Август 2014 - Страница 16 из 20 - Медицинский Портал MedPort

«Прихватило», «скрючило», «вступило» в спину – эти ощущения знакомы не только пенсионерам. От болей в спине, остеохондроза, межпозвонковых грыж и других позвоночных напастей все чаще страдают те, кому едва за 30. Но обращаться к врачу считают нужным далеко не все. И зря, ведь вылечить «запущенный» позвоночник порой уже невозможно. Что делать, чтобы спине не было мучительно больно, и какие современные методы лечения в этом помогут, сейчас расскажем.

Почему болит спина?

Чаще всего боли в спине вызывают дорсопатии – поражения костно-мышечной системы и соединительной ткани. К ним относят остеохондроз, спондилез, спондилоартроз и т.д. Ничего хорошего эти «озы» не сулят. Патологические изменения начинаются незаметно, но постепенно дорсопатия вступает в свои права: человек испытывает сильные боли в спине, пояснице и конечностях, между позвонками образуются грыжы, происходят «блокады» – не получается совершить конкретное движение.

Как правильно сидеть, стоять, на чем спать и как правильно поднимать тяжести

Правда, мы и будучи здоровыми обездвиживаем себя по доброй воле – много сидим за компьютером, не занимаемся спортом, мало ходим пешком. Усугубляют ситуацию «сидячая» работа, несбалансированное питание, стрессы, сниженный иммунитет. Неудивительно, что сегодня дорсопатия «молодеет». Большая часть пациентов 30-45 лет теряет трудоспособность из-за болей в спине. При этом лишь 40% больных обращаются за медицинской помощью.

Некоторые боятся операции (например, хирургического вмешательства при лечении грыж), но зачастую люди не считают нужным обращаться к специалистам, если боль возникает периодически и не приносит сильных страданий. Намазался обезболивающей мазью – и все прошло. Однако это лишь временное спасение.

Как избавиться от боли в спине и вылечить грыжи позвоночника без операции

А между тем избавиться от проблем с позвоночником, суставами и шеей может даже самый ленивый. Современные методики лечения не требуют от пациента каких-то усилий: пока ты лежишь, аппарат вытягивает позвоночник, разминает мышцы, снимает «блоки» и даже лечит грыжи. Так работает установка для дозированного вытяжения позвоночника и вибрационного массажа «Ормед-профессионал». Ощутить преимущества этой уникальной системы красноярцы могут в семейной клинике «Арника».

Курс процедур на вытягивающей установке позволяет совместить приятное с полезным. Пока тяговой рычаг аппарата вытягивает позвоночник под разными углами, по горизонтали и по вертикали, ролики-массажеры «ездят» вдоль оси позвоночника. Во время роликового массажа расслабляются мышцы, снимаются блоки, улучшается кровоток. За 20 минут ролики-массажеры выполняют 7 с лишним тысяч манипуляций! Сжимают-разжимают, сгибают-разгибают, разминают мышечные ткани. Добиться такого при ручном массаже невозможно. Усиливают расслабляющий эффект тепло и вибрация во время процедуры.

Процедуры на установке «Ормед-профессионал» – это не просто расслабляющий массаж, а лечение серьезных заболеваний позвоночника:

сколиоза
остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза
протрузий позвонкового диска
искривлений позвоночника
синдрома позвоночной артерии
межпозвонковых грыж (за счет дозированного раздвижения пространство между позвонками увеличивается, а междисковое давление уменьшается. Создается вакуум-эффект, который «всасывает» грыжевое выпячивание)
реабилитация после инсульта

Кинезотерапия – лечение движением

В клинике «Арника» применяют еще одну не имеющую аналогов систему – «Ормед-Кинезо». Кинозетерапия, или «лечение движением», позволяет восстановить глубокие паравератебральные мышцы и связки, которые держат мышечный корсет позвоночника.

За 10 минут «лежания» пациента на установке аппарат сгибает и разгибает его паравертебральные мышцы более 300 раз. Эти движения расслабляют мышцы, снимают блоки, возвращают подвижность всем отделам позвоночника, укрепляют костную систему, нормализуют кровоток. «Ормед-Кинезо» работает сразу на нескольких фронтах – в тазовой, грудной и поясничной области позвоночника.

Курс процедур на аппарате «Ормед-Кинезо» позволит:

избавиться от остеохондроза, кифоза грудного и поясничного отделов, лордоза, сколиоза
снять блоки и боли в спине
разработать звенья всех отделов позвоночника, провести микровытяжение в поясничном и грудном отделах
увеличить глубину дыхания, облегчить бронхолегочные недуги (бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь легких)
нормализовать работу сердечно-сосудистой системы
улучшить общее самочувствие и настроение, повысить работоспособность.

Кстати, методики «Ормед-профессионал» и «Ормед-Кинезо» хорошо комбинируются. Выбрать оптимальную схему лечения, которая подойдет именно вам, помогут специалисты семейной клиники «Арника».

Автор Анастасия Леменкова

Название статьи вовсе не означает, что мы будем учить вас удалять зубы в собственной ванной комнате. Регулярное посещение стоматолога все-таки является обязательным пунктом ежегодного проф осмотра каждого современного человека, а значит, вычеркнуть его из графика нельзя. Однако количество незапланированных визитов к врачу можно заметно сократить. Как? С помощью ирригатора!

Как только врачам стоматологам удалось убедить всех, что для качественной ежедневной чистки зубов одной только щетки недостаточно и необходимо дополнительно использовать зубную нить, как последняя уже потеряла актуальность. Оказалось, что эффективность нити не так уж высока, по сравнению с риском травмирования десен. Благодаря развитию современных технологий устаревшему методу была найдена достойная замена — оральный ирригатор, который осуществляет полную гигиеническую обработку полости рта в домашних условиях. Пять минут — и на профессиональной чистке можно прилично сэкономить, а заодно и предотвратить многие заболевания зубов и десен.

Скрытая опасность

Нет никаких сомнений, что вы человек ответственный и, следуя одной из главных заповедей детства, чистите зубы два раза в день, как учила мама. Но поверьте, даже если вы усердно в течение пяти минут и вертикально, и горизонтально «выметаете» и «отскребаете» с помощью самой дорогой и современной супер-щетки, то вы все равно далеки от идеального результата. В труднодоступных местах, в пространствах между зубами, на шейках зубов у самой десны скапливаются остатки пищи, которые со временем превращаются в кариозные бляшки.

Кроме того, далеко не всем известно, что у нас во рту в буквальном смысле кипит жизнь. Пресловутый зубной налет более чем на 50% состоит из микроорганизмов, и на один его грамм приходится триста миллиардов живых существ. Поэтому если регулярно не убирать налет, то огромные колонии микроорганизмов начинают разрушительно действовать на зубную эмаль и на десны, которые воспаляются, кровоточат и вообще становятся неисчерпаемым источником неприятностей.

Гингивит

Это довольно распространенное воспалительное заболевание десен. Оно сопровождается неприятным запахом изо рта, который сохраняется даже после тщательной чистки зубов и использования ополаскивателя.

Пародонтит

Это заболевание следует за гингивитом и представляет собой серьезное воспаление, которое распространяется на все ткани, окружающие и фиксирующие зубы в челюстных костях. Кровоточивость десен проявляется при чистке зубов или откусывании твердой пищи. Со временем пародонтит может привести к потере зубов.

Глубокий кариес

Довольно часто встречающееся заболевание зубов, при котором происходит поражение околопульпарного дентина. Проявляется эта патология острой болью при химическом, термическом или механическом воздействии на зуб.

Как решить проблему?

Итак, нашей зубной щетке нужен надежный помощник, обеспечит комплексный уход за деснами и зубами и сможет предотвратить многие заболевания полости рта. Таким исключительным средством на сегодняшний день являются оральные ирригаторы, которые представляют собой устройство, создающее мощную пульсирующую струю воды, способную удалять остатки пищи и зубной налет из самых труднодоступных мест полости рта.

Для регулярного использования ирригаторов в домашних условиях существуют следующие показания:

чистка участков, недоступных для зубной щетки

высокоэффективная профилактика кариеса
профилактика кровоточивости десен

решение проблемы неприятного запаха изо рта

поддержание белизны зубов

наиболее эффективный уход за брекет-системами

качественная чистка протезов, имплантов

Существуют два основных типа ирригиторов: стационарные (их еще называют семейные) и переносные (личные).
Стационарные ирригаторы подключаются к электросети. Они достаточно мощные и позволяют регулировать давление струи. Обычно в комплекте с этим прибором идет большое количество различных насадок, предназначенных для каждого члена семьи. Время непрерывной работы стационарного ирригатора варьируется от 5 до 15 минут.
Переносные ирригаторы работают от встроенного источника энергии. Их основное удобство заключается в том, что прибор можно взять с собой в путешествие, на дачу, в командировку. Однако у таких конструкций есть один значительный минус: поскольку они работают от батареек, то давление струи развивается недостаточное, а зарядки и объема воды хватает на весьма непродолжительную процедуру. Время непрерывной работы портативного ирригатора составляет 40-60 секунд.

Отдельно нужно сказать об ирригаторах, подключаемых к водопроводу. Они, несомненно удобны и довольно дешевы в использовании, однако если качество водопроводной воды низкое, то использование прибора противопоказано. В качестве решения этой проблемы можно установить дополнительную систему фильтрации воды.
Разумеется, все ирригаторы различаются по цене, которая формируется в прямой зависимости от качества прибора. К примеру, среднестатистический ирригатор образует обычную пульсирующую струю воды, а в более дорогих моделях используется микропузырьковая технология, эффективность которой в разы выше. Также значение имеет и линейка насадок, прилагаемая к устройству. Хорошо, когда в комплект входят насадки для чистки детских зубов, для ухода за языком и брекетами.

Простые правила

Срок службы и эффективность работы ирригатора зависит от того, насколько точно вы будете выполнять инструкции по его использованию. Эти несложные рекомендации способен выполнять каждый, и тогда никаких проблем с прибором у вас не возникнет.

Используйте только дезинфицированную воду. Любая инфекция, содержащаяся в неочищенной воде может попасть в микроранку во рту и привести к воспалению.

Наливайте в прибор воду комнатной температуры. Горячая вода может повредить пластиковые детали устройства.

По рекомендации врача и в соответствии с инструкцией используйте лекарственные жидкости для более эффективной обработки ротовой полости.

Не допускайте загрязнения ирригатора, своевременно его очищайте.

Соблюдайте инструкцию по безопасности пользования электроприбором.

Автор Евгения Арбатская

Источник Сибирский медицинский портал

Атопический дерматит (АД) – одно из самых распространенных заболеваний детского возраста. Болезнь в большинстве случаев начинается в раннем возрасте: у 60-70% детей на первом году жизни. Атопический дерматит относится к группе хронических заболеваний. В его основе лежит иммунное воспаление кожи с развитием повышенной чувствительности на внешние и внутренние раздражители. АД развивается у детей с генетической предрасположенностью к аллергии под действием факторов внешней и внутренней среды.

Причиной развития атопического дерматита у детей раннего возраста, особенно первого полугодия жизни, является пищевая сенсибилизация. Более 10% детей страдают пищевой аллергией, которая у 56% детей наблюдается в возрасте до 1 года. Во втором полугодии жизни у ребенка помимо пищевой сенсибилизации нередко появляются бытовая, микробная, грибковая сенсибилизация, что значительно ухудшает течение заболевания.

Что провоцирует обострение атопического дерматита?

Некоторые факторы могут провоцировать обострение атопического дерматита, например:

Расчесывание кожи
Климат
Высокое значение температуры и влажности
Химические раздражающие вещества: средства стирки, мыла, химические вещества для уборки помещений, лосьоны с отдушкой
Физические раздражающие факторы: расчесывание, потение, синтетическая, шерстяная одежда
Инфекция
Аллергены, к которым есть повышенная чувствительность
Хронические заболевания
Эмоциональный стресс

Диета больных с атопическим дерматитом

Естественное вскармливание является предпочтительным для детей грудного возраста и должно проводиться максимально длительно. Ранний перевод ребенка на искусственное и смешанное вскармливание с использованием неадаптированных смесей, раннее введение прикорма, использование цельного коровьего молока являются одними из наиболее распространенных причин развития АД.

