новообразования желчного пузыря. Инвазия печени, вызванная эхинококком	Хирургическое лечение	Эндоваскулярная окклюзирующая операция на сосудах печени
					Гемигепатэктомия
					Резекция двух и более сегментов печени
					Резекция сегмента (сегментов) печени комбинированная с ангиопластикой
					Реконструктивная гепатикоеюностомия
					Абляция при новообразованиях печени
					Портокавальное шунтирование. Операции азигопортального разобщения. Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS)
01.00.003	Реконструктивно-пластические, в том числе лапароскопически ассистированные операции на тонкой, толстой кишке и промежности	D12.6, L05.9, K60.4, K62.3, N81.6, K62.8, N82.2, N82.3, N82.4, K57.2, K59.3, Q43.1, Q43.2, Q43.3, K59.0, Z93.2, Z93.3, K55.2, K51, K50.0, K50.1, K50.8	Семейный аденоматоз толстой кишки, тотальное поражение всех отделов толстой кишки полипами	Хирургическое лечение	Колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием тонкокишечного резервуара, илеоректального анастомоза, илеостомия
					Субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал
			Пресакральная киста	Хирургическое лечение	Иссечение пресакральной кисты парасакральным или комбинированным доступом с удалением копчика, в том числе с пластикой свищевого отверстия полнослойным лоскутом стенки прямой кишки и (или) пластикой тазового дна
			Свищ прямой кишки 3 — 4 степени сложности	Хирургическое лечение	Иссечение свища, пластика свищевого отверстия полнослойным лоскутом стенки прямой кишки — сегментарная проктопластика, пластика анальных сфинктеров
			Опущение мышц тазового дна с выпадением органов малого таза	Хирургическое лечение	Ликвидация ректоцеле, в том числе с циркулярной эндоректальной проктопластикой по методике Лонго, пластика ректовагинальной перегородки имплантантом
					Ректопексия с пластикой тазового дна имплантантом, заднепетлевая ректопексия, шовная ректопексия, операция Делорма
			Недостаточность анального сфинктера	Хирургическое лечение	Создание сфинктера из поперечно-полосатых мышц, с реконструкцией запирательного аппарата прямой кишки
			Ректовагинальный (коловагинальный) свищ	Хирургическое лечение	Иссечение свища с пластикой внутреннего свищевого отверстия сегментом прямой или ободочной кишки
			Дивертикулярная болезнь ободочной кишки, осложненное течение	Хирургическое лечение	Резекция ободочной кишки, в том числе с ликвидацией свища
			Мегадолихоколон, рецидивирующие завороты сигмовидной кишки	Хирургическое лечение	Резекция ободочной кишки с аппендэктомией, разворотом кишки на 180 градусов, формированием асцендо-ректального анастомоза
			Болезнь Гиршпрунга, мегадолихосигма	Хирургическое лечение	Резекция ободочной кишки с формированием наданального конце-бокового колоректального анастомоза
			Хронический толстокишечный стаз в стадии декомпенсации	Хирургическое лечение	Резекция ободочной кишки с аппендэктомией, разворотом кишки на 180 градусов, формированием асцендо-ректального анастомоза
			Колостома, илеостома, еюностома, состояние после обструктивной резекции ободочной кишки	Хирургическое лечение	Реконструктивно-восстановительная операция по восстановлению непрерывности кишечника с ликвидацией стомы, формированием анастомоза
			Врожденная ангиодисплазия толстой кишки	Хирургическое лечение	Резекция пораженных отделов ободочной и (или) прямой кишки
			Язвенный колит, тотальное поражение, хроническое непрерывное течение, тяжелая гормонозависимая или гормонорезистентная форма	Хирургическое лечение	Колпроктэктомия с формированием резервуарного анастомоза, илеостомия
					Колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки, илеостомия
					Резекция оставшихся отделов ободочной и прямой кишки, илеостомия
			Болезнь Крона тонкой, толстой кишки и в форме илеоколита, осложненное течение, тяжелая гормонозависимая или гормонорезистентная форма	Хирургическое лечение	Колпроктэктомия с формированием резервуарного анастомоза, илеостомия
					Резекция пораженного участка тонкой и (или) толстой кишки, в том числе с формированием анастомоза, илеостомия (колостомия)
01.00.004	Реконструктивно-пластические операции на пищеводе, желудке	K22.5, K22.2, K22	Приобретенный дивертикул пищевода, ахалазия кардиальной части пищевода, рубцовые стриктуры пищевода	Хирургическое лечение	Иссечение дивертикула пищевода
					Пластика пищевода
					Эозофагокардиомиотомия
					Экстирпация пищевода с пластикой, в том числе лапароскопическая
01.00.005	Хирургическое лечение новообразований надпочечников и забрюшинного пространства	E27.5, D35.0, D48.3, E26.0, E24	Заболевания надпочечников. Новообразования надпочечников и забрюшинного пространства	Хирургическое лечение	Эндоскопическая адреналэктомия с опухолью
					Двусторонняя эндоскопическая адреналэктомия с опухолями
					Аортокавальная лимфаденэктомия эндоскопическая
					Удаление неорганной забрюшинной опухоли
АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ/1
01.01.006	Реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, печени и желчных протоках, пищеводе, желудке, тонкой и толстой кишке, операции на надпочечниках и при новообразованиях забрюшинного пространства с использованием робототехники	D12.4, D12.6, D13.1, D13.2, D13.3, D13.4, D13.5, K76.8, D18.0, D20, D35.0, D73.4, K21, K25, K26, K59.0, K59.3, K63.2, K62.3, K86.0 — K86.8, E24, E26.0, E27.5	Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Язвенная болезнь желудка. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Новообразования желудка. Новообразования двенадцатиперстной кишки. Новообразования тонкой кишки. Новообразования толстой кишки. Киста печени. Гемангиома печени. Новообразования поджелудочной железы. Новообразования надпочечника. Киста селезенки. Неорганное забрюшинное новообразование	Хирургическое лечение	Реконструктивно-пластические, органосохраняющие операции с применением робототехники
АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
02.00.005	Комплексное лечение фето-фетального синдрома, гемолитической болезни плода, синдрома фето-аморфуса, асцита, гидронефроза почек, гидроторакса, гидроцефалии, клапана задней уретры у плода, с применением фетальной хирургии, включая лазерную коагуляцию анастомозов; внутриутробное переливание крови плоду и другие пункционные методы лечения	O43.0, O31.2, O31.8, P02.3	Монохориальная двойня с синдромом фето-фетальной трансфузии	Хирургическое лечение	Лазерная коагуляция анастомозов при синдроме фето-фетальной трансфузии, фетоскопия
		O36.2, O36.0, P00.2, P60, P61.8, P56.0, P56.9, P83.2	Водянка плода (асцит, гидроторакс)	Хирургическое лечение	Кордоцентез, с определением группы крови и резус-фактора плода, фетального гемоглобина, гематокрита, билирубина в пуповинной крови в момент проведения кордоцентеза, заготовка отмытых эритроцитов с последующим внутриутробным переливанием крови плоду под контролем ультразвуковой <2> фетометрии, допплерометрии
		O35.9, Q33.0, Q36.2, Q62, Q64.2, Q03	Пороки развития плода, требующие антенатального лечения в виде пункционных методик с возможностью дренирования (гидронефроз почек, гидроцефалия, клапан задней уретры)	Хирургическое лечение	Антенатальные пункционные методики для обеспечения оттока жидкости с последующим дренированием при состояниях, угрожающих жизни плода
02.00.006	Хирургическое органосохраняющее и реконструктивно-пластическое лечение распространенных форм гигантских опухолей гениталий, смежных органов малого таза и других органов брюшной полости у женщин с использованием лапароскопического и комбинированного доступов	D26, D27, D28, D25	Доброкачественная опухоль шейки матки, а также гигантская (от 8 см и более) доброкачественная опухоль яичника, вульвы у женщин репродуктивного возраста. Гигантская миома матки у женщин репродуктивного возраста	Хирургическое лечение	Удаление опухоли в пределах здоровых тканей с использованием лапароскопического и комбинированного доступа, с иммуногистохимическим исследованием удаленных тканей
		N80	Наружный эндометриоз, инфильтративная форма с вовлечением в патологический процесс забрюшинного пространства органов брюшной полости и малого таза	Хирургическое лечение	Иссечение очагов инфильтративного эндометриоза, в том числе с резекцией толстой кишки или мочеточника или мочевого пузыря, с одномоментной пластикой пораженного органа с использованием лапароскопического доступа
02.00.007	Хирургическое органосохраняющее лечение миом матки, доброкачественных опухолевых заболеваний яичников и других опухолевых заболеваний гениталий у беременных женщин с применением реконструктивно- пластических операций	D25, O34.1, O34.4, D26, D28.2, D28.9, D28.7	Беременность при сроках 16 — 22 недели, осложненная миомой матки, требующей хирургического лечения (узлы миомы больших размеров, шеечное расположение узлов или другой локализации, или с нарушением кровообращения в узле, или быстрорастущей миомой)	Комбинированное лечение	Миомэктомия без вскрытия полости матки с использованием лапароскопического доступа в условиях реинфузии аутоэритроцитов с последующей поликомпонентной медикаментозной терапией
					Миомэктомия без вскрытия полости матки с использованием мини-доступа в условиях реинфузии аутоэритроцитов с последующей поликомпонентной медикаментозной терапией
		D27	Беременность при сроках 16 — 22 недели, осложненная опухолью яичников	Комбинированное лечение	Удаление опухоли яичника с использованием лапароскопического доступа с последующим иммуногистохимическим исследованием и поликомпонентной медикаментозной терапией, направленной на пролонгирование беременности
					Удаление опухоли яичника больших размеров с использованием мини-доступа с последующим иммуногистохимическим исследованием и поликомпонентной медикаментозной терапией, направленной на пролонгирование беременности
		D28.0, D28.1, O34.6, O34.7	Беременность при сроках 16 — 22 недели, осложненная опухолью влагалища, промежности, связочного аппарата гениталий	Комбинированное лечение	Удаление опухоли с использованием мини-доступа с последующим иммуногистохимическим исследованием и поликомпонентной медикаментозной терапией, направленной на пролонгирование беременности
02.00.008	Хирургическое органосохраняющее лечение пороков развития гениталий и мочевыделительной системы у женщин, включая лапароскопическую сальпинго-стоматопластику, ретроградную гистерорезектоскопию, операции влагалищным доступом с лапароскопической ассистенцией, реконструкцию влагалища с использованием синтетических имплантатов, кольпопоэза	Q43.7, Q50, Q51, Q52, Q56	Врожденные аномалии (пороки развития) тела и шейки матки, в том числе с удвоением тела матки и шейки матки с двурогой маткой, с агенезией и аплазией шейки; с врожденным ректовагинальным и уретровагинальным свищом, урогенитальным синусом, с врожденной аномалией клитора, с врожденными аномалиями вульвы и атопическим расположением половых органов	Хирургическое лечение	Реконструктивно-пластические, органосохраняющие операции на внутренних и наружных половых органах эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их комбинацией
			Врожденное отсутствие влагалища; замкнутое рудиментарное влагалище при удвоении матки и влагалища	Комбинированное лечение	Коррекция пороков развития влагалища методом комплексного кольпопоэза, с применением реконструктивно-пластических операций лапароскопическим доступом, с аутотрансплантацией тканей, с последующим индивидуальным подбором гормональной терапии
			Женский псевдогермафродитизм, неопределенность пола	Хирургическое лечение	Феминизирующая пластика наружных половых органов и формирование влагалища с использованием лапароскопического доступа
				Комбинированное лечение	Хирургическое удаление гонад, формирование влагалища методом комплексного кольпопоэза с последующим индивидуальным подбором гормональной терапии
02.00.010	Комплексное лечение при задержке полового созревания у женщин, подтвержденной молекулярно- и иммуно-генетическими методами, включающее гормональные, иммунологические, физические и малоинвазивные хирургические методы лечения	E23.0, E28.3, E30.0, E30.9, E34.5, E89.3, Q50.0, Q87.1, Q96, Q97.2, Q97.3, Q97.8, Q97.9, Q99.0, Q99.1	Задержка полового созревания, обусловленная первичным эстрогенным дефицитом, в том числе при наличии мужской (Y) хромосомы в кариотипе	Хирургическое лечение	Удаление половых желез (дисгенетичных гонад, тестикулов) с использованием лапароскопического доступа, реконструктивно-пластические феминизирующие операции, с последующим подбором гормонального лечения
					Удаление половых желез (дисгенетичных гонад, тестикулов) с использованием лапароскопического доступа, реконструктивно-пластические операции лапароскопическим доступом, с аутотрансплантацией тканей
					Удаление половых желез (дисгенетичных гонад, тестикулов) с использованием лапароскопического доступа, применение кольпопоэза
02.00.011	Неинвазивное и малоинвазивное хирургическое органосохраняющее лечение миомы матки, аденомиоза (узловой формы) у женщин с применением реконструктивно-пластических операций, эмболизации маточных артерий и УЗ-абляции под МРТ- или УЗ-контролем	D25, N80.0	Множественная узловая форма аденомиоза, требующая хирургического лечения	Хирургическое лечение	Реконструктивно-пластические, органосохраняющие операции: миомэктомия с использованием комбинированного эндоскопического доступа
					УЗ-абляция под контролем магнитно-резонансной томографии <3> или УЗ-контролем
					Эндоваскулярная окклюзия маточных артерий
АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ/1
02.01.004	Экстракорпоральное оплодотворение при сочетанном бесплодии, обусловленном и женским и мужским факторами, а также при бесплодии неясного генеза	N46 + N97, в т.ч. Z21	Пациенты с сочетанными формами бесплодия, обусловленными и женскими и мужскими факторами, а также пациенты с бесплодием неясного генеза после углубленного клинико-диагностического обследования партнеров, включая ВИЧ-инфицированных пациентов	Комбинированное лечение	Индивидуальный подбор протокола стимуляции суперовуляции, проведение, при необходимости, гормонального мониторинга процесса фолликулогенеза, получение ооцитов с использованием лапароскопического доступа; работа с половыми клетками человека, операции у мужчины при мужском бесплодии; проведение интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в ооцит, проведение вспомогательного хетчинга
АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ/2
02.02.012	Хирургическое лечение распространенного эндометриоза, пороков развития и опухолей гениталий, пролапса гениталий у женщин с использованием робототехники	D25, D26.0, D26.7, D27, D28, N80, N81, N99.3, N39.4, Q51, Q56.2, Q56.4, Q56.6, Q96.3, Q97.3, Q99.0, E34.5, E30.0, E30.9	Доброкачественная опухоль шейки матки, яичников, вульвы у женщин репродуктивного возраста. Гигантская миома матки у женщин репродуктивного возраста. Наружный эндометриоз, распространенная форма с вовлечением в патологический процесс крестцово-маточных связок, смежных органов малого таза и других органов брюшной полости. Врожденные аномалии (пороки развития) тела и шейки матки, в том числе с удвоением тела матки, с удвоением шейки матки, с двурогой маткой, с агенезией и аплазией шейки; с врожденным ректовагинальным и уретровагинальным свищом, урогенитальным синусом, с врожденной аномалией клитора, с врожденными аномалиями вульвы и атопическим расположением половых органов. Врожденное отсутствие влагалища; замкнутое рудиментарное влагалище при удвоении матки и влагалища. Пациенты с выпадением стенок и купола влагалища после экстирпации матки. Пациенты с опущением и выпадением гениталий в сочетании со стрессовым недержанием мочи. Интрамуральная и субсерозная лейомиома матки, требующая хирургического лечения. Опущение и выпадение гениталий у женщин репродуктивного возраста	Хирургическое лечение	Реконструктивно-пластические, органосохраняющие операции с применением робототехники
ГЕМАТОЛОГИЯ
04.00.001	Комплексное лечение, включая полихимиотерапию, иммунотерапию, трансфузионную терапию препаратами крови и плазмы, методы экстракорпорального воздействия на кровь, дистанционную лучевую терапию, хирургические методы лечения, при апластических анемиях, апластических, цитопенических и цитолитических синдромах, нарушениях плазменного и тромбоцитарного гемостаза, острой лучевой болезни	D69.1, D82.0, D69.5, D58, D59	Пациенты с патологией гемостаза, с течением, осложненным угрожаемыми геморрагическими явлениями. Пациенты с гемолитической анемией	Хирургическое лечение	Проведение различных хирургических вмешательств у больных с тяжелым геморрагическим синдромом
		D69.3	Пациенты с патологией гемостаза, резистентной к стандартной терапии, и (или) с течением, осложненным угрожаемыми геморрагическими явлениями	Хирургическое лечение	Хирургическое лечение
