Рубрика: Здоровье и воспитание детей

Если у вас гиперактивный ребенок: как учиться в школе

Posted on by GlavVrach

Современные школьники меняются с каждым годом. По статистике, за последние три года количество детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) увеличилось вдвое. Конечно, им тяжело учиться в школе, еще тяжелее их учить в условиях современной системы образования, где необходимо сидеть за партой по 30-40 минут. А сидеть долго они как раз и не могут.

Когда заходишь в первый класс, кажется, что там треть неусидчивых детей: даже во время урока многие сидят не за партой, а под ней, вскакивают во время урока или бесконечно шевелят конечностями. Как определить, есть ли у вашего ребенка СДВГ, и что можно сделать, чтобы облегчить ему учебу, поговорим подробней.

Конечно, система школьного обучения сегодня далеко не совершенна. Она не учитывает индивидуальные особенности ребенка, его устройство мышления («левополушарные» дети очень отличаются от «правополушарных»), особенностей нервной системы, скорости восприятия и т.д. Система рассчитана не на каждого отдельного ребенка, а на массы, предпочтительнее серые, поэтому сложно учиться как детям, так и родителям, не говоря уже об учителе, который до конца так и не понимает, как их учить. Радует, что в последнее время внедряются новые технологии, но пока они апробируются и приживутся, пройдет не один десяток лет. А живем мы здесь и сейчас, поэтому необходимо запастись кое-какой информацией.

Симптомы СДВГ

Многие родители обеспокоены тем, что ребенок, особенно в начальной школе, не может высиживать по сорок минут урока, следовательно, быстро выматывается и устает. Возникает вопрос: может он гиперактивный? А может и нет. Сегодня родители грамотные, и аббревиатура «СДВГ» им известна, но что она включает в себя?

Перечень симптомов СДВГ предлагает Американская Психиатрическая Ассоциация DSM-IV.

Особенности поведения 

  1. Обнаруживаются уже в годовалом возрасте и проявляются до 8 лет. 

     

  2. Наблюдаются в нескольких сферах деятельности: в играх, труде, учебе, дома и в школе.

  3. Не связаны с психотическими или тревожными расстройствами и психопатиями.

  4. Вызывают очень сильный психологический дискомфорт в школе, тяжелую адаптацию.

  5. Невнимательность или повышенная активность не соответствует возрастной норме.

Невнимательность (из перечисленных признаков как минимум 6 должны сохраняться на протяжении полугода):

  1. Ребенок не может сосредоточиться на деталях, совершает много ошибок.

  2. Не может долго удерживать внимание на одном объекте.

  3. Не вслушивается в обращенную к нему речь, пропускает мимо ушей.

  4. Не доводит до конца начатое дело.

  5. Ребенок не может организовать ни себя, ни малую группу детей.

  6. Негативно относится к заданиям, которые требуют дополнительных умственных усилий.

  7. Часто теряет вещи, предметы, необходимые для выполнения какого-либо задания.

  8. Часто отвлекается на посторонние звуки и другие раздражители.

  9. Ребенок часто что-то забывает.

Гиперактивность и импульсивность (из перечисленных признаков как минимум 4 должны сохраняться на протяжении полугода):

1. Школьник часто суетится, не может сидеть спокойно на одном месте.
2. Часто вскакивает с места без разрешения.
3. Часто бесцельно бегает, прыгает, ерзает на месте, карабкается, шевелит руками, ногами, головой.
4.  Ребенок не может играть в нешумные игры, не умеет отдыхать.
5.  Выкрикивает при ответе, не дослушав вопрос.
6.  Ученик не может дождаться своей очереди (например, в столовой), выскакивает вперед.

Виды СДВГ

В связи с вышеизложенным выделяется три типа синдрома дефицита внимания и гиперактивности:

СДВГ с преобладанием невнимательности без гиперактивности.
СДВГ с преобладанием импульсивности и гиперактивности без дефицита внимания.
Смешанный тип.


Многие врачи разделяют синдром дефицита внимания и синдром гиперактивности. Девочки в основном страдают дефицитом внимания без гиперактивности, мальчики же наоборот или имеют смешанный тип. Часто СДВГ является вторичным проявлением после перенесения какой-либо инфекции. Причины данного синдрома чаще всего генетического характера или сочетанного с социальными неблагоприятностями. В любом случае СДВГ – пусть не органическое поражение мозга, но, тем не менее, минимальная мозговая дисфункция.

Как учить ребенка с СДВГ

Понятно, что при обучении ребенка с дефицитом внимания и гиперактивностью нужно отталкиваться от вида нарушения. Если нарушено внимание без гиперактивности, то нужно акцент делать на развитии внимания, и наоборот – развивать усидчивость при гиперакивности. Но есть и несколько универсальных советов.

Учитывая то, что школьник с данным нарушением будет претерпевать неудачи в процессе овладения письмом и математикой, необходимо его поддержать и как можно чаще хвалить. Но предварительно нужно, чтобы он признал эту проблему и сам захотел что-то изменить. Нужно вести активный диалог, который поможет ученику четко сформулировать мысль. Взрослые часто начинают задавать вопрос: «почему ты это сделал?», в то время как малыш порой и сам не понимает, почему. Чувство вызванного бессилия снижает его самоконтроль, поэтому важно отталкиваться от его желаний: «тебе же нравится получать пятерки, а двойки совсем не хочется?» Когда ребенок самоопределится, нужно поддержать его: «я знаю, что у тебя получится, ты сможешь». На этом этапе школьник еще не знает, как решить проблемы, но он их понял и готов совместно со взрослым изменить ситуацию. Важно также дать понять ребенку, что решать он их будет сам, а взрослый лишь поможет в этом.

Читайте также:

Обучение и воспитание детей с задержкой психического развития

Сопровождением ребенка с СДВГ помимо родителей должен заниматься психолог, который поможет сконцентрировать внимание ребенка на проблеме и привить навыки саморегуляции. Родителям дома перед выполнением домашнего задания необходимо проделывать нехитрое упражнение.

Попросите ребенка успокоиться, закрыть глаза и вытянуть перед собой руки, затем расслабиться, сконцентрировать внимание на кистях рук и наблюдать за руками одну минуту. Затем попросите ребенка открыть глаза и рассказать, что он чувствовал во время упражнения, легко ли было держать вытянутые руки, какие ощущения и мысли возникали? Думал ли он только о руках или возникали какие-то другие мысли? Ребенок должен проговорить ситуацию, если у него возникали отвлеченные мысли. Попросить проделать упражнение еще раз. Когда вы поймете, что нет никаких других мыслей, кроме ощущения тяжести в руках, скажите ребенку, что он молодец и умеет думать только об одном.

«Давай сейчас сядем выполнять домашнее задание и не будем думать больше ни о чем кроме него». Практикуйте это упражнение каждый день, постепенно приучая ребенка делать его самостоятельно. Полезно спросить учащегося, нужно ли ему напоминать каждый день, чтобы он выполнял это упражнение? Обычно дети говорят «нет». Родители должны довериться ребенку, понимая, что отследить его обещание не смогут. Школьник должен сам научиться проверять свои силы.

Школьники с СДВГ очень долго выполняют домашнюю работу, постоянно отвлекаются, поэтому необходимо структурировать время и установить определенный режим, используя систему поощрений в виде дополнительных прогулок или просмотра мультфильмов. Перед выполнением задания важно в деталях обговорить с ребенком последовательность его выполнения и продолжительность перерывов для отдыха (не более 10 минут после часовой работы). Во время отдыха ученик не должен забивать голову просмотром телевизора или увлекаться компьютером. При выполнении каждого конкретного задания необходимо также обговорить, как ребенок будет его выполнять. Большие тексты лучше всего разбивать на части. После прочтения одной части можно встать и сделать 10 приседаний или упражнение на вытягивание рук. При списывании также можно установить границы задания. Например, сначала переписать в тетрадь кусочек текста, затем выделить в нем орфограммы, а только потом дописать остаток упражнения. По аналогии – работать над математикой. Осилив небольшой кусочек, ребенок почувствует успех, и тогда ему легче будет выполнять остатки заданий.

Важно, что ребенок может сам себе устанавливать границы в заданиях и время на их выполнение. Для этого можно поставить песочные или электронные часы. Постепенно научив управлять временем, нужно донести до ребенка, что спешить не надо, а надо выполнять работу аккуратно, внимательно. Концентрация внимания на отдельном отрезке задания и так позволит сэкономить ему время.

Родители должны быть готовы постепенно ослабить контроль за выполнением домашних заданий, чего, к сожалению, часто не делают тревожные мамы и папы. Доверяя ребенку самому управлять временем, вы тем самым уже даете ему понять, что он успешен и справится без посторонней помощи. Если же возникают трудности при выполнении какого-либо задания – проговаривайте с ребенком каждую деталь: что именно было непонятно, почему не понял, что упустил и т.д. Если процесс сбивается, начинайте все сначала: упражнение на концентрацию внимания на кистях вытянутых рук, структурирование времени, планирование выполнения задания, смена деятельности, десятиминутный отдых, похвала и поощрение. Когда ребенок почувствует свою успешность, он сам будет с удовольствием выполнять задание.

Если ребенок гиперактивен без дефицита внимания, при выполнении домашних заданий можно выполнять упражнения, требующие статической позы. Например, «морская фигура, замри». Если ребенок что-то не понял, необходимо ему повторить несколько раз. Дети с СДВГ любят повседневность, планомерность и повтор. И, конечно, обязательно систематическое посещение врача-невролога и медикаментозное поддержание нервной системы ребенка.

Советы учителям

Опытные педагоги, конечно, знают, как работать с подобными детьми. Но не лишним будет напомнить, что:

  1. садить их нужно как можно ближе к доске и лучше рядом с такими же детьми по уровню зрелости, чтобы никто из них не ощущал свою неуспешность

  2. вести урок необходимо при закрытых дверях, чтобы посторонний шум не отвлекал

  3. в работе использовать групповые методы, работу в парах, чтобы дети с СДВГ вырабатывали самоконтроль

  4. чаще смотреть в глаза, так как это позволяет ребенку сконцентрировать внимание на учителе и почувствовать его заинтересованность в его успехе

  5. устраивать физминутки как можно чаще для переключения внимания

  6. к ребенку нужно проявлять больше заботы и тепла, уделять внимание, так как эти детишки очень эмоциональны и отзывчивы на похвалу и поддержку

  7. задания также рекомендуется разбивать на части 

     

  8. использовать как можно больше наглядного материала

  9. использовать задания, где ребенок с СДВГ может поработать руками

10.  не относиться к ребенку как к особенному, создавая ситуацию равенства и никого не выделяя.

11.   если ребенок отвлекся – нужно дать ему конкретное задание, например, прочитать отрывок вслух

12.  помогать ребенку находить в учебном материале ключевые слова, выделяя их фломастером

13.  создать список правил, которые ребенок должен выполнять

14.  записывать на доске указания, помогающие в выполнении задания

15.  давать ребенку задания, где он может оказаться в центре внимания сверстников и в ситуации успеха

16.  завести в классе календарь и отмечать в нем важные события, подталкивая ребенка к тому, чтобы он завел аналогичный собственный календарь и учился планировать

17.  сотрудничество с родителями поможет решить многие проблемы.

Обычно к 13-14 годам нервная система школьника приходит в норму, и ребенок легче концентрирует внимание и успевает качественно сделать одновременно несколько дел. Но, тем не менее, не стоит забывать о постоянной поддержке, проявлении внимания и заинтересованности родителей в его успехе.

Читайте также:

Синдром дефицита внимания и гиперактивности: советы родителям

Автор Юлия Савельева

Питание ребенка после года

Posted on by GlavVrach

Переход от грудного вскармливания к обычной пищи с семейного стола должно проходить постепенно. Ребенок   должен  иногда вернуться к груди. На третьем году жизни, ребенок съедает все больше пищи и реже испытывает потребность в материнском молоке.

 
Организм ребенка для нормальной жизнедеятельности и роста нуждаются в тех же веществах, что и организм взрослого человека: белках, жирах, углеводах, витаминах и минеральных солях. Однако количество этих веществ различно в разные возрастные периоды.


Молочные продукты

Молоко и молочные продукты – это главный источник легкоусвояемых солей кальция и важный источник витамина В2, веществ, так необходимых для роста ребенка. Молоко и молочные продукты для детей в возрасте от года до трех лет лучше всего давать в виде специальных продуктов, в виде каш, супов, запеканок. Общее количества молока и кисломолочных продуктов не должно превышать 500-600 мл.

Творог – один из основных поставщиков полноценного белка и кальция, особенно важного в данном возрасте. Предпочтение следует отдать творожным продуктам промышленного приготовления. Хорошее сочетание творога с фруктовыми и ягодными пюре, соками с мякотью. Творог рекомендуется давать детям 2-3 раза в неделю количеством до 50 г. в день.


Масло
. Для детей от года в качестве источников жиров используют сливочное и растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое и др.). Растительное является богатым источником витамина Е и полиненасыщенных жирных кислот, а сливочное – витамина А. Масла лучше использовать в натуральном виде: сливочное в бутербродах и готовых овощных пюре или разваренных кашах, а растительное для заправки салатов, винегретов, и тех же готовых каш или пюре.Сливочное масло для детей раннего возраста рекомендуют  до 10-15 г. в день, а растительные масла (5-10 г).

Мясо, рыба и яйца

Мясо нужно ежедневно включать в рацион ребенка. Мясные блюда желательно давать в первой половине дня, так как они перевариваются дольше.Для приготовления блюд рекомендуется использовать мясо различных сельскохозяйственных животных: телятина, говядина,  нежирные сорта свинины, баранина, мясо курицы, индейки и кролика. При приготовлении рекомендуется соблюдать все меры кулинарной обработки. Так же для детей раннего возраста может быть использовано консервированное мясо или готовые консервированные мясные блюда в виде пюре. В день ребенку необходимо давать  80-90 г мяса.

Рыба – с 10-12 месяцев рацион ребенка расширяется за счет блюд из рыбы. Она является поставщиком полноценного белка, жира состоящего из полиненасыщенных жирных кислот. Лучше использовать нежирные сорта морских и речных рыб (судак, треска, хек, морской окунь и др.) Можно пользоваться специальными консервами для детей. Дневная норма рыбы 25-30 грамм.

Большое значение в питании детей имеют яйца, так как они содержат много питательных веществ, которые легко усваиваются: белки – на 96-97%, жиры – на 95%. Желток яйца содержит комплекс жирорастворимых витаминов А, Д, Е, фосфолипиды и различные минеральные вещества и микроэлементы. Однако, несмотря на полезность яиц, в пище ребенка злоупотреблять ими нельзя, так как они способны вызывать аллергические реакции. Яйца используют только в круто сваренном виде или в виде различных блюд (омлет с молоком или свежими овощами, салаты с яйцом, сырники и т. д.), но не в сыром виде. Рекомендуемое количество для детей данного возраста одно яйцо через день.                        

Крупы и хлеб

Крупы, хлеб и хлебобулочные изделия входят в обязательный ежедневный рацион ребенка после года, обеспечивая организм углеводами и белками. Из круп наиболее важны овсяная и гречневая, ячневая, перловая, пшеничная, рис, гречка. Каши можно готовить с молоком и без молока, с добавкой овощей или фруктов Суточная норма круп для детей от года до 3 лет составляет 15-20 г., макаронных изделий-5 г. Хлеб входит в ежедневный набор рекомендуемых продуктов. В питании ребенка до трех лет рекомендуют использовать сорта белого хлеба т.к. он легко переваривается и легче усваивается. Ржаной хлеб дают детям старше двух лет. Суточная потребность пшеничного хлеба составляет 40-50 г., ржаного 20-30 г.

Овощи и фрукты

Овощи, фрукты и ягоды очень полезны для детей любого возраста, особенно раннего. Помимо витаминов и минеральных солей они содержат пищевые волокна, способствующие нормальной работе кишечника. Суточное количество овощей в рационе ребенка раннего возраста должно составлять 150-200г. С возрастом необходимо расширять ассортимент овощных культур для приготовления блюд ребенку (свекла, кабачки, патиссоны, тыква и др.), так как эти продукты в условиях Сибири являются одними из основных поставщиков витаминов и минеральных солей, других пищевых питательных и непитательных веществ.

Картофель в качестве основного блюда или в составе других блюд также включается в меню ребенка, однако его ежедневное количество не должно превышать 120-150 граммов. Кроме того, для обогащения меню витаминами, минеральными, другими биологическими пищевыми веществами рекомендуется использовать зелень (укроп, петрушку, сельдерей и пр.) В ежедневном меню ребенка желательное присутствие ягод, фруктов. Они должны составлять в рационе дня около 200 граммов, т.к. они могут вызывать аллергические реакции.

Сладкое

Сладости – сахар, мед, варенье. Они должны обязательно войти в рацион,  т.к. это простые углеводы, обладающие высокой энергоемкостью. Суточная норма сахара для детей 30-40 граммов. 

Главные требования к питанию ребенка после года – разнообразие и сбалансированность по основным элементам питания. Очень полезно комбинировать виды блюд из овощей, плодов, крупяных и мучных изделий с творогом, тертым сыром, молоком, яйцами и мясом. Основу пищевого рациона малыша после года должны составлять продукты с большим содержанием животного белка: молоко и молочные продукты, мясо, рыба, птица, яйца. Не допускается употребление одного и того же блюда 2 раза в день.

Суточный объем пищи для детей до полутора лет равен примерно 1200 г, от полутора до двух – 1300 г, на третьем году – около 1500 граммов (питье в данный объем не включается).

Энергетическая  ценность суточного рациона для детей от  года должна составлять 1500-1600 ккал. Соотношение белков жиров и углеводов 1:2:3.

Если у вашего ребенка имеются отклонения в состоянии здоровья, связанные с приемом  какой-либо пищи, непременно проконсультируйтесь с вашим врачом!

Приятного аппетита вам и вашим детям! Будьте здоровы!


