«О рекомендуемых штатных нормативах учреждений здравоохранения различных типов»

Проект приказа Минздравсоцразвития России от 23 марта 2012 г.


В соответствии с подпунктом 5.2.101. пункта 5.2 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898; 2006, № 19, ст. 2080; 2008, № 11, ст. 1036; № 15, ст. 1555; № 23, ст. 2713; № 42, ст. 4825; № 46, ст. 5337; № 48, ст. 5618; 2009, № 2, ст. 244; № 3, ст. 378; № 6, ст. 738; № 12, ст. 1427, ст. 1434; № 33, ст. 4083, ст. 4088; № 43, ст. 5064; № 45, ст. 5350; 2010, № 4, ст. 394; № 11, ст. 1225; № 25, ст.33167; № 26, ст. 3350; № 31, ст. 4251; № 35, ст. 4574; № 52, ст. 7104; 2011, № 2, ст. 339; № 14, ст. 1935, ст. 1944; №16, ст. 2294; № 24, ст. 3494, ст. 4985; № 47, ст. 6659; Российская газета, № 2 от 02.01.2011) , в целях рационального использования и расстановки кадров, а также ликвидации множественности документов о штатах учреждений здравоохранения различных типов ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить штатные нормативы:

1.1. ФАПов, амбулаторий, центров общей врачебной (семейной) практики, территориальных, курортных и специализированных поликлиник, поликлиник диспансеров (врачебно-физкультурных, кардиологических, кожно-венерологических, маммологических, наркологических, онкологических, офтальмологических, туберкулезных, психоневрологи- ческих, эндокринологических) согласно приложению № 1 к настоящему приказу;

1.2. многопрофильных больничных учреждений разного уровня и мощности (участковая, районная, городская больница, больница скорой помощи, областная), госпиталей, медсанчастей согласно приложению № 2 к настоящему приказу;

1.3. специализированных больниц, стационаров диспансеров, медицинских центров, лепрозориев (гинекологических, гериатрических, диабетологических, диагностических, инфекционных, кардиологических, кожно-венерологических, маммологических, наркологических, онколо- гических, офтальмологических, по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, психоневрологических, психиатрических, профессиональной патологии, туберкулезных, эндокринологических) согласно приложению № 3 к настоящему приказу;

1.4. реабилитационных медицинских центров и больниц восстановительного лечения и реабилитации (наркологических, патологии речи и нейрореабилитации, медицинской и социальной реабилитации, реабилитации слуха, лечебной физкультуры и спортивной медицины, мануальной терапии, лечебного и профилактического питания), специализированных видов медицинской помощи согласно приложению № 4 к настоящему приказу;

1.5. учреждений скорой медицинской помощи и переливания крови согласно приложению № 5 к настоящему приказу;

1.6. учреждений охраны материнства и детства (перинатальный центр, родильный дом, женская консультация, центр планирования семьи и репродукции, центр охраны репродуктивного здоровья подростков, дом ребенка, молочная кухня) согласно приложению № 6 к настоящему приказу;

1.7. медико-социальных учреждений (дома сестринского ухода, хосписы, интернаты для инвалидов) согласно приложению № 7 к настоящему приказу;

1.8. санаторно-курортных учреждений (бальнеологическая лечебница, грязелечебница, курортная поликлиника, санаторий, санаторий-профилакторий, оздоровительный лагерь круглогодичного действия) согласно приложению № 8 к настоящему приказу;

1.9. учреждений здравоохранения особого типа (патологоанатомических, судебно-медицинской экспертизы) согласно приложению № 9 к настоящему приказу;

1.10. учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (центры гигиены и эпидемиологии, государственного санитарно-эпидемиологического надзора, противочумный, дезинфекционный, гигиенического образования населения) согласно приложению № 10 к настоящему приказу;

1.11. аптечных учреждений согласно приложению № 11 к настоящему приказу.

2. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Россий-ской Федерации в сфере здравоохранения:

2.1. Устанавливать штаты медицинского персонала в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативам, утвержденным настоящим приказом, в пределах бюджета здравоохранения;

3. Считать утратившими силу в части утверждения штатных нормативов приказы согласно приложению № 12 к настоящему приказу.

Министр Т.А Голикова

Лечащий врач – права, обязанности, ответственность

Перейти к содержанию «Права и обязанности врачей»

Лечащий врач – врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в медицинской организации, а также врач, занимающийся частной практикой.
права лечащего врача
обязанности лечащего врача
ответственность лечащего врача

Права лечащего врача:

  • право на занятие медицинской деятельностью (фармацевтической деятельностью, частной медицинской практикой, целительством) в установленном порядке; 
  • право на работу по трудовому договору (право на обеспечение условий и объёма деятельности в соответствии с требованиями охраны труда; право на переподготовку и на совершенствование профессиональных знаний; право на защиту своей профессиональной чести и достоинства); 
  • право на получение квалификационных категорий в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и практической подготовки; 
  • право на страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей; 
  • право на обязательное страхование в случае работы, связанное с угрозой жизни и здоровью; 
  • право на беспрепятственное и бесплатное использование средств связи, принадлежащих предприятиям, учреждениям, организациям или гражданам, а также любого имеющегося вида транспорта для перевозки гражданина в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение в случаях, угрожающих его жизни; 
  • право выдачи листка нетрудоспособности сроком до 30 дней; 
  • право отказа от наблюдения и лечения пациента, не соблюдающего предписания и правила внутреннего распорядка ЛПУ (если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих и согласовано с соответствующим должностным лицом); 
  • право на создание профессиональных ассоциаций и иных общественных объединений для защиты своих прав

Обязанности лечащего врача:

  • удовлетворение необходимым требованиям для осуществления медицинской деятельности (специальное образование, соответствующие диплом, звание, сертификат специалиста, лицензия); 
  • добросовестное исполнение своих служебных обязанностей (оказание пациентам медицинской помощи соответствующего объёма и качества); 
  • соблюдение врачебной тайны (конфиденциальности информации о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иных сведений, полученных врачом при обследовании и лечении пациента).

Ответственность лечащего врача:

Неисполнение или ненадлежащее исполнение своих служебных обязанностей влечёт для врача в зависимости от тяжести последствий и степени вины:

  • дисциплинарную, 
  • административную, 
  • уголовную ответственность. 

Дополнительно для лица может устанавливаться гражданско-правовая ответственность (например, возмещение расходов пациента при оказании медицинской помощи ненадлежащего качества: расходов, понесённых на восстановление нарушенного здоровья; расходов по утрате заработка в связи с временной потерей трудоспособности; возмещение морального вреда).

Перейти к содержанию «Права и обязанности врачей»

Должностная инструкция врача

Типовая должностная инструкция врача общей практики

Должностная инструкция врача

Перейти к содержанию «Права и обязанности врачей»


1. Общие положения должностной инструкции врача
1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача общей практики (семейного врача).

2. На должность врача общей практики (семейного врача) назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)».

3. Врач общей практики (семейный врач) должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

По своей специальности врач общей практики (семейный врач) должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы общей врачебной практики (семейной медицины) как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение службы общей врачебной практики (семейной медицины); действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности службы общей врачебной практики (семейной медицины); методы и порядок контроля ее деятельности.

4. Врач общей практики (семейный врач) назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Врач общей практики (семейный врач) непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю ЛПУ или его заместителю.

Обязанности

2. Должностные обязанности
Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами , разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), обеспечивает соблюдение выполнение им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

Права

3. Права
Врач общей практики (семейный врач) имеет право:
1. самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;

2. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;

3. контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;

4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Врач общей практики (семейный врач) пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

Ответственность

4. Ответственность 
Врач общей практики (семейный врач) несет ответственность за:
1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);

устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач общей практики (семейный врач) может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Перейти к содержанию «Права и обязанности врачей»

Международный кодекс медицинской этики

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых льготным категориям граждан в 2015-2017 гг.

Приложение № 7

к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, в том числе при оказании паллиативной помощи, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей
со скидкой в размере 50 процентов их стоимости

Группа

Международное непатентованное
наименование

Торговое название

Страна производитель

1. Анальгетики

1.1. Наркотические анальгетики

Кодеин+Морфин+Наркотин+Папаверин+Тебаин

все торговые наименования

Россия

Морфин

все торговые наименования

Россия

Тримеперидин

все торговые наименования

Россия

1.2. Анальгетики и антипиретики

Ацетилсалициловая кислота

все торговые наименования

Россия

Республика Беларусь

Диклофенак

все торговые наименования

Россия

Республика Беларусь

Ибупрофен

все торговые наименования

Россия

Республика Беларусь

Кетопрофен

все торговые наименования

Россия

Кеторолак

все торговые наименования

Россия

Парацетамол

все торговые наименования

Россия

Трамадол

все торговые наименования

Россия

1.3. Прочие противовоспалительные средства

Гидроксихлорохин

все торговые наименования

Великобритания

Канада/Россия

Пеницилламин

Купренил

Польша

2. Противоэпилептические препараты

Бензобарбитал

все торговые наименования

Россия

Вальпроевая кислота

Вальпарин XP

Индия

Энкорат

Индия

Энкорат хроно

Индия

Конвулекс

Австрия

Конвульсофин

Германия

Карбамазепин

все торговые наименования

Россия

Клоназепам

все торговые наименования

Кипр

Польша

Топирамат

все торговые наименования

Россия

Фенобарбитал

все торговые наименования

Россия

Этосуксимид

Суксилеп

Франция/Германия

Окскарбазепин

все торговые наименования

Италия

Франция

Швецария

3. Противопаркинсонические препараты

3.1. Центральные холиноблокаторы

Тригексифенидил

все торговые наименования

Россия

3.2. Допаминергические препараты

Амантадин

Мидантан

Республика Беларусь

Леводопа+Бенсеразид

все торговые наименования

Италия/Швейцария

Венгрия

Леводопа+Карбидопа

все торговые наименования

Кипр

Словения

4. Психолептики

4.1. Антипсихотические препараты

Галоперидол

все торговые наименования

Россия

Зуклопентиксол

все торговые наименования

Дания

Кветиапин

все торговые наименования

Россия

Оланзапин

все торговые наименования

Великобритания/ Испания

Италия/Германия

Польша

Россия

Перициазин

все торговые наименования

Франция

Германия

Рисперидон

все торговые наименования

Россия

Сульпирид

все торговые наименования

Россия

Франция

Тиоридазин

все торговые наименования

Польша

Россия

Трифлуоперазин

Трифтазин

Россия

Флупентиксол

Флюанксол

Дания

Флуфеназин

все торговые наименования

Италия

Словения

Хлорпромазин

все торговые наименования

Россия

4.2. Анксиолитики

Диазепам

все торговые наименования

Россия

Оксазепам

Нозепам

Россия

5. Психоаналептики

5.1. Антидепрессанты

Амитриптилин

все торговые наименования

Россия

Имипрамин

Мелипрамин

Венгрия

Кломипрамин

все торговые наименования

Италия

Италия

Швейцария

Канада/Россия

Пароксетин

все торговые наименования

Россия

Македония/Россия

Канада/Россия

Пипофезин

все торговые наименования

Россия

Сертралин

все торговые наименования

Россия

Флуоксетин

все торговые наименования

Россия

5.2. Психостимуляторы и ноотропные препараты

Аминофенилмасляная кислота1

все торговые наименования

Россия

Бетагистин

все торговые наименования

Россия

Винпоцетин

все торговые наименования

Россия

Республика Беларусь

Глицин

все торговые наименования

Россия

Пирацетам

все торговые наименования

Россия

Республика Беларусь

Тизанидин

все торговые наименования

Россия

5.3. Прочие препараты, влияющие на центральную нервную систему

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

все торговые наименования

Россия

6. Антихолинэстеразные препараты

Неостигмина метилсульфат

все торговые наименования

Россия

Пиридостигмин бромид

Калимин 60 H

Германия

7. Препараты, применяемые для профилактики и лечения инфекций

7.1. Тетрациклины

Доксициклин

все торговые наименования

Россия

Тетрациклин

все торговые наименования

Россия

7.2. Бета-лактамные антибиотики

Амоксициллин

все торговые наименования

Россия

Амоксициллин+Клавулановая кислота

все торговые наименования

Россия

Бензатина бензилпенициллин

все торговые наименования

Россия

Цефалексин

все торговые наименования

Россия,

Республика Беларусь

Цефуроксим

все торговые наименования

Россия

7.3. Сульфаниламидные препараты

Сульфасалазин

все торговые наименования

Словения/Россия

Словения

7.4. Макролиды

Азитромицин

все торговые наименования

Россия

Кларитромицин

все торговые наименования

Россия

7.5. Производные хинолона

Ципрофлоксацин

все торговые наименования

Россия

7.6. Противогрибковые препараты

Клотримазол

все торговые наименования

Россия

Флуконазол

все торговые наименования

Россия

7.7. Противовирусные средства

Ацикловир

все торговые наименования

Россия

Республика Беларусь

Тилорон

все торговые наименования

Россия

Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир (Умифеновир)

все торговые наименования

Россия

Республика Беларусь

7.8. Противопаразитарные и противомалярийные препараты 

Бензилбензоат

все торговые наименования

Россия

Метронидазол

все торговые наименования

Россия

Республика Беларусь

8. Противоопухолевые, иммунодепрессивные и прочие препараты

8.1. Цитостатики

Бусульфан

Милеран

Германия

Гидроксикарбамид

все торговые наименования

Италия

Польша

Мелфалан

все торговые наименования

США/Италия

Италия

Германия

Меркаптопурин

все торговые наименования

Республика Беларусь

Германия

Метотрексат

все торговые наименования

Россия

Митомицин

Веро-Митомицин

Россия

Хлорамбуцил

Лейкеран

Германия

Циклофосфамид

все торговые наименования

Россия

8.2. Иммунодепрессивные

Азатиоприн

Азатиоприн

Россия

8.3. Антагонисты гормонов и их аналоги

Анастрозол

все торговые наименования

Россия

Медроксипрогестерон

все торговые наименования

Россия

Италия

Тамоксифен

все торговые наименования

Россия

Флутамид

все торговые наименования

Россия

8.4. Прочие

Интерферон альфа-2b1

все торговые наименования

Россия

Интерферон альфа-2a1

все торговые наименования

Швейцария

Швейцария/Германия

9. Препараты, влияющие на минерализацию костей

Колекальциферол1

все торговые наименования

Германия

Польша

Кальцитонин

все торговые наименования

Россия

Альфакальцидол

все торговые наименования

Россия

Израиль

Алендроновая кислота

все торговые наименования

Россия

10. Препараты, влияющие на систему свертывания крови

Варфарин

все торговые наименования

Россия

Гепарин натрия

все торговые наименования

Россия

Республика Беларусь

Клопидогрел

все торговые наименования

Россия

Пентоксифиллин

все торговые наименования

Россия

Республика Беларусь

11. Препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему

11.1. Сердечные гликозиды

Дигоксин

Дигоксин

Россия

11.2. Противоаритмические препараты

Амиодарон

все торговые наименования

Россия

Лаппаконитина гидробромид

Аллапинин

Россия

Пропафенон

Пропанорм

Чешская Республика

Соталол

все торговые наименования

Германия

Россия

11.3. Нитраты, нитратоподобные

Изосорбида динитрат

все торговые наименования

Россия

Германия

Изосорбид мононитрат

все торговые наименования

Германия

Италия

Словения

Словения/Россия

Италия/Россия

Сан-Марино/Россия

Россия

Республика Беларусь

Нитроглицерин

все торговые наименования

Россия

11.4. Бета-блокаторы

Атенолол

все торговые наименования

Россия

Республика Беларусь

Бисопролол

все торговые наименования

Россия

Республика Беларусь

Карведилол

все торговые наименования

Россия

Метопролол

все торговые наименования

Россия

11.5. Блокаторы кальциевых каналов

Амлодипин

все торговые наименования

Россия

Республика Беларусь

Верапамил

все торговые наименования

Россия

Нифедипин

все торговые наименования

Россия

11.6. Ингибиторы АПФ, Антагонисты АТ II рецепторов

Каптоприл

все торговые наименования

Россия

Республика Беларусь

Лизиноприл

все торговые наименования

Россия

Республика Беларусь

Лозартан

все торговые наименования

Россия

Периндоприл

все торговые наименования

Россия

Эналаприл

все торговые наименования

Россия

Республика Беларусь

11.7. Альфа-адреномиметики центрального действия

Клонидин

Клофелин

Россия

Метилдопа

Допегит

Венгрия

11.8. Препараты калия

Калия и магния аспарагинат

все торговые наименования

Россия

11.9. Диуретики

Ацетазоламид

все торговые наименования

Польша

Польша/Россия

Россия

Гидрохлоротиазид

все торговые наименования

Россия

Индапамид

все торговые наименования

Россия

Спиронолактон

все торговые наименования

Россия

Фуросемид

все торговые наименования

Россия

Республика Беларусь

11.10. Прочие средства 

Аторвастатин

все торговые наименования

Россия

Ивабрадин

все торговые наименования

Франция/Россия

Россия

Моксонидин

Моксонидин

Россия

Симвастатин

все торговые наименования

Россия

12. Препараты для лечения желудочно-кишечного тракта

12.1. Ингибиторы протонного насоса

Омепразол

все торговые наименования

Россия

Республика Беларусь

12.2. Спазмолитические препараты

Дротаверин

все торговые наименования

Россия

Республика Беларусь

12.3. Препараты, стимулирующие моторику пищеварительного тракта

Метоклопрамид

все торговые наименования

Россия

12.4. Слабительные 

Сеннозиды А и В

Сенадексин

Украина

Бисакодил

все торговые наименования

Россия

Лактулоза

все торговые наименования

Нидерланды

Италия

12.5. Препараты, способствующие пищеварению

Панкреатин

все торговые наименования

Россия

12.6. Прочие

Смектит диоктаэдрический1

все торговые наименования

Россия

13. Гормоны и препараты, влияющие на эндокринную систему

13.1. Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги

Бетаметазон

все торговые наименования

Россия

Гидрокортизон

все торговые наименования

Польша

Россия

Дексаметазон

все торговые наименования

Россия

Республика Беларусь

Метилпреднизолона ацепонат

Адвантан

Италия

Метилпреднизолон

все торговые наименования

Финляндия

Финляндия/Россия

Преднизолон

все торговые наименования

Россия

Республика Беларусь

Флудрокортизон

Кортинефф

Польша

13.2. Гормоны гипофиза, их аналоги и ингибиторы

Десмопрессин

все торговые наименования

Швеция

Швеция/Швейцария

Швейцария/Россия

Россия

13.3. Гормоны гипоталамуса

Бромокриптин

все торговые наименования

Россия

Венгрия/Россия

13.4. Препараты для лечения заболеваний щитовидной, паращитовидной желез и их аналоги

Левотироксин натрия

все торговые наименования

Россия

Тиамазол

все торговые наименования

Россия

Германия

13.5. Препараты для лечения подагры

Аллопуринол

все торговые наименования

Россия

14. Препараты для лечения сахарного диабета

Глибенкламид

все торговые наименования

Россия

Германия

Гликлазид

все торговые наименования

Россия

Глюкагон

ГлюкаГен 1 мг ГипоКит

Дания

Инсулин аспарт двухфазный

торговое наименование по результатам централизованного закупа

все производители

Инсулин аспарт

торговое наименование по результатам централизованного закупа

все производители

Инсулин гларгин

торговое наименование по результатам централизованного закупа

все производители

Инсулин глулизин

торговое наименование по результатам централизованного закупа

все производители

Инсулин детемир

торговое наименование по результатам централизованного закупа

все производители

Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]

торговое наименование по результатам централизованного закупа

все производители

Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

торговое наименование по результатам централизованного закупа

все производители

Инсулин лизпро

торговое наименование по результатам централизованного закупа

все производители

Инсулин лизпро двухфазный

торговое наименование по результатам централизованного закупа

все производители

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

торговое наименование по результатам централизованного закупа

все производители

Метформин

все торговые наименования

Россия

Репаглинид

все торговые наименования

Россия

15. Препараты для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

15.1. Препараты для лечения аденомы простаты

Доксазозин

все торговые наименования

Россия

Тамсулозин

все торговые наименования

Россия

Финастерид

все торговые наименования

Россия

15.2. Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов

Циклоспорин

все торговые наименования

Россия

16. Препараты для лечения офтальмологических заболеваний

16.1. Препараты для лечения глаукомы

Пилокарпин

все торговые наименования

Россия

Тимолол

все торговые наименования

Россия

Республика Беларусь

17. Препараты, влияющие на органы дыхания

17.1. Противоастматические препараты

Аминофиллин

все торговые наименования

Россия

Республика Беларусь

Беклометазон

Беклазон Эко

Ирландия/ Чешская Республика

Кленил

Италия

Италия/Россия

Беклометазон+Формотерол

Фостер

Италия/Россия

Будесонид

все торговые наименования

Россия

Финляндия/Россия

Италия/Россия

Пульмикорт1

Швеция

Ипратропия бромид

все торговые наименования

Германия

Италия

Ипратропия бромид + фенотерол

все торговые наименования

Германия

Италия

Россия

Сальбутамол

все торговые наименования

Россия

Тиотропия бромид

Спирива

Германия

Формотерол

все торговые наименования

Италия/Россия

Финляндия/Россия

17.2. Отхаркивающие препараты

Амброксол

все торговые наименования

Россия

Республика Беларусь

Ацетилцистеин

все торговые наименования

Германия

Россия

18. Антигистаминные препараты

Лоратадин

все торговые наименования

Россия

Хлоропирамин

Супрастин1

Венгрия

все торговые наименования

Россия

Цетиризин

Цетиризин Гексал1

Германия

все торговые наименования

Россия

1 Для применения в детской практике.

Права и обязанности врачей

1. Клятва врачей

2. Кодекс врачебной этики Российской Федерации

    Врач и общество
    Врач и пациент
    Коллегиальность врачей
    Врачебная тайна
    Научные исследования и биомедицинские испытания
    Помощь больным в терминальном состоянии
    Трансплантация, репродукция, геном человека
    Информация и реклама
    Врачебные справки

3. Медико-социальная хартия Российской Федерации

4. Заявление Всемирной Медицинской Ассоциации о профессиональной ответственности за качств медицинского обслуживания

5. Декларация Всемирной Медицинской Ассоциации о независимости и профессиональной свободе врача

6. Мадридская декларация о профессиональной автономии и самоуправлении врачей

7. Международный кодекс медицинской этики

8. Женевская декларация

9. Двенадцать принципов предоставления медицинской помощи в любой национальной системе здравоохранения

10. Лиссабонская декларация о правах пациента

11. Хельсинская декларация всемирной медицинской Ассоциации

12. Конвенция о правах и обязанностях врачей в  Российской Федерации

13. Лечащий врач (права, обязанность, ответственность)

14. Должностная инструкция врача общей практики (семейного врача)

15. Фундаментальные принципы взаимодействия врачей и общества (статья)
     Принцип 1. Медицинские знания и профессионализм
     Принцип 2. Применение профессиональных медицинских знаний на благо людей
     Принцип 3. Полное и своевременное информирование
     Принцип 4. Воздействие на факторы, снижающие уровень здоровья и угрожающие       развитием заболеваний
     Принцип 5. Предотвращение и сокращение заболеваемости, создание наилучших условий для выздоровления заболевших и восстановления нарушенного болезнями здоровья
     Принцип 6. Борьба со злом и вредоносными явлениями
     Принцип 7. Борьба со смертью, продление жизни и продолжение рода

16. Некоторые конституционно-правовые проблемы защиты прав врачей (статья)


17. В России у врача прав нет – одни обязанности (вне закона, статья)

Должностная инструкция врача

Перечень заболеваний, препятствующих прохождению службы в армии

Прохождение службы в армии требует не только физического и психического здоровья, а также и определенной готовности молодого человека подчиняться законам военного мира, отбросить свои личные чувства и желания и жить общими целями и задачами.

