Воспоминания. Жизнь перед войной

Продолжение личностно-биографического повествования «Ровесница лихого века», Т.П. Сизых

Предыдущая часть

Следующая часть

Cодержание книги

Отпуск. Ялта – Воронеж

Осенью 1940 года родители настояли, чтобы дочь выехала на море в Крым на отдых после всех мытарств. Родители понимали, что у нее жизнь еще только начинается. Надо было ее оздоровить и отвлечь от пережитых событий и утраты. Кроме того, она должна была, возвращаясь с Крыма, посетить семью своей двоюродной сестры по материнской линии, проживающей в Воронеже, дочери родного брата Дмитрия Евлампии Акиловны.

Так, Надежда Алексеевна оказалась в Ялте. Где она ощутила все «прелести» своей морской болезни. Ездить на транспорте ей не приходилось до 1940 года в Красноярске. В Ялте, вскоре по прибытии, она приобрела билет на прогулку на теплоходе по Черному морю. Выйдя в море, теплоход заболтали волны, и у Надежды Алексеевны началось головокружение, рвота, продолжающиеся даже в положении сидя и лежа в каюте. После морской прогулки она не смогла даже гулять по берегу моря. Поскольку, глядя на волны прибоя и отлива, у нее тут же развивались симптомы морской болезни. С той поры она никогда даже не помышляла поехать отдыхать на море. В городе Красноярске пассажирский транспорт стал регулярно курсировать с 50-х годов прошлого века. Даже обычные поездки в транспорте – автобусе, такси, если она будет смотреть по сторонам то налево, то направо в окно, у нее тут же начинается головокружение и рвота. Не говоря о самолетах (в послевоенные годы), где болезнь ее весь полет не оставляла.

На мой вопрос: «Купалась, плавала ли она в Черном море?» Она вдруг резко ответила: «Одумайтесь. Я подумать об этом не могла». Оказывается, даже качка на этих волнах тут же пробуждала головокружение.

Возвращаясь из Ялты, Надежда Алексеевна заехала к двоюродной сестре Антонине Дмитриевне, в девичестве Бубенцовой. Она с мужем жила рядом с железнодорожным вокзалом, недалеко от анатомического корпуса Воронежского медицинского института. Там же рядом располагался детский сад, куда они водили своих двух детей. Сестра была замужем, работала сама в библиотеке медицинского института. Муж работал тоже в медицинском институте. Сестра при встрече познакомила сибирячку Надю с городом Воронежем, который ей очень понравился. Они с мужем стали Надежду Алексеевну уговаривать перебраться с родителями на постоянное жительство в Воронеж. Говоря: «А то вы там в Сибири живете одни далеко от родни». Брат Евлампии Акиловны – Дмитрий Акилович Бубенцов – с супругой жил в г. Воронеже, где и семья его одной из дочерей. Недалеко от вокзала располагалась больница железнодорожников. Н. А. Бранчевская сходила в больницу, встретилась с начальником медслужбы, который ей предложил место работы. Даже сказал, что они предоставят ее семье квартиру, а для переезда ей будет выделен вагон для перевозки имущества. С мыслью о переезде из Красноярска в Воронеж Надежда Алексеевна выехала домой в Красноярск.

Начальнику медицинской службы Воронежской железной дороги Надежда Алексеевна дала свое согласие на работу в их учреждении, с условием, что ее переезд произойдет летом в августе 1941 года.

Жизнь перед войной

Жизнь Н. А. Бранчевской в 1939 году, после возвращения из лагерей, тюрем отца, подруги Гали и ее мужа Ивана стала налаживаться. С Галей они стали регулярно ходить в драматический театр имени А. С. Пушкина и в кинозалы. Надежда Алексеевна любила хорошо одеться. Они с ней не пропускали ни одной премьеры драматического театра имени А. С. Пушкина. Всегда с Галей к премьере шили новые наряды. В тон цвета платья приобретались модные туфли, сумочки, бижутерия. Товары промышленные перед войной в городе Красноярске уже были, как и основные продукты.

На новый, 1941 год в Доме культуры железнодорожников имени Карла Либкнехта был устроен маскарад.

Они решили пойти своей компанией. На маскарад Галя сшила специальный костюм – «Мак». Кофточка состояла из красных лепестков, кверху направленных, и завернутых их лепестков кнаружи, что по цвету и форме создавало впечатление изображаемого цветка мака. Юбка была пошита из зеленых лепестков, направленных, наоборот, вниз. На шее у Гали была бижутерия в виде черных мелких цветочков, искусно сделанных из бисера. Сшила ей этот костюм Евлампия Акиловна.

Надежде Алексеевне не нужно было шить костюм, так как у ее мамы был настоящий национальный мордовский костюм, состоящий из юбки и кофты. Выходит, они с мамой были одинакового телосложения, роста и полноты. Костюм был богато украшен вышивкой.

Стояла теплая зима 1940 года. Вечером, 31 декабря, бежали они все в клуб бегом. Галя, чтобы не измять костюм, шла без пальто, а покрылась только пуховым платком. Иначе в пальто ее бы лепестки костюма «Мак» наверняка помялись бы, особенно его верхние лепестки. Мужчины и Надя были одеты в пальто. На маскараде все должны были быть в масках, которые в 12 часов ночи по правилам игры и интриге маскарада полагалось всем снять. Наши маскарадницы решили посреди ночи маски не снимать, а идти в них домой. Повеселившись и потанцевав, они в час ночи пошли домой. Молодые люди, Галя с мужем Иваном, его друг Сергей с Надей, получили верхнюю одежду, помогли одеться Наде, Иван супруг накинул свое пальто на супругу Галю, и все веселой шумной гурьбой вышли на улицу. Их ожидал неожиданный сюрприз – природный катаклизм. В новогоднюю ночь первого января 1941 года шел проливной дождь.

Вернулись они домой все промокшие. Молодые родителям Нади, придя, рассказали о дожде, состоявшемся в Сибири в середине зимы. Узнав об этом редчайшем природном явлении, Евлампия Акиловна заметила: «Согласно народной мудрости, дождь в новогоднюю ночь примета очень плохая. Ничего хорошего, следовательно, ожидать в новом году не приходится», – тихо сказала она.

Так оно и будет. Пришел 1941 год – это был четырнадцатый год советской власти. Именно в этот год 22 июня началась Великая Отечественная война.

А пока жизнь шла своим чередом. Надежда Алексеевна со своими родителями определились, что они в этом году переедут на постоянное место жительства в Воронеж, ближе к родным. Однако, относясь ко всему ответственно, решили, что в августе 1941 года во время отпуска Надежда уедет в Воронеж одна, подаст заявление на работу, решит вопрос с жильем и с обещанным вагоном для транспортировки имущества. А осенью они решили, что переберутся в Воронеж уже все члены их семьи. Промыслом Божиим Господь их уберег от сего шага, и они не попали в эту мясорубку отступления беженцев, пленения и оккупации.

Чем поражает поколение родившихся в начале прошлого века. Это их жажда к жизни, оптимизм, доброта, взаимная любовь, терпение, смирение, жертвенность, всепрощаемость. Они не замкнулись на пережитом в 1937–1939 годах, не озлобились, не роптали, а стали продолжать просто жить, смиренно и кротко, трудиться и радоваться жизни. Галина Петровна Мальцева – Костылева – работала врачом, хирургом в поликлинике № 2, которая располагалась в здании в храме Иоанна Предтечи. В годы Великой Отечественной войны на руках ее будет годовалая дочь Виктория. Ее как врача-хирурга мобилизуют, и будет она работать в тыловом эвакогоспитале № 985 хирургом. Галина Петровна Мальцева была активным слушателем курса повышения квалификации по гнойной хирургии, который в октябре – ноябре 1941 года, проводился Владыкой Лукой, доктором медицины, профессором В. Ф. ВойноЯсенецким. Будет ему ассистировать на операциях на базе ЭГ № 1515, в школе № 10. Вскоре она станет возглавлять хирургическое отделение и станет ведущим хирургом госпиталя войны, что располагалось по проспекту Сталина (Мира). В 1945 году ее ЭГ № 985 реформируют в «Госпиталь инвалидов Отечественной войны». Супруг ее, Иван Костылев, вернувшись с Колымы, продолжит работу на стройках Красноярска. Его призовут в армию, и он четыре года будет защищать от немецких фашистов свое Отечество. Вернется с Великой Отечественной войны и станет трудиться начальником капитального ремонта в тресте Енисей-золота.

Их дочь Виктория Костылева окончит Ленинградский институт закрытого типа. Галина Петровна и Иван Костылевы выйдут на пенсию. В 1978 г. умрет И. Костылев и Г. Мальцева покинет Красноярск. Переедет на постоянное место жительства в Ленинград, к дочери, где и будет похоронена. Переписка Н. А. Бранчевской с подругой школьной поры Галиной Петровной Мальцевой и ее дочерью будет продолжаться до конца дней жизни подруги Галины Петровны. В последующие годы будет продолжаться переписка Надежды Алексеевны с их дочерью Викторией Костылевой. Переписка оборвалась, когда Н. А. Бранчевской шел 88-й год.

Предыдущая часть        Следующая часть

Cодержание книги

Вверх

Вирусные бородавки – типы, лечение

Типы вирусных бородавок          

Вульгарные

Плоские

Подошвенные

Остроконечные

Лечение вирусных бородавок

Бородавки  доброкачественные новообразования кожи, вызываемые различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Инкубационный период колеблется от нескольких дней до 8 мес. Могут локализоваться на коже и слизистых, в том числе гортани (папиллома гортани). Проникновению вируса способствуют снижение иммунологической реактивности организма, вегетососудистая дистония. При обычных, подошвенных и плоских бородавках инфекция передается при прямом контакте с больным через кожу при малейших повреждениях рогового слоя эпидермиса. При подошвенных бородавках важную предрасполагающую роль играют микротравмы стоп и повышенная потливость. При остроконечных бородавках (кондиломах) вирус передается преимущественно половым путем.

Разновидности вирусных бородавок

Различают бородавки: вульгарные (возбудители ВПЧ-2 и ВПЧ-3); подошвенные (возбудители ВПЧ-1, ВПЧ-2 и ВПЧ-4); плоские (возбудитель ВПЧ-3); остроконечные (возбудитель ВПЧ-6, ВПЧ-11).

Вирусы папилломы человека  ДНК-содержащие вирусы; они реплицируются в ядрах клеток плоского эпителия и играют определенную роль в онкогенезе кожных и слизистых поражений.


Установлено, что примерно 10% различных форм рака у мужчин и 20% – у женщин обусловлено папилломавирусной инфекцией. ПВЧ-6 и ПВЧ-11 могут быть причиной развития цервикальной дисплазии и рака шейки матки. Большинство людей не подвержены ПВЧ-инфекции благодаря наличию у них противовирусной резистентности, в частности высокой напряженности клеточного иммунитета.

Клиническая картина


Вульгарные бородавки

Вульгарные (обычные) бородавки встречаются в любом возрасте, но чаще в детском и юношеском и представляют собой гиперкератотические узелки размером от 1 до 10 мм в диаметре, редко до крупных конгломератных образований. Располагаются обычно на руках (часто на пальцах, вокруг ногтей и под ними). Вокруг основной «материнской» бородавки возникают дочерние элементы. Очертания их округлые или полигональные. Цвет – телесный розовато-сероватый, поверхность шероховатая.

Плоские бородавки

Плоские бородавки наблюдаются в детском и молодом возрасте и локализуются на лице, шее, груди, тыльной поверхности кистей. Они, как правило, множественные, в виде полигональных, округлых, овальных, цвета кожи с гладкой поверхностью папул небольшой величины (от 1 до 3 мм), слегка возвышаются над кожей.

Бородавки на подошве

Подошвенные бородавки встречаются в любом возрасте в виде единичных или множественных плоских твердых образований с грубой гиперкератотической поверхностью, резко болезненных, особенно при локализации на местах давления в области пятки, подушечки плюсневой кости, что может затруднять ходьбу. От слияния мелких бородавок поражение может приобретать мозаичный рисунок.

Остроконечные бородавки

Остроконечные бородавки (син. остроконечные кондиломы) – бородавчатые образования, состоящие из большого числа сливающихся узелковых элементов с выростами, внешне напоминающими цветную капусту или петушиный гребень, их поверхность покрыта многослойным плоским эпителием. Основание разрастаний сужено в виде ножки, характерно дольчатое строение кондилом. Окружающая кожа при постоянном механическом раздражении становится воспаленной, приобретая ярко-красную окраску. При отсутствии надлежащего ухода остроконечные кондиломы мацерируются, сосочковые образования могут эрозироваться и изъязвляться с гнойным отделяемым и неприятным запахом. Остроконечные кондиломы располагаются обычно в местах перехода слизистой оболочки в кожу (гениталии, слизистая оболочка уретры и прямой кишки, перианальная область, слизистая оболочка полости рта, конъюнктива).


Вирус передается преимущественно половым путем. Предрасполагающими к заболеванию факторами служат мацерация кожи, выделения из уретры и вагины при гонорее, трихомониазе и других мочеполовых инфекциях, плохом гигиеническом уходе за анальногенитальной областью.

Остроконечные кондиломы могут напоминать широкие кондиломы при вторичном рецидивном сифилисе. Последние имеют медно-красный цвет, широкое инфильтрированное основание, у них отсутствует дольчатость. В отделяемом широких кондилом в большом количестве обнаруживаются бледные трепонемы. Гигантские аногенитальные остроконечные бородавки следует также дифференцировать с раком кожи.

Лечение вирусных бородавок

Лечение бородавок осуществляется несколькими группами методов: деструктивные – физические (хирургическое иссечение, электрохирургические, крио– и лазеротерапия, радиоволновым методом) и химические (азотная и трихлоруксусная кислоты, ферезол, кондилин, солкодерм); использование цитотоксических препаратов (при аногенитальных поражениях) – подофиллнн, подофиллотоксин, 5-фторурацил; иммунных препаратов – альфа-, бета– и гамма-интерферонов и комбинированные методы.

Эффективность различных методов колеблется от 50 до 94%. Основные принципы лечения ВПЧ основаны на разрушении очагов поражения одним из названных способов с последующей иммуностимулируюшей терапией. В части случаев бородавки бесследно разрешаются спонтанно.

При подошвенных бородавках нанесению прижигающих и разрушающих веществ обычно предшествуют процедуры, смягчающие их поверхность и способствующие проникновению используемых препаратов (мыльно-содовые ванночки, аппликации салициловой кислоты). После кератолитического эффекта поверхностный слой бородавок снимают и наносят на них один из лечебных растворов. Во время лечения для уменьшения давления и болей при ходьбе применяют резиновые кольца, закрепляемые вокруг бородавок лейкопластырем. Хороший эффект достигается при еженедельных обработках бородавок аногенитальной области 10-25% раствором подофиллина (в течение 3-5 нед). Через 4 ч после обработки необходимо обмыть обработанный очаг или сделать сидячую ванну.

