Мадридская декларация принята 39-й Всемирной Медицинской Ассамблеей. Мадрид, Испания, октябрь 1987 года.
Перейти к содержанию Права и обязанности врачей
Осознавая необходимость установления профессиональной врачебной автономии во всем мире и создания соответствующих механизмов самоуправления, учитывая связанные с этим проблемы и вызовы со стороны общества, Всемирная медицинская ассоциация принимает настоящую Декларацию:
1. Главная цель профессиональной автономии – обеспечение свободы профессиональных решений врача при оказании медицинской помощи в соответствии с Декларацией о независимости и профессиональной свободе врача, принятой ВМА в октябре 1986 г. (см. документ 17.0).
2. ВМА и ее члены – национальные медицинские ассоциации – вновь подтверждают значение профессиональной автономии, как непременного условия оказания высококачественной медицинской помощи. Следовательно, профессиональная независимость врача необходима пациентам, а потому достойна охраны и защиты. ВМА и национальные медицинские ассоциации подтверждают приверженность принципу профессиональной врачебной автономии, как одному из важных принципов медицинской этики.
3. Из права на профессиональную автономию вытекает ответственность медицинских работников за обеспечение самоуправления. Наряду с любой системой медицинского управления, применимой к отдельным врачам, сами медики должны регулировать профессиональное поведение и деятельность отдельных врачей.
4. ВМА обращается к своим членам – национальным медицинским ассоциациям – с призывом создавать и поддерживать структуры врачебного самоуправления в своих странах и активно участвовать в их работе. Эффективное самоуправление – залог профессиональной независимости в вопросах оказания медицинской помощи.
5. Качество медицинской помощи и компетенция оказывающего ее врача всегда должны быть в центре внимания любой структуры самоуправления. Врачи обладают достаточными знаниями для принятия решений, способных послужить на благо пациентам, обеспечивая качественное оказание медицинской помощи компетентными врачами. Данная сфера ответственности также предполагает необходимость внедрения достижений медицинской науки и использования наиболее безопасных и эффективных методов лечения. Экспериментальные исследования должны отвечать требованиям безопасности, сформулированным в Хельсинкской Декларации ВМА, и иным положениям о защите пациентов, предусмотренным национальным законодательством. Не разрешается использование в лечении пациентов дискредитировавших себя научных теорий.
6. Структуры врачебного самоуправления обязаны разумно относиться к ценам на медицинские услуги. Высокое качество медицинской помощи оправдано лишь тогда, когда стоимость такого обслуживания доступна всем. Опять же, врачи имеют необходимые полномочия производить расчеты, необходимые для решения вопросов цен. Поэтому национальные медицинские ассоциации обязаны включить процедуры определения цен на медицинские услуги в свои соответствующие системы самоуправления. Основные проблемы при определении цен па медицинские услуги связаны с методами медицинского обслуживания, доступностью стационарного лечения и хирургической помощи, адекватным использованием технологий. Снижение цен на медицинские услуги не должно приводить к ограничению объема медицинской помощи. Нельзя допускать и чрезмерного использования медицинских ресурсов с целью увеличения стоимости медицинской помощи: в этом случае она также станет недоступной для многих нуждающихся в ней.
7. Наконец, поведение врача и его профессиональные действия должны подчиняться этическим нормам и положениям кодекса профессиональной этики, действующего в той или иной стране. Для блага пациентов национальные медицинские ассоциации должны добиваться соблюдения этических норм каждым врачом. Следует адекватно реагировать на нарушения этических норм; виновные в подобных нарушениях должны нести дисциплинарные наказания с возможностью последующей реабилитации. Вынесение таких наказаний относится к исключительной компетенции национальных медицинских ассоциаций.
8. Существует, разумеется, множество других аспектов деятельности врачебного самоуправления, относящихся к компетенции национальной медицинской ассоциации. Национальные медицинские ассоциации должны помогать друг другу в решении возникающих проблем. ВМА будет поощрять практику обмена информацией и опытом между национальными медицинскими ассоциациями с целью совершенствования самоуправления и обязуется оказывать им в этом всяческое содействие.
9. ВМА и национальные медицинские ассоциации должны довести до сведения населения информацию о существовании эффективной и ответственной структуры самоуправления врачей в каждой стране. Люди должны понимать, что они могут полностью положиться на систему врачебного самоуправления в честной и объективной оценке всех аспектов медицинской помощи.
