Жить не разгибая колена?

Автор статьи врач ортопед-травматолог высшей категории
 
Баркаревич Денис Валерьяновичстаж работы 15 лет, 

Центр эндохирургических технологий 

Помните героя Козакова из фильма «Здравствуйте, я ваша тетя», старого солдата, не знающего слов любви? Помните его походку? Так вот у него невооруженным глазом были видны проблемы в коленном суставе. И ходил он, видно, так до конца жизни, не разгибая колена, потому что в то время еще не было такого метода, как артроскопия коленного сустава.

АРТРОСКОПИЯ — это эндоскопическая методика, способ диагностики и проведения операции на любом суставе. Чаще всего делают артроскопию коленного, плечевого суставов, реже локтевого и тазобедренного. В принципе, современная техника позволяет делать артроскопию лучезапястного и голеностопного суставов. Но в большинстве случаев проблемы возникают с коленным суставом. При этом, как правило, происходит повреждение менисков, разрыв крестообразных связок, повреждение боковых связок.

колени болятЗачастую больные с повреждениями мениска лечатся консервативно, долго и не очень успешно, иногда приходят пациенты со сроком заболевания 10 лет. К сожалению, не везде есть возможность провести артроскопию чисто технически, да и лечебная артроскопия сейчас — услуга в основном платная.

Основными симптомами травмы коленного сустава являются боль и ограничение подвижности в коленном суставе. Чаще всего это боль на уровне суставной щели. Если человек сгибает и разгибает ногу и чувствует, что у него болит с наружной или с внутренней стороны, то в первую очередь можно думать о повреждении мениска. Если появляется какая-то механическая преграда при сгибании или разгибании ноги, это говорит о «блокаде» сустава в результате разрыва мениска или отслойки суставного хряща. Неустойчивость при ходьбе свидетельствует о разрыве связок. Одному человеку сложнее подниматься вверх по лестнице, другому сложнее спускаться, боль может возникать при движении, при вставании «с корточек» — все это специфические симптомы различных повреждений структур коленного сустава, поэтому необходима консультация врача.

Почему мениск надо лечить хирургическим, а не консервативным путем?

Мениск представляет собой хрящевую амортизирующую прокладку серповидной формы. Когда он рвется, его порвавшаяся часть может ущемляться в коленном суставе и вызывать боль и ограничение движения. Консервативные методы не помогут и не приведут к тому, что оторвавшийся кусок прирастет обратно, он будет лишь мешать движению и повреждать суставной хрящ. Аналогию можно провести с подшипником: если в него насыпать песок, он не будет крутиться; если смазать маслом — все равно не будет крутиться; поэтому его надо промыть, а потом смазать маслом.

Какие методы исследования применяются при травме колена?

Прежде всего, рентген коленного сустава. Рентгеновские снимки хотя и не покажут повреждения менисков и суставного хряща, но их надо делать, поскольку необходимо исключить в первую очередь перелом костей, формирующих сустав. В отдельных случаях происходит отслойка хряща вместе с костной пластиной — это можно увидеть на рентгенограммах. УЗИ коленного сустава малоинформативно, достоверность его порядка 20–25%. Еще один метод — магнитно-резонансная томография, которая позволяет видеть состояние связочного аппарата, менисков, хряща послойно, что помогает выяснить, на каком участке сустава какая патология. Это исследование назначается в основном тогда, когда недостаточно ясна клиническая картина. Но 100%-ную достоверность может обеспечить только артроскопия. Любое вмешательство с использованием артроскопии начинается всегда с осмотра всех структур сустава, проведением точной диагностики для принятия решения о необходимости того или иного лечения.

артроскопия колена

В чем заключается суть артроскопии?

В области коленного сустава делают два маленьких разреза размером 5–6 мм. Через разрез вводится в полость сустава трубочка — артроскоп — это объектив телевизионной камеры, диаметр которой 3–4 мм. С ее помощью сустав изнутри виден на экране монитора. Сначала производится осмотр и выясняется, какова патология (разрыв мениска, отслойка суставного хряща, разрыв связок, свободные тела, которые находятся внутри сустава). Затем через второй разрез вводятся инструменты, с помощью которых выполняется операция. Как правило, это сразу и диагностика, и лечение. Просто посмотреть и ничего не делать не имеет смысла, артроскопия — это способ проведения операции. Сначала выясняется, в чем проблема, затем сразу же начинаются лечебные мероприятия.


Операция проводится под внутривенным наркозом, хотя в некоторых случаях, при наличии сопутствующей патологии у пациента, целесообразно воспользоваться спинальной анестезией – методом местного обезболивания. Но это не значит, что пациент не будет спать во время операции. При этом методе внутривенно капельно вводится снотворный препарат, который вызывает сон на время процедуры.

Противопоказания для артроскопии это, прежде всего, гнойные заболевания кожных покровов области сустава. Противопоказанием может быть общее состояние пациента.

Помогает ли артроскопия при старческих артрозах?

Артроз — это изнашивание суставного хряща. Он имеет различные стадии. Эффективность вмешательства определяется стадией заболевания. На поздних стадиях артроза артроскопия как лечебное средство уже не поможет. Если артроз сопровождается грубым разрушением хряща и разрастаниями остеофитов, то целесообразным является проведение эндопротезирования сустава.

Почему бывают ситуации, когда артроскопию надо делать не один раз? 

Дело в том, что при проведении артроскопии мы решаем ту проблему, которая есть на данный момент времени. Если человек получит в будущем новую травму, то повреждение, например мениска, может произойти на другом участке. Это не недоработка врача или несовершенство метода. При проведении резекции мениска удаляется только та его часть, которая мешает движению, мениск при этом максимально сохраняется.
 
Повторная артроскопия делается и в том случае, если у пациента есть признаки повреждения мениска и передней крестообразной связки с выраженным ограничением движения в суставе (так называемая блокада). Показанием для пластики передней крестообразной связки является не сам разрыв, а неустойчивость, нестабильность коленного сустава. В этом случае первым этапом артроскопия делается для резекции мениска, после этого человек начинает ходить, но если он при ходьбе чувствует нестабильность в коленном суставе, то вторым этапом выполняется операция артроскопической пластики связки.

Удаление мениска требуется, если есть разрывы на нескольких участках или зона разрыва и полного разволокнения распространяется по всему мениску. Есть масса людей, которые перенесли подобную операцию и прекрасно себя чувствуют. Дело в том, что если этого не сделать, то фрагменты мениска будут мешать движению и в дальнейшем это может привести к разрушению суставного хряща, а это путь к раннему развитию артроза. Ведь если сравнить коэффициент трения, когда хрящ трется о хрящ или об обнаженную кость, он возрастет в 10 раз, и в дальнейшем возникают и ограничения движения, и выраженный болевой синдром. Так что в тех случаях, когда мениск весь разорван, его надо удалять.

Осложнения при проведении артроскопии

Как и при любом оперативном вмешательстве, есть определенный риск развития осложнений воспалительного характера. Может произойти повреждение суставного хряща и других структур инструментом, чаще всего у начинающих врачей. Основное — это гнойно-воспалительные осложнения. После операции может быть гемартроз, потому что мы работаем и на тех структурах, которые хорошо кровоснабжаются. В принципе это даже нельзя назвать осложнением, просто надо предупредить пациента, что на следующий после операции день у него может накопиться кровь в суставе — это нормально. Синовит — осложнение, при котором в суставе начинает скапливаться синовиальная жидкость в повышенных количествах. Такое тоже возможно.

здоровые суставы

В нашей клинике оказывается одноэтапная, полноценная помощь больному. Больной сразу после травмы или в ближайшее время, минуя очереди в травмпункте и поликлинике, обращается к нам. Где проходит полное рентгенологическое и лабораторное обследование. После обследования больному проводятся всё необходимое лечение. Которое может включать в себя все виды травматолого-ортопедической помощи, начиная от наружной иммобилизации современными полимерными бинтами, до остеосинтеза лучшими металлоконструкциями. Это значительно повышает качество лечения, не говоря о том, что значительно облегчает жизнь больного, избавляя его от необходимости обивать пороги переполненных амбулаторных и стационарных лечебных учреждений. При необходимости выдаются и ведутся больничные листы.

Если с Вами или Вашими близкими произошло несчастье, в первую очередь не унывайте и не расстраивайтесь, ведь травма это часть жизни, то, что может произойти с любым из нас, и всегда не вовремя. Я не слышал, чтобы кто-то к этому готовился заранее, переносил дела и важные встречи. Поэтому нужно вовремя обратится к специалистам, и как можно раньше вернуться в строй.

Центр эндохирургических технологий

Адрес: Красноярск, ул. Авиаторов, 33

Телефон: (391) 298-91-27, 298-91-28.

Сайт в Интернете: http://www.medkras.ru

E-mail: endotrv@rol.ru

Множественная миелома

В ролике врач рассказывает о миеломе. Пациенты с множественной миеломой могут жить долго и полноценно! Ведь так важно не отчаиваться и продолжать верить! Продемонстрировать это, вдохновить больных миеломой людей и стало задачей авторов ролика, а также показать, как важно вообще заботиться о своем здоровье. 

На портале открылся кабинет директора Центра ядерной медицины СКЦ ФМБА, врача-радиолога Н.Г. Чанчиковой

На Сибирском медицинском портале открылся кабинет директора Центра ядерной медицины СКЦ ФМБА, врача-радиолога Н.Г. Чанчиковой.

Перейти в личный кабинет  Н.Г. Чанчиковой и задать вопрос 

Раздел «Лекции» пополнился двумя работами – по анафилактическому и инфекционно-токсическому шокам

Раздел «Лекции» пополнился двумя работами профессора Назарова И.П., посвященными анафилактическому и анфекционно-токсическому шоку.

Посмотреть лекции в формате PDF вы можете здесь:

Анафилактический шок

Инфекционно-токсический шок


После отпуска волосы, как солома? Что делать?

Море, солнце, отпуск – об этом беззаботном времени долго будут напоминать золотистый загар и… сухие, безжизненные волосы. Что делать, если после отдыха шевелюра превратилась в соломенную шляпу? Наши простые sos-советы помогут быстро вернуть волосы к жизни.


Морская болезнь


Почему отдых на море вредит волосам?

Морская вода и ласковое южное солнце – кто может отказаться от этих благ в угоду здоровья волос? И вы не смогли. Забывали надевать шляпку на пляже, мочили волосы в соленой воде…И хотя морская вода прекрасно оздоравливает кожу головы, волосы страдают от ее воздействия. Соль проникает в чешуйчатый слой волоса, оседает внутри, а на солнце высыхает – ствол волоса разрушается. Но солнечные лучи способны повредить волосы и без морской воды, поэтому получить «пожухшую» шевелюру могут и те, кто все лето провел в городе.

ВолосыПод действием ультрафиолета нарушаются белковые связи в структуре волос, они теряют прочность и эластичность. Кроме того, из-за перегрева на солнце кровь начинает хуже «притекать» к голове и к корням волос. Волосы становятся сухими, безжизненными, начинают выпадать.

Масло масляное


Маски для сухих и поврежденных волос

Один из самых простых способов «оживить» волосы – побаловать их питательными масками с маслами. Лучше других с этим справится нерафинированное кокосовое масло – недаром его считают главным секретом пышности и необыкновенной красоты волос индийских женщин. Нанесите кокосовое масло на сухие волосы и кожу головы, наденьте шапочку для душа (можно использовать пищевую пленку), оберните волосы теплым полотенцем. За счет такого «парникового эффекта» ценные вещества масла глубже проникнут в ствол волоса. Через 40-60 минут вымойте волосы шампунем.

Маска для волос

Еще эффективнее будет смесь масел – кокосового (3 стол. ложки), оливкового (3 стол. ложки), касторового (2 стол. ложки). Тщательно перемешайте масла, немного подогрейте их на водяной бане и нанесите по всей длине волос. «Утеплите» голову пищевой пленкой и полотенцем, держите 30-40 минут. Вместо кокосового можно использовать миндальное масло, масло авокадо или жожоба, абрикосовых косточек и др.

Хорошо увлажнить «соломенные» волосы поможет маска из оливкового масла (треть стакана), меда (две столовые ложки) и одного яйца. Хорошо перемешайте все компоненты и нанесите кашицу на волосы и кожу головы (если волосы жирные – только на волосы). Оберните голову полотенцем, держите смесь 45 минут. И не забывайте: от масок будет толк, если будете делать их регулярно – 1-2 раза в неделю.

Маски против выпадения волос

«Уставшие» от летнего зноя волосы зачастую не только секутся и тускнеют, но и выпадают. Справиться с этим поможет маска из репейного (1 ст. ложка), миндального масла (1 ст. ложка) и свежего измельченного лопуха. Перемешайте все, нанесите на кожу головы и волосы на 30-40 минут. Если свежего лопуха нет, можно обойтись одним репейным маслом.

А не пора ли вам к трихологу?

Честно делали маски, но результата так и не увидели? Тогда пора на консультацию к врачу-трихологу. Специалист проведетмикровидеодиагностику – компьютерную диагностику волос и кожи головы. Другими словами, заглянет внутрь волоса: оценит состояние стержня и корня волос, кожи головы. В зависимости от результатов трихолог может назначить дополнительные исследования – спектральный анализ волос, развернутый или биохимический анализ крови. Ведь «сезонные» проблемы с волосами могут оказаться лишь вершиной айсберга. Иногда на консультации трихолога женщина впервые узнает, что у нее чувствительная кожа головы и то, что казалось ей особенностью организма, – это следствие заболевания кожи головы.

Однако даже когда дело касается банальных «летних» неприятностей, поход к трихологу будет небесполезен. В арсенале специалистов – масса методик и процедур, которые помогут быстро привести волосы в порядок. Глубокое введение кератина и липидов холодным лазером, лечебные маски с ультразвуковой вапоризацией, мезотерапия сделают волосы блестящими и шелковистыми. А физиопроцедуры – дарсонвализация, вакуумный массаж усилят восстанавливающий эффект. Лечебные процедуры – идеальный вариант для тех, кому лень возиться с домашними масками, но хочется поскорее вернуть волосам здоровье.

Кроме того, трихолог подберет правильный домашний уход за волосами и при необходимости поможет скорректировать питание – из-за нехватки микроэлементов и витаминов в рационе страдают и волосы.

Если вы только собираетесь на отдых в теплые страны:

  • всегда надевайте головной убор на пляже и не пренебрегайте шляпкой во время долгих дневных прогулок

  • старайтесь не мочить волосы в морской воде, а если уж намочили, защищайте их от солнца головным убором

  • возьмите в поездку спрей для волос с UV-фильтром

  • пару раз в неделю делайте питательные маски для волос и не усердствуйте с укладками.

Автор статьи Леменкова Анастасия

Что нужно знать родителям о здоровье ребенка перед первым сентябрем?

И для родителей, и для детей это один из самых важных этапов жизни – первый класс. Много волнений, вопросов, проблем, все по-другому, по сути, это начало взрослой жизни. И к этому нужно подготовиться взрослым и, конечно, детям.

По заключению экспертов Научного центра здоровья детей Российской академии медицинских наук, среди выпускников российских школ только 3% здоровых детей. В среднем получается один ученик на класс. Понятно, что в первый класс приходит гораздо больше здоровых детей, но за 11 лет школы ребенок приобретает самые различные проблемы со здоровьем. Самые распространенные болезни школьников – близорукость, гастрит, искривление позвоночника. Что родители могут сделать для своего ребенка, чтобы не допустить развития той или иной патологии? В первую очередь, конечно же, быть внимательным к своему взрослеющему сокровищу.

Перед школой ребенок проходит медицинское обследование у разных специалистов – это психолог, хирург, стоматолог, другие врачи. Остановимся на рекомендациях трех врачей – невролога, ортопеда и окулиста. Эти направления родителям стоит держать под постоянным контролем, ведь именно нервная система, позвоночник и зрение – в первую очередь могут стать слабым звеном у школьника.

Перед школой особенно важно знать, какова острота зрения у ребенка, нет ли какой-либо патологии. С началом учебы нагрузка на глаза возрастает в разы: уроки, домашнее задание, дополнительное образование – неокрепший орган зрения малыша не всегда выдерживает такую массированную атаку. Даже если у ребенка стопроцентное зрение, к концу учебного года у многих школьников отмечаются проблемы: глаза устают, зрение снижается, слизистая может стать сухой и раздражительной.