Лечение АД

Общая гипоаллергенная диета для кормящей матери (по А.Д. Адо)

При гипоаллергенной диете рекомендуется исключить из рациона:
цитрусовые, орехи, рыбу и рыбные продукты, птицу, шоколад, кофе, копченые изделия, уксус, горчицу, майонез и прочие специи, хрен, редис, редьку, томаты, баклажаны, грибы, яйца, молоко, клубнику, землянику, дыню, ананас, сдобное тесто, мед, алкогольные напитки.

В пищу можно употреблять:
мясо говяжье, отварное, супы: крупяные, овощные (на вторичном говяжьем бульоне, вегетарианские), масло сливочное, оливковое, подсолнечное, картофель отварной, каши: гречневую, геркулесовую, рисовую, кисломолочные продукты (творог, кефир, простоквашу), огурцы свежие, петрушку, укроп, яблоки печеные, арбуз, чай, сахар, компоты из яблок, слив, смородины, вишни, сухофруктов, белый несдобный хлеб.

Контроль окружающей среды

Исключить курение в квартире
Избегать чрезмерной физической нагрузки как фактора, усиливающего потение и зуд
Избегать расчесов и растирания кожи
При купании использовать слабощелочные или индифферентные мыла или высококачественные шампуни, не содержащие отдушек и красителей. Можно при обострении АД использовать шампуни серии «Фридерм» (при покраснении кожи – «Фридерм Деготь», при шелушении – «Фридерм Цинк», вне обострения – «Фридерм рН-баланс»). Таже очень хорошо подходят средства лечебной косметики фирмы «Ла Рош Позе» (мыло «Липикар Сюргра», «Липикар Масло для ванны»), фирмы «Нижи Шарле» («Гель Бодижель», «Гель с Биоэколией»).
При купании пользоваться мягкими мочалками из ткани
Ограничить или исключить использование различных раздражающих средств (в частности, синтетических моющих), стиральных порошков, растворителей, клея лаков, красок и т.д.
После приема ванны или душа наносить на кожу смягчающий нейтральный крем, например, эмульсию «Топикрем» (фирмы «Нижи Шарле»), эмульсию «Липикар», а при обострении – бальзам «Липикар» (фирмы «Ла Рош Позе»).
Одежду из шерсти и синтетики носить только поверх хлопчатобумажной
В семье, где есть ребенок, страдающий атопическим дерматитом, не рекомендуется держать животных.

У «Клиники новых технологий» существует несколько названий -неофициальных – «Клиника где работает Вахрушев», «Клиника где работает Кольга» и, наконец «Клиника, которую организовал Буренков»….
Это говорит только о том, что главная особенность ее – это люди, профессионалы которые здесь работают. Именно Буренков, Вахрушев и Кольга – хирурги, к которым пациенты стремятся попасть. Любопытно, что на прием в Клинику приезжают из районов Красноярского края, Израиля, Канады и прочих заграниц.

Про цены. Прием у врача, имеющего звание профессора, стоит полторы тысячи рублей, остальные консультации от 700 до 500 рублей. Для иногородних или тех, кому это необходимо, здесь же в Клинике можно оформить кредит, банковский служащий выезжает по требованию и оформляет все необходимые документы в Клинике. Если сравнивать с другими клиниками, цены за прием и операцию здесь на 20-30 процентов ниже, что не может не радовать. Последний раз расценки на услуги здесь поднимали осенью 2008 года. Согласитесь, по нынешним временам стоимость – важный фактор.

Первое впечатление от посещения «Клиники новых технологий» — это четкость, профессионализм, я бы сказала какая то хирургическая точность. Здесь нет шикарной обстановки, мебели и навороченного ремонта, в этом отношении все просто. В кабинетах терапевтов кондиционеры, наглядные пособия (наконец то теперь представляю, где находятся гланды и как между собой все-таки связаны ухо, горло и нос). В каждом кабинете эндоскопы, чтобы и врач и пациент могли увидеть все своими глазами, это очень важно для молодых мамочек, которые, в конечном счете, и принимают решения, например о том, удалять ли малышу аденоиды и зачем это необходимо. Странно, но дети здесь плачут редко, по- крайней мере из трех раз, что мне довелось побывать в Клинике, детского плача я не слышала, хотя маленьких пациентов много. И вот здесь еще важная особенность – очередей нет, поток больных грамотно разведен так, что пациент проводит в ожидании максимум несколько минут.

Клиника занимает площадь 600 квадратных метров, персонал 30 человек- это для любителей статистики. Есть две палаты, в которых пациенты проводят максимум сутки после операции, большего и не требуется. Если понадобится, к пациенту Клиники врач, его оперировавший, или тот доктор, который ведет наблюдение, приедет на дом. В палатах удобные кровати и телевизор, так что сутки проходят в комфортных условиях. Важно, что при лечении здесь, можно получить больничный, и он действителен, так же как и выписанный в государственной поликлинике или больнице. Операции проводят в рабочие дни, клиент сам выбирает того, хирурга, который будет его оперировать. Но что остается непреклонным, так это слово врача – если после операции пациент вдруг заявляет « я прекрасно себя чувствую и поеду домой, я ведь заплатил и мне так надо», доктор «на поводу» не пойдет, если посчитает, что необходимо сутки провести в условиях стационара, значит так и будет. И вообще, наличие стационара, на мой взгляд, возводит Клинику уже на принципиально другой уровень, по сравнению с другими частными структурами.

Да, помимо операционных в Клинике, как и положено стационару, есть палата интенсивной терапии, манипуляционная и перевязочная.

Еще, для меня показалось важным то, что операции проводятся по авторским методикам, которые берут «на скальпель» хирурги — оториноларингологи других городов России. Так, например, здесь проводят операции на гайморовых пазухах через расширение естественного отверстия в носу, без наружных разрезов (как конкретно это происходит, я смотреть не стала). Еще один авторский метод – исправление искривления носовой перегородки через микротуннели. При всех оперативных вмешательствах используется американская томпонада, которая существенно облегчают состояние в первое время после операции.

Еще один момент-«Клиника новых технологий» является практической площадкой для студентов Красноярского медицинского университета, и более того, студенты по квотам, проходят здесь бесплатное лечение и обследование. На мой взгляд, это важно, когда частная структура озабочена не только зарабатыванием денег, но и, как бы пафосно это ни звучало, общественно полезным делом.

Итог моей экспертизы таков: если проблемы по части оториноларингологии (заболит ухо, горло или нос), то ставить диагноз, лечить я бы пришла именно сюда. Одно то, что профессор Вахрушев проводит кохлеарную имплантацию глухим деткам, для меня лучшая рекомендация его профессионализма.

Сосудистая патология (тромбофлебит или «звездочки» на венках) пока предпочтение отдала бы этой клинике. Был случай, моя приятельница приводила в порядок ноги, после того, как во время беременности появилась сеточка. Операцию делал Виталий Кольга, так дело в том, что через пару месяцев она не могла найти место, где ей делали разрез. А для женщины это очень важно – не только вылечить, но и сохранить эстетический вид.
Оборудование одно из самых современных, в Красноярске, пожалуй, немногие стационары могут предоставить такой перечень и уровень аппаратов.
Из минусов отметила бы слишком синий цвет стен, и еще, будь я дизайнером этой Клиники, разместила бы яркие фотографии, картины в холле и на большой лестнице. Кстати, можно развесить фотографии врачей, они все, как на подбор фотогеничны)

Материал экспертизы не является рекламой, не оплачен представителями «Клиники новых технологий», мнение автора рубрики «Экспертиза» может не совпадать с мнением сотрудников клиники или редакции Сибирского медицинского портала.

Сохранять подвижность благодаря новой системе эндопротезирования тазобедренного сустава. Использование новой технологии Trabecular Titanum™ гарантирует оптимальную контактную поверхность между костью и имплантом. Передний доступ имплантирования щадит мышцы, сосуды и нервы.

Передний минимально инвазивный доступ в имплантировании тазобедренного сустава уже давно стал стандартом в Венской Частной Клинике. Благодаря использованию новой системы имплантирования SPORT-HIP, Венская Частная Клиника предлагает ещё более инновационные технологии, – подчеркивает проф. ун-та д-р Райнер Котц, австрийский первопроходец в области эндопротезирования и медицинский директор Венской Частной Клиники, который уверен в динамическом развитии хирургии тазобедренного сустава. «Новая система SPORT-HIP комбинирует в себе современные материалы и дизайн с щадящим доступом», – сообщает проф. Котц.

Улучшенная стабильность и биомеханика

Как подчеркивает проф. Котц, «используя новый способ изготовления, была оптимизирована и система эндопротезирования вертлужной впадины: сейчас все вертлужные впадины этой системы имеют двойноe титановоe покрытиe и великолепную биосовместимость. Кроме того, в этих новых системах даже при маленьком диаметре возможно использование больших головок бедра, благодаря чему уменьшается вероятность вывиха“. Как подчеркивает главврач д-р Эрдаль Четин, который принимал участие в разрабатывании этой системы, «оптимизирован был и сам стержень, и таким образом пациенту с хорошим качеством кости предлагается коротко-стержневой протез.

Благодаря новой системе трансплантирования риск неодинаковой длины ног после эндопротезирования сведен к минимуму, т.к. вследствие использования новой техники лазера длина ног измеряется в миллиметрах и соответственно выбирается та головка, которая делает длину ног одинаковой.

Инновативный фиксатор ноги

Огромную роль в минимально инвазивном протезировании тазобедренного сустава играет операционный стол. Для максимальной видимости операционного поля нога должна находиться в определенном положении; благодаря новому инновативному фиксатору ноги системы SPORT – HIP хирург сам может выбирать и корректировать положение ноги пациента так, чтобы и рентген во время операции, и процесс навигации осуществлялись при максимальной видимости.

Центр обучения в Венской Частной Клинике

Общий концепт новой системы SPORT-HIP обеспечивает замену артрозного тазобедренного сустава согласно новым стандартам хирургии. Каждому пациенту делается индивидуальный протез согласно его анатомическому строению – таким образом достигается оптимальный результат: пациенты покидают больницу в краткие сроки, болевой синдром проявляется намного меньше, быстрая реабилитация способствует скорейшему возвращению к привычному образу жизни. Для того, чтобы врачи имели возможность получить определенный опыт в использовании новой системы проф. Котц и главврач Четин создали в Венской Частной Клинике Центр обучения для использования системы SPORT-HIP.

Преимущества системы SPORT-HIP:

пациент может вставать и нагружать ногу в первый послеоперационный день;

минимальный болевой синдром после операции;
отсутствующая хромота, т.к. мышцы и сухожилия не рассекаются;
быстрое и равномерное зарастание протеза благодаря специальному покрытию
минимальный риск расшатывания протеза;
оптимальная устойчивость протеза благодаря реконструкции с учетом анатомии пациента;
сохранение костного вещества;
полное сохранение шейки бедра;
быстрое функциональное восстановление,
минимальный риск подвывиха;
отсутствие риска неодинаковой длины ног;
маленький шрам (6-9 см)

Контакты

Отправьте запрос на е-мail: checkup@wpk.at

Звоните по номеру: +43-140-180-0

Wiener Privatklinik,
Pelikangasse 15, 1090 Wien
Tel.: +43 1 40 180-0
Fax: +43 1 40 180-7050
Web: www.viennamed.ru

Массаж сердца – это механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления деятельности и поддержания непрерывного кровотока, до возобновления работы сердца.

Механизм наружного массажа сердца заключается в следующем: при резком толчкообразном надавливании на грудную клетку происходит смещение ее на 3-5 см, этому способствует расслабление мышц у пострадавшего, находящегося в состоянии агонии. Указанное движение приводит к сдавливанию сердца и оно может начать выполнять свою насосную функцию – выталкивает кровь в аорту и легочную артерию при сдавливании, а при расправлении всасывает венозную кровь.

Действия при наружном массаже сердца:

1. При проведении наружного массажа сердца пострадавшего укладывают на спину, на ровную и твердую поверхность (пол, стол, землю и т.п.), расстегивают ремень и ворот одежды.

2. Оказывающий помощь, стоя с левой стороны, накладывает ладонь кисти на нижнюю треть грудины, вторую ладонь кладет крестообразно сверху и производит сильное дозированное давление по направлению к позвоночнику.

3. Правильное положение рук: большой палец направлен на голову (на ноги) пострадавшего.

4. Надавливания производят в виде толчков, не менее 60 в 1 мин.

