Жениться стало невыгодно? Или на чем можно построить брак сегодня

Поводом для написания этой статьи послужил разговор с двумя 23-летними парнями, оказавшимися случайными попутчиками в одной из моих летних поездок. Слово за слово, шутка за шуткой мы вдруг перешли на личные темы, и я спросила: «А жениться вы не собираетесь?» Молодые люди только закончили вуз, успели найти работу и отработать на ней год. «Нет, не собираемся, да и невыгодно сейчас жениться, даже смысла нет!» Вот дела! – подумала я и решила поподробнее разузнать «обстановочку».

– Почему невыгодно? – спрашиваю.

– А потому что жить негде, – отвечает более разговорчивый Влад. Учебу мы, слава богу, закончили, работу получили, зарплата более-менее нормальная для молодого специалиста, живем с родителями и питаемся за их счет. Квартиры своей нет, девушку привести некуда. Есть вариант: взять ипотеку и купить квартиру, но тогда нужно будет третью часть зарплаты отдавать банку и питаться одной лапшой. А как, ограничивая себя даже в еде, ухаживать за прекрасной дамой, которая захочет пусть даже не кольцо с бриллиантом получить, а хотя бы скромный букетик роз и поход в ресторан с живой музыкой. Допустим, вспыхнет любовь, найдется такая девушка, которая все поймет и согласится на букетик полевых ромашек и мороженое на лавочке. Вот поженимся мы, а что дальше? Будем жить в этой неоплаченной квартире и вместе питаться лапшой? Да ни одна девушка сегодня на это не согласится. Все хотят, чтобы муж полностью взял на себя ответственность, зарабатывал хорошие деньги, чтобы машина, квартира, одежда хорошая была, не говоря о питании. Ни одна девушка не мечтает есть лапшу пятнадцать лет ипотеки. А детей вообще невыгодно рожать! За них же везде платить надо: садик платный, кружки платные, школа платная, не говорю уже об одежде, игрушках и т.п. Мне проще найти девушку для случайных встреч, жить у родителей, работать потихоньку, пока хоть какие-никакие деньги платят.

Читайте также:

Почему распадаются пары?

Секрет прочности брака

А ведь он прав, подумала я и отправилась в Центр семейной медицины, расспросить знакомого психолога Анастасию Храмцову о том, что изменилось в институте брака и семьи за последние годы.

На чем строится брак?

Какой-то единой формулы для создания современной счастливой семьи нет, – говорит Настя. Сегодня все подвижно, каждый живет как может. Кому-то активно помогают родители (без этого сейчас вообще нельзя), покупают жилье, сидят с внуками сразу после их рождения. Кто-то крутится, вертится сам, снимает жилье или даже платит ипотеку, но одно точно установлено: мы приближаемся к модели западной семьи, где оба супруга должны работать постоянно. Ведь в Европе не сидят годами в декретном отпуске, 2-3 месяца, и ребенка сдают в ясли. Самый распространенный вариант семьи – успевать делать несколько дел и желательно одновременно: жене сидеть с ребенком и работать на дому, мужу работать, а в промежутках строить дом, таксовать по ночам и т.д. Это, конечно, сложно, но жизнь изменилась. Материальные ценности выходят на первый план. Можно попробовать жить с милым в шалаше на берегу реки, ловить рыбу, охотиться и быть счастливым, но ненадолго. А появятся дети? Им потребуется детский сад, школа, не говоря об одежде и соответствующем питании. Мы живем в социуме, хочешь, не хочешь, устраивает, не устраивает, а под его законы придется подстроиться любому без исключения.

– Получается брак нужно строить по расчету?


– Совсем необязательно, – продолжает психолог. В наше время укрепить и сохранить брак поможет только любовь. Ведь расчет имеет свойство достигать своей цели и терять ценность. Приоритеты изменились. Если раньше за отношения в семье отвечала женщина, она же обустраивала быт, служила мужу и заботилась о супружеском слиянии. Сейчас отпала необходимость бытового служения, в связи с появлением посудомоечных и стиральных машин, мультиварок, пылесосов, полуфабрикатов, даже ремонт в квартире делают рабочие. Теперь жене, чтобы обеспечить слияние с мужем, нужно сконцентрироваться на его ожиданиях, угадывать его желания, быть внимательной, самоотверженной, деликатной, чтобы ненароком не обидеть его. А если она сама не понимает, чем могла обидеть, что сделала не так? Заботясь о слиянии с мужем в браке, женщина теряет свою индивидуальность, поскольку не понимает связь с собственными желаниями и чувствами. Все ее служение превращает ее саму в функцию. Чем дальше она заботится о слиянии, тем больше теряет себя, а значит, утрачивает свою ценность в глазах супруга как человека и объекта желания. Ему на самом деле, проще сходить налево, чем объяснять, чего он хочет, безмозглой курице.

Супруги должны быть партнерами

Жене сейчас нет необходимости сливаться с мужем в единое целое и служить ему до гробовой доски, – подчеркивает Анастасия Храмцова, – это не позволяет ей быть гибкой. Только партнерство и сотрудничество помогут сохранить счастливый брак. Современный брак может быть эффективным только в том случае, когда супруги вместе могут сделать больше, чем по отдельности. Это касается всего – бытовой стороны жизни, мира чувств, воспитания детей, карьеры, взросления и получения нового опыта. Важно, чтобы партнеры сохраняли свою индивидуальность, были интересными друг другу и готовы к взаимовыгодному сотрудничеству без претензий и особых притязаний. Отношения должны развиваться через согласия и несогласия, конфликты и примирения, противостояния и командное сотрудничество. Для этого в браке необходимо сохранять динамичную дистанцию, не иметь привязанности друг к другу: то мы вместе, а то существуем по отдельности. Кто-то в семье занят построением карьеры или, к примеру, учится, другой подхватывает домашнее хозяйство, детей. Потом острая ситуация проходит, супруги снова воссоединяются и делают все сообща. Затем снова в нужный момент они должны быть взаимозаменяемыми без ущерба для деятельности другого. Только понимание и принятие такого динамического образа жизни и, казалось бы, неглубинных отношений, помогут выстоять семье в эпоху перемен и кризисов. Воплотить эту модель можно лишь при одном условии, если супруги любят друг друга. А иначе для чего весь этот сыр, бор? Но, что эта любовь включает в себя, возможно, некоторую долю расчета, это каждая семья решает сама.

Читайте также:

Семь шагод до любви

Брак – это сотворчество

Если все так быстро меняется, может, тогда молодым проще жить гражданским браком или встречаться время от времени?


– Это каждая пара решает по-своему. С возрастом меняются представления, ожидания, начинаются поиски смысла жизни, возникает желание оставить после себя след на земле в виде ребенка и т.п. Поэтому многие все-таки решаются на перемены, подстраиваются под суровые реалии, заключают брак. Особенно молодые люди, не успевшие «устать» от жизни. Сейчас будущей жене и мужу важно понимать, что имея даже разное представление о союзе, надо быть открытым к обсуждению острых вопросов, обдумыванию решений, методом проб и ошибок искать компромисс. Поэтому как никогда раньше на первый план выходит любовь. Только испытывая животрепещущее чувство, можно быть гибким, учиться принимать, прощать, где-то промолчать, где-то выступить с советом. Несомненно, огромное значение приобретает именно в наше время поддержка семьи, бабушек, дедушек, дядюшек, тетушек, братьев и сестер, когда кто-нибудь поможет забрать ребенка из детского сада, кто-то оформит на себя кредит, кто-то предоставит жилье и т.д. Каждый союз – это сотворчество, взаимозаменяемость, проницательность, мобильность.

Что вы можете посоветовать молодым мужчинам, у которых нет материальных возможностей для создания семьи?


Жизнь имеет свойство меняться, – резюмирует психолог. Если причина не заключения брака только в отсутствии жилищных условиях, возникает страх перед будущим, а затем и апатия, советую не падать духом, а искать. Искать ту единственную и неповторимую, которая поймет, разделит материальные трудности, поможет создать условия, когда сообща ты сможешь добиться большего, чем в одиночку. Обязательно надо говорить об этом. Да, многие девушки, мечтают о роскоши, но здравомыслие должно брать верх. Главное сообща работать, а не сидеть и охать, сложа руки! Это касается не только молодых мужчин и женщин, но также и людей за 40. Вместе можно достичь большего, главное правильно распределить функции, не иметь сильных притязаний, сохранять индивидуальность и быть интересными друг другу.

Советую женщинам заострить внимание на том, что их роль в семье изменилась, а точнее сказать, трансформировалась, плавно переходя из роли заботливой хозяюшки и мамы в товарища и соратника супругу в материальных вопросах. Муж, в свою очередь, должен быть готов заменить жену на посту кухарки и няньки. Понимая это, можно поддерживать институт семьи и брака в равновесии.

Юлия Савельева

Образец оформления заявки (ходатайства) на обучение в Институте последипломного образования ГОУ ВПО КрасГМУ Росздрава

Заявку о выделении путевок для прохождения плановых и дополнительных циклов повышения квалификации и профессиональной переподготовки следует направлять в наш адрес: 660022, Красноярск, Партизана Железняка 1, факс: (3912) 23-78-35.

Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Красноярского края направляют заявку в агентство по здравоохранению и лекарственному обеспечению администрации Красноярского края по адресу: 660049, Красноярск, Красной Армии 3А, факс: (3912) 22-10-07.

В заявке (ходатайстве) необходимо указать следующие данные:

  • Ф.И.О. врача (полностью);

  • Место работы (район, город, учреждение);

  • Наименование учебного заведения (город), которое окончил специалист;

  • Год окончания высшего учебного заведения;

  • Специальность после окончания интернатуры (ординатуры) и год ее окончания;

  • Занимаемая должность и стаж работы в этой должности;

  • Необходимый вид подготовки (усовершенствование или профессиональная переподготовка);

  • Кафедра, наименование цикла и сроки обучения (по календарному плану Института последипломного образования ГОУ ВПО КрасгМУ Росздрава).

Заявка (ходатайство) оформляется на фирменном бланке медицинского учреждения (организации) на имя ректора ГОУ ВПО КрасГМУ Росздрава Артюхова Ивана Павловича, либо проректора по последипломному образованию — руководителя института последипломного образования Грицана Алексея Ивановича, заверяется подписью главного врача или исполняющего его обязанности.

Без указания всех необходимых данных заявка рассматриваться не будет!

Справки по телефону: (391) 223-88-30.

Воспоминания. Работа в роддоме № 1

Продолжение личностно-биографического повествования «Ровесница лихого века», Т.П. Сизых

Предыдущая часть

Следующая часть

Cодержание книги

Когда пришла Н. А. Бранчевская в роддом № 1, в это время работали в родильном отделении врач Прокопий Аверьянович Нефедов и было еще два дежурных врача – Браина Ананьевна Скорая и Благодаров. Помнит хорошо Надежда Алексеевна и двух детей Браины Ананьевны Скорой – дочь и сына, которые приходили к матери на работу. Дочь Б. А. Скорой – Нина Семеновна Дралюк, станет одним из первых и ведущих врачей-нейрохирургов края. Она доктор медицинских наук, профессор, создатель нейрохирургической службы в Красноярском крае. Сын А. Б. Скорой будет работать старшим следователем краевой прокуратуры.

Укомплектованность врачами в роддоме № 1 была неудовлетворительная, вместо восьми врачей работало лишь четыре физических лица. Поэтому Н. А. Бранчевская и П. А. Нефедов выполняли не только свои основные должностные функции главного врача и заведующего отделением, но и по совместительству работали дежурными врачами и вели прием женщин в женской консультации. На работе все спорилось, материнской смертности, как и младенческой, за ее два года работы в роддоме № 1 не было, за исключением одного эксклюзивного случая.

Произошел в роддоме № 1 один казуистический случай, который мог для Надежды Алексеевны и для всех врачей закончится плохо. Однажды жена крупного начальника НКВД родила мертвого мальчика – урода. У него отсутствовала выше бровей черепная коробка. Женщине сразу показали ребенка, она впала в обморок. Позвонили и пригласили отца, тем более он их просил сразу после рождения ребенка ему сообщить. Для соблюдения асептики и антисептики женщину перевезли на первый этаж в отдельную палату, чтобы муж мог к ней пройти. Когда он пришел и ему показали его ребенка, он, увидев ребенка, стал орать, возмущаться, требовать ответа: «Как это могло случиться? Что это еще такое?» Врачей обуял страх, шел 1938 год. Отвели его к жене, которая сказала мужу, что это их ребенок. Тем успокоила его. От ребенка супруг отказался. Поэтому врачи решили мертвого ребен ка с уродством отвезти в патолого-анатомическое отделение городской больницы. Тем дело и закончилось. Все под Богом ходим и мучители тоже.

Подобное событие по тем временам у руководителя роддома № 1 – «дочери врага народа» – могло кончиться весьма плачевно. Но и на этот раз Господь ее сберег.

Был еще и такой вон выходящий случай в ее практике. Однажды утром на работе раздался телефонный звонок. Звонил средний медицинский работник, инструктор ЛФК из гарнизонного военного госпиталя, что был расположен у Енисея по ул. Ломоносова. Он сообщил Н. А. Бранчевской, что военный гарнизонный госпиталь остался без начальника госпиталя и без единого врача, так как их в прошедшую ночь всех арестовали и «черные воронки с деревянными коробами их увезли». Поэтому инструктор гарнизонного госпиталя просила Надежду Алексеевну позвонить в горздрав, чтобы отправили хотя бы одного врача. Необходимо было осмотреть и сделать назначения больным солдатам, которые находились на то время на лечении. Кого-то нужно было срочно оперировать, кому-то сменить повязки и прочее.

В это время пришли врачи-акушеры на работу, кто-то из них был очевидцем ночных событий, происшедших в военном гарнизонном госпитале, так как они проживали в бараках во дворе данного госпиталя. Как очевидцы они рассказали, что «ночью прибыло несколько «черных воронков» с энкавэдэшниками, арестовали начальника госпиталя, его жену и их троих детей. Кроме того, арестовали всех до одного врачей: В. Н. Протопопова, П. А. Антропова, Н. И. Агишева, И. А. Айзенберга, техника-интенданта З. М. Гойхлейне ра и военкома В. А. Покатилова. Начальника госпиталя П. А. Антропова увезли в отдельной машине от врачей, как и его жену с детьми. Все они сгинули. Был в ту ночь арестован военврач Вениамин Николаевич Протопопов – один из основателей славной династии врачей нашего края, много сделавших для здравоохранения края. Сестра его Антонина Николаевна Протопопова, блестящий клиницист, великолепный диагност, владела в совершенстве методами физикального обследования больных, логическим клиническим мышлением. В ту пору работала заведующим терапевческого отделения городской больницы, расположенной по ул. Вейбаумана. Она же была непревзойденный, талантливый педагог-пропедевт, один из основоположников Красноярского государственного медицинского института, заложивший классические традиции клинической медицины. А. Н. Протопопова с родной сестрой, Еленой Николаевной, кандидатом биологических наук, отрекшись от своей личной жизни, воспитали и взрастили трех сыновей расстрелянного брата – В. Н. Протопопова. Все они выросли достойными людьми, стали учеными, докторами, доцентами, кандидатами наук, лесоводами, физиками, рентгенологами, как и третье их поколение – кандидат медицинских наук Борис Алексеевич Протопопов, иммунолог и доктор медицинских наук, хирург-кардиолог – Алексей Владимирович Протопопов.

Выписка из «Книги памяти репрессий» позволила узнать жизненный путь репрессированного: Протопопов Вениамин Николаевич. Родился в 1891 г. в с. Казачинское Енисейского губернии. Был в армии Колчака. Окончил медицинский факультете Томского университета. Проживал в г. Красноярске. Работал в военном госпитале, военврач – 2-го ранга. Арестован 02.11.1937 г. Предъявлено обвинение по ст. 58-7, 58-8, 58–11 УК РСФСР. Приговорен 13.07.1938 г. выездной сессией ВК ВС СССР (военной коллегией Верховного совета СССР) к ВМН (высшей мере наказания). Расстрелян 14.07.1938 г. в г. Красноярске, то есть на следующий день после суда. Сами сроки говорят об отсутствии каких-либо правовых судебных разбирательств.

Реабилитирован В. Н. Протопопов был 24.09.1957 г. ВК ВС СССР (П-7971), так как никакой доказательной базы его вины в деле не было собрано.

Вениамин Николаевич был сыном священника Макрушенского храма Казачинского района – Николая (Протопопова), который был расстрелян красноармейцами на крыльце собственного дома с 19-летним сыном Виталием в 1919 году. Вениамин Николаевич по разнарядке советского правительства подлежал репрессии как офицер, как служащий армии Колчака и как сын священника. Что же ему вменялось официально ВК ВС СССР. Статья 58-7 «Подрыв государственной промышленности, транспорта, торговли, денежного обращения… совершенной в контрреволюционных целях… а равно и использование государственных учреждений и предприятий… совершаемое в интересах бывших собственников или заинтересованных капиталистических стран».

Н. А. Бранчевская немедленно позвонила в горздрав и поставила его в известность. Обращает внимание, ничто не интересовало НКВД. Они даже не удосужились поставить в известность горздрав или Сибирский военный округ (СибВО) о произведенных арестах в госпитале, о том, что больные воины остались без квалифицированной медицинской помощи. Горздрав в военный гарнизонный госпиталь командировал врача. Позже Сибирское военное окружное управление в гарнизонный госпиталь г. Красноярска отправило нужное число военврачей. Эти события обкладывали Надежду Алексеевну как охотники дикого зверя, нагнетая страсти. Однако она хладнокровно продолжала работать, выполнять свой долг, не обращая на это внимание, насколько это было возможно. Ее ум поглотило горе о самых дорогих: отце и любимых.

Но она продолжала жить, будто знала смысл великого происходящего страдания, и слова святых. «А ты пребывай в том, чему научен и что тебе вверено, зная кем ты научен. При том же ты из детства знаешь священные писания, которые могут умудрить тебя во спасение верою во Христа Иисуса. Все писание богодухновенно и полезно для научения, для обличения, для исправления, для наставления в праведности (Тм. Гл. 3, 14–16). Эту духовную поддержку она получала от православной, воцерковленной своей мамы – Евлампии Акиловны Бранчевской.

Предыдущая часть          Следующая часть

Cодержание книги

Вверх

Регистрация смещения центра тяжести человека а его влияние на здоровье

Кафедра физики

Цель работы: 

1. Исследовать феномен смещения центра тяжести человека.

2. Влияние смещения на здоровье человека.

Работа проводилась на базе кабинета восточной терапии «Сакура», и в центре планирования семьи и репродукции при красноярской железной дороге. Мы обследовали более 250 больных с разными заболеваниями, в основном (70%) с патологиями опорно-двигательного аппарата. На каждого была составлена таблица, где были внесены данные по 60 параметрам. Основными из которых были: наличие кривизны позвоночника; горизонтальность линии надплечий в положении стоя; горизонтальность линии Якоби в положении лежа и стоя; относительное укорочение нижних конечностей; равномерность напряжения в группах мышц тела в состоянии покоя; отклонение центра тяжести (Ц.Т.) тела в положении стоя.

Для регистрации смещения центра тяжести (Ц.Т.) мы использовали аппарат Mezurilo de korpopez-centro (Япония), который представляет собой весы, взвешивающие одновременно вес на правой и левой ноге отдельно. По разнице нагрузки в течении 0,5, 1, 2, 5, 10 мин. ( мы использовали длительность измерения в 1 мин.) средне арифметически определяется приоритетная сторона разницы в нагрузке и средний ее вес.

В 98% случаях к отклонению Ц.Т. приводит смещение костей таза, происходящее в крестцово-подвздошном сочленении, децентрация тазобедренных суставов, относительное укорочение конечности со стороны смещения.

Изменение симметрии угловых отношений крестцово-подвздошных сочленений приводят к нарушению горизонтального уровня линии Якоби (в положении стоя), наклону позвоночника с появлением дуги, подъему плеча (для поддержания равновесия, в положении стоя), наклону головы в сторону поднятого плеча (для поддержания равновесия в положении стоя).

Разбалансировка Ц.Т. является причиной разницы нагрузки на ноги, на суставы, на мышцы, в положении стоя. Это приводит к дисбалансу трофики тканей правой и левой конечностей, неврального обеспечения. Это подтверждается специальным прибором для измерения Ц.Т., Что в совокупности с законом эргономики приводит к появлению бессознательных моторных, поведенческих реакций (привычек). Которые можно проследить в повседневной жизни, во сне (как и какую ногу пациент сгибает во сне; какая нога толчковая; как пациент располагает ноги, туловище плечи, сидя на стуле, стоя). В течение жизни эти привычки все более и более укрепляются, усугубляя дисбаланс нагрузки на мышцы, связки, суставные капсулы. Это приводит к фиксации децентрации суставов (при этом максимум нагрузки в суставе приходится на места физиологически не предназначенные для этого).

По нашим данным мы сделали следующие выводы: который представляет собой весы, взвешивающие одновременно вес на правой и левой ноге отдельно. По разнице нагрузки в течении 0,5, 1, 2, 5, 10 мин. (мы использовали длительность измерения в 1 мин.) средне арифметически определяется приоритетная сторона разницы в нагрузке и средний ее вес.

1.  Ц.Т. все время колеблется, но при смещении тазовых костей он в течении фиксированного времени всегда сохраняет склонность к колебания только справа или слева.

2. Причиняемый дискомфорт приводит к психическому напряжению, которое в свою очередь также приводит к напряжению мышц всего тела и усугубляет разбалансировку.

3.  Усугубляют дисбаланс Ц.Т. занятия спортом и физическая нагрузка, холод и усталость, излишнее потребление пищи (напрягая внутренние органы) и излишнее употребление алкоголя.

4.  Таким образом, смещение Ц.Т. приводит к перенапряжению мышц, фасций, связок суставов конечностей, позвоночника, плеч, шеи, черепа, мозга, дуральной торзии. Искривление позвоночника приводит к нарушению иннервации анатомических структур, к гипер- или гипоактивности парасимпатической или симпатической нервных систем.

Гиперактивность парасимпатической системы происходит на фоне «смещения правой тазовой кости» ( в положении стоя правая тазовая кость выше левой, относительное укорочение правой нижней конечности). Что приводит к склонности к заболеваниям желудка, печени, мочеполовой системы, диарее, склонности к гипотонии, худобе. Гиперактивность симпатической системы происходит на фоне «смещения левой тазовой кости» (в положении лежа левая тазовая кость выше правой, относительное укорочение левой нижней конечности). Что приводит к склонности к заболеваниям сердца, легких, к гипертонии, адипозу, запорам.

5.  По достижению критической величины (для каждого человека она индивидуальна) Ц.Т. смещается на противоположную сторону. Это происходит бессознательно, за счет появления новой сколиотической дуги, противоположно направленную от изначальной. А так же за счет «скручивания таза». При этом в положении лежа тазовые кости могут выглядеть на одном уровне, а ноги на разном. Или наоборот, ноги на одном уровне, а тазовые кости — на разном. Третий вариант, когда одна из тазовых костей выше и одноименная нижняя конечность длиннее. Это способность самобалансировки. При смене стороны нагрузки появившиеся ранее заболевания, характерные для стороны смещения, исчезают или переходят в стадию ремиссии.

Для оздоровления больных необходимо сбалансировать Ц.Т. и вдальнейшем контролировать это равновесие. Нормальная разница нагрузки — ± 0,5 кг.

Красноярцев начинают прививать от гриппа

Красноярцы скоро смогут поставить прививку от гриппа, сообщили в краевом минздраве. 


Массовая иммунизация против гриппа продлится до декабря и охватит более миллиона жителей края. Наш регион получит 1 223 900 доз противогриппозной вакцины. Первая партия вакцин (371 447 дозы для взрослых) уже поступила в край. До конца этой недели препараты распределят по прививочным кабинетам медучреждений Красноярска, а в районы края вакцина поступит в течение двух недель. Также в ближайшее время в Красноярске появится детская вакцина от гриппа.

