Рубрика: Здоровье

Дисбактериоз и срыгивание у детей

Posted on by GlavVrach

Дисбактериоз и срыгивание – одни из самых частых проблем со стороны желудочно-кишечного тракта у маленьких детей.


Дисбактериоз кишечника – изменение нормального состава кишечной микрофлоры, характеризующееся снижением общего количества типичной кишечной палочки, бифидобактерий и лактобактерий и появлением патогенных бактерий.


Проявления дисбактериоза у детей:

  • непереваренные комочки в основной массе кала;
  • неприятный гнилостный запах кала;
  • урчание и боли в животе;
  • напряжение живота, натуживание;
  • снижение аппетита, ЧАСТЫЕ СРЫГИВАНИЯ.

В далеко зашедших случаях возможны:


  • замедление прибавки в весе у малыша и даже потеря массы тела;
  • кожа сухая, бледная, шелушиться, возможен кожный зуд, появление высыпаний;
  • заеды (трещинки) в уголках рта;
  • иногда на слизистой рта развивается молочница;
  • снижение иммунитета (частые простудные заболевания и кишечные инфекции).

Профилактика и лечение дисбактериоза

Очень важен правильный подход к питанию детей, страдающих дисбактериозом, кишечными инфекциями, получающими антибиотики. В этих случаях врачом, как правило, назначаются смеси на кисломолочной основе, так называемые пре- и пробиотики, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника.

Пребиотики обладают бифидогенными свойствами, то есть под воздействием питания увеличивается количество и активность бифидо- и молочнокислых бактерий в кишечнике у ребенка. Эти смеси создают благоприятные условия для формирования оптимальной кишечной микрофлоры, способствуют восстановлению нормального стула (см.список).

Enfamil Лактофри (Mead Johnson, США)

HIPP 1 и 2 с лактобактериями (Hipp, Австрия)

Humana 3 Плюс с пребиотиком банан с ванилью (Byk-Gulden, Германия). Прим.: применяется с 12 мес.

Lactofidus (Danon, Франция). Прим.: применяется с рождения

NAN кисломолочный 1 (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 6 мес. для здоровых детей.

NAN кисломолочный 2 (Nestle, Швейцария). Прим.: с 6 до 12 мес. для здоровых детей.

NAN 1 с бифидобактериями (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 6 мес. для здоровых детей

Nestogen 1 и 2 с пребиотиками (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 6 мес. и с 6 до 12 мес. для здоровых детей

Nutrilon GOLD (Nutricia, Голландия). Прим.: с 0 до 6 мес.

Nutrilon-1 Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: для здоровых детей в возрасте от 0 до 6 мес.

Nutrilon-2 Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: для здоровых детей в возрасте от 6 до 12 мес.

Nutrilon-3 Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: для здоровых детей старше 12 мес.

Nutrilon Комфорт 2 с Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: для здоровых детей в возрасте от 6 до 12 мес.

Semper Беби 1 и 2 с пребиотиком (Semper, Швеция). Прим.: для здоровых детей с 0 до 6 мес. и с 6 до 12 мес.

Semper Bifidus (Semper, Швеция). Прим.: для здоровых детей в возрасте от 0 до 12 мес.

Агуша 1 и 2 кисломолочная (Вимм-Билль-Данн, Россия). Прим.: применяется в возрасте от 0 до 5 мес. и старше 5 мес.

АГУША Gold 1 (Вимм-Билль-Данн, Россия). Прим.: применяется в возрасте от 0 до 6 мес.

Агуша Кефир (Вимм-Билль-Данн, Россия)

Бифимил (Россия)

Нутрилак БИФИ (Нутритек, Россия). Прим.: применяется с рождения.

Нутрилак кисломолочный (Нутритек, Россия)

Нутрилак 6-12 с пребиотиками (Нутритек, Россия). Прим.: применяется в возрасте от 6 до 12 мес.

Нутрилак 12 с пребиотиками (Нутритек, Россия). Прим.: применяется после 12 мес. и др.

В далеко зашедших случаях педиатром дополнительно назначается лекарственная терапия с учетом выявленных изменений в кале (при его исследовании на дисбактериоз).

Антирефлюксные молочные смеси

Часто мамы во время кормления сталкиваются с проблемой срыгивания. В отдельных случаях таким детям необходимы смеси с загустителями полисахаридами. Эта группа заменителей грудного молока дополнительно обогащена либо камедью рожкового дерева, либо крахмалом, сгущающим пищу. Таким образом снижается вероятность ее срыгивания (рефлюкс).

Еnfamil АР (Mead Johnson, США)

Humana 1 Плюс (Byk-Gulden, Германия). Прим.: применяется с рождения до 6 мес.

Humana AР (Byk-Gulden, Германия). Прим.: применяется с рождения.

Gallia Дижест Премиум 1 и 2 (Gallia, Франция). Прим.: применяется с рождения до 6 мес. и с 6 до 12 мес.

Lemolak (Semper, Швеция). Прим.: применяется с рождения.

Nutrilon anti reflux (Nutricia, Голландия). Прим.: применяется с рождения.

Nutrilon Комфорт 1 и 2 с Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: применяется с рождения до 6 мес. и с 6 до 12 мес.

Nutrilon Omneo 1 и 2 (Nutricia,Голландия). Прим.: применяется с рождения до 6 мес. и с 6 до 12 мес.

Similac Изовок (Аббот Лаб, Дания)

Нутрилак АР (Нутритек, Россия)

Фрисовом 1 и 2 (Friesland Nutrition, Голландия). Прим.: применяется с рождения до 6 мес. и с 6 до 12 мес.

Читайте также:

Молочные смеси при дисбактериозе и срыгивании

Как выбрать молочную смесь

Молочные смеси при аллергии на молочный белок

Лечебно-профилактические молочные смеси

Причины дисбактериоза, диета


3 копеечных бьюти-средства, о которых вы не знали

Posted on by GlavVrach

Активированный уголь отбеливает зубы, овсянка заменяет пилинг, а куркума избавляет от прыщиков. Удивлены? Эти «товарищи» могут больше, чем мы думаем!


Черная таблетка для белоснежной улыбки

Активированный уголь, спасающий нас при отравлениях, еще и здорово отбеливает зубы. Убедиться в этом просто: растолките угольную таблетку и 2-3 раза в неделю чистите зубы с черным порошком. Окуните в него щетку с зубной пастой, а дальше – как обычно. Не переживайте: хорошо измельченный уголь не поцарапает зубную эмаль. Если все-таки «терзают смутные сомнения», просто полощите рот водой с угольным порошком пару раз в неделю. Зубы станут белее, а полость рта – здоровее.

* С отбеливанием зубов неплохо справляется и сода. Используйте ее так же, как уголь.

Активированный уголь против акне и жирного блеска

Частичка угля способна всосать огромную дозу загрязнений: в 200 раз больше своего веса. Неудивительно, что даже люксовые косметические марки прониклись талантом бюджетного уголька. Но стоит ли тратиться на дорогущие угольные маски, если их можно сделать самим? Возьмите 1-2 столовые ложки натурального йогурта без добавок, чайную ложку угольного порошка и столько же лимонного сока. Смешайте все и нанесите на лицо на 10 минут. Маска даст антибактериальный и противовоспалительный эффект, избавит от загрязнений и излишков кожного сала.

От прыщиков и черных точек поможет еще одна маска с углем. Измельчите одну угольную таблетку, смешайте порошок с чайной ложкой желатина и двумя чайными ложками молока. Погрейте смесь в микроволновке 15 секунд. Запашок будет тот еще, потерпите: результат того стоит. Когда смесь чуть остынет (проверьте пальцем), нанесите ее на проблемные участки. Через 10 минут смойте.

Воспаления – долой: идет маска с куркумой!

У куркумы особенный вкус и аромат, но ценят ее не только за это. Золотистая пряность обладает антибактериальными и антисептическими свойствами, помогает при пигментации на лице и акне. С воспалениями хорошо справляется маска из куркумы и банана. Соедините полбанана с щепоткой пряности, чтоб получилась однородная масса. Нанесите на «капризные» зоны на 10 минут. Чтобы после маски не осталось желтизны, до умывания протрите лицо ватными дисками, смоченными в кефире.

Читайте также:

Типы старения, или «Свет мой, зеркальце, скажи…»

Функции кожи и способы поддержания ее здоровья

Овсяные хлопья для бархатной кожи

Не обязательно есть овсянку, чтобы получать пользу от ее хлопьев. Они и снаружи прекрасно работают! Овсяные хлопья – отличная основа для деликатных скрабов и пилингов. После них кожа гладенькая, чистенькая! Проверьте сами: смешайте в равных долях овсяные хлопья и грецкие орехи (или миндаль), измельчите их в блендере, либо кофемолке, добавьте чуть-чуть воды, чтоб получилась кашица. Нанесите ее на лицо, помассируйте лоб, нос, щеки, подбородок. Через пару минут смойте смесь или оставьте еще на 10 минут – это даст эффект питательной маски.

Если на коже есть покраснения, поможет компресс из овсянки. Залейте овсяные хлопья кипятком (пропорции должны быть примерно одинаковыми) и подождите, пока они остынут. Распределите теплую кашицу по проблемным зонам, накройте бумажной салфеткой. Смойте через 10 минут.

Автор Анастасия Леменкова

Атопический дерматит у детей – это приговор?

Posted on by GlavVrach

Атопический дерматит – этот диагноз все чаще и чаще слышат родители в кабинете у врача. Старое название этой болезни или состояния – диатез (греческий корень слова обозначает «расположение»).

В детском возрасте диатез протекает в несколько этапов: сначала поражается кожа, потом слизистые оболочки и затем внутренние органы. Очень часто диатез связывают у грудных детей с непереносимостью материнского молока. Уже в месячном возрасте у ребенка появляются корочки на голове, затем краснеют и шелушатся щечки, высыпает сыпь различной формы и цвета (от розового до ярко– красного) на теле и конечностях. В далеко зашедших случаях эти высыпания начинают мокнуть, прилипая к пеленкам и распашонкам. Из-за зуда малыш становится беспокойным, мало спит, плачет, плохо прибавляет в весе. Высыпания вызывают сильный зуд, и ребенок расчесывает кожу до кровавых корок.

Далее по рекомендации врачей очень часто мать отнимает ребенка от груди и переводит на искусственное вскармливание. Но от смесей сыпь и зуд не исчезают, а чаще всего болезнь прогрессирует. Кроме того, в настоящее время, несмотря на высыпания, педиатры настоятельно рекомендуют матери прививать ребенка. Мотивируя, ее страхом перед тяжелыми инфекциями и мать прививает ребенка строго по графику. А малышу становится все хуже и хуже.

Ребенок растет, и уже нужно вводить прикормы (соки, каши, овощи, фрукты), но на многие из них ребенок реагирует высыпаниями. Перечень продуктов, которые нельзя давать малышу с возрастом быстро растет: сначала материнское, затем коровье молоко, морковь и другие красные и желтые овощи и фрукты, рыба, яйца, клубника, цитрусовые, консервированные продукты, шоколад и т.д. Следом появляется и непереносимость лекарственных средств.

Малыша начинают мазать различными гормональными мазями, предписывают строгую диету, назначают противоаллергические препараты, но все без толку. Если же добиваются улучшения состояния кожи, то вслед за этим ребенок начинает часто болеть респираторными инфекциями, т.к. в процесс вступает лимфоидная ткань (увеличиваются аденоиды, небные миндалины). ОРВИ все чаще сопровождаются приступами затрудненного дыхания (обструкция). Ребенка направляют к аллергологу, который говорит матери, что у ребенка началась астма, назначая лечение, в том числе гормональные препараты. И выбраться из этого заколдованного круга просто невозможно.

К гомеопату родители, как правило, обращаются в уже запущенных случаях со словами, что прошли все клиники и институты, устали от множества лекарств, что гомеопатия – это последняя надежда.

Да, гомеопатический метод лечения такой болезни наиболее эффективен, и чем раньше начинают лечиться, тем лучше результат. Главное в лечении – подобрать конституциональный препарат ребенку! 

Случай из моей практики

Обратились на прием с ребенком  в возрасте 4,5 месяцев с мокнущими ярко-красными щеками и высыпаниями, расчесами по всей коже туловища и конечностей. Первые высыпания появились после прививки. В возрасте 1,5 месяцев переболел вирусной инфекцией,  которая осложнилась  бронхитом, назначили антибиотики, после чего высыпания резко усилились. Направлен к аллергологу, который назначил лечение, в том числе гормональную мазь,  эффекта нет.

Обратилась ко мне, после подбора конституционального гомеопатического препарата кожа стала очищаться. 

Через 4-5 месяцев лечения кожа полностью очистилась, постепенно были введены все прикормы.  Грудное вскармливание было сохранено, матери был подобран препарат, соответствующий ее психологическому и физическому состоянию (у матери аллергия). В 10,5 месяцев — мальчик активный, любознательный, развитие соответствует возрасту, получает адекватное питание (каши, овощи, мясо, фрукты), кожа чистая.

Сейчас ребенку 1год 8 месяцев, находится под наблюдением, периодически получает конституциональный препарат. Так гомеопатические препараты вернули ребенка к нормальному состоянию. И это  только один пример из тысячи/

Задать вопрос врачу

Ожирение у собак и кошек – чем опасно, как лечить?

Posted on by GlavVrach

В наш век гиподинамии, когда почти вдвое выросло количество людей с ожирением, аналогичные метаморфозы происходят и у братьев наших меньших. Толстеют наши котики и собачки не по дням, а по часам. Об этом говорит и статистика: 47% кошек и 52% собак сейчас страдают ожирением. Заметьте, даже при большей подвижности, оплывших жиром собак больше, чем кошек. Что же тому виной и каков выход их ситуации, узнаем здесь и сейчас.

Когда мы говорим об ожирении

Во-первых, надо разобраться, что такое ожирение, может, и нет его, просто это порода такая, мопс, например, или персидский кот. При ожирении вес животного превышает норму на 30-40%, хотя вычислить индекс этой массы не так просто, как у человека: вычесть 100 от роста. У кошек и собак нельзя вывести формулу расчета оптимального веса тела по их размерам, потому что масса у каждой породы собак своя. Например, большой королевский пудель стандартный весит 22 кг., а карликовый всего семь. Лабрадор – 35 кг. Поэтому взвешивание животного не является конечным способом определения его физического здоровья.

В ветеринарных клиниках применяются разные методы оценки излишек веса:


Бальная оценка упитанности

Дается при визуальном осмотре и ощупывании животного.

1 балл – ниже нормы веса (истощение), если у животного «торчат» ребрышки, кости таза, можно пересчитать позвонки, наблюдается отсутствие мышц, тактильно не обнаруживается никаких жировых прослоек вокруг грудной клетки.

2 балла – ниже нормы веса (худоба), выступают кости таза, позвоночник, ребрышки, видна талия с небольшим количеством мышц, на ощупь нет жировых отложений в районе грудной клетки.

3 балла – оптимальный вес. Ребрышки и позвонки не видны, но прощупываются при осмотре, четко отслеживаются мышцы, в районе грудной клетки можно обнаружить на ощупь тонкий слой жира.

4 балла – небольшой избыток веса (10-20 %), позвонки и ребра еле прощупываются, не обнаруживается талии на брюшке, четко видны избытки жира у позвоночника, у собак еще и у основания хвоста, у кошек – выпуклый живот.

5 баллов – избыточная масса (более 20 %). Невооруженным взглядом видна жировая прослойка в области груди и позвоночника, у хвоста (у собак), на брюшке (у кошек), ни о какой талии и мышечной массе не идет и речи.

Морфометрические промеры

Морфометрические промеры – измерение окружности некоторых частей туловища. У кошек важно знать объем грудной клетки (в районе 9 ребра) и индекс тазовой кости. Последний измеряется от коленной чашечки задней лапы в согнутом виде до бугорочка на пяточке. Расчет нехитрый: от длины объема грудной клетки отнимаем число индекса тазовой кости и делим на 9. Если процент получается больше тридцати, то речь идет об ожирении. У собак ожирение определяется по размерам вокруг таза и расстоянию между коленом и скакательным суставом. Точный процент жировых излишеств выведет специалист в ветеринарной клинике.


Биоэлектрическое сопротивление

Анализ биоэлектрического сопротивления – измеряется специальными приборами.

Причины ожирения

Во-вторых, выясним причины ожирения. Так как вес может также нарастать вследствие накопления лишней жидкости в организме, (возможно, почечная недостаточность) или образование другой ткани. Таким примером может, быть мышечная гипертрофия у тренированных собак. Также увеличением объемов, не связанным с ожирением, может быть беременность или плохое опорожнение кишечника.

Основной причиной ожирения является нарушение энергетического баланса в организме животного на протяжении длительного времени. То есть энергия либо поступает в избытке, либо не расходуется. Природой предусмотрено умеренное питание собак и кошек и подвижный образ жизни. Городские кошки сейчас мало двигаются, лишены возможности охотиться, но при этом чрезмерно питаются несбалансированной пищей. Собаки в условиях города также двигаются недостаточно, а питаются иногда лучше, чем некоторые люди. Однако, даже несколько собак (или кошек), помещенных в одинаковые «благоприятные» для набора веса условия, оплывают жиром по-разному, а может, и вовсе не толстеют. Отчего это зависит?

Одной из главных предпосылок ожирения продолжает являться генетический фактор. У отдельных пород собак вероятность ожирения наиболее высока, чем у сородичей. Более подвержены ожирению такие породы как лабрадор, коккер-спаниель, кинг чарльз, бассет, керн-терьер, такса, бигль, шотландская овчарка. Вероятность увеличения массы тела у кошек возникает в тех случаях, когда были скрещены разные породы. Таким образом, генетическая предрасположенность напрямую влияет на обменные процессы, нарушение работы которых приводит к ожирению.

Также важным моментом при возникновении ожирения является пол животного и кастрация. Известно, что у кастрированных животных скорость обмена веществ замедляется, так как не вырабатывается необходимое количество гормонов. Кроме того, нехватка андрогенов и эстрогенов после стерилизации может повысить аппетит и, кастрированная кошка, например, съест в полтора раза больше корма, чем некастрированная. Также коты и псы после кастрации становятся менее подвижными, что тоже влияет на метаболические процессы.

Заказать корм для кошек с доставкой

Заказать корм для собак с доставкой

Возраст кошки или собаки тоже является одним из факторов риска при ожирении. Было замечено, что у молодых щенков до двух лет почти не обнаруживается прослойка жира. А ближе 7-8 годам как у собак, так и у кошек, масса тела постепенно увеличивается с нарастанием жира, к 12 годам вес более менее останавливается на одной отметке, а после двенадцати – начинает уменьшаться.

Активность собаки или кошки является важным фактором при увеличении веса. У пассивных, ленных животных избыточный жир накапливается гораздо быстрее, чем у охотничьих собак и кошек-мыше-и-птицеловов. Ну и, конечно, вес и объемы животного зависят от того, чем оно питается. Специалисты советуют кормить питомца дозировано и в определенное время. Если домашнему любимцу предоставлен открытый доступ к корму (особенно сухому) в любое время, то он может злоупотребить доверием и покушать больше нормы, тем самым потребив излишек питательных веществ.

