Рубрика: Здоровье

Кисты яичников

Posted on by GlavVrach

Киста яичника представляет собой доброкачественное образование, имеющее полость, заполненную полужидким или жидким содержимым. При этом характер содержимого и размер полости кисты зависят от места расположения образования и причины его происхождения.

Виды кистозных образований

В большинстве случаев кисту яичника диагностируют у молодых женщин детородного возраста. Можно выделить несколько видов кистозных образований:

– киста желтого тела;

– фолликулярная;

– эндометриоидная;

– параовариальная;

– муцинозная;

– серозная;

– дермоидная и др.

Киста желтого тела встречается достаточно редко и образуется сразу после овуляции фолликула, заполняясь не клетками желтого тела, а жидкостью с примесью крови. Данного вида киста формируется, как правило, только с одной стороны. Подобного рода доброкачественные образования провоцируются абортами либо беременностью.

Другим функциональным образованием считается фолликулярная киста, формирующаяся из оболочки желтого тела или фолликула. Она представляет собой небольшое однокамерное образование, заполненное прозрачным содержимым. Основной причиной возникновения функциональных образований следует считать гормональный дисбаланс.

Параовариальная киста – еще одно возможное образование яичника, представляющее собой кисту с тонкими, оплетенными мелкими кровеносными сосудами стенками, заполненную прозрачным содержимым. В зависимости от продолжительности своего существования киста может быть небольших или значительных размеров.

Читайте также о синдроме поликистозных яичников здесь.

Симптомы

В большинстве случаев функциональные кисты не проявляются никакими симптомами в течение длительного периода времени, в дальнейшем характерной симптоматикой их наличия является нарушение менструального цикла (длительные и обильные менструации). При этом подобная картина может дополняться возникновением боли внизу живота. На фоне наличия функциональных кист часто возникает воспаление в области придатков, которое может быть стимулом формирования кисты.

Параовариальные кисты длительно протекают бессимптомно. Но по достижении больших размеров образования появляются:

– частые позывы к мочеиспусканию (на фоне сдавливания мочевого пузыря);

– боль внизу живота;

– в некоторых случаях может быть картина острого живота (при перекруте ножки кисты).

Лечение кист яичников

Лечение кисты яичника может проводиться медикаментозно или хирургически. Лечение функциональных кист – кисты желтого тела и фолликулярной кисты – целесообразно проводить оральными контрацептивами, которые врач подбирает строго индивидуально. При правильном подборе препарата образование рассасывается в течение трех месяцев. В том случае, когда за время применения лекарств изменений не произошло, кисту рекомендуется удалить хирургически. Нефункциональные кисты подлежат оперативному лечению с самого начала. Предпочтительнее всего лапороскопическое удаление кисты придатков, так как этот метод является менее травматичным.

 Автор статьи гинеколог-эндокринолог Гаменюк О.Ю.

 Источник Сибирский медицинский портал

Синглетно-кислородная терапия

Posted on by GlavVrach

Уже не раз мы говорили об участии кислорода и углексислого газа в метаболизме человеческого организма, и даже пытались разобраться в спорах физиологов, принадлежащих к кланам сторонников глубокого и поверхностного дыхания, приходили к выводу, что принципиальными в этих дебатах являются величины концентрации этих газов в крови и условия, при которых проходят процессы газообмена. Но то, что для процессов жизнедеятельности кислород необходим «как воздух» — неоспоримо. Поэтому поговорим о кислороде еще раз, причем попытаемся взглянуть на этот химический элемет глазами не только медиков, но и химиков, и физиологов, ведь все они вместе «двигают» науку и медицину в частности.

Кислород, да не тот

Дело в том, что химические вещества могут находиться в разных состояниях, причем не только агрегатных. Есть «иная» форма и у кислорода, и это имеет принципиальную важность для нас. Синглетным кислородом химики называют сразу два метастабильных состояния молекулярного кислорода (O2) с более высокой энергией, чем в обычном триплетном состоянии. В лабораторных и промышленных условиях синглетный кислород можно получить разными способами — например, с помощью облучения ультрафиолетом воды, в биохимических опытах с растениями — молекулы хлорофилла способны под действием света эффективно образовывать триплетное возбужденное состояние хлорофилла и таким путем инициировать образование синглетного кислорода.

Но что наиболее важно для нас — это то, что в биологии организмов синглетный кислород рассматривается как особая форма активного кислорода, который способен окислять холестерин, а значит, и влиять на ход сердечно-сосудистых заболеваний. 
Наиболее интересными оказались недавние заключения европейских исследователей о том, что молекулы синглетного кислорода могут оказаться важнейшими регуляторами клеточной жизнедеятельности, существенно определяющими механизм умирания клеток, включаясь в антиоксидантную систему организма.

Радикал? Свободен! 

Как известно, и физиологические, и патологические процессы в организме проходят с участием свободных радикалов, они образовываются в организме во время окислительно-восстановительных реакций. Это необходимые биохимические продукты нормального клеточного метаболизма. Процессы свободнорадикального окисления в организме регулирует антиоксидантная система, ведь организм от природы настроен на сохранение постоянства внутренней среды, в том числе и химического. Под влиянием на организм ионизирующей и ультрафиолетовой радиации (загара), загрязнения окружающей среды, курения, неправильного питания происходит нарушение антиоксидантной системы, свободные радикалы становятся более активными и могут вызвать гибель клеток. Причем, не только поверхностных, но и клеток тканей внутренних органов.

Тактика и стратегия

Со свободными радикалами мы пытаемся бороться разными способами — в основном с помощью введения в ткани различных веществ, обладающих соответствующими свойствами. Мезотерапия, медикаментозное лечение и коррекция питания считались и до сих пор считаются основными темами антиоксидирующей терапии. Теперь появился новый способ связывать свободные радикалы — синглетно-кислородная терапия. 

В основе физико-химической концепции синглетно-кислородной терапии лежит принцип фотохимической сенсибилизации воздуха и воды с созданием в активационной камере специальных аппаратов. Вследствие химических превращений образуются, так называемые, вторичные синглетные факторы, вызывающие цепь биохимических и биофизических реакций внутри клеток, нормализуют обменно-окислительные процессы и обновляют природное антиоксидантное состояние человека.

Собственно, механическая сторона синглетной терапии сводится к приему хорошо знакомых нам по виду кислородных коктейлей и пенок, сделанных на основе сиропов и соков с добавлением витаминных комплексов или других полезных веществ, только кислород в таких пенках применяется синглетный. А так же ингаляциям и внутривенному введению синглетных препаратов. 

Последний способ введения представляет фотодинамическую терапию — новый метод лечения некоторых видов злокачественных опухолей кожи, основанный на том, что такие препараты способны накапливаться в основном в опухолевых тканях и их фототоксическом действии, проявляющемся при облучении соответствующего участка ультрафиолетом.
Желанный эффект

Столь желаемый и желательный эффект от примнения синглетно-кислородной терапии заключается сразу во многих проявлениях, которые охватывают все органы и ситемы:

• осуществление детоксикации организма, 
• возобновление антиоксидантного состояния, 
• нормализация потенциала клеточных мембран и повышение биоэнергетического статуса клеток, 
• стимуляция обменных и регенеративных процессов в тканях, снижение активности воспалительных явлений, 
• нормализация функций внешнего дыхания, улучшение тканевого дыхания и снижение гипоксии легких, 
• отход от гормональной терапии у гормонозависимых больных, 
• улучшение мозгового и периферийного кровообращения, 
• стабилизация артериального давления, 
• оптимизация метаболических процессов при физических нагрузках, улучшение усвоения кислорода тканями, 
• повышение защитных сил организма и снижения риска инфицирования, 
• улучшение реологических свойств крови, 
• снижение уровня молочной кислоты в мышцах и содержания уратов в сыворотке крови, 
• позитивные изменения в динамике ЭКГ, 
• снижение протромбинового индекса, уровня фибриногена и увеличение времени свертывания крови у постинфарктных больных, 
• повышение уровня гемоглобина и снижения содержания сахара в крови до нормы, 
• нормализация уровня билирубина, холестерина, беталипопротеидов и щелочной фосфатазы, 
• снижение протеазоразрушающей способности нейтрофилов и усиление их бактерицидной активности при вторичных иммуннодифицитах, 
• иммунномодуляция Т — и В-систем иммунитета.

Ультразвуковая кавитация – прорыв в косметологии

Posted on by GlavVrach

Буквально пару лет назад в Интернете появились первые сообщения о применении в косметологии эффекта уже давно открытого физиками явления ультразвуковой кавитации в жидкостях. И рассказы эти поражали обещаниями чуть ли не мгновенного избавления от лишних жировых отложений, целлюлита, и прочих дефектов, связанных с кожей и подкожно-жировой клетчаткой. Я, как человек, интересующийся и пробующий на себе все новые достижения косметологии, не могла удержаться от соблазна, тем более что необходимость в такой услуге в последнее время назрела как никакая другая.


Суть эффекта ультразвуковой кавитации

 Суть изобретения состоит в эффекте, производимом ультразвуковой волной в жидкой среде – при определенной частоте в жидкости начинают образовываться заполненные паром полости – кавиты. Затем полости быстро схлопываются с выделением большого количества энергии. Жир, заключенный в липоциты, имеет скорее жидкую форму, нежели твердую. А не растекается он под кожей свободно лишь потому, что, опять-таки, заключен в эти самые липоциты, или как их еще называют, адипоциты. Схематично это все можно представить в виде полиэтиленового упаковочного материала для телевизоров, знаете, такой с пузырьками, которые многие любят лопать пальцами. Так вот, эти пузырьки если наполнить маслом, то получится модель подкожно-жировой клетчатки. Правда, в ней есть еще соединительная ткань – дополнительные плотные перегородки между группами липоцитов, кровеносные сосуды, нервы, лимфатические сосуды.

Если сказать, что ультразвук в эстетической медицине используется впервые, – это значит пойти против истины. Некоторое количество лет назад его уже стали применять при проведении пластических операций, а именно, при липосакции – на конец инструмента, которым хирург сквозь разрез проникает под кожу, поместили источник ультразвука, который как раз и разрушает жировую ткань, превращая ее в эмульсию, и, затем эта эмульсия легко отсасывается. Этот метод оказался менее травматичным, по сравнению с традиционной липосакцией, дающим меньше осложнений и укорачивающим период реабилитации. Поверхности стабильно стали получаться ровными, без комков жира, и для этого хирургу не нужно было перетруждаться.

Полагаю, у изобретателей аппаратов неизвазивной (без проколов и разрезов) кавитации возникла мысль: а почему бы не использовать разрушающее действие ультразвука чрезкожно, не нарушая целостности покровов? Естественно, возникает вопрос – хорошо, допустим, жировую ткань в эмульсию мы превратили, а что дальше? Куда ее деть? Вот тут и вступают в действие естественные механизмы живого организма – утилизация чего бы то ни было лишнего из межклеточного вещества посредством лимфатической системы. И далее  — «по тексту», через печень. Стоит ли говорить, что печень у пациента должна быть здоровой, дабы смочь утилизировать весь этот неожиданно свалившийся на нее объем «мусора».

Кавитация: отзывы

 Поделюсь своим опытом – вот мои отзывы об этой процедуре.

Итак, было решено испробовать новейшую технологию на себе еще года полтора назад. И вот тут-то меня ждало первое разочарование. Дело в том, что аппараты для этой процедуры бывают разные – с электродами, неподвижно накладывающимися на обрабатываемые зоны, и с манипулой, которую доктор передвигает по телу. И в том, и в другом случае используется, естественно, гель для прохождения ультразвука (как при УЗИ).

Я стала искать салоны и клиники, где эту услугу можно было бы получить. Аппаратов, оснащенных манипулой в городе не оказалось, нашелся лишь тот, что оснащен электродами. Причем, в Интернете, понятно, рекламировались как те, так и другие одинаково неистово. Пришла. На тело наложили электроды площадью примерно 15 на 10 см, штук, по-моему, 12. Это напоминало процедуру миостимуляции, только при миостимуляции мышцы сокращаются, а тут – нет. Только звон в ушах как при УЗИ-чистке кожи. Минут, наверное, 40 я пролежала, потом встала – эффекта не увидела. Девушка-косметолог уверила меня что эффект появится через несколько дней, мол, разрушенный жир станет утилизироваться и объемы станут уходить. Дескать, ждем Вас на следующую процедуру через неделю.

