Рубрика: Здоровье

Как уберечь ребенка от неприятностей в новогодние праздники

Posted on by GlavVrach

В Красноярске на новогодние праздники количество вызовов «скорой помощи» увеличивается на 20-30%, особенно часто последствия таких гуляний сказываются на детях. В больницы поступают малыши с отравлениями после шикарных новогодних столов, ожогами, обморожениями… Немало проблем со здоровьем у детей, которых родители вывезли из суровой зимы в жаркие страны. Как избежать всех этих неприятностей, спросили мы у специалистов.

Не кормите ребенка вчерашними салатами!

– Родители должны заранее подготовить набор продуктов для ребенка и выбрать способ их приготовления (например, жареным блюдам предпочесть запеченные в духовке), – говорит Екатерина Бархатова, главный педиатр Красноярска. – Не стоит увлекаться количеством блюд и уж точно не следует вводить малышам первый прикорм за новогодним столом. Главное – чтобы все было свежее, вчерашние блюда с новогоднего стола детям давать нельзя, лучше приготовить что-то новое. Многие дети страдают аллергией на определенные продукты, чтобы лишний раз не рисковать, не включайте их в праздничное меню.

Если все-таки ребенок почувствовал недомогание, у него началась рвота или понос, поднялась температура – вызывайте «скорую». До приезда врачей нужно облегчить состояние ребенка:
– В первую очередь постарайтесь освободить желудок от того, что ребенок съел, – поясняет главный внештатный детский анестезиолог-реаниматолог Красноярска Ирина Кузнецова. – Детям старше пяти лет можно делать промывание желудка – напоить слабым, бледно-розовым раствором марганцовки и вызвать рвоту. Малышам такие процедуры делать нельзя – рвота может начаться неожиданно и он может задохнуться. Детям младше пяти лет можно дать сорбент (активированный уголь, смекту) и отпаивать сладким чаем, лучше зеленым.
В течение 6 часов после отравления ребенка не кормить – давать только подслащенную водичку или чай. Если температура упала и нормализовался стул – можно дать куриный бульон или отварной рис.

Чего нельзя давать малышам за праздничным столом:

– салаты, заправленные майонезом (замените на растительное масло);
– газировку (она «напичкана» ароматизаторами и красителями)
– копчености;
– острые приправы и пряности;
– жареное;
– редкие экзотические продукты (которые раньше ребенок не пробовал).

Как не вернуться с отдыха с «экзотическими» болячками

Многие родители везут под новогодние каникулы за границу. Но из-за проблем с климатом, «иноземной» кухней, местными инфекциями долгожданный отдых превращается в один сплошной больничный, и возвращаясь домой, дети продолжают болеть.

– Не случайно наши бабушки детей до года «прятали за печкой», – говорит Екатерина Бархатова. – Перемена климата – это серьезный стресс, шок для неокрепшего организма, особенно в раннем возрасте. Поэтому до двух лет я бы не советовала брать ребенка с собой в жаркие страны. После трех лет нужно выбрать, какой климат пойдет на пользу вашему малышу: это может быть база отдыха Красноярского края или детский морской курорт. Не подходит для ребенка жаркий сухой и слишком влажный климат. Даже в Таиланде есть прибрежные зоны с сосновым лесом, и такой воздух легко переносится детьми. Перед поездкой изучите местный климат, посоветуйтесь с педиатром, можно ли везти туда вашего ребенка, особенно если у него есть какие-либо отклонения.

Акклиматизация у ребенка проходит около 10 дней, если ехать на этот срок – пользы от поездки не будет никакой. А если нужно поправить здоровье малыша – ехать нужно минимум дней на 20.

Эпидемиологи советуют перед поездкой за границу позаботиться о мерах профилактики.
– Самое действенное средство профилактики от вирусов гриппа, которые «привозят» красноярцы из того же Таиланда, – это вакцинация, – поясняет Наталья Бахарева, главный эпидемиолог Красноярска. – Также можно сделать прививку от гепатита А (разрешена детям с 1 года). Если планируете отдых за границей, позаботьтесь о вакцинации заранее.
Как уберечься от «экзотических» паразитов, которых чаще всего отдыхающие привозят из-за границы? Нужно пользоваться только бутилированной водой (мыть руки, на ней готовить), не пить местную воду из-под крана и купаться только в разрешенных водоемах.

Собираем аптечку

За границей может не быть таких лекарств, которые мы привыкли давать ребенку. Поэтому нужно собрать «универсальный набор», на все случаи жизни:

– антибиотик (привычный для ребенка);
– жаропонижающее;
– перекись водорода;
– зеленка;
– антигистаминные (противоаллергические) препараты;
– возьмите с собой запас «нашей» питьевой воды – в первые два дня давать только ее.


Автор Елена Радионова «Комсомольская правда»

Источник Сибирский медицинский портал

Онкологические заболевания у кошек: причины, профилактика, лечение

Posted on by GlavVrach

У наших соседей недавно умерла кошка. Диагноз оказался неутешительным – рак брюшной полости. Оказывается, этот недуг поражает и домашних питомцев. Еще лет двадцать назад ветеринары не сталкивались с этой болезнью у котофеев. Что изменилось, почему возникает онкология? Можно ли ее предотвратить и как лечить?

 

Злокачественные опухоли чаще атакуют кошек, но встречаются и у котов, это во многом зависит от возраста и вида заболевания.

 

Причины онкологии у кошек

Современная ветеринария еще не до конца разобралась в причинах возникновения рака у домашних животных. Однако случаев обращений с подозрением на онкологию у питомцев с каждым годом все больше. Большинство ветеринаров связывает это с проживанием около человека в городских условиях, где часто используются химические моющие средства. Кошки вдыхают их пары или облизывают вымытые «химией» поверхности. Также животным вредят дешевые второсортные корма с химическими добавками и консервантами. Модифицированные продукты и химдобавки вызывают мутацию в клетках организма, а их усиленное размножение приводит к образованию опухоли.

Еще одной причиной рака является попадание в организм кошки онковирусов при вакцинации. Если иммунитет котэ снижен из-за неправильного питания и недостатка микроэлементов, вирус размножается с бешеной скоростью. Также появлению новообразований способствуют стрессы, инфекционные заболевания, наличие паразитов.

Раковые клетки всегда присутствуют в живом организме в той или иной степени, но не всегда появляется рак.

На то нужны благоприятные условия: генетическая предрасположенность, гормональный дисбаланс, ухудшившаяся экология, радиация, перекорм, малоподвижный образ жизни котов и кошек, которые по природе своей являются охотниками.

Городские котофеи почти не выходят на прогулки, испытывают стрессы от шума перфораторов в доме и автомобилей за окном.

Чаще болеют пожилые кошки, хотя у молодых тоже могут начаться метастазы. По статистике, 20 % всех заболеваний мурлык – онкологические. Они могут возникнуть после пятилетнего возраста у представителей любой породы. Однако особи с белым окрасом чаще других подвержены раку кожи.

Виды и симптомы рака у кошек

У кошек опухолевые клетки могут появиться где угодно и разрастись в организме. Бывают доброкачественные опухоли, которые при оперативном вмешательстве полностью вылечиваются, и злокачественные.

У самок чаще встречается рак молочной железы и рак детородных органов (особенно у нестерилизованных представительниц). У кормящих кошек появляются небольшие шишечки внутри сосков. Затем они увеличиваются, и кожа на сосках трескается и кровоточит.

У кошек с белыми мордочками и ушками зарегистрировано частое появление рака кожи (карцинома и аденокарцинома). При этом недуге появляются язвочки на коже, поражается слизистая оболочка рта, десна. Затрагивая легкие, карцинома вызывает кашель. А если метастазы доберутся до кишечника, то возможно увеличение живота, рвота или запор.

Очень распространена у кошек саркома. Ее подвиды: фибросаркома, липосаркома, остеосаркома. Опухоль не привязана к конкретному органу. Метастазы появляются стремительно, поражая весь организм. Животное мучается от боли, не находит себе места, кричит. Сопутствующими симптомами могут стать хромота, значительное снижение веса, апатия.

Лимфома – вид кошачьей онкологии, когда поражения начинаются в лимфоузлах и могут добраться до печени и костного мозга. Проявления болезни – шишечки за ушами питомца или в подмышечных впадинах. Лимфома чаще встречается у кошек, страдающих иммунодефицитом и склонностью к частым инфекциям.

Плоскоклеточный рак появляется в ротовой полости кота, поражая нёбо, миндалинки, язык. Там образуются язвочки, со временем начинающие кровоточить. Появляется неприятный запах изо рта. Далее при прогрессировании болезни начинают крошиться и выпадать зубы, перекашивается челюсть.

Часто кошачья онкология развивается после вакцинации. В том месте, где был сделан укол, образуется уплотнение, перерастающее в опухоль. Если опухоль доброкачественная, болезнь протекает вяло, а при злокачественном новообразовании интенсивно прогрессирует и сопровождается болями, кровотечением, прорастанием метастазов в другие органы.

Общая симптоматика онкологии:

— беспокойство;

— потеря аппетита;

— апатия, пассивность;

— потускнение, изменение качества шерсти;

— отечность;

— ранки, язвочки на коже;

— плохая свертываемость крови;

— затрудненное дыхание;

— непроизвольное частое мочеиспускание или дефекация;

— неприятный запах;

— появление шишечек на теле.

Лечение онкологии

Если вы обнаружили признаки рака у кошки, нужно немедленно обратиться в ветеринарную клинику. Специалисты возьмут кусочек ткани для биопсии, при необходимости сделают рентгенограмму или проведут УЗИ, возьмут анализ крови. Если страшный диагноз подтвердится, врач назначит лечение в зависимости от вида и стадии опухоли.

На первых стадиях, когда опухоль появляется в одном месте, можно провести операцию и удалить новообразование. Лечение сугубо индивидуально. Возможно, нужно будет применить химиотерапию, облучение или медикаментозное лечение, но ни в коем случае нельзя заниматься самолечением дома.

Если же онкология уже перешагнула третью стадию и начались метастазы, то речь идет не об удалении очага поражения, а об облегчении общего состояния животного, купировании боли. Иногда приходится прибегнуть к крайней мере и усыпить кошку. Четвертая стадия – самая безнадежная и неминуемо приведет к летальному исходу.

Профилактика онкологических заболеваний

Предупредить появление онкологии не может никто, но можно приметить начало болезни и полностью излечиться. У стерилизованных кошек риск возникновения рака молочных желез и половых органов гораздо меньше, чем у приносящих приплод. Поэтому одной из мер профилактики самок и самцов может стать стерилизация и кастрация до полового созревания. Также в случае применения контрацепции у репродуктивных животных хорошей профилактической мерой является полный отказ от гормонов, которые также провоцируют рак.

После каждой вакцинации нужно постоянно наблюдать за котофеем и в случае появления шишечек – сразу показать врачу. Важным в профилактике онкологических заболеваний у животных является выбор корма. Сухие второсортные корма часто приводят к кишечным заболеваниям, признаки которых незаметны сразу. Лучше всего использовать в пищу натуральные мясные продукты, каши со своего стола, молочные продукты. А консервы, в которых содержатся консерванты и канцерогены, любимцу лучше не давать. Обязательно подкармливайте питомца витаминами и биодобавками, которые можно приобрести на сайте красноярской интернет-аптеки «Фарммед».

Также важно изолировать от мурлыки различные химические вещества и удобрения. Если у вас есть кошка, не используйте моющие вещества типа «Мистер Пропер» для мытья полов и поверхностей, на которые часто заскакивает пушистик: столов, подоконников, стульев, тумбочек и т.п. Достаточно просто протирать их влажной тряпкой. И имейте в виду: табачный дым плохо влияет на организм домашнего питомца.

Необходимо систематически посещать ветклинику, делать плановые и сезонные прививки, которые защитят от различных инфекций и вируса иммунодефицита. Для профилактики плоскоклеточного рака котам и кошкам необходим тщательный уход за зубами и полостью рта.

