Месяц: Октябрь 2017

Уникальный метод диагностики кариеса в Университетском центре стоматологии КрасГМУ

Posted on by GlavVrach

Сегодня стоматология расширила представление о ранней диагностике поражения твердых тканей зубов, иными словами, сейчас стало возможно диагностировать кариес на ранней стадии.

На помощь специалистам пришли новые технологии и методы обследования. Внедренная в практику лазерная флюоресцентная диагностика позволяет на самой ранней стадии выявить невидимый кариес, когда еще человек не подозревает о его наличии.

В Университетском центре стоматологии Красноярска пациентам начали проводить диагностику при помощи уникального аппарата Diagnodentфирмы KAWO (Германия). Лазерный луч, проникая через здоровые ткани, оповещает врача звуковым сигналом, если встретил на своем пути даже микроразрушения тканей зуба.




В настоящее время существуют традиционные методики лечения начального кариеса, когда врач «сверлит» зуб и ставит пломбу. Альтернативой «сверлению» стала инновационная немецкая технология Icon. Суть метода заключается в нанесении специального активного вещества, которое проникает в разрушенную часть зуба, заполняет и восстанавливает его структуру. Все это происходит без механического воздействия бор-машиной, развитие кариеса останавливается, а зубы выглядят абсолютно здоровыми. Самое важное для пациентов, которые испытывают страх перед стоматологическими процедурами – эта методика безболезненна, не нуждается в анестезии и открытом вмешательстве. Еще одно достоинство этого метода — возможность обследовать даже маленьких детей.  Лазерная диагностика занимает не больше 15 минут. 


Открыта запись на бесплатную диагностику остеопороза

Posted on by GlavVrach

В рамках программы «Остеоскрининг России» с 23 мая 2011 г. открыта запись

на бесплатную диагностику остеопороза в Университетской клинике КрасГМУ.

Запись на бесплатную диагностику по тел. 221-24-49, 221-53-56,  

г. Красноярск ул. Карла Маркса, 124.

Остеопороз – болезнь века!

Остеопороз – заболевание, характеризующееся прогрессивным снижением плотности костей, т. е. количества костного вещества в единице объема кости. Химический состав кости не изменяется. Снижение плотности костей уменьшает их прочность и увеличивает вероятность переломов. Так, приблизительно 70% переломов у лиц старше 45 лет можно отнести к последствиям остеопороза. В течение жизни костная ткань постоянно обновляется, т. е. старая ткань постепенно разрушается, рассасывается и заменяется новой. Остеопороз — результат дисбаланса между процессами разрушения и синтеза, который приводит к выраженному уменьшению массы костной ткани.

Большинство из нас, к сожалению, не относится к проблеме остеопороза достаточно серьезно. Между тем, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, остеопороз как причина инвалидности и смертности человека занимает четвертое месте в мире после таких заболеваний, как сердечно-сосудистые, онкологические и сахарный диабет.

Раз уж эта болезнь настолько коварна, что протекает бессимптомно до того момента, когда изменения в костной ткани становятся практически необратимыми, возникает разумный вопрос: есть ли какие-то косвенные признаки, по которым можно определить начало развития остеопороза?

Современная медицина располагает достаточно эффективным методом распознавания остеопороза на самых начальных его стадиях, когда снижение плотности костной ткани не превышает 3-5%. Этот метод называется костная денситометрия. Это  диагностика костной ткани (2-хэнергетическая ДЕХА абсорбционная).

Время дорого! Своевременно пройдите бесплатную диагностику, что позволит избежать нежелательных инвалидизирующих последствий.

Актуально: инвестиции во внешность. Акция «Золотой август»

Posted on by GlavVrach

Устроить курорт для своей внешности круглогодично можно в частной клинике effi. А традиционная акция «Золотой август» – это еще и очень специальные цены (скидки до 40%) на процедуры, входящие в мировой тренд эстетических предложений текущего года!

Внешний вид человека – это его своеобразная визитная карточка, говорят психологи. Внешность многое говорит о социальном статусе, уровне достатка, здоровье и образе жизни. И что ни говори, но «по одежке встречают». Так устроен мозг человека: сканируя облик собеседника, мы прогнозируем поведение и формируем свои ожидания от общения с конкретной персоной.

Мужчины и женщины, ведущие активный образ жизни, сегодня целенаправленно приходят к косметологам и пластическим хирургам, потому что они знают, чего хотят, и четко следуют цели. Они хотят выглядеть на столько лет, на сколько себя чувствуют.  Согласитесь, когда в глазах опыт, а лицо молодое – это такой привлекательный коктейль!

   
   

Успешен. На пике карьеры. Часов в сутках мало, чтобы реализовать все твои гениальные планы! Друг-ровесник вон тоже пашет, однако выглядит менее уставшим… Ни кругов под глазами, да и морщин меньше… Спросил его, отдохнуть, наверное,  сумел вырваться, а он смеется в ответ… Секрет в  грамотном подходе к инвестициям, говорит!  Речь идет об инвестициях во… внешность!

Что общего и в чем различия в подходе к косметологическим подвигам у мужчин и женщин?

Пациенты-мужчины всегда четко определяют цель своего визита и знают, чего они ждут от процедуры. Поход к косметологу, в отличие от женщин, они редко ассоциируют с приятным времяпровождением. Мужчины привыкли решать все задачи конкретно, и если с кожей лица появились какие-то проблемы, они стремятся их устранить. Поэтому посещение врача-косметолога и использование дома косметических средств они рассматривают как один из пунктов бизнес-плана. Для женщин же такие походы – и элемент светского времяпровождения, и повод расслабиться, особенно в элитной клинике или салоне.


    

Успешная. Вечно в движении. Дни и недели распланированы по минутам. На твой мобильный невозможно дозвониться, а в ежедневнике порой не хватает свободного места на страничке. И есть в глубине души пара-тройка планов насчет себя любимой-неотразимой-деловой… И есть желание поставить жирную галочку напротив красивой строчки: инвестиции во внешность!

    

Должен ли врач дифференцированно подходить к мужским и женским лицам?

Здесь специалист должен учитывать не только физиологическую разницу между мужской и женской кожей, но и знать разницу геометрии мужского и женского лица – а она, эта «гендерная геометрия», действительно разная! Поэтому, применяя самые современные и эффективные методики у мужчин и женщин, будь то ботулинотерапия в борьбе с динамическими морщинами или контурная пластика в борьбе с «опустившимися» тканями лица, врач-косметолог, пользуясь специальными подходами, как скульптор, придает женскому лицу женственность и мужскому – мужественность.

«В современной эстетической медицине прошел период агрессивных методов со сложными многочасовыми операциями. Методики современной пластической хирургии стали щадящими, время операций революционно уменьшилось, реабилитация сократилась до минимума, так же как количество осложнений. А в большинстве случаев нужного эффекта омоложения мы добиваемся с помощью результативных косметологических процедур», – говорит главный врач частной клиники effi Ирина Андриянова. «И что важно: при использовании современных методов эстетической медицины человек меняется очень органично, как будто на курорт съездил!»

Устроить курорт для своей внешности круглогодично можно в частной клинике effi. А традиционная акция «Золотой август» – это еще и очень специальные цены (скидки до 40%) на процедуры, входящие в мировой тренд эстетических предложений текущего года!

И пусть у Вас появится привычка всегда с удовольствием смотреться в зеркало. Научитесь принимать комплименты!

Аритмогенная дисплазия правого желудочка

Posted on by GlavVrach

Внезапная смерть – наиболее грозное проявление заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основными причинами внезапной сердечной смерти у взрослых можно считать ишемическую болезнь сердца и инфаркт миокарда, однако в последние годы все большую остроту приобретает проблема внезапной смерти в отсутствие явных заболеваний миокарда или коронарных сосудов, особенно в молодом возрасте.


Сегодня накоплено достаточное количество данных о природе заболеваний, сопряженных с риском внезапной смерти. Определено, что многие из них генетически детерминированы, а это представляет особую опасность, так как под угрозой находится не только больной, у которого выявили заболевание, но и его дети и близкие родственники.

Данные заболевания пока крайне редко выявляются в обычной клинической практике. Больные умирают, как правило, не в специализированных стационарах, а дома или на улице, и врачу поликлиники или бригаде скорой помощи остается констатировать смерть. При этом ставится достаточно неопределенный диагноз: острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Внимание специалистов-кардиологов нередко привлекают только первые симптомы заболевания, прежде всего синкопе и приступы сердцебиения. Однако первым и последним проявлением заболевания может стать внезапная смерть.

Внезапная смерть – основные причины

В современной клинической медицине выделен ряд заболеваний и синдромов, тесно ассоциированных с высоким риском внезапной смерти в молодом возрасте. К ним относятся синдром внезапной смерти младенцев (sudden infant death syndrome), синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада, синдром внезапной необъяснимой смерти (sudden unexplained death syndrome), аритмогенная дисплазия правого желудочка, идиопатическая фибрилляция желудочков и ряд других.