При остроконечных бородавках используют аппликации кондилина (подофиллотоксина) дважды в день 3-дневными циклами с 4-дневными перерывами (до 6 циклов лечения).

Лечение плоских бородавок из-за их многочисленности затруднено и из косметических соображений не должно быть травмирующим. Длительное применение 1 раз в неделю аппликаций 30% раствора трихлоуксусной кислоты или 5% мази аммонийной ртути может давать хороший эффект. Эффективно лечение вульгарных бородавок на кистях и стопах углекислым лазером, радионожом (1-3 сеанса), подошвенных бородавок – методом щадящей криодеструкции при обработке жидким азотом по типу жесткого криомассажа в течение 20-30 с за сеанс. Повторные процедуры проводят через 2-4 дня. При выраженном гиперкератозе перед каждой процедурой на 12-24 ч на очаг накладывают лейкопластырь «Салипод» и непосредственно перед криотерапией делают мыльно-содовую ножную ванночку. При лечении обычных бородавок используют солкодерм, содержащий ионы металлов и нитриты и оказывающий деструктивный, мумифицирующий эффект. Его наносят на обезжиренную спиртом поверхность очага поражения с помощью стеклянного капилляра или пластикового шпателя. escortnavi.com Обычно проводят 2-4 сеанса с 4-5-дневным интервалом для полного разрешения высыпаний. Полное исчезновение обычных и подошвенных бородавок достигается однократным обкалыванием их пирогеналом в дозе 2,5 мкг на 1 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Читайте также:
Лечение папилломавирусной инфекции

Полезны при папилломавирусных поражениях интерфероны и их индукторы. Они, усиливая цитотоксическую активность Т-лимфоцитов, повышают их способность разрушать клетки с измененной структурой. Человеческий лейкоцитарный интерферон вводят по 500 тыс. МЕ 1-2 раза в неделю, на курс 10 инъекций.

Литература:

1. Кожные и венерические болезни. Справочник под редакцией О.Л. Иванова, 1997 г.

Автор статьи Боргоякова М.Г.

Источник Сибирский медицинский портал

Где и при какой температуре нужно хранить лекарства?

В каждом доме, пожалуй, есть аптечка. Туда, как правило, складывается все то, что было недопито и недоиспользовано после лечения, а также про запас и на всякий случай, целые и начатые упаковки, пузырьки с микстурами и настойками, тюбики с кремами и мазями и пр. О том, как долго могут храниться лекарства – вопрос, скажем сразу, несложный, достаточно посмотреть на упаковке срок годности. Но мало кто придает значение тому, что срок годности резко снижается при вскрытии лекарства, а если  и придает, то забывает, когда именно оно было открыто. (Безусловно, это касается различных тюбиков, баночек и пр., где хранится лекарство, а не таблеток в пластинах, когда каждая таблетка отдельно «упакована»).

Записывайте дату, когда вы открыли лекарство, на упаковке.

Что происходит после вскрытия упаковки

После открытия препарата лекарство вступает в контакт с воздухом, начинаются окислительные процессы. К тому же в большинстве препаратов, кроме таблеток, есть антимикробные консерванты, которые при контакте с воздухом разлагаются, что создает благоприятные условия для роста опасных бактерий в лекарстве. Таблетки тоже подвержены атаке бактерий, но это происходит на порядок медленнее.

Таблетки, которые хранятся в банке, доставайте так, чтобы туда не попала влага, – сухой ложечкой или просто вытряхивайте на ладонь, но постарайтесь высыпать столько, сколько требуется, чтобы потом не засовывать лишние таблетки обратно, загрязняя таким образом остальные.

Почему нужно соблюдать сроки хранения?

Дело в том, что по истечении срока годности препараты не только теряют свою эффективность, но и могут нанести вред организму. Первая опасность при употреблении просроченных препаратов – бактериальное заражение, что может стать причиной расстройства пищеварения и кожных высыпаний. Кроме того, в просроченных препаратах наблюдается сильный рост продуктов распада основного вещества, что может сказаться на функционировании почек, печени и мочевого пузыря.

Читайте также:
Как правильно принимать лекарства 

Температурный режим

Ни в коем случае нельзя хранить лекарства в ванной комнате, на холодильнике и вблизи плиты. Другими словами, жара и влага – враги лекарств, при таких условиях они будут портиться значительно быстрее.

Часто можно встретить такие рекомендации: «хранить при комнатной температуре» или «в прохладном месте» и прочее, а какой именно температурный диапазон подразумевается, иногда непонятно. Поскольку температура хранения лекарств на первом месте, то приведем следующую таблицу (XII Государственная фармакопея Российской Федерации. Часть 1):

Комнатная температура

От +15 до +25 градусов С

Холодное или прохладное место

От +8 до + 15 градусов С

В холодильнике

От +2 до +8 градусов С

Глубокое охлаждение

От -15 градусов С

Теплый

От +40 до +50 градусов С

Горячий

От +80 до +90 градусов С

Водяная баня

От +98 до +100 градусов С

Ледяная баня

0 градусов С

Иногда в инструкции к лекарствам пишется: «хранить при температуре не ниже (или выше) стольких-то градусов», температурный диапазон при этом следующий:

Рекомендуемые условия

Температурный диапазон

Хранить при температуре не выше 30 градусов C

От 2 до 30 градусов C

Хранить при температуре не выше 25 градусов C

От 2 до 25 градусов C

Хранить при температуре не выше 15 градусов C

От 2 до 15 градусов C

Хранить при температуре не выше 8 градусов C

От 2 до 8 градусов C

Хранить при температуре не ниже 8 градусов C

От 8 до 25 градусов C

Вообще, достаточно подробную информацию о хранении конкретного препарата можно прочитать в инструкции к нему, поэтому не выбрасывайте ее раньше времени.

Источник Сибирский медицинский портал

Читайте также:

Дженерики – как сэкономить на дорогих лекарствах?

С октября: новые правила выдачи зарплат, получения маткапитала и др.

Октябрь принес с собой немало перемен. Для работодателей ужесточили наказания за задержку зарплат, и выдавать их теперь будут строго два раза в месяц. Другие нововведения коснулись материнского капитала, ОСАГО и цен на медицинские товары.


Зарплату будут выдавать по-новому

С октября в России начали действовать новые правила выплаты зарплат. По закону, работодатель теперь обязан выдавать жалованье два раза в месяц. Точные даты определяются в каждой организации. Но есть общее правило: сотрудники должны получить «кровно заработанные» в течение 15 дней со дня завершения периода, за который начислили зарплату. Так, за месяц работы с октября по ноябрь начальник обязан заплатить до 15 октября.

Чтобы работодатели охотнее соблюдали новый порядок, в законе прописали наказания для тех, кто решит им пренебречь. Руководителям, которые впервые задержали зарплату или выдали ее не полностью, грозит штраф от 1 до 50 тысяч рублей. «Щадящее» наказание (1-5 тысяч штрафа) получат только индивидуальные предприниматели. Остальные выложат как минимум 10 тысяч. Если нарушение повторится вновь, штрафы будут уже другими – от 10 до 100 тысяч рублей. Аналогичные повинности ждут работодателя, если жалованье его сотрудника не дотягивает до минимального размера оплаты труда.

Не избежать штрафа и руководителям, увиливающим от заключения трудового договора с сотрудником. Если договор заключен, но некорректно, тоже придется раскошелиться. ИПшников ждут штрафы от 5 до 10 тысяч рублей, должностных лиц – от 10 до 20 тысяч, а юридических – от 50 до 100. Это – за первую оплошность. За повторное нарушение накажут жестче.

Ко всему вдобавок, законодатели повысили пеню за задержку зарплаты. Неустойка для работодателей увеличилась с 1/300 ключевой ставки Банка России от суммы долга до 1/150. Эта цифра множится на каждый день просрочки.

Медицинские товары подешевеют?

Теперь – о другом нововведении. С 1 октября производителей импортной медтехники освободили от уплаты НДС (налога на добавленную стоимость). Послабление коснулось и продавцов, закупающих такие медизделия, материалы для их выпуска.

После отмены налога могут ощутимо подешеветь многие импортные медицинские товары. Речь о контактных линзах, оправах очков, ортопедических приспособлениях, высокотехнологичных протезах, средствах реабилитации для инвалидов и др.

Есть одно «но»: медицинские изделия освободят от НДС, если их (либо аналоги) не изготавливают в России или других странах Евразийского экономического союза. Т.е. в Белоруссии, Армении, Казахстане и Киргизии.

Материнский капитал разрешили оформлять онлайн

Новость для семей, получивших право на материнский капитал: оформить заветный сертификат теперь можно в режиме онлайн. Для этого надо зарегистрироваться на портале «Госуслуги» и зайти в раздел «Семья и дети». Там есть полный список нужных документов и подробный алгоритм действий. После проверки данных семья получит электронный сертификат на маткапитал. Как и бумажный, он будет оформляться 30 дней.

Распорядиться деньгами тоже можно через портал госуслуг. Надо заполнить электронное заявление, указать, на какие нужды будут потрачены деньги. Через 30 дней Пенсионный фонд сообщит свой вердикт. Если выплату одобрят, деньги придут на счет спустя все те же 30 дней.

К слову, в 2017 году маткапитал опять не проиндексируют. Размер выплаты (453 тысячи 26 рублей) «завис» на уровне 2015 года.

Новые полисы ОСАГО

С 1 октября полисы ОСАГО начали печатать на бланках нового образца. Дизайн документов стал сложнее: водяные знаки и металлизированную нить «перенесли» на новое место, шрифт и фон тоже изменили. Теперь мошенникам будет сложнее подделать полисы ОСАГО, полагают в Российском союзе автостраховщиков.

За олимпиаду – льгота

А вот известие для старшеклассников и их родителей: уже опубликован перечень олимпиад от российских вузов. За успешное участие в них школьника могут вне конкурса зачислить в самые престижные учебные заведения России: МГУ,Санкт-Петербургский госуниверситет, МГИМО и др. Либо начислят 100 баллов на профильном ЕГЭ. Такие льготы могут получить участники олимпиад 1-го уровня. Есть еще 2-ой и 3-ий – там льготы поскромней.

В этом году для школьников проведут 88 олимпиад. Вот их полный список: часть 1часть 2часть 3.

Анастасия Леменкова

Поздравляем отделение анестезиологии ГКБ № 20 с 50-летием!

5 октября 2016 года исполняется 50 лет со дня образования отделения анестезиологии ГКБ № 20

Анестезиологическая служба ГКБ № 20 была организована в 1962 году по инициативе проф. В.Ф. Гливенко, когда там появился первый штатный анестезиолог И.П. Назаров. По совместительству анестезии проводили и врачи хирурги О.Е. Нифантьев, В.И. Роля. В 1964 году в анестезиологическую группу ГКБ № 20 вошел врач А.П. Колесниченко, а в 1965 году – Л.А. Дьяконова. В эти годы работали и первые сестры-анестезистки: Н.Ф. Шагалова, З. Посохина, Т. Радченко, А. Ходакова, Л. Зайцева, А. Миляева. В октябре 1966 года анестезиологическая группа ГКБ № 20 преобразована в самостоятельное отделение анестезиологии (зав. отд. И.П. Назаров).

Поздравляем коллег анестезиологов-реаниматологов 20-й больницы с юбилеем!


Наталья Каптелинина: «Сидя в инвалидном кресле, можно перевернуть мир»

Она снисходительна к собственной инвалидности и отчасти признательна травме за себя сегодняшнюю. Сильную, влюбленную в жизнь, знающую ей цену. Вернуться к жизни теперь помогает другим. «Ты можешь больше!», – настраивает она тех, с кем случилась инвалидность. И вдохновляет своим примером: руководит фитнес-клубом, учит других вести бизнес, добивается по-настоящему доступной среды для всех. Разговор с Натальей Каптелининой, для которой нет ничего невозможного.


Имя этой девушки в последнее время часто мелькает в СМИ. Еще бы! Наталья добилась небывалого для Красноярска: в городе открылся бесплатный тренажерный зал для инвалидов-колясочников. На очереди – второй, в спорткомплексе «Звездный» на правобережье.

Пока там готовятся к открытию, Наташа покажет мне первую тренажерку в спортивном комплексе «Рассвет». Она ждет возле зала. Черная спортивная толстовка, брюки, собранные в хвост русые волосы, ясные голубые глаза. Я иду навстречу, силясь не поскользнуться в смешных желтых бахилах. «Последние осенние солнышки на ногах!», – шутит Наталья. Она что-то переключает на своем электрическом кресле, и мы отправляемся в тренажерную. «Видите, нет порожка на входе? – обращает внимание моя спутница. – Вроде бы мелочь, но как это упрощает жизнь!».

В зале несколько парней готовятся к тренировке. Кто-то разминается, сидя в коляске, кто-то обсуждает задачи с тренером, выбирает гантели. «Полностью переоборудовать спортзал пока не удалось, совершенствуем то, что есть. На некоторых тренажерах пользуемся специальными прихватами для удобства, – рассказывает Наталья. – К этому (девушка показывает на один из агрегатов) никак не подъедешь – мешает сиденье. Встать и пересесть на него со своего кресла я не могу. Нужен специализированный тренажер для колясочников. Надеюсь, такое оборудование со временем появится здесь и в других залах, которые мы откроем».

Сейчас из специализированного тут только маты и кушетка. Лежа на ней, посетители вместе с инструктором «разрабатывают» ноги. Если могут, перелазят из коляски на матрас, пытаются встать, держась за стенку. Всё – под контролем тренеров по адаптивной физкультуре. «Инструкторы прошли обучение по реабилитации инвалидов-колясочников в Сибирском научно-клиническом центре ФМБА, – поясняет Наталья. – Нам нужны свои упражнения, ведь мышцы работают и «питаются» не так, как у здоровых людей».

Девушка с железным характером

Все эти особенности Наташа знает не хуже инструктора: позади восстановление после тяжелейшей травмы. «9 лет назад я попала в аварию, сломала шею. «Отключилось» все тело, – буднично говорит моя собеседница. – Даже после всех реабилитаций не работают кисти: не могу взять пальцами предмет. Но я приспособилась. Много печатаю по работе. Помогают специальные «выпрямители» для указательных пальцев. А если хочу потренироваться с гантелями, тренер фиксирует их на руке бинтами или прихватом».

В спорте Наталья с детства. Сначала бабушка, тренер по гимнастике, учила ее легкости движений, потом был балет «Тодес», фитнес-клуб, где сама вела занятия. После травмы о тренировках в обычных спортзалах пришлось забыть. «Человек с тростью еще может прийти в фитнес-клуб для здоровых людей, колясочник – нет. И дело не только в тренажерах. Нужен пандус, широкий лифт, особые душевые и туалеты. Все это есть в «Рассвете».

