На портале открылся кабинет врача дерматокосметолога Литвинчук Натальи Сергеевны

Литвинчук Наталья Сергеевна в 2003 году окончила КрасГМУ им. проф. Войно-Яснецкого, лечебный факультет с красным дипломом, с отличием. В 2005 году успешно прошла клиническую интернатуру по специальности «Анестезиология и реанимация». С 2005 года работаю врачом-анестезиологом-реаниматологом в ГКБ № 20 им. Берзона И.С. 2006-2007г. – проходила клиническую интернатуру на кафедре кожных и венерических болезней, по окончании которой, присвоена квалификация врача-дерматовенеролога.

В этом же году окончила курсы косметологов и с декабря месяца 2007года работаю в Центре медицинской косметологии «О.К.» (ранее Студия красоты «О.К.») врачом-дерматокосметологом. За пять лет своей деятельности в косметологии прошла множественные семинары, тренинги по мезотерапии, контурной пластике, аппаратной косметологии, химическим пилингам в различных компаниях; основные из них: 2008г – обучение на базе компании «Alergan» по ботулинотерапии препаратом «Ботокс», контурной пластике препаратами «Juvederm», «Surgiderm»; март 2008г. – обучение на базе компании «Beauty forum» по перманентному макияжу в городе Новосибирске, присвоена квалификация мастер-линержист; май 2008 – контурная пластика по программе проф. Потемкиной М. препаратом «Sientific» в Москве; октябрь 2008 – квалификационный цикл по анестезиологии-реаниматологии, присвоена II-я квалификационная категория; декабрь 2008 – курс коррекции овала лица, нитевой лифтинг биодеградируемыми (рассасывающимися) нитями «Veratence» в Новосибирске. В марте 2009 года прошла обучение у создателя методики нитевого лифтинга «Aptos» Суламанидзе М.Г. . В апреле 2010 – обучение по методам лазерных коррекций возрастных изменений лица аппаратом Smart Xide DOT в Москве; а так же, участие в Х-ом международном конгрессе врачей-косметологов и пластических хирургов.

В феврале 2011года обучилась волюметрической коррекции возрастных изменений лица препаратом на основе гидроксиапатита кальция «Radiesse» в Красноярске; март 2011 – семинар по имплантации биодеградируемых нитей на основе полимолочной кислоты «Elegance» от компании «Aptos» под руководством пластического хирурга Груздева Д.А. г. Санкт-Петербург; декабрь 2011года – цикл семинаров Европейской школы анестезиологов-реаниматологов, сертификат анестезиолога-реаниматолога международного образца; октябрь 2011 год – участие в IV-ом конгрессе по лазерной эстетической медицине компании DEKA, индивидуальное обучение методам лазерной коррекции на аппарате Smart Xide DOT у итальянского ученного Николо Зибернатти в Москве; октябрь 2011 года – обучение методике «плазмолифтинг» и и коррекция изменений кожи методом плазмотерапии на базе клиники «Лафатер» под руководством проф. Ахмерова Р.Р.

Задать вопрос врачу дерматокосметологу

Йога-терапия: путешествие вглубь себя

Весна – это запах земли

Как-то на одном из курсов Шри шри йоги нам предложили пройти интересную медитацию. Лежим на полу (человек 40) с закрытыми глазами, полностью погрузившись в себя. Звучит легкая, расслабляющая музыка. Голос Мастера с компакт-диска задает условия: «Представьте, что вы неизлечимо больны и скоро умрете, вам осталось жить всего семь дней. Возможно, вы не успели завершить какие-то важные дела, попросить у кого-то прощения или не сказали добрых слов. Ваши дни сочтены, что вы сделаете в первую очередь?» Достаточно неожиданный поворот событий. И что бы вы подумали в столь неоднозначной ситуации?

Простые истины

Каждый раз, вспоминая о своих мыслеобразах в тот момент, поражаюсь, почему последовательность моих действий выстроилась именно так, а не иначе. Или так рассудил бы каждый на моем месте? Самое интересное, что время в момент медитации течет таким образом, что не успеваешь долго размышлять над вопросом, а музыка «за кадром» и бархатный голос из другой, как будто параллельной жизни, заставляет мыслям рождаться не в голове, а где-то в другом месте. Первое, о чем я забеспокоилась: надо бросить все и кинуться к детям. Как мало времени я уделяю своим самым любимым существам на земле! Быть с ними рядом, обнимать целовать, разговаривать, наслаждаясь каждой минутой. Я вижу лица своих дочерей, их счастливые улыбки, мы идем в лес всей семьей, разжигаем костер, поем песни. И тут Голос из небытия оповещает: «Вам осталось жить всего пять дней».

Мое беспокойство усиливается, как же так, я уйду, не оставив после себя след? Срочно за компьютер, писать, писать, писать. И не важно, что писать, рассказ, очерк из жизни, автобиографию, важно оставить свое «Я» здесь на земле и передать потомкам. Пишу о своих мироощущениях, а музыка звучит все пронзительней и пронзительней. И снова Голос: «Представьте, что Вам осталось жить три дня». Как же так? К черту писанину, ведь я не успела попрощаться с мамой и папой, срочно еду домой. А музыка звучит все сильней и уверенней, приближая конец. Я обнимаю незаметно состарившуюся маму, почему-то в моих представлениях ей всегда 38, перекидываюсь шутками с папой, эх каким же он стал маленьким и щуплым! Люблю вас, мои родные, спасибо, что подарили жизнь. «Вам осталось жить два дня!» Беспокойства почему-то исчезли, и я бегу на кладбище, попрощаться с умершими предками, моими бабушкой и дедушкой, которые вынянчили и дали путевку в жизнь. Вот тут я даю волю слезам, лежа на бабушкиной могиле и слушая космическую музыку. А Голос не дремлет: «Вам осталось жить один день!»

Останавливаю суету, смиренно принимаю неизбежность, и уже не разум, а какие-то животные инстинкты руководят мной. Меня тянет к земле. Я падаю на сырую землю, обнимаю всем сердцем, вдыхая носом ее ароматы, кончиками пальцев чувствую ее вязкость, вижу живительную черноту и всем своим нутром понимаю, что последний раз я – НА земле. И как это прекрасно стоять НА земле и ощущать ее всеми пятью органами чувств. И почему-то только в «последний день моей жизни» я оценила это.

Затем мы, все сорок, на минуту засыпаем и медленно выходим из медитации с уже другими мироощущениями и новыми открытиями. Путешествие – не из приятных, но оно позволяет понять бренность бытия и ценность простых вещей.

«Весна – единственная революция на этом свете»

Сегодня, возвращаясь с дочерью из театра, я почувствовала что-то похожее на те медитативные ощущения. Что это? Никак не могу понять, но что-то родное и знакомое. Весна в полном разгаре, снег почти растаял и оголил землю. «Мама, что тебе больше всего нравится в весне?» — спрашивает дочь. Думаю. Вот оно ускользающее чувство – это запах! Весна – мое любимое время года. И в ней мне больше всего нравится запах! Навряд ли весна может радовать визуально: грязь, серость, голые ветви деревьев, но с точки зрения кинестетики… Потрясающий аромат! А с чем можно сравнить легкое прикосновение свежего ветерка к коже? Весна совершает переворот в душе, недаром Пришвин назвал ее революцией. Начинается все с пробуждения земли. А так как все мы – живые существа, неразрывно связанные с землей, она оказывает непосредственное влияние на организм. После долгой зимней спячки пробуждаются чувства. Запах земли тормошит нервную систему, заставляет двигаться дальше и начинать жить заново.

«Тебе – через сто лет»

Спектакль по мотивам творчества М. Цветаевой «Тебе – через сто лет» оставил глубокий след. Здесь явно есть какая-то связь. Между весной, Цветаевой и моими ощущениями во время медитации. «Что понравилось в постановке, что больше всего задело? – задаю вопрос своей семнадцатилетней дочери. Оказывается, на нас произвели впечатление одни и те же фразы, образы и даже фантазия работала почти одинаково. «Девочка – без – куклы». Как понять эту выбивающуюся из потока фразу. Девочка без куклы – это ребенок без игрушки, а что ребенок без игрушки? Это ребенок без радости, без чего-то самого важного в жизни. А что самое важное по Цветаевой? Анализируя поэзию, вычленяем главное: на первом месте это родная земля, человек только тогда счастлив, когда живет на родной земле, жизнь в изгнании, в эмиграции – другая жизнь, без куклы. На втором месте, обязательно, свой дом, родной дом, где можно спрятаться от всех напастей текущего времени, уйти от суеты и вкусить радость. Третье – человек, как дерево должен иметь свои корни, коими являются его предки и их традиции, ненавязчиво передающиеся из рода в род. Без прочных корней, человек слаб. Четвертое, у этого «человека-дерева» должны быть ветви: братья, сестры и собственные дети. И пятое: как дерево тянется к солнцу, так и человек тянется к любви и творчеству. Лиши его хотя бы одной составляющей – это будет несчастливый человек, как «девочка без куклы».

Прошло сто лет, а человеческие ценности не изменились. Как же права была Цветаева, отправляя потомкам столь дерзкое послание! Что же нас соединяет? Земля, на которой все происходит циклично, и эти будоражащие душу запахи весны – тому подтверждение. Вот когда начинаешь понимать ценность малой родины – это твоя земля, ты с детства впитал именно этот запах. И каждый раз он напоминает о родном доме и дереве с прочными корнями и такими же крепкими ветками, помогая ухватить все время ускользающий смысл земного существования.

Автор Юлия Савельева

Генеральный директор «Губернских аптек» Александр ЛИ о лекарственной безопасности региона

Александр Владимирович Ли человек неординарный. Неординарно и предприятие, которое он возглавляет. «Губернские аптеки» — крупнейший игрок фармацевтического рынка Красноярского края, по многим позициям монополист. Запасы лекарственных средств в регионе, их качество и доступность, а так же будущее аптечного бизнеса — темы нашего разговора.

– Александр Владимирович, что сегодня представляет собой организация «Губернские аптеки»?

– Это государственное предприятие, с точки зрения бизнеса в этом есть и плюсы, и минусы. Слово «предприятие» накладывает некую социальную ответственность, которая стоит денег и совсем не способствует ведению бизнеса. Но когда говорят о том, что у нас есть некие преференции как у государственного предприятия, это заблуждение. Фактически от собственника, коим является государство, преференций никаких мы не имеем — ни по аренде, ни по игровым ситуациям. Есть только обязательства, которые мы должны выполнять. Все остальное — работаем по закону бизнеса, «засучив рукава». Занимаемся оптом, розницей и другими видами деятельности, т.е. с точки зрения бизнеса мы коммерческое предприятие — живем на то, что зарабатываем, при этом выполняя социальные функции.

– Как удается «пройти между каплями дождя» — одновременно быть государственным предприятием и заниматься бизнесом? Еще и не убыточным…

– Наше предприятие не то что не убыточное — оно прибыльное. Прибыль мы вложили в новый проект, который для нас больше социальный, чем рациональный — это присоединение норильской сетки, доставшейся нам с большими убытками. У меня не было особой стратегии — сделать предприятие прибыльным с самого начала, как только я пришел. Я, наверное, подошел больше по-крестьянски, разложив на несколько полок то, что хотел бы сделать. Я понимал, что основная составляющая — это собрать костяк руководства, и участвовать в тех видах бизнеса, которые лежат рядом. Нужно охватить все, что лежит перед руками, ведь очевидно, что накопление определенной массы денег позволяет вести себя рационально, независимо от точки их приложения.

Сегодня мы влиятельные игроки, потому что у нас накопилась серьезная масса денег, следовательно, и кредитный портфель у нас по-другому формируется, потому что мы большие игроки и легко перемещаем деньги, например из лекарственного бизнеса в медоборудование и так далее.

Были две составляющие — создать коллектив и захватить те сферы бизнеса, которые лежали перед нами. То и другое удалось сделать, в итоге, мы получили то предприятие, которое есть сегодня. У нас по краю порядка 280 точек отпуска, половина из них аптеки, остальное аптечные пункты и киоски.

– При этом вы еще сохранили производство лекарств, содержите пункты в отдаленных деревнях, которые не могут быть прибыльными.

– Да, конечно, у нас масса мест, которые убыточны по определению. Например, аптечный пункт для нас может быть более рентабельным, чем аптека, которая находится рядом и занимается отпуском наркотических средств и ее нельзя сократить. Производство мы существенно сократили по различным причинам. Во-первых, все аптечные производства не полностью соответствуют современным требованиям. Поэтому они находятся в зоне риска при изготовлении растворов. Во-вторых, они не рентабельны из-за малых объемов, но некоторые лечебные учреждения привыкли работать с фурацилином, еще какими-то растворами. Хотя полно более эффективных растворов заводского изготовления, которые их могут заменить. Но мы идем на поводу, поддерживая этот архаизм, это минус производства в аптеках. Но есть и плюс — поскольку все кинулись к готовым препаратам и аптечный бизнес забыл о том, что существует производство… Не все видят, что мы живем по синусоиде, и падение спроса на экстемпоральные препараты в аптеках приведет к подъему этого спроса. Сейчас все насытятся торговыми наименованиями, и людям захочется обратиться к доброму провизору, который сделает ему волшебные капельки. Поэтому, я считаю, что с точки зрения имиджа и на перспективу, производство в аптеках будет. Кроме нас никто больше производство не держит.

– У «Губернских аптек» и кредит доверия среди населения выше, потому что в сознании людей это старое, доброе, вечное и точное, как производство в аптеке…

– Не могу сказать, что этого нет, но в прошлом «Губернские аптеки» завоевали себе и дурную славу с высокими ценами. Вообще цены — вечная моя тема, честно говоря. Постоянный вопрос депутатского корпуса Законодательного собрания: «почему у вас цены выше, чем у других»? На что я задаю вопрос: почему вы не спросите у дисконтеров, почему у них цены ниже? Нас регулярно проверяют — прокуратура, комитет по ценообразованию. Идеологических нарушений у нас нет, есть мелкие технические. Мы работаем в рамках наценок, которые позволены законодательством. У нас коммерческие конкурентные цены. Мы следим за рынком. Если у нас растет товарооборот, значит, цены устраивают и потребителей и нас. Я бы отправил проверяющие конторы туда, где цены существенно ниже.

– За счет чего они там ниже?

– Мне трудно сказать точно. Механизмов очень много. Мы все в этом рынке работаем и прекрасно понимаем, что это возможно. Это сроковые препараты, препараты третьей смены, сейчас я говорю о критических точках, когда цена ниже конкурентной. Масса других приемов… В ценообразование заложено все — зарплата, белая или черная, другие расходы… Поэтому если внятно смотреть, цены должны быть не высокие и не низкие — они должны быть конкурентные.

– Рынок лекарственных препаратов — это в числе прочего и безопасность государства, региона…


– Запасы лекарственных препаратов сами по себе определили безопасность Красноярского края, потому что такое количество аптечных сетей и лекарств, существующих у нас в бизнесе, уже априори прошли границу дефицита, за редким исключением отдельных препаратов. Общая масса лекарственных средств, которая определяет государственную безопасность, достаточно высока.

Что касается доступности, то рынок ориентирован на среднюю заработную плату населения, потенциальную возможность, все игроки рынка отслеживают сумму среднего чека. Есть два пути — полного невмешательства в рынок и государственного регулирования. У нас в стране, с точки зрения идеологии, сделано правильно: часть — это государственное регулирование, часть — свободное ценообразование. Исполняется это, правда, как всегда у нас, не очень хорошо. Есть жизненно важные лекарства, которые контролирует государство, есть остальной рынок. Хаоса в этом смысле полно, потому что правила игры часто меняются. Последнее такое решение — передать в ритейл продажу лекарственных средств.

– Как Вы к этому относитесь?

– По-разному. С точки зрения представителей аптечных сетей — это плохое решение. Как только аптечный бизнес начнут ущемлять, перед тем как его часть отомрет, он наделает много глупостей, потому что каждый бизнесмен будет стараться удержаться. Он будет опять переходить в ту ипостась, о которой мы только что говорили — снижение закупочной цены и прочее. Он будет стараться сохранить свой бизнес. Выдержат крупные монопольные сети. Мелкие будут умирать, но умирая, они оставят такой неприятный шлейф для населения. Скорее всего.

Еще одна сторона несправедливости — если в ритейл заведут большое количество лекарств, а у нас, насколько я понимаю, их заводят около 30, хотя на Западе это 7-8 наименований. Есть лицензия на фармдеятельность, которая предполагает хранение, отпуск и многое другое. А ритейл к этому совершенно не готов, по разным причинам.

Во-первых, это большие затраты — на узкий сегмент ритейла заводить большой обслуживающий персонал. Как лекарственные препараты будут храниться? Кто будет консультированием заниматься ? Ведь даже парацетамол — предмет некоего пояснения для определенной категории населения. Если ритейлу предоставили возможность увеличить ассортимент, почему сужается ассортимент для аптечных сетей? По идее, лекарственные средства, которые обязательно должны быть в ассортименте у аптек (это 10-20 процентов, не более того), и должны быть «священной коровой», которая охраняется наценками. Но чтобы аптечная сеть зарабатывала, надо дать возможность заниматься всем остальным, как во всем мире. Площадь должна работать. Мы бизнес должны считать на квадратные метры, у нас огромные аптеки, но мы не можем их площадь использовать на все сто процентов, потому что это ограничено законодательством. Если говорим о конкуренции, тогда дайте возможность и аптекам продавать часть ритейла, а ритейл пусть продает часть лекарств…

А с позиций крупного монополиста меня это не то что не затронет — я на этом еще и заработаю. У ритейла все равно не будет другого оптового-розничного игрока, который поможет им доставить препараты, правильно их хранить. Но с точки зрения справедливости, это не очень правильное решение.

– В советские времена был норматив — одна аптека на 20 тысяч населения, сейчас зачастую две аптеки в одной многоэтажке…

– Регламентирование аптечных сетей должно быть прерогативой государства, это лекарственная безопасность. В европейских городах есть четкое определение, — на каком расстоянии одна аптека должна находиться от другой. Критерии регулирования этого рынка должны быть непременно — количество жителей, километраж. Если две аптеки на одном трафике стоят дверь в дверь, значит, кто-то из них жульничает, если он продолжает жить. Не может один трафик обеспечить две сетки.

– Но в Красноярске это происходит.

– Почему только в Красноярске — во всей России так. Потому что лицензионные требования не предполагают условий размещения.

– Несколько лет назад средства массовой информации регулярно сообщали о поддельных лекарствах. Как сейчас обстоит дело с качеством препаратов?

– Здесь всегда был элемент «охоты на ведьм». Есть так называемые препараты «третьей смены», которые, в принципе, не являются поддельными, а есть откровенный фальсификат. У нас в стране достаточно хорошая система контроля качества лекарств, есть лаборатории во многих регионах. В России контроль всегда был лучше предмета производства, поэтому с контролем у нас более-менее все в порядке, и реальных рисков не так много — больше надуманных и «накрученных».

– Какова ситуация с обеспечением лекарствами льготников: все хорошо, все плохо или все просто в штатном режиме?

– Я бы больше всего хотел, чтобы в этом плане у нас было все штатно, но у нас все хорошо. Почему? «Штатно» требовало бы от нас меньше усилий. А сейчас это уже погоня за славой и имиджем нашего предприятия, мы теперь не можем делать хуже. Были периоды, когда количество отложенных рецептов доходило до 12 тысяч. Сегодня если больше 300 — это уже тревожное состояние. Проблемы возникают: не успели вовремя зарегистрировать фармпроизводителя, дистрибьютор не вовремя поставил, звеньев, в которых может произойти сбой — огромной количество, так или иначе это периодически происходит. Вопрос в том, насколько быстро мы все это исправляем. Надо отдать должное нашим специалистам — эта система работает, несмотря на то, что она сложна, от начала и до конца. Сейчас ситуация по краю с льготниками хорошая.

– Какие Вы определили перспективы для предприятия, ближайшие планы?

– У нас произошел слишком стремительный рост, и мы выдернули себя из коротких штанишек за очень маленький период времени, нам бы сейчас привести себя в порядок. Главное, конечно, в этом порядке… В коммерческой части гигантский прорыв — с полутора миллиардов товарооборота мы шагнули до семи миллиардов рублей. У меня это пока еще в голове не укладывается…

Сейчас основное внимание идет на кадровую политику и корпоративную культуру. Основная тема — как каждый должен позиционировать себя в большом коллективе. На стартапе все хороши, результаты видны сразу, силы свежие, энтузиазм, а вот на 4-5 год наступает период, когда нужно приложить усилия, чтобы удержаться на определенном уровне и это, на мой взгляд, в сто раз сложнее, чем стартовать. Спасение может быть только одно — создание коллектива и корпоративной культуры, которая позволит удержать предприятие.

– Вы как-то заметили, что Вы не начальник, а руководитель. В чем принципиальная разница?

– Начальник — это человек, который уверен, знает направление, по которому предприятие идет, ни на минуту не выпускает бразды правления, и все люди идут так, как он запряг. Руководитель — это другое. Я общаюсь с каждым отдельно, я им даю полномочия достаточно широкие, и это в итоге дает хороший результат… Полномочия — это предмет развития любого человека, участвующего в процессе.

– О «Губернских аптеках» известно многое, чего нельзя сказать о Вас…

– Я из категории тех людей, которые вошли в американские нормы смены видов деятельности — раз в пять лет менять либо место, либо деятельность. Медицине я отдал почти 40 лет. Закончил педиатрический факультет и достаточно долго работал детским хирургом, потом перешел в реанимацию. Некоторое количество лет работал за рубежом, занимался уже взрослой реаниматологией… Вернулся домой, работал в институте усовершенствования врачей. Есть такое непростое мужское занятие — зарабатывать деньги. Мужики должны это делать, поэтому иногда принимаешь решения, которые заставляют тебя переходить из одного вида деятельности в другой. Наступает момент, когда приходится чем-то поступиться и решить, что для тебя самое важное. Поэтому из врачебной деятельности я перешел в фармбизнес. Зарплата здесь больше, чем если бы я работал врачом.

– Вы достаточно прямолинейный человек.

– Нет, конечно, это я создаю иллюзию.

– Что бы Вы хотели пожелать посетителям Сибирского медицинского портала?

– Самый деликатный вопрос. Все, что касается хорошего — это все ординарно. Быть добрым и жить в мире — это, наверное, самое главное. Все, что сейчас мы видим по телевизору, в жизни — мир стал полным насилия. Я видел и сталинские времена, брежневские, были там несправедливость и все что угодно, но не было такого количества насилия. Причем насилие везде, неважно — скинхеды это или милиционеры… Добра и мира хотелось бы пожелать.

Автор Наталья Жабыко

Читайте также:

Дженерики – как сэкономить на дорогих лекарствах?

Малина – ягодная царица!

