Рубрика: Психология и психиатрия

Психическая норма и патология – где грань?

Posted on by GlavVrach

Психическое здоровье – состояние гипотетическое (так даже в некоторых учебниках написано). Это не значит, что все люди делятся на психически больных и недообследованных. Психическая норма – это не какой-то эталон психических реакций, отклонения от которого невозможны, это диапазон, в рамках которого возможны колебания. Размеры и форма диапазона зависят от традиций, культурных и иных стереотипов. То, что в одном обществе, в одной культуре считается нормой, в другом будет основанием для того, чтобы заподозрить патологию (аборигены Океании появляются в обществе в символической одежде, либо вовсе без нее, да еще и Кука они, как известно, съели когда-то). То, что сегодня считается нормой, вчера было патологией. И наоборот.

Значит ли это, что нормы и патологии в психиатрии объективно не существует? Нет. Существуют, и также объективно существуют поправки на культуру, традиции и т.п., которые необходимо делать. Если психически больного назвать здоровым, он от этого не выздоровеет. Как и наоборот.

Однако при оценке нормы и патологии врачи иногда отходят от объективности в пользу тех или иных конъюнктурных соображений. Например, Чикатило признали вменяемым, а гомосексуализм постановили считать нормой. И конечно, как не вспомнить о «карательной психиатрии» (которая, правда, по большей части является мифом, но отдельно взятые недобросовестные специалисты, ставящие ложные диагнозы в силу каких-то мотивов, увы, существуют).

Что делать при первых симптомах психических заболеваний?

Что делать, если вы заподозрили у себя или кого-то из близких симптомы психического расстройства? – Обращаться к специалисту. Многие люди не хотят идти к врачу, т.к. думают, что само пройдет или что психиатр поставит на учет и все равно ничем не поможет, ведь бытовые и прочие проблемы останутся и т.п. Это все неверно. Давайте разберем все по порядку.

Пройдет ли само?

Может, пройдет, а может, и нет. При помощи специалиста в любом случае пройдет быстрее и с меньшими потерями. Симптомы, которые однозначно должны насторожить: мысли о смерти, суициде, шутки на эту тему и т.п.; ощущение слежки, воздействия; беспричинная подозрительность, страх, тревога (не связанные с бытовыми причинами). Это могут быть симптомы серьезных нарушений с серьезными последствиями. К сожалению, заметить это у себя больному сложно. Потому что когда начинается слежка и воздействие, то и критика снижается. А когда нет смысла жить, то нет смысла и искать смысл.

Но все же бывает вначале – человек чувствует, что с ним что-то не так. Тут-то самое время обратиться. И, конечно, если это происходит с близким человеком, то его обязательно надо вести к специалисту. Под любым предлогом. С близкими – отдельная тема. Если близкий психически нездоров, но этого не признает или по иным причинам лечиться не хочет, то у общества (государства) нет механизмов воздействовать на него (только если он с топором будет на людей кидаться или совершит явную суицидальную попытку). Поэтому весь груз ответственности и все проблемы целиком и полностью ложатся на родных и близких.

Выше было сказано о серьезных проблемах. Бывают проблемы не такие серьезные, но все же доставляющие немало дискомфорта. Например, стресс, острый или хронический, переутомление и т.п. На этом фоне портится настроение, нарушается сон, ничего не радует и ничего не хочется делать, в голове постоянно крутятся мысли о проблемах. Часто присоединяются соматические симптомы (нарушение дыхания, сердцебиение, колебание АД и др.). Про такого человека никак не скажешь, что он сумасшедший, но то, что с ним творится, тоже не норма. Значит, специалист в данном случае не помешает. Это, собственно, ключевая мысль – специалист не помешает.

Может ли психиатр помешать или навредить?

Чем он может помешать? Например, станет грузить таблетками, на которые человек «подсядет» и никогда не «слезет». На учет опять же поставит, потом ни на работу не устроишься, ни права не получишь. Эти мифы живучи в головах некоторых людей. На самом деле у психотерапевта и психиатра нет задачи всех «сажать» на лекарства. Если лекарства необходимы, врач их назначит. Если нет – ограничится психотерапией (или просто скажет: идите отдохните, возьмите отпуск и все такое – это если врач в бюджетной организации, где на психотерапию у него физически нет времени). Байку о злобном психиатре, который с порога всем назначает галоперидол, нужно выбрасывать из головы. И, кстати, слухи о зависимости от психотропных препаратов тоже сильно преувеличены.

Теперь про учет. Все, кто обращается в ПНД, официально попадают в базу данных. Это не совсем учет, но в детали не будет вдаваться. Попадают в базу. И это может создать проблемы при получении прав, справки на оружие или при трудоустройстве. А может и не создать. То есть не значит автоматически, что любой человек, хоть раз обратившийся к психиатру, автоматически становится негодным ко всему. Вовсе нет! Это зависит от заболевания и текущего состояния. Множество людей обращаются, лечатся, при этом работают, получают права и т.п. Совсем больные, конечно, не получают этого. Но кто осмелится сказать, что это неправильно? Вы бы хотели, чтобы вас подвозил шофер-эпилептик, охотник-шизофреник стрелял бы воробьев рядом с вашим домом, а учитель-олигофрен преподавал бы вашему ребенку что-нибудь в школе? Наверное, нет. Ну и, наконец, те, кто боится учета, может обращаться к частнопрактикующему специалисту. Об этом точно никто не узнает.

Как выбрать хорошего специалиста?

«Только деньги отдашь и время потратишь!». Что сказать, специалисты бывают разные. Бывают и такие, которые не помогают. К сожалению. А как отличить хорошего специалиста? Почитать отзывы, рекомендации, собрать сведения. Далее желательно чтобы специалист имел высшее медицинское образование и специализацию по психиатрии (подразумевается, что психотерапевт и так должен все это иметь, но не грех и спросить). Иначе он просто не сможет разобраться, больны вы или здоровы.

Специалист с медицинским образованием – это психотерапевт. Он врач. Без такого образования это психолог. Он не врач. Психолог может помочь добрыми советами из области психологии, но если у вас действительно проблемы, лучшее, что он может сделать, – порекомендовать вам обратиться к психотерапевту. Даже вопрос о том, насколько корректно использование специальных психотерапевтических методик людьми без медицинского образования, в общем-то, дискуссионный. На мой взгляд, некорректно. Бывает, психологи «лечат» бредового больного гипнозом и психоанализом, пока он не попадает в круглосуточный стационар. Поэтому предлагаю вашему вниманию еще некоторые критерии, которые вы можете использовать при выборе специалиста по психике:

  • То, что он делает, должно быть вам понятно (общаясь с ним, вы не должны думать нечто вроде: «Что за чушь несет этот тип, ну, наверное, так надо, он же специалист»).

  • То, что он делает, должно вам помогать (вы не должны думать: «Зачем я хожу на эти бесконечные сеансы, если все мои проблемы остаются при мне?»). Серьезные проблемы не решаются быстро, но подвижки должны быть, хотя бы минимальные, и вы должны их видеть. Грамотный специалист-психотерапевт вам точно не навредит и точно поможет!

В идеале психолог, психотерапевт, невропатолог, а если надо, то и специалисты другого профиля, образуют тандем. Помогая больному, они действуют сообща, при этом каждый – в рамках своей компетенции. Таким образом достигается наилучший результат.

Слабость или здравый смысл?

Некоторые люди считают, что обращаться к психотерапевту зазорно, что это признак слабости, что это означает признание себя «психом», сумасшедшим и т.п. Это ложные стереотипы. В жизни каждого человека бывают эпизоды, когда ему требуется помощь психотерапевта. Это не значит, что такой человек ненормальный. Что за глупость? Если у меня скачет давление, я иду к кардиологу, а не пытаюсь справиться с этим сам, не считаю обращение к специалисту проявлением слабости. Так почему же, если у меня нарушения в сфере моего эмоционального состояния, такие мысли появляются? Их быть не должно.

Некоторые считают, что стресс можно вылечить («снять») алкоголем. Что ж, транквилизирующее действие этанола сродни таковому от удара палкой по голове. Притупляется восприятие, человек на время перестает замечать жизненные проблемы, кажется, что их нет. Как страус, который прячет голову в песок (хотя на самом деле страусы так не делают – это миф). Проблемы, которые были, от этого не исчезают. Зато появляется масса новых, которые приносит с собой алкоголь. Кстати, регулярное употребление одной бутылки пива даже через день – это уже злоупотребление, начальный уровень алкоголизма. «Да ну! – воскликнут некоторые. – Ерунда! Все так делают!». Да, все начинающие алкоголики. Не надо становиться на этот путь. Если вы считаете, что у вас такой стресс, который необходимо «снимать» при помощи регулярного отравления, – лучше опять же обратиться к специалисту. У него в арсенале есть более конструктивные и действенные методы.

Автор врач-невролог Максим Попов

Задайте вопрос психиатру

Онлайн. Бесплатно

ЗАДАТЬ ВОПРОС ПСИХОТЕРАПЕВТУ

ЗАДАТЬ ВОПРОС НЕВРОЛОГУ

Как управлять эмоциями и чувствами – тренируем силу воли

Posted on by GlavVrach

Каждый из живущих когда-либо да находился в плену своих эмоций и чувств. Хорошо, если эмоции положительные и из этого состояния не хочется выходить. А если отрицательные? Ведь от них не избавишься по щелчку пальцев. Что надо делать, чтобы не думать, не хотеть и не чувствовать, находясь в состоянии аффекта, и как обуздать свои эмоции? Об этом поговорим с психологом Центра профилактики девиантного поведения «Альтернатива» г. Томска Еленой Акимовой.

Эмоции и чувства

Для начала разберемся, что такое эмоции (от латинского слова emoveo – потрясаю, волную). Это некое психическое отражение потребностей и отношения человека к окружающей действительности, проявляющееся в виде переживания, волнения, беспокойства. Эмоции присущи не только людям, но и животным, и происходят не только в психологических переживаниях, но и в физиологических рефлексиях, таких как покраснение кожи, потоотделение, расширение или сужение зрачков. От животных человек унаследовал такие эмоциональные состояния, как страх, ярость, боль, проявляющиеся в сложных и опасных ситуациях, угрожающих жизни.

– Итак, зачем человеку нужны эмоции?

– У человека, конечно, не такие эмоции, как у животного, и связаны они, прежде всего, со структурой темперамента. Эмоции помогают человеку оценить ситуацию, как с личной точки зрения, так и с точки зрения вероятной действительности, чтобы мобилизовать свои энергетические ресурсы и реализовать потенциал.

У человека все эмоции можно разделить на две группы: стенические и астенические. Стенические служат для повышения уровня жизнедеятельности, стимулируют оптимизацию действий, например, та же зависть, или гнев. Астенические, напротив, вгоняют человека в апатию, уныние, тоску и дезадаптируют его.

Астенические эмоции могут проявляться в виде аффекта – мощной эмоциональной реакции, характеризующейся бурным протеканием и быстрым затуханием. Любое эмоциональное состояние может дойти аффекта. Страх может быть возведен в ужас, гнев – в ярость, горе – в суицидальное отчаяние, любовь – в слепое обожание. Стресс – тоже одно из проявлений астенических эмоций. Это состояние, вызванное какой-либо напряженной ситуацией. Это могут быть как информационные перегрузки, так и эмоциональные – в случае обиды, угрозы жизни или другой опасности для организма. Причем стресс имеет как отрицательные, так и положительные стороны, помогая мобилизовать силы организма для решения проблемы.

Все эмоциональные состояния нужны для того, чтобы регулировать поведение человека, а также они выполняют коммуникативную функцию. Посредством эмоций люди обмениваются друг с другом энергией, восполняют пробелы духовного развития. Эмоции являются своеобразным рычагом отношений с целью реализации морально-нравственных норм.

– Чем эмоции отличаются от чувств?


– Эмоции и чувства отличаются по происхождению, – говорит психолог. Эмоции – это непосредственные проявления психики на ту или иную ситуацию, а чувства – категория производная от эмоций, это переживания, сформированные в процессе социализации. На формирование чувств сильное влияние оказывают воспитание и межличностные взаимодействия людей. Такие чувства, как сопереживание, сострадание, не возникают сами по себе, их надо воспитывать с раннего детства в семье, школе, в обществе.

Существуют моральные, практические и эстетические чувства. Последние возникают через восприятие уродливого и прекрасного, трагичного и комичного, возвышенного и низменного. Практические чувства образуются в результате движения, деятельности, это такие чувства как удовлетворение или неудовлетворенность, энтузиазм, творческий подъем или кризис, скука, азарт, целеустремленность. Моральные чувства – это те, которые воспитали в тебе другие люди, родители, друзья, учителя, коллеги, руководители и т.п. К ним относятся чувства долга, солидарности, стыда, совести, товарищества, патриотизма, справедливости, вины, привязанности и отчужденности, симпатии или антипатии, сочувствие, презрение или уважение, любовь, ненависть, злость, зависть, обида, ревность и т.п. Апофеоз развития всех чувств – это, конечно, любовь. Любовь к другим людям, к родителям, к детям, к представителям противоположного пола.

– Но в любви ведь тоже много негативных переживаний, так сказать астенических эмоций?

– В том то и дело, что любовь – это то чувство, к которому каждый должен приходить через все свои стенические и астенические проявления эмоций, – утверждает Елена Акимова. Если индивид не переработает эти эмоциональные состояния, не культивирует их, не получит истинного чувства. В любви человека раскрывается вся его личная история становления чувств.

Читайте также:

Чувство жалости: нужно ли жалеть других?

Как укрепить силу воли

– Каким образом человек должен культивировать в себе чувства?

– Этому как раз призвана служить воля. Воля – это способность человека действовать в направлении поставленной цели, подавляя в себе желания, вырабатывая власть над собой. Воля проявляется в тех жизненных ситуациях, когда человеку необходимо сделать выбор между чем-то привлекательным и непривлекательным, хорошим и плохим, или когда нужно воздержаться от реализации своего желания в силу изменившихся условий. Воля – это тоже категория психических функций человека, формирующаяся под влиянием общественных установок. Чувства запускают работу воли, вырабатывают ее силу. Если человек равнодушен ко всему, он не сможет выработать в себе силу воли. И наоборот, воля способна породить новые чувства. Например, волевой отказ от алкоголя приводит человека к чувству удовлетворения собой. С помощью воли мы можем культивировать чувства. Вовремя отказать себе в каком-то сомнительном удовольствии, перестать искать виноватого, вырабатывать дисциплину и т.д.

– Как воспитать в себе силу воли, если мешают эмоции?

– Воспитывать силу воли надо с детства. Родители формируют картину мира ребенка, из которой позже складываются его поступки, и только от них зависит, какими эти поступки будут – моральными или аморальными. В первую очередь нужно работать над таким качеством, как целеустремленность: выработка цели и пути ее достижение. Также очень важно воспитывать в ребенке чувство долга: «ты должен это сделать, хотя это трудно», «если попросили выполнить задание – значит, ты должен выполнить», и никаких поблажек. Воля выражается в преодолении трудностей, а если родители устранили на пути ребенка все трудности, то он дезориентирован в свих решениях, у него изначально исковеркано целеполагание и чувство долга.

В дошкольном возрасте у детей формируется четкое представление о том, где норма, а где нет. Если постоянно этого не подчеркивать, не акцентировать внимания ребенка, то у него не сформируются этические чувства и нравственная сфера, которые позже помогут регулировать волевые процессы. Кроме того, здесь очень важно воспитывать ответственность, поскольку волевой человек должен серьезно подходить к каждому своему решению. Не исполнил решения – развратил волю.

Впоследствии на школьной скамье и в вузе человек должен вырабатывать в себе контроль над выполнением задания, над своим поведением, внешним видом, то есть вырабатывать требовательность к себе. Организация режима дня и четкое его соблюдение, дисциплинированность, самостоятельность и решительность также вырабатывают силу воли. Раньше для воспитания силы воли у мужчин их отправляли в армию, где четко соблюдался режим дня, беспрекословно выполнялись команды. После военной службы мужчины были выносливее, смелее, отважнее, решительнее. Ведь воля формируется в действии, а не в бездействии. Одним из важных показателей проявления силы воли является умение преодолевать препятствия. Сейчас в армии – другие порядки, изменились времена, изменились и качества мужчин.

Как управлять эмоциями

– То есть получается, что каждый раз при появлении эмоционального порыва нужно сдерживать его посредством воли?

– Нет, это не совсем так, – резюмирует Елена. Многие эмоции просто необходимо выплескивать наружу, и не только хорошие: восхищение, радость, счастье, но и плохие – тревожность, печаль, отчаяние. Держать все в себе – это не выход. Невыплеснутые переживания застревают в теле и способствуют появлению болезней. Все хорошо в меру. Если возникает эмоциональный порыв, нужно дать ему выйти, приучив себя наблюдать за эмоцией как бы со стороны. Сегодня я вот такой, потому что была причина. Меня обидели, мне плохо, у меня возникла злость, но завтра она пройдет. Надо любить себя в любых проявлениях в печали то, или в неописуемом восторге.

Другое дело, если какое-то эмоциональное состояние затянулось, перерастая в хроническое. Опять же понаблюдайте, как оно протекает, трансформируется ли в другие формы или держится на одной отметке. Если ничего не меняется, тогда нужно заставить себя волевым решением изменить свое отношение к ситуации. Если сила воли уже не помогает, следует обратиться к специалисту, психологу или психотерапевту. Главное – не терять осознанность, понимать и контролировать уровень эмоционального проявления.

Юлия Савельева

Панические атаки: симптомы и причины

Posted on by GlavVrach

Дикий беспричинный страх сковал все тело. Сердце вот-вот выпрыгнет из груди. Дыхание перехватывает. Хочется то ли убежать, то ли закричать… Эти ощущения знакомы каждому, кто хоть раз переживал паническую атаку. Я – из таких. И я знаю, как важно человеку вовремя понять, что с ним произошло и почему. О симптомах и причинах панических атак – в этой статье.

Это впервые случилось лет 8 назад. Я долго не могла уснуть и вдруг – началось. Заколотилось сердце, по телу побежала дрожь. Накатила волна животного страха. «Что со мной? Я умираю? Схожу с ума?», – вертелось в голове, пока я ослабевшими ногами ковыляла за валерьянкой. Потом кое-как уснула и весь следующий день пыталась понять: что это было?

Если б дома тогда был интернет, я, как многие сейчас, забила бы в поисковик что-то вроде «тревога и страх» или «приступ паники». А система выдала б в ответ упоминания о реакции «борьбы или бегства». Так американский физиолог Уолтер Кеннон назвал механизм защитных реакций, запускающийся у животных, почуявших опасность. Когда в их мозгу срабатывает сигнал «тревога», организм моментально перестраивается в режим бегства или обороны: надпочечники выбрасывают в кровь адреналин и норадреналин, пульс и дыхание учащаются, растет кровяное давление, напрягаются мышцы, выступает холодный пот.

Похожая «сигнализация» есть и в вегетативной нервной системе человека. Она может включиться, когда вы неожиданно почувствуете запах гари в помещении, или увидите, что навстречу несется лающая собака. Вы даже не успеете толком подумать об угрозе, как симпатический отдел вегетативной системы уже начнет мобилизовать организм: готовься нападать или убегать!

Симптомы панической атаки

Но иногда «сирена» срабатывает без видимого повода, и вегетативные проявления вызывают внезапный приступ неконтролируемого страха – паническую атаку. Атака быстро усиливается, длится не дольше 10 минут. Вот что чаще всего происходит в это время.

Симптомы панических атак:

  • сердце сильно бьется, пульс учащается, чувствуется тяжесть и боль в груди, кажется, что сердце вот-вот остановится

  • учащается дыхание, появляется ощущение нехватки воздуха (вплоть до удушья), одышка

  • слабость, головокружение, тошнота, шум в ушах, предобморочное состояние

  • дрожь и озноб или, наоборот, волна жара, потливость

  • покалывание и онемечение в конечностях

  • сложно сконцентрироваться взглядом на предмете

  • ощущение некоторой нереальности происходящего, будто «сам не свой» и это происходит не с тобой

  • страшно умереть, сойти с ума, совершить какой-нибудь неконтролируемый поступок и т.д.

К счастью, все эти «спецэффекты» обычно не случаются разом. Симптомы панических атак могут комбинироваться по-другому, а некоторые из них человек вообще не ощущает.

Что нужно знать о панических атаках

Мне повезло: сестра-медик вовремя объяснила, что панические атаки знакомы множеству людей. И они не сумасшедшие, и не какие-то «не такие». Чем раньше вы это поймете, тем быстрее выберетесь из панического «болота», или вовсе не завязнете в нем.

Стоит сразу осознать еще кое-что:

  • от панических атак не умирают и не сходят с ума

  • тревога, страх и паника – неприятные, но переносимые временные ощущения

  • нет «волшебной» таблетки или метода, чтобы навсегда избавиться от тревоги

  • панические атаки приходят и… ура! уходят. Избавиться от атак или сделать их редким безобидным «гостем» при желании может каждый. Но это потребует усилий и не случится мгновенно.

Причины панических атак

Не знаю, успокоит вас это или нет, но паническая атака может случиться у кого угодно. «От этой проблемы никто не застрахован, – говорит врач-психотерапевт Александр Дыгало. – Ведь паническая атака – это пик тревоги. А тревога – базовая эмоция, которой в той или иной степени подвержен каждый из нас. Иногда тревога зашкаливает и из нормальной перерастает в болезненную. Многие этого долго не замечают. Или приходят к психотерапевту, скажем, с семейными проблемами, а выясняется, что в их основе – тревога. Большинство моих пациентов – люди с тревогой в разной степени».

Получается, что внезапный панический страх не такой уж внезапный. «Болезненная тревога, провоцирующая панические атаки, не появляется сама по себе, – продолжает доктор. – Есть генетическая обусловленность: если мама и (или) папа – тревожные, то и ребенок, скорее всего, будет беспокойным. Особенно если атмосфера в семье соответствующая: родители часто ссорятся или развелись, или ребенка чрезмерно опекают и т.д. К тревожным расстройствам предрасполагают и родовые травмы, особенности течения беременности (будущая мама курила, выпивала, конфликтовала, испытывала стрессы)».

Фундамент для страхов закладывается в детстве, а в 20-40 лет они расцветают. Их подкрепляют социальная неустроенность, войны, катаклизмы, проблемы на работе и в семье, повышение цен, финансовый кризис. Словом, все, что нас волнует и «наращивает» внутреннюю тревогу. «Как только в стране наступают нестабильные времена, пациентов становится больше, – замечает Александр Дыгало. – Так было во время кризиса в 2008 году, и нечто похожее я вижу сейчас».

Стоит учесть еще кое-что: панические атаки, как и любой невротический синдром, часто что-то замещают, психологически восполняют потребность в чем-то – во внимании, любви, поддержке, сочувствии и т.д. К примеру, супруги не удовлетворены семейной жизнью. Один из них может уйти в тревогу, болячки. Он страдает и подсознательно ждет внимания или жалости от партнера. А бывает, что панические атаки появляются на фоне серьезных перемен в жизни. Или когда важные перемены нужны, но не происходят. Допустим, человек не решается сменить надоевшую работу, развестись, переехать в другой город и т.д.