Повышенные физические нагрузки, стрессовые ситуации могут стать причиной для обострения хронических заболеваний, и как следствие – ухудшения состояния здоровья, инвалидизации и даже смерти. Именно поэтому недостаточного одного желания молодого человека служить Родине.

Готовность призывника к прохождению военной службы определяет призывная комиссия в составе терапевта, хирурга, офтальмолога, невропатолога, отоларинголога, стоматолога, психиатра. При необходимости привлекаются врачи других специальностей.

Существует определенный перечень заболеваний, освобождающих от призыва и дающих отсрочку (действует с 01.01.2014 г. утвержден Правительством РФ № 565 от 04.07.2013г.). Некоторые заболевания препятствуют либо дают отсрочку прохождению службы, другие же ограничивают годность к определенным родам войск. В расписании болезней перечислены 89 групп заболеваний – это более двух тысяч наименований.

Список заболеваний, препятствующих прохождению службы в армии

  • инфекционные и паразитарные болезни – такие как туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция, кишечные инфекции;
  • новообразования – злокачественные и доброкачественные;
  • болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм – это апластические анемии, наследственные формы тромбоцитопатий, гемофилии, коагулопатии, аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры;
  • болезни эндокринной системы – сахарный диабет; расстройства питания – это ожирение тяжелой степени, либо, наоборот, пониженное питание;
  • психические расстройства – такие, как шизофрения, бредовые расстройства, психозы, умственная отсталость;
  • болезни нервной системы – это эпилепсия, рассеянный склероз, травмы головного, спинного мозга и их последствия;
  • болезни глаза и придаточного аппарата – снижение зрения, отслойка и разрыв сетчатки и др.;
  • болезни уха и сосцевидного отростка – снижение и потеря слуха, нарушения вестибулярного аппарата;
  • болезни системы кровообращения – гипертония, ревматизм и др., сюда же относится геморрой;
  • болезни органов дыхания – бронхиальная астма, синуситы;
  • болезни органов пищеварения – язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, грыжи, стоматологические проблемы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки – распространенные формы экземы, псориаза, атопический дерматит;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – плоскостопие, дефекты кистей, отсутствие пальцев или конечностей, болезни позвоночника и суставов;
  • болезни мочеполовой системы – хронические заболевания почек и мужских половых органов;
  • врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения – это пороки сердца, поликистоз почек, сколиоз позвоночника с выраженной деформацией грудной клетки и др.;
  • последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов;
  • прочие болезни – нарушения речи, энурез и др.

Таким образом, складывается впечатление, что абсолютно у каждого призывника не исключено наличие заболеваний, препятствующее прохождению воинской службы. Регулярное прохождение медкомиссий, правильно оформленная документация, своевременная диагностика и лечение заболеваний помогут грамотно подойти к данному вопросу. Не поленитесь и выделите время на изучение нескольки игорных клубов в нескольких источниках.

Вымышленные болезни, или Как не стать рабом фарминдустрии

Определение, что такое болезнь и что такое не болезнь, – это базовая терминологическая проблема. И эта проблема находится в голове практически любого врача и тянется со скамьи медицинского института, где на уроках философии, вместо преподавания базовых основ мышления, логики, индукции и дедукции, нам преподавали биографию философов, которая к философии как к науке не имеет никакого отношения.

Надо понимать, что любое слово – это условность, приблизительная модель того, как устроен мир. И человек придумывает новые слова для того, чтобы решать какие-то конкретные проблемы.

Давайте разберемся, где на практике используется слово «болезнь» и какие проблемы может решить этот термин. И кто получает на данный момент от эксплуатации этого термина. Для непосвященного человека может показаться, что слово придумано для того, чтобы помогать человеку стать здоровым. Но это только на первый стереотипный взгляд так кажется.

Болезнь в законе

Дело в том, что на законодательном уровне из ярлыка «болезнь» следует очень много важных следствий:

1. Если ваше «состояние ума и тела» назвать «болезнью», то вас надо лечить! Иногда даже принудительно. Из этого следствия выросли ЛТП и карательная психиатрия в СССР. Но это было при социализме, когда государство пыталось всех построить в одну шеренгу и избавиться от инакомыслящих. Т.е. слово «болезнь» использовало государство для того, чтобы держать массы в подчинении. По иронии судьбы карательная психиатрия сейчас вовсю процветает в США на законодательном уровне.

А что же стало при развитом капитализме?

2. Второе важное следствие из ярлыка «болезнь» – помочь человеку может только специалист с медицинским образованием, и, естественно, за деньги, раз уже наступил развитой капитализм. Для чего на законодательном уровне вводят понятие «медицинская услуга», которая должна лицензироваться. Отсюда следствие: люди в белых халатах хотят на уровне законов эксклюзивное право на работу с рынком «болезней», чтобы кормиться с пациентов. И как мировые войны возникали из-за переделов рынков сбыта и сфер влияния, точно так же и здесь лицензированные врачи ревностно охраняют свой рынок сбыта и стараются никого не пустить на этот рынок. Но это еще полбеды термина «болезнь» и его следствия термина «медицинская услуга».

3. Третье катастрофическое следствие, что «болезнь» можно лечить только фармакологически или хирургически. Да, действительно, есть острые состояния, когда необходима операция по удалению гнойного аппендицита или удаления камня из желчного пузыря, который перекрыл желчный проток и начался панкреатит и желтуха. Да, действительно, есть состояния в виде пневмонии, когда необходимы антибиотики.

НО!!! Существует очень много состояний, при которых вреда от хирургического или медикаментозного вмешательства будет на порядок больше, чем если вообще ничего не делать.

Как сказал мой знакомый ЛОР-врач: «Я лучше бы сам из своего кармана заплатил 40.000 рублей, чтобы мне только не делали никакой операции». Так он отзывался о ринопластике (исправление носовой перегородки) без показания.


Больше всего на этом следствии паразитируют фармакологические компании, которые на законодательном уровне (путем лоббирования) распространяют мифы среди населения, что все «болезни» надо лечить только таблетками. В итоге вместо одного симптома убранного приходят 2-3 новых симптома в виде побочных эффектов. А старый симптом возвращается сразу же после отмены препарата. Например, это вся индустрия антидепрессантов и транквилизаторов для «лечения» сна и настроения. У Семена Слепакова есть замечательная песня на эту тему «Таблетка». Рекомендую к просмотру на YouTube.

Можно было бы на этих трех страшных следствиях и остановиться, но фармфирмам всегда будет мало денег. И тогда следует четвертое следствие:

4. Давайте в МКБ-10 (DSM-IV) внесем как можно больше состояний ума и тела, и тогда они автоматически будут называться болезнями (Международная классификация болезней и Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders). И вслед за этим автоматически их надо будет лечить. И, конечно же, лечить только таблетками! 

Например, если ваш ребенок слишком быстро бегает или не может усидеть 45 минут на уроке, значит, у вашего ребенка ADHD (гиперактивность и дефицит внимания) и его надо пичкать таблетками. Можно долгое сидение за компьютером назвать компьютерной зависимостью и предложить его лечить таблетками. А можно при помощи фарм. компаний на законодательном уровне в обязательном порядке заставить таким детям давать медикаменты из госбюджета (распил денег) или из бюджета семьи. Например, в США при ADHD это уже делается в принудительном порядке. А еще можно состояние любви назвать болезнью со всеми вытекающими. Фарм. компании и врачи без совести (или просто неграмотные) будут богатеть, а человек будет инвалидизироваться и нищать.

Психический – значит, больной?

Доктор Томас Дорман, специалист по внутренним болезням, член Королевского врачебного колледжа Великобритании: «Иными словами, весь бизнес создания психиатрических категорий «заболеваний», их формализация путём консенсуса и последующего присвоения им диагностических кодов, которое в свою очередь приводит к их использованию для выставления счётов за лечение, представляет собой не что иное, как разрастающийся рэкет, наделяющий психиатрию псевдонаучной аурой. Те, кто это делает, безусловно, кормятся от бюджетных фондов».


Горькая истина состоит в том, что DSM стал безуспешной попыткой превратить очень многие из человеческих проблем в медицинские.

DSM и МКБ-10 (Международную классификацию болезней) невозможно использовать для того, чтобы отличать душевные расстройства от обычных житейских проблем. На практике это означает, что очень многие люди, у которых нет никаких душевных расстройств (хотя у них могут быть какие-то иные трудности), будут ошибочно объявлены душевнобольными, а у тех, кто действительно имеет душевное расстройство, оно не будет установлено.

Миф о чудо-таблетке

Явление созависимости и первопричина любой наркотической зависимости (алкогольная, никотиновая и другие) – это точно такие же вымышленные болезни, которые фарм. компании очень и очень хотели бы прибрать к своим рукам и продать таблетки на миллиарды долларов, давая людям пустые надежды на улучшение их психоэмоционального состояния, хотя весь опыт их практического применения говорит об обратном. Невозможно поменять мировоззрение человека на трезвое при помощи чудо-таблетки. Невозможно убрать созависимое поведение родственников при помощи чудо-порошка.

В ситуациях зависимости (алкоголь, никотин, курительные смеси), дезадаптации организма (бессонница, тревога, страх, раздражительность) можно помочь человеку раз и навсегда избавиться от проблемы при помощи техник нейро-психологии, не прибегая к услугам фарм. фирм.

Автор статьи доктор Звягин А.В. Задать вопрос

Об утверждении перечня видов высокотехнологичной помощи

Приказ от 12 августа 2013 г. N 565н

В соответствии с частью 4 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 30, ст. 4038) приказываю:

1. Утвердить перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1629н «Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2013 г., регистрационный N 26949).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2014 года.

Министр В.И.СКВОРЦОВА

Перчень видов высокотехнологичной помощи

Резолюция VIII Всероссийского съезда онкологов

Санкт-Петербург, 11-13 сентября 2013 года

В последнее десятилетие в Российской Федерации (РФ) и в субъектах РФ реализованы и продолжают реализовываться значительное количество государственных федеральных и региональных программ, направленных на вывод отечественного здравоохранения, в том числе – специализированной онкологической помощи, на качественно новый уровень. Достигнуты значительные результаты в данном направлении, которые уже сейчас может ощутить население страны.

По статистике, в России более 2 миллионов 900 тысяч онкологических пациентов. Каждый год в нашей стране от злокачественных новообразований умирает более 300 тысяч россиян, фиксируется более 520 тысяч вновь заболевших. При этом каждый третий пациент погибает в течение первых 12 месяцев после постановки диагноза «рак». При этом, в отличие от развитых стран, наблюдается неуклонный рост, как заболеваемости, так и смертности. Таким образом, проблема борьбы со злокачественными новообразованиями давно перестала быть сугубо медицинской и требует системного государственного подхода как наиболее острая, касающаяся всех слоев населения.

 

Онкология – уникальная специальность, включающая в себя практически все разделы теоретической и практической медицинской науки. Укрепление онкологической службы, несомненно – важный шаг к развитию всей отечественной медицины.

Отдельного внимания требует проблема опухолей у детей, которая составляет важную часть всей онкологии. Развитие онкопедиатрии неотделимо от онкологической науки в целом и требует к себе самого серьезного отношения.

 

Подходы по развитию и модернизации онкологической помощи, осуществляемые в последние годы в соответствии с решениями профильных органов федеральной исполнительной власти, требуют профессионального и независимого контроля, как со стороны общественности, так и стороны экспертного медицинского сообщества. Решение о возложении ответственности за организацию и обеспечение специализированной онкологической помощи на субъекты РФ нашло свое отражение в статье 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Мы считаем этот раздел закона неэффективным, поскольку в стране отсутствует единый координационный и контролирующий орган (институт, служба, центр), способный обеспечивать экспертное, административное и информационное обеспечение использования единых подходов в диагностике и лечении онкологических заболеваний.

 

Учитывая изложенное, VIII Всероссийский съезд онкологов постановил:

 

I. Ассоциации онкологов России, иным профильным медицинским профессиональным и некоммерческим организациям и общественным объединениям, осуществляющим свою деятельность в сфере охраны здоровья граждан:

 

1. Рекомендовать всем профессиональным онкологическим сообществам (общество онкологов-химио-терапевтов, общество онкоурологов, общество онкогинекологов, специалистов по опухолям органов женской репродуктивной системы, общество специалистов по онкологической колопрокотологи, общество по лечению сарком, общество онкогематологов, ассоциация специалистов по паллиативной медицине и др.) войти в состав ассоциации онкологов России для координации деятельности по развитию онкологической службы, написанию и внедрению в клиническую практику стандартов и протоколов лечения злокачественных опухолей.

2. Во взаимодействии с органами управления здравоохранением всех уровней, заинтересованными институтами гражданского общества, представителями работодателей и средствами массовой информации обеспечить разработку и практическую реализацию программ:

  • активной пропаганды здорового образа жизни среди широких контингентов населения,
  • профилактики онкологических заболеваний,
  • ответственного отношения к своему здоровью,
  • популяризации участия граждан в добровольных программах софинансирования специализированной медицинской помощи.

3. Провести полный аудит текущего состояния Государственного ракового регистра, его федерального и региональных сегментов, в том числе – проанализировать фактическое исполнение соответствующих нормативно-правовых и распорядительных предписаний Министерства здравоохранения с 1996 по 2013 годы.

II. Министерству здравоохранения Российской Федерации:

1. Совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти разработать комплекс мер, направленных на создание устойчивой системы финансового обеспечения специализированной онкологической помощи населению РФ на всех уровнях оказания путем увеличения тарифов ОМС и региональных программ «онкология».

2. Пересмотреть модель работы онкологической службы России:

  • задача федеральных институтов – разрабатывать и развивать научные направления,
  • совместно с профессиональными сообществами создавать стандарты и протоколы; задача онкологических диспансеров – реализовывать данные стандарты и разработки, отчитываться перед главным онкологом и руководителем регионального здравоохранения о результатах работы онкологической службы в регионе.

3. Определить круг задач и обязанностей главного онколога Минздрава РФ, главных онкологов Федеральных округов и регионов (по подчиненности).

4. Внести необходимые коррективы в номенклатуру специальностей врачей и иных медицинских работников, занятых в оказании специализированной онкологической помощи населению РФ для адаптации данных специальностей к нуждам практического здравоохранения и ликвидации дефицита медицинских кадров в профильных медицинских организациях с созданием механизма преемственности.

5. Установить, в частности, медицинские специальности:

  • «врач онколог-хирург»;
  • «врач онколог-радиотерапевт»;
  • «врач онколог-химиотерапевт»;
  • «врач онколог-гематолог»;
  • «детский онколог-хирург»;
  • «детский онколог-химиотерапевт»;
  • «детский онколог-гематолог»;
  • «медицинский физик».

6. Принять нормативный документ о преемственности специальности «радиология» (для специалистов, проводящих лучевую терапию) и специальности «радиотерапия», что даст легитимность сертификатам и квалификационным категориям до очередной переаттестации.

7. Обеспечить нормативно-правовое регулирование перехода на определение классификации злокачественных опухолей по системе TNM седьмого пересмотра и морфологической классификации болезней МКБО третьего пересмотра, рекомендованных Международным противораковым союзом (UICC).

8. Завершить работу по утверждению стандартов и протоколов медицинской помощи, необходимых для организации диагностики и лечения пациентов со злокачественными новообразованиями.

9. Разработать изменения и дополнения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 г. № 915н, позволяющие оказывать специализированную онкологическую помощь населению стационарам, имеющим возможность проведения полного спектра противоопухолевого комплексного лечения первичных, рецидивных и метастатических опухолей. Повысить роль Ассоциации онкологов в сертификации медицинских организаций и медицинских работников в допуске к оказанию онкологической помощи населению.

10. Совместно с Министерством труда и социальной защиты РФ, Роспотребназором разработать и внедрить санитарно-гигиенические нормы, связанные с работой и утилизацией цитостатиков (класс профессиональной вредности 3.4) для снижения профессионального риска и угрозы загрязнения окружающей среды.

11. Разработать предложения, направленные на устранение противоречий действующего законодательства (ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», ФЗ «О персональных данных», ФЗ «О погребении и похоронном деле» ФЗ «Об актах гражданского состояния»), препятствующих надлежащему ведению Государственного ракового регистра.

12. Обеспечить нормативно-правовое регулирование внесения изменений и дополнений в научную платформу «Онкология», предусмотренную «Стратегией развития медицинской науки в РФ», которая в действующей редакции не предусматривает хирургические аспекты, являющиеся наиболее перспективными при раннем выявлении опухолей, решающими в оценке распространенности опухолевого процесса и реабилитации больных.

III. Органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, главным внештатным специалистам онкологам федеральных округов и субъектов РФ, руководителям профильных медицинских организаций, руководителям кафедр онкологии и радиотерапии образовательных организаций медицинского профиля:

 

1. Обратиться к главам министерств здравоохранения регионов на тему необходимости согласования кандидатуры руководителя онкологической службы региона с Главным онкологом РФ и последующим обсуждением с президиумом Ассоциации онкологов.

2. Обратить внимание высшего должностного лица и законодательного (представительного) органа власти субъекта РФ на критическую ситуацию, складывающуюся в связи с принятием «Основных направлений бюджетной политики на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов», которая неминуемо влечет возрастание нагрузки на бюджеты субъектов РФ в части финансового обеспечения онкологической помощи населению регионов.

3. Предложить уполномоченным органам власти субъектов РФ принять комплекс региональных мер, направленных на поиск дополнительных источников финансирования онкологической помощи населению субъекта РФ.

4. С учетом общемировой тенденции возрастания роли частного (негосударственного) сектора в разделении с государством финансового бремени диагностики и терапии онкологических заболеваний, рекомендовать уполномоченным органам власти субъектов РФ развивать механизмы привлечения негосударственных материальных ресурсов в сферу онкологической помощи населению, вовлекая в данную работу промышленные, банковские и страховые институты, работодателей.

5. Содействовать внедрению новых технологий и передовых разработок специалистов онкологов из различных стран.

6. Поощрять международный и межрегиональный обмен опытом, а также участие специалистов-онкологов в совместных исследованиях, проектах, конференциях, программах и публикациях.

7. Интенсифицировать работу по дальнейшему внедрению и совершенствованию в клиническую практику эффективных скрининговых программ, направленных на активное раннее выявление онкологических и предопухолевых заболеваний, особенно занимающих лидирующее положение в структуре заболеваемости.

8. Главному внештатному специалисту-онкологу Минздрава РФ:

а) во взаимодействии с Минздравом РФ и Ассоциацией онкологов России обеспечить разработку комплекса мер, направленных на построение единой интегрированной системы оказания онкологической помощи населению РФ, отвечающей современным требованиям и имеющей вертикально интегрированное методическое обеспечение.

б) во взаимодействии с Ассоциацией онкологов России организовать динамический мониторинг правоприменительной практики и исполнения Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 г. № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «онкология»», с целью выработки конкретных предложений по его дальнейшему совершенствованию.

IV. Направить настоящую резолюцию высшему руководству Российской Федерации и руководителям субъектов РФ

Что такое медицинская экспертиза?

Врач – одна из тех профессий, где ошибки специалиста оцениваются по особому счету. Случаи, когда ошибки врачей стоили пациенту жизни, то и дело появляются в СМИ, да и в запасе у знакомых достаточно историй про «недолечили», «вовремя не выявили» и т.д. Но все ли из них правдивы, объективны? Разобраться в этом под силу судебно-медицинским экспертам. Когда необходима медицинская экспертиза, чем она поможет пациенту и врачу и почему лучше обращаться к независимым медицинским экспертам, узнаете в этой статье.

Опасные ошибки врачей

Больше трети россиян сталкивались с врачебными ошибками – об этом говорят результаты прошлогоднего опроса Фонда «Общественное мнение». Хоть раз от врачебных «промахов» страдал каждый пятый респондент, а у каждого двадцатого помимо личного горького опыта есть истории, где медики навредили родственникам или знакомым. Понятно, что медицинскую экспертизу социологи не проводили, поэтому делать выводы, опираясь лишь на слова пациентов нельзя. Но как говорится, дыма без огня не бывает. Неопытность, некомпетентность, халатность, к сожалению, могут быть присущи и врачам.

Официальную статистику «врачебных ошибок» в нашей стране не ведут, более того в российском законодательстве даже нет такого понятия. Но есть Уголовный кодекс РФ, где определены составы «медицинских» преступлений. В их числе – «причинение смерти по неосторожности», «халатность», «причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью», «неоказание помощи больному» и др. Чаще всего, если дело доходит до суда, медикам вменяют первые две статьи – такова статистика Следственного комитета России. В ведомстве отмечают, что уголовные дела по «смертельным ошибкам» заводятся все чаще, но их расследование порой растягивается на годы.

Во многом это вина «хромающей» судебно-медицинской экспертизы. Именно с нее начинается любое уголовное дело о смерти человека от действия или бездействия врача. Судебно-медицинские эксперты проводят исследование причин и обстоятельств наступления смерти и фиксируют факты в виде заключения. Это главный источник доказательств в подобных делах, но зачастую и главный камень преткновения для следствия. Причины – низкое качество экспертизы, недостаточные исследования, ангажированность судмедэкспертов (нередко экспертизу проводят сотрудники ведомств, заинтересованных в определенном результате).

Когда нужна независимая медицинская экспертиза?

Что делать, если верность судебного заключения вызывает сомнения? Обращаться к независимым экспертам, которые не отягощены корпоративными связями и давлением должностных лиц. Они проведут рецензирование первичного заключения (т.е. проверят, соответствует ли оно действующему законодательству и материалам дела), либо проведут новое независимое исследование. И если врач виновен, объективная экспертиза это докажет.

экспертизаКонечно, не все врачебные ошибки приводят к фатальному финалу. Некачественная медицинская помощь может «аукнуться» более мягкими последствиями: затяжным течением болезни, переходом недуга в хроническую форму и другими осложнениями. Оценить степень вреда, нанесенного здоровью, поможет медицинская экспертиза. Точное и объективное заключение экспертов – гораздо более весомый аргумент для медучреждений, чем словесные разбирательства, к которым нередко прибегают пациенты. Если обвинения будут подкреплены качественным медицинским заключением, здоровье и деньги (если лечение было платным) удастся вернуть быстрее.

Впрочем, обвинения пациентов и их родственников далеко не всегда объективны. Поэтому даже добросовестный врач может попасть под подозрение, если с больным что-то случится. И тут помощь независимых экспертов пригодится уже скорее доктору, чем пациенту. Медицинские эксперты проведут исследование и помогут выяснить, на чьей стороне справедливость.