Чем опасен избыток жира?

Ожирение у домашних животных опасно тем, что может привести к ряду других сложных заболеваний, некоторые из которых приводят к летальному исходу. Нарушение метаболических процессов в организме при ожирении приводит к сахарному диабету и гипотозу у кошек, а также липидозу печени. У собак начинают воспаляться и болеть суставы (остеоартрит), нарушается работа дыхательной системы – частые бронхиты, пневмония, коллапс трахеи. Как у собак, так и у кошек на фоне ожирения может развиться сердечная недостаточность, гипертония, мочекаменная болезнь, расстройства эндокринной системы приводят к гипотериозу или болезни Кушинга. Кроме вышеперечисленных болезней у любимых питомцев могут вообще нарушиться основные функции организма, регулирующие жизнедеятельность. Например, собака не сможет переносить физические нагрузки, у нее появится одышка, повысится давление, она не сможет переносить жару, будет часто простужаться в мороз и т.п. Многие ветеринары отмечают, что животные имеющие ожирение, очень плохо переносят наркоз, который может потребоваться в непредвиденных случаях, с каждым годом у толстых животных увеличивается риск осложнений при анестезии, вплоть до остановки сердца.

Как лечить ожирение

Одной таблетки на этот случай нет. И вообще нет таблеток. Основным методом лечения является диетологический подход. Соблюдать определенную диету по возможности должны в трудный период времени для питомца все члены семьи. Процесс похудения займет много времени, поэтому стоит запастись терпением. При установлении диеты меняется рацион и время питания животного.

  • Самое важное правило – пища должна быть сбалансированной, необходимо следить, чтобы в ней всегда присутствовали ничем незаменимые аминокислоты.

  • Сбрасывать нужно жир, не теряя мышечную массу, поэтому ее необходимо поддерживать за счет поступления белка.

  • Еда должна быть вкусной. Лучше всего использовать комбинированное питание – смесь консервов и сухого корма в определенных дозах.

  • Корм нужно постоянно взвешивать на весах с максимальной точностью.

  • Собак лучше всего кормить один-два раза в день. Суточная норма разбивается на две части. Миска ставится на 15-20 минут, потом убирается.

  • Кошка получает корм дозировано, выбирая суточную норму. Ее миска стоит в свободном доступе, но важно, чтобы она ела медленней, поэтому советуют использовать узкую посудину, тогда кошка предварительно будет доставать корм лапой, а затем медленно жевать. Ни в коем случае не поддаваться на «кошачьи выпрашивания», поскольку известно, что наши пушистики очень хитрые и умеют надавить на жалость. Могут жалобно мяукать, выпрашивая лакомство, даже, если они не голодны.

  • Увеличение активности животных. С собакой необходимо гулять два раза в день, заставлять ее бегать («принеси палку»), прыгать, преодолевать барьеры и препятствия. С кошкой нужно постоянно играть, скатывая бумажные шарики, изготавливая бантик на ниточке, используя механических мышек дома, игрушки, из которых можно извлекать корм и т.д.

  • Еженедельно взвешивать животное (утром до приема пищи), если через две-три недели после начала диетотерапии снижение массы тела будет менее, чем на 1 % в неделю, то, возможно, стоит пересмотреть программу «похудения», проконсультировавшись с ветеринаром.

Самым лучшим средством от ожирения является его профилактика. Поэтому хозяевам питомцев важно систематически взвешивать животных, поощрять не едой, а вниманием, подключая подвижные игры. Осознанно относиться к рациону питания, используя не только сухой корм, но и приготовление разнообразных каш и бульонов с присутствием большего количества воды. Если вы заметите, что питомец занедужил, стал стремительно набирать вес, то следует обратиться за помощью либо в ветеринарную клинику, либо в ветаптеку.

Автор Юлия Савельева

Мы все умрем от супербактерий?

Posted on by GlavVrach

Когда в Америке объявили о первой жертве супербактерии, многие перепугались. «Вдруг микроб, перед которым спасовали самые сильные антибиотики, просочится в Россию и вызовет эпидемию?». Есть перспектива пострашнее: скоро многие бактерии могут стать неуязвимыми, многие антибиотики – бесполезными, а мы – беззащитными перед инфекциями. Устойчивые бактерии уже сейчас убивают сотни тысяч людей.


Устойчивость (или как говорят медики, резистентность) микробов к антибиотикам – не новая проблема. Всемирная организация здравоохранения заговорила о ней еще в 2001 году, а в 2014-м предупредила: близится «доантибиотическая эра». Эра, в которой микробы не боятся антимикробных препаратов. Слышали бы это создатели пенициллина! Первый антибиотик стали массово выпускать в начале 1940-х. Спустя 30 лет в мире было уже около 50 новых антибактериальных препаратов!


Успехи мощного оружия против бактерий поражали и окрыляли. «Пришло время закрыть книгу инфекционных болезней. По существу, мы покончили с инфекциями в Соединенных Штатах», – говорил главный хирург США Уильям Стюарт в 1967 году. Спустя полвека его американские коллеги разводят руками: все разрешенные в стране антибиотики оказались бессильны против супербактерии Klebsiella pneumoniae, погубившей пожилую американку. Женщина заразилась опасной инфекцией во время лечения в индийском госпитале. «Klebsiella pneumoniae – это госпитальный микроб. В популяции в целом с ним нет проблем, – успокаивает доктор медицинских наук, главный пульмонолог минздрава Красноярского края Ирина Демко. – Этот микроорганизм высевается у нас в крае, но он не всегда устойчив к антибактериальным препаратам. Резистентная форма Klebsiella pneumoniae выявляется в основном у крайне тяжелых пациентов с сепсисом и полиорганной недостаточностью, ослабленным иммунитетом». 

Выходит, «кошмарная» бактерия не так уж кошмарна? Я не умаляю ее потенциальной опасности, но есть угрозы пореальнее. Например, подхватить в автобусе устойчивую форму туберкулеза. Это очень сложно лечить. А причина та же – резистентность микробов к антибактериальным препаратам.

Почему слабеют антибиотики?

«Корни антибиотикорезистентности кроются там, где им и положено быть, – в земле. Ведь 70% антибиотиков получены из почвенных микроорганизмов. В них уже есть механизмы резистентности, позволяющие бактериям выжить в условиях антибиотика, – объясняет профессор кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Александр Духанин. – Нужно только время, чтобы возможности антибиотикорезистентности передались от почвенных продуцентов антибиотиков к возбудителям инфекций».

Рано или поздно «плохие» бактерии нарастят броню против антибиотиков. Но трагедия даже не в этом. Трагедия в том, что мы сами помогаем микробам усилиться, а потом страдаем от неизлечимых инфекций. Устойчивые бактерии каждый год убивают 25 тысяч людей в Европе и 23 тысячи – в СШАi. Представляете, как выглядела бы общемировая статистика, если б во всех странах посчитали жертвы антибиотикорезистентных инфекций?

Читайте также:

Антибиотики – война миров

Жертв будет все больше, если люди не перестанут принимать антибиотики, когда захотят и от чего захотят. У нас это очень развито. Антибиотиками лечатся от гриппа и простуды, пропивают «на всякий случай»… 46% россиян думают, что антибиотики помогают при вирусных инфекцияхii и начинают пить их при первых симптомах гриппа. Тут был бы кстати мем, где негодующий Джеки Чан хватается за голову. Мол, как так-то, ребята?! Неэффективны антибиотики при гриппе, они против бактерий воюют! Есть, конечно, случаи, когда у человека сразу и вирусная, и бактериальная заразы, и тут врачи назначают комплексное лечение с антибиотиками. Ключевое слово – врачи.

Только доктор может решать, нужны вам антибиотики или нет, и в какой дозировке, и сколько их пить. Если бросить лечение через 2-3 дня, когда станет полегче, у недобитых микробов начнет формироваться устойчивость. «Может возникнуть резистентная инфекция, опасная не только для больного, но и для других людей, – говорит Ирина Демко. – В стационары нередко попадают люди, которые сначала сами лечились антибиотиками, нарушали режим дозирования лекарств, бросали прием раньше времени или меняли один антибиотик на другой». Ладно бы, страдали только сами горе-пациенты – они ведь и для других угроза, носители устойчивой инфекции. Разве этого мало, чтоб запретить наконец продавать антибиотики без рецепта. Во многих странах так и есть. И правильно.

Однако рецептурная продажа лекарств полностью не решит проблему. Ведь больше 50% антибиотиков в мире используют не в медицинеiii. Есть еще агроиндустрия, ветеринария –любимые направления разоблачающих телепередач. Там то и дело стращают напичканной антибиотиками курицей. Но опасен не столько антибиотик в курице (к моменту забоя он может оставаться в следовых количествах), сколько устойчивые микробы, которые появляются у животного в процессе жизни на препаратах. Естественно, одной курятиной не обходится. На днях Красноярский центр стандартизации, метрологии и испытаний проверил 13 образцов молока: в одном нашли пенициллин. На добавлении антибиотиков ловят даже производителей меда. Там-то они зачем? Для повышения целебности?

Спасем ли антибиотики?

Пока антибактериальные препараты еще могут возвращать здоровье, но надолго ли их хватит? В конце февраля ВОЗ опубликовала список бактерий, которые не по зубам сразу нескольким антибиотикам. В числе 12 таких микробов – возбудитель гонореи, сальмонеллеза, бактерия Helicobacter pylori. Для борьбы с этими инфекциями срочно нужны новые антибиотики. Осталось только создать! По данным Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов, за последние 30 лет появилось всего 2 антибиотика нового класса. Ученые не могут найти в микробах мишеней для антибиотиков, а фармкомпании не хотят тратиться на их разработку. Зачем вкладываться в сомнительные проекты, когда можно хорошо зарабатывать, производя лекарства для диабетиков или гипертоников.

В ближайшее время новых эффективных антибиотиков, скорее всего, не создадут. Есть ли альтернативы? С этим туговато. «Не нужно бояться: эра антибиотиков еще не закончилась, – обнадеживает Ирина Демко. – В наших силах ее продлить. Не пренебрегайте вакцинацией, не лечите сами респираторные и мочеполовые инфекции, не принимайте никакие антибиотики без назначения врача. Обращайтесь к доктору и следуйте его рекомендациям».

i По данным Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов.

ii Данные опроса Всероссийского центра изучения общественного мнения, проведенного в 2011 году.

iii По данным Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов.

Автор Анастасия Леменкова

Заеды в уголках рта: причины и лечение

Posted on by GlavVrach

– Надоели эти заеды! – жалуется мне подруга, разглядывая в зеркале потрескавшиеся уголки губ. – Мажу-мажу кремом, а они не проходят.

– И не пройдут, дорогая. Эти трещинки – не пустяк. Смотри, что в интернете пишут: «причиной заедов могут быть стрептококки, грибки и даже сифилис…».


Подруга озадачилась: «Я-то думала, что это из-за сухости кожи». Бывает и так: кожа на губах тоненькая, может потрескаться от холодного ветра, морозов и перепадов температур. А если еще витаминов не хватает (обычное дело после зимы), заеды тут как тут.

Противные трещинки в уголках губ по-медицински называются ангулитом или ангулярным стоматитом. Болезнь поражает губы и кожу: в уголках рта возникают мокнущие трещины с корочкой или поврежденными кожными частичками. Ранки могут чесаться и болеть, когда человек зевает, ест или разговаривает.

Читайте также:

Хейлит на губах

Причины заедов

Основные виновники «губной» болячки – дрожжеподобные грибки Candida (они же вызывают молочницу) и бактерии стрептококки. При стрептококковой заеде в углу рта образуется маленький пузырек. На его месте вскоре появляется трещина с гнойно-кровянистой корочкой. При грибковой же заеде такой корочки нет: трещину окружают частички подсохшей кожи, на которых может быть белый или сероватый налет.

– У меня как раз так! – оживляется подружка. – Значит, надо лечить грибок?

– К дерматологу надо идти. Он посмотрит наметанным взглядом, возьмет соскоб с твоей болячки и вычислит возбудителя. Иногда их сразу двое – и стрептококки, и грибки. Еще при сифилисе могут быть заеды. Чего морщишься? Сдашь кровь на всякий случай. Может, и на общий анализ крови врач направит – вдруг у тебя низкий уровень гемоглобина. Это заедам на руку.

У ангулита много провоцирующих факторов:

  • недостаток витаминов (особенно В2, РР, А)

  • сниженный иммунитет

  • неправильный прикус, плохо подобранный зубной протез

  • железодефицитная анемия

  • сахарный диабет

  • кариес и другие стоматологические проблемы

  • обезвоживание.

Лечение заедов

Чтобы избавиться от болезненных трещинок, надо точно знать их причину. Если дело в бактериях стрептококках, дерматолог назначит антибактериальные мази, а если виноват грибок Candida – противогрибковые. Плюс комплекс поливитаминов. Возможно, придется пропить антибиотики или противогрибковые таблетки – это решит только врач. С визитом к нему лучше не затягивать: заеды могут перейти в хроническую форму.

Профилактика заедов

Защититься от заедов помогут несложные правила:

  • соблюдайте гигиену полости рта, раз в три месяца меняйте зубную щетку

  • не запускайте кариес и другие «зубные» болячки

  • позаботьтесь об иммунитете (старайтесь высыпаться, больше двигаться, чаще бывать на свежем воздухе)

  • не забывайте увлажнять губы гигиенической помадой или бальзамом

  • чаще ешьте продукты с витаминами группы В и железом (бобовые, гречку, орехи, печень, капусту, рыбу, отруби, красное мясо, яблоки, бананы, яйца, «молочку»).

Анастасия Леменкова

К вам едет поликлиника! Или как я побывала в Поезде здоровья

Posted on by GlavVrach

Бывали ли вы в поезде с купе-медкабинетами, с лабораторией и регистратурой в вагоне? Я не бывала и, предвкушая визит в поликлинику на колесах, спешила по перрону железнодорожной станции Минино. Здесь на два дня обосновался Передвижной консультативно-диагностической центр «Доктор Войно-Ясенецкий – Святитель Лука». «Поезд здоровья», как его чаще называют, в этом году отметит 10-летие.


Снаружи Поезд здоровья похож на обычный состав. Из змейки вагонов выделяется только последний с изображением святой княгини Ольги. Это вагон-храм. На пороге четвертого вагона – конференц-зала – я встречаюсь взглядом с профессором Войно-Ясенецким. Покровитель поезда задумчиво глядит с настенного портрета. «Здравствуйте, проходите!», – приглашает из-за длинного стола Екатерина Самсонюк. Она руководит Поездом здоровья два года. «Наш поезд – совместный проект «Российских железных дорогё» и Правительства Красноярского края», – напоминает Екатерина Георгиевна. – Мы обеспечиваем жителей отдаленных территорий бесплатной качественной медпомощью. Курсируем по Красноярскому краю, Хакасии, захватываем часть Кемеровской и Иркутской областей».

На каждую станцию Поезд здоровья приезжает раз в год. Когда передвижная поликлиника только начинала работать, медики вели прием на 55 станциях. Сегодня их 75. За 10 лет у Поезда здоровья было 552 стоянки и 94 командировки. В медцентре на колесах обследовали 147 257 человек. За сухими цифрами – спасенные жизни людей, у которых в поезде вовремя обнаружили серьезные болезни. «В прошлом году спасли пациента с расслаивающейся аневризмой аорты. Заподозрили у него опасную патологию, отправили обследоваться в краевую больницу. Там мужчину сразу прооперировали, – приводит пример Екатерина Самсонюк. – Еще выявляем много онкологии, сердечные заболевания (в том числе у детей), язвенную болезнь, туберкулез».

Для точной диагностики в Поезде здоровья есть самое современное оборудование. Идем его смотреть. Екатерина Георгиевна уверенно ведет меня между вагонов и на ходу рассказывает: «В поезде трудятся 70 с лишним человек: 17 врачей, 20 средних медработников, охранники, повара, проводники. Проводники трижды в день убирают в вагонах, охранники следят за порядком, помогают пожилым пациентам подняться в вагон. За техническую сторону – бесперебойную подачу воды, топлива, электричества и многое другое – отвечает начальник поезда Светлана Анатольевна Вагнер».

Мы входим в вагон-регистратуру. Регистратура – она и в поезде регистратура: стойка с окошечками, стопки медкарт на стеллажах. Только привычных очередей нет. «Основной поток пациентов идет с утра. Сегодня было больше 100 человек», – поясняет регистратор Дарья под шум проносящегося за окном товарняка. А мы идем дальше. Минуем кабинеты терапевта и педиатра – им сейчас не до меня, заняты пациентами. «У нас два терапевта, – говорит руководитель Поезда здоровья. – Пациенты могут сначала посетить терапевта или сразу, без направления от него, идти к узкому специалисту. Это удобно». За день посетители передвижной поликлиники успевают обойти всех нужных врачей. В поезде принимают лор, гинеколог, уролог, стоматолог, эндокринолог, невролог, офтальмолог, хирург…

В кабинете хирурга Евгения Потапова пока свободно. На стенах купе красуются поздравления от коллег.

– У вас сегодня день рождения?


– Да. Коллеги сюрприз сделали, – смущенно говорит доктор. – Тут еще шарики были, я их раздарил маленьким пациентам.

– Поздравляю! С чем к вам обычно обращаются пациенты?


– Со всем (улыбается). С болями в суставах, животе, спине, груди, руках и ногах. Я осматриваю человека и в зависимости от показаний направляю на анализы крови и мочи, эндоскопическую диагностику, УЗИ, рентген. Все это делается в нашем поезде. Если человек пришел с готовыми результатами обследований, могу сразу назначить лечение. Но хирургических манипуляций не провожу – тут нет условий. Если пациент «экстренный», вызываю «скорую», чтоб увезли в ближайший стационар. Такие случаи не редкость. В январе ко мне пришел 15-летний парень с язвенным кровотечением. А позавчера была 6-летняя девочка с острым осложнившимся аппендицитом. Обоих госпитализировали (в дверь постучали). Заходите, заходите.

 

За дверью ждет Екатерина Георгиевна. Мы идем в лабораторию. «В конце 2015-го обновили здесь оборудование», – говорит моя спутница в дверях просторной лаборатории. К разговору присоединяется врач-лаборант Галина Лалетина. «Этот аппарат (она указывает на белую тумбу с экранчиком) определяет уровень глюкозы в крови. Еще мы проводим развернутый и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. На все исследования уходит 1 час 20 минут. В это время пациент обходит нужных докторов, а когда освобождается, результаты анализов уже лежат у терапевта». Некоторые анализы (гинекологические мазки, биопсия) «готовятся» дольше. Их результаты отправляют в районные больницы, где прикреплен пациент. А между собой врачи Поезда здоровья взаимодействуют через информационную систему. «Все протоколы в электронном виде, – поясняет Екатерина Самсонюк. – Благодаря этому врач, не выходя из кабинета, может увидеть записи коллег».

Из кабинета окулиста выглядывает медсестра:

– Заходите зрение проверить!

– А я без карточки, я журналист.


– Ну тогда… Ладно, проходите пока пациентов нет.

