Месяц: Август 2019

Правила оказания первой помощи

Posted on by GlavVrach

Подойдя к лежащему (сидящему) пострадавшему, сразу определите:
         — цвет кожных покровов,
         — характер позы (естественный, неестественный),
         — есть ли сознание,
         — есть ли кровотечение, судороги.



1.Если человек отвечает Вам, значит, есть сознание, пульс и дыхание.
Ищите кровотечение. Если нет кровотечения, спокойно выясните суть происшествия, характер повреждений. Вызовите медпомощь и действуйте по ситуации.
При сильном кровотечении — прежде всего прижмите рукой артерию в соответствующей точке, быстро наложите жгут (платок, ремень).

2.Если человек не отвечает на вопросы, не тратьте время на определение признаков дыхания. Сразу проверьте реакцию зрачка на свет. Зрачок не сужается? Значит, подозрение на остановку сердца. Нет возможности проверить реакцию зрачка? Ищите пульс на сонной артерии. Продвигайте подушечки 2-го, 3-го, 4-го пальцев в глубину тканей шеи сбоку от кадыка.

3.Если нет сознания, но пульс есть, значит, человек — в состоянии обморока или комы. Ослабьте одежду, переверните на живот, очистите ротовую полость. Вызовите медпомощь и действуйте по ситуации.

4.Если нет сознания и пульса на сонной артерии, немедленно нчинайте реанимацию. Не теряйте ни секунды. Не слушайте никого (кроме врача). Реанимация  — это наружный массаж сердца и искусственная вентиляция легких (ИВЛ), иначе говоря, искусственное дыхание. Реанимацию может осуществить один человек, но лучше, если спасающих двое или трое.

5.Привлеките окружающих к реанимации и одновременно к остановке кровотечения.

6. Попросите окружающих срочно вызвать врача.

7. Если происшествие — криминальное, организуйте выявление свидетелей. Обеспечьте сохранность вещей и следов.

Консультация врача

55 млн рублей потратит минздрав на создание позитивного образа медицины

Posted on by GlavVrach

55 миллионов рублей – за хорошее мнение о российском здравоохранении. Минздрав России объявил конкурс  на создание подборки телевизионных роликов, которые сделают образ системы здравоохранения положительным в глазах россиян. 


Задачи будущей информационной кампании – сформировать позитивное отношение к российскому здравоохранению, повысить престиж профессии медработника, популяризировать профилактические направления медицины (например, профилактику сердечно-сосудистых болезней). Все это подрядчик должен отразить как минимум в 54 материалах, а затем – показать на 12 телеканалах. За работу компания, выигравшая конкурс, получит до 55,6 миллионов рублей.

Можно ли спасти бесплатную медицину в России?

Аналогичный конкурс минздрав проводил и в 2014 году. Тогда на разработку видеоматериалов, создающих хорошее отношение к российскому здравоохранению, ведомство потратило 67,5 миллионов рублей.

Между тем в здравоохранении России немало других поводов для денежных вложений. Так, петербургские врачи обратились к главе минздрава Веронике Скворцовой с просьбой обратить внимание на недофинансирование бюджета для покупки лекарств для больных ВИЧ и гепатитом С. По оценкам медиков, к началу следующего года этим пациентам просто не хватит препаратов.

Пациенты рассказали, что им не нравится в российской медицине

Как отличить зрелый арбуз от нитратного

Posted on by GlavVrach

До официального начала сезона продажи арбузов остается около недели, однако несанкционированная торговля бахчевыми на улицах Москвы идет еще с середины июля. Возмущение потребителей вызывает не только высокая цена, но и качество плодов: арбузы, которые искусственно дозрели с помощью нитратов, представляют опасность для здоровья.

При этом продавцы арбузных развалов в большинстве случаев не могут предъявить ни разрешения на торговлю, ни сертификатов качества.

Разрешение на торговлю бахчевыми будет действительно с 1 августа. В Департаменте потребительского рынка и услуг Москвы пояснили, что до этого срока покупать арбузы не рекомендуется — лучше подождать до конца лета, когда они точно созреют.

Количество бахчевых развалов в столице этим летом будет почти в два раза меньше по сравнению с прошлым годом — всего 450. Кроме того, работать торговые точки будут по новым правилам. Продавцы обязаны работать в специальной одежде, иметь при себе медицинскую книжку и документы, подтверждающие качество продуктов.

Где выбирать арбузы

В Москве запрещена продажа бахчевых «с земли». Торговые точки должны быть оборудованы сетчатыми ларями и специальными весами вместо бытовых, медицинских и почтовых весов. Продавцы не должны надрезать и реализовывать арбузы и дыни частями, в нарезку.

Кроме того, на лотке или развале должна быть размещена наглядная информация о режиме работы торговой точки и юридическом адресе торговой организации.

Чтобы обезопасить себя, лучше всего не покупать арбузы на «стихийных» развалах, где продукция не проверяется санитарными службами, и всегда спрашивать, есть ли на них документы. И уж тем более не стоит покупать на развалах у дорог: там продукты вбирают в себя токсины.

Созревание бахчевых некоторые производители стимулируют азотными удобрениями, что приводит к скоплению в арбузах нитратов. Последствия их употребления могут оказаться тяжелыми — острое инфекционное отравление или же хроническая интоксикация, которую медики называют «кумулятивным эффектом».

Как определить нитратную «бомбу»

Определить на глаз нитратный арбуз невозможно, если он не разрезан. Ягоду не стоит даже пробовать, если ее мякоть пронизана жёлтыми или светло-жёлтыми волокнами или имеет фиолетовый оттенок.

Если размочить мякоть нитратного арбуза в воде, то она из-за повышенного содержания нитратов станет красной или розовой. «Здоровый» арбуз сделает воду слегка мутной.

