Месяц: Август 2014

Импотенция, или половые расстройства у мужчин

Posted on by GlavVrach

Возможно, пришло время поговорить более откровенно о сексуальном здоровье наших мужчин и попытаться помочь им. Сексуальное перегорание, кризис среднего возраста, нарушение эрекции (импотенция) – с чем и с какими проблемами сталкивается мужчина за свою жизнь.

До тех пор пока половая сфера человека функционирует нормально, он уделяет ей не больше внимания, чем любым другим процессам, протекающим в его организме. Однако любое нарушение половой функции может стать причиной тревог, страданий и разбитой жизни.

У большинства народов нормальная половая потенция мужчины считается главным критерием его полноценности. Мужчина «не дотягивающий до уровня» в сексуальном плане, ощущает неловкость, смущение и часто бывает подавлен своим состоянием. Нарушение половой функции существенно влияет на поведение мужчины. Он может избегать ситуаций, связанных с сексом; потерпев неудачу, такой мужчина постарается свалить вину на свою партнершу или же будет так усердно добиваться эрекции, что это еще больше затруднит его положение.

Нарушение эрекции (импотенция)

Нарушением эрекции, или импотенцией, называют неспособность достигнуть эрекции или удержать ее на уровне, достаточном для совершения полового акта.


Различают первичное и вторичное нарушение эрекции. При первичном нарушении эрекции мужчина вообще ни разу в жизни не смог совершить половой акт, а при вторичной ему удавалось это один или много раз, прежде чем возникло нарушение. Вторичное нарушение встречается в 10 раз чаще, чем первичное.

Импотенция может возникнуть в любом возрасте и проявляется во многих формах. Полное отсутствие эрекции встречается редко и обычно связано с определенными заболеваниями. Чаще мужчины жалуются на слабую эрекцию, не позволяющую им ввести половой член во влагалище. Иногда возникает достаточно сильная эрекция, но при попытке к совокуплению она быстро исчезает. В других случаях мужчина способен достигнуть нормальной эрекции лишь при каких-то определенных условиях. Например, у некоторых мужчин не возникает проблем с эрекцией при мастурбации, но они не способны к эрекции при половой активности с партнершей. Другие способны к нормальной эрекции при внебрачных контактах, однако с собственной женой эрекция оказывается слабой. Нередко встречается и обратная ситуация: некоторые мужчины, не испытывающие никаких затруднений при половом акте со своими женами, практически неспособны к внебрачным контактам.

Отдельные неудачи (отсутствие эрекции или ее утрата в самое неподходящее время) могут иметь место у любого мужчины – это вполне нормальное явление. Такие единичные эпизоды не свидетельствуют о половой слабости; они могут быть следствием временного физического стресса (гриппа, усталости, чрезмерного количества съеденного или выпитого) или каких-то психологических факторов (напряженности, недостаточной уединенности или необходимости освоиться с новой партнершей). Если мужчина, вместо того чтобы отнестись к таким инцидентам спокойно, начинает переживать свою неудачу, думать о том, сумеет ли он достигнуть эрекции в следующий раз, он создает тем самым почву для возникновения настоящих трудностей.

Импотенция обладает одной малоизвестной особенностью: иногда она исчезает сама собой. Такое спонтанное «излечение» чаще происходит у мужчин, испытывающих затруднения с эрекцией в течение относительно коротких периодов времени – обычно менее трех лет; возможно, это связано со снижением уровня стрессов в жизни данного мужчины.

Страх перед возможной неудачей – «Сумею ли я удержать эрекцию?», «Сумею ли я удовлетворить свою партнершу?» – скорее всего приведет к угнетению полового возбуждения и к утрате эрекции. Чем сильнее эти опасения, тем выше вероятность того, что они сбудутся (по принципу самовнушения), и мужчина начнет ощущать подлинную неспособность достигнуть эрекции и удержать ее. С течением времени страх перед неудачей может вызвать ослабление интереса к сексу (избегание), потерю самоуважения и попытки преодолеть неуверенность (это обычно нарушает непосредственность полового акта, все больше превращая его из удовольствия в некое «действо»). Кроме того, опасение неудачи часто превращает одного или обоих партнеров в наблюдателей, следящих за собственной сексуальной реакцией или за реакцией партнера и оценивающих ее. Отвлекаясь на наблюдения и оценку происходящего, мужчина обычно получает меньше удовольствия от половой активности, что еще сильнее подавляет его способность к физической реакции. Таким образом возникает порочный круг: слабая эрекция вызывает страх неудачи, что побуждает стать наблюдателем, а это отвлекает и способствует нарушению эрекции, усиливая страх неудачи. Если не разорвать этот порочный круг, то весьма вероятно, что нарушение эрекции будет прочно закреплено.

Реакция мужчины на нарушение эрекции весьма разнообразна – от ужаса и растерянности до полного равнодушия. Конечно, для некоторых мужчин и женщин секс – это нечто большее, чем пульсирующий эрегированный мужской член, и удовлетворение от любовного свидания определяется для них не одним только половым актом; тем не менее большинству людей ограничения, создаваемые нарушением эрекции, неприятны.

Партнерша мужчины с нарушенной эрекцией может обвинять в его бессилии себя, считая, что она недостаточно привлекательна, чтобы вызывать у него желание, или недостаточно опытна, чтобы возбудить его; или же ей кажется, что оказывает на него давление и тем самым виновна в его затруднениях. В других случаях женщины полностью перекладывают ответственность на мужчин. Они считают, что у их мужей есть внебрачные связи; другие подозревают мужей в гомосексуальных наклонностях; третьи – в том, что мужья их просто не любят.

Импотенция может приводить к распаду очень прочных связей, делая партнеров мнительными, раздражительными и подозрительными даже за пределами спальни.  


В статье использовалась литература: У. Мастерс, В. Джонсон «Основы сексологии»

Читайте также:

Нарушения эякуляции – причины

Женская сексуальность – важность интимных отношений

Интимная гигиена

Лазерное омоложение без риска!

Posted on by GlavVrach

Точные ответы на прямые вопросы!

Лазерное фракционное омоложение вызывает у многих любопытство, и это не удивительно, так как с помощью лазера можно добиться потрясающих результатов, не прибегая к пластической хирургии, и это не вымысел! Мы хотим в своей статье помочь Вам ответить на самые главные вопросы, которые возникают при слове «лазерное омоложение». На самые популярные вопросы по фракционному лазерному омоложению ответит главный врач Центра медицинской косметологии «О.К.», врач-дерматокосметолог – Карпенко Оксана Михайловна.

– Какой лазерный аппарат применяется в Вашей клинике?

– Два года назад в нашей студии появился первый, и до сих пор единственный, в Красноярске фракционный лазер Smart Xide DOT СО2 итальянской компании «DEKA» – лидера европейских производителей медицинской лазерной техники. И зарекомендовал себя, как один из лучших аппаратов по борьбе с возрастными изменениями кожи.

– В чем особенность лазерной системы Smart Xide DOT СО2 и как она работает?

– Особенность его в том, что за один сеанс можно воздействовать на дефекты кожи, рубцы после угревой болезни, растяжки, послеоперационные рубцы и на признаки старения: морщины, провисания кожи, что экономически выгодно пациенту. Для таких деликатных зон, как декольте, шея, веки, – лазер является 100-процентным «золотым стандартом» в сравнении с другими методами омоложения.

– Что такое лазерное омоложение и в чем суть этого метода?

– Суть метода фракционного лазерного омоложения – формирование с помощью лазерной насадки на поверхности кожи микроучастков повреждения определенной глубины и диаметра, которую контролирует врач, быстрым их заживлением и образованием нового коллагена, эластина и гиалоурановой кислоты, а вследствие и качественного обновления глубоких и поверхностных слоев кожи. Таким образом, за одну процедуру удаляется до 30% старой кожи.

– Каких результатов можно добиться при помощи лазерного омоложения?

  • выравнивается рельеф кожи;

  • удаляет верхний ороговевший слой кожи и освежает лицо;

  • за счет воздействия на внутренние слои кожи способствует выраженному ее уплотнению, подтяжке и омоложению;

  • удаляются как дефекты (пигментация, рубцы, растяжки), так и признаки старения (морщины, провисания кожи);

  • При воздействии на область век – удаляется избыток кожи, и Вы получаете результат блефаропластики при этом без операционного вмешательства;

  • Результат видим уже после реабилитации (3-5 дней) и сохраняется до 3 лет;

  • При оптимальном курсе из 4 процедур происходит полное замещение старого коллагенового каркаса новым.

– Безопасен ли метод лазерного омоложения?

– В лазерном омоложение используется действие инфракрасных лучей. В природе кожа сталкивается с действием инфракрасных лучей постоянно, в отличие, например, от кислот, используемых в пилингах, что говорит о физиологичности метода.

Метод безопасен и не оказывает системного влияния на внутренние органы.

– В каком возрасте можно проводить процедуры лазерного омоложения?

– Лечение проводится строго по показаниям, ведь в одном и том же возрасте кожа у двух разных пациентов может отличаться. Если это растяжки, рубцы после угревой болезни или операции, то воздействовать на кожу следует как можно раньше. Что касается омоложения кожи, такие процедуры можно проводить уже при первых признаках старения (морщины, снижение упругости кожи), чаще после 30 лет. Но самый лучший эффект отмечается у женщин до 55 лет, когда кожа уже имеет возрастные изменения, но еще способна восстанавливаться.

– Нужна ли подготовка перед лазерным омоложением?

– Желательна, т.к. хромофором (проводником) для лазера является вода. Чаще мы применяем биоревитализацию для глубокого увлажнения кожи, реже – мезотерапию с аминокислотами для стимуляции выработки собственного коллагена. Если кожа пористая, жирная – подготовка не обязательна.

– Как долго длится период реабилитации и сколько потребуется сидеть дома?

– Обычно наши пациенты планируют процедуру накануне своих выходных. Действительно, в течение 2-3 дней желательно находиться дома. Отечность, покраснения и точечные коросты отторгаются на 4 – 6-й день. Через 3 дня возможно использование декоративной косметики.

– Когда видны первые результаты при лазерном омоложении?

– Заметный результат наступает после 2-3-го сеанса, а окончательный – через 1-2 месяца после полного курса процедур. С каждым месяцем эффект нарастает и длится до 3 лет при условии регулярной поддержки 1-2 сеанса в год.

– Эффективно ли лазерное омоложение после 60 лет, может, лучше сделать пластику?

– Конечно, в зрелом возрасте кожа истончается, атрофируется, покрывается сетью морщин и обвисает, а сил для восстановления у нее меньше. В таких случаях мы применяем специальные программы по омоложению зрелой кожи. Воздействие более выраженное и срок реабилитации удлиняется до 10 дней. Но эффект того стоит! У таких пациентов ни одна классическая косметологическая процедура не приносит такого результата, как фракционное омоложение. Большего можно достичь только при пластической операции, но это высокий риск, а при лазерной коррекции его практически нет. Мимика не изменяется, и лицо останется вашим!
 

Центр медицинской косметологии «О.К.»

Адрес: г. Красноярск, пр. Металлургов, 36
Телефон: (391) 224-91-26
E-mail: oksana.sk-ok@yandex.ru

Что нового в диагностике и терапии эхинококкозов

Posted on by GlavVrach

Мне посчастливилось принять участие во всероссийской конференции «Лечение и профилактика эхинококкоза» на базе Института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Марцинковского 19 сентября в Москве. К моему удивлению, проблемы статистики, диагностики и тактики ведения пациентов с эхинококкозами остаются актуальными не только для Красноярского края, но и для России в целом.

Профессор Лорензо Савиоли, представитель отдела ВОЗ по забытым паразитарным болезням, информировал нас о том, что заболеваемость эхинококкозом сохраняется на высоком уровне во всем мире. Актуальность проблем эхинококкоза и альвеококкоза связана с их широкой распространенностью, многообразием негативных воздействий на организм человека и выраженным полиморфизмом клинических проявлений.

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, на территории Российской Федерации за период с 1996-2012 гг. было зарегистрировано 600 случаев заболеваемости эхинококкозом (0,39 на 100 тыс. населения) в 63 субъектах Российской Федерации. Причем зарегистрировано 109 летальных исходов, наибольшее число которых приходится на Красноярский край – 21,1% (23 случая). В 2009 году – 8 летальных исходов (Карачаево-Черкесская Республика, Алтайский, Красноярский край, Оренбургская, Новосибирская области). 15 марта 2013 г. проводилось заседание 66-й сессии Всемирной организации здравоохранения ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, где разрабатывалась стратегия борьбы, с эхинококкозами в том числе.

Согласно докладам профессоров Козлова Сергея Сергеевича и Черниковой Евгении Анатольевны заболеваемость эхинококкозами в РФ по данным официальной статистики сохраняется на одном уровне, хотя больных с тяжелыми и неоперабельными формами увеличивается в разы ежегодно. При участии профессора Тумольской Нелли Игнатьевны еще с 1997 г. в эндемичных районах создавались центры по профилактике и лечению эхинококкозов. Но на сегодня функционируют формально в странах СНГ и налажена работа в Ростовской области. В Красноярском крае открыт подобный центр только в декабре 2012 г., хотя необходимо было восстановить работу еще с 2009 г., когда мы столкнулись с неоперабельными и запущенными больными.

На сегодня определены проблемы по рассматриваемой тематике: 

  1. Постоянное повышение уровня осведомленности врачей всех специальностей о проблемах эхинококкозов.
  2. Проведение непрерывного мониторинга за заболеваемостью населения эхинококкозами, формирование реальной статистики. 
  3. Разработка унифицированных протоколов регистрации результатов лабораторных исследований, поскольку серологические методы для диагностики паразитарных инвазий малоинформативны.
  4. Создание стандартов диагностики и лечения по эхинококкозам.
  5. Санитарно-просветительская работа с населением. Важно донести информацию о регулярной дегельминтизации собак не только домашних, но и бродячих, необходимо систематически убирать испражнения владельцами собак, проводить выгул питомцев в специально отведённых местах. Каждый человек отвечает за свое здоровье и здоровье своих близких. Меру ответственности определяет сам!