Иногда приступ паники – это «привет» из прошлого. Стоит человеку прочитать, увидеть или услышать что-то, вызывающее ассоциации с давнишним неприятным событием или психологической травмой, – и мозг «взвоет» об опасности. «Есть такое понятие «законченный гештальт», – поясняет мне Александр Дыгало. – Мы применяем его, когда пациент намеренно, с помощью психотерапевта, или случайно оказывается в ситуации, сильно напоминающей нечто из прошлого. Человек вдруг видит похожую обстановку или людей, слышит знакомые шумы, чувствуют запахи и т.д. В этот момент мозг «выхватывает» из памяти старую ситуацию: гештальт замыкается. Если событие неприятное, травмирующее, может случиться паническая атака. Но сам человек этой связи не осознает. Он приходит после острого приступа паники и говорит: «Доктор, все было хорошо, не испытывал никаких стрессов, а тут – такое».

Панические атаки и вегетососудистая дистония

Бывает и так: после первых панических атак встревоженный человек бежит к врачу, а ему говорят: «Это вегетососудистая дистония, не волнуйтесь».

– Панические атаки часто появляются из-за нарушений в вегетососудистой системе, – комментирует психотерапевт. – Но ВСД – это комплекс симптомов, одна из «граней» генерализованного тревожного расстройства. Тревога всегда сопровождается ВСД. Однако ограничиться диагнозом «вегетососудистая дистония» это то же, что сказать: «Вы живете на планете Земля, но где именно, неизвестно». Нужно найти причину и решать проблему в целом. Отдельно лечить ВСД не получится – это только расшатает вегетативную нервную систему. Если «тревожный» пациент, жалующийся на учащенное сердцебиение и скачки давления, начнет принимать препараты для снижения давления и сокращения частоты пульса, а тревога при этом останется, наступит полный дисбаланс. В то же время стоит убрать тревогу – и в организме постепенно все встанет на свои места.

Симптомы есть, болезни – нет?

Жалобы, симптомы и синдромы при панических атаках – дело не редкое. Особенно, если человек не знает, что с ним происходит. В ход идут самые разные гипотезы: приближающийся инфаркт, инсульт, болезни легких, желудка… «Страдает весь организм, – пишет психотерапевту Сибмедпортала пользователь Ольга. – Даже не знаю, как все это описать. Часто случаются панические атаки. Слабость, потеря аппетита, жуткая боль охватывает весь живот и отдает в руки, ноги».

Иногда жалобы не беспочвенны: из-за стресса происходит спазм – начинает болеть голова или живот. Страдает кишечник, ведь ЖКТ – один из «лепестков» нервной системы. А уж как тревога может маскироваться под сердечные болезни!

– Ко мне часто направляют кардиологических больных. Точнее, людей с симптоматикой таких пациентов, – говорит Александр Дыгало. – Проявления могут быть настолько схожи с симптомами ишемической болезни сердца, что даже врач не сразу понимает, в чем дело.

Панические атаки и страхи

А дело – все в той же тревоге. Если тревога не проходят – она закрепляется. И начинается противный замкнутый круг ожидания и повторения новых панических атак. Чем больше боишься, тем быстрее все повторится, а чем чаще атаки, тем страшнее их ждать. Так каждая предыдущая атака готовит «почву» для следующей. А вместе с ней приходят все новые страхи. «Невротические страхи – распространенное явление. Кто-то боится замкнутых пространств, кто-то – открытых, кто-то – общественного транспорта, большого скопления людей, острых предметов, – перечисляет психотерапевт. – Страхи могут быть разными – это зависят от наших индивидуальных особенностей. Чем сильнее укореняется тревога, тем больше страхов. Но все они – иллюзорные: человек с паническим расстройством ничего плохого себе и другим не сделает, и ничего страшного с ним не случится».

Это первая хорошая новость. Вторая: прервать замкнутый круг панических атак и страхов – по силам каждому. О том, как это сделать – в следующей статье.

Анастасия Леменкова

Читайте также:

Аэрофобия – как преодолеть страх?

Фобии

Инфантильность, или Почему мужчины не хотят брать ответственность

Posted on by GlavVrach

На праздничных посиделках женщины жалуются друг другу:

– Мой муж, как с ума сошел! Прихожу, а он в стрелялки играет за компьютером, и ничего, что кран течет и дверь у шкафчика отвалилась.

– А мой увлекся чтением книг, все время читает, даже в туалете. Ест – читает, спать тоже ложится с планшетом, даже среди ночи может проснуться и почитать, а остальные сферы жизни его как-то мало волнуют.

– А мой после работы – сразу за компьютер и смотрит то про политику, то биатлон, то фильм скачает. Я ему: «У дочки сапоги порвались, надо бы новые купить или отремонтировать». «Угу», – а сам как будто бы не слышит, хотя ведь уже пятый десяток пошел.

Отдельный случай или тенденция? Кто несет ответственность за семью? Что происходит с мужчинами в современном обществе и почему? С этими вопросами я обратилась к доктору медицинских наук, психотерапевту частной клиники № 1 г. Томска Гычеву Александру Витальевичу.

Синдром Питера Пэна

– Александр Витальевич, что происходит с мужчинами сегодня, почему они не хотят брать ответственность за семью?

Синдром Питера Пэна

– Проблема инфантильности мужчин, действительно, существует и перерастает в тенденцию. Связано это, прежде всего, с неправильным подходом в воспитании мальчиков. Инфантильный человек (от лат. infantilis детский, младенческий) отказывается искать свой смысл жизни, развиваться и решать проблемы по-взрослому, он как будто так и не вышел из беззаботного детства и не желает этого делать.

«Синдром Питера Пэна», как его называют в психологии, – одна из форм ухода от реальности в мир иллюзий. Психологический портрет такого человека складывается из заторможенных эмоций и неадекватных реакций. Возникают попеременно то вспышки ярости, то истерики и жалость к себе. Сколько бы он ни старался, у него нет настоящих друзей, он никому не доверяет, предпочитает не замечать проблем, надеясь, на их самостоятельное разрешение, не признает своих ошибок, как правило, зависим от матери и необщителен с отцом, сексуально беспомощен, эгоцентричен (есть две точки зрения: моя и неправильная) и безответственен.

Инфантилизм берет начало из того времени, из которого мы вышли. Поколение зрелых людей, которые могут сейчас создавать семьи, попало на сложный период смешение идеологий Востока и Запада. Уклад крепкой русской семьи, формировавшийся столетиями, был нарушен ориентацией на Запад. Многие росли по одному в семьях и были изнежены чрезмерной заботой родителей, а особенно матери. Начитавшись Спокка, родители пытались спрятать своих мальчиков от трудностей и научили эти трудности избегать, а не преодолевать их. Вот откуда берется желание уклониться от принятия решений.

инфантильный мужчинаКоммунистическая идеология вообще не приветствовала самостоятельно мыслящего человека. Государство давало гарантию на благополучный исход событий, ему не нужен был герой, способный нести ответственность за свой двор или город. Безответственный мужчина, попадая в трудную ситуацию, скорее предпочтет уход от реальности, поэтому расцвела наркомания, алкоголизм, гомосексуализм, игромания. Мужчина, помешанный только на работе, расширяющий бизнес – тоже, своего рода инфантил. Ведь задача мужчины не в выполнении какой-либо функции, например, зарабатывании денег, а в том, чтобы быть хозяином своих действий, принимающим здравые решения на благо семьи и общества.

В материальном мире человек становится инструментом всеобщей суматохи даже с благой целью – прокормить семью, дать хорошее образование детям. В этой суматохе нет места подвигу, на котором когда-то воспитывались наши отцы и деды, следовательно, нет преемственности поколений. Мальчик, вырастающий в мужчину, должен воспитываться на ярком примере героя. Где же герои сегодняшнего дня? Можно ли назвать героем своего отца, валяющегося после работы на диване с планшетом в руках? Мальчика с 7 лет по преданию должен воспитывать отец, как личным примером, так и жесткими мерами наказания. Между прочим, порка очень даже приветствовалась и на Руси и в Англии, где мальчиков воспитывали строго, прибегая к различным аскезам и розгам, чтобы во взрослой жизни не испугались трудностей. А с 14 лет, готовя к выходу во взрослую жизнь, мальчику подбирали наставника. Это мог быть тренер по боевым искусствам, или воспитатель в кадетском корпусе, или учитель физики в школе, проще говоря, хороший пример для подражания. К сожалению, в современном обществе воспитанием мальчик занимаются в основном женщины, как дома, так и в школе. Нет внятного образа мужского поведения. Даже при образцовом отце мальчики зачастую не видят линию мужских поступков, поскольку отцы пропадают на работе. Дела отца анонимны, поэтому происходит замещение мужских дел на женские требования и манеры.

Жертвы контроля

– Можно ли утверждать, что инфантилы это жертвы материнской гиперопеки?

Инфантильный мужчина– Инфантильные люди, как правило, вырастают в благополучных семьях. Родители вовсю старались, учили быть послушными и контролировали каждое движение. В этом и состоит педагогическая ошибка: мальчикам, как и девочкам, на определенном этапе надо дать самостоятельность и право отвечать за свои поступки. Немного странно, когда мама разогревает суп десятилетнему сыну, собирает портфель, доделывает за него уроки или моет посуду в страхе, что он сделает что-нибудь не так. Скорее всего, женщина сама инфантильна и ждет, что кто-то станет для нее мамочкой. Инфантильность – это отказ от взрослых решений и поступков. В данном случае маме самой надо учиться быть взрослой и принимать мир таким, какой он есть. Гиперопека матери – это не сильная любовь или эгоизм, а проявление неразумности и незрелости. Чрезмерная опека угнетает самостоятельность ребенка, не позволяя проявить инициативу. Важно, чтобы ребенок самостоятельно принял какое-либо решение, сам разобрался, даже, если где-то ошибся, его творческая инициатива требует похвалы. Не ругать нужно за проявление самостоятельности, а направлять, чтобы инициатива была проявлена грамотно. Иначе человек будет жить не своей жизнью, а по указке с вечной оглядкой на мать. С характером не рождаются, он формируется в процессе воспитания, мягкость, податливость, уступчивость и безответственность – черты характера жертв контроля и сверхопеки.

Муж и жена

Женский инфантилизм встречается наравне с мужским, часто он проявляется в том, что женщина берет на себя роль матери для своего мужа. С одной стороны, это естественно, ведь женщина – воплощение материнства и призвана служить мужу. Но, если мужчина начинает злоупотреблять ее опекой, она лишает его права на мужские поступки. Чаще всего, инфантильные мальчики, которым в свое время мамы не дали возможности созреть и «родиться» мужчиной, выбирают в жены женщин, похожих на мать. Девочки же, взяв за образец гиперопекающий стиль материнского воспитания, переносят принцип контроля на мужа. Все контролирующие жены – это, по сути, маленькие девочки, которые не доверяют миру, боятся там, где не надо бояться, им кажется, если не я, то кто же. Два инфантила в одной семье неизбежно приведут ее к краху. Кому-то нужно повзрослеть. Чаще всего это именно женщина, поскольку ей приходится отвечать за потомство.

семья

– Как жена может помочь сорока-пятидесятилетнему мужу, который впал в детство?


– Еще в Библии сказано: «Друг друга тяготы носите, и тем исполните закон Христов». Большинство современных женщин изнемогают от того, что им приходится тащить все на своих плечах, в том числе обслуживать мужа в быту. Она своего рода «овощевод», выращивающая на грядке (на диване) овощ. Если муж отказывается взять на себя часть ответственности за семью, женщина должна ему помочь. Первая возможность помочь – создать условия для самостоятельного развития мужчины, высказывать, что он сам взрослый, сам разберется, уважать его выбор, а не критиковать, даже, если он ошибся. Второй способ – личный пример, самой повзрослеть, развиваться, показать умение выбираться из кризиса, передавая таким образом опыт мужу. Она должна на какое-то время стать для него разумной матерью и дать ему возможность переродиться во взрослого человека. Если же все эти способы не помогают, выход один – выгнать его или уйти самой, дав ему возможность сделать самостоятельный выбор: бороться ли за семью или «погибнуть» в своей беспомощности.

Еще в русских сказках, на которых мы были призваны учиться жизни, отец насильно выставляет из дома своих сыновей, отправляя на поиски счастья за тридевять земель. Этот отцовский жест рассматривается как часть его любви к детям, а не как жестокое изгнание. Такое отделение от родителей является частью взросления. Эта традиция постепенно стирается в современном обществе. Роль заботливого отца, выставляющее чадо за дверь, берут на себя женщины, прожившие несколько лет в браке. Что называется жесткая любовь: пан или пропал, но это решает он. Чаще всего, принимать такие решения уже поздно, поэтому многим добропорядочным женщинам сегодня трудно найти ответственного и зрелого защитника, каким и должен быть муж.

– А как же та установка в семье, что все надо решать любовью и терпением?


мужчина– Да, есть такое мнение, что любовь побеждает все, но это не относится к инфантильному человеку. Так как инфантильность – это воплощение эгоизма и самолюбия. Кроме себя он никого не замечает и не ценит. Даже освободившись от инфантильности, муж может принимать решения и раздавать приказы направо и налево, заменяя одну страсть другой. Он становится агрессивным тираном, что свидетельствует о нехватке любви и все той же зацикленности на самом себе. Если жена при этом достаточно повзрослела и осознает свое положение в браке, она может исполнять свой долг матери и кормилицы независимо от проявлений мужа. Это еще один выход из ситуации: терпеть его до конца своих дней.

Воспитание мужчин

– Как же спасти положение и избежать появления инфантилов?


– Нужно менять систему образования. Важно не только школьное образование, но общинное, коим может стать секция, двор с хорошим положительным примером для подражания, где бы культивировались модели осмысленного мужского поведения. Сыновей в семье необходимо воспитывать, выстраивая четкую иерархию. Жена должна возвышать мужа в глазах детей, а не соревноваться с ним, кто сильнее или кто больше зарабатывает. Зрелость зависит не от дохода, а от действия. Можно иметь небольшой оклад в НИИ, но быть при этом взрослым мужчиной и действовать соответственно. В семье также не должно быть равенства между старшими и младшими членами. Взрослых надо уважать и почитать, и в этом для детей не должно быть ничего оскорбительного. Мальчиков воспитывать жестко (с 7 лет), ведь инфантильность начинается с застегивания молний на куртке сына, с уборки за ним постели и мытья грязной тарелки. Труд – это часть нравственного воспитания любого ребенка. Немало семей, где матери-одиночки воспитывают прекрасных зрелых сыновей, давая право на самостоятельное принятие решений.

Жену тоже молодой человек должен выбирать сам, а не наоборот. Это должно быть его решением. По статистике, 90% случаев распада семей происходит из-за того, что женщина сама выбирает мужчину и сама предлагает вступить в брак. Муж, идущий на поводу, вскоре осознает, что это не его выбор и не его жизнь. А если он инфантилен, то предпочтет спрятаться от проблем за монитором компьютера. Выход всегда есть, но инфантильность – это часто не вина женщины или мужчины. Это установки общества, которому выгодны легкоуправляемые граждане, а технический прогресс, освободивший людей от тягот физического труда и предоставив больше свободного времени усадил здоровых мужчин за гаджеты, заставляя забыть о суровых реалиях жизни. В то же время, есть немало мужчин, которые готовы взять на себя ответственность, трезво относится к успехам и неудачам. А если есть такие мужчины, значит есть путь. И начать его можно в любом возрасте, перестав по привычке, когда что-то не получается, опускать руки и искать виноватого.

Автор Юлия Савельева

Электростимуляция мозга и развитие умственных способностей

Posted on by GlavVrach

Все больше идей из научно-фантастических произведений воплощается в реальной жизни. Методы транскраниальной электро- и магнитной стимуляции головного мозга словно перекочевали со страниц романов Брэдбери или Беляева. О том, на каком уровне развития они находятся сегодня и в каком направлении движутся разработки – в этой статье.

Биологический аккумулятор

Так в шутку физиологи называют мозг, ведь все, что представляет собой наша личность – это, по сути, электрические импульсы. Впрочем, они постоянно проходят по всему нашему телу, ведь и движение пальцев, и возникновение «гусиной» кожи в ответ на дуновение ветра, и чихание – это все результат передачи электрической «команды» от центра к периферии. Абсолютно логичной при этом становится идея использовать слабый электрический ток для того, чтобы формировать нужные процессы в центральной нервной системе, при нарушениях самого разного характера. Что же касается воздействия электрического тока на периферическую часть нервной системы, то она так же успешно применяется в медицине, косметологии и спорте, причем довольно давно – электрическая миостимуляция, но сейчас не о ней.

Электро- и магнитная стимуляция

Строго говоря, это разные методы, поскольку в них применяются приборы с принципиально разным механизмом работы. В первом случае на различные зоны головного мозга действует непосредственно слабый переменный или постоянный электрический ток и для этого необходимо присоединять к голове пациента электроды, во втором – магнитное поле, вызывающие в свою очередь электромагнитные процессы в мозге, в этом случае электроды могут находиться на небольшом расстоянии. В зависимости от конфигурации электромагнитной катушки, транскраниальная магнитная стимуляция может активировать различные по площади участки коры, т.е. быть либо 1) локальным, что дает возможность избирательно стимулировать специфические области коры, либо 2) широким, что позволяет стимулировать обширные зоны коры или одновременно стимулировать различные ее отделы. При стимуляции моторной зоны коры головного мозга транскраниальная магнитная стимуляция вызывает сокращение соответствующих периферических мышц согласно их топографическому представительству в коре. Аналогичных результатов можно добиваться и с помощью электровоздействия на кору мозга.

Широта возможностей

Благодаря получению инструмента воздействия, важным становятся вопросы – как влиять на мозг, каковы должны быть характеристики воздействия (сила, частота), какие зоны коры и подкорковые образования ответственны за те или иные функции? Все это, безусловно, очень важно, ведь с помощью стимуляции можно как активизировать, так и угнетать скопления нейронов. Так какие же заболевания можно лечить с помощью электро- и магнитной стимуляции?

В первую очередь, это эпилепсия, которая характеризуется спонтанным появлением в мозге участков возбуждения. Конечно же, депрессия — воздействие на эндорфинобразующие структуры не может не улучшать настроение пациента. Через 10-15 минут после начала стимуляции происходит усиление выделения эндорфинов и значительное повышение их концентрации в мозге, спинномозговой жидкости и крови. Именно эндорфины, так называемые «гормоны радости», оказывает нормализующее воздействие на ряд нарушений функций организма, не влияя на нормально протекающие процессы. В связи с этим электро- и магнитная стимуляция изучается в качестве терапевтического метода для людей, страдающих алкоголизмом и наркоманией, ведь именно зависимость от удовольствия и приводит их к болезненной тяге.


Экспериментально и клинически установлено, что под влиянием транскраниальной электро-стимуляции интенсивно стимулируются процессы восстановления поврежденных тканей разного типа. Отсюда успешное применение транскраниальной электро-стимуляции для лечения сенсоневральной тугоухости, связанной с нарушениями функции слухового нерва. Кроме того, при лечении методом транскраниальной электро-стимуляции стимулируется клеточный иммунитет и отмечается тормозящее влияние на рост опухолей.


Транскраниальная электро-стимуляция обладает четким эффектом нормализации гуморального иммунитета. Существуют клинические исследования, подтверждающие выраженный лечебный эффект транскраниальной электро-стимуляции при лечении аллергических заболеваний.


Показаниями к транскраниальной электро-стимуляции:

  • Купирование острых, подострых и хронических болевых синдромов: радикулиты, остеохондроз, невралгии, воспаление тройничного нерва, различные головные боли, в т. ч. мигрени, фантомные боли и боли у онкологических больных.

  • Стрессорные состояния, депрессии, тревожность, снижение работоспособности, синдром хронической усталости.

  • Гипертоническая болезнь I-II степени, гипертония, нейроциркуляторная дистония.

  • Нейросенсорная тугоухость, в том числе профессиональная.

  • Травматические и послеоперационные раны, ожоги и язвы, в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, трофические язвы.

  • Диффузные зудящие дерматозы, нейродермиты, экзема, себорея.

  • Стимуляция иммунной системы при иммунодефиците.

  • Первичный остеоартроз.

  • Алкогольный абстинентный синдром, алкогольные аффективные расстройства, патологическое влечение в алкоголю. Опийные наркомании.

  • Климактерические неврозы.

  • Аллергические состояния: поллинозы, диатез, вазомоторный ринит, бронхиальная астма.

Супермозг суперстудента

Исследователи из Оксфордского университета обнаружили, что, если воздействовать на мозг слабым электрическим током, от него можно добиться большей отдачи: человек станет быстрее читать, лучше решать задачки и больше запомнит. Это исследование предвещает новую эру дешевых, удобных технологий развития умственных способностей. При прямой транскраниальной стимуляции мозга (так назвали в Оксфорде свою технику) на те или иные его области воздействуют при помощи электротока определенной частоты, увеличивая или уменьшая активность этих областей. Эксперименты, подобные проведенному в Оксфорде, показали, что техника транскраниальной стимуляции, применяемая должным образом к правильной зоне мозга, может активизировать его работу. Исследования в этой области только начались, но первые результаты весьма обнадеживают. Сейчас техника кажется безопасной. Но для окончательной в этом уверенности нужно длительное наблюдение. Например, надо убедиться, что периодическая стимуляция мозга не будет вызывать износ его клеток или сокращать его базовые функции, вызывая зависимость от стимуляции. Ведь известен же такой закон – если одна зона мозга тормозится, другая возбуждается. Этим как раз и объясняется усиление слуха и тактильной восприимчивости у внезапно ослепших людей. Применимость транскраниальной стимуляции в повседневной жизни нуждается в изучении. Например, надо понять, может ли она улучшить успеваемость студентов в долгосрочной перспективе и не будет ли эффект нивелироваться какими-то негативными побочными эффектами. Поэтому метод стоит пока рассматривать как экспериментальный — имеющиеся результаты необходимо подтвердить в ходе более широкомасштабных и строгих исследований.


«Как сознание проистекает из функций мозга?» — это один из самых очаровательных и важных вопросов во всей нейробиологии» — считает американский исследователь невролог Билл Ньюсом из Стэнфорда. Это пока завтрашний день нейрофизиологии, который волнует еще и психологов, футурологов, юристов и нас, обычных людей. Поживем – увидим.

Автор статьи Евгения Арбатская

Источник Сибирский медицинский портал

Задержка психического развития – не приговор

Posted on by GlavVrach

О причинах и формах взаимодействия с детьми с задержкой психического развития

Работая с детьми с задержкой психического развития, я все время успокаиваю родителей: «ЗПР – это не самое страшное, при систематических занятиях ребенок «выравнивается» и даже доходит до нормы, смотря, какова причина этой патологии». В большинстве своем дети-зэпээрки – милые, очень ласковые, покладистые. Заниматься с ними – одно удовольствие. О причинах ЗПР у детей и формах решения проблемы поговорим в этой статье.

Что такое задержка психического развития?

Первыми проблему задержки психического развития выявили медики. ЗПР характеризуется замедленным темпом созревания психических и психомоторных функций и отражается на незрелости личности в виде нарушений эмоционально-волевой сферы, а также познавательных способностей мозга: памяти, внимании, мышлении. Отставание детей с ЗПР от сверстников проявляется в недостаточной сформированности всех мыслительных операций: анализе, синтезе, обобщении, классификации, переноса, абстракции. Но нарушения эти негрубые, носят компенсаторный характер и имеют обратное развитие.