Если постучать по нитратному арбузу — ощущение, словно бьете по приспущенному мячу. На вид такой арбуз может быть зрелым, но если при сжатии он не трещит, значит, созрел не без чужой «помощи»

Как должен выглядеть арбуз без изъянов

Существует распространенное мнение, что крупный арбуз — «нитратный». Это не правда: например, для сорта «холодок» 10-20 килограммов — далеко не предел.

Идеальный арбуз должен быть достаточно крупным, при этом не очень тяжелым и с четко выраженным полосатым рисунком. Для того, чтобы определить естественную спелость арбуза, в первую очередь нужно обратить внимание на плодоножку — хвостик на верхушке плода должен быть сухим.

Покупаемый арбуз не должен иметь надрезов и трещин — через которые внутрь попадают микробы, вызывающие кишечные инфекции.

Существует миф, что спелый арбуз должен звенеть, если по нему похлопать ладонью. В действительности, звук зависит от того, размягчилась внутри мякоть или нет. Как раз зеленый плод и будет звенеть, а спелый арбуз должен быть глухим.

Треск, который издает арбуз, если его сжать руками, — хороший признак. Такой товар можно смело покупать.

Земляное пятно внизу на боку, желательно, должно быть желтым, а не белым.

И последнее. Спелый арбуз можно легко оцарапать — проведя по нему ногтем, вы без труда снимете верхний слой кожуры.

При выборе дыни знатоки советуют обращать внимание на аромат, который должна источать ее кожура, на мягкость, которая чувствуется на ощупь, а также на отсутствие светло-коричневых пятен.

Что делать в случае «нитратного» отравления

Помимо нитратов в арбузах могут содержаться микробы, и даже тяжелые металлы. В случае отравления, необходимо выпить как можно больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание и уменьшить проявления заболевания.

Рекомендуется принять сорбенты — лекарства, способные притягивать к себе вредные вещества и выводить их из организма, — а при болях в животе спазмолитик типа «но-шпы».

Так ли полезен арбуз

О пользе арбузов существуют противоречивые сведения. Одни говорят, что клетчатка арбузов содержит калий, который при приеме мочегонных лекарств вымывается из организма. Поэтому арбузы советуют потреблять при таких заболеваниях, как цистит и нефрит.

В то же время существует мнение, что все бахчевые культуры хоть и содержат клетчатку, но она плохо усваивается, нагружая желудок. Именно поэтому врачи советуют детям и пожилым людям старше 50 лет отказываться от сочных плодов.

Материал подготовлен интернет-редакцией www.rian.ru на основе информации РИА Новости и открытых источников

Укусы змей

Posted on by GlavVrach

Существует три группы токсического действия змеиного яда:

1. Нейротоксического (курареподобное) –  паралич двигательной и дыхательной мускулатуры, угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров;

2. Геморрагического, свертывающего кровь, местного отечно-некротического

3. Смешанного – (1и2)

Успех лечения отравлений змеиным ядом во многом зависит от сроков оказания первой помощи. Возникают внутренние кровоизлияния, под кожей появляются пятна. Отек, синева, сильная боль . Через 10-15 мин – головокружение, сонливость, тошнота, может быть обморок, снижение температуры тела, появляется кровь в моче. Последствия укуса змеи могут ощущаться в течение 2-3 месяцев (слабость и недомогание).

Оказание помощи:

Непосредственно после укуса змеи следует отсасывать яд из ранки ртом (предварительно можно «открыть» ранку сдавлением складки кожи в области укуса). Немедленно начатое отсасывание позволяет удалить 30—50 % введенного змеей яда и тем самым существенно уменьшить интоксикацию.

Отсасывание могут проводить как сам пострадавший, так и другие лица. Процедура безопасна, так как змеиный яд, попавший в рот и желудок, отравления не вызывает. Продолжать отсасывание следует 10—15 минут, сплевывая содержимое ранки.

Крайне важно, чтобы пораженная конечность оставалась при этом неподвижной, поскольку движения усиливают лимфоотток и существенно ускоряют поступление яда в общую циркуляцию. Поэтому пострадавший не должен пытаться поймать или убить укусившую змею, двигать укушенной конечностью, трясти ею, пытаться бежать или самостоятельно добираться до медицинского учреждения.

С самого начала должны быть обеспечены покой и положение лежа (как на месте укуса, так и при транспортировке в лечебное учреждение) и неподвижность пораженной конечности, для чего она должна быть фиксирована лонгетой или фиксирующей повязкой.

Противопоказаны прижигание места укуса, обкалывание его любыми препаратами, разрезы и другие локальные воздействия.

Наложение жгута на пораженную конечность, как правило, противопоказано, так как усугубляет интоксикацию, усиливает деструктивные и геморрагические явления в пораженной конечности, способствует присоединению к интоксикации тяжелого шока. И лишь при укусах кобр, яд которой не вызывает локальных нарушений трофики тканей и быстро распространяется по кровеносным сосудам, допустимо для замедления развития общей интоксикации наложение жгута выше места укуса на 30—40 мин.

В догоспитальном периоде показано обильное питье.  Алкоголь во всех видах строго противопоказан.

Консультация врача

Вероника Скворцова рассказала, сколько зарабатывает за год

Posted on by GlavVrach

Члены российского правительства отчитались о доходах за прошлый год: заработки подросли у многих министров. «В плюсе» оказалась и глава минздрава России Вероника Скворцова, заработавшая 5,29 млн рублей.


В сравнении с 2013-м годом доходы Скворцовой выросли на 1,58 млн рублей. В декларации доходов членов правительства отмечается, что в 2014 году министр приобрела квартиру площадью 140,3 кв. метра, а еще одна квартира, которой Вероника Скворцова пользовалась в 2013-м году, теперь находится в ее долевой собственности. Среди прочего имущества главы минздрава – автомобиль «Мицубиси Лансер» и два машиноместа. Также в декларации сообщается, что прошлом году Скворцова совершила сделку на средства близких родственников.