 

Спортзал как надежда

Спустя месяц после открытия бесплатного спортзала для посетителей с особенными потребностями Наталья Каптелинина убедилась: одной такой площадки мало. «В Красноярске 1800 колясочников, не считая всех остальных инвалидов, – продолжает она. – Большинство хочет жить активно! Но как? «Доступная среда» недоступна, на платную реабилитацию нет денег (пенсия инвалида – 15 тысяч), а той, что дает государство, недостаточно. Человек месяц пролечивается в реабилитационном центре и возвращается домой. Угасает там один или в окружении растерянных родственников, которые не в силах помочь. А время идет. Если в первый год после травмы не начать «раскачивать» ноги, спину и все остальное, мышцы забудут, как работать, атрофируются. Потом эти высохшие веревочки не оживить».

Жизнь не кончена!

От бездействия отмирают не только мышцы и связки. Умирает вера в себя. «Многие по 15 лет после травмы сидят дома. Сломались. Поверили, что жизнь кончена! – с чувством говорит Наталья. – Это не так! Я хочу вытащить людей из безысходности, помочь им ощутить себя сильными, живыми. Первый шаг – наш спортзал. Придя сюда, человек воодушевляется примером других. И вот – воспрял, начал искать работу, выезжать на прогулку, в кафе. Главное, решиться выбраться из дома. Доехать до спортзала мы поможем: соцзащита предоставляет транспорт с подъемником».

Специализированных машин для людей с инвалидностью, как выяснилось, в городе сильно не хватает. Один микроавтобус – на целый район Красноярска. Несмотря на это, Наталья Каптелинина умудряется помочь с доставкой на тренировку своим «орлам». Так зовет мужчин – основных пока посетителей тренажерки.

– Наталья, не нас случайно хвалишь? – донеслось от выезжающих из зала парней. – Не сглазь, а то разленимся, не будем приезжать! 

– Я вам не приеду! – в шутку строжится она. Когда «орлы» скрываются из виду, признается: «Они так светились после первой тренировки, это надо было видеть!».

На пути к мечте

Сама Наташа часто улыбается и быстро говорит. Такая же скорая – в делах. Чтоб все успеть, встает в шесть, ложится за полночь. Работы много. Наталья – руководитель школы фитнес-бикини Step by Step, бизнес-тренер, член комиссии по доступной среде при администрации Красноярска, автор социального проекта «Шаг за Шагом к Мечте». Цель этого проекта – помочь людям с инвалидностью поверить в себя, влиться в социум, сделать среду города действительно доступной для всех. Задачи, мягко скажем, непростые. Еще свежа история красноярского инвалида, который пробивал кувалдой высокий бордюр, чтоб проехать в поликлинику.

О «бордюрах» разного толка Наталья Каптелинина пишет на своей страничке в ВКонтакте. Недавно за дело покритиковала железнодорожный вокзал – нет нормальных условий для колясочников и транспортировки лежачих больных. Но тут же предложила, как решить проблему. Она уверена: на одном возмущении далеко не уедешь. Если можешь улучшить ситуацию – действуй!

Думай она иначе, появились бы в Красноярске бесплатные спортзалы для колясочников? Открыть такие Наталья предложила мэру города Эдхаму Акбулатову. Он поддержал идею, подключил Красспорт, соцзащиту – залы заработали. Первый шаг к мечте сделан. А мечта – новый спортивный комплекс для инвалидов-колясочников, людей с травмами, ДЦП и всех, кому не подходит обычный спортзал. «Я знаю, как создать такой центр недорого и в оптимальные сроки, – заявляет Наталья уже как экономист с красным дипломом. – Не за горами Универсиада, и такой комплекс нам необходим».

«Приговор – в голове, а не в инвалидной коляске»

Есть еще одна мечта. Наташа иронично назвала ее «ребрендингом инвалидности». Речь – о смене представлений, восприятия инвалидов обществом. «Нас боятся: стараются не замечать или жалеют. Жалеть не нужно, – говорит она. – Если хотите, помогите человеку с инвалидностью поверить в себя: вытащите из дома, подсобите с работой. Или хотя бы не ставьте свою машину на место для инвалидов».

К слову «инвалид» Наталья привыкла, но предпочитает слышать и говорить «человек с инвалидностью». «Это лучше, чем «человек с ограниченными возможностями». Кто их ограничил? Ты сам или общество? – рассуждает моя визави. – Препятствия, конечно, есть. Но ограничения, приговор – это в голове, а не в инвалидной коляске. Я живу в ней, но бываю активнее, чем многие здоровые люди. Люблю путешествовать. Знаю, что смогу полмира объехать на коляске и заработать на это. Сидя в инвалидном кресле, можно перевернуть мир, если голова соображает. А руки… (Наташа глянула на свои пальцы с аккуратным алым маникюром) если они отказали, ты должен заработать на руки помощника».

Не «за что?», а «для чего?»

Такое понимание инвалидности пришло не сразу. Сначала было не до того: операция за операцией шла изнурительная схватка с параличом. Появилась надежда встать. «Я пыталась встать на ноги, – вспоминает Наталья. – Лечилась у лучших врачей, занималась с инструкторами, объездила Россию в поисках волшебного метода, который мне поможет. Меня лечили импульсами тока, кололи иголочками – чего только не было. На этом пути я встретила столько удивительно сильных людей! Они превозмогали себя, заставляли наматывать по два километра на коляске после того, как тренировались весь день. Я вдохновлялась их внутренней силой и постепенно многое переосмыслила. Поняла, насколько велики возможности человека, как прекрасна настоящая жизнь. Она так непохожа на бесцветное существование с зарабатыванием денег! Может, травма дана была, чтоб я все это увидела?».

Вопрос «для чего?» возник не вдруг. Сначала были мучительные «почему я?», «за что?». «Как только спросишь себя «для чего мне это дано?», сможешь колоссально изменить свою жизнь, – убеждает Наташа. – Я желаю, чтоб каждый человек с серьезной травмой или болезнью «перестроился» как можно скорее. Понял: главное – не быстрей встать на ноги и потом зажить счастливо, а жить сейчас, восстанавливаться по ходу. Не зацикливайтесь на своем выздоровлении. Пока вы «встаете», кто будет обеспечивать жену с ребенком, кто поддержит родителей? Им тоже тяжело. Когда я попала в аварию, родители положили все силы, чтоб я смогла нормально жить. Так какое право я имею лежать и плакать? Сейчас мама с отчимом – мои руки и ноги, мои менеджеры. Они мне очень помогают».

А Наталья помогает другим. Ищет достойные вакансии для людей с инвалидностью (говорит, что только на ведении страниц в соцсетях можно заработать до 100 тысяч рублей). Сама находит в интернете тех, кому нужно услышать ее «ты можешь больше!». Раз – и они, годами сидевшие дома, уже тренируются в спортзале. А «муза» спешит на встречу с министром культуры края: надо обсудить, как сделать доступными для колясочников выезды в театр, на концерты. Вот и сейчас Наташа посматривает на время – ждут дела. Новые шаги навстречу мечтам. 

Анастасия Леменкова

 

Читайте также:

Инвалид? Нет! Королева на троне


Врачевание. Новые проблемы современного мира и медицина

Продолжение книги «Врачевание» (размышления детского врача).

Предыдущая часть

Следующая часть

Содержание книги

4.7. Новые проблемы современного мира и медицина


Больного в кабинете врача интересует лишь собственное здоровье, ему безразличны переживания других. Он пришел за помощью и потому он прав. Но общество, СМИ, власть должны понимать исключительное своеобразие деятельности врача, его высокую ранимость и максимально ему способствовать, ограждая от посторонних затруднений. В.Высоцкий проникновенно написал: “…поэты ходят по острию ножа и ранят в кровь свои босые души”. Я считаю, что эти строки в еще большей степени относятся к врачам.

В мире всегда есть масса нерешенных проблем так или иначе связанных с медициной, но появились и нарастают снежным комом новые очень трудные социально-медицинские проблемы. Опережающая стратегия их предвидения и преодоления не только еще не выработана, но часто сознательно затушевывается демагогами, политиками, спекулирующими на народных чувствах, невежестве, подверженных скрытой и явной манипуляции со стороны СМИ, различных партий и религий. Неотложная задача в том, чтобы не закрывать глаза на проблемы, не идти в хвосте событий, но на основе изменений в обществе, в науке и медицине, — предвидеть их развитие и заранее готовиться, принимать меры, особенно в области законодательства и правдивой (!) информации и пропаганды. С одной стороны, увеличение активной, качественной продолжительности жизни, а с другой — быстро увеличившаяся доля в структуре населения старых, больных, беспомощных людей, нуждающихся в постоянной опеке и материальном обеспечении; с одной стороны, очень дорогие и трудоемкие новейшие методы выхаживания глубоко недоношенных, травмированных в родах детей, больных с врожденной патологией; а с другой стороны, — большинство из них остаются жить глубокими инвалидами без всякой перспективы улучшения, и требующие многие годы особого ухода и дорогого пребывания в больнице. Молодая семья, в которой родился ребенок-инвалид, теряет свой привычный статус, возникает на многие годы чувство вины, безнадежности, постоянный психологический стресс. Мать ребенка часто вынуждена оставить работу, учебу, уменьшаются контакты с друзьями. Падает экономический статус семьи (расходы на лечение, поездки, мать не работает и т.д.). Жить предстоит с другими, тяжелыми, не решаемыми проблемами.

Современное эффективное лечение, обеспечивающее продление жизни и, соответственно, появляющейся иногда возможностью брака и появления потомства у генетических больных, чего ранее не могло быть ( например, больные муковисцидозом, ФКУ и др.), приводит к накоплению в популяции носителей патологических генов, и возрастание риска рождения большего числа таких больных. Снижается доля естественного отбора и, соответственно, возникает угроза ухудшения генофонда населения страны. Успехи генной инженерии, очевидно, вскоре помогут в коррекции и даже клиническом излечении больных гемофилией, но не их потомства. Широкое генетическое консультирование могло бы существенно помочь в предупреждении рождения больных с психической и другой тяжелой патологией, но нет соответствующих обязывающих законов, и потому консультация генетика не обязательная. Плановая генетическая диагностика на ранних сроках гестации всех плодов, и особенно из семей с отягощенным анамнезом позволяет наиболее надежно, на сегодняшний день, предупредить дальнейшее развитие беременности и рождение детей с тяжелой генетической патологией. В будущем, видимо, будут созданы методы лечение патологических генов до образования зародыша, то есть непосредственно в половых клетках. Многие семьи (по моим наблюдениям), зная о своей наследственной отягощенности, вопреки совету врача и генетика, сознательно идут на риск рождения следующих детей — инвалидов, возлагая тяжесть лечения и расходы их обеспечения на государство, общество. До сих пор памятны человеческие и моральные потери обществ ряда стран, вызванные неуклюжей попыткой реализовать на практике “научную“ теорию евгеники — улучшить “ природу“ человечества путем уничтожения больных, носителей патологических генов. Позорный пик эта теория и практика достигли в массовых античеловеческих преступлениях фашистов. Последствия моральной катастрофы для всего человечества, допустившего подобное преступление, четко выразил известный философ Теодор Адорно. Он написал: — “После Освенцима никакая поэзия в принципе уже невозможна“. Человечество опозорилось на все времена. Это крайне болезненная область медицины, генетики и всего общества, и решать столь сложную научную и морально-этическую проблему необходимо деликатно, коллегиально, взвешенно, но сейчас, не откладывая. Ее время уже пришло. Очень много серьезных проблем взаимосвязаны между собой.

Демографический нерегулируемый взрыв в странах Африки и Азии вызван и поддерживается достижениями медицины в ликвидации наиболее опасных и распространенных инфекционных болезней этих регионов, но он вступил в острое противоречие с экономическими, культурными и политическими возможностями в этих государствах, с полным отсутствием и неприятием понятия планирования рождаемости. Ни родители, ни общество, ни само государство не могут обеспечить нормальное питание и развитие большого количества детей в семьях. Мировое сообщество, филантропы помогают, сколько могут, но вряд ли подобная практика оптимальная. Напротив, в развитых странах Европы и в России резко снизилась и вот уже многие годы падает рождаемость коренного населения, которое интенсивно замещается выходцами из Азии и Африки. Это привносит в страны-реципиенты вместе с эмигрантами необычную для этих стран культуру, абсолютно чуждую ментальность, крайне неприемлемые нормы семейного и общественного поведения, замшелые традиции, агрессивную религию, повышенные и совершенно не обоснованные притязания. Одновременно эмигранты принесли и новые для этих мест болезни: СПИД, малярию, гемолитическую анемию, наследственные, кожные, паразитарные и другие соматические, инфекционные болезни, с которыми местные врачи не знакомы. Возникают и усиливаются в связи с этим сложные социальные, экономические, медицинские, межнациональные и межэтнические проблемы. Такие трудные проблемы нельзя пускать на самотек, “ на потом“, так как противоречия быстро могут достичь критической зоны и вызвать взрыв. Косово в этом отношении очень наглядный пример, как приглашенные в страну албанцы за счет высокой рождаемости за 2—3 поколения вытеснили коренных сербов. От политики двойных стандартов, извращенной политкорректности, страха властей признать и решать проблемы страдают люди в любой стране.

Новейшие успехи генетики и биофизики открыли невиданные благоприятные возможности в медицине, биологии и других науках, но одновременно усилился риск криминального использования науки. Недавний скандал с известным южнокорейским специалистом в области изучения стволовых клеток и клонирования подчеркнул настоятельную необходимость государственного контроля (не запрета!) в этой области науки. Подобное мошенничество привело даже к необходимости академии медицинских наук России вмешаться в защиту повсеместно обманываемых пациентов. Наука, являясь важной частью культуры, всегда отстаивала свою независимость от любой политики, единоличного авторитета, идеологии, от религии. Однако в связи с громадным авторитетом и все возрастающим влиянием науки на все стороны жизни общества, но при совершенно недостаточном опыте решения новых морально-нравственных проблем, созданных новейшими достижениями самой же науки, — она нуждается в государственной помощи и в государственном контроле применения ее предложений в практике. Творчеству необходима свобода, но использование и внедрение достижений науки требует государственного контроля.

Много споров ведется вокруг генетически модифицированных продуктов, но именно они привели к “зеленой революции“, и спасли десятки миллионов людей от голодной смерти, и будущее решение продовольственной проблемы заложено этим научным направлением. На тех же принципах строится генная инженерия успешного приготовления многих ценных и необходимых лекарств, биопрепаратов. В США и Канаде уже имеется 64 вида трансгенных культур. В структуре промышленного и продовольственного потребления в этих странах на их долю приходится почти 100%. В России их потребление от общего объема используемых продуктов не превышает пока 40%. Конечно, всегда требуются строгие биологические и медицинские контроли и проверки, отдаленные наблюдения, особенно когда речь идет о продуктах питания. Немало проблем в связи с монокультурами нового происхождения возникло и перед экологами, работниками сельского хозяйства. Но необходимо различать искреннее деловое стремление к безопасному прогрессу от лживой и провокационной демагогии, когда вместо научного анализа фактов, обсуждается родословная ученого, как основание для осуждения его открытий. В науке важен полезный результат, а не адрес и происхождение изобретателя. Наука не имеет границ, принадлежит, создается и служит на благо всего человечества.

