Уход за новорожденным

Утренний туалет новорожденного

Каждое утро мать должна внимательно осматривать ребенка, особое внимание должна уделять кожным складкам, слуховым проходам, носовым ходам, глазам и пупочной ранке (если еще не зажила). Ребенка как взрослого человека необходимо умывать ежедневно. Поговорим в этой статье об уходе за новорожденным и вообще младенцем.

Уход за глазами, носом и ртом

В первые месяцы жизни туалет глаз, лица проводят ватным тампоном смоченным водой комнатной температуры по направлению от наружного края глаза к носу. Для каждого глаза берут отдельный тампон. Полость носа, слуховые проходы очищают только при наличии секрета. Носовые ходы чистят турундами, смоченными в прокипяченном подсолнечном, вазелиновом масле или в кипяченой воде. При этом каждая половина носа прочищается отдельным жгутиком.

Полость рта обработке не подлежит. Если на слизистой губ, щек, языка обнаруживаются стойкие белые пятна, то необходимо обратиться к врачу, это могут быть колонии дрожжевого гриба (молочница).

Уход за кожей

Уход за кожей, особенно ее складками, должен проводиться ежедневно. Детям с чувствительной кожей склонной к раздражению складки обрабатывают тонким слоем кипяченого растительного масла (детским кремом «Детский», «Алиса», «Малыш») или припудривают присыпкой. Чувствительность кожи зависит от индивидуальных особенностей ребенка и времени года.

В летние месяцы кожа ребенка лучше переносит присыпку, а в зимние – масло. Нельзя пользоваться маслом (кремом) и присыпкой одновременно т. к. образовавшиеся комочки накапливаются в кожных складках и вызывают раздражение. Недопустимо пользоваться взрослыми кремами, они могут вызвать аллергическую реакцию и даже отравления.

Если на коже появились высыпания, покраснения, гнойнички, в таких случаях нужно срочно приглашать на дом врача!

Растительное масло (подсолнечное, оливковое, кукурузное) стерилизуют перед употреблением в течение 30 мин с момента закипания. Растительное масло применяют как гипоаллергенное средство, если на любые виды кремов и масел бытового производства имеется аллергическая реакция.

Ногти и волосы

Ногти. У грудных детей ногти отрастают очень быстро. Если их своевременно не стричь, они начинают ими царапать лицо. Стричь ногти нужно детскими ножницами с закругленными концами, самое удобное время, когда ребенок спит.

Для ухода за волосами применяют индивидуальную мягкую детскую щеточку щетку или узкую расческу. При неравномерном росте волос их подравнивают ножницами.

Пупок

Обработка пупочной ранки. Обычно к моменту выписки ребенка домой (на 4 6 сутки) пупочная ранка покрыта кровянистой корочкой. Уход за пупочной ранкой является очень важным моментом, т.к. она нередко является «входными воротами» для инфекции. Обработка пупочной ранки проводится 3% раствором перекиси водорода, а затем 1% раствором бриллиантового зеленого. Перевязывать ранку не нужно. Обрабатывать пупочную ранку необходимо дважды в день утром и вечером после гигиенической ванны. Если Вы обнаружили, что из культи пуповины выступает гной, кожа вокруг нее покраснела, дурной запах, нужно немедленно обратиться к врачу!

Ванночки новорожденным – купание

Гигиеническая ванна. Первую гигиеническую ванну новорожденного ребенка выполняют вечером в этот же день после выписывания из роддома. В течение первых месяцев ребенка купают в кипяченой воде или с добавлением раствора перманганата калия до светло-розового цвета. В первом полугодии жизни гигиенические ванны необходимо выполнять ежедневно, во втором – через день, в старшем возрасте – 2 раза в неделю.

Купать ребенка рекомендуют в определенные часы, не ранее часа после кормления или за 10-15 минут до него, за 1,5 часа до сна. Температура в помещении должна быть 24-26, а температура воды 37-37,5 градусов, при ополаскивании ребенка используют воду на один градус ниже. Продолжительность ванны для детей первого года жизни не более 10 мин. Использовать мыло можно два раза в неделю.

Новорожденный ребенок может испытывать чувство дискомфорта во время купания. Когда исчезнет положение сгибания (флексия), и ребенок начнет спонтанно двигать конечностями, данная процедура станет приятной для малыша.

С 4-6 месяцев он активно принимает участие в купании, используйте яркие игрушки для ванной, что бы увлечь ребенка.

Чистота – залог здоровья! Здоровья Вам и Вашим деткам!


Задайте вопрос педиатру. Онлайн. Бесплатно

                                  ЗАДАТЬ ВОПРОС

На портале работает личный кабинет врача проктолога Белетей Ольги Михайловны

Белетей Ольга Михайловна врач-колопроктолог, высшей категории. Закончила КГМИ в 1979 году по специальности лечебное дело. С 1979 года по 1981 год прошла интернатуру по общей хирургии на базе ГБСМП. 1983-1985г.г. училась в клинической ординатуре по хирургии на факультете усовершенствования врачей при КГМИ. 1985-2000г.г. работала хирургом, сначала в приёмном отделении, а затем старшим ординатором гнойно-септического 3-го хирургического отделения ГБСМП. 1999 год прошла сертификационный курс по колопроктологии. 2000-2003г.г. работала врачом колопроктологом в поликлинике при Городской больнице №2. С 2003г. по настоящее время работает в частной клинике «Центр Эндохирургических технологий», осуществляет полный объём диагностики и лечение хирургических заболеваний. В 2005, 2008 гг. усовершенствование квалификации по хирургии и колопроктологии в г. с. Петербурге., г. Красноярске. В 2011 году освоила новую методику лечения геморроя с помощью дезартеризации геморроидальных узлов под УЗИ контролем, со стажировкой г. Москва. В совершенстве владеет всеми методами оперативного лечения колопроктологических заболеваний.

Задать вопрос врачу колопроктологу

Анорексия – причины, симптомы и лечение

Вообще, анорекисия, или анорексический синдром, в широком смысле – это просто отсутствие аппетита (так и переводится с греческого). Может наблюдаться при самых разных болезнях. При гриппе, например. Или с похмелья. Но в данной статье мы будем говорить о другой анорексии – стойком патологическом синдроме, проявляющемся расстройством пищевого поведения (отказом от приема пищи или существенным его ограничением) и другими симптомами и приводящем к дистрофическим изменениям в организме.


Анорексия (часто используется термин «нервная анорексия») встречается как правило у женщин, хотя иногда бывает и у мужчин. Основной симптом — отказ от пищи или резкое ограничение пищи, обычно вследствие желания похудеть (опасения потолстеть) или из каких-либо бредовых соображений (например, убеждение, что отказ от пищи полезен для физического или духовного здоровья, такие нелепые убеждения являются частью некоторых мистических учений). Следствием является истощение и сопутствующие ему заболевания.

Наиболее уязвимые возраст – подростковый. В последнее время наметилась тенденция к более ранней манифестации заболевания.

Без сомнения, анорексия не является какой-то разновидностью нормы, а является психическим заболеванием (которое, вследствие истощения, приводит к заболеваниям соматическим и даже к смерти, а потому является очень опасным). В МКБ-10 «Нервная анорексия» вынесена в самостоятельный диагноз (F.50.0; F.50.1). Насколько оправдан такой подход – вопрос дискуссионный. Часто анорексия встречается как симптомокомплекс, существующий в рамках других психических заболеваниях, например, при шизофрении.

Причины анорексии

Главная причина анорексии – это психические нарушения, что-то, что происходит в голове у человека, что заставляет его так себя вести.

Автор данной статьи придерживается точки зрения, согласно которой выделение анорексии в самостоятельную нозологическую единицу не является целесообразным (многие с этим не согласятся – может быть, я ошибаюсь, пишите комментарии, давайте обсудим).

Если же рассматривать анорексию не изолировано, а в рамках хронической психопатологии (расстройство личности, шизофрения, «шизоподобные» – шизотипические, шизоаффективные расстройства и т.п.), то ее этиология должна изучаться с двух позиций. Первое — это этиология хронического психического заболевания. Об этом мы говорить подробно здесь не будем. Второе — это причины, которые привели к развитию у больного (чаще у больной) именно этого, а не иного синдрома. Вот об этом поговорим.

Для начала скажем, что существуют исследования, показывающие связь анорексии с генетическими факторами (наследственностью), а также с уровнем различных гормонов в организме. Эти исследования, однако, опять же рассматривают анорексию как некий отдельный феномен. Не исключая влияния указанных факторов, в большинстве случаев навязчивое стремление к похудению связано с фиксацией на идеях неполноценности своей внешности. Девушке или женщине кажется, что она толстая, что она может потолстеть, что несмотря на общую худобу, в некоторых местах еще остаются косметические дефекты, связанные с «толстостью», избыточным отложением жира и т.п. Иногда женщина понимает, что она не толстая, а наоборот, но все равно отказывается от пищи, так как ей кажется, что стоит ей начать есть, она потолстеет. На каком-то этапе идея отказа от пищи может зажить своей отдельной жизнью, женщина будет отказываться от еды, потому что стоит ей поесть или подумать о еде, у нее возникает психический или даже физический дискомфорт. В то же время иногда женщина, вопреки здравому смыслу, может быть убеждена, что именно чрезмерная худоба делает ее привлекательной. Или она сама может не считать себя привлекательной в таком виде, но иметь убеждение, что так она выглядит привлекательно для мужчин. Короче говоря, связанных с анорексией тараканов в голове может быть много, и они могут быть разные. Разобраться с ними по силам специалисту – врачу-психиатру или психотерапевту.

Огромное значение в этиологии анорексии играет «культуральный фактор» – распространение в обществе идей и стереотипов, связывающих красоту с истощением. Влияние таких идей особенно опасно в подростковом возрасте, когда формируется личность в целом и сексуальные предпочтения в частности. Распространению этих идей способствует индустрия моды, которая прививает эталоны красоты, связанные с чрезмерной худобой. А также освещение в положительном контексте образа жизни, взглядов и поведения некоторых «звезд», знаменитых личностей, страдающих анорексией. Не вызывает сомнения, что в действительности такое представление о красоте противоестественно и не физиологично (женщина с узким тазом с меньшей вероятностью способна нормально родить ребенка, склонная к чрезмерной худобе женщина будет иметь проблемы с его вынашиванием и даже с возможностью зачатия, истощение способствует развитию различных заболеваний и т.п.). Это позволяет некоторым утверждать, что представление об истощении, чрезмерной худобе, как о признаке красоты, есть часть программы депопуляции (сокращения либо ограничения роста населения, рождаемости), выгодной определенным кругам (на обсуждении этой точки зрения здесь останавливаться не будем).

Как и в случае с почти любым психическим заболеванием, провоцирующими факторами для анорексии являются стрессы, нервное напряжение, употребление спиртного и ПАВ, нарушение режима сна и бодрствования.

Неоднократные попытки выделить какие-то определенные типы отношений в семье или особенности характера, коррелирующие с вероятностью возникновения анорексии, как ни странно, однозначных результатов не дали. Или, точнее дали, но самые общие: низкая самооценка коррелирует с риском анорексии, психопатологически отягощенная наследственность коррелирует. Казалось бы, логично предположить, что если девочку все время попрекать тем, что она толстая, она с большей вероятностью впадет в анорексию. Но нет, даже на таком уровне это не работает — кто-то впадет, кто-то не впадет, кто-то наоборот махнет на это и перестанет за собой следить, кто-то «назло» станет толстеть еще больше и т.п. Вероятно, какие-то преморбидные особенности все же есть (теоретически), но вопрос существенно сложнее, чем кажется на первый взгляд.

Симптомы анорексии

Согласно МКБ-10 (международной классификации болезней, актуального 10-го издания) постановка диагноза «Нервная анорексия» (F.50.0) возможна при наличии:

– стремления больного к снижению массы тела путем отказа от пищи, ограничения пищи, вызывания рвоты после приема пищи или иных способов;

– возникающего вследствие этого стойкого снижения массы тела более чем на 15%;

– наличия у больного убеждений о необходимости снижения массы тела по той или иной причине (см. выше ремарку о тараканах); этот диагностический критерий важен, если бы не он, то диагноз анорексии можно было бы ставить, например, гражданам, голодающим в знак протеста.

Кроме того, МКБ выдвигает еще такие обязательные диагностические критерии, как нейроэндокринные нарушения (следствием которых становится аменорея у женщин и импотенция у мужчин) и задержку полового созревания в случае, если анорексия фиксируется в препубертатном периоде.

При неполном диагностическим соответствии (например, при отсутствии эндокринных нарушений) МКБ предписывает выставлять диагноз «Атипичная нервная анорексия» (F.50.1).

Поскольку анорексия может встречаться в рамках различных психических заболеваний, то как правило ей будет сопутствовать и другая психопатологическая симптоматика: снижение настроения, неустойчивость настроения, тревожность, негативные навязчивые переживания, нарушение сна, сверхценные или бредовые идеи и т.п.

В течении анорексии принято выделять три этапа. Такое деление представляется более чем условным, тем не менее назовем эти этапы:

Дисморфоманический этап

Дисморфомания – это имеющиеся у больного ложные убеждения о наличии у него серьезного физического или косметического недостатка. Здесь хочется еще раз отметить, что причиной анорексии может быть стремление к похудению не только как к ложно понимаемому эталону красоты, но и как к некоему этапу духовного развития и т.п. (например, ряд мистических учений, от бретерианства до секты Порфирия Иванова, пропагандируют отказ от пищи и переход на питание энергией солнца, праной и другими такого рода вещами). В этом случае термин «дисморфомания» не будет адекватен для описания состояния больного. Впрочем, в большинстве случаев анорексии причины все же кроются в погоне за мнимой красотой. На начальном дисморфоманическом этапе анорексии как таковой еще нет, но есть навязчивые переживания на тему веса или иные, на почве которых затем разовьется анорексия. Могут проявляться и другие симптомы (см. выше).