А следующий раз я не пришла. Потому, что ни на второй, ни на пятый, ни на седьмой день результатов я не увидела. Потом стала размышлять – почему так? И у меня возникло несколько вопросов, на которые я по сей день не нашла ответы – если бы ткань под электродами действительно разрушалась (а иначе как? Зачем тогда гель, проводящий ультразвук?), то, выходит, на моем теле должны были остаться вмятины по форме этих электродов? А если они не остались, стало быть, и эффекта быть не может? Зачем тогда выпустили этот аппарат? Возможно, я многих вещей не понимаю или попросту, не знаю – рассказываю лишь о своем опыте.

И хоть на эти вопросы у меня ответов нет, но позже я разобралась, что для возникновения эффекта кавитации на определенную ткань должен воздействовать ультразвук строго определенной частоты и мощности. Тем более принципиальна точность, когда речь идет о живом организме — дабы не навредить, но и результат получить.

Вторая попытка

Прошло примерно полтора года, в течение которых была беременность, роды, период грудного вскармливания и много-много еды. Результат – много-много моего тела! И я, как герой Андрея Мягкова в бессмертной комедии «Ирония судьбы», все повторяла: «Надо меньше есть, есть надо меньше!», с той лишь разницей, что тот хотел меньше пить. Но, о еде – в другом материале («Худеем под присмотром»).

Кстати, если говорить об уменьшении веса, то кавитация вам здесь не особо-то поможет, он не снизится на много. Я сомневаюсь, что кто-то пойдет на обработку всего тела – лишний вес – проблема генерализованная. Тем более, что лишние килограммы на добрую половину заключены не под кожу, а внутрь тела, в виде висцерального жира в брюшную и грудную полости. Кавитация же, как и липосакция, помогут устранить локальные жировые отложения – так называемые, жировые ловушки, от них даже при нормальном весе бывает очень сложно избавиться.

Но, начав похудание, хотелось помочь организму расстаться с ненавистными складками. Мои «жировые ловушки» прямо-таки просились под манипулу!

Кто ищет – тот всегда найдет. По телевизору увидела ролик – в СПА-центре «Снежной долины» появился именно такой аппарат, который я и хотела протестировать. Ура!
При первом посещении, которое, кстати, предваряется консультацией доктора, была обработана передняя поверхность тела – живот и часть боков. Если вам будут говорить, что процедура совершенно безболезненна – не верьте. Порой манипула чувствительно прижигает. А что вы хотели? Чтобы ткань разрушалась совсем без ощущений? Нервные окончания-то там есть! Процедура длится 30 минут. Сразу же после нее жир стал мягким. Потом – душ Шарко. В «Снежной долине» в сеанс входит не только непосредственно кавитация, но и следующий за ней лимфодренаж (душ Шарко, ручной массаж, LPG, прессотерапия – на выбор), без него эффект будет значительно меньше, т.к. лимфодренаж помогает быстро эвакуировать образовавшуюся эмульсию. Результат у меня хоть и был не самым выдающимся, но поразил – минус 3,5 см в талии.

Во второй раз, через 3 дня, работали над спиной, ягодицами, верхней частью рук. Результат – еще минус полтора сантиметра (думаю, меньше потому что складки на спине менее толстые). Новая юбка, сшитая накануне процедур, после второй стала сниматься без расстегивания. Теперь я веду бой не только с лишним весом, но и с локальными жировыми отложениями. Чего и вам желаю, если есть необходимость.

Аскаридоз – что такое, как лечить

Posted on by GlavVrach

Аскаридоз – гельминтоз человека, вызываемый аскаридами, характеризующийся в ранней фазе развития аллергическими проявлениями, а в поздней – нарушением функции желудочно-кишечного тракта.


Аскаридоз известен со времен глубокой древности, еще египтяне знали об этом заболевании и умели его лечить. В Древнем Китае широко использовали массаж живота, иглоукалывание.  Впервые открыл заболевание Гиппократ, современное название дал Линней в 1758г.

Распространен паразитоз  во всех климатических зонах земного шара, за исключением районов вечной мерзлоты. По данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируется более 1 млрд. человек, большинство из них дети.

Как передается

Источник заражения – человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид. Механизм передачи – фекально-оральный, путь передачи – водный, алиментарный (через продукты питания), контактно-бытовой.

Симптомы аскаридоза

Клинические проявления, симптомы аскаридоза зависят от интенсивности поражения и местонахождения паразитов. На 2-3 день заражения появляются такие симптомы, как недомогание, слабость, субфебрилитет, сыпь, боли в животе, тошнота и расстройство стула.  Появляется сухой или с незначительным количеством мокроты кашель. Поздняя фаза протекает скрыто (бессимптомно), вяло.

Больные отмечают такие симптомы, как снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, чередование запоров с поносами. Со стороны нервной системы при аскаридозе обычно проявляются следующие симптомы: головная боль, головокружение, утомляемость: дети капризны, рассеяны. Могут быть ночные страхи, истерики.

Лабораторная диагностика

Паразитологический метод диагностики: выявление яиц аскарид. Для повышения эффективности диагностики следует проводить многократное исследование кала ( до 6-10 раз с интервалом в 1-3 дня, или 1 раз в неделю 4-6 недель с акцентом на полнолуние).

Анализ крови на АТ к паразитам  малоинформативные! Нетрадиционные методы диагностики не дают право на лечение.

Аскаридоз – лечение

Инвазированные аскаридами люди подлежат обязательному лечению, ровно,  как и члены семей, контактные. Для лечения аскаридоза применяют мебендазол, албендозол, левамизол, пирантел, медамин. Травы и биодобавки не эффективны! Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту.

Профилактика

Профилактика аскаридоза: соблюдение правил личной гигиены, употребление в пищу только тщательно промытых фруктов и овощей, кипяченой водой.

Консультация врача инфекциониста 

Субфебрилитет до года

Posted on by GlavVrach

Когда у ребенка повышена температура

Судя по популярности темы в Интернете, случаи и варианты повышения температуры у детей до года интересуют очень многих родителей. Надо сказать, что детской «температуры» родители боятся, извините за тавтологию, как огня, это и понятно, ведь в некоторых случаях она может служить признаком очень серьезных процессов, а иногда и сама по себе составлять угрозу жизни.

Контроль температуры тела

То, что для нормального протекания процессов жизнедеятельности организму нужна более или менее постоянная температура тела – ясно каждому. Но как происходит это сохранение постоянства? Температура тела контролируется сложной системой терморегуляции, которая управляет теплопродукцией и теплоотдачей таким образом, что температура ядра тела (если так можно выразиться, его сердцевины) остается в узких пределах, которые мы называем нормальными. Центр терморегуляции расположен в головном мозге, в переднем гипоталамусе. Его нейроны (клетки мозга) действуют как термостат, который регулирует теплопродукцию и теплоотдачу, поддерживая нормальную температуру тела. Тепло производится в результате метаболизма (обмена веществ) и в результате движения. Базовый уровень метаболизма, то есть скорость обмена веществ, зависит от массы тела, возраста, пола человека, температуры окружающей среды, состояния эндокринной системы и потребления пищи.

Обычно уровень метаболизма человека таков, что производится больше тепла, чем необходимо, чтобы поддерживать температуру ядра тела на уровне около 37 градусов. Большая часть энергии, производящейся в результате сокращений мышц, выделяется в виде тепла, и только 25% утилизируется при мышечной работе. Поэтому гипоталамус контролирует температуру тела, прежде всего, при помощи механизмов теплоотдачи. Тепло теряется путем радиации, испарения, конвекции и кондукции. Более половины тепла тело человека отдает с помощью радиации, ведь более теплая поверхность кожи отдает тепло более прохладному воздуху. И чем выше температура кожи, тем больше тепла отдаст организм в единицу времени. Температура кожных покровов зависит от кровотока, таким образом, гипоталамус регулирует теплоотдачу через изменение кровотока в коже. Испарение влаги (пота) с поверхности кожи облегчается конвекцией, которая оборачивается потерей тепла при движении воды, если тело в ней, или воздуха.

Потеря тепла путем кондукции определяется как перенос тепла от более теплого объекта к более холодному, в тот момент, когда они соприкасаются. В противоположность этому, ребенок лежащий на холодном полу теряет путем кондукции значительно больше. Когда ребенок принимает ванну или протирается губкой, кондукция превращается в главный механизм потери тепла. Кондукция так же играет важную роль в передаче тепла из глубины тела к поверхности.

В зависимости от дневных циркадных ритмов, нормальная температура тела колеблется от наиболее низкой 36.1 между 2:00 и 6:00 ночью и наиболее высокой 37.8 между 5:00 и 7:00 днем. Температура считается повышенной, если она превышает 37.2 аксиллярная (в подмышечной впадине), 37.8 оральная (во рту), 38.0 ректальная (в прямой кишке). Нормальная температура тела выше у детей, чем у взрослых. Такова базовая информация, которую нужно знать для четкого понимания процессов повышения температуры.

Субфебрильное повышение температуры у детей до года

Во вторую очередь стоит разделить представления о трех принципиально разных состояниях, связанных с повышением температуры тела. Первое – субфебрильное (до 37,5 градусов Цельсия) повышение температуры у детей первого года жизни, которое обусловлено незрелостью терморегуляторных механизмов маленького человека.

Комментирует Екатерина Александровна Добреля, врач-педиатр:
Умеренное повышение температуры тела в дневные часы может наблюдаться у значительной части здоровых детей. Чаще это субфебрильная Т – 37,3-37,5 при совершенно нормальном самочувствии и поведении. Причиной такого повышения может быть специфически-динамическое движение пищи или активация энергетического обмена под влиянием физической подвижности или психоэмоционального возбуждения ребенка. У детей с повышенной возбудимостью колебания температуры в течение дня могут быть более выраженными.


Лихорадка

Второе – старая «знакомая» лихорадка – это управляемое повышение температуры ядра при повышении установочной точки гипоталамического термостата, в ответ на, например, внедрение в организм инфекции или другого опасного агента. То есть термостат переключается на более высокую температуру, и вслед за его командой организм «отапливается» сильнее.

Комментирует Е.А. Добреля:
Лихорадка – это изменение теплового баланса, когда увеличивается теплопродукция в результате воздействия на центры терморегуляции в гипоталамусе особых веществ – пирогенов. Эти вещества образуются в очагах воспаления при бактериальных и вирусных инфекциях, при воспалительных процессах аллергической природы и возникающих при травмах, кровоизлияниях, опухолевом росте. Лихорадка при инфекционных заболеваниях носит защитный характер. Исходы инфекционных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела всегда лучше, чем протекающих без ее повышения , или при ее искусственном снижении ( применение жаропонижающих средств).
Субфебрильная температура (37,1-38,0) может также сопровождать легкие инфекционные заболевания, может быть при некоторых эндокринных заболеваниях, например, тиреотоксикозе, феохромоцитоме. Иногда при врожденных или приобретенных поражениях центральной нервной системы может наблюдаться повышение температуры тела в связи с изменением порога регулирования температурными центрами гипоталамуса. В этих случаях повышенная температура тела поддерживается гипоталамическими центрами так же, как у здоровых детей поддерживается нормальная температура.
Может быть еще и такая форма субфебрилитета при которой нет увеличения теплопродукции, а есть снижение теплоотдачи за счет повышения тонуса периферических сосудов кожи. Характеризуется повышением температуры только в периоде бодрствования, ее увеличением при двигательной активности и эмоциональном напряжении, часто нормализацией температуры в летние месяцы

.

Гипертермия

Третье состояние – собственно, гипертермия (гипертермический синдром, гипертермическое состояние), когда «термостат»2 ломается и происходят нарушения самого процесса терморегуляции. Это состояние характеризуется стойким повышением температуры ядра, отсутствием суточных колебаний, характерных и для нормальной температуры тела и для лихорадки, отсутствием реакции на прием антипиретических (жаропонижающих) лекарств и высокими цифрами температуры.

