Криолечение шейки матки

Фоновые заболевания шейки матки занимают одно из ведущих мест в структуре гинекологических заболеваний и представляют собой риск развития предраковых изменений и рака шейки матки, который продолжает занимать одно из ведущих мест в структуре онкологической заболеваемости.

Криодеструкция является одним из эффективных методов лечения доброкачественных и предопухолевых процессов женских половых органов (включая шейку матки) и одновременно адекватным методом профилактики злокачественных заболеваний генитальной сферы. Криодеструкция позволяет снизить частоту осложнений, присущих другим видам лечения (медикаментозное, электрохирургическое, хирургическое) шейки матки, и значительно повысить ее эффективность.

Криодеструкция основана на использовании в целях деструкции тканей низких температур. В качестве хладагента чаще применяют жидкий азот (температура кипения равна -196 градусов С). Хладагент подводят с помощью криозонда. При воздействии низких температур в тканях происходит значительная дегидратация клеток в процессе образования льда, ведущая к механическому повреждению клеточных мембран, денатурации клеточного белка, с последующим разрушением клеточных структур.

Криодеструкция особенно эффективна при лечении больных с патологией шейки матки: эктопией, лейкоплакией, дисплазией, эндометриозом, эндоцервикозом; удалении кондилом в области наружных половых органов. Криовоздействие можно осуществлять в любую фазу менструального цикла. Обезболивание не требуется.

Криодеструкция является методом выбора при лечении фоновых и предраковых заболеваний шейки матки, особенно у молодых женщин (нерожавших, страдающих бесплодием неясной этиологии и привычным невынашиванием, рожавших). После криовоздействия нормализуются показатели местного гуморального иммунитета шейки матки, что особенно важно при бесплодии.

Кроме того, криотерапия, воздействуя через рецепторы шейки матки – периферийное звено анализатора половой системы, оказывает положительное влияние и на центральное его звено (изменяет циклическую секрецию рилизинг-факторов и гонадотропинов гипоталамусом, гипофизом), что в итоге благоприятно отражается на характере менструального цикла (устранение ановуляции, неполноценной лютеиновой фазы).

Важное значение имеет и то, что после криодеструкции шейка матки не теряет своей эластичности, а это весьма существенно для женщин, которым предстоят беременность и роды. Почти у всех женщин наблюдается благоприятное течение и исход беременности и родов.

Автор статьи гинеколог-эндокринолог Гаменюк О.Ю.

О переходном периоде в жизни женщины

Всероссийская конференция по гинекологии, эндокринологии и менопаузе

Пациентками гинеколога-эндокринолога преимущественно являются женщины с нарушениями деятельности гормональной, менструальной и репродуктивной систем, что обусловлено функциональными или органическими изменениями.  Задача репродуктивной системы – размножение, то есть, продление рода. Оптимальной функциональной активности репродуктивная система достигает к окончанию пубертатного периода – к 16 годам, когда женский организм готов к зачатию, вынашиванию и вскармливанию. Репродуктивная система – единственная, которая угасает до естественной смерти, причем последовательно прекращается репродуктивная, менструальная и гормональная функции в возрасте 45 – 55 лет.

Во всем мире население стремительно стареет, предполагается, что к 2050 году пожилые люди составят около 1/5 общего числа населения. Менопауза, за которой следовала примерно треть жизни, будет постепенно становиться рубежом, разделяющим жизнь женщины пополам. К сожалению, многие из них умирают раньше отпущенного им биологического срока из-за преждевременного развития различных заболеваний. Переходный период в жизни женщины предоставляет врачу значительный потенциал для анализа причин возникновения болезней и их профилактики, который совершенно не используется, хотя иногда  для начала требуется только дать совет по изменению образа жизни и питания. В определенной степени это связано с тем, что некоторые женщины и врачи считают, что менопауза – это физиологическое явление, не требующее специального вмешательства. Налицо нехватка понимания, что менопауза может приводить не только к снижению качества жизни, но и к повышению риска многих хронических заболеваний в будущем.

Этим и многим другим вопросам гинекологической эндокринологии и менопаузы была посвящена Всероссийская Конференция с международным участием, которая проходила в городе  Москве в ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И.Кулакова»  с 8 по 11 ноября 2011 г., в работе которой я принимала участие. Тема конференции: «Гормонально-ассоциированные заболевания репродуктивной системы: от новых научных концепций к тактике ведения». Организаторами выступили: ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минсоцздравразвития РФ, Российское общество акушеров-гинекологов, Российское общество по гинекологической эндокринологии и менопаузе. Научная программа лекций и дискуссий для всех четырех дней  конференции была максимально информативна и разнообразна. В состав сопредседателей комитета входили «звезды» отечественной гинекологической эндокринологии: академик РАМН, профессор, директор ФГБУ «НЦ АГ и П им. В.И. Кулакова» Минздравсоцразвития России Г. Т. Сухих;  профессор, заведующий отделением гинекологической эндокринологии ФГБУ «НЦ АГ и Пим. В. И. Кулакова» Минздравсоцразвития России Г. Е. Чернуха; профессор, главный научный сотрудник отделения гинекологической эндокринологии ФГБУ «НЦ АГ и П им. В. И.Кулакова» Минздравсоцразвития России В. П. Сметник.  Членами научно-организационного комитета были корифеи науки, такие как  В. Н. Прилепская, И. Б. Манухин, Л.В. Адамян и другие.

Первый день конференции был посвящен гинекологической эндокринологии с позиции теоретической и доказательной медицины. Второй, третий и четвертый – актуальным проблемам репродуктивной медицины, путям решения проблем климактерия и гиперпластическим и неопластическим процессам матки и яичников.

Современное направление в науке – эпигеномика, которая часто может объяснить причины заболеваний с точки зрения эпидемиологии и генетики. В рамках этого понятия был особенно интересен доклад Керстина Гуда из Германии «Эпидемиологические  исследования по безопасности применения заместительной гормональной терапии», а также генетические аспекты заболевания в докладе Коган Е.А. «Агрессивный  эндометриоз». Особенно запомнилось выступление  Сметник В.П. на тему эстетической медицины и новых направлений в гормональной контрацепции и заместительной гормональной терапии. Ведь действительно, наряду с правильным питанием, адекватными физическими нагрузками, заместительной гормональной терапией, профилактикой нарушений метаболического обмена, применением геропротекторов и клеточных технологий, не менее важным остается доминирование положительных эмоций, которое  дает тот прекрасный свет глаз, а значит  красоту и здоровье  женщине  любого возраста!  Улучшение состояния здоровья женщин, сохранение репродуктивного потенциала является одной из задач российской демографической политики.  Необходимо в полной мере использовать современные методы профилактики осложнений беременности, абортов и гинекологических заболеваний с позиций приоритетных вопросов качества, эффективности и доступности оказания медицинской помощи – факторов, которые в конечном итоге влияют на состояние личного и общественного здоровья.

Итогом конференции лично для меня стало вступление в Межрегиональную общественную организацию «Ассоциация гинекологов-эндокринологов», которая в настоящее время насчитывает более 3000 врачей, коллег-единомышленников, которые живут в разных странах. Я знаю, что участие в этой конференции обязательно скажется на моей работе, побуждая к внедрению достижений доказательной медицины в клиническую практику, будет способствовать повышению профессионализма и улучшению клинических результатов на благо сохранения здоровья и качества жизни моих пациенток!

Автор статьи гинеколог-эндокринолог Гаменюк О.Ю.

Источник Сибирский медицинский портал

Генитальный герпес

Генитальный герпес, как у мужчин, так и у женщин, – это хроническое инфекционное заболевание, которое вызывают вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов. Заболевание передается преимущественно половым путем при незащищенных половых контактах, в том числе: генитально-оральных и анально-генитальных. Зараженный человек может не знать о том, что он болен, но при этом быть источником инфекции. Заболевания, вызванные вирусами простого герпеса, чрезвычайно распространены. В России нет точных данных, но «простуда» на губах – очень частое проявление герпетической инфекции.

Прежде всего необходимо отметить, что у подавляющего числа пациентов герпетическая инфекция, генитальный герпес в том числе, протекает бессимптомно, как у мужчин, так и у женщин, и только у небольшой части – выявляются симптомы и жалобы. При правильно назначенном лечении (а лечение обязательно должен рекомендовать врач!) высока вероятность, что ваше состояние улучшится и рецидивы станут редкими. Есть шанс, что лечение сможет полностью избавить вас от рецидивов инфекции.

Симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин?

В типичных случаях это характерные высыпания на слизистых половых органов мужчин и женщин. Первый эпизод (когда вы впервые сталкиваетесь с вирусом) может сопровождаться повышением температуры, слабостью, головной болью. Обострения (рецидивы), как правило, менее выражены и менее болезненны. Есть и нетипичные проявления генитального герпеса. От момента заражения до проявления первых признаков проходит обычно от 2-х до 10-ти суток, иногда до 3-х недель. У мужчин инфекция поражает мочеиспускательный канал, у женщин – шейку матки, влагалище, мочеиспускательный канал. Появляются красные узелки, пузырьки, гнойнички, язвы и корки. Высыпания располагаются группами.

В случае, если вы почувствовали неприятные ощущения, боль, дискомфорт в области генитального тракта, обязательно обратитесь к врачу. К обострению герпеса могут привести такие пусковые факторы, как смена климата, длительное пребывание на солнце, простудные заболевания, стрессовые ситуации, определенная фаза менструального цикла, переохлаждения, хирургическое вмешательство и т.д. Но очень часто невозможно ответить на вопрос, что спровоцировало данный рецидив.

Беременность и герпетическая инфекция

Беременность можно планировать. Если обострение произошло во время беременности, совместно с врачом акушером-гинекологом, необходимо выбрать способ родоразрешения и меры профилактики герпетической инфекции новорожденного.

Генитальный герпес – лечение

Терапию проводит только врач. Герпетическая инфекция и у мужчин, и у женщин не может быть излечена полностью. При этом даже в отсутствие симптомов, инфицированный человек может заражать своих половых партнеров. Для лечения применяют противовирусные препараты внутрь и наружно. При болезненных высыпаниях применяют мази с анестетиками. Рекомендуют прием иммуномодуляторов. Для профилактики рецидивов заболевания (особенно при наличии иммунодефицитного состояния) используют герпетическую вакцину.

Как защититься?

Важный фактор профилактики – правильно назначенное лечение. Современные препараты при длительном приеме снижают не только риск рецидива у Вас, но и снижают вероятность заражения Вашего партнера. Спросите обязательно Вашего врача о возможных мерах профилактики инфекции, включая современные лекарственные препараты. Средства барьерной контрацепции (презерватив) снижают риск инфицирования, но не полностью. Например, герпетические высыпания на коже бедер и ягодиц могут привести к заражению, несмотря на использование презерватива. Помните, что длительные, стабильные отношения с партнером снижают риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. Избегайте случайных половых связей. Но в конечном итоге герпес – это не приговор! При появлении первых симптомов важно как можно раньше получить консультацию врача-гинеколога или дерматовенеролога и начать лечение. В конечном счете, Вы не должны чувствовать вину или испытывать депрессию.

Помните: ровный эмоциональный фон, положительные эмоции – это существенный фактор влияния на многие заболевания, в том числе и на генитальный герпес.

Автор статьи гинеколог-эндокринолог Гаменюк О.Ю.

Источник Сибирский медицинский портал

Менопауза и заместительная гормональная терапия

Возраст женщины после 40 лет характеризуется высокой социальной значимостью: уже имеется накопленный жизненный опыт, знания, трудовой стаж. В течение репродуктивного периода жизни организм женщины находится в условиях циклического воздействия женских половых гормонов, которые участвуют во всех обменных процессах. При возрастном «выключении» функции яичников начинаются различные состояния – так называемые климактерические расстройства, которые целиком и полностью влияют на качество жизни женщины. Дефицит женских половых гормонов (эстрогенов) ведет к снижению работы рецепторов (эстрогенов) во многих органах, следствием чего является разнообразие клинических проявлений климактерического синдрома. То есть климакс – это переходный период в жизни женщины, связанный с угасанием и прекращением гормональной функции яичников. Как правило, эти процессы происходят в возрасте 45–55 лет.

Первым симптомом климактерического периода являются нарушения менструального цикла – уменьшение кровопотери и удлинение промежутка между менструациями, которые могут начинаться за 2–4 года до менопаузы. Возраст менопаузы может определяться различными особенностями: расовыми, наследственными и др., также особенностями состояния здоровья. У курящих и нерожавших женщин менопауза может наступить несколько раньше.

Климактерический период охватывает три этапа в жизни женщины – пременопаузу, менопаузу и постменопаузу.

Пременопауза – начинается с момента нарушения ритма менструаций и заканчивается с последней менструацией. Пременопаузу еще называют менопаузальным переходом.

Перименопауза включает в себя период пременопаузы и 1 год после последней менструации.

Постменопауза – начинается после последней менструации и продолжается до окончания жизни женщины. Этот период охватывает почти треть жизни женщины.

В гормональном статусе происходят изменения: количество фолликулов в яичниках и их функция уменьшаются, а процессы апоптоза (запрограммированного природой процесса гибели клеток) увеличиваются. Уровень эстрогенов падает. На фоне дефицита эстрогенов происходят изменения в организме, объединяемые термином «климактерический синдром». К нему относят:

1. Ранние симптомы

  • нейровегетативные расстройства – приливы жара, потливость, приступы сердцебиений, лабильность артериального давления, экстрасистолии, головокружения;
  • психоэмоциональные нарушения: бессонница, депрессия, раздражительность, утомляемость, нестабильность настроения.

2. Средневременные симптомы

  • урогенитальные – прогрессирующие атрофические изменения мочеполового тракта: сухость и жжение во влагалище, цисталгия (болезненность в области мочевого пузыря), неудержание мочи при напряжении;
  • атрофические изменения кожи и ее придатков – морщины, ломкость ногтей, выпадение волос, появление пигментных пятен.

