Месяц: Август 2016

Творить добро – легко. Волонтерское движение набирает обороты

Posted on by GlavVrach

Делать добро сегодня становится модным, особенно среди молодежи. Волонтерское движение в стране приобретает значимость в решении глубинных социальных проблем, которое невозможно без взаимодействия государства и общества. Содействие в развитии добровольческой деятельности утверждено распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. № 1662-р и внесено в концепцию долгосрочного социально-экономического развития РФ на период до 2020 г. И это, несомненно, радует в свете воспитания духовно-нравственных качеств подрастающего поколения. Любой желающий может стать волонтером. В каждом большом городе имеются добровольческие организации, куда легко вступить – было бы желание!

Что такое волонтерство

Волонтерское движение широко распространено во всем мире. В США, например, еще в 1998 г. 47,7% населения было задействовано в качестве добровольцев, уделяя этому в среднем 4,5 часа в неделю. Кроме США, по данным ООН на 2012 год, в Англии волонтерством занимаются 24% молодежи, в Германии – 23%, во Франции – 19%. В российской культуре институт добровольной помощи начал формироваться только с середины 1990-х гг.

Как определил канадский профессор Р.А. Стеббинс, «волонтерство – это система трудовых отношений, использующая механизм нематериального стимулирования и преследующая социальные, благотворительные и иные общественно-полезные цели». С 1998 г. после провозглашения ООН 2001 года Международным годом добровольцев был получен толчок к развитию волонтерского движения в России. В течение последних десятилетий волонтерство в России развивалось еще активнее. В настоящее время своеобразным катализатором роста популярности волонтерской деятельности послужила подготовка к Олимпийским и Паралимпийским Играм в Сочи в 2014 году: по всему государству было создано 26 волонтерских центров. В стратегии российской молодежной политики одно из важных направлений – приобщение молодежи к социальной практике и информирование о возможностях ее развития. Проект этого направления «Доброволец России» призван достичь таких целей, как мотивация юношей и девушек к оказанию помощи, вовлечение в общественную деятельность, направленную на улучшение качества жизни россиян.

Статистика
По данным опроса волонтерских организаций Санкт-Петербурга, большинство добровольцев – в основном школьники и студенты в возрасте 14-30 лет, меньше участвуют люди средних и преклонных лет. В большинстве своем респонденты имеют среднее образование, побуждающими мотивами называют желание быть социально полезными, проявлять собственную инициативу и получать дополнительную информацию о мире. Волонтерами выступают лица, преимущественно занятые в сфере образования, но встречаются также домохозяйки и пенсионеры. Добровольное служение – лучший способ спасения от одиночества и ощутить себя кому-то нужным.

Виды волонтерства

Только за последние 2014-2015 годы волонтерское движение приобрело огромную популярность среди молодежи. В США одним из самых распространенных видов деятельности считается помощь религиозным, образовательным и молодежным организациям, а также содействие местным НКО (некоммерческая организация). Одно из действующих направлений – фандрайзинг (сбор средств), другими популярными на Западе формами являются: раздача пищи, транспортировка, помощь в образовательной сфере. Подхватывая политику европейских стран, Россия также активизирует свои силы в следующих видах волонтерства:

  • Семейное волонтерство – вовлечение в благотворительность всей семьи.

  • Событийное волонтерство. Выезды на место катастроф, ликвидация последствия стихий.

  • Международное волонтерство. Очень распространенная практика в нашей стране с целью обмена опытом, установления дружеских интернациональных отношений и развития толерантности

  • Волонтерство пенсионеров. Это может быть как фандрайзинг, так и помощь больным.

  • Виртуальное волонтерство. В качестве примера онлайн-волонтерства можно назвать работу ЖЖ-сообщества pozar-ru, которое занималось координацией ликвидации пожаров, оказанием помощи пострадавшим в разных регионах России. Еще один волонтерский интернет-ресурс – «Карта помощи», где собиралась информация в пунктах сбора помощи о пострадавших во время пожаров.

  • Инклюзивное волонтерство – привлечение к оказанию помощи людей с ограниченными возможностями, которые через деятельность подобного рода могут почувствовать себя полноправными членами в общества. В России это направление развито еще очень слабо. Скорее ведется работа по оказанию помощи больным детям, чем привлечение их к активным благотворительным действиям.

  • Экологические проекты – помощь в очистке парков, уборке территорий, чистке снега и т.п.

  • Зоозащита – спасение и пристрой бездомных животных.

  • Социальное волонтерство – помощь больным, малоимущим и нуждающимся людям.

  • Спортивное волонтерство. Добровольцы прокатывают трассы, помогают в организации чемпионатов, универсиад и других спортивных игр.

Волонтерское движение в Томске

В Томске наиболее развито социальное волонтерство. Именно здесь открыт и функционирует хорошо известный в России Фонд имени Алены Петровой. Фонд оказывает помощь онкобольным детям, шестикратный победитель президентских грантов, награжден многими медалями разного уровня, его председатель Петрова Елена признана в 2010 г. «Человеком года» в номинации «Милосердие». Фонд проводит консультирование семей, чьи дети больны раком крови, занимается сбором средств на операции и лечение, оказывает моральную поддержку, а также психологическую помощь родителям, потерявшим своих детей.

Вот что рассказывает о своей работе волонтер Фонда Арина Шилкина (25 лет):

«Я всегда восхищалась людьми, готовыми бескорыстно помогать людям. На старших курсах ТГУ у меня появилось свободное время и большой запас жизненной энергии. В университете я увидела афишу Клуба волонтеров, пришла на собрание, вступила в Фонд им. А. Петровой и подумала: «вот оно, то, что я искала». С июля 2012 года – я в рядах замечательных людей. На тот момент ребят было немного, но работа команды была настолько слаженной, что хотелось двигаться только вперед, дальше и дальше, достигая новых целей. Удивительно ощущать себя частью единого целого, делать прекрасные вещи, меняя мир к лучшему. Мы помогали проводить благотворительные ярмарки, мастер-классы, игры с детьми. Все это приносит такую потрясающую отдачу! Ты чувствуешь себя нужным, потому что вносишь по-настоящему важный вклад в благое дело и проводишь свое время с пользой. Творить добро – легко и просто!»

Еще одной известной в Томске организацией является «Партнеры по радости», где практикуются «больничные клоуны». Участники ходят по больницам, домам ребенка, детским домам и устраивают для детей игровые представления. Одна из «клоунесс» Галина Сенинг (27 лет) поделилась впечатлениями:

«Это был абсолютный восторг. Вот приходим мы все такие разряженные, а они смотрят на нас испуганными глазенками из-под больничных одеял. Но по мере развития сюжета глаза и все лицо высовываются из укрытия и удивленно смотрят на нас. А потом – самое интересное: глаза оживают, смех неподкупен, руки, ноги, голова начинают шевелиться; они кричат, хохочут и подбегают к нам уже безо всякого страха. У нас у самих после представления глаза на мокром месте от этой душераздирающей картины: искренняя радость в условиях выживания-невыживания. Но мы сделали все, что могли, для выживания, это заряжает энергией и делает тебя счастливым».

При Томском государственном университете работает Центр социально-профессионального волонтерства «UNIVOL», который курирует работу волонтеров университета в разных сферах деятельности, в том числе развивает международное волонтерство. Этим летом студента 2 курса Савельева Маргарита (19 лет) побывала в международном волонтерском лагере в Берлине в рамках экологического года в Германии. 10 студентов из разных стран: Дании, Франции, Германии, Мексики, Кореи, Испании, России помогали одному из пригородных лесничеств в уборке и облагораживании леса. Маргарита делится своими впечатлениями:

«Проект связан с экологией и окружающей средой, мы жили в палатках и работали в лесу с двумя лесниками по имени Ронни и Аксель, Ронни говорил по-русски, что для меня было как бальзам на душу, так как все общались на английском. Сначала я думала, что у нас будет какой-то определенный распорядок дня, но из «строгости» было только 4 часа работы с утра. Это мне показалось таким удивительным! Работа была интересная, нам четко объясняли, что и с какой целью делаем. Мы готовили площадку для посадки вертолета на остров в экстренных случаях, участвовали в сохранении редких видов растений, прорастающий на болоте, помогали убирать дерево, свалившееся во время урагана, демонтировали развалившийся дом и готовили материалы для постройки нового. После работы у нас оставалось свободное время, но оно всегда было занято! Наш кэмплидер находила занятные мероприятия и вывозила нас за территорию лагеря. Было так много приключений в Берлине и за его пределами! Это был незабываемый опыт, настоящая атмосфера международного волонтерства, потрясающий культурный обмен. А самое главное, ребята были настолько интересными, что мы общались и дружили как одна семья. Совмещения приятного с полезным – что может быть лучше?!»

А не так давно в Томске появился волонтерский центр «Брат за сестру», где мужчины, в основном спортсмены, через сайт в социальной сети предлагают свою помощь девушкам, поздно вечером возвращающимся домой. Они созваниваются, встречают девушек, провожают до остановки или до самого дома. Желающих получить помощь подобного рода оказалось немало. Добровольцы-мужчины также могут оказать помощь в учебе или по хозяйству. Томички довольны!

Также в городе активно работает благотворительный фонд «Зоозащита», о работе которого рассказала Татьяна Владимирова (56 лет):

«Я уже 7 лет как зоозащитник. А что сын у меня вырос, учится в вузе, мужа нет, скучно как-то дома сидеть, хочется быть полезной обществу. Наш фонд занимается, в основном пристроем бездомных собак и кошек, но, если надо, мы и лошади место найдем. Через группу в Контакте мы размещаем объявления о найденных кошках и собаках, договариваемся с питомниками, находим людей, которые будут ухаживать за животными, собираем средства на питание и подстилки, рады принять косточки для собак, молоко для кошек. Мне нравится, некогда думать о возрасте, о том, что я никому не нужна, а даже наоборот, понимаю, как они там без меня, справятся, не справятся, какую помощь я могла бы оказать. Все это я делаю абсолютно бесплатно, никаких денег не надо, когда ощущаешь себя востребованной в любое время суток».

Самые обычные люди города делают столько добрых дел. Они независимы, но вместе с тем едины. Они вне политики, но всегда работают на общество. Их отзывчивость, бескорыстность, неравнодушие помогают ощутить свою важность и значимость. Они не получают зарплату, но очень счастливы. Наверно, никакое материальное богатство не сравниться с самоудовлетворением. Кто-то из великих сказал: «Мы счастливы, когда довольны собой». А довольны собой мы, когда отдаем, отдаем от чистого сердца. В ряды волонтеров можно вступить в любом возрасте, и жизнь обретет новый смысл.

Юлия Савельева

Бьет точно в цель. Как химиоэмболизация поможет в лечении рака?

Posted on by GlavVrach

Лечение рака редко обходится без химиотерапии, а это тяжелейший удар не только по опухолевым клеткам, но и по всему организму. Благо, в практике онкологов появилась химиоэмболизация – метод химиотерапии, который уничтожает только опухоль и имеет минимум побочных эффектов. Эту технологию недавно впервые внедрили в краевом онкологическом диспансере. О том, какие преимущества химиоэмболизация даст пациентам в борьбе с раком, мы узнали у заведующего отделением малоинвазивной хирургии краевого онкодиспансера Александра Владыко.

Что такое химиоэмболизация?

Химиоэмболизация – относительно новый метод в мировой онкологии, а в краевой – и вовсе инновационный. Эту технологию еще называют «избирательной» химиотерапией, ведь противораковый препарат при химиоэмболизации не курсирует по всему кругу кровообращения, как при обычной химиотерапии, а вводится через катетер прямо в опухоль. Точнее, в артерию, снабжающую новообразование кровью и кислородом. При этом в сосуд проникает не только химиопрепарат, но и эмболизирующие частицы, которые врачи заранее смешивают с лекарством. Частицы «закупоривают» артерию, создавая ловушку для опухоли: кровь больше не поступает внутрь, и новообразование  уменьшается.