Автор статьи врач-инфекционист Масленникова Н.А.
Источник Сибирский медицинский портал

Статьи для специалистов (только для зарегистрированных на портале врачей):

Некоторые особенности патогенеза эхинококкоза (альвеококкоза) на примере случаев в Красноярском крае

Эхинококкоз и альвеококкоз

Случаи эхинококкоза и альвеококкоза в Красноярске

Методы диагностики гельминтов

Б.П. Маштаков: «Неугодный»

Posted on by GlavVrach

Предыдущая глава            Следующая глава

Содержание книги

МОЙ ПУТЬ
книга воспоминаний


Б.П. МАШТАКОВ


Неугодный

Безусловно, в моей жизни главным везением была встреча и работа бок о бок с очень добрыми и умными людьми, которые приложили усилие, чтобы я стал сначала хирургом, а потом организатором здравоохранения. Благодаря им, своим учителям, я полностью отдавал себя работе: выходной ли, праздник ли, работа для меня была прежде всего. По-другому не мог. Потому что по таким принципам жили они.

За 24 года работы в крайздравотделе привык, что настырность даёт конкретные результаты: здравоохранение Красноярского края постоянно было одним из лучших не только в Сибири, но и в России. И если мы по какому-то показателю опускались ниже на одно-два места, я очень переживал и делал всё, чтобы исправить положение.

Привык, что руководители края и Минздрава страны с уважением относились к здравоохранению Красноярского края. То, что происходило в России да и в крае с управленческим звеном в середине 1990-х, было похоже на суматошный, лишённый всякой логики сценарий: в краевой администрации с каждым месяцем оставалось всё меньше людей из команды Федирко. Их места занимали люди, как правило, не знакомые со спецификой управления, но полные амбиций и яростного желания «стариков» убрать, а на их место посадить знакомых, друзей, родственников. Естественно, такие, с позволения сказать, команды подбирались не по принципу деловых качеств и знания предмета.

О преемственности даже речи не было: надо было старое разрушить до основания, а потом без фундамента строить новый мир. Когда интересовался, кто по специальности новый начальник, какие у него познания предмета, в ответ слышал гордое: «Я менеджер!». И говорилось это с таким придыханием, что отпадало всякое желание выяснять, на что способен этот человек. А я был всего лишь врачом, поэтому мог работать только в здравоохранении, которому фактически отдал всю свою жизнь.

К чему я это веду. Когда вторым в новейшей истории Красноярского края губернатором стал доктор экономических наук В.М. Зубов, я почувствовал натянутость в наших отношениях, которая шла от губернатора. Нет, меня не упрекали, что я плохо работаю, но нарочитая холодность откровенно мешала работе. Думалось, когда-нибудь этот нарыв прорвётся.

И это случилось в самый неподходящий момент, когда встал вопрос о срочной операции на сердце. Собираю медицинские документы для операции, а меня приглашает заместитель губернатора по социальным вопросам Николай Сергеевич Глушков и предлагает провести чрезвычайный съезд медработников, на котором нужно обсудить ситуацию в здравоохранении Красноярского края.

1997 год, массовые невыплаты зарплат бюджетникам, невыполнение принятых бюджетов разных уровней из-за отсутствия денег, шахтёрские смуты… Тогда чрезвычайные съезды можно было проводить по всем отраслям страны. Вопрос заключался в другом: а что бы это дало? Разве только пар выпустить. Я говорю Глушкову:

– Для того чтобы созвать съезд и его решения имели законную силу, надо в коллективах провести собрания по выдвижению делегатов, а вот конференция не требует выполнения таких процедур, и её можно подготовить намного быстрее. Давайте проведём конференцию.

На этом сошлись: Н.С. Глушков не раскрывает мне, руководителю здравоохранения края, почему решено объявить именно в здравоохранении чрезвычайное положение, а я не стал углубляться в детали. Состояние здоровья и без того было критическим, а подтекст и так был понятен.

Проходит несколько дней, мне надо улетать на операцию. Николай Сергеевич ещё раз приглашает меня к себе с неожиданным  предложением уволить Ольгу Константиновну Ипполитову. Я понимаю, что не в ней здесь проблема, а во мне. Ольга Константиновна – самое сильное кадровое звено в краевом управлении здравоохранения, а я на время операции и последующей реабилитации выбит из рабочего процесса. Значит, кому-то надо действительно сменить кадровый состав управления здравоохранения. Я и говорю:

– Николай Сергеевич, чтобы уволить человека, надо иметь на то основания. Лучшего начмеда, чем Ольга Константиновна, сегодня в крае нет. Так за что мы будем её увольнять?

– Ну, хорошо, иди.

И я пошёл весь в горьких раздумьях, а завтра утром мне лететь в Америку. Полдня думал, как сказать Ипполитовой о ситуации. Уже вечером звоню Ольге Константиновне и говорю:

– Глушков может предложить тебе написать заявление об увольнении. Очень прошу, не делай этого. Самое большое, что в их силах, – отменить мой приказ о назначении тебя исполняющей обязанности начальника управления на время моего больничного.

– Борис Павлович, объясните, что происходит.

– Я пока не понимаю ситуацию, но настаиваю: не делай без меня никаких шагов.

В клинике я пролежал 10 дней, потом ещё 20 дней жил в семье Дризина: в таком состоянии врачи запретили мне лететь. Как только оказался в доме друга, тут же позвонил в Красноярск, чтобы узнать, как дела. Оказывается, как только я улетел, мой приказ о временном исполнении Ипполитовой обязанностей руководителя управления был отменён, обязанности руководителя исполняет другой мой заместитель – Алексей Викторович Подкорытов. В считанные дни была организована так называемая чрезвычайная конференция, на которой работу управления здравоохранения признали неудовлетворительной, что и следовало ожидать. Ещё Ипполитова сказала:

– Готовьтесь к разочарованиям: те, кто набивался к вам в друзья, больше всех поливали вас грязью.

А.В. Подкорытов был одним из моих заместителей – по общим вопросам. В управление здравоохранения он попал с должности главного врача небольшой психиатрической больницы в Овсянке, а до этого работал в Туве. За короткое время привёл больницу в порядок, хозяйская жилка у него отличная.

В марте 1997 года уволился мой заместитель по общим вопросам Валерий Леонидович Кузаков, и я предложил Николаю Сергеевичу Глушакову взять на эту должность А.В. Подкорытова. Глушаков поехал со мной в Овсянку, познакомился там с ним, походил по больнице и согласился.

По возвращении из Америки я сразу пошел к губернатору. Поговорили сначала о моем здоровье, потом переключились на систему организации здравоохранения в Соединенных Штатах Америки. В начале перестройки, насколько мне известно, молодой доктор экономических наук В.М. Зубов по культурному обмену прошел стажировку в США, и не просто интересовался медициной этой страны, но делал анализ того, что видел своими глазами 10 лет назад, и того, что там есть теперь.

Я сказал, что нужно и нам ставить медицину на такой уровень, чтобы мы могли сократить сроки лечения больных до американских, потому что это очень выгодно для государства исходя из стоимости койко-дня. Но для этого нужно внедрять современные технологии, а здесь две сложные проблемы: отсутствие необходимого оборудования и подготовка специалистов к работе по новым технологиям.

В общем, нужны финансы. В.М. Зубов со мной согласился, а затем спрашивает:

– Борис Павлович, вы знаете, пока вас не было, произошла чрезвычайная конференция в медицине?

Говорю:

– Слушал в записи.

– Ну и как вы её оцениваете?

– Как оцениваю? Не всё у нас было так плохо, мы в России находимся далеко не на последнем счету. Согласен, кое-какие реорганизации надо проводить.

В.М. Зубов и говорит:

– Вы тут за годы своей работы создали столько больниц, что вряд ли пойдёте на их закрытие или реорганизацию в сторону уменьшения.

– Конечно, я не пойду на это. Давайте, я представлю вам своё видение реорганизации и интеграции в здравоохранении края.

– Хорошо!

Упрёк губернатора, что я не дам закрыть больницы, которые не так давно открыл, не казался мне государственным подходом.

Сказал, не подумав, с кем не бывает. Новые объекты мы ведь открывали не в голой степи, а в населённых пунктах, которые были обделены в отношении медицины. Подумал, что проведём детальный анализ потребностей населения края в медицинских услугах и наших возможностей, тогда и предоставим губернатору документальное подтверждение своих доводов, он как учёный-экономист разберётся во всём. Но у меня не оказалось времени для подготовки такого анализа.

Вскоре, буквально через пару дней, состоялась вторая встреча с губернатором. На этот раз без преамбул и расспросов о здравоохранении в Штатах Валерий Михайлович сказал, как отрубил:

– Я считаю, что вы должны уйти.

– Хорошо. Но в чём проблема, скажите, что вас конкретно не устраивает?

– Понимаете, сейчас такой сложный период в медицине, а вы после операции, не можете работать с прежней нагрузкой. Вам нужно восстановиться, а тут столько проблем появилось.

Я понял, что он принял решение, и никакие доводы ему уже не интересны. О какой-то борьбе за должность и речи быть не могло после такой операции: свою жизнь на должность не собирался менять.

Правда, мы всё же расстались с Валерием Михайловичем в неопределённости: губернатор не указал мне сроков увольнения, поставил перед управлением здравоохранения массу вопросов для выполнения. Складывалось впечатление, что за моей спиной что-то происходит, но всё так тихо и тайно. И если есть какая-то нервозность, то только из-за моей недогадливости: и конференцию без меня провели, жалели, значит, и предложили уволиться «по состоянию». А я всё требую конкретного ответа почему.

1990-е. Рабочий момент в моем кабинете.

Конечно, мне было обидно: столько лет отработать не за страх, а за совесть, запасных аэродромов не держал. Кроме того, я не считал, что новая работа, даже если она будет связана с существенным понижением в должности, для меня будет означать уменьшение нагрузки. В управлении была моя работоспособная команда, на своих специалистов я мог положиться, потому что они меня понимали с полуслова. А новая работа – это всегда неизвестность, стрессовая ситуация. Работать вполсилы я не был приучен.

От волнений у меня началась аритмия. Этого ещё не хватало! Опять пошёл к заведующей кардиологическим отделением краевой больницы Раисе Николаевне Глизер. Понимал, если о моём посещении кардиолога расскажут губернатору, это фактически будет оглашением приговора о добровольно-принудительном увольнении.

Раиса Николаевна осмотрела меня и положила под капельницу, чтобы снять аритмию. Это была уже, кажется, третья капельница по счёту, когда она пришла и говорит:

– Борис Павлович, только что звонили из приёмной губернатора, требуют, чтобы вы немедленно приехали к нему на дачу в «Сосны». Что будем делать?

– Отключайте капельницу, я поехал.

Так я на собственной шкуре испытал оперативность работы своих невидимых противников. Тогда не было ещё в моде приглашать подчинённых на дачу: все вопросы решались губернатором, как правило, в стенах краевой администрации. А тут губернатор ждёт меня на даче.

Приехал. Было тепло, солнышко припекало. В.М. Зубов предложил пройтись по территории дачи. Первый вопрос ко мне: какое решение я принял?

– Валерий Михайлович, почему я должен решать этот вопрос?

Это вы должны сказать, куда уходить. У меня нет никаких предложений по поводу трудоустройства, а в моём личном деле одни правительственные награды, у меня дочь-школьница, которую я должен учить, да и сам ещё не пенсионного возраста. Инвалидность не нужна, потому что состояние моего здоровья никак не подпадает под критерии инвалидности. Поверьте, в этих вопросах я разбираюсь.

– Борис Павлович, напиши заявление на увольнение, а я, как только найдём тебе работу, его подпишу.

– Я напишу заявление с условием, что вы назначите меня на должность заместителя начальника управления по общим вопросам. Как только найду место работы, уйду из управления.

– Хорошо.

Я написал заявление: «Прошу перевести меня с должности начальника управления здравоохранения на должность заместителя начальника в случае назначения на мою должность Подкорытова В.А.», чем обезопасил себя от всяких непредвиденных ситуаций.

Они запросто могли возникнуть, если бы у В.М. Зубова появилась ещё одна кандидатура на моё место: начиналась пора разных подковёрных интриг. Бесконечные кадровые перестановки, которыми удивлял весь мир Б.Н. Ельцин, входили в моду и на периферии. Прелюдии к таким перетасовкам – банальные интриги.

Пока заявление проходило по инстанциям, В.М. Зубов уехал в Москву. Был период, когда он очень часто отсутствовал в крае, и обязанности губернатора выполнял его первый заместитель Владимир Дмитриевич Кузьмин, глубоко уважаемый мною человек. Кузьмин вызвал меня и говорит:

– Зубова нет, на связь он не выходит, а я не могу подписать заявление с таким текстом.

Вскоре возвратился губернатор, и Владимир Дмитриевич позвонил мне:

– С Зубовым я согласовал заявление, подписал его с сохранением прежней зарплаты.

Буквально на следующий день после понижения в должности я уехал в отпуск, а О.К. Ипполитова ушла на больничный: так называемая чрезвычайная конференция и последующие за ней события не могли не сказаться на её здоровье. Когда я вернулся, приступил к исполнению новых обязанностей. У меня состоялся разговор с начальником управления: предложил В.А. Подкорытову найти мне кабинет на другом этаже и ускорить поиск работы вне управления.

Понимал, что моё влияние в управлении, где проработал 24 года, велико, и это помешает ему нормально выстраивать взаимоотношения в коллективе. Так и сказал, но Подкорытов был против того, чтобы менять кабинеты.