 

Вердикт офтальмолога Олега Федченко: – 1.0. «Смело подбирайте очки», – напутствует он на прощанье. И снова дверь в следующий вагон. Тут очередь на рентген. «Вот так гигант!», – думаю я, глядя на большущий белый аппарат. «Это наш новый цифровой рентген-аппарат. С его помощью можно делать любые снимки, а не только флюорографию, – объясняет Екатерина Георгиевна. – Аппарат весит больше тонны. Чтобы установить его и не допустить перевеса в одну сторону, инженеры изменили конструкцию вагона, смонтировали специальные крепления. Специалисты проверяют исправность оборудования вначале каждой командировки».

Рядом с рентген-аппаратом стоит его «брат» – цифровой маммограф. Все оснащение Поезда здоровья не перечесть: эндоскопы, аппараты УЗИ, электрокардиограф, оборудование для функциональной диагностики…Есть все ресурсы для телемедицинских консультаций с коллегами из краевых и федеральных клиник. «Сейчас реже проводим такие консультации: стало меньше сложных запущенных случаев. Их было предостаточно, когда поезд только начинал работать. И немудрено: в некоторых деревнях нет даже фельдшерско-акушерского пункта. Людям некуда обратиться за медпомощью», – говорит Екатерина Самсонюк.

 

Реалии сибирской глубинки ошеломили иностранных журналистов, побывавших зимой в Поезде здоровья. «В январе с нами ездили корреспонденты из Германии. Была командировка на север, в Лесосибирск. Там стояли морозы под 45 градусов, – рассказывает моя собеседница. – Немцы удивлялись, как мы переносим такой холод (смеется). Их поразило, что люди даже в 40-градусную стужу идут в Поезд здоровья. Ведь в Германии нет проблем с доступностью медицины и нет таких больших территорий, как у нас в крае».

В стужу, в зной, в праздники и выходные Поезд здоровья мчится туда, где нужна помощь медиков. В некоторых деревушках нет телефонной связи и никакого сообщения кроме железнодорожного. «Иногда приходят местные врачи вдвое старше меня и спрашивают: «Что делать в такой-то ситуации? Не всегда есть связь, чтобы посоветоваться с коллегами, а решение надо принять сейчас», – говорит руководитель Поезда здоровья. Знаю, знаю. Недаром в 2015 году коллектив передвижного медцентра стал лауреатом премии Сибмедпортала «Призвание – врач» в номинации «За труд в экстремальных условиях». Кстати, об условиях.

– Екатерина Георгиевна, как устроен быт врачей в Поезде здоровья? Как долго длятся командировки?


– У нас вахтовый график: 15 дней работаем и столько же отдыхаем. Во время командировки мы с коллегами все время вместе, как на подводной лодке (улыбается). Медики и другие сотрудники поезда живут в купе по двое. В «немедицинских» вагонах есть душевые, столовая.

– С 8 до 18 часов врачи Поезда здоровья ведут прием. А в свободное время что делаете?


– Читаем, гуляем, спортом занимаемся. У нас в поезде есть своя волейбольная команда. В некоторых районах устраиваем дружеские матчи с местными спортсменами. В Канске и Лесосибирске ходим в бассейн.

– В общем, сутками в поезде не сидите. И все равно. Полмесяца на колесах… Не каждый сможет так работать.


– Да, но у нас постоянный коллектив. Некоторые трудятся с самых первых командировок Поезда здоровья. Я сначала работала урологом. Быстро привыкла к разъездной работе. Это уже образ жизни. Не успеешь распаковать чемоданы после командировки, как снова собираешься в путь (смеется).

Екатерине Георгиевне пора в свой кабинет – дела. А я еще поброжу по поезду, когда в следующий раз сюда загляну? В некоторых вагонах очереди. Бабушки примостились на откидных сиденьях, дети разглядывают что-то в окошко поезда. Девчонка помладше прижалась к маме. Та успокаивает: «Да не бойся, доктор только посмотрит». Возле кабинета терапевта несколько человек. Расспрашивают друг друга в узком коридорчике: «Вы уже всех прошли?». «Я первый раз в Поезде здоровья. Побывала у хирурга, гинеколога, уролога, лора, окулиста. Врачи здесь молодцы. Внимательные, приветливые, – делится впечатлениями пациентка Татьяна. – Мы живем не в глубинке, от Минино меньше 30 км до Красноярска, но попасть к доктору – проблема. Приходится через Красноярск ездить в Емельяновскую районную больницу. Там сложно попасть к хирургу, а лора вообще нет. Благо, Поезд здоровья приезжает. Он нужен нашему поселку». И многим-многим другим тоже.

«Анастасия», – окликнула Татьяна, когда я пробиралась на выход. – Напишите, пожалуйста, в статье, что мы, пациенты, поздравляем Поезд здоровья с 10-летием. Желаем докторам здоровья, терпения и чтобы они всегда так хорошо работали!».

Анастасия Леменкова

Что должен знать ребенок к первому классу

Posted on by GlavVrach

С 1 февраля начался прием детей в первые классы. Ажиотаж в школах неимоверный. Классы переполнены, количество мест ограничено, но это еще цветочки по сравнению с той установкой, что среднестатистический ребенок к 1 классу должен иметь определенный набор знаний, умений и навыков.

Хотя большинство здравомыслящих психологов утверждают, что ничему учить дошкольника не надо, он научится писать, читать и считать в первом классе, а до семи лет должен напрыгаться, наиграться и набегаться, требования программы развития в детском саду и школе говорят об обратном. И сегодня приветствуется читающий, считающий в пределах сотни, пишущий и думающий первоклассник. О том, какие познавательные способности, сенсорные и умственные процессы нужно подразвить к школе поговорим в этой статье.

Чтение

К первому классу у ребенка должны быть сформированы все звуки речи, он должен внятно, четко, членораздельно говорить, не переставляя, не заменяя и не сокращая слоги в длинных словах, типа «аквалангист» (многие детишки произносят «анквалагист» или «авалагист»). Поэтому лучший совет – еще до школы позаниматься с логопедом, поставить и отработать все группы звуков и сформировать слоговую структуру слова. Для работы над последней необходимо многократно повторять длинные слова со сложной слоговой структурой, которые у вашего ребенка западают.

Важным моментом для работы на уроках литературного чтения в первом классе является состояние слухоречевой памяти. Может ли ребенок повторить за вами длинное, сложносочиненное предложение, не выпуская и не переставляя слов, сохраняя смысл высказывания. Например, «Дети катали из снега комки и делали снежную бабу». Если ребенок плохо запоминает на слух фразу, он не сможет ее и осмыслить, а ведь чтение – это не только правильное соединение букв в словах, но и понимание смысла прочитанного.

К первому классу в идеале ребенок должен знать все буквы русского алфавита и правильно называть их (Б – «бэ», Р – «эр», Х – «ха» и т.д.), над этим усиленно работают воспитатели в подготовительной группе детского сада. Также ребенок должен знать, чем отличается звук от буквы, (звуки мы слышим и произносим, буквы видим и пишем), гласные звуки от согласных (гласные звуки мы можем спеть, и нам ничего не мешает во рту, согласные – спеть не можем, так как при их производстве во рту встречается препятствие в виде языка, губ или зубов). Сегодня к началу первого учебного года малыш должен уметь читать послогово, соблюдать логическое ударение и понимать то, что он прочитал.

К семи годам ребенок должен уметь воспринимать короткий текст из пяти предложений, пересказывать после первого прочтения своими словами, выделять главную мысль. Для этого, прежде всего, необходимо развивать словарный запас. В детском саду это делают по лексическим темам, например, тема «Овощи», «Профессии», «Мебель», «Времена года» и т.п., и все что связано с данной темой, например, пополнить словарь относительных прилагательных поможет описание мебели, какая она бывает, из чего сделана: из дерева – деревянный, из кожи – кожаный, из металла – металлический и т.д. Кроме того ребенок должен уметь подбирать антонимы и синонимы к слову, спрягать глаголы по лицам и числам, знать и использовать в речи фразеологизмы и пословицы.

Читайте также:

Почему дети не хотят учиться в школе

Советы доктора родителям первоклассника

Следующим шагом является развитие грамматических конструкций, поскольку слова в предложении должны соединяться определенным образом, а при случае и изменяться. Здесь можно использовать много разных игр, например, «Посчитай-ка». Ребенок считает ложки или другие предметы, согласуя числительное и существительное в роде и числе. «Один-много», можно использовать мяч, взрослый кидает мяч ребенку, называя предмет в единственном числе, ребенок ловит и придумывает форму этого же слова во множественном, например, «стол-столы», «звезда-звезды», окно-окна», ухо-уши», также можно перейти на образование существительных в родительном падеже множественного числа: «один стул, а много чего? – стульев», «мяч-мячей», уши-ушей», «картина-картин».

Важно еще до школы учить ребенка раскладывать серию сюжетных картинок в определенной последовательности и составлять небольшой рассказ, развивая связную речь. Родителям советую тренировать пересказ небольших текстов, так развивается и память, и речь, и внимание, поскольку для первоклассника одним из важных компонентов обучения будет формирование учебного поведения. Учить концентрировать внимание на каком-либо задании необходимо заранее. Ребенку, умеющему читать в начале учебного года, будет легче даваться понимание и решение математических задач.

Письмо

Формирование письменной речи, пожалуй, самый сложный психофизический процесс для семилетнего ребенка, ведь при его становлении работают сразу несколько анализаторов: зрительный, слуховой, кинестетический. При этом ребенок должен уметь ориентироваться в пространстве, на плоскости, уметь правильно держать ручку в руке, иметь сформированными графо-моторный навык, фонематический слух, чтобы различать сходные по звучанию фонемы, навык языкового анализа и синтеза. Поэтому к началу первого класса ребенок должен уметь не только читать, но и различать фонемы на слух, например, попросите повторить его слоговую цепочку в верном порядке: са-са-ша, ша-са-ша, ша-са-са, ра-ла-ра, ла-ра-ра, ла-ра-ла и т.п. Если ребенок путает, переставляет, заменяет или добавляет лишние слоги, то необходимо поработать над его слухом. Физический слух при этом у ребенка может оказаться в полном порядке, а фонематический нарушен, в дальнейшем это может привести к тому, что школьник будет писать буквы так, как он их слышит, например, вместо слова «замерзла» — «замезра».

Для развития фонематического слуха подойдут такие игры и упражнения: «Угадай, что звенит» — узнавание неречевых звуков: погреметь колокольчиком, погремушкой, постучать карандашом по столу, пошуршать бумагой, посвитеть в свисток, дудочку и т.п., ребенок должен угадать звук. «Хлопни, если услышишь заданный звук» (подобрать слова со сходными по звучанию звуками и произносить их), «Хлопни, когда услышишь правильное название картинки» (вагон-вакон-фагон-вагон-факон-вагом), «Найди слова, сходные по звучанию» — выставляется несколько картинок с изображениями предметов, подписанных снизу: сом, дом, рак, мак бак, ком и т.п. Найди лишний слог, например, произнести слоги «па-па-па-на», пусть ребенок найдет лишний и объяснит, почему он лишний.

Читайте также:

Как помочь первокласснику: кризис семи лет

Как сохранить зрение первоклассника

Уже в первом классе ребенок должен давать характеристику звукам: согласный или гласный, согласный твердый или согласный мягкий. Особые затруднения вызывает у детей определение твердости и мягкости на слух, поэтому предлагаются игры для различения высоты и тембра голоса, например, «Угадай чей голос». С помощью видео дать прослушать ребенку, как ревет большой медведь и как маленький. Медведица кричит грубым, твердым голосом, а Мишутка – тихим, писклявым, мягким.

Следующим шагом подготовки к письму является развитие навыка языкового анализа и синтеза. Ребенок должен уметь делить слово на слоги и раскладывать на звуки, для этого хорошо подходят фишки, символизирующие тот или иной звук: красные – гласные звуки, зеленые – мягкие согласные, синие – твердые согласные. Таким образом, уже к началу первого класса учащийся должен уметь определять количество звуков и слогов в слове, называть первый, второй, третий, последний звук в слове, определять на слух место звука в слове. Например, звук [c] в слове «маска» за каким звуком следует, а перед каким он стоит? Также необходимо уметь складывать слово из букв. При подготовке к школе можно использовать такие игровые приемы, как игра в мяч, «Придумай слово на заданный звук, слог». «Подними цифру, соответствующую месту заданного звука в слове».

Обязательным условием правильного формирования письма является ориентировка на листе бумаги и в пространстве, поскольку писать мы будем в тетради, начинать с первой верхней строчки из левого верхнего угла, слева-направо, снизу-вверх. Многие первоклашки не видят строку, не понимают, что нужно писать строго в этом очерченном промежутке. Поэтому важно еще в детском саду заполнять прописи с кружочками, крючочками, палочками, формируя правильный наклон и ведение руки, в основном при написании многих прописных букв снизу-верх, а не наоборот, (обратите внимание, как пишет ваш ребенок), а вот кружочки в буквах «а» и «о», пишутся сверху-вниз, слева-направо, а не наоборот. Если у ребенка нарушена ориентировка в пространстве, он будет путать элементы букв, вместо «б» может написать «д», так как они отличаются написанием «хвостика» (снизу или сверху). Для того, чтобы закрепить написание букв с ребенком можно их лепить, рисовать, выкладывать из ниточки, из риса, рисовать на песке, на насыпанной крупе, слепить из теста и испечь.

Для того чтобы ребенок верно ориентировался на листе бумаги у него кроме графо-моторных навыков необходимо развивать пространственно-временные представления. Поэтому важно, чтобы будущий школьник знал времена года и их последовательность, название и последовательность месяцев, дней недели, частей суток, разбирался в понятиях: вчера, завтра, сегодня, позавчера, послезавтра, старше, младше и т.д. А также при написании букв важно, чтобы ребенок проговаривал их, фиксируя внимание на положении органов артикуляции. При написании буквы «У», например, губы вытягиваются вперед трубочкой, а при написании буквы «О» тоже вытягиваются вперед, но делаются овальными. Дети часто путают на письме звуки со схожей артикуляцией: У-Ю, А-Я, О-Ё, Т-Ц.

Математика

Для освоения любого школьного предмета в будущем каждому школьнику необходимо к семи годам иметь сформированными на достаточном уровне высшие психические функции, такие как память, внимание, мышление. Логическое мышление как нельзя лучше развивается с помощью математических представлений. Поэтому ученик к первому классу должен уметь считать до 100 и обратно, сравнивать количество предметов, больше, меньше, знать состав чисел от одного до 19, производить несложные вычислительные операции на сложение и вычитание, считать десятками, сотнями, иметь представление о дробях (часть-целое), соотносить количество предметов с цифрой, решать несложные задачи, уметь обобщать, соотносить и классифицировать предметы по признаку, находить лишний предмет, подбирать аналогии, делать умозаключения.

Кроме этого, ребенок должен знать и различать геометрические фигуры, иметь представление о линии, угле, точке, стороне геометрической фигуры, ориентироваться на листе тетради в клеточку, рисовать по клеточкам заданный узор, писать графические диктанты, продлить заданный геометрический ряд, не нарушая закономерности, дорисовать недостающую половину по образцу, соблюдать симметрию рисунка.

Все предметы школьные оказываются взаимосвязанными на пути формирования учебных навыков первоклассника. Ниже я приведу таблицу тех умений, которыми должен обладать семилетний ребенок. Но сразу хочу утешить родителей: если ваш ребенок еще не умеет писать и азбука ему дается с трудом, не переживайте! Самый лучший сензитивный период для формирования вышеперечисленных навыков – возраст 7-8 лет, то есть за один год обучения в первом классе ребенок вполне может успеть научиться читать, считать и писать.

Желаю успехов!

Юлия Савельева

Развитие ребенка 6 – 7 лет

Адрес, ФИО

День рождения, время года

Счет 1- 100, 100 -1

Счет десятками, сотнями

Образование чисел 11 — 19

Графические навыки: раскрашивание, рисунок по образцу, продолжи ряд, срисовывание, дорисовывание фигур по образцу, графический диктант

Времена года и их признаки

Время суток: день, ночь, утро, вечер

Последовательность: вчера, сегодня, завтра, послезавтра, позавчера

Дни недели, будни и выходные

Определение времени: часы, минуты

Пространственные отношения: справа, слева, вверху, внизу

Дроби

Геометрически фигуры и их элементы: угол, сторона и т.д

Количество/ цифра

Концентрация внимания

Логические операции: обобщение, классификация, сравнение, соотнесение.

Решение задач

Знание стихов

Рассказ по картинкам

Детеныши животных

Деление на слоги

Транспорт

Явления природы

Мебель

Птицы

Посуда

Одежда

Части тела

Ягоды

Грибы: съедобные/ несъедобные

Деревья и кустарники

Насекомые

Рабочие инструменты

Профессии

Антонимы

Синонимы

Фразеологизмы

Пословицы

Согласование в роде, числе, падеже

Спряжение глаголов

Словообразование качественных, относительных, притяжательных прилагательных

Словоизменение существительных множественного числа в именительном и родительном пад.

Чтение

Пересказ

Фонематический слух

Гласные и согласные: мягкие, твердые

Звуковой состав слова, кол-во букв и звуков

Место звука в слове и последовательность звуков

Графо-моторные навыки

Списывание

Витамины для собак и кошек: зачем нужны и как выбрать?

Posted on by GlavVrach

Чтобы не болеть, собакам и кошкам нужны витамины. Если их не хватает в еде, надо подобрать любимцу специальный витаминный комплекс. Как выбрать подходящий именно вашему питомцу, сейчас расскажу.


Какие витамины нужны собакам?

Каждому пёсику нужен АВDЕК: витамин А+ витамины группы В + витамин D… Витамин D делает кости крепкими, витамин А повышает устойчивость к болячкам и отвечает за остроту зрения, витамины группы В укрепляют мышцы и помогают щенкам расти здоровыми. Без Е и К тоже не обойтись: дефицит этих витаминов грозит бесплодием, внутренними кровоизлияниями. Но и избыток витаминов сулит проблемы. Когда в организме слишком много витамина А, собака начинает худеть. Если есть перебор или недобор минералов (кальция, фосфора, магния, калия, натрия и др.), это тоже плохо для четвероногого.

Как найти золотую середину? В идеале стоит посоветоваться с ветеринаром, рассказать, чем кормите собаку. Если обычной «человеческой» едой, то питомцу наверняка не хватает витаминов. Другое дело, когда в миске премиальные собачьи корма со сбалансированным составом полезностей.

Как выбрать витамины для собак?

«Собачьих» витаминно-минеральных комплексов много. Одни разработаны специально для щенков, другие для стареющих собак, третьи – для беременных. Есть добавки, которые повышают иммунитет, ускоряют линьку, укрепляют суставы, придают блеск шерстке.

Основные виды полезных «собачьих» добавок

Препарат

Состав

Действие

Витамины для щенков («Беафар Доггис для щенков Юниор», «Биоритм для щенков», «Вит-Актив С-М для щенков» и т.д.)

Комплексы разнятся по составу. У одних он проще (витамины группы В, Е, С фосфор, натрий, калий, кальций) у других сложнее (то же + витамин А, К, магний, марганец, медь, железо, цинк, йод и др.)

