Врачевание. Клинические признаки ЦМВИ

Продолжение книги «Врачевание» (размышления детского врача).

Предыдущая часть

Следующая часть

Содержание книги

3.5. Иммунологические особенности хронической ЦМВИ

Характерный для первичной ЦМВИ высокий уровень маркеров острой инфекции (HLA-D и CD45RO), спустя 3—4 месяца, сменяется их уменьшением. Исчезновение одновременно популяции Т-лимфоцитов с антигенами CD28,CD27, CD62L отражает переход к хронической фазе ЦМВИ (20,29). Происходит ускоренное дифференцирование популяции CD8+ Т-клеток, ответственных за контроль хронической ЦМВИ (30). Увеличенный митоз у 31% Т-лимфоцитов в начале инфекции, постепенно снижается до 15% клеток популяции, как и у здоровых детей. В то же время непрерывно нарастает субпопуляция клона CD28(-)CD8+ Т-лимфоцитов специфичных по отношению к антигенам ЦМВ. Эта субпопуляция вытесняет и замещает собой другие CD8+Т- клетки, и в ущерб остальным клонам, порой достигает 25—33% от всей популяции (14).

Структура и механизм формирования иммунологической памяти при развитии хронического процесса существенно отличается от такового при острой инфекции. Для хронической ЦМВИ типично снижение пролиферации потенциально специфических к вирусу Т-лимфоцитов. Во время развития хронической инфекции в течение первого года после заражения высокая пропорция специфических к ЦМВ CD8+CD45RA T-лимфоцитов. Увеличен олигоклональный фенотип памяти CD8+Т-лимфоцитов, специфичных к ЦМВ, но сокращается количество “ наивных“, не опытных Т-лимфоцитов. В результате, сжимается репертуар Т-лимфоцитов, доступных для распознавания и ответа на новые антигены микроорганизмов, с которыми ранее не было встреч; клеточный иммунитет падает, восприимчивость к инфекциям нарастает. Обычно этот процесс начинается вскоре от возникновения инфекции, развивается медленно и занимает много десятков лет. Непрерывный расход (гибель) специфических к ЦМВ Т-лимфоцитов, связанный с уничтожением ими вновь синтезированных вирионов, приводит в итоге к истощению и нарушению всей структуры иммунной системы (38). Доля специфической субпопуляции Т-лимфоцитов в общей популяции Т-лимфоцитов непрерывно растет в ответ на постоянные антигенные стимулы, так называемой, латентной ЦМВИ, контролируя и не позволяя ей распространиться по организму, но и не имея возможности ее полностью ликвидировать. Выход молодых лимфоцитов из тимуса снижается. Апоптоз инфицированных Т-лимфоцитов угнетен, пролиферация их низкая. Идет накопление клона старых CD28(-)CD8+ T-лимфоцитов, то есть олигоклональное расширение субпопуляции Т-клеток специфичных к ЦМВ. Их функциональная способность падает (продукция цитокинов, интерферона и др.). Деятельность НК и цитотоксических лимфоцитов заблокирована; восприимчивость CD4+ T-лимфоцитов к апоптозу нарастает, и соотношение CD4+: CD8+ уменьшается. Соответственно, увеличивается иммунологический профиль риска — IRP; снижается число В-лимфоцитов (25). Все эти и указанные ранее сдвиги служат биомаркерами истощения (старения) иммунной системы. Такое прогрессирующее иммунологическое старение (инфляция) отмечено у носителей ЦМВИ американцев в возрасте 70 лет, шведов уже в 40—60 лет, а у детей Северной Африки — к 12 месяцам жизни (20). У пожилых людей, инфицированных ЦМВ, как признак иммунологического истощения, отмечено отсутствие нарастания иммунитета в ответ на гриппозную вакцинацию, в сравнении с неинфицированными ЦМВ тех же возрастов.

Возможно, недостаточная эффективность профилактических прививок у детей с ЦМВИ частично обусловлена столь ранним иммунологическим старением. Последнему способствуют и Эпштейн-Барр вирусная инфекция, выявленная у 65% этих же детей, и экологические вредности, социальные факторы, нерациональное питание, лекарства, условия жизни, возраст, наследственность и т.д. Подобное явление обнаружено и у людей, зараженных паразитами (в развивающихся странах) и при раке (в развитых странах). Приведенные данные позволяют утверждать, что персистирующая ЦМВИ является важнейшим и одним из самых ранних (чаще в возрасте до 1—2 лет жизни) факторов, первично повреждающих иммунную систему человека, действующая как хронический стресс и приводящая неизменно к более раннему иммунологическому истощению (старению), создавая условия повышенного риска инфекционных заболеваний, рака и смерти. То, что иммунологические нарушения происходят исподволь (на молекулярном уровне) и чаще без явной клинической картины не служит основанием отрицать наличие болезни, то есть процесса морфологического и функционального повреждения, нарушающего жизнедеятельность и устойчивость организма человека.

Следовательно, с инфицирования человека ЦМВ всегда начинается болезнь — хроническая ЦМВИ.

3.6. Клинические признаки ЦМВИ

Клиника. Из общей когорты новорожденных у 0,1% детей заражение возникло внутриутробно в результате первичного заражения матери во время беременности, а в 0,9% случаев заражение плода связано с обострением ЦМВИ, которой женщина страдала ранее. Для обычной беременности типичны гормональные, метаболические и иммунные перестройки. В это время у женщины увеличено образование прогестерона, эстрогенов, кортикостероидов, уменьшающих количество и активность Т- и В-лимфоцитов. Эта нормальная умеренная иммунодепрессия противодействует иммунологическому противостоянию в системе мать—плод. Если во время беременности одновременно нарушено питание женщины, имеются гестоз и сопутствующие болезни, анемия, стресс, то угнетение иммунитета достигает более глубокой выраженности. ЦМВ латентная инфекция активируется, а первичное заражение — протекает с высокой и длительной (до 30 дней) виремией. В таких условиях инфекции нейтрализация ЦМВ низкая и гематогенное трансплацентарное заражение плода возникает часто — в 40—50% случаев при первичной ЦМВИ, а при рождении у 2/3 этих детей имеются симптомы болезни. В последующем у 90% детей из этой группы обнаружены отчетливые неврологические и психические расстройства (22) . Напротив, у женщин, имевших ЦМВИ еще до беременности, риск заражения плода много ниже — в пределах 0,5—1,5% случаев. При рождении большинство детей выглядели здоровыми. Следовательно, противовирусная устойчивость, развившаяся у инфицированных женщин в разные сроки до беременности, оказалась в абсолютном большинстве случаев достаточно напряженной, чтобы воспрепятствовать заражению плодов и развитию у них болезни. Даже у женщин, первично инфицированных во время беременности, более половины из числа всех детей рождаются свободными от ЦМВ инфекции.

Наблюдения за внутриутробным развитием близнецов у первично инфицированных женщин дали важные результаты. Гомозиготные близнецы, имеющие почти одинаковую наследственность, иммунную систему и единую плаценту, заражались ЦМВ и болели практически одинаково.

Гетерозиготные близнецы с различными плацентами заражались ЦМВ в разное время, в некоторых парах было горизонтальное распространение инфекции, то есть второй плод заражался не от матери непосредственно, а от первично инфицированного близнеца. В ряде случаев один плод был болен ЦМВИ, а второй рождался здоровым. В наблюдении тройни: у обоих гомозиготных плодов внутриутробно выделен вирус, положительные PCR и qPCR, при рождении — оба клинически здоровы, через год — у обоих полное отсутствие слуха; третий плод (отдельная плацента) тоже был инфицирован внутриутробно, при рождении Апгар 8 и 9, петехии на коже, тромбоцитопения, при черепной УЗИ — вентрикуломегалия. Через несколько дней физический статус нормализовался. Через год обнаружена левосторонняя глухота. 

Эти наблюдения отчетливо показали защитную роль плаценты в предупреждении перехода вируса от матери к плоду, а также большое значение индивидуальной реакции плодов на инфекцию и условия их развития. При одинаковом воздействии матери, ее инфекции плоды отвечали по-разному: кто-то заболел, кто-то — нет, да и болезнь проявлялась с существенными индивидуальными различиями. Последнее, очевидно, обусловлено явными генетическими и иммунологическими различиями гетерозиготных близнецов. Возможен, видимо, и фактор случайности действия окружающей среды в тот или иной момент внутриутробной жизни. ЦМВИ наиболее опасна для зародышей в первые 16 недель после зачатия: в это время максимальная их гибель, спонтанное прерывание беременности, задержка и нарушения развития (наиболее часто поражается ЦНС), повреждения органогенеза, формирования внутренних органов, глаз, слухового аппарата и других органов.

Врожденная ЦМВИ у 85-90% зараженных детей при рождении и в ближайшие недели клинически почти ничем себя не проявляет (асимптоматическая врожденная ЦМВИ). Но даже в этой, казалось бы относительно благополучной группе, отмечаются нередко до 1,5-3 недель желтуха, некоторая задержка роста, повышенная сонливость, вялость, а в дальнейшем у 10—15% из них серьезные неврологические повреждения в виде нейросенсорной потери слуха, нарушения зрения, умеренной или значительной задержки физического и психического развития.

Вторую группу составляют 10—-15% детей, у которых при рождении имелись единичные или множественные признаки врожденной ЦМВИ (симптомная ЦМВИ). Более 1/3 детей этой группы рождаются преждевременно, роды осложнены ранним излитием околоплодных вод, отслоением плаценты, часто возникают гипоксия и нарушения мозгового кровообращения, увеличен риск интеркуррентного заражения в родах. В половине случаев дети заметно мельче своего гестационного возраста, имеют микроцефалию (окружность головы до 3 перцентили), редко макроцефалия. У 25% мальчиков — паховые грыжи. Часто выявляются и другие признаки дисморфизма. Кожа несколько пастозная, частые симптомы: петехии (у 75%) и желтуха (у 66%), гораздо реже (у 10%) пурпура и своеобразные темносиние пятна, напоминающие ягоды черники; дети вялые, сонливые, дрожат руки, плохо сосут и глотают (в 1/3 случаев), тонус мышц снижен, изредка (у 7%) судороги. Печень и селезенка увеличены у 2/3 пациентов, что свидетельствует, наряду с вовлечением в патологический процесс глаз (хореоретинит), сердца, легких и особенно ЦНС, — о тяжелом течении ЦМВИ. Микроцефалия выявляется иногда не сразу после рождения, а лишь спустя несколько месяцев.

Лабораторные исследования: анемия — у 50%, тромбоцитопения — у 3/4 пациентов, увеличение более 34 ммоль/л прямого билирубина у 84%, повышение белка в спинномозговой жидкости более 120 мг% в половине случаев. Комплексная оценка больного симптомной ЦМВИ указывает на врожденное повреждение многих органов и, в первую очередь, иммунной, гепатобилиарной, эндокринной, гематопоэтической и особенно ЦНС (22). В ряде случаев, чаще у недоношенных и маловесных детей вскоре развивается сепсис. Даже при современном интенсивном лечении летальность при врожденной симптомной ЦМВИ остается высокой — до 15—20%. У выживших детей в ближайшие недели после рождения клиника болезни обычно постепенно сходит на нет. Кровоточивость прекращается к 7—10 дню, желтуха исчезает через 2—3 недели, лабораторные показатели медленно нормализуются, дети лучше едят, растут, прибавляют в весе и как будто бы начинают развиваться удовлетворительно. Однако с 2—4 месяцев и дальше у 50—90% детей этой группы обнаруживают мышечную гипотонию, замедленное становление нейро-физических навыков (долго не удерживают голову, не сидят, до 2—3 лет не ходят). Эти дети значительно отстают в психическом развитии, хуже видят и после 3-х месяцев жизни у большинства из них (более 70%) развивается одно- или двусторонняя потеря слуха, вплоть до полной глухоты. Соответственно, тяжело страдают речь (дислексия, заикание), развитие когнитивных способностей, эмоциональная сфера (повышенная импульсивность). У немногих пациентов развиваются спастические церебральные параличи, судороги.

Компьютерная томография (КТ), проведенная в период внутриутробного развития или после рождения, выявляет у более половины пациентов с симптомной ЦМВИ рассеянные мелкие кальцификаты в мозгу, преимущественно вокруг расширенных желудочков ГМ (в кортикальной и таламической области). Этот признак, как и микроцефалия, указывает на плохой прогноз в отношении последующих неврологических осложнений и умственного развития. В первые месяцы жизни эти дети обычно слышат и аудиометрические данные чаще нормальные, но к году или позже слух снижается вплоть до полной глухоты. Иногда падение слуха обнаруживают только в школьном возрасте или у взрослых, процесс идет медленно, но упорно. До 6% всех случаев врожденной глухоты связаны с ЦМВИ, которая по частоте занимает первое место после наследственной потери слуха (35, 36). Врожденная ЦМВИ часто приводит к нарушению зрения (у 20% больных).

Тяжесть, течение и последствия ЦМВИ, приобретенной в родах или в перинатальном периоде, в решающей степени зависят от гестационного возраста и состояния развития новорожденного. Инфицирование в родах у доношенных, хорошо развитых младенцев чаще не имеет клинических симптомов и последующих осложнений, особенно если у матери имеются антитела к ЦМВ. Но в половине случаев после инкубационного периода от 1 до 3 месяцев все же возникают признаки болезни: бледность, снижение аппетита, одышка, вялость, затрудненное дыхание, изредка афебрильная пневмония, увеличение лимфоузлов, печени и селезенки, даже энцефалит.

Если нет каких-либо дополнительных отягощающих факторов, то исход болезни обычно благоприятный, хотя у некоторых пациентов увеличение печени и селезенки, тромбоцитопения, неврологическая симптоматика могут держаться много месяцев и лет. Напротив, у глубоко недоношенных младенцев с весом менее 1500 г при наличии респираторного дистресс-синдрома и использовании в связи с ним кортикостероидных препаратов, ЦМВИ приобретает тяжелое, септическое течение с поражением многих органов (интерстициальная пневмония, кардит, хореоретинит, гепатит, дисфункция кишечника, энцефалит, нефрит, анемия, тромбоцитопения, угнетение иммунитета и др.). Затухание инфекционного процесса и восстановление пораженных органов занимает чаще три и более месяцев.

В постнатальном периоде заражение детей происходит в основном при  нарушении матерью гигиены ухода (грязные руки) и при питании инфицированным молоком матери, но поскольку они уже ранее приобрели от матери антитела к ЦМВ (IgG), то обычно у них нет симптомов ЦМВИ и последующих осложнений. Происходит своего рода естественная “иммунизация.“ Однако, подобное инфицирование у детей с весом при рождении менее 1500 г протекает менее благополучно и в четверти случаев приводит даже к развитию сепсиса с тяжелой клиникой, подобной при заражении в родах. В последующем у этих детей возможны неврологические осложнения, но все же гораздо реже, чем при врожденной ЦМВИ. Следует учитывать повреждающее влияние инфекции на мозговое кровообращение зараженных детей внутриутробно, особенно в родах и в перинатальном периоде. У 80% детей, переживших в это время нарушение мозгового кровообращения, в последующем развиваются неврологические дефекты различной степени тяжести.

Заражение при трансфузии ЦМВ-инфицированной крови или препаратов из нее обычно не представляет серьезной угрозы для младенцев серопозитивных матерей и не ведет к осложнениям, но для недоношенных с массой менее 1250 г и детей от серонегативных матерей (без антител к ЦМВ) этот путь инфицирования крайне опасен и еще совсем недавно приводил к высокой летальности (более 10%). Приобретенная ЦМВИ у них протекает тяжело, с развернутой клиникой: хореоретинит, пневмония, сердечная недостаточность, энцефалит, анемия, тромбоцитопения, распространенное увеличение и болезненность лимфоузлов, подавление иммунитета. В дальнейшем у многих из этих детей, особенно родившихся глубоконедоношенными, возникают серьезные неврологические осложнения, дефекты психического развития, нарушения зрения, слуха. Часто отмечаемое умеренное увеличение селезенки у детей с врожденной ЦМВИ, и у детей, зараженных после гемотрансфузии, сохраняется иногда до 1 года, хотя общее состояние ребенка уже может быть вполне удовлетворительным и лабораторные показатели крови нормальными.

Заражения детей, посещающих детские ясли, и более старших обычно связано с бытовым, неинтенсивным инфицированием и протекает чаще незаметно, без признаков болезни или с небольшими респираторными расстройствами, напоминающими ОРВИ.

В подростковом и более старшем возрасте заражение ЦМВИ идет в основном при тесном контакте здорового человека с вирусоносителем (поцелуи, половой путь), когда преобладает массивное заражение. В большинстве случаев после инкубационного периода (20—60 дней) развивается латентная, хроническая инфекция без каких-либо заметных специфических симптомов болезни, и пациент, как правило, не знает, что он стал носителем инфекции, выделяет вирус в окружающую среду и тем опасен для людей, контактирующих с ним. У пациентов с пониженной иммунологической устойчивостью заражение при переливании крови, через слюну (поцелуи), половым путем (высокая концентрация ЦМВ в сперме, в цервикальном секрете) может проявиться острой ЦМВИ. На первый план выступают признаки немотивированной повышенной усталости, рассеянные боли мышц, суставов, головная боль, нарушение сна, небольшое повышение температуры тела, умеренный насморк, боль в горле и в области слюнных желез, влажный кашель.

Обильная саливация, белесоватый налет на языке и деснах, увеличение и болезненность лимфатических узлов подчелюстной области, слюнных желез, — все это может служить сигналом возможной ЦМВИ и требует специального лабораторного обследования. Выздоровление занимает несколько недель и ЦМВИ переходит обычно в латентное состояние.

У сексуально высоко активных молодых людей, а также после трансфузии крови или пересадки донорских органов, когда имеется высокая непосредственная инфицированность от носителя к реципиенту, — приобретенная ЦМВИ нередко протекает в виде инфекционного мононуклеоза (ИМ). Среди различных возбудителей ИМ до 10% всех случаев приходится на долю ЦМВ. Клиника ИМ проявляется через 3—12 недель инкубационного периода высокой лихорадкой в течение 7—10 дней, переходящей затем в умеренно повышенную температуру неправильного типа на протяжении еще нескольких недель. Пациентов беспокоят слабость, вялость, общее недомогание, головная боль, быстрая утомляемость. Появляются также боль в мышцах, ознобы, потливость, тошнота, анорексия, угнетенное настроение, раздражительность. У больных часто увеличена на 2—4 см и слегка болезненна печень; в крови у них находят повышенный уровень печеночных энзимов, лимфоцитоз, моноцитоз и увеличенные до 10% атипичные лимфоциты (мононуклеары).