Химиоэмболизация

Точно в цель

«Путешествие» катетера от бедренной артерии, куда его вводят, до капилляра опухоли длится 20-90 минут. Все это время хирурги следят за движением катетера с помощью рентгеновской установки – ангиографа и изображений на мониторах. После химиоэмболизации человек день-два наблюдается в онкодиспансере, и если жалоб нет, выписывается домой.

– С химиоэмболизацией мы сразу «бьем» точно в цель, а не ждем, когда препарат доберется до опухоли, как при обычной химиотерапии, – рассказывает о новом для онкоцентра методе Александр Владыко. – И хотя при избирательной и общей химиотерапии используется одинаковый препарат, побочных эффектов после химиоэмболизации значительно меньше. Ведь в первом случае токсичный препарат «отравляет» только опухоль, а не весь организм, да и доза лекарства здесь меньше. Такое лечение переносится гораздо легче, опухоль уменьшается быстрее. Однако это не значит, что обычная химиотерапия стала «плохой» и неэффективной: в некоторых случаях приходится комбинировать обе методики. Лечение онкологии вообще редко ограничивается одним методом или одним специалистом.

Химиоэмболизация

Как избирательная химиотерапия поможет в лечении рака?

– Избирательную химиотерапию можно назвать революцией в лечении онкологии на определенных этапах болезни, но это не революционный метод избавления от рака в принципе, – поясняет Александр Владыко.

– Химиоэмболизация помогает улучшить качество жизни пациента, продлить ее на полгода, год, иногда на несколько лет. Это очень много для людей со 2-4 стадией рака – «целевой аудитории» для проведения избирательной химиотерапии. Здесь борьба порой идет за месяцы жизни. Насколько успешной будет эта борьба, зависит от заболевания, «чувствительности» опухоли к химиопрепарату, от того, на каком этапе болезни к нам поступил человек. При «запущенном» раке, когда метастазы (вторичные очаги опухоли) появились сразу в нескольких органах, выборочная химиотерапия, увы, уже не поможет. Зато если метастазы есть только в одном органе или их вообще нет, химиоэмболизация может дать хороший результат.

О результатах после внедрения новой методики заведующий отделением малоинвазивной хирургии пока говорит осторожно. Только через 2-3 месяца будет ясно, как изменилась опухоль после первой химиоэмболизации, которую недавно провели в краевом онкодиспансере. Оперировали пациента с раком сигмовидной кишки и метастазами в печени. Сначала удалили первичный очаг опухоли, а потом «ударили» по метастазам.

Химиоэмболизация

При каких заболеваниях поможет химиоэмболизация?

Химиоэмболизация эффективна при самых разных онкологических заболеваниях: рак толстой кишки и ее придатка с метастазами в печени, рак печени, поджелудочной железы, почек, тонкой кишки, мочевого пузыря.

К лечению этих и других тяжелых недугов специалисты краевого онкоцентра теперь будут подключать избирательную химиотерапию. Сколько жителей края нуждаются в таком лечении, пока сложно точно сказать – реестр пациентов еще не составлен. Но учитывая, что показатели заболеваемости раком не снижаются, и некоторые виды онкологии (рак прямой и толстой кишки) по-прежнему часто выявляют лишь на поздней стадии, очевидно: новая методика химиотерапии будет востребованной.

– Немало онкоцентров страны позавидовали бы нам: многие хотят внедрить такое высокотехнологичное лечение, как химиоэмболизация, однако не все могут, – замечает Александр Владыко. – Далеко не везде есть ангиографическое оборудование и специалисты, умеющие с ним работать. К слову, наши хирурги несколько месяцев обучались в Новосибирске и теперь по максимуму используют все возможности химиоэмболизации во благо пациентов. А скоро в онкодиспансере появится и предоперационная эмболизация – это вмешательство прекращает рост опухоли без введения химиопрепарата.

Анастасия Леменкова

Задайте вопрос онкологу. Онлайн. Бесплатно.

                                 ЗАДАТЬ ВОПРОС

7 способов успевать больше за то же время

Posted on by GlavVrach

Мы все время спешим, стремимся везде успеть, но часто проигрываем в схватке с цейтнотом. Почему нам постоянно не хватает времени? Как научиться успевать больше, не принося радости жизни в жертву делам? 7 несложных способов помогут в этом.

Добавьте осознанности

В вечном цейтноте мы часто виним бешеный ритм современной жизни. Время течет быстрее, все ускоряется – вот и не успеваем. Однако так ли это на самом деле? И да, и нет, считают антропологи. С одной стороны, темп жизни действительно стал динамичнее, но с другой – время все то же. В сутках по-прежнему 24 часа, в часе – 60 минут, в минуте – 60 секунд.

И все-таки нас не покидает ощущение, что время ускользает слишком быстро. Немудрено. Стремясь соответствовать сегодняшним требованиям, – всегда быть «эффективным», оперативным и готовым к многозадачности – человек превращается в сплошное действие. Едет со встречи на встречу, просматривает вал электронных писем и обзванивает клиентов, ест на бегу, по пути с работы заглядывает в несколько мест…В этой круговерти многое остается необдуманным, непрочувствованным, непрожитым. Будто в том, что мы делаем, нет смысла. А когда смысла нет, мы чувствуем себя «белкой» в колесе обстоятельств: несемся без остановок и ничего не можем с этим поделать.

Чтобы выбраться из «колеса», нужно осознаннее относиться к тому, на что тратим время. Т.е. чаще спрашивать себя: «зачем я занялся тем или этим?», «какого результата я жду?», «что я чувствую сейчас», «чего я добился?», «оправдало ли это мои ожидания?». Причем важно «вливаться» в дело, за которое принимаешься. Если сконцентрируетесь на одном занятии и хотя бы на время отодвинете другие дела – придете к цели быстрее.


Оптимизируйте свой жизненный ритм

У всех нас свой ритм жизни. Не изменяя ему, можно научиться лучше распоряжаться временем. Тем, кто не терпит суету и необходимость разрываться на несколько «фронтов», психологи советуют найти золотую середину между комфортом и ленью. Не приемлете спешки? Составьте список дел, которыми можете заняться только в спокойной обстановке, (работа над отчетами и важными проектами, встреча с деловыми партнерами и т.д.) и тех, где можно ускориться, (разбор электронной почты, телефонные переговоры, уборка дома).

Или вы, как знаменитый Фигаро, стремитесь быть и тут, и там? Беретесь за несколько дел одновременно, принимаете самые сложные вызовы начальства, несетесь на встречу с друзьями после напряженного рабочего дня… Вашему энтузиазму можно позавидовать, но стоит ли «распыляться» всегда? В работе это грозит профессиональным выгоранием, да и в личной жизни «гиперактивность» может навредить.

Может, вы бы и рады были совмещать работу, «драмкружок и кружок по фото», но вечно откладываете все на потом, ничего не успеваете и часто опаздываете. Таких людей психологи называют «прокрастинаторами». Они с трудом преодолевают ограничения: рискуя попасть под лавину невыполненных дел, «резинщики» все равно надеются успеть все в последний момент и чаще всего терпят фиаско. Но, согласитесь, каждый из нас немножко прокрастинатор.

Не откладывайте дела на потом

А потому привычка отодвигать дела до лучших времен заслуживает отдельного пункта. Чтобы прокрастинация не мешала в работе и личных делах, возьмите за правило всегда оценивать ее последствия. Представьте, какие убытки (деньги, время, утраченное доверие и др.) понесете, если в очередной раз отложите что-то на потом. Допустим: «если я не завершу проект вовремя, начальник решит, что я ненадежный сотрудник, или лишит премии», либо «если я сейчас не расправлюсь со скучной работой, придется потратить на нее выходные», или «если просижу в интернете еще час, завтра не высплюсь и не успею сделать прическу». И определяйте границы, спрашивая себя: «до какого момента я могу передвигать дела, чтобы не создать себе проблем?». Когда исчерпаете «лимит», не позволяйте предательскому голосу прокрастинации переубедить себя. Волевым решением закройте фейсбук и займитесь уборкой, как и планировали. А после не забудьте вознаградить себя за твердость какой-нибудь приятной мелочью.

Откажитесь от привычки начинать с легких и более приятных дел, когда на повестке есть сложные или скучные занятия.Расправляйтесь с неприятными задачами в первую очередь. Это повысит самооценку и избавит от стресса, который неизбежен, когда мы разбираемся с важными делами в спешке. А чтобы не чувствовать себя заложником неинтересных занятий, вместо «мне придется сделать это», говорите себе: «я заинтересован поскорее закончить это, ведь тогда я смогу…». Раньше уйти с работы, получить премию, освободить время для встречи с друзьями – нужное подчеркнуть.

Откладывайте дела на потом

Да-да, именно так. Такой прием доктор наук Нейл Фьоре, специализирующийся на управлении временем и стрессом, назвал «антирасписанием». Суть антирасписания в том, чтобы сначала планировать удовольствия, а потом – дела. Непривычно, да? Обычно мы начинаем список дел с важного (работы, визитов в банк, налоговую, к врачу, домашних хлопот), и если останется время, – добавляем приятное. Это и делает борьбу с цейтнотом столь невыносимой! Мы думаем: «эта неделя будет напряженной, но на следующей я обязательно выберусь к друзьям/в кино/на пикник с семьей/высплюсь и т.д.». Однако на следующей неделе – новые заботы, и радости опять откладываются. В итоге, чтобы насладиться жизнью, мы все время ждем то выходных, то отпуска, то праздников…

Антирасписание помогает перехитрить эту привычку: время для приятных событий уже выкроено, а значит, неделя пройдет так, как хочется вам. Конечно, повседневные дела из жизни не выкинешь – их тоже надо внести в свой план. Но рутинные заботы теперь будут выглядеть не как бесконечная дорога на пути к удовольствию, а как ступеньки, которые хочется поскорее перешагнуть. Так, может, есть смысл «укоротить» разговоры с коллегами и побыстрее сдать отчет, а освободившееся время потратить на что-нибудь интересное?

Планируйте с умом

Чтобы правильно распределить свое время, мало составить список дел. Ведь простое перечисление задач («сделать генеральную уборку на даче», «доработать план мероприятия», «съездить за справкой в соцзащиту») выглядит очень размыто. Сколько времени нужно, чтобы выполнить каждое из намеченных дел? Какие задачи придется решить для этого? Какие препятствия могут возникнуть? Ответы на такие вопросы позволят четко понять, что для подготовки к важному мероприятию, например, надо провести совещание с коллегами, созвониться с тремя партнерами, изменить два пункта в плане и успеть согласовать его с начальством до пятницы. Возможно, что-то придется экстренно менять. А значит, отъезд на дачу лучше перенести на субботу.

Для пущей наглядности планируйте задачи в календаре и обязательно оставляйте время для срочных дел, которые могут «свалиться» неожиданно. 

Бросайте бесперспективные дела

Бывает, что мы упорно бьемся над чем-то, хотя догадываемся: дело – гиблое. Это и проекты на работе, и ремонт любимой машины, и попытка воплотить в квартире красивые, но «неприживающиеся» дизайнерские решения. Не бросая бесперспективные дела из жалости к потраченным силам и времени, мы продолжаем…дальше попусту тратить силы и время. И отбираем у себя возможность заняться чем-то стоящим.

Избавьтесь от ненужного

Почему модный некогда «тайм-менеджмент» сейчас все больше критикуют? Потому что эта система подстегивает человека научиться выкраивать время на все. Но нужно ли нам все? Если задуматься, среди «нужных» дел каждый обнаружит довольно бесполезные для себя занятия. Вовремя отказаться от них и наполнить жизнь тем, что действительно важно для нас, – это, пожалуй, самый грамотный тайм-менеджмент.

Анастасия Леменкова

Осторожно: внутричерепное кровоизлияние!

Posted on by GlavVrach

Внутричерепное кровоизлияние – это один из видов инсульта, возникающий вследствие разрыва сосуда. Разрыв вызывает локальное кровоизлияние и образование гематомы в полости черепа (в мозг или его оболочки). Кровотечение нарушает структуру тканей головного мозга и ведет к гибели нервных клеток.


В переводе с греческого hemo – кровь rragie – истекать, изливаться, а английский термин hemorrhage означает кровоизлияние. Иногда можно услышать термин геморрагический инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) по геморрагическому типу. Эти фразы подразумевают внутримозговое кровоизлияние. 