И, конечно, главным помощником в профилактике любых заболеваний будут положительные эмоции. Окружите домашнего любимца лаской и вниманием, почаще выводите на прогулки и по возможности оградите от стресса и шума.

Юлия Савельева

Детская близорукость

Posted on by GlavVrach

В разгаре учебный год. К теме комфортного и здорового пребывания в школе относится и проблема зрения. Близорукость – заболевание современного школьника. Как избежать или как лечить его?


Существуют несколько причин развития близорукости. Во-первых, наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей выявлена близорукость, то вероятность ее развития у ребенка составляет 30-40%, а если у обоих – 70-80%. Второй фактор – длительная зрительная нагрузка при близком расстоянии в условиях недостаточной освещенности. Порой родители не отдают себе отчет в том, что неправильная посадка при чтении и письме, чрезмерное увлечение телевизором и компьютером и чтение книг лежа – это самые распространенные причины ухудшения зрения. Снижение детского иммунитета и наличие хронических заболеваний, стрессы, нарушение питания (в частности, потребление большого количества углеводов), эндокринные расстройства, гиподинамия, нарушение кровообращения в позвоночных артериях, причиной которого может быть родовая травма шейного отдела позвоночника, нарушение экологии также играют определенную роль. Не следует забывать и о глистной инвазии и лямблиозе.

Из 35–40% детей школьного возраста, страдающих близорукостью, врожденное заболевание лишь у 4,5%, у остальных – приобретенное. Первыми признаками являются: утомляемость глаз при чтении и письме, низкий наклон головы, прищуривание глаз при рассмотрении удаленных объектов. Важно сразу это заметить и срочно обратиться к врачу-офтальмологу, чтобы вовремя начать лечение и повысить остроту зрения.

Что можно посоветовать родителям, чьи дети столкнулись с близорукостью? Конечно же, такие дети должны находиться под постоянным наблюдением врача-офтальмолога и педиатра. Необходимо поддерживать активный образ жизни, регулировать режим дня, соблюдать баланс между занятиями и отдыхом, исключить перегрузки, стрессы, следить за здоровьем ребенка. Хорошо использовать тренировочные упражнения в комплексе с аппаратным и медикаментозным лечением. В случае прогрессирующей близорукости возможно хирургическое лечение.

Какие же способы лечения возможны при детской близорукости? В Клинике лазерной микрохирургии глаза на Маерчака, 18, где я работаю детским врачом-офтальмологом, мы стремимся уменьшить прогрессирование процесса, улучшить работоспособность зрительной системы и предотвратить осложнения, которые могут привести к необратимому снижению зрения и к инвалидности в зрелом возрасте. Наша клиника предоставляет широкий спектр качественных детских офтальмологических услуг: от комплексного обследования до хирургического лечения, включая медикаментозное, лазерное, физиотерапевтическое и аппаратное лечение. Аппаратные методы лечения получили в последнее время широкое распространение, они безболезненны, безопасны и комфортны. Обычно курс составляет 10–15 дней и подбирается индивидуально для каждого ребенка с учетом клиники заболевания и психологии маленького пациента. Ребятишек всех возрастов принимают детские офтальмологи, имеющие большой практический опыт работы с детьми, владеющими самыми современными методами лечения и диагностики заболеваний глаз: они дарят своим маленьким и взрослым пациентам новый взгляд и возвращают в их жизнь краски окружающего мира. Доверяйте зрение своих детей только надежным специалистам!

Записаться на прием к детскому офтальмологу в Клинику лазерной микрохирургии глаза можно по телефонам: 2911-494, 2216-169. Адрес клиники: Красноярск, ул. Маерчака, 18.

Автор статьи Хребтова Л.А.

 Источник Сибирский медицинский портал

Где право, а где лево: как научить ребенка ориентироваться в пространстве?

Posted on by GlavVrach

В самом начале учебного года я как логопед обследую речь первоклассников. С каждым разом современные дети удивляют все больше и больше. Если в прошлом году «гении» 21 века еле-еле составляли даже не рассказ по серии сюжетных картинок, а три предложения из двух слов, то в этом году каждый четвертый неправильно раскладывал картинки. Не слева направо, как принято, а справа налево. Получалось, что история начиналась с конца. При этом последовательность событий на картинках была выдержана логически верно. В ответ на мою просьбу поднять правую руку большинство детей поднимало левую. Это ж как в их мозгу перевернуто восприятие мира? Полагаю, на 180°. В этом случае могут возникнуть проблемы на письме. Ведь пишем мы слева направо, а не наоборот. Каждый элемент письменной буквы имеет свое направление: вверх или вниз, вправо или влево.

Причины дезориентации в пространстве

Все дело в головном мозге, каждый отдел которого отвечает за ту или иную функцию, будь то элементарное движение или изобретение гениального. Если ребенок с трудом распознает право-лево, значит у него нарушены межполушарные связи. Правое полушарие отвечает за вестибулярный аппарат, координацию, образное мышление, творческие способности, зрительное и пространственное восприятие, левое – за логику, восприятие слуха, производство речи, программирование действий и высказываний.

Для полноценного существования человеку важны оба полушария, одно не может жить без другого. Два полушария связывают нервные волокна под названием мозолистое тело, которое и отвечает за передачу информационных импульсов из одного полушария в другое.  Если в мозолистом теле обнаруживаются какие-то неполадки, то искажается вся познавательная деятельность. В таком случае одно из полушарий получает наибольшую нагрузку, а другое блокируется. Связь между ними отсутствует, поэтому нарушается все виды восприятия: слуховое, зрительное, пространственное, нет слаженности в их взаимодействии, в координации движений как пишущей руки, так и всего тела. Поскольку большинство детей научаются держать ложку и карандаш правой рукой, то у них частично блокируется правое полушарие, левое же берет на себя роль ведущего. И наоборот: у левшей ведущее полушарие – правое. 

  

Причина дезориентации современных детей в пространстве и нарушения межполушарных связей кроется в движении, а точнее, в его отсутствии. Нет движения – клетки мозга терпят дистрофию, блокируются полушария, неправильно начинает функционировать мозг в целом. Неспроста специалисты советуют малышам с самого рождения двигаться: задирать ножки, переворачивать, подтягивать за кисти рук и т.д. Очень важным для развития межполушарных связей является период ползания. Когда ребенок ползет, он выдвигает сначала руку (левую или правую), синхронно выдвигается противоположная нога. Например, правая рука пошла, за ней левая ножка, левая рука – правая нога и т.д. К сожалению, многие дети сейчас, минуя этап ползания, через прокат в ходунках сразу начинают ходить. Нет поэтапности развития клеток головного мозга – страдает мозолистое тело.

Как научить ребенка ориентироваться в пространстве

Чтобы наладить работу правого и левого полушарий, нужно развивать мозолистое тело. В норме мозолистое тело у девочек должно быть сформировано к семи годам, у мальчиков – к восьми. К сожалению, современные дети ведут малоподвижный образ жизни, просиживая за гаджетами. Мозг развивается однобоко. Поэтому многие первоклассники не могут найти начало строки, начинают писать с середины. Вместо того, чтобы нарисовать кружок под буквой, рисуют его над ней.

Начинать учить ребенка ориентироваться в пространстве нужно с раннего детского возраста в играх и движениях. Например, играя в «коняшку» мы поскачем под стол на четвереньках, а взбираясь на гору, полезем на диван.

Игры на развитие пространственных ощущений

Рассаживание игрушек. Эта игра направлена на развитие понятий: справа, слева. Рассаживая кукол, мишек, черепашек ниндзя и т.п., проговариваем: «слева от мишки посадим зайчика, слева от зайца – куклу Марусю» и т.д. Затем спросим у ребенка: кто сидит слева от Маруси, а кто справа от мишки? Аналогичную игру можно провести с расстановкой мебели. Например, поставим стул справа от тумбочки, а телевизор слева от стола.

«Регулировщик». Нужно поставить ребенка в центр комнаты, «построить» автодорогу из листов бумаги или дерева, можно просто огородить дорогу из деталей «Лего». Вручите регулировщику жезл, пусть он направляет поток машин, проговаривая, какие поедут направо, а какие налево, какие вперед и назад. Затем роли меняются. Мама – регулировщик, ребенок – автомобилист.

Очень хорошо изучать, где право, а где лево на улице, переходя через дорогу. Сначала нужно посмотреть налево, а затем направо. Также на улице удобно изучать понятия «далеко-близко».

«Робот». Ребенок изображает движения робота, а мама дает указания: сделай три шага вперед, два шага налево, наклонись низко до пола и достань мяч, повернись вокруг, сделай два шага вправо, три шага вперед, потянись руками вверх на цыпочках, подбрось мяч вверх и т.п.

«Кладоискатели». На листе бумаги рисуется план комнаты, в одном из мест стрелочкой указывается клад. Ребенку нужно сориентироваться по карте и найти клад. Затем ребенок может сам спрятать клад и нарисовать свою карту, чтобы кто-то из взрослых нашел клад.

«Угадай, где звенит». Для игры можно использовать колокольчик, бубен или дудочку. Ребенку завязывают глаза, садят его на стул. Чадо должно угадать, с какой стороны от него звучал музыкальный инструмент: справа, слева, спереди, сзади.

«Угадай игрушку». Ребенок садится в центр круга, вокруг него расставлены разные игрушки: заяц, тигр, медведь, змея, собака, кошка. Мама загадывает какую-то из игрушек, а ребенок должен угадать, какую она загадала по наводящим подсказкам: эта игрушка находится слева от зайца, справа от тигра и т.д.

«Повтори движения». Вы встаете напротив ребенка и просите его повторить за собой синхронно движения: правая рука вверх, левая рука в сторону, правая рука вниз, левая нога вверх и т.д. (учтите, что стоите в зеркальном отображении друг друга).

«Раскраски». Для занятия можно использовать как готовые раскраски, так и рисовать самим. Например, мама нарисовала зайчика и просит сына: «Нарисуй справа от зайца солнышко, слева от зайца шарик и т.д. Раскрась самолетики, летящие налево, в красный цвет, направо – в синий». Если ребенок не усваивает понятия право-лево, можно на левую руку надеть красную резиночку для волос, а на правую – синюю. Попросить ребенка повернуться налево, самой поднимая красный флажок, направо – синий. То же самое можно использовать с платочками: в левую руку ребенка – красный платочек, в правую – синий. Цветовые сигналы малыши усваивают гораздо лучше слуховых.

Читайте также:

Коррекция дискалькулии: что делать, если ребенок не умеет считать

Дислексия: когда у ребенка нарушена способность к овладению чтением

Кинезиология – наука о движении

Большую часть коры больших полушарий мозга составляют клетки, которые напрямую связаны с движениями рук. Поэтому через движения пальцев рук, кистей, а также ног мы нормализуем работу мозолистого тела. Этим занимается кинезиология – учение о слаженных движениях для развития головного мозга. Кинезиологические упражнения известны еще со времен Гиппократа и Аристотеля. Эти упражнения не только развивают мозолистое тело и синхронизируют работу полушарий, но еще снимают стресс, улучшают кровообращение головного мозга, а следовательно, активизируют мыслительные процессы, укрепляют память, облегчают процесс освоения чтения и письма.

Очень хорошее упражнение для рук «Кулак-ребро-ладонь». Ребенка просят сесть за стол и одновременно двумя руками на поверхности стола выложить сначала два кулака, потом, раскрыв пальцы, поставить ладони ребром, далее, разомкнув пальцы, положить на стол две ладони. Упражнение выполнять сначала в медленном, затем в быстром темпе каждый день по 7-10 раз.

Также хорошо использовать и другие пальчиковые упражнения: «Кольцо», «Зайчики», «Ножницы», «Собака», «Коза», «Кошка», «Лошадь», «Петух».