Жажда к приключениям родилась раньше меня. Я страсть как люблю ходить за грибами и ягодами и разведывать новые места в лесу. Самая любимая моя ягода – малина. А в лесу малина слаще, и, кажется, чем сложнее до нее добраться через буераки и выкорчеванные пни, тем она вкуснее. В этом году, учитывая солнечное лето с достаточным количеством дождей, малина в южно-сибирском лесу, хоть и мелковата, но ее много. Поэтому нынче поездка в лес за сладким лекарством не обошлась без моего участия.


Дикая и садовая малина

В огороде, конечно, тоже малины много, к тому же она гораздо крупнее лесной, но вкус садовой ягоды совершенно не такой, как у дикороса. Из года в год лесная малина напитывается соками, получая из богатой природными удобрениями, перегнившей почвы, все необходимые микроэлементы в чистом виде. К тому же кусты не нужно пригибать к земле, при мощном сибирском снежном покрове природа это сделала сама. Поэтому дикий продукт гораздо слаще и насыщенней культуры, выведенной искусственным путем.

Лесные кустарники любят расположиться по краю рек, вдоль леса или в ложбинах, канавах или сырых оврагах. Так как лесная красавица любит и солнце, и достаточное количество влаги. В хвойном лесу не растет, любит редкие лиственные леса, где ей хватает света и тени. Если малинник расположен на открытом солнце, то неизбежно выгорание. Ей нужен влажный воздух, изнурительная жара ни к чему. Также малина хорошо приживается в высокой траве, на вырубках леса, гарях. Одним словом, для плодоношения нужен рассеянный свет, чего никак нельзя добиться на огороде. Неоднократно садоводы пытались пересадить дикорастущие кусты на окультуренные садово-огородные участки, но тщетно. В лесу малина цветет и плодоносит, в саду кустарники приживаются, но ни цветов, ни ягод на них нет.

Малиновый звон

Вообще, поход за малиной – очень увлекательное занятие. Вроде начнешь собирать ягоду на пригорке, а она тебя словно манит (не зря в песне поется) все дальше и дальше. Вот ты заходишь вглубь высокой заросли травы, собираешь, собираешь, и тут, словно сигнал светофора моргнул из леса малиновым светом, иди сюда мол, не пожалеешь. И ты идешь как зачарованный, руки сами тянутся к кустам, и так хочется съесть ее. Подобного азарта я не испытывала при сборе любой другой ягоды. Может потому, что обожаю вкус малины: сладкий, сочный, в меру водянистый, живительный, оставляющий послевкусие жаркого лета и лесного солнца. Так в погоне за отблесками лета я могу незаметно оторваться от группы ягодников и уйти далеко вдоль леса, спуститься к реке и вернуться обратно с полным ведром ягоды. Не страшны мне никакие волки и медведи, об этом около кустов с малиной я напрочь забываю. Тем более их и нет на окраине леса, они прячутся поглубже. Если малины много, то собирается она легко и быстро.

Но не надо забывать о предосторожности – осы тоже любят малину! А точнее, собирать мед с ее цветков, ведь малина – отличный и востребованный медонос. Поэтому часто в высоких кустарниках, особенно на солнышке, жужжащие насекомые устраивают свои неприметные гнезда. Если случайно наткнешься и заденешь гнездо, мгновенно получишь жгучий укол, даже не успеешь сообразить, что к чему. Уже через пять минут укушенное место распухнет как груша, а спадет опухоль только через сутки. Но если подойти с умом к сбору малиновой сласти, то получишь огромное удовольствие и от работы, и от пребывания в лесу. Малина поспевает в конце июля – начале августа, в самый разгар цветения лесных растений.

Запах в лесу бесподобный, кроме цветочного добавляется еще запах прожженной солнцем древесной коры и малиновый… звон. Другого слова подобрать не могу, потому что малина звенит своим ароматом, как колокольчик, любезно приглашая отведать. Этот звон сохраняется даже тогда, когда зимой открываешь банку варенья. Люблю этот звон, звон детства моего.

Незаменимое лекарство

Считается, что у дикой малины ягоды гораздо ароматнее, питательнее и целебнее, чем у садовой. Поэтому для медицинских целей лучше всего заготавливать лесную ягоду. Малина – низкокалорийный продукт, хотя в своем составе имеет 6-11 процентов сахаров, с преобладанием хорошо усваиваемых фруктозы и глюкозы. Поэтому душистая ягода полезна даже больным сахарным диабетом. Кроме того, малина богата органическими кислотами: яблочная, лимонная, салициловая, щавелевая, винная и другие, которые улучшают пищеварение и полезны при низкой кислотности. Соединения кислот улучшают обмен веществ, способствует нейтрализации и выведению солей из организма. Центральное место среди органических кислот занимает салициловая кислота с ярко выраженными антибактериальными и обеззараживающими свойствами. Обладает жаропонижающим, потогонным и обезболивающим действиями. Особенно много салициловой кислоты в листьях малины. Поэтому в народной медицине нередко используют кроме ягод листья, в которых также содержатся вещества, оказывающие гормональное воздействие. Листья малины как один из основных компонентов травяных сборов применяют при бесплодии, половом бессилии, неврастении.

В малине – более пяти процентов клетчатки, пектин, кумарины (вещества, нормализующие свертываемость крови), антоцианы (обладающие противосклеротическими свойствами), йод, соли калия, кальция, фосфора, флавоноиды, дубильные вещества, каротин, эфирные масла, витамины С, Е, Д, группы В и Р. Но особенно она богата витамином А, который необходим для хорошего зрения, питания кожи и нормального обмена веществ. Малина извлекает из почвы и накапливает в своих ягодах соединения железа. А сочетание солей железа с солями меди и фолиевой кислотой полезно для больных малокровием и белокровием.

О целебных свойствах малины при простудных заболеваниях известно всем. Чай с малиновым вареньем – это отличное прогревание горла, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Настой из сушеной малины показан больным гипертонической болезнью сердца. Обладая потогонным свойством, настой способствует выведению из организма через пот значительного количества поваренной соли, в результате, снижается артериальное давление. А полоскание горла малиновым соком снимает обострение при тонзиллите.

Как сохранить витамины

Рецептов сохранения лекарственных свойств малины очень много. Каждая хозяйка выбирает по своему вкусу и по мере востребованности домочадцами. Самый быстрый способ – заморозить ягоду, но, так как она даст сок и при разморозке станет слишком водянистой, нужно уложить ее в пластиковые контейнеры и пересыпать сахаром, примерно 1:0,5 (сахара меньше). Тогда зимой в лютые сибирские морозы можно отведать сочную, сладкую и главное свежую малину!

Наиболее удобным способом сохранения и переработки ягоды является ее сушка. Чистую малину (освобожденную от плодоножек) сначала вялят дня три на солнце, затем выкладывают на противень и подсушивают в духовке при температуре первый раз 80 градусов в течение 20 минут, второй раз 65-70 градусов – 20 минут. Правильно высушенные ягоды имеют серовато-малиновый цвет с характерным запахом, свойственным только малине.

Рецепт малинового варенья № 1

Малина – одна из немногих ягод, способных сохранять лекарственные свойства после переработки. Почти свежую ягоду можно отведать зимой, если приготовить ее следующим способом:

  • Только что собранную и перебранную ягоду засыпать сахаром 1:1,5 (сахара больше) и поставить на ночь в холодильник, чтобы сок впитал сахар.
  • Наутро малину, пересыпанную сахаром, ставим на медленный огонь и доводим до кипения (кипятить не нужно), чтобы сахар лучше разошелся.
  • Готовый продукт разливаем в стерилизованные банки, закрываем металлическими крышками и ставим обязательно(!) в холодильник или в холодный погреб. И храним там до употребления в пищу, иначе малина закиснет. Это мое самое любимое варенье, всегда идет на ура. Вкус очень нежный, упоительно-сладкий, тает во рту. Малина почти свежая, даже цвет остается ярко-малиновым.

Рецепт малинового варенья № 2

Если хранить варенье при комнатной температуре, то сахара можно добавить поменьше 1:1. Малина – очень мягкая нежная ягода, поэтому мы ее никогда не моем. Перебираем, отделяя чашелистики, сор и ягоды, поврежденные жучками, от хороших плодов. Варить надо сразу свежесобранную ягоду. Мы это делаем в большом эмалированном тазу (без крышки).

  • Варим несколько порций, примерно по 4 кг ягоды.
  • После того как малина в соку закипела, закладываем сахар в нужной пропорции, все время помешивая, доводим до кипения и кипятим не пять минут, как принято, а пятнадцать, чтоб уж наверняка. Но не больше, так как можно переварить и вкус теряется.
  • Варенье обычно получается очень густое, поэтому на 4 кг ягоды добавляем стакан воды.
  • Не забываем снимать пенки, так как пена состоит из первых свернувшихся белков, которые подвержены быстрому закисанию. Но вкуснее малиновых пенок, кажется, нет ничего на свете!
  • Затем сразу разливаем горячую малиновую лаву в стерилизованные банки, закручиваем и храним дома, не опасаясь, что варенье закиснет. У меня ни разу еще не закисло.

Цвет у этого варенья немного темнее малинового, ближе к бордовому, но вкус – что надо. Зимой – за уши не оттянешь, можно и пироги печь с малиновым вареньем, и морсы делать. А дети мои больше всего любят в это варенье блины макать. Пальчики оближешь! К тому же витамин А усваивается только в сочетании с жирами.

Рецепт малинового джема

Для гурманов могу предложить проверенный рецепт малинового джема. В малине не так много желирующих веществ, поэтому надо точно соблюсти пропорцию сахара и ягоды. Воду добавлять не нужно. На 1 кг. ягоды – 1,5 килограмма сахара.

  • Чистую ягоду помещаем в эмалированную кастрюлю или таз и ставим на огонь. Варим 15-20 минут.
  • Затем снимаем посуду, даем горячей ягоде немного остыть и протираем через сито, удаляя мелкие косточки. Так джем получается нежнее. Горячая малина размякнет, и косточки из нее удаляются гораздо легче, чем из свежей. Сито нужно выбрать самое мелкое, чтобы косточки не просочились (можно использовать сито для просеивания муки).
  • Затем протертую ягоду вместе с соком снова ставим на огонь, засыпаем сахаром в нужной пропорции. Доводим до кипения и кипятим с момента закипания 1 час, непрерывно помешивая, чтобы джем не пригорел, и снимая пену. По мере помешивания проверяем, когда варево становится похожим на тягучую карамель, оно готово. Можно капнуть на блюдце каплю джема и при наклоне убедиться, что она стекает медленно. Если удалось достичь этого эффекта, значит, при остывании джема сироп хорошо застынет.
  • Затем разливаем горячий джем в стерилизованные банки (переворачивать не нужно), даем остыть и помещаем в прохладное место, можно также хранить и при комнатной температуре. Получается изысканное и полезное лакомство.

Приятного аппетита!

Автор Юлия Савельева

Источник Сибирский медицинский портал


Читайте также:

Черника – щедрый подарок природы

Семейные причины детских болезней

Чтобы понять, почему ребенок болеет, недостаточно найти неблагополучие в его организме, необходимо исследовать проблемы семьи. Как семейные отношения могут повлиять на развитие той или иной болезни ребенка, рассказывает директор медицинского центра здоровья «Виктория», кандидат медицинских наук Любовь Викторовна Астахова.


 Как психологический климат в семье может влиять на физическое здоровье ребенка?


– Здоровье ребенка зависит от множества факторов, в том числе и от психологического климата, который складывается вокруг него в семье, в детском коллективе. Но, к сожалению, и родители, и педагоги не всегда придают этому значение. Хотя ни у кого не вызывает сомнения тот факт, что многие заболевания возникают под влиянием неблагоприятных психологических факторов. Медики называют эти заболевания психосоматическими. Гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, гастриты, неврозы, заикания у детей, вегетососудистая дистония. Список можно продолжить, и он получится достаточно внушительным.

Психологиечское благополучие в семье

Многочисленные исследования подтверждают, что эмоциональный дискомфорт, особенно ежедневный или часто повторяющийся, может нанести существенный вред здоровью. Поэтому психологическое благополучие, в первую очередь в семье, так важно для нашего здоровья. Конечно, состояние внутрисемейного комфорта непросто создавать (оно зависит от воспитания, образования, культурного уровня человека) и еще трудней поддерживать, но, несомненно, к этому надо стремиться. Семья – живой развивающийся организм, в котором нет обособленных звеньев. И если гармония в этом организме нарушена, страдает в первую очередь самое незащищенное звено – здоровье ребенка.

Новорожденные дети способны реагировать на семейные неурядицы?


– Каждый рождается со своими психическими и физиологическими особенностями, которые, кстати, определяют реактивность на различные, в том числе и болезненные, воздействия. На формирование этих особенностей может повлиять все что угодно, даже тот факт, была ли эта беременность желанная или, как в большинстве случаев, неожиданная. Хорошо если родители отнесутся к новости с радостью, и тогда беременность будет протекать в благоприятной психологической атмосфере. Но ведь бывают ситуации, когда рождение ребенка совершенно не входит в планы родителей, начинаются метания, ссоры, мысли об аборте. А крошечный человечек еще в утробе матери чутко улавливает семейную атмосферу и ощущает все эти негативные эмоции. Если женщина во время беременности чувствовала себя беззащитной, брошенной, то ребенок, как правило, то же самое испытывает после рождения. У него появляется острая зависимость от матери, он будет постоянно плакать, беспокоиться, плохо есть. Даже отрицательно настроенные на появление малыша близкие родственники, те же бабушки и дедушки, могут сыграть неприглядную роль в развитии ребенка. Для таких детей крайне важна психологическая коррекция на первом году жизни. 

Что-то вроде реабилитации родителей в глазах ребенка за период внутриутробного развития, когда он испытывал стресс?


– Совершенно верно. И начинать нужно с консультации психолога. Он поможет определить, какие проблемы испытывала мать в течение беременности. Особого внимания требуют дети, которых зачали неожиданно и от которых хотели избавиться. Ими нужно без устали заниматься с самого рождения. Разговаривать с малышами, вместе с ними слушать музыкальную классику, которая успокаивает и помогает развивать мироощущение. И не скупиться на телесный контакт: часто брать на руки, обнимать, прижимать к сердцу, говорить ласковые слова. В ребенка нужно вкладывать терпение, доброту, ласку, дать ему максимальную любовь. Избаловать этим нельзя, а вернуть чувство психологической защищенности возможно.

Очень часто здоровый и веселый ребенок начинает постоянно болеть, когда его отдают в детский сад. Это может иметь психологическую причину?


– Каждый случай требует выявления конкретных мотивов заболеваний. Но общая тенденция такова: если ребенка в очень раннем возрасте (2-3 года) отдали в детский сад, наиболее благоприятный вариант – ему наняли няню, даже при наличии надлежащего ухода он начинает болеть. Знаете почему? Малыш еще психологически не готов долго обходиться без мамы: без ее присутствия, ее голоса, прикосновений и улыбок. И болезнью он пытается на подсознательном уровне вернуть маму к себе. Поэтому я бы советовала молодым родителям серьезно подумать о возможных последствиях, прежде чем решиться устраивать маленького ребенка в детское учреждение. По всем психологическим законам развития ребенка его можно отдавать в детский сад не ранее четырехлетнего возраста. До этого момента мама сама должна за ним ухаживать, воспитывать, вкладывать в него понятия о нравственности, добре и любви. Это очень важный период, когда идет формирование личности.

Какие проблемы со здоровьем могут возникнуть у детей старшего возраста, если они постоянно испытывают психологический дискомфорт?


– Уже доказано, что предрасположенность к определенным заболеваниям может реализоваться, а может и не состоятся. И психологическое неблагополучие в семье здесь выступает одним из решающих факторов.

Сейчас существует большой дефицит обычного человеческого общения родителей со своими детьми. Взрослые озабочены добыванием материальных благ, карьерой. Они стараются обучить своих детей в престижных школах, обеспечить им дорогостоящий отдых. Но при этом не затрачивают усилий на то, чтобы ребенок почувствовал, как он любим, как он им нужен. А психика ребенка очень ранима. В такой ситуации у него может развиться психосоматическое заболевание. Этой болезнью ребенок неосознанно пытается обратить внимание родителей на его собственные проблемы. Это может быть немотивированный подъем температуры, когда участковый доктор, приходя по вызову, говорит, что придраться особо не к чему, разве что горло немного покраснело. В такие моменты мама бросает свои дела, и внимание сосредоточивает на больном ребенке. Маленький человек добился своего. Впоследствии, повзрослев и помня детский опыт, когда болезнь приходила к нему на выручку, он неосознанно может прибегать к этому «приему» для достижения каких-то своих целей. Думаю, излишне говорить, что в ущерб своему здоровью.

Примеров, когда в основе нездоровья лежат психологические неурядицы, достаточно. У нас был ребенок с бронхиальной астмой. В качестве лечения он получал все необходимые процедуры: рефлексотерапию, физиолечение, массаж и медикаментозные препараты, но рецидивы заболевания продолжались. Кстати, обострение болезни при адекватном лечении – один из отличительных признаков психосоматической патологии. К работе с ребенком подключился наш психолог, и оказалось, что в семье есть проблемы. Мама с папой бесконечно выясняют отношения друг с другом на предмет, кто в доме хозяин. Папа нашел способ защиты от определенного тиранства мамы – алкоголь, что, естественно, не радовало маму. И ребенок неосознанно брал на себя эти проблемы: когда он болел, папа не пил, мама не скандалила, обстановка в доме нормализовалась. Как только он выздоравливал, все возвращалось на круги своя: разборки, пьянство. Психолог был вынужден провести серьезный аргументированный разговор с родителями, постарался решить не только психологические, но и социальные вопросы в этой семье, вплоть до лечения папы. Потихоньку нам удалось выправить ситуацию.

Задать вопрос педиатру, гомеопату Л.В. Астаховой

10 ведущих причин смерти в мире

Изменения за последнее десятилетие (период с 2000 по 2012 год)

На протяжении предыдущего десятилетия основными болезнями, уносившими больше всего человеческих жизней, стали ишемическая болезнь сердца, инсульт, респираторные инфекции нижних дыхательных путей и хроническая обструктивная болезнь легких.

Уровни смертности от ВИЧ незначительно снизились — с 1,7 миллиона (3,2%) случаев смерти в 2000 году до 1,5 миллиона (2,7%) случаев смерти в 2012 году. Диарея более не входит в число 5 ведущих причин смерти, но все еще находится среди 10 ведущих причин смерти — в 2012 году она привела к 1,5 миллиона случаев смерти.

Все больше людей во всем мире умирает от хронических болезней. От рака легких (наряду с раком трахеи и бронхов) в 2012 году умерли 1,6 милиона (2,9%) человек по сравнению с 1,2 миллиона (2,2%) человек в 2000 году. Аналогичным образом, в 2012 году от диабета умерли 1,5 миллиона человек (2,7%) по сравнению 1 миллионом (2%) в 2000 году.

Замечание:

Государства-члены ВОЗ распределены по группам в зависимости от уровня дохода, которыебыли определены Всемирным банком на 2011 г. (См. «Экономика Всемирного банка», июль 2012 г.).

Основные причины смерти

Вопрос: Сколько людей умирает каждый год?

В 2012 году во всем мире по оценкам умерли 56 миллионов человек.

Вопрос: От чего умирает больше людей: от инфекционных болезней или неинфекционных заболеваний?

В 2012 году неинфекционные заболевания стали причиной 68% всех случаев смерти по сравнению с 60% в 2000 году. Четыре основных НИЗ — это сердечно-сосудистые заболевания, рак, диабет и хронические заболевания легких. На инфекционные болезни, материнские болезни, неонатальные болезни и расстройства пищевого происхождения вместе взятые составили 23% смертей в мире, а травмы стали причиной 9% всех случаев смерти.

Вопрос: Являются ли сердечно-сосудистые заболевания главной причиной смерти в мире?

Да, в 2012 году от сердечно-сосудистых заболеваний умерли 17,5 миллиона человек, то есть 3 из каждых 10. Из этого числа 7,4 миллиона человек умерли от ишемической болезни сердца и 6,7 миллиона людей от инсульта.

Вопрос: Большинство НИЗ приходятся на страны с высоким уровнем дохода?

По числу случаев смерти 14 миллионов (почти 75%) из 38 миллионов случаев смерти от НИЗ во всем мире имели место в 2012 году в странах с низким и средним уровнем дохода. В отношении доли смертей, вызванных НИЗ, в странах с высоким уровнем дохода самая высокая доля — 87% всех случаев смерти были вызваны НИЗ, за которыми следуют страны со средне-высоким уровнем доходов (81%). Эти показатели ниже в странах с низким уровнем дохода (37%) и средне-низким уровнем дохода (57%).

Вопрос: ВОЗ часто заявляет, что курение является главной причиной смертности. Как употребление табака сказывается на этих причинах смерти?

Употребление табака является важной причиной возникновения многих наиболее смертоносных болезней в мире, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний, хронических обструктивных болезней легких и рака легких. Всего от употребления табака умирает примерно 1 взрослый из 10 во всем мире. Курение часто является скрытой причиной заболевания, которое регистрируется в качестве причины наступления смерти.

Вопрос: Каковы основные различия между богатыми и бедными странами в плане причин смерти?

В странах с высоким уровнем доходов 7 из 10 смертей приходятся на лиц в возрасте 70 лет и старше. Люди умирают главным образом от хронических заболеваний: сердечно-сосудистых заболеваний, рака, деменции, хронической обструктивной болезни легких или диабета. Инфекции нижних дыхательных путей остаются единственной ведущей инфекционной причиной смерти. Лишь 1 из каждых 100 случаев смерти приходится на детей в возрасте до 15 лет.

В странах с низким уровнем доходов почти 4 из каждых 10 случаев смерти приходятся на детей в возрасте до 15 лет, и только 2 из каждых 10 случаев смерти приходятся на лиц в возрасте 70 лет и старше. Люди умирают главным образом от инфекционных болезней: вместе взятые, инфекции нижних дыхательных путей, ВИЧ/СПИД, диарейные заболевания, малярия и туберкулез являются причиной почти трети всех случаев смерти в этих странах. Осложнения при родах, вызванные недоношенностью, и родовые асфиксия и травмы относятся к числу ведущих причин смерти многих новорожденных и детей грудного возраста.

Вопрос: Как изменилась ситуация за последнее десятилетие?

Ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфекции нижних дыхательных путей и хроническая обструктивная болезнь легких по-прежнему были ведущими причинами смерти на протяжении прошлого десятилетия.

В 2012 году неинфекционные заболевания (НИЗ) стали причиной 68% (38 миллионов) всех случаев смерти в мире по сравнению с 60% (31 миллион) в 2000 году. Только от сердечно-сосудистых заболеваний в 2012 году умерло на 2,6 миллиона больше людей, чем в 2000 году.

Уровни смертности от ВИЧ незначительно снизились — с 1,7 миллиона (3,2%) случаев смерти в 2000 году до 1,5 миллиона (2,7%) случаев смерти в 2012 году. Диарея более не входит в число 5 ведущих причин смерти, но все еще находится среди 10 ведущих причин смерти — в 2012 году она привела к 1,5 миллиона случаев смерти.

