В избе у Лыковых на новоселье

В этой главе автор книги, врач Игорь Павлович Назаров, рассказывает о новоселье Лыковых. Они переехали на другое место, в 20 км от прежнего, туда, где они жили 43 года назад. Удивление и восхищение маленькой женщиной, проделавшей титанический труд по переезду, охватывает и усиливается по мере чтения этой главы. Откуда столько сил, выносливости и оптимизма, чтобы проделать эту немыслимую работу практически водиночку? А эти удивительно глубокие познания в агрономии, а смекалка? Невероятно, неужели возможности человека, его тела и духа, так беспредельны?!


Назаров Игорь Павлович – профессор, академик РАЕН и МАНЭБ, главный анестезиолог-реаниматолог Красноярского края. В течение многих лет посещал и лечил известную семью староверов Лыковых, обосновавшихся в глухой Саянской тайге. Посещал он и староверов северной тайги. Суровая и завораживающая красота природы Красноярского края также отражена в путевых записках путешественника и врача.

ПЕРЕЧЕНЬ всех глав

Глава пятая

К Лыковым на новоселье

Еще весной позвонил Н.П.Пролецкий из Абазы и сообщил, что Лыковы благополучно пережили зиму и, более того, перебрались на новое место жительства. Вернее, не на новое, а на старое на реке Еринат, туда, где они жили 43 года назад. Выходит, они все же осуществили свою мечту, которую высказывали прошлый раз и которая нам казалась совершенно невыполнимой. Но как же Агафья с больным и немощным дедом справились с этой задачей? Невероятно! Как Карп Иосифович с больной ногой смог по горам, по снегу, по реке с незамерзающими полыньями пройти путь в 18-20 км? Как Агаша смогла перенести весь скарб на такое расстояние? А приготовить пашню, вырубить для нее деревья? Возникает множество и других вопросов, на которые мы пока не имеем ответа. Но главный вопрос, который интересует, волнует и даже интригует меня: «Как могут, в общем-то, слабые люди перенести такую огромную, просто немыслимую, работу и при этом еще и выжить? Неужели возможности человека, его тела и духа, так беспредельны? И где тот источник, из которого они черпают свой оптимизм и силы?

И вот мы снова собрались к ним, теперь уже на новое место жительства – на новоселье. В этот раз кроме Льва Степановича Черепанова и меня, в экспедиции будут участвовать Александр Матвеевич Губарев, кинооператор, опытный турист и альпинист, а также доцент Ишимского сельхозинститута Витольд Игнатьевич Шадурский. Он занимается историей земледелия в Сибири и надеется, что у Лыковых сохранился опыт земледелия первопроходцев, осваивавших таежные просторы нашего края.

2 сентября 1987 года. Выезжаем на поезде в Абакан.

сентября. Проспав ночь под мерный стук вагонных колес, утром мы в Абакане. К середине дня на автобусе добираемся до Таштыпа и сразу на аэродром. Узнаем, что вскоре к геологам прилетит вертолет. Однако геологи не хотят нас брать, аргументируя это тем, что вертолет уже загружен «под завязку» и взять нас нет возможности. После трудных переговоров с геологами и «очной ставки» с командиром вертолета выясняется, что винтокрылая машина недогружена и свободно может взять нас на борт. В 16 часов загружается в МИ-8 и через 15 минут взят курс на р.Еринат к Лыковым.

Кабина летчика открыта, и я с удивлением смотрю, как они управляются с массой различных ручек, кнопок и рычагов. На магнитофон (черный ящик) надиктованы исходные данные, и полет начался. Сидим, зажатые между какими-то кроватями, досками и бочкой с бензином, которые ждут геологи на Каире. Навстречу поплыли огороды Таштыпа, дороги, поля, а затем и леса. Все ближе горы, на гольцах блестит вечный снег, а на наиболее высоких уже и свежий. Деревья на горах, как в бисере, – покрытые только что выпавшим снегом. Глядя на эти заснеженные вершины и засыпанные снегом деревья, ясно ощущаешь, что зима уже совсем близко.

Чем дальше летим, тем белее горы и леса. Среди заснеженных гор чернеют темной водой озерца. У Черного озера по берегам тоже белое покрывало. Поворотная к Каиру гора вся белехонькая, летим над ней так низко, словно катимся по снегу.

Вот уже и видны домики геологов на Каире. Идем дальше, мелькает сначала нижняя изба Лыковых, а затем и на речке Сак-су. Делаем большой разворот на запад, внизу – незнакомые горы, видно слияние речек Еринат и Курумчука. Вертолет падает вниз между гор и зависает над косой Ерината. Быстро выпрыгиваем на гальку. Вертолет взмывает вверх и уходит на Каир. Становится тихо, только шумит быстрая речка. Озираемся кругом. Избы не видно, но едва заметная тропочка идет вверх по левому берегу Ерината. Пока мы думаем куда идти, на береговом пригорке появляется сгорбленная фигурка Карпа Иосифовича. Радостно идем навстречу. Дед оживлен, радостно блестят глаза, идет быстро, опираясь на посох. Узнает нас с Львом Степановичем, приветствует по имени – отчеству. Знакомим его с остальными участниками экспедиции. «Со прибытием Вас! Добрые люди, однако, прибыли. Милости просим в новую избу», – приглашает нас Карп Иосифович.

Взвалили рюкзаки на плечи, вслед за стариком идем вверх по каменистому руслу реки, освобожденному сейчас от паводковых вод. Через 2-3 минуты входим под стройные сосны и кедры прибрежного леса. По профессиональной привычке сразу отмечаю про себя, что, несмотря на тяжелую травму ноги, перенесенную в прошлом году, Карп Иосифович идет шустро, слегка опираясь на посох, и даже не прихрамывает. Только спина больше согнулась. Значит с ногой у деда все в порядке.

Метров через сто справа от тропинки в глубине леса замечаем красиво сработанный новый лабаз, устроенный высоко на деревьях. Карп Иосифович охотно поясняет, что это первое сооружение, построенное Агафьей на новом месте. «Избушечка» из толстенных бревен поднята метра на четыре над землей и закреплена между стволов деревьев. Конечно, это потребовало от Агафьи огромных усилий и необычайной сноровки. Даже трудно представить, как это хрупкое существо могло справиться с работой, непосильной даже для здоровенного мужчины. Видать, выручила природная смекалка и большой объем практических навыков. Ясно, что именно с лабаза следовало начинать освоение нового жительства – ведь надо же где-то было сохранить от зверя все, что переносилось из старой избы, создать запасы провианта, семенного картофеля и много другого, что так необходимо для жизни, разработки и посадки новых пашен.

Вскоре тропинка от реки начинает круто подниматься на косогор, и мы выходим на ровный пригорок, прямо к свежесрубленной избе, сработанной всего несколько дней назад лесниками по всем правилам таежного строительства. Новое жилье, остро пахнущее смолой, расположенное у восточной стороны полянки. Возле него, привязанный к пню, стоит, наклонив голову, и в возбуждении перебирает ногами козел. Он учуял чужих и мотает головой – кажется, что приветствует нас. Мощные крутые рога его любовно украшены хозяйкой бело-голубой лентой. Новый просторный дом светится на солнце свежими боками и очень эстетично вписывается в обстановку.

Метрах в двадцати на запад от новой избы полянку замыкает малюсенькая, старая, серенькая и наклонившаяся избушечка – подремонтированные остатки прежней избы Лыковых, стоявшей здесь более 40 лет назад. Возле нее привязана коза. С севера высоко в гору уходит созревающий уже огород. Вокруг пашни масса вырубленных и поваленных деревьев. Виден светло-зеленый участочек ржи, грядка гороха и далее в гору далеко-далеко – зелень картошки. Но как же Агаша смогла вырубить столько деревьев и приготовить такую огромную пашню среди тайги? Невероятно! Но факт!..

Карп Иосифович с удовольствием показывает свои новые владения, оживленно жестикулируя руками и посохом. Речь его эмоциональна, глаза горят. По всему видно, что новое место жительства ему по душе, сбылась его мечта, к которой он, вероятно, так долго стремился. По словам деда, новую избу лесники сработали за семь дней, «можно было быстрее, но были праздники». «Ране-то (более сорока лет назад) это место выбрали, попробовав сначала посеять. Где березы-то – земля лучше бывает. Попробовали посеять – больно хорошая земля, родит хорошо, теплей, нет ветров», – поясняет Карп Иосифович.

Агафьи нигде не видно. Оказывается, что она с «Николой» пошла на речку к старой избе, притащить когда-то брошенную геологами железную бочку. Теперь Агафья задумала из нее сделать печку в новой избе. Узнаем от Карпа Иосифовича, что «Никола» – это Николай Алексеевич Линков, как будто бы дальний родственник, который этим летом приехал к Лыковым из Грузии со своей женой Матреной Савельевной, 58 лет. Сейчас она уехала назад, чтобы «доделать по хозяйству, продать дом». Оба они уже на пенсии, одной с Лыковыми веры. «Собираются остаться на зиму жить, обещали помочь убрать урожай» – поясняет дед и добавляет: «Но очень был против Ерофей, еле пробились к нам». Тут же Карп Иосифович высказывает и другие претензии к Ерофею Сазонтовичу Седову: «Ерофей-то льстится к Агафье, потому и людей других не пускает сюда. Даже вас, Игорь Павлович, не известил, что я ногу сломал. Опять же переезжать не помогал, да деньги, присланные нам, прикарманил. Ерофей Агафье-то сказал, что в новой избе вместе жить будут». Не сразу и сообразишь, где правда, а где, возможно, и своеобразная трансформация в голове деда грубоватого юмора Ерофея.

Вскоре, толкая перед собой железную бочку, появилась Агафья с Николаем Алексеевичем. Последний выглядит весьма экзотично и чем-то напоминает лесного гнома. Он маленький, приземистый человек с черными живыми глазами, моложавым лицом и густой седеющей бородой. На ногах загнутые резиновые сапоги, за кушаком – топорик.

Агафья рада несказанно. Тут же бросается рассказывать все перипетии своего перехода на новое место жительства. «Тридцать пять раз ходила, два раза летала на вертолете, много раз ходила на Каир просить вертолет, никак не могла допроситься, чтобы помогли переселиться – и все одна», – говорит Агаша, еще не отдышавшись с дороги. «Ерофей отказался помогать. Только одно слово выправил (сдержал) – помогал дом рубить. После того как таскала (переносила из избы в избу), то две недели на ноги вставать не могла. Ерофей нисколь, никак не помог, даже разругалась. Тогда умолкли-то и все. Поплакала, полежала – до того он меня оскорбил», – скорбным голосом повествует Агафья.

Спохватившись, что еще не показала нам избу, Агаша соскакивает и приглашает пройти: «Избу-то посмотрите. Новая!» Пригнув голову, входим в пахучую смолой избу. Пол еще чистый и светится новыми половицами. В восточной и южной стенах прорублено три окошка, довольно светло. В «красном» углу уже сделана божница на свежеструганной доске. Иконы почищены груздями и сверкают. На полке под божницей аккуратно расположены религиозные книги. Слева от входа заложено из камней основание будущей русской печки. Агаша поясняет, что сегодня принесенная бочка будет разрублена вдоль пополам и послужит сводом для обкладывания ее камнями. Вот какой выход из трудного положения с сооружением печки нашла Агаша! В смекалке и сноровки ей не откажешь. В этой обширной (по сравнению с прежней) избе, источающей древесно-таежный аромат, Лыковым, конечно, будет лучше.

Оказывается, Н.А.Линков в этой избе пока что не живет. Он устроился в старой избушечке, где отдельно от Лыковых молится и проходит испытательный срок. Не исключено, что в чем-то «староверческие» установки и толкования отдельных моментов учения у двух сторон не совпадают, поэтому они пока присматриваются и прислушиваются друг к другу, а молятся – врозь.

Пока хозяева рассказывают нам свои новости и с удовольствием, с какой-то чисто детской радостью, показывают новое хозяйство, Александр Матвеевич уже достал свою фотокамеру и пробует снимать. Но Агафья хорошо слышит треск аппарата и боязливо оглядывается. Кинооператору приходится прятаться за деревьями, за углом дома и даже маскироваться на чердаке избы, уходить дальше в лес или вверх по огороду.

Агаша, посмотрев на небо и кругом, решает, что сегодня ночью может быть заморозок, и торопится «прибрать» (вырвать стебли со стручками) горох. По ходу этого занятия она с охотой отвечает на все, льющиеся как из рога изобилия, вопросы доцента В.И.Шадурского. Видно, что он столкнулся с очень интересными приемами и методами земледелия, а горох Агафьи его просто поражает. Горох очень крупный и «выдюживает» пять градусов мороза. «Я такого еще не видывал», – констатирует Витольд Игнатьевич. К вечеру весь горох убран и Агаша с удовлетворением говорит: «Управились с горохом, слава богу!».

У костра завязывается оживленный разговор, непринужденное, доставляющее всем радость общение «мирских» людей и «таежных робинзонов». Узнаем, что зиму Лыковы перенесли, несмотря на все трудности, сносно. Правда, кашляли, но «не очень». Пользовались травами и мазями, перцовым пластырем и горчичниками, которые мы им оставляли прошлый раз, но таблеток не принимали. Зимой Агаша, вырубая лес под пашню, «порушила» (поранила) палец, так воском и йодом залечивала.

Разговор подтверждает наши предположения, что основными причинами, заставившими Лыковых переселиться на новое место жительства, был не уход их подальше от людей, как многие думают, а истощение пашен и поиск места, где «легче дышится и больше солнца». В этом плане место на Еринате, конечно же, лучше прежнего. Оно расположено значительно ниже над уровнем моря и открыто со всех сторон солнцу, а земля более плодородная – чернозем. Место это закрыто от ветров, особенно надежно – от северных. «Агаша, а скажи честно, уходя сюда, вы не хотели спрятаться от людей, чтобы никто к вам не приходил?» – спрашиваю я. «Да никуда-то нам не деться, сядут на вертолет-то и увидят сразу», – был ответ.

Переезд на новое место потребовал от Лыковых, и в первую очередь от Агафьи, огромных, просто нечеловеческих усилий. Ведь только для того, чтобы перетащить из старой избы все необходимое, Агаше пришлось зимой и весной много-много раз сходить туда и обратно. И это километров двадцать по горам, по снегу, через полыньи на реке, в одиночку, с тяжелым грузом за плечами. А чтобы появилась эта уже созревающая пашня, Агаше пришлось затратить поистине титанический труд. Она приходила сюда за много верст из «северной» избы и ручной «лучковой» пилой спилила и растащила не один десяток сорокалетних деревьев. Она сваливала деревья на склоне горы, затем распиливала их на части и растаскивала, освобождая земли под огород. Чтобы управиться до весны, по словам Агафьи, приходилось работать даже зимними лунными ночами. Представить эту маленькую отважную женщину ночью в мерцающем свете луны, одну среди безбрежной тайги, в трескучие зимние морозы вершащую эту нечеловеческую работу, просто невозможно и жутко!

Огромных усилий от Агафьи потребовало возделывание самой земли и сооружение лабаза. Благо хоть избу помогли построить лесники, за что им большое спасибо. К тому же зимой у Агафьи сильно болел правый глаз, была краснота и опухоль. «Только под ноги маленько-маленько смотреть могла», – рассказывает Агафья. Карп Иосифович перебрался на новое место в конце зимы, шел он по глубокому снегу и горам четверо суток, ночуя на снегу у костра.

Слушаю повествование таежных отшельников, и невольно в голове всплывают неразрешимые вопросы. Но как же Агафья с больным и немощным отцом смогла проделать эту чудовищную работу и преодолеть все препятствия? Невероятно! Как Карп Иосифович с больной ногой смог по глубокому снегу, по горам, по реке с незамерзающими полыньями пройти путь в 18-20 километров? А как они жили вдвоем остаток зимы и весну в малюсенькой (2×2 метра) избушечке, сквозь щели продуваемой всеми верами? Как Агаша смогла перенести весь скарб, семенной картофель и запасы пищи на такое расстояние? И куда в это время смотрели геологи? Неужели нельзя было помочь им «всем миром» и вертолетом? А приготовить пашню и вырубить для нее деревья? Как могут в общем-то физические не сильные люди перенести такую огромную, просто нечеловеческую нагрузку и при этом еще и выжить? Неужели возможности человека, его тела и духа, так беспредельны? И где тот источник, из которого они черпают свой оптимизм и силы? Возникает множество и других вопросов, на которые я не нахожу ответов.

Лыковы рассказывают, что «с весны долго морозы простояли, летом было мало тепла, да и снег выпал рано на горах». Но, не смотря на все это, новая пашня сулит хороший урожай лука, гороха, редьки, репки, ржи и, конечно, картошки. В Еринате, по словам Агафьи, рыба не ловится, а в Курумчуке Ерофей ловил. В общем, Лыковы чрезвычайно довольны новым местом и избой. Они в радужном настроении, на душевном подъеме, живут в предвкушении радостных перемен, хлопот и урожая с новой пашни. «Теперь-то хорошо живем, изба новая, большая, воздух здесь легче, да и пашня родит. Жаль только, жить немного осталось», – спокойно рассуждает Карп Иосифович.

Весь вечер Агаша периодически покашливает, поэтому на ночь налепили ей на грудь перцовый пластырь. Спать устраиваемся в новой, пахнущей смолой избе. Я лег на узенькую лавку под божницей ногами к иконам. Но Агафья возразила: «Так-то негоже. К иконам головой надо, а не ногами». Пришлось исправить ошибку. Спал беспокойно – в голове причудливым образом перемешивались и проплывали картинки из увиденного и услышанного сегодня. Отнюдь не способствовала хорошему сну жесткая и узкая лавка, с которой я все время боялся свалиться.

4 сентября. Лыковы проснулись как всегда в 7 часов. Агаша подтопила печку, начала хлопотать по хозяйству. Вперемешку с молитвой продолжает рассказывать о своем житье-бытье. Вновь с обидой возвращается к Ерофею Сазонтовичу, к тому, что он нисколечко не помог с переездом. А затем с юмором заключает: «Каирские-то мужики говорят, не согрешила-то с ним, вот он и не стал тебе помогать». А сама смеется.

Часов в восемь вышел из избы, картина вокруг совсем другая, чем на прежнем месте. Метрах в двадцати внизу шумит речка, катит свои темные валы. Солнце еще освещает только верхушки гор, внизу по распадкам разлиты темные тона, четко контурирующие лес, отдельные деревья, горы, камни и реку. Южная гора, та, что напротив нас через реку, стоит со сверкающей белой шапкой снега на вершине. Довольно холодно, трава покрыта инеем. Выходит, вчера Агаша была права, опасаясь за горох.

Бегу вниз по реке умываться. Вода обжигает, остатки сна и утренняя вялость вмиг улетучиваются. Без пятнадцати девять из-за восточной горы выплеснулось солнце и все сразу резко изменилось. Речка стала светло-прозрачной с белыми бурунчиками на камнях, горы светло зеленые с размытыми контурами. В этом месте, в отличие от прежнего, солнце, наверное, будет светить целый день.

Возвращаюсь к избе. Агаша уже отмолилась и беседует с членами нашей экспедиции. Завидев меня, говорит: «Лани-то (прошлым годом) для Игоря Павловича деревянный кедровый крестик вырезала», – и пообещала подарить после.

Измерил у Агафьи артериальное давление – 120/70 мм рт.ст., пульс 72 уд. мин., ритмичный хороших качеств.

Часам к одиннадцати завтракаем у костра, который мы утроили на берегу шумливой речки, метрах в ста от избы Лыковых, на месте кострища плотников, возводивших отшельническую «хоромину». Солнце уже высоко и ярко светит. Стало жарко, остаюсь в одной тельняшке. Место очень красивое, шумит река. Сижу лицом к реке и солнцу. За спиной глухой ельник, слева – высокая «курумчукская» гора. Где-то левее, высоко по распадку, старая Лыковская изба на стремительно летящей речке Сок-су, берущей начало с гольца. На юго-востоке распадок, по которому течет река Курумчук, один из истоков Большого Абакана. Прямо против меня, строго на юге расположилась почти треугольная со срезанной вершиной «Туйдайская» гора, а правее – двугорбая «Развильская» высокая гора с вершиной, покрытой белым снегом. Между «треугольной» и «двугорбой» горами течет небольшая речка Туй-Дай, перпендикулярно впадающая в Еринат напротив нас и которую, по словам Агафьи, и считают началом Абакана. На северо-западе видна высокая гора, из-под которой выходит река Еринат. К «Еринатской» горе река подходит почти перпендикулярно, а ударившись в нее, делает поворот под 90 градусов и течет к нам, к тому месту, где мы сейчас сидим.

Подошла к костру Агаша, принесла нам на угощение свою прекрасную картошку, сваренную в мундирах. Завязывается разговор. Оказывается, с этого места Агашу увезли на втором году жизни, и вот она снова здесь. Спрашиваю: «Помнишь ли, как бегала здесь в детстве?» – «Никого не помню». – «А кто у мамы роды принимал, когда ты родилась?» – «Тятя-то». – «А могла бы ты выйти замуж за Ерофея?» – «Ни в коем-то случае. У него уже дети от двух жен. Его сын Николай был у нас. Даже если Ерофей разведется с женой, все равно это будет прелюбодеяние. Жениться страшно. Детей-то, ежели в училище отдать, то потом ничего признавать не будут. Да и годы-то мои уже прошли», – с грустью добавляет Агаша. Далее Агафья жалуется на отца: «Весной по талой воде тятя в одних носках и рубахе бродит и меня не слушает, а по ночам кашлят – разругалась с ним». Удивительно, как всего несколькими словами Агафье удается четко передать суть происходящего и нарисовать яркую картину, живо встающую перед твоими глазами.

Сидим у костра. Вдруг Агафья срывается и бежит к лабазу. Быстро приставлена лестница и Агаша уже внутри лабаза что-то разыскивает. Затем скатывается по лестнице и с улыбкой раскрывает ладонь. А там искусно вырезанный ею из кедра красноватый крестик со всеми полагающимися надписями, изображением креста и головы Адама внизу. Надпись на лицевой стороне: «Царь славы Иесус Христос сын божий», а на теменной – «Кресту твоему поклоняемся Владыка и святое воскресенье твое славим». Далее тут же Агаша стремительно сплела из крепких ниток веревочку – «гайтан», продернула в специальное ушко в крестике и надела мне на шею кедровый талисман. Присутствующий при этом Карп Иосифович одобрительно кивает головой. Я сердечно благодарю Агашу за доброе отношение, за большой ювелирный труд. А дед тут же заводит разговор о вознаграждении мне за лечение: «Ничего нет-то, может, соболька-то жене да дочке?» Я, конечно, отказался категорически: «Человек должен помогать друг другу, а я тем более – врач. Вот я помог вам, и вы сказали спасибо – это для меня радость. И другого мне ничего не надо». – «Да, благодарение господне, а то бы помер я. А Ерофей того и ждал и не хотел вас приглашать». Агафья добавляет: «А я одна-то с ним жить бы не смогла. Ерофей говорил: «Изнасиловать тебя, что ли? Но ведь 15 лет дадут за изнасилование.» «Вот с ём Ерофеем-то чо!». Хоть Агаша обычно и понимает шутки, но этот «черный» юмор сибирского медведя Ерофея до нее не доходит и, наверное, следовало поберечь ее душу от таких испытаний. Видно, сильно нарушилась дружба Седова с Лыковыми, если они все время возвращаются к этой теме.

Лыковы отмолились и обедают (около двух часов дня), а мы пилим толстенные березы на дрова. Занимаемся этой работой до пяти часов дня. Напилили шесть здоровенных берез. Особенно досталось от огромного березового пня у самой двери избы. Но и его мы одолели – теперь придется Агаше искать новое место для привязывания козла. Вся работа проходит весело, в шутках, в которых активно участвует Агаша. Александр Матвеевич бегает кругом и со всеми возможными и даже невозможными мерами конспирации снимает то на камеру, то на фотоаппарат. Сниматься Агаша по-прежнему боится, а Карп Иосифович воспринимает уже спокойно – не замечает этого или делает вид, что не замечает.

День ярчайший. Тихо, только шумит река. Тепло, хоть загорай. Но у дома много мошки, зато у воды – прекрасно! Как хорошо после работы освежиться этой холоднючей и чистейшей водой. А вкус ее просто изумителен! Кстати, вода в Еринате имеет несколько другой оттенок, чем в Абакане – не светло-зеленоватый, а светло-сероватый. Горное солнце жарко печет, появились бабочки и даже маслята показали свои симпатичные головки среди мха. А на вершине противоположной горы по-прежнему сверкает снег. Вот они, контрасты Саян!

Пока варится обед, я забрался на большой камень среди реки и сижу – блаженствую. Время пять часов, но день еще ярок. Вода шумит на перекатах, как будто ведет беседу с окружающим лесом, горами и со мной. В омутках и затишьях за большими камнями вода отличается темным глянцем и кажется, что там непременно стоит хариус и только и ждет, когда я подброшу ему «мушку». Но брать удочки и двигаться совсем даже не хочется. Вода с убаюкивающим шумом обтекает мой камень и такое блаженство кругом и в душе. Даже мысли замедлили свой бег и кажется, что струйки воды вокруг – это и есть мои приятные, отрешенные от всех земных забот мысли. Погружен в нирвану природы, чудесного дня, подаренного мне жизнью.

Но вот окрик «Иди обедать!» выводит меня из этого блаженного состояния и, приподняв бродни, плетусь к костру. К обеду на десерт Агаша принесла свой удивительно вкусный ржаной квас. И вновь пошли разговоры и воспоминания: как перетаскивалась, как Карп Иосифович шел четыре дня с ночевками на снегу, как ездила в гости в Киленское и прочее.

Витольду Игнатьевичу Агаша рассказывает всю свою технологию земледелия – что, где, когда и как садить, и убирать, возделывать и хранить. Перед этим Витольд Игнатьевич облазил по горам все пашни Лыковых, внимательнейшим образом осмотрел их, замерил. А сейчас ведет «аграрные» разговоры и в восторге от глубоких знаний и умений таежных отшельников. Их разговор идет «на одном языке», они с полуслова понимают друг друга. Слышится множество подробностей о посевах гороха, озимой ржи и прочего. Многое наш ученый муж записывает в свой блокнот, дабы сохранить этот ценный народный опыт. А опыт в этом деле у них просто огромен, я даже не мог и представить.

С большим интересом прислушиваюсь к разговору Витольда Игнатьевича с Лыковыми и открываю для себя «неизвестные острова». Например, Лыковы знают, что в местах, где растут березы, ивы и осины, земля хорошо родит, она плодороднее, чем на других таежных участках. Поэтому признаку около пятидесяти лет назад брат Карпа Иосифовича Евдоким и выбрал место для пашни на Еринате. Проверка показала, что почва рыхлая, хорошо прогревается на солнце, так как расположена на южном, открытом для солнца, склоне. Пробные посадки подтвердили правильность выбора. Но чтобы это место превратилось в пашни, нужен был еще огромный труд.

Карп Иосифович выкорчевывал вековые березы, но делал это с умом и экономно, не тратя лишних усилий. Он не торопился спилить большое дерево, а затем выкорчевывать огромный пень с разветвленной сетью корней. Он поступал более мудро, очищал от земли корни, некоторые наиболее крупные подрубал, а остальное доделывал ветер и наклонный склон горы. Изредка помогал и аркан, наброшенный на верхушку дерева. Сваленные деревья скатывались по косогору вниз. Но расчистка склонов от деревьев еще не решала проблему. Нужно было вспахать раскорчеванный участок. Лошадей и плуга не было, да на таком крутом склоне они бы и оказались бесполезными. Потому Лыков отковал мотыгу и насадил ее на нужным образом изогнутый березовый черенок. При этом размеры и формы мотыг были разными в зависимости от почвы, на которой приходилось работать. На твердых, не проработанных почвах оказалась более целесообразной крупная и широкая мотыга, на мягких – более легкая и узкая. По мнению Витольда Игнатьевича, переход от пашенного земледелия к мотыжному в этих условиях – это прогресс и свидетельство таланта русского крестьянина, осваивающего таежные просторы в сложнейших агроклиматических условиях.

Первые посадки картофеля на небольшом участке возделанной пашни показали плодородность данной земли: из девяти посаженых ведер картошки Карп Иосифович собрал в восемь раз больше. Одновременно, пока он жил во временной землянке и осваивал новое место, были установлены и природные факторы, влияющие на земледелие – заморозки возможны до первых чисел июня, а осенью возобновляются в начале сентября. На следущий год огород уже был расширен, а посадка картофеля возросла до 50 ведер. Урожай составил 470 ведер, собрано было и 330 ведер репки, 50 ведер отменного гороха. Это решило вопрос о переселении на Еринате всей Лыковской семьи, в которой в то время было уже  трое детей – Савин, Наталья и Дмитрий. Вскоре на месте землянки начала расти новая изба.

В первый же год жизни на новом месте, Лыковы обнаружили среди порослей гороха случайный колосок пшеницы и ячменя. Цепкая память Карпа Иосифовича четко зафиксировала, что в первом колоске пшеницы было 30 зерен, а в ячменном колоске – 25. На отдельных участках в течение 5 лет старательно разводилась пшеница и ячмень, причем для посевов отбирались лучшие колосья, а в них ядреные зерна, которые по наблюдениям Карпа Иосифовича находятся в середине колоса. Хлебные посевы стерегли как зеницу ока. Семена хранили по всем правилам в тряпичных мешочках и берестяных туесках «на воздухе».

Вот и сейчас Витольд Игнатьевич обнаружил в запасниках Лыковых семена Голозерного и Обыкновенного старорусского ячменя, Обыкновенной пшеницы, озимой ржи, «мозгового» гороха, репы, брюквы, конских бобов, льна, конопли, лука-ботуна. По мнению доцента сельхознаук, это богатейший генофонд для селекционеров. Например, здешний горох имеет 25-30 стручков по 7-8 больших горошин в каждом на одном стебле и значительно превосходит по урожайности селекционные сорта. Горох, по наблюдениям Лыковых, «питательный», нетребовательный к плодородным землям, не боится заморозков и его можно высевать весной первым, после него лучше родятся другие таежные овощи. На грядках Лыковых находят место и бобы. Горох и бобы отшельники едят зелеными и вареными.

Среди зерновых Лыковы предпочитают выращивать озимую рожь, так как она меньше страдает от заморозков, хорошо переносит жару и засуху, не требовательна к почве. В связи с нехваткой рабочих рук, существенно было и то, что озимую рожь убирают среди лета, когда другие культуры еще не созрели. Ячмень у Лыковых тоже в почете – он не требователен к теплу, почве, быстро созревает и дает хороший урожай. Пшеницу Лыковы считают ненадежной – она менее устойчива к холодам, требует плодородных почв. Но они прилагали все усилия, чтобы и ее сохранить в своем арсенале.

Слушая этот поток народной мудрости и удивляясь смекалке и наблюдательности Лыковых, тому, как они легко понимают сложные вопросы Шадурского, я тоже решил внести ясность и сдуру ляпнул: «Агаша, а как вы выращивали овес?» На секунду на её лице появилось недоумение, а затем глаза засветились лукавством и ответ ее загнал меня в краску: «Никого-то не выращивали – скота-то у нас нет».

Далее узнаем, что «ране» Лыковы пытались выращивать «полезную» капусту, но у них ничего не вышло, так как не могли сохранить свежие качаны до посадки. Они сгнивали или замерзали, а получить семена не могли. Так капуста у них и «перевелась». Карп Иосифович из своего прежнего «мирского» опыта знает о существовании огурцов, но выращиванием их не занимался ввиду отсутствия навоза для грядок. Вместо чеснока Лыковы пользовались таежной черемшой, а вот лук выращивали сами, как в виде луковиц, так и зеленых перьев. Кстати, по наблюдением отшельников, если слои картофеля на зиму пересыпать шелухой от лука, то он хорошо и долго хранятся. Вот так, ничего не зная о фитонцидах, они опытным путем нашли средство от порчи картофеля.

Одним из любимых и выращиваемых овощей Лыковых была репка. Агаша уже не раз угощала нас этим сочным, вкусным и полезным продуктом их огорода. Заготавливали репку Лыковы в больших количествах (по 300-330 ведер) и употребляли в пищу свежей, тушеной и печеной в течение всего года. Кроме того, есть в их арсенале морковь, свекла, брюква и редька. Все тонкости посадки, выращивания, хранения и приготовления этих овощей известны Лыковым досконально.

Но, конечно, основным продуктом питания отшельников был и остается картофель. Под него отводили большую часть пашен. Заготавливали его не только на зиму, но и впрок, как в свежем, так и в сушеном виде. По свидетельству нашего агронома, лыковский картофель вкуснее и урожайнее известных сортов «Семиглазка» и «Идеал». Последующие, уже домашние, исследования Шадурского показали, что в Лыковской картошке содержится 26% крахмала, в то время как в наших обычных сортах его значительно меньше – 14-15%. По этому показателю картофель таежников стоит на втором месте в мире и лишь незначительно уступает лучшему мировому сорту (30%).

Из других культур, используемых для приготовления тканей, одежды, веревок и мешковины, Лыковы выращивали коноплю и лен-долгунец. Эти посевы занимали значительные площади, ввиду большой потребности в нитях и тканях. Использовали семена этих растений и для получения масла. Вся технология выращивания и приготовления нитей и масла была четко отработана, и Лыковы щедро делятся ею с нами. Слышны и другие аграрные термины в разговоре «мирских» людей и таежников: зяби, озимые, яровые, горошница, драники, заваруха, паренка и другие.

Лыковы на основании своего многолетнего опыта разработали четкие сроки посевов тех или иных культур. Правда, ориентиры, которые они указывали, иногда требовали расшифровки. Например, Агаша говорит, что морковь и лук-батун они успевали посеять до Егорьева дня, а после этого приступали к посадке картофеля. Репку и редьку сеяли перед Николой, а озимую рожь – в Иванов день. Для Агафьи эти «поименные» дни – открытая книга, а нам нужны пояснения. «Дак неграмотные», – смеется над нами Агаша и поясняет, что Егорьев день – это 6 мая, Никола – 22 мая, Иванов день – 7 июня. Для ускорения прорастания клубней и семян использовались различные методики: извлечение заранее из ям, прогревание на солнце и на прогретых костром камнях. Перед посевом семена проверялись на всхожесть. Для этого их высаживали в берестяных чумашках с почвой и использовали оригинальный экспресс-метод, который как сказал Шадурский, пока не известен в науке. Метод предельно прост: зерно бросают в воду, и если при этом из зерна выходит пузырек воздуха, то зерно живое и оно вырастет, а если пузырька нет – оно мертвое.

Интересен опыт Лыковых по удобрению пашен. По мнению Витольда Игнатьевича, он соответствует современным требованиям агрономической науки, хотя отшельники тайги и не слышали о таковой. Листья и хвоя деревьев, вылущенные шишки и трава – все это шло на удобрение. На такой почве урожаи зерновых и конопли значительно возрастали. Шадурский объясняет это тем, что такие компостеры богаты азотом. Другой подход был выработан по удобрению почв, где выращивали картофель, репку, морковь и редьку. Под них вносили золу (богатую солями калия, необходимого для корнеплодов). В то же время Лыковы считают «негодным» для удобрения мох.

Свой огород, поднимающийся по склону далеко в гору, отшельники разделяют на три зоны: нижнюю, среднюю и верхнюю. При этом они хорошо знают, что на нижнем огороде лучше садить морковку, репку, лук, горох, озимую рожь, которые устойчивы к низким температурам. На среднем огороде также растут горох, репа и картофель. На самом верху расположены поздние посевы картофеля. Такое дробление посевов по вертикали позволяет противостоять превратностям погоды и поэтапно убирать урожай. Сегодня мы видели тому наглядный пример – утренний заморозок побил «нижний» картофель, «средний» – слегка прихватил, а «верхний» – оставался сочно-зеленым и даже цвел. Кстати. Лыковы прекрасно ориентируются и в чередовании посевов отдельных культур и сроках их выращивания на одном месте. К примеру, урожай картофеля при посевах на одном месте начинает снижаться через четыре года. По словам Карпа Иосифовича, «после озимой ржи хорошо родится картошка, после льна – озимые, а после лука – все хлеба. Озимые после гороха родятся худо, после картошки любит родить ячмень, но хуже озимая рожь». В разговоре приводятся и другие полезные и «негожие» сочетания, которые неспециалисту трудно запомнить. Только улавливаю, что картошку садят на вершинах террасок на расстоянии 50×20 см, а семена редьки и репки перед посадкой смешивают с песком и заделывают в почву граблями. В период цветения озимых проводят их дополнительное опыление, протаскивая по растениям натянутую веревку. После же выпадения первого снега Лыковы голыми пятками утрамбовывали его на пашнях, засеянных озимой рожью, чтобы предупредить ее «выпревание». Для задержки снега на озимых разбрасывают хворост и хвойные лапки, это предупреждает их вымораживание. Сорняки удаляют вручную – некоторые вырывают с корнем, а другие срезают мотыгой.

Большие хлопоты Лыковым доставляют вредители посевов – птицы, мыши, зайцы, бурундуки, суслики. Против них сооружались различные капканы – «плошки», пугала, а в последнее время с успехом пользуется «зоологический» метод – подаренных геологами кошек, который является самым эффективным.

Уборку зерновых проводили в сентябре-октябре, ориентируясь на спелость зерна. Жали серпами по утрам и вечерам, когда растения более влажные и зернышки не осыпаются. Молотили цепами после просушки, веяли «на ветру» лопатками и хранили в недоступном для зверя и мышей, дождя и снега месте – на лабазах. Картофель копают поздно, иногда даже из-под снега. В этом мы убедились еще в октябре 1980 года, когда видели, как это делают Савин и Дмитрий. Они считают, что «картошка набирает силу осенью» и копать ее нужно после того, как ботва полностью замерзнет. Шадурский при этом пояснил, что в ясные солнечные дни и холодные ночи происходит интенсивное накопление углеводов в клубнях. По наблюдениям Лыковых, поздно убранный картофель меньше травмируется и лучше сохраняется. После просушки клубни со всеми мерами предосторожности, чтобы не травмировать, засыпают в ямы. Если собираются хранить картофель больше года, то дополнительно пересыпают шелухой от лука и делают прослойки редьки.

По наблюдениям Лыковых корнеплоды становятся более вкусными и урожайными после холодов. Убирают их в определенной последовательности – сначала редьку и репку, потом – свеклу и морковь. Хранят их так же в ямах. Горох нужно успеть выдернуть с корнем до заморозка, а затем его складывают в большие кучи, подсушивают и молотят цепями.

Уместно сделать отступление и сказать, что проведенный позднее агрохимический анализ проб почвы, взятых В.И.Шадурским с огорода Лыковых на всех рельефах пашни, убеждает в правильности выбора места на берегу Ерината, сделанном отшельниками полвека назад. Реакция почвенного раствора оказалась близкой к нейтральной (pH=5,6-6,1), что благоприятно для выращивания всех сельскохозяйственных культур. Содержание гумуса в черноземах, образованных под покровом березового леса, оказалось довольно богатым – 8,6 – 12,3%.

Часа через полтора-два «аграрных» разговоров моя голова начинает «пухнуть» от полученного объема информации, а в запасе у Лыковых имеется еще множество различных приемов и тонкостей земледелия, в которых, наверное, может разобраться наш кандидат сельскохозяйственных наук.

На какое-то время отключаюсь от «огородных» проблем, а затем мое ухо улавливает новый необычный поворот в беседе Лыковых с Шадурским. Вдруг выясняется, что отшельники в некотором роде земляки Витольда Игнатьевича. Узнав от Шадурского, что он из Ишима Тюменской области, Карп Иосифович поинтересовался, далеко ли находится Ялуторовск и что он сейчас из себя представляет. Выяснилось, что бабушка Агафьи Васса жила на Урале в Ирбитском монастыре, а мать Агафьи Раиса Агафоновна Нохрина родилась в Ялуторовской слободе и затем с братьями Евстегнеем и Кадаем переселились в Хакасию. Пришел из Ялуторовска и дед Карпа Иосифовича по мужской линии Ефим, а также Ялуторовские мужики – Золотаевы, Ярославцевы и другие. Здесь на большом Абакане, на Тишах Лыковы, вместе с крестьянами из деревень Шадрино и Соломатово Ялуторовского уезда, и построили заимку. На свой страх и риск они продвигались на необжитые земли, засеивали пробные пашни, а затем возводили дома и деревни, обзаводились скотом. Так шло освоение таежных просторов русскими первопроходцами.

Под вечер у избы на свету осмотрел травмированную ногу Карпа Иосифовича. Есть легкая отечность на стопе, движение в коленном суставе в полном объеме. По словам деда, нога иногда побаливает, «особенно на погоду». Объясняю старику, что с ногой все хорошо. Обговариваем, какими мазями можно снять боль и отечность. Карп Иосифович благодарит: «Спаси господь вас Игорь Павлович! Помогли. Спаси Христос!» Насколько я успел заметить, Александр Матвеевич из-за кустов успел запечатлеть «для истории» этот осмотр на пленку. Артериальное давление у Карпа Иосифовича и Агафьи остается в пределах нормы.

Вечером откапываем землянку, в которой 43 года назад родилась Агафья. Находим корыто, в котором спала новорожденная. Сейчас это корыто, выдолбленное из кедра, уже истлело и рассыпалось на части. Выясняется, что акушеркой, принимавшей роды, был «тятя» – Карп Иосифович. Чему только не научило таежное бытие Лыковых! Откапываем землянку мы не ради «спортивного интереса». По замыслу Лыковых, в ней следует устроить теплую стайку для коз на зиму.  Работа идет медленно и трудно – земля каменистая, переплетена корнями деревьев, и даже превосходные мотыги Лыковых берут ее плохо. Наверное, и работнички подобрались отнюдь не «первого сорта». Карп Иосифович тоже занят делом – рядом с работающими он развел дымокур, чтобы отгонять мошкару. Через пару часов вырыли довольно большую яму, теперь нужно подровнять стенки, обшить их жердями и сделать крышку. Но этого мы уже не успеваем – стемнело.

У вечернего костра наши новые товарищи по экспедиции расспрашивают Карпа Иосифовича и Агашу о их житье-бытье за долгие годы отшельничества. Лыковы, особенно Карп Иосифович, охотно и живо рассказывают. Снова слышны слова «Тиши», «Лыковская заимка», «прииск Лебедь», «артель Пограничник», «красноармейцы» и т.д.

5 сентября. Утро холодное, ясное, на траве и крыше избы лежит иней. Пока мои товарищи еще спят, взял удочку, еще вчера сделанную мной из талины, и пошел на Еринат попробовать рыбацкое счастье. Спускаюсь вниз по тропинке и выхожу к реке. Утро чудное, воздух легок и прозрачен, кажется, что при вдохе в твою грудь вливается живительная влага и растекается к каждой клеточке. В городе мы воздух просто не ощущаем (конечно, если в это время загазованность не выше всяких пределов), а здесь он осязаем, кажется, что ты не дышишь, а пьешь этот таежный эликсир, испытывая истинное наслаждение. С минуту стою в изумленном оцепенении с чувством неразрывного, слитного единства с Природой. До чего же хорошо жить!

Сколько же мы теряем, запирая себя в каменные лабиринты чадящих трубами городов?! И как мало уже осталось на планете таких вот первозданных уголков не разрушенной и не исклалеченной человеком природы. А пока что обитатели тайги чувствуют себя раскованно и свободно. Вот со скалки на прибрежную гальку спрыгнула темно-коричневая белка с огромной шишкой во рту, замерла, уставившись на меня черными бусинками своих глаз, пробежала несколько метров по открытому месту и спешит скрыться в лесу – ловко взлетела на дерево и пошла считать ветки, стремительно удаляясь в нужном ей направлении. Проголодавшийся за ночь коршун медленно кружит между горами, высматривая добычу.

Вода в реке небольшая, перехожу вброд на другую сторону и иду вверх. У восточно-северной горы река почти под прямым углом ударяется в скалу и поворачивает на восток. А чуть выше великолепный перекат с валунами, стоками и поваленной у левого берега лисиной, под которой меня, конечно же, ждет здоровенный темноспинный хариус. Пробую рыбачить на «мушку», провожу ее по всем направлениям, но клева нет. Спускаюсь ниже к скале, где темнеют зеленые и зеленоватые ямы и ямки. Раза два «мушка» спокойно проплывает над омутами. А на третий – легкий толчок и леска сразу ослабевает, ни «мушки», ни рыбы. Леска 0,3 мм, видно, не для местной рыбы. Представляю, что там за экземпляр хариуса или ленка был! Приходится вновь настраивать удочку, менять леску. Но пока я это делал, из-за восточной горы выплыло солнце и ярко осветило реку. Заиграла, заискрилась вода на перекатах, посветлела зелень в ямах под скалой, и клев прекратился. Прошел с удочкой от скалы до нашего костра метров триста, но не из-под одного камня хариус так и не выпрыгнул. Утешением мне был завтрак из тушенки, приправленный дымом костра.

