Месяц: Август 2014

Врождённый вывих бедра

Posted on by GlavVrach

По материалам журнала
«Первая краевая» № 35


Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов – это врожденное заболевание, которое связано с неправильным развитием составляющих элементов тазобедренного сустава: костно-хрящевой основы, связочно-капсульного или мышечного аппаратов сустава во внутриутробном периоде и после рождения.


Дисплазия тазобедренных суставов встречается в 5 случаях на 1000 человек в развитых странах и от 15 до 40 случаев на 1000 человек в развивающихся странах. У девочек она встречается чаще в 4–7 раз, чем у мальчиков. В 10 раз чаще врожденный вывих бедра наблюдается у детей, родившихся в ягодичном предлежании. Среди близких родственников дисплазия и врожденный вывих бедра встречаются в 3–4 раза чаще.

Причины

Причиной дисплазии является задержка развития нормального тазобедренного сустава во время внутриутробной жизни плода неблагоприятной наследственности, пожилого возраста родителей, инфекционных заболеваний матери во время беременности, эндокринопатии, токсикоза беременных, особенно первой половины, ягодичного предлежания плода. На формирования дисплазии могут оказать влияние также неблагоприятная экологическая обстановка, профессиональные вредности, несбалансированное питание будущей матери, недостаток витаминов и минеральных веществ, способствующих правильному формированию соединительной ткани и минерализации хрящевой ткани.

Это часто встречающееся заболевание представляет собой неправильное взаиморасположение элементов тазобедренного сустава. В зависимости от степени смещения головки бедренной кости различают вывих, подвывих и предвывих бедра.

Врожденный вывих бедра – симптомы

При этом пороке развития страдают все элементы сустава: вертлужная впадина, головка и проксимальный конец бедренной кости, сухожильно-связочный аппарат, окружающие мышцы. Чаще встречается левосторонний вывих. Наиболее частыми симптомами врожденного вывиха у новорожденного являются симптом «щелчка» при разведении бедер, ассимметрия кожных складок на бедрах, укорочение конечности и наружная ее ротация. Указанные симптомы непостоянны и позволяют лишь заподозрить заболевание. Окончательный диагноз ставится на основании рентгенологического исследования или ультрасонографического исследования, которое обнаруживает выраженное недоразвитие вертлужной впадины, и смещение проксимального конца бедренной кости кнаружи и кверху.

На фото: ультрасонограмма тазобедренного сустава ребенка 2 мес. Сонографические признаки врожденного вывиха бедра.

У новорожденного ребенка формирование сустава не завершено, поэтому очень важна ранняя диагностика и лечение заболевания.

Родителям необходимо знать симптомы этого заболевания.


Самым характерным симптомом является ограничение пассивного отведения бедра. Как проверить этот симптом? Положите ребенка на спину, согните ноги в коленях и тазобедренных суставах и мягко разведите бедра в стороны. Пассивное отведение ограничено со стороны поврежденного сустава. Также можно определить, положив малыша на живот. Для этого согните ножки, как при ползании, – пораженный сустав будет заметен. Асимметрия подъягодичных и бедренных складок также может говорить о наличии заболевания. В тяжелых случаях возможно укорочение ноги.

Лечение

Если у вас появились сомнения, немедленно обратитесь к ортопеду, для подтверждения или опровержения диагноза, т.к. успех лечения во многом зависит от раннего его начала.

САМОЕ ГЛАВНОЕ ПРАВИЛО ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ – КАК МОЖНО РАННЕЕ ПРИМЕНЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ, КОТОРЫЙ ПОМОЖЕТ ПОЛНОСТЬЮ ВОССТАНОВИТЬ АНАТОМИЧЕСКУЮ ФОРМУ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И СОХРАНИТЬ ЕГО ПОДВИЖНОСТЬ.


В комплекс лечебных мероприятий входят: лечение положением (с использованием шин, широкого пеленания), лечебный массаж и гимнастика. Лечение начинают сразу после установления диагноза. Оно заключается в применении различных абдукционных (отводящих) шин (шина-распорка, шина  Виленского, шина ЦИТО и т. д.), позволяющих фиксировать нижние конечности в состоянии разведения. При своевременно начатом функциональном лечении в течение 5-6 мес. удается добиться нормального дальнейшего развития сустава.

Помните, пока ортопед не разрешит вам «ходить», не выполняйте никаких упражнений «стоя» или «сидя на корточках», следует вообще исключить любую вертикальную нагрузку, т.к. это может привести к еще большим деформациям тазобедренного сустава.


Если заболевание обнаружили после 1 года, то, скорее всего, необходимо оперативное вмешательство, после которого более половины детей страдают коксартрозом. И походка этих детей будет отличаться от походки здоровых детей.

Позднее выявление вывиха может вызвать такие осложнения, как аваскулярный некроз головки бедренной кости, контрактуры, приводит к необходимости проведения оперативных вмешательств; кроме того, это усложняет методы лечения и удлиняет их сроки. Легкие формы дисплазии тазобедренного сустава, как правило, излечивают с помощью так называемого широкого пеленания, ЛФК, массажа.

Диспансерное наблюдение детей, лечившихся в раннем возрасте от дисплазии тазобедренных суставов, проводится в зависимости от возраста, в котором было начато лечение: если лечение начато до 6 месяцев – в течении 5 лет, если позже – до окончания периода роста. В течение всего диспансерного наблюдения проводятся курсы ЛФК, физиотерапии, медикаментозной терапии. Рентгенограммы необходимо делать 1 раз в 2-3 года.

Ортопедические приспособления, применяемые для лечения дисплазии тазобедренных суставов



Стремена Павлика

Применяются при легких формах дисплазии тазобедренных суставов у детей до 3-х месячного возраста.

Шина ЦИТО

Применяется при различных степенях дисплазии тазобедренных суставов, имеет жесткую регулируемую пластину, для придания бедрам положения отведения.


Шина Виленского

Применяется при дисплазии тазобедренных суставов в возрасте старше 4-5 мес., а также для лечения вторичной патологии тазобедренных суставов у детей с ДЦП и другими тяжелыми поражениями нервной системы.

Источник Сибирский медицинский портал

Диета при панкреатите

Posted on by GlavVrach

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, характеризуется болями в области желудка и кишечника (часто боли носят опоясывающий характер), тошнотой, рвотой. Заболевание крайне неприятное, прежде всего своим бурным развитием, внезапно появляющимися острейшими болями в области желудка, часто отдающимися в спину и левое подреберье.


Факторы риска развития острого панкреатита: алкоголь, острое отравление, переедание острой и жирной пищи.

Хронический панкреатит чаще всего является следствием поражения печени и желчевыводящих путей. Хронический панкреатит развивается медленно, поражает не такие большие участки, как острый. Боли носят тупой ноющий характер, обычно страдания приносит левое подреберье. Возникают они обычно после сытного обеда и переедания. В лечении панкреатита главным моментом является соблюдение диеты.

Диета при остром и хроническом панкреатите 

Диетотерапия играет ведущую роль на всех этапах лечения панкреатита, независимо от стадии. Так, при остром панкреатите лечение направлено на максимальное щажение поджелудочной железы, уменьшение выделения ферментов. В первые 2-3 дня заболевания наряду с медикаментозной терапией показан голод. За исключением жидкости до 1.5 литров (щелочная минеральная вода, чай).

Диета низкой энергетической ценности с ограничением жиров и углеводов, механически и химически щадящая. Исключаются продукты, вызывающие вздутие и метеоризм. Помним, что всю пищу только варим или тушим.

При хроническом панкреатите – главное правило системность! Регулярные приемы пищи (5-6 раз). Исключить продукты, механически раздражающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и обладающие сокогонным действием (мясные, рыбные, грибные бульоны).

Питание при панкреатите – какие продукты можно есть и какие нельзя

1. Начните с того, что исключите из своего рациона алкоголь, жареную, жирную пищу. Про приправы, острые специи лучше всего забыть навсегда. Любимые копченые колбасы исключаются. Вспомните, что здоровая пища – это простая пища.

Запеченная и приготовленная на пару пища снабдит вас всеми необходимыми питательными элементами и не принесет вреда вашему организму.

Выбирайте нежирные сорта мяса: говядина, телятина, кролик, индейка, курица. Птицу обязательно освобождать от кожи. Мясо и птицу рекомендуется употреблять в рубленном или провернутом виде (котлеты, пюре, бефстроганов, суфле).
Рыбу выбираем нежирных сортов: щука, лещ, судак. Рыбу и мясо кушаем либо в паровом, либо в рубленом виде.

2. Из молочных продуктов можно свежий некислый творог, простоквашу, неострый сыр, кефир. Подойдут для диеты при панкреатите и крупы. Такие как овсяная, гречневая, манная и рис. Крупы варить на воде, а затем протереть. Для разнообразия можно готовить запеканки. Отварные макаронные изделия, лапша тоже подойдут для диеты при панкреатите.

3. Супы готовим не на мясном, а на овощном бульоне. Супы могут быть с протертым картофелем, морковью, кабачками, тыквой, по вкусу добавляем разрешенные крупы или макароны.

4. Овощи полезны, если их сначала отварить, затем протереть и запечь. Из овощей: картофель, морковь, свекла, цветная капуста, кабачки и тыква.

5. Сливочное и рафинированное растительное масло можно добавлять в готовые блюда, но не более 20 граммов в день. Спелые мягкие фрукты и ягоды могут также разнообразить ваш рацион. Фрукты как и овощи тоже полезно протереть и запечь. Яйца употребляйте всмятку или готовьте омлеты. Из напитков пейте чай, чай с молоком, отвар шиповника, соки фруктово-ягодные.

6. Не употребляйте алкоголь, кофе, какао, газированную воду, свежий хлеб, сдобное тесто. Щи, борщ, рассольник; рыбный, грибной и молочный суп исключаем. Консервы, печень, мозги, почки, икра для вас вредны.

Также как и любая жареная пища. Вареные яйца не употребляем. Не пьем виноградный сок. Бананы, виноград, инжир, финики и все сдобные кондитерские изделия запрещаются. Про конфеты, шоколад и мороженое даже не вспоминаем.

Не теряйте силу духа, с панкреатитом нужно научиться жить!

Задать вопрос автору статьи

Искривление позвоночника у детей

Posted on by GlavVrach

Искривление позвоночника – это не только косметический дефект, но и недуг, чреватый неблагоприятны­ми последствиями для общего состояния орга­низма.

Симптомы сколиоза

Коварство сколиоза заключается в том, что недуг протекает бессимптомно. Ребенок не чувствует боли, не хромает, нормально двигается. Поэтому первыми изменения в осанке ребенка должны заметить, ко­нечно, родители.

Как определить наличие сколиоза?


Попросите ребенка встать, рас­слабиться и принять обычную позу. Вас должно насторожить, если у ребенка одно плечо чуть выше другого, лопатки располо­жены ассиметрично или крыловидно выпи­рают, кости таза ассиметричны, появились усиленные изгибы в грудном и поясничном отделе позвоночника. Изгибы будут хоро­шо видны, если вы посмотрите на спину ребенка сбоку.

Такой осмотр необходимо проводить не реже 1 раза в месяц. Заметив хотя бы один из признаков сколиоза, нужно обратиться к ортопеду.