Под внутричерепным кровоизлиянием понимают такие состояния, как:

– Эпидуральная и субдуральная гематомы (гематома находится между оболочек, покрывающих мозг).

 – Субарахноидальное кровоизлияние, когда при разрыве сосуда кровь проникает в субарахноидальное пространство, где циркулирует ликвор (т.н. спинномозговая или цереброспинальная жидкость).

 – Внутримозговые (паренхиматозные) кровоизлияния.

Все эти состояния составляют около 13% от общего количества инсультов (острого нарушения кровообращения).

Причины внутричерепного кровоизлияния

Существует множество причин, вызывающих кровоизлияние. Наиболее частые из них приведены ниже:

Черепно-мозговая травма. Самая частая причина внутричерепного кровоизлияния у лиц младше 50 лет.
Высокое артериальное давление. Это хроническое состояние может присутствовать в течение длительного времени, тем самым изменяя и истончая стенки сосудов мозга. Гипертоническая болезнь без должного лечения является одной из главных  причин внутричерепных кровоизлияний. Но в настоящее время существует множество лекарственных средств, которые при правильном их назначении очень эффективно корректируют артериальное давление.
Аневризмы. Это патологическое выпячивание стенки сосуда, которое со временем может  увеличиться в размерах и нарушить прочность стенки. Когда стенка аневризмы не выдерживает высокого артериального давления, происходит ее разрыв, что приводит к внутричерепному кровоизлиянию.
Аномалии сосудов. Артерио-венозные мальформации (АВМ) – присутствующие с рождения аномально измененные сосуды в ткани и на поверхности мозга. Чаще всего выявляются при выполнении МРТ и ангиографического исследования только после кровоизлияния или других симптомов.
Амилоидная ангиопатия. Аномалия сосудистой стенки, которая обычно возникает с возрастом и при гипертонической болезни. Может вызывать мелкие, бессимптомные кровоизлияния перед тем как произойдет массивное, внутричерепное.
Болезни крови. Такие заболевания как гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура и др. снижают количество тромбоцитов в крови, что в свою очередь вызывает кровоизлияния в различных участках тела, в том числе и внутричерепные кровоизлияния.
Заболевания печени. Приводят к нарушению свертываемости крови из-за снижения факторов свертывания синтезирующихся печенью. Тем самым вызывают различного рода кровоизлияния.
Опухоли мозга. Некоторые опухоли могут стать причиной кровоизлияния. Это происходит по причине разрушения стенки здорового сосуда или при разрыве патологически измененных сосудов опухоли.

Симптомы внутричерепного кровоизлияния

  • Внезапная невыносимая головная боль
  • Впервые возникший эпилептический припадок.
  • Слабость в руке или ноге.
  • Тошнота или рвота.
  • Снижение внимания, сонливость
  • Изменение зрения.
  • Покалывание или онемение
  • Речевые нарушения (Затруднения при произношении или понимании окружающих).
  • Затрудненное проглатывание.
  • Проблемы с написанием или чтением.
  • Трудности при выполнении обычных действий, например в связи с тремором (дрожание) в руках.
  • Потеря координации
  • Потеря чувства равновесия
  • Изменения вкуса.
  • Потеря сознания.

Указанные выше симптомы чаще всего являются следствием внутричерепного кровоизлияния!

Что делать при появлении симптомов внутричерепного кровоизлияния?

Проявления внутричерепного кровоизлияния могут варьировать. Симптомы зависят от локализации, объема излившейся крови и объема пораженной ткани мозга. Симптоматика может развиваться внезапно или в течение определенного времени.

 

Если вы наблюдаете некоторые из этих симптомов, возможно, это внутричерепное кровоизлияние. Это ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩЕЕ состояние. Следует немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи(112) или обратиться в ближайшую больницу самостоятельно.

Автор статьи врач-нейрохирург Антон Коновалов 

ЗАДАТЬ ВОПРОС НЕЙРОХИРУРГУ ОНЛАЙН

Читайте также:

Восстановление речи после инсульта 

В Красноярском крае внедрят новую систему реабилитации пациентов 

Л.К. Козлова: первый послевоенный набор В КрасГМИ

Posted on by GlavVrach

Сибирское медицинское обозрение  № 1, 2001

Первый послевоенный набор Красноярского государственного медицинского института

В первое мирное послевоенное ле­то 1945 года я, закончив Абаканское ме­дучилище, приехала в свой родной и любимый Красноярск. Озаренные ра­достью закончившейся войны, мы в то трудное время жили, наполненные ве­рой, что теперь с каждым днем будет все лучше и интереснее жить.

Общежития не было, я жила у тет­ки на правобережье; пока Енисей не замерзал, в институт добиралась че­рез понтонный мост, а зимой – по зимнику через Енисей пешком. Ну а в предзимье, когда по реке шел лед,– на электричке. По молодости эти не­удобства переносились без особого труда, хотя, конечно, в 5 утра не очень хотелось вставать и идти на электричку, чтобы не опоздать на лекции.

А лекции были интересные, и больше всего сохрани­лись в памяти первых двух-трех лет лекции Леонида Васильевича Киренского по физике, Стефана Яковлевича Вейсига по биологии, Николая Алексеевича Варгунина по химии, Константина Михайловича Маркузе по общей хи­рургии. Киренский обычно общался со студенческой ау­диторией: задавая физическую задачу, тут же переносил ее в жизнь и привлекал студентов к ее решению, записы­вая формулы. А лекции Вейсига мы с подругой бегали слу­шать даже в пединститут, так мы его любили. Слушая с ин­тересом Николая Алексеевича Варгунина, студенты могли написать сердитую записку: «Почему на доске беспоря­док?» – когда лектор, увлекшись, забывал стереть на дос­ке ненужные формулы. И почему-то мы знать не знали, что Варгунин был лично причастен к героическим дням эвакуации студентов института из блокированного Лени­нграда.

Лекции читались в анатомическом корпусе по ул. Ки­рова – ул. Урицкого, 11. Практические занятия проходи­ли в основном в нашей пятиэтажке, что на ул. Карла Маркса, 124. Там же была и наша столовая с ее немудря­щими обедами и хлебной пайкой по карточкам. Иногда в ларечке там же продавали по карточкам старшекурсни­кам сгущенку, а мы, первокурсники, только слюнки глота­ли. Ну а в дни стипендии по дороге в «анатомку» покупа­ли на рынке (что на площади Революции) заветную ле­пешку с сахарином.

Практические занятия по физике вел у нас только что вернувшийся с фронта Иван Александрович Терсков (будущий академик). Молодой, красивый, умный. Не одна девчонка тайно вздыха­ла, когда он подходил к учебному столу проверить физические приборы к за­нятиям. Тем более что юношей у нас на всю группу было двое. Это только через два года к нам в институт пришло мно­го фронтовых парней.

Незаметно промелькнул осенне-зимний семестр, с волнением готови­лись к первой экзаменационной сес­сии, ну вот и она позади, каникулы, не­повторимое чувство свободы – и мы уже опытные студенты.

В клубе им. Дзержинского лекции по физиологии читает профессор Илья Моисеевич Бул. Эмоционально, инте­ресно, живо жестикулируя, он как-то по-особому произносит «систола – диастола – пауза». После его лекции пытаемся сбежать в кинотеатр на но­вый (трофейный) фильм «Девушка моей мечты», но попа­даем на проспекте Сталина (Мира) прямо в руки вездесу­щего декана Варгушина: «Вы куда, «девушки моей меч­ты»?» Наш культпоход срывается.

На старших курсах особым уважением и любовью пользовались лекции профессора Моисея Давыдовича Гутнера по акушерству, Владимира Дмитриевича Бантова по госпитальной хирургии и окулиста профессора Миха­ила Александровича Дмитриева. Практические занятия, как и сейчас, проходили на клинических базах, только не было тогда такого городского транспорта, пассажирский автобус ходил только по проспекту Мира (тогда Сталина). Так что приходилось на большие расстояния ходить пеш­ком, например после занятий по хирургии из железнодо­рожной больницы – на лекцию в хирургический корпус краевой больницы. Но как-то не уставали, а после занятий бегали на спевку в наш хор.

Знаменитый институтский хор с его душой и необыкно­венно талантливым руководителем Сеней Маркиным (впос­ледствии к.м.н., хирург). Сколько радости и удовольствия доставляли нам эти занятия хоровым пением! Хор неоднок­ратно занимал призовые места на межвузовских конкурсах, а солисты – Муся Фейгинова-Бестужева и Владимир Суслов (впоследствии хирурги) были нашей гордостью.

Практические занятия в клиниках проходили инте­ресно. Помнятся занятия по терапии с Верой Александ­ровной Опалевой (тогда клинического ординатора), у Николая Архиповича Кузнецова, с которым всегда спорили: что действеннее в медицине – хирургия или терапия, с Софьей Георгиевной Грохотовой – строгой, требова­тельной. Все это были образованные, грамотные, интел­лигентные учителя. Спасибо им за все.

Через два-три года после войны в институт пришли демобилизованные ребята, прибавилось в нашем де­вичьем царстве много красивых, молодых, умных пар­ней. Жизнь в институте становилась интереснее, разно­образнее. Послевоенные годы, конечно, были еще труд­ными, нескоро отменили хлебные карточки, было очень трудно достать (купить!) красивую обувь, наряд­ные платья. В основном одевались очень скромно, хотя, конечно, и на нашем курсе было несколько человек (де­тей директоров эвакуированных заводов, партработни­ков), которые выделялись на общем фоне. Но это как-то не отражалось ни на нашем настроении, ни на поведе­нии, мы не чувствовали себя обделенными. Мы бегали на все премьеры в наш Пушкинский театр (билеты бра­ли недорогие), ходили почти на все прекрасные лекции-концерты, которые иногда организовывала для молоде­жи Красноярская филармония (светлая память руково­дителю Анашею Шварцбургу),– о композиторах, поэ­тах, художниках. Были и в институте свои вечера. И на все находилось время.

Помню, как не хватало в библиотеке учебников, мо­жет быть, потому относились мы к ним бережно. Не под­клеенный, порванный учебник (особенно на младших курсах) был предметом общественного суда. Однажды состоялся общеинститутский суд, причем по всем прави­лам юриспруденции. Адвокатом был профессор И.И. Ги-тельзон, а общественным обвинителем – профессор К.М. Маркузе. Приговор – лишение права пользоваться биб­лиотекой. Константин Михайлович Маркузе был вообще грозой студентов, потому что на экзамене по общей хи­рургии он спрашивал студентов не только о теории нар­коза и видах ран, но и о том, кто автор оперы «Аида», или что мы читали у Белинского. Боялись мы и экзамена по офтальмологии, от своих предшественников-студентов знали, что профессор Михаил Александрович Дмитриев спрашивает о толщине хрусталика в центре и на перифе­рии; потому и учили глазные болезни «не за страх, а на совесть». Так что после окончания института я, больше никогда не занимаясь офтальмологией, до сих пор пом­ню значение терминов «колобома», «гифема» и «гипопи-он»! На век выучила!

Что еще запомнилось в счастливое студенческое вре­мя? Были и научные конференции, занятия в СНО, но особенно остались в памяти дни экзаменов. В эти перио­ды как никогда сказывалась атмосфера студенческого братства. Во время экзаменов у нас в группе забывались все распри, личная неприязнь, личные враги поздравляли искренне друг друга с успешной сдачей. Кроме того, был неписаный закон: более слабые студенты шли к менее строгим экзаменаторам – мы умели это регулировать, и никто не смел нарушать этот закон. Именно поэтому на­ша группа, единственная со всего курса, сдала экзамен строгому Маркузе без единого «завала». И еще: вся группа не уходила, ждала, пока последний не сдаст экзамен. Мно­го лет спустя, когда я сама стала преподавателем, не раз отмечала с удивлением: закончился экзамен, выходишь из экзаменационной комнаты с последним студентом, а в коридоре пусто, только листки, вырванные из учебников, летают по коридору.