Следите за тем, чтобы рабочее место малыша было освещено, но лампа не должна быть чересчур яркой. Если заметили, что у ребенка покраснели глаза, начали слезиться, он подсаживается близко к телевизору и «пишет носом», т.е. слишком близко наклоняется к учебнику или тетради, – срочно к окулисту. В отношениях «ребенок – компьютер» необходимо соблюдать неукоснительное правило: дошкольнику находиться за компьютером можно не более 20 минут в день, первокласснику – не более 30 минут. Если ребенок учится не в обычной школе, а, например, в гимназии, или у него есть дополнительные занятия рисования, иностранного языка, на выходные общение с компьютером необходимо исключить – глазкам необходим отдых.

Даже у тех малышей, которые занимаются спортом, может быть искривление осанки. Это еще не сколиоз, но однозначный повод для укрепления мышц спины. Именно первый класс дает первый пик нарушения осанки среди школьников, которое может привести к сколиозу. Необходимо всегда и везде контролировать осанку – когда ребенок ест, рисует, сидит за компьютером, делает уроки. Родителям важно приучить малыша ровно держать спину, искривление позвоночника ведет к грозным осложнениям – нарушается кровообращение, нормальная работа внутренних органов. Если наметилось нарушение осанки, занимайтесь с ребенком зарядкой: несколько упражнений каждый день позволят не допустить серьезных проблем. Также специалисты советуют укреплять мышцы спины плаванием, ходьбой на лыжах, подтягиванием на турнике.

Очень важно, чтобы ранец, с которым школьник проводит полдня, был с ортопедической стенкой, а его вес был не более килограмма. А высота стола и стула совпадали с ростом ребенка.





Ребенок должен быть физически и психически готов к школе, его нервной системе предстоит справляться с возросшими нагрузками. Если вы заметили, что вашему малышу с трудом даются знания, он стал раздражительным, жалуется на головные боли – запишитесь на прием к неврологу.

Врачи не устают повторять, что у ребенка удивительно пластичная психика, его физиология, а потому родители должны быть очень внимательными. Большинство патологий, особенно на ранней стадии, можно вылечить полностью, нивелировать все негативные последствия. Главное – не упустить время, не дать болезни шанса перейти в хроническую стадию.

Австралийские исследователи пришли к выводу, что от рождения дети не умеют мириться со стрессами и неудачами, их нужно учить преодолевать трудности. Как ребенку правильно справляться со стрессами – об этом мы поговорили с психологом Светланой Бутенко.

– Светлана, дайте, пожалуйста, совет, как родителям и детям справиться со стрессом, который так или иначе несет начало школьной жизни?

– Для ребенка большое значение имеет пространство, в котором он находится. Важно, чтобы ребенок уже побывал в той школе, где он будет учиться, пусть родители прогуляются с ним, покажут, где какие кабинеты расположены: когда ребенок адаптируется, ему уже легче свыкнуться с тем, где он будет находиться. Это уже решение очень важной проблемы. Далее, очень важно, чтобы ребенок сам выбирал те предметы, которые он будет нести в школу, – пенал, ручку, тетрадки. Необходима поддержка мамы и папы. Ребенок не знает, куда он идет, что с ним будет дальше, каков будет режим, поэтому маме надо объяснить ребенку, что его ждет, для чего, что интересного он может узнать, увидеть. Спрашивайте у ребенка, как он себя чувствует, какие эмоции у него возникают. Когда мама ведет ребенка в школу, она его успокаивает, спрашивает, как дела, что нового он узнает, какие новые у него впечатления. Очень важно для мамы в этот момент меньше проявлять волнения, потому что ребенок считывает через руку, что происходит с мамой.

– Есть две крайности того, как родители преподносят ребенку учебу в школе. Одни мамы создают такой восторженный мир – в школе все прекрасно и великолепно! Другая крайность: детство кончилось, началась работа, ты уже взрослый, какие теперь игрушки, ты должен учиться.

– Конечно, здесь необходимо найти золотую середину. Родителям надо помнить, что ребенок не откажется от игровой деятельности, до 10 лет он будет играть. Поэтому очень важно совместить учебно-познавательную деятельность с игровой, в которую окунается ребенок. Если полностью убрать игровой момент, то ребенку будет неинтересно, он еще ребенок! Это важно помнить. По поводу восторженности, мне кажется, здесь следует ориентироваться на реальность. Да, это будет интересно, но для этого что-то необходимо делать. Необходимо научиться читать, писать. Очень важно ребенка подготавливать к режиму. Потому что в этом возрасте сосредоточенность ребенка равна 5-10 минутам.

– То есть, он держит внимание 5-10 минут и потом переключается?

– Да. Его внимание еще непроизвольно, поэтому он будет отвлекаться на яркие, неожиданные моменты вокруг себя – кто-то что-то стукнул, уронил карандаш. Все, он переключается на игровую деятельность, с вниманием, саморегуляцией у детей в этом возрасте пока есть сложности.

– Говорят, что на собственных детях мы пытаемся реализовать свои несостоявшиеся мечты – английский, музыка, рисование… Мы пытаемся загрузить своих детей по максимуму, но всегда ли это на благо?


– Все зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Если ребенок очень активный, то желательно давать определенную нагрузку. Но опять же не до крайности. Например, если ребенок изучает иностранный язык, обязательно это чередовать с плаванием, другими физическими нагрузками, секциями.

– Чередовать умственное и физическое?


– Да. Чаще всего рекомендуем именно плавание, это укрепляет скелет и мышцы, к тому же вода расслабляет и помогает отпускать эмоции.

– Светлана, еще вопрос, который мне хотелось бы поднять, – это вхождение в коллектив. Обстановка другая, нежели в детском саду, какие здесь могут быть проблемы, опасности?


– Для родителей очень важно не ограничивать ребенка в общении. Многие ограничивают общение в детском саду, во дворе. И когда ребенок входит в новое пространство, видит новых людей, он садится в уголочек и закрывается. Когда приходишь в новый коллектив, постарайся с кем-нибудь познакомиться – это первое правило. Дети, которые проявляют активность, знакомятся, общаются, у них складываются отношения с разными представителями коллектива. Впоследствии они могут стать очень активными лидерами.

– Главное – это слушать и слышать своего ребенка?


– Да! Не только спрашивать, как у тебя дела в школе и что ты получил, но и что ты почувствовал, какие эмоции вызвали у тебя оценки, что ты проговаривал сегодня, как отреагировал, т.е. полностью поведение, действие, эмоции ребенка. Потому что все, что происходит с ребенком, складывается на основе его эмоций. И в совокупности ребенок уже понимает: я успешен или я не успешен. Поэтому эмоции ребенка очень важны.

И все же радости от того, что ребенок повзрослел, стал более самостоятельным и начал новый этап своей жизни, больше, чем проблем, с которыми можно довольно легко справиться, если знать к кому обратиться за помощью. Главное, делать все вовремя и не прятать голову в песок при появлении трудностей.

Наталья Жабыко

Источник Сибирский медицинский портал

Рак легких: типы, причины, диагностика

Содержание статьи:

Определение

Типы рака легких

Мелкоклеточный рак легких

Аденокарцинома легких

Плоскоклеточный рак легкого        

Крупноклеточный рак легких

Причины рака легких

Диагностика

Рентгенография

Дополнительные исследования

Компьютерная томография
(исследование по TNM: опухоль, узлы, метастазы)

       Категория «Т»

       Категория «N»

       Категория «M»

Рак легких – заболевание (также известное как легочная карцинома), характеризующееся развитием злокачественной опухоли в легких и проявляющееся быстрым неконтролируемым ростом и делением атипичных клеток. Патология отличается особой агрессивностью, что связано с обильным снабжением легочной ткани кровью и лимфой, а также важной ролью органа для процессов жизнеобеспечения.

Отсутствие своевременной и корректной терапевтической поддержки приводит к следующей немаловажной особенности заболевания – способности к активным процессам распространения в близлежащие ткани или другие части тела – множественным метастазам в них.

Рак легких является достаточно устойчивым к терапевтическим схемам заболеванием. Средняя пятилетняя выживаемость среди людей составляет не более 11%. Особенно низкий процент выживаемости у больных раком легких на стадиях болезни IIIB и IV – менее 5%.

Вверх

Типы рака легкого

Рак легких имеет две основные разновидности, что связано с особенностями роста и развития атипичных клеток опухоли:

рак легкихМелкоклеточный рак легких – одна из самых агрессивных и активных форм болезни, встречающаяся в 15% случаев. Многими исследованиями подтверждена зависимость заболевания от курения – в 99% всех случаев мелкоклеточного рака приходится на долю заядлых курильщиков.


Немелкоклеточный рак легких – более распространенная форма болезни, в свою очередь, представленная тремя отдельными формами – аденокарценомой, плоскоклеточной и крупноклеточной формой.


Другие разновидности лешлчной карциномы встречаются достаточно редко – составляют не более 10% от всех случаев заболевания раком легких. К таковым относят:

  • Бронхиальные карциноиды, возникающие, как правило, до 40-летнего возраста и характеризующиеся множественным образованием небольших опухолей, обладающих слабой способностью к метастазам и легко диагностируемые на ранних стадиях болезни;

  • Раковые образования на основе клеток гладкой мускулатуры кровеносных сосудов легких, встречающихся в медицинской практике крайне редко.

Вверх

Мелкоклеточный рак легких

Мелкоклеточный рак легких – самый агрессивный подтип болезни – без лечения через несколько недель он может стать причиной летального исхода. Стоит отметить, что перед назначением терапевтических схем гистологически необходимо различать ограниченную и разветвленную стадии болезни. Рак ограниченной стадии несколько лучше поддается воздействию химиотерапии и радиации. Карциному на обширной стадии чаще обрабатывают только химиотерапевтическими средствами.

Мелкоклеточный рак легкихПо своей природе мелкоклеточный рак является нейроэндокринной карциномой, которая характеризуется агрессивным поведением, высокой токсичностью, быстрым ростом и метастазированию на ранних стадиях в отдаленные органы и ткани. Часто заболевание стимулирует появление некоторых паранеопластических синдромов, в том числе гиперкальциемии, синдрома Итона-Ламберта, синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона (синдром Пархона) и многие другие.

Основными локализациями мелкоклеточных опухолей становится перибронхиальное пространство с прорастанием опухоли бронхиальной подслизистой оболочки. Широкое распространение метастазов происходит уже на ранних стадиях болезни, когда клинически патология проявляется практически незаметно. Особенности лимфатической сети грудной области обеспечивают метастазирование в лимфоузлы средостения, а затем – в печень, кости, надпочечники и головной мозг.

Вверх

Аденокарцинома легких

Аденокарцинома зарождается на основе эпителиальных клеток слизистой оболочки бронхов и является наиболее распространенной формой немелкоклеточного рака в популяции, представляя 35-40% от всех случаев болезни. Данный подтип наблюдается наиболее часто у некурящих пациентов в периферийных областях легких, часто – в очаге существующего рубца, раны или воспалительного процесса.

Отдельной разновидностью аденокарциномы легких является так называемая бронхоальвеолярная карцинома, развивающаяся из пневмоцитов II типа и растущая в интерстиции альвеолярных перегородок. Характерным клиническим признаком этого подтипа становится выделение больших объемов водянистой мокроты на фоне неукротимого кашлевого рефлекса.

Вверх

плоскоклеточный рак легкихПлоскоклеточный рак легкого

Плоскоклеточная форма составляет около 25-30% среди всех случаев немелкоклеточного рака. В то время как аденокарцинома периферического происхождения, плоскоклеточный рак легкого развивается в центральной части органа, чаще в виде полостного поражения проксимального отрезка бронхов.

Стоит отметить, что данный тип рака легких характеризуется гистологическим присутствием кератиновых жемчугообразных вкраплений в структуру опухоли, что позволяет провести ее точную цитологическую диагностику.

Вверх

Крупноклеточный рак легких

Крупноклеточная карцинома, или большая карцинома, составляет 10-15% случаев, как правило, проявляется в виде громоздкой массы на рентгенограмме легочной периферии. Гистологически крупноклеточный рак легких представлен высокодифференцированными атипичными клетками с фокусным некрозом, без признаков ороговения, как это характерно для плоскоклеточного рака.

С модернизацией гистологических процедур и использованием электронной микроскопии большинство крупноклеточных форм, которые раньше были классифицированы как большая карцинома, сейчас определяются как недифференцированные формы рака легких. Причем крупноклеточные недифференцированные опухоли имеют аналогичный аденокарциномам прогноз и объединены с ними в клинических и терапевтических испытаниях.

Вверх

Причины рака легких

Этиологическими факторами риска (причины рака легких) любых форм болезни могут быть следующие:

  • Курение. Причина актуальна для обеих гендерных групп, однако больший риск выявлен среди женщин – 90% против мужских 78%. Развитие рака непосредственно зависит от количества выкуриваемых сигарет, срока курения и содержания смолы и никотина в сигаретах. Самый высокий риск среди курильщиков – вероятность заболевания раком легких у них выше в 16 раз;

  • Асбест как причина рака легкихАсбест. Силикаты асбестовых волокон обладают сильным канцерогенным воздействием. Регулярное вдыхание асбестовой пыли приводит к образованию карценом и легочному фиброзу. Асбест увеличивает риск развития рака легких в 5 раз. У активных курильщиков, трудящихся в производственных условиях, связанных с асбестом, риск заболевания раком легких повышается в 80-90 раз;

  • Воздействие радона. Радон является инертным газом, образующимся я в результате распада урана. Экспозиции радона – сильный фактор риска рака легких у шахтеров урановых руд. Около 2-3% случаев рака легких ежегодно регистрируется по причине воздействия радона;

  • Экспозиции эфира, неорганического мышьяка, хрома, никеля, винилхлорида, радиоизотопов, ионизирующее излучение;

  • Хронический интерстициальный пневмонит – редкое органическое заболевание, характеризующееся перерождением клеток эпителия бронхов;

  • Загрязнение атмосферы.

Рак легких встречается преимущественно среди пациентов в возрасте 50-70 лет. Вероятность развития болезни несколько ниже до 39-летнего возраста для обоих полов, затем постепенно возрастает и достигает своего пика у лиц старше 70 лет. Риск всегда выше среди мужчин всех возрастных групп, начиная с возраста 40 лет.

Вверх

Диагностика

Рентгенография

Диагностика рака легких проводится следующим образом. После первичного осмотра пациента и сбора анамнеза проводится рентгенография грудной клетки. Результаты рентгенограммы могут показать:

  • Локализованные очаги легочной конкреции, границы однородных масс в паренхиме легочной ткани, наличие диффузного инфильтрата;
  • Расширение средостения;
  • Ателектаз – очаговое спадание легочной ткани по периметру новообразования;
  • Увеличение корней бронхов;
  • Плевральной выпот.

Вверх

Дополнительные исследования

Наличие подозрений на образование раковой опухоли позволяют провести ряд дополнительных уточняющих диагностических исследований:

  • Бронхоскопия;
  • Цитологическое исследование мокроты;
  • Медиастиноскопия;
  • Плевроцентоз;
  • Торакоскопия;
  • Трансторакальная биопсия под контролем УЗИ или рентгена;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Определение уровня концентрации опухолевых маркеров.

Вверх

КТ (компьютерная томография)

диагностика рака легких

Компьютерная томография (КТ) грудной клетки является основным визуальным способом уточнения диагноза и формы рака. С помощью этого метода проводится детальное обследование по схеме TNM – «Tubor, Nodes, Metastasis» или «Опухоль, Узел (лимфатический), Метастазы». Схема TNM применяется для осреднения качества многих типов злокачественных течений различных органов, в том числе и легких. С помощью этой методики описывается детальная характеристика течения болезни с определением основных свойств – качества первичной опухоли (Т), распространение ее атипичных клеток в регионарные лимфатические узлы (N) и наличие метастазов в отдаленные органы (M).

Вверх

Категория «Т»:

  • Tx – первичная опухоль не может быть оценена – недостаточно информации для заключения о качестве, морфологических особенностях и месте локализации опухоли, однако это не исключает ее наличия;
  • T0 – нет доказательств о наличии опухоли;
  • Тis – наличие опухоли подтверждено, однако прорастания в глубже лежащие ткани не отмечается. Часто такое явление характерно для ранних стадий болезни, на этапе зарождения новообразования;
  • Т1, Т2, Т3, Т4 – уточнение размера и прогрессирования расширения первичной опухоли на близлежащие здоровые ткани.