3. Поздние обменные нарушения

  • сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз) – являются основной причиной смерти как мужчин, так и женщин в развитых и развивающихся странах. Прямая связь снижения эстрогенов в климактерии с развитием атеросклероза очевидна, поскольку атеросклероз – явление возрастное;
  • остеопороз (хрупкость и ломкость костей) в постменопаузе также обусловлен длительным дефицитом эстрогенов (когда резорбция костной ткани преобладает над ее синтезом). Остеопороз называют «безмолвной эпидемией». Процесс развивается медленно, и потеря костной ткани диагностируется часто после переломов, которые являются поздними признаками этого заболевания. Типичные остеопоретические переломы: нижняя треть предплечья, позвонки, шейка бедра. Риск развития остеопороза повышается при позднем наступлении первой менструации, ранней менопаузе, у длительно (более 6 мес.) лактирующих женщин, курящих;
  • эндокринно-обменные нарушения. В климактерический период увеличивается содержание жировой ткани на 20% и снижается содержание мышечной массы. Кроме того, происходит перераспределение жировой ткани по так называемому висцеральному, или андроидному, типу. Эти изменения – результат относительного повышения мужских половых гормонов (андрогенов) на фоне резкого снижения продукции эстрогенов. Ожирение неизбежно сопровождается развитием инсулинорезистентности (нечувствительности рецепторов к инсулину), что ведет к нарушению углеводного обмена по диабетогенному типу (так называемый сахарный диабет 2-го типа). Таким образом, ожирение андроидного типа в сочетании с гипертензией (повышением артериального давления), инсулинорезистентностью, повышением уровня сахара в крови и нарушением работы печени (триглицеридемией), развившимся в период перименопаузы или постменопаузы, называют менопаузным метаболическим синдромом.

Существует и так называемая хирургическая менопауза, когда прекращение менструаций происходит в результате хирургического вмешательства на женских половых органах.

Диагностика климактерического синдрома обычно трудности не представляет. Однако женщины с климактерическим синдромом, особенно в возрасте перименопаузы при сохранившемся еще менструальном цикле, попадают в терапевтические отделения с диагнозом стенокардия, гипертонической болезни, в неврологические отделения с астеноневротическим синдромом, неврозом или даже в психоневрологические отделения по поводу депрессивных состояний.

После наступления менопаузы приблизительно у 75% женщин развиваются те или иные симптомы патологического климакса. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может купировать эти симптомы, а также улучшить сон, настроение и качество жизни. Заместительная гормональная терапия назначается для устранения осложнений, связанных с выключением функции яичников в репродуктивном или климактерическом периоде.

Показаниями к назначению ЗГТ могут быть:

1) менопаузальный (климактерический) синдром тяжелой степени. При легкой и средней степени тяжести климактерического синдрома обычно проводится лечение немедикаментозное в сочетании с медикаментозной негормональной терапией. И только при отсутствии эффекта от проведенного лечения, с согласия женщины и отсутствия противопоказаний, назначается ЗГТ;

2) посткастрационный синдром (фармакологическая или хирургическая кастрация);

3) синдром истощения яичников (преждевременная менопауза в возрасте менее 40 лет) с наличием климактерических расстройств тяжелой степени;

4) тяжелые атрофические процессы урогенитального (мочеполового) тракта. Также в настоящее время считается возможным профилактическое применение ЗГТ в случаях, когда определен высокий риск (семейный риск) остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза, старческого слабоумия (болезни Альцгеймера).

В каждом индивидуальном случае после обязательного предварительного обследования врач решает вопрос о необходимости и целесообразности назначения ЗГТ, так как и в других ситуациях назначение этих препаратов имеет свои противопоказания. Выбор препарата для ЗГТ и режима терапии зависит от возраста женщины, заболевания (иногда послужившего причиной оперативного вмешательства), наличия факторов риска, особенностей клинических признаков и результатов инструментального обследования.

Таким образом, основным принципом ЗГТ является выбор наиболее безопасных препаратов, которые значимо улучшают качество жизни женщины в такой непростой период жизни.

Клинические данные свидетельствуют о том, что препараты ЗГТ обладают многообразным влиянием на организм женщины. К положительным эффектам ЗГТ относятся:

  • уменьшение и исчезновение климактерических симптомов;
  • улучшение при депрессии, начало которой совпало с менопаузой;
  • снижение частоты урогенитальных (мочеполовых) расстройств и нормализацией сексуальной жизни;
  • улучшение состояния кожи, волос и мышечного тонуса;
  • защитное влияние на сердечно-сосудистую систему посредством снижения атерогенности липидов (снижая уровень холестерина), резистентности сосудов, усиления кровотока, нормализации обменных процессов в стенке сосудов и др.;
  • эффективная профилактика и лечение постменопаузального остеопороза и снижения риска переломов;
  • повышение познавательных способностей и снижение частоты болезни Альцгеймера.
Возможно, это ваша проблема и вам пора обратиться к врачу? Пришло и ваше время изменить свой образ жизни. Применение препаратов ЗГТ в сочетании с диетой (употребление обезжиренных продуктов), снижением веса, уменьшением потребления соли, увеличением физической активности (занятия спортом), уменьшением потребления алкоголя обеспечат вам новые ощущения и удовольствие от каждого прожитого дня, без скуки и депрессии – а ведь это почти третья часть нашей жизни, дорогие женщины…

Лучшее качество жизни в ваших руках!

Автор статьи Гаменюк Ольга Юрьевна,
гинеколог-эндокринолог медицинского центра «НовоМед»

Другие статьи этого автора

Медицинский центр «НовоМед»

Адрес: Красноярск, ул. Водопьянова, 22

Телефон: (8-391) 277-87-38
E-mail: med@novomedkrsk.ru

Орхидеи Ольги Юрьевны Гаменюк

Орхидея – это цветок, который соответствует мне по знаку Зодиака. Это мое дневное воплощение. Я всегда восхищалась этими цветами, они вызывали во мне душевное волнение и трепет. Я всегда мечтала об орхидеях, но считала, что за ними очень трудно ухаживать.

История моего знакомства с этими замечательными цветами началась с того, что мне подарили на день рождения роскошную орхидею белого цвета с огромными цветками. Осуществилась моя несбыточная мечта. С этого и началось мое увлечение орхидеями. Потом я узнала, что уход за ними не очень сложен, набралась смелости и купила орхидею в магазине. Третий цветок необычной пятнистой окраски я получила в подарок. После этого я начала собирать небольшую коллекцию орхидей самого разного цвета и размера.

Я просто обожаю свои цветы, разговариваю с ними, глажу их нежные лепестки, целую их. Эту любовь и восхищение я понесла дальше и «заразила» этим увлечением свою сестру, коллег и родственников. У меня есть мечта – побывать в саду орхидей в Таиланде. Орхидеи являются воплощением чистоты, красоты и величия. Это королевы среди цветов. Разве не так?

      

    

     

   

ВПЧ: клиническая картина, лечение

Это заболевание, передающееся половым или, реже, бытовым путем. Инфекция встречается в большинстве случаев у молодых женщин, ведущих активную половую жизнь с различными партнерами. Различают папилломавирусные инфекции в виде остроконечных кондилом, плоских или инвертирующих кондилом (интраэпителиальных).

Клиническая картина

Кондиломы чаще всего бывают множественные, локализуются в области вульвы, на шейке матки, слизистой оболочке влагалища, распространяются на промежность, область заднепроходного отверстия. Иногда они образуют сплошную опухоль, напоминающую цветную капусту. Бурный рост кондилом отмечается иногда во время беременности. В отличие от широких кондилом, которые имеют вид бляшек плотно-эластичной консистенции, остроконечные кондиломы напоминают цветную капусту. Отдаленным последствием заражения вирусом папилломы может стать рак шейки матки. Поскольку рак шейки матки – это отдаленный результат вирусной инфекции, основной профилактикой является регулярное обследование на вирус папилломы. Каждая женщина должна проходить обследование раз в 2–3 года. Опыт ряда стран показал, что подобная тактика позволяет снизить вероятность заболевания раком шейки матки более чем в 1000 раз!

Есть вопросы?

Задайте их гинекологу


ЗАДАТЬ ВОПРОС

Онлайн. Бесплатно

С чего начать? Оптимально начать с выявления вируса (ВПЧ-тест). Сделайте анализ на ДНК вируса папилломы. В случае отрицательного результата вы можете быть спокойными относительно своего здоровья, однако рекомендуется повторить обследование через пару лет. Что делать, если у вас обнаружен ВПЧ? Прежде всего – не паниковать. Просто вы заранее предупреждены о том, что заболевание может проявиться. Необходимо обратиться к врачу – гинекологу и провести дополнительное обследование. Такие как онкоцитология и кольпоскопия.

Лечение

К методам лечения папилломавирусной инфекции относят применение цитостатических препаратов для наружной обработки. Применяются также химические коагулянты 1 раз в 7 – 10 дней.

Когда применения такого лечения недостаточно, используется хирургический метод, электрохирургия или криохирургия (замораживание с помощью жидкого азота или его закиси). Важно применение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. Хорошее влияние оказывает общеукрепляющая и иммуностимулирующая терапия.

Автор статьи гинеколог-эндокринолог Гаменюк О.Ю.


Читайте также:

Кисты яичников

Киста яичника представляет собой доброкачественное образование, имеющее полость, заполненную полужидким или жидким содержимым. При этом характер содержимого и размер полости кисты зависят от места расположения образования и причины его происхождения.

Виды кистозных образований

В большинстве случаев кисту яичника диагностируют у молодых женщин детородного возраста. Можно выделить несколько видов кистозных образований:

– киста желтого тела;

– фолликулярная;

– эндометриоидная;

– параовариальная;

– муцинозная;

– серозная;

– дермоидная и др.

Киста желтого тела встречается достаточно редко и образуется сразу после овуляции фолликула, заполняясь не клетками желтого тела, а жидкостью с примесью крови. Данного вида киста формируется, как правило, только с одной стороны. Подобного рода доброкачественные образования провоцируются абортами либо беременностью.

Другим функциональным образованием считается фолликулярная киста, формирующаяся из оболочки желтого тела или фолликула. Она представляет собой небольшое однокамерное образование, заполненное прозрачным содержимым. Основной причиной возникновения функциональных образований следует считать гормональный дисбаланс.

Параовариальная киста – еще одно возможное образование яичника, представляющее собой кисту с тонкими, оплетенными мелкими кровеносными сосудами стенками, заполненную прозрачным содержимым. В зависимости от продолжительности своего существования киста может быть небольших или значительных размеров.

Читайте также о синдроме поликистозных яичников здесь.

Симптомы

В большинстве случаев функциональные кисты не проявляются никакими симптомами в течение длительного периода времени, в дальнейшем характерной симптоматикой их наличия является нарушение менструального цикла (длительные и обильные менструации). При этом подобная картина может дополняться возникновением боли внизу живота. На фоне наличия функциональных кист часто возникает воспаление в области придатков, которое может быть стимулом формирования кисты.

Параовариальные кисты длительно протекают бессимптомно. Но по достижении больших размеров образования появляются:

– частые позывы к мочеиспусканию (на фоне сдавливания мочевого пузыря);

– боль внизу живота;

– в некоторых случаях может быть картина острого живота (при перекруте ножки кисты).

Лечение кист яичников

Лечение кисты яичника может проводиться медикаментозно или хирургически. Лечение функциональных кист – кисты желтого тела и фолликулярной кисты – целесообразно проводить оральными контрацептивами, которые врач подбирает строго индивидуально. При правильном подборе препарата образование рассасывается в течение трех месяцев. В том случае, когда за время применения лекарств изменений не произошло, кисту рекомендуется удалить хирургически. Нефункциональные кисты подлежат оперативному лечению с самого начала. Предпочтительнее всего лапороскопическое удаление кисты придатков, так как этот метод является менее травматичным.

 Автор статьи гинеколог-эндокринолог Гаменюк О.Ю.

 Источник Сибирский медицинский портал

Виктор Дмитриевич Лукьянов: «Онколог – самая «широкая — узкая» специальность»

Старые проблемы нового главного врача

– Виктор Дмитриевич, Вы были назначены главным врачом Краевого онкологического диспансера 21 марта, за эти месяцы уже успели понять обстановку, основные проблемы учреждения?

– Ощущения нормальные. Как я и предполагал, процентов на 70-80 так и оказалось. Конечно, есть моменты, которые оказались, не скажу что неожиданными, но не такими как я себе представлял.

 В онкологическом диспансере всегда было много проблем. Какие, на сегодняшний день самые острые?

– Основные проблемы, характерны не только для нашего диспансера, но и для всего здравоохранения. Во-первых, это несоответствие заработной платы и того, сколько человек и как работает. Это и является основной причиной нехватки кадрового состава, прежде всего для среднего и младшего медицинского персонала. Если врачи, в какой то степени держатся за место работы, потому что в онкодиспансере работать, я считаю, престижно. Это самая «широкая — узкая специальность», т.е. нужно знать обо всем и делать все, что в обычных больницах не делается. А у нас зарплата идет как у всех по тарифной сетке.

 В среднем, сколько получает хирург-онколог?

– Когда я был простым врачом, зарплата была 7-9 тысяч рублей, на должности заведующего отделением максимум 13 тысяч. Со всеми повышениями. Это несопоставимо с тем, как и сколько наши хирурги работают. Иногда бывает так, что хирург после операции выходит и в шесть и в восемь вечера. В медицине заработная плата не должна исчисляется от количества сделанных операций. У меня всегда вопрос возникает «а что пожарным платят за количество пожаров?». Им платят за готовность ликвидировать опасность! У нас если хирург высококвалифицированный, то это не означает, что он должен работать с восьми утра до 9 вечера. Он может сделать все, и надо платить за квалификацию. Объем, конечно, тоже имеет значение.

 Сколько сейчас Вам не хватает персонала?

– Укомплектованность врачей на 60 процентов, столько же среднего медицинского персонала. Младшего ровно 50 процентов. С врачами проще — людям нужны деньги, поэтому они работают, работают и работают. Хотя это неправильно. Для того, чтобы человек хорошо работал, он должен хорошо отдыхать, а хорошо отдыхать он может только тогда, когда у него достойная зарплата.
К сожалению, эту ситуацию изменить не в силах главного врача.