10. Совместные действия национальной медицинской ассоциации по принятию на себя функций организатора системы профессионального самоуправления обеспечит каждому врачу право на осуществление независимого лечения любого пациента без постороннего вмешательства. Ответственное и высокопрофессиональное поведение каждого врача и обеспечиваемая национальной медицинской ассоциацией эффективная и действенная система самоуправления должны убедить людей в том, что если им придется стать пациентами, то они получат квалифицированную помощь компетентных врачей.
Есть 
В нашей стране секс подчинен законам нравственности. В некоторых других странах – духовности. Что такое, вообще, духовная составляющая жизни? Это высокая стадия сознания, нечто такое, позволяющее ощущать самодостаточность, блаженство, позитивное состояние, удовлетворение. Разве это не про секс тоже? Источником духовности является внутренний опыт человека. Источником нравственности – моральные ценности, придуманные обществом. Природа заложила в человека и животное, и духовное начало. Такое интересное сочетание оказывает влияние и на 
Как сделать секс созидательным?
Запреты порождают лишь нарушения правил. Чем больше запретов – тем больше протеста. Шестнадцатилетний сын или дочь, (некоторые начинают заниматься сексом гораздо раньше), не будут на то спрашивать вашего разрешения. Лучше объяснить отпрыску, как надо предохраняться от болезней и нежелательной беременности. Вот это самое главное в их возрасте! Каждый человек, в том числе и подросток, должен самостоятельно прочувствовать, что такое любовь и что значит полноценный секс. Только на собственном опыте он может делать выводы и развиваться духовно. Он не поверит на слово маме или папе. Такова природа любого человека.
Читайте также:
Начнем с констатации сразу двух фактов. С одной стороны, действительно, люди совершенно по-разному ощущают результаты общения с окружающими людьми: с одними общаться просто и легко, словно «светлой энергией», они «заряжают» бодростью и оптимизмом. А вот после разговора с другими опускаются руки, хочется упасть и долго лежать, тянет поплакать, человек, будто воздушный шар, словно «сдувается», ощущает себя слабым и потерянным. Это было блестяще показано в фильмах «Дневной и ночной дозор», снятых по мотивам романа С. Лукьяненко, где молодой вампир через виртуальную трубочку как бы «высасывал жизненную энергию» у других людей. С другой стороны, несмотря на многократное фигурирование в фантастических фильмах (типа «Секретных материалов») явлений типа «пси-фактора», «психической энергии», современная наука никакой особенной «ментальной», «витальной» или «астральной» энергии до сих пор не обнаружила. Хотя, надо отдать ученым должное, они этой проблемой занимаются уже добрых полвека и продолжают исследовать эту тему по сей день.
В соответствие с законами физики, всякое тело, обладающее энергией, стремится к покою. Соответственно, наиболее комфортным для мозга является такое положение дел, когда он почти не напрягается. Типа: работы мало, зарплаты много, опасности никакой, вокруг только приятные люди (желательно давно знакомые, веселые и сексуальные), от которых не ждешь подвоха, никто не заставляет делать что-то тяжелое и морально неприятное. И совершенно другое дело, когда работы много, зарплаты мало, вокруг полно опасностей, люди вокруг только того и ждут, как бы вами попользоваться, как бы вам сделать плохо, как бы заставить вас делать что-то для вас невыгодное и неприятное. В этом случае мозг просто вынужден напрягаться, работать буквально «на всю катушку», уровень его необходимых энергетических затрат может оказаться заметно выше, нежели те, которые имеются в наличии не только у самого мозга, но и у тела в целом.
Спрашивается, что делать с такими людьми, от которых нам становится плохо? Выбор вашей стратегии – ваше личное дело! Можете бороться открыто, можете создавать общественное мнение, можете уволиться с работы сами, можете натравить на врага вышестоящее начальство. Если же психологически плохо вам с вашим(ей) собственным(ой) супругом(ой), тут все гораздо сложнее. Вам обязательно следует понять, что конкретно мешает вам быть счастливым: нехватка денег, плохой интим, грубость в общении, элементарная нехватка простого человеческого общения, ревность, прямые 
Читайте также:
В психотерапии существует клише: люди соединяются в пары не случайно. Встречаются два человека с примерно одинаковым уровнем энергии. Часто вступают в брак с партнерами, похожими на отца или на мать. И даже не потому, что движет желание бороться с тем или иным родителем и, наконец, одержать победу, а потому, что в присутствии выбранного партнера мы можем испытывать те же чувства, переживания и воссоздать атмосферу, знакомую с детства. Мы чувствуем себя как дома, уютно и беззаботно, именно с тем человеком, который позволяет совершать все знакомые действия и испытывать уже известные эмоции. Искорка, проскочившая между влюбленными – ни что иное, как чувство принадлежности и сопричастности к другому.