Отличительной чертой детей с ЗПР является их стремление получать удовольствие, их интересы неустойчивы, мотивы расплывчаты, в деятельности они очень любят перемены, но при этом имеют неадекватное представление о самом себе, часто считают себя исключительными. Дети с ЗПР имеют неустойчивую концентрацию внимания, его низкую переключаемость и распределяемость, поэтому быстро утомляются на уроках. С трудом решают словесно-логические задачи, затрудняются в определении причинно-следственных связей, часто смешивают понятия, например времена года с месяцами, не умеют выделять существенные признаки предметов и явлений, что сказывается на освоении элементарных представлений о них. Игровая деятельность детей характеризуется неумением самостоятельно организовать развернутую игру без помощи взрослого. Дети данной категории часто импульсивны, гиперактивны, тревожны, агрессивны, имеют трудности в обучении в школе. В то же время задержка психического развития получила название «психического инфантилизма», который определяется как несоответствующий возрасту незрелый психический и физический статус.

ЗПР может выступать как первичный, так и вторичный дефект на фоне расстройства речи, например. В структуре дефекта ЗПР может быть синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), а также церебрастенический и психоорганический синдром. Данные синдромы могут выступать как отдельно, так и в сочетании друг с другом.

Причины ЗПР

Динамика задержки психического развития различна и зависит от многих факторов. Причины возникновения задержки психического развития принято делить на две больших группы. Первая группа носит органический или наследственный характер, вторая – обусловлена социальными факторами, педагогической запущенностью и эмоциональной депривацией.

Первая группа, причины полигенного характера обусловлены локальными поражениями зон мозга во внутриутробном развитии. Связано это с инфекционными, соматическими и токсическими заболеваниями матери, а также могут быть следствием асфиксии плода или травмы в натальный или постнатальный период. Не исключается также генетическая предрасположенность, которая может стать причиной первичной задержки созревания систем мозга. 50–92 % таких детей имеют неврологическую симптоматику, встречаются случаи с признаками гидроцефалии, вегето-сосудистой дистонии, с нарушением черепно-мозговой иннервации. Эти признаки можно выявить на ЭЭГ, где хорошо прослеживается отсутствие альфа-ритма и вспышки дельта-волн. Кроме этого выявлен ряд энцефалопатических симптомов, обусловленных органическим поражением мозга и влекущих за собой минимальную мозговую дисфункцию (ММД).

Первичная задержка развития зон мозга может повлечь за собой вторичную, которая связана с недостаточностью отдельных познавательных функций, таких как память, речевая деятельность, целенаправленность действия, объем и концентрация внимания.

Вторая группа причин социального происхождения свидетельствует о том, что у ребенка было недостаточно стимулов для развития: эмоциональная и материнская депривация, нарушения питания и системы ухода за ребенком с раннего детства. В качестве важных социальных причин выступает педагогическая запущенность, то есть ребенку не уделяли должного внимания в овладении каким-либо навыком. Педагогическая запущенность тоже имеет свои причины: алкоголизация родителей, раннее сиротство, конфликтность, нестабильность в семье, авторитарный режим, дефицит общения с окружающими, легкие умственные нарушения у родителей, закрытое детское учреждение. В последнее время одним из факторов педагогической запущенности называют отрицательное воздействие школьной системы обучения и учителя. Любое педагогическое воздействие, которое не учитывает индивидуальных особенностей детей, может стать непосредственной причиной возникновения задержки психического развития.

Часто ЗПР формируется под воздействием и биологических, и социальных факторов. Ребенок, имеющий ММД, попадает в неблагоприятную среду, под влиянием неправильного воспитания в семье и школе начинает отставать в развитии, не может усвоить школьную программу. В результате страдают не только познавательные процессы, но и психика. Любой психотравмирующий социальный фактор приводит и без того больного ребенка к задержке развития. Сочетание двух групп причин делают невозможным ликвидацию ЗПР с возрастом ребенка, и как следствие возникает его социальная дезадаптация.

Виды ЗПР

Основываясь на причинах возникновения задержки психического развития, выделяют несколько ее видов:

Задержка психического развития конституционального происхождения. Дети этой категории отличаются одновременной незрелостью физического, (маленький рост и вес), и психического развития, отличаются инфантильностью, обращают на себя внимание с первых дней в школе своим любопытством к происходящему. Они довольно быстро находят друзей, пользуются уважением и любовью из-за кроткого и уживчивого нрава. Настроение у такого ребенка в основном всегда положительное, он ласков, приветлив. На уроках обычно непоседлив, много разговаривает, не умеет концентрировать внимание, постоянно опаздывает, неорганизованн, поэтому страдает успеваемость. В силу несформированности мыслительных операций дети имеют малый запас знаний об окружающей среде.

Задержка психического развития соматогенного происхождения. Дети данной группы рождаются здоровыми, без наследственных патологий. ЗПР возникает в результате перенесенных заболеваний и травм в раннем детстве, которые оказывают влияние на развитие функций мозга. Минимальная мозговая дисфункция ведет к состоянию психического инфантилизма и астении при достаточной сохранности интеллекта. Эти дети в школе имеют трудности с адаптацией, постоянно хнычут, скучают по родителям, отличаются беспомощностью, безынициативностью, бездеятельностью, пассивностью, у них отсутствует мотивация к обучению, быстро утомляются, отказываются отвечать на вопросы, неорганизованны. Их поступки часто нелепы, они часто болеют, пропускают занятия, отказываются работать, критичны к трудностям и неуспеху, вследствие чего очень глубоко переживают неудачи.

Задержка психического развития психогенного происхождения. Дети здоровы и имеют нормальное физическое развитие. Структура их нарушения связана с социально-психологическим фактором, например, дети, воспитывающиеся в детском доме, или в неблагополучной семье в ситуации безнадзорности. В первую очередь у них страдает эмоциональная сфера, без материнского тепла и при однообразии социальных контактов возникает задержка психического развития и, как следствие, интеллектуального. Социальная обстановка является психотравмирующим фактором, ведущим к педагогической запущенности. Эти дети также инфантильны, повышено тревожны, пассивны, несамостоятельны, забиты. У них отмечается недоразвитость анализирующей деятельности, они не разграничивают плохое от хорошего, существующее от несуществующего. Нарушен интеллект, словарный запас скуден, отсутствуют обобщения. В поведении проявляется повышенная агрессивность, индивидуализм, необъективность суждений, в отдельных случаях, наоборот, приспособленчество, покорность.

Задержка психического развития церебрально-органического генеза. В этом случае ЗПР связана локальными органическими пражениями мозга вследствие патологии во время беременности, родовой травмы или инфекционных заболеваний на первом году жизни. У таких детей присутствует церебральная недостаточность, астения, приводящие к снижению работоспособности, памяти, концентрации внимания, что влечет неуспеваемость в школе к концу первого года обучения. Дети характеризуются примитивностью мышления, сниженными эмоциональными реакциями, несамостоятельностью, повышенной внушаемостью, снижением мотивации и пресыщаемостью, не умеют строить взаимоотношения с окружающими, не соотносят понятия «хочу» и «надо». Такие дети или чрезмерно возбудимы, что вызывает частые конфликты, агрессию, раздражительность, рукоприкладство, или заторможены, в результате чего – пассивны, вялы, плаксивы, медлительны, тревожны и пугливы.

Обучение детей с задержкой психического развития

Коррекция ЗПР связана, прежде всего, с возрастными этапами. Чем раньше выявлена форма задержки развития и начата работа по устранению психических отклонений, тем лучше. Возрастной фактор может изменить характер и динамику развития болезни, смягчая ее проявления. Также на этапе коррекционно-развивающей работы важно знать причину ЗПР. Если причина – педагогическая запущенность или другой социальный фактор, то при систематических занятиях с психологом и дефектологом можно полностью устранить ЗПР и довести ребенка до нормы.

Большое значении в коррекции ЗПР имеет знание вида задержки. Так для конституциональной ЗПР прогноз благоприятный. Если грамотно и целенаправленно оказано педагогическое воздействие, в доступной для ребенка игровой форме, поскольку у детей-ЗПР-ок наглядно-действенное мышление развито гораздо лучше, чем наглядно-образное, то от проблемы не останется и следа. Раннее обучение этих детей с акцентом на развитии познавательных функций: памяти, внимания, логического и абстрактного мышления, может полностью решить проблему отставания в развитии.

Читайте также:

Почему необходимо развивать ребенка с рождения

Детям с соматогенной симптоматикой ЗПР, в первую очередь, необходима лечебная помощь. Такого ребенка следует поместить в школу санаторного типа с охранительным медикаментозным режимом, в которой будет оказываться и педагогическая помощь. При устранении соматических причин при целенаправленном обучении такие дети тоже могут быть доведены до нормы развития. Задержка психического развития психогенного происхождения также легко корректируется при заинтересованности родителей и учителя. В случае ЗПР церебрально-органического генеза ребенок не поддается окончательному «выравниванию». Для таких детей необходимы специализированные школы или классы 7 вида. Если с таким ребенком не заниматься совсем, то возможен регресс. В случае компетентной коррекционно-педагогической помощи возможны, пусть незначительные, но улучшения в развитии.

Обучение детей ЗПР нужно начинать с развития отстающих функций: памяти, внимания, словесного мышления в игровой форме с опорой на наглядность. Иначе говоря, с ними нужно играть как с маленькими детьми, долго и упорно объясняя сущность, назначение и функции предметов и явлений. Для развития памяти важно заучивание коротких стихотворений. Многие понятия они усваивают через движения, чему способствуют фоноритмические упражнения.

Юлия Савельева

Пубертатный кризис. Что нужно знать родителям, чтобы выявить психопатию

Posted on by GlavVrach

«Мой сын отказывается учиться в школе и грозится уйти из дома!» – говорит одна моя приятельница. Другая жалуется на пятнадцатилетнюю дочь: «Ну совсем стала неуправляемая, грубит, курить начала!» «Это переходный возраст, девочки, – отвечаю им, – то ли еще будет!» Шутки шутками, но пубертатный кризис – это один из самых тяжелых периодов жизни человека, от которого во многом зависит его дальнейшее поведение в обществе. О психических особенностях становления личности ребенка и проявлении различного рода психопатий поговорим с психоневрологом кризисного центра для подростков г. Томска Оксаной Чуфистовой.

Психопатии и их причины

– Что происходит с детьми в возрасте 12-16 лет, почему иногда ранее спокойные дети начинают себя вести неадекватно?


– Изменения в психике подростка связаны, прежде всего, с гормональной перестройкой организма, с наступлением периода полового созревания. Перестройка нервной системы ребенка вызывает личностные расстройства, которые называются психопатиями. Психопатии бывают трех видов:

  • Шизоидные, шизотипические, параноидные;

  • Пограничные, антисоциальные, нарцисстические, истерические;

  • Зависимости по типу уходов (замыкание в себе, алко и наркозависимости, дромомания), одержимость какой-то идеей, пассивно-агрессивные, когда ребенок подавляет в себе эмоции.

Причин таких расстройств несколько.

Первая группа причин конституционального характера (психогенные), то есть главную генетическую роль играют биологические факторы. В то же время «дурная» наследственность может проявить себя только в определенных ситуациях. Если жизненный кризис продолжается длительное время, то вероятность возникновения конституциональной психопатии наиболее высока.

Вторая группа причин – так называемые, органические психопатии. Их основой является приобретенная после рождения вследствие травм или инфекционных заболеваний органическая недостаточность, минимальная мозговая дисфункция (ММД). Это локальное повреждение головного мозга, которое выражается в незрелости высших психических функций в том или ином возрасте и проявляется в поведенческих, речевых и двигательных реакциях ребенка. Распространенным примером ММД является синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), задержка речевого развития (ЗРР), дисграфия (нарушение письма), дислексия (нарушение чтения), дискалькулия (нарушение навыков счета).

Третья группа – «краевая», определяется влиянием среды на развитие ребенка. К этой группе относятся типы воспитания: гиперопека, гипоопека, педагогическая и социальная запущенность, безконтрольность и безнадзорность ребенка. Также причиной возникновения психопатии в подростковом возрасте может стать травмирующая ситуация в семье, например, жесткое воспитание, развод родителей, смерть близкого.

Чаще всего возникновение той или иной психопатии обусловлено рядом вышеперечисленных причин. Например, у ребеночка были наследственные предпосылки, к ним присоединилась ММД и негативное влияние среды по типу педагогической запущенности.

Этапы формирования психопатий

– Получается, что психопатии, проявляющиеся в подростковом возрасте, не возникают сами по себе, а формируются с самого рождения?


– Условно формирование психопатий можно разделить на три этапа.

I этап – раннее детство, когда психопатические проявления исчерпываются отдельными элементами проявления: чрезмерное возбуждение, истерики, резкие перепады настроения, аутизация ребенка – замыкание в себе. Клиническая картина психического расстройства еще недифференцирована, изменчива, подвижна и фрагментарна. Отдельные аномальные черты еще не дают основания вычленить именно психопатическую структуру поведения. Но уже на этом этапе родители могут обратить внимание на расстройства поведения, гиперактивность, заторможенность, аутичность или речевые нарушения. Эти симптомы уже дают повод, чтобы обратиться к неврологу за разъяснениями. Часто психопатии путают с акцентуациями, когда ребенок проявляет особенности характера в пределах нормы, какие-то черты при этом наиболее усилены, вследствие чего ребенок становится более уязвимым и нервным. Акцентуации – это не психическое расстройство, поэтому своеобразное поведение малыша требует длительного наблюдения.

На II этапе – формирование психопатии в пубертатный период развития ребенка, проявляется мозаичность клинической картины. Отмечается взаимозаменяемость психопатической симптоматики многообразием возрастных особенностей: инфантилизм, стремление к самоутверждению, реакции отказа, оппозиции, имитации, эгоцентризм и т.п. Также проявляются признаки педагогической запущенности, склонность к сверхценным идеям (параноидальный признак). Со временем один из психопатических признаков начинает занимать доминирующее место. Чтобы диагностировать тот или иной тип психопатии нужно учитывать многие особенности: психическую активность, развитие моторики, подвижность или ригидность психопроцессов, интравертированность или экстравертированность, склонность к невротическим реакциям, организованность. Психопатические сдвиги в подростковом возрасте динамичны и отражают все ресурсы психики. Часто психогенные проявления сочетаются с аффективными расстройствами или замещают их.

III этап – конец пубертатного периода, характеризуется завершением формирования психопатии и проявления всех ее клинических форм. Знание поэтапности формирования психопатии очень важно для постановки диагноза и исключения сходных с психопатией состояний.

Клинические проявления психопатии

– Как отличить психопатию от сходных форм проявления?


– Помимо расстройств в поведении при психопатии наблюдаются психовегетативные расстройства: тремор, побледнение или покраснение кожи, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, повышенное или пониженное давление. Также изменения могут происходить в питании: булимия или нервная анорексия, в сексуальной жизни: чрезмерная активность или вялость. Во-вторых, при психопатии наблюдаются вегетативно-дистонические депрессии, невралгические меланхолии, апатии. В-третьих, психопатии сопровождаются соматоформной симптоматикой, то есть возникает боль на фоне расстройства психики. В подростковом возрасте как раз преобладает головная боль или боль в животе. Такие расстройства еще называют ипохондрией. Из-за постоянной боли подросток начинает капризничать, проявлять агрессию. Поэтому родителям при проявлении неадекватного поведения подростка, прежде всего, нужно спросить у него: а у тебя ничего не болит. В случае положительного ответа необходимо обратиться к неврологу.

Поведенческие проявления психопатии

– Подростки, с какими чертами характера могут оказаться в группе риска?


– На самом деле психопаты – это люди с ярко выраженными определенными чертами личности еще в раннем детстве, поэтому родителям стоит обращать внимания на особенности поведения детей. Склонные к психопатическим расстройствам дети делятся на несколько групп.

Группа возбудимых. Характерными чертами личности этой группы является чрезмерная раздражительность, доходящая до ярости, вспыльчивость, приступы злобного настроения, эгоистичность, бурное реагирование на ситуацию, властность, нетерпение к мнению других, обидчивость, требовательность, подозрительность, плохая переносимость алкоголя. Ранними проявлениями психопатий у таких детей являются двигательное беспокойство, беспокойный сон с подергиванием, необузданные шалости, быстрая возбудимость, желание во все вмешиваться. В дошкольном возрасте появляются устрашающие сны, сноговорение, переменчивость настроения, мышечные боли. В подростковом возрасте усиливается взрывчатость, колебания настроения, растормаживаются сексуальные влечения, проявляется жестокость, иногда садистские наклонности, нетерпимость к ущемлению своих прав, за счет повышения самооценки снижается заинтересованность учебой. Ребенок протестует против окружающего мира, стремиться сделать назло, мстить, разрушать. К окончанию школы у детей наблюдается интеллектуальная усталость, стремление к алкоголю, сексуальным эксцессам. В тяжелых случаях во взрослом возрасте наблюдаются акты жестокой мести, дромомания, застревание на негативных переживаниях, приступы агрессия, формирование запойного пьянства.

Группа истеричных. Для детей этой группы характерно стремление, во что бы то ни стало, обратить на себя внимание, позерство, театральность, поиск признания, крайний эгоцентризм, внушаемость, косметическая ложь, бегство от проблемы в болезнь, фантазирование, мошенничество, авантюризм. В раннем детстве склонны к паясничанию, подражанию, у истеричных повышена впечатлительность, капризность. В подростковом возрасте – более чем при других формах психопатии, выражен инфантилизм, нелогичность мышления. Такие дети могут закатить истерику, демонстративные рыдания, нанести себе повреждение. Фантазирование проявляется у них как реакция на трудную ситуацию. В школе отмечается эгоцентризм и стремление занять центральное положение любым путем, что выливается в конфликты со сверстниками. Неорганизованность и отсутствие выдержки у таких детей создают конфликт между желаниями и возможностями, поэтому они не удерживаются в школе. Главным механизмом поведения становятся бурные демонстративные истерики.

Группа неустойчивых. В этой группе наибольшее значение имеет повышенная утомляемость, слабость волевых функций, податливость внешнему влиянию, изменчивость интересов. Мышление зависит от эмоционального состояния, наблюдается склонность к внезапным немотивированным решениям, трудность положительной адаптации в коллективе, поиски путей наименьшего усилия. В раннем детстве такие дети повышено возбудимы, раздражительны. С 5 лет появляется любопытство, болтливость, крайняя неорганизованность, неопрятность, разбросанность, активное сопротивление запретам, потеря интереса ко всему, что перестает быть новым. Такие дети, обычно, наделены неплохим интеллектом, хорошим воображением, но у них нет устойчивых склонностей к чему-либо. В подростковом возрасте неустойчивость возрастает, их намерения и поступки становятся непредсказуемыми, усиливается внушаемость, стремление к вымыслам, ослабевает привязанность к родителям. Поведение часто зависит от среды, если такой внушаемый подросток попал в дурную компанию, он моментально перенимает дурные привычки, без раздумий включается в любую авантюру, склонен к злоупотреблению алкоголем и наркотиками. К концу школы психопатические черты приобретают устойчивый характер, на фоне бесхарактерности, лени, беспорядочности усиливаются патологические влечения, что приводит к асоциальному поведению.

Группа астенических и психоастенических личностей отличается повышенной ранимостью, робостью, неуверенностью в себе, плохой выносливостью, склонностью к фобиям, колебаниями настроения, спадам работоспособности, ипохондрии (частые головные боли, боли в области сердца, расстройство сна). У них снижено сексуальное влечение. Психоастеники излишне тревожны, недоверчивы, мнительны, боятся всего нового, у них занижена самооценка. Они самолюбивы постоянно чувствуют неполноту жизни, преувеличивают значение мелких фактов, депрессивны, плохо переносят нарушение привычного образа жизни, нередко склонны к бесполезному мудрствованию.

Группа шизоидов – это патологически замкнутые дети, интроверты, внешне холодны, не умеют налаживать отношения с людьми и остаются вне коллектива. Они склонны к аутистическому фантазированию, причудливому коллекционированию, абстрактным занятиям, сочинению странных рассказов, мечтательны. У них преобладает абстрактное мышление, своеобразная эмоциональность с самого раннего детства, нередко их сверхценные идеи перерастают в параноидальный бред, а все, что связано с их увлечениями вызывает бурные переживания. В подростковом возрасте эгоцентризм усиливается, повышенная самооценка сочетается с чувством собственной неполноценности, возникают депрессии, паранойи, дисфории. Чаще, чем в других группах у этих детей выявляется резкий скачок в развитии личностной патологии по типу вялотекущей шизофрении. К концу пубертата чаще всего шизоидные особенности стабилизируются.

Группа мозаичных представляет собой сочетание всех вышеперечисленных особенностей психопатических групп, доминирующий синдром выделить крайне сложно. В период пубертатного криза та или иная черта проявляет более очерченный характер. Во многом поведение таких детей зависит от внешних обстоятельств, биологических циклов, условий среды и т.п. В связи с этим мозаичные приближаются то к одному, то к другому типу. Иногда происходит сочетание истерических черт с повышенной внушаемостью, взрывчатости и фантазирования.

В любом случае при обнаружении у ребенка усилений каких-либо из патологических черт родителям необходимо обратиться за консультацией к психоневрологу.

Юлия Савельева

Задайте вопрос психиатру

Онлайн. Бесплатно

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Как удачно выйти замуж? Советы психолога

Posted on by GlavVrach

Многих молодых (и немолодых) незамужних девушек волнует вопрос: как бы повыгоднее выйти замуж? Чтобы будущий муж был обеспеченным, внешне привлекательным, умным, сильным, без вредных привычек, хозяйственным, чтобы руки росли из нужного места, чтобы защищал, заботился, дарил подарки и обязательно любил. Да, еще… чтобы удовлетворял сексуально. Опытные дамы воскликнут: «Таких сейчас нет!» Или: «Они все уже разобраны!» А вот и нет, заверяет психолог, ведущая тренингов для женщин в г. Томске Ольга Синюкина. О том, как правильно выбрать стратегию в поисках мужа, поговорим подробно.

А хотите ли вы замуж на самом деле?

За пять лет проведения тренингов для женщин, – говорит Ольга, – я столкнулась с тем, что женщины по-настоящему замуж-то и не хотят. Особенно второй, третий, четвертый раз. На вопрос, что вас не устраивало в предыдущем браке, в основном отвечают, что не хотят взваливать на себя все бытовые проблемы, боятся, что со временем станут неинтересны мужу, и он начнет гулять, выпивать и т.д. Кто-то говорит, что настолько ей интересно на работе, что не представляет, где найдет время на мужа. Многие живут в гражданском браке годами, боясь первой заговорить о замужестве, ведь, по их мнению, инициатором брака должен быть мужчина. Кто-то боится раствориться в отношениях и потерять себя, кто-то боится отдавая тепло, заботу и внимание, ничего не получить взамен, кто-то вообще считает, что за отношения в семье отвечает мужчина. Спешу заверить всех женщин, что это не так. За отношения в семье отвечает женщина. По крайней мере, так говорится в Ведах, древнейшем священном писании, содержащем целостные знания об устройстве мироздания, на которое я и опираюсь в своей работе с женщинами.

Итак, – говорю я своим курсанткам, – вы до сих пор не замужем, потому что сами туда не хотите! А все эти отговорки, проблемы, заморочки – всего лишь защитная реакция организма. Чтобы выйти замуж, надо по-настоящему этого захотеть. На самом деле, замужество – это очень тяжелая работа, она гораздо сложнее, чем руководить корпорацией, вести бизнес, но при правильной расстановке сил брак приносит счастье. Он включает в себя женскую покорность, терпение, создание уюта в доме, вдохновение мужчины на подвиги, воспитание детей, работу над отношениями… В общем, все то, что лежит внутри семьи. Проблема в том, что большинство современных женщин не знают, в чем заключается роль жены, как нужно строить отношения, как вдохновлять. Для этого и существуют подобные тренинги.