Вверх

Категория «N»:

  • Nx – региональные узлы не могут быть оценены по каким-то объективным причинам;
  • N0 – в регионарных лимфоузлах метастазов не обнаруживается;
  • N1 – обнаруживаются метастазы в ипсилатеральных перибронхиальных прикорневых и внутрилегочных лимфатических узлах;
  • N2 – метастазы в узлах ипсилатерального средостения и субкаринальной области;
  • N3 – метастазы в узлах сети за средостением, контралатеральной внутригрудной области, ипсилатеральной или контралатеральной лестничной узловой сети, а также – узлах надключичной области.

Вверх

Категория «М»:

  • М0 – метастазов не обнаружено;
  • М1 – метастазы обнаружены в отдаленных органах, в том числе – не регионарных лимфоузлах.

Для области «М» дополнительно указываются органы-мишени и количество метастазов в них. С этой цель используются суффиксы:

  • Найденные очаги метастазов в легких – PUL. В случае со злокачественной опухолью, уже имеющейся в легочной ткани, подразумевается поражение второго легкого или образование множественных поражений;
  • Кости – OSS;
  • Печень – HEP;
  • Головной мозг – BRA;
  • Лимфатические узлы – LYM;
  • Костный мозг – MAR;
  • Плевра – PLE;
  • Брюшина – PER;
  • Надпочечники – ADR;
  • Кожа – SKI;
  • Другие органы – OTH.

Количество метастазов указывается цифрой. К примеру, указание «М1(hep2;oss8)» говорит о наличии двух метастазов в печени и восьми – в костях.

О симптомах, стадиях и лечении рака легких читайте далее.

Вверх

Где в Красноярске бесплатно получить качественную детскую лор-помощь?

Качественную детскую лор-помощь красноярские родители привыкли искать в частных клиниках. А между тем два года назад в городе заработала одна из лучших за Уралом лор-больниц, где самые современные операции проводят бесплатно. Речь – об отоларингологическом стационаре при детской больнице №4, который после реконструкции буквально «заново родился». Как теперь здесь лечат детей, и какие новые операции проводят?

Новому зданию – новое оборудование!

В лор-больнице на ул. Юшкова я была лет десять назад, когда стационар еще ютился в бывшем здании детского сада. Сегодня вместо серой больницы – новая яркая клиника.

– Два года назад клиника открылась после масштабной реконструкции, – рассказывает заместитель главврача по медицинской части Ирина Каширцева, начиная экскурсию по больнице. – Сейчас для полноценного лечения здесь есть все: круглосуточный и дневной стационары, палаты интенсивной терапии, лаборатория, лор-травмпункт. И главное – у нас появилось передовое медицинское оборудование, позволяющее проводить самые современные лор-операции и точную диагностику.

 

«Арсенал» больницы действительно впечатляет: эндоскопы, оснащение для лазерной и радиоволновой хирургии, новейший инструментарий, микроскопы. Гордость клиники – операционный микроскоп последней модели, который врачи используют во время высокотехнологичных операций по улучшению слуха. Эти вмешательства, как и некоторые операции в области носа или гортани, без такого сверхточного помощника были бы невозможны.

 

Не «вырывать», а удалять

Как в лор-больнице теперь лечат аденоиды

А ведь еще несколько лет назад обычные аденоиды тут удаляли без наркоза. Эту неприятную процедуру дети запоминали надолго…

– Сегодня мы не применяем старый метод удаления аденоидов, – говорит Ирина Каширцева. – Убираем их под общим наркозом с помощью эндоскопического оборудования или радиоволнового «ножа»-Сургитрона. Это совершенно безболезненно для ребенка – и в психологическом плане тоже. А учитывая, что каждое действие во время операции мы отслеживаем на экране, аденоиды удаляются полностью. Т.е. риск рецидива минимален.

Такие операции проводят, конечно, и в частных клиниках. Только там удаление аденоидов эндоскопом обойдется как минимум в 20 тысяч рублей, а здесь все бесплатно. Но придется подождать. Очередь на госпитализацию в лор-больнице сокращают, как могут, однако принять на лечение всех и сразу нереально: в круглосуточном стационаре всего 40 коек. И это – на весь Красноярский край и Хакасию.

– Если ситуация экстренная и ребенку срочно нужна операция, мы стараемся пролечить его как можно скорее, – поясняет мне доктор. – Но когда речь идет о плановых операциях, 1-2 месяца ожидания в очереди – вполне приемлемый срок. И вообще удаления тех же аденоидов (ребятишки с этой патологией – основные пациенты клиники) можно избежать, если родители наберутся терпения и ответственно подойдут к консервативному лечению у своего лор-врача по месту жительства. Ведь очень важно долечить ребенка, не вести его в детский сад, когда еще сохраняются остаточные явления вроде насморка или кашля. Понятно, что не у всех есть возможность подольше сидеть на больничном, но именно эти несколько дней нужны, чтобы ушел отек и сократилась аденоидная ткань.

 

Лечение стеноза гортани, слухоулучшающие операции и многое другое

Поднимаемся на второй этаж клиники:

– Это наш дневной стационар, – говорит Ирина Каширцева, когда мы проходим мимо уютных светлых палат. – Здесь ребятишки получают физиолечение, а сюда приходят на перевязки. Сейчас еще покажу палаты интенсивной терапии, где дети первые сутки «восстанавливаются» после серьезных операций. Среди них – лечение стеноза гортани и удаление папиллом оттуда же (при этих патологиях просвет гортани сужается, и ребенку становится очень тяжело дышать), слухоулучшающие операции. Чтобы восстановить слух, мы устанавливаем в ухе протезы вместо утраченных слуховых косточек. Если этого не сделать, ребенок может совсем оглохнуть. И все – из-за хронического отита.

Таких сложных вмешательств в лор-больнице раньше не проводили. Операции под наркозом вообще были редкостью, а теперь каждый день в клинике оперируют по 10-12 маленьких пациентов. Это огромный прорыв в детской отоларингологии края, если не сказать – революция.

 

– Было непросто внедрять абсолютно новые для врачей технологии, обучить коллектив работе со сложным оборудованием в сжатые сроки, – вспоминает Ирина Каширцева. – Очень помогло, что коллеги сами стремились научиться новому, прошли в Москве обучение у ведущих отоларингологов страны.

Во время одной из таких поездок специалисты больницы познакомились с доктором Хойманом. Этого хирурга из Германии за блистательные слухоулучшающие операции еще называют «ушным ювелиром». Поучиться у него красноярским врачам посчастливилось в прошлом году, когда профессор Хойман провел в больнице несколько мастер-классов. Встреча впечатлила не только наших докторов: сам «ювелир» признался, что не ожидал увидеть в глубинке лор-клинику такого высокого уровня.

 

Как попасть на лечение в лор-больницу на ул. Юшкова?

Зато первичная детская лор-помощь в крае пока далека от идеала. Не в каждой поликлинике есть отоларинголог и уж тем более – современное диагностическое оборудование. Вот и приходится красноярцам лечить детей в частных лор-клиниках.

– Кадровая проблема есть, – соглашается Ирина Каширцева. – Но это не значит, что дети останутся без качественной бесплатной отоларингологической помощи. Во-первых, есть квоты на бесплатные обследования в клиниках, оснащенных эндоскопическим оборудованием. Если в поликлинике нет эндоскопического оборудования, а ребенку нужен именно эндоскопический осмотр, лечащий врач по квоте направит в частный медицинский центр. Во-вторых, в январе в нашей больнице заработало консультативное отделение по хирургическим вопросам. Сюда лоры и педиатры из поликлиник могут обращаться за консультацией, если сами затрудняются установить диагноз или определить, нужна ли их пациенту операция, и насколько это срочно. Мы дадим рекомендации, если необходимо, пригласим ребенка на дополнительные обследования. Так же и с хирургическим лечением: сначала родители обращаются в детскую поликлинику, там врач-отоларинголог определяет, есть ли у ребенка показания к операции, и если они есть – направляет к нам. А мы уже позаботимся, чтобы маленький пациент получил самое эффективное лечение.

Анастасия Леменкова

Обнаружен ген, увеличивающий риск шизофрении в 35 раз

Ученые обнаружили мутацию гена, увеличивающую риск развития шизофрении в 35 раз. Эта же мутация может быть виновницей некоторых неврологических заболеваний.


Как пишет издание Nature Neuroscience, изменение в гене SETD1A выявили исследователи Института Сенгера. А прежде ученые проанализировали геномы 16 тысяч добровольцев из Финляндии, Великобритании и Швеции. В результате злополучную мутацию, в десятки раз повышающую риск шизофрении, нашли у 10 человек с этим диагнозом и 6 пациентов с другими психоневрологическими болезнями.

Обнадеживает, что опасная мутация встречается крайне редко. Даже среди больных шизофренией такое изменение гена присутствует лишь у одного из тысячи пациентов. Но ученые полагают, что от этого их открытие не теряет в важности. Ведь найденный ген может быть связан не только с развитием шизофрении, но и рядом неврологических болезней. А полученные результаты пригодятся в разработке новых методов лечения этих недугов.    

Читайте также:

Причины шизофрении – есть ли шанс предотвратить болезнь?

Кишечная инфекция в раннем возрасте на 80% увеличивает риск развития шизофрении

Генетики: дети пожилых отцов чаще подвержены психическим расстройствам

Страницы истории Красноярской рентгенорадиологии

К 60-летию Красноярского краевого научно-медицинского общества рентгенорадиологов


В.В. Протопопов, И.В. Красицкий

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого,
ректор – д.м.н., проф. И.П. Артюхов

кафедра лучевой диагностики ИПО,
зав. кафедрой – д.м.н., проф. 
С.И. Жестовская 

Величайшему событию в истории человечества – открытию рентгеновских лучей – суждено было произвести революцию, ознаменовать новую эру и грандиозные сдвиги во всех сферах медицины и биологии. Открытие В.К. Рентгена в конце 1895 года вызвало небывалый энтузиазм и прежде всего в медицинском мире. Передовые врачи России сразу оценили значение этого открытия и сумели в поразительно короткие сроки применить рентгеновские лучи для диагностики и лечения заболеваний. Интерес к новому методу проявили не только врачи Петербурга, тогдашней столицы, где был крупный медицинский центр – Военно-медицинская академия, но и медики других, в том числе сибирских городов. Так уже в 1897 году в лаборатории медицинского факультета Томского государственного университета была сконструирована установка и организована работа первого рентгеновского кабинета. Первым врачом рентгенологом в г. Красноярске был Никита Дмитриевич Агеев, работавший в больнице Водздравотдела с 1912 года.

Известно, что рентгенология в настоящее время является фундаментальной дисциплиной, без которой нельзя представить себе современную клиническую медицину. А в далёком ещё 1922 году в губернской больнице (… ГКБ №1) только начал функционировать второй рентгеновский кабинет в Красноярске, в котором работали рентгенологи Эзра Абрамович Найдич и Галина Венедиктовна Ситникова. Впоследствии Э.А. Найдич, как высококвалифицированный рентгеноостеолог, многие годы был консультантом в Крайтубдиспансере, а Г.В. Ситникова продолжила работу в железнодорожной больнице.

И.М. Либерман

Статья преследует цель воссоздать образы и славные дела целой плеяды талантливых людей, оставивших заметный и неизгладимый след в Красноярской медицине. Её авторы за свою более чем полувековую деятельность в качестве врачей крупных лечебно-профилактических учреждений и преподавателей кафедры рентгенорадиологии на протяжении целого ряда лет были свидетелями и участниками многих важнейших событий в жизни Красноярской рентгенологии [1,4].

(На фото: И.М. Либерман – д.м.н. Основатель кафедры рентгенорадиологии КГМИ.)

И в канун 60-летия организации краевого научно-медицинского общества рентгенологов и радиологов хотелось бы назвать имена своих учителей-наставников, неординарных и незаурядных личностей, которые сыграли существенную роль в деле организации и внесли весомо значимый вклад в успешную и плодотворную деятельность его. Широта и объем их знаний, несомненная эрудиция и масштабность личностей достойны подражания и глубокого уважения. Каждый из них нес на себе печать ярчайшей индивидуальности и подлинно высокой культуры. Вспоминая былое, воспроизведем некоторые реальные детали недалекого прошлого, связанного с организацией общества рентгенорадиологов. Красноярское краевое научно-медицинское общество рентгенологов и радиологов было создано 12 октября 1949 года. В его создании непосредственное участие приняли заместитель Крайздравотдела Наталья Леонтьевна Брумук и инициативная группа рентгенологов – В.А. Клюге, С.И. Топольян, П.М. Зима и доцент А.Г. Сунцов. На организационном заседании общества были избранны члены правления и председатель, которым стал доцент курса рентгенологии мединститута Александр Гервасиевич Сунцов, секретарем – Петр Макарович Зима. Были также разработаны положения, устав и основные принципы его деятельности, включающие в себя проведение научно – практических конференций, семинаров по актуальным вопросам рентгенорадиологии, ежемесячные заседания общества с заслушиванием докладов и демонстрацией наблюдений из клинической практики. В настоящее время в числе членов общества насчитывается более 300 врачей – рентгенологов и 40 – радиологов. В их числе 6 докторов и более 20 кандидатов медицинских наук. Среди рентгенологов 35% врачей имеют высшую квалификационную категорию. За период существования общества в его работе активно участвовали, уже покинувшие этот свет заслуженные врачи РСФСР В.А. Клюге, П.М. Зима, а ныне ещё успешно трудятся А.М. Догадин и В.В. Визнер. Со дня основания общества проведено 9 краевых научно – практических конференций и ряд семинаров с участием ведущих специалистов страны. Членами краевого научно – медицинского общества рентгенорадиологов опубликовано свыше 400 работ, имеющих практическую значимость. Ветераны общества (В.А. Клюге, П.М. Зима, С.И. Топольян, И.В. Красицкий, А.М. Догадин, В.В. Протопопов и др.) были неоднократными активными участниками Всесоюзных и Всероссийских съездов страны, выступая на них со своими сообщениями. Работа Красноярского научно – медицинского общества рентгенорадиологов на IV Всероссийском съезде в г. Ульяновске получила высокую оценку и была отмечена Почётной грамотой правления Всероссийского общества рентгенологов, а П.М. Зима и А.М. Догадин были избраны почётными членами общества. В настоящее время Всероссийское общество рентгенологов и радиологов в соответствии с новым Уставом (1992г.) стало называться Российской ассоциацией радиологов. Первым президентом её и в течении 14 последующих лет избирался профессор П.В. Власов, выпускник Красноярского медицинского института (1952г.). Членами правления Совета Российской ассоциации радиологов являются Л.С. Гракова, И.В. Красицкий, А.М. Догадин, Н.В. Липатова. За 60 лет работы краевого общества рентгенологов его председателями были: А.Г. Суцов (11. 1949г. – 03. 1951г.), С.И. Топольян (03. 1951г. – 1956г.), И.М. Либерман (12. 1956г. – 12. 1957г.), В.А. Клюге (12. 1957г. – 1961г.), Я.А. Азбель (1961г. – 1965г.), П.М. Зима (1965г. – 1970г.). В настоящее время возглавляет краевое общество рентгенологов с 1971г. И.В. Красицкий [2].