Бесплатно привьют людей из группы риска: школьников (с письменного согласия родителей), студентов, маленьких детей от 6 месяцев, взрослых «за 60», беременных женщин, пациентов с хроническими болезнями легких, сердца, нарушениями обмена веществ и ожирением. Также бесплатная вакцинация положена призывникам, медикам, учителям, работникам коммунальной сферы, транспорта. Пройти вакцинацию можно в своей поликлинике, по месту учебы или работы.

У привитых людей риск заболеть гриппом и получить осложнения гораздо ниже, чем у тех, кто не сделал прививку, напоминают медики.

Читайте также: 

Свиной грипп: что нужно знать каждому

«Испанка»-убийца, чихающие котики и еще кое-что о гриппе

Абу Али Ибн Сина (Авиценна)

Ибн Сина принадлежит к числу величайших ученых, обогативших мировую науку достижениями первостепенной важности.

Авиценна родился в 980 г., около Бухары, ему было около 5 лет, когда его отдали в школу. С раннего детства он обучался корану, грамматике, стилистике и поэтике и к десяти годам жизни достиг совершенства в этих областях. Кроме того он изучал арифметику, алгебру, логику, Евклидову геометрию и Птолемея. Он с увлечением занимался изучением естественных наук, и прежде всего медицины. Занимался врачебной практикой – бесплатно лечил больных.

В возрасте семнадцати лет Ибн Сина, как врач пользовался в Бухаре такой славой, что был приглашен ко двору правителя страны, который долго болел, и лечившие его придворные врачи ничем не могли ему помочь. Ибн Сине удалось в короткий срок вылечить правителя, и в благодарность за это молодой ученый получил разрешение пользоваться дворцовой библиотекой, которая была одной из лучших и богатейших библиотек на всем Ближнем Востоке. В этой библиотеке он долго и упорно работал и расширил свои научные познания до грандиозных масштабов. Он работал визирем, врачом при правителях Ирана.

Основательно освоив логику, естественную медицину и другие науки Ибн Сина перешел к метафизике, считавшейся тогда одним из основных разделов философии.

В своей первой книге он изложил все разделы так называемых философских наук, за исключением математических. Он пишет книги по медицине, многотомную философскую энциклопедию, книгу исцеления, книгу знания. Как ученный энциклопедист Ибн Сина с большим успехом работал почти во всех областях знания. Упоминается свыше 450 названий его сочинений. Они охватывают такие области науки, как философия, медицина, логика, психология, физика, естествознание, астрономия, математика, музыка, химия, этика, литература, языкознание и др. Однако Ибн Сина прославился главным образом благодаря своим трудам по философии и медицине. Из числа дошедших до нас философских трудов ученого: «Книга исцеления», «Книга спасения», «Указания и наставления», «Книга знания».

Ибн Сина много занимался и вопросами ботаники, как врач, он не мог не уделять должного внимания изучению растений, имеющих целебные свойства. Карл Линней(1707-1778), учитывая заслуги Ибн Сины в области этой науки, назвал вечнозеленое тропическое растение его именем – Авиценниа.

Значительный след оставил Ибн Сина и в поэзии, многие его научные трактаты написаны в стихах.

Велики заслуги Ибн Сины в области медицины. Его считают одним из величайших ученых медиков в истории человечества. Общее число медицинских трудов Ибн Сины доходит до 50. По содержанию их можно разделить на три группы:

1) труды общего характера, в которых освещаются те или иные разделы медицины и некоторые ее теоретические вопросы;

2) труды о заболеваниях какого-либо органа или одной конкретной болезни и средствах ее лечения;

3) труды по лекарствоведению.

Главным медицинским трудом Ибн Сины, принесшим ему многовековую славу во всем культурном мире, является «Канон врачебной науки». Это подлинная медицинская энциклопедия, в которой с логической стройностью излагается все, что относится к профилактике и лечению болезней. «Канон» состоит из пяти книг.

Избранные главы «Канона врачебной науки»

Сразу по завершении «Канон врачебной науки» стал быстро распространяться в многочисленных списках и в очень короткий срок «затмил» все остальные труды по медицине. Через столетие «Канон» становится известен и на Западе. В 12 в. переведен с арабского на латинский, в 13 в. на древнееврейский и разошелся во множестве рукописей.

После изобретения книгопечатания 15 в. в числе первых изданий был и «Канон». Примечательно, что его первое полное издание появилось в 1473 г. В Страсбурге – одном из центров гуманизма эпохи Возрождения. Потом по частоте изданий он соперничал с Библией. В течение пяти столетий «Канон» служил настольной книгой для врачей многих стран Европы и Азии. Во всех старейших университетах Европы до середины 17 в. изучение и преподавание медицины основывалось на труде Ибн Сины.

Текст арабского оригинала «Канона» впервые был издан в Риме в 1593г.

Актер из Красноярска сыграл Ивана Ярыгина в новом фильме

Российский актер и уроженец Назарова Владислав Дёмин показал красноярцам трейлер фильма «Иван». В этой картине артист сыграл нашего знаменитого земляка, двукратного олимпийского чемпиона Ивана Ярыгина.


На встрече с красноярцами Владислав Дёмин рассказал, как снимается фильм о прославленном сибирском борце. По словам артиста, это будет «правдивая лента» о жизни Ярыгина и его становлении как чемпиона. На большом экране зрители увидят супругу спортсмена Наталью Ярыгину и тренера Дмитрия Миндиашвили. Оба они активно участвуют в создании фильма – съемки еще не закончены.

Владислав Дёмин признался, что хотел бы отойти от «площадного» представления о знаменитом красноярце: «Иван – гордость, сибиряк!». Актер намерен показать острые моменты из жизни Ярыгина, внутреннюю борьбу. «Тоненькие ниточки, из которых мы все сплетены», – поясняет артист.

Кадр из фильма «Иван»

Смотрите трейлер фильма в нашей группе в ВКонтакте 

Справка:

Иван Ярыгин дважды завоевал олимпийское золото по вольной борьбе. Был главным тренером сборной страны по вольной борьбе, президентом федерации спортивной борьбы России. Погиб в ДТП в октябре 1997 года. 

Отменить вызовы врача на дом предложил главный педиатр России

Главный педиатр минздрава РФ Александр Баранов предлагает освободить врачей от выезда к детям на дом. Он полагает, что это бы значительно сократило нагрузку на медиков, да и самим пациентам пошло бы на пользу.


По мнению Баранова, работу участковых педиатров нужно пересмотреть. Чтобы разгрузить врачей, специалист минздрава предлагает отменить вызовы педиатра на дом. Это как минимум вдвое снизило бы нагрузку на докторов.

Баранов привел статистику: за год участковый педиатр выезжает к больным на дом несколько сотен раз, а за границей врачи фактически не работают на дому. Там детей сразу везут в отделение неотложной помощи или в поликлинику, проводят все нужные исследования.    

«А что врач на дому? Пришел, послушал фонендоскопом: то ли там респираторная инфекция, то ли вирусная, то ли бактериальная?», – цитирует главного педиатра страны «Медвестник».

Баранов подчеркнул, что говоря об отмене вызовов на дом, имеет ввиду крупные города, где доступны стационары и поликлиники. Также он заметил, что к решению этого вопроса нельзя подходить огульно, ведь есть и особые случаи.   

Читайте также:

Россиян, не следящих за здоровьем, хотят привлечь к юридической ответственности

Красноярцев приглашают на бесплатные обследования в онкодиспансер

9 октября в краевом онкодиспансере стартует неделя ранней диагностики опухолей головы и шеи. Акция поможет выявить (или исключить) рак губы, языка, носоглотки и других наружных локализаций.

Пройти бесплатное обследование у ЛОР-онколога и онкостоматолога специалисты онкодиспансера рекомендуют всем, кто заметил у себя тревожные симптомы:

 — незаживающие язвы в ротовой полости и/или красные или белые пятна в ротовой полости

  • болезненность языка

  • боль и /или затруднения при глотании

  • односторонняя боль в горле, постоянная или нарастающая осиплость

  • ощущение инородного тела в полости рта

  • опухоль в области шеи

  • заложенность носа с одной стороны и/или кровянистые выделения из носа.

Заглянуть на осмотр в онкодиспансер врачи советуют и красноярцам, у которых выявили вирус папилломы человека, а также тем, кто курит или ежедневно употребляет алкоголь. Эти люди сильнее других рискуют заболеть раком губы, языка, носоглотки, полости рта и нёба.

Чтобы пройти обследование, нужно со 2 по 5 октября записаться на прием по тел. 222-40-28. Акция пройдет с 9 по 11 октября в краевом клиническом онкологическом диспансере по адресу: ул. 1-я Смоленская, 16, корпус №6. С собой нужно взять паспорт. Дополнительные исследования (УЗИ, МРТ и др.) в обследование не входят. 

Акция до Нового года! Бесплатные консультации у ведущих кардиологов Красноярска

Специалисты Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии Красноярска и клиника экспертного уровня «Ритм» продлили акцию «Помоги своему сердцу» до Нового года. 


Впервые акция «Помоги своему сердцу» прошла в июле, учитывая огромную востребованность специалистов Кардиоцентра у жителей Красноярска и края, бесплатные приемы без направлений были проведены еще и в октябре. Во время акции несколько дней в неделю на базе клиники «Ритм» кардиологи и кардиохирурги ФЦ ССХ консультировали всех желающих.

— Всего за время проведения акции мы проконсультировали около 700 человек, из них треть имеют патологию сердечно-сосудистой системы, у некоторых заболевание требует хирургического лечения. – рассказывает кардиохирург, кандидат медицинских наук Андрей Токарев. – В таких случаях, мы даем направление в Федеральный Кардиоцентр для более углубленного обследования, и принятия решение о тактике лечения. Такой пример частно-государственного партнерства работает в интересах пациентов. В Кардиоцентр по направлению приходят пациенты, с выявленными заболеваниями, требующие хирургического лечения. Центр не может принять всех желающих просто обследоваться, а проверить свое сердце и у профессионалов высокого уровня хотели бы многие.

Учитывая большую востребованность в консультативной помощи по кардиологическому профилю, акция «Помоги своему сердцу» продлится до Нового года. 

Предварительная запись по телефону (391) 204- 62-64, адрес проведения акции г. Красноярск, ул. Водопьянова, д.18 клиника экспертного уровня «Ритм».

Ортопеда из России признали самым сексуальным врачом в мире (фото)

Журнал People назвал имя самого сексуального врача планеты. И это не доктор Хаус, а 26-летний ортопед из России Михаил Варшавски!


За инстаграмом Михаила следят два миллиона женщин. Если б среди подписчиков очаровательного доктора Варшавски оказались британские ученые, они наверняка бы выяснили: просмотр его фото оказывает на пациенток терапевтический эффект.

К досаде россиянок, «Doctor.mike» (так Михаил называет себя в Сети) давным-давно живет в США. Еще шестилетним мальчиком он переехал из России в Америку. А последние 4 года работает врачом-ортопедом в одной из нью-йоркских больниц. Впрочем, многие знают Варшавски не только как доктора: Михаил нередко становится героем ток-шоу или приглашенным гостем популярных мероприятий.

 

Может быть, доктора Майка и не назовешь российским в полном смысле слова, но нам приятно думать, что он и наш врач тоже 🙂

Читайте также: Самый красивый медик Красноярска Анна Балахнина: «Я скромная и стеснительная»

Социалистическая теория бедности

Другие статьи:

Психология бедных и богатых: реальность

Либеральная трактовка бедности и теория Льюиса

В противоположность либеральной теории бедности существует социалистическая теория бедности. Было бы логичнее, если бы социалистической теории противопоставлялась капиталистическая, но ввиду некоторой путаницы терминологии мы капиталистическую теорию обозначаем как либеральную (хотя отношение к бедности и богатству у республиканцев, буржуазных консерваторов, отличается не принципиально). Об этом было сказано выше.

Социалистическая теория проста и понятна, но говорить о ней сегодня не принято. Потому что мы не живем в социалистическим обществе, наши правители, «элита» и т.п., как их ни назови, очень не хотели бы возвращения к социализму, и, конечно, они внушают нам, что социализм – это зло, «неудавшийся исторический эксперимент» и т.д., а также стремятся, чтобы мы (простые граждане) как можно меньше знали теорию социализма (много вы видели в книжном магазине популярных изданий Маркса, Ленина, Сталина?).

Социалистическая теория бедности подразумевает, что бедность является следствием определенных типов социальных отношений (эксплуатации) и, соответственно, присуща (и не просто присуща, а является неотъемлемой, необходимой частью) только определенным типам социально-экономического устройства общества (например, капиталистическому обществу).

Теоретическое отличие от либеральной теории заключается в том, что:

  • бедность как явление искоренима вместе с искоренением порождающих ее типов социально-экономических отношений (к вопросу о том, была ли бедность всегда: СССР был социалистическим государством – было ли в нем расслоение общества на богатых и бедных, какие масштабы оно принимало?);

  • бедность связана не столько с индивидуальными качествами бедняка, сколько с внешними для него обстоятельствами;

  • следствие из этой теории: беднякам надо помогать, а с бедностью как явлением можно и нужно бороться.

Как же в свете социалистической теории можно представить «культуру бедности»? Очевидно, что полностью отрицать формирование у бедных людей специфических поведенческих и психологических особенностей, установок, стереотипов глупо. Они формируются. Психология бедного и психология богатого – отличны. Также невозможно отрицать, что некоторые (некоторые, не все) составляющие психологии бедняка являются факторами, объективно мешающими преодолению бедности. Однако, тем не менее, все это весьма не похоже на «культуру бедности», описанную Льюисом и его последователями. Надо заметить, что приведенные ниже данные являются заслугой ученых, которые вовсе не были социалистами и марксистами. Однако разработанные ими теории согласуются с марксистской теорией бедности и могут служить для объяснения психологии бедняка в рамках этой концепции.

Итак, отличия теории Льюиса от, условно назовем, социалистической или просоциалистической теории бедности следующие:

  • Психологические особенности бедняка являются в первую очередь не причиной, а следствием его бедственного положения и носят приспособительный характер (хотя вторично некоторые из них могут быть уже причиной бедности, так возникает порочный замкнутый круг);

  • Эти особенности могут меняться по мере изменения окружающих условий, хотя такие изменения в психологии происходят медленно. Американский исследователь К. Дженкс (ничуть не марксист) ввел в оборот термин «культура гетто». Теория «культуры гетто» отличается от теории Льюиса как раз двумя вышеприведенными особенностями. Другой исследователь А. Мани (тоже не марксист) подчеркивал (и подтверждал экспериментально), что многие качества, присущие беднякам, могут меняться вместе с изменением ситуации (его теория известна как «ситуационный подход к бедности»). Подобные взгляды также высказывались (и высказываются) многими другими авторами.

  • Качества, присущие беднякам не вполне совпадают с качествами, указанными Льюисом и его последователями.

Социалистическая теория подразумевает, что бедность является вынужденной, а психологические особенности, присущие бедным, приспособительными. Эти особенности в первую очередь помогают бедняку выжить. При рассмотрении с такой точки зрения психологический портрет бедняка начинает терять те откровенно негативные черты, которыми снабдили его сторонники Льюиса.

Так нежелание рисковать для бедняка кажется вполне объяснимым и логичным. Пропагандисты буржуазных психологических теорий приводят примеры богатых людей, которые неоднократно рисковали, становились банкротами, потом начинали все сначала и, наконец, достигали богатства. Однако важно понимать, что у богатого человека достаточно денег, чтобы рискнуть. Даже потеряв их, он не становится нищим, банкротство богатого человека означает лишь то, что его начинание оказалось неудачным – что ж, можно попробовать заново. В то же время бедняк не имеет лишних денег, он может рискнуть, только сделав долги, заложив все свое имущество и т.п. В случае провала его ждет голодная смерть (во всяком случае, весьма незавидная участь, пожизненная кабала и т.п.). Также надо понимать, что у богатого и бедного, желающих рискнуть (например, завести собственное дело), изначально неравные стартовые условия – как минимум это связи (которые есть у богатого, но отсутствуют у бедного, вряд ли кто-то станет утверждать, что этот фактор не имеет значения) и соответствующий опыт. Что же касается бедняков, которые рискнули и разбогатели, став богачами, то давайте объективно оценим, сколько их и сколько на каждого из них приходится тех бедняков, кто рискнул и не разбогател, а наоборот (см. выше). Собственно, объективно оценить это не получается, т.к. такой статистики обнаружить не удалось, можно лишь сделать предположения.

Вывод: бедняк, как и богач, может рисковать, но у него меньше шансов на успех, и в случае неудачи он теряет неизмеримо больше. В этой ситуации стремление избегать риска выглядит как важная, даже необходимая часть психологии бедняка, обеспечивающая его выживание. Из нежелания рисковать, оправданного для бедняка, произрастает пассивность, нежелание вообще ничего делать, так формируется явно не конструктивная позиция, в т.ч. описанная Льюисом. Но, во-первых, в основе ее адекватные приспособительные механизмы, во-вторых, у всех ли она формируется в таком запущенном виде, в-третьих, к негативным чертам, мешающим разбогатеть, часто относят не пассивность, а именно нежелание рисковать, эти вещи следует разграничивать, последнее вряд ли следует относить в разряд положительных, нужных для бедняка качеств.

Где-то рядом с нежеланием рисковать находится нежелание и неумение из всего извлекать выгоду. Это весьма сомнительное качество порой ставят в заслугу богатым и включают в число недостатков бедных. Что ж, можно согласиться, с тем, что бедные не обладают им в той же мере, что и богатые, и это мешаем им разбогатеть. Только нужно ли стремиться к этому? В коммерческих сектах типа Amway делают на этом акцент, там людей заставляют все оценивать только как источник денег, внушают, что если на чем-то не заработать, то это не нужно. Если такая промывка мозгов проходит успешно, то в результате получается психологически изуродованная личность. Чтобы снова стать человеком, ей нужна длительная реабилитация. Но при этом она может разбогатеть до некоторого предела, да. Бедным приписывают также неумение распоряжаться деньгами. Приводят примеры – мол такой-то бедняк получил деньги и все ему на пользу не пошло, пропил, спустил, нерационально потратил. А нет бы в дело вложить. Действительно навыки ведения дел и вкладывания в них денег у бедняка отсутствуют, он тратит деньги менее рационально, чем на его месте поступил бы богатый. Для него это также элемент приспособления – он должен заботиться о насущном, а не строить стратегические планы по развитию бизнеса. Иначе ноги протянет с голода. Отсюда неумение общаться с большими деньгами.

Что из этого следует? Да, собственно, ничего. Бедняк не умеет общаться с большими деньгами, не знает, куда правильно их вложить и т.п. Поэтому потратит их нерационально (по сравнению с богатым). Может даже себе во вред (пропьет). Все так. С.Г. Кара-Мурза сравнивал бедность с длительным голоданием. Нельзя человеку, который не ел месяц, давать наедаться до отвала – может умереть. Так и бедному нельзя сразу давать много денег. Бедность – это социальная болезнь, но также и болезнь индивидуальная, в этом смысле термин «синдром бедности» верен, но больной заслуживает не презрения и подачек, а сочувствия и грамотного, комплексного, постепенного лечения.

Теперь поговорим об отсутствии эгоизма, неумении и нежелании тратить на себя много денег и т.п. качествам, являющимся частью «культуры бедности». Тут будет уместно указать на то, что культура бедности – это культура, направленная на коллективное, групповое выживание. Богатый человек скорее индивидуалист, окружающие для него – конкуренты (враги), такая психология помогает ему разбогатеть. А вот беднякам надо выживать сообща, иначе не получится. Скрываются ли в индивидуализме богатого положительные черты? Без сомнения, их можно там увидеть: он независим, сам в состоянии противостоять всем угрозам и проблемам окружающего мира, он силен и крут. Какие эпитеты и аналогии рождаются, когда мы представляем такого человека? Хищник… Акула капитализма… Пауки в банке… Крысиный король… Мрачно? Ну ладно, просто сильный и независимый человек, одиночка. А бедняк одиночкой быть не может. Он в одиночку помрет. Поэтому культура бедности включает коллективизм. С присущими ему чертами – нежеланием много тратить на себя, заботой о ближнем, взаимопомощью, готовностью пожертвовать личным ради общего и ожиданиями этого от других. Ну, это в рамках социалистической теории. А с точки зрения Льюиса (в особенности его последователей), как мы помним, все не так, бедняк – это агрессивный маргинал, он тоже сам за себя и против всех, завистлив и озлоблен. Мерзкий тип. О том, насколько эти и другие черты, составляющие моральный, нравственный облик индивида, коррелируют с богатством или бедность на самом деле, мы скажем ниже.

Еще одно качество, приписываемое беднякам, – это ненависть к богатым. Оно, по мнению сторонников наиболее распространенных теорий, имеет животный, иррациональный характер либо проистекает из зависти. Вот рассуждает о взаимных чувствах бедных и богатых автор какой-то статейки: «Самодостаточная и образованная личность максимум может с пренебрежением относиться к другим. Это вполне естественно с высоты «раздутого» банковского счета. Человек, постоянно нуждающийся и терпящий лишения, ненавидит всех и вся. Особенно не приемлет благосостояние и благополучие». То есть богатые просто снисходительно и справедливо погладывают на бедняков свысока, а вот бедняки ненавидят всех, в особенности тех, кто чего-то достиг. Знакомая песня, не правда ли? Со времен событий начала XX века актуальна она.

Обратим внимание на два момента: во-первых, испытывать негативные чувства к тому, кто за счет тебя богатеет, психологически и нравственно оправдано. А вот когда наоборот (негативные чувства к тем, за счет кого ты разбогател), это оправдано только психологически, причем не совсем в рамках психологии здорового человека (оправдание богача, негативно относящегося к бедняку, может быть в том, что этот человек ненавидит свое собственное прошлое, или испытывает неосознанный страх, или нуждается в самооправдании). Кто-то возмутится – что, мол, за ерунда, богатые богатеют не за счет бедных, а за счет… ну например, своего трудолюбия и далее по списку. Возмущающихся отсылаем выше к описанию модели распределения богатств в современном обществе и тому, за счет чего при неизменности бедности как явления можно побороть бедность индивидуальную. Ну, а во-вторых, реальность несколько отличается от этих взглядов. О реальных моральных качествах богатых и бедных, как уже было обещано, мы скажем позднее.

«Консервация бедности» – часть идеологии богатых

Уже из сказанного выше начинает вырисовываться весьма интересный момент. Психологические особенности бедняка являются приспособительными и включают стремление к коллективизму. Однако буржуазные идеологи навязывают (в том числе самим беднякам) образ бедняка-индивидуалиста. Зачем? Затем, чтобы ослабить приспособительный потенциал культуры бедности, чтоб бедные не могли выбраться из своей бедности и оставались бедными. Ну а богатые, конечно, богатыми. Сильное заявление, не правда ли? Можно его не доказывать, а бросить так – как затравку к дискуссии. Может быть, это будет темой следующих статей. Однако кое-что можно сказать уже сейчас. Например, все мы постоянно слышим в последние годы, что социальная помощь должна быть адресной. Что, мол, это правильно, что иначе будем плодить иждивенцев, а так конкретно будем оказывать помощь только нуждающимся. Происходит монетизация льгот и т.п., то есть объектом социальной помощи оказывается не бедняк как таковой по праву принадлежности к своей социальной группе, а конкретный гражданин Иванов-Бедный, который как бы сам по себе, смог доказать, что конкретно он в этой помощи нуждается. С точки зрения психологии нельзя ли это расценить как элемент диверсии, направленный на индивидуализацию, атомизацию, раздробление, разобщение бедных? Мне кажется, что можно и нужно, во всяком случае, эта цель тоже достигается.

Американские ученые, исследовавшие мораль богатых и бедных (см. ниже), отметили, что богатые в основном уверены в справедливости своего богатства, и с учетом этого нет оснований надеяться, что они будут что-то делать для бедных. А поскольку в существующей системе власть принадлежит богатым, скорее следует ждать, что социальное неравенство и все, что ему сопутствует, будет усугубляться. Что ж, логично.