 Эвтаназия, аборты, клонирование — не только медицинские, но и большие социально-этические, юридические, общечеловеческие морально-нравственные проблемы, при обсуждении которых врачи, по моему мнению, должны выступать в роли ведущих консультантов- экспертов, излагающих медицинскую суть вопроса, и их позиция защиты здоровья и жизни пациента приобретает решающее значение.

Обсуждать вопрос об эвтаназии возможно лишь по добровольному обращению больного или, если он без сознания, его семьи. Врач, а лучше во избежание непоправимых ошибок и последующих преследований, несколько врачей, дают экспертное заключение о состоянии пациента и его прогнозе. Рассматривать запрос и принимать решение о допустимости эвтаназии должен либо суд, либо специальная комиссия в составе независимого (государственного) адвоката, представителей общественности и, возможно в некоторых случаях, религии. Никогда нельзя исключить, что такое обращение больному могли навязать из различных, в том числе, и криминальных побуждений. Есть разные сторонники эвтаназии. Одни исходят из превратно понятого философского принципа: человек — хозяин своей жизни и, следовательно, хозяин и своей смерти. Но везде во все века всеми осуждалось самоубийство, и хорошо известно, что в нормальном психическом состоянии человек далек от суицида. Не случайно, повторные попытки самоубийства крайне редкие. Другие говорят об эвтаназии, как милосердии, призванном облегчить муки безнадежно больного в заключительной фазе болезни, когда продление жизни лишь увеличивает страдания. Однако современная фармакотерапия позволяет при грамотном назначении врачом обезболивающих препаратов практически всегда утолить боль.

Спорным, ошибочным может оказаться и заключение врача или окружающих больного, что уже наступила конечная стадия, и дальше нет смысла “тянуть“ страдания. Особенно это относится к несчастным в состоянии комы. Эвтаназия — легкая смерть. Это по замыслу добровольный уход из жизни. Но порой на столь отчаянный поступок толкает старого больного человека не истинное приближение смерти, а усталость от болезни, мысли и разговоры о том, что из-за него зря беспокоятся, отвлекаются от дел, несут расходы его близкие. Больной хочет жить, но ему кажется, что им тяготятся, что он всем стал ненужной обузой и родственники лишь ждут его смерти, как облегчения для себя и, возможно, для него. К сожалению, в жестоком обществе эгоистичные люди порой действительно не хотят заботиться, нести расходы по уходу за хроническим больным родственником. Создание для таких людей специальных приютов (опыт частных приютов в Англии) позволяет значительно продлить жизнь и облегчить их физические и особенно психические страдания. Не меньше могло бы сделать и гуманное воспитание в семье, искреннее стремление окружить человека, уходящего из жизни, вниманием, последней заботой, проявить любовь, сострадание, уважение, признание его прошлых заслуг и сохранение памяти о нем и его заслугах.

Современное общество с его растущим эгоизмом, чрезмерным рационализмом, разрушением нравственных устоев стремится превратить эвтаназию в обычное явление. Пассивная эвтаназия (прекращение лечения, питания и поддержание жизни) применяется почти во всех странах, хотя обычно широко не афишируется. Активная эвтаназия (введение больному смертельного препарата или предоставление ему возможности сделать это самому) разрешена законодательно в Нидерландах с 2000 года, применяется так же в Швейцарии, Колумбии, некоторых штатах США, активно лоббируется в парламентах некоторых стран. Врач не должен и не может проводить эвтаназию, поскольку это противоречит принятой им клятве Гиппократа и всему его воспитания гуманиста. Кроме того, это приведет к тяжелой психологической травме врача и разрушит его главный побудительный мотив действия — всегда спасать жизнь человека. Какие бы эвфемизмы и оправдания не приводились бы, но эвтаназия — это убийство и нет другого названия, по сути, не надо себе и окружающим лгать. Врачебная этика и закон предусмотрительно запрещают врачу участвовать в пытках и казнях людей. Жизнь — слишком коротка, чтобы ее укорачивать, и тем более с помощью врача.

 Не менее противоречивой и драматичной является и проблема абортов. В б.СССР, да и ныне в России самый высокий в мире позорный показатель числа абортов на 1000 женщин детородного возраста. Частота абортов в России превосходит такой показатель Германии, Испании, Голландии в 14—15 раз. По данным ВОЗ в среднем в мире 10% беременностей заканчивается искусственным абортом, а в России на 10 беременностей приходится 7 абортов. Но, по-видимому, и эти сведения не точные, ибо от 20% до 50% абортов производят в России вне больницы (” криминальные аборты“) , которые выпадают из статистики. Аборт — это всегда тяжелая психическая и физическая травма, наносящая здоровью женщины непоправимый вред. Известие о внеплановой беременности, а далее решение ее прервать, не допустить рождение своего ребенка, — является таким страшным стрессом, что психика женщины, особенно в молодом возрасте, выходит из равновесия, порой на длительное время. А если после аборта женщина лишается способности вновь забеременеть и родить ребенка, что бывает нередко, то возникает навязчивое состояние вины, отравляющее ей всю последующую жизнь. Это становится зачастую причиной разрушения семьи. У 70% женщин после аборта возникают воспалительные гинекологические заболевания, грубо нарушается деятельность эндокринной системы, изменяется менструальный цикл, страдают и другие биологические ритмы. Способ прерывания беременности зависит от ее срока, повторности, здоровья и возраста женщины, материальных и других условий. Нехирургические методы (таблетки) высоко эффективны в ранние сроки (до 63 дня от зачатия), они гораздо менее, чем операция, травмируют половую систему женщины. Но аборт, независимо от примененного метода, — это всегда плохо. Поэтому врачи в принципе против аборта. Надо стремиться, за исключением особых случаев, уговорить женщину продолжить вынашивание плода и рожать, особенно при первой беременности. Однако из этого вовсе не следует, что необходимо законодательно запретить аборты, как того требуют фанатики от религии и недобросовестные политики, стремящиеся нажить таким путем политический капитал.

Планирование семьи и решение вопроса о рождении детей — личное право женщины. Цивилизованные методы контрацепции, и повсеместное доступное наличие этих средств в свободной продаже в развитых странах позволили без всяких запретов резко сократить число абортов. Широкое санитарное просвещение и рано начатое половое воспитание, а не ханжеское умалчивание или запрет, позволят и дальше снижать частоту абортов, разумно и взвешенно относиться к половой жизни, беременности, браку и рождению ребенка. Доверительные, добрые отношения в семье, современное открытое воспитание, когда нет запретных тем, подростки дома и в школе обучаются применению противозачаточных средств, доступность этих средств; удовлетворительные экономические условия, преодоление распространенной традиции осуждения внебрачной беременности, развитие сети домов ребенка, помощь и защита государства, — все это работает на сохранение беременности и здоровья женщины. Дико, когда в 21 веке президент Д.Буш или папа римский , или кто-то другой решают быть или не быть в стране абортам, применению противозачаточных средств. Любой запрет ведет лишь к росту числа криминальных абортов, болезням и гибели женщин. Этот печальный и преступный опыт Россия, как и другие страны, имела с избытком.

И опять все упирается в культуру. Если женщина с подросткового возраста знает методы контрацепции, обучена их использованию, заботится о своем здоровье и своих будущих детей, здраво смотрит на характер половых отношений, то риск нежелательной беременности и угроза заражения половым путем сводится к минимуму. Именно это и проповедуют врачи, но их, увы, не всегда понимает и принимает общество, находящееся под психологическим давлением отживших представлений и стародавних пуританских и ханжеских традиций.

Очередной большой и противоречивой проблемой, сильно взбудоражившей общественность многих стран, стала трансплантация органов и выращивание их “в пробирке“. Сама по себе эта идея и уже наметившаяся реальная возможность ее реализации является даже более фантастичной, чем полеты в космос. И, конечно, гораздо более нужной всем людям. Использование стволовых клеток для заранее заданного выращивания определенных тканей и органов вне организма или в самом организме, несомненно, это новый и чрезвычайно перспективный путь завтрашней медицины, начало которой уже состоялось. Орган, выращенный из стволовых клеток пациента и пересаженный ему же, взамен или в дополнение к поврежденному органу, не создает иммунологических проблем и способен функционировать многие годы. Мечта человечества — получить новый орган, взамен вышедшего из строя, сохранить и продлить полноценную жизнь. Прекрасная идея, имеющая массу технических затруднений на пути реализации, как в любом новом сложном деле. Увы, но и ее стали затенять, тормозить надуманными морально-нравственными проблемами. Кое-где даже запретили научные работы со стволовыми клетками. На этом фоне проявилось много спекуляций и обычного жульничества, достигшего такого размаха, что всполошилась даже АМН России. Это направление науки столь многообещающее, что абсолютно незаменим государственный контроль, но и всевозможная поддержка.

Вокруг забора, хранения и трансплантации органов человека тоже время от времени возникают созданные из ничего, лишь на ложных доносах грандиозные скандалы, уголовные процессы, которые ни разу не были подтверждены в судах ( Москва, Харьков). СМИ регулярно бездоказательно обвиняли врачей, операции по пересадке органов необоснованно прекращались на несколько лет. Кто сообщит, сколько больных, ожидавших очереди на пересадку почки или другого органа, за это время погибли? Кто понес наказание за гибель людей, лишенных возможной и доступной помощи, за дискредитацию врачей, за моральный ущерб стране? Как ни удивительно, значительная часть населения охотно верит подобным выдумкам, и при том не только в России, но и в других странах случаются подобные процессы. Невежество, мракобесие ищет любые лазейки, чтобы опорочить и затормозить развитие науки, даже если это путь оздоровления, продления качественной, активной жизни.

Новые идеи, устремленные в будущее, при всей их логичности и привлекательности ожидаемых результатов часто довольно долго не в силах отвергнуть старые, но упорно живучие предрассудки, заблуждения, обычаи, традиции, невежество широких масс. Великий А.Эйнштейн писал: “Лишь немногие в состоянии спокойно высказать мнения, расходящиеся с предрассудками окружающей среды; большинство же людей вообще не способно прийти к такого рода мнениям.“

Медики служат тем передовым отрядом общества, который, не отвергая полезное прошлое, стремится на основе новейших научных открытий обосновать, развить и внедрить в повседневность идею примата здоровья, как высшей ценности человека и общества. Для этого приходится громко говорить правду, какой бы злой и нежелательной для многих она не казалась, преодолевать ложь и невежество, лень и инерцию мышления.

Высшим проявлением разума человечества служит умение критически мыслить и предвидеть будущие события. Остается уповать на победу разума, когда в единстве общей цели — победы примата здоровья и справедливости — врач, общество и власть совместной деятельностью добьются успеха.

Предыдущая часть       Следующая часть

Содержание книги

Вверх

Размышления. Апокалипсис наших дней

Итак, друзья мои, как я когда-то и обещал, настало время поговорить о морали. Что такое мораль? Мораль (говорит нам Википедия) это принятые в обществе представления о хорошем и плохом, правильном и неправильном, добре и зле, а также совокупность норм поведения, вытекающих из этих представлений. Согласимся? Пожалуй, да. Откуда же берутся в обществе эти представления и зачем они нужны?

Разговор сложный. Начнем его с небольшого примера или, лучше сказать, мысленного эксперимента. Все вы, наверняка, читали (хорошо, смотрели) произведения набирающих нынче моду околоапокалиптических жанров — война, чума, зомби, хаос, паника, президент погиб, руководство разбежалось и т. п. Давайте попробуем представить, что нечто подобное произошло на самом деле.

Изберем относительно мягкий вариант апокалипсиса без восставших мертвецов, злых пришельцев и смертельной эпидемии. Представим, что в нашем конкретном городе в один весьма не прекрасный момент вся власть в лице ее конкретных представителей вдруг взяла и исчезла. Испарилась. Исчезли мэр и губернатор, исчезли депутаты Гордумы, исчезла полиция, все кто выше сержанта чином, заодно исчезли и все влиятельные люди города, бизнесмены и криминальные авторитеты. Ну и конечно, исчезла связь с высшим руководством, так как мы живем в Красноярске, представим для простоты, что исчезла вся Москва, все что внутри МКАД кануло в измерение Х. Представили? Смертельный вирус вам не грозит, злые зомби за вами не гоняются и т. п. Просто кое-кто пропал. Ничего такого страшного, верно? Не верно.

Что будет проходить дальше? Рано или поздно люди понимают произошедшее (кстати, в других городах – то же самое, помощи не ждем). Что они сделают (вы что бы сделали?). Явно они не будут делать вид, что все нормально, продолжать ходить на работу и заниматься обычными делами. Может, и придут на работу в первые дни, но вряд ли буду работать, будут стоять там с коллегами, обсуждать. Особенно с учетом того, что хозяин предприятия пропал, его заместитель, видя это, украл чемодан с деньгами и тоже пропал, только в другом направлении, заместители заместителя, видя это, озабочены мыслью — что бы и им украсть и куда бы пропасть.

Итак, обычные люди не работают. Они в массе сидят дома, обсуждают ситуацию, ждут, что все наладится. Кто посмелее — выходит в разведывательные рейды, посмотреть как у соседей, что в городе творится в целом. Кто еще посмелее и пооотмроженнее выходит в рейды добытчитские. Или грабительские. Уже в первую неделю разграблению подвергаются магазины — они, как бы ничьи, а вещи там нужные, особенно продукты. Ну, а стоит, только начать, и процесс, который никто не останавливает (полиция исчезла, формировать новую некому — начальники исчезли) пойдет сам, набирая обороты. Многие, кого сдерживал только закон, начинают грабить себе подобных. И не только грабить. На улицах небезопасно. А что большинство? Большинство сидит по домам поодиночке, семьями или маленькими группками, объединившись с соседями и друзьями. Образуются мини-коммуны. А также мини-банды. Банда отличается тем, что состоит только из бойцов, получает все, что нужно, насилием. А коммуна содержит некомбатантов, детей, стариков, рассчитывает больше на ненасильственные способы получения нужного (кто-нибудь даст, гуманитарную помощь привезут, папа найдет на развалинах магазина что-нибудь незамеченное грабителями). А еще банда отличается иерархией.