Я не хочу быть ханжой и не утверждаю, что все в ны­нешнем студенчестве стало хуже, но факт остается фактом: уже у моих детей, и тем более у внуков, по их же рассказам, такой ауры студенческого братства на экзаменах нет.

Группа у нас была сильная (103-503), учились все хо­рошо. Мы, три подружки – Лиля, Лиза, Лида – три «ли», как называли нас, учились неодинаково, в перерывах фо­тографировались у «своего» фотографа Жени Плютт (он имел семью и этим подрабатывал на хлеб). Потом жизнь раскидала нас по стране. Лида Кожуховская – педиатр в Волгограде, Лиза Троицкая – в военном гарнизоне Пе­тергофа, а я – в Красноярске.

Через 20 лет мы, несколько человек, организовали ве­чер встречи выпускников. Приехал из Одессы Андрей Старицын – научный сотрудник института мозга, из Москвы – Лена Карабошкина. Олег Юков, Электрия Ильяшенко-Сударева, Ирина Дударь, Лида Киселева, Аня Миноранская и я остались работать в родном институте. Большинство выпускников нашего курса прошли свой трудовой путь в нашем городе и крае.

Мы любили свой институт, свою дорогую пятиэтажку, из окон которой каждой весной любовались легкой зеле­ной дымкой молодой листвы парка им. Горького. И сей­час, на вечерней заре своей жизни, с удовольствием и нежной любовью вспоминаем свою студенческую моло­дость, прошедшую в стенах родного Красноярского мед­института, что теперь носит по праву имя академии.

Почем спайс для народа? Опасные наркотики свободно продаются в России

Posted on by GlavVrach

Месяц назад Россию слохватила невиданная доселе «спайс-эпидемия»: в разных регионах страны около 30 человек скончались и более 700 отравились после употребления курительных смесей – спайсов. Сейчас все вроде бы успокоилось, но нет никаких гарантий, что массовый мор не повторится. Ведь спайс – опасный синтетический наркотик, ломающий психику человека – сегодня может свободно приобрести любой желающий. Как это стало возможным?

Благовоние с сюрпризом

Спайс появился на наркоарене около 10 лет назад. Продавцы рекламировали его как благовоние, натуральную растительную смесь, не вызывающую привыкания. Но скоро выяснилось, что главный компонент спайса – синтетический каннабиноид, аналог действующего вещества марихуаны. Достаточно опрыскать этой «химией» любую сушеную траву – и синтетический наркотик спайс готов.

Сегодня спайс потеснил и героин (последний гораздо дороже), и марихуану с гашишем. По данным Госнаркоконтроля, в России около 80 тысяч человек ежегодно «подсаживаются» на спайс. И немудрено: купить зелье проще простого. Можно заказать через интернет-магазин (перевел деньги на счет наркоторговцев – получил наркотик) или договориться с продавцом по телефону – номера с рекламой спайсов пестрят на стенах домов и асфальте.

Спайс: последствия

Дешевое удовольствие дорого обходится здоровью: спайс провоцирует необратимые изменения в мозгу, разрушает психику. Среди последствий употребления «синтетики» – слабоумие, острый психоз, шизофрения и др. И многочисленные видео в интернете, где обкурившиеся спайсом наркоманы корчатся в ломках посреди улицы – еще цветочки. Известны жуткие истории, когда люди в беспамятстве калечат себя и других, выбрасываются из окон и т.д. Действие спайса может быть совершенно непредсказуемым. «Любой человек, который употребляет эти наркотические препараты, играет в русскую рулетку со своими мозгами, – говорит психотерапевт-нарколог доктор Александр Звягин. – Даже если не будет острого психоза по типу шизофрении, то никто не отменял рост дозировки и развитие физической зависимости. В среднем абстинентный синдром формируется после 5 лет еженедельного приема». 

Однако до 5-летнего стажа можно просто не дожить: переборщил делец с дозой химии – и клиенту конец. А ведь клиенты – это в основном молодежь, к которой все активней подключаются школьники. Некоторые из них тоже пострадали во время недавней спайс-эпидемии: шесть учеников из Сыктывкара попали в больницу, употребив «синтетики», а в Северодвинске медики откачали несколько их ровесников, накурившихся спайсом прямо в школе.

Торжество «синтетики». Почему опасный наркотик легко продать и купить?

В конце сентября сразу в нескольких регионах России люди отравились неизвестным синтетическим зельем – более 700 человек пострадали, около 30 погибли. Как позже выяснили в ФСКН (Федеральной службе по контролю за оборотом наркотиков), все отравились одним и тем же наркотиком, привезенным из Китая. Причем этот вид спайса, как и многие другие, не был включен в список запрещенных в России препаратов.

Спрашивается, как опасные наркотики в принципе могут быть «разрешенными»? Дело в том, что как таковые курительные смеси в нашей стране не запрещены, вне закона – наркотики. Но чтобы доказать, что в смеси есть синтетический наркотик, нужно провести длительную экспертизу, которая занимает около года. А пока это не подтверждено, спайс можно свободно продавать и покупать. И даже если зелье наконец запретят, наркодизайнеры (так называют тех, кто изобретает химические добавки) слегка поменяют состав и выпустят очередной спайс.

В итоге наркодельцы работают в 300 раз быстрее, чем ФСКН. Хоть немного сравняться в гонке с наркоторговцами получилось бы, если госнаркоконтроль мог сначала вносить новые виды спайса в запретительный список, а уж потом вести долгую экспертизу. Тогда безнаказанно распространять отраву было б сложнее. Глава ФСКН Виктор Иванов утверждает, что уже обращался к коллегам из других ведомств с таким предложением, но почти везде получил отказ. Отказ поступил и в ответ на идею вообще запретить курительные смеси в России.

«Лишь когда пошли массовые отравления со смертельными исходами, все бросились пытаться что-то исправить…»


Кое-какие инициативы для борьбы с наркотиками выдвигали в прошлом году депутаты Мосгордумы: они предлагали ввести «институт временного запрета» для неизученных подозрительных веществ на срок до 6 месяцев. А их коллеги из Мособлдумы хотели внести в Уголовный кодекс и Кодекс об административных правонарушениях общее понятие синтетических наркотиков – это заменило бы перечень, который сейчас нужно постоянно дополнять. Законопроекты обсудили и забыли. А вспомнили о проблеме только после массового отравления спайсами.

Так, недавно председатель комиссии Общественной палаты по общественной безопасности Антон Цветков выступил с инициативой обязать продавцов курительных смесей лицензировать свой товар, а спайсы, не имеющие государственной сертификации, запретить. Для тех, кто этот порядок нарушит, предложили ввести штрафы до 300 тысяч рублей и уголовное наказание. Впрочем, пока это всего лишь законопроект, вступит ли он в действие – неизвестно.

– Когда пошли массовые отравления со смертельными исходами, стало ясно, что ситуация вышла из-под контроля, и все сразу бросились пытаться что-то исправить, – комментирует Эдуард Гаврилов, член Общественной палаты РФ и директор фонда мониторинга «Здоровье». – Я обеими руками за абсолютно все предлагаемые меры, главное, чтобы что-то делалось. Но может получиться как всегда: сейчас будет сделан какой-то минимум, волна уляжется, и потом про проблему забудут, пока опять не произойдет нечто подобное.

Есть ли спасение от спайса?

– Нужно создать строгие законодательные барьеры для проникновения таких смесей, как спайс, на территорию нашей страны, – продолжает Эдуард Гаврилов. – Специалисты-наркологи уже давно предлагали проверять на наркогенность любое вещество, которое ввозится в Россию. Однако на их предложения не реагировали.

Я бы выступил за полный запрет ввоза в страну любых курительных смесей. Зачем они нужны? Это не товары первой необходимости, более того, это фактор риска развития наркомании. Без такого товара точно можно обойтись. Табак пока разрешен, а что могут добавить в смеси, например, для кальянов, если они позиционируются как не содержащие табак, остается только догадываться. Эффект затуманивания сознания в таких смесях должен сохраняться, а значит, там может быть весьма «интересный» химический состав.

Наркотическое опьянениеЯ полностью поддерживаю предложения по введению серьезной уголовной и административной ответственности за распространение спайсов и ввоз их в нашу страну. Штрафы должны быть весьма существенными, а уголовное наказание за распространение наркотиков – предельно суровым, вплоть до пожизненного заключения. Кроме того, надо строго спросить с ФСКН, почему стала возможной ситуация, которая произошла в начале октября. Правоохранительные органы, вне всяких сомнений, должны усилить борьбу с распространением спайсов. И, конечно, необходима серьезная профилактическая работа. Надо постоянно продвигать идею здорового образа жизни и среди молодежи, и среди взрослого населения. Это должно стать модным и само собой разумеющимся. Но нужна широкомасштабная просветительская работа – государство не должно на этом экономить. Да, быстро получить результат не удастся, зато он будет долгосрочным.


Спайс «прижился» в Красноярском крае

Красноярский край не попал в число регионов, где бушевала спайс-эпидемия, однако ситуация с синтетическими наркотиками у нас далеко не безоблачная. По данным краевого наркоконтроля за девять месяцев 2014 года в крае изъяли около 130 кг «синтетики» (4 года назад эта цифра была почти в 87 раз меньше!). Главные спайс-очаги края – Красноярск и Норильск, а в последнее время к ним «подключились» Ачинск, Канск, Лесосибирск.

Врачам хотят запретить пользоваться медицинскими перчатками

Posted on by GlavVrach

Медицинские латексные перчатки опасны для здоровья врачей и пациентов, заявили американские эксперты из  FDA. Но речь идет не обо всех, а только об опудренных перчатках.


Агентство по контролю за продуктами питания и лекарствами США (FDA) требует запретить использовать в больницах медицинские перчатки с «пудровым» покрытием. Пудра, облегчающая надевание перчаток, представляет угрозу для медработников и их пациентов, уверены эксперты FDA. Как отмечают в агентстве, пудра может вызывать воспаление послеоперационных ран у больных и респираторные аллергические реакции. «Мы хотим защитить медиков и пациентов от опасности, о которой они могли и не знать», – заявляют эксперты.

Читайте также: ВОЗ нашла в презервативах и детских сосках вещество, вызывающее рак

Исчезнут опудренные перчатки из больниц США (а, возможно, и других стран) или нет, станет известно через 90 дней, когда завершится общественное обсуждение инициативы о запрете этих медицинских изделий.

Это не первое заявление о вреде опудренных перчаток. Запретить их использование еще 18 лет назад требовали защитники прав потребителей из группы Public Citizen.  

Советы флеболога: что нужно знать о варикозной болезни

Posted on by GlavVrach

Не занимайтесь самолечением. Посоветуйтесь с врачом о том, что делать с вашими венами!

Заболевания вен в наше время приобрели массовый характер. Варикозная болезнь нижних конечностей (ВБНК) является наиболее распространенной сосудистой патологией. Около 20% мужчин и 40% женщин страдает различными формами данного заболевания. В нашей стране, по самым приблизительными оценкам, она имеет место у 30 млн человек. Вместе с тем, к огромному сожалению, большая часть пациентов впервые обращаются к врачу, уже имея выраженные симптомы венозной недостаточности. В первую очередь это отеки, чувство тяжести и распирания в икроножных мышцах, наличие варикозно-измененных подкожных вен. Чтобы поставить правильный диагноз и грамотно подобрать лечение, необходимы консультация специалиста (флеболог, сосудистый хирург) и ультразвуковое дуплексное сканирование вен.


Содержание:

Варикозная болезнь   

Причины

Симптомы

Последствия

Диагностика

Лечение

Диета и упражнения

Компрессионное лечение  

    Лекарственная терапия

    Склеротерапия

    Операция

    Профилактика


Что такое варикозная болезнь и почему она возникает?

Варикозная болезнь – это хроническое заболевание, которое характеризуется расширением просвета вен и нарушением оттока венозной крови от ног. Вены на ногах снабжены особыми клапанами, которые пропускают кровь только в одном направлении (вверх) и не позволяют ей застаиваться в ногах. При нарушении работы этих клапанов кровь может двигаться в обратном направлении, что нарушает ее отток и приводит к застою венозной крови в ногах с развитием симптомов варикозного расширения вен. На клеточном уровне механизм развития варикозной болезни связан с нарушением равновесия между коллагеном, клетками мышечной ткани и эластичными волокнами стенок сосудов.