К слову, в «полномочия» медицинской экспертизы входят не только споры между врачами и пациентами. Специалисты этой области помогут во всех жизненных ситуациях, где нужна всестороння информация о состоянии здоровья человека. Неважно, получили ли вы травму на производстве или упали в автобусе и хотите доказать вину нерадивого водителя, – медицинская экспертиза, проведенная независимыми профессионалами, никогда не будет лишней.

Экспертный центр при Институте судебных экспертиз и криминалистики (г. Москва).

Автор Анастасия Леменкова

Перечень заболеваний, препятствующих управлению транспортом

Перечень противопоказаний к управлению транспортным средством

Чтобы сесть за руль, мало хорошо сдать экзамены в ГАИ. Есть список медицинских показаний и противопоказаний, который определяет, кому и каким транспортом управлять можно, а кому – категорически запрещено. Кстати, перечень заболеваний, препятствующих управлению транспортом, недавно изменили. Новая версия документа вступила в силу с 6 января 2015 года.


Постановление правительства РФ «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством» состоит из нескольких списков. В первом перечислены заболевания, при которых человеку запрещено садиться за руль любого транспорта.

Перечень противопоказаний к управлению транспортным средством:

  • шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства

  • органические (включая симптоматические) психические расстройства

  • расстройства настроения (аффективные расстройства)

  • расстройства личности и поведения в зрелом возрасте

  • невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

  • умственная отсталость

  • эпилепсия

  • психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ

  • слепота обоих глаз

  • ахроматопсия


Перечень заболеваний препятствующих управлению транспортом, требования для инвалидовВо второй части перечня заболеваний, препятствующих управлению транспортом указаны требования к авто водителей-инвалидов. Так, за рулем автомобиля с ручным управлением разрешено ездить людям с:

  • ампутационными культями обоих бедер, либо голеней

  • культей голени или бедра одной ноги, если при этом сильно нарушена двигательная или статическая функция другой ноги (сосудистое заболевание, деформация, ампутационная культя стопы и т.д.)

  • деформацией стопы, значительно затрудняющей ее движение

  • тяжелым кифосколиозом, анкилозирующим полиартритом нижних конечностей, псевдоартрозом, спондилитом с явлениями компрессии, слоновостью, эндартериитом 2-й и 3-й степени

  • укорочением ноги более чем на 6 см (за исключением случаев, когда длина ноги от пяточной кости до середины большого вертела – более 75 см и конечность не имеет дефектов суставов и мягких тканей)

  • параличом и парезом ног при возможности сидения

  • обширными незаживающими язвами ног


А управление транспортом с автоматической коробкой передач показано при:

  • отсутствии нижней, либо верхней конечности, кисти или стопы

  • значительной деформации кисти или стопы

  • отсутствии пальцев или фаланг: двух фаланг большого пальца, двух и более пальцев на правой руке, трех и более пальцев на левой руке; неподвижности в межфаланговых суставах

  • культе бедра или голени (при одновременном отсутствии одной из рук)

  • гемиплегии


Дополнительные требования предусмотрены для водителей со слепотой одного глаза (нужно оборудовать транспорт акустической парковочной системой), плохо слышащих людей (им необходимо надевать слуховой аппарат за рулем) и водителей с плохим зрением (обязательно использование очков или контактных линз).


Управление мотоциклом, противопоказания по здоровьюНаконец третий перечень болезней содержит противопоказания для управления конкретными транспортными средствами. Например, за руль транспорта категории «А» или «М», подкатегории «А1», либо «В1» с рулем мотоциклетного типа не пустят водителей, у которых:

  • острота зрения даже при его коррекции на лучшем глазу ниже 0,6, а на худшем – ниже 0,2

  • есть слепота одного глаза и второй при этом имеет остроту зрения ниже 0,8

  • меньше месяца назад проводилась рефракционная операция на роговой оболочке глаза

  • есть хронические болезни оболочки глаза, сильно ухудшающие зрение, либо стойкая диплопия

  • поле зрения в любом из меридианов ограничено более чем на 20 градусов

  • происходит спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов

  • отсутствует рука или нога, сильно деформирована кисть или стопа

  • отсутствуют пальцы или фаланги: две фаланги большого пальца, два и более пальцев на правой руке, три и более пальцев на левой руке; есть неподвижность в межфаланговых суставах

  • нога укорочена более чем на 6 см (за исключением случаев, когда длина ноги от пяточной кости до середины большого вертела – более 75 см и конечность не имеет дефектов суставов и мягких тканей)

  • есть заболевания, вызывающие синдром головокружения, нарушение вестибулярного анализатора.


Категории транспортных средствПеречень заболеваний, ограничивающих право на вождение транспорта категории «В», «ВЕ», подкатегории «В1» (кроме транспорта с мотоциклетной посадкой или рулем мотоциклетного типа):

  • острота зрения даже при его коррекции на лучшем глазу ниже 0,6, а на худшем – ниже 0,2

  • меньше месяца назад проводилась рефракционная операция на роговой оболочке глаза

  • хронические болезни оболочки глаза, сильно ухудшающие зрение

  • стойкая диплопия

  • спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов

  • поле зрения в любом из меридианов ограничено более чем на 20 градусов

  • отсутствие обеих рук или кистей, сильная деформация, затрудняющая их движение

  • верхняя параплегия

  • заболевания, вызывающие синдром головокружения, нарушение вестибулярного анализатора


Перечень противопоказаний к управлению транспортным средством категории «С», «СЕ», «D», «DE», «Tm» или «Tb», подкатегории «C1», «D1», «C1E» или «D1E»:

  • острота зрения даже при его коррекции на лучшем глазу ниже 0,8, а на худшем – ниже 0,4

  • меньше месяца назад проводилась рефракционная операция на роговой оболочке глаза

  • слепота одного глаза (независимо от остроты зрения зрячего глаза)

  • хронические болезни оболочки глаза, сильно ухудшающие зрение

  • стойкая диплопия

  • отсутствие руки или ноги, кисти или стопы

  • спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов

  • поле зрения в любом из меридианов ограничено более чем на 20 градусов

Материал подготовила Анастасия Леменкова

За оскорбление медицинского работника пациент понес ответственность

Сейчас довольно много претензий выдвигает общество к уровню бесплатного медицинского образования, врачам в том числе. Оскорбления медицинского персонала поликлиник стали практически нормой, и их число не перестает увеличиваться. Но часто мы забываем, а может, просто не знаем, что каждый гражданин России имеет право защищать свои честь и достоинства, а оскорбители, клеветники и те, кто унижает вас, несут административную ответственность и должны быть наказаны. 

Подтверждением тому стало одно судебное разбирательство в Новосибирске. 

Весной 2014 года пациент Ш. при посещении детского отделения местной поликлиники прилюдно начал оскорблять работника регистратуры Я. нецензурной речью. Я. не захотела терпеть оскорбление в свой адрес и подала заявление в прокуратуру с просьбой привлечь к административной ответственности человека, при всех оскорбившего ее.

Было возбуждено дело, и по итогам его рассмотрения мировым судьей пациент Ш. был признан виновным в совершении административного правонарушении в соответствии с частью 1 статьи 5.61 КоАП РФ за оскорбление медицинского работника.

К сожалению, медработники не знают по большей части о своих правах и юридически неграмотны, а потому и число исков невелико, сообщает Национальная медицинская палата, эксперты которой как раз и занимаются защитой прав медицинских работников. А это значит, что оскорбления, унижение врача или медсестры, проявление агрессии или неуважения остаются безнаказанными и становятся нормой. Что, конечно же, не способствует укреплению этических норм.

Мы должны помнить, что каждый из нас, независимо от того, медицинский ли вы работник, учитель или строитель, имеет законодательно подкрепленное право на защиту своего достоинства и чести, публично поруганные, и никто не имеет права на них посягать.

Что делать, если вас оскорбил пациент?

В случае если врача оскорбили, эксперты Национальной медицинской палаты советуют придерживаться следующих правил:

Первое: призовите как можно больше свидетелей, как медиков, так и пациентов. Правда, свидетели, которые являются по мнению суда заинтересованными лицами, не повлияют на решение суда.

Второе: если пациент начал вас оскорблять, по возможности запишите оскорбления на диктофон, это может стать вещественным доказательством. Лучше, если вы начнете запись со слов «Я, врач такой-то, записываю разговор с пациентом для защиты своих прав и сбора доказательств». Возможно, что сразу после этого ситуация кардинально изменится. Если нет – такая запись будет хорошим доказательством. 

Третье: вызовите полицию. Судьи как правило задают этот вопрос: «Вызывали ли вы полицию?». При отрицательном ответе судьи теряют интерес к происходящему.

Четвертое: внесите запись в медицинскую документацию, письменно опишите ситуацию.

Пятое: обратитесь в прокуратуру с заявлением.

Источник Сибирский медицинский портал

Некоторые конституционно-правовые проблемы защиты прав врачей

Перейти к содержанию «Права и обязанности врачей»

В настоящее время правовые исследования в области защиты прав врачей имеют не только теоретическое, но и большое практическое значение. Они необходимы для обеспечения целостности взаимоотношений пациента и врача как единой системы, обеспечения надлежащего уровня юридической согласованности всех структурных элементов этой системы, однозначности правового регулирования отношений, связанных с охраной здоровья граждан.

Специалисты медицинского права, исследуя эту область, соотносят свои выводы и оценки с реальными процессами жизни, когда ответственным за здоровье является само население. В статье 41 Конституции Российской Федерации речь также ведется о том, что поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека. Такое положение закономерно, поскольку важнейшим элементом современной политики здравоохранения является формирование у людей потребности быть здоровым, вести здоровый образ жизни, быть ответственным за состояние своего здоровья и здоровье своих детей. В действительности, только 10 процентов лиц, по мнению врачей, заботятся о своем здоровье.

Рассмотрению этих проблем посвящено дальнейшее изложение, поскольку до последнего времени проблема защиты прав врачей в правовой науке разрабатывалась недостаточно. Главным образом это касалось прав пациента.

Взаимоотношения «врач – пациент» в Российской Федерации регламентируется в основном Конституцией Российской Федерации, Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; федеральными законами: «О защите прав потребителей», «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» и другими.

Особенность законодательного регулирования Российской Федерации заключается в том, что для врача, в основном, установлены запреты, а для пациента определенные права, прежде всего, как потребителя здравоохранения и носителя общих конституционных прав.

Так, проведенный О.В. Леонтьевым сравнительный анализ законодательства о здравоохранении показывает, что эти права можно подразделить на следующие группы.

Группы прав пациента

1. Права пациента на качественную медицинскую помощь:

  • право на выбор врача;
  • право на выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами медицинского страхования; 
  • пациент имеет право на лечение и обследование в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 
  • право на проведение по просьбе пациента консилиума и консультации других специалистов; 
  • пациент имеет право на облегчение боли, связанной заболеванием или медицинским вмешательством;
  • право на безопасность услуги; 
  • право на возмещение вреда здоровью пациента и (или) морального вреда.

2. Права пациентов на получение информации о состоянии своего здоровья:

  • право на ознакомление с медицинской документацией о своем здоровье, на получение информации о своих правах и обязанностях;
  • право на информацию о лечебном учреждении; 
  • право на сохранение сведений, составляющих врачебную тайну, а также выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана эта информация.

3. Права пациента на согласие на медицинское вмешательство и на отказ от него:

  • право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
  • право на отказ от медицинского вмешательства.

Несмотря на очевидное преобладание в законодательстве о здравоохранении предписаний, регулирующих права пациентов, необходимо отметить, что Гражданский кодекс Российской Федерации дает возможность констатировать следующие обязанности пациента при оказании ему медицинской помощи – не злоупотреблять принадлежащими ему правами в ущерб законным интересам других лиц, а также возместить причиненный им ущерб лечебному учреждению. Это, прежде всего, касается случаев, когда рост личной ответственности населения возрастает в случаях бесплатного получения медицинских услуг.

Рассматривая этот вопрос, следует высказать и некоторые рекомендации практического порядка.

Перейти к содержанию «Права и обязанности врачей»

Читайте также:

Лечащий врач: права и обязанности

Должностная инструкция врача

Проблема защиты прав врачей

Известно, что все большее распространение получает практика, когда к врачам предъявляются иски на основании Закона о защите прав потребителей. Профессия медицинского работника обретает новое качество, становится объектом правового контроля. Однако уже сегодня можно и должно предвидеть развитие этого права в дальнейшем.
Право врача в этой сфере, безусловно, важно. Поэтому нельзя обойти стороной и вопрос о необоснованных обвинениях в адрес врачей и учреждений здравоохранения, которые оказывали пациенту медицинскую помощь.

С нашей точки зрения, было бы правильным и уместным обеспечить защиту прав врачей профессиональными медицинскими ассоциациями, в положениях которых предусмотреть работу по защите прав врачей и учреждений здравоохранения.

Прежде всего, следует сказать, что в отдельных субъектах Российской Федерации созданы медико-правовые центры, которые наряду с другими задачами осуществляют и деятельность по защите прав врачей. Подобные организации свою деятельность эффективно реализуют и влияют на положение дел в сфере защиты прав врачей.

Интересен и зарубежный опыт. Так, например, в Англии существует Общество медицинской защиты. Многие врачи являются членами этого общества. Любой врач, состоящий в этой общественной организации, имеет право направить в нее заявление с просьбой о предоставлении защиты, об участии в суде на его стороне в случае обвинения в совершении врачебной ошибки. В штате этой организации имеются профессиональные юристы, которые специализируются на медицинском праве, в частности, на делах о врачеб-ных ошибках. Так, любой иск, поданный против врача, как правило, направляется соответствующим врачом в Общество медицинской защиты. Общество консультирует его по юридическим вопросам относительно методов достижения положительного результата по защите своих прав и берет на себя защиту его интересов по иску.

В России пока не существует подобных организаций, поскольку как отмечает В.Е. Чиркин институционализация общества (создание группам людей, различных общественных институтов, которые приобретают юридическое оформление) недостаточно проходит активно. Поэтому врачи должны обращаться за защитой непосредственно к практикующим адвокатам. Но, к сожалению, в настоящий момент крайне мало специалистов в области медицинского права, и поэтому врачам весьма проблематично получить квалифицированную юридическую помощь. Это особенно важно, когда речь идет о возбуждении уголовного дела в отношении виновных действий (бездействий) врача. Такие дела, несмотря на традиционное мнение о проблематичности доказывания вины врача, представляют собой весьма трудную задачу именно для защиты, а не для обвинения.

Не лучшим образом решают данную проблему и юридические службы в учреждениях здравоохранения. Несмотря на многолетнюю работу в качестве юрисконсульта соответствующего учреждения, такие юристы, как правило, оказываются не в состоянии оказать квалифицированную помощь своему работодателю по таким вопросам, как защита интересов врача в гражданском деле по врачебной ошибке.

Нередки случаи, когда юрисконсульт не умеет работать с доказательственной базой противной стороны и не в состоянии собрать свою собственную доказательственную базу, а при рассмотрении дела уже по существу в качестве контраргументов приводятся нормы материального права без соответствующей доказательственной базы. Такая проблема с ведением гражданских дел в конечном счете весьма плачевно оканчивается не только для клиники, но и для врача, так как против него могут возбудить и уголовное дело. В этом плане немаловажно отметить и тот факт, что во многих медицинских учреждениях отсутствует пра-вильная работа с документацией, что также является косвенной причиной необоснованных обвинений в адрес врачей.

Основная проблема юридических служб медицинских организаций заключается в отсутствии соответствующей специализации. Юрисконсульты в основном занимаются составлением хозяйственных контрактов для клиники, не уделяя должного внимания таким вопросам, как отношения пациентов с врачами и самого учреждения здравоохранения. Например, в 2006 году в Республике Татарстан от граждан поступило 1401 жалоба на соблюдение условий оказания медицинской помощи, 925 из которых признаны обоснованными. В структуре обоснованных жалоб отмечено: 23 процента – отказ в медицинской помощи, 8 процентов ненадлежащее качество медицинской помощи. По данным на 1 января 2007 года 734 жалобы удовлетворены, из них в 43 случаях с материальным возмещением на сумму 43 733,3 рублей.

На эту проблему обращали внимание и участники «круглого стола» по теме: «Проблемы безопасности пациентов как важнейшее направление области охраны здоровья населения», проведенного Комитетом Государственного Совета Республики Татарстан по социальной политике, который прошел 13 марта 2007 года. В частности, это проблема прозвучала в докладе Уполномоченного по правам человека в Республике Татарстан, представителя Министерства юстиции Республики Татарстан, страховой компании «АК БАРС – МЕД» и других.

В свете происходящих перемен меняется социальная роль врача и вообще медицинского работника и в рамках данной статьи не представляется возможным указать на все возможные проблемы защиты прав врачей, так как они требуют детального изучения.

Недостаточно рассмотренными остаются вопросы возможности активного нормотворческого процесса в сфере взаимоотношений «пациент – врач» с точки зрения их соотношения, приведения законодательной базы в соответствие с существующими общественными отношениями в этой области и многое другое.

Все это дает основания считать, что законодательство о здравоохранении имеет свои положительные и отрицательные стороны. Неоспоримо положительной представляется конструкция статьи 41 Конституции Российской Федерации, позволяющая найти оптимальный баланс во взаимоотношениях «пациент – врач». Ее ценность в том, что согласно данной статье каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь и в то же время ее формулировка дает позитивную мотивацию гражданам к деятельности, способствующей укреплению здоровья.

Что же касается проблем в области прав врачей, то они вызваны недостаточным регулированием этой сферы отношений в Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Поэтому в целях более полной реализации содержания Конституции Российской Федерации (конституционных норм, институтов и принципов, регулирующих здравоохранение), некоторые положения Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан требуют своего дальнейшего развития. Научные труды III Всероссийского съезда (Национального конгресса) по медицинскому праву. Россия, Москва 30-31 мая 2007 г.

Читайте также:

Типовая должностная инструкция врача общей практики

Международный кодекс медицинской этики

Международный кодекс медицинской этики принят 3-й Генеральной Ассамблеей Всемирной  медицинской аcсоциации. Лондон, Великобритания, октябрь 1949 года.

Перейти к содержанию «Права и обязанности врачей»


Изменения и дополнения внесены 22-й Всемирной Медицинской Ассамблеей. Сидней, Австралия, август 1968 года и 35-й Всемирной Медицинской Ассамблеей. Венеция, Италия, октябрь 1983 года.

Общие обязанности врачей

Врач должен всегда поддерживать наивысшие профессиональные стандарты.
Врач не должен позволять соображениям собственной выгоды оказывать влияние на свободу и независимость профессионального решения, которое должно приниматься исключительно в интересах пациента.
Врач должен ставить во главу угла сострадание и уважение к человеческому достоинству пациента и полностью отвечать за все аспекты медицинской помощи, вне зависимости от собственной профессиональной специализации.
Врач должен быть честен в отношениях с пациентами и коллегами и бороться с теми из своих коллег, которые проявляют некомпетентность или замечены в обмане.

С нормами медицинской этики несовместимы:

 
а) Самореклама, если она специально не разрешена законами страны и этическим кодексом национальной медицинской ассоциации.
б) Выплата врачом комиссионных за направление к нему пациента либо получение платы или иного вознаграждения из любого источника за направление пациента в определенное лечебное учреждение, к определенному специалисту или назначение определенного вида лечения без достаточных медицинских оснований.

Врач должен уважать права пациентов, коллег, других медицинских работников, а также хранить врачебную тайну.
Врач должен лишь в интересах пациента в процессе оказания медицинской помощи осуществлять вмешательства, способные ухудшить его физическое или психическое состояние.
Врач должен быть крайне осторожен, давая информацию об открытиях, новых технологиях и методах лечения через непрофессиональные каналы.
Врач должен утверждать лишь то, что проверено им лично.

Обязанности врача по отношению к больному

 
Врач должен постоянно помнить о своем долге сохранения человеческой жизни.
Врач должен обратиться к более компетентным коллегам, если необходимое пациенту обследование или лечение выходят за уровень его собственных профессиональных возможностей.
Врач должен хранить врачебную тайну даже после смерти своего пациента.
Врач должен всегда оказать неотложную помощь любому в ней нуждающемуся, за исключением только тех случаев, когда он удостоверился в желании и возможностях других лиц сделать все необходимое.

Обязанности врачей по отношению друг к другу

Врач должен вести себя по отношению к своим коллегам так, как хотел бы, чтобы они вели себя по отношению к нему.
Врач должен не переманивать пациентов у своих коллег.
Врач должен соблюдать принципы Женевской Декларации, утвержденной Всемирной медицинской ассоциацией.

Перейти к содержанию «Права и обязанности врачей»

Категории граждан, имеющих право на получение лекарственной помощи

Содержание:

Классификатор отдельных категорий граждан, имеющих право на получение лекарственной помощи

Краевые льготники, финансирование льготными лекарствами краевое. Код начинается на 3 или 2

Городские (муниципальные) льготники, финансирование из средств города

Классификатор отдельных категорий граждан, имеющих право на получение лекарственной помощи

010

Инвалиды войны

Федеральный закон от 12.01.95 № 5-ФЗ  «О ветеранах»

100

все лекарственные средства

все заболевания

федеральный

ИВО

Инвалиды ВОВ и приравненные к ним по льготам инвалиды

011

Участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами

Федеральный закон от 12.01.95 № 5-ФЗ  «О ветеранах»

100

все лекарственные средства

все заболевания

федеральный

ИВО

Инвалиды ВОВ и приравненные к ним по льготам инвалиды

012

Военнослужащие и лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел

Федеральный закон от 12.01.95 № 5-ФЗ  «О ветеранах»

 100

все лекарственные средства

все заболевания

федеральный

ИВО

Инвалиды ВОВ и приравненные к ним по льготам инвалиды

020

Участники Великой Отечественной войны

Федеральный закон от 12.01.95 № 5-ФЗ  «О ветеранах»

 100

все лекарственные средства

все заболевания

федеральный

УВО

Участники гражданской и ВОВ, боевых операций по защите СССР

030

Ветераны боевых действий:

Федеральный закон от 12.01.95 № 5-ФЗ  «О ветеранах»

 100

все лекарственные средства

все заболевания

федеральный

ИНТ

Ветераны боевых действий на территории других государств

040

Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945

Федеральный закон от 12.01.95 № 5-ФЗ  «О ветеранах»

 100

все лекарственные средства

все заболевания

федеральный

ВОЕ

Военнослужащие, проходившие военную службу в период с 22.06.41г. по 3.09.45г.