		D61.3	Пациенты с рефрактерной апластической анемией и с рецидивами заболевания	Комбинированное лечение	Комплексное консервативное и хирургическое лечение, в том числе программная иммуносупрессивная терапия, заместительная терапия компонентами донорской крови, антибиотическая терапия бактериальных и грибковых инфекций, противовирусная терапия, хелаторная терапия
		D60	Парциальная красноклеточная аплазия (пациенты, перенесшие трансплантацию костного мозга, пациенты с почечным трансплонтантом)	Терапевтическое лечение	Комплексное консервативное лечение, в том числе программная иммуносупрессивная терапия, заместительная терапия компонентами донорской крови, противовирусная терапия, хелаторная терапия, иммунотерапия, эфферентные методы
04.00.002	Комплексное консервативное лечение и реконструктивно-восстановительные операции при деформациях и повреждениях конечностей с коррекцией формы и длины конечностей у больных с наследственным и приобретенным дефицитом VIII, IX факторов и других факторов свертывания крови (в том числе с наличием ингибиторов к факторам свертывания), болезнью Гоше	D66, D67, D68	Пациенты с наследственным и приобретенным дефицитом VIII, IX факторов, фактора Виллебранда и других факторов свертывания крови (в том числе с наличием ингибиторов к факторам свертывания) с кровотечениями, с острой травмой и деформацией и (или) повреждением конечностей	Комбинированное лечение	Комплексное лечение, включающее эфферентные и афферентные методы лечения, хирургические вмешательства на органах и системах грудной, брюшной полости, на костно-мышечной системе и структурах забрюшинного пространства, заместительную терапию препаратами дефицитных факторов и донорской крови, химическую синовэктомию крупных суставов, элиминацию ингибиторов к факторам свертывания («индукция иммунной толерантности»), удаление гематом, гемофиличесих псевдоопухолей, артроскопические вмешательства, ортопедические вмешательства на конечностях (сухожильная и артропластика, корригирующая остеотомия)
		E75.2	Пациенты с болезнью Гоше со специфическим поражением внутренних органов (печени, селезенки), деструкцией костей с патологическими переломами и поражением суставов	Комбинированное лечение	Комплексное лечение, включающее эфферентные методы лечения, хирургические вмешательства на органах и системах грудной, брюшной полости, на костно-мышечной системе и структурах забрюшного пространства, заместительную терапию компонентами донорской крови, ортопедические вмешательства на конечностях (костная пластика, артродез, мышечная пластика, сухожильная и артропластика, корригирующая остеотомия), некросеквестрэктомию
КОМБУСТИОЛОГИЯ
06.00.001	Комплексное лечение больных с обширными ожогами более 30% поверхности тела, ингаляционным поражением, осложнениями и последствиями ожогов	T20, T21, T22, T23, T24, T25, T29, T30, T31, T75.4	Термические, химические и электрические ожоги I — II — III степени более 30% поверхности тела	Комбинированное лечение	Интенсивное поликомпонентное лечение в палатах (боксах) с абактериальной средой специализированного структурного подразделения (ожогового центра) с применением противоожоговых (флюидизирующих) кроватей, при необходимости включающее: — круглосуточное мониторирование, в том числе с инвазивной оценкой гемодинамики и волемического статуса; — респираторную поддержку с применением аппаратов искусственной вентиляции легких <4> экспертного класса; — экстракорпоральное воздействие на кровь с применением аппаратов ультрагемофильтрации и плазмафереза; — диагностику и лечение осложнений ожоговой болезни с использованием эндоскопического оборудования; — нутритивную поддержку, включая парентеральное и энтеральное питание для профилактики и лечения осложнений ожоговой болезни; — местное медикаментозное лечение ожоговых ран с использованием современных перевязочных материалов; — хирургическую и (или) химическую некрэктомию; — кожную пластику для закрытия ран
			Термические, химические и электрические ожоги с развитием тяжелых инфекционных осложнений (пневмония, сепсис) вне зависимости от площади поражения	Комбинированное лечение	Интенсивное поликомпонентное лечение в палатах (боксах) с абактериальной средой специализированного структурного подразделения (ожогового центра), при необходимости включающее: — применение противоожоговых (флюидизирующих) кроватей; — круглосуточное мониторирование, в том числе с инвазивной оценкой гемодинамики и волемического статуса; — респираторную поддержку с применением аппаратов ИВЛ экспертного класса; — экстракорпоральное воздействие на кровь с применением аппаратов ультрагемофильтрации и плазмафереза; — диагностику и лечение осложнений ожоговой болезни с использованием эндоскопического оборудования; — нутритивную поддержку, в том числе парентеральное и энтеральное питание для профилактики и лечения осложнений ожоговой болезни; — местное медикаментозное лечение ожоговых ран с использованием современных перевязочных материалов; — хирургическую и (или) химическую некрэктомию; — кожную пластику для закрытия ран
		T27, T58, T59	Ингаляционное поражение, требующее проведения респираторной поддержки	Комбинированное лечение	Интенсивное поликомпонентное лечение в палатах (боксах) с абактериальной средой специализированного структурного подразделения (ожогового центра), при необходимости включающее: — круглосуточное мониторирование, в том числе с инвазивной оценкой гемодинамики и волемического статуса; — респираторную поддержку с применением аппаратов ИВЛ экспертного класса; — экстракорпоральное воздействие на кровь с применением аппаратов ультрагемофильтрации и плазмафереза; — диагностику и лечение осложнений ожоговой болезни с использованием эндоскопического оборудования; — нутритивную поддержку, включая парентеральное и энтеральное питание для профилактики и лечения осложнений ожоговой болезни; — наложение трахеостомы для длительной ИВЛ; — местное лечение
		T20.3, T20.7, T21.3, T21.7, T22.3, T22.7, T23.3, T23.7, T24.3, T24.7, T25.3, T25.7, T29.3, T29.7, T30.3, T30.7, T31.0, T31.1, L58.9, T75.4, T95, L66, L90, L90.5, L91, M95.0 — M95.5	Локальные термические, химические, электрические и лучевые глубокие ожоги III степени особых локализаций (голова, лицо, кисти, половые органы, область шеи и крупных суставов)	Комбинированное лечение	Интенсивное поликомпонентное лечение в условиях специализированного структурного подразделения (ожогового центра), при необходимости включающее: — экстракорпоральное воздействие на кровь с применением аппаратов ультрагемофильтрации и плазмафереза; — круглосуточное мониторирование, в том числе с инвазивной оценкой гемодинамики и волемического статуса; — местное медикаментозное лечение ожоговых ран с использованием современных перевязочных материалов; — хирургическую и (или) химическую некрэктомию; — кожную пластику для закрытия ран, в том числе с использованием микрохирургической техники; — установку и удаление экспандеров; — пластику сухожилий, связочного аппарата
			Послеожоговые рубцы и рубцовые деформации, которые нуждаются в проведении реконструктивно-пластических операций	Комбинированное лечение	Медикаментозное и инфузионно-трансфузионное лечение в условиях специализированного структурного подразделения (ожогового центра), при необходимости включающее: — иссечение рубцов и устранение рубцовых деформаций; — кожную пластику, в том числе с использованием микрохирургической техники; — установку и удаление экспандеров; — пластику сухожилий, связочного аппарата
НЕЙРОХИРУРГИЯ
08.00.001	Микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга при внутримозговых новообразованиях головного мозга и каверномах функционально значимых зон головного мозга	C71.0, C71.1, C71.2, C71.3, C71.4, C79.3, D33.0, D43.0, C71.8, Q85.0	Внутримозговые злокачественные новообразования <5> (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования функционально значимых зон головного мозга	Хирургическое лечение	Удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга функционально значимых зон головного мозга
					Удаление опухоли с применением интраоперационной флюоресцентной микроскопии и эндоскопии
					Стереотаксическое вмешательство с целью дренирования опухолевых кист и установки длительно существующих дренажных систем
		C71.5, C79.3, D33.0, D43.0, Q85.0	Внутримозговые злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования боковых и III желудочков мозга	Хирургическое лечение	Удаление опухоли с сочетанным применением интраоперационной флюоресцентной микроскопии, эндоскопии или эндоскопической ассистенции
					Удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга
					Стереотаксическое вмешательство с целью дренирования опухолевых кист и установки длительно существующих дренажных систем
		C71.6, C71.7, C79.3, D33.1, D18.0, D43.1, Q85.0	Внутримозговые злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования IV желудочка, стволовой и парастволовой локализации	Хирургическое лечение	Удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга
					Удаление опухоли с применением интраоперационной флюоресцентной микроскопии и эндоскопии
					Удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга функционально значимых зон головного мозга
08.00.002	Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразованиях оболочек головного мозга с вовлечением синусов, фалькса, намета мозжечка, а также внутрижелудочковой локализации	C70.0, C79.3, D32.0, Q85, D42.0	Злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования оболочек головного мозга парасаггитальной локализации с вовлечением синусов, фалькса, намета мозжечка, а также внутрижелудочковой локализации	Хирургическое лечение	Удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга
					Удаление опухоли с применением интраоперационной флюоресцентной микроскопии и лазерной спектроскопии
					Удаление опухоли с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи сложносоставных ауто- или аллотрансплантатов
					Эмболизация сосудов опухоли при помощи адгезивных материалов и (или) микроэмболов
08.00.003	Микрохирургические, эндоскопические и стереотаксические вмешательства при глиомах зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах, аденомах гипофиза, невриномах, в том числе внутричерепных новообразованиях при нейрофиброматозе I — II типов, врожденных (коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) церебральных кистах, злокачественных и доброкачественных новообразований шишковидной железы (в том числе кистозных), туберозном склерозе, гамартозе	C72.2, D33.3, Q85	Доброкачественные и ЗНО зрительного нерва (глиомы, невриномы и нейрофибромы, в том числе внутричерепные новообразования при нейрофиброматозе I — II типов). Туберозный склероз. Гамартоз	Хирургическое лечение	Удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга
					Эндоскопическое удаление опухоли
		C75.3, D35.2 — D35.4, D44.5, Q04.6, D44.3, D44.4	Аденомы гипофиза, краниофарингиомы, злокачественные и доброкачественные новообразования шишковидной железы. Врожденные церебральные кисты	Хирургическое лечение	Удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга
					Эндоскопическое удаление опухоли, в том числе с одномоментным закрытием хирургического дефекта ауто- или аллотрансплантатом
					Стереотаксическое вмешательство с целью дренирования опухолевых кист и установки длительно существующих дренажных систем
08.00.004	Микрохирургические, эндоскопические, стереотаксические, а также комбинированные вмешательства при различных новообразованиях и других объемных процессах основания черепа и лицевого скелета, врастающих в полость черепа	C31	ЗНО придаточных пазух носа, прорастающие в полость черепа	Хирургическое лечение	Удаление опухоли с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи сложносоставных ауто- или аллотрансплантатов
					Эндоскопическое удаление опухоли с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи формируемых ауто или аллотрансплантатов
					Эмболизация сосудов опухоли при помощи адгезивных материалов и (или) микроэмболов
		C41.0, C43.4, C44.4, C79.4, C79.5, C49.0, D16.4, D48.0, C90.2	Злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования костей черепа и лицевого скелета, прорастающие в полость черепа	Хирургическое лечение	Удаление опухоли с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи сложносоставных ауто- или аллотрансплантатов
					Эндоскопическое удаление опухоли с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи формируемых ауто- или аллотрансплантатов
					Эмболизация сосудов опухоли при помощи адгезивных материалов и (или) микроэмболов
		M85.0	Фиброзная дисплазия	Хирургическое лечение	Эндоскопическое удаление опухоли с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи формируемых ауто- или аллотрансплантатов
					Микрохирургическое вмешательство с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи сложносоставных ауто- или аллотрансплантантов
		D10.6, D10.9, D21.0	Доброкачественные новообразования носоглотки и мягких тканей головы, лица и шеи, прорастающие в основание черепа	Хирургическое лечение	Удаление опухоли с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи сложносоставных ауто- или аллотрансплантатов
					Эндоскопическое удаление опухоли с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи формируемых ауто- или аллотрансплантатов
08.00.005	Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) и дермоидов (липом) спинного мозга и его оболочек, корешков и спинномозговых нервов, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика при условии вовлечения твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов	C41.2, C41.4, C70.1, C72.0, C72.1, C72.8, C79.4, C79.5, C90.0, C90.2, D48.0, D16.6, D16.8, D18.0, D32.1, D33.4, D33.7, D36.1, D43.4, Q06.8, M85.5, D42.1	Злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика, в том числе с вовлечением твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов, дермоиды (липомы) спинного мозга	Хирургическое лечение	Удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга
					Удаление опухоли с применением систем, стабилизирующих позвоночник
					Удаление опухоли с одномоментным применением ауто — или аллотрансплантатов
					Эндоскопическое удаление опухоли
08.00.007	Микрохирургические, эндоваскулярные и стереотаксические вмешательства с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей (менее 5 койлов), стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богатокровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга и внутримозговых и внутрижелудочковых гематомах	I60, I61, I62	Артериальная аневризма в условиях разрыва или артериовенозная мальформация головного мозга в условиях острого и подострого периода субарахноидального или внутримозгового кровоизлияния	Хирургическое лечение	Микрохирургическое вмешательство с применением нейрофизиологического мониторинга
					Эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей и стентов
					Пункционная аспирация внутримозговых и внутрижелудочковых гематом с использованием нейронавигации
		I67.1	Артериальная аневризма головного мозга вне стадии разрыва	Хирургическое лечение	Микрохирургическое вмешательство с применением интраоперационного УЗ-контроля кровотока в церебральных артериях
					Эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей и стентов
		Q28.2, Q28.8	Артериовенозная мальформация головного мозга и спинного мозга	Хирургическое лечение	Микрохирургическое вмешательство с применением нейрофизиологического мониторинга
					Эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивной клеевой композиции, микроэмболов и (или) микроспиралей (менее 5 койлов)
		I67.8, I72.0, I77.0, I78.0	Дуральные артерио-венозные фистулы головного и спинного мозга, в том числе каротидно-кавернозные. Ложные аневризмы внутренней сонной артерии. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рендю-Ослера-Вебера)	Хирургическое лечение	Эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивных клеевых композиций и микроэмболов
		C83.9, C85.1, D10.6, D10.9, D18.0 — D18.1, D21.0, D35.5 — D35.7, D36.0, Q85.8, Q28.8	Артериовенозные мальформации, ангиомы, гемангиомы, гемангиобластомы, ангиофибромы, параганглиомы и лимфомы головы, шеи и головного/спинного мозга	Хирургическое лечение	Эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивных клеевых композиций микроэмболов и (или) микроспиралей (менее 5 койлов)
					Эндоваскулярное вмешательство с прорывом гематоэнцефалического барьера для проведения интраартериальной химиотерапии
					Микрохирургические вмешательства с интраоперационным нейрофизиологическим мониторингом
					Микрохирургические вмешательства с интраоперационной реинфузией крови