Хотя в 2012 году туберкулез не входил более в число 10 ведущих причин смерти, он оставался одной из 15 таких причин и унес в 2012 году 900 тысяч человеческих жизней. Материнская смертность сократилась с 427 000 в 2000 году до 289 000 в 2013 году, однако по-прежнему недопустимо высока: из-за осложнений беременности и родов ежедневно умирают почти 800 женщин.

От травм по-прежнему погибают 5 миллионов человек в год. В результате дорожно-транспортных происшествий в 2012 году ежедневно погибали почти 3500 человек, примерно на 600 человек больше, чем в 2000 году, что поставило их в число 10 ведущих причин смерти в 2012 году.

Вопрос: Сколько детей младшего возраста ежегодно умирает и почему?

В 2012 году умерли 6,6 миллиона детей в возрасте до 5 лет; почти все (99%) эти случаи смерти произошли в странах с низким и средним уровнем дохода. Основными причинами смерти детей в возрасте до 5 лет стали пневмония, недоношенность, родовая асфиксия и родовая травма, а также диарейные заболевания. Малярия оставалась серьезной причиной смерти в странах Африки к югу от Сахары, где от нее в этом регионе умерли почти 15% детей в возрасте до 5 лет.

В 2012 году около 44% случаев смерти детей в возрасте до 5 лет имели место в пределах 28 дней с момента рождения — в неонатальный период. Наиболее важной причиной смерти стала недоношенность, которая вызвала 35% всех случаев смерти за этот период.

Причины смерти во всем мире: общее представление

Представьте себе разнородную международную группу из 1000 человек, являющуюся репрезентативной выборкой женщин, мужчин и детей со всего мира, которые умерли в 2012 году.

Из этих 1000 человек:

  • 133 человек — жители стран с низким уровнем дохода, 356 — стран со средне-низким уровнем дохода, 302 — стран со средне-высоким уровнем дохода и 209 — стран с высоким уровнем дохода.
  • 153 человека — дети в возрасте до 15 лет, 412 — взрослые в возрасте 15-69 лет и 435 — взрослые в возрасте 70 лет и старше.

Каковы были бы 10 главных причин их смерти?

Причинами более половины (514) из этой 1000 случаев смерти явились бы следующие 10 патологий:

Замечание:

Государства-члены ВОЗ распределены по группам в зависимости от уровня дохода, которыебыли определены Всемирным банком на 2011 г. (См. «Экономика Всемирного банка», июль 2012 г.).

Почему необходимо вести учет случаев смерти

Учет того, сколько человек умирает ежегодно и почему (наряду с тем, какими болезнями и травмами страдают живущие люди), является важнейшим способом оценки эффективности системы здравоохранения в стране. С помощью этих цифр органы общественного здравоохранения определяют, правильно ли они фокусируют свою деятельность.

Так, например, страна, где за несколько лет быстро возросла смертность от болезней сердца и диабета, должна стремиться к интенсивному развертыванию программ, стимулирующих такой образ жизни, который способствует профилактике этих болезней. Так же, если страна признает, что много детей умирает от малярии, но, при этом, лишь незначительная часть бюджета отводится на обеспечение эффективного лечения, может быть сделана соответствующая коррекция.

Промышленно-развитые страны уже имеют системы для оценки причин смерти среди своего населения. Многие развивающиеся страны не имеют таких систем, и число случаев смерти, вызванных конкретными причинами, приходится оценивать по неполным данным. Широко признается тот факт, что прогресс в этой области имеет решающее значение для улучшения здоровья и сокращения предотвратимой смертности в развивающихся странах.

Влияние курения на кожу

Что происходит в орагнизме человека, который бросил курить

Как пережить смерть близкого человека

Методика раннего развития Монтессори

В детском саду Монтессори в Томске необходимая среда для естественного развития ребенка как раз-таки есть. Секретами успешного функционирования методики Монтессори со мной поделилась Татьяна Александровна Костенко, заместитель заведующего по инновационной деятельности детского сада № 4 «Монтессори».

Подготовленная среда для раннего развития

Одним из главных постулатов педагогики, разработанной мадам Марией Монтессори в начале прошлого века, является подготовленная среда для раннего развития малыша. Без этой среды ребенок не сможет развиваться самостоятельно, обретать социальные и бытовые навыки.

Татьяна Александровна рассказывает:

– Согласно образовательной программе детского сада малыши проходят три ступени:

1-я ступень – клубные группы, состоящие из детей от одиннадцати месяцев до полутора лет. Малютки приходят на клубные занятия, где получают первый социальный опыт. Родители имеют возможность наблюдать за ребенком, видеть его на фоне сверстников, понимать, что ежедневно изменяется в действиях малыша. Думаю, на этом этапе происходит и самоопределение родителей, понимание того, какое образование приемлемо и не противоречит установкам семьи: альтернативное или традиционное?

2-я ступень – группы кратковременного пребывания. Сюда приходят малыши от двух до трех лет. Дети уже подросли, освоили традиции группы и поверили людям, с которыми ежедневно встречаются – воспитателям, ребятишкам, родителям. У них появилась возможность оставаться в группе в течение трех часов. Кратковременные группы – это мягкая адаптация к детскому саду полного дня.

3-я ступень – разновозрастные группы (3-6 лет). Их у нас в садике 10.

Группы формируются по принципу разновозрастности, что дает детям уникальную возможность получить разный социальный опыт. Не в каждой семье есть старшие или младшие братья и сестры. Поэтому ребенок часто не знает, что такое быть старшим и ответственным, а также не проживает роль младшего, то есть, не испытывает на себе состояние защищенности и желание скорее подрасти и «научиться делать так же, как старшие». В группах, где используется методика развития по Монтессори, возможность прожить ситуации носителя традиций и человека, пока еще не взявшего на себя роль лидера предоставляется в полном объеме. Таким образом, у выпускников  уже имеется опыт разных  социальных ролей.

Доступная среда для ребенка – это доступные предметы, игрушки, осуществимые желания и отсутствие давления. В каждой группе мебель подобрана так, чтобы она подходила по росту и соответствовала размерам детей: удобные столы, стульчики, книжные полки на уровне глаз. Любой ребенок может свободно дотянуться рукой до необходимого предмета. Обучающий материал – автодидактичен, т.е. в нем предусмотрен контроль ошибок.

Этот принцип позволяет ребенку стать независимым от оценки взрослого («Я правильно сделал?») и сохранить самое ценное – веру в свои силы.  Например, слова и числа – не абстрактны, их можно потрогать и подержать в руке. Золотая бусина размером с горошину обозначает один, стержень из десяти единиц – десяток, десять десятков, объединенные в квадрат, – сотня, а десять сотен, собранные в кубик – тысяча. Тысячу можно подержать в руках и прибавить к ней еще одну, а можно и несколько. Аналогичная работа происходят и с буквами. Каждую букву можно положить на ладошку, а из трех, знакомых букв можно составить целое слово, например, «дом». Или много других интересных для каждого слов

Одним из важных аспектов, которые предлагает методика раннего развития по Монтессори, является предоставление детям свободы действий. Поэтому в наших группах многие дети сами себе наливают суп в тарелку, режут хлеб или огурец, имеют дело с хрупкой посудой. Здесь важным моментом является приобретение опыта самостоятельного действия и, как следствие, обретение независимости, умения бережно обращаться с разными предметами и даже ошибаться. Полезно учиться на собственных промахах, и нет ничего страшного, если просыпалось зерно, разбилась вазочка или пролился суп. Дети владеют разными способами исправления своих ошибок: умеют подмести, собрать, вытереть, помыть. Бытовая самостоятельность ведет к независимости интеллектуальной и социальной.

– И что, дети у вас свободно режут огурцы острым ножом или наливают горячий суп? Они ведь могут порезаться или обжечься. Что тогда делать?


В этом и состоит особенность педагогики Марии Монтессори: методика, как дать ребенку ключ к познанию мира, приобрести собственный опыт и понять последствия своего действия или бездействия. Если мама говорит ребенку, который начинает резать огурец: «Осторожно, порежешься!», он наверняка порежется, ведь мама не верит в его силы. Она задала ему именно такую программу. Наша педагогическая задача – показать малышу, что он может сделать сам. Поэтому в образовательном процессе много презентаций, где педагог учит ребенка наливать, резать, шить, классифицировать, видеть закономерности, конструировать, демонтировать и пр. Вся жизнь маленького человека состоит из того, что он исследует окружающую среду, и нам предстоит сделать ее  умной, безопасной, инициирующей на самостоятельные действия. А если после того, как ребенок исправит свою ошибку, он захочет и дальше продолжать заниматься этой работой, мы понимаем: это то, что ему сейчас интересно и важно. Человек стал на несколько минут опытнее и старше.

 

Свобода и дисциплина

В нашем детском саду, для которого методика раннего развития оп Монтессори стала основой, режим дня такой же, как и в других муниципальных садах. С 7.00 до 8.00 – прием детей, 8.15 – гимнастика, в 8.25 завтрак, в 8.50 – подготовка к свободной работе. С 9.00 до 11.00 – свободная деятельность. С 11.00 до 12.00 – прогулка, 12.15 – обед, с 13.00-15.00 – сон, 15.30 – полдник, с 16.00 до 17.00 – мастерилки, английский язык или физкультура. 17.20 – ужин, 17.40 – прогулка и постепенный уход детей домой. Мы, безусловно, за разумный режим и, если погода сырая, прогулка может быть заменена другим видом деятельности. Например, просмотром диафильмов (есть еще такой старый, но увлекательный способ организовать досуг!), сюжетной игрой, слушанием музыки, театром, оригами и пр.

После завтрака ребятишки готовят свои индивидуальные столики к работе (игре, занятию), протирают их, поливают цветочки и усаживаются на круг. На общем сборе проговариваются личные планы – кто чем хочет сегодня заниматься. Допустим, Маша хочет вышивать, а Кирилл – лепить, Никита будет рисовать, а Марина – переливать воду. Кто-то может изъявить желание подготовить доклад на интересующую тему, кто-то – обсудить волнующий вопрос. Все желания приветствуются, вопросы решаются.  


Задача воспитателя заключается в том, чтобы предоставить малышам максимум свободы, соблюдая при этом договоренности, определенные группой: ты, конечно, можешь делать то, что тебе интересно, не мешая при этом соседу. Если возникают какие-то непредвиденные ситуации, педагог спокойно решает их на месте, призывая на помощь детей. Таким образом, дети учатся на конкретном опыте, здесь и сейчас.

– Как можно добиться дисциплины в группе, когда каждый занимается, чем хочет? Неужели дети не дерутся, не ссорятся из-за игрушек?

Конечно, бывает, дети ссорятся, они же живые! Понимание границ своего тела и границ соседа – это важное умение. В таких случаях подходит воспитатель и показывает способы разрешения конфликта. Воспитатели у нас чудесные и современные! Они владеют разными технологиями и демонстрируют детям подходящие модели поведения. «Ты почему толкнул Ивана? Что ты хотел ему сказать?» «Я хочу один играть, без него». «Говори: Ваня, я хочу играть один»… Дети умеют думать, слушать, часто в группах можно услышать фразу: «Отойди, пожалуйста, ты мне мешаешь». Все материалы в группе в одном экземпляре. Этот принцип тоже учит людей договариваться и ждать, выращивать навык эффективной коммуникации или произвольное поведение.

В образовательный процесс, конечно, включены и родители. Они чудесным образом вырастают вместе со своими детьми. Мы организуем клубы, мастерские, собеседования  и совместно выстраиваем образовательное движение ребенка. Не допускаем разбирательств в присутствии детей, у нас не принято отчитывать соседа в случае возникновения конфликта между детьми. Для разного рода ситуаций –  и радостных и трудных, есть свое место, время и культура ведения разговора. На праздниках родители – активныеучастники представлений, на мастерских – мастеровые, на лекциях – докладчики.

Воспитатели ежедневно заполняют дневники наблюдений, где фиксируют интересы и действия детей группы. Это бесценная информация для того, чтобы понять, что уже умеет делать малыш самостоятельно, а что еще с помощью взрослого или своего сверстника. Не факт, что старшего. Может быть, наоборот: младший ребенок учит старшего завязывать шнурок, а старший показывает, как рисовать льва. Эти наблюдения доступны для родителей, они снимает вопросы, типа: «А почему моя еще не читает?»  И тут педагог показывает записи в дневнике наблюдений и говорит, что сейчас ребенку важно научиться договариваться. Этим девочка занимается уже пятый день, тренирует свои умения, как спросить и ответить. И достигла определенных результатов: у нее появилась подружка! А значит, эмоциональное состояние человека положительно, что ведет к спокойному и созидательному взрослению.

Роль воспитателя в методике Монтессори

Воспитатель исполняет роль активного наблюдателя, который должен своевременно и верно отреагировать на запросы ребенка,  оказать ему необходимую помощь, создать ситуацию выбора или вообще, стать тихим и незаметным, чтобы не спугнуть момент концентрации внимания малыша. У каждого педагога есть учебный план, где намечено то или иное мероприятие, но часто бывает, что группа живет не по плану. В детском коллективе всегда есть «следы» планируемого занятия. Например, праздник урожая оставляет «следы» в виде актуального столика, на котором лежат овощи, книги, на стенах – фотографии и рисунки.

Обычно к пяти годам наши детишки уже начинают читать и с помощью энциклопедии готовят небольшие сообщения на интересующую их тему. К примеру, в сентябре дети начали активно интересоваться, почему стало рано темнеть, спрашивать: «День стал короче ночи?». В связи с этим группа стала «жить» темой космоса, воображая, что происходит, если земля находится в самой дальней точке своей орбиты. «Поэтому стало раньше темнеть?» Педагоги очень радуются, когда дети задают вопросы. Их задача состоит не в том, чтобы дать ответ на все вопросы, а в том, чтобы малыш научился задавать вопросы и искать на них ответы. И еще рассуждать и предполагать возможные варианты ответов.

Педагоги помогают друг другу находить выход из разных «особых» ситуаций: будь-то неприятный разговор с родителем, незнание технологии работы с материалами, непослушание ребенка, неумение распределить работу по времени. Педагогическая мастерская, консультация, собеседование, тьюторский час у нас проходят во время дневного сна детей.

Цель подобных сборов – обсудить трудные ситуации, научиться организовать собеседование с родителями, освоить новые способы культурного взаимодействия, выучить новые стихи, ознакомиться с еще не опубликованным переводом статьи Марии Монтессори. Педагог – живой человека со своими радостями и слабостями, знаниями и неумениями. Каждый из них имеет свой собственный маршрутный лист, который помогает увидеть ресурсы среды и проложить свой путь в профессии. Я дорожу нашими воспитателями и благодарна им за ежедневную кропотливую работу по выращиванию чудесного поколения детей.

Социальная смелость

– Хорошо, в детском саду детям создали необходимую среду для развития, а дома? Если родители даже и являются вашими единомышленниками, то уж бабушки и дедушки часто гнут свою линию воспитания. Как быть?

– Да, такое часто бывает, но наш принцип – из любой ситуации найти выход. Например, мальчик приходит в детский сад после посещения заботливой бабушки, которая его по-свойски баловала, просит воспитателя: «Надень мне, пожалуйста, ботинки!» Воспитатель-то знает, что Семен умеет сам обуваться и понимает, что он просто пытается привнести в группу другую традицию. И мудрый наставник скажет: «Я знаю, ты умеешь это делать сам. Я доверяю тебе». Улыбнется и спокойно отойдет по другим важным делам. В результате, Семен понимает, что у бабушки так получится, а в группе – увы.  После нескольких подобных проб (почти все дети проходят через такой опыт!) дети научаются жить в разных средах, понимая: в разных местах существуют свои правила бытия.

– После вашего детского сада дети идут в какую-то специальную школу или в обычную?


Многие дети идут учиться в разные общеобразовательные школы, гимназии, лицеи, но наших детей легко отличить в коллективе сверстников. По психолого-педагогическим исследованиям мы поняли, что наши дети социально смелы.  Они умеют задавать вопросы, выстраивать диалог, могут сказать о своем желании и нежелании, понимают  правила той среды, в которой оказались и начинают влиять на нее. Бесценный опыт пребывания в разновозрастной среде обеспечивает умение договориться, задать вопрос учителю, узнать, где столовая и туалет. С успеваемостью тоже нет проблем. Дети эрудированны, умеют слушать и делать обобщения, они научились наблюдать и обсуждать увиденное, способны планировать время и анализировать случившееся.


Атмосфера в детском саду, где используется методика раннего разития по Монтессори, очень доброжелательная, люди вежливые и улыбчивые, начиная с вахтера и заканчивая заведующим. Своими глазами я видела «подготовленную среду»: в группе, где стоит множество маленьких столиков, класс разбит на образовательные области – математика, письмо и чтение, упражнения в практической жизни, лаборатория, творчество. Прикоснулась к Монтессори-материалу, подержала в руках число «одна тысяча двести десять».

Меня поразила работа четырехлетнего Никиты, который очень аккуратно, по контуру, ровными стежками вышил сердечко на белой ткани. В центре помещения разложен коврик, а на нем так трогательно и старательно расчерчен лист А4 – это для текста будущего доклада. В уголке коврика заманчиво лежит раскрытая книга – источник творческих изысканий.Так, лежа на коврике, рождаются будущие гении.

Уходя из детского сада, поймала себя на мысли, что чувствую себя как дома. Здесь ничего не страшно, а если возникнут сомнения, то их легко развеют окружающие люди и даже дети.

P.S.  Томичи тесно сотрудничают с красноярскими коллегами из частного детского сада «Зебра», где работа также построена по принципам методики раннего развития Марии Монтессори.

Автор Юлия Савельева

Источник Сибирский медицинский портал

Пластические операции могут ввести в перечень бесплатных услуг ОМС

Некоторые пластические операции могут включить в систему ОМС. Сделать это нужно уже в 2016 году, считает главный пластический хирург минздрава России Наталья Мантурова.


Возможность сделать часть пластических операций бесплатными для россиян обсуждают в министерстве здравоохранения страны. Идею поддержали сами пластические хирурги и общественники. По словам члена Общественной палаты РФ  Николая Дайхеса, в государственных медучреждениях нужно открывать полноценные отделения пластической реконструктивной (т.е. восстановительной) хирургии. А эстетические операции россияне и дальше могут делать в частных клиниках.

«Нам не удастся полностью «легализовать» специальность, пока она не будет представлена в системе ОМС, – говорит Дайхес о пластической хирургии. – Мы то и дело слышим по ТВ, «как пластическими хирургами была изуродована очередная жертва». Дискредитируются все специалисты этого направления».

По мнению Натальи Мантуровой, главного пластический хирурга минздрава России, чтобы сделать специализированную медпомощь по пластической хирургии доступной, эти услуги нужно внести в программу госгарантий бесплатного оказания медпомощи на 2016 год  и плановый период 2017-2018 годов.

Читайте также:

Главный пластический хирург края – о мифах и правде о пластике 

В России провели первую пересадку лица

Минздрав изменит перечень показаний для санаторного лечения

Минздрав подготовил и вынес на общественное обсуждение новый перечень показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения россиян. Также приказ определяет, в каких случаях пациента стоит направить в санаторий того или другого профиля.


Список «за и против» санаторного лечения последний раз менялся в 2011 году. Новый документ систематизирует методические указания, которыми раньше руководствовались медики, направляя детей и взрослых в санаторий. Однако приказ не регулирует отправку на санаторно-курортное лечение больных туберкулезом.

Как и прежде отдых в санатории противопоказан в период обострения хронических болезней и при наличии заболеваний в острой стадии, а также если человеку требуется стационарное лечение, операция и наблюдение врачей. Не дадут путевку и пациентам с острыми инфекционными заболеваниями, паразитарными болезнями, туберкулезом в активной стадии (за исключением санаториев и курортов туберкулезного профиля).

Бесплатные путевки детям: 10 вопросов, 10 ответов

Пациентам с доброкачественными новообразованиями, требующими динамического наблюдения врачей, или злокачественными, при которых необходимо радикальное лечение, тоже придется повременить с отдыхом в санатории. Если после лечения онкологии состояние здоровья будет удовлетворительным, человека разрешается направить в нежаркое время года в санаторий в климатической зоне проживания. На тех же условиях показано санаторное лечение и пациентам с неоперабельным раком, которые сами могут обслуживать себя. А тем, кто в силу разных болезней не способен к самообслуживанию и самостоятельному передвижению, санаторно-курортное лечение противопоказано. Исключение – специализированные здравницы для «спинальных больных».

Среди прочих противопоказаний – ряд психических болезней, наркомания, хронический алкоголизм.

Читайте также:

Как получить бесплатную путевку в санаторий

О санаторно-курортном лечении в крае


Минздрав запретил популярные детские витамины

Минздрав России отменит государственную регистрацию популярных детских витаминов «Мульти-табс Имунно-плюс».

Как сообщили в минздраве, эти поливитамины исключат из российского реестра лекарств. Причина – неподтверждение госрегистрации по итогам экспертизы соотношения ожидаемой пользы к возможному риску от приема витаминов.

Производитель (компания Ferrosan, Pfizer Inc) описывает витамины «Мульти-табс Имунно-плюс» как средство для поддержания иммунитета при повышенном риске простудных заболеваний.

К слову, не так давно в России запретили продажу двух популярных мужских БАДов – «Аликапс» и «Сеалекс Форте». В добавках обнаружили незаявленное лекарственное вещество, которое должно отпускаться по рецепту врача. 

Читайте также:

Прощай, Биопарокс: спрей для горла запретили из-за тяжелых «побочек»

Красноярцев приглашают пройти диспансеризацию в субботу

Красноярцев, которые в этом году подлежат диспансеризации, приглашают пройти ее в субботу, 22 апреля.


Проверить здоровье без отрыва от работы можно будет в своей поликлинике. За один день горожане смогут пройти первый этап диспансеризации. Он включает исследования для выявления признаков хронических неинфекционных болезней и факторов, которые могут спровоцировать их развитие. Если результаты анализов насторожат медиков, пациента пригласят на углубленное обследование.

Пройти диспансеризацию можно 22 апреля в филиалах поликлиник с 8 до 14 часов.

Перечень филиалов:

Поликлиника

Адрес проведения акции

1.

КМБ № 2

ул. 40 Лет Победы, д. 2

2.

КМБ № 3

ул. 60 Лет Октября, д. 2А

3.

КМБ № 5

ул. 26 Бакинских Комиссаров, д. 4

4.

КМП № 1

ул. Павлова, 4

5.

КМП № 5

пр. Мира, 46

6.

КГП № 2

ул. Киренского, д. 118

7.

КГП № 4

ул. Курчатова, д. 17

8.

КГП № 6

ул. Львовская, д. 32Г

9.

КГП № 7

ул. Бограда, д. 93

10.

КГП № 12

пр. Красноярский рабочий, д. 80А

11.