Россияне оценили работу Вероники Скворцовой на «три с плюсом»

В итоге общий доход министра здравоохранения в 2014 году вырос до 5,29 млн рублей. Это относительно «скромный» заработок в сравнении с другими членами кабинета министров. Самым богатым из них стал экс-губернатор Красноярского края, а ныне вице-премьер Александр Хлопонин (его доход – 280,624 млн рублей). А меньше всего  в прошлом году заработал министр сельского хозяйства Николай Федоров, получивший 4,74 млн рублей.  

Скворцова: Через 2-3 года рак в России будут лечить стволовыми клетками

Раны и ранения

Posted on by GlavVrach

Повреждения тканей организма вследствие механического воздействия, сопровождающиеся нарушением целости кожи и слизистых оболочек.
Раны и ранения подразделяют на:

—Колотые

—Ушибленные

—Резанные

—Скальпированные

—Огнестрельные

Сопровождаются кровотечением, болью, нарушением функции поврежденного органа и могут осложниться инфекцией, как аэробной, так и анаэробной.

1.Пинцетом удаляют из раны куски одежды, волосы, крупные инородные тела.

2. Волосы вокруг раны выстригают ножницами.

3.Кожу вокруг раны обрабатывают спиртом и 5%-ной настойкой йода.                           

4.Накладывают ватно-марлевую повязку, можно уложить на рану несколько стерильных салфеток, накрыть их стерильной ватой и прибинтовать бинтом. Для укрепления повязок на голове удобно пользоваться сетчатым бинтом.

5.При обширных глубоких ранах нужно обеспечить покой травмированной конечности: руку подвешивают на косынке или прибинтовывают к туловищу, ногу иммобилизуют транспортной шиной.

6.Повязки на туловище и животе лучше делать по типу повязок-наклеек (накладывают повязку с клеем). Салфетки можно также укрепить полосками лейкопластыря.

7.Туалет укушенных ран производят путем промывания вначале струей раствора фурацилина, а затем стерильным жидким мылом, поскольку мыло убивает вирус бешенства. Рану высушивают стерильными салфетками и накладывают асептическую повязку.

8.Необходимо придать возвышенное положение раненой конечности, подложив подушку или свернутую одежду. Сверху повязки на 2—3 часа помещают пузырь со льдом.

9. Для профилактики раневой инфекции – антибактериальная терапия по назначению врача.

Консультация врача

Курильщикам «со стажем» бесплатно проведут компьютерную томографию легких

Posted on by GlavVrach

В комплекс анализов для раннего выявления онкологии (онкоскрининг) добавят еще одно исследование – низкодозовую компьютерную томографию легких. Проводить КТ будут мужчинам «в возрасте» с большим стажем курения – они больше других рискует заболеть раком легких.


Расширить стандарт онкоскрининга по раку легкого предложили специалисты краевого онкодиспансера. Они привели тревожную статистику:  злокачественные новообразования легких уже 5 лет занимают 1-е место среди онкозаболеваний у мужчин в Красноярском крае. Изменить ситуацию и снизить смертность от рака легкого поможет своевременная диагностика – компьютерная томография легких. Это обследование врачи онкодиспансера предложили включить в онкоскрининг жителей края.

Компьютерная  томография: что это такое и какие болезни позволяет выявить

Краевой минздрав инициативу одобрил. Проверять на рак легкого с помощью КТ будут пациентов из группы риска – мужчин 50–64 лет, которые курят больше 20 лет и при этом выкуривают более одной пачки сигарет в день. Таких «претендентов» в крае насчитали около 3000.

Сегодня в онкоскрининг пациента входят осмотры врачей, флюорография, анализы крови, мочи и кала, исследование крови на специфические маркеры, позволяющие выявить рак предстательной железы у мужчин и рак яичников у женщин, маммография и т.д.

МРТ или КТ: что лучше выбрать для диагностики заболеваний?

Элитная диагностика

Базально-клеточный рак

Posted on by GlavVrach

Базально-клеточный рак (базалиома) − самая распространенная злокачественная опухоль кожи у людей. Для нее типичен местный инвазивный рост и деструктивный характер, растет она обычно медленно и редко метастазирует.


Анамнез

Опухоль может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается после 40 лет. Чаще всего опухоль встречается у людей со светлой кожей. Факторами риска являются кумулятивное действие солнечного света и предшествующее воздействие ионизирующего излучения. Опухоли чаще всего возникают на открытой действию солнца коже лица, волосистой части головы, ушей и шеи, менее часто встречается на туловище и конечностях и редко − на тыльной стороне кистей. Существует несколько клинических вариантов базалиомы; к ним относятся узелковый, пигментированный и поверхностный базальноклеточный рак. Выделяют также микроузелковую и склеродермоподобную форму базалиомы.

Клиническая картина

Узелковая базалиома является наиболее распространенным вариантом. Очаг представляет собой перламутрово-белую, почти прозрачную куполообразную папулу с телеангиэктазиями на поверхности. Папула или узел медленно увеличивается, может уплощаться в центре или образовывать приподнятый в виде валика полупрозрачный край. Опухоли часто изъязвляются, кровоточат и покрываются в центре коркой. Базалиома может содержать меланин, который придает всему очагу или его части коричневый, черный или синий оттенок цвета. Очаг может присутствовать в виде папулы или узла на ушной раковине, который напоминает плоскоклеточный рак.

Диагностика

 Диагноз ставят на основании клинических и лабораторных (отпечатки с опухоли, соскобы, пункции, биопсии) данных.

Течение и прогноз

 Без лечения базальноклеточный рак персистирует, увеличивается, изъязвляется и инвазирует, разрушая окружающие структуры. В крупных очагах могут появиться участки спонтанного заживления с рубцеванием. При неадекватном лечении базалиома рецидивирует, часто под зонами рубцевания, что приводит к его позднему выявлению. У пациентов с одной базалиомой ежегодно риск развития еще одной базалиомы составляет 5-8%.

