Боец или «ботаник» — как воспитывать ребенка?

Наличие собственного дитя любого родителя наталкивает порой на размышления о способе, направлении и характере воспитания. Реалии жизни часто говорят о том, что выгоднее из ребенка сделать хорошего бойца без страха и упрека, нежели тонкого и интеллигентного человека. Как обойтись с этой дилеммой?

Оглядываясь назад, я часто вспоминаю о том, какие принципы внушались мне родителями – нужно быть честным, не бросать слов на ветер, нельзя подводить людей, плохо отзываться о ближнем, скромность украшает человека, для друга ничего не жалко и т.д. Однако по мере взросления наивность моя, как и у других, наверное, таяла и за словами, сказанными мне в лицо, я стала старательно разглядывать подтекст, за информацией, изложенной в разговоре, пыталась увидеть истинное положение вещей – это было в студенческие годы. А уж вступив в возраст трудящегося, и вовсе стала понимать – не все «мамины» принципы работают в жизни. «На плаву» оказываются не милейшие скромняги, а выскочки и наглецы. Так каков же вывод – для успеха нужно «работать локтями»? Теперь я, стоя у песочницы и глядя на то, как толстый пацан тянет у моей дочки из рук ведерко, думаю: как мне ее воспитывать? Пусть смиренно отдаст ведерко, или лучше пусть треснет пацана совком?

За комментариями по данному вопросу я обратилась к известному российскому семейному психологу, доктору наук, профессору КГПУ им.В.П.Астафьева, Андрею Зберовскому

Честное воспитание – путь к консервации несовершенства!

– Воспитывая своего ребенка, каждая мама и каждый папа, хотя бы раз задумывались о том, кого именно они желали бы вырастить из своего чада? К сожалению, как психолог, констатирую: чаще всего, никакого конкретного ответа на этот вопрос, сами себе родители не дают. Обычно, все сводится к совершенно неопределенному понятию: «чтобы стал Личностью, чтобы реализовал себя, чтобы стал Кем-то, был успешным человеком». А потом, человек, действительно, являющийся Кем-то, Личностью и успешным учителем, врачом, полицейским, инженером (и т.д.), влачит жалкое существование в бабушкиной хрущевке, ходит в одних ботинках по пять лет, не может позволить себе купить дорогих конфет или хорошего коньяка…
Спрашивается: почему это так? Связано ли как-то это с воспитанием бывшего ребенка? И если да, то, как именно?

Попробую прокомментировать. Дело в том, что глобально, все системы воспитания, существующие в мире, можно разделить на два вида: восточно-азиатскую и западно-европейскую. В странах Азии принято с самого раннего детства показывать детям мир ровно таким, каким он есть на самом деле. Если папа или мама выше других людей по социальному статусу или богатствам, ребенку сразу объясняют, что он – с детства выше многих сверстников и ему следует вести себя соответствующим образом и уметь повелевать «низкими» людьми. Если ребенок из бедной семьи, то родители сразу научат его подчинению более высоким, объяснят, что мир ровно такой, какой он есть. И если хочешь быть успешным – не спорь с теми, кто выше, не оспаривай устройство системы, а терпеливо работай или угождай. И тебе воздастся. Если папа дал кому-то взятку – он обязательно похвастается об этом детям. Если он «решил вопрос» каким-то другим образом, в обход законов, «через людей», он сообщит технологию этого своим детям.

В результате этого, дети вырастают полностью адаптированными к жизни. Они все знают и умеют для того, чтобы легко найти свое место в системе. Они с ранних лет понимают мир ровно таким, каким он есть, не стремясь его менять. Поэтому, у них нет никаких обид и претензий к своим родителям, что те «воспитали их не так», «не объяснили, как правильно жить», или «оставили своим детям прогнившую систему». Отсюда, в азиатском воспитании, нет как такового и столь привычного для нас «конфликта отцов и детей». Все поколения входят в жизнь плавно, по стопам родителей, мир не меняется принципиально, он просто механически воспроизводится, в нем даже нет никаких формаций. И самое главное – совершенно все дети входят во взрослый мир, умея в нем жить, хорошо к нему относясь. Богатые остаются богатыми, бедные – бедными и совершенно не видят в этом проблему. Кто лучше всех служит этой системе жизни, имеет все шансы подняться в ней на пару ступеней выше.  

Другое дело воспитание детей по европейским стандартам, заданным еще с древних Греции и Рима. В этом формате, родителям всегда как бы стыдно за те реалии жизни, в которых они воспитывают своих детей. Поэтому они, как бы так помягче выразиться… им о существующих в мире правилах не договаривают. В итоге, папа и мама растят до 16-18 лет детей практически в тепличных условиях. Рассказывают им сказки о том, что люди рождаются равными друг другу, что мир строится на добре, любви и взаимопомощи. А сами тайком от детей дают взятки, бьются за власть, предают друг друга. В итоге, дети вырастают, готовясь жить в каком-то другом мире, в том самом, которого пока нет в принципе, который есть только в школьных учебниках и добрых книжках, что давали им совсем не добрые родители.

Дальше дети входят в подростковый период с 14 до 18 лет и оказываются шокированы реальной действительностью. Они понимают, что мир устроен НЕ ТАК! Так возникает «конфликт отцов и детей», когда подростки протестуют как против того, что родители не научили их настоящим правилам игры, так и против того, что сами родители смирились с этими правилами и не выступают против несовершенства жизни.

Именно в этот момент, европейские (в том числе и половина детей России) делятся на три категории. Одни сгибаются под ношей полученной информации о жизни, начинают по ней жить жизнь обычного обывателя, никуда сильно не высовываясь. В других от раздражения от реальности и острого желания все-таки поймать в жизни максимум денег и власти,  перегорают все моральные предохранители, они превращаются в хищников  и грабят мирных травоядных обывателей. Третья категория людей, все-таки считает необходимым жить именно так, как их учили родители и правильные книжки. Именно они и начинают свою борьбу за переустройство мира, за его приведение в соответствие к тем ценностям добра, любви и равенства, что были внушены им родителями.

Благодаря деятельности последних, благодаря их нищете и моральным страданиям, мир Европы век от века все улучшается и улучшается, а все новые и новые поколения строят демократию, борются за экологию и гуманизм, развивают науку. В итоге, мир не воспроизводится, он меняется в сторону Светлого Будущего. А бытовые тяготы и душевный дискомфорт честных и порядочных – это ничто иное, как те самые шпалы, по которым идет паровоз Прогресса. Это плата самого европейского мира за то, что он стремится стать другим.

Собственно говоря, отсюда у любого родителя есть две основные схемы воспитания детей. «Честная», когда ребенок будет прекрасно адаптирован к несовершенному миру, сделает в нем карьеру и заработает деньги, но… мир останется по-прежнему несовершенным. Или «Выдающая желаемое за действительное», когда ребенок будет вырастать на книжных ценностях, когда он, став взрослым, будет бедным и раздраженным творящимися вокруг несправедливостями, но, зато… этот мир год от года все-таки будет меняться в лучшую сторону.

Выбор схемы воспитания – личное дело каждого родителя. Но, одновременно, это и выбор пути того общества, в котором мы все живем. Где мы будем жить – в Азии или Европе, во вчера, в сегодня или – в завтра, на самом деле, зависит не от географии, а от наших подходов к воспитанию наших детей. Помните: честное воспитание – путь к консервации несовершенства, идеалистическое – к улучшению нашего мира.

Автор Евгения Арбатская
Сибирский медицинский портал













Презентация к лекции «Этика медицины (истоки и современность)»

Презентация к лекции «Этика медицины (истоки и современность)»

Автор профессор, академик РАЕН Назаров И.П.

КрасГМУ

Смотреть презентацию в формате PDF


Альбина Фокина к 30-летию КМКБ №4: «Больница – мой третий ребенок»

В этом году Красноярская межрайонная клиническая больница №4, которую в народе зовут просто «больницей на Кутузова», отметит 30-летие. Почти треть этого срока медучреждением руководит Альбина Павловна Фокина – человек на редкость энергичный и жизнелюбивый. А уж как она любит свою «четверку»… Так и говорит: «Больница – мой третий ребенок».

В 1986 году в Красноярске открылись первые два корпуса специализированной гинекологической больницы. Со временем «формат» медучреждения вышел за рамки гинекологической клиники, и больница получила статус межрайонной. Альбина Павловна, какую помощь вы сегодня оказываете жителям края?

Альбина Фокина: Основные профили больницы: гинекология, урология и общая хирургия. А главное направление нашей работы, как и 30 лет назад, – улучшение репродуктивного здоровья жителей края, лечение бесплодия у мужчин и женщин. С этой проблемой супружеские пары сталкиваются все чаще, но благодаря усилиям докторов «четверки» каждый год 300-400 пациенток беременеют естественным путем. За все время работы клиники родились уже 7 тысяч здоровых ребятишек. А скольким малышам удалось сохранить жизнь, когда их мамы оказывались в нашей больнице с угрозой прерывания беременности!

За последние годы «четверка» сильно продвинулась в технологическом плане. Вы активно внедряете эндоскопические методики лечения. Что это дает пациентам?

Альбина Фокина: Эндоскопические операции в отличие от обычных, полостных, более щадящие. Хирургу не нужно делать разрезы – достаточно небольших проколов на коже. После такой операции пациент быстрее поправляется: уже на 2-ой день чувствует себя хорошо, а на 5-6-ой – выписывается. Раньше больные оставались в клинике по 9-10 дней.

Второй важный плюс – эндоскопические вмешательства сохраняют женское репродуктивное здоровье. Ведь после полостных операций при разрыве яичников или внематочной беременности шансы на материнство сокращаются на 70%. Поэтому 97% всех гинекологических операций в больнице – эндоскопические. И по возможности – органосохраняющие. Если сохранить орган по медицинским показаниям нельзя – удаляем, но тоже эндоскопически. Совсем недавно была операция: таким щадящим методом удалили матку 73-летней пациентке. Женщина не могла поверить, что на второй день после столь серьезной операции можно вставать, ходить – раньше ведь было совсем по-другому.

В урологии и хирургии тоже применяем эндоскопию, но реже, там своя специфика. В урологии, к примеру, много возрастных пациентов – им не всегда подходят эндоскопические операции.

 

Что нового помимо эндоскопических технологий появилось в больнице?

Альбина Фокина: Мы внедрили современные методы обезболивания и специальные индикаторы, позволяющие оценить качество этого обезболивания. Объединили все отделения больницы и лабораторию медицинской информационной системой qMS. Теперь в клинике электронный документооборот, электронные истории болезни вместо бумажных. Т.е. врачи меньше времени тратят на заполнение документов и больше – на общение с больными.

Еще с 2012 года мы бесплатно, по полису ОМС, направили на ЭКО и другие дорогостоящие вспомогательные репродуктивные технологии больше 700 пациенток. Квоты на ВРТ получают пары, которые пролечились у нас от бесплодия, но, несмотря на все усилия специалистов, так и не смогли добиться естественной беременности. 

 

Альбина Павловна, за 8 лет, что вы руководите больницей, отношение пациентов к медучреждению изменилось. Стало гораздо больше положительных отзывов в интернете, в том числе на Сибмедпортале.

Альбина Фокина: Это скорее заслуга государства, чем моя. Благодаря программе модернизации здравоохранения мы отремонтировали больницу, обновили парк оборудования. И коллектив увидел: в медучреждение вкладывают деньги, здесь есть перспективы для профессионального развития. А это стимул осваивать новое, работать лучше. Достижения больницы – заслуга всего коллектива: врачей, администрации, среднего, младшего медперсонала.

Я очень люблю свой коллектив, прихожу на работу, как к себе домой. Но не всегда я «мягкая и пушистая». Есть дисциплина, есть требования, которые должны выполнять все. Каждый день начинается с утреннего отчета: в 7.30 дежурная бригада «докладывает обстановку», и мы решаем, какие пациенты заслуживают особенно пристального внимания, какой объем обследований нужно провести за день, каких консультантов вызвать и т.д. Всегда на первом месте – больные, а потом – технические и административные дела.

За последние два года врачи больницы №4 дважды получали награды из рук министра здравоохранения России Вероники Скворцовой. Альбина Павловна, расскажите об этом поподробнее.

Альбина Фокина: Мы участвовали во Всероссийском конкурсе врачей, который проводит минздрав России. В 2014 году получили два призовых места: 1-е в номинации «Лучший врач лабораторной диагностики» присудили Татьяне Всеволодовне Андреевой, а 2-е место в номинации «Лучший руководитель медицинской организации» – мне. Еще одну награду – 2-е место в номинации «Лучший акушер-гинеколог» – в 2015 году получил наш доктор Тимур Анварьевич Шагеев.

Не скажу, что мы совсем не ожидали такого признания. Есть, чем гордиться, есть, что рассказать о больнице. Видели бы вы, какую презентацию клиники мы отправили на конкурс. Настоящее двухтомное руководство! Представили все: лечебную работу, хозяйственную часть, информационную службу.

У «лучшего руководителя медицинской организации», наверное, есть свои секреты успешного управления больницей?

Альбина Фокина: Есть принципы, которых, на мой взгляд, должен придерживаться главный врач. В первую очередь нужно любить медучреждение, где работаешь. Я свою больницу не просто люблю… это мой третий ребенок! (смеется). Я о нем всегда думаю, переживаю. Стараюсь так организовать работу, чтобы пациенты на всех этапах пребывания у нас – от приемного покоя до операционной и палат – получали максимально качественную помощь. А медперсонал – удовлетворение от работы.