Другие статьи автора, консультация педиатра 

С песней по жизни, или Воспитание под музыку

Posted on by GlavVrach

Каждый день я включаю Василисе (1 год 4 месяца) какой-нибудь музыкальный диск с детскими песенками и потешками. И, удивительное дело, ребенок «расцветает», раскрывается и раскрепощается. Музыка – великая вещь! За какие-то минуты она может изменить настроение девочки и, несомненно, имеет одни сплошные плюсы. Музыка играет важную роль в жизни каждого ребенка. Под ее звуки дети легче запоминают и познают мир.

Эстетическое развитие ребенка

От одного года до трех лет закладываются основы эмоционального развития ребенка. Кроме теплых отношений и любви в семье, в этом возрасте должны присутствовать элементы эстетического воспитания. Оно складывается из отношения к жизни и искусству и направлено на развитие способностей чувствовать и понимать прекрасное, отличать хорошее от плохого. Музыка является одним из ярких способов эстетического развития. Ни одному другому жанру искусства не под силу передать все оттенки настроений природы и чувств человека, ни живопись, ни поэзия не располагают такой богатой палитрой как музыка. Поэтому она должна окружать ребенка еще в утробе матери. 

Приобщение к музыке вводит ребенка в мир волнующих переживаний и формирует такое качество, как музыкальность, то есть эмоциональная отзывчивость на музыку. Развивая музыкальность, мы учим крошку чувствовать настроение музыкального произведения, сопереживать или радоваться услышанному, понимать и сравнивать музыкальный образ с другими явлениями. Звуки музыки знакомят маленького слушателя с жизненными ситуациями, вызывая ответные реакции. Например, динамичная веселая мелодия вызывает у малыша радость, подъем и желание двигаться. Грустная песенка может вогнать его в тоску, а порой и вызвать слезы. Слушая музыку, ребенок по-своему представляет художественный образ, передавая его в танце. Таким образом, у малыша появляется эмоциональное восприятие музыки, совершенствуются слух и танцевальные навыки, вырабатывается чувство ритма и рождается творческое воображение. Также закладываются основы культуры слушания. Здесь мало прослушать песенку до конца, юный слушатель учится следить за развитием сюжета, запоминать и узнавать произведение, отличая его от других, и, самое главное, текст песенки закладывает в подсознание, своего рода жизненную программу человека.

Современные детские песенки

Василиса очень любит детские песенки. Она охотно откликается на звуки музыки незатейливыми движениями: топает ножками, двигает ручонками, водит плечами, трясет попой, покачиваясь из стороны в сторону. А недавно мы с ней разучили рок-н-ролл. Девчушка приседает, крутит попой и одновременно трясет обеими руками, как плетками, почти у самого пола. Такая умора! В течение дня я включаю разные композиции. После того как ребенок проснулся – ставлю диск с быстрыми, динамичными мелодиями, чтоб Васёна взбодрилась после сна. Ближе к тихому часу включаю медленные и заунывные песни, это чтоб детеныш не разыгрывался и легче уснул. Некоторые песенки не нравятся девочке, она начинает хныкать, а другие – вызывают бурю положительных эмоций, тогда Василиса прыгает от радости.

Слушая детские песни разных лет, прихожу к выводу, что многие песенки советских времен безвозвратно устарели. Причем устарела и музыка, и стихи. Молодое подрастающее поколение требует новых музыкальных стилей, новых ритмов! Современная музыка обладает своими плюсами: четким ритмом и динамикой, ее проще слушать. Что отвечает требованиям времени – простота и мобильность, именно на этом зиждется воспитание современной молодежи. Быстрый темп музыки позволяет ребенку понять с ранних лет, что надо двигаться, действовать, не стоять и не зевать. Мыслить быстро, говорить громко и по делу. И вообще, воспринимать жизнь без прикрас, доверять, но проверять, надеяться только на себя и не бояться столкнуться с правдой жизни. Советская идеология, пробравшаяся даже в детские песенки, дала сбой, в сказки про белого бычка уже никто не верит. Вот например:

Слышу голос из прекрасного Далека,

Он зовет меня в чудесные края,

Слышу голос – голос спрашивает строго:

А сегодня что для завтра сделал я?

Как понимать эту песню в наше время? Детям необходимо верить в прекрасном будущее, и, когда кто-то в виде строгой учительницы подойдет и спросит, что ты, конкретно, Вася Петров, сделал сегодня для «прекрасного Далека», нужно составить отчет в письменной форме или написать объяснительную? А если ничего не сделал, то что будет? Не спорю, в советские времена было огромное количество хороших, безотносительных и безыдейных песен.

Больше всего мне нравится «Песенка Львенка и Черепахи»:

Я на солнышке лежу.

Я на солнышко гляжу.

Все лежу и лежу

И на солнышко гляжу.

Рядом Львеночек лежит

И усами шевелит…

И так далее. Песня ни о чем и обо всем одновременно. Наслаждайся жизнью здесь и сейчас от того занятия, которое тебе по душе. В данном случае – отдых на пляже. Что еще для счастья нужно? У ребенка, слушая эту песенку, складывается представление, что жизнь хороша только от того, что светит солнышко, а рядом есть приятная компания. И главное, бороться ни за что не надо, все само идет к тебе в руки.

Или вот песня:

Луч солнца золотого туч скрыла пелена.

И между нами снова вдруг выросла стена.

Ночь пройдет, настанет утро ясное,

Верю, счастье нас с тобой ждет.

Ночь пройдет, пройдет пора ненастная,

Солнце взойдет…

А что если пора ненастная не пройдет с восходом солнца? Человека ждет разочарование и очередная депрессия? Боюсь, современные дети не поймут эту песню, как надо. Или вот, чему нас учит известная песня «Настоящий друг»:

Дружба крепкая не сломается,

Не расклеится от дождей и вьюг.

Друг в беде не бросит, лишнего не спросит –

Вот что значит настоящий верный друг!

Теоретически все именно так и выглядит, а на практике? Друг может не только предать, но и обворовать и даже убить (дети – люди неглупые, по телевизору иногда показывают криминальные хроники). Так верить в настоящую дружбу или нет? Дело в том, что советское воспитание было построено на идеализации человеческих ценностей: друг никогда не бросит, счастье наступит вопреки всему, будущее будет обязательно светлым, жить надо не для себя, а для других. Так и живет целое поколение людей ради принципа, ради детей, ради партии и т.д., забывая о себе. Часто сталкиваясь с крутыми реалиями, человек не умеет справляться с проблемами, которых, по идее, и быть не должно было. (Ведь так поется в песне).

Мне нравится в этом отношении современная детская песенка «Огуречик», это продолжение известного стишка про Огуречика в новой, соответствующей духу времени интерпретации:

«Огуречик, огуречик, не ходи на тот конечик,

Там мышка живет, тебе хвостик отгрызет!»

Огуречик, огуречик, словно глупый человечек,

Не послушался совета и отправился по свету.

Шел по пашне, шел по травке, аж дрожали бородавки,

По тропинке, через мостик, проверяя, цел ли хвостик.

А как к вечеру стемнело, к норке он подполз несмело,

А навстречу ему мышка, прям вприпрыжку, прям вприпрыжку!

«Здравствуй мышка, ты скажи, только правду доложи,

Правда ль, мыши там и тут огурцам хвосты грызут?»

«О позор и мне и мужу», – мышка так и села в лужу, —

«Врут все люди про меня – подтвердит моя семья!

Грех – чужие есть хвосты, соблюдаем мы посты,

И тебе скажу, и им – целиком мы вас съедим!»

Песенка потрясающая, оригинальная, с юмором. Мелодия – динамичная, не вгоняющая в уныние. Вот за что я люблю современный слог – за непринужденность, смелость и правдоподобность. Композиция невольно вызывает улыбку на лице, поднимает настроение, а ноги сами пускаются в пляс. Современная детская поэзия позволяет выйти за рамки стандартного мышления, обыгрывая ситуации с шутками и непосредственностью, так свойственной детям.

Вот, например, интересная песенка:

Водичка-водичка, умой мое личико!
– А зачем? – А вот зачем!
Чтоб глазки глазели, чтоб зубки зубели,
Носы чтоб носели, а рты чтоб ротели,
Чтоб кожи кожели, подмышки мышели,
Чтоб шеи шеели, а уши ушели.
Чтоб губки губели, чтоб бровки бровели,
Веснушки веснели и спинки спинели,
Чтоб скулы скулели и ноги ногели,
Чтоб пятки пятляли, болячки боляли…

Главное – язык очень детям понятен! Обоснованно и сомнению не подлежит! От удовольствия – буря восторга! И какая помощь родителям в воспитании замарашки. Поющие клоуны-аниматоры Плюх и Швах, так полюбившиеся всем маленьким детям, еще не то могут сбацать:

В ванной мы воды налили, в тазик Ваську опустили,

Ванна будет океан, Васька будет капитан!

Но напрасно мы решили, только Ваську рассмешили,

Васька всех водой облил и кораблик утопил!

Мы компьютер подключили, два часа кота учили,

Васька лапкой мышку бьет – обучение идет,

Но напрасно мы решил, на секунду дверь открыли:

Васька лапку вдруг поджал, мышку – хвать и убежал!

Дети учатся играя, экспериментируют, проверяют, как это работает на деле, добиваются результатов и сами делают выводы! Для ребенка жизнь – это игра, поэтому и песни должны содержать элементы игры. Это не то, что «Голубой вагон бежит качается…», от прослушивания произведения впадаешь в раздумье, загружаешься, а зачем это надо в столь нежном возрасте? Жить, творить, действовать – вот к чему должны призывать песенные композиции. Песни советских времен – очень хорошие, многие актуальны и сейчас, слушаешь их с удовольствием. Но это было наше счастливое детство, наши теплые воспоминания. У наших деток не менее прекрасное детство (любое детство вообще – всегда прекрасно). Пусть они проживут его по-своему счастливо!

Выбор детских современных песен огромен, все они хорошие, веселые, добрые, поучительные, соответствуют требованиям времени. Слова написаны доступным и понятным ребятишкам языком, рассказывают о самых простых и самых важных вещах малыша: «Я в песочнице сижу, формочки в руках держу, я пеку куличики, пончики и блинчики!» Жизнь прекрасна, потому что я занимаюсь любимым делом. Пусть сегодняшние дети воспитываются не на композициях нашего далекого детства, а на своих песнях поколения Next. Пусть у них закладываются и работают свои подсознательные программы и жизненные установки.

Постепенно у малыша накапливается запас любимых произведений, таким образом, закладываются основы музыкального вкуса. С 4-5 лет, когда к ребенку придет глубокое понимание сложной музыки, выработается культура слушания, и он сможет различать звучание разных музыкальных инструментов, можно подключить прослушивание классической музыки. Спектр эмоций, отраженных в классической музыке, гораздо богаче, чем в любой другой. Разные музыкальные стили, каждый по-своему, действуют на эмоциональное состояние ребенка, а превращаясь в постоянный фон, влияют на формирование гармоничной личности.

Автор Юлия Савельева
Источник Сибирский медицинский портал

Инвалид? Нет. Королева на троне!

Posted on by GlavVrach

Анютка, Аннушка, Анечка… светик наш! Наша королева!!! Я помню, лет так 15 назад Наташа Кечина делала репортаж об Анне Ивановой, девочке с заболеванием ДЦП. Девочка сидела в инвалидном кресле и улыбалась, как солнышко. Она вообще не была похожа на инвалида. Оптимист, рукодельница, красавица. Делала вместе с мамой чудесные картины из бересты.

– Это не инвалидное кресло. Это мой трон! А я – королева!!! – так говорила Анечка.

Папа приносил ей из леса бересту, мама с Аней ее подготавливали, и дочка творила. Трогательные работы, сделанные с тонким пониманием стиля и красок. Казалось бы, неяркое холодное дерево, но в руках Ани оно оживало, превращалось в теплые краски.

Было несколько выставок. Но через 7 лет Аня вдруг предстала в другом свете. Она родилась вновь. И это было рождение организатора, талантливого организатора. Она объединила, повела за собой ребят-инвалидов. Создала свою группу, организовала некоммерческую организацию и стала подавать заявки на гранты и выигрывать их. Она вместе с мамой организовала творческий летний лагерь для подростков-инвалидов. Жили в палатках, сами готовили еду, пели у костра песни. 

– Я смогла вытащить ребят из домов и квартир. Мы объединились, стали общаться вживую, помогать друг другу.

Проект за проектом: конкурс ребят-прикладников по тематике Виктора Петровича Астафьева; разработали программу трудоустройства инвалидов. Как не зайду в гости – мама на телефоне, дочка в компьютере, все что-то пишут, сдают отчеты. Аня была помощником депутата горсовета, а также выдвигалась на пост депутата. Не было барьера, который бы Аня не смогла перешагнуть. И лишь о двух вещах она переживала. Первое – очень хотела полететь, увидеть себя без коляски, себя настоящей. И мы с фотографом Сашей Купцовым решили ей помочь: сфотографировали Аню без коляски, в самом красивом виде. Парящей. Летающей. Съемки были непростые, сложные, но Аня смогла. И получилась запоминающая фотография. Хрупкая порхающая девочка…

Второе. Она переживала за свою личную жизнь. Что-то не складывалось. Не стыковывалось. На аватарках во Вконтакте у Ани появлялись то ангелы со сломанными крыльями, то разорванное сердце… Писать об этом было неправильно. Я просто чувствовала, что Ане тяжело, непросто. И вот 8 марта Аня увидела меня на концерте. Ее подвез ко мне не папа, а симпатичный молодой человек.

– Даша, я тебя приглашаю на нашу свадьбу!! А это мой жених!

Аня светилась от счастья!

– Мы познакомились в Интернете. Это моя вторая половинка. И ты представь, по фамилии Иванов! Даже фамилию не надо менять.

Увы, на свадьбу я не смогла попасть. Была в командировке. Но была невероятно счастлива увидеть фотографии и поздравить Анечку. Как же хочется пожелать этой доброй девочке семейного счастья! Здоровья и любви! Хочется, чтобы поскорей Аня познала радость материнства. Из нее бы вышла чудесная мама. Храни вас Господь! И всем, всем, кто не верит в свои силы, – не отчаивайтесь, берите пример с Ани Ивановой, королевы на троне!

Автор Дарья Мосунова

Источник Сибирский медицинский портал

Читайте также:

Как воспитывать ребенка-инвалида

Как привить ребенку интерес к учебе?

Posted on by GlavVrach

Черно-белые наряды, банты, гладиолусы, девчушка с колокольчиком на плече одиннадцатиклассника… Помните? Все мы были первоклашками, а теперь ведем в первый класс детей, племянников, внуков. Хочется, чтобы они попали к хорошему учителю, ходили в школу с удовольствием, радовали нас своими успехами. Но мало хотеть – надо помогать, пробуждать (и укреплять) в ребенке стремление учиться.

– Ну что, Макс, хочешь в школу? – спросила на днях у своего племянника, без пяти минут первоклассника.

– Неа. Там скука, наверное.

– А что тебе интересно было б делать в школе?

– Ходить в столовую и есть булочки!

Есть булочки…. А что я хотела услышать? «Скорей бы пойти в школу, исписывать прописи закорючками»? Про-о-писи. Тяжело они мне, левше, давались! «Классная» писала под моими каракулями «см»: плохих оценок не ставила – знала, что стараюсь, а на хорошую я не тянула. Благо за прописи меня не ругали. Ругать, критиковать и упрекать – плохая тактика в обучении. В противовес ей психологи ставят несколько «п».

Подготовить

«В школе будет интересно, ты найдешь новых друзей», – часто обещают родители. Но не все рассказывают, как нужно вести себя на уроке, как разговаривать с учителями. Конечно, педагоги это потом объяснят, но лучше если ребенок заранее узнает главные правила. Покажите чаду его будущую школу, играйте в нее: побудьте «учителем», потом «учеником». Привлекайте домашних, друзей ребенка, чтоб было интересней. Так первоклашка быстрее освоится в настоящей школе.

Поддерживать и поощрять

Непросто грызть гранит науки молочными зубами. Кто-то плохо считает, кто-то с трудом соединяет слоги в слова или слишком медленно пишет. Худшее, что можно делать в таких случаях, – раздражаться и бесконечно указывать на ошибки. Наберитесь терпения: спокойно растолкуйте правило еще раз, объясните «на пальцах», приведите понятные примеры, читайте вместе вслух. Подмечайте даже самые скромные успехи ребенка: «Как хорошо у тебя вышла эта строчка!», «Сегодня гораздо меньше ошибок в примерах. Молодец!».

Такая подпитка очень нужна маленьким школярам. Дайте ребенку почувствовать себя сильным и успешным хоть в чем-то, помогите не бояться неудач. Учите анализировать ошибки: «почему случился промах?», «как этого избежать в следующий раз?». Ищите ответы вместе с ребенком (со временем он привыкнет делать это самостоятельно), не ленитесь заново объяснить сложный материал или выслушать пересказ.

«Подогревать» любознательность и интерес к учебе

Сложно добиться успехов в учебе, если неинтересен сам процесс приобретения знаний. Как сделать его увлекательным? Не надейтесь на одних учителей: многие из них сейчас так завалены бумажной работой, что при всем желании не могут часто проводить «интересные» уроки. К тому же, учеба – это не только уроки и «домашки». Это бесконечные открытия, которые можно делать везде. Например, в лесу или сквере возле дома. Гуляя там с ребенком, рассказывайте что-нибудь интересное о местных деревьях и птичках, собирайте листики для гербария, и пусть потом чадо угадывает, какие из них от каких деревьев.

Найдите занятия, которые увлекут вас и ребенка: семейные посиделки с чаем и чтением вслух, экскурсии по знаковым местам города, вылазки на природу, во время которых вы превращаетесь в исследователей…А может, вы любите конструировать самолеты и собирать роботов, смотреть фильмы о космосе и дальних странствиях? Выберите досуг по душе, «разжигайте» в ребенке любознательность.