Базальноклеточный рак редко угрожает жизни; метастазов практически не бывает, если у пациента нет иммунодефицита. В зависимости от локализации опухоли локальная деструкция нормальной ткани опухолью может приводить к значительным повреждениям. При неадекватном лечении опухоли могут остаться незамеченными и распространяться, разрушая обширные участки на лице.

Лечение

Зависит от клинико-морфологических особенностей, локализации опухоли, количества очагов, общего состояния больного. При одиночных очагах проводят хирургическое, электрохирургическое лечение, иссечение углекислым лазером, радионожом, криодеструкцию. Рентгенотерапию (чаще близкофокусную) используют при лечении крупных очагов и опухолей, располагающихся вблизи естественных отверстий, а также в тех случаях, когда другие методы неэффективны.

Литература:

1. Кожные и венерические болезни. Справочник под ред. О.Л. Иванова, 1997.

2. Кожные болезни. Диагностика и лечение. Т.П. Хэбиф, 2006.

Задать вопрос дерматологу

400 тысяч рублей отсудила красноярка за некачественную «пластику» носа

Posted on by GlavVrach

В Красноярске пациентка отсудила 400 тысяч рублей за некачественную ринопластику. Женщине провели несколько операций, чтобы восстановить нос после укуса собакой, но добиться желаемого эффекта это не помогло.


Чтобы восстановить функциональные и анатомические свойства носа в одном из медицинских центров города красноярке провели четыре операции – за это женщина заплатила 102 тысячи рублей. Но нужного эффекта операции не принесли – кончик носа пациентки так и остался деформированным. Неудовлетворенная результатом женщина обратилась в суд, требуя, чтобы клиника возместила ей материальный и моральный ущерб.

Назначенная для расследования судебно-медицинская экспертиза показала: на первом этапе операции медики выбрали слишком маленький кожно-мышечный лоскут со лба – из-за этого структуры кончика носа плохо сформировались при дальнейших операциях. И  потому восстановить функции и внешний вид носа специалистам не удалось.

Конфликты врачей и пациентов уладит система досудебного разрешения

За некачественно оказанную медицинскую услугу суд Свердловского района постановил взыскать с клиники 411 тысяч рублей: это 102 тыс. рублей, которые истица потратила на операции, столько же –  в счет неустойки, штраф за отказ добровольно удовлетворить требования потребителя в 137 тыс. рублей и 70 тысяч – за моральный вред. Такое решение суда медицинский центр не устроило: клиника дважды пыталась обжаловать решение, заявляя, что добиться нужного результата не получилось из-за отказа женщины продолжить лечение, распланированное до января прошлого года. Однако эти доводы суд счел необоснованными.

Поражение электрическим током

Posted on by GlavVrach

Чем выше напряжение и продолжительнее действие тока, тем тяжелее поражение (вплоть до летальных исходов). В местах входа и выхода тока (чаще всего на руках и ногах) — тяжелые электроожоги вплоть до обугливания.

В более легких случаях имеются так называемые метки тока — округлые пятна от 1 до 6 см в диаметре, темные внутри и синеватые по периферии. В отличие от термических ожогов, волосы не опалены. Существенное значение имеет то, через какие органы проходит ток, что можно установить, соединяя мысленно места входа и выхода тока. Особенно опасно прохождение тока через сердце, головной мозг, так как это может вызывать остановку сердца и дыхания

Действия:

Прежде всего пострадавшего освобождают от контакта с электротоком. Выключают источник электропитания, а если это невозможно, то сбрасывают оборванный провод деревянной сухой палкой.  Пользуются изолирующими предметами или диэлектрическими перчатками, калошами, резиновым ковриком, деревянной сухой доской и др. Нельзя прикасаться к пострадавшему и приступать к оказанию помощи, не освободив его от действия электрического  тока!

Далее необходимо оттащить пострадавшего не менее чем на 10 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением. Помните, что в радиусе 10 метров от места касания земли электрическим проводом можно попасть под «шаговое» напряжение (особенно в дождь, на пожарищах).

Если после освобождения от действия тока у пострадавшего нет сознания, но есть пульс на сонной артерии, то:

1. Дайте понюхать нашатырный спирт.

2. Ослабьте одежду, поверните на живот и очистите рот от слизи и рвотных масс.

3. Приложите холод к голове.

4. Наложите на раны и места ожогов стерильные повязки, салфетки или чистую ткань, смоченную водкой.

5. При переломах — наложите шины.

6. Разотрите тело, дайте сердечные капли. Обязательно вызовите врача.

При отсутствии у пострадавшего дыхания и сердцебиения немедленно начинают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Эти мероприятия проводят до появления самостоятельного дыхания и сердцебиения или до прибытия врача. Применение других мер (закапывание в землю, встряхивание и т.п.) запрещается.

Нельзя давать пострадавшему пить!

Консультация врача

Внезапная остановка сердца

Posted on by GlavVrach

Остановка сердца может наступить у любого человека в результате заболеваний сердца и сосудов (инфаркт миокарда, нарушение кровообращения головного мозга), а также несчастного случая (тяжелая травма, утопление, поражение электрическим током или молнией, тяжелое отравление и др.) и по многим другим причинам.

Признаки внезапной остановки сердца: потеря сознания; значки расширены, не реагируют (нет сужения) на свет; исчезновение пульса на сонной артерии.

Остановке сердца предшествуют: кратковременные судороги тела и мышц лица; частая икота, непроизвольные испражнения; угасание пульса, аритмия; прекращение дыхания, побледнение кожи. При наличии этих признаков срочно приступайте к реанимации. Каждая выигранная секунда увеличивает шанс на спасение. После остановки сердца человек может быть возвращен к нормальной жизни только в течение 3-4 минут. Причем с наибольшей вероятностью — в первые 2 минуты. При утоплении время для спасения увеличивается до 10 минут, а в ледяной воде — до 2-х часов (так как замедляется процесс умирания).