Аритмогенная дисплазия правого желудочка

Аритмогенная дисплазия/кардиомиопатия правого желудочка (АДПЖ) характеризуется наличием участков фиброзно-жировой ткани в стенке правого желудочка. Они приводят к дилятации и нарушению сократимости желудочка и становятся субстратом аритмий с механизмом re-entry. Обусловленное изменениями в разных хромосомных локусах это наследственное заболевание, как правило, проявляется у подростков или в молодом возрасте. Соотношение мужчин и женщин 2,7 : 1,0.

В настоящее время известно два морфологических варианта АДПЖ: жировой и фиброзно-жировой. Жировая форма характеризуется практически полным замещением миокардиоцитов без истончения стенки желудочка, данные изменения наблюдаются исключительно в правом желудочке. Фиброзно-жировой вариант ассоциируется со значительным истончением стенки правого желудочка, в процесс может вовлекаться миокард левого желудочка. Также при АДПЖ могут наблюдаться умеренная либо выраженная дилатация правого желудочка, аневризмы или сегментарная гипокинезия. 

Симптомы

Клинические проявления АДПЖ разнообразны, от желудочковой экстрасистолии до тяжелой бивентрикулярной сердечной недостаточности и внезапной смерти в молодом возрасте, но классическим считается наличие желудочковой тахиаритмии с блокадой левой ножки пучка Гиса, источник которой находится в правом желудочке.

На ЭКГ пациентов с АДПЖ регистрируются отрицательные волны зубца Т в грудных отведениях и волна эпсилон за комплексом QRS в отведениях V1 или V2, которая иногда напоминает неполную БПНПГ. Для лучшей визуализации волны-эпсилон рекомендуется регистрировать ЭКГ со скоростью 50 мм/с с двойной амплитудой (20 мм/мВ) и при использовании фильтра 40 Гц. 

Диагностика

Золотым стандартом диагностики АДПЖ является подтверждение фиброзно-жировой дисплазии в биоптате из правого желудочка. Однако метод имеет недостаточно высокую чувствительность при сегментарном характере поражения, а также по причине того, что биоптат часто берется из межжелудочковой перегородки, тогда как при АДПЖ жировые изменения затрагивают в основном свободную стенку и распространяются от эпикарда к эндокарду.  При взятии материала из свободной стенки ПЖ чувствительность метода составляет 67%, специфичность – 92%. Дифференциальный диагноз проводят с дилатационной кардиомиопатией и аномалией Уля, при которой стенка ПЖ истончается из-за практически полного отсутствия мышечных волокон миокарда до толщины бумажного листа. Однако аномалия Уля не является генетически детерминированным заболеванием, а при ДКМП выраженная дилатация ПЖ сочетается с тяжелой левожелудочковой недостаточностью. 

Для диагностики АДПЖ пациенту проводятся такие исследования, как рентгенконтрастная вентрикулография, эхокардиография, радионуклидная вентрикулография, МРТ. Рентгенконтрастная правая вентрикулография является информативной, особенно если удается выявить аневризматические выпячивания (а- или дискинез) инфундибулярной, апикальной и субтрикуспидальной зон. На рисунке 1 представлена вентрикулография больного АДПЖ с выраженной трабекулярностью ПЖ и аневризматическим выпячиванием в выходном тракте ПЖ.

Информативность эхокардиографии, радионуклидной вентрикулографии в диагностике аритмогенной дисплазии правого желудочка ограничена: лишь у половины этих больных выявляются неспецифические признаки (дилатация правого желудочка и нарушения его региональной сократимости). Наиболее информативной является магнитно-резонансная томография. Данные о высокой чувствительности и специфичности метода имеются как в зарубежных источниках, так и в отечественной литературе. В исследовании Мазур Н.А и соавт. обнаружены истончение стенки правого желудочка у 75% и/или значительные локальные нарушения сократимости: аневризматические выпячивания – у 42%, дискинезия – у 33% больных.

Проведение одного неинвазивного исследования – МРТ – позволяет не только получить трехмерное изображение правого желудочка, но важнейшие анатомические, морфологические и функциональные критерии для диагностики АДПЖ.

Все критерии для диагностики заболевания разделены по их значимости на большие и малые


Фактор

Большие критерии

Малые критерии

Глобальная или регионарная дисфункция и структурные изменения

Выраженная дилатация правого желудочка и снижение фракции выброса правого желудочка,

Выраженная сегментарная дилатация правого желудочка,

Локальные аневризмы правого желудочка (зоны акинеза или дискинеза с диастолическим выпячиванием)

Умеренно выраженная дилатация правого желудочка или снижение фракции выброса правого желудочка, умеренно выраженная сегментарная дилатация правого желудочка, регионарная гипокинезия правого желудочка

Характеристика тканевых структур

Замещение миокардиоцитов правого желудочка фиброзно-жировой тканью (данные эндокардиальной биопсии)

Нарушения реполяризации

Отрицательные волны зубца Т в грудных отведениях (V2-V3)

Нарушения деполяризации и проводимости

Волна эпсилон (ε), расширение комплекса QRS более 110 мс в V1-V3

Регистрируются поздние потенциалы

Аритмии

Желудочковые тахикардии с блокадой левой ножки пучка Гиса,

Частая желудочковая экстрасистолия

Семейный анамнез

Наследственный характер подтвержден на аутопсии или при хирургическом вмешательстве

Семейный анамнез внезапной смерти в молодом возрасте, предположительной причиной которой явилась АДПЖ,

Семейный анамнез АДПЖ (установленный по данным критериям)

Считается, что диагноз весьма вероятен, если имеется 2 больших критерия, или 1 большой и 2 малых, или 4 малых.

Прогноз и лечение аритмогенной дисплазии правого желудочка

Прогноз при АДПЖ значительно благоприятнее, чем у пациентов с устойчивыми желудочковыми аритмиями при органической патологии левого желудочка. Однако АДПЖ является прогрессирующим заболеванием, при котором может сформироваться тяжелая правожелудочковая сердечная недостаточность, если пациент не погибает на ранних стадиях через механизм внезапной сердечной смерти. Смертность больных с АДПЖ составляет 2,5% в год. 

Неблагоприятный прогноз имеют пациенты с синкопами, повторными эпизодами желудочковой тахикардии, а также с подтвержденными структурными изменениями правого желудочка. Прогноз возможно улучшить при активном лечении больного.

Основными методами лечения являются: антиаритмическая терапия, катетерная аблация, имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) и хирургические вмешательства. 

Медикаментозное лечение является методом первого выбора, с использованием таких антиаритмиков, как соталол, верапамил, бета-блокаторы, амиодарон и флекаинид. Катетерная аблация является альтернативой для пациентов, устойчивых к медикаментозной терапии, либо имеющих четко локализованные поражения, а также повышает чувствительность больных к антиаритмическим препаратам: так, у 70% пациентов, устойчивых к лекарственной терапии, после проведения аблации наблюдалось исчезновение рефрактерности к антиаритмикам. Пациентам с высоким риском внезапной сердечной смерти показана имплантация кардиовертера-дефибриллятора. В крайних случаях возможно проведение хирургической коррекции (вентрикулотомия, резекция свободной стенки правого желудочка, пересадка сердца).

Литература:

  1. Kayser H., van der Wall E., Sivananthan M., Plein S., Bloomer T., de Roos A. Diagnosis of Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia: A Review. Radiographics. 2002;22:639-648
  2. Corrado D, Basso C, Thiene G. Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy: diagnosis, prognosis, and treatment. Heart 2000; 83:588-595
  3. Thiene G, Nava A, Corrado D, Rossi L, Pennelli N. Right ventricular cardiomyopathy and sudden death in young people. N Engl J Med 1988; 318:129-133
  4. Fontaine G, Fontaliran F, Frank R. Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathies: clinical forms and main differential diagnoses (editorial). Circulation 1998; 97:1532-1535
  5. Fontaine G. Arrhythmogenic right ventricular dysplasia/cardiomyopathy: a review. Pacing Clin Electrophysiol 1995; 18:1298-1314
  6. Н.А.Мазур, В.Е.Синицын, З.А.Багманова. Значение различных неинвазивных методов исследования для диагностики аритмогенной дисплазии правого желудочка. Кардиология, 1996, №9
  7. Fontaine G, Fontaliran F, Hebert J, et al. Arrhythmogenic right ventricular dysplasia. Annu Rev Med 1999; 50:17-35
  8. Marcus FI, Fontaine GH, Guirodon G, et al. Right ventricular dysplasia: a report of 24 adult cases. Circulation 1982; 65:384-398
  9. Leclercq JF, Coumel P. Characteristics, prognosis and treatment of the ventricular arrhythmias of right ventricular dysplasia. Eur Heart J 1989; 10(suppl D):61-67
  10. Movsowitz C, Schwartzman D, Callans DJ, et al. Idiopathic right ventricular outflow tract tachycardia: narrowing the anatomic location for successful ablation. Am Heart J 1996; 131:930-936

Задать вопрос автору, другие статьи

Ваш ребенок храпит?