Одним из старых добрых способов развития межполушарных связей является маршировка. Помните, как в детстве маршировали? Начинаем с правой ноги вверх, при этом левая рука выносится вперед, правая рука назад, и на счет «раз-два-три» меняем руки и ноги. Очень здорово это делать под музыку.

Хорошее упражнение на синхронизацию полушарий: правая рука вперед, левая – назад за спину (руки над головой). Так несколько раз по кругу.

На занятиях для детей использую еще такое упражнение на координацию движений: достань правой рукой до кончика носа, левой рукой – до правого уха, на счет раз-два-три-четыре меняем руки: левая на кончике носа, правая на левом ухе. Повторяем 5-6 раз. Можно использовать кинезиологические упражнения на подъем колен. Левая рука на правое колено, правая рука на левой – и пошли притопывать 10-15 раз.

Родителям советую: следите, чтобы дети больше двигались. Поскольку в движениях незримо развивается мозг. Бывает, приходит ученик после летних каникул, дома не занимался, а носился все лето у бабушки в деревне. Но стал и писать без оптических ошибок и лучше читать. Уделяйте больше времени своим детям в раннем возрасте, почаще играйте в подвижные нехитрые игры, тогда вашему ученику легко и интересно будет учиться в школе.

Юлия Савельева

Актиномикоз — симптомы, формы, диагностика

Posted on by GlavVrach

Актиномикоз — хроническая болезнь, вызываемая различными видами актиномицетов. Характеризуется поражением различных органов и тканей с образованием плотных инфильтратов, которые затем нагнаиваются с появлением свищей и своеобразным поражением кожи. Важно отметить, что микозы характерны для выраженного иммунодефицита (СПИД, химиотерапия).

Этиология

Возбудители — различные виды актиномицетов или лучистых грибов. Основными из них являются следующие: Actinomyces israelu, Actinomyces bovis, Actinomyces albus, Ac. violaceus. Актиномицеты хорошо растут на питательных средах, образуя колонии неправильной формы, нередко с лучистыми краями. Патогенны для многих видов сельскохозяйственных и лабораторных животных.  

Эпидемиология

Актиномикоз распространен во всех странах. Им заболевают люди и сельскохозяйственные животные. Однако случаев заражения человека от больных людей или животных не описано.

Возбудители актиномикоза широко распространены в природе (сено, солома, почва и др.). Актиномицеты часто обнаруживают у здоровых людей в ротовой полости, зубном налете, лакунах миндалин, на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Имеет значение как экзогенный, так и эндогенный способы заражения.

Патогенез

 Наиболее частым является эндогенный (внутренний) путь инфекции. Актиномицеты широко распространены в природе, в частности на растениях, могут попадать с растениями в организм и находиться на слизистых оболочках в качестве сапрофита. Переходу актиномицетов из сапрофитического в паразитическое состояние способствуют воспалительные заболевания слизистых оболочек полости рта, респираторного и желудочно-кишечного тракта. Поражение кожи имеет вторичный характер. Антигены лучистых грибов приводят к специфической сенсибилизации и аллергической перестройке организма (гиперсенсибилизация замедленного или туберкулинового типа), а также к образованию антител.

Клиника

Длительность инкубационного периода не известна. Он может колебаться в широких пределах и доходить до нескольких лет (от времени инфицирования до развития манифестных форм актиномикоза).

Основные клинические формы актиномикоза:

1) актиномикоз головы, языка и шеи;

2) торакальный актиномикоз;

3) абдоминальный;

4) актиномикоз мочеполовых органов;

5) актиномикоз кожи;

6) мицетома (мадурская стопа);

7) актиномикоз центральной нервной системы.

 

Актиномикоз относится к первично-хроническим инфекциям с длительным прогрессирующим течением. При разрастании инфильтрата в процесс вовлекается кожа. Вначале определяется очень плотный и почти безболезненный инфильтрат, кожа становится цианотичнобагровой, появляется флюктуация, а затем развиваются длительно незаживающие свищи. В гное обнаруживают беловато-желтоватые мелкие комочки (друзы).

Шейно-челюстно-лицевая форма встречается наиболее часто. По выраженности процесса можно выделить глубокую (мышечную) форму, когда процесс локализуется в межмышечной клетчатке, подкожную и кожную формы актиномикоза.

При мышечной форме процесс локализуется преимущественно в жевательных мышцах, под покрывающей их фасцией, образуя плотный, хрящевой консистенции инфильтрат в области угла нижней челюсти. Лицо становится асимметричным, развивается тризм различной интенсивности. Затем в инфильтрате появляются очаги размягчения, которые самопроизвольно вскрываются, образуя свищи, отделяющие гнойную или кровянисто-гнойную жидкость, иногда с примесью желтых крупинок (друз). Синюшная окраска кожи вокруг свищей длительно сохраняется и является характерным проявлением актиномикоза. На шее образуются своеобразные изменения кожи в виде поперечно расположенных валиков.

При кожной форме актиномикоза инфильтраты шаровидные или полушаровидные, локализующиеся в подкожной клетчатке. Тризма и нарушений процессов жевания не наблюдается. Кожная форма встречается редко.

Актиномикозный процесс может захватывать щеки, губы, язык, миндалины, трахею, глазницы, гортань. Течение относительно благоприятное (по сравнению с другими формами).

Торакальный актиномикоз (актиномикоз органов грудной полости и грудной стенки), или актиномикоз легких. Начало постепенное. Появляются слабость, субфебрильная температура, кашель, вначале сухой, затем со слизисто-гнойной мокротой, нередко с примесью крови (мокрота имеет запах земли и вкус меди). Возникает припухлость с чрезвычайно выраженной жгучей болезненностью при пальпации, кожа становится багрово-синюшной. Развиваются свищи, в гное обнаруживаются друзы актиномицетов. Свищи сообщаются с бронхами. Они располагаются не только на грудной клетке, но могут появиться на пояснице и даже на бедре. Течение тяжелое. Без лечения больные умирают.

Абдоминальный актиномикоз также встречается довольно часто (занимает третье место). Первичные очаги чаще локализуются справа  и в области аппендикса (свыше 60%), затем идут другие отделы толстой кишки и очень редко поражается первично желудок или тонкий кишечник, пищевод. Брюшная стенка поражается вторично. Инфильтрат чаще, нередко имитирует хирургические заболевания (аппендицит, непроходимость кишечника и др.). Распространяясь, инфильтрат захватывает и другие органы: печень, почки. Без специфического  лечения летальность достигает 50%.

Актиномикоз половых и мочевых органов встречается редко. Как правило, это вторичные поражения при распространении инфильтрата при абдоминальном актиномикозе.

Актиномикоз костей и суставов встречается редко. Эта форма возникает или в результате перехода актиномикозного инфильтрата с соседних органов, или является следствием гематогенного заноса гриба.

Мицетома (мадуроматоз, мадурская стопа) — своеобразный вариант актиномикоза. Эта форма была известна давно, довольно часто встречалась в тропических странах. Заболевание начинается с появления на стопе, преимущественно на подошве, одного или нескольких плотных отграниченных узлов величиной от горошины и более, покрытых сначала неизмененной кожей, в дальнейшем над уплотнениями кожа становится красно-фиолетовой или буроватой. По соседству с первоначальными узлами появляются новые, кожа отекает, стопа увеличивается в объеме, меняет свою форму. Затем узлы размягчаются и вскрываются с образованием глубоко идущих свищей, выделяющих гнойную или серозно-гнойную, иногда кровянистую жидкость, нередко с дурным запахом. В отделяемом заметны мелкие крупинки обычно желтоватого цвета (друзы). Узлы почти безболезненны. Обычно процесс захватывает только одну стопу. Заболевание продолжается очень долго (10—20 лет).   

Осложнения

Наслоение вторичной бактериальной инфекции. 

Диагностика

В типичных случаях не вызывает сомнения. Трудности бывают чаще в начальных стадиях. Для ранней диагностики используют внутрикожную пробу с актинолизатом. Однако во внимание следует принимать лишь положительные и резко положительные пробы, так как слабоположительные внутрикожные пробы часто бывают у больных с заболеваниями зубов (например при альвеолярной пиорее). Диагностическое значение имеет РСК с актинолизатом, которая бывает положительной у 80% больных. Наибольшее диагностическое значение имеет выделение (обнаружение) актиномицетов в гное из свищей, в биоптатах пораженных тканей, в друзах, в последних иногда микроскопически обнаруживаются лишь нити мицелия.

Лечение

Лучшие результаты дает сочетание этиотропной терапии (антибиотики) и иммунотерапии (актинолизат).  

Прогноз. Без этиотропного лечения прогноз серьезный. Учитывая возможность рецидивов, реконвалесценты должны находиться под длительным наблюдением (6—12 мес).

Профилактика и мероприятия в очаге.  Гигиена полости рта, своевременное лечение зубов, воспалительных изменений миндалин и слизистой.


 Литература

  1. Лобзин Ю. В. «Руководство по инфекционным болезням», 2002 г.
  2. Шлоссберг Д «Дифференциальная диагностика инфекционных болезней», 2003 г.

Читайте также:

Профилактика микозов

Целебная сила света

Posted on by GlavVrach

Целебная сила света – это не только красивое выражение. Еще со времен Древней Греции «принимали солнце» как лекарство, однако сейчас, во времена стремительного развития высоких технологий процедура лечения светом сильно изменилась.  Появились лазеры, которые не только стали страшным врагом многих опасных заболеваний, но и решением серьезных проблем в вопросах красоты. 

В наше время лазерные технологии широко применяются и в медицине, и в косметологии. Причин этому несколько: во-первых, лазерные процедуры, как правило, безболезненны, во-вторых, абсолютно бескровны и, в-третьих, очень доступны.

Лазерный вопрос

Если говорить коротко, то в основе лазера лежит процесс преобразования одной энергии в другую, именно по этой причине его широко применяют в лечебных и косметических целях.
Хирургические лазеры делятся на две большие группы: абляционные (от лат. ablatio – «отнятие»; в медицине – хирургическое удаление, ампутация) и неабляционные лазеры. Абляционные лазеры ближе к скальпелю, их действие направлено на рассечение тканей. Неабляционные лазеры действуют по другому принципу: после обработки какого-либо объекта таким лазером, объект остаётся на месте, но через какое-то время в нем происходит ряд биологических процессов, благодаря которым он мумифицируется, засыхает и отмирает. Это что касается хирургии, в терапевтическом направлении использования лазера, а так же в косметологии – совсем другие механизмы.

Онкологи заметили, что лазерный луч оказывает разрушающее действие на опухолевые клетки. Происходит это благодаря термическому эффекту: при лазерном воздействии на проблемный участок возникает разница температур между внутренними частями объекта и внешними, приводящая к динамическим процессам, что и помогает уничтожить опухоль.
Говоря  о лазерной медицине, нужно не забыть про внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), которое в настоящее время успешно используется в очень многих областях медицины, например кардиологии, гинекологии, анестезиологии и т.д. Несмотря на то, что ВЛОК было признано медициной только несколько лет назад, теперь его пользу трудно переоценить.

Во-первых, лазерное облучение дает великолепные результаты, во-вторых, отличается предельной простотой проведения процедуры: в поверхностную локтевую вену вводят одноразовый световод и оставляют там на некоторое время (до 30 минут). В основе метода — облучение крови непосредственно в сосудистом русле через оптический волновод, вводимый обычно в любую легко доступную вену. Источником излучения является лазерный терапевтический аппарат, дающий свет с длиной волны 630 нм (красный). К свету данной длины высокочувствительны фоторецепторы, находящиеся на поверхности клеток крови. Возбуждение и активация этих фоторецепторов приводит в действие целый ряд биохимических реакций.

В эритроцитах наблюдается повышение проницаемости и способности мембраны к деформации, увеличение кислородтранспортной функции. В тромбоцитах отмечены изменения структуры мембраны, изменение уровня биологически активных веществ. Улучшение микроциркуляции и утилизации кислорода в тканях при использовании ВЛОК также тесно связано с положительным влиянием на обмен веществ: возрастает окисление энергетических материалов — глюкозы, пирувата, лактата.