1. Уложите пострадавшего на жесткую поверхность, освободите грудную клетку от одежды, расстегните пояс. Запомните для удара по грудине и для массажа сердца обязательно нужно освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень! Проводить только на ровной поверхности!

2. Прикройте мечевидный отросток двумя пальцами. Ещё раз убедитесь, что нет пульса.

3. Нанесите удар ребром ладони, сжатой в кулак, по грудине с высоты 25-30 см резко, с отскоком, выше мечевидного отростка.

4. Сразу после удара проверьте, появился ли пульс. Если пульса нет, удар по грудине можно повторить. Нельзя наносить удар по мечевидному отростку или в область ключиц, а также наносить удар при наличии пульса на сонной артерии!

5. Если пульс не восстановился, начинайте наружный массаж сердца.

Консультация врача     

Красноярские кардиохирурги спасли пациента после проникающего ранения в сердце

Posted on by GlavVrach

Первую помощь мужчине оказали в Норильске, в городской больнице, куда он поступил с проникающим ранением грудной клетки. Местные хирурги выполнили ушивание раны сердца, однако, через месяц состояние пациента резко ухудшилось — появилась одышка, загрудинные боли. Сорокалетний мужчина не выдерживал минимальной физической нагрузки и, практически, не мог преодолеть нескольких метров.


Пациент был проконсультирован выездной бригадой врачей Федерального Кардиоцентра Красноярска в Норильске. Специалисты Кардиоцентра выявили у мужчины  дефект межжелудочковой перегородки больших размеров, который появился  как результат ножевого ранения сердца, а так же повреждение основной артерии кровоснабжающей сердце. У пациента развилась ишемия миокарда (инфаркт), и сформировалась аневризма сердца (истончение стенки сердца и ее выпячивание).

Уже в Красноярске пациент прошел полное обследование, все диагнозы были подтверждены, в итоге ему было выполнено закрытие дефекта межжелудочковой перегородки и шунтирование передней нисходящей артерии, а так же пластика аневризмы правого и левого желудочков сердца.

— Операция длилась около пяти часов, послеоперационный период прошел стабильно, на третьи сутки пациент был переведен из реанимации. – Рассказывает заведующий кардиохирургическим отделением №1 Алексей Андин. – Проникающее ранение двух желудочков сердца само по себе крайне тяжелое повреждение с очень высокой смертностью среди пациентов. В данном случае, мужчине повезло. Он был удачно прооперирован по месту жительства, а затем вовремя попал к нам, и мы уже прооперировали его по поводу развившихся осложнений. Сейчас он готовится к выписке и поедет домой, в Норильск.

Читайте также: Кардиохирурги предупреждают: не переносите грипп и простуду на ногах!

Первая удачная операция по поводу ранения сердца была выполнена 120 лет назад. В 1896 году немецкий хирург Рен ушил повреждение сердца, полученное на дуэли. Красноярским кардиохирургам периодически приходится иметь дело с редкими случаями – ранениями, опухолями сердца. На сегодняшний день в Кардиоцентре накоплен большой опыт лечения пациентов с различными патологиями сердца и магистральных сосудов. Данный случай успешного лечения последствий ножевого ранения сердца кардиохирурги опишут для профессиональной научной литературы.

В БСМП закупят оборудование и мебель на 446,7 млн рублей

Posted on by GlavVrach

Красноярскую БСМП обновят почти на 447 млн рублей. На эти деньги купят медицинские боксы, оборудование и мебель для больницы.


Агентство госзаказа Красноярского края объявило аукцион на покупку нового оснащения для красноярской «тысячекоечной». На сайте госзакупок говорится, что будущему подрядчику необходимо закупить 25 медицинских боксов для реанимационных отделений, операционных и асептических блоков. Помещения должны быть изготовлены не раньше 2015 года, оснащены системами жизнеобеспечения и инженерными коммуникациями.

Помимо боксов в БСМП планируют купить новую мебель, системы кондиционирования, VoIP-телефоны. На покупку и подключение оборудования уйдет более 446,7 млн рублей. Деньги для БСМП выделят из федеральной казны.

Напомним, красноярскую БСМП реконструируют к Универсиаде. Уже началось строительство нового хирургического корпуса. 

Читайте также:

Для красноярской БСМП построят новый 4-этажный операционный корпус

Красноярка отсудила более 600 тысяч за некачественное протезирование зубов

Posted on by GlavVrach

Пациентка одной из красноярских стоматологических клиник отсудила более 600 тысяч рублей за некачественное лечение зубов.

Как сообщили в краевом суде, красноярка обратилась в стоматологию для протезирования 15 зубов и заплатила за это почти 220 тысяч рублей. На установку металлокерамических протезов ушло 2 месяца. После протезирования пациентка стала ощущать сильные головные боли и режущую боль во рту, жжение. Кроме того, верхний ряд протезов повредил женщине язык. Красноярка пожаловалась на неприятные симптомы, и в клинике ей провели ряд коррекционных процедур, но отек слизистой и жжение так и не устранили.

Тогда пациентка обратилась в другую клинику, где у нее обнаружили кандидоз слизистой оболочки рта. Лечение кандидоза обошлось женщине  в 171 с лишним тыс. рублей. Однако и на этом история не закончилась: красноярка вернулась в «первую» клинику – там ей предложили провести перепротезирование. Но жжение и боль во рту так и не прошли – женщина решила расторгнуть договор. Потраченные ею деньги руководство клиники вернуть отказалось.

После затяжных судебных разбирательств краевой суд встал на сторону пациентки. В пользу красноярки с клиники взыскали 616, 8 тысяч рублей и обязали ответчика выплатить еще 45 тысяч, потраченных на оплату услуг эксперта, плюс госпошлину в 7 тысяч рублей. 