Остановимся и отметим. Отсутствие руководства (в выдуманной нами реальности) погружает все в хаос — общество разобщено, атомизировано, каждый сам за себя. Будет ли так в нашем обществе? На самом деле сложно сказать. Скорее всего, будет, так или примерно так. Лет пятьдесят назад в нашей стране так бы не было — люди с высоким самосознанием не стали бы массово грабить магазины (как не грабили они их, умирая от голода в блокадном Ленинграде), не стали бы и отсиживаться по своим норам (как не отсиживались они в сорок первом, порой не находя в хаосе военкоматов и топая на близкий фронт пешком), на базе остатков тех или иных социальных институтов организовалось бы множество социальных ячеек с относительно одинаковым отношением к происходящему, они довольно быстро слились бы и дали начало новой власти, назначили бы нового градоначальника и генерала полиции, никакого апокалипсиса бы не случилось. Обезглавленное общество того времени не распалось бы, оно быстро и безболезненно отрастило бы себе новую голову. В чем разница? В том, что то общество спаяно не только вертикальными, но и мощными горизонтальными связями. А нынешнее нет. Об этом мы еще скажем. А сейчас возвращаемся к нашей фантастической ситуации.

Итак, уже в первые недели апокалипсиса общество распадается на одиночек и мини-группы, имеющие на данном этапе четкие различия между двумя своими типами — банды и коммуны. Не работает инфраструктура (никто же на работу не ходит). Закрыты больницы, разграблены магазины, в город не подвозится продовольствие и другие товары. В домах пропадает свет, вода, не работает канализация. Люди выплескивают нечистоты во двор. Готовят пищу на открытом огне или в печках, выводя трубу в форточку. На дрова разбирают все деревянное, вырубают тополя и елки во дворах и парках. Голод еще не настал, но нехватка пищи уже чувствуется, между одиночками и представителями коммун возникают стычки. Появляются жертвы. Но коммуны все же не готовы перейти к профессиональному насилию. В отличие от банд. Видя безнаказанность, банды бесчинствуют. Обычным людям опасно не только выходить на улицу, но и сидеть дома.

Остановимся и отметим еще кое-что. Банды становятся на этом этапе главной силой. Их преимущество – не только готовность к насилию ради своих интересов, но и жесткая дисциплина. Т.е. закон. Тот закон, который исчез вместе с его представителями. Те мини-общества, которые не смогли установить четкие законы внутри себя заведомо менее жизнеспособны по сравнению с теми, которые смогли. Еще раз. Общества как одного целого больше нет. Есть группки, мини-общества. Преимущество получают те мини-общества, которые: А) готовы использовать все средства для своего выживания, включая насилие; Б) внутри которых установлены жесткие иерархические отношения – закон. Примерно так в истории народом Земли уже было – давно при первобытно-общинном строе.

Дальше. События нарастают. Людям нечего есть — начинается голод, бандам тоже нечего есть — начинается массовый грабеж и убийство обычных людей, коммуны вырезаются, банды воюют между собой. Приходит зима, с нею холод. Дров нет. Трупы валяются в домах и на улицах, больницы закрыты — приходят болезни, перерастающие в эпидемии. Постепенно из десятков мелких банд образуется несколько крупных. Они понимают что одним грабежом не прожить, некого уже грабить, надо учиться выращивать или разводить еду, или рыбу, допустим, в Енисее ловить, надо к тому же что-то строить, укреплять, готовиться к холодам и т. п. На первом этапе для этого используются рабы. Захваченные в боях с другими бандами или мирные – те самые бывшие одиночки и коммунары. Эту стадию развития народы Земли тоже уже прошли – это рабовладельческий строй. Хронологически в нашей сказке это первый год катастрофы. Переживет его процентов 30 от первоначального населения по самым оптимистичным прогнозам.

Дальше приходит весна. Менее дальновидные бандиты продолжают выискивать мишени для грабежа, более дальновидные — ищут места, где бы осесть, строятся укрепленные районы, засеваются поля и теплицы, разводится скот. Создаются, берутся «под крышу» или заново заселяются ближайшие деревни. Держать там постоянный контингент смысла нет, не так его много, но всем объявляется, что это деревня атамана Васьки Кривого, кто тронет ее — за тем придет Васька со своими ребятами и всех убьет. Начинается война между кочевыми и оседлыми бандами, кочевые постепенно проигрывают. Иерархические отношения приобретают четкую форму: предводитель или его приближенные, далее рядовые бойцы, далее просто полезные люди, далее зависимые крестьяне, далее рабы (необходимость в которых постепенно отпадает, рабам все равно некуда бежать, они превращаются в зависимых крестьян или работников, пропадает необходимость постоянного контроля, возникает более бережное отношение к ним). Как вы уже догадались, это феодальный строй. Хронологически это первые 2-3 года после катастрофы. В живых процентов 10 от первоначального. Они готовы строить новый мир и построят его. Также как их предки построили старый, только «по накатанной колее» в сотни раз быстрее. 

Продолжение следует.

Автор врач-психотерапевт Максим Попов

Пробуждение сердца – как распознать любовь

Любовь, как известно, это сначала химия, потом биология, психология, философия и, наконец, история. Но как объединить все грани данной науки в единое целое и сохранить до конца? Как понять, где любовь, а где влюбленность, привычка и зрелое чувство? Как научиться доверять сердцу и сделать брак прочным? Большинство не знает, что такое любовь, и где та грань между дружеской заботой и истинным глубоким чувством…

Выходить или не выходить замуж?

Одна моя знакомая в свои 35 так и не поняла, что такое любовь. Брак длился 9 лет, муж был безупречен: не пил, не курил и цветы, как говорится… И зарабатывал много. Но как-то не по пути им оказалось:

– Я знаю, что от добра добра не ищут, – говорит Алена, – но не могла больше с ним. Нет любви, не будет жизни. Многие говорят: дай человеку свободу, и он даст тебе счастье. Это верно, конечно, потому что контроль и тотальное сопровождение никому не понравится. Но я за то, чтоб хотелось эту свободу друг с другом делить, что ли. Чтоб хотелось вместе идти в баню, ну или там чем-то другим заниматься. Чтоб это именно друг с другом было интереснее всего делать. Пусть и еще кто-то в компании будет, но чтоб хотелось рядом человека ощущать. Мы доверяли и принимали друг друга такими, какие есть. Никто из нас 9 лет не изменял, хотя была полная свобода действий. Но это тоже тяжело, когда никто ничего никому не должен, создается впечатление, что одному наплевать на другого. У нас были разные интересы. У него – охота и рыбалка, у меня – тусовки с фотографами и музыкантами, поездки по городам, так сказать, богемный образ жизни. И к чему это привело? К дежурным фразам: «Как дела на работе?» А ведь когда-то я была рада, что выхожу за него. Вот и думаю: где граница между плюющими друг на друга свободными людьми и безусловной внутренней любовью?

После развода Алена несколько раз влюблялась. Поначалу мучилась по поводу отношений без продолжения. Любовь больше походила на безудержную страсть («ни спать, ни есть не могла, все мысли о нем»). Но ни к чему хорошему это не привело. Они просто «дружили», и эти отношения она считает «самой отвратительная формой любви». Год назад любовь сама нашла девушку. И парень к душе пришелся, но как теперь понять настоящая это любовь или нет?

– Не знаю, есть ли у него харизма, – размышляет Алена, – у меня такое ощущение, что нас прибило друг к другу, как корни утопленных деревьев морским прибоем. Он музыкант, но песен, чтоб только мне одной, не пел. А недавно вдруг взял гитару и запел. Исполнил, так сказать, долг менестреля. Серенада зачтена! Написал эсэмэску и признался в любви. Как-то неопределенно начал говорить о будущем, проникновенно смотрел в глаза. Странный молодой человек – то он, значит, в чувствах не силен, а планы строить – всегда пожалуйста. Наши души как будто совпали, это трудно объяснить словами. Это живет где-то внутри, можно только почувствовать. Я за любовь, однозначно, но возникает вопрос: выходить замуж или не выходить, и кому это нужно? Сложное это понятие – любовь. Он мне очень дорог сейчас. Той страсти, что была недавно к другому, у меня нет. Но, может, любовь – это вовсе и не страсть?

Этапы развития отношений между мужчиной и женщиной

Понять любовь

Стоит только заговорить на тему любви, как всплывает несколько клише. Мурашки по коже, бабочки в животе, сердце рвется в груди, не могу заснуть и т.д. Но основная часть людей на земле, на самом деле, не знает, что такое любовь, и путает ее с принятием, поддержкой, увлечением. И откуда бы им знать, если в жизни их никто никогда не любил. Очень мало людей выросло в семьях с открытыми, легкими отношениями и безвозмездной отдачей. Остальные могут об этом только мечтать, им предстоит самим учиться выстраивать отношения, осознавать чувства, выражать эмоции.

Чтобы научиться любить по-настоящему нужно избавиться от «раны нелюбви», которая есть в душе почти каждого. Она возникает тогда, когда изначально открытый ребенок не находит понимания и поддержки у окружающих родных людей. Все дети рождаются открытыми, и им нужен какой-то пример для подражания. Но по мере взросления они не видят моделей доверительного отношения к миру, когда все чувства понятны, и их можно выражать свободно. Ребенок начинает замыкаться, сердце закрывается на замок, «рана нелюбви» затягивается и начинает болеть всякий раз, когда он дает волю эмоциям. «Рана нелюбви» – отделение человека от своей собственной природы.

Американский психотерапевт, автор нескольких книг Джон Уэлвуд, изучивший влияние восточной и западной культуры на личность, приблизился к разгадке феномена любви. Он обнаружил привлекательность учений Востока, и на их фоне несостоятельность психологии и медицины Запада, которые лишь описали и проанализировали невротическое поведение человека, обусловленное периодом детства и семейными перипетиями. А также выработали несколько психотерапевтических методов избавления человека от рабства своего прошлого. Традиции Востока гласят о том, что источник здоровья находится внутри каждого из нас, надо только суметь его открыть, не прибегая к лекарствам. Основной проблемой цивилизованного общества остается закрытость человека, порой даже перед самим собой. Дело не в жизни в социуме, а в Эго, в том, что «Я» каждого человека чувствует свою отделенность от мира. Большинство людей любит относительной любовью, замыкая абсолютную где-то глубоко внутри.

Распознать и прочувствовать абсолютную любовь сможет каждый тогда, когда излечит «рану нелюбви» и по-настоящему откроет свое сердце. Для этого мало детской привязанности, многолетней привычки или свободных отношений. Чтобы познать истинную любовь, нужно возвести ее в категорию духовности. Но как пробудить сердце? Далеко не каждый, мучающийся гонениями любви, раскроет душу даже перед опытным психотерапевтом. Терапевтическая встреча врача и пациента подобна интимным отношениям. Рассказать всю правду о себе мешает гордое «Я», Эго, сформировавшееся в строгих условиях цивилизации.

На помощь приходит медитация – глубокое погружение человека внутрь себя. Это состояние, когда засыпает ум, и Эго обезоружено. Состояние полной открытости, позволяющее свободно выражать любые эмоции и чувства. Испаряется ложь, слетают маски, человек предстает в первозданном виде. Как человек, занимающийся медитацией, с полной уверенностью могу сказать, что постмедитативное состояние можно сравнить разве что с какими-то детскими ощущениями, когда бежишь к маме и чувствуешь себя властелином мира. А разве психотерапевт не к таким отношениям стремится? Объединив восточную духовную практику и работу с телом с достижениями психотерапии Запада, можно достичь хороших результатов по обретению человеком самого себя. Пробудить сердце здесь и сейчас.

Человек часто находится в состоянии скрытой разорванности, когда не может быть тем, кем хочет, его чувства и мысли причиняют боль и гоняют по кругу неудовлетворенности и бесконечных страхов. Он не знает, кто он такой. Заложенное воспитание никак не согласуется с его чувствами, инстинктами и потребностями, с тем, что даровано природой. Медитация позволяет систематизировать разноречивые устремления и выразить истинные чувства. Человек открывает для других доступ внутрь себя, и сам как будто выходит наружу, чтобы встретиться с другими открытыми сердцами во всей полноте. И на этой волне широкого раскрытия по отношению к миру, очень легко почувствовать и понять, какая любовь тобой движет, абсолютная или относительная.

Брак должен стать духовным

По мнению Д. Уэлвуда в современном мире для сохранения качественного брака, мало удовольствия, чувства защищенности или финансовой составляющей. Нужна более глубинная, духовная цель. Поэтому необходимо расти и развиваться, придавая отношениям новый и новый смысл. Любое чувство – это открытость реальности, а значит, и открытость партнеру. Любовь перестает быть духовной, когда сердца закрыты.

Человек состоит из двух видов деятельности: абсолютное «Я» и индивидуальное «Я». Когда мужчина и женщина обнимают другу друга, они не думают о своей половой принадлежности, социальном статусе или материальной основе. Они принимают другу друга душой, независимо от обстоятельств. И это называется проявлением абсолютного «Я». Деятельность индивидуального «Я» начинает проявляться, когда пара прожила несколько лет. Мужчина считает себя центром вселенской тяжести, а женщина – себя. И каждый стремится отстоять свои права, активизируя работу Эго. Но на земле каждая вещь имеет свой центр тяжести: это и стол, и кружка, и цветок, и птица на дереве. Однако ни птица, ни цветок не оспаривают свое первенство, поскольку лишены сознания. Человек, как мыслящее существо, должен прийти к осмыслению того, что существенное свойство личности – это ее объединяющая интегративная функция. Прийти к постижению этой функции на обычном языке означает познать себя. Абсолютное «Я» всегда, не зависимо от обстоятельств, есть и живет внутри каждого. Мужчина, глядя на женщину, должен осознавать, что он уже проявляет себя как объединяющая интегративная функция и переживает силу абсолютного «Я» вместе с женщиной. Но, не растворив индивидуального «Я», человек не научится чувствовать объединяющую интегративную функцию. Без абсолютного переживания, внутренней открытости неизбежно возникнут конфликты, и любовь перестанет быть духовной.

С буддийской точки зрения каждый человек должен увидеть, как он собран в одно целое и что удерживает его в этом состоянии. С осознанием своей природы он почувствует уважение к себе и ко всему окружающему. Необходимо в равной мере уважать любую самую малую вещь и даже камень. Так как каждая вещь, в том числе и другой человек, такой же центр тяжести, как и он сам. Тогда, когда двое влюбленных заключают друг друга в объятья, нет нужды утверждать свое «Я» и оспаривать значимость. Такое состояние называется абсолютным центром тяжести. Истинная любовь есть осуществление абсолютного центра тяжести. Она проявляется, когда мы смотрим на красивый цветок или играем с любимой собакой. Неосознанно работает абсолютное «Я», осознанное индивидуальное «Я» при этом растворено. Достигнув этого состояния, человек чувствует спокойствие, умиротворение, чувства говорят сами за себя, страсти молчат. Ощутив совпадение душ, двое заключают союз.