Сердечно-сосудистый эффект заключается в том, что повышается уровень кислорода в крови, уменьшает вязкость крови, снижает повышенную свертываемость крови, снимает наиболее опасные формы нарушения сердца и проводит их профилактику, снижает содержание холестерина в крови. Кроме того, ВЛОК укрепляет иммунную систему, повышает устойчивость тканей к повреждениям и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Лазерное облучение крови имеет ярко выраженный   противовоспалительный эффект, улучшает функции дыхания, тонизируют действие на яичники, щитовидную железу, надпочечники, молочные железы, повышает чувствительность к лекарственным препаратам, вследствие чего можно снизить их дозировку. Ко всему этому, ВЛОК имеет антиаллергический и дезинтоксикационный эффект. Курс состоит из 5-10 сеансов.

Для ВЛОК противопоказаниями являются геморрагический инсульт, склонность к кровоточивости, выраженная анемия, выраженная недостаточность кровообращения.
С уверенностью можно сказать, что сейчас не осталось ни одной медицинской отрасли, в которой бы не использовалось лазерное облучение крови.

Свет в глаза

Смотреть на мир ясным взором – это желание сопровождает многих, т.к. по статистике проблемы со зрением есть у 30% населения планеты. Нарушение работы глаз доставляет много дискомфорта, к тому же, часто людям с плохим зрением закрыта дорога в некоторые профессии. Именно поэтому особо стоит отметить лазерную микрохирургию глаза, как сферу, где применение лазеров наиболее распространено и у всех на слуху.

О принципах работы лазера при операции на глазах нам рассказала Ирина Васильевна Давыдова, врач-офтальмолог Клиники лазерной микрохирургии глаза, кандидат медицинских наук:

– Глаз состоит из трех слоев: наружного, среднего и внутреннего. Наружный состоит из роговицы и склеры, именно они обуславливают форму глаза. Средняя оболочка включает в себя радужку, ресничное тело и сосудистую оболочку, благодаря которым обеспечивается питание глаза и выведение оттуда продуктов обмена. И, наконец, внутренняя оболочка, содержащая сетчатку, благодаря которой происходит восприятие света, и мы имеем способность видеть. Благодаря выпуклой форме роговицы, свет, попадая в глаз, преломляется, попадает в самый центр сетчатки. При близорукости и дальнозоркости лучи света не фокусируются в центре сетчатки и человек видит предметы нечетко. По словам доктора, основной смысл лазерной коррекции зрения – в изменении преломляющей силы (рефракции) роговицы. Под воздействием  специальных лазеров  изменяется форма  роговицы, в результате чего лучи света фокусируются в центральную область сетчатки и, после этого, глаз видит четко. 

Для этого используют два вида лазеров: эксимерный и фемтосекундный. В первом случае на поверхности роговицы  происходит переход части ткани в газообразное агрегатное состояние за счет разъединения межмолекулярных связей. Второй вид лазера позволяет максимально  точно производить рассечение ткани, ткань опять же становится газообразной, но в отличие от первого вида, здесь все действие происходит внутри.

В офтальмологии лазеры применяют как для лечения, так и для диагностики. С помощью лазера производят приварку сетчатки глаза, сварку сосудов глазной сосудистой оболочки.
На первом этапе процедуры по коррекции зрения происходит создание роговичного лоскута, который открывает доступ к средним слоям роговичной ткани. На втором этапе происходит непосредственно лазерная коррекция, где с помощью упоминаемного ранее эксимерного лазера создается новый профиль роговице, где потом фокусируется лучи точно на сетчатке. После перепрофилирования на поверхности роговицы, роговичный лоскут, снятый на первом этапе, возвращается на место.

У лазерной коррекции зрения много плюсов. Во-первых, возможность исправить то, что невозможно исправить другими способами типа очков, линз  и пр. Во-вторых, прогнозируемость конечного результата близка к 100%, а так же этот результат является стабильным. В-третьих, быстрый период реабилитации и очень короткое время операции (5-7 мин на глаз). В-четвертых, более щадящее воздействие на роговицу, чем при других операциях и минимум неприятных ощущений.

По словам Ирины Васильевны, если соблюдены все требования перед операцией, то «минусов» нет. А требования эти просты. Во-первых, тщательное обследование после которого станет понятно, нет ли противопоказаний к операции. Тем, у кого выявлены противопоказания, будет отказано в коррекции. Осложнения возможны (встречаются в 1,5 — 3%  случаев). Это:
1)    Некачественное формирование среза роговицы;
2)    Воспаление, помутнение, отёк ткани роговицы;
3)    Синдром «сухого» глаза.
Все эти осложнения бесследно устраняются на фоне лечения и не влияют на конечный результат операции.

Красота, да и только

Говорят, красота требует жертв. А так ли это сейчас, когда лазерные технологии стоят на страже красоты? В этом нам помогла разобраться  Марина Сергеевна Миллер врач-дерматокосметолог, кандидат медицинских наук:

– Терапевтический лазер в косметологии применяется уже более сорока лет. Лазерная установка в эстетической медицине стала столь же необходима, как, например, ультразвуковая — в диагностике. Практикой полностью доказана безвредность лазера и его неоспоримые преимущества перед обычными методами лечения.


На сегодняшний день лазер в косметологии применяется в различных направлениях: фотоомоложение кожи, пилинг, эпиляция, лазерная биоревитализация, лифтинг, устранение пигментации, варикозного расширения вен и сосудистых звездочек, рубцов и шрамов, в избавлении от угревой болезни и татуировок. Лазерные методики лечения, по сравнению с традиционной медициной, являются более высокотехнологичными и эффективными.

Возьмем, к примеру, инновационную методику в борьбе со старением кожи – лазерную биоревитализацию. Это процедура безынъекционного введения гиалуроновой кислоты, которая отвечает за сохранение кожей влаги, упругости и, соответственно, молодости. При помощи лазера такого эффекта можно добиться абсолютно безболезненным способом. Эффект от такой процедуры становится заметен уже через сутки после ее проведения.
Наравне с лазерной биоревитализацией эффективным средством для устранения признаков старения кожи является и лазерный лифтинг. Термическое воздействие лазерных импульсов на срединные слои дермы активирует выработку коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Такая методика омоложения во всем мире официально признана альтернативой пластической хирургии.

Лазерная эпиляция также основана на тепловом эффекте, который возникает во время поглощения волосом лазерного излучения. Луч не только нагревает, но и полностью разрушает луковицу и волосяной фолликул. Как следствие – полное прекращение роста нежелательных волос. Это преимущественное отличие лазерной эпиляции ото всех остальных методик удаления лишних волос даже в самых деликатных зонах. Причем, процесс лазерной эпиляции является абсолютно безболезненным и безопасным для всех остальных тканей организма, потому как воздействию подвергается только пигмент, который содержится в волосе и его луковице. А вместе с пигментом разрушается и сама луковица волоса.

Так же,  лазер оказывается эффективен и при удалении расширенных сосудов, сосудистых звездочек, в лечении варикозного расширения вен. Лазерная терапия сосудистых заболеваний предполагает отсутствие каких-либо неприятных ощущений и результат, сопоставимый с хирургическим лечением: кровеносный сосуд «запаивается» без повреждения окружающей кожи.

В результате длительного пребывания на солнце на коже могут появляться светло-коричневые пятна, веснушки и другие появления пигментации, которые доставляют массу неудобств. Революционным подходом к избавлению от гиперпигментации также стало применение лазера, которое исключает ожог или болевые ощущения.

Лазер позволяет эффективно избавляться от шрамов, рубцов и послеродовых стрий. Процедура не требует хирургического вмешательства, анестезии и реабилитации, так как проходит с минимальным повреждением кожи. За несколько сеансов рубцы разглаживаются, сравниваются с поверхностью кожи.

Доктор Миллер говорит, что у лазерной косметологии значимых недостатков нет, но есть противопоказания. Это  вирусные заболевания в стадии обострения,  онкологические заболевания внутренних органов,  заболевания кожи (псориаз, экзема),  беременность, кормление грудью,  инсульты в остром периоде, туберкулез, системные заболевания крови в острой стадии, сахарный диабет, склонность к образованию келоидных рубцов кожи.

Прогресс, произошедший в медицине за последние лет сто, поистине поражает, и лазер находится на острие разработок. Думали ли древние греки, простая процедура солнечных ванн, которые они активно использовали как лекарство, претерпит такие изменения? Скорее всего, нет. Зато можно с точностью сказать, что они, как ценители красоты и здоровья, очень бы гордились своими потомками.

Автор Евгения Арбатская

Источник Сибирский медицинский портал

 

Наследственный рак молочной железы

Posted on by GlavVrach

«У моей мамы был рак молочной железы», – в последние годы эта фраза звучит все чаще и заставляет задуматься, особенно если в вашей семье были случаи этого заболевания. Обнаружение злокачественной опухоли молочной железы у нескольких женщин одной семьи носит название «наследственный рак молочной железы». В нашем городе есть семьи, в которых мать, дочь, а также другие близкие родственницы страдают этим недугом», – отмечает врач-онколог Валентина Мазаева.

 

– Наследственный рак молочной железы обусловлен передачей наследственных опухолевых синдромов и практически фатальной предрасположенностью к тому и иному виду рака. При наследуемом раке возникает ряд характерных синдромов, каждый из которых ассоциируется с различными генами. Встречаемость наследственных раков является достаточно высокой, носительство онкоассоциируемых мутаций наблюдается примерно у 1-2% людей. 

Наследственный синдром стал предметом исследования в начале 1990-х годов. В 1994 году был открыт первый ген BRCA1, ассоциированный с данным заболеванием, а годом позже – BRCA2. Мутации этих генов являются стойкими, передаются по наследству и приводят к развитию опухолевых заболеваний. Наследственный рак молочной железы является самой частой разновидностью семейных опухолевых заболеваний: около 10% от всех случаев рака груди приходится на долю наследственного рака. Классические разновидности наследственного рака молочной железы сопровождаются высоким риском заболеваемости раком яичников. Считается, что около 10-15% случаев рака яичника можно объяснить присутствием генного дефекта.

Диагностика наследуемых раков молочной железы и выявление случаев носительства поврежденных генов имеет большое практическое значение. В случае заболевания раком молочной железы и подтверждения его наследственного характера может измениться тактика лечения: объем оперативного лечения или характер назначаемой терапии. А у практически здоровых женщин с подтвержденными генетическими мутациями проводится лечение, предупреждающее развитие опухолевого процесса, организуется наблюдение, направленное на раннюю диагностику рака.

Наследственный рак молочной железы характеризуется возникновением опухоли в более молодом возрасте, причем последующее поколение заболевает в более раннем возрасте по сравнению с возрастом заболевания матери. Нередко поражаются обе молочные железы, опухоль может носить первично множественный характер, то есть одновременно могут появиться два и более очагов раковой опухоли в молочной железе. При наследуемом раке молочной железы появляется целый ряд характерных синдромов, его сочетание с другими опухолевыми заболеваниям.

Что делать, если у женщины обнаружена мутация, ассоциированная с синдромом наследственного рака молочной железы? В настоящее время разработаны достаточно подробные рекомендации для носительниц мутаций генов BRCA1 и BRCA2. Главным является поиск здоровых женщин, носительниц BRCA-мутаций. Раннее выявление генного дефекта позволит своевременно проводить диагностическое обследование и предотвратить летальный исход от онкологического заболевания. Кроме того, носительницам мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 рекомендуется выполнение профилактических операций по удалению тканей-мишеней и превентивное лечение. 

Проблема наследственного рака зачастую воспринимается настороженно как самими пациентками, так и врачами. Одно из опасений связано с психологическими осложнениями, связанными с ассоциированной наследственной предрасположенностью. Но обратившиеся пациентки уже заранее знают о своей наследственной предрасположенности, и обследование позволит перевести неосознанное беспокойство в рациональное русло, предоставить необходимый план превентивных мероприятий.

