Ноябрь 2016 - Страница 5 из 6 - Медицинский Портал MedPort

Я в этот город попала впервые, и он меня поразил. Уж не знаю, как здесь было до проведения Олимпиады, но сейчас город представляет собой нечто совершенно не российское, если не смотреть на надписи и вывески по-русски. Скорее, это похоже на какой-то турецкий городок.

Бывает так, что города нравятся, но когда прогуливаешься по ним, нет-нет да и найдешь какой-нибудь косячок – впечатление портится. Мы прожили в Сочи пять дней, облазили весь центр, ездили на олимпийские объекты, не раз прошлись по набережной, забирались в гору в Дендрарии, ездили на границу с Абхазией и в Адлер – мне понравилось абсолютно все! Цветущие благоухающие магнолии, каштаны, кипарисы и пальмы – от карликовых до гигантских, плотный морской воздух, старая и новая архитектура и, конечно же, море.

Сочи

Сочинский дендрарий

Прямо в центре Сочи на склоне лысой горы разбит крупнейший памятник садово-паркового искусства в 49 га, созданный по образу франко-итальянских террасных парков и собравший в себе более 1500 видов редких и экзотических растений. Пройтись по дендрарию можно снизу вверх или сверху вниз, попав на смотровую площадку, расположенную на вершине горы по канатной дороге. Каждые полчаса отправляется из города прозрачная вагонетка, вмещающая человек 10-15. Со смотровой башни открывается потрясающий вид на город, горы и море.

Сочи

Сочи Парк состоит из двух частей: верхней и нижней, разделяет которые вилла «Надежда», названная по имени супруги создателя парка издателя и драматурга С.Н. Худекова. Различные источники по-разному определяют стиль этого замечательного здания как итальянский, русский модерн, неоренессанс, а я бы сказала, оно выполнено в стиле ливадийских дворцов, хотя те, в свою очередь, считаются выстроенными в стиле итальянского Возрождения. В нижней части парка построен аквариум, в котором представлены обитатели Черного моря, кроме того, созданы несколько прудов. К слову сказать, на территории дендрария тут и там слышны звуки работающих инструментов – сотрудники готовят новые экспозиции и стоят новые объекты. В парке созданы отдельные уголки, где компактно растут коллекции растений Кавказа, Японии, Китая, Австралии, Средиземноморья, Северной и Южной Америки.

Еще один большой объект в парке – это фонтан «Сказка» со стоящей в центре фигурой Царевны-Лебедь. Но он, к сожалению, видимо, потому что пиковый сезон в Сочи еще не начался, не был наполнен.

В целом экскурсия очень понравилась, была и полезной, и приятной.

сочи

Олимпийские объекты

Все объекты Зимней олимпиады-2014 по своей локализации разделены на два больших «плацдарма» – это основной олимпийский комплекс или Олимпийский Парк с Олимпийской Деревней рядом и объекты на Красной поляне. На Красной Поляне нам побывать не удалось, а вот стадионы мы осмотрели.

Добраться с железнодорожного вокзала г. Сочи до Олимпийской Деревни можно на современной электричке «Ласточка» – это скоростные поезда на подобии «Сапсана». Движется состав со скоростью до 160 километров в час. Внутри он оборудован мягкими посадочными креслами, а не полками, как в традиционных вагонах. Всюду чистота и прохлада. На входе на территорию Олимпийского Парка предлагается услуга – поездка на электромобиле до самих объектов. Так как идти довольно далеко – примерно 1,5-2 км по заасфальтированной дороге, то мы воспользовались предложением.

Несколько лет назад нам с мужем довелось побывать на олимпийских объектах сразу же после проведения Олимпиады в другом городе – Пекине, и поэтому нам уже есть с чем сравнить. А разница, безусловно, есть. Как бы вам ее описать? Образы этих двух мест совершенно разные. И в том, и в другом случае все очень масштабно, поражает размерами и просторами, но, на мой взгляд, в Пекине все было как-то позатейливей. Китайские здания имеют интересный вид и конструкцию, пространства между ними украшены скульптурами, малыми архитектурными формами, зеленью. В Сочи же есть ощущение незаконченности организации пространства, мало зелени, если не считать сохраненный и огороженный участок старинного кладбища. Входа туда, разумеется, нет. Надо сказать, порадовало и удивило вот это уважительное отношение к месту захоронения – его обнесли непрозрачным забором и, если можно так сказать, задекорировали так, что и не понятно, что это такое.

Сочи

Чуть поодаль стоит очень нарядное здание гостиницы «Богатырь», похожее на сказочный замок, и сочинский Диснейленд – «Сочи-Парк». Когда мы были там, а было это в самом начале июня, по-моему аттракционы там еще не работали, а сегодня это уже приличный набор из рельсовых, карусельных, водных и прочих аттракционов. Судя по информации из интернета, для взрослых вход стоит 1000 рублей, для детей 5-12 лет 750 рублей. Кстати, тут же по соседству с Парком идет масштабная стройка – готовят треки для «Формулы-1». Это, конечно, радует, что объекты не будут простаивать. Хотя простаивать они не должны – все-таки Сочи, как раньше говорилось, всесоюзная здравница.

Забегая вперед, скажу: уезжать из Сочи не хотелось, настолько мне понравился этот небольшой по меркам промышленных центров, и большой по меркам курортных мест, город. Чувствуется, что сюда были вложены немалые деньги, а здешняя природа выше всех похвал. Город очень хорошо устроен с точки зрения внутреннего пространства – всюду парки и скверы, скульптуры, фонтаны, террасы, аллеи. Удачно вписались новые многоэтажные билдинги в историческую застройку. Похвалю и транспортное решение – остановки общественного транспорта расположены удобно и ходит транспорт регулярно, ни разу мы не видели переполненных автобусов или троллейбусов, даже в час-пик.

Обязательно приедем сюда еще, и не раз. А впереди путешествие по Абхазии.

Автор статьи и фото Евгения Арбатская

Сочи

Девиантное (отклоняющееся) – поведение, не соответствующее общественным правилам и нормам. Основоположник современной девиантологии социолог Эмиль Дюркгейм ввел понятие «аномия», которым охарактеризовал состояние общества в периоды кризиса и радикальных перемен, когда распад системы и устоявшихся ценностей приводит к дезориентации человека. Несоответствие традиционного общественного порядка новым принятым государством идеалам ведет к расхождению между потребностями людей и возможностями их удовлетворения. В этой связи и возникает девиантное поведение – когда, как говорится, среда заела.

Сегодня влияние среды широко распространилось и на подрастающее поколение. О причинах и способах решения проблемы девиантного поведения подростков я беседую с Акимовой Еленой Федоровной, педагогом-психологом высшей категории Центра профилактики девиантного поведения г. Томска.

Девиантное поведение: классификация

– Елена Федоровна, какие разновидности, формы, виды девиантного поведения детей (классификация) встречаются сегодня?

– Классификаций девиантного поведения существует несколько. Среди них – социально-психологические, клинико-психологические и личностно-динамические девиации. По характеру направленности девиантности могут быть как негативными, так и позитивными, например, социальное творчество: художественное, научное, техническое, организационное, компьютерное. Негативные девиации: внешнедеструктивное и аутодеструктивное поведение. Последнее характеризуется поступками, угрожающими развитию личности. Это пищевая и химическая зависимости подростков (наркомания, токсикомания, алкоголизм), фанатическое поведение (участие в религиозных сектах, футбольных баталиях), аутическое поведение (замкнутость), виктимное поведение (синдром жертвы), занятия экстремальными видами спорта, суицид. Внешнедеструктивное поведение направлено против общественных правил: административные правонарушения, делинквентное, криминальное поведение (клептомания, вандализм), коммуникативные девиации (хамство, сквернословие в общественных местах).

девиантное поведение подростков Обычно обращаются с проблемами социально-психологической девиации у детей. Основные причины обращений: клептомания, коммуникативные девиации (хамит родителям), деликвентное поведение (участвует в драках), эмоциональная неуравновешенность, склонность к риску и занятия экстремальными вилами спорта, аддиктивное поведение (использование химических веществ или других приемов с целью ухода от реальности), а также с тревожно-фобийным синдромом.

– Родители с детьми какого возраста обращаются за помощью психолога чаще всего?

– Чаще обращаются с проблемами подростков 11-18 лет. Но родители в основном просят помощи не на начальном этапе, а когда ситуация запущена, поведение ребенка усугублено кражей или дракой, например. На первом этапе развития девиантного поведения многие папы и мамы не замечают проблемы. А она может брать начало из невыученных уроков, нежелания следовать требованиям родителей, педагогической запущенности, гипо- или гиперопеки.

Непослушный ребенок: скандалить или сотрудничать?

Диагностика девиантного поведения подростка

– Елена Федоровна, по каким критериям определяется уровень сложности проблемы, психологическое состояние подростка – как диагностируется такое поведение?

– Каждый ребенок, подросток постепенно осмысливает и «врастает» в цивилизацию, этот процесс направлен на преодоление разного рода трудностей, поэтому психологу необходимо провести анализ, диагностику, психологических задач для конкретного ребенка и путей их разрешения. Проблема девиантности – это совокупность различных уровней взаимодействия подростка: атмосфера в семье, школьное воспитание, отношение к себе в разных сферах жизнедеятельности. Поэтому необходимо проведение системного анализа индивидуальных особенностей подростка, социально-психологических, психолого-педагогических, личностных факторов, влияющих на социальное отклонение в поведении. Проводится диагностика по нескольким показателям, с учетом которых составляется коррекционная программа и осуществляется воспитательно-профилактическая работа. С помощью диагностики выявляются причины, обуславливающие состояние подростка, почему с подростком происходят подобные изменения поведения, а также уровень его воспитанности с точки зрения общественных норм и возможность психологической коррекции.

девиантное поведение На этапе диагностики девиантного поведения подростка проводится сначала консультация родителей совместно с подростком, затем отдельно с ребенком, а после еще раз с одним из родителей, но без присутствия подростка. Первичная диагностика направлена на выявление уровня отношений «родители-подросток», уровня социализации, усвоение подростком норм, знаний, культуры, системы ценностей. На следующем этапе проводится диагностика непосредственно подростка, где с помощью специальных тестов исследуется уровень эмоционально-волевой сферы, когнитивные возможности и индивидуальные особенности ребенка. Используются общеизвестные методики – опросник родительского отношения (Варга, Столин), дети о родителях (Шафер), опросник социализации для школьников, рисуночные тесты «Человек под дождем», «Дождь в сказочной стране», изучение идентификации с родителями (Захаров).

Для вычленения и оценки возможных нарушений в развитии подростка, девиантного поведения, рекомендуется изучить познавательные потребности ребенка, работу его высшей нервной деятельности: память, внимание, мышление; а также направленность на приобретение учебных знаний, навыков и их использование, отношение к обучению и учебным предметам. Здесь используется методика оценки уровня притязаний детей школьного возраста «Направленность на отметку», тест животных Заззо, тест школьной тревожности Филипса. Для определения психо-эмоционального состояния подростка и его индивидуальных особенностей используется методика Дембо-Рубинштейна, особенности личности изучается по многофакторному личностному опроснику Р. Кеттела (детский вариант, юношеский вариант – 14 F), по тесту-опроснику Шмишека, по методике цветовых выборов Люшера. Для оценки волевых качеств используем методики выявления уровня смелости (Г.А. Калашникова), «Оценка силы волевых качеств».

После проведения необходимой диагностики подростку составляется индивидуальная коррекционная программа, с которой впоследствии и будут работать узкие специалисты, социальный педагог, дефектолог, невролог, педагог-психолог. Коррекционные занятия должны проводиться не менее двух раз в неделю и включать в себя работу над конкретными чертами отклонения. Очень важным моментом является сотрудничество с родителями, с их помощью добиться результата гораздо быстрее. Хотя работа над эмоционально-волевой сферой подростка в любом случае процесс длительный, результаты становятся заметными только через полгода и более коррекционной работы, включающей в себя моделирование схожих проблемных ситуаций.

Причины девиантного поведения

– Каковы основные причины дивиантного поведения у детей?

девиантное поведение – В 80% случаев причина, несомненно, в родителях. Это связано прежде всего с изменениями условий жизни. Родители в большинстве своем заняты на работе, им некогда уделять много времени детям, поо этой причине им, в свою очередь, авторитетом становятся средства медиа-информации, сверстники, примеры звезд шоу-бизнеса. Недостаточный контроль и настойчивость в выполнении домашних заданий, усвоении учебного материала в итоге являются причиной прогуливаний уроков, участия в сомнительных компаниях и криминального поведения. Педагогическая запущенность способствует развитию социальной дезадаптации ребенка и, как следствие, становится причиной возникновения отклонений в поведении. Часто к нам обращаются дети из детских домов, склонные к делинквентному поведению, причиной которого становится материнская и социальная депривация. В ряде случаев причина девиации кроется в индивидуальных особенностях характера ребенка. Часто в одной и той же ситуации разные дети ведут себя по-разному, это связано не только с воспитанием, но и с особенностями темперамента, и набором личностных качеств.

– Что Вы можете посоветовать родителям, чьи дети замечены в отклоняющемся от нормы поведении, девиантном поведении?

– Родителям, несомненно, следует уделять детям больше внимания, но главное – самим быть хорошим примером для подражания. Если по каким-либо причинам нет времени на воспитание несовершеннолетнего, то следует подобрать секцию или кружок по интересам, где руководитель мог бы стать таким примером. Дети всегда учатся на авторитетном примере, которым могут быть также дедушки, бабушки или другие близкие родственники и друзья родителей. Не стоит бояться обращаться за помощью специалиста, даже по таким «пустякам», как плохой аппетит или какая-либо фобия, перерастающая, как правило, в тревогу. Опытный психолог или социальный педагог помогут выявить причины отклонения и своевременно оказать профессиональную помощь.

Есть вопросы? Задайте их психологу. Онлайн. Бесплатно.

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Автор Юлия Савельева

По материалам журнала «первая краевая»
И.П. Назаров, П.Ю. Михайлович
ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет»
КГУЗ «Краевая клиническая больница»

Более 25 веков в европейской культуре формировались, сменяли друг друга различные морально-этические принципы, правила, рекомендации, сопровождавшие многовековое существование мировой медицины. Возможно ли в этом многообразии вычленить подходы, имеющие непреходящее значение для формирования личности современного врача? Стоит отметить, что без такого понятия, как этика, характеристика личности врача не может быть полной. Исторически первой формой врачебной этики были моральные принципы врачевания Гиппократа (460-377 гг. до н.э.), изложенные им в Клятве, а также в книгах «О законе», «О врачах». Гиппократа называют отцом медицины, и эта характеристика дана не случайно. Она фиксирует рождение профессиональной врачебной этики.

В древних культурах – вавилонской, египетской, иудейской, персидской, индийской, греческой способность человека врачевать свидетельствовала о его «божественной» избранности и определяла элитное, как правило, жреческое положение в обществе.

Например, первые вавилонские врачи были жрецами, и основными средствами лечения были обряды и магия. Первый египетский целитель Имхотеп (2830 г. до н.э.) – жрец, который впоследствии был обожествлен, и храм в его честь в Мемфисе был и госпиталем, и медицинской школой. Медицинская практика была исключительным правом магов Персии и брахманов Древней Индии. Исследователи предполагают, что отец Гиппократа был одним из жрецов Асклепия – бога медицины в древнегреческой цивилизации.

Становление греческой светской медицины было связано не только с влиянием рационального знания и накоплением опыта врачевания, но и с принципами демократической жизни городов-государств Древней Греции. Освященные и не обсуждаемые права врачующих жрецов постепенно, но неизбежно сменялись моральными профессиональными гарантиями и обязательствами лекарей перед пациентами.