Все страхи родом из детства

Страхи женщин перед ответственностью замужества вполне обоснованы, – продолжает психолог. – Все девочки, выйдя замуж, продолжают быть преданными родительской семье и придерживаются тех установок, которые были некогда заложены родителями. В советские времена у большинства женщин не было времени на воспитание девочек (как и мальчиков тоже). Детей отдавали на пятидневку, а забирая на выходные, то и дело повторяли: не мешай мне, не кричи, не бегай, найди сама себе занятие, уйди с глаз моих и т.д. Мало того, что дети и так не видят мать, общаются постоянно с посторонними тетями, что само по себе уже незаживающая травма, после которой девочка чувствует себя отверженной. Подсознательно закладывается программа: я никому не нужна. Девочка застревает в этом травмирующем переживании, и когда ей в очередной раз не позвонил возлюбленный, начинает думать, что он ее обманул, забыл, бросил. С каждыми новыми отношениями она подсознательно создает себе эту травмирующую ситуацию в надежде выйти из нее победителем, но оказывается в ситуации повторной травмы (ретравматизации), усиливая свою душевную боль и закрепляя убеждение: я никому не нужна, я никогда не выйду замуж и никогда не буду счастлива.

Или еще пример. Многим девочкам мамы говорили: «Думать надо!» – закладывая тем самым программу, что женщина должна заниматься интеллектуальной деятельностью и думать всегда и за всех. Но «думать» в глобальном смысле – это прерогатива мужчин, а не женщин. Мало кто из мам говорил девочке: «Ни о чем не думай, кроме своей внешности, будь всегда красивой, сияющей, подтянутой». Что, по большому счету, и соответствует роли женщины в семье: быть красивой и своим внешним видом вдохновлять мужчину, заряжать энергией.

Все женские травмы делятся на пять видов: травма отвергнутой, травма несправедливости, травма покинутой, травма преданной, травма униженной. Чтобы начать свой путь к замужеству, если вы определились, что действительно этого хотите, сначала надо проработать все детские страхи, негативные программы и травмы. Для этого надо обратиться к психологу. Не сделав этого, вы будете наступать каждый раз на одни и те же грабли, поскольку ваша травма осталась с вами.

Читайте также:

Плохих мужчин не бывает

Выходить или не выходить замуж?

Зачем выходить замуж?

После того, как женщина избавилась от своих детских травм (на тренингах мы прорабатываем их через медитации), можно приступить к следующему этапу. Ответьте на вопрос: зачем вы хотите выйти замуж? Женщины в основном отвечают: «чтобы быть защищенной», «чтобы муж обеспечивал материально», «чтобы была стабильность», «чтобы он взял всю ответственность на себя и решал проблемы». Но если нормальный мужчина узнает все эти причины, он не захочет вообще жениться. Мужчины обычно ждут, что женщина будет ухаживать за ним, стирать, гладить брюки, кормить свежей пищей, то есть заботиться. Прежде чем отправиться на поиски будущего мужа, нужно четко определить для себя, зачем это нужно.

Реальная причина – женщина элементарно хочет быть счастливой, и это вполне нормально. Главная роль жены – заботиться о муже, роль мужа – нести ответственность за жену. А заботиться придется независимо от обстоятельств, хочешь того или нет, это, как ухаживать за ребенком, можешь сейчас или не можешь, болеешь или здорова, ночь то или день. Роль жены – не просто забота, а бескорыстное служение, и этим брак отличается от свободных отношений. «Что хорошего в таком служении?» – спрашивают многие женщины. Служение благоприятно для здоровья женщины, поскольку по законам природы, если женщина ни о ком не заботится – она деградирует, в то же время, если мужчина ни за кого не несет ответственность, он тоже деградирует как личность.

Согласно ведической традиции мужчина, взявший женщину в жены прилюдно, при свидетелях берет на себя 50% ее негативной кармы. Замужняя женщина, служа мужу, развивается как женщина, и она защищена. А мужчина, один раз взяв ответственность, берет ее навсегда (даже в случае развода), выполняя функцию материального обеспечения семьи. Жена снимает с себя ответственность за материальное обеспечение, ей остается роль наслаждаться жизнью и дарить удовольствие мужу, обустраивать быт, кормить мужа вкусной здоровой пищей, давая ему возможность расслабиться после работы. Муж становится своеобразным зеркалом жены, отражая ее недостатки. В социуме основная масса людей носит маски, естественным образом люди ведут себя только дома, в семье. Муж своими поступками, позитивными то или негативными, будет постоянно провоцировать жену. Если ей что-то не нравится в партнере, она обижается, значит, это есть и в ней самой. Идеальный муж – не тот, кто будет только петь серенады и носить на руках, а тот, кто своими поступками, нажимая на самые больные точки, будет заставлять жену расти и развиваться. Таким образом, супруги, постоянно «смотрясь» друг в друга, как в зеркало, развивают свои отношения. В современном обществе женщины и мужчины как будто поменялись ролями, поэтому увеличивается число разводов, мужчины и женщины деградируют каждый по-своему.

Составьте список основных качеств будущего мужа

После того, как решение выйти замуж все-таки принято, – продолжает Ольга Синюкина, – я прошу женщин составить список всех значимых мужчин в их жизни, затем написать, какие общие черты встречаются в каждом из них. В основном все предыдущие партнеры похожи по тем или иным качествам, значит, сама женщина притягивает к себе таких. После этого надо хорошенько (!) подумать и написать не более 10 основных качеств, которые вы бы хотели видеть в будущем муже. Почему не более 10? Потому что если список будет длинным, то партнер навряд ли найдется.

Читайте также:

Почему мужчины не хотят брать ответственность?

Женская независимость – выдумка или справедливость?

Полюбите себя

После того, как составлен список, обязательно на бумаге (мысли материальны), женщине необходимо обратить внимание на себя. Сможет ли она в своем сегодняшнем состоянии привлечь столь положительного партнера. Как она выглядит? Для установления отношений с мужчиной женщина должна быть наполнена энергией. Ни одному мужчине не понравится опустошенная, измотанная женщина, вечно жалующаяся на свои проблемы. У него своих хватает. Состояние женщины «на выданье» должно быть таким, чтобы мужчина рядом с ней забыл о своих проблемах и захотел сделать для нее что-нибудь хорошее, приятное. Поэтому, милые дамы, призываю вас сходить на маникюр, педикюр, в парикмахерскую, тренажерный зал, в салон красоты, сделать массаж, купить красивое нижнее белье. Одним словом, надо для начала полюбить саму себя. По опросам мужчин («Какие женщины вам нравятся?»), большинство отвечают: ухоженные, легкие, без заморочек, общительные, сексуальные, любящие себя. И они правы. Как обрести такое состояние? Делать то, что больше всего нравится в жизни и на что сейчас хватает времени и денег. На тренингах мы выполняем некоторые упражнения для развития сексуальной энергии, например, с удовольствием постонать 15-20 минут, смеяться без причины из низа живота полчаса.

Создайте «армию» поклонников

После того, как женщина достигнет состояния «девушка на выданье», мужчины сами начнут притягиваться. Но не надо забывать, что выбирать надо из тех, кто вас выбрал, навязываться самой ни в коем случае не следует. Необходимо создать вокруг себя «армию» поклонников, и только потом выбирать из имеющихся достойного. Для этого надо зарегистрироваться на сайтах знакомств, которых сейчас большое количество, чаще выходить из дома в общественные места, сияя и потрясая мужчин своей красотой. Заверяю вас, что у вас будет много поклонников, которых условно можно разделить на тайных, явных и навязчивых. Последних нужно «отодвигать» на задний план, а с тайными и явными держать дистанцию.

Еще одно важное правило: не вступать в отношения с женатыми мужчинами, так как на чужом горе счастья не построишь. Мужчина, находящийся в активном поиске, будет так или иначе вторгаться в пространство «охотящейся» женщины. Чем больше поклонников, тем больше выбор, поэтому я советую сходить на 100 свиданий (плюс-минус, но не меньше 20). Первая волна будет количественная, вторая – качественная.

Читайте также:

Как развить в себе женственность?

Почему поклонников должно быть много?

Почему должно быть много мужчин? Да потому, что мужчину наличие соперника заводит еще больше. Нормальный мужчина на пути к сердцу женщины обязательно должен преодолевать трудности, подключая весь запас своего творчества, придумывая, каким еще способом привлечь ее внимание. Женщина при этом сияет, как звезда, но не забывает еще об одном правиле: все мужчины находятся в равном положении, ни с кем из них она не вступает в половую связь, пока не определится с партнером. Мужчины они тоже умеют чувствовать и присматриваются к женщине: нравится она другим мужчинам или нет.

Общаться с «армией» поклонников нужно в режиме «качелей»: то привлекая, то отталкивая. Ненужные партнеры отпадут сами. Женщина сама создает ситуацию, тонко намекает на брак и подталкивает полюбившегося героя к кульминационному моменту отношений: предложение руки и сердца. Первым предложить выйти замуж должен все-таки он, потому что окончательный выбор жены – это дело рук мужчины. Ему очень важно знать, что это он ее выбрал! От этого будет зависеть ценность дальнейших отношений. Работа предстоит непростая, но если вы готовы на это, – резюмирует Ольга, – то игра стоит свеч!

Юлия Савельева

Задайте вопрос психологу

Онлайн. Бесплатно

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Дромомания – причины, симптомы и лечение

Posted on by GlavVrach

Дромомания (от греч. «бег» и «помешательство») – это необоснованная тяга к путешествиям. Склонность к перемене мест и жажда к посещению красивых окрестностей присуща, пожалуй, каждому второму обывателю. И это вполне нормально для разрядки и отдыха, но когда такая жажда перерастает в патологическую страсть и постоянные бесцельные скитания по свету – это уже клиника. Дромоманией страдают люди с психическими заболеваниями, а также подростки. Максим Горький, выросший в доме властного деда и ни раз убегавший из дома, имел клиническую форму дромомании, поэтому в своих произведениях часто описывал жизнь бродяг. О проявлениях и лечении болезни поговорим подробно.

Симптомы дромомании

Наверно, каждый читатель невольно подумал, что у него дромомания. Однако данное явление – это не просто порыв души или хобби, это психическая болезнь, в основе которой лежит органическое нарушение функций мозга. Диагностировать заболевание можно по следующим симптомам:

  • Спонтанность. Каждый последующий порыв покинуть дом возникает внезапно, без явных на то причин. Человек может посреди рабочего дня или во время обеда резко встать и отправиться странствовать.

  • Полная безответственность. Больной не предупреждает о своей отлучке ни родственников, ни коллег, ни начальство, может бросить начатый отчет или беспомощного ребенка и уйти в никуда.

  • Абсолютная бесцельность и отсутствие плана. При очередном дромоманическом приступе человек может отправиться путешествовать в халате и тапочках или даже пижаме, не прихватив с собой никакой одежды, денег и документов. Дромоманы часто передвигаются автостопом, ночуют под открытым небом, побираются, ищут случайные приработки, не следят за своим внешним видом.

  • Неосознаваемость действий. Больные объясняют свои внезапные порывы и чемоданное настроение появлением чувства тревоги, беспокойства, необъяснимым стремлением к смене обстановки. Начало приступа дромомании напоминает бред, галлюцинации, которые уменьшаются только в дороге, и человек начинает понимать, что он делает что-то не так. Когда непреодолимая жажда путешествовать стихает, больной сам возвращается домой.

  • При обследовании людей с приступами дромомании на магнитно-резонансной томографии заметно изменение функционирования височных долей мозга, чрезмерная активность нейронов в этой области.

Читайте также:

Психические заболевания и гениальность

Первые признаки помешательства: что делать?

В проявлении симптомов дромомании выделяются несколько этапов:

1. Единичные случаи ухода из дома, как реакция на травмирующую ситуацию. Эта стадия еще не считается полноценной дромоманией. При смене психологического климата в семье вероятность повторных побегов сокращается.

2. Систематические побеги как уже устоявшаяся форма реагирования на конфликт или депрессию. На этой стадии человек еще может контролировать свое желание к перемене мест и корректировать поведение. Но подобная реакция уже становится привычным реальным способом борьбы с неблагоприятными условиями жизни.

3. Клиническая форма дромомании, когда больной не в силах осуществлять контроль за своим поведением, не в состоянии справиться с внезапным порывом и заранее не готовится к бегству.

Причины дромомании

Основной причиной внезапных уходов из дома является расстройство психики. Это могут быть отдаленные последствия ранее перенесенной психической травмы, психопатии, обессивно-компульсивного расстройства личности. Психологи констатируют тот факт, что тяга к путешествиям чаще возникает у инфантильных людей, живущих в мире своих фантазий.

Приступы дромомании возникают у больных истерией, шизофренией, эпилепсией, с органическими заболеваниями мозга. У эпилептиков и шизофреников возникают расстройства настроения, проявляющиеся в приступах дисфории – тоскливо-злобного настроения. Во время таких приступов нередко у больных возникает страх, доминирующий в клинической картине. Страх бессознательно подталкивает к смене обстановки, больные начинают злоупотреблять алкоголем, уходят в запойное пьянство (дипсомания) или отправляются бродяжничать.

Также приступы дромомании часто возникают у детей и подростков. Но подобные проявления считаются ложной дромоманией, поскольку побеги из родительского дома имеют ряд объяснимых причин. Чаще всего это конфликтные ситуации в семье, неблагоприятный климат, например, в семьях алкоголиков и наркоманов, а также чрезмерные умственные и физические нагрузки. Побеги из дома – это защитная реакция ребенка на стресс, но, если подобные способы реагирования становятся постоянными, они могут сформировать синдром непреодолимых влечений и разного рода зависимости. Ложная дромомания появляется у темпераментных и чрезмерно эмоциональных детей, близких к состоянию аффекта. Побеги продолжаются до окончательного становления эмоциональной сферы ребенка. Нередко побеги имеют романтический подтекст. Жажда к путешествиям возникает после просмотра понравившегося фильма или после прочтения заинтересовавшей книги, следуя примеру любимого героя.

Одной из причин побегов подростков из дома является скука, возникающая на фоне бездеятельности и равнодушного отношения к разным сферам жизни. А также часто из дома убегают те дети, которых заставляют заниматься нелюбимым и неинтересным для них делом. К примеру, ребенок хочет заниматься рисованием или фотографией, а его заставляю ходить в музыкальную школу и кружок по пению. Уход из дома рассматривается ребенком как возможность реализовать себя. Часто дети бегут от гиперопеки родителей, склонных к расстройствам типа зависимой от ребенка и страдающих избытком внимания к нему. Единичные побеги из дома – это еще не факт для диагностики дромомании. Беспокойство вызывают частые повторяющиеся побеги детей, но при хорошей работе психолога и корректировки семейной обстановки можно прекратить повторные попытки убегания.

Читайте также:

Девиантное поведение подростков

Часто в клинической картине больного дромоманией наблюдается раннее начало, то есть первые попытки были зафиксированы в детском возрасте, не были предупреждены и перешли в серию побегов уже в зрелом возрасте. Впоследствии поначалу целенаправленные побеги из дома трансформировались в неосознаваемые поступки, неконтролируемую жажду, постепенно разрушающую личность. Поэтому очень важно начинать противостоять дромомании на первых стадиях ее проявления.

Лечение дромомании

Лечение дромомании осуществляется в зависимости от ее характера, возраста человека и этапа ее развития. В случае детской дромомании при единичных эпизодах ухода из дома достаточно консультаций психолога. Лечения не требуется, так как психика ребенка только формируется, постепенно становясь устойчивой. Со временем аффективные попытки к побегам устраняются, а тяга к путешествиям затухает сама собой.

В случаях повторяющихся приступов дромомании как у подростков, так и взрослых необходима помощь психотерапевта для выяснения причин аффективного состояния и повышения социальной ответственности. Для устранения расстройства психики необходимо посещение нескольких сеансов психотерапии. В отдельных случаях возможно медикаментозное вмешательство.

Если дромомания имеет клиническую форму, обязательно лечение в стационаре и постоянное наблюдение психотерапевта с применением соответствующих препаратов. Если при выяснении причины дромомании обнаруживается ее связь с другими психическими заболеваниями: эпилепсией, шизофренией, психопатией, то, в первую очередь, необходимо лечить основную патологию. В этом случае подход должен быть комплексным. Больному показана медикаментозная терапия, психотерапевтические методики и физиопроцедуры.

Юлия Савельева

Арт-терапия как способ лечения детских болезней

Posted on by GlavVrach

Больных детей в нашей стране с каждым годом становится все больше, а старых методов лечения часто не достаточно, чтобы справиться с новообразовавшимися недугами. Поэтому возникают альтернативные методы, одним из которых является арт-терапия. О сущности, эффективности, видах арт-терапии и способах их применения поговорим в этой статье.

Что такое арт-терапия?

Во многих зарубежных странах арт-терапевт является отдельной профессией, на которую специально учат в образовательных учреждениях. В нашей стране арт-терапия не является самостоятельной профессией, а используется как один из методов в комплексной психотерапии. Арт-терапия (аrt (англ.) – искусство, therapеia (греч.) – забота, лечение) буквально понимается как лечение искусством, и это не только рисование. Арт-терапия рассматривается как новое направление в педагогике, исследующее природу, принципы, закономерности, механизмы применения средств искусства для решения педагогических задач. Хотя область арт-терапии намного шире, чем педагогика, это духовно-нравственное развитие и эстетическое воспитание, возможность самореализации и освобождение от тревожности, повышение мотивации и умение ставить цели, исцеление и обретение нового взгляда на мир.

Методы арт-терапии особенно эффективны в работе с детьми с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ), когда наблюдается сложная структура дефекта. Одна патология здоровья влечет за собой вторичные нарушения, затрагивающие психику ребенка, нарушающие эмоционально-волевую сферу. Зачастую с детьми, имеющими в клинической картине неврозы, психопатии, никакой другой психотерапевтический метод не помогает так, как арт-терапия.

– Дети с неблагоприятным психическим диагнозом, часто не идут на контакт, отказываются беседовать, и только через рисунок можно прояснить некоторые особенности их клинической картины и работать с их бессознательным. Такие дети часто выбирают для рисования черную краску, что свидетельствует о наличии у них страхов, тревог. Часто штрихи картинки отрывисты, небрежны. Это говорит о некоем хаосе в сознании (запутанности). Часто рисуют близких людей, и то, как располагаются эти люди на листе бумаги, рядом или разрозненно, крупным или мелким планом, тоже отражает отношение ребенка к взаимодействию с этими людьми и к жизни в целом на данный период. Арт-терапия – наиболее мягкий способ найти контакт с трудными проблемами. Ребенок может не сказать или не признать данные проблемы своими, но при этом будет свободно лепить, рисовать, двигаться под музыку, петь, и через ощущение успеха на том или ином поприще раскрепощается, начинает общаться и постепенно переносит успех в повседневную жизнь.

У детей, имеющих эмоциональные проблемы, использование средств искусства, таких как музыка, театр, способствует изменить структуру их мироощущения через передачу чувств. А если методы арт-терапии использовать в комплексе, то можно добиться хороших результатов в улучшении психического состояния ребенка с эмоционально-волевой неустойчивостью, повысить самооценку и работоспособность, справиться с речевыми нарушениями, активизировать познавательную деятельность и коммуникацию, и тем самым, скорректировать поведение.

Виды арт-терапии

Песочная терапия

Песочная терапия – один из современных методов работы с эмоционально-волевой сферой ребенка. Песок – приятен на ощупь, способствует сенсорному развитию, познавательной активности и развитию тонкой моторики пальцев рук. А также с помощью песка можно развивать аналитическое мышление, когда ребенок строит из сыпучего материала свой мир в миниатюре: замки, дороги, использует мелкие фигуры людей, автомобили и т.п. С помощью воды можно создавать природные структуры: холмы, озера, а погружение рук в рыхлый песок может создавать иллюзию ветра. Так ребенок творит свой индивидуальный мир. Изображая отрицательных героев, он прорабатывает страхи, вылепляя из песка любимых героев, говорит о своих внутренних устремлениях. Изображая следы разных зверей на песке и называя их, у детей развивается речь, расширяется кругозор. Песочная терапия очень эффективна в работе с аутистами, так как через тактильные ощущения стимулирует деятельность мозга.

Сказкотерапия

Сказки всегда использовались в работе с детьми не только с целью развития речи, а по большей части для развития воображения. Через чтение сказки ребенок мысленно рисует характер героев, ситуации. Эта творческая работа сугубо индивидуальна. Известно, что сказки, прочитанные в детстве, часто формируют жизненный сценарий человека. В увлекательной форме и доступным языком сказка показывает ребенку окружающий мир, жизнь разных людей, их поступки, к чему могут привести необдуманные решения, оставляя за малышом выбор собственного пути. Если надо поработать над какой-то конкретной негативной чертой характера, то используют персонализированные сказки, где через художественный образ на подсознательном уровне происходит «борьба» со страхами, ленью, агрессией или другой негативной чертой.

Читайте также:

Зачем нужны сказки?

Воспитание сказкой

Терапия с водой

Вода – это один из первых источников познания мира ребенком, поэтому дети так любят играть с ней. Вода успокаивает нервную систему, позволяет концентрировать внимание, а свойство текучести дает возможность сделать самостоятельное открытие мира через разные манипуляции с жидкостью: переливание из одной емкости в другую, запуск корабликов, доставание шариков и других предметов (камешки, шишки, листья деревьев, скорлупа грецких орехов) из воды, дутье на воду через трубочки, умывание куклы и т.п. Приятные тактильные ощущения развивают различные рецепторы. Особенно хорошо использовать игры с водой для детей, имеющих речевые нарушения и ДЦП, так как вода благоприятно воздействует на сенсорную сферу. А также обогащается эмоциональный опыт ребенка, что позволяет ему легче адаптироваться в социальном мире.

Цветотерапия

Через погружение в определенный цвет с помощью цветовых фотографий, цветных фишек, рисование разными красками ребенок прорабатывает и корректирует особенности нервной системы, усиливает мотивацию. Малоактивным, пассивным детям предлагаются задания с использованием оранжевого, красного, желтого цветов для активизации их деятельности. Гиперактивным детям, напротив, даются упражнения с использованием холодных оттенков: синим, зеленым, голубым, фиолетовым. Упражнения также развивают концентрацию и объем внимания.

Оригами

Оригами – в последнее время также стали относить к методам арт-терапии, поскольку занятия по изготовлению различных фигурок из бумаги позволяет сосредоточиться, успокаивает нервную систему, а также дает возможность раскрыть свой творческий потенциал и развивает мелкую моторику рук.

Имаготерапия

Имаготерапия – воздействие на психику через игру, драматизацию, перевоплощение в различных кукол. Малыш может использовать кукольный театр, а может сыграть роль самостоятельно. Через театрализованное действо ребенок учится выражать свое индивидуальное отношение к герою произведения, к сыгранной роли, к ситуации, адекватно реагировать на возникновение в жизни неблагоприятных событий, подстраиваться под обстоятельства, развивать силу воли, умение общаться с другими людьми. Через перевоплощение можно отследить и скорректировать особенности личности ребенка: неуверенность или агрессию, доброжелательность или безучастность. Имаготерапия широко используется в коррекции девиантного поведения младших школьников и подростков, а также при запуске речи у неговорящих детей.