5. При проведении массажа у взрослого необходимо значительное усилие не только рук, но и всего корпуса тела.

6. У детей массаж производят одной рукой, а у грудных и новорожденных – кончиками указательного и среднего пальцев, с частотой 100-110 толчков в минуту. Смещение грудины у детей должно производиться в пределах 1,5-2 см.

Эффективность непрямого массажа сердца обеспечивается только в сочетании с искусственным дыханием. Их удобнее проводить двум лицам. При этом первый делает одно вдувание воздуха в легкие, затем второй производит пять надавливаний на грудную клетку. Если у пострадавшего сердечная деятельность восстановилась, определяется пульс, лицо порозовело, то массаж сердца прекращают, а искусственное дыхание (как делать) продолжают в том же ритме до восстановления самостоятельного дыхания.

Вопрос о прекращении мероприятий по оказанию помощи пострадавшему решает врач, вызванный к месту происшествия.

Консультация кардиолога

Утвержден Приказом от 12 августа 2013 г. N 565н

Часть 1 Абдоминальная хирургия. Акушерство и гинекология. Гематология. Комбустиология. Нейрохирургия

Часть 2. Нейрохирургия (продолжение). Детская хирургия в период новорожденности. Онкология.

Часть 3. Онкология (продолжение). Оториноларингология. Офтальмология. Педиатрия.

Часть 4. Педиатрия (продолжение). Сердечно-сосудистая хирургия. Торакальная хирургия.

Часть 5. Торакальная хирургия (продолжение). Травматология и ортопедия. Трансплантация. Урология. Челюстно-лицевая хирургия. Эндокринология.

15.00.006	Комбинированные и повторные операции на органах грудной полости, операции с искусственным кровообращением	A15, A16	Туберкулез органов дыхания	Хирургическое лечение	Резекционные и коллапсохирургические операции на единственном легком
					Пневмонэктомия при резецированном противоположном легком
					Повторные резекции и пневмонэктомия на стороне ранее оперированного легкого
					Трансстернальная трансперикардиальная окклюзия главного бронха
					Реампутация культи бронха трансплевральная, а также из контралатерального доступа
		J85	Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей	Хирургическое лечение	Трансстернальная трансперикардиальная окклюзия главного бронха
					Реампутация культи бронха трансплевральная, реампутация культи бронха из контрлатерального доступа
		J95.5, T98.3, D14.2	Доброкачественные опухоли трахеи. Рецидивирующий рубцовый стеноз трахеи	Хирургическое лечение	Повторные резекции трахеи
ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ/1
15.01.004	Роботассистированные операции на органах грудной полости	A15, A16	Туберкулез органов дыхания	Хирургическое лечение	Роботассистированная анатомическая резекция легких
		Q39	Врожденные аномалии (пороки развития) пищевода	Хирургическое лечение	Реконструктивные операции на пищеводе с применением робототехники
		Q32, Q33, Q34	Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания	Хирургическое лечение	Роботассистированные резекции легких и пневмонэктомии
		I32	Перикардит	Хирургическое лечение	Роботассистированная перикардэктомия
		J47	Бронхоэктазия	Хирургическое лечение	Роботассистированные анатомические резекции легких и пневмонэктомии
		Q39	Врожденные аномалии (пороки развития) пищевода	Хирургическое лечение	Резекция пищевода с одномоментной пластикой желудком, тонкой или толстой кишкой с применением робототехники
ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ
16.00.001	Реконструктивные и декомпрессивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с резекцией позвонков, корригирующей вертебротомией с использованием протезов тел позвонков и межпозвонковых дисков, костного цемента и остеозамещающих материалов с применением погружных и наружных фиксирующих устройств	B67, D16, D18, M88	Деструкция и деформация (патологический перелом) позвонков вследствие их поражения доброкачественным новообразованием непосредственно или контактным путем в результате воздействия опухоли спинного мозга, спинномозговых нервов, конского хвоста и их оболочек	Хирургическое лечение	Декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с резекцией новообразования и позвонка из вентрального или заднего доступа со спондилосинтезом позвоночника с использованием погружных имплантов и стабилизирующих систем
					Резекция опухоли или иного опухолеподобного образования блоком или частями из комбинированных доступов с реконструкцией дефекта позвоночного столба с использованием погружных имплантов и спондилосинтезом стабилизирующими системами
		M42, M43, M45, M46, M48, M50, M51, M53, M92, M93, M95, Q76.2	Дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, суставов и связок позвоночника с формированием грыжи диска, деформацией (гипертрофией) суставов и связочного аппарата, нестабильностью сегмента, спондилолистезом, деформацией и стенозом позвоночного канала и его карманов	Хирургическое лечение	Декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с резекцией позвонка, межпозвонкового диска, связочных элементов сегмента позвоночника из заднего или вентрального доступов, с фиксацией позвоночника, с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантов и стабилизирующих систем (ригидных или динамических) при помощи микроскопа, эндоскопической техники и малоинвазивного инструментария 2х и более этапное реконструктивное вмешательство с резекцией позвонка, межпозвонкового диска, связочных элементов сегмента позвоночника из комбинированных доступов, с фиксацией позвоночника, с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантов и стабилизирующих систем при помощи микроскопа, эндоскопической техники и малоинвазивного инструментария
		A18.0, S12.0, S12.1, S13, S14, S19, S22.0, S22.1, S23, S24, S32.0, S32.1, S33, S34, T08, T09, T85, T91, M80, M81, M82, M86, M85, M87, M96, M99, Q67, Q76.0, Q76.1, Q76.4, Q77, Q76.3	Переломы позвонков, повреждения (разрыв) межпозвонковых дисков и связок позвоночника, деформации позвоночного столба вследствие его врожденной патологии или перенесенных заболеваний	Хирургическое лечение	Декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с резекцией позвонка, межпозвонкового диска, связочных элементов сегмента позвоночника из вентрального или заднего доступов, репозиционно-стабилизирующий спондилосинтез с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантов
				Хирургическое 2х и более этапное реконструктивное с применением имплантатов, металлоконструкций, аппаратов внешней фиксации	2х или многоэтапное реконструктивное вмешательство с одно- или многоуровневой вертебротомией, путем резекции позвонка, межпозвонкового диска, связочных элементов сегмента позвоночника из комбинированных доступов, репозиционно-стабилизирующий спондилосинтез с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантов
16.00.004	Реплантация конечностей и их сегментов с применением микрохирургической техники	T11.6, T13.4 — T13.6, T14.5, T14.7, T05, S48, S58, S68, S88, S98	Полное отчленение или неполное отчленение с декомпенсацией кровоснабжения различных сегментов верхней и нижней конечности	Хирургическое лечение	Реплантация (реваскуляризация) отчлененного сегмента верхней или нижней конечности
16.00.005	Пластика крупных суставов конечностей с восстановлением целостности внутрисуставных образований, замещением костно-хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами	M15, M17, M19, M24.1, M87, S83.3, S83.7	Умеренное нарушение анатомии и функции крупного сустава	Хирургическое лечение	Замещение хрящевых, костно-хрящевых и связочных дефектов суставных поверхностей крупных суставов биологическими и синтетическими материалами
16.00.006	Реконструктивно-пластические операции при комбинированных дефектах и деформациях дистальных отделов конечностей с использованием чрескостных аппаратов и прецизионной техники, а также замещением мягкотканных и костных хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами	M24.6, Z98.1, G80.1, G80.2, M21.0, M21.2, M21.4, M21.5, M21.9, Q68.1, Q72.5, Q72.6, Q72.8, Q72.9, Q74.2, Q74.3, Q74.8, Q77.7, Q87.3, G11.4, G12.1, G80.9	Врожденные и приобретенные дефекты и деформации стопы и кисти различной этиологии у взрослых. Любой этиологии деформации стопы и кисти у детей, сопровождающиеся дефектами тканей, нарушениями соотношений в суставах и костными нарушениями анатомии и функциональных возможностей сегмента (кисти, стопы)	Хирургическое лечение	Устранение дефектов и деформаций методом корригирующих остеотомий, кожной и сухожильно-мышечной пластики, костной ауто- и аллопластики с использованием наружных и внутренних фиксаторов
					Реконструктивно-пластическое хирургическое вмешательство на костях стопы, кисти, с использованием ауто- и аллотрансплантатов, имплантатов, остеозамещающих материалов, металлоконструкций
16.00.007	Реконструктивно-пластические операции на костях таза с использованием погружных или наружных фиксирующих устройств, синтетических и биологических остеозамещающих материалов, компьютерной навигации	T94.1, M95.8, M96, M21, M85, M21.7, M25.6, M84.1, M84.2, M95.8, Q65, Q68 — Q74, Q77	Любой этиологии деформации таза, костей верхних и нижних конечностей (угловая деформация не менее 20 градусов, смещение по периферии не менее 20 мм) любой локализации, в том числе многоуровневые и сопровождающиеся укорочением конечности (не менее 30 мм), стойкими контрактурами суставов. Любой этиологии дефекты костей таза. Деформации костей таза, бедренной кости у детей со спастическим синдромом	Хирургическое лечение	Корригирующие остеотомии костей таза
		M25.3, M91, M95.8, Q65.0, Q65.1, Q65.3, Q65.4, Q65.8	Дисплазии, аномалии развития, последствия травм крупных суставов	Хирургическое лечение	Реконструкция длинных трубчатых костей при неправильно сросшихся переломах и ложных суставах с использованием остеотомии, костной аутопластики или костных заменителей с остеосинтезом
					Реконструкция вертлужной впадины при застарелых переломах и переломо-вывихах, требующих корригирующей остеотомии, костной аутопластики или использования костных заменителей с остеосинтезом погружными имплантами
					Реконструкция тазобедренного сустава посредством тройной остетомии таза и транспозиции вертлужной впадины с заданными углами антеверсии и фронтальной инклинации
					Создание оптимальных взаимоотношений в суставе путем выполнения различных вариантов остеотомий бедренной и большеберцовой костей с изменением их пространственного положения и фиксацией имплантатами или аппаратами внешней фиксации
16.00.008	Микрохирургическая пересадка комплексов тканей с восстановлением их кровоснабжения	T92, T93, T95	Глубокий дефект тканей любой локализации. Сегментарный дефект длинных трубчатых костей конечностей. Культя первого луча кисти. Короткие культи трехфаланговых пальцев кисти. Дефект пястных костей и суставов пальцев кисти. Хронический остеомиелит с рубцовыми изменениями кожи в зоне поражения. Утрата активной функции мышц верхней конечности	Хирургическое лечение	Свободная пересадка кровоснабжаемого комплекса тканей с использованием операционного микроскопа и прецессионной техники
ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ/1
16.01.012	Эндопротезирование суставов конечностей у больных системными заболеваниями соединительной ткани	M05 M06	Дегенеративно-дистрофические изменения в суставе на фоне системного заболевания соединительной ткани	Хирургическое лечение	Имплантация эндопротеза сустава в сочетании с костной аутопластикой структурным или губчатым трансплантатом и использованием дополнительных средств фиксации
16.01.011	Эндопротезирование коленных, плечевых, локтевых и голеностопных суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации	M17, M19, M95.9	Деформирующий артроз в сочетании с посттравматическими и послеоперационными деформациями конечности на различном уровне и в различных плоскостях	Хирургическое лечение	Имплантация эндопротеза с одновременной реконструкцией биологической оси конечности
ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ/2
16.02.002	Реконструктивные и корригирующие операции при сколиотических деформациях позвоночника 3 — 4 степени с применением имплантатов, стабилизирующих систем, аппаратов внешней фиксации, в том числе у детей первых лет жизни и в сочетании с аномалией развития грудной клетки	M40, M41, Q76, Q85, Q87	Инфантильный и идиопатический сколиоз 3 — 4 степени, осложненный вторичным остеохондрозом с ротацией и многоплоскостной деформацией позвонков шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, с наличием реберного горба. Болезнь Шойермана-Мау, кифотическая деформация позвоночника с клиновидной деформацией, ротацией и многоплоскостной деформацией позвонков шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Врожденные деформации позвоночника. Врожденные деформации грудной клетки. Остеохондродис-плазия и спондилоэпи-физарная дисплазия. Ахондроплазия. Нейрофиброматоз. Синдром Марфана	Хирургическое лечение	Реконструктивное вмешательство с одно- или многоуровневой вертебротомией, путем резекции позвонка, межпозвонкового диска и связочных элементов сегмента позвоночника из вентрального или заднего доступов, репозиционно-стабилизирующий спондилосинтез с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантов и стабилизирующих систем
					Двух- или многоэтапное реконструктивное вмешательство с одно- или многоуровневой вертебротомией, путем резекции позвонка, межпозвонкового диска и связочных элементов сегмента позвоночника из комбинированных доступов, многоэтапный репозиционно-стабилизирующий спондилосинтез с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантов и стабилизирующих систем
ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ/3
16.01.010	Тотальное эндопротезирование у пациентов с наследственным и приобретенным дефицитом факторов свертывания крови, наличием ингибиторов к факторам и болезнью Виллебранда.	D66, D67, D68	Деформирующий артроз, контрактура крупных суставов с нарушением биологической оси конечности, асептический некроз головки бедренной кости, перелом шейки бедра при невозможности других видов остеосинтеза	Хирургическое лечение	Имплантация эндопротеза с устранением контрактуры и восстановлением биологической оси конечности
ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ/4
16.01.003	Реэндопротезирование суставов конечностей	Z96.6, M96.6, D61, D66, D67, D68, M87.0	Нестабильность компонентов эндопротеза сустава конечности	Хирургическое лечение	Удаление нестабильных компонентов эндопротеза и костного цемента и имплантация ревизионных эндопротезных систем с замещением костных дефектов аллотрансплантатами или биокомпозитными материалами и применением дополнительных средств фиксации
			Износ или разрушение компонентов эндопротеза суставов конечностей	Хирургическое лечение	Удаление хорошо фиксированных компонентов эндопротеза и костного цемента с использованием ревизионного набора инструментов и имплантация новых компонентов с применением дополнительных средств фиксации
			Перипротезные переломы с нарушением (без нарушения) стабильности компонентов эндопротеза	Хирургическое лечение	Ревизия эндопротеза и различные варианты остеосинтеза перелома с реконструкцией поврежденного сегмента с помощью пластики аллокостью или биокомпозитными материалами
					Ревизия эндопротеза с удалением нестабильных компонентов эндопротеза и костного цемента и имплантация ревизионных компонентов с одновременным остеосинтезом перелома различными методами
			Глубокая инфекция в области эндопротеза	Хирургическое лечение	Ревизия эндопротеза с заменой полиэтиленовых компонентов после ультразвуковой обработки раны и замещением костных дефектов биокомпозитными материалами
					Удаление хорошо фиксированных компонентов эндопротеза и костного цемента с использованием ревизионного набора инструментов и имплантация ревизионных эндопротезных систем с замещением костных дефектов аллотрансплантатами или биокомпозитными материалами и применением дополнительных средств фиксации
					Удаление хорошо фиксированных компонентов эндопротеза и костного цемента с использованием ревизионного набора инструментов и имплантация импригнированного антибиотиками артикулирующего или блоковидного спейсера
					Удаление с помощью ревизионного набора инструментов временного спейсера и имплантация ревизионных эндопротезных систем с замещением костных дефектов аллотрансплантатами или биокомпозитными материалами и применением дополнительных средств фиксации
			Рецидивирующие вывихи и разобщение компонентов эндопротеза	Хирургическое лечение	Удаление хорошо фиксированных компонентов эндопротеза и костного цемента с использованием ревизионного набора инструментов и реимплантация ревизионных эндопротезов в биомеханически правильном положении
					Ревизия эндопротеза с заменой стандартных компонентов ревизионными связанными эндопротезами и стабилизацией сустава за счет пластики мягких тканей
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ
17.00.001	Трансплантация почки	N18.0, N04, T86.1	Терминальная стадия поражения почек. Врожденный нефротический синдром. Отмирание и отторжение трансплантата почки	Хирургическое лечение	Трансплантация почки
17.00.002	Трансплантация сердца	I25.3, I25.5, I42, T86.2	Аневризма сердца. Ишемическая кардиомиопатия. Кардиомиопатия. Дилатационная кардиомиопатия. Другая рестриктивная кардиомиопатия. Другие кардиомиопатии. Отмирание и отторжение трансплантата сердца (сердечная недостаточность III, IV функционального класса (NYHA)	Хирургическое лечение	Ортотопическая трансплантация сердца
					Гетеротопическая трансплантация сердца
17.00.003	Трансплантация печени	K70.3, K74.3, K74.4, K74.5, K74.6, D13.4, C22, Q44.2, Q44.5, Q44.6, Q44.7, E80.5, E74.0, T86.4	Алкогольный цирроз печени. Первичный билиарный цирроз. Вторичный билиарный цирроз. Билиарный цирроз неуточненный. Другой и неуточненный цирроз печени. Доброкачественное новообразование печени (нерезектабельное). ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков (нерезектабельные). Атрезия желчных протоков. Другие врожденные аномалии желчных протоков. Кистозная болезнь печени. Другие врожденные аномалии печени. Синдром Криглера-Найяра. Болезни накопления гликогена. Отмирание и отторжение трансплантата печени	Хирургическое лечение	Ортотопическая трансплантация печени
					Ортотопическая трансплантация правой доли печени
					Ортотопическая трансплантация расширенной правой доли печени
					Ортотопическая трансплантация левой доли печени
					Ортотопическая трансплантация левого латерального сектора печени
					Ортотопическая трансплантация редуцированной печени