Так, в Клятве Гиппократа были впервые сформулированы и выписаны обязанности врача перед больными, коллегами по ремеслу. Практическое отношение врача к больному и здоровому человеку изначально ориентировано на заботу, помощь, поддержку, и это, безусловно, является основной ролью в личности врача. То, что впоследствии, в христианской морали, станет идеальной нормой отношения человека к человеку – «люби ближнего своего как самого себя», «любите врагов ваших» – в профессиональной врачебной этике является реальным критерием как для выбора профессии, так и для определения меры врачебного искусства. Нормы и принципы поведения врача, определенные Гиппократом, являются основой для формирования личности врача.

Ту часть врачебной этики, которая рассматривает проблему взаимоотношений врача и пациента под углом зрения социальных гарантий и профессиональных обязательств медицинского сообщества, можно назвать моделью Гиппократа. А совокупность рекомендаций, которые принимает медицинское сообщество, осознавая свою особую включенность в общественную жизнь, является принципами, заданными Гиппократом. Здесь речь идет об обязательствах перед учителями, коллегами и учениками, о гарантиях непричинения вреда, оказания помощи, проявления уважения, справедливости, об отрицательном отношении к эвтаназии, абортам, об отказе от интимных связей с пациентами, о заботе, о пользе больного и врачебной тайне.

Среди перечисленных принципов основополагающим для модели Гиппократа является принцип «не навреди». В Клятве говорится: «Я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости». В культурно-историческом контексте принцип «не навреди» фокусирует в себе гражданское кредо врачебного сословия, исходную профессиональную гарантию, которая может рассматриваться как условие и основание его признания обществом в целом и каждым человеком, который доверяет врачу свою жизнь.

Понимание взаимоотношений врача и пациента, сложившееся в Средние века, особенно четко удалось это выразить Парацельсу (1493-1341). К.Г. Юнг так писал о нем: «В Парацельсе мы видим родоначальника не только в области создания химических лекарств, но и в области эмпирического психического лечения».

Врач помог или спас жизнь? Поблагодари его на странице проекта «Призвание – врач»

Модель Парацельса – это форма врачебной этики, в рамках которой нравственное отношение с пациентом понимается как составляющая стратегии терапевтического поведения врача. Если в гиппократовской модели медицинской этики завоевывается социальное доверие личности пациента, то модель Парацельса – это учет эмоционально-психических особенностей личности, признание глубины ее душевно-духовных контактов с врачом и включенности этих контактов в лечебный процесс.

В границах модели Парацельса в полной мере развивается патернализм как тип взаимосвязи врача и пациента. Медицинская культура использует латинское понятие pater – отец, распространяемое христианством не только на священника, но и на Бога. Смысл слова «отец» в патернализме фиксирует, что образцом связей между врачом и пациентом являются не только кровнородственные отношения, для которых характерны положительные психоэмоциональные привязанности и социально-моральная ответственность, но и «целебность», «божественность» самого «контакта» врача и больного.

Эта «целебность» и «божественность» определена, задана добродеянием врача, направленностью его воли к благу больного. Не удивительно, что основным моральным принципом, формирующимся в границах данной модели, является принцип «делай добро», благо или «твори любовь», благодеяние, милосердие.

Врачевание – это организованное осуществление добра. Добро же по сути своей имеет божественное происхождение. «Всякое даяние доброе… нисходит свыше, от Отца светов». Несомненно, под влиянием христианской антропологии Парацельс рассматривал физическое тело человека «лишь как дом, в котором обитает истинный человек, строитель этого дома. Поэтому, рассматривая и изучая этот дом, нельзя забывать главного строителя и истинного хозяина духовного человека и его душу».

милосердие Считается, и не без достаточных оснований, что христианское понимание души способствовало становлению суггестивной терапии (терапии внушения), которую активно применял выдающийся врач XVI столетия Джероламо Кардано, рассматривая ее как необходимую и эффективную составляющую любого терапевтического воздействия. Кардано понял роль фактора доверия и утверждал, что успешность лечения во многом определяется верой пациента во врача: «Тот, кто больше верит, излечивается лучше».

В терминологии современной психоаналитической медицины пациент, который верит, то есть всецело расположен к своему терапевту, готов поделиться с ним своими секретами, находится в состоянии позитивной трансференции. Несомненно, что и нравственная безупречность в личности врача играет не последнюю роль, в смысле соответствия поведения врача определенным этическим нормативам составляет существенную часть медицинской этики, которая называется деонтологией.

Термин «деонтология» (от греч. deontos – должное) был введен в советскую медицинскую науку в 40-х годах XX века профессором Н.Н. Петровым. Он сформулировал некоторые правила в своем научном труде «Вопросы хирургической деонтологии»:
– хирургия для больных, а не больные для хирургии;
– делай и советуй делать больному только такую операцию, на которую ты согласился бы при наличной обстановке для самого себя или для самого близкого тебе человека;
– для душевного покоя больных необходимы посещения хирурга накануне операции и несколько раз в самый день операции, как до нее, так и после;
– идеалом большой хирургии является работа с действительно полным устранением не только всякой физической боли, но и всякого душевного волнения больного;
– информирование больного, которое должно включать упоминание о риске, о возможности инфекции, побочных повреждений.

Симптоматично, что с точки зрения Н.Н. Петрова информирование должно включать не столько адекватную информацию, сколько внушение о незначительности риска в сравнении с вероятной пользой операции.

Принцип соблюдения долга является основой для формирования личности врача. Соблюдать долг – это значит выполнять определенные требования. Недолжный поступок – тот, который противоречит требованиям, предъявляемым врачу со стороны медицинского сообщества, общества и его собственной воли и разума. Когда правила поведения открыты и точно сформулированы для каждой медицинской специальности, принцип соблюдения долга не признает оправданий при уклонении от его выполнения, в том числе аргументы от приятного и неприятного, полезного и бесполезного и т.п. Идея долга является определяющим, необходимым и достаточным основанием действий врача. Если человек способен действовать по безусловному требованию долга, то такой человек соответствует избранной им профессии, если нет, то он должен покинуть это профессиональное сообщество.

Наборы «точно сформулированных правил поведения» разработаны практически для каждой медицинской специальности. Многочисленные советские издания по медицинской деонтологии 1960-1980-х годов представляют собой перечень и характеристику этих правил практически по всем медицинским областям.

Медицина, работающая сегодня на молекулярном уровне, все более становится прогностической. Французский иммунолог и генетик Ж. Доссе полагает, что прогностическая медицина «поможет сделать жизнь человека долгой, счастливой и лишенной болезней». Но только одно но, с точки зрения Ж. Доссе, стоит на пути этой светлой перспективы. Это – «лицо или группа лиц, движимых жаждой власти и нередко зараженных тоталитарной идеологией».

Прогностическую медицину еще можно определить как бессубъектную, безличностную, то есть способную к диагностированию без субъективных показателей, жалоб пациента. И это действительно реальный и беспрецедентный рычаг контроля и власти как над отдельным человеческим организмом, так и над человеческой популяцией. Эти процессы высвечивают, почему в 1960-1970-х годах формулируется такая форма медицинской этики, как биоэтика, которая начинает рассматривать медицину в контексте прав человека.

общество врачей Основным моральным принципом личности врача становится принцип уважения прав и достоинства человека. Под влиянием этого принципа меняется решение основного вопроса, вопроса об отношении врача и пациента. Сегодня остро стоит вопрос об участии больного в принятии врачебного решения. Это далеко не вторичное участие оформляется в ряд новых моделей взаимоотношений врача и пациента. Среди них информационная, совещательная, интерпретационная, каждая из которых является своеобразной формой защиты прав и достоинства человека.

Конфликт прав, принципов, ценностей, а по сути человеческих жизней и судеб культуры – реальность современного плюралистического общества. Конкретной формой разрешения возможных противоречий в области биомедицины являются общественные организации, которые включают этические комитеты при больницах, этические комиссии в научно-исследовательских учреждениях, специализированные биоэтические организации, объединяющие наряду с медиками священников, юристов, специалистов по биомедицинской этике. Их задача – решение вопросов, связанных с выработкой рекомендаций по конкретным проблемным ситуациям медико-биологической деятельности, будь то ее теоретическая или практическая сторона.

Исторический и логический анализ развития личности врача приводит к следующему выводу: современное поведение врача должно формироваться на фундаменте понятия «этика». Биомедицинское знание и практика сегодня, так же, как и в предшествующие эпохи, неразрывно связано с этическим знанием, которое в пространстве европейской и российской культуры неотделимо от христианских традиций. Пренебречь или исказить, сознательно или бессознательно, связь медицины, этики и религии – значит неизбежно исказить сущность и назначение каждого из этих жизненно важных способов человеческого существования. Старец Нектарий Оптинский учил: «Если вы будете жить и учиться так, чтобы ваша научность не портила нравственности, а нравственность – научности, то получится полный успех вашей жизни». Сегодня, скорее всего, речь идет не об успехе. Связь научности и нравственности – одно из условий существования и выживания современной цивилизации, в которой роль личности врача стоит на первом месте.

Рубрика «Спроси доктора»

Больше года назад в Красноярске запустили карту скидок «ВЫГОДА». За покупку карты, которой можно расплатиться в аптеках и медицинском центре, организаторы «ВЫГОДЫ» обещали подарить до 5 тысяч рублей. Что вышло на деле, мы узнали у красноярцев, которые уже воспользовались новой картой.

Для тех, кто не в курсе, напомним: «ВЫГОДА» – совместный проект сети «обычных» и ветеринарных аптек и одной из частных клиник Красноярска. Суть программы в том, что любой желающий, приобретая карту номиналом в 3, 5 и 10 тысяч рублей для оплаты товаров и услуг партнеров «ВЫГОДЫ», через 30 дней бесплатно получит от 900 до 5000 рублей на счет этой карты. «Звучит заманчиво», – подумала 37-летняя Татьяна Вахрушева, когда в аптеке ей рассказали об условиях новой программы скидок.

«Я много денег трачу на лекарства для себя и родителей, постоянно покупаю корм для кошек в ветеринарной аптеке, – говорит она. – Как бухгалтер сразу прикинула, сколько денег сэкономлю, если куплю «ВЫГОДУ». Приобрела 5 карт номиналом в 10 тысяч, чтоб получить максимальную прибавку. В итоге бонус от всех карт – 25 тысяч рублей. Три карты я уже израсходовала. Буду покупать еще».

Большинство других красноярцев о «ВЫГОДЕ» тоже узнало в аптеках. «Я регулярно покупаю дорогой препарат, который во многих аптеках не найдешь, – рассказывает 53-летний юрист Игорь Заройц. – В аптеке, где есть это лекарство, начала действовать программа «ВЫГОДА». Я заинтересовался, купил три карты. Трачу их только на покупку своего специализированного препарата. Колоссальной выгоды не ощутил, но некоторую сумму сэкономил».

«Сэкономил тысяч десять», – подсчитал уже другой красноярец, Игорь Галынский. Он пользуется «ВЫГОДОЙ» с прошлого года. Сначала покупал карты по 5 тысяч, потом – по 10. Отоваривает их, как многие, в аптеке. «Хотелось бы, чтоб в программе участвовало больше аптек», – замечает Игорь Николаевич.

Невеселая история со счастливым концом

Отзыв 40-летней Галины Мосиенко отличается от остальных. «В сентябре появились серьезные проблемы со здоровьем, – вспоминает Галина Михайловна. – Я обратилась в частную клинику, где мне наконец-то установили верный диагноз и помогли. Чтоб выявить причину болезни, надо было обследоваться у гастроэнтеролога, окулиста, невролога, сдать анализы, сделать УЗИ, пройти кое-какие процедуры. А это немалые расходы. Вдобавок пришлось взять больничный, потерять в зарплате. Повезло, что клиника – один из партнеров программы «ВЫГОДА».

В подобных акциях я обычно не участвую, но в тот момент возможность сэкономить оказалась очень кстати. Врачи клиники вызвали доверие, поэтому сомнений «вдруг обманут?» у меня не было. Я оформила 4 карты максимального номинала и за каждую из них получила дополнительные 5 тысяч рублей. Когда использую эти карты, куплю еще. Может, возьму несколько «ВЫГОД» по 3 тысячи рублей на подарки родным и друзьям. Думаю, сертификаты в магазины косметики и парфюмерии многим уже поднадоели, а такая карта каждому будет чем-то полезна: можно пройти курс массажа, обследоваться. Пока ничего не болит, мы обычно жалеем на это деньги. И зря».

Узнать больше о карте «ВЫГОДА»

Жители Красноярского края смогут получить электронные полисы ОМС. Оформить такой полис можно будет, не выходя из дома.

Красноярский край и еще несколько регионов страны поучаствуют в пилотном проекте по внедрению «виртуальных» медицинских полисов. Чтобы получить индивидуальный номер полиса, нужно будет подать страховщикам заявление в электронном виде на портале госуслуг края. Форму заявления начнут разрабатывать в ближайшее время.

В медучреждениях владельцам «виртуального» полиса достаточно будет предъявить только паспорт. Но бумажные полисы пациентам тоже выдадут. Документ может пригодиться в поездках по России, ведь систему электронных медполисов еще не внедрили в большинстве регионов.

Разработкой «виртуальных» медицинских полисов в крае займутся агентство информатизации и связи, региональный минздрав, Территориальный фонд ОМС и краевой медицинский информационно-аналитический центр.

Со временем красноярцы смогут не только оформить медицинский полис онлайн, но и заменить его или выбрать другую страховую компанию.

Страховщики напомнили, какие сроки ожидания медпомощи укладываются в норму, а какие нарушают права пациентов.

Межрегиональный Союз Медицинских Страховщиков подготовил памятку о предельных сроках оказания медпомощи по полису ОМС. Так, неотложную помощь пациент должен получить в первые 2 часа после обращения в медучреждение, а ожидание приема терапевта или педиатра не должно превышать 24 часов. Консультацию узкого специалиста пациент имеет право получить в течение 14 дней. Столько же придется ждать, чтобы пройти УЗИ, функциональную диагностику, лабораторные исследования и сделать рентген.

Исследования посерьезней (КТ, ангиографию, МРТ) пациенту обязаны провести не позднее, чем через 30 дней после из назначения. В этот же срок медики должны оказать специализированную помощь, если у больного есть направление на стационарное лечение.

Несоблюдение этих сроков нарушает права граждан, подчеркивают страховщики.

Получить работу в государственном ведомстве хотели бы многие. Но чтобы устроиться, например, в налоговую службу или Следственный комитет, надо помимо прочего пройти медосвидетельствование. Ведь есть перечень заболеваний, препятствующих госслужбе. С какими болезнями в чиновники не возьмут?

Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 14 декабря 2009 г., госслужащие должны ежегодно проходить диспансеризацию. Это нужно будет сделать и перед поступлением на государственную службу. Цель – выявить или исключить заболевания, в том числе препятствующие госслужбе.

Заболевания, препятствующие поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению

Название заболевания	Код заболеваний по МКБ-10
I. Психические расстройства и расстройства поведения (со средними и тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями)
Органические, включая симптоматические, психические расстройства	F00 – F09
Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства	F20 – F29
Расстройства настроения	F30 – F39
Расстройства привычек и влечений	F63
Умственная отсталость	F70 – F79
II. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ	F10 – F19
III. Болезни нервной системы
Эпилепсия	G40

А для тех, кто хочет работать в представительстве РФ за границей, список ограничений будет гораздо шире предыдущего перечня заболеваний, препятствующих госслужбе.