КГП № 14

ул. Воронова, д. 35Г

12.

ККБ № 2

ул. Аэровокзальная, д.9Г

13.

Поликлиника дорожной больницы

ул. Ломоносова, д. 26

14.

Больница КНЦ СО РАН

Академгородок, 15А

15.

Сосновоборская ГБ

ул. Солнечная, д. 6, взрослая поликлиника

16.

Дивногорская МБ

ул. Бочкина, д. 45, взрослая поликлиника

17.

Березовская РБ

ул. Парковая, д. 14, поликлиника

В 2017 году диспансеризации подлежат пациенты следующих годов рождения: 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996.

Что взять с собой в роддом?

С момента рождения моего первого сына минуло 7 лет, именно в тот период на ул. Карла Маркса, 132 открылся первый аптечный супермаркет «ФармСибКо». Было очень необычно, что к прилавкам можно подойти, рассмотреть, сравнить, а кое-что даже примерить. В те годы это была первая аптека, которая отрыла для нас такую необычную форму общения с покупателями, и по сей день просторные залы и открытые витрины вызывают у меня чувство того, что обо мне заботятся.

Конечно, сейчас модно и удобно делать заказ товаров на дом, но, на мой взгляд, к рождению ребенка нельзя подходить обыденно. Получите удовольствие от каждого момента, потрогайте, оцените качество, состав и прочие характеристики, ведь все, что вы купите, должно быть самое лучшее, безопасное и красивое.

Имея довольно слабые представления о том, что мне может пригодиться в роддоме, я отправилась за помощью к консультанту. Позже моим списком и тропой, протоптанной в аптечный супермаркет «ФармСибКо», пользовались все мои подруги.

И вот сейчас мне представилась возможность снова предаться приятным воспоминаниям. Я вновь отправилась в «Аптечный» и вновь была приятно удивлена еще большему ассортименту и демократичным ценам. Подумать только, теперь даже мочеприемники, пардон, для мальчиков можно купить и не мучиться в ожидании чуда, а стерильные комплекты для рожениц разного цвета и с рюшечками. Хочется ведь и на родовом столе выглядеть прекрасно. Все можно купить в одном месте, а если нет времени, то все уже и так за тебя собрано в отдельную красивую сумку. Кстати, и на момент возвращения домой с малышом все можно купить здесь же. Ванночки, средства гигиены, необходимые медикаменты, соски, бутылочки, аксессуары, прорезыватели и многое другое. Умышленно не называю конкретных производителей, оставляю выбор на Ваше усмотрение. 

Для себя любимой

1. Щетка, зубная паста
2. Шампунь, кондиционер, гель для душа, дезодорант мыло (лучше жидкое, гипоаллергенное), гигиеническая помада
3. Одноразовый станок, влажные салфетки
4. Прокладки послеродовые и ультравпитывающие, спонжики
5. Пеленки одноразовые
6. Туалетная бумага, одноразовые накладки на унитаз
7. Бюстгалтер для кормления (диски одноразовые для кормящих)
8. Молокоотсос, бандаж
9. Средство от трещин на сосках
10. Ночная рубашка х/б, носки, теплые колготки, белье, фен, расческа, полотенце, мочалка, халат, тапочки, комплект белья постельного, очиститель для кожи лица, крем, косметика, блокнот, ручка, журналы, книжка, наушники, телефон, зарядное устройство, мешки под грязную одежду.
11. Кружка, тарелка, ложка, полотенце

Для малыша

  1. Подгузники для новорожденных
  2. Салфетки влажные
  3. Аспиратор для носика
  4. Ножнички
  5. Носочки, шапочки, распашонки с закрытым рукавом
  6. Комплект на выписку по времени года

Документы

  1. направление в роддом (если идете из консультации, а не в состоянии начинающихся родов)
  2. обменная карта
  3. страховой полис
  4. паспорт
  5. все необходимые анализы, делающиеся в период беременностити (УЗИ, доплеры и т.п.)

Помню, что после родов мне очень хотелось есть и пить. Лучше брать кислородную воду без газа, чай без ароматизаторов, крекер, сухофрукты, заварную кашу. Все это, кстати, тоже можно купить в «Аптечном».

Список этот не окончательный и может дополняться по вашему желанию.

На сегодняшний день аптеки «ФармСибКо» есть в каждом районе города Красноярска, а также в Ачинске и Саяногорске, все необходимое можно также приобрести в интернет-магазине на сайте www.pharmsibco.ru.

В аптечном супермаркете на ул. Шумяцкого, 2А регулярно проводятся Школы материнства, лично посетила и сокрушалась, что в свое время мне не довелось попасть на такое полезное мероприятие. Запись по тел. 276-65-77.

Теперь я с уверенность могу сказать: «ФармСибКо» – аптеки, которые всегда рядом!

Дважды мама Алябьева Анна

На портале открылся личный кабинет акушера-гинеколога кандидата медицинских наук Эсмы Валерьевны Владыко

Эсма Валерьевна Владыко окончила Красноярскую государственную медицинскую Академию. В 1998г закончила клиническую ординатуру. С 1999 по 2002г — клиническая аспирантура, в 2002г защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. В 2005г прошла обучение в КрасГМА , на цикле «Гиперпластические процессы репродуктивной системы с основами кольпоскопии». Работала врачом акушером в родильном доме ГКБ №20, ассистентом кафедры КГМА. В настоящее время практикующий врач поликлинической медицины (Медицинский центр «РУСАЛ»). Владеет  всеми методами диагностики и амбулаторного лечения гинекологических заболеваний (в том числе заболеваний шейки матки).

Задать вопрос врачу можно здесь

В России разработают Национальный план действий по защите прав детей

Институт Уполномоченного по правам ребенка при президенте РФ разработает Национальный план действий по улучшению положения в сфере защиты прав детей. Об этом заявил в понедельник на пресс-конференции недавно назначенный уполномоченный по правам ребенка при президенте РФ Алексей Головань. Он отметил, что «пока такого плана у нас нет». 

«Это некая стратегия с определенными механизмами ее реализации», — сказал он. По словам Голованя, план будет основываться на следующих основных положениях: защита детей от насилия, меры по защите прав детей-сирот, а также защита прав детей-инвалидов, передает ИТАР-ТАСС. «Мы конечно, будем заниматься и другими вопросами, — подчеркнул омбудсмен, — Однако эти являются основополагающими». 

— В РФ могут увеличить число ювенальных судов
— Проблема насилия над детьми станет приоритетной
— Количество сирот в кризис может увеличиться
— В 2008 году в России разыскивалось 12 тысяч детей
— Детской проституции дадут определение, чтобы с ней бороться

Алексей Головань напомнил, что согласно имеющимся у него полномочиям, омбудсмен имеет право запрашивать любую информацию у органов государственной власти, проводить независимые проверки по правам детей, посещать любые органы исполнительной власти, детские дома и иные детские учреждения. Кроме того, уполномоченный по правам ребенка имеет право и будет, как подчеркнул Головань, создавать консультативно-экспертные советы.µ 

«Я не будут добиваться разграничения институтов уполномоченного по правам человека и по правам ребенка в тех регионах, где это уже создано», — проинформировал Головань. Однако при этом он выразил мнение: «Мы будем ставить цель, чтобы институт Уполномоченного по правам ребенка был самостоятельным органом». 

Головань привел в пример Краснодарский край, Вологодскую область, Ямало-Ненецкий автономный округ, где уже сейчас институты Уполномоченного по правам ребенка являются самостоятельным органом. 

В целом по стране более чем в 20-ти регионах есть такие институты. При этом в каждом регионе необходимо создавать телефоны доверия социальных служб по защите прав детей, заявил Головань на пресс-конференции «Интерфакс». «Нужно, чтобы в каждом регионе была социальная служба для детей, имеющая трехзначный номер телефона, которая не зависела бы от администраций детских учреждений. Я говорил об этом президенту (Дмитрию Медведеву), ему эта идея понравилась», — сказал Головань. 

Он отметил, что в ряде школ Москвы, Волгоградской области есть школьные омбудсмены, которые занимаются как детьми, так и учителями и родителями. «Они выявляют нарушения и устраняют проблемы», — сказал Головань. Он заявил о необходимости создания механизмов подачи жалоб детьми на возникающие конфликты, и на нарушение их прав. «Это может быть как телефон доверия, так и специальные почтовые ящики. Нужно развивать самоуправление детей», — пояснил Головань. 

В РФ могут увеличить число ювенальных судов 

Уполномоченный по правам ребенка при президенте РФ считает необходимым увеличение числа ювенальных судов. Причем, там должны рассматриваться по большей части административные дела, заявил Алексей Головань. «Я являюсь последовательным сторонником создания ювенальных судов. Это необходимо, чтобы защитить детей», — сказал он. 

Говоря о структуре тех дел, которые подпадают под юрисдикцию ювенального суда, Головань выразил убежденность, что по большей части рассматриваться должны административные дела. Он пояснил, что речь идет «об определении места жительства ребенка после развода родителей, об алиментах, о решении жилищных вопросов». «Желательно, чтобы эти дела слушались в специальных судах». 

С точки зрения Голованя, развитие системы ювенальных судов может пойти по тому же пути, как развивалась система судов присяжных. «Сначала в качестве эксперимента это вводится в нескольких регионах, а затем система развивается», — сказал Головань. 

При этом, участие ребенка в пресс-конференции, посвященной разводу его родителей и определении его места жительства, омбудсмен назвал недопустимым. «Вопрос участия ребенка в публичном обсуждении его места жительства — это просто недопустимо. Ребенок вынужден публично определять, с кем ему жить. Мы не понимаем, какие дальнейшие последствия будут для ребенка», — заявил Головань на брифинге, отвечая на вопрос, о ситуации с сыном Кристины Орбакайте и Руслана Байсарова. 

«Я, безусловно, слежу за этой ситуацией, — отметил Головань. — Решение должен принимать суд». По мнению Уполномоченного по правам ребенка, суд оценит все действия, которые были предприняты и отцом и матерью. 

Головань: Проблема насилия над детьми станет приоритетной 

По словам Голованя, одними из приоритетных проблем в работе уполномоченного по правам ребенка станут проблемы жестокого обращения в отношении детей. Всего в РФ, по последним данным, проживают около 28 млн детей. В 2008 году 161 тыс детей пострадали от насилия, сообщил Головань. Еще 1 914 детей погибли от рук взрослых (родителей, либо их законных представителей), а 2 300 ребят получили тяжкий вред здоровью. «Это страшные цифры», — подчеркнул омбудсмен. 

В связи с этим отбор приемных родителей или опекунов должен производится более ответственно, считает Головань. «С моей точки зрения, необходимо более внимательно подбирать кандидатов на усыновление, взятие под опеку и в семью, и оказывать им помощь», — сказал он. По словам Голованя, зачастую отбор таких кандидатов проводится формально. «Нужна предварительная подготовка семей, так как бывает, что у новых попечителей нет психологической совместимости с ребенком, либо они оказываются не готовы воспитывать его», — добавил он. 

Количество сирот в кризис может увеличиться 

Также среди приоритетных вопросов Головань назвал защиту прав сирот и улучшение положения детей-инвалидов. «В России свыше 700 тыс детей-сирот и оставшихся без попечения родителей. Порядка 160 тыс детей воспитываются в сиротских учреждениях», — сообщил Головань. Он подчеркнул, что институт уполномоченного намерен заниматься как системными проблемами защиты прав детства, так и оказанием помощи конкретным детям. 

В условиях финансово-экономического кризиса количество беспризорных и безнадзорных детей в России может возрасти, считает Головань. «Опыт показывает, что в кризисное время, когда родителям не платят зарплату, в семьях недоедание, начинается насилие в отношении детей, из-за чего они могут уйти из семьи. Поэтому цифра беспризорников может возрасти», — сказал он. 

По словам Голованя, цифра «2 млн беспризорных», о которой говорят некоторые правозащитники, является завышенной. «2 млн раз в десять превышает реальное положение вещей. Например, в Москве в прошлом году через социальные учреждения для безнадзорных, беспризорных прошло порядка 3 тыс детей. Но эта цифра благополучного 2008 года», — сказал он. 

В 2008 году в России разыскивалось 12 тысяч детей 

По данным Следственного комитета при прокуратуре, в прошлом году в России в розыске находилось 12,5 тысяч детей, сообщил Головань. «Понятно, что не все дети в дальнейшем были найдены», — заявил омбудсмен. 

Он подчеркнул, что необходимо обращать больше внимания на проблемы родителей и детей. «В том числе и в средствах массовой информации необходимо больше говорить о проблемах родителей и детей. Взрослым надо быть более бдительными в этом вопросе», — добавил Головань. 

Детской проституции дадут определение, чтобы бороться эффективнее 

Омбудсмен также заявил о необходимости ратификации факультативного протокола Конвенции ООН по проблемам торговли детьми, детской проституции и детской порнографии. Для борьбы с детской порнографией нужно ввести ее определение и взаимодействовать с другими странами, считает Головань. По его словам, четкое юридическое определение «детской порнографии» поможет доводить в судах до конца уголовные дела на эту тему. 

«У нас, к сожалению, до сих пор нет определения детской порнографии и поэтому дела, которые возбуждаются по факту употребления детской порнографии и даже доходят до суда, часто откладываются. Возникают разные оценки того, что такое детская порнография»,- сказал Головань. Он отметил, что для решения проблем, связанных с детской порнографией, нужен комплексный подход. 

«Для начала нужно подписать, ратифицировать один из протоколов конвенции ООН о правах ребенка, который затрагивает проблемы связанные с детской проституцией и детской порнографией», — сказал омбудсмен. 

По его мнению, «важно взаимодействовать с коллегами из других государств, поскольку сейчас получается так, что фотографии изготавливаются в одной стране, появляются на сайте в другой стране, а пользуются в третьей». Он отметил, что вопросы защиты прав детей актуальны по всему миру. «Я общался со своими коллегами из США, Японии, европейских стран — вопросов везде очень много», — сказал он. 

Головань также отметил важность предупреждения детей об опасностях интернета. «Есть неписанные законы для детей. Ни в коем случае не надо называть свою фамилию и свой адрес, когда ты переписываешься с кем-то в интернете. Никогда не ходи один на встречи, которые тебе назначает собеседник. Если что-то показалось подозрительным, прекрати всякие общения», — советует он. 

При этом омбудсмен обратил внимание на то, что в США с преступлениями, связанными с порнографией в интернете, очень мощно работает ФБР. «Они вступают в разговор с любителями детской порнографии, выманивают их. Потом принимаются соответствующие меры, и сроки ответственности у них за хранения одной фотографии колоссальны», — сказал он. 

Прощай, Биопарокс: спрей для горла запретили из-за тяжелых «побочек»

Спрей для горла Биопарокс запретили продавать в России и во всем мире. Причина – высокий риск тяжелых аллергических реакций при приеме препарата.


Росздравнадзор распорядился изъять из аптек популярный спрей для горла и носа Биопарокс. Препарат с действующим веществом фузафунгин, которым лечат инфекции верхних дыхательных путей, теперь запрещено продавать во всем мире. Такое решение вынес комитет по оценке рисков Европейского агентства лекарственных средств (PRAC/EMA).

Изучив результаты клинических исследований, комитет PRAC/EMA заключил, что применение антибактериального противовоспалительного средства фузафунгин приносит больше вреда, чем пользы. По данным PRAC/EMA, полученных от итальянских специалистов, у части пациентов прием фузафунгина спровоцировал тяжелые аллергические реакции: анафилаксию, бронхоспастический синдром. Было и несколько летальных исходов. Кроме того, эксперты считают, что спрей способствует развитию устойчивости к антибиотикам.

В результате производитель Биопарокса – компания Servier – отозвала разрешение применять свое лекарство по всему миру.

Читайте также:

Росздравнадзор забраковал популярное лекарство от язвы и гастрита

Б.П. Маштаков: «Курагино – моя малая родина»

Предыдущая глава

Следующая глава

Содержание книги

Борис Павлович Маштаков, безусловно, оставил заметный след в медицине Красноярского края. Где бы он ни трудился: в Курагинской районной больнице, у руля краевой медицины сначала заместителем заведующего, потом руководителем краевого отдела здравоохранения, главным врачом краевой клинической больницы, – везде с его именем связаны серьезные преобразования, умение формировать вокруг себя работоспособную команду. Подойдя к важному жизненному рубежу – своему 70-летию, Борис Павлович решил оглянуться на прожитые годы. Сейчас он оформляет к изданию свою книгу воспоминаний, две главы из которой мы и печатаем в этом номере журнала.

Курагино – моя малая родина

По окончании института мне предложили аспирантуру по гигиене, но я отказался, потому что видел себя только хирургом. Притом меня интересовал лишь родной Курагинский район, где жили мои бабушка с дедушкой по материнской линии и вся ее многочисленная родня.

С Курагинской районной больницей я познакомился еще в студенчестве: отрабатывал все практики. Мой будущий коллектив мне понравился, видимо, и меня здесь восприняли неплохо, раз предложили после окончания учебы работу. Курагинская земля мне дорога и сегодня, потому что я считал и считаю до сих пор ее своей малой родиной, а не Черногорск. Не могу ничего с собой поделать: не отдыхает моя душа, глядя на унылый степной пейзаж, а Курагино вспоминается, где бы я ни был. Куда бы я ни приехал впервые, невольно сравниваю новые места с Курагино – и все в пользу моей малой родины. И сегодня я уверен, что это прекраснейшее место на земле, которое притягивает к себе, как магнитом. Это и полноводные реки, одна Туба чего стоит, и предгорья Саян, и другие уникальные места дивной природы, которые я обошел своими ногами.

Лето 1965 года, в кармане диплом и государственное направление молодого специалиста Бориса Павловича Маштакова. В медицине принято всех называть по имени-отчеству. Надо будет привыкать. Для нынешних выпускников медуниверситета термин «молодой специалист» означает, как правило, профессиональную несостоятельность.


Студент Красноярского мединститута Борис Маштаков

Вот подучишься у своих старших коллег, получишь их доверие, тогда и отцепят от тебя этот унизительный ярлык. В мое время статус молодого специалиста давал немало государственных социальных льгот, что очень ценно для человека, который делает первые шаги в профессии, имея в своем активе только житейскую неустроенность и дырявые карманы. Во-первых, провоз багажа молодого специалиста до места назначения был бесплатным, на новом месте получаешь подъемные деньги, которые позволяли купить что-то из самых необходимых вещей и предметов домашнего обихода. Но самое главное – это право молодого специалиста на первоочередное получение квартиры в течение трех лет. Если нет общежития, администрация арендует для тебя квартиру и оплачивает ее. Для врачей в сельской местности отопление и свет тогда были бесплатными.

В районы подавляющее большинство молодых специалистов ехали по направлению с удовольствием, потому что знали: именно здесь можно получить хороший жизненный старт, да и возможностей, что тебя заметят, оценят, было куда больше, чем в городских больницах. Многие из нас, получив серьезную практику работы в районных больницах, потом шли кто в организацию здравоохранения, кто в науку, а кто становился заметным специалистом краевого или даже российского значения. Конечно, среди нас были и такие, кто жизни не мыслил без Красноярска, считая, что только здесь можно так стартануть, что все ахнут от удивления. К сожалению, в большинстве случаев этого аха и не получалось, потому что первичное медицинское звено давало молодым специалистам настоящую практику.

…В Курагино готовое жилье меня не ждало, но около больницы строился дом, и мне сказали, что там и моя будущая квартира. Правда, зарплата меня сильно разочаровала: 75 рублей в месяц. Это было существенно меньше, чем я имел в Красноярске на старших курсах, когда подрабатывал сторожем и имел повышенную стипендию. Но вскоре мне дали еще полставки, и я стал чувствовать себя достаточно терпимо, да и на продукты не приходилось особо тратиться: меня постоянно отправляли на кухню снимать пробы. Вменили в служебные обязанности, если можно так сказать. Семейные врачи не любили это делать, потому что справедливо считали домашнюю кухню вкуснее больничной. Главный врач и говорит мне: «Ты все равно один, вот и ходи на пробы».

Пища была хоть и не домашней, но и не такой плохой, поэтому пробы я снимал регулярно, кроме завтраков: по утрам вставал с большим трудом, было уже не до еды, тут бы на работу не опоздать. Юг края, полноводная Туба, масса прекрасных мест, куда собиралась молодежь, и где мы могли просидеть почти до утра, не заметив совсем, что цыгане уже ночь расхватали. В те годы в Курагино приехало много дипломированной молодежи: учителей, медиков, работников культуры, вот мы и проводили вместе время.

Чем мне запомнилось Курагино? Я не встречал другого места, где бы люди так любили сирень. Она росла там практически везде. Идешь по улице в пору цветения сирени – весь поселок благоухает. Все дома были добротными крестьянскими пятистенками  пятистенками, срубленными из крепких лиственничных бревен. Резные наличники. Воздух был упоительно чистым. Больничный двор – настоящий сосновый сквер, где с наступлением тепла любили гулять и больные, и медики. От одного такого воздуха больной мог выздороветь. К сожалению, далеко не все деревья сохранились до нашего времени. Сами здания больницы были старые: отдельно стоящие одноэтажные корпуса, печное отопление, колодезная вода, из современных удобств в ту пору был только свет. При больнице было подсобное хозяйство: на пашне сажали картофель и овощи. Этим трудоемким процессом занимались все сотрудники больницы, притом делали это не для себя, а для больных, и делали на совесть.


На фото:  Б.П. Маштаков (третий слева во втором ряду) среди врачей Курагинской районной больницы


Пищевые отходы шли на откорм свиней. Свинину потом продавали и на вырученные деньги покупали говядину. Несмотря на то, что и тогда были низкие нормы на питание, больные не жаловались, что не наедаются. Коллектив был нацелен на главное – больница должна быть чистой и ухоженной, и для этого много что делалось на чистом энтузиазме. В апреле, как известно, проходил ленинский субботник. К этому дню мы начинали готовиться за месяц: полностью перебеливали все корпуса. Никто никому за эту тяжелую работу не платил ни копейки, не приглашали и строителей. Все сами.

Когда в стране объявляли ленинский субботник, нам оставалось только убрать территорию, ну а потом, святое дело, – коллективный обед. Каждый старался принести из дому самое вкусное, задача же главного врача одна – выпивка. На эти цели шел медицинский спирт. Тогда его учет был еще не таким строгим, как сейчас, и спирта хватало не только на медицинские цели. Ну а женщинам ставили красное вино. Об этом уже заботились мужчины вскладчину. Женщины в то время водку не пили, если кто из них и курил, то это было их большой тайной, и делалось не на людях.

Главным врачом был Степан Вениаминович Афанасьев, хороший организатор. Он окончил институт двумя годами раньше меня. Он предложил мне стать его заместителем, что меня очень удивило, я и говорю: «Какой с меня заместитель, тут бы практики лечебной набраться?» Я как раз приехал из Красноярска со своей первой специализации, и все желания сводились к одному – стать настоящим хирургом, я готов был днями стоять у операционного стола. Но Степан Вениаминович был из тех, кто мог уговорить.