Витамины обеспечивают здоровое развитие щенка: улучшают пищеварение, рост шерсти, укрепляют зубы и кости, иммунную и нервные системы.

Витамины и молочко для беременных и кормящих собак («Полидекс Поливит Кальций плюс», «Вит-Актив С-БК для беременных и кормящих собак», «Молоко Беафар паппи-милк».

Комплекс витаминов + аминокислоты. А в молочке – концентрат белковой сыворотки + витамины, минералы, масла и жиры.

Способствуют правильному развитию щенков в утробе. Увеличивают выработку молока у кормящих собак, поддерживают оптимальный уровень кальция и фосфора в их организме.

Витамины для стареющих собак(от 6-7 лет): «СЕВА для собак старше 7 лет с олигосахаридами и таурином», «Радостин», «Полидэкс Гелабон плюс» и др.

Комплекс витаминов и минералов + другие добавки (хитозан, таурин, гидролизат коллагена и т.д.)

Укрепляют опорно-двигательный аппарат «возрастных» питомцев, защищают их от артрита и артроза, улучшают обмен веществ, работу желудочно-кишечного тракта, состояние кожи и шерсти. Еще один плюс – профилактика сахарного диабета.

Витамины для укрепления иммунитета(«Фитодок-иммуностим», «Полидэкс Иммунити Ап», «Витам»).

В основе препаратов могут быть экстракты растений, витамины и аминокислоты.

Помогают быстрее восстановиться собакам, ослабленным после болезни и операций. Усиливают защиту от бактериальных и вирусных инфекций, ускоряют восстановление после физических перегрузок и стрессов.

Витамины для густой и блестящей шерсти («Полидэкс Супер Вул плюс», «Омега НЕО для собак биотин», «ФитоМины для шерсти для собак», «Канвит Биотин Макси»).

В состав препаратов входят минеральные вещества, биотин, экстракты лекарственных растений, пивные дрожжи, таурин и др.

Препараты помогают ускорить затянувшуюся линьку, улучшают состояние кожи и шерсти, предотвращают ее выпадение.

Витамины для зубов и костей («8 в 1 Эксель Кальций для собак», «Беафар Салвикал»).

Кальций, фосфор, витамин D3 и др.

Укрепляют зубы и кости щенков и взрослых собак.

Витамины для суставов («8 в 1 Эксель Глюкозамин», «Полидекс Глюкогекстрон»).

Частый компонент таких витаминов – глюкозамин. Это вещество вырабатывается хрящевой тканью суставов и содержится в синовиальной жидкости, заполняющей суставы.

Витамины замедляют «износ» хрящевой ткани, улучшают подвижность суставов и восстановление их тканей.

Витамины против аллергии(«ФитоМины от аллергии для собак»).

Комплекс минералов, экстракты лекарственных растений.

Витамины не защищают от аллергии на 100%. Их используют как профилактическое средство и вспомогательное при лечении аллергических реакций: мокнущих язв, расчесов и др. Препарат помогает снять зуд и ускоряет заживление кожи.

Уточнить цены на витамины можно на сайте красноярской ветеринарной аптеки «ФармМед». Там большой выбор собачьих и кошачьих «полезностей».

Как выбрать витамины для кошек?

Надо отталкиваться от возраста, состояния здоровья и других особенностей питомца. Если у вас стерилизованная кошка или кастрированный кот, обратите внимание на витаминные комплексы для таких котофеев. Они защитят пушистиков от ожирения и мочекаменной болезни.

Остальным котэ витамины подбираются примерно так же, как собакам: беременным и кормящим – одни, маленьким – другие, пожилым – третьи. Взрослым мурлыкам подойдут поливитамины с таурином (для острого зрения) и биотином (для блестящей густой шерстки). Есть разные формы витаминов: лакомства со вкусом курицы или мяса, таблетки, капли, растворы. У каждого средства – свои нюансы применения. Так что прежде чем потчевать котика витаминками, лучше проконсультироваться с ветеринаром. А выбрать витамины от дешевых до премиальных можно здесь.

Автор Анастасия Леменкова

Чувство вины – как перестать оправдываться и начать действовать?

Posted on by GlavVrach

Каждому из нас хотя бы раз в жизни доводилось испытывать необъяснимое чувство вины. Откуда оно? Теоретически, ребенок рождается невинным и начинает жизнь с чистого листа. Знания, приобретенные по дороге взросления, развивают чувства, которые неуловимо захватывают человека в плен. У взрослого чувство вины сформировано окончательно, но зачастую он не желает эту вину искупать. Возникает вопрос: кто виноват и виноват ли вообще?

Ученые пришли к выводу, что чувство вины – это изобретение человека, удобная иллюзия, выполняющая роль внутреннего рычага, дабы держать массы в определенных рамках и управлять ими. Управление начинается в детстве и передается от одного поколения к другому. Родители давят на чувство вины своих детей потому, что другой подход к воспитанию им неизвестен со времен собственной детской виноватости. В природе же виновности как таковой вообще нет.

Разбитая банка варенья

Психоаналитики, практикующие транзактный анализ, считают, что семья – это маленькая общественная организация со своими правилами и нормами, и ребенок не может научиться в ней гибкости. В большой семье все ее члены в той или иной степени зависят друг от друга и играют свои роли прямолинейно. Чтобы регулировать отношения и управлять детьми, родителям приходится запускать «электроды» в детское подсознание, которые являются своего рода тумблером, вызывая автоматическую реакцию на то или иное событие. В раннем детстве ребенок не способен самостоятельно оценивать с ним происходящее, поэтому все установки родителей принимает за чистую монету. Он не умеет противиться разрушительному воздействию отрицательных «электродов» родительского программирования, послушно следуя ему, учится чувствовать себя виноватым и, как следствие, должным.

Рассмотрим пример из практики: трое детей играли в догоняшки, на краю стола стояла трехлитровая банка варенья, нечаянно один из детей опрокинул банку. Банка упала и разбилась. Тут заходит мама… Ее реакция? В семье, где произошла эта форс-мажорная ситуация, мама закричала, рассердилась, стала ругать детей, обвинять их в неповоротливости и навешивать ярлыки типа: «ты – плохой», а «ты – недоглядел», «вы – бездельники и лоботрясы». Интересно, что у большинства опрошенных мной оппонентов реакция их мамы в детстве была очень похожа на эту. Только у одного человека мама рассмеялась, поцеловала сына и предложила вместе убрать осколки и остатки варенья. У кого-то мама сразу хватается за ремень, у кого-то визжит и стыдит детей. Так зарождается чувство вины.

Ответная реакция на мамины обвинения у всех детей разная: старший сын сразу пошел в нападение и агрессию: «Ну, разбили и разбили, как будто ты ни разу ничего не разбивала, с кем не бывает, что кричать-то сразу?» Средний ребенок начал оправдываться: «Это произошло случайно, мы не заметили банку, заигрались, мы больше так не будем!» Младший ребенок играл в молчанку. Часто в подобной ситуации один ребенок перекладывает вину на другого, выгораживая себя, другой переводит стрелки на кошку или стул, который встал помехой на пути, третий может вообще обмануть и сказать, что его не было в момент «трагедии». В силу своей индивидуальности дети приспосабливаются и перестраиваются на ходу, но никто(!) не хочет брать вину на себя. Самое интересное, что во взрослой жизни дети выбирают ту линию поведения, которой привыкли следовать в экстренных случаях с детства: один всегда молчит, другой вечно оправдывается, третий – знатный стрелочник, четвертый – агрессор, пятый – страдалец и т.д.

Навязывание детям чувства вины в случае с разбитой банкой – не что иное, как перекладывание ответственности. Мама снимает с себя ответственность, во-первых, за то, что оставила банку варенья на краю стола, во-вторых, за то, что не сумела в трудной ситуации совладать со своими эмоциями. Как человек, ответственный за воспитание детей, она могла бы научить их способам целесообразного реагирования в экстремальных случаях. Жизнь полна маленьких трагедий, но как справиться с ними? Разбитая банка варенья призвана научить детей спокойствию, терпению, лояльности и сплоченным оперативным действиям по устранению «катастрофы». Данная ситуация, скорее, научила обратному. Дети, не желая того, усвоили, что каждый из них виноват – это раз, и обязан ответить за свой поступок – это два. Но так как детский развивающийся мозг еще не умеет дифференцировать подобные вещи, чувство вины и ответственность слились в единое понятие. Чувство вины приравнялось к чувству ответственности. Детям кажется, что продемонстрировать угрызения совести – это и есть полная ответственность за поступок. Чтобы угодить маме каждый из них согласился взять на себя и нести по жизни чужую ответственность, которая напоминает о себе всякий раз отзвуками маминого голоса в голове. Интересен тот факт, что сегодня эти дети, уже ставшие родителями, ведут себя так же, как их мама, когда опрокидывается очередная банка с вареньем.

Однако обвинять маму бессмысленно, поскольку такому поведению ее научила ее мама, а ту, в свою очередь, своя и т.д. Понятие «разбитая банка варенья», конечно же, условно. На протяжении жизни взрослеющего ребенка «разбитая банка варенья» может появиться в любом другом случае, будь то опоздание на поезд, разорванные джинсы, несданный экзамен или раннее замужество. Чем больше «разбитых банок варенья», тем тяжелей груз вины и бремя чужой ответственности.

Наказание

Чувства, испытанные в детстве, будь то гнев, боль, вина, обида или испуг, откладываются в памяти человека и возвращаются в трудной ситуации в виде своеобразных купонов. Эмоциональная память является орудием вымогательства и каналом утечки энергии. Ребенок, чья свобода ограничена запретами и угрызениями совести, по мнению западных специалистов, «попал в мешок» (или «ящик»). В силу индивидуальных особенностей кто-то выбирается из «мешка», а кто-то на всю жизнь остается сидеть в нем. Принимая во внимание условия нашей культуры и воспитания, мозг ребенка усваивает установку: есть вина, есть наказание. Поэтому в любой форс-мажорной ситуации человек «в мешке» будет получать сигналы памяти: виноват – неси наказание. Многие люди доводят себя до физической боли, получая купоны вины. Одна моя знакомая, мучившаяся чувством вины за самоубийство сестры, неосознанно наказывала себя, попадая в травматические истории, которые заканчивались на больничной койке. И всякий раз она будто получала удовольствие за новое наказание, радостно сообщая: «Я опять в больнице!» Так ее подсознание искупало вину, которой, по сути, не было.

Навязанное чувство виноватости всплывает порой в самых безобидных ситуациях. Повздорили с подругой. Вы совсем не хотели ее обидеть, но она обиделась. Почему непреодолимое чувство вины не дает покоя именно вам, а не ей? В Библии сказано, что перед Богом виноватых нет. Но детская привычка держать ответ за чужие поступки выедает душу, как червячок яблоко. Мы сами придумываем себе наказание и запускаем программу саморазрушения. Но кого интересует признание вины и самосуд? Признать ошибку недостаточно, ее нужно исправить или компенсировать. Наказания как такового в природе тоже не существует, это продукт жизнедеятельности человека. Есть награда за труды, и у всех она разная, в зависимости от степени СВОЕЙ ответственности. Любая ситуация, выходящая за общепринятые рамки, – это возможность научится новым способам поведения, извлечь уроки и перейти на новый уровень развития. Тогда и наказания не потребуется. Каждый раз, попадая в схожие истории, не укорять себя надо, а действовать и отвечать за свои, а не чужие поступки. Ведь чтобы быть ответственным, вовсе не нужно быть виноватым.

Как избавиться от чувства вины?

Осознать, что его нет ни в одном законе, оно искусственно создано, сидит только в голове и работает против человека. Любой индивид изначально невинен, как младенец. Давайте разрешим себе теперь быть невиноватыми, ведь мы любим себя во всех проявлениях. Чувство вины – иррационально и является средством манипуляции личностью, но кто согласится стать марионеткой? Вспоминая об этом каждый раз, когда щелкнул тумблер, выдавая купоны вины, мы вытесним этот отрицательный «электрод» из головы. Виноватость заставляет оправдывать свои действия и топтаться на месте. Чем больше оправдываемся, тем больше застреваем в прошлых неудачах, наступая на одни и те же грабли. Выходит, это чувство вообще не нужно человеку, поэтому надо перестать оправдываться и начать действовать.

Избавиться от чувства вины, которого нет в природе, легко. Для этого она и наградила homo sapiens интеллектом. Сохраняя первозданную невинность, мы можем достичь высокого уровня развития духовности. «Сочетание интеллекта и невинности – самая ценная вещь в мире, – отмечает индийский гуру, основатель Международной ассоциации «Общечеловеческие ценности» Шри Шри Рави Шанкар. – Есть люди умные и нечестные, и легко также быть невинным и невежественным. Но что действительно было бы предпочтительнее всего – образование, которое развивает интеллект и в то же время сохраняет невинность».

Автор Юлия Савельева

Источник Сибирский медицинский портал

Диспансеризация – первичный патронаж новорожденного

Posted on by GlavVrach

Часть 1. Часть 2


Первичный патронаж новорожденного ребенка проводится совместно с медицинской сестрой первые три дня после выписки из родильного дома. При рождении первого ребенка в семье его необходимо посетить в первый или второй день после выписки.


Для чего нужен первичный патронаж новорожденных

Во время своего первого врачебно-сестринского патронажа новорожденного педиатр выясняет наличие факторов риска в анамнезе: собирает биологический анамнез (течение беременности, родов, раннего неонатального периода), социальный анамнез (состав семьи, материально-бытовые и санитарные условия), а также наследственный анамнез. Проводит тщательный осмотр ребенка, оценивает нервно-психическое и физическое развитие, наличие отклонений в состоянии здоровья. На основании комплексной оценки полученных данных определяет группу здоровья, при необходимости относит ребенка к той или иной группе риска.


При первом осмотре у некоторых детей могут быть выявлены умеренно выраженные переходные состояния свойственные новорожденным, такие как: половой криз, токсическая эритема, медленная эпителизация пупочной ранки, слабая желтуха. Данные состояния обычно не требуют лечения, а только правильного ухода. Педиатр наблюдает их в динамике при следующих посещениях. Если данные состояния ребенка затягиваются, наслаивается инфекция или выявляются другие скрытые заболевания (например, аномалии развития или лактазную недостаточность), то врач проводит обследование ребенка и лечение выявленных нарушений. Также педиатр оценивает правильность грудного вскармливания (положение ребенка при кормлении, сосание груди), при искусственном вскармливании проводит расчет питания для ребенка.

Уход за новорожденным

Как долго длится патронаж 

Медицинская сестра посещает ребенка в первый раз совместно с врачом (в первые три дня), второй раз через два дня, затем не реже одного раза в неделю и сообщает о своих наблюдениях врачу. Так продолжается 1 месяц. При благоприятной динамике постнатальной адаптации в поликлинике по истечении месяца подтверждают принадлежность к первой группе здоровья, после оценки физического и нервно-психического развития. В комнате здорового ребенка мать обучают комплексу массажа и гимнастики. Участковый педиатр корректирует план дальнейшего ведения ребенка (сроки осмотра узкими специалистами, календарь профилактических прививок, лабораторные анализы).

Контроль за развитием ребенка на первом году жизни проводится ежемесячно. Начиная с месячного возраста, ребенок должен посещаясь поликлинику 1 раз в месяц. Во время профилактического приема врач оценивает физическое и нервно-психическое состояние малыша, дает необходимые рекомендации по организации правильного режима дня, питания и физического воспитания соответственно возрасту и состоянию ребенка, осуществляет профилактику заболеваний (рахита, анемии, йододифецитных состояний), проводит с родителями санитарно-просветительную работу. Важным этапом лечебно-профилактической работы педиатра с детьми первого года жизни является своевременное проведение профилактических прививок по существующему календарю с учетом противопоказаний.

Диспансерное наблюдение участковой медицинской сестрой на первом году жизни ребенка проводится ежемесячно, посещение на дому с обязательным контрольным посещением после постановки профилактических прививок.

Стандарты диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни регламентированы приказом № 307 Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 апреля 2007 г.

В правильной организации диспансерного наблюдения детей первого года жизни большую помощь участковому врачу должен оказывать кабинет «здорового ребенка». В этом кабинете участковая медицинская сестра обучает мать элементам ухода и воспитания ребенка в семье (режим питания, массаж, гимнастика, закаливание). Кабинет ребенка должен быть оформлен наглядными пособиями по организации питания, бодрствования детей, возрастным режимам. В этом кабинете педиатр может проводить занятия с беременными женщинами, молодыми отцами, проводить профилактические приемы здоровых детей раннего возраста.

Источник:
1. Организация диспансерного наблюдения за детьми первого года жизни.
Галактионова М.Ю., Назаренко Н.В., Чистякова И.Н., Красноярск, 2008 г.

Автор статьи врач-педиатр Гончарова М.В.

Задайте вопрос педиатрам. Онлайн. Бесплатно.

                                   ЗАДАТЬ ВОПРОС

Секрет прочности брака – одна критика на пять комплиментов

Posted on by GlavVrach

Наверное, нет такого брачующегося, который, стоя в ЗАГСе, размышлял бы о вероятности разрыва. Каждый верит в то, что его союз будет жить долго и счастливо, и умрут они с партнером, пережив золотую свадьбу, как в сказке, в один день. Между тем десятки ученых  в разных странах бьются над проблемой разводов и пытаются наперед угадать, у какой пары есть все шансы почить вместе.

Строго говоря, все многообразие факторов, влияющих на вероятность развода, можно разделить на добрачные и внутрибрачные. К добрачным относят некоторые особенности родительской семьи – прасемьи, социально-демографические характеристики самих вступающих в брак, особенности периода знакомства и ухаживания и, конечно же, личностные особенности брачующихся.

Так, воспитание молодожена в неполной семье значительно увеличивает риск разрыва с супругом – это означает некоторую психологическую готовность к разводу. В отличие от детей, с которыми жили оба родителя, у которых прочно закреплена схема отношений между мамой, папой и ребенком и гипотетический развод воспринимается которыми как ситуация из ряда вон выходящая.

К числу добрачных факторов, увеличивающих вероятность развода, не только российские психологи и социологи, но и зарубежные единодушно относят беременность невесты, существующую уже к моменту заключения брака. Называемые у нас браками «по залету» – это те отношения, которые, вероятно, и не должны были когда-нибудь стать брачными. Конечно, предполагается, что взрослые люди, занимающиеся «этим», догадываются о последствиях занятий, но далеко не все воспринимают эту вероятность всерьез. И, естественно, отношения, базирующиеся лишь на сексуальном влечении, а иногда и без такового, – дело нестабильное. Кроме того, среди причин этого эффекта обычно называют нарушение процесса адаптации жениха и невесты к браку, «перескакивание» сразу на следующую стадию семейной жизни, связанную с рождением и воспитанием детей, обострение экономических проблем супругов в связи с рождением ребенка.  

Кроме вышеописанных факторов, также увеличивают вероятность развода и другие условия: непродолжительный срок отношений до заключения брака, серьезные ссоры в цветочно-букетном периоде, отрицательное отношение родителей молодых к возможному браку. Слишком ранний брак (до 19 лет) также не способствует продолжительности совместной жизни, откладывание вступления в официальные отношения, большая разница в возрасте (более 10 лет), существенная разница в физической привлекательности, в России – оформление отношений до армии и посторонние мотивы оформления отношений – из-за желания досадить кому-то или покинуть родительский дом.