Изредка увеличена и селезенка. Во многом эти симптомы напоминают ИМ, вызванный Эпштейн-Барр вирусом, но в отличие от последнего при ЦМВИ нет выраженного фаринго-тонзиллита, значительных увеличений селезенки и лимфатических узлов, и не возникают гетерофильные антитела. В некоторых случаях именно при ЦМВИ с признаками ИМ возникают аутоиммунные реакции, и в крови удается выявить ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела. Как и при ИМ, вызванным ЭБВ, применение антибиотиков беталактамовой группы (пенициллины, аугментин, цефалоспорины и др.) так же и при ЦМВИ с признаками ИМ способно вызвать обильную кореподобную сыпь. Выздоровление идет медленно, затягиваясь на несколько недель. Долго сохраняются слабость, анорексия, миалгии, потливость, анемия, тромбоцитопения.

Предыдущая часть       Следующая часть

Содержание книги

Вверх

Рожистое воспаление (рожа)

Рожа (рожистое воспаление) – острое инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическим стрептококком, характеризуется лихорадкой, интоксикацией и воспалительным поражением кожи.


Источником инфекции при этом являются как больные, так и здоровые носители. Основной механизм передачи – контактный (микротравмы, потертости, опрелость кожи и др.). Определенное значение имеет и воздушно-капельный механизм передачи стрептококка с первичным поражением носоглотки и последующим занесением микроба на кожу руками.

Рецидивирующая рожа, при которой возникают ранние и частые рецидивы (повторы), болезни, формируется после перенесенной первичной рожи вследствие неполноценного лечения, наличия неблагоприятных фоновых и сопутствующих заболеваний (варикозная болезнь вен, микозы, сахарный диабет, хронические тонзиллиты, синуситы и др.), развития иммунной недостаточности. Больные рожистым воспалением малозаразны. Женщины болеют рожистым воспалением чаще мужчин. Более чем в 60% случаев рожистое воспаление переносят люди в возрасте 40 лет и старше.

Инкубационный период – от нескольких часов до 3-5 дней. В подавляющем большинстве случаев рожистое воспаление начинается остро. Начальный период рожистого воспаления характеризуется головной болью, общей слабостью, ознобом, мышечными болями. У 25-30% больных появляются тошнота и рвота. Уже в первые часы болезни температура повышается до 38-40°С. На участках кожи в области будущих проявлений у ряда больных появляются чувство распирания или жжения, несильные боли.

Чаще всего рожистое воспаление локализуется на нижних конечностях (60-70%), реже на лице (20-30%) и верхних конечностях (4-7%), очень редко лишь на туловище, в области молочной железы, промежности, наружных половых органов. На коже появляется небольшое красное или розовое пятно. Пятно представляет собой четко отграниченный участок красной кожи с неровными границами в виде зубцов, языков. Кожа в области покраснения напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при ощупывании. На фоне покраснения могут образовываться пузыри. Могут появляться кровоизлияния различных размеров.

Лечение: главное – обратиться к врачу (инфекционисту, если нет пузырей на месте покраснения, и к хирургу при наличии булл). Народные методы (красная тряпка, мел, травы) приносят вред.

В течение всего периода болезни назначают антибиотики, поливитамины, жаропонижающие. При наличии булл (пузырей) необходима хирургическая обработка раны.

Мухомор на закуску, или Как не отравиться грибами

Отличить съедобный гриб от несъедобного удается не каждому, а в результате, если в вашей корзине оказался хоть один ядовитый грибочек, – сильнейшее отравление, а то и… тьфу-тьфу-тьфу… непоправимое. Но если вы знаток грибов, то все равно есть риск неправильно их приготовить, а тем более хранить или консервировать. Тогда можно подхватить кое-что опасное – ботулизм.

Что нужно знать о грибах

Грибы (разумеется, съедобные) – продукт тяжелый для пищеварения, поэтому медики не рекомендуют их беременным, а также детям. Но польза грибов, тем не менее, велика: они питательны, содержат белки и углеводы и низкокалорийны. В них много полезных веществ: аминокислот, витаминов – С, Е, РР, группы В, а также калий, железо, йод, кальций и др. Грибы показаны для профилактики атеросклероза, при сахарном диабете, ожирении и др. Из некоторых видов грибов изготавливают лекарства.

Когда мы говорим о грибах, то первое, что нужно знать, – это как отличить съедобные грибы от несъедобных. Второе – как их готовить и хранить.

Как отличить съедобные грибы от несъедобных

Самый опасный гриб, белую поганку, легко отличить по типичной «юбочке» под шляпкой и основанию – оно выглядит как перевернутый колпачок, из которого растет ствол. Сверху бледная поганка похожа на сыроежку, поэтому будьте внимательны, всегда заглядывайте под шляпку, чтобы не перепутать. Ведь достаточно одного гриба, чтобы все блюдо было отравлено.

 

Мухомор, самый узнаваемый из ядовитых грибов за счет своей яркой окраски с пятнышками, тоже может случайно оказаться в вашей корзине. А все потому, что некоторые разновидности мухомора совсем не похожи по окраске на «классические». Есть вонючий мухомор, он больше похож на бледную поганку (а значит, и на сыроежку), чем на своих собратьев. И он так же опасен, как и другие мухоморы. Отличить можно по той же юбочке и конусообразной шляпке.

Еще из самых опасных грибов есть говорушка восковатая и волоконница патуйяра. Запомните их «в лицо» и никогда не срезайте.

 

В лесу можно встретить и менее опасные, но все же несъедобные грибы. Их называют ложными. Они не так ядовиты, но все равно могут привести к приличному расстройству пищеварения. Ложные опята, ложные лисички и др.

Симптомы отравления ядовитыми грибами: головная боль, тошнота, рвота, сильные боли в животе, частый понос, возможно повышение температуры, ослабление пульса. При отравлении мухоморами (разных видов), а также сатанинским грибом, ложными опятами возможен бред, галлюцинации, состояние, похожее на помешательство.

Условно съедобные грибы

Есть группа грибов, которых называют условно съедобными. Это волнушки, грузди,  валуи, горкушки, рядовки, толкачики, скрипицы. Ими можно отравиться по причине неправильного приготовления. А готовить их следует так: предварительно долго вымачивать в воде, меняя ее периодически, а затем засолить и выдерживать не менее 6 недель.

  

Рецепт засолки груздей

Свинушки раньше считались условно съедобными, наряду с волнушками, однако в последние годы было зафиксировано много случаев острого отравления ими, поэтому сейчас свинушки отнесены к разряду ядовитых.

Симптомы отравления неправильно приготовленными условно съедобными грибами следующие: тошнота, рвота, понос через пару часов после употребления.

Отравиться можно и полностью съедобными грибами. Грибы не должны быть старыми, червивыми, а также уже срезанные грибы, засушенные или соленые не должны быть испорченными. При первых внешних признаках порчи грибов лучше отказаться от их применения. Имеет значение также и место, где были собраны грибы. Растущие вдоль дорог – не самый лучший вариант.

При консервации грибов важно не закрывать банку очень плотно, герметично, крышкой или хранить в оцинкованной посуде.

Ботулизм

Возбудители ботулизма попадают в консервированные грибы вместе с частицами земли. Поэтому крайне важно тщательно их промывать перед консервацией. Обработка перед консервированием не убьет бактерии ботулизма, а если еще и плотно закрыть банку, то без доступа к кислороду споры будут размножаться и выделять микробный токсин – опасный для жизни яд.

Симптомы ботулизма могут проявиться уже через полдня после попадания в организм, хотя могут и через два, а то и три дня. По симптоматике схожесть с острым отравлением, то есть тошнота, рвота, понос, головная боль. Добавляются судороги, сухость во рту, в глазах начинает двоиться, нарушается зрение. Если есть хоть некоторые из этих симптомов, немедленно вызывайте врача. Самолечение опасно для жизни.

Ходить по грибы – дело прекрасное, даже если в вашей корзине не будет ничего, кроме случайно упавшего туда листика или паучка. Сам процесс поиска грибов сродни рыбалке. Тут важен и опыт, и мастерство, и особое чутье. Есть в этом какая-то прелесть. А если повезет и наткнешься на россыпь боровиков, короля всех грибов, испытаешь такой восторг, даже гордость, что все тревоги и жизненные неурядицы улетучиваются без следа. Вот точно есть в этом процессе терапевтический эффект.

Материал подготовила Татьяна Попова

Читайте также:
Боровик – король грибов (рецепт)

Как собирать и хранить белые грибы

Фунготерапия (лечение грибами)

Как очистить кондиционер автомобиля от бактерий и микробов своими силами с помощью спрей AirFit?

Широко известно, что Турция, как страна, пригодная для массового туризма, стала такой только после того, как в отелях повсеместно начали появляться кондиционеры. Кто отдыхал в жарких странах, согласится, что без хорошего кондиционера в номере отдых иногда превращается в пытку. Сибирь, конечно, не Турция. Но и в наше короткое лето мы успеваем прихватить жаркие деньки, когда использование кондиционеров в доме, офисе и тем более в автомобиле, становится более чем актуальным. Как известно, в кондиционерах накапливаются бактерии и микробы, что представляет собой определенную угрозу для здоровья. Поговорим о том, возможна ли антибактериальная обработка кондиционера автомобиля (а также дома и офиса) своими руками, как правильно производить обеззараживание кондиционера и какие доступные средства для защиты вашего кондиционера имеются.

Что скрывает приятная прохлада кондиционера?


Очень часто платой за получение желанной прохлады становятся неприятные симптомы недомогания, першения в горле, слабости и аллергических реакций. Из-за этого мы вынуждены отказываться от комфортной прохлады. 

Бактерии и микробы в кондиционере автомобиля

Многие люди уверены, что эти неприятные симптомы возникают из-за движения воздуха и смены температур. На самом деле, причина кроется в патогенной микрофлоре, поселившейся в кондиционере и нашедшей там уютное убежище.

Микрочастицы пыли и грязи, попадающие из воздуха в кондиционер, загрязняют его и способствуют быстрому росту бактерий, плесени, грибков. При включении кондиционера все эти микроорганизмы снова попадают в окружающий нас воздух и становятся причиной респираторных инфекций и аллергических реакций.

В закрытом пространстве дома, офиса, особенно автомобиля, процесс обсеменения различными формами патогенных микробов происходит гораздо быстрее. И вот мы уже спешим в аптеку за антиаллергическими или противопростудными средствами.

Есть ли способ решить эту проблему и быть уверенным, что возможно пользоваться комфортом, подаренным изобретателями бытовой техники и оставаться здоровыми? С уверенностью говорим теперь – ДА!

Средства для антибактериальной защиты кондиционера

Технологии производства, которым нет аналогов не только в России, но и за рубежом, позволили создать наиболее эффективный препарат для борьбы с микробными сообществами среды обитания человека с пролонгированным эффектом действия. Это средство антибактериальной защиты кондиционера автомобиля (и не только) уже есть в аптеках – бактерицидный спрей для воздуха AirFit.

антибактериальный спрей

Состав антибактериального спрея

Эфирные масла в составе спреев подобраны по принципу гипоаллергенности, сохранены в органической матрице и не вызывают побочных воздействий на дыхательные пути человека.

Согласно проведенным исследованиям и опубликованным результатам наряду с показателями антиоксидантной активности они обладают ярко выраженной бактерицидной, вирулецидной и фунгицидной активностью, которая превосходит наиболее распространенные антибиотики.

Двойной эффект

У спреев AirFit двойное действие:

1 – это воздействие на воздушную среду (при распылении подавляется патогенная микрофлора до 75% в единице объема воздуха, эффект удерживается до 12 часов);

2 – попадание спреевых взвесей через дыхательные пути в кровь с проникновением в клеточные мембраны. Терпеновые углеводороды в составе эфирных масел существенно активизируют действие ферментов антиоксидантной защиты, подавляя свободные радикалы и укрепляя иммунную систему человека. (Исследования проводились совместно с учеными НИИ СП им. Н.В. Склифосовского и Всероссийского Института лекарственных ароматических растений (ВИЛАР), г. Москва, НИИ проблем Севера (Красноярск), профильных ЛПУ и ряде ВУЗов СФО).

Где применяется

Область применения спреев AirFit – квартиры, офисы, объекты массового посещения людей (детские сады, школы, лечебно-профилактические учреждения), салоны автомобилей и общественного транспорта.

кондиционерПростые правила, позволяющие сохранить здоровье

Обеззараживание кондиционера дома или в офисе

На самом деле, все просто. Для того чтобы произвести обеззараживание кондиционера в доме или офисе своими руками, нужно сделать следующее:

  • Включите кондиционер.
  • Произведите 25–35 распылений бактерицидного спрея AirFit в зоне забора воздуха кондиционера.
  • Желательно проводить обработку при каждом включении кондиционера.

Антибактериальная обработка кондиционера автомобиля своими руками – легко!

Спрей AirFit позволит легко и эффективно очистить кондиционер вашего автомобиля от бактерий и микробов своими руками, не обращаясь в специальные сервисы. Антибактериальная обработка кондиционера автомобился проводится следующим образом:

  • Включите кондиционер на режим рециркуляции воздуха в салоне на полную мощность.
  • Установите направление работы кондиционера (например: «на стекло»)
  • Проведите 10-15 распылений спреем AirFit в зоне забора воздуха (как правило – под бардачком).
  • Обработайте все направления движения воздуха, предусмотренные в автомобиле.

Спрей проникает внутрь системы кондиционирования и уничтожает до 80% болезнетворных бактерий. Эффект удерживается до 12 часов.

Возьмите спрей AirFit  в поездку, если предполагаете, что будете жить в номере с кондиционером. Забудьте о летних респираторных инфекциях и аллергии! Теперь прохлада будет не только приятной, но и чистой. Как в сосновом бору!

Цена вопроса и где купить

Немаловажный вопрос: какова цена этого спрея и где он продается? Купить антибактериальный спрей AirFit уже можно в аптеках, цена невысокая. Флакон объемом 20 мл, этого хватит примерно на 140 распылений, т.е. 50-60 применений. Спрашивайте в аптеках!

Купить антибактериальный спрей или заказать доставку в Красноярске можно здесь.

Важно! AirFit не является товаром медицинского назначения, не заменяет лекарственных средств и других методов лечения. Не является биологически активной добавкой.

Спрашивайте новинку в аптеках!

8 800 700 56 50 – горячая линия. Из России звонок бесплатный

www.latta-bio.ru

Шаг к мечте

Человеку свойственно желать хороших перемен, особенно если имеющаяся реальность его не устраивает. И вот тут не все Homo Sapiens ведут себя одинаково – одни знают чего хотят и осознанно идут к лучшему, другие годами не двигаются с места, жалуются и никчемно тратят драгоценное время жизни. Первые – победители, счастливчики, друзья фортуны, вторые – лузеры, неудачники, никчемные личности. Сразу оговорюсь – вторые так думают сами, но не факт, что это на самом деле так.

 

О том, как изменить свою опостылевшую жизнь, с реальными примерами и  практически готовыми рецептами рассказывает доктор культурологии, профессор, писатель, семейный психолог Андрей ЗБЕРОВСКИЙ.


Мне 21 год, нахожусь в декретном отпуске, работаю на полставки, чтобы содержать ребенка. Мой муж путем не работал, и не работает сейчас – спасибо, помогают мои и его родители. Его вообще дома обычно нет – то на рыбалке, то пьет где-то с друзьями. Спасибо, хоть не бьет. Живу как в какой-то консервной банке, не вижу для себя никакого выхода: разводиться страшно, жить так еще страшнее, но все равно живу. Говорю себе, что ради ребенка, но, по-моему, вру сама себе. Понимаю, что проблема во мне, но не понимаю, что сделать, с чего начать. Запуталась вконец, нужен совет.

Ирина, Минусинск

Наш персональный сторож – самооценка!

Работая семейным психологом, ежедневно видишь мужчин и женщин, которые не в состоянии принять принципиальное решение даже в таких ситуациях, которые являются для всех очевидными. Как в другом примере – девушке всего 22 года, она замужем, имеет ребенка, но муж пьет, бьет, не работает, с его родителями нет контакта, в семье давно отсутствуют интимные отношения. Казалось бы, разведись, пережди трудную ситуацию вместе с собственными родителями, затем выйди из декрета, найди достойную работу, создай отношения с более адекватным мужчиной и будь счастлива. Но не тут-то было! Идут годы, девушка плавно превращается в развалину и истеричку, ее шансы на создание отношений с кем-то другим уменьшаются, ребенок с детства вырастает с психологическими травмами… но в семье по-прежнему ничего не происходит! Начинаешь вникать – выясняется, что ее муж даже тогда, когда они еще только дружили, любил и выпить, и распустить руки, и не имел образования. Но девушку это почему-то не смущало.

Еще пример. Мужчине 29 лет, менеджер среднего звена, нормальная внешность. Живет уже три года с девушкой, жалуется, что девушка уходит. Девушка жалуется, что парень на ней не собирается жениться. Парень сообщает, что он не то чтобы совсем не собирается жениться, просто еще не имеет какого-то твердого мнения по этому поводу. Выясняется, что еще до этой девушки парень уже жил с другой. Прожил также три года и с тем же результатом – девушка ушла потому, что парень не мог внести ясности в вопрос о том, какие у них перспективы. Вторая девушка знала о первой девушке, но была уверена в том, что уж с нею-то такого не случится и парень женится именно на ней. А парень так и не может определиться со своими желаниями. Он не знает, нужна ли ему эта девушка в качестве жены, но… продолжает дальше с ней жить и грустит, когда она заявляет ему, что однажды уйдет…

Вот еще. Девушке 32 года. Шесть лет замужем, но упорно не хочет рожать, так как не уверена в надежности своего мужа. Дело в том, что за шесть лет брака она уже несколько раз узнавала об его изменах. Один раз муж даже втайне от жены съездил с любовницей в Турцию. Другой раз переспал с лучшей подругой жены. Тем не менее эти люди все равно вместе, искренне жалуются друг на друга, но не разводятся и детей не рожают. 