Posted on by GlavVrach

Затруднение носового дыхания – это наиболее частый и постоянный признак наличия аденоидной ткани в носоглотке. Степень нарушения дыхания зависит от величины аденоидов, объёма носоглотки, состояния слизистой носа. Аденоиды создают препятствие на пути прохождения воздушной струи, это способствует вынужденному дыханию через рот и приводит к снижению тонуса мышц глотки, тем и вызывают вибрацию мягкого нёба, проявляющуюся выраженным храпом.

Более серьёзным последствием может быть остановка дыхания во сне (апное). Расслабленные мышцы глотки при вдохе создают закупорку дыхательного тракта и остановку дыхания. Во время апное в крови резко снижается содержание кислорода, это состояние способствует пробуждению головного мозга, который посылает сигналы к глоточной мускулатуре, происходит сокращение мышц глотки и восстановление её просвета и возобновления дыхания. Головной мозг засыпает, но данный процесс повторяется снова.

Во время храпа происходит снижение концентрации кислорода в крови, от этого состояния страдает в первую очередь головной мозг, дети этого состояния не помнят после пробуждения, а родители отмечают у ребёнка постоянную сонливость, раздражительность, снижение памяти, внимания, ухудшения успеваемости в школе.

В раннем детском возрасте существует ряд анатомических особенностей строения полости носа, носоглотки, гортани:      

  • Узкие ноздри, узкая носовая полость из-за хорошо развитых и крупных раковин
  • Отсутствуют нижние и средние носовые ходы
  • Крупный язык, высокое расположение гортани
  • Низкая, толстая перегородка носа
  • Отсутствие кавернозной ткани в области носовых раковин
  • Глотка имеет воронкообразную форму с сужением у перстневидного хряща

Заложенность носа может быть связана с полной и неполной атрезией хоан, наличие инородных тел, при аллергическом рините, новообразования носоглотки, первичный иммунодефицит, системная красная волчанка, ВИЧ-инфекции у детей сопровождаются симптомами заложенности носа и выделениями.

В связи с этим тщательное эндоскопическое исследование у детей с затруднённым носовым дыханием является обязательным!!

Автор статьи врач-отоларинголог высшей категории Авраменко Н.В.
Источник Сибирский медицинский портал

На портале открылся кабинет врача УЗ-диагностики, к.м.н. Темеровой Н.В.

Posted on by GlavVrach

Темерова Наталия Валентиновна окончила Киевский медицинский институт в 1979 году. После сдачи Государственных экзаменов в числе пяти студентов-выпускников ей была присвоена III квалификационная категория по специальности «лечебное дело».

В 1984-1986 гг. – клиническая ординатура по специальности «Внутренние болезни». Работала врачом-терапевтом, затем гастроэнтерологом в поликлинике и в стационаре.
С 1988 года – врач ультразвуковой диагностики. Обучение, усовершенствования проходила на базах клиник и институтов г Москвы (Медицинская Академия им. И.М.Сеченова, Российский Научный Центр Хирургии, Медицинский Центр УД Президента РФ и др).

Стаж по специальности 25 лет.

В 2005 году защитила кандидатскую диссертацию «Комплексное ультразвуковое исследование патологических состояний толстой кишки».

Работает ассистентом на кафедре лучевых методов исследования Красноярского медицинского университета с 1989 года. Темами ее лекций являются исследования молочных желез, лимфатической системы, костно-мышечной системы и суставов, желудка и кишечника, дуплексное сканирование сосудов головы и шеи и др. Много лет работала экпертом-аудитором краевого лицензионного бюро.

Является автором научных статей в зарубежной, отечественной центральной и местной печати, соавтором «Атласа ультразвуковой диагностики», «Ультразвуковая диагностика в абдоминальной и сосудистой хирургии». С 2000 года – вице-президент Красноярской Ассоциации врачей ультразвуковой диагностики.

Исследования проводит во всех областях и системах (брюшная полость, забрюшинное пространство, поверхностно расположенные органы, малый таз и др.), в том числе ультразвуковые исследования нервов, субплеврально расположенных патологических процессов в органах грудной клетки, кожных покровов.

В настоящее время совмещает клиническую и педагогическую деятельность в частной клинике «Эффи».

Задать вопрос врачу ультразвуковой диагностки Темеровой Н.В.

Её величество слюна

Posted on by GlavVrach

Вязкая прозрачная жидкость, вырабатываемая слюнными железами от 0,5 до 2 литров за сутки. Слюна (от лат. SALIVA-вкус) ротовая жидкость с содержанием микрофлоры полости рта − грибов, бактерий и их метаболических продуктов.


Вода является основной составляющей слюны, а также слизь, буферы и ферменты (амилаза, глюкозидаза, мукополисахариды, иммуноглобулины, соли, электролиты, глюкопротеины).

Основными функциями слюны в организме являются:
− увлажнение полости рта;
− облегчение процессов проглатывания пищи;
− обеспечивает восприятие вкуса, улучшает артикуляцию;
− формирует пищевой комок в полости рта;
− очищает поверхность зубов и слизистой полости рта от  микроорганизмов, остатков пищи;
− оберегает  зубы от повреждений.

За счет ферментов слюны начинается процесс переваривания трудно усваиваемых углеводов (крахмал).
Способность слюны выполнять свои функции напрямую зависит от качественного ухода за полостью рта. Избыточное употребление углеводистой пищи, зубной налет, повышение ряда ферментов способствует быстрому размножению микробов и создание условий для изменений кислотно-щелочного состояния.

При стрессе, испуге, обезвоживании происходит уменьшение выработки слюны. Усиленное выделение слюны происходит под воздействием вкусовых и обонятельных рецепторов.
Появление сухости во рту у пожилых людей называется ксеростомией. Ксеростомия способствует развитию воспаления слизистой оболочки рта, что приводит к поражению зубов кариесом, а последнее, затрудняет пережевывание и сглатывание пищи. И способствует нарушениям в работе желудочно-кишечной системы.

Нередко на улице можно встретить людей, которые часто и беспричинно сплевывают слюну, не задумываясь о том, что наносят вред своему организму, растрачивая и выплевывая энергию и силу. Потому как слюна является питательным соком организма, а значит, ее следует сберегать и как можно чаще сглатывать, а не выплевывать.

Для улучшения слюнообразования необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
− ежедневно производить чистку языка (удаление остатков пищи и слущенного эпителия);  
− каждый день жевать жесткую пищу (свежие овощи и фрукты) для улучшения проходимости слюнных протоков;
− употреблять подкисленное питье для разжижения вязкости слюны;
− не злоупотреблять сладостями, которые повышают риск развития кариеса.



Источник Сибирский медицинский портал

А Вы знаете свой уровень сахара в крови? Акция

Posted on by GlavVrach

Кровь на сахар время от времени нужно сдавать каждому. Даже если вы чувствуете себя прекрасно. При сахарном диабете 2-го типа у половины больных характерные симптомы отсутствуют. Поэтому мы предлагаем Вам пройти бесплатный анализ крови на уровень сахара при записи на прием к любому специалисту «Sibclinic». 

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проверять уровень сахара в крови, а после 40 лет сдавать анализ каждые 3 года. Если вы из группы риска (избыточный вес, есть родственники с диабетом), то ежегодно. Это позволяет не запустить болезнь и не довести до осложнений.

Характерные симптомы диабета:

  • классический симптом – постоянная жажда.
  • Настораживают также увеличение количества мочи (за счет появления в ней глюкозы),
  • нескончаемая сухость во рту,
  • зуд кожи и слизистых оболочек (чаще половых органов),
  • общая слабость, утомляемость,
  • фурункулы.

Если вы заметили хоть один симптом, а особенно их сочетание – лучше не гадать, а сдать анализ на уровень сахара в крови. Напоминаем, придя на прием к любому из специалистов «Sibclinic», Вы можете БЕСПЛАТНО сдать анализ крови на уровень сахара в крови. Потому что Ваше здоровье для нас важно.

Читайте также:

Натуральные сахарозаменители

Синтетические сахарозаменители

Правильный диагноз – работа и врача, и пациента

Posted on by GlavVrach

Важность постановки правильного диагноза очевидна – даже самое правильное лечение при ложном диагнозе не только не поможет, но может и оказать серьезный вред для здоровья. Когда лучше обратиться к врачу? Можно ли принимать таблетки до приема врача? Чем руководствоваться при выборе врача? Клиники? В данной статье мы собрали советы, которые помогут Вам в получении правильного диагноза.

