Первая помощь - Сибирский медицинский портал

Аллергия

Posted on 27.05.201705.05.2026 by GlavVrach

Аллергия – это повышенная иммунная реакция на какое-либо вещество. Наиболее распространенные вещества, вызывающие аллергию, – это пыль, цветочная пыльца, пищевые продукты и косметические препараты.

Проявления аллергии многообразны: местный отек, слезотечение, насморк, крапивница, зуд, красные пятна на коже, сыпь, удушье, потеря сознания, шок.

При данных симптомах необходимо обратиться к врачу, который поможет выявить тип аллергена и назначить лечение. В тяжелых случаях необходимо вызвать скорую помощь.Если ситуация сложилась так, что нет возможности получить врачебную помощь, можно применить противоаллергические препараты: супрастин, тавегил, кларитин, который особенно эффективен при устранении зуда, отека, покраснений.

Консультация врача аллерголога

Правила транспортировки пострадавших

Posted on 12.12.201605.05.2026 by GlavVrach

Только на животе

Перевозить пострадавших только на животе следует в случаях:
1. В состоянии комы.
2. При частой рвоте.
3. В случаях ожогов спины и ягодиц.
4. При подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть только брезентовые носилки.

Только на спине (с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами)

1. При проникающих ранениях брюшной полости.
2. При большой кровопотере или подозрении на внутреннее кровотечение.
3. При переломах нижних конечностей.

В позе «лягушки» (с подложенным под колени валиком или на вакуумном матрасе)

1. При подозрении на перелом костей таза.
2. При подозрении на перелом верхней трети бедренной кости, костей тазобедренного сустава.
3. При подозрении на повреждение позвоночника, спинного мозга.
При травмах позвоночника, таза — переносить только на твердых носилках, на щите, двери или на вакуумных матрасах.

Только сидя или полусидя

1. При проникающих ранениях грудной клетки.
2. При ранениях шеи.
3. При затрудненном дыхании после утопления.
4. При переломах рук.

Острый ринит у взрослых и детей старшего возраста

Posted on 10.12.201605.05.2026 by GlavVrach

Причиной заболевания может быть кокковая флора или вирусы. Предрасполагающими факторами, снижающими защитные функции слизистой оболочки носа, являются охлаждение, резкие температурные колебания, загрязненный воздух городов, плохо вентилируемые помещения. Имеет большое снижение иммунного статуса, аденоидные вегетации, скрыто протекающие синуситы.

Легкий озноб, недомогание, отсутствие аппетита, обложенный язык, ощущения зуда в носу сопровождаются чиханием, появляются водянистые выделения, закладывание носа, пониженное обоняние, гнусавый голос возможны ночной храп и кашель. Отмечается реакция со стороны лимфоидной ткани глотки, иногда — червеобразного отростка (аппендикса), что может обусловливать боли в правой половине живота.

Слизистая оболочка носа резко гиперемирована, блестящая, покрыта прозрачной слизью. Через 2–3 дня выделения из носа становятся слизисто-гнойными, однако общие проявления постепенно стихают. Выделения прекращаются на 7–10 день одновременно с восстановлением носового дыхания.

Осложнения — воспаление среднего уха, синуситы, ларинготрахеиты, бронхиты, этмоидиты. Крайне редко — заглоточный абсцесс.

При лечении острых ринитов рекомендуется постельный режим, тепло к ногам (горячие ножные ванны), обильное теплое питье (чай с лимоном, молоком, медом).
Для улучшения носового дыхания назначают сосудосуживающие капли в нос — називин, нафтизин по одной капле 3-4 раза в день. Голова ребенка должна быть лишь слегка запрокинута во избежание попадания капель через слуховую трубу в барабанную полость.

После применения сосудосуживающих средств нужно закапывать 2 раза в день 2%-ный протаргол, обладающий вяжущими и дезинфицирующими свойствами.

Согласно современным представлениям, растворы антибиотиков парализуют действие мерцательного эпителия носовых ходов, и при острых ринитах применять их нельзя. Детям до 5 лет ментол не назначают из-за возможного рефлекторного спазма голосовой щели. Для защиты кожи вокруг носовых ходов смазывают смягчающими кремами. При лечении грудных детей лечение должно быть направлено на ликвидацию как местных, так и общих проявлений болезни. Проходимость носа обязательно восстанавливают перед кормлением.

При обильных слизистых выделениях из носа целесообразно их отсосать при помощи маленького резинового баллончика. После кормления 2 раза в день можно закапывать 1%-ный протаргол.

Лечение хронического ринита должно быть последовательным. Прежде всего, при наличии аденоидных разрастаний следует их удалить. Пораженные придаточные пазухи также следует санировать (гаймориты, эмоидиты).

После очистки и удалении вторичной флоры капать в нос 1%-ный раствор протаргола в течение 10 дней. Для уменьшения отека применяют називин. Длительно применять сосудосуживающие препараты нельзя, так как частое чередование сужения и расширения сосудов слизистой ведет к форсированию хронического ринита.

Любое местное лечение обречено на неудачу, если одновременно врач не стремится воздействовать на общее состояние ребенка (климатотерапия ЛФК, массаж).
Проблема лечения аллергического ринита крайне сложна. Она должна проводиться в двух направлениях:

1) предупреждение и лечение аллергического состояния;

2) уменьшение проявлений симптомов аллергии.

В качестве профилактики осложнений со стороны ушей и придаточных пазух носа следует научить ребенка правильно сморкаться: без усилий, поочередно закрывая прижатием крыла носа к носовой перегородке то одну, то другую ноздрю. Очень важно вовремя санировать дыхательные пути, устранить аденоидные разрастания, явления скрыто протекающего синусита.

Огромное значение имеют закаливание, физкультура, водные процедуры.

