Сентябрь 2019 - Страница 8 из 20 - Медицинский Портал MedPort

Здоровье после 30-ти. Какие обследования рекомендуется пройти

Posted on 21.09.201905.05.2026 by GlavVrach

Сегодня, во время, когда по стране шагает диспансеризация, вроде и не должны «проглядеть» ничего лишнего, что называется, заметить даже прыщик на теле у слона. Но пока, увы, до настоящей профилактики нам далеко. Заболевания часто выявляются, когда они уже успели развиться в форму хроническую. И что греха таить, иногда мы сами затягиваем с визитом. Зная, в каком возрасте какие болячки подкарауливают нас чаще всего, разберемся, какого врача стоит посетить.

Врача общей практики всемирная организация здравоохранения рекомендует посещать раз в год. Почему? Чтобы вовремя заметить начало какой-то болезни и отправиться к узкому специалисту за минимальным лечением. Пока болезнь только набирает обороты, она лечится быстро и наносит минимальный ущерб.

Итак, что происходит с организмом, в каком возрасте и какие органы и системы желательно проверить:

После 30-ти

Тридцать – это вам уже не двадцать, уверяют знатоки человеческих тел. Начиная с того, что скорость обменных процессов снижается почти на 10%, и заканчивая тем, что в этом возрасте начинаются патологические изменения в органах и системах. Что называется, здрасти, приехали!

Разменяв четвертый десяток, организм теряет крепость. В буквальном смысле кости становятся более хрупкими, а мышцы, особенно без нагрузки, постепенно истончаются. Иммунитет ослабевает. Нет, конечно, человек еще далеко не старик, но уже на пути к этому. После 30-ти нередки признаки артрита, артроза, остеохондроза. В этом возрасте, и часто по причине сидячего образа жизни или, напротив, тяжелой работы, повышенная нагрузка ложится на позвоночник.

В последние годы, едва перешагнув 30-летний порог, масса людей в разных странах попадают в больницы с печальным диагнозом – ишемическая болезнь сердца или инфаркт. Словом, 30 – это тот возраст, когда пора начинать «приглядывать» за собой.

В следующее десятилетие рекомендуется раз в два-три года выяснять:

в порядке ли у вас артериальное давление;
не зашкаливает ли холестерин;
не изменяется ли «в сторону сахарного диабета» ваша кровь или не дают ли «заболевшие» щитовидка или поджелудочная скачков глюкозы;
столько же раз рекомендуется сдавать клинический анализ мочи, чтобы оценить, как работают почки и не идет ли в организме воспалительный процесс;
анализ крови вообще мощный инструмент для диагностики, его тоже вынь да положь перед терапевтом раз в два-три года, конечно, если здоров и цель только профилактика;
то же самое с сердцем и легкими. Если вопросов по ним нет, достаточно делать флюорографию раз в два года, а ЭКГ и того реже.

Отдельная статья для женщин:

Два анализа им придется сдавать еще не раз. У гинеколога, которого необходимо посещать раз в год, раз в три года нужно сделать пап-тест, или мазок Папаниколау, или простейший мазок цитологический – соскоб с поверхности шейки матки, чтобы вовремя выявить онкологические патологии шейки матки.

Если в семье есть больные раком груди, можно пройти обследование на наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2, опять же для своевременной диагностики.

После 40-ка

Начинаются возрастные изменения кожи. Но увядает не только внешняя оболочка, к сорока годам обменные процессы замедляются еще больше. У женщин запускаются серьезные гормональные изменения. У обоих полов связки и сухожилия становятся менее эластичными, и люди вспоминают, что связки и сухожилия у них есть. Становится меньше мышечной массы, а жировой – больше. Избыточный вес, пожалуй, проблема важнейшая для 40-летних. Виноват сбой в обменных процессах. После 40-ка необходимо стараться сохранить мышцы, для чего заниматься спортом, и контролировать питание.

Если после 30-ти время упущено, то после 40 серьезной проблемой может стать – остеопороз. Из-за гормональной перестройки в организме вымывается кальций. Кости становятся уже не просто хрупкими, а ломкими. Женщины рискуют больше. Иногда бывает с самого утра слабость, тяжело вставать, словно не спали всю ночь – причина часто, и не догадаешься, в изменении кальциевого обмена. Чтобы убедиться в этом, есть такой анализ – остеоденситометрия. И к врачу.

Молодежь всегда успешно переваривает гигантский объем информации и впечатлений, после 40-ка обращает на себя внимание необычная забывчивость. Врачи пугают, а вдруг это склероз в начальной стадии. Иначе говоря, начинается возрастная деградация мозга. Словом, «за сорок» – время, когда стоит быть внимательным к себе.

К тем обязательным анализам, которые не помешают после 30-ти, после 40-ка прибавляются еще несколько. Раз в пятилетку нужно сделать полный биохимический анализ крови. Отклонения от нормы в нем различных параметров (белок, креатинин, липаза и т.д.) может указать врачу на серьезные болезни: сбои в поджелудочной железе, почках, сердечной системе и т.д.

Каждые 2-3 года женщинам необходимо делать маммографию, сегодня в городе есть такая возможность. Это исследование рентгеном позволяет выявить на ранних стадиях рак груди.

Женщинам ко всему раз в три года необходим ВПЧ-тест, помните ту пока еще не обязательную прививку. Тест позволяет выявить различные типы вируса папилломы человека, в том числе того, что может перерасти в онкологию.

УЗИ брюшной полсти также раз в 5-6 лет спасет от серьезных патологий в будущем, позволяет вовремя заметить опухоль. Этот анализ нужен и мужчинам. А женщинам делают и УЗИ малого таза, чтобы отследить такие же процессы в «женских» органах.

Мужчинам за сорок
– время, когда нужно обратить внимание на предстательную железу. Также обоим полам рекомендуется делать анализ кала на скрытую кровь. Простой тест позволяет «увидеть» кровотечения в пищеварительном тракте и предотвратить куда более серьезные проблемы.

Кстати про увидеть. Осмотр офтальмолога тоже обязательная программа. В этом возрасте даже острое зрение начинает падать. А определение глазного давления может помочь защититься от слепоты. Повышенное давление может привести к развитию хронического заболевания – глаукомы, которое не лечится.

После 50-ти

В это довольно сложное время, когда происходит уменьшение гормона эстрогена. Иными словами, все детородные функции у женщины угасают. Недостаток эстрогенов – предвестник климакса. Еще больше возрастает риск остеопороза.