Читайте также:

Рак груди: профилактика и борьба

Рак молочной железы – как сохранить грудь

Другая проблема связана с тем, что иногда игнорируются многочисленные случаи опухолевых заболеваний у родственников больной, а также другие признаки наследственного рака молочной железы: ранний возраст, первично множественный характер опухолевого процесса, наличие у пациентки рака яичников. Проблема усугубляется еще и тем, что для наследственного рака молочной железы и яичников, которые могут быть только у женщин, характерна бессимптомная вертикальная передача мутаций по мужской линии. 

  

Таким образом, своевременное обследование женщин в семьях, где были выявлены случаи заболевания раком молочной железы и яичников как по материнской, так и по отцовской линиям, позволит выявить здоровых женщин с мутацией в генах наследственного рака молочной железы и яичников и предоставить им программу медицинских услуг, которые помогут предотвратить неблагоприятный исход онкологического заболевания.

Женщинам, в семьях которых были случаи заболевания раком молочной железы и яичников, необходимо пройти ДНК-тестирование и консультацию у онколога-маммолога.

Материал предоставлен специзданием «Энциклопедия здоровья и красоты»

Как выбрать мужчину для серьезных отношений

Posted on by GlavVrach

Юноша, подаривший букетик полевых цветов, коллега, подвезший до дома, незнакомец, пригласивший на танец на вечеринке… Наверняка, почти у всех женщин на протяжении жизни был не один ухажер. Знакомилась со многими, но так ни с кем и не сошлась. У кого было так? Почему видение было мимолетным и недолгим? Многим легко даются знакомства, но с трудом – серьезные отношения. В чем причина неудачи? Об этом продолжаем беседовать с коуч-психологом Семеном Остробородовым.

Начало беседы. Как и где познакомиться с достойным мужчиной

 

4 стадии отношений

– Чтобы создать серьезные отношения, нужно поработать именно женщине и обязательно пройти несколько стадий: знакомство, свидания, секс, отношения. Если женщине не удается выстроить что-то серьезное и прочное, нужно смотреть на каком этапе у нее возникают проблемы. Либо она не может познакомиться или даже не пытается, а выжидает, либо совершает ошибки на стадии свиданий, либо что-то не так в сексе. Если у женщины яркая привлекательная внешность, обычно ей легко познакомиться, ведь мужчины сами «липнут». Но эти знакомства некачественные, потому что женщина не сама выбрала, а выбрали ее.

Если женщина выбрала сама, и он ей нравится, начинается продолжительная пора свиданий. Именно она закладывает фундамент и не терпит ошибок. Во-первых, нужно поставить цель и решить, для чего вы ходите на свидания. Большинство ходит просто так, а нужно определиться: встречаюсь с ним, чтобы разобраться мой-не мой и вообще понять, кто он. Возможно, это аферист.

Во-вторых, нужно уметь правильно себя вести и вызывать у мужчины нужные мысли, подобрать к нему ключ, правильно отвечать на вопросы. Свидание – это двусторонний диалог, поэтому цели той и другой стороны должны совпадать.

Как себя вести на свидании

– Мужчины устроены так, что в первую очередь их интересует секс, – продолжает Семен. –Поэтому так важна внешность женщины, насколько она красива, ухожена, в порядке ли у нее волосы, хороша ли фигура. Буквально с первых секунд свидания он решает, хочет ли заняться с ней сексом. Если женщина непривлекательна и не вызывает интереса, то свидание будет протекать вяло. Серьезного мужчину может оттолкнуть вычурная внешность, излишки макияжа, слишком короткая юбка, яркая помада, дешевая бижутерия.

  

Если внешность «зацепила», и он сказал себе «хочу», то будет наблюдать за другими сторонами незнакомки. В частности, его заинтересует, а доступна ли она для меня? Поэтому, милые дамы, нужно уметь подавать правильные сигналы: улыбаться, слегка прикоснуться к его руке во время разговора, обменяться легким рукопожатием при встрече, протянуть руку при выходе из транспорта и т.п. Если женщина слишком доступна, сама вешается на шею или, напротив, ведет себя надменно, разговаривает свысока, это может оттолкнуть претендента. Если дама вполне открыта и ведет себя нормально, то Ромео присматривается: доступна ли она для других мужчин. А может, она со всеми себя так ведет, и у меня есть потенциальные соперники.

Во время встреч нужно уделять внимание только этому мужчине. С самого начала разговора обращаться к нему на «вы» до тех пор, пока он сам не предложит перейти на «ты». Если женщина будет смущаться и робеть, это украсит ее в глазах альфа-самца. Чем больше она боится, тем уверенней он будет себя чувствовать рядом с ней, у него появится возможность защитить ее.

Как подарить мужчине незабываемый секс – готовимся основательно!

Ожидания мужчины

– Первое впечатление о женщине складывается у него на подсознательном уровне. Далее при беседе формируется сознательное отношение к ней. При выстраивании отношений будет важным, легко ли она идет на контакт, позитивны ли ее взгляды, комфортно ли с ней. Бывает, что женщина очень красива, но холодна, занудлива, у нее мрачные мысли, грубый голос. От такой хочется бежать. Бывает, и наоборот: внешность заурядная, но женщина добрая, ласковая, с прекрасным чувством юмора – расставаться с ней не хочется. 

  

Состояние женщины – это то, как мужчина себя с вами чувствует. Если прекрасно, то дальше он обратит внимание на интеллект. Особенно если мужчина умный, прогрессивный. Он разговаривает с вами, а вы его понимаете! С единомышленницей мужчина захочет встретиться снова, будет уважать как личность. Рассматривая в качестве потенциальной жены отметит: мне не стыдно будет показать ее друзьям. Если же заметит проблемы с интеллектом, подумает: как она будет воспитывать детей, общаться с моими родителями? Даме не нужно стесняться показывать свой интеллект, но делать это надо ненавязчиво, по-женски, негрубо. Если женщина будет выставлять интеллект напоказ, может вызвать негативную реакцию.

Мужчине важно, не что вы говорите на свидании, а как. Голос, тон влияет на подсознание на 50 %. На первом свидании должна быть готова мини-презентация себя – самые важные и интересные моменты жизни. Историю нужно составить таким образом, чтобы он понял: да, она особенная, она отличается от других женщин! Изюминкой в общении могут быть манеры, форма подачи материала, например, в шутливой форме, необычные взгляды на жизнь. Женщина, которая ведет здоровый образ жизни, не курит, не пьет, может вызвать наибольший интерес. Он ждет, что вы будете предельно честны и открыты с ним, и не приветствует интриги и эксперименты.

Также мужчины любят, когда им делают комплименты, но комплименты не в сторону внешнего вида, а личных качеств. Особенно тех качеств, которые мужчина сам в себе ценит. К примеру, он с нуля поднял бизнес, построил дом или научился играть на гитаре. «Ах, ты самый целеустремленный (упорный, терпеливый, находчивый, трудолюбивый) среди всех моих знакомых!», – воскликнет она. Ему приятно: она выделила только его. От того, насколько часто и качественно вы делаете комплименты, во многом зависит будут ли вам впоследствии их делать. 80% диалога между влюбленными должно составлять активное слушание дамы. То, как она умеет слушать, заостряет внимание на деталях, улыбается, смотрит ему в глаза, оценивается представителями сильного пола очень высоко, поэтому учитесь слушать и не болтайте лишнего.

При дальнейшем знакомстве мужчина оценивает навыки своей избранницы: умеет ли готовить, вести хозяйство, сервировать стол, аккуратна ли. Он выбирает жену. От ее рукодельных навыков зависит, свяжет ли он с ней жизнь или нет, ведь в конечном итоге он должен предложить ей замужество.

Часто бывает так, что женщина очень красива, в сексе – мастерица, веселая и легкая на подъем, но абсолютно неприспособленная в хозяйстве. Что с такой можно делать? Только отдыхать, заниматься сексом, веселиться, но жениться на такой не хочется. Вот почему так важно каждой невесте сначала создать себе внешний имидж, затем поработать над состоянием, развить интеллект и научиться быть хорошей хозяюшкой.

Ожидание женщин

– Порядочные женщины для серьезных отношений хотят успешного мужчину, поэтому важно еще и уметь разбираться в качествах «суперменов», – констатирует коуч-психолог. – Она узнаёт его на каждом свидании все больше и больше (не в форме допроса, а в форме интервью).

Уже с первых свиданий можно выяснить, что за тип мужчины перед вами, и стоит ли с ним продолжать отношения.

Три типа мужчин

  

Обычно все мужчины делятся на три типа:

Мыслитель, интеллектуал. Представители оного отличаются тем, что много говорят, думают, критикуют, у них много идей, всегда есть свое мнение, они лучше знают, что вам надо. Очень грамотные. Часто достигают больших успехов в науке, но идеи остаются только идеями, до дела не доходит. С такими мужчинами женщины чувствуют себя глупыми, неполноценными, самооценка падает.

Романтик, эмоциональный, творец. Такие мужчины выделяются своими чувствами, они щедры на подарки, цветы, могут исполнить серенаду, открыто выражают эмоции, делают комплименты. С ними легко общаться, женщины любят таких – всегда есть ответная реакция на чувства. Но эти мужчины очень ранимы, обидчивы, их страсть может быстро иссякнуть или перейти на другую женщину. Чувственные парни – чаще представители творческих профессий.

Делец, человек дела, предприниматель. Этот тип мужчин – самый стабильный и надежный. «Дельцы» мало говорят и сразу переходят к делу. Хорошие бизнесмены, ремесленники. Про них говорят: «золотые руки».

В нормальном мужчине в той или иной пропорции присутствуют все три типа. Если хороший чувствователь при этом делает, это очень хорошее сочетание для партнера в хозяйстве и эмоциональной сфере отношений. Если мыслитель и романтик, то скорее всего его деяния дальше выплескивания бурных чувств и умных мыслей не пойдут. Если делец, но не романтик, с ним может оказаться скучно, хотя вся работа по дому и финансовое обеспечение будут сделаны на «5». У альфа-самцов хорошо развиты все три типа, при желании они могут также развивать в себе ту или иную стихию.

Женщинам при знакомстве нужно понаблюдать, какая сторона личности развита в большей или меньшей степени, и определиться, мужчину какого типа они бы хотели видеть в качестве мужа.

Каких мужчин нужно опасаться

– Есть несколько типов мужчин, от которых нужно уносить ноги, – предупреждает психолог. –Их трудно распознать, придется подключить интуицию. Рано или поздно в разговоре жених проявит свои качества. Присмотритесь и будьте осторожны, если это:

  • Альфонс, пикапер и манипулятор. Таким женщина нужна для определенной цели. Они любят давать обещания, уверять, что вы никому не нужны кроме него. Это охотники за вашим телом, квартирой или деньгами.

  • Нарцисс, зацикленный на себе и своей внешности. Занимается самолюбованием, хорошо выглядит и нравится женщинам. Красивая женщина нужна ему для коллекции или самоутверждения.

  • Всезнайка, умник, который все уже знает о жизни, и она ему скучна. Хочет в лишний раз доказать женщине, что она несовершенна, демонстрируя свои псевдоинтеллект и псевдоспособности. Дальше высокопарных слов дело не идет.

  • Зависимый мужчина: акоголик, игроман, наркоман, фанат религий и неформальных течений. К этой категории относятся маменькины сынки, у которых нет своего мнения. Они зависят от мнения мамы, не умеют принимать самостоятельные решения.

  • Тюфяк. Мягкотелый, неповоротливый, инфантильный мужчина, у которого нет своей позиции. Он всего боится: навлечь чей-то гнев, вступить в конфликт. Поначалу с мужчинами такого типа бывает даже комфортно, обычно это грамотные интеллигентные люди, но жить с ними сложно. Придется самой все решать и утирать ему сопли.