17.00.004	Трансплантация поджелудочной железы	E10, Q45.0, T86.8	Инсулинзависимый сахарный диабет. Агенезия, аплазия и гипоплазия поджелудочной железы. Отмирание и отторжение других пересаженных органов и тканей (панкреатопривные состояния неонкологического генеза)	Хирургическое лечение	Трансплантация панкреатодуоденального комплекса
					Трансплантация дистального фрагмента поджелудочной железы
17.00.005	Трансплантация поджелудочной железы и почки	E10.2, N18.0, T86.8	Инсулинзависимый сахарный диабет с поражением почек. Терминальная стадия поражения почек. Отмирание и отторжение других пересаженных органов и тканей	Хирургическое лечение	Трансплантация панкреатодуоденального комплекса и почки
					Трансплантация дистального фрагмента поджелудочной железы и почки
17.00.006	Трансплантация тонкой кишки	K52.8, K63.8, K91.2, Q41, T86.8	Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты. Другие уточненные болезни кишечника. Нарушение всасывания после хирургического вмешательства, не классифицированное в других рубриках. Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз тонкого кишечника. Отмирание и отторжение других пересаженных органов тканей (заболевания кишечника с энтеральной недостаточностью)	Хирургическое лечение	Трансплантация тонкой кишки
					Трансплантация фрагмента тонкой кишки
17.00.007	Трансплантация легких	J43.9, J44.9, J47, J84, J98.4, E84.0, E84.9, I27.0, I28.9, T86.8	Эмфизема неуточненная. Интерстициальная легочная болезнь неуточненная. Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная. Бронхоэктатическая болезнь (бронхоэктаз). Интерстициальная легочная болезнь неуточненная. Другие интерстициальные легочные болезни. Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе. Другие поражения легкого. Кистозный фиброз с легочными проявлениями. Кистозный фиброз неуточненный. Первичная легочная гипертензия. Болезнь легочных сосудов неуточненная. Отмирание и отторжение других пересаженных органов и тканей (заболевания легких и бронхов с терминальной дыхательной недостаточностью).	Хирургическое лечение	Трансплантация легких
17.00.009	Трансплантация костного мозга	C40, C41, C49, C71, C74.9, C81, C82, C83, C84, C85, C90, C91, C92, C93, C94.0, D46, D56, D57, D58, D61, D69, D70, D71, D76, D80.5, D81, D82.0, E70.3, E76, E77, Q45, Q78.2, L90.8	Болезнь Ходжкина. Неходжкинские лимфомы. Множественная миелома и злокачественные плазмоклеточные новообразования. Лимфоидный лейкоз (лимфолейкоз). Миелоидный лейкоз (миелолейкоз). Моноцитарный лейкоз, острая эритремия и эритролейкоз. Апластические анемии. Миелодиспластические синдромы. Примитивная нейроэктодермальная опухоль (PNET). Нейробластома. ЗНО других типов соединительной и мягких тканей (рабдомиосаркома). ЗНО костей и суставных хрящей (саркома Юинга, фибросаркома, хондросаркома). Болезни накопления. Остеопетроз. Врожденные синдромы костно-мозговой недостаточности. Тяжелый комбинированный иммунодефицит. Синдром Вискотта-Олдрича. Синдром Чедиака-Хигаши. Хроническая грануломатозная болезнь. Гипер-IgM синдром. Гемоглобинопатии. Серповидноклеточная анемия. Талассемия. Гистиоцитозы	Хирургическое лечение	Аутологичная трансплантация костного мозга
					Аллогенная родственная трансплантация костного мозга
					Аллогенная неродственная трансплантация костного мозга