Важную роль в раннем выявлении сколиоза играют и профилактические осмотры детей в детских садах и школах, но учитывая, что очень часто на профилактических осмотрах не выявляют изменения, будьте бдительны сами. Поскольку прогнозировать появле­ние сколиоза невозможно, родители должны постоянно наблюдать за ребенком.

Особое внимание! – детям 7-9 лет и вступившим в период полового со­зревания. В этом возрасте сколиоз может быстро прогрессировать.

К чему может привести запущенный сколиоз?

При деформации позвоночника III – IV степени происходит сдавливание спинного мозга, нарушается его кро­воснабжение. В результате возникает нарушение мышечного тонуса, изменя­ется походка. В тяжелых случаях могут возникать парезы и параличи. Кроме этого деформируется грудная клетка. Из-за чего внутренние органы смещаются, нарушается дыхание, возника­ют проблемы с пищеварением, развиваются болезни сердца. Сильным психотравмирующим фактором, особенно для девушек, является косметический дефект. В лучшем случае это «изломанный» силуэт, в худшем – горб. Кроме того, у больных сколиозом остеохондроз позвоночника развивается в более раннем возрасте.

Лечение сколиоза

Наша главная задача: замедлить прогрессирование болезни у ребенка. Лечение зависит от возраста паци­ента, типа сколиоза и степени деформации позвоночника. При I и II степени проводится консервативное лечение. Когда искривле­ние позвоночника достигает III степени, ста­вится вопрос об оперативном вмешательстве. При этом учитывается и предстоящий длительный период роста (формирование скелета идет до 21 года), и замедление про­цессов окостенения, и половое созревание, и неблагоприятный прогноз.

Хирургическое лечение сколиоза

Как должен вести себя больной сколиозом в быту?

При сколиозе не требуется постоян­ного пребывания ребенка в медицинских учреждениях. Достаточно 2-3 раза в год показывать его ортопеду. Ребенок ведет обычный образ жизни. Ему необходимо только выполнять ряд несложных правил. Спать на ровной кровати. Читать и смот­реть телевизор, желательно лежа на животе или на спине, постоянно контролировать осанку.

Современные консер­вативные методы лечения

Одним из ведущих способов консер­вативного лечения позвоночника является лечебная гимнастика. Обязательно раз в 3-4 месяца нужно проходить курс массажа и ЛФК. Специальные упраж­нения для ребенка, оценивая его состояние здоровья, физические возможности, подбирает врач лечебной физкультуры. В процессе курса лечения методист обучает и ребенка, и родителей правильно их выполнять. Лечебной гимнастикой ребенок должен заниматься ежедневно дома под контролем родителей.

Мамам и папам НУЖНО ПОМНИТЬ: если ребенок не будет заниматься регулярно, как бы мы ни старались, сколько бы курсов лечения в год ни проводили – большого эффекта это не даст! И обязательно раз в 2-3 месяца показывать ребенка врачу ЛФК с целью коррекции комплекса лечебной гимнастики.

В лечении сколиоза хорошо зарекомендовали себя иглорефлексотерапия, тепло- и грязелечение, физиолечение. В нашей клинике кроме вышеперечисленного лечения успешно применяется еще два современных и эффективных метода:

  • ФБУ (функциональное биоуправление с обратными связями);

  • Трансвертебральная микрополяризация спинного мозга.

Функциональное биоуправление с обратными связями

Это новый немедикаментозный аппаратный способ коррекции разнообразных двигательных расстройств. Метод и его аппаратное обеспечение прошли всестороннюю клиническую проверку и получили высокую оценку ведущих специалистов страны в области реабилитационной медицины.

Включение ФБУ в традиционно применяемые реабилитационные схемы позволяет повысить эффективность лечения в 1,5 – 4,5 раза (в зависимости от формы и степени тяжести заболевания) при сокращении сроков лечения в 1,5 – 2 раза.

В основе метода лежит закон, согласно которому эффективность функционирования биологической системы зависит от возврата информации о ра­боте этой системы. Например, сложное танцевальное движение намного проще выполнить правильно, смотря при этом на себя в зеркало. Присутствует обрат­ная связь. Вместо зеркала мы используем компьютерные тренажеры, снабженные специальными программами. Ребенок вы­полняет поставленное перед ним задание, а специальная аппаратура регистрирует физиологические параметры его организ­ма и преобразует их в доступные для его восприятия сигналы. И на экране монитора он видит, правильно ли выполнил то или иное задание. Поскольку эти сигналы отражают физиологические параметры в режиме реального времени, ребенок может тут же изменить регистрируемый параметр в необходимом направлении. Пациент в ходе лечебных сеансов ФБУ обучается управлению мышцами и мышечными группами, произвольный контроль над которыми нарушен или утрачен в результате заболевания. Функциональное биоуправление позволяет выработать у пациента мышечное чувство, снизить напряжение мышц, улучшить их со­кратительную способность и силу. Все это дает возможность устранить деформацию позвоночника или уменьшить ее выражен­ность.

Показания к применению метода:

  • нарушения осанки,

  • сколиозы различной степени тяжести и различного происхождения,

  • кифотическая деформация позвоночника,

  • гиперлордоз поясничного отдела позвоночника,

  • остеохондрозы,

  • пос­ледствия травм позвоночника,

  • восстанови­тельный период после оперативных вмеша­тельств на позвоночнике.

Метод позволяет работать с детьми, на­чиная с 4-5 лет. Для эффективной работы необходимы сохранность интеллекта, до­статочная для усвоения задания, и положи­тельная установка ребенка на проведение процедуры.

Противопоказания:

  • Выраженное снижение интеллекта или грубые нарушения психоэмоциональной сферы;

  • Соматические заболевания в стадии декомпенсации;

  • Повышение температуры тела;

  • Частые эпилептические припадки.

Трансвертебральная микрополяризация спинного мозга

Это новый высокоэффективный лечебный метод, позволяющий направлено воздействовать на различные отделы спинного мозга. Включение трансвертебральной микрополяризации в комплексное лечение пациентов со сколиозом позволяет получить более высокий эффект, так как оптимизирует действие нервной и вегетативной систем.

Микрополяризация позволяет улучшить обменные процессы и кровообращение в спинном мозге, уменьшить трофические нарушения в костной и хрящевой ткани.

Противопоказания:

  • Простудные или инфекционные заболевания;

  • Высокая температура тела;

  • Послеоперационный период.

Специалисты, владеющие данными методиками, обучались непосредственно у разработчиков и имеют 10-летний опыт работы.

ООО Центр Здоровья «Виктория»

г. Красноярск, ул. Академика Киренского, 71,

8 (391) 202-33-77, 2-909-799, 2-80-62-42

Когда огонь во рту и слезы в глазах

Posted on by GlavVrach

Мексиканское мнение о свойствах острого перца: перец очищает разум.

А жители Перу нашли способ худеть с помощью острого перца. 

Родина – Индия и Центральная Америка.

В жгучем перце чили очень много солнечной энергии;

неслучайно на санскрите чили означает фрукт Солнца (Мариши-пхалам).

Несколько полезных фактов о лечебных свойствах перца чили

Изнутри

  •  Во-первых, в перце много жирных масел, полезных сахаров, каротиноидов*, а также витаминов С, А, В, Р, и РР. Благодаря витаминам С и Р укрепляются и очищаются кровеносные сосуды.
  •  Перец способствует выработке эндорфинов, благодаря чему ослабляет боль и снимает стресс.
  •  Настойка из жгучего перца помогает справиться с бессонницей.
  •  Жгучий вкус перцу придает алкалоид капсаицин**, он препятствует развитию злокачественных клеток. Капсаицин (в 20 раз  больше, чем в красном перце) способствует сжиганию жиров, так что перец обязательно нужно употреблять худеющим.
  •  Чили эффективно разжижает кровь, предотвращая сердечно-сосудистые заболевания.
  •  Большое количество витамина А делает чили полезным для зрения.


Снаружи

  Капсаицин стимулирует рост волос, поэтому экстракт перца часто входит с состав шампуней и средств от облысения.

  Зубная паста с экстрактом красного перца помогает укрепить десна.

  В составе кремов и массажных масел улучшает метаболизм и кровообращение в коже, стимулирует иммунитет и способствует сжиганию жиров.

  Улучшить упругость  кожи и цвет лица помогут маски из белой глины с экстрактом красного перца.

  Сок красного перца в смеси с морковным отлично очищает кожу от пятен.

  Капсаициновая мазь эффективна при лечении герпеса.

  Компресс из чили – хорошее средство против приступов головной боли. Его нужно приложить к вискам.

  В США, со времен гражданской войны, врачи рекомендовали класть чили в носки при простуде. Этот метод остался популярен и по сей день: мы все хорошо знаем перцовый пластырь, которым пользуемся при мышечных и ревматических болях.

* Каротиноиды – природные органическими пигменты, синтезируемые бактериями, грибами, водорослями, высшими растениями и коралловыми полипами, окрашены в жёлтый, оранжевый или красный цвета.

Контроль холестерина

Исследования, проведенные в Индии и США и показавших, что чили, употребляемый в небольших количествах, понижает уровень холестерина, т.е. может служить профилактическим средством для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний.

Рецепт  кефира пряного

Ингредиенты:

 0,5 л кефира

1/4 ч.л. чили

0,5 ч.л. молотой шамбалы

1 ч.л. порубленной зелени петрушки и укропа

соль по вкусу.

Все смешать и добавить в кефир, тщательно перемешать и оставить на 2-3 часа при комнатной температуре.

Употреблять с отварным картофелем и солеными огурцами. Чтобы блюдо не было слишком густым на 0,5 л кефира надо взять 2 картофелины, порезанные мелкими кубиками.

Противопоказания:

Язва желудка, 12-перстной кишки, язвенный колит, гастрит с повышенной кислотностью.

Автор статьи врач-отоларинголог высшей категории Авраменко Н.В.

Источник Сибирский медицинский портал

Дожить до ста

Posted on by GlavVrach

Скажите, вы хотели бы дожить до ста лет? Ответьте на этот вопрос честно самому себе. Обычно, когда его задаешь кому-нибудь, человек кокетливо машет рукой и говорит, мол, что вы, что вы, мне это не удастся – стрессы, экология, еда вечно на бегу… А в глубине души, наверное, мечтает «не плохо бы». Уж я-то точно мечтаю.

Геронтология и гериатрия

Все знают, что вопросами длительности жизни и пожилого возраста занимаются геронтологи, но многие путают значения этих двух понятий, считая их разными специальностями докторов. На самом же деле, геронтология – наука о процессах старения, его физиологических, психологических и социальных аспектах. А гериатрия – как раз специальность по лечению болезней пожилого возраста, как педиатр – специалист по детскому возрасту.

К сожалению, сегодня далеко не в каждой поликлинике работает врач-гериатр, а в идеале должно быть именно так. Есть даже мнение, что все терапевты, кто на практике часто сталкивается с приемом пожилых пациентов, должен иметь за плечами гериатрическое повышение квалификации. И это не лишено смысла – большинство пациентов, посещающих российские поликлиники – люди пенсионного возраста. Это связано, разумеется, с наличием у любого возрастного пациента большего количества патологий, а также с постепенным «взрослением» населения страны. Недаром социологи и специалисты макроэкономики бьют тревогу – в России население стремительно «стареет» и скоро молодой части населения нелегко будет прокормить своих стариков. Впрочем, это, как и в развитых странах, признак увеличения продолжительности жизни, и это само по себе неплохо.