Выбор времени приема: чем раньше – тем лучше

К врачу лучше обратиться при первых признаках недомогания. Выявить причины заболевания в его начальной стадии куда проще, чем когда болезнь перейдет в затяжную стадию. Да и лечение, назначаемое на данном этапе, более легкое и эффективное.

Лекарства – есть или не есть? Терпение, только терпение!

Если есть возможность – лучше потерпеть. Врачи настоятельно не рекомендуют назначать себе лечение до приема специалиста. Это может «смазать» картину заболевания: порой сложно понять, какие реакции организма вызваны недомоганием, а какие принятыми лекарствами. Кроме того, статистика показывает, что положительный эффект от самолечения составляет около 17%, а при лечении по назначению врача – 89%.

Выбор врача: возраст не равно профессионализм

Одно из самых распространенных заблуждений – это смешение таких понятий, как опыт и стаж. Мы думаем: «Чем дольше работает врач, тем больше он знает о заболеваниях пациентов и тем легче ему их диагностировать». Но есть и такой момент, как рост самого врача. Ведь наш мир постоянно совершенствуется, а медицина в первую очередь. И с каждым годом возникают все более эффективные и малоинвазивные способы диагностики и лечения. Более того, современная медицина достигла того уровня, что симптомы, которые раньше однозначно считались проявлением одной болезни, могут свидетельствовать о нескольких. И вполне естественно, что врач, проходящий постоянное повышение квалификации, а также обучение, принимающий участие в специализированных конференциях и форумах врачей, обладает более серьезной базой и знанием современных методов лечения, которые помогут Вашему здоровью.

Выбор клиники: современное оборудование = качественное повышение уровня диагностики

Как было уже сказано выше, человеческий организм представляет собой очень сложный механизм, поверхностный осмотр которого не может дать полной картины заболевания. Технологии не стоят на месте, и сегодня созданы специальные устройства, приборы, экспресс-тесты, всевозможные виды анализов, при помощи которых врач видит все взаимосвязи и процессы, происходящие в организме. Соответственно, проще выявляет отклонение и ставит окончательный диагноз.

В семейном медицинском центре «Sibclinic» постарались учесть все данные элементы: запись на удобное время для пациента, врачи разных профилей с постоянным повышением квалификации не только в России, но и зарубежом, собственная диагностическая лаборатория и современное оборудование от ведущих производителей.

Прочесть более подробную информацию и узнать цены можно на сайте www.sibclinic.ru.

Сладкого вам сна!

Posted on by GlavVrach

Примерно треть взрослого населения планеты вынуждены принимать снотворные препараты, чтобы победить периодическую бессонницу. Почти у каждого 15-го человека нарушения сна приобретают хроническую форму. В связи с этим так важно знать о признаках, причинах нарушений сна и их опасности для здоровья.

Без нормального сна нет хорошего здоровья

Физиологическое значение сна сложно переоценить. Это отдых для тела, восстановление двигательных функций организма, укрепление памяти, закрепление полученных навыков. Даже редкие нарушения сна могут обернуться серьезными последствиями: головной болью, хронической усталостью, слабостью, изменением гормонального фона, нервной возбудимостью, сонливостью и торможением моторики, невозможностью сконцентрироваться на ежедневной работе или управлении автомобилем.

Нездоровый сон, как правило, поверхностный, хрупкий, характеризуется частыми пробуждениями в течение ночи. Человек может испытывать трудности с засыпанием, либо сон не наступает вовсе. При бессоннице могут быть и противоположные нарушения – слишком раннее пробуждение и невозможность заснуть снова.

Самыми распространенными расстройствами являются изменение продолжительности сна, нарушение цикла «сон-бодрствование», а также синдром обструктивного апноэ сна – остановки дыхания во сне, – основным симптомом которого является храп.

Храп – сигнал болезни

Большинство взрослых людей постоянно храпят во сне и не обращают на это внимания, хотя именно храп является предвестником серьезного заболевания.

В основе синдрома обструктивного апноэ сна лежит периодическое «спадение» дыхательных путей на уровне глотки во время сна. Отмечаются приступы острого удушья, которые провоцируют кислородное голодание клеток мозга. Мозг дает сердцу команду работать в экстренном режиме и старается разбудить организм, чтобы он вдохнул. Человек просыпается, и как только кислород в крови приходит в норму, сон снова нормализуется. Затем вновь наступает остановка дыхания. И таких эпизодов за ночь может быть до 500-600.

Иногда во сне человек не дышит до 40 секунд в минуту. В течение ночи это в сумме 3-4 часа. Ночное апноэ опасно тем, что может привести к инсульту, инфаркту и другим последствиям. Поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание и начать его лечение.

Для диагностики нарушений сна у пациента, как правило, в клинике проводится диагностическая ночь с использованием немецкого оборудования «Somnochek». Данный метод регистрирует следующие показатели: дыхание, всхрапывания, насыщение крови кислородом, позиция тела.

В зависимости от полученных данных и степени тяжести заболевания врачом-сомнологом назначается курс консервативной терапии, СИПАП-терапии, а при необходимости хирургическое лечение.

Автор статьи Ирина Геннадьевна Рагинене,
невролог-сомнолог, врач I категории

Источник Сибирский медицинский портал

25 апреля пройдет школа по аллергологии. Участие бесплатное

Posted on by GlavVrach

Дорогие друзья! 25 апреля (сб) в 17:00 в «Сибклиник» состоится первое занятие школы по аллергологии, темой которого станет «Поллиноз: причины, симптомы, диагностика и лечение».

аллерголог

Для кого это будет полезно? Для всех, кто сам страдает от аллергии на пыльцу растений, а также тех, чьи близкие подвержены данному заболеванию.

Аллерголог «Сибклиник» Екатерина Валерьевна Куликова прочитает небольшую лекцию о поллинозе и методах лечения. Будут продемонстрированы аллерготовары, которые могут существенно облегчить жизнь аллергика. В заключение Екатерина Валерьевна ответит на все интересующие вас вопросы. 

Внимание! Мероприятие БЕСПЛАТНОЕ.

Количество мест ограничено, предварительная запись по тел.: 219-02-32.

Бесплатная школа здоровья 22 августа. Тема – детская кардиология

Posted on by GlavVrach

Августовская встреча «Школы здоровья»

22 августа (суббота) в 18.00 состоится очередное занятие бесплатной Школы здоровья Sibclinic. На этот раз расскажем о проблемах детской кардиологии.

Лекцию «Как заподозрить нарушение ритма сердца у ребенка« проведёт врач-педиатр, кардиолог семейного медицинского центра «Sibclinic» Екатерина Владимировна Анциферова. Екатерина Владимировна не только имеет богатый практический опыт, но также принимает участие в краевых, российских и международных конференциях и съездах по вопросам педиатрии, кардиологии и неонатологии, является автором научных публикаций и методических рекомендаций, которые активно используются в работе кардиоревманефрологического отделения КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства». По теме занятия, как обычно, можно будет задать все интересующие вопросы.

Посещение занятия рекомендуется всем родителям, для кого актуальна проблема детской кардиологии, это уникальная возможность пообщаться со специалистом в этой области.

Количество мест ограничено, предварительная запись по тел.: 8 (391) 219-02-32.

АСИТ – спасение от аллергии

Posted on by GlavVrach

На сегодняшний день всё больше людей обнаруживают у себя симптомы аллергии. Повышенная чувствительность к различным веществам может сильно усложнить жизнь, и довольно часто выливается в затяжное медикаментозное лечение и даже зависимость от некоторых препаратов. Чтобы наиболее эффективно бороться с причинами, а не проявлениями аллергии, применяется метод АСИТ.


Что же такое АСИТ?

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) основана на применении постепенно увеличивающихся дозах аллергенов, к которому у больного выявлена повышенная чувствительность и, который вызывает клинические проявления аллергии. В результате в организме пациента меняется реакция иммунной системы с аллергической на нормальную.

Аллергены при проведении АСИТ могут вводиться подкожно (в форме инъекций) и сублингвально (под язык).

Начиная с 70-х годов 20 века, в контролируемых исследованиях показана высокая клиническая эффективность АСИТ при аллергических реакциях. Важно, что АСИТ оказывает как непосредственно терапевтическое, так и профилактическое действие: ограничивает расширение спектра аллергенов.

Кому показана АСИТ?

В настоящее время АСИТ рекомендуется, прежде всего, тем, кто страдает атопической бронхиальной астмой и аллергическим риноконъюнктивитом. Необходима консультация со специалистом, так как возможны противопоказания. 

Каковы преимущества АСИТ?

  • АСИТ снижает неспецифическую тканевую гиперреактивность
  • АСИТ предотвращает переход недуга в более тяжелую форму и трансформацию аллергического ринита в бронхиальную астму
  • АСИТ предотвращает присоединение новой сенсибилизации
  • АСИТ – снижает объем медикаментозной терапии, а в некоторых случаях и полностью отказаться от ее использования.