Консультация врача оториноларинголога

Ушиб

Posted on 03.11.201605.05.2026 by GlavVrach

Ушиб-повреждение тканей и органов в результате травмы без нарушения целости кожи.

Признаки: боль, припухлость, отек (после удара), синяк через несколько часов или дней (при глубокой травме), иногда нарушение нормального функционирования поврежденного органа или конечности.

Действия при ушибах:

1. Наложите давящую повязку.

2. Приподнимите место ушиба.

3. Приложите холод на место ушиба.

4. Обеспечьте неподвижность ушибленного места.

5. Обеспечьте покой, теплое питьё.

6. Через 3-4 дня необходимы теплые ванны и массаж.

Ушиб головного мозга.

Признаки: оглушение, тошнота, шум в ушах, потеря сознания и памяти

1. Обеспечьте покой в положении «лежа» (при отсутствия сознания -на животе).

2. Приложите холод к голове (обливать холодной водой голову).

3. Ограничьте в питье.

4. Обязательно вызовите врача.

5. Наблюдайте за состоянием пострадавшего и оказывайте помощь по ситуации.

Консультация врача

Отравление бытовым газом, метаном

Posted on 15.09.201605.05.2026 by GlavVrach

Признаки отравления бытовым газом: тяжесть в голове, головокружение, шум в ушах, рвота, покраснение кожи, резкая мышечная слабость, частое сердцебиение, сонливость.

При тяжелом отравлении — потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, побледнение или посинение кожи, поверхностное дыхание, судороги.

1. Вынесите пострадавшего на свежий воздух.

2. Расстегните одежду, восстановите проходимость дыхательных путей, следя за тем, чтобы не западал язык.

3. Уложите пострадавшего (ноги должны быть выше тела). Приложите холод к голове.

4. Разотрите тело и грудь, укройте потеплее и дайте понюхать нашатырный спирт. Если началась рвота, поверните на бок.

5. При остановке или замедлении дыхания (до 8 вздохов в минуту) начинайте искусственную вентиляцию легких. Чтобы самому не отравиться, вдох делайте через мокрую марлевую повязку (носовой платок), а при выдохе пострадавшего отклоняйтесь в сторону.

6. При улучшении состояния пострадавшего — давайте обильное питье (чай, молоко, кефир).

Виды кровотечений

Posted on 31.08.201605.05.2026 by GlavVrach

Кровотечение – это излияние крови из поврежденных кровеносных сосудов. Оно является одним из частых и опасных последствий ранений, травм и ожогов. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают: артериальное, капиллярное и венозное кровотечения.

Артериальное кровотечение – как остановить?

Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий и является наиболее опасным. Признаки: из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь алого цвета.

Остановка кровотечения может быть осуществлена путем придания кровоточащей области приподнятого положения, наложения давящей повязки, максимального сгибания конечности в суставе и сдавливания при этом проходящих в данной области сосудов, пальцевое прижатие, наложение жгута. На конечностях точка прижатия артерии к кости должна быть выше места кровотечения, а на шее и голове – ниже раны или в ране (прижать пальцем). Прижимать артерию лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук.

Нельзя прижимать артерию на голове в том месте, где повреждены кости!При кровотечении в области виска прижатие артерии производится впереди мочки уха, у скуловой кости.

При кровотечении в области щеки сосуды следует прижимать к краю нижней челюсти, впереди жевательной мышцы.

При кровотечении из ран лица, языка, волосистой части головы прижатию к поперечному отростку шейного позвонка подлежит сонная артерия, по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, у ее середины.

При кровотечении в области плеча подключичную артерию прижимают под ключицей к ребру; подмышечная артерия прижимается в подмышечной впадине к головке плечевой кости.

При кровотечении в области предплечья и локтевого сгиба прижимают плечевую артерию у внутреннего края двуглавой мышцы плеча (бицепса) к плечевой кости.

При кровотечении в паховой области прижимается брюшная аорта кулаком ниже и слева от пупка к позвоночнику.

При кровотечении в области бедра прижатие осуществляется к горизонтальной ветви лобковой кости в точке, расположенной ниже паховой связки. Пальцевое прижатие для временной остановки кровотечения применяют редко, только в порядке оказания экстренной помощи.

Самым надежным способом временной остановки сильного артериального кровотечения на верхних и нижних конечностях является наложение кровоостанавливающего жгута или закрутки, т.е. круговое перетягивание конечности. Существует несколько видов кровоостанавливающих жгутов. При отсутствии жгута может быть использован любой подручный материал (резиновая трубка, брючный ремень, платок, шарф, веревка и т.п.).

Порядок наложения жгута при кровотечении на конечностях:

Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию.
Жгут накладывают при приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка). Правильно затянутый жгут должен привести к остановке кровотечения и исчезновению периферического пульса.
К жгуту обязательно прикрепляется записка с указанием времени наложения жгута.
Жгут накладывается не более чем на 1,5-2 часа, а в холодное время года продолжительность пребывания жгута сокращается до 1 часа.
При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5-10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности), производя на это время пальцевое прижатие поврежденного сосуда. Такую манипуляцию можно повторять несколько раз, но при этом каждый раз сокращая продолжительность времени между манипуляциями в 1,5-2 раза по сравнению с предыдущей. Жгут должен лежать так, чтобы он был виден. Пострадавший с наложенным жгутом немедленно направляется в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.

Венозное кровотечение

Если информации о способах наложения жгута вам оказалось недостаточно, задайте вопрос врачу. Онлайн. Бесплатно.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ТРАВМАТОЛОГУ

ВЫБЕРИТЕ ДРУГОГО ВРАЧА

Венозное кровотечение возникает при повреждении стенок вен. Признаки винозного кровотечения: из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь.