УРОЛОГИЯ
18.00.00	Реконструктивно-пластические операции на органах мочеполовой системы, включающие кишечную пластику мочевых путей, реимплантацию мочеточников, пластику мочевых путей с использованием аутологичных лоскутов, коррекцию урогенитальных свищей	N13.0, N13.1, N13.2, N35, N33, Q54, Q64.0, Q64.1, Q62.1, Q62.2, Q62.3, Q62.7, C67, N82.1, N82.8, N82.0, N32.2	Стриктура мочеточника. Стриктура уретры. Сморщенный мочевой пузырь. Гипоспадия. Эписпадия. Экстрофия мочевого пузыря. Врожденный уретерогидронефроз. Врожденный мегауретер. Врожденное уретероцеле, в том числе при удвоении почки. Врожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Опухоль мочевого пузыря. Урогенитальный свищ, осложненный, рецидивирующий	Хирургическое лечение	Кишечная пластика мочеточника
					Уретероцистанастомоз (операция Боари), в том числе у детей
					Уретероцистоанастомоз при рецидивных формах уретерогидронефроза
					Уретероилеосигмостомия у детей
					Эндоскопическое бужирование и стентирование мочеточника у детей
					Цистопластика и восстановление уретры при гипоспадии, эписпадии и экстрофии
					Пластическое ушивание свища с анатомической реконструкцией
					Апендикоцистостомия по Митрофанову у детей с нейрогенным мочевым пузырем
					Радикальная цистэктомия с кишечной пластикой мочевого пузыря
					Аугментационная цистопластика
					Восстановление уретры с использованием реваскуляризированного свободного лоскута
					Уретропластика лоскутом из слизистой рта
					Иссечение и закрытие свища женских половых органов (фистулопластика)
18.00.003	Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием абляционных технологий (ультразвуковой, крио, радиочастотной, лазерной, плазменной)	N32.8, N35, N40, D30.0, D30.1, D30.2, D30.3, D29.1	Опухоль предстательной железы. Опухоль почки. Опухоль мочевого пузыря. Опухоль почечной лоханки. Склероз шейки пузыря. Стриктуры уретры. Аденома простаты	Хирургическое лечение	Высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция доброкачественных опухолей почек и мочевыделительного тракта
					Радиочастотная абляция доброкачественных поражений мочевыделительного тракта
					Плазменная абляция доброкачественных поражений мочевыделительного тракта
					Лазерная абляция доброкачественных поражений мочевыделительного тракта эндоскопическая
18.00.004	Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с имплантацией синтетических сложных и сетчатых протезов	N81, R32, N48.4, N13.7, N31.2	Пролапс тазовых органов. Недержание мочи при напряжении. Несостоятельность сфинктера мочевого пузыря. Эректильная дисфункция. Пузырно-лоханочный рефлюкс высокой степени у детей. Атония мочевого пузыря	Хирургическое лечение	Пластика тазового дна с использованием синтетического, сетчатого протеза при пролапсе гениталий у женщин
					Петлевая пластика уретры с использованием петлевого, синтетического, сетчатого протеза при недержании мочи
					Эндопластика устья мочеточника у детей
					Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря
					Фаллопластика с протезированием фаллопротезом
					Имплантация временного сакрального нейростимулятора мочевого пузыря
					Имплантация постоянного сакрального нейростимулятора мочевого пузыря
18.00.005	Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием лапароскопической техники	N28.1, Q61.0, N13.0, N13.1, N13.2, N28	Прогрессивно растущая киста почки. Стриктура мочеточника	Хирургическое лечение	Лапаро- и ретроперитонеоскопическая нефроуретерэктомия
					Лапаро- и ретроперитонеоскопическая резекция почки
18.00.006	Рецидивные и особо сложные операции на органах мочеполовой системы	N20.2, N20.0, N13.0, N13.1 N13.2, C67, Q62.1, Q62.2, Q62.3, Q62.7	Опухоль почки. Камни почек. Стриктура мочеточника. Опухоль мочевого пузыря. Врожденный уретерогидронефроз. Врожденный мегауретер. Врожденное уретероцеле, в том числе при удвоении почки. Врожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс	Хирургическое лечение	Нефрэктомия с тромбэктомией из нижней полой вены
					Перкутанная нефролитолапоксия с эндопиелотомией
					Дистанционная литотрипсия у детей
					Билатеральная пластика тазовых отделов мочеточников
					Геминефруретерэктомия у детей
					Передняя тазовая экзентерация
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ
19.00.001	Реконструктивно-пластические операции при врожденных пороках развития черепно-челюстно-лицевой области	Q36.0	Врожденная полная двухсторонняя расщелина верхней губы	Хирургическое лечение	Реконструктивная хейлоринопластика
		Q35.0, Q35.1, Q37.0, Q37.1	Врожденная одно- или двусторонняя расщелина неба и альвеолярного отростка верхней челюсти	Хирургическое лечение	Радикальная уранопластика при одно- и двусторонней расщелине неба, костная пластика альвеолярного отростка верхней челюсти, устранение протрузии межчелюстной кости, в том числе с использованием ортодонтической техники
		Q75.2	Гипертелоризм	Хирургическое лечение	Реконструктивно-пластическая операция устранения орбитального гипертелоризма с использованием вне- и внутричерепного доступа
		Q75.0	Краниосиностозы	Хирургическое лечение	Краниопластика с помощью костной реконструкции, дистракционного остеогенеза, в том числе с использованием контурной пластики индивидуально изготовленными имплантатами
		Q75.4	Челюстно-лицевой дизостоз	Хирургическое лечение	Реконструкция костей лицевого скелета и нижней челюсти, в том числе методом дистракционного остеогенеза и контурной пластики с помощью индивидуально изготовленных имплантатов
19.00.002	Реконструктивно-пластические операции по устранению обширных дефектов и деформаций мягких тканей, отдельных анатомических зон и (или) структур головы, лица и шеи	Q30.2, Q30, M96, M95.0	Обширный или субтотальный дефект костно-хрящевого отдела наружного носа	Хирургическое лечение	Ринопластика, в том числе с применением хрящевых трансплантатов, имплантационных материалов
					Пластика при обширном дефекте носа лоскутом на ножке из прилегающих участков
		S08.8, S08.9	Тотальный дефект, травматическая ампутация носа	Хирургическое лечение	Ринопластика лоскутом со лба
					Ринопластика с использованием стебельчатого лоскута
					Замещение обширного дефекта носа с помощью сложного экзопротеза на имплатантатах
					Ринопластика с использованием реваскуляризированного лоскута
		S08.1, Q16.0, Q16.1	Врожденное отсутствие, травматическая ампутация ушной раковины	Хирургическое лечение	Реконструктивно-пластическая операция с использованием аутотрансплантатов из прилегающих к ушной раковине участков и иных трансплантатов и имплантатов
					Пластика при тотальном дефекте уха с помощью сложного экзопротеза с опорой на внутрикостные имплантаты
		L90.5, T95.0, T95.8, T95.9	Послеожоговая рубцовая контрактура лица и шеи (II — III степени)	Хирургическое лечение	Хирургическое устранение контрактуры шеи с использованием лоскутов с осевыми сосудистыми рисунками, микрохирургическая пластика с помощью реваскуляризированного лоскута
		T90.9, T90.8, M96	Обширный дефект мягких тканей нижней зоны лица (занимающий 2 и более анатомические области)	Хирургическое лечение	Реконструктивно-пластическая операция сложным лоскутом на ножке с грудной клетки, с использованием лоскутов с осевыми сосудистыми рисунками, тканями стебельчатого лоскута, микрохирургическая пластика с помощью реваскуляризированного лоскута
		L91, L90.5, Q18	Обширный порок развития, рубцовая деформация кожи волосистой части головы, мягких тканей лица и шеи (занимающий 2 и более анатомические области)	Хирургическое лечение	Пластическое устранение деформации 2 и более ротационными лоскутами, реконструктивно-пластическая операция сложным лоскутом на ножке с грудной клетки и плеча, с использованием лоскутов с осевыми сосудистыми рисунками, методом дерматензии с использованием тканей, растянутых эспандером, микрохирургическая пластика с помощью реваскуляризированного лоскута
		T90.9, T90.8, M96	Посттравматический дефект и рубцовая деформация волосистой части головы, мягких тканей лица и шеи	Хирургическое лечение	Реконструктивно-пластическая операция сложным лоскутом на ножке с грудной клетки и плеча, с использованием лоскутов с осевыми сосудистыми рисунками, 2 и более ротационными лоскутами, методом дерматензии с использованием тканей, растянутых эспандером, микрохирургическая пластика с помощью реваскуляризированного лоскута
19.00.003	Реконструктивно-пластические операции по устранению обширных дефектов костей свода черепа, лицевого скелета	T90.1, T90.2	Посттравматический дефект костей черепа и верхней зоны лица	Хирургическое лечение	Реконструкция костей свода черепа, верхней зоны лица с использованием дистракционных фиксирующих аппаратов, костных аутотрансплантатов, биодеградирующих материалов или реваскуляризированного лоскута
					Реконструкция лобной кости с помощью металлоконструкций, силиконового имплантата или аллогенных материалов
		T90.2 — T90.4	Посттравматическая деформация скуло-носо-лобно-орбитального комплекса	Хирургическое лечение	Реконструктивно-пластическая операция путем остеотомии, репозиции смещенных костных отломков и замещения дефекта аутотрансплантатом, композитным материалом или титановой пластиной (сеткой), в том числе с использованием компьютерных методов планирования, интраоперационной компьютерной навигации
					Реконструкция стенок глазницы с помощью костного аутотрансплантата, аллогенного материала или силиконового имплантанта
		S05, H05.3, H05.4	Посттравматическая деформация глазницы с энофтальмом	Хирургическое лечение	Опорно-контурная пластика с использованием коронарного (полукоронарного) хирургического доступа и костных трансплантатов из теменной кости
					Эндопротезирование с использованием компьютерных технологий при планировании и прогнозировании лечения
		H05.2, S05, H05.3	Деформация глазницы с экзофтальмом	Хирургическое лечение	Опорно-контурная пластика путем остеотомии и репозиции стенок орбиты и (или) верхней челюсти по ФОР III с выдвижением или дистракцией
		K08.0, K08.1, K08.2, K08.9	Дефект (выраженная атрофия) альвеолярного отростка верхней (нижней) челюсти в пределах 3 — 4 и более зубов	Хирургическое лечение	Пластическое устранение дефекта альвеолярного отростка челюсти с использованием вне- и внутриротовых костных аутотрансплантатов или дистракционного метода
		K07.0, K07.1, K07.2, K07.3, K07.4, K07.8, K07.9	Аномалия и приобретенная деформация верхней и (или) нижней челюсти	Хирургическое лечение	Ортогнатическая операция путем остеотомии верхней и (или) нижней челюсти
		T90.0, T90.1, T90.2	Послеоперационный (посттравматический) обширный дефект и (или) деформация челюстей	Хирургическое лечение	Костная пластика челюсти с применением различных трансплантатов, имплатационных материалов и (или) дистракционного аппарата
					Реконструкция при комбинированном дефекте челюсти с помощью реваскуляризированного аутотрансплантата
					Сложное зубо-челюстное протезирование с опорой на имплантаты
					Сложное челюстно-лицевое протезирование и эктопротезирование, в том числе с опорой на имплантатах
		M24.6, M24.5	Анкилоз (анкилозирующие поражения) височно-нижнечелюстного сустава	Хирургическое лечение	Реконструктивно-пластическая операция с использованием ортотопических трансплантатов и имплантатов
					Реконструкция сустава с использованием эндопротезирования
		M19	Деформирующий артроз височно-нижнечелюстного сустава	Хирургическое лечение	Эндоскопические и артроскопические операции по удалению, замещению внутрисуставного диска и связочного аппарата
					Реконструкция сустава с использованием эндопротезирования
					Реконструктивно-пластическая операция с использованием ортотопических трансплантатов и имплантатов
19.00.004	Реконструктивно-пластические, микрохирургические и комбинированные операции при лечении новообразований мягких тканей и (или) костей лицевого скелета с одномоментным пластическим устранением образовавшегося раневого дефекта или замещением его с помощью сложного челюстно-лицевого протезирования	D11.0	Доброкачественное новообразование околоушной слюнной железы	Хирургическое лечение	Субтотальная резекция околоушной слюнной железы с сохранением ветвей лицевого нерва
		D11.9	Новообразование околоушной слюнной железы с распространением в прилегающие области	Хирургическое лечение	Паротидэктомия с пластическим замещением резецированного отрезка лицевого нерва
		D10, D10.3	Обширное опухолевое поражение мягких тканей различных зон лица и шеи	Хирургическое лечение	Удаление опухолевого поражения с одномоментным пластическим устранением раневого дефекта
		D18, Q27.3, Q27.9, Q85.0	Обширная (занимающая 2 и более анатомические области) сосудистая мальформация, опухоль или диспластическое образование лица и шеи	Хирургическое лечение	Деструкция сосудистого новообразования с использованием электрохимического лизиса, термического, радиочастотного и (или) УЗ воздействия
					Блоковая резекция мальформации и сосудистого образования с одномоментным пластическим устранением образовавшегося дефекта тканей
		D16.5	Новообразование нижней челюсти в пределах не менее 3 — 4 зубов и (или) ее ветви	Хирургическое лечение	Удаление новообразования с одномоментной костной пластикой нижней челюсти, микрохирургическая пластика с помощью реваскуляризированного лоскута
					Частичная резекция нижней челюсти с нарушением ее непрерывности и одномоментной костной пластикой, микрохирургической пластикой с помощью реваскуляризированного лоскута и (или) эндопротезированием
		D16.4	Новообразование верхней челюсти	Хирургическое лечение	Удаление новообразования с одномоментным замещением дефекта верхней челюсти сложным протезом
		D16.4, D16.5	Новообразование верхней (нижней) челюсти с распространением в прилегающие области	Хирургическое лечение	Удаление новообразования с резекцией части или всей челюсти и одномоментной костной пластикой аутотрансплантатом, микрохирургической пластикой с помощью реваскуляризированного лоскута
19.00.005	Реконструктивно-пластические операции по восстановлению функций пораженного нерва с использованием микрохирургической техники	G51, G51.9, G51.0, G51.8, T90.3, G52.8	Парез и паралич мимической мускулатуры	Хирургическое лечение	Мионевропластика
					Кросспластика лицевого нерва
					Невропластика с применением микрохирургической техники
		G52.3, S04.8, T90.3	Паралич мускулатуры языка	Хирургическое лечение	Ревизия и невропластика подъязычного нерва
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
20.00.001	Комбинированное лечение сосудистых осложнений сахарного диабета (нефропатии, диабетической стопы, ишемических поражений сердца и головного мозга), включая эндоваскулярные вмешательства, реконструктивные органосохраняющие пластические операции стопы, заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии, с мониторированием гликемии, в том числе у пациентов с трансплантированными органами	E10.7, E11.7	Сахарный диабет 1 и 2 типа с сочетанным поражением сосудов почек, сердца, глаз, головного мозга, включая пациентов с трансплантированными органами	Хирургическое лечение, терапевтическое лечение	Комплексное лечение, включая имплантацию средств суточного мониторирования гликемии с компьютерным анализом вариабельности суточной гликемии с целью предупреждения и коррекции жизнеугрожающих состояний
					Комплексное лечение, включая хирургическое и (или) лазерное лечение, диабетической ретинопатии
		E10.4, E10.5, E10.7, E11.4, E11.5, E11.7	Сахарный диабет 1 и 2 типа с неврологическими симптомами, нарушениями периферического кровообращения и множественными осложнениями <>. Нейропатическая форма синдрома диабетической стопы <>. Нейроишемическая форма синдрома диабетической стопы <*>	Хирургическое лечение	Хирургическое лечение синдрома диабетической стопы, включая пластическую реконструкцию
				Хирургическое лечение	Хирургическое лечение синдрома диабетической стопы, включая пластическую реконструкцию и реваскуляризацию артерий нижних конечностей