Список заболеваний, препятствующих работе в представительстве РФ за границей

Название заболевания

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

туберкулез органов дыхания и других органов
инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, и другие болезни, вызываемые спирохетами
хронический вирусный гепатит
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
микозы
протозойные болезни
гельминтозы
педикулез, акариаз и другие инфестации

Новообразования

злокачественные новообразования
новообразования in situ
доброкачественные новообразования

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

анемии, связанные с питанием, гемолитические, иапластические и другие анемии

нарушения свертываемости крови и другие болезни крови и кроветворных органов

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

болезни щитовидной железы
сахарный диабет
нарушения других эндокринных желез
нарушения обмена веществ

Психические расстройства и расстройства поведения

Органические, включая симптоматические, психические расстройства
Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ
Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
Расстройства настроения
Умственная отсталость

Болезни нервной системы

воспалительные болезни центральной нервной системы
системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
другие дегенеративные болезни нервной системы
демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
эпилепсия
преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы
поражение отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
полиневропатии и другие поражения периферической и нервной системы
паралитические синдромы
расстройства вегетативной (автономной) нервной
системы
другие болезни спинного мозга

Болезни глаза и его придаточного аппарата

хроническое воспаление слезных протоков,
хронический конъюнктивит и другие болезни конъюнктивы
болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела
катаракта
болезни сосудистой оболочки и сетчатки
глаукома
болезни зрительного нерва и зрительных путей
нарушения рефракции и аккомодации
расстройства зрения

Болезни уха и сосцевидного отростка

болезни среднего уха и сосцевидного отростка
болезни внутреннего уха и нарушения вестибулярной функции
кондуктивная, нейросенсорная и другая потеря слуха

Болезни системы кровообращения

хронические ревматические болезни сердца
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
ишемическая болезнь сердца
легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
болезни перикарда
неревматические поражения клапанов сердца
эндокардит
острый миокардит
кардиомиопатии
нарушения проводимости и ритма сердца
сердечная недостаточность
болезни артерий, артериол и капилляров
цереброваскулярные болезни
болезни вен и лимфатических сосудов,
лимфатических узлов

Болезни органов дыхания

хронический синусит и полип носа
хронический ларингит и ларинготрахеит
хроническая обструктивная легочная болезнь
астма, бронхоэктатическая болезнь
болезни легкого, вызванные внешними агентами
гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей

Болезни органов пищеварения

кариес зубов
гингивит и болезни пародонта, кисты полости рта,
болезни челюстей, слюнных желез, стоматит родственные поражения
болезни пищевода
язва желудка и двенадцатиперстной кишки
грыжи
неинфекционный энтерит и колит
дивертикулярная болезнь кишечника
трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки
болезни печени
желчнокаменная болезнь
болезни поджелудочной железы
другие болезни органов пищеварения

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

инфекционные артропатии
серопозитивный ревматоидный артрит, другие
ревматоидные артриты
болезни и последствия заболеваний костей, хрящей, мышц и суставов
системные поражения соединительной ткани

Болезни мочеполовой системы

гломерулярные болезни
тубулоинтерстициальные болезни почек
хроническая почечная недостаточность
мочекаменная болезнь
стриктура уретры
гиперплазия предстательной железы
воспалительные болезни женских тазовых органов
невоспалительные болезни женских половых органов

Свой «ограничительный» перечень предусмотрен и для желающих устроиться на работу в следственные органы.

Перечень заболеваний, препятствующих поступлению на службу в следственные органы и учреждения Следственного комитета РФ и исполнению служебных обязанностей сотрудника Следственного комитета РФ.

Название заболевания	Код заболеваний по МКБ-10
I. Психические расстройства и расстройства поведения
Органические, включая симптоматические, психические расстройства	F00 – F09
Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ	F10 – F16, F18, F19
Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства	F20 – F29
Расстройства настроения	F30 – F39
Расстройства привычек и влечений	F63
Умственная отсталость	F70 – F79
II. Болезни нервной системы
Эпилепсия	G40
III. Инфекционные и паразитарные болезни
Активные формы туберкулеза	A15 – A19

Материал подготовила Анастасия Леменкова

Ушиб-повреждение тканей и органов в результате травмы без нарушения целости кожи.

Признаки: боль, припухлость, отек (после удара), синяк через несколько часов или дней (при глубокой травме), иногда нарушение нормального функционирования поврежденного органа или конечности.

Действия при ушибах:

1. Наложите давящую повязку.

2. Приподнимите место ушиба.

3. Приложите холод на место ушиба.

4. Обеспечьте неподвижность ушибленного места.

5. Обеспечьте покой, теплое питьё.

6. Через 3-4 дня необходимы теплые ванны и массаж.

Ушиб головного мозга.

Признаки: оглушение, тошнота, шум в ушах, потеря сознания и памяти

1. Обеспечьте покой в положении «лежа» (при отсутствия сознания -на животе).

2. Приложите холод к голове (обливать холодной водой голову).

3. Ограничьте в питье.

4. Обязательно вызовите врача.

5. Наблюдайте за состоянием пострадавшего и оказывайте помощь по ситуации.

Консультация врача

Красноярцы смогут летать в Москву, Питер и Екатеринбург всего за несколько тысяч рублей. Первый «дешевый» авиарейс от лоукостера «Победа» уже совершён.

В аэропорт «Емельяново» «зашел» первый лоукостер. С 1 ноября компания «Победа» запускает регулярные рейсы в Екатеринбург, Москву и Петербург из столицы края. Вылеты в Екатеринбург будут проходить по вторникам, четвергам и субботам в 5:50. На Урале красноярцы окажутся примерно через 3 часа. После пересадки в Екатеринбурге пассажиры смогут продолжить перелет в Москву или Питер. Стыковки обещают недолгие – 1-2 часа.

Перелет в Екатеринбург с учетом всех сборов обойдется от 999 рублей, в Москву – от 3 тысяч рублей, а в «Северную столицу» – от 5 тысяч. До завершения действия осенне-зимнего расписания пассажирам предложат 20 % билетов по минимальной цене.

Продолжение личностно-биографического повествования «Ровесница лихого века», Т.П. Сизых

Предыдущая часть

Следующая часть

Cодержание книги

Между грехами и святостью

Народ сей ослепил глаза свои и окаменил сердце свое, да не видят глазами, и не уразумеют сердцем, и не обратятся, чтобы Я исцелил их.

Иссия, 6, 10

Не бойся, малое стадо! Ибо Отец ваш благоволил дать вам Царство.

Лк. 12, 32

Лимит на репрессии

Попытаемся получить ответы в доступных архивных, литературных и других источниках, почему безнаказанно невинных осуждали, при этом бессовестно фабрикуя вымышленные дела по обвинению и даже осуждению к высшей мере наказания или на длительные сроки отбывания в исправительно-трудовых лагерях. Попытаемся разобраться, почему по освобождении репрессированные умалчивали и ни под каким предлогом не хотели рассказать о себе, что они претерпели, своим родным и близким.

ГУЛАГ – это было изобретение сталинистов.

Исчадием ада называет данное изобретение кадровый работник этой системы Д. Яковенко. Первые концентрационные лагеря стали появляться в нашей стране при губЧК еще в двадцатом году по распоряжению Ленина. Далее при начальнике ОГПУ Менжинском стали создавать исправительно-трудовые лагеря (ИТЛ). Вспомним стройку Волго-Донского канала. Продолжалось их преумножение при первом наркоме НКВД Ягоде, а усиленное строительство шло при Ежове. Мощное строительство ГУЛАГов и совершенствование их материально-технической базы массового террора (лагерей) вел верный слуга «великого вождя всех времен и народов», кровавый и блудодей Берия. «Лагеря росли перед войной, как грибы после теплого летнего дождя». К 1936 году их было уже много, а с 1937 года они росли уже в арифметической прогрессии. Несколько десятков их было организовано даже в Монголии. К 1938 году тюрьмы и лагеря «были забиты заключенными под завязку». С этого времени началась срочная организация и возведение новых лагерей. Были они рассеяны по всей стране советов – одной шестой части земного шара, при этом густой сетью в северной части Европы, на Урале и особо в Сибири и на Дальнем Востоке. После войны их стало еще больше. Строились они там, где была востребована рабочая сила. Политзаключенные строили города, дома, школы, детские садики, курорты, дороги, ГЭС, ТЭЦ, заводы, фабрики, осваивали месторождения руд, алмазов, золота и прочего, добывали лес, занимались его переработкой и многим, многим другим. Индустриализация страны была реализована бесправными рабами, заключенными за миску похлебки. В начале войны лагеря стали и источником пополнения резервов Красной армии, которая несла большие, непомерные потери. Репрессиями до ВОВ почти половина населения России была уничтожена или сослана «не в столь далекие места» на медленное умирание от непомерного труда и голода.

Письменно Сталиным спущенный лимит на репрессии Красноярскому НКВД.

В ГУЛАГах трудились специально обученные службисты, которые обрядились в ложь – «одежды гуманизма и человечности», как и само правительство страны, организовав место узаконенного массового террора. Концлагеря были созданы для русичей в Галиции, правительством Австрии, еще в дореволюционное время. Они расстреливали русичей, сжигали их целыми семьями только за то, что они были русскими. Террор в России проводился Сталиным и его ближайшими соратниками в 30–40-е и начале 50-х годов, он был варварским и жестоким. Однако террор оставался и после его смерти.

Была создана чудовищная машина уничтожения по разнарядке правительства заведомо невинно обвиненных людей разного пола и возраста и национальности.

В первом томе «Книги памяти жертв политических репрессий Красноярского края («А-Б»)», 2004, с. 28, приводится информация рассмотрения «троек» – изобретение самого Сталина, записочки на ими выделенные лимиты, подлежащих к расстрелу (I категории) или к заключению в лагеря (II) (см. фото).

Лично Сталин разрешил «Дать дополнительно Красноярскому краю 6600 человек лимита по I категории (к расстрелу)». Обезумевшие, утратившие образ Божия человека, звери, нелюди нашего ОГПУ, не удовлетворились содеянным расстрелом 11 850 человек и преступили черту. Они уже остановиться не могли.

Только с 31 июля 1937 года по 28 апреля 1938 год по Красноярскому краю на основе Постановления Политбюро ЦК ВКП(б) «Об антисоветских элементах» от 2 июля 1937 г. за 9 месяцев было безвинных репрессировано 16 350 человек.

Цифры цинизма к народу Сталина и его Политбюро ЦК ВКП(б) по г. Красноярску.

Дата	Кем выделен	Лимит по категории		Всего
Дата	Кем выделен	I	II	Всего
31.07.1937 г.	Политбюро	750	2500	3250
Ноябрь 1939 г.	Телеграмма Сталина – Молотова	6600	––	6600
31.01.1938 г.	Политбюро	1500	500	2000
16. 03.1938 г.	Политбюро			1500
28.04.1938 г.	Политбюро	3000	––	3000
Итого:		11850	3000	16350

По данным историка Р. Медведева число жертв сталинизма по нашей стране равно примерно 40 млн человек («Аргументы и факты», № 5, 1989).

В журнале «Нева» (№ 10, 1988) приводятся данные, показывающие, что в 1936–1950 годах в лагерях постоянно ежегодно находилось 8–12 млн человек. По их данным за 14 лет погибло 12 млн человек.

В эти же годы 500 000 было сослано в наш край спецпереселенцев (украинцы, греки, литовцы, черкесы и др.). Коренных красноярцев безвинно пострадало в эти годы 60 тысяч человек. В годы мракобесия прошлого века царствовали самые гнусные человеческие чувства и деяния: зависть, ненависть, ложь, обман, доносы, предательство, корысть, сребролюбие, гордыня, тщеславие. Все это – симптомы безбожия. Потому и была объявлена война христианству, старались народ лишить духовных наставников, чтобы, оболванив народ, построить безбожное государство. Устраивались государственного масштаба спектакли, карнавалы, актерами которых была неразумная молодежь, рабочие, интеллигенция с больным воображением. В печати проводилась психическая обработка населения лживой информацией о шпионаже, диверсиях, вредительстве, о сети заговоров. Парторги в коллективах разжигали эту ненависть ни на чем не основанную, разве только на пустословии журналистов и им подобных писак. После чего всех побуждали голосовать. И обезумев, не думая, толпы, а более из-за страха кричали: «Расстрелять врагов народа». Как все похоже на исторический евангельский факт. Тот, кто воскресил Лазаря, исцелил больных бесноватых, слепых, немых, прокаженных, над ним – Иисусом Христом – глумились, и толпа кричала: «Распни, распни Его!»

И опять этот же шквал лживых мнений будто бы большинства людей, которые публиковались в газетах. На собраниях коммунисты зачитывали сфабрикованные публикации, и их обсуждали. Читая газету «Красноярский рабочий» 1937–1938 годов, меня поразил автор ряда пасквильных, доносных статей, корреспондентом которых был Константин Черненко. Случился пожар на мелькомбинате в Канске, по лесотехническому институту и т. д. и т. д. Без следствия и суда он писал порочащие статьи сразу на 15 и более руководителей и сотрудников. Он не юрист и не следователь, а уже классифицировал в своих статьях все и вся, как злоумышленное вредительство, терроризм, диверсия, оговаривая, что это – контрреволюционная группа, угрожающая советской стране. Определяя заранее им наказание. При этом он, взявшись за стукачество, доводил всегда дело до конца. Обязательно, публикуя несколько статей, завершал решением суда, раскрывая, кто и какие наказания получили, им оклеветанные. Подобного плана статьи он публиковал по речному пароходству. К. Черненко была написана книга о Сталине, а именно о пребывании его в Туруханской ссылке. Однако Сталин на это отреагировал весьма прелюбопытно, побудив книгу уничтожить. Ни за эту ли черту характера – подлость – Константина Устиновича Черненко (1911 г. р.), побаивались и уважали члены ЦК ВКП(б). К концу просмотра газет, при встрече со статьей с его подписью, меня начинало трясти. Я знала красноярцев, которые были вхожи в дом Константина и Екатерины Черненко, они о них откликались уважительно. Видимо, не знали его прошлого. Нам еще досталось время работать под их руководством страны. Они также со своего пути убирали им не удобных. Безумие овладело всей нашей страной. А это нужно было лишь больному параноей Сталину. Он видел, что народ трезвеет и может свергнуть эту неправедную, нелегативную власть. Вот и сочинил, будто бы в стране разветвленная сеть контрреволюционных сил, шпионажа и диверсионных групп, в пользу капиталистических стран. И этим все сказано, что сотворили в 1917–1920 годах, на то и напоролись. Ведь Россия православная пережила сегодняшний Майдан, наглядно демонстрирующий фашизм США и украинцев-бандеровцев.

Интеллигенция, часть народа, потерявшие разум к 1917 году, хотели жить в государстве неограниченной «Свободы, равенства и братства», а не по заповедям духовной, православной нравственности. Для духовного развития каждого человека главным является свобода от греха, а не свобода безграничная для плоти, такая, которая не только не мешает рядом идущему, а ему помогает не завидовать, не нагрубить, не обидеть, не унизить, не украсть, не разрушить, не солгать, не оговорить, не соблазнять, не прелюбодействовать, не осуждать, а значит, любить себе подобного. Поэтому всякого рядом идущего, как образ Божий, нужно понять, ему помочь, его поддержать, хотя бы добрым словом, добрым взглядом, если можешь одеть, обуть, накормить, подарить радость, надежду, укрепить в вере. Нужно умудриться идти узкими вратами. К такой свободе призывает православное христианство. Оно говорит человеку: «Все возможно, да не все полезно!» Если бы только задумались, куда и за кем и для чего в 1917 году они пошли? А пошли за предателями Родины, за темной силой, за вандалами, уничтожающими общечеловеческие духовные ценности: храмы, священников, дворян, творческих, талантливых, тружеников крестьян, то есть избрали путь с широкими вратами. Просчитали бы, куда они завтра придут… и в итоге какой плод получат? Да, многие последовавшие за знаменем безбожия, вскоре вотрезвились, да поздно было.