А.П. Сунцов родился в 1894 году в бедной крестьянской семье, где провёл суровое детство и юношество. В 1914 году окончил фельдшерскую школу в г. Вятка и работал в Екатеринбургской железнодорожной больнице. В 1918 году добровольцем вступил в Красную Армию и после окончания гражданской войны был откомандирован на учёбу в Харьковский медицинский институт. По окончанию института в 1926 году в дальнейшем он работал в разных лечебных учреждениях Узбекистана, а после прохождения ординатуры по рентгенологии в Ташкентском медицинском институте. В 1929 году А.Г. Сунцов заведовал рентгенологическим отделением Узбекистанского института физиотерапии. С 1939 года А.Г. Сунцов руководил рентгенологическим отделением Туркменского НИИ неврологии и физиотерапии. А.Г. Сунцов участник Великой Отечественной войны. Он находился на фронте с 1942г. по 1946г. в качестве начальника рентгеновской группы армии. После демобилизации в 1946 году успешно защитил кандидатскую диссертацию в Ташкентском медицинском институте на тему: «Краевое центрирование и дробное облучение, как способ более равномерной и щадящей рентгеноэпиляции». Был утвержден в 1947 году в звании старшего научного сотрудника. А.Г. Сунцов в 1949 году был избран по конкурсу и утвержден в должности доцента курса рентгенологии Красноярского медицинского института, где на протяжении нескольких лет активно проводил большой объем учебно – преподавательской работы со студентами и клиническими ординаторами. А.Г. Сунцов является высококвалифицированным рентгенологом и имел большой опыт работы в области рентгенотерапии. Научно – исследовательская работа А.Г. Сунцова посвящена применению рентгеновских лучей на в клинике кожных, нервных и ЛОР – заболеваний. Будучи первым председателем Красноярского краевого общества врачей – рентгенорадиологов, он уделяет большое внимание организации и становлению его. В августе 1951 года распоряжением министра здравоохранения СССР был переведен и утвержден в должности доцента курса рентгенологии Челябинского медицинского института. Как участник Великой Отечественной войны награжден орденом «Красной звезды» и медалями.

(На фото: Повестка дня первого собрания врачей рентгенологов для организации секции при Краевом научно-медицинском обществе врачей.)

Повестка дня первого собрания врачей рентгенологов для организации секции при Краевом научно-медицинском обществе врачей

В должности заведующего рентгенологическим кабинетом Красноярской городской больницы №1 с 1939 года по 1960 год беззаветно трудился неизменный член правления краевого научно – медицинского общества рентгенологов Сергей Исаакович Топольян. Он родился в 1902 году в г. Ростов – на – Дону, в семье служащих. В 1938 году с отличием окончил Омский медицинский институт и был назначен на работу в г. Красноярск. После специализации по рентгенологии в Новосибирском ГИДУВе, начал активно и творчески работать по избранной профессии и как рентгенолог широкого профиля быстро преуспел, став серьезным и авторитетным специалистом в городе и крае. В его актив следует отнести подготовку многих рентгенологов на рабочем месте и организацию в 1943 году первого рентгенотерапевтического кабинета для лечения кожных заболеваний. Он обладал большими познаниями и организаторскими способностями. С.И. Топольян был настоящим профессионалом – рентгенологом, привлекательной личностью с внутренними достоинствами и культурой.

Выступает Сергей Исаакович Топольян на первой конференции рентгенологов края

(На фото: Выступает Сергей Исаакович Топольян на первой конференции рентгенологов края.)

Уникальной по своим масштабам и творческой личностью являлся доктор медицинских наук Исаак Моисеевич Либерман. С именем И.М. Либермана связана, пожалуй, одна из ярчайших страниц Красноярской рентгенологии, когда начался качественно новый этап её развития. Исаак Моисеевич основатель кафедры рентгенологии, которая была организована 19 июня 1955 года. И.М. Либерман родился 1 мая 1908 года в г. Днепропетровске в семье служащих. В 1931 году закончил медицинский институт, затем обучался в ординатуре кафедры рентгенологии Днепропетровского института усовершенствования врачей. Был избран ассистентом этой кафедры в 1935 году, где работал до 1941 года. Защитил кандидатскую диссертацию в 1939 году на тему «Рентгенологическая картина динамики крупозной пневмонии». Он участник Великой Отечественной войны с 1941 года по июнь 1945 года. Работал в госпиталях Советской армии. После демобилизации был избран доцентом курса рентгенологии Днепропетровского медицинского института. На протяжении ряда лет И.М. Либерман являлся председателем Днепропетровского научного общества рентгенологов и радиологов, членом правления Украинского общества рентгенологов и главным рентгенологом Днепропетровского облздравотдела. За заслуги в Великой Отечественной войне награжден орденом Отечественной войны II степени и двумя медалями («За победу над Германией» и «За доблестный труд в Великой Отечественной войне»). На ученом совете Государственного научно – исследовательского института рентгенологии и радиологии в Москве 20 июня 1955 года состоялась его успешная защита докторской диссертации на тему «Рентгенологическое изучение тонкой кишки при грыжах». После приезда в сентябре 1955 года в Красноярск И.М. Либерман с энтузиазмом и присущей ему кипучей энергией включается в организацию кафедры. Неоценима его роль и значение в процессе становления кафедры как основателя. И.М. Либерман обладал всеми необходимыми качествами прогрессивного руководителя.

Благодаря инициативе и активному участию И.М. Либермана, базовая клиника кафедры пополнилась новой аппаратурой. Под руководством И.М. Либермана в этот период организуется ряд тематических декадников с привлечением врачей рентгенологов края по вопросам рентгенодиагностики силикоза, флюорографического обследования населения. Была проведена крупная межобластная научно – практическая конференция рентгенологов Сибири в Красноярске с участием ведущих ученых страны. В этом, несомненно, проявились энергичность и лучшие качества д.м.н. И.М. Либермана, который за относительно короткое время работы успел осуществить целый ряд инициатив и новаций, которые положительно отразились на развитии краевой рентгенологии и уровне подготовки её специалистов. И.М. Либерман был полон творческих планов на будущее. К глубокому сожалению, раскрыться помешала преждевременная кончина. Он ушел из жизни от хронической лучевой болезни в возрасте 49 лет. Однако несмотря на драматическую судьбу, его вдохновенный творческий путь и университеты оставили глубокий и неизгладимый след в Красноярской рентгенологии. Ярким свидетельством тому является дальнейшее развитие лучших традиций и достойное продолжение дела, начатого основателем кафедры рентгенологии и радиологии доктором медицинских наук, Исааком Моисеевичем Либерманом.

С созданием кафедры рентгенорадиологии значительно выросла её роль в подготовке и воспитании квалифицированных специалистов края через обучение в клинической ординатуре и другие формы педагогического процесса (симпозиумы, декадники, конференции и т.п.) [3,5].

Одним из первых, в 1955 – 1957гг., в клиническую ординатуру пришли авторы этого сообщения И.В. Красицкий, В.В. Протопопов. Вся дальнейшая трудовая деятельность их была связана с кафедрой рентгенорадиологии. За время существования кафедры в ординатуре обучалось около 70 человек, многие из них стали крупными специалистами-рентгенологами практического здравоохранения и медицинской науки. В их числе заслуженный врач РСФСР, к.м.н., бывший главный рентгенолог Крайздравотдела Анатолий Михайлович Догадин, ветеран краевой больницы №1 Юрий Семенович Чегодаев.

Иван Викторович Красицкий после окончания в 1952 году Красноярского медицинского института и прохождения первичной специализации по рентгенологии у В.А. Клюге работал рентгенологом на Севере Красноярского края (1953 – 1955гг.). После окончания клинической ординатуры по рентгенологии оставлен на кафедре рентгенологии в должности ассистента. В 1970 году защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Рентгенодиагностика хронического деформирующего бронхита». После защиты диссертации избирается заведующим кафедрой рентгенологии и радиологии КГМИ. В 1972 году утвержден в учёном звании доцента. Материалы многолетних последующих исследований составили основу его докторской диссертации на тему: «Трахеобронхомегалия (Клинико – рентгенологическое исследование)», которая защищена в 1989 году в Московском научно – исследовательском рентгенорадиологическом институте и в 1990 году И.В. Красицкому присвоено звание профессора. Научные интересы И.В. Красицкого связаны с изучением ряда проблем пульмонологии и костно – суставного аппарата. Он автор свыше 200 научных публикаций и соавтор нескольких монографий. И.В. Красицкий проводит научно – педагогическую деятельность по подготовке врачей – рентгенологов, оказывает значительную консультативную помощь по клиническим и организационно – методическим вопросам в области рентгенорадиологии практическим учреждениям Красноярского края, являясь председателем научно – медицинского общества врачей рентгенологов. Он награжден знаком «Отличник здравоохранения», медалями «Ветеран труда», «К 100 – летию со дня рождения В.И. Ленина», Почётной грамотой МЗ РСФСР, в 2002 году удостоен звания «Почётный ветеран КГМА».

Красноярская краевая конференция рентгенологов и радиологов посвященная 100-летию открытия рентгеновских лучей

(На фото: Красноярская краевая конференция рентгенологов и радиологов посвященная 100-летию открытия рентгеновских лучей. Слева направо: главный рентгенолог г. Красноярска А.С. Катанаев, председатель Краевого общества рентгенологов д.м.н., проф. И.В. Красицкий.)

В.В. Протопопов окончил КГМИ в 1952 году и после специализации по рентгенологии начал работать в Краевой клинической больнице. С 1960 по 2005 годы он ассистент кафедры рентгенорадиологии, работал на клинических базах многопрофильных медицинских учреждений – БСМП, ГКБ №20. В 1970 году на заседании Ученого Совета Всесоюзного НИИ клинической хирургии в г. Москве защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Значение томографии с прямым увеличением изображения в диагностике полостных образований легких». В.В. Протопоповым опубликовано 75 печатных работ. Как заведующий учебной частью кафедры он внес весомый вклад в оптимизацию учебно – педагогического процесса и совершенствование методической работы. На протяжении ряда лет В.В. Протопопов был членом Правления краевого общества рентгенорадиологов, награжден знаком «Отличник здравоохранения» и медалью «За освоение целинных земель».

Многогранность профессиональной подготовки авторов статьи позволила им успешно решать многие научно – медицинские и организационные проблемы широкого спектра, связанные с работой общества рентгенологов и практического здравоохранения, в частности вопросы подготовки и последипломного образования кадров врачей по специальности рентгенология.

Виктор Адольфович Клюге родился в 1906 году в г. Олёкминске (Якутия), в семье юриста. В 1918 году после окончания гимназии поступил на медицинский факультет Томского Императорского государственного университета, который окончил в 1925 году. Работал в г. Красноярске до 1934 года на различных врачебных должностях, а затем врачом – рентгенологом. Он был главным рентгенологом Крайздравотделом с 1934 года по 1941 год. В.А. Клюге участник Великой Отечественной войны, служил рентгенологом эвакогоспиталя г. Красноярска с 1941 года по 1946 год. После войны до последних дней жизни он являлся бессменным заведующим рентгенологическим кабинетом Госпиталя инвалидов Отечественной войны. С момента организации мединститута в 1942 году при кафедре факультетской терапии был создан курс рентгенологии, для ведения которого руководством института был приглашен В.А. Клюге, который к тому времени имел большой опыт работы в рентгенологии. Следует подчеркнуть, что с этой задачей В.А. Клюге блестяще справился, проявив великолепные организаторские способности, незаурядную энергию, серьезную ответственность за порученное дело. В неимоверно тяжелых условиях военного времени, отсутствии помещений и достаточного оборудования, он организовал учебный процесс с проведением практических занятий и цикла лекций. После организации краевого общества рентгенологов он был постоянным активным членом его правления, а в 1957-1961 годы являлся его председателем. Влюбленный в свою профессию, имея богатый опыт рентгенолога – клинициста и педагога, Виктор Адольфович с достойной уважения страстностью делился и передавал его рентгенологам нашего города и края. Высокий профессионализм и преданность рентгенологии создали ему непререкаемый авторитет во врачебном мире. А личное обаяние, доброжелательность, необыкновенное остроумие, неиссякаемый юмор снискали ему глубокое уважение, искреннюю любовь коллег, многочисленных учеников и пациентов. Его трудовые заслуги по достоинству оценены государством. Он награжден почетным знаком «Отличник здравоохранения», медалями «За доблестный труд в Великой Отечественной войне», «За победу над Германией», орденом «Трудового Красного знамени». В 1956 году ему было присвоено почетное звание «Заслуженный врач РСФСР».

Яков Аронович Азбель родился в 1909 году на Черниговщине. Высшее медицинское образование получил в 1937 году в Харьковском государственном медицинском институте. В годы войны работал рентгенологом в эвакогоспиталях г. Новосибирска. Позже в течение нескольких лет он работал на кафедре рентгенологии Новокузнецкого ГИДУВа. Годы работы доцента Я.А. Азбеля в качестве заведующего кафедрой рентгенологии в г. Красноярске (1959 – 1965гг.) были ознаменованы рядом важных событий в истории рентгенологии Красноярья. Особой заслугой его деятельности организация и оптимизация подготовки широкого круга врачей – рентгенологов путем создания регулярно действующих циклов специализации на базе кафедры. Под руководством Я.А. Азбеля были проведены две краевые конференции с привлечением большого числа участников в масштабах края, с тематикой докладов, посвященных различным разделам клинической рентгенодиагностики. За сравнительно короткий срок его работы значительно оживилась научно – исследовательская деятельность членов общества. Было издано несколько сборников научных трудов по актуальным вопросам рентгенологии.

Как уже ранее было отмечено, в организации краевого общества рентгенорадиологов непосредственное и активное участие принимал Петр Макарович Зима, который родился в г. Красноярске в 1898 году, в семье кондуктора станции. В 1927 году окончил медицинский факультет Томского государственного университета и до 1941 года работал санитарным врачом и терапевтом в различных медицинских учреждениях. После мобилизации в 1941 году был направлен рентгенологом в один из эвакогоспиталей г. Красноярска, где проработал до его расформирования в 1944 году. П.М. Зима работал рентгенологом краевой клинической больницы №1 с 1944 года по 1987 год и был бессменным заведующим рентгенологического отделения. Он возглавлял рентгенологическую службу крайздравотдела с 1952 года по 1960 год. Работая в этой должности, и как руководитель рентгенологического отделения крупнейшей в крае многопрофильной больницы, П.М. Зима активно проводил большую организационно – методическую работу, направленную на расширение и совершенствование рентгенологической службы и внедрение в клиническую практику современных методов рентгенодиагностики. Организационную и врачебную деятельность П.М. Зима успешно сочетал с педагогической работой, щедро передавая свой богатый опыт при подготовке врачей – рентгенологов и рентгенолаборантов. П.М. Зима был Почетным членом правлений Всероссийского и краевого общества рентгенологов и радиологов. Пройдя большой творческий путь в здравоохранении, П.М. Зима зарекомендовал себя как вдумчивый высококвалифицированный специалист широкого профиля с многогранным опытом в области клинико – рентгенологической диагностики, отличаясь удивительной профессиональной эрудицией. П.М. Зима вдохновенно трудился долгую жизнь, посвящая всего себя избранному делу без остатка. Был всегда скромным, тактичным и почтительным человеком. Пользовался в высшей степени заслуженным уважением и большим авторитетом среди многочисленных пациентов, учеников и коллег по работе. За огромный добросовестный труд высокое качество работы, П.М. Зима был награжден нагрудным знаком «Отличник здравоохранения», медалями «За доблестный труд в Великой Отечественной войне», «За победу над Германией». В 1966 году ему присвоено почётное звание «Заслуженный врач РСФСР».

(На фото: Вторая Красноярская краевая конференция рентгенологов и радиологов. Во втором ряду с права на лево В.В. Протопопов, в центре – Д.Л. Прейсман, Н.А. Азбель, П.М. Зима.)

Вторая Красноярская краевая конференция рентгенологов и радиологов

Денис Леонтьевич Прейсман также был коренным сибиряком. Он родился в г. Мариинске в 1902 году, в семье служащего. В период обучения в Томском государственном университете работал санитаром, а позже фельдшером. После окончания медицинского факультета в 1926 году был участковым врачом и заведующим медпунктами в ряде железнодорожных больниц нашего края. Д.Л. Прейсман – один из основателей рентгенологической службы Красноярской железной дороги. А с 1937 года он являлся главным ее рентгенологом. С момента организации общества рентгенологов был активным членом правления, с 1965 года по 1971 год заместителем председателя. Как высококвалифицированный врач рентгенолог и инициативный организатор службы, он много труда и времени уделял делу подготовки и усовершенствования кадров по рентгенологии для медицинских учреждений города и железнодорожного транспорта. В числе особых заслуг Д.Л. Прейсмана отметим уникальный архив рентгенограмм и тематическую библиотеку, кропотливо собранные им за многолетний период работы. Искренне побуждаемый благородными чувствами преданности профессии и подвижничества, он безвозмездно передал все это на кафедру рентгенологии. За долговременную и плодотворную работу в органах здравоохранения, награжден знаком «Отличник здравоохранения» и медалью «За трудовое отличие».