20.00.002	Комплексное лечение тяжелых форм тиреотоксикоза, гиперпаратиреоза, АКТГ-синдрома	E21.0, E21.1, E35.8, D35.8,	Первичный, вторичный и третичный гиперпаратиреоз с тяжелыми полиорганными поражениями, резистентный к консервативному лечению. Первичный гиперпаратиреоз в структуре МЭН-1 и МЭН-2 синдромов. Гиперпаратиреоз с жизнеугрожающей гиперкальциемией	Хирургическое лечение	Хирургическое лечение опухолевых образований паращитовидных желез (парааденомэктомия, удаление эктопически расположенной парааденомы, тотальная парааденомэктомия с аутотрансплантацией паращитовидной железы в мышцы предплечья с применением интраоперационного УЗИ, выделением возвратного нерва, интраоперационным определением динамики уровня паратиреоидного гормона и предоперационной кальцийснижающей подготовкой, включающей применение кальциймиметиков, программным гемодиализом у пациентов с хронической болезнью почек
		E05.0, E05.2	Тяжелые формы диффузно-токсического и многоузлового токсического зоба, осложненные кардиомиопатиями, цереброваскулярными и гемодинамическими расстройствами. Тяжелые формы диффузно-токсического зоба, осложненные эндокринной офтальмопатией, угрожающей потерией зрения и слепотой.	Хирургическое лечение	Хирургическое лечение тяжелых форм тиреотоксикоза под контролем возвратно-гортанных нервов и паращитовидных желез с предоперационной индукцией эутиреоза, коррекцией метаболических повреждений миокарда, мерцательной аритмии и сердечной недостаточности. Поликомпонентное иммуномодулирующее лечение с применением пульс-терапии мегадозами глюкокортикоидов и цитотоксических иммунодепрессантов с использованием комплекса инструментальных, иммунологических и молекулярно-биологических методов диагностики
		E24.3, E24.9	Эктопический АКТГ-синдром. (с выявленным источником эктопической секреции)	Хирургическое лечение	Хирургическое лечение с последующим иммуногистохимическим исследованием ткани удаленной опухоли
		E24.3, E24.9	Синдром Иценко-Кушинга неуточненный <*>	Хирургическое лечение	Хирургическое лечение гиперкортицизма с проведением двухсторонней адреналэктомии, применением аналогов соматостатина пролонгированного действия, блокаторов стероидогенеза

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (X пересмотр).

<2> Далее — УЗ.

<3> Далее — МРТ.

<4> Далее — ИВЛ.

<5> Далее — ЗНО.

<6> Далее — ФДТ.

<7> Далее — ФД.

<8> Далее — ЗФГ.

<9> В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «онкология», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 915н (зарегистрирован Минюстом России 17.04.2013 N 28163, регистрационный N 15605).

<10> Далее — ИОЛТ.

<11> Далее — КТ.

<12> Далее — ПХТ.

<13> Далее — ИОЛ.

<14> Далее — ПФОС.

<15> Далее — NYHA.

<16> Далее — ИБС.

<*> Пациенты старше 18 лет.

Возвращаюсь из школы. В подъезде слышу крики. Мои бунтуют. Захожу – точно. Двое пацанов дерутся. Да причем ответственно так дубасят друг друга на полу. То за волосы, то зубами. Взяла кружку, налила воды и на них. Расцепились.

– Мам! Да ты не переживай! Мы так готовимся к встрече с хулиганом. Вдруг кто на нас на улице нападет. А мы-то уж знаем, где самое больное место у него!

Для тех мам, кто воспитывает трех маленьких мужчин!
Утром покормила четверых кашей с бутербродами и повезла к подружке, а сама поехала в универ монтировать фильм про Астафьева с Роман Казанцев. Подружка обедом детей покормила – борщом и пловом. Но видя, как рвутся мои дети на кухню, решила заказать пиццу. Заказала 2 пиццы. Съели. Прошел час. Дети снова на кухню. Она пошарила – еды нет. Решила отвести их в столовую политеховскую. Отвела, накормила. Прогулялись по лесу. Через час я приехала. Дети решили показать мне новую столовую, где обедали. Я заказала себе суп. Ем, а дети смотрят.
– Вы есть хотите?
– Да!
Заказала им суп и блины с компотом.
Поехали к бабушке. Бабушка приготовила салат и пирожки с капустой. Дети поели. Домой.
Готовлю ужин, решила сделать кастрюлю бигуса. А из фарша наделать котлет на завтра. Большую сковородку. С мыслью – на обед и с надеждой на ужин. Уложила спать. Пишу статью. Слышу, кто-то у холодильника чавкает.
– Серега! Ты же ел недавно?
– Мама! Ну что это была за еда? Нам мужчинам мясо нужно!

Маха на мастер-классе по пицце, устроенной галерей Самсунг.
– Это настоящий итальянец?
– Конечно!
– Интересно, какие слова для него самые сложные по-русски?
– Думаю, что слова на «щ».
– Мама, а срочно задай ему вопрос – в пиццу вы кладете щавель и щербет?
Я задавать не стала, но Маха все равно спросила. Оказалось, итальянец ни щавель, ни щербет не знает. И самое любимое блюдо в России у него окрошка с сывороткой.
– Molto gustoso! – прокомментировал он. Что означало «пальчики оближешь») Такого в Италии никогда никто не готовил.

На прошлой неделе были на новоселье у знакомых. Они купили большую квартиру в Академгородке. В лесу. Прямо в окно заглядывают деревья. Такое впечатление, что живешь в лесу.
Хозяйка весь вечер хвасталась итальянской кухней, диваном румынским. Мы все хором радовались покупкам. Один Мишка стоял и смотрел в окно на деревья.
Хозяйка:
– Миша, а тебе наша квартира нравится?
Миша:
– Ага! Отличное дупло!

Дети не пошли на выпускной. 4-й класс. Хоть класс у них решил ехать все вместе в любимый «Бузим» и там играть в «мафию».
Дети предложили нам взять отгул и поехать все вместе на красноярское море, а потом заехать в кафешку и отпраздновать семьей. Мы их послушались. Они сами составили программу. Как хорошо, что они такие! Даже папе понравилось! Хотя он в последнее время предпочитает всем поездкам лежать на диванчике с книгой.

– Это любимый отдых. И еще если звук на нуле – звук окружения.

Вообще, чем старше становятся детки, тем сильнее они начинают говорить между собой. Чтобы перекричать. Иначе ни мама, ни папа их не услышат. Это им так кажется! Поэтому нашу семью если не видно, то точно издалека слышно.

А бывают случаи, когда гости забывают квартиру, когда идут к нам на день рождения, но слышат наше окно, и, в принципе, номер квартиры уже не нужен. Никогда не ошибаются!

Такое бывало, наверное, у всех. В Дивногорске купили рулет бисквитный, сделанный по советскому рецепту. За вечер ребенок съел 2 кг один! Выходит из кухни:
– Это не я. Это не я!! Это все рулет виноват! Никак из-за рта вытащить не мог. Уперся.

Вообще, в большой семье есть правило – делиться. И если ты съел все один, то наказание ждет тебя не за горами. Оставь хоть малюсенький кусочек, и ты будешь спасен, точнее твоя попа будет спасена от возмездия!

Выходим из магазина. Я чуть расстроенная. Кофточки моего размера на меня не нашлось. Маха успокаивает меня по-детски:
– Мама, это так классно, что ты толстенькая! Тебе худеть не надо!
Потому что ты с разбегу можешь сбить любого, кто будет меня в школе обижать. Помнишь, ты пришла в 3-м классе защитить меня от драчуна Андрея?
– Помню!
– Он только увидел твою грудь, сразу испугался. И больше меня не обижает!

Автор Дарья Мосунова

Искусственное дыхание – неотложная мера первой помощи при утоплении, удушении, поражении электрическим током, тепловом и солнечном ударах. Осуществляется до тех пор, пока у пострадавшего полностью не восстановится дыхание.

Как делать

1. Пострадавшего положить на горизонтальную поверхность.

2. Очистить рот и глотку пострадавшего от слюны, слизи, земли и других посторонних предметов, если челюсти плотно сжаты – раздвинуть их.

3. Запрокинуть голову пострадавшего назад, положив одну руку на лоб, а другую на затылок.

4. Сделать глубокий вдох, нагнувшись к пострадавшему, герметизировать своими губами область его рта и сделать выдох. Выдох должен длиться около 1 секунды и способствовать подъему грудной клетки пострадавшего. При этом ноздри пострадавшего должны быть закрыты, а рот накрыт марлей или носовым платком, из соображений гигиены.

5. Частота искусственного дыхания — 16-18 раз в минуту.

6. Периодически освобождать желудок пострадавшего от воздуха, надавливая на подложечную область.

Часть 1. Часть 2

С маленьким Лешей и его мамой Светой Пискун я познакомилась год назад, в развивающем лагере, который придумала и организовала Надя Болсуновская. Идея была – дети-аутисты с обычными детьми развиваются вместе. И хоть я знала, что у Леши диагноз аутизм, меня он поразил своей добротой, смышленостью, умом… Просто, ему нужно чуть больше внимания, чем другим детям.

2 апреля отмечался Всемирный день аутизма. Мы встретились накануне с мамой Светой для интервью.

– Света, когда Леше поставили диагноз «аутизм»?

– Только в 7 лет, это очень поздно. До этого нам ставили умственную отсталость и утверждали, что у ребенка развитие на 2 года. Я исследовала всю литературу по диагнозу «умственная отсталость», но мой ребенок не соответствовал тому, что писали про деток с умственной отсталостью: в 3 года, например, он раскладывал карточки со сложными орнаментами и узорами, которые даже для нас были сложными, а в 6 лет он нас вообще удивил – стал сам читать и причем сразу предложениями! А я все время спрашивала у всех: «Может ли ребенок с умственной отсталостью научиться сам читать?». И ответ получала от многих научных руководителей, психологов, психиаторов: «Нет!».

– А что тогда волновало?

– С 3-х лет я стала понимать, что ребенок как-то не так развивается, тогда же и пошли первые диагнозы: аллалия, моторная аллалия, умственная отсталость и др., но никто никогда мне не сказал, что это аутизм. Я сама при слове «аутизм» представляла ребенка, который сидит, смотрит в одну точку и не реагирует на тебя никак, живет в общем в своем мире. Леша же был вообще противоположным этому описанию ребенком: он был не усидчив, постоянно куда-то бежал, хотел открыть, схватить, вылить – ему было все любопытно. В общем, был гиперактивным. Видимо, психиатры, которые учились в советское время, также думали.

– А он сразу заговорил?

– Нет. И не в два. И не в три года. И даже не думал начинать. Мы ждали, как это бывает, но только в 4 года он начал говорить отдельные слова и слоги, но не обращение к нам, как это делают дети, а фразы из мультфильмов – он стал цитировать рекламу. К пяти годам у него появилась эхолалия, то есть он повторял за мной фразу. Например, когда я спрашивала: «Как тебя зовут?», он отвечал «Как тебя зовут?». И так на все вопросы. В 7 лет он пошел в школу, и я думала, что ему будет там сложно, так как он был неусидчив, мог убежать. Мне показалось, что в классе, где 5 человек, ему будет лучше, и я по своему незнанию настояла на том, чтобы его отдали в класс с умеренной степенью еще ниже нормой. Наш психиатр, придя в школу, посидев немного, наконец-то увидела, что у него аутизм… И только в 7 лет мы узнали диагноз. Но что делать, как быть дальше? Время было упущено много, с ребенком никто не занимался, в школе он ходил сам по себе, присвоил себе нежелательное поведение: крик, битье по голове кулаком – так он решал свои проблемы, чтобы к нему никто не лез.

– Какой, ты думаешь, врачебный уровень в нашем городе?

– Ты знаешь, приведу статистику. По официальным данным 2014 г., в США рождается 1 ребенок на 65, в России не ведется официальная статистика. Вот только один факт! И он о многом говорит!

Уровень знаний врачей про диагноз «аутизм» очень низкий. Может, сейчас как-то с помощью средств массовой информации стали об этом диагнозе говорить, но однако многие врачи не знают даже признаков аутизма, а тем более обычные родители и общество в целом. Понятно, что в нашей стране нет ни школ, ни классов, ни просто понимания, как растить и учить таких детей, но хотя бы информировать правильно родителей, уже пусть бы они сами что-то придумывали для своих деток.