Читайте также:

Как помочь первокласснику: кризис семи лет

Советы доктора родителям первоклассника

Чего не следует делать маме первоклассника

Планируйте, мотивируйте, учите ставить цели 

 

Школьникам часто внушают: «вы должны хорошо учиться!». А зачем? Чтобы в дневнике были четверки и пятерки? Чтобы купили велосипед? Чтобы много зарабатывать, когда вырастешь? Ребенку нужно знать, для чего он учится, и видеть в этом смысл. Допустим, ваш сын мечтает стать строителем. «Чтобы строить прочные здания, нужно правильно делать расчеты – тут не обойтись без математики», – можете напоминать вы. 

Мотивируйте ребенка к учебе, учитывая его интересы и особенности. Приучайте ставить цели и добиваться их, быть терпеливым. Это сегодня особенно трудно: зачем выискивать информацию в разных источниках, когда можно скачать готовое сочинение? Окей, гугл, – и все. Мгновенный результат не дает глубокого удовлетворения, не провоцирует школьника анализировать, проявлять усидчивость, настойчивость. Эти качества, так же, как и умение правильно распоряжаться своим временем, нужны не только в учебе. Приучайте ребенка планировать день. Решите, в какое время лучше делать уроки, за какие предметы стоит браться первыми, объясните, как обустроить свой рабочий уголок. Наблюдайте за ребенком: получается у него вовремя управляться с делами? Насколько легко это дается? Если нужно, подкорректируйте распорядок дня.

Проявляйте гибкость

Быть требовательным, но не слишком жестким, контролировать школьную жизнь, но не опекать чрезмерно, поощрять успехи в учебе, но не «покупать» их… Только так, постоянно стремясь к золотой середине, можно прививать ребенку интерес к учебе. Да и не только к ней.    

Усвоили правила? Действуйте! 

Автор Анастасия Леменкова

Ко Дню матери. История одной семьи

Posted on by GlavVrach

24 ноября отмечается День матери! Быть мамой – это тоже работа. И, пожалуй, самая сложная работа в мире, на которой нет выходных и отгулов, выполнение задания не отложишь на завтра, нельзя убежать и спрятаться от конфликта, невозможно закрыть глаза на мелочи и допустить халатность. Ведь ты отвечаешь за чью-то жизнь. Эта работа остается неоплаченной и часто неблагодарной, с нее нельзя уволиться, но она есть, и одним лишь фактом существования приносит счастье. А если ее выполнить с любовью, на сто процентов, то получишь удовлетворение от маленького, но вклада в развитие вселенной. Цена работы – качество жизни потомков. Предлагаем вам ко Дню матери историю одной простой семьи.

«Быть домохозяйкой нынче не модно»

В современном обществе редко встретишь неработающую женщину, занимающуюся домашним хозяйством, но такие есть, и яркий пример тому – Ирина, мама троих прекрасных сыновей: Кирилла, Андрея и Ванюшки. Вот что она рассказывает о своей «работе»:

– Раньше я работала закройщицей в ателье, потом ушла в декрет, а когда Ваня пошел в детский сад, поняла, что не справляюсь и дома, и на работе. Мы с мужем решили, что я уволюсь и буду следить за детьми; Андрея нужно было водить в первый класс, Ваню – в детский сад, да и самому старшему Кириллу кто-то должен помогать делать уроки. Вот уже несколько лет я не работаю и очень счастлива.

Многие думают, что неработающая мать превращается в «домашнюю клушу», не развивается, кроме кастрюль и стирки ничего не видит. Но я считаю, что все как раз наоборот. Это у работающей женщины нет времени и сил для работы над собой, получения новых знаний, занятий своим здоровьем. А если кто-то и занимается саморазвитием, то на воспитание детей времени не хватает. Я занимаюсь духовной практикой, йогой, с удовольствием кормлю свою семью, посещаю лекции, храм, общаюсь с детьми столько, сколько им этого хочется, много читаю. У меня часто не хватает времени в сутках, чтобы все успеть. Неделя четко распланирована: подъем в 6 утра, пока семья спит, я делаю дыхательные упражнения, потом готовлю завтрак, всех бужу, кормлю и отправляю работать, учиться, развиваться. Когда дом опустеет, делаю влажную уборку, ведь после такой оравы пыль столбом стоит.

Готовлю каждый день свежий обед, чего не может себе позволить работающая женщина. Чаще всего у работающих пища готовится загодя, за день, а то и сразу на всю неделю, потом стоит в холодильнике. Или семья питается магазинными полуфабрикатами, на бегу, на ходу. Естественно, здоровья это не прибавляет.

Встречаю старших детей из школы, кормлю и выслушиваю интересные истории про школьную жизнь. Два раза в неделю, пока дети учатся, хожу на йогу. После обеда и небольшого отдыха дети садятся делать уроки, а я располагаюсь рядышком с книгой или вязанием в ожидании вопросов по домашнему заданию. Вечером Кирилл и Анрюшка идут в кружки и спортивные секции, я готовлю ужин, чаще всего это каши, не требующие больших временных затрат. Затем иду в детский сад за Ванюшей, примерно час (в зависимости от погодных условий) мы гуляем. Прогулки на свежем воздухе тоже важны для здоровья, они помогают оторваться от суеты, насладиться движением и созерцанием окружающего мира.

 

Поздним вечером вся семья собирается за семейным столом. Папа приходит с работы, его дружно встречают наследники, все вместе мы помогаем ему отвлечься от мыслей, накопившихся за день.

Многие женщины, приходя с работы, просто физически не в состоянии вникать в проблемы мужа, у них самих голова забита проблемами, поэтому дать эмоциональную поддержку они не могут.

Я изучаю ведические знания, согласно им женщина должна давать мужчине ощущение мира и покоя, чтобы он, приходя домой, забывал обо всем и расслаблялся. Мой муж далеко не богатый, работает сварщиком, устает, но всегда спокоен, потому что знает, что дома все под присмотром, «тылы прикрыты». Дом для него – это то место, где можно отдохнуть и зарядиться энергией. Доход на семью у нас ниже среднего, но мы умеем правильно расходовать деньги, овощи – со своего огорода, а хлеб я часто пеку сама. Быть домохозяйкой нынче не модно, но я за модой и не гонюсь.

Самая сложная работа: дети – это счастье или несчастье?

Дети – это самая главная проблема у большинства семей. Психологи даже считают, что они не приносят счастья, особенно маленькие дети, которые постоянно кричат, требуют внимания, часто болеют, и подростки. Где найти время и силы, чтобы их выслушать, приласкать, пожалеть, помочь, чему-то научить? Если мама работает, дети после школы основное время проводят за компьютером и телевизором – как их контролировать? Знаешь, что это вредно для психики, а сделать ничего не можешь. Другое дело, когда мама всегда рядом. Можно вместе рисовать, лепить, шить, читать и обсуждать книги. Несмотря на то, что у меня мальчики, старший сын с удовольствием вышивает, все они, даже трехлетний Ванечка, помогают мне готовить, пылесосить и вытирать пыль. В выходные дни они вместе с папой ходят в гараж, там у нас мини-мастерская, где вместе они строгают, забивают гвозди, своими руками смастерили табуретки и книжные полочки для дома. Есть у нас и компьютер, и телевизор, но время просмотра ограничено, да и когда сидеть, ведь нужно успевать учиться и посещать кружки по интересам.

Мы – старомодная семья, по вечерам часто смотрим старые диафильмы или читаем книги. Сначала читаю я, а продолжает кто-нибудь из старших сыновей. Это создает такую мистическую атмосферу уюта, что даже наш папа отвлекается от телевизора и ложится к нам послушать.

 

Увлечение чтением вошло у детей в привычку – Кирилл и Андрей много читают самостоятельно. Любимое занятие мальчишек – играть втроем, старший учит младшего. Частенько они запираются в комнате, собирают конструктор с Ванюшкой или просто играют то в прятки, то в догоняшки, а то собирают пазлы. Играем мы и в настольные игры, папа к нам присоединяется, это занятие нас очень сближает.

В выходные мы иногда выбираемся в театр или кино, но чаще всего по воскресеньям занимаемся спортом. Летом катаемся на велосипедах, зимой – на лыжах или коньках. На летних каникулах едем на дачу или к дедушке с бабушкой в деревню. Прошлым летом выезжали всей семьей на природу, даже Ваню с собой брали, ночевали в палатке, разводили костер, пели песни. Папа любит порыбачить, и сыновья с удовольствием ему помогают. Конечно, бывают у нас и «черные» дни, особенно, когда дети болеют, иногда не хватает денег на лекарства, но я стараюсь лечить травами. Болезни быстрее проходят, когда мама рядом, ведь во время хвори важно чувствовать любовь и участие в твоей судьбе. Семья всегда поддержит, приободрит.

С детьми бывает непросто: то замечаю, что Кирилл начал обманывать и хитрить, то у Андрея проблемы с учительницей по математике, то у Вани не ладятся отношения с товарищем. Каждый раз нужно искать и найти слова, чтобы выбрать верный путь, чтобы не ранить маленькую душу, а вселить в нее надежду и уверенность.

А как часто мы плачем! То мама «неправильно посоветовала, и от меня лучший друг отвернулся», то учитель не согласен с мнением родителей («возможно, они глупы»). Дети плачут от обиды, а я – от непонимания окружающих. Разве это счастье?

Ученые выделяют два вида счастья: гедонизм, вытекающий из получения удовольствий, и эвдемонизм, связанный со смыслом и самореализацией. С появлением детей удовольствий становится меньше, нужно удовлетворять не только свои потребности, а чаще даже действовать в ущерб себе. Но вот счастье как смыл жизни дают именно дети.

Так уж устроен человек – во что бы то ни стало он стремиться оставить после себя след на земле: построить дом, посадить дерево, родить сына. Эта формула закрепляется за каждым разумным существом, чтобы не быть забытым и продолжить себя после смерти. Но продолжение себя тоже может быть разное. Я хочу хорошего продолжения, поэтому мне не жалко потратить, как говорится, лучшие годы жизни на воспитание детей. Каждая минута, которую я провожу с ними, для меня значима. Пусть что угодно говорят, а я чувствую себя счастливой мамой!

Ко Дню матери

24 ноября в России отмечают День матери. От всей души поздравляю с этим светлым праздником Ирину и всех матерей, которые с душой и полной самоотдачей подошли (или собираются подойти) к вопросу воспитания подрастающего поколения! Здоровья вам, терпения, мудрости и, обязательно, любви!

Автор Юлия Савельева

У вашего ребенка прорезаются первые зубы!

Posted on by GlavVrach

Прорезывания зубов – это физиологический процесс, который может говорить о своевременном и правильном развитии малыша или его задержке при таких патологических состояниях как рахит, инфекционные заболевания, нарушением обмена веществ и функции кишечника. Рассмотрим симптомы прорезывания зубов и порядок.


Зубы происходят из двойного зачатка: из эпителия и подлежащей мезенхимы. Из эпителиальной закладки развивается эмаль, а из мезенхимы – дентин. Формирование зубов начинается к концу второго месяца внутриутробного развития. После образования зубной пластинки в ней появляются выступы, из которых формируется выступы, из которых формируются эмалевые коронки молочных зубов (на 11-й неделе), позднее – постоянных.

Молочные зубы проявляются после рождения в определенной последовательности. Одноименные зубы на каждой половине челюсти прорезываются одновременно. Нижние зубы, как правило, прорезываются раньше, чем верхние. Исключение составляет боковые резцы – здесь верхние зубы появляются раньше нижних.

В молочном прикусе различают два периода. Первый длится от его формирования до 3-3,5 лет. В этом периоде зубы стоят тесно без промежутков между ними, стертость зубов не заметна, прикус ортогнатический вследствие недостаточности роста и вытягивания вперед нижней челюсти. Второй период (от 3,5 до 6лет) характеризуется появлением физиологических промежутков между зубами, значительной стертостью зубов и переходом прикуса из ортогнатического в прямой.

Порядок прорезывания молочных зубов

Молочные зубы начинают прорезаться с 6 месяцев, порядок следующий:

  • 6-8 месяцев – Резцы средние нижние 

  • 8-9 месяцев – Резцы средние верхние 

  • 9-11 месяцев – Резцы боковые верхние 

  • 10-12 месяцев – Резцы боковые нижние 

  • 12-14 месяцев – Премоляры первые верхние 

  • 13-15 месяцев – Премоляры первые нижние 

  • 16-18 месяцев – Клыки верхние 

  • 18-19 месяцев – Клыки нижние 

  • 20-23 месяцев – Премоляры вторые верхние 

  • 22-24 месяцев – Премоляры вторые нижние

Период сохранения молочных зубов и появление постоянных носит название периода сменного прикуса. При смене молочных зубов на постоянные после выпадения молочного зуба и до прорезывания постоянного проходит обычно 3-4 мес.

Первые постоянные зубы прорезываются около 5 лет. Ими обычно бывают первые моляры. Затем последовательность появления постоянных зубов такая же, как и при появлении молочных зубов. После смены молочных зубов на постоянные в возрасте около 11 лет появляются вторые моляры. Третьи моляры (зубы мудрости) прорезываются в возрасте 17-25 лет, а иногда и позже (таблица 2).

Симптомы прорезывания зубов и их устранение

Прорезывание молочных зубов нередко отражается на самочувствии ребенка, вы можете наблюдать его беспокойное поведение, раздражительность, беспричинный плачь, плохой сон, повышенное слюноотделение и желание что-нибудь погрызть, если заглянуть в рот ребенка, то десна, на которой режется зуб отечная, болезненная при надавливании.

Воспаление и снижение болевой чувствительности ликвидируют при помощи обезболивающих и снимающих воспаление зубных гелей содержащие лидокаин («Камистад», «Калгель»). Можно провести небольшой массаж десны с данными гелями, это малышу очень понравится. Так же необходимо воспользоваться прорезывателями – резиновые колечки с водой внутри. Их можно положить в холодильник на 10-15 мин, для того что бы охладить.

Холод успокаивает зуд и боль, обладает противовоспалительным эффектом, да и просто отвлекает малыша от неприятных ощущений. Так же подойдут обычные пластиковые игрушки-погремушки главное, чтобы они были чистыми и безопасными. У некоторых детей прорезывание происходит безболезненно и незаметно для родителей. Мать может обнаружить зуб при очередном кормлении, характерным стуком зуба об ложку.

Рекомендации родителям

У вашего ребенка появляются первые зубы! Необходимо помнить о своей гигиене полости рта, так как близкий контакт с ребенком подразумевает заселение Вашей патогенной флоры ребенку. Если есть кариозные зубы, необходимо их санировать!

Матери необходимо ежедневно поступление с пищи обогащенной кальцием и белком. Источники белка и кальция – молоко и кисломолочные продукты, мясо, рыба, листовая капуста, брокколи, молодая репа. Принимайте витаминный комплекс для кормящих матерей.

Порядок (сроки) прорезывания постоянных зубов

Название постоянных зубов, которые прорезываются в этом возрасте.

  • 5,5-8 лет – Резцы средние нижние

  • 6-10 лет – Резцы средние верхние

  • 6-7 лет – Большие коренные первые

  • 7-7,5 лет – Резцы средние 

  • 8,5-14 лет – Резцы боковые верхние 

  • 9-12,5 лет – Резцы боковые нижние

  • 9-14 лет – Клыки верхние

Дорогие родители! Сохраняйте самообладание, запаситесь терпением и постарайтесь мужественно пережить этот непростой период. Крепкого здоровья и крепких зубиков вашему малышу!

  • 9,5-15 лет – Клыки нижние

  • 9-14 лет – Премоляры вторые верхние

  • 9,5-15 лет – Премоляры вторые нижние

  • 10-14 лет – Моляры вторые нижние

  • 10,5-14,5 лет – Моляры вторые верхние

  • 11 лет – Малые коренные вторые

  • 12-14 лет – Большие коренные вторые

  • 17-25 лет – Большие коренные третьи

  • 18-25 лет – Зубы мудрости верхние и нижние

Консультация педиатра

Преимущества и недостатки грудного вскармливания

Posted on by GlavVrach

Ребенок – это не сосуд,
который нужно заполнить,
а огонь, который нужно зажечь
(восточная мудрость)


Дениске 10 месяцев, он здоров, счастлив и доволен жизнью, потому что мама всегда рядом. Мама Вера тоже довольна, потому как это ее первый долгожданный ребенок, но она очень устала. Сыночек находится на грудном вскармливании, которое осложнено лактозной недостаточностью, соответственно, маме необходимо соблюдать диету, исключив из рациона кисломолочные продукты и даже шоколад. При лактозной недостаточности важно, чтобы ребенок сосал грудь не меньше 20 минут за кормление, что позволит ему получить достаточное количество лактазы, которая находится во «втором» молоке, для переработки лактозы. Но Дениска сосет грудь всего минут десять и не добирается до лактазы, приходится дополнительно давать необходимые ферменты. Кроме того, малыш и днем и ночью просит грудь, иногда даже отказываясь от прикорма. Ночью Денис не хочет спать в своей кроватке, спит исключительно с мамой на диване. Спит беспокойно, постоянно требует титю, причем успокаивается только с ней во рту, стоит только отвернуться, мальчик начинает жалобно скулить. Мама ночью боится даже встать в туалет, как бы не разбудить сыночка. Неоднократно она пыталась переложить его в кроватку, но капризный мальчуган заливается криком и будит всю семью. Вера вымоталась, у нее уставший вид, но что не сделаешь ради драгоценного чада.

Конечно, грудное молоко – идеальная пища для малыша, содержащая все необходимое для полноценного и гармоничного развития. Грудное молоко укрепляет иммунитет, вырабатывая антитела, снижает риск ушных инфекций и инфекций дыхательных путей. Грудное вскармливание способствует установлению прочной эмоциональной связи между мамой и ребенком. Также грудное молоко всегда есть в готовом виде в отличие от смесей, которые надо подогревать или охлаждать, и, несомненно, грудное вскармливание это большая экономия средств. Но стоит ли кормить грудью длительное время, если мама устала от этого физически, ведь здоровье мамы тоже немаловажно.

