В Сибирском федеральном округе в настоящее время насчитывается более 7500 частных медицинских центров, клиник и индивидуальных предпринимателей. В них работает более 30 тысяч врачей, туда обращается за услугами около 30% пациентов. Понятно, что решить проблемы отечественного здравоохранения без частной медицины уже невозможно, но ее активному развитию и повышению качества лечения препятствуют несовершенное законодательство и административные барьеры.
Одним из факторов, направленных на улучшение системы здравоохранения не только на региональном, но и на федеральном уровне, станет I Форум частных медицинских организаций Сибири «Частное здравоохранение и профессиональное врачебное сообщество Сибири в интересах пациентов». Он пройдет в Красноярске 22–23 ноября; участие примут около 200 представителей из 12 регионов Сибири и гостей из регионов Российской Федерации.
Врачи, объединяйтесь!
Форум откроет череду мероприятий по консолидации субъектов частного здравоохранения в федеральных округах, инициированных I Национальным конгрессом частных медицинских организаций. В декабре 2013 года на втором конгрессе в Москве будут подведены итоги этой огромной и важной работы. Организаторами выступили некоммерческие партнерства России: «Медальянс» (Красноярск), Национальный союз региональных объединений частных систем здравоохранения (Москва), «Здоровье Сибири» (Иркутск), центр стратегических инициатив «Частное здравоохранение» (Москва).
Консолидация участников рынка медицинских услуг регионов Сибири для развития частного здравоохранения в интересах потребителей и для успешного диалога с региональной и федеральной исполнительной и законодательной властью. Так в некоммерческом партнерстве «Медальянс» формулируют цель масштабного мероприятия. Работа форума и его итоговая резолюция позволят привлечь внимание власти и общества к проблемам частной медицины Сибири, поддержать создание профессионального врачебного сообщества, предложить системные механизмы защиты интересов хозяйствующих субъектов в сфере здравоохранения и прав пациентов.
В интересах пациента
Предприятие любой сферы деятельности, медицина — не исключение, должно ставить во главу угла интересы потребителя, что и отражено в названии форума. Вопросы, рассматриваемые на нем, в конечном счете посвящены повышению качества лечения.
— Одна из ключевых тем — это саморегулирование, объединение хозяйствующих субъектов, частных клиник в некоммерческие партнерства и трансформация в саморегулируемые организации. По прогнозам Минэкономразвития РФ, количество СРО в разных сферах деятельности должно увеличиться с 960 до 5000 в 2015 году, в том числе и в сфере здравоохранения, — говорит Михаил Шапран, председатель НП «Медальянс». — Это позволит стимулировать клиники к достижению более высокого уровня и в конечном счете заменить нормы административного надзора нормами саморегулирования, самонадзора и самоконтроля.
— В статье 29 недавно принятого 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» говорится, что деятельность по охране здоровья граждан осуществляется в том числе на основе саморегулирования. Пока в России создано только 3 саморегулируемых организации, объединивших более 100 клиник, поэтому есть еще достаточно вопросов, которые необходимо тщательно проработать, чтобы деятельность СРО стала более прозрачной, а результаты ощутимыми, — считает Сергей Кузнецов, главный врач Института медицинской косметологии.
Все нюансы вопроса представит делегатам форума гость из Москвы Виктор Плескачевский, председатель комитета по саморегулированию Российского союза промышленников и предпринимателей, разработчик закона РФ «О саморегулировании».
С темой самоуправления теснейшим образом связан вопрос личной ответственности врача за качество лечения — в России, в отличие от многих цивилизованных стран с высоким уровнем здравоохранения, лицензируется деятельности клиники в целом. Необходимо разделение профессиональной и предпринимательской ответственности, уверены эксперты: врач должен отвечать за качество своей работы перед профессиональной ассоциацией, которая и выдает ему лицензию.
— Очень важно, чтобы ответственность за результаты своей деятельности нес лично врач, и это мировая практика. Россия чуть ли не единственная страна, где нет персональной врачебной ответственности, — отмечает Александр Егоров, главный врач клиники «Андромед».
Мониторинг качества
Справедливости ради отметим, что руководители красноярских частных клиник тщательно следят за качеством лечения. По словам Юлии Голоновой, директора
медицинского центра «Сибмедик», в организации ведется строгий учет всех лекарственных и процедурных назначений, и их соответствие стандартам контролирует лично главный врач.
И тем не менее, именно конкретный доктор, а не клиника или главный врач должен стать субъектом права — эта концепция тщательно прорабатывается на федеральном уровне в Российском медицинском обществе. При таком подходе вопросы контроля качества лечения переходят в компетенцию профессионалов.
На I Форуме частных медицинских организаций Сибири на эту тему в докладе «Современные технологии корпоративного управления профессиональной деятельностью врачей» будет говорить Леонид Михайлов, генеральный секретарь организации, представитель России во Всемирной медицинской ассоциации.
— Кто и перед кем несет ответственность — вот один из основных вопросов. В настоящий момент медицинское учреждение в ответе перед государством — и оно дает это понять жестким административным надзором, который делает нашу работу очень нелегкой. А пациент? Разумеется, мы чувствуем ответственность перед пациентом, но пока правовая база взаимоотношений «пациент — клиника» не развита. Все общение с пациентом строится на основе Закона о защите прав потребителей, фактически продажа медицинских услуг уравнена с продажей колбасы, — комментирует ситуацию Михаил Усов, генеральный директор ММЦ «Медикал Он Груп — Красноярск». — Тренд современности — саморегулирование, что дает возможность не только разобраться во взаимоотношениях триады «пациент — клиника — врач», но и вздохнуть свободнее самим клиникам. Ведь в случае введения в действие СРО в сфере медицины административное законодательство будет изменено.
Административным барьерам для развития сферы частной медицины будет посвящено выступление на форуме начальника управления контроля социальной сферы и торговли Федеральной антимонопольной службы РФ Тимофея Нижегородцева «Добросовестная конкуренция в сфере медицинской деятельности — необходимое условие эффективного развития здравоохранения РФ».
Кроме того, в качестве спикеров на форуме частных медицинских организаций Сибири выступят руководители НП СРО «Объединение частных медицинских клиник и центров», НП «Национальный союз региональных объединений частной системы здравоохранения» Сергей Лазарев и Сергей Мисюлин, а также представители предпринимателей из Кемерова, Иркутска, Новосибирска, Омска, Томска, Барнаула и Тюмени.
Зарегистрироваться на форум можно до 18 ноября 2012 года на сайте http://sibmedforum.ru/.
Текст: Елена Баркова
Игорь Павлович НАЗАРОВ
Эксперимент четвертый был предназначен для определения типов поведения самоуверенных людей, кажущихся такими замечательными (даже если это не так). Исследовались речь, интонации, поведение в группах в процессе работы, заснятые на видео. Эти видео показали, что самонадеянные люди говорили чаще, более уверенно, когда владели большей информацией, и отвечали и действовали более спокойно и расслабленно, в отличие от тех, кто был действительно очень компетентен, но не так самоуверен.
Этот своеобразный «генетический выключатель» подавляет активность нескольких ген, что приводит к утрате синаптических связей между клетками мозга и, в свою очередь, к уменьшению массы мозга в прифронтальной зоне. Ученые назвали это фактором GATA1.