Музыкотерапия

Музыкотерапия – один и методов, который укрепляет здоровье детей и приносит удовольствие.Музыка способна изменить душевное и физическое состояние человека. Через прослушивание грустных мелодий наружу вырываются скрытые переживания, тревоги, печаль. Через веселую, ритмичную музыку повышается жизненный тонус, активизируются участки коры головного мозга, отвечающие за эмоционально-устойчивые состояния. Кроме этого незаметно улучшается дыхание и кровообращение, стимулируются двигательные функции, усиливается внимание к ритму, темпу, мелодии. Известно, что под музыку человек начинает непроизвольно покачиваться, поцокивать, постукивать, прихлопывать, притопывать, прищелкивать пальцами, а эти естественные движения создают эффект самомассажа, усиливая положительный эмоциональный фон, развивают мыслительные способности и фантазию. Самое интересное то, что необходимые для поднятия настроения «инструменты», мы носим всегда с собой: руки, ноги, язык, ладони, пальцы. Через движение под ритмичную музыку у детей уходят страхи перед общением с другими людьми, повышается самооценка, мотивация, развиваются просодические компоненты речи. Пропевание мелодий нормализует дыхание и гармонизирует работу всех внутренних органов.

Читайте также:

Лечение музыкой детей-аутистов

Библиотерапия

В основе лежит использование специального литературного материала с целью решения личностных проблем ребенка. Через чтение произведений различных жанров прорабатываются причины неблагоприятного поведения. Например, чтение сказки «Гадкий утенок» Х. Андерсона позволяет ребенку приобрести уверенность в себе, раскрыть свой потенциал и повысить самооценку. Метод библиотерапии широко используется в лечении заикания и психоневрозов.

Лечение заикания библиотерапией

Кинезитерапия

Кинезитерапия – воздействие на психику через танцевально-двигательную активность. Все наши эмоции (гнев, радость, обида, зависть, восторг), если им не дать выхода наружу застревают в клетках нашего тела и со временем дают о себе знать разными болезнями. Танцевальная терапия – это работа на уровне мышц тела, где устраняются все мышечные зажимы, обретается свобода тела, а отсюда формируется совершенно иной, позитивный взгляд на мир. Кинезиотерапию широко используют в абилитации слепых, глухих и слепоглухих детей. Через ритмичные движения под музыку, следуя лишь тонким вибрациям своего тела, они раскрепощаются и только так способны познать мир. Глухие дети учатся танцевать через отстукивание ритма по телу. Эта практика имеет положительные результаты в плане развития мышления и речи.

Изотерапия

Изотерапия – воздействие на ребенка с помощью изобразительной деятельности, рисования, лепки, конструирования. Широко используются разные краски: акварель, гуашь, а для лепки – пластилин, глина, тесто. Изотерапия основана на спонтанном выражении чувств, поэтому лишена каких-либо эстетических критериев и оценок. Цель изотерапии – дать вырваться наружу детским страхам, преодолеть упрямство, агрессию, другие кризисные ситуации, ускорить речевое развитие, активизировать пальцы рук, приобрести уверенность в себе и проявить фантазию. Через выбор красок ребенок экспериментирует с разными чувствами, исследует самовыражение эмоций в социально-приемлемой форме. Так повышаются адаптационные способности ребенка к реальной жизни, поэтому рисование и лепка рекомендуются для детей в период адаптации в детском саду или школе.

Широко используется такой прием изотерапии как марания. В прямом смысле дети пачкают лист бумаги, используя понравившиеся краски, не прибегая к кисти или губке, а прямо пальчиками, ладошками. Смысл мараний в том, что ребенок, следуя своей непосредственности, забывает о социальных запретах. А также актуальны сейчас такие виды изотерапии как штриховка, каракули, где подчас не используются цветные краски, а только мелки и простой карандаш. Этот подвид изобразительной деятельности учит ребенка правильно держать карандаш, соблюдать нажим и, чередуя мышечные действия: напряжение – расслабление приспосабливается к ритму, диктуемому жизнью, а также настраивается на активность. Метод «кляксография» – говорит сам за себя. Его цель помочь ребенку раскрепоститься. Также используются такие приемы изотерапии какмонотипия, рисование на стекле, рисование пальчиками, рисование пластилином.



Воздействие арт-терапии

Самый главный эффект, который несут с собой арт-терапевтические методы – создание положительного эмоционального настроя, что очень важно в период стрессов. А также через эти методы можно найти и диагностировать те психические проблемы, которые ребенок не может передать вербально. Самовыражение через творчество – безопасный способ устранения саморазрушительных тенденций, позволяющий проработать те мысли и эмоции, который человек привык подавлять в себе. В процессе сотворения собственной картины мира ребенок не просто исцеляется, но и развивает воображение, навыки художественной деятельности, накапливает эстетический опыт и учится делиться им с окружающими людьми.

Юлия Савельева

Как избавиться от панических атак?

Posted on by GlavVrach

Почему возникают и вновь повторяются панические атаки, мы уже разобрались. Теперь – главный вопрос: как избавиться от изматывающих приступов паники и наконец начать жить спокойно?

Лечение панических атак

Напомню, панические атаки – это пик тревоги, «верхушка» проблемы. А чтобы не было «вершков», надо выдернуть «корешки»: понять, почему тревога стала зашкаливать, и как из болезненной снова сделать ее нормальной. Распутывать этот клубок лучше вместе с хорошим психотерапевтом – так будет быстрее и эффективнее. Но не ждите легких побед и не надейтесь, что доктор сам решит все ваши проблемы. «Если полагаться только на врача, получится то, что мы называем «вращающейся дверью», – говорит психотерапевт Александр Дыгало. – Сегодня доктор снимет тревогу, пациент успокоится, а через пару недель или месяцев снова испытает паническую атаку и заспешит к врачу. А ведь главный доктор – внутри нас. Надо самому захотеть измениться, включиться в процесс лечения».

В основе лечения – работа с психотерапевтом. К психотерапии, возможно, подключат и курс лекарств. «Иногда тревога быстро провоцирует паническую атаку, а иногда годами тянется, не доходя до пика, – поясняет Александр Дыгало. – В первом случае, когда проблема «свежая», можно ограничиться психотерапией. Но когда тревога длится долго, есть смысл назначить специальные противотревожные препараты, антидепрессанты (депрессия всегда идет под руку с хроническим тревожным расстройством). Из-за этого человек страдает, теряет веру в свои силы, интерес к жизни, сужает круг общения».

В таком случае лекарства – это мостик, по которому можно быстрее вернуться к нормальной жизни. Но ступить на него многие не решаются: есть страх, что таблетки вызовут привыкание, не помогут. «Это не так. Чаще всего пациенты просто не долечиваются, рано бросают пить лекарства. И все возвращается, – объясняет психотерапевт. – А зависят от препаратов обычно те, кто надеются только на лекарства. Лежит таблетка в кармане – человек спокоен. Нет таблетки – может запаниковать».

Думаю, не стоит напоминать, что назначать лекарства должен врач. Ведь как бы заманчиво ни обещала спокойствие реклама таблеток «от тревоги и стресса», это лишь временное спасение. Сами по себе препараты проблему не решат, а только замаскируют. Значит, панические атаки снова вернутся. Та же история – с алкоголем. «Это самый популярный «транквилизатор», – замечает Александр Дыгало. – Поначалу алкоголь помогает расслабиться, снижает тревогу, но подспудно провоцирует еще более сильные панические атаки. Получается замкнутый круг».

Читайте также:

Аэрофобия – как преодолеть страх?

Как остановить приступ панической атаки?

Попасть в замкнутый круг панических атак можно и без алкоголя. Достаточно со страхом ждать новых приступов паники и постоянно «накручивать» себя мыслями вроде «тревога никогда не закончится», «я умру», «сойду с ума» и т.д. Чтобы разрубить гордиев узел, надо научиться справляться с паникой самостоятельно: без лекарств, алкоголя и сигарет. Вот несколько способов быстро остановить приступ панической атаки.

Переключиться на яркий образ. Когда наступает паника, мы уходим из настоящего: вспоминаем старые страхи или представляем новые. «Выдернуть» из нарастающей паники могут аффективно-значимые, яркие образы: дети, родители или другой близкий человек, нечто очень важное на работе. Один или несколько таких образов обязательно ненадолго отвлекут, и паника пойдет на спад.

Глубоко и медленно вдохнуть через нос, резко выдохнуть – через рот. Простое дыхательное упражнение быстро «выключит» панику, если выполнять его правильно. Медленно сделайте максимально глубокий вдох через нос, прочувствуйте, как легкие до предела наполняются кислородом. Затем резко и сильно выдохните через рот. Повторите вдохи-выдохи как можно больше раз. Полностью сконцентрируйтесь на процессе, следите за четкостью действий, темпом. Если будете дышать «автоматически» – не поможет.

Это упражнение может выручить тех, кто во время паники чувствует, что начинает задыхаться. Такое ощущение появляется, когда взволнованный человек дышит быстро и поверхностно. Из-за этого кровь перенасыщается кислородом, а уровень углекислого газа падает – происходит гипервентиляции легких. На «перебор» кислорода тут же реагирует центр дыхания в стволе головного мозга. Он посылает сигнал «хватит дышать», а человек в панике воспринимает затруднение дыхания как признак удушья и начинает дышать еще интенсивнее. Но чем больше воздуха он вдыхает, тем сильнее дыхательный центр блокирует дыхание.

Как перестать бояться панических атак?

Попытки спастись от удушья, надвигающегося инфаркта, обморока и других иллюзорных опасностей только закрепляют страх. Чтобы перестать бояться, надо понять: ничего страшного не случится. Дабы доказать это тревожным людям, психотерапевты иногда проводят совместные «поведенческие» эксперименты: быстро и глубоко дышат или кружатся вокруг своей оси, если человек опасается, что во время панической атаки упадет в обморок. Потом пациент повторяет эксперимент без психотерапевта, в одиночестве, в замкнутом пространстве. Рано или поздно человек осознает: «со мной, и вправду, ничего не случится».

В этом может убедиться каждый «паникер». Наберитесь мужества и ничего не делайте, когда нахлынет паника. Ведь паническая атака – как поездка на «американских горках». Несколько минут вагонетка несется на бешеной скорости, кажется, что вы вот-вот вылетите из кабины. Но «змейка» поехала вниз – и вы уже на земле. Все в порядке, ничего не случилось. Так же – с приступом паники. Стоит хоть раз выдержать атаку «без страховки», и вы станете чувствовать себя гораздо увереннее. А со временем сможете, как штору, отодвигать панику в сторону.

Идти навстречу тревоге

«Большинству людей удается взять под контроль панические атаки, – говорит Александр Дыгало. – Правда, иногда с помощью ограничений. К примеру, человек испытал панику в крупном торговом центре и теперь не ходит туда или не ездит на общественном транспорте». Такое избегание «опасных» мест или ситуаций психологи называют охранительным поведением. Оно избавляет от дискомфорта, но не решает проблему.

Ведь паническая атака может случиться когда и где угодно. А значит, есть два выхода: запереться в четырех стенах или перестать прятаться от тревоги. Нужно ехать на автобусе – езжайте, назначена встреча – не отменяйте, надо зайти в шумное людное место – вперед. Нет гарантий, что там вас не застигнет паника, но вы же помните об «американских горках»? Тревога пройдет, и ничего плохого не случится.

Чтобы паника не возвращалась

И еще. Панические атаки не стоит расценивать как нечто не связанное с образом жизни и мыслей. Чаще всего в этом – фундамент тревоги. А на гнилом фундаменте ничего прочного не построишь. Нужны перемены. Какие именно – поможет понять психотерапевт.

Впрочем, есть и универсальные рекомендации:

«Всем пациентам я рекомендую соблюдать режим «труда и отдыха», спать не меньше 8 часов (не на диване перед телевизором, а в постели), – рассказывает Александр Дыгало. – Обязательны умеренные физические нагрузки. Если не занятия в спортзале, так зарядка дома, пешие прогулки. Двухчасовая ходьба «сожжет» лишний адреналин. Особенно важно больше двигаться тем, кто целый день проводит в офисе. Когда офисные сотрудники долго сидят «в стрессе», начинается разбалансировка симпатической нервной системы. Той самой, что дает человеку выбор спасения: бежать или нападать. Чтобы убрать дисбаланс, надо «выровнять» симпатическую и парасимпатическую системы. Один из быстрых способов – полное биологическое дыхание. Во время такого дыхания работают оба отдела легких (обычно «дышит» один отдел: у женщин – верхний, у мужчин – нижний)».

Чтобы легкие «расправились», достаточно 10-15 минут полного биологического дыхания перед сном. Лежа в постели, максимально расслабьте тело и представьте, будто теплый шарик прокатывается от нижнего отдела живота к подбородку. Сначала шарик приблизится к средней части живота, потом к – верхней, затем – к низу грудной клетки, середине, верху. Когда шарик «доедет» до подбородка, задержите дыхание на пару секунд – и «катите» обратно. Пока вы дышите, снимаются мышечные спазмы, снижается уровень адреналина, вы полностью расслабляетесь. А значит, хорошо спите и просыпаетесь отдохнувшими.

Слушать тело, делать дело

«Тревожному человеку нужно больше прислушиваться к своему телу, – продолжает психотерапевт. – Тело – индикатор наших эмоций, в том числе тревоги. Что мы ощущаем, когда встревожены? Напрягаются мышцы лица, шеи, рук и ног, грудной клетки, учащается дыхание, сердцебиение. А когда мы спокойны, дыхание и пульс ровные, мышцы расслаблены. Грань между спокойствием и тревогой надо чувствовать: это позволит быстрее «переключиться», расслабиться.

Развить такой навык поможет простое упражнение. Сидя на стуле, вспомните и прочувствуйте состояние тревоги (только недолго, чтоб не задержаться в нем), а потом постарайтесь максимально расслабиться – так можно провести полчаса. Если будете выполнять упражнение каждый день, панические атаки не смогут вывести вас из строя».

Еще один верный способ избавиться от тревоги – постоянно быть занятым чем-то интересным для себя, продуктивным. Проводите время с пользой, ищите поводы для радости, чаще выбирайтесь на природу. Постарайтесь хотя бы иногда разрывать круг вечной спешки, отнимающий столько сил.

Чтоб меньше зацикливаться на собственных переживаниях, больше заботьтесь о других. Тогда и «позитивные поглаживания» (так американский психолог Эрик Берн назвал необходимые каждому из нас приятные знаки внимания: похвалу, комплименты, одобрение, улыбки) будут случаться чаще. Успехов вам и здоровья!

Анастасия Леменкова

Задайте вопрос психотерапевту 

Онлайн. Бесплатно

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Клиповое мышление: как гармонично воспитать ребенка в информационный век?

Posted on by GlavVrach

Ученые утверждают, что разница между неудачником и успешным человеком – в способе мыслить. Первые мыслят понятиями, другие – картинками, образами и получили название – люди с клиповым мышлением. В век высоких технологий информация меняется с немыслимой скоростью. Успеть ее воспринять и переработать – необходимо особое мышление, своего рода, талант, которым умело пользуются современные дети, вырастая в поколение быстромыслящих. Хорошо это или плохо, как умело распределить информационную нагрузку на ребенка и воспитать гармоничную личность, – спросим у доцента кафедры социальной педагогики ТГПУ Дудиной Елены Николаевны.

Другие дети, кто виноват?

– Сейчас многие учителя в общеобразовательных школах констатируют тот факт, что у большинства детей интеллект стал ниже, чем у детей 20 лет назад, как объяснить это явление?


– Любой ребенок, едва научившись говорить, вовлекаются в сферу понятийного мышления. Детское любопытство в виде вопросов «что» и «почему» – ни что иное, как способ освоить мир с помощью понятий. Но очень быстро этот способ сменяется иным, ребенок стремительно встраивается в новый переполненный информации мир. Сейчас, когда трехлетнему ребенку показывают книжку, он нажимает на нее пальчиком и удивляется, почему изображение не увеличивается. В некоторых семьях уже в полтора года малышу подсовывают планшет, чтобы он сам развлекал себя. Беда в том, что большинство современных родителей перестали читать детям книжки. Ребенок уже не воспринимает бумажные носители информации, а вместе с тем у него не развивается воображение, так необходимое в раннем детстве. Ведь при чтении сказки в формирующемся мозгу ребенка выстраивается ряд образов, малыш представляет ситуацию по-своему, домысливает, воспринимает мир индивидуально.

Читайте также:

Типы мышления

Разница мышления мужчин и женщин

Без развития такой важной психической функции мозга, как воображение, страдает развитие и других функций – памяти, внимания, логического мышления. Эти процессы тесно взаимосвязаны. Отсутствие какого-либо из них оказывает негативное влияние на гармоничное развитие личности. Гаджеты не могут заменить книги, так как в виртуальных играх и аниме представлен уже готовый взгляд на мир, чужой, озвученный чьим-то голосом. Легко восприимчивой психике ребенка можно навязать что угодно, но это уже не индивидуальный путь развития, а массовый.

Дальше – больше: ребенок, не вовлеченный в культуру чтения книг, на школьной скамье продолжает читать книги в компьютере. В интернете сейчас выложены сокращенные версии многих романов для облегчения восприятия. Школьник привыкает воспринимать информацию поверхностно, быстро, что негативным образом влияет на еще формирующийся интеллект. К тому же готовые ответы порождают такие качества, как лень, безответственность, отсутствие цели.

Клиповое и понятийное мышление

– Но многие специалисты утверждают, что троечники оказываются гораздо успешнее в жизни, чем отличники. С чем это связано?

– Да, есть такая статистика. Троечники успешнее в жизни, потому что они быстрее обрабатывали полученную информацию и успевали принимать решение. Это так называемое клиповое мышление, когда человек мыслит сиюминутными образами, умело подстраиваясь под данную ситуацию. Сейчас человека окружает большой поток информации – визуальной, звуковой, и волей-неволей ты должен приспосабливаться, чтобы не сойти с ума.

Современным детям это удается, поскольку с раннего возраста они вовлечены в этот поток. Ведь как делает уроки ученик? Перед горящим монитором, в наушниках с тетрадкой перед глазами и с включенным телевизором за спиной. Казалось бы, ему легче выполнять задания именно так, а не как 20 лет назад в полной тишине, сосредоточившись на упражнении. Но это своеобразный обман мозга, информация, усвоенная поверхностно, не откладывается в долговременные отсеки памяти, а значит, не будет оттуда извлечена в случае необходимости. Сегодня многие замечают, что память у детей стала хуже. Полученная именно таким образом информация влечет за собой определенные поступки.

Быстрый способ усвоения информации переходит со школьной скамьи в вуз. Ведь что происходит? Обучение в крупных вузах становится формальным, осталась только направленность профессии, нет комплексного подхода в обучении, поэтому из профессии уходит профессионализм. Как вы представляете себе хирурга, который в экстренной ситуации мгновенно принимает решение, но отсутствие глубоких знаний не дает ему возможности правильно и успешно сделать операцию. Отсюда и возникают врачебные ошибки, хотя среагировали вовремя. В чем смысл клипового мышления? Это попытка найти ответы в очень короткое время, а зачем? Потому что у нас нет времени, скорость смены событий так велика, что извлечь смысл из них становится практически невозможно, а порой даже нет других шансов выжить.

Существует также и понятийное мышление, которое как раз присуще отличникам. Это такой тип мышления, когда человек разбирается в вопросе досконально, глубоко усваивает информацию, подключая воображение, внимание. Времени на это уходит больше, но информация откладывается надолго и способна к извлечению из отсеков памяти в нужный момент. Формируется понятийное мышление с рождения ребенка до школьной скамьи, где можно уже подключать и другие типы мышления. Большинство отличников не умеют мгновенно принимать решения, поскольку привыкли раздумывать, анализировать, сопоставлять, но эти знания очень прочные и порой жизненно необходимые.

– Получается клиповое мышление это плохо? Сама не раз замечала, что, когда я готовлю ужин, мне необходимо делать еще несколько дел одновременно: посмотреть телепередачу, позвонить по телефону, поговорить с детьми. Возникает, своего рода, потребность в многоплановости выполнения заданий.


– Это так, современный мир требует от нас максимум усилий, и мы научаемся делать десять дел одновременно. Другой вопрос: качественно ли они выполнены. Особенность клипового мышления заключается в том, что мы живем в режиме не извлеченных смыслов, мы ничего не понимаем, что происходит, так как очень велика скорость смены событий. Отсюда возникает еще одна прореха в гармоничном развитии человека – у него выпадают звенья духовного и нравственного воспитания личности, ориентиром которого являются поступки. Из жизни постепенно исчезают настоящие, осмысленные подвиги. Понятие подвиг несколько извращено: «так получилось». Случайные подвиги вытесняют нравственную основу героического поступка. И на этом воспитываются наши дети – «все дело случая». Ведь даже троечники, став успешными бизнесменами, во многом полагаются на волю случая, интуиция подсказала – и ты выиграл, а если нет – проиграл. Опыт показывает, что быстрые решения не всегда несут успех клиповикам.

Человек с понятийным складом ума не справляется с большим потоком дел, выпадает из него и, как следствие ничего не успевает, потому что погружен только в одно занятие. Клиповое мышление – не есть плохо, а иногда даже очень хорошо, оно нам просто необходимо сейчас, но хорошо иметь еще и понятийное. Та же статистика утверждает, что успешные люди, в том числе президенты, умело сочетают в себе два разных способа восприятия – понятийное и клиповое. Основу составляет понятийное мышление, но в нужный момент их мозг умеет подстроиться и «выстрелить» правильным решением. Значит, клиповому мышлению, действительно, можно научить. Ведь мы, люди, родившиеся в прошлом веке, воспитывались на понятийном восприятии информации, но умеем и сегодня успешно справляться с непредвиденными ситуациями. Практика показывает, что ребенок перестраивается на клиповое мышление легче, чем взрослый, и шансы выжить в современном мире у него возрастают.

Как гармонично воспитать ребенка в информационный век?

– Что нужно делать, как воспитывать ребенка, чтобы он был не просто марионеткой в чьих-то руках, не проходящим мимо героем, случайно совершившим подвиг, а по-настоящему успешным и счастливым человеком?


– Многое в вопросах воспитания гармоничной личности – в руках родителей. Ведь зачем то они рожали, навряд ли для того, чтобы ребенок был несчастлив. Сейчас почему-то вслед за политикой государства меняется политика воспитания детей. Младенец не знает, что такое планшет, телевизор, смартфон, всему этому учат родители. Не надо подсовывать гаджеты с двух лет, несмотря на то, что так делают все. Оно и получается, все – это серая масса в той или иной мере удачливых людей, но счастливы ли они от этих удач?

Ваш ребенок вступил в возраст почемучек, вот и объясняйте ему все на нормальном языке, так, кстати, и речь лучше развивается. Многие бьют тревогу, что ребенок не говорит в три года, а вы с ним разговариваете? Рассказываете ли вы ему о том, что сейчас мы будем варить суп, как мы будем его варить, что сначала, а что потом, затем вместе мы будем пылесосить, и как мы это будем делать, тоже необходимо озвучить. Первые пять лет жизни ребенок может вполне обойтись без компьютера и телефона. Как раз в этот период закладываются основы понятийного мышления, формируются психические функции: воображение, внимание, память.

Читайте также:

Влияние мультфильмов на развитие ребенка

Несколько способов развития речи

Понятно, что детские книги с веселыми картинками читать обязательно, устное восприятие художественного текста развивает воображение и закладывает основы осмысленных нравственных поступков, ведь герои сказок совершают настоящие, а не случайные подвиги. Когда ребенок придет в детский сад и там увидит детей с гаджетами – пусть оттуда он возьмет интерес к ним, а в семье необходимо сохранять определенные традиции.