На передовой геронтологии

С определенной периодичностью мы слышим в СМИ заявления о том, что в очередной раз изобретено «лекарство от старости». В одно время на пьедестал панацеи от старости претендовал ресвератрол – природный фитоалексин, выделяемый некоторыми растениями в качестве защитной реакции против паразитов, таких как бактерии или грибы. Проводились эксперименты на мышах и крысах, в результате было отмечено противоопухолевое действие, снижение уровня сахара в крови, кардио- и гепатопротекторные свойства. Также ученые зафиксировали увеличение продолжительности жизни у подопытных беспозвоночных и рыб в ряде экспериментов, но другие примеры не выявили такого действия росвератрола. Доказательств положительного эффекта в клинической практике обнародовано не было. Хотя на волне разговоров о росвератроле просвещенные любители красного вина (в нем было обнаружено большое количество этого вещества) оправдывали свое частое употребление желанием жить долго.

Сегодня, пожалуй, самой популярной темой разговоров о долголетии является тема геропротекторов (буквально – защищающие от старости). Главный геронтолог Петербурга, профессор Владимир Хавинсон, зав. кафедрой геронтологии и гериатрии СЗГМУ им. Мечникова, – один из тех, кто находится сегодня «на передовой» геронтологии и чье время в течение уже 35-ти лет посвящено изучению пептидных биорегуляторов.

Механизм действия пептидов

Пептиды – семейство веществ, молекулы которых построены из остатков альфа-аминокислот, соединенных в цепь пептидными (амидными) связями. Это природные или синтетические соединения, содержащие единицы, десятки, сотни или тысячи мономерных звеньев – аминокислот. А те, в свою очередь, и являются «кирпичиками», из которых организм строит свои собственные ткани. Пептиды имеются во многих продуктах, например, в рыбе и морепродуктах. Возможно, поэтому как раз продолжительность жизни в странах с преобладающим питанием морскими продуктами выше, чем в остальных.

Установлено, что геропротекторное действие пептидов обусловлено их нормализующим эффектом на основные механизмы гомеостаза (сохранение целостности и постоянства внутренней среды) организма и процессы старения, которые часто опережают физиологический возраст человека. Наличие пептидов способствует восстановлению интенсивности синтеза тканеспецифических белков и регулирует экспрессию генов, ответственных за дифференцировку и пролиферацию клеток. Иными словами, имея «под рукой» «строительные материалы», организм имеет возможность с нормальной, как в молодости, скоростью проводить процессы замены тканей на новые.

Особенно ценны короткие пептиды до четырех аминокислот, они обладают малыми размерами и молекулярной массой, могут с легкостью проникать через клеточные мембраны и быть использованными в тканях. Кроме того, они не могут вызывать образование антител – реакции иммунитета на введение чужеродных агентов в связи опять-таки с малыми размерами и видовой неспецифичностью своих составных частей – аминокислот. Поэтому такие пептиды не могут вызывать аллергию. Однако короткие пептиды тропны к конкретному органу. Если они, например, выделены из сетчатки, то будучи введенными в организм, они пойдут «работать» именно в сетчатку и там будет взаимодействовать с генами клеток сетчатки. Это называется комплиментарным взаимодействием.

В любом органе порядка 30% клеток – это полипатентные или стволовые клетки. У долгожителей они активны и развиваются при необходимости в полноценные элементы ткани, обновляя организм. У обычных людей, чья старость настигает их на отметке в 75 лет, эти процессы заторможены. Задача пептидов вернуть активность полипатентным клеткам.

Владимир Хавинсон утверждает: «Мы нашли универсальное инструмент физиологического воздействия на организм, позволяющий максимально отодвинуть старость».

Пептиды в косметологии

Разумеется, кожа – такой же орган, как и другие, и так же требует тех же самых веществ, что и прочие части организма. Пептиды в косметологии уже несколько лет применяются в форме инъекций, кремов и сывороток, БАДов и даже шампуней и кондиционеров для волос. Производителей довольно много как отечественных, так и зарубежных. Применяются и натуральные пептиды, выделенные из соответствующих частей тела животных, так и синтетические короткие пептиды. Кстати, синтетические стоят несколько дешевле при сохранении эффективности.

Вот несколько Интернет-выдержек о некоторых косметических препаратах:

«Лейфасил (торговое название LEUPHASYL ®, (INCI) – Pentapeptide-18) – миорелаксант с альтернативным механизмом действия, был разработан в помощь аргирелину, оказывает синергический эффект в комплексе с ним. Лейфасил уменьшает глубину морщин, особенно высокую активность проявляет в верхней трети лица.»

«NEW SYN®-AKE (дипептид диаминобутирол бензиламида диацетат) – пептидный комплекс, имитирующий действие нейромышечного блокатора яда гадюки Храмовой куфии (Tropidolaemus Wagleri). Последовательность аминокислот Syn®-Ake блокирует рецепторы мимических мышц, таким образом, предотвращая мышечные сокращения.»

«Матриксил (торговое название Matrixyl 3000, (INCI) – Palmitol pentapeptide-3) – синтетический липопептид, пептидная часть которого состоит из 5 аминокислот и повторяет фрагмент белковой цепи коллагена. Пальмитиновая кислота в составе молекулы придает ей липофильные свойства, облегчая преодоление эпидермального барьера. Гидрофильная часть молекулы делает возможной глубокую пенетрацию матриксила. Он оказывает выраженное омолаживающее и разглаживающее действие, подобно ретинолу, но воздействует на более глубокие морщины и исключает раздражение, возможное при применении ретинола. Многочисленные исследования in vitro и in vivo показывают, что Матриксил значимо повышает эффективность синтеза коллагена и гликозаминогликанов фибробластами.»

Резервы возраста

Профессор Хавинсон утверждает: мы вполне можем доживать до 100 – 110 лет. То есть наш век мы можем увеличить на 35-40%, это реально. Только уповать на пептиды и не соблюдать при этом элементарные набившие оскомину правила здорового образа жизни все же не стоит. Ведь основными причинами смертей по-прежнему становятся болезни, вредные привычки и несчастные случаи. Сегодня смерть «от старости», к сожалению, все еще редкое явление.

Автор Евгения Арбатская
Источник Сибирский медицинский портал

Читайте также:

Как пережить смерть близкого

Причины остеохондроза – советы о том, как правильно сидеть, стоять и спать

Posted on by GlavVrach

Остеохондроз – болезнь человека как биологического вида. Массовая заболеваемость связана прежде всего с вертикальным положением человека, при котором нагрузка на позвоночник и межпозвонковые диски значительно выше, чем у животных. При этом заболевании страдают диски – хрящевые прокладки между позвонками, из-за чего межпозвоночные отверстия сужаются и выходящие через них спинномозговые нервные корешки ущемляются. Это вызывает сильную боль. Но если страдающий остеохондрозом научится правильно сидеть, стоять, лежать, то боль можно предупредить или уменьшить. Рассмотрим причины остеохондроза, а также, как правильно сидеть, стоять, лежать (на чем спать) и поднимать тяжести.


Причины остеохондроза

Люди начинают чувствовать проявления остеохондроза чаще всего после 35 лет. Развитию и обострению заболевания способствуют макро- и микротравмы, статические и динамические перегрузки, а также вибрация.

Причины остеохондроза чаще всего следующие:
– работа, связанная с частыми изменениями положения тела, – сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями, подниманием тяжелых грузов;
– неправильная поза в положении стоя, сидя, лежа и при переноске грузов;
– занятия физкультурой и спортом без учета влияния больших физических нагрузок;
– неблагоприятные метеоусловия – низкая температура при высокой влажности;
– психоэмоциональные перегрузки, стрессы, депрессии.

Исходя из причин, какой тип остеохондроза развивается, то есть по локализации различают шейный (25%), грудной, пояснично-крестцовый (50%) и распространенный (12%) остеохондроз.

Гимнастика при шейном, грудном и поясничном остеохондрозах

Людям, страдающим остеохондрозом позвоночника, можно рекомендовать следующие формы занятий физкультурой:
– утреннюю гигиеническую гимнастику;
– физическую паузу в процессе труда;
– лечебную гимнастику;
– плавание;
– вытяжение позвоночника;
– занятия физ. культурой по выбранной программе;
– самомассаж.

Как правильно сидеть при остеохондрозе

Когда речь идет об остеохондрозе, востает вопрос, как правильно сидеть. Избегайте слишком мягкой мебели – она не для вас. Чтобы масса тела чрезмерно не давила на позвоночник, корпус должен поддерживаться седалищными буграми, а это возможно только на жестких сиденьях.

Какой должен быть стул или кресло

Мебель, на которой вы подолгу сидите, должна быть следующей:
высота стула, кресла должны соответствовать длине голени, надо чтобы нога упиралась в пол. Для людей маленького роста рекомендуется подставить под ноги скамеечку. Максимальная глубина сиденья должна быть приблизительно 2/3 длины бедра. Под столом должно быть достаточно пространство для ног, чтобы их не надо было сильно сгибать. Если вы вынуждены долго сидеть, старайтесь примерно каждые 15–20 мин. немного размяться, поменять положение ног. Следите за тем, чтобы спина плотно прилегала к спинке стула. Сидите прямо, не сильно нагибая голову и не сгибая туловище, чтобы не напрягать мышц тела.

Как сидеть за столом

Если по роду деятельности вам приходится много читать, сделайте приспособление на столе (пюпитр), который поддерживает книгу на достаточной высоте и наклонно к столу, чтобы верхнюю часть тела вам не приходилось наклонять вперед.

Как сидеть за рулем

За рулем автомобиля старайтесь сидеть без напряжения. Важно чтобы спина имела хорошую опору. Для этого между поясницей и спинкой кресла положите тонкий валик, что позволит сохранить поясничный изгиб. Голову держите прямо. После нескольких часов вождения выйдите из машины и сделайте элементарные гимнастические упражнения: повороты, наклоны, приседания – по 8–10 раз.

Перед телевизором

Перед экраном телевизора не сидите и не лежите в одной позе. Периодически меняйте ее, вставайте, разминайтесь. Посидев 1–1,5 часа, откиньтесь на спинку кресла, расслабьте мышцы, сделайте несколько глубоких вдохов.

Как правильно стоять

Как правильно стоять – тоже нужно знать, чтобы предупредить остеохондроз или замедлить его развитие. Когда человек долго стоит, позвоночник испытывает значительные нагрузки, особенно поясничный отдел. Меняйте позу каждые 10–15 минут, опираясь при этом то на одну, то на другую ногу – это уменьшит нагрузку. Если есть возможность – ходите на месте, двигайтесь. Время от времени прогибайтесь назад, вытянув руки вверх, сделайте глубокий вдох. Этим можно несколько снять усталость с мышц плечевого пояса, шеи, затылка, спины. Если вы моете посуду, гладите белье – попеременно ставьте то одну, то другую ногу на небольшую скамейку. Страдающим остеохондрозом гладить лучше сидя или поставив гладильную доску повыше. Во время уборки квартиры, работая пылесосом, также старайтесь низко не наклоняться, удлините шланг пылесоса. Убирая под кроватью, под столом, встаньте на одно колено.