050

Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»

Федеральный закон от 12.01.95 № 5-ФЗ  «О ветеранах»

 100

все лекарственные средства

все заболевания

федеральный

БЛО

Блокадники Ленинграда

060

Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий

Федеральный закон от 12.01.95 № 5-ФЗ  «О ветеранах»

 100

все лекарственные средства

все заболевания

федеральный

РОД

Члены семей погибших (умерших) инвалидов и участн. ВОВ и ветеранов боевых действий

081

инвалиды (I степень)

Федеральный закон от 24.11.95 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»

 100

все лекарственные средства

все заболевания

федеральный

ИНВ

Инвалиды 1 группы, неработающие инвалиды 2 группы

082

инвалиды (II степень)

Федеральный закон от 24.11.95 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»

 100

все лекарственные средства

все заболевания

федеральный

И50

Работающие инвалиды 2 группы, инвалиды 3 группы, призннанные безработными

083

инвалиды (III степень)

Федеральный закон от 24.11.95 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»

 100

все лекарственные средства

все заболевания

федеральный

И50

Работающие инвалиды 2 группы, инвалиды 3 группы, признанные безработными

084

дети-инвалиды

Федеральный закон от 24.11.95 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»

 100

все лекарственные средства

все заболевания

федеральный

ИНД

Дети инвалиды

091

Граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы или с работами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС;

Закон Российской Федерации от 15.05.91 № 1244-1«О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»

100

все лекарственные средства

все заболевания

федеральный

РАД

Граждане, подвергшиеся воздействию радиации

 

Вверх


Краевые льготники, финансирование льготными лекарствами краевое. Код начинается на 3 или 2

301

Аддисонова болезнь

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

Гормоны коры надпочечников (минерало- и глюкокортикоиды

 E 27.1, Е 27.2, A 18.7

краевой

АДД

Аддисонова болезнь

302

Болезнь Паркинсона

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

Противопаркинсонические лекарственные средства

 G 20, G21.0, G21.1, G21.2, G21.3, G21.8, G21.9, A52.1

краевой

ПАР

Болезнь Паркинсона

303

Бронхиальная астма

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

Лекарственные средства,  необходимые для  лечения   данного заболевания

J 45.0 J 45.1 J 45.8 J 45.9 J46   J 82

краевой

АСТ

Бронхиальная астма

304

Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

Цитостатики,иммунодепресанты, иммунокорректоры, стероидные и нестеродные гормоны, антибиотики и другие препараты для лечения данных заболеваний и коррекции осложнений и их лечения

D 60.0, D 60.1, D 60.8, D 60.9, D 61.0, D 61.1, D 61.2, D 61.3, D 61.8, D 61.9,

 краевой

ГЕМ

Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии

305

Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

Безбелковые продукты питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы

Е83.0,   Е 70.3

краевой

ОБМ

Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия

306

Гипофизарный нанизм

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

Анаболические стероиды, соматотропный  гормон, половые гормоны, инсулин, тиреоидные препараты, поливитамины

Е 23.0

 краевой

ЭНД

Гипофизарный нанизм

307

Глаукома, катаракта

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

Антихолинэстеразные, холиномиметические, дегидратационные, мочегонные средства

H 40.0, H 40.1, H 40.2, H 40.3, H 40.4, H 40.5,

 краевой

ГЛА

Глаукома, катаракта

308

Детские церебральные параличи

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

Лекарственные средства для лечения данной категории заболеваний

 G 80.0, G 80.1, G 80.2, G 80.3, G 80.4, G 80.8, G 80,9

краевой

ДЦП

Детские церебральные параличи

309

Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев)

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

Лекарственные средства,  необходимые для  лечения   данного заболевания

I 21.0, I 21.1, I 21.2, I 21.3, I 21.4, I 21.9, I

 краевой

ИНФ

Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев)

310

Лепра

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

все лекарственные средства

A 30.0, A 30.1, A 30.2, A 30.3, A 30.4, A 30.5, A 30.8, A 30.9

 краевой

ЛЕП

Лепра

311

Миастения

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

Антихолинэстеразные лекарственные средства, стероидные гормоны

G 70.0, G 70.2, G 70.9, P 94.0

 краевой

МСТ

Миастения

312

Миопатия

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

Лекарственные средства,  необходимые для  лечения   данного заболевания

G 71.0,   G 71.2, G 71.3, G 71.8, G 71.9, G

 краевой

МОП

Миопатия

313

Мозжечковая атаксия Мари

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

Лекарственные средства,  необходимые для  лечения   данного заболевания

G 11.2

краевой

МАТ

Мозжечковая атаксия Мари

314

Муковисцидоз (больным детям)

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

Ферменты

Е 84.0, E 84.1, E 84.8, E 84.9

краевой

МУК

Муковисцидоз (больн.детям)

315

Несахарный диабет

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

все лекарственные средства

 краевой

НДБ

Несахарный диабет

316

Онкологические заболевания (инкурабельным онкологическим больным)

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

Все лекарственные средства, перевязочные средства инкурабельным онкологическим больным

D 00 — D 09, С 00-С 97

краевой

ОНК

Онкологические заболевания (инкурабельным онкологическим больным)

317

Острая перемежающая порфирия

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

 Анальгетики, B-блокаторы, фосфаден, рибоксин,  андрогены, аденил

Е 80.2

краевой

ПРФ

Острая перемежающая порфирия

318

Пересадка органов и тканей

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

Иммунодепрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуновирусные препараты, антибиотики,  уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты Ca, препараты K, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочной железы

Z94.0, Z94.1, Z 94.2, Z 94.3, Z 94.4, Z 94.5, Z 94.6, Z 94.7, Z 94.8, Z 94.9

краевой

ТРА

Пересадка органов и тканей

319

Преждевременное половое развитие

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

Стероидные гормоны, парлодел, андрокур

Е 30.1, E25.0, E25.8, E25.9, E22.8, E34.8

краевой

ППР

Преждевременное половое развитие

320

Психические заболевания (больным, работающим в лечебно – производственных государственных предприятиях для проведения трудовой  терапии,  обучения новым  профессиям  и трудоустройства на этих предприятиях)

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

все лекарственные средства

F00 — F99

краевой

ПСХ

Психич. заболевания (больным работающим в лечебно-произв-ых гос. предпр-ях для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предпр-ях)

321

Рассеянный склероз

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

Лекарственные средства,  необходимые для  лечения   данного заболевания

G 35

краевой

БНС

Рассеянный склероз

322

Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

Стероидные гормоны, цитостатики, препараты, коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты,   сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Ca, препараты K, хондропротекторы

I 00, I 01.0, I 01.1, I 01.2, I 01.8, I 01.9, I 02.0, I 02.9, I 05.0, I 05.1, I 05.2, I 05.8, I 05.9, I 06.0, I 06.1, I 06.2, I 06.8, I 06.9, I 07.0, I 07.1, I ..

краевой

 СИС

Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева

323

Сахарный диабет

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

Все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики

Е10-Е 14

краевой

ДБТ

Сахарный диабет

324

Системные хронические тяжелые заболевания кожи

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

Лекарственные средства,  необходимые для  лечения   данного заболевания

L10.0, L 10.1,  L 10.2, L 10.3,  L 10.4, L 10.5, L 10.8, L10.9,  L 13.0, L 40.0,  L 40.1,  L 40.2, L 40.3,  L 40.4, L 40.5, L 40.8,  L 40.9

краевой

КЖВ

Системные хронические тяжелые заболевания кожи

325

Сифилис

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

Антибиотики, препараты висмута

A 50.0

краевой

СИФ

Сифилис

326

Состояние после операции по протезированию клапанов сердаца

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

Антикоагулянты

  Z95.2, Z95.3, Z95.4

краевой

ПРК

Состояние после операции по протезированию клапанов сердаца

327

СПИД, ВИЧ-инфицированные.

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

все лекарственные средства

 краевой

ВИЧ

СПИД, ВИЧ-инфицированные.

328

Туберкулез

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

Противотуберкулезные препараты, гепатопротекторы

A15 — A19

краевой

ТУБ

Туберкулез

329

Тяжелая форма бруцеллеза

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

Антибиотики, анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты

А 23.0, А 23.1, А 23.2, А 23.3, А 23.8, А 23.9

краевой

БРУ

Тяжелая форма бруцеллеза

330

Хронические урологические заболевания по показ.

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

Катетеры Пеццера

Z43.5

краевой

УРО

Хронические урологические заболевания по показ.

331

Шизофрения

 Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

все лекарственные средства

F20.0, F20.1, F20.2, F20.3, F20.4, F20.5, F20.6, F20.8, F20.9

краевой

ШИЗ

Шизофрения

332

Эпилепсия

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

все лекарственные средства

G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5

краевой

ЭПИ

Эпилепсия

205

Дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

все лекарственные средства

все заболевания

краевой

ДЕТ

Дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет

206

Дети первых трех лет  жизни

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

100

все лекарственные средства

все заболевания

краевой

ДЕП

Дети первых 3-х лет жизни

207

Пенсионеры, получающие пенсию по старости или по случаю потери кормильца в минимальных размерах

Постановление правительства РФ от 30.07.94 № 890

50

все лекарственные средства

все заболевания

краевой

П50

Пенсионеры, получающие пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах

208

Отдельные группы населения, страдающие гельминтозами

«Постановление правительства РФ от 30.07.94 №890″

100

Противоглистные лекарственные средства

 краевой

ГЛМ

Отдельные группы населения, страдающие гельминтозами

Вверх

Городские (муниципальные) льготники, финансирование из средств города

401

Лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 г. по 9 мая 1945 г. не менее шести месяцев, исключая период …

Федеральный закон от 12.01.95 № 5 ФЗ  «О ветеранах»

50

все лекарственные средства

все заболевания

муниципальный

ТЫЛ

Лица, проработавшие в годы войны не менее шести месяцев (труженики тыла)

402

Лица, подвергшиеся политическим репрессиям в виде лишения свободы…

Федеральный закон от 12.01.95 № 5 ФЗ  «О ветеранах»

50

все лекарственные средства

все заболевания

муниципальный

РЕП

Реабилитированные лица и лица, признанные пострадавшими от политических репрессий, являющиеся пенсионерами

410

Все пенсионеры, не имеющие других льгот

С 01.01.2008 года

50

все лекарственные средства

все заболевания

муниципальный

Вверх

Право граждан на медико-социальную помощь

Право на медико-социальную помощь при заболеваниях, утрате трудоспособности и в иных случаях.

Медико-социальная помощь включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, социальный уход за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.

Данная помощь оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и в учреждениях системы социальной защиты населения.

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи. Часть 5

Утвержден Приказом  от 12 августа 2013 г. N 565н


Часть 1 Абдоминальная хирургия. Акушерство и гинекология. Гематология. Комбустиология. Нейрохирургия

Часть 2. Нейрохирургия (продолжение). Детская хирургия в период новорожденности. Онкология.

Часть 3. Онкология (продолжение). Оториноларингология. Офтальмология. Педиатрия. 

Часть 4. Педиатрия (продолжение). Сердечно-сосудистая хирургия. Торакальная хирургия. 

Часть 5. Торакальная хирургия (продолжение). Травматология и ортопедия. Трансплантация. Урология. Челюстно-лицевая хирургия. Эндокринология.

15.00.006

Комбинированные и повторные операции на органах грудной полости, операции с искусственным кровообращением

A15, A16

Туберкулез органов дыхания

Хирургическое лечение

Резекционные и коллапсохирургические операции на единственном легком

Пневмонэктомия при резецированном противоположном легком

Повторные резекции и пневмонэктомия на стороне ранее оперированного легкого

Трансстернальная трансперикардиальная окклюзия главного бронха

Реампутация культи бронха трансплевральная, а также из контралатерального доступа

J85

Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей

Хирургическое лечение

Трансстернальная трансперикардиальная окклюзия главного бронха

Реампутация культи бронха трансплевральная, реампутация культи бронха из контрлатерального доступа

J95.5, T98.3, D14.2

Доброкачественные опухоли трахеи. Рецидивирующий рубцовый стеноз трахеи

Хирургическое лечение

Повторные резекции трахеи

ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ/1

15.01.004

Роботассистированные операции на органах грудной полости

A15, A16

Туберкулез органов дыхания

Хирургическое лечение

Роботассистированная анатомическая резекция легких

Q39

Врожденные аномалии (пороки развития) пищевода

Хирургическое лечение

Реконструктивные операции на пищеводе с применением робототехники

Q32, Q33, Q34

Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания

Хирургическое лечение

Роботассистированные резекции легких и пневмонэктомии

I32

Перикардит

Хирургическое лечение

Роботассистированная перикардэктомия

J47

Бронхоэктазия

Хирургическое лечение

Роботассистированные анатомические резекции легких и пневмонэктомии

Q39

Врожденные аномалии (пороки развития) пищевода

Хирургическое лечение

Резекция пищевода с одномоментной пластикой желудком, тонкой или толстой кишкой с применением робототехники

ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

16.00.001

Реконструктивные и декомпрессивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с резекцией позвонков, корригирующей вертебротомией с использованием протезов тел позвонков и межпозвонковых дисков, костного цемента и остеозамещающих материалов с применением погружных и наружных фиксирующих устройств

B67, D16, D18, M88

Деструкция и деформация (патологический перелом) позвонков вследствие их поражения доброкачественным новообразованием непосредственно или контактным путем в результате воздействия опухоли спинного мозга, спинномозговых нервов, конского хвоста и их оболочек

Хирургическое лечение

Декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с резекцией новообразования и позвонка из вентрального или заднего доступа со спондилосинтезом позвоночника с использованием погружных имплантов и стабилизирующих систем

Резекция опухоли или иного опухолеподобного образования блоком или частями из комбинированных доступов с реконструкцией дефекта позвоночного столба с использованием погружных имплантов и спондилосинтезом стабилизирующими системами

M42, M43, M45, M46, M48, M50, M51, M53, M92, M93, M95, Q76.2

Дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, суставов и связок позвоночника с формированием грыжи диска, деформацией (гипертрофией) суставов и связочного аппарата, нестабильностью сегмента, спондилолистезом, деформацией и стенозом позвоночного канала и его карманов

Хирургическое лечение

Декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с резекцией позвонка, межпозвонкового диска, связочных элементов сегмента позвоночника из заднего или вентрального доступов, с фиксацией позвоночника, с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантов и стабилизирующих систем (ригидных или динамических) при помощи микроскопа, эндоскопической техники и малоинвазивного инструментария 2х и более этапное реконструктивное вмешательство с резекцией позвонка, межпозвонкового диска, связочных элементов сегмента позвоночника из комбинированных доступов, с фиксацией позвоночника, с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантов и стабилизирующих систем при помощи микроскопа, эндоскопической техники и малоинвазивного инструментария

A18.0, S12.0, S12.1, S13, S14, S19, S22.0, S22.1, S23, S24, S32.0, S32.1, S33, S34, T08, T09, T85, T91, M80, M81, M82, M86, M85, M87, M96, M99, Q67, Q76.0, Q76.1, Q76.4, Q77, Q76.3

Переломы позвонков, повреждения (разрыв) межпозвонковых дисков и связок позвоночника, деформации позвоночного столба вследствие его врожденной патологии или перенесенных заболеваний

Хирургическое лечение

Декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с резекцией позвонка, межпозвонкового диска, связочных элементов сегмента позвоночника из вентрального или заднего доступов, репозиционно-стабилизирующий спондилосинтез с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантов

Хирургическое 2х и более этапное реконструктивное с применением имплантатов, металлоконструкций, аппаратов внешней фиксации

2х или многоэтапное реконструктивное вмешательство с одно- или многоуровневой вертебротомией, путем резекции позвонка, межпозвонкового диска, связочных элементов сегмента позвоночника из комбинированных доступов, репозиционно-стабилизирующий спондилосинтез с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантов

16.00.004

Реплантация конечностей и их сегментов с применением микрохирургической техники

T11.6, T13.4 — T13.6, T14.5, T14.7, T05, S48, S58, S68, S88, S98

Полное отчленение или неполное отчленение с декомпенсацией кровоснабжения различных сегментов верхней и нижней конечности

Хирургическое лечение

Реплантация (реваскуляризация) отчлененного сегмента верхней или нижней конечности

16.00.005

Пластика крупных суставов конечностей с восстановлением целостности внутрисуставных образований, замещением костно-хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами

M15, M17, M19, M24.1, M87, S83.3, S83.7

Умеренное нарушение анатомии и функции крупного сустава

Хирургическое лечение

Замещение хрящевых, костно-хрящевых и связочных дефектов суставных поверхностей крупных суставов биологическими и синтетическими материалами

16.00.006

Реконструктивно-пластические операции при комбинированных дефектах и деформациях дистальных отделов конечностей с использованием чрескостных аппаратов и прецизионной техники, а также замещением мягкотканных и костных хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами

M24.6, Z98.1, G80.1, G80.2, M21.0, M21.2, M21.4, M21.5, M21.9, Q68.1, Q72.5, Q72.6, Q72.8, Q72.9, Q74.2, Q74.3, Q74.8, Q77.7, Q87.3, G11.4, G12.1, G80.9

Врожденные и приобретенные дефекты и деформации стопы и кисти различной этиологии у взрослых. Любой этиологии деформации стопы и кисти у детей, сопровождающиеся дефектами тканей, нарушениями соотношений в суставах и костными нарушениями анатомии и функциональных возможностей сегмента (кисти, стопы)

Хирургическое лечение

Устранение дефектов и деформаций методом корригирующих остеотомий, кожной и сухожильно-мышечной пластики, костной ауто- и аллопластики с использованием наружных и внутренних фиксаторов

Реконструктивно-пластическое хирургическое вмешательство на костях стопы, кисти, с использованием ауто- и аллотрансплантатов, имплантатов, остеозамещающих материалов, металлоконструкций

16.00.007

Реконструктивно-пластические операции на костях таза с использованием погружных или наружных фиксирующих устройств, синтетических и биологических остеозамещающих материалов, компьютерной навигации

T94.1, M95.8, M96, M21, M85, M21.7, M25.6, M84.1, M84.2, M95.8, Q65, Q68 — Q74, Q77

Любой этиологии деформации таза, костей верхних и нижних конечностей (угловая деформация не менее 20 градусов, смещение по периферии не менее 20 мм) любой локализации, в том числе многоуровневые и сопровождающиеся укорочением конечности (не менее 30 мм), стойкими контрактурами суставов. Любой этиологии дефекты костей таза. Деформации костей таза, бедренной кости у детей со спастическим синдромом

Хирургическое лечение

Корригирующие остеотомии костей таза

M25.3, M91, M95.8, Q65.0, Q65.1, Q65.3, Q65.4, Q65.8

Дисплазии, аномалии развития, последствия травм крупных суставов

Хирургическое лечение

Реконструкция длинных трубчатых костей при неправильно сросшихся переломах и ложных суставах с использованием остеотомии, костной аутопластики или костных заменителей с остеосинтезом

Реконструкция вертлужной впадины при застарелых переломах и переломо-вывихах, требующих корригирующей остеотомии, костной аутопластики или использования костных заменителей с остеосинтезом погружными имплантами

Реконструкция тазобедренного сустава посредством тройной остетомии таза и транспозиции вертлужной впадины с заданными углами антеверсии и фронтальной инклинации

Создание оптимальных взаимоотношений в суставе путем выполнения различных вариантов остеотомий бедренной и большеберцовой костей с изменением их пространственного положения и фиксацией имплантатами или аппаратами внешней фиксации

16.00.008

Микрохирургическая пересадка комплексов тканей с восстановлением их кровоснабжения

T92, T93, T95

Глубокий дефект тканей любой локализации. Сегментарный дефект длинных трубчатых костей конечностей. Культя первого луча кисти. Короткие культи трехфаланговых пальцев кисти. Дефект пястных костей и суставов пальцев кисти. Хронический остеомиелит с рубцовыми изменениями кожи в зоне поражения. Утрата активной функции мышц верхней конечности

Хирургическое лечение

Свободная пересадка кровоснабжаемого комплекса тканей с использованием операционного микроскопа и прецессионной техники

ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ/1

16.01.012

Эндопротезирование суставов конечностей у больных системными заболеваниями соединительной ткани

M05 M06

Дегенеративно-дистрофические изменения в суставе на фоне системного заболевания соединительной ткани

Хирургическое лечение

Имплантация эндопротеза сустава в сочетании с костной аутопластикой структурным или губчатым трансплантатом и использованием дополнительных средств фиксации

16.01.011

Эндопротезирование коленных, плечевых, локтевых и голеностопных суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации

M17, M19, M95.9

Деформирующий артроз в сочетании с посттравматическими и послеоперационными деформациями конечности на различном уровне и в различных плоскостях

Хирургическое лечение

Имплантация эндопротеза с одновременной реконструкцией биологической оси конечности

ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ/2

16.02.002

Реконструктивные и корригирующие операции при сколиотических деформациях позвоночника 3 — 4 степени с применением имплантатов, стабилизирующих систем, аппаратов внешней фиксации, в том числе у детей первых лет жизни и в сочетании с аномалией развития грудной клетки

M40, M41, Q76, Q85, Q87

Инфантильный и идиопатический сколиоз 3 — 4 степени, осложненный вторичным остеохондрозом с ротацией и многоплоскостной деформацией позвонков шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, с наличием реберного горба. Болезнь Шойермана-Мау, кифотическая деформация позвоночника с клиновидной деформацией, ротацией и многоплоскостной деформацией позвонков шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Врожденные деформации позвоночника. Врожденные деформации грудной клетки. Остеохондродис-плазия и спондилоэпи-физарная дисплазия. Ахондроплазия. Нейрофиброматоз. Синдром Марфана

Хирургическое лечение

Реконструктивное вмешательство с одно- или многоуровневой вертебротомией, путем резекции позвонка, межпозвонкового диска и связочных элементов сегмента позвоночника из вентрального или заднего доступов, репозиционно-стабилизирующий спондилосинтез с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантов и стабилизирующих систем

Двух- или многоэтапное реконструктивное вмешательство с одно- или многоуровневой вертебротомией, путем резекции позвонка, межпозвонкового диска и связочных элементов сегмента позвоночника из комбинированных доступов, многоэтапный репозиционно-стабилизирующий спондилосинтез с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантов и стабилизирующих систем

ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ/3

16.01.010

Тотальное эндопротезирование у пациентов с наследственным и приобретенным дефицитом факторов свертывания крови, наличием ингибиторов к факторам и болезнью Виллебранда.