Девушке 33 года, все еще не замужем. Пришла советоваться к психологу, не пора ли ей родить ребенка для себя. На вопрос, как она относится к мужчинам, уверенно отвечает, что все они сволочи, что им лишь бы переспать и бросить. Причем эти сволочи еще оказываются недовольны тем сексом, который у них получился, имеют наглость предъявлять какие-то там претензии. На вопрос: может быть для улучшения отношений с противоположным полом сначала попробовать пересмотреть свои взгляды на интимное поведение – следует решительное «нет», «я – само совершенство, просто эти козлы не в состоянии принять меня такой, какая я есть. Тем хуже для них, а я буду становиться матерью-одиночкой!»

Мужчине 40 лет, в общем-то, состоявшийся в жизни человек, признанный профессионал в маркетинге, работы не боится. Но получает до обидного маленькую зарплату. Дети уже большие, в семье не хватает денег. Много думает о том, чтобы сменить работу, однако, не решается. Недавно поступило интересное предложение, но очень страшно. Вдруг там не получится, вдруг там не примет коллектив, вдруг пойдет что-то не так?

Достаточно примеров. Их сотни и тысячи вокруг нас. Ежедневно. Возможно и мы с вами – органическая их часть. Что их объединяет? Как я уже отметил выше, неспособность людей, во-первых, принять принципиальное решение даже в таких ситуациях, которые являются для всех очевидными, во-вторых, твердой рукой воплотить в жизнь уже принятое решение, какое бы они ни было! Почему так, отчего все это? Ответ чаще всего очевиден: нехватка элементарной воли. То есть человек все прекрасно понимает, осознает, согласно кивает, но… упорно ничего не меняет в своей жизни, плывет по течению. Почему не хватает воли? Опять же, чаще всего – заниженная самооценка, неуверенность в себе. Начинаешь разбираться в биографии человека, почти всегда выясняется наличие каких-то элементов из следующего списка (причем, как правило, сразу двух-трех):

→ ребенок вырос в неполной семье, элементарно не знает, каким образом правильно выстраивать свою жизнь, отношения с противоположным полом;

→ личность ребенка либо жестко подавляли, либо, наоборот, ребенка воспитали в чересчур тепличных условиях, решая все за него, обеспечивая его всем без каких-либо особых усилий с его стороны;

→ мужчина или женщина имеют большие проблемы с внешностью или фигурой;

→ мужчина или женщина имели проблемы с учебой, или плохо закончили школу, или так и не смогли затем продолжить свое образование, в результате так и остались без востребованной и хорошо оплачиваемой профессии;

→ отсюда имеют в жизни невысокий социальный статус, низкий уровень дохода, неуверенны в своем материальном достатке в будущем;

→ мужчина или женщина уже прошли несколько неудачных любовных или семейных отношений (по тем причинам, что были изложены выше), теперь готовы терпеть что угодно, лишь бы иметь хоть какого-то партнера!

Имея дело с человеком, у которого заниженная самооценка, который элементарно не верит в себя, считает себя «неудачником(цей)», боится потерять имеющееся, даже тогда, когда эта реальность даже хуже, чем пустота, много лет страдает, но ничего не меняет в лучшую сторону, формально, его можно только пожалеть. Сказать ему(ей): «Ты ни в чем не виноват(а), тебя таким(ой) воспитали, страдать тебе до скончания века!» Но мы же с вами понимаем, что это, во-первых, неконструктивно, во-вторых, фаталистично, в-третьих, антинаучно. Ибо наука психология совершенно твердо строится на гипотезе о том, что вне зависимости от своего детства, интеллекта, здоровья и внешности, совершенно всякий совершеннолетний человек вполне в состоянии изменить собственную биографию в лучшую сторону, даже вопреки всем имеющимся в жизни неблагоприятным обстоятельствам. Подчеркиваю: во-первых, изменить, во-вторых, в лучшую сторону, в-третьих, сделать это вопреки всему. На этом мы, психологи и педагоги, стоим и стоять будем (в противном случае мы обществу будем элементарно не нужны!!!).

Соответственно, мы должны ответить и на следующий вопрос: с чего начать? Даже если человек вдруг осознал, что он живет не так, поставил перед собой новые цели, откуда он вдруг приобретет уверенность в себе и, самое главное, волю! Откуда? Ответ прост: все это возьмется в процессе постепенной работы над собой. Подчеркиваю: постепенной, но все-таки работы и все-таки именно над собой (то есть не над другими). Начать делать это проще всего с собственной внешности и образованности – улучшить фигуру, закончить университет или какие-то курсы. В крайнем случае – добиться какого-то результата в своем хобби или увлечении.

Помните: уверенность в себе нарабатывается точно так же,
как и мышцы в спортзале, – упорными регулярными тренировками.

Добьетесь успеха в чем-то одном, затем в другом, в результате добьетесь успеха и в жизни в целом. Во всяком случае, повышение самооценки автоматически научит вас принимать правильные решения и проводить их в жизнь. И это – неслучайно, ведь самооценка, с моей точки зрения, – тот самый наш персональный сторож, что всегда стоит на страже наших жизненных интересов. Только его для начала нужно из маленького жалкого щеночка вырастить до размеров приличной овчарки…

Автор Евгения Арбатская

Источник Сибирский медицинский портал


Читайте еще статьи на эту тему:

Как не вырастить «нарцисса»

Хорошие девочки, плохие мальчики

Наследники Дракулы

Разумный эгоизм, или путь к себе 

Характер человека


Сам себе волшебник! Как изменить жизнь с Нового года и загадать желания так, чтобы они сбылись?

Перед Новым годом в чудеса начинают верить не только дети. Иначе как объяснить, что взрослые, обжигая пальцы, жгут салфетку с заветным желанием, чтобы бросить пепел в шампанское и успеть выпить «эликсир счастья» под бой курантов? Правда, обряд загадывания желания не всегда помогает, особенно, когда это единственный шаг на пути к исполнению мечты. Но есть более надежный способ, чтобы ваши желания исполнились – самому стать волшебником и вершить свои планы, невзирая на кризис и недогоревшую салфетку. Итак, как же правильно загадывать желания, чтобы они исполнились?

Как правильно загадать желание

Хочу то, не знаю что

Чтобы робкая надежда на «сбычу мечт» превратилась в твердую уверенность, что загаданное желание обязательно исполнится в новом году, нужно для начала хорошо представить, чего именно вы хотите. Расплывчатые желания вроде «найти свою любовь», «похудеть», «отдохнуть где-нибудь летом», «устроиться на хорошую работу» почти всегда так и остаются мечтами – в них нет никакой конкретики. А когда цель не совсем ясна, достигнуть ее куда сложнее. Поэтому вместо неопределенных «хотений» нужно загадывать (и желательно написать на бумаге) четкую задачу: хочу похудеть на 3 кг, желаю съездить в Испанию или мое жеалание – устроиться экономистом в такую-то компанию. И сразу задайте себе несколько вопросов: «что изменится в моей жизни после исполнения желания?», «что будет после того, как я получу то, что хочу?» и «что будет, если я этого не получу?».

как загадать желаниеЗачем так скрупулезно изучать свою мечту, желания? Чтобы потом не было мучительно больно за зря потраченные деньги / время / силы / нервы. У всех, наверное, в жизни бывало: очень к чему-то стремишься, прикладываешь много усилий – и вот, ура, миссия выполнена! А радости, удовлетворения нет. И не важно, что это было за желание – «то самое» красное платье, бюджетное место на юрфаке или пылящийся диплом об окончании музыкалки.

Желание исполнилось, а счастья нет. Почему так? Мнение психолога

Психолог, психотерапевт Мария Лисовская объясняет это так:

– Наши желания не случайны, они всегда имеют под собой какую-то основу. Стремление что-то изменить в своей жизни, как правило, исходит либо от внутренней наполненности, либо от пустоты, неудовлетворенности тем, что есть сейчас. В этом случае перемена в жизни становится важной не сама по себе, а как способ заполнить пустоту, быстрее выйти из состояния, которое не нравится. Показательная ситуация – замужество. Желание загадано хорошее, но если оно продиктовано соображениями типа «сейчас мне грустно и одиноко, зато когда выйду замуж, буду чувствовать себя нужной, уверенной в себе и перестану завидовать подругам», разрыв между тем, что хочется получить и что получишь на деле, неминуем.

Зачастую такие «замещающие» желания обречены быть неисполненными: когда внутри пустота и хаос, человеку сложно определиться с планом действий для достижения цели, и любое препятствие может все перечеркнуть. Другое дело, когда желание перемен появляется в гармоничном спокойном состоянии. Есть много энергии и внутренних ресурсов, хочется поделиться ими с другими, открыть в себе какие-то новые грани. Допустим, записаться на художественные курсы, начать собственное дело и т.д.

как правильно загадать желаниеЧтобы желания сбывались вовремя

Исполнить – в срок

Итак, мечта должна быть осознанной и конкретной. А еще вполне конкретным должен быть срок ее воплощения в реальность. Сравните: если загадывать «сбросить 5 кг в 2015 году» или «сбросить 5 кг к маю 2015» – есть разница? Сразу четко вырисовывается, что расправиться с лишними килограммами к маю получится, только если прямо сейчас (или сразу после новогодних застолий) записаться в спортзал, подкорректировать рацион, пересмотреть режим дня и т.д. А чтобы пойти на фитнес, надо сначала навести справки, выбрать спортзал получше, купить спортивный костюм…Все эти пункты тоже надо написать на листке и рядом с каждым – обозначить дату – крайний срок исполнения задачи. Тогда иллюзия, что времени еще много и можно пока не спешить записываться на тренировку, быстро развеется.

Мечтать или не мечтать… в кризис?

Как бы твердо мы не верили, что все зависит только от нас, и поездке в Турцию летом – быть, последние события в мире заставляют в этом усомниться. Можно ли спокойно смотреть в будущее и что-то планировать, когда доллар растет, а рубль падает, и параллельно с этим страны обмениваются санкциями и демонстрируют друг другу новое вооружение? Вот и пресловутая путевка на море подорожала на треть, а сколько она будет стоить в новом году, вообще неизвестно. Так что же, отказаться от своей мечты, перестать загадывать желания, ничего не планировать и с тревогой ждать, когда закончится кризис?

что загадать на новый год– Финансовый кризис, как и любую другую стрессовую ситуацию, все переносят по-своему, – говорит Мария Лисовская. – Но в основном этому мало кто рад, кроме предприимчивых людей, которые могут неплохо заработать в нестабильные времена. Остальных кризис часто ставит перед выбором. И в случае с покупкой турпутевки, машины или чего-то другого все зависит от личного выбора. Подумайте: если вы в ближайшее время потратитесь на отдых за границей, это сильно ударит по кошельку? Будет у вас после поездки достаточно денег, чтобы спокойно жить? Возможно, отдых на море придется отложить, зато не надо будет считать деньги до зарплаты, да и путешествовать ведь можно не только в жарких странах. В нашем крае и соседних территориях есть столько красивых мест, может пока заглянуть туда?

Старые-новые радости. Или спасибо, кризис!

Кризис – не повод отказываться от желаний и планов на следующий год. Загадывайте желания, как и прежде. Но планы могут поменяться, и к этому надо быть готовым. А предупрежден, значит, вооружен. Эта необходимость трезво оценить свои возможности и стремления, быстро мобилизоваться – плюс финансового форс-мажора. Есть и еще одно неплохое обстоятельство: когда деньги обесцениваются и все материальное становится зыбким, мы острее ощущаем важность других ценностей – поддержки семьи, общения с друзьями, саморазвития. Если разобраться, все не так плохо: мы живы-здоровы, в магазинах нет дефицита, а на улице хорошая погода. И еще совсем скоро Новый год, новые планы и новые успехи. Мечтайте, дерзайте, загадывайте желания, и загадывайте их правильно – все непременно сбудется. С наступающим!

Автор Анастасия Леменкова

Нервная анорексия – причины и как лечить

В настоящее время, когда идеал женщины для многих  худая девушка, вышагивающая по подиуму, для подростков стремление достичь своего идеала становится патологическим влечением. На сегодняшний день расстройства пищевого поведения достигли масштабов эпидемии, особенно среди девушек.

О том, что нервная анорексия и булимия тяжелое комплексное заболевание, известно далеко не всем. Смертность при этих патологий по долгосрочным наблюдениям достигает 15%, примерно в половине случаев причиной смерти является самоубийство. (по данным У. Эграс).

Пищевое поведение во многом зависит от культурного наследия, социальных тенденций, системных, биологических факторов. Часто под давлением общепринятых норм, человек преодолевает естестественную неприязнь, например, к горькому вкусу, неприятному запаху (некоторые сорта сыра).

У ребенка пищевые пристрастия могут меняться в течение дня несколько раз, но иногда отвращение к какому-либо продукту сохраняется на долгие годы. Сильно влияют на пищевое поведение сложившиеся в обществе представления о красоте: в плохо развитых странах достоинством женщины считается полнота, в развитых странах на данный момент распространена мода на худобу.

Причины расстройства

Нервная анорексия берется на вооружение девушками как радикальное средство для похудания, не требующее никаких материальных затрат. Это расстройство в первую очередь связано со страхом набрать вес, с пониженной самооценкой, с комплексом неполноценности, которое подпитывается средствами массовой информации, «друзьями», иногда самими родителями.

Все это приводит к тому, что девочки начинают следить за своим рационом питания, отбирать низкокалорийные продукты, исключают жиры и углеводы, придумывают поводы отказаться от приема пищи. Девушки перестают осознавать, что у них присутствует недостаток веса, даже если они весят меньше возрастной нормы, они чувствуют себя «толстыми». Убедить их в обратном становится невозможным. Возникает страх перед едой, он не исчезает, даже если вес снижается. Восприятие своего тела искажается, снижается и самооценка.

Девушка начинает понимать, что истощена, но страх перед едой и набором веса настолько силен, что критически воспринимать свое тело человек не способен. Возникает желание стать лучшим, во что бы ни стало. Сопутствует депрессия и низкая самооценка, и они часто стремятся к самосовершенству.

Сопутствующие проблемы со здоровьем

Кроме психических нарушении, при анорексии, а точнее при тяге к похудению, возникает ряд серьезных проблем со здоровьем, в частности электрохимический и метаболический дисбаланс способный привести к остановке сердца или сосудистой недостаточности, понижение артериального давления, снижение содержания минералов в костях, и аменорея – отсутствие менструальных циклов. Кожа может стать грубой, сухой с трещинами, ногти – хрупкими. Одни теряют волосы, у других на лице, руках, ногах, начинает расти пушок (тонкие шелковистые волосы как у новорожденных).

Ниже приведены симптомы, характерные для анорексии (Р. Комер «Нарушения и патологии психики»).

Анорексия – симптомы

Симптомы анорексии, ее признаки видны невооруженным взглядом. Кроме чисто внешних симптомов, характерные изменеия наблюдаются и в психике и поведении больного анорексией человека.
  • Отказываются поддерживать вес, минимально необходимый для здорового функционирования
  • Не признаются в том что голодают и неправильно питаются; гордятся своим контролем над весом и в большей степени чем страдающие булимией, удовлетворены своим телом
  • Незначительное антисоциальное поведение
  • Аменорея, по меньшей мере, продолжительностью в три месяца
  • Выказывают недоверие к другим людям, особенно к врачам
  • Склонны быть навязчивыми
  • В целом более себя контролируют, но при эмоциональном возбуждении теряют контроль
  • Более сексуально неразвиты и реже испытывают сексуальные переживания
  • Женщины чаще не признают традиционно женских ролей
  • Чаще расстройство начинается в 14-19лет
  • До начала появления расстройства чаще имеют нормальный вес
  • Ближайшие родственники имеют меньшую склонность к полноте
  • Чаще хорошо ладят с родителями перед началом появления расстройства
  • Чаще отрицают, что конфликтуют с родителями

Если вы обнаружили эти симптомы и признаки у своих близких или друзей, пора бить тревогу.

Лечение анорексии

Лечение анорексии состоит из нескольких ступеней и является долгим и сложным процессом:
1. Восстановление нормального питания
2. Восстановление массы тела
3. Решение психологических проблем.

Многие случаи требуют интенсивной терапии, введение питание через зонд, восстановление электролитного, гормонального баланса, восстановление психической гармонии.

Помните, если вы сами откроете свою красоту, ее будут видеть все остальные. Любите себя.


Есть вопросы к психотерапевту? Задайте их онлайн. Бесплатно

                                                 ЗАДАТЬ ВОПРОС

Лечебная гимнастика при остеохондрозе

Гимнастика (упражнения) при шейном, грудном и поясничном остеохондрозе


Утреннюю гигиеническую гимнастику лучше начать с самомассажа поясницы и спины, а затем выполнить упражнения для мышц рук, пояса верхних конечностей и туловища, маховые движения ногами, упражнения в смешанном или чистом виде, а также дыхательные упражнения. Закончить утреннюю гимнастику желательно водной процедурой, после которой необходимо насухо вытереть тело и сильно растереть полотенцем поясницу и спину.


Физкультурная пауза во время гимнастики проводится в течение 5-6 минут. Для тех, кто работает в положении сидя с опущенной головой, рекомендуется комплекс, состоящий из 8-9 упражнений, выполняемых в исходном положении – стоя, в среднем темпе и со средней амплитудой. Тем, кто работает в положении стоя, рекомендуется выполнять 7-9 упражнений в положении сидя с несколько подтянутыми ногами с небольшим напряжением, в среднем темпе и с ограниченной амплитудой. После гимнастики следует активно промассировать поясницу и спину в течение 1-3 минут, а затем расслабить мышцы ног.

Лечебная гимнастика показана прежде всего тем, кто страдает частыми обострениями остеохондроза в виде радикулита. В комплекс такой гимнастики включаются общеразвивающие специальные и дыхательные упражнения, а также упражнения на расслабление мышц и самомассаж. Делать гимнастику рекомендуется ежедневно, лучше утром. Большинство упражнений следует выполнять в исходном положении – лежа или в упоре стоя на коленях, т.к. при этом снимается осевая нагрузка с позвоночника и в определенной степени расслабляются мышцы, удерживающие его в вертикальном положении. Примерный комплекс лечебной гимнастики, зависящий от вида остеохондроза, представлен ниже.