Конфликты в браке – такая же необходимая вещь, как взаимопонимание, если они учат расти духовно. Выплескивая боль, гнев, обиду, раздражение и другие эмоции, человек живет и являет самого себя. Когда все негативные проявления будут восприняты партнером с такой же радостью, как позитивные, отношения будут похожи на живой сосуд, способный трансформировать чувства. Семья – это единое целое. Во время конфликта целое рушится или дает трещину. Разрешение ссоры – это каждый раз выстраивание по частям новой картины целого, но немного под другим углом. Такое строительство, постоянное обновление и открытость отношений делают брак духовным. Открываясь партнеру полностью, человек может открыться всему миру и принять его во всем разнообразии.

Автор Юлия Савельева

Источник Сибирский медицинский портал


Читайте также:

Если хотите влюбиться, притворитесь, что уже влюблены

Почему распадаются пары?

Запретный плод или лекарство под названием любовь?

Опасный «гонконгский» грипп придет в Россию

Этой зимой россиянам придется спасаться от гриппа «Гонконг», сообщили в Роспотребнадзоре. Этот штамм гриппа погубил тысячи заболевших в конце 1960-х.


По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, на смену прошлогоднему штамму гриппа А(H3N2), известному среди специалистов как «Швейцария-2013», придет «Гонконг». «Гонконгский грипп», описанный два года назад, вернется на территорию Северного полушария.

Этот тип гриппа «достаточно нелегко» протекает у заболевших, предупредила главный санитарный врач страны. Она напомнила, что в конце 1960-х тысячи людей, заразившихся вирусом «гонконгского гриппа» скончались.

По прогнозам Роспотребнадзора, заболеваемость гриппом в России возрастет после новогодних праздников. 

Читайте также:

Красноярцев начали прививать от гриппа

Мошенники пугают красноярцев известием о «страшной болезни»

Администрация краевой больницы предупредила красноярцев о телефонном мошенничестве. Злоумышленники от имени докторов медучреждения сообщают пожилым людям о том, что у них выявили «смертельное заболевание». А затем обещают помочь, выуживая деньги на мифические лекарства.    


Мошенники, сообщающие пенсионерам о «страшной болезни», призывают их срочно принять меры и обещают помочь. Например, достать лекарство, стоимостью в 100 с лишним тысяч рублей. Только этот препарат, уверяют аферисты, может спасти от смертельного недуга, а чтобы получить пилюли, нужно перевести деньги на определенный счет.  

В краевой больнице предупреждают: врачи не имеют права объявлять пациенту диагноз по телефону. А если человек лечится в стационаре, то даже формальные сведения о нем (допустим, в каком отделении «лежит» пациент) третьи лица смогут узнать лишь с письменного согласия больного. Более подробная информация доступна только близким родственникам и то – при личной беседе с врачом.

Также в медучреждении напомнили, что консультации докторов, диагностические исследования, оперативную и другую медпомощь держатели полиса ОМС получают в государственных больницах бесплатно. Если по телефону от вас требуют деньги на лечение, уточните ФИО звонящего, должность, медучреждение, сотрудником которой представляется человек, контактный телефон. Эти сведения нужно проверить в больнице, откуда вам якобы звонили, и сообщить в полицию.  

Читайте также:

Что делать, если нарушают права на бесплатную медпомощь?

10 бесплатных медуслуг, за которые чаще всего берут деньги с пациентов

Родился первый в мире ребенок, зачатый тремя родителями

Первый на планете мальчик с генами трех родителей появился на свет в Мексике.


Малыш родился еще в апреле 2016-го, но медики оповестили об этом только сейчас, пишет New Scientist. Рожденный мальчик стал первым в мире носителем ДНК не двух, а сразу трех родителей. Именно генетический материал третьего человека позволил супружеской паре из Иордании спасти сына от синдрома Лея. Редкая наследственная болезнь, поражающая центральную нервную систему, передалась бы малышу от матери. Женщина уже потеряла двоих детей, перенесла выкидыш.

Чтобы защитить будущего ребенка, пара решилась прибегнуть к разрешенному в некоторых странах искусственному оплодотворению с участием трех родителей. Процесс проходил в несколько этапов. Женщине-донору ввели ядро яйцеклетки матери и искусственно оплодотворили. Потом эмбрион «вернули» в организм матери.

Благодаря этому опасные генетические мутации охватили всего 1% митохондрий малыша. Теперь риск развития синдрома Лея у мальчика минимальный. Ведь болезнь возникает, когда процент поврежденных митохондрий достигает 18. Тем не менее врачи все равно будут наблюдать за здоровьем ребенка.

Использование ДНК трех человек для зачатия детей – спорный вопрос для медиков и ученых всего мира. Впервые применять такую технологию оплодотворения разрешили в Великобритании в 2015 году. Однако в большинстве других стран метод запрещен. Поэтому американские врачи проводили все процедуры в Мексике. 

Читайте также:

Гинеколог: От бесплодия никто не застрахован

Сибиряки смогут «заморозить» свои клетки в криохранилище

Красноярских пенсионеров пригласили бесплатно обследоваться

В Красноярске открылась традиционная выставка «Дни старшего поколения». Здесь посетители смогут бесплатно проверить свое здоровье: узнать уровень «сахара» и холестерина, пройти обследования на современном оборудовании.

28 и 29 сентября на выставке будет работать площадка краевого минздрава. Здесь можно бесплатно сделать ЭКГ, флюорографию, сдать анализ крови на сахар и холестерин, проверить зрение и давление. При необходимости медики выпишут направление к узким врачам. На самой площадке можно будет бесплатно проконсультироваться с офтальмологом, гериатром, психологом, специалистами по остеопорозу и медицинской профилактике.

Выставка пройдет в МВДЦ «Сибирь» с 28 по 30 сентября. 

Читайте также:

Полезные подарки ко Дню пожилого человека 

Красноярку признали самым красивым футбольным арбитром страны (фото)

21-летнюю красноярку Екатерину Костюнину назвали самым красивым футбольным арбитром России.


Звания самой красивой девушки-арбитра Екатерину удостоил портал sports.ru. Известие о победе весьма удивило девушку. Она призналась журналистам, что не отправляла фотографий на конкурс, а о своем «титуле» узнала от друзей.

Екатерина учится в красноярском педагогическом университете, а футболом занимается уже 7 лет. Три года назад студентка решила попробовать себя в судействе. Она – арбитр на матчах Первенства страны среди женских команд первого дивизиона (в зоне «Сибирь») и команд третьего дивизиона Любительской футбольной лиги.

В будущем «самый красивый арбитр» видит себя преподавателем физкультуры в вузах или судьей на соревнованиях.  

 

Фото со страницы Екатерины Костюниной ВКонтакте

Читайте также:

Самый красивый медик Красноярска Анна Балахнина: «Я скромная и стеснительная»

Что изменится с введением ФГОС для детей с ограниченными возможностями здоровья?

Сентябрь близится к концу, в школах вовсю идет учебный процесс, но для большинства педагогов в этом году он не совсем обычный, потому что начинают действовать новые Федеральные государственные образовательные стандарты (ФГОС) для учащихся с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) и отдельно ФГОС для детишек с умственной отсталостью (УО). Согласно закону об инклюзивном образовании больные детки будут учиться в одной средней школе вместе со здоровыми. Для этого необходимо соблюсти определенные условия реализации стандартов в систему школьного образования, о которых расскажем подробно.

Цели и задачи современной школы

Ни для кого не секрет, что больных детей сейчас рождается в разы больше, чем здоровых. Для общества становится актуальной задача: как и где их обучать. В связи с признанием ценности любого человека, независимо от его достижений и способностей, школа переходит на инклюзивное образование, где ребенок-инвалид вовлечен в социум наравне со здоровым ребенком. Но инклюзия в школе тоже нуждается в существенных изменениях, поэтому возникла острая потребность в стандартизации и систематизации обучения, развития и воспитания подрастающего поколения. Учить по шаблону сегодня не получается, в связи с ежегодно меняющимися обстоятельствами. Системно-деятельностный подход в образовании предполагает умение учителя меняться «на ходу», быть мобильным, ситуативно-ориентированным и компетентным во многих областях знаний. А также подстраиваться под детей с особыми образовательными потребностями. Задача – не из легких, но время заставляет изменить подход к ученикам, все чаще опираясь на индивидуальный.

Читайте также:

Как воспитывать ребенка с ограниченными возможностями

Варианты образовательные программ для детей с ОВЗ

ФГОС для ребят с ОВЗ и УО введен только в начальную школу и утвержден приказом Минобрнауки России от 19 декабря 2014 г. №1598 и №1599 (для малышей с умственной отсталостью). Всех учащихся с ОВЗ поделили на категории:

  • слепые;

  • слабовидящие;

  • глухие;

  • слабослышащие и позднооглохшие;

  • с нарушениями опорно-двигательного аппарата (НОДА);

  • с задержкой психического развития (ЗПР);

  • с тяжелыми нарушениями речи (ТНР);

  • с расстройствами аутистического спектра (РАС).

Читайте также:

Арт-терапия как способ лечения детских болезней

Собакотерапия

Для каждого обучающегося ребенка с ОВЗ школа обязана разработать индивидуальную адаптированную основную общеобразовательную программу (АООП). К каждой категории школьников с нарушениями здоровья могут быть применены до 4 вариантов программ.

Для глухих, слепых, детей с расстройствами аутистического спектра и с нарушениями опорно-двигательного аппарата предусмотрено 4 варианта требований к программе.

1 вариант. Ребенок-инвалид получает образование, которое полностью соответствует на итоговом срезе тем результатам, которые показывает его здоровый одноклассник в те же сроки, к моменту завершения начальной школы (1-4 классы).

2 вариант. Учащийся с ОВЗ получает образование частично соответствующее планируемым результатам, которые показал его сверстник по окончании начальной школы. Этот вариант предполагает продление срока обучения этого ребенка на один год (1-5 классы).

3 вариант. Глухой, слепой или с легкой степенью умственной отсталости ученик получает образование, которое не соизмеримо по содержанию и итоговым достижениям с планируемыми результатами, полученными детьми, не имеющими ограничений по здоровью. Сроки обучения могут быть продлены на один год (1-5 классы).

4 вариант. Обучающийся (с тяжелой степенью умственной отсталости, слепой, глухой или имеющий комплексные нарушения развития) получает образование, не соотносимое по достижениям и содержанию с планируемыми результатами, показанными его одноклассниками без нарушений. Данный вариант допускает продление сроков обучения с 1 по 6 класс (6 лет).

Для категории слабослышащих, позднооглохших и слабовидящих детей будут действовать три варианта адаптированных программ, применительным к детям выше описанных категорий: РАС, НОДА, глухих и слепых.

А к ученикам, имеющим диагноз «тяжелое нарушение речи (ТНР)» и «задержку психического развития (ЗПР)» будут применительны следующие два варианта АООП.

1 вариант. Для детей с ЗПР: получают образование, которое полностью соответствует по итогам к моменту завершения начально обучения планируемым результатам, достигнутым их одноклассниками, не имеющих ограничений по здоровью, в те же сроки (1-4 классы). Для детей с ТНР: получают образование, которое полностью соответствует к моменту окончания начальной школы по достижениям планируемым результатам, показанным детьми, не имеющими речевых нарушений, в сроки с 1 по 4 классы.

2 вариант. Дети с ЗПР получат образование в те же сроки, что и их сверстники без отклонений в развитии (1-4 классы) при условии дополнительного психолого-педагогического сопровождения и особого внимания к формированию и развитию необходимых навыков. Дети с ТНР также получают образование, которое соответствует образованию их сверстников при условии введения дополнительного класса, где будет уделено усиленное внимание развитию речи. Дети-«речевики» могут заниматься как в отдельном классе, так и среди сверстников с нормальным речевым развитием. Сроки обучения могут быть продлены по мере необходимости. Оценивать и регулировать развитие детей с ЗПР и ТНР будет психолого-медико-педагогическая комиссия (ПМПК). Возможен переход детей одной категории внутри вариантов адаптированных программ.

Для детей с умственной отсталостью разработаны отдельные варианты АООП, предусмотренные ФГОС для детей с интеллектуальными нарушениями. Здесь учитывается тяжесть и глубина умственной отсталости, а также сочетание различных нарушений развития, и как следствие уровень готовности ученика к включению в образовательный процесс. Предусмотрены два варианта АООП для детей с УО.

1 вариант. Ребенок с легкой степенью умственной отсталости получает образование, которое не соответствует по итогам планируемым результатам, применимым к нормально развивающемуся сверстнику. Следовательно, сроки обучения продлеваются в зависимости от показателей на несколько лет.

2 вариант. Учащийся с умеренной, тяжелой и глубокой умственной отсталостью, а также имеющий другие нарушения в развитии, получает базовые знания, которые не соответствуют по итоговой оценке планируемым результатам, достигнутым его сверстником, не имеющим отклонений в развитии, по окончании школьного обучения. Срок обучения продлевается. Отличительной чертой данного варианта является множественность нарушений развития ребенка, сочетание УО с НОДА, нарушением слуха, зрения, расстройствами аутистического спектра. Для большинства детей предусмотрено домашнее обучение.

Читайте также:

Все об аутизме

Изменились требования к документальному оформлению, структуре и условиям реализации адаптированной программы, поэтому педагогам школ придется основательно поработать, чтобы хоть как то систематизировать нововведения.

Читайте также:

Можно ли вернуть слух глухим детям?

СанПиН для детей с ОВЗ

Государством также разработаны и утверждены санитарно-эпидемиологические правила и нормы (СанПиН 2.4.2.3286-15)для детей с ограниченными возможностями здоровья, которые вводятся также с 1 сентября текущего года. Согласно этим нормам школы должны быть снабжены специальным оборудованием для обучения лиц с ОВЗ. Предусмотрено оборудование санузлов, раковин, крыльца, входных дверей и подъездов к школе, классных кабинетов для детей с тем или иным видом нарушения. Например, для слепых и слабовидящих детей необходимо устанавливать парты ближе к классной доске, а для детей с НОДА расстояние между партами необходимо значительно увеличить. Оговаривается в СанПиНе также местонахождение учебного заведения, как должны быть оборудованы прилегающие к зданию территории, рекреации, переходы между зданиями, гардеробы, кабинки для хранения одежды. Отдельными главами прописано, каким должно быть освещение, водоснабжение, канализация, а также режим дня и питания.