Все мы любим, когда у нас получается то, что мы делаем, когда нами восхищаются и считают незаменимым. Женщина обустраивает дом, готовит, заботится о детях, во многом реализуется в семье. А где реализоваться мужчине? Готовить ужин или ругать сына за двойку? Выбор мебели, обоев, посуды – здесь решает в основном жена. А если мужчина, как многие, сдержан и не умеет подбирать аргументы, то он и не пытается высказать свою точку зрения. В семье у него часто нет выбора, поэтому область, где он может реализовать свои таланты, – это работа. Там он чувствует себя востребованным. Однако жена с течением лет начинает предъявлять претензии: «Почему так долго был на работе?». С приходом домой мужу хочется отвлечься от суеты, переключиться и посмотреть телевизор, снова упрек: «Что лежишь и ничего не делаешь?» Для жены он – чудовище, не умеет обустроить быт, медлителен, по большей части молчит, да и денег зарабатывает недостаточно.
Страсть, вожделение – это желание получать только наслаждение, избегая отрицательных эмоций. Чем сильнее страсть и вожделение, тем больше агрессии. Когда человек не получает ожидаемого результата, не достигает цели, рушатся его планы, отношения с другим человеком приносят лишь боль. О таких отношениях говорят: «От любви до ненависти – один шаг». Страсть и привязанность – временны, это желание владеть человеком, как вещью, и постепенно обрести зависимость от него. Настоящая любовь не вызывает зависимости и не ждет выгоды. Это, в первую очередь, отдача, забота, служение и желание сделать партнера счастливым, предоставив ему максимум свободы.
Каждый человек делает какую-либо работу на свои 100%. Часто бывает так, что у жены, выложившейся на 100%, получилось лучше, она талантливей, муж тоже старался, но его стопроцентная работа выглядит хуже. Детские поделки тоже отличаются степенью мастерства, но родители все равно им рады. Например, ваш муж не умеет забивать гвозди, зато он отлично разбирается в математике или виртуозно играет на гитаре. Сравнивать его с другим мужчиной бессмысленно, поскольку природа постаралась и создала всех людей разными и с разными талантами. А гвозди забить – можно научиться, если жена от случая к случаю будет хвалить за старания. Не надо забывать, что вы сами его выбрали, а уровень энергии у него такой же, как у вас. Толерантность и уважение к личностным качествам помогут мужу почувствовать себя значимым и главным в семье. «Плохих» мужчин, равно как и женщин, не бывает. Мужская привлекательность меняет очертания в зависимости от оптики смотрящего. «Плохим» мужчину делает женщина своим отрицанием его как природного явления.
Это правда отчасти. Заразиться можно хеликобактерной инфекцией (бактерией helicobacter pylori). Эти зловредные бактерии, чей организм оснащен жгутиками, благодаря которым они способны передвигаться даже в густой слизи, способны создавать вокруг себя биопленки, защищающие от кислой среды и иммунного ответа макроорганизма. Так вот эти бактерии как раз и вызывают воспаление в слизистой желудка – хеликобактерный гастрит. Но, как выяснилось, не все гастриты и язвы имеют хеликобактерную природу, поскольку не у всех больных они высеваются в желудочном содержимом. В этом случае, соответственно, и заразиться невозможно.
Ранее действительно считалось, что одним из факторов, вызывающих заболевание хроническим гастритом, служит употребление острой и грубой пищи. Так же не приветствовалась пища слишком холодная и горячая. Сегодня большинство специалистов склоняются к бактериальной теории (см. выше). Кстати, в странах, где в массах сохранилась традиционная культура питания, желудочными болезнями болеют меньше. Причем в большинстве этих стран – Индии, Китае, Тайланде, Грузии и т.д., принято готовить с огромным количеством острых специй.
Исходя из всего вышесказанного, с изжогой действительно можно бороться антацидами. Но не только ими. Есть группа препаратов – антисекреторные, к которым относятся ингибиторы протонного насоса, Н2-гистаминовые блокаторы, М-холинолитики и др. Все эти вещества препятствуют выработке соляной кислоты – основного компонента желудочного сока, избыток которого как раз и вызывает изжогу. Но для того, чтобы лечение было правильным и принесло стойкий результат, нужно чтобы конкретный препарат назначал врач с учетом множества нюансов болезни.