Как правильно поднимать и перемещать тяжести

Если неправильно поднимать тяжести или перемещать их, то можно не только получить остеохондроз, но даже грыжу или травмироваться. Чтобы поднять что-нибудь с пола, опуститесь на корточки или наклонитесь, согнув колени и опираясь рукой на стул или стол, так вы не перегружаете позвоночник.

Одна из основных причин обострения остеохондроза и образования грыж межпозвонкового диска, особенно в пояснично-крестцовом отделе, – это подъем и перенос тяжести. Остро, неожиданно появляется боль в пояснице в тех случаях, когда поднимается тяжесть резко, рывком, а затем переносят тяжелый предмет в сторону, поворачивая при этом туловище.

Тяжелую ношу не носите в одной руке, особенно на большие расстояния, чтобы не перегружать позвоночник, разделите груз и несите его в обеих руках. Недопустимо держать тяжесть, резко разгибаясь или сгибаясь (наклоняясь вперед). Вообще, больному с остеохондрозом поднимать и переносить тяжести более 15 кг нежелательно. Советуем приобрести тележку или сумку на колесах. Для переноски тяжести на значительные расстояния очень удобен рюкзак с широкими лямками. Вес полного рюкзака распределяется на весь позвоночник, да и руки остаются свободными.

Если приходится носить тяжелое, соблюдайте следующие правила:

– наденьте, если у вас есть, пояс штангиста или любой широкий жесткий пояс;
– присядьте на корточки, при этом спина должна быть прямой, шея выпрямлена;
– ухватив двумя руками тяжесть поднимайте, не сгибая спину.

На чем спать при остеохондрозе

Спать лучше не на мягкой постели, но и не на досках. Постель должна быть полужесткой, чтобы тело, когда человек лежит на спине, сохраняло физиологические изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз). Для этого оптимальным вариантом, конечно, является ортопедический матрас, но если он недоступен, то на всю ширину кровати или дивана положите щит, а сверху поролон толщиной 5–8 см. Накройте его шерстяным одеялом и стелите простынь. При отдаче боли в ногу можно под коленный сустав подкладывать валик из пледа – это уменьшает растяжение седалищного нерва и уменьшает боль.

Когда болит спина, многие пациенты предпочитают спать на животе. Чтобы поясница сильно не прогибалась, что вызывает еще большую боль, под живот подкладывайте небольшую подушку.

Утренний поъем

Встать с постели утром больным с острыми проявлениями остеохондроза бывает очень трудно. Поступайте так: 

– сначала сделайте несколько простых упражнений руками и ногами;
– затем если вы спите на спине, повернитесь на живот;
– опустите одну ногу на пол;
– опираясь на эту ногу и руки, перенесите вес тела на колено и постепенно вставайте, не делая резких движений.

И еще один совет: тем, кто любит баню: предпочтительнее сухой жар (сауна), а во время обострений и от сауны нужно отказаться.


Диета при варикозной болезни

Posted on by GlavVrach

Очень часто пациенты задают вопрос: «А какая диета должна быть при варикозной болезни?»

Специальной диеты, в общепринятом смысле, как, например, при язвенной болезни или заболеваниях почек, при варикозном расширении вен не существует. Однако сбалансированное питание является хоть и не основным, но неотъемлемым компонентом в комплексном лечении этого заболевания.


Принцип построения питания при ВБ (варикозной болезни) определяется физиологическими потребностями организма с одной стороны и с другой стороны зависит от стадии заболевания, обширности поражения сосудистого русла, наличия осложнений. Основной целью рациона питания, диеты при варикозном расширении вен является уменьшить функциональную нагрузку на сосудистую систему и желудочно-кишечный тракт.

Диетологами установлено, что оптимальным соотношением при варикозном расширении вен в рационе является содержание до 14% белка, до 30% жиров, причём половина от этого количества должна приходиться на растительные жиры, до 56% углеводы при общей среднесуточной калорийности в 2800 калорий. При расчёте калорийности диеты принимается во внимание пол, возраст, характер труда, общее состояние, образ жизни, наличие ожирения.

В диете при варикозе должно обращаться внимание не только на количественно-качественное соотношение продуктов, но и на способы кулинарной обработки, степень механической обработки, режим питания, применение соли и приправ. В литературе можно встретить различные диеты (калиевая, фруктовая, овощные, рыбная, молочная) и режимы их применения, но следует принимать во внимание при их использовании наличие сопутствующих заболеваний. Остановлюсь на наиболее распространенных продуктах питания.

Диета при варикозном расширении вен

Молоко и молочные продукты

Молочные продукты в диете при варикозном расширении вен приветствуются, т.к. являются источником незаменимых аминокислот. В них содержится калий и легкоусвояемый кальций. Железа по содержанию немного, но оно хорошо всасывается и в конечном итоге положительно влияет на свёртывающую систему крови. Рациональнее употребление в обед и ужин, в пределах 1 литра в день.

Мясо и мясные продукты

В рационе питания при варикозном расширении вен следует ограничить жирные сорта свинины и говядины, но не исключать полностью, т.к. мясные продукты относятся к источникам белка I класса, т.е. содержат незаменимые аминокислоты для нашего организма. Приоритет лучше отдать телятине, постной говядине, оленине, из субпродуктов-печени. Вид кулинарной обработки различный: отварной цельным куском, котлеты, голубцы, биточки, тефтели.

Рыба и морепродукты

Являются источником легкоусвояемого и полноценного белка. В диете при варикозе лучше употреблять сорта рыб с жирностью до 4%. В рыбе и морепродуктах содержится медь, участвующая в синтезе эластина-белка, придающего сосудистой стенке прочность, эластичность, что, конечно, поможет при лечении варикоза.

диета при варикозе

Крупы

Из круп при варикозном расширении вен в диете предпочтительнее манная, гречневая, перловая, ячневая.

Капуста

Нужно помнить, что краснокочанная лидирует по содержанию поваренной соли, в белокочанной её меньше, почти лишена поваренной соли савойская капуста. Поваренная соль повышает гидрофильность тканей, т.е. поддерживает отёки, т.о. отрицательно влияет на внутрисосудистое давление. Лучше ограничить употребление при варикозе таких специй, как хрен, горчица, черный перец. Можно использовать лавровый лист, тмин, кинзу, мелиссу, мяту.

В диете желательно ограничить блюда, содержащие желатин (студни, желе), т.к. они способствуют тромбообразованию.

Напитки

Среди напитков на расширенные вены благотворно влияют следующие. Содержащийся в чаях – чёрном, зеленом, капорском (Иван-да-Марья) – танин обладает противовоспалительным и тонизирующим действием на сосудистую стенку. Благотворно при варикозе действует мятный чай: мята сужает периферические сосуды, расширяет крупные сосуды сердца, лёгких, головного мозга, усиливая отток крови от периферии.

А кофе при варикозном расширении вен следует ограничить, несмотря на его тонизирующий эффект на сосудистую стенку, т.к. он способствует повышению внутрисосудистого давления.

Полезны при варикозном расширении вен продукты, содержащие витамины Р и С. К таким относится черноплодная рябина, смородина, грецкие орехи, цитрусовые, клюква, брусника. Указанные продукты способствуют разжижению крови и предупреждают образование тромбов.

Подводя итог, можно сказать, что питание, диета при варикозном расширении вен очень схожи с таковым при кардиологических заболеваниях.


Задать вопрос автору статьи

Когда лучше делать операцию по увеличению груди?

Posted on by GlavVrach

Когда лучше делать операцию по увеличению груди? – На этот вопрос каждая женщина может ответить по-своему: одни ориентируются на сезонность и спешат на консультации к пластическим хирургам зимой, чтобы к началу лета  быть настоящей красавицей на радость мужским оценивающим взглядам и на зависть соперницам, или предпочитают делать маммопластику весной, чтобы быть во все оружии к бархатному сезону и блистать новым бюстом, скажем, на Мальдивах. Кого-то на это толкает жизненная необходимость, в связи с необходимостью реконструкции груди после онкологических операций. Да мало ли какие у нас на то могут быть причины…

Еще бытует мнение, что операцию лучше проводить  зимой, якобы это уменьшит вероятность воспалительных процессов и облегчит реабилитационный период. Но сегодня такой подход не актуален.

Вряд ли кто-то из хирургов наложит вето на какой-либо сезон. Выбор зависит полностью от желания самой пациентки. Единственное, к чему женщина должна быть готова, так это к реабилитационному периоду, когда настоятельно рекомендуется избегать физических нагрузок, переутомления и стрессов на рабочем месте. Также нельзя забывать о том, что после операции первый месяц нельзя купаться и загорать, ходить в сауну.

Многие врачи советует в этот период взять отпуск, чтобы минимизировать вероятность появления стрессовых ситуаций в жизни пациентки. Хотя многие женщины, сделавшие операцию с использование высококачественных имплантов, например фирмы «Ментор», отмечают, что после маммопластики они легко и безболезненно возвратились к своему привычному образу жизни чуть ли не через 2 недели после операции.

Место проведения операции, а именно страна  или город, – также является личным выбором женщины. Нет никакой зависимости между климатическими условиями и успешным результатом проведённой операции. Развитие современных технологий в пластической хирургии благотворно способствует безопасному и комфортному ведению операций по увеличению груди. Все операционные стерильны и оснащены системами кондиционирования.

В рамках обсуждаемой темы, хотелось бы развеять миф о том, что в настоящее время преимущественно используются имплантаты, разработанные в 90-е годы прошлого века, когда увеличение груди было на пике моды. В 90-е годы  для увеличения груди часто использовали различные  нерассасывающиеся гели, которые «закачивались» в грудь. Но недостатки такого метода быстро дали о себе знать, что вызвало однозначный отказ от такого способа увеличения груди.

Раньше в грудь вставляли «мешочек» и его наполняли до нужного размера гелем (а «мешочек» имел тенденцию со временем уменьшаться и деформироваться), то сейчас используются новейшие имплантаты, которые отличаются повышенной надёжностью и безопасностью для здоровья.

Поэтому боязнь неудачи – это ненужные переживания.

Прекрасным подарком для женщин служат сезонные акции, которые регулярно проводятся многими клиники, совместно с представительствами фирм по производству грудных имплантов. Пациенткам предоставляется  возможность осуществить свою мечту на выгодных условиях.  

Специалисты считают, что лучшим временем для проведения операции по увеличению груди  является период в жизни женщины, когда она уже родила детей и в дальнейшем больше рожать не собирается.  Как говорится, самое время подправить формы… Но это в идеале. В настоящее время наблюдается тенденция обращения в клиники пластической хирургии молодых, не рожавших девушек, которые обеспокоены только одним вопросом: а не повредит ли эта операция в будущем грудному  вскармливанию? Врачи отвечают, что никаких проблем с этим у будущих мам быть не должно.

Многие женщины боятся, что они не смогут кормить грудью, так как эндопротезы вредны для здоровья ребёнка. Это очередной миф. В настоящее время, используются импланты из долговечного и безопасного материала, не вызывающего аллергии и отторжения организмом. Пластический хирург тщательно подбирает индивидуальный размер импланта для того, чтобы он расположился за грудными мышцами и впоследствии был окружен соединительной тканью. После этого организм перестает воспринимать имплант как инородное тело. Не стоит также боятся, что гель — наполнитель импланта,  может вытечь при деформации импланта. Сегодня оболочка эндопротезов делается из таких материалов, которые не допускают даже малейшего шанса попадания геля в организм женщины. Таким образом, можно смело утверждать, что грудное вскармливание полностью безопасно после операции по изменению размера и формы груди.