Согласно вышеуказанному СанПиНу определяется максимальная наполняемость классов детей с ОВЗ. Количество таких детей зависит от варианта обучения и вида нарушения здоровья. Так, например, глухих детей, обучающихся по 1-му варианту, когда ученик с ОВЗ не отстает от своих сверстников и полностью справляется с программой, должно быть не более двух в классе, при общей наполняемости 15 человек. Если этот же глухой обучается по второму варианту, когда сроки его обучения продлеваются в связи с неуспеваемостью по сравнению со здоровыми сверстниками, то наполняемость класса составит 6 глухих детей. Официальный сайт 1xbet отличается достаточно приятным оформлением интерфейса, что действительно важно для современных букмекерских контор. Он не только выглядит приятно, но и функционален: все разделы с нужной информацией находятся на виду, потому в них разберется даже новичок. Та же ситуация наблюдается и на зеркале 1хбет . Такой ресурс полностью дублирует оформление официального сайта и позволяет пользоваться услугами БК с комфортом. А для тех, кто предпочитает мобильные версии, есть отличное приложение для iOS и Android. Обучаясь по третьему варианту – образование не соотносится с достижениями одноклассников, глухих детей в классе будет 5 человек. 4 вариант (для детишек с многочисленными нарушениями), когда образование не соотносится с достижениями сверстников по окончании школьного обучения, предполагает, что в классе может быть 5 глухих детей. Варианты для всех категорий ОВЗ приведены в таблице.

№п/п

Категрия ОВЗ

Варианты программ образования

1-й вариант

2-й вариант

3-й вариант

4-й вариант

количество учащихся

1

Глухие школьники

Не более 2. Всего в классе при 1 глухом – не более 20 учеников, при 2 глухих – не более 15

6

5

5

2

Слабослышащие и позднооглохшие дети

Не более 2. Всего в классе при 1 слабослышащем или позднооглохшем – не более 25 учеников, при 2 слабослышащих или позднооглохших – не более 20

I отделение: 8 II отделение: 6

5

Вариант не предусмотрен

3

Слепые школьники

Не более 2. Всего в классе при 1 слепом – не более 20 учеников, при 2 слепых – не более 15

9

7

5

4

Слабовидящие учащиеся

Не более 2. Всего в классе при 1 слабовидящем – не более 25 учеников, при 2 слабовидящих – не более 20

12

9

Вариант не предусмотрен

5

Дети с тяжелыми нарушениями речи (ТНР)

Не более 5. Всего в классе – не более 25 учащихся

12

Вариант не предусмотрен

Вариант не предусмотрен

6

Школьники с нарушениями опорно-двигательного аппарата

Не более 2. Всего в классе при 1 обучающемся с НОДА – не более 20 учеников, при 2 – не более 15

5

5

5

7

Обучающиеся с задержкой психического развития (ЗПР)

Не более 4. Всего в классе не более 25 учащихся

12

Вариант не предусмотрен

Вариант не предусмотрен

8

Ученики с расстройствами аутистического спектра (РАС)

Не более 2. Всего в классе при 1 с РАС – не более 20, при 2 учащихся с РАС – не более 15

Не более 2 в классе из не более 12 человек

Не более 1 в классе из не более 9 человек

Не более 1. При общей численности класса не более 5 учащихся и не более 2-х учеников с РАС в классе с детьми с умственной отсталостью

9

Дети с умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями)

12

5

Работа со здоровыми школьниками

Здоровые дети не всегда готовы понять и принять детей, не таких, как они сами, в свой коллектив, поскольку их социальный стереотип человека основывается на личном опыте. Они не имеют достаточных представлений о том, что может быть как то иначе, поэтому в школах будут разрабатываться направления работы по преодолению стереотипов и изменению отношения здоровых детей к детям категории «инвалид». Для этого будут использоваться материалы СМИ, где рассказывается об уникальности каждого человека, проводиться просветительская работа в семьях, детских садах и школах. На уроках в игровой форме будут моделироваться различные ситуации, рассказывающие о жизни инвалидов, показываться видеофильмы, проводиться конкурсы, объясняющие, что эти дети такие же люди, но только с ограниченными возможностями.

Работа с родителями

ФГОС для детей с ОВЗ ориентирован, в первую очередь, на семью. Учителя и родители выступают в качестве партнеров, поэтому планируются организационные формы работы с семьей ребенка. Для воспитания школьника с особыми образовательными потребностями в семье близким людям необходимо, прежде всего, заняться самовоспитанием. Каждому родителю нужно учиться принимать своего ребенка таким, каков он есть, и быть немного педагогом. Но далеко не все родители хотят заниматься обучением и развитием такого ребенка, поэтому коллективу школы предстоит провести большую просветительскую работу, привлекая мам, пап, бабушек и дедушек к решению коррекционно-развивающих задач, реализации индивидуальных программ. Учитель, логопед и психолог должны оказывать профессиональную помощь в вопросах воспитания и выборе стратегии взаимоотношений с учетом структуры дефекта, возрастных и индивидуальных особенностей школьника. А также вести профилактическую работу по предупреждению вторичных и третичных отклонений в развитии ребят с ОВЗ, выбору оптимального режима труда и отдыха во избежание перегрузок.

Тесное сотрудничество родителей больного малыша и школы предполагает проведение опросов членов семьи, индивидуальные и обучающие консультации для родителей, анкетирование, разъяснение этапов АООП, демонстрация коррекционных приемов, упражнений и заданий, обсуждение результатов работы, совместное художественное творчество родителей и детей: изготовление поделок, участие в выставках и театрализованных представлениях. Система работы с родителями должна стать частью АООП для ребенка с ОВЗ. От активности родителей во многом будут зависеть результаты обучения, а также степень мотивации ребенка к учебной деятельности.

Юлия Савельева

Живем или выживаем? Что будет с бюджетом здравоохранения в 2016 году?

Всероссийский союз пациентов и Национальная медицинская палата считают, что проект бюджета России на 2016 год урежет расходы на здравоохранение на миллиарды рублей и приведет отрасль к катастрофе. В связи с этим крупнейшее пациентское и врачебное сообщества страны направили правительству России открытое письмо с требованием не уменьшать финансирование медицины. Наш собеседник – заместитель председателя Комиссии по здравоохранению Общественной палаты РФ Эдуард Гаврилов – прокомментировал ситуацию. По его мнению, никакого сокращения расходов на здравоохранение в России нет, а проблемы в отрасли вызваны непродуманной политикой минздрава.

Сокращать нельзя, увеличивать

Всероссийский союз пациентов и Национальная медицинская палата уверены: если проект бюджета на 2016 год, который пока окончательно не утвержден, но уже одобрен Госдумой в первом чтении, будет принят, расходы на медицину сократятся с 3,7 до 3,4% ВВП (валового внутреннего продукта).

В открытом письме правительству России президент НМП Леонид Рошаль и сопредседатели Всероссийского союза пациентов Ян Власов и Юрий Жулев требуют не снижать расходы на здравоохранение и утвердить финансирование на уровне 2015 года с учетом инфляции. «Здравоохранение в России значительно недофинансировано, – сетуют авторы письма. – Положение усугубляют инфляция, снижение курса рубля по отношению к доллару и евро почти в два раза, зависимость от импорта по многим позициям».

В письме говорится и о ненадлежащем исполнении указа Владимира Путина – увеличить зарплаты медиков к 2018 году в два раза. Вместо повышения расходов на заработную плату в стране сокращают штаты медработников и перераспределяют деньги между теми, кто пока еще работает в государственной медицине, считают авторы обращения. «Здравоохранение России в опасности, – резюмируют они. – Нужно резко увеличить выделение средств на лечение болезней, занимающих первые места по инвалидности и смертности, на всю систему оздоровления, диспансеризацию…».

Леонид Рошаль и сопредседатели Всероссийского союза пациентов требуют увеличить расходы на медицину до 4% ВВП в 2017 году и до 5% – в 2018. Для сравнения авторы письма приводят статистику европейских стран: там на долю здравоохранения приходится 9-12% ВВП.

«Снижения расходов на здравоохранение нет»

– Сравнивать доли расходов из госбюджета на здравоохранение в России и других странах не совсем корректно: сами системы и модели их финансирования у нас разные, – комментирует письмо Эдуард Гаврилов. – Кроме того, непонятно, откуда взялись цифры 3,4% ВВП? В федеральном бюджете на текущий год ВВП заложили в объеме 73,1 трлн рублей. При этом на здравоохранение планировалось потратить чуть менее 372 млрд руб. В 2016 году ВВП должен вырасти до 78,7 трлн рублей, а траты на здравоохранение – до 476 млрд руб. Помимо бюджетных денег есть еще и средства Фонда ОМС – это основной источник финансирования для оплаты медицинских услуг. Доля средств ОМС в 2015 году выросла, потому что взносы на обязательное медицинское страхование стали собирать со всего фонда оплаты труда, а не с его части, как было раньше. Одновременно увеличился размер взносов на ОМС для неработающего населения. Так что снижения финансирования здравоохранения ни в абсолютном, ни в относительном выражении нет.

Парадоксы российского здравоохранения

Тем не менее Эдуард Гаврилов признает: проблем в медицине у нас достаточно.

– Парадокс в том, что финансирование здравоохранения растет, а объемы оказанной медицинской помощи снижаются, – говорит эксперт. – Это происходит из-за неверных управленческих решений. К ним я в первую очередь отношу непродуманную оптимизацию здравоохранения и непрозрачную тарифную политику – расчет стоимости лечения пациентов. Чтобы оказать качественную медпомощь и обеспечить ее доступность, нужно понимать, сколько стоит лечение одного больного. Тогда на полученные от его лечения деньги больница сможет выплатить зарплату работникам, закупить расходные материалы, лекарства, заплатить за коммунальные услуги и т.д. Сейчас такого понимания нет. Результат – сельские больницы и поликлиники признаются  «убыточными» и «оптимизируются». Медпомощь становится менее доступной, растет смертность, и мы стремимся ко второму «русскому кресту» – ситуации, когда смертность превышает рождаемость.

Читайте также:

Оптимизация здравоохранения привела к росту смертности

Лечение для государственной медицины

Эдуард Леонидович, какие меры нужно предпринять, чтобы бесплатная медпомощь в России не потеряла в качестве и доступности, чтобы не пострадали интересы пациентов?


– В первую очередь надо продумать, как исправить негативные последствия оптимизации и обеспечить доступность первичной медпомощи для населения. Нужно организовать работу амбулаторно-поликлинического звена так, чтобы пациент мог получить квалифицированную помощь на раннем этапе развития заболевания. Необходимо поднять крайне низкую эффективность работы выездных бригад. Увеличить количество бригад в регионах с низкой плотностью населения – там они особенно востребованы. Плюс нужно постараться наладить реально действующую систему профилактики и предупреждения болезни. Недопустима ситуация, когда сокращаются объемы амбулаторной помощи. О каком приоритете профилактики в этом случае может идти речь?

Словом, нужно грамотно и эффективно использовать бюджет здравоохранения, какого бы объема он ни был, а не «жонглировать» процентами без детального рассмотрения сути вопроса.

Можно ли спасти бесплатную медицину в России?

А смертность растет

Близится к концу 2015-й год. Какие итоги в здравоохранении страны вы можете отметить?


– Год еще не завершился, но по данным Росстата, уже можно увидеть рост смертности россиян трудоспособного возраста – впервые с 2004 года. Кроме того, после проведения оптимизации уменьшилась доступность медпомощи по целому ряду объективных критериев. Возросли сроки ожидания консультаций врачей-специалистов, диагностических исследований, госпитализации в регионах. Коечный фонд оказался несбалансированным: растет число непрофильных госпитализаций и, как следствие, – внутрибольничная летальность. Увеличивается смертность от болезней органов дыхания и пищеварения. А процент выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях по-прежнему остается низким.

Если ситуацию срочно не изменить, негативные тенденции в отечественном здравоохранении сохранятся.

Анастасия Леменкова

Информатизация здравоохранения

Можно ли держать бабочек дома, как животных?

Листва опадает, солнечного тепла все меньше – скоро зима. Стало любопытно, а можно ли бабочек, этих ярких представительниц лета, держать дома, как и домашних животных? Чтобы скрасить зимнее черно-белое существование красками лета. Ну, не здорово ли это, увидеть поутру мягкое порхание этих нежных и удивительно красивых созданий прямо над головой?! Ведь научились мы держать дома черепах, птиц, ужей, улиток, ящериц, даже тараканов держат, и много кого еще. А почему не бабочек?

Покопавшись в интернете, вот что удалось узнать. Теоретически бабочек держать дома возможно, но на практике это куда сложнее, чем может показаться. Если вы захотите разводить бабочек, то, во-первых, необходимо будет обеспечить определенную температуру и влажность в специальном помещении-теплице, где круглый год должны расти цветы. Кроме того, придется повозиться с тем, чтобы обеспечить размножение бабочек, то есть откладку яиц и хранение коконов. Продолжительность жизни бабочек разная, зависит от вида, и взрослой жизнью бабочки живут совсем недолго. Если вас это не отпугнуло и вы решились таки взяться за это дело, то зимой вы не раз порадуете себя и знакомых созерцанием таких прекрасных, удивительно красивых и нежных созданий.

Но можно попробовать вырастить бабочек и единожды, не рассчитывая на последующее размножение. Для этого вам нужно подготовить следующее: пластиковый контейнер, веточки, листочки, марля, салфетки и гусеницы. Обложите внутри пластиковый контейнер салфетками, смочите их, уложите веточки, листочки, цветочки, на них гусеницы, причем веточки лучше те, на которых и нашли гусениц. Накройте марлей и закрепите ее, можно резинкой, чтобы гусеницы не вылезли. И ждите. Иногда увлажняя салфетки в контейнере и добавляя листья для еды гусеницам. И снова ждите. Пока они не «превратятся» сначала в коконы, а затем в красивых бабочек.

А дальше – по вашему желанию: вы можете насладиться кратковременной, но прекрасной сценой выпускания бабочек на свободу, сфотографироваться с ними или сфотографировать их. В любом случае это будет замечательно. Кроме того, если у вас есть дети, то наблюдать процесс формирования бабочки из гусеницы, безусловно, заинтересует и их, ведь это маленькое волшебство природы.

Кстати говоря,  если вы захотите пустить бабочек полетать в своей спальне, то первое, что они сделают, это устремятся к окнам, занавескам, полетят на яркий свет, как моль на свечу, а не будут вольготно порхать под потолком.

Источник Сибирский медицинский портал

Врачевание. Наука, стресс, риски

Продолжение книги «Врачевание» (размышления детского врача).

Предыдущая часть

Следующая часть

Содержание книги

4.6. Наука, стресс, риски

Новое время характеризуется все более интенсивным развитием науки. Роль ее в обществе стала не только еще более полезной и необходимой в связи с ее большими достижениями, но и потенциально более опасной. Стремление человека к знаниям, видимо, генетическое, оно вывело его из дикого состояния, создало цивилизацию. Остановить развитие науки невозможно, хотя желающих этого немало. Парадокс ее в том, что каждое новое открытие несет в себе не только очередное благо для человека и повод для роста потребления, но и создает возможность появления отрицательных влияний на человека, его среду обитания, и в ряде случаев — риск использования изобретения в преступных целях, вплоть до терроризма. Возрастает моральная ответственность ученых за использование их изобретений. Однако ученый в этом не виновен, далеко не всегда можно рано предугадать последующее развитие и применение его открытия. Это уже функция государства. Не всякая перемена безобидная и служит только прогрессу. Любое новшество, предлагаемое для медицины, требует крайней осторожности.