Что еще? Совершенствуюсь, говорю себе: «Кто, если не я?». Не потому, что я выскочка. Нет. Мне хочется показать, что я работаю в больнице, достойной быть лидером. Пусть и среди медучреждений второго уровня. На своем уровне мы делаем все качественно и… от души что ли. А если случаются жалобы, или вижу какой-то отрицательный отзыв о больнице, сразу начинаю думать, что нужно изменить, чтобы таких замечаний больше не было. Вообще клиника должна постоянно развиваться. Если нет денег на улучшение одних направлений, надо делать упор на другие.

Чего вы как руководитель не потерпите в коллективе?

Альбина Фокина: В больнице нет места «закулисным играм». Когда у меня есть какие-то претензии, я собираю заведующих и прямо все им высказываю. А они могут прийти ко мне со своими замечаниями и предложениями. Всегда можно найти выход, обсудить, выяснить. Если носишь камень за пазухой – он по тебе же и ударит. Ведь когда человек злой, у него все идет не так, как надо.

 

Альбина Павловна, почти половина врачей «четверки» – молодые специалисты. Какие они – сегодняшние начинающие доктора?

Альбина Фокина: Современные молодые доктора четко знают, чего хотят. Они работают больше, чем мы в свое время, чаще дежурят. Не всегда находят время на общественную жизнь. Но в целом ребята стараются, прислушиваются к старшим коллегам. Хотя есть и те, кто, приходя в больницу, больше думает не о профессиональном росте, а о том, как сразу начать зарабатывать по 50-60 тысяч. Так не бывает. Сначала нужно сформироваться как специалисту. Работать днем, дежурить на «неотложке», экстренной помощи, заниматься самообразованием – с этим у молодежи сейчас туговато. Либо врачи сильно устают, либо стремление к самосовершенствованию в них еще не проснулось и придет, когда они освоят «классику» профессии.

В любом случае молодые врачи должны понимать: они выбрали особенный путь, где надо стремиться быть добрым, светлым человеком. Идешь ты по больнице – поздоровайся с коллегами, с пациентами. Нужно делиться с больными «хорошей» энергией – ведь не только таблетки лечат. Лечит душа доктора, его внимание. Иногда человека надо просто выслушать, успокоить, найти для него нужные слова.

…А если больному после разговора с врачом не стало легче, то это не врач.

Альбина Фокина: Да. Я когда делаю обход по палатам, стараюсь так поговорить с больными, чтобы, расставаясь, мы улыбнулись друг другу. Всегда обращаю внимание на настрой пациентов. Кто-то просто здоровается, кто-то встает, чтоб поприветствовать, а кто-то даже не отрывает взгляд от телефона. С таких больных я и начинаю. Спрашиваю: «Как вам в нашей больнице? Как вы себя чувствуете? Есть ли жалобы». И тут человек сразу откладывает телефон и уже по-другому тебя воспринимает. Пусть даже выскажет негатив. Я обязательно выслушаю, приму к сведению, где у нас есть недочеты, в каком отделении надо подкорректировать работу.

Но ведь не всегда претензии пациентов объективны, а «осадочек» накапливается. Как справляетесь с усталостью, защищаетесь от выгорания?

Альбина Фокина: Заряжаюсь положительной энергией от внучек. Очень их люблю! Когда бывает плохо, беру с собой внучку Наташеньку и еду в бассейн, например. Она там плюхается, резвится, а я смотрю на нее – и забываю обо всем, отдыхаю.

Альбина Павловна, раз уж заговорили о семье, ваши дети тоже пошли по медицинской стезе?

Альбина Фокина: Да. У них другого выбора и не было (смеется). В свое время папа, Юрий Александрович Фокин, сказал сыну Алексею: «будешь хирургом», и дочь Катю тоже «записал» в доктора. Они это приняли, окончили медицинский университет и сейчас работают. Алексей – в нашей больнице (он – хирург в гинекологическом отделении), Катя – в перинатальном центре. Уверена: дети не жалеют, что выбрали медицину. А я теперь внучку «подготавливаю», говорю: «Вот вырастешь, Наташенька, будешь доктором». Кстати, в моей семье медиков не было. Мама занималась легкой промышленностью, папа был инженером. Но я еще в школе решила: мое место – только в медицине. И до сих пор считаю, что лучшего призвания для человека нет. 

 

Альбина Павловна, если немножко пофантазировать, какой вы представляете «четверку» лет через 10?

Альбина Фокина: Я бы хотела видеть рядом с нашими старыми корпусами новый, 5-й, корпус. Туда бы мы «вывели» все операционные, чтоб оказывать медпомощь и обучать молодых специалистов в более современных условиях. Хочется, чтобы по оснащению и архитектуре клиника напоминала маленький больничный городок. Это, конечно, едва ли реально, но я верю: если сильно захотеть – мечты сбываются.

Анастасия Леменкова

Иммунитет в хирургии

И.П. Назаров, Ю.С. Винник, С.И. Назарова,  С.А. Артемьев, П.В. Сарап, С.С.Дунаевская,  Т.В.Божко

   

Иммунитет в хирургии 

  

Красноярск, 2006

УДК 616-089/5 615/37

 

Рецензенты:

доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения гепатологии института хирургии им. А.В.Вишневского РАМН В.А. Вишневский

доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН, заведующий кафедрой хирургии Российского университета дружбы народов В.И. Малярчук

Иммунитет в хирургии / И.П.Назаров, Ю.С.Винник, С.И.Назарова, С.А.Артемьев Т.1. – Красноярск:, 2006. – 282 с.

Иммунитет в хирургии / И.П.Назаров, Ю.С.Винник, П.В.Сарап и др. Т.2. – Красноярск, 2006. – 336 с.

Содержание монографии

 

I том

Монография посвящена одному из актуальных и недостаточно изученных разделов хирургии – нарушениям иммунитета и их коррекции у оперированных больных. В первом томе описаны влияние хирургической и анестезиологической агрессии на иммунитет больных, способы его коррекции. Приводится оригинальная методика стресспротекции ганглиолитиками и адренолитиками как эффективный способ коррекции вторичного стресс опосредованного иммунодефицита у взрослых и детей при различных хирургических вмешательствах и тяжелой ожоговой травме. Авторы останавливаются на патогенезе и интенсивной терапии гнойно-септических состояний в хирургии.

Монография предназначена для врачей хирургов, анестезиологов-реаниматологов, детских хирургов, иммунологов, комбустиологов, педиатров и других специалистов, занимающихся интенсивной терапией и иммунокоррекцией, а также для курсантов и студентов медицинских ВУЗов.

 

И.П. Назаров, Ю.С.Винник, С.И. Назарова, С.А.Артемьев

II том

Монография посвящена одному из актуальных и недостаточно изученных разделов хирургии – нарушениям иммунитета и их коррекции у оперированных больных. Во втором томе монографии впервые приводятся данные комплексного исследования иммунного статуса больных различными формами острого панкреатита с использованием методик, отражающих функциональное состояние лимфоцитов. Показана эффективность использования медицинского озона и глутоксима для метаболической коррекции вторичного иммунодефицита, определены механизмы их иммунокорригирующего эффекта. Авторами разработан эффективный метод индивидуального подбора метаболических иммунокорректоров больным распространенным перитонитом. Показано положительное влияние управляемой лапаростомы и методов детоксикации на иммунный статус детей с аппендикулярным перитонитом.

Монография предназначена для врачей хирургов, анестезиологов-реаниматологов, детских хирургов, иммунологов, комбустиологов, педиатров и других специалистов, занимающихся интенсивной терапией и иммунокоррекцией, а также для курсантов и студентов медицинских ВУЗов.

 

С  И.П. Назаров, Ю.С. Винник, П.В. Сарап, С.С.Дунаевская, Т.В.Божко


Печатается по решению Президиума Российской академии естественных наук

СОДЕРЖАНИЕ 


I ТОМ  (авторы: И.П. Назаров, Ю.С.Винник, С.И. Назарова, С.А.Артемьев)

Сведения об авторах

Список используемых сокращений

ЧАСТЬ 1. ИММУНОПАТОЛОГИЯ И ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В ХИРУРГИИ

Глава 1. Влияние хирургической и анестезиологической агрессии на иммунитет больных 

Литература

Глава 2. Стресспротекция как метод коррекции иммунитета у хирургических больных

Литература

Глава 3. Стрессопосредованные нарушения иммунитета у детей при хирургической и ожоговой травме и их коррекция 

Заключение

Литература

ЧАСТЬ 2. ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И ИММУНОКОРРЕКЦИЯ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ В ХИРУРГИИ 

Глава 1. Патогенез, клиника и классификация гнойно-септических состояний в хирургии 

Глава 2. Интенсивная терапия сепсиса и септического шока 

Глава 3. Дезинтоксикационная терапия септических состояний

Глава 4. Методы коррекции нарушений иммунитета при септических состояниях

Литература

II ТОМ  (авторы: И.П. Назаров, Ю.С. Винник, П.В. Сарап, С.С.Дунаевская,  Т.В.Божко)

ЧАСТЬ 3. МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ИММУНОДЕФИЦИТ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ И МЕТОДЫ ЕГО КОРРЕКЦИИ

Глава 1. Иммунопатология при остром панкреатите (обзор литературы)

Глава 2. Материал и методы исследования

Глава 3. Изменения иммунитета у больных с различными формами острого панкреатита.

Глава 4. Структурно-метаболические параметры лимфоцитов больных острым панкреатитом

Глава 5. Структурно-метаболические параметры ткани поджелудочной железы при остром панкреатите в эксперименте и их изменения при использовании озонированного физиологического раствора.

Глава 6. Результаты лечения больных с применением методов иммунокорригирующей терапии

Заключение

Литература

ЧАСТЬ 4. МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ИММУНОКОРРЕКЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ПЕРИТОНИТОМ.

Глава 1. Иммунитет у больных перитонитом (обзор литературы).

Глава 2. Материал и методы исследования

Глава 3. Изменения клинико-иммунологических показателей и функциональных параметров лимфоцитов больных в зависимости от тяжести перитонита

Глава 4. Метаболические основы иммунокоррекции у больных перитонитом

Глава 5. Клинико-иммунологические показатели больных перитонитом до и после иммунокорригирующей терапии..

Заключение

Литература

ЧАСТЬ 5. ИМУННОПАТОЛОГИЯ И ЭНДОТОКСИКОЗ ПРИ АППЕНДИКУЛЯРНЫХ ПЕРИТОНИТАХ У ДЕТЕЙ И ИХ КОРРЕКЦИЯ

Глава 1. Этиология, патогенез и принципы лечения аппендикулярного перитонита у детей (обзор литературы)

Глава 2. Характеристика собственных наблюдений и методов исследования

Глава 3. Результаты исследования иммунной системы у детей с распространенным гнойным перитонитом

Глава 4. Результаты лечения детей с распространенным гнойным перитонитом

Заключение

Литература

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ

 

Игорь Павлович Назаров 1938 года рождения, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ФУВ КрасГМА, д.м.н., профессор, член-корр. РАЕН, академик МАНЭБ, главный анестезиолог-реаниматолог Красноярского края, президент регионарной Ассоциации анестезиологов-реаниматологов, член Президиума и почетный член Всероссийской Федерации анестезиологов-реаниматологов, член Редакционных советов журналов «Вестник интенсивной терапии», «Сибирское медицинское обозрение», «Актуальные вопросы интенсивной терапии». Автор более 900 печатных работ, 30 монографий, 20 патентов на изобретения по России, свыше 170 рационализаторских предложений. Под его руководством успешно выполнено 27 кандидатских и 3 докторских диссертации. Награжден нагрудным знаком «Почетный работник высшего профессионального образования Российской Федерации», серебряной медалью Ивана Павлова Российской Академии естественных наук «За вклад в развитие медицины и здравоохранения», Почетной медалью «Российский иимператор Петр 1» Международной Академии Науки о Природе и Обществе «За заслуги в деле возраждения науки и экономики России». Стаж работы в анестезиологии-реаниматологии 40 лет, врач высшей категории.

Юрий Семенович Винник 1948 года рождения, доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии КрасГМА, академик РАЕН, академик МАНЭБ, член Нью-Йоркской академии наук, академик Петровской академии наук и искусств, заслуженный врач Российской Федерации, член редакционной коллегии журнала «Сибирское медицинское обозрение». Под его руководством защищено 24 кандидатских диссертаций и 6 докторских. Опубликовано более 700 печатных работ, 20 монографий, 48 учебно-методических пособий, разработано 72 рационализаторских предложений, 2 авторских свидетельства, 4 патента России, Является членом международной ассоциации хирургов-гепатологов, ассоциации эндоскопических хирургов. Награжден памятной медалью Международной академии наук о природе и обществе «За заслуги в деле возрождения науки и экономики России», памятной медалью Российского университета Дружбы народов, знаком Российской академии Естественных наук «За заслуги в развитии науки и экономики». 

Стаж работы в хирургии – 30 лет. Хирург высшей категории.

Светлана Игоревна Назарова 1972 года рождения, врач-педиатр. Автор 32 печатных работ, 3-х монографий, стаж работы в педиатрии 10 лет.

Сергей Александрович Артемьев, к.м.н., ординатор отделения ожоговой реанимации Красноярской ККБ, врач анестезиолог-реаниматолог 1 категории. Автор 20 печатных работ, стаж работы 7 лет.

Павел Владимирович Сарап 1975 года рождения, кандидат медицинских наук, врач хирург и аллерголог-иммунолог. Опубликовано 20 печатных работ, 3 рационализаторских предложения, 1 патент России. Является членом Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов. Стаж работы в хирургии 6 лет, а аллергологии-иммунологии – 4 года.