После завтрака собрались идти в избу «на речке». Нужно принести жестяные трубы, гвозди и прочие нужные в хозяйстве вещи. В 11 часов все члены нашей экспедиции во главе с Агашей выступили в путь. Минут 30 идем вдоль левого берега Ерината. Сначала, метрах в трехстах от избы, в него впадает Туй-дай, быстрая речка в устье всего шириной 3-4 метра. Агаша утверждает, что это и есть исток Абакана. Идти вдоль берега по галечнику и мелкому подлеску легко, день солнечный, настроение у всех хорошее, то и дело слышатся шутки и смех. Наш оператор бегает кругом и снимает окрестности, движение нашей группы. Кстати, к нам присоединился и Николай Алексеевич Линков из Грузии. Он живет в старой избушечке, отдельно ест и молится. Как он смеясь говорит: «Выдерживаю карантин». Только через 6 недель молитв он будет допущен к совместному молению, и то, если выдержит все испытания и каноны.

Вскоре на песке замечаю следы волка. Агаша подтверждает, что они стали размножаться и зимой она видела много следов. Тут же недалеко, в направлении к лесу, прошастал косолапый – на мягком песке четко виден «еще не остывший» след.

Вскоре Еринат подходит к восточной горе и в этом месте в него справа из распадка впадает река Курумчук, в ширину метров 10-15, примерно такой величины, как и Еринат. Говорят, что при слиянии этих рек и образуется Большой Абакан. Вот он, исток этой реки, уходящей в голубую даль, прорезывающий Саяны и тайгу, постепенно набирающий силу, чтобы через полтысячи километров влиться мощным притоком в могучий Енисей. А начинается эта река широким и довольно глубоким плесом. Перейти его здесь не представляется возможным, а нам нужно на противоположный берег. Поэтому поворачиваем вместе с рекой на север и идем еще метров 500 до переката, где, засучив бродни, переходим Абакан. Здесь мои спутники переодеваются в более легкую обувь, а я остаюсь в броднях – нет ничего другого, да и, по моему мнению, карабкаться вверх по таежным скалам в сапогах хотя и тяжелее, но безопаснее для ног.

По распадку нам предстоит подняться в высоченную гору, там будет болото, на котором мы высаживались с вертолета в 1983 году, и тропка от него поведет нас к избе на бело-пенистой речке Сок-су.

Сначала тропочка идет метров 200 вверх вдоль берега Абакана, а затем по правой стороне распадка начинает забираться вверх. Собственно, здесь уже как таковой тропки нет. Приходится карабкаться вверх под 70-80 градусов, хватаясь за ветки и камни. В этой ситуации очень помогают посохи, которые мы предусмотрительно прихватили с собой. Через полчаса – «небо с овчинку», разговоры умолкли, только Агаша еще щебечет, но и у нее появилась одышка. Временами такая крутизна и отвесы, что просто жуть! Забрались в такие дебри, что трудно даже сориентироваться, где находимся и куда следует идти дальше. Мне кажется, что нужно идти ближе к шумящей в распадке речке, но Агаша отвергает это предложение: «Не! Там-то мы не пройдем!» и забирает еще больше вправо к верхнему «берегу» распадка. Среди этого хаоса, из нагромождения скал, камней и вековых деревьев, она только одним ей присущим чутьем выбирает единственно правильное направление и путь. Время в этой изматывающей ходьбе, вернее карабканье, плетется так же медленно, как и наши ноги, а конца горе и не видно. Через полтора часа наступает «мертвая точка» – ноги как неподъемные гири и сердцу тесно в груди. Кажется, что уже ни один шаг сделать не сможешь. Делаем короткую передышку, но склон такой крутой, что сесть и расслабиться не удается. Согнувшись и упершись в колени руками, жадно хватает ртом разреженный горный воздух. Для устранения гипогликемии (понижение сахара в крови) проглатываем по кусочку сахара и конфете. Некоторым требуется и «нитронг» – тяжко сердцу. Однако долго отдыхать и расслабляться нельзя. Вновь лезем «на небо», теперь уже не на физических, а только на волевых усилиях. Через два часа вышли к болоту. Такого подъема в здешних местах я еще не проходил. Кошмар! А как же Агаша так часто преодолевает его, чтобы принести сено козам? Поистине и молочка-то не захочешь!

Далее подъем идет полого в гору и можно, отдышавшись, посмотреть по сторонам. Попадаются следы и помет медведя, в одном месте он разрыл нору барсука, и уничтожил запасы. Бывалые таежники говорят – когда барсук обнаруживает, что его запасы на зиму уничтожены, то он кончает жизнь самоубийством – на каком-нибудь дереве находит переплетающиеся веточки. Просовывает туда голову и повисает. Мы даже осмотрели все деревья возле разрытой норы, но барсука-самоубийцу не нашли.

Тропка, идущая по болотине, пружинит под ногами, местами сапоги чавкают по грязи. В таких местах четко видны следы медведя, косули, зайца. По этой тропке, правда тогда менее заметной, мы уже ходили четыре года назад, и сейчас она уверенно ведет нас к избе. Вскоре показываются красные от прихваченного морозцем кипрея, зарастающие «поля» Лыковых. Тайга быстро взялась за залечивание ран, нанесенных ей людьми. На пашнях уже подрастают молоденький березняк и малина.

Переходим речку по бревенчатому мостику и начинаем подъем в пологую горку к избе. Речка у избы, так же как и раньше, прекрасна. Стремительно она несет свои бело-пенистые воды вниз, ударяясь о лобастые камни и рассыпаясь на множество струек и миллионы брызг. Но поблизости от речки картина значительно изменилась. Лабаз, стоявший у берега, развален медведем. Да и вокруг он изрядно поработал. Изба покосилась в сторону двери, как бы присела. Возле нее много разбросанного хлама – здесь тоже наводил «порядок» хозяин тайги. Из  открытой двери пахло мышиным холодом старой, брошенной людьми избы. Нагнув голову на пороге, входим, как в яму, в темную и сырую избу. Впечатление самое тягостное. Даже Агаша, качая головой, скорбно удивленно говорит: «Как жили, как жили-то?» Почти все из пожитков и утвари Агаша уже перетаскала на Еринат. Оставлено самое необходимое на случай прихода сюда – чугунки для приготовления пищи, икона и пара священных книг – для молитв. Ненужные вещи разбросаны в беспорядке по закопченной избе и придают ей еще более печальный вид. Я всегда испытываю неприятно тревожное чувство в заброшенных людьми избах, которых так много сейчас в Сибири, и поэтому спешу выйти наружу.

Пашня у избы, когда-то часто выполотая и ухоженная, с четкими рядками посадок, сейчас интенсивно зарастает. Наверное, и могилы Акулины Карповны, Натальи и Саввина, расположенные к верху на этой пашне, скоро скроются среди молодой поросли и трудно их будет найти. А пока что кресты мы обнаруживаем без труда. Молча стоим, обнажив головы. Когда и кто придет еще на эти могилы, затерянные в безбрежной Саянской тайге?

Спускаемся вниз к избе – нужно готовить обед. Агаша уже развела маленький костерок у входа в избу, среди камней, специально предназначенных для этой цели. В котелке весело булькает какая-то похлебка. Помешивая ее длинной деревянной ложкой, Агафья сетует на медведя: «Сухари-то все съел! Под крышей висели». Чуть в стороне мы тоже развели костер и готовим обед. Николай Алексеевич Линков что-то жует всухомятку. Мы приглашаем его отобедать с нами. Он, хоть и старовер, но не отказывается от нашей пищи. Только посматривает, чтобы куда-то отлучившаяся Агаша не застала его за «мирской» трапезой. Тогда ему, вероятно, тот испытательный срок, который он сейчас проходит, Лыковы не зачтут – ведь это грех!

Погода портится, тянет тучи, начинает временами пробрасывать дождик. Что делать? Оставаться ночевать здесь или идти обратно на Еринат? А если пойдет настоящий дождь? Как будем спускаться с крутой каменистой горы к Абакану? Но и ночевать в этой промозглой и грязной избе что-то не хочется, а на улице – нет теплых вещей, да и медведь где-то рядом, а что у него на уме, одному богу известно. Решаем возвращаться.

  Агаша собирает все, что необходимо взять с собой. Александр Матвеевич потихоньку снимает, стараясь делать это незаметно. Но цепкий глаз Агафьи все замечает, и она внезапно срывается: «Ну что это такое?! Проходу не дает со своими съемками!» Лицо ее напряженное, даже злое, глаза мечут «гром и молнии». Первый раз ее вижу такой сердитой, «сошедшей» с ровного, доброжелательного тона. Видно, и впрямь довел ее до «белого каления» Александр Матвеевич со своими греховными съемками. Еще несколько минут она не может успокоиться, даже на юмор перестает реагировать.

Нагрузившись трубами, гвоздями, листовым железом и прочим необходимым в хозяйстве скарбом, выступаем в обратный путь. На нижней пашне нас заинтересовал странный сарайчик. В нем сложена из камня низкая печь с ровным как стол верхом, прикрываемым от дождя крышей – «шалашиком». Агаша поясняет, что это «растило» – устройство для проращивания картофеля. Печку протапливают, камни нагреваются и на них укладывают слой картофеля, в течении 2-3 недель его на этом «растиле» проращивают, а после появления крепких росточков высаживают в землю. Ранние посевы картошки на еду садят – вкуснее (вероятно, больше крахмала). Поздние посадки «менее вкусны», но они лучше сохраняются и поменьше клубень – как раз для посадки и экономнее.

 Начинает моросить дождь, по небу тянет черные тучи, недалеко прямо по нашему курсу раскатился оглушительный гром. Выскакиваем из леса на опушку к болоту. И сразу, как по мановению волшебной палочки, все резко меняется. Сквозь тучи блеснуло солнце, и все пространство болота как бы завешано прозрачной тканью из серебряных нитей «слепого» дождя. Сочетание красок просто ошеломляет. В очередной раз природа подарила нам замечательную картинку, которую не сыщешь, ни на одном полотне художника. Но любоваться пейзажами некогда, нужно торопиться.

Вскоре начинается спуск с горы. Дождь все усиливается, а с середины горы становится почти проливным. Как мы и предполагали, спуск с горы в такую погоду оказался жутким. В течение часа мы съезжали по мокрой траве, мху и камням, прилагая все усилия, чтобы устоять на ногах и не сорваться вниз. Сильно нарушала равновесие и мешала двигаться среди кустов и деревьев наша неудобная ноша из скрученных листов железа и труб, которые так и норовили за что-нибудь зацепиться или изменить твой, и так не устойчивый, центр тяжести. По много раз каждый из нас оказывался и на «четвертой точке», катился вниз. Выручало очередное дерево или куст на пути. Но когда мы, летя вниз, ухватывались за спасительную ветку, то с дерева за шиворот опрокидывался холодный «душ». Все промокли и выдохлись, было уже не понятно, то ли дождь застилает глаза или собственный пот, ручьями стекающий с нас. Удивительно, что никто не убился и не переломал кости. Хоть и мокрые, но с удовольствием остужаем разгоряченные лица в студеной воде Абакана. Брод через реку. Домой приплетаемся уже в сумерках, около девяти часов вечера. Жуткий поход! Все так вымотались, что даже есть никто не хочет.

Интересно, а какое артериальное давление у Агафьи после таких нагрузок? Оказывается нормальное – 120/70 мм рт.ст. А вот у меня разница между систолическим и диастолическим давлением уменьшилось – 115/90, что, по-видимому, свидетельствует о перегрузке сердца. Устало сижу и поглядываю на узенькую лавку, прикидывая в уме, как ее можно расширить, чтобы хорошо отдохнуть ночью. В уме уже выстраивается сложный план, как это можно сделать, где прибить поперечные планки, сделать ножки и приладить доску. Но домыслить свой план я не успеваю. Вероятно, мысли хорошо отражаются на моем лице, понятны Агафье и совпадают с ее намерениями. Но долго думать над этой проблемой она не будет. Моментально в ее руке оказываются топорик и доска, выколотая из кедрового бревна. Через несколько минут лавка стала уже значительно шире. Причем, сделала Агафья это намного проще и надежнее, чем представлялось мне. Осталось только поблагодарить хозяйку за заботу и в блаженстве растянуть уставшее тело на лавке. Для Агафьи этот день тоже не прошел бесследно – она всю ночь ворочается и стонет от усталости.

6 сентября. Утро морочное, блеклое. Подстать ему, после вчерашней «разминки», наше самочувствие и настроение. Встаем поздно – в девятом часу. Решаю немного «встряхнуться» и иду на рыбалку. Природа сегодня тихая и мягкая, на траве и кустах капельки утренней росы. Воздух влажный и «вкусный». Иду под пологом векового леса и в голове, вдруг, всплывают неизвестно где прочитанные мною данные о нем. Вспоминается, что в лесном воздухе на один кубический метр приходится до 10-15 тысяч отрицательных ионов, тогда как в воздухе городов – 1 тысяча, а в помещениях и вовсе мало – только 25-100. А ведь повышенная ионизация активирует в организме человека дыхательные ферменты, увеличивает содержание кислорода в крови, снижает в ней концентрацию глюкозы и фосфора, усиливает биотоки мозга. Ионизированные частички извлекают из воздуха до четверти радиоактивных веществ. В кедровом лесу на высоте роста человека содержится значительно меньше микробных клеток, чем в наших стерильных операционных. При этом не требуется мощная дезинфекция и многочасовая работа бактерицидных ламп. Так что, вон под тем толстенным кедром, стоящим здесь не менее двухсот лет, можно было бы удобно разместить операционный стол и без боязни занести инфекцию спокойно оперировать. Вот только в какой «кедр» воткнуть вилку от всех наших приборов, контрольной и дыхательной аппаратуры?

Средний кедр за год дает до 30 килограммов ореха, «сливки» из которых в три раза питательнее коровьих. По своей калорийности кедровый орех превосходит говядину, яйца и сало шпик. Жирность ядрышка по весу доходит до 60-80%, а белка в нем в 4 раза больше, чем в пшенице. Орех содержит токоферол (витамин Е) и ланолиновую кислоту, которая предотвращает отложение жировых бляшек на внутренней поверхности кровеносных сосудов и развитие атеросклероза.

Пока я прикидываю в уме все преимущества лесных дебрей, сам лес делает свое дело – чувствую, что с каждой минутой вялость тела и духа уходят из меня, появляется упругость движений и нарастает рыбацкий азарт. Прошел с удочкой от Еринатской горы до нашего костра, но клева нет. Перешел Еринат и попробовал счастье в устье Туй-дая. Результат тот же. Углубляюсь вверх по говорливой речке с маленьким водопадиком. Вскоре русло речки расширяется, а сама она распадается на несколько рукавов. На песчаной косе видны свежие следы медведя, уходящие в прибрежный кустарник. Невольно пристально вглядываюсь в переплетения веток. А не желает ли хозяин со мной познакомиться? Но все тихо кругом, движений в лесу и кругом не видно, только настойчивым фоном шумит река. Однако желание идти вверх по речке и углубляться в дебри почему-то пропало. Возвращаюсь в устье Туй-дая к водопадику. Подбрасываю здешним хариусам то красную, то черную мушку, но они упорно не желают их замечать. А может, их здесь вовсе нет? Или их выловил недавно прошедший мишка? Стараюсь подбросить мушку поближе к самому водопадику, но удилище короткое. Делаю еще несколько шагов вперед и, поскользнувшись на мокром камне, лечу в речку. В последний момент, выкинув немыслимое па, каким-то чудом не падаю плашмя в воду, а только встаю на четвереньки, окунув руки по локоть в речку, да зачерпнув холоднючей воды в сапоги. Выкарабкиваюсь на берег и оглядываюсь назад. А не хохочет ли хозяин тайги над моими выкрутасами? Но нет! Мишки нигде не видно. Поднимаю голову и вижу на другой стороне Ерината своих товарищей. Шум воды заглушает хохот, вижу только раскрытые рты и машущие мне руки. Интересно, успел ли Александр Матвеевич запечатлеть на пленку мои художества? С пустыми руками и хлюпающей в броднях водой возвращаюсь к костру сушиться.

День пасмурный, но и в такую погоду места кругом очень красивые. Основные хозяйственные дела сделаны, и мы собрались вокруг дымокура, отгоняющего мошку. Записываем рассказы Лыковых о своем житье, об историях, случавшихся с ними за долгие годы отшельничества. В свою очередь, задаем им вопросы по специальной социологической программе, составленной доцентом, кандидатом педагогических наук Петром Сергеевичем Гранкиным. В этой программе 176 вопросов, ответы на некоторые помогут определить образованность и воспитанность Лыковых, развитость их физической, интеллектуальной, эмоциональной и волевой сфер. Кроме того, предстоит выяснить и роль труда в становлении семьи и воспитании детей Лыковых. Вероятно, вдумчивый последующий анализ этого вопросника поможет сделать социологам интересные и полезные для людей выводы.

После обеда провожу медицинский осмотр Лыковых. Они уже спокойно воспринимают мое предложение послушать их и измерить давление. Конечно, как и в предыдущие разы, перкуссия и аускультация идут через одежду. Предложить им раздеться у меня, конечно, не возникает мысли, да это и не обязательно. Ведь и через рубашку все прекрасно можно прослушать. А вот их душу и возникшее между ними доверие нужно поберечь.

В легких у Карпа Иосифовича дыхание прослушивается по всем полям, слева чуть жестковатое, хрипов нет. Тоны сердца чистые, слегка приглушенные, ритм правильный. Печень и селезенка не увеличены. Артериальное давление 135/90 мм рт.ст., пульс 44 удара в минуту.

У Агаши дыхание везикулярное, чуть ослабленное и жесткое слева, там же единичные сухие хрипы, тоны сердца ритмичные, ясные. Печень и селезенка не пальпируются. Артериальное давление 115/70 мм рт.ст., пульс 70 ударов в минуту. Окружность груди в одежде 89 см, талии 77, рост – 151 см.

Вечером чуть накрапывает дождь, заедает мошка. Рыбачил у скалы с гротом, но вновь ничего не поймал. Рыба бастует? Или я разучился рыбачить? Немудрено, что и так, ведь в последние годы в нашей Сибири мало осталось мест, где можно оттачивать мастерство рыбакам. Оскудели реки и озера, их запасы разграблены воинствующими и потерявшими совесть, вооруженными мощной техникой браконьерами, вытравлены промышленными отходами, задушены газовыми выбросами гигантов индустрии, сметены молевым сплавом леса, глобальными изменениями климата и состава воды в результате строительства «самых крупных в мире» плотин и гидроэлектростанций.

Вечером дед рассказывает свои чудные истории нашим новым товарищам по экспедиции. Как всегда, язык его ярок и эмоционален. Агаша готовит ужин, молится, играет с кошкой, охотно включается в разговоры. Лыковы соскучились по общению с людьми, и спать мы ложимся только во втором часу ночи.

Засыпаю под молитву Агаши: «Господи помилуй! Господи по-ми-л-у-й!» Но спится плохо. Вначале из-за жары – изба натоплена, как баня, да и заедает мошка. К утру становится холодно, вынужден укрываться детским одеяльцем, которое выдала мне Агаша. Подтянешь его на грудь – мерзнут ноги, сдвинешь на ноги – мерзнут бока. Но это все мелочи жизни! Главное мучает вопрос: согласятся ли Лыковы на взятие у них анализов мочи и крови? Еще с вечера я приготовил баночки под анализы мочи и отдал отцу и дочери. Получится или нет?

7 сентября. Встаю в восьмом часу утра. Агаша уже хлопочет по хозяйству, мимоходом читает молитву. Видя, что я проснулся, она и Карп Иосифович тут же сообщили, что баночки уже заполнены и, закрытые крышечками, стоят снаружи у избы. Порядок! Половина дела сделано.

День разгорается яркий, видны четкие контуры окружающих гор на фоне голубого неба. Значит, вертолет должен, как мы и договаривались, прилететь за нами сегодня, и погода этому не помешает. Мои товарищи зовут завтракать к костру, но мне не до этого – нужно успеть до отлета взять анализы крови у Лыковых. Конечно, если они на это согласятся.

Спрашиваю Агашу: «Можно ли расположить свои пробирки, шприцы, иглы на обеденном столе?» – «Это-то нельзя, все-таки едим на нем». Но тут же находится выход – она накидывает на стол какую-то цветастую тряпку. «Теперь можно!» После предварительного разговора и разрешения, подготавливаю все для взятия анализов крови и прошу Агашу присесть на чурку к столу. Засучив рукав, устраиваю ее левую руку на столе, накладываю жгут. Пока все идет спокойно. Уговариваю ее, как маленькое дитя: «Сделаю только маленький укольчик, как комарик укусит». Вскрываю упаковку одноразовой стерильной иглы и при свете электрического фонарика (в избе темно и мне подсвечивает фонариком Николай Алексеевич Линков) мгновенно вкалываюсь в локтевую вену. Агаша даже не ойкнула, сидит со  спокойно-отрешенным лицом. Чувствуется, что полностью мне доверяет и знает, что ничего плохого я ей не сделаю. Наверное, я переживал больше, чем она. Набираю кровь самотеком во флакончик с гепарином, а затем еще 5-6 миллилитров в сухую пробирку. Все! Анализ взят! Свершилось почти невероятное, на что я даже не надеялся. Спрашиваю: «Больно было?» – «Не! Вот лани (прошлым годом) палец поранила, так неделю ничего от боли делать не могла». И как всегда – смеется.

Далее приглашаю к столу Карпа Иосифовича. Тот тоже спокойно садится. Спрашивает: «Для чего это нужно?» Объясняю: «Чтобы изучить ваше здоровье и определить, есть ли какие заболевания, которые я не смог определить, когда слушал трубкой и измерял давление». – «Едак, одак!» – в согласии кивает дед головой и кладет руку на стол. Снова быстрый вкол, но дед все же успел ойкнуть. Через иглу без шприца кровь забрана. После отстаивания плазма отделена в другие флакончики и все это упаковано в специальный бикс и коробку. Теперь ее в лес в холодок, прикрыв корой.

Завтрак у костра. Разговоры. День яркий-яркий, солнце палит нещадно. Даже на верхушках гор после вчерашнего легонького дождя и сегодняшнего палящего солнца растаял снег. В ожидании вертолета у избы собрались все в оживленной беседе. Александр Матвеевич снимает тайком всю эту компанию, забираясь то в чащу, то даже на чердак. Агаша прекрасно слышит работу киноаппарата, поэтому мы стараемся все время занимать ее разговорами, отвлекать. Долгое время она не может обнаружить Александра Матвеевича, который засел на чердаке, но потом все же он найден к всеобщему смеху. Приходится ему покинуть свой «скрадок» и присоединиться к нашим разговорам.

Время идет, а вертолета все нет. А это сейчас главное – анализы не должны пропасть. Пробирки с кровью уже зарыты в землю, там будет как в холодильнике.

Уже час дня. Отправляюсь варить обед на костре возле Агашиного лабаза. Через некоторое время похлебка и чай готовы. Обедаем без аппетита, идет вялое перепихивание фразами. Обед давно съеден, а вертолета все нет.

 Тайга почти вся еще зеленая, только кое-где появилась желтизна. День великолепен! Иду к речке. Пить воду прозрачно-студеную, зачерпнув ее из Ерината, одно блаженство. Красота кругом непередаваемая! Как жаль, что Тамара побоялась отпустить со мной младшую дочь Валерию. Просто непростительно, как много она потеряла, не увидев и не прочувствовав всю эту прелесть Природы. Окунувшись в эту красоту, душа смягчается, добреет, и сам  человек становится чище и совершеннее. Забираюсь на большой камень среди реки и умиротворенно гляжу вокруг. Вода беспрерывно, убаюкивающее шумит. Ярчайшее, палящее солнце. Накатывает истомная дремота, я даже чуть не свалился с камня в реку. Нет, надо заняться делом. Обмываюсь по пояс ледяной водой Ерината и, удобно устроившись на камне, начинаю писать дневник.

Отмечаю, что условия жизни на Еринате лучше, чем «в северу» и, тем более, чем «на речке». Когда ходили к избе на речке Сок-су, Агаша сама отмечала, что там воздух хуже, тяжелее дышать. Это и понятно, потому что там значительно выше над уровнем моря. Да и у членов нашей экспедиции акклиматизация на Еринате протекает благоприятнее – меньше одышка, ни у кого, за исключением меня, не было артериальной гипертензии. Земля на Еринате лучше – чернозем, больше березняка. По наблюдениям Лыковых, там, где растут березы, климат мягче, а земля плодороднее. Посмотрев на эти великолепные места, новую избу и хорошие земли мне стало спокойнее за Лыковых. Да и сами они сейчас на взлете духа. Думаю, что все их великие старания по переезду на Еринат были оправданы. Здесь несравненно лучше. А если еще Николай Алексеевич и его жена Матрена останутся здесь жить, то Лыковым, конечно, будет значительно легче управляться по хозяйству. Да и на случай болезней или травмы есть кому помочь. Вот только сойдутся ли характерами и верой?

Три часа дня, а вертолета все нет. Устав ожидать его, пошли к избе пилить и колоть дрова. Я вначале отобрал отстоявшуюся в пробирках плазму и перенес по одному миллилитру в две другие заранее приготовленные пробирки со специальной жидкостью – так, как мне велели сделать наши лаборанты. Все надежно упаковал, спрятал в земляной «холодильник» и тоже пошел пилить дрова.

В 17 часов вертолета нет. Бросил делать хлев для коз и пошел копать возле речки «холодильник» для анализов. Вода все же холоднее, чем земля. Выкопал яму среди прибрежных камней так, чтобы там циркулировала вода из речки. Поставил большую кастрюлю в яму, в нее коробку с анализами, с боков напихал камушков и закрыл крышку. Сверху, чтобы не прогревало солнце, прикрыл еще листком железа и ветками лиственницы. Вертолет, наверное, сегодня уже не прилетит.

Вечером я в поварах. «Помогает» мне шустрая белочка, что крутится рядом. Она нисколько не боится меня. Когда я обращаюсь к ней со словами, она перестает суетиться и, кажется, внимательно слушает. А вот, взлетев на ветку рядом стоящей пихты, сверху с любопытством заглядывает в котел: «Что это там варится?» Сварены похлебка из риса и тушенки, сухое молоко, таежный чай из смородины, брусничника, листьев рябины. Уработавшись за день, уплели вчетвером весь котел.                    

В восьмом часу вечера стало ясно, что вертолет не прилетит и ночевать нам опять в Лыковской избе. Разожгли большой костер, пришли Агаша и Николай Алексеевич. Разговоры, разговоры, разные истории, воспоминания, знакомые и незнакомые имена и, конечно, байки о медведях. Вскоре в Курумчумском ущелье появилась, как прожектор сквозь ели, луна и начала медленно вкатываться по треугольной Туй-дайской горе. Идет вверх точно по краешку горы, только четко вырисовываются острые верхушки деревьев. На верхней трети луна закатилась за гору.

В разговорах Агафья вновь недобрым словом поминает Ерофея: «Лез целоваться, не вызвал врача к больному деду, говоря: «Пусть помирает», спрятал деньги, высланные Николаем Алексеевичем, не стал помогать перетаскиваться на новое место…» Дружба кончилась?

У костра засиделись до половины двенадцатого. Натягивает тучи. Боюсь, что пойдет дождь, вода в реке поднимется, и все анализы уплывут или замокнут. Дед снова предлагал соболя: «Дочки-то и жена есть. Возьми». Конечно, я вежливо, стараясь не обидеть Карпа Иосифовича, отказался.

8 сентября. Утро мокрое, моросит дождь. Настроение неважное. Похоже, что вертолета вновь не будет. За утренним разговором выясняется, что Агаша знает отечественную историю. Были царь Николай, Ленин, Сталин, Брежнев, Михаил Сергеевич Горбачев («это сейчас-то»). Дед расспрашивает, как сейчас устроено наше государство. «Литва-то присоединилась ли?» – спрашивает Агаша. Дед тоже задает много вопросов. Пришлось попотеть, отвечая на них. Утром Агаша достала с лабаза туесок с топленым маслом. Оказывается, его прислали родственники и поэтому есть его можно. Попутно выясняем, что если бы масло было в стеклянной посуде, то его, даже полученное от единоверцев, есть было бы нельзя.

Разжигаем костер, готовим завтрак. Настроение унылое. Накрапывает дождик, но тучи высоко, горы открыты. Через каждые полчаса бегаю к «холодильнику» к речке, проверяю, не поднялся ли уровень воды. Но вот потянул юго-западный ветерок, на небе появились голубые просветы. Брызнуло солнце и сразу все заискрилось, заиграло кругом, особенно мокрые камни на берегу реки. А деревья так и усыпаны бриллиантами. Однако над Курумчукской горой и долиной висит черная туча.

После завтрака снесли все вещи вновь к костру возле лабаза на речке – нужно быть готовым к быстрой погрузке в вертолет, который сядет рядом на косе Ерината. От нечего делать чешем языки. А Агаша подписывает всем нам командировки. На официальном бланке она старательно выводит: «Прибыл 21 августа, выбыл 26 августа от Адама лета 7495 года. Писала Агафья на Йринате» (цифры она указывает, конечно, буквами, как было принято раньше на Руси). Спрашиваю: «Агаша, что труднее – писать или дрова рубить, картошку копать?» Отвечает: «Писать трудно, поболее посидишь, так окрепнешь (в смысле занемеет тело, устанешь). Таки-то дела (рубить дрова, копать), ежеле по силе, легче! Письмов-то я много переписала, много (с интонацией, что проделала огромную работу)». И, резюмируя, добавляет: «И что за труд – работает три пальца, а болит все тело». Прямо-таки философское обобщение.

Оказывается, сегодня праздник Сретенье, Лыковы с утра усердно молятся, особенно много дед, читает по Семидесятнику. Агаша внимательно его слушает. Читает Карп Иосифович без очков, но не очень быстро, иногда с затруднением. В этих случаях Агаша, сидящая далеко от деда, по памяти подсказывает и поправляет его.

Время течет томительно медленно. Мои товарищи затеяли добычу серы на костре, я наблюдаю за природой. Окраска тайги быстро меняется. За сегодняшнюю ночь много появилось желтизны, горы буреют. К середине дня поднялся холодный ветер, низко несет облака. Весь день с сильным ветром, холодает. Пришлось надеть все имеющиеся одежки. За двугорбую скалу зацепилась темная туча. Уже часа три вершина покрыта ею. Туча как бы все расширяется вокруг горы, а отцепиться от нее не может. Холодно так, что даже не верится, что вчера палило солнце и можно было раздетым позагорать и умыться в Еринате.

Уже шестой час вечера, и надежд на вертолет почти  никаких. Как жаль – пропадут анализы. В Еринате чуть прибывает вода, видно, вверху идет дождь. А вообще-то попахивает снегом. Нужно из Ерината «холодильник» переносить в землю. Если к шести часам вертолета не будет, то выкопаю яму возле избы и туда помещу анализы.

Все нервничают, разговоры уже переговорены. Что делать дальше? Идти на Каир? Для этого нужен весь световой день – дорога часов на 8-9 и очень даже трудная. Кстати, при тряске на ходу взятая на анализы кровь может пострадать. Думаю, что А.П.Черепанов решил, как и зимой, проучить нас и предоставить выбираться самим. Не зря в прошлый раз он говорил, имея ввиду деда и нас: «Надоел этот тунеядец, скорей бы он сдох, так перестали бы к ним ездить». Вертолет сегодня так и не прилетел.

 Разбираем с Агашей ее аптечку. Еще раз рассказываю, какие травы и мази следует применять в случае необходимости. В почете у Агафьи пропасол, уже не раз приносивший ей облегчение. Попутно, видя у избы на полке подсолнечное масло в бутылках, пытаюсь объяснить Агафье пользу его использования в пищу. Однако выясняется, что магазинное масло Лыковы есть не могут. Но и оно в хозяйстве сгодиться – им мажут обутки из маральей шкуры, чтобы смягчить их.

Вечером Лев Степанович читает Лыковым последнюю статью В.М.Пескова о них в «Комсомольской правде». Внимательно слушают, но соглашаются не со всем, что там написано. Так, Агаша эмоционально отрицает, что киношники (сотрудники центрального телевидения) оставили плохой след и вынудили Лыковых убежать на Еринат, сменить место жительства. Ежели бы тятя не сломал ногу, то еще бы летом перешли на Еринат», – говорит Агафья.

В вечерней молитве Агафья упоминает свою сестру Наталью. Оказывается, сегодня все Натальи именинницы и Агаша молится за них.

Вечер проводим у костра возле избы. Как всегда, в разговоре одна тема сменяет другую. Витольд Игнатьевич посоветовал Лыковым делать мыло из папоротника. Для этого его нужно сжечь в ямке и получить массу, дающую пену и пригодную для стирки. В разговоре Агафья упоминает, что Ерофей бросал кошку на растерзание собакам. Далее с тревогой она утверждает, что Ерофей говорил: «Как только тятя умрет, я приду к тебе жить». Обсуждается вопрос, как обезопасить Агашу от Ерофея. Лев Степанович обещает принять определенные меры воздействия на Седова. Я успокаиваю Агафью, говоря, что Ерофей только пошутил и ничего плохого он ей не сделает.

Неторопливый разговор продолжается. Речь идет о возможности заключения договора Лыковых с Абазинским промхозом о натуральном обмене. Например, Лыковы сдают в промхоз картошку или соболя (Агафья может их ловить капканами – «плошками»), а взамен получают муку, крупу, соль. Узнаем, что Лыковы делают ложки из березы или ольхи, другие породы дерева для этого не подходят.

К полуночи разговоры постепенно затихают. Как завороженные, затаив дыхание, наблюдаем фантастическую картину лунной ночи. Полная ярчайшая луна заливает окрестную тайгу, горы и реку феерическим светом. Создается удивительно контрастная – из свет и тени – картина. А Еринат внизу – уже не река, а струящийся, переливающийся, шумящий поток серебра.

9 сентября. Утро холодное, росистое, небо с редкими тучками. Из-за Курумчукской горы снизу просвечивает солнце. Пробежка, умывание в реке, сон как рукой сняло. С утра провожу врачебный «обход». Измеряю артериальное давление у Лыковых. У Карпа Иосифовича 135/90, пульс 52 удара в минуту с единичными экстрасистолами, у Агафьи – 110/60 и 73, соответственно. В месте вкола иголок воспалительных изменений нет никаких, общее самочувствие хорошее.

Собираем свои вещи в рюкзаки и сносим к костру у речки. Будем ждать вертолет. Решили, если к пяти часам вечера он не прилетит, то пойдем на Каир с ночевкой на «Севере». После завтрака Агафья и Николай Алексеевич пришли к нашему костру на речке. Агаша щеголяет в войлочных сапожках, когда-то подаренных Эльвирой Викторовной. Но сапожки сильно поизносились и сквозь дырки видны грязные пальцы. Однако сапожки теплые и мягкие и очень нравятся Агафье.

Из рассказа Николая Алексеевича Линкова узнаем некоторые подробности о нем. Родился в 1927 году 27 января в Курганской области. Проработал 40 лет, сейчас на пенсии. Чувствуется, что он человек образованный и начитанный. Служил в армии с 1945 года в Германии, а затем в Польше. Десять лет был радистом в танковых войсках, а затем техником-электриком в авиации. После службы работал в Киеве на студи документальных фильмов, а последнее время в Поти, все время электриком. Имеет 4-х детей. По словам Николая Алексеевича, и Агаша это подтверждает, он является дальним родственником Лыковых. Его бабушка или прабабушка была замужем за Фомой Лыковым, который являлся братом Иосифа, отца Карпа Иосифовича. Сегодня у костра и раньше, когда мы ходили «на речку», Николай Алексеевич ел приготовленную нами пищу из нашей посуды. По-видимому, староверские каноны для него не очень обязательны. Как-то это отразится на его отношениях со строгими старообрядцами?

В ожидании вертолета помогаем Агафье утащить в избу от лабаза огромные куски соли, другое имущество, сваленное под лабазом. Приделываем «бортик» к лавке деда, чтобы он снова не свалился с нее и не сломал ногу или еще что-нибудь. Подарил Агаше рыболовные крючки. «Заездки» для ловли рыбы устроить на реке у них сил и времени, конечно, не хватит, но, может, хоть на удочку поймают хариуса.

День переменно облачный, тепло, видимость прекрасная, но вертолета все нет. Продукты кончаются, на обед остался рис и сахар. Что дальше? Проголодавшись, в обед с удовольствием поглощаем постную рисовую кашу, хлеб и таежный чай.

Сегодня в тайге появилось много желтой краски. День постепенно запасмурнился, но погода летная, а вертолета нет. Собираемся идти пешком. У Виталия Игнатьевича и Александра Матвеевича нет бродней. Агаша снабжает их своими, на Каире у геологов мы их оставим, и при случае они передадут Лыковым. Путь впереди трудный, первая половина его нам неизвестна, груз тяжелый (кинокамера, магнитофон, штатив и прочее), но делать нечего – нужно уходить.

Без 20 минут четыре укладываем свои рюкзаки, подгоняем все, чтобы не мешало в длительном пути. От костра все пошли наверх, в избу, попрощаться с Карпом Иосифовичем. Я, укладывая рюкзак, несколько задержался. Вдруг слышу за спиной: «Игорь Павлович, посох-то возьми». Вижу, что Агаша протягивает мне свой посох, хорошо отделанный и большой, с которым она прошлый раз ходила с нами на «речку». Лицо при этом не как обычно улыбающееся со смешинками в глазах, а грустно-серьезное. Благодарю и наказываю Агаше, что если после нашего ухода прилетят вертолетчики, то пусть они на обратном пути смотрят нас по косам, мы постараемся на них выскочить из тайги.

Поднимаемся к избе, прощаемся с Карпом Иосифовичем. Старик явно расстроен, благодарит меня за помощь с ногой, приглашает еще приезжать: «За все вам благодарение. Впредь, ежеле сможете, милости просим. Семье-то вашей всей привет. Увидимся ли еще?». Благословляет нас в путь: «Благословение Господне!»

Провожать нас идут Агаша и Николай Алексеевич. У костра все присели на дорожку. Теперь в путь. Вскоре после «вертолетной» косы наша экспедиция сворачивает влево по высохшей протоке, а провожающие машут нам на прощание. Хоть и грустно расставаться, но в этот раз я ухожу с более легкой душой. Вероятно, потому, что место жительства явно лучше предыдущих, оно ниже над уровнем моря (около 1000 м), Лыковы на нем чувствуют себя лучше. Новая просторная изба, хорошая пашня, появление помощников у Агаши – все это вселяет определенный оптимизм относительно предстоящей трудной зимовки и дальнейшей судьбы Лыковых.

Под увесистыми рюкзаками быстро разогреваемся. Решили немного срезать путь к броду через исток Б.Абакана, но залезли в такие завалы, возникшие в половодье, что с трудом вылезаем из этой массы перепутанных и переплетенных бешеной силой вешних вод огромных, вырванных с корнем деревьев. Стараюсь, перелезая через колдобины, меньше трясти рюкзак, где драгоценный груз – анализы крови Лыковых.

Через полчаса вышли к броду через Абакан. Вода небольшая, и свободно перейдя его в этом месте, где мы это делали, когда ходили с Агашей на «речку», углубляемся по еле заметной, временами исчезающей, тропке в чащу прибрежной тайги. Путь этот еще никто из нас не проходил, но наставления Агаши помогают находить верное направление. Вскоре выходим на довольно длинный островок и пересекаем его по прямой. Абакан набирает силу, он уже значительно шире, а в узких местах несется с бешеной силой. Представляю, что здесь делается в половодье!

Постепенно река втягивается в каменный каньон. Справа и слева высоченные, прорезанные за столетия током воды, скалы. На дне этого высоченного и длинного коридора чувствуешь себя малюсенькой букашкой. В прошлые разы мы любовались этим каньоном от «северной» избы Лыковых, а сейчас ощущаем всю его грандиозность, ползя по его дну.

Через полтора часа делаем привал. Здорово выдохлись, пробираясь по заваленной валежником тайге, карабкаясь по курумникам и выворачивая ноги на камнях, прикрытых сверху таким мягким мхом. С наслаждением сбрасываем рюкзаки и расправляем затекшие плечи. Оглядываюсь назад и с огорчением отмечаю, что та треугольная гора с огромной осыпью, которая находится против стоянки Лыковых, отодвинулась от нас совсем не на много. Топать нам еще и топать.

Проглатываем по ложке сухой фруктозы, хранящейся у Льва Степановича, и сгрызаем по сушке, из оказавшихся в рюкзаке у запасливого Витольда Игнатьевича. Ему всех тяжелее, сказывается возраст (около 60 лет) и то, что он вообще первый раз в тайге. Часть его груза берет себе Александр Матвеевич, хотя он и так загружен выше всякой меры. Но он самый молодой (42 года), сильный и тренированный, является инструктором по туризму и такие переходы ему не в новинку.

Снова в путь. В одном месте правая скала резко выдвигается в реку и нависает под отрицательным углом над просохшей сейчас протокой. А под скалой огромная яма, заполненная чистейшей зеленоватой водой, занесенной сюда в паводок. Место настолько красивое, что Александр Матвеевич не выдерживает, сбрасывает рюкзак и достает свою кинокамеру. Через 2,5 часа хода каньон начинает сужаться, и впереди уже угадываются «Щеки», что не далеко от северной избы Лыковых, где мы собираемся переночевать. Конечно, со всем своим грузом мы не полезем вверх к избе, а оставим часть его на тропе, чтобы завтра, спускаясь, забрать.

Продолжаем идти вперед, часто натыкаясь на следы и помет медведя. В одном месте на песке четкий свежий след и Александр Матвеевич запечатлевает его фотоаппаратом на память. Забрались в глухую тайгу, уйдя довольно далеко от реки. По моим представлениям, мы вскоре должны выйти к «Агашиному» озеру. Но что это? Ухо улавливает какой-то необычный звук. Кричу: «Стойте! Вертолет!». Точно, все явственнее звук крутящихся винтов. Бросаемся на пролом влево к реке. Александр Матвеевич с удивительной быстротой, как горный козел, перескакивает поваленные деревья, со своим огромным грузом вырывается вперед, и когда я выхожу на берег, то вижу, что он уже пытается вброд перейти протоку и выйти на косу. Но делает он это там, где вода течет спокойно. Дно и камни хорошо видны и кажется, что здесь мелко и легко перейти. Но прозрачность воды обманчива, тихое течение говорит о глубине. Сквозь шум воды и звук вертолета кричу и показываю Александру Матвеевичу вправо вниз, там метрах в 150 видны буруны переката, значит, на косу можно перейти там. Да и торопится уже не куда. Вертолет, не заметив нас, ушел по каньону в направлении избы Лыковых. Но ведь они должны будут вернуться и мы, чтобы не упасть на бурном перекате, сцепившись руками по парам, переходим на косу.

Сбрасываем рюкзаки и начинаем натаскивать сушняк, чтобы разжечь сигнальный костер. Но сделать это не успеваем, вертолет уже возвращается. Усиленно машем руками, даже кричим, как будто нас могут услышать летчики. Я поднимаю над головой красный рюкзак. Вертолет наплывает на нас на довольно большой высоте и кажется, что он сейчас пролетит мимо, так и не заметив нас. Но нет, он замедляет скорость, делает разворот и, снижаясь, вновь заходит на нас с верховьев реки. Вот уже МИ-8 мягко опускается рядом, чуть не сбивая нас с ног воздушным вихрем. Радостные, затаскиваем наши рюкзаки и себя в машину. Быстрый подъем – и вот уже сверху прекрасно видно по правому борту зеленое «Агашино» озеро, а затем и «Щеки». На «прилавке» горы мелькают заброшенные, краснеющие кипреем пашни Лыковых и «Северная» изба. А вскоре проплывает внизу и поселок геологов на Каире. Идем домой в Таштып.

Минут через тридцать вертолет делает неожиданный поворот и начинает снижаться на домики «Горячего ключа». Это дикий целебный радоновый источник, пользующийся большой популярностью среди народа. Но добираться сюда очень далеко и трудно, он «самодеятельный», без медицинского обслуживания, всего около десятка домиков. Впечатление удручающее.