  • Тиран, крутой грубый парень, у которого все схвачено. Он настолько брутален, что его самцовость перехлестывает через край. Может принимать за вас решения, защитить от напастей. Рядом с таким чувствуешь себя маленькой девочкой, но при создании семьи могут возникнуть проблемы. Особенно после рождения детей, так как он лучше знает, как воспитывать детей, вести хозяйство. «Женщинам слово не давали», – вот его девиз.

Как понять, нравишься ли ты мужчине

– Ну вот вы разобрались, выбрали, влюбились, хотите замуж только за него, а он не зовет. «Может быть, я ему не нравлюсь?», – спрашиваете себя, но ничего не делаете, чтобы это выяснить. Сделайте первая шаг навстречу: пригласите на свидание, предложите познакомиться с родителями, спросите, хотел бы он создать семью. Его ответ прояснит ситуацию. 

  

Если женщина нравится, мужчина обязательно найдет на нее время, а это ресурс, которого у продвинутого альфа-самца практически нет. Если несмотря на занятость, он выкраивает время для смс, писем, звонков, встреч, значит вы ему дороги. Об этом же говорит интерес мужчины ко всем деталям вашей жизни: он спрашивает, как прошел день, что было интересного. Также он вкладывает свои деньги, не экономит на подарках, ресторанах, поездках.

Если вы не нравитесь мужчине, то заметите, что переписка стала вялой, он неохотно отвечает на звонки, избегает общения. Попробуйте обратиться с просьбой. Если скажет, что много дел, занят и т.п., значит не хочет с вами встречаться. Бывает, что мужчине женщина нужна только для секса, а вы уже понастроили воздушных замков и все чаще спрашиваете о создании семьи. Тогда он точно будет избегать встреч.

Если у мужчины пропал к вам интерес, значит это не ваш мужчина. Нужно снова переходить на стадию знакомства и искать своего, единственного.

Юлия Савельева

Читайте также:

Повторный брак: стоит ли начинать сначала?

Иммунитет в патологии органа зрения

Posted on by GlavVrach

Важнейшая в медицине проблема иммунитета весьма актуальна и для офтальмологии. Многочисленными исследованиями убедительно показано, что при своеобразии строения и функции орган зрения полностью подчиняется законам иммунитета целостного организма.


Подобно другим органам и системам защита глаза от всего генетического чужеродного, будь то микробы или продукты их жизнедеятельности, пересаживаемые ткани или химические вещества – гаптены, а при некоторых условиях даже собственные глазные структуры и субстанции, обеспечивается мощной иммунной системой, осуществляющей своими общими и местными механизмами строгий иммунологический контроль. Правда, офтальмологам первым в медицине удалось усыпить бдительность этого непреклонного стража. Примером является блестящее решение В.П. Филатова и его школой проблемы кератопластики. Но это частный случай.

В целом иммунная защита глаза довольно прочна и надежна. Для ее преодоления требуется высокая вирулентность инфекции, ее массивное поступление либо значительное ослабление организма. Внедрению и проявлению вредящего действия на глаз чужеродных агентов противостоят кожные и слизистые барьеры его вспомогательного аппарата, избирательная проницаемость роговой оболочки, гемофтальмический барьер, фагоцитоз, воспаление, ретикулоэндотелий, лимфоидная ткань, гуморальные факторы и реактивность разных тканей и образований глаза. Эти врожденные и приобретенные механизмы усиленно изучаются, а получаемые результаты оказываются весьма полезными для практической офтальмологии.

В какой-то мере сам глаз является иммунокомпетентным органом, поскольку в нем вырабатываются антитела. Однако это не автономная способность глаза. Наряду с собственными антителами в тканях глазного яблока и его придатках, в жидких глазных средах и слезной жидкости содержатся антитела, доставляемые сюда кровью. Проникающие в глаз или возникающие в нем антигены быстро мигрируют в иммунокомпетентные образования (регионарные и отдаленные лимфатические узлы, селезенка, вилочковая железа) и вызывают там выработку как иммуноглобулинов (антител), так и сенсибилизацию лимфоцитов. При внеглазном поступлении антигенов в организм вырабатываемые на них антитела тоже поступают в орган зрения и при соответствующих условиях вызывают в нем иммунные реакции. Местного, не зависящего от организма иммунитета глаз не существует.

Нормальный иммунитет означает врожденную или приобретенную при жизни (обычно в результате перенесенной болезни) невосприимчивость к инфекционным и другим генетически чуждым для организма агентам. От природы люди невосприимчивы к ряду инфекционных болезней животных, либо, переболев такими болезнями, как корь, эпидемический паротит, ветряная оспа, навсегда избавляются от опасности заболеть ими вновь. Приобретаемый после вакцинации стойкий иммунитет против натуральной оспы позволил настолько надежно защитить от этой грозной болезни все человечество, что теперь признана излишней сама вакцинация. Офтальмологам далеко не безразличен такой замечательный успех медицины, ибо в прошлом оспа часто была причиной тяжелых страданий глаз и слепоты.

Положительно сказались на глазной заболеваемости и слепоте ликвидация или резкое снижение заболеваний многими другими острыми инфекциями, в значительной мере ставшие возможными благодаря достижениям иммунологии. Изучение иммунитета, использование его закономерностей в диагностике и терапии глазных болезней остается важной задачей офтальмологии.

Литература: «Терапевтическая офтальмология» проф. М.Л. Краснов, проф. Н.Б. Шульпина

Читайте также о болезнях глаз:

Макулодистрофия

О самом интимном: почему развивается бактериальный вагиноз

Posted on by GlavVrach

Статистика утверждает, что каждая шестая женщина отказывается от сексуальной близости, так как стесняется неприятного запаха из влагалища. Это может быть связано с нарушением микрофлоры в самой интимной области тела и является признаком дисбиоза влагалища. Это – не инфекция и не воспаление, а нарушение соотношения между микроорганизмами, сожительствующими с нами. Рассмотрим подробнее о том, какие причины вызывают дисбактериоз влагалища (бактериальный вагинит).

В норме во влагалище живут полезные микроорганизмы (лактобактерии), выделяющие молочную кислоту, которая естественным путем защищает половые органы и не позволяет размножаться вредным бактериям. Благодаря этому во влагалище ph < 4,5, то есть кислая среда.

Симптомы и лечение бактериального вагиноза

Причины дисбактериоза влагалища

Однако в продуманный природой защитный механизм (кислотно-щелочной баланс) порой вторгаются болезни, стрессы, изменение образа жизни. И в результате полезные микроорганизмы гибнут, а опасные бактерии размножаются. Очень часто бактериальный вагиноз развивается именно на фоне снижения иммунитета: достаточно переохлаждения, стресса или смены климата – и дисбактериоз влагалища тут как тут.

Причиной дисбактериоза может быть использование тампонов во время менструации, и даже ношение ежедневных прокладок с чрезмерно обтягивающими трусами и джинсами, которые нарушают доступ кислорода к половым органам. Без кислорода кислая среда постепенно переходит в щелочную и полезные лактобактерии гибнут.

Очень частой причиной бактериального вагиноза являются антибиотики и антисептики, которые приходится использовать для лечения или после операций. Они убивают бактерии, к сожалению, и вредные, и полезные. Болезнь то проходит, но кислая среда и лактобактерии самостоятельно восстановиться не могут. Наступает состояние бактериального вагиноза (дисбиоз, дисбактериоз влагалища).

Есть и другие причины. Например, антибактериальное мыло, антисептические спреи или растворы, частые спринцевания тоже нарушают влагалищную микрофлору.

Иногда такой же печальный эффект дают спермициды (вещества, убивающие сперматозоиды), которые выпускаются в виде свечей, таблеток и кремов.

И наконец, гормональная перестройка также может стать причиной изменений внутренней среды и местного иммунитета влагалища. Девочка становится девушкой, женщиной, беременеет, рожает, делает аборты, применяет гормональные контрацептивы – все это тоже может стать моментом, способствующим развитию дисбиоза влагалища.


Как определить, есть ли у вас вагиноз?

Может ли женщина самостоятельно понять, все ли у нее в порядке? Сначала единственным признаком дисбактериоза влагалища могут быть беловатые или сероватые выделения с неприятным запахом рыбы. Но у каждой четвертой женщины никаких симптомов не появляется вообще, и проблема обнаруживается случайно – на осмотре у гинеколога. В мазке, взятом из влагалища, на флору выявляются ключевые клетки, превышающие нормативный показатель более чем на 20%.

Ну, раз баквагиноз никак себя не проявляет, чего его бояться? Это глубокое заблуждение. Скрытый враг остается врагом. Так уж получается, что после лечения антибиотиками лактобактерии не восстанавливаются, а вот вредители – запросто. И вот уже из-за них может развиться воспаление влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала. Получается, сам по себе бактериальный вагиноз не опасен, но лечить его надо, иначе могут возникнуть осложнения.
А тем, кому приходилось пользоваться антибиотиками, особенно назначаемыми во влагалище, сразу после курса таких средств лучше провести профилактику, чтобы восстановить нормальную микрофлору влагалища. Как это сделать?


Как восстановить микрофлору влагалища

Раньше пытались избавиться от недуга разными способами: в стремлении к заветной кислой среде вводили во влагалище тампоны, пропитанные кефиром, спринцевались разведенным соком лимона или молочной кислотой. Такое лечение далеко не всегда было эффективным: у 30% пациенток уже через месяц вновь появлялись печально знакомые симптомы. Еще через 8 месяцев доля неудачно вылеченных увеличивалась до 80%. Это обусловило поиск новых эффективных способов коррекции дисбиоза влагалища.

Конечно, невозможно вообще не использовать антибиотики, гигиенические тампоны, спермициды, гормональные контрацептивы, которые, как, оказывается, могут подавлять лактобактерии. К счастью, восстановить нормальную микрофлору влагалища, справиться с дисбиозом и предотвратить его повторное появление современная медицина может.
Сегодня на Российском рынке имеются современные препараты, которые восстанавливают микрофлору влагалища, а значит делают интимную сторону жизни комфортной. Главное, милые женщины, во время обращайтесь за советом к докторам!

Источник информации
газета «Плюс твоя половина»

Задайте вопрос гинекологу. Онлайн. Бесплатно.

                              ЗАДАТЬ ВОПРОС

Автор статьи врач-гинеколог высшей категории Камеко Т.В.

Как и где познакомиться с достойным мужчиной

Posted on by GlavVrach

Многие молодые девушки и одинокие женщины в возрасте не знают, где найти мужчину мечты, как познакомиться и завязать длительные отношения. Большинство считает, что достойных мужчин сейчас нет или они все женаты. Подобные заблуждения происходят потому, что потенциальные невесты часто и не пробовали сами знакомиться или допускали при этом грубые ошибки. О том, где можно найти мужа и как не оттолкнуть его на стадии знакомства, поговорим с коуч-психологом Семеном Остробородовым.


Страх знакомств


– Это может показаться странным и абсурдным, но представительницы слабого пола должны сами знакомиться, а не ждать, когда на них обратят внимание успешные мужчины. Первый шаг, первую попытку познакомиться делает она. Это сугубо женская работа. Это не значит, что дама должна бегать за мужчиной, назначать свидания, организовывать совместные мероприятия и т.д. Она может сделать шаг навстречу и дать понять мужчине, что ищет, хочет и не против познакомиться. Многие леди просто бояться знакомиться первой, ожидая принца на белом коне. Так можно прождать всю жизнь.

Ко мне на тренинги приходит много женщин, которые очень хотят, но никак не могут выйти замуж. Спрашиваю: «Вы знакомитесь с мужчинами?» Основная часть отвечает «нет». Просто ходят на мероприятия, в кафе, на прогулки, лишь в единичных случаях мужчины подходят и предлагают познакомиться. То же самое в соцсетях и на сайтах знакомств. Разместили анкету и ждут. «Прилипают там всякие». А ведь женщина сама должна выбрать мужчину, которого видит в качестве мужа, с набором желательных качеств. Сама. Не надо довольствоваться общением лишь с теми, кто предложил встретиться.