Аноректический этап

Это как раз тот этап, когда больной активно добивается похудания, его масса тела снижается на 20-50%, наблюдаются нейроэндокринные нарушения, начальные проявления полиорганной недостаточности.

Кахектический этап

Масса тела снижается более чем на 50%, наступают необратимые изменения внутренних органов, что в конечном итоге приводит к смерти. Считается что больные с анорексией при отсутствии лечения доходят до этого за 2-3 года. Потом они умирают. Для сравнения обычный человек без пищи (на воде) способен прожить 1-3 месяца (в книге Гинесса зафиксирован рекорд 102 дня). Впрочем, сроки наступления смерти при анорексии условны — описанное чередование фаз и сроки характерны для прогредиентного злокачественного течения и отсутствия лечения (на практике обычно бывает все же иначе — больные лечатся,симптоматика то отступает, то подступает и т.п.).

Лечение анорексии

Какого-то особого способа или специально препарата для лечения анорексии нет. Прежде всего потому, что анорексия – это синдром, который может встречаться в клинической картине разных психических заболеваний. Лечение анорексии, достигшей хотя бы второго этапа по приведенной выше классификации желательно проводить в стационаре. 

Поскольку важной частью анорексии является образование некорригируемых концепций, достигающих уровня сверхценных либо бредовых идей, то важной частью лечения должна быть психофармакотерапия, в частности нейролептики. При подборе доз препаратов обязательно необходимо учитывать сниженный вес и ослабленное состояние больного (больной). По необходимости могут быть назначены препараты других групп – антидепрессанты, транквилизаторы, нормотимики. Важно не забывать о том, что некоторые психотропные препараты имеют собственное влияние на аппетит. Например, флуоксетин подавляет его, амитриптилин — стимулирует.

Вспомогательным методом лечения может быть психотерапия. Ее потенциал будет зависеть от того какие нарушения психики сопровождают анорексию и выходят на первый план – если у больного бред, то психотерапия толку не даст, если на первом плане обсессивная симптоматика (навязчивые переживания) при относительно сохранной критике – то методы психотерапии (прежде всего рациональная психотерапия, поведенческая психотерапия, закрепление положительных переживаний, связанных с приемом пищи) могут сыграть важную роль.

Нельзя забывать и о коррекции соматических нарушений, возникших вследствие истощения организма. Необходимо восполнить недостаток полезных веществ, витаминов и микроэлементов, потерянных организмом, компенсировать возникшую недостаточность внутренних органов и т.д. 

Главное это понимать, что анорексия – это серьезное заболевание с тяжелыми последствиями, требующее лечения.

Автор врач-пихотерапевт Максим Попов

Пациентам напомнили, какие болезни в России лечат бесплатно

Страховщики напомнили россиянам, при каких болезнях им обязаны оказать бесплатную медпомощь по полису ОМС.


Соответствующую памятку выпустил Межрегиональный союз медицинских страховщиков. В список заболеваний и состояний, при которых медпомощь оказывается бесплатно, вошли болезни органов пищеварения и дыхания, патологии нервной и эндокринной систем, системы кровообращения, онкология, инфекционные и мочеполовые болезни, врожденные аномалии.

Также бесплатная медицинская помощь положена при травмах и отравлениях, во время беременности (или для ее прерывания) и т.д. Полный список болезней, которые лечатся бесплатно по полису ОМС, есть в памятке МСМС.

Читайте также:

10 бесплатных медуслуг, за которые чаще всего берут деньги с пациентов

Пациентам напомнили, в какой срок им должны оказать медпомощь

Памяти доктора Геннадия Мельникова

Следующая часть

Книга посвящена памяти Геннадия Яковлевича Мельникова. В нее вошли воспоминания родных, друзей и коллег Геннадия Яковлевича Мельникова.


Предисловие

Эта книга воспоминаний о Геннадии Яковлевиче Мельникове – отце, муже, руководителе, друге, соратнике, враче, ученом, патриоте города, спортсмене, ярком и талантливом человеке.

Книга увидела свет благодаря родным и друзьям, которые хотели, чтобы память о нем сохранилась. Отрезок времени, в который уложилась его насыщенная жизнь – юность, молодость, зрелость, где были радости, ошибки, боль, разочарования, созидание, успехи, всего 57 лет – такая малость.

Писать о человеке, которого знали многие, нелегко. Иногда пережитое с ним может заслонять что-то важное, и возможно, в этой книге мы сознательно ушли от стройности изложения: одно не вытекает из другого. В ней нет излишне красивых образов, но есть главное – уважение к таланту врача, преданность другу, любовь к отцу и мужу. Здесь нет истины в последней инстанции: воспоминания разнятся, затушевываются и стираются временем, заставляют оборачиваться в надежде увидеть его знакомый силуэт. У кого-то из тех, кто делится своими эмоциями, это благодарность за то, что он изменил жизнь, вернул утраченное здоровье, помог профессиональным советом, был наставником, любящим мужем, хорошим другом, заботливым и любящим дедом.

Среди тех, чьи воспоминания включены в книгу, нет равнодушных, нет и душевной анестезии – воспоминания о нем проникнуты теплом и бессилием от того, что вернуть его невозможно. Книга о Геннадии Яковлевиче Мельникове – это еще и осознание того, какой человек был рядом с нами, понимание его целостности, анализ собственной жизни и радость того, что судьба дала возможность общения с этим человеком. Воспоминания не ушли в небытие вместе с ним, а значит, и память о Геннадии Мельникове хранится в наших сердцах.

Редколлегия

Евгений Мельников. История семьи Мельниковых

Предки отца по мужской линии в 1910 году переехали в Сибирь из Каменец-Подольской губернии Российской империи, теперь это территория Западной Украины. Дед отца Мельниковский Стефан Теодорович происходил из поляков и при переезде в Сибирь сменил имя на Мельникова Степана Федоровича. В Сибири Мельниковы поселились в подтаежной деревне Вторая Николаевка, на территории современного Идринского района Красноярского края.

Дед Степан Мельников был грамотным, окончил реальное училище, знал несколько языков, владел инженерным делом, любил читать, в доме была своя небольшая библиотека. На реке Убее построил мельницу и обмолачивал зерно для крестьян с округи, а также изготавливал своими руками мебель, домашнюю утварь, инструменты на продажу.

Мельниковы Яков Степанович, Петр, Зоя, Ксения Перфильевна, Виктор

 

Мельниковы Виктор, Геннадий, Ксения Перфильевна, Яков Степанович, Петр.  

В центре Конопелько Прасковья – бабушка по материнской линии

Бабушка Домна Павловна была дочерью сельского священника. В семье было четверо детей, младший Яков унаследовал от отца любовь к чтению и учению. Это впоследствии повлияло на выбор профессии учителя. Яков Степанович прожил почти 90 лет, весь непростой для нашей страны 20-й век. Работал учителем истории и директором во многих школах Идринского и Краснотуранского районов, парторгом. Прошел всю войну в артиллерии на переднем крае, чудом пережил 2-месячное окружение и голод в болотах во время Любанской наступательной операции под Ленинградом, был несколько раз ранен и контужен, награжден медалями «За отвагу», «За боевые заслуги», «За оборону Ленинграда», «За победу над Германией». Окончил войну в звании сержанта в Германии. Был человеком честным, справедливым, принципиальным в отстаивании своей точки зрения, в силу своей профессии любил читать и систематизировать знания и передавать их другим. Был прекрасным рассказчиком, открытым, простым в общении, любил людей. Стремление к знаниям, учебе, постоянному профессиональному росту передалось и старшему сыну Петру, и младшему Геннадию, а также старшей дочери Зое.

Предки по линии матери переехали в Сибирь из Витебской губернии, теперь Белоруссии, по Столыпинской реформе переселения малоземельных крестьян для освоения пустующих территорий Сибири. Жили в деревне Иннокентьевка Идринского района. Родители матери Порфирий и Прасковья Конопелько держали крепкое хозяйство, занимались хлебопашеством. В семье было пятеро детей. Мама отца Ксения Порфирьевна была младшей дочерью, получила всего 3 класса образования и стала помогать родителям в работе, а работы в деревне всегда было много. Трудолюбие, доброта, скромность, щедрость, оптимизм – эти качества делали маму центром всей семьи до самого ухода из жизни. 

Родители – Мельниковы Яков Степанович и Ксения Перфильевна

При этом жизнь была очень суровой: во время войны пришлось работать на заготовке леса, тянуть на себе в отсутствие мужа все хозяйство, потерять от болезней двух маленьких детей, впоследствии переживать длительную тяжелую болезнь среднего сына. После войны, когда жизнь стала налаживаться, семья часто переезжала с места на место по работе Якова Степановича, которого переводили для открытия новых школ в районе. Родилось три сына: Петр, Виктор и Геннадий. Жили очень скромно, но мама всегда направляла сыновей учиться. Сначала в 7-летней школе в деревне, потом в интернате в районном центре.

Она рассказывала: «В деревне над нами смеялись, говорили – Мельниковы бедные, а все учатся и учатся». Про отца она рассказывала: «Гена самый хозяйственный был, я могла на него в 10 лет оставить все хозяйство и не беспокоиться, всегда будет порядок». Эта его белорусская черта отражалась и в работе, когда он руководил 2500 коллективом и всю больницу воспринимал как свой дом. Трудолюбие и стремление всегда делать свою работу качественно – это от мамы. Отдельно следует сказать о роли старшей сестры и брата в жизни отца. Сестра, Реут (Мельникова) Зоя Яковлевна, 1936 года рождения, старше отца на 17 лет. В ее семье отец жил во время учебы в мединституте после приезда из деревни в Красноярск.

Тесные отношения сохранялись всю жизнь, отец всегда любил приезжать к сестре, делился с ней своими размышлениями, помогал в разных вопросах. В годы работы главврачом он часто ездил в Красноярск по делам и говорил: «Заеду к Зое на борщ». Она, как самая старшая в роду Мельниковых, пережила всех братьев. Зоя Яковлевна удивляет своей любовью к жизни, людям, животным, растениям, к своей Родине, Сибири. Она очень интересный, разносторонний собеседник, в уголках ее памяти много необычных значимых событий из жизни семьи и страны в целом. У Зои Яковлевны золотые руки, она многому научилась еще в детстве от своей бабушки по матери, до сих пор коротает сибирские зимы за рукоделием, вышиванием, а летом наводит красоту на дачном участке.

Старший брат Мельников Петр Яковлевич был для отца во многом ориентиром. Человек с необычной для сельского мальчика судьбой. Получил профессию учителя, работал в школе, в комсомоле, был 3-м секретарем Крайкома комсомола. Потом по 
комсомольскому набору закончил Краснознаменный институт 1-го управления КГБ СССР, теперь это СВР.

Стоят: крайняя справа Мельникова Зоя, Ксения Перфильевна с маленьким Геной на руках. Сидят: Мельниковы Виктор, Яков Степанович, Петр

В дальнейшем была многолетняя работа дипломата-разведчика в Португалии, Испании. Человек с широчайшим кругозором, яркой харизмой, великодушный, прекрасный рассказчик. Профессионал с большой буквы. Почетный разведчик РФ, награжден многими наградами. Все свои отпуска он проводил на родине, в Сибири. Обожал рыбалку, поездки на Север. Отец многому учился у него, сопровождал в поездках на рыбалку. Первые выезды отца за границу в начале 90-х были в Португалию к брату. Круг друзей из комсомола он «передал» отцу. Из них Петр Пимашков, Валентина Ярошевская, Валентина Иванова, Виктор Кардашов, Евгений Ветров. Внезапную смерть брата отец переживал очень тяжело, до конца жизни не смог смириться с этим. Ушли из жизни отец и Петр практически в одном возрасте – в 57 и 58 лет с перерывом в 6 лет.

Средний брат Виктор всю сознательную жизнь болел эпилепсией, жил с родителями. Человек изначально творческий, хорошо рисовал, писал стихи, но болезнь помешала найти свое призвание в жизни. Это была боль всей семьи, отец привозил врачей и лекарства, в последние годы работы в КБ-51 организовал кабинет по исследованию и лечению патологий головного мозга. Как он говорил, это был его вклад в понимание причин этой болезни.

Следующая часть

Коматозные состояния (презентация к лекции)

Презентация «Коматозные состояния» 


Авторы: профессор, академик РАЕН и МАНЭБ Назаров И.П. и д.м.н. Волошенко Е.В. 

Смотреть презентацию в формате PDF


Воспоминания. Будни фронтового госпиталя

Продолжение личностно-биографического повествования «Ровесница лихого века», Т.П. Сизых

Предыдущая часть

Следующая часть

Cодержание книги

О Димке и Вадимке

У Надежды Алексеевны были помощники согласно табелю: кассир-бухгалтер, завспецчастью (медицинский статистик). В 1943 году прибились к их госпиталю два паренька, которых по возрасту не взяли в армию. Они решили сами пробраться на фронт и, прячась по вагонам, добрались до Украинского фронта и стали трудиться в ее фронтовом госпитале. Один был из села – колхозник Вадимка, а другой Димка – студент из Одессы. Они были для нее, как начмед свидетельствовала, «беда и выручка». Они четко, оперативно всегда выполняли все ее поручения.

Сложно было всегда при размещении и разворачивании госпиталя на новом месте,  как и при сворачивании. Получив приказ о передислокации госпиталя и по прибытии его на новое место, нужно было провести разведку местности. Найти сохранные помещения, хотя бы для операционных и для нетранспортабельных тяжелых раненых, а также найти надежные источники воды. Нужны были дрова, так как автоклавы работали только на данном топливе, а также котлы для нагрева воды, чтобы помыть, напоить, накормить раненых, и для белья. При этом здания занимаемые госпиталем, колодцы должны были быть расположены рядом с железнодорожной одноколейкой, чтобы разгрузка и погрузка раненых проходила  в оптимальных условиях и быстро. Всю эту организационную работу помогали начмеду выполнять Димка и Вадимка. Помогали ей еще два прибившихся пожилых, пенсионного возраста, мужчины, которые служили конюхами. Они были ее дополнительными глазами, ушами и руками. Она их как могла «берегла».