Этапы развития отношений в семье

Среди внутрибрачных факторов на первых позициях стоят: наличие собственной жилплощади снижает риск развода на 45%, вероятность развода повышается, когда супруги с презрением разговаривают друг с другом, провоцируют или деструктивно спорят и критикуют партнера. Если один из партнеров говорит слишком много, а другой – мало, в таком случае снижается удовлетворение от брака.

Соотношение похвалы и критики

Соотношение похвалы и критики в общении супругов также влияет на жизнестойкость брака. Браки особенно прочны в том случае, когда похвала и критика находятся в соотношении 5:1. Иными словами, за одним критическим замечанием должно последовать 5 комплиментов. Особенно важно, чтобы этот принцип «пять к одному» соблюдал супруг, поскольку вклад женщины в отношения не так сильно влияет на вероятность развода.

Наряду с характером коммуникации между супругами, существуют еще несколько факторов, оказывающих особое влияние на брак: убежденность в том, что у отношений есть будущее, стрессоустойчивость супругов и схожесть взглядов. В одном из исследований удалось доказать, что так называемый «цейтнот» и ежедневный стресс риск развода повышают.

Важными личностными параметрами психологи считают степень зрелости личности каждого из партнеров. И как ее показатели – уровень успешности в профессиональной деятельности и готовность к воспитанию детей. Причем если в паре только один из супругов «грешит» психическим инфантилизмом, то она еще может существовать долго, но если оба партнера оказываются неспособными принимать решения и брать на себя ответственность, то пара обречена.

Но не стоит воспринимать прогнозы ученых как неизбежность. Расчетные модели, которыми пользуются психологи, чрезвычайно сложны. Распадется пара или нет, можно предугадать с вероятностью до 91-го процента, утверждает Джон Готтман, авторитетный американский пионер в исследовании статистики разводов. Кроме него, в достоверность применяемых им моделей верят еще несколько довольно влиятельных ученых по всему миру.

Однако, например, психолог Вольфганг Лутц из университета в Трире недавно в одной статье высказал сомнения в том, что модели Готтмана достоверны. Лутц ссылается на другие исследования, которые установили, по его словам, истинный уровень достоверности прогнозов по разводу – от 20 до 40%. Так что многое поправимо, главное, чтобы оставалось желание сохранить семью.

Причины измен в семье

Когда развод неизбежен

Интересные факты:

 Женщины, которые вышли замуж до достижения 18 лет, могут с вероятностью в 48% развестись в течение первых 10 лет брака.

 В случае если женщина хочет родить ребенка больше, чем его появления желает мужчина, их браки разрушаются вдвое чаще, чем браки пар, пришедших к согласию в вопросе деторождения.

 Вероятность развода в семье с двумя сыновьями составляет 36,9%, однако если супруги воспитывают двух дочерей, риск развода увеличивается и составляет 43,1%.

 Мужчина с высоким уровнем тестостерона имеет на 43% больше шансов развестись, чем мужчины с низким уровнем содержания гормона в крови (по всей видимости, обладатель высокого уровня тестостерона более сексуально активен и не всегда в рамках супружеских отношений).

 Родители гиперактивных детей разводятся намного чаще, чем родители спокойных отпрысков.

 Пары, в которых один из супругов ранее находился в сожительстве с кем-либо еще, примерно в два раза чаще разводятся, чем те пары, участники которых до брака ни с кем не сожительствовали.

 Редко удается создать крепкую семью людям, которые не улыбаются на своих детских фотографиях.

 Если неродившийся ребенок погиб после 20-й недели беременности, если ребенок родился мертвым или скончался вскоре после рождения, вероятность развода на 40% выше, чем если бы ребенок выжил.

 Если женщина больна раком или рассеянным склерозом, ее брак распадется с вероятностью, в шесть раз превышающей вероятность развода при получении такого диагноза мужем.

 Белая женщина, расставшаяся с мужем, но пока не оформившая с ним развода, с вероятностью в 98% разведется с ним окончательно в течение первых шести лет после прекращения совместной жизни. Для женщины латиноамериканского происхождения такая вероятность составляет 80%, а для негритянки – 72%.

 Танцоры и хореографы разводятся с вероятностью в 43,05%, а у математиков степень этой опасности составляет всего 19,15%. У дрессировщиков — 22,5%. Фермерам развод грозит с вероятностью лишь в 7,63%, инженерам-ядерщикам – в 7,29%, оптометристам – всего в 4,01%.

 В случае, если один из супругов перенес повреждение мозга, вероятность развода – 17%.

 У женщины, которая проходит действительную воинскую службу, вероятность развода на 250% выше, чем у мужчины-военнослужащего.

Автор Евгения Арбатская
Источник Сибирский медицинский портал


Эпидемиология клещевого энцефалита

Posted on by GlavVrach

Наступила весна, журчат ручьи и поют птички. Хочется влюбиться, пойти на природу или начать дачный сезон. Красота, да и только! Но есть в бочке меда ложка дегтя — клещи. Я (равно как и вы) забыла о прививках, мои домочадцы остались без защиты.Поэтому спешу вам напомнить о клещах, болезнях и прививках. По статистике 70% читателей обращают внимание на начало и конец статьи, потому главное и очень важное смотрите здесь. Дальше будет интересно скептикам, оппонентам и любопытным.


Клещевой энцефалит — природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся поражением центральной нервной системы. Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — природно-очаговое инфекционное полисистемное заболевание, поражающее нервную систему, опорно-двигательный аппарат и другие системы.

Проявления: лихорадка, выраженная головная боль и красное пятно на теле (для болезни Лайма).

Обе инфекции передаются через укус клеща. От клещевого энцефалита можно защититься вакциной (благо на сегодняшний день есть большой выбор), а от болезни Лайма нет. Необходимо помнить о правилах поведения после укуса:
1. Не трогать клеща. Обратиться в ближайший травмпункт, где удалят клеща, поставят иммуноглобулин. Если вы застрахованы — бесплатно или с вашим заранее купленным препаратом.
2. Если вы привиты от клещевого энцефалита, то можно не вводить иммуноглобулин.
3. Пропить антибиотики группы тетрациклина 10-14 дней (профилактика боррелиоза).
4. Отвезти в СЭС на улице Сопочной клеща для исследования на возбудителя.
5. Наблюдаться у инфекциониста.
6. Не забывайте о вакцинации.

В России наблюдается многократный рост заболеваемости клещевым энцефалитом. Об этом заявил сегодня главный государственный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко, выступая на селекторном совещании с регионами по проблемам организации детского отдыха.

По данным Онищенко, на сегодняшний день в России зафиксировано 135 тысяч пострадавших от укусов клещей, в том числе 34 тысячи детей, и 278 заболевших. «Это очень серьезные цифры», – подчеркнул он. Наиболее сложная обстановка по клещевому энцефалиту сложилась в Иркутской области, Хакассии, Красноярском крае, Томской и Новосибирской областях. Онищенко призвал уделить особое внимание санитарной обработке территорий детских оздоровительных лагерей, а также обучению детей правильному поведению в лесу и мерам защиты от нападений клещей. По словам главного санитарного врача, первая и вторая смены в детских лагерях пройдут для медиков «под знаком серьезного внимания к проблеме клещевого энцефалита».

Природно-очаговые болезни – это четко очерченная группа заболеваний, характеризующихся специфическими чертами эпидемического процесса. Это болезни диких животных, возбудители которых обладают полипатогенностью и могут передаваться человеку, вызывая у него заболевание.

К настоящему времени не вызывает сомнения то, что на территории Красноярского края, как и всей Восточной Сибири, широко распространены очаги трансмиссивных иксодовых заболеваний, таких как клещевой энцефалит (КЭ), клещевой боррелиоз (КБ), клещевой риккетсиоз (КР). Следует отметить, что эпидемическая ситуация по основным трем инфекциям с каждым годом ухудшается. Стабильно высокие показатели заболеваемости КЭ, превышающие во много раз среднереспубликанские (4,0-4,5 на 100 тыс. населения 2000-2003 гг.) отмечаются в Томской, Кемеровской, Новосибирской, Иркутской областях, Красноярском и Алтайском краях.

В сохранении и распространении вируса КЭ в природе особая роль принадлежит клещам рода Ixodes: I. ricinus и persulcatus. На территории Сибири и Дальнего Востока заболевания КЭ экологически связаны с таежными клещами Ixodes persulcatus. Для КБ идентичен вектор передачи – иксодовые клещи. Нозоареал КР связан с клещами D. nuttalii, D. silvarum и Н. concinna . Нозоареалы КЭ и КБ, как правило, совпадают. Однако зона распространения КБ шире, чем ареал КЭ. В литературе приводятся данные о совпадении очагов КЭ и КР. Выявлена зараженность вирусом КЭ не только клещей I. persulcatus, но Н. concinna и D. Nuttali. Имеются данные об инфицировании R. sibirica клещей I. persulcatus в Новосибирской области и Алтайском крае. В ряде мест имеются сочетанные очаги трех инфекций. Совпадение нозоареала вирусных, риккетсиозных и бактериальных инфекций обусловливает инфицирование клещей одновременно различными возбудителями. Наличие смешанных инфекций в сочетанных очагах ведет к возникновению микст форм заболеваний КЭ и КБ. Зараженные боррелиями клещи менее восприимчивы к заражению высоковирулентными штаммами КЭ.

Репродукция вируса в клещах с боррелиями затруднена. При укусе микст-инфицированных клещей наблюдается более мягкое течение вирусной инфекции или отсутствие симптомов КЭ у больных боррелиозом. В этих случаях КЭ диагностируется серологически. Как самостоятельная нозологическая форма КЭ известен с 1937 года. В настоящее время КЭ регистрируется в 18 Европейских странах и 4 странах Азии. Заболевание в Европе протекает более мягко и уровень заболеваемости ниже. Одной из причин низкой заболеваемости в странах Европы является широкое использование вакцинопрофилактики.

Сегодня КЭ регистрируется на 46 административных территориях РФ, в том числе на 18 территориях Сибири и Дальнего Востока. На данный регион приходится более 60% от всех заболеваний КЭ в Российской Федерации. В многолетней динамике заболеваемости КЭ в РФ выделяют два периода подъема: 1952-1964 и 1984-1990 гг. На второй подъем приходится 39,9 % случаев КЭ за годы наблюдения. Наиболее высокие темпы роста регистрируются в регионах Западной и Восточной Сибири. В Восточной Сибири отмечено увеличение показателей заболеваемости от 2,4 на 100 тыс. населения в 1984 г. до 13,2 в 1994 г.; в Западной Сибири – от 8,7 до 12,1 соответственно. В 1989 и в 1994 гг. впервые за всю историю изучения КЭ уровень заболеваемости в Восточной Сибири превысил уровень в Западной Сибири, на Урале и на Дальнем Востоке. Особенно большой прирост клинически выраженных случаев КЭ зарегистрирован на большей части Сибири, что намного превышает этот показатель в среднем по России. Летальные исходы регистрировались в 18 субъектах РФ, и этот показатель колеблется по разным регионам от 0,3 до 23% от числа заболевших.

Известно, что границы ареала КЭ на евроазиатском континенте простираются от берегов Атлантического до Тихого океана, включая 8 очаговых регионов. Эпидсезон в данных очаговых регионах зависит от континентальности, климата из-за разобщенности на большой территории. Продолжительность эпидсезона очагов КЭ определяется периодом активности переносчиков. Так, по данным ряда исследователей в странах Европейского региона эпидемический сезон продолжается 6-7 мес (апрель-сентябрь-октябрь), в Сибирском регионе (Омской, Тюменской, Новосибирской, Иркутской областях, Республике Бурятия) – до 5 мес (апрель-август), в Свердловской, Читинской областях, Республике Тыва – до 4 мес (май-август), в Амурской области – до 3 мес (май-июль). Относительно эпидемиологической ситуации в отдельных природных очагах следует сказать, что на разных территориях имеет отличие как в уровне заболеваемости и смертности от КЭ, так и в преобладании того или иного вида возбудителя, численности клещей и т.д.

Анализ заболеваемости, по литературным данным, в природных очагах указанных инфекций показал, что в Омской области за весь период регистрации КЭ отмечено три подъема заболеваемости: 1953-1956, 1962-1965, 1984- 1995 гг. Нозоареал КЭ в Омской области совпадает с центральной частью Западно-Сибирской группы очаговых регионов и включает Ишимо-Иртышские и Васюганские очаговые регионы. Заболевание КЭ регистрируется на всех административных территориях Западно-Сибирского региона, но наиболее высокие показатели отмечаются в Томской, Новосибирской, Кемеровской области, Республика Алтай. В частности в Томской области в 1999-2000 гг. показатель заболеваемости КЭ составил 64,2 и 41,1 на 100. тыс. населения. В Омской области показатель заболеваемости (2,4-6,1 за последние 11 лет) не превышал среднефедеральный уровень, хотя в отдельных сельских районах (Тарском, Знаменском) достигал высокого уровня – 80,8 – 113,0 на 100 тыс. населения. Здесь, особенно в северных районах, отмечается возрастание вирусофорности иксодовых клещей в десятки раз (от 2,9 до 10,8%), что, несомненно, влияет на уровень заболеваемости. С 1990 г. в Новосибирской области также регистрируется подъем заболеваемости КЭ с пиком в 1995 г. и показателем 22,9 на 100 тыс. населения. В 1997 г. наблюдалась тенденция к снижению заболеваемости до 10,2 на 100 тыс. населения, но и этот показатель превышал республиканский более чем в 2 раза.

В Красноярском крае за 36-летний период наблюдения выраженное увеличение числа больных КЭ регистрировалось в 1984-1995 гг. Показатель заболеваемости возрос от 4,6 до 32,2 на 100 тыс. населения. Особенно благоприятные природные условия Алтайского края обуславливает формирования здесь активных природных очагов КЭ. В регионе фауна иксодовых клещей представлена 17 видами. Такого разнообразия видов нет ни в одной территории РФ, которые передаются клещами Ixodes persulcatus. Формирование современного ареала иксодовых клещей в очагах КЭ Алтайского края исследователи считают влияние антропогенного фактора на трансформацию экосистем, что приводит к активизации очагов КЭ. Кроме того, на уровень заболеваемости влияют снижение объема акарицидных обработок и возросший контакта населения с клещами (40% в среднем для эндемичных районов). В связи с этим в данном регионе в 90-е годы заболеваемость населения КЭ увеличилась от 5,0 до 14,2 случая на 100 тыс. населения.

Более 50 лет наблюдаются природные очаги КЭ в Ярославской области, расположенной в Центральном регионе России. Ежегодно среди жителей области регистрируются случаи заболеваний КЭ с летальными исходами. Климатические условия области таковы, что активность клещей наблюдается уже первой декаде апреля, когда заканчивается таяние снега. В отдельные годы активность клеща возможна с конца марта-начала апреля и до наступления заморозков – в сентябре-октябре. И здесь отмечается участившиеся контакты людей лесом и, следовательно, с клещами. Об этом свидетельствует число обратившихся с укусами клещей на травмпункты – от 10 до 12 тыс. ежегодно. Наиболее высокие показатели заболеваемости наблюдались в сезон 1993 и 1998 гг. (3,06 и 2,22 на 100 тыс. населения). Однако в последние 2 года в области прослеживается тенденция к сниже6нию заболеваемости КЭ – 1,6 на 100 тыс. населения.

Регистрация единичных случаев КЭ в Кировской области началась с 1952 г., серологическая диагностика впервые применена в 1959 г. Изучение эпидемиологии КЭ в области было начато в 1960-м году. В течение последних 40 лет эпидемиология КЭ в Кировской области претерпела определенные изменения. В 60-е годы прошлого века заболеваемость КЭ держалась стабильно высоких цифрах и превышала среднероссийскую в 2 раза. В 60-е годы в южных районах области преобладал алиментарный путь (52%) заражения КЭ через козье молоко. В настоящее время из-за резкого сокращения поголовья коз в южных районах данный путь передачи почти не встречается и, возможно, явилось причиной снижения заболеваемости. В настоящее время наиболее высокие показатели заболеваемости КЭ в Кировской области наблюдается в районах высокой заболеваемостью (8 районов), где показатели заболеваемости достигает 25,0 на 100 тыс. населения. В последние годы здесь также отмечается увеличение доли городских жителей (до 60%) заболевших КЭ. Сезонность в Кировской области и в г. Кирове длится с первой декады апреля по вторую-третью декаду октября. Пик заболеваемости приходится на июнь-июль (70-80%). Заболеваемости КЭ здесь в 90-е годы в 4,5 раза превысил уровень 80-х годов.

В Томской области заболеваемость КЭ регистрируется на уровне 50-80 случаев на 100 тыс. населения. Наиболее неблагополучной остается ситуация в южных районах области. А в северных и северо-западных районах заболеваемость остается на уровне 3-5 случаев в год. В 90-х годах прошлого столетия как в природных очагах Евро-Азиатского континента, так и в Тюменской области, заболеваемость КЭ резко возросла. Обилие I. Persulcatus на территории области (14-16,6 клещей на 1 км маршрута), высокая вирусофорность иксодид (1-2,9%), увеличение контакта населения с лесом стали основной причиной роста заболеваемости КЭ в области за последние 5 лет. В Тюменской области в 1996-2002 гг. иксодовыми клещами покусано людей – 100890, из них переболело КЭ 2308 (2,3%) человек. Наибольшее число заболевших были жителями из южных районов – 2087 (2,0%) человек. В последние годы очаги КЭ в Тюменской области, как и в других сибирских регионах, претерпели значительные антропургические изменения: теперь эта инфекция является болезнью жителей городов и крупных населенных пунктов. Сокращение масштабов обработки акарицидами и сложность профилактики КЭ (нарушение сроков иммунизации населения, в первую очередь из-за высокой стоимости вакцин, дефицита и высокой стоимости специфического иммуноглобулина, а также отсутствие необходимого санитарного надзора за освоением территорий, недостаток эффективных репеллентов, расширение территорий под личные хозяйства) отрицательно влияют на возможность регуляции активности эпидемического процесса. В течение 10 лет до 2002 года в Тюменской области отмечалась выраженная цикличность заболеваемости КЭ, при периодическом росте с интервалом в 3 года. Мужчины болели в 2 раза чаще, чем женщины. В возрастной структуре заболевших дети до 14 лет составляли 20-24%, 15-19 лет – 9-15%, 20-49 лет – 30-47%, 50 лет и старше – 23-28%. В 54,7% случаев КЭ протекал в лихорадочной форме. Сезонность в Тюменской области идентична таковой в Восточной Сибири – с апреля по август-сентябрь месяцы.