И ещё из ярких представителей славной когорты ветеранов рентгенологии Красноярья, на наш взгляд, заслуживающих особенного внимания и, пожалуй, крайне уважительного отношения по большому счету, приведем героическую судьбу мужественного человека, прошедшего через горнило нечеловеческих испытаний и сумевшего преодолеть трудности и невзгоды жизни – Иван Иванович Ковалёнка. Биография И.И. Ковалёнка и даже в кратком, пунктирном изложении, по стечению неблагоприятных обстоятельств была непростой, сложной, насыщена драматическими событиями и резкими «виражами судьбы». Он родился в 1902 году в небольшом селе Виленской губернии (ныне Молодеченская область, Белоруссия), в простой бедной крестьянской семье. Отец умер в 1906 году. В 1908 году семья переселилась в Сибирь на станцию Зима, где он в 15 летнем возрасте начал работать в депо учеником токаря. В 1921 году окончил среднюю школу и поступил в Иркутский государственный университет на медицинский факультет, который он закончил в 1926 году. Затем И.И. Ковалёнок работал в органах здравоохранения Иркутской и Читинской областей на руководящих должностях и врачом – хирургом. В 1939 году участвовал в боевых действиях на реке Халхин – Гол (МНР) в качестве ведущего хирурга медсанбата. За проявленные при этом мужество и героизм получил высокую правительственную награду — орден Боевого Красного знамени. В Красноярской железнодорожной больнице начал работать в 1940 году в должности заведующего хирургического отделения, где зарекомендовал себя высококвалифицированным хирургом и умелым организатором. В первые дни Великой Отечественной войны (21 сентября 1941 года) И.И.Ковалёнок был мобилизован в действующую армию и направлен на фронт ведущим хирургом госпиталя. В 1942 году получил тяжелое ранение нижних конечностей, которое осложнилось сепсисом. После безуспешного лечения в ряде госпиталей, фронтовой хирург с эшелоном раненых в крайне тяжелом состоянии был доставлен в один из госпиталей г. Красноярска, где её величество судьба свела безнадежного больного с его спасителем. На его счастье там чудодействовал находящийся в ссылке легендарный хирург, доктор медицинских наук, профессор В.Ф. Войно-Ясенецкий, крупнейший специалист в области гнойной хирургии, имевший потрясающие результаты лечения тяжелобольных, осложненных гнойной инфекцией.

Иллюстрацией к сказанному служит наглядный пример благополучного исхода очень серьёзного ранения, осложненного сепсисом, И.И. Ковалёнка. В отсутствии в ту пору антибиотиков и других антибактериальных средств, профессор В.Ф. Войно – Ясенецкий успешно прооперировал и выходил тяжелобольного. С чувством, достойным глубокого восхищения, с большим удовлетворением, подчеркнём, что только благодаря исключительно эффективным и грамотным действиям блестящего хирурга, спасшего от смерти мужественного врача, Иван Иванович прожил ещё долгую плодотворную жизнь. Несмотря на полученную инвалидность, он стал великолепным специалистом — рентгенологом, уважаемым известным врачом широкой медицинской общественности и жителей Красноярска. Его фронтовые и трудовые заслуги были высоко и по достоинству оценены государством в числе которых ордена «Боевого Красного знамени», «Трудового Красного знамени», медали: «20 лет Вооруженных сил СССР», «За победу над Германией», «За доблестный труд в Великой Отечественной войне», знаки: «Отличник здравоохранения МЗ РСФСР», «Почетный железнодорожник СССР». В благодарной памяти коллег навсегда останется прекрасный образ доброжелательного, сердечного, обаятельного человека с открытым лицом, располагающей улыбкой и необыкновенным величием духа, добросовестного труженика, замечательного и разностороннего специалиста – Иван Ивановича Ковалёнка.

Ветеран Великой Отечественной Войны, орденоносец, заведующий рентгенологическим отделением железнодорожной больницы И.И. Коваленок

(На фото: Ветеран Великой Отечественной Войны, орденоносец, заведующий рентгенологическим отделением железнодорожной больницы И.И. Коваленок.)

Значителен и неоценим вклад в развитие Красноярской радиологии Евгения Федоровича Плюта – достойного представителя alma mater, выпускника КГМИ 1951 года. После И.М. Либермана с 1957 года по 1959 год исполнял обязанности заведующего кафедрой рентгенорадиологии Красноярского медицинского института. Е.Ф. Плют – коренной сибиряк, родился в г. Красноярске в 1922 году. Он участник Великой Отечественной войны, кавалер боевых орденов: «Славы III степени», «Отечественной войны II степени», медалей: «За отвагу», «За взятие Кёнигсберга» и «За победу над Германией». После тяжелого ранения на фронте с последующей демобилизацией, имея непреодолимое призвание к медицине, в 1946 году он становится студентом Красноярского государственного медицинского института, который оканчивает в 1951 году с отличием. Проявив особый интерес к своей будущей специальности, Е.Ф. Плют вступает на стезю радиологии, где во многом преуспел, добился известности за пределами нашего региона. К тому времени на базе краевой клинической больницы было развернуто несколько профилированных палат для оказания специализированной помощи больным с онкологическими заболеваниями. Лучевая терапия в те далекие годы проводилась преимущественно на аппаратах глубокой и поверхностной рентгенотерапии. Поэтому несомненной и главной заслугой Е.Ф. Плюта явилась организация радиологического кабинета для применения эффективных методов лучевой терапии больным онкозаболеваниями. Следует подчеркнуть, что радиотерапия до сих пор служит приоритетным методом в комплексном лечении больных этого профиля. Евгений Федорович был одним из пионеров и активных сторонников новаторских внедрений лучевой терапии в широкую клиническую практику в нашем крае. Благодаря его инициативе, целеустремленности и неиссякаемой творческой энергии в краевой клинической больнице был открыт кабинет дистанционной гамма – терапии. Как блестящий специалист Е.Ф. Плют был назначен главным радиологом края. На этом посту он раскрылся как великолепный организатор здравоохранения. К числу его наиболее огромных заслуг относились открытие, начало функционирования и становления типового радиологического корпуса с блоком современных гамма – установок для дистанционной лучевой терапии в Краевом онкологическом диспансере. Занимаясь развитием и совершенствованием радиологической помощи населению края, Е.Ф. Плют систематически повышал свою профессиональную и научно – педагогическую квалификацию. Под его руководством выросла плеяда высоко квалифицированных радиологов, многие из которых успешно работают в здравоохранении города и края. Кроме указанных качеств Евгения Федоровича, касающихся организаторских способностей и достижений в лечебной работе, для исчерпывающей характеристики его как специалиста широкого профиля, необходимо отметить успешную педагогическую и научно – исследовательскую деятельность. Будучи одаренным педагогом, он со знанием дела увлеченно проводил практические занятия со студентами и читал яркие и запоминающиеся лекции. Обобщив большой практический опыт и клинические наблюдения по лучевому лечению больных раком нижней губы, Евгений Федорович успешно защитил в 1967 году в г. Москве кандидатскую диссертацию на тему «Лучевая терапия рака нижней губы». Мы, коллеги по совместной работе с Е.Ф. Плютом на кафедре, с большим удовольствием и достойным примером подражания для молодого поколения, хотели бы отметить его жизненное кредо, которое он определил для себя и следовал ему неуклонно. Свидетельством сказанному является его дальнейшая плодотворная и эффективная работа в должности руководителя радиологическим отделом одного из крупных онкодиспансеров страны в г. Сочи. Возглавить эту престижную и ответственную должность Е.Ф. Плют был приглашен благодаря его широкой известности за пределами нашего региона, как крупного специалиста в области радиологии, где он успешно трудился до конца жизни на протяжении многих лет.

Излагая насыщенную реальными событиями, делами и персонажами жизнь рентгенологии и Красноярского края, авторы с благоговением вспоминают одну из знаковых фигур её истории, бессменно трудившуюся на протяжении многих лет в должности секретаря общества рентгенорадиологов – Тамару Михайловну Меренкову. Т.М. Меренкова, 1927 года рождения, выпускница КГМИ 1950 года, врач – рентгенолог высшей категории. Её первым учителем и наставником по специальности был В.А. Клюге. Она с 1951 года и до своей кончины в 2002 году очень квалифицированно и плодотворно трудилась в рентгенологическом отделении краевой клинической больницы №1. Неоднократно проходила курсы усовершенствования в центральных клиниках страны и была участницей нескольких Всероссийских и Всесоюзных съездов рентгенологов. Занимаясь преимущественно рентгенодиагностикой в нейрорентгенологии, Т.М. Меренкова впервые в краевой клинической больнице №1 внедрила в широкую клиническую практику контрастный метод исследования – пневмоэнцефалографию. После ухода П.М. Зимы на пенсию Т.М. Меренкова в течении ряда лет заведовала рентгенологическим отделением Краевой клинической больницы №1.

И, наконец, в череде наших воспоминаний, в преддверии юбилея общества рентгенорадиологов, считаем необходимой потребностью и долгом поделиться своими содержательными впечатлениями о некоторых коллегах – рентгенологах, которые, так же как и авторы посвятили много лет совместной творческой работе в избранной специальности.

Александр Серафимович Катанаев – бывший главный рентгенолог г. Красноярска, врач высшей категории, заведующий рентгенологическими отделениями в течении нескольких лет ряда крупных лечебно – профилактических объединений города (Городская клиническая больница №1, больница Водздравотдела, БСМП) родился в г. Красноярске 16 марта 1930 года. В 1948 году после окончания средней школы №10 поступил в Красноярский медицинский институт. После окончания четырех курсов для продолжения учебы перевелся на военный факультет Саратовского медицинского института. С 1954 года по 1960 год служил войсковым врачом на Дальнем Востоке. После демобилизации в звании майора медицинской службы пройдя специализацию в Красноярской городской больнице на рабочем месте у С.И. Топольяна с 1961 года работал заведующим рентгенологическим отделением этой больницы. В 1963 году по конкурсу был принят на должность младшего научного сотрудника Республиканского НИИ онкологии в г. Фрунзе. Успешно сочетая практическую работу с научно – исследовательской, собрал клинико – рентгеологический материал для кандидатской диссертации по применению бронхографии в диагностике заболеваний легких. В процессе выполнения работы для проведения бронхографии использовал двухканальный катетер собственной конструкции, подтвержденный авторским свидетельством. Однако, имея ряд печатных работ по данной методике, завершить начатую работу по диссертации не представилось возможным, ввиду возвращения в Красноярск по семейным обстоятельствам. Как вполне состоявшийся рентгенолог с длительным стажем профессиональной работы, обладая большим запасом внутренних сил и мощной энергетикой, Александр Серафимович успешно и плодотворно занимался клинико-рентгенологической работой в сочетании с административно – руководящими должностями в качестве заведующего отделениями БСМП, больницы водников и главного рентгенолога города. Также следует отметить его активное участие в организации и проведении научно – практических конференций в масштабах города и края и систематическую работу в аттестационно-квалификационных комиссиях.

На фото: Коллектив Краевого общества рентгенологов на юбилейной конференции посвященной 45- летию кафедры рентгенологии КГМИ. Первый ряд, слева направо: С.А. Максимов, К.С. Чегодаев, А.с. Катанаев, В.В. Протопопов, Е.В. Егорова, И. В. Красицкий, Л.С. Гракова, Э.Г. Лубкова, З.М. Тяжельникова, Н.Н. Цветкова, крайний справа – Е.Н. Батухин.

Коллектив Краевого общества рентгенологов на юбилейной конференции посвященной 45- летию кафедры рентгенологии КГМИ

Главный рентгенолог края Анатолий Михайлович Догадин является ветераном краевой клинической больницы №1 и продолжает трудится в её рентгенологическом отделении. А.М. Догадин родился 18 июля 1928 года в г. Красноярске. Он – выпускник 1951 года нашего института. Первые годы своей трудовой биографии заведовал райздравотделом Ленинского района в г. Красноярске. В 1959 году прошел двухгодичный курс обучения в клинической ординатуре кафедры рентгенорадиологии. После её окончания вся дальнейшая жизнь как и трудовая деятельность рентгенолога и организатора здравоохранения Анатолия Михайловича Догадина до наших дней связана с краевой клинической больницей №1. Насыщенная интересными событиями трудовая жизнь А.М. Догадина в краевой клинической больнице №1 началась в 1960 году в качестве врача – рентгенолога. Помимо профессиональной деятельности он ведет большую общественную работу, являясь секретарем парторганизации больницы. В Краевой больнице с 1960 года начал функционировать рентгенорадиологический центр, в задачи которого входило руководство рентгенорадиологической службой края. Возглавлял его с 1960 года по 1986 год А.М. Догадин. При участии краевого центра осуществлялось планирование рентгенорадиологической службы, обновление и контроль рентгеновской аппаратуры, внедрение новых методов исследования в работу лечебно – профилактических учреждений края, подготовка специалистов врачей – рентгенологов и рентгенолаборантов, проведение дозиметрического контроля. После отъезда главного врача краевой клинической больницы В.К. Сологуба в Москву, в течении 1973 года А.М. Догадин исполнял обязанности главного врача. За успешную организацию специализированной медицинской помощи и руководством рентгенорадиологической службой края А.М. Догадину в 1975 году присваивается почетное звание «Заслуженного врача РСФСР», а ранее он был награжден орденами: «Трудового Красного Знамени», «Октябрьской революции». Имея почти 50-летний стаж работы по рентгенологии, А.М. Догадин – способный и последовательно растущий организатор здравоохранения, также зарекомендовал себя в качестве незаурядного научного работника. Им была в 1973 году защищена кандидатская диссертация на тему: «Ангиокардиография углекислым газом при врожденных пороках сердца». Анатолий Михайлович Догадин – Заслуженный врач России, высококвалифицированный врач – рентгенолог, крупный организатор здравоохранения, имеющий твердую принципиальную позицию, повседневным трудом, постоянно совершенствуя свои знания и умения, смог достичь должностей, званий и истинного уважения в среде коллег, руководителей и больных.

Приближающаяся знаменательная дата 60-летие со дня организации научно-медицинского общества врачей-рентгенологов и радиологов, со всей очевидностью и наглядностью позволяет ощутить неумолимую историческую связь времен и поколений. За прошедшие десятилетия наша рентгенологическая служба размеренной поступью вперед проделала большой, насыщенный событиями сложный путь своего развития. С удовлетворением отметим, что к настоящему времени число членов общества увеличилось почти вдвое, возросла их активность, интерес и участие в работе. Заседания общества стали отличаться практически значимой направленностью докладов и научных сообщений, отражающих современные и насущные вопросы и тенденции рентгенодиагностики, освещающие использование и внедрение в клиническую практику последних достижений науки и новых технологий в лучевой диагностике.

Подводя итоги изложенному, идя на встречу будущему по пути дальнейшего внедрения в клиническую практику рентгенологии современных достижений медицины и новых технологий, будем помнить и чтить дела и успехи прошлых лет. Хочется надеяться и глубоко верить, что упомянутые нами имена наиболее ярких представителей, заложивших своим неутомимым трудом большой вклад, способствующий развитию и достижениям Красноярской рентгенорадиологии, навсегда будут вписаны в её историю, их жизнь и дела послужат поучительным примером новым поколениям и никогда не изгладятся из памяти благодарных потомков во имя дальнейшего прогресса медицины. Полагаем и твердо убеждены в том, что после нашей публикации, имена корифеев рентгенорадиологии Красноярья, даже через годы не должны кануть в Лету и никогда не будут преданы забвению. Ибо невозможно отрицать, что в прошедшем лежат важные ключи к времени сегодняшнему и к нашему будущему. Общество, которое умеет ценить своих достойных предшественников, не должно опасаться за свое будущее.