Вскоре открылась вакансия главного врача в краевой больнице, и меня перевели туда. Там было много проблем, главная из которых – состояние дисциплины. Мне пришлось с головой окунуться в новую работу. Обиды и переживания отошли на второй план, не до

этого было.

Как только я перешёл работать главным в краевую больницу, решил вопрос трудоустройства О.К. Ипполитовой, понимая, что в управлении здравоохранения ей не дадут работать. Ушёл на пенсию директор фармацевтического училища, которое подчинялось Минздраву, что было очень важным моментом. Я поехал в Москву и предложил кандидатуру Ольги Константиновны. В Минздраве её прекрасно знали и ценили, поэтому вскоре она была назначена директором училища. За короткое время ей удалось превратить училище в современный колледж, в чём я и не сомневался, зная её настрой к работе и стремление к внедрению всего передового.

Автор Борис Павлович Маштаков

Предыдущая глава            Следующая глава

Содержание книги

Б.П. Маштаков: «Если хочешь быть здоров, позабудь про докторов»

Posted on by GlavVrach

Предыдущая глава

Следующая глава

Содержание книги

МОЙ ПУТЬ
книга воспоминаний


Б.П. МАШТАКОВ


Если хочешь быть здоров, позабудь про докторов

Кому не известны слова этой песенки, призывающей к здоровому образу жизни. Мы часто умом понимаем, что здоровье надо беречь, но делаем наоборот. Отговорок здесь масса: и на работе по уши занят, поэтому иногда расслабиться надо, и стресс заставляет хвататься за сигареты. В конце концов, что это за жизнь такая, когда все в компании пригубят стопку-другую, всем весело, а ты как белая ворона. Я стараюсь не вести нравоучительные беседы, ни к чему это, но когда меня спрашивают об отношении к выпивке и курению, говорю: «Резко отрицательное». За это меня не только критикуют в глаза и за глаза, но даже могут уколоть: учить других горазд, а сам-то каким был?

Святым я действительно не был, учился, как говорится, на собственных ошибках. Начнём с того, что я, выходец из черногорской шахтёрской окраины, курение рассматривал как факт взросления. А какому пацану не хочется чувствовать себя взрослым? Когда был школьником, курить открыто, как некоторые мои ровесники, не мог, потому что рос в рабочей семье, где детей держали в строгости, зато когда стал студентом, каких-либо ограничений для меня уже не существовало.

В Курагино я уже превратился в заядлого курильщика. Мне казалось, что виной тому непреодолимые жизненные обстоятельства. Допустим, меня вызывают ночью: привезли больного с аппендицитом. Чтобы поставить чёткий диагноз, нужны лабораторные исследования. Едут за лаборантом, он взял анализы, а мне делать нечего, чтобы не уснуть, я курю. Если анализы подтвердили мои предположения, что надо оперировать, едут за операционной сестрой и санитаркой. Опять курю. Хорошо, если есть стерильные наборы инструментов, но такое случалось редко, ведь автоклавы были на печном отоплении: пока огонь разожгли, подготовили инструменты – так часа три и прождёшь с папиросой в руках.

Прооперируешь, часа в четыре утра выйдешь на крылечко, вдохнёшь в себя запах необыкновенной курагинской сирени, затянешься очередной папироской, расслабишься, а птички такие трели выдают, что млеешь от блаженства, и усталость куда-то девается сама собой.

Я как врач понимал, что надо бросать курить, но не зря же говорят, что привычка – вторая натура. Переехав в Красноярск, продолжал курить. У меня даже сформировался живот: при росте 177 сантиметров я весил почти 100 килограммов. Знакомые шутили надо мной, мол, щёки из-за спины видны, да и шеи практически уже не было. По утрам, проснувшись, я долго откашливал мокроту, понимая, что это всё из-за курения, но сделать с собой ничего не мог.

Курить я бросил неожиданно, помог случай. В 1977 году нас, заведующих краевыми и областными отделами здравоохранения, пригласили в Москву на учёбу – долгосрочную, месяца на три. За это время мы успели хорошо сдружиться. А тут как раз Женский день – 8 Марта. Сам бог велел собраться и отметить. Выпили, курим, а собрались все курящие, о чём-то поспорили. Дым стоит коромыслом, аж зубы от курева ломит. Кто-то сказал: «Давайте бросать курить, а то дышать нечем». Ну хорошо, бросаем курить с завтрашнего дня, но тот, кто не сдержит слово, накрывает стол для всей честной компании.

Первым сдался главный врач крупной больницы из Казахстана: «Всё, не могу больше, в пот меня бросает! Я лучше стол накрою, чем буду так мучиться!». Потом подняли руки ещё два человека, а я и руководитель облздравотдела из Днепропетровска Владимир Прокопьевич Топка выдержали, вернее, перебороли себя. Над нами стали подтрунивать, мол, жадные мы, не хотим угощать народ. То, что украинцы прижимистые, известно всем, но сибиряки совсем не такие. Я стоял на своём: «Я не жадный, угостить и так могу, но курить бросил принципиально, решил испытать себя». Помню, руки сами тянулись в карман, я чувствовал моральный дискомфорт, появилась не характерная для меня суетливость. Вытерпел. Теперь, имея за плечами приличный стаж курения, считаю, что каждый человек может бросить курить.

Вспоминается родной дядя, участник войны. Тот курил крепкий самосад: сам сажал табак, сушил, любовно так, специальным острым ножом тоненько резал на деревянной дощечке и аккуратно сметал ладонью это крошево в кисет. Но бросил курить в один день, когда понял: настало время выбирать между жизнью и куревом. Так и с выпивкой. Я ведь, казалось, без пива не мог прожить ни дня, но с 1997 года, как прооперировался на сердце, не попробовал ни глотка. С момента операции для меня перестала существовать водка. За 14 лет в общей сложности я употребил не более 150 граммов коньяка, хотя его я очень любил. В целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний изредка выпиваю бокал красного вина, как мне посоветовали врачи, и ни каплей больше.

Сердечный недуг долго и исподтишка подбирался ко мне. Впервые я заболел в третьем классе. Меня повезли в пионерский лагерь на станцию Ададым. Ночь мы провели в поезде, утром надо вставать, потому что подъезжали, а я подняться не могу – ноги подкашиваются, словно из ваты. В коленях такая боль, что не передать.

Помню, как меня на руках вынесли из вагона, а в лагере фельдшер сказал, что это ревматизм. Заставили выпить горькие порошки – таблеток ещё не было, и боль прошла. Была и вторая атака – в восьмом классе после ангины. А дальше всё складывалось вроде хорошо: сколько ни проходил комиссий в школе и институте, меня признавали здоровым. Я не понимаю, как врачи просмотрели мой порок сердца, там же должны быть шумы, но факт остаётся фактом: порок у меня не только был, но и прогрессировал. Короче говоря, моё сердце терпело до 1997 года, так долго во времени была растянута компенсация аортального порока сердца, а потом время спрессовалось: произошла резкая декомпенсация.

…Я пошёл платить за охрану квартиры, как всегда спешил, поэтому взбежал на второй этаж, где была касса, и почувствовал, что теряю сознание. Коридор узкий, тёмный, воздуха не хватает, а я из последних сил упираюсь в стенку, чтобы не упасть. Так и простоял с закрытыми глазами, пока не пришёл в себя. Понял, что у меня при большой нагрузке в мозг не поступает нужное количество крови и произошла анемия головного мозга, за которой мог последовать коллапс и потеря сознания. К счастью, этого не случилось, и на другой день приехал в краевую больницу «сдаваться» заведующей кардиологическим отделением Раисе Николаевне Глизер. Она меня посмотрела и сразу положила в отделение, а моей жене сказала, что нужна срочная операция, иначе я долго не проживу.

Когда все медицинские исследования были выполнены, я обратился в администрацию Красноярского края – к заместителю губернатора Владимиру Дмитриевичу Кузьмину о выделении 53 тысяч долларов для поездки за рубеж на лечение. По моим показаниям были ничтожные шансы выжить с тем уровнем кардиохирургии, который был в России, поэтому Красноярск и даже Москва как место будущей операции отпадали в принципе. Я прекрасно это осознавал как врач.

мой путьСчитаю, что благодаря В.Д. Кузьмину и руководителям краевого финуправления, где с сочувствием и пониманием подошли к моей проблеме, я остался жив. Оперативно заключили договор на проведение операции, и я, не медля ни дня, улетел в Соединённые Штаты Америки. Выбор пал на Штаты потому, что перед этим к нам приезжала делегация кардиохирургов и кардиологов, и я точно знал, что там кардиохирургическая служба поставлена высоко. А с одним из американцев – Джеффери Дризиным подружился.

С Джеффери я познакомился ещё в начале перестройки благодаря кардиохирургу Эдуарду Светличному. Он был учеником самого Ю.И. Блау, но по какой-то причине его уволили из краевой больницы. Видимо, специалист он был отличный, раз его взял к себе на кафедру Борис Степанович Граков, поэтому Светличный по-прежнему оперировал. Его дочь оказалась в Америке, и там он достаточно быстро установил контакты с американскими коллегами.

Однажды звонит мне Светличный и просит принять, но на встречу пришёл не один, а с Джеффери Дризиным. Этот американец без всякого акцента говорил на русском языке. Оказывается, он латыш, инженер по образованию, работал начальником департамента в одном из министерств латышского правительства. В брежневское время Джеффери сделал сложный и непонятный для своего окружения шаг – уехал в Америку. Там он работал массажистом, делал другую работу, потом, собрав некоторую сумму денег, начал свой бизнес.

Сначала предметом его бизнеса был текстиль, но когда на американский рынок зашли китайцы со своим дешёвым товаром, Джеффери изменил вид деятельности: покупал бывшее в употреблении американское медицинское оборудование, которое ещё имело достаточный ресурс, капитально ремонтировал его и продавал в странах СНГ.

Бизнес стал развиваться. Да это и понятно: ни в России, ни в других странах СНГ не было денег для покупки новой аппаратуры, а работать по-современному хотелось всем, тем более что Джеффери давал нам достаточно большой гарантийный срок на свою технику. У него уже были свои представители в ряде крупных российских городов. Его предложения и условия работы с ним были нам очень выгодны.

Было ещё несколько приездов Дризина в Красноярск, между нами установились дружеские контакты. Когда мне поставили диагноз, я позвонил Джеффери, чтобы посоветоваться, как быть. Он немедленно прилетел в Красноярск, чтобы забрать меня в Штаты, договорившись уже с американскими кардиохирургами, что они прооперируют своего русского коллегу бесплатно, поэтому и стоимость сложнейшей операции была достаточно низкой – неполных 60 тысяч долларов.

Летели на операцию мы втроём: я, моя жена и Джеффери. Перелёт я помню смутно, вообще удивляюсь, как жена с Джеффери довезли меня: те дни я жил, словно во сне. Прилетели мы в пятницу. Два выходных приходил в себя после длительного перелёта, а в понедельник поехал в кардиохирургическую клинику города Найпервиль, что в штате Иллинойс. Меня сразу посмотрели кардиолог и хирург. С ними я был знаком по Красноярску: они давали в краевой больнице показательные операции. Операцию назначили на следующий день, сказав, что медлить нельзя.

Как позже рассказала жена, Нина Ивановна, когда меня положили в палату, её и Джеффери пригласили мои врачи и сказали, что подобные операции в Штатах имеют 16 процентов летальности, и они не могут дать каких-либо гарантий. Речь шла о замене одного аортального клапана, но в ходе операции стало понятно, что у меня проблемы и со вторым клапаном.

Во время операции жена и Джеффери находились в комнате, куда была проведена связь, и оперировавший хирург Зэв Девис комментировал её ход, а мой американский друг был для жены переводчиком. Открылось кровотечение. Врачи не скрывали, что борются с кровотечением. Операция была очень длительной: поменяли два клапана, сделали аортокоронарное шунтирование. В операционный зал меня забрали в семь часов утра, а привезли в реанимационную палату около 17 часов. В реанимационной я проснулся с чувством, что у меня во рту трубка, а в голове завертелась мысль: уберут трубку, а вдруг будет спазм. Вокруг тихо-тихо – глубокая ночь на дворе, а мне страшно захотелось жить.

Наутро пришли медики и эту трубку удалили. В реанимации со мной неотлучно была одна и та же медсестра. Это она меня приняла из операционной и была рядом до тех пор, пока я не окреп настолько, что настала пора переводить в общую палату. Я спросил, почему она, отработав смену, не идёт домой, ведь у нас медсёстры работают посменно. Мне объяснили, что так лучше для меня же самого: медсестра знает о состоянии моего здоровья практически всё, потому что наблюдает его в динамике.

Конечно, там совершенно другой подход к профессии медсестры, чем у нас, где медсестра – только исполнитель назначений врача. И даже если она в чём-то не согласна с лечащим врачом, обязана выполнять его предписания. В Америке медсёстры высочайшей квалификации, в чём я мог лично убедиться за десять суток пребывания в клинике. Через сутки меня перевели из реанимации, а на третьи сутки разрешили принять душ. В общей палате рядом со мной все эти дни находилась жена, она меня и помыла.

За время лечения в клинике я потерял 20 килограммов: поступал туда со своими привычными 98 килограммами, а выписался, имея только 78. Меня каждое утро взвешивали. С питанием было просто: дают меню, и ты заказываешь то, что хочешь. До такого сервиса в питании нашим больницам ещё очень далеко. Жена питалась тут же, в клинике, но за отдельную плату. При выписке мне сказали, что обеспокоены быстрой потерей моего веса, так не должно быть, но то, что случилось, то случилось.

Получил я от американских врачей наставления не только по питанию, но и какой гимнастикой должен заниматься, от чего обязан отказаться, и каким после операции должен быть образ жизни. Из всего того, что со мной случилось до операции и после, я понял, что обязан научиться жить так, чтобы не быть обузой ни для родных, ни для общества. Мне было 56 лет, ещё относительно молодой, и я решил бороться с приближавшейся инвалидностью. А то, что она мне «светила», было понятно. Я стал аккуратно выполнять все советы врачей, прежде всего, начал много ходить. Раньше я не ходил, а ездил.