Телефонной или какой-либо другой связи госпиталь не имел. Поэтому они выполняли роль и посыльных и связных. Были они умными, послушными, трудолюбивыми, исполнительными, а главное, на них можно было положиться, то есть верными, честными и ответственными. «Хорошие были ребята, дисциплинированные», – сказала с любовью Надежда Алексеевна.

Хитрость начмеда

Уже будучи в Германии, в последние месяцы войны штабные работники 1-о Украинского фронта изыскивали внутренние резервы для пополнения войск пехотно-стрелковой действующей армии. Бои шли кровопролитные и с большими санитарными потерями. Поэтому штабом было решено пополнить ряды пехоты, за счет сотрудников госпиталей. Зная, что во время войны прибивались мужчины ко многим госпиталям фронта.

Прибыли в их фронтовой госпиталь из штаба три офицера. Спрашивают начмеда «Есть у вас молодые мужчины в госпитале не медработники? Нет ли запрятанных портных, сапожников, кучеров?» Надежда Алексеевна четко отвечает: «Нет». « Но у вас же были при госпитале ребята?» «А вот теперь нет!» «Мы вам не верим!»

Обошли они не раз все подразделения госпиталя, но ребят, Димку и Вадимку, так    и не нашли. Рассказывает Надежда Алексеевна: «Я шла напролом. Я знала, что они ни чего мне не сделают. Уволить из армии в конце войны не могут. А главное, за что? Не за что. Судить полевым судом? Вряд ли».

Ранее этих ребят я предупредила: «Как увидите, начальники едут, так бегом ко мне». Уехала первая штабная комиссия ни с чем. Велю мальчишкам: «Ребята, караульте! Будьте на чеку, они наверняка в другой раз приедут. А не то отправят вас на фронт».

Как словом, так и делом. Появились другие члены комиссии. Прибывший майор говорит: «Товарищ начмед! Мы вам не поверили и второй раз приехали. Спрашиваем вас, среди дезинфекторов, прачек, есть мужчины?» Она им отвечает: «Ищите майор. Найдете, ваши будут». Майор придрался к слову «ищите»: «Ты капитан, женщина умная, но сказала «ищите». Значит, они есть?»

Вспоминая, Надежда Алексеевна говорит: «В душе я себя ругала. Вот дура, такое ляпнуть». Обошел майор с членами комиссии все подразделения госпиталя, и опять не нашли нестроевиков Димку и Вадимку. Вернулся он к начмеду, и говорит ей: «Вы очень умная и хитрая женщина. И так, как вы себя вели, мы к вам более не приедем, и искать не будем. Я много в жизни повидал, но таких упертых» как вы, не встречал! к таким, как вы, у меня огромное уважение. Товарищ начмед, все-таки скажи нам, где вы их спрятали? Я их тебе оставлю». Надежда Алексеевна ему в ответ: «Прячу? Найдите, и они ваши будут». Он ей в унисон,   к сказанному: «В пору нам к тебе идти учиться. Да такую серьезную, умную и верткую,   я не встречал. Как ловко у тебя получается! Тридцать лет служу в армии, а женщина менятаки обманула». Так, ни с кем, не солоно хлебавши, они и в этот раз отъехали.

А прятала начмед своих помощников в своей комнате, под собственной кроватью, заправленной до пола серым одеялом. Во-первых, если бы она их отдала, она понимала, что мальчишки к строевой службе не готовы, они не обучены. Шла тотальная мобилизация, и они пойдут для массовой погибели. И в последние дни войны погибнут. Этого она, по своему разумению за их безупречную службу в госпитале, допустить не могла. И как могла, она их защищала. А во-вторых, она как останется без их помощи? Она будет что, «без рук»? Так ей удалось спасти Димку и Вадимку от неминуемой смерти. Это ли не милость Всевышнего?

Работа с офицером Смерша

При фронтовом госпитале, где трудилась Н. А. Бранчевская с 1943 по 1945 год, работал один и тот же офицер Смерша. Был он самостоятельным и ответственным человеком, при этом отзывчивым и добрым. Когда в госпитале были острые, напряженные моменты, при выгрузке, погрузке раненых, мотании бинтов, он не чванился своим особым положением  и не гнушался этих работ, а активно включался и помогал медперсоналу.

С самого начала деятельности начмеда при фронтовом госпитале он как-то вызвал ее  и твердо сказал: «Будешь выполнять беспрекословно мои распоряжения? Никогда не спрашивая: «Почему? Зачем так, а не иначе?» Следовательно, не рассуждая, не спрашивая, нужно поступить так, как скажу! Работал офицер Смерша только с начмедом и комиссаром госпиталя.

Поступила летучка с ранеными. Он, бывало, к начмеду подойдет и скажет: «Этого раненого не эвакуируй, пока Смерш не даст на это команду». Мне приходилось находить какие-то медицинские обоснования для задержки раненого во фронтовом госпитале и дать соответствующее распоряжение заведующему отделением. Пройдет день-два, он дает распоряжение: «Начмед, такого-то раненого можно эвакуировать». Тогда начмед персоналу разрешала отправить его в тыл с ближайшей санлетучкой. Однажды им задержанного раненого забрали особисты (Смерш).

Много пришлось ему работать и помогать врачам госпиталя в работе с симулянтами  и агравантами на житомировчине.

Когда кончилась война и госпиталь расформировали, офицер Смерша исчез, даже не попрощавшись.

Инспекция госпиталя сотрудниками штаба фронта

За все годы войны была одна инспекция – проверка организации работы госпиталя. Перед наступлением на Краков госпиталь посетил начальник медико-санитарной службы I и II Украинского штаба фронта. Фронтовой госпиталь тогда был максимально приближен к боевым позициям. Госпиталь оказывал не только квалифицированную, но и первую, врачебную помощь раненым, которых практически доставляли с поля боя. На сколько они отстояли от линии боев, кто их считал и мерил? Замечает Надежда Алексеевна: «Начальник управления медслужбы штаба фронта поставил задачу приблизить их госпиталь к линии фронта, так как вы возьмете на себя функции медсанбата». Так они уже до конца войны и несли эту ношу. Поэтому к ним доставляли в госпиталь прямо с танка, с поля боя раненых с ожогами не совместимыми с жизнью, а не в медсанбат.

Однажды в госпиталь прибыла комиссия штаба фронта для ревизии его работы. В одно время с ними с фронта прибыла санлетучка с ранеными. Надежда Алексеевна отбыла с персоналом организовывать разгрузку санлетучки, не обращая внимания на ревизионную комиссию. .Делала свое дело с медперсоналом, обошла все вагоны, узнала от начальника медслужбы санлетучки, где наиболее тяжелые раненые. Затем залезла на грузовую машину (были  в Польше и Германии госпиталя-полуторки и две телеги с лошадьми) и громко, не крича, приказала: «Слушайте меня! В первую очередь выносим тяжелых раненых из таких-то вагонов. Для этого машины подогнать к 3-й и 4-й теплушкам. Легко раненые сами идут в госпиталь, кто может». После 3-го и 4-го вагонов будем разгружать с 4-го по 6-й вагон. На фронте санлетучки приходили обычно с 6–8 вагонами раненых.

Подполковник, начальник комиссии, вынужден был пойти к санлетучкам и увидеть, начмеда Н. А. Бранчевскую, в действии. Потом одному из сотрудников он скажет: «Голос  у вашего начмеда, как у доброго дьяка». Поскольку он сам видел и слышал распоряжения Н. А. Бранчевской при разгрузке санлетучки. Ревизия прошла благополучно. Отметив, что организация работы фронтового госпиталя соответствовала требованиям времени, приказам, инструкциям соответствующим, была слаженной, организованной и качественной. В госпитале была жесткая дисциплина, и спуску начмед никому не давала, а прежде всего себе.

Условия работы фронтовых госпиталей

Фронтовым госпиталям приходилось работать в экстремальных условиях. Площадки, здания, для размещения госпиталя они искали сами. Центрального водоснабжения, отопления и тем паче электричества они не имели. Никаких движков у них не было. Рентгенаппарата также не было, хотя к ним большинство поступало воинов с осколочными и огнестрельными травмами и травматическими ранениями конечнойстей и тела.

Передислоцируясь на новое место,« они всегда с собой забирали все, что имели: столы, кровати, оборудование, инструменты и все то, что могло гореть. На новом месте сразу начинали обходить разрушенные и полуразрушенные дома и квартиры, собирая все, что может гореть. Очень рады были, когда обнаруживали ножницы в домах. Это был большой дефицит для фронтовых госпиталей. Госпиталь с собой возил до 130–150 ножниц. Такое количество нужно было для разрезания огромных бабин марли на куски, на бинты и другой перевязочный материал разных размеров; тампоны, шарики и салфетки. Рады были, если находили белье постельное, полотенца для нужд госпиталя.

Когда разворачивался госпиталь, то в первую очередь изучали местность в поисках источника водоснабжения (реки, колодца и других).

Будни фронтового госпиталя

Будни фронтового эвакогоспиталя слагались из подготовительных организационных работ, чтобы он мог в любое время дня и ночи выполнять свое предназначение.

«Если сказать в нескольких словах, чем мы занимались, – говорит Надежда Алексеевна, – это принимали раненых, оперировали и отправляли в тыл. И это по кругу все повторялось изо дня в день: принять, прооперировать, эвакуировать.

Принять раненых – это значит, необходимо встретить санлетучку или автомашины с ранеными. Выгрузить из вагонов, доставить в госпиталь, провести их санобработку и сортировку. Определить очередность потока раненых в операционную. Провести санитарную обработку раненых. Наконец напоить их кипятком, накормить.

Второй этап – прооперировать. Венцом работы фронтового госпиталя, для чего они и были предназначены – это было проведение первичной хирургической обработки ран. Далее раненых гипсовали, одевали, кормили и готовили к отправке в тыловые эвакогоспиталя. Отправляли на эвакуацию в глубокие тыловые госпиталя тех раненых, которые по состоянию здоровья смогут претерпеть дорожные испытания, со стойкими гемодинамическими показателями. Не подлежащим к эвакуации – крайне тяжелым раненым – оказывали хирургическую и консервативную помощь и выхаживали. Для них возили кровати, создавали специальные палаты, как и для легкораненых. В 1943 году первое время они возили до 100 кроватей, но из-за сложности с транспортом пришлось число их поубавить. Поэтому госпиталь перестал за собой возить в таком количестве кровати, как и тумбочки. Оставляли десяток кроватей, которые с собой возили для тяжелейших раненых. Если нужно было больше их, то брали в жилых домах, освобожденных от оккупации территорий. Так выходили из положения. Времени «рассусоливать» у нас на фронте не былосказала Надежда Алексеевна.

Легкораненых лечили до выздоровления. Из крайнетяжелых раненых, бывало, что часть из них выходили из критического состояния. При стойких показателях гемодинамики (пульса, АД), эвакуировали в тыловые эвакогоспиталя для дальнейшего лечения. Большая же часть из этой группы – тяжелейших раненых, уходили из жизни из-за ран, не совместимых с жизнью.

Поэтому одной из задач фронтового госпиталя было захоронение воинов, умерших   в госпитале.

Их фронтовой госпиталь принимал на себя раненых в конечности в кости таза. Поступали без рук, без ног, как правило, минометчики. Пехотинец, если на мину попадет, то, как правило, все конечности отрывало. Поэтому чаще такие раненые погибали от массивных кровотечений еще на поле боя и при его транспортировке.

Редко кто из них выживал, немногих из них успевали довезти во фронтовой госпиталь. Такая же судьба была воинов с ранениями в живот, таз, грудную клетку и голову. Они погибали, редко выживали, и тогда попадали во фронтовой госпиталь.

Черепно-мозговых травм было меньше, так как для них были специализированные фронтовые госпиталя с ранениями в голову (нейрохирургические). Среди этой группы также была большая смертность.

Наибольшее число раненых было с осколочными повреждениями и огнестрельными,  в конечности. Говорила Надежда Алексеевна: «Когда нет ног у раненого, а руки есть, он сохраняет облик человека. А когда нет ни рук и ни ног – это страшно. Лежит перед вами  не человек, а обрубок. Кровопотеря у таких раненых была большая. В госпиталь кровь для переливания доставляли в специальных ящиках. Но чаще прибывала кровь с просроченными сроками. Поэтому переливали стерильные жидкости для восполнения объема жидкости, редко проводили прямое переливание крови от сотрудников к раненому».

Предыдущая часть         Следующая часть

Cодержание книги

Вверх


В красноярском медцентре пациентам навязали большие кредиты

Красноярцы пожаловались на медицинский центр «Эстетик plaza». По словам горожан, вместо обещанных бесплатных услуг здесь навязывают большие кредиты. Их клиенты оформили после процедур, приводящих в «крайне странное состояние».


О том, как поход в центр эстетической косметологии «Эстетик plaza» обернулся хождением по мукам, горожане рассказали каналу «Центр Красноярск». По словам красноярцев, сотрудники центра сами позвонили им и пригласили на бесплатные косметические процедуры и обследование. Один из клиентов, Кирилл Зорин, рассказал, что ему с порога устроили экскурсию по медцентру и отвели на массаж. «Меня мазали мазью с приторным запахом и водили по телу трубкой с лазерами. Сколько это длилось, не помню», – пишет он на своей странице в Фейсбуке.

Зорин признался, что после процедуры его состояние было «крайне странным»: двоилось в глазах, подташнивало, кружилась голова. В этом состоянии мужчина подписал «стопочку документов». Как позже выяснилось, Зорин заключил договор с ООО «Экселент» на 158 тысяч рублей, кредитный договор с банком почти на 96 тысяч и оформил страховку. В этот же день он попытался отменить перечисление денег по кредиту, но было уже поздно. И хотя в медцентре потом согласились разорвать договор, выставили большой счет за оказанные «бесплатные» услуги.