Кстати, существуют и специфические экономические механизмы, которые отделяют бедных от прочих и не дают им «подняться» и которые, в отличие от монетизации льгот, сложно замаскировать под что-то хорошее (и поэтому о них просто не говорится). Мы обитаем в реальности, где существуют не только низкие заработки, высокие цены и жестокий рынок, который отбраковывает в бедность менее удачливых или недостаточно приспособленных. Кроме этого работают дополнительные специальные механизмы, призванные удержать бедных в бедности. Например, это несоответствие стоимости необходимых товаров («товаров для бедных» – простейших продуктов, жилья, коммунальных расходов) и товаров «для обеспеченных». Товары первой необходимости очень дороги относительно товаров «для обеспеченных». Из-за этого бедные вынуждены тратить все на то, что необходимо им для выживания, и не могут выйти из бедности. А те, кто вышел, могут дальше уже не прилагать таких усилий. С.Г. Кара-Мурза пишет о том, что на Западе «предметы первой необходимости были относительно дороги, но зато товары, которые человек начинает покупать только при более высоком уровне благосостояния, – дешевы. Хлеб, молоко и жилье очень дороги относительно автомобиля». В своих книгах он приводит очень показательную статистику, которая иллюстрирует как СССР, превращаясь в Российскую Федерацию, все делал «как на Западе» – цены на продукты первой необходимости росли в разы быстрее, чем на другие товары. Вот так и живем мы теперь, а в стране «проклятого прошлого» все было строго наоборот (вспомните или спросите у бабушки, сколько стоил в СССР хлеб, сколько платили за электричество и воду, какой процент эти траты составляли в структуре расходов семьи в сравнении с нынешним днем).

Ну, и конечно, «культура» не отстает. Что она делает? Рисует нам образы богатых и бедных такие, которые согласуются с текущей социально-экономической ситуацией. Богатые в массе отличные ребята, если есть исключения, то это «в семье не без урода», в основном они всего достигают сами, упорным трудом и выдающимися личными качествами, в полном соответствии с разноцветной картинкой, с которой мы начали статью. У иных авторов идеи эти доходят до гротеска и клиники, рождая образы нелепые и устрашающие. Про атланта, расправившего плечи, читали? Это как пример того самого. А говорят, эти кирпичи скоро еще и экранизируют. Кстати, об экране: в большинстве современных фильмов и сериалов персонажи – это люди выше среднего достатка (в то время как в жизни больше половины населения, в частности России, едва сводит концы с концами, статистика еще будет). Это посыл зрителю: нормальный человек обеспечен, бедные и нищие – это «низший класс», другой вид жизни, их существование лучше не замечать, даже если вы сами к ним относитесь.

Интересно и само отношение с слову «зарабатывать». В русском языке оно связано со словом «работа», зарабатывать – значит получать деньги трудом. Однако очевидно, что отнюдь не все способы получения денег можно называть заработком. Не зарабатывает вор. Не зарабатывает взяточник. Не зарабатывает тот, кто заставляет на себя работать другого. Не зарабатывает спекулянт. Однако в СМИ и произведениях «культуры» мы видим, что слово «зарабатывать» используется неоправданно часто там, где более правильным было бы применение фраз типа «получать доход» или «делать деньги» (из числа корректных выражений). Таким образом формируется представление о бедном, который не хочет работать (в рамках теории Льюиса) и оттого беден, и противопоставляемом ему богатом, который «зарабатывает» миллионы. Это перевернутое представление о труде.

Это было о богатых. А каков же образ бедняка? В основном, это два разных образа. Есть «хороший бедняк», который принимает и приветствует существующую социально-экономическую ситуацию, он с восхищением смотрит на богатых, сам мечтает и пытается разбогатеть в рамках дозволенных возможностей, либо не пытается и просто ничего не делает, свою изначально бедняцкую участь может и не считает справедливой, но считает следствием индивидуальных причин (лично ему или его семье в жизни не повезло). Наверное, этот бедняк успел изучить Смита, Мальтуса и Льюиса. За свое «правильное» понимание ситуации в конце произведения он бывает вознаграждаем.

Кстати, Золушка – пример «хорошего бедняка». Не задумывались об идеологической подоплеке этой сказки? Сказка ведь родилась в средневековой феодальной Франции, она учила крестьян смирению и покорности. В советской интерпретации был сделан акцент на трудолюбие Золушки и ее моральные качества, выводилась мораль – будь добрым и трудолюбивым и тебе воздастся. Однако идея социальной пассивности никуда не девалась, просто уходила на второй план. А вот в многочисленных интерпретациях этого сюжета, клонируемых буржуазной массовой культурой, средневековая мораль снова на первом месте: будь смиренным, терпи, не бунтуй, учись радоваться своей бедняцкой жизни, она не так уж плоха, и однажды будет тебе счастье, приедет принц на белом коне.

Как тут не вспомнить, что пассивность один из компонентов Льюисовской «культуры бедности». «Хорошему бедняку» противопоставляется «плохой бедняк» – он не желает мириться со своим положением, причем в борьбе применяет системный подход, видит несправедливость общества и хочет ее исправить. Строго по Льюису, он маргинален, злобен, завистлив, агрессивен, пронизан утопическими идеями светлого будущего, ради которых готов всех убить и т.п. В лучшем случае он нелепый идеалист, которого его искренние заблуждения и поиски социальной справедливости не доводят до добра. Из образа «плохого бедняка» вырастает образ борца с системой, нарисованный буржуазной массовой культурой отдельно – это либо жестокий и беспощадный тип, который ради неких абстрактных идей готов на любые преступления, либо опять же идеалист, который своим примером показывает, что борьба с системой это заблуждение, следование которому ведет только в тупик. 

Единственный борец, который имеет право быть носителем положительных качеств и победить в конце фильма, – это борец, борьба которого носит, как социальная помощь при Путине, «адресный» характер, он борется с отдельными головами гидры и успешно их одолевает. Идеально на эту роль подходят бэтмены, супермены и человеки-пауки. В строгом соответствии с теориями Смита и Льюиса борьба с несправедливостью тут представляется как индивидуальная борьба конкретных героев с конкретными злодеями. Борец как правило одиночка (посыл – будь за себя и против всех), в лучшем случае это группа друзей.

Системный характер и опору на широкие массы в представлении буржуазной массовой культуры эта борьба (против социальной несправедливости) может приобретать в строго ограниченном перечне случаев. А именно:

1) герой, являющийся носителем буржуазно-демократических ценностей, борется с более архаичной социально-экономической формацией (феодализмом);

2) герой, являющийся носителем буржуазно-демократических ценностей, борется с «тоталитарным» социализмом, для изображения которого используются максимально отталкивающие краски и образы;

3) герой, являющийся носителем буржуазно-демократических ценностей, борется с неким вселенским злом, которое изображено столь невнятно, что угадать в его облике какие-то реальные черты невозможно (зомби, пришельцы);

4) герой, являющийся носителем идеологии буржуазного либерализма борется с буржуазным консерватизмом (за права чернокожих, геев и т.п.). Все.

Социальная революция представляется однозначным злом. Причем конкретно сейчас в нашей стране складывается ощущение, что само слово это наводит мистический ужас на некоторых. А что, время нестабильное, кризис и т.п., лучше лишний раз не произносить всуе. Иначе чем вы объясните, например, то, что недавний фильм «Пришельцы 3. Революция» выпустили в русском прокате под названием «Пришельцы 3. Взятие Бастилии»? Ни Бастилия, ни ее взятие к сюжету фильма никакого отношения не имеют. Нет, кроме шуток, попробуйте найти какое-нибудь рациональное объяснение такому переименованию. Боятся накаркать!

Вот так современная массовая культура или, точнее, «культура», используется для того, чтобы «законсервировать» существующее положение дел, включая неравенство и прочие особенности. Она создает образы, призывающие отказаться от борьбы против социальной несправедливости, либо направляющие эту борьбу в заведомо неконструктивное (безопасное для существующего положения дел) русло. Эти образы формируют соответствующие установки и модели поведения. Причем в первую очередь, конечно, у бедняков, потому что они в большей степени являются потребителями этой «культуры». Конечно, можно найти и образы, являющиеся исключениями из вышеприведенного списка. Но таков «культурный» мейнстрим, исключения лишь подтверждают правило.

Говоря о воздействии произведений как культуры, так и «культуры» (буржуазной массовой культуры, в частности) на человека, необходимо, во-первых, отметить, что это воздействие существует (абсолютно любое произведение, даже все зависимости от желания создателей, формирует стереотипы поведения, установки, несет идеологический заряд, чем талантливее, качественнее оно, тем выше степень воздействия). Потребляемое с экрана (фильмы, ТВ) обладает гораздо более сильным потенциалом воздействия, чем читаемое. Во-вторых, мы понимаем, что результат этого воздействия может быть разным по силе в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Можно выделить количественный и качественный момент (но помним Гегеля: количество переходит в качество). Тот, кто в большей степени потребляет эту «культуру», больше смотрит телевизор, получает большую дозу воздействия. И тот, у кого не развито собственное критическое мышление, кто мыслит иррационально и мозаично, в большей степени подвержен влиянию. На востоке говорят: «можно нести огонь в не пораненных ладонях», применительно к нашей теме: если мышление человека «не поранено», не искажено, рационально, он может потреблять произведения «культуры», не опасаясь вреда, он способен применять системный подход при оценке явлений, верно устанавливать причинно-следственные связи и т.п., то он будет значительно менее подвержен любой манипуляции, в т.ч. навязыванию ему тех или иных моделей поведения или идеологических стереотипов. Такой человек сможет отделить факты от их эмоциональной окраски, сопоставит транслируемое с другой информацией и т.п., в результате он сделает выводы, на основании этого получит более объективную картину реальности и сам сможет решать, с чем из предлагаемого он согласен, что примет для себя, а что нет. Подробнее об этом не будем – о манипуляции сознанием, в т.ч., с помощью СМИ и «культуры» написано немало. Смысл в том, что рационально мыслящий человек менее подвержен воздействию чужого мнения, в частности транслируемого через ТВ, газеты и книги.

Из сказанного выше вытекает необходимость для достижения максимального эффекта воздействия:

1) обеспечения максимального потребления «культуры» бедными слоями населения (каждому по телевизору и т.п.);

2) воспрепятствования развитию рационального мышления у человека. Как это, последнее, может достигаться (набросаем некоторые вехи, подробнее не будем говорить, иначе слишком далеко уйдем от темы):

  • реформирование системы образования, организация обучения таким образом, чтобы обучаемый получал лишь отдельные факты, не связанные меж собой в целостную картину реальности, не смог сформировать навыков самостоятельного мышления (вопросы для самоконтроля: В каких годах и какого века, в школах нашей страны детям преподавали логику, с чем была связана отмена этого предмета? А что такое «школа двух коридоров»?);
  • распространение в обществе установок, направленных на укоренение иррациональных моделей поведения и мышления; один из инструментов достижения – та же «культура» («культура», кроме прочего, создает тип человека, максимально восприимчивого к «культуре», замкнутый круг), есть и другие инструменты, не будем их касаться (но вопрос для самоконтроля: Подумайте, какие?).

Далее. Многочисленные исследователи неоднократно отмечают процессы расслоения единого народа на богатых и бедных, которые превращаются в два разных народа. Как элои и морлоки. Они говорят на разных языках (иногда в прямом смысле – как в дореволюционной России, со склонностью аристократов общаться то по-немецки, то по-французски), они обучаются в разных школах и вузах, лечатся в разных больницах, проводят время в разных увеселительных заведениях, проживают в разных районах (богатые в «элитных», бедные в трущобах). Посмотрите вокруг – видите все это? Это социальная сегрегация в действии – еще один механизм, способствующий «консервации» бедности (но несущий в себе потенциальную угрозу бунта, которая, впрочем, устраняется другими средствами). В запущенной форме она приобретает такие атрибуты, как «эскадроны смерти», проводящие зачистки в бедняцких кварталах, и пулеметы на крышах «элитных» многоэтажек. В Бразилии, например. Начало же положено в идеологических изысканиях мистера Льюиса и его коллег, называющих бедняков «низшим классом».

Таким образом, мы видим, что в буржуазном обществе созданы и функционируют специальные механизмы, направленные на консервацию социального неравенства, сведения борьбы с ним на нет или направления ее в неконструктивное русло. При этом два момента достойны того, чтобы их отметить отдельно:

1. Хотя большинство из вышеприведенных механизмов способствуют «консервации» бедности как явления, отдельные из них направлены и на «консервацию» индивидуальной бедности, то есть при декларировании индивидуальной возможности достичь успеха в рамках буржуазных (либеральных) социологических теорий, в реальности капитализма запущены и действуют механизмы, призванные не допустить этого.

2. Массовая «культура», показывая образы богатых и бедных среди прочего формирует те установки, которые являются частью «культуры бедности» по Льюису и Кº. То есть «культура бедности» не только не возникает в обществе сама собой и не только является приспособлением к самой бедности, но те части «культуры бедности», которые объективно мешают преодолению бедности, еще и специально формируются методами «культуры». С этих позиций распространение теории «культуры бедности» можно рассматривать как фактор, «консервирующий» бедность

Автор Максим Попов

Врачевание. Больные взрослые и дети

Продолжение книги «Врачевание» (размышления детского врача).

Предыдущая часть

Следующая часть

Содержание книги

4.3. Больные взрослые и дети

Нередко болезнь подкрадывается исподволь, незаметно. Человек не чувствует болезнь или относит свое некоторое недомогание к обычной рабочей усталости, смене погоды, плохому настроению (женщины — к месячным), и т.п. Всего лишь четвертая часть из числа заболевших людей обращаются к врачу более или менее своевременно. Остальные придумывают отговорки, оправдывая себя: нет времени, транспорта, плохая погода, очереди в поликлинике, “ все равно врач не поможет“, часто надежда на “авось само пройдет“ или применяют самостоятельно без рекомендации врача традиционные “домашние средства“ от аспирина, настоя трав и ягод до алкоголя. Подростки, чаще девушки стесняются врача, особенно врача мужчину. Даже заболевших детей иногда приносят на прием не в первые дни. Все это указывает на низкую медицинскую культуру и малую активность населения, недостаточную заботу о своем здоровье.

В болезни человек меняется. Наиболее резко ухудшается поведение, настроение пожилого человека. Буквально на глазах из балагура-оптимиста он превращается в хмурого, ни кому и ни во что не верующего пессимиста. Он капризен, раздражен, сосредоточен на своих неприятных ощущениях, измучен болью, плохо спит, не ест. Настроение угнетено, психика деформирована, снятся кошмары, его мучают страхи, тревоги, тяжкие, горькие мысли, ему кажется , что окружающие безразличны к его переживаниям, слишком заняты собой в ущерб ему. Поведение детей и подростков тоже меняется, но не так резко и не столь пессимистично. Они плохо едят, капризны, но даже при высокой температуре часто продолжают играть, если нет сильной боли.

Жалобы и поведение пациента в кабинете врача зависят как от особенностей болезни, так и от его индивидуальности, возраста, характера, воспитания, выдержки, степени религиозности, типа высшей нервной деятельности, знакомства с врачом и пр. Индивидуальность во всем. Одного не разговоришь, речь другого не остановить, одному — все нипочем, он полон оптимизма и забот о работе, учебе, отпуске, для другого — нет ничего светлого, никаких надежд. Сколько людей — столько характеров, вариантов жалоб и поведения. Врач должен все это распознать, оценить, посочувствовать, обязательно искренне психологически поддержать пациента и его семью, уверенным голосом вселить надежду на лучший исход. Столь непростое дело врач познает всю жизнь, начиная со студенчества, набирается опыта, коммуникабельности, умению найти подход к любому человеку, такту, внимательности и эмпатии, терпимости, сохранению спокойствия и сдержанности. В критической ситуации врач обязан проявить решительность, деловую активность, концентрацию внимания, быстроту действий и никакой паники.

Педиатру устанавливать контакт особенно сложно. Родители, встревоженные неадекватным поведением, развитием, плохим, по их мнению, здоровьем ребенка, — часто не очень открытые и любезные собеседники. Врач должен проявлять постоянно исключительную деликатность, приветливость и благожелательность, расспрашивая родителей обо всем, что связано с ростом и развитием ребенка, его болезнями. При первом осмотре выясняется по возможности все о пациенте, начиная с зарождения, внутриутробного периода, родов и последующей жизни. В сборе анамнеза нет мелочей и “запретных“ тем, включая выяснение здоровья родителей, наличие в семье вредных привычек, условия жизни, экономическое положение, возможность обеспечить детей всем необходимым. Узнают, каков статус ребенка в семье. Есть ли спальня, рабочий стол, электроника, отдельная комната или постоянное место в общем помещении, организация питания, учебы, спорта, отношения в школе, меры и формы поощрения, наказания и т.д.

Исключительно серьезное значение для оценки интеллектуального и психо-эмоционального созревания детей и подростков имеют доверительные беседы с ними, их родственниками. Беседа строится так, чтобы она не выглядела оскорбительным, грубым, не этичным вмешательством в личную жизнь ребенка и его семьи. Серьезный тон, внимательное, доброжелательное выражение лица, спокойное, без фамильярности и неуместных улыбок и комментариев. По закону дети и подростки до 14 лет должны приходить на прием к врачу вместе с родителями, но в реальной жизни, особенно при повторных посещениях или, когда подростки из-за болезни уходят с уроков, они порой посещают врача самостоятельно. В таких случаях вместе с врачом в кабинете должна присутствовать медицинская сестра или секретарь, либо второй врач. Никогда не следует забывать о риске возможных недоразумений, тем более при беседе и осмотре девочек. Интимные темы и проблемы подростки, к сожалению, из-за страха, скромности, невежества скрывают от родителей и порой не доверяют даже врачу, особенно если врач мужчина. Когда подобная ситуация мешает своевременной диагностике (беременность, венерические, мочеполовые болезни), то нередко медицинская сестра при личной беседе с девушкой получает необходимую информацию, существенно помогая врачу. Трудно выявить и факты сексуального и физического насилия, жестокого обращения с ребенком. Родители и запуганный ребенок обычно все скрывают (домашняя тайна), а попытки подробного выяснения истины не только с негодованием отвергаются, но иногда провоцируют агрессивное поведение членов семьи и самого подростка. Обнаружение повторных травм, ожогов, множественных кровоподтеков, возникновение которых родители и ребенок весьма путанно объясняют,— наталкивают врача на мысль о жестоком обращении в семье. Дополнительные беседы с социальным работником, учителем, соседями порой вносят необходимые разъяснения. Иногда следует госпитализировать пострадавшего, который в специфических условиях больницы, в спокойной, защищенной обстановке, в неторопливой беседе поведует правдивую информацию. Он должен верить врачу и знать, что все расспросы ведутся для облегчения его участи и сохранения физического и психического здоровья.

Ребенка любого возраста и его родителей никогда нельзя обманывать, давать несбыточные обещания. В сомнительных диагностических и лечебных ситуациях следует повторно осматривать пациента, приглашать консультантов, а в разговоре с родителями сохранять некоторую настороженность, пользоваться только достоверными, проверенными сведениями. Всегда приходится учитывать вероятность ошибок технического порядка при лабораторных и инструментальных исследованиях. Результаты любых исследований не должны восприниматься лечащим врачом как незыблемый абсолют. Ценность их резко возрастает при повторной проверке через некоторый промежуток времени, с учетом динамики клинического состояния и изменения лабораторных и инструментальных показателей. Опытные врачи наблюдают, лечат, повторно обследуют пациента, и не спешат сообщать родителям и родственникам диагнозы, с которыми связаны крайне опасные последствия. К беседе о достоверно высокой доле драматических последствий болезни врач (только лечащий врач вместе с заведующим больничным отделением) должен тщательно подготовиться и исподволь подготовить родителей ребенка, не обрушивать на них внезапно горе. Ребенок, а тем более подросток не должен быть участником этой беседы, и он не должен знать всей трагической правды. Эмоциональность детей исключительно высокая и невозможно предсказать последствия столь серьезной и опасной информации. Психику детей и подростков надо максимально щадить и всемерно защищать.

Больного не следует обманывать, оставляя в то же время и в тяжелых случаях место для оптимизма, пусть даже осторожного, зыбкого. Каждый человек законно обладает правом на полное информирование его о болезни, ее прогнозе, но большинство из них боятся правды и стараются ее избежать. В России более 60% больных отказались знать правду о своем заболевании и его прогнозе. Нередко трагическая правда резко ухудшала состояние больного, толкала некоторых из них к суициду, даже медиков, включая профессоров. В этом деликатном вопросе многое зависит от традиций народности и страны, религиозного или светского воспитания, культуры, силы характера, возраста, пола, отношений в семье, экономического положения и планов пациента (завещание), и пр. Предпочтительнее начать обсуждать исход болезни с ближайшими родственниками (иногда даже это только с согласия пациента). Они должны знать все объективные сведения без утайки. Больного можно информировать поэтапно, некоторыми порциями, с учетом его реакции на полученные неблагоприятные сведения. Тут крайне важны такт, психологическая поддержка, даже тон, отдельные фразы и слова врача, персонала, родных, друзей. Любая информация не должна звучать приговором.

Предыдущая часть       Следующая часть

Содержание книги

Вверх

Центр гнойно-септической хирургии и реанимации. Часть 7

Часть 1. Часть 2. Часть 3Часть 4. Часть 5Часть 6. Часть 7. Часть 8. Часть 9


Центр гнойно-септической хирургии и реанимации Краевой клинической больницы

В 1990-х годах стало ясно, что для улучшения результатов лечения больных с гнойно-септической патологией в ККБ необходимо принять ряд кардинальных мер по организационным вопросам, размещению операционных и палат интенсивной терапии с учетом ограничения распространения патогенной микрофлоры внутри больницы, внедрению современных эффективных методов хирургии и анестезиологии-реаниматологии.

Хирургическая помощь больным с гнойно-септической патологией оказывалась в операционной первого этажа, рядом с экстренной чистой операционной и отделением общей реанимации. После операции больные транспортировались по всем этажам в профильные хирургические отделения, а крайне тяжелые — в общую реанимацию или с конца 90-х годов в палату интенсивной терапии на 3-4 койки на пятом этаже. Причем в этой единственной палате была такая теснота, что затрудняло размещение необходимой дыхательной и мониторной аппаратуры, и не было даже вытяжной вентиляции. Понятно, что это не соответствовало никаким правилам асептики и антисептики, способствовало распространению внутрибольничной инфекции и инфицированию медицинского персонала.

Нам с заведующим кафедрой хирургии № 2 Александром Генриховичем Швецким эта ситуация внушала большие опасения. С Александром Генриховичем мы начинали вместе работать ещё на кафедре общей хирургии у профессора И.И.Шафера и ни один год «простояли» у одного операционного стола. Поэтому проблему с хирургической гнойной инфекцией мы знали не понаслышке и сходились во мнении, что гнойные больные должны изолироваться в отдельном блоке со своей операционной и отделением анестезиологии-реаниматологии.

С приходом в ККБ главного врача Бориса Павловича Маштакова, который будучи хирургом и сам прекрасно понимал проблемы гнойной хирургии, идея создания гнойно-септического центра начала воплощаться в жизнь. Идеологию организации и функционирования Центра создавала кафедра хирургии № 2, а отделения анестезиологии и реаниматологии – кафедра АиР № 1. Конечно все заботы по закупке дорогостоящей аппаратуры, передислокации отделений, строительства в отдельном блоке операционной, реанимации и комнаты по баротерапии, многомиллионному финансированию этой работы легли на администрацию и главного врача 
больницы.

После двух лет напряженной работы всех структур ККБ и кафедр КрасГМА, подготовка гнойно-септического центра и реанимации была завершена и в мае 2001года при участии губернатора Красноярского края Александра Ивановича Лебедя, в торжественной обстановке был освещен и открыт, один из первых в России, Красноярский краевой гнойно-септический центр на базе краевой клинической больницы.

Губернатор края Александр Иванович Лебедь и заместитель губернатора Надежда Ивановна Кольба на открытии гнойно-септического центра и реанимации ККБ

Структура краевого гнойно-септического центра

  • Специализированное хирургическое отделение — 30 коек.
  • Отделение реанимации, анестезиологии, интенсивной терапии и экстракорпоральных методов детоксикации — 15 коек.
  • Операционный блок (2 стола).
  • Зал гипербарической терапии (ГБО).
  • Бригада экстренной и плановой консультативной помощи больным с гнойно-септическими заболеваниями (САС).
  • Иммунологическая служба гнойно-септического центра.
  • Консультативный кабинет при поликлинике.