Как скоро наступает улучшение?

Процесс лечения достаточно продолжителен по времени. Клинический эффект при применении АСИТ наступает не ранее достижения оптимальной поддерживающей дозы аллергена (8-9 неделя).

Противопоказания для АСИТ:

Разумеется, как и любой другой метод, метод аллергенспецифической иммунотерапии имеет свои противопоказания. Не рекомендуется применение АСИТ во время обострения основного заболевания, а также при наличии тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, тяжелых болезней нервной системы и психических заболеваний. Кроме того, противопоказанием будет являться лечение бета-блокаторами, в том числе местными.

В число относительных противопоказаний входит беременность (могут появиться различные нежелательные явления, обусловленные спазмом мускулатуры матки, гипоксией и пр.) и тяжелый атопический дерматит (возможно его обострение и прогрессирование).

Как влияет АСИТ на образ жизни пациента?

При проведении АСИТ в амбулаторных условиях в ходе наращивания дозы аллергена. В этот период пациент должен практически ежедневно посещать специалиста аллерголога (недостаток амбулаторной схемы). После обучения, пациент самостоятельно может продолжать курс под наблюдением врача.

Кроме того, важным условием успешной АСИТ является формирование гипоаллергенной обстановки в жилище пациента. На максимальный эффект можно рассчитывать только при условии выполнения необходимых элиминационных мероприятий. При проведении АСИТ пыльцевыми аллергенами, необходимо соблюдение строгой гипоаллергенной диеты, т. к. присутствие перекрестных пищевых реакций может повышать риск развития системных реакций на введение введенных аллергенов.

Возможно ли АСИТ, если пациент имеет несколько аллергенов?

Возможно одновременное использование для АСИТ 4-х групп неродственных аллергенов. Хотя, безусловно, чем уже спектр сенсибилизации, тем лучше результаты.

Подробнее со всеми деталями проведения АСИТ, показаниями и противопоказаниями можно ознакомиться в Сибирской клиники и на сайте sibclinic.ru

Sibclinic

Адрес: Красноярск, ул. Республики, 42а

Телефон: 8 (391) 286-22-82, 211-64-30

Сайт: http://www.sibclinic.ru

E-mail: sibclinic@mail.ru

Авиценна: О явлениях, обусловленных местом жительства

Posted on by GlavVrach

В разделе об изменениях воздуха мы уже упоминали о некоторых обстоятельствах, связанных с местом жительства; теперь же мы хотим привести о них еще краткое рассуждение в другом порядке, не боясь повторить кое-что из уже сказанного.

О влиянии места жительства. Мы говорим: ты знаешь, что места жительства различно действуют на тело человека по причине возвышенного или низменного расположения самих жилищ, а также в связи с тем, что по соседству находится: возвышенность, либо низменность или гора, и зависят от почвы – глинистая она, болотная или илистая, или же в ней имеется минеральная сила. Действие местожительства зависит также и от изобилия или недостатка воды, от того, что находится по соседству: деревья, рудники, кладбище, свалка падали и тому подобное. Тебе уже известно, как узнаются натуры воздуха по широте, почве, по наличию вблизи моря, гор и по качествам ветра. Теперь же мы скажем вообще, что всякий воздух, который быстро остывает, когда скроется солнце, и согревается, когда солнце взойдет, хорош, а противоположный – наоборот. Затем самый худший воздух – такой, который хватает за сердце и спирает дыхание. А теперь изложим подробно обстоятельства каждого рода поселений.

О поселениях, где жарко. Жаркие поселения делают кожу черной, а волосы курчавыми и ослабляют пищеварение. Когда испарение там очень значительно и влаги мало, то к обитателям их быстро приходит старость, как например, в Эфиопии; обитатели ее, живя в своей стране, стареют к тридцати годам, и сердца их очень пугливы вследствие растворения пневмы (жизненной силы). У обитателей жарких мест тела мягче обычного.

О холодных поселениях. Обитатели холодных мест сильнее и смелее, они лучше переваривают пищу, как ты знаешь. Если там влажно, то обитатели таких мест мясисты и жирны и сосуды у них заложены глубоко. Суставы у них сухие, а сами они цветущи и красивы.

О влажных поселениях. У обитателей влажных мест хороший вид, мягкая кожа, они быстро слабеют от физических движений. Летом у них не очень жарко, зимой не очень холодно. У них часто бывают хронические лихорадки, понос, сильные кровотечения при месячных и геморрой, часты язвы, гнилости, многочисленны случаи падучей.

О сухих поселениях. Случается, что у обитателей сухих мест высыхают натуры, и кожа их морщинистая и трескается, а к их мозгам поспешает старость. Летом у них жарко. А зимой холодно по причинам, противоположным тому, что мы изъяснили выше.

О поселениях, расположенных высоко. Обитатели возвышенных мест – здоровые, сильные и выносливые люди, и живут они долго.

О поселениях, расположенных низко. Обитатели низин постоянно прибывают в жаре и духоте, и вода у них не холодная, особенно если это стоячая болотная или солончаковая вода. По причине дурного воздуха вода у них скверная.

О поселениях на каменистых открытых местах. В таких местах воздух очень жаркий летом и холодный зимой. Тело у их обитателей плотное, поджарое, обильно покрытое волосами, с крепкими сочленениями, и преобладает в них сухость. Они мало спят, у них дурной нрав, они горды и самовластны, отличаются мужеством в войнах, мастерством в ремеслах и вспыльчивостью.

О поселениях на снеговых горах. Об обитателях поселений на снеговых горах следует судить так же, как и о жителях всех холодных стран. Страна горцев – страна ветряная; пока снег остается лежать, от него рождаются хорошие ветры, а когда снег сходит и горы задерживают ветры, они снова становятся удушливыми.

О приморских поселениях. В этих местностях жара и холод умеренные, так как влага противится воздействию жары и не принимает проникновение в нее тепла, что же касается влажности и сухости, то приморские местности безусловно являются скорее влажными. Если местность лежит на севере, то близость моря и расположение в низине делают ее климат более умеренным, а если южная, теплая, то наоборот.

О поселениях, находящихся на севере. Об этих поселениях следует судить так, как о холодных странах и холодных временах года, когда часты болезни задержания и сжатия соков и соки изобильны и собраны внутри тела (Авиценна считает, что у жителей северных стран имеется перераспределение жидких сред в сторону централизации кровообращения, повышен тонус периферической сосудистой системы. Длительные защитные реакции уменьшения теплоотдачи при воздействии холода приводят к постоянному повышению тонуса периферической сосудистой системы и перераспределению жидких сред. Это состояние он называет: задержание, сжатие, собрано внутри тела, уходит внутрь).

К обязательным свойствам их жителей относятся хорошее пищеварение и долгая жизнь, но у людей там часто бывают кровотечения из носа вследствие большого переполнения соками и малого их всасывания и лопаются сосуды. Что касается падучей, то ее у жителей этих мест не случается, так как внутри у них все здорово, и прирожденная теплота их велика, но если уж падучая случится, то бывает сильной, ибо она может произойти от сильной причины.

Язвы на теле у северян быстро исцеляются, ибо они сильны и кровь у них хорошая, и так как вовне нет причины, которая бы разрыхляла и размягчала эти язвы. Из-за горячности сердца у этих людей есть зверские качества.

Женщины у них, как говорят, часто бывают бесплодными вследствие сжатия проходов и отсутствия соков, которые бы текли и расслабляли сжатие. Говорят, что на севере женщинам редко приходится выкидывать; это верное доказательство того, что силы обитателей тех стран могучи. Рожать им трудно, так как органы рождения у них сжаты и закупорены: выкидывают они чаще всего из-за холода, молока у них мало и оно густое тоже из-за холода, который мешает ему проходить и течь.

О поселениях, расположенных на юге. О южных поселениях следует судить так же, как о жарких странах и жарких временах года. Воды там большей частью соленые, серные, и головы жителей наполнены влажной материей, ибо таково действие юга. Животы у них постоянно расстроены вследствие неизбежного истечения соков из головы в желудок, у них слабые, вялые органы и тупые чувства; аппетит к кушаньям и напиткам у них тоже слабый, и у них бывает сильное похмелье от хмельных напитков из-за слабости головы и желудка. Язвы у них с трудом заживают и становятся дряблыми. У их женщин часто бывают чрезмерные кровотечения при месячных; они беременеют с трудом и в большинстве случаев выкидывают вследствие частых болезней. Мужчин там часто поражает кровавый понос, геморрой и воспаление глаз. Что касается зрелых мужчин, то тех из них, кому перешло за пятьдесят, поражает паралич из-за обильного истечения соков. Вследствие переполнения головы соками у них бывает астма, остолбенение и падучая. Поражают их лихорадки, при которых сразу бывает и жарко и холодно, а также лихорадки длительные, зимние, ночные.