У детей-искусственников все гораздо проще. Мама знает, сколько миллилитров съедает ребенок, поэтому в бутылочке всегда нужное количество молока. На искусственном вскармливании проще наладить режим ребенка, выпив перед сном свою норму смеси, сытый и сухой малыш будет спать спокойно до самого утра, давая возможность отдохнуть маме. Да и днем такой малыш будет беззаботно играть, зная, что в нужное время его покормят. И к прикорму относится проще. Многие скажут, что дети-искусственники чаще болеют, но у меня есть много примеров, когда дети, находившиеся на грудном вскармливании до двух-трех лет, постоянно болеют и не вылезают из больницы. Есть и обратные примеры, искусственники могут быть здоровыми на протяжении многих лет. Мои дети, например, находились на грудном вскармливании до трех месяцев, но очень редко болеют, и даже, когда пошли в детский сад, болели раз в год.

В наше время все перевернулось с ног на голову, поэтому нельзя сказать однозначно, что «грудные» дети будут здоровее искусственников. Большое влияние на здоровье оказывает загрязненная экосистема и питание мамы. Вспомните наших бабушек и мам, которые питались щами да кашей, зато их дети были крепкими и здоровыми. Несомненно, современная медицина шагнула далеко вперед, но и больных детей стало намного больше. Поэтому все ситуации индивидуальны.

Существует также мнение, что у искусственников низкий уровень IQ, чем у детей, вскормленных грудью. Но и здесь нет никакого правила. Моя новая воспитанница Василиса находилась с двух месяцев на искусственном вскармливании, но сейчас, в 11 месяцев, даст фору тому же Денису, который еще не умеет говорить. Василиса уже отчетливо говорит 10 слов и безошибочно показывает пальчиком на все предметы в комнате, которые попросишь.

Также дети, находящиеся на искусственном вскармливании, более дисциплинированы, у них налажен четкий режим дня, от кормления к кормлению. Считаю, это очень хорошо. Когда ребенок с младенчества приучен к порядку, с него легче спрашивать в старшем возрасте. У грудничков – кормление по первому требованию, в результате, хаос и нарушение всякого режима.

Я считаю, пока есть молоко, надо кормить грудью, несмотря на трудности, но к 10-12 месяцам надо постепенно отучать ребенка от груди. Работа желудочно-кишечного тракта к этому возрасту уже наладилась. Известно также, что к 8-10 месяцам устанавливается и психоэмоциональная связь с родителями. Сначала младенец посылает свои «сигналы» (плач, крик, улыбку) тем, кто его окружает. Примерно на третьем месяце он посылает эти «сигналы» только конкретному человеку (чаше всего матери). Однако истинная психоэмоциональная связь возникает примерно на седьмом месяце, когда ребенок стремится к общению с взрослым и начинает скучать, когда его нет рядом. Поэтому первые семь месяцев жизни грудное вскармливание играет определяющую роль в эмоциональном развитии ребенка. Когда малыш сосет грудь, смотрит маме в глаза, прикасается к ее коже, чувствует ее запах и тепло, именно в эти моменты устанавливается прочная взаимосвязь.

Мама моей воспитанницы Анечки через два месяца после рождения дочери решила выйти на работу. Кормила грудью, решила сцеживать молоко в бутылочку и оставлять дочурку на три-четыре часа бабушке. Через месяц такого режима мама заметила, что ребенок бастует, капризничает, наотрез отказывается сосать бутылку, кроме того, Аня и маму стала воспринимать иначе, как-то отчужденно, с недоверием. Мама озадачилась и решила повременить с выходом на работу, снова наладила полноценное грудное кормление и вернула теплое отношение дочери. Сейчас она очень рада, что вовремя заметила проблему. У матери и дочери хорошая эмоциональная взаимосвязь. Процесс сосания очень важен для ребенка в первый год жизни, сосание именно теплой маминой груди, а не холодной соски на бутылочке, даже если там полезное мамино молоко. Кроме того такая связь между мамой и ребенком поможет сглаживать и избегать конфликтов в трехлетнем возрасте, когда малыш переходит из младенчества в детство. Трехлетние дети начинают учиться взаимодействовать с другими людьми, и учатся контролировать свои эмоции, именно в этом возрасте у них случаются неожиданные истерики.

Вера очень устала, Денис не отпускает ее ни на шаг, порой ей даже хочется выпить немного вина, но нельзя, ведь алкоголь несовместим с грудным молоком. Она не может выйти из дома по личным делам на длительное время, не высыпается ночью, днем не может даже приготовить обед мужу, но она выбирает кормление грудью, по крайней мере, до года. Это ее выбор.

Чтобы отучить ребенка от груди, тоже придется изрядно потрудиться, это не так то просто. Находясь рядом с ребенком в этот период, мама может сойти с ума от истошных криков и истерик любимого крохи. Самый лучший способ: отдать малыша на месяц бабушке. Ребенок не будет долгое время видеть маму, чувствовать запах ее молока, да и у бабушки не забалуешь. В результате, у него не останется другого выхода, как сосать бутылку. А маме надо набраться терпения, месяц — это капля в море целой жизни. Зато потом ей станет гораздо легче. Остается только выбрать подходящее время для отлучения от груди, ведь выход – всегда есть, выбор – за вами!

Автор статьи Юлия Савельева

Источник Сибирский медицинский портал

Правила питания грудных детей, время введения прикорма

Posted on by GlavVrach

Прикорм – питание, назначаемое ребенку с 6 месяцев  жизни в дополнение к грудному молоку и (или) молочным смесям, питательной ценности которых уже не хватает растущему организму малыша.

Прикорм дает возможность в небольшом по объему количестве пищи поставлять детскому организму много энергии и питательных веществ (белков, жиров, углеводов). Кроме того, введение прикорма приучает ребенка  к получению новых видов пищи, что постепенно подготавливает его к отнятию от груди.

Основные правила

При введении прикорма надо соблюдать следующие основные правила:

1. Начинать введение любого нового продукта только тогда когда ребенок здоров.
2. Не надо начинать вводить прикорм во время профилактических прививок.
3. Прикорм давать перед кормлением грудью, начиная с малых количеств лучше в первой половине дня, внимательно наблюдая за его переносимостью (нарушение функции кишечника, аллергические реакции)
4. Переходить к другому виду прикорма только после того, как ребенок привыкнет к первому виду.
5. Введение любого нового вида пищи следует начинать с монопродукта.

Начало прикорма детей

В.И.Фурцев,  доцент кафедры детских болезней Крас ГМА; М.Ю. Галактионова, д.м.н., заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней КрасГМА рекомендуют лучшее время для начала прикорма – 6 месяцев, они выделяют следующие этапы введения прикормов:

                                                       
Первый прикорм – каши

В качестве первого прикорма для большинства здоровых детей рекомендуется злаковая каша. Каши содержат гораздо меньше клетчатки, чем овощи и фрукты, и значительное количество белка, чего практически нет в овощах и фруктах. Каши как первый прикорм исторически больше соответствуют жителям нашего региона, чем любая другая пища. В качестве первых каш рекомендуют рисовую, гречневую, кукурузную.

Овощное пюре – второй прикорм

Сначала ребенку дают монокомпонентное овощное пюре (кабачки, патиссоны, цветную капусту, брокколи, тыкву и другие овощи зеленой и белой окраски). Овощи вводят поочередно, в течение трех- четырех дней каждый новый вид. Вводиться 1 вид прикорма в нарастающем объеме от 10 до 100 г. с контролем переносимости и аллергических реакций.

После того как ребенок привыкнет есть овощное пюре, в его меню можно вводить фруктовые блюда (яблочное, грушевое, абрикосовое пюре). Одним из первых соков рекомендуется осветленный яблочный сок. Сок ребенку дают, начиная с 3-5 капель, и в течение недели увеличивают объем до возрастной нормы.

Объем соков и фруктового пюре в дневном рационе одинаков и, начиная с 6 месячного возраста, измеряется в миллилитрах посредством умножения возраста ребенка в месяцах на 10, например: в 6 месяцев  х 10 = 60 мл, и.т.д.

Третий прикорм – мясное пюре

 В качестве первого мясного прикорма рекомендуется пюре из гипоаллергенных сортов мяса- говядины (телятины), кролика, индейки, конины. Постепенно в рацион вводят мясо птицы, постной свинины.

Мясное пюре начинают вводить в 8 месяцев с 1 чайной ложки, постепенно увеличивая до 50 г в день к году,  постепенно меняя консистенцию от пюре к фаршу, фрикаделькам  и паровой котлете. С 10 месяцев можно давать малышу пюре из рыбы.

Творог вводят в меню ребенка с 7 месяцев, начиная с 1 чайной ложки, постепенно увеличивая порцию до 50 г, 2-3 раза в неделю.

Яичный желток рекомендуется вводить с 6 месяцев, сначала  1/4  желтка  2 раза в неделю, затем, с 8 месяцев —  1/2  желтка  2 раза в неделю.

Кефир следует давать не ранее  8 месяцев, начиная с 50 мл, постепенно увеличивая объем до 200 мл в день.

Хлеб (можно в виде сухариков, печенья, галет) вводиться в меню ребенка с 8 месяцев.

Для прикорма детей первого года  жизни используют продукты промышленного производства (каши без варки, пюре и.т.д.)

Данная схема введения прикорма представляет собой лишь основу, и врач может внести в нее изменения, учитывая индивидуальные особенности ребенка. Так у детей на смешанном (грудное молоко + докорм смесью) или искусственном вскармливании прикорм вводится на 1-2 недели раньше, чем у малышей, питающихся только материнским молоком. Связано это с тем, что дети, получающие смеси, особенно соевые при наличии аллергии на белки коровьего молока, раньше других испытывают потребность в дополнительных питательных веществах.

Консультация педиатра

Читайте также:

Как выбрать молочную смесь

Молочные смеси при аллергии на молочный белок

Лечебно-профилактические молочные смеси

Молочная смесь без лактозы

Питание детей после года

Методика гидрореабилитации. Новое в Красноярске

Posted on by GlavVrach

У нас в городе по приглашению мам, дети у которых больны ДЦП, побывал чудесный реабилитолог Дмитрий Утенков. Так получилось, что мне, как журналистке, единственной удалось увидеть, как занимается он с больными детками, и сфотографировать. Ребенок с первого раза начал слушаться команд тренера.

Дмитрий постоянно проныривал ребенка, гладил ему спину, что-то в спине будто «вкручивал». И к концу занятия ребенок с диагнозом ДЦП начинал активно грести руками. Это казалось фантастикой. 

Дмитрий уже очень долго работает с детьми, у которых есть серьезные отклонения в развитии нервной системы. Дмитрий – человек мира. Совсем недавно он был в Чехии по приглашению и также давал уроки и лечил деток. Сейчас в Красноярске. А лето как обычно в Черногории. Там он бывает каждый год. И многие мамы из нашего города собирают деньги на летнее лечение и курс восстановительной реабилитации именно в Черногорию. Едут к Диме. И если осенью, зимой и весной Дима работает с детьми в бассейне, то все лето только в теплом и ласковом море Черногории.

Необычно, что в бассейне дети занимаются в костюмах для дайвинга. Все это для того, чтобы ребенку было комфортно и он не замерзал, а расслаблялся. Оптимальная температура для плавания не меньше 31 градуса. А если точнее – 31-32 градуса.

Мастер-классы Дмитрия были направлены на то, чтобы мама ребенка-инвалида сама увидела, как надо заниматься с ребенком, не жалела его, а продолжила после отъезда плавать с ребенком в бассейнах. Чтобы чувствовала то, как чувствует его ребенок, плавает в воде.

– Неужели в нашем городе нет таких тренеров? – задаю я провокационный вопрос одной из мамочек.

– Нет. Во-первых, инструктор сам в воде, а не дает команды с бортика бассейна. У меня руки трясутся, а на меня еще инструктор прикрикивает. А тут все доброжелательно и спокойно. Он песенки детские нам всем поет. Во-вторых, Дмитрий не только показывает, как плавать, он еще и массажирует и находит активные точки позвоночника ребенка. Снимает спазм.

Вот что Дмитрий рассказывает о том, что представляет собой методика гидрореабилитации. Новорожденный ребенок плавает под водой рефлекторно, такой способ плавания не требует значительных мышечных усилий. Врожденный способ плавания экономит силы ребенка, а спортивное, разными стилями, приводит к быстрому утомлению и не приводит к здоровью.

По системе гидрореабилитации тренируются именно врожденный нырятельный и плавательный рефлексы ребенка. Эти древние физиологические механизмы сохраняются даже у тяжело больных детей. Тренировки после восстановления этих навыков продолжаются восстановлением рефлексов опоры, хватания, ползания и автоматической походки. Другими словами, гидрореабилитация – это восстановления основных форм движения для последующей вертикализации и обучения ходьбе ребенка на суше посредством плавательных рефлексов. Даже взрослые с тяжелейшими нарушениями психо-соматической направленности могут восстановиться, например, люди, перенесшие инсульт.

Уникальные свойства воды позволяют снять с тела нагрузку земного притяжения, создать в земных условиях состояние невесомости, в котором травмированный ребенок может двигаться более совершенно, сп0равляться с теми двигательными задачами, с которыми он не в состоянии справиться на суше.

– Вода особенно полезна и подходит деткам с ДЦП, поскольку она безопасней суши, – говорит Дмитрий. – Некоторые рефлекторные движения могут быть настолько слабыми, что на суше их тренировка невозможна, либо ребенок может получить большую травму. Вода оберегает. Малыш не может стоять на суше, но быстрее обучится этому в воде. По мере тренировки простые рефлекторные движения развиваются в более сложные. После того как навык будет достаточно сформирован, окрепнут соответствующие группы мышц, суставы, связки и сухожилия, движение можно будет перенести на сушу, в условия большей нагрузки на двигательный аппарат.

Вода убирает накопленный телом страх – а вдруг я упаду! А вдруг будет больно! Падать в воду не больно. И мозг запоминает другую информацию. Он рассказывает, а я наблюдаю, как ребенок лет 11, которого внесли парализованного на руках мамы и бабушка, в воде вдруг начал активно, как дельфин, плавать, улыбаться, радоваться… Видно, что малыш уже не первый раз ходит на занятие и как нравится ему вода! Такая картина волшебного перевоплощения – шокирует.

– То есть эта методика делает чудо! – восторгаюсь я.

– Ну, вы сами понимаете, тут важно два аспекта: регулярность и раннее погружение в нее. Чем раньше вы начнете с ребенком заниматься, тем лучше будут результаты.

– Вы очень внимательны к температуре воды в бассейне. Постоянно следите за термометром. Если она будет, как в нашей ванне – 37 – это нежелательно?

– Оптимальная температура для занятий 31,5 – 32С. Вообще, в диапазоне от 29 до 33 градусов ребенок очень чувствителен к малейшим изменениям температуры, даже 1 градус уже играет роль. 30 градусов для детей в среднем уже холодновато, и действительно часто нарастает спастика. Слишком теплая вода вредна для нас. Она рассадник болезнетворных микроорганизмов на слизистой. Но самое главное, работа в сверхтеплой воде, в которой мы принимаем ванну, дает невероятно сильную нагрузку на сосудистую систему.

– Дмитрий, почему вы не с бортика показываете движения?

– Очень важно, что Вы подмечаете такие детали. Результаты работы с ребенком на воде очень сильно зависят от того, насколько родитель чувствует состояние своего ребенка. Этому можно научиться только на практике, в теории – невозможно. Нужно поймать ритм ребенка, почувствовать его дыхание и готовность к движению.

– Вы сказали: методика Чарковского. А за рубежом как к ней относятся?

– Методика Чарковского используется по всему миру. И только в нашей стране или о ней мало знают, или ее обходят стороной. Методике уже 45 лет, а она все еще находится на этапе апробации. Многим мамам известен Глен Долман. Так вот, Глен Доман, а теперь уже его сын Даглас Доман, рекомендует методику Чарковского, правда не всегда ссылаясь на русского автора, для восстановительной работы с ребенком.

– Я вижу, что вы постоянно ныряете с ребенком. И он не плачет, даже смеется.

– Да. Верно. Вы видите – мама ребенка расслаблена. У нее нет страха, что я утоплю или не удержу ребенка. Она полностью мне доверяет! А это один из секретов успеха, что ребенок будет развиваться лучше и быстрее. Это еще одна уникальная особенность методики: ныряя, ребенок упражняет дыхание, от которого мышечный тонус и общая энергетика организма.

Я тут же вспоминаю, как в бассейне «Дельфин» учили тройняшек нырять с командой «Ныряем!». И на вербальном уровне это команда действовала. Дети задерживали дыхание.

Я пожелала Дмитрию удачи и попросила приезжать его почаще в наш город.

Автор Дарья Мосунова

Источник Сибирский медицинский портал

Календарь профилактических прививок

Posted on by GlavVrach

Новорожденные (первые 12 часов жизни)

Первая вакцинация против вирусного гепатита В. (Энджерикс В)
 
Новорожденные (3-7 дней)

Вакцинация против туберкулеза. (БЦЖ)
 
3 месяца

Вторая вакцинация против вирусного гепатита.

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

(Энджерикс ВАКДС, АДС-м)

4,5 месяца
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.
(АКДС, АДС-м)
 
6 месяцев

– Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.

– Третья вакцинация против вирусного гепатита В.
(АКДС, АДС-м, Энджерикс В)
 
12 месяцев
– Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.
(Коревая вакцина, Паротитная вакцина)
 
18 месяцев
– Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.
(АКДС, АДС-м, ОПВ)
 
20 месяцев
– Вторая ревакцинация против полиомиелита.
 (ОПВ)
 
6 лет
– Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.
( Коревая вакцина, Паротитная вакцина)
 
6-7 лет
 – Первая ревакцинация против туберкулеза.
(БЦЖ)
 
7-8 лет
 – Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
 (АДС)
 
13 лет
– Вакцинация против краснухи (девочки)

– Вакцинация против гепатита (ранее не привитых).
(Рудивакс, Энджерикс В)
 
14-15 лет
  – Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, полиомиелита

– Вторая ревакцинация против туберкулеза.
 (АДС, ОПВ, БЦЖ)
 
15-16 лет
 – Ревакцинация против кори, эпидемического паротита однократно привитых.
(Коревая вакцина, Паротитная вакцина)

Консультация педиатра 

Рахит – признаки и лечение

Posted on by GlavVrach

Рахит – заболевания детей первых лет жизни, в основе которого лежит дефицит витамина «Д» и проявляющееся расстройствами костеобразования, недостаточностью минерализации костей.