Организационные и технологические принципы Красноярского краевого гнойно-септического центра

  • В единый комплекс объединены реанимационное, хирургическое отделения и операционный блок
  • На этапе проектирования предусмотрены специфические технологические возможности (централизованный источник отрицательного давления, реанимационная барокамера «Енисей», системы климат-контроля и циркуляции воздуха, боксированные реанимационные палаты)
  • Разработаны МЭСы, позволяющие реализовывать современные протоколы лекарственного обеспечения больных с гнойно-септическими заболеваниями
  • Созданы условия для эффективного междисциплинарного взаимодействия (хирурги, анестезиологи-реаниматологи, иммунологи, клинические фармакологи, интервенционные радиологи, специалисты в области инвазивного ультразвука и.т.д.)
  • Отработаны организационные и тактические вопросы хирургического и интенсивного лечения гнойно-септических больных.
  • Применяются эффективные методы лечения, внедряются новые и разработанные в центре и реанимационном отделении методики интенсивной терапии.

Первым руководителем ККГСЦ стал профессор Александр Генрихович Швецкий, а отделения реанимации — Кирилл Юрьевич Беляев. С 2007 года руководителем ККГСЦ является профессор Дмитрий Владимирович Черданцев. 

После организации краевого гнойно-септического центра стало реальным улучшение качества оказания помощи больным гнойно-септическими заболеваниями. Основные показатели работы центра стабильны на протяжении всех лет, несмотря на увеличение доли больных с тяжелой гнойной патологией практически по всем профилям. Подавляющее число больных (83-85%) поступают в Центр и реанимацию из районов края с уже запущенными гнойно-септическими состояниями. Отмечается снижение летальности у пациентов с панкреонекрозом, гнойными заболеваниями легких и плевры, гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы.

Побывавшие в ККГСЦ и отделении реанимации участники Всероссийской конференции хирургов убедились в рациональном расположении подобных центров и специализированной реанимации в крупных больницах, а главный хирург России академик РАМН В.С. Савельев предложил наш опыт к распространению на другие регионы страны.

Обход главного хирурга России академика РАМН В.С.Савельева в ККГСЦ и реанимации ККБ № 1

Принципы организации работы гнойно-септической реанимации:

  • Максимальная приближенность к операционному блоку, что позволит минимизировать осложнения, связанные с транспортировкой крайне тяжелых больных и риск распространения внутрибольничной инфекции.
  • Использование комбинированной системы размещения больных с наличием в составе отделения изолированного бокса для анаэробной инфекции.
  • Объединение в составе отделения анестезиологической и реанимационной службы для обеспечения максимальной преемственности на этапах предоперационной подготовки, операции и послеоперационной интенсивной терапии.
  • Создание в составе отделения дополнительной службы для обеспечения проведения экстракорпоральных методов детоксикации.
  • Организация на площадях отделения собственной перевязочной.
  • Создание иммунологической консультативной службы, работающей непосредственно в структуре отделения.
  • Госпитализировать в отделение гнойно-септических больных всех хирургических и реанимационных подразделений.
  • На основе положительного опыта ожоговой реанимации создать ламинарную систему очистки воздуха, в том числе, изолированную для бокса анаэробной инфекции.
  • Разработать МЭСы и протоколы, позволяющие реализовать современные подходы лекарственного обеспечения больных с гнойно-септическими заболеваниями.

 

Приоритетные методы лечения гнойно-септических заболеваний:

  • Своевременное и полноценное хирургическое вмешательство в условиях максимально возможной комплексной предоперационной подготовки.
  • Адекватная антибактериальная терапия на основе принципов Де-Эскалационной терапии (использование имипенема или комбинированная терапия 2-3 антимикробными препаратами) с обязательной иммунокоррекцией.
  • Сбалансированная инфузионно-трансфузионная терапия, адекватная и своевременная инотропная и сосудистая поддержка.
  • Адекватная и своевременная респираторная поддержка.
  • Полноценная нутритивная поддержка с включением препаратов снижающих катаболизм (адреноганглиолитики, клофелин, даларгин).
  • Заместительная и метаболическая иммунокоррегирующая терапия
  • Коррекция гемокоагуляционных расстройств с помощью гепаринов (стандартный, низкомолекулярный)
  • Использование стресспротекторов и антиоксидантов (доларгин, пентамин, клофелин, мексидол и др.) в предоперационной подготовке и интенсивной терапии больных.
  • Ирименение методов экстракорпоральной детоксикации с приоритетным использованием пролонгированной гемофильтрации при полиорганной недостаточности (ПОН).
  • Постоянный контроль чистоты воздуха и микрофлоры в отделении, чувствительности к антибактериальной терапии.

За пятилетний срок работы гнойно-септической реанимации, даже в условиях пока ещё не совсем достаточного оснащения аппаратурой (особенно для ЭКД), удалось снизить летальность этой крайне тяжелой категории больных – с 24,1 до 15.2% (в 1,6 раза). Совершенствование тарифов реанимационной койки и анестезиологического пособия, разработка специальных тарифов «по факту», внедрение передовых методов анестезии и интенсивной терапии позволило сократить пребывание больных в реанимации в 2 раза. 

Общая летальность в % по гнойно-септической реанимации

До открытия отделения

2001 г.

2002 г

2003 г.

2004 г.

2005 г

34.0-35.6

15.4

15.7

14.7

16.2

15.2

Общая летальность гнойно-септических больных, леченых в палате интенсивной терапии до открытия отделения реанимации при ККГСЦ составляла 34-35.6%, тогда как за первые два года работы реанимационного отделения снизилась до 15.4-15.7% (в 2.3-2.2 раза).

Уже через год после открытия отделения гнойно-септической реанимации количество поступивших больных сепсисом (60% с тяжелым сепсисом) увеличилось с 155 до 290 человек, что составило в структуре больных возрастание с 30% до 45.5%. При этом летальность среди этой тяжелейшей группы больных существенно снизилась с 33.3% до 26.8%.

Результаты лечения больных с сепсисом за первые годы работы отделения гнойно-септической реанимации ККБ

В последующие пять лет количество поступивших за год септических больных возросло до 497-600 человек. Однако, благодаря внедрению новейших и собственных запатентованных технологий (ПАТЕНТ № 2123341 от 20.12.98 г. на изобретение по РФ «Способ профилактики и лечения сепсиса») организации и лечения удалось снизить летальность этой группы тяжелейших больных до 19.4-13.9%.

Подобная тенденция наблюдалась и в интенсивной терапии больных перитонитом. Увеличение тарифов лечения «по факту» этих больных сопровождалось не только снижением летальности, но и экономической эффективностью — пребывание на койке сократилось на 15 дней.

За год в отделении проводится до 1300 анестезий, из которых 52-53% составляют интубационные наркозы у пациентов с тяжелой абдоминальной патологией и сепсисом. Это требует высокой квалификации анестезиологов, оснащения операционной надежной и современной дыхательной и контрольно следящей аппаратурой, позволяющих проводить сложные операции с минимальным риском.

Открытие гнойно-септического центра и реанимации ККБ, май 2001 года (А.Г.Шведский, Б.П.Маштаков, С.В.Козаченко, А.И.Лебедь, Н.И.Кольба, И.А.Шнайдер, И.П.Назаров 

Интенсивно расширялись контакты и помощь ЛПУ края. Так только за первый год работы врачи гнойно-септической реанимации по телефону консультировали около 100 больных из районов края, сделали 25 вылетов по санитарной авиации. Написаны методические документы (УЗ, ФОМС, ККБ) – 8, оформлено 18 актов внедрения на современные технологии анестезии и интенсивной терапии гнойно-септических больных. На кафедре АиР № 1 начали проводиться циклы усовершенствования для врачей «Интенсивная терапия гнойно-септических состояний». 

В отделении реанимации были развернуты научные исследования по пяти кандидатским (К.Ю.Беляев, Н.Ю.Довбыш, А.В.Данилович, Ю.С.Распопин, Д.А.Курносов) и одной докторской (ассистент кафедры к.м.н. Д.В.Островский) диссертациям. Сотрудники отделения и кафедры за два первых года приняли участие в двух международных конгрессах, в 41 конференции различного уровня, в УШ всероссийском съезде анестезиологов-реаниматологов в Омске, где выступили с докладом «Лечение сепсиса в условиях специализированного гнойно-септического центра». Сделано 24 доклада, опубликовано 18 научных статей, издано 4 монографии по специальности.

Посещение Красноярского гнойно-септического центра и реанимации заместителем председателя Правительства РФ Валентиной Ивановной Матвиенко (вторая слева) 

 

В последующие годы работы гнойно-септической реанимации, указанные выше тенденции сохранялись и преумножались. Были разработаны и внедрены многие перспективные и эффективные направления интенсивной терапии больных с тяжелыми гнойными процессами, сопровождающимися развитием тяжелого сепсиса и синдромом полиорганной недостаточности (СПОН):

1. Внедрение и развитие методов заместительной почечной терапии и гемофильтрации в соответствии с международными рекомендациями.

2. Мониторы, которые позволяют произвести комплексную динамическую оценку гемодинамики, точно определить тактику инфузионной терапии и инотропной/вазопрессорной поддержки, делают возможным непрерывное измерение сократительной способности миокарда, оценку объемной преднагрузки, управление постнагрузкой, наблюдение за реакцией сердца на волемическую нагрузку и за количеством жидкости в интерстиции легких.

3. Оценка адекватности проводимой терапии и более ранняя ее коррекция с использованием современных методов диагностики (осмометрия, оценка параметров центральной гемодинамики (сердечный выброс, конечно-диастолический объем, фракция изгнания, ОПСС) и состояния легочной паренхимы.

4. Более широкое внедрение продленной перидуральной блокады.

5. Оценка уровня седации (монитор глубины наркоза) у тяжелых больных находящихся на ИВЛ, что позволило точно рассчитывать дозы препаратов и избежать депрессивного их действия.

6. Впервые в мировой практике в отделении разработана и внедрена в практику высокоэффективная методика коррекции белкового, энергетического и метаболического дисбаланса у больных с гнойно-септическими заболеваниями при помощи нутритивной поддержки в сочетании с катаболизм блокирующими препаратами.

7. Составлен Протокол диагностики и коррекции нарушений иммунитета при септических состояниях, который был обсужден на съезде АиР в Санкт-Петербурге и предложен к внедрению в клиниках страны.

8. Внедрена в практику пролонгированная внутриартериальная методика введения антибиотиков и сосудистых препаратов при остром пиелонефрите и синдроме диабетической стопы.

9. Отработана эффективная методика лечения анаэробной инфекции в барокамере.

Внедрение этих и других современных и инновационных технологий в работу ККГСЦ и реанимации позволило улучшить результаты лечения гнойно-септических больных, сравнимых с крупными российскими и зарубежными клиниками.

 

Региональный сердечно-сосудистый центр и нейрореанимация Краевой клинической больницы

На открытии гнойно-септической реанимации Борис Павлович спросил меня: «Ну, что Игорь Павлович, какую ещё реанимацию открывать будем?». Я ответил не колеблясь: «Нейрореанимацию!». Действительно, положение дел с оказанием помощи больным с инсультом, комами различной этиологии, тяжелой черепно-мозговой травмой (ТЧМТ) внушало серьёзные опасения. Так, летальность в общей реанимации в те годы при инсультах колебалась в пределах 54.2-64%, а с ТЧМТ – 55.5-48.7%.

Справедливости ради следует отметить, что в отдельных случаях нам удавалось добиться удивительных и даже невероятных (по общепринятым критериям) успешных реанимаций у этих больных. Но достигалось это в основном многолетним опытом, эрудицией и интуицией старожилов реаниматологии, и конечно, возможностью в конкретных случаях выхода за пределы МЭСов в финансировании обследования, мониторинга и лекарственного обеспечения конкретных больных. После внедрения современных и собственных инновационных методов анестезии и интенсивной терапии в нейрохирургии удалось стабилизировать послеоперационную летальность на уровне 3-3.5%, что соответствовало данным передовых нейрохирургических клиник страны.

Но в целом, оказание помощи нейрореанимационным больным в ККБ оставляло желать лучшего. Не был отработан ряд организационных вопросов, не было единой идеологии оказания помощи этим больным на этапах лечения в отделениях больницы, методах обследования и интенсивной терапии. Например, большинство больных с инсультами, из-за перегруженности общей реанимации, первоначально поступали в нервное отделение, а в реанимацию попадали уже в крайне тяжелом и терминальном состоянии. Отсутствовала возможность определения важнейших функций головного мозга (внутричерепного давления; скорости кровотока по церебральным сосудам; оксигенации мозга, осмолярности крови).

Процесс создания сердечно-сосудистого центра и нейрореанимации занял несколько лет. Сложности решения этой проблемы хорошо осветил Б.П.Маштаков в своей книге «Мой путь». Особое внимание в подготовке к работе нейрореанимационного отделения мы отдавали подбору и обучению кадров. Врачи обучались не только на базе общей реанимации, уже накопившей определенный опыт работы с нейрореанимационными больными, но и на центральных базах нейрореанимации в Москве, проходили подготовку на циклах усовершенствования по неврологии. Один сотрудник кафедры АиР № 1 (к.м.н. Е.М.Титова) направлена на длительную стажировку в США. Изыскивались материально-финансовые возможности для оснащения отделения самой современной аппаратурой, соответствующей передовым Европейским и мировым направлениям этой специальности. 

В июне 2008 года в краевой больнице отметили важное событие — открытие Регионального сердечно — сосудистого центра (РССЦ), созданного в рамках национального проекта «Здоровье». В состав центра вошли неврологическое отделение (48 коек), реанимация (12 коек), два отделения кардиологии и сосудистое отделение. Руководителем центра был назначен профессор Алексей Владимирович Протопопов.

Отделение нейрореанимации ККБ

Сразу после открытия ССЦ и нейрореанимации существенно возросло поступление неврологических больных, особенно с нарушениями мозгового кровообращения. Это потребовало расширения реанимации до 18 коек и увеличение штатов анестезиологов-реаниматологов. В отделении работает 16 врачей, большинство с высокой квалификационной категорией. Заведует отделением реанимации наш воспитанник Николай Юрьевич Довбыш.

С самого начала оказания помощи больным с ОНМК были четко отработаны тактические и технологические подходы в работе. Основным принципом ведения больных с ОНМК является этапность организации медицинской помощи.

Выделены следующие этапы: 

I. Диагностика инсульта и неотложные меры на догоспитальном этапе. 

II. Максимально ранняя госпитализация всех больных с ОНМК.

III. Диагностика характера инсульта. 

IV. Уточнение патогенетического подтипа ОНМК. 

V. Выбор оптимальной лечебной тактики. 

VI. Реабилитация и мероприятия по вторичной профилактике инсульта.

Этапы медицинской помощи при ОНМК и цели её оказания:

1. Догоспитальный этап (семейный или участковый врач, врач и фельдшер скорой помощи или ФАПа)

  • Диагностика ОНМК
  • Проведение неотложных лечебных мероприятий
  • Госпитализация

Показания для госпитализации:

  • Все больные с ОНМК, кроме агонирующих
  • Помощь на дому может оказываться только при условии, что она соответствует качеству помощи в стационаре, либо если возможности стационара не подходящие или неадекватные

Время госпитализации:

Так быстро как это только возможно, оптимальные сроки – первые 3 часа после начала инсульта!

Место госпитализации многопрофильный стационар, имеющий:

  • КТ и/ или МР – томографы
  • ангиографию
  • отделение ангионеврологии с ПИТ
  • ОРИТ (лучше – нейрореанимацию)
  • отделение нейрохирургии, сосудистой и рентгеноэндоваскулярной хирургии

2. Госпитальный (стационарный) этап:

  • Уточнение типа ОНМК (по возможности)
  • Выбор оптимальной тактики лечения
  • Предупреждение осложнений
  • Ранняя реабилитация (в том числе в условиях санаториев по бесплатным для пациентов путёвкам)

Госпитализация и дальнейшие действия (проводятся в приемном покое или в отделе рентгенологии неврологом, нейрохирургом, реаниматологом): 

  • Краткий неврологический осмотр больного
  • Неотложные исследования до КТ (МР)
  • КТ (МР) головного мозга
  • Решение вопроса о тактике ведения больного
  • Решение вопроса о месте его пребывания

Неотложные исследования до КТ (МР):

  • ЭКГ и R-графия грудной клетки
  • глюкоза, электролиты плазмы, КЩС и газы крови
  • осмолярность, гематокрит, фибриноген, АЧТВ, МНО.
  • мочевина, креатинин
  • общий анализ крови с тромбоцитами

Тактика ведения больного по результатам томографии:

Кровоизлияние:

  • оперировать или нет?
  • если оперировать, то как?

Инфаркт:

  • ангиография ® закупорка
  • тромболитическая терапия?

В течение 3 часов с момента поступления всем больным с ОНМК в обязательном порядке проводится: оценка неврологического и соматического статуса; дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов; дуплексное транскраниальное сканирование; ЭХО-кардиография.

На основании комплекса проведенных исследований определяется подтип ишемического инсульта (атеротромботический, кардиоэмболический, лакунарный, гемодинамический, связанный с гемореологическими нарушениями крови), так как от этого зависит выбор терапии (тромболизис, антикоагулянты, регуляция общей гемодинамики, лечение фибрилляции предсердий и др.). Это важно также и для определения стратегии вторичной профилактики.

Показания для пребывания в реанимации:

  • Необходимость в ИВЛ, коррекция нарушенных витальных функций
  • Измененный уровень бодрствования (ШКГ<9 баллов, ИВЛ)
  • Тяжелые нарушения гомеостаза
  • Судорожные плохо купируемые пароксизмы
  • Декомпенсированная соматическая патология: кардиальная, почечная, эндокринная, легочная и др.

Основные направления интенсивной терапии ОНМК:

В настоящее время, невзирая на отсутствие убедительных данных многоцентровых исследований об эффективности нейропротекторов, во многих клиниках Европы, в том числе России, продолжают с успехом широко применять различные нейропротекторы. В реанимациях ККБ в течение многих лет накоплен собственный положительный опыт применения нейропротекции при различной патологии мозга.

Выделяют первичную (первые часы — до 3 суток) и вторичную нейропротекцию (7-10 и более суток). Первичная нейропротекция направлена на предотвращение гибели нервных клеток, вследствие развивающейся энергетической недостаточности, метаболического ацидоза, глутамат-кальциевого каскада. Этот вид нейропротекции следует применять с первых минут ишемии и продолжать на протяжении первых 3-х дней инсульта, особенно активно в течение первых 12 часов.

К этой группе препаратов относятся: глицин, препараты магния (эмоксипин, магнезия, магне-В6), антиоксиданты и антигипоксанты (актовегин, мексидол, кортексин, цитофлавин, ПК-мерц, аминалон, цераксон, эспалипон, милдронат, церебролизин, глиатилин, церебро, клофелин, даларгин и др.).

Назначение антикоагулянтной и антиагрегантной терапии и особенно тромболизиса возможно только в условиях стационара, при нейровизуализационном контроле, позволяющем исключить геморрагический характер процесса, оценить патогенетический вариант инсульта и размеры ишемизированной ткани. Это подчеркивает преимущества нейропротекции, которую можно проводить на догоспитальном этапе при первых симптомах инсульта. Даже при возможном геморрагическом его характере. Ноотропы (парацитамол, ноотропил) применять только через 5-7 дней при отсутствии на ЭЭГ судорожной активности.

Как показала практика, раннее применение нейропротекторов позволяет улучшить прогноз, значительно уменьшить размеры инфаркта мозга, удлинить период «терапевтического окна», расширяя возможности для тромболитической терапии, осуществить защиту от реперфузионного повреждения. Улучшению результатов реабилитации больных способствует и пролонгация выхода из комы (искусственная кома).

Показания к ранним оперативным вмешательствам:

  • Риск повторного кровоизлияния (аневризматическое)
  • Предотвращение ангиоспазма, приводящего к отсроченной ишемии мозга
  • Острая окклюзионная гидроцефалия (ООГ) – дренирование боковых желудочков

Оперативное вмешательство при геморрагическом инсульте (обычно при размере гематомы >30 cм3), как можно раньше. Стенозы и окклюзии МАГ подлежат реконструктивной операции на сосудах шеи.

Современные возможности ангиохирургии:

  • Клипирование шейки аневризмы
  • Эндоваскулярное введение баллон-катетеров
  • Отделяемые микроспирали
  • Эндоваскулярное стентирование

Работа нейроанестезиолога при операции на головном мозге

 

Организационные, тактические и лечебные мероприятия нашли отражение в методических рекомендациях и протоколе по интенсивной терапии больных с ОНМК. Для курсантов (анестезиологов-реаниматологов и неврологов) циклов усовершенствования и клинических ординаторов начато чтение лекций по анестезии и интенсивной терапии при ОНМК, ТЧМТ, коматозных состояниях, эпилепсии, оперативных вмешательствах на мозге и сосудах.

Безусловно, улучшению результатов лечения нейрореанимационных больных способствовало создание в РССЦ и отделении реанимации современной материально-технологической базы. Используются высокие технологии диагностики (МРТ, УЗИ, КТГ, иммунитет, гормональный статус, газы и КЩС крови, степень эндотоксикоза, коронарография, инвазивные и неинвазивные параметры центральной, органной и периферической гемодинамики, функций мозга). Стал возможным полноценный мониторинг внутричерепного давления, скоростей кровотока по церебральным сосудам, уровня оксигенации головного мозга, электроэнцефалографии.

В настоящее время можно констатировать, что летальность больных с ишемическим и геморрагическим инсультом, комами различной этиологии существенно уменьшилась и находится на уровне передовых российских и европейских клиник.

Сотрудниками нейрореанимации проводится и большая работа по обеспечению анестезиологического пособия при нейрохирургических и сосудистых операциях на магистральных сосудах головы. Значительно возросло количество оперированных больных не только с опухолями мозга, но и с аневризмами сосудов мозга, с геморрагическим инсультом.

Положительных результатов в анестезии и интенсивной терапии нейрохирургических больных помогает не только высокий профессионализм сотрудников отделения, но и передача «по наследству» оригинальных методик защиты мозга, наработанных ещё в предыдущие годы в общей реанимации ККБ.

Впервые разработан метод защиты нейрохирургических больных гаглиоблокаторами, клофелином, даларгином, антиоксидантами. Метод показал высокую эффективность и широко применяется в России и во всем мире. Эффективность использования клофелина (клонидина) для защиты мозга доказана практикой ведущих нейрохирургических центров России, подтверждена исследованиями в лаборатории НАСА США. А в нашей клинике в последнее время у больных, оперированных по поводу опухолей и аневризм мозга, геморрагического инсульта, ТЧМТ в премедикации и анестезии зачастую эти препараты отсутствуют. Недопустимо молодым анестезиологам не учиться у опытных коллег и не читать монографии, методические рекомендации, лекции, патенты НИР, зародившихся в стенах ККБ!

Примером важности и необходимости дополнительно защиты мозга при операциях по поводу аневризм церебральных сосудов могут служить данные, приводимые на рисунке (В.А.Полонская). На рисунке отчетливо видно положительное влияние дополнительной защиты (основная группа) стресс протекторами и антиоксидантами на состояние мозга во время операции.

Состояние мозга больных при операциях по поводу аневризм церебральных сосудов

 

В целом, благодаря единой идеологии и тесному сотрудничеству отделений РССЦ и нейрореанимации, рациональным административным решениям удалось достичь впечатляющих результатов по снижению уровня летальности и инвалидизации больных с нейроцеребральной патологией. Эти показатели в ККБ сопоставимы с ведущими клиниками России и западных стран. Приятно отметить, что в этом заслуга, прежде всего, работоспособного и творческого коллектива краевой клинической больницы, нейрореанимации и кафедры АиР № 1 КрасГМУ.

За последние 20 лет в ККБ интенсивно развивалась специализированная реанимационная служба (ожоговая, кардиологическая, гнойно-септическая реанимация, нейрореанимация). Практика показала, что специализированную реанимационную и анестезиологическую службу целесообразно развивать и оснащать её современной аппаратурой в составе профильных центров.