Светлана Сергеевна Дунаевская 1975 года рождения, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры общей хирургии КрасГМА. Опубликовано 22 печатных работы, одна монография, 1 методические рекомендации, разработано 2 рационализаторских предложения, 1 патент России. Является членом ассоциации эндоскопических хирургов. Стаж работы в хирургии 5 лет.

Татьяна Владимировна Божко 1976 года рождения, врач детский хирург, аспирант кафедры детской хирургии КрасГМА. Имеет 9 печатных работ, 7 рационализаторских предложений. Стаж работы в детской хирургии 5 лет, имеет вторую квалификационную категорию.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ


АКЛ

абсолютное количество лимфоцитов в 1 мкл периферической крови

АлАТ

аланинаминотрансфераза

АсАТ

аспартатаминотрансфераза

АТФ

аденозинтрифосфорная кислота

ВНС

вегетативная нервная система

ВОЛ

величина окисляемости липидов

Г3ФДГ

глицерол-3-фосфатдегидрогеназа

Г6ФДГ

глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа

ГАМК

гамма-аминомасляная кислота

ГЖХ

газожидкостная хроматография

ГР

глутатионредуктаза

ГХИ

гнойная хирургическая инфекция

ДФОП

деструктивная форма острого панкреатита

ДФОПв

деструктивная форма острого панкреатита выздоровевшие

ДФОПл

деструктивная форма острого панкреатита летальный исход

ЖК

жирные кислоты

ИДС

иммунодефицитное состояние

ИДС

иммунодефицитное состояние

ИК

индекс Кердо

ИКК

иммунокомпетентные клетки

ИКК

иммунокомпетентные клетки

ИРИ

иммунорегуляторный индекс

ИРИ

иммунорегуляторный индекс

ИС

иммунная система

ИСтр

индекс стресса

КА

катехоламин-рецепторные комплексы

ЛДГ

лактатдегидрогеназа

ЛИИкк

лейкоцитарный индекс интоксикации

по Я.Я.Кальф-Калифу

ЛИИос

лейкоцитарный индекс интоксикации

по В.В.Островскому

ЛИИх

лейкоцитарный индекс интоксикации по С.Ф.Химич в модификации А.Л.Костюченко с соавт.

МИП

мангеймский индекс перитонита

МОК

минутный объем кровотока, мл /мин

НАД

никотинамидадениндинуклеотид

НАДГДГ

НАД-зависимая глутаматдегидрогеназа

НАДИЦДГ

НАД-зависимая изоцитратдегидрогеназа

НАДМДГ

НАД-зависимая малатдегидрогеназа

НАДН

никотинамидадениндинуклеотид восстановленный

НАДФ

никотинамидадениндинуклеотид фосфат

НАДФГДГ

НАДФ-зависимая глутаматдегидрогеназа

НАДФИЦДГ

НАДФ-зависимая изоцитратдегидрогеназа

НАДФМДГ

НАДФ-зависимая малатдегидрогеназа

НАДФН

никотинамидадениндинуклеотид фосфат восстановленный

НИЖК

неидентифицированные жирные кислоты

НЛ

нейтральные липиды

НСТ

тест с нитросиним тетразолием

ОФОП

отечная форма острого панкреатита

ОФР

озонированный физиологический раствор

ПЖ

поджелудочная железа

ПНЖК

полиненасыщенные жирные кислоты

ПОЛ

перикисное окисление липидов

ПФП

пентозофосфатный путь

ПФП

пентозофосфатный путь

РБТЛ

реакция бласттрансформации лимфоцитов

СЖК

свободные жирные кислоты

СПОН

синдром полиорганной недостаточности

ССВО

синдром системного воспалительного ответа

СФМ

сфингомиелин

ТАГ

триацилглицериды

Т-ИД

Т-иммунодефицит

Т-ЛФ (CD3)

Т-лимфоциты

Тс (CD8)

Т-супрессоры / цитотоксические клетки

Тх (CD4)

Т-хелперы

ФИ

фагоцитарный индекс

ФЛ

фосфолипиды

ФС

фосфотидилсерин

ФХ

фосфотидилхолин

ХОЛ

холестерин

ЦИК

циркулирующие иммунные комплексы

ЦТК

цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса)

ЭХ

эфиры холестерина

AA

арахидоновая кислота

DHA

докозогексаеновая кислота

EPA

эйкозопентаеновая кислота

ETA

эйкозотриеновая кислота

IgA

иммуноглобулины класса A

IgE

иммуноглобулины класса E

IgG

иммуноглобулины класса G

IgM

иммуноглобулины класса M

L

абсолютное количество лейкоцитов в периферической крови, 109

LA

линолевая кислота

LEA

линоленовая кислота

NA

нервоновая кислота

OA

олеиновая кислота

PA 

пальмитиновая кислота

POA

пальмитоолеиновая кислота

SA

стеариновая кислота

Вверх

Эти безумные, безумные, безумные мужчины, или 13 качеств каждого из них

Получив в багаж своего жизненного опыта второй брак, счастливый по сути и преодолевший медный рубеж по стажу, в посиделках и обсуждениях мужей с подругами, я выяснила – при всем индивидуальном разнообразии мужских характеров, у представителей сильной половины человечества есть, несомненно, общие черты. Разумеется, если рассматривать мужчин и мужей без перверсий, тех, кого мы называем нормальными мужиками. Не оглядываясь на сексуальные меньшинства и невротиков.

Разницу в поведении ученые объясняют различным функционированием мозга – например, считается, что у женщин между полушариями нейронных связей больше, поэтому дамы способны делать несколько дел сразу. У прекрасной половины лучше развито цветоощущение – с эволюционной точки зрения эта выгода объясняется тем, что женской функцией, по своей исконной сути, является воспитание детей, и их прокорм с помощью собирательства. Хорошее цветоощущение помогает улавливать изменения в состоянии малышей, да и отличить спелые плоды от неспелых. Если вышесказанное свести к некой формуле, то получится, что мужчины – мастера макромира, поэтому даже самый слабый мужчина сильнее среднестатистической дамы, это помогает выполнять функции добытчика, а женщины – мастера микромира, устройства дома и обеспечения комфорта. Итак, было выяснено, что для всех или практически всех мужчин характерно это:

1. Любой муж оставляет кружку после чая (кофе) там, где он его пил. 100% моих замужних подруг жалуются на «собирательство» кружек по дому – неважно, живет семья в городской квартире или в огромном загородном доме. Некоторые жены загружены еще и «собирательством» использованных чайных пакетиков с горизонтальных поверхностей. На крик женской души: «Убирай, пожалуйста, за собой кружки! Хотя бы приноси их в кухню!», мужчина искренне удивляется и утверждает, что именно так он и делает, что абсолютно не соответствует действительности.

2. Любой муж не видит в холодильнике сыр (масло, колбасу). Помните про мастеров микро- и макромира? Он реально его не видит. Он даже может начать звонить жене на работу – и неважно, что у нее совещание! Причем жена точно скажет, где лежит искомый продукт, а муж все равно его увидит не с первого раза.

3. Любой муж не понимает, почему в борщ нужно бросать продукты именно в установленном порядке. Какая разница – бросить сначала мясо или картошку, они же все равно в супе перемешаются? Тем более, в желудке… В таких случаях я стараюсь объяснять с научным подходом: мясо имеет белковую природу, а картошка представлена растительной клетчаткой, поэтому время приготовления у этих продуктов разное…, ну, и так далее.

4. Любой муж не видит разницу между каштановым цветом волос и коричневым. Конкретно такая перемена цветов не будет замечена даже тогда, когда о ней уже прямо сказано. Но бывали случаи и похлеще – мне случалось поменять окрас с черного на рыжий, и это тоже было замечено не сразу.

5. Любой муж не может определить визуально, что у ребенка температура. Любая нормальная мать с помощью мимолетного взгляда может понять, что с ребенком что-то не так: щеки пылают, движения вялые, глаза слишком блестят, поза какая-то сникшая – все, заболел! Отец не уверен в этом, даже если взял чадо на руки – здесь доказательством будут только показания градусника.

6. Любой муж не замечает пыли на компьютере и прочих окружающих предметах. Снова о вышеупомянутом микромире! Самое удивительное, что он ежедневно пользуется этим компьютером и этими предметами, они вообще ему принадлежат, а пыль с них стираю я. И он искренне не видит грязи. Я даже надписи по пыли пробовала делать – не видит!

7. Любой муж считает что женщины не умеют гладить рубашки (брюки). Тут дело в том, к какой степени проглаженности рубашки (брюк) и ее элементов он привык. Например, мой папа возмущался, когда на рукавах его рубашек не были наглажены стрелки, а мой муж категорически отрицает их необходимость. А вот воротничок должен быть запарен в согнутом состоянии, а не в расправленном. Чтобы бороться с подобным шовинистским мнением, жене в начале супружеской жизни нужно подробно выспросить – как именно муж представляет себе идеально выглаженную сорочку (брюки). Причем, если в семье есть помощница по хозяйству, то эту ценную информацию обязательно нужно довести и до нее.

8. Любой муж считает, что все женщины не умеют парковаться. Один из журналов нашего издательства – на автомобильную тему. Разумеется, порой я пишу для этого журнала статьи. Одна из них когда-то давно была на тему «Как припарковаться в три движения». Конечно же, вы понимаете, что я описала и сама отработала все возможные варианты прямой и боковой парковки. Однако это не мешает моему мужу руководить мной во время заезда на парковку супермаркета или при приближении к дому. Чтобы он не делал это сидя рядом, я порой прошу его делать это снаружи.

9. Любой муж не любит ходить по магазинам. Даже если цель похода – покупки для него. Он чувствует себя в магазине, наверное, так же, как и в случае с холодильником – «сыр» он не видит. И уж тем более не различает сорта.

10. Любой мужчина (не только муж) считает себя красавцем. Ну, уж во всяком случае, очень интересным мужчиной. Когда мне было что-то около 22-х лет, мы с подругой как-то в поездке в трамвае были атакованы двумя бомжами, которые пытались пригласить нас на рандеву. Их не смущал как собственный внешний вид, так и нелепость предложения в отношении двух социально благополучных девиц.

11. Любой муж считает свою работу более важной по сравнению с работой жены. Это даже комментировать как-то нелепо, это просто факт. Жена может зарабатывать больше мужа, быть занятой на трех службах, но он все равно будет считать себя главным добытчиком и центральным членом компании, без него все рухнет, это точно. Если жизнь начинает доказывать обратное – депрессия и раздрай.

12. Любой мужчина считает лучшим подарком гаджет. А не, скажем, серьги или сумку. Потому, что гаджет – это орудие труда, или орудие отдыха, этакая палка-копалка. А что серьги с сумкой – жалкие кусочки шкуры и бивней мамонта.

13. Любой отец считает себя главным в процессе деторождения. Доводы о паритетном слиянии генного материала в зиготу не работают. «Без папы не было бы тебя, доченька! (сыночек)» – с этим, конечно, не поспоришь. Вопрос «если бы не было мамы» почему-то не рассматривается.

сердцеНа самом деле, можно еще долго обсуждать и мужчин, и женщин в таком юмористически настроенном ключе, тема благодарная и вечная. Однако когда я представляю рядом с собой мужчину, который лучше меня разбирался бы в цвете помады, мурашки пробегают по спине. И бог с ней, с толерантностью. Мужчины, мы вас любим!

Автор Евгения Арбатская

Чего ждать от канонов женской красоты?

Мир сегодня стремительно меняется, меняется и мода, и представления о женской красоте. Вспомните, еще совсем недавно – в 80-х мы имели четкое представление о том, что модно, тогда это были широкие накладные плечи, яркие цвета, туфли на плоской подошве, унисексовые брюки-бананы. И модный образ женщины – дерзкая девчонка-подросток, чьи угловатые линии фигуры могли бы поспорить с очертаниями фигуры мальчика. А потом в модных направлениях как-то все завертелось, и на вопрос «Что же сегодня модно?» модельеры стали давать противоречивые ответы. Как-то стало модным все, и понятие «мода» сильно потеснилось понятием «стиль».

Однако вернемся к разговору о канонах женской красоты. С поры 80-х было множество эксцессов с гибелью моделей от анорексии, но к моде на пухляшек мы так и не пришли. Если взять за аксиому, что в природе не бывает ничего просто так, а человек, как ни крути, является плоть от плоти природы, то социальное явление под названием «мода» также можно объяснять процессами, изучаемыми антропологией.

Начнем с того, почему, собственно, мы начали этот разговор о канонах именно женской красоты. Ведь у большинства животных более яркую внешность имеют как раз самцы. У многих птиц кавалеры имеют более живописный внешний вид – и цветные хохолки, и яркие бородки, и привлекающее внимание оперение в целом. Более крупные самцы многих млекопитающих так же оснащены кто рогами, кто клыками – и это не только средство добывания пищи, но и модный аксессуар. Мужские особи многих рыб имеют затейливый узор на чешуе и яркие плавники. Весь вопрос в том, кто конкурирует за представителя противоположного пола с целью спаривания, рождения потомства и ухода за ним. Кто ярче, тот и конкурирует.

население мираДело в том, что в природе существует два вида стратегии в размножении, продолжении рода и распространении популяции – K и r. В непредсказуемой окружающей среде для мелких организмов чаще характерна r-стратегия, когда рождается много потомства, большая часть которого погибает не достигнув половозрелости. Бактерии, многие насекомые, грызуны – они не заботятся о потомстве, рождая много новых особей, из которых сами в свою очередь дают потомство единицы.