Литература

  1. Красицкий И.В. От рентгенологии к современной лучевой диагностике // IX Краевая конференция по лучевой диагностике. – Красноярск, 1997. – С. 11-15.
  2. Красицкий И.В., Красицкий И.И. Организация и становление краевого научно-медицинского общества рентгенологов и радиологов, посвященная 50-летию // Материалы конференции, посвященной 50-летию общества рентгенологов и радиологов. – Красноярск, 1999. – С. 3-7.
  3. Красицкий И.В., Корецкая Н.М., Визнер В.В. и др. К вопросу становления и развития флюорографической службы в Красноярском крае и г. Красноярске // Материалы к 180-летию городской больницы №1 – Красноярск, 1999. – С. 23-24.
  4. Красицкий И.В., Протопопов В.В. Очерки истории подготовки рентгенологов Красноярска // Сибирское медицинское обозрение. – 2003. – № 4. – С. 101-105.
  5. Красицкий И.В., Протопопов В.В. Кафедре лучевой диагностики и лучевой терапии КрасГМА – 50 лет // Сибирское медицинское обозрение. – 2006. – № 3. – С. 99-104.

Уход за кожей лица летом: пошаговая инструкция

Во время отпусков нашей коже приходится работать в «поте лица». Знойное солнце, кондиционеры, пыль, поднимаемая ветром, и даже соленая морская вода высушивают кожу. Чтобы защитить себя от внешней атаки, она становится толще и грубее. Во время жары лицо сильно потеет, но не увлажняется. Кожа иссушается, появляется чувствительность и раздражительность. Из-за повышенной работы сальных желез на лице вскакивают нежелательные прыщи, а пыль, забивающаяся в поры кожи, может спровоцировать появление угревой сыпи.

В связи с этим в летнее время года кожа нуждается в уходе как никогда. На фоне всей этой далеко не радужной картины есть один большой плюс: летом можно максимально обогатить клетки кожи витаминами и минеральными веществами, а также продлить ее молодость. Для этого нужно знать некоторые правила питания и гигиены и чуть-чуть поработать с ленью.

5 шагов к здоровой коже

Шаг 1: Водная диета и умывание без мыла и хлора

Лето – самое время очистить организм от вредных шлаков, накопившихся за год. И ничто не справится с этим лучше, чем вода. Посидев на такой диете хотя бы пару недель, можно заметить не только свежесть на лице, но и улучшить работу кишечника. Конечно же, следует учитывать, что людям, страдающим заболеваниями почек и гипертонией, употребление большого количества жидкости грозит отеками и высоким давлением.

  • Пейте чистую негазированную и желательно структурированную воду. Можно добавить несколько капель лимонного сока и меда, для ощущения вкуса. Частично подойдет артезианская минеральная вода без газа или талая вода.
  • Начинайте и заканчивайте день стаканом воды.
  • Пейте воду за 20-30 минут до приема пищи или через полтора часа после того как покушали.
  • Сведите до минимума употребление черного чая, кофе, алкоголя и газированных напитков.
  • В течение дня выпивайте около 2 литров воды. Не пейте сразу много воды – это может растянуть желудок и вызвать сильное чувство голода. Лучше пить помаленьку, не более чем полтора стакана за раз.

Умывание водой

Какую воду пьем – той и умываемся. Вода из под крана сильно сушит кожу, особенно летом. Если нет на кране фильтра, то можно очищать кожу лица смоченным в чистой воде ватным тампоном. И никакого мыла! Щелочь, входящая в его состав, разрыхляет эпидермис и сушит кожу. Пользуйтесь пенками, муссами, косметическим молочком или народными средствами.

Если у вас жирная кожа, то держите воду в холодильнике. Холодная вода сужает поры, снижает жирность кожи и делает ее более упругой. Для тонизирования кожи полезно контрастное умывание по утрам или умывание кубиками льда, но только не при купирозе. Помните, не рекомендуется умываться холодной водой сразу после знойных прогулок – кожу стянет от сухости. Если вы пришли с улицы и чувствуете на себе пыль всех улиц, на которых гуляли, то лучше смажьте кожу тампоном, смоченным в сметане и через 10 минут умойтесь зеленым чаем комнатной температуры.

И вообще, зеленый чай очень полезен для кожи. Он снимает раздражение и воспаление, борется с угрями, а витамин B2, входящий в его состав, придаст коже упругость и эластичность. К тому же зеленый чай – естественный антиоксидант, защищающий кожу от ультрафиолета. Не рекомендуется использовать горячий или теплый чай. Желательно остудить его до комнатной температуры, а лучше заморозить и умываться кубиками льда каждое утро.

Шаг 2: Правильный выбор увлажняющего крема

Те крема, которыми вы пользовались в зимнее время, оставьте в холодильнике, они вам не подойдут. Жирной коже в летнее время питательный крем вообще не нужен, достаточно только одного утреннего и вечернего увлажнения. Если ваша кожа после нанесения увлажняющего крема сильно потеет – значит, крем вам не подходит.

Сухой коже необходим крем, в состав которого входят льняное и оливковое масло, вазелин, стеариновая кислота, масло какао и ланолин.

Для жирной и комбинированной кожи лучше подбирать крема, в которых есть пчелиный воск, хлопковое и кукурузное масло, пропиленгликоль, легкое минеральное масло и спермацет.

Кроме того, в увлажняющие крема обязательно должны входить витамины C и E, а также антиоксиданты, защищающие от ультрафиолета. Важно, чтобы крем не был жирным, хорошо впитывался и не оставлял пленки на коже. Лучше, если это будет легкая эмульсия.

Правила нанесения крема:

  • Сначала очистите кожу от ороговевших за ночь участков кожи при помощи травяного, кисломолочного или ледяного умывания. Если вы предпочитаете покупную косметику, то воспользуйтесь молочком, сливками или пенкой для очищения.
  • Нанесите на кожу тонизирующую маску, тоник или лосьон. Эта процедура нужна для того, чтобы освежить кожу, сузить поры и убрать раздражение. Если вы используете средства из магазина, то обратите внимание на состав: в нем не должно быть спирта. Спирт не только сушит нормальную и сухую кожу, но и способствует еще большему выделению жировой смазки у жирной кожи.
  • В сильную жару перед нанесением крема рекомендуется промочить кожу отфильтрованной или минеральной водой, дать ей высохнуть, а уже потом приступить к увлажнению кремом. Наносите крем легкими движениями по массажным линиям.
  • Вечером для снятия макияжа рекомендуется так же очистить кожу любым из подходящих вам средств и нанести питательный крем. Но это касается только нормальной и сухой кожи. Как мы уже упоминали, жирная кожа летом в увлажнении нуждается гораздо больше. Поэтому перед сном на нее снова наносим увлажняющий крем.

Шаг 3: Питайтесь чистыми продуктами

Когда как ни летом есть возможность покушать все свежее, с грядки. Не стоит экономить на богатствах приусадебных участков, если нет возможности выращивать все самим. Питание здоровыми и чистыми продуктами надолго сохранит молодость и свежесть лица. Каждую культуру лучше употреблять в отдельном виде или в салате, не смешивая ее со специями или другими продуктами. Немножко растительного или оливкового масла овощам точно не повредит. Для нормального витаминного баланса рекомендуется съедать 4 вида овощей и фруктов каждый день. Ниже мы приводим ТОП-5 самых витаминизированных продуктов, которые очень полезны для сохранения молодости кожи лица.

Огурцы

Калий, Железо, Фосфор, Йод, Витамины группы B и C, каротин и пантотеновая кислота – вот неполный перечень полезных вещей, содержащихся в огурце. Этот овощ нужно кушать не менее 3 раз в день за полчаса до еды, если хотите избавиться от угрей и прыщей. Съедайте огурец без соли и с кожурой.

Помидоры

Гораздо больше полезных веществ не в свежих, а в термически обработанных помидорах. Самое ценное в помидорах вещество – ликопин, которое придает томату красную окраску. Оказывается, ликопин обладает свойством блокировать УФ лучи и улучшает метаболизм клеток. Это также природный антиоксидант, который так необходим для поддержания здоровой и молодой кожи.

Черешня

Эта сочная ягода насыщена большим количеством цинка и меди, которые участвуют в производстве основного белка соединительных тканей – коллагена. В организме человека он исполняет строительные функции. От его количества зависит эластичность и молодость тканей. Как известно, крема с коллагеном выпускаются в косметике для кожи с возрастными проблемами. Черешня также активно используется в косметологии, где ее добавляют в качестве компонента в лечебные маски и скрабы, учитывая ее способность сужать поры и очищать кожные покровы.

Шпинат

Хотя вкус шпината нравится не так уж и многим, зная о его уникальных свойствах, можно несколько раз в неделю этим и пренебречь. Содержащийся в шпинате коэнзим Q 10 активно используется в косметологии как компонент, замедляющий процесс старения кожи. Коэнзим Q 10 участвует в процессе выработки энергии живой клетки и является мощным антиоксидантом, борющимся со свободными радикалами. Регулярное употребление шпината поможет сэкономить на дорогих косметических средствах.

Черника

Эта ягода – один из самых полезных продуктов. Съедая полчашки черники в день, вы обеспечиваете себя дозой в 1200 мг витамина C. А это просто шоковая терапия для борьбы с пигментными пятнами и морщинками на лице. У девушек, регулярно употребляющих чернику, очень гладкая и здоровая кожа.

Продолжение в следующей статье

Автор Соверда Ольга

МУЗ Городская больница №4. Наша экспертиза

Большинство женщин в своей жизни хоть раз сталкивается с гинекологическими проблемами. По данным медиков, сейчас каждая четвертая женщина имеет серьезные проблемы, которые вызваны хроническими инфекциями и воспалениями половых органов. Около 30 процентов женщин страдают нарушением менструального цикла. Огромной проблемой остается бесплодие, только по приблизительным данным, около 6 миллионов российских женщин не могут имеет детей.

Что касается статистики по мужским заболеваниям и мужскому бесплодию — то она слишком относительная, ведь сильный пол редко доходит до врачей, предпочитая самостоятельно решать проблемы, связанные с мочеполовой системой. Назову лишь один показатель — когда супружеская пара признается бесплодной, в 45 процентах случаях это происходит по вине мужчины.

Причин того, что в последние годы заболеваний мочеполовой системы стало гораздо больше много, они известны и банальны — сексуальная революция привела к беспорядочным половым связям, следовательно, к распространению инфекций, нежелательным беременностям и абортам. Сигареты, алкоголь и переохлаждение тоже играют свою роль. Но даже, если Вы ведете здоровый образ жизни, имеете одного полового партнера, не факт что проблемы по части гинекологии, урологии или андрологии обойдут Вас стороной.

Первое, что должен помнить каждый – это профилактика, а потому осмотры у специалистов должны быть регулярными. В идеале, конечно, надо найти «своего» гинеколога или андролога, который будет Вас «вести», проводить осмотры, назначать исследования и анализы. Даже если ничего не беспокоит, раз в полгода плановый осмотр проводить необходимо.

А если случился незащищенный секс, долгое время пришлось находиться на холоде, то во избежание проблем, к врачу необходимо попасть на прием в ближайшие дни.
Сейчас у красноярцев и жителей близлежащих регионов есть возможность пройти обследование и получить адекватное лечение в одной клинике – городской больнице №4, которая специализируется именно на проблемах мочеполовой системы.

Получить бесплатное лечение, пройти обследование могут жители Красноярска, у которых есть полис обязательного медицинского страхования. Есть в больнице так называемое хозрасчетное отделение, в котором палаты повышенной комфортности, но уже за отдельную плату.

Спектр услуг четвертой гинекологической больницы Красноярска №4 очень широк. Хирурги проводят уникальные в своем роде операции по современным технологиям, развита эндоскопическая хирургия, при которой значительно сокращается срок восстановления после операции, да и осложнений гораздо меньше. 

Проблема интимной пластики здесь решается давно и успешно. Именно в четвертой гинекологии в Красноярске первыми стали делать операции по направлению «пластика половых органов». Это актуально рожавшим женщинам, в том случае, если при родах происходит разрыв мышц. Так же интимная пластика проводится женщинам, которых не устраивает внешний вид внешних половых органов, их размер. Зачастую, именно оперативное вмешательство такого рода помогает женщине сохранить не только здоровье, но и семью.

Рак шейки матки- страшное заболевание, которое молодеет. Но если оно выявлено на ранних стадиях, это не становится фатальным диагнозом. Кольпоскопия помогают выявить эрозию шейки матки, которая может привести к более серьезному заболеванию. В больнице №4 Красноярска практикуется несколько методов лечения эрозии шейки матки.

Именно здесь занимаются проблемами бесплодия, причем как мужского, так и женского. Супруги могут пройти совместное обследование всех необходимых специалистов- гинекологов, андрологов, дерматовенерологов, репродуктологов и других специалистов, которые определят причину бесплодия и назначат лечение. Очень важно, чтобы проблема бесплодия решалась супругами совместно, это этого зависит успех лечения.

Урологические и андрологические проблемы зачастую заставляют мужчин отказываться от полноценной жизни. Не нужно затягивать! Опытный врач сможет помочь, объяснить, посоветовать и назначить лечение.

В больнице есть своя лаборатория, поэтому практически все анализы можно сдать в одно время и в одном месте.

Сейчас у больницы №4 Красноярска появился свой сайт, на котором каждый посетитель может ознакомиться со всеми услугами, персоналом больницы, задать любой интересующий вопрос, получить консультацию. И что очень важно, оставить отзыв о лечении, обследовании, о врачах и медицинском персонале больницы.

Гинекология, андрология, урология – это профиль четвертой городской больницы Красноярска. Мужское здоровье, проблемы бесплодия, интимная пластика, лечение хронических заболеваний, женское здоровье – это можно доверить только профессионалам своего дела. Теперь у Вас есть возможность выбрать своего врача, которому Вы доверите здоровье.

Сайт ГБ№4 Красноярска www.gb4.sibmedport.ru

Ваш муж сопьется в кризис?

       Лялюшкин Д.Л., Санкт-Петербург 

Кто не помнит кризис девяностых годов?! Время рэкета, потери работы, быстрого сказочного обогащения и непривычного нищенства. Эти времена помнятся повальным массовым пьянством, приведшим к скорой алкоголизации, развалу семей, самоубийствам, отравлениям. Многие десятки тысяч мужчин погибли, покончили счеты с жизнью, исчезли, перед этим успев внести такие грязь, хаос, ужас  в жизнь своих близких, даже сейчас вдовы вспоминают это с содроганием.


По данным статистики, из-за потребления алкоголя, связанного с кризисом в 1994 году, в России погибло 2 млн 300 человек, из них из-за алкогольных психозов — 170 тысяч.

Женщины во время кризиса оказались во много раз устойчивей к потреблению алкоголя, несмотря на то, что их увольняли чаще и заработок у них был ниже, чем у мужчин. Какой ценой это далось — знают горы выпитого успокоительного, слезы бессилия у плиты и пустого холодильника. Они спивались намного реже мужчин, несмотря на заштопанные колготки, сношенные туфли; растущие долги и созерцание главы семьи в постоянно «приподнятом» настроении, для которого «все нормально». Женщины  работали на двух работах, пытаясь добыть денег для прокорма семьи.  Они не могли себе позволить уйти в мир «розовых грез» с помощью алкоголя и взваливали всю ответственность за дом, семью на себя. Многим это предстоит пережить вновь — новый кризис только начинается.

Может в повышенной женской ответственности и кроется секрет стойкости к алкоголю во время кризисных ситуаций? Как было бы хорошо, если бы врачи смогли создать вакцину из женской ответственности и привить ее поголовно всем мужчинам.  Но этого нет, к сожалению! И защиту от того, чтобы глава семьи не спился до того, как найдет работу, приходится искать самостоятельно.

Почему мужчины по-разному реагировали на возникшие жизненные сложности? Одни находили утешение в алкоголе, терроризируя при этом некогда близких людей, превращая их жизнь в ад.  Другие, наоборот, уходили с головой в работу; семья для них становилась тем единственным, ради чего они жили. Любая женщина сейчас хочет получить ответ на вопрос «А как поступит в подобной ситуации мой муж (сын), не находится ли под угрозой мое семейное счастье и спокойствие?».

Он работает по 10-12 часов  «за баранкой», зарабатывая деньги для семьи, а по выходным «имеет право расслабится». Мужчины в семьях, где отдых от работы ассоциируется прямо или косвенно с потреблением алкоголя, наиболее подвержены быстрой алкоголизации в критических (кризисных) ситуациях.  В большинстве случаев работа для них является сдерживающим фактором от частого потребления спиртного. Появление свободного времени в связи с потерей работы и долгими поисками новой является причиной учащения потребления алкоголя, приводящей к быстрому превращению мужа, сына, племянника в алкоголика.