Первичный витамин – Д – дефицитный рахит развивается в результате недостаточного солнечного облучения и недостаточного поступления витамина «Д» с пищей. Риску развития рахита в наибольшей степени подвержены дети, находящиеся на искусственном вскармливании, недоношенные, имеющие хронические расстройства пищеварения (синдром мальабсорбции, хронические заболевания печени и почек), длительно получающие противосудорожные препараты (фенобарбитал, дифенин).

В патогенезе рахита можно выделить ключевые звенья: дефицит витамина D, недостаточность солей кальция и фосфора, повышение функции паращитовидных желез и нарушение функции почек.

Рахит: этапы и течение

Рахит принято подразделять по периодам, тяжести заболевания и характеру течения:

Начальный период

Характеризуется появлением беспокойства, пугливости, нарушение сна, вздрагиванием, красным дермографизмом, потливостью, облысением затылка. Симптомы появляются в возрасте 1-4 месяца. Продолжительность начального периода рахита от 1,5 недель до 1 месяца.

Разгар болезни

 Проявляется в первую очередь изменением со стороны костной системы. Появляется краниотабес, изменение конфигурации черепа (уплощенный затылок, лобные, теменные бугры). Со стороны грудной клетки: четки, «куриная» или «килевидная» грудь, гаррисонова борозда. В области метафизов появляются «рахитические браслеты», а на фалангах пальцев – «нити жемчуга».

Искривление позвоночника происходит по типу кифоза, лордоза или сколиоза. Ноги чаще искривляются О-образно, а реже Х-образно. Также отмечается позднее закрытие большого родничка, нарушение прорезывания зубов. Помимо костных деформаций, у 97,8% детей отмечают выраженную мышечную гипотонию, проявляющуюся запорами, разболтанностью суставов, «лягушачьим» животом . За счет мышечной гипотонии отмечается позднее становление статических и моторных функций. Одновременно в патологический процесс вовлекается ряд внутренних органов: нарушается функция печени, селезенки, развивается анемия, часто присоединяется пневмония.

Стадия реконвалесценции

 В этот период отмечается обратное развитие симптоматики. Костные изменения имеют клинически отчетливую положительную динамику только при остром течении рахита.

Остаточные явления, степени тяжести

 Степень тяжести:

  • I стадия – легкая (слабо выраженная симптоматика, преимущественно со стороны нервной и костной системы);
  • II стадия – средней тяжести (нарушения со стороны нервной и костной систем, патологические изменения со стороны мышечной и кроветворной систем, вторичные изменения со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, а также желудочно-кишечного тракта);
  • III стадия – тяжелая (резко выраженные изменения со стороны всех перечисленных ранее органов и систем).

Диагноз рахита ставится клинически, однако для подтверждения существуют лабораторные и рентгенологические маркеры.

Признаки и симптомы рахита

Лабораторные признаки и симптомы рахита следующие:

1. Гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови).
2. Гипофосфатемия (снижение уровня фосфора в крови).
3. Снижение лимонной кислоты в сыворотке.
4. Повышение активности щелочной фосфатазы в 1,5-2 раза.
5. Снижение уровня кальцидиола до 40 мг/мл и ниже.
6. Снижение уровня кальцитриола до 10-15 пикограмм/мл.
7. Ацидоз.
8. Гипераминоацидурия.
9. Гиперфосфатурия.
10. Гипокальциурия.
11. Отрицательная проба Сулковича.

Рентгенологические признаки:

1. Остеопороз в местах наибольшего роста костей.
2. Нарушение четкости границ между эпифизом и метафизом кости.
3. Увеличение в размерах метафизов.
4. Нечеткость ядер окостенения.
5. Истончение коркового слоя диафизов.

Лечение рахита

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке существуют три лекарственные формы витамина D: спиртовая, масляная и водная. Спиртовой раствор в настоящее время практически не выпускается ввиду высокой опасности его передозировки (1 капля содержит ~ 4000 МЕ витамина D). Существующие до настоящего времени масляные растворы витамина D3 не всегда хорошо всасываются из-за частой патологии ЖКТ у детей.

В последние годы на фармацевтическом рынке появилась водная форма витамина D3 препарат Аквадетрим. Преимуществами водного раствора витамина D3 являются: 

  • лучшее всасывание из ЖКТ; 
  • более длительный эффект; 
  • большая активность; 
  • быстрое наступление клинического эффекта; 
  • удобство и безопасность лекарственной формы.

Специфическая терапия заключается в назначении витамина D. Необходимо помнить, что лечебная доза витамина D назначается только в период разгара заболевания. Наличие в клинике лишь потливости, раздражительности, облысения затылка не является показанием для назначения лечебной дозы витамина D.

Витамин D назначается в лечебной дозе 2000-5000 МЕ в сутки в течение 30-45 дней. Обычно начинают лечение с 2000 МЕ в течение 3-5 дней, а затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной под контролем пробы Сулковича, которую проводят до начала лечения, затем каждые 7-10 дней. Дозу 5000 МЕ назначают только при выраженных костных изменениях.

Суммарная терапевтическая доза витамина D на курс устанавливается в зависимости от степени тяжести рахита: при легкой 150 000-300 000; при среднетяжелой 300 000-600 000; при тяжелой 600 000-800 000 МЕ. Кроме того, необходимо учитывать индивидуальную потребность в витамине D, которая зависит от ряда факторов:

  • возраста ребенка; 
  • генетических особенностей; 
  • характера вскармливания ребенка; 
  • времени года; 
  • характера сопутствующей патологии.

При появлении хороших результатов (нормализации мышечного тонуса и вегетативной нервной системы, уровней щелочной фосфатазы, кальция и фосфора в сыворотке, исчезновении краниотабеса) лечение прекращается, и доза снижается до – профилактической.

Противорецидивное лечение проводят детям из группы риска витамином D3 в дозе 2000-5000 МЕ в течение 3-4 нед спустя 3 мес после окончания первого курса, кроме летних месяцев.

Для нормализации функции паращитовидных желез и уменьшения вегетативных нарушений больным с рахитом назначают препараты магния (Аспаркам, Панангин, Магне В6, 1%-ная сернокислая магнезия) из расчета 10 мг/кг/сут магния в течение 3 нед.

В ряде случаев (недоношенным детям) требуется дополнительное назначение препаратов кальция из расчета 55-60 мг/кг/сут в течение 2-3 нед. Детям на втором году жизни рекомендуется диета, обогащенная кальцием.

Очень хороший результат дает совместное назначение с витамином D цитратной смеси (Sol. Ac. citrici 2,1% 100, Natrii hydrocitrici 3,5, Aq. Destillatae ad 100) по 1 ч. л. 3 раза в день в течение 10-14 дней или сока лимона (грейпфрута). Необходимо помнить, что витамин D и цитратная смесь являются синергистами.

Детям старше 6 месяцев в комплекс лечебных мероприятий целесообразно включение лечебных ванн (через день, 10-15 на курс). Пастозным, малоподвижным детям рекомендуются солевые ванны (2 ст. л. соли на 10 л воды, температура воды 35-36 С, длительность 5 мин), а возбудимым хвойные (1 ч. л. экстракта на 10 л воды, температура воды 36 С, длительность 10 мин).

По мере стихания процесса в костной ткани, но не ранее чем через 3 недели от начала медикаментозной терапии витамином D, всем больным назначают массаж.

При наличии у детей, больных рахитом, сопутствующих острых заболеваний (ОРВИ, пневмония) витамин D следует отменить на период высокой температуры (2-3 дня), а затем вновь назначить в лечебной дозе. Проведение профилактических прививок при рахите не противопоказано, однако их следует делать через 2-3 месяцев после устранения активных проявлений рахита.

Профилактика

Профилактику рахита можно разделить на 2 группы: антенатальная и постнатальная профилактика.


Антенатальная профилактика. Предупреждение рахита необходимо начинать еще до рождения ребенка. Антенатальная неспецифическая профилактика должна проводиться в следующих направлениях:

  • наблюдение беременных в женской консультации; 
  • соблюдение правильного режима дня; 
  • достаточное (не менее 2-3 ч в день) пребывание беременной на свежем воздухе. Доказанным является тот факт, что снижение инсоляции беременных в последние годы приводит к уменьшению запасов витамина D плода и более раннему появлению первых признаков рахита у детей грудного возраста; 
  • правильное питание с достаточным содержанием в пище витаминов, кальция, белка.

Антенатальная специфическая профилактика состоит из назначения женщинам с 28-32 недель беременности витамина D. При нормально протекающей беременности женщины должны ежедневно получать по 500 МЕ, а при наличии экстрагенитальной или акушерской патологии по 1000-1500 МЕ витамина D в день в течение 8 недель независимо от времени года.

Назначение витамина D беременным в более ранние сроки нецелесообразно, так как это может способствовать повреждению плаценты.

Альтернативным методом может быть проведение 1-2 курсов УФ-облучения в зимне-весенний период времени. Начинают процедуры с 1/4 биодозы, постепенно доводя до 2,5-3 биодоз. Минимальное расстояние 1 м. Процедуры проводят ежедневно или через день, курс включает 15-20 сеансов.

Вместе с тем специфическая дородовая профилактика рахита не исключает необходимости проведения профилактики в постнатальный период развития ребенка.

Профилактика рахита у новорожденных

Постнатальная профилактика. Неспецифическая профилактика рахита в постнатальный период должна начинаться с первых дней жизни ребенка. Она включает в себя следующее.

  • Естественное вскармливание, а при его отсутствии назначение адаптированных смесей. Именно в грудном молоке соотношение Са:Р оптимально и составляет 2:1. Достаточное количество нутриентов в грудном молоке возможно при правильном питании матери с употреблением необходимого количества белка, углеводов, витаминов, макро- и микроэлементов. Целесообразен прием в течение всего периода лактации одного из поливитаминных препаратов (Прегнавит, Матерна и др.). 
  • Своевременное введение прикорма. 
  • Активный двигательный режим (массаж, гимнастика). 
  • Достаточное пребывание на свежем воздухе. 
  • Режим дня, адекватное одевание ребенка, закаливание.

Консультация педиатра 

Выбор стульчика для кормления

Posted on by GlavVrach

Стул для кормления малыша применяется с 7-8 месяцев, когда ребенок начинает сидеть и примерно до двух лет, в зависимости от особенностей ребенка. Кормить малыша, сидящего напротив или рядом, намного удобнее, чем держать его на руках и не видеть, куда давать еду. Но детский стульчик может пригодиться не только для кормления, он также может служить местом нахождения ребенка, когда родителям надо заняться каким-нибудь делами на кухне, а ребенок тем временем может спокойно играть, сидя в стульчике. Да и ребенку удобнее есть, когда он сидит напротив или рядом с мамой. Так он быстрее научится кушать самостоятельно, наблюдая за старшими.


Детский стульчик важен и с психологической точки зрения – малыш учится правильно вести себя за столом, приобретает важный социальный опыт и легче привыкает к новым продуктам. Но помните, что нельзя оставлять ребенка одного сидящего на стуле, без присмотра взрослого.

Стульчик для кормления – как выбрать

Как выбрать стул для кормления ребенка, чтобы он соответствовал критериям безопасности, обладал хорошими внешними данными, удобством и гигиеничностью? Необходимые качества стула – прочность и устойчивость. С точки зрения устойчивости они бывают двух типов:

  • стул без колес, на металлических распорках, деревянный или пластмассовый;

  • стул на колесиках с тормозными фиксаторами.

Если вы решите приобрести второй вариант, то убедитесь в наличии и исправности тормозов.

Желательно, чтобы у стула углы были закругленными, края – загнутыми – это поможет избежать травм. Особого внимания требуют к себе материалы, из которых изготовлен стульчик. Они должны быть такими, чтобы ребенок не мог посадить занозу или порезаться.

С целью безопасности малыш должен быть пристегнут к стульчику ремнями, чтобы он не мог упасть или выскользнуть под столиком. Кроме того, если малыш надежно пристегнут, то его можно посадить за общий стол, убрав столик.

Размер стульчика и его функциональность

Ребенок чувствует себя уютно, если ему не слишком тесно или не слишком просторно. Многофункциональные стулья регулируются по высоте, имеют несколько положений столешницы (от 2 до 4 позиций), съёмный поднос, все эти функции обеспечивают удобство, как маме, так и ребёнку. Если в комнате мало места, то вам подойдет складная модель, после кормления ее легко сложить. Есть стулья, которые так компактно складываются, что помещаются в специальную сумку, и их можно взять с собой в дорогу.

Хороший стульчик прослужит не один год. Поэтому неплохо, если он имеет возможность модифицироваться в кресло со столиком. Это очень пригодится, когда ваш малыш подрастет. Детям старше 3-х лет подходят стул и столик. Родителям предлагают подбирать их в соответствии со стандартами детской мебели: у стула высота сидения над полом должна соответствовать длине голени со стопой в обуви, несоответствие допускается в пределах +- 2 см; высота стола соответствует высоте стула, сидя на котором, ребенок может свободно положить на стол руки, согнутые в локтях.

Гигиеничность

Чтобы снизить риск попадания микробов в еду малыша, стульчик для кормления нужно содержать в чистоте. Хороший стул всегда приспособлен для уборки, сделан из влагоустойчивых материалов: его можно протирать влажной тряпкой, мыть, используя дезинфицирующие растворы.

Очень важно, когда у каждого члена семьи за столом есть свое место. Ребенок – не исключение.

Материал

Некоторые производители изготавливают стулья для кормления из натурального материала — древесины. Но и тут необходимо обратить внимание на то, как изготовлен стул. Крепкая ли его конструкция, не торчат ли гвозди, нет ли на нем необработанных поверхностей и острых углов, где ребенок может нанести себе травму, посадить занозу. Эмали, лаки, полироли, которыми покрывают стул при обработке, также не должны источать резких и неприятных запахов, вредных для здоровья ребенка. Ваш ребенок при такой обработке не только будет вдыхать вредные пары фенола и ацетона, но и грызть поверхность стула. Из каких бы материалов ни была сделана мебель для ребенка, она должна иметь сертификат качества!

Модели стульчиков

Производители стульчиков для кормления все больше усовершенствуют свои модели, включая различные опции для удобства ребенка и его родителей:

— пятиточечные ремни безопасности — один из немаловажных приспособлений для безопасности ребенка. Они понадобятся на ранних сроках кормления, для того чтобы ребенок не смог выскользнуть и упасть. Capella (Польша), CHICCO (Италия), Happy Baby (Англия) и др., в основном все модели оснащены ремнями безопасности;
— колесики с тормозами для удобного передвижения стула с ребенком в помещении. Capella (Польша), CHICCO (Италия), Happy Baby (Англия), Peg-Perego (Италия);
— регулирование стула по высоте: данная функция позволяет сидеть малышу на разных удобных для него уровнях. Capella (Польша), CHICCO (Италия), Happy Baby (Англия), Peg-Perego (Италия),Tripp Trapp (Норвегия);
— регуляция спинки стула для комфорта малыша Capella (Польша), CHICCO (Италия), Happy Baby (Англия), Peg-Perego (Италия);
— компактность. Если в квартире мало места или вы любите путешествовать, то вам подойдет складная модель Peg-Perego (Италия), Inglezina ZUMA (Италия);
— колыбель для отдыха: функция качели с имитацией ручного укачивания, данные модели разрабатываются для новорожденных детей, впоследствии стул для кормления используется по назначению. FRESCO BLOOM (Франция), Peg-Perego (Италия):
— функция шезлонга. Peg-Perego (Италия).

Оптимальный возраст для кормления малыша в стуле — это от 7 месяцев до 2-3-летнего возраста. С трех лет ребенку нужны стол и стул отдельными.

Консультация педиатра

Обучение и воспитание детей с задержкой психического развития

Posted on by GlavVrach

Заканчивается учебный год, и, к сожалению, по результатам итоговых работ учащихся общеобразовательной школы можно констатировать больше печальные результаты в освоении основной программы, особенно у детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ). Традиционно встает вопрос: кто виноват? И самым легким было бы свалить всю вину на учителя, на директора, на школу, но готовы ли родители нести ответственность за своевременную подготовку домашних заданий, за помощь ребенку в освоении учебных предметов? Какова роль современного родителя в воспитательно-образовательном процессе? Об этом я и хочу поговорить сегодня.

Инклюзивное образование – в чем его минусы

По данным всемирной ассоциации здравоохранения ВОЗ на сегодняшний день рождается всего 10 % здоровых детей. Всего 10 – это караул! Причин тому много, но основная причина – сочетание биологических и социальных факторов, таких как плохая экологическая обстановка (с каждым днем только ухудшающаяся), некачественное питание (мы не знаем, что нам подсовывают в наших магазинах под яркой упаковкой, количество продуктов с ГМО на прилавках зашкаливает), инфекционные заболевания (увеличивается количество мутирующих вирусов), неблагоприятная социальная обстановка (родители пьют, курят, употребляют наркотики, ругаются и бьют друг друга). Где же родится здоровый ребенок? Пол беды, если ребенок рождается соматически ослабленным, а если это сложнейшие нарушения психических функций при поражении мозга таких как расстройства аутистического спектра (РАС), апраксия, агнозия, олигофрения, идиотия и т.п.