Читайте также:

Врач отсудил 50 тыс. рублей за оскорбления от матери пациента

Пациентка отсудила 15 млн рублей за врачебную ошибку, стоившую жизни ее ребенку

400 тысяч рублей отсудила красноярка за некачественную «пластику» носа

Северный виноград: польза, вред и кулинарное применение крыжовника

Posted on by GlavVrach

Август – время собирать крыжовник. Этим летом на него урожай. Кустарник хоть и колется, но ягодки сочные, ароматные. Встречаются недозревшие и спелые с коричневым оттенком. Собираем все. В зеленых плодах еще больше пользы. Недаром итальянцы называют его северным виноградом, куст усыпан гроздьями. Применение крыжовнику обязательно найдется в любой семье. Не хотите вкушать его полезный пектин в виде варенья и конфитюров, пробуйте оригинальные соусы и аджику из крыжовника.

Польза крыжовника

Название ягоды пришло к нам из польского. Устаревший корень «крыж» переводится как «крест», «крестовая ягода»: прожилки напоминают форму креста. В России крыжовник рос еще в средние века в монастырских садах и считался диким растением с кислыми ягодами. Позже англичане его окультурили и вывели сорт с кисло-сладкими плодами.

Одним из уникальных свойств крыжовника является его слабительное и мочегонное действие. Поэтому его плоды используют в лечебном питании при гастритах, запорах, заболеваниях ЖКТ. Ягода настолько низкокалорийна, что идеально подходит при снижении веса вкупе с другими диетическими продуктами. В ней практически нет белков и жиров. А изобилие пектина и клетчатки спасает при нарушении обмена веществ. Крыжовник нормализует уровень сахара в крови, поэтому полезен диабетикам.

Если есть крыжовник сразу с куста (это касается только зеленой ягоды), уменьшается радиоактивное воздействие. По количеству витаминов и минералов крыжовник уступает разве что смородине. Богатый железом садовый красавец рекомендован больным анемией и заболеваниями крови, а также женщинам при нарушении менструального цикла. Натуральные антиоксиданты, содержащиеся в ягоде, предотвращают онкологию и являются хорошим средством для омоложения организма.

Ягода очень полезна для детей и беременных женщин, показана людям с пониженной и нормальной кислотностью.

Читайте также: 

Облепиха – «царская» ягода, чем полезна и с чем ее едят

О вреде крыжовника

При повышенной кислотности желудка есть крыжовник не рекомендуется. Также ягода противопоказана при язвенной болезни желудка и при наличии воспалительных процессов в ЖКТ.

Как хранить крыжовник

Самыми полезными считаются ягоды с плодоножками, поэтому кушать, конечно, лучше свежесобранные сухие плоды. Чтобы подольше сохранить витамины в натурпродукте, его нужно или засушить, или заморозить.

Для сушки рекомендованы красно-коричневые ягоды. Их очищают от плодоножек и чашелистиков, бланшируют, держа в дуршлаге под кипятком 2-3 минуты. Затем выкладывают на противень тонким слоем, помещают в духовку и сушат при температуре 35-40° около часа. Затем аккуратно пересыпают в стеклянную банку.

При заморозке плоды также необходимо очистить от всего лишнего, разложить в контейнеры и убрать в морозильную камеру.

Что приготовить из крыжовника

Кисло-сладкий вкус ягоды может быть использован как в целях приготовления сладостей для чаепития, так и остро-кислых соусов для обеденных блюд.

Конфитюр «Ягодное ассорти»

Идеален для сладкоежек. Для конфитюра понадобятся 0,5 кг крыжовника (желательно темного), 0,2 кг вишни, 0,2 кг смородины, 1 кг сахара, приправа для желирования варенья – 20 г (или желатин).

Ягоды очистить от сора, из вишни вынуть косточки, промыть. Затем пропустить ягодный микс через мясорубку, поставить варить на огонь в эмалированной посуде, добавить желирующую смесь. Довести до кипения, засыпать сахар, все тщательно перемешать. Выключить огонь, подождать, пока конфитюр остынет и зажелируется. Затем – снова на плиту. Варить 5 минут при непрерывном помешивании, снимая пену. Залить сладкую массу в предварительно пастеризованные банки, закатать.

Благодаря вишне цвет получается темно-вишневый. Если нет свежих ягод, замените их замороженными. Если нет вишни и смородины, можно варить конфитюр только из темного крыжовника тем же способом, используя сахар в пропорции 1/1. Конфитюр можно использовать при выпечке для смазывания коржей.

Апельсиново-крыжовенная пятиминутка

Это варенье делает моя свекровь, получается обалденно вкусным и при этом сохраняются витамины как в крыжовнике, так и в апельсинах.

Нам понадобятся: 1 кг крыжовника, 1,2 кг сахара, три крупных апельсина. Для начала подготовим смесь. Ягоды очищаем от сора, промываем под проточной водой. Апельсины тоже промываем, чистим щеткой, освобождая от грязи, так как будем использовать их с кожурой. Разрезаем апельсины на 4 части, освобождаем от косточек. Крыжовник и апельсины измельчаем в блендере (мясорубке). Готовую смесь помещаем в эмалированную кастрюлю, засыпаем сверху сахаром, перемешиваем и ставим в холодильник на сутки, чтобы сахар хорошенько растворился.

На следующий день ставим кастрюлю на огонь, доводим до кипения, постоянно помешивая, чтобы не пригорало. После того, как варенье закипело, кипятим пять минут. Затем убираем с огня, разливаем в подготовленные банки, закрываем крышками. Можно использовать металлические крышки или капроновые. Если капроновые, то варенье лучше хранить в холодильнике.