Плавание. Наиболее эффективно плавание на спине. Плавать рекомендуется 2-3 раза в неделю по 1-1.5 часа. В осенне-зимний период плавать лучше в закрытом бассейне, чтобы избежать охлаждений, которые крайне нежелательны для больных остеохондрозом.

Вытяжение позвоночника: для этого можно использовать следующие простые приемы:
1. Лежа на животе (или на спине), руки вверху. Сильно потянуться руками вверх, затем расслабиться. Повторить 7-8 раз. Спину не прогибать, ноги от пола не отрывать.
2. Чистый вид, при котором нет опоры. При этом можно выполнять упражнения: «маятник», сгибание и разгибание ног, прогибание туловища.
3. Стоя между столом и стулом: опереться одной рукой на стол, другой на спинку стула и согнуть ноги.

Самомассаж – эффективное средство профилактики развития и обострения остеохондроза, направленное на улучшение обменных процессов в мышцах, связках, и межпозвоночных дисках, снятие мышечного напряжения и уменьшение болей. Продолжительность сеанса 10-15 минут.

Причины остеохондроза

Гимнастика при шейном остеохондрозе

Вертите головой!

Непременно вертите головой в любом возрасте. Только так вы сможете избежать опасного заболевания – остеохондроза шейного отдела позвоночника. Шея предназначена природой не только для того, чтобы удерживать голову и поворачивать ее в разные стороны, что, кстати, с годами для людей нетренированных, не следящих за своим здоровьем, становится делом довольно сложным. Через область шеи проходят спинной мозг, артерии, питающие головной мозг, нервные корешки и стволы, осуществляющие нервную связь с руками, сердцем, легкими.

Постоянная статическая нагрузка нередко приводит к развитию нижнешейного остеохондроза. Так как же предотвратить возникновение шейного остеохондроза и укрепить эту группу мышц, удерживающую межпозвоночные диски? Конечно, выполняя гимнастику – специальные упражнения для укрепления мышц шеи. Итак, при шейном остеохондрозе рекомендуется делать следующую гимнастику:

упражнение для укрепления мышц шеи1. Надавите лбом на ладонь и напрягите мышцы шеи. Упражнение выполните 3 раза по 7 секунд. Затем на ладонь надавите затылком также 3 раза по 7 секунд.

2. Напрягая мышцы шеи, надавите левым виском на левую ладонь (3 раза по 7 секунд), а затем правым виском надавите на правую ладонь (3 раза по 7 секунд).

3. Голову слегка запрокиньте назад. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, прижмите подбородок к яремной ямке. Выполните упражнение не менее 5 раз.

4. Голову и плечи держите прямо. Медленно поверните голову максимально вправо (5 раз). Столько же раз выполните движение влево.

5. Подбородок опустите к шее. Поверните голову сначала 5 раз вправо, а затем 5 раз влево.

6. Голову запрокиньте назад. Постарайтесь коснуться правым ухом правого плеча (5 раз). Выполните это же движение, стараясь левым ухом коснуться левого плеча (5 раз).

Эту гимнастику рекомендуется включать в утреннюю гигиеническую гимнастику, а также выполнять в течение рабочего дня. Делать упражнения можно и сидя, и стоя. Выполнение гимнастики в течение длительного времени – надежная профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника. Однако совершать круговые вращательные движения головой нельзя ни в коем случае. Это может привести к травме.













Упражнения при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Расправьте плечи!


Боль, возникающая время от времени в грудном отделе позвоночника, знакома каждому, кто занимается тяжелым физическим трудом. Как правило, эти болезненные, неприятные ощущения служат первым признаком того, что в организме начинает развиваться достаточно неприятное заболевание – остеохондроз грудного отдела позвоночника. Часто этот недуг поражает и лиц так называемых сидячих профессий.

Но совсем необязательно, что у вас, даже если вы каждый день перетаскиваете тяжелые предметы или вынуждены долгие часы сидеть за письменным столом, будет остеохондроз. Надежная преграда болезни – правильная осанка. Формировать ее, как вы сами понимаете, надо с раннего возраста. Но можно этим заняться и в 30–40 лет. Вот уж действительно – лучше поздно, чем никогда!

Спину при ходьбе старайтесь держать прямой, плечи – расправленными. Если вы к тому же будете регулярно выполнять упражнения, развивающие и поддерживающие тонус мышц спины и живота, обеспечивающие нормальную подвижность всех сегментов грудного отдела позвоночника, то остеохондрозу вас не одолеть.

1. Исходное положение – делая вдох, встаньте прямо, руки вниз, ноги вместе. Вытяните руки вверх – выдох. Прогнитесь назад и сделайте глубокий вдох. Затем опустите руки, наклонитесь вперед, чуть скруглив спину, опустите плечи и голову – выдох. Повторите 8–10 раз.

2. Исходное положение – сидя на стуле. Заведите руки за голову – вдох, максимально прогнитесь назад 3–5 раз, опираясь лопатками о спинку стула, – выдох.

3. Исходное положение – встаньте на четвереньки. Максимально прогните спину и задержитесь на 2–3 секунды в этом положении. Голову держите прямо. Вернитесь в Исходное положение и снова проделайте то же упражнение 5–7 раз.

4. Исходное положение – лягте на живот и упритесь руками в пол. Силой максимально прогнитесь назад, стараясь оторвать корпус от пола.

5. Исходное положение – лежа на животе, руки вдоль тела. Прогнитесь в грудном отделе позвоночника, пытаясь максимально поднять вверх голову и ноги.

Эти упражнения, разгружающие грудной отдел позвоночника, советуют выполнять на протяжении дня во время коротких перерывов в работе. В упражнениях с 3 по 5-е дыхание произвольное. 4-е и 5-е упражнения выполняйте 5–8 раз.

Эти упражнения можно включать в утреннюю гимнастику. Очень полезно выполнить несколько движений после работы. Главное, чтобы профилактический комплекс вы делали ежедневно, тогда вы надежно застрахуете себя от остеохондроза.


Зарядка для тех, у кого остеохондроз поясничного отдела

Следующий небольшой комплекс упражнений служит отличной профилактикой остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Включите его в утреннюю гимнастику и выполняйте ежедневно. Он не займет много времени, пользу же принесет огромную: поможет сохранить ваш позвоночник гибким, подвижным до преклонного возраста.

1. Вис или полувис в течение 70 сек. на перекладине, которую можно прибить над дверью.

2. Исходное положение – стоя руки на бедрах. Наклоны вперед, назад, вправо, влево. Повторите по 10 раз в каждую сторону.

3. Исходное положение – стоя, руки на бедрах. Движение тазом вперед, назад. Повторите по 10 раз в каждую сторону.

4. Исходное положение – стоя на коленях, упор прямыми руками в пол. Сложитесь как перочинный ножик, затем вернитесь в исходное положение. Повторите 15–20 раз.

5. Исходное положение – лежа на животе, упор согнутыми руками в пол. Выпрямите руки, отожмитесь от пола, не отрывая ног. Повторите 10–15 раз.

6. Исходное положение – стоя на коленях, упор прямыми руками в пол. Максимально прогните спину вверх, вернитесь в Исходное положение Повторите 10–15 раз.

7. Исходное положение – лежа на спине. Прижмите согнутые в коленях ноги к груди. Повторите 10–15 раз.

Читайте также:

Физическая активность после инфаркта миокарда

Что такое СЧАСТЬЕ?

Разрешите тоже пофилософствовать…

Вот скажи мне кто, что возьмусь добровольно писать на такую многогранную, объемную и в целом «ни о чем» тему – никогда бы не поверила. А вот же, зацепило…

А все так мирно начиналось. На консультацию по семейным вопросам пришел вполне взрослый и разумный человек и сообщил, что понял, он больше не чувствует себя счастливым. Скорее даже чувствует себя несчастным. И начался рассказ о том, как не ценят, не любят, не дают тепла, не так заботятся… что-то поменялось в отношениях… охладело… стало пресным, скучным. Но главный лейтмотив – это именно ОЧУЩЕНИЕ СОБСТВЕННОГО НЕСЧАСТЬЯ!

Классик прав: «Все счастливые семьи счастливы одинаково, каждая несчастливая семья несчастлива по-своему». Так почему же одни люди могут быть счастливыми, а другие – нет? И даже в одной и той же семье муж и жена могут дать совершенно разные ощущения относительно своего счастья!

Давайте попробуем разобраться, а что  такое – семейное счастье? Что или кто мешает человеку быть, чувствовать себя счастливым? Кто в ответе за то, какие эмоции и чувства у него возникают?

Конечно, проблема взаимоотношений в семье – это всегда проблема двоих людей. Не может быть одного «ответственного дежурного» за счастье. Но простой вопрос: «А что Вы cами делаете для того, чтоб быть счастливым?» – поставил человека буквально в тупик!

Ведь счастье многогранно. И я задумалась: а что счастье для меня? Что может заставить меня почувствовать себя несчастной? Сначала решила расписать все по пунктам, а потом просто сбилась со счета.

Вот просыпаюсь утром и понимаю: день настал, я у себя дома, слава богу – здорова, за стенкой мирно посапывают дети. И они здоровы! Стоило только пошевелиться, как в руку тут же уперся мокрый нос собаки, и очень сложно не улыбнуться в ответ на это приветствие! Или идешь с работы, вроде устала, что-то даже не получилось, неприятности даже, настроение так себе.

И опять же, стучишь в собственную дверь – а на встречу сын с криком «мамулечка!!!», как будто минимум неделю не видел! И умница-красавица дочка: «Привет, мамуль». И муж скоро с работы придет. И мама навстречу – живая и здоровая, и все та же собака…

А утро летом на даче, когда все еще спят, тишина, кружка дымящегося ароматного кофе в руках, утреннее летнее солнышко и – бабочка! Такая красивая! На ромашку села!

А вкусный ужин субботним вечером всей семьей? А поход опять же все вместе, куда угодно: на природу, в гости, в кино. Да какая разница – куда, если самые родные люди рядом.

Счастье от успехов детей! От их звонких голосов! Да просто – от того, что они есть!!!

Что можно за месяц до Нового года принести в дом маленькую елочную игрушку – и увидеть, как засветятся счастьем их глазки. И разве волна ответного счастья не накроет с головой? А какое счастье – подарить подарок дорогому человеку и увидеть, что угадал, доставил радость!

И таких мелких разноцветных стеклышек в моем калейдоскопе под названием «СЧАСТЬЕ» – огромное количество! Какое количество этих мелких стеклышек должно высыпаться, разбиться, потеряться, чтобы я почувствовала себя несчастной? Кто должен быть в ответе за те чувства, эмоции, которые я испытываю?

В жизни каждого организма бывают периоды кризиса. Будь то организм человека или целой семьи. Способность переживать кризис также зависит от индивидуальных особенностей человека, его психологического типа, своего восприятия того, как устроен этот мир, навыков, полученных от значимых лиц о том, как нужно вести себя в той или иной ситуации и еще многих факторов.

Как загадать желание, чтобы оно исполнилось?

Почему одни люди, даже в ситуациях, из которых вроде бы сам Бог велел впасть в глубокую депрессию и уже никогда оттуда не выйти, находят в себе силы и не просто продолжают жить, но и как бы выходят на следующий уровень. Делают переоценку своей жизни, ценностей, установок и получают новый смысл для жизни, хоть и уже совсем другой? А другие впадают в уныние и обвиняют всех и вся в своих несчастьях от иногда достаточно просто разрешаемых ситуаций?

Почему одни, заподозрив в себе симптомы надвигающейся беды, начинают искать информацию, стремятся к самоанализу и анализу ситуации, ищут и находят людей, способных им помочь (я всегда говорю своим клиентам, что вовремя запросить помощь – это не признак слабости, а наоборот, желание найти верный путь, решить ситуацию конструктивно). Именно они приходят на консультации, именно они пришли сейчас на мой клуб. Они хотят получить ответ на вопрос: что они сами могут изменить в себе, чтобы получить от мира другую реакцию на себя? А другие в это же время замыкаются в себе, отдаваясь такому сладкому чувству жалости к себе любимому, сожалея о том, как незаслуженно не повезло такому «славному малому»? Ведь мысль о том, что какую мысль, идею, цель, настрой выпускаешь вверх, то тебя и ждет – далеко не нова!

Мысль материальна – неужели я сейчас сделала для Вас открытие? Не слышали никогда? Или все еще продолжаете упорно не верить?

«Бойтесь собственных желаний, ибо они склонны исполняться!» – говорят мудрецы. Или как в том анекдоте: «Иди, мужик, у тебя все было!»

Какое поведение демонстрируете Вы относительно тех людей, от которых ждете любви и понимания? Что думаете про них на самом деле, даже если поведением пытаетесь компенсировать свое истинное отношение? А ведь люди получают невербальную информацию, даже не будучи продвинутыми мастерами НЛП.

Разберитесь сначала в себе, своих чувствах. Что хотите на самом деле? Чего ждете от себя? Что в конце концов для ВАС это самое счастье? Из каких кусочков складывается оно у Вас? Что в плюсах и минусах? Что именно мешает быть счастливым? От чего Вы ни при каких обстоятельствах не готовы отказаться?

Вернитесь назад, в ту пору, когда Вы считали, что были счастливы. Рассмотрите внимательно детали. Что там происходило? Что Вы делали? Что чувствовали? Чем была наполнена Ваша жизнь? Чем отличаются эти два периода? Что изменилось? На что можете повлиять именно Вы?

И еще: все имеет свою цену! Хотите любви, счастья, тепла? А чем платить будете? Что готовы дать взамен?

Только тема «самопожертвования во имя» совершенно не уместна. Не встречались мне ни разу счастливые «жертвы». Но это другая тема.

Не видите выхода, не ощущаете в себе сил что-то изменить самостоятельно (а это может быть вполне в сложных ситуациях) – идите за помощью, стучитесь в двери – откроют! Делайте хоть что-нибудь! Бездействие разрушает!


И «похороните» надежду на то, что все как-то само собой разрулится! «Надежда умирает последней» – есть такое мнение в народе. Мне близко мнение М.Литвака: «Надо, чтобы надежда умирала первой. Тогда человек начинает хоть что-то делать».

Всегда проще все разрушить.  «Ломать – не строить», – опять же мудрость народная. Можно уйти из семьи, можно уехать из города, страны. Только от себя уйти нельзя! Есть ли у Вас уверенность, что, уйдя из травматичной для Вас ситуации, Вы решите свои проблемы и сможете быть счастливым? А что если станет еще хуже? А как же те люди, от которых Вы уйти собираетесь? Ваши близкие, дети? Они готовы остаться без Вас? Станут ли они счастливы? Сможете ли Вы чувствовать себя счастливым, зная, что сделали больно людям, которые буквально недавно были Вам дороги, а может, и сейчас еще остались таковыми?

И опять все тот же народ: «На чужом несчастье счастья не построишь». А строить заново всегда сложно. Долго. Порой больно. Но если есть еще хоть что-то, что связывает Вас вместе. Что жаль потерять. Что действительно ценно – пробуйте!

Автор Элина Аргунеева
Источник Сибирский медицинский портал

Дорогу осилит идущий!

Счастье – это терпкий и горячий мед,

Солнце через облака.

В тайную страну счастливых близок вход,

Но ключи – в твоих руках.

Мой любимый,

Как легко бы в этот рай вошли мы!

Он наш стать может в час любой.

Но на пороге

Той страны, где можно быть как боги,

Мы все не встретимся с тобой,

Моя печаль, моя любовь.

Счастье – это радугой укрытый край,

Где не властны смерть и страх.

Где меня обнимешь – там и будет рай,

Все ключи в твоих руках.

Мой любимый,

Как легко тот рай бы обрели мы!

Лишь сделай шаг, врата открой

Но на пороге

Той страны, где можно быть как боги,

Мы все не встретимся с тобой,

Моя печаль, моя любовь.

Счастье – это на двоих один билет

В радость и покой на века.

Где люблю ты скажешь-

Там и хлынет свет.

Все ключи в твоих руках…

И.Богушевская

Депрессия: симптомы и как лечить

Исследование во многих странах показывает: депрессия становится наиболее распространенным недугом нашего времени. В медицине понятие «депрессия» обозначает болезненное состояние сниженного настроения, которое в большинстве случаев проявляется типичными симптомами. Это серьезное заболевание, которое приводит к резкому снижению работоспособности и приносит страдание, как самому больному, так и близким ему людям. К сожалению, многие люди не знают, какие последствия может повлечь за собой отсутствие профессиональной помощи даже при легкой степени депрессии.


Типичные признаки депрессии

Депрессия может проявляться почти во многих сферах деятельности человека: эмоции, физиология, поведение, мысли.

Эмоциональные признаки депрессии

  • Подавленное настроение на протяжении большей части дня и почти каждый день, тоска, страдание, отчаяние

  • Выраженная утрата интересов или чувства удовольствия на протяжении большей части дня и почти каждый день

  • Раздражительность

  • Снижение самооценки, уверенности в себе, недовольство собой и окружающими

  • Самообвинение, чувство вины

  • Ожидание беды. неопределенность, тревога, внутреннее напряжение

  • Тревога о здоровье и судьбе близких

  • Утрата способности переживать какие-либо чувства

 

Физиологические признаки депрессии

  • Нарушение сна ( бессонница или сонливость в течение дня)

  • Снижение или увеличение аппетита

  • Дисфункция кишечника (запоры)

  • Снижение сексуального влечение

  • Разнообразные неприятные ощущения и боли в теле ( в сердце, в области желудка)

  • Повышенная утомляемость при обычных физических и интеллектуальных нагрузках

 

Поведенческие признаки депрессии

  • Пассивность, трудность вовлечения в какую-либо деятельность

  • Избегание общения, склонность к уединению

  • Злоупотребление психоактивными веществами, дающее облегчение на короткое время

  • Отказ от развлечений

Мыслительные признаки

  • нарушение внимания (трудность сосредоточиться, сконцентрироваться на чем-то одном)

  • наличие мрачных, негативных мыслей о своей жизни, о себе

  • будущее видится мрачным, бесперспективным, бессмысленным

  • в тяжелых случаях депрессии появление мыслей о нежелании жить

  • замедленное течение мыслительных процессов

ЕСЛИ У ВАС ЧАСТЬ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ СОХРАНЯЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЕ ДВУХ НЕДЕЛЬ, ВАМ НЕОБХОДИМА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ

Депрессию часто как сами больные, так и их родственники воспринимают как проявление эгоизма, лени или плохого характера. Но всегда следует помнить, что депрессия является не только плохим настроением, а болезнью, которая требует вмешательства специалистов. И чем быстрее поставлен правильный диагноз и начато лечение, тем больше шансов на более быстрое и полное выздоровление, на то, что депрессия не примет тяжелую форму, сопровождающуюся желанием покончить с собой. Часто люди просто боятся обратиться к специалистам из-за необоснованных страхов : возможных социальных ограничений ( запрет на вождения автомобиля, выезда за границу), осуждение и насмешки со стороны близких, негативное влияние медикаментов.