Так я стал заместителем главврача по лечебной работе и хирургом, не имея ни жизненного опыта, ни семьи, что морально давило на меня. Как известно, на работе бывает всякое, приходилось разбираться в конфликтных ситуациях, в которой виноватым мог быть мой коллега раза в два старше меня.

Новая должность обязывала приходить на работу намного раньше, чтобы к восьми часам иметь полный расклад, сколько тяжелых больных лежит, какое они лечение принимают, есть ли проблемы с лекарствами. Решив все организационные дела, я шел в хирургическое отделение, где работал на полставки. И так изо дня в день. Дежурил неделями – каждая третья неделя была моя. Это означало, что целых семь суток подряд ты должен быть готовым в любую минуту встать за операционный стол. Со Степаном Вениаминовичем у нас отношения были прекрасные, он тактично помогал мне освоиться на руководящей должности. Год моего заместительства прошел без стрессовых ситуаций, но за это время я многому научился. Тут наш главный врач, всегда ответственный и обязательный, совершил поступок, суть которого я не понял до сих пор. В разгар подготовки больницы к зимнему сезону он взял отпуск на два месяца и вместе со своим заместителем по оргметодработе уехал в тайгу на заготовку кедровых шишек.

С весны вся больница была в ремонтно- строительных работах: делали централизованное водоснабжение, строили котельную и прокладывали водяное отопление. К августу все было, как говорится, «ни у шубы рукав ». По приказу обязанности по завершению ремонтно-строительных работ главврач возложил на меня. В этом деле я ровным счетом ничего не соображал, а спросить было не у кого. Помню, паровой котел с большим трудом раздобыл в Емельяново, долго не мог найти трубы для котельной. А еще надо было проложить теплотрассу, там тоже требовались трубы. Времени на сон практически не оставалось, а я напоминал человека,  которого бросили посреди глубокой речки со словами: «Захочешь жить, плавать научишься». А плавать я совсем не умел, да и почти ничего не смыслил тогда в строительстве. Октябрь, котельная не запущена, скандал дошел до райкома партии. А тут из отпуска вернулся Степан Вениаминович, его и вызвали в райком партии на разборки.

На фото:  Б.П. Маштаков среди медсестер Курагинской районной больницы

 
Поселок небольшой, все друг о друге все знают, поэтому и в райкоме было известно, что главный врач не просто отдыхал, а два месяца промышлял в тайге, хорошо на этом заработав. Тогда добытые кедровые орехи сдавали в курагинскую кооперацию. Если родная партия еще могла простить главному врачу просто отдых, и скандал закончился бы для него выговором по партийной линии, который через полгода сняли бы, то всякие частно-собственнические настроения партия пресекала на корню. В медицине это называется резать по живому. Афанасьев уволился «по собственному желанию». Для больницы это была ощутимая потеря.

Лично мне было непонятно, почему в райкоме раздули скандал, ведь тогда без разрешения того же райкома в отпуск не смел пойти ни один руководитель, не говоря уже о такой заметной фигуре, какой являлся да и сейчас является в любом районе главный врач. Когда подписывали человеку заявление на отпуск за два года, надо было сначала головой думать. Ну а то, что Степан Вениаминович два месяца вместо отдыха вкалывал, как каторжный, так это не от хороших наших зарплат. Предполагаю, что в этой скверной истории могли быть и свои подводные камни, спрятанные в отношениях руководителя больницы и райкома партии, но на эту тему ни сам Афанасьев, ни райкомовские работники не распространялись.

Степан Вениаминович уехал в Ленинградскую область, где тоже стал главным врачом, притом успешным. Мы многие годы поддерживали с ним дружеские отношения. Я очень благодарен этому человеку за то, что он вылепил из меня не только врача, но и руководителя. Это надо было иметь смелость назначить вчерашнего выпускника института заместителем главного врача одной из самых больших в Красноярском крае районных больниц.

Продолжение следует

Автор Борис Павлович Маштаков

Источник Сибирский медицинский портал


Предыдущая глава            Следующая глава

Содержание книги

Читайте также:

Борис Павлович Маштаков: призвание — главный врач

Борис Павлович Маштаков: «Медицина, как армия, на первом месте — дисциплина»

Б.Маштаков: «Пробивная сила офтальмолога Макарова»

Предыдущая глава

Следующая глава

Содержание книги

МОЙ ПУТЬ
книга воспоминаний


Б.П. МАШТАКОВ


Пробивная сила офтальмолога Макарова

Глазная служба как таковая была в составе краевой больницы и представляла собой одно отделение, а в крайздравотделе был главный офтальмолог. Что такое одно отделение на наш необъятный край? Да капля в море. Это означало большие очереди на приём в поликлинике, на госпитализацию, нервотрёпка для пациентов, большая нагрузка для офтальмологов и нескончаемый поток жалоб в крайздравотдел.

Когда я пришёл туда работать, главным офтальмологом был Павел Гаврилович Макаров. Это интереснейшая личность: участник войны, учёный, по-настоящему увлечённый своим делом. Доцент на кафедре у самого Михаила Александровича Дмитриева. Уже это само по себе вызывало уважение, потому что всем выпускникам Красноярского мединститута было известно: профессор к себе на кафедру подбирал только способных молодых учёных и порядочных людей.

Коротко о М.А. Дмитриеве. У него был большой диапазон научных исследований. Вот некоторые из них – туберкулёз и лепра глаз, глазной травматизм, лечение трахомы… При его непосредственном участии на кафедре было подготовлено более 400 офтальмологов, а под его руководством выполнено 20 кандидатских диссертаций и две докторские. Поэтому его признавали не только основоположником кафедры офтальмологии в Красноярском мединституте, но и родоначальником красноярской школы офтальмологии.

Макарова он считал своим достойным преемником, но мнения и суждения самого Макарова часто вызывали у нас споры, а то и неприятие. Особенно поражали наше воображение макаровские утверждения по поводу неправильной системы оплаты труда. Он говорил, что она должна иметь прямую зависимость от качества и количества пролеченных пациентов.

В то время оплата труда врача исходила строго от ставки, и никаких вольностей. Плюсом шли разве что ночные дежурства. И как бы ни ценились профессиональные качества врача в коллективе и пациентами, он мог рассчитывать только на усредненную зарплату, которая ему причиталась по штатному расписанию. Было понятно, что система, обкатанная не одно десятилетие здравоохранением страны, не уступит голосам одиночек. Их тогда не понимали. Во все времена были, есть и будут люди, которые рвутся в завтрашний день, но общество силой их туда не пускает. Таким устремленным в будущее и был П.Г. Макаров.

Несмотря на спорные, по нашему глубокому убеждению, мысли Павла Гавриловича, мы его ценили за беззаветную службу офтальмологии. Она для него была как бы центром Вселенной. Все знали: Макаров вынашивает идею строительства офтальмологической клиники в Красноярске, он дружен с лучшими офтальмологами страны, что в значительной степени позволяет ему подталкивать свои идеи. Да, именно проталкивать. Я знал, если сегодня устою под напором Макарова, то это вовсе не означает, что завтра он не добьется своего. Дело было не в том, что я был против идеи строительства специализированной глазной клиники. Вопрос, как всегда, упирался в деньги.

Помню, как-то я остался один из руководства крайздравотдела – не было ни Коркина, ни Юферева. Мне звонит Макаров и говорит:

– Борис Павлович, к нам приезжает профессор Филатов из Одессы. Я бы хотел, чтобы вы пришли и поговорили с ней как представитель власти.

– Хорошо.

Разместили мы её в гостинице «Октябрьская». Она приехала специально для того, чтобы проплыть по Енисею из Красноярска до Дудинки. Это была дочь известнейшего учёного-офтальмолога с мировым именем Владимира Петровича Филатова. Мы сидели вчетвером: Макаров, Дмитриев, я и Филатова и вели неспешные разговоры.

Насколько я понимал, Дмитриев знал Филатова лично, неоднократно бывал в его клинике, поэтому Михаила Александровича интересовало, что изменилось там после смерти его основателя, какие новые разработки появились. Макаров тоже активно участвовал в беседе. Я ещё раз убедился, насколько переживали два красноярских учёных из-за того, что мы так безнадёжно отстали от Одессы в офтальмологии, и сложных больных приходится отправлять на операции в другие города страны, в том числе на Украину, хотя об этом не было сказано ни слова.

Вскоре М.А. Дмитриев умер, и заведование кафедрой принял профессор П.Г. Макаров. Он и стал осуществлять свою мечту – строительство специализированной офтальмологической клиники. Кто знал пробивную силу профессора, его характер, тот не сомневался в успехе.

Несмотря на ряд сложных проблем, которые в крае нужно было срочно решать: не было краевой психиатрической больницы, краевого родильного дома, краевой детской больницы, задыхалась от тесноты в одном лечебном корпусе краевая больница, Макаров со всем своим напором требовал заложить в бюджет средства на строительство глазной клиники. Никакие доводы его не брали.

Он придумал, как я теперь понимаю, совершенно гениальный вариант: договорился с Всесоюзным обществом слепых, и те вышли с предложением участвовать в софинансировании строительства глазной клиники в Красноярске, притом в планах общества было сделать её межрегиональной – для нужд всей Сибири. Это общество имело свои небольшие предприятия, где работали слепые, следовательно, оно обладало определёнными финансовыми возможностями.

Заявление слепых о готовности строить больницу, естественно, сработало безотказно: строительству был дан «зелёный свет». В Красноярске уже была детская глазная больница, которую удалось открыть в здании детского сада на улице Карбышева, и тоже с подачи неуёмного Павла Гавриловича.

Заметьте, как правильно у этого человека были расставлены профессиональные приоритеты: сначала была организована клиника для детей, а уже потом он взялся решать проблемы своих взрослых пациентов. Профессор Валерий Иннокентьевич Поспелов, ученик Дмитирева и Макарова, стал научным руководителем детской глазной больницы, а Павел Григорьевич с головой окунулся в проблемы организации Красноярского межобластного центра микрохирургии глаза. Вот так, и ни на йоту меньше.

Я знал, что Макаров вынашивал идею создания центра микрохирургии глаза не один. Он мне как-то сказал: «В Красноярск приезжает профессор Святослав Федоров из Москвы, мой товарищ, хочет здесь побыть». Кто такой Федоров, было хорошо известно всей стране. Для нас не было секретом. Что П.Г. Макаров дружен со Святославом Николаевичем, что они единомышленники. Федоров приезжал в Красноярск к Макарову не единожды.

Трудно сказать, кто первоначально был идеологом создания центров микрохирургии глаза в стране – Федоров или Макаров. Идея могла родиться у этих ученых и во время их общения, но Федоров развил ее в Москве до совершенства. Ему было проще: возглавив в 1980 году Всесоюзный институт микрохирургии глаза, он стал внедрять свои идеи под видом эксперимента. Минздрав не только разрешил этот эксперимент, но и профинансировал его. А Макаров жил на периферии. Многие министерские работники даже не представляли, где же на самом деле находится этот Красноярск. По сложившейся традиции все новое должно было начинаться в столице.

Благодаря связям среди ученых-офтальмологов, прежде всего Федорову, Павлу Гавриловичу удалось оснастить нашу глазную больницу современным оборудованием. Мы также стали отправлять красноярских специалистов на обучение в федоровский центр микрохирургии глаза. Более того, Святослав Николаевич делился с Красноярском искусственными хрусталиками.

Хрусталики в стране никто не делал, их получали через Совет Экономической Взаимопомощи – СЭВ. Как вы помните, страны социалистического лагеря были объединены в такой Совет. Фёдоров, который фактически рулил в СССР развитием целого направления – микрохирургии глаза, заказывал этих хрусталиков столько, чтобы хватило и своему институту, и нам. Насколько я знаю, больше такой привилегией у него никто не пользовался.

Первым главным врачом Красноярского межобластного центра микрохирургии глаза стал Иосиф Фадеевич Романов, ученик Макарова, а Павел Гаврилович вёл научное сопровождение клиники, окружив себя большим количеством способной молодёжи.

На наших глазах в достаточно сжатые сроки глазная клиника становилась предметом гордости российской офтальмологии: в Красноярск потянулись больные из всей Сибири и даже Дальнего Востока. Чем Фёдоров помогал, а что Макаров сам доставал, используя свои пробивные способности. У него всегда было достаточно оппонентов как здесь, в Сибири, так и в столице, но не родилась ещё та сила, которая могла бы остановить этого человека на пути к своей мечте.

Вот тут-то он и подошёл к осуществлению своих планов по оплате труда офтальмологов-микрохирургов по качественно-количественным показателям. Он видел, что система определения количества врачей и коек в стационаре и экономические принципы, положенные в основу лечебного процесса, устарели. А мы этого ещё не понимали и по-прежнему не воспринимали экономические идеи учёного.

Дело тронулось с места только тогда, когда он вынес на обсуждение идею реабилитационного центра. Павел Гаврилович говорил: давайте построим реабилитационный центр рядом с хирургическим стационаром. Первые несколько дней после операции больные находятся в стационаре, где стоимость койко-дня, как известно, очень высокая и где выдерживается определённый норматив для хирургов-офтальмологов – 20 коек на врача. А в центре будет другая градация, скажем, 100 коек на одного врача, но выздоровление после операции будет проходить грамотно – под врачебным наблюдением. Это выгодно, потому что мы значительно увеличим пропускную способность нашей клиники, и будет намного меньше рецидивов после операции. В союзники он опять взял испытанное средство – поддержку Всесоюзного общества слепых. Был выполнен проект реабилитационного центра, мы начали его строить.

Стройке помешали два важных момента – безденежье перестройки и смерть Павла Гавриловича. Такие объекты возводятся под личность и его идею. Когда эта личность внедрит идею в жизнь, она и будет существовать уже сама по себе. После его смерти, к сожалению, в красноярской офтальмологии не оказалось силы, способной тараном пробивать все преграды.

Но вернёмся к событиям, которые развивалась в клинике при жизни Макарова. Однажды он сказал мне:

– Фёдоров начал организовывать филиалы своего центра микрохирургии глаза в разных регионах страны. Предложил и нам перейти под его крыло. Святослав Николаевич сказал, если крайисполком даст согласие, то он на нашей клинике и остановится и не будет больше ничего делать в Сибири.

Задачка была ещё из тех. С одной стороны, на наших глазах происходило бурное развитие в столице фёдоровского центра, который занял видное место не только в отечественной, но и мировой офтальмологии. Это фактически было то немногое, что составляло гордость нашей медицины, по ряду других направлений мы, как известно, безнадёжно отставали. Но были и серьёзные «но», которые делали перспективу превращения красноярской клиники в филиал московского центра не такой уж и радужной. Я сказал Макарову так:

– Павел Гаврилович, я понимаю, что вы с профессором Фёдоровым в отличных, даже дружеских отношениях, и Святослав Николаевич помогает нашей клинике. Но давайте прикинем, что будущий филиал столичного центра микрохирургии глаза будет лечить: катаракту, миопию, ну и ещё две-три патологии, чем Фёдоров и занимается в своей клинике. А кто будет лечить в Сибири другие глазные заболевания, список которых, вы знаете лучше меня, довольно большой? Кто будет осуществлять профилактику глазных болезней? Если мы согласимся отдать нашу глазную клинику Фёдорову, он будет диктовать свою политику. Кроме того, мы строили глазной центр, а с передачей Фёдорову фактически его потеряем. Это с вами Фёдоров сегодня разговаривает как с партнёром, но завтра вы станете зависеть от него, и не факт, что сможете быть в его подчинении, потому что ваше и его видение каких-то проблем может различаться, но продвинуть свою идею вы уже будете не в состоянии, если этого не захочет Святослав Николаевич. Вы же знаете не хуже меня, что он авторитарный, не терпит других мнений и возражений себе. Я не могу дать разрешение на реорганизацию глазной больницы в московский филиал. Подумайте хорошенько, стоит ли нам в это дело ввязываться. Сохраняйте дружеские отношения с Фёдоровым, а моё решение однозначное – нет.

Видимо, Святослав Николаевич обиделся из-за моего отказа, резко изменив своё отношение к П.Г. Макарову и нуждам красноярской больницы: сразу прекратились поставки искусственных хрусталиков из фонда его центра. Это было нечестно по отношению к пациентам, которые томились в ожидании операции из-за возникшего дефицита хрусталика. Свой филиал Фёдоров построил в Иркутске, больше к Макарову он не приезжал. Но, несмотря на это, считаю, что тогда принял совершенно правильное решение.

Большая заслуга П.Г. Макарова была в том, что он первым начал в крае борьбу с трахомой. Это заболевание довольно широко было распространено на Севере. Люди слепли. По его инициативе был создан противотрахомотозный диспансер. Чтобы создать такой диспансер, нужно было сформировать контингент больных. Значение этого центра огромнейшее, потому что удалось спасти много людей от слепоты.

Центр был закрыт лишь после ликвидации проблемы опять-таки благодаря правильно налаженной системе профилактики и лечения тем же Павлом Гавриловичем.

По инициативе Макарова был организован детский сад для слабовидящих детей. Понимаете, насколько разносторонним был этот человек: он создавал такую цепочку лечения, реабилитации, социальной адаптации слабовидящих детей, что включил в неё даже детский сад.

Когда в Минздраве зашла речь об открытии НИИ проблем Севера в непосредственной близости к мединституту и краевой клинической больнице, этот детсад перевели в другое место, а здание отдали под НИИ.

В нашем крае впервые в СССР под руководством профессора Михаила Александровича Дмитриева и профессора, Заслуженного врача РСФСР Павла Гавриловича Макарова была разработана и внедрена программа, которая называлась «Система охраны зрения детей», созданы сеть лечебных учреждений и долгосрочная целевая программа с разделами «Профилактика», «Лечение» и «Реабилитация».

Павел Гаврилович, безусловно, оставил яркий след в офтальмологии Красноярского края. У него оказалось много последователей и учеников, среди которых в двадцатой больнице – профессор Р.И. Шатилова, в детской глазной больнице – профессор В.И. Поспелов, в центре микрохирургии глаза – профессор В.И. Лазаренко.

Не без участия Макарова нам удалось открыть глазную больницу в Ачинске, Хакасии, в красноярской двадцатой больнице было два офтальмологических отделения. В клинике Макарова (так мы тогда называли её неофициально) организовали ещё травматологический пункт, лабораторию глазной коррекции и лабораторию глазного протезирования. Детская больница тоже была межрегиональным центром по оказанию помощи детям Сибири и Дальнего Востока.

К сожалению, Красноярский центр микрохирургии глаза потерял статус межрегионального вовсе не потому, что коллектив стал менее профессиональным. Думается, на изменении статуса клиники сказалось как безденежье, так и то, что в крае нет лидера в офтальмологии макаровской силы. Не так давно клинику объединили с детской глазной больницей. Мне трудно судить, насколько это оправданно, ведь ещё в мою управленческую бытность, когда я увидел, что койки взрослого глазного отделения в двадцатой больнице работают с прохладцей, ликвидировал это отделение там, передав все его функции в глазной центр.

Современное название детища Павла Гавриловича Макарова – Красноярская краевая офтальмологическая больница им. Профессора П.Г. Макарова. Об этом позаботился коллектив клиники.

Хочу подчеркнуть и тот факт, что в Красноярске достаточно развиты частные глазные клиники. Это стало возможным благодаря высокому уровню подготовки офтальмологов на базе Красноярского центра микрохирургии глаза.

Автор Борис Павлович Маштаков

Источник Сибирский медицинский портал

Предыдущая глава            Следующая глава

Содержание книги

Б.П. Маштаков: «Мы все – из группы риска» (Из истории открытия Центра СПИД)

Предыдущая глава

Следующая глава

Содержание книги

МОЙ ПУТЬ
книга воспоминаний


Б.П. МАШТАКОВ


Мы все – из группы риска

(Из истории открытия Центра СПИД)

Где-то в середине 1980-х во всём мире начали активно говорить о СПИДе. Человеческое воображение будоражили наступлением страшной и неизлечимой болезни инфекционной природы, зашифрованной в трёх буквах – ВИЧ (синдром иммунодефицита человека). Называли её чумой XXI века. Болезнь якобы ходила где-то очень далеко от нас – в Африке и Америке, но все понимали, что при условных границах между государствами любая инфекция передаётся невероятно быстро. Сегодня СПИД – проблема наркоманов и гомосексуалистов, а завтра – беда любого человека, не подверженного пагубным привычкам. Было понятно, что в связи с такой обеспокоенностью в мире к проблеме подключатся все медики, в том числе российские.

Так и получилось, притом быстрее, чем нам думалось. Мы ещё в крае в глаза не видели больного ВИЧ, как в середине 1980-х вышел приказ Минздрава о создании центров СПИД во всех регионах Российской Федерации. Документ был написан общими фразами, совсем непонятно, что за структура должна учреждаться, каковы её функции и полномочия. Да и, наконец, где взять помещения для центра? В Красноярске свободных зданий в системе здравоохранения не было. Но строжайший приказ есть, притом указаны довольно сжатые сроки для организации нового медицинского заведения. О каком-то строительстве и речи не могло быть, потому что на медицину начали выделять с каждым годом всё меньше средств, а недостроенных объектов в крае хватало. Притом никакой медицинской конкретики, что собой представляет синдром иммунодефицита человека, какие методики надо применять при определении заболевания, как его лечить. Со своими специалистами ломаем головы над проблемой, созваниваемся с другими территориями в поисках хоть какой-то полезной информации. Там тоже все в таком же неведении.

Ситуация с помещением неожиданно решилась за счёт двух исторических зданий, построенных в центре Красноярска для школы акушерок и родильного дома в начале ХХ века Обществом врачей Енисейской губернии. Там размещалось Красноярское медицинское училище. Теснота была неимоверная. Однажды меня и заведующего краевым отделом народного образования Степана Петровича Аверина пригласил председатель крайисполкома Виктор Васильевич Плисов по вопросу детского травматизма в школах и дошкольных учреждениях, как мне припоминается. Закончив обсуждать с нами этот вопрос, Плисов обратился к Аверину:

– Степан Петрович, когда будешь переводить институт повышения квалификации учителей в новое здание?

Этот институт находился в районе Предмостной площади, а новое здание институту выделили фактически на окраине левобережной части города, где среди пустыря и дачного массива стояли БСМП, несколько больничных общежитий и новая школа на 800 мест. Эту школу и решили перепрофилировать под институт. Мне думается, потому, что в той округе и близко не было такого количества школьников, чтобы заполнить большую школу. Строили, видимо, на вырост. С.П. Аверин и ответил:

– Понимаете, ситуация непростая: преподаватели наотрез отказались переезжать, потому что на новое место работы им неудобно добираться.

– И как нам быть: у образования школу отобрали в пользу института, а институт, как привередливая невеста, – удивился В.В. Плисов. – Неужели такое здание будет пустовать?