Маммопластика не противопоказана в любое время года и в любой период жизни женщины. Главное, чтобы это было Вашим желанием и сделало Вас более счастливыми! Не бойтесь претворять свои мечты в реальность!

Читайте на эту тему:

Грудные импланты с пожизненной гарантией

Цена за жадность, или «Рецепт красоты» по-французски

«Хочу увеличить грудь!»

Ухудшилось зрение – проверьте щитовидку

Posted on by GlavVrach

Аутоимунные заболевания щитовидной железы с ее гиперфункцией в странах континентальной Европы называют базедовой болезнью, в англоязычных – болезнью Грэйвса. В последние годы увеличилась частота аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, что позволяет предположить об увеличении частоты эндокринной офтальмопатии. Эндокринная офтальмопатия, как и аутоиммунные заболевания щитовидной железы, не имеет различий у людей разных национальностей, частота заболеваний зависит от сезона. Средний возраст больных колеблется от 35 до 59 лет. Женщины заболевают в 2,7-5,2 раза чаще мужчин. О частоте эндокринной офтальмопатии, сопутствующей развитию диффузного токсического зоба, хорошо известно, но механизм ее возникновения остается невыясненным.

Тем не менее в настоящее время можно с уверенностью говорить, что эндокринная офтальмопатия не является самостоятельным заболеванием, а возникает в результате сложных иммунных механизмов на фоне явной или скрытой дисфункции щитовидной железы. В развитии экзофтальма участвуют 3 равноценных фактора: увеличение объема экстраокулярных мыщц в результате клеточной инфильтрации, увеличение объема орбитального жира и отек мягких тканей орбиты (экстраокулярных мышц и орбитальной клетчатки). Кроме того, имеет место нарушение венозного тока крови в орбите.

Клиническое течение эндокринной офтальмопатии

Термином «эндокринная офтальмопатия» называют форму заболевания, которая встречается у 40-70% больных с диффузным токсическим зобом, характеризуется набором признаков и различается только по активности патологического процесса: эндокринная офтальмопатия в активной или не активной стадии. Ведущими признаками являются экзофтальм, нарушение функции экстраокулярных мышц и нарушения зрения, самостоятельная ремиссия которых наблюдается приблизительно у 5% больных при длительности заболевания не более 12 мес.

Однако наблюдения за такими больными указывают на то, что клиническая картина эндокринной офтальмопатии отличается разнообразием симптомов, а набор симптомов индивидуален и зависит не только от активности патологического процесса, но и от объёма и избирательности поражения мягких тканей орбиты (орбитальная клетчатка, экстраокулярные мышцы). Выделяют 3 самостоятельные формы эндокринной офтальмопатии: тиреотоксический экзофтальм, отечный экзофтальм и эндокринную миопатию. Чаще встречается отечный экзофтальм (62,7%), эндокринная миопатия занимает по частоте второе место (21,7%). К офтальмологу реже обращаются пациенты с тиреотоксическим экзофтальмом (15,6%).

Как правило, эндокринная офтальмопатия развивается в одном направлении: начинается с тиреотоксического экзофтальма, который может перейти в отечный экзофтальм, и иногда завершается картиной эндокринной миопатии. При последних двух формах в экстраокулярных мышцах и орбитальной клетчатке морфологически сначала отмечается интенсивная клеточная инфильтрация, на смену которой приходит стадия фиброза.

Как лечить эндокринную офтальмопатию

До 78% больных эндокринной офтальмопатией нуждаются в лечении. Мнение о возможности самостоятельной регрессии этого заболевания необоснованно. Выделение тиреотоксического и отечного экзофтальма и эндокринной миопатии позволяет утверждать, что регрессия симптомов возможна только при тиреотоксическом экзофтальме. Отечный экзофтальм и эндокринная миопатия, к сожалению, самостоятельно не регрессируют. Более того, при беспрепятственном развитии они, как правило, приводят к инвалидизации больных в результате стойкого нарушения функций органа зрения (стойкой диплопии, снижения остроты зрения из-за поражения роговицы, развития оптической нейропатии и даже атрофии зрительного нерва). Доставляют серьезные беспокойства и нарушают комфортность привычной жизни косоглазие и экзофтальм, которые относятся к наиболее стойким остаточным симптомам.

Лечебные мероприятия основаны на понимании изменений, которые происходят в экстраокулярных мышцах и орбитальной клетчатке при эндокринной офтальмопатии. Лечение зависит от степени компенсации нарушенной функции щитовидной железы, активности патологического процесса в тканях орбиты, выраженности клинических симптомов и давности заболевания.

Необходимо помнить, что лечение эндокринной офтальмопатии всегда следует начинать с терапевтических мероприятий, направленных на нормализацию функции щитовидной железы. Офтальмолог не должен назначать лечение до консультации эндокринолога. Комплексная терапия эндокринной офтальмопатии подразумевает медикаментозное (симптоматическое, глюкокортикостероидное), лучевое и хирургическое лечение.

Использованная литература:

А.Ф. Бровкина «Эндокринная офтальмопатия»

Автор статьи врач-офтальмолог Островская Наталья Александровна

Читайте также:

Как не сипортить зрение за компьютером

Макулодистрофия

Оперативное лечение щитовидной железы и узлового зоба

Свет мой зеркальце, скажи…

Posted on by GlavVrach

Поправки к закону

Согласно закону всемирного тяготения, открытого Ньютоном в 1667 году, сила притяжения Земли у ее поверхности одинаково влияет на все материальные тела, к коим человек имеет самое непосредственное отношение. Именно под действием этой силы к земле тянет и наше лицо, которое рано или поздно «плывет», обнаруживая тем самым явные признаки старения.

Хоть и принято считать, будто лицо каждого человека сугубо индивидуально, все-таки анатомическая структура всех, и самых красивых, и самых отталкивающих физиономий, одинакова. К ней относятся кости черепа, которые являются не «стареющей» частью лица, поверхностная мышечно-апоневрическая система, а также кожа и подкожная клетчатка. С возрастом мышцы и кожа теряют тонус и под действием закона гравитации смещаются вниз относительно костей черепа. Возникает так называемый гравитационный птоз, уменьшить который способен только врач косметолог или пластический хирург.

Необратимость старения – причины

Те из нас, кто сумел с помощью медицины, чувства самосохранения, здравого смысла и немалой доли везения не покинуть этот мир в раннем детстве, сумасбродном отрочестве или цветущей юности неизбежно начинают стареть. Охарактеризовать старение одним предельно понятным словосочетанием совершенно невозможно. Ведь это сложнейший биологический процесс, при котором постепенно деградируют системы и части организма человека, происходит потеря важных функций органов и тканей, истощаются внутренние ресурсы. Наглядно процесс старения демонстрирует нам наша кожа, которая покрывается морщинами, становится дряблой и провисает под действием гравитации.

Самая открытая часть тела – лицо, в первую очередь расскажет миру, что обладатель некогда прекрасных черт, увы, начал стареть. Такая неприятность происходит, как правило, под влиянием сразу нескольких факторов, которые на разных людей воздействуют с разной интенсивностью.

УФЛ

Ультрафиолетовое излучение. Наука располагает неопровержимыми доказательствами того, что ультрафиолетовые лучи класса А и В являются главными виновниками отрицательного эстетического эффекта, который с возрастом появляется на лице, шее и в области декольте. Излучение способно поражать глубокие слои кожи, разрушать соединительную ткань, коллагеновые и эластиновые волокна, вызывая морщины, пигментные пятна и огрубение.

Атрофия

Атрофия подкожной клетчатки. С возрастом обычно безвозвратно исчезают наливные щечки, точеный профиль, четкий контур лица, а на их место приходят уплощения, провисания, впалости и обвислости.

Мимика

Влияние мимических мышц. Люди с яркой живой мимикой, безусловно, приятные собеседники и располагают к общению. Только вот отталкивающие «каменные лица» дольше остаются молодыми. При сокращении мимических мышц появляются кожные складки, которые с годами сохраняются и в покое. Мимические морщины наиболее заметны на лбу, надпереносье, вокруг рта и вокруг глаз.

Сила притяжения

Действие силы тяжести. В молодости мягкие ткани лица весьма эффективно противостоят закону всемирного тяготения благодаря присущей им упругости. Со временем они теряют столь ценное качество и начинают обвисать, придавая даже вполне бодрому и веселому человеку усталый и унылый вид.

Возрастные изменения костей

Изменение костей и хрящей лицевого черепа. Оказывается череп, с которым по законам жанра должны при случае побеседовать потомки, начинает разрушаться еще при жизни его счастливого обладателя, что приводит к видимому уменьшению объема лица. Растяжение же хрящевых структур под действием силы тяжести ведет к опущению отдельных его частей.

Практически у всех людей, достигших 35 летнего возраста, легко обнаруживаются начальные проявления возрастных изменений лица. Доминирующие признаки старения можно разделить на три основных типа: морщинистый, деформационный и усталый. У нас в Сибири чаще всего наблюдается деформационный и усталый типы, а вот в европейской части России преобладает морщинистый тип.


Деформационный тип старения лица

Провисшие щеки, второй подбородок, нечеткий овал лица, нависшие складки век, глубокие носогубные складки – все это признаки деформационного типа. Как правило, к нему относятся люди с крупными чертами лица, конституционно склонные к полноте, обладающие жирной, пористой кожей.


Морщинистый тип старения лица

Частая сетка морщин, вертикальные складки в щечной области характерны для людей с сухой и светлой кожей, поскольку ее эластичность и упругость снижены, а подкожная жировая клетчатка либо очень тонкая и рыхлая, либо отсутствует.


Усталый тип лица

Даже если вы неделю отсыпались в санатории «Сосновый бор», а выглядите так, словно сдавали годовой отчет, то, вероятно, вас постигли возрастные изменения по данному типу. Характерные признаки: темные круги под глазами, выраженные борозды в средней части лица, опущенные уголки губ, обусловленные гравитационным птозом мягких тканей.

В медицине различают несколько степеней гравитационного птоза

I степень. Если вы стали замечать, что даже из-за небольшого недосыпа или пары чашек чая на ночь, утром выглядите так, словно накануне крепко злоупотребляли: мешки под глазами, лицо какое-то помятое и припухшее. Это говорит о том, что у вас появились первые признаки возрастных изменений. Со временем от растяжения ткани жидкостью образуются излишки кожи верхних  и нижних век. Круговая мышца, расположенная вокруг глаз постепенно начинает слабеть, обменные процессы и естественный дренаж тканей  с возрастом замедляются, и вы замечаете, что «мешки» уже никуда не уходят. Начинается формирование носо-слезной борозды и углубление носогубной складки, едва заметно опускаются уголки рта, уходит плавность контура нижней челюсти.