Вторая проблема – это наши корпуса. Здания были спроектированы в пятидесятых годах, ну что в 1953 году у нас было в плане развития медицины? Не было ни реанимации, ни эндоскопии, ни УЗИ, не было ничего. Были только руки хирурга и скальпель. Сейчас на этих 90 койках располагается 150 человек. И плюс еще различные службы, которых раньше не было. Т.е. здание устарело морально и физически давным — давно. Речь ведь не идет о том, чтобы из 150 коек сделать, скажем, 250. Просто нужно людям — и пациентам и персоналу дать нормальные условия. Чтобы они не лежали «друг на друге». Чтобы был санитарный узел в каждой палате. Здание, в котором мы с вами находимся сейчас — это типовое общежитие. Когда я только пришел сюда работать, мы разбирали военные склады, которые здесь были. Построили это здание, для терапии, для радиологии оно еще подходит, и то когда случаются тяжелые осложнения у больных, вынести их с четвертого или пятого этажа по этим лестницам непросто. Это нужно видеть, как человека несут! Он уцепится за носилки и держится, чтобы не упасть с них. Это не правильно, когда человек после операции, после наркоза, на ватных ногах, его, конечно, поддерживают, заводят в палату и укладывают на койку. Каталка не заезжает в палату! Это здание не предусмотрено вообще для хирургического отделения. Речь не идет, чтобы из 40 коек отделения опухолей головы и шеи сделать 60, нет! Нужно, чтобы были нормальные условия.

Я не знаю, как мы будем проходить лицензирование. Мы сейчас даже не можем настаивать, чтобы нам купили какое-то дополнительное оборудование – в хирургический корпус его некуда будет поставить. Каждый квадратный метр площади на вес золота.

 Виктор Дмитриевич, 10 лет назад Альберт Иванович Крыжановский (бывший главный врач краевого онкологического диспансера) сидя на этом месте, говорил мне о тех же самых проблемах. Выходит, ничего не меняется. Что должно произойти, чтобы ситуация улучшилась кардинально?

– У нас единственный корпус радиологический, который был пущен в 2001 году. Хороший корпус, один из лучших за Уралом, на тот момент особенно. Но пускали его тоже по принципу максимальной экономии. Что-то сделали, что-то упустили. Но самое главное, что пускался он в 2001, а проектировался гораздо раньше. Планировался под оборудование конца 90-х годов , там компьютерное обеспечение стоит 1996 года. Нас уже официально предупредили, что если даже произойдет сбой компьютерной системы, фирма — производитель налаживать ее не будет. Если как говорят не делать апгрейд, то это все устаревает очень быстро — это то, что касается оборудования. Нужен новый компьютерный спиральный томограф, потому что у нас обычный совсем устаревший. Вообще, можно сказать так – для того чтобы оставаться хотя бы на месте и не откатываться назад, нужно очень быстро бежать вперед.

 Сейчас ведутся разговоры о строительстве нового онкологического Центра. Что это будет?

– Это строительство лечебно-диагностического корпуса и поликлиники. Кроме этого новый пищеблок. У нас здесь всего 415 коек, а пищеблок при строительстве был рассчитан на питание 90 больных. Можно представить в каких условиях там все это происходит.

 В таких условиях оказывать качественную добротную медицинскую помощь возможно?

– Возможно. Как ни странно возможно, и мы ее оказываем! Мы находимся на среднем уровне по показателям пятилетней выживаемости. У нас смертность ниже среднероссийских показателей от онкологических заболеваний, у нас догодичная летальность ниже. Похуже, выявление первых, вторых стадий. В диспансере выполняется специализированная хирургическая помощь, если сравнивать с приказом Минздрава, она подпадает под категорию высокотехнологичной. Проводятся операции на печени — мы единственные в Сибирском регионе их выполняем. Делаем высокотехнологичные операции опухолей головы и шеи. Четыре года назад приезжали врачи из НИИ онкологии они сказали, что это отделение работает на уровне научно-исследовательского института.

Победить рак

 Что входит в понятие «высокие технологии» для онкологии?

– Это операции на печени, пищеводе, удаление желудка, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки одномоментно. Все, что касается эндопротезирования – это голова, шея, протезируется гортань, верхняя челюсть, нижняя челюсть.
Все это высокотехнологичная помощь, но в федеральные программы мы не попадаем. Не проходим по одному параметру — у нас условия не позволяют. Те самые бытовые условия и обеспеченность медицинским оборудованием.

 Если брать статистику, жители края стали чаще болеть онкологическими заболеваниями?

 – Повышение заболеваемости связано не только с истинным увеличением числа больных – это старение населения. Чем старше возраст, тем больше случаев. Вот возрастная группа 70 лет, заболеваемость на 100 тысяч население две с половиной тысячи больных, при среднем показателе 304. Т.е. у семидесятилетнего человека риск заболеть онкологией в 9 раз выше, чем в среднем.

 Есть тенденция омоложения рака?

– Нет. Был проведен статистический анализ с 1975 года так же по возрастным группам, где четко было показано, что в возрастной группе трудоспособного возраста 40-50 лет никакого нарастания заболеваемости нет. Увеличение заболеваемости у нас идет за счет старения населения.

 Я все-таки уточню – в Красноярском крае нет взлета онкологических заболеваний?

– Есть неуклонный рост, как у всех. Какого то взлета, как инфекция гриппа – такого нет. Демографическая картина изменилась – вот и все. Заболеваемость считается на все население, а если у нас населения стареет, то и показатели соответствующие. Второе – улучшилась диагностика. Естественно, есть и истинный рост заболеваемости — мы ведь живем не на лоне дикой природы, а в очень неблагоприятной экологической обстановке.

 Что на первом месте по онкологическим заболеваниям?

– Легкое. Это не только у нас. В крае по онкологии, как выборы — среднестатистическая картина России. Легкое по заболеваемости и по смертности лидирует, на втором месте молочная железа 957 случаев выявлено в прошлом году, на третьем желудок, затем кожа, толстая кишка, простата . А вот теперь догодичная летальность – легкое как оно было так и остается на первом месте, практически половина умирает в первый год, а на втором месте желудок, на третьем толстая кишка , а рак молочной железы только на 5 месте.

Раньше считалось, если у человека онкология — это смертный приговор. Сейчас что — то изменилось?

– Да и раньше это не было смертным приговором! Я вернусь к своему определению, что онкология – это одна из «широких — узких специальностей». Т.е. если нейрохирургия—это только головной мозг и больше ничего, то в онкологии заболевания разных органов протекают по-разному. И, соответственно, прогноз разный. Например, рак щитовидной железы — одна из самых «благоприятных» локализаций, там 5 -10-летняя выживаемость достигает 100 процентов. Я посчитал, среди пролеченных в нашем диспансере, 100 процентов пять лет прожили. Другие локализации текут по-разному. За 10 лет опухоли не изменились, изменилось лечение. Появились новые химиопрепараты, новые методики лучевой терапии, увеличились объёмы оперативного лечения.

Победить рак возможно и жить долго и счастливо?

– Конечно, если жить до 40 лет, то риск заболеть раком очень мал, если речь идёт о человеке, который уже заболел, то всё зависит от стадии заболевания, гистологической структуры опухоли, статистика показывает, что около трети больных выздоравливают на всю оставшуюся жизнь.

 А новые технологии, препараты, радиоактивные препараты?

– Нельзя говорить в общем о всех онкологических заболеваниях. Вот у меня постоянно спрашивают – «а подскажите метод диагностики рака» . Я отвечаю — «поймите, такого не существует»! Нет такого, чтобы взяли кровь на анализ, и выявили, что у человека рак. Нет такого единого диагностического теста. Точно так же нет и единой таблетки, которую дай человеку и поможет от любого заболевания.

– Главное — это диспансеризация, выявление на ранней стадии?

– Первичной профилактики злокачественных опухолей не существует. Это не я придумал. Даже раннее выявление злокачественной опухоли вовсе не гарантирует результат лечения. Потому что в части случаев, когда человек приходит с клиническими признаками раннего рака, она у него уже биологически генерализована, и все наше адекватное и, казалось бы, своевременное лечение, результата не дают. Нельзя сказать, что если человек пришел к нам на ранней стадии, у него все будет замечательно. Многое зависит от того, где возникла опухоль. И, тем не менее, именно лечение ранних стадий рака наиболее перспективно, с точки зрения дальнейшего прогноза.

– В последнее время очень много внимания уделяется проблеме рака молочной железы, и многие женщины стали посещать маммолога с профилактической целью. Это как — то повлияло на результаты лечения?

– Такое внимание к раку молочной железы вызвано тем, что в последние годы он вышел на второе место по числу заболевших. И опять же, по возрастным группам если посмотреть, кривая заболеваемости у женщин трудоспособного возраста резко начинает идти вверх, а другие локализации нарастают в более позднем возрасте. А вот лечить научились достаточно неплохо. Именно рак молочной железы одна из трех локализаций, для которых эффективен скрининг – выявление опухолей на доклинической стадии, и соответственно снижается смертность.

 С 1985 года Вы работаете в онкологическом диспансере, и пусть это «самая широкая узкая» специальность, но она очень непростая с психологической стороны….Много тяжелых и безнадежных больных…Это морально тяжелая работа.

– В какой-то степени циниками становятся все врачи. Если он работает врачом. Если работать, без ошибок не обойтись и волей — неволей циником станешь. Я начинал работать анестезиологом. И когда включается аппарат, слюна становится соленой от адреналина. Мне нравится. Хотя, однажды я зашел полдесятого утра в операционную, и «размылся» в половине первого на следующий день. Больше 12 часов в операционной, домой меня привезли бледно-зеленого цвета…. Ну это нормально, хорошая работа.

 Что у вас есть помимо работы?

– Сейчас я встаю в половину шестого утра, с работы добираюсь к восьми вечера. Выходные чаще здесь, в диспансере, так что на увлечения времени не остается….Помимо работы у меня работа.
 
– Что бы вы могли пожелать посетителям Сибирского медицинского портала?

– Беречь свое здоровье и понимать, что здоровье — это самая большая ценность в жизни. И несмотря на все разговоры, нужно понимать, что за деньги здоровье не купишь, за деньги можно купить лечение , но неизвестно поможет ли оно, поэтому все должно быть вовремя. Если человек не будет обращать на себя внимание, не будет вовремя приходить к врачам, то мы не сможем помочь. 

К Международному дню семьи: Школа приемных родителей в Красноярске

Семья для ребенка – его мир, его Вселенная. А родители – не просто источник удовлетворения потребностей, они – средство и способ построения представлений о мире. От количества и качества любви, полученной ребенком в детстве от родителей, зависит его жизнеспособность, его дальнейшее благополучие. Каждому ребенку нужна семья.

Все желающие принять в свою семью ребенка-сироту по закону должны пройти Школу приемных родителей. Как найти такую школу в Красноярском крае, и чему в ней учат – об этом мы спросили директора краевого «Центра развития семейных форм воспитания» Ольгу Абросимову.

– Ольга Борисовна, расскажите, где в Красноярском крае будущие замещающие родители могут сесть за парту, получить необходимые знания, умения, навыки?


– Принятие ребенка в семью – ответственный шаг и в жизни ребенка, и в жизни потенциальных родителей. Подготовка приемных родителей является очень важным этапом этого процесса. Главная задача специалиста, работающего с будущей замещающей семьей, – помочь определить родителям, насколько они готовы к ответственному принятию ребенка. Психологическая и педагогическая грамотность родителей нужна и в воспитании родных детей, но еще большая родительская компетентность необходима при воспитании приемного ребенка. Достичь необходимого уровня данной компетенции возможно только посредством взаимодействия с квалифицированными специалистами, а именно, практикующими семейными психологами. Практика показывает, что детский психолог или специалист по социальной работе, не способен в полной мере проработать с семьей-кандидатом на роль замещающей и выявить у нее истинные мотивы принятия ребенка, потому как в этой работе очень важен именно практический опыт работы с семьей.

В нашем Центре в Красноярске и филиалах, расположенных в городах Ачинск, Богучаны, Канск, Лесосибирск, Минусинск, Шарыпово, обучение замещающих родителей по программе подготовки реализуется с момента основания учреждения в 2002 году.

Уже двенадцать лет преподаватели нашей Школы приемных родителей «погружают» кандидатов в процесс осознания своей будущей роли с точки зрения прав, обязанностей и ответственности, которые наступают после принятия ребенка в семью. Помогают понять, действительно ли родители готовы и достаточно мотивированы к этому ответственному шагу. «Багаж» знаний, который каждый будущий родитель получает при выпуске из школы приемных родителей подразумевает необходимые базовые знания по возрастной психологии, правилам бесконфликтного общения в семье, юридическим, психолого-педагогическим и медицинским вопросам.

– На чем фокусируется внимание взрослых учеников, желающих стать родителями ребенку-сироте?


– По своему содержанию программа подготовки сводится к следующему. Первостепенно специалисты обращают внимание на главную составляющую успеха будущей семьи – психологическую готовность к принятию ребенка. Обсуждаются мотивы семьи, разъясняются те, которые могут привести к психологическому кризису из-за неоправданных ожиданий, проводятся тестирования по различным методикам.

Особое внимание уделяется психологии ребенка, который остался без попечения родителей. На занятиях рассказывается об общих закономерностях деформаций, которые неизбежно происходят с ребенком, потерявшим семью или никогда ее не имевшего. Разъясняются особенности знакомства с ребенком с минимальными травмами для кандидатов и для детей (в этом процессе грани очень тонкие, каждый будущий родитель должен быть максимально подкован в этих вопросах, чтобы суметь ситуативно действовать). Глубоко прорабатываются вопросы адаптации ребенка к приемной семье с учетом особенностей поведения ребенка, которому нужно привыкнуть к новой жизни, оговариваются варианты возможных конфликтов, которые могут возникнуть и способы их преодоления. Акцентируется внимание на многих других важных для успешного приемного родительства темах и вопросах.

Помимо психологического блока, подробно разъясняются юридические аспекты. Специалисты дают будущим родителям пошаговую инструкцию действий в процессе сбора необходимых документов, помогают до и после принятия ребенка в семью, разъясняют права и обязанности.