После 50 лет размеры и масса щитовидной железы уменьшаются. Снижение ее активности приводит к снижению мышечного тонуса, физической и психической слабости, повышению холестерина, атеросклероза и т.д. Поэтому ко всем перечисленным выше исследованиям добавляется после 50-ти обязательное УЗИ щитовидной железы. Эта процедура позволяет оценить размеры щитовидки и выявить изменения (зоб, новообразования, уплотнения и др.) Если есть ощущение «кома в горле» – сомнений в необходимости УЗИ быть не должно.

50 и больше – время, когда уже крайне важно учитывать «багаж» заболеваний (как правило, это гипертония, проблемы с суставами, зрением, позвоночником). Даже если вы не испытываете дискомфорта и не замечаете у себя никаких симптомов, найдите время и проверьте сердце и сосуды.

Если в этом возрасте не дал о себе знать кишечник, вспомните о нем сами. Есть ряд исследований, которые позволяют выявить разные, в том числе онкологические, патологии. Все эти обследования необходимо повторять и после 60 лет. Главное не в том, чтобы что-то у себя найти, а найти тогда, когда это еще не мешает жить!

Автор статьи Анна Гейнце

Профилактика послеоперационных венозных тромбозов и тромбоэмболий

Posted on 21.09.201905.05.2026 by GlavVrach

Презентация к лекции «Профилактика послеоперационных венозных тромбозов и тромбоэмболий»

Автор проф. И.П. Назаров, КрасГМУ

Смотреть презентацию в формате PDF

Эколог Николай Зубов: «Ферросплавный завод станет последней каплей в переполненной экологической чаше Красноярска»

Posted on 21.09.201905.05.2026 by GlavVrach

– Николай Аркадьевич, как Вы оцениваете экологическую обстановку в крае и Красноярске?

– Красноярск, как промышленный центр, имеет очень большую нагрузку техногенную, это промышленные предприятия, предприятия теплоэнергетики, металлургические, которые находятся в черте города. А что касается края, то, конечно, это Норильск – промузел, это одно из самых грязных мест на планете. И это самое грязное место на планете ставит Красноярский край на самое последнее место в списке чистых территорий.

– Если говорить о Красноярске, можно ли экологическую обстановку назвать благоприятной для здоровья человека?

– Конечно, нельзя. По всем официальным данным мы имеем достаточно большое загрязнение атмосферного воздуха именно в зоне дыхания человека, в том числе и из за транспорта. Крупнейший в мире алюминиевый завод – это предприятие достаточно старого дизайна, ТЭЦ 1, которая тридцатых годов постройки. Все то очень нагрузочно для окружающей среды и для человека в том числе.

– В постперестроечное время в Красноярске закрылось множество заводов, неужели воздух у нас не стал чище, ведь не работает тот же пенициллиновый завод?

– Ну, пенициллиновый завод перестал жечь мицелий, хотя он перестал его жечь при воздействии экологов, общественников когда еще работал, он просто перешел на другую технологию. Что касается закрытия предприятий…Когда предприятие закрыто, производство остановлено, там ситуация более-менее приемлемая, а когда снижается производство, вот где парадокс – производство снижается в два раза, а выбросы снижаются на одну целую, сотые или десятые процента. Почему? Производство же в два раза сократилось… А оказывается, что в первую очередь собственники перестают тратить деньги на очистку, доочистку, все экологические программы сворачиваются, поэтому получается, что оставшееся производство становится не просто грязным, а супергрязным.

– Не могу не спросить, как Вы относитесь к строительству ферросплавного завода в Красноярске?

– Отрицательно. Потому что на фоне того, что мы уже имеем, а по некоторым параметрам мы имеем предельные нагрузки, строительство даже очень маленького, даже очень чистого ферросплавного завода уже было бы неприемлемо. А завод, кторый нам сначала преподнесли очень скромно, а потом пишут, что вторая очередь будет чуть ли не в два раза больше первой, вот при таком посыле мы даже не знаем, что получится в итоге.

– Это может быть последней каплей, которая может экологическую обстановку вывести из под контроля?

– Да, это станет последней каплей в переполненной чаше. Поэтому нельзя, не просчитав все остальное, что имеем, строить новый завод. У нас крупнейший в мире завод по производству первичного алюминия, причем технологии там используются старые. Они проводят доочистку, но хотелось бы посмотреть истинные результаты. И хотелось бы, чтобы контроль за их выбросами был не ведомственный, а независимый. Вот тогда мы, экологи, общественники поверили бы этим цифрам. А пока мы им не верим.

– Промышленные предприятия, огромное количество автомобилей, Красноярск входит в число городов с наибольшем количеством автомобилей на душу населения в России, старые автобусы с черным дымом отъезжающие от отстановок общественного транспорта… Чем мы дышим?

– Мы видим, чем мы дышим.

– Это самое печальное.

– К сожалению, да. Когда падает снег, он тут же превращается сначала в серый, а потом в черный, вот это все, чем мы дышим. Когда мы заходим в дом с улицы и сразу же черные следы за нами – это вот чем мы дышим.

– Т.е. это не земля, смешанная с водой, а химические соединения опавшие.

– Да, это снежинки имеют такую структуру, они забрали все из воздуха, осадили на землю и мы на подошвах принесли это домой.
Я не врач, не системный специалист, но здесь все уже изучено, уже понятно, что нельзя жить под выбросами какого-то химического предприятия, любое производство, особенно, старого дизайна и большими выбросами, и никогда не прибавит ни здоровья, ни продолжительности жизни. Это все понятно. Количественно специалисты говорят о предельно допустимых нормах и прочее, но мы-то хотели, чтобы все это было как можно чище, чтобы не было болезней органов дыхания, сердечно-сосудистых, чтобы не рождались дети уже с патологией. Дети рождаются уже больными, а им же еще жить. Вот этого не должно быть в принципе, и такой прекрасный город как Красноярск не нужно перегружать промышленными предприятиями, в том числе вот этим ферросплавным заводом.

– В каком районе города Вы предпочитаете жить?

– Я живу в Ветлужанке.

– Это чистый район?