О поселениях, находящихся на востоке. Город, открытый в сторону востока и обращенный к нему, – город прекрасный, с хорошим воздухом. Солнце поднимается над его обитателями в начале дня и очищает воздух, потом уходит от них, когда воздух уже чист. На них дуют легкие ветры, которые посылают солнце.

О поселениях, находящихся на западе. В город, открытый в сторону запада и закрытый с востока, солнце не приходит до известного времени, а придя, сейчас же начинает от него удаляться. Солнце не делает там воздух мягче и не высушивает его; наоборот, оно оставляет воздух влажным и плотным.

Если солнце посылает в такой город ветры, то посылает ветры западные, и притом ночью, и о таких городах приходится судить как о городах с влажной натурой, умеренных по жаре и с плотным воздухом. Они значительно уступают восточным городам в отношении здорового воздуха, но они очень хороши в сравнении с другими местностями. Из-за влажности натуры воздуха голоса у жителей западных городов бывают хриплые, особенно осенью.

О выборе и расположении места жительства. Тому, кто выбирает себе место жительства, следует знать, какова там почва, насколько земля возвышенна или низменна, открыта или закрыта, какова там вода, какова субстанция воды, в какой степени она открыта и выходит наружу, находится она высоко или низко. Он должен знать, доступно ли данное место ветрам или находится в котловине, и какие там ветры – здоровые ли они и холодные, а также какие по соседству моря, болота и рудники. Ему надлежит дознаться, каково состояние местных жителей в отношении здоровья и болезни и какие болезни у них обычны, и разведать, каковы у них силы, аппетит, пищеварение и род пищи. Следует ему также разузнать, какова у них вода – широка ли она и открыта или идет через узкие проходы и пути ее тесны. Затем следует, чтобы окна и двери выходили на восток и на север, а также чтобы восточные ветры могли проникать в здание и солнце достигало в них любого места, ибо именно солнце оздоровляет воздух, а также чтобы по соседству была вода – сладкая, благородная, текучая, глубокая, чистая, которая в противоположность скрытой воде холодна зимой и тепла летом – хорошее, полезное дело.

Итак, мы подробно поговорили о воздухе и жилищах. После этого нам надлежит поговорить о вещах, которые к ним сопричисляются.

Другие главы «Канона врачебной науки»

Авиценна: О перемене места

Posted on by GlavVrach

О режиме в разные времена года и об оздоровлении воздуха

В начале весны нужно стараться делать очищение  в пределах необходимости и привычки, нужно воздерживаться от всякого рода мяса и напитков, которые сильно горячат и увлажняют. Следует облегчить пищу, заниматься умеренными, но более сильными, чем летние, физическими упражнениями. Не нужно кушать до переполнения желудка, а принимать пищу небольшими порциями. Следует употреблять утоляющие напитки (ячменная вода, отвары фруктов). Нужно воздерживаться от всякого рода горячительных, горьких, острых, соленых вещей.


Что касается лета, то тогда нужно уменьшить пищу, напитки и моцион. Обязательным для себя сделать отдых, покой и употребление утоляющих средств. Нужно находиться в тени и укрытых местах.


А осенью,
 в особенности осенью с переменной погодой, следует установить наилучший режим. Нужно воздерживать от всякого рода сушащих средств, полового сношения, от питья холодной воды, обливания головы, от сна в холодном месте. Не следует спать также с переполненным желудком, нужно избегать полуденного зноя и утреннего холода. Ночью и утром нужно предохранять голову от холода, чтобы холод, вызывающий « гусиную кожу », не коснулся ее. Осенью следует избегать осенних фруктов и их чрезмерного употребления. В бане не купаться, кроме как в теплой воде.


Когда день и ночь сравняются
, нужно опорожнить тело, чтобы зимою не задерживались излишки. Вместе с тем имеются и такие тела, в которых осенью лучше не возбуждать соки, не приводить их в движение, а наоборот, оставить их в покое. Осенью запрещается вызывать рвоту, ибо она влечет за собой лихорадку.


Что касается вина
, то его лучше не употреблять, а если необходимо, то употреблять не слишком много, разбавляя большим количеством воды.

Знай, что обилие дождя осенью предохраняет от вредности последней.


Что касается зимы,
 то тогда следует больше утомляться и не стеснять себя в пище, однако, если зима  « южная», то в таком случае необходимо увеличить моцион  и уменьшить пищу. Необходимо, чтобы пшеница для хлеба, употребляемого зимой, была сильнее и плотнее, чем пшеница летнего хлеба. Сообразно этому нужно подобрать мясо,  злаковые (бурый рис, гречку, пшено, овес), рыбу и тому подобное.

Из зелени нужно употреблять капусту, свеклу и сельдерей, лебеду, марь, портулак огородный и цикорий.


Зимой редко  кто из здоровых  людей болеет.
Если же заболевает, то надо поспешить с лечением и опорожнением тела, когда этого потребует заболевание, ибо зимой не случается заболевание, кроме как по серьезной причине, в особенности, если болезнь горячая. Зимой болеют мало, потому  что прирожденная теплота (обмен веществ) зимой усиливаются от того, что она не подвергается рассеиванию и накапливается вследствие задержания. Таким образом, все естественные силы выполняют свои функции хорошо. Гиппократ одобрял зимой очищение кишечника, но не кровопускание, и не одобрял вызванную каким либо средством рвоту, которую считал правильным вызывать летом, потому что летом соки поднимаются, а зимой склонны оседать. Этим нужно руководствоваться.


Что касается воздуха испорченного и зараженного,
 то, встречаясь с ним, нужно держать тело сухим и  наполнить воздух жилья охлаждающими, увлажняющими или согревающими благовониями, что крайне необходимо при эпидемии. Нужно делать противоположное тому, что вызвало порчу воздуха. Полезны различные благовонные вещества, в особенности, если применяют такие, которые по своим свойствам противоположны  натуре возбудителя  инфекции или отравляющего вещества.

Во  время эпидемии нужно уменьшить потребность во вдыхании  зараженного воздуха в большом количестве, что достигается покоем и отдыхом.

Большей частью порча воздуха происходит от земли, в таком случае нужно сидеть на мансарде, крыше и выбирать место для жилья на очень высоком месте, обдуваемом ветром. Если воздух испортился  вследствие перемещения в него соседнего испорченного воздуха, нужно искать убежища в подземельях, в домах, обнесенных со всех сторон оградой, и в домашних кладовых.

Что касается курений, уменьшающих гнилость воздуха, то они: клубни сыти, ладан, мирт, роза и сандаловое дерево.

Другие главы «Канона врачебной науки»

Авиценна: О естествах времен года

Posted on by GlavVrach

Знай, что эти времена года у врачей не то же самое, что у астрономов. У астрономов четыре времени года – это периоды последовательного перехода солнца из одной четверти зодиака в другую, начиная с точки весеннего равноденствия, а у врачей весна – это такое время года, когда в странах умеренного пояса не требуется сколько-нибудь значительного согревания вследствие холода или сколько-нибудь значительного освежения от жары, и когда начинают расти деревья.

Время весны – это период между весенним равноденствием, может начинаться намного раньше или немного позже вступления солнца в половину созвездия Тельца. Осень является в таких странах, как наша, периодом, соответствующим по продолжительности весне; в других странах весна может начаться раньше, а осень позже.

Летом называется весь период жары, а зимой весь период холода. Весна и осень – каждый из этих периодов – по расчету врачей короче каждого из остальных периодов, то есть лета и зимы. Период зимы соответствует по продолжительности лету или продолжается меньше или больше, в зависимости от страны. Похоже, что весна – это период цветов и начала появления плодов, а осень – время изменения цвета листьев и начала их падания; прочие же периоды – это зима и лето.

Мы говорим: натура весны есть натура уравновешенная, она не жаркая и влажная. Бесспорно весна – период уравновешенный, а лето – жаркий и сухой вследствие близости солнца к зениту. Период осени близок к уравновешенности жары и холода, но он не уравновешен по влажности и сухости. Весна не в такой мере сохраняет влажность зимы, как осень сохраняет сухость лета. Весной излишек зимней влаги уничтожается при самой небольшой жаре, тогда как осенью от малейшего холода воздух не становится влажным. Весенний холод не столько чувствителен для тела, как холод осенний, ибо тела, переходящие весной от холода к теплу, приучены к холоду, а осенью наоборот. К тому же осень шествует к зиме, а весна от нее уходит.

Знай, смена времени года производит во всяком климате какой – нибудь вид заболеваний. Врачу необходимо хорошо это знать в отношении каждого климата, чтобы меры предосторожности и назначение режима были основаны на подлинном знании.

Отдельные дни отличаются от нормы для сезона и походят на то или иное время года: бывают дни зимние летом, бывают дни летние зимой, а бывают и осенние, иногда в один и тот же день бывает и жарко и холодно.