– Кто в Школе приемных родителей выступает в роли преподавателей? Помощь каких специалистов предлагается слушателям курсов?


– В Школе приемных родителей в нашем Центре в Красноярске и шести наших филиалах (их адреса можно найти на сайте www.opeka24.ru), а также на выездных школах в отдаленных (в том числе, северных) территориях края, занятия ведут практикующие семейные психологи, врачи, юристы, успешные замещающие родители. Общение с ними обычно дает довольно полное представление о процессе, который предстоит пройти кандидату.

Для того чтобы познакомить будущих родителей с особенностями детей из учреждений внесемейного воспитания, мы приглашаем детских психологов из учреждений, которые работают с детьми в детских домах. Но полной картины именно процесса принятия ребенка в семью такой психолог, конечно, дать кандидату не может. Главная задача психологов детских домов, конечно, в первую очередь подготовить воспитанника учреждения к жизни в новой семье. А проработать мотивацию семьи-кандидата и максимально помочь будущим родителям ответственно и взвешенно подойти к вопросу – задача семейных психологов, знающих особенности данной категории не понаслышке, а из практического опыта.

В результате такого подхода мы решаем сразу несколько задач. Во-первых, программа уберегает детей от вторичного сиротства, а значит от двойного предательства, самого страшного, что может произойти с ребенком. Во-вторых, подготовка необходима и самим родителям, так как вопросов у них хватает. Найти ответы на них мы и предлагаем всем желающим на занятиях в Школе приемных родителей.

Наша задача – подготовить будущего родителя во всех аспектах – моральном, правовом и психологическом, поэтому и программа обучения разнообразная: лекции, психологические тренинги, деловые игры и живое общение со специалистами, родителями.

Если после программы семья создается – мы не теряем ее из виду, помогаем, советуем, приглашаем на мероприятия. Если человек, обучавшийся в школе, изменит свои намерения, решив отложить на время или совсем отказавшись от приема ребенка в семью, положительное начало в этом все равно будет – значит, намерения были преждевременными. Таких кандидатов по итогам каждого курса бывает порядка 20 % от группы в 25-30 человек. И мы считаем это хорошим результатом. Значит, специалисты помогли им осознать свою ответственность и оценить способности в полной мере.

– Ежегодно 15 мая во всем мире отмечается Международный день семьи. И это хороший повод сказать семьям что-нибудь доброе…


– Среди многочисленных праздников, отмечаемых в нашей стране, Международный день семьи занимает особое место. В семейном кругу его мало кто отмечает, но я уверена, что со временем значение его возрастет, потому что по смыслу и содержанию это очень хороший, светлый праздник, к которому никто не может остаться равнодушным. В этот день хочется сказать слова благодарности всем, кто растит и воспитывает детей – своих или приемных, и делает все возможное, чтобы они были счастливы. Любите друг друга, сохраняйте общечеловеческие ценности, такие как любовь, нежность, верность. Бережно храните тепло домашнего очага.

– Что-то запланировано в Центре для семей к этому празднику?


– Традиционно к значимым датам – Международному дню семьи, Дню семьи, любви и верности, Дню матери и другим датам Центр и филиалы проводят ряд семейных мероприятий, информационных акций, «горячих линий» по вопросам семейного устройства и психологической помощи.

В условиях современной жизни психологическая помощь может понадобиться любому человеку, Ситуации бывают разные, а справиться с возникшей или возникающей проблемой самостоятельно не всегда возможно. Данными мероприятиями мы напоминаем семьям, во-первых, о своем существовании, а во-вторых, о том, что они не одиноки и в любой момент могут обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.

15 мая, в 19.00, в Красноярске пройдет спортивно-развлекательное мероприятие для многодетных замещающих семей «Веселый спорт – крепкая семья».

Праздничное мероприятие для многодетных замещающих семей проводится с целью укрепления семей на основе совместного отдыха, развития семейного сотрудничества в рамках круглогодичной Программы сопровождения замещающих семей Красноярского края.

В расписание праздника включены: первый городской турнир по боулингу среди многодетных замещающих семей, психологические тренинги на сплочение и гармонизацию детско-родительских отношений, викторина, свободный доступ в игровую зону «Лабиринт» для детей до 7 лет, а также дружеское общение за чашкой чая. В филиалах Центра пройдет целый спектр мероприятий.

Для справки

По наблюдениям специалистов Центра развития семейных форм воспитания, семейные мероприятия дают возможность сплотиться, обменяться успешным опытом воспитания детей, укрепить свое здоровье, получить бесплатную помощь психологической и юридической служб Центра.

Опыт проведения подобных мероприятий показывает, что такая помощь необходима и своевременна, ведь семей, воспитывающих приемных детей, в крае с каждым годом становится все больше.

Всего, сегодня Красноярский край насчитывает около 16 тысяч детей, оставшихся без попечения родителей, более 12 тыс. бывших воспитанников детских домов обрели счастливое детство в семьях. Данный праздник важен для этих семей, и тех граждан, кто может помочь оставшимся 4 тысячам детей, нуждающихся в семейном устройстве, следующий семейный праздник встретить вместе с новыми любящими родителями.

Итоги работы Центра за 2013 год

– поступило 17457 обращение граждан;

– размещено 12996 фотографий детей, нуждающихся в семейном устройстве;

– Программу подготовки лиц, желающих принять на воспитание в свою семью детей, оставшихся без попечения родителей, прошли 1436 граждан;

– 805 детей силами специалистов Центра и СМИ устроено в семьи российских граждан.

Всего в Красноярском крае в 2013 году на разные формы устройства в семьи передано 2308 детей.

Итоги работы Центра с 2002 года

– поступило более 88 422 обращения граждан;

– размещено более 62 674 фотографий детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

– разработано и выпущено 75 наименований методических пособий;

– проведен 531 выездной семинар;

– более 6000 детей устроено в семьи, что составляет примерное количество воспитанников 75 учреждений внесемейного воспитания, которые не были открыты в Красноярском крае.

По вопросам семейного устройства, записи в Школу приемных родителей обращайтесь по адресу: г. Красноярск, ул. П. Коммуны, 33, или по телефону в Красноярске 8 (391) 258-15-33. Интернет-сайт: www.opeka24.ru

Половину случаев рака яичников в Красноярске выявляют на поздних стадиях

Красноярск − третий город в рамках информационно-образовательной программы «Живи без страха!», целью которой является привлечение внимания к ранней диагностике и проблеме лечения онкологических заболеваний репродуктивной системы женщин (рака молочной железы (РМЖ), рака яичников (РЯ) и рака шейки матки (РШМ). Ведущие российские онкологи при поддержке биотехнологической компании BIOCAD и министерства здравоохранения Красноярского края проведут образовательные мероприятия для специалистов. Жительницам Красноярска будет предоставлена возможность бесплатно пройти скрининг рака шейки матки. Несмотря на то, что это обследование доступно в рамках программы диспансеризации, компания BIOCAD предлагает женщинам дополнительную возможность обратить внимание на свое здоровье. Планируется, что профилактическое обследование в рамках программы «Живи без страха!»  в течение 2017 года пройдут не менее 8 тысяч россиянок.

20 и 27 июля в Красноярске при поддержке КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского» будут проведены бесплатные дни скрининга рака шейки матки. Телефон для записи на обследование: 8 (800) 333-00-84.

24 июля в Красноярске состоится образовательный семинар для специалистов. Мероприятие пройдет при сотрудничестве с экспертами Красноярского краевого клинического онкологического диспансера им. А.И. Крыжановского, а также с представителями медицинских учреждений онкологического профиля г. Москвы. Будут затронуты наиболее актуальные вопросы лекарственной терапии злокачественных новообразований женской репродуктивной системы.

Онкологические заболевания женской репродуктивной системы остаются одной из самых актуальных проблем женского здоровья в России. По данным официальной статистики, у каждой шестой женщины в России диагностируется рак молочной железы, рак яичников или рак шейки матки; каждая десятая женщина в России погибает в первый год с момента установления диагноза*. Одна из основных причин – поздняя диагностика опухолей.

Сегодняшнее положение дел со злокачественными новообразованиями женской репродуктивной системы, динамикой заболеваемости и смертности в Красноярском крае является тревожным. При этом определяющей остается низкая степень информированности населения о значимости раннего и своевременного выявления возможных заболеваний, а также о доступных современных методах терапии.

«В 2016 году в Красноярском крае выявлено 1917 пациенток с онкологическими заболеваниями женской репродуктивной системы, при этом 27,1% новых случаев РМЖ, 32% РШМ и 49,7% РЯ выявлены на III или IV стадии. Смертность в первый год от этих заболеваний аналогична средним показателям по России и составляет 5,9, 14,7 и 18,7% соответственно. Общее количество пациенток, состоящих на учете, составляет 17569 человек. Высокие уровни заболеваемости и смертности, необходимость проведения массовых профилактических мероприятий, сложное лечение ставят перед нами трудные задачи»,– прокомментировал главный врач краевого онкологического диспансера Андрей Модестов.

Несмотря на рост заболеваемости, ранняя диагностика и современное лечение способны снизить смертность от рака молочной железы, рака яичников и рака шейки матки. Большинство диагностических и лечебных процедур уже стали рутинной клинической практикой. Настоящий прорыв в онкологии сделали биологические препараты, среди которых наиболее востребованы в России сегодня трастузумаб и бевацизумаб. Так, еще 20 лет назад рак молочной железы HER2+ считался наиболее агрессивным и фатальным заболеванием, однако сегодня при активном включении трастузумаба в лекарственные режимы на ранних и распространенных стадиях удается переломить ситуацию и достичь колоссального увеличения выживаемости у пациенток с данным вариантом болезни. В свою очередь, диагноз рак шейки матки у четырех из пяти женщин выявляется до 40 лет. Бевацизумаб — единственный таргетный препарат для терапии данного заболевания. 

Перспективы лечения рака сегодня напрямую связаны с доступностью современных высокоэффективных препаратов и терапевтических подходов. В 2016 году в России были зарегистрированы первые биоаналоги трастузумаба и бевацизумаба для лечения различных видов рака, включая РЯ и РМЖ. Выход биоаналогов сделал терапию действительно доступной для всех нуждающихся, снизив стоимость лечения в 4–5 раз.

Многие ранее неизлечимые опухоли уже перешли из разряда фатальных недугов в хронические заболевания, которые можно длительное время контролировать адекватной терапией, а современный уровень российской медицины и фармакологии позволяет рассчитывать на качественное лечение доступными современными лекарственными препаратами.

«Шанс заболеть злокачественной опухолью, согласно официальной статистике, на сегодняшний день имеет каждый 4-й россиянин, а вероятность развития рака у кого-либо из «ближнего круга» приближается к 100%, – комментирует ситуацию Николай Жуков, руководитель отдела оптимизации лечения подростков и молодежи с онкологическими заболеваниями ННПЦ ДГОИ им. Д. Рогачева, член правления Российского общества клинической онкологии,. – При этом на долю трех перечисленных опухолей репродуктивной системы (РМЖ, РШМ и РЯ) приходится более 30% злокачественных новообразований у женщин и более 37 тысяч смертей ежегодно. Многие из этих смертей могут быть предотвращены при проведении ранней диагностики и адекватном лечении».


В рамках информационно-образовательной программы «Живи без страха!» мероприятия, направленные на раннее выявление РШМ, в 2017 г. также пройдут в восьми городах России. Актуальность и значимость программы, направленной на своевременную диагностику злокачественных новообразований, подтверждают первые полученные результаты. Так, в мае в Тюмени среди 200 женщин, принявших участие в днях бесплатной диагностики, было выявлено два случая заболевания раком шейки матки, 60 пациенткам рекомендовано пройти дополнительное обследование.

Ближайшие мероприятия запланированы в Иркутске и Ростов-на-Дону. Более подробная информация на сайте программы: живибезстраха.рф

Справка

BIOCAD – одна из крупнейших биотехнологических международных инновационных компаний в России, объединяющая научно-исследовательские центры мирового уровня, современное фармацевтическое и биотехнологическое производство, доклинические и клинические исследования, соответствующие международным стандартам. Приоритетным направлением деятельности компании является разработка лекарств для лечения онкологических заболеваний.

При поддержке правительства BIOCAD завершила реализацию уникальной для России программы по организации производства первых в стране биоаналогов препаратов на основе моноклональных антител –ритуксимаба, бевацизумаба и трастузумаба. Они являются неотъемлемой частью терапии тяжелых онкологических заболеваний. Появление на рынке биоаналогов компании BIOCAD не только делает таргетную терапию доступной для россиян, но и помогает отечественному здравоохранению уменьшать зависимость от импортных препаратов.

Эффективность и безопасность биоаналогов BIOCAD подтверждены в ходе международных многоцентровых клинических исследований. По каждому препарату была доказана эквивалентность оригиналу по трем показателям – фармацевтическому, биологическому и терапевтическому.

Синглетно-кислородная терапия

Уже не раз мы говорили об участии кислорода и углексислого газа в метаболизме человеческого организма, и даже пытались разобраться в спорах физиологов, принадлежащих к кланам сторонников глубокого и поверхностного дыхания, приходили к выводу, что принципиальными в этих дебатах являются величины концентрации этих газов в крови и условия, при которых проходят процессы газообмена. Но то, что для процессов жизнедеятельности кислород необходим «как воздух» — неоспоримо. Поэтому поговорим о кислороде еще раз, причем попытаемся взглянуть на этот химический элемет глазами не только медиков, но и химиков, и физиологов, ведь все они вместе «двигают» науку и медицину в частности.

Кислород, да не тот

Дело в том, что химические вещества могут находиться в разных состояниях, причем не только агрегатных. Есть «иная» форма и у кислорода, и это имеет принципиальную важность для нас. Синглетным кислородом химики называют сразу два метастабильных состояния молекулярного кислорода (O2) с более высокой энергией, чем в обычном триплетном состоянии. В лабораторных и промышленных условиях синглетный кислород можно получить разными способами — например, с помощью облучения ультрафиолетом воды, в биохимических опытах с растениями — молекулы хлорофилла способны под действием света эффективно образовывать триплетное возбужденное состояние хлорофилла и таким путем инициировать образование синглетного кислорода.