Сколько подавлено было крестьянских восстаний, поднявшихся уже против продразверстки – участников партизанских движений по всей стране, в том числе рабоче-солдатское в Кронштадте. Но пожар ненависти полыхал уже по всей России. Чудовищная машина террора, которую с их помощью запустили, уже перемалывала самих их. Вспомним Троцкого, Зиновьева, Каменьева, Радека, Блюхера, Тухачевского, Кирова и многих, многих других. К сожалению, и на настоящее время не все поняли, к чему безграничность свободы ведет…

В империи Сталина и Берии иначе нашу страну на то время как исчадием ада не назовешь. За совершение так называемых политических преступлений, судили по статье 58 Уголовного кодекса РСФСР в редакции 1926 года. Эта статья имела 14 подпунктов, каждый из которых содержал краткое описание преступления и определял вид и величину уголовной ответственности – лишения свободы на срок от 5 до 15 лет, в некоторых случаях – 25 лет. По отдельным подпунктам эта статья предусматривала смертную казнь – расстрел (высшую меру наказания – ВМН).

По статье 58 УК РСФСР и аналогично статьям УК других союзных республик судили за измену Родине, шпионаж, диверсию, террористические акты, саботаж, вредительство, антисоветскую агитацию и пропаганду и другие преступные действия, направленные на подрыв политической и экономической мощи Советского государства. Происходило же все это прямо на оборот здравому смыслу и истине. Преступники осуждали правдивых, честных, трудолюбивых, безвинных граждан, способных быть ответственными – цвет нации.

Устройство ГУЛАГов. Лагерная жизнь

Лагерные отделения и лагпункты были разбросаны по всей стране, где нужна была дешевая рабочая сила. Зарплатой им была их жизнь. Осужденные надеялись, что выживут, выстоят и вернутся к родным и были рады тому, что еще живы. Условия существования, а не жизни, были античеловеческими.

В Красноярском крае политическими заключенными были построены города Норильск, Игарка, Дудинка, Железноводск, Зеленогорск и многие другие стройки. Все аэропорты в крае с их промышленными комплексами, жилищными, культурными, социальными сооружениями, всеми видами дорог, многие предприятия, как и железная дорога, были построены невольниками. Стояли эти дороги на костях заключенных, например, от Игарки до Норильска. Строили заключенные по краю аэропорты, кирпичные, цементные, шинный заводы и многие другие, а также мощные ТЭЦ, санатории и курорты. Заключенные Тайшетского, Решетинского ОЛП и других занимались лесоповалом, обработкой древесины, погрузкой и отправкой ее по стране. Тайшет считался столицей сибирского ГУЛАГа и резиденцией Берии – Малюты Скуратова XX века.

А. П. Бранчевский, по-видимому, работал на лесоповале или лесопереработке сразу по прибытии в Тайшет, а затем чудом попал в больницу ГУЛАГа, где его и нашла в тяжелом состоянии его супруга – Евлампия Акиловна Бранчевская, приехавшая на свидание с ним.

Во время работы вокруг участка, где работали заключенные, всегда стояла военизированная вооруженная охрана со специально обученными караульными собаками – овчарками. Они были, в отличие от заключенных, огромные, откормленные, ростом с теленка и очень злобные. Собаки кормились ежедневно отборным мясом и хлебом, тогда как заключенные этого не получали, несмотря на их тяжелейший труд и сложные климатические сибирские условия. Давали баланду и краюху хлеба. Смертность среди заключенных была очень высокой, а заботы о их здоровье, как правило, не было. Наоборот, делалось все для их уничтожения. Поэтому с каждым лагерем располагались лагерные кладбища, которые быстро разрастались. От них на настоящее время не осталось и следов, хотя десятки тысяч были захоронены при каждом ОЛП.

Согласно существующим в то время приказам и инструкциям сообщать родственникам о факте смерти заключенного и где он захоронен не полагалось, как и о его расстреле. Хоронили их без гробов и без крестов, что было предопределено действующими приказами и инструкциями (Д. Яковенко «Осужден по 58-й»).

Поэтому при встрече в Тайшете Алексея Петровича Бранчевского с женой она поняла, что вряд ли он выживет. Но Господь иное уготовил ему – полное оправдание и освобождение в 1939 году той же зловещей системой.

Алексей Петрович получил единственное право: физически истерзанный, медлен но умереть не в лагере, а среди дорогих и близких ему родных и при этом по православным обычаям быть захороненным. Была мечта в сталинское время не только заключенных, а у всех граждан страны: «Умереть в своей постели». Поскольку угроза заточения висела над каждым живущим в России, даже над еще нерожденным ребенком. Каждый один из ста российских граждан был арестован.

Часть ослабленных заключенных оставляли на работах в тыловых службах управления ГУЛАГа, ОЛП.

Предыдущая часть Следующая часть

Cодержание книги

Вверх

В июле в Шушенском традиционно проходит знаменитый фестиваль этнической музыки «Мир Сибири» (красноярцам он больше известен под названием «Саянское кольцо»). Фестиваль длится три дня. Если вы направляетесь туда и у вас есть время, то вот несколько достопримечательностей, мест, которые можно посмотреть в Хакасии и на юге края.

Каменный город

В Красноярске, наверное, все знают горный комплекс Ергаки, что по дороге в Кызыл. Спящий Саян, озеро Светлое, Птица, Висячий камень, Долина Художников – все это с левой стороны трассы Красноярск – Кызыл. Там много туристов, новые туристические базы и спортивные комплексы. А мы пойдем на север. Точнее, направо в Каменный город.

Что это?

Каменный город – это часть горного комплекса Ергаки в Западных Саянах. Красивейшая гряда камней с причудливыми формами (они немного похожи на красноярские Столбы). Это малоизвестный и отдаленный маршрут, в отличие от остальных маршрутов по Ергакам, поэтому туристов там мало. Любят здесь бывать велосипедисты, меньше – джиперы и уж еще меньше пешеходы (нам встретились 3-4 группы, и почти все иностранцы). Оно и понятно почему: если от трассы топать пешком, дня не хватит. Но выход есть.

Как добраться?

От Красноярска до Каменного города по М-54 около 650 км в сторону Кызыла. Далее по указателю к базе отдыха «Горная Оя» следует свернуть на старый Кызыльский тракт. Когда-то именно по этой дороге осуществлялась автомобильно-гужевая связь между Тувой и Хакасией. Однако трасса была крайне сложной и тяжелой. Поэтому в 60-е годы поселок Танзыбей с Ойским озером соединили новой дорогой, а старую забросили. Сейчас мосты разрушены, на дороге кое-где промоины, и все это зарастает потихоньку.

Проехать можно на внедорожнике. Дорогу пересекает пара речушек. Если б не они (особенно первый ручей, что в самом начале), то дорога абсолютно по плечу даже паркетнику. На турбазах перед поворотом можно нанять для заброски ГАЗ 66, знаменитую Шишигу. После поворота ехать до пешеходной тропы минут 30, около 20 км по пересеченке.

Что смотреть?

Доехали. Пыхтим уже пешком в гору: сначала по тропе, затем по курумнику до каменных фигур (непосредственно до них еще 3-4 км от машины). Всех их выстроившихся в рядок можно увидеть издалека, как только поднимешься наверх.

Обойти все, и даже детально все осмотреть, хватит дня. Каждая скала имеет свое название, есть о Каменном городе и легенды разные. А еще тут же каждый год проходит фестиваль альпинистов. Видимо, в это время здесь больше всего народу. И практически никаких рукотворных сооружений, только то, что природа создала. Мощно и монументально красиво!

каменный город stone town hakasiya

Древние хакасские писаницы

Как-то летом мы с друзьями прыгнули в машину и покатили свой родной край смотреть. Путь лежал в основном по Ширинскому району республики Хакасия. Основная цель – посмотреть знаменитые хакасские писаницы и древние крепости. Получился этакий исторический автоквест по степям.

Дело давнее, тогда навигаторов у нас не было, потому катались по картам, объекты искали по наитию, опрашивая местный народ, что к чему. И практически все, что хотели посмотреть, нашли. Жили в палатках.

Боярская Писаница

боярская писаница

Боярская Писаница находится на юго-западной части хребта Бояры. По-хакасски Пойар таф — «Священная гора». Две группы петроглифов: Малой и Большой Боярской Писаницы – это памятник изобразительного искусства тагарской археологической культуры, то есть 7-3 вв. до н.э. Вот и считайте, сколько им лет. Ни на какие Пирамиды потом смотреть не захочется. Рассматривать рисунки можно часами: разгадывать, что же имели в виду древние. Сцены быта переданы детально и очень хорошо читаются. Особенно запоминаются рисунки традиционных жилищ кочевников Южной Сибири и «гэр» степняков. Они, кстати, выполнены в той же технике, которая характерна и для современных хакасов.

Как проехать?

В деревне Троицкое нужно свернуть налево в сторону кошар и ехать около 3 километров, надеясь на удачу.

писаница в хакасии боярская писаница

Сулекская писаница

Ее название произошло от улуса Сулеков, он был недалеко от горы, правда, в 19 веке. В хакасском народе Сулекские Писаницы называют «Пичиктиг-Таг» (Писаная Гора). Высотой она примерно 600 метров и вся в рисунках. Относится к Окуневской культуре 2 тысячелетия до н.э. Интересна тем, что кроме петроглифов представлены и рунические надписи. Но все же эта скала после Боярской вызывает меньше впечатлений. Может, размеры не те. А может, потому что здесь заметен неприятный след присутствия туристов. Откуда здесь и в каком веке рисунки взялись, интересуется явно не каждый сюда заезжающий, а вот как нацарапать прямо по ним «Здесь был Вася!» – быстро соображают.

Как проехать?

Чтобы попасть сюда, нужно свернуть с М-54 в Ширинский район.

петроглифы в сибири испорченные петроглифы

Древние хакасские курганы и города

Узунхыр

Город Узунхыр в переводе с хакасского значит «длинный холм». Совсем недавно его обнаружили недалеко от трассы М-54, на возвышенности между Пригорском и Оглахтагом. Некоторые считают, что данное арийское городское поселение было построено в V–VI тысячелетии до н.э. То есть этот город гораздо старше известного Аркаима, что на Урале (а он на минуточку считался самым древним). И что вы думаете, сюда в Узунхыр сразу же хлынули археологи и давай рыть и все изучать? Ха-ха. Стоит в степи позаброшен.

Может, потому что по нему не все так однозначно?! Кто-то думает, что это и не город вовсе, а таштыкский могильник, и ариев в Хакасии отродясь не было. А кто-то считает, что это просто древний храм. Кто прав, кто виноват – наверняка покажут раскопки. Если будут. Повторюсь, Узунхыр в отличие от Аркаима пока не раскопан. Когда стоишь возле этих камней, нужно сильно пофантазировать, чтоб увидеть тут город. Видны лишь верхушки стен. Очертания чего бы то ни было просматриваются из космоса, спасибо Гуглу за это.

Как проехать?

Сворачиваем с трассы М-54 перед Пригорском налево в степь и едем по грунтовке недолго, метров 500 до места стоянки древних.

узунхыр

Большой Салбыкский курган

Помнится, когда-то мы с отцом искали курган по рассказам, типа «свернешь после второй кашары»… Сейчас все по-другому: прямо на дороге стоит указатель, когда сворачивать в степь. Грунтовка ведет прямо к кургану.

Хакасы схоронили там кого-то еще в IV в. до н.э. (историки говорят – знатного воина или царя). До раскопок он был 11-м в высоту и занимал площадь в 0,5 га. С неслабым таким ограждением каменными монолитами весом до 60 т каждый. Как и во всех подобных сооружениях, здесь есть вход, возле которого стоят Мужской и Женский камни. (К сожалению, один из женских камней несколько лет назад упал и лежит рядом. Но мне довелось его видеть еще на месте.)

салбыкский курган

Салбыкский курган – часть так называемой Долины царей. Два каменных менгира – ворота в долину. Священное место для шаманов. Тут они чаще всего проводят обряд очищения. Шаманы уверены: у ворот проходит тектонический разлом и энергия здесь так и прет))) Подъехать к воротам можно прямо от кургана по степной дороге.

В Долине Царей более 50 больших курганов. Любопытна версия, что эти курганы в степи выстроены так же, как на небе созвездия Большой и Малой Медведиц. Правда, говорят звезды уже поменяли слегка расположение за тысячи лет, а наши каменюки стоят, как и было.

Как проехать?

За Пригорском сворачиваем с М-54 в сторону Сорска в сторону Биджи (где то 40 км) там и находится, пожалуй, самый знаменитый археологический памятник Хакасии.

А еще в Хакасии есть знаменитые Сундуки, о которых мы уже писали, Тувимский Провал и около сотни озер, кроме Беле и Туза. А если возвращаться из Шушенского через Саяно-шушенскую Гэс, через Саяногорск уйти на Аскиз, можно посетить знаменитое место силы Хуртуях-Тас. Сюда во все времена совершается паломничество тех, кто отчаялся стать родителем.

Автор статьи и фото Анна Гейнце

Жалобы на ухудшившуюся память можно часто услышать от современных людей, особенно от людей пожилых и занятых. Между тем, поток информации становится все плотнее и для достижения успеха от человека требуется демонстрация чуть ли не феноменальных, по меркам прошлого, способностей. Какова же природа нашей памяти?

Вспомнить все

Любая мысль и даже ощущение вызывает в мозгу любого существа, обладающего, собственно, мозгом, ряд процессов. Через органы чувств – глаза, нос, уши, всю поверхность нашего тела, мы способны получать от мира информацию самого разного рода. Причем, делаем мы это постоянно и сразу по нескольким каналам – мы читаем текст на экране монитора, понимаем и запоминаем его, одновременно чувствуем прохладу сквозняка из форточки, запах букета, стоящего на столе и легкий голод в преддверии ужина. Фоном слышим шум ветра за окном и разговоры коллег в соседнем кабинете. Фиксация этих событий происходит в три этапа:

Восприятие информации органами чувств.
Передача нервного импульса по нервным волокнам.
Обработка и «складирование» информации, достигшей коры головного мозга.

Все эти три этапа протекают в считанные доли секунды. А сами впечатления, информация о событиях может храниться в нашей памяти десятилетиями. Стало быть, должны быть какие-то материальные доказательства существования этой информации, наличие, так сказать, носителя. И хоть до конца процессы запоминания не изучены, ученые отвечают на этот вопрос так – навыки и опыт, которые приобретаются с течением жизни, выражены в образовании в головном мозге устойчивых связей между нейронами (клетками мозга). Как же выглядят эти связи? Для лучшего понимания давайте разберемся что собой представляют нейроны.

Под микроскопом нервная ткань выглядит красиво – звездчатой формы нейроны имеют два вида отростков – короткие дендриты и длиннющие аксоны, пучки которых образуют довольно толстые нервные волокна, достигающие даже удаленных органов. Аксоны выполняют роль кабелей, несущих нервный импульс от мозга и к мозгу. А вот большое количество разветвленных дендритов обеспечивает как раз связь нейронов между собой. Когда мы стараемся что-либо запомнить, в дендритах образуются микроскопические грибообразные выросты – дендритные шипики. Они-то как раз и соединяют дендриты. Устойчивые связи шипиков появляются при повторении информации, поэтому и говорят «повторение – мать учения». Чем прочнее мы создали связь между нейронами, соединяющимися когда мы глядим на формулу С2Н5ОН, тем надежнее мы запомним формулу спирта.