Комментирует Е.А. Добреля:
У детей, особенно раннего возраста, лихорадка при инфекционных заболеваниях часто переходит в гипертермический синдром или гипертермическое состояние и теряет свое защитное значение. При этом имеет место неадекватность терморегуляции со стойким повышением теплопродукции и уменьшением теплоотдачи. Температура достигает крайне высоких цифр (более 39,5-40). Состояние ребенка резко ухудшается, нарастает вялость, учащается дыхание, сердцебиение. Гипертермическое состояние само может привести ребенка к смертельному исходу.


Наиболее часто возникающие у родителей вопросы по «температурной» теме:

Как отличить лихорадку от субфебрильной температуры здорового ребенка?
Е.А. Добреля: Если нет других признаков острого заболевания, ребенок активный, веселый, хорошо ест – это может быть вариант нормы.


Чем можно «сбивать» лихорадку у ребенка?
Препараты против лихорадки у детей – на основе парацетамола (панадол, эффералган, цефекони т.д.) и ибупрофена (нурофен). При физиологическом субфебрилитете они, вероятнее всего, не окажут ожидаемого действия. Применить их можно в качестве эксперимента – если нет эффекта, то эта температура не носит инфекционного или воспалительного характера.


Как избежать перегрева в жару?
Если жарко – спрятаться в тень, снять лишнюю одежду, принять душ или совершить другую водную процедуру, вовремя утолить жажду.


В одних источниках пишут, что можно для снижения температуры применять лед и спиртовые обтирания, в других, что это опасно, как дело обстоит на самом деле?
Применение физических методов охлаждения и возможно, и необходимо, когда у ребенка повышается температура тела более 38,5. Если дальнейшего повышения нет, можно вообще обойтись только этим способом снижения температуры. Холодовые элементы прикладывают к голове и в места близкого прилегания крупных сосудов – подмышечные и паховые области. Растирание водкой возможно, но лучше просто водой, чтобы избежать вдыхания паров спирта и всасывания этанола через кожу. Смысл этой процедуры не в растирании, а в увеличении теплоотдачи при испарении воды с кожи. Можно обтирание водой сочетать с последующей вентиляцией для скорейшего высыхания кожи и провести данную процедуру до трех раз – это помогает снизить температуру на градус. Иногда и больше. Если у ребенка так называемый белый тип лихорадки, когда возникает спазм мелких сосудов кожи, физические методы охлаждения проводить бессмысленно. Надо сначала растереть кожу, особенно конечности до розового цвета, т.е. до восстановления микроциркуляции, и лишь потом, если это удастся сделать, применять обтирания.

Как правильно одевать маленького ребенка, чтобы не перегреть и не переохладить?
В помещении 1-2 слоя одежды при температуре 23 градуса, до 3 слоев одежды при температуре 16-17. На улице 4-5 слоев одежды в холодное время года с учетом ветронепроницаемости верхнего слоя. Оптимально – полукомбинезоны и комбинезоны.


Автор статьи Арбатская Е.М.

 Источник Сибирский медицинский портал

7 лайфхаков против летних насекомых

Posted on by GlavVrach

Летом все цветет, пахнет и… кусается. На пикнике одолевают писклявые комары и мошки, у водоемов «дежурят» слепни. А еще есть осы, пчелы, мухи! Как защититься от надоедливых насекомых?

Можно вооружиться покупными репеллентами, но их запах порой сильнее раздражает человека, чем насекомых. Другое дело – натуральные эфирные масла: приятно пахнут и работают не хуже промышленных средств.

Эфирные масла-репелленты

Масла аниса, базилика, эвкалипта, гвоздики, лаванды, чайного дерева, герани и можжевельника спасут от комаров и мошек. Убедитесь сами, когда соберетесь в лес или на дачу. Смешайте 15 капель любого из перечисленных масел с 50 мл молочка для тела или любым косметическим маслом (персиковым, абрикосовым, миндальным). Эту смесь нужно нанести на открытые участки тела.

Если хочется смягчить аромат самодельного репеллента, смешайте несколько сочетающихся между собой «эфирок». Например, базилик, лаванду, гвоздику и мяту (по 5 капель каждого масла + 50 мл косметического масла). Такое средство выручит и на природе, и дома. Накапайте ароматной смеси на ватный диск и оставьте на ночь возле постели – комары не подлетят!

Елки-палки, шишки-иголки

Заранее не позаботились о защите от кровососов и теперь отмахиваетесь от комаров у костра? Подбросьте в огонь сосновых или еловых шишек, мха – их запах отпугивает «пискунов». Не любят комары и аромат пырея, чабреца, мяты, бузины, черемухи. Из этих растений можно сделать «букет-оберег».

Чем отпугнуть жужжащих?

Защититься от ос и пчёл помогут эфирные масла эвкалипта и базилика (они эффективны и против мух). Соедините 15 капель любой из «эфирок» с 50 мл базового масла и смажьте открытые участки тела этой смесью.

Если боитесь жужжащих, надевайте на природу что-нибудь светлое: считается, что белый цвет их отпугивает.

SOS-средства после укусов насекомых

Все-таки пренебрегли превентивными мерами? Вот несколько советов, чтобы быстро снять зуд и отек после укусов насекомых.

  • Зуд после комариной «атаки» стихнет, если смазать укусы маслом лаванды, чистотела или чайного дерева. Эти масла можно использовать в чистом виде. А «эфирки» герани, шалфея, эвкалипта и лимона, которые тоже хорошо снимают раздражение после укусов, сначала нужно разбавить в любом косметическом масле (на чайную ложку основы – 2-3 капли эфирного масла).

  • С зудом и воспалением после укусов комаров неплохо справляются настойка календулы, борный спирт и раствор пищевой соды. Любым из этих средств надо несколько раз в день обрабатывать места укусов. Если ничего из перечисленного нет под рукой, смажьте кожу долькой лимона.

  • Замучились обрабатывать каждый укус? Примите теплую ванну с эфирными маслами (5 капель лаванды + 2 капли лимона + 1 капля масла гвоздики). Растворите «эфирки» в чайной ложке морской соли и добавьте в воду.

  • Если ужалили пчела, оса или шмель, приложите к месту укуса компресс из 2 чайных ложек соли, 1 столовой ложки меда и 2 капель масла базилика. Такое средство поможет снять боль и отек.

! Если укус сильно распух, воспалился или нагноился, поскорей обратитесь к врачу.

Берегите себя и хорошего вам отдыха!

Как подарить мужчине незабываемый секс – готовимся основательно!

Posted on by GlavVrach

Итак, вы познакомились с потрясающим мужчиной, ходили на свидания и, кажется, влюбились! Он тоже проявляет знаки внимания, выражает симпатию и уже намекает на секс. Когда же переходить к этой стадии отношений и как не упасть в грязь лицом перед возлюбленным? Ответы на эти и другие вопросы я нашла на тренинге одного известного психотерапевта. Готовиться к сексу нужно в большей степени не телом, а настраиваясь психологически, отбросив все свои предубеждения и вооружившись знаниями об особенностях поведения альфа-самцов.

Когда переходить к сексу?

Проблема российских женщин заключается в том, что многих из них воспитывали строгие советские мамы и говорили, что нельзя приступать к сексу сразу, это неприлично. Нужно выждать полгода или хотя бы три месяца, а только потом… С одной стороны, мамы были правы, сразу переходить к сексу на первом свидании точно нельзя, но и затягивая процесс, можно потерять понравившегося мужчину. Проблемы в сексе возникают из-за того, что мы много надумываем себе, а надо знать.

Если вы настроены на серьезные продолжительные отношения, надо знать, что у таковых имеется три этапа развития, следующие именно в таком порядке:

1 этап – любовь разума, когда ты оцениваешь мужчину, совпадают ли у нас интересы. Возможно он рассчитывает на легкий флирт, а ты уже настроена на замужество. Или женщина настроена на развитие и самосовершенствование, а мужчину полностью устраивает его положение, ему нужна домохозяйка и работница на огороде. Главным условием этого этапа является уважение тебя как личности.

2 этап – любовь души: мужчина уважает и ценит женщину как личность, плюс вам приятно вместе проводить время, хочется открыться друг другу. Часто бывает так, что представитель мужского пола уважает, но не испытывает душевных порывов.

3 этап – любовь тела, он должен быть не первым, как это часто бывает, а последним. Вот тогда можно приступить к сексу.

Нельзя дать четких инструкций, когда переходить к сексу, на третьем свидании или на пятом. Это зависит от того, как будут протекать ваши отношения, от мировоззрения, воспитания, от открытости друг другу. Многие говорят, что, если не приступить к сексу сразу – мужчина убежит. Это тоже предубеждение. Скорее наоборот, если согласишься сразу, то потеряешь в глазах мужчины уважение, так как не были пройдены предыдущие два этапа. Если начали с тела, то в обратную сторону это уже не работает, не соблюдены условия, чтобы зародилась качественная любовь. У кого-то уходит неделя, у кого-то месяц, все зависит от пары, как быстро происходит движение по этапам. У открытых друг другу пар это происходит быстрее, у закрытых – медленнее, даже если есть уважение и душевные порывы. Надолго оттягивать тоже нельзя. Если девушка считает, что надо выждать год, удерживает процесс, чувства потухают.

До секса

Говоря о сексуальном сближении, все сфокусированы на фазе «во время секса», но важными также является стадия «до секса» и «после секса». Фаза «до» обеспечивает правильный вход в секс, «после» оставляет приятное послевкусие, чтобы он захотел прийти снова. Если вы хотите удивить мужчину, выделиться и отличиться от других женщин, нужно соблюсти несколько условий.

  • Быть классной любовницей, что называется, соблазнять и приставать первой, как бы странно это не казалось. Большинство женщин этого не делает, думают, что он должен начать первым, но это не так. Дело в том, что мужчины тоже стесняются и не знают, готова ли ты уже к сексу или нет. Он-то сразу готов. Свою готовность нужно показать ненавязчиво: прикоснуться к его щеке на свидании, взять за руку или положить руку на плечо. За сутки или за один час до секса отправить ему сообщение и намекнуть, что хочешь ласки и нежности, можно выслать эротическое фото, отправить голосовое сообщение, и он станет более решительным. Если вы знаете, что увидитесь с ним завтра, послезавтра, вы начнете его разогревать, и этим будете отличаться от других его поклонниц. Вы – живая женщина! При интимной близости не лишним будет потрогать его за ушко, прикоснуться к пенису, тем самым вы сразу вызовете в нем желание.

У многих дам есть какие-то предубеждения: «Он подумает, что я развратная или нимфоманка, перестанет меня хотеть». Все это бред, мужчина должен быть охотником. Женщине вообще выгоднее входить в секс уже возбужденной, мужчина физиологически возбуждается сразу, а у женщины процесс идет по нарастающей. Существует временнАя задержка между кривой возбуждения женщины и мужчины. Последние и заканчивают быстрее. Если женщина начнет «играть» на чувствах мужчины раньше, то кривые возбуждения совпадают, и оргазм произойдет одновременно. При правильной подготовке «до» секса вы входите в фазу секса уже раскрепощенной, уже разогретой, активизированной, возбужденной. Нужно пользоваться особенностью женского механизма возбуждения, тогда вы лучше стартуете в сексе.

Читайте также:

Женский оргазм: почему он ускользает и как его достичь?

Почему из отношений уходит секс

Как запахи влияют на секс

Когда мужчин спрашивают, почему тебе она кажется классной, они часто вспоминают этот пункт: я чувствовал, как она меня хочет, чувствовал себя отличным любовником с ней, эта женщина всегда готова, всегда хочет. Не нужно стесняться своих природных желаний, скрывать, что вы нормальная женщина и хотите секса. А от страхов можно избавиться хитрым способом, сказав ему: «Я себя не узнаю, у меня так еще не было, я не знаю, что ты со мной делаешь, я хочу тебя постоянно». Тогда у него происходит схлопывание эмоций, он западает, потому что вы выделяетесь. Именно так уходят мужья из семьи.

Алкоголю – нет! В нашей стране почему-то принято, чтобы раскрепоститься, надо выпить «бокал» вина или шампанского. Но, если вы хотите качественного секса, то нужно отказаться от этой идеи. Спиртные напитки притупляют чувства, «забивают» рецепторы, вы начинаете тормозить. В итоге, получается животный телесный секс, без настоящего расслабления. Раскрепощаться нужно за счет правильного входа в секс, кроме того, из-за алкоголя возникают нежелательные беременности и нежелательные контакты. Так сложилось, что и мужчины тоже хотят выпить, чтобы якобы быть увереннее в себе. Но подумайте: что это за мужик, если, чтобы стать смелее, ему нужно принять? Если не хотите таких мужчин, то не будьте уподобляющимися им женщинами!