Сначала для пешеходных прогулок освоил набережную Енисея. Мне советовали: ты должен понять, что твоя дорога состоит из двух частей – туда и обратно, поэтому обязан рассчитать свои силы, чтобы мог вернуться. Если тебе, допустим, надо пройти 500 метров, эту цифру дели на два.

Я бросил пить и коньяк, и водку, и своё любимое пиво. Пищу, богатую холестерином, с тех пор не ем. Самое главное – не чувствую от этого ущербности. Поднял литературу о красном вине, бокал которого, как мне сказали врачи, я могу выпить, но не часто. Дело в том, что в Сибири красное вино традиционно не бралось во внимание. Когда мы с женой шли в гости, я обязательно нёс с собой бутылку красного вина. Знакомые сначала относились к такому подарку с прохладцей, но потом мои друзья распробовали – понравилось. А когда узнали, что именно красное вино благотворно влияет на кроветворение и к тому же это отличная профилактика для устранения избытка холестерина, стали следовать моему примеру.

Но я всегда предупреждаю: норма – фужер, не более, если хотите, чтобы была польза. Помню, академик Чазов как-то в своём интервью, говоря о пользе алкоголя для сердечно-сосудистой системы, заметил: беда русского человека в том, что он не может вовремя остановиться, раз уж приложился к выпивке. И это правда.

До недавнего времени я жил в районе красноярского речного вокзала. Когда стал работать в краевой больнице, решил отказаться от транспорта, ради эксперимента пройдя путь от дома до новой работы пешком. Это шесть автобусных остановок. Осилил, и с 1998 года каждый день, если нет дождя или мороз выше 25 градусов, я ходил на работу пешком. Купил гантели, делаю с ними утреннюю зарядку минут по 20. Вставал в 5 часов 30 минут, зарядка, душ, съедал традиционные 100 граммов йогурта, больше ничего, выпивал поддерживающее лекарство и шёл на работу. В кабинет я заходил не позже 6 часов 15 минут.

В связи со сменой места жительства – мы переехали за город – мой утренний график стал ещё более плотным. Встаю уже в пять часов утра, чтобы успеть сделать все утренние процедуры. Потом сажусь в машину и еду к речному вокзалу, где у меня гараж. Ставлю там машину и иду на работу привычным маршрутом.

Уже после операции я взял за привычку каждое воскресенье ходить в заповедник «Столбы»: шесть километров туда и столько же обратно. Пришлось отказаться от походов в заповедник, потому что прибавилось работы по благоустройству двора, да и рядом живописнейшие лесные окраины, где я люблю бродить. Каждый вторник и суббота бассейн. Каждые полтора-два месяца посещаю стоматолога: зубы все свои. Здесь, возможно, срабатывает и генетика, потому что у матери возникли проблемы с зубами на восьмидесятом году жизни. Мой вес стабильный – не более 80 килограммов.

Рассказывая в деталях о своих пагубных привычках и о том, как я от них избавлялся, я преследую одну цель: чтобы думающий читатель сделал выводы и не повторял моих ошибок, которые моему здоровью, как я понимаю теперь, дорого стоили.

Во время традиционных обходов в краевой больнице, а они были достаточно регулярными – два раза в неделю, приходилось убеждать больных в необходимости изменить образ жизни, и часто мои советы воспринимались в штыки. Что, бросить пить и курить? Тогда, мол, зачем жить? Человек готов отдать жизнь или стать глубоким инвалидом, но оставить все вредные привычки при себе. Я этого понять не могу.

Идёшь в сосудистое отделение, говоришь, что склероз нижних конечностей или облитерирующий эндартериит напрямую зависят от курения. Кардиология – какое курение может быть при стенокардии? Гастроэнтерология – все заболевания кишечно-желудочного тракта не терпят ни выпивки, ни курения. То же касается лёгочного отделения. Ответ часто такой: «Я не могу ничего поделать с собой, поэтому курил и буду курить, хотя понимаю, что это вредно». Или говорят: «Разве можно не выпить хотя бы по праздникам?». На мои вопросы в лоб: «А что это за жизнь глубоко больного человека?», ответов я, как правило, не получаю или слышу обречённое: «Пусть будет так, как есть. Я ничего поделать с собой не могу». А зачем ты приехал в краевую больницу, зачем занимаешь койку, время лучших специалистов в крае, если не желаешь приложить элементарные усилия для собственного выздоровления? Если сам не захочешь жить, никакой врач тебе не поможет.

Такой подход к своему здоровью и вообще к жизни, думается мне, идёт от низкой общей культуры. Каждый день видишь окурки на лестницах, на подоконниках – пустые тетрапаки от соков, пластиковые бутылки, а в коридоре на полу – использованные бахилы.

Если человеку лень бросить полиэтиленовый пакет в рядом стоящую урну, то какой серьёзной работы над собой можно от него ожидать? Вот такие мои мысли по поводу нашего отношения к собственному здоровью.

Автор Борис Павлович Маштаков

Предыдущая глава            Следующая глава

Содержание книги

Женское дело

Posted on by GlavVrach

Регулярное посещение гинеколога способно предотвратить многие недуги, а все приведенные в статье наиболее распространенные женские болезни останутся для вас лишь теорией.

На добровольно-принудительном профосмотре по месту работы, который многие почему-то считают мероприятием бесполезным, у 25% женщин выявляют заболевания половой сферы, которые протекают совершенно бессимптомно. При этом настоятельные рекомендации медиков посещать кабинет гинеколога один раз в год у большинства не находят положительного отдыха до тех пор пока болезнь не заставит бегом бежать в ближайшую клинику. Именно поэтому теоретическое знакомство с гинекологическими заболеваниями поможет прислушаться к себе и постараться… нет, не поставить себе диагноз и вылечиться с помощью Интернета, а записаться на прием к врачу в самое ближайшее время.

Гинеколога нужно посещать:

  • один раз в год при отсутствии жалоб и постоянном партнере,

  • каждый раз при смене полового партнера,

  • два раза в год после 50 лет,

  • незамедлительно при возникновении жалоб.

Разложить по полочкам

Для того чтобы людям далеким от медицины можно было разобраться в сложной структуре женских болезней, стоит представить их в виде следующей условной классификации, разделив на три большие группы:

  • воспалительные заболевания женских половых органов,

  • патологии, вызванные нарушениями в эндокринной системе,

  • гиперпластические, дистрофические и опухолевые заболевания половой сферы.

Первая группа самая большая, а потому все заболевания в нее входящие классифицируют по различным признакам. Их можно делить на острые и хронические, различать по возбудителям, которые воспаление вызвали, а также по месту возникновения патологического процесса. В свою очередь в отдельную группу выделяют послеродовые, послеабортные и послеоперационные воспалительные процессы. Однако в данной статье будет представлена самая простая классификация, которая позволит охватить весь спектр заболеваний.

Все женские болезни воспалительного характера бывают:

  • гнойно-воспалительные;

  • заболевания, передающиеся половым путем;

  • вирусные гинекологические заболевания.

Гинекологические заболевания воспалительного характера

Гнойно-воспалительные заболевания

Плохая экология, бесконтрольный прием антибиотиков, незащищенные половые связи подавляют нормальную микрофлору влагалища, и она приобретает патогенные свойства. Ее представители становятся возбудителями целого ряда болезней, а защитная функция половых органов оказывается слишком низкой, чтобы противостоять атаке урогенитальных инфекций. Попав во влагалище, возбудители разносятся ко всем органам малого таза, вызывая тяжелые воспаления.

Кольпит (вагинит)

Это очень распространенное заболевание, которое представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища. Толчком для развития кольпита (вагинита) могут стать эндокринные нарушения, анатомо-физиологические проблемы, например, опущение стенок влагалища, а также его механические повреждения. Все это способствует изменению микрофлоры влагалища с дальнейшим развитием воспалительных изменений. Кроме того, кольпит могут вызвать различные бактерии и грибы.

Симптомы острого кольпита: слизисто-гнойные выделения, зуд и покраснение наружных половых органов, боль в нижней части живота, боль при половом акте и мочеиспускании.

Читайте также:

Бактериальный вагиноз: как лечить?


Эндометрит

Это воспаление внутреннего функционального слоя матки (эндометрия), которое возникает при попадании инфекции в полость матки, которая у здорового человека – стерильна. Чаще всего инфекция проникает в матку из-за нарушения состава микрофлоры влагалища. Причиной также может стать снижение иммунитета, сопутствующие хронические заболевания, стрессовые ситуации. Большое значение имеет фактор травмирования матки и шейки в родах и во время абортов.

Симптомы острого эндометрита: боль внизу живота, кровянистые выделения, повышение температуры тела. В случае хронического эндометрита температура не повышается, выделения носят слизисто-гнойный характер, боль в пояснице незначительная.


Аднексит

Воспаление придатков матки (маточных труб и яичников) чаще всего связывают с неспецифическими факторами: переутомление, переохлаждение, стресс, экстрагенитальные заболевания. Без своевременного лечения аднексит переходит в хроническую форму, для которой характерны постоянные периоды обострения. Одним из основных проявлений хронического воспаления придатков является нарушение менструального цикла, которое возникает у более чем половины пациенток с данным диагнозом.

Симптомы аднексита: боль внизу живота с переходом в поясничный отдел, плохое общее самочувствие, нарушение менструального цикла.


Заболевания, передающиеся половым путем


На сегодняшний день статистика по ЗППП во всем мире крайне отрицательная – более 80% женщин страдают теми или иными инфекциями, передающимися половым путем. Беспокойство вызывает тот факт, что большинство больных не подозревают о наличии того или иного заболевания. В результате вместе с половыми инфекциями развиваются воспаления различного рода и предраковые состояния. Последние при отсутствии должного лечения переходят в рак. Кроме того, ЗППП могут стать причиной бесплодия, невынашивания плода или привести к патологиям его внутреутробного развития.

Хламидиоз

Предположительно этим заболеванием страдают от 30% до 50% женщин. Хламидия, подобно вирусу, обитает внутри клетки и способна в ней паразитировать, что приводит к крайне затруднительному лечению хламидиоза.

Симптомы хламидиоза: много лет протекает бессимптомно, нередко может проявляться циститом, пиелонефритом, различными гинекологическими заболеваниями. Хроническая хламидийная инфекция в ряде случаев становится причиной заболевания глаз, суставов, позвоночника.


Кандидоз

Это заболевание, вызываемое грибком Candida albicans, хоть и относят чаще всего к ЗППП, по сути таковым является не всегда. Ряд случаев заражения не связано с половыми контактами. Факторами, при которых развивается дисбаланс микрофлоры влагалища, могут стать: наступление беременности, прием гормонов и антибиотиков, ослабление иммунной системы, использование ежедневных прокладок, купание в открытых водоемах, бассейнах, стрессы.

Симптомы кандидоза: зуд и ощущение жжение в области наружных половых органов, творожистые выделения белого цвета, неприятные ощущения при половом акте, болезненность при мочеиспускании.


Уреаплазмоз

Это заболевание, возбудителем которого является одноклеточный микроорганизм – уреаплазма, нередко приводит к серьезным воспалительным процессам в органах малого таза. Кроме того, у 30% женщин, страдающих бесплодием, обнаруживается хронический уреаплазмоз. Такая же картина наблюдается в 26% случаев самопроизвольных выкидышей, и в 65% воспалений почек.

Симптомы уреаплазмоза: у 90% у женщин, зараженных уреаплазмой, нет никаких признаков болезни. Иногда наблюдается боль внизу живота, выделения и неприятные ощущения при мочеиспускании.

Гарденеллез

Данное заболевание характеризуется увеличением количества бактерий рода Гарднерелла, и, по сути, оно является дисбактериозом влагалища. Гарднереллы обитают в организме любой здоровой женщины. В норме их количество вовсе незначительно. Однако, большое количество гарднерелл может не только вызывать воспаление влагалища и шейки матки, но и передаваться ее половому партнеру.

Симптомы гарденеллеза: резкий запах тухлой рыбы из половых органов, желтоватые выделения, зуд и жжение.


Трихомониаз

Это самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем. По различным данным, вагинальной трихомонадой заражены от 170 до 250 миллионов человек на планете. Попадая в мочеполовую систему, микроб трихомонады вызывает различные заболевания, например, трихомонадный кольпит — воспаление влагалища. Могут возникать воспаления вульвы, уретры и других органов.

Симптомы трихомониаза: пенистые желто-зеленые выделения с неприятным запахом, боль, зуд и жжение в области влагалища. Нередко трихомониаз не дает никаких симптомов у женщин.


Вирусные гинекологические заболевания


В середине прошлого столетия на первом месте в списке женских половых инфекций «красовались» гонорея и трихомониаз. В начале 21 века бактериальные инфекции потеснили вирусы, с которыми иммунная система современного человека может справиться далеко не всегда. Вирусы паразитируют в клетках нашего организма, встраиваются в генетические механизмы, устойчивы практически ко всем лекарственным препаратам, и, получив вирус однажды, мы сохраняем его на всю жизнь.

Цитомегаловирус

Сразу стоит заметить, что данный вирус неизлечим. Однако есть препараты, позволяющие контролировать его количество в организме. У людей с нормальным иммунитетом заражение протекает бессимптомно, но в отдельных случаях может проявляться так называемым мононуклеозоподобным синдромом, характеризующимся головной болью, высокой температурой, общей слабостью. У лиц с ослабленным иммунитетом цитомегаловирус вызывает тяжелые болезни глаз, легких, пищеварительной системы, мозга. Также вирус очень опасен при беременности, поскольку поражает центральную нервную систему плода.

Симптомы цитамегаловируса: либо отсутствуют, либо возникает мононуклеозоподобный синдром.