Спросив разрешение пилота отлучиться на 5 минут, идем осматривать сам источник. «Лечебница» представлена небольшим сараем из досок, разделенным на три отсека. В первом – колодец, из которого можно почерпнуть воду ковшом на длинной ручке, висящим здесь же на стене. Пробуем воду, она теплая (37 гр. С) и почти безвкусная, с легким привкусом железа. Во втором отсеке – радоновая «ванна». По стенам развешано белье, откуда-то снизу, «из преисподней», слышны мужские голоса. Приглядевшись в темноте, видим проделанную в полу дырку с лесенкой. Освещения внизу нет, так что ничего не видно, только слышны голоса принимающих «ванну». В третьем отсеке лечатся больные с гнойными ранами. Общее впечатление очень тягостное, поражает полное отсутствие элементарной санитарии и гигиены. У соседнего домика замечаем раскрасневшегося после ванны, пышущего здоровьем начальника ГРП Анатолия Петровича Черепанова, вероятно, главного виновника нашего долгого сидения в ожидании вертолета. Но выяснять отношения некогда, да и не к чему, уже крутятся винты вертолета и пора спешить к нему. Часам к восьми вечера мы благополучно приземляемся в Таштыпе. Командир экипажа Иван Иванович любезно осведомляется, есть ли где нам переночевать. Благодарим за работу и, конечно, за доставку и спешим в гостиницу.

На мою удачу у гостинице стоит медицинский «Пазик» в котором находится и.о. главного врача Таштыпской больницы Иннокентий Иннокентьевич Ивандаев. Прошу его срочно провести анализы крови и мочи Лыковых. С его стороны проявлен живейший интерес. Тут же по рации в больницу вызвана лаборант Панфилова Любовь Александровна. К тому моменту, когда мы приезжаем в больницу, она уже на месте и в течение короткого времени ею квалифицированно проведены клинические анализы. Кровь, несмотря на долгое хранение, хорошо сохранилась в таежном «холодильнике». Остальные, более сложные анализы мы доделаем в Красноярске.

10 сентября. В 6 часов утра к гостинице «Тасхыл» подкатил «Уазик», любезно предоставленный главным врачом, и я отбыл в Абакан, чтобы доставить анализы быстрее в лабораторию. Утро такое туманное, что уже в нескольких метрах ничего не видно. Едем как бы на ощупь. Но вот поднялись на перевал и навстречу начало пробиваться солнышко, а туман растаял.

В аэропорту Абакана с помощью врача медпункта взят билет на Красноярск (стараюсь как можно быстрее попасть в Красноярск, чтобы сдать кровь в лабораторию). Около 11 часов дня я в Красноярске. Забегаю домой только переодеться и сразу мчусь в клинику, неся драгоценные пробы крови Лыковых. Заведующая нашей экспресс лаборатории Людмила Леонидовна Чепелева немедленно начинает колдовать над анализами. На следующий день многие анализы, характеризующие различные функции организма, готовы. Остатки крови я передаю в институт медицинских проблем Севера для определения иммунного статуса Лыковых. Это больше всего меня интересует. С большим желанием и интересом врач-иммунолог Светлана Викторовна Цимбаленко берется за работу. Но объективную характеристику иммунитета Лыковых мы будем иметь только через несколько дней, методики определения пока что сложны и трудоемки.

И вот можно подвести итог исследований. У Карпа Иосифовича количество лейкоцитов оказалось в пределах нижней границы нормы (4,1 тыс/мкл), относительное число лимфоцитов превышает верхнюю границу нормы (40%), что позволяет поддерживать абсолютное число лимфоцитов в пределах физиологических колебаний (1,64 тыс/мкл). Однако качественный состав лимфоцитов существенно нарушен. Так, относительное число Т и В-лимфоцитов в 2-2,5 раза ниже нормы (24% и 4%, соответственно). За счет лимфоцитоза общее количество Т и В-лимфоцитов в пределах нижней границы нормы. Определение субпопуляций Т-лимфоцитов по методу Кожевникова выявило резкое снижение (до 12%, против нормы 30-35%) восстановленных и ранних (до 4%, против 30-35%) Т-лимфоцитов, т.е. они снижены в 2,5 и 8 раз, соответственно, по сравнению с нормой. Определение гуморального иммунитета по уровню иммуноглобулинов ( метод Манчини) показало, что иммуноглобулины А и М находятся в пределах нормы (2,41 и 1,52 г/л соответственно), а иммуноглобулин-джи существенно повышен до 29,94 г/л, против 8-16,6 г/л в норме, что может свидетельствовать о наличии в организме хронического воспалительного процесса (вероятно, в легких). Антитела на вирус паротита в крови не обнаружены. Отмечалась эозинофилия до 9%, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) не изменена (8мм/час).

По приведенным данным можно сказать, что у Карпа Иосифовича отмечались существенные качественные и количественные сдвиги, как со стороны клеточного, так и гуморального иммунитета. Специфические антитела на одно из самых распространенных вирусных заболеваний (паротит) отсутствуют вовсе.           

Анализ крови Карпа Иосифовича на тромбоциты (220 x 109/л), гемоглобин (143 г/л) и количество эритроцитов (4,6 x 1012/л) нарушений не обнаружил. Мочевина, остаточный азот не изменены (4,99 и 17,85 ммол/л, соответственно). Общий белок крови в пределах нормы (70 г/л), однако альбуминовая фракция снижена (до 48,3%), а глобулиновая – повышена, в основном, за счет гамма-глобулинов (27,7%). Соответственно снижен альбуминово-глобулиновый коэффициент до 0,93. Повышение глобулинов также может свидетельствовать о наличии в организме воспалительного очага. Содержание хлоридов, натрия и калия в плазме оказалось повышенным до 150, 7,0 и 156 мэкв/л, соответственно. Это, вероятно, связано с тем, что Карп Иосифович уже употребляет соль в рационе питания и организм, привыкший в течение многих лет к отсутствию ее в пище, еще полностью не адаптировался к повышенной солевой нагрузке. Определение реакции крови показало на сдвиг в щелочную сторону (pH = 7,50). Возможно, это тоже результат излишней нагрузки натрием, содержащимся в поваренной соли. Уровень 17-кетостероидов в моче, свидетельствующий об андрогенной и глюкортикоидной функции надпочечников, в пределах нормы (0,34 мкМоль/мл). В анализах мочи белка, сахара и других нарушений не найдено. Концентрационная функция почек по удельному весу мочи (1019) сохранена.

Исследование крови Агафьи показало, что общее число лейкоцитов в пределах нормы (4,4 тыс/мкл), процентное содержания лимфоцитов увеличено до 43%, при нормальном абсолютном числе лимфоцитов (1,89 тыс/мкл). Качественный состав лимфоцитов, так же как у Карпа Иосифовича, существенно нарушен. Относительное число Т-лимфоцитов снижено до 38%, при абсолютном их числе в пределах нормы (0,72 тыс/мкл). Относительное и абсолютное число В-лимфоцитов снижено до 2% и 0,04 тыс/мкл, соответственно. Определение субпопуляций Т-лимфоцитов показало резкое снижение восстановленных (до 10%, в 3 раза ниже нормы) и ранних (до 2%, в 15 раз ниже нормы) форм. Определение гуморального иммунитета обнаружило небольшое снижение иммуноглобулина-А (до 0,96 г/л) и резкое повышение иммуноглобулина-джи (до 34,96 г/л). Специфических антител на паротит в крови не обнаружено. Таким образом, у Агафьи, так же как у отца, выявлены существенные нарушения клеточного и гуморального иммунитета, отсутствие специфического иммунитета на паротит.

Исследование мочи Агафьи не выявило каких-либо отклонений от нормы. Концентрационная функция почек сохранена (удельный вес 1021), остаточный азот и мочевина крови в пределах нормы (19,22 и 5,5 ммол/л). Белковая функция печени не нарушена: общий белок крови 74 г/л, альбуминов – 62,4%, глобулиновые фракции не изменены. Пигментообразовательная функция печени не изменена – билирубин крови непрямой 10,5 мэкв/л. Как и у Карпа Иосифовича, у Агафьи отмечается некоторое повышение хлора, натрия и калия в крови (115, 150 и 6,8 мэкв/л, соответственно), сдвиг реакции крови в щелочную сторону (pH = 7,50). Исследования крови на тромбоциты (210 x 109/л), гемоглобин (135 г/л), количество эритроцитов (4,4 x 1012/л) и цветной показатель (0,9) нарушений не выявило.

Таким образом, проведенные исследования иммунной системы позволяют ситуацию с Лыковыми правомерно сравнить с той, которая возникает, когда маленькие дети впервые приходят в детский садик и сразу начинают беспрерывно болеть от контактов с различными штаммами микробов и вирусов, циркулирующих в данном коллективе. Однако в отличие от детей, у которых реактивность иммунных систем высока и в выработке специфического иммунитета активно участвует вилочковая железа (тимус), у взрослых Лыковых она уже практически не может надлежащим образом сработать, т.к. с возрастом подвергается инволюции. Известно, что вилочковая железа регулирует ответную реакцию как клеточного, так и гуморального иммунитета. Она осуществляет дифференциацию из стволовых кроветворных клеток тимусзависимых Т-лимфоцитов, которая идет как в самой железе, так, вероятно, и под действием выделяемых ею гормональных веществ, в лимфатических узлах, селезенки и в крови.  При этом формируются эффекторные киллерные Т-лимфоциты, ответственные за клеточный иммунитет, и регуляторные Т-лимфоциты: хелперы (помощники в образовании антител) и супрессоры, тормозящие иммунный ответ. Тимус является центральным органом иммунной системы и эндокринной железой одновременно, интенсивно развивается к 10-12 годам, а наибольшая масса его наблюдается в 30 лет. В последующие годы функция вилочковой железы прогрессивно снижается. С учетом сказанного, и того, что полностью изолировать Лыковых уже нельзя, да и сами они почувствовали интерес к общению с людьми и нуждаются в их помощи, то имеется реальная угроза заболевания Лыковых какой-либо привнесенной инфекцией. И если случаев заболевания Лыковых от приходящих к ним на стойбище людей пока еще не зафиксировано, то это объясняется, очевидно, тем, что больные люди к ним не приходят (в наших экспедициях это неприложный закон), да, и, конечно, помогает мощный фитонцидный фон окружающегося леса. Другое дело, когда Лыковы сами попадают в поселки, где имеется скопление людей и часто с активной инфекцией. Тогда вероятность заболевания у Лыковых резко возрастает, что уже неоднократно доказала жизнь. 

Автор книги Назаров Игорь Павлович, 
фото Пролецкого Николая Петровича

ПЕРЕЧЕНЬ всех глав

Читайте также:

Нужны ли туры к Агафье Лыковой?

В гостях у Лыковых с телекамерой

В этой главе автор книги говорит, в том числе, о смерти трех членов семьи Лыковых в 1981 году (по причине привнесенной инфекции на фоне неполноценного иммунитета). Распространилось мнение, что трое Лыковых не смогли перенести эмоциональный стресс (так потрясла их встреча с людьми и перевернула все их мировоззрение!) и от этого погибли. Игорь Павлович же утверждает, что это никак не согласуется с логикой. Если и погибать от эмоционального стресса, то это должно было произойти в 1978 году, когда Лыковы впервые встретились с геологами, а не спустя три года. Ведь к этому времени они уже привыкли к людям, не опасались и не боялись их, а напротив, сами с охотой приходили в поселок к геологам, живо интересовались их бытом, жизнью, работой. 

Что касается мировоззрения Лыковых, то оно было настолько устоявшимся, что, как показали и последующие события, перевернуть его «мирским» людям было не под силу.  

Автор книги Игорь Павлович НАЗАРОВ, профессор, академик РАЕН и МАНЭБ, главный анестезиолог-реаниматолог Красноярского края, президент регионарной Ассоциации анестезиологов-реаниматологов, член Президиума и почетный член Всероссийской Федерации анестезиологов-реаниматологов, член Редакционных советов журналов «Вестник интенсивной терапии», «Сибирское медицинское обозрение», «Актуальные вопросы интенсивной терапии».

ПЕРЕЧЕНЬ всех глав

Глава четвертая

К Лыковым – с телекамерой

  

16 сентября 1986 года. Мы с Эльвирой Викторовной выезжаем в Абакан поездом. В Таштыпе встретимся с Львом Степановичем Черепановым и группой с центрального телевидения. Они задумали съемки о Лыковых.

17 сентября. В 9 часов утра мы в Абакане. В поезде нашими попутчиками оказались доктора из дорожной больницы, которые едут с ревизией в отделенческую больницу станции Абакан. Их встречал главный врач В.А.Голдобин. Я передал ему снимки Лыковых, которые обещал в прошлый раз (фото сделаны Н.П.Пролецким). Владимир Анатольевич организовал нам москвич, и к часу дня мы уже были в Таштыпском мехлесхозе. Москвичи с телевидения еще не прибыли. Начальник лесхоза Ю.В.Гусев в отъезде, но нас любезно встретила и устроила в той же комнате, что и зимой, добрая знакомая по предыдущей зимней поездке Зинаида Павловна.

Вечером из Абазы подъехал Н.П.Пролецкий. Привез мокрые еще фотографии из серии снимков, сделанных в предыдущей поездке в августе. Очень хорошие, качественные снимки, в том числе зафиксировавшие измерение давления у Агафьи и наложение гипса Карпу Иосифовичу. Остаток вечера ушел на корректировку той части сценария телесъемок (написанного Л.С.Черепановым), которая касается состояния здоровья Лыковых и моих наблюдений над ними.

18 сентября. Утро уходит на ожидание группы из Москвы. Как это ни печально, но чувствуется, что мы здесь не ко двору. Зинаида Павловна говорит, что приехавший Ю.В.Гусев обругал ее за то, что она пустила нас ночевать. После личной встречи с Юрием Васильевичем все улаживается, но чувствуется, что он получил в отношении нас какие-то отрицательные инструкции от начальства. Пока не понятно, с чем это связано.

Часам к трем появляется Лев Степанович и съемочная группа центрального телевидения. Знакомимся. Режиссер – Суриков Олег Николаевич, представительный, чуть полноватый и прихрамывающий, опирающийся на тросточку человек с окладистой бородой и умными глазами, в возрасте за 50 лет. Оператор – Юрий Юрьевич, схож с Суриковым наличием бороды, но в остальном его противоположность. Он высок, худ и жилист, быстр и порывист, чем-то неуловимо напоминает Дон Кихота Ламанчского. Единственная в группе женщина – звукооператор Лариса Анатольевна, по всей видимости, является как бы наставником своих более молодых коллег – Валерия, Андрея, Сергея и Олега.

Выясняем, что в одном самолете с группой прилетел и журналист Василий Михайлович Песков, публикации которого о Лыковых в «Комсомольской правде» широко известны. Дальше он поехал с встречавшим его начальником Абаканского лесничества Николаем Николаевичем Савушкиным. Лев Степанович с Суриковым побывали в обкоме партии и в Минусинске в геологоразведке. Но там же побывал и В.М.Песков, который категорически против съемок Лыковых и делает все, чтобы остановить продвижение группы ЦТ. Вот и сейчас выясняется, что он уже у первого секретаря Таштыпского райкома Кажанаева Афанасия Ивановича. Как только стало известно об этом, Лев Степанович и режиссер ЦТ едут в райком, пригласив с собой и меня. Застаем там В.М.Пескова, Н.Н.Савушкина и начальника милиции. В кабинете Афанасия Ивановича состоялась неприятная перепалка между В.М.Песковым и Н.Н.Савушкиным с одной стороны и О.Н.Суриковым и Л.С.Черепановым – с другой. Журналист диктует свои условия – можно снимать только верхнюю избу на ручье Сок-су без Лыковых. По мнению Василия Михайловича, если Лыковы узнают, что их снимают на камеру, то они могут покончить с собой, даже сжечь себя. Однако у оппонентов журналиста возникает естественный вопрос: «Почему же Лыковы до сих пор никаких таких мер не предпринимали и даже, насколько известно, не думали об этом, хотя многие, в том числе и сам Василий Михайлович, неоднократно открыто их фотографировали?» Группа ЦТ проделала большой путь от Москвы не затем, чтобы отснять только горы и избу Лыковых. Они полагают, что зафиксировать уникальный со многих точек зрения случай и Лыковых для истории и науки просто обязаны. Мне как врачу и человеку, достаточно хорошо знающему Лыковых, кажется,  что снимать их можно и они никогда не пойдут на самоуничтожение, но нужно это сделать тактично, без малейшего насилия, не травмируя их психику. Необходимо, чтобы съемки были проведены «скрытой камерой» (неэтично, но для Лыковых – наименьшее зло). По заверениям Сурикова, это можно легко сделать, тем более что камера «берет» с расстояния до 200 метров. Безусловно, нужно  будет провести ряд профилактических и гигиенических мер, чтобы не занести Лыковым инфекцию. Эта забота и ответственность, конечно, ложится на меня. Последующий медицинский опрос и осмотр всех членов экспедиции убедил меня, что никто их них незадолго до этого никакими инфекционными заболеваниями не болел и в настоящее время все здоровы.

Постепенно страсти утихают. Знакомлюсь с В.М.Песковым, рассказываю о поездке в августе и о состоянии здоровья Лыковых. Василий Михайлович говорит, что слышал от Лыковых обо мне только хорошее, а Агафья писала ему и просила моей помощи, но письмо он получил с большим опозданием, когда я уже побывал у них. В конце концов добро на поездку от Кажанаева А.И. получено и враждующие стороны на разных машинах отправились в лесхоз. На аэродроме выясняем, что сегодня мы уже никуда не улетим. Поэтому вся наша группа остается ночевать в конторе лесхоза, а В.М.Песков отправляется в гостиницу «Тасхыл».

Вечером с Львом Степановичем, Эльвирой Викторовной и Николаем Петровичем ездили в д. Верхний Таштып к Самойлову Федору Ивановичу, человеку, который в детстве рос и жил вместе с Карпом Иосифовичем. Было около 10 вечера, и старик уже спал. Долго спрашивал из-за двери: «Кто такие?». Потом открыл, и мы прошли в небольшую, хорошо прибранную комнатку. Федор Иванович небольшого роста, худенький, седобородый, удивительно светлый и добрый человек. Оказалось, что он 1906 года рождения, а Карп Иосифович на два года старше – 1904 года. Выходит, Карпу Иосифовичу сейчас 82 года! Что-то за последние 6 лет он не состарился (в 1980 году ему было 84 года), а помолодел на 2 года. У Федора Ивановича сейчас живет сестра Христинья, которая тоже хорошо знает и помнит Карпа Иосифовича, она с ним одногодка – 1904 года. Старушка тоже очень приятная. Федор Иванович с охотой рассказал о своей нелегкой жизни, о совместном проживании с Карпом Иосифовичем на Тишах. Весь рассказ записали на пленку, сфотографировали старичков. Федор Иванович наговорил Лыковым «говорящее письмо с приветами». Приглашали с собой полететь к Лыковым, но он отказался: «Здоровье уже не то». Осталось очень приятное впечатление от этих людей, особенно от Федора Ивановича, человека со светлой головой и прекрасной памятью, не озлобленного на людей, хотя он и отсидел по наговору 9 лет. Потом получил реабилитацию. «Но что толку-то, жизнь сломана», – грустно заключил Федор Иванович.

19 сентября. С утра чудесная погода, идем на аэродром с полной уверенностью, что улетим. Однако метеослужба Абакана не дает добро на вылет – где-то идет грозовой фронт. День солнечный и жаркий, как летом, можно даже загорать, что и делают молодые члены телегруппы. По рации передали, что на Каире тоже хорошая погода. Сами летчики также считают, что можно лететь, но разрешения все-таки нет, и мы загораем.

В.М.Песков предложил мне и Эльвире Викторовне лететь вместе с ним. Предполагается, что мы улетим первым рейсом, а телегруппа – вторым. Вещи загружены в самолет, ждем разрешения на вылет. Но весь день так и проходит в томительном ожидании. К четырем часам дня начинает тянуть ветер, погода портится. И вот тут получено разрешение на вылет. Летчики долго совещаются – погода явно портится, дует сильный ветер. Решают лететь. Садимся в самолет, выруливаем на взлетную полосу, но в последний момент летчик решает, что лететь уже нельзя – ветер стал почти ураганный. С кислыми физиономиями выгружаемся из самолета и вновь идем ночевать в лесхоз.

Днем много говорили с В.М.Песковым о Лыковых. Я изложил свою точку зрения о состоянии их здоровья, их болезни, высказался о причинах смерти трех членов семьи в 1981 году (привнесенная инфекция на фоне неполноценного иммунитета). Василий Михайлович явно недооценивает опасность снижения иммунитета у Лыковых и их инфицирования при контактах с людьми «из мира». Слишком большое, неоправданно гипертрофированное значение он придает эмоциональному стрессу. Утверждение журналиста о том, что трое Лыковых не смогли перенести эмоциональный стресс (так потрясла их встреча с людьми и перевернула все их мировоззрение!) и от этого погибли, никак не согласуется с имеющимися данными и обычной логикой, не говоря уже о медицинской логике. Если и погибать от эмоционального стресса, то это должно было произойти в 1978 году, когда Лыковы впервые встретились с геологами, а не спустя три года. Ведь к этому времени они уже привыкли к людям, не опасались и не боялись их, а напротив, сами с охотой приходили в поселок к геологам, живо интересовались их бытом, жизнью, работой, привыкли и уже не боялись, а лишь проявляли интерес к необычным для них предметам (радио, лесопилка, трактора и др.). По словам тех же геологов (А.Ломов), у Лыковых с ними к тому времени сложились дружеские, теплые отношения и никаких стрессовых ситуаций не было. Что касается мировоззрения Лыковых, то оно было настолько устоявшимся, что, как показали и последующие события, перевернуть его «мирским» людям было не под силу.

На прямой вопрос: «Как Вы понимаете конкретную причину или механизм смерти Лыковых от эмоционального стресса?», – Василий Михайлович, кроме эмоциональной реакции человека, который не привык к возражениям, а всегда изрекает только истины и это должно восприниматься всеми на веру, ничего существенного ответить не смог. А ведь «стресс» – это емкое понятие с множеством причин и следствий, некоторые из которых действительно могут привести к нарушению функций человека, ослаблению защитных и иммунных сил, и даже к смертельному исходу. Например, стрессогенный фактор вызывает резкое усиление тонуса симпатической нервной системы, залповый выброс гормонов (адреналина, норадреналина, глюко-минералокортикоидов и других) и, как следствие, спазм сосудов, гипертанический криз, острую коронарную недостаточность, кровоизлияние в мозг, нарушение ритма сердца, остановку сердца и других. Так от какого же летального следствия эмоционального стресса погибли Лыковы? Судя по имеющимся у нас данным – ни от какого! Но, похоже, убедить Пескова в ошибочности его точки зрения мне не удалось. Огорчило, с какой легкостью «с порога» журналист отвергал доводы специалиста, врача.

Вечером погода окончательно испортилась, льет сильнейший дождь.

20 сентября. С утра погода несколько улучшилась, но с гор тянет тяжелые черные тучи. Однако в 11 часов мы все же улетаем на АН-2 в Абазу, а затем – на Волковский участок. В начале пути разрозненные тучи, затем идем над сплошным белым молоком, земли не видно. Минут за 25 до Каира внизу виден почти сплошной снег. Но чем ближе к Каиру, тем меньше остается снега – только на вершинах. Яркое солнце. Тайга золотая, в желтых и красных пятнах берез и осин. На аэродроме Волковского участка нас встречает вся теле группа, которая летела на втором самолете напрямую, без посадки в Абазе. Телевизионщики уже разворачивают свою аппаратуру – просто они не могут удержаться, чтобы не запечатлеть невообразимую красоту Саян с буйством удивительно ярких красок осенней тайги, голубого неба и сверкающих на солнце белоснежных вершин.

Дальше день проходит в ожидании вертолета, который должен забросить нас поближе к Лыковым. Знакомлюсь с Седовым Ерофеем Сазонтовичем, о котором так много писал В.М.Песков в «Комсомольской правде» и с которым мне еще не приходилось ни разу встречаться. Были с Василием Михайловичем на буровой. Рабочие с удовольствием показывали свое хозяйство, знакомили с работой бурильной установки, рассказывали о глубинах и наклонах скважин, характере горных пород и прочей специфике своей работы. Оказывается, что в обнаруженном здесь железистом магнитите содержится очень большой процент железа, но строительство здесь рудника, по-видимому, дело далекого будущего из-за большого удаления и полного бездорожья. На прощание буровики дарят нам по кусочку железистой руды. На моей ладони сверкает черным глянцем маленький, но очень тяжелый кусочек породы – сразу чувствуется, что в нем действительно много железа. Василий Михайлович беспрерывно щелкает своим фотоаппаратом и запечатлевает всех вместе на память у входа в буровую.

Наконец поступило по рации сообщение, что вертолет вылетел к нам и в 17 часов 30 минут будет на Каире. Собрались на аэродроме в полной готовности, но ожидание до сумерек было напрасным – вертолет не прилетел. Что же случилось? Авария? На душе как-то тревожно. Вечером резко похолодало, грелись и варили ужин у костра на аэродроме. Потом смотрели кино в клубе геологов. Ночую в том же валке, что и прошлые разы. До часу ночи разговоры-разговоры с ведущими геологами, в домике которых мы устроились. В центре внимания, конечно, неугомонный, много повидавший на своем веку В.М.Песков.

21 сентября. Утро холодное, лежит иней. Ясно и солнечно. Очень красиво кругом. В Таштыпе туман – передали по рации. Ждем вертолет, обещали выслать сразу, как разойдется туман. А пока Василий Михайлович рассказывает о Венгрии, где он недавно побывал, знакомясь с положением дел в сельском хозяйстве. Отмечет очень высокий уровень жизни в этой стране.

В 10 часов, выйдя на связь с Таштыпом, узнаем, что вертолет придет только во второй половине дня. Опять задержка, да и вообще закрадывается сомнение, прилетит ли он сегодня. Решаем идти к Лыковым пешком. В 10 часов 20 минут вчетвером (Василий Михайлович, Эльвира Викторовна, Ерофей Сазонтович и я) выходим из Волковского участка. Погода солнечная, краски осени в разгаре. Богом данный день, – как говорит Василий Михайлович. Описывать эту неповторимую красоту осенней тайги Саян просто немыслимо. Это непередаваемо! Уже в 30 минутах ходьбы от геологов много следов животных. Видели на песке следы маленького годовалого и большого медведей. Эти следы много раз попадались нам на тропе, которая часто идет по новым местам. Да и Абакан в некоторых местах изменил свое русло – это мощь весенних паводков переворачивает  все на своем пути и меняет направление реки. Глядя на высоко размытые берега и заброшенные кое-где на них вывороченные деревья, даже трудно представить, какой бешеный поток проносился здесь весной и что тут творилось.

Останавливались у «станка» Дмитрия, где любил он отдыхать. Это огромный непромокаемый кедр с толстым покровом хвои под ним. Посидели, отдохнули на мягкой и сухой подстилке. Ерофей подзывал рябчиков манком, а Василий Михайлович их фотографировал.

Примерно на середине пути Ерофей показал нам недавно сделанный лабаз, сооруженный Агафьей и Карпом Иосифовичем. Он является как бы перевалочным пунктом между геологами и Лыковыми, здесь можно отдохнуть, переночевать, пополнить запасы продуктов. Глядя на это мощное, на внушительной высоте сооружение, просто поражаешься, какая огромная по объему и тяжести работа была выполнена. Остановились здесь на обед. Ерофей быстро соорудил костер, сварил чай. Василий Михайлович во всех ракурсах сфотографировал лабаз, Ерофея и меня. Обед не совсем таежный – копченой колбасой и сыром, шоколадными конфетами, взятыми с собой Песковым. Почти полтора часа наслаждаемся идеальной погодой и неописуемо красивым окружением осенней тайги. В одном месте видел необычное «ювелирное» украшение – полуовальный, гофрированный, с 50-копеечную монету листок какой-то травы по всей окружности собрал капельки росы, и они изумрудами сверкают на солнце. А вокруг горная тайга в немыслимых разливах осенних красок. Солнечно и жарко, горное солнце палит.

Василий Михайлович беспрерывно рассказывает какие-то забавные истории из своей жизни, анекдоты. Оказывается, у него холеричный темперамент. Даже во время ходьбы, постоянно что-нибудь увлеченно, с мимикой и жестами рассказывает.

После обеда продолжаем путь. Примерно в часе ходьбы от Лыковых несколько раз переходим вброд Абакан и его протоки. Вода в Абакане сейчас малая, и броды мы спокойно преодолеваем. Однако последний брод очень быстрый, и идущий впереди Ерофей проходит его на пределе – вода вот-вот зальется в его бродни. Похоже, что Эльвира Викторовна на сухую его не перейдет. Ерофей советует идти нам берегом по курумнику. Около 30 минут бредем по каменистым обвалам с камня на камень, рискуя подвернуть ногу, продираемся сквозь кустарник. Путь не очень приятный – взмокли. Наконец выходим на косу, где на занесенных в паводок стволах деревьев ожидает нас Ерофей. На высоком шесте рядом с ним водружена его шляпа – это чтобы мы не прошли мимо. Короткий передых и идем дальше. Вскоре достигаем косы, на которую обычно садится вертолет, а там уже недалеко до «щек».

Доходим до «пироги» Лыковых, пятиминутный привал, и начинаем подъем к избе. В гору очень тяжело идти, одышка, часто приходится останавливаться, чтобы отдышатся. Особенно трудна последняя треть пути, когда тропа круто-круто уходит «в небо». Я как всегда замыкаю цепочку. Впереди меня карабкается по тропинке, цепляясь за кусты и стволы деревьев, осторожно переставляя ноги среди множества корней, Эльвира Викторовна. Лицо ее покрыто потом, губы слегка ционотичны, к концу пути четко очерчивается бледный носо-губный треугольник, дыхание частое, трудное. Вероятно, примерно так выгляжу и я. Непросто дается этот крутой подъем в условиях разреженного воздуха. В 16 часов 20 минут мы наконец-то выползаем на пашни Лыковых.

Заходим в сенцы, дверь из избы отворяется и появляется Агафья. Радостные приветствия. Ерофей шумно шутливо говорит: «Смотри, Агафья Карповна, кого я тебе привел – самых дорогих тебе людей!» Радости Агафье нет предела, глаза так и сияют. Здороваемся с дедом, лежащим на своей лавке. Внимательно вглядываясь в нас при скудном свете, идущем через оконца, Карп Иосифович узнает и называет по имени и отчеству меня. Василия Михайловича сразу не узнал («Лев Степанович, чо ли?»), Эльвиру Викторовну узнал, но призабыл это трудное имя «Эльвира». Первые приветствия, обмен новостями и, конечно, угощения. Нам, запаленным с дороги, Агафья преподносит ржаного кваса. С удовольствием пью целую кружку, Эльвира Викторовна и Ерофей также с наслаждением утоляют жажду (конечно, из наших собственных, «мирских», кружек). Василий Михайлович, вероятно, брезгует пить квас из не очень-то чистого туеска и дипломатически отказывается. В «отместку» за это Агафья насыпает ему полную кепку кедровых орехов. Наши ладони, подставленные «лодочкой», также заполняются до верху сибирским лакомством. Мы в свою очередь также вручаем гостинцы: фломастеры (их купила и очень просила передать Агафье моя Светланка), платки, грецкие орехи, яблоки, виноград, земляной орех, крупу. Все это с благодарностью принимается. Эльвира Викторовна привезла войлочные сапожки. Агафья тут же примерила и осталась очень довольна – теплые и мягкие. Оказывается, что и Агафья заготовила Эльвире Викторовне подарок – сшитый ею самой из розового материала (очевидно, кем-то, когда-то подаренным Лыковым) сарафан с подпояской. Поясочек также сплетен самой Агафьей из красных, розовых и синих ниток методом «дощечек». Эльвира Викторовна натянула сарафан поверх своей одежды и потом часа два щеголяла в нем. Все похваливают работу Агаши, и она очень довольна, что угодила с подарком.

Осмотрел ногу деда. Движения в правом коленном суставе почти в полном объеме, но сохраняется некоторая болезненность, значительный отек правой стопы. Спросил деда: когда сняли гипс? «Гип-то сняли…» – «28 августа», – подсказывает Агафья. Значит, гипс снят 10 сентября по нашему календарю, то есть в точно условленный срок. При этом Агаша смеется, что дед хотел «ране», но она не дала. Выясняется, что дед уже помаленьку ходит с посохом, доходил уже до своего «туалета» над обрывом – это метров 30 в горку! Прошу Карпа Иосифовича показать, как он ходит. Свободно (!) поднимается и без помощи костылей (!) проходится по избе. Невольно протягиваю к нему руки, чтобы подстраховать, чтобы поймать, если он вдруг начнет падать. Но моя помощь не понадобилась – дед разворачивается и легко доходит до своей лежанки. Поразительно, но факт! Даже у молодых людей разорванный мениск редко срастается, а здесь в возрасте за 80 лет – излечение! Похвалил деда, натер ему ногу, особенно отечную стопу, випросалом, сверху завязал для тепла куском одеяла и вскоре дед с посошком довольно свободно притопал к нашему костру возле дома. За месяц у деда поправились дела не только с ногой, но и общее его состояние изменилось к лучшему. Пропала апатия и заторможенность, взгляд уже не потухший, а живой, речь быстрая и эмоционально окрашенная.

Около 6 часов вечера слышен шум вертолета, который пролетает над нами и идет на верхнюю избу. Затем вновь совершает несколько кругов над нами – вероятно, делают фотоснимки или снимают на камеру. В это время все на дворе, даже Карп Исифович. Мы машем руками телевизионщикам, находящимся в вертолете, а Агаша на всякий случай жмется под навес. Вероятно, Василий Михайлович или Ерофей уже сказали ей, что будут снимать с вертолета, и она боится. Думаю, что смущать ее душу не следовало.

Еще на Каире мы с Василием Михайловичем утрясли вопрос с геологами о принятии ими Лыковых на зиму. Пообещали даже срубить им избу на краю поселка. И вот теперь мы завели беседу с Карпом Иосифовичем и Агашей об этом. Радостно-оживленное лицо деда вмиг погасло, глаза помутнели. Отрицательно к этой идее отнеслась и Агафья. Аргументы против и комические (с нашей точки зрения), и серьезные. Например, Лыковы говорят: «Нет богоявленской воды на Каире». «А где вы ее берете здесь?» – «На речке». – «Так почему нельзя взять из Абакана на Каире?» – «Вода-то испоганена людьми и тракторами». «Так пройдите вверх метров сто и наберите чистой воды». «Нет, не можно!» И дальше вся наша логика оказывается несостоятельной. А вот то, что в прошлое посещение геологов пьяные мужики приставали к ней, лезли обниматься и долго не давали спать – это серьезно». Какая-то повариха не давала Агафье молиться и советовала убить топором отца, пока он спит. Это надо же такую глупость сморозить! Конечно, это все серьезные препятствия для переселения их на Каир. Агаша с удовольствием бы переселилась к своим родственникам (к Анисиму), но отец категорически против. Наши попытки уговорить Лыковых перейти к геологам на зиму мы повторяли в течение вечера несколько раз, но убедились, что это пустые разговоры.

Эльвира Викторовна потом рассказала нам, что Лыковы на своем семейном совете еще раньше решили принять ее в свою веру, оставить у себя и переехать всем вместе жить на реку Еринат, туда, где они раньше жили – «там земля лучше и воздух легче». Вероятно, имеется в виду, что это место значительно ниже над уровнем моря и поэтому там дышать легче. Вот такие дела! Мы думаем, как бы их спасти от гибели в суровую зиму, а они строят свои планы и усиленно ищут, кого бы заполучить к себе. По этому поводу долго подтрунивали над Эльвирой Викторовной.

Вечер удивительно теплый. Долго беседовали у костра. Из-за горы выкатилась яркая белая луна и пролила серебро на противоположные горы. Василий Михайлович пел приятным баском неизвестные мне хорошие песни. Потом долго расспрашивал Лыковых о житье-бытье, о поездке Агафьи в гости. Агафья вновь рассказывала, как тяжело было зимой, как они долго и тяжело болели. Вспоминала о смерти братьев и Натальи, подтверждая перед Василием Михайловичем выводы по этому поводу, высказанные мною раньше. Оказывается, когда они тяжело болели с Карпом Иосифовичем зимой, то дважды уже «причащали» друг друга (из-за отсутствия священника они поочередно выполняли его функцию). Про себя отмечаю два интересных «симптома» болезни, сообщенные Агафьей. «Кошки-то даже от меня ушли, как от мертвой», – говорит Агаша. А на мой вопрос о том, как чувствует себя Карп Иосифович, она ответила: «Так теперь-то уже неделя, как молиться начал». Значит, раз начал молиться, то и самочувствие вполне приличное.

За разговорами у костра измерил артериальное давление у деда – 140/80 мм рт.ст., пульс – 60. У Агафьи – 115/70 мм рт.ст., пульс – 76. Костер медленно догорал, постепенно разрушая так нежданно возникшее единение столь различных людей, сидящих вокруг него. Разговоры затихли, и, отрешенно глядя на затухающие угли, каждый уже думал о чем-то своем, видел только ему известное в отблесках огня.

Эльвира Викторовна, Ерофей и Василий Михайлович легли спать в избе у Лыковых. Я решил устроиться в сенцах на маральей шкуре. Агаша уговаривает меня: «Игорь Павлович, иди, дорогой, в избу, холодно поди будет, иди, дорогой, в избу», – и далее с застенчивой улыбкой, слегка подтрунивая: «Врач, а простынешь». Поблагодарив ее за заботу, все же устраиваюсь в сенях. Когда я уже залез в спальник, она принесла новое одеяло и накрыла меня: «Теплее будет», – а затем ноги прикрыла еще телогрейкой. Выходит, суровое существование не вытравило из ее души чисто женские человеческие качества – материнскую заботу о ближнем и доброту. А может, наоборот, тяжкие испытания как раз и воспитывают эти качества?

Ночь тихая, теплая. Спалось хорошо до 4-х часов утра, а затем дед дважды ходил мимо меня на улицу. Вероятно, разговор о переходе к геологам разбередил не только его ум, но и расстроил кишечник. Часов в шесть вновь задремал, но в 7 часов затрезвонил Агафьин будильник. После этого хозяйка встала, начала молиться и мимоходом, видя, что Василий Михайлович и Эльвира Викторовна продолжают «дрыхать» и не встают, со смехом бросила на них кошек.

22 сентября. Погода переменная. Днем задул ветер, и сразу на солнышке заиграл золотой дождь с берез. Весь каньон Абакана заполнился мерцающими желто-золотыми и красноватыми пятнышками летящих в потоке ветра листьями берез и осин. Через несколько минут картина кругом значительно изменилась – лес на горах просветлел, проступила седина оголенных березовых веток.

Днем Василий Михайлович фотографировал «капитанский мостик», так он назвал сооружение из жердей и «туалет» сделанные нами для травмированного Карпа Иосифовича. Затем поднялись на восточный склон горы. Василий Михайлович во всех ракурсах запечатлел Лыковскую избу сверху. Предлагал Агафье сфотографироваться с ним на память, но она мягко отказалась: «Нет уж, это-то нам не нужно!»

К вечеру Василий Михайлович с Ерофеем Сазонтовичем собрались идти на Каир. Агафья передала с ними для Н.Н.Савушкина собственноручно сшитую ею рубаху-косоворотку из синего материала и письмо-поздравление с днем рождения. Значит, твердо помнит она добрую помощь Николая Николаевича и спешит поздравить его с днем рождения. Написала она и письмо Анисиму, к которому Василий Михайлович собирается заехать на обратном пути. Самому же Пескову В.М. Агафья подарила одну из своих старых божественных книг.

В шестом часу вечера журналист и его проводник ушли на Каир. На прощание Василий Михайлович просил написать ему и посоветовал издать мои заметки (дневники) в журнале «Наука и жизнь». Как только они ушли, погода сразу испортилась, начал накрапывать дождь.

Посочувствовав путникам в связи с неподходящей погодой для дальнего пути, мы с Эльвирой Викторовной и Агашей пошли копать картошку на восточной горе. Агаша показала, как это делать при помощи их мотыг. Картошка уродилась мелкая, накопали ведер семь, дождь усилился и пришлось идти в избу.

Сегодня измерял у всех пришлых людей артериальное давление. Получилась довольно любопытная картина. У всех отмечается явная гипертензия. Для Ерофея это явилось полной неожиданностью, и пышущий здоровьем «таежный медведь» сразу заскучал. Не ожидал этого и я: думал, что у привыкшего к здешнему климату здоровяка все должно быть в норме. Оказывается, даже для него подъем на высоту не проходит бесследно. А вот Карп Иосифович со своей больной ногой уже хорошо «акклиматизировался». Сегодня он уже самостоятельно, с серьезно сосредоточенным видом делового человека, просеменил к роднику – постирать свои штаны. Ходит довольно хорошо, я бы сказал, неожиданно хорошо.

Остатки дня проводим в избе, спасаясь от холодного моросящего дождя. Агаша научила меня добывать огонь из кремня и кресала, рассказала технологию приготовления трута. Оказывается, приготовить трут для разжигания огня не так-то просто. На дно берестяной чумашки насыпается слой древесной золы, заливается небольшим количеством воды, сверху укладывается березовый гриб и засыпается золой. Затем заливают небольшим количеством воды, закрывают куском бересты и помещают чумашку на русскую печку в темный угол. Через 21 день березовый гриб вынимается, разламывается на кусочки и высушивается. Потом кусочки трута разбиваются деревянной скалкой, разминаются в пальцах и образовавшаяся волокнистая ткань, легкая и пушистая, готова к употреблению. Дальше небольшой кусочек этой темно-коричневой «ваты» прижимается к кремню пальцем и кресалом высекается искра с таким расчетом, чтобы она попала на трут. Когда он начинает тлеть, огонь раздувают и кусочек тлеющего трута помещают между двумя древесными угольками, сильно раздувают и между разгорающимися углями вставляют лучинку. Она вспыхивает и огонь готов!

Видя, что Агаша собирается готовить ужин, прошу ее разрешения разжечь ее русскую печку. Разжигание огня для приготовления пищи – это священнодействие для Лыковых, и я не надеялся, что мне будет разрешено. Однако Агаша протянула мне кремень и кресало, я чиркнул, все сразу получилось, и через минуту под сводом русской печки уже плясал веселый огонь. Вскоре Агаша втолкнула в печь свою похлебку и огонь лизнул черные бока чугунка.

Хлопоча по хозяйству, Агаша между делом рассказывает нам о своем житье-бытье. Например, мы узнаем, что козу надо стричь весной в апреле, а вязать носки – летом. Оказывается, что Ромашов (этот странный человек) настраивал Лыковых против меня и говорил, что я «жид». А ведь мы с ним ни разу не встречались. И что это я ему плохого сделал? За варкой обеда Агафья ласково уговаривает Эльвиру Викторовну помолиться: «Ты быстро наусисья» (читай – «научишься»).

Лыковы рассказывали, что на верхней избе, «на речке» живет очень большой медведь, который разворотил им два лабаза, а у избы съел сухари, подвешенные под крышей. «Шибко худой зверь. Страсно! (страшно)». В прошлый недавний поход к избе наметанный взгляд Агафьи определил, что этот медведь задрал другого медведя, тащил его через всю гору. «Бо-ольшо-ой зверь», – подытоживает Карп Иосифович.

Весь вечер ждали Льва Степановича и Николая Петровича. По договоренности они должны были прийти, но так и не появились. Беспокоимся за телевизионщиков, как они там, в соседстве со «страшным зверем». Не случилось ли чего? Почему не пришли?

Вечер ветреный, временами дождь, значительно похолодало. Ночую сегодня в избе.

23 сентября. Утро тихое-тихое, туман сползает с гор. Развел костер, вскипятил чаю.

Черепанова все нет. Не знаем, что и делать? Хотим с Эльвирой Викторовной идти через перевал к их избе, но дед и Агафья настойчиво уговаривают не ходить. Дед говорит: «Агафью боюсь отпустить и вам не советую. Шибко худой зверь, без оружия-то негодно». Агафья вторит ему, очень боится медведя и заявила, что нас не отпустит.

Уже 2 часа дня, а Черепанова все нет. Почему? Что делать?

Агаша натолкла в ступе кедровых орехов и угощает нас этим «молоком». Погода испортилась окончательно – дует ветер, мелкий секущий дождик, временами с гор наползает туман.