Что делать обществу с этими детьми? Многие родители отказываются их воспитывать и сдают в интернаты, а те, кто оставляет, определяет по новым законам в общеобразовательный класс школы. Справится ли один учитель, обучая тридцать детей в классе, при индивидуальном подходе, объясняя материал персонально двум-трем детям с задержанным развитием за 40 минут? Не пострадают ли при этом нормальные дети, по сути, обделенные вниманием? Наболевших вопросов много. Приняв новый Федеральный Государственный образовательный стандарт (ФГОС) для детей с ОВЗ, школы оказались не готовыми реализовывать то, что написано в документах, по той простой причине, что не хватает человеческих ресурсов. На бумаге все оказывается гладко, на деле – нет. Пусть написаны адаптированные программы, но реализовать их в условиях общеобразовательной школы попросту невозможно, потому что не поставлена еще на нужные рельсы работа с детьми с ОВЗ и их родителями, не хватает квалифицированных кадров и, главное – времени.

Учитель не знает, на что в первую очередь бросить силы, на вытягивание детей с ОВЗ или подготовку нормальных детей к таким серьезным испытаниям как промежуточная аттестация, ОГЭ и ЕГЭ. Ведь за последнее с учителей в школе тоже дерут три шкуры. Вот главные и неоспоримые минусы инклюзивного образования – существенно страдает его качество. И с глубокой ностальгией вспоминаешь те времена, когда были специализированные школы, классы для речевых детей и детей с ЗПР, с наполняемостью 10-12 человек, в условиях которых действительно можно было оказать индивидуальный подход и за 4 года выровнять отстающего в развитии школьника, вывести его в норму. В условиях инклюзии нас ожидает то, что на выходе из школы не только дети с ОВЗ будут не готовы к поступлению в вузы, но и нормальные дети, которым почему-то общество уделяет внимания все меньше и меньше, получат лишь базовые знания.

Задержка психического развития – что это?

В нашу школу в этом году вернулась учительница, которая начинала работать в школе в 90-е годы, затем ушла и 20 лет проработала на административной должности в другом учреждении. Придя в современный класс 21 века, она, мягко сказать, поразилась. Кто-нибудь, кроме педагогов видел своими глазами современный класс в полном составе (хоть первый, хоть четвертый)? Это – улей. Дети попросту даже не умеют сидеть неподвижно 5 минут: то и дело ёрзают, крутятся, чешутся, играют какими-то предметами, это в лучшем случае, в худшем – они оказываются под партой или носятся по классу. Можно ли вести учебное занятие, если ребенка невозможно усадить? Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) обнаруживается у 80% детей в классе, еще многие из них часто жалуются, что им скучно. Им хочется играть, бегать, прыгать, а их усадили. Все это говорит о том, что дети не готовы к школьному обучению, иногда даже в 4 классе, у них не выработалось учебное поведение, произвольное внимание и понимание, что учится надо. Что взять с ребенка? Он не виноват, а просто болен.

Как дефектолог я могу с полной уверенностью сказать, что такое расстройство поведения, как СДВГ, – это минимальная мозговая дисфункция, то есть функции мозга все равно нарушены, что приводит к задержке развития. Пусть ребенок умеет считать, читать, обобщать, но, если у него к 7 годам не сформировано произвольное внимание, значит он будет невнимательным во всех областях знаний, будет делать ошибки в расчетах, на письме, в составлении формул по химии и т.д.

Согласно приказу об образовании, детей с ограниченными возможностями здоровья поделили на 8 категорий, каждой из которой соответствует свой вариант обучения:

  1. группа — глухие;

  2. группа – слабослышащие;

  3. группа – слепые;

  4. группа – слабовидящие;

  5. группа – с тяжелыми нарушениями речи;

  6. группа – с нарушениями опорно-двигательного аппарата;

  7. группа – с задержкой психического развития;

  8. группа – с расстройствами аутистического спектра.

Для глухих, слепых, с расстройствами аутистического спектра, нарушениями опорно-двигательного аппарата, умственно-отсталых детей существуют специализированные школы, хотя по закону инклюзивного образования родители могут поместить и этих детей в общеобразовательный класс обычной школы. Категории слабослышащих, слабовидящих, с тяжелыми нарушениями речи и задержкой психического развития детей обучаются в общеобразовательной школе наряду с другими детьми, только для них должны быть созданы специальные условия в зависимости от варианта обучения.

Самой многочисленной категорией детей оказываются дети с ЗПР, поскольку задержка развития может являться вторичным признаком на фоне тяжелых нарушений речи, плохого слуха, нарушенного зрения и т.п. Из опыта своей работы могу сказать, что категория детей с ЗПР – самые несчастные дети, так как большинство из них, по сути, заброшены своими родителями, и основная причина задержи развития – педагогическая запущенность. Это еще одна злободневная проблема общества. Больным ребенком надо заниматься, следить за его здоровьем, лечить, учить, кто, как ни родители должны это делать? Если многие родители «вытягивают» своих слепых, глухих, с ДЦП, умственной отсталостью, с РАС детей, то дети с задержкой психического развития остаются без внимания родителей. Руки, ноги есть, глаза видят, уши слышат, авось, как-нибудь проживет. Мало, что развитием таких детей никто не занимается, так еще и создают все условия для увеличения их количества.

Читайте также:

Причины и формы задержек психического развития

Современные родители

Посмотрите, сколько сейчас асоциальных семей, где родители, в большинстве своем, сами безграмотные. Своим образом жизни они навязывают детям позицию, что можно не учиться, можно и так прожить, таким образом, мотивация к учебе у детей отсутствует. Кроме того, в общеобразовательных школах сегодня учатся также дети алкоголиков, наркоманов, преступников, отсидевших в тюрьмах, много детей из двуязычных семей: цыгане, азербайджане, армяне, грузины, таджики, туркмены и т.п. Легко ли работать с категорией этих детей? Несомненно, трудно, но еще сложнее, скажу я вам, работать с их родителями, которые ничего не слышат, не хотят не только заниматься воспитанием и обучением своих детей, но и идти на комиссию для получения статуса ребенка с ОВЗ.

Так ребятки с ЗПР, даже те, кто не имеет официально подтвержденного статуса, перекатываются (иначе не назовешь), из класса в класс с тройками и двойками, потому что учителя – люди сердобольные, жалеют их часто голодных, ободранных, не обласканных. Что мы имеем на выходе из школы – страшно подумать! Я сама занимаюсь с первоклассниками с ЗПР. По многим вижу, что есть положительные сдвиги в развитии, но беда в том, что родители дома ничего не делают, не выполняют заданий, не прислушиваются к рекомендациям логопеда, психолога, учителя. Как до них достучаться? Пока детки маленькие в 1 классе, им в головы еще можно заложить какие-то знания, развить познавательные способности, автоматизировать определенные навыки. Потом в пятом классе будет уже поздно, нельзя упускать время. Но не понимает этого мама армянской девочки, которая сама не умеет писать и читать по-русски, что мы может спрашивать с ребенка в этом случае? Всю ответственность за обучение и воспитание детей с ЗПР родители хотят переложить на школу. Педагоги оказываются полностью бесправными.

Сейчас образовалось новое поколение родителей. Это дети конца 80-х – начала 90-х, воспитывающихся в условиях, когда были попраны идеалы, пересмотрены приоритеты и система ценностей. Учителя с каждым годом все больше и больше поражаются отношению современных родителей к школьному обучению, они качают права даже там, где качать и не надо бы. Недавно одна из родительниц пожаловалась: «почему дети в столовую ходят строем, у вас что здесь колония?» А что лучше было бы, если дети бежали скопом и разбивали себе головы? Школа на то и школа, чтобы вырабатывать навыки дисциплины, произвольное внимание, организовывать детей. И поверьте, педагоги, работающие в школе не первый год, точно знают, как это делать.

Таким образом, сложности в обучении детей чаще всего возникают из-за равнодушного отношения к учебной деятельности родителей. Если это первый класс, то с ребеночком, конечно, нужно посидеть, отбросив все свои дела, писать палочки и крючочки, выводить буквы в строчке, читать, а не усаживать его за компьютерную игру. Больше половина процентов успеха зависит от родителей. Иногда даже кажется странным, что рожают ребенка для себя, но думают, что развивать его будет кто-то другой. В детских садах и школах дают только направление, а остальное в руках родителей.

Учитывая тот факт, что программа в школе с каждым годом усложняется (не по вине учителей), родителям надо принять как должное, что предстоит работать с ребенком дома. Если ученик слабый, и родители с ним не занимаются, не контролируют выполнение домашних заданий, то вполне возможно, что классу к шестому он начнет отставать в развитии. Мало кормить, одевать и содержать школьника, надо давать ему возможность получать образование и всячески поддерживать определенный уровень развития способностей в том или ином возрасте.

Сложнее всего донести этот постулат до родителей из асоциальных семей. Не отказывается школа принимать сложных детей, детей с ОВЗ, соблюдая требования ФГОС, пытается создать необходимые условия для их обучения, оказать помощь, но на деле получается, что родители препятствуют выполнению данного гуманного задания. Коллеги поговаривают, что впору издать закон на государственном уровне, карающий родителей, не дающих в полной мере развиваться ребенку в умственном и физическом плане. Ведь согласно основоположнику отечественной педагогики Л.С. Выготскому, можно «вытянуть» даже самого сложного ребенка, если оказывать ему целенаправленную коррекционно-развивающую помощь. Родители, подумайте над этим, государство готово взять ответственность за обучение ваших детей, но только при взаимном участии, поддержке и понимании!

Автор Юлия Савельева

Моя профессия – няня!

Posted on by GlavVrach

Быть няней – это призвание, конечно. И недостаточно просто любить детей. Очень важно понимать, как нужно воспитывать ребенка, как помочь маленькому человечку понять мир таким, какой он есть. Как любить, но не баловать, и как проявлять твердость и настойчивость, но не травмировать нежную детскую психику. Перефразируя слова Бориса Пастернака, скажу: ребенка вырастить – не поле перейти. В помощь молодым мамам и предлагаем этот цикл статей, написанных специально для посетителей портала мамой двух чудесных детей, а теперь и няней, нашедшей свое призвание в этой скромной, но такой важной работе.

(Редактор)

Золотая середина

Я очень люблю детей, люблю учить их чему-нибудь, люблю их причуды и сама учусь у них многому. Ребенок в возрасте полутора лет – уже личность, смело заявляющий миру о своих желаниях и потребностях, он может выразить протест, недовольство, манипулировать взрослым человеком. У детей можно и нужно учиться непосредственности, смелости, непринужденности, последовательности, твердости, честности и т.п. Мы, взрослые, порой, обманываем самих себя, не умеем выражать истинных чувств и эмоций, а сознание ребенка ничем не затуманено, недаром говорят: «Устами младенца глаголет истина».

Свои две дочери выросли, стали самостоятельными школьницами и не требуют пристального внимания. И вот недавно я стала работать няней! Моей подопечной девочке Ане был 1 год, 5 месяцев, когда мы познакомились. Сейчас она подросла: ей скоро год и семь. У Ани оказалась замечательная семья, интеллигентные родители и мудрый дедушка. Никогда никто из них не повышал на ребенка голоса. Дети в столь раннем возрасте уже отлично понимают и улавливают в звучании голоса целую гамму эмоций, поэтому кричать не стоит, надо говорить негромким голосом, меняя полутона. Фраза, произнесенная голосом средней громкости укоризненным тоном, или тоном недовольства, восхищения, недоумения и т.п., усвоится ребенком гораздо быстрее и лучше, чем та же фраза-крик. Мама Анечки, Лена, по вечерам преподает танцы, поэтому и потребовалась няня. Конечно, Анютка, как и все дети ее возраста, очень любопытна: все ей надо узнать, потрогать, попробовать на зуб, но не все можно.

Хватает кошелек, мама Лена спокойным тоном говорит ей: «Анечка, кошелек мы кому отдаем? Кто у нас может открывать кошелек? – Только мама!». Ребенок, помедлив и посмотрев на маму умоляющим взглядом, молча отдает кошелек. Поразительно! Но это заслуга родителей, их терпеливого и последовательного воспитания. На ребенка не нужно кричать, закатывать истерики, пытаясь добиться желаемого результата, такой тип поведения, вызовет у ребенка, скорее, желание сделать наоборот или даже отомстить. Гораздо эффективнее будет объяснить ребенку, почему нельзя брать ту или иную вещь, объяснить спокойным тоном без ноток раздражения и недовольства. К сожалению, дети, воспитанные в советские времена, привыкли именно к такому отношению, когда запрет был, а объяснения причин этого запрета не было. Это, на мой взгляд, не совсем разумно. Маленькое существо, с жадностью познающее окружающий мир, так и остается в недоумении, привыкает жить в состоянии недосказанности и даже бессмысленности каких-либо действий, а запретный плод, как известно, сладок. Возрастает количество трагических ошибок. Некоторые мамочки и папочки совкового воспитания продолжают переносить такую модель воспитания и на своих детей, рожденных в 21 веке.

Родители Ани очень терпеливы, чего и хочется пожелать всем родителям. Всегда, когда Анюта хватает новую «запретную» вещь, папа, мама или дедушка методично объясняют девочке, почему не следует брать эту вещь. Естественно, Ане плевать на их объяснения, она настойчиво пытается завладеть «запретным плодом», она и плачет, и визжит, и топает ногами и даже замахивается на родных, но в ответ – абсолютное спокойствие, ноль эмоций и все такое же методичное терпеливое объяснение причин запрета. Такие объяснения озвучиваются пять-шесть раз, а если надо, то и десять. Поражает результат: ребенок сдается и, самое интересное, усваивает урок на будущее. Кстати сказать, советую избегать слова «нельзя», заменяя его на «не следует», «не стоит» и т.п. Слово «нельзя» само по себе какое-то бессмысленное по значению.

Я старалась придерживаться тех же принципов воспитания, что и были в семье. Первые две недели мы с Аней «притирались» друг к другу. Конечно, я баловала ее, чтобы втереться в доверие, и смышленый ребенок сразу это прочухал и давай мной манипулировать…Просилась ко мне на ручки и показывала пальцем в том направлении, куда ее отнести, чтобы совершить очередной разгром. Объектом номер один стали верхние книжные полки, до которых она сама не дотягивалась, а родители не разрешали там хозяйничать. Очень хитрая девочка заставляла меня подносить ее к этим полкам, доставала «запретные» вещи и наслаждалась их изучением. Вскоре я ее раскусила и сорвала коварный план. Аня закатила истерику, плакала и пыталась даже меня ударить, но я была непоколебима.

Вывод: если ребенок чего-то сильно просит, а этого делать нельзя по разным причинам, пусть ребенок закатывает истерику, требует, плачет, наберитесь терпения, сохраняйте твердость намерений, не уступайте ребенку, не делайте поблажку. Малыш нарочно давит на жалость, используя самые хитрые способы, будьте умнее его, перехитрите, поплачет максимум пять минут и обязательно переключится на другой объект, или помогите ему переключиться. Этот принцип я успешно отработала на Ане. И теперь, когда она капризничает и просится без конца на ручки, с целью навести свои порядки на разных полках, я говорю: «Нет, дорогая, ходи ножками. А трогать вещи на полках мама и папа не разрешают». Моя воспитанница уже поняла, что требовать бесполезно и быстро переключается на что-то другое. И это правильно, так как у полуторагодовалого ребенка по природе своей рассеянное внимание.

Анечка знает, с кого что можно потребовать в семье. При виде дедушки она обязательно залезет к нему на руки и поведет в комнату с запретными полками, где дедуля разрешит брать с них все, что захочется любимой внученьке, балует ее по-родственному, а она и рада использовать его в качестве подъемного крана. Внимание родителей, дедушек и бабушек ребенку для полноценного развития необходимо, как воздух, но опять же все хорошо в меру.

Когда я стала мамой, мне не было и 24 лет, не было и такого глубокого понимания жизни, как в мои сегодняшние 37, поэтому я, как и все молодые мамочки, иногда срывалась на детей, прикрикивала, шлепала по попе, а потом жалела, целовала, прощала и баловала. Сегодня я понимаю, что не нужно кидаться из крайности в крайность: то кнут, то пряник. Можно, и это совсем несложно, найти золотую середину.

Автор статьи Юлия Савельева

Источник Сибирский медицинский портал

Методика раннего развития Монтессори

Posted on by GlavVrach

В детском саду Монтессори в Томске необходимая среда для естественного развития ребенка как раз-таки есть. Секретами успешного функционирования методики Монтессори со мной поделилась Татьяна Александровна Костенко, заместитель заведующего по инновационной деятельности детского сада № 4 «Монтессори».

Подготовленная среда для раннего развития

Одним из главных постулатов педагогики, разработанной мадам Марией Монтессори в начале прошлого века, является подготовленная среда для раннего развития малыша. Без этой среды ребенок не сможет развиваться самостоятельно, обретать социальные и бытовые навыки.

Татьяна Александровна рассказывает:

– Согласно образовательной программе детского сада малыши проходят три ступени:

1-я ступень – клубные группы, состоящие из детей от одиннадцати месяцев до полутора лет. Малютки приходят на клубные занятия, где получают первый социальный опыт. Родители имеют возможность наблюдать за ребенком, видеть его на фоне сверстников, понимать, что ежедневно изменяется в действиях малыша. Думаю, на этом этапе происходит и самоопределение родителей, понимание того, какое образование приемлемо и не противоречит установкам семьи: альтернативное или традиционное?

2-я ступень – группы кратковременного пребывания. Сюда приходят малыши от двух до трех лет. Дети уже подросли, освоили традиции группы и поверили людям, с которыми ежедневно встречаются – воспитателям, ребятишкам, родителям. У них появилась возможность оставаться в группе в течение трех часов. Кратковременные группы – это мягкая адаптация к детскому саду полного дня.

3-я ступень – разновозрастные группы (3-6 лет). Их у нас в садике 10.