Вирус папилломы человека

Данный вирус может передаваться как половым, так и бытовым путем. Наличие его в организме человека дело одновременно и обыденное, и крайне опасное. Без должного исследования, своевременного обнаружения и лечения заболеваний, вызванных этим вирусом, могут развиваться предраковые состояния, а также злокачественные опухоли.

Симптомы папиллома вируса: либо бессимптомно, либо в виде остроконечных кондилом, папиллом, плоской кондиломы шейки матки.

Читайте также:
Лечение ВПЧ
Диагностика папилловируса

Гинекологические заболевания, вызванные эндокринными нарушениями

К данной группе относят заболевания, вызванные нарушениями работы эндокринной системы организма. В большинстве своем это патологии полового созревания, такие как задержка или преждевременное половое развитие, нарушения менструального цикла, патологии развития половых органов.

Аменорея

Отсутствие менструации или аменорея может быть как физиологической, так и патологической. Физиологическая, то есть нормальная, встречается в детском возрасте, в течение беременности, во время лактации, в старческом возрасте. А вот патологическую аменорею различают истинную и ложную. Первая проявляется при отсутствии циклических процессов в яичнике, матке, в системе гипофиз. Ложная наблюдается при наличии циклических процессов, и, как правило, связана с анатомическими пороками развития половых органов и лечится хирургически. 


Гиперпластические, дистрофические и опухолевые заболевания половой сферы

Прежде всего, следует разъяснить, что такое гиперплазия и дистрофия тканей, которые характеризуют заболевания данной группы. Гиперплазия – это избыточное, атипичное развитие ткани, которое происходит вследствие аномального увеличения числа клеток и межклеточных структур. В свою очередь дистрофия является расстройством состава клеточно-тканевых структур, возникшим в результате нарушения обмена веществ. Данные процессы приводят к тяжелым патологиям внутренних органов, которые становятся угрозой не только здоровью, но и жизни женщины.

Эндометриоз

По разным статистическим данным этим заболеванием страдают 7-10% женщин репродуктивного возраста, оно также занимает второе место среди основных причин женского бесплодия. Эндометриоз представляет собой процесс аномального разрастания ткани, которая по своей структуре похожа на эндометрий – внутренний слой матки, отторгаемый во время менструации. В результате этого процесса образуются узлы, располагающиеся как внутри матки, так и поражающие другие органы: трубы, яичники, связки матки, влагалище, кишечник, брюшину. Причины возникновения эндометриоза пока полностью не установлены, однако медики склонны видеть в подобных нарушениях гормональную природу.

Симптомы эндометриоза: боль внизу живота перед менструацией и ее ослабление после, болевые ощущения при половых контактах, бесплодие.

Миома матки

Миому обнаруживают у 20% женщин репродуктивного возраста. Она представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся в мышечном слое матки. Рост миомы связывают с повышением уровня гормона яичников эстрогена. Это подтверждает и тот факт, что длительный прием гормональных контрацептивов с высоким содержанием эстрогена нередко приводит к развитию миомы. К факторам риска также относят избыточный вес, мясную диету, хронический стресс, наследственность, гипертоническую болезнь, заболевания щитовидной железы и надопочечников, аборты, отсутствие родов и кормления грудью до 30-35 лет.

Симптомы миомы. При небольших размерах доброкачественная опухоль развивается бессимптомно. Рост миомы сопровождается длительными и обильными менструациями, появление кровотечений в середине цикла, боль внизу живота и пояснице, запоры, приливы жара и головные боли.

Эрозия шейки матки

Женщины обычно не спешат лечить эрозию, поскольку болевых ощущений она не вызывает, жить полноценной половой жизнью и рожать детей тоже особенно не мешает. Но есть один неприятный нюанс: безобидная язвочка может неожиданно обернуться злокачественной опухолью, которая ежегодно убивает тысячи наивных женщин. Причинами возникновения эрозии могут стать различные инфекции, гормональные сбои, травмы шейки матки, раннее начало половой жизни. В настоящее время эрозия успешно и безболезненно лечится, что поможет значительно снизить риск развития рака.

Симптомы эрозии: болевые ощущения при половом акте, кровянистые выделения после него. Чаще всего симптомы отсутствуют.

Автор статьи Евгения Арбатская

Источник Сибирский медицинский портал

Что показывает и какие вопросы решает УЗИ? Часть 2

Posted on by GlavVrach

Часть 1. Часть 2

Исследование органов малого таза на УЗИ

Особое место в ультразвуковой диагностике занимает исследование органов малого таза – матки и яичников у женщин, предстательной железы и семенных пузырьков у мужчин. Какие изменения могут быть выявлены в этих органах у пациентов, не предъявляющих никаких яичников жалоб? У женщин это может быть миома матки (узловые образования), кисты, а у мужчин – камни в предстательной железе. Все эти изменения могут протекать бессимптомно, то есть субъективно человек ничего не чувствует. Не все эти процессы означают, что есть какое-то заболевание, но в любом случае они требуют консультации специалиста, возможно, лечения, и наблюдения в динамике.

Что показывает УЗИ молочных желез?

Молочные железы. Для скринингового ультразвукового исследования имеет значение Ваш возраст. Если Вам до 30-35 лет, то необходимость УЗИ обусловлена возможным выявлением в молочных железах каких-либо бессимптомных образований, вроде кистозных или опухолевых. Небольшие размеры таких образований не позволяют определить их пальпаторно, поэтому УЗИ в диагностике таких случаев выступает на первый план. А если Вы взрослее 35 лет? Тогда Вам рекомендуется сделать рентгеновское исследование молочных желез – рентгенмаммографию. Как часто повторять УЗИ и рентгенмаммографию определит доктор-специалист в зависимости от полученных первоначальных результатов обследования, объективных данных, наследственности и пр.

Какие изменения можно увидеть на УЗИ щитовидной железы?

Теперь обратимся к ультразвуковому исследованию щитовидной железы, которое необходимо пройти каждому человеку. Некоторые патологические процессы в ней не имеют клинических проявлений – до поры до времени. Дефицит йода заставляет щитовидную железу увеличиваться в объеме больше нормы и это называется диффузным зобом. Определить увеличение железы пальпаторно может врач-эндокринолог, но более точные размеры (длину, ширину, толщину каждой из долей и объем всей щитовидной железы) высчитывают с помощью УЗИ. Для взрослых объем щитовидной железы не должен превышать 18,0мл у женщин и 25,0мл у мужчин (по данным ультразвукового исследования). У детей объем железы соотносится с площадью поверхности тела и высчитывается по определенным таблицам. Недостаток йода может сказаться на развитии ребенка, поэтому своевременное назначение ему препаратов просто жизненно необходимо.

На эхограмме № 8 слева представлена щитовидная железа в норме, где четко определяется правая, левая доля и перешеек.

Кроме диффузного увеличения в щитовидной железе, в ней могут выявляться узловые образования (эхограмма № 9) различного размера, формы, структуры, количества и пр. Эндокринолог определяет дальнейшую тактику наблюдения такой патологии и в части случаев рекомендует ультразвуковой контроль за состоянием щитовидной железы.

(эхограмма № 9)

Еще одной из важнейших проблем щитовидной железы являются аутоиммунные изменения в ней, которые выявляются при ультразвуковом исследовании в виде визуального изменения структуры, появления ее неоднородности. Бывает так, что человек чувствует сонливость, слабость, усталость, объясняя самому себе какими-то причинами (много работы, не выспался, стресс пр.). Возможно это и так, но прежде исследуйте свою щитовидную железу, а это значит: сделать ультразвуковое исследование и определить гормональный статус (анализ крови), который назначит врач-специалист. Лечение, если оно потребуется, вернет Вас к полноценной, активной жизни!

Читайте также:

Оперативное лечение щитовидной железы

Что покажет УЗИ при исследовании сосудов?

Атеросклероз! Это слово знают во всех промышленно развитых странах. Почему? Потому что, атеросклероз лежит в основе большинства заболеваний артерий, приводящие к сосудистым катастрофам, которые называются инсульт и инфаркт. «Сосудистая патология человека прочно лидирует по распространенности, ставшей в последние столетия пандемической, инвалидизации трудоспособного населения и смертности по сравнению со всеми другими известными к настоящему времени заболеваниями. В соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения атеросклероз – это вариабельная комбинация изменений внутренней оболочки артерий. Более распространенным является следующее определение атеросклероза: это хроническое заболевание, возникающее в результате нарушения жирового и белкового обмена, характеризующееся поражением артерий… в виде очагового отложения… липидов и белков и реактивного разрастания соединительной ткани. В связи с образующимися утолщениями уплотняются стенки артерий, сужается их просвет и нередко образуются тромбы, что приводит к… расстройствам кровообращения» (С.Э. Лелюк, В.Г. Лелюк, 2007). Вот так, ни прибавить, ни убавить!

Что же такое липиды, спросите Вы? Липиды, в переводе – это жиры, в числе которых и фракции того самого пресловутого холестерина. Уровень собственного холестерина должен знать каждый взрослый человек. И не просто содержание в крови общего холестерина, а всех его составляющих, потому что есть «хороший» и «плохой» холестерин. Так вот, «плохой» холестерин откладывается на внутренней стенке артерии в виде атеросклеротической бляшки (атеромы), суживает ее просвет, то есть стенозирует, и нарушает кровообращение того органа, питание которого она, эта артерия осуществляет. Например, если это почечная артерия, то страдает функция почки, если это артерии нижних конечностей, то появляется хромота, боли в ногах и пр. Если же это касается артерий головного мозга или сердца, то… Да Вы уже и сами все поняли!

Так вот, есть болезни, против которых мы сами почти бессильны, природа, знаете ли… Но в отношении атеросклероза, мы должны быть более оптимистичны, потому, что в этом случае очень многое зависит от нас самих. Стоит только перечислить факторы риска развития атеросклероза и все станет понятным. Ну, прежде всего, нарушение липидного обмена, проще говоря, повышенный холестерин. Так вот, около 25-30% этого вещества мы с Вами загружаем в себя с помощью вилки и ложки. И в наших силах уменьшить уровень плохого холестерина на эти 25-30%. Уже хорошо. Далее, одним из мощнейших провоцирующих факторов развития атеросклероза является весьма зловредная привычка – курение. Да, набившая всем оскомину сентенция о вреде курения, а что делать, ведь со временем табакокурение полезнее, к сожалению, не стало! И отказ от курения – это второй шаг к продлению Вашей жизни, и не просто жизни, а комфортной жизни. Это когда руки-ноги работают, сердце не болит, а голова соображает!!!

Есть и другие факторы риска развития сосудистой патологии, например гипертоническая болезнь, но и здесь необходимо контролировать артериальное давление (приобретите аппарат для его измерения в домашних условиях), если оно у Вас повышается, то врач назначит препараты, которые позволяют держать артериальное давление в пределах нормальных показателей. И еще один провоцирующий развитие атеросклероза фактор, на который мы тоже можем и должны повлиять сами – это ожирение. В подавляющем большинстве случаев ожирение, то есть избыточный вес является следствием дисбаланса (несоответствия) потраченных и съеденных килокалорий! В настоящее время на всех продуктах указывается содержание белков, жиров и углеводов и обязательно количество килокалорий на 100 граммов этого продукта. Ну, разве сложно сообразить, что если Вы вручную, лопатой выкопали котлован под Ваш будущий коттедж, то Вы заслужили хороший плотный обед, ну а если вся Ваша работа заключалась в нажатии кнопок на телевизионном пульте, то, извините, Вы не заслужили ни одной калории!

Получается арифметика для начальных классов – если хотите оставаться на одном уровне собственного, естественно, оптимального веса, то съедайте столько килокалорий, сколько потратили. А если хотите похудеть, значит, либо съедайте меньше килокалорий, чем потратили, либо тратьте больше, чем съели!!!

Независимо от уровня холестерина в Вашей крови, Вам необходимо пройти ультразвуковое исследование сосудов для определения состояния Ваших артерий. В настоящее время в медицинской практике разработаны нормальные показатели толщины внутренней стенки артерий по возрастным категориям, и только УЗИ может объективно «увидеть» изменены ли сосуды, есть или нет атеросклеротические бляшки в них, прямолинейный ли их ход или они деформированы. Кроме того, ультразвуковое исследование позволяет контролировать состояние артерий в динамике на фоне принимаемых Вами мер или назначенного доктором лечения. 

В каком возрасте необходимо пройти УЗИ сосудов? Учитывая «омоложение» сосудистых катастроф – инфарктов и инсультов – как можно раньше! А если в Вашей семье среди близких родственников кто-то страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИБС, гипертоническая болезнь и др.), то наблюдаться стоит особенно тщательно, ведь наследственность еще никто не отменял! Ультразвуковое исследование в таких случаях незаменимый метод, позволяющий определить, нужно ли Вам просто наблюдение, лечение – профилактическое или уже интенсивное.

Мы говорили о том, зачем необходимо проходить УЗИ по собственному почину, то есть без направления врача. Но речь шла о людях, преимущественно, юного возраста. Теперь поговорим с теми, кто очень или не очень молод! Ну, то есть если Вам за 30-35! Все вышеизложенное в равной степени касается и Вас тоже! Но кроме этого, и об этом надо знать, начиная с этого возраста необходимо проходить УЗИ один раз год для исключения каких-либо опухолевых процессов. Мы переходим к очень важному разделу ультразвукового исследования – возможности ранней диагностики опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных. В настоящее время диагноз рака уже не звучит так фатально, как раньше, и это благодаря раннему выявлению, то есть на ранней стадии, так и появлению высокоэффективных химиопрепаратов, других методов лечения.