– Да. Утром, пока не ездят автомобили, у нас пахнет лесом. Господствующий ветер приносит нам запах с окрестных городских лесов. Но начинается движение автомобилей и тут же воздух становится таким же практически, как везде в городе. А вообще, я считаю, что жить нужно за городом. Во все местах, где я был, особенно за границей, люди стараются жить подальше от предприятий и на природе. Окружая себя лесными массивами, зелеными полянами, и это результативно.

– Такая идиллическая обстановка для многих горожан недосягаема, а в городской квартире как создать благоприятную экологическую обстановку?

– Нужно вести здоровый образ жизни, не курить, у нас хватает дыма без табака. Питание – очень важный элемент, когда на рынке много модифицированных продуктов, я всегда внимательно читаю что там написано, хотя производители лукавят и не пишут … Я предпочитаю есть то, что я вырастил своими руками, в этом случае я точно знаю, что нитратов, нитритов нет и прочих гадостей. Нужно внимательно смотреть, какие предметы вас окружают дома – мебель, бытовая химия. Есть вещи, которые нужно применять ограниченно или вообще отказаться – хлорсодержащие, агрессивные вещества. В квартире трудно сделать экологически чистую обстановку, потому что наша традиционная вытяжная вентиляция , она в зависимости от направления ветра, может запах пережаренных соседский пирожков занести к вам в квартиру. Нельзя быть уверенным, что у вас всегда будет чистый воздух. У меня много цветов, помимо того что то эстетично, красиво и радует глаз и душу, многие выделяют полезные вещества, например, благородный лавр. Обязательно должны быть растения, которые нравятся, почитайте, что растение несет с собой, и выберите полезные растения.

– Несколько лет назад Вы мне рассказывали о проекте «Экодом», я тогда посчитала это утопией, но сейчас знаю, что вы уже приступили к строительству домов в первом экологическом поселке. Расскажите об этом проекте.

– Уже есть в семи километрах от города в Емельяновском районе участок земли, он размечен под дома, и люди в этом году уже приступают к строительству.

– Сколько у вас сейчас пионеров экологического поселка?

– Сейчас размечено 33 участка. Но мы собираемся в два раза расширить, это тот социум, который будет самоуправляемым – около ста домов. Принцип Экодома – это разумный подход – очень теплый дом, недорогое существование в гармонии с природой. Много составляющих, которые в итоге дают комфортное и недорогое проживание, и тот социум, который окружает человека, живущего там, комфортный, который и позволяет жить в гармонии с природой. Это теплый дом, это раздельный сбор ТБО, и это уже не отходы, а ресурс, который можно увезти и переработать. Вот у нас в квитанции написано «вывоз мусора», а если его раздельно собрать, то это уже не мусор и за него платить не надо. Те люди, которые его заберут, они окупят свои расходы по вывозу тем, что сдадут его на переработку. Есть уже кому забирать и кому перерабатывать. У нас перерабатывается практически все, что образуется в результате нашей жизнедеятельности.

– Т.е. вы будете пионерами здорового экологически чистого образа жизни, образцово-показательным именно таким, как это должно быть…

– Да, мы очень этого хотим. Вот мы говорим «надо так сделать и так», а нам говорят «а вы покажите, вы придумали что то, так невозможно жить». Мы хотим показать, что так возможно жить и здорово жить.

– По уровню, статусу, образованию, кто эти люди, которые будут там жить?

– Это преподаватели ВУЗов, предприниматели, это не супербогатые люди, а средний класс, которого у нас к сожалению, практически нет. Это люди, у которых есть возможность за небольшие деньги построить теплый дом и комфортно в нем проживать. Например, коттедж в 200 квадратных метров, его содержание обойдется три тысячи в месяц. За квартиру мы платим больше.

– А имеет значение образ жизни, которые ведут эти люди?

– Здоровый образ жизни приветствуется. Все сделано так, что человек может утром сделать зарядку и пробежаться, предусмотрены спортивные площадки

– Когда можно будет приехать, посмотреть на первый экологический поселок и увидеть, как люди там живут?

– Думаю, уже в этом году. Больше нельзя жить на городской свалке, думая о том, что вот еще одна болячка появилась…Это не то, к чему нужно стремиться.

Автор Наталья Жабыко

Источник Сибирский медицинский портал

Режим «черного неба» снова объявили в Красноярске: продлится до февраля

Posted on 21.09.201905.05.2026 by GlavVrach

Красноярцев вновь предупредили о неблагоприятных метеоусловиях для рассеивания вредных примесей в воздухе. Режим НМУ первой степени опасности продлится в городе до 1 февраля.

Режим «черного неба» объявили 28 января. По прогнозам Среднесибирского УГМС, загрязнения в воздухе Красноярска будут скапливаться до 19 часов 1 февраля. Получается, что за весь январь горожане прожили всего неделю без режима НМУ.

Неблагоприятные метеоусловия установились в Красноярске с самого начала 2016 года. Большую часть января в столице края был введен режим НМУ первой степени опасности, но с 11 по 14 января НМУ впервые за долгие годы присвоили класс второй степени опасности.

Читайте также: Какими ядами дышат красноярцы?

В январе недовольные жизнью в постоянном режиме «черного неба» красноярцы стали собирать подписи под онлайн-петицией к мэру и губернатору края. Обращение с требованием «кардинально улучшить экологическую ситуацию» в Красноярске подписали более 14 тысяч человек. В БК Бетвиннер есть несколько вариантом промокодов: как бесплатные, так и те, которые можно приобрести в специальном разделе официального сайта, на «витрине промокодов». Кроме того, вы можете ввести Промокод Betwinner при регистрации и получить 25 000 рублей средства на свой счет сразу же после в личном кабинете. Букмекерская контора BetWinner относительно недавно появилась на отечественном рынке, но за небольшое время набрала большое количество клиентов. Все это благодаря повышенным коэффициентам, щедрому стартовому бонусу, оперативным выплатам.

Красноярский врач работает на Олимпиаде в Лондоне

Posted on 21.09.201905.05.2026 by GlavVrach

Летние Олимпийские игры пройдут в Лондоне с 27 июля по 12 августа 2012 года. Максим Величко — единственный красноярский врач, который вошел в состав медицинского центра. Согласно статистике олимпийских игр в Пекине в 2008 году, из 3365 обратившихся спортсменов у 2 090 (62.11%) причиной жалобы послужила травма, в основном это были обращения атлетов. Поэтому наличие квалифицированного травматолога-ортопеда в бригаде врачей позволит оказывать спортсменам своевременную помощь и избежать осложнений при повреждении голеностопного, коленного и плечевых суставов. Отметим, что сотрудник медицинского центра должен быть многофункциональным: помимо своего основного профиля уметь работать и по другим направлениям, например, проводить физиопроцедуры. Также необходимым условием является знание английского языка, им Максим Величко владеет уверенно.