При наличии генетической предрасположенности и провоцирующих факторов (например, длительное стояние на ногах) отток венозной крови замедляется. Вследствие этого возле эндотелия сосудов появляется большое количество лейкоцитов. Если опасное воздействие продолжается достаточно долго, лейкоциты прикрепляются к клеткам эндотелия, вызывая воспалительный процесс. Наиболее быстро воспаление идет в подверженных механическим нагрузкам венозных клапанах. При этом происходит ретроградный сброс крови (рефлюкс) в подкожных венах. Постепенно эти вены растягиваются от избыточного объема крови. В результате их перенасыщения кровью возникает клапанная недостаточность.

Вверх

Основные причины варикозной болезни:

1. Наследственность – риск развития варикозной болезни выше у людей, чьи близкие родственники также страдают этим заболеванием.

2. Женщины страдают варикозной болезнью в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Не исключено, что причиной этому является длительное ношение обуви на высоком каблуке. Ччастое развитие варикозной болезни у женщин объясняется и гормональными факторами (гормональные перестройки при беременности, а также в период менопаузы, длительный прием гормональных противозачаточных средств).

3. Беременность значительно повышает риск развития варикозной болезни по нескольким причинам: повышенное внутрибрюшное давление на поздних сроках затрудняет отток крови по венам ног; гормоны, циркулирующие в крови во время беременности, повышают растяжимость венозной стенки и способствуют застою венозной крови в ногах.

4. Возраст играет важную роль в развитии варикозной болезни. Она чаще развивается после 45 лет. Тем не менее, не исключено развитие этого заболевания в более молодом возрасте.

5. Малоподвижный, сидячий образ жизни, либо работа, требующая длительного пребывания стоя, избыточный вес, хронические заболевания печени способствуют развитию варикозной болезни.

6. Интенсивные физические нагрузки могут способствовать развитию варикозной болезни у спортсменов.

Вверх

Каковы симптомы (признаки) варикозной болезни?

Болезнь развивается очень медленно – годами, иногда и десятилетиями. Заболевание достаточно сложно диагностировать на начальной стадии, ведь отсутствует основной признак болезни – патологически расширенные вены. А первые симптомы – тяжесть и несильная боль в ногах, утомляемость – типичны для многих заболеваний, в т. ч. остеохондроза, плоскостопия и др. Поэтому даже не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно. Для этого нужно проконсультироваться у нескольких специалистов – сосудистого хирурга (флеболога), ортопеда, невролога. Обязательно применение ультразвукового исследования (дуплексного сканирования) вен ног.

Самый первый признак, доступный для наблюдения в домашних условиях – усиление венозной сетки на ногах. Чаще всего такие изменения обнаруживают молодые женщины – на ногах появляются вены, которых не было раньше. Однако больше никаких неприятных ощущений нет. Если уже появились варикозные узлы, значит, болезнь прогрессирует. Чаще всего первые узлы образуются на внутренней поверхности ноги. Если вы долго ходите, сидите или стоите, в голенях появляется чувство распирания, тяжесть в ногах. Ноющая боль локализуется в области расширенных вен, по ночам появляются судороги в икроножных мышцах.

К первым признакам развития варикозной болезни относятся и отекающие к концу дня ноги, причем наутро отеки пропадают. Но именно их исчезновение после того, как вы приляжете, и является характерным симптомом варикозной болезни. Как определить, отекают ли у вас ноги? Свободная с утра обувь вечером начинает жать. Вы можете измерить сантиметровой лентой область над лодыжкой (самая узкая часть) и икроножную мышцу (самая широкая часть). Измерения нужно делать вечером перед сном и утром после пробуждения. Результаты фиксируйте в тетради. Если по прошествии нескольких дней вы заметите разницу более 1 сантиметра в утренних и вечерних цифрах, значит, ноги у вас отекают. Это повод обратиться к сосудистому хирургу (флебологу) для проведения тщательного обследования.

Если не принимать никаких мер, болезнь прогрессирует. С течением времени на ногах могут появиться темно-синие, расширенные и извитые подкожные вены, постоянные отеки ног, чувство жара, распирающие боли и ночные судороги в икроножных мышцах. Сначала темнеет и покрывается коричневыми пятнами кожа, затем на ней появляются экземы и трофические язвы. На этом этапе необходимо вмешательство сосудистых хирургов. Только они смогут подобрать правильный и эффективный метод лечения. Сейчас существуют безоперационные методы лечения варикозной болезни, однако чаще всего они помогают на начальных стадиях.

Вверх

К каким последствиям может привести варикозная болезнь?

Варикозная болезнь никогда не пройдет самостоятельно и будет прогрессировать, приводя к развитию следующих осложнений:

1. Дерматит и экзема – это воспалительные заболевания кожи в области голеней, которые возникают в результате застоя венозной крови в ногах. Основные симптомы экземы это: появление на коже очагов покраснения с неровными краями, сильный зуд, а также появление небольших трещин и пузырьков.

2. Трофическая язва – это осложнение варикозной болезни, которое характеризуется появлением на коже голени долго не заживающей раны. Как правило, на коже появляется одиночная неглубокая язва, на дне которой может отмечаться мокнутие (наличие прозрачной, либо кровянистой жидкости). Трофические язвы очень болезненны и могут приводить к нарушению повседневной жизни и сна. Ощущение тяжести в ногах усиливается, из-за чего больной человек не может длительно стоять.

3. Острый тромбофлебит представляет собой воспаление стенки варикозно расширенной вены с образованием в ее просвете сгустка крови — тромба. Основные симптомы острого тромбофлебита: сильные боли при стоянии или ходьбе, покраснение и уплотнение по ходу воспаленной вены, повышение температуры тела. Тромб способен закрыть венозный просвет. Кроме того, оторвавшийся тромб может по системе кровообращения попасть в легкие. Так возникает тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Это тяжелое осложнение, которое может привести к смерти.

4. Разрыв варикозно расширенной вены приводит к кровотечению, которое может быть обильным и требует немедленной помощи врача.

Как можно скорее посетите врача, если на фоне имеющихся симптомов варикозной болезни у вас:
1. Усилились боли в ноге, вы не можете встать с кровати или пройтись по комнате, кожа ног горячая и плотная на ощупь.
2. Внезапно появилась одышка, ощущение нехватки воздуха, слабость.
3. Из участка поврежденной кожи на ноге истекает кровь.

Вверх

Диагностика варикозной болезни

При появлении первых симптомов варикозной болезни следует обратиться к сосудистому хирургу (врачу, который занимается заболеваниями кровеносных сосудов). Врач осмотрит ваши ноги, проведет необходимые тесты (на протяжении многих лет руки были единственным инструментом врача для обследования пациента при варикозной болезни) и назначит дополнительное обследование.

На сегодняшний день ведущая роль в диагностике патологии вен нижних конечностей, несомненно, принадлежит ультразвуковым методам. С помощью УЗИ с допплерографией и цветным картированием кровотока (синонимы – дуплексное сканирование с ЦДК или триплексное сканирование) оценивают проходимость глубоких, поверхностных и перфорантных вен, а также наличие, локализацию и степень несостоятельности венозных клапанов. С появлением дуплексного сканирования стало возможным изучение индивидуальных особенностей венозной системы, отношения вен к другим поверхностным структурам (фасции, артерии), протяжённость сброса крови; стало возможным изучение функционирования перфорантных вен.

По современным стандартам, исследование состоятельности клапанного аппарата вен осуществляется обязательно в вертикальном положении пациента. В нашем медицинском центре при проведении таких исследований используется «венозный пьедестал». Это создает комфортные условия для пациента, облегчает работу врачу и способствует правильной диагностике патологии вен. Дуплексное сканирование сосудов — один из самых точных и безопасных методов их исследования. Для пациента проведение ультразвукового исследования совершенно безвредно. 

Вверх

Лечение варикозной болезни

Лечение варикозной болезни вен зависит от стадии развития заболевания, возраста пациента, наличия осложнений, и включает несколько основных методов: консервативные методы лечения (без операции) и хирургическое лечение. Консервативное лечение варикозной болезни не следует противопоставлять хирургическому. Оно используется в комплексе с ним, дополняя его. Консервативное лечение не устраняет варикозную болезнь, однако способствуют улучшению самочувствия и может замедлить скорость прогрессирования заболевания. Консервативное лечение варикозной болезни возможно на ранних стадиях, когда нет выраженных симптомов и осложнений, и включает диету, специальные упражнения, компрессионную и лекарственную терапию.

Диета и образ жизни

Следует знать, что очень большое значение в профилактике и успешном лечении варикозной болезни имеет здоровый образ жизни. Так как ожирение является одним из факторов риска варикозной болезни, людям, страдающим от избыточного веса, рекомендуется соблюдать диету с пониженным содержанием сахаров (сладостей) и высоким содержанием растительной клетчатки.

Упражнения

Для того чтобы ослабить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания необходимо повысить физическую активность: больше гулять, заняться плаванием, а также выполнять несложные упражнения для улучшения кровообращения в ногах:

1. Стоя на ногах, попеременно отрывайте от пола пятку левой и правой ноги.

2. Стоя на ногах, поднимитесь на носки и затем медленно вернитесь в исходное положение.

3. Лежа на спине, попеременно сгибайте и разгибайте ноги в голеностопном суставе.

4. Лежа на спине, сделайте упражнение «велосипед»: попеременно поднимайте ноги, согнутые в тазобедренном и коленном суставе (имитируя езду на велосипеде).

5. Сидя на стуле, катайте по полу ступнями небольшой твердый мячик (например, теннисный мяч).

При варикозной болезни вен ног не рекомендуется посещать бани, парилки, принимать горячие ванны и парить ноги: эти процедуры усиливают приток крови к ногам, ухудшая застой венозной крови. После принятия душа можно помассировать ноги сильной струей прохладной воды.

 

Вверх


Компрессионное лечение

Компрессионное лечение варикозной болезни вен ног заключается в использовании эластичных бинтов, либо специальных трикотажных изделий (колготы, чулки), которые необходимо носить в течение дня и снимать на ночь. Благодаря особому строению материала, из которого изготавливаются эластичные бинты и готовые изделия из медицинского трикотажа, повышается тонус вен и улучшается кровообращение в ногах. Постоянное ношение таких изделий помогает устранить или ослабить симптомы варикозного расширения вен ног, а также замедлить прогрессирование заболевания.

Эластичный бинт следует наматывать на ногу по спирали, начиная от основания пальцев ноги, так, чтобы каждый новый виток бинта перекрывал предыдущий на половину его ширины. Эластическому бинту лучше предпочесть компрессионные чулки (либо колготы), так как они удобнее в применении и способствуют более качественному улучшению кровообращения в ногах.

Лекарственная терапия

Лекарственное (медикаментозное) лечение варикозной болезни предполагает использование таблеток и местных лекарственных средств (кремы, мази, гели) с целью ослабления симптомов и профилактики осложнений. Лекарства, применяемые для лечения варикозной болезни, должны увеличивать венозный тонус, снижать проницаемость капиллярной сети, улучшать лимфодренаж и микроциркуляцию, локализовать и подавить воспаление, а также хорошо переноситься пациентом и иметь минимум побочных эффектов. Медикаментозное лечение при варикозной болезни может подобрать только врач.

Склеротерапия

Метод склеротерапии заключается в следующем: в просвет вены тонкой иглой вводится особое вещество, «склеивающее» расширенную вену. Благодаря «склеиванию» пораженная вена выключается из кровотока и вскоре спадается, становясь невидимой. Данный метод может быть как радикальным (то есть, однажды пройдя процедуру склеротерапии, пациент больше в ней не нуждается), либо вспомогательным на фоне других методов лечения. Эффективность метода зависит от ширины просвета варикозно-расширенной вены: на ранних этапах развития заболевания эффект максимален.

Вверх

Хирургическое лечение варикозной болезни (операция)

Операция при варикозном расширении вен ног является радикальным и наиболее эффективным методом лечения, которое применяется в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективными.