У меня наблюдаются пациенты, которые прошли лечение по поводу злокачественной опухоли 20-25 лет назад! Это давно не фантастика! Расскажу один случай из собственной практики. В 1993 году у меня на приеме была пациентка, которая в 1945 (!!!) году, то есть 48 лет назад, прооперирована по поводу рака шейки матки. 1945 год – война и послевоенное время, огромное количество раненых, больных, госпитали и больницы переполнены, тем не менее… Я держала в руках и видела собственными глазами пожелтевшую, полуистлевшую справку с выцветшими, но еще читаемыми буквами, написанными фиолетовыми чернилами диагнозом: C-r coli uteri.

Главное – выявить заболевание на ранней, доклинической стадии. Что для этого надо? А для этого необходимо проходить ежегодный профилактический медицинский осмотр. В советское время профосмотры были обязательны на больших и малых предприятиях. В настоящее время некоторые работодатели тоже заботятся о здоровье своих работников и это очень замечательно! К сожалению, иногда эти профосмотры превращаются в символически поставленную «птичку-галочку».

Ежегодный профилактический медицинский осмотр состоит из нескольких составляющих. Прежде всего – это обычные лабораторные анализы (анализы крови из пальца и из вены, анализ мочи). Какой набор показателей в крови – Вам скажет врач. То есть по показаниям – кому несколько основных, а кому полный набор. Далее – обязательное для всех рентгеновское исследование легких и ЭКГ (исследование сердца). Женщинам – консультация гинеколога. Остальные исследования – ФГС, КТ и другие назначает врач по показаниям, индивидуально для каждого человека.

А теперь переходим к ультразвуковому исследованию – УЗИ. Итак, всем людям после 30 – 35 лет необходимо ежегодно проходить ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек, мочевого пузыря. Без направления врача. То есть каждый человек должен сам прийти в кабинет ультразвуковой диагностики, пройти исследования этих органов, узнать об их состоянии и потом либо пройти лечение, если оно о проявит следующего года. себя, то есть, еще нет жалоб, анализы еще не изменены. требуется, или спокойно отдыхать до Так можно выявить заболевание до того, как он Считает себя здоровым. В 1998 году пришел на ежегодный профилактический осмотр. В

Клинический пример. Пациент К., 41 год. Жалоб нет. анализах крови и мочи патологии нет. При УЗИ в правой почке выявлено образование до 3 см. в диаметре. Левая почка в норме. Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, мочевой пузырь без изменений. Больной прооперирован, гистологический диагноз – почечно-клеточный рак. Через пять лет наблюдения в онкодиспансере снят с учета. Очередной профосмотр в 2011 году – патологии не выявлено.

Клинический пример. Пациент О., 48 лет. Жалобы на боли в поясничной области. Никогда не обследовался, так как считал себя здоровым, ни разу не проходил ультразвуковое исследование – УЗИ. Жалобы: боли в поясничной области, слабость, отсутствие аппетита появились около месяца назад. Направлен терапевтом. При ультразвуковом исследовании – УЗИ выявлена опухоль в поджелудочной железе больших размеров, метастазы в печени и в лимфатические узлы, жидкость в брюшной полости… Поздно!  А если бы он раз в год проходил ультразвуковое исследование… Он бы жил… Печально!

К счастью, в настоящее время пройти ультразвуковое исследование не сложно. Если каких-то десять – пятнадцать лет назад в Красноярске было всего несколько ультразвуковых аппаратов, то сейчас в каждой поликлинике имеется соответствующая аппаратура. Кроме этого, большое количество частных медицинских кабинетов и центров проводят ультразвуковую диагностику, так что решать жить долго здоровым или не долго больным – решать только Вам самим.

Это только очень малая часть того, что мне бы хотелось Вам рассказать о таком замечательном методе исследования как ультразвуковая диагностика!

Если Вам понравилось и это Вам интересно, ждем Вас в клинике EFFI по адресу: ул. Дубровинского, 50. Записаться можно по телефонам: (391) 212-45-42, 212-24-01.

Автор статьи врач ультразвуковой диагностики Темерова Н.В.

Источник Сибирский медицинский портал

Новое направление – лечение паркинсонизма!

Posted on by GlavVrach

Что такое болезнь Паркинсона?


В 1817 году английский врач Джеймс Паркинсон описал «дрожательный паралич«, который проявлялся дрожанием рук и ног, замедленностью всех движений, «скованностью» конечностей и тела, а также неустойчивостью и нарушением равновесия. Это заболевание получило название болезни Паркинсона.

При болезни Паркинсона поражается участок мозга, называемый черная субстанция, где вырабатывается дофамин. Функция дофамина заключается в плавной передаче импульсов для обеспечения нормальных движений. 

При болезни Паркинсона уменьшается продукция дофамина, нарушается нормальная передача нервных импульсов и появляются основные симптомы паркинсонизма, такие как:

  • Тремор – дрожание рук, ног, нижней челюсти и лица;
  • Ригидность (тугоподвижность) конечностей и туловища;
  • Брадикинезия – замедленные движения тела;
  • Нарушение координации тела.

Эти симптомы обычно развиваются после 60 лет, хотя известны случаи заболевания паркинсонизмом в возрасте младше 50 лет. Болезнью Паркинсона болеют 2,7 млн человек во всем мире, и 305 тыс. человек заболевают ежегодно!

При болезни Паркинсона эти симптомы сначала появляются, а потом бывают больше выражены на одной стороне тела. При паркинсонизме другого происхождения эти проявления чаще бывают симметричны и сочетаются с другими симптомами поражения нервной системы: нарушениями координации, чувствительности и др.

Кроме указанных нарушений движений, у больных с болезнью Паркинсона утрачивается выразительность мимики. Больные могут выглядеть равнодушными, безразличными, хотя на самом деле обычно переживают ту или иную ситуацию как здоровые люди. У больных появляются нарушения речи – она может стать мало модулированной, неразборчивой. Близкие больному люди часто сердятся, потому что они думают, что больной небрежно произносит фразы. Нарушение движений изменяет и почерк. Если больной не старается хорошо писать, то нередко бывает трудно прочитать написанное.

Кроме перечисленных нарушений движения бывают и так называемые вегетативные расстройства: изменение аппетита, слюноотделения, деятельности кишечника (запоры), частоты мочеиспускания. При болезни Паркинсона у больных часто наступает угнетенное состояние духа (депрессия).

Когда врач-невролог после повторных осмотров и наблюдения за Вами приходит к заключению о том, что у Вас болезнь Паркинсона, ни Вам, ни Вашим близким не следует впадать в отчаяние. Да, эта болезнь хроническая. Но в наши дни, когда имеется много разных противопаркинсонических лекарств, Вы можете справляться с недугом.

Первое, о чем следует помнить, что своевременное и правильно подобранное лечение, как правило, сохраняет на многие годы Вашу профессиональную и бытовую активность.

Если у Вас появились жалобы на:

  •  Изменение почерка
  •  Дрожь в руках
  •  Вы стали медленнее выполнять привычные действия
  •  Нарушение речи – речь стала неразборчивой, невнятной
  •  Обеднение мимики
  •  Замедление ходьбы
  •  Скованность движений
  •  Угнетенное состояние духа,

то Вам следует обратиться к неврологу-паркинсонологу!


Помочь в решении этой проблемы и подобрать правильное лечение Вам поможет высококвалифицированный врач невролог-паркинсонолог медицинского центра «МедЮнион»!

Записаться и проконсультироваться вы можете по тел. 220-98-58, 220-98-68, 220-98-86.



Если ваш ребенок получил родовую травму

Posted on by GlavVrach

Сегодня от многих родителей слышишь: «Нашему малышу поставили родовую травму». Кто-то не придает этому значения («Сейчас всем родовую травму выставляют!») и пускает развитие ребенка на самотек; кто-то, наоборот, пугается и полагается во всем на врачей-неврологов.

Действительно, среди новорожденных все чаще встречаются дети с поражением центральной нервной системы. Причиной этого может стать не только травма, которая возникла во время рождения ребенка, но и вредно действующие на беременность факторы: прием лекарственных препаратов, экология, инфекционные и хронические заболевания матери, резус-конфликт, токсикозы в первую и вторую половины беременности и др. Эти дети составляют группу риска отклонений в развитии.

С чем могут столкнуться родители, воспитывающие такого ребенка?

На первый взгляд, такой ребенок ничем не отличается от своих здоровых сверстников. Однако по мере дальнейшего развития все ярче проявляются такие особенности, как задержка развития речи, трудности формирования навыков самообслуживания и двигательных навыков. Такие дети не могут длительное время сосредотачиваться на чем-нибудь одном, легко отвлекаются различными раздражителями, самостоятельно не играют. Иногда возникают беспричинные приступы злости, ярости, гнева не только по отношению к окружающим, но и к себе. Все это затрудняет социализацию ребенка в среде сверстников и приводит к дисгармоничному развитию.

Как правило, эти отклонения становятся заметны лишь на втором-третьем году жизни. Наиболее ярко эти нарушения проявляются при подготовке детей к школе, и тогда эти дети неизбежно оказываются в центре внимания психологов, логопедов и дефектологов. Им необходима систематическая коррекционная помощь со стороны данных специалистов, посещение коррекционных групп в детских садах. Но и это не всегда может решить проблему: с одной стороны недостаточное количество специализированных учреждений и специалистов, с другой стороны возникшие нарушения необходимо уже исправлять, а не предупреждать. А многих проблем можно было бы избежать, если бы о развитии ребенка родители задумались с первого дня его жизни. Учеными доказано, чем раньше начато развитие ребенка, тем с меньшими проблемами столкнуться родители уже в 2-3 года.

Что делать родителям новорожденного малыша, чтобы предупредить возникновение отклонений в развитии ребенка?

Во-первых, не откладывать первые занятия с малышом на потом, а начинать развивать его с самого рождения. Во-вторых, обратиться к специалисту по раннему развитию, который проведет соответствующую диагностику и подберет для Вашего малыша необходимые упражнения.

Учеными доказано, что возможности восстановления детского мозга велики, и чем раньше начато развитие ребенка, тем с меньшими проблемами столкнуться родители уже в 2-3 года жизни ребенка.

На сегодняшний день в Красноярске многие Центры диагностики и консультирования оказывают помощь родителям, чьи дети имеют риск отставания в развитии.

Автор статьи Емелина Ольга Ивановна

Источник Сибирский медицинский портал

11 причин, почему выбирают санатории «Курорта Белокуриха»

Posted on by GlavVrach

Путь к полноценной жизни с санаториями «Белокуриха», «Сибирь», «Катунь»!

Причина № 1. Врач лечит, природа исцеляет

Белокуриха – оазис посреди Сибири, где сама природа создала идеальные условия для поддержания и восстановления здоровья. Мировую известность имеют белокурихинские минеральные источники. Климат на курорте мягкий, почти не бывает перепадов атмосферного давления, воздух кристально чист и насыщен кислородом. Богатая история курорта гарантирует эффективное лечение от множества заболеваний.

Причина № 2. Дела сердечные

Сердце – не каменное, а ежедневные стрессы и плохая экология делают его еще более уязвимым. Минеральные ванны, лечебный душ, психотерапия, бассейн, массаж и физиотерапия на базе кардиологических отделений санаториев «Белокуриха», «Сибирь», «Катунь» помогут Вашему сердцу забиться ровнее.

Причина № 3. Дайте мне точку опоры!

Современных людей преследуют проблемы с позвоночником и суставами. Причина тому – малоподвижный образ жизни, или наоборот, непомерные физические нагрузки. Новые уникальные технологии вертикального и горизонтального вытяжения позвоночника, крио– и рефлексотерапия в  санатории «Белокуриха» избавят Вас от болей в спине и суставах.

Причина № 4. Муля, не нервируй меня!

Все болезни от нервов. Но как справиться со стрессом, когда каждый день, как на вулкане? Обрести гармонию и хорошее настроение Вам помогут уникальные методики оздоровления и восстановления санаториев «Белокуриха», «Сибирь», «Катунь»: ванны на минеральной воде, лечебный душ, вихревые ванны, массаж, гидромассаж, индивидуальные и групповые занятия психотерапии. 

Причина № 5. Играй, гормон!

Если эндокринной системе нужна помощь, к Вашим услугам эффективные лечебные методики эндокринологического отделения санатория «Белокуриха». Здесь также работает школа «Сахарный диабет», где ведут занятия диетолог, эндокринолог и психотерапевт.

Причина № 6. Из натуральной кожи

Чаще всего заболевания кожи напрямую связаны с нарушением работы внутренних органов. В гастроэнтерологическом отделении санатория «Катунь» найдут и устранят причину Вашего заболевания, а грязелечение, ванны на минеральной воде, физиолечение и лечебный душ вернут коже здоровый цветущий вид.

Причина № 7. Возлюби!

Любовь – великая сила. Медицинские технологии Центра репродуктивного здоровья санатория «Белокуриха» и гинекологических и урологических отделений санаториев «Катунь» и «Сибирь» позаботятся о том, чтобы любовь доставляла Вам как можно больше приятных моментов, а страсть со временем только разгоралась.

Причина № 8. Если аист не справляется…

Подарить жизнь беззащитному, крошечному человечку – не придумаешь большего чуда! Но не всем это счастье дается легко…. Профессиональную помощь в этом вопросе Вам окажут врачи отделения репродуктивного здоровья санатория «Белокуриха».

Причина № 9. Я его не перевариваю

Сочный, невыносимо аппетитный шашлык, политый острым обжигающим соусом, с ароматным лучком, маринованным в лимонном соке… Проглотить все это великолепие, впоследствии мучаясь от проблем с пищеварением, или заставить себя поверить, что овсянка — это пища богов? Гастроэнтерологическое отделение санатория «Катунь» поможет Вам восстановить функцию органов пищеварения, очистить организм от шлаков и токсинов. К слову, это единственное отделение на курорте, занимающееся лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Причина № 10. Не дышите? Дышите!