Качество запоминания зависит сразу от нескольких факторов – возраста запоминающего, его вовлеченности в восприятие (внимательности), силы воздействия раздражителя. Таким образом, получается, что минуя период «бессознательного» детства, мы вступаем в период детского свежего восприятия и эти воспоминания оказываются наиболее сильными и яркими. Не даром, пожилые люди говорят: «помню каждый день такого-то года, хоть и много лет прошло, а что было вчера вспомнить не могу». Сильнее всего запомнится то, что было наиболее ярко окрашено – эмоционально ли, или в буквальном смысле и то, на что мы обращали внимание не отвлекаясь.

Какая она – память?

По продолжительности запоминания память делят на сенсорную (иконическую), которая длится доли секунды, краткосрочную – информация хранится минуты или часы, и долговременную – это как раз те самые воспоминания детства, информация хранится годами и даже всю жизнь.

Существуют и различные виды памяти:

образная – об увиденных образах,
эмоциональная – характерна не только для людей, но и для животных,
семантическая или словесно-логическая, которой наделен только человек,
имплицитная – то, что мы запоминаем бессознательно,
эксплицитная – то, что помним сознательно.

Есть еще и так называемая рабочая память. То есть тот объем информации, который способен усвоить нормальный человек за день. Эта величина у каждого своя, и она небезгранична. Наверное, вы помните студенческую жизнь, когда приходилось поглощать много новой и, порой, не очень интересной информации, и в период сессии вы сталкивались с трудностями при концентрации внимания. Об этом же говорит и еще один факт – если вы начинаете изучать с плотным графиком что-то новое, то из головы «выветриваются» бытовые или рабочие дела.

Феномены памяти

Если есть люди, находящиеся в норме, и по показателям памяти тоже, то есть и таковые, которые за эти рамки вышли. Вот несколько примеров:
Историки утверждают, что Юлий Цезарь и Александр Македонский знали в лицо и по имени всех своих легионеров – до 30 000 человек. Якобы такими же способностями обладал и персидский царь Кир. Между тем, обычный человек запоминает в среднем имена 150-ти человек. Это число называется числом Донбара (по имени антрополога Робина Донбара), который подсчитал оптимальную численность человеческой стаи. Поэтому те, кто хвастает тысячами друзей в соц. сетях, на деле лично знакомы с сотней-другой электронных приятелей.
Леонард Эйлер, швейцарский, немецкий и российский математик и механик, помнил шесть первых степеней всех чисел до ста. Академик Сергей Чаплыгин помнил все номера телефонов, по которым он когда-либо звонил. А великий русский шахматист Александр Алехин мог играть по памяти с 30-40 партнерами, не пользуясь при этом подсказками о ходе поединка.
Известны случаи, когда талантливые живописцы и музыканты могли воспроизвести произведение, лишь раз увиденное или услышанное.
Некий житель Иокогамы Хидаки Тамойро знает наизусть число «пи» вплоть до 15151-го знака после запятой.

Есть еще масса примеров феноменальной памяти людей популярных и неизвестных, однако ученые считают их не вполне психически здоровыми.

В следующей части статьи – об искажениях в нашей памяти, как улучшить память и какими способами можно добиться прочного запоминания информации.

Автор Евгения Арбатская

По материалам журнала «Первая краевая»

Ю.П. Дерягин, А.Н. Юрьев, Г.П. Зотина, А.О. Бабушкин
ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия»
МУЗ «Городская клиническая больница № 6»

Работа посвящена одной из наиболее актуальных проблем современного практического здравоохранения. Лихорадочные состояния как инфекционного, так и неинфекционного генеза являются чрезвычайно широко распространенным синдромом в патологии человека. На современном этапе здравоохранения внедрен в практику метод направления к инфекционисту любых заболеваний, сопровождающихся лихорадкой под таким синдромальным и неопределенным диагнозом, как ЛНГ (лихорадка неясного генеза), широко распространенным в практике врачей первого контакта. Он удобен для практических врачей, так как не заставляет их проводить дифференциальную диагностику, предоставляя заниматься этим инфекционисту.

В то же время в инфекционной практике существует приказ МЗ СССР № 139 от 2.03.1989 г. «О мероприятиях по снижению заболеваемости брюшным тифом и паратифами в стране», в котором четко оговорено, что при наличии у больного неясной лихорадки в течение трех дней его необходимо обследовать на тифопаратифозную группу, произвести забор крови для бактериологического исследования; в районах, не благополучных по брюшному тифу, больного госпитализировать с подозрением на ТПЗ. В последние годы этот приказ не выполняется, поскольку он обязывает участковых врачей проводить дополнительную работу в очаге по месту жительства больного – выявлять и обследовать контактных. Поэтому врачи первого контакта (участковые терапевты, врачи скорой медицинской помощи) при выявлении лихорадящего больного выставляют диагноз ЛНГ и направляют больного в инфекционный стационар.

Что значит лихорадка неясного генеза

Термином «лихорадка неясного генеза» обозначают нередко встречающиеся в клинической практике ситуации, при которых лихорадка является основным или единственным признаком различных заболеваний, диагноз которых остается неясным после проведения обычного, а в ряде случаев и дополнительного обследования.

Безусловно, каждому клиницисту приходилось наблюдать не одного больного с длительной лихорадкой, являющейся основным или единственным признаком заболевания, диагноз которого оставался неясным после проведения обычного, а в ряде случаев и дополнительного обследования. Такие ситуации порождают целый ряд дополнительных проблем, связанных не только с неясностью диагноза и задержкой лечения на неопределенный срок, но и с длительным пребыванием больного в стационаре, большим объемом обследования, нередко дорогостоящего, утратой доверия больного к врачу. Именно поэтому для обозначения подобных ситуаций и выделения их в особую группу, требующую специфического подхода, был предложен термин «лихорадка неясного генеза» (ЛНГ). Этот термин прочно вошел в клиническую практику.

Клиническая практика и анализ литературы свидетельствуют о неоднозначности трактовки и произвольном использовании термина «лихорадка неясного генеза» некоторыми клиницистами без учета степени повышения температуры, ее длительности и других признаков. Это, в свою очередь, затрудняет выработку стандартного подхода к диагностическому поиску. Между тем в свое время были четко определены критерии, позволяющие расценивать в практике клиническую ситуацию, как лихорадка неясного генеза (Petersdorf RG. Fever of unknown origin. Medicine, 1961):

– наличие у больного температуры 38°С (101°F) и выше;
– длительность лихорадки три недели и более или периодические подъемы температуры в течение этого срока;
– неясность диагноза после проведения обследования с помощью общепринятых (рутинных) методов.

Исходя из этих критериев к лихорадке неясного генеза не следует относить случаи так называемых неясных субфебрилитетов, которые зачастую неправомерно обозначают как лихорадка неясного генеза, так как неясные субфебрилитеты занимают особое место в клинической практике и требуют иного диагностического подхода. В большинстве случаев они представляют собой одно из проявлений вегетативных дисфункций, хотя могут быть обусловлены и наличием такого инфекционно-воспалительного процесса, как туберкулез.

Важным критерием является длительность лихорадки не менее трех недель. Последний критерий (неясность диагноза) является определяющим и позволяет трактовать ситуацию как лихорадка неясного генеза, поскольку полученная при общепринятом (рутинном) обследовании больного информация не позволяет расшифровать причину лихорадки. Спектр этих заболеваний достаточно обширен и включает болезни, относящиеся к компетенции терапевта, хирурга, онколога, инфекциониста и других специалистов.

Однако до расшифровки истинной природы лихорадочного состояния неясного генеза пациенты, как правило, находятся в общетерапевтических, чаще в инфекционных, реже в специализированных отделениях, куда поступают в зависимости от характера имеющейся симптоматики с подозрением на пневмонию, инфекции мочевыводящих путей, ревматизм и другие заболевания.

Как показывает наша практика, основная тяжесть расшифровки этого синдрома ложится на инфекционистов, именно им приходится проводить дифференциальную диагностику.

Анализ данных литературы и собственный клинический опыт свидетельствуют о том, что наиболее часто в основе лихорадки неясного генеза лежат заболевания, которые условно можно поделить на несколько групп. Удельный вес каждой из этих групп колеблется по данным разных авторов и может определяться разнообразными факторами (специфика стационаров, в которых обследуются больные, уровень обследования).

Итак, причиной лихорадки неясного генеза могут быть:

– генерализованные или локальные инфекционно-воспалительные процессы – 30-50% всех случаев лихорадки неясного генеза;
– опухолевые заболевания – 20-30%;
– системные поражения соединительной ткани (системные васкулиты) – 10-20%;
– прочие заболевания, разнообразные по этиологии, патогенезу, методам диагностики, лечения и прогнозу – 10-20%;
– приблизительно у 10% больных причину лихорадки расшифровать не удается, несмотря на тщательное обследование с использованием современных информативных методов.

Таким образом, длительные лихорадки неясного генеза остаются одной из диагностических проблем в клинической практике.

Вопрос о целесообразности и обоснованности назначения терапии больным с лихорадкой неясного генеза до ее расшифровки не может быть решен однозначно и должен рассматриваться в зависимости от конкретной ситуации. В большинстве случаев при стабильном состоянии от лечения следует воздерживаться. Наиболее велико искушение врача назначить антибактериальную терапию, а в случае отсутствия эффекта и при сохраняющейся неясности ситуации – глюкокортикоидные гормоны. Часто выбор той или иной группы препаратов не имеет строго клинического обоснования и осуществляется эмпирически. Такой эмпирический подход к лечению следует, вероятно, считать недопустимым.

В то же время в некоторых ситуациях при невозможности подтверждения предварительной диагностической гипотезы может обсуждаться вопрос о назначении пробного лечения, как одного из методов diagnosis ex juvantibus. Это относится, в первую очередь, к пробной терапии туберкулостатическими препаратами. В других случаях может быть оправдано назначение гепарина при подозрении на тромбофлебит глубоких вен или легочную эмболию, антибиотиков, накапливающихся в костной ткани (линокозоамины, фторхинолоны) при подозрении на остеомиелит.

Назначение в качестве пробной терапии глюкокортикоидов требует особой осторожности (туберкулез, нагноительные заболевания брюшной полости) и должно иметь свою логику. Использование глюкокортикоидов может быть оправдано в тех случаях, когда их эффект может иметь диагностическое значение, например, при подозрении на ревматическую полимиалгию, болезнь Стилла, подострый тиреоидит.

Следует, однако, помнить, что глюкокортикоиды способны снижать или устранять лихорадку при лимфопролиферативных опухолях.

Работа была проведена на базе первого инфекционного отделения МУЗ «ГКБ № 6». Всего нами обследовано 638 больных, доставленных в отделение с направительным диагнозом ЛНГ «скорой помощью», поликлиниками, ГБ, МСЧ в 2003 и 2004 годах.

Проведенный нами анализ показал явную тенденцию увеличения количества больных, направляемых в инфекционное отделение с диагнозом ЛНГ (в 2003 году было направлено 277 больных, в 2004 году – 361, в 2006 году – 476) и госпитализированных (соответственно 170, 252 и 283). Таким образом, удельный вес больных, доставляемых с диагнозом ЛНГ, увеличился с 4,5 до 6,6% из общего числа направляемых больных в инфекционное отделение.

Отказы в госпитализации в инфекционное отделение больных с входным диагнозом ЛНГ ввиду отсутствия показаний и отказа самого больного составили 38,6% в 2003 г., 30,2% в 2004 г. и 31% в 2006 г. Из общего количества больных, доставленных с диагнозом ЛНГ, уже в приемном покое инфекционного корпуса входной диагноз был снят и установлен определенный диагноз в 28,8% случаев в 2003 году, в 43,3% в 2004 и 35% в 2006 году.

Наибольший удельный вес больных с диагнозом лихорадка неясного генеза доставляется «скорой помощью» – 55,3% (2003), 65,9% (2004) и 67,8% (2006). Значительно меньшее количество больных с этим диагнозом направляют поликлиники, МСЧ и ГБ – соответственно 19,4, 28,2 и 27,2%. Из них случаи направления больных на госпитализацию соответствующие современному понятию синдрома лихорадки неясного генеза составляют меньший процент: по «скорой помощи» – от 2,1 до 5.4%, по поликлиникам, МСЧ ГБ этот показатель равен соответственно 5,5 и 15,5%, то есть отмечается тенденция к увеличению процента обоснованного направления.

Значительная часть больных направляется в инфекционный стационар с лихорадкой в течение недели (54,1-68,3%), до двух недель (21,8-15,5%), до трех недель (9,4-5,6%) и свыше (14,7-10,8%).

Выводы

Спектр заболеваний, лежащих в основе лихорадки неясного генеза, достаточно широк и включает различные заболевания инфекционной природы, злокачественные опухоли, системные васкулиты, а также другие разнообразные по своему происхождению заболевания. У небольшой части больных причина лихорадки остается нерасшифрованной, и больные выписываются из стационара под каким-либо известным и достаточно распространенным диагнозом.

В основе лихорадки неясного генеза лежат обычные заболевания с необычным течением. Диагностический поиск при ЛНГ включает выявление дополнительных клинических и лабораторных признаков, определяющих характер целенаправленного обследования с использованием наиболее информативных для этой ситуации диагностических методов.

Вопрос о целесообразности назначения лечения, в том числе пробного, до расшифровки ЛНГ должен решаться индивидуально в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Выделение больных с лихорадкой неясного генеза в особую группу служит, прежде всего, практическим целям. Необходима выработка у врачей навыков рационального диагностического поиска с использованием в каждом конкретном случае адекватных информативных методов исследования на основе знания особенностей заболеваний, проявляющихся лихорадками неясного генеза.

Многообразие факторов, определяющих характер лихорадочной реакции, требует от врача нешаблонного подхода к поиску этиологического фактора в каждом конкретном случае.

Литература

1. Л.И. Дворецкий «Лихорадка неясного генеза: реальна ли расшифровка?».

2. «Лихорадка неясного генеза» наблюдения группы сотрудников Красноярской государственной академии и ККБ Красноярска (ежеквартальный медицинский журнал № 24. 2005 г.).

3. Рахманова А.Г., Пригожина В.К. «Инфекционные болезни». 2004 г.

4. Дерягин Ю.П., Юрьев А.Н., Зотина Г.П. Лихорадочный синдром в клинической практике. Дифференциальная диагностика. Издание второе. Красноярск. 2003.

5. Турьянов М.Х., Царегородцев А.Д., Лобзин Ю.В. Инфекционные болезни. М.: ГЭОТАР Медицина, 1998.

6. Соринсон С.Н. Инфекционные болезни в поликлинической практике. Руководство для врачей. Спб: Гиппократ, 1993.

7. Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней. Под ред. А.Ф. Фролова, Л. Угрюмова, Е.К. Тринус. Киев: «Здоровье», 1987.

8. Васильев В.С., Комар В.И., Цыркунов В.М. Практика инфекциониста. Минск: «Высшая школа», 1993.

9. Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней. М.: Медицина, 1987.

10. Иванов А.И. Инфекционные болезни с экзантемами. Издательство «Медицина», Ленинградское отделение, 1970.

11. Инфекционные болезни. Руководство для врачей. Под ред. В.И. Покровского. М.: Медицина, 1996.

12. Дворецкий Л.И. Лихорадка неясного генеза в клинике внутренних болезней. М., 1997.

13. Виноградова О.М., Тареев Е.М., Соловьева А.П. Лихорадочные маски злокачественных опухолей Терапевтический архив. 1985. № 6.

14. Вест С. Дж. Секреты ревматологии. Пер. с англ. М. СПб: «Издательство БИНОМ». «Невский диалект», 1999. С. 234-238.