Центр современной кардиологии – единственная частная клиника в Красноярском крае, которая оказывает услуги в лечении сердечно-сосудистых заболеваний на таком высоком уровне. Они первые и вряд ли кто-то в ближайшее время составит им конкуренцию в коммерческой медицине. Почему? Во-первых, это врачи, одни из лучших в своей области, во-вторых, это оборудование, которое представлено только в этой клинике.

«Центр Современной Кардиологии» — лечебно-диагностическое учреждение полного цикла. Пройти полное кардиологическое обследование здесь можно за полтора-два часа.

В центре используется оборудование экспертного класса. Это ЭКГ – комплекс Miocard с нагрузочными пробами (велоэргометрия), УЗИ–сканер Vivid (США) с программой стресс-ЭХО и сосудистым допплером, телеметрический комплекс Aerotel (Израиль), кардиологический УВТ комплекс Cardiospec (США), Ревматологический УВТ комплекс Duolit (Швейцария), центр располагает достаточным количеством аппаратов суточного мониторинга ЭКГ и АД (Холтеры и СМАДы). В совокупности с высококлассными специалистами всё это позволяет безошибочно поставить диагноз и подобрать оптимальную терапию. Хотелось бы выделить три основных момента, которые пока являются эксклюзивом для Красноярского края.

Ударно-волновая терапия в кардиологии
С помощью метода ударно-волновой терапии на системе «Кардиоспек» клиника успешно занимается безоперационным лечением ишемической болезни сердца: инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность и других клинических проявлений.

Источник сфокусированных акустических волн позволяет на расстоянии воздействовать на сердце, вызывая образование новых сосудов в зоне миокарда с недостаточным кровообращением, тем самым устраняя дефицит кровоснабжения и восстанавливая адекватную работа сердца — рассказывает Константин Александрович Кутищев – врач-кардиолог высшей квалификационной категории, возглавляющий лечебную работу в клинике и именно он работает на аппарате ударно-волновой терапии Cardiospec (США).

Ударно-волновая терапия — это амбулаторная процедура, не требующая предварительной подготовки и обезболивания. Сеанс проводится под контролем ЭКГ и эхокардиографии, занимает, в среднем, полчаса. В момент воздействия ударной волны никаких болевых ощущений пациент не испытывает. За год работы пролечено уже 146 человек, динамика положительная – у каждого пациента отмечено снижение частоты приступов стенокардии, повышается толерантность к физической нагрузке, стабилизируется гемодинамика, в целом улучшается качество жизни. В 86% эффект сравним с оперативным вмешательством.

Такими аппаратами оснащены лучшие клиники Москвы и Санкт-Петербурга:

Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины
Лечебно-реабилитационный центр Росздрава
Научный Центр сердечно-сосудистой хирургии им А.Н.Бакулева РАМН
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова
Главный военный клинический госпиталь им. академика Н.Н. Бурденко
Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова, Санкт-Петербург

В Красноярске данная методика представлена только в «Центре Современной Кардиологии».

Ударно-волновая терапия в неврологии.

Еще одна гордость Центра — аппаратный комплекс для лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата Duolith SD1 (Швейцария). С помощью регулируемых ударных волн, которые фокусируются в определённом участке тела, система оказывает точно направленное терапевтическое воздействие, не повреждая ткани организма. Duolith SD1 – единственный в мире аппарат ударно-волновой терапии, который имеет не один, а два аппликатора: фокусированных и радиальных ударных волн. Наличие разных аппликаторов делает процедуры ударно-волновой терапии более адаптируемыми, приспособленными к проблемам каждого пациента.

Данный метод занимает промежуточное положение между оперативным и консервативным лечением. Ударно-волновая терапия оказывает локальное воздействие на поражённые участки костно-мышечной системы, снимает воспаления и запускает регенираторные процессы. Этим самым снимает болевой синдром, стимулирует и восстанавливает дегенеративно-дистрофически изменённые ткани, ликвидирует кальциевые отложения в суставах, тем самым восстанавливая подвижность поражённого участка опорно-двигательного аппарата.

Метод обладает следующими приемуществами:
1) Амбулаторное лечение;
2) Безоперационное лечение;
3) Отсутствие побочных явлений и рисков, связанных с операцией;
4) Лечение производится без анестезии;
5) Безболезненное проведение процедур;
6) Лечение проходит в течении короткого промежутка времени с быстрым достижением долговременного терапевтического эффекта.

Метод УВТ успешно применятся при лечении таких заболеваний, как плече-лопаточный периартроз, кальцифицирующий тендинит ротаторной манжеты, поддельтовидный бурсит, эпикондилит (теннисный локоть), трохантерит (воспаление синовиальной сумки большого вертела — заболевание тазобедренного сустава), пяточная «шпора», остеохондроз позвоночника, ахиллодения (воспаление ахиллова сухожилия), мышечно-тонические синдромы (триггерные точки) и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. У клиники накоплен богатый опыт работы с данной методикой, за всё время работы она доказала свою эффективность.

Кроме основных направлений травматологии и неврологии в Центре Современной Кардиологии существует методика ударно-волновой терапии для косметологических процедур – при лечении целлюлита всех стадий, послеоперационных рубцов, растяжек и других заболеваний. Лечение второй и третьей стадии целлюлита возможно только методом ударно-волновой терапии с использованием специального косметологического модуля. Лечение проходит в два этапа. На первой стадии проводится разрыхление жировой ткани, усиление лимфо-дренажа и выведение продуктов распада жировой ткани из организма. На втором этапе лечения проводится вибро-массаж, который улучшает тонус и эластичность кожи, стимулирует мышечную ткань, тем самым укрепляя мышечный корсет. При лечении рекомендуется проведение 6-8 процедур.

Естественно, как и при любом методе лечения, у ударно-волновой терапии существуют противопоказания – это онкология, беременность, заболевания крови, детский возраст».

«Кардиоагент»

Кардиоагент – портативный аппарат, с помощью которого пациент может самостоятельно снимать электрокардиограмму (ЭКГ) одним нажатием кнопки. И затем передавать результат по телефону из любой точки мира в центр, где круглосуточно дежурят врачи-кардиологи. Врач получает кардиограмму, беседует с пациентом и тут же выдаёт заключение. По сути, пациент получает полноценную консультацию кардиолога — на основании полученных данных врач может скорректировать терапию, записать пациента на дополнительное обследование в клинике, а в экстренных случаях — вызвать скорую помощь. При необходимости специалист может отправить на электронную почту пациента расшифрованную ЭКГ.

На первый взгляд все это из области фантастики, но эта система уже год стоит на страже здоровья населения и за это время она показала себя с самой лучшей стороны — пациенты находятся под постоянным контролем врачей, и в результате спасены десятки жизней.

Наш обзор позволил выявить следующие приемущества метода:

1) Возможность снять ЭКГ в диагностически важный момент (в момент приступа);
2) Наблюдение за состоянием пациента в динамике — сравнение ЭКГ с предыдущими, выявление тенденций;
3) Простота использования — записать ЭКГ с помощью «Кардиоагента» сможет даже ребёнок;
4) Круглосуточный контроль ЭКГ и консультация специалиста, снятие ЭКГ «по требованию»

Стоимость прибора составляет 29 тысяч рублей, однако, существует возможность взять аппарат в аренду. Кроме того, на основе данной технологии, в аптеках Красноярска появилась новая услуга – любой человек за небольшую плату может снять электрокардиограмму и получить консультацию специалиста «Центра Современной Кардиологии».

Важно отметить, что «Центр Современной Кардиологии» — единственное медицинское учреждение за Уралом, которое предоставляет такую услугу.

Если вам довелось пройти там лечение, оставляйте отзывы, помоги другим.

Доказано, что лишь 5% людей имеют ровную перегородку. Представьте себе, что у 95% людей, живущих на Земле, имеется в той или иной степени выраженное искривление перегородки носа.

Варианта искривления перегородки носа всего два:
– физиологическое искривление, которое происходит в процессе роста и развития организма;
– травматическое искривление, возникающее в результате ударов и механических повреждений.