D66, D67, D68

Деформирующий артроз, контрактура крупных суставов с нарушением биологической оси конечности, асептический некроз головки бедренной кости, перелом шейки бедра при невозможности других видов остеосинтеза

Хирургическое лечение

Имплантация эндопротеза с устранением контрактуры и восстановлением биологической оси конечности

ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ/4

16.01.003

Реэндопротезирование суставов конечностей

Z96.6, M96.6, D61, D66, D67, D68, M87.0

Нестабильность компонентов эндопротеза сустава конечности

Хирургическое лечение

Удаление нестабильных компонентов эндопротеза и костного цемента и имплантация ревизионных эндопротезных систем с замещением костных дефектов аллотрансплантатами или биокомпозитными материалами и применением дополнительных средств фиксации

Износ или разрушение компонентов эндопротеза суставов конечностей

Хирургическое лечение

Удаление хорошо фиксированных компонентов эндопротеза и костного цемента с использованием ревизионного набора инструментов и имплантация новых компонентов с применением дополнительных средств фиксации

Перипротезные переломы с нарушением (без нарушения) стабильности компонентов эндопротеза

Хирургическое лечение

Ревизия эндопротеза и различные варианты остеосинтеза перелома с реконструкцией поврежденного сегмента с помощью пластики аллокостью или биокомпозитными материалами

Ревизия эндопротеза с удалением нестабильных компонентов эндопротеза и костного цемента и имплантация ревизионных компонентов с одновременным остеосинтезом перелома различными методами

Глубокая инфекция в области эндопротеза

Хирургическое лечение

Ревизия эндопротеза с заменой полиэтиленовых компонентов после ультразвуковой обработки раны и замещением костных дефектов биокомпозитными материалами

Удаление хорошо фиксированных компонентов эндопротеза и костного цемента с использованием ревизионного набора инструментов и имплантация ревизионных эндопротезных систем с замещением костных дефектов аллотрансплантатами или биокомпозитными материалами и применением дополнительных средств фиксации

Удаление хорошо фиксированных компонентов эндопротеза и костного цемента с использованием ревизионного набора инструментов и имплантация импригнированного антибиотиками артикулирующего или блоковидного спейсера

Удаление с помощью ревизионного набора инструментов временного спейсера и имплантация ревизионных эндопротезных систем с замещением костных дефектов аллотрансплантатами или биокомпозитными материалами и применением дополнительных средств фиксации

Рецидивирующие вывихи и разобщение компонентов эндопротеза

Хирургическое лечение

Удаление хорошо фиксированных компонентов эндопротеза и костного цемента с использованием ревизионного набора инструментов и реимплантация ревизионных эндопротезов в биомеханически правильном положении

Ревизия эндопротеза с заменой стандартных компонентов ревизионными связанными эндопротезами и стабилизацией сустава за счет пластики мягких тканей

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ

17.00.001

Трансплантация почки

N18.0, N04, T86.1

Терминальная стадия поражения почек. Врожденный нефротический синдром. Отмирание и отторжение трансплантата почки

Хирургическое лечение

Трансплантация почки

17.00.002

Трансплантация сердца

I25.3, I25.5, I42, T86.2

Аневризма сердца. Ишемическая кардиомиопатия. Кардиомиопатия. Дилатационная кардиомиопатия. Другая рестриктивная кардиомиопатия. Другие кардиомиопатии. Отмирание и отторжение трансплантата сердца (сердечная недостаточность III, IV функционального класса (NYHA)

Хирургическое лечение

Ортотопическая трансплантация сердца

Гетеротопическая трансплантация сердца

17.00.003

Трансплантация печени

K70.3, K74.3, K74.4, K74.5, K74.6, D13.4, C22, Q44.2, Q44.5, Q44.6, Q44.7, E80.5, E74.0, T86.4

Алкогольный цирроз печени. Первичный билиарный цирроз. Вторичный билиарный цирроз. Билиарный цирроз неуточненный. Другой и неуточненный цирроз печени. Доброкачественное новообразование печени (нерезектабельное). ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков (нерезектабельные). Атрезия желчных протоков. Другие врожденные аномалии желчных протоков. Кистозная болезнь печени. Другие врожденные аномалии печени. Синдром Криглера-Найяра. Болезни накопления гликогена. Отмирание и отторжение трансплантата печени

Хирургическое лечение

Ортотопическая трансплантация печени

Ортотопическая трансплантация правой доли печени

Ортотопическая трансплантация расширенной правой доли печени

Ортотопическая трансплантация левой доли печени

Ортотопическая трансплантация левого латерального сектора печени

Ортотопическая трансплантация редуцированной печени

 

17.00.004

Трансплантация поджелудочной железы

E10, Q45.0, T86.8

Инсулинзависимый сахарный диабет. Агенезия, аплазия и гипоплазия поджелудочной железы. Отмирание и отторжение других пересаженных органов и тканей (панкреатопривные состояния неонкологического генеза)

Хирургическое лечение

Трансплантация панкреатодуоденального комплекса

Трансплантация дистального фрагмента поджелудочной железы

17.00.005

Трансплантация поджелудочной железы и почки

E10.2, N18.0, T86.8

Инсулинзависимый сахарный диабет с поражением почек. Терминальная стадия поражения почек. Отмирание и отторжение других пересаженных органов и тканей

Хирургическое лечение

Трансплантация панкреатодуоденального комплекса и почки

Трансплантация дистального фрагмента поджелудочной железы и почки

17.00.006

Трансплантация тонкой кишки

K52.8, K63.8, K91.2, Q41, T86.8

Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты. Другие уточненные болезни кишечника. Нарушение всасывания после хирургического вмешательства, не классифицированное в других рубриках. Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз тонкого кишечника. Отмирание и отторжение других пересаженных органов тканей (заболевания кишечника с энтеральной недостаточностью)

Хирургическое лечение

Трансплантация тонкой кишки

Трансплантация фрагмента тонкой кишки

17.00.007

Трансплантация легких

J43.9, J44.9, J47, J84, J98.4, E84.0, E84.9, I27.0, I28.9, T86.8

Эмфизема неуточненная. Интерстициальная легочная болезнь неуточненная. Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная. Бронхоэктатическая болезнь (бронхоэктаз). Интерстициальная легочная болезнь неуточненная. Другие интерстициальные легочные болезни. Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе. Другие поражения легкого. Кистозный фиброз с легочными проявлениями. Кистозный фиброз неуточненный. Первичная легочная гипертензия. Болезнь легочных сосудов неуточненная. Отмирание и отторжение других пересаженных органов и тканей (заболевания легких и бронхов с терминальной дыхательной недостаточностью).

Хирургическое лечение

Трансплантация легких

17.00.009

Трансплантация костного мозга

C40, C41, C49, C71, C74.9, C81, C82, C83, C84, C85, C90, C91, C92, C93, C94.0, D46, D56, D57, D58, D61, D69, D70, D71, D76, D80.5, D81, D82.0, E70.3, E76, E77, Q45, Q78.2, L90.8

Болезнь Ходжкина. Неходжкинские лимфомы. Множественная миелома и злокачественные плазмоклеточные новообразования. Лимфоидный лейкоз (лимфолейкоз). Миелоидный лейкоз (миелолейкоз). Моноцитарный лейкоз, острая эритремия и эритролейкоз. Апластические анемии. Миелодиспластические синдромы. Примитивная нейроэктодермальная опухоль (PNET). Нейробластома. ЗНО других типов соединительной и мягких тканей (рабдомиосаркома). ЗНО костей и суставных хрящей (саркома Юинга, фибросаркома, хондросаркома). Болезни накопления. Остеопетроз. Врожденные синдромы костно-мозговой недостаточности. Тяжелый комбинированный иммунодефицит. Синдром Вискотта-Олдрича. Синдром Чедиака-Хигаши. Хроническая грануломатозная болезнь. Гипер-IgM синдром. Гемоглобинопатии. Серповидноклеточная анемия. Талассемия. Гистиоцитозы

Хирургическое лечение

Аутологичная трансплантация костного мозга

Аллогенная родственная трансплантация костного мозга

Аллогенная неродственная трансплантация костного мозга

 

УРОЛОГИЯ

18.00.00

Реконструктивно-пластические операции на органах мочеполовой системы, включающие кишечную пластику мочевых путей, реимплантацию мочеточников, пластику мочевых путей с использованием аутологичных лоскутов, коррекцию урогенитальных свищей

N13.0, N13.1, N13.2, N35, N33, Q54, Q64.0, Q64.1, Q62.1, Q62.2, Q62.3, Q62.7, C67, N82.1, N82.8, N82.0, N32.2

Стриктура мочеточника. Стриктура уретры. Сморщенный мочевой пузырь. Гипоспадия. Эписпадия. Экстрофия мочевого пузыря. Врожденный уретерогидронефроз. Врожденный мегауретер. Врожденное уретероцеле, в том числе при удвоении почки. Врожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Опухоль мочевого пузыря. Урогенитальный свищ, осложненный, рецидивирующий

Хирургическое лечение

Кишечная пластика мочеточника

Уретероцистанастомоз (операция Боари), в том числе у детей

Уретероцистоанастомоз при рецидивных формах уретерогидронефроза

Уретероилеосигмостомия у детей

Эндоскопическое бужирование и стентирование мочеточника у детей

Цистопластика и восстановление уретры при гипоспадии, эписпадии и экстрофии

Пластическое ушивание свища с анатомической реконструкцией

Апендикоцистостомия по Митрофанову у детей с нейрогенным мочевым пузырем

Радикальная цистэктомия с кишечной пластикой мочевого пузыря

Аугментационная цистопластика

Восстановление уретры с использованием реваскуляризированного свободного лоскута

Уретропластика лоскутом из слизистой рта

Иссечение и закрытие свища женских половых органов (фистулопластика)

18.00.003

Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием абляционных технологий (ультразвуковой, крио, радиочастотной, лазерной, плазменной)

N32.8, N35, N40, D30.0, D30.1, D30.2, D30.3, D29.1

Опухоль предстательной железы. Опухоль почки. Опухоль мочевого пузыря. Опухоль почечной лоханки. Склероз шейки пузыря. Стриктуры уретры. Аденома простаты

Хирургическое лечение

Высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция доброкачественных опухолей почек и мочевыделительного тракта

Радиочастотная абляция доброкачественных поражений мочевыделительного тракта

Плазменная абляция доброкачественных поражений мочевыделительного тракта

Лазерная абляция доброкачественных поражений мочевыделительного тракта эндоскопическая

18.00.004

Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с имплантацией синтетических сложных и сетчатых протезов

N81, R32, N48.4, N13.7, N31.2

Пролапс тазовых органов. Недержание мочи при напряжении. Несостоятельность сфинктера мочевого пузыря. Эректильная дисфункция. Пузырно-лоханочный рефлюкс высокой степени у детей. Атония мочевого пузыря

Хирургическое лечение

Пластика тазового дна с использованием синтетического, сетчатого протеза при пролапсе гениталий у женщин

Петлевая пластика уретры с использованием петлевого, синтетического, сетчатого протеза при недержании мочи

Эндопластика устья мочеточника у детей

Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря

Фаллопластика с протезированием фаллопротезом

Имплантация временного сакрального нейростимулятора мочевого пузыря

Имплантация постоянного сакрального нейростимулятора мочевого пузыря

18.00.005

Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием лапароскопической техники

N28.1, Q61.0, N13.0, N13.1, N13.2, N28

Прогрессивно растущая киста почки. Стриктура мочеточника

Хирургическое лечение

Лапаро- и ретроперитонеоскопическая нефроуретерэктомия

Лапаро- и ретроперитонеоскопическая резекция почки

18.00.006

Рецидивные и особо сложные операции на органах мочеполовой системы

N20.2, N20.0, N13.0, N13.1 N13.2, C67, Q62.1, Q62.2, Q62.3, Q62.7

Опухоль почки. Камни почек. Стриктура мочеточника. Опухоль мочевого пузыря. Врожденный уретерогидронефроз. Врожденный мегауретер. Врожденное уретероцеле, в том числе при удвоении почки. Врожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Хирургическое лечение

Нефрэктомия с тромбэктомией из нижней полой вены

Перкутанная нефролитолапоксия с эндопиелотомией

Дистанционная литотрипсия у детей

Билатеральная пластика тазовых отделов мочеточников

Геминефруретерэктомия у детей

Передняя тазовая экзентерация

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ

19.00.001

Реконструктивно-пластические операции при врожденных пороках развития черепно-челюстно-лицевой области

Q36.0

Врожденная полная двухсторонняя расщелина верхней губы

Хирургическое лечение

Реконструктивная хейлоринопластика

Q35.0, Q35.1, Q37.0, Q37.1

Врожденная одно- или двусторонняя расщелина неба и альвеолярного отростка верхней челюсти

Хирургическое лечение

Радикальная уранопластика при одно- и двусторонней расщелине неба, костная пластика альвеолярного отростка верхней челюсти, устранение протрузии межчелюстной кости, в том числе с использованием ортодонтической техники

Q75.2

Гипертелоризм

Хирургическое лечение

Реконструктивно-пластическая операция устранения орбитального гипертелоризма с использованием вне- и внутричерепного доступа

Q75.0

Краниосиностозы

Хирургическое лечение

Краниопластика с помощью костной реконструкции, дистракционного остеогенеза, в том числе с использованием контурной пластики индивидуально изготовленными имплантатами

Q75.4

Челюстно-лицевой дизостоз

Хирургическое лечение

Реконструкция костей лицевого скелета и нижней челюсти, в том числе методом дистракционного остеогенеза и контурной пластики с помощью индивидуально изготовленных имплантатов

19.00.002

Реконструктивно-пластические операции по устранению обширных дефектов и деформаций мягких тканей, отдельных анатомических зон и (или) структур головы, лица и шеи

Q30.2, Q30, M96, M95.0

Обширный или субтотальный дефект костно-хрящевого отдела наружного носа

Хирургическое лечение

Ринопластика, в том числе с применением хрящевых трансплантатов, имплантационных материалов

Пластика при обширном дефекте носа лоскутом на ножке из прилегающих участков

S08.8, S08.9

Тотальный дефект, травматическая ампутация носа

Хирургическое лечение

Ринопластика лоскутом со лба

Ринопластика с использованием стебельчатого лоскута

Замещение обширного дефекта носа с помощью сложного экзопротеза на имплатантатах

Ринопластика с использованием реваскуляризированного лоскута

S08.1, Q16.0, Q16.1

Врожденное отсутствие, травматическая ампутация ушной раковины

Хирургическое лечение

Реконструктивно-пластическая операция с использованием аутотрансплантатов из прилегающих к ушной раковине участков и иных трансплантатов и имплантатов

Пластика при тотальном дефекте уха с помощью сложного экзопротеза с опорой на внутрикостные имплантаты

L90.5, T95.0, T95.8, T95.9

Послеожоговая рубцовая контрактура лица и шеи (II — III степени)

Хирургическое лечение

Хирургическое устранение контрактуры шеи с использованием лоскутов с осевыми сосудистыми рисунками, микрохирургическая пластика с помощью реваскуляризированного лоскута

T90.9, T90.8, M96

Обширный дефект мягких тканей нижней зоны лица (занимающий 2 и более анатомические области)

Хирургическое лечение

Реконструктивно-пластическая операция сложным лоскутом на ножке с грудной клетки, с использованием лоскутов с осевыми сосудистыми рисунками, тканями стебельчатого лоскута, микрохирургическая пластика с помощью реваскуляризированного лоскута

L91, L90.5, Q18

Обширный порок развития, рубцовая деформация кожи волосистой части головы, мягких тканей лица и шеи (занимающий 2 и более анатомические области)

Хирургическое лечение

Пластическое устранение деформации 2 и более ротационными лоскутами, реконструктивно-пластическая операция сложным лоскутом на ножке с грудной клетки и плеча, с использованием лоскутов с осевыми сосудистыми рисунками, методом дерматензии с использованием тканей, растянутых эспандером, микрохирургическая пластика с помощью реваскуляризированного лоскута

T90.9, T90.8, M96

Посттравматический дефект и рубцовая деформация волосистой части головы, мягких тканей лица и шеи

Хирургическое лечение

Реконструктивно-пластическая операция сложным лоскутом на ножке с грудной клетки и плеча, с использованием лоскутов с осевыми сосудистыми рисунками, 2 и более ротационными лоскутами, методом дерматензии с использованием тканей, растянутых эспандером, микрохирургическая пластика с помощью реваскуляризированного лоскута

19.00.003

Реконструктивно-пластические операции по устранению обширных дефектов костей свода черепа, лицевого скелета

T90.1, T90.2

Посттравматический дефект костей черепа и верхней зоны лица

Хирургическое лечение

Реконструкция костей свода черепа, верхней зоны лица с использованием дистракционных фиксирующих аппаратов, костных аутотрансплантатов, биодеградирующих материалов или реваскуляризированного лоскута

Реконструкция лобной кости с помощью металлоконструкций, силиконового имплантата или аллогенных материалов

T90.2 — T90.4

Посттравматическая деформация скуло-носо-лобно-орбитального комплекса

Хирургическое лечение

Реконструктивно-пластическая операция путем остеотомии, репозиции смещенных костных отломков и замещения дефекта аутотрансплантатом, композитным материалом или титановой пластиной (сеткой), в том числе с использованием компьютерных методов планирования, интраоперационной компьютерной навигации

Реконструкция стенок глазницы с помощью костного аутотрансплантата, аллогенного материала или силиконового имплантанта

S05, H05.3, H05.4

Посттравматическая деформация глазницы с энофтальмом

Хирургическое лечение

Опорно-контурная пластика с использованием коронарного (полукоронарного) хирургического доступа и костных трансплантатов из теменной кости

Эндопротезирование с использованием компьютерных технологий при планировании и прогнозировании лечения

H05.2, S05, H05.3

Деформация глазницы с экзофтальмом

Хирургическое лечение

Опорно-контурная пластика путем остеотомии и репозиции стенок орбиты и (или) верхней челюсти по ФОР III с выдвижением или дистракцией

K08.0, K08.1, K08.2, K08.9

Дефект (выраженная атрофия) альвеолярного отростка верхней (нижней) челюсти в пределах 3 — 4 и более зубов

Хирургическое лечение

Пластическое устранение дефекта альвеолярного отростка челюсти с использованием вне- и внутриротовых костных аутотрансплантатов или дистракционного метода

K07.0, K07.1, K07.2, K07.3, K07.4, K07.8, K07.9

Аномалия и приобретенная деформация верхней и (или) нижней челюсти

Хирургическое лечение

Ортогнатическая операция путем остеотомии верхней и (или) нижней челюсти

T90.0, T90.1, T90.2

Послеоперационный (посттравматический) обширный дефект и (или) деформация челюстей

Хирургическое лечение

Костная пластика челюсти с применением различных трансплантатов, имплатационных материалов и (или) дистракционного аппарата

Реконструкция при комбинированном дефекте челюсти с помощью реваскуляризированного аутотрансплантата

Сложное зубо-челюстное протезирование с опорой на имплантаты

Сложное челюстно-лицевое протезирование и эктопротезирование, в том числе с опорой на имплантатах

M24.6, M24.5

Анкилоз (анкилозирующие поражения) височно-нижнечелюстного сустава

Хирургическое лечение

Реконструктивно-пластическая операция с использованием ортотопических трансплантатов и имплантатов

Реконструкция сустава с использованием эндопротезирования

M19

Деформирующий артроз височно-нижнечелюстного сустава

Хирургическое лечение

Эндоскопические и артроскопические операции по удалению, замещению внутрисуставного диска и связочного аппарата

Реконструкция сустава с использованием эндопротезирования

Реконструктивно-пластическая операция с использованием ортотопических трансплантатов и имплантатов

19.00.004

Реконструктивно-пластические, микрохирургические и комбинированные операции при лечении новообразований мягких тканей и (или) костей лицевого скелета с одномоментным пластическим устранением образовавшегося раневого дефекта или замещением его с помощью сложного челюстно-лицевого протезирования

D11.0

Доброкачественное новообразование околоушной слюнной железы

Хирургическое лечение

Субтотальная резекция околоушной слюнной железы с сохранением ветвей лицевого нерва

D11.9

Новообразование околоушной слюнной железы с распространением в прилегающие области

Хирургическое лечение

Паротидэктомия с пластическим замещением резецированного отрезка лицевого нерва

D10, D10.3

Обширное опухолевое поражение мягких тканей различных зон лица и шеи

Хирургическое лечение

Удаление опухолевого поражения с одномоментным пластическим устранением раневого дефекта

D18, Q27.3, Q27.9, Q85.0

Обширная (занимающая 2 и более анатомические области) сосудистая мальформация, опухоль или диспластическое образование лица и шеи

Хирургическое лечение

Деструкция сосудистого новообразования с использованием электрохимического лизиса, термического, радиочастотного и (или) УЗ воздействия

Блоковая резекция мальформации и сосудистого образования с одномоментным пластическим устранением образовавшегося дефекта тканей

D16.5

Новообразование нижней челюсти в пределах не менее 3 — 4 зубов и (или) ее ветви

Хирургическое лечение

Удаление новообразования с одномоментной костной пластикой нижней челюсти, микрохирургическая пластика с помощью реваскуляризированного лоскута

Частичная резекция нижней челюсти с нарушением ее непрерывности и одномоментной костной пластикой, микрохирургической пластикой с помощью реваскуляризированного лоскута и (или) эндопротезированием

D16.4

Новообразование верхней челюсти

Хирургическое лечение

Удаление новообразования с одномоментным замещением дефекта верхней челюсти сложным протезом

D16.4, D16.5

Новообразование верхней (нижней) челюсти с распространением в прилегающие области

Хирургическое лечение

Удаление новообразования с резекцией части или всей челюсти и одномоментной костной пластикой аутотрансплантатом, микрохирургической пластикой с помощью реваскуляризированного лоскута

19.00.005

Реконструктивно-пластические операции по восстановлению функций пораженного нерва с использованием микрохирургической техники

G51, G51.9, G51.0, G51.8, T90.3, G52.8

Парез и паралич мимической мускулатуры

Хирургическое лечение

Мионевропластика

Кросспластика лицевого нерва

Невропластика с применением микрохирургической техники

G52.3, S04.8, T90.3

Паралич мускулатуры языка

Хирургическое лечение

Ревизия и невропластика подъязычного нерва

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

20.00.001

Комбинированное лечение сосудистых осложнений сахарного диабета (нефропатии, диабетической стопы, ишемических поражений сердца и головного мозга), включая эндоваскулярные вмешательства, реконструктивные органосохраняющие пластические операции стопы, заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии, с мониторированием гликемии, в том числе у пациентов с трансплантированными органами

E10.7, E11.7

Сахарный диабет 1 и 2 типа с сочетанным поражением сосудов почек, сердца, глаз, головного мозга, включая пациентов с трансплантированными органами

Хирургическое лечение, терапевтическое лечение

Комплексное лечение, включая имплантацию средств суточного мониторирования гликемии с компьютерным анализом вариабельности суточной гликемии с целью предупреждения и коррекции жизнеугрожающих состояний

Комплексное лечение, включая хирургическое и (или) лазерное лечение, диабетической ретинопатии

E10.4, E10.5, E10.7, E11.4, E11.5, E11.7

Сахарный диабет 1 и 2 типа с неврологическими симптомами, нарушениями периферического кровообращения и множественными осложнениями <*>. Нейропатическая форма синдрома диабетической стопы <*>. Нейроишемическая форма синдрома диабетической стопы <*>

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение синдрома диабетической стопы, включая пластическую реконструкцию

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение синдрома диабетической стопы, включая пластическую реконструкцию и реваскуляризацию артерий нижних конечностей

20.00.002

Комплексное лечение тяжелых форм тиреотоксикоза, гиперпаратиреоза, АКТГ-синдрома

E21.0, E21.1, E35.8, D35.8,

Первичный, вторичный и третичный гиперпаратиреоз с тяжелыми полиорганными поражениями, резистентный к консервативному лечению. Первичный гиперпаратиреоз в структуре МЭН-1 и МЭН-2 синдромов. Гиперпаратиреоз с жизнеугрожающей гиперкальциемией

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение опухолевых образований паращитовидных желез (парааденомэктомия, удаление эктопически расположенной парааденомы, тотальная парааденомэктомия с аутотрансплантацией паращитовидной железы в мышцы предплечья с применением интраоперационного УЗИ, выделением возвратного нерва, интраоперационным определением динамики уровня паратиреоидного гормона и предоперационной кальцийснижающей подготовкой, включающей применение кальциймиметиков, программным гемодиализом у пациентов с хронической болезнью почек

E05.0, E05.2

Тяжелые формы диффузно-токсического и многоузлового токсического зоба, осложненные кардиомиопатиями, цереброваскулярными и гемодинамическими расстройствами. Тяжелые формы диффузно-токсического зоба, осложненные эндокринной офтальмопатией, угрожающей потерией зрения и слепотой.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение тяжелых форм тиреотоксикоза под контролем возвратно-гортанных нервов и паращитовидных желез с предоперационной индукцией эутиреоза, коррекцией метаболических повреждений миокарда, мерцательной аритмии и сердечной недостаточности. Поликомпонентное иммуномодулирующее лечение с применением пульс-терапии мегадозами глюкокортикоидов и цитотоксических иммунодепрессантов с использованием комплекса инструментальных, иммунологических и молекулярно-биологических методов диагностики

E24.3, E24.9

Эктопический АКТГ-синдром. (с выявленным источником эктопической секреции)

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение с последующим иммуногистохимическим исследованием ткани удаленной опухоли

Синдром Иценко-Кушинга неуточненный <*>

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение гиперкортицизма с проведением двухсторонней адреналэктомии, применением аналогов соматостатина пролонгированного действия, блокаторов стероидогенеза


<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (X пересмотр).