Спивались в минувший кризис и мужчины многочисленной армии малопьющих, где в семьях спиртное выставлялось на стол только по праздникам. У них не было привычки снимать стресс и расслабляться с помощью спиртного. Эту привычку они быстро приобрели во время социальных катаклизмов. Она стала для них найденным решением всех проблем, с ее помощью им удавалось смотреть через розовые очки на малоденежье, безработицу, сложности на работе.

Кризис. Что это для вас? — Нехватка денег? Отсутствие работы? Невыплаченные кредиты?

Беда в том, что любой внешний кризис усугубляет кризис семейных отношений. Выявляет, как лакмусовая бумажка, семейные неурядицы.

Деньги — замечательная вещь, они способны заполнять (образно, конечно) те пустоты, что образуются в семейных отношениях, или создавать видимость, что они заполняются.

Можно чаще ходить по магазинам и покупать, что нравится, — релаксация, снятие стресса. Можно сходить в клуб, бассейн, выбраться в баню с друзьями, съездить на рыбалку. Можно «откупиться» от ребенка любой игрушкой или сладостью. Можно компенсировать отсутствие привлекательности, возраст, потенцию и т.д. А когда этот «заполнитель», этот «помощник нашего терпения» исчезает — обнажившиеся пустоты ужасают. Заполнить их нечем. И в качестве нового «заполнителя» многие выбирают алкоголь.

Мы зачастую так здорово поддерживаем коллег по работе, если у них стресс или беда. Знаем все до мельчайших подробностей о сослуживцах, но обычно не хотим обращать внимания на мужа, жену, сына, дочь. Мы мало знаем об их увлечениях, любимых книгах, фильмах. Может, стоит узнать?

Как уберечь человека от пристрастия к алкоголю? О том, как обнаружить заранее его тягу к «простому решению проблем» и незаметно для него сместить алкогольные приоритеты, я подробно рассказал в книге «Вакцина от алкоголизма». Угроза (здесь мы говорим только об угрозе спивания одного из членов семьи) кроется в незаметной, даже для самих членов семьи, некоторой разобщенности их действий. Не интересов, а действий! Хочется самостоятельно решить вопрос собственного трудоустройства или дополнительного заработка и как о личном достижении рассказать жене. Но быстро это сделать не получается, время идет, а с ним растет и разобщенность. В семье должны равномерно распределяться решения и ответственность между ее членами, семья  — единое целое. В заработке мужчины всегда заложено косвенное участие жены, а в уютном доме — косвенное участие мужчины. Если понятие этого отсутствует, тогда воздействие кризиса воспринимают не всей семьей вместе, а лишь тот человек, кто считался основным добытчиком.

Кризис — продукт государственной деятельности. Вряд ли государство будет спасать человека от алкоголизма, который возник из-за потери работы.  Вы можете сами подготовиться к потенциальным сложностям. Хорошо, если социальные катаклизмы минуют вас, а если нет?  Посоветуйтесь со специалистами, как себя вести в ситуации, когда у вашего близкого человека, на ваш взгляд, появляется нездоровая тяга к алкоголю. Обсудите вдвоем, что вы будете делать, если кто-то потеряет работу. Только вместе вы сможете все преодолеть!

                                                                                www.alcovakcina.ru 

В День диагностики меланомы красноярцы могут бесплатно пройти осмотр у дерматолога

25 мая 2015 года вот уже в 9 раз в России пройдёт День диагностики меланомы (ДДМ) – день, когда каждый желающий сможет абсолютно бесплатно показать свои родинки дерматологу с целью профилактики и/или раннего выявления самой злокачественной опухоли кожи – меланомы и других новообразований.

Запись к врачам г. Красноярска с 20 апреля по 21 мая 2015 г. с 7.00 до 22.00 (по московскому времени) на сайте www.melanomaday.ru или по тел. БЕСПЛАТНОЙ «горячей линии» 8-800-2000-345 

В 1999 году при поддержке Европейской Академии дерматологии и венерологии (EADV) был создан комитет «Евромеланома», миссией которого стало активное выявление людей, страдающих меланомой или подверженных факторам риска ее развития. С 2000 года в 14-ти европейских странах стартовал проект «День диагностики меланомы», во время проведения которого дерматологи проводят бесплатные осмотры пациентов. В 2007 году Россия присоединилась к проекту, став 20-й страной-участницей. На сегодняшний день проект поддержали более 30-ти европейских стран. Во всех странах ДДМ проводится при поддержке марки La Roche-Posay.

Меланома – самая злокачественная опухоль человека, обладающая быстрым и агрессивным течением, и приводящая к летальному исходу в случае несвоевременной диагностики. Опухоль возникает из меланоцитов – пигментных клеток кожи, а одной из основных причин ее возникновения являются ультрафиолетовые, или UV-, лучи. Ежегодно только в Европе регистрируется более 50 000 случаев заболевания меланомой. В России по данным 2005 года было зарегистрировано 7235 больных меланомой, половина из которых – погибла.

В России марка La Roche-Posay в партнерстве с Национальным Альянсом дерматологов и косметологов считают своим социальным долгом проводить просветительскую работу среди населения для борьбы с меланомой и другими опухолями кожи, а также донести важность ежедневной защиты от солнечных лучей.

Аптечная сеть «ФармСибКо» – новые возможности для удобства потребителей

Аптечная сеть «ФармСибКо» начала свою историю в 1999 году и за время своей успешной работы смогла расширить представления о возможностях традиционной аптеки. 19 аптек ФармСибКо ждут Вас!
 
Почему наши потребители становятся нашими постоянными клиентами?
 
В нашей сети ФармСибКо проводятся бесплатные консультации узких специалистов:
Для больных диабетом в наших аптеках проводятся Школы диабета, где практикующие врачи Городского Эндокринологического Центра и специалисты бесплатно окажут консультации, подскажут систему контроля и диету, научат пользоваться глюкометрами.
Бесплатные консультации дерматолога-трихолога – редкая возможность в Красноярске нашим Клиентам экономить время на посещении врача.
Бесплатная консультация сосудистого хирурга – также очень востребована у наших Клиентов.
Уникальным в работе сети является оказание помощи на стадии функциональных нарушений, когда у человека наблюдается начальная стадия заболевания, и оно еще не стало хроническим. При заболевании остеохондрозом специалисты компании бесплатно помогут правильно подобрать ортопедический корсет, что позволит быстро снять болевой синдром. Такая профилактическая помощь оказывается и в случаях болезней суставов, вен, плоскостопии, болезнях и травмах позвоночника, при восстановлении в послеоперационный период.
С 2006 года во всех аптечных супермаркетах, принадлежащих компании, проводится компьютерное обследование стопы с последующим индивидуальным подбором стелек и ортопедической обуви.
Школа материнства также очень востребована у мамочек и будет также рада новым участникам.
 

Широкий ассортимент востребованных товаров:

Для будущих и кормящих мам проводятся индивидуальные консультации по подбору дородовых и послеродовых бандажей, лечебной косметики, детского питания, аксессуаров для кормления и игрушек. Огромный выбор по умеренным ценам делают наши аптеки настоящей альтернативой детским супермаркетам.
В 2000 году аптечная сеть «ФармСибКо», первая из красноярских аптек, занялась поставкой французской лечебной косметики «Лиерак», «Биодерма», «Фитосольба», «Авен», «Галеник», «Дюкрэ», и «Клоран». Наши консультанты посоветуют лучший выбор с учетом Ваших пожеланий и индивидуальностей.
Огромный выбор ортопедических изделий, термобелья, лечебного трикотажа, средств для профилактики, здорового образа жизни, полезных продуктов и т.д сделают Вашу жизнь более комфортной.
Участвуют аптеки ФармСибКо и в программе льготного обеспечения населения лекарственными средствами.
 

Отличный и удобный сервис для клиентов:

Первый в Красноярске аптечный супермаркет на ул. К.Маркса 132 – стал «пионером» в новом стиле современной аптеки, сейчас в сети ФармСибКо уже 7 супермаркетов и 12 современных аптек.
Консультации врача по тел.221-9999, ежедневно с 8 до 22 помогут Вам сделать правильный выбор при выборе лекарства. Можно также заказать доставку по телефону.
Информативный и удобный сайт www.pharmsibco.ru позволяет Клиентам познакомиться с новинками фармацевтического рынка, а также проконсультироваться у специалиста, узнать о проводимых акциях и школах диабета, расписании узких специалистов по аптекам.
Интернет-заказ на сайт www.pharmsibco.ru позволяет Вам экономить время на поиск товара по городу и поездку в аптеки. Особенно эта услуга востребована у деловых людей, молодых мам и у пожилых людей.
Информационная поддержка – с 2004 года компания выпускает собственную газету «ФармСибКо» – аптеки, которые всегда рядом». На страницах газеты помещаются новости компании, информация о новинках фармацевтического рынка, а также статьи о профилактике различных заболеваний и рекомендации специалистов.
В наших аптеках ФармСибКо можно рассчитаться по пластиковой карте.
 
Дополнительный фактор удобства для клиентов – дисконтная система:
Экономия при покупке лекарств в аптеках (накопительная система, чем больше покупок, тем выгодней). Можно также делать заказ домой, позвонив в Вашу любимую аптеку ФармСибКо, при этом дисконт действует.
При заказе через интернет с нашего сайта www.pharmsibco.ru – Ваша сумма заказа попадает на Вашу дисконтную карту и также увеличивает % Вашей скидки (не забудьте № дисконтной карты указать при заказе) на дисконтной карте. Скидка с интернет-заказа 5%.
Выгодно при обслуживании в русско-американском медицинском Центре МедЮнион (ул.Никитина 1в, тел 220-98-68). Просто предъявите дисконтную карту сети ФармСибКо администратору лечедно-диагностического центра Медюнион и пройдите консультацию, обследование и лечение также со скидкой.
Посещение салона красоты Отражение (К.Маркса 132 тел. 211-95-59, www.sk-o.ru ) для Вас также будет со скидкой при предъявлении дисконтной карты ФармСибКо.
 

В современных аптеках ФармСибКо мы не только заботимся о Вас, предоставляя Вам лучший ассортимент по правильным ценам, но и даем возможность совершать покупки комфортно, удобно и более выгодно!
Станьте и Вы нашим постоянным Клиентом! Выберите ближайшую для Вас аптеку и убедитесь, что аптечная сеть «ФармСибКо» – новые возможности для Вашего удобства!

Эрозия шейки матки: чем опасна и как лечить?

Почти у половины женщин детородного возраста есть эрозия шейки матки. Но далеко не все об этом знают: эктопия шейки матки зачастую никак себя не выдает. А между тем эта патология грозит развитием рака шейки матки и другими серьезными проблемами. Почему возникает эрозия, нужно ли ее лечить и как – об этом узнаете в нашей статье.

Содержание статьи:

Что такое эрозия?

Причины

Симптомы

Опасно ли это?

Диагностика

Лечение эрозии

Типы прижигания

Профилактика

3 вопроса гинекологу

Что такое эрозия (эктопия) шейки матки?

Эрозию шейки матки медики сегодня называют эктопией. Еktopos в переводе с греческого значит, «смещенный». В смещении слоя клеток, в общем-то, и заключается суть эрозии. В норме шейку матки покрывают два разных слоя эпителия: плоский – на влагалищной части шейки и цилиндрический – в шеечном канале. Цилиндрический эпителий иногда смещается к влагалищной поверхности шейки, занимая место плоского слоя. Но «переселение» в эту более агрессивную среду легко травмирует нежный цилиндрический эпителий. В итоге слой клеток повреждается, и у входа в матку появляется красный рыхлый участок – эрозия.

Вверх

Причины появления эрозии шейки матки

У большинства новорожденных девочек под действием «маминых» женских гормонов-эстрогенов формируется эктопия шейки матки – и это нормально. Такую эрозию называют врожденной и, как правило, не лечат – эктопия со временем исчезает сама. Другое дело – приобретенная эрозия. В этом случае дефект эпителия возникает из-за половых инфекций, воспалительных заболеваний органов мочеполового тракта, раннего начала сексуальной жизни, гормональных нарушений и травм шейки матки, полученных во время родов, аборта и хирургических манипуляций.

Симптомы эрозии шейки матки

Эктопия может месяцами и годами не заявлять о себе, то есть симптомы эрозии отсутствуют, но иногда проявляются ее «звоночки»:

  • кровянистые выделения после секса и вне менструации

  • неприятные ощущения и боль во время полового акта

  • боль внизу живота

  • выделения из влагалища (бели)

  • нарушение менструального цикла

Вверх

Эктопия – опасно ли это?

В этом вопросе мнения медиков разделились. Одни специалисты считают эктопию нормальным явлением, требующим скорее наблюдения, чем лечения. Другие напоминают: эрозия – хороший фон для развития рака шейки матки, ведь в поврежденную поверхность шейки легко и глубоко внедряются главные виновники появления этого рака – онкогенные типы вируса папилломы человека. Учитывая, что разными типами ВПЧ заражен каждый второй человек, ведущий половую жизнь, тревога небезосновательна. Кроме ВПЧ эктопия легко «впускает» другие инфекции: вирус герпеса, микоплазму, хламидии, уреаплазму и т.д.

Диагностика

Обнаружить эктопию врач может во время обычного гинекологического осмотра. А чтобы увидеть, насколько «разрослась» эрозия, и подобрать оптимальный метод лечения, нужно провести кольпоскопию – осмотр шейки матки под микроскопом. Кроме того, гинеколог возьмет цитологический мазок (анализ покажет, идет ли на поверхности шейки и цервикального канала воспалительный процесс, и есть ли там раковые клетки) и при необходимости проведет биопсию – забор кусочка ткани шейки матки для детального исследования.

Вверх

Эрозия шейки матки: лечение

Прежде чем лечить эктопию, нужно разобраться, почему она возникла. Для этого помимо уже названных анализов придется сдать ПЦР-мазки на трихомонаду, ВПЧ, вирус герпеса, гарденерелу, уреа- и микоплазму, хламидии, сделать мазок «на флору» и бактериологический посев микрофлоры влагалища. Плюс сдать анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С и проверить, все ли в порядке с гормонами. Если причина эрозии – в гормональном дисбалансе или половых инфекциях лечение может ограничиться лекарственной терапией и местными средствами. Когда консервативных мер недостаточно (или эктопия вновь появилась после лечения), в ход идут хирургические методы лечения.

Прижигание эрозии шейки матки: как и чем?

Что только не делают с эрозией: «вымораживают» жидким азотом, выпаривают радиоволной, разрушают лазером, прижигают электрическим током… А все для того, чтобы на месте уничтоженного цилиндрического эпителия снова «вырос» плоский. Итак, какие методы в этом помогут?

Прижигание эрозии препаратами с органическими кислотами

Химическая коагуляция – прижигание эрозии шейки матки препаратами с органическими кислотами. Во время коагуляции в месте эрозии появляется струп, а под ним – новые клетки эпителия. Через несколько дней струп отслаивается, однако полностью эпителий шейки матки восстановится примерно через 6 недель.

Плюсы: кислоты не повреждают глубокие слои тканей, не оставляют на матке рубцов, сохраняя ее эластичность – необходимое условие для благополучных родов. Метод хорошо подходит нерожавшим женщинам.

Минусы: химическая коагуляция не подойдет для лечения глубоких эрозий.

Криодеструкция – «вымораживание» эрозии жидким азотом

Плюсы: процедура безболезненна и бесплатно проводится в женской консультации по полису ОМС.

Минусы: длительное восстановление. Их заживающего участка может целый месяц «сочиться» лимфа, а это – выделения и неприятный запах. Кроме того, после криодеструкции нередки рецидивы эктопии.

Лазерокоагуляция – удаление эктопии лазерным лучом

Плюсы: с помощью лазера легко менять глубину воздействия, поэтому метод хорошо подходит для удаления и поверхностных, и глубоких эрозий. Лазерокоагуляция безболезненна и безопасна для нерожавших пациенток. После лечения не остается стенозов и рубцов, а заживление идет быстрее в сравнении с другими методами.

Минус: лазерокоагуляция – недешевая процедура.

Радиоволновой метод

Радиоволновая хирургия – удаление эктопии узконаправленным пучком радиоволн. Радиоволны «выпаривают» воду из поврежденного слоя клеток и разрушают его.