Например, если бы педиатры были осведомлены о всех признаках аутизма, ведь аутизм – это не только психическое заболевание, но кто его знает, может, даже и неврологическое и соматическое, это ведь сенсорные нарушения, даже если грудной ребенок плохо есть и выплевывает еду, мы сразу думаем на животик и т.д., а это может быть плохая чувствительность во рту, и ребенок все выплевывает. А также почему он себя все время щипает? Может, он не чувствует свое тело? И таких примеров много.

Сейчас я прокручиваю пластинку в обратную сторону и вспоминаю – в нашем случае когда Леша родился, у него был очень взрослый взгляд, я даже сама немного напугалась, что за ребенок, как будто он только сейчас серьезно общался с Богом и тут родился. Я вычитала, что это тоже один из признаков аутизма.

– Вы узнали диагноз. А как отреагировали родные и муж?

– Честно сказать, все отреагировали нормально, ведь мы и так уже много переплакали и перемолились, ведь ребенок так или иначе был особенный. Конечно, каждый поход к психиатру – это как потеря надежды, каждый раз борьба, каждый раз доказательство того, что твой ребенок не дурак!

Меня немного даже обрадовало то, что все-таки не умственная отсталость и что ребенок сможет учиться, познавать мир, может, хоть и по-другому. Хотя умственную отсталость с нас так и не сняли, но в Израиле нам сказали, что умственной отсталости у него нет. Но что умственная отсталость, что аутизм – хрен редьки не слаще. При аутизме тоже много проблем, и одна из проблем сейчас у нас – коммуникация и правильное поведение.

– Что для тебя как для мамы было сложно?

– Были сложными походы к врачам, было сложно, и сейчас еще сложно, смотреть на то, как он порой страдает от того, что его что-то беспокоит по сенсорике, когда он хватается за уши, от того что что-то слышит. На это больно смотреть.

Конечно, сложно, когда он проказничает: выдавит крем в стиральную машинку, выльет шампунь, выкинет из окна какие-то вещи, разобьет айпад… Но уже сейчас я это начинаю воспринимать с шуткой, спокойно, говоря себе: «Главное, чтобы сердце не приросло к вещам». Леша заботится о моем сердце. Недавно привезла с Израиля 3 флакона лосьона для тела, один успела подарить бабушке (я так люблю такие вещи), Леша за 2 минуты забежал и вылил в мою одежду все до капельки… И что тут делать? Бить его не будешь, волосы рвать на голове тоже, беру себя в руки, выдыхаю и опять повторяю себе: зато сердце не прилипло к вещам, также и с айпадами и т.п.

Продолжение следует

Автор Дарья Мосунова

Воспаление мочевого пузыря, или цистит, – часто встречающаяся проблема у многих дам. И возраст здесь, увы, не помеха! В том смысле, что перед циститом все равны, и стар, и млад… Классические симптомы этого заболевания известны: частое болезненное малыми порциями иногда с примесью крови мочеиспускание, изнуряющее и доводящее до отчаяния! При хроническом течении воспаление может приводить и к безболезненным дизурическим явлениям, например, частым позывам на мочеиспускание, и к недержанию мочи. Так или иначе, став «заложником» цистита, женщина вынуждена менять свой образ жизни, «подстраивая» его под «капризы» мочевого пузыря. Вряд ли кому понравится планировать свой маршрут по городу от туалета до туалета. А памперсы для взрослых?.. Да и сексуальная жизнь становится не в радость.

Особенности онтогенеза мочевого пузыря, его анатомии и анатомии мочеиспускательного канала (уретры) у женщин делает этот орган зависимым в здоровье своем от большого количества разнообразных факторов: дня менструального цикла и состояния гормональной системы, регулярности опорожнения кишечника и рациона питания, благополучия гениталий и частоты половой близости, и от многого, многого другого. Именно поэтому цистит – заболевание полиэтиологичное. И лечить его, устраняя лишь одну причину, – напрасно тратить время, увеличивая риск хронизации и осложнений.

Кишечная палочка

Знакомьтесь, кто еще не знаком! Кишечная палочка или Escherichia coli. Главный враг мочевого пузыря и всей мочевыделительной системы. Есть и другие недоброжелатели: клебсиелла, протей, синегнойная палочка. Но этот… Являясь естественным обитателем нашего организма, палочка непременно воспользуется «предоставленной» ей возможностью расширить зону своего «влияния». С этого все и начинается. Попадая в мочевой пузырь и «прилипая» к эпителию слизистой оболочки, бактерия создает микроколонии, своеобразные «плацдармы» для дальнейшего успешного развития «наступления» на мочевой пузырь.

Как же Escherichia coli и другие микробы оказываются там, где им совсем не место? Кто помогает им в этом? Да мы сами и помогаем! Мужчины и женщины, неосознанно облегчающие путь микроорганизма к конечной цели. Речь идет прежде всего об особенностях сексуальной жизни, личной гигиены, мочеиспускания, ношения белья, количества потребляемой воды и качества потребляемой пищи. Противодействие высокому концентрированию микробной флоры в мочевых путях и благоприятствование собственным защитным системам организма – вот основные задачи профилактики цистита. А что получается на деле?..

Цистит и интимная жизнь

Итак, сексуальная близость… Увы, но именно она, по мнению ученых, является основным фактором риска инфицирования уретры и мочевого пузыря. И действительно, во время предварительных ласк микробы могут быть перенесены руками полового партнера из области промежности в область уретры. Анальные половые сношения, равно как и переход от анального к вагинальному в значительной степени повышает риск микробного обсеменения. А многократные повторные половые акты в связи с чрезмерным «массажем» женской уретры способствуют продвижению бактерий через широкий и короткий мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. И какой же вывод из этого следует?

А вот какой. Для обоих половых партнеров необходимо тщательное подмывание как до полового контакта, так и после него. Подмывать следует и половые органы, и область ануса. При этом не рекомендуется использовать обычное мыло, гели для душа, пенистые средства для ванн, вагинальные дезодоранты. Их применение, в особенности регулярное, нарушает естественную микробную среду половых путей и механизм «самоочищения» гениталий. Этому же способствуют влагалищные спринцевания, которые не только необязательны, но и вредны. Лучше применять (при отсутствии аллергии) специальные средства интимной гигиены, приобретаемые в аптеках: жидкое мыло, антисептические гели. При подмывании правильнее пользоваться душем, а не ванной. А если все-таки тело просит ванную, находиться в ней не следует долго, максимум несколько минут. Мужчинам, да и дамам, также следует тщательно вымыть руки. Во время половой близости предпочтительны те сексуальные позы, при которых давление эрегированного полового члена на уретру женщины минимальное. Позиции «дама сверху» и «а ля важ» подходят идеально. Не нужно забывать и о хорошем нетравматичном скольжении всего, что вводится во влагалище. В этом помогают смазки и увлажняющие крема. Нежелательны в качестве контрацептивных средств влагалищные диафрагмы и спермициды. По утверждению ученых, первые повышают риск рецидива инфекции мочевых путей.

Личная гигиена в профилактике цистита

Личная гигиена – фактор не менее важный! Ведущие урологи настаивают: «Нужно усвоить простую истину, что причина инфекции половых органов и мочевых путей – это загрязнение гениталий!» С этой точки зрения уместно поговорить о гигиене наружных половых органов после дефекации. Способ вытирания заднего прохода после опорожнения кишечника может предопределять чистоту или загрязненность анальной зоны, способствовать или предотвращать колонизацию бактериями промежности, влагалища и вульвы с последующим воспалением. Правильно вытираться и подмываться в направлении «спереди назад», от влагалища к анусу. Не нужно использовать мыло, это нарушает естественную защиту анальной области. Пользуйтесь биде или струей воды из бутылки (если нет биде). Вода должна стекать от влагалища к промежности. Постарайтесь проводить подобного рода туалет регулярно два раза в день, утром и вечером.

Прокладки или тампоны?

Опять же прокладки и тампоны. Что предпочесть! Решать даме, но при этом надо знать следующее. Более безопасной в связи с нашей темой является прокладка. Тампон, введенный в вагину, собирает в себя все, что должен собрать, от чего разбухает и сдавливает уретру, способствуя нарушению оттока мочи при мочеиспускании. Да и кровь, пропитывающая тампон, является прекрасной питательной средой для микробов. Кстати, более гигиеничными являются тампоны из чистого хлопка, а не из целлюлозы или искусственного шелка. Последние являются аллергенами и негативно влияют на прилегающие ткани женского организма. Вывод: предпочитаете тампон – извлекайте его перед каждым мочеиспусканием. Да, и не забывайте во время критических дней почаще менять «вкусные» для микробов тампоны и прокладки!

Задержка мочеиспускания

Теперь – об уродинамической защите. Что это? В самой моче и ее движении заложен мощный механизм самоочищения мочевыводящих путей от микробов. На бытовом уровне это можно объяснить так: чем чаще проходят потоки мочи по «руслам и каналам» мочевыделительной системы и чем «полноводнее» эти потоки, тем меньше шансов у разного рода бактерий осесть «по берегам», увеличив свою концентрацию до критической. Поэтому любые факторы, неблагоприятно влияющие на мочеиспускание, способствующие задержке и застою мочи, безоговорочно увеличивают вероятность размножения микробов и развития цистита. Чем чаще происходит мочеиспускание, тем короче период для размножения патогенной флоры. Отсюда следует: произвольная задержка мочеиспускания женщинами вредна для мочевого пузыря! Мочиться нужно после появления первого позыва!

Сколько выпивать воды?

В тесной связи с вышеизложенным находится то количество жидкости, которое дама выпивает в течение дня. Трудно создать «бурные потоки» мочи, если пить в час по чайной ложке. Обильное питье снижает концентрацию мочи, что тоже хорошо, т.к. уменьшается раздражающее действие последней на слизистую оболочку. Для профилактики цистита уместно выпивать в течение дня 8-9 стаканов (до 2,5 л) жидкости. Это могут быть настои или отвары из трав, негазированная минеральная или обычная вода, неконцентрированные соки. Полезны клюквенный и брусничный морсы. Например, клюква обладает выраженным антиадгезивным действием. Это свойство клюквы используется в некоторых лекарственных препаратах. В этом смысле полезны и яблоки. Но о рационе питания и диете – позже…

Нижнее белье

Нижнее белье – что в нем может быть такого угрожающего для женской мочевыделительной системы? Здесь все просто. Тесная, облегающая и подчеркивающая красоту форм одежда, да еще из синтетики, затрудняет доступ крови к коже, нарушает дренаж лимфотической жидкости, а также, создавая повышенную влажность в анально-вагинальной области и перегрев (это больше относится к синтетическому белью), способствует развитию грибковой инфекции, колонизации бактериями вульвы и периуретральной⁸ области. Дамы! Носите трусики из хлопка!

Питание при цистите

Риски развития воспаления мочевого пузыря также связаны и с состоянием желудочно-кишечного тракта, прежде всего, толстого кишечника, а значит и с рационом питания. Ведь стол определяет «стул». При склонности к запорам в полости таза формируются застойные процессы в системе венозного оттока такие же, как при гиподинамии и избыточном весе. Поэтому полезны различные физические упражнения, устраняющие застой и нормализующие моторику кишечника. а в пище должно быть побольше фруктов и овощей. Могут помочь очистительные клизмы и слабительные средства. Не нужно «налегать» на продукты, способные вызвать раздражение слизистой мочевых путей, дизурию и тазовый дискомфорт: соления, копчености, приправы, консервы, острые соусы, хрен, уксус, алкогольные напитки, крепкий чай, кофе, кока-колу, минеральные воды повышенной минерализации, шоколад, а также жирную пищу и кипяченое молоко. И наоборот, рекомендую: молочно-растительную диету, гречневую кашу, кисели, черный хлеб грубого помола, мясо, рыбу, творог, клюкву, яблоки.

Сокотерапия

Отдельная тема – сокотерапия и сокопрофилактика циститов. Некоторые овощные соки и их смеси весьма эффективны при воспалениях мочевого пузыря. Например, морковный, огуречный, свекольный, петрушки, шпината, сельдерея, тыквы, кабачка и др. Естественно, что неправильным будет просто так «надавить» сок и начать принимать его без всякой меры. Есть соответствующие рецепты и правила. Готовят овощные соки не раньше, чем за 2 часа до употребления, а лучше непосредственно перед употреблением. Пьют соки за 30-40 мин. до еды по 1– 1,5 стакана 3 раза в день. Курс лечения – 2 недели. Один из рецептов овощной соковой смеси: морковного сока 10 частей + свекольного сока 3 части + сока огурца 3 части.