Молочный ягодный коктейль

В августе, когда поспевает малина, крыжовник и еще есть смородина, я собираю с огорода по горсточке все три ягоды, примерно по 100 г каждой. Смородину и крыжовник промываю, кладу в блендер, перемешиваю. Пропускаю получившуюся смесь через сито, дабы освободить от частичек кожуры. Снова помещаю в блендер, добавляю два стакана молока и две столовых ложки сахара, взбиваю. Коктейль готов. Вкусно и полезно!

Аджика из крыжовника

Помимо «участия» в приготовлении десертных блюд, крыжовник – «герой» различных соусов. Например, благодаря его пикантности получается вкусная заготовка на зиму – аджика. Для ее приготовления использовать лучше зеленый недозрелый крыжовник. Итак, берем:

  • чеснок – 100 г

  • крыжовник зеленый, недозрелый – 0.5 кг

  • перец – 1/3 острого жгучего стручка

  • пучок укропа

  • соль – 1 ст. ложка

  • сахар – 1,5 ст. ложки.

Крыжовник перебрать и очистить от мусора, чеснок почистить, перец и укроп промыть. Помещаем все ингредиенты в блендер, перекручиваем. Аджика готова, и никто не догадается, что она из крыжовника. Разливаем в чистые банки, закручиваем, храним в холодильнике. Съедается очень быстро. Ее можно кушать с мясными и рыбными блюдами, а также приправлять ей гарниры.

Соус из крыжовника

Этот соус очень хорош для рыбных блюд, прекрасно сочетается с овощами. Для его приготовления подойдет как красноватый, так и зеленый крыжовник. 200-300 г крыжовника измельчаем блендером, добавляя туда 2-3 зубчика чеснока.

Отдельно готовим овощи: одну морковь, два стебля сельдерея, одну большую луковицу, плюс 30 г сливочного масла. Измельчаем лук, морковь режем тонкими ломтиками, сельдерей – кольцами. Нарезанные овощи обжариваем на сковороде пять минут. Подаем к рыбе, поливая сверху крыжовниковым соусом. Приятного аппетита!

Юлия Савельева

Читайте также: 

4 необычных рецепта с кабачками

Что еще приготовить из грибов: 6 простых рецептов

На Театральной площади построят центр развлечений и подземную парковку (фото)

Posted on by GlavVrach

На Театральной площади в Красноярске появится подземный паркинг, развлекательный центр и «некое общественное пространство». Новые объекты построят к марту 2017-го, а пока владельцы участка между ТЦ «Хамелеон» и театром оперы и балета уже перекрыли наземную парковку.


Как рассказали в департаменте градостроительства, участок между «Хамелеоном» и театром в марте этого года взяла в аренду компания «Архитрав». У нового владельца большие планы: обустроить на Театральной площади подземную парковку, место для общественных мероприятий с трибунами и одноэтажный развлекательный комплекс. Комплекс, по словам представителя «Архитрава» Дмитрия Богданчикова, станет «некой стеклянной доминантой». Как она будет выглядеть и какие функции выполнять, застройщики еще определяются. Среди возможных вариантов – выставочный центр.

С будущей подземной парковкой определенности больше: паркинг рассчитан на 40 авто. «Мы нашли инвестора, готового профинансировать строительство подземной парковки», – сообщил Богданчиков. Сейчас, по его словам, парковка на площади хаотичная, а новая автостоянка позволит  «убрать весь этот хаос под землю». Представитель «Архитрава» заверил, что перемены в облике Театральной площади согласованы с «архитектурной общественностью» и властями.

Между тем будущими изменениями не очень-то довольны сами красноярцы. В социальных сетях горожане пишут: «От Театральной площади остались одни проулки, но, видимо, и их уничтожат». А эскизы будущих проектов пользователи назвали «странными» и «уродливыми».

Проектировщики встретили критику без удивления. Директор архитектурной мастерской «Тектоника», подготовившей проект новых объектов, заявил: «Такой, к сожалению, сегодня менталитет горожан: любое изменение воспринимается как подвох. «…» У нас в проекте посыл такой, чтоб сделать Красноярск привлекательным».

Тем временем наземную парковку возле театра перекрыли и начали огораживать сплошным забором. Все строительные работы на Театральной площади планируют завершить в марте следующего года. 

Читайте также:

9 крупных медицинских центров построят в Красноярском крае

В крае построят больничный храм в честь святителя Луки

«Я счастливый человек»: в память об Анатолии Колесниченко

Posted on by GlavVrach

В Красноярске простились с легендарным анестезиологом-реаниматологом Анатолием Колесниченко. Он называл себя «пожарным от медицины», спасал людей больше полувека. Колесниченко пришел в анестезиологию, когда в стране ее еще толком и не было. Он взрастил в крае одну из важнейших медицинских служб, воспитал много талантливых реаниматологов. Ученый и новатор, он чтил святые заветы врачевания. И потому в заставленной аппаратурой палате главным «прибором» врача Анатолий Колесниченко считал его болящее за пациента сердце.


Смотрю сюжеты телевизионщиков о профессоре Колесниченко. Он как всегда живо рассказывает о работе, глядя из-под очков в самую глубь собеседника. А вот видео с церемонии награждения нашего проекта «Призвание – врач» в 2013-ом. Зал стоя встречает «легенду здравоохранения». Глядя на это, теперь сложно сдержать слезы: ушел удивительный врач, один из тех, на ком зиждется истинное врачевание. «Легенда я или нет – судить не мне. Я уверен в том, что я счастливый человек», – говорил анестезиолог на церемонии. А рядом стояли взволнованные родители его маленького пациента Матвея. У здорового теперь ребенка был страшный диагноз: критическое сужение трахеи и недоразвитие правого легкого. Мальчик не мог дышать самостоятельно, слабо помогала даже искусственная вентиляция легких. Матвея спасла сложнейшая операция, ходом которой руководил Анатолий Колесниченко.