Флебэктомия – операция по удалению расширенной вены. Современная операция проходит в несколько этапов:

  • устранение источника обратного тока крови;
  • удаление магистральной вены и патологически измененных притоков;
  • устранение рефлюкса в перфорантных венах.

Во время операции врач через небольшие надрезы на коже удаляет варикозно расширенные вены. После операции нога тщательно перебинтовывается и уже спустя несколько часов после операции пациент может встать на ноги.

Вверх

Профилактика варикозной болезни

Профилактику варикозной болезни следует начинать еще в молодом возрасте. Соблюдение следующих рекомендаций поможет предотвратить развитие этого заболевания:

1. Больше ходите пешком, займитесь бегом, плаванием, йогой.

2. Если ваша работа связана с длительным пребыванием на ногах, делайте небольшие перерывы каждые 2 часа. Во время перерывов походите на носочках, затем на пятках, сделайте несколько приседаний.

3. После трудного дня, проведенного на ногах, полезно принять душ, после которого направить на ноги струю прохладной воды.

4. Во время беременности, на поздних сроках, женщинам рекомендуется носить специальные чулки.

Вверх

Глазные протезы из стекла и пластмассы. Какой протез лучше?

Posted on by GlavVrach

Какой глазной протез лучше – из стекла или пластмассы?

Сейчас мы попытаемся разобраться, глазным протезом из какого материала (стекла или пластмассы) предпочтительнее пользоваться. Исторически сложилось так, что наибольшее распространение (с 30-х годов прошлого века) в России получили глазные протезы из стекла. Это было обусловлено экономической эффективностью (низкой себестоимостью производства и быстротой изготовления), доступностью сырья, малыми трудозатратами на производство протезов. В то же время изготовление глазных протезов из пластмассы более затратное и сложное. Достаточно привести пример: протез из стекла можно изготовить за 20 минут, а из пластмассы  потребуется 3 рабочих дня.

Мифы и домыслы об использовании пластмассовых протезов

  • Свою роль сыграло и широко распространенное мнение о том, что пластмассовые протезы могут вызывать аллергические реакции. Смею заверить, что за 30 лет нашей практики (в КРАСМЕД Глазное протезирование) оказания помощи с использованием глазных протезов из пластмассы, мы подобной реакции ни разу не наблюдали.
  • Существует мнение, что глазной протез из пластмассы плохо смачивается слезой, и пациент нередко испытывает чувство сухости в глазнице. Однако при разборе каждого конкретного случая находилась истинная причина этого неприятного ощущения: атрофия слизистой оболочки, нарушение механизма слезоотведения, несоответствие протеза размерам глазной полости и т.д. При устранении причины пациент нередко избавлялся от ощущения сухости, при этом продолжал пользоваться протезом из пластмассы.
  • Существует также ошибочное мнение, что протезами из пластмассы нельзя пользоваться при глазной полости большого размера, так как они тяжелы и могут вызывать осложнения в виде выворота нижнего века, перераздражение конъюнктивы (появляется обильное отделяемое) и т.д. Действительно, при большой глазной полости для адекватного её заполнения необходим протез большого размера. Большие полые протезы из пластмассы тяжелы. Однако существует методика (и мы её всегда используем при изготовлении протезов) удаления внутренних слоев из «тела» протеза. При этом вес протеза становиться даже несколько легче аналогичного из стекла.

Глазное протезирование в Красноярске

Изготовить индивидуальный и подобрать стандартный глазной протез из пластмассы  можно в КРАСМЕД Глазное протезирование по адресу:
г. Красноярск, ул. Никитина, 1В (каб 120); ул. Линейная 99
Телефоны: +7(391) 223-91-10; 223-91-11; 8-800-250-72-25 (Звонок бесплатный) 

Разница между глазными протезами из стекла и пластмассы

Характеристика глазных протезов

Глазной протез из стекла

Глазной протез из пластмассы

Возможность реставрации

Отсутствует

Подлежит полировке, а также изменению формы и т.д.

Максимально возможный срок ношения без ущерба здоровью

12 месяцев

24 месяца и более

Первые признаки разрушения поверхности от начала ношения

С 8 месяца

С 18 месяца

Теплопроводность

Высокая (глазная полость «мерзнет» на морозе, «нагревается» при высокой температуре)

Низкая

Механическая устойчивость

Легко бьется

Не бьется

Учитывая вышеизложенную информацию, теперь пациент может самостоятельно решать, протезом из какого материала, стекла или пластмассы, ему пользоваться.

Пищевые добавки «Е» – друг или враг?

Posted on by GlavVrach

Усилители вкуса, консерванты, красители, ароматизаторы – пищевые добавки (или попросту «Е») сегодня есть почти в каждом продукте. Но что мы знаем об этих веществах? Зачем их добавляют в пищу? Вредны ли они? Мы попытались разобраться в этом и спросили, что о пищевых добавках думают врачи.

Зачем нужны пищевые добавки?

Пищевые добавки (не путать с биологически активными добавками) – это натуральные, идентичные натуральным или искусственные вещества, придающие продуктам заданные свойства. А именно, нужный цвет, аромат, вкус, консистенцию и длинный срок хранения. Благодаря добавкам йогурты неделями ждут покупателей в магазинах, а колбаса и сосиски так аппетитно пахнут и не разваливаются в бесформенную массу. Да что там, почти в каждом продукте есть своя буква «Е». Этой буквой вместе с трехзначным или четырехзначным номером обозначают пищевые добавки в Европейской цифровой системе.

Какие бывают пищевые добавки

«Имя» добавки подсказывает, к какой группе относится вещество. Самые популярные группы:

  • Пищевые добавки Екрасители (Е100 – Е182)

  • стабилизаторы консистенции (Е400 и далее). Хорошо, если в продукте есть натуральный стабилизатор Е440 (яблочный пектин): вещество полезно для пищеварения 

  • консерванты (Е200 и далее) не дают бактериям размножаться и портить продукты. Для консервации производители чаще всего используют бензойную и сорбиновые кислоты, а также их соли.  

  • усилители вкуса и аромата (Е600 и далее). Один из самых известных «представителей» группы – глутамат натрия (Е621). Это вещество особенно любят производители фастфуда: даже при низком качестве продуктов еда с глутаматом натрия будет казаться вкусной. Однако регулярное употребление Е621 может вызвать привыкание, аллергию и даже нарушения в работе центральной нервной системы.

  • эмульгаторы (Е500 и далее, Е1000) нужны, чтобы придать продукту определенную консистенцию, создать эмульсию. Для этого часто используют натуральное вещество лецитин. Эмульгаторы добавляют в майонез, шоколад, мороженое, соусы, сливочное масло и другие продукты.

  • улучшители хлеба и глазирующие агенты (Е900 и далее). С помощью улучшителей хлеба производители увеличивают объем буханки, делают мякиш более эластичным и пористым. В ход идут самые разные вещества – от аскорбиновой кислоты (Е300) до модифицированного крахмала. Один из улучшителей – азодикарбонамид – стал причиной громкого скандала. Американские активисты выяснили, что это вещество может вызывать болезни легких, и добавляют его не только в хлеб, но и в коврики для йоги, кроссовки – чтобы улучшить их эластичность. Опасный азодикарбонамид запретили использовать в странах ЕС и несколько лет назад – в России.  

  • антиокислители (Е300 и далее) замедляют процессы окисления. Среди антиокислителей – хорошо знакомые нам аскорбиновая кислота (Е300), витамин Е (Е307), углекислый газ (Е290). Некоторые антиокислители (диоксид серы, гидросульфат натрия) используют в качестве консервантов.

Вредны ли они?

Пожалуй, главный вопрос, связанный с пищевыми добавками, – вредны ли они? Споры о безопасности «Е» идут постоянно. Сторонники добавок ссылаются на международные организации (комитет по пищевым добавкам ВОЗ и др.), которые сначала исследуют каждое вещество на токсичность, канцерогенность, отдаленный вред для человека и лишь потом разрешают добавлять его в продукты. Противники же напоминают: некоторые пищевые добавки (Е121 для газированной воды или Е240 для шоколадных батончиков) тоже когда-то признали безвредными, а потом запретили как «слишком опасные». Тогда где гарантия, что разрешенные сегодня вещества не назовут ядом через 10 лет, и гипотезы о связи ненатуральных пищевых добавок с развитием диабета, онкологии и других болезней не подтвердятся?

Сложно сказать, как изменится список запрещенных пищевых добавок, зато известно, какие из них под запретом уже сегодня.

Список вредных и запрещенных пищевых добавок: 

В список вредных пищевых добавок, которые к тому же запрещены, входят следующие:

  • Е240 консервант Формальдегид

  • Е217 консервант

  • Е216 консервант из группы парабенов

  • Е128 краситель Красный 2G

  • Е123 краситель Красный амарант

  • Е121 краситель Цитрусовый красный

А бывает, что одни и те же пищевые добавки и запрещены, и разрешены, то есть их вредность иногда расценивается как допустимая – в зависимости от страны. К примеру, используемый в России синтетический краситель Е142 нельзя применять в странах Евросоюза.

Не запрещены и не разрешены

Кроме того, есть список неразрешенных добавок – эти вещества еще не прошли испытания на безопасность или только начали изучаться, то есть не установлено, насколько они вредные и вредные ли вообще.

Название добавки

E929 — Перекись ацетона

E926 — Диоксид хлора

E925 — Хлор

E924b — Бромат кальция

E923 — Персульфат аммония

E922 — Персульфат калия

E919 — Нитрозил хлорид

E918 — Оксиды азота

E917 — Калия йодат

E916 — Кальция йодат

E914 — Окисленный полиэтиленовый воск

E912 — Эфиры монтаниновой кислоты

E557 — Силикат цинка

E537 — Гексацианоманганат железа

E512 — Хлорид олова(II)

E424 — Курдлан

E389 — Дилаурилтиодипропионат

E388 — Тиопропионовая кислота

E180 — Рубиновый литол ВК

E173 — Алюминий

E154 — Коричневый FK

E127 — Эритрозин (запрещен в ряде стран)

А что говорят врачи?

Александр Борисов, иммунолог, клеточный биотехнолог:

– Я не могу сказать, что все пищевые добавки вредны. Но искусственные консерванты – наш враг по определению. Эти вещества убивают все живое, в том числе и клетки человеческого организма. Как думаете, что будет, если регулярно есть продукты с консервантами? Производители уверяют: вреда от них нет, если не превышать допустимые нормы употребления. Однако организм каждого индивидуален, и неизвестно, какая доза нанесет непоправимый удар именно по вашему здоровью. Страшно, что искусственные консерванты не выводятся из организма и, накопившись, провоцируют тяжелейшие последствия – хронический токсикоз, цирроз печени и т.д.

Татьяна Кожевникова, врач-диетолог, доктор медицинских наук:

– Натуральные пищевые добавки (соль, сахар, перец, гвоздика, куркума, корица и др.) стимулируют аппетит и улучшают пищеварение. Употребляйте их в разумных количествах, и вреда не будет. Другое дело, химические добавки. Эти вещества не усваиваются организмом, откладываются в клетках и костной системе. К примеру, нитраты и нитриты, которые добавляют в колбасу для аппетитного вида и приятного запаха, разрушают почки, иммунную систему, способствуют образованию камней. А добавки с маркировкой Е950 и далее – вообще нейротоксический яд, накапливающийся в мозге.

Разобраться, какой продукт вреден, а какой – нет, бывает непросто. Особенно когда  производители делают все, чтобы запутать покупателя: большими буквами пишут на этикетке «Без ГМО», «натуральный продукт» и едва видным шрифтом указывают вредные добавки. Если вы заботитесь о своем здоровье, не ленитесь, смотрите, что покупаете! Нет смысла запоминать все «Е»: увидели на этикетке незнакомые ингредиенты, посмотрите в интернете, вредны ли они, а потом решайте, стоит ли есть этот продукт. Полностью отказаться от еды с пищевыми добавками непросто, но есть меньше вредного – в наших силах. 