Но что наиболее важно для нас — это то, что в биологии организмов синглетный кислород рассматривается как особая форма активного кислорода, который способен окислять холестерин, а значит, и влиять на ход сердечно-сосудистых заболеваний. 
Наиболее интересными оказались недавние заключения европейских исследователей о том, что молекулы синглетного кислорода могут оказаться важнейшими регуляторами клеточной жизнедеятельности, существенно определяющими механизм умирания клеток, включаясь в антиоксидантную систему организма.

Радикал? Свободен! 

Как известно, и физиологические, и патологические процессы в организме проходят с участием свободных радикалов, они образовываются в организме во время окислительно-восстановительных реакций. Это необходимые биохимические продукты нормального клеточного метаболизма. Процессы свободнорадикального окисления в организме регулирует антиоксидантная система, ведь организм от природы настроен на сохранение постоянства внутренней среды, в том числе и химического. Под влиянием на организм ионизирующей и ультрафиолетовой радиации (загара), загрязнения окружающей среды, курения, неправильного питания происходит нарушение антиоксидантной системы, свободные радикалы становятся более активными и могут вызвать гибель клеток. Причем, не только поверхностных, но и клеток тканей внутренних органов.

Тактика и стратегия

Со свободными радикалами мы пытаемся бороться разными способами — в основном с помощью введения в ткани различных веществ, обладающих соответствующими свойствами. Мезотерапия, медикаментозное лечение и коррекция питания считались и до сих пор считаются основными темами антиоксидирующей терапии. Теперь появился новый способ связывать свободные радикалы — синглетно-кислородная терапия. 

В основе физико-химической концепции синглетно-кислородной терапии лежит принцип фотохимической сенсибилизации воздуха и воды с созданием в активационной камере специальных аппаратов. Вследствие химических превращений образуются, так называемые, вторичные синглетные факторы, вызывающие цепь биохимических и биофизических реакций внутри клеток, нормализуют обменно-окислительные процессы и обновляют природное антиоксидантное состояние человека.

Собственно, механическая сторона синглетной терапии сводится к приему хорошо знакомых нам по виду кислородных коктейлей и пенок, сделанных на основе сиропов и соков с добавлением витаминных комплексов или других полезных веществ, только кислород в таких пенках применяется синглетный. А так же ингаляциям и внутривенному введению синглетных препаратов. 

Последний способ введения представляет фотодинамическую терапию — новый метод лечения некоторых видов злокачественных опухолей кожи, основанный на том, что такие препараты способны накапливаться в основном в опухолевых тканях и их фототоксическом действии, проявляющемся при облучении соответствующего участка ультрафиолетом.
Желанный эффект

Столь желаемый и желательный эффект от примнения синглетно-кислородной терапии заключается сразу во многих проявлениях, которые охватывают все органы и ситемы:

• осуществление детоксикации организма, 
• возобновление антиоксидантного состояния, 
• нормализация потенциала клеточных мембран и повышение биоэнергетического статуса клеток, 
• стимуляция обменных и регенеративных процессов в тканях, снижение активности воспалительных явлений, 
• нормализация функций внешнего дыхания, улучшение тканевого дыхания и снижение гипоксии легких, 
• отход от гормональной терапии у гормонозависимых больных, 
• улучшение мозгового и периферийного кровообращения, 
• стабилизация артериального давления, 
• оптимизация метаболических процессов при физических нагрузках, улучшение усвоения кислорода тканями, 
• повышение защитных сил организма и снижения риска инфицирования, 
• улучшение реологических свойств крови, 
• снижение уровня молочной кислоты в мышцах и содержания уратов в сыворотке крови, 
• позитивные изменения в динамике ЭКГ, 
• снижение протромбинового индекса, уровня фибриногена и увеличение времени свертывания крови у постинфарктных больных, 
• повышение уровня гемоглобина и снижения содержания сахара в крови до нормы, 
• нормализация уровня билирубина, холестерина, беталипопротеидов и щелочной фосфатазы, 
• снижение протеазоразрушающей способности нейтрофилов и усиление их бактерицидной активности при вторичных иммуннодифицитах, 
• иммунномодуляция Т — и В-систем иммунитета.

Воспоминания. Чудо спасения

Продолжение личностно-биографического повествования «Ровесница лихого века», Т.П. Сизых

Предыдущая часть

Следующая часть

Cодержание книги

По возвращении ее с фронта домой как-то Евлампия Акиловна спросила дочь: «Надя, летом в июне 1944 года, что с тобой было?». И тут Надежда Алексеевна вспомнила об одном случае, который угрожал ее чести и жизни. Как-то ее, именно в июне 1944 года, с заведующей седьмым хирургическим отделением, Лией Давыдовной, вызвали в штаб фронта на совещание. Добраться до штаба можно было попутным поездом по проложенной однопутке.

Когда они пришли на станцию, стоял товарный поезд, идущий в сторону штаба армии. Они забрались наверх загруженного вагона тесом. Вскарабкались наверх вагона и сели спиной к паровозу. Было достаточно высоко и страшно. Вдруг откуда ни возьмись, появляются две головы красноармейцев. По их блудливым глазам, сердце женщин содрогнулось. Забрались солдаты наверх теса, когда поезд уже шел полным ходом. Уйти от них женщинам было некуда. Сели солдаты и говорят: «О! Тут есть и пассажирки!» Что делать? Сидим высоко. Поезд идет быстро. Берет Надежда Алексеевна напарницу свою сзади за ремень и говорит ей: «Молчи». Так как она что-то от страха причитала. Красноармейцы, мужчины средних лет, стали неприлично вести себя. Более того, через некоторое время стали двигаться к женщинам. Врач-напарница Надежды Алексеевны, стала нервничать, плакать, громче и больше причитать. Надежда Алексеевна решительно скомандовала ей: «Молчать! Пересаживаемся к краю вагона. Если они будут к нам продолжать придвигаться, мы с тобой на ходу бросаемся с поезда». Врач стала плакать и говорить, что прыгать она не будет. Мужчины стали решительно приближаться к женщинам. В глазах их Надежда Алексеевна увидела откровенную похотливость. Она решительно взяла врача за руку и бросилась к краю вагона, таща ее за собой.

В самый решающий момент неожиданно для всех над вагоном показалась фуражка офицера. Третье лицо кроме женщин и солдат. Он быстро оценил обстановку. Поднялся на загруженную платформу и сел. Офицер был с табельным оружием. Он говорит женщинам: «Не бойтесь, я с вами!» Врачи успокоились. По табелю врачам фронтового госпиталя не полагалось огнестрельное оружие. Они его во всю ВОВ никогда не имели. Красноармейцы тоже усмирились и больше не двигались. Вскоре поезд, приближаясь полустанку стал замедлять ход. Майор сказал: «Будем прыгать на ходу. Не бойтесь, я вам помогу!» Потом он помог женщинам спрыгнуть с вагона и сошел сам.

Когда женщины на земле поняли, что они спасены и все позади. Поднявшись в рост, отряхиваясь, они решили поблагодарить майора. Однако, оглядываясь по сторонам, они никого не увидели. Не только на ближнем расстоянии от вагона, но и вдали, в поле, простирающемся со всех сторон. Будто офицер куда-то испарился. Так они его даже не поблагодарили за свое спасение. Они подошли к дежурной на полустанке.

Женщина-обходчик, узнав, куда женщинам нужно прибыть, ответила: «Это будет километров 20 от этого полустанка».

Был жаркий, душный, летний день, но оставшийся путь они решили пройти пешком, обливаясь потом. Пришли в штаб только к вечеру.

Странным в их спасении было не только появление офицера на их платформе, когда поезд шел на полном ходу, но и внезапное его исчезновение.

Услышав рассказ дочери, Евлампия Акиловна назвала дату, час, когда она сердцем, душой и физически почувствовала, что с дочерью беда. Мысли о дочери, тогда внезапно ее настигшие, заняли ее сильной тоской и тревогой. Они заполонили все ее сознание сердце, да так, что места она не могла себе найти. Тогда она упала на колени перед иконами пламенно, всем сердцем плача, молила Бога, Божию Матерь и Николая угодника спасти дочь: «Отженить от дочери всякого супостата и не оставить ее без покрова Божией Матери Ангела Хранителя». Так мать – Евлампия Акиловна Бранчевская – слезными молитвами спасла честь и жизнь дочери и ее коллеги. Кто был майор? Это вопрос. Николай-угодник, чудотворец Мирликийский, не раз являлся в земном облике человека, в опасные моменты жизни многих людей, его призывающих, в том числе и в годы ВОВ. Что хорошо описано в святоотеческой и военной литературе.

Евлампия Акиловна спросила дочь: «Как хоть имя спасителя, чтобы помолиться за него?» На что дочь ответила: «Не знаю мама, он так неожиданно появился и так же внезапно исчез». Поэтому, сказала она Евлампии Акиловне, не только узнать его имя не успели, но даже поблагодарить его они не смогли.

У матери от рассказанного было потрясение. «Надя, пойду в храм поблагодарить Спасителя, Матерь Божию и Николая-угодника». Вернувшись домой из Покровского храма, она дочери рассказала, что «священник посоветовал заказать благодарственный молебен о неизвестном спасителе, офицере, и советовал помолится за него и за спасенных, поблагодарите Царицу Небесную, нашего Спасителя Иисуса Христа и скоропомощника Чудотворца Николая Мирликийского».

Дочь фронтовика рассказала историю, случившуюся с ее отцом. Группа пехотинцев сидела в окопе. Было затишье. И солдат, отец рассказчицы, накоротке заснул. И вдруг голос его матери во сне повелел ему как можно скорее убежать с места его нахождения. Он тут же проснулся и быстрым рывком переместился в сторону. Тут же прилетел артиллерийский снаряд, взрыв. И если бы отец остался на прежнем месте, он бы погиб. Спасла его молитва матери. Сколько описано фронтовиками подобных чудес. Поэтому немало участников войны по окончании ее приняли постриг монахов и молились до конца своих дней, в знак благодарности за помощь и за пережитое чувство присутствия Бога и общения с ним.

Евлампия Акиловна, мама Н. А. Бранчевской, была православной христианкой, воцерковленной. С детства она воцерковляла и воспитывала свою дочь Надежду, на заповедях Божиих. Духовная связь ее с Богом и с дочерью была прочной. Мать ее, все годы войны утренних, вечерних и ночных молитвах просила Господа Бога и Матерь Божию, Приснодеву Марию и Ангела Хранителя, Николая угодника и всех Святых, спасти и сохранить жизнь дочери. Господь услышал ее молитвы, так как ее душа и сердце были чисты и чутки. Молилась она пламенно чистым сердцем. Так она вымолила жизнь дочери, которая вернулась живой кровавой бойни Великой Отечественной войны при этом невредимой за весь период ее пребывания на фронте. Это ли не чудо? Ни одного налета авиации или артиллерийского обстрела Н. А. Бранчевская со своим персоналом госпиталя не пережили за все годы ВОВ. В случае надвигающейся беды в июне 1944 года молитвами Евлампии Акиловны дочь коллегой была спасена от надругательства. Это был дар Господа Бога за целомудрие самой Надежды Алексеевны, сохранившую себя, чистоту своих помыслов, как и тела.

К  65-летию Победы нашей страны над фашизмом в прямом эфире прошло много передач, посвященных воинам Великой Отечественной войны. Запомнился рассказ пехотинца Анатолия.

Вспоминая о войне, участником которой был Анатолий, в прямом эфире рассказал историю о материнском благословении. Перед уходом из дома на фронт мать ему сказала: «Толя! Нужно сделать то, что я тебе скажу, тогда тебя не убьют». «Что, что мама?» – переспросил он ее. «Толя, ты сам иди на кухню, отрежь горбушку черного хлеба и положи его левый карман гимнастерки, напротив сердца, и тебя на фронте не убьют». Далее он говорит: «Я в душе посмеялся над всем сказанным матерью, так как воспитан был безбожником и был атеистом. Однако мать ослушаться не мог. Это было ее благословение. Это был оберег. Я сделал так, как она мне велела».

А сейчас я понял, что такое война, молитва матери и ее оберег. Война – это страшное дело. Лучше плохой мир, чем война. Анатолию было всего 19 лет, когда он уходил на фронт. Он прошагал весь путь назад по родной земле, освобождая оккупированные территории Отчизны. Был в Берлине, закончил войну в Праге. В конце встречи он заметил: «Молодость проходит очень быстро, а на войне к тому же и незаметно».

На фронте Надежда Алексеевна училась и утверждалась в тех нравственных, преподанных матерью заповедях, высокой морали православного христианства – любви к Богу и ближнему, умению слушать и слышать, быть послушной, честной, дисциплинированной, ответственной, целеустремленной при выполнении порученного дела, почитании родителей, старших коллег и Богом данного начальства. В те ужасные времена, когда кровь лилась рекой, когда человек обезображивался до неузнаваемости, лишаясь конечностей, она и ею руководимый медицинский коллектив все силы и сверх них прилагали к выполнению врачебного долга и к облегчению страданий раненых. Будто бы она знала афоризм А. Суворова: «Непреодолимого на свете ничего нет. Послушание, обучение, дисциплина, чистота, здоровье, опрятность, бодрость, смелость, храбрость – Победа».

Память о тех событиях свежа и остра была всегда у Надежды Алексеевны. Встречаясь с ней много раз на протяжении пятнадцати лет не раз она повторно вспоминала те или иные события своей состоявшейся жизни с ее изгибами и поворотами. При этом я не переставала удивляться, что ее память, в какой бы раз повторно она ни рассказывала, ее первое повествование с повторами существенно не разнились. При этом поражала лаконичность изложения. Изумляла еще и то, что так много точных подробностей удержала она в своей памяти. Дневников она не вела, да и это запрещалось, и было небезопасно их заводить и держать. Письма, которые она писала с фронта, не сохранились. Когда она вернулась с фронта, она их сама уничтожила, будто этим пыталась вычеркнуть из памяти все, что связано с войной, и о тех ужасных страшных событиях, сопереживаниях, сопровождающие ее жизнь все годы Великой Отечественной войны.