Группы формируются по принципу разновозрастности, что дает детям уникальную возможность получить разный социальный опыт. Не в каждой семье есть старшие или младшие братья и сестры. Поэтому ребенок часто не знает, что такое быть старшим и ответственным, а также не проживает роль младшего, то есть, не испытывает на себе состояние защищенности и желание скорее подрасти и «научиться делать так же, как старшие». В группах, где используется методика развития по Монтессори, возможность прожить ситуации носителя традиций и человека, пока еще не взявшего на себя роль лидера предоставляется в полном объеме. Таким образом, у выпускников  уже имеется опыт разных  социальных ролей.

Доступная среда для ребенка – это доступные предметы, игрушки, осуществимые желания и отсутствие давления. В каждой группе мебель подобрана так, чтобы она подходила по росту и соответствовала размерам детей: удобные столы, стульчики, книжные полки на уровне глаз. Любой ребенок может свободно дотянуться рукой до необходимого предмета. Обучающий материал – автодидактичен, т.е. в нем предусмотрен контроль ошибок.

Этот принцип позволяет ребенку стать независимым от оценки взрослого («Я правильно сделал?») и сохранить самое ценное – веру в свои силы.  Например, слова и числа – не абстрактны, их можно потрогать и подержать в руке. Золотая бусина размером с горошину обозначает один, стержень из десяти единиц – десяток, десять десятков, объединенные в квадрат, – сотня, а десять сотен, собранные в кубик – тысяча. Тысячу можно подержать в руках и прибавить к ней еще одну, а можно и несколько. Аналогичная работа происходят и с буквами. Каждую букву можно положить на ладошку, а из трех, знакомых букв можно составить целое слово, например, «дом». Или много других интересных для каждого слов

Одним из важных аспектов, которые предлагает методика раннего развития по Монтессори, является предоставление детям свободы действий. Поэтому в наших группах многие дети сами себе наливают суп в тарелку, режут хлеб или огурец, имеют дело с хрупкой посудой. Здесь важным моментом является приобретение опыта самостоятельного действия и, как следствие, обретение независимости, умения бережно обращаться с разными предметами и даже ошибаться. Полезно учиться на собственных промахах, и нет ничего страшного, если просыпалось зерно, разбилась вазочка или пролился суп. Дети владеют разными способами исправления своих ошибок: умеют подмести, собрать, вытереть, помыть. Бытовая самостоятельность ведет к независимости интеллектуальной и социальной.

– И что, дети у вас свободно режут огурцы острым ножом или наливают горячий суп? Они ведь могут порезаться или обжечься. Что тогда делать?


– В этом и состоит особенность педагогики Марии Монтессори: методика, как дать ребенку ключ к познанию мира, приобрести собственный опыт и понять последствия своего действия или бездействия. Если мама говорит ребенку, который начинает резать огурец: «Осторожно, порежешься!», он наверняка порежется, ведь мама не верит в его силы. Она задала ему именно такую программу. Наша педагогическая задача – показать малышу, что он может сделать сам. Поэтому в образовательном процессе много презентаций, где педагог учит ребенка наливать, резать, шить, классифицировать, видеть закономерности, конструировать, демонтировать и пр. Вся жизнь маленького человека состоит из того, что он исследует окружающую среду, и нам предстоит сделать ее  умной, безопасной, инициирующей на самостоятельные действия. А если после того, как ребенок исправит свою ошибку, он захочет и дальше продолжать заниматься этой работой, мы понимаем: это то, что ему сейчас интересно и важно. Человек стал на несколько минут опытнее и старше.

 

Свобода и дисциплина

В нашем детском саду, для которого методика раннего развития оп Монтессори стала основой, режим дня такой же, как и в других муниципальных садах. С 7.00 до 8.00 – прием детей, 8.15 – гимнастика, в 8.25 завтрак, в 8.50 – подготовка к свободной работе. С 9.00 до 11.00 – свободная деятельность. С 11.00 до 12.00 – прогулка, 12.15 – обед, с 13.00-15.00 – сон, 15.30 – полдник, с 16.00 до 17.00 – мастерилки, английский язык или физкультура. 17.20 – ужин, 17.40 – прогулка и постепенный уход детей домой. Мы, безусловно, за разумный режим и, если погода сырая, прогулка может быть заменена другим видом деятельности. Например, просмотром диафильмов (есть еще такой старый, но увлекательный способ организовать досуг!), сюжетной игрой, слушанием музыки, театром, оригами и пр.

После завтрака ребятишки готовят свои индивидуальные столики к работе (игре, занятию), протирают их, поливают цветочки и усаживаются на круг. На общем сборе проговариваются личные планы – кто чем хочет сегодня заниматься. Допустим, Маша хочет вышивать, а Кирилл – лепить, Никита будет рисовать, а Марина – переливать воду. Кто-то может изъявить желание подготовить доклад на интересующую тему, кто-то – обсудить волнующий вопрос. Все желания приветствуются, вопросы решаются.  


Задача воспитателя заключается в том, чтобы предоставить малышам максимум свободы, соблюдая при этом договоренности, определенные группой: ты, конечно, можешь делать то, что тебе интересно, не мешая при этом соседу. Если возникают какие-то непредвиденные ситуации, педагог спокойно решает их на месте, призывая на помощь детей. Таким образом, дети учатся на конкретном опыте, здесь и сейчас.

– Как можно добиться дисциплины в группе, когда каждый занимается, чем хочет? Неужели дети не дерутся, не ссорятся из-за игрушек?

– Конечно, бывает, дети ссорятся, они же живые! Понимание границ своего тела и границ соседа – это важное умение. В таких случаях подходит воспитатель и показывает способы разрешения конфликта. Воспитатели у нас чудесные и современные! Они владеют разными технологиями и демонстрируют детям подходящие модели поведения. «Ты почему толкнул Ивана? Что ты хотел ему сказать?» «Я хочу один играть, без него». «Говори: Ваня, я хочу играть один»… Дети умеют думать, слушать, часто в группах можно услышать фразу: «Отойди, пожалуйста, ты мне мешаешь». Все материалы в группе в одном экземпляре. Этот принцип тоже учит людей договариваться и ждать, выращивать навык эффективной коммуникации или произвольное поведение.

В образовательный процесс, конечно, включены и родители. Они чудесным образом вырастают вместе со своими детьми. Мы организуем клубы, мастерские, собеседования  и совместно выстраиваем образовательное движение ребенка. Не допускаем разбирательств в присутствии детей, у нас не принято отчитывать соседа в случае возникновения конфликта между детьми. Для разного рода ситуаций –  и радостных и трудных, есть свое место, время и культура ведения разговора. На праздниках родители – активныеучастники представлений, на мастерских – мастеровые, на лекциях – докладчики.

Воспитатели ежедневно заполняют дневники наблюдений, где фиксируют интересы и действия детей группы. Это бесценная информация для того, чтобы понять, что уже умеет делать малыш самостоятельно, а что еще с помощью взрослого или своего сверстника. Не факт, что старшего. Может быть, наоборот: младший ребенок учит старшего завязывать шнурок, а старший показывает, как рисовать льва. Эти наблюдения доступны для родителей, они снимает вопросы, типа: «А почему моя еще не читает?»  И тут педагог показывает записи в дневнике наблюдений и говорит, что сейчас ребенку важно научиться договариваться. Этим девочка занимается уже пятый день, тренирует свои умения, как спросить и ответить. И достигла определенных результатов: у нее появилась подружка! А значит, эмоциональное состояние человека положительно, что ведет к спокойному и созидательному взрослению.

Роль воспитателя в методике Монтессори

Воспитатель исполняет роль активного наблюдателя, который должен своевременно и верно отреагировать на запросы ребенка,  оказать ему необходимую помощь, создать ситуацию выбора или вообще, стать тихим и незаметным, чтобы не спугнуть момент концентрации внимания малыша. У каждого педагога есть учебный план, где намечено то или иное мероприятие, но часто бывает, что группа живет не по плану. В детском коллективе всегда есть «следы» планируемого занятия. Например, праздник урожая оставляет «следы» в виде актуального столика, на котором лежат овощи, книги, на стенах – фотографии и рисунки.

Обычно к пяти годам наши детишки уже начинают читать и с помощью энциклопедии готовят небольшие сообщения на интересующую их тему. К примеру, в сентябре дети начали активно интересоваться, почему стало рано темнеть, спрашивать: «День стал короче ночи?». В связи с этим группа стала «жить» темой космоса, воображая, что происходит, если земля находится в самой дальней точке своей орбиты. «Поэтому стало раньше темнеть?» Педагоги очень радуются, когда дети задают вопросы. Их задача состоит не в том, чтобы дать ответ на все вопросы, а в том, чтобы малыш научился задавать вопросы и искать на них ответы. И еще рассуждать и предполагать возможные варианты ответов.

Педагоги помогают друг другу находить выход из разных «особых» ситуаций: будь-то неприятный разговор с родителем, незнание технологии работы с материалами, непослушание ребенка, неумение распределить работу по времени. Педагогическая мастерская, консультация, собеседование, тьюторский час у нас проходят во время дневного сна детей.

Цель подобных сборов – обсудить трудные ситуации, научиться организовать собеседование с родителями, освоить новые способы культурного взаимодействия, выучить новые стихи, ознакомиться с еще не опубликованным переводом статьи Марии Монтессори. Педагог – живой человека со своими радостями и слабостями, знаниями и неумениями. Каждый из них имеет свой собственный маршрутный лист, который помогает увидеть ресурсы среды и проложить свой путь в профессии. Я дорожу нашими воспитателями и благодарна им за ежедневную кропотливую работу по выращиванию чудесного поколения детей.

Социальная смелость

– Хорошо, в детском саду детям создали необходимую среду для развития, а дома? Если родители даже и являются вашими единомышленниками, то уж бабушки и дедушки часто гнут свою линию воспитания. Как быть?

– Да, такое часто бывает, но наш принцип – из любой ситуации найти выход. Например, мальчик приходит в детский сад после посещения заботливой бабушки, которая его по-свойски баловала, просит воспитателя: «Надень мне, пожалуйста, ботинки!» Воспитатель-то знает, что Семен умеет сам обуваться и понимает, что он просто пытается привнести в группу другую традицию. И мудрый наставник скажет: «Я знаю, ты умеешь это делать сам. Я доверяю тебе». Улыбнется и спокойно отойдет по другим важным делам. В результате, Семен понимает, что у бабушки так получится, а в группе – увы.  После нескольких подобных проб (почти все дети проходят через такой опыт!) дети научаются жить в разных средах, понимая: в разных местах существуют свои правила бытия.

– После вашего детского сада дети идут в какую-то специальную школу или в обычную?


– Многие дети идут учиться в разные общеобразовательные школы, гимназии, лицеи, но наших детей легко отличить в коллективе сверстников. По психолого-педагогическим исследованиям мы поняли, что наши дети социально смелы.  Они умеют задавать вопросы, выстраивать диалог, могут сказать о своем желании и нежелании, понимают  правила той среды, в которой оказались и начинают влиять на нее. Бесценный опыт пребывания в разновозрастной среде обеспечивает умение договориться, задать вопрос учителю, узнать, где столовая и туалет. С успеваемостью тоже нет проблем. Дети эрудированны, умеют слушать и делать обобщения, они научились наблюдать и обсуждать увиденное, способны планировать время и анализировать случившееся.


Атмосфера в детском саду, где используется методика раннего разития по Монтессори, очень доброжелательная, люди вежливые и улыбчивые, начиная с вахтера и заканчивая заведующим. Своими глазами я видела «подготовленную среду»: в группе, где стоит множество маленьких столиков, класс разбит на образовательные области – математика, письмо и чтение, упражнения в практической жизни, лаборатория, творчество. Прикоснулась к Монтессори-материалу, подержала в руках число «одна тысяча двести десять».

Меня поразила работа четырехлетнего Никиты, который очень аккуратно, по контуру, ровными стежками вышил сердечко на белой ткани. В центре помещения разложен коврик, а на нем так трогательно и старательно расчерчен лист А4 – это для текста будущего доклада. В уголке коврика заманчиво лежит раскрытая книга – источник творческих изысканий.Так, лежа на коврике, рождаются будущие гении.

Уходя из детского сада, поймала себя на мысли, что чувствую себя как дома. Здесь ничего не страшно, а если возникнут сомнения, то их легко развеют окружающие люди и даже дети.

P.S.  Томичи тесно сотрудничают с красноярскими коллегами из частного детского сада «Зебра», где работа также построена по принципам методики раннего развития Марии Монтессори.

Автор Юлия Савельева

Источник Сибирский медицинский портал

Уход за новорожденным

Posted on by GlavVrach

Утренний туалет новорожденного

Каждое утро мать должна внимательно осматривать ребенка, особое внимание должна уделять кожным складкам, слуховым проходам, носовым ходам, глазам и пупочной ранке (если еще не зажила). Ребенка как взрослого человека необходимо умывать ежедневно. Поговорим в этой статье об уходе за новорожденным и вообще младенцем.

Уход за глазами, носом и ртом

В первые месяцы жизни туалет глаз, лица проводят ватным тампоном смоченным водой комнатной температуры по направлению от наружного края глаза к носу. Для каждого глаза берут отдельный тампон. Полость носа, слуховые проходы очищают только при наличии секрета. Носовые ходы чистят турундами, смоченными в прокипяченном подсолнечном, вазелиновом масле или в кипяченой воде. При этом каждая половина носа прочищается отдельным жгутиком.

Полость рта обработке не подлежит. Если на слизистой губ, щек, языка обнаруживаются стойкие белые пятна, то необходимо обратиться к врачу, это могут быть колонии дрожжевого гриба (молочница).

Уход за кожей

Уход за кожей, особенно ее складками, должен проводиться ежедневно. Детям с чувствительной кожей склонной к раздражению складки обрабатывают тонким слоем кипяченого растительного масла (детским кремом «Детский», «Алиса», «Малыш») или припудривают присыпкой. Чувствительность кожи зависит от индивидуальных особенностей ребенка и времени года.

В летние месяцы кожа ребенка лучше переносит присыпку, а в зимние – масло. Нельзя пользоваться маслом (кремом) и присыпкой одновременно т. к. образовавшиеся комочки накапливаются в кожных складках и вызывают раздражение. Недопустимо пользоваться взрослыми кремами, они могут вызвать аллергическую реакцию и даже отравления.

Если на коже появились высыпания, покраснения, гнойнички, в таких случаях нужно срочно приглашать на дом врача!

Растительное масло (подсолнечное, оливковое, кукурузное) стерилизуют перед употреблением в течение 30 мин с момента закипания. Растительное масло применяют как гипоаллергенное средство, если на любые виды кремов и масел бытового производства имеется аллергическая реакция.

Ногти и волосы

Ногти. У грудных детей ногти отрастают очень быстро. Если их своевременно не стричь, они начинают ими царапать лицо. Стричь ногти нужно детскими ножницами с закругленными концами, самое удобное время, когда ребенок спит.

Для ухода за волосами применяют индивидуальную мягкую детскую щеточку щетку или узкую расческу. При неравномерном росте волос их подравнивают ножницами.

Пупок

Обработка пупочной ранки. Обычно к моменту выписки ребенка домой (на 4 6 сутки) пупочная ранка покрыта кровянистой корочкой. Уход за пупочной ранкой является очень важным моментом, т.к. она нередко является «входными воротами» для инфекции. Обработка пупочной ранки проводится 3% раствором перекиси водорода, а затем 1% раствором бриллиантового зеленого. Перевязывать ранку не нужно. Обрабатывать пупочную ранку необходимо дважды в день утром и вечером после гигиенической ванны. Если Вы обнаружили, что из культи пуповины выступает гной, кожа вокруг нее покраснела, дурной запах, нужно немедленно обратиться к врачу!

Ванночки новорожденным – купание

Гигиеническая ванна. Первую гигиеническую ванну новорожденного ребенка выполняют вечером в этот же день после выписывания из роддома. В течение первых месяцев ребенка купают в кипяченой воде или с добавлением раствора перманганата калия до светло-розового цвета. В первом полугодии жизни гигиенические ванны необходимо выполнять ежедневно, во втором – через день, в старшем возрасте – 2 раза в неделю.

Купать ребенка рекомендуют в определенные часы, не ранее часа после кормления или за 10-15 минут до него, за 1,5 часа до сна. Температура в помещении должна быть 24-26, а температура воды 37-37,5 градусов, при ополаскивании ребенка используют воду на один градус ниже. Продолжительность ванны для детей первого года жизни не более 10 мин. Использовать мыло можно два раза в неделю.

Новорожденный ребенок может испытывать чувство дискомфорта во время купания. Когда исчезнет положение сгибания (флексия), и ребенок начнет спонтанно двигать конечностями, данная процедура станет приятной для малыша.

С 4-6 месяцев он активно принимает участие в купании, используйте яркие игрушки для ванной, что бы увлечь ребенка.

Чистота – залог здоровья! Здоровья Вам и Вашим деткам!

Задайте вопрос педиатру. Онлайн. Бесплатно

                                  ЗАДАТЬ ВОПРОС

Сказка на ночь

Posted on by GlavVrach

Ночная маленькая симфония

Что такое сказка на ночь? О! Любой родитель, думаю, интуитивно знает, что ночная сказка, рассказанная им самим малышу или прочитанная вслух, может сотворить чудо! Уберечь от многих проблем, успокоить нервы самому родителю, наладить психологическую связь между мамой и дочкой или сыном… Интуитивно знают. Но я часто слышала, что почему-то многие родители отмахиваются, не желают читать малышу сказку. Причины всякие: устала, в другой раз! Или сериал интересный, или разговор с подругой! Или нет настроения! Или трансляция футбола… И ребенок уходит в комнату расстроенный.

НО! Давайте я еще раз верну вас к истине. Для ребенка сказка – это часть ритуала подготовки к здоровому сну. Сказка на ночь – это своего рода пожелание спокойной ночи. Только не короткое или небрежное, а длинное и обстоятельное, пропитанное любовью, нежностью и заботой. Сказка на ночь – это общение с малышом на волшебном, понятном ему языке, это маленькие безопасные уроки жизни.