Специалисты серьезно озабочены тем, что огромное количество людей постоянно пользуется сосудосуживающими каплями. У них не дышит нос, попеременно закладывает то одну, то другую половину носа. Заболевание это называется вазомоторный ринит. Оно-то, как правило, и является основной причиной страданий человека с искривлением перегородки носа. Итак, искривление перегородки носа проявляется следующими симптомами:
– затруднение носового дыхания;
– хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух (гаймориты, фронтиты, этмоидиты);
– изменение формы носа (чаще в результате травмы);
– храп.

К счастью, решить проблему можно. Для исправления искривленной перегородки носа единственным способом лечения является операция – септопластика. В клинике Effi есть возможность для проведения септопластики различными методами: классическая септопластика (операция выполняется через разрез слизистой оболочки полости носа) и септопластика с помощью лазера (исправляются небольшие искривления).

Болезни лор-органов: симптомы и причины

Специалисты клиники помогут подобрать для Вас оптимальный и максимально щадящий метод операции. Для лечения вазомоторного ринита применяется вазотомия, которая также проводится разными способами. В большинстве случаев уже на следующие сутки после операции пациент может вернуться домой, и будет необходимо посещать клинику только для проведения санации полости носа.

В зависимости от особенностей имеющейся именно у Вас патологии специалисты клиники Effi помогут:

– при искривлении перегородки носа и вазомоторном рините в сочетании с хроническими синуситами;
– если помимо искривления перегородки носа у Вас есть деформация наружного носа, и Вы хотите придать ему идеальную форму;
– если Ваши проблемы не ограничиваются затруднением носового дыхания, а также есть заболевания уха.

Все специалисты клиники Effi – опытные врачи высшей категории, имеющие ученую степень. В клинике Effi Вы получите индивидуальный подход к решению проблемы, комфортные условия пребывания, послеоперационное наблюдение и реабилитацию.

Специалисты Министерства здравоохранения Красноярского края подготовили ряд рекомендаций как пережить аномальную жару.

Поддерживайте прохладную температуру воздуха дома.

Днем закрывайте окна и ставни (если есть), особенно если окна выходят на солнечную сторону. Открывайте окна и ставни на ночь (если это безопасно), когда температура воздуха на улице ниже, чем в помещении. Если ваше жилище оборудовано кондиционером, закрывайте окна и двери.

Некоторое облегчение могут принести электрические вентиляторы, но когда температура воздуха выше 35 °C, вентилятор может не спасти от тепловых заболеваний. Необходимо обильное питье.

Старайтесь не находиться на жаре.
Переходите в самую прохладную комнату в доме, особенно на ночь.

Если это невозможно, поддерживайте в доме прохладную температуру, проводите по 2 — 3 часа в день в прохладных помещениях (например, в общественных зданиях, оборудованных кондиционерами).

Старайтесь не выходить на улицу в самое жаркое время суток.

Избегайте интенсивной физической нагрузки. Старайтесь находиться в тени.

Не оставляйте детей и животных в припаркованных транспортных средствах.

Не допускайте перегрева тела, пейте достаточно жидкости.

Принимайте прохладный душ или ванну. Можно также делать холодные компрессы или обертывания, использовать мокрые холодные полотенца, обтирать тело прохладной водой, делать прохладные ванночки для ног и т.д. Носите легкую и свободную одежду из натуральных тканей. Выходя на улицу, надевайте широкополую шляпу или кепку и солнцезащитные очки. Соблюдайте питьевой режим, избегая сладких и алкогольных напитков.

О том, как выбрать солнцезащитные очки, читайте здесь.

Помогайте окружающим.
Если кто-то из ваших знакомых подвергается риску для здоровья в связи с аномальной жарой, помогите им получить необходимую помощь и рекомендации.

Пожилых и больных одиноко проживающих людей необходимо навещать не реже раза в сутки. Если пациент принимает какие-либо лекарства, посоветуйтесь с его лечащим врачом и уточните, как эти лекарства влияют на терморегуляцию и водный баланс организма.

Если у вас проблемы со здоровьем:

— храните лекарства при температуре не выше 25 °C или в холодильнике (соблюдайте условия хранения, указанные в инструкции или на упаковке);

— обратитесь за медицинской помощью, если вы страдаете хроническими заболеваниями или принимаете несколько препаратов одновременно.

Если вы или кто-то рядом с вами почувствовал себя плохо:

— обратитесь за помощью, если почувствуете головокружение, слабость, тревогу или сильную жажду и головную боль; постарайтесь как можно скорее переместиться в прохладное место и измерьте температуру тела;

— выпейте воды или фруктового сока, чтобы восполнить потерю жидкости;

— немедленно перейдите в прохладное место и отдохните, если почувствуете болезненные мышечные спазмы (чаще всего они возникают в ногах, руках или в области живота, во многих случаях в результате продолжительной физической нагрузки в сильную жару), и выпейте раствор для нормализации минерального обмена, содержащий электролиты; если тепловые спазмы не прекращаются более часа, необходимо обратиться за медицинской помощью;

— обратитесь к своему лечащему врачу, если почувствуете какие-либо необычные симптомы или если такие симптомы не проходят.

Если вы заметите, что у кого-либо из членов семьи или у тех, за кем вы ухаживаете, кожа стала сухой и горячей, возникло состояние бреда (делирий), судороги и/или потеря сознания, немедленно вызовите врача или скорую помощь.

До прибытия медиков переместите пострадавшего в прохладное место и уложите его в горизонтальное положение, так чтобы ноги были слегка приподняты. Разденьте пострадавшего и начните проводить охлаждающие процедуры: наложите холодный компресс на шею, подмышечные ямки и паховую область, обеспечьте приток свежего воздуха, опрыскивайте кожу водой комнатной температуры (25 — 30 °C). Измерьте температуру тела. Не давайте пострадавшему ацетилсалициловую кислоту или парацетамол. Если он без сознания, уложите его на бок.

В случае необходимости можете воспользоваться телефонами экстренных и аварийных служб:

Пожарная охрана и служба спасения	01
Скорая медицинская помощь	03
Экстренная психологическая помощь	8-800-200-01-22 (звонок бесплатный)

А также телефонами оперативной медицинской и социальной помощью:

Подстанции скорой помощи в Красноярске:
Центральный район	227-38-22
Кировский район	260-02-84
Ленинский район	264-88-86
Октябрьский и Железнодорожный районы	244-44-35
Советский район	229-86-41
Свердловский район	261-36-55
Круглосуточные аптеки в Красноярске:
Центральный район	221-64-40, 227-16-87 и 227-95-37
Кировский район	201-39-39 и 265-92-25
Ленинский район	266-63-46, 262-49-39
Октябрьский район	246-45-48, 244-99-28 и 243-74-22
Железнодорожный район	244-44-70
Советский район	212-63-03, 253-94-94
Управления социальной защиты:
Ленинский район	264-05-30
Октябрьский район	247-53-41
Центральный район	227-83-79
Свердловский район	261-46-74
Кировский район	213-14-66
Железнодорожный район	221-50-15
Советский район	267-89-00

Около 40% взрослого населения страдает геморроем. Эта патология одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. Но у животных геморроя нет. Первая причина седалищных страданий у человека – прямохождение. Имеют значение нагрузка на мышцы тазового дна, худшие скоростные качества, замедление перистальтики и в целом обмена веществ. И питаются четвероногие грамотнее – не пьют спиртное, не употребляют острые приправы, не едят копченые и консервированные продукты со стабилизаторами и консервантами. Все эти сухарики и чипсы трудно всасываются, а еще труднее выводятся. Вот почему профилактику геморроя и других проктологических заболеваний надо начинать с детства, с обучения ребенка культуре питания.

Стеснение во вред себе

Почему больные тянут до последнего – загадка. Когда речь идет о здоровье, стесняться нечего. Конечно, проктологическое обследование для пациента процедура малоприятная, но боли практически нет. Ректороманоскопия проводится с помощью специального аппарата, переносится легко и без обезболивания. В клинике имеется оборудование, позволяющее сделать снимки проблемного участка кишки, после чего нет необходимости в повторных исследованиях. Колоноскопия – исследование посложнее, оно проводится для осмотра всей толстой кишки и в некоторых случаях абсолютно необходимо.

Ректальные кровотечения опасны

Непосредственную угрозу для жизни геморроидальные узлы не представляют. Однако и на ранней, и на поздней стадиях болезни они заметно снижают качество жизни, вызывают беспокойство и дискомфорт. Геморроидальные узлы могут достигать большой величины, выпадать и ущемляться, вызывая сильные боли. Человека мучает зуд, выделения, косметические неудобства.

Но иное дело – ректальные кровотечения. Они могут стать не только признаком геморроя, но и более серьёзного заболевания, например, рака прямой кишки. За последнее десятилетие это злокачественное новообразование встречается всё чаще и чаще. Поэтому, если кровотечения имеют место, а тем более усиливаются, визит к проктологу не откладывайте.

Первая помощь при разных видах кровотечения

Осложнения

Боль и неприятные ощущения – далеко не самые крупные неприятности от этой болезни. Одно из наиболее грозных осложнения геморроя – тромбоз или ущемление геморроидальных узлов с образованием закупоривающего вену тромба, возможностью его отрыва и миграции с током крови в правое предсердие, а оттуда в легкие. Опасны также гнойные воспаления прямой кишки, чреваты тяжёлой, часто несовместимой с жизнью инфекцией.

Лечение геморроя

В клинике проводится оперативное лечение геморроя с помощью единственного за Уралом аппарата (см. фото на портале), позволяющего с помощью ультразвука найти сосуды, несущие избыточный объем крови к геморроидальным узлам, и провести их перевязку. Метод называется дезартеризация геморроидальных узлов (см. видео на портале). Операция с минимальной травматичностью и при обращении на ранних стадиях заболевания проводится в амбулаторных условиях, т.е. пациент уходит домой в день операции.

На более выраженной стадии заболевания и при необходимости косметического эффекта при выраженных наружных геморроидальных узлах накладываются дополнительные лифтинг-швы, выполняется радиоволновая абляция (склеивание) узлов, во время одной процедуры.

Операция проводится в состоянии медикаментозной седации (внутривенный, поверхностный наркоз), во время которой производится местное обезболивание, позволяющее достичь обезболивания и в раннем послеоперационном периоде.

В запущенных случаях выполняется операция радикальная геморроидэктомия, которая решает проблему навсегда. С 2006 года в нашей клинике такие вмешательства выполняются ультразвуковым скальпелем OLYMPUS. Операция протекает бескровно, продолжительность её 10-15 минут. Малая травматизация тканей позволяет сократить нетрудоспособность в послеоперационном периоде, снизить болевые ощущения и ускорить выздоровление.

Фото: womanlady.net Несколько советов

Придерживайтесь сбалансированной диеты, отдавая предпочтение пище, богатой клетчаткой, злаковым,

хлебу с отрубями, фруктам, овощам, зелени. Выпивайте на ночь стакан кефира.

Водный режим – не менее 1,5-2 литра в день.

Нужна хотя бы минимальная физическая нагрузка. Подойдут гимнастические упражнения, плавание, ходьба.

Ходите в туалет в одно и то же время, лучше утром. До этого, проснувшись, выпивайте натощак маленькими глотками стакан воды комнатной температуры.

В бане или сауне не оставайтесь в парной слишком долго при высокой температуре.

Старайтесь не поднимать чрезмерных тяжестей.

Автор статьи Ольга Михайловна Белетей, хирург-проктолог, врач высшей категории

Клиника Центр эндохирургических технологий

Адрес: Красноярск, ул. Авиаторов, 33

Телефоны: (391) 298-91-27, 298-91-28.

Сайт в Интернете: http://www.medkras.ru

E-mail: endotrv@rol.ru

Сташкевич Наталья Васильевна. Детский кардиолог высшей квалификационной категории.

Консультирую детей по следующим проблемам: врожденные пороки сердца, приобретенные пороки сердца (в том числе и ревматические) ПМК , эндо и миокардиты , нарушение ритма сердца , ревматические заболевания , артериальная гипертензия , кардиалгии ( боли в области сердца) у детей, дифференциальная диагностика шумов в сердце.

Перейти в личный кабинет Сташкевич Н.В. и задать вопрос

Метаболический синдром не является самостоятельным заболеванием, а собирательным понятием для многочисленных симптомов, таких как ярко выраженный избыточный вес, повышенное давление, повышение липидов в крови и диабет. Мы расскажем Вам, как не допустить появления «смертельного квартета» и какое лечение в случае его возникновения рекомендуется.

Всё очень просто: тот, кто употребляет жирную и каллорийную пищу, очень мало двигается, живёт в стрессе и курит-рано или поздно рискует серьёзно заболеть. Присутствие четырёх симптомов, таких как избыточный вес в форме жирового отложения на животе, повышенное давление, изменения показателей обмена веществ, а также инсулиновая резистентность, значительно повышают риск возникновения атеросклероза, инфаркта или инсульта. Врачи называют это сочетание «метаболическим синдромом».