Во время секса

На второй стадии «во время секса» ключевым является контакт с мужчиной на всех уровнях, и главное – на эмоциональном, при этом важно:

  • Стоны. Стонать нужно обязательно, это очень подогревает партнера. Некоторые стесняются стонать, но дело в том, что все мужчины смотрят порно, и хорошие, и непродвинутые. Порно снимается исключительно для мужчин, так как они мыслят картинками, а в этих фильмах женщины сильно стонут. Эта картинка сидит у них в мозгу, поэтому они ждут подобных стонов от своей женщины. Стонать нужно красиво, а не симулировать. Звук идет изнутри, из глубины тела, вызывая вибрации тела, это телесно-женственный, животный стон, он влияет на гормональный фон мужчины, на его энергетику, на его тэстостерон.

  • Вербальный контакт. Помимо стонов нужно говорить, а не молчать: «Вот так классно, а здесь особенно приятно, о, давай сильней, мощней…». Показывая свои эмоции мимикой, жестами и словами, вы даете понять, что вам приятно, таким образом «дрессируете» мужчину, чем больше сигналов к нему, тем у него закладывается более яркое ощущение от контакта с вами. Некоторые женщины опять же склонны думать, что нужно молчать, потому что кто-то однажды сказал ей «помолчи». Но так говорят, по большей части, примитивные мужчины. Чем больше у партнера развит интеллект, тем он восприимчивей в плане лингвистики и коммуникации, ему нравится, когда вы комментируете его действия, тогда секс проходит по-другому

  • Удовольствие. Разрешите себе получать удовольствие, многие представительницы прекрасного пола часто стесняются показать свое удовольствие, боятся быть уязвимой, особенно рациональные и «умняшки». Первое время можно даже заставить себя это делать, показывать партнеру свою беззащитность, эйфорию, возбуждение. Во время секса удовольствие должно проявляться напрямую, не бойтесь напугать мужчину. Тут имеет место взаимоиндукция, когда вы проявляете свое возбуждение, то партнер тоже возбуждается, а чем больше возбуждается партнер, тем больше возбуждаетесь вы.

  • Эрогенные зоны. Искусство хорошей любовницы заключается в том, что надо суметь за короткое время найти у него основные кнопки, задействуя которые, он начинает чувствовать максимум удовольствия. Часто девушка знает 1-2 точки, и то открывает их за длительное время интимной близости, постоянно сравнивая с эрогенными зонами предыдущего партнера. Но эти точки у всех мужчин разные, за исключением полового члена, здесь уже все без исключения любят ласковые прикосновения к нему. Надо найти хотя бы 3 таких точки осознанно сфокусироваться и активизировать их, контролируя его реакцию. Можно владеть 2-3 приемами ласканий и тренировать их тысячу раз, оттачивая до совершенства. Мужчине понравится, как вы так все быстро почувствовали, как показываете свое возбуждение, и этим вы будете отличаться от той другой, которая, возможно, была моложе и красивее.

Читайте также:

Чем опасен оральный и анальный секс

Сексолог: «Между размером полового члена и качеством секса нет никакой разницы»

После секса

Эта фаза является не менее важной в серьезных отношениях с возлюбленным. После секса обязательно нужно общаться и обсуждать, как все прошло. Говорить ему, как было приятно, когда он ласкал грудь, целовал в шею. В силу своих психологических особенностей и воспитания мужчине не принято показывать своих чувств. Но ему важно знать, что он подарил хороший секс, доставил удовольствие, довел до оргазма. Если девушка расскажет всю палитру ощущений, то он будет гордится собой, думать, что только он смог это сделать, подарил ей наслаждение и только с ней смог проявить свое любовное мастерство. Общение может происходить в разных форматах: говорить сразу после секса, писать в соцсетях, отправить благодарственное смс, записать голосовое сообщение. Комментарии не должны быть шаблонными, например: «это было великолепно!». Нужно избегать избитых фраз, которые говорят все, иначе партнер подумает: у той было все великолепно, и у этой великолепно.

Нужно найти в своем мужчине особенности, сильные стороны в сексе и как можно чаще говорить ему об этом: «ты такой ласковый, сильный, мощный, я просто теряю сознание, когда прикасаешься к волосам, ты так нежно обнимал меня за плечи, что я почувствовала силу твоих рук». Говорить о его воздействии на вас не просто какие-то комплименты, а выделять именно его отличия, чтобы он думал, что только я вызвал у нее такие эмоции. Вы увидите, что мужчина будет в ауте, не бойтесь, что разбалуете его, наоборот, поднимите самооценку и будете богиней, которая дала ему чувство уверенности в своих силах.

Обеспечив правильный вход и выход из секса, вы получите гарантированный успех, главное – не совершать одних и тех же ошибок, о которых мы поговорим в следующем материале.

Автор Юлия Савельева

Задайте вопрос сексологу

Онлайн. Бесплатно

ЗАДАТЬ ВОПРОС



Мочекаменная болезнь у кошек и собак: причины и лечение

Posted on by GlavVrach

Скольким четвероногим испортила жизнь мочекаменная болезнь! Увы, кошки и собаки часто страдают от «мочекаменки» по вине хозяев. Как защитить своего питомца от болезни и как лечить, если все-таки захворал?


Чаще всего «мочекаменка» атакует котов, но и кошки с собаками нередко оказываются в лапах этой болячки. МКБ поражает молодых и старых, породистых и беспородных, кастрированных и некастрированных… Почему же возникает эта болезнь?

Причины мочекаменной болезни

Основные причины МКБ у кошек и собак схожи. Это:

  • несбалансированное питание (смешивание в рационе натуральной еды и промышленного корма, избыток белка и углеводов, недостаток чистой питьевой воды)

  • инфекции мочевыводящих путей

  • хронические и врожденные болезни почек и мочевого пузыря

  • переохлаждение или перегрев

  • ожирение.

Есть и «породная» предрасположенность к МКБ. От мочекаменной болезни чаще страдают персидские, гималайские, сиамские и бирманские коты. А среди собак «мочекаменке» больше подвержены таксы, бульдоги и ньюфаундленды.

Как развивается болезнь?

Из-за нарушения химического состава мочи в мочевом пузыре или мочеточнике образуется песок и камни: струвиты, оксалаты кальция, фосфатные камни. Последние нередко выявляют у собак с «щелочной» мочой. А кошки мучаются в основном от камней-струвитов и оксалатов кальция. Эти острые твердые камни быстро «растут» и плохо растворяются лекарствами.

Усугубляет ситуацию коварный характер МКБ: болезнь сложно обнаружить на ранней, «песочной», стадии. Она начинает проявляться, когда у любимца уже появились камни.

Симптомы мочекаменной болезни у кошек и собак:

  • животное мочится часто и понемногу (иногда опорожнить мочевой пузырь вообще не получается)

  • в моче появляются примеси и кровь

  • питомец кричит или скулит, когда ходит в туалет

  • животное начинает «метить» ковры и мягкую мебель

  • любимец теряет аппетит, прячется или ведет себя беспокойно.

Если наблюдаете что-то подобное у своего котофея или собаки, поспешите отвезти его к ветеринару! Если питомец вовремя не получит помощь, может погибнуть от разрыва мочевого пузыря и интоксикации.

Лечение мочекаменной болезни

Чем скорее вы обратитесь к врачу, тем больше шансов, что лечение ограничится медикаментами и диетой. Любимцу пропишут антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные препараты и лекарства для растворения камней. Если вывести камни естественным путем нельзя, их удалят хирургически.

Диета

Чтобы избежать рецидивов МКБ, животным нужно соблюдать диету. Из рациона придется убрать рыбу, колбасу, соленые продукты. Пища четвероного должна иметь сбалансированный минеральный состав. Это учтено в лечебных и профилактических кормах для кошек и собак. Такие корма помогают снизить РН мочи и не допускать образования камней.

Выбрать оптимальный профилактический или лечебный корм для питомца можно на сайте красноярской интернет-аптеки «Фарммед».

Профилактика мочекаменной болезни

Чтобы в моче котов и собак не было «щелочных» или «кислотных» перекосов, надо правильно их кормить. Стерилизованным и кастрированным животным нужны специальные профилактические корма. И всем без исключения – чистая питьевая вода. В миске любимца всегда должна быть свежая водичка.

Если у четвероногого уже есть диагноз «мочекаменная болезнь», раз в полгода возите его в ветклинику на анализы крови и мочи.

Здоровья вашим питомцам!

Развенчиваем мифы об онкологических заболеваниях

Posted on by GlavVrach

Миф 6: Курение – самый главный фактор риска для развития рака легких. Но, если человек бросит курить, вред будет нейтрализован.

Курение может спровоцировать возникновение не только рака легкого, но и рака пищевода, желудка и даже шейки матки. Никотин – это сосудистый и нейрососудистый яд, действующий на весь организм, ведь он весь пронизан сосудами, он вызывает глубокие метаболические (обменные) изменения в тканях. Если человек курит более 20 лет, то риск самой разной онкологии у него в 20 раз выше, чем у некурящего. Если человек бросает курить, то, конечно, вред для организма уменьшается, но нельзя забывать про тот негативный эффект, который уже был нанесен за годы курения, он не исчезнет. Курение в прошлом не отменяет риска онкологии. 

Влияние курения на кожу – рак кожи

Миф 7: При раке помогают нетрадиционные методы лечения, травки, БАДы.

Это очень опасное заблуждение. Надеясь на фитотерапевтов, целителей, экстрасенсов, «бабок» больные зачастую теряют драгоценное время, в течении которого болезнь переходит от стадии к стадии и становится все более запущенной. Конечно, лечение травами и действия шарлатанов – это разные вещи, но зачастую, мошенники «валят» все в одну кучу и говорят о травах, как о панацее. БАДы так же не эффективны при онкологических болезнях, они лишь поддерживают организм и поставляют ему необходимые витамины и микроэлементы. Но с опухолью они не борются.

Миф 8: Обезболивающие лекарства при онкологическом болевом синдроме неэффективны.

Эффективность обезболивающих средств одинакова при любом генезе боли. Разница лишь в том, что при онкологической боли, которая зачастую продолжительна по времени, обезболивающие приходится применять долго. В таком случае на применение анальгетиков у больного развивается толерантность (привыкание) и дозу приходится постоянно увеличивать. В этом случае врачи меняют обезболивающий препарат.

Миф 9: Онкобольным нельзя бывать на солнце и ездить на курорты.

Этот запрет действительно распространяется на больных онкозаболеваниями кожи. И, конечно же, бывать на курортах полезно хотя бы из соображений психоэмоциональной стабилизации. Ведь можно же и не загорать, часами, «поджариваясь» под прямыми лучами солнца. Чего, кстати, не рекомендуется делать даже здоровым людям. Чрезмерная инсоляция провоцирует возникновение меланомы из-за образования большого количества свободных радикалов.

Закончившие лечение от опухолей, не связанных с кожными покровами, пациенты, наблюдающиеся в онкодиспансере и находящиеся в стадии стойкой ремиссии, как правило, не имеют противопоказаний посещения курортов. Перед поездкой, конечно же, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.    

Миф 10. От рака выпадают волосы.

Волосы выпадают в следствие токсического действия радио- и химиотерапии, а не от самого заболевания. Но современные методы таргетной терапии позволяют целенаправленно адресовать радио- и химиопрепараты только на опухолевые клетки, а здоровые оставлять без токсического действия. Поэтому пациенты, получающие лечение таким образом могут и не лишиться волос.

Миф 11. Использование дезодорантов-антиперсперантов повышает риск развития рака груди.

Исследований, достоверно подтверждающих зависимость использования антиперсперантов с заболеваемостью раком груди нет.  

Миф 12. Длительное использование сотовых и радиотелефонов повышает риск заболеть раком мозга.

Так же никакой статистики, увязывающей заболеваемость раком мозга и время использования сотовых телефонов не существует. Рак мозга вообще встречается довольно редко, а найти сегодня человека, не пользующегося сотовым не так-то легко.