В стабильной среде, и для крупных организмов (слоны, бегемоты, приматы, в прошлом динозавры) наиболее успешной оказывается К-стратегия, когда рождается небольшое количество детенышей, родители оберегают и кормят потомство до тех пор, пока оно само себя не становится способным прокормить и обезопасить. Этот момент, как правило, совпадает и с половозрелостью. Для высокоразвитых животных с такой стратегией характерна взаимовыручка и элементы воспитания. Сохранение сексуальной привлекательности для самки, если именно она конкурировала за внимание самца, становится принципиальным еще и потому, что чем дольше она желанна, тем дольше ее партнер заботится о их совместном детеныше. Бывает и так, что многочисленные кавалеры мамаши становятся няньками для потомства сердцеедки. Именно так женщины стали сплошь умницами и красавицами, а их мужья порой чуть красивее обезьяны. Сибирские, и вообще, российские города, в этом смысле более показательны по сравнению с заграничными. Мужчин меньше и они могут позволить себе быть некрасивыми и неуспешными, а девушек с почти модельной внешностью и дипломом высшего образования в кармане, на улицах Красноярска пруд пруди.

К-стратегия дает медленное распространение популяции и расширение ареала, в то время как r-стратегия позволяет быстро захватывать территории, но минус ее в том, что и схлопнуться популяция может столь же быстро, сколь быстро выросла ее численность. Именно поэтому человечество распространялось по земному шару очень медленно, а чума (точнее, популяция ее возбудителя – бактерии Yersinia pestis) шагала по Европе, за год выкашивая половину населения.

Именно в эти древнейшие времена, когда ни о каком перенаселении человека разумного еще речи идти не могло, истинные каноны красоты были столь же далеки от сегодняшних, как самолет от палки-копалки. Основными требованиями к внешности первобытной красотки были: здоровье и показная фертильность (способность к деторождению), сохранение сексуальной привлекательности должно было длиться и в периоде беременности и ухода за новорожденным. Большей вероятностью выживания обладали детеныши здоровых самок и самцов, максимально долго находящиеся на содержании, и, стало быть, накопившие больший опыт (аналог сегодняшнего образования). Дополнительным преимуществом пользовались самки, которые при сохранении признаков фертильности еще долго сохраняли и признаки молодых особей – мягкие волосы, светлую нежную кожу, высокий голос, детские черты лица. Это заставляло самца подсознательно заботиться о своей даме как о ребенке. Типично же сексуальными женскими сигналами считаются пухлые яркие губы (на них больше стало обращаться внимание со времен начала прямохождения), тонкая талия в сочетании с широкими бедрами, круглые налитые груди. Таким образом, исконная красавица выглядит так: скорее коротконогая, крутобедрая, полногрудая, с милым целлюлитом на полных ляжках особа, румяная, с длинными пушистыми волосами, пухлым порочным ртом и писклявым голосом.

Виллендорфская Венера, Венера ВестоницкаяЕсли хотите иллюстраций – вот они: «Виллендорфская Венера», 24 тыс. лет до н.э., «Венера Вестоницкая», 29 тыс. лет до н.э.

Почему же каноны женской красоты меняются?

Почему же каноны женской красоты меняются? Потому, что в силу вступают законы саморегуляции популяции – то, как и посредством чего они действуют, ученые сегодня изучают с особым интересом, в свете идеи перенаселенности Земли. Однако точно известно, что в условиях скученности, дефицита пространства и ресурсов, рождаемость падает. А после войн, голода, эпидемий – возрастает. Стало быть, представления о красоте самок являются своеобразным инструментов «руках» эволюции – когда реально нужно увеличить популяцию, природа делает красивыми в представлении самцов тех самок, которые способны родить здоровое потомство. В то время как в условиях перенаселения эволюция подсовывает в качестве сексуального объекта всякий «фертильный хлам» — анорексичных моделей и даже трансвеститов.

древнеегипетские женщиныЕсли рассматривать изображения красавиц разных эпох, можно безошибочно рассказать, в каких условиях жило общество в разные периоды. Древнеегипетские чаровницы были плоскогруды и субтильны, да еще и привязывали фальшивые бороды на ниточки к подбородкам. Всему виной большая скученность населения вдоль плодородных берегов Нила. Древние египтяне постоянно понемногу воюют, не теряя большого количества людей.

Древнегреческие статуи демонстрируют нам пышущих здоровьем нимф и граций, значит, распространяться есть куда – основное население страны живет сельским хозяйством, селясь в деревнях и небольших полисах.

Ближний Восток 8-9 век нашей эры – регулярные войны выкашивают мужское население Аравии и Персии, большое распространение получает Ислам, допускающий многоженство, женская конкуренция достигает апогея. Спросом пользуются дамы в теле – описание идеальных женщин из «Тысячи и одной ночи» поражают воображение монументальностью описываемого. И сегодня до нас дошло наследие тех времен – современные турки говорят: «Не портите красивую женщину диетой».

Так же исторически сложившиеся представления о красоте действуют и на территории сегодняшней Японии, впрочем, этот пример гласит в унисон с общесовременными тенденциями. Все мы знаем, что японские мегаполисы возглавляют списки самых густонаселенных городов, наряду с азиатскими же Гонконгом и Сингапуром. Это явление наблюдается в Японии примерно с 10-го века, тогда более 90% всего населения Японии жило в нескольких городах, например, в Хэйан. Теперь вспомним, как выглядят японские гейши – образец внешней привлекательности для этой страны, и понимаем почему именно так.

Полотна европейского средневековья выделяются из общей массы культурного наследия уродством женской половины персонажей. Забритая линия роста волос для придания лбу особой ширины, безбровость, худоба и бледность, да еще и мода на накладной живот, имитирующий беременность. В это самое время население Европы составляло почти 100 млн человек.

 

Далее в Европе следует череда несчастий в виде нескольких эпидемий чумы и холеры, войн и неурожаев. Искусство откликнулось Ренессансом. Снова в моде античные красотки со спортивными фигурами, долой корсеты, да здравствует жизнь!

Быстрее колесо моды и красоты начинает вращаться в 20-м веке – здесь звезды немого кино с темными кругами вокруг глаз сменяют фертильные красавицы времен диоровского ньюлука, а те в свою очередь сменяются рахитичными Твигги, на смену которым приходят спортивные Синди Кроуфорд.

Сегодня на подиумах, помимо, собственно, женщин, царят наряженные в дамские платья Данилы Поляковы и Андреи Пежичи. Их появление связано с наступлением экономического кризиса, обострением напряженности на Ближнем Востоке, проблемами в Европе как отравление с принятием яда, то есть, напрямую, причинно-следственно. Очевидно, что развитие нашей цивилизации заходит на новый качественный виток. Тому свидетельство – и легализация однополых браков, и пересмотр нравственных постулатов и разгул толерантностей. Посему можно лишь выразить надежду на то, что Homo Sapiens все-таки найдет возможность расселиться по земному шару так, чтобы обойтись без войн и кровопролитий.

Автор Евгения Арбатская

Как пережить жару

Резко-континентальный климат потому и «резко», что из холодной зимы в жаркое лето, когда столбики термометров пересекают отметку в 30 градусов и стремятся куда-то ввысь, к температуре закипания. Тяжелее всего в это время приходится, как известно, сердечникам. Особенно если приходится безвылазно находиться в городе.

36,6

Нормально, когда в покое температура тела немного ниже – около 35 градусов, а во время интенсивного движения она может достигать 38. Средней же величиной нормы считается 36, 5 – 36,6.

 
Для того, чтобы организм сохранял постоянство внутренней среды существуют механизмы его сохранения (гомеостаз), в которые входят и механизмы, поддерживающие относительное постоянство температуры. Центр терморегуляции находится в головном мозге, в гипоталамусе. Это образование мозга, которое по массе не превышает 5%, регулирует по сути, жизнь всего организма, так как воздействует на гипофиз и его посредством управляет работой желез внутренней секреции, которые в свою очередь ответственны за метаболизм, то есть за выработку тепла. Гипофиз же управляет и термоизоляцией и термоотдачей. Так, при повышении температуры окружающей среды гипофиз отдает команду, на которую отвечает вегетативная нервная система – расширяются периферические кровеносные сосуды (кожа краснеет), усиливается выработка пота. 

У воздуха довольно низкая теплопроводность и теплоемкость. Вокруг тела возникает «воздушная подушка», имеющая температуру тела. Если окружающий воздух холоднее, то метаболизм ускоряется и тепло образуется быстрее, нагревая воздушную подушку, если подушка из-за жары слишком горячая – тело «включает» испарение и отдает тепло – через кожу или легкие. Именно благодаря наличию тепловой подушки в холодную погоду столь эффективным оказывается способ просто одеться по-теплее – одежда «закрепляет» вокруг тела воздушный слой. К сожалению, для более эффективного охлаждения, она не так полезна. 

Нормальный период акклиматизации к жаре здорового человека составляет от трех до двенадцати дней. Если же система терморегуляции не справляется, то весьма вероятно возникновение теплового удара, судорог, обморока, кожных проявлений (сыпи).




Рискуют все, но кто-то больше…

Особо чувствительными к жаре оказываются, в первую очередь, пожилые люди – их механизмы терморегуляции могут быть нарушены в следствие заболеваний или приема каких-то лекарств, и маленькие дети. А так же аллергики, диабетики, сердечники. У детей до года механизмы терморегуляции в следствии незрелости структур головного мозга не развиты. Поэтому, как говорят педиатры, в этом возрасте особенно важно следить за температурным режимом ребенка – его легко перегреть или переохладить. И тем не менее, при плаче, сосании, возбуждении, температура может «подскочить» до 37,5 – это в пределах нормы. 

Один из самых важных моментов – обезвоживание организма из-за выделения большого количества жидкости вместе с потом. Для больных с сердечно-сосудистыми патологиями это опасно потому что уменьшается общий объем циркулирующей крови. Для того, чтобы обеспечить органы и ткани необходимым количеством кислорода и питательных веществ сердцу приходится работать в усиленном режиме – увеличивается нагрузка на него. Более того, кровь сгущается и делается более вязкой, это увеличивает риск заболеваний, связанных с закупоркой сосудов – инсультов и инфарктов, так как тромбы, закупоривающие просвет вен и артерий, гораздо легче образуются в вязкой крови.

Для диабетиков жара опасна нарушением работы инсулина, он быстро теряет свою эффективность, а так же глюкометры могут давать сбой и неправильно показывать содержание сахара в крови.

Такая опасная прохлада

Сегодня все имеют возможность и соблазн избавить себя от мучительной жары с помощью спасительного кондиционера. Будьте осторожны! Самым легким, но и самым распространенным «осложнением» использования кондиционера можно считать простуду, которая возникает когда человек резко погружается в прохладный воздух после пребывания в жаре. Кроме того, кондиционеры – источники бактерий и микробов, а чтобы защитить себя и семью от риска заболеть, лучше проводить антибактериальную обработку. Сделать этом можно своими руками.

Как то раз случилась эпидемия легионеллеза. 220 человек внезапно заболели пневмонией и 34 из них умерли в 1976 году в Филадельфии. Произошло это на очередном съезде организации «Американский легион». Оказалось, что виновата во всем грамотрицательная палочка, ее в последствии назвали в честь печально утратившей своих членов организации – легионеллой (Legionella pneumophila). По мнению ученых, причиной вспышки инфекции стали колонии бактерий, размножавшиеся в охлаждающей жидкости вентиляционной системы, установленной в гостинице, где остановились участники съезда. Болезнь начинается с умеренной головной боли и недомогания, уже через сутки температура поднимается до 40 градусов, вызывая сильный озноб. Самое опасное осложнение, которое и приводит к летальному исходу – дыхательная недостаточность. Особенно благоприятные условия для развития бактерии возникают в разветвленных централизованных системах кондиционирования воздуха – там, где вода отстаивается некоторое время и контактирует с подаваемым в систему воздухом.

Так что, кондиционером нужно пользоваться осторожно. А лучше, уехать на время пиковых температур из города и провести это время с пользой для здоровья.

Автор Евгения Арбатская
Источник Сибирский медицинский портал

Как сохранить продукты свежими – история вопроса и технологии

Проблема сохранения продуктов питания в пригодном для употребления в пищу виде встала перед человечеством на заре существования. Как только сообщество представителей Homo Sapiens убивало мамонта, вместе с пониманием, что сразу всю тушу съесть не удастся, этот вопрос становился наиболее актуальным. С появлением земледелия первые аграрии хотели растянуть благоденственный период сбора урожая до вызревания следующего. Сегодня над не потерявшей остроты проблемой бьются целые научно-исследовательские институты.

Почему еда портится?

хранение продуктовНаука микробиология в середине 19 века, собственно, и началась с вопроса о порче продуктов. Ученый Луи Пастер (в честь которого потом была названа пастеризация) в 1857 году заявил о том, что знает причину порчи вина, пива, сыра и прочих молочных продуктов – это бактерии. Позже выяснилось, что не только бактерии, но и микроскопические грибы – дрожжи и плесени. Все эти микроскопические существа тоже питаются нашими продуктами, но только не целиком, а их частями, чаще всего сахарами. Выделяя при этом газы и делая еду несъедобной. Однако мелких нахлебников можно остановить, ведь для их успешной жизнедеятельности – питания и размножения необходим ряд условий: оптимальная температура, влажность и отсутствие убивающих и тормозящих метаболизм веществ вроде антибиотиков. Поэтому человечество придумало несколько самых простых способов сохранения продуктов: заморозка, термообработка, высушивание, соление и устранение доступа кислорода. По последнему стоит сразу сказать, что не всякие бактерии любят отсутствие кислорода, некоторые, называемые анаэробами прекрасно размножаются в консервных банках – например, бактерии ботулизма. Именно потому, что эти бактерии тяжело убить высокой температурой и они способны жить в безвоздушной среде, так часто случаются отравления консервированными грибами собственного производства.