В 16 часов созвали совет – Эльвира Викторовна Агафья и я. Агафья идти не хочет. Эльвира Викторовна считает более целесообразным пойти завтра утром, к тому же идет довольно сильный дождь. Пока мы обсуждаем со всех сторон эту проблему, вдруг слышим голоса, сначала неясно, а затем уже определенно. Да и сорока беспокойно стрекочет на весь лес. Вскоре высоко на горе показались Николай Петрович, Лев Степанович и Олег Николаевич. Взбираемся им на встречу. Узнаем, что и вся группа пришла, но пока они несколько выше, в лесу. Идем туда и вскоре за поворотом тропы видим свалившихся на землю, потных и тяжело дышащих, не имеющих сил даже сбросить с плеч тяжелящий груз, телевизионщиков. Переход через перевал со всей телевизионной амуницией им дался тяжело. Рассказывают, что на самом перевале Ларисе Анатольевне стало совсем плохо – побледнела, покрылась холодным потом, почти потеряла сознание, были сплошные перебои сердца. Еле отводились. Да и сейчас Лариса Анатольевна выглядит еще неважно.

Оказывается, что телевизионщики остановились в некотором отдалении не случайно, они беспокоятся, как бы не напугать Лыковых. Думаю, что ничего страшного нет, Лыковы уже привыкли к людям. К тому же все очень устали, промокли, умирают от жажды и голода. Общими усилиями спускаем груз и подходим к избе. Карп Иосифович и Агафья, против обыкновения, не встречают гостей, а спрятались в избе – боятся, что их будут снимать для телевиденья (вероятно, об этом им рассказал Василий Михайлович или Ерофей Сазонтович). С Львом Степановичем, Олегом Николаевичем, Ларисой Анатольевной и Николаем Петровичем заходим в избу. В полутьме избы видны настороженные лица Лыковых, глаза внимательно ощупывают вошедших – нет ли фотокамеры? Успокаиваем Агафью и Карпа Иосифовича, говорим, что все аппараты упакованы и никто ничего снимать не будет. Агафья краем глаза посматривает в оконце, где ходят прибывшие в поисках дров для костра.

Знакомим Лыковых с Суриковым и Ларисой Александровной. Заметно, что Агафье и Карпу Иосифовичу сразу приглянулся и внушил уважение Олег Николаевич с его солидной фигурой, посохом (то бишь – тростью) в руке и окладистой бородой.

Постепенно волнения улеглись, завязывается разговор. Карп Иосифович подсказывает Агафье: «Угостить, поди, надо гостей». Однако и без подсказки Агафья уже несет все, что может, – вареную в мундирах картошку и, конечно, насыпает полными пригоршнями кедровый орех. С внимательно заинтересованным видом Карп Иосифович расспрашивает новых знакомых, кто они такие, откуда, чем «промышляют» и чем им «можно помочь»? Видно, что деда меньше интересует Лариса Анатольевна, а вот с Олегом Николаевичем он уже затеял оживленный разговор, глаза его заблестели, он весь внимание. Это не удивительно, ведь Суриков вырос в Загорске и столько много знает о религии, святых писаниях и самих староверах. Да к тому же еще и имеет такую окладистую бороду! Агафья, хлопоча по хозяйству, тоже внимательно прислушивается к разговору, изредка короткими замечаниями и фразами вступая в него. Возникла атмосфера доверия. Однако из избы Лыковы до самого вечера так и не вышли, вероятно, побоялись, что там их могут сфотографировать. Только с наступлением сумерек они появились у костра и познакомились с другими членами экспедиции. Жаль, что предварительные запугивания Лыковых тем, что придут нехорошие люди с аппаратами и будут их снимать на телевиденье, нарушило их покой и смутило душу. Но вежливое предупредительное отношение всех к Лыковым, отсутствие аппаратов в руках и заверения Олега Николаевича, что снимать никто не будет, позволило успокоить Лыковых и снять напряжение. На вопрос Олега Николаевича: «Можно ли будет завтра днем снять на пленку избу и окружающие горы?», Карп Иосифович милостиво разрешил: «Это-то можно!». Было получено разрешение и на размещение телевизионной аппаратуры под навесом из жердей, где когда-то размещался козел.

Меня интересует вопрос, как ”лыковская” местность и условия существования сказываются на здоровье пришлых людей? Измеряю артериальное давление у некоторых членов экспедиции, у всех оно оказывается высоким – от 150 до 170 мм рт.ст. Выходит, что тяжело в этих местах людям без акклиматизации.

В разговоре с Львом Степановичем выясняется, почему он так долго не приходил и не выполнил наш предварительный уговор. Оказывается, он начисто забыл, что мы с Эльвирой Викторовной должны ждать их прихода с Николаем Петровичем и все вместе вернуться на верхнюю избу, чтобы закончить там съемки, предусмотренные для нас сценарием, а затем оттуда, с болота, улететь на вертолете к геологам. По Льву Степановичу получается, что я еще и виноват, раз не пришел на верхнюю избу. Это уже интересно! А все намеченные съемки на речке Сок-су уже сделаны, все пояснения и комментарии, которые по сценарию должен был сделать я, провел Лев Степанович. Что ж, тем лучше – меньше хлопот, которые мне совсем ни к чему. А позиция Льва Степановича меня заинтересовала.

К вечеру начал спускаться отдельными клочьями туман, похолодало, пошел моросящий дождь, а вершины гор выбелились снегом. Очень красиво! С наступлением ночи из-за горы в верховьях Абакана выкатилась яркая белая луна, осветившая все вокруг серебристо мерцающим светом. Клубы тумана беспрерывно меняют свои очертания, создавая фантастические картины какой-то нереальной, не земной, грандиозной по объему и воздействию на психику человека, жизни. Вероятно, вот из этих и подобных картин наши предки и сотворили миф о существовании небесных сил и богов. И действительно, в серебряном потоке лунного света, плывущие по каньону реки клубы тумана, то выстраивают какой-то чудный замок, то необъятные горные пейзажи, то вдруг появляется косматая с окладистой бородой и суровым взглядом, полулежащая на облаке, фигура небесного старца, чем-то напоминающего Карпа Иосифовича. Этот беспрерывный калейдоскоп фантастических видений завораживает, временами заставляет умолкать людей, сидящих вокруг костра. Кажется, что в этот момент через их широко открытые глаза  в душу входит вся грандиозная вселенная с ее необъятностью и иным пониманием мира.

Костер догорает, пора устраиваться на ночлег. Сенцы уже прибраны, все что можно, постелено на пол, через открытую дверь из избы льется теплый воздух – Агафья заботится, чтобы мы не замерзли. Все укладываемся в сенцах, кроме Льва Степановича, Эльвиры Викторовны, Ларисы Анатольевны и Олега Николаевича, которые парятся в жарко натопленной избе. Однако сон не берет умаяных людей – они с интересом слушают долгую беседу Карпа Иосифовича и Агафьи с Олегом Николаевичем. Пришедшим все в новинку – и образная, емкая по смыслу речь деда, и певучая своеобразная интонация голоса Агафьи. Карп Иосифович с удовольствием рассказывает о своем житье-бытье за долгие годы в «миру» и в отшельничестве, пересказывает удивительные и поучительные истории из святых писаний, дает им собственные интерпретации, иногда совершенно неожиданные. С неподдельным интересом он расспрашивает и Олега Николаевича о том, что делается в Москве и о жизни «в миру» и, особенно, в Загорске, о его церквах и верующих людях. Агаша лишь изредка вмешивается в разговор, но по ее внимательному лицу видно, что она глубоко и навсегда поглощает полученную информацию.

Профессиональная привычка звукорежиссера Ларисы Анатольевны не дает ей покоя, и вскоре за раскрытой в сенцы дверью установлен микрофон и вся беседа идет на запись. Олег Николаевич специально просит Агафью почитать «Канон», и та нараспев начитывает отдельные главы на магнитофонную ленту (конечно, не догадываясь, что идет запись). Монотонность ее голоса смеживает мне веки и я засыпаю.

24 сентября. Утро холодное, ясное. Лежит иней. Чай в кружке, оставленный у потухшего костра, замерз. Солнце пока что освещает только вершины гор, покрытые снегом. Особенно красива белоснежная вершина вверх по Абакану. Прошел на свое любимое место над обрывом скалы – под ногами темный каньон Абакана, по контрасту со сверкающими снежными шапками гор. День разгорается яркий и холодный. Прошел дальше к скале, в которой жил медведь. По дороге собирал лакомство – бруснику. Мороз сделал из нее вкуснейшие льдинки-дробинки, матово-бордовые, выглядывающие из вечной зелени брусничника.

Устроился на скале, с которой хорошо просматривается Агашино озеро и Абакан выше «Щек». Озеро и вода Абакана еще в тени и зеленые-зеленые. А противоположная высоченная гора залита солнцем и полыхает желто-красно-зелеными красками осени. С этого места вид великолепный, картина просто сказочная. Вверх по каньону на противоположной стороне сверкает снегом вершина гольца. Внизу просматривается белесая нить, уходящего вдаль Абакана, далеко – голец в легкой, легкой дымке. Небо у кромки гор блекло голубое, а чем выше поднимаешь голову, тем оно становится все синей.

На сухой ёлке метрах в десяти от меня уселась кедровка и давай извещать своим стрекотом обитателей тайги о моем присутствии, никуда от нее не спрячешься. Постепенно солнце выходит из-за восточной горы и вот уже часть воды Абакана освещена. И сразу из темно-зеленой вода превратилась в бледно-зеленоватую с белыми пятнами просвечивающих со дна камней. Верхушки деревьев возле Агашиного озера осветились солнцем и заиграли яркими красками: сосна – светло-зеленым, береза – желтым, рябины и почти облетевшие осины – красным, кедр выделяется темной зеленью. А озеро еще все в тени, темно-темно зеленое. Тишь и покой кругом! Изредка запоют, засвистят рябчики и еще какие-то пичужки. Только беспрерывным перекатывающимся фоном издалека шумит река. Вдруг недалеко на ёлке, не замечая меня, уселись две кедровки и нежно воркуют между собой. Оказывается, что они могут не только противно крякать, но и нежно наговаривать ласковые слова друг другу.

День разгорается яркий и солнечный. Земное светило делает свое дело – воздух смягчился, а на солнышке уже пригревает. Однако в тени, сидя на камнях, очень даже прохладно – замерз, да и пора возвращаться в лагерь. Так что, любезные кедровочки, придется вас потревожить! Встал и пошел к избе, а испуганные кедровки, стремительно перелетев на безопасное расстояние, начали на перебой своим карканьем извещать обитателей тайги об опасности.

А в лагере уже кипит жизнь. Телевизионщики бегают вокруг – выбирают удобную позицию для съемок с таким расчетом, чтобы не нарушить спокойствие и обычную жизнь Лыковых. Примерялись к нескольким точкам за деревьями, на горе, за избой, но все они мало устраивают. Замаскироваться трудно, да и перенос аппаратуры может вспугнуть и напугать Лыковых. Самое лучшее решение приходит неожиданно – никуда аппаратуру не нужно переносить, снимать можно из того загончика, где она была оставлена на ночь. Сквозь щели между жердей открывается хороший обзор на картофельное поле, на пространство справа от избы и слева – у костра. Да и людей, снимающих из-за ограждения загончика, видно не будет. Конечно, это обман, но, по крайней мере, Лыковым не будет нанесена психическая травма.

А пока идет настройка телекамеры и микрофонов, мы со свободными телевизионщиками пилим дрова. Должен же каждый прибывший сделать что-нибудь доброе для гостеприимных хозяев. Николай Петрович занялся более квалифицированным трудом – он делает сито для просеивания пшеницы. Жестяной лист он расчертил маленькими квадратиками и на скрещении линий пробивает дырки рукояткой напильника. Карп Иосифович стоящий рядом и активно консультирующий работу, доволен – получается ладно. Я бы сказал даже – красиво! Краешком глаза вижу, что телеоператор Юрий Юрьевич уже мелькает за изгородью и, вероятно, запустил свою телекамеру.

У Олега Николаевича, оказывается, есть навыки и талант столяра. Он вынул оконце в избе и вставляет его назад по всем правилам столярного искусства. Олег молотит кедровые шишки-паданки, конечно же, интересно привезти в Москву сибирский кедровый орех. Так каждый занят своим делом часов до двенадцати.

Но вот уже солнышко пришло к избе и осветило восточный склон горы, занятый пашней. Земля отмякла и пора копать картошку. Во главе с Агафьей отправляемся на огород. По пути она с удовольствием рассказывает и показывает нам, где что у нее растет. При этом становится ясно, что различные культуры посажены в том или ином месте не «как бог на душу положит», а строго исходя из «агротехнических условий». Поднимаемся выше к терраскам, где растет картошка. Ботва ее уже пожухла и почернела от заморозков. Агаша дает каждому подробный инструктаж, показывая на деле, как нужно копать картошку при помощи их мотыг. Начинается веселая, с прибаутками и шутками работа. Агаша подтрунивает над неумехами. На первых порах особенно достается Олегу. «Эдак-то сам себя не прокормишь!» – шутит Агафья. Но постепенно мы приноравливаемся, и я даже заслужил похвалу: «У Игоря-то Павловича луча получатся». Вскоре намеченный участок собран. Урожай в берестяных туесах переносим в ямку и присыпаем землей.

А в это время в кустиках, рядом с полем, спрятан микрофон и весь этот гомон и разговор Агафьи идет на запись. Синхронно скрытой камерой идет съемка из сарайчика, что прилепился сбоку от избы. Благо японская аппаратура позволяет Юрию Юрьевичу получать четкое изображение даже на таком большом удалении.

С чувством исполненного долга и разгулявшегося аппетита возвращаемся к избе. На солнце даже жарко, да и мошка начинает покусывать, зато в тени за избой освежающий холодок, к тому же под ногами – промерзшая насквозь, вкуснейшая черника. Лакомство обалденное!

После обеда подошел Карп Иосифович, поблагодарил Николая Петровича за сито: «благодарение великое, премного потрудились!» Выражена признательность и остальным: «С картошкой-то пособили, премного благодарны». И далее со смущенной улыбкой: «Рассчитаться-то нам нечем. Ежели пожелаете, покушайте нашего». А Агфья уже разносит каждому из чугунка вареный в мундирах картофель и прожаренные в костре кедровые шишки. Завязывается непринужденная беседа у костра, к большому удовольствию Юрия Юрьевича, которому так удобно из-за изгороди загончика снимать эту картину.

Телевизионщики вообще очень довольны. Во-первых, они побывали в таких экзотических местах, которые москвичам и не снились. Недаром Олег Николаевич сказал, что за долгую жизнь на телевиденье он побывал во всех уголках Союза и за рубежом, но таких красивых мест еще не встречал. Во-вторых – они полностью выполнили и перевыполнили всю свою программу, отсняли все, что им нужно было и не на 45 минут, как намечалось, а на 2 часа. Я тоже доволен. Все съемки прошли так корректно, что покой Лыковых никто не нарушил, ничто не смутило их душу.

Во второй половине дня Эльвира Викторовна с Николаем Петровичем пошли через перевал на верхнюю избу. Там у Эльвиры Викторовны еще с прошлого раза остались мольберт, краски какие-то, необыкновенно хорошие кисти, которые нужно обязательно забрать. Николай Петрович, как истинный джентльмен, вызвался сопровождать даму в этом нелегком и небезопасном пути. Агаша, когда поняла, что отговаривать Эльвиру Викторовну от похода не удастся, вручила Николаю Петровичу свою берданку для защиты от медведя. Вскоре две фигуры растаяли среди зелени хвойных деревьев, окружающих тропинку, идущую в гору.

Мы с Львом Степановичем решили идти к геологам на Каир пешком. Я уже исчерпал весь запас времени, нужно возвращаться в клинику, к повседневной работе. Короткие сборы. Перед уходом измеряю у «людей в возрасте» артериальное давление – у всех оно остается повышенным. Адаптация идет тяжело.

   Прощаемся со своими знакомыми из Москвы и с Лыковыми. Слышу из уст Карпа Иосифовича: «Благодение великое!» Приятно видеть и слышать признательность человека, и самая главная награда для доктора – видеть, как обездвиженный и почти умирающий больной вновь встал на ноги и глаза его полны радости жизни. В такие моменты чувствуешь, что не зря живешь на свете и нужен людям, что твоя профессия одна из лучших в мире.

Для защиты от злого зверя и всех неприятностей в пути Агаша передает мне «охранительную грамоту»: «Господи Иисусе Христе сыне божий помилуй мя грешнаго», выведенную старославянским шрифтом красным фломастером. Одновременно, на этом же листочке – приветствие Светланке и всей моей семье: «Ниский поклон домашним всем вообще Игорю Павловичу и супруге твоей Тамаре и дочерем Светлане Валерии И желаем от господа бога доброго здоровиа в жизни всякаго благополучиа Писала Агафия II сентября». Это выведено уже синим фломастером.

В пятом часу дня выходим на Каир. Спуск к Абакану занимает всего 18 минут. У лыковской «пироги» попили чистейшей водички, Лев Степанович сделал несколько фотоснимков и – дальше в путь. Вновь следы медведей, маралов, последний совершенно свежий – даже песок в нем еще сырой. Через 1 час 40 минут дошли до шалашика у ручья, впадающего слева в Абакан. Короткая передышка, съели по бутерброду и двинули дальше. Без каких-либо происшествий около восьми часов вечера прибыли к геологам. Весь путь занял 3 часа 20 минут, это при том что до шалаша мы шли довольно быстро, а потом уже  вразвалочку.

Геологи, как гостеприимные хозяева, конечно, в первую очередь ведут нас на кухню. Повариха выставляет все самое лучшее, что у нее осталось от ужина рабочего люда. Промявшись на тропе, с удовольствием поглощаем гороховый суп, картошку тушеную с мясом и оладьи. Попутно женщинам с кухни не терпится узнать, как там у Лыковых? Мы «зацепились языками» (как говорит Карп Иосифович) и рассказывает им свои новости. В свою очередь женщины делятся своими впечатлениями о встречах с Лыковыми. Из их разговоров узнаем кое-что и об отношении Лыковых к нам. Например, повариха рассказывает, что Агафья делится с ней: «Игорь Павлович чаще молчит, а когда заговорит, его слушать надо – резоны приводит». Выходит, нас тоже тщательно изучают и оценивают.

После ужина измерял у геологов артериальное давление – у многих повышенное. У Ерофея Сазонтовича тоже не нормализовалось – 150/100 мм рт.ст. Его это беспокоит, расстроился. Осмотрел аптечку геологов, обнаружил там несколько средств, снижающих давление. Оставил еще и своих гипотензивных препаратов. Научил Ерофея Сазонтовича измерять артериальное давление по тонометру, имеющемуся у них, пояснил, когда и как нужно применят те или иные препараты. Осмотрел и дал советы рабочему с ожогом глаз от электросварки.

Вечером Ерофей Сазонтович истопил баню, и мы млеем на полку, стонем под ударами веника. Ночуем в этот раз в отдельном домике, предварительно нарубив дров, откалывая их от огромной чурки, лежащей у крыльца, и протопив печку. Спится почему-то плохо, часто просыпаюсь. Вышел на улицу. Холодно. На траве лежит иней. Ночь удивительно чистая. Звезды, как огромные изумруды. Половинка луны ярко плывет в бездне. Так и мы со своей землей летим в бесконечном мироздании. Зачем и куда летим?

25 сентября. Утро пронзительно ясное, несколько градусов мороза. Погода летная, значит можно ждать самолет. Мой рюкзак уже собран, я в готовности номер один. Лев Степанович еще должен дождаться съемочную группу, а мне нужно торопиться.

От нечего делать слоняемся по поселку, мешаем людям работать. Постепенно солнышко берет свое, на освещенной чурке сидеть даже жарко, а в тени еще лежит иней. Уже 12 часов, а самолета все нет. Значит, на поезд сегодня я уже опоздал. Что ж, остается подчиниться необходимости и созерцать прекрасный таежный день. На юге ярко сияет солнце, а на севере настолько чистое небо, что четко видна половинка луны со всеми ее кратерами и морями. Смотришь на нее, и кажется, что она плывет в синеве и даже крутится. А в легкие льется удивительно чистый, осязаемый воздух тайги, замешанный на запахах хвои и еще чего-то неуловимого, что тревожит душу и предсказывает в природе грядущие перемены поздней осени, ненастий и снегов.

В 13 часов сквозь монотонный звук работающего движка электростанции слышен рокот мотора и над верхушками елей по каньону Абакана показывается самолет. Быстро на аэродром.

Через 30 минут взлет. В кабине АН-2 я один в соседстве с огромной бочкой из-под солярки. Летим низко, иногда прямо над верхушками деревьев. Сверху прослеживается четкая зависимость – на северных склонах кедрач и ельник, на южных – березняк и осинник. Сверкают краски осени, но уже более блеклые, чем несколько дней назад. Много “седины” от опавших берез ближе к вершинам. Взбираемся в гору, чуть не чиркая крыльями о вершину и, вдруг, внизу открывается бездна – скала круто обрывается. Яркое солнце слепит газа, самолет все дальше уходит в горы, внизу гольцы покрытые снегом.

Начинается болтанка. Хорошо, что огромная бочка предусмотрительно закреплена растяжками, иначе бы мне несдобровать. В иллюминатор видно, что горы слева подернуты серой дымкой, справа – сияние горных хребтов. Видимость идеальная. Бесконечная грандиозно-величественная страна гор. Великое мироздание!

Мелькнуло ”Черное озеро”. Оно сегодня действительно аспидно-черное в обрамлении темно-зеленого хвойного леса. Белыми ленточками блестят на солнце бурлящие ручейки и речки. Вдруг на голой вершинке горы видны фигурки двух людей. Откуда в этом безбрежье на высоченной горе  люди? Присматриваюсь повнимательнее. Да ведь это два низеньких кедра, неизвестно каким ветром занесенные и укрепившиеся на верхушке горы.

Уходим от острых скал, гольцов и провалов. Начинают преобладать горы с темным хвойным покрытием, но видны и оазисы буро-желто-красноватого лиственного леса. Величава и могущественна природа Саян в это время года, как, впрочем, и во все времена. Постепенно горы становятся все положе, а там вдалеке справа и сзади к самому небу вознеслись снежные хребты и вершины. Вот справа появилась сверкающая, петляющая и делящаяся на несколько рукавов, лента какого-то притока большого Абакана, вероятно, малый Абакан. А сам Абакан (кстати, в переводе «Медвежья кровь») слева внизу, несколько вдалеке течет сине-зеленоватой, уже широкой с плавными изгибами дорогой, окаймленной белесоватыми россыпями песка и гальки по берегам. Все площе и площе горы, все меньше снега внизу. В вдалеке – синий, сверкающий белизной вершин, Саян.

Уже сорок минут полета. Внизу Абакан, вода малая и хорошо виды перекаты, бурлящие боковые шиверы и камни с белыми бурунчиками воды ниже по течению – пороги. Вот,  видна огромная скал, смело вставшая на пути мощной реки. Абакан ударяется в её лоб и делает поворот вправо, не в силах сдвинуть скалу. На петле поворота и возле неё белая пена воды, яростно бьющейся о каменную твердь. Не хотел бы я попасть в этот хаос на плоту или на байдарке.

Все меньше хвойных темнозеленных лесов, все больше желтого цвета берез с яркими пятнами красно пылающих осин. Местами видны кудрявые лиственницы в желто-золотом наряде осени. 

Через пятьдесят минут лёта внизу показались поля с разбросанными на них желто-бурыми точками стогов и копен, черные полосы вспаханной земли, причудливо извивающиеся ленточки и ленты дорог. Все более проблескивает светло-желтый фон, здесь березы ещё почти не облетели и стоят в полном осеннем убранстве. Вот и Таштып. Этот раз летели быстро – всего час.

Автор книги Назаров Игорь Павлович, 
фото Пролецкого Николая Петровича

ПЕРЕЧЕНЬ всех глав

Читайте также:

Нужны ли туры к Агафье Лыковой?


Ректор КрасГМУ Иван Артюхов отмечает день рождения. Поздравляем!

Свою медицинскую карьеру Иван Павлович Артюхов начал в 1982 году, когда с отличием окончил педиатрический факультет Красноярского медицинского института и поступил в ординатуру на кафедру социальной гигиены и организации здравоохранения.

«Звания» сменяли друг друга: ассистент, доцент, доктор, проректор Красноярской государственной медицинской академии по экономической работе. К этому прибавились научные регалии – академик Российской академии естественных наук, действительный член Нью-йоркской академии наук.

А в 2004 году Иван Артюхов стал ректором Красноярской государственной медицинской академии и по сей день возглавляет теперь уже Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого.

Уважаемый Иван Павлович! 

Поздравляем Вас с днем рождения! Желаем здоровья, реализации самых смелых планов и удачи во всех профессиональных начинаниях! С уважением, редакция Сибирского медицинского портала

С февраля: повышение пенсий, раздача «дальневосточных гектаров», новые услуги МФЦ

Близится февраль, а вместе с ним – индексация пенсий, раздача «дальневосточных гектаров» и не только. Подробнее о грядущих переменах – в нашем обзоре.


Повышение пенсии в феврале-2017: кому и насколько?

«Балуют» в новом году российских пенсионеров! Только они получили «единовременные» 5 тысяч, а тут уже новая радость – индексация пенсий с 1 февраля. Стоимость пенсионного балла (от нее отталкиваются при расчете пенсии) поднимут на 5,4%. Если перевести прибавку в деньги, получится всего 384 рубля. На столько вырастет средняя страховая пенсия без учета фиксированной выплаты, которую тоже проиндексируют на 5,4%. По заведенной традиции, пенсии повысят только неработающим пенсионерам. В апреле их ждет вторая, еще более скромная, индексация на 0,4%.

Для работающих пенсионеров «звездный час» настанет в августе: к пенсии им добавят до 234 рублей.

Какие пособия вырастут с февраля?

С февраля на 5,4% вырастут и другие социальные выплаты: детские пособия, выплаты инвалидам, ветеранам, чернобыльцам.

Как получить «дальневосточный гектар»?

С 1 февраля в России начнется «дальневосточный» бум. Всем желающим получить бесплатный гектар земли на Дальнем Востоке наконец дадут отмашку: «оформляйте!». Застолбить участок можно будет в Камчатском, Хабаровском и Приморском краях, в Якутии, на Чукотке, в Амурской, Сахалинской, Магаданской и Еврейской автономной областях. Землю дадут только россиянам: одному человеку – один гектар. Участки выделяют не везде, где захочется, а как минимум в 10-20 км от ближайшего населенного пункта. А вы думали, почему земля бесплатная?

Россиян, готовых поднять целину, немало. Одни жители Дальнего Востока (им начали раздавать землю еще летом) подали больше 30 тысяч заявок на гектар. Чтобы получить участок, надо зарегистрироваться на портале «Госуслуги» и через портал войти в федеральную информационную систему «Надальнийвосток.РФ». Там можно присмотреть участок и подать заявление. Главное, заполнить заявку без ошибок и приложить все документы, иначе через 7 дней заявление вернут. Если к заявке претензий нет, в течение 20 дней человеку ответят: дадут ему гектар или нет. Отказать могут, если кто-то уже подал заявку на тот же участок.

Счастливчикам, которые получат положительный ответ, останется заключить договор безвозмездного пользования участком. И вперед, осваивать гектар! Через 5 лет землю можно будет оформить в собственность или аренду.

Паспорта и водительские права начнут выдавать в МФЦ

С февраля расширятся полномочия многофункциональных центров. Теперь там будут выдавать «обычные» и заграничные паспорта (пока только старого образца), новые водительские права взамен просроченных или утерянных. Получать документы можно будет и по-старинке: в паспортном столе или ГИБДД.

Кстати, с нового года появилась возможность сэкономить 30% на госпошлинах при получении некоторых документов. Скидку дадут тем, кто будет оформлять их через портал «Госуслуги». Выгадать на госпошлине можно, если получаете или меняете водительское удостоверение, регистрируете авто или оформляете свидетельство о браке (либо его расторжении). Со временем список услуг со скидкой на госпошлину обещают расширить.

Анастасия Леменкова

Красноярскому медуниверситету – 78 лет!

Красноярский государственный медицинский институт был открыт в 1942 году на базе подразделений ленинградских вузов и Воронежского стоматологического института. Сегодня КрасГМУ входит в число передовых медицинских вузов России. 

Сибирский медицинский портал поздравляет преподавателей и студентов КрасГМУ с праздником и желает вузу дальнейшего всестороннего развития, а его студентам – успехов в учебе и научной работе!

История КрасГМУ

Андрей Кулевцов – доктор с обложки

Под занавес 2016-го красноярцам представили необычный «корпоративный» календарь. Его главные герои – терапевты и педиатры поликлиник. Многих врачей не узнать – так поколдовали над ними визажисты, парикмахеры, фотографы! Вот и единственный мужчина в календаре – заведующий студенческой поликлиникой Андрей Кулевцов – с обложки смотрит строже, чем в жизни. «Фото в стиле депутата!» – шутит он.


Андрей Александрович предупредил по телефону: «Даже если вы 20 лет не бывали в нашей поликлинике, не удивитесь. Здесь мало что изменилось». Я вспоминаю: заглядывала в студенческую поликлинику лет семь назад, когда училась в СФУ. Эх, было времечко! Как не поностальгировать об университетских годах, будучи вблизи альма-матер? Миную физкультурный корпус, спускаюсь ниже и, как когда-то, путаюсь: в какой из соседних общаг спряталась поликлиника? Вижу ее знакомые синие двери. Да, здесь все, как раньше: узкий коридорчик вместо холла, железная лестница на второй этаж.

Человек-энергия

В кабинете Андрея Кулевцова не видно нового календаря. «Пока в чехле. Думаю, куда повесить», – говорит врач. Он и еще 11 докторов представили первичное звено медиков края в календаре Территориального фонда ОМС на 2017 год. На двенадцати страницах красуются специалисты с лучшими показателями работы. У каждого врача – свой месяц года и символ в календаре. За «долголетие» отвечает терапевт в возрасте, а ее улыбающиеся коллеги излучают «счастье» и «радость». На другой странице о чем-то задумалось русоволосое «вдохновение». Есть и «благополучие» – хорошенькая молодая доктор с умиротворенным взглядом.

– А вы в календаре «энергия». Сами выбирали образ, Андрей Александрович?


– Нет, кураторы проекта назначили (смеется). Они и месяцы распределяли. Мне достался май. Но я бы предпочел быть каким-нибудь «мужским» месяцем – январем, например!

Январь Андрею Кулевцову был бы к лицу. Уж чересчур он серьезный на фото для беззаботного мая. Доктор снова шутит: «Минут сорок меня пытались запечатлеть с улыбкой…А потом решили, что я лучше смотрюсь на фотках а-ля депутат».

Когда «студенческую» переселят из общежития?

К Андрею Александровичу то и дело заглядывают коллеги. Понятно: заведующий поликлиникой. «Студенческая», как ее попросту называют, входит в состав городской поликлиники №2. «Поликлиника обслуживает половину Октябрьского района, – рассказывает врач. – Население растет, строятся новые дома. Справляться все сложней. Надеюсь, ситуацию изменит новый медицинский центр, обещанный к Универсиаде. Медцентр построят возле Института нефти и газа СФУ. Может быть, переедем туда уже через год».

А пока студенческая поликлиника ютится на трех этажах старого университетского общежития. СФУ не балует ее ремонтами – нецелесообразно, мол, скоро переезжать. Первый переезд – в новенькие общежития – сорвался несколько лет назад. Глядишь, в этот раз врачи справят новоселье.

«Каждому врачу предстоит заново освоить профессию»

Андрей Кулевцов заведует «студенческой» шесть лет. А начинал в 14-ой поликлинике Красноярска. «11 лет назад это было самое большое за Уралом амбулаторное медучреждение. Поликлиника имела 5 филиалов! – вспоминает мой собеседник. – Я пришел туда после интернатуры и на первом же приеме принял «боевое крещение». Ко мне обратился пациент с желудочным кровотечением! Благо, все обошлось. Вообще в мое время молодому врачу было проще освоиться в поликлинике. У нас работало достаточно опытных узких специалистов. В сложных случаях можно было тут же проконсультироваться с кардиологом или неврологом. Много ценных советов мне дала заведующая терапевтическим отделением Ирина Владимировна Вильнер. Она – мой главный наставник».

Сейчас Андрей Кулевцов сам берет шефство над молодыми коллегами. Он – врач-терапевт высшей категории и скоро начнет принимать экзамены на эту категорию у других докторов.

– Андрей Александрович, у вас в поликлинике хватает терапевтов?


– Одного терапевта не хватает. Это с учетом того, что я, заведующая терапевтическим отделением, и заместитель главврача тоже ведем прием. Ждем двух терапевтов-выпускников в июне. Они теперь не проходят интернатуру после медуниверситета и сразу могут идти в поликлинику.

– Так лучше?


– Что с интернатурой, что без нее молодой специалист все равно будет заново осваивать свое дело. Каждый врач проходит это: сначала думает, что все знает, всему научился в мединституте, а когда начинает работать, понимает, что только сейчас по-настоящему узнает профессию. Чем больше у тебя опыта, тем сильнее ощущаешь, как много еще не знаешь. Наш организм до сих пор таит много загадок. Думаю, мы и наполовину его не изучили.

– Который год участковым терапевтам грозятся облегчить работу, избавить от бумажек. И что, стало легче работать?


– Проще работать станет, когда поликлиники будут укомплектованы терапевтами на 100%. До этого нам пока далеко. Сейчас терапевт – самый «дефицитный» врач. Никто не хочет идти на участок, потому что там много работы. Но ее было бы меньше, если б терапевтов хватало. Получается замкнутый круг. И все же в условиях кадрового дефицита можно облегчить ношу терапевтов. Для этого перераспределяются потоки пациентов: те, кому нужна справка или направление на анализы, идут к фельдшеру в доврачебный кабинет. Плюс с терапевтов сняли часть рутинных обязанностей типа выписки справок и льготных рецептов. Эти меры дают результат.


– Андрей Александрович, раньше вы заведовали филиалом 14-й поликлиники и были там терапевтом. Теперь – в «студенческой». Здесь проще работать? 


– Да. У студентов (это наш основной контингент) легче поймать болезни на ранней стадии. А люди в возрасте часто приходят уже с хроническими болячками, после инфарктов и инсультов. Помочь им сложнее. При этом есть масса бумажной работы: многим надо оформлять рецепты, санаторно-курортные справки, документы для присвоения инвалидности. Иногда пациенты (чаще всего пожилые люди) приходят не столько за помощью, сколько за вниманием. Им надо выговориться, пожаловаться.

У студентов тоже есть свои особенности. Почти половина из них приезжие. Вчерашние школьники заселяются в общежитие, попадают в непривычное условия, живут в новом окружении, сильно волнуются из-за сессий. На фоне эмоциональных перегрузок у студентов начинаются головные боли, проблемы с желудком, вегето-сосудистая дистония. Приходится всех успокаивать, а потом уже обследовать. С этого, кстати, начинается наше знакомство с первокурсниками. Каждую осень обследуем по три тысячи новых студентов и потом «ведем» их до конца учебы. Молодежь обращается в основном с острыми респираторными заболеваниями, остеохондрозами. Приходят и с хроническими болезнями: бронхиальной астмой, эпилепсией. Даже онкология есть. Я недавно выписывал обезболивающее совсем молодому онкологическому пациенту.

Кроме студентов у нас лечатся преподаватели, местное население. Так что разнообразия в болезнях хватает.


– На свою семью время остается? У вас двое детишек подрастает.


– Хотелось бы, чтоб этого времени было больше. В будни общаемся урывками: утром увожу дочку в садик, потом еду на работу, потом опять в садик. Тут уже сын из школы приходит – он во вторую смену учится. Садимся делать уроки. Вчера я совсем уставший был, сели за «домашку» только в девять вечера. Решали-решали… Сложные нынче задания у школьников!

– Вы говорите, что желающих работать терапевтами сегодня поубавилось. А почему сами когда-то выбрали эту стезю?


– Терапия – это интересно! Сидя на приеме, никогда не знаешь, с чем придет пациент. Часто ты сам приходишь к больному в дом. Почти сразу входишь в семью. Иногда обследуешь всех домочадцев: одному горло посмотришь, другому давление измеришь. Бывают и пронзительные моменты, случается проводить больных в последний путь. Когда каждый день приходишь выписывать сильнодействующее обезболивающее онкологическим пациентам, переживаешь трагедию вместе с семьей. Работа терапевта не оставляет равнодушным. Я не погряз в рутине.

Анастасия Леменкова

Воспоминания. Революция, водворившая царствование зла в Красноярске

Продолжение личностно-биографического повествования «Ровесница лихого века», Т.П. Сизых

Предыдущая часть

Следующая часть

Cодержание книги

Послание Совету народных комиссаров Патриарха Тихона всея Руси

Все, взявшие меч, мечом и погибнут.

Мф. 26, 52

«Это пророчество Спасителя обращаем Мы к вам, нынешним вершителям судеб нашего Отечества, называющих себя «народными» комиссарами. Целый год держите в руках своих государственную власть и уже собираетесь праздновать годовщину Октябрьской революции. Но реками пролитая кровь братьев наших, безжалостно убитых по вашему призыву, вопиет к небу и вынуждает нас сказать вам горькое слово правды.

Захватывая власть и призывая народ довериться вам, какие обещания давали вы ему, и как исполнили эти обещания?

Поистине, вы дали ему камень вместо хлеба и змею вместо рыбы (Мф. 7, 9–10). Народу, изнуренному кровопролитной войною, вы обещали дать мир «без аннексий и контрибуций». От каких завоеваний могли отказаться вы, приведшие Россию к позорному миру, унизительные условия которого даже вы сами не решились обнародовать полностью? Вместо аннексий и контрибуций великая наша Родина завоевана, умалена, расчленена, и в уплату наложенной на нее дани вы тайно вывозите в Германию не вами накопленное золото.


Вы отняли у воинов все, за что они прежде доблестно сражались. Вы научили их, недавно еще храбрых и непобедимых, оставить защиту Родины, бежать с полей сражения. Вы угасили в сердцах воодушевлявшее их сознание, что «нет больше той любви, как если кто положит душу свою за друзей своих» (Ин. 15, 13). Отечество вы подменили бездушным интернационализмом, хотя сами отлично знаете, что когда дело касается защиты Отечества, пролетарии всех стран являются верными его сынами, а не предателями.

Отказавшись защитить Родину от внешних врагов, вы, однако, беспрерывно набираете войска.

Против кого вы их ведете?

Вы разделили весь народ на враждующие между собой станы и ввергли его в небывалое по жестокости братоубийство. Любовь Христову вы открыто заменили ненавистью и вместо мира искусственно разожгли классовою вражду. И не предвидится конца порожденной вами войне, так как вы стремитесь руками русских рабочих и крестьян добиться торжества призрака мировой революции.

Не России нужен был вами заключенный позорный мир с внешним врагом, а вам, задумавшим окончательно разрушить внутренний ее мир. Никто не чувствует себя в безопасности: все живут под постоянным страхом обыска, грабежа, выселения, ареста, расстрела. Хватают сотнями беззащитных, гноят целыми месяцами в тюрьмах, казнят смертью, часть без всякого следствия и суда, даже без упрощенного, вами введенного суда. Казнят не только тех, которые перед вами в чем-либо провинились, но и тех, которые даже перед вами заведомо ни в чем не виноваты, а взяты лишь в качестве заложников, этих несчастных убивают в отместку за преступления, совершенные лицами не только им не единомышленными, а часто вашими же сторонниками или близкими вам по убеждению. Казнят епископов, священников, монахов и монахинь, ни в чем не повинных, а просто по огульному обвинению в какой-то расплывчатой и неопределенной «контрреволюционности». Бесчеловечная казнь отличается для православных лишением последнего предсмертного утешения — напутствие Святыми Тайнами, а тела убитых не выдаются родственникам для христианского погребения.

Не есть ли все это верх бесцельной жестокости со стороны тех, которые выдают себя благодетелями человечества, будто бы сами когда-то много потерпели от жестоких властей?

Патриах Тихон Московский и всея Руси

Но вам мало, что вы обагрили руки русского народа его братской кровью: прикрываясь различными названиями — контрибуцией, реквизицией и национализацией, — вы толкнули его на самый открытый и беззастенчивый грабеж. По вашему наущению разграблены или отняты земли, усадьбы, заводы, фабрики, дома, скот, грабят деньги, вещи, мебель, одежду. Сначала под именем буржуев грабили людей состоятельных; потом под именем кулаков стали уже грабить более зажиточных и трудолюбивых крестьян, умножая, таким образом, нищих, хотя вы не можете сознавать, что с разорением великого множества отдельных граждан уничтожается народное богатство и разоряется сама страна.

Соблазнив тяжелый невежественный народ возможностью легкой и безнаказанной наживы, вы отуманили его совесть, заглушили в нем сознание греха; но какими бы названиями не прикрывались злодеяния, убийство, насилие, грабеж всегда остаются тяжелыми и вопиющими к Небу об отмщении грехами и преступлениями.

Вы обещали свободу…

Великое благо — свобода, если она правильно понимается как свобода от зла, не стесняющая других, не переходящая в произвол и своеволие. Но такой-то свободы вы не дали: во всяческом потворстве низменном страстям толпы, в безнаказанности убийств, грабежей заключается дарованная вами свобода. Все проявления как истинной гражданской, так и высшей духовной свободы человечества подавлены вами беспощадно. Это ли свобода, когда никто без особого разрешения не может привезти себе пропитание, нанять квартиру; когда семьи, а иногда население целых домов, выселяются, а имущество выкидывается на улицу; и когда граждане искусственно разделены на разряды, из которых некоторые отданы на голод и разграбление? Это ли свобода, когда никто не может сказать открыто свое мнение без опасения попасть под обвинение в контрреволюции? Где свобода слова и печати, где свобода церковной проповеди? Уже заплатили своей кровью мученичества многие самые церковные проповедники; голос общественного и государственного осуждения и обличения заглушен; печать, кроме узко большевистской, задушена совершенно.

Особенно больно и жестоко нарушение свободы в делах веры. Не проходит дня, чтобы в органах вашей печати не помещали самые чудовищные клеветы на Церковь Христову и ее служителей, злобные богохульства и кощунства. Вы глумитесь над служителями алтаря, заставляете епископов рыть окопы (епископ Тобольский Гермоген) и посылаете священников на грязные работы. Вы наложили руку на церковное достояние, собранное поколениями верующих людей, и не задумались нарушить их посмертную волю. Вы закрыли ряд монастырей и домовых церквей без всякого к тому повода и причины. Вы заградили доступ в Московский Кремль — это священное достояние всего верующего народа. Вы разрушаете исконную форму церковной общины — приход, уничтожаете братства и другие церковно-благотворительные просветительные учреждения, разгоняете церковно-епархиальные собрания, вмешиваетесь во внутренние управления Православной Церкви, выбрасываете из школ священные изображения и запрещаете учить в школах детей вере, вы лишаете их необходимой для православного воспитания духовной пищи.

И что еще скажу? Не достанет мне времени (Евр. 11, 32), чтобы изобразить все те беды, какие постигли Родину нашу. Не буду говорить о распаде некогда великой и могучей России, о полном расстройстве путей сообщения, о небывалой продовольственной разрухе, о голоде и холоде, которые сразят смертью в городах, об отсутствии нужного для хозяйства в деревнях. Это у всех на глазах. Да, мы переживаем ужасное время вашего владычества, и долго оно не изгладится из души народной, омрачив в ней образ Божий и запечатлев в ней образ зверя. Сбываются слова пророка: ноги их будут ко злу и они спешат на пролитие невинной крови, мысли их — мысли нечестивые, опустошенные и гибель на стезях их (Ис., 59, 7). Мы знаем, что Наши обличения вызовут в вас только злобу и негодование и что вы будете искать в них лишь повода для обвинения нас в сопротивлении власти, но чем выше будет подниматься «столб злобы» вашей, тем вернейшим будут они свидетельством оправданности наших обличений.

Не наше дело судить о земной власти. Всякая власть, от Бога допущенная, привлекла бы на себя наше благословение, если бы она воистину явилась «Божиим слугой» на благо подчененных и была страшной не для добрых дел, но для злых (Рим 13.3).


Ныне же к вам, употребляющим власть на преследование ближних, истребление невинных, простираем им Наше слово увещевания: отпразднуйте годовщину своего пребывания у власти освобождением заключенных, прекращением кровопролития, насилия, разорения, стеснения веры; тратьтесь не на разрушение, а на устроение порядка и законности; дайте народу желанный и заслуженный им отдых от междоусобной брани.

А иначе взыщется от вас всякая кровь праведная, вами проливаемая (Лк., 11, 50) и от меча погибнете сами вы, взявшие меч (Мф., 26, 52)».

13 (26) октября 1918 г.

Смелость, решимость Патриарха Тихона, небоязнь земной власти в оценке и высказывании о делах, происходящих в России, восхищает и поражает. Всегда на Руси наши святые еще при земной жизни — Патриархи — глаголили истину и правду, называя вещи своими именами. Первосвященник Тихон всея Руси и Московский пытался вернуть народ на путь истины, как и власть приходящих.