Большая часть людей с депрессией сначала обращается к врачам общей практики. К сожалению, в условиях поликлиники не всегда удается разграничить физиологические проявления депрессии и наличие истинного соматического заболевания. Пациентам назначают симптоматическое лечение ( препараты «от сердца», «от желудка», «от головы»), но улучшение не наступает. Появляются мысли о тяжелом соматическом заболевании, о неграмотности врачей, все это ведет к утяжелению депрессии. Люди начинают тратить много времени и средств на посещение различных специалистов, на большое количество лабораторных анализов, клинических исследований. В конечном итоге они попадают на прием к психиатру с хроническими проявлениями депрессии.

Лечение депрессии

 Существует два основных способа лечение депрессии: медикаментозный и психотерапия. Необходимым условием эффективного лечения является взаимодействие, сотрудничество, доверие к своему врачу. Помните о том, что пациент имеет право сам выбирать себе врача. Обязательно строго соблюдайте предписанный режим терапии, регулярно посещайте врача, подробно и откровенно рассказывайте ему о своих состояниях и жизненных затруднениях. 

Правильно подобранная терапия в большинстве случаев помогает полностью избавиться от симптомов депрессии. Основным классом для лечения депрессии являются антидепрессанты. В последние годы количество антидепрессантов увеличилось. Новое поколение антидепрессантов лучше переносится пациентами, являются менее токсичными, меньше вызывают побочных эффектов. Они не вызывают физического привыкания и развитие синдрома отмены. Но необходимо знать, что многие антидепрессанты не дают терапевтического эффекта в первые дни лечения, эффект может проявляться медленно и постепенно, поэтому необходимо иметь позитивный настрой на лечение и ждать.

Врач при обращении пациента должен подобрать антидепрессант с учетом основных симптомов депрессии, индивидуально выбрать дозу препарата и схему лечения. Основной курс лечения направлен на уменьшение симптомов депрессии вплоть до их исчезновения, восстановление прежнего уровня активности. После основного курса необходимо проведение поддерживающего курса терапии в течение 4-6 месяцев для профилактики обострений.
Психотерапия является дополнением к медикаментозному лечению. Она предполагает более активную роль пациента в процессе лечения. О методах психотерапии мы поговорим в следующей статье.

У многих из нас бывают в жизни такие ситуации, с которыми самостоятельно мы справиться не можем. Никогда не бойтесь обращаться к специалистам, умение обращаться за помощью и принимать ее не является нашей слабостью, а является признаком нашей зрелости и рационального подхода.


Задайте вопрос доктору. Онлайн. Бесплатно

ЗАДАТЬ ВОПРОС ПСИХИАТРУ

ЗАДАТЬ ВОПРОС ПСИХОТЕРАПЕВТУ

ЗАДАТЬ ВОПРОС ПСИХОЛОГУ 

Читайте также:

Применение азафена при лечении депрессии, эффективность

Как изменить свою жизнь к лучшему

«Давненько не брал я в руки шашек» – как говорил вполне всеми узнаваемый персонаж. Вот так и я, вдруг за делами-заботами забросила то, что так нравилось – писать статьи на этот замечательный портал.

С удивлением для себя узнала, что есть люди, которые об этом пожалели! Оказывается, были искренне заинтересованные читатели! Что может мотивировать сильнее? Спасибо! Попробую что-нибудь накропать… а мыслей и идей много…и есть, чем поделиться. Точкой к тому, чтоб сесть за лист, послужил вчерашний мой разговор с коллегой (и клиенткой по-совместительству).

Вот смотришь на вполне красивую, успешную, с собственным интересным бизнесом женщину и первое впечатление – все у нее хорошо! Ура! Вот счастливая женщина, которой не нужно на приемы к психотерапевтам. Но, приоткрывается дверца чуть дальше, в сокровенные уголки внутреннего мира, а там – очень глубокая трагедия! Не пережитая, вот что важно. Трагедия, в которой человек живет до сих пор, несмотря на большую давность во времени!

К великому сожалению – это не уникальная история. Всем нам свойственно в той или иной степени накапливать неотработанные, непережитые чувства и эмоции, сожалеть, страдать, испытывать боль, от событий «лет давно минувших».
А внешне – все хорошо! Защитная броня не подводит! Спрятано все глубоко и надежно!
Откуда только, вот непонятно, постоянно идут сигналы о истинном состоянии, о внутренних ресурсах?

И проявляться они умеют по-разному: у кого-то соматика очень удачно присутствует, как верный помощник.  Кто-то не в состоянии наладить общение, например, с противоположным полом, или детьми, или в целом с людьми определенного типа.
Но это же мелочи! Надо идти дальше! И не ради чего-то, к чему-то, а вопреки, во имя, назло! Идти некуда-то, а откуда-то! Думаете нет разницы? Уверены?

А Вы попробуйте задать себе вопросы, только отвечайте честно, для себя ведь. Да и не услышит никто!

  • Приближаюсь ли я к своей цели?
  • На что уходят мои силы и время?
  • Осознаю ли я свои подлинные желания?
  • Что сделать чтобы ситуация изменилась к лучшему?

Что происходит с нашей жизнью, когда мы понимаем, что что-то в ней идет не так, как мечталось, планировалось?
Почему «делаешь как лучше, а получаешь – как всегда?»
Можно ли с этим разобраться, что-то изменить в себе или окружении?
Кто несет ответственность за то, что происходит именно в Вашей жизни?
Каждый человек хочет найти свое счастье, жить более качественно, перестать постоянно беспокоиться.
Хочет спокойно спать по ночам, быть здоровым.
Иметь хорошую семью, детей.

А что именно Вы готовы сделать для этого?

Готовы ли действительно что-то менять в своей жизни, чтобы изменить ее хоть немного к лучшему?

Ни один самый продвинутый специалист в области психологии не знает «панацею от всех бед». Но помочь внести изменения, что-то повернуть к лучшему вполне возможно.  В конце концов хотя бы просто наконец-то увидеть, понять, осознать и принять(!) то, что когда-то пошло в жизни не так.

Конечно, если Вы сами этого захотите!

Как загадать желание, чтобы оно исполнилось?

Именно с людьми ресурсными, желающими что-то изменить в лучшую сторону, узнать о себе и своем окружении что-то новое, любопытными, заинтересованными, жаждущими новой, полезной информации, которую можно тут же «взять в дело», я и люблю больше всего работать! Тот, кто уверен, что у него «все плохо», а «жизнь не удалась», к сожалению, очень часто практически безнадежен.

Я очень люблю формат работы психологического клуба. Какие чудесные, интересные и наполненные люди туда приходят! Многие становятся друзьями. Я живу в периодической радости от того, что кто-то порой мне звонит или мы встречаемся и я вижу: ура! Она снизила вес! Вышло! А другая замуж выходит! А ведь убеждала, что это все уже не для нее! Здоровье улучшилось, отношения наладились, с работой определились. А вот еще одна, начальницей стала, все переживала – получится ли? Вышло! Грамотно, быстро, эффективно. Снова – ура!

Вот и мне частичка счастья перепала! Спасибо! И для меня радость большая, что всегда есть у меня на группах мои коллеги – врачи!   И запросы у них часто – не только внести изменения в свою жизнь, но и стать более эффективными в общении с пациентами.

Ведь врач, настоящий врач это призвание, а не профессия.

Вот и сейчас с уникальнейшим специалистом, человеком, считаться коллегой которого для меня – великая честь, затеяли мы новую тему: театр жизненных ситуаций.
И опыт есть, и, главное, сказочный метод, полный неожиданных открытий и личностных трансформаций.

Основная идея – каждая личность многогранна. Чем больше граней своей личности я распознаю – тем более целостной личностью я становлюсь. Каждый человек постоянно играет какую-то роль. В той или иной степени удачно и профессионально. Большую часть ролей мы играем неосознанно.

Выявление неосознанных ролей позволяет соприкоснуться c неисследованными закоулками нашей души и обогащает наш жизненный репертуар: конфликты и сотрудничество, встречи и прощания, рабочие, любовные, дружеские и детско-родительские  отношения. Так, работая в группах,  создаётся максимально приближенная к жизни модель взаимоотношений человека с миром, другими людьми, самим собой.

В пространстве психологической группы, где приняты и соблюдаются
правила физической и психологической безопасности, люди творчески проживают в действии известные и находят новые модели взаимоотношений. Результатом является появление новых способов улаживания внутренних конфликтов и противоречий, обнаружение новых подходов к решению жизненных задач.

Основная ценность: вся работа проходит в ситуации «здесь и теперь».
Группа даёт каждому «проверку реальностью» — возможность сразу, в общении с людьми начать действовать по-другому — и услышать, увидеть ответ.
И я искренне рада каждому, кто хочет сам, своими силами, найти в своей жизни более короткие и эффективные пути.
Дорогие мои! Чудес на свете не бывает! Но каждый из нас может сотворить маленькое чудо в своей личной жизни!
Дорогу осилит идущий. Приходите.

Со мною вот что происходит…

Автор: Евгений Евтушенко
 
Со мною вот что происходит:
Ко мне мой старый друг не ходит,
А ходят в праздной суете
Разнообразные не те.
И он не с теми ходит где-то,
И тоже понимает это,
И наш раздор необъясним,
Мы оба мучаемся с ним.

                                                                                                             
Со мною вот что происходит:
Совсем не та ко мне приходит,
Мне руки на плечи кладет
И у другой меня крадет.
А той, скажите бога ради,
Кому на плечи руки класть?
Та, у которой я украден,
В отместку тоже станет красть.

Не сразу этим же ответит,
А будет жить с собой в борьбе
И неосознанно наметит
Кого-то дальнего себе.
О, сколько нервных и недужных,
Ненужных связей, дружб ненужных!
Во мне уже осатаненность…
О, кто-нибудь, приди, нарушь

Чужих людей соединенность
И разобщенность близких душ!
Со мною вот что происходит:
Ко мне мой старый друг не ходит,
А ходят в праздной суете
Разнообразные не те.

Со мною вот что происходит…

Автор Элина Аргунеева
Источник Сибирский медицинский портал

Биполярное аффективное расстройство (БАР)

Что такое биполярное аффективное расстройство

Биполярное аффективное расстройство – это такое расстройство, при котором аффект (настроение пациента) колеблется от одного полюса к другому. От депрессии к мании. В прежние времена это заболевание было известно под более зловещим названием: маниакально-депрессивный психоз (МДП). Распространенность этого заболевания в популяции 1-3% (по некоторым данным – до 7%).

БАР является заболеванием эндогенным, то есть вызванным внутренними причинами (человек заболевает ни с того ни с сего, хотя стрессовые факторы могут быть провоцирующими) и имеющим наследственную предрасположенность. К эндогенным заболеваниям также относят, например, шизофрению. Наследственная предрасположенность не означает, что заболевание будет обязательно проявляться у детей, но вероятность заболеть при наличии больных родителей (или других кровных родственников) выше. Дебют (начало) биполярного аффективного расстройства чаще приходится на молодой возраст (около 20 лет).


Как проявляется БАР

Биполярное аффективное расстройство (БАР) проявляется чередованием фаз маниакального и депрессивного состояния. В некоторых классификациях выделяют т.н. БАР II типа, для которого наличие маниакальных фаз не обязательно, но в общепринятой классификации болезней такой формы нет. Традиционно БАР (или МДП) – это заболевание, при котором можно отчетливо видеть как маниакальные, так и депрессивные состояния. Что же это за состояния? Сейчас мы поговорим об этом подробнее.

При словосочетании «маниакальное состояние» у многих, вероятно, начинают возникать картинки из цикла «Фредди против Джейсона» («маниакальное» – от слова «маньяк»). На самом деле нет. Маниакальное состояние – это состояние, характеризующееся повышенным настроением, возбуждением и чрезмерной активностью.

Возникает загвоздка – как отличить маниакальное состояние от просто периода хорошего настроения и активности? Ведь в первом случае человек болен и нуждается в помощи врача, а во втором – ему можно только позавидовать. Отличие в том, что при маниакальном состоянии настроение повышено неадекватно, человек находится в эйфории, игнорирует объективные проблемы и трудности, его активность чрезмерна, непоследовательна, он берется за много дел, но не доводит их до конца, зачастую его деятельность откровенно нелепа, неадекватна, пациент не в состояние объективно оценить перспективы своих трудов, свое будущее. В таком состоянии он может жениться (выйти замуж) на первой встречной, набрать кредитов или наоборот раздать деньги или имущество и т.п. Окружающие как правило видят, что такой человек находится в болезненном состоянии. Однако у самого пациента критика часто отсутствует, ему кажется, что все у него отлично и он здоровее всех здоровых, а попытки близких вразумить его воспринимаются негативно, служат причиной конфликтов.

Противоположностью маниакального состояния является депрессия. Что такое депрессия?  Это не просто плохое настроение, это длительное состояние, характеризующееся снижением настроения, мрачными и пессимистическими переживаниями, снижением активности (ничего не хочется делать), снижением способности получать удовольствие (ничего не радует).

Как маниакальное, так и депрессивное – такие состояния опасны для пациента. В депрессивном состоянии пациент как правило более критичен, но все равно его восприятие изменено болезнью. И в том, и в другом состоянии груз ответственности ложится на родственников, близких людей. Именно они должны убедить, а если надо, то и заставить, больного обратиться к специалисту.

При биполярном аффективном расстройстве наблюдаются также смешанные аффективные состояния, характеризующиеся дисфориями (озлобленность, агрессия) или частой сменой аффекта. Иногда течение БАР может осложняться психотической симптоматикой (галлюцинацией и бредом).

Необходимо понимать, что у любого человека (в норме) бывают колебания настроения, как под воздействием жизненных обстоятельств, так и с виду беспричинные (когда причиной является совокупность субъективно значимых или малозначимых в отдельности факторов). Это вовсе не значит, что каждому из нас можно поставить диагноз БАР и рекомендовать лечение. Нет, мы говорим о биполярном аффективном расстройстве только при наличии четко определяемых аффективных фаз, длительностью, как правило, в несколько месяцев.

Лечение биполярного аффективного расстройства

В лечении БАР основную роль играют медикаменты. Важнейшим компонентом лечения является прием препаратов группы нормотимиков (таких как вальпоаты (депакин, вальпарин), карбамазепин, ламотриджин). Это препараты, которые не дают настроению колебаться. Если диагноз биполярное аффективное расстройство установлен, их необходимо принимать не только во время обострения, но и в период ремиссии (поддерживающие дозировки). Также при необходимости могут назначаться и другие препараты (антидепрессанты, если речь о депрессивной фазе, нейролептики, транквилизаторы). Прием некоторых нейролептиков (в частности, кветиапина – сероквель, кетилепт) оправдан также в качестве поддерживающей терапии.

Читайте также:

Что делать при первых признаках психического расстройства

Психическая норма и патология – где грань?

Разумеется, принимать решение о целесообразности медикаментозного лечения и назначать те или иные препараты должен только врач – психотерапевт или психиатр.

Важный момент при лечении БАР – возможность перехода фаз на фоне терапии. Так из депрессивной фазы больной может выскочить в манию, а из маниакальной – провалиться в депрессию. Талант специалиста в том, чтобы заметить первые признаки изменения состояния и вовремя внести коррективы в лечение. Тогда пациент выйдет не в «противофазу», а в нормальное состояние (ремиссию). Это еще одна причина, почему лечением должен заниматься только врач-психиатр (или психотерапевт, который, как мы помним, также имеет базовое психиатрическое образование).

Те или иные виды психотерапии могут играть определенную роль в лечении биполярного аффективного расстройства. Однако потенциал психотерапии при этом заболевании невелик. Психотерапия в данном случае – вспомогательный метод. Некоторые методы иррациональной психотерапии (например, гипноз) могут оказать негативное влияние, ухудшить состояние больного.

Профилактика БАР

К сожалению, БАР является хроническим заболеванием. Это значит, что никто (кроме шарлатана) не сможет пообещать пациенту с таким диагнозом полного выздоровления. Однако это вовсе не значит, что пациент с диагнозом БАР должен ставить на себе крест и считать, что его жизнь закончена. В практике существует множество примеров весьма успешных и хорошо социально адаптированных людей. Они создают семьи, работают, добиваются различных целей, ведут нормальную жизнь. Чаще всего это люди с  относительно благоприятным течением заболевания. Однако во многом залог такого успеха в критичном отношении человека к своему состоянию (признание факта болезни, прием поддерживающего лечения, обращение к специалисту при первых признаках обострения) и максимально возможном избегании провоцирующих факторов (прием алкоголя, наркотиков, переутомление, стрессы).

По разным данным, находящимся в открытом доступе (уточнить которые, впрочем, вряд ли возможно), биполярным аффективным расстройством страдают такие известные люди, как Джим Керри, Жан Клод Ван Дамм, Бритни Спирс, Мэл Гибсон.

Читайте также:

Психические заболевания и гениальность

Автор врач-невролог Максим Попов


Задайте вопрос психиатру

Онлайн. Бесплраатно

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Иммунитет на страже здоровья

Слово «иммунитет» мы слышим то там, то здесь – в рекламе йогуртов и детского питания, косметики и лекарственных средств. Однако, понимая важность этого свойства организма, не всегда представляем себе его природу.


Нобелевские лауреаты, их предшественники и последователи

Порой складывается впечатление, что самые основополагающие открытия в медицине совершили одни и те же люди. Вот и иммунитет по-настоящему впервые обнаружили уже не раз упомянутые Луи Пастер, Илья Мечников и Пауль Эрлих. Мечников и Эрлих были даже удостоены в 1908 году нобелевской премии за столь важное открытие.