Для разных продуктов хорошо применять разные способы длительного хранения, чтобы сохранить максимум питательных веществ. Так многие овощи лучше замораживать, а не подвергать высокой температуре. Те же грибы прекрасно сохраняют свой состав при сушке. А ягоды и плоды будут радовать нас в виде компотов.

Как же действуют все эти способы на главных виновников порчи – бактерии? С тепловой обработкой все понятно – высокая температура попросту убивает бактерии. Температура ниже нуля во-первых, замораживает воду, а значит процессы тормозятся из-за отсутствия растворителя, а во-вторых, само по себе понижение температуры заставляет химические реакции протекать медленнее, как и в пробирке. Поэтому в наших домах повсеместно стоят холодильники. Высушивание так же лишает смесь веществ продукта растворителя – воды.

испорченные продуктыКроме того, не только микроорганизмы виноваты в разложении продуктов. В них заключены собственные ферменты, ускоряющие разложение. На них так же тормозящее действие оказывает и сушка, и замораживание. Так жиры, даже если находятся в стерильной среде, все равно на свету начинают прогоркать, причем процесс этот если начался, то будет прогрессировать с ускорением. Овощи и фрукты на свету естественным образом начинают быстро перезревать и пропадать, например, в картофеле образуется гликоалкалоид соланин, ядовитый по сути и вызывающий позеленение клубней.

Надо сказать, что в случае с фруктами и овощами действует и еще один губительный процесс – распад высокомолекулярных веществ на более простые вещества, составные части. Простой пример – не содержащий ни ферментов, ни бактерий сахар-рафинад при высокой влажности начинает желтеть – это полисахара распадаются на моноцепочки. Поэтому некоторые продукты перед закладкой на хранение лучше заранее подсушить: сахар, макароны, крупы, сухофрукты.

Все эти способы известны давно. Как уже говорилось выше, наука в этом отношении не стоит на месте и ученые разрабатывают новые способы сохранить продукты свежими, максимально не изменяя их структуры, ведь, согласитесь, помидор свежий от сушеного отличается очень сильно.

Микроволновая стерилизация

Сама по себе идея убить бактерии, как уже говорилось, не нова, ноу-хау заключается в сокращении времени теплового воздействия. Упакованные продукты помещаются в горячую воду и все это вместе обрабатывается микроволнами, в результате продукт нагревается до 120-132 градусов и обрабатывается всего 5-8 минут. Большую часть витаминов, особенно жирорастворимых, в этом случае удается сохранить. Минусом технологии является проблема контроля за равномерностью нагревания всех участков порции, ведь это определяет качество консервации. Разработчики утверждают что нашли несколько решений этой проблемы, включая использование химических маркеров, и вскоре этот метод можно будет применять в промышленных масштабах. Срок хранения при использовании этой методики увеличивается до шести месяцев.

специиПрименение масел с бактериостатическим эффектом

Такой метод предложили испанцы для увеличения срока хранения свежего незамороженного мяса на 50%, то есть до 13-ти дней. Восемь эфирных масел — орегано, гвоздики, белого тимьяна, чайного дерева, кориандра, шалфея, лавра и розмарина – смешиваются с пищевой белковой массой и наносятся на куски мяса. Такая смесь не изменяет внешнего вида и вкуса мяса, не является вредной для человека, но препятствует размножению золотистого стафилококка, сальмонеллы, листерии и других опасных бактерий.

Применения вкладышей, выделяющих углекислый газ и поглощающих кислород и этилен внутри упаковки

Праобраз этого метода уже широко применяется заграницей и в наших супермаркетах мы порой можем увидеть герметичные упаковки из плотного полиэтилена с мясными продуктами, фруктами, рыбой и морепродуктами, которые накачаны углекислым газом. В усовершенствованном виде в упаковку помещается вкладыш, который поглощает О2 и выделяет углекислоту. Чаще метод применяется в сочетании с заморозкой или охлаждением и контролем ph продукта. Есть у него и минусы – способ не защищает от размножения анаэробных бактерий.

яблокоПрименения съедобной наноупаковки

Португальцы придумали съедобную упаковку из наночастиц полисахаридов, наподобии тех, что входят в состав бульонных кубиков. Раствором покрывают ягоды и фрукты и те сохраняются гораздо дольше в неизменном виде – срок хранения увеличивается на 30%. Раствор наночастиц наносят на мытые плоды, затем он высыхает и становится невидимым и неощутимым на вкус. Минус у этой технологии только один – дороговизна. В настоящее время ученые работают над удешевлением способа. Как и над разработкой новых, позволяющих долго, безопасно и дешево сохранять продукты в неизменном виде.

Автор Евгения Арбатская

Диагнозы, которые ничего не объясняют

Те россияне, которые часто и много бывают за границей, порой сталкиваются и с зарубежной медициной, разумеется. И часто отмечают различные подходы в лечении болезней у медицины российской, европейской и американской, а порой даже находятся и такие диагнозы, которые есть у нас, и которых нет там, и наоборот. Как же это объяснить, ведь тело хоть русского, хоть индейца, в общем устроено одинаково?

Отчасти объяснение этому в том, что долгое время советская медицина находилась в изоляции из-за «железного занавеса» и изучение многих болезней шло у коллег разными путями, поэтому и классификаторы заболеваний сложились по-разному. Другая причина – чисто народные, устоявшиеся исторически мнения о заболеваниях, этакий «медицинский фольклор». Поэтому в народе часто бытует некий образ болезни, имеющий, по большому счету, мало общего с истиной.

Простуда

простудаПростуда – так объясняет моя мама, как и многие россияне, насморк, чихание, кашель, словом, все симптомы острой респираторной инфекции (ОРЗ, ОРВИ) и «назначает» больному сухое тепло и чай с малиной, если нет температуры. Когда моя дочка пошла в сад, раз в неделю-две у нас с мамой (она же любящая бабушка) были серьезные разговоры о том, что я плохо (слишком легко) одеваю ребенка. И всякий раз мне приходилось объяснять, что нетренированная иммунная система свежеорганизованного ребенка сейчас накапливает «опыт» в борьбе с многочисленными инфекциями, которые внезапно стали встречаться ей в связи с общением с большим количеством детей и их «наборами» микрофлоры. Что новенькие в детсадике всегда болеют чаще, а виной тому вирусы и бактерии (а так же их миксы), а не легкая одежда. Бабушка стояла на своем, и утверждала, что переохлаждение здесь несет ключевую причину. Это, бесспорно, в других случаях верно, ведь и взрослый может «простудиться» — переохлаждение ведет к ухудшению сопротивляемости вирусам и бактериям, в результате насморк и боль в горле, однако в случае с детсадом холод ни при чем. Споры не прекращались. В попытке доказать вышесказанное я привела такой пример: если бы мы жили на стерильной орбитальной станции и инфекции взяться было бы не откуда, то мы и простужаться бы не смогли, даже если бы иногда немного переохлаждались. Интересно, как бы прокомментировали бы это мое заявление ученые и врачи?

депрессияДепрессия

Депрессия – так обычно говорят люди, чье настроение ухудшилось, они устали и хотят побыть дома или просто в одиночестве. На самом деле эти люди чаще всего знать не знают, что такое настоящая депрессия. Это абсолютно физическая, соматическая, как сказали бы врачи, болезнь, связанная с недостатком в головном мозге гормона серотонина. Депрессия может быть выражена по-разному и в разной степени. У одних следующие друг за другом соматические заболевания (например, ангина за ангиной) могут говорить в ее пользу, у других крайняя подавленность вплоть до невозможности встать и выйти на улицу. Разумеется, в любом из вариантов настроение тоже страдает, однако не всякое плохое настроение можно назвать депрессией.

Ревматизм

«Ревматизм замучил», — говорят пожилые, держась в полусогнутом состоянии за поясницу. На самом деле, ревматизм – это болезнь, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы, переносимая в молодом возрасте – 7–15 лет. Определяют ревматизм изменения в сердце, которые происходят в результате воспаления в ответ на присутствие стрептококковой инфекции в сосудистом русле. Характеризуется ревматизм функциональными и органическими проблемами работы сердца. Путаница же произошла из-за того, что ревматизм – одна болезнь из целого семейства, которые представляют собой поражения соединительной ткани, которая есть и в суставах. До начала 20 века мышечным ревматизмом считали боли в спине, возникающие, якобы, так же в результате воспаления в связках и мышцах. Предполагаемую этиологию этих болей позже пересмотрели, а псевдодиагноз в народной молве остался.

Целлюлит

целлюлитЦеллюлит – этот «диагноз» ставят обычно косметологи женщинам, жалующимся на неровность кожи, жировые бугорки в областях интенсивного жироотложения – жировых ловушек. Те, кто учился в медицинских учебных заведениях, наверняка помнят, что окончание «-ит» в названии болезни говорит об его инфекционной (чаще), а значит, воспалительной природе. Истинный целлюлит – штука очень болезненная, грозящая осложнениями, по сути, воспаление подкожно-жировой клетчатки, которое лечится часто хирургически и всегда еще и антибиотиками. А тот «целлюлит», который вменяют нам эстетисты, это обычное и вполне физиологичное изменение ПЖК, точнее, ее соединительнотканной части, под воздействием женских половых гормонов.

Как избавиться от целлюлита – советы косметологов


Склероз

Склероз тоже имеет отношение к соединительной ткани, будь она неладна. Наш «народный» склероз – это когда пошел в магазин, да забыл купить столь нужный горошек к новогоднему столу, или спрятал заначку в книгу, а в какую – не помню. Логическая связь «народного» склероза с истинным атеросклерозом (в случае с сосудами) такая – память ухудшилась в следствии нарушения мозгового кровообращения в следствии сужения просвета кровеносных сосудов в головном мозге. А просвет сузился из-за разрастания соединительной ткани в сосудах. В принципе, логично. Только здесь принципиальную роль играет приставка «атеро-». А так же не стоит переоценивать влияние степени сужения просвета на каком-то участке сосуда мозга на функцию памяти. В организме заложен довольно большой запас прочности – ткани способны прорастать новыми, коллатеральными (обходными) сосудистыми ветками при нарушении кровообращения какого-то участка. Поэтому просто склероз к памяти имеет опосредованное отношение, и проявляется, скорее в других частях тела, например, в сердце (кардиосклероз) или почках (нефросклероз). Так же существует и лечебная методика, направленная на лечение варикозных сосудов – склерозирование.

остеохондрозОстеохондроз

Этот диагноз в отношении себя, по-моему, слышал хотя бы раз любой человек старше 40-ка лет, а может быть, и более молодой. Обычно его ставят при боли в различных отделах позвоночника, часто при головокружении говорят об остеохондрозе шейного отдела. На самом деле, остеохондроз – это грозное обменное заболевание, при котором изменяется межсуставной хрящ и теряет свои свойства, в том числе и физические – амортизации и обеспечения подвижности сустава, порой процесс омертвения распространяется и на костную часть сустава. Причем страдают суставы всего организма, а не только позвоночника.

Причины остеохондроза

«Народный» остеохондроз часто приписывают всем, у кого есть протрузии и/или межпозвоночные грыжи – выпячивания хрящевой ткани между телами позвонков. Впрочем, те, у кого они есть на самом деле, часто и не подозревают об их существовании по причине простого отсутствия симптоматики – у них не болит спина. Большинство случаев болей в спине – это проблемы связок и мышц. Постановка правильного диагноза в этом случае, как и вообще во многих случаях, связана с большими затратами на аппаратную диагностику, вот и возникают не только сомнительные диагнозы, но и сомнительные методы лечения. В случае с остеохондрозом – мануальная терапия, вытяжение, электролечение. Большому количеству людей они помогают, правда, не надолго и четких доказательств эффективности у них нет.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе

ВСД

ВСД – вегето-сосудистая дистония. Переводится как «у Вас что-то с сосудами», а если ближе к тексту, то «разбалансированность тонуса гладкой мускулатуры сосудов в следствии неправильного воздействия вегетативной (перефирической) нервной системы». Ничего не объясняется – почему происходит эта разбалансированность, какого рода этот дисбаланс, почему вегетатика «шалит»? Это, в общем-то и не диагноз, а, скорее, симптом, так сказать, констатация факта. В проявления ВСД записываются самые разные симптомы – от приступов учащенного сердцебиения до панической атаки. Главная же печаль заключается в том, что необходимо разобраться в истинном положении вещей, а это опять-таки требует больших затрат времени и средств на объективные методы исследования. Иначе можно проглядеть настоящее заболевание – это может быть что угодно – от бронхиальной астмы до серьезных нарушений ритма сердца.

мигрень

Мигрень

Мигренью часто называют любую головную боль. Однако истинная мигрень, хоть и все еще слабо изучена, все же клинически отличается. Это головная боль, возникающая периодически – раз в месяц или чаще, сопровождающаяся светобоязнью и тошнотой, даже рвотой. Очень часто болит одна половина головы. Различают простую мигрень, когда приступ предваряется ухудшением самочувствия, депрессивностью, потом идет непосредственно сам приступ боли, который длится до 72 часов, и завершается все восстанавливающей фазой, чаще всего это длительный сон. И мигрень с аурой – когда больной чувствует приближение приступа, видит или чувствует галлюцинации, происходит нарушения в восприятии окружающего – могут быть вспышки света в глазах, изменения формы и цвета окружающих предметов, ощущение изменения пространства, температуры, слуховые галлюцинации и пр. Вся эта фантасмагория продолжается сильной головной болью. Современный взгляд на патогенез мигрени, если упрощенно, сводится к двум основным компонентам – сосудистый механизм, когда некорректные сужения и расширения сосудов, а так же нарушения проницаемости сосудистой стенки ведут к головным болям и парестезиям, и, главным образом, к нарушению работы нервных клеток. Второй представляется распространяющейся депрессией коры головного мозга, когда на больших ее участках затруднено распространение нервного импульса. Однозначной тактики в лечении мигрени, к сожалению, еще не придумано в следствии неизученности всех механизмов возникновения мигрени.