Отделения анестезиологии и реаниматологии располагают прекрасной материально-технической базой с возможностями современной очистки воздуха, многое другое. Отделения оснащены самой современной мониторной, дыхательной (респираторы последних поколений) и наркозной аппаратурой. Применяются передовые методики анестезии и интенсивной терапии, экстракорпоральные методы детоксикации и иммунокоррекции, пролонгированная стресспротекция, антиоксидантная терапия, ГБО, гемодиализ, гемоультрофильтрация, искусственное кровообращение, каронаропластика, стентирование и другое.

В отделениях используются и оригинальные, разработанные сотрудниками отделений реанимаций и кафедры АиР, высокоэффективные методы интенсивной терапии, подтвержденные патентами на изобретения по России. Ежегодно внедряются в практику новые технологии диагностики и лечения. Врачи отделений практически каждый день вылетают в районы края по санитарной авиации для оказания помощи и транспортировки тяжелых больных в ККБ.

Приоритетное оснащение таких отделений высокотехнологичной аппаратурой позволило на их базе создать современный лечебный, научный и организационно-методический краевой центр для отработки и внедрения в практику современных медицинских технологий и аппаратуры в области АиР, проводить обучение анестезиологов из других отделений города и края работе по новейшим технологиям и на современной аппаратуре.

Отделения являются базой для научных разработок и методическими центрами для врачей города и края. Заметно оживилась научно-исследовательская работа и внедрение иновационных разработок в практику после прихода в ККБ кафедры анестезиологии и реаниматологии № 1 КрасГМА. Осуществлялась курация всех отделений АиР заведующим и сотрудниками кафедры, участие их в лечебной, научной и методической работе отделений, проектировании, создании и функционировании специонализированных отделений анестезиологии-реаниматологии. С этих пор в ККБ началась интенсивная разработка и внедрение в практику нового эффективного направления в медицине и анестезиологии-реаниматологии «Пролонгированная стресс-протекция как метод защиты больных от хирургической травмы и других агрессорных воздействий в интенсивной терапии критических состояний».

Читайте также другие работы автора:

Книга «Усмирение боли»

Как приготовить вкусное домашнее мороженое: 10 рецептов

Нежное, освежающее, сладкое и с кислинкой, фруктовое и сливочное – все это о мороженом. Что может быть желанней в жаркий летний день? Пожалуй, только домашнее мороженое. Как и с чем готовить этот десерт? Мы выбрали 10 рецептов: от самых простых до незаурядных.

А сначала – маленький экскурс в историю мороженого. В далекие времена, когда никто не знал эскимо и пломбиров, десертом избранных было замороженное лакомство из фруктов и сахарного сиропа – шербет. Достать лед для шербета стоило порой неимоверных усилий. На Востоке караваны верблюдов и рабов карабкались за льдом к Сирийскому нагорью, пока султаны отдыхали в теньке. Китайская знать тоже жаловала «ледяные» десерты, а римский император Нерон страсть как любил замороженные персики. В плоды вместо косточек добавляли лед и подавали на блюде, украсив снегом.

Снега на Руси хватало. А потому даже крестьяне на Масленицу баловали себя блинами с тонко наструганными замороженными сливками или молоком. Угощение, говорят, очень нравилось Екатерине II. Во времена императрицы появились «предшественники» современного мороженого, а во второй половине 19 века вкус этого лакомства знали уже не только богатые господа. Сейчас же какого мороженого только нет! Но домашнее все равно вкуснее и без сомнительных добавок.

Как готовить домашнее мороженое?

Приготовить свое мороженое несложно. Есть рецепты изысканные «многоступенчатые», а есть – простые. С них и начнем.

Фруктовый лёд

Вся свежесть фруктов и ягод и совсем немного калорий! А что еще надо в летний знойный денек?

Киви и банан

На 4 порции берем 4 киви и 1 банан. Все очищаем, взбиваем в блендере. Выкладываем пюре в формочки для эскимо (самые простые можно найти за 200-300 рублей в «посудных» магазинах), втыкаем палочки для мороженого – и в морозилку на 4-5 часов. Если любите послаще, добавьте в пюре сахар.

Второй вариант – взять вместо банана полстакана ананасового сока, а дальше – по прежней схеме.

Манго

Для 4-х порций берем 1 спелое манго, 0,5 среднего лимона, 300 мл воды, 100 г сахара. Ставим воду на огонь, а как закипит, добавляем сахар и перемешиваем до полного растворения. Пока сироп остывает, чистим и нарезаем манго, выжимаем лимонный сок, измельчаем все блендером до пюре. Хорошенько смешиваем пюре с сиропом, разливаем смесь по формочкам, втыкаем в центр палочки. «Морозим» 4-5 часов.

Еще одно любопытное сочетание – манго и малина. Нужен стакан ягод, 2 манго, 5 ст. ложек молока. Очищаем-нарезаем манго и взбиваем с молоком в блендере. Малину мнем ложкой в стакане, а ягодок десять оставляем целыми. Выкладываем в формы для эскимо слой манго, потом малину – так по очереди. Оставляем в морозилке на 6 часов.

Клубника и клюква

Для 4-х порций нам нужны 2 стакана клубники, четверть стакана концентрированного клюквенного сока, 3 ст. ложки сахара и столько же – воды, 1 ст. ложка лимонного сока. Режем клубнику кусочками, смешиваем со всеми ингредиентами и взбиваем в блендере до однородной массы. А дальше как обычно: разливаем в формочки, втыкаем палочки – и в морозилку до полного застывания. Не любите клюкву – пусть будет только клубника. Но сахара тогда сыпьте поменьше.

Клубника и арбуз

Вспомните этот рецепт, когда на прилавках появятся зеленые богатыри-арбузы. Потребуется: 1 кг арбузной мякоти, 250 г клубники, 100 г сахара (или меньше, смотрите по вкусу), 3 ст. ложки лайма или лимона. Из мякоти удаляем семечки и измельчаем арбуз в блендере. Взбиваем до пюре клубнику. Добавляем пюре в арбузный сок, туда же – сахар и сок лайма. Все хорошенько перемешиваем, разливаем по формам и замораживаем.

Мороженое с йогуртом

У этого мороженого неповторимый нежный вкус. Каким он будет ягодным или (и) фруктовым – решать вам.

Йогуртовое мороженое с малиной

Для 4-х порций возьмем 6 стаканов малины, 1 стакан сахара, 1 стакан натурального йогурта без добавок, 2 ст. ложки лимонного сока.

Измельчаем малину и лимонный сок в блендере. Процеживаем ягодное пюре через сито. Добавляем в пюре сахар и йогурт. Хорошенько все перемешиваем. Выкладываем смесь в пластиковый контейнер с крышкой – и пусть застывает в морозилке. Главное, не забывать перемешивать мороженое каждый час.

Малину можно заменить клубникой, черешней, черникой и другой любимой ягодой.

Яблочная гранита

Гранита или граните – нежирное мороженое, в котором много сока или фруктового пюре. Свежий вкус и изумительная зернистая текстура – вот что делает граниту особенным десертом. Такой в магазине не купишь!

Для яблочной граниты на 6 порций берем 650 г яблока, 1 лимон, лимонную цедру, 150 г сахара, 550 мл воды.

Цедру трем на крупной терке. В маленькой кастрюльке или сотейнике нагреваем воду, сахар и цедру. Мешаем, пока сахар не растворится. Охлаждаем и процеживаем смесь. Очищаем яблоки от кожуры и сердцевины, режем, добавляем в кастрюлю с сиропом. Варим, пока яблоки не станут мягкими, и переливаем смесь в миску – пусть остужается. Затем кладем яблоки с сиропом в блендер, выжимаем сок лимона и взбиваем. На всё про всё уйдет около часа. Перекладываем пюре в контейнер, убираем в морозилку на пару часов. Потом вынимаем, размешиваем смесь вилкой и морозим дальше 5-6 часов (за это время перемешиваем еще пару раз). Зачем мешать и почему вилкой? Чтобы мороженое не расслоилось и таяло во рту, а не хрустело на зубах.

За полчаса до готовности вынимаем граниту из морозилки, даем чуть подтаять при комнатной температуре. Осталось соскрести десерт ложкой в креманки. Готово!

С чем еще готовить граниту? С арбузом, дыней, ягодами, лимоном, персиками, апельсинами. Доля фруктового пюре и сиропа должна быть почти одинаковой.

Оранжевый сорбет (шербет)

В этом десерте – вкус самого лета! Яркий, сочный, озорной! Для 6 порций сорбета нужно 2 мандарина, 1 лимон, 1 апельсин, 0,5-0,75 стакана сахара, 1 стакан воды.

Очищаем цитрусовые от цедры, нарезаем на кусочки, взбиваем все блендером до пюре. Заливаем цедру стаканом воды, засыпаем сахаром и минут 5-7 варим сироп на медленном огне. Остужаем. Хорошо перемешиваем сироп с фруктовым пюре. Перекладываем в форму – и в морозилку на час. Достаем, мешаем будущий сорбет вилкой и морозим еще час. Снова мешаем и снова морозим. Через 30-40 минут опять перемешиваем. Оставляем десерт в морозилке на 12 часов. Готовый сорбет перекладываем в креманку и украшаем листиком мяты.

Мороженое с фисташками и сливками

Пора уже отдать дань молочному мороженому. Тем более такому – вкусному, простому и изысканному одновременно.

На 4 порции берем 200 мл 35%-х сливок, 1 стакан молока, 170 г фисташек, 1 яйцо, 80 г коричневого сахара.

Измельчаем большую часть фисташек и оставляем немного для украшения. Взбиваем миксером яйцо до однородной пены. Вливаем туда молоко, продолжаем взбивать. Затем в другой миске взбиваем в крепкую пену сливки. Соединяем сливки с яйцом, измельченными фисташками и тщательно все перемешиваем. Перекладываем смесь в контейнер и отправляем в морозилку. Время от времени перемешиваем мороженое, чтоб оно застыло равномерно. Когда десерт достаточно «схватится», вынимаем – и в креманки. А сверху сыпем фисташки.

Если предпочитаете классическое сладкое мороженое, ищите несоленые фисташки. С солеными вкус тоже будет интересным, но это на любителя.

Шоколадно-апельсиновое мороженое

Эх, калорийное! Но разве это повод отказаться от такой вкуснятины?

Для 4-х порций нам понадобится 2 спелых (это важно) авокадо, 6 ст. ложек какао-порошка, 2 апельсина, 100 г горького шоколада, 6 ст. ложек меда.

Очищаем апельсины от цедры, выжимаем из них сок. «Раздеваем» авокадо, удаляем косточку, режем на кусочки. Взбиваем в блендере до однородной массы авокадо, измельченную цедру, какао, мед и апельсиновый сок. Шоколад режем на маленькие кусочки и вмешиваем в получившуюся смесь. Убираем в морозилку на 6-10 часов и не забываем мешать раз в 1-2 часа.

Мороженое с йогуртом, огурцом и авокадо

Оригинальное сочетание для тех, кто хочет свежести без явной сладости.

На 2 порции мороженого берем 150 г простого натурального йогурта, 1 крупный огурец, 1 авокадо, 6 ст. ложек сока лайма, 75 г сахара, 1 ст. ложку ванильного сахара.

Освобождаем авокадо от кожуры и косточки, нарезаем небольшими кубиками. Очищаем огурец от кожицы и крупных семян, режем кубиками. Измельчаем огурцы и авокадо блендером. Добавляем сок лайма, снова взбиваем. Следом высыпаем в чашу простой и ванильный сахар, опять работаем блендером. Наконец, добавляем в смесь йогурт и взбиваем все, чтоб масса стала воздушной. Выкладываем смесь в контейнер – и в морозилку на 9 часов. Каждые 3 часа хорошенько мешаем мороженое вилкой, чтобы не образовалось кристалликов льда. За полчаса до подачи переставляем мороженое в холодильник – пусть немного подтает. Украшаем десерт листиками мяты – готово!

Это далеко не самый необычный рецепт. В арсенале некоторых шеф-поваров ванильное мороженое «дружит» с крупной солью, оливковым маслом, перцем, а иногда и… с беконом! Смелые сочетания или классика – выбирать вам. Главное, не забывайте пробовать десерт перед заморозкой: вдруг захочется усилить или «приглушить» какой-то вкус.

Анастасия Леменкова

Читайте также:

Мифы о питании

Грузди! Рецепты засолки грибов

Ох, заждались грибники в этом году дождей. Июль и половина августа были сухие и жаркие. И вот небо сжалилось и за неделю так хорошо пропитало землю водичкой, что все грибы без очереди полезли вверх. Маслята, белые, лисички, рыжики… Земля Уярского района давненько не ожидала враз такого богатого разнообразия.

Знаю, что многие считают королем грибов белый гриб – боровик, но для меня, приехавшей с Урала, стало новостью, что в Сибири белым грибом считают груздь. Его так и называют – беленький. Возможно, из-за простого хранения – засаливания. Ведь с остальными грибами больше мороки. А может из –за того, что в нем много полезных свойств. Полезные свойства груздя делают этот гриб очень полезным при лечении многих тяжелых заболеваний, среди которых и туберкулез.

Груздем называют гриб с желтоватой воронкообразной шляпкой из семейства сыроежковых. Существует несколько разновидностей груздя: перечный, осиновый, дубовый, желтый, черный и настоящий (сырой). По отменному вкусу и приятному аромату на первом месте среди остальных находится груздь настоящий. У нас в Сибири растет настоящий (мы его называем мокрый груздь) и разновидность настоящего – сухой. Или как на Урале говорят, скрипучий. Скорее всего потому , что когда его пробуешь на язык – он скрипит.

А вы знаете, что в Европе грузди считают несъедобными. Моя подруга во Франции Алла, прогуливаясь по Бурбонскому лесу была очень удивлена – увидела поляну полную груздей, а никто не собирает!

У нас же груздь почитался всегда и еще во времена Киевской Руси его «собирали телегами, а засаливали бочками». По своей природе грузди весьма увесистые и плотные, выделяясь тем самым на фоне рыжиков, волнушек, серушек, млечников и других грибов.

Собираем грузди

Сбор груздей похож на настоящую охоту. Во-первых, отправляться за грибами нужно около 6 часов утра. Иначе есть большой риск обнаружить в лесу лишь срезанные ножки. Во-вторых, груздь нужно искать в лесах, где произрастает береза, поскольку именно с ее корнями грузди образуют микоризу. Как раз Уярские леса славятся отличными березнячками!

Идя по лесу необходимо внимательно всматриваться во все неровности и бугорки почвы, особенно около пней и под березами, так как шляпки грибов может полностью скрывать хвоя или опавшие листья. Для удобства грибники берут с собой длинную палку и с ее помощью проверяют содержимое всех попадающихся на пути подозрительных бугорков.

Полезные свойства груздей

Итак, что же полезного в груздях? В груздях содержится аскорбиновая кислота, рибофлавин и тиамин. По содержанию белка грузди превосходят говядину (сухое вещество гриба содержит в себе до 32% белка) и являют собой ценнейший пищевой продукт. Кроме того, частое употребление груздей не способно вызвать повышение уровня глюкозы, по этой причине врачи вводят их в рацион диабетиков.

В фармацевтической промышленности из перечного груздя делают препараты для лечения туберкулеза, а в нетрадиционной медицине грузди применяют при лечении эмфиземы легких, желчекаменной болезни и уролитиаза.

засолка груздей засолка груздей засолка груздей

Рецепт засолки груздей

Мой рецепт засолки груздей прост. Если вы набрали ведро грибов, то знайте – на две трехлитровые баночки ведро пойдет. Ведь для соления грузди сильно друг к другу утрамбовываются.

Лучше на один день грузди залить водой, чтобы ушла горечь. А потом варить до закипания. Для засолки нужны – чеснок, укроп венчики соцветия, хрен – он против появлении плесени, а также соль и перец горошком. Сколько всего брать? Я беру на глаз. Можно три раза переложить грибы травами.

засолка груздей засолка груздей засолка груздей

А вот сколько брать соли? У меня такой секрет. я беру соль, высыпаю ее в тарелочку и каждый груздь обильно смазываю солью и ласково укладываю в банку. Кулачком обычно сильно сминаю груздь к груздю, чтобы пошла из грибов жидкость. Есть лучше через 1-2 месяца. А хранить только в холодильнике.

Приятно аппетита!

Автор Дарья Мосунова





Источник Сибирский медицинский портал

Как правильно загорать и что делать с родинками

Лето, море и, конечно, загар – кто не мечтает об этом блаженстве в серые рабочие будни… Необязательно ждать наступления тепла, можно в любое время года найти место, где греет солнышко, а если в отпуск вырваться не получается, можно приобрести темный оттенок кожи в солярии – сейчас выбор ограничивается лишь кошельком и наличием свободного времени. Но солнце и ультрафиолет, который оно выдает, могут быть смертельно опасными. Если Вы заметили, что после загара, будь он естественным или искусственным, появились новые родинки, увеличились те, которые были, или появились новообразования, которых раньше не видели, первое, что необходимо сделать, – записаться на прием к онкологу. Впадать в панику не нужно, но посетить врача – это обязательно, для вашего же блага и спокойствия.

Действительно, солнце может подарить нам не только золотистый загар, но еще и большие проблемы, спровоцировав появление новообразований на коже, говорит заместитель главного врача красноярского краевого клинического онкологического диспансера Гамлет Арменакович АРУТЮНЯН:

– Проблема новообразований актуальна не только для Красноярского края, России, но и для всего земного шара. Есть много стран, где огромный уровень заболеваемости именно злокачественными новообразованиями кожи. Это в первую очередь США и Австралия. В нашем крае злокачественные новообразования кожи вышли на третье место в общей структуре онкологической заболеваемости. Сначала идет рак легкого, потом рак молочной железы, потом злокачественные новообразования кожи, т.е. количество их растет прямо пропорционально нашему климату и образу жизни.


Вы имеете ввиду то, что мы стали чаще куда-то выезжать в жаркие страны, чаще загорать?


 Совершенно верно. Мы живем в Сибири и очень любим солнце, ждем, когда наступит лето, и с удовольствием предаемся отдыху и загару. Но, оказывается, это является мощным фактором риска для возникновения онкологических заболеваний. На земном шаре, наверное, не найдется такого человека, у которого нет родинок, люди сами придумали это название – «родинка», оно в себя вбирает огромное количество новообразований кожи. Одни более опасны, другие менее. Одни в ста процентах случаях могут переродиться в меланому – рак кожи, другие значительно реже, но тем не менее такая опасность тоже существует. В частности, должен обратить внимание на такое понятие как «диспластический невус».

Обычные родинки – округлой формы, равномерно окрашены, может отмечаться рост волос – это самая безобидная родинка или пигментный невус. Вместе с тем, должны насторожить признаки, которые заставят человека насторожиться и обратиться к онкологу. Первый признак – это быстрое увеличение в размерах данного образования. Если родинка увеличивается быстро, тогда нужно делать быстрые шаги к онкологу. Если она увеличивается медленно, тем не менее, нужно прийти посоветоваться. Кроме этого может измениться цвет родинки, ее структура. Например, она была равномерно окрашена, и вдруг один участочек посветлел или наоборот потемнел, появилась язвочка. Вдруг появилось покраснение вокруг этого образования, зуд, чешуйки, рядом могут появиться маленькие родинки, так называемые сателлиты. Это те признаки, после которых нужно предпринимать активные действия и идти к онкологу.  


 
Сейчас есть возможность удалить родинки во многих частных, государственных медицинских учреждениях. 

Сначала нужно идти к онкологу, и онколог примет правильное решение – где проводить удаление. Одно из слабых звеньев частной медицины, в частности, это бесконтрольное удаление родинок без гистологического исследования. Я согласен, что такое хирургическое профилактическое направление имеет место быть и должно развиваться, но каждый случай удаления родинок должен завершаться гистологическим исследованием препарата. Это будет уже завершенный случай.

И пациента надо проинформировать о том, что у него убрали. Во многих клиниках это делается бесконтрольно – родинки удаляются, выжигаются непонятно чем, гистологическое исследование не делается и непонятно что там удалили. Я бы хотел наших читателей нацелить на то, что если будете где-то удалять пигментные образования настаивайте на том, чтобы делалось гистологическое исследование.

 

Почему солнце и ультрафиолет так влияют на нас, почему они становятся пусковым механизмом? 

–  Для пигментных клеток, из которых состоят эти так называемые «родинки», солнце – огромный стимулирующий фактор. Они начинают расти и могут трансформироваться в злокачественные образования.  

– Что Вы можете сказать женщинам, которые любят загорать топ-лес?

С позиции онколога это, конечно, очень опасно, потому что это все стимуляция онкологических заболеваний.   


Помимо того, что солнце провоцирует рост клеток, оно может стать причиной менее тяжелого, но, тем не менее, неприятного осложнения – фотодерматита. Если вы собираетесь принимать солнечные ванны, откажитесь от использования косметических средств (кроме солнцезащитных кремов), скорректируйте прием медикаментов, не употребляйте алкоголь. Все это может спровоцировать аллергическую реакцию на солнце.

Еще одно проявление негативного воздействия на кожусолнечное лентиго – пигментные пятна, которые появляются у людей после пребывания на солнце. Появление пигментных пятен может быть сигналом того, что есть сбой в обменных процессах, не в порядке печень или нарушился гормональный фон.

К загару нужно относиться ответственно. Запомните и выполняйте:

  • Загорать можно только с утра до 11 часов и после 16.00
  • Первые несколько дней находитесь на открытом солнце не больше часа
  • Обязательно используйте солнцезащитное средство с адекватным фактором защиты
  • Если на теле много «родинок» – используйте средство с максимальным фактором защиты
  • Заметили новые «родинки» или активный рост старых – на прием к онкологу в проверенную клинику.

Автор Наталья Жабыко

Читайте также:

Как выбрать солнцезащитные очки

Мемуары. Мой учитель Ж.Ж. Рапопорт

Предыдущая часть       Перейти к содержанию мемуаров

Содержание 5-й главы:

Введение

5 глава

Итоги работы кафедры за 40 лет

   Краткий творческий путь профессора Ж. Ж. Рапопорта

   Краткий творческий путь профессора Ю. Е. Малаховского

Аспиранты кафедры

Результаты научных изысканий

Учебный процесс на кафедре

Врачебные династии на кафедре

Факультет ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ (фув)

Клиническая ординатура

Клинические ординаторы нашей кафедры

Жан Жозефович Рапопорт… Что связано с ним? В моей жизни – все, начиная со студенческой скамьи и до сего дня. УЧИТЕЛЬ. Так я могу одним емким словом назвать этого Человека.

Встретилась я с ним впервые в конце 2-ого курса. Учась в Красноярском государственном университете, первые два года я пробовала заниматься у разных ученых Института Физики СО РАН. Побывала в лаборатории Трубачева И.Н., в которой пыталась заниматься хроматографическими исследованиями пшеницы. Что-то делала у Т.В.Игнатенко, изучая структуру гемоглобина…

Но волею судеб попала к Жану Жозефовичу Рапопорту, благодаря одному из выпускников КГУ. И вот тогда-то поняла – это мое: мой шеф, у которого могу научиться работать, могу научиться жить, мыслить, творить. Моя область – медицина, моя тематика – механизмы адаптации и компенсации в системе красной крови.

В студенческие годы поставила методику исследования кривой диссоциации гемоглобина, которой не было ни на одной клинической базе. А позднее, после окончания университета, началась плодотворная жизнь становления. Это я только сейчас, по прошествии многих лет, могу оценить тот базис, который был заложен профессором Ж.Ж.Рапопортом, и благодаря которому сейчас живу и чувствую себя достойным человеком в науке и жизни. И своим ученикам говорю насколько важно в начале пути попасть в хорошие руки, в достойное окружение.

А фраза Жана Жозефовича, которая была адресована в письме после защиты моей докторской диссертации: «Теперь Вы должны самовоспитываться и соответствовать профессорскому статусу», постоянно, как контроль, сидит в моем сознании и не позволяет делать необдуманные поступки и произносить недостойные слова… Как дороги такие слова, и как я счастлива слушать напутствия своего Учителя, который всегда помогал и словом, и делом, и никогда не был равнодушен к судьбам своих учеников.