Всего в Олимпийской деревне сборной России постоянно будут находиться 8 специалистов, еще 10 закреплены за восстановительным центром. В основном это сотрудники ФМБА России. Напомним, что за Федеральным медико-биологическим агентством закреплены полномочия по осуществлению медико-санитарного и медико-биологического обеспечения спортсменов сборных команд Российской Федерации и их ближайшего резерва. Ежегодно на базе Сибирского клинического центра под наблюдением коллектива врачей находятся 900 спортсменов сборной РФ и ближайшего резерва. Все они проходят периодические осмотры перед каждым выездом на соревнования и получают необходимую профилактическую помощь.

В течении всех Олимпийских Игр мы будем держать связь с нашим доктором и обязательно поделимся с Вами впечатлениями красноярского врача от события мирового уровня.

Источник Сибирскоий медицинский портал

Заммэра Москвы рассказал, что будет с врачами и больницами после модернизации

Posted on 21.09.201905.05.2026 by GlavVrach

Грядущая реорганизация здравоохранения в Москве вызвала большой резонанс, причем не только в столице. Всех интересует, какие больницы ликвидируют, что будет с врачами закрывшихся медучреждений и как такая модернизация скажется на пациентах. На животрепещущие вопросы ответил заммэра Москвы по социальным вопросам Леонид Печатников.

Говоря о модернизации, Печатников напомнил, что на оснащение московских больниц было потрачено более 100 млрд рублей. В результате крупные многопрофильные больницы и поликлиники получили почти равные условия, чтобы качественно оказывать медпомощь, уменьшить время пребывания больного на койке. В крупных медцентрах так и произошло, однако в ряде больниц закупленную технику использовали неэффективно, отмечает заммэра в интервью «Российской газете». Выход – реорганизовать «неэффективные» медучреждения.

После реформы в Москве останется 35 многопрофильных больниц для интенсивного лечения (каждая – на 1000 коек), где будут лежать пациенты с острыми заболеваниями и обострениями хронических болезней. В остальных больницах будут лечить хроников вне обострения. Сколько таких медучреждений останется, пока непонятно, но по заверениям Печатникова, туберкулезных, инфекционных и психиатрических лечебниц реорганизация не коснется.

Врачам ликвидированных подразделений предложат вакансию в своем медучреждении. Если «места» нет, придется обратиться в департамент здравоохранения, а если и там не найдут вакансию – переучиваться. В общем, без работы доктора не останутся, уверен заммэра. В подтверждение приводит цифры: в московских поликлиниках не хватает 7,5 тысяч педиатров, 5,3 тысяч терапевтов общей практики и почти столько же – участковых терапевтов. «Подтягивать электроды к ягодицам не так сложно, как ходить по домам пациентов, нести за них ответственность», – сетует Печатников.

Четкие сроки реорганизации столичного здравоохранения заместитель мэра не называет. Подробный план реформы он рассчитывает получить к Новому году.

«Скорая» будет быстрее приезжать к красноярцам

Posted on 21.09.201905.05.2026 by GlavVrach

Бригады «скорой» будут быстрее приезжать к красноярцам: подстанцию скорой помощи №1 перенесли в новое здание, откуда добраться до пациентов медики смогут в самые ранние сроки.

Неделю назад подстанция скорой помощи Центрального района «переехала» в новый офис. Здание располагается на пересечении основных дорожных магистралей – это обеспечит оптимальную транспортную доступность. Так что медики «скорой» будут еще быстрее приезжать к пациентам и оказывать жизненно важную помощь.

Бригады подстанции №1 выезжают на вызовы красноярцев из Центрального и части Железнодорожного районов. А это более 150 тысяч горожан.

Новая подстанция, площадью в 1661 кв.м., рассчитана на 15 выездных бригад: реанимационных, линейных, педиатрических. В бригадах работают 150 медиков и 44 водителя.

Ведущие хирурги Кардиоцентра Красноярска прошли стажировку в одном из лучших госпиталей США

Posted on 21.09.201905.05.2026 by GlavVrach

Ведущий хирург Федерального Кардиоцента Красноярска Андрей Марченко и заведующий кардиохирургическим отделением №3 Дмитрий Шматов в течение трех недель проходили стажировку в Lenox Hill Hospital (Нью-Йорк, США). Эта клиника считается одной из лучших в мире по успешному хирургическому лечению патологии аорты – наиболее сложному направлению кардиохирургии. Дело в том, что операции на восходящей дуге аорты, торакоабдоминальном отделе аорты могут идти около 10 часов, для того, чтобы запротезировать пораженный участок, кардиохирургам приходится пересаживать несколько пар крупных и мелких сосудов. Большую роль в успешном проведении подобных вмешательств играет обеспечение защиты головного, спинного мозга, почек, печени. Именно методы обеспечения адекватной защиты организма при операциях на аорте интересовали красноярских кардиохирургов.

ФЦ ССХ Красноярска – одна из немногих клиник России, в которой успешно проводятся операции на всех отделах аорты любой сложности, так, в 2011 году все пациенты после оперативного лечения патологии аорты без осложнений выписаны домой. Оценив результаты работы красноярских специалистов, ведущие кардиохирурги Lenox Hill Hospital, выразили желание приехать в Федеральный Кардиоцентр Красноярска на симпозиум по актуальным вопросам хирургического лечения патологи аорты.С 6 по 8 июня 2012 года на базе ФЦ ССХ Красноярска соберутся ведущие кардиохирурги России, чтобы обменяться опытом и увидеть как работают их американские коллеги – в рамках симпозиума предполагаются показательные операции пациентов с наиболее сложными поражениями аорты.

Для справки:
Разрыв аневризмы аорты, расслоение аорты зачастую имеют фатальные последствия и становятся причиной внезапной смерти человека. Однако, до сих пор хирургия аорты одна из самых сложных категорий кардиохирургии, которой в России занимаются единичные специалисты. Операции на аорте, выживаемость пациентов после таких операций – это показатель уровня клиники. На сегодняшний день в России проводится меньше тысячи подобных операций в год, тогда как в США, Японии – десятки тысяч в год.