Авитаминоз

Диагноз авитаминоз мы ставим себе весной под звуки капели и чириканье птичек, имея ввиду родственную, но не столь радикальную формулировку – гиповитаминоз – недостаток витаминов, в то время как авитаминоз – полное отсутствие какого-либо витамина. Классический пример авитаминоза С – цинга – встречалось у моряков в дальних плаваниях в связи с отсутствием продуктов, содержащих витамин С. Для цинги характерно: выпадение зубов, кровоточивость десен в следствие ломкости стенок сосудов, множественные кровоизлияния, и прочие грозные симптомы.

Дисбактериоз

Дисбактериоз, который в последнее время модно называть дисбиозом, бывает в кишечнике, влагалище и даже ротовой полости. Удивительно, но такого диагноза нет ни в Международной классификации болезней (МКБ-10), ни в нормативном документе Минздрава РФ «Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения». Похоже, ситуация та же, что и с другими псевдодиагнозами, которые на самом деле являются симптомами. Проявляется дисбактериоз кишечника болями в животе, вздутием, нарушением стула, и проходит на фоне заболеваний кишечника – колита, энтерита, онкологии, бывает при отравлениях и после приема антибиотиков. По сути дисбактериоз – это нарушение баланса видов микрофлоры, диагноз этот ставят на основании посевов, которые делаются из анализов кала. Однако многие специалисты считают, что вернее было бы брать пробы не из стула, а мазками из складок кишечника, там микробиологическая картинка совершенно другая, но взятие такого мазка представляется проблематичным. Аналогичная ситуация с другими полостями организма. Например, в отечественной гинекологии порой ставят диагноз «гарднереллез», а американские и европейские гинекологи слыхом не слыхивали про такое. Дело в том, что микроорганизм гарднерелла встречается в женских половых путях и в норме и по классификации относится к условно-патогенным, то есть болезнетворным лишь при определенных условиях. В любом случае дисбактериоз в любой из полостей отмечается вместе с проблемами с иммунитетом.

Автор Евгения Арбатская

Премедикация и обезболивание в стоматологии

Назаров И.П., Николаенко С.А.


Премедикация и обезболивание в стоматологии

Премедикация и обезболивание в стоматологии: Монография / И. П. Назаров, С. А. Николаенко – Красноярск, 2009, 151 с.

В монографии освещаются вопросы стоматологического стресса и его коррекции у больных повышенного риска с кардиологической патологией, исходными нарушениями гемодинамики, в пожилом и старческом возрасте. Современные методы подготовки и анестезии не всегда эффективно защищают больных от стоматологической агрессии и других стрессогенных факторов при исходных нарушениях гомеостаза.


На основании проведенных исследований авторами разработана, внедрена в практику и определена эффективность методики стресспротекторной премедикации ганглиолитиками, адренолитиками, клофелином и даларгином у больных повышенного риска. Предлагаемые методики стресспротекторной премедикации позволяют эффективно блокировать стоматологический стресс, избежать гиперергических реакций нейрогуморальных систем, предупредить и нивелировать неблагоприятные изменения центральной и периферической гемодинамики, увеличивают эффективность местного обезболивания, снижают количество осложнений.


Монография рассчитана на стоматологов, анестезиологов-реаниматологов, кардиологов и терапевтов, студентов медицинских институтов, курсантов факультетов усовершенствования врачей и других специалистов.

 

Печатается по решению Президиума Российской академии естественных наук.

 

СОДЕРЖАНИЕ:

Часть 1. ОПТИМИЗАЦИЯ ПРЕМЕДИКАЦИИ И ОБЕЗБОЛИВАНИЯ В СТОМАТОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ «ПОВЫШЕННОГО РИСКА»

Введение

Глава 1. Стоматологический стресс и его профилактика (обзор литературы)

Введение

1.1. Влияние стоматологического стресса на гомеостаз больных

1.2. Боль и обезболивание как проблемы стоматологии

1.3. Особенности проведения стоматологических вмешательств у пациентов «повышенного риска»

1.4. Премедикация в стоматологии

1.5. Предпосылки к использованию стресспротекторов в стоматологической практике

Глава 2. Общая характеристика больных. Методики антистрессорной защиты клофелином и пентамином. Методы исследования

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методика стресс-протекторной защиты клофелином и адреноганглиолитиками

2.3. Методы исследования

Глава 3. Изменение показателей центральной и периферической гемодинамики на фоне стресспротекторной премедикации у больных повышенного риска при стоматологических вмешательствах (совместно с Бобровским С. Е. )

3.1. Изменение центральной гемодинамики и микроциркуляцииу стоматологических больных с исходной артериальной гипертензией

3.2. Изменение центральной гемодинамики и микроциркуляции у стоматологических больных с исходной артериальной гипотензией

3.3. Изменение центральной и периферической гемодинамики у стоматологическихбольных пожилого и старческого возраста

Глава 4. Состояние болевой чувствительности и эндокринного гомеостаза у стоматологических больных в условиях стресспротекции

4.1. Изменение болевой чувствительности стоматологических больных на фоне стресспротекции клофелином и адреноганглиолитиками

4.2. Изменение функционального состояния эндокринной системы у стоматологических больных в условиях стресс-протекторной премедикации

Заключение

ЧАСТЬ 2. СТРЕССПРОТЕКТОРНАЯ ПРЕМЕДИКАЦИЯ У КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Введение

Глава 1. Влияние премедикации на электровозбудимость зуба и содержание гормонов коры надпочечников и щитовидной железы

Глава 2. Показатели центральной гемодинамики у кардиологических больных без применения стресспротекторных препаратов

Глава 3. Показатели центральной гемодинамики у кардиологических больных с применением стресспротекторных препаратов

Глава 4. Изменение показателей периферической гемодинамики на фоне антистрессорных премедикаций у кардиологических больных при стоматологических вмешательствах

Резюме

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Дыхательная гимнастика и анти-эйдж медицина: как это поможет жить лучше?

Суть различных дыхательных гимнастик мы описывали в недавно опубликованной статье и пришли к выводу, что порой они противоречат друг другу. Принципы Ци-гун, гимнастики Бутейко, Оксисайз, Бодифлекс и гимнастики Стрельниковой схожи по методикам между собой разве что тем, что работают с вдохами и выдохами. Однако все обещают улучшение самочувствия, увеличение выносливости и даже избавление от половины известных заболеваний. Как же так?

За комментариями мы обратились к первому в Красноярске представителю анти-эйдж медицины, врачу реабилитационной медицины Андрею Федоровичу Тарасевичу.

Дыхательная гимнастика – путь ко «второй молодости»?

Андрей Федорович, все дыхательные техники, по замыслу их создателей, призваны оздоравливать человека, излечивать от недугов и, так или иначе, бороться с «издержками возраста», что, по сути, является и целью существования анти-эйдж медицины. Как объяснить именно с этой точки зрения тот факт, что техники очень разнятся в основных постулатах?


Андрей Тарасевич: Я начну отвечать издалека. Все знают, что основа каждого живого организма, в том числе и человека – клетка. Если сказать очень упрощенно, то «внутренними электростанциями», поставщиками энергии для жизни клетки являются ее митохондрии. Наше дыхание, как и любая дыхательная практика, осуществляет поставку кислорода для этих митохондрий, из которого и получается энергия. Но с возрастом, в этих митохондриях происходят повреждения и они хуже справляются со своей функцией. А уменьшение выработки энергии, в свою очередь, приводит к ухудшению функции клеток и органов.  

Но есть и хорошие новости. Каждая клетка способна «самоомолаживаться», заменяя поврежденные митохондрии здоровыми. Для того чтобы избавиться от неработающих митохондрий, должно кое-что произойти. Клетка должна получить «встряску», сигнал организма к тому, что нужно выживать. Как бы ни показалось парадоксально, но порой ровная размеренная жизнь должна сменяться управляемым стрессом. Организм привык к потреблению кислорода в таком-то режиме и с такой-то концентрацией.

Дыхательная гимнастика, какая бы она ни была, служит основой изменения дыхательного режима, а точнее концентрации кислорода и углекислого газа в митохондриях клетки. Это и есть та «встряска», которая позволяет клеткам избавиться от поврежденных митохондрий и получить «вторую молодость».

Дыхательных практик много. Как выбрать свою?

Получается, какую из дыхательных практик не выбери – все равно? Все они одинаково полезны?


Андрей Тарасевич: Мое мнение – вероятнее всего именно так, при условии, что этой конкретной  дыхательной практике научит профессионал.  Конечно же, для более определенного ответа нужен  анализ конкретной практики, но то, что изменение режима дыхания раскрывает внутренний потенциал организма – это совершенно определенно. Взять, хотя бы, тренировки космонавтов – их учат многому, в том числе, и работать в гипоксических условиях, с целью расширить рамки физических возможностей.

Есть и еще один положительный момент, связанный с дыхательными практиками – все они требуют концентрации внимания на состоянии своего тела, это очень важный момент в борьбе с психосоматическими заболеваниями. В принципе, любая умеренная физическая нагрузка, и дыхательная гимнастика в частности, вызывают улучшение самочувствия и настроения, об этом говорит любая медицина.

Жить долго и счастливо: три главных шага к активному долголетию

С чего же начать путь к долгой активной жизни и есть ли возраст, когда делать это уже поздно?


Андрей Тарасевич: Никогда не поздно сделать шаг к своему здоровью, тем более что любого решившего встать на этот путь, ждет сюрприз в виде сохранения качества жизни на годы и десятилетия вперед, и  даже дополнительные годы жизни. Начать нужно с умеренных физических нагрузок и коррекции питания. Однако здесь каждому индивидуально нужно выяснить, что именно для него будет умеренной физической нагрузкой.  Для определения границ  есть специальные методики, основанные на довольно простом анализе крови, определяющем содержание молочной кислоты, который дает отнюдь не простую информацию. Исходя из результатов этого анализа, создается план тренировок, который будет позволять работать в оптимальном режиме.


Вторым этапом будет коррекция питания. Здесь нужно объяснить принципы, они несколько отличаются от принципов большинства диет. И третьим этапом могут стать дыхательные практики, с теми дополнениями, о которых мы уже говорили.

Жить до 100 лет – реально?

Сегодня ряд исследователей говорит, что люди вполне могут достигать возраста 120 лет и быть при этом в здравом уме и твердой памяти. Верите ли Вы в это?


Андрей Тарасевич: Добавлю – и в здоровом теле! Я не могу в это не верить, я это просто знаю как врач. Тем более  что и история говорит об этом же. Известно множество примеров, когда люди жили больше 100 и даже 110 лет! Самой пожилой женщине планеты в этом году исполнилось 116 лет. Это японка  Мисао Окава, а самый пожилому мужчине, японцу Момои Сакаре, исполнилось 111 лет.

Автор Евгения Арбатская

Ангедония – запрет на счастье

Сегодняшняя тема номер один в любой компании, в любой соцсети – грянувший с новой силой экономический кризис. Те, у кого есть такая возможность, спешно собирают чемоданы и летят в Тайланд, Эмираты, Каймановы острова, а у кого нет – по всей видимости залягут в своих «берлогах» и будут встречать новый год как законченные ангедонисты, стараясь впасть в анабиоз и переждать тяжелые времена.

Ой, кажется, меня сейчас побьют научными фолиантами специалисты по этому красиво звучащему состоянию – ангедония – психотерапевты, психологи, психиатры. За то, что применяю научный термин в быту. Да простят они меня за это, но как же еще назвать людей, которые не могут наслаждаться жизнью сегодня, получать от текущего момента радость, как не с помощью этого слова из великого и могучего латинско-греческого словаря?

Надо сказать, я и сама порой грешу чем-то очень похожим. А корни всему, как водится, в детстве. Помню, в советские времена родители старались делать запасы продуктов – летом ягоды, овощи и фрукты с дачи тщательно заготавливались, купленное растягивалось и выдавалось редко и под праздник, а мама часто говорила: «Жизнь дана не для удовольствий, сбереги сейчас, потом достанешь». Многим школьным подружкам запрещалось открывать вожделенную сгущенку, хранящуюся ящиками в кладовке, под предлогом употребления под Новый год. Конечно, иначе в ту пору было, наверное, невозможно. Однако урок был усвоен, записан на подкорку, и сегодня, когда продуктов в магазинах полно, мы продолжаем делать запасы, потом выкидывать испорченное и заполнять «закрома родины» заново. И мы, подобно родителям, ждем, что завтра будет лучше, вот тогда и поживем, а сегодня не до того, я еще не заработал достаточно денег, у меня нет Porsch Caenne, большой квартиры, я еще не похудела и поэтому радоваться жизни мне запрещено, да и сама я не хочу…

гедонизм, радость от жизниИ это ощущение того, что завтра почему-то должна наступить настоящая жизнь, а сегодня ее еще нет как-то срослось с натурой. Радоваться здесь и сейчас почему-то стыдно. Я вот тут ржу как боевая лошадь, а на дворе кризис, в Украине бомбят Луганск, а в Европе снова умер заразившийся лихорадкой Эбола… Интересно, что человек может с удовольствием испытывать не только положительные эмоции. В детстве и юности даже поплакать можно было «всласть», а сегодня порой и отпуск не в радость, и обновка не к душе.