Город. Выхлопные газы, сигаретный дым, слишком много людей…слишком много вирусных заболеваний. Приходится бесконечно покупать капли, спреи, ингаляторы… Приезжайте в санатории «Белокуриха», «Сибирь», «Катунь»! Целительный воздух и забота опытных врачей отделения пульмонологии санатория «Сибирь» позаботятся о том, чтобы Вы дышали легко и свободно.

Причина № 11. В нужное время в нужном месте

Зима – самый выгодный сезон для приобретения путевки в санатории «Белокуриха», «Сибирь», «Катунь». Стоимость лечебной путевки — от 2155* руб/сутки. Но ведь Белокуриха знаменита не только лечением, она активно развивается как горнолыжный курорт. Так что для любителей активного отдыха предусмотрено отдельное предложение от 1200* руб/сутки. Санатории находятся в непосредственной близости от горнолыжных трасс, организован прокат и бесплатные комнаты для хранения горнолыжного инвентаря.

Бронируйте путевки на сайте belokurikha.ru или по телефону бесплатной линии: 8-800-200-37-12

Для пенсионеров – скидки от 5 до 7%!

* Цены действительны при заезде с 9 января по 28 февраля 2013 г.

Подробнее о санаториях на сайте: belokurikha.ru

ЛИЦЕНЗИЯ № ЛО-22-01-001474 от 09.11.2012

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом.



Б.П. Маштаков: «Главная больница моей жизни»

Posted on by GlavVrach

Б.П. Маштаков: «Главная больница моей жизни». Продолжение

Posted on by GlavVrach

Шафран, или Мал золотник, да дорог

Posted on by GlavVrach

Шафран недаром назван царем пряностей благодаря его лечебным, вкусовым свойствам и действительно высокой стоимости. Шафран и по сей день сопоставим по цене с золотом. Высокая стоимость шафрана обусловлена не только его полезными свойствами, но и чрезвычайной трудоемкостью его получения.

Главная ценность шафрана – рыльца, тонкие тычинки цветка, обладающие не только прекрасным своеобразным ароматом, но и удивительными лечебными свойствами. Хороший шафран – испанский или иранский. Темно-красные с желтыми вкраплениями перепутанные между собой нити-тычинки. Чем темнее шафран, чем меньше в нем желтых тычинок, тем он лучше.

В Индии шафран растет в штате Кашмир. Но возможно, что даже в лучших индийских магазинах скорее всего вы увидите испанскую специю. В VIII веке арабы завезли эту пряность в Южную Европу, специя прижилась, и испанцы научились добиваться максимально высокого качества.

Факт, проверенный столетиями:

люди, проживающие в тех испанских землях, где широко
используют в кулинарии шафран, практически не имеют
сердечно-сосудистых заболеваний, несмотря на диету
с высоким содержанием жиров. 

Каждый третий средневековый кулинарный, а зачастую и медицинский рецепт включал в себя эту пряность.

Лечебные свойства шафрана

«К нашему времени можно считать установленным фактом то, что шафран чрезвычайно укрепляет сердце, очень полезен при заболеваниях легких и вместе с тем  целителен для желудка», –  писал в XVII веке британский врач Николас Кулперер.

О шафране проще сказать, в какой области его  нельзя применить с лечебной целью, чем описывать все его волшебные возможности. Шафран помогает при анемии, кашле, астме, заболеваниях селезенки, печени и желчного пузыря, бесплодии, менструальных болях и нарушениях цикла, истерике, депрессии, невралгических болях, болезнях сердца.  Британский журнал «Ланцет» подтверждает, что при регулярном употреблении шафрана заметно уменьшается риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Какие продукты самые полезные?

Рецепты с шафраном

Женское здоровье

Шафран регулирует менструальный цикл, уменьшает боль, также  применяется при лечении белей, помогает при истерии.

Заболевания печени и крови

2-3 жилки шафрана и 10 промытых изюмин залить 1/2 стакана холодной кипяченой воды. Настаивать примерно 8 часов (ночь). Готовить такой настой утром и вечером в течение 1-2 месяцев.

Внутреннее кровотечение

5-7 жилок шафрана и 1/2 ч.л. куркумы смешать в горячем молоке и выпить.

Первая помощь при кровотечении

Головная боль

3-4 жилки шафрана смешать с тремя каплями топленого масла. Тщательно перемешать. Полученную смесь втереть в ноздри и глубоко втянуть в нос.

  • Беременным нельзя употреблять шафран в больших дозах.

  • Но при угрозе выкидыша применяется 2-3 жилки шафрана 

  • на стакан горячего молока.

  • А 10-12 жилок (большая доза) перед самыми родами облегчат боль.

Согласно Аюрведе, шафран восстанавливает клетки тела и мозга. Питает кровь и снабжает влагой детородные органы.

Автор статьи врач-отоларинголог высшей категории Авраменко Н.В.

Источник Сибирский медицинский портал

Городская оптика Железногорска предлагает широкий ассортимент контактных линз

Posted on by GlavVrach

Что показывает и какие вопросы решает УЗИ?

Posted on by GlavVrach

Часть 1. Часть 2

– Вам надо пройти УЗИ!

– А что это такое?

– Это ультразвуковое исследование…

– Это больно? И зачем оно?

Действительно, что такое УЗИ? Кому, зачем и как оно делается? Что показывает и какие вопросы решает? Вредно ли оно, часто ли его можно делать?

Эти и многие – многие другие вопросы возникают у каждого человека, который подставляет свое бренное тело под ультразвуковой сканер и с замиранием сердца ожидает, что скажет доктор…

В настоящее время, как мне кажется, нет таких людей, кроме, может, грудных младенцев, которые не знали бы этих очень популярных трех букв! На приеме у врача любой специальности, будь то терапевт, хирург, уролог, гинеколог, кардиолог и всех других, в числе первых методов исследования в диагностике почти любого заболевания стоит эта аббревиатура – УЗИ.

Что такое УЗИ, как это работает

Что лежит в основе ультразвукового исследования? Метод УЗИ основан на излучении и приеме ультразвуковых волн в упругой среде различной плотности в живых тканях. Давайте вспомним школьную физику. Ультразвук – это неслышимые человеком волнообразно распространяющиеся колебательные движения частиц упругой среды с частотой свыше 20.000 Герц (Гц). Напомню, что человеческое ухо воспринимает звук только в диапазоне от 20 до 20 000 Гц.

А что такое Герц?

Итак, 1 герц – это одно колебание частицы в одну секунду. Ультразвук – это частота колебаний более 20.000 в одну секунду. Но в медицинской диагностике применяются аппараты с частотой сканирующих устройств, работающих в диапазоне миллионов Герц. Так например, для исследования органов, расположенных в брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки и пр.) используются датчики с частотой от 2 до 5 МГц (то есть от 2 до 5 миллионов колебаний в одну секунду). Такая частота сканирования обеспечивает проникновение ультразвука на большую глубину до 10-20 см. и тем самым позволяет визуализировать (увидеть) все изменения в исследуемом органе. А вот для поверхностно расположенных органов, таких, например, как щитовидная и молочные железы применяется еще более высокочастотный ультразвук – от 5 до 10 и более МГц, который проникает на относительно небольшую глубину, всего – 2 – 4см, но обеспечивает детальное исследование близко расположенных к датчику органов.

А каким образом на экране монитора появляется изображение органа в том виде, в каком оно существует в нашем организме?

Для этого умные люди придумали датчики, которые посылают, а затем принимают обратно ультразвуковые волны, которые прошли через определенный (исследуемый) орган, в какой-то степени изменились там под влиянием различных факторов (плотности среды, патологического процесса и пр.) и вернулись обратно.

В зависимости от степени изменений получается определенное изображение, которое врач-исследователь видит на экране, интерпретирует и выносит ультразвуковое заключение. Не всегда это сразу диагноз. Иногда необходимо пройти дополнительное исследование для постановки окончательного диагноза. Это может быть фиброгастроскопия – ФГС, компьютерная томография – КТ, магнитно-резонансная томография – МРТи некоторые другие.

Вот и весь процесс! Не сложно? Просто, как все гениальное!

Но если этот датчик что-то излучает, то не вредит ли это нам, нашим детям?

Физическое воздействие ультразвука на биологические ткани может проявляться в виде термического эффекта и кавитации. Повышение температуры поверхностных отделов кожи при ультразвуковом исследовании возможно на 0,01 градуса и зависит от длительности экспозции.

Как только не называют вещество, которое врач ультразвуковой диагностики наносит либо на кожу пациента, либо на поверхность датчика перед исследованием – «смазка», «мазилка», «масло» и пр. Что же это такое и для чего оно нужно? Это вещество называется гелем для ультразвуковой диагностики или эхогелем, в состав которого входят: вода, карбомер, глицерин, пропиленгликоль. Гель является эффективной контактной средой и предназначен для исключения воздушной прослойки между кожей и сканирующей поверхностью датчика, поскольку воздух не пропускает ультразвуковые волны, тем самым делает невозможным само исследование. Гель безвреден, удаляется салфеткой, не вызывает аллергии и воспалительных реакций на коже, кроме этого, он водорастворимый, а это значит, что если даже случайно попадет на одежду, то легко смоется водой.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

Еще совсем недавно для проведения исследования больным предлагалась трехдневная подготовка, которая заключалась в исключении из питания газообразующих продуктов (овощи, фрукты, черный хлеб, бобовые, молоко и пр.). А еще было дело, когда назначались очистительные клизмы накануне и в день исследования… Бедные пациенты! Но так было… Прошло время, и практика показала, что никакой особенной подготовки для ультразвукового исследования не требуется.

В настоящее время для УЗИ органов брюшной полости нужно прийти просто натощак (т.е. утром не завтракать). Но если процесс острый, боли сильные, то есть имеется необходимость в срочной диагностике какого-то заболевания, то УЗИ проводиться независимо от того, кушали Вы или нет! При этом возможно, что доктор попросит прийти повторно, если что-то оказалось неясным в Вашем случае. Но, как правило, ультразвуковая диагностика на первом этапе обследования пациента в остром периоде позволяет поставить окончательный или предварительный диагноз!

Кому доктор назначает УЗИ органов брюшной полости?

Во-первых, и прежде всего всем тем, у кого бывают боли или дискомфорт в животе. При этом неважно, в каком месте болит: вверху, внизу, посередине, слева, справа… Врач ультразвуковой диагностики проведет исследование органов, расположенных в брюшной полости, сделает обзорный осмотр забрюшинного пространства, органов малого таза пр., и тем самым определит, к какому узкому специалисту в дальнейшем Вам необходимо обратиться – гастроэнтерологу, урологу, гинекологу, терапевту…

Если ничего не беспокоит, то надо ли делать УЗИ?

 И здесь можно дать только единственный и категоричный ответ – ДА! Тогда кому? Зачем? Как часто? Каких органов? Давайте разберемся со всеми этими вопросами.

Итак, вы считаете себя здоровым человеком и вы молоды, не достигли тридцатилетнего рубежа, тогда вам один раз необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза (женщинам матки и яичников, мужчинам – предстательной железы и семенных пузырьков), щитовидной железы. И это все можно сделать без направления какого-либо врача! Зачем? Давайте поговорим о необходимости каждому здравомыслящему человеку сделать ультразвуковое исследование.

Прежде всего, это необходимо для исключения врожденных изменений, то есть тех с которыми вы родились. По-другому они называются аномалиями или вариантами развития. Это особенно касается почек и мочевыводящих путей. Часто они передаются по наследству от родителей детям, далее внукам…, хотя и не обязательно. Вариантов развития почек множество, некоторые из них влияют на качество жизни пациента, некоторые совершенно безобидны. На рисунке 1 представлены изображения почек в норме.

Снимки, или эхограммы, – что видим?

Что же мы видим на снимках, или, по ультразвуковой терминологии, – эхограммах? Мы видим почки в типичном месте, в виде бобовидных образований с ровными и четкими контурами. Что значит «типичное место» расположения почки? Это значит, что в норме почки должны располагаться на уровне XII грудного и V поясничного позвонков.

При ультразвуковом исследовании ориентирами для определения положения почек служат диафрагмальные поверхности: справа печени, слева – селезенки. Если почки расположены ниже, то это может быть признаком нефроптоза (опущения почки) как приобретенной патологии, так и дистопии – врожденной аномалии развития. Случается, что почка вообще не визуализируется, тогда речь может идти об ее аплазии (т.е. отсутствии). При этом другая, вторая почка, как правило, несколько больших размеров, поскольку она выполняет двойную нагрузку, работая «за двоих».

Необходимо отметить, что до поры до времени человек даже не подозревает о том, что у него не две, как положено, а одна почка, поскольку ни определенных жалоб или изменений в анализах мочи может не быть. Для уточнения диагноза в этом случае врач назначает дополнительное обследование.

Размеры почек на изображении № 1 нормальные, а их, то есть размеров, всего три (длина, толщина, ширина), их легко измерить при УЗИ. Кроме этого, можно высчитать объем и даже вес почки. Увеличение или уменьшение размеров почки свидетельствует о наличии какой-то проблемы. Их много и перечислять не имеет смысла.

Обратите внимание на светлые участки в центральном отделе почки – это так называемый синус, в котором расположены чашечки, лоханка, сосуды, нервы, жировая ткань и пр. В норме чашечки и лоханка не расширены, т.е. четко не дифференцируются.

Обратите внимание на эхограммы № 2, на которых определяются расширенная лоханка (стрелка) и чашечки. Это состояние называется гидронефрозом и оно свидетельствует о нарушении оттока мочи из почки. Причин для развития этого процесса несколько, и иногда, но не всегда, врач ультразвуковой диагностики может сразу определить эту причину. В противном же случае назначается какое-либо дополнительное исследование, в зависимости от предполагаемого диагноза. В ряде случаев такие изменения в почках так же могут протекать бессимптомно, поэтому УЗИ и здесь играет свою ведущую роль.