Путин пообещал, что проблему с ценами на лекарства решат за 2 месяца

Posted on 21.09.201905.05.2026 by GlavVrach

14 апреля во время «Прямой линии» Владимир Путин пообещал, что правительство в течение двух месяцев решит проблему с ценами на дешевые отечественные лекарства. Эти препараты уже начали исчезать из аптек, ведь выпускать их стало нерентабельно.

Президент отметил, что сегмент недорогих российских лекарств сократился примерно на 2,5%. Но это, по его словам, касается только наименований препаратов. «По химической формуле таких сокращений нет, – подчеркнул Путин. – То есть появляются аналоги».

Между тем сами фармпроизводители предупреждают, что могут остановить выпуск ряда дешевых лекарств из-за нерентабельности. Сырье для препаратов после скачка курса доллара сильно подорожало, а поднять цену на лекарства производители не могут, так как часть их продукции входит в перечень жизненно важных препаратов. Стоимость лекарств из списка ЖНВЛП регулирует государство, а не рынок.

Глава государства заметил, что цены на ЖНВЛП в прошлом году выросли на 8,8%, а дешевые препараты из этого перечня (до 50 рублей) подорожали на 16%. Однако фармкомпаниям этого «недостаточно».

Чтобы недорогие лекарства не исчезли с аптечных полок, по мнению президента, нужно либо «отпустить цены», либо «субсидировать промышленность». «В ближайшие 1,5-2 месяца правительство так или иначе решит эту задачу», – резюмировал Путин.

Маткапитал хотят выдавать только за третьего ребенка

Posted on 21.09.201905.05.2026 by GlavVrach

С 2017 года маткапитал, возможно, будут выдавать только за третьего ребенка в семье. Такую инициативу внесли в Госдуму депутаты Белгородской думы.

Инициаторы законопроекта предлагают выдавать материнский капитал при рождении или усыновлении третьего ребенка, а не второго, как сегодня. Также они хотят сделать размер маткапитала фиксированным, т.е. не индексировать выплату с учетом инфляции. Сумма материнского капитала (депутаты предложили 1,5 млн рублей) будет неизменной в течение 10 лет. Помимо этого белгородские депутаты намерены сделать основной сферой применения маткапитала улучшение жилищных условий, а значит, обналичивать материнский капитал будет нельзя.

Законопроект с поправками в Госдуме рассмотрят 21 апреля. Пока же размер маткапитала на 2015 год составляет чуть больше 453 тысяч рублей.

Подкорректировать условия выдачи маткапитала полгода назад предлагали и в министерстве финансов РФ – ведомство выступило с идеей давать материнский капитал только нуждающимся семьям.

Антистресс для кожи

Posted on 21.09.201905.05.2026 by GlavVrach

Не стоит искать где-то на стороне косметику, которая, по-честному, в большинстве своем на 90% состоит из ненатуральных компонентов. Эти вещества мы никогда не положим в рот, но с удовольствием любим кормить нашу кожу. Давайте отведем взгляд от привычной магазинной косметики и побалуем нашу кожу и тело тем, чем мы любим баловать себя, тем, что поднимает нам настроение и дает порцию положительных эмоций, – это какао, чай и кофе!

Кофе, чай, какао – это не просто вкусные и ароматные напитки, они способны придать прелесть нашему лицу и свежесть телу.

Кофе

снимает «апельсиновую корку» и отеки

Что полезного?

Кофе способствует расщеплению жировых клеток, которые так и норовят обрасти соединительной тканью и спровоцировать возникновение целлюлита. Помимо того, стимулируя циркуляцию лимфы, кофе уменьшает мешки под глазами (наверняка периодически возникают такие проблемы).

Как работает кофе?

Отекшие глаза или «апельсиновая корка» и в том и другом случаях – результат застоя жидкости, воды в организме. Кофеин улучшает кровообращение, лишняя жидкость вымывается. В антицеллюлитных гелях кофеин расщепляет жир на жировые кислоты и глицериды, способствуя выводу жира.

Как применять?

Для того чтобы приготовить кофейный пилинг, нам потребуется всего 3-4 ложки молотого кофе, несколько ложек сахара (добавить в кофе в пропорции 2:1). В пилинг следует добавить несколько капель массажного или оливкового масла.

После того как приготовили скраб, его следует наносить на проблемные зоны круговыми движениями, после чего массировать кожу специальной губкой-рукавичкой или просто ладонью в течение 5-10 минут. Смойте скраб после процедуры.

Делайте такой скраб регулярно, активизируйте процесс кровообращения, и терпения вам в моделировании фигуры!

Какао

разглаживает кожу и волосы

Когда столбик термометра ползет вверх, наш организм автоматически включает свою систему климат-контроля. Свыше двух миллионов потовых желез выделяют влагу, которая, испаряясь, охлаждает тело. Мы часто принимаем душ, купаемся и моем голову. Как ни парадоксально, но при этом организм теряет еще больше влаги, нарушается защитная гидролипидная пленка. Результат: волосы становятся секущимися, а кожа начинает шелушиться.

Что полезного?

Косметические продукты, содержащие масло какао, хорошо укрепляют нашу кожу, залечивают трещинки на губах и восстанавливают структуру волос. И какао также помогает в борьбе с целлюлитом.

Как работает?

Масло какао подобно кожному жиру, поэтому его жирные кислоты могут склеивать трещинки, возникающие из-за высыхания рогового слоя. Образуемая пленка благоприятствует тому, что влага с кожи испаряется медленнее, кожа и волосы вновь приобретают красоту. Кроме того, масло какао стимулирует процессы саморегуляции кожи изнутри. Ученые обнаружили, что компонент какао-теобромин – активизирует энзимы кожи, что и позволяет ей вновь самостоятельно вырабатывать достаточное количество жира. А в комбинации с экстрактом гинкго этот процесс проходит в обратном порядке, поощряя распад жира в области ног и ягодиц.

Чай

первая помощь при солнечном ожоге

Солнечные лучи вызывают раздражение на коже и приводят к образованию морщин. УФ-лучи типа А атакуют фибропласты – клетки, отвечающие за образование поддерживающих коллагеновых волокон; УФ-лучи типа В становятся причиной солнечных ожогов. Спасение для кожи – достаточная светозащита и успокаивающий уход после солнечных ванн.