Пришел случайно и остался навсегда


К сожалению, у меня не случилось большого интервью с Анатолием Павловичем. Были телефонные разговоры перед праздниками: теплые слова доктора Колесниченко радовали коллег больше поздравлений статусных медицинских чиновников. А если б мы все-таки встретились в кабинете у легендарного анестезиолога, о чем бы я спросила? Не обошлось бы без традиционного «почему выбрали медицину?», «как пришли в анестезиологию». Профессор, наверное, сказал бы то же, что говорил другим журналистам: «В медицину попал случайно. А анестезиологию выбрал, потому что это была единственная врачебная специальность, где были хоть какие-то сложные приборы».

Новатор, организатор, стратег 

  

За век Анатолия Колесниченко приборы сильно усложнились и изменились. У анестезиологов-реаниматологов появились новые технологии для спасения людей. Многие из них в нашем крае внедрил и усовершенствовал Колесниченко. Он всегда был в научном поиске, участвовал в европейских и мировых конгрессах по анестезиологии и интенсивной терапии. А в 2001 году Анатолий Павлович вместе с единомышленниками сам организовал в Красноярске уникальный Международный конгресс по респираторной поддержке. Да что там конгресс: благодаря Анатолию Колесниченко в крае появился первый перинатальный центр, и родная краевая детская больница, где он проработал 30 лет, преобразовалась в современный центр охраны материнства и детства.

«Анатолий Павлович был великим организатором и стратегом, он думал глобально, смотрел далеко вперед, умел убеждать людей. В сложное время убедил губернатора Лебедя закупить для края реанимационно-дыхательные аппараты, которых не было даже в Москве. По инициативе Анатолия Колесниченко в Красноярске создали центр гемостаза для спасения людей с тяжелыми нарушениями свертываемости крови, а в краевой детской больнице открыли отделение хирургии», – рассказывает коллега доктора Колесниченко, заведующий отделением анестезиологии-реанимации №2 краевого центра охраны материнства и детства Юрий Распопин.

Юрий Распопин познакомился с Анатолием Колесниченко, когда пришел работать в перинатальный центр. Старший наставник помог окрепнуть его новому отделению, всегда выручал советом и делом. «В первый год работы в акушерской реанимации ко мне поступила пациентка с кровопотерей 14 литров! – вспоминает Юрий Святославович. – Слава богу, что Анатолий Павлович был в центре и помог провести интенсивную терапию. Благодаря ему у пациентки потом не было осложнений».

Спасение длиной в полвека


За полвека у патриарха реанимации накопились сотни, а может, и тысячи историй спасения. В своей и без того тяжелой специальности он выбрал самое сложное – бороться за жизнь детей и матерей. Еще в 90-х Анатолий Колесниченко выхаживал новорожденных весом чуть больше килограмма, сутками дежурил в реанимации, спасая тяжелых рожениц. Одним из самых трудных случаев в практике Анатолия Павловича стала массовая вспышка ботулизма в начале 1980-х. Тогда в 20-ю больницу Красноярска привезли сразу 42 ребенка с отравлением смертельно опасным ботулотоксином. Чтобы спасти самых «тяжелых» детей, нужно было запустить 22 аппарата искусственной вентиляции легких, а в больнице их было всего пять. Анатолий Колесниченко велел медсестрам круглосуточно вручную подавать детям кислород, а сам организовывал сбор аппаратов со всего края. Полмесяца анестезиолог безвылазно дежурил в больнице. Всех, кроме одного ребенка, врачи тогда спасли.

Анатолий Колесниченко умел молниеносно собраться с мыслями и «организовать» других в критической ситуации. Опытных анестезиологов-реаниматологов это не впечатляет так, как меня, обывателя. Коллег, наверное, удивляет, как Колесниченко удалось не «выгореть», не зачерстветь душой после стольких лет работы на грани чужой жизни и смерти. Помогала сила духа и особое отношение к врачеванию. «Врачевание – это не только знания и мониторы, это ощущение больного, – напоминал Анатолий Павлович в одном из интервью. – Можно сколько угодно прочесть книг, получить массу информации, но если ты больным не занимаешься, если ты его не ощущаешь, ничего хорошего не будет». 

Патриарх реанимации о том, как быть, а не казаться

  

У доктора Колесниченко был этот редкий дар – ощущать больного, сопереживать. А еще он всегда чувствовал огромную ответственность за все, что делает. «Анатолий Павлович внушил мне важную истину: профессионализм – это прежде всего определенное отношение к делу. Как нужно относиться к работе врача, он показывал своим трудом», – делится близкий ученик Анатолия Колесниченко, заведующей кардиореанимацией краевой клинической больницы Кирилл Линев.

Главные уроки профессора Колесниченко


Ученики Анатолия Колесниченко – теперь уже сами опытные врачи, заведующие отделениями, преподаватели красноярского медуниверситета, где он трудился почти полвека. Анатолий Павлович пришел в вуз в далеком 1970-ом, проделал путь от ассистента кафедры до профессора. Яркие лекции профессора Колесниченко помнят многие. «Он никогда не читал «по бумажке», рассказывал громко, выразительно. Умел чувствовать и «держать» аудиторию, часто приводил примеры из клинической практики, спрашивал: «А вы что думаете по этому поводу?» – вспоминает профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ИПО красноярского медуниверситета Алексей Грицан.

Еще он говорит, что Анатолий Павлович был строгим и целеустремлённым. Учил младших коллег добиваться своих целей, не идя по головам, не нарушая этику и закон. Не боялся признавать свои ошибки и призывал к этому других врачей. Главными для врача качествами Анатолий Колесниченко считал профессионализм, человечность и ответственность.

В свои 78 лет Анатолий Колесниченко оставался энергичным и деятельным, продолжал руководить центром анестезиологии и реаниматологии в центре охраны материнства и детства. В чем он черпал силы для работы? Отвечая как-то на этот вопрос, доктор указал пальцем на небо… Да, это был врач от бога.

Анастасия Леменкова

Фото 1,2: пресс-служба краевого центра охраны материнства и детства