Он вопиет от боли и от сострадания, видя, как расшатывают и рушат Русь, ее национальные православные традиции и устои, пытаясь ввергнуть в бездну тьмы и зла. Только возвращение на стези православного христианства нашего народа, элиты людей, интеллигенцией себя называющих, ученых, выступающих против преподавания в школах предмета православной культуры — Закона Божия. Пора бы им знать историю своей страны и делать для себя выводы. Стыдно за просвещенных, но необразованных, только что упомянутых, пытающихся ввести в разгул, в немереную некую мифическую свободу Русь, выходя на Болотную или на защиту глумителей православного Патриарха и Президента. «Помните! Стадо, которое идет чередой, оно идет на заклание (Св. Николай Сербский, 2004, с. 170). Тому доказательство — история лихого века, большевистской власти.

Коль вы себя считаете, безбожники, оппозицией теперь созидаемой Руси и законной избранной власти, так хоть прочтите с разумением вечные книги «Евангелие — благая весть», «Апостолы». Может, очнетесь и проснетесь от безумия и придете к здравому уму.

Вотрезвитесь и начните преображаться — работать над своей душой. Пора, пора вам всем проснуться. Вы из рода Иуды, Гагона и Павруса? Вам Господь Бог дал свободу — выбрать путь добра или зла. Такое лихолетье пережить в 1917 году и последующие все 70 лет и после всего этого вы опять за безумие, за анархию, за словоблудие, за распутство… Послушайтесь голоса Патриарха Московского Тихона России и ныне вразумляющего всех нас Святейшего Патриарха нашей Отчизны Кирилла. Господи спаси Россию от ига безбожных и безумных академиков, «креативных» и «пусистов».

Cодержание книги       Вверх

Переворот-революция, водворившие царствование зла в городе Красноярске

Жизнь простых людей в Красноярске среднего достатка до лихолетья прошлого века, то есть при монархическом строе государства, по воспоминаниям Надежды Алексеевны Бранчевской, была достойной. Ей в 1917 году исполнилось 7 лет, когда в Красноярске произошло свержение монархической, Богом данной власти. Она вспоминает о приходе советской власти, рассказывает про голод после революции, нищенское существование, которые изо дня в день, из месяца в месяц, из года в год углублялись. Вначале питались, что в доме у кого было, так как купить насущное пропитание было негде. Улицы стали пусты, магазины разграблены и разрушены, их стекла окон все были разбиты, болтались частично сохранившиеся  рамы окон и дверей. Крыши разобраны. По улицам города бродили голодные лошади, грызли они деревья, заборы и тут же на улицах издыхали.

Была зима, перед окнами дома Бранчевских лежала дохлая лошадь с задранными кверху ногами. Такая же картина была и на других улицах. Наступил голод. Никакие учреждения не работали. Все торговые точки — магазины и базары — исчезли. Будто никогда их и не было. Торговли как таковой вообще не существовало. Поэтому горожане стали ходить для добычи продуктов в ближайшие деревни: Дрокино, Ельцы, Воскресенскую и другие, для обмена вещей на продукты. Ходила на обмен в начале XX века и Евлампия Акиловна. Ходила она на обмен с кем-нибудь из соседей, дочь оставляла под присмотром другой соседки. А когда ее соседка уходила в деревню, то детей последней забирала уже к себе Евлампия Акиловна. Люди были дружны и чем могли помогали и выручали друг друга.

«Женская одежда — платья, дамские туфли — были товарами неходовыми, так как на них селяне ничего не меняли. Уже было не до плясок и увеселений. Мужская же одежда была в спросе. На мужскую рубашку можно было выменять стакан крупы, на тужурку — кружку муки или крупы, на сапоги, брюки — еще чего-нибудь», — вспоминая рассказывала Надежда Алексеевна.

В начале прошлого века в основном в обиходе была глиняная посуда, а она, как известно, недолговечна. И быстро сельское, да и городское население стало испытывать нужду в необходимой посуде. Поэтому очень ценилась эмалированная посуда и сделанная из железа. Алексей Петрович — отец Нади – был отменный слесарь-жестянщик. Когда между рейсами он был дома, то днем он ходил по улицам, собирал куски листов железа, сорванные с крыш и просто валявшиеся. Иногда Евлампия Акиловна, идя по городу и увидев листы жести, приносила их в дом. Отец из них делал ведра, кастрюли, тазы и другие посудины. При обмене они очень ценились, на них они выменивали овес, отруби, муку, крупы.

Вскоре в ближайших деревнях менять было уже нечего, так как с 1917 по 1922 год на полях в селах мало что сеялось и не выращивалось из-за отсутствия семенного фонда в результате грабежей, названных совдепией продразверсткой. Самим сельчанам уже есть было нечего. Стали ходить на обмен в глубинку, в отдаленные деревни километров за 50–100 и более от Красноярска.

Рассказывает Надежда Алексеевна: «В деревнях тогда можно было видеть странные картинки: идет по деревне мужик-крестьянин, а на нем дорогая шуба с богатым бобровым меховым воротником, а сам он в лаптях или чирках или стоптанных валенках. Так крестьянин неведомо и негаданно приоделся в барскую одежду. Форма отражает содержание. Время было несуразное, было безвластие и никакого государственного устройства, что отразилось и на облике россиян.

Вся трагедия обмена продуктов в селах была в том, что много наменять хорошо, но как на себе по бездорожью дотащить до вокзала, сесть в переполненный поезд, да чтобы тебя не убили или, не дай Господи, не надругались. Время было лихое. Уголовщина процветала. Сколько женщина может снести на себе? Пуд-два? Мало же наменять, вернешься домой, а есть будет чего мало, а много — не донесешь».

«Поначалу, — рассказывает Надежда Алексеевна, — папа сделал маме тележку. По грязи теперь приходилось ей тащить и продукты, и тележку. А тянувшая весь этот груз женщина была хронически испытывающая голод и немощь физическую. С великой опасностью и трудом давалась добыча пропитания».

Отец поэтому не стал более пускать мать в глубинку, это стало очень опасно.

В городе по-прежнему ничего не работало. Продолжала с грехом пополам функционировать только железная дорогая. Алексей Петрович как машинист паровоза по-прежнему ходил в рейсы. Правда, регулярное движение пассажирских поездов прекратилось. Паровоз обслуживала по-прежнему бригада — машинист, его помощник и кочегар. Поезда были всегда перегружены, ехали на подножках вагона, в битком набитом тамбуре, в вагоне и на крышах. Бывало, и в кабину машинист пускал пассажира. Подвозя кого-либо по просьбе из крестьян, машинист Алексей Петрович стал с пассажиром-попутчиком договариваться, что когда они будут следующим рейсом в их краях, то селянин привезет им продукты, а взамен получит ему необходимую посудину, сделанную Алексеем Петровичем. Круп и муки на то время у селян уже не стало, меняли посудину на зерно: овес, пшеницу, рожь и отруби, из чего мать варила кашу. Поступали и так. Машинист и его помощник оставались, ведя паровоз, беря на себя работу кочегара. Последний же уходил в близлежащие у железнодорожного полотна деревни, менял вещи на продукты, возвращался на станцию ко времени прихода его поезда, идущего в Красноярск. Наменянные продукты делили между собой поровну. Приходилось нашему народу, крутиться, чтобы обеспечить питание семьи и выжить в эти голодные и холодные годы.

Самым ценным продуктом для обмена стала соль, так как она вообще исчезла. Евлампия Акиловна была запасливой хозяюшкой и имела хорошие припасы соли. Какое-то время она могла на нее совершать обмен и в какой-то мере обеспечивать самое необходимое пропитание для семьи. Но, как всегда, все когда-то кончается. И у них соль кончилась.

Вспоминает Надежда Алексеевна как ее отец Алексей Петрович делил хлебушек, кашу, картошку или что у них на столе было. Он делил так, чтобы побольше кусочки или порции доставались Евлампии Акиловне и Наде. Лет с 13 (1923 г.) Надежда взбунтовалась. Она заявила: «Так продолжаться больше не будет. Я такая же, как и вы, и мне подкладывать побольше, чем вам, не нужно!» Родителям она сказала так, как будто отрезала: «Иначе я есть вообще не буду!» Это было похоже на первый бунт. А папа сказал: «Надя, это было очень неплохо. Это даже очень хорошо. Ты повзрослела, ты стала взрослой». И тут он ей произнес:

«Будет, Надя, у тебя семья, никогда не делай людям того, что бы ты не сделала себе». Далее она замечает: «С этого времени я пыталась подсунуть побольше кусочек какой-нибудь из еды либо папе, либо маме».

Так запомнила лихолетье переворота, голод и неустройство жизни очевидец, ровесница лихого века Надежда Алексеевна. В те далекие годы ее детства она была уже школьницей. Ребенок не нес всей глубины тягот этого времени, все, что свалилось на ее родителей. Но она была членом семьи. Она как ребенок тоже досыта не ела и испытывала голод вместе с ними. В эти трудные годы особенно голодно было в Поволжье, на Украине и в европейской части России. Народ был доведен до отчаяния и безумия. Был каннибализм. Родители ели своих детей. Именно на высоте этого страшного безысходного голода в Сибирь хлынул поток беженцев. В 1920 году младшая сестра по отцу Елена Петровна Бранчевская (в замужестве Суховцева), спасая от голода своих детей, отправила их из Тамбовщины в Красноярск к Алексею Петровичу Бранчевскому: свою дочь Лиду (18 лет) и сына Петра (16–17 лет) Суховцевых. Жили они тогда не в своем доме, а снимали квартиру.

Она полагала, что в Сибири не так голодно, как на Тамбовщине. Как пишет историк по мужской линии рода Бранчевских, Алла Викторовна Страшнова (правнучка старшего брата отца Надежды Алексеевны Игнатия Петровича Бранчевского): «Какими-то правдами и неправдами они туда добрались и некоторое время жили в семье дяди Алексея Петровича Бранчевского. Петю вскоре забрали служить в Красную армию, Лидочка жила в Красноярске до 1920 года». Тогда Наде Бранчевской шел десятый год.

Лидочка при встрече с Аллой Страшновой в 2012 году, вспоминая, рассказала, что «у дяди была дочь Надя, которая была страшно недовольна прибытием этой родни, капризничала, вредничала, прятала вещи, а потом говорила, что они сами растеряхи и не помнят, куда кладут свое добро».

Однако Надежда Алексеевна отвечала, что она не помнит, голова уже не та и в ней сумбур. Когда беседовала об этом эпизоде с нею автор книги, то видно было, что она просто уходит и не хочет об этом вспоминать и говорить.

Она раньше говорила про себя: «Я уже в детстве была настырная. Если что захотела, то обязательно это будет выполнено. Добьюсь, чего бы мне это ни стоило. Такая черта в характере, как упорство в делах, была и у папы». Где грань между упорством, упрямством и эгоизмом? У каждого свое понимание.

Коснемся вопросов периода Гражданской войны, насколько трудно было что-либо добывать из съестного и каких трудов, даже опасных, это стоило для Евлампии Акиловны и для Алексея Петровича. Ребенок в возрасте 8–10 лет хотя бы подспудно, но это осознавал. Она понимала, что с едой архисложно. И приезд двух юношей-родственников в голодные годы? Это серьезная угроза выживанию членам их семьи. Стало быть уже нужно было кормить не двух взрослых и ребенка, а четверых взрослых и ребенка. Прием племянников в свою семью был подвигом для родителей Бранчевских. Они безропотно взвалили и эту ношу на себя. А ребенок, еще не столь смышленый, но чистый, видимо, выражал откровенно свое отношение к происходящему. Для формирования как личности единственного ребенка в семье, где нет других детей, наносит ему непоправимый вред. Все-таки подобные единственные дети вырастают в малодетных семьях эгоистами. Хотя мы видим, какие усилия прилагали родители Нади, чтобы она выросла страждущим и милостивым человеком, не жадничала, а всегда бы всем делилась.

Эгоцентричность и сейчас присутствует в ней, она требует максимального внимания к себе, к своим проблемам, к своему здоровью. И все доводит до критической точки. За ней ухаживают, уделяют ей внимание, решают все проблемы, возникающие по ходу ее жизни, однако все равно она ропщет и повторяет одно и то же. «Ее забыли все. Ей не звонят. А ей плохо. И скорее бы уйти». Перевести ее с этого ропота если и удавалось, то ненадолго. И начиналась вновь все та же песня. При этом интереса и сострадания к окружающим, к их здоровью она особо не проявляла. Хотя нужно сказать, что за месяца два-три она перестала жалиться и роптать. Тому была причина — она была истинно при всем при этом одинока в пространстве своей квартиры многие часы. И это правда. В этом старость и немощь одиноких горька. Преклонный возраст, болезни, особенно дисциркуляторная энцефалопатия с приступами мигрени, а с 101-го года жизни появились еще припадки эпилепсии. Все вместе взятые болезни и признаки левожелудочковой сердечной недостаточности с застоем в легких более ярко стали проявлять эту негативную черту характера. Однако она сохраняла почти до последних дней ясный ум и хорошую память на прошлое. Она до последних дней могла часами говорить о великом хирурге, старшем коллеге, профессоре, докторе медицинских наук, архиепископе Луке (В. Ф. Войно-Ясенецком) и о том, что она видела и пережила за свою долгую жизнь.

То, что племянница Лида была в Красноярске, подтверждается документально. Имеется «Выписка из метрической книги (о родившихся) за 1910 год», выданная притчем Красноярской губернии Спасской железнодорожной церкви, Енисейской губернии октября 30-го дня 1920 года за № 493 Надежде Алексеевне Бранчевской.

На второй странице этой выписки мы читаем, что сентября 16-го дня (19) 20 года (в день ее рождения) родившаяся Надежда крестилась. На вопрос в метрике «звание, имя, фамилия родителей и их вероисповедание» читаем, что родитель Алексей Петрович Бранчевский родом из Тамбовской губернии Моршанского уезда Спасско-Кашинской волости села Волховщина и законная жена его Евлампия Акиловна оба православного исповедания. На следующий вопрос «звание, имя, отчество и фамилия восприемника крестных родителей» следует: Тамбовской губернии Моршанского уезда, из Соломинской волости,  села Соломинка — крестный Дмитрий Акилович Бубенцов (брат Евлампии Акиловны).

Крестная из Тамбовской губернии Моршанского уезда Ломовичевской волости села Шереметьево — Лидия Михайловна Чеснакова (по мужу Суховцева). В подлинном верно, так как притч приложил церковную печать, тем документ удостоверяя. На печати хорошо читается «Спасская церквь на ст. «Красноярск» Сиб. ж. д.» Подлинную запись подписал священник Николай Смурснский (подпись). Псаломщик — дьякон Александр Иконников.

Крестным был взят Дмитрий Бубенцов (родной дядя по матери), следовательно, видимо, это произошло в его единственный визит в г. Красноярск. Крестная мать Лида тогда жила в семье Бранчевских, поэтому и стала ею. В ту пору Надежде Алексеевне шел 10-й год, и это не запомнить она не могла. Это не 4 и не 6 лет ребенку, а десять. Видимо, описанные события имели быть, и Надежда Алексеевна помнила, стыдилась и, так как совесть ее поступкам давала оценку, в том числе и детским. Эти события ей были неприятны, и поэтому вспоминать о них и по сей день она не хотела.

Так запомнила лихолетье переворота, голод и неустройство жизни очевидец в те далекие годы ее детства. Мы понимаем, что и тогда родители старались в первую очередь накормить и сохранить жизнь своей дочери.

Поинтересуемся, а что об этом времени исследователи-краеведы пишут? Как отразился переворот на жизни Красноярска?

Как пишут краеведы, авторы статьи «Отказаться от «лимонов» Л. Бердников и С. Лонина:

«Катастрофическая ситуация для красноярцев сложилась в январе 1921 года… Прожиточный минимум в это время составлял 2 297 725 рублей. Средняя месячная зарплата по Красноярску была всего 839 тысяч рублей, а самая высокая по 17-му разряду составляла  1 678 000 рублей».


В то время как базарные цены за пуд пшеничной муки достигли 375 000 рублей, 400 граммов сахара можно было купить за 150 000 рублей, а воз дров за 200 000 рублей. Цена за пару сапог достигла астрономической цифры — 3 миллиона рублей. Если в январе помывка в бане стоила 12 тысяч рублей, то в феврале 1921 года — уже 35 тысяч. Небольшой коробок спичек на базаре продавали за 8 тысяч рублей. Пуд бумаги стоил 3 миллиона рублей». Как писали экономисты, индекс свободных цен в России в январе 1921 года по сравне нию с 1913 годом вырос на продовольственные товары в 34 тысячи раз, а на промышленные — в 22 тысячи раз.

Эти цифры, приводимые краеведами, показывают, в какую авантюру втянули ленинцы и их последователи российский народ, «в начале 1921 года он находился за гранью человеческого существования». Только за 1920 и 1921 годы в Красноярске умерло 15 тысяч человек (из 72 000 каждый шестой). Смертность превышала рождаемость в три раза».

Что-то близкое переживало наше поколение после революции 1991 года.

Такое же положение, а в ряде республик (Украина и по всему Поволжью) еще ужаснее было, чем в сибирских городах и в целом по стране. Бесплатное снабжение было, но оно касалось только узкой верхушки — элиты власти совдепии. Они не голодали и эту тяжесть с народом не делили.

Однако ухудшающаяся экономическая ситуация в стране требовала серьезных перемен.

Так как она угрожала существованию социалистического государства.

В марте на X съезде ВКП(б) была принята новая экономическая политика (НЭП), которая должна была обеспечить реальное улучшение жизни всех тружеников страны. Съезд поставил «Задачу государству… всемирного укрепления советской части хозяйства (крупной национализированной промышленности) при одновременном покровительстве частного хозяйства… Сосуществование государственного с частным, его окружающем, ныне ставит новую экономическую задачу: достижения выгодности для государства во взаимоотношениях с частным хозяйством». Хитро придумано, вы нам поднимите хозяйство, а потом мы вас как частного владельца ликвидируем. Так оно и было.

При этом были поставлены перед экономистами и финансистами задачи «уменьшить расход бюджета, увеличить его доходы, сократить число неэффективных государственных предприятий». В результате с бюджета была в районах снята медицина из-за «высшей степени тяжести финансового положения в стране» и передана в коммунальное хозяйство с принципом работы — самоокупаемости. Это привело к сокращению сети лечебных заведений. Начнет лечебное дело подниматься, расширяться и улучшаться как количественно, так и качественно только в период третьей пятилетки совдепии. Сокращение лечебной сети и снятие ее с бюджета произошло в период повальных эпидемий сыпного тифа, холеры, малярии, голода и холода. Так, в крае в 1920 году эпидемия сыпного тифа нарастала. Были вынуждены в феврале создать чрезвычайные комиссии по борьбе с тифом (ЧЕКАТИФ) под председательством Александра Петровича Спундэ.

Было создано 1000 коек инфекционных, но скоро пришлось их увеличить до 5 тысяч мест. Но их катастрофически не хватало. По поручению ЧЕКАТИФА осматривались торговые и служебные помещения и даже частные дома, которые приспосабливали под заразбольницы. Всех заразных (инфекционных) больных ЧЕКАТИФ распорядился из частных квартир направлять на свободные места, в том числе и гражданских лечебных заведений, а также в военные госпиталя. В Красноярске в это время развернули 30 врачебных участков, врачи и средний медперсонал оказывали бесплатную помощь больным сыпным тифом. Старались хорошо кормить больных и обертывали их в две простыни, смоченные в ледяной воде, с укрытием одеялами. Плюс борьба с завшивленностью (стрижка наголо и бритье). Проводилось хлорирование водоемов и водовместилищ. И все-таки чрезвычайной комиссии удалось в 20-х годах эпидемию сыпного тифа в Красноярске локализовать (Л. Николаева, 2013).

Гособразование было свернуто полностью. Библиотеки закрывали, зарплаты не платили. В Красноярске 7 октября 1921 года состоялась общегородская экономическая конференция для обсуждения положения новой экономической политики. На ней решали главную задачу — какие предприятия нужно оставить за государством, а какие сдать в аренду частнику.

«Основная часть рабочих Красноярска не поддерживали НЭП и многие говорили, что городской рабочий труд становится постылым, однако реформа продолжала набирать темпы». С 1922 года НЭП открыла торговлю — магазины, рынки, базары, где были и продукты, и промышленные товары, но которые были далеко не всем по карману.

Была еще одна проблема — не было в наличии денежных банкнот. Одним обменом — бартером товар за товар — расчет вести нельзя. Однако бартер в низах с 1917 по 1924 год продолжал существовать в России.

В ноябре была проведена первая деноминация советского рубля и всех дензнаков, выпускаемых на местах, которая уничтожала пестроту состава денежно-бумажной массы. Все ходившие деньги обменивались на образец 1922 года дензнака РСФСР в соотношении один новый рубль на 10 000 старых рублей любого происхождения. В этом же 1922 году была вторично проведена деноминация советского рубля уже в 100 000 раз. В 1923 году стали выпускать советские серебряные монеты значимостью в 1 рубль, 50, 20, 15 и 10 копеек и медные в 5, 3 и 1 копейку и полушку (1/2 копейки).

«Россия стала выпускать собственные деньги уже в 1919 году. Поначалу они назывались расчетными знаками РСФСР одного-, двух-, трехрублевого достоинства упрощенного типа».

«Затем появились казначейские билеты номиналом от одного до 10 000 рублей. В народе эти деньги получали название «соцзнаки». До периферии они если и доходили, то в мизерном количестве. Поэтому повсеместно, чтобы вести расчеты, предприятия нередко выпускали свои денежные знаки. Так известна история дарования коллекции подобных дензнаков писателю М. Горькому якутским министром финансов Николаевым.

В Якутске в этот период анархии были в наличии в большом количестве наклейки для различных бутилированных вин. Каждой наклейке разного вина министром финансов Николаевым было дано распоряжение проштамповать, дав определенным наклейкам денежную ценность. Каждая «купюра» была с визой начальника финансового управления. Это позволило Якутии пережить этот сложный период отсутствия каких-либо дензнаков. С этой уникальной коллекцией можно познакомиться, побывав в музее-квартире М. Горького в г. Москве. Известен исторический факт, что в г. Харькове 30 предприятий и заводов выпускали в эти годы свои дензнаки. Дензнаками в начале 20-х лет были и даже наклейки спичечных коробков и многое другое. А. Керенский в свое время выпускал керенки, а А. В. Колчак — свои дензнаки. В ходу были и дензнаки царского времени. Кто имел золотые империалы, в обиход их не пускали, а просто их попрятали. Иначе при их использовании неминуемо ждал вас арест ЧК, а дело кончалось расстрелом: «Почему укрыл золото от государства? В лучшем случае концлагерь на несколько лет».

По сведениям историка финансов Л. Муравьевой, период существования совзнаков был недолгий, так как «сопровождался эмиссией новых серий и постоянным ростом номинала».

Так, «в июле 1921 г. появились расчетные знаки стоимостью 25 000, 50 000 и 100 000 рублей. В сентябре этого же года были выпущены расчетные знаки 1, 5 и 10 миллионов рублей, прозванные в народе «лимонками»… Новые купюры не заменялись, а добавлялись к прежде выпущенным. На первых совзнаках был двуглавый орел, под которым стояла подпись главного банкира страны Георгия Пяткова. Позднее на советских деньгах появился  девиз «Пролетарии всех стран, соединяйтесь!», а затем и герб РСФСР.

Предыдущая часть       Следующая часть

Cодержание книги

Вверх

Таежные отшельники (записки врача)

Жизнь иногда ставит жестокие эксперименты, проверяя людей на крепость духа и тела, стойкость и мужество. Так случилось с многострадальной семьей староверов Лыковых, когда судьба забросила их в таежные дебри Саян и обрекла на долгие годы изоляции от людей. Лыковы не оказались в «тупике», невзгоды, лишения и голод не сломили их. Выжить им помогали вера в Бога, сила духа и чистота души. Об удивительной и во многом поучительной судьбе этой семьи и рассказано в книге.  В ней нет художественных домыслов, это документальные дневниковые записи неоднократных экспедиций в Саяны. Найдет читатель и некоторые сведения о староверах северной тайги, могучей красоты таежных просторов Красноярского края. 


Автор книги Игорь Павлович НАЗАРОВ, профессор, академик РАЕН и МАНЭБ, главный анестезиолог-реаниматолог Красноярского края, президент регионарной Ассоциации анестезиологов-реаниматологов, член Президиума и почетный член Всероссийской Федерации анестезиологов-реаниматологов, член Редакционных советов журналов «Вестник интенсивной терапии», «Сибирское медицинское обозрение», «Актуальные вопросы интенсивной терапии».

ПЕРЕЧЕНЬ всех глав


Глава третья

К Лыковым по тревоге!

4 августа 1986 года. Сегодня пятый день как прооперировали мою младшую дочь Валеру (флегмонозный аппендицит с местным перитонитом). Днюем и ночуем с женой в больнице, благо оба в отпуске. На часок заехал домой, чтобы сварить Валере курицу и суп. Сразу звонок из Абазы от Николая Пролецкого. Сообщает, что через геологов получил письмо от Агафьи, где она пишет, что тятя упал и повредил ногу, ходить совсем не может. Агафья просит разыскать меня, чтобы я приехал и помог. Что делать? Ведь уехать от Валеры сейчас я не могу – она еще тяжелая и возможны различные осложнения. Но, по словам Николая, особой срочности нет. Договариваемся, что я выеду, как только станет лучше Валере. В последующие дни встречаюсь с начальником санитарно-врачебной службы железной дороге М.В. Явися и прошу его командировать со мной врача-травматолога. Охотно идет на встречу, даже звонит в дорожную больницу г.Абакана и просит главного врача помочь нам с доставкой в п.Таштып. Восьмого августа Валере сняли швы, привожу ее домой.       

11 августа. На поезде отправляемся в Абакан. Состав экспедиции: врач-травматолог Вадим Иванович Тимашков, дочь Светлана и я.

12 августа. На перроне в Абакане встречает главный врач дорожной больницы ст.Абакан Голдобин Владимир Анатольевич. Он предоставляет в наше распоряжение «Москвича» и мы сразу уезжаем в Абазу. Через два с половиной часа мы уже в Абазе. Полчаса ищем улицу Чайковского, дом N 4, где живет Н.П. Пролецкий. Странно, но в этом маленьком городишке никто не знает улицы Чайковского. Наконец, исколесив почти всю Абазу, находим нужную улицу и дом. Нас радушно встречает жена Николая – Анна Михайловна. Сам он на работе. Едем к нему, он отпрашивается с работы, и мы отправляемся в ГРП (геологоразведочную партию) к начальнику партии Сергею Петровичу Черепанову. Мы, естественно, стремимся как можно быстрее добраться до Лыковых и, глядя на яркое Абазинское солнышко, надеемся сделать это уже сегодня. Однако Сергей Петрович разочаровывает нас, сообщая, что на террасе в Каир погода сегодня не летная. Дает «добро» на вылет завтра. В беседе высказывает, как и в прошлый наш приезд, ряд резких отрицательных суждений о Лыкове («старый тунеядец», «лучше бы он умер поскорей» и прочее). Похоже, что он не очень-то стремится поскорее доставить врачей к больному человеку. От разговора остается неприятный осадок.

После вкусного обеда, приготовленного Анной Михайловной, объезжаем магазины – покупаем хлеб и подарки Агаше и Карпу Иосифовичу. Зная хозяйственные нужды Лыковых, приобретаем эмалированный ковшик, алюминиевые ложки, полотенца, тесьму и др. Остаток дня проводим на берегу Абакана, вспучившегося от недавно прошедших обильных дождей. Светлана и дочка Пролецкого – Тамара набрали красивых камушков, есть даже с прожилками «золота» (пирита). Вечером рассматриваем фотографии, сделанные Николаем у Лыковых. Есть просто замечательные, художественные снимки. Мы уже знаем, что через несколько дней после нашего предыдущего посещения Лыковых зимой 1986 года, Агаша ездила в гости к своим родственникам в село Киленское Кемеровской области. Выясняем подробности у Николая, ведь он встречал ее в Таштыпе, когда она возвращалась из гостей. Николай рассказывает и показывает сделанные им в эту встречу снимки. Непривычно видеть Агашу в пальто с меховым воротником, одолженном поварихой геологов на поездку. Особенно забавен снимок, фиксирующий посадку Агаши в самолет.

Василий Михайлович Песков просил Пролецкого описать все, что он знает о поездке Агаши к Анисиму и другим родственникам в Киленское. Николай все добросовестно описал и послал Пескову. С интересом читаю копию этих записок. Много интересных моментов. Например, Агафью очень удивили размеры универмага в Абазе. Она все повторяла: «Экая хоромина, экая хоромина!». Как истинная женщина, долго разглядывала себя в большое зеркало. На хрусталь не обратила никакого внимания, а из всего множества вещей выбрала только оцинкованный таз, чтобы было где «крестить иконы». Садясь в «Жигули», хотела забраться на сидение с ногами. Вероятно, не очень просто ей было решить и другую проблему в аэропорту. Рассказывают, что когда в аэропорту она ходила в общественный туалет, то оттуда женщины выскакивали с хохотом. Железнодорожный вагон она называла «домом на колесах». Интересно, что в общении с множеством людей Агафья совсем не потерялась и не растерялась. Случилось так, что в поезде ей встретился один из знакомых рабочих геологической партии. И, конечно, через пять минут весь вагон знал, что с ними едет Лыкова. В купе набилось много народу и на Агафью посыпалось множество вопросов. При этом она ни сколько не растерялась, начала бойко отвечать, а затем сама взяла инициативу в руки и с юмором стала рассказывать какие-то истории.

Особое внимание я обратил на то, что, будучи в гостях в Киленском, Агаша сильно болела, лечили ее в бане (парили, натирали пихтовым маслом). Баня понравилась, мылась и парилась с удовольствием. После приезда в свой «Тупик» очень сильно и долго болела, даже чуть не умерла. Это вновь наводит на мысль о несостоятельности иммунитета Лыковых.

13 августа. В 6 часов подъем, завтрак, сборы и в 7 часов на машине Николая выезжаем в Таштып на аэродром. Холодно, около 100С, всю ночь шел дождь, небо в тучах. Утро «загораем» на аэродроме – погода не летная, временами дождь. Так прошел и весь день. Вечером возвращаемся в Абазу под «крылышко» Анны Михайловны Пролецкой.

14 августа. Как и в предыдущий день в 7 часов выезжаем в Таштып. Погода сегодня не плохая. В горах и на перевале солнце, но после спуска у Таштыпа сплошной туман. На аэродроме пообещали летную погоду после того, как рассеется туман. Начальник аэродрома сначала пообещал отправить нас на Каир первым самолетом, затем вторым, а позже – вертолетом до косы возле Лыковых. Учитывая высокий уровень воды в Абакане, что, вероятно, сделает невозможным путь пешком от Каира до Лыковых, последний вариант нас больше всего устраивал. Самое главное в этом случае медицинская помощь Лыкову будет оказана быстрее.

В 12 часов дня туман рассеялся, и начались полеты. Однако оказалось, что отправляют только «вахту», т.е. смену рабочих на Волковсий участок на Каире. «У нас в первую очередь план и пока не забросим рабочих, никого отправлять не будем», – заявил начальник. Вероятно, это установка С.И.Черепанова, который сам куда-то из Абазы улетел и связаться с ним по телефону или рации  не удалось. Наши пояснения, что мы летим не прохлаждаться, а оказывать медицинскую помощь человеку, попавшему в беду, разбивались как о глухую стену. К вечеру, после очередного крупного разговора с Михаилом Григорьевичем (начальником аэропорта), удалось по рации связаться с заместителем С.П.Черепанова, который находится на Каире. Разговор был опять «на разных языках», и только после того, как я пообещал обратиться за помощью в райком партии, нас заверили, что завтра улетим первым рейсом. Много раз за время своей работы анестезиологом-реаниматологом мне приходилось экстренно выезжать и вылетать для оказания помощи больным, но такого безобразного отношения к врачам и людям, попавшим в беду, мне еще не приходилось видеть. Создается впечатление, что некоторым руководящим товарищам из геологов изрядно надоели хлопоты с Лыковыми и они были бы рады, если бы медицинская помощь не успела к Карпу Иосифовичу. А может, я сгоряча слишком сгущаю краски? В растрепанных чувствах возвращаемся на ночлег в Абазу…

15 августа. Утро туманное, Абаза закрыта белым покрывалом. Но туман садиться книзу, значит будет хорошая погода. В 7 часов вновь отправляемся в Таштып. В горах солнце, в Таштыпе – туман, но более редкий, чем вчера. На аэродроме стоит самолет и нам сказано, что как только уйдет туман, мы полетим.

В 9 часов загружаемся в АН-2 и через 20 минут мы уже в воздухе. Летим над белоснежным полем тумана в голубом безоблачном небе. Только самые высокие горы и хребты высовывают свои макушки из белого плена. Горы как острова в бесконечном море тумана, да вдалеке видны белоснежные гольцы Саян. Чем дальше летим, тем меньше тумана. А вот внизу уже видна серебристая, с белыми бурунами на перекатах и порогах лента Абакана. Вскоре приземляемся на аэродроме Волковского участка. Идем в поселок геологов. В Абакане вода высокая – сказались предыдущие дожди. Встретивший нас Николай Павлович, а затем и Кунгуров (буровой мастер, с которым я вчера ругался по рации) подтвердили наше предположение, что вброд до Лыковых мы в такую воду не дойдем. Половина дня уходит на выяснение возможности забросить нас к Лыковым на лодке. Наконец, к взаимному удовольствию, вопрос решен и на лодке с водометным двигателем мы отправляемся к Лыковым. Но в начале пути есть завалы на реке и мелкие места. Поэтому, вместе с мотористом Иваном Самуиловичем Казаковым садятся Николай Петрович и Вадим Иванович, загружаем рюкзаки в лодку, и они уплывают вверх по реке. Мы со Светой и Тамарой (дочкой Николая Петровича) налегке в сопровождении провожатого, оправляемся вверх по тропе. После 20-30 минут ходьбы выходим к «свалке» и останавливаемся – здесь нас должна подобрать лодка и довезти до «щек».

Солнечный, очень жаркий день. Сильно шумит река, перекатывая свои светло зеленые волны через валуны и камни. Через пол часа из-за поворота с верховьев реки выскакивает длинная узкая лодка и подруливает к нам. Загружаемся в лодку и вверх, навстречу стремительному потоку!

Я впервые иду по Абакану на лодке. На перекатах лодка идет медленно, с трудом преодолевая силу потока воды. Несколько раз на мелких местах цепляем днищем за камни. Через 40 минут впереди появились «щеки» и две фигурки, Николая Петровича и Вадима Ивановича, ожидающие нас возле воды. Причаливаем. Показываю девочкам «пирогу» Лыковых, лежащую в кустах на берегу. Договариваемся с лодочником, что он приедет за нами в понедельник утром

18 августа. Лодка уносится вниз по реке, а мы начинаем подъем к Лыковым.

Через 30-40 минут показалась изба. Вокруг никого, тихо, нас не встречают. Сбрасываем рюкзаки, захожу в избу. На «гобчике» спит дед. Здороваюсь, отвечает, узнает. Спрашиваю, что с ногой. Поясняет, что упал и ходить не может. «Совсем плохо, чем можете, пособите». Агаши нет, дед недоумевает, куда она девалась. Приглашаю остальных товарищей в избу. Николая Петровича дед узнает сразу, с остальными знакомлю. Имя Вадим, дед выговорить не может, нет его в святых писаниях, как, впрочем, и «Светлана». Вместо «Вадим» у деда получается «Владимир». Выясняем, что дед с Агафьей слышали шум лодочного мотора, тем более странно – где же Агаша? Но вскоре все выясняется. Выйдя из избы, слышу, как справа, чуть внизу стрекочет кедровка. Наверное, там кто-то есть. Спускаюсь вниз огорода и, чуть пройдя по тропе, кричу: «Ага-ша!» – и сразу слышу ее отклик, а затем вижу, как невдалеке, на противоположном склоне горы, качнулась верхушка кедра и Агаша заскользила с него вниз. Через 3-4 минуты появилась на тропе сильно запыхавшаяся Агаша с мешком за плечами, на треть заполненным кедровыми шишками, и длинным деревянным крючком в руке, которым она сбивает шишки.

Приветствия. Рада, глаза светятся. Спрашиваю: «Как жизнь, как дела?» Сразу тут же, на тропе, Агаша быстро-быстро начинает выкладывать свои невеселые новости. «Тятя-то совсем плохой, на двор даже не выходит. Беда! Сама-то зимой чуть не померла, уже ничего делать не могла, даже печь протопить и за дровами сходить. Душило сильно-сильно, чуть ума-то не лишилась, уже ничего не соображала». Выясняем, что когда она зимой ездила в гости к дяде Анисиму, то уже там сильно болела. Но там ее «выправили маненько», а после возвращения домой сразу совсем слегла. Была боль в груди слева, кашель, одышка, очень сильное удушье. Через два дня заболел и дед, тоже кашель, слабость. Вскоре они, уже даже не могли есть, сходить за дровами, приготовить еду. Описывая тяжесть своего и деда состояния, Агаша приводит два «симптома»: «Я-то была такая плохая, что даже кошки от меня ушли – не живая совсем. А тятя-то совсем уже ума лишился – на запад молился». Лыковы совсем уже умирать собрались, даже дважды друг у друга приняли причастие. Хорошо, что пришел Ерофей с Сергеем Петровичем Черепановым, помогли дров наколоть, избу истопить. Пили отвары трав (багульник, пихтач, ольховую кору), горчичники делали, ножные ванны с горчицей – как я учил в прошлый раз. К весне помаленьку лучше стало – начали молиться. Затем дед сильно ноги застудил, даже опухать стали. «Идет по снегу и лужам босиком, ничего не слушается, такой упрямый», – рассказывает Агаша. Натирала випросалом (мазь, которую мы им оставляли) – получше стало, так три недели назад упал с палатей и повредил ногу. Совсем плохой, из избы по нужде даже не выходит, вонь такая. Замучилась я», – грустно отрешенно заключает Агаша.

В разговоре выясняется, что у Агаши с дедом уже много разногласий и распрей. Дед в мир выходить не хочет, а Агафья уже поняла, что здесь она с тятей, который ничего не делает – не может и не хочет, – помрет. Когда она с ним завела разговор об этом, то он так распалился, что пообещал уйти в лес, закопаться в землю и там умереть. После этого Агафья уже боится разговаривать с ним на подобные темы. Покорно примирилась и молчит.

Выплеснув самое накипевшее в душе, Агаша ведет нас к избе и сразу начинает угощать, чем может (черника, орехи, шишки). Оказывается, заслышав лодочный мотор и сообразив, что будут гости, она сразу же поспешила собрать шишек, чтобы было чем встретить прибывших. Вот почему ее не оказалось возле избы, когда мы пришли, – немножко не успела управиться с кедрами.

Ухожу к деду в избу, прошу показать ногу, он не сопротивляется. Заголив штанину, осматриваю ногу в полумраке избы. Кажется, перелома и вывиха нет, но боль в правом колене сильная, сустав отечен. Говорю деду, что нужно выйти на свет из избы и там хорошо все посмотреть (надеюсь, что при этом к осмотру сможет присоединиться и Вадим Иванович). Дед с неохотой соглашается.

У дома устраиваем лежанку из спальника и телогрейки. С охами и ахами выволакиваем деда и укладываем на лежанку. Я начинаю осмотр и показываю Вадиму Ивановичу, чтобы он тоже подключался. Дед не сопротивляется. Вадим Иванович вовсю крутит ногу деда, в определенном положении дед – «ой-ой, ой-ой», – сильно морщится – больно. Приходим к заключению, что у деда разрыв мениска, травматический артрит. Карп Иосифович интересуется: «Ну, как?». Конечно, в этих условиях делать операцию, довольно большую и травматичную, у очень старого и резко ослабленного человека мы не можем. По общему состоянию дед еле жив, вял, заторможен, глаза потухшие. Поэтому решаем наложить деду гипсовую повязку. Рассчитывать на сращение мениска в таком возрасте и состоянии больного практически не приходится, но гипс даст покой суставу, кроме того, очень важно, чтобы дед начал хотя бы немножко двигаться, выходить из избы – гипс позволит ему приступать на ногу. Сообщаем о решении наложить гипс, спрашиваем согласие. «Иежили можете – спомогайте!» – слышим в ответ.

Быстро разводим костер, греем воду, готовим гипс. Через 25-30 минут (сильно торопимся, так как натягивает тучи и собирается дождь, а больше потому, что боимся – не передумал бы дед) гипсовая повязка на всю правую ногу деда наложена. Любуемся своей работой. Живописна фигура деда на лежанке, с женским платком на голове, закрытого одеялом, с торчащей белой ногой в гипсе. Просим его спокойно полежать и не двигать ногой, чтобы высох гипс. «Едак, едак», – понимающе кивает головой дед и спрашивает: «Навсегда теперь-то такая нога будет?». Видать, перетрусил дед, что нога теперь навечно останется в гипсе. Кстати, он говорит не «гипс», а «гип». Поистине от печального до смешного один шаг. Поясняем деду и Агаше, когда нужно будет снять гипс и что делать до этого. Договариваемся, что если я не приеду повторно до 10 сентября, то Агаша сама снимет лангету.

Через полчаса начинает накрапывать дождь, и мы перетаскиваем деда в избу. После того как гипс окреп, попробовали поставить деда на ноги. С нашей помощью, приступая на загипсованную ногу и неумело таща ее, негнущуюся в колене, за собой, дед с трудом вышел из избы. Один он, пожалуй, не справится. Нужно что-то придумать, чтобы он, передвигаясь, все время мог удерживать себя еще и руками, иначе – беды не миновать. Дело осложняется еще и тем, что дед почти месяц провел неподвижно в постели, очень ослаб и у него кружится голова. Во всяком случае, «гипсовая нога» проверку на излом выдержала, а дальнейшее во многом будет зависеть от волевых усилий Карпа Иосифовича и от того, что мы придумаем. Проба с костылем успехом не увенчалась – деда заносит в сторону, а костыль устойчивости ему не придает. Очевидно, нужно соорудить какие-то перила, придерживаясь за которые дед смог бы выходить на улицу, не рискуя упасть.

После того, как улеглись хлопоты с гипсом, дарим подарки, привезенные с собой. Лыковы довольны. После проявленной заботы  Карп Иосифович заметно оживился, в нем вновь проснулся интерес к окружающему, похоже, что он поверил в возможность поправиться и вернуться к активной жизни.

Вечером разговоры с Агашей у костра. Она делится своими горестями и заботами, рассказывает о поездке в гости. Во время пребывания Агафьи в гостях в Киленском она жила по несколько дней в трех семьях родственников, но в основном у Анисима. Прием был самый радушный, Агафья осталась довольной. В одном доме ей даже доверили поводиться с грудным ребенком: «Взять-то страсно, маленький-маленький». С едой никаких проблем не было, ела и пила все, что давали, – ведь угощали-то единоверцы. Оказалось, что и медовухи довелось Агаше отведать. Однако она Агаше не очень понравилась. «С её спать хосется», – с неудовольствием говорила Агаша. Еще много рассказывала она о своей поездке, о том, что ей предшествовало и было после.

Выясняется, что приехавшие в декабре за Агафьей Анисим и другой родственник, имели намеренье уговорить деда совсем переехать к ним в Киленское. Но дед на уговоры не поддался, несмотря на то, что разговор шел на фоне медовухи, привезенной Анисимом. В гости съездить Карп Иосифович тоже отказался, сославшись на расстройство желудка. Рассердившись на упрямство деда, Анисим сказал: «Вот свяжем тебя, да и увезем», – и дело чуть не дошло «до большого», как говорит Агафья. Отцова благословения на поездку к Анисиму Агафья тоже не получила, разрешил он проводить родственников только до Каира. Выходит, что, поехав в гости в Киленское, Агафья нарушила запрет отца и он за это на нее долго сердился. Ослушаться запрета отца – это, безусловно, крупный шаг в сторону цивилизованного мира.

Долго еще у неярко горящего костра звучит певуче-протяжный голосок Агафьи, повествующий о долгой страшной зиме, тяжелой болезни, различных хозяйских заботах. Тепло. Тихо. Комаров почти нет, но много мошки. Небо постепенно затягивает поволока, начинает накрапывать дождь. Костер догорает. Спать устраиваемся в пристройке на маральих шкурах. Дед с Агафьей усиленно приглашают ночевать в избе с ними, но из-за духоты в ней и, конечно, соображений безопасности для них (инфекция!), мы предпочитаем прохладную пристройку. Благо опасаться за простуду девочек не приходится – на маральих шкурах, как на печке.