Миф 13. Повторяющиеся травмы одного и того же участка тела провоцируют возникновение рака.

Это мнение действительно было распространено даже во врачебной среде в 19-20 –м веках. Современные исследования показали, что такой связи нет. Правда, это не распространяется на солнечный ожог, который, как говорилось выше, действительно провоцирует рак кожи.

Миф 14. Рак груди бывает только у женщин.

Мужчины думают, раз им не приходится кормить ребенка грудью, то и молочной железы у них, вроде как, и нет. Конечно, молочные железы – орган-мишень для женских половых гормонов, которые в небольших количествах присутствуют и в мужском организме, как и мужские гормоны есть в женском. Есть такая статистика – ежегодно в США 1500 мужчинам ставится диагноз «рак молочной железы», а 500 из них ежегодно умирают с этим диагнозом.

Миф 15. При раке всегда есть сильная боль.

Некоторые виды рака дают боль только на последних стадиях, когда орган или ткань уже пострадали очень сильно и нервные окончания и волокна, вовлеченные в процесс, постоянно посылают импульсы боли. При других видах боль начинается на ранних стадиях. В любом случае все зависит от разновидности опухоли, скорости протекания процесса, индивидуальном болевом пороге пациента, локализации опухоли.

Миф 16. Жизнь в экологически загрязненной среде современного мегаполиса наносит куда больший вред, чем курение.

Эту «отмазку» придумали курильщики в оправдание своей пагубной привычки. Статистика же, штука неумолимая, говорит, что порядка 87% заболевших раком легких были курильщиками. Среди некурящих так же есть больные этой разновидностью опухоли, но их гораздо меньше.
Стоит помнить – рак это гетерогенное заболевание, вызываемое разными факторами и их комбинациями. Поэтому столь важно проводить детальную диагностику и подбирать индивидуальное лечение.

Также читайте:
Мифы о раке — от диагностики до лечения

Автор Евгения Арбатская
Источник Сибирский медицинский портал

Энтеробиоз

Posted on by GlavVrach

Возбудитель энтеробиоза – острица.  Острица представляет собой небольшого червя белого цвета. Длина самки достигает 10 см, самца – 5 мм. Задний конец тела самца закручен на брюшную сторону, у самки шиловидно заострен.


 Самка острицы:
  1 – рот;
  2 – пищевод;
  3-6 – части половой системы;
  7 – анальное отверстие.

На переднем конце тела остриц находится вздутие, окружающее ротовое отверстие и получившее название «везикула». С его помощью острица прикрепляется к стенке кишечника. Половая система остриц типична для всего класса нематод. Черви питаются содержимым кишечника и способны заглатывать кровь. Яйца остриц овальные, с бесцветной оболочкой. Одна сторона овала уплощенная, другая выпуклая.

Как передается

Механизм передачи орально-фекальный. Человек выделяет яйца гельминта в окружающую среду. Яйца сохраняют в почве жизнеспособность около трех недель. Наиболее часто заражаются этим паразитом дети, оно называется еще «болезнь грязных рук». Жизненный цикл начинается с оплодотворения самки в кишечнике хозяина. Оплодотворенная самка выползает из анального отверстия и откладывает яйца на коже в области промежности,  ягодиц, бедер. Здесь яйца созревают при температуре 34-36 градусов, и нужной влажности  Ребенок испытывает сильный зуд, расчесывает кожу, при этом яйца гельминта попадают на руки и под ногти.  После этого  яйца могут попасть на игрушки, предметы личной гигиены и другие предметы, а так же повторно заглатываются ребенком. В кишечнике внутри яиц созревают личинки, которые в течение 2-4 недель развиваются во взрослых особей. Затем весь цикл повторяется снова.

Симптомы энтеробиоза

Клиника. Основные проявления энтеробиоза, симптомы – это анальный зуд, особенно в ночное время (с 23-2 ночи). Могут быть признаки вульвита, вагинита. Интенсивный зуд может вызывать бессонницу, раздражительность, вялость, плохой аппетит. При выраженной инвазии появляются боли в животе, метеоризм, тошнота, рвота, дисфункция кишечника. Частое осложнение- дерматит перианальной области.

Взрослых паразитов можно обнаружить утром в области заднего прохода и на поверхности свежего кала. Яйца остриц выявляют в соскобах с перианальных складок, произведенных утром до туалета.

Лечение

Лечение энтеробиоза. «Вермок» дают однократно в дозе 100 мг детям старше 9 лет, а детям младшего возраста в дозе 2,5-3 мг/кг. Пирантел так же применяют однократно в дозе 10 мг/кг. При необходимости лечение можно повторить через 2-3 недели. Препараты лучше давать во время еды или после в вечернее время, а лучше перед сном. Продукты способствующие выгнать гельминта: сок моркови, грецкие орехи, земляника, чеснок.

Выздоровление от данного вида гельминта  может наступить самостоятельно, если не будет повторного заглатывание яиц гельминта. Важно соблюдать гигиенические мероприятия: туалет промежности, уход за ногтями, мытье рук, ежедневная смена нательного и постельного белья. Также необходима генеральная уборка помещения, где находился больной ребенок, обработка игрушек.

Лямблиоз

Posted on by GlavVrach

Лямблиоз – протозойное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением кишечника и принимающее иногда хроническое течение.

Впервые возбудитель лямблиоза бил открыт в 1681 г. А. Левенгуком и подробно описан Д.Ф. Лямблием в 1859 г. Лямблии существуют в виде вегетативной и цистной форм. Причем, вегетативные формы, паразитирующие в тонком кишечнике, в 12-перстной и в верхнем отделе тонкой кишки, мигрируя в толстый кишечник, превращаются в цисты, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду. Цисты устойчивы, длительно сохраняются в почве и воде.

Источник заражения – человек, выделяющий цисты ( до 18 млрд. в сутки). Механизм передачи — фекально-оральный, путь передачи – водный, алиментарный (через продукты питания), контактно-бытовой.

Симптомы лямблиоза

Большинство зараженных становится бессимптомными носителями лямблий, клинически выраженные заболевания, симптомы лямблиоза развиваются у 10-12% и протекают в виде острой или хронической форме.

Инкубационный период продолжается 1–2 недели. Заболевание начинается остро, отмечается снижение аппетита, тошнота, рвота, неприятные ощущения и схваткообразные боли в животе, вздутие и урчание в животе, отрыжка. Стул до 4-6 раз в сутки, жидкий, зловонный, пенистый, с примесью жира.

Причиной упорного, рецидивирующего течения лямблиоза является состояние иммунодефицита, заболеваний органов пищеварения, пониженная желудочная секреция, недостаток ферментов. В этих случаях заболевание протекает годами, сопровождается снижением веса, патологией кожи (дерматиты, крапивница) и развитием невроза. Часто осложняется развитием холециститов и холангитов (воспаление желчного пузыря).

Диагностика

Паразитологический метод диагностики лямблиоза: выявление вегетативных форм в дуоденальном содержимом, в кале – цистных форм. Для повышения эффективности диагностики следует проводить многократное исследование кала (до 6-10 раз с интервалом в 1-3 дня, или 1 раз в неделю 4-6 недель с акцентом на полнолуние).

Анализ крови на АТ к паразитам малоинформативные! Нетрадиционные методы диагностики не дают право на лечение.

Лечение лямблиоза

Лечение лямблиооза, его острых форм проводится по принципам терапии острой кишечной инфекции: диета – щадящая, обильное питье, болеутоляющие, ферментные препараты. Главное – этиотропная терапия. Препаратами выбора являются – метронидозол, тинидозол, орнидозол, фуразолидон, альбендазол. Необходимо лечить членов семьи (помним пути передачи!). Учитывая, что лямблии – кишечные паразиты и вызывают дисбактериоз, то коррекция обязательна биопрепаратами (линекс, бифиформ, биовестин, бифидумбактерин).

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту!

Задайте вопрос инфекционисту. Онлайн. Бесплатно

                                      ЗАДАТЬ ВОПРОС

Узловой зоб

Posted on by GlavVrach

Тема данной статьи посвящена узловому зобу. После сахарного диабета это, пожалуй, самое распространенное заболевание в эндокринологии. Коротко хочется напомнить, что представляет собой щитовидная железа. Она относится к эндокринным железам, то есть таким органам, которые вырабатывают особые вещества – гормоны, заставляющие работать все клетки нашего организма. Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, состоит из двух долей и перешейка, который соединяет эти доли и по форме напоминает щит. С этим связано название органа. Щитовидная железа вырабатывает два гормона – тироксин или Т4 и трийодтиронин или Т3. В состав обоих гормонов входит йод.


Почему развиваются узлы в щитовидной железе – точно сказать сложно, но известно, что в районах, где наблюдается дефицит йода в воде и почве, узловой зоб встречается гораздо чаще. Красноярский край относится к районам с умеренным недостатком йода. Значит, всем красноярцам на столе надо иметь йодированную соль, чтобы добавлять в пищу.

Но вернемся к узловому зобу. В народе встречаются два прямо противоположных взгляда на эту проблему: или сильное преувеличение наличия узла в щитовидной железе, или абсолютное непонимание и неприятие болезни. Нельзя сказать, что узловой зоб – страшная болезнь. Да, узловой зоб встречается достаточно часто, но в большинстве случаев не требует лечения и не ведет к каким-либо серьезным осложнениям и угрозе для жизни. Но это заболевание, и оно требует наблюдения, а иногда и хирургического лечения.

Что делать, если выявили «узловой зоб»?

Какие последовательные шаги должны быть вами выполнены, если у вас выявили при врачебном осмотре узловой зоб или вы сами нащупали шишку на шее?

  • Первый шаг – сделать УЗИ щитовидной железы и подтвердить наличие узла. При подтверждении узла нужно уточнить, изменилась ли работа органа; для этого надо сдать гормоны щитовидной железы: Т3, св. Т4 и ТТГ. 

  • При их изменении нужна обязательная консультация эндокринолога для коррекции работы железы и определения тактики дальнейшего лечения узлового зоба. При нормальных гормонах и узле более 1 см надо уточнить, из каких клеток этот узел состоит. В этом поможет исследование, которое называется пункционной биопсией: 

  • Под контролем УЗИ-аппарата делается прокол иглой шприца в области узла и забирается небольшое количество клеток, которые потом исследуют под микроскопом. Сама процедура занимает 1-2 минуты, это неприятно, но не больно. С помощью пункционной биопсии врачи с большой вероятностью (на 80%), могут сказать, из опасных ли клеток состоит узел. Очень редко пункционная биопсия может осложниться кровотечением, поэтому, если у вас легко возникают синяки, надо предупредить врача, и, может быть, сделать дополнительные исследования перед пункцией щитовидной железы. 

  • Если результат пункции хороший, надо встать на учет у эндокринолога и затем раз в три месяца (потом – раз в год) делать УЗИ щитовидной железы, сдавать кровь на гормон ТТГ и делать пункционную биопсию. 

  • Принимать какие-либо таблетки для «рассасывания» узла не надо, таких таблеток пока в медицине не существует.

При быстром росте узла по контрольным УЗИ или сомнительной биопсии надо делать операцию – удалять узел щитовидной железы.

Кандидозный стоматит

Posted on by GlavVrach

Кандидоз (candidosis) – грибковое заболевание кожи, слизистых оболочек, ногтей и внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Кандидоз слизистой оболочки полости рта (дрожжевой стоматит или молочница) чаще развивается у детей грудного возраста, в том числе и новорожденных.

Основными источниками инфекции для детей являются взрослые, больные кандидозом или кандидоносители. Возбудители кандидоза (Candida albicans) представлены сапрофитами слизистых оболочек полости рта, кишечника, половых органов и относятся к условно-патогенным микроорганизмам, широко распространенным в природе. Особую опасность для детей представляет внутрибольничное инфицирование госпитальными высоковирулентными штаммами Candida albicans, резистентными к антимикотическим препаратам, что приводит к развитию генерализованного кандидоза и кандидосепсиса.