Необходимо остановить кровотечение, для этого достаточно придать приподнятое положение конечности, максимально согнуть ее в суставе или наложить давящую повязку. Такое положение придается конечности лишь после наложения давящей повязки.
При сильном венозном кровотечении прибегают к прижатию сосуда. Поврежденный сосуд прижимают к кости ниже раны. Этот способ удобен тем, что может быть выполнен немедленно и не требует никаких приспособлений.

Капиллярное кровотечение

Капиллярное кровотечение является следствием повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров). Признаки капиллярного кровотечения: кровоточит вся раневая поверхность.

Наложить давящую повязку. На кровоточащий участок накладывают бинт (марлю), можно использовать чистый носовой платок или отбеленную ткань.

Внутреннее кровотечение

Внутреннее кровотечение в голове, груди, животе можно остановить только на операционном столе. Признаки внутреннего кровотечения: резкая слабость, головокружение, звон в ушах, потемнение в глазах, бледность, внезапная кратковременная потеря сознания (не более чем на 3-4 минуты).

Положить холод.
Срочно доставить к врачу!

Кровь из носа – что делать?

Носовые кровотечения (когда кровь идет из носа). Самая частая локализация носовых кровотечений – передне-нижняя часть носовой перегородки. Кровь из носа может возникать остро, внезапно в результате травмы или других причин или проявляться постепенно, сопутствуя предшествующим заболеваниям.

Подробнее о носовом кровотеченим и его лечении читайте здесь.

Кровоточивость и кровоизлияния

Среди понятий, отражающих истечение крови из сосудистого русла, необходимо выделять понятия кровоточивости (характерно для геморрагического диатеза) и кровоизлияний (скопление крови в тканях или полостях организма из-за повышения проницаемости или нарушения целостности кровеносных сосудов).

Что делать приносовом кровотечении

При носовом кровотечении необходимо придать возвышенное положение голове больного. Перед прижатием крыла носа к перегородке в преддверие носа можно ввести ватный шарик (сухой или смоченный 3%-ным раствором перекиси водорода), далее положить на затылок и переносицу холод на 30 мин. При невозможности остановки таким способ кровотечения необходимо вызвать врача.

Первая помощь при крупе

Posted on 14.11.201505.05.2026 by GlavVrach

Круп – острый ларингит или ларинготрахеит, возникающий при некоторых инфекционных болезнях, сопровождающийся стенозом гортани с изменением голоса, грубым «лающим» кашлем и одышкой, чаще инспираторного характера. Наблюдается у детей чаще всего в возрасте 1-6 лет. Различают круп истинный и ложный.

Симптомы истинного крупа

Истинный круп – возникает только при дифтерии он характеризуется тем, что все явления болезни быстро нарастают. Охриплость усиливается вплоть до полной потери голоса. Дыхание становится слышным на расстоянии, ребенок синеет, мечется в кровати, быстро слабеет, сердечная деятельность падает и, если своевременно не будет оказана помощь, может наступить смерть.

Симптомы ложного крупа

Ложный круп – при гриппе, острых респираторных заболеваниях и многих других состояниях. В отличие от дифтерийного крупа, затруднение дыхания появляется внезапно. Чаще всего ребенок, ложившийся спать здоровым или с незначительным насморком, просыпается внезапно ночью; у него отмечается грубый «лающий» кашель, может развиться удушье.

При ложном крупе почти никогда не наступает полная потеря голоса. Независимо от причины, вызвавшей заболевание, в основе его лежит сокращение мышц гортани, слизистая оболочка которой воспалена и отечна.

Круп следует отличать от бронхиальной астмы – аллергического воспаления бронхов. Характерное для астмы свистящее дыхание отчетливее слышится на выдохе, тогда как стридор при крупе слышен только на вдохе.

Как только ребенок оказывается на свежем воздухе, симптомы иногда полностью исчезают; в других случаях приступ удается прервать, вызвав у ребенка рвоту.

Есть вопросы? Задайте их педиатру. Онлайн. Бесплатно.

ЗАДАТЬ ВОПРОС

При первых же проявлениях экстренно вызвать скорую медицинскую помощь!

Что делать при крупе до прихода врача

До приезда врача необходимо обеспечить постоянный доступ воздуха в помещение, дать ребенку теплое питье, успокоить его, сделать горячую ножную ванну.

Детям старшего возраста проводятся ингаляции (вдыхание) паров содового раствора (1 чайную ложку питьевой соды на 1 литр воды).

При крупе, вызванном любой причиной, необходима срочная госпитализация, так как приступ может повториться.

Как вовремя распознать тепловой удар и оказать первую помощь

Posted on 14.11.201505.05.2026 by GlavVrach

Тепловой удар (гипертермия) – аномальное повышение температуры тела, при котором возникают неврологические нарушения. При перегревании на солнце – тепловой удар является солнечным. Это тяжелое состояние, которое может привести к смерти без надлежащей и своевременной медицинской помощи.

Обычно тело производит тепло в процессе обмена веществ и выделяет его через кожу, при испарении пота. Однако, при сильной жаре и повышенной влажности воздуха, или при интенсивных физических нагрузках на солнце организм не может нормально выделять тепло и температура тела повышается (иногда до 41°С или выше). Вторая причина теплового удара – обезвоживание организма. При обезвоживании пот не образуется в достаточном количестве, чтобы выделить лишнее тепло, поэтому температура тела повышается.