Надежда Алексеевна до сих пор помнит, с кем она работала в госпитале бок о бок. Их было двадцать русских врачей, из них один ведущий талантливый хирург. Вспоминая о людях, с которыми почти три года она проработала во фронтовом госпитале, разных по возрасту, опыту, характеру, она о них отзывалась только по-доброму. О ведущем хирурге отзывалась, как о хирурге, владеющем всеми способами операций, как о высокопрофессиональном специалисте и изумительном, добром человеке. В их фронтовом госпитале только он мог оказать в полном объеме хирургическую помощь раненному воину. На нем единственном держалась вся высокопрофессиональная хирургическая деятельность госпиталя. Каждый знал свой участок дела в совершенстве, и каждый относился к нему ответственно.

Александр Васильевич Суворов отличался любовью к родному русскому языку, щедро рассыпая в письмах, казенных бумагах и в диалогах пословицы, поговорки, он был афористичен и крайне энергичен. Он сказал: «Доброе имя есть принадлежность каждого честного человека, но я заключил доброе имя в слове моего Отечества, и все деяния мои клонились к его благоденствию. Никогда самолюбие, часто покорное покрывало скоропроходящих страстей, не управляло моими деяниями. Я забывал себя там, где надлежало мыслить о пользе общей. Жизнь моя была суровая школа, но нравы невинны и природное великодушие облегчали мои труды: чувства мои были свободны, а сам я тверд».

Таковой была русская женщина, врач-воин, капитан III ранга, командир-начмед фронтового госпиталя, только на минутку задумаешься – на 700 человек в Житомире, а потом в Польше – на 1000–1200, а в Восточной Германии – на 1500 человек с его немалым персоналом и хозяйством. В годы ВОВ таких было большинство, когда защита Отечества стояла во главе всего и вся, даже личного. Это свойство русского человека. Как метко заметил острослов, наш славный полководец Александр Суворов: «Мы русские и потому победим! Не бойся смерти, тогда наверняка победишь! Двум смертям не бывать, а одной не миновать!»

Так жили и думали наши защитники Отечества, не только в XIX веке, а и в 1941–1945 годы.

Чрезвычайное событие

Не очень лестно, Надежда Алексеевна отозвалась только о бездеятельности начальника госпиталя. «Праздность – корень всему злу, особливо военному человеку ». Все-таки и у него она нашла черту положительную для их общего дела. Она считала его заслугой то, что он хотя бы не мешал в работе, переложив все и всю ответственность на своего заместителя по медицинской службе.

жизни коллектива врачей однажды произошло чрезвычайное событие. Они стояли в Польше. Шло наступление. Хирурги не выходили из операционных по трое суток.

В подкрепление госпиталю, штаб фронта прислал двух врачей, новоиспеченных выпускниц мединститутов. Они только что окончили вуз и еще нигде не работали. Опыта у них, никакого не было. Они прямо были отправлены на фронт со студенческой скамьи.

Поэтому было решено одну оставить для работы в санпропускнике и для наблюдения за тяжелораненными воинами в палатах. Другую взяли в операционную, на ассистенцию. Надежда Алексеевна была также занята в операционной. Раненых безостановочно, постоянно, без передышки доставляли в госпиталь санлетучкой, «студебеккерами», так как наши войска вели наступательный бой. Поэтому все до единого хирурги были задействованы в операционной.

В этот день в палате у тяжелораненого внезапно открылось кровотечение, угрожающее его жизни. Сестра кинулась искать оставленного дежурного врача и, к удивлению своему, нигде ее не обнаружила. Весь персонал кинулся искать злополучного врача, вместо того, чтобы работать по прямому назначению. Однако ее в госпитале нигде так и не обнаружили.

Пришлось о пропаже молодого специалиста сообщить оперирующему начмеду. Н. А. Бранчевская размылась и стала оказывать помощь раненому с кровотечением. Потом занялась сама поиском пропавшего врача. Это была уже не шутка. В прифронтовой полосе, в госпитале, находившемся в иностранном государстве в Польше, исчезла бесследно женщина-врач. Осмотрев все помещения и думая уже о том, кого следует в штабе фронта поставить в известность о произошедшем чрезвычайном событии – исчезновении врача – Надежда Алексеевна подошла к одноместной палате. Стоящий в коридоре раненый, вдруг, молча показал взором глаз на одноместную палату. Когда по инерции Н. А. Бранчевская распахнула дверь в палату, то увидела, возлежащих под общим одеялом и врача и раненого. Все что угодно могло прийти в голову начмеду, человеку чести и достоинства, но только не это. Это был позор для госпиталя и его коллектива. На душе гадко. «Что делать? Как наказать врача? Человека, потерявшую совесть, честь и забывшую о долге врача. Не отправлять же ее в военный следственный орган, в Смерш». Так думала про себя Надежда Алексеевна. И здесь по доброте своей она не поступила по закону, а дала шанс начинающему врачу, осмыслить совершенное, одуматься и сделать правильные выводы. Однако врач не извинилась и прощения не попросила. Великодушие коллектива ей не помогло.

Думали, думали и надумали они вот какой выход. Весь коллектив объявил этой выпускнице бойкот. С ней никто не разговаривал и не общался. Вскоре кончилась война. На этого молодого врача начмед в первую очередь подала документы на демобилизацию. Врач эта, как позже выяснится, страдала не одним пороком – любострастия, а еще и другим грехом – клептоманией. Как сложилась жизнь такого молодого специалиста, разложившегося морально и нравственно, не трудно догадаться. Безнравственное воспитание дома, в безбожное время, в школе, институте привело ее к нравственному падению до уровня животного.

Если в годы Великой Отечественной войны подобный поступок врача шокировал весь коллектив госпиталя, то, в начале третьего тысячелетия этот порок – прелюбодеяние, блуд, возвели в ранг нормы. Это называют свободой человека? Посмотреть телепередачи для молодежи «Дом 1», «Дом 2» и многие другие – «уши вянут, и оставляют только чувство омерзения!» Для молодежи, участвующей в прямом эфире, лишь приятная вслух беседа о самом интимном в гадкой, унизительной, животной, по сути, форме. Они настолько бедны по помыслам, глухи, слепы, что даже не разумеют, что они глаголят и что они творят. Они утратили возможность любить! Они никогда не смогут узнать, сколь великое и прекрасное это чувство, сколь оно дарит благодати тем, кто жертвенно любит и его любят. Какое прекрасное чувство получаешь от любимого. Сколь это прекрасно! Чувство любви, которое вам дано не на один час, день, год, а на всю жизнь! Любовь, данную вам Богом! Чувство, которое развивается. И глубина его бесконечна. Любящие не могут быть друг без друга, без своих чад, внуков и правнуков. Они расцветают и питаются друг от друга. Свет их любви спасает не только любящих, а и тысячи вокруг них.

Предыдущая часть       Следующая часть

Cодержание книги

Вверх

Ультразвуковая кавитация – прорыв в косметологии

Буквально пару лет назад в Интернете появились первые сообщения о применении в косметологии эффекта уже давно открытого физиками явления ультразвуковой кавитации в жидкостях. И рассказы эти поражали обещаниями чуть ли не мгновенного избавления от лишних жировых отложений, целлюлита, и прочих дефектов, связанных с кожей и подкожно-жировой клетчаткой. Я, как человек, интересующийся и пробующий на себе все новые достижения косметологии, не могла удержаться от соблазна, тем более что необходимость в такой услуге в последнее время назрела как никакая другая.


Суть эффекта ультразвуковой кавитации

 Суть изобретения состоит в эффекте, производимом ультразвуковой волной в жидкой среде – при определенной частоте в жидкости начинают образовываться заполненные паром полости – кавиты. Затем полости быстро схлопываются с выделением большого количества энергии. Жир, заключенный в липоциты, имеет скорее жидкую форму, нежели твердую. А не растекается он под кожей свободно лишь потому, что, опять-таки, заключен в эти самые липоциты, или как их еще называют, адипоциты. Схематично это все можно представить в виде полиэтиленового упаковочного материала для телевизоров, знаете, такой с пузырьками, которые многие любят лопать пальцами. Так вот, эти пузырьки если наполнить маслом, то получится модель подкожно-жировой клетчатки. Правда, в ней есть еще соединительная ткань – дополнительные плотные перегородки между группами липоцитов, кровеносные сосуды, нервы, лимфатические сосуды.

Если сказать, что ультразвук в эстетической медицине используется впервые, – это значит пойти против истины. Некоторое количество лет назад его уже стали применять при проведении пластических операций, а именно, при липосакции – на конец инструмента, которым хирург сквозь разрез проникает под кожу, поместили источник ультразвука, который как раз и разрушает жировую ткань, превращая ее в эмульсию, и, затем эта эмульсия легко отсасывается. Этот метод оказался менее травматичным, по сравнению с традиционной липосакцией, дающим меньше осложнений и укорачивающим период реабилитации. Поверхности стабильно стали получаться ровными, без комков жира, и для этого хирургу не нужно было перетруждаться.

Полагаю, у изобретателей аппаратов неизвазивной (без проколов и разрезов) кавитации возникла мысль: а почему бы не использовать разрушающее действие ультразвука чрезкожно, не нарушая целостности покровов? Естественно, возникает вопрос – хорошо, допустим, жировую ткань в эмульсию мы превратили, а что дальше? Куда ее деть? Вот тут и вступают в действие естественные механизмы живого организма – утилизация чего бы то ни было лишнего из межклеточного вещества посредством лимфатической системы. И далее  — «по тексту», через печень. Стоит ли говорить, что печень у пациента должна быть здоровой, дабы смочь утилизировать весь этот неожиданно свалившийся на нее объем «мусора».

Кавитация: отзывы

 Поделюсь своим опытом – вот мои отзывы об этой процедуре.

Итак, было решено испробовать новейшую технологию на себе еще года полтора назад. И вот тут-то меня ждало первое разочарование. Дело в том, что аппараты для этой процедуры бывают разные – с электродами, неподвижно накладывающимися на обрабатываемые зоны, и с манипулой, которую доктор передвигает по телу. И в том, и в другом случае используется, естественно, гель для прохождения ультразвука (как при УЗИ).

Я стала искать салоны и клиники, где эту услугу можно было бы получить. Аппаратов, оснащенных манипулой в городе не оказалось, нашелся лишь тот, что оснащен электродами. Причем, в Интернете, понятно, рекламировались как те, так и другие одинаково неистово. Пришла. На тело наложили электроды площадью примерно 15 на 10 см, штук, по-моему, 12. Это напоминало процедуру миостимуляции, только при миостимуляции мышцы сокращаются, а тут – нет. Только звон в ушах как при УЗИ-чистке кожи. Минут, наверное, 40 я пролежала, потом встала – эффекта не увидела. Девушка-косметолог уверила меня что эффект появится через несколько дней, мол, разрушенный жир станет утилизироваться и объемы станут уходить. Дескать, ждем Вас на следующую процедуру через неделю.

А следующий раз я не пришла. Потому, что ни на второй, ни на пятый, ни на седьмой день результатов я не увидела. Потом стала размышлять – почему так? И у меня возникло несколько вопросов, на которые я по сей день не нашла ответы – если бы ткань под электродами действительно разрушалась (а иначе как? Зачем тогда гель, проводящий ультразвук?), то, выходит, на моем теле должны были остаться вмятины по форме этих электродов? А если они не остались, стало быть, и эффекта быть не может? Зачем тогда выпустили этот аппарат? Возможно, я многих вещей не понимаю или попросту, не знаю – рассказываю лишь о своем опыте.

И хоть на эти вопросы у меня ответов нет, но позже я разобралась, что для возникновения эффекта кавитации на определенную ткань должен воздействовать ультразвук строго определенной частоты и мощности. Тем более принципиальна точность, когда речь идет о живом организме — дабы не навредить, но и результат получить.

Вторая попытка

Прошло примерно полтора года, в течение которых была беременность, роды, период грудного вскармливания и много-много еды. Результат – много-много моего тела! И я, как герой Андрея Мягкова в бессмертной комедии «Ирония судьбы», все повторяла: «Надо меньше есть, есть надо меньше!», с той лишь разницей, что тот хотел меньше пить. Но, о еде – в другом материале («Худеем под присмотром»).

Кстати, если говорить об уменьшении веса, то кавитация вам здесь не особо-то поможет, он не снизится на много. Я сомневаюсь, что кто-то пойдет на обработку всего тела – лишний вес – проблема генерализованная. Тем более, что лишние килограммы на добрую половину заключены не под кожу, а внутрь тела, в виде висцерального жира в брюшную и грудную полости. Кавитация же, как и липосакция, помогут устранить локальные жировые отложения – так называемые, жировые ловушки, от них даже при нормальном весе бывает очень сложно избавиться.

Но, начав похудание, хотелось помочь организму расстаться с ненавистными складками. Мои «жировые ловушки» прямо-таки просились под манипулу!

Кто ищет – тот всегда найдет. По телевизору увидела ролик – в СПА-центре «Снежной долины» появился именно такой аппарат, который я и хотела протестировать. Ура!
При первом посещении, которое, кстати, предваряется консультацией доктора, была обработана передняя поверхность тела – живот и часть боков. Если вам будут говорить, что процедура совершенно безболезненна – не верьте. Порой манипула чувствительно прижигает. А что вы хотели? Чтобы ткань разрушалась совсем без ощущений? Нервные окончания-то там есть! Процедура длится 30 минут. Сразу же после нее жир стал мягким. Потом – душ Шарко. В «Снежной долине» в сеанс входит не только непосредственно кавитация, но и следующий за ней лимфодренаж (душ Шарко, ручной массаж, LPG, прессотерапия – на выбор), без него эффект будет значительно меньше, т.к. лимфодренаж помогает быстро эвакуировать образовавшуюся эмульсию. Результат у меня хоть и был не самым выдающимся, но поразил – минус 3,5 см в талии.

Во второй раз, через 3 дня, работали над спиной, ягодицами, верхней частью рук. Результат – еще минус полтора сантиметра (думаю, меньше потому что складки на спине менее толстые). Новая юбка, сшитая накануне процедур, после второй стала сниматься без расстегивания. Теперь я веду бой не только с лишним весом, но и с локальными жировыми отложениями. Чего и вам желаю, если есть необходимость.