Семейные традиции – это гарантия стабильности жизни для подрастающей личности. Потом, когда подросток вступит на путь тревог и неурядиц в личном восприятии мира, ему так важно будет знать, что есть в нем что-то стабильное. Очень важен личный пример родителей. Если мама и папа, придя домой с работы, уткнулись каждый в свой компьютер, какое поведение изберет ребенок? И, чтобы дочь или сын стали мыть за собой посуду и убирать в комнате, необходимо, чтобы родители делали это на первых порах систематически на глазах у чада. Если ребенок привыкает жить в хаосе, то и потом в его жизни будет хаос.

Клиповому мышлению отпрыск научится со временем, он не сможет этого избежать в век информационных технологий, пусть в школе он пристрастится к компьютеру, но сделает это осмысленно, имея в багаже зачатки понятийного мышления, которые в дальнейшем сможет успешно применить в сложившейся ситуации. Воспитывая изначально ребенка-клиповика, которому уже не интересны бумажные книги, а порой даже и электронные, он скорее выберет аудио-формат, (так усилий затрачивается меньше), мы воспитываем ленивого ребенка не только физически, но и эмоционально.

Ребенок не хочет углубляться в морализирующую часть художественного произведения, не хочет фантазировать, а хочет получить, готовый продукт, желательно с хеппи-эндом в конце, чтобы избавить себя от лишних переживаний. Каков итог? Тенденция вычленять во всем только практический смысл приведет к тому, что человечество вообще станет менее чувствительным, и какие моральные и духовные ценности отойдут на второй план еще неизвестно. Не удивительно потом, что такие дети из практических соображений сдают своих состарившихся родителей в пансионат за хорошие деньги. Таким образом, – резюмирует психолог, одно только клиповое мышление это душевный порок, а пороками в нашем обществе привыкли пользоваться.

Читайте также:

Эмоциональное воспитание детей

Воспитываем родителей

Юлия Савельева

Весеннее обострение – маниакально-депрессивный психоз

Posted on by GlavVrach

Мы ждем с нетерпением весны, чтобы скинуть тяжелую зимнюю одежду, выйти на улицу и вдохнуть полной грудью, строим новые планы и неожиданно понимаем, что с ее наступлением ни на что нет сил. После «зимней спячки» организму тяжело перейти в режим двигательной активности, а большое количество света и радиационного воздействия приводят к изменению гормонального фона.

Кроме того, резкие перепады температур и атмосферного давления вкупе неблагоприятно воздействуют на нас именно весной. Чувствуется усталость, очень хочется спать. Обостряются хронические соматические заболевания, на первый план выступают сезонные психические болезни, одна из которых маниакально-депрессивный психоз, о которой поговорим подробно.

Клиническая картина

Маниакально-депрессивный психоз (МДП) – достаточно распространенное заболевание. Среди исследователей даже существует мнение о тесной взаимосвязи МДП и гениальностью. Этим расстройством психики страдала Мерилин Монро, частая посетительница психиатрической клиники с повышенной эмоциональностью и приступами страха. Эрнест Хемингуэй имел биполярный психоз с преобладанием депрессивных фаз, впоследствии покончивший жизнь самоубийством. Также Ван Гог в фазе обострения отрезал себе половину уха и отправил его своей возлюбленной в конверте. Позже он тоже совершил суицид в палате психиатрической больницы. Все эти поступки объясняются особым устройством нервной системы и повышенным угнетением мозга гормоном – эндорфином.

Читайте также:

Психические заболевания и гениальность

Маниакально-депрессивный психоз – это болезнь, сопровождающаяся аффективным расстройством настроения. В соответствии с Международным классификатором болезней 10- го пересмотра это расстройство (F 30-39) характеризуется сменой различных эмоциональных фаз: маниакальной, депрессивной, сдвоенной или смешанной, в промежутках между которыми отсутствуют какие-либо болезненные явления. Поэтому человек может и не заметить болезнь, постоянные перепады настроения то в сторону угнетения, то в сторону подъема сопровождаются изменением общего уровня активности.

Приступы смены настроения могут быть как единичными, так и повторяться неоднократно на протяжении всей жизни. Одни люди больше страдают фазами сниженного настроения депрессиями, другие повышенным настроением – маниями, что называется униполярным расстройством настроения. Встречаются больные, которые попеременно страдают то депрессиями, то маниями, этобиполярное расстройство настроения. В отдельных случаях вместо расстройства настроения на первый план выступают астенические проявления, головные боли, усталость, сдавленность в груди, сонливость. Эти состояния называют маскировочными депрессиями или маниями.

Формы МДП

По степени тяжести МДП могут быть легкими, умеренными и тяжелыми. Основными формами являются: маниакальная (гипоманиакальная) и депрессивная. А также встречаются одинаковое чередование этих фаз с периодами полного здоровья, смешанная форма, чередование фаз с отсутствием периодов здоровья, хаотичное чередование фаз.

Гипоманиакальная форма

Гипоманиакальная форма характеризуется таким признаками, как постоянно повышенное настроение, двигательное оживление, многословность, переоценка своей персоны, иногда даже детскими шалостями, непредсказуемостью поступков, гримасничаньем, стремлением к неограниченному общению, шуму, склокам. Моторное возбуждение сопровождается циничностью, назойливостью, задиристостью, бесцеремонностью, раздражительностью, гневливостью и агрессией. Всегда у больного наблюдается ускоренный ход мыслей, выражающийся в бесконечных комментариях о происходящем, бесчисленных вопросах, в желании дать совет, указать на недостатки ближнего, а также необоснованном декламировании стихов и пении.

У больного отсутствует осознание болезни, нет чувства усталости, утомляемости, короткая продолжительность сна (2-4 часа). Усиливаются сексуальные влечения, что проявляется в интенсивном онанизме, в том числе групповом. Возникают попытки сексуальной агрессии, стремление к гомосексуальным контактам и другим извращениям. Возрастает прожорливость, чаще всего приводящая к похуданию. У части больных более выражены соматические признаки, чем аффективные расстройства. Продолжительность маниакальной фазы составляет несколько недель.

Депрессивная форма

Депрессивная форма МДП – это классическая формула любой депрессии, характеризуется последовательной триадой симптомов: снижение настроения, спад двигательной активности и замедление мыслительных операций. Временами на человека нападает непреодолимая тоска, приступы злобы и ненависти ко всему сущему, угрюмость, перерастающая в ипохондрию, мрачность, сопровождающаяся потерей смысла жизни. Раздражительность чаще направлена на окружающих, поэтому наблюдаются приступы агрессии. Идеи собственной малоценности, лишенные аргументации, перемежаются с самообвинением и самобичеванием. При наличии глубокой тоски и отчаяния появляются суицидальные мысли. В зависимости от преобладающей симптоматики выделяют следующие типы депрессивной фазы МДП:

  • меланхолический;

  • ипохондрический;

  • астеноапатический;

  • деперсонализированный.

Маниакально-депрессивный психоз: симптомы у детей и взрослых

Наибольшие трудности для распознания представляют соматический и поведенческие эквиваленты. Имеют место боли в животе, расстройства желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, сердечно-сосудистые заболевания, головные боли, учащение пульса, тяжесть в груди, расстройство сна. Во время депрессии обостряются или обнаруживаются такие болезни, как бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, нейродермит, ожирение.

Физические симптомы часто маскируют проявления депрессии, что затрудняет диагностику, поэтому часто ставят диагноз – латентная (соматизированная) депрессия. У подростков часто в таких случаях возникает отказ от школы, уход из дома, бродяжничество, конфликтность, агрессивность, присоединение к дурным компаниям (делинквентные эквиваленты депрессии). Продолжительность депрессивной фазы может составлять от 3 недель до двух месяцев. У подростов этот период короче: 1-4 недели, он может сопровождаться двигательным возбуждением, дистимиями, тревогой, страхами и болевыми синдромами.

Депрессивная форма может наблюдаться и у младенца с преобладанием соматических и псевдорегрессивных расстройств. В младшем дошкольном возрасте симптоматика неврозоподобная, в младшем школьном возрасте преобладает соматические и поведенческие эквиваленты симптомов, появляются мысли о неполноценности. В подростковом возрасте возрастают суицидальные мысли и намерения, циклотемия – состояние хронической нестабильности настроения, с резкими перепадами то в сторону приподнятости, то снижения. Временами настроение может быть стабильным в течение нескольких месяцев, затем наблюдается резкий спад и уход в депрессию. Циклотемия редко попадает в поле зрения специалистов, поскольку приподнятое настроение доставляет удовольствие, а резкий спад рассматривается как влияние трудных жизненных обстоятельств.

Причины заболевания

Чаще всего причиной таких перепадов настроения являются тяжелые жизненные ситуации, но до конца причина аффективного психоза так и не выяснена. В острой стадии больные попадают в стационар, где им оказывают медикаментозную и психотерапевтическую помощь. У многих больных явно прослеживается наследственная отягощенность. Биохимическая гипотеза объясняет появление болезни снижением активности адреналина в крови при депрессии и его повышением при маниях, это связано с изменением чувствительности синаптических рецепторов. К провоцирующим факторам, особенно в подростковом возрасте относят выраженные сдвиги в эндокринной системе, черепно-мозговые травмы и инфекционные заболевания мозга.

Протестируй себя на тревогу и депрессию

Одна из причин болезни – акцентуация характера. К маниакально-депрессивному психозу предрасположены так называемые преморбидные личности. То есть те типы людей, которые склонны к ярким эмоциональным проявлениям, неординарные творческие личности, испытывающие острую потребность в общении, или наоборот, люди замкнутые, тревожные, трусливые, неуверенные в себе.

Лечение маниакально-депрессивного психоза

При лечении психоза необходим комплексный подход. Обязательно нужно обратиться к врачу-психиатру. Сочетание медикаментозного вмешательства и психотерапии помогут избежать самого страшного исхода болезни – суицида. В терапии маниакальных состояний назначают нейролептики, дозу и схему применения препаратов определит врач в зависимости от степени тяжести. При необходимости в острых фазах течения болезни количество препаратов увеличивается. Назначение медикаментов при депрессии (психотропные препараты и транквилизаторы) зависит от тяжести и особенностей симптоматики.

Читайте также:

Депрессии у женщин

Как предупредить депрессию?

Больные должны находиться на диспансерном учете у психиатра. При лечении депрессивной фазы психотерапия является важным звеном, через проговаривание своих состояний больной находит выход, а при обращении на ранних фазах может предотвратить рецидивы. Психотерапевты практикуют метод занятия любимым делом, что отвлекает от навязчивых идей. В промежутках между приступами психоза больные могут учиться, устраиваться на работу, в случае психотических приступов – освобождаются от социальных обязанностей.

Лечение МДП у детей осложнено трудностью установления диагноза, поэтому к ребенку подход индивидуальный и также комплексный. Сменой настроения страдают многие люди, особенно оказавшиеся в тяжелой ситуации и при смене сезонов, поэтому сразу распознать болезнь это или очередной упадок сил нелегко. Но если тоска перерастает в угнетенное хроническое состояние, а также сопровождается соматическими признаками, необходимо обратиться к специалисту. Важным моментом в лечении маниакально-депрессивного психоза является не только помощь врача, но и поддержка близких людей.

Юлия Савельева

Задайте вопрос психиатру

Онлайн. Бесплатно

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Эти безумные, безумные, безумные мужчины, или 13 качеств каждого из них

Posted on by GlavVrach

Получив в багаж своего жизненного опыта второй брак, счастливый по сути и преодолевший медный рубеж по стажу, в посиделках и обсуждениях мужей с подругами, я выяснила – при всем индивидуальном разнообразии мужских характеров, у представителей сильной половины человечества есть, несомненно, общие черты. Разумеется, если рассматривать мужчин и мужей без перверсий, тех, кого мы называем нормальными мужиками. Не оглядываясь на сексуальные меньшинства и невротиков.

Разницу в поведении ученые объясняют различным функционированием мозга – например, считается, что у женщин между полушариями нейронных связей больше, поэтому дамы способны делать несколько дел сразу. У прекрасной половины лучше развито цветоощущение – с эволюционной точки зрения эта выгода объясняется тем, что женской функцией, по своей исконной сути, является воспитание детей, и их прокорм с помощью собирательства. Хорошее цветоощущение помогает улавливать изменения в состоянии малышей, да и отличить спелые плоды от неспелых. Если вышесказанное свести к некой формуле, то получится, что мужчины – мастера макромира, поэтому даже самый слабый мужчина сильнее среднестатистической дамы, это помогает выполнять функции добытчика, а женщины – мастера микромира, устройства дома и обеспечения комфорта. Итак, было выяснено, что для всех или практически всех мужчин характерно это:

1. Любой муж оставляет кружку после чая (кофе) там, где он его пил. 100% моих замужних подруг жалуются на «собирательство» кружек по дому – неважно, живет семья в городской квартире или в огромном загородном доме. Некоторые жены загружены еще и «собирательством» использованных чайных пакетиков с горизонтальных поверхностей. На крик женской души: «Убирай, пожалуйста, за собой кружки! Хотя бы приноси их в кухню!», мужчина искренне удивляется и утверждает, что именно так он и делает, что абсолютно не соответствует действительности.

2. Любой муж не видит в холодильнике сыр (масло, колбасу). Помните про мастеров микро- и макромира? Он реально его не видит. Он даже может начать звонить жене на работу – и неважно, что у нее совещание! Причем жена точно скажет, где лежит искомый продукт, а муж все равно его увидит не с первого раза.

3. Любой муж не понимает, почему в борщ нужно бросать продукты именно в установленном порядке. Какая разница – бросить сначала мясо или картошку, они же все равно в супе перемешаются? Тем более, в желудке… В таких случаях я стараюсь объяснять с научным подходом: мясо имеет белковую природу, а картошка представлена растительной клетчаткой, поэтому время приготовления у этих продуктов разное…, ну, и так далее.

4. Любой муж не видит разницу между каштановым цветом волос и коричневым. Конкретно такая перемена цветов не будет замечена даже тогда, когда о ней уже прямо сказано. Но бывали случаи и похлеще – мне случалось поменять окрас с черного на рыжий, и это тоже было замечено не сразу.

5. Любой муж не может определить визуально, что у ребенка температура. Любая нормальная мать с помощью мимолетного взгляда может понять, что с ребенком что-то не так: щеки пылают, движения вялые, глаза слишком блестят, поза какая-то сникшая – все, заболел! Отец не уверен в этом, даже если взял чадо на руки – здесь доказательством будут только показания градусника.

6. Любой муж не замечает пыли на компьютере и прочих окружающих предметах. Снова о вышеупомянутом микромире! Самое удивительное, что он ежедневно пользуется этим компьютером и этими предметами, они вообще ему принадлежат, а пыль с них стираю я. И он искренне не видит грязи. Я даже надписи по пыли пробовала делать – не видит!

7. Любой муж считает что женщины не умеют гладить рубашки (брюки). Тут дело в том, к какой степени проглаженности рубашки (брюк) и ее элементов он привык. Например, мой папа возмущался, когда на рукавах его рубашек не были наглажены стрелки, а мой муж категорически отрицает их необходимость. А вот воротничок должен быть запарен в согнутом состоянии, а не в расправленном. Чтобы бороться с подобным шовинистским мнением, жене в начале супружеской жизни нужно подробно выспросить – как именно муж представляет себе идеально выглаженную сорочку (брюки). Причем, если в семье есть помощница по хозяйству, то эту ценную информацию обязательно нужно довести и до нее.

8. Любой муж считает, что все женщины не умеют парковаться. Один из журналов нашего издательства – на автомобильную тему. Разумеется, порой я пишу для этого журнала статьи. Одна из них когда-то давно была на тему «Как припарковаться в три движения». Конечно же, вы понимаете, что я описала и сама отработала все возможные варианты прямой и боковой парковки. Однако это не мешает моему мужу руководить мной во время заезда на парковку супермаркета или при приближении к дому. Чтобы он не делал это сидя рядом, я порой прошу его делать это снаружи.

9. Любой муж не любит ходить по магазинам. Даже если цель похода – покупки для него. Он чувствует себя в магазине, наверное, так же, как и в случае с холодильником – «сыр» он не видит. И уж тем более не различает сорта.

10. Любой мужчина (не только муж) считает себя красавцем. Ну, уж во всяком случае, очень интересным мужчиной. Когда мне было что-то около 22-х лет, мы с подругой как-то в поездке в трамвае были атакованы двумя бомжами, которые пытались пригласить нас на рандеву. Их не смущал как собственный внешний вид, так и нелепость предложения в отношении двух социально благополучных девиц.

11. Любой муж считает свою работу более важной по сравнению с работой жены. Это даже комментировать как-то нелепо, это просто факт. Жена может зарабатывать больше мужа, быть занятой на трех службах, но он все равно будет считать себя главным добытчиком и центральным членом компании, без него все рухнет, это точно. Если жизнь начинает доказывать обратное – депрессия и раздрай.

12. Любой мужчина считает лучшим подарком гаджет. А не, скажем, серьги или сумку. Потому, что гаджет – это орудие труда, или орудие отдыха, этакая палка-копалка. А что серьги с сумкой – жалкие кусочки шкуры и бивней мамонта.

13. Любой отец считает себя главным в процессе деторождения. Доводы о паритетном слиянии генного материала в зиготу не работают. «Без папы не было бы тебя, доченька! (сыночек)» – с этим, конечно, не поспоришь. Вопрос «если бы не было мамы» почему-то не рассматривается.

сердцеНа самом деле, можно еще долго обсуждать и мужчин, и женщин в таком юмористически настроенном ключе, тема благодарная и вечная. Однако когда я представляю рядом с собой мужчину, который лучше меня разбирался бы в цвете помады, мурашки пробегают по спине. И бог с ней, с толерантностью. Мужчины, мы вас любим!

Автор Евгения Арбатская

Чего ждать от канонов женской красоты?

Posted on by GlavVrach

Мир сегодня стремительно меняется, меняется и мода, и представления о женской красоте. Вспомните, еще совсем недавно – в 80-х мы имели четкое представление о том, что модно, тогда это были широкие накладные плечи, яркие цвета, туфли на плоской подошве, унисексовые брюки-бананы. И модный образ женщины – дерзкая девчонка-подросток, чьи угловатые линии фигуры могли бы поспорить с очертаниями фигуры мальчика. А потом в модных направлениях как-то все завертелось, и на вопрос «Что же сегодня модно?» модельеры стали давать противоречивые ответы. Как-то стало модным все, и понятие «мода» сильно потеснилось понятием «стиль».

Однако вернемся к разговору о канонах женской красоты. С поры 80-х было множество эксцессов с гибелью моделей от анорексии, но к моде на пухляшек мы так и не пришли. Если взять за аксиому, что в природе не бывает ничего просто так, а человек, как ни крути, является плоть от плоти природы, то социальное явление под названием «мода» также можно объяснять процессами, изучаемыми антропологией.

Начнем с того, почему, собственно, мы начали этот разговор о канонах именно женской красоты. Ведь у большинства животных более яркую внешность имеют как раз самцы. У многих птиц кавалеры имеют более живописный внешний вид – и цветные хохолки, и яркие бородки, и привлекающее внимание оперение в целом. Более крупные самцы многих млекопитающих так же оснащены кто рогами, кто клыками – и это не только средство добывания пищи, но и модный аксессуар. Мужские особи многих рыб имеют затейливый узор на чешуе и яркие плавники. Весь вопрос в том, кто конкурирует за представителя противоположного пола с целью спаривания, рождения потомства и ухода за ним. Кто ярче, тот и конкурирует.

население мираДело в том, что в природе существует два вида стратегии в размножении, продолжении рода и распространении популяции – K и r. В непредсказуемой окружающей среде для мелких организмов чаще характерна r-стратегия, когда рождается много потомства, большая часть которого погибает не достигнув половозрелости. Бактерии, многие насекомые, грызуны – они не заботятся о потомстве, рождая много новых особей, из которых сами в свою очередь дают потомство единицы.

В стабильной среде, и для крупных организмов (слоны, бегемоты, приматы, в прошлом динозавры) наиболее успешной оказывается К-стратегия, когда рождается небольшое количество детенышей, родители оберегают и кормят потомство до тех пор, пока оно само себя не становится способным прокормить и обезопасить. Этот момент, как правило, совпадает и с половозрелостью. Для высокоразвитых животных с такой стратегией характерна взаимовыручка и элементы воспитания. Сохранение сексуальной привлекательности для самки, если именно она конкурировала за внимание самца, становится принципиальным еще и потому, что чем дольше она желанна, тем дольше ее партнер заботится о их совместном детеныше. Бывает и так, что многочисленные кавалеры мамаши становятся няньками для потомства сердцеедки. Именно так женщины стали сплошь умницами и красавицами, а их мужья порой чуть красивее обезьяны. Сибирские, и вообще, российские города, в этом смысле более показательны по сравнению с заграничными. Мужчин меньше и они могут позволить себе быть некрасивыми и неуспешными, а девушек с почти модельной внешностью и дипломом высшего образования в кармане, на улицах Красноярска пруд пруди.

К-стратегия дает медленное распространение популяции и расширение ареала, в то время как r-стратегия позволяет быстро захватывать территории, но минус ее в том, что и схлопнуться популяция может столь же быстро, сколь быстро выросла ее численность. Именно поэтому человечество распространялось по земному шару очень медленно, а чума (точнее, популяция ее возбудителя – бактерии Yersinia pestis) шагала по Европе, за год выкашивая половину населения.

Именно в эти древнейшие времена, когда ни о каком перенаселении человека разумного еще речи идти не могло, истинные каноны красоты были столь же далеки от сегодняшних, как самолет от палки-копалки. Основными требованиями к внешности первобытной красотки были: здоровье и показная фертильность (способность к деторождению), сохранение сексуальной привлекательности должно было длиться и в периоде беременности и ухода за новорожденным. Большей вероятностью выживания обладали детеныши здоровых самок и самцов, максимально долго находящиеся на содержании, и, стало быть, накопившие больший опыт (аналог сегодняшнего образования). Дополнительным преимуществом пользовались самки, которые при сохранении признаков фертильности еще долго сохраняли и признаки молодых особей – мягкие волосы, светлую нежную кожу, высокий голос, детские черты лица. Это заставляло самца подсознательно заботиться о своей даме как о ребенке. Типично же сексуальными женскими сигналами считаются пухлые яркие губы (на них больше стало обращаться внимание со времен начала прямохождения), тонкая талия в сочетании с широкими бедрами, круглые налитые груди. Таким образом, исконная красавица выглядит так: скорее коротконогая, крутобедрая, полногрудая, с милым целлюлитом на полных ляжках особа, румяная, с длинными пушистыми волосами, пухлым порочным ртом и писклявым голосом.

Виллендорфская Венера, Венера ВестоницкаяЕсли хотите иллюстраций – вот они: «Виллендорфская Венера», 24 тыс. лет до н.э., «Венера Вестоницкая», 29 тыс. лет до н.э.

Почему же каноны женской красоты меняются?

Почему же каноны женской красоты меняются? Потому, что в силу вступают законы саморегуляции популяции – то, как и посредством чего они действуют, ученые сегодня изучают с особым интересом, в свете идеи перенаселенности Земли. Однако точно известно, что в условиях скученности, дефицита пространства и ресурсов, рождаемость падает. А после войн, голода, эпидемий – возрастает. Стало быть, представления о красоте самок являются своеобразным инструментов «руках» эволюции – когда реально нужно увеличить популяцию, природа делает красивыми в представлении самцов тех самок, которые способны родить здоровое потомство. В то время как в условиях перенаселения эволюция подсовывает в качестве сексуального объекта всякий «фертильный хлам» — анорексичных моделей и даже трансвеститов.