Поиски справедливости в полиции, Роспотребнадзоре и прокураторе в конце концов увенчались успехом: Кирилл Зорин и еще одна клиентка медцентра Светлана Погудина вернули свои деньги. Между тем вместо центра «Эстетик plaza» по тому же адресу (ул. Ленина, 5а) открылся «семейный медицинский центр», где красноярцев якобы лечат по полису ОМС.

В пресс-службе краевого минздрава это опровергли. В ведомстве заявили, что клиника «МедЭст» не входит в число медорганизаций, работающих на территории края в системе ОМС в этом и следующем году.  

Читайте также:

Мошенники пугают красноярцев известием о «страшной болезни»

Консультации врачей без регистрации онлайн

Стало удобнее получить консультацию врача на портале: не обязательно регистрироваться, достаточно написать имя и адрес электронной почты, чтобы получить ответ на личный почтовый ящик.

Обращаем внимание, что для более полной консультации необходимо указывать данные о себе: возраст, пол, наличие хронических заболеваний и т.д.

Ректор красноярского медицинского университета Иван Павлович Артюхов: «За взятку в медицинский университет поступать нет смысла, лучше заплатите в кассу и учитесь спокойно!»

В красноярском медицинском университете приемная кампания в разгаре. Какие изменения произошли в условиях набора абитуриентов, желающих стать врачами, как поступить в КрасГМУ и что реально может решить кадровую проблему – об этом рассказывает ректор Красноярского государственного медицинского университета Иван Павлович Артюхов.


Иван Павлович, сейчас в самом разгаре приемная кампания в медицинский университет, в этом году есть существенные отличия. Расскажите, как идет процесс набора будущих врачей?


Нынешняя приемная кампания впервые проходит при реализации нового закона об образовании, который определил особенности целевого набора, количественные и качественные характеристики, систему взаимодействия работодателя и абитуриента, работодателя и университета. Вторая особенность в том, что у нас очередной провал в численности абитуриентов. По сравнению с прошлым годом выпускается на две тысячи меньше одиннадцатиклассников. Наша задача – выполнить госзадание, которое на 61 бюджетное место больше, чем в прошлом году, поэтому необходимо привлечь абитуриентов в наш вуз, но при этом сохранить высокий уровень.

Если говорить о целевом наборе, то раньше это понятие  регламентировалось двадцатилетними нормативными актами, вольно трактовалась система взаимодействия между студентом и его работодателем. Молодой врач фактически и юридически мог не ехать по месту своего направления, он знал, что за это ему ничего не будет, этим частенько пользовались наши студенты, и ни один суд не мог заставить ехать отрабатывать. Новый закон об образовании и постановление правительства РФ определили иной порядок взаимодействия. Как это выглядит сейчас: любой работодатель может найти себе будущего врача среди школьников старших классов, затем он обращается в университет с предложением о заключении договора о целевом приеме с указанием количества граждан и направлений подготовки, по которым требуются специалисты в его учреждение.

История создания КрасГМУ

А результат ЕГЭ этого мальчика или девочки имеет значение?

Результаты ЕГЭ, если опуститься до нижней планки, должны соответствовать тем требованиям, которые предъявляет Рособрнадзор к понятию «тройки».  Т.е. если абитуриент имеет среднее  полное образование и результаты ЕГЭ, соответствующие уровню,  установленному Рособрнадзором, работодатель, например, из сельской местности обращается к нам, мы должны этого абитуриента допустить к участию в конкурсе. Но так как вуз имеет достойное имиджевое, общественно-политическое значение, мы решением ученого совета подняли минимальный бал по ЕГЭ по каждому предмету, например, на специальности «Стоматология», с 36 до 50. Каждый предмет по ЕГЭ должен быть не менее 50 баллов. Кроме того, сумма баллов по целевому набору на лечебном факультете, думаю, выйдет минимум 200, на педиатрии – 170-175. Наша задача – сделать фильтр, чтобы не взять абитуриентов с низкой базовой подготовкой.

Общее количество первокурсников в 2014 году предварительно 1100 студентов 


По состоянию на 7 июля подано 1604 заявлений от абитуриентов.


Стоимость обучения в КрасГМУ в год:

Лечебный факультет – 118 300 рублей

Педиатрический факультет – 96 200 рублей

Стоматологический факультет – 139 000 рублей

Популярные факультеты

Самые популярные направления – клиническая кибернетика, лечебное дело, педиатрия, стоматология.

Кроме того, мы передали 124 места министерству здравоохранения края на 4 факультета – лечебный, педиатрический, стоматологический и медицинской кибернетики для того, чтобы они уже набрали для особенно неукомплектованных учреждений будущих врачей. Минздрав создал специальную комиссию, куда вошли депутаты Законодательного собрания края, представители общественности, и эта комиссия поставила свою планку – оценки в аттестате не ниже четверки. Несмотря на то, что есть потребность в кадрах, на то, что закон обязывает, но две планки мы намеренно поставили, чтобы отсеять слабых абитуриентов – общий бал 150 и показатели аттестата 4.0.

Каким образом сейчас «целевики» будут обязаны отработать в той больнице, которая их направила на учебу?


Сейчас «целевики» подписывают два договора – первый подписывается между медицинским университетом и лечебным учреждением, этот документ определяет систему взаимодействия данных организаций, второй (договор о целевом обучении) – между работодателем и поступающим. Работодатель обязан принять студентов к себе на практику, оплатить  проезд. Правительство обязало работодателя предоставить меры социальной поддержки. Например, в Хакасии принят республиканский закон о выплате 2 тысяч рублей ежемесячно всем студентам, направленным в медуниверситет по целевому набору в качестве второй стипендии. К сожалению, в Красноярском крае на мое обращение не отреагировало ни министерство здравоохранения, ни временно исполняющий обязанности губернатора. На 124 человека это всего лишь три миллиона рублей в год, сумма небольшая, но для студента это дополнительный стимул. Принято решение, что каждое лечебное учреждение само должно изыскивать такие средства, но я вижу по договорам, что единичные учреждения из своих платных услуг будут оказывать такую поддержку. Поэтому обращаюсь еще раз к руководству края и министру здравоохранения: социальная поддержка такого плана для студентов необходима!

медицинский университет

Сколько лет молодой врач должен будет отработать в государственном медучреждении?

Это как раз договорные отношения. Минимум три года, не считая интернатуры и ординатуры. Но вижу в договорах и пять лет, а ФМБА пишет аж 10 лет.

Иван Павлович, кадровую проблему в медицине безуспешно пытаются решить последние годы, и все действующие лица перекладывают ответственность друг на друга, а врачей в отрасли становится все меньше. А Вы можете отметить конкретные районы Красноярского края, лечебные учреждения, которые направляют к Вам «целевых» абитуриентов, которые реально пытаются решить кадровую проблему в медицине?

У нас примерно десяток прогрессивных глав администраций районов, которые реально что-то делают в этом направлении. Поймите, все зависит от позиции руководителя территории. Возьмем район-донор Северо-Енисейский, там глава Ишмурат Гайнутдинов. В течение многих лет помимо целевых мест ежегодно оплачивает обучение студентов, интернов конкретным ребятам из Северо-Енисейского района, которые возвращаются работать домой. 

Возвращаются?

Выпуск КрасГМУ в 2014 году:

«Лечебное дело» – 335

«Педиатрия» – 89

«Стоматология» – 96

Выпуск 2013 года:

«Лечебное дело» – 310

«Педиатрия» – 104

«Стоматология» – 108

Конечно, возвращаются, потому что они приезжают, а им уже готова квартира. Приехали в июле, так им даже картошку посадят, участок выделяют, и поэтому в Северо-Енисейском районе практически нет проблемы с медицинскими кадрами. Второй пример – дотационный район Нижнеингашский. Глава Петр Александрович Малышкин начиная с января приезжает к нам со списочком абитуриентов и студентов, которые вернутся в район на работу. Они выплачивают дополнительную стипендию по две тысячи рублей ребятам, направленным из Нижнего Ингаша, жилье предоставляют. Два разных района с разным финансовым состоянием, но главы умные, прогрессивные и дальновидные,  вот на них можно равняться. Нет оправданий, связанных с финансами, все зависит от позиции руководителя. У нас всего 395 бюджетных мест, мы набираем тысячу первокурсников. Канск, Ачинск хорошо выбирают места, там есть районные программы.

Я давно пытаюсь продвинуть закон в Красноярском крае об образовательном кредите. Условно, край заказывает у нас 100 мест на лечебный факультет, оплачивает обучение, а выпускники  по окончанию вуза обязаны отработать в муниципальном медицинском учреждении. Это самое оптимальное решение кадровой проблемы. Не хочешь отрабатывать – верни государству деньги, потраченные на твое обучение. Кстати, сейчас это прописано в законе: в случае, если студент, проучившийся по целевому набору, не едет в сельскую местность, он обязан будет вернуть в два раза больше денег, затраченных на его обучение. Представьте, если бы у нас был принят закон об образовательном кредите – каждый год в сельскую местность, в городские медучреждения  прибывало бы по 100 новых врачей. Я считаю, что для нового губернатора Красноярского края решение кадровой проблемы в медицине – это задача номер один.

Иван Павлович, по Вашим ощущениям, как меняется уровень абитуриентов год от года?

С моей точки зрения, базовый уровень знаний абитуриентов становится выше. А подтвердить я это могу меньшим числом отчислений. Еще 10 лет назад на первых сессиях у нас было массовое отчисление, сейчас – единицы. Базовая подготовка выросла, за исключением химии, мы видим, что химию в школе учат плохо – в этом году по ЕГЭ по химии на 6 баллов ниже, чем в прошлом, по биологии на 4 бала ниже, на полтора по русскому языку. 

поступление в медицинский университетКак показывает статистика, ЕГЭ у девочек как правило выше, чем у мальчиков, тогда как в медицине, особенно в некоторых специальностях, гораздо предпочтительнее мужчины-врачи. Есть такая проблема, как сокращение числа молодых людей среди первокурсников?


Да, такая проблема есть, я стал анализировать ситуацию, когда на собрании мне студентка озвучила проблему – парней в университете мало, замуж не за кого выходить.  Действительно, девочки учатся лучше, ЕГЭ стало основным элементом прохождения, и у нас появился резкий дисбаланс при поступлении. Единственное, чем можем помочь, это на первых сессиях более снисходительно относиться к парням и не отчислять. Как правило, перелом у парней происходит на третьем курсе, они начинают лучше учиться и становятся хорошими врачами. Но диспропорция страшная! Вот, например, на педиатрическом факультете 100 человек выпускается, из них 10 процентов парней. Когда я учился, у нас было 217 выпускников, и соотношение мужчины-женщины было 50 на 50. Сейчас только на стоматологическом факультете сохраняются эти пропорции. 

И последний вопрос, если кто-то предлагает абитуриенту или его родителям поступить в медуниверситет за деньги, я имею в виду взятку…


А взятки сейчас никто не дает, потому что смысла нет. Если у тебя есть деньги, принеси их в кассу университета 50 тысяч за семестр, набери 50 баллов по ЕГЭ и поступай спокойно. Мы стараемся не отчислять никого в первые семестры. Пусть сдают по 3-4 раза, но проходят и учатся дальше, проходят фундаментальные науки, потому что в клинике легче учиться. Мы даем шанс, а на третьей сессии пропускаем через фильтр, и там уже жесткий отбор. Поэтому на внебюджете вместо взятки заплатил в кассу, если у тебя есть желание, то мы можем дать знания и у человека есть шанс стать врачом.  

Завершится прием документов в Красноярский государственный медицинский университет  25 июля 2014 года. Тогда мы сможем подвести итоги и понять, насколько престижным сейчас считается медицинское образование.

Автор Наталья Жабыко
Источник Сибирский медицинский портал

Психологическая помощь выпускнику перед ЕГЭ – советы родителям

Куда поступить в Красноярске?

Лиссабонская декларация о правах пациента

Лиссабонская декларация о правах пациента принята 34-й Всемирной Медицинской Ассамблеей. Лиссабон, Португалия, сентябрь–октябрь 1981 года. (с учетом изменений и дополнений, внесенных 47-й Генеральной Ассамблеей. Бали, Индонезия, сентябрь 1995 г.)

Перейти к содержанию «Права и обязанности врачей»

В последние годы отношения между врачами, пациентами и широкой общественностью претерпели значительные изменения. Хотя врач должен действовать в интересах пациента сообразно своей совести, необходимы также соответствующие гарантии автономии и справедливого отношения к пациенту. Настоящая Декларация утверждает основные права, которыми, с точки зрения медицинскою сообщества, должен обладать каждый пациент. Врачи и прочие лица или учреждения, участвующие в оказании медицинской помощи, несут солидарную ответственность за признание и поддержку указанных прав. Если в какой-либо стране положения законодательства или действия правительства препятствуют реализации ниже перечисленных прав, врачи должны стремиться всеми доступными средствами восстановить их и обеспечить их соблюдение.

В контексте биомедицинских исследований на людях – в том числе биомедицинских исследований терапевтического характера – испытуемый имеет те же нрава, что и любой пациент в ходе обычного терапевтического процесса.

ПРИНЦИПЫ

 
1. Право на высококачественное медицинское обслуживание

а) Любое лицо имеет право на соответствующее медицинское обслуживание без каких-либо ограничений.
б) Любой пациент имеет право получать помощь врача, который, по его мнению, имеет право принимать профессиональные медицинские и этические решения независимо от постороннего влияния.
в) Лечение любого пациента проводится исключительно в интересах его здоровья. Лечение проводится в соответствии с общепринятыми медицинскими принципами.
г) Обеспечение качества всегда должно являться неотъемлемой частью здравоохранения. В частности, врачам следует принять на себя обязанности по обеспечению качества предоставляемых медицинских услуг.
д) В случаях, когда необходимо делать выбор между потенциальными пациентами для проведения какого-либо конкретного лечения при наличии ограниченных ресурсов, все пациенты имеют право на участие в справедливом отборе для указанного лечения. Такой отбор должен совершаться с учетом медицинских критериев и без какой-либо дискриминации.
е) Пациент имеет право на постоянное медицинское обслуживание. Врач обязан координировать обоснованный медицинский процесс в сотрудничестве с другими представителями здравоохранения, участвующими в лечении пациента. Врач не имеет права прекращать лечение пациента, если дальнейшее лечение является обоснованным по медицинским соображениям, без оказания пациенту разумного содействия и предоставления достаточной возможности по поиску альтернативных способов получения медицинской помощи.