Что полезного?

Чай уменьшает покраснение и чувство жара. А зеленый чай ко всему прочему помогает справляться с морщинами.

Как работает чай?

Та дубильная кислота, которая содержится в чае, сужает поры, и кожа становится менее чувствительной к раздражителям, а полифенолы защищают ее от свободных радикалов. И все же самый ценный компонент чая – это открытое активное вещество эпилгаллокатероцин-3-галлат (EGGG), которое помогает коже восстанавливаться после солнечных повреждений.

Как применять?

Отвар листьев иван-чая узколистного

Взять 10 г сухих листьев, залить 1 стаканом кипятка, кипятить 15 мин. Использовать в виде примочек при солнечных ожогах.

Ромашка аптечная

Настой ромашки (1 столовая ложка на стакан кипятка, настаивать 30 мин.) используется для примочек и компрессов при солнечных ожогах, обмораживаниях.

Спиртовую настойку или 5-10% водный отвар ромашки (одну столовую ложку сухих соцветий залить стаканом воды, кипятить 5 мин., настаивать около часа) полезно добавить в любой жирный или витаминизированный крем. Крем с такой добавкой помогает при раздражении кожи и солнечных ожогах.

Отвар зверобоя

Взять 1 столовую ложку сухой травы (листьев и цветков) зверобоя, залить стаканом кипятка, кипятить 10-15 мин. и сразу же процедить. Использовать для примочек и протирания при ожогах.

Дубовая кора

При ожоге кожи применяется 10-20% отвар дубовой коры (20-40 г коры на 200 мл воды). Отвар процедить сразу же после нагрева, охладить и использовать для примочек, которые накладывают на обожженную кожу в течение часа через каждые 5-10 мин.

Задать вопрос автору статьи

С 1 августа вводится в обращение усовершенствованный бланк полиса ОМС

Posted on 21.09.201905.05.2026 by GlavVrach

«О бланке бумажного полиса обязательного медицинского страхования»

Письмо ФФОМС от 23.07.2012 N 5409/91-И

С 1 августа 2012 года вводится в обращение усовершенствованный бланк бумажного полиса обязательного медицинского страхования.

Данное решение принято в целях обеспечения возможности для застрахованных лиц удобного использования бумажного полиса обязательного медицинского страхования, включая возможность его компактного сложения.

Медико-социальную экспертизу упростят для жителей края

Posted on 21.09.201905.05.2026 by GlavVrach

Чтобы установить группу инвалидности или степень утраты трудоспособности, нужно пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). А чтобы получить направление на МСЭ, надо пройти множество обследований и специалистов – для пациентов это очень неудобно. Но скоро все вроде бы станет проще: минздрав края планирует упростить порядок направления на МСЭ к середине октября.

В минздраве Красноярского края прошло совещание с представителями главного бюро медико-социальной экспертизы и главврачами красноярских медучреждений. На совещании и.о. министра здравоохранения края Вадим Янин напомнил о поручениях губернатора Виктора Толоконского улучшить работу первичного звена, сделать медпомощь доступнее для пациентов, упростить получение справок и т.д. Одна из подобных задач – облегчить процедуру направления пациентов на МСЭ.

Нужно оценить, насколько целесообразны некоторые обследования и визиты к специалистам при получении направления на МСЭ, считает Вадим Янин. По его словам, сегодня чтобы получить такое направление, надо иметь заключения более 6 специалистов (хирурга, терапевта, невролога, офтальмолога и других), плюс пройти множество диагностических исследований: анализ крови, флюорографию, УЗИ сосудов, МРТ.

Новый порядок направления на освидетельствование позволит сократить число обследований и сэкономить время и силы пациентов. Принять его в минздраве планируют уже в середине октября.

Каждый год МСЭ проходят около 60 тысяч пациентов края, за первое полугодие 2014 года медицинское освидетельствование прошли около 32, 5 тысяч человек.

19 декабря состоится первый Форум молодых врачей Красноярского края

Posted on 21.09.201905.05.2026 by GlavVrach

Министерство здравоохранения Красноярского края, Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно — Ясенецкого и Союз молодых врачей Красноярского края проводит Первый краевой форум молодых врачей, который состоится 19 декабря 2013 года в г. Красноярске.

Основная цель форума – собрать активных молодых специалистов для общения друг с другом и с администрацией края на актуальные для краевого здравоохранения темы. У каждого участника будет возможность не только выслушать коллег, но и высказать свое мнение в присутствии министра здравоохранения края В.Н. Янина. Кроме того, организаторы форума планируют пригласить губернатора Красноярского края губернатора края Л.В. Кузнецова.

По итогам форума будет подписана Резолюция, содержащая перечень наиболее важных проблем и предложений по их решению. Резолюция будет направлена в администрацию Красноярского края и в министерство здравоохранения РФ, а так же – каждому зарегистрированному участнику форума.

Планируется обсудить следующие вопросы:

1. Роль молодого врача в современном здравоохранении, возможности самореализации. Опыт РФ и Красноярского края

2. Социальная поддержка молодого специалиста в здравоохранении. Сравнительный анализ опыта Красноярского края и регионов России.

3. Результаты анкетирования (среди молодых врачей лечебных учреждений края).
4. Личный опыт — мнение опыт молодого врача
5. Практика и наука. Трудности и возможности

Программа Форума молодых врачей Красноярского края:

Регистрация участников 09:00 – 10:00
Пленарная часть 10:00 – 13:00

Приветственное слово губернатора Красноярского края
Льва Владимировича Кузнецова.
Министр здравоохранения Красноярского края
Вадим Николаевич Янин.
Ректор Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф. Войно – Ясенецкого
Иван Павлович Артюхов.
Доклад «Роль молодого врача в современном здравоохранении».
Докладчик – к.м.н., врач анестезиолог – реаниматолог, Председатель Союза молодых врачей Красноярского края
Газенкампф Андрей Александрович.
Доклад «Возможности социальной поддержки молодых специалистов в здравоохранении».
Докладчик – к.м.н., врач офтальмолог Гарькавенко Виктор Валерьевич.
Доклад «Итоги анкетирования молодых врачей Красноярского края».
Докладчик – врач неонатолог Гольцман Елена Викторовна.
Доклад «Личный опыт. Мнение молодого врача с периферии».
Докладчик – врач терапевт участковой поликлиники
Лер Ирина Александровна, г. Северо-Енисейск.
Доклад «Практика и наука в жизни молодого врача. Трудности и возможности».
Докладчик – к.м.н., врач нейрохирург Шнякин Павел Геннадьевич

Кофе – брейк 13:00 – 14:00
Круглый стол на тему «Почему врачи уходят из специальности»

«Мы хотим не просто собрать молодых врачей в одном месте, мы хотим создать площадку для общения и, что очень важно, возможность высказать каждому и быть услышанным не только коллегами, но и администрацией. В краевом здравоохранении проблемы есть и их нужно решать совместными усилиями» — Газенкампф Андрей Александрович, председатель Совета молодых врачей Красноярского края.