15. Ревматические болезни. Руководство для врачей. Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина, 1997. С. 280-281.

Л.А. Новикова

Красноярская государственная медицинская академия

Проблема взаимоотношения медицинской науки и общественной морали всегда привлекала к себе внимание общества. Остается актуальной она и сейчас, так как волнует и задевает интересы многих людей. Хотят того медики или нет, но медицинская наука всегда выступает как одна из сторон общественного развития. Врачи как члены общества, хорошо осведомленные о возможностях своей науки, не могут не отстаивать точку зрения, что достижения медицинской науки должны использоваться только на благо человека. Каждый из них обязан осознавать моральную ответственность перед людьми за свою деятельность и достижения медицинской науки в целом, поскольку приобретенные знания в области медицинских специальностей выделяют врача среди других людей. Однако эти знания содержат в себе и другую возможность — нравственного выхолащивания специалиста, циничного отношения к людям и к своим коллегам. И тогда такой врач способен проявлять циничное отношение к общечеловеческим ценностям, изменить поведение в сторону нарушения моральных и нравственных принципов.

К сожалению, в период политических потрясений нравственные ценности в первую очередь подвергаются давлению и испытанию на прочность. В наше время произошло стремительное падение морали и нравственности в обществе. Многое из того, что ранее подвергалось осуждению, в настоящее время приемлемо и приобрело уродливые формы. Трудность заключается в отсутствии знаний социальной нормы. Нарушена социальная справедливость. Возникла враждебность, недоверие между поколениями. Многим людям окружающий мир стал казаться враждебным, они считают себя уязвимыми и беззащитными. Будущее представляется им непредсказуемым и угрожающим. С другой стороны, усилились агрессивные тенденции в обществе. Врачи поликлиник и стационаров попали в трудную ситуацию между неустроенным социумом и психологическими проблемами граждан, оказавшись в ситуации, когда труд медицинских работников продается за бесценок. Усилился процесс миграции населения. Многие пациенты избирают врачей психологической мишенью, стремясь избавиться от жизненных проблем. В этой ситуации врач ежедневно подвергается нравственному испытанию.

В условиях рыночной экономики заработок врача зачастую зависит от распространения дорогостоящих лекарств и пищевых добавок, чаще зарубежного производства, а также платных услуг. Однако большинство людей все еще имеют низкие доходы или пенсию, на которую трудно прожить. Нравственно ли в таких условиях предлагать больному лекарство или услуги, за которые он не в состоянии заплатить? И кем с точки зрения нравственности оказывается врач: гуманистом или вымогателем? Если в первые годы перестройки поликлиники и больницы пустовали, то в последнее время поток соматических больных и больных с психическими проблемами увеличился как следствие неблагоприятного разрешения фрустрационной напряженности в обществе. Не имея денег, некоторые люди не обращаются за медицинской помощью. Не потому ли смертность россиян увеличилась в 1,7 раза, а эмоциональное напряжение они пытаются снять употреблением алкоголя и наркотических веществ?

Чтобы понять внутренний мир другого человека, врачу самому необходимо помимо профессиональных знаний обладать эмпатией и нравственной культурой независимо от конкретной специальности и занимаемой должности. В настоящее время необходимость возрождения общей культуры населения испытывает все общество. Высокая общая культура врача неразрывно связана с врачебной этикой, дефицит которой, к сожалению, имеет место. Если врач не стремится понять это и воспитать в себе восприимчивость к чужой боли, сострадание и милосердие к людям, то вряд ли его поступки и деятельность будут нравственными.

Врачи находятся сейчас в трудном положении. Их собственное здоровье оставляет желать лучшего. Как показывают наблюдения и исследования, среди врачей выше, чем в популяции населения, процент психосоматических заболеваний (гипертония, ЖКТ, туберкулез, суициды), которые они вынуждены лечить, сидя на рабочем месте. Духовность есть норма здоровой человеческой личности, где эмоциональная сторона приобретает стремление к красоте, воля — к бескорыстным поступкам, альтруистической деятельности, ум — стремление к идеалам. Зависть, непомерное честолюбие, корыстолюбие не должны быть совместимы с профессией врача в любом случае.

Новое время диктует и новые правила подготовки врачей. Формирование личности врача — процесс трудоемкий и длительный. К сожалению, высшая школа потеряла модель подготовки специалиста. Труд многогранен, сложен и труден. Деятельность врача неразрывно связана с необходимостью анализировать и обобщать большой объем информации, связанный с нормой и патологией человека, и делать выводы по вопросам диагностики, лечения, реабилитации, социального устройства больных, выбирать программы профилактики. Значение профессиональных знаний и навыков необходимо в любом случае, но в медицине не меньшую роль играют нравственные качества личности. Не случайно эту профессию называют самой гуманной в мире, и, что бы не происходило в обществе, она должна оставаться такой.

Современные условия жизни требуют от выпускников медицинских вузов знаний не только медицины, но и в областях, обеспечивающих активную социальную адаптацию (экономика, право, социология, менеджмент и др.). Молодые люди, получившие медицинское образование, должны обладать большой самостоятельностью и быть готовы нести личную ответственность за свои действия и за здоровье общества. Врач должен уметь, опираясь на знание законов и правовых норм, отстаивать свои права и защищать интересы пациентов, бороться за здоровый образ жизни.

Получая звание врача и приступая к врачебной деятельности, врачи клянутся все нравственные и физические силы, знания и опыт отдавать охране здоровья человека, беречь и развивать традиции отечественной медицины, руководствоваться в своей деятельности нравственными принципами. И хотелось бы думать, что для молодых врачей это будут не только слова. История российской медицины знает немало примеров беззаветного служения своему делу, интересам общества. Меняется жизнь, в медицину приходят новые технологии и методы обследования и лечения, но незыблемыми должны оставаться гуманизм и высокие морально-нравственные качества личности врача. Чтобы престиж врачебной профессии в обществе не падал, эту эстафету гуманизма и высоких нравственных качеств следует принять молодым.

Евгения Павловна родилась в 1937 году в г. Харбине Китайской Народной Республики, куда выехали ее родители на строительство железной дороги. В 1955 году ее семья переехала в г. Боготол Красноярского края, где она окончила среднюю школу. Поступила в Красноярский мединститут, который закончила в 1961 году. По окончании института в течение семи лет работала врачом в Канском онкологическом диспансере. Дальнейшее профессиональное совершенствование ее было связано с кафедрой анатомии нашего института, куда она перешла на преподавательскую работу в 1968 году. С 1974-го по 1977 год была учеба в аспирантуре на кафедре анатомии человека, где под руководством академика Ю.И. Бородина Евгения Павловна защитила кандидатскую диссертацию на тему «Морфофункциональная характеристика печеночных лимфоузлов в норме и при хроническом токсическом гепатите». После аспирантуры она вновь на кафедре анатомии человека Красноярского мединститута, где прошла путь от ассистента до профессора.

Евгения Павловна — высококвалифицированный педагог с многолетним стажем работы в высшей школе. Свободно читает лекции и проводит практические занятия по всему курсу анатомии человека. В учебном процессе широко применяет активные методы обучения, стимулирование и мотивацию к учебно-познавательной деятельности студентов, много времени уделяет подготовке студентов через СНО и УИРС. Опыт педагога отражен в 11 публикациях, она соавтор 4 учебно-методических пособий по различным разделам анатомии человека.

Работа со студентами не ограничивалась стенами кафедры. С 1983-го по 1999 год она работала деканом на лечебном факультете. За внимательное и доброжелательное отношение студенты называли ее «мамой». Накопленный опыт педагогической работы привел Евгению Павловну к должности начальника учебно-методического управления нашей академии.

Талант ученого у Е.П. Шарайкиной в полной мере проявился, когда на кафедре началась разработка нового научного направления — биомедицинской и клинической антропологии. Сегодня она автор более 100 печатных работ, редактор трех сборников научных работ по актуальным вопросам интегративной антропологии, соавтор двух монографий, посвященных физическому статусу организма человека в различные периоды онтогенетического цикла, закончила работу над очередной книгой — «Физический статус и зубочелюстная система человека».

За многолетнюю научную и педагогическую деятельность Евгения Павловна награждена медалью «Почетный педагог края» и грамотами Правительства Российской Федерации и администрации города Красноярска.

Ноябрь принесет нам немало перемен: проезд в автобусах подорожает и налог на недвижимость, возможно, станет больше. Еще откроется продажа билетов на новый железнодорожный прямой маршрут «Красноярск – Абакан». И ноябрь станет последним месяцем, чтобы подать заявление на выдачу 25 тысяч из маткапитала. Подробнее об этом и не только – в нашем обзоре.

Проезд в автобусах подорожает

В ноябре ощутимо подорожают автобусные поездки по краю и пригородам Красноярска: в стоимость проезда включили новые расходы. За обслуживание на автостанциях и автовокзалах теперь будут платить не перевозчики, а пассажиры. Из их же кармана частично покроют издержки перевозчиков на подорожавшие страховки ОСАГО, смазочные материалы, энергоносители.

Цены на проезд поднимут почти на 30%. Но не сразу, а поэтапно. В ноябре плату за билет на пригородные и междугородные автобусы увеличат на 18%. Так, поездка из Красноярска в Емельяново подорожает на 8 рублей, а билет из столицы края до Ачинска – на 60. Второе повышение цен намечено на июль 2017-го. С 1-го числа стоимость поездок по пригороду и межгороду в крае вырастет еще на 8-11%, предупредили в региональном министерстве транспорта.

В Красноярск придет КРЯКК

Теперь – приятная новость. Со 2 по 6 ноября красноярцев ждет юбилейная десятая ярмарка книжной культуры! На КРЯКК привезут тысячи книг и яркую культурную программу. Встречи с писателями, поэтами, художниками и режиссерами, выставки, нескучные лекции, разноплановые мастер-классы для детей и взрослых, игры, спектакли – это лишь часть того, что будет на ярмарке.

Главной «резиденцией» КРЯКК как всегда станет МВДЦ «Сибирь». Здесь развернутся книжные ряды, выставки и инсталляции. На одной из них швейцарские художники по комиксам представят путевые очерки о Сибири и Красноярске. Комиксы будут создаваться прямо по дороге на КРЯКК и отразят все, что удивило, заинтересовало и поразило художников в России.

Создать что-то свое смогут и гости ярмарки. Посетителям приоткроют тайны искусства театра теней, научат «верстать» трехмерные книги, делать пеналы из кожи и берестяные закладки. В многочисленных мастерских КРЯКК проведут мастер-классы по живописи, конструированию, каллиграфии, лепке и т.д. А еще будут игры, познавательные квесты, литературные квизы, представления для гостей от мала до велика.

Посмотреть полную культурную программу КРЯКК можно здесь, а детскую – тут.

Месяц, чтоб получить выплату из материнского капитала

Ноябрь станет последним месяцем, когда семьи смогут подать заявление на выдачу 25 тысяч рублей из маткапитала. Чтобы получить выплату, надо до 30-го числа явиться в многофункциональный центр или отделение Пенсионного фонда с сертификатом на материнский капитал, паспортом, СНИЛС и реквизитами счета для перевода денег.

Кстати, оформить сертификат на семейный капитал теперь можно онлайн на портале «Госуслуги». Алгоритм действий для родителей и полный список нужных документов есть в разделе портала «Семья и дети».

Из Красноярска в Абакан запустят беспересадочный маршрут

С 30 октября Красноярская железная дорога откроет продажу билетов на новый маршрут «Красноярск – Ачинск – Абакан». С запуском этого направления поездки из Красноярского края в Хакасию станут проще и дешевле для пассажиров. Людям не придется как сейчас пересаживаться в Ачинске на новый поезд. Под новый маршрут выделят беспересадочный вагон в составе поезда «Чита – Москва», который в Ачинске «прицепят» к поезду «Москва – Абакан». Из Красноярска в столицу Хакасии поезд будет отправляться по нечетным числам в 7.38 по московскому времени, а обратно – по четным числам в 14.40.

Первые рейсы по маршруту «Красноярск – Ачинск – Абакан» запустят с 13 декабря.

Налог на недвижимость станет больше?

С 1 ноября в России начнут по-новому оценивать кадастровую стоимость недвижимости. От этого показателя отталкиваются в налоговой: чем выше кадастровая стоимость объекта, тем больше будет налог для ее собственника. Вот почему владельцы недвижимости часто оспаривают результаты оценки ее стоимости в суде.

Что же изменится в расчете кадастровой стоимости с ноября? В новой методике будут учитывать степень износа объекта, положение на рынке недвижимости и макроэкономическую ситуацию в России и конкретном регионе. Что принесут нововведения собственникам объектов, пока сложно сказать. Эксперты отмечают только, что методика расчета кадастровой стоимости сильно изменится.

Пожаловаться на чиновников станет проще

У россиян появится онлайн-приложение для жалоб на чиновников. Виджет такого сервиса министерство связи и массовых коммуникаций должно разработать к 25 ноября. «Жалобная» кнопка появится на всех порталах государственных и муниципальных услуг.

Пожаловаться на отказ в предоставлении услуг или проволочки в рассмотрении заявлений можно будет в несколько кликов. Претензии на ведомство или конкретного чиновника автоматически перенаправят в федеральную систему досудебного обжалования решений и действий, совершенных при предоставлении государственных и муниципальных услуг.

Анастасия Леменкова

Читать только женщинам

Вот и наступила еще одна прелюбопытная дата: 23 февраля – День защитника Отечества. День Воина, Настоящего Мужчины!

И мы, женщины, обычно готовимся, чтобы поздравить всех мужчин, которые есть в нашем поле зрения. Покупаем им подарки, готовим что-то вкусненькое, говорим красивые слова. Именно в этот день. Исключительно в этот. Для того, чтобы уже на следующий расставить все точки над «i» и обсудить тему «как измельчал нынче мужик».

«Настоящих нет, все перевелись!» – топовая тема для обсуждения на кухне и во время обеда на работе. А кто в вашем представлении настоящий мужчина? Как он выглядит? Что делает? Какими качествами наделен? Есть ли у вас «образец» перед глазами? Не киногерой и не телезнаменитость, о жизни и личности которой вы знаете лишь то, что пишут газеты. А реальный. Рядом. Те, кто ответит: да, это мой муж – могут дальше не читать. И если кто-то считает, что вам просто повезло, – не верьте. Девочки, поздравляйте своих избранников!

А что же те, кто принялся читать дальше? Неужели все так плохо? Да нет же. Может, не встретили еще. Может, встретили – да не того. Так тоже бывает. В любом случае есть смысл разобраться: а что хотите-то? Что важно для вас в человеке, мужчине? Что он может дать вам, чего у вас не достает? Для этого нужно понять – а какие ваши сильные стороны, что вы можете дать взамен?

Только давайте без общих слов: «Я – любовь, он – деньги… мужчина должен… женщина должна…» Мы часто слышим, что в современном мире все встало с ног на голову: женщины зарабатывают деньги, а мужчины сидят дома с детьми. А всегда ли это плохо? А если на самом деле у них так получается лучше? И есть семьи, где такой уклад вполне приживается. И все счастливы! Если, конечно, социум не будет очень настойчив, пытаясь вразумить непутевых и объяснить, что они живут неправильно.

Вот пример, который у меня перед глазами: мой сынок учится в лицее, в начальной школе. В параллельном классе учителем (!) работает совершенно замечательный молодой человек. Симпатичный, интеллигентный, очень творческий и явно любящий ребятишек. Я не могу смотреть без восхищения, как он общается с детьми. Как ему действительно интересны дети. Как они его любят!