Другие главы «Канона врачебной науки»

Авиценна: О явлениях, обусловленных движением и покоем

Posted on by GlavVrach

Действие движения на человека бывает различное, смотря по тому, сильно оно или слабо, чередуется с покоем и много или мало человек двигается (это, по мнению философов, составляет самостоятельный раздел), а также с каким веществом человек имеет дело.

Сильные движения, частые и редкие, чередующиеся с покоем, сходны в том, что возбуждают теплоту (повышают обмен веществ, теплоотдачу).

Сильные и нечастые движения тем отличаются от несильных и частых, а также от частых, чередующихся с покоем, что они очень разогревают тело (повышают обмен веществ), но меньше снижают прирожденную теплоту (теплоотдача не высокая), если вообще снижают.

Частые и несильные движения снижают прирожденную теплоту понемногу (из-за повышенной теплоотдачи), но больше, чем усиливают (обмен веществ).

Когда же каждая из этих разновидностей движения становится чрезмерной, то они охлаждают вследствие чрезмерного уменьшения прирожденной теплоты (вследствие повышения обмена веществ и увеличения теплоотдачи), а также иссушают.

Если же движения связаны с каким-нибудь предметом, веществом то иногда его действие, ослабляет действие движения (весла при гребле), а иногда предмет, вещество производит действие, способствующее действию движения (велосипед).

Так, например, если движения суть движения, производимые в прачечном ремесле, то они, случается, усиливают холод и влажность; если это движения, производимые в кузнечном ремесле, то они, случается, усиливают избыточную теплоту и сухость.

Что же касается покоя, то он всегда охлаждает вследствие прекращения увеличения теплоты (снижения обмена веществ, теплообразования), а также увлажняет, так как излишки (питательных веществ) перестают усваиваться органами, преобразуются в жир и откладываются в жировое депо.

Другие главы «Канона врачебной науки»

Авиценна: О явлениях, обусловленных тем, что едят и пьют

Posted on by GlavVrach

То, что едят и пьют, действует на человеческое тело трояко: пища и питье оказывают действие только своим качеством, действуют как элемент и  действуют всем своим веществом. Иногда понятия, заключающиеся в этих словах, сближаются  в общепринятом  языковом понимании, но будем разуметь вещи, на которые сейчас  укажем.

Что касается фактора, действующего своим качеством, то это пища, которой свойственно становится горячей или холодной, когда она попадает в тело человека и согревает своей теплотой и охлаждает своим холодом, не уподобляясь при этом составу тела.

Пища, действующая как элемент, такова, что ее вещество претерпевает превращение и принимает образ части какого-либо органа человека. Такова, например, кровь, в которую поступил химус латука (огородный салат), хотя он более холоден, чем холодность натуры человека. А кровь, в которую поступил химус  чеснока, действует наоборот.

Что же касается пищи, действующей своим веществом,  то она действует видовой формой, своим качеством и  может не усваиваться телом человека или усваиваться.

Пища, действующая  как элемент, выступает как замена усвоенной телом пищи, повышает природную теплоту (температуру, теплообразование, обмен веществ), увеличивает количество крови.

Пища, действующая своим веществом, действует благодаря своей форме. Таковы, например, притягивающая сила магнита и естество всякого вида растений и животных, качества которых образовались от смешения  элементов. Это не сама натура, так как это не теплота, не холодность, не влажность и не сухость. Это сила, которая имеет свои свойства. Она производит на тело  человека действие подходящее и неподходящее. Действие подходящее, например, действие пиона, которое прекращает падучую, а действие неподходящее – сила аконита, разрушающая вещество человека.

То, что уподобляется телу – это лекарственная пища, а если не уподобляется,  то это лекарство в абсолютном смысле, это ядовитые лекарства.

Что же касается вещества, которое совершенно не меняется от действия тела, но изменяет его, то это яд  в абсолютном смысле, например, яд гадюк, аконит, яд скорпиона, болиголов.

Все, что питает, в конце концов производит в теле естественное изменение, а именно согревание. Ближе всего к веществу крови: вино, яичный желток, мясной, куриный бульон, несколько дальше хлеб, злаковые и мясо животных и птицы, рыба, а некоторые  много дальше, как, например, лекарственная пища.  

Среди пищевых лекарств есть такие, которые ближе к лекарствам, и такие, которые  ближе пище.

Питательное вещество изменяет состояние тела своим качеством и количеством. При количестве, большем необходимого, происходят несварение и закупорки, а затем загнивание соков, ожирение, при меньшем необходимого происходит худосочие. Питательные вещества бывают мягкие, бывают грубые,  бывают легкие, а бывают уравновешенные.

 Мягкая пища это такая, из которой  образуется плазма, грубая – такая, из которой образуются эритроциты. Каждая из этих разновидностей пищи бывает питательной либо малопитательной.
Образцом мягкого, очень питательного вещества служит мясной, куриный  бульон, нагретый яичный желток и яйца всмятку, каши из зерновых – они очень питательны, так как большая часть их вещества усваивается.

Образцом малопитательной пищи является сыр, вяленое мясо, баклажаны и тому подобное. То, что усваивается из этой пищи, незначительно.

Грубой, но очень питательной пищей являются, например, вареные яйца, хлеб, говядина, а образцом пищи мягкой, но малопитательной могут служить сахарные напитки, овощи, уравновешенные по консистенции и по качеству, а из плодов – яблоки, гранаты и тому подобное.

В каждой из этих разновидностей пищи есть такая, что дает дурной химус (в желудочно-кишечном тракте такая пища проходит процесс гниения, брожения, продукты гниения, брожения поступают в кровь, поступивший в кровь химус также подвергается брожению, образуются токсины), а есть и такая, что дает хороший химус.

Образцом мягкой, очень питательной пищи, дающей хороший химус, служит яичный желток,  мясной, куриный бульон.

Образцом мягкой, малопитательной пищи, дающей хороший химус, – латук, яблоко, гранат.

Мягкой, малопитательной пищей, дающей дурной химус являются редька, горчица и большинство овощей.

Мягкой, очень питательной, дающей дурной химус является  легкое и цыплята.

Грубой, очень питательной пищей, дающей хороший химус, являются вареные яйца, хлеб, мясо годовалых ягнят.

Образцом грубой, очень питательной пищи, дающей дурной химус, могут служить говядина, гусятина, конина (в кишечнике мясо гниет, продукты гниения  всасываются в кровь, они очень токсичны).

Грубая, малопитательная пища, дающая дурной химус, это, например, вяленое мясо. Есть пища и уравновешенная в отношении мягкости  и грубости, например, легким является мясо куриное.

Другие главы «Канона врачебной науки»

Авиценна: О режиме, общем для людей, достигших возмужалости

Posted on by GlavVrach

Кратко о физических упражнениях

Поскольку самое главное в сохранении здоровья — занятие физическими упражнениями, а затем уже режим сна, то необходимо начать изложение с физических упражнений.

Мы говорим, что физическое упражнение есть произвольное движение, приводящее к непрерывному глубокому дыханию. Умеренно и своевременно занимающийся физическими упражнениями не нуждается ни в каком лечении, направленном на устранение болезней, вызываемых испорченными соками, а также болезней, обусловленных натурой и зависящих от предыдущих болезней. При этом, конечно, и другие режимы должны быть соответствующими и правильными. И вот почему: как ты знаешь, мы нуждаемся в пище и в сохранении здоровья, которое  тоже достигается употреблением  подходящей пищи, умеренной по количеству и качеству. Нет никакого потенциально  питательного вещества, которое целиком превращалось бы в питательное вещество. После каждого переваривания остается какой-то излишек, естество (печень, кишечник, почки, кожа, органы) человека старается выделить его, однако одного только выделения, произведенного естеством человека, оказывается недостаточно, и в результате после каждого переваривания непременно остаются некоторые следы излишка.

Кое-что накапливается в значительном количестве, и от его скопления образуются излишние вещества, которые причиняют вред телу по разным причинам. Одна из них следующая: если излишек гниет (распад, брожение) в теле, то появляются гнилостные болезни, а  увеличение  количества излишка  приводит к порче натуры, порождает болезни, связанные с переполнением тела. Если же излишек вливается в какой-нибудь орган, то там образуются опухоли, и пары излишков портят  натуру. В результате всего этого непременно возникает необходимость опорожнения  от излишков. Однако опорожнение будет полным и хорошим тогда, если оно  производится при помощи лекарств и ядов.

Эти средства, безусловно, истощают организм человека; употребление же неядовитых лекарств тоже обременяет организм, ибо, как сказал Гиппократ, лекарство и очищает, и раздражает. Лекарство также отнимает от тела добрую часть превосходных соков, прирожденной влаги, воды и пневмы (жизненной силы), субстанцию жизни. В результате всего слабеют силы органов.