2. Право на свободу выбора

 а) Пациент имеет право свободно выбирать и менять врача, больницу или учреждение здравоохранения, независимо от того, находятся ли они в частном или государственном секторе.
б) Пациент имеет право на любом этапе обратиться за консультацией к другому врачу.

3. Право на самоопределение

a) Пациент имеет право на самоопределение и на принятие независимых решений относительно своего здоровья. Врач обязан сообщить пациенту о последствиях его решения.
б) Умственно полноценный совершеннолетний пациент имеет право соглашаться на любую диагностическую процедуру или терапию, а также отказываться от них. Пациент имеет право на получение информации, необходимой для принятия им решений. Пациент должен иметь четкое представление о целях и возможных результатах любого теста или лечения, а также о последствиях своего отказа.
в) Пациент имеет право отказаться от участия в каком-либо исследовании или медицинской практике.

4. Пациент в бессознательном состоянии

a) Если пациент находится в бессознательном состоянии или по иным причинам не в состоянии изъявить свою волю, по мере возможности, необходимо получение согласия, основанного на полной информации, законным образом назначенного представителя, когда такая возможность предусмотрена законодательством.
б) Если законным образом назначенный представитель отсутствует и при этом требуется незамедлительное медицинское вмешательство, согласие пациента может подразумеваться, за исключением случаев, когда прежние твердые заявления или убеждения пациента несомненно говорят о том, что пациент отказался бы от такого вмешательства в указанной ситуации.
в) При этом врачам всегда следует попытаться спасти жизнь пациента, находящегося в бессознательном состоянии в результате попытки самоубийства.

5. Неправоспособный пациент

а) Если пациент является несовершеннолетним или неправоспособен по каким-либо иным причинам, требуется согласие законным образом назначенного представителя, когда такая возможность предусмотрена законодательством. Тем не менее, пациент должен принимать непосредственное участие в принятии решения в максимально допустимом объеме.
б) Если неправоспособный пациент в состоянии принимать рациональные решения, его решения должны учитываться и он имеет право запретить разглашение информации его законным образом назначенному представителю.
в) Если законным образом назначенный представитель или лицо, уполномоченное пациентом, не дает согласия на лечение, которое, по мнению врача, отвечает интересам здоровья пациента, врачу следует оспорить указанное решение в соответствующем правовом или ином учреждении. В чрезвычайной ситуации врачу следует действовать в интересах здоровья пациента.

6. Процедуры, проводимые против воли пациента

Диагностические процедуры или лечение могут проводиться против воли пациента в исключительных случаях, конкретно предусмотренных законом, в соответствии с принципами медицинской этики.

7. Право на получение информации

a) Пациент имеет право на получение информации о себе, содержащейся в любой из его медицинских записей, а также быть полностью информированным относительно состояния своего здоровья, включая медицинские факты. Однако конфиденциальная информация в отношении третьих лиц, содержащаяся в записях пациента, не должна предоставляться пациенту без разрешения такой третьей стороны.
б) В исключительных случаях информация может быть скрыта от пациента при наличии достаточных оснований для предположения, что такая информация создаст серьезную угрозу его жизни или здоровью.
в) Информация должна сообщаться в соответствии с особенностями местной культуры и таким образом, чтобы она была понятна пациенту.
г) По прямой просьбе пациента информация может ему не предоставляться, если только это не требуется для спасения жизни другого лица.
д) Пациент имеет право выбирать лицо, которому следует сообщать сведения о нем (если таковое имеется).

8. Право на конфиденциальность

а) Вся идентифицируемая информация относительно состояния здоровья пациента, диагноза, прогноза и лечения, а также любая иная информация личного характера считается конфиденциальной даже после смерти пациента. В исключительных случаях потомки могут получить право доступа к информации, касающейся риска наследственных заболеваний.
б) Конфиденциальная информация может быть разглашена только в том случае, если пациент даст прямое согласие или такое разглашение прямо предусмотрено законом. Информация может сообщаться другим учреждениям здравоохранения исключительно по мере необходимости, если пациент не дал прямого согласия.
в) Все идентифицируемые сведения о пациенте должны охраняться. Защита сведений осуществляется в соответствии с порядком их хранения. Лица, от которых могут исходить идентифицируемые сведения, должны быть защищены в аналогичном порядке.

9. Право на санитарное просвещение

а) Каждое лицо имеет право на санитарное просвещение, которое поможет ему делать обоснованный выбор в отношении своего здоровья и предоставляемых медицинских услуг. Задачей просвещения является сообщение информации о здоровом образе жизни и методах предупреждения и выявления заболеваний на ранних стадиях. Следует делать особый упор на персональную ответственность каждого за свое здоровье. Врачи обязаны активно участвовать в процессе просвещения.

10. Право на человеческое достоинство

a) Следует всегда уважать человеческое достоинство и право пациентов на неприкосновенность частной жизни, а также их культурные и моральные ценности при оказании медицинской помощи и в ходе практического медицинского обучения.
б) Пациент имеет право на облегчение своих страданий с использованием существующих знаний в области медицины.
в) Пациент имеет право на гуманный уход в случае неизлечимой болезни и предоставление возможностей для достойного и наименее болезненного ухода из жизни.

11. Право на религиозную поддержку

а) Пациент имеет право воспользоваться духовной или моральной поддержкой, включая помощь служителя любой религиозной конфессии, или отклонить ее.

Перейти к содержанию «Права и обязанности врачей»

Вместо пробы Манту родители смогут выбрать альтернативные тесты на туберкулез

Родители смогут выбирать альтернативные тесты на туберкулез вместо пробы Манту.


На днях Всероссийское общество фтизиатров утвердило новые рекомендации по тестированию детей на туберкулез. Об этом сообщает «ДокторПитер» со ссылкой на официального представителя российского минздрава Олега Салагая. По его словам, фтизиатры одобрили несколько видов тестирования. Кроме традиционной пробы Манту утверждено использование Т-теста (проверка на туберкулез путем забора крови) и «Диаскин-теста». Результатов любого из этих тестов будет достаточно, чтобы принять ребенка в садик.

Ранее детский омбудсмен Анна Кузнецова предложила минздраву позволить родителям самим выбирать вид теста на туберкулез для ребенка. Она напомнила, что закон предусматривает такую возможность.

Читайте также:

Российских детей бесплатно привьют еще от двух инфекций

Петербургский НИИ онкологии объявил конкурс на бесплатное обучение в ординатуре

Петербургский НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова ищет претендентов на бесплатное обучение в Высшей школе онкологии и дальнейшее трудоустройство. Такую возможность получат девять человек, а побороться за нее могут студенты 6-го курса, интерны и ординаторы. 

Конкурс включает три тура. Во время первого комиссия отберет анкеты претендентов. Тем, кто перейдет во второй тур, нужно будет пройти тестирование и решить пять клинических задач. Пятнадцать конкурсантов, набравших наибольшее количество баллов по итогам двух туров, перейдут в заключительный очный тур. Участникам предстоит выполнить всевозможные ситуационные задания, например, по деонтологии и медицинской этике, пройти собеседование, сдать экзамен по онкологии и выступить перед пациентами. Им будущие медики расскажут, почему хотят стать онкологами. Оценивать выступление будут сами пациенты.

Организаторы конкурса – НИИ Онкологии им. Н.Н. Петрова и Фонд профилактики рака – отмечают, что их Высшая школа онкологии будет готовить докторов, которые смогут привнести в российскую медицину современное представление о лечении, диагностике и профилактике рака. Ординаторов ВШО помимо стандартной программы ждут курсы по основам научной работы в онкологии, критическому анализу научной литературы, английскому языку и др. 

Подать заявку на участие в конкурсе нужно до 16 апреля. Подробные условия участия можно посмотреть на сайте www.hso.nenaprasno.ru.

Читайте также:

Вероника Скворцова наградила 5 красноярских врачей

Кача: река таежная

Автор профессор Назаров И.П.

 

Каждый житель Красноярска знает реку Кача, пронизывающую почти всю левобережную часть города и впадающую в Енисей вблизи вантового моста на Стрелке. По-тюркски Кача называлась Изыр-Су (в переводе – «стремительно несущаяся»). В последние десятилетия река по сути дела превратилась в сточную канаву города, правда с облагороженными каменными плитами берегами.

А ведь старшее поколение горожан в детстве купались в чистой и более полноводной реке. Особенно популярным для купания было место возле Юдинского моста, с песчаными берегами и глубокой водой. В настоящее время только в весенние паводки река очищает сама себя, становится бурной, полноводной и нередко подтапливает близстоящие дома. Откуда берется этот мощный весенний поток?

Наверное, не многие красноярцы знают, что Кача берет свое начало в отрогах Саян выше одноименной железнодорожной станции, и протекает среди живописных таежных берегов. Мне эти места знакомы ещё со времен путешествий в школьные годы.

В нашей школе физруком работал замечательный человек Владимир Николаевич. В последний год ВОВ он хватил лиха в сражениях с фашистами в составе мотострелкового взвода. После демобилизации поступил в Красноярский педагогический институт на факультет физической культуры и, закончив его, с упоением занялся мирным трудом – обучением нас школьников различным видам спорта. Он проводил не только уроки физкультуры, но и вовлекал нас в кружки по гимнастике, волейболу, баскетболу, футболу и легкой атлетике. В любое время дня и вечера его можно было застать в школе, проводящим какую-либо спортивную секцию.

Родившийся и выросший в одной из таежных деревень, Владимир Николаевич хорошо знал и любил природу, был заядлым путешественником и охотником. Любовь к природе и путешествиям по замечательным окрестностям Красноярска он прививал и нам, организовывая различные походы. Вначале это были однодневные походы на Столбы, Базаиху, Гремячий ключ и другие места.

Довольно часто по понтонному мосту мы уходили вверх по острову Отдыха в малопосещаемые места и устраивались на ночь у костра. Вечером в 10 часов до 6 утра понтонный мост разводили для судоходства, и путь к дому нам был отрезан. По сути дела мы оказывались в лесу на берегу протоки Енисея – на необитаемом острове. Кроме романтики в этом был и прагматичный момент. Сейчас это трудно представить, но в первые послевоенные годы в Енисее ещё водились ценные породы рыб. Обычно, закинув вечером в реку «закидушку», утром мы вытаскивали с них по 1-3 стерлядки.

Уха была изумительно вкусной, да ещё удавалось порадовать маму и бабушку (отец пропал без вести на фронте).

Постепенно в этих походах мы приобретали необходимые знания, сноровку, выносливость, умение ориентироваться в лесу. Сложился костяк команды, и мы начали в каникулы выезжать в более длительные походы в тайгу с ночевками.

Особенно мне запомнился 10-дневный поход в верховья таежной Качи.

Было это в девятом классе. Как заранее мы договаривались, собрались на вокзале Железнодорожном рано утром, когда только рассвело. Радостная встреча после летних каникул, рассказы о том, кто как отдыхал, шутки, смех. За лето все повзрослели и возмужали, успели загореть.

По словам Владимира Николаевича, нашего руководителя, нам предстояло доехать до станции Кача. А дальше проделать путь пешком 20 километров до таежной избы. Конечно, ни о каком пассажирском поезде речи и не могло быть, шёл девятый год после войны и денег у нас никаких. Оставалась вся надежда на то, что подойдет какой-то «товарняк» и удастся уговорить смотрящего, подвезти нас до самой реки в товарном вагоне. У меня с собой был простенький фотоаппарат «Юность». Я запечатлел на фото нашу группу. По нынешним временам группа наша выглядела не совсем приспособленной к походу в тайгу.

Действительно, достаточно взглянуть на фотографию, чтобы понять, что возможности для настоящей экипировки в тайгу у нас не было. Кто-то в телогрейке, кто-то в брезентухе, на девочках платки и даже туфельки. Несколько странно выглядят 3 человека. На головах у них мексиканское «сомбреро», соломенная шляпа с большими полями. Но это не какой-то особый шик или мода, шляпы имели чисто практическое значение.

 

  Наша группа перед походом в тайгу Качи. 20 августа 1954 г.

 

Известно, что в тайге нас поджидали полчища комаров. Поэтому на «сомбреро» натягивалась москитная сетка, поля шляпы не позволяли ей близко прикасаться к лицу, что не давало возможности комарам впиться в кожу лица и шеи. Мы все были одеты, как могли позволить скудные послевоенные возможности.

Но главное мы были молоды, здоровы и полны сил покорять новые вершины!

В ожидании «попутки» перетрясли все свои скромные запасы продовольствия. Конечно мальчики, как джентльмены, переложили в свои котомки и рюкзаки все запасы девочек, чтобы облегчить им поход.    Как оказалось потом, это решение было не совсем правильным.

Вскоре со стороны моста через Енисей, то есть в нужном нам направлении с востока на запад, появился паровоз с грузовыми вагонами «теплушками». Как нам и нужно было, паровоз притормозил у пирона и Владимир Николаевич поспешил к машинисту договариваться о поездке. Скоро он появился с машинистом, улыбчивым пожилым человеком, который подвел нас к одной из теплушек и, приоткрыв её двери, в шутку сказал: «Залезайте, прокачу с комфортом. Я как будто специально для вас подстелил соломки. Быстро залезайте, через 5 минут отправляемся».

Нужно сказать, что в то время (период Великая Отечественная война и первые послевоенные годы) люди были добрее и старались помогать друг другу. После победы над фашистами страна интенсивно восстанавливалась и люди с энтузиазмом и подъемом брались за Мирный труд, помогая друг другу, не рассчитывая получить за это денежное вознаграждение.