Я сообразил, что наступил отличный момент решить вопрос по помещениям медицинского училища, и сказал:

– Виктор Васильевич, отдайте нам эту школу для медицинского училища. Теснота, учёба организована фактически в три смены. Не хватает кабинетов, лабораторий. Куда это годится?

– Я не могу этого сделать, потому что отдать общеобразовательную школу под другие нужды можно только с разрешения правительства, – возразил Плисов.

– Так вы здание школы не медицине отдаёте, – не отступался я.

– Медучилище – это тоже среднее, только профессиональное образование. Тут лучше не придумаешь: в двух шагах от училища такая серьёзная практическая база, как больница скорой медицинской помощи. Институт – это ведь тоже не школа. Институту можно, но он не хочет, а училищу нельзя? Тем более что в училище поступают дети после восьми классов и проходят программу старших классов.

В.В. Плисов ответил двумя словами:

– Ладно, я подумаю, – дав понять, что мы свободны.

Через несколько дней Виктор Васильевич сам звонит мне и говорит:

– Принято решение перевести училище в район БСМП.

Это была настоящая радость и для педагогов училища, и для студентов. Мы начали переезд, радуясь просторным кабинетам, огромной столовой, актовому залу и спортзалу, чего никогда в медучилище не было. Проблема возникла только с преподавателем физкультуры. Кандидатуры были, но все выдвигали одно условие – мы должны были предоставить квартиру. Обратился за помощью в крайисполком, и училищу выделили специально для преподавателя физкультуры двухкомнатную квартиру.

Ещё училище не вывезло из старых зданий свои пожитки, как у моего инициативного заместителя О.К. Ипполитовой появился вполне конкретный и реальный план: открыть на улице Карла Маркса Центр СПИД. Я согласился. Решили быстро его отремонтировать, параллельно работая над организационными моментами по Центру СПИД. К этому времени В.В. Плисов переехал в Москву, и председателем крайисполкома стал Валерий Иванович Сергиенко. Тут он звонит мне и говорит:

– Борис Павлович, я бы хотел с тобой встретиться, спустись вниз минут через 15.

Наше управление тогда находилось в здании на улице Вейнбаума. Я спустился, он подъехал с каким-то незнакомым мужчиной и говорит:

– У тебя здесь где-то есть пустое училище, которое ты ремонтируешь.

– Да есть, – осторожно ответил я и мысленно приготовился к продолжению темы о помощи для ускорения ремонта. Но у Сергиенко, оказывается, были другие планы. Он предложил поехать и посмотреть ход ремонта.

Обошли здание. Сергиенко и спрашивает:

– И что ты здесь думаешь открывать?

– Центр СПИД, – ответил я.

Пояснил, что вышел строжайший министерский приказ, обязывающий во всех регионах открыть такие центры. А Сергиенко, оказывается, планировал там открыть таможню, и незнакомый мужчина, который вместе с нами осматривал помещения, это и был руководитель таможни. В то время таможня ютилась в нескольких комнатах, арендованных у комбайнового завода.

– Валерий Иванович, это историческое медицинское здание, построенное на средства Общества врачей Енисейской губернии и добровольных пожертвований красноярцев именно для нужд медицины. Первым директором училища был сам Крутовский. В одном здании готовили акушерок, а в другом был первый в городе родильный дом. Как мы отдадим эти два дома таможне? Да горожане нас не поймут и правильно сделают. Вот напротив два деревянных дома, таможня пусть их забирает. А мы практически заканчиваем ремонт, сами видите. Нам надо понимать, что СПИД – это общемировая проблема, и чем дальше мы отодвинем открытие центра у себя, тем больше проблем получим. Я не говорю уже о том, что лечение СПИДа баснословно дорогое. Но чем раньше мы начнём заниматься профилактикой этого заболевания, тем больше сэкономим.

Сергиенко был понимающим и думающим. На прощание он сказал:

– Я так и знал, что у тебя зимой снега не выпросишь.

На этом дело и закончилось. Таможне нашли здание где-то в Зелёной Роще.

Мы решили форсировать ремонт. Я чувствовал, что дело пахнет керосином: раз удалось отбиться, но это не значит, что на другой раз повезёт, слишком лакомое и приметное место. Сегодня таможне здание понадобилось, завтра кто-то другой, более влиятельный глаз на него положит, а Сергиенко не сможет ему отказать. Начали быстро организовывать Центр СПИД. Первый и самый трудный вопрос: кто его возглавит? Обратили внимание на директора медучилища при БСМП З. Грюнер. Когда мы перевели медучилище с улицы Карла Маркса на улицу Вильского, площади нового здания позволяли объединить два училища в одно. Так один директор оказался как бы лишним, в то же время это был неплохой руководитель, к ней у нас никогда не было вопросов. Я и предложил ей возглавить вновь образованный центр. Она согласилась, вроде работа пошла неплохо, но через пару месяцев пришла ко мне и говорит:

– Извините, я получила визу и уезжаю в Германию на постоянное место жительства.

Это был номер! При назначении даже словом не обмолвилась, что родственники уже обосновались в Германии, а она ждёт визы. Вот так опять со всей остротой встал вопрос о руководителе центра.

Сидим мы как-то с Ольгой Константиновной и рассуждаем, что же делать. Ипполитова говорит:

– У главного врача краевой санэпидстанции Сергея Васильевича Куркатова есть заместитель Людмила Александровна Рузаева. Давайте её пригласим. Без всяких сомнений, Рузаева поставит работу Центра СПИД, я её знаю: энергичная, деловая и, что немаловажно, хороший эпидемиолог, а в отношении СПИДа такая специализация очень актуальная.

Вначале предложение Ипполитовой я никак не воспринял: человек занимает достаточно высокую должность краевого значения, а тут ему предлагают стать руководителем пока никому непонятного медицинского центра. Да и вообще перспектива его туманна: может, сегодня он есть, а завтра его закроют. И такое в нашей практике случалось, тем более что конкретных инструкций и методик по поводу определения и лечения СПИДа мы так и не получили, а в крае по-прежнему не было ни одного официально признанного больного. Поэтому я был уверен, что Людмила Александровна откажется от нашего предложения. Пригласили Рузаеву, предложили ей эту должность:

– Людмила Александровна, ситуация непростая, есть предписание Москвы организовать Центр СПИД, но фактически нет никаких нормативных документов по его структуре, сфере деятельности. Если вы согласитесь возглавить новую структуру, сложностей будет много. Ваше образование, думается мне, позволит разобраться в сути проблемы.

Рузаева как-то неожиданно легко, не прося времени на раздумье, сказала:

– Борис Павлович, я согласна.

В то время краевая санэпидстанция подчинялась крайздравотделу. Я быстро подписал приказ о переводе Рузаевой в новую структуру главным врачом, пока она не передумала. Следующий этап был не менее сложным: формирование поля деятельности нового центра и его структуры. Пошла череда непростых консультаций с Москвой. Так как Минздрав выступил инициатором создания центра, он и обязан был нам дать видение проблемы, какие задачи придется решать центру, чтобы потом ничего не пришлось переделывать. А это уже болезненный и непростой процесс, который касался кадровых перестановок, а то и сокращений. Хотелось уйти от подобных испытаний для молодого коллектива. А Москва тоже была в полном неведении. Нам говорили:

– Мы ждём ваших предложений. Мы в таком же поиске, как и вы.

Тут как раз произошло разделение на автономные структуры между санэпидстанцией и здравоохранением. Там выстраивалась своя вертикаль с подчинением напрямую Минздраву, минуя краевые и областные органы здравоохранения. Пришло постановление правительства на этот счёт, и мы начали делить с С.В. Куркатовым имущество.

Решили так: если здание занимает санэпидстанция, значит, это её имущество. По-доброму расходились, без конфликтов и скандалов. Встали вопросы по прививкам: кто должен делать их, а кто – заказывать вакцину, хранить её, кто должен заниматься иммунизацией, вести документы по прививкам, там же подвязаны огромные деньги. Ответов на все эти вопросы не было. Я встретился с руководителем краевой санэпидстанции и говорю:

– Сергей Васильевич, нам надо эти непростые вопросы решать по существу. Вы будете заниматься прививками?

– Да, но теперь за это надо платить.

На том и разошлись. Неприятно было по поводу отдельной платы, но деваться некуда: у каждого теперь по своему одеялу. Проблема была ещё и в том, что бактериологические лаборатории тоже ушли в структуру санэпиднадзора. Это решение Москвы мне было вообще непонятным, потому что в этих лабораториях выполнялось огромное количество диагностических исследований для поликлиник и больниц, что вообще не связано с санэпиднадзором. А уже исследованиями чистоты окружающей среды, водоёмов, понятное дело, должны заниматься службы санэпидконтроля.

Договорились, что мы перечислим деньги, СЭС закупит прививочный материал, раздаст их по районам, и начнём работать. Прошёл год, я требую финансового отчёта, по каким районам сколько распределено вакцины, сколько людей привили. Иными словами, СЭС необходимо отчитаться за деньги, полученные из краевого бюджета через здравоохранение. А мне говорят: прививки все сделаны, но документы на списание препаратов не оформлялись. Это же столько дополнительной писанины! Я был в шоке: ссылки на то, что раньше в СЭС подобными бумажными делами не занимались, показались мне несерьёзными. Говорю Рузаевой:

– Людмила Александровна, давай сделаем Центр СПИД как маленькую санэпидстанцию с бактериологическим и эпидемиологическим отделами. Какие службы практическому здравоохранению очень нужны, ты знаешь лучше меня. Подтяни к этому ВИЧ-проблемы, и будем рассматривать структуру центра в свете проблем, которые появились после реорганизации службы СЭС.

Нам надо сделать так, чтобы больничными бактериологическими исследованиями и службой эпидемиологии занимался Центр СПИД. Другого выхода в сложившейся ситуации я не вижу. Вот так с нуля и начали, а направление определилось само собой. До сих пор считаю, что отсоединение от здравоохранения органов санэпиднадзора было ошибкой, которую справедливо называют непростительной. Слишком большой вред принесла она России.

Если делать прививки самим, значит, надо где-то хранить вакцину. Первым встал вопрос хранения вакцины: необходимо было иметь специальное помещение, где бы выдерживалась заданная температура. В это время к нам из Германии пришёл контейнер с гуманитарной продуктовой помощью. Он долго простоял в Москве на таможне, пока ходили бумаги между Москвой и Красноярском, согласовывались, подписывались, утверждались. Бананы и апельсины за это время сумели благополучно сгнить. Но 20-тонный контейнер был не простым, а термоконтейнером! За него мы и ухватились как за драгоценную находку. Тем более что он получал питание из двух источников – электрического и дизельного, поэтому в случае отключения электричества начинал работать дизельный мотор, и мы могли и дальше поддерживать внутри контейнера нужную температуру.

Привезли контейнер во двор центра. Рузаева, которая когда-то работала санитарным врачом в речном пароходстве, и там её очень уважали, заказала огромный металлический ящик – своеобразный гараж, чтобы можно было спрятать контейнер. Дело известное, Россия – не Германия, у нас народ мигом всё сворует, что понравится, в первую очередь двигатель. Поэтому и пришлось спешно прятать контейнер подальше от чужих глаз и под крепкие замки. Потом решили сделать реконструкцию зданий. Они, как известно, исторические, поэтому работы могла выполнять лицензированная фирма. Хотя они и раньше подвергались перепланировке, всё-равно всякое отступление от первоначального вида проходило длительное и непростое согласование. А нам кровь из носу надо было построить подземный переход между двумя зданиями, куда я планировал поставить контейнеры для хранения вакцины. Мне удалось убедить надзорные органы, что переход не повлияет на крепость строений, и мы стали рыть переход, предусмотрев там ниши. К германскому 20-тоннику заказали три специальные камеры, опустили их в подземные ниши. Провели туда нужные коммуникации: электричество, воздухоотводы, стены выложили блоками, облицевали плиткой. Вытяжку поставили.

Рядом с центром был большой кирпичный подвал. Там вроде выдерживалась нужная нам температура, но когда распахивались ворота, температурный график менялся. Оказалось, когда разобрались, это было овощехранилище, построенное ещё при Крутовском для нужд родильного дома и школы акушерок. Трогать его мы не стали, побоялись нарушить прочность фундаментов зданий. Так мы решили проблему хранения вакцины.

Был ещё такой казус: когда люди узнали, что вместо училища на улице Карла Маркса будет Центр СПИД, начались волнения. Как известно, это густо заселённый район. Подключили прессу, объяснили, что задачи центра – профилактика. ВИЧ-больные здесь лежать не будут.

Ситуацию несколько подогрела сама Рузаева: по её заданию разработали эмблему центра: череп и две перекрещенные кости – символ смерти. Я проезжал как-то мимо и увидел этот устрашающий знак. Заехал в центр и говорю Людмиле Александровне:

– Немедленно снимите свою страшилку.

– Борис Павлович, так это чтобы люди боялись СПИДа и занимались профилактикой.

– А вы не подумали, что пугаете в первую очередь население микрорайона, уже есть жалобы, протесты.

Л.А. Рузаева быстро сняла эмблему, срисованную с пиратского флага.

Центр взял на себя все прививки, стали развивать лабораторно-исследовательскую службу. Изначально многие бактериологические посевы делались здесь и для краевой больницы. Были сформированы отделы, занимавшиеся собственно профилактикой СПИДа в молодёжной среде, включая наркоманов. Я могу сказать однозначно: если бы не Л.А. Рузаева, вряд ли нам удалось организовать такой мощный центр. Отчёт о проведённой работе направили в Минздрав, он понравился, и Людмила Александровна была включена в состав министерской комиссии по разработке структуры и положения о региональных Центрах СПИД. Многое из того, что уже было сделано в Красноярске, вошло в рекомендации министерства по созданию региональных центров СПИД.

Л.А. Рузаева – моторный и неуёмный человек, что очень важно при работе с молодёжью. Большинство мероприятий приходилось делать вечерами: посещать разные клубы, дискотеки, вести разъяснительную работу. Думается, не всегда представителей центра и их волонтёров встречали там с распростёртыми объятиями, но тем не менее работа велась активно, и её темпы только наращивались. Единственное, что нам не удалось сделать из задуманного, – открыть стационар для лечения ВИЧ-больных. Мы присмотрели в микрорайоне Солнечном профилакторий завода тяжёлых экскаваторов, который фактически был построен, остались мелкие недоделки. Но вырвать профилакторий для будущего стационара нам так и не удалось. Это совсем не значит, что исчезла проблема, наоборот, ВИЧ-больных с каждым годом становится всё больше, и отсутствие специализированной больницы только обостряет проблему их лечения. Сегодня они разбросаны по разным больницам и разным отделениям. Другое было бы дело, если бы таких больных лечили в специализированном стационаре. Статистика по ВИЧ-заболеваниям внушительная: на учёте стоит около десяти тысяч больных, более ста из них умерли. Под своё крыло Центр СПИД взял и такое грозное инфекционное заболевание, как гепатит.

Мне припоминается случай, когда в середине 1990-х в Ростове в детском отделении произошла вспышка СПИДа: 11 или 12 детей заразили во время инъекционных процедур. Среди пострадавших был ребёнок из Игарки. Он с родителями отдыхал у родственников, заболел воспалением лёгких и попал в стационар. Родители вернулись на Север, а к нам в управление здравоохранения пришла бумага о том, что житель Игарки стольки-то лет болен ВИЧ, и его необходимо поставить на учёт по месту жительства. В маленьком городке сохранить тайну болезни ребёнка родителям не удалось, и вскоре к этой семье стали относиться, как к изгоям: им пришлось уехать из города. Это говорит, к сожалению, о нашем культурном уровне.

Таким был первый больной ВИЧ, и вовсе не из наркоманской группы риска, а невинный ребёнок. В группе риска может оказаться любой из нас.

Автор Борис Павлович Маштаков


Предыдущая глава            Следующая глава

Содержание книги

Б.Маштаков: «Их именами названы больницы»

Предыдущая глава

Следующая глава

Содержание книги

МОЙ ПУТЬ
книга воспоминаний


Б.П. МАШТАКОВ


Их именами названы больницы

1. Строптивый Н.С. Карпович и его детище БСМП

Мне бы хотелось рассказать о людях, которые играли большую роль в развитии медицины в Красноярске и крае во второй половине двадцатого столетия. Прежде всего, это Николай Семёнович Карпович. Он долгое время работал главным врачом Красноярской городской больницы № 7, потом был назначен главным врачом больницы скорой медицинской помощи (БСМП). Она была тогда в стадии строительства, поэтому её первому главному врачу надлежало вникнуть во все строительные тонкости, которых на такой громадной стройке хватало, несмотря на добротно выполненный проект. Короче, как он сумеет подготовить корабль, так тот и поплывёт.

Кандидатура Карповича всплыла не случайно. Именно этот человек способен был во всём разобраться, так как был отличным хозяйственником. Кроме того, все знали, что он не пойдёт ни на какие компромиссы, если это касается медицины. Сама же стройка была в центре внимания общественности. Да это и понятно: бурно развивавшийся Красноярск получал отличную больницу сразу на тысячу коек. Была договорённость с Николаем Семёновичем, что при необходимости будем отправлять к нему на лечение пациентов даже из сельских территорий Красноярского края, потому что БСМП на то время должна была стать самой современной по оснащению.

Каждый нормальный руководитель знает: хороший проект еще не означает, что, когда здание построится, все будет так же прекрасно и гладко, хотя бы потому, что в процессе строительства возникает тысяча нюансов, которые невозможно учесть при проектировании. Тут нужен не только контроль над качеством строительства, но и умение, а порой смелость, потому что строители привыкли диктовать свои правила, выкручивать руки и требовать уступок. Это общеизвестно, но надо было знать Карповича. Он не просто находил общий язык со строителями, они беспрекословно ему подчинялись, что в то время считалось невозможным.

Конечно, сказывался его опыт руководящей работы, дипломатичность, хозяйственная жилка. Да и люди видели, как не жалеет он ни времени, ни сил, вникая во все детали строительства. Для него не было мелочей, он сутками пропадал на стройке. Он жил ею. Строителям же любил говорить:

– Ведь мы строим хорошую больницу не для какого-то абстрактного города, мы делаем ее для себя. Я понимаю, что из-за переделок затягиваются сроки, есть угроза потерять премию, но представьте себе, что вы или ваши родные станете здесь пациентами и будете проклинать себя же, что смогли сделать лучше, но не сделали. Это как в той пословице о локте, который при всем желании не укусишь.

Н.С. Карпович умел представить интересы БСМП на совещаниях и конференциях.

И люди всегда шли навстречу неразговорчивому, но основательно мыслившему и переживавшему за дело Карповичу. Поставка и монтаж медоборудования тоже проходили под неусыпным контролем главного врача, что впоследствии оградило врачей, лаборантов и медтехников от многих проблем. Параллельно он занимался формированием медицинского коллектива, подтягивал к больнице науку. Это делалось так же основательно, с перспективой. Поэтому не удивительно, что БСМП или «тыщекойка», как ее ласково прозвали в народе, при Николе Семеновиче была одной из ведущих в Красноярском крае.

Больница строилась в два этапа. Первая очередь была введена в 1972 году: заработали инфекционный и неврологический корпуса, пищеблок, прачечная, а через три года завершилось строительство главного корпуса. 1975-й и считается годом рождения БСМП. В состав больницы входила поликлиника, но время показало, что поликлиническая служба должна быть самостоятельным звеном и обслуживать жителей Октябрьского района, на территории которого находится.

В конце семидесятых стала вырисовываться идея объединения БСМП и станции скорой помощи, ее поддержали медики. У бригад станции отпала необходимость согласовывать каждый раз с приемными отделениями городских больниц, есть ли у них места, можно ли вести туда экстренного больного. Ведь были нередки случаи, когда «скорая» колесила по городу,  и везде ей отказывали в приеме тяжелого больного, ссылаясь на нехватку мест. Особенно часто это безобразие происходило в ночное время. Теперь стало все понятно: если надо было срочно госпитализировать больного, его везли в БСМП, а вопрос примут – не примут был исключен в принципе.

Были случаи, безусловно, что больного отвозили в специализированные больницы, например, если это туберкулёзный больной или онкологический. Первичным диагнозом могла быть пневмония, в БСМП провели инструментальное исследование, диагноз поменялся, и больного отправили на лечение в туберкулёзный диспансер. Но это уже были рабочие моменты, которые решались в спокойном телефонном режиме, а разъезды бригад скорой помощи по больницам в роли просителей или бедных родственников при объединении БСМП и станции прекратились.

Все требования, которые выставил Минздрав СССР к БСМП по оказанию экстренной медицинской помощи, были выполнены. Это признала авторитетная московская комиссия, и больница была награждена переходящим Красным знаменем Минздрава СССР и ЦК профсоюза медицинских работников. Это было высокое признание заслуг молодого коллектива и лично Николая Семёновича Карповича. Вручение награды происходило на общем собрании коллектива, представителей кафедр медицинского института.

Биография Карповича насыщена многими событиями. Фронтовик, артеллерист со знаменитой «Катюши». Пришлось испытать не только адовы муки окружения, но и соответствующие проверки особистов. Но вот война окончена, Николай Семёнович возвращается домой и уже в достаточно не юном возрасте поступает в Красноярский медицинский институт. Это надо было быть таким целеустремлённым: через войну пронести свою мечту стать врачом и добиться намеченного. Имел много правительственных наград, как боевых, так и трудовых, – за заслуги на нелёгком медицинском фронте. Достаточно сказать, что за свою деятельность на посту главного врача БСМП он получил орден Октябрьской революции.

Карпович не любил много говорить, но мы имели дело с непростым случаем: словам тесно, а мыслям просторно, притом достаточно смелым в суждениях и оценках, что далеко не всем нравилось. Врагов хватало. Однажды Николай Семёнович приходит ко мне и говорит:

– А меня с работы снимают.

Я был шокирован этой информацией, потому что, зная о непростых отношениях Карповича со многими чиновниками, понимал и то, что организатора медицины такого уровня сложно найти, и не видел ему замены в БСМП, которая, как известно, была и остаётся сложнейшей в управлении.

– Как снимают? – недоумённо спросил я.

– Сегодня предложили, чтобы я добровольно ушёл. Это и есть вся их благодарность.

Звоню заместителю председателя горисполкома Анне Ивановне Чечёткиной и прошу объяснить ситуацию. Анна Ивановна, всегда категоричная и безапелляционная, на этот раз была ещё более строгой:

– Карпович болеет – это раз, второе – он не видит путей дальнейшего развития больницы, поэтому принятого решения никто отменять не будет. Третий момент: надо омолодить кадры.

Я понял, что бесполезно доказывать ей своё мнение. Чувствовалось, что её окружение уже хорошо поработало над формированием отрицательного образа Карповича. В годы перестройки формулировка «не видит перспективы», «не видит путей…» была в ходу, как и тезис омоложения кадров, если надо было с кем-то свести счёты. В то же время я понимал, что Николай Семёнович, несмотря на проблемы со здоровьем, ещё в состоянии принести немало пользы краевой медицине.