Мне очень нравится учительница моего сына, она работает по призванию (такое бывает). Но я немного завидую тем мальчишкам и девчонкам, которые каждый день приходят в его класс. Детскую любовь и искренность не купишь, любовь к детям не сыграешь!

Ну как, появилась слеза умиления? Как отнеслись вы к его выбору? Большинство уверены – ненадолго он там. Да, я тоже этого боюсь. Слишком сильно пока давление общественности – выдержит ли? Но тем не менее мамы со мной, скорее всего, согласятся – клаcсно иметь такого учителя для своего ребенка! Ведь так не хватает мужчин, а таких – тем более, в школе.

А теперь представьте себе, что этот учитель – ваш сын. Кто честно признается себе, что будет отговаривать любимое чадо идти работать в школу, мотивируя, что не мужское это дело? А если это ваш муж? Сколько готовы терпеть учительскую зарплату? Или ваша дочь приводит такого жениха, а вы понимаете, что он одержим работой, и «Мерседес» в ближайшее время вашей принцессе не светит?

Вот как, в зависимости от роли, может меняться мнение. И давайте тему «Государство платит мало…» вообще не рассматривать.

Да, я согласна. Но о другом разговор! Не слишком ли однобоко видим мы роль мужчины в нашей жизни? Времена бегающих мамонтов-то прошли! И появилось много специальностей, которые хорошо оплачиваются, но при этом не нужно применять физическую силу и выносливость. И женщины бывают там более эффективны.

Конечно, ставить систему денежных отношений во главу угла несколько однобоко. Я взяла один, но весьма значимый аспект, просто для того, чтобы было наглядней показать меняющиеся приоритеты.

Я всего лишь хочу, чтобы каждая из нас задумалась о том, все ли предъявляемые нами требования действительно могут умещаться в одном мужчине? Или хотя бы не противоречить одно другому?

Каждая женщина достойна любви, уважения, заботы. Каждая достойна дружной семьи. Но ведь и мужчина тоже достоин всего этого! И кто несет бОльшую ответственность за эти блага? Я уверена, что оба!

И в праздник настоящих мужчин мне хочется поздравить всех представителей мужского населения планеты! Мы гордимся вами, мы любим вас, мы рады, что вы есть у нас, такие разные и интересные!

И закончить хочу стихами удивительного мужчины, который вошел в историю не как великий полководец, политик или бизнесмен. Мы знаем его как великого, загадочного поэта, исследователя с тонким умом и постоянной жаждой открытий!

Николай Гумилев о мужских качествах:

…Когда вокруг свищут пули,

Когда волны ломают борта,

Я учу их, как не бояться,

Не бояться и делать, что надо.

И когда женщина с прекрасным лицом,

Единственно дорогим во вселенной,

Скажет: «Я не люблю вас»,

Я учу их, как улыбнуться,

И уйти, и не возвращаться больше.

А когда придет их последний час,

Ровный, красный туман застелет взоры,

Я научу их сразу припомнить

Всю жестокую, милую жизнь,

Всю родную, странную землю.

И, представ перед ликом Бога

С простыми и мудрыми словами,

Ждать спокойно Его суда.

Автор статьи психотерапевт Аргунеева Э.В.

Источник Сибирский медицинский портал

Инвалидность в последнее время все чаще воспринимается как один из возможных социальных статусов и не означает для человека выключенность из жизни, отвергнутость обществом. Многочисленные примеры показывают, что инвалидность не закрывает человеку доступ в театры, парки, даже на спортивные площадки, оставляет возможность для посильной работы. В то же время инвалидность дает определенные права и льготы, которым все большее внимание уделяет наше государство.

Меры помощи, оказываемые со стороны государства, со временем приобретали все более значительный характер с тем, чтобы сократить дистанцию, возникавшую между больным человеком и здоровым. Там же, где этого недостаточно, на помощь во все времена приходило людское милосердие.

Группы инвалидности

Основанием для установления группы инвалидности является стойкое нарушение трудоспособности, которое приводит больного к необходимости прекращения профессионального труда на длительный срок или значительных изменений условий труда, а также к существенным затруднениям в жизни.В зависимостя от тяжести инвалидизации присваивается группа инвалидности: 1, 2 или 3 группы.

Экcпертное решение о состоянии трудоспособности принимается после всестороннего медицинского освидетельствования больного с учетом наличия минимальных физиологических данных, которые необходимы для осуществления профессиональной и производственной деятельности.

Признание лица инвалидом (и присваивание ему группы инвалидности) осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния его здоровья и степени ограничения жизнедеятельности в соответствии с классификациями и критериями, утверждаемыми Министерством социальной защиты населения Российской Федерации и Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.

В зависимости от степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности лицу, признанному инвалидом, устанавливается 1, 2 или 3 группа инвалидности, а лицу в возрасте до 16 лет – категория «ребенок-инвалид».

Медико-социальная экспертиза гражданина производится в учреждении по месту его жительства либо по месту прикрепления к государственному или муниципальному лечебно- профилактическому учреждению здравоохранения (далее именуется «учреждение здравоохранения»). Если в соответствии с заключением учреждения здравоохранения лицо не может явиться в учреждение по состоянию здоровья, медико-социальная экспертиза может проводиться на дому, в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно на основании представленных документов с его согласия либо с согласия его законного представителя (см. Постановление Правительства РФ от 13 августа 1996 года № 965 «О порядке признания граждан инвалидами»).

Правила оформления инвалидности

Основания для признания инвалидом

Основаниями для признания гражданина инвалидом являются:

нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
необходимость осуществления мер социальной защиты гражданина.

Наличие одного из указанных оснований не является условием, достаточным для признания лица инвалидом. Решение о признании лица инвалидом либо об отказе в установлении инвалидности принимается полным составом специалистов, принимающих экспертное решение, простым большинством голосов. Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу, или его законному представителю руководителем учреждения в присутствии всех специалистов, принимающих это решение.

Пенсия по инвалидности

Условия назначения пенсии по инвалидности зависят от причины утраты трудоспособности (Закон РСФСР «О государственных пенсиях в РСФСР»). В случае профессионального заболевания или трудового увечья пенсия по инвалидности назначается независимо от продолжительности общего трудового стажа (достаточно проработать даже один день на предприятии). В остальных случаях для установления инвалидности в случае общего заболевания необходимо наличие трудового стажа к моменту наступления инвалидности. Исключение составляют молодые люди в возрасте до 20 лет, ставшие инвалидами. Им пенсия может быть назначена независимо от проработанного времени.

Так, если инвалидность наступила в возрасте до 23 лет, необходим трудовой стаж продолжительностью не менее 1 года, а возрасте 23 лет и старше – один год с увеличением на 4 месяца за каждый полный год возраста, начиная с 23 лет, но не более 15 лет в общей сложности.

Размер пенсии инвалидам 1, 2 и 3 группы

Инвалидам 1 и 2 группы пенсия может быть назначена и без необходимого стажа пропорционально отработанному времени.

Пенсия по инвалидности в результате общего заболевания устанавливается в следующих размерах: инвалидам 1 и 2 группы – 75%, инвалидам 3 группы – 30% заработка.

Кроме ограничения пенсии в процентном отношении, она ограничивается также и в денежном выражении. Максимальный размер пенсии для инвалида 1 и 2 группы составляет три минимальных размера пенсии по старости, а для инвалида 3 группы – в размере минимальной пенсии. Однако есть исключения из этого правила: размер пенсии по инвалидности для 1 и 2 группы повышается на 1% за каждый год работы сверх требуемого стажа для назначения пенсии по возрасту, но не более 20%.

Пенсия инвалиду 1 и 2 группы, не имеющему необходимого стажа, не может составлять меньше социальной пенсии, то есть две трети от минимальной пенсии по старости.

К пенсии по инвалидности 1 и 2 группы (как к минимальному, так и максимальному размеру) могут быть назначены надбавки: по уходу за инвалидом (если у него 1 группа, или есть заключение врача, что он нуждается в постороннем уходе); на нетрудоспособных иждивенцев (если они сами не получают какой-либо пенсии).

Надбавка по уходу за инвалидом

Размер надбавки по уходу и на каждого нетрудоспособного члена составляет две трети минимальной пенсии по старости, а на инвалида 3 группы – одну вторую минимальной пенсии по старости. Кроме того, повышенные надбавки могут начисляться некоторым отдельным категориям инвалидов, имеющим особые заслуги перед Родиной, либо необоснованно репрессированным и впоследствии реабилитированным, а также другим категориям инвалидов (определить это можно, обратившись к статье 110 Закона «О государственных пенсиях в РСФСР», к другим законам, устанавливающим льготы для определенной категории лиц).

Пенсия по инвалидности может быть назначена ранее дня обращения за ней – со дня установления инвалидности при условии обращения за ней не позднее 12 месяцев с этого дня.

Нетрудоспособным инвалидам, не имеющим права на трудовую пенсию, назначается так называемая социальная пенсия. Размер социальной пенсии для инвалидов 1 группы составляет минимальный размер пенсии по старости, инвалида 2 группы – две трети минимальной пенсии по старости, а инвалида 3 группы – одну вторую минимальной пенсии по старости.

Но выплата только пенсии не может решить всех проблем, как нельзя с помощью лопаты засыпать пропасть. Поэтому государство, стараясь уменьшить этот неизбежный разрыв между здоровым и больным человеком, должно предоставить ему, по крайней мере «бульдозер», то есть попытаться предоставить ему права в разных областях человеческой жизнедеятельности. И наше дальнейшее повествование не будет складываться в отдельный непрерывный рассказ, а станет своеобразным путешествием по всем отраслям законодательства.

Жилищное законодательство

Права и льготы инвалидов на жилье

Нормы жилищного права (статья 36 Жилищного кодекса РСФСР, Постановление Правительства РФ от 28 февраля 1996 года «Об утверждении перечня заболеваний, дающих право инвалидам, страдающим ими, право на дополнительную жилую площадь в виде отдельной комнаты», Постановление Правительства РФ от 27 июля 1996 года «О предоставлении льгот инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, по обеспечению их жилыми помещениями, оплате жилья и коммунальных услуг») устанавливают льготы для инвалидов в части порядка предоставления жилья, размера выделяемой жилой площади и льготы по оплате коммунальных услуг.

Инвалиды труда 1 и 2 группы пользуются правом на первоочередное предоставление им жилья в случая признания их нуждающимися в улучшении жилищных условий, а также в случае, если они имеют право на дополнительную жилую площадь. Постановление Правительства РФ от 27.07.1996 г. «О предоставлении льгот инвалидам и семьям, имеющим детей инвалидов, по обеспечению их жилыми помещениями, оплате жилья и коммунальных услуг» предоставило инвалидам право состоять на учете по улучшению жилищных условий, как по месту работы, так и по месту жительства.

Законодательством РФ (Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» и Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации») также предусмотрены другие случаи льготного порядка представления жилья инвалидам.

Жилые помещения в домах муниципального жилищного фонда, освобождаемые инвалидами, направляемыми в стационарные учреждения социального обслуживания, подлежат заселению в первую очередь другими инвалидами, нуждающимися в улучшении жилищных условий. Специально оборудованные жилые помещения в домах государственного, муниципального и общественного жилищного фонда, занимаемые инвалидами по договору найма, при их освобождении заселяются в первую очередь другими инвалидами, нуждающимися в улучшении жилищных условий. В случае отказа от услуг стационарного учреждения социального обслуживания по истечении шести месяцев инвалиды, освободившие жилые помещения в связи с их помещением в эти учреждения, имеют право на внеочередное обеспечение жилым помещением (если им не может быть возвращено ранее занимаемое ими жилое помещение). Право инвалида на получение отдельной комнаты учитывается при постановке на учет для улучшения жилищных условий и предоставления жилищных помещений в домах государственного и муниципального жилищного фонда.

Кроме того, за инвалидом, помещенным в стационарное учреждение социального обслуживания, сохраняется занимаемое им по договору найма жилое помещение в домах государственного, муниципального и общественного жилищных фондов в течение шести месяцев с момента поступления в такое учреждение, а в случаях, если в жилых помещениях остались проживать члены их семей, – в течение всего времени пребывания в этом учреждении.

Жилые помещения, занимаемые инвалидами, должны быть оборудованы специальными средствами и приспособлениями в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида. В настоящее время форма и содержание таких программ еще разрабатываются, но, тем не менее, строительство новых домов ведется с учетом требований оборудования их соответствующими приспособлениями, облегчающими доступ в них инвалидам. Если инвалид был помещен в стационарное учреждение социального обслуживания и изъявил желание получить жилье по договору найма, он подлежит принятию на учет для улучшения жилищных условий независимо от размера занимаемой площади и обеспечиваетcя жилыми помещениями наравне с другими инвалидами.

Жилые помещения в домах муниципального жилищного фонда социального использования (то есть, специально оборудованного для использования инвалидами и некоторыми другими категориями граждан) предоставляются одиноким инвалидам, инвалидам, родственники которых по объективным причинам не могут обеспечить им помощь и уход, при условии сохранения указанными гражданами способности к самообслуживанию и несоответствия условий их проживания требованиям жилищного законодательства.

Сложный вопрос представляет собой норма обеспечения инвалида жилой площадью. Такие льготы разбросаны по отдельным актам в зависимости от выделяемых законодательством категорий инвалидов. Так, инвалиды – Герои Социалистического Труда обеспечиваются жилой площадью по установленным нормам в первую очередь (письмо отдела по государственным наградам Государственно-правового управления Президента Российской Федерации № А19/08–83 от 13.03.92).

Право на дополнительную жилую площадь

Постановлением Правительства от 28.02.1996 года в соответствии с законом «О социальной защите инвалидов» разработан перечень заболеваний, дающих инвалидам, страдающим ими, право на дополнительную жилую площадь в виде отдельной комнаты:

1. Активные формы туберкулеза всех органов и систем.
2. Психические заболевания, требующие обязательного диспансерного наблюдения.
3. Трахеостома, каловые, мочевые и влагалищные свищи, пожизненная нефростома, стома мочевого пузыря, не коррегируемое хирургически недержание мочи, противоестественный анус, пороки развития лица и черепа с нарушением функций дыхания, жевания, глотания.
4. Множественные поражения кожи с обильным отделяемым.
5. Проказа.
6. ВИЧ-инфекция у детей.
7. Отсутствие нижних конечностей или заболевания опорно-двигательной системы, в том числе наследственного генеза, со стойким нарушением функции нижних конечностей, требующие применения инвалидных кресел-колясок.
8. Органические заболевания центральной нервной системы со стойким нарушением функции нижних конечностей, требующие применения инвалидных кресел-колясок, и (или) с нарушением функции тазовых органов.
9. Состояние после трансплантации внутренних органов и костного мозга. Тяжелые органические поражения почек, осложненные почечной недостаточностью II–III степени.

К области жилищного права можно отнести ряд других льгот, предоставляемых инвалидам, которые направлены на защиту этой категории граждан. Инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется скидка не ниже 50 процентов с квартирной платы (в домах государственного, муниципального и общественного жилищного фонда) и оплаты коммунальных услуг (независимо от принадлежности жилищного фонда), а в жилых домах, не имеющих центрального отопления, – со стоимости топлива, приобретаемого в пределах норм, установленных для продажи населению.

Дополнительная жилая площадь, занимаемая инвалидом (независимо от того, в виде отдельной комнаты или нет), не считается излишней и подлежит оплате в одинарном размере с учетом предоставленных льгот.

К сожалению, при реализации льготы на сниженную оплату жилья у некоторых граждан-инвалидов могут возникнуть затруднения, поскольку возмещение расходов по эксплуатации и содержанию жилищно-коммунального хозяйства, находящегося на балансе предприятия, производится за счет прибыли, остающейся в распоряжении данного предприятия. В случае недостаточности указанных средств ведомственный жилой фонд может быть передан в муниципальную собственность. Можно попытаться обратиться в органы социальной защиты района, где вы проживаете, за оказанием такой помощи, но в этом случае получение этих льгот будет уже затруднено.