Причины теплового удара

1. Основной причиной теплового удара является воздействие на организм высокой температуры в условиях высокой влажности окружающей среды.
2. Также тепловой удар может возникнуть в результате ношения теплой и синтетической одежды, которая мешает теплообмену.
3. Чрезмерное употребление алкоголя может стать причиной развития теплового удара, т.к. алкоголь нарушает терморегуляцию.
4. Жаркая погода. Если вы не привыкли к действию на организм высоких температур, ограничьте вашу физическую активность, по крайней мере, на пару дней в случае, когда произошла резкая смена температурного режима.Тяжелая физическая нагрузка под открытым солнцем является серьезным фактором риска развития теплового удара.
5. Некоторые лекарственные средства также повышают риск получения теплового удара. К средствам, повышающим риск теплового удара, относятся: вазоконстрикторы, диуретики, антидепрессанты и антипсихотические средства.

У каких людей наиболее высок риск развития теплового удара?

Тепловой удар может получить любой человек, однако некоторые люди, ввиду их физиологических особенностей, подвержены большему риску получения теплового удара, чем остальные.

У детей и новорожденных терморегуляционные процессы развиты не в полной мере, поэтому у них возрастает риск получения теплового удара.
У пожилых людей терморегуляция с возрастом ослабевает, что тоже приводит к повышению риска получения теплового удара. Большинство пожилых людей имеют сердечно-сосудистые заболевания, заболевания легких, почек или принимают определенные лекарства, которые повышают риск развития теплового удара.
Также к группе риска получения теплового удара относятся беременные женщины.

Спортсмены и люди, занимающиеся физическим трудом на солнце, в жарких цехах.
Генетическая предрасположенность. Некоторые исследователи считают, что существуют люди с генетическими особенностями организма, которые повышают риск возникновения теплового удара (врожденное отсутствие потовых желез, муковисцидоз, склеродермия).

Основные симптомы и признаки теплового удара:

Покраснение кожи тела; горячая и сухая кожа;
Одышка, учащенное дыхание;
Слабость;
Тошнота, рвота.
Головокружение, потемнение в глазах, мелькание перед глазами.
Частый и слабый пульс;
Мышечные спазмы и боль;
В тяжёлых случаях — галлюцинации, судороги, непроизвольные опорожнение кишечника и мочевого пузыря, потеря сознания;

Различают легкий, средней тяжести и тяжелый тепловой удар. Начало обычно острое. Наблюдаются учащение дыхания и пульса, покраснение кожи, повышение температуры тела, достигающее иногда высоких цифр.

При легкой форме теплового удара расстройства ограничиваются головной болью, тошнотой, общей слабостью. При тепловом поражении средней тяжести развиваются более резкая мышечная слабость, сильная головная боль, тошнота и рвота. Отмечаются некоторая общая заторможенность, пошатывание при ходьбе, иногда обморочное состояние. Дыхание и пульс резко учащены. Наблюдается усиленное потоотделение. Температура тела повышается до 40 °С.

Тяжелая форма теплового удара развивается внезапно. Часто отмечается двигательное возбуждение, иногда – психические нарушения (галлюцинации, бред). Дыхание учащенное, поверхностное, ритм его часто нарушен. Пульс учащен до 120 и более ударов в минуту, слабый. Тоны сердца глухие. Кожные покровы бледные, покрыты липким потом. Температура тела повышается до 41–43 °С. Мочи выделяется мало. На фоне выраженных вегетативно-сосудистых нарушений развиваются расстройства сознания различной глубины и продолжительности.

Опасность перегревания у детей заключается в том, что нередко состояние бывает критическое (возможен даже летальный исход), и наступает оно резко, стремительно. Вот почему вы должны узнавать симптомы теплового удара у детей заранее, еще на начальной стадии их проявления.

А на начальной стадии, когда детский организм теряет много жидкости и не способен охлаждаться естественным образом (например, потея), ребенок становится вначале возбужденным и капризным, а затем вялым, сонным, обессиленным. При этом кожный покров сначала краснеет, а потом бледнеет. Ребенок может жаловаться на усталость и головную боль, потемнение в глазах и шум в ушах, зрачки расширены. Губы могут быть чрезмерно сухими из-за обезвоживание и может ощущаться сильная жажда. Детки в возрасте до года часто реагируют на тепловой удар рвотой или диареей и стремительным повышением температуры. Черты лица младенцев заостряются, состояние ухудшается очень быстро. Если вовремя не прекратить воздействие тепла на ребенка и не предпринять необходимые меры (охладить, напоить, умыть), состояние усугубляется и становится критическим. Температура тела повышается до отметок в 39-41 градус. Дыхание замедляется, становится прерывчатым или может и вовсе исчезать. В тяжелых случаях ребенок бредит, теряет сознание или даже впадает в состояние комы. У маленьких детей часто наблюдаются судороги.

Признаки теплового удара у детей:

жажда;
слабость, вялость, усталость;
зевота;
головная боль;
головокружение;
шум в ушах;
расширенные зрачки;
нечеткие движения, потеря координации;
покраснение с последующим побледнением кожных покровов (они сухие и горячие на ощупь);
холодный пот или отсутствие потоотделения;
тошнота;
отрыжка;

рвота;
понос;
высокая температура тела (до 41 градуса, ректальная – выше 42);
носовое кровотечение;
учащенное дыхание, сменяющееся замедленным;
вначале учащенный, затем слабый или прерывчатый пульс;
пониженное артериальное давление;
бред;
потеря сознания;
судороги;
кома;

Состояние теплового удара у детей очень опасно. Если ребенку нет еще 3 лет, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Также нужно срочно доставить малыша в больницу, если вы наблюдаете у него проблемы с дыханием и пульсом.

Первая помощь при тепловом ударе в домашних условиях

Если вы почувствовали первые симптомы теплового удара, немедленно вызовите скорую помощь. Если у вас нет возможности вызвать неотложную медицинскую помощь, следует предпринять следующие меры:
1. Тепловой удар возникает не только в результате обезвоживания, но и в результате потери солей с потом. Поэтому при тепловом ударе рекомендуется выпить 1 литр воды с добавлением 1-2 чайных ложек соли.
2. При тепловом ударе ни в коем случае нельзя пить алкогольные напитки и напитки с высоким содержанием кофеина (чай, кофе, капучино), т.к. эти напитки нарушают терморегуляцию организма.