 

Мы быстро попрыгали в вагон, пахнущий свежим сеном, и вскоре под стук колес замелькали дома пригорода Красноярска, а затем чудесные леса и поля, окружающие наш город. Состав продвигался неторопливо с короткими остановками на промежуточных станциях. Часа через два мы прибыли на станцию Кача.

Выпрыгнули из вагона и обнаружили, что небо начали затягивать тучи и стал накрапывать небольшой дождь. Но, что нам дождь, что нам зной, когда мои друзья со мной!

Владимир Николаевич дал нам несколько минут для того чтобы мы могли привести себя в походное состояние и наши девочки сменили туфельки на более подходящие обувки, которые были в рюкзаках. По железнодорожным путям перешли мостик через речку Кача и по косогору спустились к тропинке, идущей по левому берегу реки. Настроение бодрое, весёлая атмосфера, смех, разговоры. Ну как отпущенные на волю «мустанги». Вытянувшись в цепочку, Владимир Николаевич, а за ним «гусята», зашагали по тропинке вниз по течению реки. Дождь усиливался, минут через 20 все уже были мокрыми, но на ходу весело и тепло. Постепенно втягиваемся в ритм ходьбы, разговоры стихают. Обращаю внимания, что в реке вода начинает мутнеть, а течение убыстряется. По небу плывут черные тучи, и река от дождя начинает быстро взбухать. Постепенно тропинка становиться менее заметной, горы все ближе. Через некоторое время мы подходим к скалам, которые почти у воды. Тем временем река на глазах становится мутной, полноводной и приближается к тропинке от идущих дождей. По сути дела, уровень воды стремительно повышается и начинает прижимать нас к скалам. Временами тропинка уже под водой и приходится идти непосредственно у гор. Наконец тропинка уперлась в отвесную скалу. Бурлящий и стремительный поток вплотную ударяется в каменную преграду и не позволяет пройти нам дальше.

Приходится вернуться несколько назад и попытаться обойти скалу сверху. По крутому склону поднимаемся в гору. Трава и камни мокрые, ноги скользят, это с трудом позволяет нам одолеть негостеприимную гору. Тяжело дышать, накапливается усталость и тут уже не до разговоров. Постепенно молча преодолеваем этот трудный участок и вновь спускаемся к реке. Пора передохнуть, попить воды и съесть по кусочку сахара или конфетку (припасли для девочек). Привал.

Передохнули и снова в путь. По-прежнему продолжается дождь и это, от части, хорошо – нет комаров. Тропинка местами ныряет в воду. По-видимому, высокий уровень воды не только нам мешает, но и вынуждает змей выползать из своих подтопляемых нор. Уже дважды видел, как змеи, грациозно изгибаясь, переправляются через реку.

Постепенно накапливается усталость и с каждым километром рюкзак становится уже не 30 килограммов, а ощутимо тяжелее. Вот относительно пологие места вновь сменяется горой, которую можно обойти только верхом. Вновь взбираемся наверх, катимся по скользкой траве и камням. Минут через тридцать преодолеваем очередное препятствие.

Владимир Николаевич командует привал, и все мы в изнеможении падаем на землю. Особенно заметно выдохлись мальчики, поэтому наш руководитель с согласия девочек рекомендует перераспределить тяжести в рюкзаках. Какая-то часть продуктов перемещается из рюкзаков мальчиков к девочкам. В последующих походах по тайге, особенно в жизни и работе анестезиологом-реаниматологом я не раз наблюдал большую устойчивость женского организма к тяжелым нагрузкам, травмам, кровопотере, чем у мужчин. Так распорядилась Природа.

Спрашиваю Владимира Николаевича: «Сколько еще осталось идти?» Ответ не внушает оптимизма: «Приблизительно прошли половинку пути» Выдохлись так, что непонятно как мы преодолеем оставшуюся половинку пути до избы. Это только в последующие годы я убедился, что если человеку кажется, наступил предел и невозможно его преодолеть, он способен пройти путь ещё в 2-3 раза дольше.

С трудом поднимаемся, хватит спать, необходимо и дальше шагать. Владимир Николаевич говорит мне: «Иди последним, подталкивай отстающих, не давай никому останавливаться». Надо сказать, что физическая подготовка у меня была лучше, чем у остальных ребят. Уже в 13 лет я играл во взрослых командах по футболу и по хоккею. В последнее время усиленно тренировался в сборной по хоккею с мячом. Это была наша знаменитая команда, которая через полтора года в Мурманске выиграла бронзовые медали чемпионата Советского Союза среди юношей и стала в последующем основой прославленного клуба «Енисей». В нашей команде играли такие известные хоккеисты как Ю. Непомнящий, О. Мальцев, Б. Бутусин и другие. Поэтому, ввиду моей тренированности, нагрузки в походе мне давались легче и, зная это, Владимир Николаевич решил поставить меня в конце цепочки. При этом он посоветовал: «Оглядывайся назад, медведи любят идти по следу человека». Тогда я расценил это как шутку, но в последующих походах в Саянах я убедился, что учитель был прав.

А дождь всё шёл, река бурлила. В одном месте снова пришлось переходить горку поверху. У многих силы уже настолько были измотаны, что я наблюдал, как люди могут идти, засыпая на ходу. Минут через 30 уже приходилось делать привал. На привале люди буквально засыпали, свесив голову на грудь. Что самое трудное, практически никак не удавалось уговорить мальчиков и девочек идти дальше. Приходилось буквально «пинками» поднимать их и двигаться дальше. Благо, наш учитель сказал, что осталось совсем немного. Снова в путь. 

Как уже было заведено, я иду последним, а передо мной шагает Галинка, которая держится молодцом. Надо сказать, дождь начал ослабевать, хотя река ещё более полноводная, приходится идти буквально по кромке воды и земли. Местами бредём даже по воде, не обращай внимания уже на то, что в наших кетах булькает вода. В одном месте моя правая нога попадает на скрытую под водой наклонную каменную плиту, и начинает скользить в реку. При этом меня разворачивает спиной к реке по скользкой плите. Я начинаю погружаться в холоднючую, стремительно несущуюся воду. При этом у меня сковывает все тело, и я не могу двинуть ни рукой, ни ногой, даже позвать голосом Галинку, идущую впереди меня. С ужасом понимаю, что течением меня сбивает в реку. Вот уже вода касается моего рюкзака, что ещё больше стягивает меня в бурный поток. Тяжеленный рюкзак сбросить с плеч я не в состоянии – полный паралич. Исход ясен, с этим грузом я утону. Может импульс животного страха в моём взгляде, который я бросил в затылок Галинки, был такой силы, что она повернулась, мгновенно поняла ситуацию, подбежала ко мне, протянула руку в самый последний момент, когда у меня уже не было надежды, и вытащила из реки. Несколько минут неподвижно сижу, понимая, что только чудо меня спасло, и это чудо была Галинка, которая потрясено, смотрит на меня и плачет. Но надо догонять остальных ребят. Выжимаю мокрые брюки, и двигаемся дальше.

Кстати, этот феномен двигательного паралича при внезапном погружении в холодную воду я запомнил навсегда. Уже, будучи врачом по утрам перед работой я совершал пробежки по набережной Енисея, и каждый раз купался (моржевал) летом и зимой. При этом я заходил в воду медленно по колено, опускал руки в реку, обрызгивал себя водой, медленно заходил дальше, и только после этого полностью погружается в воду и плыл 20-30 метров. Такой прием повалял мне избежать двигательного паралича, несмотря на то, что, как известно, температура воды в Енисее 6-8 градусов, а зимой ещё со снежной кашей.

Как только мы с Галинкой сделали первые шаги, дождь внезапно прекратился, блеснул луч солнца, как бы показывая нам, что жизнь прекрасна и удивительна, что судьба позволила мне и дальше наслаждаться этим миром. Горы несколько отодвинулись от реки и она, разливаясь широким плёсом с перекатом, поворачивала вправо. За перекатом на пригорке виднелась изба. Оставалось только перейти вброд шумный перекат. Беру Галинку за руку и вместе, так надежней в горном потоке, чтобы не сбила вода, бредём на другой берег. Глубина небольшая, всего по колено, но последние шаги в быстром потоке даются очень тяжело. Становится понятной поговорка «последний шаг он самый трудный» Действительно ноги как гири и переставлять их очень тяжело. Благополучно выбираемся на берег и присоединяемся к нашим ребятам, которые раньше перешли вброд, разморенные сидят на камнях, и поваленной колодине. Д о ш л и! Вот так природа за счет дождя и взбесившейся реки превратила наш, в общем-то, казалось, нетрудный поход в тяжелейшее испытание для нас. Но мы молодцы, выдержали!

Слышен стук топора и вскоре Владимир Николаевич появляется с большим обрубком сухостойного дерева, рубленым для костра. Скоро костер уже полыхает. Наш учитель просит всех переодеться, снять мокрую одежду и проверить себя на наличие клещей. Оказалось, что на каждом из нас много клещей, некоторые даже пришлось вытаскивать как впившиеся в кожу. Учитель распорядился переодеться в сухую одежду, но когда наши рюкзачки-котомки мы раскрыли, то оказалось, что у всех одежда промокла от дождя. Многим пришлось высушивать одежду на себе или на палках возле костра. Мой рюкзак, который я сшил сам из старой брезентовой куртки, оказался надежным, несмотря на дождь и купание в реке, продукты и одежда в нём были сухие. Видя, что мая спасительница, которая почти по пояс влетела в воду, вытаскивая меня из реки, вся ёжится от холода, предложил свою теплую рубашку. В благодарность смущённая улыбка и волна тепла из её глаз.

Пора подкрепить свои силы умаянным спутникам. На костре уже варится вкусная похлебка и весело бурлит чай из таёжных трав. Пора доставать кружки и ложки. Ревизия продуктов, которые были в наших рюкзаках, показала, что они все замокли, полиэтиленовых мешочков в то время не было. Самое печальное, что хлеб весь пришел в негодность, превратившись в кашу. Только в моём не промокшем рюкзаке сохранилось 5 сухих булок хлеба. И это на 10 дней?

Избушка, в которой нам предстояло жить, оказалась достаточно просторной. По левой и правой стороне её были устроены лежанки с сохранившейся подстилкой из соломы.

Таежная избушка явно была рассчитана ни на одного охотника, а на целую бригаду. Владимир Николаевич предложил располагаться девочкам на правых нарах, а мальчикам на левых. При этом попросил посмотреть внимательно в соломе наличие мышей и змей. Вооружившись палкой с раздвоенным концом, чтобы сразу прижать голову змеи, прочесал все нары. Оказалось, что есть только вкусно пахнущая солома и никаких змей. Так что умаянная группа людей за здоровье может не опасаться. При осмотре оказалась, что возле избы находится «колот» – бревешко для сбивания орех ударом по стволу кедра и небольшой самодельный стол, за который мы уселись с жадностью, с голодовки пополнять свои силы.

А кругом в лучах заходящего солнца тайга сверкала своими изумрудными каплями дождя на траве и хвое кедров. Настоянный на хвое воздух был свеж и упоителен. Тут же обнаружилось, что кругом идет жизнь. Кедровки стучат на кедрах, а вдалеке слышны посвисты рябчиков. Бурная река, успокаивающаяся после дождя, что-то нам напевала своими перекатами воды. В общем, кругом суровая красота нашей тайги. Вся одежда высушена, у костра разговоры уставших людей смолкают, пора спать. Владимир Николаевич перед порогом на земле протягивает веревку с вплетенным конским волосом, уверяя, что можно спать с открытой дверью и не одна змея через эту веревку не переползет. Скоро все уже сладко спят.

Я сквозь дрему слышу какой-то непонятный звук, какой-то шелест и не пойму, откуда он исходит, прислушиваюсь, как будто звук идет рядом с открытой дверью. Звук то стихает, то возобновляется снова. Потихоньку встаю, чтобы не разбудить ребят, подхожу к открытой двери и вижу, что всё кругом залито ярким светом. Полнолуние, видно ночью как днем. Непонятный звук повторяется, на пне недалеко от избы вижу удивительную картину: две змеи, словно в танце, грациозно извиваясь, поднимаются кверху, издавая тот самый непонятный звук, когда они трутся своей чешуей, вертикально поднимаются, обхватывая друг друга. Это было поразительное зрелище, которое я никогда больше в жизни не видел.

Сзади тихонько подошла Галинка, которая оказывается тоже проснулась от этого непонятного звука, и мы долго еще наблюдали эту завораживающую почти мистическую картину танцующих змей в свете яркой луны. Какая музыка заставила так танцевать грациозно змей? Явно не игра флейты индийского чародея, очевидно игра самой Природы, музыка Любви!

Проснулся рано, ребята ещё спят. Утро прохладное и яркое солнце. Воздух чист, прозрачен и свеж. Видно всю окружающую тайгу с «пиками» елей, сосен и кедров, врезающихся в небо. Трава на открытых местах в инее, а в лесу – нет. Гриб подберезовик покрыт инеем и поблескивает на солнце. Интересно, что червивый гриб как будто промерз совсем, а чистый крепок и ещё полон жизни. С деревьев под влиянием солнышка капает капель (тает иней) – словно дождь идет в лесу. А рядом плёс реки со сверкающей гладкой поверхностью воды.

Вокруг кипит жизнь. Вот радуется солнцу маленькая птичка, черная шляпка и спинка, белая шейка, серая грудка, черный хвостик. Острым длинным клювом шустро ищет червячков на дереве, не обращая внимания на то, что я стою почти рядом с ней. Две белки выкидывают выкрутасы в 5-10 метрах от меня и совсем не боятся человека – кружатся и кружатся друг за другом на сосне. Веселая игра пушисто-коричневых озорниц. Ни ветерка, река как зеркало, в котором отражается великолепие золотистого в свете солнца уже осеннего леса. Но вот низко-низко, почти касаясь воды, пролетела стая уток, со свистом рассекая воздух. Наверное, скоро полетят в теплые края и проводят тренировочные полеты.