Справедливости ради стоит сказать, что до нобелевских лауреатов английский врач Дженнер опубликовал статью с результатами своих наблюдений о том, что заражение человека коровьей оспой предупреждает заболевание натуральной оспой. Метод был эмперическим и серьезного внимания не заслужил, но задал направление для последующих исследований.

Пастер же шире посмотрел на взаимоотношения возбудителя и макроорганизма и экспериментально доказал возможность вызывать состояние невосприимчивости после введения ослабленных возбудителей холеры, сибирской язвы, бешенства. В 1883 году Мечников создал биологическую теорию иммунитета, экспериментами доказав решающее значение активности самого организма в защите от возбудителей. Он заявил о множестве защитных механизмов, в первую очередь о фагоцитарной реакции. Это стало основой теории клеточного иммунитета, в которой фагоцитозу отводилась неспецифическая роль, направленная на борьбу с любым чужеродным агентом.

В 60-е годы двадцатого века наш соотечественник Р.В. Петров расширил понятие «иммунитет» и определил его как «способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетически чужеродной информации».

Сегодня, когда мы говорим об этом свойстве тела, мы подразумеваем все механизмы, обеспечивающие сохранение внутренней среды от болезнетворных микроорганизмов, атипических клеток, чужеродных веществ, ведь с латинского immunitas – освобождение, независимость.

Иммунная система – как это работает

Как же работает иммунная система? Самыми первыми чужеродного агента встречают самые маленькие иммунные клетки – лимфоциты. Это белые кровяные тельца, на поверхности которых расположены своеобразные анализаторы – рецепторы. Таким образом лимфоциты распознают агрессора и запоминают его химический «портрет». Если подобный интервент уже встречался нашим лимфоцитам, то борьба будет недолгой и закончится в пользу организма, ведь лимфоциты уже обладают специфическим арсеналом против данного агента. Если же на нас напал незнакомый агрессор (антиген), то лимфоциты запускают целый ряд иммунных процессов, направленных на победу. Часть лимфоцитов превращается в клетки памяти и сохраняет информацию о нападении на всю жизнь, другие изменяются (пролиферируют) и вступают в химическую борьбу. Попадая на рецепторы лимфоцита, антиген вызывает в итоге выработку антител – веществ, непосредственно уничтожающих антигены. Получается, что в организме есть клеточные (лимфоциты) и неклеточные (антитела) факторы иммунитета.

Все это происходит из-за генетической чужеродности антигена по отношению к макроорганизму и служит, в эволюционном смысле, для сохранения вида в неизменном состоянии. Кроме этого, различают специфический, эффективный против конкретного возбудителя, и неспецифический, борющийся с любым агентом иммунитет.

Врожденный иммунитет

Врожденный (неспецифический, естественный) иммунитет обусловлен генетически, и его конкретный «профиль» характерен для конкретного биологического вида и передается по наследству, как и многие другие признаки. Так, например, человек не может заболеть собачьей чумкой, а кошка – гонореей. Неспецифический иммунитет в целом обеспечивает стерильность внутренней среды организма и располагает множеством клеточных и неклеточных (гуморальных) факторов. В число гуморальных факторов входят бактерицидные вещества, присутствующие в слюне, слезах, желудочном соке, желчи и других жидкостях, выделяемых слизистыми оболочками и железами. Они убивают большинство микробов, попадающих извне. Но не всегда естественная защита оказывается эффективной. Целостность барьеров может быть нарушена – механически или функционально. В первом случае речь идет о ранах, во втором – о снижении защитных функций кожи и слизистых. Из-за этих нарушений может случиться так, что агрессор попадает в кровеносное русло. В этом случае возникает инфекционное заболевание и в дело вступает иммунитет приобретенный.

Приобретенный иммунитет

К сожалению, приобретенный иммунитет не передается по наследству, иначе в нашей генетической памяти были бы заложены сведения обо всех инфекционных заболеваниях человека, начиная с адамовых времен. Этот бонус приходится зарабатывать каждому для себя самостоятельно. Его основой является выработка специфичных антител против конкретного антигена. Переболел, например, человек в детстве ветрянкой – больше такая неприятность с ним никогда не случится. Хотя не ко всем болезням вырабатывается пожизненный иммунитет. Приобретенный иммунитет бывает естественным, как в случае с вышеупомянутой ветрянкой, и искусственно приобретенным посредством вакцинации. Кстати, вакцины бывают так же разные – с ослабленными или мертвыми возбудителями. Различают также активный и пассивный приобретенный иммунитет. Активный – когда организм сам вырабатывает антитела после перенесенной болезни или вакцинации, пассивный – готовые антитела вводятся с инъекцией. Пассивный иммунитет позволяет начать бороться с болезнью, не дожидаясь выработки собственных антител, сразу, но у него есть и минус: он нестойкий и более слабый. Приобретенный активный иммунитет сохраняется дольше, иногда на годы или всю жизнь, как при кори, скарлатине.

С первых дней

Новорожденному от матери достается бесценный подарок – пассивный иммунитет, который он получает через плаценту. Мать делится с ребенком антителами ко всем тем возбудителям, с которыми пришлось столкнуться ее организму в течении жизни – и в процессе болезней, и в процессе вакцинаций. Эта пассивная трансплацентарная защита ослабевает к 3 – 6 месяцам, а к году исчезает вовсе, но подпитывается благодаря грудному вскармливанию – основное преимущество грудного молока перед искусственными смесями как раз в наличии антител.

Сила иммунитета

Всем известно, что от силы иммунитета у каждого отдельно взятого человека напрямую зависит его здоровье. Понятно, что бывают состояния, когда иммунитет нас подводит, имеются в виду даже не такие крайние состояния, как СПИД, а простое снижение естественных защитных функций может значительно ухудшать качество жизни. Например, частые простудные заболевания. Если за зиму вы болеете чаще двух раз – стоит задуматься об этом.

Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы

Итак, иммуномодуляторы делятся на иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Последние применяются в трансплантологии для угнетения отторжения чужих тканей – это бывает нечасто. А вот иммуностимуляторы требуются гораздо чаще и делятся на физиологические и фармакологические. Фармакологические, или лекарства, должны в случае необходимости назначать врачи, а вот оперировать физиологическими мы в состоянии сами. Фактически физиологические методы стимуляции иммунитета – это обычные мероприятия здорового образа жизни, поддерживающие общий жизненный тонус. Любой организм тратит энергию и задействует все системы для роста и развития (в случае взрослого – для обновления тканей), движения и поддержания температуры тела. В случае если все эти затраты, а значит и работа органов и систем, находятся в балансе – человек будет здоров. Он будет легко и быстро восстанавливать силы, эффективно бороться с инфекциями. Получается, что для сохранения нормального иммунного статуса совершенно необходимо активно двигаться, не переедать, подвергать тело температурным воздействиям. Разумеется, все это в разумных пределах.

Стоит отметить, иммунная система – не абстракция. Это комплекс конкретных органов, вырабатывающих конкретные вещества. И хотя многие вопросы об иммунитете остаются открытыми, аксиома не требует доказательства: под воздействием неблагоприятных факторов – курения, злоупотребления алкоголем, калорийной пищей и т.д. – он ослабевает. В наших силах благодарно относиться к нашему мудрому организму и не болеть!

Синдром Иценко-Кушинга

Синдром Кушинга (гиперкортицизм) – клинический синдром, обусловленный повышенной выработкой гормонов надпочечников, а именно кортизола, или длительным приемом кортикостероидов в виде таблеток или инъекций.


В организме кортизол вырабатывается в надпочечниках. Надпочечники – парная эндокринная железа внутренней секреции, расположенная в забрюшинном пространстве над верхнем полюсе почки. Надпочечники состоят из двух самостоятельных эндокринных желез – мозгового вещества и коры. Мозговое вещество производит гомоны стресса – адреналин, норадреналин. В корковой зоне в различных клетках производят три вида гормонов – кортикостероиды, минералокортикоиды и андрогены.

Причины гиперкортицизма

Объясняя причины гиперкортицизма, следует знать следующее. Кортикостероиды (кортизол) – выполняют функцию адаптации организма к различным стрессорным факторам внешней среды – эмоции, инфекции, травмы. Минералокортикоиды отвечают за задержку натрия в организме и поддержания осмолярного давления в организме. Надпочечниковые андрогены – улучшают многие процессы в организме, хотя не имеют жизненной необходимости.

Руководит работой надпочечников специальный отдел головного мозга – гипофиз, там вырабатывается гормон АКТГ, который регулирует образование кортизола. Иногда процесс выработки кортизола становится неуправляемым, и кортизол вырабатывается надпочечниками в значительно большем количестве, чем необходимо организму. Наиболее частой причиной этого является образование опухоли или в надпочечниках или в гипофизе.

Впервые клиническая картина повышенного образования кортизола (эндогенного гиперкортицизма) была описана в 1912 г. Гарвеем Кушингом, в 1926 году русским ученым Иценко.

Если образование кортизола происходит из-за повышенной работы надпочечников, в результате их увеличения или наличия опухоли, то такое состояние называют синдром Иценко-Кушинга. Иногда гормонопродуцирующая опухоль может располагаться не в надпочечниках, а в легких, бронхах, яичниках, яичке и др.

Наиболее частым вариантом синдрома Кушинга, с которым сталкиваются врачи большинства специальностей, является экзогенный синдром Кушинга, который развивается на фоне терапии глюкокортикоидами.

Если же повышенное образование кортизола обусловлено избыточной работой гипофиза (гипофизарный АКТГ-зависимый синдром), то данное состояние обозначается термином болезни Иценко-Кушинга.

В данной лекции разговор пойдет о синдроме Иценко-Кушинга.

Синдром Иценко-Кушинга

В основе патологических изменений, которые развиваются при синдроме Кушинга со стороны большинства органов и систем, лежит в первую очередь гиперпродукция кортизола. Кортизол в повышенных концентрациях оказывает разрушающее действие на белковые структуры большинства тканей и структур (кости, мышцы, в том числе гладкие и миокард, кожа, внутренние органы и т.п.), в которых постепенно развиваются выраженные дистрофические и атрофические изменения. Кортизол обладает выраженным противодействием гормону инсулину, повышая уровень сахара крови, что приводит к развитию стероидного диабета. На жировой обмен избыток кортизола оказывает комплексное действие: на одних участках тела происходит избыточное отложение, а на других – атрофия жировой клетчатки, что объясняется разной чувствительностью отдельных жировых отделов к глюкокортикоидам.

Важным компонентом патогенеза синдрома Кушинга являются электролитные расстройства (гипокалиемия, гипернатриемия), которые обусловлены влиянием избытка кортизола на почки. Прямым следствием этих электролитных сдвигов являются такие симптомы, как артериальная гипертензия и усугубление разрушения мышц сердца, которая приводит к развитию сердечной недостаточности и аритмиям. Повышение уровня кортизола подавляет иммунитет и обуславливает склонность к инфекциям.

Симптомы синдрома Кушинга

1. Симптом первые – ожирение – наблюдается у 90% больных. Жир откладывается неравномерно (кушингоидный тип ожирения): на животе, груди, шее, лице (лунообразное лицо багрово-красного цвета, иногда с цианотичным оттенком – «матронизм») и спины («климактерический горбик»). На тыльной стороне кисти жировая клетчатка и кожа заметно истончаются, при других формах ожирения этого не наблюдается. Даже при отсутствии ожирения у крайне тяжелых больных имеется перераспределение подкожной жировой клетчатки.

2. Следующий симптом – атрофия мышц – особенно выражена и заметна на плечевом поясе и ногах. Типична атрофия ягодичных и бедренных мышц («скошенные ягодицы»). При попытке больного присесть и встать оба эти движения будут значительно затруднены, особенно вставание. Атрофия мышц передней брюшной стенки («лягушачий живот») приводит к появлению грыжевых выпячиваний по белой линии живота.

3. Такой симптомы, как истончение кожи, характеризуется мраморным видом кожи с подчеркнутым сосудистым рисунком, сухая, с участками региональной потливости, шелушится. Сочетание прогрессирующего ожирения и распада коллагена кожи объясняет появление полос растяжения – стрий. Стрии имеют багрово-красный или фиолетовый цвет, располагаются на коже живота, внутренней поверхности бедер, молочных желез, плеч, и ширина их может достигать нескольких сантиметров. На коже нередко определяются высыпания типа акне, многочисленные мелкие подкожные кровоизлияния.

4. Остеопороз или истощение костной ткани является тяжелейшим осложнением гиперкортицизма, которое развивается у 90% пациентов. Наиболее выражены изменения в грудном и поясничном отделах позвоночника, сопровождающиеся снижением высоты тел позвонков и компрессионными переломами. На рентгенограмме на фоне выделяющихся концевых пластинок тело позвонка может полностью просвечиваться («стеклянные позвонки»). Переломы очень часто сопровождаются сильными болями, иногда симптомами сдавления корешков спинного мозга. Сочетаясь с атрофией мышц спины, такие изменения часто приводят к искривлению и деформации позвоночника. Если болезнь начинается в детском возрасте, отмечается значительное отставание ребенка в росте в связи с торможением под влиянием избытка глюкокортикоидов развития эпифизарных хрящей.

5. Кардиомиопатия при синдроме Кушинга имеет смешанный генез. Ее развитию способствуют катаболические эффекты стероидов на миокард, электролитные сдвиги и артериальная гипертензия. Клинически она проявляется нарушениями ритма сердца (фибрилляция предсердий, экстрасистолия) и сердечной недостаточностью, которая в большинстве случаев является непосредственной причиной смерти пациентов.

6. Нервная система. Симптоматика варьирует от заторможенности и депрессии до эйфории и стероидных психозов. Часто обнаруживается несоответствие скудных жалоб тяжести состояния.

7. Стероидный сахарный диабет встречается у 10-20% пациентов; для него характерно легкое течение и компенсация на фоне диетотерапии и назначения таблетированных сахаропонижающих препаратов.

8. Половая система. Избыток секреции надпочечниковых андрогенов обусловливает у женщин развитие избыточного роста волос по мужскому типу(гирсутизма). Происходит изчезновение месячных.

Диагностика

1. Определение уровня кортизола и АКТГ, при необходимости проводятся специальные пробы с дексаметазоном.

2. Проводится КТ или МРТ надпочечников, при которых в случае болезни Кушинга выявляется их увеличение или наличие образования.

Диагностика осложнений синдрома Кушинга подразумевает проведение рентгенографии позвоночника для выявления компрессионных переломов позвоночника, биохимическое исследование с целью диагностики электролитных нарушений и стероидного сахарного диабета и прочее.


Лечение синдрома Иценко-Кушинга (гиперкортицизма)

Чаще всего лечение гиперкортицизма (синдрома Иценко-Кушинга) хирургическое, при выявлении образования или одностороннего увеличения надпочечника. Реже применяются ингибиторы стероидогенеза (хлодитан, аминоглютетимид).

Симптоматическая терапия при гиперкортицизме включает назначение гипотензивных препаратов, калия, сахароснижаюших препаратов, а также препаратов лечения остеопороза.

Задайте вопрос эндокринологу

Болезнь Иценко-Кушинга

Гиперкортицизм  клинический синдром, обусловленный повышенной выработкой гормонов надпочечников, а именно кортизола или длительным приемом кортикостероидов в виде таблеток или инъекций.


В организме коризол вырабатывается в надпочечниках. Руководит работой надпочечников специальный отдел головного мозга – гипофиз, там вырабатывается гормон АКТГ, который регулирует образование кортизола.

Иногда процесс выработки кортизола становится неуправляемым и кортизол вырабатывается надпочечниками в значительно большем количестве, чем необходимо организму. Наиболее частой причиной этого является образование опухоли или в надпочечниках или в гипофизе.

Впервые клиническая картина повышенного образования кортизола (эндогенного гиперкортицизма) была описана в 1932 г. Гарвеем Кушингом, американским нейрохирургом, в 1926 году – русским ученым Иценко.

Если образование кортизола происходит из-за повышенной работы надпочечников, в результате их увеличения или наличия опухоли, то такое состояние называют синдром Иценко-Кушинга.

Как уберечься от гриппа? Профилактические меры

После каникул, как и ожидалось, количество заболевших гриппом увеличилось. Очень важно сейчас строго соблюдать правила гигиены и поддержания иммунитета. Это касается как заболевших, так и здоровых людей.

Кто уже заболел:

При первых признаках болезни оставайтесь дома и вызовите врача.

Важно, если вы находитесь среди людей, при чихании не прикрывать рот ладонью, чтобы вирусы не передавались через рукопожатия или предметы общего пользования другим людям. Вместо этого лучше использовать бумажные салфетки. Мойте руки как можно чаще, и желательно с мылом. Вечером промывайте нос. Пейте больше теплых жидкостей.

Те, кто избежал заражения, соблюдайте простые меры профилактики:

Обогатите питание свежими овощами, фруктами, также рекомендуется побольше пить морсов, настоев, чаев, отваров (из шиповника, калины, мелиссы или шалфея). Для профилалктики можно использовать также лекарственные противовирусные препараты, продающиеся в аптеках. Принимайте по 500 мг аскорбиновой кислоты (лучше — в сиропе шиповника), заедая ее цитрусовыми, в которых содержатся вещества, помогающие усвоить витамин С.

На протяжении всей зимы раз в день по столовой ложке перед едой рекомендуется принимать специальную противопростудную смесь: 8 измельченных долек чеснока смешать с половиной мелко нарезанного лимона вместе с цедрой. Смесь залить холодной кипяченой водой, подержать несколько дней в темном месте.

Правила поведения во время эпидемии гриппа

  • Меньше контактов, не посещать кинотеатры и другие учреждения с большими скоплениями людей, одеваться по погоде, носить головной убор. 

  • Придя домой в мокрых ботинках, первым делом погрузите ноги в таз с горячей водой, в которую необходимо предварительно насыпать горчицы или морской соли. После ножной ванны – наденьте шерстяные носки. Тоже можно проделывать и с руками, суньте их в горячую воду, постепенно подбавляя.

  • На мороз выходите в многослойной одежде: два свитера под пальто или куртку, двойные рукавицы, двойные носки — хлопчатобумажные, а сверху шерстяные. В сильный мороз лучше снять с себя металлические украшения: кольца, цепочки, браслеты.

  • Ни в коем случае не смазывайте лицо кремом, особенно увлажняющим! (сильно увеличивает риск обморожения). При слабых и средних морозах можно пользоваться жирной косметикой, при сильных морозах — не стоит наносить на лицо и ее.