3. Если вы находитесь на улице, немедленно зайдите в прохладное кондиционированное помещение. Снимите тесную одежду, развяжите галстук, снимите обувь, выпейте больше прохладной подсоленой воды. Сидите возле вентилятора. Если есть возможность, примите прохладный душ или ванну.

Если рядом с вами человек получил тепловой или солнечный удар, следует быстрее переместить его в прохладное и затененное место, уложить, приподняв немного ноги. Голову его нужно обтереть холодной водой или же положить на голову мокрое полотенце. Необходимо будет снять или расстегнуть одежду, положить холодные компрессы на лоб, на теменную область, на затылок. Стоит также положить холодные компрессы также и на паховые, подключичные, подколенные, подмышечные области, где размещается много кровеносных сосудов. Для снижения температуры тела можно применять влажное обертывание, помогает здесь протирание тела пострадавшего кусочком льда, обливание тела прохладной водой, но делать это все следует недолго и осторожно. Не следует помещать пострадавшего в холодную ванну – это приведет к чересчур быстрому снижению температуры.

Температуру у пострадавшего не следует сбивать ниже 38 градусов по Цельсию. Если вы помогаете пострадавшему, у которого возник тепловой или солнечный удар, а он находится без сознания, обратите внимание на то, как он дышит, узнайте – не нарушена ли проходимость дыхательных путей. При западании языка или мягкого неба и наличии рвотных масс во рту, поверните пострадавшего набок и очистите ротовую полость пальцем, обмотав его бинтом, марлей или носовым платком. При отсутствии сердцебиения необходимо начинать искусственный массаж сердца. В любом случае в первую очередь вызовите врача (скорую помощь).

Как предотвратить тепловой удар?

Тепловой удар – это очень серьезное состояние, но с помощью простых мер вы можете легко предотвратить его.

1. Носите лёгкую одежду из натуральных материалов (лён, хлопок), это позволит избежать развитие теплового удара.

3. Пейте больше жидкости, особенно в теплое время года, это снизит риск развития теплового удара.

4. Прежде чем употреблять какие-либо лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
5. Никогда не оставляйте машину на солнце. Если всё же это случилось, не сидите в раскаленной машине больше 10 минут.
6. Избегайте тяжелой физической нагрузки в жаркое время года. Во время выполнения работы время от времени делайте перерывы на отдых, пейте больше жидкости.

7. Следите за детьми и не разрешайте им играть в жаркую погоду под открытым солнцем.

Автор статьи врач-невролог И.А.Бушина

Отстань от меня, змея шипучая, или Первая помощь при укусе змеи

Posted on 13.11.201505.05.2026 by GlavVrach

В логове змеи было скромненько, но с укусом…

Мы много писали на портале о том, как вести себя при укусе клеща, но ни разу о том, что делать при укусе змеи, а это может весьма пригодиться именно сейчас, летом, во время отпусков, походов в лес и в горы, а то и поездок за границу в экзотические страны, где так много не только диких обезьян, но и ядовитых тварей.

В России тоже водятся немало ядовитых змей, наиболее опасные из них: кобра, среднеазиатская гюрза, менее ядовитые: гадюка и щитомордник. В основном гадюки, которые отличаются в целом миролюбивым нравом, при виде человека стараются сразу же скрыться, а кусают только для самозащиты, как, впрочем, и все змеи. Поэтому будьте осмотрительны.

Если же вы (или кто-то из ваших спутников) почувствовали «укол булавкой», но не знаете, какая змея, ядовитая или неядовитая, вас укусила, а по внешнему виду не смогли определить или не успели, осмотрите ранку. На рисунке изображены виды следов, которые оставляют змеи на месте укусов. Первые пять – ядовитых змей (видны проколы клыками), а шестой – змеи неядовитой.

Если вам не повезло и змея оказалась ядовитой, главное – не впадать в панику. Не позволяйте пострадавшему двигаться, ходить или даже сидеть, лучше уложить и зафиксировать пораженную часть тела, чтобы замедлить распространение яда. Потом по возможности быстрее доставить в медпункт. Перво-наперво выдавите из ранки каплю яда. Потом яд из места укуса можно высосать ртом, если при этом во рту нет царапин и ранок, однако это существенно поможет только в случае укуса крупной и сильноядовитой змеей с большим количеством яда.

Ни в коем случае не рекомендуется перетягивать пораженную часть тела жгутом, якобы для того, чтобы остановить распространение яда через кровь. Это не только не эффективно, но и чревато тяжелыми последствиями, потому что наложение жгута усиливает местные процессы распространения яда в тканях, вплоть до гангрены. Яды змей распространяются по лимфатической системе, а не кровеносной, поэтому пережимать вены нет смысла. Прижигать тоже бессмысленно, так как прокол клыками достаточно глубок и просто поверхностным прижиганием ничем не поможешь, кроме как создашь дополнительный риск попадания инфекции. Лучше всего промыть водой и наложить легкую повязку. Еще одним «запрещенным» методом является употребление алкоголя, поскольку он только ускорит всасывание яда. Необходимо больше пить воды, чая или напитков, но не кофе, который возбуждает нервную систему.

Яд распространяется по организму довольно быстро. В месте укуса образуется отек бурого цвета, который постепенно увеличивается, боль, особенно в месте укуса, тоже усиливается. Укусы в голову особенно опасны. Симптомы: головокружение, одышка, сердцебиение, тошнота, обморок или шок. Особенно опасны укусы змеями детей, потому что доза яда пропорционально телу будет больше.