Метаболический синдром начинается неприметно: с улучшающимся благосостоянием, а также с возрастом человек становится более склонным к уюту и комфорту: он двигается меньше, а ест в то же время больше. Избыточные каллории откладываются в виде жира на животе для «худших времён», которые, как правило, не наступают. Живот растёт, а вместе с ним и риск для здоровья.» В Австрии у людей старше 40 лет метаболический синдром преобладает в 20-30% случаев», – отмечает проф. ун-та д-р Бернхард Людвик, врач-терапевт-эндокринолог, специалист по болезням обмена веществ, Президент Инициативы Диабета и практикующий врач Венской частной клиники. Точных чисел нет, но приблизительно 7% населения становятся диабетиками и приблизительно 600 000 в Австрии страдают заболеваниями обмена веществ.

Абдоминальный жир имеет совсем другие последствия, чем равномерное распределение жира в организме: в то время как у стройных людей избыточное количество полезных веществ концентрируется в крови только после еды, люди с избыточным весом пребывают в этом состоянии 24 часа в сутки, таким образом обмен веществ не прекращает находиться в состоянии «еды». Это пагубно сказывается на желчном пузыре, печени, сердце, а также системе кровообращения и тканях.

Скрытый стресс также негативно влияет на вес и распределение жира. Проф. ун-та д-р Людвик это подтверждает: «Стресс способствует развитию метаболического синдрома, приводя тем самым к усиленному образованию свободных радикалов в организме и повышает уровень кортизола. Результатом является атерогенный уровень липидов и неблагоприятное распределение жира».

Бариатрия как мировой стандарт борьбы с морбидным ожирением

Морбидное ожирение

Неправильное регулирование

Для того, чтобы справиться с избыточным количеством питательных веществ в организме, мышечные клетки начинают менять свой обмен веществ: они постепенно меньше реагируют на инсулуин (гормон, который отвечает за транспортировку глюкозы в клетку)– получается замкнутый круг: в организме вырабатывается больше инсулина, чтобы снабжать им клетки. Из-за такой неправильной регулировки поднимаются уровень сахара и давление. Прогрессирование этого процесса ведёт к появлению метаболического синдрома – нарушению в обмене жиров, при котором количество ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) увеличивается, количество ЛПВП (липопротеинов высокий плотности) уменьшается, а давление и сахар (диабет 2-го типа) повышаются.

Главное – своевременная терапия

Образ жизни. Как отмечает проф. ун-та д-р Людвик «лечение метаболического синдрома – это прежде всего изменение образа жизни и привычек в питании: уменьшение веса и нормализация обмена жиров, углеводов, а также давления». Кромет того рекомендуется уменьшить потребление алкоголя и бросить курить. Только учитывая эти факторы, можно избежать последствий.

Медикаменты. В том случае, если выше указанные меры не помогают справиться с ситуацией, рекомендуeтся медикаментозное лечение. При сильном избыточном весе врач выписывает ингибиторы липазы или таблетки, подавляющие аппетит. В группе медикаментов, понижающих давление-ингибиторы АПФ, мочегонные медикаменты, бета-блокеры и /или антагонисты кальция. Нарушения в обмене жиров могут регулироваться статинами, фибратами или препаратами никотиновой кислоты. Сахарный диабет лечится, если изменение образа жизни и привычек в питании не помогло, или оральными антидиабетическими средствами, или инсулином.

В Венской частной клинике пациентам ставится не только верный и заблаговременный диагноз, но и компетентно лечатся все симптомы этого заболевания.

Как регулировать уровень сахара в крови?

Утвержден Приказом от 12 августа 2013 г. N 565н

Часть 1 Абдоминальная хирургия. Акушерство и гинекология. Гематология. Комбустиология. Нейрохирургия

Часть 2. Нейрохирургия (продолжение). Детская хирургия в период новорожденности. Онкология.

Часть 3. Онкология (продолжение). Оториноларингология. Офтальмология. Педиатрия.

Часть 4. Педиатрия (продолжение). Сердечно-сосудистая хирургия. Торакальная хирургия.