Рентгеновские лучи, внесшие столь огромный вклад в диагностику и лечение болезней, погубили значительное число врачей-рентгенологов, да и немало пациентов пострадало. Компьтерная томография (КТ) — чрезвычайно полезный инструмент в диагностике многих заболеваний, но только тогда, когда другие методы недостаточны. Нельзя забывать, что одна КТ по степени рентгеновского облучения соответствует приблизительно 600 обычных рентгеновских снимков. В США появились сообщения о заметном увеличении риска развития рака у людей, прошедших исследования с применением КТ. Другой пример. Талидомид — прекрасное успокаивающее и обезболивающее средство, вызвал катастрофу в ряде стран, где у женщин, принимавших препарат во время беременности, родились дети с аномалиями конечностей. Авторы в ходе проверочных экспериментов не учли разное строение и проницаемость плаценты для лекарств у женщин в сравнении с плацентой подопытных крольчих. К сожалению, в результате этой трагической ошибки более 20000 детей оказались тяжелыми инвалидами.

Каждый год фармацевтические фирмы просят изъять из употребления то или иное лекарство, которое, как оказалось, может в некоторых случаях вызывать тяжелые осложнения, вплоть до смертельной опасности. В Европе новое лекарство проверяют 5 лет, в США — 7 лет, но и этот срок не всегда достаточный. Особенно большие проблемы в педиатрии, так как на детях проверять новый препарат трудно, опасно, не этично; а переносить данные, полученные у взрослых, на детей часто не корректно. На сегодня более половины лекарств, применяемых в педиатрии, остаются недостаточно проверенными, особенно их отдаленное действие. Фармацевтические фирмы имеют громадные средства. “ Проталкивая“ новый препарат в практику врача, они предпочитают проводить его клиническую проверку в бедных странах Латинской Америки, Африки, Азии. В развитых странах это делается реже и более осторожно, но все равно они как бы косвенно подкупают медиков, предоставляя часть препаратов бесплатно, вводят премии за их применение, подарки, оплаченные поездки и т.п. Возникает иногда некая зависимость врачей от фирм, и проверка препарата, которая должна быть абсолютно независимой и объективной, может оказаться, скажем, мягко, не совсем точной. Еще хуже обстоит дело с проверкой новых лечебных аппаратов, назойливо рекламируемых, как панацея от всех болезней. Есть даже аппарат, которым, как утверждают авторы, можно лечить 350 болезней (!?). Стоят они немало, действие их в лучшем случае не выше психотерапевтического. Роль Минздрава по проверке и допуску в практику многих таких “лечебных“ аппаратов оказалась весьма неудовлетворительной, и постоянно подвергается обоснованной критике со стороны ряда ученых, особенно специалистов физиков и биофизиков. Как видно, с коммертизацией медицины во всем мире трудно бороться. Хотя бы эти “новинки“ не вредили здоровью пациентов.

Техногенная революция вошла в каждый дом, где сегодня работает, как минимум, 4—6 больших электрических приборов. Все они считаются безвредными, видимо, так и есть. Но долго сидеть перед телевизором (более 1 часа), а тем более перед компьютером (более 40 минут) очень не рекомендуется, особенно детям. А они-то как раз главные их потребители и готовы не отходить ни от ТВ, ни от компьютера много часов. Вред велик и многообразен. Ухудшение зрения, пассивное и искаженное восприятие, задержка развития мышления и снижение способности к обучению. Стимулируется повышенная агрессивность, упрощенное отношение к сексу и безответственность поведения. Опасны длительная гиподинамия и детренированность, неправильное положение перед экраном (нарушения осанки). Фактически потеря детства — ухудшение коммуникабельности и потеря друзей, нет времени для взаимных посещений и прогулок, активных игр на свежем воздухе. Очень часто — нарастание лишнего веса и ожирение. Специальные исследования показали справедливость этих данных. В ту же категорию опасности для здоровья попал и мобильный телефон — замечательное современное средство связи. В Англии даже принят особый закон, запрещающий его использовать детям до 6 лет. Разумеется, все эти приборы с каждым годом будут все лучше, совершеннее, безопаснее. Однако, в самой сути их, наряду с прогрессом, заложен парадокс — отключение активного мышления, перегрузка лишней, ненужной информацией (информационный шум ), пассивное ее восприятие, снижение критичности, гиподинамия, длительное неправильное положение за столом, электромагнитные поля, напряжение зрения, одиночество, отрыв от чтения литературы, общения и бесед с друзьями, даже эпистолярность исчезает, но усиливается массовая манипуляция сознанием и пр. После длительных проверок и споров, все же установлено опасное влияние мобильного телефона на слух и особенно мозговую деятельность. Научные исследования по проверке этих утверждений продолжаются, но пока нужна дополнительная осторожность и защита детей от работающего аппарата.

Жители больших мегаполюсов (число их быстро нарастает) буквально тонут в шуме, обилии информации, суете, стремительном темпе жизни, ежедневных многочасовых переездах, скученности населения. Отрицательное действие шума нередко даже превосходит вредность токсического загрязнения воздуха городов. Почти 90% из числа жителей больших городов жалуются на почти постоянное недомогание, головную боль, усталость, чувство разбитости, снижение работоспособности, нарушение сна, раздражительность и др. Выявить это новое заболевание — “информационный невроз “ под силу лишь квалифицированному врачу после очень подробной беседы и осмотра пациента, что занимает гораздо больше административных 6—10 минут. Подобную, но еще более тяжелую ситуацию мы видим и среди врачей, которые чрезвычайно перегружены работой и находятся под влиянием всевозможных стрессов. Практически никто среди врачей не работает только 6 часов, а обычно гораздо больше, и даже дома, на отдыхе мысли о неясном или тяжелом больном не оставляют врача. Ему звонят пациенты и их родственники, персонал из больницы, он — звонит, уточняет состояние пациентов, ход лечения и т.д. Нет расслабления, полного отключения от дел, то есть, нет реального отдыха. В стационаре врач дежурит 24 часа без права сна и часто остается на работе (даже в операционной!) на следующий день. О каком качестве работы можно говорить…, да и безопасность пациентов страдает.

На врача давит почти постоянный груз профессиональной ответственности и чисто человеческих переживаний за жизнь и судьбу его пациентов. Он пытается облегчить состояние больного до последней минуты, борется с его муками и со смертью. Врачу же приходится сообщать родственникам о печальном исходе, и на него падает горе и часто неоправданный гнев семьи пациента. В другом случае, врач сообщает горькую правду родителям о неизлечимости их ребенка, о тяжелой инвалидности; порой ему приходится признать свою беспомощность — не все еще медицина сегодня может, или нет необходимых условий, лекарств, аппаратуры и т.д. и т.п. В наиболее концентрированном виде это падает на душу высококвалифицированного консультанта, профессора, к которому приводят, приносят на руках пациентов, которым уже никто не в силах помочь, и вот последнее роковое заключение возлагают на профессора. Мне это тоже пришлось очень много лет переживать. Видел подобное неоднократно и в работе таких известных профессоров, как А.Б.Воловик, А.Ф.Тур, Э.Фридман, В.А.Таболин, М.С.Маслов, А.М.Абезгауз и других.

Я оказался при очень тяжелой эмоциональной реакции акад.Ю.Ф.Домбровской. Мы были с ней гостями в г.Ереване на съезде педиатров Армении, и в перерыве заседаний ей пришлось по просьбе местных руководителей консультировать лишь абсолютно безнадежных инвалидов. Помочь им она, конечно, не могла, но до консультации у родителей больных детей теплилась смутная надежда. Какой тяжелый удар для семьи, и ужасное состояние врача, который не может помочь ни больному, ни облегчить участь семьи. Но и на обычном приеме в поликлинике, когда через кабинет врача в течение 6 часов проходит непрерывный поток больных с самыми разными жалобами, характерами, претензиями, настроением — очень трудно сохранить силы и спокойствие. Поэтому-то у 50—60% наиболее ответственных и квалифицированных врачей время от времени наступает тяжелое нервное истощение от всех этих переживаний и сочувствий. Доктору становится трудно идти на работу, особенно в конце недели, говорить с пациентами, персоналом, даже в своей семье. Его мучает головная боль и постоянная усталость, тяжелые мысли, временами — боль в сердце, все раздражает или, напротив, наступает безразличие, ничего не замечает, не реагирует, нет эмоций.

Самостоятельно врач не может оценить и понять свое необычное состояние. Это опасное для врача и его пациентов состояние получило название “ синдром эмоционального выгорания“. Отдых на пару недель, перемена образа жизни несколько помогают справиться с возникшими изменениями. Я боролся с этим состоянием у своих сотрудников, переводя их периодически в другое, менее трудное отделение клиники, сменой заданий и обстановки, направляя на некоторое время в командировку, на учебу.

Предыдущая часть       Следующая часть

Содержание книги

Вверх

«Молочные» эксперты высоко оценили качество масла и сыра из края

Федеральные эксперты высоко оценили качество сливочного масла и колбасного плавленого сыра от краевых производителей. Эти продукты двух предприятий получили Гран-при и «золото» на конкурсе «Молочные продукты-2016».


Конкурс-дегустация состоялся в Сочи на Международной конференции по производству и переработке молока. На встречу съехались «молочные» эксперты из России, Польши, Белоруссии, Италии, Голландии и Чехии, пишет НГС. Новости. Организатором конференции выступил Молочный союз России.

Эксперты обсудили проблемы отрасли и провели конкурс-дегустацию среди производителей «молочки». В числе 24 российских предприятий были и конкурсанты из Красноярского края: ОАО «Молоко» из Минусинска и «Племзавод «Таежный», продукция которого известна под маркой «Исток».  

По итогам конкурса сладко-сливочное несоленое масло от «Истока» взяло Гран-при, а копченый колбасный плавленый сыр от минусинского производителя – золотую медаль. За эти звания боролись больше 100 образцов продуктов. 

Читайте также:

15 из 17 образцов сливочного масла в Красноярске непригодны в пищу

В магазинах появятся стенды с «проверенными» российскими продуктами

Грудные импланты с пожизненной гарантией

Интервью с генеральным директором компании «Кловермед» Засеевой Ольгой Витальевной

 Компания «Кловермед» является эксклюзивным дистрибьютором американских имплантов компании Mentor более 10 лет. Скажите, как повлияло развитие пластической хирургии на жизнь компании «Кловермед»? Какие новые перспективы развития открылись перед Вами, как перед капитаном такого «прекрасного судна» в открытом море?

 

– Компания «Кловермед» была создана специально для представления американской компании Mentor на российском рынке пластической хирургии, и на протяжении 12 лет делает это достаточно успешно. Причина, по которой была выбрана марка Mentor, – контроль качества, являющийся золотым стандартом в производстве любой продукции, связанной с  фармацевтикой, пластической хирургией и медициной в целом.

Будучи врачом я придерживаюсь мнения, что любая компания, которая торгует медицинскими товарами на российском рынке, должна предоставлять продукт самого высокого качества, гарантировать и подтверждать его, потому что конечный потребитель не должен страдать от недобропорядочных поставщиков и некачественного товара.

Сегодня в мире пластической хирургии активно обсуждается проблема, связанная с  недоброкачественными французскими грудными имплантами компании PIP. Каково отличие французских имплантов от американских имплантов Mentor?

 

– Безусловно, информация о французских имплантах не оставила равнодушным того, кто имел прямое или косвенное отношение к  пластической хирургии. Важно понимать, что при выборе имплантов нельзя опираться только на цену, она не должна являться определяющим фактором. Надо обращать внимание на качество и безопасность изделия, а также репутацию компании – всем этим обладает компания Mentor. По окончании операции пациент получает паспорт и пожизненную гарантию на импланты.

Благодаря своей принципиальной позиции в отношении качества компания  Mentor  благополучно существует  уже на протяжении 40 лет и занимает более 60% мирового рынка по продажам. За это время ни разу не было нареканий в адрес компании, связанных с возникновением  проблем со здоровьем у женщин. Потому что при производстве наших имплантов используются самые высокие технологии и постоянно ведется строжайший контроль качества. Мы поставляем продукцию на российский рынок,  качеством которой мы гордимся и несём ответственность. И мы очень рады, что можем предоставить нашим женщинам такой товар, который смог сделать пластическую хирургию безопасной для пациенток. Я считаю, что это очень важно.

Компания «Кловермед», совместно с американской компанией грудных имплантов Mentor, решила прийти на помощь всем пострадавшим женщинам и  организовала спасательную акцию под девизом: «Замена имплантов PIP на импланты Mentor c 30% скидкой».  Многие хирурги уже изъявили желание участвовать в этой акции. Как Вы оцениваете такое сотрудничество?

 

– Хирурги и пациенты были введены в заблуждение ценой продукта PIP, потому что она была выгодной, но дешевизна, безусловно, связана с низким качеством. Не ведя учёта пациентов и не отслеживая поставки французских имплантов на российский рынок, сложно сказать, сколько женщин пострадало от чужой халатности, и была ли это единичная партия недоброкачественных имплантов. Я считаю, что очень важно для самого производителя, допустившего ошибку, отозвать некачественную продукцию – это повысит имидж компании. Считаю, что необходимо помочь тем женщинам, которые оказались в этой ситуации. Они хотели быть красивыми, быть уверенными в себе, а теперь вынуждены подвергаться вторичной операции для того, чтобы гарантированно поставить ту продукцию, те импланты, которые действительно дают пожизненную гарантию. 

Мы очень признательны клинике «Академ Клиник», что она оказалась первой, кто откликнулся на наш призыв. Для нас очень важно, что клиника помогает нам осуществить такой социально значимый проект, чтобы помочь женщинам предотвратить возможные неблагоприятные последствия в будущем при использовании некачественной продукции компании PIP. На мой взгляд, «Академ Клиник» также повышает и свой имидж, реализуя этот проект совместно с нами,  помогая  женщинам получить второе рождение и абсолютно безопасное удовольствие от пластической хирургии, от своей красоты.

 

Каковы, по Вашему мнению, основы и приоритеты сотрудничества?

 

– По моему глубокому убеждению, любое сотрудничество ограничивается только определёнными возможностями и фантазией его участников. Могу заверить, что руководства компании «Кловермед» и клиник понимают, что такое сотрудничество идёт на пользу пациентов. И это не последняя наша социально значимая акция. В перспективе можно говорить об операциях по реконструкции молочной железы на выгодных условиях для всех трёх сторон (поставщик-клиника-конечный потребитель). Такое сотрудничество в первую очередь направлено на то, чтобы пластическая хирургия получила правильную трактовку в умах наших слушательниц, читательниц и потребителей.