Каково же развитие научных идей и направлений, сформулированных и рожденных в недрах коллектива, возглавляемого проф. Ж.Ж.Рапопортом. Функциональная система транспорта и потребления кислорода. В 70-х годах практически все исследователи были увлечены теорией функциональных систем П.К.Анохина. И, благодаря многочисленным исследованиям советских ученых, были обозначены и схематически представлены функциональные системы различного уровня: поведенческие, вегетативные, метаболические и даже клеточного уровня регуляции.

На кафедре профессора Ж.Ж.Рапопорта началось изучение функциональной системы транспорта и потребления кислорода при различных заболеваниях у детей, которые сопровождаются повреждением исполнительных механизмов данной системы. В то время понятия «исполнительные механизмы» еще не использовалось, но конкретные факты имели место быть.

Попыткой обобщить направленность этих изменений была моя кандидатская диссертация, защищенная в 1983 г. и посвященная компенсаторно-приспособительным механизмам в данной системе при различных видах гипоксии, возникающей при патологии (хронические пневмонии, недостаточность кровообращения, ревматизм, сахарный диабет, легочные заболевания). В настоящее время это направление получило развитие.

Функциональная система транспорта и потребления кислорода исследуется при различных состояниях здорового организма в процессе его роста и развития: в различных экологических и климатических условиях, при различных физических нагрузках, при гипоксии, возникающей в результате патологического процесса. Эти исследования являются востребованными как в фундаментальной науке (разрабатываются способы оценки уровня здоровья ребенка при отсутствии хронической патологии, на что оформлена заявка на предполагаемое изобретение), так и в прикладной медицине (в клинике используются способы диагностики повреждающего действия гипоксии на систему красной крови). И всему этому заложил фундамент доктор медицинских наук профессор Жан Жозефович Рапопорт.

Глава V

 

В.Н. Тимошенко и И.П. Верниковская

 

Вверх

Итоги работы кафедры за 40 лет

Кафедра детских болезней № 1 с курсом педиатрии ФПК и ППС Красноярской государственной медицинской академии организована в сентябре 1983 года на базе реорганизованной кафедры при сохранении прежнего руководства и состава сотрудников.

Хронология кафедры:

– с 1 января 1961 г. – курс специализации детских врачей ФУВ КГМИ;

– с 3 сентября 1963 г. – кафедра детских болезней лечебного факультета и факультета усовершенствования врачей КГМИ.

Заведующие кафедрой:1. с 1963 года по 30.10.90 проф.Ж.Ж.Рапопорт

1. С 6.06.1982 г. и до 30.10.1990 г. – доктор медицинских наук профессор Жан Жозефович Рапопорт.

2. В 1990-1991 гг. исполняла обязанности зав. кафедрой кандидат медицинских наук доцент Зинаида Никитична Гончарук.

3. С 17.06.1991г. по 15.11.1999 г. – доктор медицинских наук профессор Юрий Евгеньевич Малаховский. 

4. С ноября 1999 г. и по настоящее время – доктор медицинских наук профессор Татьяна Евгеньевна Таранушенко.

На кафедре работали:

1. Рапопорт Жан Жозефович родился 20 сентября 1930 года в Париже. В 1954 г. окончил с отличием педиатрический факультет Одесского медицинского института, затем работал в Донецкой области педиатром. В 1960 г. окончил аспирантуру в Ленинградском педиатрическом медицинском институте (научные руководители проф. А.Б.Воловик и акад. В.И.Иоффе). Ж.Ж.Рапопорт получил хорошую клиническую практику, работая в клиниках акад. М.С.Маслова, акад. А.Ф.Тура, проф. Э.И.Фридмана, проф.А.Б .Воловика.

14 ноября 1960 г. защитил кандидатскую диссертацию на тему «Материалы к клинико-иммунологической характеристике ревматизма у детей», а 28 марта 1969 г. – докторскую диссертацию на тему «Клиническая характеристика и иммунологический анализ различных проявлений ревматизма у детей». Ученое звание профессора присвоено 17 апреля 1970 г. Врач высшей категории по педиатрии. 

Вверх

Краткий творческий путь профессора Жана Жозефовича Рапопорта:

1948-1954 гг. – студент педиатрического факультета Одесского медицинского института им. акад. Н.И.Пирогова;

1954-1957 гг. – врач-педиатр Ново-экономического медобъединения Сталинской (Донецкой) области;

1957-1960 гг. – аспирант Ленинградского педиатрического медицин-ского института (кафедра пропедевтики детских болезней);

1.01.1961-22.09.1961 гг. – ассистент кафедры детских болезней Красно-ярского медицинского института (КрасМИ);

22.09.1961-18.02.1970 гг. – доцент кафедры детских болезней КрасМИ;

2.09.1963-6.06.1982 гг. – заведующий кафедрой детских болезней лечеб-ного факультета с курсом педиатрии ФУВ КрасМИ;

6.06.1982– 30.10.1990 гг. – заведующий кафедрой педиатрии № 1 КрасГМИ.

Ж.Ж.Рапопорт – инициатор и организатор специализированной медицинской помощи в детской клинике Красноярской краевой клинической больницы № 1. При его непосредственном участии в 1962 году был создан легочный центр, в 1965 году – краевой детский кардиологический центр, в 1965 году – аллергологический кабинет, в 1967 году – краевой легочно-аллергологический и гематологический центры.

Жаном Жозефовичем была создана, воспитана и получила мощное развитие оригинальная научная клиническая педиатрическая школа, характерными особенностями которой являются высокая практическая значимость научно-исследовательских и организационно-методических работ, активное участие в НИР врачей практического здравоохранения, фундаментальность научных исследований.

Основное научное направление кафедры под руководством проф. Ж.Ж.Рапопорта было изучение физиологии, патологии и адаптации ребенка в условиях Сибири и Севера. С 1964 г. на протяжении 15 лет проф. Ж.Ж.Рапопорт возглавлял Проб-лемную комиссию МЗ РСФСР «Акклиматизация и краевая патология на Севере». С 1970 г. являлся одним из инициаторов открытия Института медицинских проблем Севера в г. Красноярске.

С 1964 г. по 1990 г. он был председателем Правления краевого научного общества детских врачей. С 1964 г. и до отъезда в 1990 г. избирался членом Правления Всесоюзного и Всероссийского научных обществ детских врачей. С 1972 г. – член Проблемной комиссии по ревматизму при Президиуме АМН СССР и член редакционного совета журнала «Педиатрия». С 1969 г. – председатель медицинской секции Красноярского краевого общества «Знание».

Ж.Ж.Рапопорт – автор 15 монографий, 17 монографических сборников, 532 научных публикаций. Монографии «Бронхиальная астма» под ред. проф. Е.С.Брусиловского и Ж.Ж.Рапопорта (Красноярск, 1969) удостоена Диплома I степени по МЗ РСФСР в 1970 г., «Адаптация ребенка на Севере» под ред. проф. Ж.Ж.Рапопорта (Ленинград, 1979) получила Диплом I степени МЗ РСФСР. Книга «Количественные показатели красной крови у детей» Ж.Ж.Рапопорта и В.Г.Леоновой («Наука», 1989) заняла I место в конкурсе «Здоровый ребенок», проведенным АМН РФ в 1991 г.

Профессор Ж.Ж.Рапопорт представлял педиатрическую науку в работе съездов педиатров СССР, России, Украины, Белоруссии, Эстонии, Армении, Киргизии, Узбекистана, 1-го 1961 и X Европейского конгресса ревматологов (1983 г.), XIV Всесоюзного съезда физиологов (1983 г.), IV симпозиума педиатров-нефрологов соц. стран (1986 г.) и многих др. Под руководством проф. Ж.Ж.Рапопорта выполнено и защищено 5 докторских и 50 кандидатских диссертаций.

За большую научно-педагогическую и практическую деятельность в 1967, 1968, 1969 годах проф. Ж.Ж.Рапопорту объявлялась благодарность министра здравоохранения РСФСР. В 1968 г. он награжден значком «Отличник здравоохранения». За внедрение новых методов лечения, развитие специализированной службы в педиатрии его наградили бронзовой медалью ВДНХ СССР. Он награжден знаком «Изобретатель СССР» (1991 г.)

Профессор Ж.Ж.Рапопорт снискал признание в мировой науке:

1) Международный биографический центр (Кембридж, Англия) включил профессора Ж.Ж.Рапопорта в число ведущих ученых XX века (15 октября 1999 года).

2) Американский биографический институт (Вашингтон, США) включил профессора Ж.Ж.Рапопорта в число 500 ведущих ученых, оказывающих влияние на мировую науку в XXI веке («Лидеры влияния», 2001 г.).

3) Президиум Академии Естественных Наук РФ наградил профессора Ж.Ж.Рапопорта Почетным Знаком Академии «За заслуги в развитии науки и экономики» (5 октября 2000 г.).

С ноября 1990 года проживает в Израиле (город Хайфа).

2. Малаховский Юрий Евгеньевич родился 17 сентября 1932 года в городе Симферополе. В 1956 году окончил лечебный факультет Томского медицинского института. 14 апреля 1966 года защитил кандидатскую диссертацию «Болезнь Верльгофа у детей. Клиника, диагностика и лечение» в городе Омске, 17 мая 1974 года – докторскую диссертацию «Хронические заболевания печени у детей. Клинико-морфологические параллели» (Москва). Ученое звание профессор присвоено в 1983 году. Врач высшей категории по педиатрии.

Вверх

Краткий творческий путь профессора Юрия Евгеньевича Малаховского:

1956-1957 гг. – ординатор инфекционного отделения Канской городской больницы (Красноярский край);

1958-1963 гг. – ординатор детского отделения Кемеровской областной больницы;

1963-1972 гг. – заведующий детским отделением Кемеровской областной больницы;

1972-1975 гг. – ассистент кафедры факультетской педиатрии Кемеровского медицинского института;

1975-1991 гг. – заведующий кафедрой педиатрии № 1 Новокузнецкого института усовершенствования врачей (ГИДУВ);

с 17 июня 1991 года по 15 ноября 1999 года – заведующий кафедрой детских болезней № 1 КрасГМА.

Под руководством Ю.Е.Малаховского подготовлены и защищены 19 кандидатских диссертаций соискателями из Кемеровского медицинского института, Новокузнецкого ГИДУВа и 2 кандидатские диссертации аспирантами КрасГМА (Савинич Е.В. и Карманов С.В.). Научная деятельность охватывала актуальные проблемы детской пульмонологии, гематологии, гепатологии, инфузионной терапии и экстракорпоральной детоксикации.

Профессор Ю.Е.Малаховский был Председателем городского общества детских врачей в г. Новокузнецке, членом Всесоюзной комиссии по детской гематологии, научным руководителем и консультантом онко-гематологи-ческого центра в г. Новокузнецке, членом диссертационного Совета по педиатрии Красноярской государственной медицинской академии.

Ю.Е.Малаховским опубликовано 169 научных трудов. Он соавтор руководства по педиатрии «Болезни печени и желчных путей (М., «Медицина», 1980 г.), в которой им написано 3 главы. В монографии «Гипохромные анемии» (М., «Медицина», 1981 г.) Юрий Евгеньевич написал раздел «Железодефицитные состояния у детей». С ноября 1999 года проживал в Израиле, вскоре вернулся в Россию и умер 2004. 

 

3. Зырянова Мария Семеновна родилась 28 июля 1926 г., окончила лечебный факультет КГМИ в 1949 г., клиническую ординатуру на кафедре детских болезней лечебного факультета КГМИ в 1952 году, зав. детским отделением Красноярской краевой больницы № 1 с 1952 г., ассистент кафедры детских болезней с 1963 г., канд. мед. наук с 1970 г., доцент кафедры в 1972-1993 гг., «Заслуженный врач России» с 1967 г., «Отличник здравоохранения», врач высшей категории. 


4. Крутянская Клавдия Семеновна родилась 7 января 1924 г., окончила лечебный факультет КГМИ в 1946 г., с 1946 г. по 1954 г. работала педиатром и зав. детской поликлиникой Черногорска, педиатром и главным врачом Иршинской больницы Рыбинского района. С 1954 г. по 1963 г. педиатром и зав. детским отделением Красноярской краевой клинической больницы №1. С 1963 г. – ассистент нашей кафедры, канд. мед. наук с 1970 г., с 1980 г. по 1990 г. – доцент кафедры детских болезней № 1 КрасГМА, врач высшей категории, «Отличник здравоохранения», «Ветеран труда». 


5. Помыкалова Елена Александровна родилась 2 июля 1924 г., окончила Воронежский мединститут педиатрический факультет в 1951 г., ассистент кафедры с 1963 г. по 1983 г., канд. мед. наук с 1971 г., в течение 15 лет (1963-1978 гг.) была завучем кафедры, врач высшей категории, «Отличник здравоохранения». 


6. Иванова Ефросинья Михайловна родилась 3 февраля 1927 г., окончила педиатрический факультет Томского мединститута в 1949 г., в 1963-1974 гг. – ассистент кафедры, врач высшей категории.

7. Пилия Светлана Ивановна окончила лечебный факультет КГМИ в 1961 г., клиническую ординатуру на кафедре детских болезней в 1963 г., с 1963 по 1971 гг. – ассистент кафедры, канд. мед. наук с 1971 г., «Отличник здравоохранения», врач высшей категории.

8. Кригер Мая Александровна родилась 6 мая 1933 г., окончила лечебный факультет КГМИ в 1957 г., клиническую ординатуру на кафедре детских болезней лечебного факультета КГМИ в 1961 г., с 1965 по 1985 гг. – ассистент кафедры. 


9. Леонова Вера Георгиевна родилась 3 июня 1931 г., окончила с отличием лечебный факультет КГМИ в 1955 г., с 1957 по 1959 гг. – клинический ординатор кафедры детских болезней КГМИ, окончила заочную аспирантуру в Ленинградском педиатрическом медицинском институте, канд. мед. наук с 1967 г., ассистент кафедры с 1967 г., доцент кафедры с 1981 по 1996 гг., врач высшей категории. 


10. Верниковская Инна Павловна родилась 24 февраля 1932 г., окончила лечебный факультет КГМИ в 1955 г., клиническую ординатуру в 1965 г. на кафедре детских болезней КГМИ, с 1965 по 1969 гг. старший лаборант кафедры, с 1969 по 1996 гг. ассистент кафедры, канд. мед. наук с 1975 г., завуч кафедры с 1978 по 1996 гг., с 1996 по 2000 гг. – старший лаборант кафедры, врач высшей категории, «Отличник здравоохранения», «Ветеран труда». 


11. Прахин Ефим Исаакович родился в июле 1937 г., окончил лечебный факультет Иркутского мединститута в 1961 г., клиническую ординатуру в 1968 г. на кафедре детских болезней КГМИ, с 1969 по 1976 годы – вначале старший лаборант, а затем ассистент кафедры, канд. мед. наук с 1971 г., с 1976 г. работает в НИИ медицинских проблем Севера, в настоящее время – доктор мед. наук с 1985 г., профессор с 1990 г., действительный член Академии естествознания, с 1989 года заведует кафедрой детских болезней лечебного факультета КрасГМА, зав. отделом соматического и психического здоровья детей в Институте медицинских проблем народов Севера, ведущий специалист Сибири в области клинической нутрициологии. 


12. Ицкович Александра Иосифовна родилась в июне 1941 г., окончила с отличием лечебный факультет КГМИ в 1965 г., клиническую ординатуру на кафедре детских болезней лечебного факультета и ФУВ КГМИ в 1967 г., очную аспирантуру на нашей же кафедре в 1970 г., канд. мед. наук с 1970 г., ассистент кафедры детских болезней лечебного факультета и ФУВ КГМИ с 1970 по 1980 гг., доктор мед. наук с 1978 г., профессор, зав. кафедрой общей педиатрии КГМИ с 1980 по 1987 гг., с февраля 1987 г. – зав. кафедрой педиатрии Владивостокского медицинского института, «Заслуженный врач РФ». 


13. Швецкая Алла Федоровна родилась 7 сентября 1937 г., окончила педиатрический факультет Львовского медицинского института в 1961 г., клиническую ординатуру в 1966 г. на кафедре детских болезней КГМИ, с 1968 г. по 1971 г. – аспирант на той же кафедре, с 1971 г. – ассистент кафедры, с 1972 г. канд. мед. наук, с 1982 г. по 1997 г. доцент кафедры, врач высшей категории. 


14. Петрова Тамара Ефимовна окончила педиатрический факультет КГМИ в 1964 г., клиническую ординатуру в 1969 г. на кафедре госпитальной педиатрии КГМИ, аспирантуру в 1975 г. на кафедре детских болезней, старший лаборант кафедры в 1975-1979 гг., ассистент кафедры в 1979-1982 гг., канд. мед. наук с 1975 года, в настоящее время ассистент кафедры детских инфекций КрасГМА. 


15. Зиновьева Людмила Ивановна родилась 12 сентября 1939 г., окончила педиатрический факультет КГМИ в 1963 г., аспирантуру на кафедре детских болезней КГМИ в 1973 г., затем – ассистент кафедры госпитальной педиатрии КГМИ, с 1982 по 1997 годы – ассистент кафедры детских болезней № 1 КГМИ, канд. мед. наук с 1974 года, врач высшей категории.

16. Сорокоумова Анна Федоровна окончила педиатрический факультет КрасГМИ в 1981 г., клиническую ординатуру на кафедре детских болезней №1 КрасГМИ в 1989 г., аспирантуру на той же кафедре в 1992 г., ассистент кафедры с 1992 по 1999 гг., канд. мед. наук с 1992 г., завуч кафедры в 1997-1998 гг., врач высшей категории.

17. Булгакова (Жигайте) Христина Адольфовна – лаборант кафедры с 1963 по 1983 гг.

18. Нестеренок Тамара Ивановна – лаборант кафедры в 1963-1990 гг. 

 

Непродолжительно на кафедре работали:

19. Безгачев Виктор Григорьевич – старший лаборант кафедры детских болезней лечебного факультета КГМИ. 

20. Москаленко Леонид Семенович, окончил педиатрический факультет КГМИ в 1964 г., с 1969 по 1972 гг. – аспирант кафедры детских болезней лечебного факультета КГМИ, канд. мед. наук с 1975 г., ассистент с 1982 по 1986 гг. 

21. Можаров Владимир Федорович, окончил педиатрический факультет КГМИ, аспирант кафедры детских болезней лечебного факультета КГМИ, канд. мед. наук с 1975 г., ассистент кафедры с 1970 по 1985 гг., с 2002 года – доктор медицинских наук, в настоящее время – заведующий лабораторией проблем общественного здоровья населения Красноярского края Научного центра клинической и экспериментальной медицины сибирского отделения РАМН.

22. Мейнгот Людмила Поликарповна, канд. мед. наук, ассистент кафедры педиатрии № 1 КрасГМИ с 1985 по 1987 гг.

23. Каневская Галина Афанасьевна, окончила педиатрический факультет КГМИ в 1970 г., с 1970 по 1976 гг. – врач I детского отделения ККБ № 1, зам. главного врача ККБ № 1 по детству, ассистент кафедры педиатрии № 1 с 1984 по 1989гг., зам. главного врача краевой детской больницы с 1991 по 1997 гг. и одновременно врач отделения патологии раннего детского возраста КДБ, с 1997 по 2002 гг. – главный педиатр Управления здравоохранения Администрации Красноярского края, с 2002 г. – зав. отделением практического обучения и преподаватель кафедры «Вопросы организации здравоохранения» краевого медицинского колледжа, врач высшей категории.

24. Назарова Светлана Игоревна – ассистент кафедры детских болезней № 1 КрасГМА с 2000 по 2002 гг.

 

В настоящее время на кафедре работают:


I. Доктора медицинских наук:

1. Таранушенко Татьяна Евгеньевна родилась 18 июля 1955 года. Окончила с отличием педиатрический факультет КрасГМИ в 1978 г., клиническую ординатуру на кафедре детских болезней № 1 КрасГМИ в 1984 г., аспирантуру на той же кафедре в 1991 г. с защитой кандидатской диссертации на тему «Функциональная система транспорта и потребления кислорода у детей с диффузным зобом и неизмененной щитовидной железой» (г. Красноярск). Кандидат медицинских наук с 1991 г., ассистент кафедры детских болезней № 1 КрасГМА с 1991 г., доцент кафедры с 1997 г. В 1999 году защитила докторскую диссертацию «Йоддефицитные заболевания у детей» (г. Москва). С 1999 года – заведующая кафедрой детских болезней № 1 КрасГМА; профессор с 2000 г. 

С 1995 года – главный внештатный детский эндокринолог края, член правления Российской ассоциации эндокринологов. С 2000 года является председателем регионального отделения Союза педиатров России, председателем Краевого общества детских врачей, главным экспертом – эндокринолог Краевого бюро по лицензированию и аккредитации, член проблемной комиссии и диссертационного Совета КрасГМА.

Т.Е. Таранушенко – научный руководитель и консультант Краевой детской клинической больницы.

Основные научные направления: педиатрия и эндокринология.

Под руководством Т.Е. Таранушенко защищены 6 кандидатских диссертаций, готовится к защите 5 кандидатских и 2 докторских диссертации.

Имеет более 100 научных публикаций, в том числе зарубежных, неоднократно представляла результаты научных исследований на Международных конгрессах (Израиль, 1996; Корея, 1998; Испания, 1998; Бельгия, 1999; Норвегия, 2000; Италия, 2001; Япония, 2001 и др.).

2. Емельянчик Елена Юрьевна родилась 4 января 1965 г., окончила с отличием педиатрический факультет КрасГМИ в 1988 г., клиническую ординатуру на кафедре детских болезней № 1 КрасГМИ в 1990 г., заочную аспирантуру в 1992 г., ассистент кафедры с 1993 г., канд. мед. наук с 1992 г., доктор мед. наук с 31.10.2003 г., врач высшей категории.

II. Кандидаты медицинских наук, доценты:

1. Гончарук Зинаида Никитична родилась 13 февраля 1940 г., окончила педиатрический факультет КГМИ в 1969 г., аспирантуру в 1973 г., ассистент кафедры с 1979 г., канд. мед. наук с 1975 г., доцент кафедры с 1992 г., врач высшей категории, исполняла обязанности зав. кафедры с 1990 по 1992 гг., ученый секретарь специализированного Ученого Совета КрасГМА, «Почетный работник высшего профессионального образования России», «Ветеран труда».

2. Кириллова Екатерина Петровна родилась 8 декабря 1940 г., окончила педиатрический факультет КГМИ в 1968 г., клиническую ординатуру в 1973 г. на кафедре детских болезней КГМИ, аспирантуру в 1976 г., канд. мед.

наук с 1978 г., ассистент кафедры с 1980 г., доцент кафедры с 2000 г., врач высшей категории, «Отличник здравоохранения», «Ветеран труда».

3. Устинова Светлана Ивановна родилась 11 июня 1946 г., окончила педиатрический факультет КГМИ в 1969 г., аспирантуру на кафедре госпитальной педиатрии в 1974 г., затем ассистент на той же кафедре, канд. мед. наук с 1975 г., ассистент кафедры детских болезней № 1 с 1982 г., доцент кафедры с 2000 г., главный внештатный неонатолог края, врач высшей категории. 

4. Тимошенко Виктор Николаевич родился 5 октября 1949 г., окончил педиатрический факультет КГМИ в 1972 г., клиническую ординатуру на кафедре детских болезней КГМИ в 1979 г., аспирантуру на той же кафедре в 1982 г., ассистент кафедры с 1982 г., канд. мед. наук с 1986 г., завуч кафедры с 1998 г., доцент кафедры с 2000 г., врач высшей категории.

5. Ильенкова Наталья Анатольевна родилась 1 января 1961 г., окончила педиатрический факультет КрасГМИ в 1984 г., клиническую ординатуру на кафедре детских болезней № 1 КрасГМИ в 1987 г., затем аспирантуру на той же кафедре в 1990 г., ассистент кафедры с 1990 г., канд. мед. наук с 1991 г., доцент кафедры с 2003 г., врач высшей категории, главный внештатный детский пульмонолог края. 

6. Панфилова Виктория Николаевна родилась 8 января 1963 г., окончила с отличием педиатрический факультет КрасГМА в 1988 г., работала зав. гастроэнтерологическим отделением краевой детской больницы, ассистент кафедры детских болезней № 1 КрасГМА с 2000 г., канд. мед. наук с 2000 г., доцент кафедры с 2003 г., врач высшей категории.