08.00.009	Реконструктивные вмешательства на экстра- и интракраниальных отделах церебральных артерий	I64, I65.0 — I65.3, I65.8, I66, I67.5, I67.8, I67.9, I69	Окклюзии, стенозы, эмболии, тромбозы и диссекции экстракраниальных отделов церебральных артерий. Ишемия головного мозга как последствие цереброваскулярных болезней. Болезнь Мойямойя	Хирургическое лечение	Создание экстра-интракраниального микрососудистого анастомоза и энцефало-дуро-артерио-синангиоза
					Эндоваскулярная ангиопластика и стентирование
08.00.010	Реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских дефектах и деформациях свода и основания черепа, орбиты и прилегающих отделов лицевого скелета врожденного и приобретенного генеза с использованием ресурсоемких имплантов	M84.8, M85.0, M85.5, Q01, Q67.2, Q67.3, Q75.0, Q75.1, Q75.2, Q75.8, Q87.0, S02.1, S02.2, S02.7 — S02.9, T90.2, T88.8	Сложные и гигантские дефекты и деформации свода и основания черепа, орбиты и прилегающих отделов лицевого скелета врожденного и приобретенного генеза	Хирургическое лечение	Микрохирургическая реконструкция при врожденных и приобретенных сложных и гигантских дефектах и деформациях свода, лицевого скелета и основания черепа с компьютерным и стереолитографическим моделированием с применением биосовместимых пластических материалов и ресурсоемких имплантов
					Эндоскопическая реконструкция врожденных и преобретенных дефектов и деформации лицевого скелета и основания черепа с применением ауто- и (или) аллотрансплантантов
08.00.013	Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга. Микрохирургические и стереотаксические деструктивные операции на головном и спинном мозге и спинномозговых нервах, в том числе селективная ризотомия, для лечения эпилепсии, гиперкинезов и миелопатий различного генеза	G20, G21, G24, G25.0, G25.2, G80, G95.0, G95.1, G95.8	Болезнь Паркинсона и вторичный паркинсонизм, деформирующая мышечная дистония, детский церебральный паралич и эссенциальный тремор	Хирургическое лечение	Стереотаксическая деструкция подкорковых структур
		G09, G24, G35, G80, G81.1, G82.1, G82.4, G95.0, G95.1, G95.8, I69.0 — I69.8, M96, T90.5, T91.3	Спастические, болевые синдромы, двигательные и тазовые нарушения как проявления энцефалопатий и миелопатий различного генеза: онкологических процессов, последствий черепно-мозговой и позвоночно-спинномозговой травмы, нарушений мозгового кровообращения по ишемическому или геморрагическому типу, рассеянного склероза, инфекционных заболеваний, последствий медицинских вмешательств и процедур	Хирургическое лечение	Двухуровневое проведение эпидуральных электродов с применением малоинвазивного инструментария под нейровизуализационным контролем
					Селективная невротомия, селективная дорзальная ризотомия
					Стереотаксическая деструкция подкорковых структур
		G31.8, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, Q04.3, Q04.8	Симптоматическая эпилепсия (медикаментозно-резистентная)	Хирургическое лечение	Селективное удаление и разрушение эпилептических очагов с использованием интраоперационного нейрофизиологического контроля
					Деструктивные операции на эпилептических очагах с предварительным картированием мозга на основе инвазивной имплантации эпидуральных электродов и мониторирования
					Имплантация, в том числе стереотаксическая, внутримозговых и эпидуральных электродов для проведения нейрофизиологического мониторинга
08.00.014	Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах. Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов	M43.1, M48.0, T91.1, Q76.4	Спондилолистез (все уровни позвоночника). Спинальный стеноз (все уровни позвоночника)	Хирургическое лечение	Декомпрессия спинного мозга, корешков и спинномозговых нервов с имплантацией различных стабилизирующих систем
					Двухуровневое проведение эпидуральных электродов с применением малоинвазивного инструментария под нейровизуализационным контролем
		M50, M51.0 — M51.3, M51.8, M51.9	Поражения межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией	Хирургическое лечение	Удаление межпозвонкового диска с имплантацией системы, стабилизирующей позвоночник или протезирование межпозвонкового диска
					Удаление эндоскопическое
					Двухуровневое проведение эпидуральных электродов с применением малоинвазивного инструментария под нейровизуализационным контролем
08.00.015	Микрохирургические вмешательства на периферических нервах и сплетениях с одномоментной пластикой нервных стволов аутотрансплантатами. Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов	G54.0 — G54.4, G54.6, G54.8 — G54.9	Поражения плечевого сплетения и шейных корешков, синдром фантома конечности с болью, невропатией или радикулопатией	Хирургическое лечение	Невролиз и трансплантация нерва под интраоперационным нейрофизиологическим и эндоскопическим контролем
					Двухуровневое проведение эпидуральных электродов с применением малоинвазивного инструментария под нейровизуализационным контролем
					Стереотаксическая деструкция подкорковых структур
		G56, G57, T14.4	Последствия травматических и других поражений периферических нервов и сплетений с туннельными и компрессионно-ишемическими невропатиями	Хирургическое лечение	Микрохирургические вмешательства под интраоперационным нейрофизиологическим и эндоскопическим контролем
					Комбинированное проведение эпидуральных и периферических электродов с применением малоинвазивного инструментария под рентгенологическим и нейрофизиологическим контролем
		C47, D36.1, D48.2, D48.7	Злокачественные и доброкачественные опухоли периферических нервов и сплетений	Хирургическое лечение	Микрохирургические вмешательства на периферических нервах и сплетениях с одномоментной пластикой нервных стволов аутотрансплантатами под интраоперационным нейрофизиологическим контролем
08.00.016	Эндоскопические и стереотаксические вмешательства при врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного характера и приобретенных церебральных кистах	G91, G93.0, Q03	Врожденная или приобретенная гидроцефалия окклюзионного характера. Приобретенные церебральные кисты	Хирургическое лечение	Эндоскопическая вентрикулостомия дна III желудочка
					Эндоскопическая фенестрация стенок кист
					Эндоскопическая кистовентрикулоциестерностомия
					Стереотаксическая установка внутрижелудочковых стентов
08.00.017	Микрохирургическая васкулярная декомпрессия корешков черепных нервов	G50 — G53	Невралгии и нейропатии черепных нервов	Хирургическое лечение	Интракраниальная микрохирургическая васкулярная декомпрессия черепных нервов, в том числе с эндоскопической ассистенцией
08.00.018	Стереотаксически ориентированное дистанционное лучевое лечение с использованием специализированных ускорителей при поражениях головы, головного и спинного мозга, позвоночника, тригеминальной невралгии и медикаментозно резистентных болевых синдромах различного генеза	C31, C41, C71.0 — C71.7, C72, C75.3, C79.3 — C79.5, D10.6, D16.4, D16.6, D16.8, D21, D32, D33, D35, G50.0, Q28.2, Q85.0, I67.8	Злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные опухоли головного и спинного мозга, их оболочек, черепных нервов, костей черепа и лицевого скелета, позвоночника, мягких покровов головы. Артериовенозные мальформации и дуральные артериовенозные фистулы головного мозга, оболочек головного мозга различного генеза. Тригеминальная невралгия. Медикаментозно резистентные болевые синдромы различного генеза	Лучевое лечение	Стереотаксически ориентированное лучевое лечение злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных опухолей головного и спинного мозга, оболочек, черепных нервов, а также костей основания черепа и позвоночника
					Стереотаксически ориентированное лучевое лечение артерио-венозных мальформаций головного и спинного мозга и патологических соустий головного мозга
					Стереотаксически ориентированное лучевое лечение тригеминальной невралгии и болевых синдромов
НЕЙРОХИРУРГИЯ/1, 2
08.01.006	Микрохирургические, эндоваскулярные и стереотаксические вмешательства с применением неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей (5 и более койлов) или потоковых стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богатокровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга	I60, I61, I62	Артериальная аневризма в условиях разрыва или артериовенозная мальформация головного мозга в условиях острого и подострого периода субарахноидального или внутримозгового кровоизлияния	Хирургическое лечение	Ресурсоемкое эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивной и неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей, стентов, в том числе потоковых
					Ресурсоемкое эндоваскулярное вмешательство с комбинированным применением адгезивной и неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей и стентов
					Ресурсоемкое комбинированное микрохирургическое и эндоваскулярное вмешательство
		I67.1	Артериальная аневризма головного мозга вне стадии разрыва	Хирургическое лечение	Ресурсоемкое эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивной и неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей (5 и более койлов) и стентов
					Ресурсоемкое комбинированное микрохирургическое и эндоваскулярное вмешательство
		Q28.2, Q28.8	Артериовенозная мальформация головного мозга и спинного мозга	Хирургическое лечение	Ресурсоемкое эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивной и неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей
		I67.8, I72.0, I77.0, I78.0	Дуральные артерио-венозные фистулы головного и спинного мозга, в том числе каротидно-кавернозные. Ложные аневризмы внутренней сонной артерии. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рендю-Ослера-Вебера)	Хирургическое лечение	Ресурсоемкое эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивной и неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей, стентов
		D18.0 — D18.1, D21.0, D36.0, D35.6, I67.8, Q28.8	Артериовенозные мальформации, ангиомы, гемангиомы, гемангиобластомы, ангиофибромы и параганглиомы головы, шеи и головного и спинного мозга. Варикозное расширение вен орбиты	Хирургическое лечение	Ресурсоемкое эндоваскулярное вмешательство с комбинированным применением адгезивной и неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей и стентов
		I66	Окклюзии, стенозы, эмболии и тромбозы интракраниальных отделов церебральных артерий. Ишемия головного мозга как последствие цереброваскулярных болезней	Хирургическое лечение	Эндоваскулярная ангиопластика и стентирование
НЕЙРОХИРУРГИЯ/3
08.02.012	Имплантация, в том числе стереотаксическая, внутримозговых, эпидуральных и периферийных электродов, включая тестовые, нейростимуляторов и помп на постоянных источниках тока и их замена для нейростимуляции головного и спинного мозга, периферических нервов	G20, G21, G24, G25.0, G25.2, G80, G95.0, G95.1, G95.8	Болезнь Паркинсона и вторичный паркинсонизм, деформирующая мышечная дистония, детский церебральный паралич и эссенциальный тремор	Хирургическое лечение	Имплантация, в том числе стереотаксическая, внутримозговых и эпидуральных электродов и постоянных нейростимуляторов на постоянных источниках тока и их замена
		E75.2, G09, G24, G35 — G37, G80, G81.1, G82.1, G82.4, G95.0 — G95.1, G95.8, I69.0 — I69.8, M53.3, M54, M96, T88.8, T90.5, T91.3	Спастические, болевые синдромы, двигательные и тазовые нарушения как проявления энцефалопатий и миелопатий различного генеза (онкологические процессы, последствия черепно-мозговой и позвоночно-спинномозговой травмы, нарушения мозгового кровообращения по ишемическому или геморрагическому типу, демиелинизирующие болезни, инфекционные болезни, последствия медицинских вмешательств и процедур)	Хирургическое лечение	Имплантация, в том числе стереотаксическая, внутримозговых и эпидуральных электродов и постоянных нейростимуляторов на постоянных источниках тока и их замена
					Имплантация помпы для хронического интратекального введения лекарственных препаратов в спинномозговую жидкость и ее замена
		G31.8, G40.1 — G40.4, Q04.3, Q04.8	Симптоматическая эпилепсия (резистентная к лечению лекарственными препаратами)	Хирургическое лечение	Имплантация, в том числе стереотаксическая, внутричерепных и периферических временных или постоянных электродов и нейростимуляторов на постоянных источниках тока для регистрации и модуляции биопотенциалов и их замена
		M50, M51.0 — M51.3, M51.8 — M51.9	Поражения межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией	Хирургическое лечение	Имплантация, в том числе стереотаксическая, внутримозговых и эпидуральных электродов и постоянных нейростимуляторов на постоянных источниках тока и их замена
		G50 — G53, G54.0 — G54.4, G54.6, G54.8 — G54.9, G56, G57, T14.4, T91, T92, T93	Поражения плечевого сплетения и шейных корешков, синдром фантома конечности с болью, невропатией или радикулопатией	Хирургическое лечение	Имплантация эпидуральных и периферических электродов и постоянных нейростимуляторов на постоянных источниках тока и их замена
		G56, G57, T14.4, T91, T92, T93	Последствия травматических и других поражений периферических нервов и сплетений с туннельными и компрессионно-ишемическими невропатиями	Хирургическое лечение	Имплантация эпидуральных и периферических электродов и постоянных нейростимуляторов на постоянных источниках тока и их замена
ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ В ПЕРИОД НОВОРОЖДЕННОСТИ
27.00.003	Реконструктивно-пластические операции на тонкой и толстой кишке у новорожденных, в том числе лапароскопические	Q41, Q42	Врожденная атрезия и стеноз тонкого кишечника. Врожденная атрезия и стеноз толстого кишечника	Хирургическое лечение	Межкишечный анастомоз (бок-в-бок или конец-в-конец или конец-в-бок), в том числе с лапароскопической ассистенцией
27.00.004	Хирургическое лечение диафрагмальной грыжи, гастрошизиса и омфалоцеле у новорожденных, в том числе торако- и лапароскопическое	Q79.0, Q79.2, Q79.3	Врожденная диафрагмальная грыжа. Омфалоцеле. Гастрошизис	Хирургическое лечение	Пластика диафрагмы, в том числе торакоскопическая, с применением синтетических материалов
					Пластика передней брюшной стенки, в том числе с применением синтетических материалов, включая этапные операции
					Первичная радикальная циркулярная пластика передней брюшной стенки, в том числе этапная
27.00.005	Реконструктивно-пластические операции на грудной клетке при пороках развития у новорожденных (пороки легких, бронхов, пищевода), в том числе торакоскопические	Q33.0, Q33.2, Q39.0, Q39.1, Q39.2	Врожденная киста легкого. Секвестрация легкого. Атрезия пищевода. Свищ трахеопище-водный	Хирургическое лечение	Удаление кисты или секвестра легкого, в том числе с применением эндовидеохирургической техники
					Прямой эзофаго-эзофаго анастомоз, в том числе этапные операции на пищеводе и желудке
					Ликвидация трахеопищеводного свища
27.00.006	Реконструктивно-пластические операции при опухолевидных образованиях различной локализации у новорожденных, в том числе торако- и лапароскопические	D18, D20.0, D21.5	Тератома. Объемные образования забрюшинного пространства и брюшной полости. Гемангиома и лимфангиома любой локализации	Хирургическое лечение	Удаление крестцово-копчиковой тератомы, в том числе с применением лапароскопии
					Удаление врожденных объемных образований, в том числе с применением эндовидеохирургической техники
27.00.007	Реконструктивно-пластические операции на почках, мочеточниках и мочевом пузыре у новорожденных, в том числе лапароскопические	Q61.8, Q62.0, Q62.1, Q62.2, Q62.3, Q62.7, Q64.1, D30.0	Врожденный гидронефроз. Врожденный уретерогидронефроз. Врожденный мегауретер. Мультикистоз почек. Экстрофия мочевого пузыря. Врожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс III степени и выше. Врожденное уретероцеле, в том числе при удвоении почки. Доброкачественные новообразования почки	Хирургическое лечение	Пластика пиелоуретрального сегмента со стентированием мочеточника, в том числе с применением видеоассистированной техники
					Вторичная нефрэктомия
					Неоимплантация мочеточника в мочевой пузырь, в том числе с его моделированием
					Геминефруретерэктомия
					Эндоскопическое бужирование и стентирование мочеточника
					Ранняя пластика мочевого пузыря местными тканями
					Уретероилеосигмостомия
					Лапараскопическая нефруретерэктомия
					Нефрэктомия через минилюмботомический доступ
ОНКОЛОГИЯ
09.00.001	Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохранные вмешательства при ЗНО	C00, C01, C02, C04-06, C09.0, C09.1, C09.8, C09.9, C10.0, C10.1, C10.2, C10.3, C10.4, C11.0, C11.1, C11.2, C11.3, C11.8, C11.9, C12, C12.9, C13.0, C13.1, C13.2, C13.8, C13.9, C14.0, C14.1, C14.2, C15.0, C30.0, C31.0, C31.1, C31.2, C31.3, C31.8, C31.9, C32, C43, C44, C69, C73	ЗНО головы и шеи I — III ст.	Хирургическое лечение	Удаление опухоли полости носа видеоэндоскопическое
					Тиреоидэктомия видеоэндоскопическая
					Микроэндоларингеальная резекция гортани с использованием эндовидеотехники
					Микроэндоларингеальная резекция видеоэндоскопическая
					Тиреоидэктомия видеоассистированная
					Нервосберегающая шейная лимфаденэктомия видеоассистированная
					Удаление лимфатических узлов и клетчатки переднее верхнего средостения видеоассистированное
					Удаление опухоли придаточных пазух носа видеоассистированное
					Резекция верхней челюсти видеоассистированная
					Эндоларингеальная резекция видеоэндоскопическая
					Селективная и суперселективная инфузия в глазную артерию химиопрепарата как вид органосохраняющего лечения ретинобластомы у детей
		C15, C16, C17, C18, C19, C20, C21	Рак пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, ободочной кишки, ректосигмоидного соединения, прямой кишки, заднего прохода и анального канала в пределах слизистого слоя T1	Хирургическое лечение	Эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли
			Локализованные и местно распространенные формы ЗНО пищевода	Хирургическое лечение	Видеоассистированная одномоментная резекция и пластика пищевода с лимфаденэктомией 2S, 2F, 3F
		C16	Начальные и локализованные формы ЗНО желудка	Хирургическое лечение	Лапароскопическая парциальная резекция желудка, в том числе с исследованием сторожевых лимфатических узлов
					Лапароскопическая дистальная субтотальная резекция желудка
		C17	Локализованные и местно распространенные формы ЗНО двенадцатиперстной и тонкой кишки	Хирургическое лечение	Лапароскопическая резекция тонкой кишки
					Лапароскопическая панкреатодуоденальная резекция
		C18.1, C18.2, C18.3, C18.4	Локализованные формы рака правой половины ободочной кишки. Карциноидные опухоли червеобразного отростка	Хирургическое лапароскопическое лечение	Лапароскопически-ассистированная правосторонняя гемиколэктомия
					Лапароскопически-ассистированная правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией
		C18.5, C18.6	Локализованные формы рака левой половины ободочной кишки	Хирургическое лечение	Лапароскопически-ассистированная левосторонняя гемиколэктомия
					Лапароскопически-ассистированная левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией
		C18.7, C19	Локализованные формы рака сигмовидной кишки и ректосигмоидного отдела	Хирургическое лапароскопическое лечение	Лапароскопически-ассистированная резекция сигмовидной кишки
					Лапароскопически-ассистированная резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией
					Нервосберегающая лапароскопически-ассистированная резекция сигмовидной кишки
		C20	Ранние формы рака прямой кишки	Хирургическое лечение	Трансанальная эндоскопическая микрохирургия (TEM)
			Локализованные формы рака прямой кишки	Хирургическое лапароскопическое лечение	Лапароскопически-ассистированная резекция прямой кишки
					Лапароскопически-ассистированная резекция прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией
					Лапароскопически-ассистированная резекция прямой кишки с формированием тазового толстокишечного резервуара
					Нервосберегающая лапароскопически-ассистированная резекция прямой кишки
		C22, C78.7, C24.0	Первичный и метастатический рак печени	Хирургическое лечение	Видеоэндоскопическая сегментэктомия, атипичная резекция печени
			Нерезектабельные ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков	Хирургическое лечение	Внутрипротоковая фотодинамическая терапия <6> под рентгеноскопическим контролем
			Рак общего желчного протока	Хирургическое лечение	Эндоскопическая комбинированная операция: электрорезекция, аргоно-плазменная коагуляция и ФДТ опухоли желчных протоков
			Рак общего желчного протока в пределах слизистого слоя T1	Хирургическое лечение	Эндоскопическая комбинированная операция: электрорезекция, аргоно-плазменная коагуляция и ФДТ опухоли желчных протоков