У некоторых пациентов, не предъявляющих никаких жалоб, при ультразвуковом исследовании в почках выявляются камни различного размера (от мелких до гигантских – коралловидных). Это называется нефролитиазом (С.В.Капустин, 2007), то есть в переводе с латинского языка – почечным камнем. До поры до времени, а иногда и всю жизнь, они могут тихо находиться в почке, не давая о себе знать. Но может наступить момент, когда вдруг появляются боли, нарушение мочеиспускания и другие симптомы, и тогда необходима помощь врача-специалиста.

На эхограммах № 3 видны камни в виде белых структур в почечном синусе, за которыми имеется темная дорожка (акустическая тень), при этом отток мочи из почки не нарушен. И это только некоторые изменения в почках, которые могут быть выявлены при УЗИ, даже если у Вас нет жалоб и ничего не беспокоит. «Предупрежден, значит вооружен!».

Ну а печень, желчный пузырь, спросите Вы?

Какие изменения можно увидеь в печени и желчном пузыре на УЗИ?

Давайте разберемся и в этом вопросе! Итак, напоминаю, что Вы считаете себя здоровым человеком, но исследование пройти необходимо. Что же можно и нужно Вам знать о состоянии собственного здоровья? Итак, посмотрим на эхограмму № 4.

Перед вами изображение нормальной печени: правой и левой долей, в структуре которых четко видны древовидные кровеносные сосуды. Что врач оценивает при исследовании? Начинает с ее размеров, затем определяет ровные ли контуры.

Пожалуй, самым важным в осмотре печени является ее внутренняя структура. В норме она должна быть однородной, без каких-либо дополнительных образований. И вот здесь могут быть неожиданные находки в виде очаговых или объемных образований, которые никак себя не проявляют и не нарушают функцию печени. К таким образованиям относятся доброкачественные процессы – гемангиомы, аденомы, кисты и др. Некоторые из них врожденные, другие – приобретенные, появляющиеся часто без каких-либо предшествующих заболеваний. Необходимо упомянуть о возможных изменениях в печени у молодых женщин, принимающих оральные (таблетированные) контрацептивы.

Одним из достаточно частых ультразвуковых заключений является «диффузные изменения в печени». Что под этим подразумевается? В число патологических процессов, объединенных в эту визуальную картину, входят такие заболевания как жировой гепатоз (стеатогепатоз), описторхоз, гепатит и некоторые другие заболевания. До определенного времени эти изменения субъективно человек не ощущает, но в дальнейшем они чреваты прогрессированием процесса со всеми вытекающими последствиями, а это значит, что вовремя начатое лечение позволит замедлить, приостановить или купировать заболевание. 

Анатомически и функционально с печенью связан желчный пузырь, резервуар для желчи. Желчь необходима для полноценного процесса пищеварения. Для уточнения состояния желчного пузыря чрезвычайно информативно ультразвуковое исследование, которое позволяет определить положение пузыря (типичное или нет), его размеры, толщину стенок, а, главное, есть ли в пузыре какие-либо дополнительные образования – камни, полипы и пр.

Темным цветом грушевидной формы справа и округлой слева на эхограмме № 5 представлен нормальный желчный пузырь, в просвете которого находится желчь и нет ничего лишнего.

А вот на следующем изображении № 6 в просвете желчного пузыря мы отчетливо видим камни: слева один 2 см в диаметре, справа несколько мелких. Необходимо отметить, что в медицине есть такое понятие, как камненосительство. Это означает, что человек не подозревает о том, что носит в желчном пузыре камни, потому что он их не чувствует.

Камненосительство чревато внезапным развитием интенсивного болевого синдрома, вызовом бригады врачей скорой помощи и, как правило, хирургическим вмешательством. А если бы знать о своем здоровье раньше, можно было бы предупредить развитие приступа. Но вообще-то, в ретроспективе возможно было бы даже постараться не допустить их появления!

Кроме камней в желчном пузыре нередко встречаются полипы – неподвижные пристеночные образования, у кого один, у кого множественные, различных размеров (см. рис. № 7).

В последнее время отмечается значительное увеличение случаев выявления полипоза желчного пузыря у молодых пациентов, и даже у детей! Нередко полипы в желчном пузыре сочетаются с полипами в желудке или толстой кишке. Что делать, если у Вас при УЗИ обнаружили камни или полипы в желчном пузыре? Прежде всего, не паниковать! Вам необходима консультация хирурга, что бы затем выполнять его рекомендации. Вот и все! Перейти ко 2-й части

Автор статьи врач ультразвуковой диагностики Темерова Н.В.

Читайте также:
Диета при заболеваниях печени

Клостридиозный псевдомембранозный колит

Posted on by GlavVrach

Клостридиозный псевдомембранозный колит – заболевание, возникающее вследствие патологического размножения клостридий, для которого характерно острое начало, выраженная диарея, гиповолемический шок, поражения стенок кишечника.

Клостридии паразитируют в кишечнике человека, и 5% населения являются бессимптомными носителями. Причем дети чаще могут быть носителями, но реже болеют, поскольку защищены специфическими антителами от матери (протективный иммунитет). Здоровая, нормальная микрофлора кишечника тормозит патологический процесс. Известно, что под влиянием антибиотиков (клиндомицин, ампициллин, цефалоспорины, аминогликозиды) развивается дисбактериоз. Особенность данных микробов – они образуют большое количество газа и спор, чувствительны к ванкомицину и метронидозолу.

Сроки развития болезни четко зависят от даты начала лечения антибиотиками. Начало острое,  выраженный  понос (водянистый, зеленоватый оттенок, с примесью крови и гнилостным запахом), метеоризм и схваткообразные боли по всей поверхности живота. Лихорадка до высоких цифр. Клиника обезвоживания (снижение АД, сухость кожи, осиплость голоса, синюшность кончиков носа, ушных раковин и кончиков пальцев) нарастает стремительно. Крайне редко развивается колит (воспаление стенок кишечника) без диареи. Часто в этом случае появляются осложнения заболевания – токсический мегаколон, перфорация слепой кишки, перитонит.

Диагностика

При диагностике клостридиозного псевдомембранозного колита важно исключить кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерию). Для этого проводят БАК посев кала на питательных средах. Для определения степени тяжести процесса и вероятных осложнений применяют эндоскопические методы: ректороманоскопию и ирригоскопию.

Клостридиозный псевдомембранозный колит: лечение

Прекратить прием антибиотиков, восстановить потери жидкости и электролитов. Метронидозол и ванкомицин вводят через рот, так как клостридии не проходят через слизистую оболочку и важно создать концентрацию лекарства в кишечнике. Далее необходимо длительно восстанавливать флору кишечника путем применения пребиотиков.

Литература: «Руководство по инфекционным болезням» 2000 г., под редакцией пр. Ю.В. Лобзина, Санкт-Петербург

Задать вопрос автору врачу-инфекционисту, гастроэнтерологу Н.А. Масленниковой

Читайте также:

Пиелонефрит: симптомы, причины, стадии

Черника – щедрый подарок природы

Posted on by GlavVrach

Согласно исследованиям черника занимает первое место по содержанию естественных антиоксидантов (на 48% больше, по сравнению с другими овощами и фруктами). Антиоксиданты помогают выводить из организма свободные радикалы, защищают нашу иммунную систему. Не зря на Руси чернику называли «молодильной ягодой». Ежедневное потребление черники является хорошей профилактикой инсульта и болезни Альцгеймера. Сейчас сезон сбора лесных ягод, в том числе и черники. Так что же черника может сделать для вас?

Снаружи

  • Маска из раздавленной черники со сметаной сужает поры, делает кожу лица гладкой и свежей.
  • Аппликация из толченых ягод черники помогает избавиться от экземы и кожной сыпи.
  • Благодаря высокому содержанию биофлавоноидов витаминов С и группы В черника – один из ценных компонентов косметики против купероза.
  • Кремы с экстрактом черники нормализуют местное кровообращение, укрепляют стенки капилляров, увлажняют кожу.
  • Ванночки из отвара листьев черники уменьшают потливость рук и ног благодаря высокому содержанию дубильных веществ.
  • Экстракт черники часто входит в состав отшелушивающих средств: он улучшает действие пилинга и придает коже сияние.
  • Эфирное масло черники часто используют в средствах для губ. Оно отлично питает и увлажняет.
  • При заболеваниях десен и полости рта полезно полоскать рот свежим соком или отваром черники.
  • Компресс из нескольких раздавленных ягод снимает отеки под глазами. Главное –  не держать его долго, чтобы не окрасилась кожа.

Изнутри

  • Синий пигмент черники обладает бактерицидным действием, поэтому эта ягода полезна при расстройстве кишечника.
  • 100 г ягод восполняют суточную потребность в витамине С, магнии, каротине, железе и марганце.
  • В 100 г черники всего 40 ккал.
  • Ученые поставили чернику на первое место в десятке самых эффективных антиэйдж-продуктов.
  • Всего 50 г свежих ягод в день достаточно для профилактики анемии. Медь, которая содержится в чернике, помогает лучше усвоиться железу.
  • Биофлавоноиды черники укрепляют сетчатку глаз и повышают остроту зрения.
  • Черника эффективно снижает уровень сахара в крови.
  • Эта ягода незаменима для любителей фитнеса, поскольку уменьшает окислительные процессы в мышцах.
  • Черника помогает быстро выводить из организма токсины и соли тяжелых металлов.
Противопоказания: гастрит с повышенной кислотностью. При употреблении в большом количестве черника может вызывать запоры.

Рецепты с черникой

В ягодный сезон нельзя упускать возможность вдоволь побаловать организм природными витаминами и минералами, и черника, пожалуй, занимает одну из верхних позиций в списке самых полезных ягод. Предлагаем вам несколько рецептов, для вашего здоровья! 

 Пирог с черникой «Воздушный». Получается очень воздушный, вкусный и полезный пирог!

Горячий черничный чай. Черничный чай — отличное средство для снятия усталости глаз, особенно полезен после работы на компьютере, обладает и общеуспокоительным действием.

Черничный коктейль — напиток, заменяющий еду! Витаминный и очень вкусный напиток. Советуем всем!

Какие продукты самые полезные?

Альбина Александровна Карачева

Posted on by GlavVrach

«Протокол чудес». Программа ЭКО за рубежом

Posted on by GlavVrach

Существует две основных программы ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение): короткий и длинный протокол. В Москве и Санкт-Петербурге процент эффективности программы ЭКО достигает в среднем 19-22%, а в регионах России этот процент и того ниже. Доступной процедуру ЭКО не назовешь, а пар, желающих воспользоваться бесплатно передовыми технологиями медицины по федеральным и региональным программам и получить шанс стать счастливыми родителями, достаточно много. Ничуть не преуменьшая работу докторов в России в целом и в Красноярке в частности, всегда есть альтернатива пройти все этапы от подготовки к протоколу до заветного результата в клиниках за рубежом.

Подразделение медицинского туризма «ИндигоМед» (ООО «Клуб путешествий «Индиго») предлагает уникальную возможность общения со специалистами женской клиники Miz Medi в Сеуле с целью дальнейшей организации медицинского тура в Южную Корею. Врачи клиники Miz Medi считают, что «бесплодия не бывает, бывает только недостаточность репродуктивной функции». И вся деятельность центра лечения бесплодия и ЭКО I Dream (в пер. с англ. – «я мечтаю») направлена на тот самый единственный и только ваш результат «протокола чудес» (фраза из отзыва пациентов клиники).

Здесь уделяют внимание, казалось бы, незаметным мелочам: самый светлый этаж клиники, отдан в распоряжение ЭКО центра I Dream, классическая музыка и ни намека на медицинскую тематику учреждения, деликатное отношение персонала при точной и последовательной работе с пациентом, инновации в ведении и архивировании медицинской документации, и даже специально разработанное приложение для смартфонов пациентов My Angel (в пер. с англ. – «мой ангел»).

Безусловно, найдутся оппоненты, которые припишут все эти достоинства платной части медицины. Просто прочтите истории пациенток российских частных клиник, быть может, не найдется там реплик по поводу «невнимательного отношения» в платной клинике России, но зато историй о неточной диагностике, некорректно проведенном курсе, который повлек порой оперативное вмешательство, увы, будет достаточно.

Да, прохождение подготовки к процедуре ЭКО и само проведение протокола стоит в Южной Корее на 30 000 – 45 000 рублей дороже, чем аналогичное в России. Да, переезд в другую страну с целью лечения предполагает и дополнительные затраты на проживание, авиабилеты, визовые формальности. Да, есть страх, ведь только у 50% пациентов центра лечения бесплодия и ЭКО I Dream процедуры приносят в итоге желаемый результат и, возможно, нет уже больше сил моральных и душевных, чтобы пройти еще раз протокол.

Есть много причин, чтобы отказаться. Но специалисты женской клиники Miz Medi предлагают вам сделать первый шаг: обратитесь по своей медицинской проблеме в подразделение «ИндигоМед» (ООО «Клуб путешествий «Индиго»), вас проконсультируют о том, какие документы нужно предоставить специалистам медицинского центра I Dream клиники Miz Medi. После изучения специалистами клиники Miz Medi вашей медицинской документации персонально для вас будет назначено дата и время видеоконсультации в офисе ООО «Клуб путешествий «Индиго» г. Красноярск, все вопросы по конфиденциальности вашего общения при этом будут строго соблюдены. Общение со специалистами напрямую поможет вам принять для себя решение: продолжить ли лечение на родине или же сделать выбор в пользу медицины в Южной Кореи.

И где бы вы ни были, обязательно не переставайте верить в свое чудо! И в то, что благодаря медицине у вас есть возможность стать самыми лучшими на свете родителями.

ИндигоМед

Адрес: Красноярск, ул. Диктатуры Пролетариата, 11

Телефон: 285-48-84, 232-04-08
Сайт: http://www.indigomed.ru
E-mail: info@indigomed.ru

Читайте также:

Позднее материнство: плюсы и минусы