Нарвал таёжный букет моей спасительнице. Расшевелил костер, сходил на речку, набрал большой чан воды для чая. Уровень реки за ночь значительно упал, вода стала прозрачной. Вернулся к костру, где уже готовила завтрак Ульяна. Ульяна крупная девушка, она старше всех на год, домовита, и сразу берёт в свои руки нехитрые хлопоты по приготовлению пищи. Владимира Николаевича не видно, ружья его тоже нет. Наверное, пошел охотиться. И действительно, через некоторое время слышны выстрелы, охота началась. Звуки выстрелов явились как бы сигналом нашим лежебокам, и вскоре вся команда высыпала из избы. Побежали на речку умываться. Настроение у всех хорошее. А наши девочки с отдохнувшими и умытыми лицами без косметики выглядели просто великолепно.

Часть вторая

Новое с апреля: индексация пенсий и пособий, комплектование детсадов и др.

С апреля в России подрастут пенсии и социальные пособия. А еще начнется комплектование детских садов на будущий год. Подробнее об этом и не только – в нашем обзоре.


Индексация пенсий с 1 апреля

С 1-го числа неработающим пенсионерам чуть-чуть проиндексируют пенсии. Стоимость пенсионного балла, от которой пляшут при расчете пенсии, вырастет на 0,38%. А сама пенсия – в среднем на несколько десятков рублей.

Более щедрая прибавка ждет получателей социальных пенсий: инвалидов, сирот, ветеранов войн и др. С апреля выплаты им увеличат на 1,5%. Средняя социальная пенсия подрастет почти на 130 рублей, пенсия по потере кормильца – на 155 рублей, выплаты военнослужащим-инвалидам – на 181 рубль. Инвалидам и участникам ВОВ добавят около 200 рублей.

Выплату компенсаций за детсад в Красноярске возобновят в апреле

На днях в Красноярске приостановили выплату компенсаций за посещение детского сада. Эта мера соцподдержки позволяла родителям экономить на плате за детсад. Теперь компенсация станет адресной и будет выплачиваться только нуждающимся семьям. В эту категорию попадают семьи, где доход родителей меньше, чем полтора прожиточных минимума. «Если в Красноярске на одного человека в семье приходится меньше 15 319 рублей, а общий доход в семье из трех человек не больше 45 958 рублей, родители продолжат получать выплату», – привели пример в министерстве образования края.

В ведомстве подчеркнули, что нововведение затронет не все семьи, а только те, где дети впервые пойдут в садик. Всем остальным выплату компенсаций возобновят в апреле.

Дошколят – в детский сад!

Еще одна «детсадовская» новость: с 1 апреля в Красноярске начнется набор детей в дошкольные учреждения. Примерно до мая комплектование будет идти в автоматическом режиме, поэтому родители не смогут видеть место ребенка в очереди в системе «Дошколенок». После «разморозки» очереди родители узнают, что их ребенок либо получил статус «скомплектован» (будет указан и конкретный садик), либо продвинулся в очереди.

На этом распределение мест не закончится: комплектование будет длиться до начала сентября. А выдавать направления в детсады начнут с 1 июня. Перед этим по традиции запустят «горячую линию» для родителей. Красноярцы смогут узнать у специалистов, как получить место в приоритетном детском саду, «обменяться» садиком с другими родителями, каковы правила приема в частный детсад и т.д.

В Красноярске запустят «дачный» маршрут

С 1 апреля по выходным и праздникам снова начнет курсировать автобус № 40, следующий по маршруту «Предмостная площадь – Полигон». До 14 апреля автобус будет ездить по временному расписанию. 

Отправление с конечного пункта

Предмостная площадь

Полигон

8:40

9:22

10:04

10:46

12:00

12:42

14:20

15:02

15:44

16:26

День короткий – права полные

В конце апреля Россия подпишет Конвенцию о работе на условиях неполного рабочего времени. Это на руку тем, чей рабочий день короче 8 часов, а неделя – меньше 40 часов. На такой график в кризис вынужденно перешло немало компаний, и сотрудники потеряли в зарплате.

Теперь работодателям, которые захотят сократить рабочий день сотрудников, придется выполнять свои обязательства «по полной». Речь – об оплате больничного, отпуска и т.д.

Анастасия Леменкова

В Кардиоцентре Красноярска провели уникальные «холодные» операции

В Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии Красноярска проведены уникальные операции на сердце с использованием инновационного метода криоабляции. Это так называемое «лечение холодом». Операции были выполнены в рамках образовательных сессий с участием российских и зарубежных врачей.


В ходе операций применялся инновационный криобаллон, который воздействует на те участки сердечной мышцы, которые являются источниками возникновения аритмии (нарушение ритма сердца). Благодаря современному методу криотехнологии удается улучшить качество жизни пациентов, снизить риски при проведении операции и сократить послеоперационную реабилитацию. Операции провели красноярские кардиохирурги Эдуард Иваницкий и Евгений Кропоткин. Наблюдал за работой специалистов Кардиоцентра бельгийский профессор кардиологии, электрофизиолог, координатор Центра по управлению ритмом сердца Карло де Асмундис (Carlo de Asmundis). 

— Фибрилляция предсердий — один из самых распространенных видов аритмии сердца. У пациентов с этим заболеванием наблюдается повышенный риск смерти от сердечной недостаточности, в 5 раз возрастает риск инсульта. Современный метод криотехнологии обладает целым рядом преимуществ. Он более прост для хирурга, при этом сокращается время операции и, соответственно, уменьшается лучевая нагрузка на пациента, а пациент быстрее возвращается к обычному образу жизни, — отметил доктор медицинских наук, заведующий отделением Кардиоцентра Эдуард Алексеевич Иваницкий.

 

Вмешательства по поводу фибрилляции предсердий методом криоаблации были проведены как с использованием рентгена, так и без него. Бельгийскому коллеге красноярские хирурги продемонстрировали свою технологию оперативного лечения нарушений ритма с использованием внутрисосудистого ультразвука. Этот метод позволяет избежать негативного влияния рентгеновского излучения, значительно улучшить визуализацию изображения манипуляций, которые происходят внутри сердца.

Профессор Асмундис остался впечатлен техническим оснащением и профессионализмом врачей Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии Красноярска. И своим экспертным заключением подтвердил открытие на базе красноярской клиники обучающего Центра для российских врачей, занимающихся лечением нарушений ритма сердца. Первая группа хирургов-аритмологов уже приехала в Красноярск и завтра в операционной начнется мастер-класс в исполнении Эдуарда Иваницкого и Евгения Кропоткина.

АО СМК «Сибирский Спас-мед» прекращает работу в системе ОМС Красноярского края

АО СМК «Сибирский Спас-мед» филиал в Красноярском крае прекращает деятельность на территории Красноярского края с 15 июня 2017 года.

 

На март 2017 года общее число застрахованных по ОМС граждан в данной страховой медицинской организации – 6106 человек.  Полисы обязательного медицинского страхования, выданные АО СМК «Сибирский Спас-мед», остаются действующими до выбора (замены) застрахованными лицами другой страховой медицинской организации, который необходимо сделать в течение ближайших 3 месяцев.

На территории Красноярского края осуществляют деятельность в ОМС 5 страховых медицинских организаций: АО МСО «Надежда», ООО МСК «Медика-Восток», Филиал «Красноярск-РОСНО-МС» ОАО «РОСНО-МС», Красноярский филиал ООО СК «Капитал-полис Мед», Филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Красноярске. Территориальный фонд ОМС рекомендует сознательно подойти к выбору страховой компании и напоминает, что страховые организации в системе ОМС должны защищать права и интересы застрахованных.

Если по истечении трех месяцев гражданин не сделал самостоятельный выбор,ТФОМС распределяет оставшихся клиентов «Сибирский Спас-мед» между действующими страховыми медицинскими организациями. Но право выбора страховой компании остается за гражданином, и он может в любой момент поменять организацию сопровождения в ОМС. 

«Никуда я уже не поеду»: Агафья Лыкова снова отказалась покинуть тайгу

Отшельницу Агафью Лыкову навестили сотрудники заповедника «Хакасский». Инспекторы передали староверке гостинцы, помогли управиться с хозяйством и традиционно предложили перебраться на «большую землю». Но отшельница как всегда отказалась.


О визите на «Заимку Лыковых» сообщили в пресс-службе заповедника «Хакасский». По словам инспекторов, Агафья Лыкова была рада гостям и рассказала, что зиму перенесла хорошо. Староверка призналась, что ее беспокоят боли в ногах, но отказалась перебраться в более комфортные условия. «Никуда я уже не поеду», – говорила она в ответ на уговоры инспекторов. Отшельница добавила, что приняла бы единоверцев на своей заимке и передала им «опыт старообрядческой веры», если б это было возможно.

Сотрудники заповедника передали Агафье Лыковой послания от единоверцев из Томска, Москвы, Перу и Боливии и икону Сергия Радонежского. Инспекторы расспросили староверку о ее нуждах и пообещали помочь, когда снова прибудут на заимку.

Читайте также:

Игорь Назаров – о тридцатилетней дружбе с отшельницей Агафьей Лыковой

Книга заметок врача о путешествии к Лыковым «Таежные отшельники»

Новые болезни Агафьи

Как Агафья Лыкова ездила в гости (восьмая глава книги)

В Хакасии отменили туры к отшельнице Агафье Лыковой

Как не вырастить «нарцисса»

Бедный Нарцисс

Согласно античной легенде, юноша по имени Нарцисс был настолько прекрасен, что, случайно увидев свое отражение в водах реки, влюбился без памяти и умер, страдая по самому себе. На месте его смерти вырос красивый бело-желтый цветок со сладким ароматом. С тех пор людей, слишком зацикленных на себе, называют нарциссами. Но не все «нарциссы» одинаковы.

Нарцисс садовый (окультуренный)

Наверное, многим вспомнились их знакомые, которых вполне можно назвать  нарциссами. Есть таковой и у меня. Мой знакомый нарцисс, скорее всего, никакой не тайный психопат, не клинический себялюбец, он просто непосредственен в поступках и выражении взгляда на свое место в жизни. Где-то даже ему можно позавидовать – святой уверенности в собственной ценности. Работает молодой человек в крупной государственной корпорации, занимает там далеко не рядовой пост, любит компании, в любой из них чувствует себя как рыба в воде. Обожает публичные выступления, изучает испанский и имеет свое мнение по любому вопросу. Прекрасно выглядит, с удовольствием тратит деньги на одежду, путешествия, недвижимость и автомобили. В принципе, ничего плохого, он действительно очень интересный человек, тем более что с образованием у парня тоже все в порядке. Единственное, что наталкивает на мысль о нем в свете темы этой статьи, – это отношения с 

женщинами. У него есть дама для выхода в свет, партнерша для спортивных увеселений, подруга для домашних посиделок, девушка для общения с родителями и т.д. Причем любая из них смотрит на него с обожанием, а вот он на них – не всегда, любая готова выскочить за него замуж – он жениться не хочет, все они готовы идти за ним на край света – он предпочтет рвануть туда с ротой корреспондентов, снимающих Героя широким форматом. Может быть, ему просто не встретилась та, которая может заменить всех?

Нарцисс клинический (дикий)

Не стоит путать так называемый бытовой нарциссизм с нарциссичной личностью – это уже «клиент» психиатров и психотерапевтов. Как научное понятие «нарциссизм» было введено в оборот Х. Эллисом в 1898 для обозначения патологической формы самовлюбленности. В психиатрии чрезмерный нарциссизм рассматривают как серьезную дисфункцию или расстройство личности, требующую психотерапевтического или даже медикаментозного лечения вплоть до госпитализации. «Отец» классического психоанализа Зигмунд Фрейд разделял нарциссизм на первичный и вторичный, то есть тот, который характерен для детей в процессе их взросления и роста, и сложившийся «злокачественный» нарциссизм взрослых. Как бы то ни было, считается, что расстройством страдает около 1% людей, в то время как нарциссические черты, степень выраженности которых не доходит до масштабов ярко выраженной патологии, распространены в современном мире чрезвычайно широко, до 85%.

Если иносказательно понимать вышеупомянутую легенду, то нарциссы, любя свое отражение, не могут от него оторваться, и главный конфликт их заключен в невозможности прикоснуться к своему отражению как объекту любви. В то же время они зависят от этого самого отражения – мнения о себе окружающих. Получается такой вот парадокс – плевать я хотел на окружающих, но я от них завишу, иначе я не услышу от них слов восхищения.

Нарциссы — это люди, чья самооценка всегда зависит от чьей-то внешней оценки. Их ощущение себя неустойчиво и все время шатается, словно маятник, от грандиозности и всемогущества до полной ничтожности и ущербности. Поэтому основные чувства, которые переживает нарцисс, — тревога, стыд, зависть и гнев. Конечно, время от времени все эти эмоции испытывает каждый. Но у нарциссов они центральные, вся их картина себя соткана из таких переживаний. Поэтому довольно часто 

нарциссы склонны к перфекционизму, стремятся к идеалу (в работе, уходе за собой или выборе партнера). Порой нарцисс просто не будет браться за дело, если не уверен, что выполнит его безупречно, и скорее будет придерживаться стратегии избегания, чем согласится на риск получить неидеальный результат.

Нарцисс —  не однозначно отрицательный персонаж, скорее несчастный человек, сильно недолюбленный и фактически использованный своими ближайшими родными с детства, если они отыгрывали на нем свою нереализованность, не замечая самого ребенка.

Комментирует Доктор культурологии, профессор КГПУ им. В.П. Астафьева Андрей ЗБЕРОВСКИЙ


Нарцисс – стратегия детских пережитков

Каждый человек — это «Я», самобытная личность, индивид. Человек один приходит в этот мир, один из него уходит. Даже живя семьей, имея друзей и друзей по работе, человек все равно живет именно как индивид, мыслит собственными категориями, совершает набор неповторимых по своей сути, последовательности и результатам поступков. Таким образом, глубокая индивидуальность всякого нормального человека не вызывает никаких сомнений. Но тогда почему существуют, причем не просто существуют, но и вызывают негативную реакцию у общества, люди-эгоисты и люди-нарциссы?  Давайте в этом разберемся.