  • Не отправляйтесь на улицу на голодный желудок.

  • Если чувствуете, что ваши ноги-руки начинают замерзать, немедленно начинайте двигаться, позже делать это будет уже больно.

  • Не растирайте лицо варежкой, только сухой ладонью, а лучше поупражняться в гримасничанье: улыбайтесь, морщите нос, поднимайте брови, двигайте ушами.

  • После того как сильно промерзните, будьте внимательны, попав, наконец, в теплое место: в транспорте постарайтесь сесть, так как часто процесс согревания сопровождается сильными болезненными ощущениями в мышцах тела и головокружениями вплоть до обморока.

Консультация врача

Опухоли гипофиза

Гормонально-неактивные аденомы гипофиза представляют собой опухоли гипофиза, протекающие без клинических проявлений повышенной выработки гипофизарных гормонов. Объединение всех этих отличающихся по этиологии процессов продиктовано тем, что они вызывают сходные клинические проявления и синдромы.


Причины  

В настоящее время причиной возникновения опухолей гипофиза связано с возникновением мутации. Пусковым моментом может служить влияние гормонов головного мозга. Характер роста гормонально-неактивных аденом гипофиза варьирует от весьма медленного, замершего на стадии микроаденомы, вплоть до бурного, с быстрым прогрессированием выпадения образования гормонов гипофиза и неврологической симптоматикой.

Краниофариигиома

Краниофариигиома – гипоталамическая опухоль, происходящая из остатков эпителиального выпячивания задней стенки глотки зародыша. Развитие опухоли связано с нарушением развития зародышевой ткани. Опухоль может локализоваться в различных отделах головного мозга (гипоталамусе, III желудочке, турецком седле) и чаще имеет кистозное строение. Краниофарингиомы гормонально неактивны, в основе клинических проявлений опухоли лежит механическое сдавление окружающих структур головного мозга.

Среди опухолей гипоталамической области, помимо краниофарингиомы, встречаются глиомы, гемангиомы, дисгерминомы, гамартомы, ганглионевриномы, эпендимомы, медуллобластомы, липомы, нейробластомы, лимфомы, плазмоцитомы, коллоидные идермоидные кисты, саркомы. Вовлечение в патологический процесс гипоталамуса возможно при диссеминированном специфическом или неспецифическом инфекционном процессе, а также при диссеминации системных заболеваний.

Эпидемиология

На долю гормонально-неактивных аденом гипофиза приходится 25% всех аденом гипофиза (самая частая аденома гипофиза). Частота новых случаев клинически значимых гормонально-неактивных аденом гипофиза ориентировочно составляет 6 случаев на 1 млн населения в год. Краниофариигиома является редким заболеванием, но самой частой опухолью у детей (5-10% опухолей головного мозга у детей).

Симптомы опухоли гипофиза 

Симптомы опухоли гипофиза определяются скоростью и распространенностью опухолевого процесса, а также возрастом, в котором развивается то или иное заболевание. При этом в результате роста опухоли гипофиза и разрушения соседних, с опухолью, отделов головного мозга могут развиваться несколько типичных синдромов, выраженность и набор которых у отдельных пациентов значительно варьирует.

Аденогипофизарная недостаточность

Аденогипофизарная недостаточность (выпадение выработки гормонов гипофиза), выраженность которой может варьировать, начиная от выпадения какой-то одной функции (дефицит гормона роста или гонадотропинов) вплоть до пангипопитуитаризма.

Наиболее частым и ранним симптомом у женщин являются нарушения менструального цикла вплоть до его отсутствия. Это заставляет женщин обращаться к гинекологу, что позволяет устанавливать диагноз на относительно более ранних стадиях опухолевого процесса, чем у мужчин, которые не склонны обращаться за медицинской помощью при появлении эректильной дисфункции.

Реже на первый план выступают другие проявления гипофизарной недостаточности: прогрессирующая общая слабость и гипотония как проявления вторичного гипокортицизма и гипотиреоза. В ряде случаев развивается развернутая симптоматика выпадения образования всех гормонов гипофиза (пангипопитуитаризма). При развитии гормонально-неактивных аденом гипофиза, краниофарингиомы или другого деструктивного процесса гипоталамо-гипофизарной области в детском возрасте, как правило, происходит задержка полового и физического развития (задержка роста, отсутствие пубертата).

Несахарный диабет

При низком повреждении ножки гипофиза сохраняется секреция вазопрессина и несахарный диабет не развивается. При деструктивном процессе в области гипоталамуса или высоком повреждении ножки гипофиза продукция вазопрессина снижается. Клинически проявляется такими симптомами, как выраженное мочеизнурение (полиурия), без повышения уровня сахара крови, и жажда (полидипсия). Нарушение водного обмена может иметь трехфазный характер: вначале остро развивается полиурия, затем примерно на 7-10 день у молодых пациентов следует фаза нормального водного обмена и, наконец, стойкое развитие несахарного диабета. Эта триада объясняется тем, что вначале остро утрачивается поступление антидиуретического гормона в заднюю долю гипофиза, затем происходит распад задней доли с выделением гормонов в кровоток и, наконец, наступает полное прекращение поступления в кровь гормона. Степень полиурии тем ниже, чем ниже уровень кортизола. По мере снижения продукции адренокортикотропного гормона (он следит за выработкой кортизола) уменьшается и выраженность полиурии (синдром Ханна). Это связано с противоположным взаимодействием кортизола и антидиуретического гормона.

Гиперпролактинемия

 Наиболее частым гормональным феноменом при гормонально-неактивных аденом гипофиза является различной выраженности гиперпролактинемия. Причиной гиперпролактинемии при сдавлении ножки гипофиза опухолью или при инфильтративном процессе является прекращение поступления дофамина, который подавляет продукцию пролактина. Наряду с гиперпролактинемией полное сдавление или деструкция ножки гипофиза сопровождается дефицитом всех остальных гормонов аденогипофиза (лютеинизирующий гормон (LН), фолликулостимулирующий гормон (FSH), гормон роста, тиреотропный гормон (TSH), АКТГ). Указанный феномен известен под названием синдром изолированного гипофиза. Как правило, протекает бессимптомно, но ряд проявлений (отсутствие месячных) могут быть обусловлены как повышением продукции пролактина, так и гипогонадотропным гипогонадизмом.

Неврологические симптомы

Неврологическая симптоматика: хиазмальный синдром (при гормонально-неактивных аденомах гипофиза в 75% случаев – битемпоральная гемианопсия, в 15% случаев – квадрианопсия), паралич черепно-мозговых нервов, головная боль, тошнота, рвота.


Диагностика

У пациентов с соответствующей симптоматикой проводится МРТ гипофиза. Обычно к моменту установления диагноза гормонально-неактивной аденомы гипофиза имеют значительные размеры и выраженные нейроофтальмологические проявления. При кранофарингиоме в 80% случаев при рентгенографии в опухоли выявляются кальцинаты. При гормональном исследовании выявляется той или иной выраженности дефицит тропных гормонов гипофиза, гиперпролактинемия (как правило, легкая или умеренная).

Дифференциальная диагностика 

При гиперпролактинемии необходима дифференциальная диагностика гормонально-неактивных аденом гипофиза с пролактиномой, что имеет принципиальное клиническое значение, поскольку в последнем случае пациенту показано лишь консервативное лечение дофаминомиметиками. Быстрый рост опухоли и небольшое (до 200 мкг/л) увеличение уровня пролактина более характерны для гормонально-неактивной аденомы. В качестве маркера гормонально-неактивных аденом гипофиза предлагается исследование уровней хромогранинов и секретогранина, а также бета-ХГЧ.

Краниофарингиому необходимо дифференцировать от других заболеваний, протекающих с задержкой полового и физического развития и гипопитуитаризмом, а также от других опухолей гипофиза и головного мозга. Опухолевые процессы гипоталамо-гипофизарной области нередко приходится дифференцировать от системных и генетических поражений.

Лечение опухоли гипофиза

Хирургическое лечение (удаление опухоли) при гормонально-неактивных аденом гипофиза показано при макроаденомах супраселлярной локализации, а также при наличии неврологической симптоматики (хиазмальный синдром) и гипофизарной недостаточности. Кроме того, хирургическое лечение показано в большинстве случаев краниофарингиом. Большинство гормонально-неактивных аденом гипофиза и краниофарингиом радиорезистентны. При парциальном и тотальном гипопитуитаризме показана заместительная гормонотерапия. При случайно выявленных гормонально-неактивных аденом гипофиза (инциденталомах) и отсутствии данных за гормональную активность показано динамическое наблюдение: при образованиях менее 1 см контрольная МРТ проводится в сроки через 1,2 и 5 лет, при образованиях более 1 см – через 6 месяцев, а далее через 1, 2 и 5 лет.

Прогноз после операции

После операций по поводу крупных гормонально-неактивных аденом гипофиза и краниофарингиом зрительная функция восстанавливается в большинстве случаев. Полное восстановление функции аденогипофиза после операций по поводу гормонально неактивных макроаденом и крупных краниофарингиом происходит только в 10% случаев, в связи с чем большая часть пациентов после операции продолжает получать заместительную терапию втом или ином объеме. Для краниофарингиомы характерны рецидивы после удаления первичной опухоли. Большинство случайно выявленных гормонально неактивных микроаденом (инциденталом) характеризуется постоянством размеров или очень медленным ростом и весьма редко приобретает клиническое значение с развитием гипофизарной недостаточности, гиперпролактинемии или неврологической симптоматики.

Автор статьи Новых М.И.

Источник Сибирский медицинский портал

Играй, гормон!

Разговор ребенка и взрослого:

− Пап, скажи, что такое гормоны?
− Это вещества, которые выделяют железы внутренней секреции.
− А почему железы вырабатывают не железо?


Когда в своей повседневной жизни мы испытываем массу разных эмоций и, зачастую, в соответствии с ними принимаем решения, работаем, отдыхаем, строим отношения, мы не задумываемся о том, что на все это влияют вещества, присутствующие в крови и других жидкостях организма в ничтожно малых концентрациях, имя им − гормоны.

Ученые разных направлений и квалификаций спорят о том, что же все-таки формирует человеческую личность − гены, воспитание, божий промысел? Наверное, все это в купе. Однако гормоны в этом занимают далеко не последнее место. Именно они передают информацию об особенностях функционирования между органами и тканями человеческого тела. Гормонами управляется рост организма, чувство голода, страха, ненависти и любви, появление потомства и старение. И даже сохранение гомеостаза − постоянства внутренней среды организма.

Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, известны еще пока не все гормоны. Выявить и назвать ученым удалось только около 150 этих биологически активных веществ. Не стоит путать гормоны с другими веществами, участвующими внутри организма в различных химических реакциях − гормоны действуют по принципу железа внутренней секреции − гормон − орган-мишень (или ткань). Информация передается благодаря химической структуре гормонов − их «конфигурация» подходит к определенным рецепторам клеток тканей-мишеней как ключ к замку. Большинство гормонов распространяются по телу с кровью.

Например, щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны, участвующие в регуляции обмена веществ, − тироксин, трийодтиронин, кальцитонин, поджелудочная − инсулин, который регулирует уровень сахара в крови, половые органы вырабатывают женские и мужские половые стероиды, надпочечники − гормон стресса адреналин. На особом положении в организме находится важнейшая железа, находящаяся внутри черепной коробки, − гипофиз. По сути, гипофиз представляет собой три железы «в одном флаконе» − передний, промежуточный и задний. Дело в том, что гипофиз вырабатывает гомоны, которые регулируют работу других желез внутренней секреции. Передняя доля гипофиза выделяет гормон роста или соматотропный гормон, он стимулирует рост организма у детей, увеличивает синтез белков, помогает клеткам усваивать питательные вещества, усиливает распад жиров в жировой ткани. Так же передний гипофиз вырабатывает адренокортикотропный гормон − регулятор выделения гормонов коры надпочечников, тиреотропный гормон, который усиливает выделение гормонов щитовидной железы, гонадотропные гормоны, стимулирующие функции половых желез и пролактин, стимулирующий развитие желтого тела (женской железы внутренней секреции, образующейся на месте созревшего фолликула) и выделение тестостерона (мужского полового гормона) у мужчин, во время кормления стимулирующий выработку молока молочными железами у женщин.

Пролактинома

Задняя доля гипофиза по сути является чем-то промежуточным между железой и нервной тканью. Фактически, она состоит из нервных клеток, способных продуцировать гормоны, поэтому ее еще называют нейрогипофизом. Задняя доля гипофиза имеет тесную связь с головным мозгом, который может оказывать на нее стимулирующее или угнетающее влияние. Вырабатывает задний гипофиз вазопрессин и окситоцин, первый сужает кровеносные сосуды, уменьшает выделение воды почками, вызывая тем самым повышение артериального давления, второй усиливает сокращение мускулатуры матки во время родов и при выкидышах, способствует отделению молока в период кормления.

Некоторые гормоны напрямую влияют на эмоции и поведение человека, опосредованно − все. Так женский половой гормон прогестерон успокаивает, серотонин повышает «уровень счастья», кортизол вызывает чувство тревоги и выделяется во время стресса.

На гормональный фон организма влияют не только гены (хотя именно они его программируют), но и стиль жизни, в том числе питание. Например, люди, злоупотребляющие сладкой пищей или переедающие в принципе, рискуют заболеть сахарным диабетом, а значит, разбалансировать в организме выработку инсулина. Кроме того, повышенный вес вызывает повышение уровня эстрогена. Именно поэтому полные мужчины приобретают женоподобные формы. Женщины же, активно занимающиеся профессиональным спортом, имеют в крови повышенный уровень мужских половых гормонов и порой становятся похожими на мужчин.  

Впрочем, не все в эмоциональной жизни подчинено гормонам. Исследования показали, что с приближением менопаузы у женщин повышается уровень гормона стресса кортизола, порой этот показатель достигает уровня, сопоставимого с показателями больного депрессией. Однако не все дамы в этом возрасте впадают в нее. Для этого необходимо содружество нескольких факторов: генетическая склонность к возникновению депрессии, гормональный фон и внешние факторы − жизненные неприятности.

Впервые сильное влияние гомонов на эмоциональное состояние человек испытывает в период полового созревания. Примерно на восьмом году жизни гипоталамус − область головного мозга начинает провоцировать повышенное выделение половых гормонов. Считается, что этот процесс начинается в связи с накоплением организмом определенного количества жира. Девочки при этом страдают от резких изменений настроения, вызванных половым гормоном эстрадиолом. У мальчиков же в организме вырабатывается гормон тестостерон, они становятся молодыми людьми − агрессивными и решительными.

Интересные исследования провели ученые в университете Цюриха, они выяснили, что на стабильность семейных отношений большое влияние оказывает окситоцин. Он заставляет партнеров прислушиваться друг к другу. Правда, окситоцин в большем количестве выделяется у женщин, этим и объясняется большая покладистость слабой половины человечества. Одной группе испытуемых врачи давали плацебо, другой − окситоцин, затем проводили тесты. Результат: те, кто получил инъекцию гормона, слушали других внимательнее, чаще соглашались и даже смеялись.

Успехи детей в школе также частично обусловлены гормонами. Вышеупомянутые гормоны Т3 и Т4 (тироксин и трийодтиронин), регулируя энергетический обмен в организме, сильно влияют на способность к концентрации. Тестостерон обуславливает карьерный рост и успехи на работе. Исследователи из университета Кембриджа выяснили это в ходе наблюдений за брокерами Лондоской биржи. Чем больше уровень тестостерона в организме брокера утром − тем больше сделок он заключит в течение рабочего дня.

С возрастом половые гормоны вырабатываются все меньше. Это приводит к менопаузе у женщин, с которой врачи связывают возникновение ряда опасных заболеваний, например, остеопороза. И снижению мышечной массы, либидо и активности у мужчин. К счастью, современная медицина уже располагает значительными знаниями в области эндокринологии и предлагает пациентам гормонозаместительную терапию, она способна значительно повысить качество жизни в пенсионном возрасте. Однако, выбирая этот путь, стоит взвесить все «за» и «против» и выбрать правильные схемы терапии, чтобы избежать нежелательных «побочных эффектов» − сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Автор статьи Арбатская Е.М.

Источник Сибирский медицинский портал

Как развить в себе женственность, быть любимой и счастливой? Советы психолога-астролога

Как найти мужчину своей мечты и обрести любовь? Как сохранить красоту и молодость, развить в себе женственность? Как стать любимой и счастливой? Пожалуй, это основные вопросы, волнующие женщину любого возраста и социального статуса. И я не исключение. За ответами на эти и другие вопросы я отправилась на семинар психолога, ведического астролога Константина Андреева, посетившего наш город. Семинар под названием «Секреты взаимоотношений» длился четыре дня и принес много полезной информации.

Природа женщины – как стать счастливой

Отношения между мужчиной и женщиной строятся по главному принципу: «мы разные». Соответственно, природа менщины и мужчины разная, поступки разные, требования и спрос тоже разный. Предназначение мужчины – быть покровителем и защитником своей женщины, обеспечивая при этом внешнее благополучие семьи. Предназначение женщины – быть преданной своему мужчине, вдохновлять его на поступки и обеспечивать внутрисемейную психологическую атмосферу. Дисбаланс или нарушение этих важных аспектов приводят к краху всех начинающихся и продолжающихся отношений между Инь и Ян.

женская природа

На протяжении уже двух веков роль женщины в обществе не соответствует ее божественной природе. Исходя из запроса Госстроя, прекрасная половина человечества рассматривается как рабочая единица. Могучая женщина в телогрейке со шпалой в руке – символ века. Работать она умеет и может, но это не ее истинное предназначение, это все равно что ехать на спортивном автомобиле по бездорожью. Так и женщина быстро выйдет из строя, целиком погрузившись в работу. Но по природе своей женщина – олицетворение красоты и гармонии как внешней, так и внутренней. Если она не будет таковой, не удастся построить нормальных отношений с мужчиной.

Как развить в себе женственность

Женщина – источник лунной энергии, энергии красоты и женственности. В течение жизни она накапливает в себе эту энергию, как батарейка, чтобы потом, в трудную для семьи минуту, отдать свой заряд самым близким и поддержать их морально. Жизнь современной женщины устроена так, что лунную энергию накапливать не всегда удается. Но, если подойти к этому вопросу осознанно, то можно добиться хороших результатов.