Я решил назначить Карповича главным врачом госпиталя инвалидов и участников Великой Отечественной войны. Действующий главный врач госпиталя неоднократно говорил, что ему бы поближе к хирургической практике, а организационно-хозяйственные вопросы – не его стезя. Мы ему обещали подыскать другую работу, но как-то его перевод затягивался. События вокруг Карповича ускорили решение вопроса: главному врачу предложили заведование операционным отделением БСМП, чему он был безмерно рад, а Николая Семёновича назначили главным врачом госпиталя.

Опять перед Карповичем засветила планида строителя: недалеко от БСМП в то время возводилось новое здание госпиталя. Николаю Семёновичу опять пришлось подружиться со строителями, не снимая с себя обязанностей главного врача действующего госпиталя, который располагался на проспекте Мира.

Ситуация повторилась один в один, как уже было при строительстве БСМП: этот неуёмный человек с головой окунулся в не характерные для врача проблемы. Над ним подшучивали: а не пора ли податься в прорабы?

– Зачем в прорабы? Я уж лучше пойду в управдомы, там спокойнее.

Строители, техники по монтажу медоборудования беспрекословно подчинялись его достаточно высоким требованиям. Николай Семёнович считал, что людей, прошедших войну, государство обязано лечить по высшему разряду, создавая для этого соответствующие условия.

Как-то раз ко мне приходит Карпович и с порога говорит:

– Борис Павлович, я уже не могу работать с такой отдачей, как раньше, а просто занимать должность не хочу и не могу, поэтому решил уйти на пенсию.

Я понимал, что он прав, в то же время сознавал, что трудно найти полноценную замену ему, потому что авторитет Карповича был непререкаемым не только в медицинском коллективе, но и среди пациентов. Они в нем видели товарища по оружию и полностью доверяли. На пенсии Николай Семенович был недолго, да это и следовало ожидать: такие люди живут до тех пор, пока работают, заслуженный отдых для них хуже смерти.

Часто, перебирая в памяти события того времени, я пытаюсь дать им оценку с нынешних позиций. Безусловно, Карпович мог принести еще немало пользы БСМП, если бы Анна Ивановна Чечеткина не пошла на поводу его недругов. Эта заслуженная обида серьезно сказалась на его далеко не богатырском здоровье: Николай Семенович хоть виду и не подавал, но я понимал, как он тяжело переживает.

Время, как известно, многое расставляет на свои места. Вскоре после его смерти коллектив больницы скорой медицинской помощи настоял на том, чтобы их больница носила имя Карповича. Получилось, что человек при жизни поставил себе памятник в виде крупнейшей больницы в крае. Надеюсь, что коллектив, который так чтит память о своем первом главном враче, сумеет сохранить традиции, заложенные Николаем Семеновичем.

Карпович воспитал достойных детей – сына и дочь, которых я лично знаю. Оба посвятили себя медицине.

2. Харизма Берзона

Иосиф Семенович Берзон. С именем этого человека связаны годы бурного развития и общественного признания заслуг Красноярской городской клинической больницы № 20. Иосиф Семенович был противоположностью Карповича: публичный человек, любил быть в центре внимания. Говорил ярко, был харизматичен – его ни с кем не спутаешь. Если загорался какой-то идеей, все вокруг начинали жить его планами. По сути, он сделал 20-ю больницу такой, какой она есть сегодня: построил кардиологический центр, еще один лечебный корпус.

Как известно, больница находится на правой – промышленной части Красноярска. Деньги под строительство лечебного корпуса Иосиф Семенович пробил по линии Министерства цветной металлургии СССР. Это надо было заручиться поддержкой генеральных директоров предприятий, входящих в состав этого министерства, представить экономические расчеты, доказывающие целесообразность направления денег из прибыли предприятий на расширение больницы. Берзону, выбивая деньги у металлургов, пришлось хорошо обить московские пороги, но те, кто знал его, понимали: Иосиф Семенович от намеченного не отступается.

Потом ему захотелось между двумя корпусами сделать реанимационный блок, мол, он сюда сам напрашивается. Ему говорили: «Да остановись ты, оглянись вокруг: жизнь проходит, а ты ничего, кроме своей больницы, не хочешь видеть. Ты бы хоть о своем здоровье немного подумал». Берзон только отшучивался, а сам тем временем принялся за строительство общежития для медработников, чем в значительной степени решил кадровую проблему.

Рядом с больницей находился шестой роддом для рожениц с сердечной патологией. Всегда получались неувязки или затягивание по времени, когда роддом приглашал на консультации кардиологов из кардиоцентра «двадцатки». Да это и понятно: у каждого своя нагрузка, свои больные, вот и возникли конфликтные ситуации. Чтобы обойти эти отрицательные моменты, в крайздравотделе решили объединить двадцатую больницу и роддом. У некоторых было опасение, что Иосиф Семенович не поддержит идею. Во-первых, силой колодец копать – воды не пить, а во-вторых, успех объединения зависит только от того, как Берзон отнесется к реорганизации. Если положительно, то все мигом закрутится и будет сделано, а если нет…

Пригласили И.С. Берзона, выложили ему свои предложения и мотивы объединения. Он нас выслушал и сказал: «Отлично, давайте будем делать». Мы поняли: вопрос уже решен, и больше не будет проблем с кардиологическим сопровождением будущих мамаш.

Иосиф Семенович был публичным человеком.

Как известно, лечить ребенка намного сложнее, чем взрослого, поэтому любой главный врач, у которого есть, как мы говорим, «детство», делает все возможное, чтобы перевести педиатрию в специализированные клиники или сократить детские койки с тем убийственным доказательством, что этим в данной больнице не могут заниматься. И перед тобой выкладывали старательно заготовленный на бумаге ворох неразрешимых проблем.

У И.С. Берзона к «детству» был свой подход, который разительно отличался от отношения других главных врачей к этому направлению. Хотя двадцатая больница никогда не позиционировалась как детская, тем не менее, Иосиф Семенович по своей инициативе расширял это направление, и в его бытность в больнице 50-60% коек было отдано маленьким пациентам. Представляете, какую дополнительную ответственность и нагрузку он взял на себя! До образования краевой детской больницы двадцатая несла значительную нагрузку по лечению детей, проживавших на всей территории Красноярского края.

То, что это был отличный организатор медицины, настоящий государственник, – очевидно всем, кто хоть немного был знаком с Иосифом Семеновичем. Но он был к тому же очень человечным, в вечных заботах как о больных, так и о медиках.

Такой пример: общежитие построено, заселились туда молодые врачи, медсестры, лаборанты – вчерашние студенты из тех, у кого весь скарб в одном чемоданчике помещается. А Иосифу Семеновичу хотелось, чтобы люди быстрее обживались, чтобы в их комнатах были телевизоры, магнитофоны, холодильники, другая современная техника. И знаете, что он придумал? Открыл на территории больницы прокат бытовой техники. Потом озадачился проблемой освобождения женщин-медиков от рутинно домашней работы. Говорил, что при существующих профессиональных нагрузках на женщин в больнице тем некогда да и не надо заниматься стиркой белья. И тут же открыл на территории больницы прачечную, которая, кстати, пользовалась большой популярностью в коллективе. Была столовая для своих сотрудников, где продавались даже полуфабрикаты. Одним словом, за что бы он ни брался, все у него получалось.

Мне вспоминаются его клумбы на территории больницы. Берзон справедливо считал, что созерцание красоты и есть отличная терапия. Поэтому летом на территории больницы устраивал выставки цветов. В них принимали участие все желающие. Отдельными экспонатами были представлены больничные клумбы. Таких клумб – с дизайнерской фантазией, какие высаживались на территории больницы во времена Берзона, я больше не встречал нигде. Начинали зацветать они в июне и радовали глаз до середины сентября – только с заморозками он закрывал свою постоянно действующую цветочную выставку. Так Иосиф Семенович называл свои клумбы. Персонал каждого отделения старался, чтобы их клумбы были самыми красивыми.

Иосиф Семенович Берзон с заместителями.


Как и в случае с Карповичем, по поводу Берзона в горисполкоме было свое отдельное мнение, которое разительно отличалось от мнения пациентов и коллектива. С той же целью «омоложения коллектива» Иосифу Семеновичу указали на дверь. И хотя на это время ему было 70, но по духу, по количеству планов, которые осуществлялись в больнице, несмотря на достаточно сложные времена, Берзон давал фору многим молодым. Иосиф Семёнович просил только одно: дайте провести 40-летие больницы! До этой даты оставалось немного времени, подготовку к юбилею он уже запустил. В горисполкоме ответили:

– Юбилей проведут другие.

На следующий день гордый Берзон на работу не вышел.

…Он пришёл на юбилей своей больницы в качестве почётного гостя, а коллектив его встретил как самого родного человека. Припоминается такой факт: ведущий – человек со стороны, читая по бумажке, объявил:

– На сцену приглашается бывший главный врач больницы, Заслуженный врач Российской Федерации Иосиф Семёнович Кобзон.

Берзон поднимается на сцену и на ходу говорит:

– Спеть им, что ли.

Я услышал эту фразу и засмеялся.

Зал встретил своего бывшего главного бурными и искренними аплодисментами.

А потом случился инфаркт, и к Иосифу Семёновичу пришла смерть в одной из палат больницы, которой он отдавал всего себя: заслуженный отдых превратился для него в быстрое догорание.

По инициативе и настоянию коллектива Красноярской городской клинической больнице № 20 было присвоено имя И.С. Берзона.

3. Дело жизни В.И. Бестужева

Ещё одна неординарная личность – Владимир Иосифович Бестужев. Он мне говорил:

– Я из рода декабристов Бестужевых-Лада.

И действительно, семья Владимира Иосифовича прибыла из Иркутской области, из той самой декабристской стороны. То, что он интеллигент в седьмом поколении, чувствовалось в его манере разговаривать, отношении к людям, широте кругозора. Отец Владимира Иосифовича в 1942-1943 годах был председателем Красноярского горисполкома, потом какое-то время работал первым секретарём Центрального райкома партии. В 17 лет Владимир Иосифович был призван в армию, война уже приближалась к концу, но понюхать пороха ему пришлось даже после войны, потому что его часть оставили в Западной Украине, где ещё лет пять шла борьба с бандеровцами.

Как и Н.С. Карпович, В.И. Бестужев довольно юным поступил в медицинский институт, после окончания работал в Емельяновской больнице. Его организаторские способности заметили и оценили, и он возглавил Ленинский райздравотдел, а потом был назначен главным врачом краевого противотуберкулезного диспансера.

В то время как такового противотуберкулезного диспансера в крае не было. Все, что касалось туберкулезных дел, утрамбовали на одном этаже в здании госпиталя инвалидов Великой Отечественной войны в центре Красноярска. Всем было очевидно, что такое соседство недопустимо, но вариантов, куда перевести диспансер, не имели. А туберкулеза и в те времена хватало. Постоянный источник заражения был известен – многочисленные места заключения в Красноярском крае, а в северной части края вовсю бушевала даже пандемия этого опасного инфекционного заболевания. Тут своя специфика: кочевой образ жизни малочисленных народов Севера, что усложняло оказание медицинской помощи.

Владимир Иосифович Бестужев (рабочий момент).

В.И. Бестужев загорелся идеей открыть диспансер на площадях строившейся ведомственной медсанчасти завода медпрепаратов по улице 60 лет Октября. Многие красноярские промышленные гиганты недалеко от предприятия возводили всю необходимую социальную инфраструктуру: жилые дома, детские сады, спортзалы, медсанчасть, лечебно-оздоровительные профилактории, благодаря чему предприятиям удавалось решать сложнейший вопрос – кадровый. Вырвать у предприятия фактически построенную за его же деньги медсанчасть казалось нереальным.

Но это не про Бестужева. Он сумел заручиться поддержкой партийных органов, работая еще заведующим Ленинским райздравотделом. Считалось, что завод передает краю во временное владение медсанчасть для организации краевого противотуберкулезного диспансера. Как только передача здания состоялась, Бестужев был назначен главным врачом диспансера. Тогда диспансер назывался Красноярской седьмой больницей легочно-хирургического туберкулеза.

9 мая 1985 года. Четвертый слева — В.И. Бестужев.

Вскоре стало ясно, что одного здания для диспансера явно недостаточно. Бороться с туберкулезом, не имея лабораторных служб, – утопия. В крайкоме партии и крайисполкоме были согласны, что диспансер надо расстраивать, но нужен был вариант, как это осуществить. Тут был такой механизм: Москва охотно давала разрешение и деньги на строительство общежитий. Мы строили общежития, приспосабливая их потом под нужды больниц. И это было дополнительным привлечением денег в медицину.

Таким путем я прошелся дважды, построив общежитие для краевого туберкулезного диспансера и краевой онкологии. Но тут мы получили новую проблему – фактически непреодолимую: на месте будущего строительства стоял небольшой, уже не первой молодости деревянный домишко. При оформлении документов на землеотвод под новый корпус мы всегда натыкались на него, и дело стопорилось. Не понимал, почему его нельзя снести, а человеку не дать современную квартиру. Я и говорю Бестужеву:

– Владимир Иосифович, почему с райисполкома не сносите дом?

– Бесполезно, старик уперся. Уже столько отличных вариантов предлагали, говорили о важности стройки. Твердит одно: нет! Нам его не перебороть.

– Почему?

– Да потому, что старик непростой. В октябре 1917 года он был кочегаром на крейсере «Аврора». Историческая личность, попробуй тронь, тут же все партийные органы на дыбы поднимет.

И действительно, нам не удалось снести эту избёнку при жизни старика, построить терапевтический корпус смогли только после смерти исторического дедушки.

Корпус мы возвели быстро, небольшую часть площадей отдали под общежитие, что помогло Бестужеву решить на какое-то время самые сложные кадровые проблемы. Потом сделали пищеблок, аптеку. С увеличением службы, а медперсонал уже занимался профилактикой туберкулёза на всей территории края, встал вопрос о строительстве не мнимого, а настоящего общежития. Место выбрали за забором диспансера на пустующей поляне, начали ограждать площадку под будущую стройку, но народная волна разнесла весть, что это будет больничный корпус.

Наутро строительная площадка оказалась разгороженной. Пригнали технику, милиция окружила это место – бесполезно, люди бросаются под гусеницы бульдозера. Никакие доводы, документы, подтверждающие, что город отдал это место под строительство жилья, а не больницы, не помогли. Лично я не раз встречался с жителями окрестных домов, объяснял, что здесь будут жить врачи и медсёстры – такие же здоровые люди, как все, хорошие специалисты. Бесполезно! Пришлось терять год, делать новый проект и строить общежитие на территории диспансера, что само по себе ненормальное явление, но выхода не было.

Стройкой командовал В.И. Бестужев. Делал он это основательно, как и всё в жизни. Вообще я любил встречаться с ним, потому что он был очень интересным собеседником, притом свободно говорил на любые жизненные темы. Своим направлением в медицине он был так увлечён, что вскоре написал и защитил кандидатскую диссертацию.

Это потом, в девяностые годы, защититься стало не особенно трудно, скорее легко, поэтому сегодня разных кандидатов не перечесть, а если  вспомнить количество непонятных, как правило, лженаучных академий, куда вступили эти прыткие кандидаты, то липовых академиков несть числа. Тогда же кандидатская диссертация имела жёсткие научные требования, я уже не говорю о докторе наук, которым можно было стать, занимаясь исключительно научными исследованиями и добившись открытия.

Защищался Бестужев по туберкулёзу, научного материала у него было много, а так как он считал своё направление главным в медицине, то ни у кого не было сомнения, что защита его диссертации пройдёт успешно. После, как водится, состоялся банкет в ресторане. А защищался В.И. Бестужев в Москве, банкет был в ресторане «Прага». Все шло традиционно: собрались гости, выпили по первой, закусили, и вот на длинном блюде на высоко поднятых руках повара несут енисейского осетра. Это было похоже на сказку, потому что в те времена осетрины не было даже в дорогих московских ресторанах, а тут по-царски приготовленная царская рыба. Среди гостей настоящий фурор.

Этот случай очень характерный для Бестужева: если удивлять людей, так удивлять не понарошку. Вообще он был гостеприимным человеком, если кого приглашал в гости, так стол всегда был изысканный, продуманный до мельчайших деталей. Любил удивлять друзей, его аристократические манеры не выглядели наигранными. Их мы ценили как неотъемлемое свойство его творческой натуры. Было такое впечатление, что они передались ему по наследству с молоком матери – на генетическом уровне. Во всяком случае, в этом Бестужев ни на кого не был похож.

Впервые с Владимиром Иосифовичем я познакомился, когда был на последнем курсе мединститута. Традиционно перед выпуском в институт приезжали главные врачи больниц, которые вербовали себе кадры. Не знаю почему, но я остановился около столика, за которым сидел Бестужев – главный врач противотуберкулезного диспансера. Он спросил меня, кем я хочу стать.

– Хирургом, – ответил я.

– Нам такие нужны, бери направление к нам. Будешь отпуск иметь большой и доплату за вредность.

– Нет, – ответил я, – хочу быть общим хирургом.

Я и Владимир Иосифович Бестужев.

В свою уже крайздравовскую бытность я контактировал с Бестужевым как руководитель с руководителем. Со временем наши отношения стали дружескими. Когда я только стал работать в крайздравотделе, Бестужев был избран освобождённым секретарём партийной организации отдела. Не знаю, зачем это было сделано, по всей вероятности, партия решила усилить своё влияние в медицинской среде, введя в состав крайздравотдела должность освобождённого партийного секретаря, но место главного врача диспансера за В.И. Бестужевым оставалось. Таким было его условие. Со своей энергией он везде успевал.

В роли заместителя заведующего я проработал совсем небольшое время, как Владимир Иосифович говорит мне:

– Борис, а как у тебя с жильём?

Для меня этот вопрос, что соль на рану: должность мне дали приличную, отдельный кабинет, но жизнь семьи в общежитии, как известно, никому медом не кажется. Это студенту общежитская жизнь в радость, а тут уже степенный семейный человек, при немаленькой должности – и все прелести шумного общежития! Притом в крайисполкоме ни один человек не заикается по поводу моих жилищных перспектив. Вот и буркнул я ему:

– Сие покрыто тайной.

– Почему ты никуда не ходишь и ничего не узнаёшь?

– А куда я должен ходить? Меня перевели сюда из Курагино, там я свою квартиру сдал, об этом все знают.

– Значит, так, ты завтра же пойдёшь к Дмитрию Леонтьевичу Лопатину. Это начальник хозяйственного отдела крайисполкома, в его ведении жилищный вопрос работников крайисполкома.

– Я Лопатина не знаю, – упёрся, – меня пригласил на работу Семён Андреевич Коркин, ему известно, где я живу. Наверняка этот вопрос как-то решится.

– Да, Коркин знает, но и ты должен добиваться квартиры, иначе будешь ещё долго жить в общежитии. Поверь моему опыту, – убеждал меня Бестужев.

Проходит пара дней, В.И. Бестужев и говорит мне:

– Я с Лопатиным уже договорился, он нас ждёт, поехали.

Приехали. Бестужев нас знакомит и говорит:

– Это новый заместитель заведующего крайздравотделом. Женат. С семьёй живёт в общежитии, а ребёнку на будущий год надо идти в школу. До этого времени необходимо определиться с жильём, чтобы девочке не пришлось потом менять школу. Это же стресс для неё.

Бестужев убеждал Лопатина толково, по-житейски мудро, я бы так не смог. Да это и понятно: за кого-то всегда проще просить, чем за себя. Но вдруг Владимир Иосифович сворачивает квартирную тему и начинает расспрашивать Дмитрия Леонтьевича о его здоровье, интересуется, какими препаратами пользуется. Вот и весь разговор.

Через какое-то время Бестужев даёт мне небольшой пакетик с лекарствами и говорит:

– Отнесёшь Лопатину.

Понимаю, куда гнёт В.И. Бестужев, и отказываюсь быть гонцом.

Мне стало обидно: пригласили на работу, обещали жильё, а я должен искать какие-то обходные пути. Бестужев настаивал:

– Выполняй, что старшие советуют.

Как я теперь понимаю, в его глазах выглядел харахористым пацаном. Да оно, наверное, так и было. В то время таких молодых руководителей краевого уровня, как я, фактически не было. В управленческое звено попадали, как правило, люди, которым было уже больше сорока лет. Кадровая система была построена так, что ты обязан пройти через все ступени карьерного роста, начиная с низового звена. Тогда человек знал не с чужих слов своё направление, ему никакие «доброжелатели» не могли навесить лапшу на уши, и у него были выработаны управленческие навыки.

Я же волею до сих пор непонятного мне случая, перепрыгнув через несколько ступенек карьерной лестницы, оказался в руководящей обойме. Неполных 35 лет и незнание особенностей отрасли чисто психологически давили на моё сознание, поэтому, если бы не Бестужев, мой квартирный вопрос мог быть ещё долго не решённым. В крайнем случае, я бы терпеливо ждал, когда он разрешится сам по себе.

Одним словом, Бестужев заставил меня пойти к Лопатину.

– Дмитрий Леонтьевич, вот лекарства.

– Спасибо, они мне очень помогают. Так что у тебя с квартирой?

– Да всё так же, живу в общежитии…

– Вот адрес, поезжай с женой на улицу Марковского, посмотри там квартиру, а завтра сообщишь решение.

Я понял, что мой квартирный вопрос Бестужев уже энергично запустил в работу.

Вечером мы с женой поехали на смотрины. Трёхкомнатная квартира, повторное заселение. Безусловно, мы были рады, что появилась реальная возможность избавиться от общежития, но в этом предложении был большой минус: дом фактически не имел двора, прямой выход на дорогу. Ребёнка одного на улицу не выпустишь – опасно. Взвесив все за и против, мы решили отказаться от этой квартиры. Наутро пошёл к Лопатину:

– Я лучше подожду другую квартиру, потому что тот дом стоит буквально на дороге, а у нас нет бабушки, которая бы за ручку водила ребёнка. Квартира хорошая, а вот двор никакой критики не выдерживает. Как могли дом построить буквально на трассе?

– Построили, как видишь. Ладно, будем думать дальше, – на этом и расстались с Дмитрием Леонтьевичем.

Через какое-то время уже сам Лопатин звонит мне и предлагает посмотреть квартиру на улице Красной Армии в пятьдесят втором доме. Там оказались свободными сразу три квартиры: над аркой, а в следующем подъезде на первом и четвёртом этажах. Квартиры над арками всегда больше по площади, но такой уродской планировки я никогда не видел: узкие длинные комнаты, как школьные пеналы. Я не представлял, как там можно расставить мебель, чтобы было уютно. Остался выбор – трёхкомнатные квартиры на первом и четвёртом этажах. Естественно, мы выбрали ту, что на четвёртом этаже, потому что там был ещё и балкон, который к тому же выходил во двор, где была детская площадка. Теперь за дочкой можно было наблюдать с балкона. В этой квартире сошлись для нас все звёзды. Я понимал, кому я обязан таким быстрым решением своего квартирного вопроса.