Итак, некий обычный человек и гражданин, в чем его особость и, одновременно, похожесть на всех аналогичных людей? Главное состоит в том, что в течение детства и жизни его учат увязывать, согласовывать свои собственные цели, желания и поступки с целями, желаниями и поступками как окружающих людей, так и всего общества в целом. И он в итоге этому все-таки научился, стал, как мы говорим, воспитанным, культурным человеком. Уже с детства он всегда как бы сверяет свои собственные «хотелки» (как часы) с тем, что требуется его близким, семье, городу, обществу, государству, Родине, приводит свое внутреннее «Я» в некое соответствие с окружающей действительность, причем, как ближайшей, непосредственной, так и далекой, опосредованной, с которой он лично не сталкивается. То есть обычный нормальный человек обычно учитывает то, что хотят от него члены его семьи, трудовой коллектив, общество, государство. Он в состоянии отказаться от покупки себе пальто, когда чего-то не хватает его семье, останется вечером работать допоздна ради коллективных интересов, не станет дезертиром, когда начнется война. Воспитанный человек — это коллективист. Коллективист, даже тогда, когда у него глубокий внутренний мир и склонность к одиночеству.  

Эгоист — это тот человек, который в своем детстве так и не научился увязывать, согласовывать свои собственные цели, желания и поступки с целями, желаниями и поступками окружающих людей. А вот со всем обществом в целом он вполне может уживаться гармонично. То есть такой  человек будет хорошо выглядеть, даже если его близкие испытывают в чем-то недостаток. Ради того, чтобы выспаться, откажется ночью ехать встречать в аэропорт своих друзей. Наотрез откажется сидеть вечером на работе, если его позвали в кафе. А вот с вышестоящими инстанциями он(а) будет ладить прекрасно, выстраивать отношения с аналогичными себе людьми из смежных структур, героически сражаться на фронте (даже там проявляя свое стремление к индивидуальности). Поэтому многие эгоисты — вполне карьерно успешные люди. Эгоист — это разумный индивидуалист. Поэтому он поддается дрессировке и шлифовке жизнью. По моим наблюдениям, большинство эгоистов перестает являться таковыми годам к тридцати, после того как у них появляется семья, дети, трудовые обязательства.  Неисправимые эгоисты садятся в тюрьмы, живут весьма проблемно, воюют друг с другом (как бандиты и крупные чиновники), поэтому нередко становятся жертвами себе подобных, погибают. Исправимые стремятся получить большие материальные блага для реализации своих желаний, нередко очень успешные люди, реализовавшие себя, доказавшие всем, на что они способны. 

Нарцисс – это такой человек, который ни в своем детстве, ни в своей взрослой жизни так и не научился увязывать, согласовывать свои собственные цели, желания и поступки с целями, желаниями и поступками не только окружающих людей, но и со всем обществом в целом. Это человек, которого родители приучили жить исключительно ради самого себя, восторгаться собой. Чаще всего это один ребенок в семье (чаще всего — в богатой), у которого либо  живы-здоровы сразу все бабушки-дедушки-дяди-тети (он окружен огромным вниманием, все его(ее) любят и восхищаются), либо большинство его родственников и сверстников – именно женщины (нет дедушек, пап и дядей), и потому они его(ее) просто заласкивают, угадывают его мысли, восторгаются им(ей) и опять-таки ничего не требуют, не учат трудиться.

Нарцисс — это человек, который гордится самим собой, ничего особого в жизни не сделав,  не реализовав себя именно в деятельности, не доказав обществу своей успешности и полезности, его превосходство над другими — ложное, дутое. Отсюда и предельная концентрация нарциссов только на своей внешности, прическе, манерах речи и поведения, нарядах, на эпатажном поведении, которое должно обращать на себя внимание, вызывать удивление и восхищение. Для нарцисса даже не важно, чтобы его уважали и ценили, его можно осуждать и критиковать (как многие — гомосексуалистов или стилиста Зверева), главное — чтобы его(ее) замечали и удивлялись, считали особенным и неповторимым. Нарцисс — это неразумный эгоист, которого общество может терпеть только в периоды относительного благополучия и сытости, тогда они являются «развлечением общества». В периоды тягот и смут тут же от них избавляется, как от никчемных паразитов.

По общим оценкам, нарциссов примерно одинаковое число среди детей младшего возраста, годам к двадцати пяти число девушек-нарциссов заметно уменьшается (так как нужно выходить замуж, а для этого требуется приводить себя в соответствие с требованиями мужчин и общества), а мужчин — уменьшается менее заметно (мужчинам можно оставаться самими собой, женщины могут принять их любыми). Во взрослом состоянии нарциссы пытаются найти себе применение там, где нет особой трудовой нагрузки, есть свободный график жизни, творчество и гарантированное внимание окружающих. Поэтому их всегда много в культуре (театры, кино, реклама, музыка, танцы), парикмахерском промысле, они — стилисты, визажисты, различные критики, работники рекламных и модельных агентств, девушки находят себя в роли эксклюзивных любовниц вип-персон. Нарцисс почти никогда не связан со своей страной и своим народом, его Родина там, где им восторгаются. Поэтому нарциссы обычно космополиты, полиглоты, большие путешественники. На войну за свою страну и народ они точно не пойдут, поэтому они всегда пассивные пацифисты. 

Вопреки распространенному мнению, большинство закоренелых холостяков — все-таки не нарциссы, а мужчины либо испытавшие тяжелый психологический стресс в прошлых отношениях, либо нетрадиционной ориентации, либо имеют сниженную потенцию, либо не могут иметь детей, либо так богаты, что боятся, что жены отберут что-то из имущества при разводе.    

Ужиться в семье или коллективе с нарциссом крайне проблематично. Как уже было сказано, нарциссы преимущественно обитают в узких и определенных сферах человеческой деятельности, они концентрируются там, выстраивают между собой иерархию. В итоге они работают друг с другом, создают семьи. Обычный человек с нарциссом уживается и работает с трудом.

С моей точки зрения, нарцисс — это заласканный ребенок, который перенес свою детскую стратегию купания в лучах незаслуженной любви окружающих  (просто за то, что он(а) — есть) во взрослую жизнь. Поэтому, если вы не желаете получить в своей семье нарцисса, важно с детства воспитывать в ребенке именно адекватное восприятие самого себя, важно хвалить его только за те качества, которые есть на самом деле, причем качества, проявившиеся именно на практике, в действии, в конкретной деятельности. То же самое в вопросе о внешности и способностях ребенка. Важно помогать ребенку быть лучше и успешнее, красивее, умнее,  здоровее, но при этом указывать, что все это — не самоцель, а лишь средство, инструмент для достижения каких-то других результатов. Тех самых, которые должны оценить люди вокруг, общество в целом.

Принципиально важно требовать от ребенка каких-то конкретных результатов, воспитать в ребенке волю, дисциплину и умение соотносить себя с миром вокруг, уметь себя в него вписывать. Найти правильный баланс между любовью близких и их требованиями к ребенку. Если все это будет достигнуто, нарцисса в вашей семье не появится. Разумеется, если вы сами — не нарцисс.

Автор Евгения Арбатская

Источник Сибирский медицинский портал

 

Мышцы – второе сердце

Порой дамы, желающие посмеяться над сексуальными аппетитами мужчин, называют простату вторым сердцем мужчины. Может быть, с точки зрения предпочтений и эротических привязанностей, иносказательно это и так, но только если быть точным, то все же вторым сердцем как мужчин, так и женщин, скорее можно назвать… мускулы. И вот почему.


Из плоти и крови

Всем известно, что сердце в нашем организме – это тот «пламенный мотор», благодаря которому все органы и ткани получают свою порцию кислорода и питательных веществ. Представьте себе, если все сосуды организма соединить последовательно в одну трубу, то получится трубопровод длиной в добрый десяток тысяч километров. А если все капилляры, в которых, собственно, и происходит обмен веществ между тканью и кровью, мысленно разрезать вдоль и соединить в единое полотно, то получится поле площадью около 1000 кв. м. Представьте себе какой мощью должен обладать насос, способный прогнать через весь этот массив довольно вязкую жидкость – кровь! 

Между тем, давление на выходе из левого желудочка во время систолы (сокращения) всего в норме 120 – 130 мм рт ст. Из систолического давления нужно вычесть давление диастолическое, образуемое тонусом сосудов, оно составляет порядка 70 – 80 мм рт ст. Получается, что пульсовая разница, или пульсовое давление равно 40 – 60 мм рт ст (6,6 кПа или 0,067 атм). Зададимся вопросом – а может ли насос, создающий давление всего 0,067 атм (это равно примерно давлению массы 0,6 грамм на кв.мм) прокачать вязкую жидкость по столь протяженному трубопроводу? Пожалуй, ему, нашему сердцу, в одиночку это было бы не под силу…

Но, в организме все устроено мудро. У сердца есть помощники, разбросанные по всему телу – мышцы. Оказывается, мускулы никогда не находятся в полном покое, даже во время расслабления и сна. Своими микросокращениями они «подгоняют» перистальтику сосудов, которые, кстати, сами частично состоят из мускулов, правда, других, гладких.

Дренаж для лимфы

С лимфатической системой дела обстоят еще серьезнее – у нее нет сердца и двигать ее, кроме мышц и собственной гладкой мускулатуры, вовсе некому. Плюс помогает диафрагма – присасывающее ее действие при дыхательных движениях, т.е. создающаяся разница в давлении в полостях заставляет лимфу двигаться. Конечно, скорость движения лимфы значительно уступает скорости движения крови. 
Следовательно, без чередующегося напряжения и расслабления скелетной мускулатуры лимфодренаж, а, значит, и нормальный обмен веществ невозможен. 

В этой связи можно говорить о пользе тренировки мышц не только с точки зрения тренировки сердца и сосудов, но и помощи сердечно-сосудистой и лимфатической системам, да и с точки зрения нормального функционирования организма в целом.

«Это мы, мышицы!»

Слова «мышцы» и «мыши» действительно связаны, и преследователи кота Леопольда тут ни при чем. Еще римляне шутили, что при движении у человека под кожей бегают неутомимые мышки. Экспериментируя именно на мышах американский молекулярный биолог Се-Джин Ли пришел к выводу что величина мышечной массы зависит от концентрации в организме специфического белка миостатина. Зависимость оказалась обратной – чем меньше этого белка, тем рост мышечной массы больше. В настоящее время химики – специалисты по спортивному питанию уже не первый год ведут поиски веществ, блокирующих миостатин и их апробацию. Новостей от них с нетерпением ждут культуристы.

О спорт, ты – мышцы!

Как же эффективно и без вреда нарастить мышечную массу и увеличить выносливость мускулов? Многие тренеры считают что сделать и то, и другое одновременно не получится. Якобы, можно либо тренировать выносливость, либо силу. Эта мысль основана на том, что мускулы состоят из двух типов волокон – красных и белых. Красные сокращаются медленно и полезны при длительных нагрузках, определяют выносливость.

Белые сокращаются быстро, но быстро устают и хороши при коротких нагрузках, определяют «взрывную» силу. На 80% то, каким будет соотношение в вашем теле красных и белых волокон определяет генотип. Но исследования последних лет показывают, что можно с помощью определенного ритма тренировок сделать свои мышцы смешанными, т.е. насытить их и белыми, и красными волокнами. Для этого необходимы короткие быстрые и очень интенсивные тренировки.

Тренироваться нужно в полную силу, быстро, делая несколько подходов, через «не могу». Причем, относится это не только к профессиональным спортсменам, но и к обычным физкультурникам. Эту методику в последнее время стали применять и врачи в случаях с пациентами «легочниками» и «сердечниками». Такие силовые тренировки являются и хорошей профилактикой – диабета, ожирения, ведь они повышают выброс в кровь многих гормонов – веществ-регуляторов.

Еще один секрет молодости 

Термин «саркопения» в 1989 г. ввел американский профессор физиологии, глава лаборатории питания и нейрофизиологии Ирвин Розенберг (он, кстати, выступал против неконтролируемого приема витаминов) и определил его как снижение массы и силы скелетных мышц в процессе старения. Это состояние сопровождено такими столь неприятными явлениями, как остеопороз, нарушение терморегуляции, заболевания сердечно-сосудистой системы, ослабление активности.

Особенно способствуют развитию саркопении неправильный образ жизни – гиподинамия, курение, погрешности диеты и возрасные гормональные изменения. При плохом раскладе саркопения из возрастного физиологического процесса в патологическое состояние, ведущее к резкому снижению качества жизни и преждевременной смерти. 

Считается что за каждые десять лет жизни мышечная масса сокращается на 10 процентов и замещается жировой тканью. Наряду с болезнью Альцгеймера, инфарктом и инсультом, которые считаются чуть ли не обязательными спутниками старости, саркопения делает из малоподвижных людей инвалидов, нуждающихся в постороннем уходе. Подсчитано что три недели строгого постельного режима способны ослабить человека больше чем 20 лет активной жизни. А точкой отсчета в потере мышечной массы можно считать возраст в 30 лет – именно с этого момента начинается обратное развитие мускулатуры. 

Луиджи Ферруччи, ученый из Национального Института Старения в Балтиморе, предлагает рассматривать возрастную потерю мышечной массы как модель старения организма. На примере саркопении можно показать действие нескольких механизмов старения и принять этот процесс за «лакмусовую бумажку» старости. 

Группой риска по саркопении являются, конечно же, офисные работники. Так что, фраза из песни «Тебе повезло, ты не такой как все, ты работаешь в офисе» в свете вышесказанного звучит почти как издевка. Давайте же не будем сдаваться и противостоять угрожающей с возрастом саркопении, помогая своему «второму сердцу»!