III. Кандидаты медицинских наук, ассистенты:

1. Титкова Татьяна Александровна родилась 1 мая 1946 г., окончила педиатрический факультет КГМИ в 1970 г., клиническую ординатуру в 1973 г. и аспирантуру в 1974 г. на кафедре детских болезней КГМИ, ассистент кафедры с 1974 г., канд. мед. наук с 1987 г., завуч по ФПК, врач высшей категории. 

2. Мотлох Лидия Николаевна родилась 8 сентября 1937 г., окончила лечебный факультет Хабаровского мединститута в 1961 г., клиническую ординатуру на кафедре факультетской педиатрии КГМИ в 1967 г., затем ассистент на той же кафедре, с 1982 г. – ассистент кафедры детских болезней № 1 КрасГМИ, канд. мед. наук с 1974 г., врач высшей категории, главный внештатный детский нефролог края, «Ветеран труда». Награждена почетной грамотой Минздрава РФ.

3. Педанова Елена Александровна родилась 4 мая 1949 г., окончила Кемеровский мединститут в 1972 г., клиническую ординатуру в Томском мединституте в 1977 г., аспирантуру в Новокузнецком ГИДУВе в 1986 г., ассистент кафедры педиатрии № 1 Новокузнецкого ГИДУВа с 1986 по 1993 гг., ассистент кафедры детских болезней № 1 КрасГМА с 1993 г., канд. мед. наук с 1986 г., врач высшей категории.

4. Макарец Борис Григорьевич родился 3 августа 1957 г., окончил педиатрический факультет Томского мединститута в 1982 г., клиническую ординатуру в 1988 г. и аспирантуру в 1991 г. на кафедре педиатрии № 1 Новокузнецкого ГИДУВа, ассистент кафедры детских болезней № 1 КрасГМА с 1996 г., канд. мед. наук с 1992 г., врач высшей категории. 

5. Фалалеева Светлана Олеговна родилась 27 сентября 1972 г., окончила с отличием педиатрический факультет КрасГМА в 1995 г., клиническую ординатуру на кафедре детских болезней № 1 КрасГМА в 1997 г., аспирантуру на той же кафедре в 2001 году, канд. мед. наук с 2001 г., ассистент кафедры с 2001 г.

6. Киселева Наталья Геннадьевна родилась 11 марта 1975 г., окончила педиатрический факультет КрасГМА в 1998 г., клиническую интернатуру в 1999 г. и клиническую ординатуру на кафедре детских болезней № 1 в 2001 г., ассистент кафедры с 2002 г., канд. мед. наук с 2002 г.

IV. Кандидат медицинских наук, старший лаборант:

1. Матыскина Наталья Владимировна родилась 14 августа 1972 г., окончила педиатрический факультет КрасГМА в 1996 г., клиническую ординатуру на кафедре детских болезней № 2 КрасГМА в 2000 г., очную аспирантуру на кафедре детских болезней № 1 КрасГМА в 2002 г., канд. мед. наук с 2002 г, старший лаборант кафедры с 2002 г.

Научно-исследовательская работа кафедры

На кафедре защищены диссертации:

I. Докторские диссертации 

  1. Рапопорт Ж.Ж. «Клиническая характеристика и иммунологический анализ различных проявлений ревматизма у детей». Ленинград, 1968 г.
  2. Ицкович А.И. «Состояние системы транспорта кислорода у детей, больных ревматизмом». Москва, 1979 г.
  3. Таранушенко Т.Е. «Йоддефицитные заболевания у детей». Москва, 1999 г.
  4. Емельянчик Е.Ю. «Артериальная гипертония у детей Красноярского края». Москва, 2003 г.

Кроме того, докторские диссертации защитили ученые, прошедшие научную школу профессора Ж.Ж.Рапопорта:

  1. Прахин Е.И. «Особенности физического развития детей в различных экологических условиях Сибири и Севера», 1984 г. (профессор с 1990 г., зав. кафедрой детских болезней лечебного факультета КрасГМА с 1989 г.).
  2. Веселов В.Г. , 1986 г. (зав. кафедрой гигиены КрасГМА с 1975 по 1989 год). 

7. Кожевникова (Костарева) Т.А., 1996 г. (профессор, зав. кафедрой медицинской генетики КрасГМА с 2001 г.).

8. Михайлова Л.А. «Механизмы адаптации функциональной системы транспорта и потребления кислорода в условиях Сибири и Крайнего Севера у детей», Томск, 1996 г.

9. Можаров В.Ф., 2002 г.

10. Гаймоленко И.Н. «Клинико-патогенетическая характеристика хронических бронхообструктивных заболеваний у детей». Красноярск, 2003 г.

11. Щербак В.А. 12. Т.И.Яценко

II. Кандидатские диссертации

М.А.Сарова , В.А.Разманов,В.А.Шестовицкий –(терапевты), В.Гончаров, А.Гончарова (педагогические диссертации тренеров в г.Норильске), Полоз, Орех, Базарный (офтальмологи), В.Макаренко (дерматолог), В.М.Рубанович (докт дисс профпатология), А.Ф.Украинцева (гинек).– Более, чем в 10 случаев проф.Ж.Ж.Рапопорт планировал и под его руководством выполнялись и защищались диссертационные работы, но по тем или иным причинам свое имя он снимал с официальных документов. Кроме того, он консультировал научные работы (обычно диссертации) в Эстонии, Литве,Туркмении, Таджикистане, Москве, Киеве, Новосибирске, Норильске. Леонова В.Г. «Динамика качественного состава красной крови человека в нормальном онтогенезе и при некоторых формах патологии человека». Ленинград, 1967 г.

  1. Зырянова М.С. «Состояние сердечно-сосудистой системы у детей, больных сахарным диабетом». Новосибирск, 1970 г.
  2. Прахин Е.И. «Физическое развитие детей дошкольного возраста в детских садах г. Красноярска». Томск, 1970 г.
  3. Крутянская К.С. «Состояние сердечно-сосудистой системы у детей, больных хронической пневмонией». Томск, 1970 г.
  4. Ицкович А.И. «Функции вентиляции и гемодинамики у детей с ревматическими пороками сердца». Красноярск, 1971 г.
  5. Помыкалова Е.А. «Об аллергии замедленного типа и некоторых функциях лейкоцитов при ревматизме у детей». Красноярск, 1971 г.
  6. Пилия С.И. «Цитохимические изменения в эритроцитах при некоторых заболеваниях системы крови у детей». Красноярск, 1971 г.
  7. Сорокина В.Г. «Изменение сердечно-сосудистой системы у детей при токсикозах». Красноярск, 1972 г.
  8. Лега Л.Г. «Особенности ревматизма у детей в Заполярье». Красноярск, 1972 г.
  9. Швецкая А.Ф. «Состояние белково-углеводного обмена у детей, больных бронхиальной астмой». Красноярск, 1972 г.
  10. Зиновьева Л.И. «Функциональное состояние системы внешнего дыхания при бронхиальной астме у детей». Красноярск, 1974 г.
  11. Михалева Л.Г. «Состояние красной крови и гемопоэтинов у детей». Красноярск, 1974 г.
  12. Мурашко Е.И. «Смертность детей первого года жизни в Красноярском крае». Красноярск, 1974 г.
  13. Прохорова В.И. «Закономерности физического и полового развития детей школьного возраста». Красноярск, 1974 г.
  14. Петрушева С.Г. «Физическое развитие новорожденных детей в городах Дивногорске и Канске». Красноярск, 1974 г.
  15. Москаленко Л.С. «Особенности аппарата кровообращения у детей в неактивной фазе ревматизма». Красноярск, 1975 г.
  16.  Можаров В.Ф. «Особенности обмена микроэлементов, белкового обмена при хронических бронхолегочных заболеваниях у детей». Красноярск, 1975 г.
  17. Петрова Т.Е. «Гемодинамика при ревматическом поражении сердца». Красноярск, 1975 г.
  18. Верниковская И.П. «О взаимосвязи функций вентиляции и гемодинамики у детей, больных ревматизмом». Красноярск, 1975 г.
  19. Гончарук З.Н. «Функциональные особенности нейтрофилов периферической крови здоровых детей и больных бронхиальной астмой». Красноярск, 1975 г.
  20.  Шапиро М.А. «Динамика биоэлементов у детей, больных хроническим тонзиллитом и ревматизмом». Красноярск, 1976 г.
  21. Кириллова Е.П. «Функциональные исследования системы эритрон у детей, больных ревматизмом». Ярославль, 1978 г.
  22. Старосоцкая Т.Я. «Состояние здоровья детей, перенесших вирусный гепатит». Свердловск, 1979 г.
  23. Кондрашова О.Д. «Особенности потребления кислорода и работоспособности у здоровых и больных ревматизмом детей». 1980 г.
  24. Панова А.И. «Токсическое действие солей палладия в эксперименте». Москва, 1980 г.
  25. Разманов В.А. «Клинико-функциональное изучение респираторного платиноза». Москва, 1980 г.
  26. Полоз В.Н. «Изменение органа зрения при платинозе». Москва, 1981 г.
  27. Кривова В.Н. «Состояние симпато-адреналовой системы у детей, больных ревматизмом». Ярославль, 1983 г.
  28. Михайлова Л.А. «Биофизические характеристики системы красной крови в условиях нормы и напряжения организма у детей». Новосибирск, 1984 г.
  29. Тимошенко В.Н. «Работоспособность и состояние функциональной системы транспорта кислорода у детей, больных ревматоидным артритом». Ярославль, 1985 г.
  30. Бастрикова К.Ю. «Кислородный режим и физическая работоспособность в процессе реабилитации сахарного диабета у детей». Иваново, 1985 г.
  31. Климова З.А. «Кислородтранспортная система и физическая работо-способность детей, больных бронхиальной астмой». Иваново, 1985 г.
  32. Чесмочакова Е.И. «Сравнительная характеристика чувствительности АРС разных подтипов у детей в норме, при бронхиальной астме и ревматизме». Тарту, 1985 г.
  33. Шебаршова Т.Ф. «Состояние кислородтранспортной функции эритроцитов у детей больных бронхиальной астмой». Смоленск, 1985 г.
  34. Яценко Т.И. «Характеристика микроциркуляторных и реологических свойств крови у детей, больных бронхиальной астмой». Москва, 1986 г.
  35. Мичудо О.А. «Состояние симпато-адреналовой системы у детей, больных ювенильным ревматоидным артритом». Ярославль, 1986 г.
  36. Овсянникова Б.Э. «Методы оценки физического и полового развития девочек в Сибири и на Крайнем Севере». Иваново, 1986 г.
  37. Свежинцева Л.Г. «Управляемое дыхание в комплексной терапии бронхиальной астмы у детей». Москва, 1986 г.
  38. Гаймоленко И.Н. «Состояние микроциркуляторного кровообращения при бронхиальной астме у детей». Пермь, 1987 г.
  39. Титкова Т.А. «Особенности физического развития детей ясельного и дошкольного возраста г. Норильска». Москва, 1987 г.
  40.  Маюн Л.Б. «Применение тималина в лечении бронхиальной астмы у детей». Москва, 1987 г.
  41. Фельдштейн Я.А. «Состояние симпато-адреналовой системы и чувствительности адренорецепторов при некоторых аллергических заболеваниях у детей». Хабаровск, 1988 г.
  42. Щербак Н.М. «Состояние микроциркуляторного кровообращения при ожирении и вегето-сосудистой дистонии у детей». Омск, 1988 г.
  43. Щербак В.А. «Эффективность кислородного режима и физическая работоспособность при вегето-сосудистой дистонии у детей». Омск, 1988 г.
  44. Касснер Л.Н. «Особенности кислородного режима у детей с конституционально-экзогенным ожирением». Хабаровск, 1989 г.
  45. Костарева Т.А. «Клинико-диагностическое значение изучения липидного спектра крови при ожирении у детей как фактора риска раннего развития атеросклероза». Омск, 1989
  46. Ильенкова Н.А. «Нарушение иммунной системы и иммунокоррекция у больных ЮРА». Красноярск, 1992 г.
  47. Таранушенко Т.Е. «Функциональная система транспорта и потребления кислорода у детей с диффузным зобом при сохраненной и сниженной функции щитовидной железы». Красноярск, 1992 г.
  48. Емельянчик Е.Ю. «Особенности нейрогуморальной регуляции и некоторые показатели кислородного режима детей с вегето-сосудистой дистонией». Красноярск, 1992 г.
  49. Сорокоумова А.Ф. «Нейровегетативные и психо-эмоциональные нарушения к обоснованию тактики лечения гастродуоденитов и язвенной болезни у детей». Москва, 1992 г.
  50. Столина М.Л. «Характеристика функционального состояния сердечно-сосудистой системы и психовегетативного статуса у детей с отягощенной наследственностью по гипертонической болезни». Красноярск, 1993 г.
  51. Савинич Е.В. «Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у детей (структура, клиника, диагностика)». Красноярск, 1998 г.
  52.  Карманов С.В. «Длительный пирогенный фебрилитет у детей». Красноярск, 1999 г.
  53. Панфилова В. Н. «Клинико-сонографические и гормонально-иммуноло-гические особенности заболеваний щитовидной железы в детском возрасте». Красноярск, 2000 г.
  54. Трифонова И.Ю. «Йодное обеспечение и последствия дефицита йода у детей в условиях зобной эндемии средней степени тяжести». Красноярск, 2001 г.
  55. Фалалеева С.О. «Функциональное состояние и тубулоинтерстициальные изменения почек при хроническом гломерулонефрите у детей». Красноярск, 2001 г.
  56. Киселева Н.Г. «Клинико-диагностическая характеристика различных вариантов низкорослости с оценкой заместительной гормональной терапии в детском возрасте». Красноярск, 2002 г.
  57. Матыскина Н.В. «Оптимизация диагностики раннего врожденного сифилиса у детей в неонатальный период». Красноярск, 2002 г.
  58. Крицкая И.А. «Особенности течения раннего неонатального периода у новорожденных от матерей со слабостью родовой деятельности».

На нашей кафедре под руководством доктора медицинских наук профессора Ж.Ж.Рапопорта аспирантами и соискателями защищено 50 кандидатских диссертаций, под руководством доктора медицинских наук профессора Ю.Е.Малаховского – 3, а под руководством доктора медицинских наук профессора Т.Е.Таранушенко – 6.

Защищенные диссертации отражают большой диапазон научных интересов руководителей работ и соискателей на кафедре детских болезней № 1. Изучалась динамика детской смертности в зависимости от некоторых биологических и социальных факторов, адаптация ребенка к изменяющимся условиям жизни, факторы риска и распространенность детских болезней в Красноярском крае, особенности их патогенеза, разрабатывались диагностические критерии, совершенствовалось лечение и профилактика.

Проведены исследования динамики физического и полового развития детей и подростков, состояние иммунной и пищеварительной систем на разных этапах развития ребенка и адаптация его к условиям Крайнего Севера. Для нивелирования негативных экологических условий внедрены конкретные рекомендации по оздоровлению этого контингента детского населения.

Многолетняя научно-исследовательская работа была реализована в известных монографиях:

  1. «Физическое развитие детей дошкольного возраста», Красноярск, 1968 г., авторы Ж.Ж.Рапопорт и Е.И.Прахин.
  2. «Физическое развитие детей», Красноярск, 1970 г., авторы Ж.Ж.Рапопорт и Е.И.Прахин.
  3. «Бронхиальная астма» (под ред. проф. Е.Е.Брусиловского и проф. Ж.Ж.Рапопорта, Красноярск, 1969 г.), которая удостоена Диплома I степени на конкурсе «Медицинская книга» в 1970 г.
  4. «Хроническая пневмония у детей» (авторы Ж.Ж.Рапопорт, Ю.М.Лубенский, К.С.Крутянская, 1973 г.). Отмечена, как лучшая книга года в Сибири.
  5. «Интенсивная терапия в пульмонологии» (Ю.М.Лубенский, Ж.Ж.Рапопорт, Ленинград, 1977 г.).
  6. «Сахарный диабет у детей» (Ж.Ж.Рапопорт, М.С.Зырянова, Красноярск, 1979 г.).
  7. «Адаптация ребенка на Севере» (. Ж.Ж.Рапопорт, Ленинград, 1979 г.) была удостоена Диплома I степени МЗ РСФСР.
  8. В 1991 г. на конкурсе «Здоровый ребенок» Академии медицинских наук I и II места заняли монографии по изучению системы крови в норме и патологии «Анализ эритроцитарных популяций в онтогенезе человека» (В.Г.Леонова, 1987 г.) и «Количественные показатели красной крови у детей» (В.Г.Леонова, Ж.Ж.Рапопорт, 1989 г.). 9.Сердечная недостаточность у детей.Красноярск,1983 г. Ж.Ж.Рапопорт, А.И.Ицкович. 10.Некоторые аспекты здоровья детей на Севере. В.П.Бисярина, Ж.Ж.Рапопорт, Москва, 1978 г. 11. Ревматизм у детей. Ж.Ж.Рапопорт, А.М.Смирнова, Москва,1975 г. 12. Школьники. Ж.Ж.Рапопорт, Е.И.Прахин, Красноярск, 1972 г.. 13.Металлоаллергозы. Ж.Ж.Рапопорт, А.В.Рощин, В.Г.Веселов, В.М.Рубанович, Красноярск, 1987 г. 14.Синдромная диагностика эндокринных заболеваний у детей. Ж.Ж.Рапопорт, М.С.Зырянова, Красноярск,1990 г. 15.Лечение и самолечение. Ж.Ж.Рапопорт, В.А.Адо, Красноярск, 1989 г. 16.Платиноз. Ж.Ж.Рапопорт, Красноярск, 1976 г. 17. Аллергия к пищевым продуктам. Ж.Ж.Рапопорт, А.М.Ногаллер,Красноярск, 1990 г.

За время существования кафедры сформировалась и получила мощное развитие оригинальная клиническая научная педиатрическая школа профессора Ж.Ж.Рапопорта, которая характеризуется высокой практической значимостью научно-исследовательских работ и организационно-методических разработок, активным участием в выполнении НИР врачей практического здравоохранения. Научная школа после отъезда ее основателя не только сохранила свои традиции, но и в новых условиях нашла активное и плодотворное развитие силами его учеников и нового поколения педиатров.

Повышение уровня квалификации детских врачей, создание стройной организационной системы лечебно-профилактических учреждений, использование новейших научных достижений в практическом здравоохранении позволили усовершенствовать диагностику многих заболеваний в детском возрасте, модифицировать их лечение, реабилитацию и улучшить исходы. Существенный вклад в развитие здравоохранения Красноярского края вносят сотрудники кафедры детских болезней № 1 КрасГМА. 

 

Вверх

Аспиранты кафедры

I. У профессора Жана Жозефовича Рапопорта:

1. Ицкович А.И. 2. Швецкая А.Ф. 3. Зиновьева Л.И. 4. Михалева Л.Г.

5. Москаленко Л.С. 6. Можаров В.Ф. 7. Петрова Т.Е. 8. Кириллова Е.П.

9. Кондрашова О.Д. 10. Титкова Т.А. 11. Климов Ю.И. 12. Кривова В.Н. 13.Бастрикова К.Ю. 14. Тимошенко В.Н. 15. Киселев Г.И. 16. Кузнецова Т.Г.

17. Климова З.А. 18. Шебаршова Т.Ф. 19. Яценко Т.И. 20. Мичудо О.А.

21. Фельдштейн Я.А. 22. Гаймоленко И.Н. 23. Касснер Л.Н. 24. Щербак Н.М.

25. Щербак В.А. 26. Столина М.Л. 27. Таранушенко Т.Е. 28. Кузник Е.Б.

29. Ильенкова Н.А. 30. Сорокоумова А.Ф. 31. Емельянчик Е.Ю.

 

II. У профессора Юрия Евгеньевича Малаховского:

32. Савинич Е.В. 33. Карманов С.В.

 

III. У профессора Татьяны Евгеньевны Таранушенко:

34. Фалалеева С.О.

35. Матыскина Н.В.

36. Ооржак У.С.

37.Кашпык-Оол В.Х.

Под руководством доктора медицинских наук профессора Т.Е.Таранушенко в настоящее время проводятся научно-исследовательские работы по теме «Охрана здоровья матери и ребенка в Красноярском крае»:

1. «Динамическая оценка тяжести йодного дефицита у детей в регионах края » – профессор Т.Е. Таранушенко.

  1. «Изучение функционального почечного резерва и апоптоза при заболеваниях почек у детей» – асс., канд. мед. наук С.О.Фалалеева.
  2. «Мониторинг йодного дефицита в регионах края» – доцент, канд. мед. наук В.Н.Панфилова.
  3. «Морфометрические особенности, апоптоз, физическая работоспособность, состояние функции вентиляции, кардиогемодинамики и церебрального кровотока при ожирении у детей и подростков» – аспирантка У.С.Ооржак; асс., канд. мед. наук Н.Г.Киселева.
  4. Исследование по международной программе «GENESIS»: «Генетические маркеры, клинико-лабораторные особенности и оценка эффективности заместительной терапии при различных вариантах низкорослости у детей» – асс., канд. мед. наук Н.Г.Киселева.
  5. «ИРС-19 в профилактике и лечении ОРВИ у детей» – доцент, канд. мед. наук З.Н.Гончарук.
  6. «Зофран в профилактике рвоты у онкологических больных» – доцент, канд. мед. наук З.Н.Гончарук.
  7. «Клинико-морфологические особенности хронического гломерулонефрита у детей. Диагностические и лечебные алгоритмы» – асс., канд. мед. наук Б.Г.Макарец.
  8. «Тубуло-интерстициальные изменения при хроническом гломерулонефрите у детей» – асс., канд. мед. наук С.О.Фалалеева.
  9. «Острая почечная недостаточность при различных заболеваниях почек у детей (клинико-лабораторные характеристики)» – асс., канд. мед. наук Л.Н.Мотлох, врач канд. мед. наук Е.В.Савинич.
  10. «Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей» – врач канд. мед. наук Е.В.Савинич.
  11. «Состояние церебральной гемодинамики и кардиогемодинамики у детей с хронической бронхолегочной патологией и врожденными пороками сердца. Возможности медикаментозной коррекции и реабилитации» – доцент, канд. мед. наук В.Н.Тимошенко.
  12. «Особенности бронхо-обструктивных заболеваний у детей раннего возраста» – асс., канд. мед. наук Е.А.Педанова.
  13. «Разработка новых диагностических и лечебных направлений при хронических бронхолегочных заболеваниях у детей старшего возраста», доцент, канд. мед. наук Н.А.Ильенкова.
  14. «Возрастные особенности заболеваний органов дыхания у детей и подростков» – доцент, канд. мед. наук Н.А.Ильенкова.
  15. «Влияние факторов перинатального риска на состояние здоровья новорожденных детей» – доцент, канд. мед. наук С.И.Устинова.
  16. «Артериальная гипертензия в детском возрасте (причины, структура, клиника, методы коррекции)» – доктор мед. наук Е.Ю.Емельянчик.
  17. «Оценка адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы у детей к экспериментальной программе физического воспитания» – доцент, канд. мед. наук Е.П.Кириллова.
  18. «Оценка эффективности различных методов лечения при заболеваниях крови у детей» – доцент, канд. мед. наук З.Н.Гончарук.
  19. «Оценка эффективности использования новых питательных смесей в лечении детей раннего возраста с диарейным синдромом» – асс., канд. мед. наук Т.А.Титкова.

21. «Распространенность артериальной гипертензии у детей города Кызыла» – аспирант В.Х.Кашпык-Оол.

 

Вверх

Результаты научных изысканий

Защищено сотрудниками кафедры, соискателями и учеными, прошедшими научную школу профессора Жана Жозефовича Рапопорта:

а) докторских диссертаций – 10;

б) кандидатских диссертаций – 59.

Опубликовано более 1000 научных работ.

Издано:

а) монографий – 19;

б) монографических сборников – 18…

в) учебных и учебно-методических пособий – 15. Сделано докладов:

а) на международных съездах – 45;

б) на республиканских съездах – 87;

в) на региональных конференциях – 225.

Внедрено:

а) методических писем и рекомендаций – 79;

б) рационализаторских предложений – 78;

в) изобретений – 4.