При интранатальном и перинатальном (эндогенном) инфицировании наблюдается врожденный кандидоз, отличающийся тяжестью и длительностью течения. Наиболее тяжелые формы развиваются у новорожденных и недоношенных детей, рожденных от матерей, больных сахарным диабетом, с гестозом беременности, нарушениями иммуногуморального статуса и др. У большинства здоровых новорожденных обсеменение грибами рода Candida происходит уже в первые сутки жизни. В составе микрофлоры кишечника наряду с бифидо – и лактобактериями представители Candida albicans в низких концентрациях относятся к нормофлоре.

Симптомы

Несмотря на многообразие форм проявления, врачу-педиатру наиболее часто приходится встречаться в своей практике с кандидозом слизистой оболочки полости рта, протекающим в виде хейлита, гингивита, глоссита, стоматита. У новорожденных и детей раннего возраста преобладают проявления стоматита (молочницы), клиническая симптоматика которого весьма специфична.

Вначале появляется покраснение и сухость слизистой оболочки полости рта, ее легкая ранимость, затем множественные точечные налеты беловатого цвета, на небе, языке, щеках. При слиянии образуют, крупны, легко снимающиеся белые, блестящие, творожистые налеты, под которыми ними обнаруживаются поверхностные «сухие» эрозии. Ребенок становится беспокойным, из-за боли во рту отказывается от еды, выражено слюнотечение, снижение аппетита, может даже терять в весе. Характерна такая картина: малыш берет грудь или соску, но сделав несколько сосательных движений с плачем отпускает грудь. При тяжелом течении сопровождается симптомами интоксикации подъемом температуры, и расстройством стула (понос).

Причиной возникновения заболевания может быть использование антибиотиков, которые уничтожают нормальную микрофлору в организме, что позволяет Candida расти, вытесняя и того ослабленную нормальную флору человека. Также факторами риска развития кандидоза являются: раннее искусственное вскармливание, кормление смесями с повышенным содержанием сахара (сладкие смеси), обменные и метаболические нарушения различного генеза, иммунодефицит, морфофункциональная незрелость.

Лечение кандидоза слизистых оболочек полости рта

При ограниченном характере кандидоза слизистых оболочек (стоматит, гингивит, глоссит и др.) можно проводить только местную терапию. Традиционно у новорожденных и грудных детей местная терапия включает обработку слизистых оболочек, пораженных молочницей, 10-25% раствором буры в глицерине, 2% раствором анилиновых красителей: метиленового синего, 2-6% растворами бикарбоната натрия, эффект которых можно оценить как кратковременный и нестойкий.

В настоящее время для обработки слизистых оболочек при кандидозе разработан и апробирован в клинической практике 1% раствор «Кандид», содержащий клотримазол. Клотримазол выпускается в виде различных лекарственных форм – растворы, мази, кремы. Этот противогрибковый препарат оказывает непосредственное фунгицидное действие, вызывает лизис грибковых оболочек.

При диссеменированной форме кандидоза назначают препараты полиенового ряда нистатин и леворин, они обладают фунгистатическим, а в высоких дозах фунгицидным действием на грибы Candida. Поскольку эти препараты практически не всасываются в желудочно-кишечном тракте, основными показаниями для их назначения являются кандидоз слизистых оболочек полости рта и кандидоз органов пищеварения.

Профилактика

Профилактика кандидоза должна начинаться до рождения ребенка. Имеет значение регулярное обследование беременных женщин, особенно в третьем триместре. При наличии кандидоносительства или кандидоза беременной назначается местная антимикотическая терапия гениталий. В роддоме для предотвращения инфицирования новорожденных персонал обрабатывает руки антимикотическими средствами; хороший фунгицидный эффект обеспечивает раствор «Диоцида» в разведении 1:5000. Им же обрабатываются все предметы ухода за новорожденными детьми (ванночки, пеленальные столы и др.). Прикладывание новорожденных к груди в первые часы жизни значительно снижает риск инфицирования грибами Candida. Строгое соблюдение требований асептики и антисептики при проведении различных диагностических и терапевтических эндоскопических манипуляций также предохраняет от наслоения кандидозной инфекции.

Прогноз

При своевременно выявленном и леченом кандидозе прогноз обычно благоприятный.

Читайте также:

Кандидоз

Отомикозы в детском возрасте

Как уберечь себя и ребенка от токсокароза

Posted on by GlavVrach

Токсокароз – паразитарное заболевание, вызываемое личинками аскарид собак и других животных семейства псовых (T.canis). Токсокароз характеризуется длительным рецидивирующем течением и полиорганным поражением. Заболевание широко распространено и регистрируется во многих странах.


Половозрелые формы токсокар – крупные разнополые черви длинной до 18 см, паразитирующие в желудке, двенадцатиперстной и тонкой кишках животных (практических у всех собак и кошек). Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4 месяца. В 1 грамме фекалий может содержаться 10-15 тыс. яиц, что обуславливает высокую степень заражения токсокарами. Собака выделяет с фекалиями яйца токсокар, которые попадают в почву, где в зависимости от влажности и температуры созревают в течение 5-36 суток и становятся инвазивными на длительное время. Человек заражается токсокарозом через грязные руки, немытые фрукты, ягоды.

Группы риска по развитию токсокароза: дети раннего возраста (2-3 года). Особенно подвержены заражению дети во время игры в песке или с собакой, люди, имеющие постоянный контакт с домашними животными, люди, не соблюдающие правила личной гигиены, врачи-ветеринары, охотники.

Диагностика паразитов у человека: какой метод наиболее достоверен?

Циклы развития токсокар

Основной – осуществляется по схеме: окончательный хозяин (псовые) – почва – окончательный хозяин (псовые). Вспомогательный цикл: окончательный хозяин (псовые) – почва – человек. У животных личинки токсокар совершают полную миграцию с достижением половозрелых форм и выделением яиц во внешнюю среду. Личинки мигрируют в органы и ткани, через портальную вену попадают в печень, а через правые отделы сердца в легкие, где сохраняют жизнеспособность несколько лет. Человек является резервным хозяином, но не включается в цикл передачи инвазии, является для паразита биологическим тупиком. При заражении человека яйца токсокар попадают в желудочно-кишечный тракт, где образуются личинки, которые через слизистую тонкого кишечника проникают в кровь, затем через систему воротной вены мигрируют в печень, частично оседая там, и образуют гранулемы. Другая часть личинок по системе печеночных вен попадает в правые отделы сердца и через легочную вену в капиллярную сеть легких. В легких личинки задерживаются, затем по большому кругу кровообращения разносятся по всем органам и тканям, оседая в них (лимфоузлы, мышцы, головной мозг, щитовидная железа, почки и т.д.). Вокруг личинок токсокар образуются гранулемы, окруженные капсулой, в которой они сохраняют жизнеспособность многие годы, обуславливая рецидивы заболевания.

Симптомы

Клинические проявления, симптомы токсокароза зависят от степени инвазии и локализации гельминта.

Выделяют две формы токсокароза, а следовательно, типов симптомов:

1. Висцеральную – она характеризуется интерметирующей лихорадкой (от субфебрильных температур до высоких цифр), астеноневротическим синдромом, поражением желудочно-кишечного тракта (гепатолиенальный синдром, реактивный панкреатит). Симптоматика токсокароза малоспецифична и имеет сходство с клиническими симптомами острой фазы других гельминтозов. Заболевание обычно развивается внезапно и остро или после короткой продромы проявляется в виде легкого недомогания. Появляется температура субфебрильная в легких случаях и высокая до 39 С и выше, иногда с ознобом, в тяжелых случаях инвазии. Могут наблюдаться кожные высыпания в виде крапивницы или полиморфной сыпи, иногда отеки типа Квинке. В остром периоде наблюдается легочный синдром различной степени тяжести: от легких катаральных явлений до острого бронхита, пневмонии, тяжелых приступов удушья. Особенно тяжело легочный синдром протекает у детей раннего возраста. У части больных отмечается увеличение печени, иногда и селезенки. Лимфаденопатия более выражена у детей. Иногда возможен абдоминальный синдром в виде приступов болей в животе, симптомов диспепсии. Возможно развитие миокардита, панкреатита, поражение мышечной ткани с развитием болезненных инфильтратов по ходу мышц.

2. Форма с поражением центральной нервной системы и глаз. При миграции личинок в головной мозг развиваются симптомы поражения ЦНС: упорные головные боли, эпилептиформные приступы, парезы, параличи. У детей заболевание сопровождается слабостью, легкой возбудимостью, нарушением сна. Поражение глаз чаще изолированно, может проявляться односторонним косоглазием или сужением поле зрения.

Диагностика токсокароза

Для диагностики токсокароза применяются серологические методы исследования. Диагностическим считается титр антител 1:400 и выше. Контрольные клинические и серологические анализы проводят через 1 месяц после лечения.

Критерии постановки диагноза у детей:
1. Эпид. анамнез (присутствие в квартире домашних животных, которые заражены гельминтами).
2. Лабораторные данные (эозинофилия больше 20%, ускоренное СОЭ до 40-60 мм/ч, гипергммаглобулемия).
3. Серологические исследования сыворотки крови на антитела к токсокарам (диагностическим титром антител является 1:400 и выше).
4. Пункционный биопсийный материал (выявление эозинофильных гранулем, содержащих личинки токсокар).
Дифференциальную диагностику проводят с другими гельминтами и простейшими, эозинофильной гранулемой, лимфогранулематозом, эозинофильным васкулитом.

Лечение токсокароза

Для лечения токсокароза используют Вермокс (мебендазол) по 200-300 мг/ сутки в течение 1-3 недель, Медамин 10 мг/кг/сут с повторным курсом по 14 дней. Контрольные клинические и серологические анализы крови проводят через 1 месяц после лечения.

Профилактика

Включает соблюдение личной гигиены. Если есть собаки в доме, то необходимо обследовать животное и в случае заражения провести дегельминтизацию. Необходимо проводить санитарно-просветительскую работу с населением по поводу источника и путей передачи паразитов.

Задайте вопрос автору статьи

Читайте также:

Паразиты в морской рыбе (анизакидоз)

Методы диагностики паразитов

Как выбрать молочную смесь

Posted on by GlavVrach

Лучшим питанием для грудного ребенка является материнское молоко. Грудное вскармливание не только обеспечивает организм ребенка важнейшими пищевыми веществами, но и защищает младенца от инфекционных заболеваний, имеет важное психоэмоциональное значение и оказывает влияние на все дальнейшее развитие ребенка. При недостатке или отсутствии материнского молока рекомендуются молочные смеси.


Что нужно учесть

Смеси для детей до 6 месяцев

Смеси для детей до года

Смеси для детей старше 12 месяцев

Смеси для недоношенных детей


Что нужно учесть

При выборе молочной смеси для конкретного ребенка необходимо учитывать:
Возраст ребенка.
Степень адаптированности смеси:
– новорожденному ребенку необходимо назначать адаптированную смесь;
– ребенку после 6 месяцев можно назначать смеси, рассчитанные на второе полугодие жизни (на баночке стоит цифра 2), «последующие смеси», кефир, цельное молоко, неадаптированные кисломолочные смеси.

Индивидуальные особенности организма и здоровья ребенка (аллергические заболевания или предрасположенность к ним, нарушения со стороны ЖКТ (частые срыгивания, запоры и пр.), индивидуальную переносимость смеси или какие-то другие нарушения.