Даже если я еле стою, лягу. Даже если я еле ворочую языком, все равно выключу свет и начну говорить. Даже если плохо вижу, в глазах резь от переутомления -– все равно придумаю свою сказку или спою колыбельную…

Сказка сказке рознь

Думаете, любая сказка подойдет как сказка на ночь? Ошибаетесь! Рассказывать перед сном можно не каждую сказку, так же как не каждую интересно читать днем. Пожелания на ночь должны быть ласковыми, как поглаживания по голове, и теплыми, как котенок. Если вы хотите, чтобы малыш поскорее уснул, почитайте ему простую спокойную русскую сказку. А если будет иностранная, то в нашей обработке. (Если честно, я прочитала немецкий фольклор еще в университете и была удивлена, столько в нем мертвецов, гробов и всякой нечести.)

Советую «примерить» роль бабушки, точнее, образ ее. Как звучит сказка на ночь, прочитанная вашей бабушкой? Наверное, тихо и ровно, она успокаивает и убаюкивает маленького слушателя. В этот момент во всем мире для малыша существует только один голос. И этот голос создает его настроение, образы, мысли. Что увидит во сне ваше чадо – во многом зависит от того, что оно услышит и почувствует перед тем, как заснуть. Ведь пожелания спокойной ночи – это не пустые слова, а своего рода подведение итога дня, один из самых интимных моментов общения между взрослым и ребенком.

Самый сладкий, самый теплый для малыша – это голос мамы или папы. Он убаюкивает и укутывают лучше всякого одеяла. Поэтому я стараюсь больше мурлыкать с детьми. Однако сказка на ночь, насыщенная действием и эмоциями, может так увлечь малыша, что он будет переживать все события вместе с героями, волноваться за них и просить «почитать еще». Тут уж не до сна, когда царевну волк унес! Зато динамичные захватывающие сказки, прочитанные днем, поселят в малыше интерес к книгам и чтению: ведь опять закончили на самом интересном месте, а так хочется знать, что будет дальше, какие еще приключения ждут героев!

Сказка же или стихи на ночь должны быть добрыми и незамысловатыми, чтобы успокоить и убаюкать малыша. А теплые пожелания спокойной ночи должны стать обязательной семейной традицией в любом доме.

Ой! С телевизором шутки плохи…

Многие родители разрешают смотреть на ночь мультики. Но это тоже самое, что садиться в полусонном состоянии за компьютер и лазить в Интренете. Доказано, что через 30 минут «серфинга» по страницам вы не захотите спать. Так и с мультиками. Мультики должны быть именно «ночными», подготавливающими ко сну.

Мой папа всегда показывал нам с сестренкой диафильм. Специально даже заказывал по почте. Тщательно выбирал. Сам чудесный ритуал вешанья на стену готовил нас к чуду. И чудо происходило. Мне кажется сами родители после изматывающего дня успокаивались сами под показ диафильма. В дом входила тишина. Выключался телевизор, выключали радио, сотовых не было, но я думаю, что выключили и их бы. Весь дом наполнялся спокойствием.

Спокойный голос папы, звук барабана в диапроекторе, светотени, радужные картинки… Моя младшая сестренка засыпала первая. Я еще держалась до последнего, как хотелось узнать, чем же кончится сказка… но все равно засыпала под баюкающую речь папы.

Для своих детей я так и не смогла найти диапроектора. А когда нашла, диафильмов не осталось — осыпались.

Ну, я же не писатель!!!

Так обычно говорят родители, когда я предлагаю сочинить им свою ночную сказку. Я всегда советую сочинить сказку о своей семье. Где главный герой был бы малыш, а помогали бороться со злом и несправедливостью его родители и он сам. И на помощь пришла бабушка и дедушка… Малыши все без исключения любят такие сказки. Попробуйте! Сказка о своей семье, о тех вещах, которые известны, – самая лучшая сказка на ночь.

Автор Дарья Мосунова
Источник Сибирский медицинский портал

Почему дети обманывают и как воспитать честность

Posted on by GlavVrach

Каждый родитель хотя бы раз в жизни задавался вопросом: почему дети обманывают? Ведь честность входит в набор качеств, которые с самого раннего детства мы стремимся привить потомкам. Мы же специально не учим их врать, откуда тогда берется ложь? Достаточно ли слов или нужно что-то еще, чтобы воспитать честного, открытого и порядочного человека.

Истоки детской лжи

В силу своей природы дети склонны говорить правду. Трехлетки вообще не способны обманывать, поскольку у них еще не развита внутренняя речь (мысли «про себя»), поэтому они болтают все, что пришло в голову. С развитием внутренней речи приходит умение фильтровать, что говорить, а что нет. Обманывать мы провоцируем детей сами, очерчивая границы дозволенного и не дозволенного. Но дети не всегда могут соблюдать границы, поэтому пугаются и придумывают «сказочки». В 5-6 лет дети уже понимают, что важно быть честным, однако иногда привирают. У многих детишек в этом возрасте хорошо развита фантазия и стремление выиграть любой ценой, они часто путают, что происходит на самом деле, а что понарошку. Ради победы в игре готовы пойти на некоторые уловки и разрешить проблему хитрым способом. Нарастающая детская любознательность и все более частые запреты взрослых порождают детские вымыслы. Так с помощью фантазий они пытаются обойти ограничения.

К 8 годам стираются границы между фантазией и ложью, малыш уже отлично осознает, что врать плохо. И если в этом возрасте он продолжает обманывать, то нужно искать более серьезную причину, чем желание выиграть. Одна из главных причин нечестности ребенка – недоверие взрослым и страх наказания. Ложь возникает тогда, когда маленькому человеку предъявляют непосильные требования. Чтобы угодить маме и остаться при этом хорошим он вынужден лгать. Ложь прикрывает чувство неполноценности и желание казаться лучше, чем есть на самом деле. Если ребенок лишен качественного общения с родителями, которое ему очень важно, он будет стремиться привлечь к себе внимание любыми способами, в том числе и обманным путем. Он может соврать, что заболел, что ничего не задали. Двойки, прогулы и звонки из школы – из той же серии, пусть неуклюжим способом, но внимания добьюсь.

Другой причиной детской нечестности может стать желание самоутвердиться. Часто взрослые унижают и оказывают психологическое давление на детей: «Эх, ты недотепа, шнурки не умеешь завязывать!» Стремление приукрасить собственный характер и выдать желаемое за действительное рождает в таких случаях ложь. Причиной обмана может стать страх разочаровать родителей. Ожидая от детей примерного поведения и успехов в школе, мы неосознанно оказываем давление на детей, которые начинают думать, что, если не оправдают ожидания родителей, то совершат что-то ужасное, поэтому оставляют право обманывать. Неправда играет роль защитного механизма от жестких требований взрослых. Сравнивая ребенка с другими, более успешными детьми, мы также провоцируем ложь, прикрывающую желание быть удачливее и успешнее других.

Подробнее о патологических лгунах и синдроме Мюнхгаузена читайте здесь.

«Задняя» и «передняя комнаты»

Если ребенок постоянно обманывает, значит, у него накопились проблемы. Одним из важных воспитательных моментов являются поступки взрослых. Требуя честности от детей, всегда ли мы правдивы по отношению к ним? В психотерапии Запада существует такое понятие, как «задняя комната» и «передняя комната», отражающие степень искренности и правдивости поведения родителей. Так часто в присутствии детей родители озвучивают одну информацию, а в их отсутствие или за их спиной – другую. Но часто родители даже и не подозревают, что дети настолько чувствительны, что мгновенно улавливают фальшь. Неудивительно, что, когда папа учит пятилетнего сына: «ругаться матом нельзя», а сам в отсутствие сына матерится, то мальчик, случайно услышавший папин разговор, тоже станет материться, но постарается это тщательно скрывать. Дети очень рано осознают, что родителям свойственно поворачиваться к реальности той или иной стороной, но не знают, как это оценить. Если они живут в атмосфере фальши, где существует поведение «передней» и «задней комнаты», они могут с негодованием отвергнуть установку на «правильное поведение», как признак лицемерия мира.

По сути, обманывать детей взрослые начинают с младенчества. Когда ребенок голоден, он требует от матери, чего хочет, но в ванной комнате требовать, чего хочет, уже начинает мать. В редких случаях оба они могут сохранять при этом искренность и простодушие. Обычно, мама прибегает к маленьким хитростям, чтобы заставить малыша умываться, начинает обманывать, у него же появляются свои уловки. К шести-семи годам ребенок уже знает несколько вариантов таких игр-уловок, порой даже жестоких, но одержимый такой игрой, не может остановиться. Чем больше хитрят родители, тем более хитрым обманщиком будет ребенок. Чем более жестоки близкие взрослые, тем более жестко играет ребенок – закон самосохранения. Лучший способ сделать ребенка хитрым и жестким – делать как можно чаще вопреки его желанию, используя хитрость или наказание типа битья.

В начальной школе у детей появляется возможность проверить хитрые уловки, которым он научился дома, на других детях или учителях. Проводя эксперименты, юный исследователь одни игры ужесточает, другие смягчает, тем самым испытывает на прочность свои убеждения и укрепляет личную позицию. К десяти годам у ребенка формируется такая черта личности, как приспособленность к окружающему миру. Если нельзя говорить правду и рассказывать все, как есть, то, как лучше и выгодней схитрить? В поисках ответа на этот вопрос ребенок «проштудирует» всю полученную за десять лет информацию от родителей, учителей, друзей и врагов. В результате возникает его «маска» или «личина» (persona). Юнг определяет личину, как маску, «которая помогает личности устанавливать соответствие со своими сознательными намерениями и в то же время встречать требования и мнения окружающих». Часто человек обманывает других и самого себя относительно истинности своего характера. Появляется социальная личность, сформированная внешними влияниями и собственными решениями ребенка. Родительские предписания, озвученные в «передней комнате», подросток рассматривает как антисценарий, а действия, разворачивающиеся в «задней комнате» воспринимается как подлинное представление. Из-за несоответствия требований и действий родителей, из-за потери ориентации в правильности выбора рождается ложь, как своеобразная защита от несовершенства мира.

Как распознать ложь

Детская ложь проходит несколько стадий развития и различается степенью моральной сложности. Это необходимо понимать, чтобы избрать правильную тактику поведения с обманщиками. Ложь не всегда бывает вредна. Есть такое понятие, как ложь во спасение. Часто детишки обманывают, чтобы выгородить товарища или уберечь близких людей от огорчения и даже боли. Такая ложь не будет пороком. Существует также искажение правды, основывающейся на чувстве самозащиты или обороны. Или умолчание, то есть сокрытие правды по целому ряду причин: защита товарища, стремление избежать наказания, страх унижения и т.п. В таких случаях родителям нужно быть откровенным и поговорить с сыном или дочерью о том, как важно сохранять честность, но, опираясь на другие моральные критерии, допустимо иногда исказить правду или умолчать.

Если вы не уверены, обманывает вас ребенок или нет, верить или не верить, специалисты советуют использовать язык жестов. Известный психолог Лоренс Шапиро, изучивший секретный язык детей, отмечает несколько сигналов, указывающих на явную ложь собеседника:

  • Отводит взгляд, старается не смотреть в глаза или потирает глаз.
  • Чаще обычного дотрагивается до лица: потирает виски, подбородок, нос, поддергивает мочку уха, почесывает шею.
  • Движения скованны и неестественны.
  • Отворачивает голову в сторону двери или окна, пытаясь отстраниться. На подсознательном уровне пытается скорее уйти.
  • Держит ладони перевернутыми вниз или подкладывает их под себя, если сидит.
  • Воздвигает препятствие, например, кладет что-то на колени, когда сидит, или сворачивается клубком. Может положить нога на ногу, скрестить руки, символизируя закрытость – чем меньше я виден, тем лучше.
  • Начинает что-то говорить, подносит руки ко рту, как бы прикрываясь.
  • Обманщик, как правило, меньше жестикулирует и совершает мало движений, чтобы как можно меньше привлекать внимания к себе.
  • Говорит ровным голосом, без интонаций, часто покашливает во время разговора.
  • Теребит одежду, крутит пуговицу или оттягивает воротник.

Как научить честности

Маленькая ложь вырастает в большое недоверие. Когда взаимное доверие между взрослыми и ребенком подорвано, нужно честно и последовательно выстраивать отношения вновь. Разрушается безусловная любовь, и ребенок понимает, что есть условия, при которых его будут любить. Как поверить маме, которая говорит, что любит, но, когда сын несет ей шахматы, у нее нет времени поиграть. Ребенок понимает буквально: мама меня любит, когда я ей не мешаю. А когда сын отправляется за компьютер, мама возмущается и выдвигает новые условия. Интернет затягивает детей, потому что дома им не уделяют должного внимания. Если бы родители больше говорили со своими детьми, были с ними более открыты и откровенны и учили делать лучший выбор, то вряд ли дети попали в виртуальную ловушку.

Дома и в школе к ребенку применяются дисциплинарные меры наказания, главный недостаток которых – отсутствие должного внимания и признания. Часто родители пытаются мотивировать ребенка с помощью строгости, сводя свободу его инициативы к минимуму. Мотивация – это то, что прививается снаружи, а вдохновение идет изнутри. Мотивировать можно сколько угодно, но эта мотивация будет недолговечна, вдохновение может длиться всю жизнь. Дети с самого рождения нуждаются в признании статуса и значимости в семье, и это лучшее вдохновение. Установить доверие помогут теплые взаимоотношения с ребенком. Если хотите научить ребенка честности, то нужно быть готовым выслушать не только приятную, но иногда и горькую правду. Самое главное – позволить ребенку открыто говорить о своих чувствах, какими бы отрицательными они не были. Реакция родителей на проявление чувств помогает детям понять, действительно ли честность – лучший способ. Ребенок, замученный постоянными нравоучениями и криком, не сможет говорить правду. В целях самозащиты он приукрасит ситуацию.

Родителям необходимо всегда говорить правду детям, даже, если им это не нравится. Если вы чувствуете себя при этом неудобно, дайте детям об этом знать. Если сказать правду не предоставляется возможным, нужно открыто заявить об этом, а не умалчивать. Не надо превращать детей в своих наперсников, но искренне делиться с ними своими чувствами означает воспитание уважительного отношения к любым эмоциям. Цените мнение детей и не бойтесь у них поучиться, это превратит отношения во взаимовыгодное сотрудничество. Если ребенок совершил что-то плохое, осуждать надо не качества личности, а действие. У детей очень развито чувство справедливости, они отлично осознают, что наказывать нужно разумно, и за поступок, а не за мнимые ожидания родителей. Иначе, чтобы выжить, малыш солжет. Также необходимо уметь просить прощения, маленький человек оценит это и станет доверять, не остерегаясь гнева или раздражения.

Также психологи советуют не провоцировать ребенка на ложь, не задавать вопросов, которые ее повлекут. Дети не любят двусмысленных вопросов-ловушек, ответом на которые послужит обман. Например, «это ты разбил тарелку?» Лучше сказать: «я знаю, что ты разбил тарелку, но осколки надо убрать». Если ребенок признается, нужно поддержать его и с помощью улыбки показать, что вы совсем не сердитесь. Также дети не любят, когда их заранее программируют, например: «смотри не дерись в школе!» Лучше сказать: «веди себя хорошо!» Родителям нужно показывать пример честности и не учить малыша обманывать, например, отвечать по телефону, что вас нет дома. А также нужно чаще хвалить и поощрять ребенка, открыто признавать свои ошибки, выслушивать детей, когда они жалуются на одиночество, депрессию или изоляцию. Уделять время, чтобы послушать их, когда они пытаются поведать о своем видении мира. Даже если вы поймали ребенка на лжи, не стоит концентрировать на этом отрицательное внимание. Любая реакция, отражающая беспокойство, раздражение или гнев, будет подпитывать привычку говорить неправду. Верьте своему ребенку, ведь ребенок становится обманщиком поневоле, в связи с нехваткой внимания, заботы и любви.

Автор Юлия Савельева

Источник Сибирский медицинский портал

Ребенку скоро в первый класс? Советы доктора для вас

Posted on by GlavVrach

Для будущих первоклассников и их родителей сейчас пора столь же ответственная, как и для абитуриентов. Наши малыши проходят тестирование, собеседование и обязательно полный медицинский осмотр.

Как правило, выявляются нарушения осанки, перинатальная патология и другие заболевания, на которые часто не обращают внимание, а в школе, особенно в первом классе, они проявляются и создают трудности в освоении школьной программы и элементарно портят ребенку жизнь.

Самое распространенное сетование мам первоклассников: ребенок мог бы учиться лучше, но неусидчивость ему мешает. Вот и воспитывают его, бывает, с первого по десятый класс. Зачастую в этом случае надо не воспитывать, а лечить. Порой непоседа страдает серьезной перинатальной патологией, результатом которой и бывает гиперактивность. А еще наблюдаются вторичные нарушения. Например, памяти. Можно ли достигнуть результата тренировкой? Если это связано с нарушением центральной нервной системы, то бесполезно.

Одна мама на приеме рассказывала мне, как много она учит стихов с дочерью, тренируя ей память, вот только математика у нее не идет. Да она бы «шла», если бы ребенок прошел курс лечения. Или: «О, со счетом у нас полный порядок, вот только русский не идет», – скажет иной родитель. А не замечали ли вы, что ребенок не проговаривает все звуки, как бы глотает слова? И нет у него врожденной неграмотности – это запущенная патология центральной нервной системы.

Так что главный совет: не относитесь формально к медицинскому осмотру и замечаниям школьных психологов, проверьте состояние здоровья будущих первоклассников.

Необходимо обратиться к детскому неврологу, возможно, пройти курс вертеброневрологической реабилитации. Вам назначат медикаментозное лечение или массаж, упражнения для шейно-грудного отдела, посоветовав много полезных вещей.

А в остальном наслаждайтесь летним отдыхом – пусть ребенок больше плавает, загорает, устает от подвижных спортивных игр. Это полезно, особенно если он непоседа и легко возбудим.

Перейти в личный кабинет автора невролога Вячеслава ЧУДИМОВА и задать вопрос

Источник Сибирский медицинский портал