Заболеваемость КЭ в последние годы не только имеет тенденцию к неуклонному росту, но также происходит существенное изменение структуры заболеваемости. Она в большей части падает на городских жителей и около 1/3 из них на детей. Не вакцинированные городские жители подвергаются нападению клещей и инфицированию при посещении леса в выходные дни, а также постоянно находясь на своих садоводческих и дачных участках в течение лета. Кроме того, в последние годы широкий размах приобретает строительство коттеджей непосредственно в лесных массивах. В прошлом имело место весьма высокая заболеваемость людей, профессионально связанных с лесами – это работники лесничеств, лесхозов, геологоразведочных, топографических и других экспедиций, воинских частей. С введением обязательной вакцинации против КЭ этих контингентов, заболеваемость среди них практически сведена к нулю. Среди жителей сельских эндемичных районов заражение КЭ обычно связано посещением очагов инфекции с бытовыми целями – это заготовка дров, покосы, пастьба скота, сбор ягод и грибов, съедобных растений – черемша, папоротник.

До начала 80-х годов прошлого столетия прочно существовало мнение, что иксодовые клещи не являются переносчиками патогенных для человека боррелий. Однако в этой связи настоящей сенсацией стало открытие в США Borrelia burgdorferi – возбудителя болезни Лайма (Лайм-боррелиоза) и обнаружение его у клещей рода Ixodes. Как теперь стало ясно, с ним связано происхождение, современное распространение, эпизоотология и эпидемиология целой группы этиологически самостоятельных заболеваний, вызываемых B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii, B. afzeliiи другими геновидами боррелий.

В Иркутской области также как и на других территориях Восточной и Западной Сибири регистрируется рост числа случаев КЭ. За двадцать лет (1977-1995 гг.) отмечено увеличение заболеваемости в 75 раз, а за период 1977-1999 гг. – в 136 раз. Показатель заболеваемости за двадцать три года увеличился с 0,1 в 1977 г. до 18,9 – в 1999 г. На повышение уровня заболеваемости повлиял ряд природных и социальных факторов. Интенсивное хозяйственное освоение регионов привело к возрастанию контактов населения с природой. В области постоянно менялась эпидемиологическая обстановка по КЭ. Природные очаги КЭ располагаются на значительной территории Республики Бурятия, где в 1990-х годах как и на других территориях Восточной Сибири, прослеживалась тенденция к повышению уровня заболеваемости данной инфекции. С 1993 г. заболеваемость КЭ на данной территории возросла с 1,8 на 100 тыс. населения до 15,1 в 2000 году, превысив среднероссийский показатель в 3,8 раза. КЭ регистрируется в 16 из 21 районов Республики. Летальность по КЭ составила в 2000 году 3,2%. Пик Сезнность для КЭ здесь аналогична таковой в Иркутской области. Пик Заболеваемости приходится на июль месяц.

Таким образом, природно-очаговые трансмиссивные иксодовые инфекции на территории Восточной Сибири в целом и Красноярском крае в частности представляют определенную эпидемиологическую значимость в связи с неуклонным ростом заболеваемости в данном регионе. С каждым годом приходится констатировать увеличение числа лиц с микст формами инфекций, что свидетельствует об изменении экологии переносчика и диктует необходимость коренного пересмотра тактики эпидемиологической, клинико-диагностической и лечебно-профилактической работы.

Помните, привит – значит защищен!


Другие статьи этого автора, консультация врача

Фитнес для лица: 5 минут в день против морщин и второго подбородка

Posted on by GlavVrach

Морщинки, второй подбородок, складки на шее. «Пора с этим покончить!», – решительно заявляют героини из рекламы кремов для лица. Но одним кремом тут не поможешь. Нужно «прокачать» мышцы лица. Вот три простые техники, которые за несколько минут в день сделают вас свежей и моложе.


Суть «лицевого» фитнеса в том, чтобы подтянуть и натренировать мышцы, которые мы обычно не задействуем и расслабить те, что постоянно напрягаем. Крему это не под силу, но на «разогретой» упражнениями коже он заработает лучше. Наносите крем после лицевой зарядки. Ее можно делать утром или вечером после умывания. Если не будете лениться и пропускать «тренировки», уже через 3-4 недели сможете любоваться посвежевшей кожей.

Пилатес для лица

Хорошо укрепляет мышцы, которые мы не балуем вниманием в повседневной жизни. Чтобы проработать их, хватит четырех занятий в неделю по 5-7 минут. Только не торопитесь и тщательно выполняйте каждое упражнение. Их всего шесть в комплексе от французского косметолога Шанталь Леманн. Автор советует начинать тренировку так: распрямите спину, поднимете голову, опустите плечи и 5 раз глубоко вдохните-выдохните.

Против «гусиных лапок»

Закройте глаза, расслабьте лицо и веки. Задержите дыхание и постарайтесь скосить закрытые глаза к переносице. Сосчитайте до 5. Медленно откройте глаза, посмотрите перед собой. Повторите упражнение 5-10 раз.

Против второго подбородка

Протяните звук «кс», чтобы рот расплылся в широкой улыбке. Чувствуете, как напряглись мышцы шеи? Держите улыбку 5 секунд. Расслабьте рот и на длинном выдохе произнесите протяжное «о». Повторите 5 раз.

Еще одно упражнение для подбородка – вращения головой. Не спеша поворачивайте голову сначала по часовой стрелке, потом – против (3-5 раз в каждую сторону). Отклоняйте шею вперед, назад и в стороны так, чтобы это не вызывало дискомфорта.

Для повышения упругости кожи

Закройте рот и надуйте щеки, как хомяк. Слегка надавите на щеки указательными пальцами (рот не открывайте), продержитесь так 5 секунд. Выдыхайте! Повторите упражнение 5-10 раз.

Для четкого овала лица

Положите ладони на скулы и разведите локти в сторону. Вы должны чувствовать жевательные мышцы под основанием ладони. Расслабьте нижнюю челюсть, повращайте ей сначала по часовой стрелке, потом – против. И так – пару минут.

Против носогубных складок

Широко откройте рот. Громко и четко произносите гласные: «а», «о», «у», «ы». Повторите несколько раз.

Йога для лица

Японка Фумико Такацу – автор комплекса упражнений Face Yoga – уверяет, что с помощью своей гимнастики вернула лицу симметричность, потерянную из-за травмы. «Спустя несколько месяцев после занятий я увидела в зеркале себя до катастрофы, – говорит Такацу. – Овал лица подтянулся, морщины разгладились». Звучит заманчиво, правда?

Разглаживаем лоб

Сожмите руки в кулаки. Прислоните их ко лбу так, чтобы костяшки среднего и указательного пальцев были в центре. Надавите ими на лоб и, не ослабляя нажима, разведите кулаки к вискам. Чуть надавите на виски костяшками пальцев. Повторите 4 раза.

Упражнение поможет снять напряжение с мышц лба и предупредить появление морщинок.

Подтягиваем шею

Сложите губы в «трубочку» и потяните вправо так, чтобы почувствовалось натяжение в левой щеке. Затем приподнимете подбородок на 45 градусов и поверните голову вправо. Чувствуете, как натянута шея с левой стороны? Задержитесь в этом положении на три секунды. Повторите упражнение. Потом то же самое – в левую сторону.

Упражнение позволит сохранить четкие контуры овала лица и защитит от двойного подбородка.

Разглаживаем «носогубки»

Положите ладони на виски и слегка надавите на них. Ведите ладошки вверх, подтягивая кожу. Откройте рот, будто произносите «о». Теперь максимально широко раскройте рот и задержитесь так на 5 секунд. Сделайте упражнение еще пару раз.

Подтягиваем веки

Выпрямитесь, опустите плечи. Поднимите вверх правую руку. Затем положите на левый висок кончики пальцев так, чтоб указательный оказался на самом виске, а безымянный – у кончика брови. Аккуратно натяните кожу, одновременно подтягивая ее.

Не сгибая спину, положите голову на правое плечо. Останьтесь в этом положении на 4-5 секунд, спокойно дышите ртом. Повторите упражнение с левой рукой.

Омолаживающий массаж за три минуты

Французский косметолог Жоель Сиокко рекомендует этот простенький массаж всем своим клиентам. Среди них – кинодива Моника Белуччи и утонченная Рената Литвинова. Может, и нам прислушаться к француженке?

Сиокко советует делать массаж на очищенной коже и после него наносить крем или сыворотку. На каждое движение нужно отводить по минуте (можно и больше, если захочется). Если делать массаж каждый день, кожа станет более свежей и упругой, разгладятся мелкие морщинки.

Стимулируем лимфоток

Лимфа – это жидкость, выводящая токсины из организма. Если активизировать лимфоток, уменьшатся отеки, а цвет лица станет свежее.

Чтобы стимулировать ток лимфы, мягко надавливайте на кожу средним, указательным и безымянным пальцами обеих рук. Двигайтесь сверху вниз: от лба к подбородку и зоне декольте.

Повышаем эластичность и упругость кожи

Аккуратно захватывайте и приподнимайте кожу большим и указательным пальцами обеих рук. Можете начать со лба, спуститься к вискам, области вокруг глаз, щекам, подбородку. Только не усердствуйте с щипками: движения должны быть интенсивными, но не агрессивными.

Нежные пощечины

Так можно назвать прием, позволяющий улучшить кровообращение и повысить тонус кожи.

Расслабьте кисти и пальцами похлопайте себя по лицу. Продолжайте, пока кожа слегка не покраснеет. Не форсируйте появление румянца сильными похлопываниями. Нежнее, нежнее. И повторяйте: я самая обаятельная и привлекательная…

Анастасия Леменкова

Аспергиллез

Posted on by GlavVrach

Аспергиллез – болезнь, вызываемая различными видами плесневых грибов рода Aspergillus. Чаще протекает с преимущественным поражением легких, у лиц с иммунодефицитами принимает тяжелое септическое (генерализованное) течение.


Этиология

Что такое Аспергиллы

Возбудители – различные виды рода Aspergillus. Наибольшее значение в патологии человека имеют A. niger, A. flavus, встречаются и другие виды (A. fumigatus, A. nidulans). Морфологически состоят из однотипного мицелия (шириной 4-6 мкм), иногда обнаруживаются «головки» с конидиями. При посеве на среду Сабуро быстро растут, образуя плоские колонии, сначала белые, слегка пушистые или бархатистые, затем принимают синеватую, коричневую, желтоватую и другую окраску (в зависимости от вида); при этом поверхность их становится мучнистой, порошковатой. Аспергиллы обладают большой биохимической активностью, образуют различные ферменты (протеолитический, сахаролитический, липолитический), а некоторые виды содержат эндотоксины, при введении которых экспериментальным животным развиваются параличи и наступает их гибель. Обладают аллергизирующим действием. Из дезинфицирующих средств на аспергиллы наиболее активно действуют растворы карболовой кислоты и формалин.

Как происходит заражение

Аспергиллы широко распространены в природе. Их постоянно можно обнаружить в почве, зерне, муке, сене (особенно заплесневелых), в пыли помещений, где обрабатываются шкуры, шерсть, пенька. Обнаруживались аспергиллы даже в пыли лечебных учреждений, что обусловливало внутрибольничное инфицирование.

Заражение аспергиллезом просиходит следующим образом. Возбудитель проникает в организм, как правило, через воздух с пылью. Из профессиональных групп чаще поражаются работники сельского хозяйства, работники ткацких и бумагопрядильных предприятий. Заболевание у ослабленных лиц может возникнуть и как эндогенная инфекция, так как на слизистой оболочке зева здоровых людей иногда обнаруживаются аспергиллы. За последние годы актуальной проблемой стал аспергиллез у лиц с различными иммунодефицитами. В частности, у 20%таких больных развиваются микозы, а среди последних более 70% приходится на аспергиллез. Наблюдаются внутрибольничные заражения иммунодефицитных пациентов пылью, содержащей аспергиллы (воздушно-пылевая передача инфекции). Случаев заражения человека от больных людей не наблюдается.

Развитие болезни

Возбудитель аэрогенным путем попадает на слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Может наступать инфицирование через кожу, обычно измененную каким-либо другим патологическим процессом. Ведущую роль в патогенезе аспергиллеза играет снижение иммунной защиты организма. Аспергиллез осложняет различные патологические процессы кожи, слизистых оболочек, внутренних органов. В частности, легочные формы аспергиллеза возникали на фоне бронхоэктатической болезни, абсцессов легкого, туберкулеза легких, рака легких, хронического бронхита и др.

У людей с иммунодефицитами

В последние годы аспергиллез стал особенно часто наблюдаться у лиц с иммунодефицитами (врожденные иммунодефициты, лица, получающие противоопухолевую химиотерапию, иммунодепрессанты, а также ВИЧ-инфицированные). Он встречается значительно чаще, чем другие глубокие микозы.

Легочные формы

У ослабленных лиц вначале поражаются грибом легкие, затем в процесс вовлекаются плевра, лимфатические узлы. Током крови аспергиллы могут заноситься в другие органы, образуя там специфические гранулемы, которые обычно абсцедируют. Из легочного аспергиллез превращается в генерализованный (септический) и нередко (свыше 50%) заканчивается гибелью больного. Спасти удается тех больных, у которых сохранились в какой-то мере функции иммунной системы. При массивной ингаляции спор аспергилл у лиц с нормальной иммунной системой может возникнуть острая диффузная пневмония, заканчивающаяся самовыздоровлением.

Симптомы аспергиллеза

Инкубационный период точно не установлен. Аспергиллы могут поражать любые органы и ткани. К клиническим проявлениям, симптомам аспергиллеза можно отнести следующие формы:
1) бронхолегочный аспергиллез;
2) генерализованный (септический)
аспергиллез;
3) аспергиллез ЛОР-органов;
4) аспергиллез глаза; 5)
аспергиллез кожи;
6) аспергиллез костей;
7) прочие формы аспергиллеза (поражение слизистых оболочек рта, гениталий, мико-токсикозы и пр.).







Бронхолегочный аспергиллез

Бронхолегочный аспергиллез может проявляться вначале как аспергиллезный бронхит или трахеобронхит. Вначале аспергиллы находятся в поверхностных слоях слизистой оболочки бронхов, затем процесс распространяется глубже, образуются поверхностные и более глубокие изъязвления. Заболевание протекает хронически, больного беспокоит общая слабость, кашель с выделением серого цвета мокроты, иногда с прожилками крови. В мокроте могут обнаруживаться комочки, в которых содержатся аспергиллы. Процесс
обычно прогрессирует, захватывает легкие, развивается аспергиллезная пневмония.

Аспергиллез легких

Легочная форма микоза может быть острой и хронической. При острых формах появляются такие симптомы, как повышенная температура тела, лихорадка обычно неправильного типа, нередко отмечаются повторные ознобы, появляется кашель с обильной вязкой слизисто-гнойной или кровянистой мокротой. У некоторых больных мокрота содержит зеленовато-серые комочки, в которых при микроскопии обнаруживаются скопления мицелия и спор гриба. Появляются одышка, боли в груди, ночные поты, нарастает слабость, похудание. При выслушивании отмечаются мелкопузырчатые влажные хрипы, иногда шум трения плевры. В крови лейкоцитоз (до 20х109 /л), эозинофилия, СОЭ увеличена. При рентгенологическом исследовании обнаруживается воспалительная инфильтрация в виде овальных или округлых инфильтратов, склонных к распаду. Вокруг образующихся полостей виден широкий инфильтративный вал.

Хроническая форма

Хронические формы легочного аспергиллеза обычно вторичны и наслаиваются на различные поражения легких (бронхоэктазы, каверны, абсцессы). Клиническая картина складывается из симптомов основного заболевания и поражений, обусловленных аспергиллезной инфекцией. Иногда больные отмечают запах плесени изо рта, в мокроте могут появиться зеленоватые комочки, состоящие из скоплений гриба. Рентгенологически характерным является заполнение полостей, возникающих в результате основного заболевания, своеобразной тенью в виде шара с воздушной прослойкой между тенью шара и стенками полости. Эта прослойка газа выявляется в виде своеобразной серповидной полости («ореола»). Летальность при легочном аспергиллезе колеблется от 20 до 37%.

Септические формы аспергиллеза

Септические (генерализованные) формы аспергиллеза развиваются на фоне резкого угнетения иммунитета (больные СПИДом и др.). Эта форма характеризуется гематогенным распространением аспергилл с образованием метастазов в различных органах и тканях. Могут наблюдаться поражения желудочно-кишечного тракта (симптомы: тошнота, рвота, запах плесени изо рта, жидкий пенистый стул, содержащий большое количество аспергилл), абсцессы головного мозга, специфические увеиты, множественные поражения кожи в виде своеобразных узлов. Наблюдаются и изменения органов дыхания, с которых обычно и начинается аспергиллезный сепсис. У больных СПИДом симптомы аспергиллеза сочетаются с проявлениями основного заболевания и оппортунистических инфекций (пневмоцистоз, саркома Капоши, криптоспороидоз, кандидоз, генерализованная герпетическая инфекция и др.). На этом фоне аспергиллезный сепсис, или генерализованный аспергиллез, приводит к летальному исходу.

Аспергиллез ЛОР-органов

Аспергиллез ЛОР-органов проявляется в виде наружного и среднего отита, после операций на внутреннем ухе, аспергиллеза с поражением слизистой оболочки носа и придаточных полостей, аспергиллеза гортани. Может быть аспергиллезное поражение кожи и ногтей. Профессиональный аспергиллез может развиваться у лиц, имеющих контакт со спорами различных видов аспергиллов (ткацкие фабрики, шпагатно-прядильные, производство солода и др.). Аспергиллез чаще протекает у них в виде хронического бронхита, иногда с симптомами бронхоспазма.

Течение аспергиллеза у больных СПИДом

Аспергиллез является самым частым микозом, развивающимся на фоне иммунодефицита. Он возникает или в конце предСПИДа, чаще уже при развернутой клинической симптоматике СПИДа. Инфицирование наступает экзогенно воздушно-пылевым путем, что может происходить и во время пребывания в лечебном отделении. Заболевание развивается быстро, вначале в виде легочного аспергиллеза, который затем переходит в септическую (генерализованную) форму и сопровождается поражением многих органов и систем. Протекает тяжело.

Диагноз и дифференциальный диагноз

При распознавании аспергиллеза учитываются эпидемиологические предпосылки (профессия, наличие болезней, ослабляющих иммунитет, и др.). Из поражений бронхов и легких диагностическое значение имеет длительное течение болезни, образование характерных инфильтратов с последующим распадом, характер мокроты, лейкоцитоз, эозинофилия. Подтверждением диагноза служит выделение возбудителя (из мокроты, материала, взятого из бронхов, биоптатов пораженных органов). Из крови аспергиллы выделяются очень редко даже при генерализованных формах аспергиллеза. Диагностическое значение имеет появление антител к возбудителю, выявляемых при помощи серологических реакций (РСК и др.). Кожные пробы со специфическим аспергиллезным антигеном можно использовать лишь при относительно доброкачественно протекающем микозе у лиц с нормальной иммунной системой. Следует учитывать, что у ВИЧ-инфицированных уже в стадии предСПИДа реакции гиперчувствительности замедленного типа становятся отрицательными. По клиническим и рентгенологическим данным аспергиллез необходимо дифференцировать с другими микозами (нокардиоз, гистоплазмоз, кандидоз), а также с туберкулезом легких, абсцессами легких, новообразованиями, хроническим бронхитом.