древнеегипетские женщиныЕсли рассматривать изображения красавиц разных эпох, можно безошибочно рассказать, в каких условиях жило общество в разные периоды. Древнеегипетские чаровницы были плоскогруды и субтильны, да еще и привязывали фальшивые бороды на ниточки к подбородкам. Всему виной большая скученность населения вдоль плодородных берегов Нила. Древние египтяне постоянно понемногу воюют, не теряя большого количества людей.

Древнегреческие статуи демонстрируют нам пышущих здоровьем нимф и граций, значит, распространяться есть куда – основное население страны живет сельским хозяйством, селясь в деревнях и небольших полисах.

Ближний Восток 8-9 век нашей эры – регулярные войны выкашивают мужское население Аравии и Персии, большое распространение получает Ислам, допускающий многоженство, женская конкуренция достигает апогея. Спросом пользуются дамы в теле – описание идеальных женщин из «Тысячи и одной ночи» поражают воображение монументальностью описываемого. И сегодня до нас дошло наследие тех времен – современные турки говорят: «Не портите красивую женщину диетой».

Так же исторически сложившиеся представления о красоте действуют и на территории сегодняшней Японии, впрочем, этот пример гласит в унисон с общесовременными тенденциями. Все мы знаем, что японские мегаполисы возглавляют списки самых густонаселенных городов, наряду с азиатскими же Гонконгом и Сингапуром. Это явление наблюдается в Японии примерно с 10-го века, тогда более 90% всего населения Японии жило в нескольких городах, например, в Хэйан. Теперь вспомним, как выглядят японские гейши – образец внешней привлекательности для этой страны, и понимаем почему именно так.

Полотна европейского средневековья выделяются из общей массы культурного наследия уродством женской половины персонажей. Забритая линия роста волос для придания лбу особой ширины, безбровость, худоба и бледность, да еще и мода на накладной живот, имитирующий беременность. В это самое время население Европы составляло почти 100 млн человек.

 

Далее в Европе следует череда несчастий в виде нескольких эпидемий чумы и холеры, войн и неурожаев. Искусство откликнулось Ренессансом. Снова в моде античные красотки со спортивными фигурами, долой корсеты, да здравствует жизнь!

Быстрее колесо моды и красоты начинает вращаться в 20-м веке – здесь звезды немого кино с темными кругами вокруг глаз сменяют фертильные красавицы времен диоровского ньюлука, а те в свою очередь сменяются рахитичными Твигги, на смену которым приходят спортивные Синди Кроуфорд.

Сегодня на подиумах, помимо, собственно, женщин, царят наряженные в дамские платья Данилы Поляковы и Андреи Пежичи. Их появление связано с наступлением экономического кризиса, обострением напряженности на Ближнем Востоке, проблемами в Европе как отравление с принятием яда, то есть, напрямую, причинно-следственно. Очевидно, что развитие нашей цивилизации заходит на новый качественный виток. Тому свидетельство – и легализация однополых браков, и пересмотр нравственных постулатов и разгул толерантностей. Посему можно лишь выразить надежду на то, что Homo Sapiens все-таки найдет возможность расселиться по земному шару так, чтобы обойтись без войн и кровопролитий.

Автор Евгения Арбатская

Ангедония – запрет на счастье

Posted on by GlavVrach

Сегодняшняя тема номер один в любой компании, в любой соцсети – грянувший с новой силой экономический кризис. Те, у кого есть такая возможность, спешно собирают чемоданы и летят в Тайланд, Эмираты, Каймановы острова, а у кого нет – по всей видимости залягут в своих «берлогах» и будут встречать новый год как законченные ангедонисты, стараясь впасть в анабиоз и переждать тяжелые времена.

Ой, кажется, меня сейчас побьют научными фолиантами специалисты по этому красиво звучащему состоянию – ангедония – психотерапевты, психологи, психиатры. За то, что применяю научный термин в быту. Да простят они меня за это, но как же еще назвать людей, которые не могут наслаждаться жизнью сегодня, получать от текущего момента радость, как не с помощью этого слова из великого и могучего латинско-греческого словаря?

Надо сказать, я и сама порой грешу чем-то очень похожим. А корни всему, как водится, в детстве. Помню, в советские времена родители старались делать запасы продуктов – летом ягоды, овощи и фрукты с дачи тщательно заготавливались, купленное растягивалось и выдавалось редко и под праздник, а мама часто говорила: «Жизнь дана не для удовольствий, сбереги сейчас, потом достанешь». Многим школьным подружкам запрещалось открывать вожделенную сгущенку, хранящуюся ящиками в кладовке, под предлогом употребления под Новый год. Конечно, иначе в ту пору было, наверное, невозможно. Однако урок был усвоен, записан на подкорку, и сегодня, когда продуктов в магазинах полно, мы продолжаем делать запасы, потом выкидывать испорченное и заполнять «закрома родины» заново. И мы, подобно родителям, ждем, что завтра будет лучше, вот тогда и поживем, а сегодня не до того, я еще не заработал достаточно денег, у меня нет Porsch Caenne, большой квартиры, я еще не похудела и поэтому радоваться жизни мне запрещено, да и сама я не хочу…

гедонизм, радость от жизниИ это ощущение того, что завтра почему-то должна наступить настоящая жизнь, а сегодня ее еще нет как-то срослось с натурой. Радоваться здесь и сейчас почему-то стыдно. Я вот тут ржу как боевая лошадь, а на дворе кризис, в Украине бомбят Луганск, а в Европе снова умер заразившийся лихорадкой Эбола… Интересно, что человек может с удовольствием испытывать не только положительные эмоции. В детстве и юности даже поплакать можно было «всласть», а сегодня порой и отпуск не в радость, и обновка не к душе.

Шаг к мечте

Причины ангедонии

Конечно, если уж говорить совсем серьезно, то у большинства «бытовых ангедонистов» клинически этот диагноз поставить нельзя, они только приближаются к этой черте. Врачи говорят, что ангедония как симптом определяется у шизофреников, страдающих депрессией (еще один растиражированный в быту диагноз, не имеющий почти ничего общего с плохим настроением), параноиков, пациентов с тревожными расстройствами и людей с пограничными психосостояниями. Редко встречаются люди от рождения не умеющие испытывать удовольствие. В любом из этих случаев у больных не работает в мозгу «центр удовольствия», для запуска этой работы требуется выделение гормонов радости – серотонина и эндорфинов, которое по каким-то причинам нарушается.

Помимо психиатричских причин, врачи в качестве причины возникновения ангедонии говорят о длительном переживании стресса, состояния напряжения. Говорят, ангедонией внезапно начинают страдать совестливые, ответственные, честные и серьезные люди – в обществе они-то как раз считаются лучшими представителями, согласно принятой морали. Перфекционисты – первые кандидаты в ангедонисты. А если уж перфекционист живет в нашей стране, то ему (это сугубо мое мнение) рано или поздно придется столкнуться с этим явлением.

грусть печальКак же начинается ангедония и каковы ее симптомы?

Сначала, как правило, человек не замечает ничего страшного. Просто, наступил сложный период жизни – много работы, ответственность, рождение детей, окончание вуза, наличие кредитов, да мало ли что еще. Потом, остановившись, человек констатирует усталость и потерю интереса к жизни – ни общение с любимым человеком, ни подарки, ни заработанные барыши уже не радуют. К вышеперечисленному присоединяется оргазмическая ангедония – неспособность получать удовольствие от секса. «Наверное, я стал стар», – думает такой пациент. Однако мы знаем массу примеров, когда люди очень преклонного возраста кайфуют от всего, к чему прикасаются. Вспомним хотя бы изобретателя акваланга Жака-Ива Кусто, он прожил до 87 лет, за 6 лет до смерти женился уже не в первый раз и практически до последнего дня занимался исследованиями мирового океана и не сидел на месте.

Как изменить свою жизнь к лучшему?

С чего начать, как избавиться?

Часто ангедонисты стараются «излечиться» от недуга старыми «дедовскими» методами – алкоголем и наркотиками, но это помогает лишь на первом этапе, а на втором лишь усугубляет состояние. Психологическая зависимость от алкоголя и наркотиков как раз и возникает из-за того, что мозг человека привыкает к внезапно большому количеству веществ, заменяющих эндорфины, и начинает требовать их в огромном количестве. Поэтому первое, о чем говорят специалисты, приступая к лечению ангедонии, это нормализация всех функций организма.

здоровый образ жизниЧто такое счастье

Начинать следует с психологического состояния и нормализации сна. В целом отсутствие спешки и режим работы и отдыха уже сам по себе должен дать результат. Те занятия, что раньше ассоциировались с удовольствием, могут помочь и в этом случае. Замечательный результат дают умеренная физическая активность и спа-процедуры. Если уж все эти меры не принесли ожидаемого результата, то тогда можно прибегнуть с помощью специалистов к психотерапевтическим методикам. В самом крайнем случае врач назначит медикаментозное лечение, но до этого часто не доходит.

Все это к тому же сохраняет здоровье в целом и продлевает жизнь. Все бы хорошо, но зачастую реалии жизни мешают соблюдать рекомендации врачей. Почти любая современная работа сопряжена со стрессом. Так что в качестве основного метода борьбы без тени сомнения могу посоветовать здоровый образ жизни и физическую активность. А это уже отдельная тема.

Автор Евгения Арбатская

Лови момент, или Как научиться жить в настоящем

Адекватность – признак психического здоровья

Как правильно загадаать желание

Почему женщины стали мужественными: о смещении гендерных признаков в обществе

Posted on by GlavVrach

По статистике, четверть мужчин сегодня готовы переквалифицироваться в домохозяйки, а женщины оказываются на руководящих постах, и это уже тенденция. Отцы ходят на курсы подготовки к родам, в некоторых семьях папа стал заменять маму.

Перераспределение гендерных ролей – не редкость. За последние 20 лет ролевые позиции обоих полов стремительно меняются. Женщины готовы служить в армии, работают на башенных кранах, а профессия дизайнер становится, практически, мужской. Героизм присущ не только мужчинам, но и женщинам, которые в критических ситуациях порой проявляют большую выдержку и хладнокровие. В определенных случаях представители обоих полов думают и действуют одинаково. Это касается не только подвигов, но и самых обыкновенных дел, которые нам приходится совершать по сто раз на дню.

Ученые заявляют, что мужская Y-хромосома находится в стадии вымирания. Каковы же причины смены гендерных ролей и что ждет человечество в дальнейшем, спросим у социолога, доцента кафедры социологии ТГУ Быкова Романа Александровича.

Мужчины – вымирающий вид?

– Почему происходит смешение гендерных ролей в обществе?

– Причин тому несколько. Во-первых, это технический прогресс, который уравнял мужчин и женщин. Во-вторых, изменения происходят на генетическом уровне. Генетики выявили, что мужская Y-хромосома деградирует. И, возможно, в каком-то отдаленном будущем наш генотип претерпит настолько серьезные изменения, что мужчин, как генетически детерминированного пола может и не быть. Человечеству уже не в первый раз предрекают исчезновение одного из полов, достаточно вспомнить античную литературу.

Говорят, что история циклична, однако совсем недавно американские ученые провели исследование и заявили, что утверждение об исчезновении мужской хромосомы преувеличено. В мужской Y-хромосоме, действительно, был обнаружен дефект, поврежденные участки генов просто отвалились, но остались универсальные варианты генов, то есть мужские хромосомы оказались неожиданно очень похожими. Некогда начавшаяся деградация Y-хромосомы остановилась, дойдя до определенного предела. Таким образом, за 25 миллионов лет Y-хромосома потеряла всего один ген. На этом основании можно смело утверждать, что полного исчезновения мужской хромосомы не произойдет. 

Читайте также:

Женская независимость: выдумка или справедливость?

А нужны ли миру мужчины?

Новый тип женщины

– Почему появляется новый тип женщины?

– Здесь работает социальное время, – утверждает социолог. По гендерной структуре сейчас женщин преобладающее число: 54 % – в России, в Москве – 56%. Остались только две страны в мире, где мужчин больше, чем женщин, это Индия и Китай. Поэтому женщины начинают соревноваться между собой. Хотя специалисты утверждают, что нет худшего места для жизни женщины, чем Россия. Но наших женщин это совсем не пугает, они смело берутся руководить предприятиями, открывают свой бизнес. Начинается своего рода гонка, кто круче. Яркий пример конкурентки перед глазами очень хорошо стимулирует. И это уже не влияние феминизма, а давление женской среды, где себе подобных очень много. Отсюда возникает стремление добиться в этой среде того, что она может очень много, выглядеть лучше среди своих.

Связано это еще и с тем, что россиянки отличаются большой сексуальной активностью. Если она не реализована в семье, то карьера – хорошее поле для перенаправления сексуальной энергии. Достижение успеха требует определенных качеств, чаще это абсолютно мужские черты: стремление к власти, предприимчивость, амбициозность, решительность, целеустремленность, настойчивость, уверенность, отвага, стремление к лидерству, самоконтроль и маскулинность, наконец. Поэтому женщины сейчас нивелируют и часто выглядят как мужчины: спереди вроде кажется женщиной, а сзади уже не женщина. 

Читайте также:

Почему девочки ведут себя как мальчики?

Мужчины – слабый пол?

– Если женщины берут на себя мужские роли, почему мужчины молча соглашаются на женские? Неужели женщины подавили мужчин?


– Влияет другое – увеличивается количество одиноких женщин. Что ни говори, а мама воспитывает из мальчика свой тип мужчины. И это инфантильный тип, поэтому русские мужчины несколько другого склада, чем западные. Таким образом в России уже воспитано несколько поколений мужчин. Если слабый, воспитанный в женском стиле мужчина, где-то отказывается бороться за свое место под солнцем, то женщиной всегда движет материнский инстинкт. Ни одна нормальная женщина после развода не бросит ребенка на произвол судьбы, а продолжит всеми имеющимися силами вытягивать его. Для этого ей необходима материальная база, и она, проявляя свои женские черты такие, как творчество и инициативность, будет искать способы реализации задуманной программы. И найдет, но ей придется на какое-то время выполнять функцию мужчины в семье.

Но не стоит подходить ко всем мужчинам с одной меркой. Далеко не все представители мужского пола согласятся уступить свое место в обществе женщине. У нас категория равноправия имеет незримые, но пределы, нет полной деградации типов и абсолютной конвергенции статусов.

Читайте также:

Как развить в себе женственность и стать любимой

Как изменить ситуацию?

– Но ведь женщины чаще всего не хотят выполнять функцию мужчины в семье. Какой сигнал они могут послать мужчинам, что тоже хотят быть слабыми?

– Сейчас это сложно, потому что, как минимум, два поколения мальчиков в России уже сформировано женщинами, как мальчики немужского типа. Ведь что формирует настоящего мужчину: семья, и прежде всего, отец, армия и умная жена. У нас многие молодые люди выросли вне мужского и вне армейского влияния, поэтому за 80-90 годы прошлого столетия мы воспитали мужчину, который имеет женский тип. В школах преподавательский состав тоже большей частью женский, поэтому мальчикам – хочешь не хочешь, никак не скрыться от женского влияния.

Ситуацию может изменить только позиция государства и самой женщины, в частности. В корне нужно пересмотреть, прежде всего, воспитание будущего мужчины. Почти изжил себя такой метод воспитания, как мужское наставничество. Раньше мальчиков отдавали в спортивные интернаты, в ремесленные и военные училища, сейчас под влиянием технического прогресса стал модным тип мужчины, владеющего информационно-компьютерными технологиями. Что ни говори, это однобокое развитие личности, лишенное каких-либо физических нагрузок. А что мужчину делает сильным? Не столько развитие его когнитивных функций, сколько физических данных. Сегодня мы имеем то, что имеем.

– Что нужно делать женщине, чтобы оставаться слабым полом?

– Женщинам я могу посоветовать сохранять свою женственность, которая заложена природой и национальными ценностями. Не стремиться к главенствующей роли в семье и к руководящим должностям на работе, а отдать все самое ценное в ответственность мужчин. На самом деле, не все так уж плохо, ведь женскую красоту никто не отменял, а она, как известно, призвана спасти мир.

Юлия Савельева

Читайте также:

Как стать хорошей женой

 


Почему с одними людьми легко, а с другими трудно – как найти единомышленника?

Posted on by GlavVrach

На протяжении своей жизни я работала в разных коллективах и заметила, что с одними коллегами мне очень легко общаться, а с другими – скучно, а иногда даже противно. Почему? Иногда чувствуешь, что твои устремления абсолютно не понимают, а ты не можешь оценить по достоинству их идеи. Ответ на вопрос я получила после встречи с доктором педагогических наук, профессором кафедры педагога-исследователя ТГПУ Соколовой Ириной Юрьевной.

Оказывается, все дело в разнице стилей мышления. На рабочем месте надо думать, принимать решения, планировать. От того, как это делает каждый по отдельности и команда в целом, зависит качество общения и результат работы. Не случайно, люди мыслящие в одном направлении собираются вместе и делаю грандиозные проекты. А если тяжело общаться с коллегами и на другом рабочем месте, может, стоит подумать о смене вида деятельности? Определить стиль мышления, соответствующий тому или иному виду деятельности поможет наш тест в конце статьи.

Структура интеллекта

Человек – существо мыслящее, а помогает ему в этом интеллект (лат. intellectus – понимание, познание). Интеллектом принято считать комплекс всех умственных способностей индивида: восприятие, память, внимание, ощущения, мышление, воображение, представления. Но поскольку все мы разные, интеллект тоже разный и распределяется по восьми типам: природный, логико-математический, музыкальный, межличностный, лингвистический и личностный интеллект (подробнее об этом в статье «Как узнать свой потенциал и найти свое место в жизни»). Часто некоторые из перечисленных типов интеллекта переплетаются в одном человеке.

– В структуру интеллекта включены интеллектуальные способности, – говорит И.Ю.Соколова, – которые в свою очередь подразделяются на познавательные стили, способности воспринимать и перерабатывать информацию, возможности принимать оригинальные, креативные решения, способность к обучаемости. Одним из главных критериев оценки интеллекта являются индивидуальные особенности человека в отношении познавательной сферы.

В основе всех интеллектуальных способностей лежат задатки – качества, данные от природы. Но эти качества сами по себе ничего не значат, если их не развивать в профессиональной деятельности и межличностных отношениях. Поэтому часто люди собираются в группы по интересам, например, студенты группируются по факультетам на основе общих интересов и способностей, у них примерно одинаковые возможности познания. Интеллектуальные способности совершенствуются в процессе приобретения знаний и опыта. Возможности познания мира определяют стили мышления. Мышление понимается как процесс восприятия действительности в предпочтительной для индивида форме и проявление творческой активности с целью извлечения наибольшей выгоды в отношениях. В связи с этим в структуре интеллектуальных способностей лежат различные типы мышления, про которые, выражаясь понятным языком, мы обычно говорим: «Я нашел единомышленника», то есть человека, мыслящего в одном с нами направлении.

Читайте также:

Виды темперамента человека


Стили мышления

Процесс осмысления действительности происходит обычно на двух психических уровнях – чувственном и логическом. Чувственная сфера – восприятие, ощущения, представления о мире посредством органов чувств, – напоминает педагог-психолог. Логическая – отражается в суждениях, понятиях и умозаключениях. То, как человек воспринимает окружающий мир в единстве чувств и логического мышления и называется индивидуальным стилем мышления. При этом данный стиль не был сформирован в одночасье, это результат переработки опыта предыдущих поколений.


Еще И. Павлов выделял три типа мышления: художественный, мыслительный и средний. Ведь человек, оценивая ситуацию, всегда прибегает к мыслительным операциям: анализу, синтезу, конкретизации, сравнению, сопоставлению, обобщению, абстрагированию, классификации и систематизации информации. Стили мышления складываются с детства и развиваются в процессе обучения и общения ребенка. Полная перемена мышления происходит только у творческих личностей, которые постоянно совершенствуются и пытаются видоизменять свое мировосприятие. Под стилем мышления подразумевается открытая система неких интеллектуальных операций и приемов, к которой стремится личность в силу своих индивидуальных особенностей.

Современные отечественные психологи выделяют пять типов мышления человека:

Синтетический стиль мышления – способность соединять части в единое целое, возможность создавать что-то совершенно новое, оригинальное, уникальное. Людей, обладающих синтетическим стилем не так уж много, это творческие люди, готовые к кардинальным переменам в жизни, открытые для нового опыта. В своих суждениях они опираются на теорию и логику, проявляют живой интерес к противоречиям между другими людьми, умеют сопоставлять и выносить умозаключение, основанное на разногласиях. Синтезаторы – люди, желающие иметь в профессиональном плане все или ничего.

Идеалистический стиль характеризует мечтателей, людей, имеющих широкий взгляд на мир. Они склонны к интуитивным суждениям, не имеющим под собой логической почвы. В своих решениях они склонны ориентироваться на человеческие ценности и потребности, ставить высокие цели. Они легко находят контакт с людьми, поскольку облекают их запросы в привлекательную для них форму, легко и свободно воспринимают различные задания и предложения, абсолютно не отдавая отчет, что их идеалы часто расходятся с реальной действительностью.

Прагматический стиль мышления. Люди, обладающие этим типом мышления, всегда опираются не на объективные факты, а на личный практический опыт. Прагматическое мышление отличает отсутствие новизны и ориентиров на высокие запросы или логические вычисления, но отличает высокая скорость достижения результатов. Прагматики считают, что ситуации непредсказуемы, их нельзя спрогнозировать и только цепь случайности дает возможность принять то или иное решение. У таких людей хорошо развита интуиция, они очень чувствительны к предстоящим изменениям, которые могут предсказать с большой долей вероятности, охотно участвуют в коллективных делах, но всегда стараются извлечь из любой ситуации личную выгоду. Поэтому прагматики достаточно общительны, оптимистичны, быстро адаптируются в ситуации, дабы получить понимание и поддержку от других людей.

Аналитический стиль характеризует людей противоположных синтезаторам, поскольку предполагает расклад ситуации или события на мелкие отдельные детали. Аналитики отличаются логическим мышлением, методическим подходом к делам, осторожной манерой решения задач. Перед тем, как принять решение они собирают информацию по крупинке, прорабатывают детали, опираясь на научные знания и опыт, поэтому любят учиться, чтобы потом применить знания на практике. Мир воспринимают как логическую, упорядоченную и потому абсолютно предсказуемую систему. В коллективе аналитиков воспринимают как достаточно компетентных, умеющих обосновать свои доводы.

Реалистический стиль мышления характеризует людей, привыкших в своих действиях опираться на реальную действительность. В отличие от прагматиков реалисты полагаются не на практику, а на свой чувственный опыт. Они не любят экспериментировать, им важно почувствовать, прикоснуться, услышать, увидеть собственными глазами, чтобы вынести выверенное решение, которое непременно приведет их к поставленной цели. Реалисты очень гибки в отношениях, готовы пойти на уступки, поправки, умеют адекватно распределять собственные ресурсы, умеют работать с людьми, хотя иногда высказываются довольно резко, прямолинейно и необоснованно.