С «Е» или без «Е» – вот в чем вопрос

Что же делать нам, простым покупателям? Выкинуть из холодильника все продукты с «Е» или придерживаться принципа «всегда ели – и ничего»? Наверное, лучше найти золотую середину. Помогут в этом несколько простых советов:

  • Откажитесь от вредной еды (фастфуд в любых проявлениях, газировка, майонез, кетчуп и сладости в больших количествах) или хотя бы сведите к минимуму ее потребление

  • смотрите на этикетки –  кроме срока годности там еще много интересного! Если состав продукта пестрит «Е» и напечатан мельчайшим шрифтом – выберите что-нибудь другое

  • ищите продукты с натуральными добавками и консервантами: лимонной и яблочной кислотами, поваренной солью, пектином (Е440), куркуминами (Е100), гуаровой камедью (Е412), лютеином (Е161b), рибофлавинами (Е101) и др.

  • не поддавайтесь на уловки производителей: то, что на этикетке написано «Без ГМО», еще не значит, что в продукте нет вредных пищевых добавок.

Автор Анастасия Леменкова

Хороший сон – основа крепкого здоровья. А вы как спите?

Posted on by GlavVrach

Сон – одно из чудесных творений природы. Во сне организм отдыхает, замедляется пульс и дыхание, мозг перерабатывает полученную за день информацию, происходит синтез жизненно необходимых веществ – гормонов. Однако в силу разных причин сон может нарушиться. Из-за чего возникают расстройства сна, чем они грозят и как лечатся, расскажем в этой статье.

Сомнология – это наука о сне. Сегодня сомнология – одна из самых изучаемых областей медицины. За последние десятилетия ученые смогли многое выяснить о сне, его расстройствах, влиянии нарушений сна на организм человека и способы лечения этих патологий. Доказано, что нарушения сна приводят к развитию многих заболеваний (гипертонической болезни, ишемической болезни сердца), считающихся «эпидемией смерти» в современном мире. Около 60% жителей планеты страдают от тех или иных расстройств сна.

Самые распространенные нарушения сна:

  • Храп и бессонница;
  • Синдром остановок дыхания во сне (основной симптом – храп);
  • Синдром беспокойных ног;
  • Гиперсомния (избыточная сонливость);
  • Ночные страхи и кошмары;
  • Снохождение и сноговорение;
  • Нарушения сна, связанные со стрессом.

Бессонница

Бессонница – это расстройство, выраженное прерывистым поверхностным сном, нарушением засыпания и/или преждевременным пробуждением, вызывающее дефицит количества и качества сна, необходимого для нормальной дневной деятельности. Бессонница может возникать изредка из-за стрессов, перегрузок, переедания, шума и других причин. Если же она длится несколько ночей подряд – необходимо обратиться к врачу-сомнологу.


синдром беспокойных ногСиндром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног – это заболевание, характеризующееся появлением в вечернее и ночное время непреодолимой потребности двигать ногами или другими частями тела, чтобы облегчить неприятные ощущения в них.

Это заболевание очень изматывает человека, но зачастую пациент даже не знает, куда обращаться с такой проблемой. Хотя при своевременном обращении к специалисту, синдром беспокойных ног хорошо поддается лечению.

Храп и болезнь остановок дыхания во сне (синдром обструктивного апноэ сна)

Храп приносит неудобства Вам и вашим близким? Вы вынуждены спать в отдельной комнате? Стесняетесь спать в поездах? Это проблема знакома каждому пятому человеку старше 30 лет. Мы привыкли воспринимать храп как неприятный, но безопасный звуковой феномен. Однако это не так. Храп часто является одним из симптомов серьезного заболевания – синдрома остановок дыхания во сне, или, говоря медицинским языком, синдрома обструктивного апноэ сна. Часто свидетелями этого заболевания становятся бодрствующие близкие, которые с тревогой наблюдают, как внезапно обрывается храп и возникает пугающая остановка дыхания, а затем спящий громко всхрапывает и вновь начинает дышать.

Чем опасны остановки дыхания во сне?

храпИногда у «храпящего» бывает до 400-500 остановок дыхания за одну ночь общей продолжительностью до 3-4 часов! Это приводит к постоянному недостатку кислорода во время сна и существенно повышает риск развития артериальной гипертензии, инсульта, инфаркта миокарда, внезапной смерти во сне. В дополнение ко всему, синдром остановок дыхания во сне провоцирует гормональные расстройства, которые вызывают ожирение и импотенцию. В числе других последствий – резкая дневная сонливость, хроническая усталость, снижение внимания и памяти.

Причины появления храпа и остановок дыхания

Храп появляется при вибрации чрезмерно развитого мягкого неба и расслабленных мышц глотки во время прохождения воздуха через рот в том случае, когда носовое дыхание затруднено. Во сне мышцы глотки расслабляются и у человека с увеличенным небным язычком или миндалинами, узким просветом гортани может происходить закрытие дыхательных путей, в результате чего на несколько секунд останавливается дыхание. Узкий просвет может быть как врожденной особенностью строения гортани, так и приобретенной из-за повышенной массы тела.

Чтобы восстановить тонус мышц и открыть доступ для воздуха, человек делает глубокий вдох, который сопровождается громким всхрапыванием и микропробужденим. В итоге, человек, проспав всю ночь, утром чувствует себя разбитым и не отдохнувшим, а днем мучается от постоянного желания поспать.

Как установить точный диагноз?

Диагноз «храп», как правило, не вызывает особых затруднений. Гораздо сложнее обстоит дело с диагностикой синдрома обструктивного апноэ сна. Для предварительной самодиагностики можно использовать следующий тест, который позволяют заподозрить заболевание. Если у вас отмечаются три и более из перечисленных ниже симптомов, вероятно, вы страдаете синдромом обструктивного апноэ сна.

апноэ, храп

Симптомы обструктивного апноэ сна:

– громкий храп;

– указания на остановки дыхания во сне;

– беспокойный, неосвежающий сон;

– учащенное ночное мочеиспускание (> 2 раз за ночь);

– затрудненное дыхание или приступы удушья в ночное время;

– ночная потливость (особенно в области головы);

– разбитость, головные боли по утрам;

– мучительная дневная сонливость;

– хроническая усталость;

– повышение артериального давления (преимущественно в ночные и утренние часы);

– избыточная масса тела;

– снижение потенции.

Вероятность синдрома обструктивного апноэ сна также высока, если у вас имеется один или более из перечисленных ниже диагнозов:

  • ожирение 2 степени и выше (индекс массы тела >35); 
  • впервые выявленная артериальная гипертензия; 
  • артериальная гипертония 2 степени и выше (особенно рефрактерная к лечению); 
  • ишемическая болезнь сердца; 
  • сердечные нарушения ритма и блокады в ночное время; 
  • сердечная недостаточность 2 степени и выше; 
  • метаболический синдром; 
  • сахарный диабет 2-го типа; 
  •  дыхательная недостаточность 2 степени и выше; 
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) тяжелого течения.

Для постановки точного диагноза и выявления причины храпа необходима консультация врача-сомнолога и проведение диагностической ночи (полисомнография, либо кардио-респираторный мониторинг), когда с помощью специального прибора происходит регистрация различных функций человеческого организма в период ночного сна. Диагностическая ночь проводится с использованием немецкого оборудования «Somnolab» в условиях стационара под наблюдением медицинской сестры.

мониторинг при полисомнииПолисомнография и кардио-респираторный мониторинг

Полисомнография – метод длительной регистрации различных функций человеческого организма в период ночного сна. Регистрируются следующие параметры:

  1. Храп.
  2. Дыхание.
  3. Насыщение крови кислородом.
  4. Дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки.
  5. Положение тела.
  6. Электроэнцефалограмма (активность мозга).
  7. Электроокулограмма (движения глаз).
  8. Электромиограмма (тонус подбородочных мышц).
  9. Движения нижних конечностей.
  10. Постоянная видеозапись в течение всего сна пациента.

 Полисомнография позволяет выявить нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, двигательные нарушения во сне, а также нарушения собственно сна (на основании анализа стадий сна).

кардио-респираторный мониторингКардио-респираторный мониторинг 

Регистрируются те же параметры, что и при полисомнографии, за исключением пп. 6,7,8. Основное отличие кардио-респираторного мониторинга (КРМ) от полисомнографии заключается в том, что не проводится анализ собственно структуры сна. В определенной степени это снижает диагностическую точность метода, однако для диагностики нарушений дыхания во сне (храп и апноэ сна) часто достаточно проведения КРМ.

 В случае необходимости диагностики собственно расстройств сна (бессонница, нарколепсия и т.д.) или двигательных нарушений во сне (синдром периодических движений конечностей во сне) требуется проведение полисомнографии. Полисомнографию также следует проводить в случае предполагаемого сочетания нарушений дыхания во сне с расстройствами собственно сна или двигательными расстройствами во сне.

Есть ли какой-нибудь способ лечения?

При неосложненном храпе и легких формах апноэ сна эффективны общепрофилактические мероприяния. Хороший эффект дают оперативные, лазерные или радиочастотные вмешательства на избыточном мягком небе и небном язычке. Важным аспектом лечения является устранение хронического затруднения носового дыхания. В случае выявления показаний к оперативному лечению, пациент получает направление в ЛОР-центры, специализирующиеся на хирургическом лечении храпа. У пациентов с микро- и ретрогнатией (небольшой и смещенной назад нижней челюстью) эффективно применение во время сна внутриротовых приспособлений, смещающих вперед нижнюю челюсть.

лечение храпаПри умеренных и тяжелых формах синдрома обструктивного апноэ сна, особенно у пациентов с ожирением, оперативные вмешательства на мягком небе и небном язычке не дают эффекта и даже могут ухудшить состояние пациента в случае развития фарингостеноза (рубцового сужения просвета глотки).

Наиболее эффективный метод лечения умеренных и тяжелых форм синдрома обструктивного апноэ сна – СИПАП (CPAP)-терапия – метод чрезмасочной вспомогательной вентиляции легких постоянным положительным давлением во время ночного сна. В первую же ночь лечения у больного устраняются храп и остановки дыхания во сне, нормализуется насыщение крови кислородом, улучшается качество сна. Уже через несколько ночей лечения даже очень «тяжелые» пациенты ощущают резкое улучшение качества жизни, кроме того, устраняется риск развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений. Для достижения максимального эффекта лечение должно проводиться регулярно во время ночного сна в домашних условиях.

10 принципов хорошего сна для взрослых

  1. Установите точное время для пробуждения и отхода ко сну.
  2. Если у вас есть привычка спать днем, старайтесь спать не больше 45 минут.
  3. Избегайте избыточного приема алкоголя за 4 часа до сна (более бокала вина, либо 50 граммов крепкого напитка), а также курения.
  4. Не ешьте продукты с кофеином менее чем за 6 часов до сна. Он содержится в кофе, чае, многих газированных напитках и в шоколаде.
  5. Не употребляйте тяжелую, острую, сладкую пищу менее чем за 4 часа до сна. Легкий перекус перед сном допускается, особенно если в нем будут преобладать продукты, богатые триптофаном (аминокислота, которая помогает выработке гормона сна). Это твердые сыры, цельнозерновой хлеб, мед.
  6. Регулярно делайте физические упражнения (лучше в первой половине дня, а не перед сном). Если ходите на фитнес вечером, старайтесь не увлекаться силовыми упражнениями, замените их плаванием и легкой аэробикой.
  7. Постарайтесь, чтобы место для сна было максимально комфортным.
  8. Найдите свою оптимальную температуру для сна, проветрите комнату перед сном. Считается, что комфортнее всего засыпать при температуре от 18 до 24 градусов.
  9. Постарайтесь убрать все раздражающие звуки, оставьте минимум света.
  10. Оставляйте постель только для сна и интимной близости. Не используйте кровать в качестве места для работы и развлечений.

На базе Дорожной клинической больницы на ст. Красноярск открылся кабинет медицины сна.

Прием ведет врач-невролог, сомнолог, член ассоциации сомнологов России Петрова Екатерина Александровна.
 

Консультации проводятся в Диагностическом центре Дорожной клинической больницы на ст. Красноярск по вторникам и четвергам с 9:30 до 14:30.

Записаться на прием можно по тел. 205-10-55.