<2> Далее — УЗ.

<3> Далее — МРТ.

<4> Далее — ИВЛ.

<5> Далее — ЗНО.

<6> Далее — ФДТ.

<7> Далее — ФД.

<8> Далее — ЗФГ.

<9> В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «онкология», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 915н (зарегистрирован Минюстом России 17.04.2013 N 28163, регистрационный N 15605).

<10> Далее — ИОЛТ.

<11> Далее — КТ.

<12> Далее — ПХТ.

<13> Далее — ИОЛ.

<14> Далее — ПФОС.

<15> Далее — NYHA.

<16> Далее — ИБС.

<*> Пациенты старше 18 лет.

«Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников»

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н
Зарегистрировано в Минюсте России 18.03.2013 N 27723


Утверждена новая номенклатура должностей медицинских и фармацевтических работников.

Номенклатура включает должности:

  • медицинских работников – руководителей, специалистов с высшим профессиональным (медицинским) образованием, высшим профессиональным (немедицинским) образованием, средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал), иные должности медицинских работников (младший медицинский персонал);

  • фармацевтических работников руководителей, специалистов с высшим профессиональным (фармацевтическим) образованием (провизоры), средним профессиональным (фармацевтическим) образованием (средний фармацевтический персонал), иные должности фармацевтических работников (младший фармацевтический персонал).

Напомним, что в настоящее время также действует «Номенклатура должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения», утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 25.07.2011 N 801н.

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи. Часть 3

Утвержден Приказом  от 12 августа 2013 г. N 565н


Часть 1 Абдоминальная хирургия. Акушерство и гинекология. Гематология. Комбустиология. Нейрохирургия

Часть 2. Нейрохирургия (продолжение). Детская хирургия в период новорожденности. Онкология.

Часть 3. Онкология (продолжение). Оториноларингология. Офтальмология. Педиатрия. 

Часть 4. Педиатрия (продолжение). Сердечно-сосудистая хирургия. Торакальная хирургия. 

Часть 5. Торакальная хирургия (продолжение). Травматология и ортопедия. Трансплантация. Урология. Челюстно-лицевая хирургия. Эндокринология.

09.00.010

Комплексная и высокодозная химиотерапия (включая эпигеномную терапию) острых лейкозов, высокозлокачественных лимфом, рецидивов и рефрактерных форм лимфопролиферативных и миелопролиферативных заболеваний. Комплексная, высокоинтенсивная и высокодозная химиотерапия (включая лечение таргетными лекарственными препаратами) солидных опухолей, рецидивов и рефрактерных форм солидных опухолей у детей

C81 — C90, C91.0, C91.5 — C91.9, C92, C93, C94.0, C94.2 — 94.7, C95, C96.9, C00 — C14, C15 — C21, C22, C23 — C26, C30 — C32, C34, C37, C38, C39, C40, C41, C45, C46, C47, C48, C49, C51 — C58, C60, C61, C62, C63, C64, C65, C66, C67, C68, C69 C71, C72, C73, C74, C75, C76, C77, C78, C79

Острые лейкозы, высокозлокачественные лимфомы, рецидивы и резистентные формы других лимфопролиферативных заболеваний, хронический миелолейкоз в фазах акселерации и бластного криза. Солидные опухоли у детей высокого риска: опухоли центральной нервной системы, ретинобластома, нейробластома и др. опухоли периферической нервной системы, опухоли почки, опухоли печени, опухоли костей, саркомы мягких тканей, герминогенные опухоли. Рак носоглотки. Меланома. Другие злокачественные эпителиальные опухоли. Опухоли головы и шеи у детей: остеосаркома, опухоли семейства саркомы Юинга, хондросаркома, ЗФГ, саркомы мягких тканей, ретинобластома, опухоли параменингеальной области. Высокий риск

Терапевтическое лечение

Высокодозная химиотерапия, применение таргетных лекарственных препаратов с поддержкой ростовыми факторами, использованием компонентов крови, антибактериальных, противогрибковых, противовирусных лекраственных препаратов и методов афферентной терапии

Комплексная терапия химиопрепаратами и эпигеномная терапия с поддержкой ростовыми факторами и использованием антибактериальных, противогрибковых, противовирусных лекраственных препаратов

Интенсивная высокотоксичная химиотерапия, требующая массивного и длительного сопроводительного лечения с поддержкой ростовыми факторами, использованием антибактериальных, противогрибковых, противовирусных лекраственных препаратов и методов афферентной терапии

Комплексная химиотерапия с использованием лекарственных препаратов направленного действия, бисфосфонатов, иммуномодулирующих лекарственных препаратов, иммунопрепаратов (в том числе вакцинотерапия дендритными клетками, цитотоксическими лимфоцитами и др.), с поддержкой ростовыми факторами и использованием антибактериальных, противогрибковых, противовирусных лекраственных препаратов

Высокодозная химиотерапия с поддержкой аутологичными стволовыми клетками крови с использованием ростовых факторов, антибактериальных, противогрибковых, противовирусных лекраственных препаратов, компонентов крови

ОНКОЛОГИЯ/1

09.01.012

Эндопротезирование, реэндопротезирование сустава, реконструкция кости с применением эндопротезов онкологических раздвижных и нераздвижных при опухолевых заболеваниях, поражающих опорно-двигательный аппарат у детей

C40.0, C40.2, C41.2, C41.4

Опухоли опорно-двигательного аппарата у детей. Остеосаркома, опухоли семейства саркомы Юинга, хондросаркома, ЗФГ, саркомы мягких тканей

Хирургическое лечение

Резекция большой берцовой кости сегментарная с эндопротезированием

Резекция костей голени сегментарная с эндопротезированием

Резекция бедренной кости сегментарная с эндопротезированием

Резекция плечевой кости сегментарная с эндопротезированием

Резекция костей предплечья сегментарная с эндопротезированием

Резекция костей верхнего плечевого пояса с эндопротезированием

Экстирпация костей верхнего плечевого пояса с эндопротезированием

Экстирпация бедренной кости с тотальным эндопротезированием

Реэндопротезирование

Резекция грудной стенки с эндопротезированием

Резекция костей, образующих коленный сустав, сегментарная с эндопротезированием

Резекция костей таза и бедренной кости сегментарная с эндопротезированием

Удаление тела позвонка с эндопротезированием

Удаление позвонка с эндопротезированием и фиксацией

ОНКОЛОГИЯ/2

09.02.009

Эндопротезирование, реэндопротезирование сустава, реконструкция кости при опухолевых заболеваниях, поражающих опорно-двигательный аппарат у взрослых

C12, C12.9, C13, C13.1, C13.2, C13.8, C13.9, C14, C32.1 — C32.3, C32.8, C32.9, C33, C41.1, C41.2, C43.1, C43.2, C43.3, C43.4, C44.1 — C44.4, C49.1 — C49.3, C69, C69.1 — C69.6, C69.8, C69.9

Опухоли черепно-челюстной локализации

Хирургическое лечение

Реконструкция костей черепа, эндопротезирование верхней челюсти, эндопротезирование нижнечелюстного сустава с изготовлением стереолитографической модели и прессформы

C40.0, C40.1, C40.2, C40.3, C40.8, C40.9, C41.2, C41.3, C41.4, C41.8, C41.9, C79.5

Первичные опухоли длинных костей Iа-б, IIа-б, IVа, IVб ст. у взрослых. Метастатические опухоли длинных костей у взрослых. Гигантоклеточная опухоль длинных костей у взрослых

Хирургическое лечение

Резекция большой берцовой кости сегментарная с эндопротезированием

Резекция костей голени сегментарная с эндопротезированием

Резекция бедренной кости сегментарная с эндопротезированием

Резекция плечевой кости сегментарная с эндопротезированием

Резекция костей предплечья сегментарная с эндопротезированием

Резекция костей верхнего плечевого пояса с эндопротезированием

Экстирпация костей верхнего плечевого пояса с эндопротезированием

Экстирпация бедренной кости с тотальным эндопротезированием

Реэндопротезирование

Резекция грудной стенки с эндопротезированием

Удаление тела позвонка с эндопротезированием

Удаление позвонка с эндопротезированием и фиксацией

ОНКОЛОГИЯ/3

09.00.003

Хирургическое лечение ЗНО, в том числе у детей, с использованием робототехники

C06.2, C09.0, C09.1, C09.8, C09.9, C10.0 — 10.4, C11.0 — C11.3, C11.8, C11.9, C12.0, C12.9, C13.0 — C13.2, C13.8, C13.9, C14.0 — C14.2, C15.0, C30.0, C31.0 — C31.3, C31.8, C31.9, C32.0 — C32.3, C32.8, C32.9

Опухоли головы и шеи T1-2, T3-4, рецидив

Хирургическое лечение

Роботассистированное удаление опухолей головы и шеи

Роботассистированные резекции щитовидной железы

Роботассистированная тиреоидэктомия

Роботассистированная нервосберегающая шейная лимфаденэктомия

Роботассистированная шейная лимфаденэктомия

Роботассистированное удаление лимфатических узлов и клетчатки передне-верхнего средостения

Роботассистированное удаление опухолей полости носа и придаточных пазух носа

Роботассистированная эндоларингеальная резекция

Роботассистированное удаление опухоли полости рта

Роботассистированное удаление опухоли глотки

Роботассистированное удаление опухолей мягких тканей головы и шеи

C16

Начальные и локализованные формы ЗНО желудка

Хирургическое лечение

Роботассистированная парциальная резекция желудка

Роботассистированная дистальная субтотальная резекция желудка

C17

Начальные и локализованные формы ЗНО тонкой кишки

Хирургическое лечение

Роботассистированная резекция тонкой кишки

C18.1, C18.2, C18.3, C18.4

Локализованные опухоли правой половины ободочной кишки

Хирургическое лечение

Роботассистированная правосторонняя гемиколэктомия

Роботассистированная правостороння гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией

C18.5, C18.6

Локализованные опухоли левой половины ободочной кишки

Хирургическое лечение

Роботассистированная левосторонняя гемиколэктомия

Роботассистированная левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией

C18.7, C19

Локализованные опухоли сигмовидной кишки и ректосигмоидного отдела

Хирургическое лечение

Роботассистированная резекция сигмовидной кишки

Роботоассистированная резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией

C20

Локализованные опухоли прямой кишки

Хирургическое лечение

Роботассистированная резекция прямой кишки

Роботассистированная резекция прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией

C22

Резектабельные первичные и метастатические опухоли печени

Хирургическое лечение

Роботассистированная анатомическая резекция печени

Роботассистированная правосторонняя гемигепатэктомия

Роботассистированная левосторонняя гемигепатэктомия

Роботассистированная расширенная правосторонняя гемигепатэктомия

Роботассистированная расширенная левосторонняя гемигепатэктомия

Роботассистированная медианная резекция печени

C23

Локализованные формы ЗНО желчного пузыря

Хирургическое лечение

Роботассистированная холецистэктомия

C24

Резектабельные опухоли внепеченочных желчных протоков

Хирургическое лечение

Роботассистированная панкреато-дуоденальная резекция

Роботассистированная панкреато-дуоденальная резекция с расширенной лимфаденэктмией

Роботассистированная пилоросохраняющая панкреато-дуоденальная резекция

C25

Резектабельные опухоли поджелудочной железы

Хирургическое лечение

Роботассистированная панкреато-дуоденальная резекция

Роботассистированная панкреато-дуоденальная резекция с расширенной лимфаденэктмией

Роботассистированная пилоросохраняющая панкреато-дуоденальная резекция

Роботассистированная дистальная резекция поджелудочной железы с расширенной лимфаденэктомией

Роботассистированная медианная резекция поджелудочной железы

C34

Ранние формы ЗНО легкого I ст.

Хирургическое лечение

Роботассистированная лобэктомия

C37, C38.1

Опухоль вилочковой железы I ст. Опухоль переднего средостения (начальные формы)

Хирургическое лечение

Роботассистированное удаление опухоли средостения

C53

ЗНО шейки матки Ia1 ст.

Хирургическое лечение

Экстирпация матки с придатками роботассистированная

Экстирпация матки без придатков роботассистированная

ЗНО шейки матки Ia2 — Ib1 ст.

Хирургическое лечение

Роботассистированная радикальная трахелэктомия

ЗНО шейки матки Ia2 — III ст.

Хирургическое лечение

Роботассистированная расширенная экстирпация матки с придатками

Роботассистированная расширенная экстирпация матки с транспозицией яичников

ЗНО шейки матки II — III ст. (местно распространенные формы)

Хирургическое лечение

Роботассистированная транспозиция яичников

C54

ЗНО эндометрия Ia — Ib ст.

Хирургическое лечение

Экстирпация матки с придатками роботассистированная

Экстирпация матки с маточными трубами роботассистированная

ЗНО эндометрия Ib — III ст.

Хирургическое лечение

Роботассистированная экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией

Экстирпация матки расширенная роботассистированная

C56

ЗНО яичников I ст.

Хирургическое лечение

Роботассистированная аднексэктомия или резекция яичников, субтотальная резекция большого сальника

Роботассистированная аднексэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника

C61

Локализованный рак предстательной железы II ст. (T1C-2CN0M0)

Хирургическое лечение

Радикальная простатэктомия с использованием робототехники

Роботассистированная тазовая лимфаденэктомия

C64

Рак почки I cт. T1a-1bN0M0

Хирургическое лечение

Резекция почки с использованием робототехники

Роботассистированная нефрэктомия

C62

ЗНО яичка

Хирургическое лечение

Роботассистированная расширенная забрюшинная лимфаденэктомия

C67

Рак мочевого пузыря I — IV ст.

Хирургическое лечение

Роботассистированная радикальная цистэктомия

C78

Метастатическое поражение легкого

Хирургическое лечение

Роботассистированная атипичная резекция легкого

ОНКОЛОГИЯ/4

09.04.011

Контактная лучевая терапия при раке предстательной железы с использованием I125

C61

Рак предстательной железы (T1-2N0M0), локализованные формы

Терапевтическое лечение

Внутритканевая лучевая терапия с использованием I125

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

10.00.001

Реконструктивные операции на звукопроводящем аппарате среднего уха

H66.1, H66.2, Q16, H80.0, H80.1, H80.9,

Хронический туботимпальный гнойный средний отит. Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит. Другие приобретенные дефекты слуховых косточек. Врожденные аномалии (пороки развития) уха, вызывающие нарушение слуха. Отосклероз, вовлекающий овальное окно, необлитерирующий. Отосклероз неуточненный. Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха. Отосклероз, вовлекающий овальное окно, облитерирующий

Хирургическое лечение

Тимпанопластика, одномоментно с санирующим вмешательством, в том числе при врожденных аномалиях развития, приобретенной атрезии вследствие хронического гнойного среднего отита, с применением микрохирургической техники, аллогенных трансплантатов, в том числе металлических

Стапедопластика при патологическом процессе, врожденном или приобретенном, с вовлечением окна преддверия, с применением аутотканей и аллогенных трансплантатов, в том числе металлических

Слухоулучшающие операции с применением имплантата среднего уха

10.00.002

Хирургическое лечение болезни Меньера и других нарушений вестибулярной функции

H81.0

Болезнь Меньера при неэффективности консервативной терапии

Хирургическое лечение

Дренирование эндолимфатических пространств внутреннего уха с применением микрохирургической и лучевой техники

10.00.003

Хирургическое лечение доброкачественных новообразований околоносовых пазух, основания черепа и среднего уха

D10.6, D14.0, D33.3

Доброкачественное новообразование носоглотки. Доброкачественное новообразование среднего уха. Юношеская ангиофиброма основания черепа. Гломусные опухоли с распространением в среднее ухо. Доброкачественное новообразование основание черепа. Доброкачественное новообразование черепных нервов

Хирургическое лечение

Удаление новообразования с применением эндоскопической, навигационной техники, эндоваскулярной эмболизации сосудов микроэмболами и при помощи адгезивного агента

10.00.004

Реконструктивно-пластическое восстановление функции гортани и трахеи

J38.6, D14.1, D14.2, J38.0

Стеноз гортани. Доброкачественное новообразование гортани. Доброкачественное новообразование трахеи. Паралич голосовых складок и гортани.

Хирургическое лечение

Ларинготрахеопластика при доброкачественных новообразованиях гортани, параличе голосовых складок и гортани, стенозе гортани

Операции по реиннервации и заместительной функциональной пластике гортани и трахеи с применением микрохирургической техники и электромиографическим мониторингом

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ/1

10.01.006

Хирургическое лечение сенсоневральной тугоухости высокой степени и глухоты

H90.3

Нейросенсорная потеря слуха двухсторонняя

Хирургическое лечение

Кохлеарная имплантация при двусторонней нейросенсорной потере слуха

Имплантация стволомозгового имплантата

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

11.00.001

Комплексное хирургическое лечение глаукомы, включая микроинвазивную энергетическую оптико-реконструктивную и лазерную хирургию, имплантацию различных видов дренажей

H26.0 — H26.4, H40.1 — H40.8, Q15.0

Глаукома взрослых с повышенным или высоким внутриглазным давлением развитой, далеко зашедшей стадии, в том числе с осложнениями. Врожденная глаукома, глаукома вторичная у детей вследствие воспалительных и других заболеваний глаза, в том числе с осложнениями

Хирургическое лечение

Имплантация антиглаукоматозного дренажа

Модифицированная синустрабекулэктомия с имплантацией антиглаукоматозного дренажа

Антиглаукоматозная операция с ультразвуковой факоэмульсификацией осложненной катаракты с имплантацией эластичной интраокулярной линзы <13>, в том числе с лазерной хирургией

11.00.002

Транспупиллярная, микроинвазивная энергетическая оптико-реконструктивная, эндовитреальная 23 — 27 гейджевая хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза

E10.3, E11.3, H25.0 — H25.9, H26.0 — H26.4, H27.0, H28, H30.0 — H30.9, H31.3, H32.8, H33.0 — H33.5, H34.8, H35.2 — H35.4, H36.0, H36.8 H43.1, H43.3, H44.0, H44.1

Сочетанная патология глаза у взрослых и детей: хориоретинальные воспаления, хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках, ретиношизис и ретинальные кисты, ретинальные сосудистые окклюзии, пролиферативная ретинопатия, дегенерация макулы и заднего полюса; кровоизлияние в стекловидное тело, осложненные патологией роговицы, хрусталика, стекловидного тела. Диабетическая ретинопатия взрослых, пролиферативная стадия, в том числе с осложнениями или с патологией хрусталика, стекловидного тела, вторичной глаукомой, макулярным отеком. Различные формы отслойки и разрывы сетчатки, у взрослых и детей, в том числе осложненные патологией роговицы, хрусталика, стекловидного тела. Катаракта у взрослых и детей, осложненная сублюксацией хрусталика, глаукомой, патологией стекловидного тела, сетчатки, сосудистой оболочки. Осложнения, возникшие в результате предшествующих оптико-реконструктивных, эндовитреальных вмешательств у взрослых и детей. Возрастная макулярная дегенерация (ВМД), влажная форма, в том числе с осложнениями.

Хирургическое лечение

Транспупиллярная панретинальная лазеркоагуляция

Реконструкция передней камеры с ультразвуковой факоэмульсификацией осложненной катаракты с имплантацией эластичной ИОЛ

Микроинвазивная витрэктомия, в том числе с ленсэктомией, имплантацией ИОЛ, мембранопилингом, швартэктомией, швартотомией, ретинотомией, эндотампонадой перфторорганическими соединениями <14>, силиконовым маслом, эндолазеркоагуляцией сетчатки

Интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза

Микроинвазивная ревизия витреальной полости, в том числе с ленсэктомией, имплантацией ИОЛ, мембранопилингом, швартэктомией, швартотомией, ретинотомией, эндотампонадой ПФОС, силиконовым маслом, эндолазеркоагуляцией сетчатки

11.00.003

Реконструктивно-пластические и оптико-реконструктивные операции при травмах (открытых, закрытых) глаза, его придаточного аппарата, орбиты

H02.0 — H02.5, H04.0 — H04.6, H05.0 — H05.5, H11.2, H21.5, H27.0, H27.1, H26.0 — H26.9, H31.3, H40.3, S00.1, S00.2, S02.30, S02.31, S02.80, S02.81, S04.0 — S04.5, S05.0 — S05.9, T26.0 — T26.9, H44.0 — H44.8, T85.2, T85.3, T90.4, T95.0, T95.8

Травма глаза и глазницы, термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата при острой или стабильной фазе, при любой стадии, у взрослых и детей с осложнениями: патология хрусталика, стекловидного тела, офтальмогипертензия, перелом дна орбиты, открытая рана века и окологлазничной области, вторичная глаукома, энтропион и трихиаз века, эктропион века, лагофтальм, птоз века, стеноз и недостаточность слезных протоков, деформация орбиты, энофтальм, не удаленное инородное тело орбиты вследствие проникающего ранения, рубцы конъюнктивы, рубцы и помутнение роговицы, слипчивая лейкома, гнойный эндофтальмит, дегенеративные состояния глазного яблока, неудаленное магнитное инородное тело, неудаленное немагнитное инородное тело, травматическое косоглазие, осложнения механического происхождения, связанные с имплантами и трансплантами

Хирургическое лечение

Аллолимбальная трансплантация

Витрэктомия с удалением люксированного хрусталика

Витреоленсэктомия с имплантацией ИОЛ, в том числе с ИАГ-лазерным витриолизисом

Дисклеральное удаление инородного тела с локальной склеропластикой

Микроинвазивная витрэктомия, в том числе с ленсэктомией, имплантацией ИОЛ, мембранопилингом, швартэктомией, швартотомией, ретинотомией, эндотампонадой ПФОС, силиконовым маслом, эндолазеркоагуляцией сетчатки

Имплантация искусственной радужки (иридо-хрусталиковой диафрагмы)

Иридопластика, в том числе с ИАГ-лазерной реконструкцией, передней камеры

Кератопротезирование

Пластика полости, века, свода(ов) с пересадкой свободных лоскутов, в том числе с пересадкой ресниц

Пластика культи с орбитальным имплантатом и реконструкцией, в том числе с кровавой тарзорафией

Трансвитеральное удаление внутриглазного инородного тела с эндолазерной коагуляцией сетчатки

Реконструктивно-пластические операции на веках, в том числе с кровавой тарзорафией

Реконструкция слезоотводящих путей

Трансплантация амниотической мембраны

Контурная пластика орбиты

Энуклеация (эвисцерация) глаза с пластикой культи орбитальным имплантатом

Устранение посттравматического птоза верхнего века

Дилатация слезных протоков экспандерами

Дакриоцисториностомия наружным доступом

Вторичная имплантация ИОЛ с реконструкцией передней камеры, в том числе с дисцизией иттрий-алюминиевым-гранат лазером вторичной катаракты

Реконструкция передней камеры с передней витрэктомией с удалением травматической катаракты, в том числе с имплантацией ИОЛ

Удаление подвывихнутого хрусталика с имплантацией различных моделей ИОЛ

Сквозная кератопластика с имплантацией иридохрусталиковой диафрагмы

Герметизация раны роговицы (склеры) с реконструкцией передней камеры с иридопластикой, склеропластикой.