GE HEALTHCARE ПРОВЕЛА НАУЧНЫЕ СЕМИНАРЫ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЕВРАЗИЙСКОЙ ШКОЛЫ РАДИОМАММОЛОГОВ

АСТАНА, Казахстан, 13 октября 2016 г. – GE Healthcare поддержала инициативу Казахстанского радиологического общества в организации работы Евразийской школы радиомаммологов, приняв участие в научных семинарах по обучению специалистов в области лучевой диагностики заболеваний молочных желез. В рамках программы эксперты GE Healthcare провели 5 семинаров, на которых рассказали о новых методах диагностики и методиках лечения и исследования рака молочной железы (РМЖ).

Наталья Салмина, медицинский советник направления рентгенодиагностики GE Healthcare в России/СНГ, рассказала участникам семинара об эпидемиологии рака молочной железы, роли томосинтеза и контрастной маммографии в скрининге РМЖ: «Появление томосинтеза и контрастной маммографии позволило пересмотреть подходы к диагностике рака молочной железы и сделать большой шаг к раннему выявлению и лечению этого заболевания. Данные исследования позволяют обнаруживать злокачественные процессы максимально рано и в меньших размерах. Эффективность томосинтеза подтверждена исследованиями группы McCarthy из Университета Пенсильвании, выявившими улучшение диагностики рака молочной железы в три раза у женщин моложе 50 лет».

Развитие рака молочной железы сопровождается уплотнением и беспорядочным разрастанием сети мелких слабых сосудов с дефектными стенками (неоангиогенез). Контрастная спектральная маммография позволяет визуализировать неоангиогенез, связанный с раком молочной железы. Получаемые контрастные изображения могут быть легко и быстро интерпретированы рентгенологами, а также доступны и понятны для онкологов и хирургов.

«В мире ежегодно диагностируют более миллиона новых случаев заболевания раком молочной железы. С каждым годом эффективность методов диагностики и лечения рака молочной железы растет. Цель Евразийской школы радиомаммологов состоит в том, чтобы распространить передовые знания и международный опыт среди молодых радиологов Центрально-Азиатского региона. GE Healthcare обладает многолетней экспертизой в области диагностики заболеваний молочных желез, и мы рады нашему партнерству в этом проекте, направленному на обучение специалистов по лучевой диагностике и лучевой терапии», – отметила Раушан Рахимжанова, профессор, заслуженный деятель Республики Казахстан, президент Радиологического общества Казахстана.

В школе прошли обучение 16 врачей-радиологов. Мероприятие организовано Казахстанским радиологическим обществом на базе Национального научного кардиохирургического центра в Медицинском университете Астаны.

GE

 

GE (NYSE: GE) – мировой лидер промышленности и цифровых технологий. Штат сотрудников компании насчитывает более 333 000 человек, работающих в 180 странах мира. GE способствует выходу мировой промышленности на принципиально новый этап развития. Соединяя цифровое и промышленное оборудование, GE предлагает клиентам передовые, хорошо прогнозируемые, связанные между собой технологические решения. GE обладает уникальным ресурсом (GE Store), который позволяет бизнесам компании по всему миру обмениваться технологиями, опытом и профессиональными знаниями. С каждым новым изобретением GE открывает широкие возможности для развития самых разных областей мировой промышленности. Профессиональная команда, высокотехнологичная продукция и сервисы, а также масштаб деятельности GE позволяют достигать лучших результатов для наших клиентов. www.ge.com

О GE Healthcare

Компания GE Healthcare предлагает передовые медицинские технологии и услуги, которые удовлетворяют потребности в более широком доступе к здравоохранению, улучшении его качества и доступности по всему миру. Компания GE (акции компании котируются на Нью-Йоркской фондовой бирже под кодом GE) проделывает важнейшую работу — лучшие специалисты решают сложнейшие задачи с помощью передовых технологий. Опыт и знания GE Healthcare в области медицинской визуализации, информационных технологий, систем наблюдения пациентов и диагностики заболеваний, разработки лекарственных препаратов, технологий производства биофармацевтики и решений по повышению производительности направлены на то, чтобы помочь специалистам в области здравоохранения обеспечить наилучшее лечение для каждого пациента. В сентябре 2011 года компания GE Healthcare объявила о том, что в течение следующих пяти лет будет выделять 1 миллиард долларов США из своего бюджета на научно-исследовательскую деятельность, на расширение направления по разработке передовых средств диагностики онкологических заболеваний и молекулярных методов визуализации, а также технологий производства биофармацевтики мирового класса и исследований в области онкологии. В июле 2015 года GE Healthcare объявила о глобальной инициативе по инвестированию более $ 1 млрд. в совершенствование программ обучения для 2 млн. специалистов в области здравоохранения по всему миру до 2020 года. Более подробную информацию можно получить на сайте www.gehealthcare.com

О GE Healthcare в России/СНГ

GE Healthcare работает в России/СНГ более 25 лет. За эти годы было поставлено более 20 000 единиц высокотехнологичного оборудования, включающего компьютерные и магнитно-резонансные томографы, ангиографические, маммографические и рентгеновские аппараты, и ультразвуковые системы, в различные больницы и клиники России и СНГ. В Москве функционирует собственный тренинг-центр “GE Healthcare Academy”, предлагающий современные управленческие решения для руководителей здравоохранения, клиническое обучение работе на диагностическом оборудовании компании, тренинги и семинары в области систем электронного здравоохранения и программы, направленные на повышение удовлетворенности пациентов. В GE Healthcare в России/СНГ работает более 400 высококвалифицированных специалистов. Стратегия компании направлена на расширение присутствия во всех регионах России/СНГ для поддержки приоритетных задач здравоохранения – улучшения качества медицинского обслуживания и снижения заболеваемости и смертности от хронических заболеваний. Более подробную информацию можно получить на сайте www.gehealthcare.ru


http://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=wom&pag=dis&ItemID=108836#_=_

http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_cancer.aspx

5 вкусных освежающих напитков

Для утомленных солнцем – наша подборка отличных освежающих напитков. Холодные чаи, домашние лимонады, морсы… Пробуйте и наслаждайтесь летом!


Зеленый чай по-мароккански

Вы наверняка в курсе, что зеленый чай – один из лучших жаждоутоляющих напитков. А знали ли вы, что он прекрасно ладит не только с мятой, жасмином и фруктами, но и с кедровыми орешками? В подтверждение – рецепт бодрящего зеленого чая на марокканский манер.

Возьмем 1,3 литра воды, 1 чайную ложку зеленого листового чая, 5-7 веточек свежей мяты, 50 г кедровых орехов.


  1. Листья мяты отделяем от стеблей. Кладем ароматные веточки в сотейник или кастрюльку, заливаем водой и доводим до кипения.

  2. В ошпаренный кипятком заварочный чайник высыпаем зеленый чай и кедровые орешки (перед этим их нужно немного покалить на сухой сковороде). Сюда же выливаем мятный отвар (без стебельков). Даем чаю завариться пару минут.

  3. Бросаем в чайник листья мяты и ждем еще три минуты.

Хотите, пейте чай горячим, хотите, охладите. И не забудьте добавить меда, если любите сладкий чай.

Холодный зеленый чай с яблоками, грушами и имбирем

Еще одна любопытная вариация на тему зеленого чая. Записывайте рецепт!

2 спелых белых или зеленых яблока, 2 спелые груши, кусочек корня имбиря, 1 литр воды, 3 чайные ложки зеленого чая, 2 столовые ложки коричневого сахара (можно взять и белый), несколько веточек мяты и лимонных долек для украшения.


  1. Очищаем яблоки и груши от семян, нарезаем кубиками. Рубим соломкой кусочек очищенного корня имбиря, размером в 2-3 сантиметра.

  2. Заливаем зеленый чай литром кипятка. Через 2-3 минуты добавляем в чай фрукты, имбирь и сахар, перемешиваем.

  3. Когда чай остынет, убираем его в холодильник на 3-4 часа, потом процеживаем. В бокалы с чаем можно добавить листики мяты, дольки лимона и лед.

Лимонад с облепихой

Этот лимонад должен понравиться тем, кто любит напитки с кислинкой. За нее отвечают лимон и облепиха, а имбирь с базиликом вносят пряную нотку.

Вот что понадобится для лимонада: 1,5 литра воды, 1 стакан размороженной облепихи, полстакана сахара, 1 лимон, 4 веточки красного базилика, небольшой кусочек корня имбиря.


  1. Кусочек очищенного корня имбиря трем на терке. Отделяем листика базилика от стеблей.

  2. Выкладываем в чашу облепиху, имбирь и листья базилика. Разминаем все пестиком или ложкой. Сюда же выжимаем сок лимона.

  3. Получившуюся кашицу смешиваем с мякотью лимона и сахаром, ставим на слабый огонь и доводим до кипения. Вливаем 1,5 литра воды и даем закипеть еще раз.

  4. Через пару часов, когда лимонад настоится, процеживаем его. Сластены могут добавить меда.

Лимонад с клубникой, мятой и тархуном

Берем 1 литр воды, по половине лимона и лайма, несколько веточек свежей мяты и тархуна, 6 клубничек, сахар по вкусу.


  1. Лимон и лайм разрезаем на части, выжимаем из них сок в кувшин. Туда же отправляем выжатые цитрусовые, веточки мяты и тархуна, клубнику, сахар.

  2. Заливаем в кувшин немного горячей воды (чтобы покрыло 1/5 сосуда), даем настояться 10-15 минут. После доливаем холодную воду и все перемешиваем. Если хотите, добавьте в лимонад льда.

Клюквенно-апельсиновый морс

Осторожно: этот морс вызывает привыкание! Попробовав его раз, вы захотите освежаться им снова и снова. Проверьте сами! Возьмите 300-400 г клюквы, 3 апельсина, 1,5 литра воды, 5-6 столовых ложек коричневого сахара, палочку корицы.


  1. Взбейте клюкву блендером, чтоб получилась кашица. Протрите ее через сито, а клюквенный сок уберите в холодильник.

  2. Выжмите сок из апельсинов и также отправьте охлаждаться в холодильник. Цедру апельсина натрите на терке.

  3. Смешайте в кастрюле цедру и клюквенный жмых, залейте водой и посыпьте сахаром. Бросьте палочку корицы и варите на среднем огне 5 минут. Потом накройте кастрюлю крышкой и дайте отвару настояться полчаса.

  4. Процедите отвар, соедините с соком апельсина и клюквы. Готово!

Анастасия Леменкова

Читайте также:

5 рецептов кваса

Рецепты приготовления смузи

8 рецептов согревающи напитков

Конференция «Cложные и нерешенные проблемы анестезии и интенсивной терапии в онкологии»

Кемерово

7 апреля 2017 года в Кемерово пройдет 20-я региональная конференция МНИОИ им. П.А. Герцена. К участию приглашаются врачи анестезиологи-реаниматологи, онкологи и все заинтересованные специалисты.


Смотрите также: конференция в Курске, конференция в Грозном

Дата: 7 апреля 2017 года.

Место: г. Кемерово, ул. Волгоградская д.35, ГБУЗ Кемеровской области «Областной клинический онкологический диспансер»

Цена участия: участие в конференции для врачей – бесплатное.

Форма онлайн записи: http://reonco.ru/zayavka-na-uchastie-v-konferentsii/

В программе конференции:

– Проблема инвазивного кандидоза в онкологии: современные рекомендации по диагностике и терапии

– Особенности общей анестезии и инфузионной терапии при операциях на печени

– Современные представления о составе периоперационных инфузий и регламенте их назначения

– Периоперационное обезболивание

– Профилактика послеоперационной фибрилляции предсердий в онкохирургии легких

– Продленные периферические блокады в структуре мультимодального послеоперационного обезболивания

– Периоперационная анемия. Как минимализировать риск гемотрансфузии?

– Общая анестезия ингаляционными анестетиками 3-го поколения

Официальный сайт мероприятия: http://reonco.ru/project/kemerovo/

Организаторы:

– МНИОИ им. П.А.Герцена – филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России

– ГБУЗ Кемеровской области «Областной клинический онкологический диспансер»

Технический организатор: Ассоциация специалистов в области фармакологии, биологии и медицины.


КУРСК

21 апреля 2017 года в Курске пройдет 21-я региональная конференция МНИОИ им. П.А. Герцена. К участию приглашаются врачи анестезиологи-реаниматологи, онкологи и все заинтересованные специалисты.


Дата: 21 апреля 2017 года.

Место: г. Курск, Курская обл., Курский р-он, Рышковский с/с, х.Кислино, ул. Елисеева 1, ОБУЗ «Курский областной клинический онкологический диспансер» комитета здравоохранения Курской области

Цена участия: участие в конференции для врачей – бесплатное.


Форма онлайн записи: http://reonco.ru/zayavka-na-uchastie-v-konferentsii/

В программе конференции:

– Инфузионно-трансфузионная терапия и технологии кровесбережения в онкохирургии

– Регионарная анестезия и лечение боли в онкологии;

– Безопасность и эффективность анестезии и интенсивной терапии в разных областях онкохирургии;

– Операционно-анестезиологический риск и пути его снижения в онкохирургии;

– Тромбоз и гемостаз в онкологической клинике;

– Раннее послеоперационное восстановление. Возможности и перспективы в онкохирургии;

– Современные подходы к обезболиванию в онкологии;

– Анестезия и интенсивная терапия у онкологических больных высокого риска;

– Анестезиологическое обеспечение специальных методов лечения в онкологии;

– Нутритивно-метаболическая поддержка онкологических больных на этапах хирургического лечения;

– Особенности анестезии и интенсивной терапии при опухолях различной локализации.

Официальный сайт мероприятия: http://reonco.ru/project/kursk/

Организаторы:

– МНИОИ им. П.А.Герцена – филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России

– ОБУЗ «Курский областной клинический онкологический диспансер» комитета здравоохранения Курской области

Технический организатор: Ассоциация специалистов в области фармакологии, биологии и медицины.