Плюсы: метод хорошо подходит для нерожавших женщин. После процедуры не образуется струп и рубец, заживление идет быстро.

Минусы: как и лазерокоагуляция, радиоволновая хирургия доступна в основном в частных клиниках и стоит недешево.

Лечение эрозии с помощью факела аргоновой плазмы

Аргоноплазменная коагуляция – лечение эрозии энергией электромагнитного поля при помощи факела аргоновой плазмы. Процедура бесконтактная: к участку эктопии подводят активный электрод, затем «запускают» факел аргоновой плазмы и удаляют им пораженные участки на шейке матки.

Плюсы: быстрое заживление и отсутствие рубцов на шейке матки после лечения.

Минусы: высокая стоимость процедуры.

Прижигание эрозии электрическим током

Диатермоэлектрокоагуляция – прижигание эрозии электрическим током.

Минусы: устаревший и очень травматичный метод. При удалении эктопии током повреждаются глубокие слои тканей матки, остаются рубцы, есть риск кровотечения и возникновения стеноза цервикального канала. Диатермоэлектрокоагуляция не проводится нерожавшим женщинам.

Эктопия шейки матки при беременности

Гинекологи не рекомендуют хирургически лечить эрозию во время беременности: шейка матки будет хуже «раскрываться» во время родов. К тому же, эктопия, как правило, не влияет на течение беременности.

Вверх

Профилактика

Специфических мер защиты от эрозии шейки матки нет. Главное – раз в полгода-год заглядывать на прием к гинекологу, чтобы вовремя выявить патологические изменения слизистой шейки и вылечить болезни, которые могут их спровоцировать.


3 вопроса гинекологу

На вопросы ответил врач-гинеколог, кандидат медицинских наук Александр Штода.


Планирую беременность, но сначала хочу вылечить эктопию шейки матки. Когда это лучше сделать?

Александр Штода: Восстановление после лечения эрозии шейки матки в среднем длится 2-3 недели. Пройдет реабилитация – и можно беременеть.

Можно ли вылечить эрозию народными средствами, фитотампонами?

Александр Штода: Я не народный целитель и не могу сказать, помогут ли такие средства, но как врач не рекомендую их применять и заниматься самолечением.

Как долго придется воздерживаться от половой жизни после лечения эрозии шейки матки?

Александр Штода: Все зависит от метода лечения. Например, при лечении эрозии химическими препаратами подобных противопоказаний нет, а если применялась аргоноплазменная коагуляция, придется как минимум 10 дней не принимать ванну и не заниматься сексом. А после криодеструкции этот срок будет еще больше.

Анастасия Леменкова

Вверх

Само не пройдет. Почему простатит нужно лечить?

Почувствовав неполадки в своем организме, мужчины часто занимают позицию страуса: стараются не за­мечать симптомов неду­га, терпят, надеясь, что все само пройдет. Однако простатит – не тот случай. В преддверии осеннего обострения хронических болезней мы узнали у врача венеролога-андролога Бориса Волкова, чем опасен простатит, каковы его симптомы и почему его нельзя лечить самостоятельно.

Симптомы простатита

Каковы ранние признаки (симптомы) простатита? Верно ли, что снижение потенции является одним из первых симптомов?


врач-андролог Борис ВолковБорис Волков: Первые симптомы простатита: зуд, жжение, выделения из мочеиспускательного канала, боль и дискомфорт в промежности, паховых складках, мошонке, учащённое или затруднённое мочеиспускание.

Что касается нарушений сексуальной функции, то на начальной стадии простатита эрекция и половая активность могут даже усиливаться из-за притока крови к воспалённому органу. Затем половое влечение снижается, эрекция становится вялой, пропадает во время полового акта.

Часто толчком к развитию простатита служат инфекции, передающиеся половым путём (ИППП): хламидии, трихомонады, уреаплазмоз, го­норея и другие. Попадая в ор­ганизм, инфекция запускает воспалительный процесс, приводящий к та­ким осложнениям, как уре­трит, простатит, бесплодие, сексуальные расстройства. Росту заболеваемости простатитом способствует и малоподвижный образ жизни, стрессы, нерегулярная половая жизнь, неудобная одежда (туго затянутые ремни брюк), плохая экология и, что актуально осенью, частые переохлаждения. Даже холодное сиденье автомобиля может спровоцировать воспалительный процесс.

Как лечить простатит

Можно ли вылечить простатит самостоятельно, например, сильнодействующими таблетками?


Борис Волков: Если бы всё было так просто… Можно ли с помощью одного гаечного ключа самому отремонтировать двигатель современного автомобиля? А организм человека устроен куда более сложно. К тому же в последнее время становится все больше штаммов микробов, нечувствительных даже к самым сильным антибио­тикам.

У простатита есть несколько механизмов развития: иммунный, сосудистый, воспалительный, инфекционный и другие. Поэтому для его лечения  (проводит врач) необходим ком­плексный подход, включа­ющий одновременно иммунокоррекцию, физиотера­пию (ультразвук, электро­стимуляция, магнитотерапия, вакуум, КВЧ и др.), инстилляции в половые органы  и медикаментозное лечение. Такое сочетание даёт возможность воздейство­вать на все механизмы заболевания, усиливает действие лекарств и позво­ляет излечивать даже запущенные формы болезни.

Раз в год – к урологу  

В урологическом кабинете поликлиники № 2  СКЦ ФМБА успешно лечат «мужские» недуги и ИППП:

Для лечения этих заболеваний здесь применяют новые технологии и современную медицинскую аппаратуру:

  • лазеры

  • ультразвук

  • импульсные токи

  • электростимуляция

  • ЛОД-терапия

  • электрофорез

  • квантовая терапия

  • местное лечение

Прием пациентов ведет Борис Михайлович Волков, врач венеролог-андролог с 30-летним стажем работы. Консультативный прием: понедельник – пятница с 14 до 16 часов.

 





Россияне после операций на сосудах будут получать льготные лекарства

Россиянам, перенесшим операции на сердце и сосудах, компенсируют часть денег, потраченных на лекарства. Это «первая ласточка» лекарственного страхования, которое скоро запустят в России.

Министерство здравоохранения страны подготовило программу лекарственного страхования – документ представят президенту до конца марта. Уже известно, что первыми в эту программу войдут россияне, которым прооперировали сердце и сосуды. После операции таким пациентам необходимо принимать специальные препараты, препятствующие образованию тромбов. Иначе возникнут осложнения, а это может вылиться в очередную операцию или приведет к трагедии. Кроме того, осложнения даже у одного больного – это минус несколько сотен тысяч из бюджета на повторное лечение.

Перечень жизненно необходимых лекарств на 2016 год 

В минздраве считают, что сохранить бюджетные деньги и, главное, жизни пациентов помогут соплатежи на лекарства от государства. Госказна погасит часть стоимости препаратов, назначенных для амбулаторного лечения. Такая материальная поддержка пациентам сейчас очень кстати. Ведь население, по словам главы минздрава Вероники Скворцовой, сократило расходы на лекарства на 11%. И кто-то, возможно, прервал жизненно важную терапию.

По подсчетам минздрава, в год на лекарства для «сосудистых» пациентов нужно 4,7 млрд рублей. 2,4 млрд на соплатежи по препаратам в 2017 году зарезервируют в бюджете Федерального фонда ОМС. 

Читайте также:

Льготные лекарства: кому положены и где их получить в Красноярске?

Из банкиров в фермеры: как красноярский банкир решил коз разводить

Увидеть экс вице-президента крупного банка в сапогах, рядом с козами и в садовых перчатках… И быть шокированной. Есть в мировой истории самый, пожалуй, известный случай, когда римский правитель Диоклетиан отрекся от престола, и когда за ним пришли, он сказал: «Да посмотрите, какая у меня уродилась капуста в огороде!»


Вот это чувство возникает, когда видишь Андрея Болсуновского, банкира, в пасторальной обстановке с вилами. Куда делась белая сорочка, дорогой костюм… Но видя, как блестят у него глаза, понимаешь – человек нашел свое.

Два года назад Андрей ушел с престижной работы, о которой мечтают очень многие. Решил поправить здоровье. Купил за 8 миллионов 14 га на 21 км по Енисейскому тракту и стал разводить коз.

– Я просто перестал нервничать – и все проблемы со здоровьем ушли. А сам-то я-то Емельянский, это у меня в крови сидит. Мне хорошо здесь. Я даже дом в центре построил. Сейчас не знаю, что может такое произойти в природе, чтобы меня заставило обратно в банк вернуться. Мне сейчас ХОРОШО.

Андрей Болсуновский, козозаводчик, бывший банкирВначале думаешь, почему не свиньи, не коровы… а козы. Но видя, какая вокруг чистота, по-европейски все ухоженно, как красиво резвятся козочки, понимаешь, это ведь не только какой-то бизнес, это еще и эстетика. Эстетика жизни. Андрей на сегодняшний день единственный в крае козозаводчик. Сейчас в крае полностью развалилось разведение и селекция коз. Он завез самую популярную породу – романовские козы, привозит другие, элитные, редкие. И активно фермеры покупают молодняк.

– У нас есть зааненские, чешские бурые, альпийские и русские белые козы. Хотим собрать предельное количество пород, чтобы понять, что лучше подходит для наших хозяйств. Держим животных в традиционных условиях, стараемся сохранить ручную дойку.

Пример фермы «Коза-дереза», как правильно и грамотно вести малую форму фермерского хозяйства.

Кроме коз на ферме «Коза-дереза» есть бараны, страусы, перепела, курочки. Кстати, на страусов у Андрея большая ставка. Хочет сделать страусиную ферму.

– Почему у вас так… не по-российски? 

– Чисто и аккуратно? Потому что я ездил по странам и видел, как это у других. Зачем растить животных в грязи? Не проще ли просто вовремя убирать и заботиться о них.

И я очень рада, что привезла мужа, чтобы он посмотрел, так как сейчас муж проректор аграрного. И случай Андрея – это не на словах, а на деле показательный пример, что можно сделать за два года. Сейчас вообще по всем показателям, кроме коров и свиней, работа по селекции и породам прекратилась. В том числе по растениеводству, садоводству.

козы

Рядом с фермой два магазина. Здесь можно купить свежую продукцию – сыр, молоко козье по 135 за литр, коровье – за 65. Кто-то мне сказал из друзей, когда я вернулась с молоком за 65:

– Ну это дорого. В деревне, в глубинке за 20 можно купить.

И вот что говорит сам Андрей:

– Откуда берется ценообразование в нашем крае в малых формах хозяйствования? Например, от стоимости той же земли, которую по-прежнему невозможно получить начинающим фермерам в аренду, несмотря на федеральное лояльное законодательство, и люди вынуждены покупать землю на рынке. А нормативная база краевая по-прежнему позволяет бесконтрольно переводить земли сельхозназначения в земли промышленности, дачные, и использовать на любые цели, кроме сельхозпроизводства. Или, например, на ценообразование очень хорошо влияют наши суперэнергетики. Это когда энергообеспечение для земельного участка под ферму стоит 12 млн, а для соседнего коттеджного поселка – 1,8 млн. Еще никак не могут удешевить сельхозпродукцию корма, доставленные с Алтая, т.к. теми кормами, что производят наши два чуть живых предприятия, бывших государственных, кормить животных нельзя. А что касается деревенского молока по 20 руб., я считаю, его должно быть стыдно покупать, т.к. деревенские жители его по такой цене продают от безысходности, потому что девать его в сезон некуда, т.к. краевая система потребительской кооперации тоже похерена.

Еще хочу сказать, что ферма «Коза-дереза» – это не только коммерческий проект, но еще и образовательный. Сюда приезжают летом семьи с детьми – как в минизоопарк – покормить, посмотреть, поиграть… Сюда можно привозить группы детей-школьников, чтобы они видели вживую, как все получается в природе, откуда молоко, как делают сыр. Так живет западная система обучения. У самого Андрея первое образование педагогическое. Чувствуется, что ему интересна эта ветвь и что он готов делать проекты образовательные. Только тут как раз нужна поддержка государства.

– На данный момент у меня работает 17 человек. И мы тика в тику покрываем расходы, продавая свежее молоко и сыр. Но что будет потом – сложно сказать. Пока я доволен.

Дарья Мосунова (Читать блог Д. Мосуновой)

 

Здоровье ниже пояса

О пользе и вреде онанизма, о том, чем фармакологическая кастрация хуже обыкновенной, о происхождении сексуальных отклонений и кое о чем еще рассказывает Алексей Степанович МИХНЮК, врач-сексолог клиники «Андромед».


Сколько раз замечал – приходят люди к кабинету сексолога, постоят у двери и не заходят. Причем стесняются не только барышни, но и взрослые мужики. Хотя, казалось бы, гораздо сложнее жить со своими проблемами, чем взять их и решить. Впрочем, есть поговорка: «можно привести осла к воде, но нельзя заставить его пить». Нельзя помочь тому, кто сам себе не помощник. Как бы этого ни хотелось.

У сексуальных проблем нет возраста. Молодых ребят приходит на прием примерно столько же, сколько и мужчин постарше. Случаи бывают разные, но самые типовые проблемы – не можется, не хочется и преждевременное семяизвержение. Звучит у всех одинаково, а причины у каждого свои. Поэтому врач-сексолог – это в какой-то мере и уролог, и гинеколог, и эндокринолог, и психолог. И точно знает, что делать, как обследоваться, если надо – направит к узкому специалисту. И при этом ко мне, как правило, приходят в последнюю очередь. Сначала пройдут терапевта, уролога, венеролога и сменят парочку психологов. Несколько лет посвятят хождениям. И только потом приходят к сексологу. И это в самом лучшем случае. А в худшем – ходят в Интернет и аптеку.

Преждевременная эякуляция

Был в моей практике пациент. Тоже врач, между прочим, хоть и не сексолог. Стал сам себя лечить, кололся гормональными препаратами. Не рассчитал дозировку – и организм перестал вырабатывать мужские гормоны, произошла химическая кастрация. Знаете, чем отличается химическая кастрация от физической (когда отрезают)? Тем, что она непоправимее. Ведь в организме мужчины за выработку мужских гормонов отвечают, кроме тестикул, еще и надпочечники, например. При физической кастрации они начинают работать активнее, вырабатывают гормоны усиленнее и сглаживают работу системы организма. А при химической кастрации всё на месте, но ничего не работает. Потому что гормоны не выделяются вовсе. Вот это мужчина, молодой и вроде неглупый, сам с собой и сделал.

А сколько менее экзотических средств угробить свое сексуальное благополучие? «Чудодейственные средства» из аптек и интернет-магазинов, избыточный вес и анаболики, которые пьют спортсмены, нездоровый образ жизни и детские травмы.

Многие сексуальные проблемы родом из детства. У нас же не воспитывают, а только просвещают – рассказывают, куда презерватив надевать. Учителя, родители – все хотят как лучше, и почти никто не знает, как правильно. В итоге маленькие люди попадают под влияние СМИ, запутываются, а потом страдают.

Нарушения эрекции

Один из моих пациентов, молодой парень, физически здоровый, пришел с проблемой – страх сближения с женщинами. Стали выяснять, оказалось, виной всему – детское впечатление. Когда ему было семь лет, он увидел по телевизору сцену убийства. Она произвела на ребенка такое сильное впечатление, что вызвала сексуальное возбуждение. Такое случается с детьми: сильная эмоция любого рода может перейти в эротическую сферу. Он стал мастурбировать на эту сцену. Родители ничего не знали, конечно. Теперь юноше уже за двадцать, а он боится сближаться с женщинами и воспринимает сексуальность только в связи с насилием.

Грамотное сексуальное воспитание – лучшая защита от такого рода вещей. Жаль, что у нас оно не развито.

А сколько легенд и мифов у взрослых людей в головах? Возьмем мастурбацию. С ней связано два главных мифа. Первый – про то, что это вредно. Второй – про то, что это полезно. А там ни то, ни другое. При сексуальном воздержании – это правильно. При злоупотреблении – может запросто навредить. Не всё так просто, видите, и общих рецептов, подходящих для каждого, не существует. Иначе все правила можно было бы написать на одном листе.

И в моей профессии бы не было смысла.

Опубликовано:  Журнал для настоящих мужчин «Банзай», май 2011 г.