Молочные смеси для здоровых детей от рождения до 6 месяцев

Baby 1 (Semper, Швеция). Прим.: с 0 до 5 мес., обогащена железом.
Бебелак (Истра-Нутриция, Россия). Прим.: с 0 до 6 мес.
Bebi (произведено в Дании для компании Kolinska). Прим.: с 0 до 6 мес.
Bona (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 6 мес.
Enfamil 1 (Mead Johnson, США). Прим.: с 0 до 6 мес., обогащена железом.
Frisolac (Friesland Nutrition, Нидерланды). Прим.: с 0 до 6 мес.
Gallia 1 (Danon, Франция). Прим.: с 0 до 6 мес.
Heinz (Heinz). Прим.: с 0 до 6 мес.
HIPP 1 (Hipp, Австрия). Прим.: с 0 до 5 мес.
Humana 1 (Byk-Gulden, Германия). Прим.: с 0 до 6 мес., обогащена железом.
Mamex Plus Infant Formula (International Nutrition Co, Голландия). Прим.: с 0  до 12 мес.
NАN (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 12 мес., обогащена железом.
NAN кисломолочный 1 (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 6 мес.
NAN 1 с бифидобактериями (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 6 мес.
Nestogen (Nestle, Швейцария) Прим.: с 0 до 12 мес.
Nestogen 1 с пребиотиками (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 6 мес.
Nutrilon  (Nutricia, Голландия). Прим.: с 0 до 12 мес.
Nutrilon-1 (Nutricia, Голландия). Прим.: с 0 до 6 мес.
Nutrilon-1 IMMUNOFORTIS (Nutricia, Голландия). Прим.: с 0 до 6 мес.
Piltti (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 6 мес.
Pre—Hipp (Hipp, Австрия). Прим.: с 0 до 12 мес.
Similac (Аббот Лаб, Дания). Прим.: с 0 до 12 мес.
Tutteli (Valio, Финляндия) Прим.: с 0 до 12 мес.
Агуша—1 (Вимм-Билль-Данн, Россия). Прим.: с 0 до 6 мес.
Агуша Original 1 (Вимм-Билль-Данн, Россия). Прим.: с 0 до 6 мес.
Нутрилак 0-6 (Нутритек, Россия) Прим.: с 0 до 6 мес.
Нутрилак 0-12 (Нутритек, Россия) Прим.: с 0 до 12 мес.
и др.

Молочные смеси для здоровых детей в возрасте от 6 до 12 месяцев

Baby 2 (Semper, Швейцария). Прим.: с 5 до 12 мес.
Бебелак 2 (Истра-Нутриция, Россия). Прим.: с 6 до 12 мес.
Bona 2P (Нестле, Швейцария). Прим.: с 6 до 12 мес.
Enfamil 2 (Mead Johnson, США). Прим.: с 6 до 12 мес.
Frisolak 2 с нуклеотидами (Friesland Nutrition, Нидерланды). Прим.: с 6 до 12 мес.
Gallia 2 (Danon, Франция). Прим.: с 6 до 12 мес.
Heinz 2 (Хайнц). Прим.: с 6 до 12 мес.
HIPP 2 (Hipp, Австрия ). Прим.: с 5 до 12 мес.
Humana 2 (Byk-Gulden, Германия). Прим.: с 4 до 12 мес., обогащена железом.
Humana Folgemilch 2 (Byk-Gulden, Германия). Прим.: с 5 до 12 мес.
Mamex 2 Night Formula – Мамекс 2 -ночная формула (International Nutrition Co, Голландия). Прим.: с 6 до 12 мес.
Mamex 2 Plus – (International Nutrition Co, Голландия). Прим.: с 6 до 12 мес.
Mamex Plus Infant Formula (International Nutrition Co, Голландия). Прим.: с 0  до 12 мес.
NAN 2 с бифидобактериями (Nestle, Швейцария). Прим.: с 6 до 12 мес., обогащена железом.
Nestogen (Nestle, Швейцария) Прим.: с 0 до 12 мес.
Nestogen 2 с пребиотиками (Nestle, Швейцария) Прим.: с 6 до 12 мес.
Nutrilon (Nutricia, Голландия). Прим.: с 0 до 12 мес.
Nutrilon 2 (Nutricia, Голландия). Прим.: с 6 до 12 мес.
Nutrilon-2 IMMUNOFORTIS (Nutricia, Голландия). Прим.: с 6 до 12 мес.
Pre—Hipp (Hipp, Австрия). Прим.: с 0 до 12 мес.
Similac (Аббот Лаб, Дания). Прим.: с 0 до 12 мес.
Tutteli (Valio, Финляндия) Прим.: с 0 до 12 мес.
Нутрилак 0-12 (Нутритек, Россия) Прим.: с 0 до 12 мес.
и др.

Для здоровых детей старше 12 месяцев

Enfamil—Junior (Mead Johnson, США). Прим.: с 12 мес.
Frisolak 3 с нуклеотидами (Friesland Nutrition, Нидерланды). Прим.: с 12 мес.
NAN 3 (Nestle, Швейцария). Прим.: с 10 мес.
Nestle Детское молочко (Nestle, Швейцария). Прим.: с 12 мес.
Nutrilon-3 IMMUNOFORTIS (Nutricia, Голландия) Прим.: с 12 мес.
Нутрилак детское молочко (Нутритек, Россия). Прим.: с 12 мес.

Для недоношенных детей или детей с малым весом при рождении

Alprem (Nestle, Швейцария). Прим.: до достижения веса 5 кг.
Enfalac (Mead Johnson, США)
Frisopre (Frislend, Голландия)
Humana 0 (Byk-Gulden, Германия)
Nenatal (Nutricia, Голландия) снижено содержание лактозы
Pre NAN (Nestle, Швейцария)
Pre—Nutrilon (Nutricia, Голландия)
Новолакт (Россия)
Пре-Нутрилак (Нутритек, Россия) и др.

Прим.: во всех смесях снижено содержание лактозы

Читайте также:

Молочные смеси при дисбактериозе и срыгивании

Молочные смеси без лактозы

Молочные смеси при аллергии на молочный белок

Лечебно-профилактические молочные смеси

Смеси при аллергии на молоко (соевые смеси) – советы педиатра

Posted on by GlavVrach

Соевые смеси

При аллергии к белкам коровьего молока актуальны соевые смеси. Важно отметить, что детские соевые смеси созданы на основе изолята соевого белка, полученного из генетически немодифицированных соевых бобов, что подтверждено сертификатами фирм-производителей и экспертизой продуктов Федеральным центром Госсанэпиднадзора Российской Федерации. Эти смеси не содержат молочного белка, лактозы, глютена, а поэтому могут применяться при аллергии к белкам коровьего молока и при лактазной недостаточности, галактоземии, целиакии.

  • Bebelak-Soya (Истра-Нутриция, Россия)
  • Enfamil Soya (Mead Johnson, США)
  • Frisosoy  (Friesland Nutrition, Нидерланды)
  • Gallia-soya (Danon, Франция)
  • Hienz-soya (Heinz)
  • Humana SL (Byk-Gulden, Германия)
  • Nan Soya (Nestle, Швейцария)
  • Nutrilon Soya (Nutricia, Голландия)
  • Nutri-Soja (Nutricia, Голландия)
  • Prosobee (Mead Johnson, США) Примечание: обогащена железом
  • Similac isomil (Аббот Лаб, Дания)
  • Tutteli Soya (Valio, Финляндия)
  • Нутрилак соя (Нутритек, Россия)


Положительный эффект от применения указанных смесей следует ожидать не ранее чем через 3-4 недели от начала их использования. Продолжительность применения соевых продуктов колеблется от 3-6 месяцев и более, в зависимости от сроков достижения клинико-иммунологической ремиссии.

Задайте вопрос педиатру. Онлайн. Бесплатно.

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Соевые смеси содержат нативный белок, поэтому являются потенциально аллергенными, в связи с чем при их использовании рекомендуется придерживаться определенных правил, что позволяет избежать развития гиперчувствительности к соевому протеину и появления соответствующих аллергических реакций:

  • отсутствие в анамнезе данных об аллергии к сое и бобовым у ближайших родственников и у ребенка
  • возраст ребенка не менее 5-6 месяцев (особенно при аллергических заболеваниях)
  • постепенное (в течение 5-7 дней) введение соевой смеси в рацион
  • полное исключение молочных продуктов (в том числе кисломолочных, творога, сыра, сливочного масла)
  • учет индивидуальной переносимости (усиление или появление новых аллергических изменений на коже, срыгивания, рвоты, расстройства стула и др.)
  • продолжительность применения соевой смеси не менее 3 месяцев (кроме случаев, когда рекомендован более продолжительный прием педиатром).

Читайте также:

Молочные смеси при дисбактериозе и срыгивании

Как выбрать молочную смесь

Молочные смеси при аллергии на молочный белок

Лечебно-профилактические молочные смеси

Тениаринхоз: миф или реальность?

Posted on by GlavVrach

Культура питания должна быть! С  каждым днем убеждаюсь, что многие люди не берегут своего здоровья. Мода на экзотические рыбные блюда приводит к всплеску рыбных паразитов (описторхоз и дифиллоботриоз). Но что заставляет в век информации и интернета употреблять строганину из рыбы, мяса? Не могу понять. Последний клинический случай меня удивил. Хотя я думала, что сделать это трудно.

Возбудитель – бычий цепень

Для начала немного теории. Тениаринхоз – глистная инвазия, протекающая с поражением желудочно-кишечного тракта. Встречается во всех странах. Особенно широко распространен в странах Африки, Австралии, на территории стран СНГ (на Кавказе и Сибири). Заболевание развивается при употреблении сырого мяса или мясных продуктов, без термической обработки (мясной фарш, строганина). Возбудителем является Teeniarhychus saginatus (бычий цепень). Крупная цестетода длиной до 7 метров. Головка имеет 4 присоски. Тело состоит из члеников. Каждый членик имеет самостоятельную половую систему (гермафродит).

Развитие бычьего цепня происходит со сменой хозяев, причем окончательный – человек, промежуточный – крупный рогатый скот. Членики, отделившиеся от тела цепня, попадают во внешнюю среду, активно ползают и осеменяют окружающую среду. В яйцах происходит дозревание зародыша. Вместе с травой яйца попадают в желудочно-кишечный тракт животного, где с током крови разносятся по мышечной ткани и формируются финны. При попадании финн в организм человека паразит прикрепляется при помощи присосок к слизистой кишечника, и формируется новое тело. Цикл замкнулся.

Бычий цепень может паразитировать в человеке до 10 лет. Наиболее частые жалобы на головокружение, общую слабость, метеоризм и нарушение стула, аллергические заболевания (крапивница, дерматит и экзема).

Случай из практики

Больная Н. 56 лет, доставлена в тяжелом состоянии с сахарным диабетом, кетоацидозом и гнойным поражением мышц бедра в гнойную реанимацию ККБ. При очередном осмотре больной был выявлен выход из ануса червячков до 15 мм. Выползали и передвигались по постельному белью. Проведена идентификация гельминта – бычий цепень. Во время беседы с пациенткой я выяснила, что неоднократно в течение 10 лет подобные эпизоды повторялись. Больная была пролечена по месту жительства.


Удивило то, что она является любительницей строганины из свинины и говядины, а также сырого фарша! «Доктор, меня не надо лечить. Я ела, ем и буду есть!».


Понятно, тениаринхоз не является причиной ее основных заболеваний, фон. Но неужели наличие паразита добавит здоровья?!

Задайте вопрос инфекционисту. Онлайн. Бесплатно.

                                       ЗАДАТЬ ВОПРОС

Читайте также:

Паразиты в морской рыбе (анизакидоз)

Диагностика паразитов у человека: какой метод наиболее достоверен?

Если у питомца появились паразиты: все о дегельминтизации

Posted on by GlavVrach

Наступило лето, но лето – это не только счастливая, но и опасная пора. Особенно для домашних кошек и собак, которые любят погулять, погреться на солнышке и порыться в земле. Последнее занятие часто и приводит любимцев к таким страшным болезням, как токсокароз, дипилидиоз и токсаскаридоз. Если случай заражения глистами серьезный, то может привести даже к смертельному исходу. Кроме того, животные являются передатчиками болезней и могут заразить хозяев, поэтому дегельминтизация крайне необходима, особенно тем представителям фауны, которые живут в частных домах или на дачах.

Почему у собак и кошек заводятся паразиты

Паразиты, «присасывающиеся» к кошкам и собакам, это различного вида черви: аскариды, нематоды, ленточные, сердечные и желудочные глисты и другие гельминты. Их насчитывается несколько десятков видов. Каждый из видов паразитов вызывает отдельную болезнь, при этом у кошек могут быть одни возбудители болезни, а у собак – другие. У некоторых животных интоксикация протекает скрыто.

Заражению подвержены чаще всего котята и щенки до 6-ти месяцев, любители поиграться и порыться в земле, в недрах которой и «проживают» опасные черви. Также паразиты могут попасть в желудок собаки или кошки при поедании сырого мяса, блох, мышей, являющихся переносчиками гельминтов. Котята и щенки могут «впитать» их с молоком матери, если ее организм уже заражен. Взрослые кошки любят вылизывать себя и таким образом также могут заразиться глистами, даже, если не выходили на улицу. В городскую квартиру яйца гельминтов может занести ребенок, поигравшийся в песочнице, или взрослый на подошве обуви.