Заявки на участие, а так же свои вопросы и предложения по работе Форума отправляйте на электронный адрес smskkb@mail.ru

В заявке необходимо указать: ФИО, возраст, место работы, стаж работы по специальности, контактный телефон и e—mail.

Дата проведения Форума: 19 декабря 2013 года

Место проведения: МВДЦ «Сибирь» (ул. Авиаторов, 19)

Если вам есть, что сказать – пишите нам!

Напоминаем, что к категории молодых врачей относятся специалисты до 35 лет. И, конечно, те, кто считает себя молодым!

Рентгенхирурги Федерального кардиоцентра Красноярска поставили на поток сложнейшие эксклюзивные методики

Posted on 21.09.201905.05.2026 by GlavVrach

То, что еще недавно было возможно только при открытой хирургии, а в некоторых случаях из-за тяжести состояния пациента невозможно вовсе, сегодня может быть выполнено без разреза и хирургической травмы. Ярчайшим примером такого прогресса является чрескатетерная имплантация аортального клапана (англ.-TAVI-Transcatheter Aortic Valve Implantation), которая впервые была выполнена человеку в апреле 2002 года Аланом Крибьером. Всего за 11 лет методика получила распространение в кардиохирургических клиниках мира, пролечены более 80 000 больных, показаны хорошие отдаленные результаты и получен 1 класс рекомендаций ведущих профессиональных сообществ.

Актуальность использования этой методики заключается еще и в том, что более 30% всех больных с аортальным стенозом имеют неприемлемый риск и отказ в выполнении открытой операции. Наибольшее развитие данная методика получила в Германии, где каждый четвертый аортальный клапан сегодня имплантируется чрескатетерным способом. Клапан представляет собой комбинацию биологического клапана из свиного либо бычьего перикарда, смонтированного на металлическом каркасе, который обеспечивает его позиционирование и фиксацию в собственном аортальном кольце человека.
В ФЦССХ Красноярска с 2012 года на базе отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения внедрена программа транскатетерной имплантации аортального клапана.
Отработана технология проведения этой сложнейшей операции, налажен отбор больных, у которых слишком высокий риск проведения открытой операции. В Кардиоцентре выполняется всесторонняя оценка состояния пациентов, их ведение до операции, обследование и выполнение, при необходимости, дополнительных медицинских вмешательств до имплантации. Каждая операция по имплантации клапана TAVI проводится большой бригадой специалистов, готовой незамедлительно решить любую нестандартную ситуацию.

По словам заведующего отделением известного рентгенхирурга Дмитрия Столярова: « Успех проведения таких вмешательств стал возможен благодаря тщательному сопровождению методики со стороны производителей клапанов, серьезному научному подходу ко всем ее аспектам операции. Прежде чем дать «добро» на внедрение метода, представители производителя клапанов, носители методики очень придирчиво оценивают клинику на предмет квалификации персонала, работы в команде, наличия оборудования, спектра и качества оказываемых вмешательств. Проводится обучение специалистов различных медицинских профессий, входящих в рабочую группу, прежде чем приступить к имплантациям TAVI мы проходили обучения в российских и европейских клиниках».

В ФЦССХ все вмешательства TAVI проведены пункционным доступом через бедренную артерию с эндоваскулярным ушиванием места доступа специальным устройством. Имплантации выполняются под общей анестезией, при этом пациенты просыпаются и доступны контакту уже на операционном столе. На сегодняшний день все имплантации выполнены успешно, с хорошим техническим и клиническим результатом. В дальнейшем, врачи Кардиоцентра поддерживают контакт с пациентами для оценки отдаленных результатов.

Транскатетерная имплантация аортального клапана открыла новую страницу развития рентгенхирургии и сейчас ведется активная работа по внедрению транскатетерной имплантации любого клапана сердца. В частности, уже имплантированы тысячи клапанов легочной артерии, разработаны митральные клапаны, выполняются имплантации в трикуспидальную позицию.

Существует два вида транскатетерных клапанов – баллонрасширяемые, когда клапан смонтирован на баллоне, при раздувании которого жидкостью под давлением происходит фиксация клапана в позиции аортального кольца. А так же саморасширяющиеся, когда металлический каркас клапана создан из специального сплава никеля с титаном, обладающего памятью формы и существенной радиальной силой, которые проявляются при температуре тела человека и обеспечивают фиксацию. По методам доставки клапана к сердцу существует четыре доступа – через бедренную артерию, подключичную артерию, аорту и через верхушку сердца. Наиболее щадящим и комфортным для пациента является чрезбедренный доступ. Совершенствование системы доставки клапана, с доступным в настоящее время диаметром доставляющего устройства менее 6 мм, делает возможной имплантацию через пункцию бедренной артерии, без разреза, как при стентировании коронарных артерий. В настоящее время более 70% всех транскатетерных клапанов имплантируется через бедренную артерию.

Поражение глаз

Posted on 21.09.201905.05.2026 by GlavVrach

Снежная слепота- поражение глаз ультрафиолетовыми лучами. Случается на освещенном снегу, на море, при сварочных работах.

Признаки: раздражение от света, частое моргание, слезотечение, боль в глазах, «песок в глазах»; все видится в розово-красных тонах; временная потеря зрения.

Действия:

Укройтесь в темном месте, наложите на лоб мокрую тряпку; на глаза — непрозрачную повязку, примочки холодной водой или холодным настоем чая.
С профилактической целью необходимо носить очки, козырек.

Консультация врача

Красноярцы установили мировой рекорд

Posted on 21.09.201905.05.2026 by GlavVrach

Красноярск попал в книгу рекордов Гиннеса: 1614 участников «построили» из своих автомобилей самый большой логотип авто Toyota. Подобное владельцы «тойот» уже делали два года назад, тогда в именной сертификат японской марки выстроилось 1215 автомобилей.