Шаг к мечте

Причины ангедонии

Конечно, если уж говорить совсем серьезно, то у большинства «бытовых ангедонистов» клинически этот диагноз поставить нельзя, они только приближаются к этой черте. Врачи говорят, что ангедония как симптом определяется у шизофреников, страдающих депрессией (еще один растиражированный в быту диагноз, не имеющий почти ничего общего с плохим настроением), параноиков, пациентов с тревожными расстройствами и людей с пограничными психосостояниями. Редко встречаются люди от рождения не умеющие испытывать удовольствие. В любом из этих случаев у больных не работает в мозгу «центр удовольствия», для запуска этой работы требуется выделение гормонов радости – серотонина и эндорфинов, которое по каким-то причинам нарушается.

Помимо психиатричских причин, врачи в качестве причины возникновения ангедонии говорят о длительном переживании стресса, состояния напряжения. Говорят, ангедонией внезапно начинают страдать совестливые, ответственные, честные и серьезные люди – в обществе они-то как раз считаются лучшими представителями, согласно принятой морали. Перфекционисты – первые кандидаты в ангедонисты. А если уж перфекционист живет в нашей стране, то ему (это сугубо мое мнение) рано или поздно придется столкнуться с этим явлением.

грусть печальКак же начинается ангедония и каковы ее симптомы?

Сначала, как правило, человек не замечает ничего страшного. Просто, наступил сложный период жизни – много работы, ответственность, рождение детей, окончание вуза, наличие кредитов, да мало ли что еще. Потом, остановившись, человек констатирует усталость и потерю интереса к жизни – ни общение с любимым человеком, ни подарки, ни заработанные барыши уже не радуют. К вышеперечисленному присоединяется оргазмическая ангедония – неспособность получать удовольствие от секса. «Наверное, я стал стар», – думает такой пациент. Однако мы знаем массу примеров, когда люди очень преклонного возраста кайфуют от всего, к чему прикасаются. Вспомним хотя бы изобретателя акваланга Жака-Ива Кусто, он прожил до 87 лет, за 6 лет до смерти женился уже не в первый раз и практически до последнего дня занимался исследованиями мирового океана и не сидел на месте.

Как изменить свою жизнь к лучшему?

С чего начать, как избавиться?

Часто ангедонисты стараются «излечиться» от недуга старыми «дедовскими» методами – алкоголем и наркотиками, но это помогает лишь на первом этапе, а на втором лишь усугубляет состояние. Психологическая зависимость от алкоголя и наркотиков как раз и возникает из-за того, что мозг человека привыкает к внезапно большому количеству веществ, заменяющих эндорфины, и начинает требовать их в огромном количестве. Поэтому первое, о чем говорят специалисты, приступая к лечению ангедонии, это нормализация всех функций организма.

здоровый образ жизниЧто такое счастье

Начинать следует с психологического состояния и нормализации сна. В целом отсутствие спешки и режим работы и отдыха уже сам по себе должен дать результат. Те занятия, что раньше ассоциировались с удовольствием, могут помочь и в этом случае. Замечательный результат дают умеренная физическая активность и спа-процедуры. Если уж все эти меры не принесли ожидаемого результата, то тогда можно прибегнуть с помощью специалистов к психотерапевтическим методикам. В самом крайнем случае врач назначит медикаментозное лечение, но до этого часто не доходит.

Все это к тому же сохраняет здоровье в целом и продлевает жизнь. Все бы хорошо, но зачастую реалии жизни мешают соблюдать рекомендации врачей. Почти любая современная работа сопряжена со стрессом. Так что в качестве основного метода борьбы без тени сомнения могу посоветовать здоровый образ жизни и физическую активность. А это уже отдельная тема.

Автор Евгения Арбатская

Лови момент, или Как научиться жить в настоящем

Адекватность – признак психического здоровья

Как правильно загадаать желание

Дыхательная гимнастика: методы и упражнения

Концепций дыхательной гимнастики существует много – это и древний ци-гун, и гимнастика для певцов Стрельниковой, и упражнения, направленные на купирование приступов бронхиальной астмы, разработанные Бутейко, и похудательные Бодифлекс и Оксисайз. Давайте попробуем разобраться в техниках и ответить на вопрос какая из дыхательных практик лучше или более всех подходит конкретному человеку.

Ци-гун

Ци-гун, пожалуй, самая философская и самая древняя гимнастика. Да и гимнастикой-то эту практику назвать сложно, скорее, это мировоззренческая система. В ее основе лежит понятие энергии Ци – субстанции, присущей всему живому и необходимой для существования организмов. Для здоровья необходима свободная циркуляция Ци через энергетические каналы тела. К таковым и относятся в том числе легкие. Стало быть, вдыхая и выдыхая воздух, человек может управлять этой энергией. Ци-гун включает в себя не только философию, но и практику боевых искусств, медитацию, гимнастику с обязательным соблюдением принципов правильного дыхания.

Ци-гун

Китайцы выделили восемь типов правильного дыхания: естественное, обычное, обратное, прерывистое, вдох носом с выдохом ртом, проведение Ци по каналам Жэнь-май и Ду-май, тайное дыхание и подлинное дыхание.

Естественное дыхание – это то, как мы дышим без контроля, естественным образом. Обычное – дыхание животом, в нем активно участвует диафрагма. При вдохе купол диафрагмы опускается больше в брюшную полость, давая возможность нижним долям легких раздуться и впустить большое количество воздуха. Живот при этом надувается. При выдохе живот втягивается. Обратное – по аналогии с обычным, только живот втягивается на вдохе, воздух заполняет в большей степени верхние отделы легких, при выдохе живот выпячивается. 

Прерывистое дыхание характеризуется задержками дыхания как на пике вдоха, так и на пике выдоха. Вдох носом, выдох ртом – такой тип говорит сам за себя, диафрагма здесь ведет себя как при обычном дыхании. Проведение Ци по каналам Жэнь-май и Ду-май еще называют Малым кругом циркуляции, в этом типе применяется обратное дыхание, и мысленно нужно сначала отправить Ци из промежности в точку бай-хуэй над теменем, потом выпустить энергию через нос при выдохе. 

Тайное дыхание характерно длинным затяжным вдохом через нос и еле заметным выдохом, так же через нос. Подлинного же дыхания, по мнению адептов Ци-гун, можно достичь лишь в состоянии медитации, при полной отрешенности. По всей видимости, имеется ввиду малозаметное со стороны дыхание, подобное дыханию спящего человека.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой: упражнения

Изначально дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой была разработана автором для восстановления певческих возможностей вокалистов и возвращения голоса дикторам. Однако позже выяснилось, что это неплохой оздоровительный немедикаментозный метод в целом – его используют при бронхиальной астме, сниженном иммунитете, артериальной гипертензии и просто для повышения физической и умственной выносливости. В системе множество упражнений, основанных на принципе «шумный резкий вдох, спокойный бесшумный выдох», но основные получили названия: «ладошки», «погончики», «насос».

Вот как описываются эти упражнения:


Упражнение «Ладошки»

ГимнастикаИсходное положение – стоя или сидя прямо, руки согнуты в локтях, ладони направлены от себя. Сжимайте ладони в кулаки, одновременно делая резкие и шумные вдохи. После завершения серии из 8 вдохов, ненадолго передохните и повторите упражнение (всего 20 серий по 8 вдохов).

Упражнение «Погончики»

Исходное положение – стоя или сидя прямо, ноги немного уже ширины плеч, руки на уровне пояса, ладони сжаты в кулаки. На вдохе резко опустите руки, разжав кулаки и растопырив пальцы, причем в этот момент старайтесь с максимальной силой напрягать кисти и плечи. Сделайте 8 серий по 8 раз.

Упражнение «Насос»

Исходное положение – стоя или сидя прямо, ноги немного уже ширины плеч. Громко вдохните и медленно наклонитесь, а затем так же медленно вернитесь в исходное положение, словно если бы вы работали насосом. Сделайте 8 серий по 8 раз.»

Гимнастику Стрельниковой часто называют парадоксальной из-за того, что короткий и резкий вдох носом здесь необходимо делать во время движений, заставляющих сжимать мышцами грудную клетку. По мнению автора, такой способ дыхания вырабатывает новый стереотип дыхания – «дыхание в спину».

Дыхательная гимнастика К.П. Бутейко

Большинство ныне существующих дыхательных техник, за исключением разве что цигуна, признают за благо глубокое дыхание и, как следствие, насыщение крови кислородом. Константин Павлович же заявил об абсолютно обратном! Взяв за основу тот факт, что у больных бронхиальной астмой объем легких в 2-3 раза больше, чем у здоровых людей, Бутейко считал благом поверхностное дыхание и сохранение в крови высокой концентрации углекислого газа. Собственно, автор не против кислорода, он утверждает, что концентрация одного газа не всегда имеет обратную корреляцию к концентрации другого. Гипервентиляцию легких он обвинял в таком грехе, как причина появления бронхиальной астмы, бессонницы, нарушений мозгового кровообращения, гипертонии, склероза и прочих болезней. Правильное дыхание по Бутейко: неглубокий вдох 2-3 сек., медленный выдох 3-4 сек., пауза 3-4 сек.

БутейкоДыхательная гимнастика Бутейко – это чисто дыхательные упражнения, без телодвижений, при ходьбе и беге следует прерываться на «установку дыхания», и вот как описывают методику:

Метод Бутейко

– В верхних отделах легких.5 сек. – вдох, 5 сек. – выдох, 5 сек. – пауза. Повторить 10 раз. 
– В диафрагме и в груди (полное дыхание). 7 сек. – вдох, начиная с диафрагмы, заканчивая грудным дыханием; 7 сек. – выдох, начиная с диафрагмы, заканчивая нижним отделом легких; 5 сек. – пауза. Повторить 10 раз.
– Выполните полное дыхание поочередно через левую и правую ноздри. Повторите по 10 раз.
– Втяните живот. 7 сек. – вдох, 7 сек.– выдох, 5 сек. – пауза, втянуть мышцы живота. Повторить 10 раз.
– Максимально вентилируем легкие. Сделать 12 быстрых вдохов и выдохов, 2 сек. – вдох, 2 сек. – выдох. Сразу выполнить максимальную паузу на выдохе 1 раз. 
– Редко дышать. 
5 сек. – вдох, 5 сек. – выдох, 5 сек. – пауза. Повторить 4 раза.
5 сек. – вдох, 5 сек. – задержка после вдоха, 5 сек.– выдох, 5 сек. – пауза. Повторить 6 раз. 
7 сек. – вдох, 7 сек. – задержка после вдоха, 7 сек. – выдох, 5 сек. – пауза. Повторить 6 раз. 
10 сек. – вдох, 10 сек. – задержка после вдоха, 10 сек. – выдох, 10 сек. – пауза. Повторить 6 раз. 
– Выполнить максимальную задержку дыхания на выдохе, затем на вдохе 1 раз.
– Пауза: сидя 3-10 раз, пауза при ходьбе 3-10 раз, пауза при беге 3-10 раз, пауза при приседаниях 3-10 раз.

– Поверхностно, невидимо дышать от 3 до 10 минут – постепенно уменьшать количество вдыхаемого воздуха. Сильная нехватка воздуха свидетельствует о правильном выполнении упражнения.

Ни о похудании, ни о приобретении форм здесь не говорится, лишь об излечении от болезней.

Бодифлекс

БодифлексЭтот вид гимнастики (бодифлекс) позиционируется не только как оздоровительный метод, но и как метод снижения веса и уменьшения объемов под девизом «Прекрасная фигура за 15 минут в день!». Сегодня существует несколько вариантов комплекса упражнений бодифлекса, все они выполняются на задержке дыхания после резкого шумного выдоха ртом по максимуму.

До выдоха идет шумный вдох носом, тоже максимальный. Упражнения в комплексе делятся на статические и динамические и с непривычки их довольно трудно выполнить, не вдохнув до завершения счета до 12. Причем считать следует примерно один раз в секунду. Но довольно быстро приходит тренированность и задержка дыхания уже не представляет такой трудности. Считается, что у Бодифлекса есть противопоказания – гипертония, глаукома, беременность, повышенная температура тела, а так же, его нельзя делать после еды.

В нашей стране, как и во всем мире, стали появляться тренеры, которые, взяв за основу метод Грир Чайлдерс и с возгласом «пах!» (возглас, который следует произносить на выдохе), начали тренировать людей, приближая их к стройности. 

Оксисайз

В отличие от Бодифлекса, Оксисайз, согласно многочисленным источникам, не имеет противопоказаний. Им можно заниматься и беременным, и гипертоникам, более того, не обязательно практиковать его натощак. Суть здесь такова: статические и динамические упражнения делаются и во время вдоха, и во время выдоха. Цикл дыхания представляет собой диафрагмальный вдох, потом три «довдоха», выдох, следующие затем три «довыдоха». Четырехкратный дыхательный цикл составляет один повтор. В первую неделю адепты советуют делать ежедневно 30 повторов и результаты не заставят себя ждать.

В отличие от многих дыхательных техник, здесь расписана схема, подлежащая выполнению с течением времени. То есть нагрузка плавно понедельно увеличивается. А вне выполнения упражнений рекомендуется придерживаться диафрагмального дыхания.