отношения между мужчиной и женщиной

Суета сует

Суета – первый враг женщины, когда она взваливает на себя больше, чем надо, пытается за короткое время успеть сделать много дел, но у нее не получается. Беспокойство по этому поводу вызывает еще большую суету. Надо остановиться. Занятия йогой помогают успокоить ум и устранить суету в голове. Переизбыток общения вовне и чрезмерная социальная активность также мешает накоплению энергии луны. Женщина должна общаться только с теми, кто ей приятен, кто ее любит, находиться в зоне комфорта и избегать трудностей, а не преодолевать их. Преодоление трудностей – задача мужчины. Излишнее общение отнимает много энергии, не остается времени, чтобы побыть наедине с собой. Чрезмерная социальная активность не свойственна женщине. Она может участвовать в мероприятиях только тогда, когда они не отнимают времени и энергии, отведенных на семью.

В работу не с головой

Также женщина не должна с головой уходить в работу. Работать надо, но только если эта работа по душе, если она не мужская, если идешь на нее с желанием и с целью общения, а не зарабатывания денег. Работа должна быть любимой, если нелюбимая, значит, мужская, это отдаляет от женственности, поскольку мешает накоплению положительных эмоций.

Женщина вообще живет чувствами, и если где-то она почувствовала себя плохо, значит, пошла утечка лунной энергии. В этом случае нужно идти к своему мужчине и сдавать негативные эмоции, выплескивать их именно на мужчину, а не на подруг, детей, соседей и т.п. Истерики – это тоже часть женской природы, если женщина не устраивает своему мужу истерики (дозированно, разумеется), значит, она ему не доверяет. Мужчина не должен понимать женщину («мы разные»), он должен ее любить, терпеть и принимать все эмоции, поскольку мужская природа – это, прежде всего, аскетизм.

Любим себя и занимаемся творчеством

рукоделиеНакоплению лунной энергии препятствует ношение мужской одежды, мужской стрижки, прическа должна быть аккуратной, отсутствие украшений или неумение пользоваться ими, отсутствие ухода за своим телом. Женщина должна любить себя и быть немного эгоисткой, хотя бы полчаса в день выделять на прием ванны, накладывание маски. Отсутствие хобби и творчества также мешают быть женственной. Разведение цветов, посещение бассейна, сауны, фитнес-клуба, вышивка, чтение книг, поход по выставкам или театрам, сочинение стихов, рисование, даже если совсем не умеешь, все эти процессы очень мощно заряжают лунной энергией.

Женское начало – это творческое начало, неплохо, если женщина научится жонглировать, играть на гитаре, запишется в хоровой кружок, даже не имея слуха и голоса. Отсутствие женских дел и личного времени на женскую ерунду, также как отсутствие подруг, забирают у женщины ее лучшую энергию. Женщина просто обязана часами болтать по телефону с подругами, разводить цветы, делиться новыми рецептами, украшать дом разными штуковинами, переписываться с подругами в сети, обмениваться фотографиями, обсуждать наряды, ходить в магазин за покупками, примерять, подшивать, стирать, крахмалить и т.д. Эта «ерунда» делает женщину очень счастливой. Счастлива жена и мать – счастлива вся семья.

Делегируем права

Попытка руководить, участие в конфликте с мужчиной выполнение мужских обязанностей, таких как перенос мебели, закрутка гаек, оформление кредитов, ипотек опускает женскую энергию на уровень мужской. Несомненно, у женщины все получится, но она не будет от этого счастлива, ее задача делегировать, вдохновлять на эти поступки мужчину. Конкуренция, желание независимости, самостоятельности, постоянный контроль, гордыня «Я сама», привязанность к результатам – все это удел мужчины, и не нужно женщине в этом участвовать. Также как не надо заниматься мужскими видами спорта и отдыхать «по-мужски», к примеру, напиться пивом по окончании трудового дня. Охота и рыбалка – это тоже мужские виды отдыха, которые им просто необходимы для подзарядки своих батареек. Механическая жизнь, без души, на автопилоте лишает сил. Также неправильное переживание эмоций, таких как гнев, обида, осуждение, сквернословие, постоянные жалобы, отсутствие полноценного сна и даже причиндалов для сна очень мощное препятствие на пути к обретению женственности.

порядок в домеМой дом – моя крепость

Для женщины очень важно, чтобы в ее доме был порядок. Ее дом – это ее тонкое тело. Даже самые мелкие неполадки в жилище, такие как отвалилась ручка у дверцы, кран потек, обои отклеились, для женщины – катастрофа, и могут вызывать бурю негативных эмоций. Мужчины устроены по-другому: нередко пока потолок не рухнет и все краны не посрывает – ремонт никакой не нужен. Поэтому по закону сохранения женской энергии – нужно чинить сразу. Если мужчина по какой-либо причине не может, значит, нужно позвать специалиста и за определенную плату «починить» тонкое тело женщины.

Также важно хотя бы раз в месяц наводить порядок в шкафу. Это тоже способствует накоплению лунной энергии. Ведический астролог советует разделить все вещи на четыре коробки: 1) сезонная одежда, которая носится по сезонам, убирается и достается, когда надо; 2) «отдать»; 3) «выкинуть»; 4) «пока не знаю», эта категория вещей, которая всегда под сомнением. Нужно проследить, если вещи из этой коробки в течение года так и не надевались, значит, их нужно или отдать, или выкинуть. Если женщина попробует соблюдать эти простые правила, она будет счастлива даже без помощи мужчины, которого впоследствии одарит сиянием женственности и очарования.

Отношения между мужчиной и женщиной – этапы развития

Чтобы отношения между мужчиной и женщиной были прочными, они обязательно должны пройти определенные этапы, которые непосредственно связаны с семью чакрами в теле человека. Основная масса пар сейчас проходят только три из этих этапов. Энергия поднимается по телу вверх от нижней чакры, расположенной в районе копчика до верхней (макушка).

Первый этап – сексуальное влечение

Первая стадия отношений, связанная с первой чакрой, – это сексуальное влечение. Мужчина, увидев красивую, стройную женщину, излучающую лунную энергию испытывает сексуальное желание, заложенное в каждом природой. Если нет сексуального влечения, женщина должна поработать над своим телом: записаться в спортзал, на танцы, массаж, в косметический салон, парикмахерскую и заниматься только приятными делами, перечисленными выше, которые помогут усилить энергию луны.

Второй этап – конфетно-букетный (раскрытие творческого начала мужчины)

семейная жизньКогда тело женщины готово, то у мужчины энергия начинает подниматься до второго центра, отвечающего за творчество. На этом этапе мужчина ищет пути, как этим телом завладеть. Женщина не должна сдаваться сразу, а играть разные эмоциональные состояния, чтобы добиться от мужчины того, чего она хочет. От поведения женщины на этом этапе зависит ее «стоимость» в его глазах. Фантазия у мужчин обычно скудная, и именно женщина способствует ее развитию. Букеты, серенады, стихи и другие сюрпризы дают ей возможность поверить или не поверить ему. Вера в своего мужчину – основа основ семьи, если не было красивых ухаживаний, жена не будет доверять мужу. От ее самооценки будет зависеть решение мужчины, стоит добиваться ее сердца, или не стоит. Некоторые мужчины добиваются женщины годами, как герой фильма «Великий Гетсби»: благодаря возлюбленной раскрыл свой потенциал, стал богатым и знаменитым.

Третий этап – радость семейной жизни

Когда «крепость» взята и влюбленные достигли согласия, энергия поднимается к третьему центру, отвечающему за радость и щедрость. На этом этапе создается ячейка общества, заключается брак, он и она дарят друг другу радость, у них общий быт, секс, власть и контроль.

Четвертый этап – прочные отношения

Если нижние центры построены правильно, энергия поднимается к четвертому центру, отвечающему за любовь, гармоничные отношения, которые практически неразрушимы. На подъеме энергии очень важно не заглушать, а переживать все негативные эмоции. Именно через переживание снимаются блоки в теле, и энергия легко циркулирует.

единство семейных отношенийПятый этап – общность цели

Лишь у небольшого количества пар энергия поднимается до пятого центра, когда у семьи общие цели, желание привнести в этот мир что-то новое на благо общества. Это обычно жены великих людей, ученых, поэтов, композиторов, изобретателей, которые живут одной высшей целью.

Шестой этап – делать других людей счастливыми

Редко встречаются пары, сумевшие подняться до шестого центра, центра осознанности, живущие в совместном служении людям. Например, помогая больным в госпитале, отрекаясь от материальных наслаждений. Сделав друг друга счастливыми, такие пары делают счастливыми тысячи других людей.

любовьСедьмой этап – абсолютный

Седьмой вид брака – евангелистский брак – это абсолютный уровень доверия и гармонии. Если пара не прошла хотя бы какой-то один этап правильно, то весь организм дает сбой. Даже, если люди уже много лет в браке, никогда не поздно вернуться на нужную ступень и завершить процесс. Но для этого женщина должна всегда быть красивой, стройной, энергичной, чтобы своим телом вдохновлять мужчину на творчество и делать его сильным.

Автор Юлия Савельева

Как загадать желание, чтобы оно исполнилось?

Женская независимость – справедливость или выдумка?

Многие современные женщины провозгласили свою независимость от мужчин и порой даже превосходство над ними. Самоуверенные леди строят бизнес, управляют автомобилем, разрешают конфликты, чинят сантехнику, самостоятельно содержат детей и надеются только на собственные силы. Отодвигая мужчин на задний план, женщины теряют свои природные инстинкты – быть заботливой матерью и любящей женой. Хорошо это или плохо, давайте разберемся на примере тридцатипятилетней Тамары – успешного адвоката и мамы девятилетней дочери.

Я независима от мужчин!

Жизненная установка Тамары: «Я независима от мужчин!» Она так решила после того, как ее бросил муж с двухлетней дочерью на руках. Оставшись без квартиры, машины и средств к существованию, она твердо решила, что добьется всего сама. Хороший юрист, закончившая университет с красным дипломом, она с головой ушла в работу. Воспитанием дочери занималась няня. Сегодня Тамара востребованный дорогой адвокат, имеет собственные квартиру и автомобиль. Совсем недавно она встретила Романа и полюбила. Мужчина очень внимателен к Тамаре и ее дочери. Одним словом, подходящая кандидатура, но она не желает регистрировать отношения, поскольку не хочет поступаться своими принципами. Также, невзирая на просьбы Романа, не желает рожать детей:

– Знаю, что сумею сама достаточно зарабатывать, решать текущие проблемы и содержать дочь, – утверждает Тома. Я не хочу терять свою свободу. В моей семье женщина всегда всего добивалась сама не зависимо от мужчины. Я уже обожглась один раз и больше не хочу, чтобы мой ребенок рос без отца.

Свобода подобного рода является мнимой, так как в ней нет места любви и вообще нет места мужчине. С такой женщиной долго существовать не сможет ни один мужчина, поскольку в браке невозможно быть независимыми друг от друга. Союз двух людей изначально предполагает партнерство и сотрудничество. В природе не может полноценно развиваться индивид одного пола, гармония достигается только в паре. Тамара совершает серьезную ошибку, прикладывая к новому мужчине те же лекала, что к первому мужу. Тем самым она заведомо программирует разрыв. Роман – абсолютно другой человек, а значит, и надежды надо возлагать новые. Иначе можно отпугнуть любимого и снова остаться одной.

Для любой женщины любовь – это инстинктивный путь самопожертвования, где она без остатка отдает душевные силы мужу и детям, а взамен получает радость и счастье в виде заботы и внимания. Так задумала природа. Женщина посвящает свою жизнь единственному мужчине, который обеспечивает семью, мужчина инстинктивно заботится о своей половине, выполняя обязанности добытчика. Женская сила – взамен на мужскую силу (не наоборот). Сегодняшние феминистки отвернулись от этой модели, несмотря на то, что их главные природные инстинкты – деторождение и забота о потомстве – сохранились. Возникает дилемма: либо быть независимой, но одинокой матерью, либо с потомством и мужчиной, от которого придется зависеть. Тамара тоже это чувствует, поэтому плачет:

– Рома очень хочет ребенка, и я тоже хочу, но очень боюсь. Боюсь снова остаться одна с двумя детьми. Также не хочу навсегда потерять Романа. Впервые за много лет я полюбила человека по-настоящему и мне хорошо с ним…

Как развить в себе женственность

Cемейная традиция

При более глубоком рассмотрении ситуации Т. можно заметить, что ее установка на независимость – не что иное, как традиция родительской семьи, или «устав рода». Она копирует поведение своей матери, которая тоже провозглашала независимость, самостоятельность и манипулировала своим мужем. Придет время, и дочь Тамары тоже последует примеру мамы, так как другого перед глазами не было.

Разница в поведении матери и дочери – чисто поколенческая, сценарий приблизительно один и тот же – отторжение мужчин. Раннее неудачное замужество Тамары – не что иное, как несостоявшаяся попытка побега от маминых установок. Но так как «борьба» не закончена, а предписания даны, Тамара снова встречает мужчину, чтобы либо доказать на деле работу маминого принципа, легшего в основу ее сценария, либо окончательно его разрушить и отпраздновать торжество любви и гармонии в браке. Выбор – за Тамарой.

Дети обычно «транслируют» поведение родителей в собственную жизнь. Дочь Тамары, выросшая в разрушенной неполной семье и не наблюдавшая со стороны мамы взаимодействия с противоположным полом, возьмет за основу такое поведение женщины. Мама уже сегодня бессознательно программирует неспособность дочери к стабильным долговременным отношениям. Таким образом, независимость Тамары напрямую ведет к тому, что следующее поколение в ее роду будет поколением заведомо одиноких в личном плане людей.

 

Здоровая зависимость

Эмансипация женщин расцвела буйным цветом в середине прошлого века, но уже успела сделать свое дело. В результате борьбы за равноправие рушатся семьи, процветает свободный безграничный секс, подрывается женское здоровье и снижается рождаемость здоровых детей. Феминистки считают, что мужчины «обмельчали» и превратились в слабый пол. Мужчины, в свою очередь, требуют от женщин быть женственнее, при этом сами порой не хотят становиться мужественней. Почему так происходит? Представители сильного пола тоже стремятся быть независимыми от женщин. По законам природы мужчины и не должны соревноваться с женщинами. Мужская сущность заключается в том, что они идут по пути наименьшего сопротивления. Зачем вести борьбу с представителями слабого пола и сопротивляться? Им проще сдаться перед натиском прекрасных дам и уступить пальму первенства. Вопрос в том, кто истинный победитель. Женщина, уставшая от борьбы, но нежелающая идти на компромисс, страдает от одиночества гораздо больше, чем проигравший мужчина.

Женственность заключается именно в мудрости, в умении создать такие условия для своего партнера, чтобы он мог почувствовать себя сильным без всякой борьбы. Показав свою слабость и некомпетентность в некоторых вопросах, а также уступая и предоставляя право выбора, женщина готовит поле деятельности, где выступит ее мужественный герой. Вера в его всемогущество и талант придает ему силы. Без мужчины женщина не сможет родить ребенка, построить дом и починить электричество. В период вынашивания и рождения ребенка ей психологически необходима защита, которую может дать только любящий мужчина. Природа мудро распределила роли между мужским самообладанием и женской интуицией.

Семья – это школа постижения мудрости. Полноценная семья – это когда в ней как минимум три человека: мама, папа и ребенок. Стабильность и здравомыслие в семье необходимы для роста и развития детей, так как им всегда нужен пример для подражания. Поэтому для ребенка хорошо иметь и маму, и папу, даже если в их отношениях нет страсти. Или, на крайний случай, маму и отчима, который любит маму. Женщина призвана, чтобы отвечать за качество жизни: уют в доме, вкусную пищу, материнство и воспитание детей. Проводя основную часть времени на работе, она чисто физически не сможет справляться со своими истинно женскими обязанностями.

От чрезмерной маминой занятости также страдают дети. Сегодня уже выросли и стали взрослыми дети независимых бизнес-леди. Одна из них коллега Т., Наталья, которая с горечью признает, что ей всегда очень не хватало мамы и в детстве, и сейчас. Она стала успешным предпринимателем, научилась самостоятельно, как мама, достигать поставленной цели, много зарабатывает, но совсем не умеет любить и быть счастливой. Также она не умеет печь пироги, рукодельничать, создавать уют в доме, встречать гостей и вообще часто не доверяет людям. Ей недостает именно тех качеств, которые закладываются в повседневном качественном общении между мамой и дочкой. Помимо материальных ценностей, ребенку необходима моральная поддержка и живой отклик. Мало того, что девочке не знакома роль мужчины в семье, поскольку она росла без отца, роль матери, хозяйки и жены ей тоже не знакома. По всей вероятности, свои однобокие знания о семье Наташа впоследствии перенесет на собственную семью. Несложно догадаться о ее будущей судьбе и сценарии жизни, который в конечном счете приведет к одиночеству.

Зарабатывать деньги – прерогатива мужчины. Исторически на нем лежит больше ответственности, чем на женщине. Природа отвела ему роль добытчика, а женщине – получателя. Она создана получать деньги, и не обязательно в виде заработной платы. Иногда достаточно просто быть женщиной, чтобы быть богатой. Поэтому задача прекрасной половины человечества достать со дна своей души лучшее, чем наградила природа, и мастерски воспользоваться потенциалом. Речь не о том, чтобы быть закоренелой домохозяйкой, а о том, чтобы успевать совмещать и работу, и семью, и личные интересы. Мужчин привлекают самодостаточные и жизнерадостные женщины. А природа не поскупилась наделить женщину силой духа, посему стоит примерить роль идейного вдохновителя, быть сильной, оставаясь слабой.

Таким образом, женщина не может быть независимой от мужчины, так же, как мужчина не может быть независимым от женщины. Потребность в любви и теплых отношениях искоренить невозможно. Так устроен человек. Тоскливо оглядываясь по сторонам, он все время ищет родственную душу. А когда ее находит, срабатывает основной инстинкт продолжения рода. И детей хотят иметь здоровых и счастливых, а по-настоящему счастливым малыш может быть только в полной здоровой семье. Поэтому как бы женщины ни стремились к свободе, все равно остаются зависимыми от мужчин. Так пойдем по пути наименьшего сопротивления – пусть зависимость будет, но зависимость созидательного характера.

Автор Юлия Савельева

Источник Сибирский медицинский портал