16 августа. Утренний туман идет кверху – значит, погоды хорошей сегодня не предвидится. Действительно, весь день временами накрапывает дождь, сильно донимает мошка.

После завтрака до обеда мастерим из жердей, скобок, ручек и другого подсобного материала «путь» и «туалет» для деда, проявляя чудеса строительной изобретательности, которую мы в себе и не подозревали. Начиная с лежанки и кончая «туалетом», сооруженным в 4-5 метрах от избы, рассчитано каждое движение и шаг деда. При этом он все время может удерживать себя при помощи рук и, потихоньку переступая ногами, выйти без чьей-либо помощи на улицу. К обеду все сложное инженерное сооружение готово. Дед успешно опробовал его и сам вернулся домой. Настроение у Карпа Иосифовича явно улучшилось, он воспрял духом. Через час он вновь сходил самостоятельно на улицу «по нужде». Это потребовало от него значительных усилий, но, насколько я понял, деду не терпелось еще раз убедиться, что он может сам передвигаться хотя бы на такое короткое расстояние. После успешных испытаний Агаша тоже вздохнула с облегчением – ведь одна она деда вытащить на улицу не могла.

После обеда провожу медицинский осмотр членов экспедиции – необходимо проследить, как сказываются местные условия на состоянии пришлых людей. Самочувствие у всех, за исключением Вадима Ивановича, неважное, вялость, легкая одышка. Акклиматизация в условиях высокогорья не проходит гладко.

Около двух часов дня, после того, как Лыковы освободились от чтения заутренней молитвы, измеряю артериальное давление, пульс, выслушиваю легкие и сердце (конечно, через одежду!) у аборигенов этих мест. К данной процедуре Лыковы еще не привыкли и вначале сильно волнуются. Это сказывается и на показателях гемодинамики. У Агаши вначале (волнуется!) артериальное давление повышено – 140/75, а пульс учащен – 96 уд./мин. Затем она довольно быстро успокаивается и АД на правой руке становится 110/65, на левой – 105/60, пульс – 84, т.е. показатели нормализуются. Кстати, повышение давления и учащение пульса в ответ на волнение, на стресс, говорит о хороших компенсаторных реакциях сердечно-сосудистой системы Агафьи. В легких у нее дыхание слева ослабленное, там же небольшое количество сухих хрипов. Дыхание прослушивается по всем легочным полям, но имеет жестковатый оттенок. Тоны сердца четкие, ясные, шумов нет.

Измеряю давление у деда – 140/80, пульс – 74 уд./мин., единичные экстрасистолы 1-2 в минуту. В легких дыхание эмфизематозное, прослушивается по всем легочным полям, но не везде одинаковое, слева внизу небольшое количество застойных влажных и сухих хрипов. Тоны сердца, против ожиданий, вполне звучные, чистые, шумов нет. Некоторое учащение пульса (обычно у него около 50 уд/мин.), наличие застойных хрипов в легких, а также появление одышки даже при небольшой физической нагрузке говорят о том, что травма и длительное лежачее положение не прошли для деда бесследно. Нужно расширить его двигательный режим, «залеживание» в его положении может обернуться бедой. Строго «приказываю» деду как можно больше двигаться, обязательно выходить на улицу. А Агашу прошу проследить, чтобы тятя не залеживался.

Во второй половине дня помогаем Агаше «заправлять» лабаз орехом и крупой. Потом Агафья водила нас за черной смородиной на скалу, что выше избы. Черная смородина, или кызырган, как ее называют Лыковы, это совсем не та смородина, которую мы привыкли собирать в своих садах или в лесу. Ягода это черная, довольно мелкая, с крупными косточками и совсем не кислая. Говорят, она очень полезная, но на вкус ягода мне не очень понравилась. Светланка также больше «нажимала» не на смородину, а на малину и бруснику, которая местами уже вполне созрела. Устав «бороться» с ягодой, она собрала большой гербарий из местных растений и мхов.

Вечером Агаша по «Уставу» определяла наши имена при рождении и крещении. Света – Матрена, Валера – Ефросиния. Для Тамары имени не нашлось.

Весь день и вечер сильно ест мошка. К ночи прояснилось, мошка исчезла. Ночь яркая, звездная и холодная.

17 августа. Утро ветреное и ясное. Костер, завтрак. Пишу дневник, разбираю травы, привезенные с собой для Лыковых. Делаю на коробках с травами надписи – когда, в каких случаях и как применять. Даю Агаше почитать надписи. Читает хорошо, только затрудняется с цифрами. Прошу надписать Агашу над арабскими цифрами свои – буквами, так будет надежнее. После того как убеждаюсь, что все она запомнила и правильно надписала, завожу разговор о возможности приема таблеток при болезни. «Это-то нам нельзя. Грех. Потом шесть недель молиться надо», – отвечает Агаша. Говорю: «Лучше потом молиться шесть недель, чем умереть». Вроде бы соглашается. Договариваемся, что я оставлю таблетки, и если будет совсем плохо, то она их примет. Отдаю Агаше капсулы с антибиотиком «ампиоксом», объясняю, что принимать надо при кашле и удушье. Внимательно-внимательно выслушала, спросила, можно ли хранить в сенцах. Объяснил, что надо в тепле. Завернула в тряпочку и унесла в избу, так же как и все травы. Почему-то уверен, что если ей станет плохо, то она будет принимать не только травы, но и таблетки, капсулы. Жаль, что не взял с собой эуфиллин, который хорошо снимает удушье.

Как и вчера, Агаша угощает нас брусникой, репкой, редькой, сушеной рыбой (очень вкусно!), хлебом. Сегодня хлеб праздничный, совсем белый и с малой примесью картошки. В общем, хозяйка вовсю старается, чтобы обед у нас был сытным. Сама она с удовольствием перебрасывается с нами словами, пока мы едим, но что-либо принять от нас отказывается. Замечая, что Светлана плохо ест суп, Агаша мягко над ней подтрунивает: «По капле-то сосет». И тут же, увидев растущий рядом гриб «строчок», переключает «сатиру» на себя. Мягко посмеиваясь над собой, рассказывает, как она и дед отравились за этими грибами, кладя их без предварительной обработки в пироги. Объясняем, что есть их можно только после того, как прокипятишь в четырех водах, «Мы-то не знали», – смеется Агаша над собой.

Далее разговор переходит на сельскохозяйственные темы. Интересуемся, сколько же в этом году посадили картошки. Оказывается, что очень много – 80 ведер. Других овощей посажено тоже больше обычного. А объяснение простое – они рассчитывают на то, что приедет к ним жить Эльвира Викторовна. Вероятно, в прошлый приезд Эльвира Викторовна неосторожно обронила слово, а Лыковы истолковали это в нужном им направлении. Агаша просит меня передать Эльвире Викторовне, что они ее очень ждут и надеются на ее помощь в уборке урожая и что она останется с ними. Обещаю все обязательно передать.

Дед, следуя моему совету, выбрался на улицу. Мы помогли ему добраться до нашего костра. Он оживился, включается в разговор, много рассказывает различных историй, в частности о том, как его «кушал» медведь. Много лет назад это было, еще до ухода из мира, но следы «обеда» мишки до сих пор сохранились на теле у Карпа Иосифовича. Глядя на наших девочек, с интересом слушающих рассказ, дед с удовольствием замечает: «Девки-то баские!». Пользуясь хорошим настроением деда, пытаюсь поговорить с ним о лечении в миру, в больнице, но он разговора не поддержал, а настроение его заметно ухудшилось. Успокаиваю Карпа Иосифовича тем, что никто его насильно лечить и везти в больницу не собирается.

Замечаю, что Агаша с нежностью относится к нашим девочкам и с интересом с ними занимается. Она повела их за малиной. Это недалеко, метрах в 40-50 на косогоре. Увидев свежий след и помет медведя в малиннике, спокойно, со знанием профессионала растолковала это Свете и Тамаре, продолжая собирать ягоду. Однако девочкам после рассказов о медведе не сидится в малиннике, и вскоре Агаша уже  показывает и рассказывает им свои святые книги.

Агаша даже пытается обучить девочек чтению на старославянском языке. Вряд ли еще когда-либо Светлана с такой серьезностью изучала школьные предметы. Дочь с удивлением обнаруживает у Агафьи большие познания, отличную память и проникается к ней уважением. Зовет она ее только по имени отчеству – «Агафья Карповна» и очень сердится на Тамару, когда та обращается к хозяйке по имени – «Агаша!». Одновременно с уважением в сердце дочери закралась и большая жалость к этому несчастному человеку. Неоднократно она подходила ко мне с предложением: «Папа, давай заберем Агашу к нам домой. Ну, давай! Ну, как она здесь одна будет?». Какой же все-таки еще ребенок моя рассудительная и серьезная дочь, которую я уже давно считаю взрослым человеком. Но я очень рад, что она так быстро смогла понять Агашу и что сочувствие и жалость проснулись в ее душе, а также желание помочь.

День был сегодня прекрасный, солнечный, теплый, с легким ветерком и совсем без мошки. Погода летная, над нами пролетал самолет, развернулся над избой, помахал крыльями и улетел. К вечеру похолодало, погода ясная. Сегодня у костра рассказы о медведях. Это нагнало страху на девочек – озираются на окружающую темноту, торопятся уйти в избу – им «захотелось спать».

18 августа. Сегодня собираемся в обратную дорогу. Поднялись рано – в 6 часов. Еще недостаточно рассвело, все кругом серое, вдалеке проступают очертания гор. По каньону Абакана тянет предутренний ветер, над обрывом за избой шумят осины и березы.

Разводим костер, греем чай. В 7 часов поднимаем девочек, которым так не хочется вставать с нагретых лежанок. Сборы. Завтрак. Утро разгорелось солнечное, верхушки гор порозовели, но на Лыковской поляне солнышко будет еще не скоро.

Как всегда, Агаша на дорогу снабжает нас подарками: шишками, репкой, морковкой, свеклой – всем, чем только может. Светлане Агаша пишет «охранительную» молитву, делает это она по собственной инициативе – вероятно, моя дочь пришлась ей по душе и она хочет, чтобы молитва защитила ее от всех напастей. Мы с Вадимом Ивановичем отмечаем у Агаши свои командировки. Правда, в этот раз у меня командировки нет (я в отпуске), но с собой есть предыдущая, декабрьская, которую я раньше не сдал в бухгалтерию, т.к. ездил к Лыковым, как и в предыдущие разы, за свой счет. Агафья старательно, старославянскими буквами, выводит: «Выбыв с севера (так они называют эту избу и место) 10 декабря писала Агафья». Соответствующая отметка появляется и в командировке Вадима Ивановича, только число другое – 18 августа. Кстати, вчера в разговоре с Агафьей выяснилось, что она помнит числа всех наших приездов и отъездов всех экспедиций.

Агафья ходит сегодня как в воду опущенная. Весь ее облик откровенно говорит, что ей очень не хочется с нами расставаться и она боится оставаться одна с больным тятей. Особенно страшит ее предстоящая уборка урожая и страшная зима. Идем прощаться с дедом. Даю последние наставления в отношении ноги, прошу больше двигаться, не залеживаться. Вновь слышу грустно-спокойное: «Увидимся ли? Не знаю». Дед передает всем привет, особенно просит сказать Эльвире Викторовне, что они ждут ее к уборке урожая и рассчитывают, что она с ними останется на зиму. Обещаю Карпу Иосифовичу, что все обязательно передам и, если смогу, то в сентябре приеду сам. Дед благословляет нас, и мы выходим из избы.

Агафья суетится, быстро находит всем посоха и идет провожать нас до спуска. Здесь она останавливается и молча грустно смотрит на нас. Кажется, что она вот-вот разрыдается. Говорим теплые последние слова. Беру ее за плечи и, глядя в ее грустные глаза, говорю: «Береги себя, главное – не болей. Если что – выходи к людям!» Она грустно молчит, прикрывая подбородок темным платком. Мы двинулись вниз, она так и осталась стоять наверху, на границе поля и леса. Некоторое время все идут молча под впечатлением расставания.

А кругом красота солнечного таежного утра. Даже в этой кондовой, заваленной буреломом, горной старой тайге, с камнями и скалами, покрытые сыростью и мхом, стало светлей от снопов солнечного света и веселей – от пения птиц. Мы спускаемся к «щекам». С удовольствием пьем чистую студеную воду из реки. Светлана находит на отмели большущий булыжник с красивыми красками и решает его взять с собой, как сувенир. Вскоре вдалеке слышен гул работающего мотора и через несколько минут лодка причаливает возле нас. Хотя вода в реке несколько спала, решаем загружаться в лодку все вместе сразу.

Через пару минут лодка понеслась вниз по реке. Скорость течения суммируется с мощью мотора, и длинная, узкая лодка летит по зеленоватой, пенящейся на перекатах, воде. Временами, на мелких местах цепляем за камни, но лодка проскакивает по ним на скорости, только чувствуются удары. Вот в одном месте на шивере, при повороте реки, навстречу выныривает огромный валун. Лодка, я это отчетливо вижу, не вписывается в поворот и идет на камень. Мгновенно прикидываю в уме, куда прыгать за Светланкой, если мы сейчас перевернемся в воду. В последний момент моторист резко поворачивает вправо и лодка лишь слегка бьется бортом о валун. Лодка не перевернулась.

Пронесло! Но тут же попадаем на стремительный, но мелкий и с поворотом перекат. Лодка врезается с ходу в донные камни, мотор глохнет. Мощным течением лодку разворачивает, накреняет. В ход идут шесты, отталкиваемся и ногами. Тут же, уже кормой вперед, течение сбивает лодку в глубокое место. Нога, выброшенная за борт для отталкивания, теряет опору и я с огромным трудом, ухватившись за борт, удерживаюсь, чтобы не свалиться в эту стремительно летящую зеленую струю. Далее все идет благополучно и через несколько минут наша лодка заходит в тихую гавань у Волковского участка. Благодарим нашего моториста, записываю ему свой адрес – в октябре он собирается привезти к нам в клинику свою дочь для обследования и лечения. У геологов осматриваем одного травмированного рабочего. Ничего страшного – ушиб левой стопы.

Часа через полтора прибыл АН-2, и вскоре мы уже летим в Таштып. Сегодня солнечно, тумана нет и в помине, видимость отличная. Только далекие-далекие горы в дымке и гольцов не видно. Хорошо просматривается Абакан, Черное озеро. В одном месте замечаем плывущих по реке на плоту туристов – маленькую точку, вкрапленную в бескрайнюю тайгу и величественную красоту Саян. В 12 часов приземляемся в Таштыпе.

Утром 20 августа мы в Красноярске. Главное сделано – оказана посильная помощь человеку, попавшему в беду. Очень хочу надеяться, что и для Светланки эта поездка была важной. Вижу, что она вынесла из похода много впечатлений, хотя, как всегда, не торопится их высказать. Красота родного края, Саянской тайги не может не всколыхнуть душу ребенка и, вероятно, дочке, как и мне, еще не раз захочется окунуться в ее безбрежье. Думаю, что после встречи с Лыковыми она и на многое другое станет смотреть иначе.

Автор книги Назаров Игорь Павлович, 
фото Пролецкого Николая Петровича

ПЕРЕЧЕНЬ всех глав

Читайте также:

Нужны ли туры к Агафье Лыковой?


Винник Юрий Семенович

Есть люди, которые как маяк, указывают нам дорогу к добрым делам, к справедливости, достойному служению профессии. Жизнь таких людей подобна метеориту, но в отличие от него их след не угасает, а продолжает светить и становится путеводной звездой для других. На хирургическом небосводе Красноярья немало звезд, но лишь одна из них сияет так ярко и самозабвенно, что освещает собою великие пути, широкие гладкие дороги и узкие каменистые тропы.


Юрий Семенович Винник родился 10 марта 1948 года в селе Даурское Красноярского края в семье юриста и сельского фармацевта. Профессионализм родителей и высокий авторитет отца, ставшего позднее начальником аптекоуправления Восточного куста Красноярского края, несомненно, с детства предопределили и позволили осмыслить выбор будущей специальности. В 1966 году Юрий Винник закончил среднюю школу в городе Канске и поступил в Красноярский государственный медицинский институт.

Вся дальнейшая судьба Юрия Семеновича связана с нашим ВУЗом. Здесь он прошел все ступеньки иерархической лестницы: студент, ординатор, аспирант, ассистент, доцент, профессор, заведующий кафедрой.

Студент Винник все годы учился только на «хорошо» и «отлично». Учиться было интересно. Занятия, научная работа в студенческом обществе, руководство вузовским объединенным строительным отрядом, а затем и комсомольской организацией Красноярского медицинского института оставляло очень мало свободного времени, но общественную работу он воспринимал как необходимую деятельность на благо коллектива. Член пленума Райкома и Крайкома комсомола, член профсоюзного комитета, председатель профкома института, член ЦК профсоюза медработников России – все эти общественные обязанности Юрий Семенович выполнял с полной отдачей сил и высокой ответственностью.

Годы обучения в вузе укрепили в нем интерес к хирургии, показали необходимость глубокой фундаментальной подготовки. Студент Ю. Винник основательно изучал анатомию, физиологию, клинические дисциплины, многие часы проводил в анатомическом театре, осваивая и совершенствуя хирургическую технику, много дежурил в клинике и присутствовал на обходах старших коллег, выполнял первые самостоятельные операции.

В 1972 году после окончания института Ю.С. Винник был зачислен в клиническую ординатуру на кафедру общей хирургии, которая в то время  базировалась в Больнице скорой медицинской помощи. Пришло время накопления знаний, наработки собственного опыта. Помимо техники вмешательств талантливый ординатор навсегда усвоил важность целостности лечения больного от поступления до его выписки, необходимость предвидеть степень операционного риска и возможные осложнения.

Целеустремленность, его колоссальная жизненная энергия, умение правильно оценить нестандартную ситуацию, неформально подойти к решению самых сложных задач, а главное, искренняя преданность и заинтересованность в своем деле − все эти качества позволили Юрию Семеновичу быстро освоить азы экстренной хирургии.

Без хороших учителей добиться желаемых результатов в хирургии практически невозможно. Первыми преподавателями Ю.С. Винника были известные ученые, в большинстве своем имевшие опыт работы в военных эвакогоспиталях: великолепные хирурги профессора В.Ф. Гливенко, Л.Л Роднянский, И.И. Шафер, Ю.М. Лубенский, Н.С. Дралюк, М.И. Гульман, физиолог А.Т. Пшоник, гистолог Ю.С Юков, патологоанатом Ф.А. Барышникова, терапевт В.А. Опалева-Стеганцева, педиатр Ж.Ж. Рапопорт.

В годы учебы Ю.С. Винник вел активную общественную работу. Его харизма лидера и бесконечная душевная теплота – столь редкое и ценное сочетание личных качеств, не оставляли сокурсникам и старшим товарищам иного выбора на пост руководителя вузовским объединенным отрядом, а затем и комсомольской организацией Красноярского медицинского института.

Клиника общей хирургии стала для Юрия Семеновича не только вехой в плане хирургического мастерства, в ее стенах под руководством профессоров Н.С. Дралюк и Л.Б. Захаровой произошло его становление как ученого и педагога. В 1974 году Ю.С. Винник поступил в аспирантуру, где помимо возросшего пропорционально приобретенному опыту количества больных его ждали группы студентов-третьекурсников, впервые оказавшиеся на клинической кафедре, и захватывающая научная работа.

Направление работы было определено жизнью. Коварность холодовой травмы и сегодня заставляет учащенно биться сердца сибирских хирургов. В то время отсутствие значимых критериев глубины повреждения, патогенетической терапии объясняло высокий процент летальности и инвалидизации больных. За годы аспирантуры в серии трудоемких экспериментальных исследований и в клинике была исследована роль нейромедиаторов в патогенезе отморожений, обратимость холодовой травмы, разработаны методы регионарной инфузии. В 1978 году Ю.С. Винник защитил кандидатскую диссертацию «Обоснование комплексной терапии отморожений высоких степеней». Современные ссылки на автореферат его работы выше всех похвал и свидетельствуют о ее ценности.

В декабре 1980 года ассистент кафедры общей хирургии Ю.С. Винник избран доцентом. Заведующим кафедрой в этом году стал профессор М.И. Гульман. Научная тематика кафедры в эти годы определялась запросами практического здравоохранения. Неблагоприятное социальное положение, снижение уровня жизни, появление алкогольных суррогатов на рынке России вывело проблему острого панкреатита на одно из первых мест в абдоминальной патологии. Активная жизненная позиция, уникальное сочетание мужского обаяния и стратегического ума позволило Ю.С. Виннику сплотить вокруг себя молодых ученых, создать научную лабораторию кафедры общей хирургии, в которой зародилась хирургическая панкреатология и научно-хирургическая школа Ю.С. Винника. Хирургической панкреатологии им посвящено более 20 лет упорного труда.

За это время исследованы вопросы этиологии и патогенеза острого панкреатита, микроциркуляторные нарушения, роль перекисной и антиперекисной систем, иммунологические сдвиги, механизмы и характер панкреатогенной токсемии, роль конституциональных особенностей человека в развитии острого панкреатита, фундаментальные вопросы патогенеза гнойного панкреатита, открыты   новые научные направления – диагностика и лечение синдрома системной воспалительной реакции при панкреонекрозе, прогнозирование тяжести панкреонекроза на основе генетического анализа ДНК больных. Созданы новые методы лечения больных с этим заболеванием – интенсивный сорбционный диализ, компьютерная лазеротерапия, новые схемы непрямой электрохимической детоксикации, разработан эффективный комплекс мероприятий для диагностики и лечения послеоперационного панкреатита, оптимальная антибактериальная терапия при гнойном панкреонекрозе, методы хирургического лечения больных с травмой поджелудочной железы, фармако-генетическая коррекция деструктивного панкреатита.

Хирургическая панкреатология – это область хирургии, с которой связывают фамилию профессора Ю.С. Винника ученые России, ей отдано без малого тридцать лет. За это время клиника проф. М.И. Гульмана и Ю.С. Винника становилась не немым свидетелем, а полноправным участником и творцом исторических этапов безоговорочного радикализма, преимущественно консервативного подхода и активно выжидательной тактики. В 2000 году Юрием Семеновичем была защищена докторская диссертация «Острый панкреатит: патогенез, клиника, лечение (экспериментально-клиническое исследование), издана серия монографий по панкреатологии, ставших настольными книгами для тех, кто посвятил себя экстренной хирургии.

Своим же главным достижением Ю.С. Винник считает успешно проведенные операции (а это сотни спасенных жизней) и воспитанную когорту учеников, столь же преданных профессии.
Под руководством Ю.С. Винника защищено 28 кандидатских и 6 докторских диссертаций. Его ученики – доктора медицинских наук, хирурги высшей категории, возглавляющие крупные стационары, хирургические отделения больниц города и края. Повествуя о его научной деятельности, можно было бы ограничиться сухой статистикой: 23 монографии, 27 патентов РФ на изобретения, 78 рационализаторских предложений, 95 учебно-методических рекомендаций и пособий и более 700 научных публикаций.

Основными направлениями научной и практической деятельности профессора Ю. С. Винника являются:
Гепато-панкреато-билиарная хирургия: острый панкреатит, вопросы патогенеза (соматометрия, генетические маркеры, окислительный стресс, иммунодефицит, состав микрофлоры и пути инфицирования), диагностики и прогнозирования течения, интенсивной терапии, иммунотерапия, озонотерапия), хирургическое лечение. Постхолецистэктомический синдром; дифференциальная диагностика, консервативное и оперативное лечение (применение видеоэндоскопических методов и операций из мини-доступа). Реконструктивная билиарная хирургия, эндобилиарное стентирование.

Травма поджелудочной железы: оптимизация диагностики и лечения. Желчекаменная болезнь; особенности течения у лиц пожилого возраста, лечение осложнённых форм у больных с высоким операционным риском. 

Хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки: осложнённая язва желудка и ДПК: исследование патогенеза (секреторной функции, системы гемостаза, интенсивности свободнорадикального окисления), оптимизация диагностики, прогнозирование течения, применение органосохраняющих методик лечения (дуоденопластика, пилоропластика). Дуоденостаз: патогенез, пути консервативной и хирургической коррекции).
Герниология: соматометрия, абдоминогерниопластика с применением сетчатых эндопротезов.

Хирургия толстой кишки: опухоли толстой кошки, современные методы лечения геморроя (рентгенэндоваскулярная хирургия).

Гнойная хирургия: гнойные раны (изучение спектра микрофлоры, возможности криогенной стимуляции в лечении хронических ран, применение раневых покрытий, пластика дефектов кожи).

Диабетическая стопа (применение перфторуглерода, антигипоксантов, озонотерапия, рентгеноэндоваскулярная хирургия).

Отморожения (изучение вопросов патогенеза холодовой травмы и лечение осложнений).
В 2006 году профессор Ю.С. Винник был избран на должность заведующего кафедрой общей хирургии.

Юрий Семёнович Винник – опытный квалифицированный педагог. Более 30 лет он является бессменным руководителем студенческого научного общества кафедры общей хирургии. За это время более 10 раз сновцы кафедры становились лауреатами премии имени профессора И.И. Гительзона, СНО кафедры неоднократно признавалось лучшим в КрасГМА.

Напряженность, продуктивность, требующие высокой личной ответственности, умений и неординарного клинического мышления – это повседневная работа Ю.С. Винника в клинике.
Ежедневные хирургические обходы и консультации профессора Ю.С. Винника, вселяющие оптимизм в больного и решающие сложные лечебно-диагностические задачи, являются большой школой для хирургов и студентов медицинской академии. Выполняя сложнейшие операции в клинике, Юрий Семенович остался прежним не равнодушным к больным, а страждущим и милосердным. Со студенческих лет требовательный к другим и еще более – к себе, заведующий кафедрой общей хирургии строг к малейшим отклонениям  исполнительской дисциплины, но в то же время его ободряющие слова в момент болезненно переживаемого исхода и разочарования в профессии сохранили немало талантливых врачей.

Отдавая много сил и времени работе, Юрий Семёнович Винник, постоянно стремится к совершенствованию своих профессиональных знаний, навыков и умений. Он, как и в студенческие годы, стоит на страже защиты интересов, но уже профессорско-преподавательского коллектива КрасГМА, являясь многие годы бессменным председателем профсоюзного комитета ВУЗа, а также, членом президиума комитета профсоюзов работников здравоохранения Красноярского края.

За достигнутые успехи профессор Юрий Семенович Винник был неоднократно награжден. Он победитель конкурса «Лучший учёный года», лауреат краевой премии «Золотой скальпель», «Отличник здравоохранения», «Почётный изобретатель и рационализатор», награждён грамотами ЦК ВЛКСМ, Почётной грамотой губернатора Красноярского края, медалями «За доблестный труд», «За заслуги в деле возрождения науки и экономики России».


Хочется отметить, что за этими достижениями и регалиями находится уникальная личность. Репутация Юрия Семеновича и как ученого, и как замечательного, отзывчивого, доброго, неравнодушного к чужому горю человека общеизвестна. Сегодня за профессором Ю.С. Винником стоит плеяда учеников – блестящих хирургов, которыми гордится медицина Красноярского края. Список тех, кто, не стал исследователем, но с благодарностью вспоминают своего наставника, достаточно велик.

Профессор Юрий Семенович Винник встречает свой юбилей полным сил, энтузиазма и творческой энергии.

Ректорат КрасГМА, редколлегия журнала «Сибирское медицинское обозрение», коллектив кафедры общей хирургии, коллеги сердечно поздравляют Юрия Семеновича и желают ему такой же насыщенной творческой жизни, какой он живет все эти годы.

Воспоминания. О работе эвакогоспиталя № 1515

Продолжение личностно-биографического повествования «Ровесница лихого века», Т.П. Сизых

Предыдущая часть

Следующая часть

Cодержание книги

(По воспоминаниям секретаря парторганизации М. Шумиловой)


В рубрики «Память войны» газеты «Красноярский рабочий» за 1985 год обнаружена статья, написанная инструктором М. Шумиловой, бывшей секретарем парторганизации госпиталя № 1515 (№ 148, с. 3).

После более десяти лет, прожитых в Москве, М. Шумилова в Великую Отечественную войну с детьми и престарелой матерью в тяжелейших условиях эвакуации вернулась на родину в Сибирь, в Красноярск. Было это в августе 1941 года.

Как она пишет: «Уже в это время Красноярский тыл становился тоже фронтом – трудовым, ударным необходимым Родине для разгрома врага. В Красноярск тогда прибывало большое количество эвакуированного населения, их необходимо было трудоустроить и обеспечить жильем. Горисполком определил норму жилой площади на одного человека, как оптимальную – всего-то в 2,7 м2. Следовательно, эвакуированных расселяли в дома красноярцев за счет уплотнения жилого помещения. Красноярцы принимали это как должное».

В Красноярске к ее приезду было развернуто несколько эвакогоспиталей (ЭГ). «Под них отдавали лучшие здания: новые школы, здания вузов (лесоинститут, пединститут), гостиниц и учреждений. Последние в короткие сроки оборудовались под лечебные учреждения и обеспечивались всем необходимым». Так М. Шумилова, очевидец, подтверждает воспоминания начмеда Н. А. Бранчевской о конкретных делах по развертыванию глубоких тыловых эвакогоспиталей.

Далее она пишет: «Требовалось большое количество врачей, медицинских сестёр, санитарок. Врачи разных специальностей проходили переподготовку на хирургов». О чем будет сказано в главе «О судьбоносной встрече…».

Всю организационную работу выполняло специально созданное Управление медицинского эвакопункта (УМЭП-49 – Т. П).

М. Шумилова, была горкомом партии как коммунист направлена в распоряжение комиссара УМЭП-49 товарища Яйло. Последний определил её инструктором по пропаганде в эвакогоспиталь № 1515, расположенный в школах 7-й, 10-й и 11-й и административном большом здании на углу улиц Ленины и Диктатуры Пролетариата. В этом здании находился, как свидетельствуют она и начмед Н. А. Бранчевская, штаб госпиталя во главе  с начальником Пичугиным и комиссаром Яйло.

Комиссаром штаба ЭГ № 1515 тогда был назначен тов. Зайчик, который до войны был секретарем райкома партии в одном из районов края. Человек он был пожилой, больной, в связи с чем часто находился на лечении, а исполняла обязанности комиссара М. Шумилова. Кроме того, её избрали секретарем партийной организации коллектива сотрудников ЭГ № 1515.

«Весь коллектив в госпитале насчитывал до трёхсот человек, а членов партии и коммунистов было всего семь. Однако под их неослабным контролем, – пишет Шумилова, – осуществлялась деятельность госпиталя. Большую помощь парторганизации госпиталя оказывали члены и кандидаты партии из числа раненых. Под их началом осуществляла свою деятельность комсомольская организация, которая в госпитале была более многочисленной, что облегчало работу коммунистам».

«Постоянно на излечении находилось, – свидетельствует М. Шумилова, – от 100 до 150 человек». Она неточна, в госпитале лечилось до 300 раненных воинов, только в одном из зданий школ, а вот в Доме профсоюзов легкораненых находилось до 100 человек. Всего же раненых в четырех зданиях в ЭГ № 1515 одновременно находилось на лечении тысяча человек. В школе № 10 располагалось I хирургическое отделение ЭГ № 1515. При нем было два хирургических по 100 коек, одно неврологическое – 60 коек, и терапевтическое – 30 коек и отделение ЛФК и физиотерапии.

«В результате наших неудач на фронтах, боев в первые месяцы войны, отступлений, прорывов из окружения многие из раненных воинов находились в подавленном состоянии», – свидетельствует, коммунист М. Шумилова. Она правильно замечает, что наряду с интенсивной лечебной работой необходимо было вселять в воинов оптимизм, бодрость духа и уверенность в нашей победе над врагом. Ведь большинству из них предстояло вернуться на фронт. На это и была нацелена вся агитационно-пропагандистская работа среди раненых партийной и комсомольской организации госпиталя, возглавляемая комиссаром Зайчик и секретарем парторганизации М. Шумиловой. «Мы читали вслух наиболее яркие статьи из газет, проводили беседы, устраивали встречи раненых с рабочими, с женами-колхозницами, с пионерами и школьниками», – сообщает М. Шумилова.

Приходили регулярно лектор городского общества «Знание», читали лекции, вели беседы. Устраивались замечательные встречи.

Обращает внимание секретарь парторганизации ЭГ № 1515 на большую помощь, на оказываемую в их партийно-политической работе батальонным комиссаром С. А. Даниловым, политруком М. Бочкаревым, А. Ефимовым и другими.

В одном из зданий школ (отделения ЭГ№ 1515) находилась обширная библиотека и передвижка, которые снабжали раненных воинов литературой, газетами и журналами. Согласно другим публикациям в газетах «Красноярский рабочий» узнаем, что выздоравливающие воины посещали драматический театр имени А. С. Пушкина, где работал в годы ВОВ эвакуированный Днепропетровский театр оперы и балета. А в летнее время ходячим, выздоравливающим раненным воинам устраивали гуляния по  городскому саду г. Красноярска.

Когда войска отступали, в 1941–1942 году, положение с дисциплиной раненых и медработников в госпитале № 1515 было тяжелым. С болью писал в письме профессор, доктор медицины В. Ф. Войно-Ясенецкий своему старшему сыну Михаилу, что «работать приходится в невыносимых условиях: штат не умел и груб, врачи не знают основ хирургии. К протестам профессора целый год никто не прислушивался, хотя речь шла буквально о преступлениях».

Профессор В. Ф. Войно-Ясенецкий, где бы не работал, он не терпел и не смирялся    с нерадивостью, безответственностью, низким уровнем  профессионализма,  ложью… Он нерадивых хирургов выгонял из операционной или вообще запрещал работу в операционной и с больными в отделениях.

Агитационно-пропагандистская работа среди медицинских сотрудниках давала сбой. Однако об этом секретарь парторганизации ЭГ № 1515 М. Шумилова умалчивает   и ни одним словом в своей статье не обмолвилась. А ведь в этих условиях нужно было лечить раненых и вернуть в строй на боевые позиции или тыловой фронт. И все-таки вопреки условиям процент возращенных был очень высоким, то есть до двух третьих раненных воинов возвращали на тот или иной фронт. Этот показатель был самым высоким среди всех эвакогоспиталей сибирских регионов, и не только.

Далее М. Шумилова сообщает, что «уходившие из госпиталя раненные воины тепло прощались с коллективом и, уже прибыв на фронт, часто присылали благодарственные письма». М. Шумилова пишет: «Большую и эффективную работу вел ведущий хирург  профессор Войно-Ясиновский (фамилия не точно автором названа, правильно – Ясенецкий). На опыте лечения в госпитале он в послевоенные годы издал научный труд «Очерки гнойной хирургии», за который получил Государственную премию СССР». Тоже неточность, монография написана и отдана в издательство в 1941 году, издана была лишь в 1946 году, по вине недоброжелательницы, заведующей крайздравотделом, члена бюро крайкома партии Е. Афанасьевой.

Вспоминает она и о хирурге Баумгартене, – женщине хирурге, француженке, она бежала из оккупированной немцами Франции, добралась до Советского Союза и приняла наше гражданство. Жила она как и профессор при госпитале, в маленькой комнатушке, и все свое время отдавала лечению и уходу за ранеными. Благодаря воспоминаниям М. Шумиловой, мы узнаем о добровольце из Франции, посчитавшей своим долгом работать и служить гуманным целям на стороне России против оголтелого фашизма.

Еще Шумилова пишет об одной из старших медсестер, работавшей в ЭГ № 1515 – Клавдии Эдуардовне Фоминой. Муж ее кадровый офицер, служивший на Дальнем Востоке, отправлен был на Западный фронт, а она с тремя детьми добралась до Красноярска и служила в ЭГ№ 1515.

М. Шумилова подтверждает рассказанное Н. А. Бранчевской о том, что госпиталям помогали шефы: коллективы сотрудников ПВРЗ, управления НКВД и юридической школы. Шефами, в основном были женщины, пишет автор статьи: «Дежурили по ночам вместе с медсестрами (норматив был одна медсестра на этаж – на 100 раненых) и убирали помещения. Особенно напряженной была их работа в дни и ночи, когда в Красноярск прибывали с фронта санитарные эшелоны».

«Зима 1941–1942 гг. была суровой, – констатирует она, – морозы доходили до 40–45 градусов. В этих условиях нужно было перенести из вагонов в автобусы носилки с ранеными, внести их в помещения госпиталя, помочь персоналу провести санитарную обработку поступивших. Перенести в операционные и перевязочные, а затем их доставить в палаты  и накормить. Все это падало на плечи женщин. В такие дни все работали по 15–20 часов без перерыва».

Констатирует М. Шумилова, что «шефствовал над госпиталем № 1515 еще Советский сельский район. Они доставляли раненым добавочные продукты, главным образом молочные и овощные, которых на фронте они не имели, а могли только мысленно мечтать, воспоминая о родном доме. Весной и летом 1942 года добровольцы из числа выздоравливающих воинов с разрешения спецмедкомиссии отправлялись, бывало, в некоторые хозяйства (колхозы), чтобы помочь с полевыми посевными и уборочными работами».

Завершая статью, ветеран партии М. Шумилова пишет: «Тяжкое, но незабываемое было время. Оно оставило зарубки на всю жизнь, но как мы мечтали о Победе, как верили, что придет этот дорогой день.

И он пришёл! Думаю, что не я одна помню этот день и госпиталь».

Будни начмеда эвакогоспиталя № 1515

Надежда Алексеевна была организатором и поэтому место ее рабочее, как заместителя начальника по медицинским вопросам (начмеда) эвакогоспиталя № 1515, было в Управлении МЭП-49, который располагался на первом этаже старинного здания Дворца труда.  В 50-е, 70-е годы XX века в нем находился Красноярский краевой совет профсоюзов всех отраслей края. Поэтому, она не была участницей будничного лечебно-диагностического процесса госпиталя № 1515. Рассказать о его режиме работы, о днях операционных, консультаций, обходах, она в деталях не могла.

Бывала она в первом отделении госпиталя № 1515 (школа № 10), как правило, когда  ее лично приглашал профессор В. Ф. Войно-Ясенецкий, тогда она приходила, слушала его и затем, решала вопросы, им поставленные, бывала еще во всех корпусах и в силу обычных ее функциональных обязанностей организатора.

В круг обязанностей начмеда Н. А. Бранчевской входило обеспечение лечебно-диагностического процесса всем необходимым. Поэтому она работала с шефами завода ПВРЗ, заместителями начальника аптеки, отделений госпиталя, начальником продовольственного снабжения. Решала все возникающие, текущие дела: кадровые, по оборудованию. Например, пришла телефонограмма: прибывает санитарный эшелон с ранеными с фронта. Значит, начмеду нужно было организовать прием раненых, их выгрузку из вагонов, сортировку и доставку, во все четыре отделения госпиталя (школы № 10 – I отделение, школа № 7 –   II отделение, школа № 11 – III отделение и IV – Дворец труда), на грузовых машинах или извозом на лошадях. Редко, но использовали санитарный автомобиль. Или возникают проблемы: Например, кончается рентген-пленка, перевязочный материал. Куда девать подлежащего к выписке раненного воина, уже не нуждающегося в лечении хирургического отделения, но которому требуется восстановительное лечение. Последний вопрос был сложным и трудным, решать который нужно было начмеду.

Для разгрузки санитарного эшелона нужны были люди и много их. О прибытии санитарного эшелона, получали информацию телеграфом заранее еще до его прибытия   на ст. Красноярск. После чего, ночью связывались с фельдшеро-акушерской школой, а днем с шефами ПВРЗ и отделениями эвакогоспиталя, чтобы выслали людей на вокзал. Все поднятые люди выезжали на вокзал, для выгрузки раненых и доставки их в госпиталь. Из госпиталя отправлялся начальник санпропускника (фельдшер), из врачей школы № 10, кто не будет занят на операциях. Обычно выезжали рентгенолог Виктор Рудольфович Клюге или физиотерапевт Анна Кашина. Выезжала на вокзал особенно в первые месяцы войны, и начмед Н. А. Бранчевская. Врачи Клюге, А. Кашина или кто-то другой, отправлялись на вокзал по личному заданию профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого, для выявления всех тяжелораненых, с ранениями в крупные суставы и кости таза, грудную клетку. Поскольку их мог прооперировать только профессор В. Ф. Войно-Ясенецкий. Поэтому, со всех прибывающих с фронта санитарных эшелонов, этих раненых снимали из теплушек и доставляли и концентрировали в школе № 10. Выполнение данного задания было обязательным и неукоснительным. Только в небольшом количестве, подобные раненые случайно оказывались в других госпиталях г. Красноярска. Тогда врачи данных госпиталей вызывали на себя – ведущего консультанта всех эвакогоспиталей г. Красноярска профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого, который осматривал раненого и, как правило, переводил его в Первое отделение госпиталя (школу № 10).

Работа председателя врачебно-экспертной комиссии

При управлении МЭП-49 была создана в 1941 году Врачебно-экспертная комиссия. Она решала вопросы о том, подлежит ли раненный воин выписке, будет ли он годен к строевой службе, либо к работе на заводах – на трудовом фронте. Председателем этой комиссии была назначена начмед Н. А. Бранчевская, членами: заведующие отделениями, например, профессор В. Ф. Войно-Ясенецкий, урологического А. Г. Суходольская и другие. В 1942 г. эти функции будут переданы комиссии военного гарнизонного госпиталя.

Самой сложной, неподъемной проблемой, для председателя данной комиссии было обустройство комиссованных раненных воинов-инвалидов войны I группы – белобилетников. Своевременная выписка раненого была непременным условием работы госпиталя. Поскольку поток раненых, доставляемых эшелонами с фронта, был непрерывный и большой. Так, по воспоминаниям операционной медсестры ЭГ № 1515 Клавдии Сутягиной: «Доставлял каждый санитарный эшелон 140 раненых, а ведь за день прибывал не один эшелон». Хотя в городе было 20 действующих тыловых госпиталей. Однако самый тяжелый  контингент с каждого прибывающего санитарного эшелона отбирался в ЭГ № 1515. Тому подтверждение крупный эвакогоспиталь № 1515 был полностью заполнен уже к началу декабря 1941 года.

Раненые довольно в большом проценте случаев после выписки из эвакогоспиталя нуждались в восстановительном лечении и реабилитации. Хорошо, если у них были родственники, не на оккупированной территории страны. Тогда их отправляли на определенный срок на восстановление домой в сопровождении медработника. По истечении срока он возвращался для повторной военно-врачебно-трудовой экспертизы, где его состояние здоровья вновь оценивалось и принималось окончательное решение о годности раненого к строевой службе на фронте или  в тылу на оборонных заводах, или его комиссовали из-за полной непригодности к службе.

Хуже было, когда раненого некуда было определить, где он мог бы пройти этот восстановительный курс лечения. Это в том случае, когда у раненого не было родственников или они находились в оккупации. «А если еще раненый инвалид I–II группы, нет обеих ног или рук, или всех конечностей, то куда его девать?» В 1941 и 1942 годах госпиталей для инвалидов Отечественной войны не было предусмотрено, как и домов для инвалидов. Надежда Алексеевна вспоминая, задает вопрос: «Куда таковых девать? Это был самый тяжкий, острый, болезненный мой крест, потому, что этот вопрос был нерешаемый. Все эти раненые задерживались на койке эвакогоспиталя. Первых таковых раненых, «рассовывали» в гражданские больничные учреждения города и в ближайшие центральные районные больницы». Так, в Большемуртинскую ЦРБ все годы войны отправляли раненых с повреждением позвоночника, обездвиженных. Но вскоре эти лечебные заведения заполнились и уже не могли новых раненых принимать. Госпиталь в школе № 10 «захлебнулся» подобными ранеными, подлежащими к выписке, но остающимися на хирургической койке, так как их девать было некуда. А с фронта постоянно шел поток новых тяжелых раненых, и им нужна была свободная койка для активного хирургического лечения. Такое положение было во всех тыловых госпиталях страны.