ЛотосХолотропное дыхание

В мире сложилось неоднозначное отношение к холотропному дыханию. С одной стороны его поклонники считают его прекрасным методом не только оздоровления, но и психологической, и даже духовной практики. С другой, его противники считают его вредным, его действие приравнивают к действию наркотиков. В чем же дело? Суть заключается в гипервентиляции легких с помощью частого глубокого дыхания. В результате из крови вымывается углекислый газ, сосуды головного мозга сужаются и происходит торможение коры, в результате начинает доминировать подкорка (подсознание). И, как следствие, человек начинает испытывать вытесненные из сознания переживания. Иными словами, выпускается наружу подсознание.

Метод холотропного дыхания был разработан американским ученым чешского происхождения Станиславом Грофом для замены запрещенного в ту пору ЛСД, который до этого широко применялся психиатрами и психотерапевтами.

Холотропное дыхание ни в коем случае нельзя практиковать в одиночестве во избежание летального исхода. Его часто критикуют за большой риск отмирания клеток коры головного мозга.

Прокомментировать суть различных дыхательных гимнастик мы попросили первого в Красноярске представителя анти-эйдж медицины, врача реабилитационной медицины Андрея Федоровича Тарасевича. Об этом – в следующей части статьи.

В Красноярске детскую больницу оштрафовали за небезопасный рентген

Красноярскую детскую больницу № 4 оштрафовали за небезопасный рентген. Во время исследования в рентген-кабинете не использовались специальные средства защиты пациентов. 

Как сообщили в управлении Роспотребнадзора по краю, жалоба на медучреждение поступила в ноябре прошлого года. В ней сообщалось, что сотрудники больницы провели ребенку рентгенологическое исследование рук и ног без использования средств индивидуальной радиационной защиты. Это подтвердило административное расследование. В результате медучреждение получило представление об устранении нарушений, а должностных лиц больницы №4 оштрафовали на 10,5 тысяч рублей.

В Роспотребнадзоре отмечают: подобные жалобы от пациентов – неединичные. Специалисты ведомства напомнили, что во время рентген-исследований должны быть защищены область щитовидной железы, таза, глаз и других частей тела. А маленьким детям медики обязаны провести экранирование всего тела за пределами исследуемой зоны.

В России создано уникальное рентгеноборудование для детей, во много раз безопаснее и информативнее существующего в мире

И, безусловно, дозы облучения пациентов не должны превышать норму. Причем гражданин имеет право получить от медработников полную информацию о дозе облучения и возможных последствиях рентгена для своего здоровья.    

ВОЗ нашла в презервативах и детских сосках вещество, вызывающее рак

Химическое вещество каптакс, содержащееся в детских сосках и презервативах, может вызывать рак. Об этом заявили эксперты Всемирной организации здравоохранения.


Органическое соединение каптакс (2-меркаптобензотиазол) входит в состав множества резиновых изделий – от перчаток, детских сосок и презервативов до автомобильных шин. Безопасность этих изделий после заявления ВОЗ о канцерогенности каптакса оказалась под вопросом. И хотя в официальный список канцерогенов вещество пока не включено, ВОЗ уже опубликовала сообщение о том, что каптакс «может вызывать рак у людей и животных» в издании Lancet Oncology.

К такому выводу эксперты пришли, проанализировав состояние здоровья работников «химических» заводов. Сотрудники производств, где выпускают изделия с каптаксом, подвержены риску заболеть раком кишечника, мочевого пузыря, крови. Эти виды онкологии развивались у лабораторных животных, которым каптакс добавляли в пищу и воду.

Обычным «пользователям» резиновых изделий с каптаксом беспокоиться, вероятно, не стоит, обнадежила ВОЗ. Правда, исследований о воздействии малых доз химиката на здоровье ученые пока не проводили.  

Читайте также:

Современные барьерные средства контрацепции

Минздрав: главной причиной смерти россиян станет онкология

График работы медучреждений Красноярска в новогодние праздники

Попасть на прием к терапевту, педиатру, акушеру-гинекологу, стоматологу или хирургу красноярцы смогут 3, 6 и 9 января с 8.00 до 16.00 во всех поликлиниках и женских консультациях города. Также в эти дни можно будет вызвать врача на дом и обратиться в процедурный, перевязочный и прививочный кабинеты.  

В праздники продолжат работать выездные медицинские бригады. Медики будут выезжать на дом к пациентам с коронавирусной инфекцией и ОРВИ каждый день с 8 до 18 часов. Продолжится дистанционное консультирование пациентов с ковидом, забор мазков на коронавирус. Будут работать лаборатории и амбулаторные КТ-центры для взрослых. Поликлиники будут ежедневно принимать взрослых и детей с повышенной температурой и симптомами ОРВИ с 8 до 14 часов. В таком же режиме будут работать горячие линии поликлиник.  

Скорая помощь (вызов с мобильного 103 или 112), стационары и травмпункты будут оказывать неотложную помощь в обычном режиме. За круглосуточной медпомощью в травмпункт красноярцы смогут обратиться:

  • в травмпункт на ул. Ленина 150 корп.1 (тел. 221-03-62)

  • в травмпункт на ул. Баумана, 20 «б» (тел. 243-16-89)

  • в травмпункт на ул. Джамбульская,19 (тел.224-29-92)

  • в травмпункт на пр. Красноярский рабочий , 48 «в» (тел.детской регистратуры 262-51-02 и тел. взрослой регистратуры 262-01-55)

  • в ЛОР травмпункт для детей в городскую клиническую больницу №4 (ул. Юшкова, 22а, тел. 247-80-28) и для взрослых в городскую больницу №20 (ул. Инструментальная,12, тел. 264-01-00)

  • в глазной травмпункт для взрослых и детей — ул. Никитина, 1в, тел. 228-07-14.

Экстренную круглосуточную стоматологическую помощь в праздничные дни горожанам окажут в:

  • городской стоматологической поликлинике  № 2 (ул. Железнодорожников, 26, тел. 221– 57–35);

  • детям до 18 лет включительно – в городской детской клинической больнице № 5 (ул. Щорса, 83, тел.260-23-23, 223-12-33)

Быть «земским доктором» станет выгоднее для врачей края

Для врачей края изменили условия участия в программе «Земский доктор», позволяющей получить миллион рублей за переезд на работу в село. Теперь медики смогут трудиться в поселках городского типа, а возрастной ценз для участия в программе поднимут до 50 лет.


Об этом на заседании правительства Красноярского края сообщил министр здравоохранения региона Вадим Янин. Глава минздрава напомнил, что в рамках программы «Земский доктор» врачи получают единовременную выплату в 1 млн рублей за переезд на работу в сельскую местность.

Министр предложил изменить некоторые условия участия в программе. Так, решено увеличить возрастной ценз медработников, имеющих право на выплату, с 45 до 50 лет. Увеличат и число населенных пунктов, куда смогут переехать доктора. Теперь трудоустраиваться можно не только в селах и рабочих поселках, но и в поселках городского типа.

По данным краевого минздрава, с 2013 по 2015 годы на работу в села уехали 317 молодых специалистов. Это терапевты, педиатры, неврологи, хирурги, стоматологи, акушеры-гинекологи, анестезиологи-реаниматологи. Наиболее популярными для переезда стали Сухобузимский, Ермаковский, Березовский, Емельяновский, Казачинский и др. районы.  

Читайте также:

Вадим Янин рассказал о планах увеличить оклады краевых медиков

Пенсионный возраст врачей предлагают повысить

Футбольный клуб ЦСКА судится с красноярской клиникой из-за названия

Футбольный клуб ЦСКА продолжает судиться с красноярским Центром Современной Кардиологии из-за товарного знака. Первую судебную тяжбу «армейцы» проиграли, но решили продолжить борьбу и подали апелляцию.


Предмет судебных разбирательств – товарный знак «ЦСКА». Знак этот, по мнению представителей Центрального спортивного клуба армии, незаконно используется красноярской клиникой. Ведь аббревиатура Центра Современной Кардиологии схожа с названием клиники клуба (федеральное автономное учреждение Минобороны РФ «ЦСКА» помимо спортивной деятельности оказывает услуги в сфере здравоохранения). А схожесть товарных знаков вводит пациентов в заблуждение, считают «армейцы».

Осенью прошлого года футбольный ЦСКА подал иск в Арбитражный суд Красноярского края. Представители клуба требовали обязать клинику прекратить использование товарного знака «ЦСКА» и исключить из учредительных документов это сокращенное название. Кроме того, «армейцы» хотели взыскать с Центра Современной Кардиологии компенсацию в 70 тысяч рублей.

Однако в удовлетворении иска суд отказал. В решении Арбитражного суда края от 29 января 2016 года указано, что слово «ЦСКА»  в сокращенном фирменном наименовании ФАУ МО РФ ЦСКА пишется заглавными буквами, а у ООО «ЦСКа» заглавные – лишь три первые буквы. Следовательно, графического совпадения нет. Совпадения сфер деятельности ответчика и истца суд тоже не установил.

«Армейцев» такой исход не устроил: спортклуб попытается обжаловать решение суда.   

Красноярские приемные мамы узнали основные «Мамины секреты» в ходе бесплатного семинара

Краевой Центр развития семейных форм воспитания поздравил мам замещающих семей с весенним женским праздником и организовал для желающих провести «ревизию» душевных переживаний и главных женских «сокровищниц» с профессиональными консультантами по личному благополучию и красоте бесплатный прикладной семинар «Мамины секреты».

Каждая женщина в современном мире совмещает самые разные, но одинаково важные социальные роли. Роль женщины – многофункциональна, и выполняя каждую из функций, большинству женщин удается добиваться очень высоких результатов.

Однако присущий представительницам прекрасной половины главный инстинкт – материнский, а также роль хранительницы семейного очага и социальная функция «Я-мама» – чаще всего выходят на первый план.

Так, день за днем, в заботах о близких и в бытовой суете мамам, в особенности многодетным, просто-напросто не хватает времени, чтобы уделить внимание себе любимой. А это важно для поддержания молодости и хорошего настроения, и конечно, семейного благополучия. В первые дни долгожданной весны и в канун Международного женского дня 8 марта Краевой центр развития семейных форм воспитания подарил мамам замещающих семей уникальную возможность восполнить данные пробелы.

В программу двухчасового практикума для мам был включен теоретический курс о том, что такое женское счастье, каковы его свойства. По отзывам участниц, они, прислушавшись к советам ведущей полезного урока по достижению внутренней гармонии, научились радоваться мелочам, обратили внимание на свой эмоциональный настрой и пообещали стараться мыслить позитивно и быть счастливыми каждый день.

Практическая часть семинара была посвящена знакомству с приемами правильного ухода за кожей лица, секретам нанесения повседневного и вечернего макияжа. Во время мастер-класса, ведущая – свадебный визажист Ксения Бороздина – ответила на вопросы участниц о том, как умело скрыть недостатки и подчеркнуть достоинства, по какому принципу выбирать подходящую косметику, и что должно быть в главной «сокровищнице» каждой женщины – любимой косметичке.

Компетентные ответы на эти и другие женские вопросы о красоте и построении личного счастья получили пришедшие на предпраздничную встречу в Центре развития семейных форм воспитания «Мамины секреты».

– Весенний день 8 марта – это, в первую очередь праздник женщин, день торжества красоты и обаяния. В эти весенние дни каждой девушке, женщине хочется быть еще более яркой, эффектной, любимой и счастливой, получить внимание от близких – мужей, детей. И все это они, конечно, получат. А вот уделить внимание себе – на это у современной женщины, мамы, особенно многодетной, не всегда хватает времени, – считает директор Краевого центра развития семейных форм воспитания, Ольга Абросимова. – Чтобы напомнить мамам приемных семей о необходимости обязательно проводить время с пользой для себя – для психологического здоровья, красоты и хорошего настроения, и, самое главное, дать им такую возможность, бесплатную, комплексную, Центр развития семейных форм воспитания организовал мероприятие для мам именно в таком формате.

Традиционно Центр проводит праздники, мастер-классы и конкурсы для семей, но в этот раз мы решили организовать встречу с профессиональными консультантами по красоте и благополучию именно для женщин, для мам. зарубежные лотереи в которые могут играть россияне

Дополнительная ценность этого семинара-практикума еще и в том, что полезные уроки его участницам преподали не просто профессиональные консультанты, а каждая из них – по совместительству успешная жена и мама, воспитывающая приемных и кровных детей. Таким образом, этим и подобными мероприятиями, которые Центр проводит регулярно к различным праздничным датам и не только, с целью комплексного сопровождения замещающих семей, мы хотим сплотить сообщество замещающих семей города и края.

И судя по отзывам участников наших мероприятий и по желанию посещать их, к счастью, нам удается быть полезными и интересными для семей. Будем продолжать это делать и в дальнейшем на базе нашего Центра. И в перспективе – на базе создаваемой по поручению губернатора Красноярского края Виктора Толоконского Ассоциации замещающих семей Красноярского края, – поделилась планами Ольга Борисовна.

Прогноз погоды на июнь в Красноярске

Июнь в Красноярске начался многообещающе: солнце, 30-градусная жара! Но скоро погода изменится…


Портал Gismeteo.ru обещает похолодание в пятницу, 4 июня. В городе прольет дождь и воздух освежится до +21 градуса. В субботу днем +13, дожди. В воскресенье начнет теплеть (+17 градусов), а дожди продолжатся до следующего вторника.

Длинные выходные с 12 по 14 июня будут дождливыми и прохладными: +18…+20 градусов. Такая температура продержится в Красноярске практически весь июнь. Ясных дней обещают немного, в основном будет пасмурно и дождливо. Но под конец июнь вспомнит, что он летний месяц, и подарит несколько погожих дней. 27 июня будет сухо, днем +23 градуса, 28-го тоже без дождей, потеплеет до +25 градусов. 29 и 30 июня обещают дождик, но тепло сохранится: +23…+24 градуса.