Спрашиваю: «Сколько раз в жизни вы знакомились первой?» В среднем – пять раз. Это значит, что кто-то сделал две попытки и обжегся, кто-то десять – и тоже безуспешно. Кто-то знакомился только в юности, на том попытки и закончились. Пять попыток – мало. Надо 20-30 в месяц. У кого-то получается «зацепить» нужного человека с 22-ой попытки, у кого-то с 27-ой. Не нужно останавливаться в поиске, даже если знакомство было пустым. В конце концов это всего лишь знакомство. У тех, кто понимает это и пробует знакомиться еще и еще, действо превращается в некую игру. После 15-20-го знакомства в сознании происходят необратимые изменения, страх знакомиться и делать первый шаг уходит.

Затеяв такую игру в знакомства, важно иметь позитивный настрой и положительные ожидания. Верить в себя и в свой результат. Возможны разные случаи: например, с двенадцатым претендентом завязались отношения, потом прекратились, а через полгода вновь возобновились и вылились в создание семьи. Только практика поможет найти мужчину. Это живые встречи и свидания, а не переписка, смски, разговоры по скайпу.

Где познакомиться с хорошим мужчиной


– Разочаровавшиеся женщины в один голос вопрошают: «где найти настоящего мужчину?» Хотят успешного, материально стабильного, непьющего, некурящего, работящего, симпатичного, спортивного, высокого, стройного, толкового, рукастого, мужественного, щедрого, незанудного и т.п. Идеал. Альфа-самец.

Есть ли такие на земле? Надо искать. Какие места могут посещать «настоящие мужчины»? Если мужчина успешный, он обязательно работает над собой. А значит, занимается спортом, посещает, музеи, театры, выставки, возможно, ходит на закрытые музыкальные капустники, небольшие концерты авторской песни, ездит по командировкам, посещает конференции, передвигается на авто и т.п. Такие мужчины навряд ли будут праздно проводить время в кафе, ресторанах, на дискотеках и каких-то пьяных вечеринках.

Часть «положительных» мужчин – некоммуникабельные, закрытые люди. Они предпочтут проводить время дома, сидя за компьютером. Они тоже хотят познакомиться, но не знают, как это сделать в силу своей интровертности. У них есть анкеты в соцсетях и даже на сайте знакомств, но они не решаются сделать первый шаг. Поэтому знакомство в интернете мы тоже не исключаем.

Стадионы, бассейны, выставки, дороги

– Итак, вы захотели познакомиться со спортивным мужчиной. Тогда идем на стадион на утреннюю пробежку и создаем ситуацию для знакомства с приглянувшимся кандидатом. Можно задать вопрос: «не подскажите, как добраться до…», при этом можно немного сказать о себе, дать понять, что вы одинока: «заблудилась, опаздываю на работу, помочь некому, все время одна да одна и т.д.». Подключите фантазию: попросите телефон («срочно надо позвонить») или попросите помочь добраться до скамейки («потянула ногу»).

Успешные мужчины часто по вечерам посещают бассейн. Можно и вам пойти в бассейн и завязать разговор ни о чем. Например, «как вам водичка», «как поплавали», «не подскажете, где буфет», «как настроение» и т.п. Мужчины после трудного рабочего дня, расслабившись в бассейне, обычно податливы на разговор, могут пригласить на чашечку кофе, где и можно сказать: «Торопиться мне некуда, живу одна». Надо дать понять мужчине, что вы в поиске.

  

С успешным мужчиной можно познакомиться на выставке, где предостаточно поводов для разговора: «как вам эта картина», «нравится ли композиция» и т.п. А в самолете, поезде, на дороге или бензоколонке можно попросить о помощи. Настоящий мужчина не откажет привлекательной, ухоженной, доброжелательной даме. Если откажет, не расстраивайтесь, это не ваш мужчина, или у него сегодня нет настроения, он очень спешит. Это точно не значит: если отказал один, то и с другими будет так же.

Имейте в виду: все без исключения мужчины «ведутся» в первую очередь на внешность. Смотрят на фигуру, черты лица, одежду, макияж, обувь, походку, осанку, голос. Последним можно напрочь отпугнуть альфа-самца. Грубый «прокуренный» голос даже при идеальной внешности создает неприятное впечатление. Главным инструментом для обольщения является улыбка.

Интернет


– Интернет может стать одним из инструментов знакомства, – продолжает коуч. – Там есть два способа познакомиться: через соцсети и на сайтах знакомств. В соцсетях знакомство может быть более выгодным, так как на сайтах знакомств содержится минимальная информация. В соцсетях есть посты на стене, комментарии к ним, сообщества, музыка, видео. Женщина может зайти на страничку приглянувшегося мужчины, узнать о его хобби, увлечениях, мировоззрении, образовании, о его друзьях и стиле общения с ними, о том, кто лайкает его фото.

Со стороны претендентки в соцсетях должно быть выставлено несколько фото (5-10). Одно даст мало информации о вас, но если фотографий слишком много, это может запутать. У мужчины должно сложиться определенное впечатление о вас. Одна из профессиональных фотографий должна отражать насколько вы красивы, стройны, привлекательны и доброжелательны. Женщины часто выставляют «фейковые» фото, как с обложки гламурного журнала, где слишком много ретуши, перенасыщенные тона макияжа, приоткрытая грудь и т.п. Достойный мужчина сразу распознает, что это фото напоказ, чтобы пустить пыль в глаза. Лучше разместить скромное фото, отражающее истинную натуру. Не стоит размещать фотографии, где вы посещаете клубы, тусовки, рестораны, дискотеки. Может сложиться впечатление, что вы легкомысленная. Такие фотографии скорее привлекут самцов-тусовщиков и кутил. Если мужчина ищет жену, то в первую очередь хочет, чтобы она была хорошей хозяйкой, ласковой и милой. Поэтому наиболее подойдут фотографии, где вы готовите, работаете в саду, поглаживаете кошечку, занимаетесь спортом или танцами. Последние сложат представление о вашем хобби и, возможно, о схожих интересах.

В анкете женщины должны быть указаны образование, интересы, личные параметры и данные. Но информация обязательно должна создать впечатление, что вы одиноки, иначе даже с идеальной анкетой можно прождать много лет. Укажите: «нахожусь в поиске», «живу одна» и т.п. На сайтах знакомств тоже важно правильно оформить анкету и разместить фото добропорядочной женщины, добавив описание. Вызывающие фото привлекут мужчин, которым нужно только ваше тело.

После размещения информации на любом сайте необходимо самой заняться поиском и первой писать письма. Знакомства на сайтах могут быть исходящими и входящими. Исходящих знакомств должно быть больше (80-90 %).

Как познакомиться с достойным мужчиной

– После того, как женщина определилась с выбором места для знакомства и даже присмотрела подходящего кандидата в мужья, необходимо помнить о двух составляющих успеха: технической и психологической, – говорит психолог. – О технической стороне уже говорилось. Это презентабельный внешний вид женщины и места, где вы бываете. Напоминаю: важна интенсивность попыток знакомств и умение не отчаиваться, если не повезло с одним из кандидатов.

Психологическая сторона вопроса – это ментальный настрой женщины. Вера в себя, сфокусированность на поиске, позитивные ожидания. Как настроить себя положительно? Нужно контролировать свое физиологическое состояние: глубже вдыхать, улыбаться себе и окружающим, не бояться ошибок, позволить себе ошибаться. Не переоценивайте важность процесса знакомства, относитесь к нему, как к игре. В минуты отчаяния вспоминайте положительный опыт знакомства и прокручивайте в памяти, как в этом предыдущем опыте было комфортно, безопасно, интересно. Представляйте себя солнышком, любите себя.

О чем говорить?


– Целеустремленным женщинам рано или поздно удается найти подходящего мужчину в интернете и других местах, – резюмирует Семен Остробородов. – Трудности вызывают темы разговора. О чем спрашивать, если мужчина проявил интерес к вашей персоне? Чтобы не оттолкнуть «альфа-самца», не нужно превращать беседу в допрос. Успешные мужчины обычно гордятся своими достижениями, работой, поэтому им интересно будет показать себя женщине с наилучшей стороны.

Спрашивайте о работе:

Как ты пришел в эту профессию?

С чего начал свое дело?

Почему тебя это привлекло, что особенно нравится?

Чего ты хочешь достичь в бизнесе?

Какие ближайшие планы? Почему так важно этого достичь?

О чем не стоит спрашивать

– Есть темы, которые мужчины очень не любят, и которые уронят ваш авторитет в его глазах. Вы должны излучать позитив и разговор должен быть соответствующим. Споры и нападки понижают тестостерон у представителей сильного пола и повышают гормон стресса кортизол. Также альфа-самцы критично реагируют на разного рода насмешки, плоский юмор, ухмылки и болтливость женщины.

При первом знакомстве не стоит:

  • заговаривать о сексе первой, иначе создастся впечатление доступной;

  • говорить о его деньгах, их количестве, поскольку предыдущий опыт у всех мужчин разный, и разговор может вызвать аналогию с другой женщиной;

  • говорить о своих проблемах, жаловаться на жизнь и других людей, на нехватку денег, рассказывать, что болеет мама или папа, вызывать впечатление нездоровой;

  • говорить о других предыдущих мужчинах, которые будут являться потенциальными соперниками и заставлять думать: «если с ним было хорошо, почему она здесь со мной?»

  • спорить и доказывать свою правоту, иначе партнер будет воспринимать вас как мужчину;

  • выражать сарказм, сыпать насмешками и ухмыляться. Это может унизить достоинство мужчины.

Если опыт знакомства оказался удачным, предстоит распознать, ваш ли это мужчина, подходит ли он на роль мужа. Об этом поговорим в следующем материале.

Юлия Савельева

Читайте также:

Страхи любви: чего боятся женщины, вступая в отношения

Как удачно выйти замуж? Советы психолога

Если вы решили завести канарейку

Posted on by GlavVrach

Заводчики канареек – люди с поистине изысканным вкусом. Те, кто знает толк в птицах, заводят канареек не потому что они дивно поют, а именно из-за потрясающего блеска их перьев. Еще канарейки являются отличнейшими определителями состава воздуха. В царские времена их запускали в шахты перед тем, как туда спустятся шахтеры. Даже при незначительных примесях метана или угарного газа в воздухе, птицы гибнут. Таким образом пернатый может спасти человека. Кроме того, певуны очень дружелюбны и неприхотливы в уходе. Как же содержать канарейку в домашних условиях?

 

С чего начать

 

Канарейки были завезены к нам с Канарских островов, откуда и получили свое название. Это вольные птицы, но уже 150 лет они прекрасно существуют в неволе. Продолжительность их жизни при надлежащем уходе – 10-15 лет. Перед тем, как приобрести одну из самых экзотических птиц, необходимо собрать о ней как можно больше информации.

Существует три вида канареек:

  • цветные;

  • декоративные;

  • певчие.

Цветные канарейки выделяются в группу из-за различных цветовых оттенков – меланиновые (темные) и липохромовые (светлые). Птицы поражают окрасом необычайной красоты всех цветов радуги и завораживающим пением. 

  

Декоративные канарейки в зоомагазинах встречаются гораздо реже. Здесь найдутся птицы со всех концов света: швейцарские, итальянские, бельгийские, мюнхенские, шотландские, японские. «Декоры» поражают своим необычным видом. Например, горбатая канарейка и вправду имеет небольшой горб, а курчавая – взъерошенная и пушистая. Хохлатая имеет необычайный убор на голове.

Певчие канарейки – мастера дивных трелей, способные насвистывать даже симфонии Моцарта при правильной подготовке.