Инвалидам 1 и 2 групп при наличии технической возможности установка телефона осуществляется вне очереди (Указ Президента от 2 октября 1992 года «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов»). С начала 1997 года должна быть также установлена 50-процентная скидка за пользование телефоном и радиотрансляционной точкой (Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» принят Государственной Думой 20 июля 1995 года, одобрен Советом Федерации 15 ноября 1995 года).

Первоочередное получение земельных участков

Инвалидам и семьям, имеющим в своем составе инвалидов, предоставляется право на первоочередное получение земельных участков для индивидуального жилищного строительства, ведения подсобного и дачного хозяйства и садоводства. При выделении земельного участка должно обязательно приниматься во внимание, что в соответствии с Указом Президента этот участок должен быть максимально приближен к месту жительства инвалида.

Установлены также специальные требования к совершению сделок купли-продажи жилых домов (помещений) в целях оплаты социальных услуг:
1. Сохранения за инвалидом права пожизненного проживания в отчужденном жилом доме (жилом помещении) либо обеспечения его другим жилым помещением, отвечающим требованиям жилищного законодательства, а также права на материальное обеспечение в виде питания, ухода и необходимой помощи.
2. Получения согласия в письменной форме местных органов управления социальным обслуживанием населения на оформление сделки.
3. Предоставление льгот в сфере жилищного законодательства может производиться и другим категориями граждан-инвалидов, в частности, инвалидам-военнослужащим, инвалидам-«чернобыльцам» и некоторым другим.

Трудовое законодательство

Право инвалида на трудоустройство

Предоставление льгот при реализации инвалидом своего права на труд направлено на обеспечение возможности инвалиду устроиться на работу и условий осуществлять такую деятельность без дальнейшего ухудшения своего здоровья (статья 23 Федерального Закона «О социальной защите инвалидов в РФ» регулирует условия труда инвалидов, а статья 25 этого же закона – условия признания инвалида безработным).

Инвалидам, занятым в организациях, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, создаются необходимые условия труда в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

Не допускается установление в коллективных или индивидуальных трудовых договорах условий труда инвалидов (оплата труда, режим рабочего времени и времени отдыха, продолжительность ежегодного и дополнительного оплачиваемых отпусков и другие), ухудшающих положение инвалидов по сравнению с другими работниками. Для инвалидов 1 и 2 рупп устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени (не более 35 часов в неделю) с сохранением полной оплаты труда.

Инвалидам предоставляется ежегодный отпуск не менее 30 календарных дней из расчета шестидневной рабочей недели. Инвалиды могут привлекаться к сверхурочной работе, работе в выходные дни и ночное время только с их согласия и при условии, что такая работа не запрещена им медицинскими рекомендациями.

Для облегчения устройства на работу для инвалидов Министерством труда был разработан специальный перечень профессий, овладение которых дает возможность инвалидам быть конкурентоспособными на рынке труда. Кроме того, органами государственной власти области должна быть установлена квота для выделения предприятиями области рабочих мест для инвалидов, а также создания специально оборудованных трудовых мест. Законодательством должны быть установлены налоговые льготы для тех предприятий, на которых трудятся инвалиды, а также для тех, кто осуществляет создание специально оборудованных рабочих мест.

В настоящее время органами службы занятости производится регистрация инвалидов в качестве безработных. Безработным признается инвалид, имеющий трудовую рекомендацию, заключение о рекомендуемом характере и условиях труда, которое выдано в установленном порядке, не имеющий работы, зарегистрированный в органе служ-бы занятости в целях поиска подходящей работы и готовый приступить к ней. Подходящей признается для такого гражданина работа, которая указана в заключении и соответствует его индивидуальной программе реабилитации.

Для принятия решения о признании инвалида безработным он представляет в орган службы занятости (наряду с трудовой книжкой, документом, удостоверяющим личность, справкой с последнего места работы о заработке за последние три месяца, документом, удостоверяющим профессиональную квалификацию) индивидуальную программу реабилитации инвалида. Однако до разработки Государственной службой медико-социальной экспертизы индивидуальной программы реабилитации инвалида решение о признании безработными граждан, утративших способность к регулярному профессиональному труду, может приниматься и без предъявления ими индивидуальной программы реабилитации инвалида.

Гражданское и семейное право

Гражданское право, в отличие от других отраслей права, меньше ориентировано на предоставление льгот инвалидам. Но и там мы можем обнаружить некоторые особенности регулирования отношений, связанных с людьми, нуждающимися в дополнительной социальной поддержке. При наследовании такие лица имеют право на обязательную долю в наследстве не менее двух третей доли, которая причиталась бы им при наследовании по закону (статьи 532, 535 ГК РСФСР).

К таким лицам относятся нетрудоспособные и несовершеннолетние дети, а также нетрудоспособный супруг, родители (усыновители) и иждивенцы умершего.

Настоящее правило действует в случае, если наследодатель составил на все свое имущество завещание, не указав в нем по тем или иным причинам этих граждан. Если завещание вообще не составлялось, то эти граждане наследуют имущество умершего в равных долях с ними, призванными к наследованию.

Вам необходимо помнить некоторые правила при обращении за наследством, чтобы избежать ненужных и хлопотных затруднений, возникающих при несоблюдении этих правил. Обращение за наследством должно последовать после смерти лица к нотариусу по месту постоянного места жительства наследодателя, а если оно неизвестно, то по месту нахождения имущества или основной его части. Не отчаивайтесь, если умерший в последние годы жизни жил в месте, которое по тем или иным причинам на сегодня для Вас является таким же труднодоступным, как Эверест. Просто вам необходимо постараться договориться с кем-нибудь из знакомых умершего, проживавших вместе с ним, о составлении на их имя доверенности и выслать им для оформления на ваше имя свидетельства о праве на наследство. Все это необходимо сделать в течение шести месяцев после смерти наследодателя, в противном случае вам придется через суд восстанавливать пропущенный срок и требовать признания за вами права на наследство.

В семейном праве право на алименты имеет нетрудоспособный нуждающийся супруг, в том числе и инвалид, от другого супруга как в период состояния в брачных отношениях, так и в случае расторжения брака, если нетрудоспособность наступила в период брачных отношений или в течение года после их прекращения (статьи 89, 90 Семейного кодекса). Размер алиментов определяется по согласованию между супругами или через суд в твердом размере (который, однако, может изменяться в случае изменения размера минимальной оплаты труда). Надо помнить, что выплата алиментов в этих случаях производится при наличии двух условий: нетрудоспособности супруга (сюда относятся инвалиды 1, 2 и 3 группы), и нуждаемости, которая определяется исходя из прожиточного минимума, определяемого по территории, на которой проживает гражданин, обратившийся за назначением алиментов.

Иные социальные льготы

Льготы инвалидам при предоставлении транспортных средств и компенсаций расходов, связанных с их эксплуатацией.

Транспортные льготы

Льготы в области транспортных средств инвалидам, имеющим соответствующие медицинские показания (заключение бюро МСЭ), предоставляются в виде обеспечения их специальными автомототранспортными средствами, возмещения расходов на капитальный ремонт специальных транспортных средств (кроме автомобилей), получения специальных кресел-велоколясок, компенсации на горючее, ремонт и техническое обслуживание специальных транспортных средств. (Постановление Совета Министров СССР от 4 апреля 1983 года «Об обеспечении транспортными средствами инвалидов из числа рабочих, служащих и колхозников, а также инвалидов с детства». Также Постановление Совета Министров – Правительства РФ от 22 февраля 1993 года «Об изменении и признании утратившими силу некоторых решений Совета Министров РСФСР по вопросам обеспечения инвалидов специальными транспортными средствами». Также Постановление Правительства РФ от 28 мая 1992 года «О мерах по социальной защите инвалидов, нуждающихся в специальных транспортных средствах (с изменениями на 26 июня 1995 года).

Постановлением Правительства РФ от 14 марта 1995 г. N 244 «Об изменении марки автомобиля, предназначенного для выдачи инвалидам бесплатно» принято решение о предоставлении инвалидам, имеющим в соответствии с действующим законодательством право на бесплатное получение автомобиля, вместо автомобиля марки «Запорожец» (в связи с прекращением его выпуска) автомобилей марки «Ока» и «Таврия», выдаваемые сроком на семь лет. Органы исполнительной власти Пермской области вправе осуществлять предоставление инвалидам автомобилей других марок исходя из своих финансовых возможностей, состояния дорожно-транспортных коммуникаций, наличия сети технического обслуживания автомобилей.

Автомобили «Таврия» или «Ока» с ручным управлением и мотоколяски предоставляются бесплатно лишь нуждающимся в них инвалидам ВОВ, инвалидам, приравненным к ним, а также другим инвалидам из числа военнослужащих при наличии медицинских показаний. Остальные инвалиды при наличии у них установленных медицинских показаний на обеспечение специальными транспортными средствами и отсутствии противопоказаний, препятствующих допуску к управлению ими, имеют право на получение мотоколяски бесплатно на пятилетний срок эксплуатации.

Бесплатное получение мотоколясок (автомобиля)

Перечень медицинских показаний инвалидов, имеющих право на бесплатное получение мотоколясок, утвержден Министерством здравоохранения СССР от 11 августа 1970 года. Получить автомобиль с ручным управлением имеют право, помимо вышеперечисленных категорий лиц, инвалиды, получившие трудовое увечье или профзаболевание, за счет средств работодателя.

Если инвалид все же желает приобрести именно автомобиль, но имеет право лишь на бесплатное получение мотоколяски, он может приобрести такой автомобиль за свой счет с зачетом стоимости мотоколяски. Обучение инвалидов, имеющих право на бесплатное получение автомобиля и мотоколяски, вождению на этих видах транспорта осуществляется бесплатно (Инструкция о порядке выдачи, замены и продажи автомобиля «Запорожец»). Если инвалид, имеющий право на получение мотоколяски, купил автомобиль, то стоимость обучение его вождению на автомобиле снижается на сумму, предусмотренную для оплаты обучения вождению мотоколяски.

Автомобили (мотоколяски), ранее полученные инвалидами бесплатно, возвращаются органам социального обеспечения, а приобретенные за плату (в том числе со скидкой к их стоимости) возврату органам социальной защиты населения не подлежат. После смерти инвалида полученный им бесплатно автомобиль (мотоколяска) возвращается органам социальной защиты населения. Автомобиль (мотоколяска), приобретенная инвалидом за плату (в том числе со скидкой к ее стоимости), наследуется в установленном законом порядке. При приобретении инвалидами, имеющими право на получение автомобиля «Таврия» или «Ока» бесплатно, автомобилей других марок органы социальной защиты населения оплачивают расходы по приобретению торгующими организациям в размере действующих на момент продажи свободных (рыночных) цен на автомобиль «Запорожец» или «Ока» с ручным управлением соответствующей модификации.

Разницу в стоимости инвалиду следует оплатить за свой счет.

Автомобиль «Запорожец» или «Ока» выдается инвалиду на семь лет без права капитального ремонта. По истечении этого времени автомобиль должен быть заменен. Капитальный ремонт мотоколяски производится один раз в пять лет по фактической стоимости, но не более 50% стоимости мотоколяски на момент ремонта инвалидам общего заболевания и других причин, а также инвалидам детства на условиях, определенных Постановлением Правительства РФ N 156 от 22.02.93 г. «Об изменении и признании утратившими силу некоторых решений Совета Министров РСФСР по вопросам обеспечения инвалидов специальными транспортными средствами».

Инвалидные креслаколяски

Все категории инвалидов при наличии заключения бюро МСЭ обеспечиваются бесплатно вело- и креслоколясками на условиях, определенных инструкцией «О порядке обеспечения протезноортопедическими изделиями, средствами передвижения и средствами, облегчающими жизнь инвалидов», утвержденной приказом МСО РСФСР от 15.02.91 г. N 35.

Размеры денежных средств на эксплуатационные расходы и на транспортное обслуживание (в которые включаются расходы на бензин, ремонт и на техническое обслуживание) инвалидов, получивших бесплатно в установленном порядке автомобиль и мотоколяску, а также приобретших иные транспортные средства с зачетом предоставленных бесплатно, устанавливаются субъектами РФ (Постановление Правительства РФ от 3 августа 1992 года «О компенсации инвалидам расходов, связанных с эксплуатацией транспортных средств и на транспортное обслуживание» с изменениями на 10 июля 1995 года). Однако на уровне РФ установлены размеры компенсаций, ниже которых органы субъекта РФ не вправе производить выплату. Кроме того, лица из числа инвалидов, имеющих право на получение автомобиля, но не получившие его, имеют право на денежную компенсацию вместо получения автомобиля. Автомототранспортные средства инвалидов обслуживаются на станциях технического обслуживания и в автоцентрах в первоочередном порядке.

На каждой стоянке (остановке) автотранспортных средств, в том числе около предприятий торговли, сферы услуг, медицинских, спортивных и культурно-зрелищных учреждений, выделяется не менее 10 процентов мест (но не менее одного места) для парковки специальных автотранспортных средств инвалидов, которые не должны занимать иные транспортные средства. Инвалиды пользуются местами для парковки специальных автотранспортных средств бесплатно. Инвалидам, имеющим право на приобретение мотоколяски, но купившим автомобиль, указанные выше компенсации производятся в размерах, установленных для владельцев мотоколясок. При этом необходимо отметить, что получение дополнительного заключения бюро МСЭ инвалидами, которые приобрели бесплатно специальные транспортные средства, для получения компенсаций на эксплуатационные расходы, так же как и транспортное обслуживание, не требуется.

Из российских аптек массово изымают препарат против диареи «Лопедиум». Почти 70 серий лекарства из продажи отзывает сам производитель.

Компания ЗАО «Сандоз» добровольно отзывает из аптек 68 серий «Лопедиума» в капсулах дозировкой по 2 мг. Директор компании по корпоративным связям Юрий Головатчик заверил, что изъятие препарата из продажи не связано с претензиями к его качеству. По его словам, лекарство изымают, чтобы ввести технические изменения в регистрационные документы.

Поэтому россияне, пополнившие аптечки «Лопедиумом» в капсулах, могут не переживать. «Нет никаких признаков медицинского риска для пациентов», – подчеркнул Головатчик. Он заявил, что массовый отзыв лекарства не спровоцирует его дефицита в аптеках. Ведь партии препарата, поставленные после 2015 года, не будут изымать из продаж. Кроме того, покупатели смогут приобрести лекарство в форме таблеток.

Строительство красноярского центра протонной терапии для лечения рака, возможно, профинансирует швейцарская компания. Потенциальный инвестор заинтересовался проектом нового медцентра и готов рассмотреть детальный бизнес-план.

Центр протонной терапии для лечения онкологии на самом современном уровне станет одним из учреждений Федерального Сибирского научно-клинического центра ФМБА России. Представители ФСНКЦ представили проект будущего центра швейцарской компании Swissmea.

Проект центра протонной терапии заинтересовал швейцарцев. Гендиректор Swissmea Грегор Фрей захотел глубже изучить экономический потенциал вложений и попросил специалистов ФСНКЦ составить детальный бизнес-план проекта нового медицинского центра.

Строительство центра протонной терапии завершит создание кластера объектов ядерной медицины в Красноярске. Вместе с уже работающими медучреждениями – краевым онкологическим диспансером и Центром ядерной медицины ФСНКЦ ФМБА – новый центр сделает Красноярский край единственным за Уралом регионом, где можно получить комплексную и самую современную медпомощь в лечении онкологии.