II степень.  Происходит заметное нависание наружных отделов брови, образуется складка над переносицей. Носо-слезная борозда становится более выраженной, мягкие ткани сдвигаются к носогубной складке, образуя над ней значительное нависание. Нарушается плавность контура нижней челюсти, появляются так называемые «брыли». Тонус шейно-подбородочной зоны снижается, в результате чего появляется «второй подбородок».

III степень. После 50 лет все признаки гравитационного птоза значительно усугубляются, образуются глубокие морщины и борозды.

Линия защиты

Со стороны человека было бы слишком самонадеянно противостоять законам природы, а потому избежать действия гравитации вряд ли получится. Но так легко сдаться, находясь на высшей ступени эволюции, как минимум легкомысленно. А потому врачи косметологи и пластические хирурги, словно опытные адвокаты, находят лазейки в законах и защищают нас от неизбежного старения, помогая продлить молодость.

Только опытные врачи после внимательного изучения состояние вашей кожи могут разработать индивидуальную программу коррекции и профилактики возрастных изменений лица. Комплексная программа омоложения может включать инвазивные (инъекционные) и неинвазивные (аппаратные) методы, пластическую хирургию – все зависит от поставленной цели, возможностей, желания пациента.

Читайте также:

Уход за кожей лица летом

Эстетическая коррекция гравитационного птоза

Комментирует МАРИНА АЛЬБЕРТОВНА МИЛЛЕР, врач-косметолог центра эстетической медицины «РЕНОВАЦИО», член международной ассоциации косметологов ANTIAGE


Существует ряд профилактических принципов и методов эстетической коррекции гравитационного птоза. Во-первых, я настоятельно рекомендую избегать ультрафиолетового излучения, в том числе загара в солярии. Во-вторых, следует придерживаться принципов сбалансированного питания, избегать переедания или, напротив, строгих диет, а также непременно отказаться от курения. В-третьих, при первых признаках старения рекомендуется инъекционная терапия мимических морщин препаратами ботулотоксина типа А, филлерами на основе гиалуроновой кислоты, а также применение микротоковой терапии. Кроме того, по показаниям возможно применение заместительной гормональной терапии.

3D-моделирование

Одним из наиболее прогрессивных методов контурной пластики лица является 3D-моделирование мягких тканей лица. Данная технология довольно подробно рассматривает возрастные изменения кожи, обращая внимание на атрофию подкожной клетчатки, снижение тонуса мышц и изменение состояния костей черепа. Этот вид коррекции можно отнести уже не к косметологическим, а, скорее, хирургическим методикам. Введение препаратов в глубокие слои кожи эффективно разглаживает морщины, а также восстанавливают овал лица, позволяют получить идеальную линию нижней челюсти, сделать более рельефными скулы, вывести область бровей и даже увеличить объем губ.

Радиочастотный лифтинг

В программе anti-age-терапии для женщин 35-45 лет очень эффективно применяется радиочастотный лифтинг, который основан на использовании токов высокой частоты.Проходя сквозь кожу, токи преобразуются в тепловую энергию и повышают температуру в дерме до 65 градусов. Запускается процесс обратимого разрушения коллагена и образования нового, что проявляется как эффект лифтинга. Это совершенно безболезненный метод, позволяющий избежать осложнений, присущих инвазивным вмешательствам и не требующий длительного периода восстановления. Но следует отметить, что для женщин старше 45 лет, имеющих более выраженные возрастные изменения, следует сочетать радиочастотный лифтинг с процедурами биоревитализации.

Нитевой лифтинг

Нитевой лифтинг (филтинг) значительно снижает эффект гравитационного птоза, поскольку этот метод позволяет приподнимать и направленно перемещать массив мягких тканей. С его помощью можно скорректировать возрастные изменения не только лица, но также шеи, декольте, внутренней поверхности плеч, бедер и надколенной зоны. Нити, с помощью которых осуществляется коррекция, изготовлены из высокотехнологичного материала, который полностью рассасывается в течение года. Филтинг можно успешно комбинировать с рядом других косметологических процедур, например, с химическим пилингом.

Лазерный лифтинг

Для людей старше 35 лет выраженный омолаживающий эффект дает процедура лазерного лифтинга кожи с использованием аппарата GentleYag. Под воздействием лазерных импульсов в дерме активируется выработка коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Под воздействием столь мощного толчка к обновлению кожа разглаживается и подтягивается.

Хирургическая коррекция возрастных изменений

Комментирует ТУ МАН КИМ, пластический хирург высшей категории центра эстетической медицины «РЕНОВАЦИО»


Опираясь на свой большой опыт в области пластической хирургии, хочу отметить, что методики хирургической коррекции возрастных изменений кожи дают исключительные результаты. Однако, мы, пластические хирурги всегда работаем в тесном сотрудничестве с косметологами, и только в этом случае эффект может быть максимальным.

Ботулотоксин

Одно из самых распространенных проявлений гравитационного птоза — это птоз бровей, который образуется при длительном воздействии ультрафиолетового излучения и многократных мимических движений. Для коррекции легкого птоза бровей достаточно введения ботулотоксина типа А, но при умеренном или резко выраженном птозе необходима хирургическая коррекция. Чаще всего в настоящее время делают подтяжку, при которой выполняют небольшие разрезы на волосистой части головы, что делает незаметными послеоперационные рубцы.

Блефаропластика

Блефаропластика или пластика век дает значительный эффект при ее совмещении с подтяжкой лба. В результате разглаживается кожа на лбу, уходит нависание бровей, удаляются избытки кожи в области верхних век, отчего взгляд становится снова открытым и сияющим.

Фейслифтинг (подтяжка лица)

В свою очередь фейслифтинг, или подтяжка лица, дает омоложение на 10-15 лет. Актуально делать круговую подтяжку лица на начальном этапе старения, когда еще не утрачена эластичность кожи. Хирурги проводят операцию с использованием специальной эндоскопической аппаратуры, под общим наркозом. После этого пациент находится в стационаре еще пару дней, чтобы врач мог осуществлять контроль послеоперационного периода. Это гарантирует хороший эффект, и позволит снизить риск осложнений.

Эндоскопический лифтинг лица

Стоит отметить, что к фейслифтингу чаще всего прибегают при уже выраженных возрастных изменениях. А вот чтобы едва заметные признаки старения стали совсем незаметными, рекомендуется применить эндоскопический лифтинг лица – это менее травматичная операция по сравнению с круговой подтяжкой. При данной операции не выполняется традиционных разрезов кожи. Проникновение осуществляется через небольшие входы, но при этом лифтинг проводится на уровне вплоть до самого нижнего слоя.

Если по каким-то причинам пациент не может прибегнуть к услугам традиционной пластической хирургии, ему может быть порекомендовано армирование нитями Aptos. Эта методика дает быстрый визуальный эффект омоложения. Рубцов при этом не остается, а реабилитация проходит легко и быстро. Тем не менее, процедура имплантации нитей Aptos не является альтернативой хирургическому фейслифтингу, но она позволяет сохранить красивый контур на долгое время.

Автор статьи Евгения Арбатская

Фотодерматиты – как не заполучить «аллергию на солнце»

Влияние курения на кожу

Чтобы лето было в радость

Posted on by GlavVrach

Лето в самом разгаре, и вы надеетесь как следует отдохнуть. Но вот незадача – любимое чадо кашляет, сопливит и который день лежит с температурой. Однако таких летних неприятностей можно избежать, если позаботиться о здоровье ребенка заранее.

Когда ваше чадо болеет в самый разгар зимы, удивляться не приходится. Морозы, промокшие от снега ноги, игра в снежки да еще и ежегодные эпидемии гриппа – и вот ребенок уже кашляет и лежит с температурой. Мы же ждем тепла, надеясь, что летом-то точно не придется закупаться таблетками от болей в горле и жаропонижающими. Однако лето – далеко не гарантия детского здоровья.

Например, когда наступает тепло, добрая часть горожан едет купаться на озера. Но озерная или морская вода буквально кишит бактериями. Здоровому человеку они не страшны, но если иммунитет ребенка снижен или подорван, скажем, простым насморком, результатом купания может стать наружный отит – воспаление кожи слухового прохода. Такой недуг вызовет сильные боли и повышенную температуру в течение нескольких недель.

Ныряния и перелеты на самолете с насморком тоже опасны, ведь они могут приводить к баротравмам, когда из-за резкого перепада давления бактериальные массы из носоглотки перемещаются в ухо, вызывая средний отит. Символ лета – мороженое – тоже может сыграть злую шутку, особенно если кушать его на жаре. Резкое переохлаждение – и вот детское горло уже превращается в благоприятную среду для развития бактерий. Дальше достаточно поднести к лицу грязные руки и вот бактерии уже атаковали горло и миндалины – у ребенка началась ангина. Этот недуг и взрослыми-то переносится с трудом, а что уж говорить о детях, которые могут пролежать из-за нее с температурой добрую половину лета.

Конечно, такие недуги способны изрядно подпортить ваш отдых и детские каникулы. Но Ваши с ним шансы на полное ярких впечатлений и активное лето возрастут в разы, если подумать о здоровье ребенка заранее и показать его квалифицированному ЛОР-врачу, например, Наталье Викторовне Авраменко – врачу-оториноларингологу высшей категории с 20-летним опытом работы, прошедшей стажировку в ведущих клиниках Швейцарии и Германии.

Записаться на прием к Наталье Викторовне можно в Sibclinic, по телефонам: 286-22-82, 211-64-30. Задать интересующие Вас вопросы Наталье Викторовне Вы можете на сайте www.sibclinic.ru, ссылка на врача http://sibclinic.ru/answers/lor-krasnoyarsk

Золотой стандарт диагностики очаговой патологии щитовидной железы

Posted on by GlavVrach

Когда у человека появляются проблемы со щитовидной железой, его направляют на ультразвуковое исследование. Этот вид исследования является одним из ведущих методов ранней диагностики очаговой патологии столь важного органа. Однако, несмотря на совершенствование ультразвуковой техники, не всегда удается надежно исключить злокачественный процесс, поэтому считается обязательным, наряду с УЗИ, проведение пункции с последующим цитологическим исследованием.

Такой метод диагностики называется тонкоигольная аспирационная биопсия (обычно сокращается как ТАБ) под контролем УЗИ. В последние годы этот метод стал «золотым стандартом» диагностики, т.к. позволяет выявить рак щитовидной железы на ранней стадии, что при использовании других методов невозможно.

Но порой на эту диагностику тратится много времени. Как все происходит на практике? Пациент приходит к хирургу-эндокринологу, получает направление на пункцию щитовидной железы, взятый материал отправляется на цитологическое исследование, что занимает несколько дней. Бывает так, что материал оказывается неинформативным из-за наличия в нем большой примеси крови, и история повторяется: опять к врачу, опять пункция, опять ждать… Такое обследование может затянуться на 10-15 дней.

Чтобы сократить время обследования и при этом получить достоверный результат, в Университетской клинике Красноярского государственного медицинского университета проводится экспресс-диагностика щитовидной железы за один день. Алгоритм следующий:

  • консультация эндокринного хирурга перед обследованием,

  • затем УЗИ и пункция щитовидной железы,

  • экспресс-цитологическое исследование пунктата под микроскопом,

  • консультация эндокринного хирурга по результатам пункции.

Единственное условие: на экспресс-обследование щитовидной железы необходимо прибыть с анализами на гормоны щитовидной железы ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, которые можно сдать заранее здесь же.