Лечение

Лечение легочного и генерализованного аспергиллеза представляет трудную задачу. Химиотерапия малоэффективна. Для терапии легочного аспергиллеза с ограниченным инфильтратом в последние годы успешно применяют хирургические методы (лобэктомию с резекцией пораженных участков легкого). У большинства больных операция протекает без осложнений и дает хорошие отдаленные результаты (рецидивов не наблюдается). При распространении процесса на многие органы хирургические методы используются в комплексе с консервативным лечением.

Назначают препараты йода внутрь в нарастающих дозах. Используют йодид калия (или натрия): вначале 3% раствор, затем 5 и 10% раствор по 1 столовой ложке 3-4 раза в день; 10% настойку йода в молоке от 3 до 30 капель 3 раза в день. Из противомикозных антибиотиков амфотерицин В. Препарат применяют внутривенно в 5% растворе глюкозы (50 000 ЕД амфотерицина В в 450 мл раствора глюкозы), вводят капельно в течение 4-6 часов. Суточную дозу назначают из расчета 250 ЕД/кг. Препарат вводят 2-3 раза в неделю. Длительность курса зависит от клинической формы аспергиллеза и колеблется от 4 до 8 нед (у ВИЧ-инфицированных дольше). При легочных формах аспергиллеза показаны ингаляции растворов йодида натрия, нистатин натриевой соли (10000 ЕД в 1 мл), 0,1% раствор бриллиантового зеленого (5 мл). При наслоении вторичной инфекции (обычно стафилококковой) можно применять оксациллин (по 1 г 4 раза в день) или эритромицин (по 0,25 г 4 раза в день). Антибиотики тетрациклиновой группы и левомицетин противопоказаны, так как они способствуют возникновению аспергиллезов.

Назначают витамины и общеукрепляющее лечение. При лечении аспергиллезных поражений кожи и слизистых оболочек используют местно противовоспалительные и противомикозные препараты.

Прогноз

При легочных формах летальность составляет 20-35% (у лиц с иммунодефицитами, не связанными с ВИЧ-инфекцией,-около 50%). При генерализованной (септической) форме прогноз неблагоприятный. При аспергиллезе кожи и слизистых оболочек прогноз благоприятный.

Литература

3. Лобзин Ю.В. «Руководство по инфекционным болезням», 2002 г.
4. Шлоссберг Д. «Дифференциальная диагностика инфекционных болезней», 2003 г.

Задайте вопрос врачу-инфекционисту. Онлайн. Бесплатно

                                                  ЗАДАТЬ ВОПРОС

Антидепрессанты

Posted on by GlavVrach

Антидепрессивное счастье

Была ли у пещерного человека депрессия – доподлинно неизвестно, хотя в первой половине 20 века исследования антропологов показали, что представители племен, населявших отдаленные уголки нашей планеты и жившие первобытно-общинным укладом, были подвержены различным расстройствам психики. Была ли это именно депрессия – сказать сложно в силу невозможности сбора анамнеза. А в наше время эта болезнь, которую почему-то наши соотечественники и болезнью-то не считают, косит ряды интеллигенции и рабочего класса, творческих работников и разнорабочих. Причем в самых разных странах. Как депрессию лечили раньше и как лечат ее сейчас?

Античный прорыв

Знаменитый автор врачебной клятвы – Гиппократ – описывал болезнь, названную им меланхолией. И рекомендовал лечение, довольно прогрессивное для тех времен: настойку опия, теплые очистительные клизмы (он заметил, что часто депрессия сопровождается запорами), психологическую поддержку, длительные теплые ванны, массаж, питье минеральной воды из известных источников острова Крит. Как выяснилось позже, вода эта содержит большое количество брома, магния и лития, а значит, действительно может быть эффективной. Также Гиппократ обратил внимание на взаимосвязь проявлений меланхолии и погоды, сезонность и положительный эффект бессонной ночи, он был как никто из античных врачевателей близок к открытию лечебного эффекта депривации сна и солнечного света.

Варвары и варварские методы

В средние века, как известно, античные знания были забыты, а порой специально истреблялись инквизицией. И депрессия рассматривалась как одержимость бесами. В качестве лечения предлагались обряды изгнания, пост и молитвы, загоняющие и без того страдающих больных в еще большие глубины недуга. Больных с депрессивным возбуждением предлагалось бить батогами, связывать и применять всевозможные болезненные воздействия на бесов, «вселившихся в плоть раба божьего».
К депрессии как к болезни снова начали относиться в эпоху Возрождения.

С 1935 года психиатры стали использовать для лечения депрессии и шизофрении (!) инсулинотерапию. Трудно поверить, но этот жесткий метод оказался весьма живучим и применялся чуть ли не до конца 20 века. Суть его заключается в следующем: пациенту вводят некоторое количество инсулина. Как известно, инсулин в организме перерабатывает сахар, поэтому содержание сахара в крови резко падает – больного начинает бить дрожь, возникает сильное ощущение голода и измененное состояние сознания. В этом состоянии пациента держат несколько часов, затем вводят глюкозу и он возвращается в обычное состояние. Терапию проводят ежедневно в течение примерно двух недель с увеличением дозы, поэтому на каком-то этапе депрессирующий просто проводит несколько часов в коме. Надо ли говорить, что клетки коры головного мозга при этом страдают, но лечебный эффект достигается. Говорят, его можно заметить буквально после первого сеанса. Не стоит обольщаться на счет прогноза – следующее обострение придет точно по расписанию – со сменой сезона или под влиянием других факторов.

Еще один радикальный метод лечения – электрошоковая терапия, кстати, также используемая и при тяжелых психических расстройствах. Через мозг больного пропускают электрический разряд, который вызывает судороги. Метод этот применяется с середины 20 века. Тогда, для того чтобы вызвать у пациента лечебную судорогу, не применяли не анестезию, ни расслабляющих мускулатуру средств. Сегодня психиатры говорят об этом методе как об очень щадящем и мягком способе лечения тяжелых случаев, поскольку применяют сегодня наркоз и вышеупомянутые миорелаксанты.

Самым распространенным средством борьбы с депрессией были опиаты, ведь недаром опий называли «растением радости». Депрессировать больным «под кайфом» было уж не с руки, но здесь начиналась история другой болезни – наркомании.

Особенности депресси у женщин читайте здесь.

Революция в психиатрии

Зачастую великие открытия происходят случайно, так получилось и с антидепрессантами. Молодой врач-исследователь Фрэнк Милан Бергер в своей лаборатории в Йоркшире пытался получить консервант для антибиотиков. Работа шла над реагентом мианезином. Его-то он и вводил лабораторным грызунам. Фрэнк обратил внимание на то, что получив свою дозу, звери расслаблялись, успокаивались и явно начинали получать удовольствие от жизни. Бергер стал уже целенаправленно изучать свойства мианезина и в 1946 году опубликовал в британском фармакологическом журнале статью, где это чудо-средство он назвал «транквилизатором» (ранее так называли страшный деревянный трон, к которому привязывали психических больных для успокоения). С легкой руки Бергера транквилизаторами стали называть вещества, способные успокаивать, снимать тревогу и страх, бороться с бессонницей. Автор первого антидепрессанта перебрался в Америку и продолжил трудиться над созданием препарата.

В 1955 году на рынок поступило лекарство под названием «Милтаун», так назывался городок, в котором проводились исследования. Американцы, попробовавшие Милтаун, были в восторге – послевоенные ужасы отступали под действием транквилизатора. За один только 1957 год в Америке было выписано 35 миллионов рецептов на Милтаун. Все бы хорошо, но через пару лет выяснилось, что Милтаун очень токсичен и вызывает нарушения координации движений, психические расстройства, бред, галлюцинации и судороги.

Быстрее, выше, сильнее!

Следующим поводом к массовой антидепрессивной терапии в Штатах стало открытие соответствующего эффекта противотуберкулезного препарата ипрониазида. В 1953 году снимок «Ассошиэйтед пресс» обошел все крупные американские издания, на нем были изображены пациентки туберкулезного диспансера, лихо выплясывающие буги-вуги. Как выяснилось, эйфорию вызвал новый препарат. Снимок прямо-таки заинтриговал психиатра Натана Клайна  – ученого, который в это время как раз работал над созданием «таблеток радости». Клайн решил испытать действие ипрониазида на психиатрических больных и не прогадал.

Правда, Америка, обжегшаяся на Милтауне, не сразу с радостью восприняла новую панацею. В 1957 году на психиатрическом конгрессе в Сиракузах Клайн представил новый антидепрессант и результаты своих исследований. Выводы фармкомпаниями были сделаны незамедлительно – средство даже рекламировать не пришлось – стало раскупаться, как горячие пироги. Однако спустя пять лет было выяснено, что ипрониазид повышает риск возникновения невирусного гепатита.

Вообще 57-ой год был знаковым в психиатрии. На международном конгрессе психиатров в Цюрихе швейцарский психиатр Роланд Кун представил свой вариант «райской пилюли» – имипрамин. Правда, в начале исследований он надеялся помочь больным шизофренией, но проведя испытания, понял, что для шизофреников имипрамин бесполезен. Зато больные депрессией демонстрировали стойкое выздоровление. Имипрамин не вызвал фурор в отличие от предшественников, так как не вызывал первичной эйфории, кроме того, ему присущи были довольно выраженные побочные эффекты: нарушение пищеварения, сердечного ритма, мочеиспускания, потливость, но польза оказалась дороже – ничего сравнимого по эмоциональному эффекту долго не могли изобрести.

В 60-е годы Америка и вовсе «слетела с катушек», точнее, владельцы фармацевтических компаний слетели. Они поняли – антидепрессанты – это золотая жила фармпромышленности. И стали спонсировать исследования в этой области. Изыскания обходились дорого, но это того стоило, окупалось быстро и сторицей. Так был изобретен прозак – таблетка, олицетворяющая собой Америку. «Срежессированный наркотик» стали принимать все кому не лень: для того чтобы похудеть или поправиться, от болей в спине, от хандры и плохого настроения. А в среде психиатров прозак внес раскол, одни считают его пустышкой, чей эффект сродни плацебо, другие говорят, что он эффективен и способен даже вызвать изменение личности.

Сегодня химики и фармацевты продолжают искать идеальную таблетку от депрессии. Что ж, увидим, преуспеют ли они. Будьте счастливы!

Применение азафена при лечении депрессии, эффективность

Почему собаки и кошки линяют и что c этим делать

Posted on by GlavVrach

Хозяева, когда заводят кошку или собаку, рано или поздно обнаруживают, что мохнатые питомцы начинают линять. Шерсть клочками валяется по всей квартире, волоски прилипают к одежде, остаются на руках, когда гладишь животное. Линька у кошек и собак – привычное явление, однако она проходит немного по-разному у мурлык и лаек. Почему и когда это происходит, какие меры можно предпринять для нормализации неприятной ситуации с рассеянными по полу волосками – расскажем в этом материале.

Линька у собак

Когда четвероногий друг начинает линять, не стоит сразу бить тревогу и обращаться к ветеринару. Природа предусмотрительно заботится о своих питомцах, поэтому линька обязательно происходит два раза в год – осенью и весной. Смена шубки просто необходима в связи с температурными условиями. Осенью старая шерсть выпадает, а новая более теплая шуба с подшерстком нарастает, подготавливая собаку к зимним холодам. Аналогично весной – пес скидывает жаркую «одежду», чтобы приготовиться к летнему сезону, когда нет острой необходимости в обогреве тела. Хорошо, если линька у собаки сезонная, беспокоится не о чем, а если шерсть выпадает и зимой, и летом? Как это объяснить и что делать?

Необходимо знать, что линька бывает трех видов:

  • Сезонная (осенью и весной);

  • Послеродовая (или во время беременности), когда собака только-только стала матерью, в связи с гормональными изменениями в организме происходит выпадение шерсти до тех пор, пока сука кормит детенышей.

  • Возрастная линька не зависит от погодных условий или питания, это естественный процесс. По мере взросления щенка у него развиваются и крепнут все системы организма, и в связи с этим происходит активная замена «одежды», ничего делать с этим не надо. Так же у старых псов по мере старения, усиливается выпадение шерсти.

Причины, вызывающие линьку у собак

Если же линька вашей собаки не подпадает ни под одну из вышеперечисленных категорий, псина обильно линяет дольше трех недель посредине лета или глубокой зимой, кожа при этом краснеет, чешется, покрывается пятнами или корочкой, появляется неприятный запах, необходимо выяснить причину выпадения шерсти.

Основными предпосылками непрерывного выпадения волос у собаки являются:

  • болезни печени и поджелудочной железы;

  • кишечные паразиты: глисты, трихинеллы, аскариды;

  • неправильное, несбалансированное питание;

  • гормональные сбои;

  • снижение иммунитета;

  • аллергия;

  • кожные заболевания;

  • сильный стресс;

  • нехватка витаминов;

  • высокая температура в помещении.

Поскольку большинство собак проживает вместе с хозяевами в городских квартирах, одной из частых причин выпадения волос является постоянно комфортная высокая температура, особенно в отопительный период. Температура в помещении не меняется на протяжении полугода, нет резких перепадов, поэтому собака теряет свою природную ориентировку на смену сезонов, ее организм перестраивается к тепличным условиям, вот и линяет она постоянно. В идеале собачке необходимы суровые условия. Перепады температур, мороз, ветер, палящее солнце или дождь являются для умного существа своеобразными сигналами для выработки инстинктов к самосохранению.

Пути решения проблемы

Когда у лохматого любимца начинается сезонная линька, то необходимо каждый день вычесывать шерсть фурминатором, (если собака длинношерстая) – специальной расческой в виде грабелек, которая снимает лишний подшерсток, а живой волос не задевает. При этом также происходит хороший массаж кожи питомца, при условии, что на ней нет воспалений, царапин, покусов и язвочек. Это приспособление подходит почти для всех пород, кроме американского водяного спаниеля, бедлингтона, китайской хохлатой, терьера, фризе, курчавошерстного ретривера, болонки и пуделя. Для вычесывания длинношерстых еще можно использовать щетки из щетины, пуходерки, которые также удаляют подпушок. Для короткошерстных собак следует воспользоваться более щадящими средствами такими, как щетки-перчатки и грумминговые петли, которые можно купить в ветаптеке или зоомагазине.

Во время обильной линьки не советуют часто купать собак, но один раз в две недели можно принимать душ с зоошампунями с протеином для укрепления волос. Тусклая ломкая шерсть часто свидетельствует о нехватке витаминов, поэтому систематически нужно включать в рацион верного друга витаминные комплексы, улучшающие качество шерсти, а также рыбий жир, который богат насыщенными и ненасыщенными жирными кислотами, препараты с медью и цинком, говяжью и куриную печень.

При постоянном обильном выпадении шерсти, необходимо найти причину, проверив следующее:

  • убедиться, что температура в квартире не превышает 25 градусов, если теплее, то – это плохо для собачки, поэтому необходимо ежедневно проветривать помещение.

  • отследить рацион питания любимца, мясо, рыба (один раз в неделю) и качественный собачий корм необходимы каждый день.

  • если был стресс, то устранить его можно с помощью специальных капель для собак, которые продаются в ветаптеке.

  • если глисты, то собака будет чесаться особенно сзади, у нее наблюдается то понос, то запор, неприятный запах изо рта. В этом случае необходимо обратиться к ветеринару.

  • сдать анализ крови, чтобы определить есть ли проблемы с печенью и поджелудочной железой.

  • если обнаружена аллергическая реакция, нужно провести аллерготест, сделать соскоб для выявления причины кожных заболеваний.

  • нехватку витаминов можно устранить, обратившись в специализированную аптеку. Можно пропить витамины курсом (1 месяц) — Беафар, 8 in 1 Эксель, Полидекс. Если удобнее давать витамины в жидком виде, можно приобрести витамины Беафар Лавета или Виттри.

При любых обстоятельствах собаку необходимо чаще выводить гулять, даже в плохую дождливую, ветреную, морозную погоду. Поскольку, привыкая к комнатным условиям, иммунитет собаки слабеет, увеличивается риск простудных и инфекционных заболеваний. Закаливание домашнего питомца в сочетании с физическими нагрузками, пробежками, играми на свежем воздухе, – отличное средство, как лечения, так и профилактики любых заболеваний.

Линька у кошек

Линька пород кошачьих происходит немного иначе, чем у собак. Частота выпадения волос зависит от степени пушистости, у сфинксов, например, вообще не бывает линьки, поскольку выпадать там нечему. А вот у слишком пушистых кошек: британцев, персов, гималайцев, бирманских и сибирских, волосы могут выпадать все лето, освобождаясь от лишнего подшерстка. Так организм подстраивается под погодные условия, к осени, обычно этот процесс заканчивается. Короткошерстные же котики теряют волосяной покров равномерно в течение года.

Вообще, природой предусмотрено, что кошки, как и собаки, линяют два раза в год, осенью и весной. Но так как большинство кошек живут в городских квартирах, годами не выходя на улицу, их организм потерял природные ориентиры на смену шубки, поэтому линять городские Котофеи могут понемногу в любое время года. Чаще всего процесс линьки связан с включением центрального отопления и усиливается зимой, при низкой влажности кожа становится сухой, шерсть ломкой.

Кошки, живущие в деревенских домах, линяют перед сменой сезона, а вот в какое время «переодеваются» городские когтистые жители, могут знать только их хозяева. Внимательно понаблюдав за кошечкой в течение нескольких лет и определив период сброса волос, можно заранее к нему подготовиться, предварительно вычесывая кошку. Чесать длинновласку перед линькой нужно ежедневно особым металлическим гребнем, для короткошерстой – подойдут щетки-перчатки и грумминговые петли. Сезонная линька длится две-три недели, если процесс выпадения шерсти не прекращается на протяжении месяца, необходимо выяснить причину этого явления.

 

Нужен совет ветеринара?

Задайте вопрос

ветврачу на портале 

Причины выпадения волос у кошек

Кошки очень чувствительные существа, они часто пугаются посторонних звуков в доме, шума гидравлического молота за окном и т.д., поэтому часто получают стресс, от которого может начаться линька. Стресс могут вызвать постоянные нападки ребенка или другого животного. В таких ситуациях необходимо либо устранить источник стресса, либо обратившись к ветеринару, принимать седативные лекарства. В остальном, если это не сезонная линька, причины ее такие же, как у собак:

  • Гормональные изменения после родов. У кошек гормональные изменения может вызвать находящийся поблизости (даже в соседнем подъезде) кот, поэтому специалисты советуют стерилизовать кошек.

  • Глисты. Признаки те же, что у собак: зуд, неприятный запах из пасти, понос.

  • Несбалансированное питание. Пушистикам недостаточно употреблять в пищу только сухой корм. Питание должно быть сбалансированным, обязательно включать рыбу, курицу, говядину, сырые овощи, фрукты, зелень, богатые различными минералами и витаминами.

  • Нарушения работы щитовидной железы. Иногда даже при хорошей трапезе кошка теряет волосяной покров в связи с гормональными сбоями работы щитовидки, половых желез, надпочечников.

  • Кожные заболевания: лейкозная инфекция, аллергический дерматит, патогенные грибы. В этом случае необходимо обратиться к ветеринару.