			Стенозирующий рак желчных протоков	Хирургическое лечение	Комбинированное интервенционно-радиологическое и эндоскопическое формирование и стентирование пункционного билиодигестивного шунта при опухолевых стенозах желчевыводящих путей
					Комбинированное интервенционно-радиологическое и эндоскопическое формирование и стентирование пункционного билиодигестивного шунта с использованием специальных магнитных элементов при опухолевых стенозах желчевыводящих путей
		C33, C34	Немелкоклеточный ранний центральный рак легкого (Tis-T1NoMo)	Хирургическое лечение	Эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли бронхов
					Эндоскопическая ФДТ опухоли бронхов
					Эндоскопическая комбинированная операция: электрорезекция, аргоноплазменная коагуляция и ФДТ опухоли бронхов
					Эндоскопическая реканализация и эндопротезирование бронха как этап комбинированного лечения
		C33, C34	Ранний рак трахеи	Хирургическое лечение	Эндоскопическая комбинированная операция: электрорезекция, аргоноплазменная коагуляция и ФДТ опухоли трахеи
					Эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли трахеи
			Стенозирующий рак трахеи. Стенозирующий центральный рак легкого (T2-4NxMx)	Хирургическое лечение	Эндоскопическая комбинированная операция: электрорезекция, аргоноплазменная коагуляция и ФДТ опухоли трахеи
					Эндоскопическая реканализация и эндопротезирование трахеи как этап комбинированного лечения
					Эндоскопическая комбинированная операция: электрорезекция, аргоноплазменная коагуляция и ФДТ опухоли бронхов
			Ранние формы злокачественных опухолей легкого (I — II ст.)	Хирургическое лечение	Видеоторакоскопическая лобэктомия, билобэктомия
		C37, C38.1, C38.2, C38.3	Опухоль вилочковой железы (I — II ст.) Опухоль переднего, заднего средостения (начальные формы). Метастатическое поражение средостения	Хирургическое лечение	Видеоэндоскопическое удаление опухоли средостения
					Видеоэндоскопическое удаление опухоли средостения с медиастинальной лимфаденэктомией
		C48.0	Неорганные ЗНО забрюшинного пространства (первичные и рецидивные)	Хирургическое лечение	Видеоэндоскопическое удаление опухоли забрюшинного пространства
					Видеоэндоскопическое удаление опухоли забрюшинного пространства с паракавальной, парааортальной, забрюшинной лимфаденэктомией
		C50.2, C50.3, C50.9	ЗНО молочной железы IIa, IIb, IIIa ст.	Хирургическое лечение	Радикальная мастэктомия по Маддену, Пейти-Дайсену, Холстеду-Майеру или радикальная резекция с видеоассистированной парастернальной лимфаденэктомией
		C53	ЗНО шейки матки I — III ст. Местно распространенные формы рака шейки матки, осложненные кровотечением	Хирургическое лечение	Видеоэндоскопическая расширенная экстирпация матки с придатками
					Видеоэндоскопическая расширенная экстирпация матки с транспозицией яичников
		C54	ЗНО эндометрия in situ — III ст.	Хирургическое лечение	Видеоэндоскопическая экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией
					Экстирпация матки расширенная видеоэндоскопическая
			Местно распространенные формы рака тела матки, осложненные кровотечением	Хирургическое лечение	Селективная эмболизация/химиоэмболизация маточных артерий
		C56	ЗНО яичников 1 ст.	Хирургическое лечение	Лапароскопическая экстирпация матки с придатками, субтотальная резекция большого сальника
		C61	Локализованный рак предстательной железы I ст. (T1a-T2cNxMo)	Хирургическое лечение	Лапароскопическая простатэктомия
		C64	Рак почки I — III ст., нефробластома	Хирургическое лечение	Лапароскопическая резекция почки
		C64	Локализованный рак почки I — IV ст., нефробластома, в том числе двусторонняя (T1a-T2NxMo-M1)	Хирургическое лечение	Лапароскопическая нефрадреналэктомия, парааортальная лимфаденэктомия
		C66, C65	Рак мочеточника, почечной лоханки I — II ст. (T1a-T2NxMo)	Хирургическое лечение	Лапароскопическая нефруретероэктомия
		C67	Локализованный рак, саркома мочевого пузыря I — II ст. (T1-T2bNxMo)	Хирургическое лечение	Лапароскопическая резекция мочевого пузыря
					Лапароскопическая цистэктомия
					Лапароскопическая цистпростатвезикулэктомия
			Рак мочевого пузыря I ст. (T1NxMo)	Хирургическое лечение	Трансуретральная резекция мочевого пузыря с внутрипузырной химиотерапией, фотодинамической диагностикой и терапией
C74	ЗНО надпочечника	Хирургическое лечение	Лапароскопическая адреналэктомия
C38.4, C38.8, C45.0	Опухоль плевры. Распространенное поражение плевры. Мезотелиома плевры	Хирургическое лечение	Видеоторакоскопическое удаление опухоли плевры
			Видеоторакоскопическая плеврэктомия
09.00.002	Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов при ЗНО	C00.0, C00.1, C00.2, C00.3, C00.4, C00.5, C00.6, C00.8, C00.9, C01.0, C01.9, C02, C03.1, C03.9, C04.0, C04.1, C04.8, C04.9, C05, C06.0, C06.1, C06.2, C06.8, C06.9, C07.0, C07.9, C08.0, C08.1, C08.8, C08.9, C09.0, C09.1, C09.8, C09.9, C10.0, C10.1, C10.2, C10.3, C10.4, C10.8, C10.9, C11.0, C11.1, C11.2, C11.3, C11.8, C11.9, C12.0, C12.9, C13.0, C13.1, C13.2, C13.8, C13.9, C14.0, C14.1, C14.2, C14.8, C15.0, C30.0, C30.1, C31.0, C31.1, C31.2, C31.3, C31.8, C31.9, C32.0, C32.1, C32.2, C32.3, C32.8, C32.9, C33.0, C43.0 — C43.9, C44.0 — C44.9, C49.0, C69, C73.0, C73.1, C73.2, C73.3, C73.8, C73.9	Опухоли головы и шеи, первичные и рецидивные, метастатические опухоли центральной нервной системы	Хирургическое лечение	Поднакостничная экзентерация орбиты
					Поднакостничная экзентерация орбиты с сохранением век
					Орбитосинуальная экзентерация
					Удаление опухоли орбиты темпоральным доступом
					Удаление опухоли орбиты транзигоматозным доступом
					Транскраниальная верхняя орбитотомия
					Орбитотомия с ревизией носовых пазух
					Органосохраняющее удаление опухоли орбиты
					Реконструкция стенок глазницы
					Пластика верхнего неба
					Глосэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом
					Резекция ротоглотки комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом
					Фарингэктомия комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом
					Иссечение новообразования мягких тканей с реконструктивно-пластическим компонентом
					Резекция верхней или нижней челюсти с реконструктивно-пластическим компонентом
					Резекция губы с реконструктивно-пластическим компонентом
					Резекция черепно-лицевого комплекса с реконструктивно-пластическим компонентом
					Паротидэктомия радикальная с реконструктивно-пластическим компонентом
					Резекция твердого неба с реконструктивно-пластическим компонентом
					Резекция глотки с реконструктивно-пластическим компонентом
					Ларингофарингэктомия с реконструкцией перемещенным лоскутом
					Резекция ротоглотки комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом
					Резекция дна полости рта комбинированная с микрохирургической пластикой
					Ларингофарингоэзофагэктомия с реконструкцией висцеральными лоскутами
					Резекция твердого неба с микрохирургической пластикой
					Резекция гортани с реконструкцией посредством имплантата или биоинженерной реконструкцией
					Ларингофарингэктомия с биоинженерной реконструкцией
					Ларингофарингэктомия с микрососудистой реконструкцией
					Резекция нижней челюсти с микрохирургической пластикой
					Резекция ротоглотки комбинированная с микрохирургической реконструкцией
					Тиреоидэктомия с микрохирургической пластикой
					Резекция верхней челюсти с микрохирургической пластикой
					Лимфаденэктомия шейная расширенная с ангиопластикой
					Резекция черепно-глазнично-лицевого комплекса с микрохирургической пластикой
					Иссечение новообразования мягких тканей с микрохирургической пластикой
					Резекция черепно-лицевого комплекса с микрохирургической пластикой
					Удаление внеорганной опухоли с комбинированной резекцией соседних органов
					Удаление внеорганной опухоли с ангиопластикой
					Удаление внеорганной опухоли с пластикой нервов
					Резекция грушевидного синуса с реконструктивно-пластическим компонентом
					Фарингэктомия комбинированная с микрососудистой реконструкцией
					Резекция глотки с микрососудистой реконструкцией
					Пластика трахеи биоинженерным лоскутом
					Реконструкция и пластика трахеостомы и фарингостомы с отсроченным трахеопищеводным шунтированием и голосовым протезированием
					Расширенная ларингофарингэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом и одномоментным трахеопищеводным шунтированием и голосовым протезированием
					Ларингэктомия с пластическим оформлением трахеостомы
					Отсроченная микрохирургическая пластика (все виды)
					Резекция ротоглотки комбинированная
					Удаление опухоли головного мозга с краниоорбитофациальным ростом
					Удаление опухоли головы и шеи с интракраниальным ростом
		C15	Начальные, локализованные и местно распространенные формы ЗНО пищевода	Хирургическое лечение	Отсроченная пластика пищевода желудочным стеблем
					Отсроченная пластика пищевода сегментом толстой кишки
					Отсроченная пластика пищевода сегментом тонкой кишки
					Отсроченная пластика пищевода с микрохирургической реваскуляризацией трансплантата
					Одномоментная эзофагэктомия или субтотальная резекция пищевода с лимфаденэктомией, интраоперационной ФДТ и пластикой пищевода
		C17	Местно распространенные и диссеминированные формы ЗНО двенадцатиперстной и тонкой кишки	Хирургическое лечение	Панкреатодуоденальная резекция с интраоперационной ФДТ
					Циторедуктивная резекция тонкой кишки с интраоперационной ФДТ или внутрибрюшной гипертермической химиотерапией
			Местно распространенные и метастатические формы первичных и рецидивных ЗНО ободочной, сигмовидной, прямой кишки и ректосигмоидного соединения II — IV ст.	Хирургическое лечение	Левосторонняя гемиколэктомия с резекцией печени
					Левосторонняя гемиколэктомия с резекцией легкого
					Резекция сигмовидной кишки с резекцией печени
					Резекция сигмовидной кишки с резекцией легкого
					Тотальная экзентерация малого таза
					Задняя экзентерация малого таза
					Расширенная, комбинированная брюшно-анальная резекция прямой кишки
Резекция прямой кишки с резекцией легкого
Расширенно-комбинированная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с формированием неосфинктера и толстокишечного резервуара
Тотальная экзентерация малого таза с реконструкцией сфинктерного аппарата прямой кишки и толстокишечного резервуара, а также пластикой мочевого пузыря
C20	Локализованные опухоли средне- и нижнеампулярного отдела прямой кишки	Хирургическое лечение	Сфинктеросохраняющие низкие внутрибрюшные резекции прямой кишки с реконструкцией сфинктерного аппарата и (или) формированием толстокишечных резервуаров
C22, C23, C24	Местно распространенные первичные и метастатические опухоли печени	Хирургическое лечение	Анатомическая резекция печени
			Правосторонняя гемигепатэктомия
			Левосторонняя гемигепатэктомия
			Медианная резекция печени
			Двухэтапная резекция печени
C25	Резектабельные опухоли поджелудочной железы	Хирургическое лечение	Панкреатодуоденальная резекция
			Пилоруссберегающая панкреатодуоденальная резекция
			Срединная резекция поджелудочной железы
			Тотальная дуоденопанкреатэктомия
			Расширенно-комбинированная панкреатодуоденальная резекция
			Расширенно-комбинированная пилоруссберегающая панкреатодуоденальная резекция
			Расширенно-комбинированная срединная резекция поджелудочной железы
			Расширенно-комбинированная тотальная дуоденопанкреатэктомия
			Расширенно-комбинированная дистальная гемипанкреатэктомия
C33	Опухоль трахеи	Хирургическое лечение	Расширенная, комбинированная циркулярная резекция трахеи с формированием межтрахеального или трахеогортанного анастомозов
			Расширенная, комбинированная циркулярная резекция трахеи с формированием концевой трахеостомы
			Пластика трахеи (ауто-, аллопластика, использование свободных микрохирургических, перемещенных и биоинженерных лоскутов)
C34	Опухоли легкого I — III ст.	Хирургическое лечение	Изолированная (циркулярная) резекция бронха (формирование межбронхиального анастомоза)
			Комбинированная пневмонэктомия с циркулярной резекцией бифуркации трахеи (формирование трахео-бронхиального анастомоза)
			Комбинированная лобэктомия (билобэктомия, пнемонэктомия) с резекцией, пластикой (алло-, аутотрасплантатом, перемещенным, биоинженерным лоскутом) грудной стенки
			Расширенные лоб-, билобэктомии, пневмонэктомия, включая билатеральную медиастинальную лимфаденэктомию
			Лоб-, билоб-, пневмонэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией и интраоперационной ФДТ
C37, C08.1, C38.2, C38.3, C78.1	Опухоль вилочковой железы III ст. Опухоль переднего, заднего средостения местно распространенные формы, метастатическое поражение средостения	Хирургическое лечение	Удаление опухоли средостения с интраоперационной ФДТ
C38.4, C38.8, C45, C78.2	Опухоль плевры. Распространенное поражение плевры. Мезотелиома плевры. Метастатическое поражение плевры	Хирургическое лечение	Плевропневмонэктомия
			Тотальная плеврэктомия с гемиперикардэктомией, резекцией диафрагмы
			Тотальная плеврэктомия или плевропневмонэктомия с интраоперационной ФДТ, гипертермической хемоперфузией
C39.8, C41.3, C49.3	Опухоли грудной стенки (мягких тканей, ребер, грудины, ключицы)	Хирургическое лечение	Удаление опухоли грудной стенки с экзартикуляцией ребер, ключицы и пластикой дефекта грудной стенки местными тканями
			Удаление опухоли грудной стенки с экзартикуляцией ребер, ключицы и пластикой обширного дефекта мягких тканей, каркаса грудной стенки ауто-, алломатериалами, перемещенными, биоинженерными лоскутами
			Удаление опухоли грудной стенки с экзартикуляцией ребер, ключицы и резекцией соседних органов и структур (легкого, мышечной стенки пищевода, диафрагмы, перикарда, верхней полой вены, адвентиции аорты и др.)
C40.0, C40.1, C40.2, C40.3, C40.8, C40.9, C41.2, C41.3, C41.4, C41.8, C41.9, C79.5, C43.5	Первичные ЗНО костей и суставных хрящей туловища и конечностей Ia-b, IIa-b, IVa-b ст. Метастатические новообразования костей, суставных хрящей туловища и конечностей	Хирургическое лечение	Резекция кости с микрохирургической реконструкцией
			Резекция грудной стенки с микрохирургической реконструкцией
			Удаление ЗНО кости с микрохирургической реконструкцией нерва
			Стабилизирующие операции на позвоночнике передним доступом
			Резекция кости с реконструктивно-пластическим компонентом
			Резекция лопатки с реконструктивно-пластическим компонентом
			Экстирпация ребра с реконструктивно-пластическим компонентом
			Экстирпация лопатки с реконструктивно-пластическим компонентом
			Экстирпация ключицы с реконструктивно-пластическим компонентом
			Резекция костей таза комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом
			Ампутация межподвздошно-брюшная с пластикой
			Удаление позвонка с эндопротезированием и фиксацией
			Резекция лонной и седалищной костей с реконструктивно-пластическим компонентом
			Резекция костей верхнего плечевого пояса с реконструктивно-пластическим компонентом
			Экстирпация костей верхнего плечевого пояса с реконструктивно- пластическим компонентом
			Резекция костей таза комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом
			Удаление ЗНО кости с протезированием артерии
	Местно распространенные формы первичных и метастатических злокачественных опухолей длинных трубчатых костей	Хирургическое лечение	Изолированная гипертермическая регионарная химиоперфузия конечностей
C43, C43.5, C43.6, C43.7, C43.8, C43.9, C44, C44.5, C44.6, C44.7, C44.8, C44.9	ЗНО кожи	Хирургическое лечение	Широкое иссечение меланомы кожи с пластикой дефекта кожно-мышечным лоскутом на сосудистой ножке
			Широкое иссечение опухоли кожи с реконструктивно-пластическим компонентом комбинированное (местные ткани и эспандер)
	Местно распространенные формы первичных и метастатических меланом кожи конечностей	Хирургическое лечение	Изолированная гипертермическая регионарная химиоперфузия конечностей
C48	Местно распространенные и диссеминированные формы первичных и рецидивных неорганных опухолей забрюшинного пространства	Хирургическое лечение	Удаление первичных и рецидивных неорганных забрюшинных опухолей с ангиопластикой
			Удаление первичных и рецидивных неорганных забрюшинных опухолей с реконструктивно-пластическим компонентом
	Местно распространенные формы первичных и метастатических опухолей брюшной стенки	Хирургическое лечение	Удаление первичных, рецидивных и метастатических опухолей брюшной стенки с реконструктивно-пластическим компонентом
C49.1, C49.2, C49.3, C49.5, C49.6, C47.1, C47.2, C47.3, C47.5, C43.5	Первичные ЗНО мягких тканей туловища и конечностей, ЗНО периферической нервной системы туловища, нижних и верхних конечностей I a-b, II a-b, III, IV a-b ст.	Хирургическое лечение	Иссечение новообразования мягких тканей с микрохирургической пластикой
	Местно распространенные формы первичных и метастатических сарком мягких тканей конечностей	Хирургическое лечение	Изолированная гипертермическая регионарная химиоперфузия конечностей
C50, C50.1, C50.2, C50.3, C50.4, C50.5, C50.6, C50.8, C50.9	ЗНО молочной железы 0 — IV ст.	Хирургическое лечение	Радикальная мастэктомия по Маддену, Пейти-Дайсену, Холстеду-Майеру с пластикой подмышечно-подключично-подлопаточной области композитным мышечным трансплантатом
			Радикальная мастэктомия по Маддену, Пейти-Дайсену, Холстеду-Майеру с перевязкой лимфатических сосудов подмышечно-подключично-подлопаточной области с использованием микрохирургической техники
			Радикальная мастэктомия по Маддену, Пейти-Дайсену, Холстеду-Майеру с пластикой TRAM-лоскутом и использованием микрохирургической техники
			Подкожная мастэктомия (или субтотальная радикальная резекция молочной железы) с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины или широчайшей мышцей спины в комбинации с эндопротезом
			Подкожная мастэктомия (или субтотальная радикальная резекция молочной железы) с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины и (или) большой грудной мышцей в комбинации с эндопротезом
			Подкожная мастэктомия (или субтотальная радикальная резекция молочной железы) с одномоментной маммопластикой TRAM-лоскутом или TRAM-лоскутом в комбинации с эндопротезом, в том числе с применением микрохирургической техники
			Радикальная расширенная модифицированная мастэктомия с закрытием дефекта TRAM-лоскутом, в том числе с применением микрохирургической техники
			Подкожная радикальная мастэктомия с одномоментной пластикой эндопротезом и сетчатым имплантом
			Мастэктомия радикальная расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки различными вариантами кожно-мышечных лоскутов
C51	ЗНО вульвы I — III ст.	Хирургическое лечение	Расширенная вульвэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом
			Вульвэктомия с двухсторонней расширенной подвздошно-паховой лимфаденэктомией и интраоперационной ФДТ
			Вульвэктомия с определением сторожевых лимфоузлов и расширенной лимфаденэктомией
			Вульвэктомия с двухсторонней подвздошно-паховой лимфаденэктомией
C52	ЗНО влагалища II — III ст.	Хирургическое лечение	Удаление опухоли влагалища с реконструктивно-пластическим компонентом
			Удаление опухоли влагалища с резекцией смежных органов, пахово-бедренной лимфаденэктомией
C53	ЗНО шейки матки	Хирургическое лечение	Радикальная абдоминальная трахелэктомия
			Радикальная влагалищная трахелэктомия с видеоэндоскопической тазовой лимфаденэктомией
			Расширенная экстирпация матки с парааортальной лимфаднеэктомией, резекцией смежных органов
			Нервосберегающая расширенная экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией
			Нервосберегающая расширенная экстирпация матки с транспозицией яичников и тазовой лимфаденэктомией
			Расширенная экстирпация матки с придатками или с транспозицией яичников после предоперационной лучевой терапии
C54	ЗНО тела матки (местно распространенные формы). ЗНО эндометрия IA — III ст. с осложненным соматическим статусом (тяжелая степень ожирения, тяжелая степень сахарного диабета и т.д.)	Хирургическое лечение	Расширенная экстирпация матки с парааортальной лимфаднеэктомией и субтотальной резекцией большого сальника
			Нервосберегающая экстирпация матки с придатками, с верхней третью влагалища и тазовой лимфаденкэтомией
			Экстирпация матки с транспозицией яичников и тазовой лимфаденэктомией
			Экстирпация матки с придатками, верхней третью влагалища, тазовой лимфаденэктомией и интраоперационной лучевой терапией
C56	ЗНО яичников I — IV ст. Рецидивы ЗНО яичников	Хирургическое лечение	Экстирпация матки с придатками, субтотальная резекция большого сальника с интраоперационной флюоресцентной диагностикой <7> и ФДТ
C53, C54, C56, C57.8	Рецидивы ЗНО тела матки, шейки матки и яичников	Хирургическое лечение	Тазовые эвисцерации
C60	Рак полового члена I — IV ст.	Хирургическое лечение	Резекция полового члена с пластикой