Герметизация раны роговицы (склеры) с реконструкцией передней камеры с иридопластикой, с удалением инородного тела из переднего сегмента глаза

Эндовитреальное вмешательство, в том числе с тампонадой витреальной полости с удалением инородного тела из заднего сегмента глаза

Пластика орбиты, в том числе с удалением инородного тела

Шейверная (лазерная) реконструктивная операция при патологии слезоотводящих путей

Реконструктивная блефаропластика

Рассечение симблефарона с пластикой конъюнктивальной полости (с пересадкой тканей)

Эндовитреальное вмешательство с репозицией ИОЛ

Укрепление бельма, удаление ретропротезной пленки при кератопротезировании

11.00.004

Комплексное лечение болезней роговицы, включая оптико-реконструктивную и лазерную хирургию, интенсивное консервативное лечение язвы роговицы

H16.0, H17.0 — H17.9, H18.0 — H18.9

Язва роговицы острая, стромальная или перфорирующая у взрослых и детей, осложненная гипопионом, эндофтальмитом, патологией хрусталика. Рубцы и помутнения роговицы, другие болезни роговицы (буллезная кератопатия, дегенерация, наследственные дистрофии роговицы, кератоконус) у взрослых и детей вне зависимости от осложнений

Комбинированное лечение

Автоматизированная послойная кератопластика с использованием фемтосекундного лазера или кератома, в том числе с реимплантацией эластичной ИОЛ, при различных болезнях роговицы

Неавтоматизированная послойная кератопластика

Имплантация интрастромальных сегментов с помощью фемтосекундного лазера при болезнях роговицы

Эксимерлазерная коррекция посттравматического астигматизма

Эксимерлазерная фототерапевтическая кератэктомия при язвах роговицы

Эксимерлазерная фототерапевтическая кератэктомия рубцов и помутнений роговицы

Сквозная реконструктивная кератопластика

Сквозная кератопластика

Трансплантация десцеметовой мембраны

Трансплантация амниотической мембраны

Послойная глубокая передняя кератопластика

Кератопротезирование

Кератопластика послойная ротационная или обменная

Кератопластика послойная инвертная

Интенсивное консервативное лечение язвы роговицы

11.00.005

Хирургическое и (или) лучевое лечение новообразований глаза, его придаточного аппарата и орбиты, внутриорбитальных доброкачественных опухолей, врожденных пороков развития орбиты, реконструктивно-пластическая хирургия при их последствиях

C43.1, C44.1, C69.0 — C69.9 C72.3, D31.5, D31.6, Q10.7, Q11.0 — Q11.2,

ЗНО глаза, его придаточного аппарата, орбиты у взрослых и детей (ст. T1-T3 N0 M0), доброкачественные опухоли орбиты, врожденные пороки развития орбиты, без осложнений или осложненные патологией роговицы, хрусталика, стекловидного тела, зрительного нерва, глазодвигательных мышц, офтальмогипертензией

Хирургическое лечение

Отсроченная имплантация иридо-хрусталиковой диафрагмы при новообразованиях глаза

Брахитерапия, в том числе с одномоментной склеропластикой, при новообразованиях глаза

Орбитотомия различными доступами

Подшивание танталовых скрепок при новообразованиях глаза

Отграничительная и (или) разрушающая лазеркоагуляция при новообразованиях глаза

Транспупиллярная термотерапия, в том числе с отграничительной лазеркоагуляции при новообразованиях глаза

Криодеструкция при новообразованиях глаза

Энуклеация с пластикой культи и радиокоагуляцией тканей орбиты при новообразованиях глаза

Экзентерация орбиты с одномоментной пластикой свободным кожным лоскутом или пластикой местными тканями

Иридэктомия, в том числе с иридопластикой, при новообразованиях глаза

Иридэктомия с иридопластикой с экстракцией катаракты с имплантацией ИОЛ при новообразованиях глаза

Иридоциклосклерэктомия, в том числе с иридопластикой, при новообразованиях глаза

Иридоциклосклерэктомия с иридопластикой, экстракапсулярной экстракцией катаракты, имплантацией ИОЛ при новообразованиях глаза

Иридоциклохориосклерэктомия, в том числе с иридопластикой, при новообразованиях глаза

Реконструктивно-пластические операции переднего и заднего отделов глаза и его придаточного аппарата

Транспальпебральная орбитотомия

Орбитотомия с энуклеацией и пластикой культи

Контурная пластика орбиты

Радиоэксцизия, в том числе с одномоментной реконструктивной пластикой, при новообразованиях придаточного аппарата глаза

Лазерэксцизия с одномоментной реконструктивной пластикой при новообразованиях придаточного аппарата глаза

Радиоэксцизия с лазериспарением при новообразованиях придаточного аппарата глаза

Лазерэксцизия, в том числе с лазериспарением, при новообразованиях придаточного аппарата глаза

Эксцизия новообразования конъюнктивы и роговицы с послойной кератоконъюнктивальной пластикой

Брахитерапия при новообразованиях придаточного аппарата глаза

Погружная диатермокоагуляция при новообразованиях придаточного аппарата глаза

Поднадкостничная орбитотомия

Рентгенотерапия при ЗНО век

11.00.006

Хирургическое и (или) лазерное лечение ретролентальной фиброплазии (ретинопатия недоношенных), в том числе с применением комплексного офтальмологического обследования под общей анестезией

H35.2

Ретролентальная фиброплазия (ретинопатия недоношенных) у детей, активная, рубцовая фаза, любой стадии, без осложнений или осложненная патологией роговицы, хрусталика, стекловидного тела, глазодвигательных мышц, врожденной и вторичной глаукомой

Хирургическое лечение

Микроинвазивная витрэктомия, в том числе с ленсэктомией, имплантацией ИОЛ, мембранопилингом, швартэктомией, швартотомией, ретинотомией, эндотампонадой ПФОС, силиконовым маслом, эндолазеркоагуляцией сетчатки

Реконструкция передней камеры с ленсэктомией, в том числе с витрэктомией, швартомией

Модифицированная синустрабекулэктомия

Эписклеральное круговое и (или) локальное пломбирование , в том числе с трансклеральной лазерной коагуляцией сетчатки

Эписклеральное круговое и (или) локальное пломбирование в сочетании с витрэктомией , в том числе с ленсэктомией, имплантацией ИОЛ, мембранопилингом, швартэктомией, швартотомией, ретинотомией, эндотампонадой ПФОС, силиконовым маслом, эндолазеркоагуляцией сетчатки

Исправление косоглазия с пластикой экстраокулярных мышц

Удаление силиконового масла (другого высокомолекулярного соединения) из витреальной полости с введением расширяющегося газа и (или) воздуха, в том числе с эндолазеркоагуляции сетчатки

Транспупиллярная лазеркоагуляция вторичных ретинальных дистрофий и ретиношизиса

Лазерная корепраксия (создание искусственного зрачка)

Лазерная иридокореопластика

Лазерная витреошвартотомия

Лазерные комбинированные операции на структурах угла передней камеры

Лазерная деструкция зрачковой мембраны с/без коагуляцией сосудов

11.00.007

Реконструктивное, восстановительное, реконструктивно-пластическое хирургическое и лазерное лечение при врожденных аномалиях (пороках развития) века, слезного аппарата, глазницы, переднего и заднего сегментов глаза, хрусталика, в том числе с применением комплексного офтальмологического обследования под общей анестезией

H26.0, H26.1, H26.2, H26.4, H27.0, H33.0, H33.2 — 33.5, H35.1, H40.3, H40.4, H40.5, H43.1, H43.3, H49.9, Q10.0, Q10.1, Q10.4 — Q10.7, Q11.1, Q12.0, Q12.1, Q12.3, Q12.4, Q12.8, Q13.0, Q13.3, Q13.4, Q13.8, Q14.0, Q14.1, Q14.3, Q15.0 H02.0 — H02.5, H04.5, H05.3 H11.2.

Врожденные аномалии хрусталика, переднего сегмента глаза, врожденная, осложненная и вторичная катаракта, кератоконус, кисты радужной оболочки, цилиарного тела и передней камеры глаза, колобома радужки, врожденное помутнение роговицы, другие пороки развития роговицы без осложнений или осложненные патологией роговицы, стекловидного тела, частичной атрофией зрительного нерва. Врожденные аномалии заднего сегмента глаза: сетчатки, стекловидного тела, сосудистой оболочки, без осложнений или осложненные патологией стекловидного тела, частичной атрофией зрительного нерва. Врожденные аномалии (пороки развития) век, слезного аппарата, глазницы, врожденный птоз, отсутствие или агенезия слезного аппарата, другие пороки развития слезного аппарата без осложнений или осложненные патологией роговицы. Врожденные болезни мышц глаза, нарушение содружественного движения глаз

Хирургическое лечение

Эписклеральное круговое и (или) локальное пломбирование, в том числе с трансклеральной лазерной коагуляцией сетчатки

Эписклеральное круговое и (или) локальное пломбирование в сочетании с витрэктомией, в том числе с ленсэктомией, имплантацией ИОЛ, мембранопилингом, швартэктомией, швартотомией, ретинотомией, эндотампонадой ПФОС, силиконовым маслом, эндолазеркоагуляцией сетчатки

Сквозная кератопластика, в том числе с реконструкцией передней камеры, имплантацией эластичной ИОЛ

Сквозная лимбокератопластика

Послойная кератопластика

Реконструкция передней камеры с ленсэктомией, в том числе с витрэктомией, швартомией

Микроинвазивная экстракция катаракты, в том числе реконструкцией передней камеры, витрэктомией, имплантацией эластичной ИОЛ

Факоаспирация врожденной катаракты с имплантацией эластичной ИОЛ

Панретинальная лазеркоагуляция сетчатки

Микроинвазивная витрэктомия, в том числе с ленсэктомией, имплантацией ИОЛ, мембранопилингом, швартэктомией, швартотомией, ретинотомией, эндотампонадой ПФОС, силиконовым маслом, эндолазеркоагуляцией сетчатки

Диодлазерная циклофотокоагуляция, в том числе с коагуляцией сосудов

Удаление силиконового масла (другого высокомолекулярного соединения) из витреальной полости с введением расширяющегося газа и (или) воздуха, в том числе эндолазеркоагуляцией сетчатки

Реконструктивно-пластические операции на экстраокулярных мышцах или веках или слезных путях при пороках развития

Модифицированная синустрабекулэктомия, в том числе с задней трепанацией склеры

Имплантация эластичной ИОЛ в афакичный глаз с реконструкцией задней камеры, в том числе с витрэктомией

Пластика культи орбитальным имплантатом с реконструкцией

Удаление вторичной катаракты с реконструкцией задней камеры, в том числе с имплантацией ИОЛ

Микроинвазивная капсулэктомия, в том числе с витрэктомией на афакичном/артифакичном глазу

Удаление подвывихнутого хрусталика, в том числе с витрэктомией, имплантацией различных моделей эластичных ИОЛ

Репозиция ИОЛ с витрэктомией

Контурная пластика орбиты

Пластика конъюнктивальных сводов

Ленсвитрэктомия подвывихнутого хрусталика, в том числе с имплантацией ИОЛ

Лазерная корепраксия (создание искусственного зрачка)

Лазерная иридокореопластика

Лазерная витреошвартотомия

Лазерные комбинированные операции на структурах угла передней камеры

Лазерная деструкция зрачковой мембраны, в том числе с коагуляцией сосудов

ПЕДИАТРИЯ

12.00.001

Поликомпонентное лечение болезни Крона, неспецифического язвенного колита, гликогеновой болезни, фармакорезистентных хронических вирусных гепатитов, аутоиммунного гепатита, цирроза печени с применением химиотерапевтических, генноинженерных биологических лекарственных препаратов и методов экстропоральной детоксикации

K50

Болезнь Крона, непрерывно-рецидивирующее течение и (или) с формированием осложнений (стенозы, свищи)

Терапевтическое лечение

Поликомпонентное лечение с применением противовоспалительных, гормональных лекарственных препаратов, цитотоксических иммунодепрессантов, том числе биологических генно-инженерных лекарственных препаратов, под контролем эффективности терапии с применением комплекса иммунологических, биохимических, молекулярно-биологических, цитохимических и морфологических методов, а также визуализирующих методов диагностики (эндоскопических, УЗ с допплерографией, МРТ, КТ)

E74.0

Гликогеновая болезнь (I и III типы), с формированием фиброза

Терапевтическое лечение

Поликомпонентное лечение с применением гормональных, биологических и иных лекарственных препаратов, влияющих на эндокринную систему, специализированных диет под контролем эффективности лечения с применением комплекса биохимических, иммунологических, молекулярно-биологических и морфологических методов диагностики, а также комплекса методов визуализации (УЗ с допплерографией, МРТ, КТ).

K51

Неспецифический язвенный колит, непрерывно рецидивирующее течение, с развитием первичного склерозирующего холангита и (или) с формированием осложнений (мегаколон, кровотечения)

Терапевтическое лечение

Поликомпонентное лечение с применением противовоспалительных, гормональных лекарственных препаратов, цитотоксических иммунодепрессантов и, в том числе биологических генно-инженерных препаратов, под контролем эффективности терапии с применением комплекса иммунологических, биохимических, молекулярно-биологических, цитохимических и морфологических методов, а также визуализирующих методов диагностики (эндоскопических, УЗ с допплерографией, МРТ)

B18.0, B18.1, B18.2, B18.8, B18.9, K73.2, K73.9

Хронический вирусный гепатит с умеренной и высокой степенью активности и (или) формированием фиброза печени и резистентностью к проводимой лекарственной терапии. Аутоиммунный гепатит

Терапевтическое лечение

Поликомпонентное лечение с применением комбинированных схем иммуносупрессивной терапии, включающей системные и (или) топические глюкокортикостероиды и цитостатики; гепатопротекторы и компоненты крови, в том числе с проведением экстракорпоральных методов детоксикации под контролем показателей гуморального и клеточного иммунитета, биохимических (включая параметры гемостаза), иммуноцитохимических, молекулярно-генетических методов, а также методов визуализации (эндоскопических, УЗ с допплерографией, фиброэластографии и количественной оценки нарушений структуры паренхимы печени, МРТ, КТ)

K74.6

Цирроз печени, активное течение (с синдромом цитолиза), вне зависимости от осложнений

Терапевтическое лечение

Поликомпонентное лечение с применением гормональных и (или) иммуномодулирующих, противовирусных лекарственных препаратов, генно-инженерных стимуляторов гемопоэза, в том числе с проведением экстракорпоральных методов детоксикации под контролем комплекса иммунологических, биохимических (включая параметры гемостаза), цитохимических, молекулярно-генетических методов, а также методов визуализации (УЗ с допплерографией и количественной оценкой нарушений структуры паренхимы печени, фиброэластографии, МРТ, эндоскопических)

12.00.002

Поликомпонентное лечение ювенильного ревматоидного артрита, юношеского анкилозирующего спондилита, системной красной волчанки, юношеского дерматополимиозита, ювенильного узелкового полиартрита с применением химиотерапевтических, генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, протезно-ортопедической коррекции и экстракорпоральных методов очищения крови

M33

Дерматополимиозит с высокой степенью активности воспалительного процесса и (или) резистентностью к проводимому лекарственному лечению

Терапевтическое лечение

Поликомпонетное иммуномодулирующее лечение генно-инженерными биологическими препаратами, мегадозами глюкокортикоидных гормонов и иммуноглобулина человека нормального и цитотоксических иммунодепрессантов, экстракорпоральных методов очищения крови. Контроль эффективности лечения с применением комплекса иммунологических, биохимических, молекулярно-биологических методов диагностики ревматических болезней, а также комплекса визуализирующих методов диагностики ревматических болезней (включая КТ, МРТ, сцинтиграфию, рентгенденситометрию)

M30, M31, M32

Системная красная волчанка, узелковый полиартериит и родственные состояния, другие некротизирующие васкулопатии с высокой степенью активности воспалительного процесса и (или) резистентностью к проводимому лекарственному лечению

Терапевтическое лечение

Поликомпонентное иммуномодулирующее лечение с применением генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, пульс-терапии мегадозами глюкокортикоидов и цитотоксических иммунодепрессантов, экстракорпоральных методов очищения крови под контролем лабораторных и инструментальных методов, включая иммунологические, молекулярно-генетические методы, а также эндоскопические, рентгенологические (КТ, МРТ), УЗ методы и радиоизотопное сканирование

M08

Ювенильный артрит с высокой степенью активности воспалительного процесса и (или) резистентностью к проводимому лекарственному лечению

Терапевтическое лечение

Поликомпонентная иммуномодулирующая терапия с применением генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, пульс-терапии мегадозами глюкокортикоидов и цитотоксических иммунодепрессантов под контролем лабораторных и инструментальных методов, включая иммунологические, молекулярно-генетические методы, а также эндоскопические, рентгенологические (КТ, МРТ), УЗ методы и радиоизотопное сканирование

12.00.003

Поликомпонентное лечение врожденных аномалий (пороков развития) трахеи, бронхов, легкого с применением химиотерапевтических и генно-инженерных биологических лекарственных препаратов

Q32.0, Q32.2, Q32.3, Q32.4, Q33, P27.1

Врожденные аномалии (пороки развития) трахеи, бронхов, легкого, сосудов легкого, врожденная бронхоэктазия, которые сопровождаются развитием тяжелого хронического бронхолегочного процесса с дыхательной недостаточностью и формированием легочного сердца. Врожденная трахеомаляция. Врожденная бронхомаляция. Врожденный стеноз бронхов. Синдром Картагенера, первичная цилиарная дискинезия. Врожденные аномалии (пороки развития) легкого. Агенезия легкого. Врожденная бронхоэктазия. Синдром Вильямса-Кэмпбелла. Бронхолегочная дисплазия

Терапевтическое лечение

Поликомпонентное лечение с применением химиотерапевтических лекарственных препаратов для длительного внутривенного и ингаляционного введения и (или) генно-инженерных биологических лекарственных препаратов

12.00.004

Поликомпонентное лечение кистозного фиброза (муковисцидоза) с использованием химиотерапевтических, генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, включая генетическую диагностику

E84

Кистозный фиброз. Кистозный фиброз с легочными проявлениями, дыхательной недостаточностью и сниженными респираторными функциями. Кистозный фиброз с кишечными проявлениями и синдромом мальабсорбции. Кистозный фиброз с другими проявлениями с дыхательной недостаточностью и синдромом мальабсорбции

Терапевтическое лечение

Поликомпонентное лечение с применением химиотерапевтических лекарственных препаратов для длительного внутривенного и ингаляционного введения и (или) генно-инженерных биологических лекарственных препаратов и применением методов лечения, направленных на улучшение дренажной функции бронхов (физиотерапия, кинезо- и механотерапия) с учетом резистентности патологического агента, эндоскопической санацией бронхиального дерева и введением химиотерапевтических и генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, под контролем микробиологического мониторирования, лабораторных и инструментальных методов, включая УЗ исследования с доплерографией сосудов печени, фиброэластографию и количественную оценку нарушений структуры паренхимы печени, биохимические и цитохимические (мониторирование содержания панкреатической эластазы, витаминов), лучевые методы (в том числе ангиопульмонографию) и радиоизотопное сканирование

12.00.005

Поликомпонентное лечение врожденных иммунодефицитов с применением химиотерапевтических и генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, под контролем молекулярно-генетических, иммунологических и цитологических методов обследования

D80, D81.0, D81.1, D81.2, D82, D83, D84

Иммунодефициты с преимущественной недостаточностью антител, наследственная гипогаммаглобулинемия, несемейная гипогаммаглобулинемия, избирательный дефицит иммуноглобулина A, избирательный дефицит подклассов иммуноглобулина G, избирательный дефицит иммуноглобулина M, иммунодефицит с повышенным содержанием иммуноглобулина M, недостаточность антител с близким к норме уровнем иммуноглобулинов или с гипериммуноглобулинемией. Преходящая гипогаммаглобулинемия детей. Комбинированные иммунодефициты. Тяжелый комбинированный иммунодефицит с ретикулярным дисгенезом. Тяжелый комбинированный иммунодефицит с низким содержанием T- и B-клеток. Тяжелый комбинированный иммунодефицит с низким или нормальным содержанием B-клеток. Общий вариабельный иммунодефицит

Терапевтическое лечение

Поликомпонентное лечение врожденных иммунодефицитов с применением химиотерапевтических и генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, под контролем молекулярно-генетических, иммунологических и цитологических методов обследования

12.00.006

Поликомпонентное лечение наследственных нефритов, тубулопатий, стероидрезистентного и стероидзависимого нефротических синдромов с применением иммуносупрессивных и/или ренопротективных лекарственных препаратов с морфологическим исследованием почечной ткани (методами световой, электронной микроскопии и иммунофлюоросценции) и дополнительным молекулярно-генетическим исследованием

N04, N07, N25

Нефротический синдром неустановленной этиологии и морфологического варианта, в том числе врожденный, резистентный к кортикостероидному и цитотоксическому лечению, сопровождающийся отечным синдромом, постоянным или транзиторным нарушением функции почек, осложнившийся артериальной гипертензией, кушингоидным синдромом, остеопенией, эрозивно-язвенным поражением желудочно-кишечного тракта, анемией, неврологическими нарушениями, склонностью к тромбообразованию, задержкой роста и иммунодефицитным состоянием

Терапевтическое лечение

Поликомпонентное иммуносупрессивное лечение нефротического стероидозависимого синдрома с применением селективных иммуносупрессивных, генно-инженерных биологических лекарственных препаратов под контролем иммунологических сывороточных и тканевых маркеров активности патологического процесса, а также эффективности и токсичности проводимого лечения

Поликомпонентное иммуносупрессивное лечение с включением селективных иммуносупрессивных, генно-инженерных рекомбинантных и биологических лекарственных препаратов при первичных и вторичных нефритах, ассоциированных с коллагенозами и васкулитами, под контролем лабораторных и инструментальных методов, включая иммунологические, фармакодинамические, а также эндоскопические, рентгенорадиологические и УЗ методы.