Как соотносятся стили мышления в работе и учебе

– Один, два стиля могут гармонично сочетаться в одном человек. Удивительно, но при выполнении определенных заданий, когда я прошу разбиться молодых людей на группы, – продолжает Ирина Юрьевна, – подбираются ансамбли с одинаковыми типами мышления. Это говорит о том, что единомышленники чувствуют друг друга. По моим наблюдениям среди студентов, особо эффективно работают и достигают хороших результатов команды людей, обладающих мышлением аналитика и идеалиста. Такие специалисты умеют задать образ идеального и четко, последовательно идти к намеченной цели, благодаря анализу. Поскольку я преподавала в техническом вузе, могу с уверенностью сказать, что для людей технических специальностей – это наилучшее сочетание интеллектуальных стилей.

Для профессий творческой направленности: актеров, педагогов, режиссеров, продюсеров и работников культуры, – наиболее подходит сочетание синтетического и реалистического типов мышления. Строители, механики, бухгалтера – приверженцы прагматического и аналитического склада. Бизнесмены, менеджеры, психологи обычно обладают сочетанием трех типов мышления: аналитическим, прагматическим и реалистическим. Если человек одинаково хорошо владеет несколькими типами, умело их комбинирует, он может добиться хороших результатов в управленческой деятельности.

Люди с разными интеллектуальными стилями могут мирно сосуществовать в одном коллективе, а могут, наоборот, не ужиться. Например, обладатели аналитического склада зачастую не находят общего языка с синтезаторами. Они не понимают друг друга в силу разных представлений не только о мире, но и о каждой конкретной ситуации. В то же время в одной и той же организации могут быть приверженцы какого-то одного стиля мышления, но имеющие внутри него свои слабые и сильные стороны. Знание стиля мышления сотрудников дает возможность руководителю умело выстроить работу, снизив вероятность конфликтов.

 

Интеллектуальные способности, стили мышления имеют тенденцию к развитию, поэтому очень важно в том или ином виде трудовой деятельности подбирать людей, имеющих схожие типы мышления и потенциал к их развитию. Для эффективной организации трудового процесса в крупных компаниях работодатель заинтересован в распознавании интеллектуальных стилей работников, которые можно определить по следующему тесту, составленному отечественными психологами А.А. Алексеевым и Л.А. Громовой.

 

Виды интеллекта 

Тест А.А. Алексеева, Л.А. Громовой. Стили мышления

Инструкция: проранжируйте предлагаемые ответы на каждый из вопросов. При этом наиболее соответствующий вам ответ оцените 5 баллами, далее 4, 3, 2, а менее всего соответствующий – 1 баллом. Результаты занесите в таблицу.

Ответ

А

Б

В

Г

Д

Е

Ж

З

И

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

1.

2.

3.

4.

5.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А. Когда между людьми имеет место конфликт на почве идеи, я отдаю предпочтение той стороне, которая, например:

1) устанавливает, определяет конфликт и пытается выразить его открыто !2!

2) лучше всех выражает затрагиваемые ценности и идеалы !5!

3) лучше всех отражает мои личные взгляды и опыт !1!

4) подходит к ситуации наиболее логично и последовательно !4!

5) излагает аргументы наиболее кратко и убедительно !3!

Б. Когда я начинаю работать над проектом в составе группы, самое главное для меня…

1) понять цели и значение этого проекта

2) раскрыть цели и ценности рабочей группы

3) распределить, как мы собираемся разрабатывать данный проект

4) понять, какую выгоду этот проект может принести для нашей группы

5) чтобы работа над проектом была организована и сдвинулась с места

В. Вообще говоря, я усваиваю новые идеи лучше всего, когда могу…

1) связать их с текущими или будущими занятиями

2) применить их к конкретным ситуациям

3) сосредоточиться на них и тщательно проанализировать

4) понять, насколько они сходны с привычными идеями

5) противопоставить их другим идеям

Г. Для меня графики, схемы, чертежи в книгах или статьях обычно…

1) полезнее текста, если они точны

2) полезны, если они ясно показывают важные моменты

3) полезны, если они подкрепляются и поясняются текстом

4) полезны, если они поднимают вопросы по тексту

5) не более и не менее полезны, чем другие материалы

Д. Если бы мне предложили провести какое-либо исследование, я, вероятно, начал бы с…

1) попытки определить его место в более широком контексте

2) определения того, смогу ли я выполнить его в одиночку или мне потребуется помощь

3) размышлений и предположений о возможных результатах

4) решения о том, следует ли вообще проводить это исследование

5) попытки сформулировать проблему как можно полнее и точнее

Е. Если бы мне пришлось собирать от членов какой-то организации информацию, касающуюся ее насущных проблем, я предпочел бы…

1) встретиться с ними индивидуально и задать каждому свои конкретные вопросы

2) провести общее собрание и попросить их высказать свое мнение

3) опросить их небольшими группами, задавая общие вопросы

4) встретиться неофициально с влиятельными лицами и выяснить их взгляды

5) попросить членов организации представить мне (желательно в письменной форме) всю относящуюся к делу информацию, которой они располагают

Ж. Вероятно, я буду считать что-то правильным, истинным, если это «что-то»…

1) выстояло против оппозиции, выдержало сопротивление противоположных подходов

2) согласуется с другими вещами, которым я верю

3) было подтверждено на практике

4) поддается логическому и научному доказательству

5) можно проверить лично на доступных наблюдению фактах

З. Когда я на досуге читаю журнальную статью, она будет, скорее всего…

1) о том, как кому-то удалось разрешить личную или социальную проблему

2) посвящена дискуссионному, политическому или социальному вопросу

3) сообщением о научном или историческом исследовании

4) об интересном, забавном человеке или событии

5) точным, без доли вымысла, сообщением о чьем-то интересном жизненном опыте.

И. Когда я читаю отчет о работе, я обращаю больше всего внимания на…

1) справедливость выводов к моему личному опыту

2) возможность выполнения данных рекомендаций

3) надежность и обоснованность результатов фактическими данными

4) понимание автором целей и задач работы

5) интерпретацию данных

К. Когда передо мной поставлена задача, первое, что я хочу узнать, это…

1) каков наилучший метод решения данной задачи

2) кому и когда нужно, чтобы эта задача была решена

3) почему эту задачу стоит решать

4) какое влияние ее решение может иметь на другие задачи, которые приходится решать

5) какова прямая, немедленная выгода от решения данной задачи

Л. Обычно я узнаю максимум о том, как сделать что-то новое, благодаря тому, что…

1) уясняю для себя, как это связано с чем-то другим, что мне хорошо известно

2) принимаюсь за дело как можно раньше

3) выслушиваю различные точки зрения по поводу того, как это можно сделать

4) есть кто-то, кто показывает мне, как это сделать

5) тщательно анализирую, как это сделать наилучшим образом

М. Если бы мне пришлось проходить испытание или сдавать экзамен, я предпочел бы…

1) набор объективных, проблемно-ориентированных вопросов по предмету

2) дискуссию с теми, кто также проходит испытание

3) устное изложение или показ того, что я знаю

4) сообщение в свободной форме о том, как я применил то, чему научился

5) письменный отчет, охватывающий историю вопроса, теорию и метод

Н. Люди, чьи основные качества я уважаю больше всего, это, вероятно

1) выдающиеся философы и ученые

2) писатели и учителя

3) лидеры деловых и политических кругов

4) экономисты и инженеры

5) фермеры и журналисты

О. Вообще говоря, я нахожу теорию полезной, если она…

1) окажется родственной тем другим теориям и идеям, которые я уже усвоил

2) объясняет вещи новым для меня образом

3) способна систематически объяснять множество связанных ситуаций

4) служит пояснению моего личного опыта и наблюдений

5) имеет конкретное практическое приложение

П. Когда я читаю статью по дискуссионному вопросу, я предпочитаю, чтобы в ней…

1) показывались преимущества для меня в зависимости от выбираемой точки зрения

2) излагались все факты в ходе дискуссии

3) логично и последовательно обрисовывались затрагиваемые спорные вопросы

4) определялись ценности, которые исповедует автор

5) ярко освещались обе стороны спорного вопроса и существа конфликта

Р. Когда я читаю книгу, выходящую за рамки моей непосредственной деятельности, делаю это главным образом вследствие…

1) заинтересованности в совершенствовании своих профессиональных знаний

2) указания со стороны уважаемого мной человека на возможную его полезность

3) желания расширить свою общую эрудицию

4) желания выйти за пределы собственной деятельности для разнообразия

5) стремления узнать больше об определенном предмете

С. Когда я впервые подхожу к какой-то технической проблеме, я, скорее всего буду…

1) пытаться связать ее с более широкой проблемой или теорией

2) искать пути и способы быстро решить эту проблему

3) обдумывать альтернативные способы ее решения

4) искать способы, которыми другие, возможно, уже решили это проблему

5) пытаться найти самую лучшую процедуру для ее решения

Т. Вообще говоря, я более всего склонен к тому, чтобы…

1) находить существующие методы, которые работают, и использовать их как можно лучше

2) ломать голову над тем, как разнородные методы могли бы работать вместе

3) открывать новые, более совершенные, методы

4) находить способы заставить существующие методы работать лучше и по-новому

5) разбираться в том, как и почему существующие методы должны работать. 

 

12. БЛАНК-ДЕШИФРАТОР (стили мышления)


Вопросы

I

II

III

IV

V

АЖН

О 1

!!*

т 2

!!

в 3

!!

е 4

!!

т 5

!!

БЗО

1

!!

2

!!

3

!!

4

!!

5

!!

ВИП

1

!!

2

!!

3

!!

4

!!

5

!!

ГКР

1

!!

2

!!

3

!!

4

!!

5

!!

ДЛС

1

!!

2

!!

3

!!

4

!!

5

!!

ЕМТ

1

!!

2

!!

3

!!

4

!!

5

!!

Синтезатор

Идеалист

Прагматик

Аналитик

Реалист

Юлия Савельева

Причины шизофрении – есть ли шанс предотвратить болезнь?

Posted on by GlavVrach

У шизофрении, как и у многих других хронических заболеваний, нет какой-либо одной причины. На протяжении нескольких десятилетий ученые пытаются разгадать тайну болезни, в развитии которой участвуют разные факторы. Исследования этиологии и патогенеза шизофрении проводились в диапазоне от психодинамических до генетических, поэтому в настоящее время существует несколько научных подходов к объяснению ее причин. Рассмотрим основные из них.

Причины шизофрении: теории и гипотезы

Причины и механизмы развития одного из самых запутанных заболеваний стали раскрываться только в последние десятилетия благодаря достижениям нейробиологии. Пролить свет на загадку шизофрении также помогло открытие антипсихотических препаратов. Биологи, психологи, философы и социокультурологи предлагали свои теории возникновения этого психического расстройства, но биологическая теория сегодня имеет наибольшую научную поддержку. При этом ученые нисколько не умаляют психологические и социокультурные факторы в развитии болезни. Напротив, у людей, генетически предрасположенных к стрессу, симптомы шизофрении могут появиться при наличии определенной психологической ситуации или социального ожидания. Таким образом, по мнению ученых, биологические факторы лишь готовят почву для реализации болезни при столкновении с неблагополучными социальными условиями.

Биологический подход

Генетические факторы. Последние клинико-генетические исследования доказали, что шизофрения является наследственным заболеванием. Эта точка зрения была подтверждена с помощью молекулярной биологии на основе изучения ДНК родственников больных, усыновленных людей с шизофренией, близнецовых пар с шизофренией и установления генетических связей между ними. Чем ближе родство, тем больше вероятности унаследовать болезнь. Если шизофренией заболеет один из однояйцевых близнецов, то у второго заболевания возникает почти в 48 % случаев. Сканирование генома человека предоставило возможность убедиться в том, что риск шизофрении повышается при изменении гена рилина, а также вызывается набором генетических дефектов.

Дофаминовая гипотеза – одна из самых доработанных и признанных среди ученых. Пришли к ней через случайное открытие антипсихотических препаратов, фенотиазинов, эффективно снимающих симптомы шизофрении. Позже было обнаружено, что амфетамины снижают уровень дофамина. Известно, что нейроны головного мозга передают импульсы от одного к другому посредством высвобождения нейромедиаторов – молекул химических веществ. Нейромедиатор достигает рецепторов другого нейрона, передает импульс и побуждает к действию следующий нейрон. Дофамин – один из нейромедиаторов, при исследовании оказался слишком активным у шизофреников. Нейроны, использующие дофамин, слишком часто возбуждаются и передают излишне много посланий, продуцируя болезнь.

Повышение уровня дофамина вызывают не только активные виды деятельности человека, но даже позитивные мысли. Негативные мысли, напротив, понижают уровень дофамина. 

Поэтомусогласно биохимическим исследованиям, мозг людей с Типом I шизофрении (с преобладанием позитивных симптомов) может содержать необычно большое число дофаминовых рецепторов, а с Типом II шизофрении (негативные симптомы), уменьшении активности дофамина.

Кроме того, в целом ряде исследований было установлено, что у больных шизофренией нарушен суточный ритм выделения мелатонина, приводящий к дисбалансу его синтеза и, как следствие к повышенной концентрации этого гормона в крови.

ШизофренияВирусная инфекция как версия возникновения шизофрении получает все больше сторонников. Суть ее в том, что патология может быть следствием вирусного заражения в период внутриутробного развития плода. Предположительно, вирусы просачиваются в мозг эмбриона и дремлют до наступления полового созревания ребенка. Изменение гормонального фона активизирует вирус, вызывая симптомы шизофрении. Одним из подтверждений этой гипотезы является большое количество больных, родившихся зимой. Матери шизофреников болели гриппом чаще, особенно во второй триместр беременности, чем матери других детей. Кроме этого в крови больных шизофренией были обнаружены антитела к вирусам, подтверждающие наличие инфекции.

Психологическая теория

Психологическое объяснение заболевания было предложено уже давно, но в свете недавних генетических и биологических открытий многие клиницисты от него отказались. В последнее десятилетие ученые снова посчитали нужным обратиться к психологической теории для составления целостной картины шизофрении.

Психодинамическая теория возникновения шизофрении была предложена З. Фрейдом в 1914 г. Психиатр считал, что в патогенезе шизофрении лежит два процесса: регрессия к стадии несформированности Эго и попытки восстановить контроль над Эго. Предпосылками к этим процессам могут быть суровая, полная лишений жизнь ребенка в отсутствии материнской ласки или, напротив, сильная гиперопека. Личность регрессирует к начальной стадии своего развития, когда приходится заботиться лишь о собственном Эго, что приводит к появлению таких симптомов как неологизмы, речевая спутанность, бред величия. После такой регрессии, по утверждению Фрейда, человек пытается восстановить контроль над собой и вернуться в реальность. Но эти попытки приводят к появлению других симптомов, например, слуховых галлюцинаций, которые подменяют утраченное чувство реальности. Позднее теорию Фрейда подхватила психиатр-клиницист Фрида Фромм-Рейчман, описавшая матерей шизофреников как незаинтересованных в потребностях детей, использующих их для удовлетворения собственных нужд. Она назвала их шизофреногенными матерями, так как, дезориентируя свое чадо, они готовят почву для шизофренического функционирования. Психодинамическая теория Фрейда и Фромм-Рейчман не нашла научных подтверждений, так как матери большинства больных шизофренией не подходят под описание шизофреногенных.

Бихевиористкая теория основывается на том, что некоторые люди внимательно относятся к сигналам внешнего мира и учатся методом проб и ошибок (Д. Либерман). К примеру, реагируют на мимику (улыбка, нахмуренность) и интонации других людей. Если люди отвечают им на эти сигналы в приемлемой форме, то удовлетворяют их чувственные потребности. Не получая подкрепления своему вниманию к социальным сигналам и не удовлетворяя эмоциональных потребностей, эти некоторые люди прекращают вообще обращать внимание на подобные сигналы, а концентрируются на других объектах окружающей среды, например, на освещении комнаты, на дереве, на звучание голоса, а не на содержании разговора. Чем чаще человек обращается к этим нерелевантным сигналам, тем причудливее становятся его реакции.

Когнитивная теория возникновения шизофрении вытекает из биологической. Больные испытывают странные ощущения, вызванные биологическими факторами, такими как голоса, видения, странные запахи и звуки. Согласно когнитивной теории, шизофрения получает дальнейшее развитие из-за того, что люди пытаются познать свои ощущения. Они рассказывают о своих подозрениях друзьям, родственникам, которые отрицают наличие этих новых сигналов. В конечном итоге, страдающие галлюцинациями, приходят к заключению, что окружающие стараются скрыть от них правду, и отвергают общение с ними вплоть до убеждения, что их преследуют. Однако прямых доказательств, подтверждающих теорию когнитивистов нет.

Социокультурный подход

Сторонники этого подхода утверждают, что люди с психопатологией становятся жертвами социального воздействия, но исследования не всегда подтверждают эту точку зрения.

Закрепление социального клейма. Социокультурологи убеждены, что на течение шизофрении большое влияние оказывает сам диагноз. Общество ставит клеймо «шизофреник» людям, которые не могут соблюдать определенные правила поведения. Когда это клеймо приклеено, оно приобретает статус определенного пророчества, программирует поведение человека и приводит к прогрессированию шизофрении.

Нарушения в семье. Было замечено, что родители больных шизофренией чаще скандалят, не умеют общаться, относятся к ребенку более критично или сильнее опекают его, нежели другие родители. Проживая в семье с высоким уровнем выказываемых чувств, человек в четыре раза чаще испытывает рецидив, чем в семье с низким уровнем выказываемых чувств. Эта теория также не получила веских доказательств, поскольку, возможно, это та ситуация, когда больной своим неадекватным поведением сам провоцирует семейные проблемы.

Предпосылками для возникновения симптомов шизофрении также могут быть: травмы мозга во время или сразу после рождения, гипоксия, трудные жизненные ситуации, изоляция, стресс, употребление наркотиков, алкоголизм. Большинство современных психиатров склоняются к мнению, что для выстраивания мозаики шизофрении нужно использовать сочетание разных факторов, как биологических и психологических, так и социокультурных.

Можно ли предотвратить шизофрению?

Шизофрения хоть и относится к болезням наследственного предрасположения, ее реальным воплощением в жизнь являются внешние факторы. Люди не наследуют напрямую гены, которые являются причиной шизофрении. Частота, с которой ген себя проявляет, зависит от генного окружения, поэтому он может активизироваться в других поколениях и только на провоцирующие заболевание факторы. Поэтому, даже если в роду были больные шизофренией, предотвратить наступление болезни можно. Известный психиатр М.В. Коркина считает, что превентивные меры должны начинаться с детских лет, с хорошего воспитания и доброго отношения к ребенку. Очень важно на этом этапе формирование самооценки и оценки своей внешности. Например, родители часто не придают значения обидным для ребенка словам: «Какая ты некрасивая», «В кого ты такой неказистый уродился». Подростки особенно остро реагируют на подобные замечания, ранящие их неустойчивую психику. Таких замечаний стоит избегать и научиться адекватному обращению.

В последние годы клиническая картина шизофрении значительно улучшилась даже по сравнению с ситуацией конца прошлого века. Появились новые усовершенствованные медикаменты, общественные программы в поддержку больных шизофренией, медико-генетическое консультирование и разного рода психотерапии. Своевременное обращение за помощью и правильно подобранное лечение поможет замедлить развитие болезни. В число профилактических мер входит также здоровый образ жизни, избегание психических нагрузок, отказ от алкоголя и наркотиков.

В решении такой проблемы как шизофрения необходим системный подход, в том числе и духовный. Холология – наука провозглашающая единство тела, души и разума, считает шизофрению не психическим расстройством, а глубоким духовным кризисом, состоянием поиска себя. Причиной кризиса является недополученная человеком любовь, и прежде всего любовь матери к своему ребенку. Кроме того, для преодоления кризиса необходим духовный наставник, который научит жить по-новому, на более высоком уровне, воспринимать окружающих терпимо, а к своим недостаткам относиться с пониманием и приятием. Кто станет таким наставником для больного шизофренией? Возможно, этот вопрос и предстоит решить психологии третьего тысячелетия.

Читайте также:

Формы, симптомы шизофрении

Список используемой литературы:

А.В. Снежневский «Руководство по психиатрии» (1983);

М.В. Коркина «Дисморфомания в подростковом и юношеском возрасте» (1984)

Н.М.Жарикова, Ю.Г. Тюльпин «Психиатрия» (2002);

Р. Комер «Патопсихология поведения» (2005);

М.В. Коркина «Психиатрия» (2006);

А. Омкар «Полет бабочки» (2014).

Протестируй себя по шкале тревоги и депрессии (HADS)

Posted on by GlavVrach

Тест на тревогу и депрессию

Ниже приведены вопросы, касающиеся вашего самочувствия, активности, эмоционального состояния в течение последнего месяца. Пожалуйста, выберите ответ, который наилучшим образом соответствует тому, испытывали ли вы эти чувства крайне редко, иногда, значительную часть времени или практически все время.
                                                                                    

Т Я испытываю напряженность, мне не по себе

3 – все время
2 – часто
1 – время от времени, иногда
0 – совсем не испытываю

Т Беспокойные мысли крутятся у меня в голове



 3 – постоянно
 2 – большую часть времени
 1 – время от времени, и не так часто
 0 – только иногда

Т Я испытываю страх, кажется, будто что-то ужасное может вот-вот случиться



 3 – определенно это так, и страх очень сильный
 2 – да, это так, но страх не очень сильный
 1 – иногда, но это меня не беспокоит
 0 – совсем не испытываю

Т Я легко могу сесть и расслабиться

 0 – определенно это так
 1 – наверное, это так
 2 – лишь изредка это так
 3 – совсем не могу

Т Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь



 0 – совсем не испытываю 
 1 – иногда 
 2 – часто
 3 – очень часто

Т Я испытываю неусидчивость, словно мне постоянно нужно двигаться

 3 – определенно это так
 2 – наверное, это так
 1 – лишь в некоторой степени это так
 0 – совсем не испытываю

Т У меня бывает внезапное чувство паники

Читайте также:

Как бороться с излишней тревожностью?

 3 – очень часто 
 2 – довольно часто
 1 – не так уж часто
 0 – совсем не бывает

Д То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство



 0 – определенно это так
 1 – наверное, это так
 2 – лишь в очень малой степени это так
 3 – это совсем не так

Д Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное


 0 – определенно это так
 1 – наверное, это так
 2 – лишь в очень малой степени это так
 3 – совсем не способен

Д Я испытываю бодрость

 3 – совсем не испытываю 
 2 – очень редко
 1 – иногда
 0 – практически все время

Д Мне кажется, что я стал все делать очень медленно


 3 – практически все время 
 2 – часто
 1 – иногда
 0 – совсем нет

Д Я не слежу за своей внешностью

 3 – определенно это так

 2 – я не уделяю этому столько времени, сколько нужно
 1 – может быть, я стал меньше уделять этому внимания
 0 – я слежу за собой так же, как и раньше

Д Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения

 0 – точно так же, как и обычно
 1 – да, но не в той степени, как раньше
 2 – значительно меньше, чем обычно
 3 – совсем так не считаю

Д Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы


 0 – часто 
 1 – иногда 
 2 – редко
 3 – очень редко

Результаты

При интерпретации результатов учитывается суммарный показатель по каждой подшкале (Т и Д), при этом выделяются 3 области его значений:


0-7 – «норма» (отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии),

8-10 – «субклинически выраженная тревога/депрессия»


11 и выше – «клинически выраженная тревога/депрессия»

Подготовила материалы Н.С. Веселкова, врач кардиолог, к.м.н.

Задайте вопрос доктору. Онлайн. Бесплатно.

                       ЗАДАТЬ ВОПРОС ПСИХИАТРУ

                       ЗАДАТЬ ВОПРОС ПСИХОЛОГУ