Дефекты зубного ряда могут искажать внешность даже самых привлекательных людей. Причем эстетическая проблема нередко становится психологической: трудно чувствовать себя красивым и уверенным в себе, когда не радует собственная улыбка. Решить эту проблему можно проверенным методом – с помощью брекетов. Но есть более современный и «гуманный» способ – «невидимые» каппы – элайнеры. Чем это новшество отличается от брекетов, насколько оно эффективно и в каких стоматологических клиниках Красноярска применяется, расскажем в этой статье.

Сказка – ложь?

Помните популярный некогда сериал «Не родись красивой» с главной героиней Катей Пушкаревой? Молодая целеустремленная девушка и, между прочим, помощник директора крупной компании мало кому казалась успешной. Но стоило Пушкаревой снять брекеты и очки – и все посмотрели на нее по-другому, разглядели в ней красавицу и соперницу. Сделать героиню смешной в глазах других киношникам оказалось несложно: надели нелепые очки, старомодную одежду и брекеты.

Сказка, как говорится, ложь, да в ней намек… Ведь и в реальной жизни привлекательные от природы люди часто сталкиваются с «побочными эффектами» брекетов. Далеко ходить за примером не надо: моя сестра начала носить брекеты в школе. Для нее это было настоящим испытанием. В переходном возрасте и без того полно комплексов, а тут еще металлические пластинки на зубах! Долго она их не проносила. В институте брекеты тоже оказались некстати: неэстетичные конструкции на зубах как-то не вязались с образом симпатичной девушки. А теперь – работа в школе искусств, должность заведующей, постоянное общение с учениками, их родителями… Брекеты снова не к месту. Дефект зубов остался, но теперь появилась возможность избавиться от него с помощью элайнеров.

Что такое элайнеры?

Элайнеры – это съемные пластиковые каппы, напоминающие прозрачный «чехол» для зубов. Выравнивать зубы с помощью элайнеров зарубежные ортодонты начали в конце 90-х. Тогда существовал лишь один бренд таких капп – Invisalign. Постепенно на рынке появились аналоги – пластиковые каппы OrthoSnap, StarSmile.

Принцип работы у всех элайнеров один: за счет давления капп зубы постепенно принимают правильное положение. Сколько времени для этого потребуется, зависит от серьезности патологии. Быстро исправить искривление зубного ряда невозможно, но есть шанс сделать процесс лечения более комфортным. Интернет уверяет, что элайнеры – это как раз тот компромисс между «красотой» и «жертвами», который помогает эффективно исправлять дефекты и приносит минимум неудобств.

Чем элайнеры отличаются от брекетов?

Главное отличие элайнеров от классических брекетов – эстетичность, незаметность на зубах. Прозрачные каппы не видны окружающим. Можно улыбаться, выступать перед публикой, идти на свидание или в клуб, не боясь, что на тебя будут «не так» смотреть. Немногие люди могут носить брекеты и чувствовать себя абсолютно уверенно. А для некоторых металлические пластинки на зубах и вовсе вне дресс-кода. Причем это актуально не только для руководителей или публичных людей – любой администратор сегодня должен иметь «внешность, располагающую к общению». Да еще и приятный голос. Брекеты же ухудшают дикцию.

Конечно, брекеты меняются: появляются системы с прозрачными и декоративными (цветными, в форме сердечек) замочками, но невидимыми, незаметными для других они так и не стали. К тому же брекеты с дизайном подойдут далеко не всем.

Есть и другие важные нюансы: элайнеры – это съемная конструкция, брекеты – нет. Они могут травмировать полость рта, провоцировать воспаление десен, зубной налет и зубной камень. Каппы же не «царапают» щеки и десна, их можно снимать перед приемом пищи и чисткой зубов. Или при необходимости, если намечается деловая встреча, свидание, вечеринка, фотосессия. Главное, не забывать надевать каппу обратно. Ведь чтобы лечение было эффективным, ее нужно носить большую часть суток (около 22 часов). Кстати, возможность снять элайнеры защищает зубы от эффекта «трафарета», возникающего после лечения брекетами: участки зубов, закрытые замочками, по цвету отличаются от тех, что были «на свободе».

Наконец, один из главных критериев при выборе стоматологической системы, которую придется носить ежедневно, – это удобство. Система для исправления зубных дефектов – как обувь, которую носишь каждый день. Она не должна давить, жать и доставлять какой-то дискомфорт. Если судить по отзывам тех, кто попробовал и то и другое, элайнеры выигрывают. Многие отмечают, что каппы не чувствуются на зубах. Ощущение чего-то «инородного» во рту, как правило, есть только в первые дни ношения. Кроме того, использование капп не требует ограничений в еде, отказа от жесткой пищи, что неизбежно при ношении брекетов.

Впрочем, элайнеры тоже имеют свои минусы. Пластиковые каппы довольно хрупкие и недешевые. И еще. Элайнеры не смогут исправить серьезные эстетические дефекты. Но с патологиями «средней» сложности (искривления зубного ряда, скученность зубов и «щели» между ними) каппы справятся.

Как проходит лечение элайнерами

Каппы готовятся на заказ, «подгоняются» в зависимости от особенности челюстей пациента. Сначала – первичный осмотр стоматолога. Врач снимет оттиски с верхней и нижней челюсти, изготовит слепки зубов и отправит фирме-производителю элайнеров. Там разработают план лечения, определят, сколько капп потребуется для коррекции зубного ряда – 7, 14 или больше. Это зависит от масштаба проблемы: чем серьезнее патология, тем больше капп. Затем ортодонт назначит индивидуальную схему ношения элайнеров. Кому-то хватит двух недель для использования одной каппы, кому-то потребуется месяц. Перед «надеванием» элайнеров на зубы нанесут антибактериальный раствор, который будет защищать полость рта от бактерий и одновременно отбеливать зубы.

Продолжительность лечения тоже варьируется – в среднем 1,5 года. Первые результаты появляются примерно через 6 месяцев.

Отзывы стоматологов

Я обратилась с вопросом к заведующему стоматологическим отделением клиники восстановительной терапии «Бионика» Константину Махнырёву:

– Константин Анатольевич, правда ли, что после лечения элайнерами зубы могут вернуться в прежнее положение – «съехаться» или «разъехаться»?

– В принципе это возможно. Чтобы результат лечения сохранился, элайнеры придется носить всю жизнь. Звучит не очень обнадеживающе, но ничего страшного в этом нет. Надеваете каппу на ночь, а в течение дня ходите без нее. Если будете соблюдать это несложное правило, эффект лечения сохранится навсегда. Кстати, с брекетами, похожая история. После лечения ими пациенту, с внутренней стороны зубов, устанавливают металлическую дугу – ретейнер. Ходить с ретейнером нужно будет до конца жизни.

Другие вопросы, касающиеся сроков лечения, примерного числа требующихся капп, Константин Анатольевич сразу остановил: «Чтобы делать прогнозы, нужно увидеть человека в стоматологическом кресле».

В «Бионике» зубочелюстные аномалии исправляют каппами Star Smile. Для пациентов предусмотрено лечение в рассрочку и бесплатный первичный прием стоматолога.

Автор Анастасия Леменкова

Очарование Кералы

Гоа из Красноярска

АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ/1

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ/1

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ/2

ГЕМАТОЛОГИЯ

КОМБУСТИОЛОГИЯ

НЕЙРОХИРУРГИЯ