Физические упражнения при правильном соблюдении других режимов являются наиболее сильными факторами, предотвращающими скопление зачатков переполнения, вместе с тем они повышают прирожденную теплоту (теплообразование, уровень обмена веществ), и расходуются те излишки, которые ежедневно накапливаются.


Движение также помогает излишкам скользить и двигаться по выводным протокам, в результате чего с течением времени  не накапливается сколько-нибудь значительного   количества излишков в органах.

Вместе с тем, как мы уже сказали, физическое упражнение увеличивает прирожденную теплоту, укрепляет суставы и сухожилия, и в результате усиливается способность к действию и способность к испытанию действия на себе, органы снова принимают пищу вследствие уменьшения в них излишков. Также придет в движение привлекающая сила, разгладятся и смягчатся узлы в органах, различные влаги станут более жидкими, а поры более широкими.

Бросивший заниматься физическими упражнениями часто чахнет, ибо сила его органов слабеет вследствие отказа от движения, привлекающего в органы  пневму, которая является для каждого органа орудием жизни.

Другие главы «Канона врачебной науки»

Стенокардия: причины и профилактика

Posted on by GlavVrach

Стенокардия – это заболевание, при котором, сердечная мышца не получает достаточного питания, если более точно – кислорода. 


Проявляется стенокардия болью за грудиной сжимающего, давящего характера, чувством нехватки воздуха, жжения и сдавления грудной клетки. Болевые ощущения и их локализация, область наиболее интенсивного ощущения, могут варьироваться: передаваться в левую руку или лопатку, горло или нижнюю челюсть.

Несмотря на то, что наше сердце перекачивает всю кровь в организме, и, казалось бы, дефицита в питании не может испытывать, само оно питается лишь через 2 сосуда, диаметр которых всего 3 – 4 мм. Это левая и правая коронарные артерии.

Истинная стенокардия вызвана атеросклеротическим поражением коронарных артерий. В просвете этих сосудов в результате поражения стенок и большого содержания холестерина в крови происходит образование атеросклеротических бляшек, которые уменьшают эффективный просвет артерии и мешают току крови богатой кислородом и другими веществами.

Страдают этим заболеванием в основном люди среднего и старшего возраста, но стоит отметить, что заболевание молодеет с каждым годом. Самый молодой пациент, которого оперировали в нашем отделении, был 29-летний мужчина, который к этому возрасту уже перенес инфаркт миокарда.

Причины стенокардии

Как я уже отметил, причинами развития стенокардии является атеросклероз. Но этот процесс не развивается на пустом месте. Для образования атеросклеротических бляшек требуется два главных условия. Первое: повреждение сосудистой стенки, а именно эндотелия, слоя покрывающего сосуд изнутри. Второе: повышенное содержание холестерина, а именно липопротеидов низкой и очень низкой плотности в крови. 

 

Повреждение сосудистой стенки обусловлено снижением ее эластичности с возрастом, эндогенными и экзогенными факторами. К ним относятся стресс, повышение артериального давления, никотин, алкоголь и другие. Все эти факторы (иногда опосредованно) повреждают сосуд. Также нельзя не отметить генетические факторы. Люди, у которых в семье есть родственники с диагнозом ишемическая болезнь сердца, стенокардия, перенесшие острый инфаркт миокарда должны с особым вниманием относиться к профилактике данного заболевания.

Когда сосудистая стенка повреждается, к этому месту стремятся форменные элементы крови – тромбоциты, которые налипают на место повреждения. А холестерин, циркулирующий в крови, является скрепляющим материалом, он покрывает эти тромбоциты, препятствуя тем самым их отрыву. При повешенном содержании ЛПНП в крови этот процесс происходит более выражено, что приводит к сужению просвета коронарных артерий.

Гиподинамия – еще один фактор, который хоть и не напрямую, но все же влияет на прогрессирование стенокардии. Отсутствие физической нагрузки постепенно приводит к ожирению и нарушенному липидному обмену. Наличие двух факторов усиливает риск прогрессирования ишемии.

Что провоцирует приступ стенокардии?

Приступ стенокардии провоцируют самые разные факторы. Первым из них необходимо выделить физическую нагрузку. Стоит отметить, что это необязательно нагрузка высокой интенсивности, зачастую это банальная бытовая нагрузка: ходьба, подъем по лестнице.

Еще один фактор – гипертоническая болезнь. Когда повышается артериальное давление, у человека увеличивается напряжение миокарда, и возрастает потребность в кислороде.

Курение вызывает спазм, сужение, коронарных артерий, а соединение гемоглобина – вещества переносящего кислород – с угарным газом приводит к кислородному голоданию клеток.

В условиях стресса повышается нагрузка на сердце, возрастает АД, увеличивается частота сердечных сокращений, сосуды, питающие сердце, сужаются, повышается потребность в кислороде. В результате всех перечисленных выше процессов приток крови снижается и для многих пациентов, имеющих выраженное поражение коронарных артерий, это становится фатальным.

Что будет, если вовремя не обратить внимание на сигналы нашего организма?

Если пациент не будет внимателен к самому себе, если все это не приведет его к доктору, то его ожидает самый плохой исход заболевания – острое нарушение кровообращения миокарда или острый инфаркт миокарда. Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, никогда не смогут вернуть своему сердцу состояние до получения ОИМ.


Читайте также: Физическая активность после инфаркта миокарда


Поэтому первостепенной задачей является профилактика, своевременная диагностика и лечение данного заболевания.

Если у вас в диагнозе фигурирует стенокардия, ИБС и вам никогда не выполняли и не предлагали выполнить такое исследование, как коронарография – это критическая ошибка вашего лечащего доктора.

Коронарография – это единственное исследование, которое со стопроцентной точностью может выявить поражение коронарных артерий. 

Экстренная помощь

При возникновении приступа стенокардии существует определенный алгоритм действий:

1) Прекратить любую физическую нагрузку, уложить пациента в горизонтальное положение, вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

2) Принять нитроглицерин. В 2017 году стоит отказаться от таблетированых вариантов нитроглицерина. Во-первых, в некоторых ситуациях прием таблетки просто невозможен. Во-вторых, таблетки нитроглицерина теряют свою эффективность через 30 минут после контакта с воздухом: однократно открытая упаковка таблеток через 30 минут неэффективна. Необходимо использовать нитраты в виде спрея. Именно нитраты и могут спасти ваше сердце! Ни валокардин, ни валидол в должной мере на это не способны. Нитраты расширяют просвет коронарных артерий, увеличивая тем самым приток крови к сердцу и снижая дефицит кислорода, снижают артериальное давление, уменьшая потребность миокарда в кислороде.

3) Если через 5 минут после приема нитратов боли сохраняются, возможно повторить прием.

4) Если приступ стенокардии сопровождается тахикардией и повышением артериального давления, необходимо принять препараты группы B-адреноблокаторов. Например, Беталок-зок, Конкор.

5) Параллельно со всеми действиями следует освободить пациента от предметов одежды, мешающих свободному дыханию, увеличить приток воздуха к пациенту.

Стоит отметить, что и нитраты, и В-адреноблокаторы снижают артериальное давление. Прием их должен начинаться с минимальной дозы и выполняться в горизонтальном положении, чтобы предотвратить падение пациента.

Головная боль – один из побочных эффектов приема нитратов, но лучше потерпеть головную боль, чем погибнуть от инфаркта миокарда. При возникновении головной боли можно принять валидол, цитрамон или, в крайнем случае, сильно мятную жевательную резинку.

Профилактика


В первую очередь это, конечно, спорт. Правильные кардионагрузки с постоянным контролем частоты сердечных сокращений помогут вашему сердцу, как и любой другой мышце, выработать выносливость. К таким тренировкам относится бег, плавание или просто ходьба в ускоренном темпе. За счет тренировок вы избежите набора лишнего веса, а ваша сердечная мышца будет готова переносить нагрузку в условиях дефицита кислорода.

Рациональное питание. Избегание высококалорийной пищи с огромным количеством жиров и простых углеводов, которая всегда приводит к ожирению, а также повышению сахара крови и холестерина, что в свою очередь провоцирует начало развитие атеросклероза.

Отказ от курения и злоупотребления алкоголем. Это повреждает сосуды, вызывает их спазм, замедление тока крови по коронарным артериям, а, следовательно, провоцирует развитие атеросклероза.

Применение защищенных аспиринов. Кишечные формы аспирина, несмотря на необоснованный страх их применения, связанный в основной с недостаточной информированностью населения, обладают очень высокой эффективностью в профилактике ИБС, а также снижают риски развития некоторых видов онкологии желудочно-кишечного тракта. 

 

Чем раньше вы задумаетесь о здоровье своего сердца, тем дольше оно не будет давать о себе знать. Помните: сердце у вас только одно, не подведите его! 

Автор сердечно-сосудистый хирург Павел Ерахтин 

Читайте также:

Мифы о холестерине