Грозный

Анестезиология и интенсивная терапия в онкологии. Современные возможности и перспективы предоперационной подготовки в улучшении результатов хирургического лечения больных с опухолями торакоабдоминальной локализации.


11-12 мая 2017 года в Грозном пройдет 23-я региональная конференция МНИОИ им. П.А. Герцена. К участию приглашаются врачи анестезиологи-реаниматологи, онкологи и все заинтересованные специалисты.

Дата: 11-12 мая 2017 года

Место: г. Грозный, ул. Леонова, 81, ГБУ «Республиканский онкологический диспансер»

Цена участия: участие в конференции для врачей – бесплатное

Форма онлайн записи: http://reonco.ru/zayavka-na-uchastie-v-konferentsii/

В программе конференции:

– Операционно-анестезиологический риск и пути его снижения у гериатрического контингента онкологических больных с тяжелыми сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями

– Адъювантные препараты анестезии в профилактике ишемического повреждения миокарда у больных высокого риска

– Нутритивная терапия на этапах хирургического лечения онкологических больных

– Опыт внедрения программы ERAS в хирургии рака желудка

– Роль энтерального питания в коррекции трофического статуса и снижении риска послеоперационных осложнений

– Проблема трудных дыхательных путей в онкохирургической практике

– Ошибки ИВЛ. Возможности респираторных режимов

– Профилактика и лечение острой и хронической боли в онкохирургии

– Результаты хирургического и комбинированного лечения больных раком грудного отдела пищевода

– Технологии FAST-TRACК в онкохирургии

– Оценка прогностических шкал риска развития послеоперационных осложнений у пациентов с опухолями грудного отдела пищевода и кардиоэзофагеальной зоны

– Влияние предоперационной подготовки пациентов раком легкого со сниженными функциональными резервами на результаты хирургического лечения

– Мастер-класс из операционной

Официальный сайт мероприятия: http://reonco.ru/project/groznij/

Организаторы:

– МНИОИ им. П.А.Герцена – филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России

– Министерство здравоохранения Чеченской Республики

– ГБУ «Республиканский онкологический диспансер», г. Грозный

Технический организатор: Ассоциация специалистов в области фармакологии, биологии и медицины.

Красноярским врачам представили современные методы диагностики и лечения желудочковых аритмий, которые вызывают внезапную сердечную смерть

В Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии Красноярска завершился традиционный, пятый по счету международный симпозиум аритмологов. Ведущие российские и зарубежные специалисты поделились передовыми научными разработками, и представили свой уникальный опыт в лечении фатальных нарушений ритма сердца.


На этот раз аритмологическая конференция в Красноярске была посвящена одному из самых грозных нарушений ритма – желудочковым аритмиям, их диагностики и лечению. Именно нарушения проводящей системы данных отделов сердца являются основной причиной внезапной смерти как у взрослых, так и детей. Особенно актуально, учитывая тяжесть проявления и исход заболевания, вовремя диагностировать заболевание и провести адекватное хирургическое лечение.

Среди участников и лекторов симпозиума были ведущие аритмологи России, а так же зарубежные специалисты из Чехии, Польши и Германии. Всего, в конференции приняло участие более 200 врачей кардиологов, педиатров, терапевтов и детских кардиологов. Особенный интерес красноярских врачей вызвали лекции о том, как в практике общего врача предотвратить риск внезапной сердечной смерти, как определить категорию пациентов, находящихся в группе риска. 

— Прозвучавшие на симпозиуме доклады — это всё новое, что появилось в мире аритмологии, в технологиях лечения больных с нарушениями ритма сердца — рассказывает главный врач Федерального Кардиоцентра Красноярска, доктор медицинских наук, профессор Валерий Сакович. — Очень важно, что ведущие аритмологи делятся своим опытом с врачами первичного звена Красноярска и Красноярского края, что эти знания и опыт будут принадлежать не только узкому кругу профессионалов.

Современная российская аритмология находится на одном уровне с зарубежной, используя все современные методы диагностики, лечения нарушений ритма сердца и внедряя собственные разработки.

Рассказывает заведующий отделением Кардиоцентра, доктор медицинских наук Эдуард Иваницкий: — На сегодняшний день в отделении лечения сложных нарушений ритма сердца Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии Красноярска внедрены и ежедневно применяются все, зарегистрированные на территории России методы и технологии лечения аритмий. Более того, уделяя большое внимание внедрению мировых достижений, красноярские аритмологи активно занимаются разработкой и внедрением собственных уникальных методик лечения нарушений ритма сердца. Так, впервые в России именно в Кардиоцентре были проведены операции без использования рентгена, причем по всем направлениям аритмологии. Впервые в стране проведены операции по устранению фибрилляции предсердий торакоскопическим доступом. Исследования в области генетики позвонили продвинуться в диагностике и лечении нарушений ритма сердца у детей.  

За время работы ФЦССХ врачами аритмологического отделения на основании своего опыта и внедрения новых технологий защищены одна докторская и одна кандидатская диссертация.

Каждый год в аритмологическом отделении клиники проводится более 1 500 операций. По объему, качеству и уровню оказываемой помощи, Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Красноярска занимает третье место среди российских клиник по направлению «аритмология» (первое место ФЦ ССХ им. Бакулева – Москва, второе место – НИИ ПК им. Мешалкина – Новосибирск). Специалисты центра участвуют в престижных международных исследованиях, пройдя жесткий отбор среди российских клиник.

16-18 ноября в Красноярске состоится региональная конференция «Информатизация системы здравоохранения Красноярского края»

С 16 по 18 ноября в Красноярске состоится конференция «Информатизация системы здравоохранения Красноярского края». В столице региона соберутся около 300 участников из 30 районов субъекта. Тема конференции «Информатизация: промежуточные итоги и перспективы».

Красноярский край – один из лидеров страны по уровню информатизации здравоохранения. За 5 лет активной автоматизации для жителей региона внедрены такие удобные онлайн сервисы как: web-регистратура (онлайн запись на прием в поликлинику), web-pacient («Личный кабинет здоровья»), 150 краевых медицинских организаций работают в региональной медицинской информационной системе (РМИС) в перспективе и уже в следующем году медицине края будут доступны инновационные технологии, благодаря которым больные будут в онлайн-системе видеть свободные места стационаров, а доктора смогут голосом заполнять карточки пациентов.

На сегодняшний день прогресс современной медицины в значительной степени обеспечивают информационные технологии. Конференция, позволяющая организовать единое пространство для диалога медицинских работников и специалистов по ИТ-технологиям, является событием, влияющим на развитие здравоохранения Красноярского края. Что было сделано за 5 лет активной работы и что еще предстоит освоить в краткосрочной и долгосрочной перспективе — будет освещено и обсуждено на конференции.

В первый день конференции соберутся все главные врачи краевых медицинских организаций и каждому из них предстоит открыть личный кабинет здоровья web-pacient.ru, те же кто до сих пор не имеет регистрации на портале госуслуг на площадке конференции смогут получить ее. Специальный участник конференции робот Роберт. Он будет встречать гостей, угощать их мандаринами и давать веселые советы по модернизации. 

Программа Конференции:


1 день 16 ноября (среда). БСМП (конференц-зал) с 09.00 – 14.00 Пленарное заседание «Информатизация: промежуточные итоги и перспективы» (250 участников: главные врачи медицинских организаций края). Особенность данного мероприятия, все 250 руководителей медицинских организаций откроют личные кабинеты здоровья.

2 день 17 ноября (четверг) Перинатальный центр (конференц-зал) с 09.00 – 16.30. Экспертный форум IT-специалистов медицинских организаций с разработчиками медицинских информационных систем (представители из городов Санкт-Петербург «СП АРМ» и Москва «Intersystems»).

3 день 18 ноября (пятница) БО «Бузим» Тренинговая программа для IT-специалистов медицинских организаций и участников «Клуба внедренцев РМИС». 

Подробности на сайте 

http://konf.medgorod.ru

Евразийский ортопедический форум пройдет 29-30 июня

29-30 июня 2017 года в московском «Экспоцентре» на Красной Пресне состоится Евразийский ортопедический форум (ЕОФ) – крупнейшее международное событие в сфере ортопедии и травматологии на евразийском пространстве, которое соберет более 3000 участников из 25 стран Азии, Ближнего Востока и Европы.

В Форуме примут участие практикующие врачи, ученые и исследователи, представители отраслевых министерств и ведомств, разработчики и производители оборудования, а также другой продукции для травматологии-ортопедии и смежных отраслей.

Запланировано более 200 мероприятий по 20 научно-практическим направлениям, включая симпозиумы, лекции, обсуждения клинических случаев, презентации и мастер-классы. Будет работать выставка площадью более 4000 кв. м.

Предварительная программа мероприятий

Научный комитет Форума, в который входят ведущие отечественные травматологи и ортопеды, возглавляют два сопредседателя:

  • Миронов С.П., директор Центрального научно-исследовательского института травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, главный внештатный специалист травматолог-ортопед Министерства здравоохранения России, Президент Ассоциации травматологов-ортопедов России, академик РАН;
  • Котельников Г.П., ректор Самарского государственного медицинского университета, академик РАН.

В научной программе сформировано 16 секций:

  • Анестезиология и реаниматология в травматологии и ортопедии
  • Артропластика коленного сустава
  • Артропластика тазобедренного сустава
  • Вертебрология
  • Реконструктивно-восстановительная и пластическая хирургия
  • Медицина катастроф
  • Онкология и заболевания костной ткани
  • Мультидисципинарный подход в комплексной реабилитации
  • Рентгенология в травматологии и ортопедии
  • Спортивная травматология и артроскопия
  • Травма верхней конечности
  • Травма нижней конечности и таза
  • Хирургия кисти и предплечья
  • Хирургия стопы и голеностопного сустава
  • Организационные и финансово-экономические аспекты в травматологии и ортопедии
  • Травматология в военно-полевой хирургии

Мультидисциплинарный подход к формированию научной программы позволит врачам разных специальностей объединиться для получения нового опыта, обмена мнениями и обсуждения проблем в области оказания высокотехнологичной помощи. Форум станет площадкой для развития сотрудничества ведущих ортопедических и травматологических центров стран Евразии, налаживания каналов сбыта российских и иностранных медицинских товаров и оборудования. Будет способствовать привлечению в Россию передовых технологий и разработке механизмов локализации производства наукоемкого оборудования.

Организаторы форума: Ассоциация травматологов-ортопедов России, Ассоциация травматологов-ортопедов Москвы, ФГБУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова», Главное военно-медицинское управление Минобороны РФ, ФГКУ «ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко»,  Ассоциация организаций оборонно-промышленного комплекса – производителей медицинских изделий и оборудования (АПИ-ОПК), Консалтинговая группа «Полилог».

Форум проводится при поддержке Минздрава России.

Программа Форума разрабатывается с участием врачей. Каждый зарегистрированный участник может высказать предложения о темах, докладах и докладчиках, прислать материалы для сборника тезисов ЕОФ, подать заявку на выступление с докладом в рамках любой из секций.

Участие в Форуме бесплатное.

Регистрация на официальном сайте ЕОФ: www.eoforum.ru.

*   *   *

Контакты:

Секретариат форума:

Александр Молчанов, +7903 130 1203, molchanov@polylog.ru;

Спонсорство и выставка:

Елизавета Слезкина, +7967 128 0047, slezkina@polylog.ru;

Александр Ильин, +7963 608 9398, ilin@polylog.ru;

Взаимодействие с участниками:

Александра Колединская, +7916 466 9896, koledinskaya@polylog.ru;

Пресса:

Николай Евдокимов, +7903 660 4314, evdokimov@polylog.ru;

Юлия Иванова, +7916 404 1646, julia.ivanova@polylog.ru

I Сибирский конгресс по репродуктивному здоровью пройдет в Красноярске

С 15 по 17 марта 2017 года в Красноярске пройдет XXV специализированный форум «ЕнисейМедика». В рамках проекта состоится I Сибирский конгресс по репродуктивному здоровью, посвященный актуальным вопросам репродуктивного здоровья населения Красноярского края и Сибири в целом.


Конгресс позволит продемонстрировать новейшие достижения клинической и экспериментальной медицины в гинекологии, андрологии, акушерстве, эмбриологии, генетике и других направлениях медицины. Здесь будут обсуждаться вопросы эффективности представленных технологий и методов лечения, их социальных, этических и правовых аспектов.

Кроме того, по традиции в рамках форума состоятся научно-практические конференции по актуальным темам кардиологии, пульмонологии, аллергологии, оториноларингологии, офтальмологии, гастроэнтерологии, лабораторной и лучевой диагностики. Пройдут круглые столы и семинары для врачей-практиков, лаборантов и учащихся медицинских учреждений.

Помимо широкой конгрессной части, «ЕнисейМедика» – это еще и масштабная экспозиция, где будут продемонстрированы новинки медицинской техники, фармацевтики, эстетической медицины, современные расходные материалы, медицинская мебель, спецодежда и многое другое.

Добавим, что проект интересен не только специалистам. Ежегодно в рамках «ЕнисейМедики» работают консультационные площадки по укреплению здоровья, Красноярский краевой центр крови № 1 организует донорскую акцию. Здесь горожане могут бесплатно пообщаться с узкими специалистами, сделать флюорографию, маммографию, измерить давление и получить консультацию терапевта.

Напомним, XXV юбилейный специализированный медицинский форум «ЕнисейМедика» пройдет в выставочном центре «Сибирь» с 15 по 17 марта 2017 года.

Организаторы: Министерство здравоохранения Красноярского края, Красноярский государственный медицинский университет им проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого, ВК «Красноярская ярмарка». Муж – алкоголик? Клиника «Наркология 24» бесплатно проконсультирует о проблеме. Узнайте, что можно сделать прямо сейчас.

Оргкомитет:

Анна Костенко – директор форума

Елена Семенова – менеджер форума

тел./факс: (391) 22-88-614, 22-88-406, 22-88-611

medika@krasfair.ru

http://www.krasfair.ru/events/medica/

Справка

В 2016 году в форуме приняли участие 148 компаний из разных городов России.

Количество посетителей – 8601 человек, из них 1380 специалистов отрасли из 677 организаций здравоохранения, 2379 участников деловой программы.