Но лучшее лечение, говорится, это профилактика. Другими словами, лучше предотвратить нападение змеи. Вот несколько советов: при встрече со змеей не машите руками и без резких движений медленно отступайте назад. Змеи по-разному предупреждают о своей готовности к прыжку: щитомордник начинает трясти кончиком хвоста, гадюка зигзагообразно выгибает переднюю часть тела, а кобра принимает прямую стойку и раздувает капюшон. Хорошо, если у вас в руках окажется палка: держите ее перед собой, в случае нападения змеи укус с большой вероятностью придется на нее.

Змеи опасны, главным образом, тем, что незаметны, на них случайно можно наступить или просто оказаться в недопустимой близости, что будет расценено как нападение и вызовет однозначную реакцию – защищаться, используя свой «козырь» – яд и острые клыки. Но если на вас резиновые или кожаные сапоги, то в большинстве случаев бояться нечего, по крайней мере укуса в ноги. Зубы змей, хоть и острые, но хрупкие, и маловероятно, что они проткнут плотную кожу или резину.

Берегите себя, здоровья и хорошего отдыха!

Сдавливание конечностей

Posted on 17.08.201405.05.2026 by GlavVrach

До освобождения от сдавливания (если конечность придавлена более 15 минут):

1. Обложите придавленные конечности пакетами со льдом, снегом, холодной водой.

2. Дайте обезболивающее, обильное теплое питьё.

3. Наложите жгуты выше места сдавления.

4. Туго забинтуйте поврежденные конечности, не снимая жгута .

Если этого не сделать, то после освобождения от сдавления наступит отек конечности, исчезнет пульс у запястий и лодыжек, появится розовая или красная моча, резко ухудшится состояние.

После освобождения конечности от сдавливания:

1. Сразу наложите жгуты (если они не были наложены) и туго забинтуйте конечности. Наложите шины.

2. Приложите холод к поврежденным конечностям.

3. Дайте обильное теплое питьё, обезболивающее.

Нельзя освобождать сдавленные конечности до наложения защитных жгутов и приема пострадавшим большого количества жидкости!

Консультация врача

Гипертонический криз – что делать?

Posted on 03.08.201405.05.2026 by GlavVrach

В основе криза лежит недостаточная реакция артерий головного мозга в ответ на внезапное повышение артериального давления. При этом избыточный приток крови к мозгу происходит под высоким давлением. Криз часто начинается при умеренных цифрах артериального давления, например, до 170/100 мм рт. ст., симптомы нарастают по мере увеличения давления до 220/120 мм рт. ст. и более.

Основной характерный симптом криза – типичная головная боль, которая локализуется в затылочной области, сопровождается чувством давления над глазами и позади глаз, затем распространяется на всю голову. Интенсивность боли быстро нарастает, потом появляется тошнота и повторные приступы рвоты, не приносящие облегчения. Если лечение не проводить, могут появиться грозные симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга (расстройства речи, чувствительности и двигательной активности), которые являются предвестниками инсульта). Страдает не только головной мозг, но и сердце: появляются нарушения ритма – перебои, учащенное сердцебиение, может развиться отек легких.

Гипертонический криз – очень опасное состояние, требующее неотложной помощи!

Что делать, если случился гипертонический криз?

Если у вас или вашего близкого случился гипертонический криз (о симптомах которого мы писали выше), то важно незамедлительно вызвать скорую поомщь, но при этом нужно оказать неотложную помощь самостоятельно. Что нужно делать:

1. Успокоиться и не паниковать. Волнение приведет к дальнейшему повышению давления.

2. Лечь, расслабиться, расправить плечи, сделать несколько спокойных вдохов.

3. В домашней аптечке найти таблетку, выписанную вам вашим лечащим врачом, это может быть, например: капотен (каптоприл) 25 мг, или нифедипин (коринфар, кордафлекс) 10 мг, или анаприлин (обзидан) 40 мг, или клофелин 75 мкг. Положить под язык или разжевать и запить теплой водой. Если среди перечисленных препаратов какой-нибудь помогает Вам лучше всего, начните с него.

4. Если на фоне высокого давления появилось затруднение дыхания, хрипы при дыхании – примите 1 таблетку фуросемида.

5. Дополнительно можно принять 60 капель корвалола или валокордина, 60 капель настойки валерианы или пустырника, на затылочную область поставить перцовый пластырь.

6. Если в течение 30 минут после приема лекарства ваше состояние не улучшилось, а давление не снизилось – вызывайте бригаду скорой помощи. Препараты, которые вы приняли до приезда врача, необходимо записать для того, чтобы врач знал, чем именно и в каких дозах Вы уже лечили криз.

7. Большинство гипертонических кризов – результат недостаточно подобранной регулярной гипотензивной терапии, либо нарушение в режиме приема препаратов. После купирования криза на следующий день обратитесь к своему врачу для подбора и коррекции терапии.

Задать вопрос кардиологу, консультация врача

Читайте также:

Препараты от гипертонии

Правила безопасности на воде

Posted on 03.08.201405.05.2026 by GlavVrach

Время отпусков, поездок на море или озера… Не лишним будет напомнить себе некоторые правила поведения на воде. Предлагаем вашему вниманию советы, которые, надеемся, помогут вам предотвратить все риски, связанные с пребыванием в воде.

Запрещено:

заплывать на глубину и далеко от берега, если вы не умеете плавать;
купаться и нырять в незнакомых местах;
заплывать за буйки;
подплывать и прыгать в воду с плавсредств;
распивать спиртные напитки и купаться в нетрезвом виде;
допускать в воде шалости, связанные с нырянием и захватом купающихся;
подавать крики ложной тревоги;
плавать на досках, бревнах, лежаках, автомобильных камерах, надувных матрацах и др.;
оставлять без присмотра маленьких детей во время купания.