«Хоть в петлю полезай! – говорит Надежда Алексеевна. – Это была самая непреодолимая проблема». И никто не принимал никаких мер. За все в ответе была начмед. Будто бы она, начмед, препятствует выписке или переводу раненых из эвакогоспиталя. Эта проблема нуждалась в государственном, правительственном решении. В 1941–1942 годах государству было не до того. По всей линии фронта отступление наших войск, окружение огромного их числа, недостаток вооружения, «снарядов… Нужно было остановить наступление немцев, окопаться и навязать фашистам оборонительные бои. Накопить людской резерв, развернуть эвакуированные заводы и как можно оперативно на много порядков увеличить выпуск самолетов, танков, артиллерии, пулеметов, винтовок, снарядов разных и пуль. Нужно было быстрее всю страну оперативно перевести на рельсы войны. Только в 1945 году в тылу по стране откроют госпиталя для инвалидов Отечественной войны (ГИОВ) и дома для инвалидов войны. В Красноярске один  из тыловых эвакогоспиталей № 985 на пр. Мира закроют, который располагался в бывшей гостинице и развернут в декабре 1945 года Госпиталь инвалидов Отечественной войны (ГИОВ). Он по настоящее время функционирует в этом же здании. В 2000-х годах дополнительно построили новые корпуса данного госпиталя в районе Ветлужанки. Теперь он называется «Госпиталь для ветеранов войн».

Но это еще будет в 1945 году, а пока шел 1942 год, и это было для начмеда Н. А. Бранчевской самое тяжкое, тупиковое испытание и мука. Когда в ноябре Н. А. Бранчевскую перевили в эвакогоспиталь № 984, а затем во фронтовой резервный госпиталь № 2687 в с. Шало, и она должна была отправиться на фронт. Вдруг она сказала: «Я была поистине счастлива!» Так перевод ее во фронтовой госпиталь спас ее от непосильной и нерешаемой проблемы.

Сентябрь 1941 года. Первый эшелон раненных воинов, прибывший с фронта в Красноярск

Первая  партия  раненных  воинов  поступила  в  середине  сентября  (тогда  как  в эвакогоспиталь г. Иркутска они поступили только в январе 1942 года). В основном это были раненные воины участники первых июнь-июльских боевых сражений 1941 года. Путь эвакуации раненых был долгим и тяжелым, около трех месяцев. Ранение получили в июне, начале июля, а в тыловой Красноярский эвакогоспиталь попали лишь к середине сентября. Они физически и психически были подавлены. Родные у большинства из них остались   на оккупированных немцами территориях. Поэтому писем от родных не было и ждать    не приходилось. Сердце их страдало от незнания, что с семьей, детьми, родителями. Моральная составляющая не была оптимистичной. Особенно угнетало раненых осознание того, что наши войска, ведя тяжелые бои, отступают. Оставлены были к сентябрю 1941 года города Минск, Смоленск, Киев. Враг блокировал Ленинград, и фашистские войска подошли к Москве, столице нашей Родины. За два-три месяца транспортировки у каждого воина произошло нагноение ран, держалась лихорадка, развился хронический остеомиелит (костоеда), у большинства сепсис и раневое истощение организма. В ВОВ лечение раненных воинов начиналось и заканчивалось, то есть проводилось только в глубоких тыловых госпиталях. Во фронтовых эвакогоспиталях в основном проводилась первая хирургическая обработка раны, окончательная остановка кровотечения, бинтование и имобилизация (гипсование) конечностей. В санитарных эшелонах оказывалась только неотложная помощь. Нередко раненый до прибытия в Красноярск бывало побывает уже в 5–7 госпиталях. К раненым регулярно в госпиталь стали приходить шефы – работники ПВРЗ – и население, школьники, сегодня сказали бы волонтеры. Они разговаривали с ними, вселяли надежду на жизнь и говорили о смысле дальнейшего бытия, на нужность раненого, несмотря на то что он будет инвалидом. Они снимали психологическую подавленность. Поступали раненые без рук, без ног. И таковых было немало. Мы, дети войны, часто видели их на улице и в поездах, пристегнутых к самодельному катку из досок.

Радовались все медработники вместе с ранеными, когда в начале декабря 1941 года пришла первая весть о победе наших войск под Москвой. И особенно о начавшемся наступлении наших войск. Это событие было огромной духовной значимости, настоящим лечебным средством. Раненые воспряли надеждой на Победу в целом над фашистами. Так как первый шаг к Победе был свершен. Желание фашистов 7 ноября пройти победным маршем по площади Кремля рухнуло. Наоборот, 7 ноября 1941 года Сталин принял на Кремлевской площади парад войск Красной армии и выступил с речью. После чего войска шли прямо на поле боя. Гордость за Родину, за Отчизну поселилась в сердцах воинов и всего народа. В плен взятых фашистов под Москвой, провели с позором по ее улицам.

Женщина-бригадир ПВРЗ ежедневно поддерживала связь с госпиталем. Eй руководство завода поручило ежедневно узнавать, что нужно госпиталю? Все, что нужно, должно было быть оперативно ею доведено до руководства завода и выполнено.

В четырех отделениях госпиталя № 1515, как уже говорилось, было 1000 коек, кроме начальника госпиталя, политрука и начмеда, работали: ведущий хирург, доктор медицинских наук, профессор В. Ф. Войно-Ясенецкий, прибывший в эвакогоспиталь № 1515 – 30 сентября 1941 года. Заведующие были в каждом отделении. Главным консультантом всех эвакогоспиталей города Красноярска вскоре был назначен профессор В. Ф. Войно-Ясенецкий. Было еще в каждом отделении по три рядовых ординатора, врача-хирурга. Одним из таковых хирургов в I отделении трудилась Валентина Николаевна Зиновьева. Выпускница Томского университета – правая рука Войно-Ясенецкого. После войны в 1946 году она защитит диссертацию на ученую степень кандидата наук и получит ученое звание доцента. Будет работать в Красноярском государственном медицинском институте и даже заведовать кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии. Как когда-то ею заведовал ее учитель в Ташкентском мединституте профессор В. Ф. Войно-Ясенецкий. Она была прекрасным оперирующим хирургом. Автору довелось, будучи студенткой КрасГМИ, слушать ее лекции по хирургии и учиться на одном потоке с ее приемным сыном Львом Зиновьевым.

Предыдущая часть        Следующая часть

Cодержание книги

Вверх

В Дорожной больнице новая услуга – колоноскопия под наркозом

C ноября 2011 года в отделении эндоскопии НУЗ «Дорожной клинической больницы на ст. Красноярск ОАО «РЖД» введена новая услуга – применение наркоза при проведении фиброколоноскопии. 

Колоноскопия считается среди пациентов самым труднопереносимым методом исследования. Зачастую больные жалуются на выраженную болезненность при проведении манипуляции, дискомфорт. Иногда предшествующее проведению манипуляции чувство страха заставляет пациентов отказываться от исследования. Для удобства пациентов, с целью предотвратить все эти негативные моменты, мы предлагаем проведение фиброколоноскопии под общим обезболиванием. 

Во время проведения колоноскопии под наркозом пациент не испытывает болевых ощущений, чувство дискомфорта практически отсутствует, исследуемый погружается в кратковременный медикаментозный сон. Пациенты, которым проводилась фиброколоноскопия под общей анестезией, отмечают принципиальное отличие в качестве исследования.

Слепая материнская любовь

Многие женщины в своей системе ценностей ставят детей на первое место. Дети являются единственным смыслом жизни. И это неверно. Ребенок приходит в это мир прожить свою жизнь, получить свой опыт. Родители являются лишь инструментом для появления на свет новой жизни. Из-за неустойчивости системы ценностей в нашем государстве современные мамочки живут только ради детей, забывая о собственных нуждах, потребностях и духовном росте. Тем самым нарушая гармонию природы. Именно поэтому, когда дети вырастают, многие мамы чувствуют себя одинокими и никому не нужными. Также, если ребенок болеет, то причину болезни надо искать, в первую очередь, в отношениях между родителями. Раскрывая любовь друг к другу, мама и папа выстраивают здоровое пространство любви, в котором нет места болезням. Вы, наверно, замечали, что в тех семьях, где родители по-настоящему любят друг друга, дети – здоровы. 

Любить детей, конечно, надо, но все должно быть в меру. Отношения с ребенком должны быть построены не на жалости и чувстве собственности. Современные мамы зачастую злоупотребляют любовью, особенно к сыновьям. Избыточное материнское чувство разрушает мужское начало в мальчике, и в нем могут произойти необратимые психические процессы. Так, одной из причин гомосексуализма является именно эта. В мальчике подавляются мужские качества и начинают сильно развиваться женские.

Многие мамы продолжают опекать сыновей до сорока, а то и до пятидесяти лет, тем самым отнимая у них возможность самореализации. Вот почему в нашем обществе там мало настоящих мужчин. Они еще психически не созрели к своим сорока, а кто-то даже и к шестидесяти годам, не научились самостоятельно решать жизненно важные задачи. Многие мужчины так и умирают, психически не родившись. Вот как, зачастую сами того не осознавая, многие мамочки «душат» собственных детей чрезмерной любовью. Жить надо не для детей, а вместе с ними.

Сегодня Владимиру 43 года. Что он имеет? Жену, с которой отношения, мягко сказать, натянутые, дочку, домик в деревне, пасеку, работы – нет, здоровье – так себе, да еще мама опять поселилась по соседству. А возраст – солидный, впору уже других учить, а он еще сам ничему не научился. А такой хороший мальчик был. Школу закончил блестяще, на одни пятерки. Отец бросил их с мамой, когда Володе было 2 года. Мама одна воспитывала сына, поэтому для нее он стал смыслом жизни. «Вовочка, не поднимай тяжелое, застегни пальто – продует, иди я испекла твои любимые блинчики, я провожу тебя до школы, я почистила твои ботинки и т.д.» Ни одно дело в жизни мальчика не обходилось без участия мамы.

После окончания школы Владимир поехал в город – поступать в институт. Поступил с первого раза. Дали комнату в общежитии, но жить пришлось с ребятами-третьекурсниками, которые позволяли себе некоторые вольности, распивали спиртные напитки, шумели по вечерам, не давая новоиспеченному студенту заниматься. Вова один раз сказал им, но они пригрозили дать по морде. Пожаловался маме, мама приехала. Пытаясь восстановить справедливость, она лишь все испортила. Над Вовой потешался весь третий курс: «маменькин сынок», а ребята из комнаты, и правда, дали по морде. Не помог даже переезд на съемную квартиру, запятнанная репутация «сосунка» преследовала его повсюду. Мальчик психологически не был готов к этому. Пришлось отчисляться из престижного вуза. Жизнь пошла под откос. Мир подкинул ему испытание, а он не смог самостоятельно с ним справиться, предпочтя побег.

Вскоре молодой человек загремел в армию. Худо-бедно отслужил, вернулся домой и поступил в автодорожный техникум. И тут судьба улыбнулась Владимиру, он встретил девушку и полюбил. Сыграли свадьбу. Через год родилась дочь. К тому времени умер его отец и оставил в наследство огромную квартиру в Москве. Владимир с семьей перебрался в столицу нашей родины. За ним последовала и мама, ведь внучку надо кому-то воспитывать.

Молодая семья не должна жить вместе с родителями. Сильные материнские энергии могут перекрыть любые другие энергии, и это не способствует созданию счастливой семьи, а наоборот, сильно усложняет отношения молодых. Именно тогда, когда надо закладывать в семье верную систему ценностей, мужчина в доме практически отсутствовал, не было мужской энергии. Как не было и пространства любви между молодоженами. Все пространство занимала мама. Женщина никак не могла отпустить драгоценное чадо в свободное плавание. Животные и те, в отличие от человека, вовремя отпускают своих малышей, даже прогоняют их в самостоятельную жизнь, чтобы выросли достойными. У людей же срабатывают навязанные обществом программы. Мама Володи, по-хорошему, должна была уже отделиться, заняться собой, развиваться духовно и на личном примере воспитывать в детях разумное и мудрое отношение к жизни. Но она почему-то решила, что без нее жизнь сына рухнет, не отдавая отчета в том, что сама является первопричиной его несчастий, которые не заставили себя долго ждать.

В семье сына начались проблемы, ссоры с невесткой, болезнь дочери. Дети часто выступают индикатором отношений в семье, выражая протест против дисгармонии в виде болезней. (Наша беда – мы не умеем их слушать.) Ситуация становилась невыносимой, наконец, было решено разменять квартиру и разъехаться с мамой. На какое-то время семья облегченно вздохнула, жизнь наладилась, отношения улучшились. Мир посылает маме сигналы, что не нужно лезть в семью сына. Но она их не слышит. Ей скучно сидеть одной дома потому, как кроме сына у нее нет других интересов. Она продолжает вмешиваться в чужое пространство. Каждый день звонила, приходила в детский сад за внучкой, покупала продукты и т.п. В семье вновь начались раздоры, Володя оказался между двух огней – мамой и женой. Он не знал, что делать, ведь маму он тоже любил. От бессилия начал выпивать. Через год такой жизни жена не выдержала и предложила мужу продать квартиру в Москве и вернуться на родину, а на вырученные деньги открыть свой бизнес. Так и сделали. Мама осталась жить в столице.

Приехав в деревню, они открыли небольшое дело по производству мебели. Поначалу все шло хорошо, но Владимир напрочь был лишен самостоятельности и не умел доводить начатое дело до конца без чьей-либо помощи. Да еще попал под влияние давнего друга, который к тому времени стал алкоголиком. Снова начал выпивать. Мама, тем временем, не дремала, каждый месяц высылала сыночку половину пенсии на развитие бизнеса, каждое лето приезжала к внучке, а вскоре заняла денег у знакомых и купила Вовочке машину. Оказывая, по сути, медвежью услугу, мама нарушила принцип – детям материально можно помогать только до их выхода в самостоятельную жизнь, а дальше – пусть они сами зарабатывают.

Шли годы, дочь росла, а жизнь Владимира становилась все хуже и хуже, бизнес не ладился, а вскоре и вовсе развалился, жена каждый день пилила, жалея, что уехали из Москвы. Ну как тут не запить? Психически не созревший мужчина нашел лишь один выход. Вскоре, будучи в нетрезвом состоянии, разбил машину и пустился во все тяжкие. Мама, конечно, уговаривала, плакала, умоляла, но он и мать выгнал. В один прекрасный день у него «поехала крыша», допился до белой горячки. Жена вызвала скорую, и его увезли в психбольницу. Целый год Владимир лечился от шизофрении, вышел из психушки потерянный и неприспособленный к жизни. Алкоголь теперь противопоказан, чем же еще заняться? Дочь выросла, жена стала чужой. Хорошо, хоть тесть оставил пасеку в наследство, только пчелы и спасают. Мама переехала из Москвы поближе к сыну в надежде его спасти. Но, как известно, спасение утопающих – дело рук самих утопающих!

Мир так и не научил маму, что при ее активном вмешательстве жизнь сына становилась все хуже и хуже. А виной тому избыточная материнская любовь, которая не позволяла ему реализовать себя в жизни, сохранить свое лицо и быть счастливым. В таком случае ребенок, зачастую, так и не выходит до конца жизни из «психической плаценты» матери. «Нерожденный психически человек в любом возрасте остаётся неадекватным. Ему трудно принять верное решение, так как он находится в психической утробе матери, в так называемой, «психической плаценте» и воспринимает окружающий мир через её чувства и менталитет. А это зачастую входит в противоречие с его собственными представлениями о мире, и в нём происходят сложные процессы, приводящие к психическим расстройствам, алкоголю, наркотикам, или просто делает сложным взаимодействие человека с другими людьми».

Владимира еще не поздно спасти, только мама этого не понимает. Ей попросту надо оставить сына в покое, признаться самой себе, что все эти годы не любовь двигала ей, а страх одиночества и чувство собственности. Отпустить сына, позволить самому решать свои задачи, не мешать ему жить! Тогда, быть может, произойдет психическое рождение.

Печально то, что случай Владимира не единственный, в наше время их становится все больше и больше, отсюда и болезнь общества. Возьмите любую семью и посмотрите, какую роль играет мать в жизни детей, какая у детей судьба, какая судьба у родителей – и вы без труда увидите признаки избыточного материнского чувства. В действительности, семей, находящихся во власти материнской любви, большинство.

Автор Юлия Савельева
Источник Сибирский медицинский портал

Арифметика измены: причины и пути решения

Кто хотя бы раз в жизни сталкивался с супружеской изменой, тот однозначно констатирует, что это – прежде всего, душевная боль, безысходность, ощущение расчлененности мира. В состоянии сильного душевного аффекта человек способен натворить много глупостей. Однако найти силы успокоиться все-таки надо, чтобы понять, почему так произошло и что можно сделать. Рассмотрим несколько точек зрения на предмет супружеской неверности. Ибо как сказал Ф. Ларошфуко: «Любовь одна, но подделок под нее — тысячи».

Биологический подход

Биологи утверждают, что любовь тоже имеет свою эволюцию. Сделав томографию головного мозга сотням влюбленных, эволюционные биологи пришли к выводу, что состояние отделов мозга у людей, где имеет место долгосрочная романтическая любовь, не совпадает с состояниями у людей, питающих свежую любовную страсть. В первом случае (романтическая любовь) загораются и по истечении времени продолжают гореть определенные зона мозга, которые отвечают за потребность человека в пище, в сексуальном удовлетворении. Но одновременно включаются и другие зоны, отвечающие за эмоциональные и когнитивные потребности в виде эмоционально окрашенных желаний, стремлений, анализа и оценки.Таким образом, любовь становится самостоятельным базовым инстинктом. Во втором случае (страсть) любовь больше напоминает наркотическую зависимость, сверхсфокусированность на объекте, готовность его преследовать, абстинентный случай его недоступности, сверхценность.

измена

В животном мире самцы влюбляются в гамету, готовую к оплодотворению, любовь для них – это процесс оплодотворения яйцеклетки, который имеет свой цикл развития. При этом у всех животных процесс овуляции максимально рекламируется (течка у собак, набухание седалищного нерва у обезьян) и носит научное название «экстральные флаги». В начале 21 в. ученые раскопали скелеты ардипитеков, живших 5 млн. лет назад, и обнаружили, что у самцов гораздо меньше клыки, чем у шимпанзе, они примерно такие же, как у самок. Эта находка дает основание полагать, что в древности у предков людей уже была скрытая овуляция, впоследствии распространившаяся и на Homo sapiens. Появилась другая система размножения – эпигамная дифференциация.


В мире людей любовь переходит на другой уровень, и влюбляются уже не в рекламируемую гамету, обнаруженную при помощи обонятельных или зрительных анализаторов, а в биение венки на виске или в растрепанную прическу. То есть в набор сложно закодированных эпигамных признаков, совершенно вне сферы овуляции. Это приводит к многолетним союзам, основанным на постоянном сексе, где у самца долгосрочный вклад в потомство. Люди размножаются при помощи сериальной, социальной моногамии, которая периодически пробивается промискуитетом. В силу романтической любви формируются долгосрочные, но не пожизненные союзы, в которых партнеры проводят много времени вместе – социальная моногамия. Но со временем возникают измены. Это объясняется двойной системой размножения, которая выгодна обоим полам. Для женщины – это обретение запасного аэродрома на случай, если она останется без самца и не сможет выживать. Для мужчины – это важная система состоятельности, поскольку он не может до конца быть уверенным, что это его ребенок.

Женская секуальность: важность интимных отношений

Любовь – это тайная вещь, поскольку у индивида всегда есть набор кодов, предпочтений, вариантов отношений. Для каждого человека существует некий идеал облика партнера. Например, у мужчины это стройность любой женщины, для женщины – высокий рост спутника. Происходит запуск генетической программы восприятия, вкупе с ранним детским опытом он включает два момента выбора партнера: предпочтение и его полное отзеркаливание, аутбридинг для разнообразия генов. В этой связи и возникают измены.

Психология измены


Почему люди изменяют

В социальном мире адюльтер рассматривается как ненормативный кризис семейных отношений, связанный с нарушением устоявшихся процессов, приводящих к состоянию подавленности и некомпетентности, чтобы справиться с новой ситуацией, используя старые модели поведения. 

измена мужа

Психолог Н.В. Самоукина выделяет два кризисных периода в отношениях супругов: первый – 5-7 лет совместной жизни, связанный с изменением образа партнера, второй – 13-18 лет, обусловлен психологической усталостью друг от друга и желанием новизны.

Каждая семья функционирует под влиянием двух законов: законом гомеостаза и законом гетеростаза (развития). Согласно первому семья стремится остаться в данной точке развития и сохранить свою актуальность. Второй гласит о том, что семья должна пройти свой жизненный цикл, смену необходимых для развития стадий. Симптомы кризиса появляются в пунктах перехода от одного этапа к другому. По мере взросления детей муж и жена теряют смысл совместного существования. Для перехода на новый уровень развития семья обязана совершить изменения в своей устоявшейся форме, адаптироваться к ситуации и выработать новую структуру отношений. Измена, хоть и затрагивает чувство чести, часто является предпосылкой для такого перехода. Супружеская неверность может носить как эпизодический так и системный характер.

Факт измены – это своеобразный сигнал, что в семье появились противоречия, конфликты, дисгармония. Далеко не всегда измена свидетельствует о нарушении сексуальных отношений в браке, чаще всего это следствие неудовлетворения психологических потребностей в заботе, внимании, принятии, проявлении ласки, любви, уважении. Мужчины обычно заводят связи на стороне с целью удовлетворения сексуальных потребностей, женщины – чтобы получить недостающие ухаживания.

В психологии существует две точки зрения на измену. Согласно первой, акт супружеской неверности – трагичная, разрушающая брак ситуация. Вторая склоняется к тому, что измена служит лакмусовой бумажкой, позволяет пересмотреть устои семьи и, возможно, спасти умирающие взаимоотношения. Некоторые психологи даже считают любовника «психотерапевтом на стороне». В любом случае, наличие неверности угрожает целостности семьи, распространяясь не только на супружеские, но и на детско-родительские отношения. Как измена повлияет на дальнейшее функционирование семьи, во многом зависит от того, на какой стадии развития брака она произошла, от ее типа, характера (сексуальная связь или эмоциональная привязанность) и длительности (продолжительная или случайная).

Какие виды измен существуют

1. любовный треугольникСлучайный внебрачный контакт. Это единичный случай предательства, почти не связанный с конкретным лицом. Связь может возникнуть из-за сексуальной неудовлетворенности в связи с длительным половым воздержанием по причине отсутствия (поездка или болезнь) одного из партнеров. Или же как способ доказать свою сексуальную состоятельность, предмет мести. Крайние варианты такой связи: единичный контакт при глупом стечении обстоятельств, частые внебрачные контакты с разными партнерами, не подразумевающие эмоциональной близости.

2. Эротико-сексуальные приключения. Измены совершаются с целью получения разнообразия, нового сексуального опыта. При этом изменяющий обращает внимание на внешность, эротическую привлекательность партнера, на нежность в общении, как на необходимый компонент во взаимоотношениях. Сексуальные приключения приносят обоим разнообразные переживания и доставляют удовольствие. Часто используются сексуальные игры. Эти отношения лишены взаимообязательств, поэтому не долгосрочны и не представляют угрозы для развала супружеского союза.

3. Внебрачная связь. В отличие от предыдущих видов выделяется большой продолжительностью и появлением эмоциональной привязанности. Имеет свои стадии развития, по сути это вторая семья. Наличие эмоциональной близости заставляет партнера вести двойную жизнь.

Глубинные причины измен

  • Если измена имеет лишь сексуальную подоплеку, это полбеды, хуже, когда неверность связана со сферой духовных интересов. Именно вторая чаще всего подводит к разрыву отношений. Однако все может быть не так уж плохо, есть вторая сторона медали, поскольку конец чего-то старого – это начало чего-то нового. 
  • Измена может быть той точкой завершения супружеских отношений, которую не решались поставить. 
  • Или это способ привлечения внимания супруга, с целью передать сигнал SOS о неудовлетворенности некоторых потребностей. 
  • Бывает, измена – это реализация тех желаний, которые не удовлетворяются в браке. После их удовлетворения партнер решает сохранить брак и восполнить дефицит недостающих отношениям качеств.
  • Встречаются случаи, когда измена – это всего лишь проигрывание семейных сценариев. Мама изменяла папе или папа маме, а ребенок принял этот образец за норму. Измена, обусловленная семейной традицией, передается из поколения в поколение, образуя устойчивые паттерны взаимодействия. 
  • Наконец, неверность одного из супругов может иметь функцию борьбы личности со своими недостатками, компенсировать чувство неполноценности и повысить самооценку.

измена в семье

Измены на разных уровнях

Ученые, исследовавшие феномен измены, проанализировали его на трех уровнях: индивидуальном, микро и макросистемном. Часто промискуитет является следствием бессознательных реакций человека. К индивидуальным причинам относят нарушение полоролевой идентичности партнера, его постоянное стремление доказать свою мужественность (женственность). Это может быть и желание партнера высвободиться из пут сверхопеки супруга с шизоидной организацией, страх быть поглощенным побуждает вступать в половые связи на стороне и регулировать дистанцию во взаимоотношениях.

К микросистемным факторам, обуславливающим измену, относят нарушение супружеских отношений в системе семьи. Это может быть сексуальная несовместимость супругов, отсутствие эмоциональной близости, охлаждение отношений, месть одного супруга другому за причиненные страдания, отсутствие взаимных чувств, разочарование друг в друге, сексуальная воздержанность одного из супругов, связанная с болезнью или длительным отсутствием другого.

Макросистемные факторы включают в себя реализацию семейных сценариев или трансгенерационные послания, а также социальные факторы риска. Например, мать, всю жизнь хранившая верность мужу, вытесняя при этом сексуальное влечение к другим мужчинам, может на подсознательном уровне программировать и поддерживать измены дочери. Дочь при этом абсолютно не находит объяснения своему промискуитетному поведению. Социальные факторы – это неадекватная мотивация брака (фиктивный брак), обыденность уклада семьи, отсутствие совместного досуга, большое количество свободного времени у одного из партнеров или чрезмерная занятость на работе другого. Особенно это проявляется у мужчин, для которых важно присутствие хозяйки в доме. Ее отсутствие рождает измену. А также: большая разница в возрасте супругов и несоответствие интересов, низкий материальный доход семьи, наконец, химическая зависимость одного из супругов от другого (созависимость).

Что делать и чем помочь семье в случае измены

арифметика изменыПри обнаружении измены может возникнуть несколько типов реакций: от агрессии и защиты (частичное продолжение отношений) до полного их игнорирования. Но лучший способ решения проблемы – обращение к квалифицированному семейному психологу, который поможет выявить уровень причины, тип и характер измены. Помощь на индивидуальном уровне причины подразумевает работу с одним из супругов и решением личностных проблем. Работа на микро- и макросистемном уровне предполагает работу с обоими супругами. Здесь целесообразно прояснение ситуации с помощью высказывания супругами взаимных претензий. В тех случаях, когда выясняется, что в конфликт вовлечены другие члены семьи, например, дети, рекомендуется провести семейную психотерапию.

У парадокса любви к двум партнерам часто есть не только психологические, но и физиологические основы, уходящие корнями в раннее детство. Нередко любовь мужчины одновременно к двум женщинам свидетельствует о том, что мальчику не хватало любви и заботы, которые он получал от мамы. Взрослея, его фантазии, трансформируются в потребность получать как можно больше внимания и ласки от других женщин. Таким образом, им движет не сексуальный аспект, а невротическая потребность. В большинстве случаев выясняется, что мужчин-многолюбов наравне с мамой воспитывала бабушка, его бессознательное не дает ему сделать единственный выбор, поскольку выбор между мамой и бабушкой невозможен и бессмыслен. Поэтому в каждом отдельном случае важно понять скрытую подоплеку измены, а не рубить сгоряча.

Отношение к изменам в разные времена и в разных культурах было различным. Переход от полигамных к моногамным, а сегодня снова к полигамным отношениям сбивает с толку современного человека. Но в любом случае, измена – это не конец жизни, а, возможно, проверка на прочность. Часто от понимания этого и зависит исход конфликта.

Автор Юля Савельева



Есть вопросы? Задайте их психологу. Онлайн. Бесплатно.

                                              ЗАДАТЬ ВОПРОС


Читайте еще на эту тему:

Когда папа нашел другую женщину

Почему распадаются пары?

Как жить после развода: советы женщинам

Молодых врачей обяжут 3 года отработать в поликлинике перед ординатурой

Хочешь поступить в ординатуру – отработай три года в поликлинике. Такой порядок станет обязательным для студентов-медиков, заявила Вероника Скворцова.


Будущим специалистам придется 3 года отработать педиатром, терапевтом или стоматологом в поликлинике и лишь потом идти в ординатуру. Тогда молодые врачи смогут «окунуться в практическую медицину, понюхать пороху», считает глава минздрава.

Читайте также: Студентов-медиков материально поощрят за работу в госмедучреждениях

Исключение сделают для 3-5% студентов, которые за время  учебы покажут значимые достижения, будут вести активную научную работу. Они смогут сразу после окончания вуза идти в ординатуру.

Когда новые правила вступят в силу, Скворцова не уточнила, но эту инициативу уже представили в стратегии развития российского здравоохранения на долгосрочный период.

Общегородская конференция о проблемах нарушения сна

29 июня (пятница) в Центре эстетической медицины «Реновацио» состоится общегородская конференция «Вопросы сомнологии и неврологии в общетерапевтической практике». В ходе мероприятия врачи-сомнологи, неврологи и иммунологи обсудят решение проблемы остановки дыхания во сне, зависимость бессонницы и головной боли, а также методы борьбы с синдромом хронической усталости.

 

От качества сна зависит активность и жизнедеятельность каждого человека. Многие, в том числе неврологические, заболевания связаны с различными его нарушениями. И, наоборот, проблемы со здоровьем могут повлиять на сон. Медицина сна – уникальная область сферы здравоохранения, занимающая нарушениями состояния здоровья, связанными, либо возникающими, во время сна человека.

В ходе тематической конференции «Вопросы сомнологии и неврологии в общетерапевтической практике» будет рассмотрена проблема синдрома обструктивного апноэ сна. Специалистами установлено: частые остановки дыхания во сне могут привести к развитию инфаркта и инсульта даже среди молодежи. Поэтому первоочередной задачей врачей-сомнологов на сегодняшний день является разработка и внедрение среди взрослого населения методов диагностики и лечения синдрома обструктивного апноэ.

Также в программе мероприятия обсуждение вопроса зависимости бессонницы и частых головных болей, рассмотрение современных подходов к диагностике и лечению синдрома хронической усталости.

Докладчики:

Ирина Геннадьевна Рагинене – к.м.н. кафедры нейрохирургии и неврологии ИПО КрасГМУ, врач невролог-сомнолог центра эстетической медицины «Реновацио» (г. Красноярск)

Елена Васильевна Парфенова – врач-иммунолог (г. Красноярск)

Специальный гость конференции:

Роман Вячеславович Бузунов – д.м.н., научный руководитель по терапии, заведующий отделением медицины сна ФГБУ «Клинический санаторий «Барвиха» Управления делами Президента РФ, Член правления Национального общества по сомнологии и медицине сна, Заслуженный врач РФ (г.Москва)

 

Конференция «ВОПРОСЫ СОМНОЛОГИИ И НЕВРОЛОГИИ В ОБЩЕТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ» состоится 29 июня 2012 г. (пятница) в 16.00 по адресу: г. Красноярск, ул. Весны, 7Д, Центр эстетической медицины «Реновацио», лекционный зал (1 этаж)

Увлечение апельсинами и грейпфрутами повышает риск меланомы почти на 40%

Ученые Брауновского университета (США) провели масштабное исследование с участием более 100 000 мужчин и женщин и доказали, что чрезмерное увлечение цитрусовыми (апельсинами, грейпфрутами) повышает риск рака кожи на 36%.

Апельсины и грейпфруты – одни из любимых продуктов людей, ратующих за здоровое питание. Ведь польза их очевидна. Однако, как оказалось, не все так просто. Апельсины и грейпфруты (сок из них или в виде фруктов) при регулярном поступлении в организм делают нашу кожу уязвимой к УФ-лучам. Главным образом по причине присутствия в них фурокумаринов.

Как проходил эксперимент: среди добровольцев регулярно проводился опрос, включающий в себя вопросы, касающиеся не только рациона питания, но и вредных привычек и физической активности. Во внимание брались и истории болезней. В дальнейшем, по мере наблюдения было диагностировано 1840 случаев меланомы.

Проанализировав все данные, ученые пришли к выводу, что те, кто употреблял порцию (это один апельсин, половина грейпфрута и 170 граммов (6 унций) сока) цитрусовых минимум полтора раза в день, повышали риск заболеть меланомой на 36 процентов. Чем больше человека съедал цитрусовых, тем выше был риск рака кожи. Возникновению этого заболевания способствовало также обгорание кожи в детстве или подростковом возрасте. А вот курение, количество витамина С и физическая активность никак не влияли на риск. Морковь, тоже в своем составе имеющая фурокумарины, также не увеличивала риск заболевания меланомой.

Каждый шестой избавляется от рака меланомы

Иммунолог Александр Борисов: «Не тратьте деньги на бесполезные соки…»

Об иммунитете мы часто слышим абстрактное – «ослаблен» и «укрепляйте». Но как укреплять, чем, сколько? И как понять, что иммунитет действительно ослаблен? За ответами я обратилась к врачу-иммунологу, клеточному биотехнологу Александру Борисову. Он рассказал, где взять витамины весной и объяснил, когда есть смысл стимулировать иммунитет препаратами, а в каких случаях это пустая трата денег.

«Диета» для иммунитета: ягодные морсы и никаких консервантов

Александр Геннадьевич, нужно ли как-то дополнительно укреплять иммунитет весной?

После зимы нам не хватает солнца и пищи, богатой витаминами, – их можно найти в местных ягодах: бруснике, клюкве, смородине, чернике. Пока нет свежих ягод, покупайте замороженные и не тратьте деньги на бесполезные соки – там сплошной сахар и консерванты. Это настоящий бич нашего времени, причем пострашнее генномодифицированных продуктов, которых все так боятся. Бояться надо консервантов – они не выводятся из организма, оседают в печени, костях, мышцах. Снизьте их потребление: ешьте свежие местные продукты, замените полуфабрикаты мясом, рыбой, птицей (там – необходимые 150 грамм белка в день).

Кроме того, в аптеках есть масса витаминных комплексов. Выбирая их, смотрите не на цену, а на состав – нередко он одинаковый в импортных витаминах за 600 рублей и в наших – за 100. Правда, никакие витамины не помогут, если не будете высыпаться: именно когда мы спим, клетки начинают делиться – организм обновляется. Для этого нужен ежедневный 8-часовой сон. И старайтесь избегать стрессов. Самый простой способ – сжигать адреналин ходьбой. В день – 5 тысяч шагов. Подсчитать можно с помощью специальных приложений для телефонов или шагомера. Я, кстати, раньше часто дарил друзьям шагомеры, и мы ради интереса подсчитывали, кто сколько ходит. Норму никто не выполнял, набирали в основном по 1,5 тысячи шагов. А сейчас, в период тотальной «автомобилизации», наверное, и того меньше ходим.

А с недостатком солнца и витамина D что делать? В качестве его альтернативного источника иногда рекомендуют «терапевтический» поход в солярий. Что вы об этом скажете?

Витамин D вырабатывается под действием ультрафиолета. И под лампами солярия вроде бы происходит то же самое, но это излучение все равно ненастоящее, «неправильное». Оно может неблагоприятно воздействовать на кожу, организм в целом. На мой взгляд, прием жирорастворимого витамина D будет полезнее и безопаснее.

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы: что такое и зачем?

Иммунитет – тонкая и, как признаются медики, до конца не изученная система. В то же время сегодня есть масса препаратов – иммуностимуляторов, иммуномодуляторов – способных «управлять» иммунитетом. В каких случаях их назначают?

Давайте по порядку. Иммуностимуляторы – это большая группа препаратов, которые, попадая в организм, стимулируют работу иммунной системы. Такие лекарства врач назначает только по показаниям, когда функция иммунитета действительно снижена. Например, человек перенес 2-3 пневмонии или 5-8 отитов в год, или герпес обострился 8-12 раз за год. Это происходит из-за сбоя в адаптивной иммунной системе, защищающей организм от конкретных болезнетворных «врагов». Устранить сбой можно в том числе с помощью иммуностимуляторов.

Теперь о российском изобретении – иммуномодуляторах. У нас в стране зарегистрировано примерно 110 таких препаратов, но в Европе вы их не найдете – там иммуномодуляторы считают бесполезными. Да и механизм действия таких средств вызывает вопросы. Ведь клеточный рецептор, как кнопка: мы можем на нее «нажать» каким-то препаратом – и клетка начнет либо стимулироваться, либо угнетаться. А иммуномодулятор вроде как может сделать и то, и другое – сам «решает», что необходимо организму. Как это физиологически возможно, я не представляю (да простят меня корифеи, создавшие такие препараты). Ясно одно: иммуномодуляторы в большей степени действуют на обменные процессы клетки, после чего она начинает работать по-другому. Как – это вопрос.

В любом случае, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы – это не средства для укрепления иммунитета, их не принимают для профилактики или «на всякий случай».

Не хотите загрипповать? Мойте руки!

Рекламная обойма сейчас забита роликами средств против гриппа и простуды. Еще рекламируют препараты, которые могут защитить от вирусной инфекции или активировать иммунитет «даже при запоздалом лечении» гриппа. Как действуют эти средства? Можно ли с их помощью уберечься от гриппа и ОРВИ?

мытье рукСкорее всего, речь – об индукторах интерферона. При приеме таких препаратов в организме активно вырабатывается интерферон, из-за чего инфекция не может развиться в полную мощь. Однако и сам вирус – прекрасный индуктор интерферона. Тогда какой смысл использовать эти средства для лечения? То же и с профилактикой: принимая индукторы интерферона заранее, мы стимулируем иммунитет на борьбу с вирусом, которого пока нет. Но клетка – не фабрика, где можно бесконечно увеличивать производство. Механизм «чем больше, тем лучше» здесь не работает. Наоборот, клетка истощается, «устает» от постоянной стимуляции и в итоге перестает вырабатывать интерферон. А, может, именно в этот момент вы и подхватите грипп! Мы ведь не знаем, когда заболеем.

Если же слишком высок риск заразиться (допустим, в коллективе кто-то болеет) смажьте нос оксолиновой мазью – внешняя защита от вируса уже обеспечена. Плюс элементарная гигиена: пришли с улицы домой – помыли руки, умылись, промыли нос. Простая мера, но, поверьте, очень эффективная. И помните: болезнь не развивается спонтанно, всегда есть какой-то «фундамент», который мы нередко сами строим – переохлаждаемся, не лечим хронические болячки и не знаем порой, что чем-то больны. Узнайте, пройдите раз в год диспансеризацию – это как техосмотр для автомобиля, который мы обязаны проводить.

Когда человеку нужна помощь иммунолога?

Пациенты иммунолога – это в первую очередь люди с ВИЧ-инфекцией, первичными иммунодефицитами и те, у кого серьезно ослаблен иммунитет – примеры я уже приводил. К помощи иммунолога прибегают и в случаях, когда лечение у других врачей не помогает. Допустим, пациент лечится у отоларинголога, а гайморит все равно обостряется по 5-6 раз в год. Надо выяснить, почему, проверить, нет ли в организме очагов воспаления, если есть – устранить, провести детоксикацию. Если и это не помогло, иммунолог подключит стимулирующую терапию для иммунитета.

Автор Анастасия Леменкова

Создано лекарство, которое способно излечить меланому на поздних стадиях

Появилась информация о том, что создано эффективное лекарство, которое помогает справиться с меланомой (раком кожи) на поздних стадиях.

Медики в последние годы с тревогой отмечают стабильный рост заболеваемости раком кожи, причем среди молодых людей до 30 лет. Одним из факторов, который увеличивает риск меланомы, специалисты выделяют злоупотребление соляриями, а поскольку к загару «в капсуле» прибегают чаще женщины, то и случаи рака кожи чаще всего фиксируется среди слабого пола. Красота, безусловно, требует жертв, но вряд ли кто-то осознанно согласится на столь опасные для здоровья. К тому же, затянув болезнь до последнего, прогноз излечения, увы, звучит неутешительно.

Но есть и хорошая новость: New York Post опубликовал информацию, которая свидетельствует о настоящем прорыве в лечении меланомы – ученые впервые приблизились к созданию  действительно действенного средства, способного остановить меланому, а возможно и другие виды рака.

Сейчас препарат проходит клинические испытания, и результаты уже впечатляют: пациенты с тяжелыми состояниями отметили ощутимое улучшение. Авторы нового лекарства убеждены, что их метод – лечение с помощью иммунной системы организма самого больного – открывает новую эпоху в лечении рака. А суть самого метода в применении двух медикаментов, ипилимумаба и антиPD1s, которые пробивают защиту раковых клеток и перенацеливают иммунную систему в нужное русло.

В настоящее время каждый шестой уже благополучно исцеляется от этого вида рака, но ученые утверждают, что благодаря новому подходу в ближайшие 5-10 лет рак кожи на поздней стадии станет полностью излечим в половине случаев.

Источник Сибирский медицинский портал

«Испанка»-убийца, чихающие котики и еще кое-что о гриппе

Грипп снова в «тренде». Пора писать с напускной тревогой, чем он опасен да как не заразиться. Но, помилуйте, опять о профилактике? Там все по-старому: чаще мойте руки, держитесь дальше от болезных… Кстати, слыхали: в Америке человек впервые заразился птичьим гриппом от кота? И котика бедного усыпили. А во Франции из-за птичьего гриппа к праотцам скоро отправят больше миллиона уток и гусей. Везет нам, человекам, – лечат! За чихание в людном месте уже не штрафуют, противогазы носить не заставляют. Хотя во времена «испанки», сотню лет назад, было дело.


Но об этой беспощадной гриппозной эпидемии – чуть позже. Надо справедливости ради сказать, что у нас делается сейчас. На днях главный санитарный врач России Анна Попова подуспокоила народ. Мол, в первую неделю 2017-го на превышенный эпидемический порог по гриппу и ОРВИ жаловались только 17 регионов (за неделю до Нового года – 35). Виновник «превышений» – штамм гриппа A(H3N2). Именно его «заложили» в вакцину, которой нынче прививали россиян. Привили много. По словам Поповой, 56 миллионов. У большинства из них шанс заболеть и заразить других крайне мал. Но расслабляться рано: эпидсезон в разгаре. Пик гриппа может прийтись на конец января-начало февраля. Так что держитесь там! Гляньте советы по профилактике здесь и здесь.

«Испанка», которую все боялись

Осенью россиянам перепугали вестью: к нам придет «гонконгский» грипп. Слава богу, не испанский! В 1918-1919 годах этот грипп, по разным подсчетам, выкосил от 50 до 100 миллионов человек! Представляю 50 или 100 Красноярсков, где нет ни души…

Несчастные, заболевшие «испанкой» (смертельный грипп, по некоторым версиям, пришел из Испании), были мало похожи на гриппующих из сегодняшней рекламы. Их мучил кровавый кашель, лица больных становились синюшными. Многие погибали, захлебнувшись собственной кровью. Часто заболевшие вообще «сгорали» без симптомов: заражались – и назавтра умирали. Жуть! Тогдашняя медицина была беспомощна перед «испанкой». Спасались жесткой «профилактикой». В некоторых городах запретили рукопожатия, а тех, кто имел неосторожность кашлянуть или чихнуть в людном месте, штрафовали и даже сажали в тюрьму. В трамваях Сиэтла ввели «фейсконтроль»: не пускали без защитной маски. Некоторые для надежности ходили в противогазах.

А вы говорите, Эбола. Эпидемия «испанки» была пострашней. Почему тот вирус гриппа (это был штамм H1N1) оказался таким смертоносным? Ответ нашли ученые Массачусетского технологического института. Все дело в паре мутаций, благодаря которым вирус легко соединялся с сахарами на поверхности человеческих легких. Дальше была катастрофа: иммунитет боролся с заразой, но этим гробил легкие. Отсюда – ужасный кровавый кашель, легочные кровотечения.

Разгадав тайну «испанки», массачусетские ученые решили узнать, могут ли современные вирусы устроить мор масштабов столетней давности. Подходящим «кандидатом» стал птичий грипп (H5N1). Если этот штамм обзаведется мутациями «испанки», будет тот еще хоррор. Ведь в наше время инфекция скачет по миру гораздо быстрее, чем в прошлом веке.

Мяу! Апчхи! Апчхи!

А вот другая новость о птичьем гриппе. В американском Манхэттене человек впервые заразился им… от кошки! Сами «мяуки» грипповали и раньше, но люди от этого не страдали. Во всяком случае, свидетельств тому не было. И тут на тебе! Ветеринар манхэттенского приюта для животных подхватил грипп H7N2 от четвероногих питомцев. «Заболели 45 кошек», – сообщил департамент здравоохранения Нью-Йорка. Больных гриппом котэ нашли потом и в других приютах.

Ветеринары вычислили даже «нулевого пациента». Первой заболела старая кошка: съела заразного голубя или подцепила инфекцию от бродячих котов. Бедняга так ослабла от гриппа, что ее пришлось усыпить (куча грустных смайликов). Другие котики должны поправиться. Заразившийся от них ветеринар довольно скоро оклемался. Никто из его коллег и новых хозяев кошек из приюта не заболел. И вы не пугайтесь: за пределами Нью-Йорка подцепить грипп от кота сейчас вряд ли получится.