Наследственные нефропатии, в том числе наследственный нефрит, кистозные болезни, болезни почечных сосудов и другие, осложнившиеся нарушением почечных функций вплоть до почечной недостаточности, анемией, артериальной гипертензией, инфекцией мочевыводящих путей, задержкой роста, нарушением зрения и слуха, неврологическими расстройствами. Наследственные и приобретенные тубулопатии, сопровождающиеся нарушением почечных функций, системными метаболическими рассройствами, жизнеугрожающими нарушениями водно-электролитного, минерального, кислотно-основного гомеостаза, артериальной гипертензией, неврологическими нарушениями, задержкой роста и развития

Терапевтическое лечение

Поликомпонентное лечение при наследственных нефритах с применением нефропротективных и генно-инженерных биологических лекарственных препаратов под контролем лабораторных и инструментальных методов, включая иммунологические, фармакодинамические, а также рентгенорадиологические и УЗ методы

Поликомпонентное лечение метаболических расстройств при канальцевых заболеваниях почек в стадии почечной недостаточности с использованием цистеамина и других селективных метаболических корректоров под контролем лабораторных и инструментальных методов, включая иммунологические, цитохимические, а также рентгенорадиологические ( в том числе двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия) и УЗ методы

12.00.007

Поликомпонентное лечение кардиомиопатий, миокардитов, перикардитов, эндокардитов с недостаточностью кровообращения II — IV функционального класса (New York Heart Association <15>), резистентных нарушений сердечного ритма и проводимости сердца с аритмогенной дисфункцией миокарда с применением кардиотропных, химиотерапевтических и генно-инженерных биологических лекарственных препаратов

I27.0, I27.8, I30.0, I30.9, I31.0, I31.1, I33.0, I33.9, I34.0, I34.2, I35.1, I35.2, I36.0 I36.1, I36.2, I42, I42.2, I42.5, I42.8, I42.9, I44.2, I45.6, I45.8, I47.0, I47.1, I47.2, I47.9, I48, I49.0, I49.3, I49.5, I49.8, I51.4, Q21.1, Q23.0, Q23.1, Q23.2, Q23.3, Q24.5, Q25.1, Q25.3

Кардиомиопатии: дилатационная кардиомиопатия, другая рестриктивная кардиомиопатия, другие кардиомиопатии, кардиомиопатия неуточненная. Миокардит неуточненный, фиброз миокарда. Неревматическое поражение митрального, аортального и трикуспидального клапанов: митральная (клапанная) недостаточность, неревматический стеноз митрального клапана, аортальная (клапанная) недостаточность, аортальный (клапанный) стеноз с недостаточностью, неревматический стеноз трехстворчатого клапана, неревматическая недостаточность трехстворчатого клапана, неревматический стеноз трехстворчатого клапана с недостаточностью. Врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения: дефект предсердножелудочковой перегородки, врожденный стеноз аортального клапана. Врожденная недостаточность аортального клапана, врожденный митральный стеноз, врожденная митральная недостаточность, коарктация аорты, стеноз аорты, аномалия развития коронарных сосудов

Терапевтическое лечение

Поликомпонентное лечение метаболических нарушений в миокарде и нарушений нейровегетативной регуляции с применением блокаторов нейрогормонов, диуретиков, кардиотоников, антиаритмиков, кардиопротекторов, антибиотиков, противовоспалительных нестероидных, гормональных и цитостатических лекарственных препаратов, внутривенных иммуноглобулинов под контролем уровня иммунобиохимических маркеров повреждения миокарда, хронической сердечной недостаточности (pro-BNP), состояния энергетического обмена методом цитохимического анализа, суточного мониторирования показателей внутрисердечной гемодинамики, с использованием комплекса визуализирующих методов диагностики (УЗ с допплерографией, МРТ, мультиспиральной КТ, вентрикулографии, коронарографии), генетических исследований

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи. Часть 4

Утвержден Приказом  от 12 августа 2013 г. N 565н


Часть 1 Абдоминальная хирургия. Акушерство и гинекология. Гематология. Комбустиология. Нейрохирургия

Часть 2. Нейрохирургия (продолжение). Детская хирургия в период новорожденности. Онкология.

Часть 3. Онкология (продолжение). Оториноларингология. Офтальмология. Педиатрия. 

Часть 4. Педиатрия (продолжение). Сердечно-сосудистая хирургия. Торакальная хирургия. 

Часть 5. Торакальная хирургия (продолжение). Травматология и ортопедия. Трансплантация. Урология. Челюстно-лицевая хирургия. Эндокринология.

12.00.008

Поликомпонентное лечение оптикомиелита Девика, нейродегенеративных нервно-мышечных заболеваний, спастических форм детского церебрального паралича, митохондриальных энцефаломиопатий с применением химиотерапевтических, генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, методов экстракорпорального воздействия на кровь и с использованием прикладной кинезотерапии

G12.0, G31.8, P91.0, P11.1, G36, G60, G70, G71, G80, G81.1, G82.4

Врожденные и дегенеративные заболевания центральной нервной системы с тяжелыми двигательными нарушениями, включая перинатальное поражение центральной нервной системы и его последствия. Ремиттирующий с частыми обострениями или прогрессирующий рассеянный склероз. Оптикомиелит Девика. Нервномышечные заболевания с тяжелыми двигательными нарушениями. Митохондриальные энцефаломиопатии с очаговыми поражениями центральной нервной системы. Спастические формы детского церебрального паралича с тяжелой двигательной инвалидизацией

Терапевтическое лечение

Поликомпонентное иммуномодулирующее лечение нервно-мышечных, врожденных, дегенеративных, демиелинизирующих и митохондриальных заболеваний центральной нервной системы иммунобиологическими и генно-инженерными лекарственными препаратами, на основе комплекса иммунобиологических и молекулярно-генетических методов диагностики под контролем лабораторных и инструментальных методов, включая иммунологические, биохимические, цитохимические методы, а также методы визуализации (рентгенологические, УЗ методы и радиоизотопное сканирование)

Поликомпонентное лечение нервно-мышечных, врожденных, дегенеративных и демиелинизирующих и митохондриальных заболеваний центральной нервной системы мегадозами кортикостероидов, цитостатическими лекарственными препаратами, а также методами экстракорпорального воздействия на кровь, под контролем комплекса нейровизуализационных и нейрофункциональных методов обследования, определения уровня сывороточных и тканевых маркеров активности патологического процесса

Комплексное лечение тяжелых двигательных нарушений при спастических формах детского церебрального паралича, врожденных, включая перинатальные, нейродегенеративных, нервно-мышечных и демиелинизирующих заболеваниях, применением методов физиотерапии (в том числе сочетанных методик криоэлектроимпульсной терапии, стимуляционных токов в движении, основанных на принципе биологической обратной связи), кинезотерапии, механотерапии и (или) ботулинотерапии под контролем комплекса нейровизуализационных и нейрофункциональных методов обследования

12.00.009

Комбинированное лечение тяжелых форм преждевременного полового развития (II — V степень по Prader), включая оперативное лечение, блокаду гормональных рецепторов, супрессивную терапию в пульсовом режиме

E30, E22.8, Q78.1

Преждевременное половое развитие, обусловленное врожденными мальформациями и (или) опухолями головного мозга. Преждевременное половое развитие, обусловленное опухолями надпочечников. Преждевременное половое развитие, обусловленное опухолями гонад. Преждевременное половое развитие, обусловленное мутацией генов половых гормонов и их рецепторов

Комбинированное лечение

Введение блокаторов гормональных рецепторов в различном пульсовом режиме под контролем комплекса биохимических, гормональных, молекулярно-генетических, морфологических и иммуногистохимических методов диагностики, а также методов визуализации (эндоскопических, УЗ с допплерографией, МРТ, КТ), включая рентгенрадиологические

Удаление опухолей гонад в сочетании с введением блокаторов гормональных рецепторов в различном пульсовом режиме под контролем комплекса биохимических, гормональных, молекулярно-генетических, морфологических и иммуногистохимических методов диагностики, а также методов визуализации (эндоскопических, УЗ с допплерографией, МРТ, КТ), включая рентгенрадиологические

Удаление опухолей надпочечников

Комплексное лечение костной дисплазии, включая бисфосфанаты последнего поколения и другие лекарственные препараты, влияющие на формирование костной ткани, под контролем эффективности лечения с применением двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, определением маркеров костного ремоделирования, гормонально-биохимического статуса

12.00.010

Поликомпонентное лечение тяжелых форм аутоиммунного и врожденных моногенных форм сахарного диабета с использованием систем суточного мониторирования глюкозы и помповых дозаторов инсулина

E10.0, E10.1, E10.2, E10.3, E10.4, E10.5, E10.6, E10.7, E10.8, E13, E14

Диабет новорожденных. Приобретенный аутоиммунный инсулинзависимый сахарный диабет, лабильное течение. Сахарный диабет с осложнениями (автономная и периферическая полинейропатия, нефропатия, хроническая почечная недостаточность, энцефалопатия, кардиомиопатия, остеоартропатия). Синдромальные моногенные формы сахарного диабета (MODY, DIDMOAD, синдром Альстрема, митохондриальные формы и другие)

Терапевтическое лечение

Комплексное лечение тяжелых форм сахарного диабета на основе молекулярно-генетических, гормональных и иммунологических исследований с установкой инсулиновой помпы под контролем систем суточного мониторирования глюкозы

12.00.011

Поликомпонентное лечение тяжелой формы бронхиальной астмы и (или) атопического дерматита в сочетании с другими клиническими проявлениями поливалентной аллергии с дифференцированным использованием кортикостероидов (в том числе комбинированных), иммунобиологических лекарственных препаратов

J45.0

Бронхиальная астма, атопическая форма, тяжелое персистирующее течение, неконтролируемая и (или) атопический дерматит, распространенная форма, обострение в сочетании с другими клиническими проявлениями поливалентной аллергии (аллергическим ринитом, риносинуситом, риноконъюнктивитом, конъюнктивитом)

Терапевтическое лечение

Дифференцированное назначение иммунобиологического генно-инженерного лекарственного препарата, содержащего анти-IgE-антитела

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ

14.00.002

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением аорто-коронарного шунтирования при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии

I20, I21, I22, I24.0, I25, I44.1, I44.2, I45.2, I45.3, I45.6, I46.0, I49.5, Q21.0, Q24.6

Ишемическая болезнь сердца <16> со значительным проксимальным стенозированием главного ствола левой коронарной артерии, наличии 3 и более стенозов коронарных артерий в сочетании с патологией 1 или 2 клапанов сердца, аневризмой, дефектом межжелудочковой перегородки, нарушениями ритма и проводимости, другими полостными операциями

Хирургическое лечение

Аорто-коронарное шунтирование у больных ИБС

Аорто-коронарное шунтирование в сочетании с пластикой (протезированием) 1 — 2 клапанов

Аорто-коронарное шунтирование в сочетании с аневризмэктомией, закрытием постинфарктного дефекта межжелудочковой перегородки, деструкцией проводящих путей и аритмогенных зон сердца, в том числе с имплантацией электрокардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора, другими полостными операциями

Аорто-коронарное шунтирование у больных ИБС

14.00.003

Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности

I42.1, I23.3, I23.5, I23.4, I50.0

Хроническая сердечная недостаточность различного генеза (ИБС, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией путей оттока, дилятационная кардиомиопатия и другие) 2Б — 3 стадии (классификация Стражеско — Василенко), III — IV функционального класса (NYHA), фракция выброса левого желудочка менее 40%

Хирургическое лечение

Иссечение гипертрофированных мышц при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии

Реконструкция левого желудочка

Имплантация систем моно- и бивентрикулярного обхода желудочков сердца

Ресинхронизирующая электрокардиостимуляция

14.00.004

Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора

I44.1, I44.2, I45.2, I45.3, I45.6, I46.0, I47.0, I47.1, I47.2, I47.9, I48, I49.0, I49.5, Q22.5, Q24.6

Пароксизмальные нарушения ритма и проводимости различного генеза, сопровождающиеся сердечной недостаточностью, гемодинамическими расстройствами и отсутствием эффекта от лечения лекарственными препаратами

Хирургическое лечение

Эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца

Имплантация частотно-адаптированного двухкамерного кардиостимулятора

Имплантация частотно-адаптированного трехкамерного кардиостимулятора

Торакоскопическая деструкция аритмогенных зон сердца

Имплантация частотно-адаптированного двухкамерного кардиостимулятора

Имплантация частотно-адаптированного трехкамерного кардиостимулятора

Хирургическая и (или) криодеструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца

14.00.006

Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий

I20, I25, I26, I65, I70.0, I70.1, I70.8, I71, I72.0, I72.2, I72.3, I72.8, I73.1, I77.6, I98, Q26.0, Q27.3

Врожденные и приобретенные заболевания аорты и магистральных артерий

Хирургическое лечение

Эндоваскулярная (баллонная ангиопластика со стентированием) и хирургическая коррекция приобретенной и врожденной артериовенозной аномалии

Эндоваскулярные, хирургические и гибридные операции на аорте и магистральных сосудах (кроме артерий конечностей), в том числе эндопротезирование аорты

Аневризмэктомия аорты в сочетании с пластикой или без пластики ее ветвей, в сочетании с пластикой или без пластики восходящей аорты клапансодержащим кондуитом

Эндоваскулярные, хирургические и гибридные операции на аорте и магистральных сосудах, в том числе эндопротезирование аорты

14.00.007

Хирургическое и эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца

Q20.5, Q21.3, Q22, Q23.0 — Q23.3, Q24.4, Q25.3, I34.0, I34.1, I34.2, I35.1, I35.2, I36.0, I36.1, I36.2, I05.0, I05.1, I05.2, I06.0, I06.1, I06.2, I07.0, I07.1, I07.2, I08.0, I08.1, I08.2, I08.3, I08.8, I08.9, D15.1

Поражение клапанного аппарта сердца различного генеза (врожденные, приобретенные пороки сердца, опухоли сердца)

Хирургическое лечение

Пластика клапанов в условиях искусственного кровообращения

Протезирование 1 клапана в сочетании с пластикой или пластики клапана, удаление опухоли сердца с пластикой или без пластики клапана

Протезирование 2 клапанов в сочетании с пластикой клапана или без пластики клапана, торакоскопическое протезирование и (или) пластика клапана сердца

Протезирование 3 клапанов у больных без инфекционного эндокардита или 1 — 2 клапанов у больного с инфекционным эндокардитом

Транскатетерное протезирование клапанов сердца

14.00.008

Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов

Q20.1 — Q20.9, Q21, Q22, Q23, Q24, Q25

Врожденные пороки перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов

Хирургическое лечение

Эндоваскулярная (баллонная ангиопластика и стентирование) коррекция легочной артерии, аорты и ее ветвей

Радикальная, гемодинамическая, гибридная коррекция у детей старше 1 года и взрослых

Реконструктивные и пластические операции при изолированных дефектах перегородок сердца у детей старше 1 года и взрослых

Хирургическая (перевязка, суживание, пластика) коррекция легочной артерии, аорты и ее ветвей

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ/1

14.01.005

Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией кардиовертера-дефибриллятора

I44.1, I44.2, I45.2, I45.3, I45.6, I46.0, I47.0, I47.1, I47.2, I47.9, I48, I49.0, I49.5, Q22.5, Q24.6

Пароксизмальные нарушения ритма и проводимости различного генеза, сопровождающиеся гемодинамическими расстройствами и отсутствием эффекта от лечения лекарственными препаратами

Хирургическое лечение

Имплантация однокамерного кардиовертера-дефибриллятора

Имплантация двухкамерного кардиовертера-дефибриллятора

Имплантация треххкамерного кардиовертера-дефибриллятора

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ/2

14.00.009

Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов у детей до 1 года

Q20.1 — Q20.9, Q21, Q22, Q23, Q24, Q25

Врожденные пороки перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов

Хирургическое лечение

Радикальная, гемодинамическая, гибридная коррекция, реконструктивные и пластические операции при изолированных дефектах перегородок сердца у новорожденных и детей до 1 года

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ/3

14.00.010

Хирургическая коррекция поражений клапанов сердца при повторном многоклапанном протезировании

I08.0, I08.1, I08.2, I08.3, I08.8, I08.9, I47.0, I47.1, I33.0, I33.9, T82.0, T82.1, T82.2, T82.3, T82.6, T82.7, T82.8

Повторные операции на 2 — 3 клапанах. Поражения клапанов сердца в сочетании с коррекцией фибрилляции предсердий. Поражения клапанов в сочетании с ИБС. Декомпенсированные состояния при многоклапанных пороках сердца, обусловленные инфекционным, протезным эндокардитом (острое, подострое течение)

Хирургическое лечение

Репротезирование клапанов сердца

Ререпротезирование клапанов сердца

Репротезирование и пластика клапанов

Протезирование 2 и более клапанов и вмешательства на коронарных артериях (аортокоронарное шунтирование)

Протезирование 2 и более клапанов и вмешательства по поводу нарушений ритма (эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца)

ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

15.00.001

Реконструктивно-пластические операции на грудной стенке и диафрагме

A15, A16

Туберкулез органов дыхания

Хирургическое лечение

Торакопластика

Торакомиопластика

Перемещение и пластика диафрагмы

Q67.6, Q67.7, Q67.8, Q76.7

Врожденные аномалии (пороки развития) грудной клетки

Хирургическое лечение

Коррекция воронкообразной деформации грудной клетки

Торакопластика: резекция реберного горба

M86

Гнойно-некротические заболевания грудной стенки (остеомиелит ребер, грудины), лучевые язвы

Хирургическое лечение

Резекция грудины и (или) ребер с восстановлением каркаса при помощи металлоконструкций, синтетических материалов

Резекция грудной стенки, торакомиопластика, в том числе с использованием перемещенных мышечных лоскутов, микрохирургической техники и аллотрансплантатов

Q79.0, T91

Врожденная диафрагмальная грыжа, посттравматические диафрагмальные грыжи

Хирургическое лечение

Пластика диафрагмы синтетическими материалами

15.00.002

Эндоскопические и эндоваскулярные операции на органах грудной полости

A15, A16

Туберкулез органов дыхания

Хирургическое лечение

Клапанная бронхоблокация, в том числе в сочетании с коллапсохирургическими вмешательствами

D02.1

Новообразование трахеи in situ

Хирургическое лечение

Эндоскопическая ФДТ опухоли трахеи

Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция опухоли трахеи

Эндоскопическая лазерная фотодеструкция опухоли трахеи

Эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли трахеи

Эндопротезирование (стентирование) трахеи

J95.5, T98.3

Рубцовый стеноз трахеи

Хирургическое лечение

Эндоскопическая реканализация трахеи: бужирование, электрорезекция, лазерная фотодеструкция, криодеструкция

Эндопротезирование (стентирование) трахеи

J86

Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей

Хирургическое лечение

Установка эндобронхиальных клапанов с целью лечения эмпиемы плевры с бронхоплевральным свищом

J43

Эмфизема легкого

Хирургическое лечение

Установка эндобронхиальных клапанов с целью редукции легочного объема

A15, A16

Туберкулез органов дыхания

Хирургическое лечение

Эндоваскулярная окклюзия (эмболизация) бронхиальных артерий при легочных кровотечениях

J47

Бронхоэктазии

Хирургическое лечение

Эндоваскулярная окклюзия (эмболизация) бронхиальных артерий при легочных кровотечениях

Q32, Q33, Q34

Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания

Хирургическое лечение

Эндоваскулярная эмболизация легочных артериовенозных фистул

Катетеризация и эмболизация бронхиальных артерий при легочных кровотечениях

15.00.003

Видеоторакоскопические операции на органах грудной полости

A15, A16

Туберкулез органов дыхания

Хирургическое лечение

Видеоторакоскопические анатомические резекции легких

Видеоассистированные резекции легких

Видеоассистированная пневмонэктомия

Видеоассистированная плеврэктомия с декортикацией легкого

Q32, Q33, Q34

Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания

Хирургическое лечение

Видеоторакоскопические анатомические резекции легких

J47

Бронхоэктазии

Хирургическое лечение

Видеоторакоскопические анатомические резекции легких

J85

Абсцесс легкого

Хирургическое лечение

Видеоторакоскопические анатомические резекции легких

J94.8

Эмпиема плевры

Хирургическое лечение

Видеоторакоскопическая декортикация легкого

J85, J86

Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей

Хирургическое лечение

Видеоторакоскопическая плеврэктомия с декортикацией легкого

J43.1

Панлобулярная эмфизема легкого

Хирургическое лечение

Видеоторакоскопическая хирургическая редукция объема легких при диффузной эмфиземе

D38.3

Неуточненные новообразования средостения

Хирургическое лечение

Видеоторакоскопическое удаление новообразования средостения, вилочковой железы

D38.4

Неуточненные новообразования вилочковой железы

D15.0

Доброкачественные новообразования вилочковой железы

D15.2

Доброкачественные новообразования средостения

I32

Перикардит

Хирургическое лечение

Видеоторакоскопическая перикардэктомия

Q79.0, T91

Врожденная диафрагмальная грыжа, посттравматические диафрагмальные грыжи

Хирургическое лечение

Видеоторакоскопическая пликация диафрагмы

Видеоторакоскопическая пластика диафрагмы синтетическими материалами

15.00.005

Расширенные и реконструктивно-пластические операции на органах грудной полости

A15, A16

Туберкулез органов дыхания

Хирургическое лечение

Резекционные и коллапсохирургические операции легких у детей и подростков

Двусторонняя одномоментная резекция легких

Плеврэктомия с декортикацией легкого при эмпиеме плевры туберкулезной этиологии

Пневмонэктомия и плевропневмонэктомия

Q39

Врожденные аномалии (пороки развития) пищевода

Хирургическое лечение

Реконструктивные операции на пищеводе, в том числе с применением микрохирургической техники

C33

Новообразование трахеи

Хирургическое лечение

Циркулярные резекции трахеи с торцевой трахеостомией

Реконструктивно-пластические операции на трахее и ее бифуркации, в том числе с резекцией легкого и пневмонэктомией

Циркулярная резекция трахеи с формированием межтрахеального или трахеогортанного анастомоза

Пластика трахеи (ауто-, аллопластика, использование свободных микрохирургических, перемещенных и биоинженерных лоскутов)

J95.5, T98.3

Рубцовый стеноз трахеи, трахео- и бронхопищеводные свищи

Хирургическое лечение

Циркулярная резекция трахеи с межтрахеальным анастомозом

Трахеопластика с использованием микрохирургической техники

Разобщение респираторно-пищеводных свищей

D38.1, D38.2, D38.3, D38.4

Новообразование органов дыхания и грудной клетки

Хирургическое лечение

Тотальная плеврэктомия с гемиперикардэктомией, резекцией диафрагмы

Плевропневмонэктомия

Q32

Врожденные аномалии (пороки развития) трахеи и бронхов

Хирургическое лечение

Реконструктивно-пластические операции на трахее, ее бифуркации и главных бронхах, в том числе с резекцией легкого и пневмонэктомией

J43.1

Панлобарная эмфизема легкого

Хирургическое лечение

Одномоментная двусторонняя хирургическая редукция объема легких при диффузной эмфиземе

J85, J86

Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей

Хирургическое лечение

Лоб, билобэктомия с плеврэктомией и декортикацией легкого

Плевропневмонэктомия