Попадая в кишечник животного из яйца гельминта выходит личинка, которая сначала, чтобы вырасти, движется в кровь, легкие или сердце, а затем снова возвращается в кишечник и откладывает новые яйца, которые выходят с калом животного. Таким образом, особенно в летний период могут заразиться паразитами даже закоренелые кошки-домоседы, поэтому дегельминтизация обязательна всем без исключения домашним животным. Не говоря о том, что от четвероногих друзей могут пострадать представители Homo sapiens.

Симптомы появления глистов

Разные виды паразитов вызывают разные симптомы у кошек и собак.

Аскариды вызывают рвоту, потерю аппетита, обезвоживание организма, живот набухает, шерсть тускнеет, начинает сыпаться, в одних случаях питомцы мучаются поносом, в других – с запором.

Сердечные черви живут в основном в сердце и легких, поэтому при их появлении у кошек или собак возникает кашель, свистящее дыхание, питомец теряет аппетит, худеет, задыхается. В отдельных случаях у кошек может не проявляться никаких симптомов, но появление в организме этих паразитов нередко приводит к смертельному исходу.

Нематоды – это глисты-кровососы. Прилипая к стенкам кишечника, они начинают высасывать кровь, чаще встречаются у собак, но если такой кровосос «напал» на котенка, то это может привести к огромной потере крови и, в результате, к смерти. У собаки может начаться понос, кровотечение, рези в животе, анемия. В отдельных случаях возникают нервные судороги, эпилептические припадки.

Ленточных червей можно обнаружить в кале животного, они белого цвета. Часто их можно заметить невооруженным глазом, подняв хвост кошки. Они обматываются вокруг анального отверстия, вызывая высыпания и зуд. Если ваш пушистик чешется и теряет вес, то стоит заглянуть ему под хвост.

Желудочные глисты живут в желудке и вызывают потерю аппетита, рвоту, снижение веса, аллергические реакции. Домашний любимец может стать вялым, не подавать признаков жизни, если не обратить внимания на эти признаки, то возможен даже смертельный исход.

Дегельминтизация животных

Проводить дегельминтизацию необходимо всем животным, даже тем, кто не выходит из дома, эта процедура должна быть систематической и начинаться с 3 – недельного возраста котенка или щенка, во избежание заражения им от матери. В таких случаях используют специальные препараты с пометкой «для щенков» или «для котят». Препараты, которые не содержат такой надписи на упаковке необходимо принимать с 1,5-2 месячного возраста.

Дегельминтизация должна быть не только экстренной, но и профилактической, ее частота зависит от возраста животного. Щенков и котят рекомендуется глистогонить 1 раз в три месяца, взрослых питомцев – раз в полгода. Но если ваша собака или кошка часто кушает сырое мясо или рыбу, то процедуру можно повторять и чаще.

Если вы обнаружили у своего питомца симптомы паразитов, необходимо обратиться в ветеринарную клинику и сдать анализ кала. При подтверждении опасений травить глистов необходимо два раза, по той причине, что после уничтожения взрослых паразитов через полторы-две недели созревают и «взрослеют» яйца глистов. Повторную детоксикацию необходимо проводить через 10-14 дней после первой.

Ветеринары советуют также дегельминтизировать животное перед прививками от гепатита, чумы, парагриппа, бешенства и других инфекций, так как с вакциной в организм мохнатого зверя поступает ослабленный вирус перечисленных болезней для выработки иммунитета.

Если общий фон организма животного осложнен наличием паразитов, то ни о каком иммунитете не может быть и речи, более того, собака или кошка может заразиться одной из инфекций. Дегельминтизировать питомца необходимо не менее, чем за неделю до вакцинации.

Препаратов для дегельминтизации животных очень много. Все они содержат действующее вещество, уничтожающее взрослых паразитов, и имеют одинаковый эффект. Варьироваться могут лишь в случае заражения определенным видом червей, который можно выявить лишь при лабораторном исследовании. Поэтому в случаях экстренной дегельминтизации необходимо обратиться к лечащему ветеринару. В профилактических целях можно использовать любые таблетки или суспензии, подходящие любимцу по возрасту и весу. Все препараты в основном рассчитаны на 10 кг. веса. Если у вас совсем маленькая собачка, то таблетку придется делить на несколько частей, более удобны в этом случае суспензии (1 мл на килограмм) или капли на макушку животного. Здесь вам может дать подсказку фармацевт ветаптеки.

Лекарства от паразитов не представляют опасность для здоровья четвероногого друга. Исключения составляют случаи, если животное перенесло операцию и его организм ослаблен, это может лишь усугубить ситуацию. Не рекомендуется глистогонить беременных и кормящих собак и кошек. Лучше всего это сделать за 10 дней до предполагаемой случки, но, если случай экстренный, то, посоветовавшись с врачом, с осторожностью можно провести «чистку» от паразитов и этой категории больных. Главное при проведении процедуры – определить правильную дозу, режим приема лекарства и кратность.

К вопросу дегельминтизации кошек, не покидающих пределы квартиры нужно тоже отнестись с полной серьезностью. Яйца глистов могут попасть в организм к любительнице вылизывать себя даже в квартире, ведь приносит их человек, который также любит побаловать киску сырым мяском или другим инвазированным продуктом. В конечном итоге сами хозяева и их дети, обожающие теребить пушистых мурлык, могут заразиться паразитами.

Автор Юлия Савельева

7 домашних средств от мозолей, натоптышей и потливости ног

Posted on by GlavVrach

Увы, вместе с летом приходят и «сезонные» проблемы: мозоли от новеньких босоножек, натоптыши, трещины на стопах… От этих неприятностей спасут бюджетные домашние средства.


Мозоли

Чтобы поскорее избавиться от мозолей, некоторые так и норовят их проткнуть или расковырять. Не делайте так! Лучше смажьте мозоль смесью из половины чайной ложки любого косметического (или растительного) масла и 1-2 капель эфирного масла фенхеля или лимона. Заклейте мозоль пластырем, чтобы масла дольше не испарялись.

Профилактика

Разносить новую обувь и не натереть мозоли все-таки можно. Во всяком случае, в этом уверяют производители «антимозольных» карандашей. Такие карандаши создают защитную пленку между кожей и «натирающими» деталями обуви. Их чересчур тесное взаимодействие провоцирует мозоли. А если нет трения, нет и мозоли.

Другое антимозольное средство – голевые подушечки. Они служат буфером между ногой и обувью, защищая некоторые участки кожи от натирания. Стоят такие подушечки примерно столько же, сколько и карандаши от мозолей: две-три сотни рублей.

Натоптыши

Очистить ступни от «оазисов» ороговевшей кожи поможет касторовое масло. Перед сном щедро смажьте им стопы и наденьте хлопковые носки. Чтобы усилить эффект, обмотайте ступни пищевой пленкой и наденьте еще одни носочки. Если удержитесь от соблазна сорвать все это посреди ночи, утром легко уберете натоптыши пилкой для ног.

Есть и более приятный способ освободить ноги от натоптышей. Смажьте ступни теплым кунжутным маслом (есть в супермаркетах и аптеках), помассируйте их несколько минут, двигаясь от пяток к пальцам. В конце массажа просуньте пальцы рук между пальцами ног и сожмите 4-5 раз. Затем – «водные процедуры». Сделайте теплую ванну для ног с 1 столовой ложкой порошка имбиря. Подержите ноги в воде 20-30 минут, промокните полотенцем. Осталось пройтись по натоптышам скребком для ног.

Профилактика

Чаще всего натоптыши появляются из-за неудобной обуви, плоскостопия или лишнего веса. Нейтрализовать первых двух «виновников» помогут корректирующие ортопедические стельки.

Трещины

Болючие трещины на пятках могут отбить интерес к долгим летним прогулкам. Самый простой способ избавиться от них – курс «картофельных» ванн. Понадобится вода, в которой варилась картошка, и касторовое масло. Вода должна быть комфортно-горячей. Подержите в ней ноги минут двадцать и смажьте маслом. Повторяйте процедуру каждый вечер в течение недели.

Не хочется всю неделю варить картошку? Сделайте горячую мыльно-содовую ванночку. Растворите 1 ст. ложку соды и немного мыла в 3 литрах воды. Опустите ноги в воду на 10-20 минут, аккуратно поскоблите стопы пилкой и вытрите насухо. Смажьте ножки косметическим маслом шиповника или календулы. Делайте ванночки 1-2 раза в неделю. Курс – не меньше 10 раз.

Профилактика

Чтобы пятки не «трескались», им нужен правильный регулярный уход. Не забывайте очищать стопы от ороговевшей кожи щеточкой или скрабом и обзаведитесь кремом с высоким содержанием мочевины. Такой крем хорошо увлажняет кожу, защищает от трещин и натоптышей.

Потливость

При потливости ног выручат ванночки с эфирным маслом шалфея. Растворите 5-7 капель масла в чайной ложке соли и добавьте в таз с теплой водой. Подержите ноги в «шалфейной» воде 10 минут. Повторяйте несколько раз в неделю или по необходимости.

Если некогда делать ванночки, добавляйте в крем для ног каплю эфирного масла розмарина. Оно защищает от неприятного запаха и уменьшает потоотделение.

Анастасия Леменкова

Заболевания щитовидной железы: предоперационная подготовка

Posted on by GlavVrach

Заболевания щитовидной железы достаточно широко распространены среди населения и достигают 45%. Однако большинство патологий, например, узловой зоб, требуют, как правило, наблюдения и лечения эндокринолога. Оперативное лечение показано лишь при подозрении на злокачественную опухоль или в случае больших размеров зоба, когда имеются симптомы сдавления, то есть нарушаются процессы глотания или дыхания.


Показания к операции определяет врач хирург-эндокринолог. Вы должны прийти к нему на прием в поликлинику (ККБ, Мира, 46) с результатами обследований (УЗИ щитовидной железы, гормоны крови (как правило, ТТГ, fТ4), результатом пункционной биопсии). Он оценивает ваши данные, определяет показания к операции и выдает вам соответствующее заключение.

Если вам показано оперативное лечение по поводу узлового зоба, не стоит расстраиваться – операция, конечно, непростая, но и не суперсложная. И, прежде всего, как и к любой операции, к ней нужно подготовиться и морально, и физически. Во-первых, не имеет значения сезон года, когда выполнять операцию, и вы можете выбрать время заранее. Когда вы настроились на операцию и определились по времени, вам необходимо пройди определенные обследования, которые необходимы для того, чтобы определить степень здоровья вашего организма, выявить сопутствующие заболевания и соответственно определить степень риска оперативного вмешательства.

Читайте также:

Оперативное лечение заболеваний щитовидной железы

Узлы в щитовидной железе

Все необходимые обследования можно пройти в поликлинике по месту жительства. Направления на эти обследования по заключению хирурга-эндокринолога вам может дать хирург, терапевт, эндокринолог.

Перед операцией необходимо пройти и иметь:
 – УЗИ щитовидной железы
– Гормоны крови ТТГ, fТ4
– Результаты пункции щитовидной железы
– Флюорографию грудной клетки
– Заключение эндокринолога при сахарном диабете или токсическом зобе
– ЭКГ
– Заключение кардиолога
– Заключение стоматолога
– Заключение ЛОР врача, обязательно с осмотром гортани и голосовых связок
– Результаты анализов на гепатит (HbsAg, HCV) (при положительном результате заключение инфекциониста)
– Заключение гинеколога
– RW
– Если имеются какие-либо сопутствующие заболевания, то необходимо заключение других соответствующих специалистов (например, аллерголог при бронхиальной астме, гастроэнтеролог при язвенной болезни)
– Результаты анализов крови: ПТИ, ПТВ, фибриноген
– Биохимия крови: электролиты, билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, общий белок
– Сахар крови, развернутый анализ крови, общий анализ мочи.

Собрав необходимый пакет документов, вы обращаетесь к хирургу-эндокринологу, который устанавливает конкретно месяц, день и время госпитализации. Как правило, период госпитализации длиться не более 14 дней. Далее после выписки вы должны наблюдаться у хирурга по месту жительства. При этом период общей временной нетрудоспособности составляет до 45 дней.

Задать вопрос доктору, автору статьи