Захожу к Владимиру Иосифовичу, чтобы сказать ему спасибо. Он искренне был рад, что квартира пришлась мне по душе. Я ещё больше стал уважать Бестужева, который умел принимать близко к сердцу не только проблемы профилактики и лечения туберкулёза, по и житейские проблемы окружающих его людей.

Мне посчастливилось много поездить по краю вместе с В.И. Бестужевым. Наши командировки были связаны со строительством противотуберкулёзных учреждений. Даже тогда, когда его основным занятием должно было быть укрепление партийных организаций в медицинских коллективах, он свою энергию направлял, главным образом, на проблемы и развитие противотуберкулёзной службы. Как никто другой, понимал её значение для здоровья сибиряков, потому что мыслил масштабно. Ему мало было поставить дело в краевом противотуберкулёзном диспансере, много сил тратил на то, чтобы открыть профильные учреждения в территориях нашего гигантского края, особенно на Севере.

В.И. Бестужев среди депутатов краевого Совета народных депутатов.

Практически его стараниями появился окружной диспансер в Туре. Нам пришлось много раз туда летать, потому что во время строительства возникало немало чисто технических проблем. Поставили фундамент, летом начала таять водяная линза в зоне вечной мерзлоты – в фундаменте появились трещины. Пришлось переделывать. Потом возникали другие проблемы, связанные именно с особенностями строительства на Севере. Их оперативно решали, чтобы не затягивать строительство. То, что В.И. Бестужев – отличный фтизиатр, было очевидно, но ведь он благодаря своей пытливости, широкому кругозору и настоящей хозяйской жилке так же хорошо разбирался в тонкостях строительства. В этом он был сродни Н.С. Карповичу и И.С. Берзону.

Строительство Таймырского противотуберкулёзного диспансера – это тоже бестужевская идея. Чтобы не было тех проблем, которые возникали при строительстве диспансера в Туре, Владимир Иосифович решил подключиться к его созданию, начиная с начального этапа – проектирования. Так он стал своим человеком в Норильском проектном институте. Бестужев зорко следил за тем, чтобы были заложены все санитарные требования к будущему диспансеру, что впоследствии избавило нас от переделок, приспосабливаний. Бестужев неделями жил в Норильске, а потом, когда началась стройка в Дудинке, постоянно её курировал.

Как известно, мало построить больницу, её надо укомплектовать техникой и, что самое главное, подготовить коллектив. Чтобы стоящих врачей и медсестёр заинтересовать работой на Севере, нужно было решить для них этот самый непростой квартирный вопрос, выбивать места в детском саду для детей медработников и так далее по житейскому списку – целая цепная реакция. И Бестужев этим всем занимался с утра до вечера.

Интересно было наблюдать, как Бестужева принимали в любом диспансере. Куда бы мы с ним ни приехали, его не просто знали, а встречали как самого дорогого гостя, по ходу задавая множество профессиональных вопросов и ставя перед ним новые задачи, которые там, на местном уровне, не решаются. Все знали: если Бестужев пообещал, значит, выполнит, чего бы это ему ни стоило.

Помнится, Бестужев загорелся идеей сделать флюорографию всем северянам, особенно малочисленным народам, среди которых было немало невыявленных случаев заболевания туберкулёзом. Выполнить это казалось утопией из-за кочевого образа жизни оленеводов. Владимир Иосифович поставил невероятно трудную задачу и внёс её в план работы крайздравотдела. Я с трудом представлял, как это можно сделать, хотя и понимал: решать надо, иначе туберкулёз на Севере не остановить. Как сделать флюорограммы школьникам, было понятно: все они находились в пришкольных интернатах. А как быть с теми, кто кочует по тундре с оленями? А там не только мужчины, но и женщины, дети-дошколята, старики.

Бестужев сел за изучение темы и выяснил, что Москва начала закупку голландской переносной флюорографической аппаратуры. Он выбил через Главное управление противотуберкулёзной помощи Минздрава России эти установки для двух наших северных национальных округов. Продавил вопрос – и первые в Советском Союзе мы получили современную по тем временам медицинскую технику.

Переносной аппарат в жизни оказался малоподъёмным. Весь комплект оборудования весил около семисот килограммов, а некоторые ящики – свыше центнера. Технику надо было занести в вертолёт или самолёт, доставить на факторию или в стойбище, выгрузить, установить. Это было непросто, однако Бестужев не отступался от намеченной цели, и методично – от фактории к фактории обследовалось всё северное население, включая детей и глубоких стариков. Выявленных больных медики увозили с собой для лечения, а членов их семей ставили под наблюдение сотрудников Таймырского и Эвенкийского противотуберкулёзных диспансеров. Так Бестужеву, настоящему подвижнику, удалось погасить вспышки туберкулёза на Севере. Только за это он должен войти в историю медицины Красноярского края. Я считаю, что это исключительно заслуга Бестужева – создание системной противотуберкулёзной службы в нашем крае. Здесь он первопроходец, родоначальник.

Когда Владимиру Иосифовичу исполнилось 60 лет, его избрали депутатом крайсовета, он возглавлял комиссию по здравоохранению. Его энергии хватало и на эту деятельность. К сожалению, смерть жены стала для Владимира Иосифовича сложным моментом. Он тяжело переживал утрату, ушёл на пенсию.

Коллектив краевого противотуберкулёзного диспансера увековечил имя своего первого руководителя. Он действительно заслужил, чтобы диспансер – главное дело его жизни, носил его имя.

* * *

Надеюсь, что кто-то возьмётся за написание большой и непростой истории медицины Красноярского края. В этой книге я вижу большие главы под названием: «Карпович», «Бестужев», «Граков», «Берзон», «Подзолков», «Сологуб»…

Помнится, много было споров, как должна выглядеть мемориальная доска Владимиру Константиновичу Сологубу на краевой клинической больнице. Я тогда уже был главным врачом ККБ и предложил сделать её в виде барельефа, чтобы не напоминала кладбищенское надгробие. Посоветовался с известным красноярским архитектором Арэгом Саркисовичем Демирхановым. Он подтвердил мою правоту и предложил заказать барельеф скульптору Владимиру Гиричу, известному в Красноярске благодаря прекрасному памятнику основателю нашего города Дубенскому.

Так, у входа в лёгочно-аллергологический центр, который в бытность Сологуба был главным больничным корпусом, мы установили этот барельеф. Это наша дань человеку, с именем которого неразрывно связаны годы становления главной больницы Красноярского края.

Автор Борис Павлович Маштаков

Источник Сибирский медицинский портал

Предыдущая глава            Следующая глава

Содержание книги

Б.Маштаков: «Мой учитель Юферев»

Предыдущая глава            Следующая глава

Содержание книги

МОЙ ПУТЬ
книга воспоминаний


Б.П. МАШТАКОВ


Мой учитель Юферев

Моё вхождение в тему организации здравоохранения не могу назвать простым. Одно дело – главный врач пусть и немаленькой, но всё-таки районной больницы, другое – организация здравоохранения такого огромного и бурно развивающегося Красноярского края. Мне повезло, что рядом был Сергей Вениаминович Юферев.

Когда я пришёл в крайздравотдел, там было четыре заместителя. Сергей Вениаминович – первый зам, я отвечал за материально-техническое снабжение отрасли, Хана Леонтьевна Еселевич вела тему детства и родовспоможения, четвёртый заместитель был по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям. Вот и все замы.

Сергей Вениаминович привлекал меня своей неординарностью. Говорят, если человек талантлив, так талантлив во многом. Это в полной мере относится к Юфереву. С ним я познакомился ещё в свой курагинский период работы. Приходилось довольно часто пересекаться с Сергеем Вениаминовичем, когда он был главным врачом Минусинской

больницы – самой крупной на юге края. Вскоре Юферева назначили заведующим Минусинским горздравотделом.

В Сергее Вениаминовиче привлекал, прежде всего, аналитический ум. Его выступлений на различных конференциях и совещаниях ждали, потому что он брал какую-то злободневную тему и буквально по полочкам не просто её раскладывал, опираясь на сухую статистику, но и предлагал неординарные варианты решения. Так мог сделать человек, обладающий знаниями и организаторскими способностями. Мы все понимали, что Юферев в Минусинске долго не засидится, что, в принципе, и случилось.

Сергей Вениаминович был выпускником Томского  мединститута, получил направление на работу в Минусинскую горбольницу травматологом. Родственник, секретарь Днепропетровского обкома партии, уговорил его переехать на Украину, где ему дали должность главного врача медсанчасти крупнейшего промышленного предприятия, что было серьезным карьерным ростом.

Но этот человек никогда не был карьеристом, любил Сибирь, поэтому, думаю, разочаровал своего высокопоставленного родственника, когда заявил, что возвращается в Минусинск. В то время переезд из Сибири на Украину считался престижным хотя бы потому, что там климат намного мягче, земля благодатнее. А Юферев поступил по-своему. Кто хорошо знал его, тот понимал, что его возвращения следовало ожидать. Кстати, и последние годы своей жизни он провел на юге Красноярского края. Видимо, эта земля обладала только ему понятной магической силой.

В 1972 году С.В. Юферев был приглашен на работу в крайздравотдел, что в медицинском сообществе было воспринято очень положительно, потому что к тому времени он пользовался краевой известностью.

Крайздравотдел в то время возглавлял Семен Андронович Коркин, умнейший человек, глубоко порядочный. Он свою карьеру построил благодаря организаторскому таланту, умению подбирать работоспособный коллектив.

Если у Юрефева врачебная жизнь начиналась на юге края, то Семен Андронович проявил себя как организатор в Богучанах, где был главным врачом. Там его и заметил Степан Васильевич Граков, пригласив на работу в крайздрав своим заместителем. Оба были лидерами, но их отношения складывались непросто – не было взаимопонимания, поэтому Коркин уволился, уехал в Красноярск-45, где руководил медсанчастью закрытого предприятия. В 1970 году, когда при перелёте из Москвы в Красноярск скоропостижно скончался заведующий крайздравотделом В.М. Былин, Семёна Андроновича назначили заведующим крайздравотделом. Он и пригласил в свои заместители двух человек с периферии – сначала Юферева, а следом и меня.

С.В. Юферев – это, понятно, личность не просто популярная, но и авторитетная, это глыба, но я… До сих пор для меня является загадкой, чем руководствовался Коркин, приглашая молодого главного врача районной больницы на такое ответственное направление, каким являлось материально-техническое снабжение. Но это был его самостоятельный выбор.

В 1975 году Семёна Андроновича перевели в столицу, в Министерство здравоохранения СССР. Он был назначен на должность заместителя начальника третьего Главного управления. Это нынешнее Федеральное агентство медико-биологических исследований, что было серьёзным повышением, и мы искренне радовались за Коркина.

Сергей Вениаминович Юферев, как само собой разумеющееся, стал руководить здравоохранением края: он был подготовлен к этой работе. Многие его побаивались, потому что он часто задавал такие трудные вопросы, что с ходу и не ответишь, а стоять и краснеть, как двоечник перед доской, откровенно не хотелось никому. Особенно жёстко вёл он коллегии, потому все шли на заседания, тщательно подготовившись, но ни у кого не было гарантии, что не произойдёт что-то неожиданное и не придётся краснеть.

С.В. Юферев, ХЛ. Еселевич, я и С.М. Чечкин.

Теперь, анализируя более чем десятилетнее управление краевым здравоохранением Сергея Вениаминовича, я прихожу к выводу, что он был организатором здравоохранения чистейшей воды с пониманием клинических проблем и задач практической медицины – редкое сочетание таких качеств. Думается, это стало возможным благодаря его аналитическому уму. И когда Юферева пригласили на повышение в союзный Минздрав, мы были рады за него. Но случилось непредвиденное и в то же время характерное именно для него: Сергей Вениаминович наотрез отказался уезжать в Москву.

В ту пору министром здравоохранения СССР был Сергей Петрович Буренков. В министерстве освободилось место начальника главного лечебного управления Минздрава. С этого поста можно было легко дорасти да заместителя министра или даже стать министром. Тогда кадровый подбор был по уму: родственные и другие связи не действовали, ценились деловые и человеческие качества.

Крайком партии хорошего руководителя, естественно, отпускать не хотел, но здесь сработала субординация: Буренков вышел на Федирко, тот поговорил с Юферевым по поводу перевода. Сергей Вениаминович отказал даже самому Павлу Стефановичу! Это редчайший случай, чтобы кто-то сказал Федирко: «Нет!». Думаю, в итоге и в крайкоме партии, и в крайисполкоме все остались довольны тем, что Юферев остался в Красноярске.

Исключительный случай в медицинской управленческой практике той поры – Юферев был награждён орденом Октябрьской революции.

Это был второй орден после ордена Ленина. Им могли отметить отличного врача, даже главного врача, но не чиновника.

Единственным Героем Социалистического Труда в Красноярском крае среди врачей была хирург М.Г. Жиляева из третьей Технической больницы. В своё время орден Октябрьской революции получили главный врач БСМП Николай Семёнович Карпович и начальник краевой медтехники Иннокентий Фомич Труфанов, но исполкомовским руководителям таких высоких наград не давали. Мы расценили факт получения ордена как признание заслуг Юферева не только в Красноярске, но и в Москве.

У Сергея Вениаминовича было увлечение, совершенно не связанное с медициной, – земледелие. Помнится, в 1976 году, когда началось дачное поветрие, взяли мы с ним участки на Колягино. Отличная природа, леса, от города не так далеко, что было чрезвычайно важно из-за нашей загруженности на основной работе: ценили каждую свободную минуту. Место для отдыха – лучше не придумаешь.

Но какой там отдых, когда у тебя по соседству Юферев. Полтора дня в неделю – половину субботы (до обеда, как правило, расчищали бумажные завалы на своих рабочих столах: за неделю скапливалось немало документов, которые необходимо было внимательно изучить) и всё воскресенье он вкалывал на пару с сыном не разгибаясь.

Наши участки были на косогоре. Я честно раскопал целину под несколько грядок, остальное засадил кустами, плодовыми деревьями и малиной, понимая, что за Юферевыми мне никогда не угнаться хотя бы даже потому, что мои дилетантские взгляды на земледелие не шли ни в какое сравнение с его знаниями. Он был агрономом по призванию, чувствовал землю, умел обращаться с ней, как с живым человеком.

Свой склон Юферевы разрезали террасами. Это называлось борьбой с эрозией почвы. А чтобы террасы никуда, как говорил Сергей Вениаминович, не уползли, разделили их бетоном. Всю эту огромнейшую, тяжёлую работу выполнил с сыном, а жену к земле не подпускал, от чего она вовсе не страдала. Врач по профессии, ассистент кафедры инфекционных болезней, и взгляд на дачу у неё был такой же, как у меня: кусочек таёжной природы давал нам возможность за выходные восстановиться. Юферева это словно не касалось.

Как-то я сказал Сергею Вениаминовичу:

– Если бы вы пошли в сельхозинститут, из вас вышел бы или выдающейся агроном, или сильный директор совхоза.

– Я действительно люблю землю, радуюсь, когда на ней всё растёт. Но чтобы был урожай, надо потрудиться. Без этого никак, как в любом другом деле. Труд на земле мне не в тягость, а в радость, – таким был ответ.

Говорят, что смена вида деятельности является хорошим отдыхом. Но глядя на весь этот каторжный труд по приведению заросших неудобиц в идеальные грядки, не поворачивался язык назвать это отдыхом.

Да и отдыха как такового у Сергея Вениаминовича не было. В крайздравотдел он приходил ранним утром – в начале восьмого, хотя официально рабочий день начинался в девять часов, а по вечерам мы сидели столько, сколько надо было. Суббота вроде выходная, но… Не удивительно, что организм начал давать сбои: он стал болеть, возникли проблемы с лёгкими и сердцем, был диагностирован порок сердца.

В 1985 году, когда Сергею Вениаминовичу исполнилось 54 года, он ушёл на пенсию по инвалидности. Внешне он был спокоен, выдержан, воспринимал удар судьбы как данность. Подлечившись, через полгода устроился научным сотрудником в Красноярский филиал Кемеровского НИИ труда и гигиены, но долго там не проработал. Видимо, спокойная жизнь научного сотрудника была вовсе не для него.

Вскоре он принял решение, которое повергло всех в шок: поменял свою чудесную трёхкомнатную «сталинку» в центре Красноярска на полдома в Шушенском. Помню, я пытался уговорить его не делать подобного: всё-таки дело идёт не к молодости, с его болячками нужны хорошие кардиологи, где он их возьмёт в районном центре. Но все мои доводы были бесполезны: он должен вернуться на юг края, ему плохо в этих скворечниках, дышать буквально нечем, а там полдома на земле. «Понимаешь, Борис, полдома, но на земле», – сказал он так, что я понял: главное в этом обмене – кусок земли, и нет такой силы, которая могла бы повлиять на Юферева, чтобы он отказался от своего выбора.

В Шушенском Сергей Вениаминович пошел работать рядовым врачом в оргметодотдел, но, по отзыву главного врача Дмитрия Григорьвича Невмержицкого, буквально поставил там на уши всех врачей: делал выбор летальных случаев или лечения больных так, что все недочеты были видны как на ладони. Его в Шушенском воспринимали как руководителя.

Президиум собрания. Первый слева С.В. Юферев.

После Юферева два года крайздравотделом руководил норильчанин Ирик Газизович Каюмов, а в 1987 году на эту должность назначили меня. И вот я звоню в Шушенское и говорю Юфереву:

– Встречай гостя, хочу посмотреть, как ты живешь.

Как я и ожидал, он первым делом повел меня не в дом, а на огород. То, что я там увидел, удивило. Представьте себе помидорные кусты высотой три с половиной метра. Каждый куст, как дерево, средний вес плодов в пределах 800 граммов, были весом и до килограмма.

Кстати, помидоры росли не в теплице, но над ними были сооружены укрытия от холодных августовских рос. Подобных интересных и прочных  конструкций я тоже нигде не видел. Каждую очень Сергей Вениаминович отправлял мне посылку своих помидоров. Моя семья воспринимала их как деликатес, потому что вкус у них был действительно незабываемым. Он также выращивал чудо-тыквы. У него начались урологические проблемы, он и спросил меня:

– Борис, ты не знаешь, что помогает от аденомы простаты?

Я вспомнил, как однажды мне рассказали о старом дедовском способе лечения этой болезни – каждый день съедать стограммовую стопку очищенных тыквенных семян. Естественно, я поделился этим рецептом, добавив:

– Не поможет, приезжай в Красноярск, будем лечить.

Слава богу, обошлось без уролога, зато тыквы у этого прирождённого агронома получались по пуду. Осенью, когда убирали огород, во дворе появлялась гора золотистых тыкв. Семечки шли ему, как я и советовал, по стопочке в день, а мякоть с удовольствием ели корова и козы. Я был рад, что эту серьёзную проблему удалось решить без оперативного вмешательства, потому что хватало с лихвой его сердечных болезней.

Как-то раз, когда я в очередной раз приехал в Шушенское, Юферев сказал мне:

– Дай больнице новый УАЗ, а они продадут мне старый, я договорился.

В те времена УАЗы поступали по разнарядке только на предприятия, но те, у кого была крестьянская жилка, понимали, что такая машина на деревенском бездорожье особенно ценна. Как выход, можно было купить списанную машину в тех же предприятиях. Тогда с транспортом для больниц проблем не было: мы выдали Шушенской ЦРБ разнарядку на новый УАЗ, а Юферев стал вывозить своих коз на выпас в бывшем больничном «уазике». Для этого он соорудил к машине удобный трап, его козы быстро сообразили, что к чему, и сами выстраивались в очередь на погрузку. В поле они ходили на длинных верёвках, прибитых к кольям, так что вреда огородам не делали, а на луговой траве выглядели очень даже упитанно.

Вечером возле юферевского дома выстраивалась целая очередь за козьим молоком. Люди даже просили продавать по пол-литра в руки, чтобы всем хватило. Дело в том, что козье молоко намного полезнее коровьего для маленьких детей, потому что не вызывает аллергии.

Картофель он тоже сажал по-своему: ранней весной каждый клубень промывал в растворе марганцовки, складывал в невысокие ящички и выносил на веранду для прорастания и появления на клубнях зелёного окраса. Тогда, говорил Сергей Вениаминович, у семян появляется сила и защита от разных болезней. Благодаря ему я узнал, как много у растений болезней и вредителей. Тогда уже появились химические средства защиты растений, однако он старался уберечь свой огород биологическим способом, и это у него отлично получалось.

Был такой случай: в НИИ медицинских проблем Севера приехал американский ученый. Тогда была традиция возить высоких гостей на Красноярскую ГЭС, в заповедник «Столбы» и Шушенский музей – по ленинским местам, так сказать. И вот у директора НИИ Валерия Федоровича Манчука случилась неприятность – сломался автомобиль. А так как Валерий Федорович не знал в Шушенском никого, кроме Юферева, то и обратился к нему за помощью в ремонте «Волги».

Сергей Вениаминович определился с ремонтом и, понимая, что люди с дороги устали и голодные, пригласил к себе домой. Он вообще был хлебосольным человеком. Жена быстренько наделала отбивных котлет, отварила картошку, из погреба достала фирменные соленые помидоры и арбузы. Он всегда солил помидоры и арбузы в бочках. Американец не притронулся к мясу, но от картошки и солений не мог оторваться. Оказывается, он не только был доктором медицинских наук, но и занимался бизнесом: содержал ферму, на которой выращивал овощи. Он и предложил Юфереву пойти к нему на ферму консультантом: периодически за хорошие деньги прилетать в Америку и учить его работников выращивать такие вкусные овощи.

Сергею Вениаминовичу, конечно, было приятно услышать высокую оценку своего труда, но заключать контракт не стал: разве свою работу в больнице и своё хозяйство бросишь ради процветания фермы в непонятной для него Америке? Надо сказать, что он был большим патриотом своей страны… К великому сожалению, аортальный порок сердца прогрессировал, лечение не давало реального результата. Сергей Вениаминович решился на операцию, но пережить её не смог и умер в кардиореанимации краевой больницы.

Для меня это была огромная потеря. Все, кто работал с Юферевым, понимали, что медицина Красноярского края потеряла человека, который всю душу и сердце отдавал ей. Что этот человек родил много идей, большую часть которых успел воплотить в жизнь. Он был созидателем по натуре, но никогда не выпячивал своих заслуг, будучи очень скромным. О себе могу сказать: Сергей Вениаминович был моим настоящим учителем, за что я ему бесконечно благодарен.

Автор Борис Павлович Маштаков

Источник Сибирский медицинский портал


Предыдущая глава            Следующая глава

Содержание книги


Читайте также:

Борис Павлович Маштаков: призвание — главный врач

Борис Павлович Маштаков: «Медицина, как армия, на первом месте — дисциплина»