Что делать, если вы чувствуете, что тонете?

Не барахтайтесь, а перевернитесь на спину, выплюньте воду и сделайте глубокий вдох, успокойтесь, отдохните, лежа на спине, – вода удержит вас, не сомневайтесь. Отдохнули? Теперь можно медленно и спокойно доплыть до берега, или, если нужно, позвать на помощь. Освободиться от одежды, если она тянет вниз. Если одежда не мешает, то снимать ее не надо (даже намокшая одежда снижает переохлаждение).
Старайтесь плыть в направлении берега или того места, где вы можете за что-нибудь ухватиться (камень, торчащее из воды бревно, дерево) или хотя бы держаться на поверхности воды.

Если течением относит вниз, не сопротивляйтесь и не тратьте силы, главное – держаться на поверхности воды и ждать удобного случая за что-нибудь ухватиться или выбраться на мелководье.

Если вы заплыли слишком далеко, устали и, оглянувшись на далекий берег, испугались, что не сумеете вернуться, тогда вам поможет умение отдыхать на воде: лягте на спину, расправьте ноги и руки, расслабьтесь и отдохните 2–3 минуты, лишь легкими движениями рук и ног помогая себе удерживаться в горизонтальном положении.

Если начались судороги:

прежде всего немедленно смените стиль плавания – плывите на спине и постарайтесь как можно скорее выйти из воды;

если свело ногу, погрузитесь на секунду в воду с головой и, распрямив сведенную судорогой ногу, с силой потяните за большой палец ступню на себя;
при ощущении стягивания пальцев руки надо быстро, с силой сжать кисть руки в кулак, сделать резкое, отбрасывающее движение рукой в наружную сторону и разжать кулак;
при судороге икроножной мышцы необходимо, согнувшись, двумя руками обхватить стопу пострадавшей ноги и с силой потянуть ее к себе;
при судороге мышц бедра необходимо ухватить рукой ногу с наружной стороны, ниже голени, у лодыжки (за подъем) и, согнув ее в колене, потянуть назад к спине.

Если судорога руки или ноги не прошла, повторите прием еще раз. Следует помнить, что работа сведенной мышцей ускоряет исчезновение судорог.

Если на ваших глазах тонет человек

Посмотрите, нет ли рядом спасательного средства. Им может быть все, что увеличит плавучесть человека и что вы в состоянии до него добросить.

Ободрите криком потерпевшего, что вы идете на помощь. Приближаясь, старайтесь успокоить и ободрить выбившегося из сил пловца. Если это удалось и он может контролировать свои действия, пловец должен держаться за плечи спасателя. Если нет – обращаться с ним надо жестко и бесцеремонно. Можете даже оглушить утопающего, чтобы спасти свою и его жизнь.

Техника спасания

Подплыв к утопающему, надо поднырнуть под него и, взяв сзади одним из приемов захвата (классический – за волосы), транспортировать к берегу.

В случае если утопающему удалось схватить вас за руки, шею или ноги, освобождайтесь и немедленно ныряйте – инстинкт самосохранения заставит потерпевшего вас отпустить.

Если человек погрузился в воду, не бросайте попыток найти его в глубине, а затем вернуть к жизни. Это можно сделать, если утонувший был в воде около 6 минут.

Вытащив на берег, осмотрите потерпевшего: рот и нос могут быть забиты тиной или песком, их надо немедленно очистить. Затем переверните пострадавшего на живот так, чтобы голова оказалась ниже уровня его таза (ребенка можно положить животом на свое бедро), и резко надавите на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса и стимуляции дыхания.

Если нет рвотных движений и кашля – положите пострадавшего на спину и приступите к реанимации:

встаньте на колени слева, максимально запрокиньте голову утонувшего (это очень важно!) и, сместив челюсть вниз, раскройте ему рот;
сделайте глубокий вдох, приложите свои губы к губам пострадавшего и с силой вдохните воздух, ноздри пострадавшего при этом нужно зажать рукой;
если у пострадавшего не бьется сердце, искусственное дыхание надо сочетать с непрямым массажем сердца. Для этого ладонь положите поперек нижней части грудины (но не ребра!), другую ладонь – поверх первой накрест. Надавите на грудину запястьями так, чтобы она прогнулась на 3–5 см, и отпустите. Через каждое вдувание делайте 4–5 ритмичных надавливаний; при проявлении признаков жизни переверните пострадавшего лицом вниз и удалите воду из легких и желудка;
если помощь оказывают двое, тогда один делает искусственное дыхание, другой – массаж сердца. Не останавливайте меры по реанимации до прибытия скорой помощи;
не оставляйте пострадавшего одного и не перевозите его самостоятельно, вызовите скорую помощь.

Один в поле не воин, или Как вести себя во время грозы

Posted on 03.08.201405.05.2026 by GlavVrach

Массаж сердца

Posted on 03.08.201405.05.2026 by GlavVrach

Массаж сердца – это механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления деятельности и поддержания непрерывного кровотока, до возобновления работы сердца.

Механизм наружного массажа сердца заключается в следующем: при резком толчкообразном надавливании на грудную клетку происходит смещение ее на 3-5 см, этому способствует расслабление мышц у пострадавшего, находящегося в состоянии агонии. Указанное движение приводит к сдавливанию сердца и оно может начать выполнять свою насосную функцию – выталкивает кровь в аорту и легочную артерию при сдавливании, а при расправлении всасывает венозную кровь.

Действия при наружном массаже сердца:

1. При проведении наружного массажа сердца пострадавшего укладывают на спину, на ровную и твердую поверхность (пол, стол, землю и т.п.), расстегивают ремень и ворот одежды.