Есть и другие факторы, способствующие появлению проблем в мочевом пузыре: пассивное и активное курение, повышенная нагрузка на нижнюю часть спины (ношение туфель на шпильке), патологические изменения в ногах, опущение стенок влагалища, мочекаменная болезнь и мочекислый диатез, и т.д. В общем, куда ни кинь, везде клин. Именно поэтому патология нижних мочевыделительных путей встречается часто и повсеместно.

Что же делать, если склонность к циститу уже есть? Ответ один: найти «своего» уролога, при его непосредственном участии пройти комплексное обследование и разработать тактику и стратегию эффективного противодействия болезни. Чтобы на все случаи жизни лично для вас были разработаны алгоритмы действия. И тогда вероятность внезапной атаки заболевания будет минимальной. Ведь заранее предупрежденный – заранее вооруженный. Например, цистит обостряется после половой близости… Врач обязательно обследует полового партнера, исключив простатит, везикулит, уретрит. Назовет препарат, который дама будет принимать для профилактики после каждого полового акта. Например, вы отдыхаете за границей. Перед поездкой специалист поможет собрать аптечку, которая лучше всякой страховки обеспечит безопасность мочевой системы.

Делайте правильные выводы!

Автор статьи врач уролог-андролог Вадим Геннадьевич Глазков

Как правильно принимать лекарства

1. В случае назначения вам лекарств следуйте рекомендациям специалиста по схеме приема лекарств. Обращайте внимание не только на срок годности, дозировку и кратность приема в день, но и на указания времени приема пищи.

2. Лекарства необходимо запивать водой. Многие препараты несовместимы с рядом продуктов, например:

молоко и молочные продукты значительно снижают эффективность антибиотиков, принимаемых для лечения респираторных и половых инфекций;
алкоголь усиливает действие жаропонижающих препаратов (парацетамол), седативных и сердечно-сосудистых препаратов. Алкоголь оказывает влияние на биодоступность практически всех лекарственных средств;
апельсиновый и грейпфрутовый соки усиливают побочные эффекты лекарств;
чай и кофе способствуют уменьшению эффективности лекарств;
минеральная вода затрудняет всасывание препаратов.

3. Нельзя разжевывать таблетки в оболочке. Капсулы глотайте целиком, так как в желудке имеется соляная кислота, которая разрушает лекарство без капсулы и он не окажет лечебного действия. А при наличии капсулы препарат доходит до кишечника, где при всасывании и оказывает лечебный эффект.

4. Помните, что нежелательно принимать более трех препаратов. Витамины, травы, биологические добавки (БАДы) также являются лекарственными препаратами. Не занимайтесь самолечением!!!

5. Часто приводят к токсическому действию на организм жаропонижающие средства, седативные, обезболивающие, некоторые антибиотики и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (бруфен, вольтарен, ортафен…).

Ниже приведена таблица с некоторыми лекарственными препаратами, которые часто используются при лечении, и правила их приема.

Список лекарственных препаратов и правила их приема

№п/п	Наименование препарата	Время приема	Примечание
1	АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ препараты	Натощак, за 30-40 минут до еды или в промежутках между едой.	Рекомендуется полноценная витаминная диета.
2	АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ (противоглистные) препараты	Натощак	Исключить из пищи жиры
3	АНТИАНЕМИЧЕСКИЕ средства	за 30 минут до еды	Увеличить потребление продуктов с большим содержанием железа (земляника, абрикосы, яблоки, свекла, гранаты) в сочетании с аскорбиновой кислотой.
4	АНТИДЕПРЕССАНТЫ (ингибиторы МАО)	Между приемами пищи, лучше на ночь	Исключить из пищи сыры, брынзу, сливки, кофе, пиво, вина, арахис, бананы, фасоль, бобы. Рекомендуется употреблять овощные блюда (салаты, супы, рагу).
5	АНТИКОАГУЛЯНТЫ	Натощак, за 30-60 минут до еды	Рекомендуется пища, богатая витаминами С и Р. Исключить белковые продукты и овощи, содержащие витамин К.
6	АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ кислота (аспирин)	Строго после еды	Исключить жиры, острую пищу
7	ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДНЫЕ препараты- гормоны (кортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон и др.)	Строго после еды, запивать молоком.	В пищу употреблять белок, кальций, калий, витамины, молочные продукты.
8	ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ (противозачаточные средства)	Один раз в день, в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды	Снижают контрацептивную эффективность противосудорожные, противотуберкулезные, антибактериальные препараты (ампициллин, тетрациклин). При применении Ярины следует прекратить курение. Необходимо осуществлять контроль за свертывающей системой крови.
9	ДИУРЕТИКИ (фуросемид, лазикс…) -мочегонные средства	Натощак утром	Рекомендуется диета, богатая солями калия(бананы, печеный картофель, курага, огурцы, помидоры)
10	СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ (препараты наперстянки, горицвета, ландыша, олеандра)	Натощак, при диспепсических явлениях- после еды	Исключить белковую пищу
11	САХАРОСНИЖАЮЩИЕ (противодиабетические) препараты	До еды за 30 минут	Ограничить легкоусваиваемые углеводы, алкоголь, животные жиры
12	АНТАЦИДЫ (альмагель, фосфалюгель)	Внутрь, можно в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды. До еды, через 40мин после еды и на ночь (по назначению врача)	Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через два часа после приема данных препаратов
13	ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА	Во время или после еды	Исключить молоко и продукты, содержащие фитин (орехи, пшеница, овсянка), чай, красное вино, кофе
14	КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ	Перед едой, запивать водой	Исключить продукты, содержащие щавелевую, уксусную кислоты.
15	КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД	После еды	Замедляет всасывание тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов Fe (интервал между их приемами должен быть не менее двух часов). При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.
16	Отхаркивающее средства (бромгексин)	До еды или — при диспепсии — после еды	Бромгексин не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.
17	МУКАЛТИН — отхаркивающее средство	За 30-60 минут до еды, растворить в 1/3 стакана воды
18	НИТРОГЛИЦЕРИН, НИТРАТЫ(изокет, кардикет) — сердечно-сосудистые препараты	Под язык или внутрь, независимо от приема пищи	При одновременном употреблении ингибиторов АПФ, бета-блокаторов усиливается гипотензивный эффект. При одновременном применении с гепарином снижается эффект последнего
19	ИНГИБИТОРЫ протонового насоса (Омепразол, омез) — препараты для лечения желудочно-кишечного тракта	Внутрь, капсулы обычно принимают утром, их нельзя разжевывать, запивать следует небольшим количеством воды (непосредственно перед едой или во время приема пищи)	Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза
20	Препараты КАЛИЯ (калия оротат, аспаркам, панангин)	Строго после еды, запивать водой	Понижает эффективность сердечных гликозидов. Калийсберегающие диуретики и ингибиторы АПФ увеличивают риск гиперкалимии. Противопоказаны при хронической почечной недостаточнсти
21	ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ препараты	Часы приема по назначению врача	Рекомендуется полноценная белковая и витаминная диета
22	СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ препараты	За 30-40 минут до еды, обильное щелочное питье (2-3 л жидкости в день)	Исключить продукты, содержащие серу (яйца), фолиевую кислоту (бобы, томаты, печень), жиры и белки
23	ФЕРМЕНТЫ (фестал, мезим, панзинорм, креон)	Во время или сразу после еды. Проглатывают целиком, разжевывать нельзя
24	ИНГИБИТОРЫ АПФ (ренитек, эналаприл..) — гипотензивные средства, сердечно-сосудистые средства	Принимается независимо от приема пищи	Необходимо ограничить употребление соли
25	БЕТА-БЛОКАТОРЫ (эгилок…)-гипотензивные препараты, сердечно-сосудистые средства	Принимается незвисимо от приема пищи	Влияет на способность управлять транспортом, запрещен алкоголь, требуется ограничение соли
26	АНТАГОНИСТЫ РЕЦЕПТОРА (типа AT1) АНГИОТЕНЗИНА II (Лозап) — сердечно-сосудистые средства	Препарат принимают независимо от приема пищи; таблетку глотают, не разжевывая, запивая водой	Применение препарата может отрицательно влиять на деятельность, требующую высокой скорости психических и физических реакций (например, управление транспортными средствами, обслуживание машин и механизмов, работа на высоте)
27	АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ (изоптин, верапамил…) — гипотензивные, сердечно-сосудистые средства	После еды
28	ЭРГОКАЛЬЦЕФЕРОЛ (витамин D2)	После еды	Сочетать с диетой, содержащей большое количество овощей и фруктов

Следите за сроками годности лекарственных препаратов и вовремя удаляйте из домашней аптечки просроченные!!!

Своевременно обращайтесь к доктору за назначением лечения, не прибегайте к самолечению, не следуйте советам соседей, знакомых!!!

Задать вопрос врачу терапевту.

Гомеопатия – не разновидность народной медицины, а точный научно-обоснованный терапевтический метод лечения острых и хронических болезней, разработанный немецким врачом и ученым Самюэлем Ганеманом более 200 лет назад на основе врачебного опыта, накопленного еще со времен Гиппократа.

Основной принцип гомеопатии – лечение подобного подобным. Вещество, способное в больших дозах вызвать определенные симптомы в организме, в малых дозах способно похожие симптомы лечить. Например, известно, что при отравлении ртутью страдают почки, поэтому взятая в сверхмалых дозах ртуть способна лечить такие заболевания почек, которые проявляются сходными с ртутным отравлением симптомами.

В гомеопатии нет лекарств от конкретной болезни: гомеопатия не лечит язву, гипертонию, запор… она лечит человека, у которого развивается то или иное заболевание. Например, артроз у двух пациентов будет лечиться двумя совершенно разными препаратами, только уже потому, что один человек постоянно мерзнет, ему холодно, он очень тревожный, раздражительный, а другому всегда жарко, он легко краснеет, веселый, любит поговорить.

Препарат назначается по симптомам заболеваний, которые есть у пациента, учитывает психологические особенности человека, его наследственность, общие индивидуальные особенности, например, такие как желание или отвращение к питью, легко ли мерзнет или постоянно жарко, пищевые пристрастия (кто-то очень любит сладости, кто-то соленую рыбу, кто-то сливочное масло ест ложками, а кто-то испытывает отвращение к жирной пище, к хлебу и пр.) и многое другое.

Гомеопатия – это не фитотерапия. Сырьем для гомеопатических лекарств являются не только травы, но и минералы, продукты животного происхождения. Способ приготовления препаратов в гомеопатии тоже кардинально отличается от фитотерапии. Растительное сырье используется не в виде настоек, отваров и вытяжек, как в фитотерапии, а гомеопатические препараты проходят длительный и сложный процесс приготовления, включающий многократные последовательные разведения и разбавления (закон динамизации и потенцирования лекарственных средств). В результате концентрация исходного вещества в препарате ничтожно мала (закон минимальной дозы), и поэтому гомеопатические лекарства не обладают токсическими и аллергенными свойствами.

Гомеопатия – это метод регулирующей терапии. Точно подобранный препарат, как правильно подобранный ключик, который настраивает организм на самовыздоровление, приводя в порядок иммунную, эндокринную, нервную и другие системы нашего организма, нормализует психоэмоциональную сферу.

Гомеопатия – это не разновидность психотерапии или внушения, и не плацебо. Объективным является тот факт, что эффект гомеопатических препаратов проверен и научно доказан в результате многих тысяч экспериментов. Гомеопатическими средствами лечат с рождения и до глубокой старости, их успешно используют ветеринары при лечении животных. Правильно подобранный препарат обязательно окажет свое действие, несмотря на веру или неверие пациента. Хотя желание и вера пациента, безусловно, помогают в процессе выздоровления, какой бы метод при лечении ни применялся.

Статью подготовила гомеопат Колесова Светлана Владимировна, ООО Центр здоровья «Виктория» (ул. Академика Киренского, 71, телефоны: 202-33-77, 2-909-799, сайт http://www.viktoria-med.ru)

Задать вопрос гомеопату Колесовой С.В.

Источник Сибирский медицинский портал