Так ли страшен грипп, как его малюют?

Кстати, о страхе и гриппе. Во время эпидемии кашляющие и шмыгающие носом нервируют нас сильнее обычного. Понятно, еще заразят! Но боимся мы не только этого, выяснили ученые Университета штата Мичиган. Они подстраивали добровольцам встречу с «простудившимся» человеком – его изображал актер. После волонтеров просили оценить, насколько вероятно, что с ними в недалеком будущем произойдет что-то плохое: сердечный приступ, несчастный случай и т.д. 27% опрошенных, которые держались подальше от подставного заболевшего, не восприняли всерьез вопросы о возможных неприятностях. А больше 40% людей, только что стоявших рядом с «больным» незнакомцем, заволновались из-за мифических угроз.

У страха глаза велики! И СМИ это хорошо знают. Подстегивают нашу боязнь заболеть все новыми тревожными новостями о гриппе. Не будем драматизировать! Но от чихающих и сопящих все-таки стойте подальше.

Анастасия Леменкова

Нунен синдром и подобные ему заболевания

NOONAN SYNDROME AND NOONAN-LIKE DISORDES


Ж.Ж. Рапопорт

В последние несколько лет все большее внимание в биологической и медицинской литературе уделяется Нунен синдрому NS1, главным образом, из-за существенных успехов в выяснении его своеобразной генетической этиологии и общей тенденции к более активной терапии. Нунен синдром НС – МКБ-10 Q87.1 относят к наследственным моногенным заболеваниям преимущественно аутосомно-доминантного типа. Описан впервые в 1963 г.

Болезнь встречается у мужчин и женщин одинаково часто 1:1, нет связи с этнической или расовой принадлежностью, географическим регионом. Распространенность составляет от 1:1000 до 1:2500 живорожденных детей. Эти данные по США видимо, далеко не полные, поскольку большая группа легко пораженных пациентов не учитывалась и врачи повсеместно пока еще очень мало знакомы с этой нозологией 4,9. Во всяком случае, в городе с населением в 1 млн человек может быть выявлено, по крайней мере, от 500 до 1000 больных Нунен синдромом НС. Описаны единичные случаи болезни, которые были переданы аутосомно-рецессивным путем родители здоровы, но кровные родственники. В этих случаях НС NS2 клиника болезни была более легкой, хотя и сохранялся основной фенотип болезни 9, 25. Его клиническая картина в классических ярко выраженных случаях напоминает симптомы, свойственные синдрому Шерешевского-Тернера Х0– моносомия синдром, но по мере более углубленного изучения болезни, стало очевидным чрезвычайное разнообразие фенотипа НС, который отличается исключительной гетерогенностью – от многочисленных врожденных нарушений развития и тяжелых уродств до едва видимых отклонений от нормы типа семейных вариантов 4, 9.

Ведущими клиническими признаками НС служат необычное лицо пациента, крыловидные кожные складки на шее, низкий рост, большая деформация грудной клетки, врожденный порок сердца ВПС, крипторхизм у мальчиков, геморрагический диатез. Поскольку пока не выявлены какие-либо специфические лабораторные показатели и нет патогномонических признаков, свойственных только Нунен синдрому, то диагноз болезни является клиническим, основанным на учете, в первую очередь, комплекса симптомов болезни и семейного генетического анамнеза. В 2001 году 25 была выявлена причинно-следственная зависимость возникновения НС от миссенсе missense exonic мутации гена PTPN11 в семейных случаях у 59%, а в спорадических – мутация de novo – у 37% больных НС. Через год установили относительно редкую этиологическую роль мутации и гена KRAS в 2-5% случаев НС NS3 – при отсутствии у этих больных одновременно мутации гена PTPN11 и, наконец, в декабре 2006 года появились одновременно две публикации 17, 28 об этиологическом значении мутации гена SOS1 у 13-20% страдающих Нунен синдромом при отсутствии в этих случаях мутаций генов PTPN11 и KRAS.

Весьма вероятна возможность обнаружения в будущем у других людей с НС дополнительных мутаций как причины болезни и каких-то иных генов. То обстоятельство, что мутации разных участков гена и даже разных генов приводят к в основном единому фенотипу указывает на значительную общность патологического нарушения эмбрионального развития и раннее внутриутробное возникновение болезни. Различные неблагоприятные воздействия на эмбрион в первый триместр беременности вызывают во многом схожую морфологическую и клиническую картину повреждения. В то же время, мутация одного и того же гена может стать причиной разных заболеваний. Следовательно, речь идет о генетически гетерогенном заболевании с клинически единым точнее – похожем полиморфным фенотипом. Нунен синдром – этиологически моногенная болезнь Менделеевского типа, вызывается наличием в результате наследственной мутации одного патологического аллеля в одной копии одного из указанных генов. Ген PTPN11 Protein – tyrosine phosphatase non-receptor type 11 локализован на длинном плече хромосомы 12q24.1, кодирует синтез протеин-тирозин фосфатазы SHP-2, которая модулирует трансдукцию сигналов, регулирующих жизнедеятельность клетки. Протеин-тирозин фосфатаза – цитоплазматический белок, широко представлена в эмбриональных и во взрослых тканях, относится к обратимым белкам, поскольку после фосфорилирования и последующего дефосфорилирования белок возвращается в исходное состояние функционального покоя. Оба процесса – фосфорилирование и дефосфорилирование в норме взаимно уравновешаны и являются биологически одинаково важными для управления внутриклеточной сигнальной системой, преобразующей импульсы, поступающие через многие рецепторы клеточной мембраны извне клеток, и для регуляции многих биохимических реакций в клетке 8, 11. До 30% внутриклеточных белков подвергаются обратимому фосфорилированию в результате катализа протеинкиназами и фосфопротеинфосфатазами. Субстратом цитозольных фосфатаз служат белки цитоскелета и ядра клетки.

SHP-2фосфатаза-2 содержится практически во всех тканях организма, регулирует фосфорилирование тирозина, способствует трансдукции по типу реле сигналов от активированных рецепторов мембраны, является основной молекулой в ответе клетки на цитокины, гормоны, различные факторы роста, иммуноглобулины, молекулы адгезии, и направляет биохимические реакции через сигнальную систему RAS-MAPK и др. к исполнительным эффекторам 8, 11, 26. Биологическая роль SHP-2 исключительно велика в регуляции процессов онтогенетического развития и гематопоэза, морфологических и функциональных изменений клеток, их роста и пролиферации, миграции, адгезии, специфической дифференциации, выживания и апоптоза, деятельности фибробластов и Т-лимфоцитов. Действие фосфатазы-2 проявляется на самых ранних этапах развития зародыша, и при ее отсутствии в результате ингибирования гена, кодирующего ее синтез, наступает гибель эмбриона. Напротив, чрезмерное усиление gain-of-function активности этой же фосфатазы SHP-2 также чрезвычайно неблагоприятно, вызывает болезнь и тяжелые осложнения. Многообразные и рано возникающие повреждения формирования и развития большинства органов и систем организма, отмечаемые у пациентов с Нунен синдромом, связаны, очевидно, с тем, что вследствие мутации гена PTPN11 прерывается генетический контроль соотношения процессов активизации и торможения деятельности молекулы SHP-2, чрезмерно усиливается ее функция катализа и страдает регуляция важнейших процессов жизнедеятельности практически всех клеток организма ребенка. Избыточная активность SHP-2 стимулирует эпидермальный ростовой фактор, который является посредником активации системы RASERKMAPK, значительно увеличивая длительность и интенсивность пролиферации клетки.

Обычная мутация аллеля N308D гена PTPN11 приводит к развитию Нунен синдрома, но усиление функции SHP-2 в этом случае обладает недостаточной потенцией для возникновения опухоли; напротив, мутация PTPN11, связанная с альтерацией Glu76Lys или А218С – T чрезвычайно резко усиливает активность SHP-2 и способствует возникновению JMML юношеской миеломоноцитарной лейкемии – 9, 26. Наследственные мутации гена PTPN11, наряду с многообразными расстройствами развития плода, создают также предпосылки в последующем высокого риска возникновения злокачественных заболеваний 26. Соматические миссенсе мутации гена PTPN11 отличаются от наследственных мутаций, они возникают в разном возрасте жизни человека, относятся к онкогенным и с высокой частотой способствуют развитию миелоидных и лимфатических злокачественных опухолей 26.

Ген KRAS локализован на коротком плече хромосомы 12р12.1, кодирует синтез белка GTPаseK-RAS. Различные наследственные миссенсе мутации этого гена являются причиной возникновения клинически типичного или мало выраженного Нунен синдрома у 2-5% больных и фенотипически сходных с НС редких синдромов: LEOPARD; CFC; Costello 22, 27. Белку K-RAS принадлежит важная роль в преобразовании внеклеточных импульсов в сигналы, направляемые к ядру клетки и регулирующие ее основные жизненные циклы: деление, рост, созревание, специфическая дифференциация, апоптоз. Активность и ингибиция эффекторов в пути RAS-RAF-MEK-ERK осуществляется за счет периодических преобразований белком К-RAS молекулы GTP гуанозинтрифосфатазы в GDP гуанозиндифосфатазу. Функция рецепторов опосредована регуляторным белком K-RAS в соединении его с GTP – “включен”, то есть способен передавать сигнал, затем идет гидролиз GTP до GDP и белок “выключен” сигнал не передается, следующий цикл – восстановление конформации GTP-K-RAS и вновь активизация пути исполнительных элементов 11.

Миссенсе мутации гена KRAS состоят в изменении локализации какой-либо одной аминокислоты в критическом домене белка K-RAS, это создает условия его постоянной активности. Такой суперактивный белок нарушает специфическую регулирующую трансдукцию сигнала извне клетки, направляет ее к непрерывному росту и делению, прерывая созревание, повреждает эмбриогенез. Измененный белок K-RAS способен существенно повышать чувствительность к факторам роста первичных гематопоэтических клеток. Подобное усиление функции вследствие мутации гена KRAS по своим последствиям биохимическим, морфологическим, фенотипическим соответствует Нунен синдрому, вызванному мутацией гена PTPN11. Чрезмерное повышение функции из-за мутации KRAS иногда ведет к смерти.

Соматические мутации гена KRAS, приобретенные в течение жизни человека, совместно с онкогенными генами HRAS и NRAS ведут к злокачественным опухолям легких, панкреас, толстого кишечника и др. 22.

Ген SOS1 Son of sevenless homolog 1 локализован на коротком плече хромосомы 2р22-р21 по данным HUGO и OMIM, кодирует RAS-специфический фактор обмена нуклеотида гуанин GEF. Ген содержит два RAS связывающих домена, один из которых повышает активность RAS-GEF, а другой модуль действует как интрамолекулярный ингибитор RAS-GEF активности. RAS-протеины контролируют построение и складчатость цитоплазматической мембраны, целостность цитоскелета, процессы пролиферации, миграции, адгезии, апоптоза клеток, участвуют в молекулярном “включении-переключении” разнообразных сигналов, поступающих на рецепторы. Наследственная мутация гена SOS1 захватывает кодоны, участвующие в поддержании аутоингибиции, и подавляет тормозные процессы, то есть является гиперморфной 17, 28. Гиперморф-мутантный ген, экспрессирует подобно дикому нормальному гену, но более сильно, и генетический продукт приобретает повышенную активность. Впервые установлено, что резкое усиление функции в обмене гуанина в нуклеиновом метаболизме в системе RAS-GEF-ERK глубоко изменяет развитие человека. Фенотипически Нунен синдром, вызванный мутацией SOS1, почти не отличается от НС, связанного с мутацией PTPN11 или KRAS, но чаще сохраняется тенденция к нормальному росту, физическому и психическому развитию. Таким образом, мутации генов PTPN11, KRAS, SOS1 ведут в сущности к однотипному повреждению сигнальной системы клетки, что на ранней стадии эмбриогенеза служит причиной развития НС или других похожих болезней. В соответствии с международной классификацией HUGO, OMIM выделяют следующую нумерацию НС и подобных ему заболеваний (таблица 1).

Нумерация OMIM и локализация генов

OMIM Синдром Хромосомное местоположение гена

163950 Noonan syndrome 1; NS1 PTPN11. 12q24.1

605275 Noonan syndrome 2; NS2 PTPN11. 12q24.1

609942 Noonan syndrome 3; NS3 KRAS 12p12.1

182530 Noonan syndrome SOS1 2p22p21

115150 CFC syndrome BRAF 7q34

151100 LEOPARD syndrome PTPN11. 12q24.1

Причины и механизм мутации генов PTPN11, KRAS, SOS1 – пока остаются не известными, но обращает на себя внимание, что при НС во всех случаях речь идет о повреждениях регуляторных генов, кодирующих белки, играющих ключевую роль в трансдукции сигналов извне клетки на внутриклеточные сигнальные системы, “ работающие” по принципу реле “ включение-выключение” и участвующих в многоэтапных процессах передачи сигналов внутри клетки. Редким своеобразием этого моногенного наследственного заболевания является возникающее вследствие мутации генов столь значительное усиление активности функциональных систем клетки, что нарушаются интенсивность, длительность, последовательность и синхронность процессов роста, пролиферации, специализации, миграции, адгезии и апоптоза, приводящее в итоге к многообразным повреждениям развития и структуры клеток-тканей-органов. Клетка является целостной морфологической и функциональной единицей, в которой наследственный аппарат, выполняющий важнейшую сигнально-информативную роль, действует в конкретных условиях данной клетки.

О биологической важности этой сигнальной системы свидетельствует тот факт, что в ее регуляции участвуют 12% идентифицированных генов всего генома человека. С момента образования зародыша начинает действовать особая программа последовательного “включения-выключения” разных генов, контролирующих и обеспечивающих информацией соответствующие стадии онтогенеза морфологическое и функциональное развитие. Выявлена значительная группа генов, которые регулируют активность других генов. Кроме того, “экспрессия гена контролируется не только его нуклеотидными последовательностями, но и экстрагенными факторами, которые могут нарушить генную экспрессию при отсутствии структурных изменений самого гена “ 1. Белки-регуляторы, входящие в наследственную сигнальную систему, при определенных внешних влияниях меняют свой режим активности, что приводит к десинхронизации и сложным изменениям жизнедеятельности клетки. Специфическая реализация генетической информации, а значит индивидуальное своеобразие развития плода зависит от многообразных факторов его окружающей среды: здоровье, физическое развитие, конституция, возраст, психо-эмоциональное состояние матери, питание, перенесенные ею беременности, роды, болезни, ее среда обитания, режим, поступление в ее организм и к плоду необходимых и, напротив, вредных факторов более 600 химических веществ способны проникать через плаценту к зародышу, сезона года, климата, солнечной активности, социального и экономического статуса семьи, культуры, образования, качества медицинского наблюдения, отягощенной наследственности матери или отца, и множества других индивидуальных условий Мутации генов во много раз чаще возникают в мужских половых клетках, что вызывает их раннюю гибель. Кроме того, у мужчин, страдающих НС, значительно понижена фертильность и потому передача мутированных генов, ведущих к НС, в 3 раза чаще оказывается связанной с материнской наследственностью.

Клиника

Фенотипическим проявлениям НС свойственен исключительный полиморфизм с первичным поражением в той или иной степени почти всех органов и функциональных систем, что обычно характерно для наследственных заболеваний, начинающихся на самых ранних этапах эмбриогенеза в периоды закладки морфологического формирования и развития органов 3-8 недели внутриутробного развития. Впервые Н.Грегг 1944 г., а затем П.Г.Светлов 3 показали, что в процессе онтогенеза и особенно эмбриогенеза каждая ткань и формирующийся орган на определенных стадиях их развития для каждого органа – свой срок приобретают временно состояние особенно высокой чувствительности к физиологическим и неблагоприятным воздействиям. В эти “критические периоды развития” по терминологии П.Светлова в норме идет наиболее интенсивное морфологическое и функциональное созревание, а в случае патогенных влияний – формируются аномалии развития или врожденные пороки. Мутация генов нарушает биологический ритм развития и исключает сигнальную информацию, необходимую для формирования, роста и развития организма не только на стадии внутриутробного созревания, но и в последующей жизни после рождения.

Течение беременности при НС осложняется в 20% случаях влагалищным кровотечением, у 10% плодов возникает полигидрамнион и, хотя в 90% случаев роды наступают своевременно, но все же в 50% случаев для сохранения живого плода используется кесарево сечение 9. Новорожденный ребенок, страдающий Нунен синдромом, обычно имеет нормальные длину и массу тела, но если внутриутробно возникли свойственные НС лимфатические отеки тканей у 35% или скопление жидкости в полостях тела хилезный выпот в плевральную, брюшную полости и в перикард, то отмечается транзиторное увеличение массы тела. Уже в это время весьма характерно лицо: глаза выпуклые, широко расставлены гипертелоризм у 84%, веки опущены и толстые, наружные углы суженных глазных щелей приподняты антимонголоидный разрез глаз у 83%, переносица глубокая, плоская, нос короткий, широкий, конец его утолщен, средняя часть лица недоразвита. Уши утолщенные, деформированные, низко расположены и частично сдвинуты кзади 2, 9. С первых недель жизни у 13 больных отмечаются признаки незрелости и дисфункции желудочно-кишечного тракта: плохо сосут, не глотают жидкую и более густую пищу, живот вздут, болезнен, перистальтика нарушена, часто гастроэзофагальный рефлюкс, рвота, запор 20. В связи с этим приходится длительное время кормить через назогастральный зонд. Затруднения питания у части детей сохраняются до 1,5 лет. Приблизительно с 3 месяцев жизни выявляются задержки нарастания роста и веса, медленнее формируются двигательные навыки. В последующем дети, у которых имелись в младенчестве нарушения питания, на 1-1,5 года позже, чем другие больные начинают говорить и чаще более тяжело отстают в психическом развитии. Лицо у такого больного мало подвижно, не эмоциональное, похоже на больных с миопатией. По мере роста ребенка черты дисморфизма не исчезают, но постепенно приобретают менее грубый вид и у взрослых порой рассматриваются лишь как семейный вариант нормального фенотипа, что направляет внимание врача на ложный путь. К старшему детству лицо приобретает треугольную форму: широкий выпуклый лоб, запавшая переносица, плоский нос, низко и кзади расположенные деформированные и оттопыренные ушные раковины, уменьшенная верхняя челюсть у 70%, остроконечный подбородок, глаза менее выпуклые, ярко голубые или сине-зеленые радужки, сохраняются гипертелоризм, сужение глазной щели, эпикант и птоз у 66%, взгляд опущен вниз у 40%, у 10% – нистагм. Те или иные повреждения глаз имеют почти все больные НС у 95%: косоглазие 50%, нарушения рефракции 60%, амблиопия 33%, кератоконус. Глазное дно и передний отдел глаза повреждаются заметно реже2, 12. Высокое выгнутое готическое небо и разнообразные патологические нарушения прикуса отмечены у 23 больных. Зубы прорезаются поздно, в необычном порядке, их позиция нарушена.

Шея короткая, широкая, морщинистая, с крыловидными складками кожи у 87%. У взрослых она несколько удлиняется и менее выражены кожные складки и утолщение трапецевидной мышцы. Грудная клетка асимметричная, деформированная – верхняя часть грудины выпячена, нижняя – запавшая pectus excavatus у 77% больных. Соски расположены низко и широко. Нередко у мальчиков гинекомастия. В 15-50% случаев имеются аномалии формы и структуры позвонков, сколиоз, кифоз, глубокий лордоз, срастание шейных позвонков. Отмечаются также плоскостопие, косолапость 15%, брахидактилия, деформация кистей и стоп, и очень часто 86% вальгусная деформация локтевых суставов 2, 9. Кожа гиперэластичная, легко возникают келоидные рубцы, часто гипертрихоз, особенно на нижней части спины, на разгибательной поверхности конечностей, иногда кератоз, низкий рост волос на затылке в 80% случаев. Характерен лимфатический отек на спине, шее, тыле стоп и кистей, мошонке, вульве у 13 пациентов, преимущественно внутриутробно и в период новорожденности. В это же время в 14 случаев выявляют увеличение печени и селезенки вне связи с поражением сердца. Учитывая высокую предрасположенность этих больных к злокачественным опухолям, они требуют дополнительного обследования и наблюдения.

В раннем возрасте у больных НС использование анестезии иногда вызывает злокачественную гипертермию.

Медленный темп роста отмечается с 3-х месячного возраста. На протяжении всего детства и юности у 80% больных НС рост остается менее 3-5 перцентили. Костный возраст у них соответствует уровню биологического развития и потому отстает от хронологического возраста на 2-3 года, но сохраняется потенциальная возможность более длительного ростового периода – до 20-22 лет. В пубертатном возрасте несколько увеличивается скорость прибавки в росте, но все же конечная величина роста взрослых останавливается на нижней границе нормы или еще ниже средний рост мужчин 161-162,5 см, женщин – 150-152 см. Недавние исследования 21 показали, что среди взрослых больных НС у 40% мужчин и у 50% женщин рост останавливается до 3 перцентили, но у 30% пациентов рост достигает средней нормы. Низкий рост считался важнейшим признаком НС поскольку он выявлялся у 75-95% больных. Улучшение этого параметра в последнее время видимо связано с улучшением питания, повышением в рационе белков, витаминов, с лучшим медицинским наблюдением, снижением инфекционной заболеваемости, глистной инвазивности и прочее.

Поражение сердечно-сосудистой системы выявляется почти у всех больных с НС 2, 9, 23. Те или иные ненормальности ЭКГ имелись в 90% случаев отклонение оси QRS не связанное с определенным пороком сердца отмечено в 52% случаев, гипертрофическая кардиомиопатия – у 20-30% больных обнаруживается при рождении или в раннем детстве, врожденные пороки сердца ВПС – у 30-60%. Среди ВПС почти в половине случаев имелся стеноз легочной артерии, часто в сочетании с дисплазией клапанов этого сосуд. Выявляются изолированные или в различных ассоциациях и другие формы ВПС – незаращение артериального протока, дефекты межпредсердной и или межжелудочковой перегородки, тетрада Фалло, коарктация аорты, стеноз ветвей легочной артерии и иные нарушения.

Повреждение мочевыделительной системы обнаружены в четверти случаев НС: гипоплазия и дисплазия почек, расширение почечных лоханок, удвоение мочеточников, дистальный стеноз уретры, односторонняя агенезия и эктопия почек, цисты в почках. Формирование половых органов и их созревание отличаются чрезвычайной вариабельностью – от в той или иной степени дисгенезии гонад до полной нормы. Односторонний и гораздо реже двусторонний крипторхизм диагностирован у 30-60% мальчиков с НС, у них же часто выявляются гипогонадизм, дефект сперматогенеза и последующее мужское бесплодие. В биоптатах яичек отмечается гиперплазия клеток Лейдига при значительном уменьшении герминативных клеток. В раннем детстве нередко обнаруживают варикоцеле, лимфангиэктазия, отек мошонки. У части больных пубертатный период протекает нормально и развивается удовлетворительная фертильность. Половое созревание девочек обычно запаздывает на 2-3 года, средний возраст менархе 14,6 лет, но фертильность чаще сохранена. Однако у некоторых больных имеется первичная или вторичная аменоррея. Содержание половых гормонов тестостерона, гонадотропинов, эстрогенов в крови больных НС обычно адекватно соответствует полу, стадии пубертатного развития, состоянию морфологического и функционального развития половых желез.

Психомоторное развитие детей страдает с первых месяцев жизни, что связано с нарушениями внутриутробного формирования, ранними затруднениями вскармливания, общей отсталостью физического развития, часто с мышечной гипотонией, вялостью связок, чрезмерной разгибательной подвижностью суставов, препятствующими становлению двигательных навыков и умений. Умственная неполноценность выявлена у 34 пациентов при очень большом диапазоне вариантов – от частой легкой интеллектуальной отсталости до единичных случаев выраженной имбицильности. Чем тяжелее психические или другие расстройства, тем реже они возникают. Задержку психического развития часто усугубляют при НС нарушения становления речи, ее моторики, затруднения артикуляции у 72% и прогрессирующая почти у половины больных глухота, имеющая нейросенсорный механизм. При правильной организации обучения многие дети вполне удовлетворительно адаптируются и справляются с учебной программой в общей школе, но все же у 25% возникали серьезные затруднения поведения, учебы, особенно в устной работе, концентрации, запоминании, абстрактном и пространственном мышлении; а для 10-15% пациентов была необходимость в специальном обучении 12, 24. Неврологическую симптоматику и судороги имели 3-9% больных НС. Нарушения интеллектуального развития, неврологическая симптоматика, судороги не имеют при НС каких-то специфических особенностей, отличных от подобных повреждений при других наследственных заболеваниях, остается неизвестным и механизм этих нарушений. Современные методики воспитания, физио- и трудотерапии, индивидуализированные приемы и программы обучения вполне успешные и позволяют большинству детей с НС чувствовать себя достаточно комфортно в коллективе, быть коммуникабельными и не страдать в самооценке.

Геморрагический диатез выявляется более чем у половины больных НС и считается одним из важных диагностических признаков, хотя повреждения компонентов внутреннего пути свертывающей системы крови не являются специфическими 9, 21. Наиболее часто отмечается снижение в крови уровня фактора коагуляции ФКХ1, уменьшение числа тромбоцитов, нарушения их морфологии гигантские клетки и функции. В ряде случаев уменьшены в крови уровни факторов коагуляции Х11, Y111. 1X, фон Виллебранда. Все эти изменения могут быть изолированными или в различных сочетаниях друг с другом. Повышенная склонность к кровоточивости обычно себя либо вообще не проявляет только изменены соответствующие лабораторные параметры, либо иногда появляются без заметных травм небольшие кровоизлияния в коже небольшие синяки, легкие носовые кровотечения, у девочек – удлиненные и более обильные менструации. Значительные кровотечения, порой опасные для жизни могут возникать после тяжелой травмы, удаления зуба или хирургической операции. Поэтому всем больным с НС необходимо, наряду с обычным анализом крови, исследовать число и состояние тромбоцитов, коагулограмму и по необходимости уровень в крови факторов коагуляции, особенно активность ФКХ1.

Патогенез интимных внутриклеточных биохимических и функциональных изменений, приводящих к множественным нарушениям развития и создающих необычные вариации Нунен синдрома, остаются неясными. Исследования, преследовавшие цель найти корреляционную зависимость или хотя бы только связь между характером мутации генов и клинической картиной болезни, дали весьма ограниченные результаты 4, 18. Большинство авторов указывают, что для больных НС с мутацией PTPN11 более типичны развернутые формы болезни: значительные задержки роста и умственного развития, крипторхизм, проявления геморрагического диатеза, выраженные деформации лица, ушей, изменения глаз, ВПС, потеря слуха. В семьях с мутацией гена PTPN11 c.188 A>GY63C все пациенты были низкого роста, а среди обследованных для сравнения 2281 здоровых людей ни у одного не было подобной мутации гена, хотя в группе имелось 96 человек низкого роста. Видимо, ген PTPN11 не влияет существенно на рост обычных людей 24. Врожденная гипертрофическая кардиомиопатия выявлялась при НС обычно в раннем возрасте и преимущественно у детей без мутации PTPN11 18, 26.

Лейкемогенез при НС был чаще связан с мутацией кодонов 61, 71, 72, 76 гена PTPN11 и служил важным прогностическим фактором риска JMML. Имеется указание на корреляцию геморрагического диатеза с мутацией гена PTPN11 при НС 4. Также мутация PTPN11 по T73I предрасполагала к миелопролиферативным расстройствам. Умеренно выраженный фенотип НС отмечен у больных с мутацией A172G гена PTPN11.

Большой разброс клиниче6ских и генетических находок у больных с клиническим диагнозом НС дает основание полагать, что имеется гетерогенная группа однородных, но не идентичных заболеваний 29.

Стеноз легочной артерии, дефекты септальной перегородки сердца у пациентов с НС достоверно чаще р<0,005 выявлялись при наличии у них мутации в экзоне 8 гена PTPN11, чем во второй группе с НС, но без обнаруженной у них мутации этого или другого известного для НС гена. Во второй группе дети оказались несколько более рослыми, чем в группе с мутацией PTPN11 но статистически не достоверно. Между группами не выявлена разница в частоте крипторхизма и затруднений в психическом развитии. В этой же работе 5 изучены содержание и динамика в крови инсулиноподобных факторов роста, что исключительно ценно при лечении гормоном роста ГР. У больных первой группы мутация + уровень IGF1 был почти в 2 раза ниже, чем у больных НС без мутации м – при p<0.005, и содержание IGF BP-3 в группе с мутацией тоже вдвое ниже р=0,006, чем во второй группе м -. Однако спонтанная секреция в ночное время ГР и ее усиление в ответ на введение аргинина была отчетливо выше но р=0,075 в группе с мутацией м+, чем во второй группе м -. Всем этим больным в течение года вводили ГР и результаты лечения оказались ниже там, где исходный уровень ГР был выше, а содержание IGF1 и IGF BP3 ниже. Следовательно, у этих больных была снижена рецепция к ГР, как результат дефекта трансдукции сигнала пострецептора клетки в системе RAS RAS Proteins. Очевидно, имеет значение и патологическое нарушение соотношения между собственными гормоном роста и инсулиноподобными факторами роста 7, 13.

Фенотип больного НС с возрастом заметно меняется, особенно лицо. Поэтому при обследовании пациента и членов его семьи с подозрением на НС – необходимо изучать и их фотографии, сделанные в прошлом, когда дисморфизм лица и шеи, задержка роста могли быть более резко выраженными. Изучаются также эхокардиограммы, ЭКГ, анализы крови и другое. При обследовании матери и особенно отца необходимо тактично уточнить являются ли они биологическими родителями пациента. Малые генные мутации и чрезвычайно вариабельная экспрессия мутированного гена у разных индивидуумов создают большое разнообразие проявлений болезни даже у членов одной семьи.

Диагностика

Диагностика Нунен синдрома, не имея абсолютных специфических маркеров болезни, носит обычно вероятностный характер и требует разнообразных исследований. Если в семье есть больной НС, у которого установлена мутация одного из указанных генов, и следовательно, существует высокий риск того же заболевания для плода беременной женщины, допустимо изучение последовательностей ДНК в хореальных ворсинках 10-12 недели беременности или в эмбриональных клетках 15-18 недели внутриутробного развития. Материал получают путем амниоцентеза, при котором существует риск 1-2% серьезных осложнений для плода и для матери. Выявление мутированного гена, несомненно, помогает раннему распознаванию болезни, но отсутствие таких находок не исключает НС. Широко распространенным и безопасным является УЗИ плода, при котором в части случаев удается обнаружить ВПС, отечность кожи, скопление жидкости в плевральной или в брюшной полостях, гигромы. При отягощенном семейном анамнезе эти находки, не будучи специфическими, тем не менее, помогают ранней диагностике.

Новорожденный ребенок обращает на себя внимание множественной дисплазией лица, необычным строением глаз, ушей, грудной клетки, патологическим шумом над сердцем, лимфатическими отеками, признаками функциональной незрелости, несмотря на нормальные рост и массу тела. В первую очередь исключают фенотипически очень похожий на НС синдром Шерешевского-Тернера СШТ. Последним страдают только девочки, у которых отсутствует или структурно повреждена одна из двух половых Х-хромосом кариотип – 45Х0. Полная моносомия отмечается у 60% этих больных, а у остальных мозаичный набор или структурные перестройки хромосомы Х. СШТ отличается от НС и более частым поражение левого отдела сердца Незаращение межжелудочковой перегородки, открыт артериальный проток, более частые и тяжелые нарушения развития мочеполовой системы. В старшем возрасте при УЗИ находят недоразвитие матки, соединительнотканные тяжи вместо яичников и фаллопиевых труб, половой инфантилизм, отсутствие оволосения; в крови – низкий уровень эстрогенов при высоком содержании ФСГ и ЛГ. Решающее диагностическое значение имеет цитогенетическое исследование хромосомного набора 45,Х0,а в качестве предварительного исследования – определение в соскобе эпителия со слизистой оболочки рта полового хроматина при СШТ – 0%, а в норме и при НС – 10-15%.

Синдром CFC кардио-лицевой-кожный – OMIM 115150 – фенотипически наиболее близок к НС и его считали даже вариантом последнего: аутосомнодоминантный тип наследования, однотипные грубые изменения лица, глаз, ушей, шеи, скелета, грудной клетки, микрогнатия, ВПС, лимфатические отеки, низкий рост, потеря слуха. Но при CFC гораздо более выраженные поражения кожи – ихтиозоподобный гиперкератоз, гемангиомы, множественные родимые пятна, многочисленные складки на ладонях и стопах, редкие, грубые ломкие волосы, выпадают ресницы, брови, тонкие блестящие ногти. Череп большой, удлиненный и сдавленный с боков. Часто тяжелое поражение психики, слабоумие, выраженные поражения желудочно-кишечного тракта, подслизистая волчья пасть, высокое, суженное небо, недоразвитие супраорбитальных дуг. Очень редко встречаются синие глаза, геморрагический диатез, лимфобластная лейкемия. Синдром CFC возникает спорадически, чаще в семьях, где возраст отца больше 35-39 лет; у больных не нашли изменений гена PTPN11. В 2006 году 16 при обследовании 23 пациентов с CFC у 18 из них обнаружили мутацию гена BRAF OMIM 164757 и в единичных случаях – мутации генов МЕК1 OMIM 176872 или МЕК2OMIM 601263; у родителей не было подобных мутаций генов. Все эти три гена участвуют в сигнальной системе регуляции в клетке по пути МАРК mitogen-activated protein kinase. Фенотипически CFC синдром протекает гораздо тяжелее р<0.05 при мутации гена BRAF, чем у больных CFC синдромом, который связан с мутацией гена KRAS 8. Следовательно, CFC синдром, как и НС, является генетически гетерогенным заболеванием с однотипными, но не идентичными клиническими проявлениями 14.

LEOPARD синдром ЛС считался аллельным вариантом НС, поскольку молекулярные исследования показали, что ЛС также вызывается миссенсе мутацией гена PTPN11 с той же локализацией 12q24.1 и имеет подобную НС клиническую картину 6. Хромосомный анализ нормальный 18.

ЛС lentigines, electrocardiogram abnormalities, ocular hypertelorism, pulmonic valvular stenosis, abnormalities of genitalia, retardation of growth, diafness – аутосомнодоминантное наследственное заболевание с выраженной пенетрантностью и разнообразной экспрессией. Наследственная мутация гена выявлена у 90-95% больных ЛС и происходит в экзонах 7 Tyr279Cys, 12Thr468Met и 1319, но если при усилении функции фосфатазы SHP-2 развивается НС, то мутация, искажающая и дестабилизирующая каталитическую неактивную конформацию того же белка SHP-2, ведет к падению его функции, тормозит сигнализацию в пути фактор ростаERK-MAPK и способствует развитию фенотипа ЛС 10, 26. Следовательно, патогенез ЛС и НС разный и очевидно этим определяются и некоторые отличия этих фенотипически очень похожих заболеваний. Для ЛС характерны, отсутствующие при НС, множественные пигментные коричневые пятна на коже диаметром от 2 до 8 мм, они располагаются обычно на верхней части торса и шее, но могут быть и на лице, ладонях, стопах, пояснице, половых органов, и цвета “кофе с молоком“ – в подмышечной области. При рождении их чаще нет или немного, но с возрастом пятен становится больше, особенно в препубертатном периоде, и они темнеют. На слизистых оболочках их не находят 6. Поражения сердца и сосудов выявлены у 70% больных, и хотя, как при НС, может быть стеноз легочной артерии, но преобладающим является гипертрофическая кардиомиопатия с вовлечением в патологический процесс межжелудочковой перегородки и проводящих путей сердца, аритмии, сердечный блок, нарушения ЭКГ. Аномалии лица, глаз, ушей, деформации грудной клетки, задержка роста, дисплазия почек – подобны НС. В старшем возрасте тенденция к формированию кифоза. У мальчиков часто крипторхизм, гипоспадия, нарушения формирования мочевыделительной системы. Типична для ЛС нейросенсорная односторонняя или полная глухота, начинающаяся в раннем детстве и прогрессирующая даже у взрослых. Связанные с понижением слуха затруднения речи и легкое отставание умственного развития, трудности в учебе -– имеются у большинства пациентов с ЛС. Таким образом, главными клиническими отличиями ЛС от НС являются дерматологическая картина, гипертрофическая кардиомиопатия и тяжелая глухота.

Нунен синдром приходится дифференцировать и от многих других болезней, сопровождающихся ВПС, задержкой роста, умственной отсталостью, деформацией лица, скелета и др. алкогольный синдром плода, Williams syndrome, Aarskog syndrome, тератогенные поражениия, которые зачастую проявляются как фенокопия Нунен синдрома и симулируют последний. Очевидно, в сомнительных случаях умеренно или мало выраженного фенотипа, для уточнения диагноза целесообразно проводить генетическое обследование пациентов, включая последовательный анализ ДНК.

Лечение

Синдромная диагностика направлена на выделение групп синдромов, требующих первоочередного и целенаправленного лечения. Специфической терапии Нунен синдрома, как отдельной нозологии, нет. Не требуется какая-либо особая диета. Режим и физическая нагрузка даются по возрасту и состоянию аппарата кровообращения. В соответствии с выделенными синдромами пациента с НС обследуют специализированно педиатр, кардиолог, эндокринолог, гематолог, офтальмолог, отоларинголог, психиатр-психолог, ортопед, генетик и при необходимости и другие специалисты. По результатам мультидисциплинарного обследования делается общая оценка уровня физического и психического развития пациента, тяжести его состояния, характера поражений и коллективно согласуется план и очередность лечения. В любом случае в начале необходимо исследовать коагулограмму, учитывать особенности ее сдвигов для специфической терапии при серьезных кровотечениях, различных оперативных хирургических вмешательствах. Не применять аспирин и другие антикоагулянты. Лечение каждого синдрома осуществляется специалистами по принципам, принятым в соответствующем разделе медицины. Проводится коррекция зрения, слуха аппарат, операция; лечение заболеваний сердца – кардиохирургом и кардиологом. Большое место занимают раннее выявление и настойчивое лечение малейших задержек физического и психического развития. В этой работе активно участвуют как медицинские работники, так и родители, которых специально обучают методам реабилитации в домашних условиях. Большинство детей с Нунен синдромом посещают специализированные дошкольные учреждения, где по особым программам ведется работа по их физическому и умственному развитию, подготовка к школьному образованию. Отставание в росте пытаются лечить гормоном роста ГР. Результаты и рекомендации противоречивы. В Европе более осторожно и даже скептически к этому относятся, в США – с большим энтузиазмом 13. ГР в первый год применения дает наибольшую прибавку роста, на второй и особенно третий год лечения эффект резко падает, а поскольку при этом быстрее закрываются зоны роста, то останавливается естественный рост 5, 9. Если на основании прогностических расчетов устанавливают, что конечный рост пациента предвидится резко сниженным, то рекомендуют лечение ГР с периодическим контролем корреляции темпов прибавки роста с состоянием эпифизарных зон роста 15.

Адаптация детей и подростков поддерживается семьей, медиками и социальной службой. Это многолетний непрерывный процесс, призванный приспособить пациента с НС к оптимальной жизни в обществе, к обучению, приобретению профессии и последующей работы в соответствие с его возможностями. Прогноз в отношении жизни зависит от состояния сердечно-сосудистой системы и эффективности лечения ее повреждений.

Все пациенты с НС находятся под регулярным медицинским наблюдением, частота и характер которого зависит от общего состояния больного и особенностей нарушения деятельности той или иной морфо-функциональной системы или органа. Дети больного НС имеют 50% риск получить по наследству мутированный ген и заболеть НС. Для сибсов пробанда риск заболеть НС менее 1%, если мать и отец здоровы и случай НС возник вследствие спорадической de novo мутации. Разумеется, необходима генетическая консультация такой семьи.

Легкие и клинически мало выраженные формы Нунен синдрома чаще остаются не распознанными из-за отсутствия четких критериев болезни и недостаточного знакомства врачей с этой патологией. Повышение внимания и настороженности врачей к детям с некоторой заторможенностью физического и психического развития, с необычным выражением лица, строением глаз, ушей, с изменениями в сердце, деформированной грудиной и др., несомненно, поможет более ранней диагностике и, соответственно, раннему началу лечения и реабилитации.

Автор Рапопорт Жан Жозефович rapojan@mail.ru

Литература

1. Гайцхоки В.С. Взаимоотношение генотип-фенотип как проблема молекулярной генетики наследственных болезней человека. Соровский образовательный журнал 1998, №8,стр.36-41

2. Козлова С.И. и др. Наследственные синдромы. Л. Мед. 1987, с.149

3. Светлов П.Г. Физиология механика развития. Л., 1978

4. Bertola D. et al PTPN11 gene analysis in 74 Brazilian patients with Noonan syndrome. Genet Test 2006 Fall;103:186-91

5. Binder G. et al PTPN11 mutations are associated with mild growth hormone resistense in individuals with Noonan syndrome. J Clin Endocrinol Metab.2005,90:5377-81

6. Digilio M. et al LEOPARD syndrome. Atlas Genet cytogenet Oncol Haematol.Dec.2004

7. Ferreira LV et al PTPN11 mutations and response to growth hormone therapy in children with Noonan syndrome. J Clin Endocrinol Metab 2005,90:5156-60

8. Gelb B. et al Noonan syndrome and related disorders. Hum Mol Genet. 2006 oct 15 Suppl 2:R2206

9. Jennifer I. et al Noonan Syndrome. eMedicine World Medical Library 2006

10. Kondaridis M. et al PTPN11 mutation in LEOPARD syndrome have dominant negative/ J Biol Chem.2006 Mar10;281:6785-92

11. Kratz C. et al Germline mutations in components the Ras Signaling Rathway in Noonan syndrome. Cell Cycle.2006 Aug1;5:16921267

12. Lee D. et al Psychological profile of children with Noonan syndrome. Dev Med Child Neurol 2005,47:35-8

13. Limal J. et al Noonan syndrome: relationahips between Genjtype, growth and growth factors. J.Clin.Endocrinol.Metab.,2006;911:300-306

14. Niihori T. et al Germline KRAS and BRAF mutations in CFC syndrome. Nature Genet. 2006 38:294-296

15. Ogawa M. et al Clinical evaluation of recombinant human growth hormone in Noonan syndrome. Endocrinol J 2004,51:61-8

16. Rodriguez-Viciana P. et al Germline mutations within MAPK Pathway cause CFC syndrome. Science 2006,311:1287-90

17. Roberts A. et al Germline gain-of-function mutations in SOS1cause Noonan syndrome. Nat.Genet. 2007 Jan;391:70-74

18. Sarcozy A. et al Correlation between PTPN11 gene mutations and congenital heart defects. J. of Medical Genetics 2003;40:704-8

19. Sarcozy A. et al Clinical and Molecular analysis of 30 patients LEOPARD syndrome. J Med Genet 2004;41:e68

20. Shah N. et al Feeding difficulties and foregut dismotility in Noonan syndrome. Arch.Dis Child.1999;81:28-31

21. Shaw A. et al The natural history of Noonan syndrome. Arch Dis Child. 2006 Sep 21;

22. Schubbert S. et al Germline KRAS mutations cause Noonan syndrome. Nat Genet.2006,383:331-6

23. Sznajer Y. et al The spectrum of cardial anomalies in Noonan syndrome as a result mutation in the PTPN11 gene. Pediatrics v.119,6 June 2007,pp.e1325-31

24. Takahashi I. et al A PTPN11 gene mutation causing NS is not associated with short stature in general population. Tohoku J Exp Med.2006Mar;208:255. 25. Tartaglia M. et al Mutations in PTPN11 encoding the phosphatase SHP-2, cause Noonan syndrome. Nat Genet.,2001,294:465-8

26. Tartaglia M. et al Diversity and Functional consequences of germline and somatic PTPN11 mutations. Am J Hum Genet.2006 Feb;78:279-90

27. Tartaglia M.et al Germline missense mutations affecting KRAS. Am J Hum Genet. 2006 Jul;79:129-135

28. Tartaglia M. et al Gain-of-function SOS1 mutations cause a distinctive form of Noonan syndrome. Nat. Genet. 2007 Jan;391:75-9

29. Zenker M. et al Expansion of the genotypic and phenotypic spectrum in patients with KRAS germline mutations. J Med Genet. 2006 oct20;17056636

Опубликовано в журнале СИБИРСКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБОЗРЕНИЕ 2007, 5 46, стр. 36-45. г.Красноярск