Мировой рекорд установили 7 июня на территории аэропорта «Кузнецово». Зарегистрировать его приехал представитель Guinness World Records Ltd Марк МакКинли. Он пересчитал автомобили в логотипе и по окончании финального построения вручил красноярцам сертификат-подтверждение рекорда. А 23 июня такие сертификаты вручат всем 1416 рекордсменам.

Построить огромный логотип участникам акции помогали 40 сотрудников красноярской компании-представителя Toyota. На въезде каждый автовладелец получал свой номер сектора в логотипе, а регулировщики помогали приезжающим парковаться. Все это сопровождалось насыщенной развлекательной программой с выступлением музыкальных и танцевальных коллективов, розыгрышами призов.

Поучаствовать в необычной акции мог любой владелец автомобиля бренда Toyota независимо от года выпуска авто, расположения руля и наличия официального дилерства.

Источник Сибирский медицинский портал

Инородное тело в дыхательных путях

Posted on 21.09.201905.05.2026 by GlavVrach

Инородное тело, попадая в дыхательные пути, раздражает их, вызывает кашель, носящий защитный характер. Однако если при кашле не происходит удаления инородного тела из гортани, то могут возникнуть судороги голосовых связок, а при крупных инородных телах происходит даже полная закупорка гортани. В таком случае возникает прямая опасность удушения.

Действия:

1. Пострадавшему велят, если это вообще возможно, сильно и резко откашляться.

2. Если пострадавший не может кашлять, производят осмотр гортани, стараясь найти инородное тело; при обнаружении инородного тела его пытаются осторожно освободить и удалить.

3. Пострадавшего можно также согнуть через колено (спинку стула) и несколько раз ударить по спине.

4.Маленьких детей поднимают за ноги вниз головой и не сильно ударяют по спине.

5. Если эти меры не помогают, то пострадавшего следует немедленно транспортировать в лечебное учреждение

Консультация врача

Красноярцев зовут развлечься на Всемирном дне снега

Posted on 21.09.201905.05.2026 by GlavVrach

15 января в красноярском Татышев-парке отпразднуют День снега. Горожан ждут лыжная «битва берегов», зимний гольф, соревнования по спуску с горы и веселые конкурсы для всей семьи.

Праздник начнется в 13 часов возле главной городской елки в Татышев-парке. А за полтора часа до этого на западной стороне острова Татышев стартует чемпионат по лыжным гонкам. Первыми на лыжню выйдут женщины, потом мужчины – им предстоит дистанция в 10 км. Поболеть за лыжников зовут всех желающих. А тех, кто сам захочет с ветерком промчаться на лыжах, в 13.30 ждут на свободном забеге. В это же время начнется «Битва берегов» – лыжные соревнования среди жителей лево- и правобережья. Победителей наградят подарками!

Завидный приз – телевизор – получат красноярцы, которые утрут нос соперникам на семейных стратах. А тем, кто дальше всех уедет с горы на конкурсе «Веселые сани», достанутся сертификаты в спортивные магазины на 3,5 и 10 тысяч рублей. Главное, успеть отправить заявку на участие до 18 часов 12 января по адресу pr-dsmm@mail.ru. В письме надо указать название конкурса, свое ФИО и контакты.

Кроме конкурсов гостей Дня снега ждут спортивные локации: зимний гольф, хоккейный тир, снежный биатлон и «горки-коротышки» с длинным накатом для малышей.

Всех, кто проголодается, угостят бесплатным горячим чаем и кашей.

Уникальная операция детских хирургов федерального Кардиоцентра Красноярска и краевой детской больницы новорожденному с редким пороком развития органов дыхания

Posted on 20.09.201905.05.2026 by GlavVrach

В Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии Красноярска успешно проведена операция по поводу критического сужения трахеи. В России это второй случай успешного хирургического лечения такой патологии.

Ребенок с очень редкой патологией — критическим сужением трахеи и недоразвитием правого лёгкого родился в красноярском перинатальном центре. С момента его появления на свет врачам стало очевидно, что самостоятельно дышать ребенок не может, он был переведен на искусственную вентиляцию легких, что также было малоэффективным — просвет трахеи был всего 1 миллиметр. Консилиум врачей детской краевой больницы и федерального центра сердечно-сосудистой хирургии Красноярска принял решение транспортировать ребенка в Кардиоцентр, и в условиях искусственного кровообращения провести резекцию суженого участка трахеи и её пластику по жизненным показаниям. Транспортировать ребенка на более длительные расстояния было крайне опасно.

Подобные операции выполняются в одной из американских клиник, в которой детские кардиохирурги проходили стажировку и перенимали методику проведения подобных операций в условиях искусственного кровообращения. В результате многочасовой операции новорожденному удалось расширить просвет трахеи до необходимого размера, сопоставив кольца трахеи с использованием хирургической техники “sliding”. Как рассказал заведующий детским кардиохирургическим отделением ФЦ ССХ Красноярска Алексей Ильин: «У нас несколько дней не было уверенности в благополучном исходе операции. Мы сделали все возможное, но опыт российских коллег показал, что критический момент наступает через несколько дней после вмешательства. Но сейчас мы можем вздохнуть спокойно и описать этот случай в нашей научной деятельности, потому как успешных исходов после лечения такого порока у нас в стране, к сожалению, очень мало». После того, как состояние ребенка было стабилизировано, его перевели в краевую детскую клиническую больницу, врачи которой продолжили лечение маленького пациента.

Сейчас Матвей готовится к выписке из детской краевой больницы, а его мама говорит: «У меня была одна надежда на Бога, а вторая на врачей, которые для нас стали вторыми после Бога».

Для справки:
Тесное сотрудничество двух передовых центров — Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии и краевого Перинатального центра позволило наладить слаженную работу по оперативному оказанию хирургической помощи новорожденным. Практически каждую неделю из Перинатального центра в кардиохирургический поступают маленькие пациенты с критическими врожденными пороками сердца, которым операция требуется в первые дни, а иногда и часы жизни. Почти за год совместной работы двух учреждений удалось спасти десятки детей, у которых раньше шансов на жизнь было очень мало. Так, детские кардиохирурги успешно оперировали детей, вес которых чуть превышал 600граммов.

Уход за младенцами первых месяцев жизни