Первое и самое важное преимущество экспресс-диагностики – экономия времени. Второе – в случае получения малоинформативного результата пункция сразу же проводится повторно и не удорожает стоимость обследования. Экспресс-диагностика позволяет быстро установить диагноз опухоли щитовидной железы и определить объем планируемого оперативного вмешательства, а также определить рак щитовидной железы на ранних стадиях. Круглосуточный доступ к игровым аппаратам с выплатами на карту обеспечивают виртуальные залы популярных азартных клубов. На этих площадках можно быстро получать суммы выигрышей, с выводом на Сбербанк, через карты других банков или на известные платежные онлайн сервисы. Надежные гемблинг порталы предоставляют комфортные условия для гостей из самых разных стран.

Автор Елена Юрьевна Евдокимова, к.м.н., 
доцент кафедры лучевой диагностики ИПО КрасГМУ, 
врач УЗД Университетской клиники КрасГМУ

Университетская клиника КрасГМУ,
ул. Карла Маркса, 124, 

телефоны: 8 (391) 221-24-49, 221-53-56,
KrasGMU@ya.ru

Читайте также:

Операция на щитовидке

Новое в лечении вирусного гепатита «С». Опыт Испании

Posted on by GlavVrach

В начале марта этого года мне повезло попасть на сертификационный цикл, посвященный трехкомпонентной противовирусной терапии вирусного гепатита «С». Специализация проходила в Барселоне (Испания), центральный госпиталь (Hospital General Universitario Valle Hebron Barcelona Center).

Интересно, что медицина в Испании считается одной из лучшей в Европе и одной из самой доступной. Причем многое в образовании и медицине испанцы переняли из опыта СССР. На сегодня все жители страны получают бесплатно любую медицинскую помощь и образование. Любой работающий гражданин Испании, который платит налоги, обеспечивает медицинские услуги себе и всем членам семьи.

В Испании параллельно сосуществуют частная и государственная системы медицинских учреждений. Для получения медицинских услуг по государственным программам необходимо являться гражданином этой страны или иметь вид на жительство, приравненный к гражданству, и оплачивать социальную страховку в казну страны. В Испании медицина по государственной программе предоставляет возможность приобретения лекарств в аптеках со скидкой в 90% их стоимости. Естественно, только при наличии на руках рецепта. То есть если мне захотелось купить лекарственный препарат самостоятельно, то я плачу 100% стоимости. Если я посетила доктора и мне выписан рецепт, то я покупаю этот же медикамент за 40%. Это обеспечивает, прежде всего, безопасность больного и отсутствие самолечения.

Испания – страна для туристов комфортная. Так, для обеспечения возможности работы с иностранцами в 2009 году внедрена специализированная программа, позволяющая выполнять синхронно перевод на 50 мировых языков. Такая система реализована практически во всех учреждениях скорой медицинской помощи. Перевод производится посредством связи со специальным центром через оператора, что позволяет пациенту и медперсоналу общаться друг с другом через переводчика во избежание недопонимания при незнании заболевшими испанского языка.

В государственных медицинских учреждениях также существует очередь ожидания услуги. В этом случае и испанцы, и иностранные граждане, имеющие в своем распоряжении достаточное количество денежных средств, могут воспользоваться тем, что предлагает в Испании медицина платная. Частные клиники и частнопрактикующие врачи в стране на высоком уровне. Обычно врачи совмещают работу в государственных и приватных клиниках. Тем самым повышают свой профессиональный уровень.

В рейтинге лучших клиник Испании второе место занимает университетский госпиталь Барселоны Vall d Hebron (Hospital Universitari Vall d Hebron). Это огромный многопрофильный стационар. В комплекс входят все необходимые службы от лабораторий до поликлиники. Великолепные условия для пациентов и сотрудников. Удивило отсутствие очередей, вежливое отношение и четкий отлаженный прием пациентов. В поликлинике основная масса – пожилые больные, ровно как у нас. Только лица стариков спокойные и благостные.

Мы проводили совместные приемы и наблюдали за проведением эластографии (определение степени фиброза). К нашей гордости и удивлению принимающей стороны, уровень наших специалистов из России оказался гораздо выше. Российские доктора имеют огромный опыт по ведению пациентов с ХВГ, и современные методы терапии нам знакомы. Принимали участие в клинических испытаниях три-терапии. Но, к сожалению, социальные программы РФ не могут охватить всех нуждающихся в лечении гепатита, и около 5-15% пациентов лечатся за свой счет. Известно, что трехкомпонентная терапия может обеспечить до 87-97% успешного ответа!

Кто кандидат для ПВТ тремя препаратами:

  • Пациент с ХВГС 1 генотип, имеющий высокий показатель интерлейкина В 28 ТТ, который не лечился ранее какими-либо противовирусными препаратами, «наивный пациент»

  • Пациент, который не ответил на ПВТ ранее

  • Пациент, у которого после окончания ПВТ определяется вирус гепатита «С», «рецидивный пациент»

  • Больной с компенсированным циррозом печени в исходе ХВГС 1 генотип.

На сегодня, если есть вышеперечисленные факторы, можно в 97% случаев полностью излечиться от вирусного гепатита «С».

Автор врач-инфекционист, гастроэнтеролог Н.А. Масленникова


Моча – состав и расшифровка

Posted on by GlavVrach

Физические свойства мочи

Количество мочи в сутки

    800—1500 мл1
Относительная плотность в утренней порции    1020—10262
Максимальная осмотическая концентрация    910 мосм/л
Цвет    Соломенно-желтый
Прозрачность    Прозрачная

1 В физиологических условиях полиурию вызывает усиление питьевого режима и неврогенные факторы.
2 В течение суток колеблется в широких пределах

Химический состав мочи

Показатель

 Единицы Единицы СИ
Реакция    Нейтральная или слабокислая 1  
Белок    Отсутствует, следы (25—70 мг/ сут) 2    0,025—0,070 г/сут
Сахар    Отсутствует, следы (не более 0,02%) 3  
Ацетон    Отсутствует  
Кетоновые тела    Отсутствуют  
Уробилиновые тела    Отсутствуют  
Билирубин    Отсутствует 4  
Аммиак    0,6—1,3 г/сут    36—78 ммоль/сут
Мочевая кислота    270—600 мг/сут    1,62—3,6 ммоль/сут
Пуриновые основания:    
   гипоксантин    9,7 мг/сут  
   ксантин    6,1 мг/сут  
Мочевина    20—35 г/сут    333,0—582,8 ммоль/сут
Креатинин:    0,5—2 г/с    4,4—17.6 ммоль/сут
   мужчины    1—2 г/с    8,8—17,6 ммоль/сут
   женщины    0,5—1,6 г/с    4,4— 14,08 ммоль/сут
Креатин    Отсутствует  
а-амилаза    20—160 мг крахмала/(ч—мл)    20—160 г/(ч—л)
Уропепсин    38—96 мг/сут  
Калий    1,5—3 г/с    38,4—76,7 ммоль/сут
Натрий    3—6 г/с    130,5—261,0 ммоль/сут
Хлор    120—170 мэкв/л (600—740 мг%)    120—170 ммоль/л
Неорганический фосфор    0,6—1,2 г/с    0,019—0,038 ммоль/сут

1 Щелочная реакция появляется на овощной диете, щелочном питье, на высоте пищеварения.
2 Транзиторная протеинурия возникает в результате мышечной работы, физического напряжения.
3 Функциональная гликозурия возникает при эмоциональном напряжении, избытке сахара в пищ введении адреналина.
4 Прием антипирина дает ложноположительную реакцию

Осадок мочи

Эпителиальные клетки

    0—3 в поле зрения
Лейкоциты:  
   мужчины    0—2 в поле зрения
   женщины    1—2 в поле зрения
Эритроциты    Единичные в препарате
Цилиндры    Отсутствуют
Слизь    Отсутствует
Бактерии    Не более 50 000 в 1 мл
Неорганический осадок:  
   при кислой реакции    Мочевая кислота,
   ураты,
   оксалаты
   при щелочной реакции    Аморфные фосфаты,
   мочекислый аммоний,
   трипель—фосфат

Метод Каковского — Аддиса
За сутки выделяется с мочой:  
   лейкоцитов    До 2000000 (2·106/сут)
   эритроцитов    До 1 000000 (1·106/сут)
   цилиндров    До 20000 (2·104/cyт)

Метод Нечипоренко
В 1 мл мочи содержится:  
   лейкоцитов    До 4000
   эритроцитов    До 1000
   цилиндров    0—1 на 4 камеры подсчета

Метод Штернгеймера — Мальбина
В 1 мл мочи содержится активных лейко­цитов    От 0 до 200

Функциональное исследование почек

Название пробы

 Метод Показатели
Проба на разведение По Фольгарду (нагрузка 1,5 л воды) Больше 50 % выпитой жидкости выделяется через 2 ч, остальная — за 3—4 ч. Относительная плот­ ность снижается до 1001—1003. Количество мочи в порциях 50—500 мл
Проба на концентрацию По Фольгарду Количество мочи в порциях 50— 60 мл, относительная плотность че­рез 4—8 ч достигает 1028—1035
Проба Зимницкого   Суточное количество мочи состав­ляет 65—75 % выпитой жидкости. Дневной диурез составляет 2/3—3/4 суточного. Относительная плот­ность 1004—1024
Проба Реберга Определение креатинина в крови и моче Клубочковая фильтрация 75— 125 мг/мин. Реабсорбция 98,2— 98,8%
Проба на выделение индиго—кармина Введение в вену 20 мл 0,4 % раствора индигокармина Выделение окрашенной мочи через 5—10 мин
Величина канальцевой секре­ции Введение фенолового красно­го Выделение с мочой через 15 мин 25 % и более введенной краски

Если хочешь стройным быть, не забудь воды попить

Posted on by GlavVrach

Пить чистую воду в нужном количестве, значит, поддерживать фигуру стройной. Это показали исследования американских ученых. Раньше они уже заявляли о том, что ежедневное употребление чистой воды снижает риск заболеть сахарным диабетом, предотвратить образование камней в почках и пр. Сейчас ученые экспериментальным путем доказали, как обычная вода может помочь похудеть.

Желающим похудеть специалисты рекомендуют пить чистую, ничем не подслащенную воду. Она помогает справиться с чувством голода, сокращает количество потребляемых калорий. Опыт показал: те, кто выпивал перед едой два стакана воды, худел на два килограмма больше, чем те, кто не следовал этой рекомендации.

Вода, пожалуй, самое доступное средство достижения стройности. Но если у вас серьезные заболевания почек, спросите у нефролога (врача, который лечит болезни почек), сколько воды в день вам можно выпивать. 

Читайте:

Как перестать заедать стресс?

Как питаться, чтобы не поправиться?

Лечение детей с врожденным пороком сердца

Posted on by GlavVrach

Детская аптечка в дорогу и меры безопасности

Posted on by GlavVrach

STOP, плоскостопие!

Posted on by GlavVrach

Плоскостопие — одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Какие факторы влияют на его развитие и какая профилактика необходима?