Уход за кошкой

Для предупреждения линьки у кошек необходимо тщательно ухаживать за их шерстью, вычесывать и мыть специальным качественным шампунем, споласкивать бальзамом. Перед применением шампуня необходимо внимательно прочитать инструкцию и правильно развести концентрат. Довести шерстку до блеска после линьки помогут увлажняющие и укрепляющие кондиционеры для кошек, которые также снимают наэлектризованность тела. Препарат необходимо нанести на кожу после купания, на восстановление шерсти с кондиционером уходит от двух до трех недель. Помещение, в котором проживает киска, необходимо проветривать, особенно в зимний период, включать кондиционер, использовать увлажнители воздуха.

Во избежание патологической линьки обязательно кормить мурлыку полезными продуктами, не забывая о комплексе витаминов, восполняющих жирные кислоты Омега-3 и Омега-6, которые можно приобрести в ветаптеке. Но, если у кошки волосы сыплются постоянно, порой даже клочками, не нужно медлить или заниматься самолечением, лучше проконсультироваться со специалистом.

Автор Савельева Юлия

Климактерический период и гомеопатия

Posted on by GlavVrach

Угасание менструальной функции, так называемый климактерический период, – один из важнейших этапов перестройки женского организма.

Для одних он проходит достаточно незаметно, но у многих женщин эта гормональная перестройка сопровождается значительными психосоматическими изменениями, нарушениями в работе различных органов и систем.

Сразу хочется отметить, что климактерический период – не болезнь!!! Это естественный физиологический процесс, заложенный природой, когда происходит постепенное угасание функции яичников и заканчивается репродуктивный период в жизни женщины.

Конечно, снижение синтеза эстрогенов (гормоны женской половой системы) оказывает влияние на весь организм. Известно влияние эстрогенов на сердечно-сосудистую, костную системы, кожу, слизистые; доказана взаимосвязь между уровнем женских половых гормонов и настроением, интенсивностью интеллектуальной деятельности, способности к концентрации внимания.

В настоящее время для устранения климактерических проявлений и возможных последующих проблем широко используется заместительная гормональная терапия эстрогенами и комбинированными препаратами, содержащими эстроген и прогестерон. К сожалению, положительный эффект проводимой терапии часто сопровождается возникновением побочных эффектов. Среди которых наиболее частыми являются возникновение месячных после прекращения приема препарата; предменструальноподобный синдром (депрессия, раздражительность, отечность и болезненность молочных желез); головная боль; диспепсические явления (тошнота, рвота), увеличение веса у 25 % женщин и прочие.

Кроме того, гормональная терапия имеет ряд абсолютных противопоказаний: это женщины, в анамнезе которых есть рак молочной железы или рак эндометрия; тромбоэмболии, флебиты, тяжелые заболевания печени или желчнокаменная болезнь в стадии обострения, маточные кровотечения неуточненного происхождения. Кроме того, если есть одно из нижеперечисленных заболеваний: артериальная гипертония, мигрень, желчнокаменная болезнь, эпилепсия, сахарный диабет, фиброма матки, эндометриоз или доброкачественные опухоли молочных желез, то необходимо очень тщательно оценить все «за « и «против» проведения гормональной терапии.

В настоящее время широко обсуждается профилактическая роль эстрогенов в заболеваниях сердечно-сосудистой системы и профилактике развития остеопороза у женщин репродуктивного возраста. Поскольку считается, что эстрогены защищают женщин от развития ИБС (ишемической болезни сердца) и препятствуют развитию остеопороза, то назначение эстрогенов внутрь у женщин постменопаузального периода способно уменьшить у них риск развития сердечно-сосудистых катастроф и замедлить развитие остеопороза. Однако до сих пор не было проведено достаточно надежных клинических исследований, доказывающих безопасность длительного применения гормональной эстроген-прогестероновой терапии (терапия эстрогенами в чистом виде повышает риск развития рака эндометрия и рака молочных желез в разы, а применение прогестерона в сочетании с эстрогенами снижает положительное влияние последних на сердечно-сосудистую систему).

Таким образом, есть большое количество пациенток, которым в силу различных причин врачи не могут рекомендовать заместительную терапию.

Альтернативным методом в таком случае является гомеопатия. Это один из мягких методов коррекции возникших патологических изменений в организме женщины, помогающий восстановить нарушенную гармонию организма. Точка приложения в данном случае — конкретный человек с учетом всех его индивидуальных особенностей. Правильно подобранный препарат не только устраняет клинические симптомы, но и нормализует работу органов и систем в целом, что является лучшей профилактикой различных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистой патологии, патологии костной системы и др. Кроме того, гомеопатический метод не имеет побочных эффектов и противопоказаний и может применяться длительно.

Два примера из практики

Случай 1. На прием пришла высокая, худощавая женщина, 48 лет, несколько уставшая, с потухшим взглядом. В течение последних 2-х месяцев у нее прекратились менструации, появились приливы жара, потливость, сердцебиение. Гормональные препараты не принимала (у мамы рак молочной железы). Приливы возникали до 10 раз за день, иногда ночью. Кроме того, в течение последнего месяца резко усилилась плаксивость, раздражительность, обидчивость, появилась апатия, нежелание работать (хотя работу свою очень любит). После беседы, осмотра, реперторизации был назначен препарат из каракатицы. Через 2 недели отмечает значительное улучшение самочувствия, приливов практически нет, если и бывают, то очень слабые и не чаще 1-2 раз в неделю, нормализовалась сердечная деятельность, улучшилось общее самочувствие: повысилась работоспособность, улучшился сон, нет плаксивости и обидчивости, стала более спокойная и уравновешенная. Были даны рекомендации по диете и общему режиму, план профилактических мероприятий и наблюдений.

Случай 2. Юлия Н., 49 лет. Худая, очень энергичная, разговорчивая, ироничная. Обратилась с жалобами на приливы жара, особенно ночью, из-за которых просыпается, сердцебиения, маточные кровотечения, головные боли в левой половине головы и висках. Ухудшения самочувствия чаще ночью или утром после сна (боится засыпать, так как знает, что утром самочувствие будет ужасным); не переносит жары и душных помещений, не любит тесную одежду, особенно вокруг шеи. Настроение изменчивое: от психической подавленности и меланхолии до состояния радостного возбуждения, экзальтации. Отмечает, что стала очень подозрительна, раздражительна, во всем видит плохую сторону. Был дан препарат. После приема препарата в первые несколько дней отмечает учащение приливов жара, потливости, но эмоционально стала более стабильна, улучшилось настроение, уменьшилась раздражительность. Постепенно приливы стали очень редкие, к моменту осмотра практически полностью прекратились. Нормализовался психический статус, настроение. Кровотечений не было. В настоящий момент чувствует себя хорошо. Повторный прием препарата не потребовался. Разработан индивидуальный план профилактических мероприятий с учетом всех клинико-анамнестических данных.

Конечно, это идеальный случай, когда препарат назначается всего один раз и организм полностью восстанавливается. Чаще приходится повторять прием препарата, подбирать другой препарат. Все индивидуально и зависит от очень многих факторов: наследственности, сопутствующей патологии, предыдущего лечения, особенностей образа жизни, привычек. К слову сказать, работа над изменением образа жизни, нормализация физической активности, сбалансированное питание – это одно из важнейших направлений для профилактики возрастных изменений. Наши доктора будут рады Вам помочь не только в подборе препарата, но и в разработке профилактических мероприятий и рекомендаций, способствующих укреплению жизненной силы Вашего организма.

Читайте также:

Гистероскопия: метод диагностики паталогий матки

Что лечит гомеопатия

Мифы и правда о гомеопатии

Поликистозные яичники

Боль во время секса: в чем причина и что делать?

Posted on by GlavVrach

Увы, секс не всегда приносит только удовольствие. Во время близости могут возникать боль и неприятные ощущения «там». Причин тому много и не всегда они безобидные.


Больно мне, больно…


Диспареуния (так по-медицински называют болезненный секс) – не редкая проблема. От нее страдают и женщины, и мужчины, но первым «достается» чаще. В Великобритании, к примеру, каждая десятая из 7 тысяч опрошенных женщин регулярно ощущает боль во время полового контакта. Жалуются в основном молоденькие респондентки до 24 лет и дамы «за 50». Причина их беды иногда одна и та же.

Слишком сухо


Если во влагалище не хватает естественной смазки, его встреча с пенисом не пройдет гладко. Вызвать «засуху» в интимном месте могут гормональные перестройки из-за климакса и после родов. В первом случае гинеколог может назначить заместительную гормональную терапию и специальные мази/свечи. Новоиспечённым мамам же надо немного подождать: все само наладится. А пока выручит аптечная смазка – лубрикант.

Читайте также:

Женский оргазм: как его достичь?

Чем опасен анальный и оральный секс?

Быстрое вступление


Влагалищная смазка – естественный ответ на возбуждение. По щелчку оно приходит только к красоткам из фильмов для взрослых. А в жизни женщинам надо еще как-то настроиться, расслабиться и уж потом превращаться в «плохую девочку» из того кино. Напомните об этом партнеру и не спешите удивлять его чудесами постельной акробатики, пока не расслабитесь. Иначе вместо бурного секса можете получить спазм внизу живота. К чему такие жертвы? Лучше продлите прелюдию. Начните с того, что нравится вам обоим. Если это оральные ласки, и за дело возьмется мужчина, лубрикант вряд ли понадобится.

Зажим в голове


Сложно избавиться от зажимов в теле, когда мозг говорит сексу «нет». Может, вы не доверяете партнеру, не готовы к интиму с ним? Или боитесь близости из-за сексуальных неудач в прошлом, не можете отдаться удовольствию, потому что чувствуете стыд или вину? Разберитесь в себе, а если не получается, не стесняйтесь проконсультироваться с психологом.

Женские болезни и инфекции

Боль и дискомфорт во время секса могут вызывать гинекологические болезни. «Кольпит, эндометрит, эндометриоз, кисты яичников, миома», – перечисляет их акушер-гинеколог Владимир Ананин. Среди прочих виновников – инфекции мочевыводящих путей, молочница, половые инфекции (хламидии, трихомонады и др.).

«Если болезненный секс повторился больше двух раз, стоит обследоваться у гинеколога. И не забывайте раз в год заглядывать к врачу на профилактический осмотр», – напоминает доктор.

Пырышки-пупырышки и аллергия

Чего только не придумают производители презервативов, чтобы люди охотней пользовались их «резинками». Хотите максимум удовольствия – вот вам кондомы с ребрышками и пупырышками! Едва ли такие прибамбасы осчастливят слишком чувствительных женщин. Раздражение могут спровоцировать даже обычные презервативы, если у человека аллергия на латекс. Но есть альтернатива – полиуретановые кондомы.

Читайте также:

Сексолог: влияет ли размер полового члена на качество секса

Современные барьерные средства контрацепции

Большое «достоинство»

Если у партнера внушительный «инструмент», соитие в некоторых позах может быть болезненным. Во всяком случае пока вы не «притерлись» друг к другу. Не пугайтесь: влагалище примет даже самого большого «гостя», когда женщина достаточно возбудилась. Поэтому не пренебрегайте прелюдией.

Если вы еще не нашли позы, в которых хорошо обоим, выбирайте те, что позволят контролировать глубину проникновения. Беспроигрышный вариант – «женщина сверху» и «миссионерская» с сомкнутыми бедрами. С широко расставленными ногами проникновение будет более глубоким. То же самое, когда ноги закинуты на плечи партнеру.

Только не накручивайте себя заранее, что будет больно. Представьте лучше, как любимый… Ну вам видней, о чем подумать Улыбается

Автор Анастасия Леменкова

Как приучить к лотку кошку (кота)?

Posted on by GlavVrach

Как? Сажаешь котофея в лоток, гладишь и приговариваешь: «Тут твой туалет, привыкай». А он тебе – «мур, понял, понял». Если б все было так просто! Даже котенка не с маху к лотку приучишь, а уж взрослую кошку… Но есть несколько проверенных способов, которые помогут.


Как приучить котенка к лотку?

Ключевое слово тут «терпеливо». Маленький котэ может больше месяца учиться туалетному этикету. Ничего, мы, люди, тоже не с первого раза к горшку привыкали! Горшок, точнее, лоток, и наполнитель для него надо купить еще до того, как котенок появится в доме. Если берете мурлыку с рук, в первые дни не оставляйте его без присмотра и держите в одной комнате – пусть осваивается. А вы поглядывайте, где малыш норовит спрятаться. Поставьте туда лоток.

Когда пушистик начнет искать уединения после еды, посадите его в лоток и легонько покопайте наполнитель кошачьей лапкой. Этот навык – закапывать свое «добро», чтоб враги не нашли, – записан у котов на подкорке. «Так закапывать еще нечего!», – скажете. Вот и ждите, когда питомец справит нужду. Не захочет – отпустите. Повторяйте «туалетный» ритуал, когда котэ снова будет искать потайное местечко. В какой-то из этих разов вам повезет! А если котенок сходит в туалет в неположенном месте, отчитайте его, но носом не тычьте и не шлепайте.

Чтобы в следующий раз котенок пошел по нужде в лоток, положите туда кусочек салфетки, смоченной в его лужице. Пушистик учует свой запах и решит: «тут мое место». Когда в лотке появится «привет» от мурлыки, не забудьте его похвалить и угостить чем-нибудь вкусненьким.

Котенок быстрее привыкнет к лотку, если:

  • ему понравится лоток и наполнитель (как правильно их выбрать, расскажу ниже)

  • туалет будет стоять там, куда легко пройти и где никто не мешает

  • в зоне досягаемости не будет цветочных горшков. В них ведь земелька: милое дело, чтоб испражниться и все закопать.

Как приучить к лотку взрослую кошку (кота)?

Это задачка посложней! Особенно если вы взяли кошку (кота) с улицы. На воле где захотел – там и туалет, а тут дисциплина, лоток. «Познакомьте» с ним мурлыку как можно раньше: покажите, дайте обнюхать, поскрести наполнитель лапкой. В первое время можно подбавлять в лоток песок или землю – кошка (кот) учует родное и скорее поймет, зачем ее усаживают в ящик. Через какое-то время после еды подсаживайте котейку в лоток, гладьте и отходите. Сработало? Велики шансы, что скоро питомец привыкнет к лотку. Если кошка (кот) нервничает и бойкотирует свой туалет, не упорствуйте. Надо подкараулить момент, когда пушистик решит «облегчиться» и успеть подставить под него лоток. Помню, как я пыталась проделать это со своей кошкой…Но в лоток она теперь ходит!

Поймали вы момент или нет, главное, чтоб кошкины «секретики» оказались в ее лотке. Можно повторить трюк с салфеткой или на время переложить в туалет твердые «сувениры». Потом уберите их: запах-приманка уже есть. Чтобы животное не почуяло его в других местах, где уже «проштрафилось», сразу обработайте пол специальными средствами. Иначе котофей быстро привыкнет к запрещенным нужникам.

Как выбрать лоток?

Вы знали, что лотки для кошек бывают еще и закрытыми? Такие похожи на домики, кошачьи переноски и даже на тумбочки. Закрытые лотки хороши, если кошка (кот) любит присаживаться на краешек туалета, разбрасывает наполнитель или, как моя Джуди, разбрызгивает сикушки. Да еще с таким видом: «фи-фи-фи, мол, в чем это я испачкалась!». Для стеснительных кошек (бывают и такие) закрытый лоток тоже в самый раз. От него меньше запаха, но чистить такой туалет трудней. Будете мешкать с уборкой – котишка найдет место почище.

На первых порах лучше выбрать открытый лоток. Он бывает с решеткой (в такие не добавляют наполнитель) и без, с высокими бортиками. Лоток с сеткой надо мыть после каждого «визита» котэ. Это хлопотно для ленивых хозяев. Но последнее слово за котофеем: главное, чтоб лоток подошел ему. Туалет должным быть просторным и подходить питомцу по росту. Поэтому для котят выбирайте лотки с не слишком высокими бортами. И еще: если в доме два «усатых», у каждого должен быть свой туалет.

Виды наполнителей для кошачьего туалета

Каких только «кошачьих» наполнителей сейчас нет! Пробежимся по основным видам.

Древесный наполнитель

 Как вы поняли, в основе – древесина (сосна, ель, пихта и др.) Древесный аромат хорошо перебивает «туалетные» запахи и нравится котофеям. Есть простые древесные наполнители-опилки и более продвинутые – комкующиеся и гранулированные. Такие стоят дороже, но как уверяют производители, лучше впитывают влагу.

Плюсы древесного наполнителя:

  • невысокая цена

  • хорошо маскирует неприятные запахи

  • подойдет и взрослым кошкам, и котятам (если животное случайно проглотит опилки, не будет ничего страшного)

  • наполнитель можно смывать в унитаз

  • нет искусственных отдушек и ароматизаторов.

Минусы:

  • обычный древесный наполнитель быстро расходуется

  • опилки могут прилипать к кошачьей шерсти и лапам и потом «путешествовать» по дому.

Комкующийся наполнитель

 Состоит из маленьких комочков, которые легко собираются в твердый ком после кошачьих «процедур». Остается убрать его лопаткой и не забывать менять наполнитель раз в несколько дней.

Плюсы:

  • удобно пользоваться

  • невысокая цена.

Минусы:

  • средненько маскирует запах

  • «пылит», когда насыпаешь в лоток

  • не подходит для котят

  • нельзя смывать в унитаз.

Силикагелевый наполнитель

Силикагелевый наполнитель – это кристаллы высушенного геля из растворов кремниевых кислот.

Плюсы:

  • экономичный

  • хорошо впитывает влагу и «запирает» запах

  • можно менять всего раз в месяц

  • не прилипает к лапкам, не пылит и не размокает

  • имеет антибактериальный эффект.

Минусы:

  • сравнительно высокая цена

  • наполнитель громко «хрустит» под лапами – это может не понравиться хвостатому

  • нельзя смывать в унитаз.

Кукурузный наполнитель

 Изготавливается из початков кукурузы и по характеристикам «перекликается» с древесным наполнителем.

Плюсы:

  • подходит для котят

  • не пылит

  • не содержит искусственных отдушек и ароматизаторов

  • можно смывать в унитаз.

Минусы:

  • средненько маскирует запах и впитывает влагу

  • легко высыпается за бортики лотка.

Впрочем, и это еще не все. В ветаптеках продают специальные наполнители для длинношерстных и гладкошерстных кошек, для самых маленьких котиков и т.д. Но весь «арсенал» бывает не везде. Если хочется повыбирать (по ассортименту и по цене), загляните в красноярскую ветеринарную аптеку «ФармМед».

Если кошка перестала ходить в свой лоток

Бывает, что уже привыкшие к лотку кошки (коты) начинают метить другие места. Причина может быть вот в чем:

  • вы заменили лоток или наполнитель. И зря: кошки сильно привыкают к своему «санузлу». Хотите обновить туалет или наполнитель – покупайте такой же.

  • у котофея стресс. А вы думали ремонт в квартире, «сверлёж» соседей или появление нового жильца (особенно четвероногого) в доме волнует только людей?

  • питомец приболел. Чем именно, пусть разбирается ветврач. А вы, немедля, отвезите котишку в клинику, если заметили, что он часто мочится или жалобно мяукает, когда ходит в туалет.

Есть вопрос к ветеринару? Задайте сейчас!