В 1969, 1987, 1988, 1989 и 1990 гг. сотрудники кафедры участвовали в работе ВДНХ СССР и были награждены бронзовыми медалями и почетными дипломами. При подведении итогов работы КрасГМА в 2003 году кафедра детских болезней № 1 заняла почетное 7 место среди всех 70 кафедр Красноярской государственной медицинской академии.

Вверх

Учебный процесс на кафедре

С 1963 по 2004 гг. на кафедре обучались:

1) студенты – 5456, из них:

– студенты лечебного факультета (в 1963-1982 гг.) – 3516;

– студенты стоматологического факультета – 314;

– студенты педиатрического факультета – 1626;

2) врачи-интерны – 252;

3) клинические ординаторы – 162;

4) аспиранты – 37;

5) врачи ФУВ – 5228;

6) соискатели докторской диссертации – 5;

7) соискатели кандидатской диссертации – 29.

Всего обучалось на кафедре детских болезней № 1 с курсом педиатрии ФПК и ППС КрасГМА 10684 студентов и врачей.

 

Врачебные династии на кафедре

Многие сотрудники кафедры были не только последователями врачебной профессии в собственной генеалогии, но и сами передают медицинские знания и большой опыт своим детям, являются наставниками для молодых врачей и ученых.

На кафедре сформировались врачебные династии:

1. Рапопорт Ж.Ж. и сыновья Рапопорт В.Ж., Рапопорт А.Ж.,внучка Рапопорт Н.В.
2. Крутянская К.С. и внучка Крутянская В.Л.
3. Леонова В.Г. и дочери Леонова Е.И., Барон И.И.
4. Пилия С.И. и сын Пилия С.В.
5. Прахин Е.И. и дочь Прахина И.Е.
6. Кригер М.А. и дочь Потапова (Кригер) Т.Ф.
7. Верниковская И.П. и дочь Верниковская Л.А.
8. Ицкович А.И. и сын Ицкович М.
9. Зиновьева Л.И., Зиновьев А.Л.

10. Кириллова Е.П. и дочь Емельянчик Е.Ю.

11. Мотлох Л.Н. и дочь Мотлох Н.В.

12. Устинова С.И. и дочь Устинова А.В.

13. Тимошенко В.Н., сын Тимошенко К.В. и дочь Тимошенко О.В.

14. Макарец Б.Г. и сын Макарец Ф.Б.

Вверх

Факультет ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ (фув)

1961 – 2004 годы

КурС ФУВ впервые в КРАСми был организован в феврале 1961 г. Ж.Ж.Рапопортом и м.с.зыряновой.

Первый зав. кафедрой доктор мед. наук, профессор Жан Жозефович Рапопорт на факультете работал с 1961 по 1990 гг. С сентября 1993 г. руководителем кафедры был доктор мед. наук, профессор Юрий Евгеньевич Малаховский. С 1999 г. кафедрой заведует доктор мед. наук, профессор Татьяна Евгеньевна Таранушенко.

Преподаватели ФПК и ППС:

  1. Таранушенко Т.Е., доктор мед. наук, профессор;
  2. Емельянчик Е.Ю., доктор мед. наук;
  3. Гончарук З.Н., канд. мед. наук, доцент;
  4. Кириллова Е.П., канд. мед. наук, доцент;
  5. Устинова С.И., канд. мед. наук, доцент;
  6. Тимошенко В.Н., канд. мед. наук, доцент;
  7. Ильенкова Н.А., канд. мед. наук, доцент;
  8. Панфилова В.Н., канд. мед. наук, доцент;
  9. Мотлох Л.Н., канд. мед. наук, ассистент;
  10. Титкова Т.А., канд. мед. наук, ассистент;
  11. Педанова Е.А., канд. мед. наук, ассистент;
  12. Макарец Б.Г., канд. мед. наук, ассистент;
  13. Фалалеева С.О., канд. мед. наук, ассистент;
  14. Киселёва Н. А., канд. мед. наук, ассистент.

Длительное время работали на факультете:

  1. Зырянова М.С., канд. мед. наук, доцент, куратор многих циклов;
  2. Крутянская К.С., канд. мед. наук, доцент, куратор многих циклов;
  3. Леонова В.Г., канд. мед. наук, доцент, куратор циклов неонатологов;
  4. Швецкая А.Г., канд. мед. наук, доцент, куратор циклов аллергологов;
  5. Сорокоумова А.Ф., канд. мед. наук, ассистент;
  6. Зиновьева Л.И., канд. мед. наук, ассистент, ответственная за ФУВ с 1991 по 1995 гг.

К работе с врачами на ФУВ постоянно привлекались заведующие детскими отделениями ККБ № 1, а затем детской краевой клинической больницы: врачи высшей категории – В.Г. Сорокина (канд. мед. наук), Ф.А. Вятчина («Заслуженный врач РСФСР»), Э.И. Иванова, З.З. Кузнецова, А.М. Бобровничая, Н.И. Чернышова, Т.И. Рыкованова, Т.Г. Калюжная, Ю.И. Климов, а также руководители лечебных и диагностических служб больницы. С 1961 по 2004 гг. на 159 циклах ФУВ прошли специализацию 5228 врачей, из них из сельской местности 669 врачей. Среди врачей, прошедших специализацию:

  1. Участковые педиатры – 52%.
  2. Ординаторы детских отделений – 10,4%.
  3. Заведующие детскими отделениями – 7,2%.
  4. Главные врачи больниц и поликлиник, главные педиатры городов и районов, заведующие поликлиническими отделениями – 8,7%.
  5. Врачи детских учреждений – 5%.
  6. Ассистенты кафедр – 6,3%.
  7. Специалисты различных служб – 10,4%.

Коллектив кафедры постоянно проводит выездные циклы повышения квалификации педиатров без отрыва от их основной работы в городах Норильске, Абакане, Минусинске, Шушенском, Канске, Южно-Сахалинске, Кызыле, Нерюнгри и др.

 

Вверх

Клиническая ординатура

В клинической ординатуре на нашей кафедре готовились и продолжают подготовку кадры для практического здравоохранения. С 1963 по 2004 гг. в клинической ординатуре обучалось 162 врача, среди них:

– из Красноярска – 117;

– из городов Красноярского края – 28;

– из села – 11;

– из других регионов страны – 6;

– в последующем, ставшие докторами медицинских наук – 3;

– в последующем, ставшие кандидатами медицинских наук, доцентами и ассистентами на кафедрах – 24; в последующем, ставшие главными врачами больниц и поликлиник – 5;

– в последующем, ставшие главными педиатрами краев и областей – 4;

– в последующем, ставшие главными городов и районов – 7;

– в последующем, ставшие зав. поликлиническими отделениями – 9;

– в последующем, ставшие зав. детскими отделениями – 12;

– в последующем, ставшие врачами детских отделений – 23;

– в последующем, ставшие узкими специалистами – 20;

– в последующем, ставшие участковыми врачами – 5;

– должность в настоящее время неизвестна – 50.

 

Вверх

Клинические ординаторы нашей кафедры

1963-1983 гг.

  1. Астраханцева Нина Александровна.
  2. Бакланова Кира Николаевна.
  3. Бастрикова Ксения Юрьевна.
  4. Беляева Валентина Ивановна.
  5. Бондаренко Галина Дмитриевна.
  6. Верниковская Инна Павловна.
  7. Воронина Галина Михайловна.
  8. Галкина Татьяна Александровна.
  9. Грек Мария Ефимовна.
  10.  Дмитриева.
  11.  Жирнова Зухра Александровна.
  12.  Иванеева Вера Михайловна.
  13.  Иванова Эльвира Исаевна.
  14.  Ицкович Александра Иосифовна.
  15.  Капустенко Михаил Иванович.
  16.  Кириллова Екатерина Петровна.
  17.  Кобелева Нина Ивановна.
  18.  Когай Татьяна Михайловна.
  19.  Кондрашова Ольга Дмитриевна.
  20.  Короткина Наталья Владимировна.
  21.  Коршунова Светлана Владимировна.
  22.  Кривова Валентина Николаевна.
  23.  Круковская Ида Вениаминовна.
  24.  Куприянова Анета Александровна.
  25.  Кузьменко Валентина Васильевна.
  26.  Курганькова Елена Владимировна.
  27.  Максимов Владимир Валентинович.
  28.  Мигунова Людмила Валерьевна.
  29.  Михалёва Людмила Григорьевна.
  30.  Палаш Татьяна Викторовна.
  31.  Петрушова Светлана Григорьевна.
  32.  Полилей Надежда Витальевна.
  33.  Потылицина Надежда Степановна.
  34.  Прахин Ефим Исаакович.
  35.  Прахт Татьяна Леонидовна.
  36.  Рапопорт Елена Михайловна.
  37.  Романов Александр Сергеевич.
  38.  Романовская Людмила Арсентьевна.
  39.  Силич Тамара Петровна.
  40.  Скоробогатов Юрий Александрович.
  41.  Скоробогатова Надежда Николаевна.
  42.  Снеговая Наталья Михайловна.
  43.  Солдатова Галина Сергеевна.
  44.  Соловьёва Лидия Алексеевна.
  45.  Старосоцкая Татьяна Яковлевна.
  46.  Степаненко Зоя Ивановна.
  47.  Терских Белла Яковлевна.
  48.  Тимошенко Виктор Николаевич.
  49.  Титкова Татьяна Александровна.
  50.  Томко Светлана Ивановна.
  51.  Чеботаревская Алла Алексеевна.
  52.  Швецкая Алла Фёдоровна.
  53.  Шебаршова Татьяна Фёдоровна.
  54.  Щур Галина Алексеевна.

1982-1984 гг.

  1.  Васильева Татьяна Викторовна.
  2.  Вонямова Ольга Ивановна.
  3.  Жильницкая Ольга Георгиевна.
  4.  Петровская Татьяна Владимировна.
  5.  Петухова Альбина Ивановна.
  6.  Таранушенко Татьяна Евгеньевна.
  7.  Чембал Светлана Солгаковна.
  8.  Шишацкая Нина Ивановна.

1983-1985 гг.

  1.  Вохмина Татьяна Александровна.
  2.  Ковалёва Ирина Евгеньевна.
  3.  Костырева Татьяна Альбертовна.
  4.  Третьякова Татьяна Васильевна.
  5.  Циванюк Людмила Ивановна.
  6.  Шварцман Марина Абрамовна.

1985-1987 гг.

  1.  Буренкова Ольга Геннадьевна.
  2.  Волкун Татьяна Михайловна.
  3.  Ильенкова Наталья Анатольевна.
  4.  Кузник Елена Фёдоровна.
  5.  Поляков Геннадий Михайлович.
  6.  Родайкина Римма Анатольевна.
  7.  Сорокоумова Анна Фёдоровна.

1986-1988 гг.

  1.  Мацкевич Владимир Адамович.
  2.  Нечипоренко Татьяна Александровна.
  3.  Новиков Валерий Николаевич.
  4.  Сташкевич Галина Алексеевна.
  5.  Фоменко Нина Николаевна.

1987-1989 гг.

  1.  Анциферова Людмила Николаевна.
  2.  Борисова Марина Васильевна.
  3.  Грищенко Наталья Аркадьевна.
  4.  Зайцева Татьяна Александровна.

1988-1990 гг.

  1.  Здор Любовь Владимировна.
  2.  Кузнецова Ирина Викторовна.
  3.  Прибылова Татьяна Фёдоровна.
  4.  Роковецкая Лариса Ивановна.
  5.  Халик Стефания Станиславовна.

1989-1991 гг.

  1.  Азаренко Елена Владимировна.
  2.  Емельянчик Елена Юрьевна.
  3.  Игнатова Галина Васильевна.
  4.  Карманов Сергей Владимирович.
  5.  Соловьёва Александра Александровна.
  6.  Сташкевич Татьяна Васильевна.
  7.  Федотова Нина Александровна.

1991-1993 гг.

  1. Зиновьева Людмила Васильевна.
  2. Иванова Марина Александровна.
  3. Лалетина Светлана Ильинична.
  4. Слесарева Вера Николаевна.
  5. Шлехтова Татьяна Александровна.

1992-1994 гг.

  1. Бычковская Снежана Васильевна.
  2. Воронина Надежда Васильевна.
  3. Грицан Алексей Иванович.
  4. Микуло Людмила Николаевна.
  5. Миллер Виктория Ивановна.
  6. Минкина Светлана Васильевна.
  7. Нюд Марина Альфредовна.

1993-1995 гг.

  1. Артемьева Наталья Николаевна.
  2. Бахирева Наталья Константиновна.
  3. Белкина Анжелика Борисовна.
  4. Верхотурова Валентина Валерьевна.
  5. Епихина Татьяна Борисовна.
  6. Козлик Олег Владимирович.
  7. Филиппова Лилия Анатольевна.

1994-1996 гг.

  1. Бычкова Татьяна Александровна.
  2. Кадричева Татьяна Геннадьевна.

1995-1997 гг.

  1. Артемьева Нелли Хатыповна.
  2. Желкова Лилия Эриковна.
  3. Капустянов Александр Петрович.
  4. Карманов Сергей Владимирович.
  5. Маркина Светлана Николавена.
  6. Савинич Елена Валентиновна.
  7. Фалаеева Светлана Олеговна.

1996-1998 гг.

  1. Кочкина Ирина Владимировна.
  2. Олешова Светлана Николаевна.

1997-1999 гг.

  1. Зудилова Ирина Владимировна.
  2. Назарова Светлана Игоревна.
  3. Михайлова Екатерина Владимировна.

1998-2000 гг.

  1. Голубцова Инна Николаевна.

1999-2000 гг.

  1. Дугур Оксана.
  2. Задорова Юлия Викторовна.
  3. Карнаухова Наталья Александровна.
  4. Ковалёва Ольга Владимировна.

2000-2002 гг.

  1. Басалаева Екатерина Владимировна.
  2. Киселёва Наталья Геннадьевна.
  3. Комайло Елена Михайловна.
  4. Трифонова Ирина Юрьевна.

2001-2003 гг.

  1. Александрова Оксана Владимировна.
  2. Веремеева Наталья Ивановна.
  3. Едемская Мария Геннадьевна.
  4. Кононова Инна Владимировна.
  5. Костенко Полина Фёдоровна.
  6. Кулешова Татьяна Ивановна.
  7. Михайлова Евгения Николаевна.
  8. Островская Анна Павловна.
  9. Полежаева Елена Геннадьевна.
  10. Соловьева Светлана Анатольевна.

2002-2004 гг.

  1. Андреева Светлана Анатольевна.
  2. Артемьева Светлана Юрьевна.
  3. Галкина Мария Александровна.
  4. Кузнецова Мария Григорьевна.
  5. Моргун Андрей Васильевич.
  6. Моргун Светлана Петровна.
  7. Шарапова Елена Геннадьевна.

2003-2005 гг.

  1. Иванова Наталья Юрьевна.
  2. Исхакова Наталья Игоревна.
  3. Кушакова Лариса Максимовна.
  4. Лавренова Ирина Владимировна.
  5. Первухина Марина Александровна.
  6. Хаустова Ирина Юрьевна.

2004-2006 гг.

  1. Капустина Татьяна Васильевна.

Предыдущая часть       Содержание мемуаров

Вверх

Поздравляем с днем рождения главврача портала Т.Т. Коновалову!

Дорогая Татьяна Тимофеевна


Поздравляем с днем рождения!

Желаем Вам здоровья, любви и понимания близких. Пусть этот год положит начало новым достижениям и творческой реализации. Пусть жизнь станет чуточку теплее и счастливее, пусть еще больше друзей будет вокруг Вас и еще больше дверей откроется перед Вами!


Коллектив Сибирского медицинского портала


Расти, клубничка, большая и здоровая! Советы для хорошего урожая

Скоро на прилавках красноярских дачников появится первая местная клубника. Стоит ягода оёёй, а на вкус бывает так себе. Вот и подумаешь: «может, свою вырастить?». Это не так уж хлопотно. Главное, выбрать хороший сорт и соблюдать несложные правила.


«Не клубника, а садовая земляника!», – поправил бы меня опытный садовод. Знаю-знаю, но уж столько тонкостей в системе ботанических названий! А сколько сейчас замысловатых сортов и гибридов у земляники – не счесть. Тут и алые гиганты весом под 150 грамм, и малыши – точь-в-точь лесная земляника. У одного сорта ягоды вытянутые, как морковка, у другого – чуть сплюснутые, у третьего похожи на маленькие сундучки.

Если сорт раннеспелый, первые ягоды появятся в конце мая – начале июня. Среднеспелая земляника пойдет в середине июня – начале июля, а позднеспелая – с середины и до конца июля. Посадите ягоду трех разных сортов, и будете наслаждаться клубникой все лето. А можно приручить непрерывно плодоносящую – ремонтантную – землянику. Эта зреет на грядках в сентябре даже в Красноярске!

Какие сорта земляники (клубники) подойдут для Сибири?

Вообще для нашего сурового климата вывели уже множество сортов – зимостойких, сладких, устойчивых к вредителям. Вот вам красавицы-земляники на выбор:

Сорта  земляники (клубники) для Сибири

Не ремонтантные

Ремонтантные

«Зефир». Одно название чего стоит – так и хочется съесть! Земляника этого сорта хорошо переносит и холода, и засуху. Темно-бордовая ягода будет сочной, довольно крупной (около 30 г). Даст средний урожай.

Если будете правильно ухаживать за «Королевой Елизаветой II», получите поистине королевский урожай – 10-12 кг крупной сладкой ягоды за лето! Но имейте ввиду: эта земляника любит теплицу, а не открытые грядки.

«Фестивальная» земляника порадует ярко-красными овальными ягодами. Они у этого сорта небольшие – около 13-15 г. Попробовать ягоды сможете в 20-х числах июня. Сорт зимостойкий и устойчивый к болезням.

Американка «Сельва» тоже принесет большой урожай. Ягоды сладкие, ароматные и крупные.

Примерно в это же время созреют ягоды у «Феи». Этот сорт земляники дает темно-красные ягоды с кислинкой.

Ягоды «Сеянца Сахалинского» мельче, чем у первых двух сортов, но по вкусу им не уступают. Ягода очень сладкая, пахнет лесной земляникой. Урожай будут в июне, середине сентября. Сорт устойчив к болезням и холодам.

Темно-розовые ягоды «Слонёнка» будут крупными и сладкими. Такая земляника не пугается зимы и засухи, а ягодки от сбора к сбору почти не мельчают.

«ГрандианF1» – суперурожайный гибрид из Голландии. Плодоносит все лето и при хорошем уходе дает до 1,3 кг сочных ягод с куста!

Пожалуй, не стоит объяснять, как будут выглядеть ягоды сорта «Рубиновый кулон». Сорт устойчив к одному из главных врагов земляники – серой гнили. Ягоды созреют к последней декаде июня.

Хорош и другой гибрид-голландец – «Флориан F1».

А вот «Карнавал» – позднеспелый сорт. И неприхотливый: хорошо переносит холода, зной. Дает высокий урожай крупной ярко-красной ягоды.

Гибрид «Искушение» будет цвести с мая по сентябрь. Ягоды сочные, с мускатным привкусом. Вес землянички до 30 г.

Еще один поздний сорт – «Маэстро». Сорт-француз неплохо приживется в Сибири, даст крупные и очень сладкие ягоды (до 50г).

«Любаша» – земляника без усиков. Вкус ее ягод, как у лесной земляники.  

Красавица «Альба» созревает рано. Ей не страшны болезни корневой системы, и зиму эта клубника перенесет неплохо, если спрячете растение под специальный укрывной материал. А главное, у «Альбы» огромные сочные ягоды! Но у «Гигантеллы Максим» они еще больше – 100-150 грамм! Сорт среднепоздний, зиму переносит средненько. Нужен тщательный уход.

«F1 Сашенька» – еще один сорт сладкой ремонтантной земляники. При хорошем уходе дает до 2 кг ягод с куста. 

Семена или саженцы?

Мне повезло: пару лет назад родственники поделились хорошими саженцами ремонтантной земляники, и не пришлось возиться с проращиванием семян. А это  целая история для неопытного огородника. Семена надо «закалить», прогреть, пересадить в торфяные таблетки, холить и лелеять в парнике, пока не проклюнутся первые малюсенькие ростки.

Если не успели прорастить семена и не знаете, как сажать их в открытый грунт, – купите рассаду земляники. Лучше в проверенном магазине, а не в маленьких точках и у незнакомых дачников: могут (даже сами того не зная) продать «больной» посадочный материал.

Посадка земляники (клубники)

Сейчас уже можно «переселять» саженцы земляники на постоянные грядки. Места, где до земляники росли помидоры, картошка или капуста, не подойдут – ягоду может атаковать вредитель-нематода. Еще один плохой вариант – грядки рядом с «несовместимыми» соседями: чесноком, боярышником, малиной, иссопом и фенхелем. Оптимально высадить землянику недалеко от бобовых. Учтите: эта ягода любит чернозем, суглинистый, супесчаный или темно-серый лесной грунт. Почву неплохо бы обеззаразить от грибка раствором медного купороса и извести (50 г/500г/10 литров воды), нагретым до 70 градусов. Это надо сделать за пару недель до «новоселья» земляники. Еще две операции до «времени Ч» – прополка грядок и удобрение (на 1 кв.м. 30 гр. аммиачной селитры и калийной соли, 70 гр. суперфосфата и 30 гр. перегноя). Наконец, если на рассаде появились цветоносы, их надо обрезать. Пусть растение наберется сил и уж потом дает ягоды.  

Чтобы саженцы хорошо прижились:

  • аккуратно расправьте корешки рассады, чтобы они не примялись в лунке, но и не выглядывали оттуда – тогда куст пропадет

  • если корни не умещаются, сделайте лунку поглубже, а перед тем, как присыпать, чуть залейте ямку водой по края. Вода «замоет» корни, и земля лучше распределится между ними

  • следите, чтоб «сердечко – место, откуда разворачиваются новые усы и цветоносы – не заглублялось, было на поверхности

  • перед высадкой можете обработать корни земляники стимулятором роста (капсулы для раствора есть в магазинах для огородников)

  • соблюдайте дистанцию: 20-30 см – между растениями и 60-80 см – между рядами (если их на грядке их два).

Лучший день для посадки земляники – влажный и дождливый. Но с погодой не всегда подгадаешь. Если солнечно, желательно защитить грядки спанбондом (нетканый укрывной материал). А как спадет жара – снять его.

Выращивание и подкормка землянки

Тут многое зависит от конкретного сорта. В то же время любая земляника любит обильный полив 2-3 раза в неделю и подкормку. Чем побаловать растение весной? Известный красноярский садовод Татьяна Кудряшова советуют выбрать мочевину (1 ст.л./10 м в сухом виде под дождь), удобрение «Маг-бор» (обрызгать листья раствором 1 ч.л./10 л воды) и ягодное удобрение (1 ст.л./м).

Только не перекармливайте клубнику органикой (перегноем, компостом, навозом), а то получите мощные зеленые кусты без ягод.

Болезни земляники (клубники)

Без урожая можно остаться и из-за болезней: серой гнили, земляничного клеща и др. Первая проявляется как серый пушистый налет, а вторую, бывает, и не разглядишь. Основной «симптом» – листы земляники закручиваются внутрь. Если заметили проделки клеща, обработайте растение специальными препаратами. А чтобы землянику не донимала серая гниль, не поливайте ее холодной водой, не тесните растения на грядках и мульчируйте их (разложите под кустами сухое сено, опилки или специальную мульчбумагу). Плюс – пересаживайте кусты на новое место раз в три года (а то и раз в год, смотря какой сорт). Это не только, чтоб защититься от гнили: со временем земляника вырождается и ягод – с гулькин нос.

Уход за земляникой перед зимой

В августе землянику надо подкормить калием и фосфором, приготовить к зимовке. Тут мнения садоводов расходятся: одни советуют обрезать лишние усы, листву и укрыть клубнику лапником/спанбондом, другие – оставить под «одеялом» все как есть. Это защитит землянику от вымерзания, ускорит закладку плодовых почек. Если с ними все в порядке, то урожай будет, что надо. Чего вам и желаю!  

Анастасия Леменкова


Читайте также:

Черника: полезные свойства

Малина – ягодная царица