2. Оказывающий помощь, стоя с левой стороны, накладывает ладонь кисти на нижнюю треть грудины, вторую ладонь кладет крестообразно сверху и производит сильное дозированное давление по направлению к позвоночнику.

3. Правильное положение рук: большой палец направлен на голову (на ноги) пострадавшего.

4. Надавливания производят в виде толчков, не менее 60 в 1 мин.

5. При проведении массажа у взрослого необходимо значительное усилие не только рук, но и всего корпуса тела.

6. У детей массаж производят одной рукой, а у грудных и новорожденных – кончиками указательного и среднего пальцев, с частотой 100-110 толчков в минуту. Смещение грудины у детей должно производиться в пределах 1,5-2 см.

Эффективность непрямого массажа сердца обеспечивается только в сочетании с искусственным дыханием. Их удобнее проводить двум лицам. При этом первый делает одно вдувание воздуха в легкие, затем второй производит пять надавливаний на грудную клетку. Если у пострадавшего сердечная деятельность восстановилась, определяется пульс, лицо порозовело, то массаж сердца прекращают, а искусственное дыхание (как делать) продолжают в том же ритме до восстановления самостоятельного дыхания.

Вопрос о прекращении мероприятий по оказанию помощи пострадавшему решает врач, вызванный к месту происшествия.

Консультация кардиолога

Искусственное дыхание

Posted on 03.08.201405.05.2026 by GlavVrach

Искусственное дыхание – неотложная мера первой помощи при утоплении, удушении, поражении электрическим током, тепловом и солнечном ударах. Осуществляется до тех пор, пока у пострадавшего полностью не восстановится дыхание.

Как делать

1. Пострадавшего положить на горизонтальную поверхность.

2. Очистить рот и глотку пострадавшего от слюны, слизи, земли и других посторонних предметов, если челюсти плотно сжаты – раздвинуть их.

3. Запрокинуть голову пострадавшего назад, положив одну руку на лоб, а другую на затылок.

4. Сделать глубокий вдох, нагнувшись к пострадавшему, герметизировать своими губами область его рта и сделать выдох. Выдох должен длиться около 1 секунды и способствовать подъему грудной клетки пострадавшего. При этом ноздри пострадавшего должны быть закрыты, а рот накрыт марлей или носовым платком, из соображений гигиены.

5. Частота искусственного дыхания — 16-18 раз в минуту.

6. Периодически освобождать желудок пострадавшего от воздуха, надавливая на подложечную область.

Правила безопасности на льду

Posted on 03.08.201405.05.2026 by GlavVrach

1. При переходе по льду необходимо пользоваться оборудованными ледовыми переправами или проложенными тропами, а при их отсутствии, прежде чем двигаться по льду, следует наметить маршрут и убедиться в прочности льда с помощью палки. Категорически запрещается проверять прочность льда ударами ноги. Безопасным для перехода является лед с зеленоватым оттенком и толщиной не менее 7 сантиметров.

2. При переходе по льду необходимо следовать друг за другом на расстоянии 5–6 метров и быть готовым оказать немедленную помощь идущему впереди.

3. Во время рыбной ловли нельзя пробивать много лунок на ограниченной площади, прыгать и бегать по льду, собираться большими группами.

Каждому рыболову рекомендуется иметь с собой спасательное средство в виде шнура длиной 12–15 метров, на одном конце которого закреплен груз 400–500 граммов, на другом – изготовлена петля.

Если человек оказался в воде, то должен избавиться от всех тяжелых вещей и, удерживаясь на поверхности, постараться выползти на крепкий лед. Проще всего это сделать, втыкая в лед нож или любой другой острый предмет, имеющийся под рукой.

Из узкой полыньи надо «выкручиваться», перекатываясь с живота на спину и одновременно выползая на лед. В большой полынье взбираться на лед необходимо в том месте, где произошло падение. В реке с сильным течением надо стараться избегать стороны, куда уходит вода, чтобы не оказаться втянутым под лед. Выбираться из полыньи следует против течения или сбоку. Если лед слабый, надо проламывать его до тех пор, пока не встретится твердый участок.

Если вы оказываете помощь провалившемуся человеку, то необходимо подползти к нему, протягивая палку, веревку, лестницу и другие подручные средства, а затем, отползая назад, вытянуть его из воды.

Первая помощь людям, извлеченным из воды, должна быть направлена на быстрейшее восстановление температуры тела, активное согревание всеми имеющимися средствами.

Пребывание в ледяной воде в течение 10–15 минут опасно для жизни. Вытащив пострадавшего, следует немедленно переодеть его во все сухое, дать съесть несколько кусочков сахара и заставить активно двигаться до тех пор, пока он окончательно не согреется. Для этого на берегу нужно развести жаркий костер. Как бы потерпевший себя ни чувствовал и чтобы ни говорил, он должен несколько часов находиться в тепле, как можно быстрее постарайтесь доставить пострадавшего в медицинское учреждение или передать бригаде скорой помощи.

Помните! При оказании помощи человеку, длительное время находившемуся в холодной воде, ни в коем случае нельзя давать ему алкогольные напитки. Алкоголь, расслабляя скованные холодом сосуды конечностей, усилит поступление холодной крови к сердцу. Алкоголь в таком случае провоцирует резкое неуправляемое снижение внутренней температуры тела. А это может привести к летальному исходу. Растирание спиртом или водкой конечностей и отдельных участков тела малоэффективно.

Что делать, если вы извлекли человека из холодной воды без признаков жизни? Прежде всего надо попытаться вернуть пострадавшего к жизни с помощью интенсивного искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, даже в том случае, если он находился под водой в течение относительно длительного времени.

Первые проявления тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)

Posted on 03.08.201405.05.2026 by GlavVrach