Наследственный фактор

Плоскостопием называют деформацию стопы с уплощением ее сводов — продольного и поперечного. Соответственно, оно бывает продольным, поперечным и комбинированным. Порой родители не осознают всю серьезность недуга и не сразу замечают прогрессирующие изменения. А ведь это может привести к печальным последствиям, поскольку плоскостопие нарушает нормальные функции стопы, и при ходьбе вся «отдача» (встряска) достается голени и тазобедренному суставу, что может привести к развитию других тяжелых заболеваний.

Иногда ребенок рождается с плоскостопием, правда, среди всех зафиксированных случаев этого заболевания в детском возрасте на наследственные нарушения приходится не более 3%. Впрочем, если у кого-то из родных они были или есть, стоит отнестись внимательно к формирующейся походке ребенка и регулярно бывать на приеме у врача-ортопеда. Наследственность — лишь один из многочисленных факторов риска.

Сапожки, туфельки, сандалики…

Какую обувь выбирать ребенку? Для того чтобы кеды, ботиночки, сапожки и сандалики не стали причиной плоскостопия, приобретать нужно специальную ортопедическую обувь. «Плоские» варианты могут сыграть неблагоприятную роль. Специалисты утверждают, что обувь для девочки должна иметь небольшой каблучок (полсантиметра), а сочетание мягкого супинатора и жесткого задника обязательно и для маленьких леди, и для подрастающих джентльменов. Кроме того, к примерке выбранной пары обуви тоже надо подходить весьма тщательно: она ни в коем случае не должна быть узка или, наоборот, широка.

Читайте также:

Ортопедические стельки при лечении плоскостопия

Не стоит упускать и еще один важный нюанс. Индийскими исследователями установлено, что у жителей городов, которые регулярно носили обувь, плоскостопие встречается в три раза чаще, чем у тех, кто провел детство в деревне и имел возможность ходить босиком. Пусть ваш малыш почаще топает босыми ножками по песку и ракушкам пляжа, по речным камешкам, по травке и деревянным настилам, ощутив стопой их неровности, а заодно всю полноту жизни…

Дозируем нагрузки

Какими должны быть нагрузки? Несомненно, их необходимо разумно соизмерять с физическими возможностями детей. Двигаться им полезно, но темп, ритм, продолжительность таких занятий должны определяться с учетом индивидуальных особенностей. Согласно исследованиям медиков, количество нагрузки существенным образом влияет на правильное формирование стопы. Отличная профилактика плоскостопия — плавание, езда на велосипеде, танцы плюс регулярное посещение детской площадки и занятия с использованием спортивного уголка дома.

Чем меньше двигательной активности у ребенка, тем более вероятно развитие у него плоскостопия. Это особенно актуально сейчас, когда даже совсем маленькие дети играм на улице нередко предпочитают компьютерные. Итоги неутешительны: плоскостопие развивается вместе с нарушением осанки и в школьные годы только прогрессирует.

Витамины и походка

Для правильного формирования стопы немаловажно сбалансированное питание, включающее в качестве добавок витаминно-минеральные препараты и комплексы, которые обеспечивают правильный фосфорно-кальциевый обмен, наличие витамина Д.

Не самым позитивным образом может сказаться на опорно-двигательном аппарате повышенная масса тела. В любом случае внимательно наблюдайте за походкой ребенка. Правильным положением стоп будет такое, при котором они параллельны. Если малыш при ходьбе выворачивает носки стопы наружу или наступает на ее внутренний край — это повод насторожиться и обратиться за советом к специалисту. Однако точно определить, есть у ребенка плоскостопие, можно, только когда ему исполнится пять-шесть лет, поскольку именно к этому времени формируется стереотип походки.

Источник – журнал «Энциклопедия здоровья и красоты»

Убираем целлюлит

Posted on by GlavVrach

Давным-давно, лет 15 назад, ко мне впервые пришла женщина с просьбой убрать ей «лишнее» на бедрах и животе. В то время я была начинающим массажистом, и это было лишь моим хобби. Знаний по теме «целлюлит», да и вообще такого понятия на ту пору не имела и не знала. Пришлось импровизировать.

Прошло время, желающих попасть на процедуру похудения и устранения «галифе» появлялось все больше. К тому времени массажных знаний и знаний в области обменных процессов в организме стало намного больше. И возникла методика «антицеллюлитный массаж».

Но одним массажем этот вопрос не решить, это проблема поглубже: правильное питание, движение, дыхание. Т.е. на самом деле все просто, поняв причину, можно решить вопрос, ну, конечно, не очень быстро, но зато эффективно. Поскольку я занималась еще и преподаванием этой методики студентам медицинского колледжа, то появились лекции о причинах появления так называемого целлюлита и, конечно, о способах его устранения. В небольшом цикле статей постараюсь передать вам скромные свои знания.

8 способов избавиться от целлюлита на любой бюджет

Итак, что же такое целлюлит?

Целлюлит – это очаговое фиброзно-дистрофическое изменение подкожно-жировой клетчатки кожи.

Образованию целлюлита предшествует целый ряд биохимических процессов, происходящих в организме. И одним из основных факторов является неправильное питание, точнее те продукты, которые мы потребляем, но которые нам не соответствуют. Объясню, что это значит: люди могут потреблять продукты, на расщепление которых у них нет фермента или он неактивен, это состояние называется ферментопатия. Ферментопатия может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденная является, чаще всего, генетически обусловленной. Приобретенная ферментопатия может возникать в процессе жизни, например, это может быть последствием воздействия радиации, хронические заболевания ЖКТ, обменные заболевания. В результате этот продукт является «чужеродным» для организма и вызывает нарушения в пищеварительной системе, что, в свою очередь, вызывает дальнейшие изменения в обмене веществ. Снижение активности или исчезновение определенных ферментов, приводит к нарушению всасывания некоторых веществ.

Чтобы лучше понять это, рассмотрим подробней механизм пищеварения. Как известно, процесс пищеварения начинается с полости рта, здесь происходит начальный гидролиз пищевых веществ слюной. Ферменты слюны активно гидролизуют углеводы (альфа-амилаза расщепляет полисахариды), также в слюне в небольшом количестве содержатся другие ферменты — протеиназы, липазы, щелочные и кислые фосфотазы рнк-зы. Считается, что свойства слюны зависят от режима питания и вида пищи (на отвергаемую организмом пищу выделяется большое количество слюны). После первичной обработки слюной пища попадает в желудок, где под воздействием соляной кислоты происходит набухание и денатурация белка, что в последствии улучшает их расщепление пепсинами. Протеазы желудочного сока расщепляют их до крупных полипептидов, которые, в свою очередь, легко расщепляются протеазами в тонкой кишке.

В тонкой кишке расщепление происходит за счет ферментов поджелудочной железы и собственными ферментами (в кишечном соке содержится около 20 различных ферментов). В кишечнике также различают полостное и пристеночное пищеварение. Полостному подвергаются вещества, которые уже прошли предварительную «обработку в желудке», в тонкой кишке они гидролизуются до олигомеров. Конечный продукт мономеры всасываются в кровь и лимфу.

Но в результате отсутствия или малого количества некоторых ферментов не происходит расщепление пищи до олигомеров и мономеров. Макромалекулы остаются в просвете кишечника и подвергаются процессу гниения и брожения за счет жизнедеятельности микроорганизмов и бактерий. Возникают благоприятные условия для развития патогенной флоры и последующей интоксикации продуктами их метаболизма. Продукты гниения и брожения оказывают повреждающее действие на энтероциты, в результате чего запускается воспалительная реакция.

В результате повреждения клеток повреждаются лизосомы, происходит высвобождение гидролетических ферментов. Далее эти ферменты продолжают процесс альтерации, а также деструкции, в результате чего и образуются биологически активные вещества – медиаторы воспаления (гистамин, серотонин, лимфокины, простагландины, циклические нуклеотиды).

Воспаление характеризуется нарушением местного крово- и лимфообращения, нарушением микроциркуляции. В тканях накапливаются недоокисленные продукты обмена и нарушается правильное выполнение клетками своих функций. Вследствие этого часто повышается проницаемость сосудистой стенки, что приводит к эмиграции лимфоцитов, часто проницаемость увеличивается настолько, что через нее могут проходить не только белки, но и клетки. Как правило, в очаге воспаления отмечается активное движение лейкоцитов, по типу хемотаксиса. Продукты воспаления всасываются в кровь, вызывая общую интоксикацию организма. Это проявляется в общей слабости, постоянной усталости, нарушении сна. Хотя подобные воспалительные реакции могут быть вызваны и другими причинами.

Так, макромалекулы пищи, не расщепленные пищеварительными ферментами, могут проникать в микроциркуляторное русло, где воспринимаются иммунной системой как чужеродный агент. В ответ на это В-лимфоциты вырабатывают антитела. Те, в свою очередь, разносятся током крови и фиксируются на клетках, которые сами антител не вырабатывают, в частности, на эпителиальных, гладкомышечных. При повторном же попадании антигена происходит реакция уже на этих клетках атиге-антитело и происходит активация билогических процессов, в том числе активация системы комплемента (одна из основных врожденных систем иммунитета, отличить «свое» от «не своего»). Активация этой системы приводит к образованию анафилитоксинов, биологическая их роль в привлечении клеток воспалительного экссудата в очаг воспаления, а также активация их эффекторных механизмов. Таким образом, в месте расположения антигена накапливаются лимфоциты, макрофаги, нейтрофилы, лейкоциты, изменяется проницаемость сосудистой стенки, развивается воспалительный процесс.

В результате хронического воспаления происходит изменение реологии крови. Затем стаз в капиллярах и венулах, что усугубляется тромбозом. То же происходит и в лимфатической системе, нарушается отток лимфы. Блокада оттока крови и лимфы позволяет очагу оставаться локализованным, но резервные силы организма истощаются и микротромбы отрываются и разносятся током крови в другие органы. Именно по этой причине продукты воспаления, попавшие в кровь, оказывают токсическое действие на все ткани и органы.

Хроническое воспаление приводит к дальнейшим нарушениям в обменных процессах. Функциональные нарушения при различных ферментопатиях одинаковы, различна степень выраженности дистрофических и атрофических процессах в слизистой тонкого кишечника. Особенно характерно укорочение и утолщение ворсинок, углубление крипт и утолщение базальной мембраны, инфильтрация слизистой.

Предупредить последствия пищевой непереносимости можно, если выявить продукт, вызывающий эту реакцию. Для определения существуют методы: например, это гемо-код, прикладная кинезиология и хемилюминисцентный анализ. Задача этих тестов – определить допустимые продукты и «не подходящие», подобрать правильную диету. Как было написано ранее, питание – это один из факторов в процессе возникновения целлюлита, но, наверное, самый важный. Также нужно не забывать о таких факторах, как экология, нарушение подвижности (гиподинамия), вдыхание токсичных веществ (например, в парикмахерских: пары краски, лак, прочие химикаты, применяемые для создания красоты волос). А также нарушения гормонального фона.

Что же делать и как этого избежать? Некоторые советы и рекомендации будут даны в следующих выпусках статей.

Автор статьи мастер массажа Анна Тимофеева

Читайте также:

Как похудеть без вреда для здоровья и диет? (советы диетолога)

Как улучшить метаболизм?

Худеем без диет

Программа на месяц по сбрасыванию лишнего веса

Морбидное ожирение

Худеем правильно и легко

Худеем под присмотром

Памятка худеющему

Победить артроз можно!

Posted on by GlavVrach