Гомеопатия в вопросах и ответах

Posted on by GlavVrach

Об основных актуальных вопросах гомеопатии рассказывает врач-гомеопат, к.м.н. Астахова Л.В.


Противоречивое отношение к гомеопатии

Действительно, противники гомеопатии могут встречаться в совершенно противоположных друг другу группах людей: одни считают ее оскорблением Богу и современной науки, другие – порождением дьявола. Следует упомянуть, что такие авторитеты в православии, как св. Иоанн Кронштадский, св. Феофан Затворник, Архимандрит Иоанн (Крестьянкин) и другие, благословляли лечить и лечиться гомеопатией. Еще Гиппократ говорил о двух равнозначных подходах к лечению больных: противоположном («аллос») – аллопатии и подобном («гомеос») – гомеопатии.

Гомеопатия и аллопатия – отличия

Гомеопатия воспринимает человека как единую взаимосвязанную систему и неразделимое целое. Тело, разум, душа. Только их комбинации делают уникальным каждого человека. Как Вы думаете, чем человек отличается от животного? Наличием души. А кто занимается ее лечением? Священник, психоаналитик и гомеопат. Гомеопатическое лекарство способно воздействовать на все уровни организации человеческого организма. Лозунг «лечи больного, а не болезнь» свой изначальный смысл приобретает в гомеопатии.

Когда следует обращаться к врачу-гомеопату?

Например: человека беспокоит слабость, усталость, головная боль, нарушения сна и т.д., он обращается к врачу в поликлинику, где ему назначают полный комплекс современных обследований, но отклонений не выявляют и тогда ему говорят, что здоров. Но человек продолжает страдать и ищет помощь у самых разных специалистов, которые также не находят патологии и в лучшем случае порекомендуют обратиться к психотерапевту.

Поскольку человек является неотъемлемой частью природы, с которой он связан миллионами нитей, человеческий организм как динамическая система зависит от многих факторов и обстоятельств. А эти жалобы могут быть первыми проявлениями недуга, который еще не регистрируется современными методами диагностики. Обращение именно в это время к гомеопату позволит предупредить многие болезни. Задача гомеопата распутать клубок, понять причины и пути развития болезней у конкретного пациента и лишь после этого подобрать «подобное лекарство».

Гомеопатия является мощным и системным методом, направленным на поддержание собственных защитных резервов. Это наиболее эффективный метод лечения острых и хронических нехирургических болезней. В хороших руках она не вызывает побочных эффектов и отвечает основному принципу медицины «не навреди».

Вы отрицаете аллопатию?

 
Нет, одна медицина не может существовать без другой, что еще раз подтверждает единство противоположностей. Разве можно обойтись без хирургии (нейро-, кардиохирургия, онкология), но замечу, что в некоторых случаях гомеопатия может предотвратить оперативное лечение, кроме того, гомеопатические препараты могут подготовить больного к оперативному лечению. Если человек погибает, конечно, никто не откажется от реаниматологии и мощных антибиотиков. Хотя гомеопатические препараты могут помочь и в острых экстренных ситуациях, но это зависит от квалификации врача-гомеопата. Современному врачу нужно владеть разными медицинскими методами, и любой из них может пригодиться в той или иной ситуации. Панацеи быть не может, как не может быть абсолютной истины.

В Москве и за рубежом сегодня не редкость, когда пациента наблюдают совместно 2 врача, к примеру: гепатолог и гомеопат, онколог и гомеопат, реаниматолог и гомеопат и т.д.

Какое образование имеет врач-гомеопат?

 
Все врачи-гомеопаты начинали свою практику в аллопатии. У врача-гомеопата такая же подготовка, что и у врачей-аллопатов (высшее медицинское образование, последипломная годичная стажировка, циклы повышения квалификации – последипломное образование), плюс дополнительная подготовка по гомеопатии. Гомеопатия – это не экстрасенсорика и не фитотерапия, и уж тем более не шарлатанство.


Советы пациентам

Мне хотелось бы дать совет пациентам:
– если вы решили лечиться гомеопатией, то когда приходите на прием к гомеопату, не стесняйтесь спросить у доктора лицензию, где он учился гомеопатии, когда и как часто повышает свою квалификацию, попросить показать документы о повышении квалификации;
– квалифицированный врач-гомеопат не делает из этого секрета, вся эта информация обычно доступна пациентам, и с этим можно легко ознакомиться. Лакмусовая бумажка, говорящая о квалификации врача-гомеопата, – это его назначения;
– настоящий гомеопат никогда не назначит вам несколько препаратов одновременно, а уж тем более в сочетании с комплексными препаратами, биодобавками и другими лекарствами, также как и сразу не отменит препараты, которые пациент получал годами;
– если у вас закралось сомнение, прислушайтесь к себе и лучше потратьте время на поиски хорошего врача, чем потом будете рассчитываться своим здоровьем.

Скажите, пожалуйста, а у вас какая подготовка по гомеопатии?

 
В 1979 году окончила с отличием Красноярский государственный медицинский институт. Прошла годичную интернатуру по педиатрии. Врачебный стаж – 28 лет, из них около 20 лет посвящено реабилитации и гомеопатии.
Первичную специализацию по гомеопатии прошла в совместном советско-западногерманском предприятии «ИНТЕРМЕД» в 1990 г., где преподавали все известные российские гомеопаты.

В 1995 году в Санкт-Петербургской академии последипломного образования повышала свою квалификацию на цикле по «Актуальным вопросам гомеопатии», в 2000 г. там же цикл по «Клинической гомеопатии». В 2004 г. в Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова прошла курс французской гомеопатической школы, в 2005 г. там же цикл по «Актуальным вопросам гомеопатии».

В 2002-2003 гг. прошла годичное обучение на Лондонском факультете Гомеопатии, получив международный сертификат.
В 2004 г. защитила кандидатскую диссертацию. Имею
 высшую квалификационную категорию.


Неоднократно принимала участие в работе международных и Российских симпозиумов, конференций, регулярно посещаю обучающие семинары. Была инициатором развития гомеопатии и председателем гомеопатического общества в Красноярске.

Постоянно расширяю свои знания по смежным специальностям, имею специализации по педиатрии, кардиоревматологии, неврологии, лечебной физкультуре, много времени уделяю вопросам психологии, правильного питания.


Метод Фолля и другие направления

Как Вы относитесь к методу Фолля и другим гомеопатическим направлениям?

 
К методу Фолля отношусь неоднозначно, ибо за ним стоит тяжелое духовное прошлое. Этот метод был разработан немецким врачом Фоллем в годы второй мировой войны, испытания проводились на военнопленных, в том числе наших соотечественниках, с применением садистских методов. Хотя об этом методе я узнала еще в 1990 г., обучаясь в совместном советско-западногерманском предприятии «ИНТЕРМЕД», где впервые началось обучение этой методике российских врачей, но до сих пор у меня к нему не лежит душа. Кроме того, метод Фолля никакого отношения к гомеопатии не имеет, ибо здесь не применяются законы гомеопатии.


Особо мне хотелось отметить, что сегодня очень часто предлагаются методы лечения (с использование различных приборов, а их сегодня много с разными названиями, разных фирм), которые «лечат гомеопатией». На этих аппаратах проводят диагностику, подбирают гомеопатические лекарства, заряжают воду, крупку и т.д. Также как и метод Фолля, все это к гомеопатии не имеет никакого отношения.

Если говорить о гомеопатии, то в России существует несколько школ: классический подход, который предполагает подбор одного лекарства, комплексный (клинический) – где назначаются несколько препаратов, гомотоксикология (препараты фирмы Хеель). Существуют понятия «дренажной» терапии, терапии выведения, «расшлаковывания» и т.д. Какой метод лучше, я думаю, это зависит от опыта врача, его квалификации. Врачу нужно интуитивно почувствовать, в каком случае какой способ выбрать.

Я сторонница классического метода, хотя в некоторых ситуациях могу использовать и другие подходы. Для меня имеет значение, чего хочет пациент, с какими проблемами пришел, его возраст, насколько сильны изменения в органах и тканях и многое другое.


Что лечит гомеопатия?

С какими проблемами к вам обращаются люди?


С бронхиальной астмой, дерматитами, язвенной болезнью, подагрой, повышенным холестерином, болезнями печени и кишечника, гайморитом, тонзиллитом, гипертонической болезнью и этот список можно продолжать очень долго. Для врача-гомеопата не имеет большого значения диагноз пациента. Хотя результаты обследования, заключения специалистов я всегда принимаю во внимание, для того чтобы оценить тяжесть состояния больного и определить уровень поражения. Перед врачом-гомеопатом стоит трудная задача – распутать клубок нерешенных проблем пациента, для того чтобы добраться до основной причины расстройства здоровья, на которую раньше никто не обращал внимания.

К примеру, причиной бронхиальной астмы у одного пациента (мужчина 62 года) было чувство вины, депрессия, и ему был назначен препарат «аурум металликум». У другой пациентки (женщина 35 лет) – смерть отца, и ей был назначен препарат «игнация». Казалось бы, заболевание одно – бронхиальная астма, но у каждого пациента своя причина и свое лекарство. У каждого пациента есть свой препарат, который может помочь и от лихорадки, и от насморка, и от запора и др. болезней. Почему один препарат? Потому что он соответствует индивидуальным особенностям и еще потому, что заболевание у пациента развивается по свойственным ему законам.

Для подбора препарата имеет значение психологический фактор, пережитые эмоции, проявления со стороны тела и органов, влияние физических факторов, наследственность, условия жизни и многое другое. Очень важна причина, которая запускает механизмы болезни, ибо устранение причины, а не проявления (следствия), способствует выздоровлению пациента. Например: длительный кашель у ребенка был результатом испуга, а у трехмесячного ребенка тяжелый дерматит развился после вакцинации. Таких примеров можно приводить очень много.


Лечение острых и хронических состояний

Гомеопатия эффективна и в острых случаях, в течение нескольких минут устраняя боль, в течение нескольких часов снимая воспаление. Пациенты, которые получают гомеопатическое лечение, при острых состояниях выздоравливают быстрее и, как правило, без осложнений. Дети, которые получают гомеопатическую коррекцию с рождения, растут здоровее своих сверстников; если болеют, то без осложнений, физически крепче и адекватно реагируют на внешние факторы. И это не только мое мнение, об этом после лечения говорят мамы.

Сегодня больные привыкли к быстрым «героическим» устранениям страданий (быстро лечат насморк, быстро удаляют орган), даже в ущерб, своему здоровью, не задумываясь о последствиях. Хронические больные идут к гомеопатам, особенно когда от них отказываются другие специалисты, либо когда чувствуют на себе пагубность аллопатической медицины. И ждут чуда, забывая, что болезнь развивалась постепенно и требует терпеливого, а не «мгновенного» лечения. К сожалению, многие руководствуются принципом «Если ничего не помогло, попробую гомеопатию».

Скажите, а как вы относитесь к другим методам лечения и узким специалистам?


Люблю работать совместно с психологом, так как результат можно получить значительно быстрее. Если есть показания, рекомендую массаж, лечебную гимнастику, физиолечение, закаливание и др.

Обязательно с пациентом обсуждаем вопросы питания и двигательную активность, образ жизни. Пациент должен понимать, что его здоровье в его руках, а врач – помощник, наставник, специалист, который имеет знания в области здоровья и болезней.

Болезнь с точки зрения гомеопатии – это не есть плохо, это выход из суеты, в которой мы все пребываем. Это возможность осмыслить, а все ли ты делаешь правильно и туда ли ты бежишь? Организм говорит: «Остановись, задумайся и попробуй исправить!!!» А если вы не очень хорошо понимаете себя, обратитесь к гомеопату, попробуйте вдвоем найти причину плохого самочувствия и заболевания.

Итак, гомеопатия – это не только исключительно эффективная терапия, а другой, более широкий взгляд на жизнь сквозь призму того особого свойства, которое называется здоровьем. Она представляет собой возможность расширения границ искусства лечения. Гомеопат совместно с больным создает проект выздоровления последнего при его активном участии в этом процессе.

Желаю всем физического и духовного здоровья!


Задать вопрос Астаховой Л.В.


Читайте также:

Гомеопатия: мысли вслух

Мифы и правда о гомеопатии