Важно понять, кого вы хотите приобрести: канарейку или кенара. Главное отличие девочек от мальчиков в том, что последние гораздо громче и красивее поют. Самка может издавать лишь короткие, отрывистые звуки. В отличие от самца, который так поет, что работает вся мускулатура тельца, у самки не надувается зоб. У кенара хвост длиннее, чем у самки. При постройке гнезда поведение, как у людей: самочка активно работает и вьет семейное гнездышко, а самец предпочитает петь в сторонке и ухаживать за супругой. Можно купить сразу и самца, и самку. Канарейки отлично размножаются, наиболее продуктивными считаются весенние месяцы. Самка высиживает яйца всего две недели. После появления птенцов кенары могут вести себя агрессивно по отношению к потомству, поэтому лучше убирать их из клетки. Через месяц птенцы обретают самостоятельность, их можно отсаживать или продавать, но голос прорежется во всей красе только на втором году жизни.

Все виды и оба пола канареек неприхотливы в уходе, поэтому каждый может выбрать птичку по своему вкусу: либо с ярким окрасом, либо экзотического вида, либо с уникальным голосом.

Читайте также: Чем кормить попугаев: подбираем правильный корм

Что купить для канарейки

Перед приобретением домашнего солиста необходимо купить для него прямоугольную клетку (лучше из металла) или построить ее самим из дерева ясеня или дуба. Заводчики не советуют приобретать круглые клетки, так как они непригодны для проживания канареек. Домик должен быть просторным: 40-50 см в длину, 50-60 – в высоту и 30-40 в ширину. В клетке следует расположить жердочки диаметром 10 мм, расстояние между которыми не должно быть больше 1,5 -2 см. Лапки пернатика должны полностью захватывать «сиденье». Также покупаем кормушки: хотя бы одну выдвижную, 2-3 навесных для меда и прочих сладостей, держатели-прищепки для фруктов. В клетке обязательно нужно установить «купалку», так как изящные птички любят принимать ванны.

Если приобретаете клетку в магазине, ее необходимо тщательно промыть, затем два раза ошпарить кипятком. На дно домика пернатого надо насыпать наполнитель (это могут быть кусочки газеты или специальный песок). Важно также заранее приобрести корм или зерновую смесь для на канареек. Птицы неприхотливы к еде, с удовольствием клюют готовый корм из зоомагазинов, зерна пшеницы, овса, фрукты, зелень.

 

Рацион питания канарейки

  

Из фруктов канарейкам можно давать яблоки, виноград, манго, апельсины, груши, папайю. Количество фруктов не должно превышать 20% в день от общего рациона. Основной корм экзотических птиц – просо, рапс, сурепка, канареечная смесь. Пропорции дневной дозы зависят от предпочтения каждой птицы, но рапс и сурепка составляют 40 % в день, канареечная смесь 20 %. Также обязательно ежедневно давать лист салата, 100 г овсянки, через день – одно вареное яйцо.

Из растительной пищи необходимо включать в рацион канарейки смесь из луговых трав, морковь. Все продукты перед употреблением следует измельчить. Кроме того, для птиц этой категории существуют сезонные корма: специализированный корм в период линьки и витаминизированный для укрепления иммунитета в межсезонье. У канареек нет зубов, поэтому птиц нужно подкармливать гастролитами. Минеральные блоки можно прикрепить к прутьям клетки проволокой, чтобы птица их грызла, восполняя недостатки минеральных веществ в организме. В поилке всегда должна быть свежая вода без примесей. Можно побаловать любимицу такими деликатесами, как палочки для канареек с медом, которые можно приобрести на сайте красноярской интернет-аптеки «Фарммед».

Содержание канареек

При покупке канарейки или кенара необходимо обратить внимание на внешний вид. Обычно эти птицы всегда бодры и веселы, глаза у них блестят, они заливисто присвистывают и радуются жизни. Если птица в клетке спит или дремлет, насторожитесь: в зоомагазинах и на птичьих рынках часто продают больных птиц. После покупки здорового тенора его клетку необходимо разместить в комнате подальше от окна, чтобы избежать сквозняков. Место должно быть теплым и светлым, но не вблизи электронагревательных приборов или батареи. Не стоит размещать клетку на кухне, где обычно скапливаются бытовые газы, угрожающие здоровью и жизни канарейки.

Чтобы ваш питомец был здоров, нужно чистить клетку тряпкой или щеткой со стиральным порошком и менять наполнитель 2 раза в неделю (если птиц несколько, то чаще). Металлические прутья следует обдавать кипятком, затем просушивать. Жердочки необходимо промывать мыльным раствором один раз в месяц. Воду в поилке и купалке – менять ежедневно. Также важно смотреть за качеством даваемого зерна: оно должно быть сухим и чистым, не заплесневелым.

Канарейки очень дружелюбны, доверчивы, они одинаково реагируют как на своих, так и на чужих, не агрессивны, но не любят громкого шума, и сами не кричат пронзительно, как попугаи. Пернатых очень легко приручить, можно кормить с руки. Эти птицы очень чистоплотны и аккуратны, регулярно чистят свои прекрасные перышки.

Для профилактики различных заболеваний необходимо иметь птичью аптечку, в которой будут активированный уголь, борная кислота, перекись водорода, одноразовый шприц, трава ромашки, бинт, вата, витамины. При появлении поноса у пернатого друга в корм добавляют небольшое количество мака, а в воду слабый раствор марганцовки. При этом следует исключить из рациона зелень и мягкий корм. При запорах нужно давать канарейкам семя льна, а в клювик влить каплю растительного масла. При появлении клещей, которые могут прятаться в щелях клетки и на жердочке, клетку ошпаривают кипятком, а искусанное тело птицы смазывают специальным спреем для очистки перьев птиц.

Если вы заметили, что канарейка или кенар выглядят плохо (квёлые, сонные, не поют, с мутным взглядом и слипшимися перьями), обратитесь к ветеринарному врачу.

История одной канарейки

Про свою любимицу-канарейку мне рассказал один из заводчиков, он же продавец зоомагазина, Сергей.

– У меня дома живут четыре канарейки, но мой любимец – лизард-кенар. У него исключительный характер, мягкий, податливый, он очень дружелюбен, и когда я прихожу с работы, свистит, подзывая меня к себе. Он легко ест корм с руки. Очень благороден, чистоплотен и изящен, с точеным силуэтом. Прекрасно поет, присвистывая и выводя трели. Еще в начале прошлого века проводились певческие конкурсы между канарейками, которых можно было обучить воспроизведению даже сложных мелодий из Моцарта. Мой певчий канарский вьюрок уже научен мной насвистывать «Калинку-малинку». С этими дивными птицами живется очень весело, их яркий окрас и общительный характер очень нравится детям и жене. Экзотические птицы уживаются и с нашим котом Барсом. В квартире нет никакого неприятного запаха, а света от них, кажется, больше, чем от лампы.

Юлия Савельева

Как накормить ребенка, который «плохо ест»

Posted on by GlavVrach

Ученые провели эксперимент и сделали важное открытие как заставить ребенка есть полезные продукты. Оказывается, все дело в психологии. Дети в большей степени отдают предпочтение наличию цвета и разнообразию на тарелке по сравнению с взрослыми, передает WebMD.

По результатам исследования выяснилось, что дети выбирут ту тарелку, на которой  представлено в два раза больше цветов и разных продуктов по сравнению со «взрослой тарелкой». Также дети позитивно реагируют на то, что блюдо необычно украшено, например фигурами из продуктов.

Информационный портал newsru.com сообщает: «Для детей визуально привлекательными кажутся отличные от выбора взрослых продукты. Мы узнали, каким образом сделать овощи привлекательными для ребенка», — констатирует профессор Брайан Вансинк из Университета Корнелл.

Дети выбирали тарелки, на которых были представлены 7 разных продуктов в 6 разных цветах. А вот взрослые отдавали предпочтение трем продуктам и трем цветам. Также для детей тарелка автоматически становилась более привлекательной, когда ученые выкладывали из продуктов смешные рожицы и фигуры.

Рецепты вкусных и полезных блюд

Чем грипп отличается от ОРВИ и чем он опасен?

Posted on by GlavVrach

Под названием «острые респираторные заболевания» объединяют грипп и большую группу болезней, характеризующиеся преимущественным поражением дыхательных путей. К ним помимо гриппа относят парагрипп, аденовирусную, риновирусную, респираторно-синцитиальную и коронавирусную инфекции. Заболевания широко распространены во всем мире, каждый взрослый человек в среднем в год болеет 2 раза гриппом или другими ОРВИ, школьник – 3 раза, ребенок дошкольник – 6 раз.

Грипп и ОРВИ занимают первое место по частоте и количеству случаев в мире и составляют 95% всех инфекционных заболеваний. Ежегодно в мире заболевает до 500 млн. человек, 2 миллиона из которых умирают. В России ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн. заболевших гриппом и другими ОРВИ.

Грипп – острое высоко контагиозное (заразное) заболевание, которое отличается резкой интоксикацией, умеренными катаральными явлениями с наиболее интенсивным поражением трахеи и крупных бронхов.

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится 1-2 дня, но может продолжаться до 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений.

Тяжесть болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из 4-х форм гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая и гипертоксическая. Симптомы и их сила зависят от тяжести заболевания.

Тяжесть протекания и симптомы гриппа

В случае легкой (включая стертые и субклинические) формы гриппа температура тела может оставаться нормальной или повышаться не выше 38°С, симптомы интоксикации слабо выражены или отсутствуют. В случае среднетяжелой (манифестной) формы гриппа температура повышается до 38,5-39,5°С и отмечаются классические симптомы заболевания:

  • Интоксикация

  • Обильное потоотделение

  • Слабость

  • Светобоязнь

  • Суставные и мышечные боли

  • Головная боль

  • Катаральные симптомы

  • Респираторный симптомы: поражение гортани, трахеи, сухой кашель, нарушение фонации, насморк

  • Синдром сегментарного поражения легких – динамично нарастающая (в течение нескольких часов) легочно-сердечная недостаточность с типичной сегментарной тенью в одном из легких; при благоприятном исходе клинико-рентгенологические изменения разрешаются (практически бесследно) в течение 2-3 дней (дифференциальное отличие от пневмонии). При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно заканчивающийся геморрагической пневмонией.

  • Абдоминальный синдром: боли в животе, диарея (чаще у детей).

При развитии тяжелой формы гриппа температура тела поднимается до 40-40,5°С. В дополнение к симптомам, характерным для среднетяжелой формы гриппа, появляются признаки энцефалопатии (психотические состояния, судорожные припадки, галлюцинации), сосудистые расстройства (носовые кровотечения) и рвота.

При гипертоксической форме гриппа возникает серьезная опасность для больных из группы риска. Эта форма гриппа включает в себя (помимо вышеперечисленных) следующие проявления:

  • Гипертермический синдром;

  • Менингизм

  • Возникновение отечного геморрагического синдрома, развитие в различной степени выраженности дыхательной недостаточности, вплоть до отека легких (геморрагическая пневмония), а также отека мозга у отдельных больных.

Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления постинфекционной астении:

  • утомляемость,

  • слабость,

  • головная боль,

  • раздражительность,

  • бессонница и др.

Не нужно заниматься самолечением, переносить грипп «на ногах»!!! 
Обращайтесь к врачам: вызывайте скорую помощь, участкового терапевта. Грипп опасен осложнениями – пневмония, отит, гайморит и поражение других жизненно важных органов. Лучше лишний раз поболеть, находясь на больничном, чем потерять силы, время и деньги на излечение от осложнений.

Я остаюсь сторонницей вакцинации против гриппа. Прививаться необходимо любыми вакцинами, главное во время (сентябрь – ноябрь). Я прививаюсь ежегодно, как и вся моя семья!

Читайте также:
Альтернативные средства при простуде и гриппе

Как поднять иммунитет и меньше болеть

Рак молочной железы: от первых признаков до явных проявлений

Posted on by GlavVrach

«Выявить рак молочной железы первой стадии – сложная задача, доступная только врачам, имеющим опыт специальной подготовки. Поставить диагноз в самом начале заболевания не только вполне возможно, но и необходимо. Главное условие ранней диагностики рака молочной железы – раннее обращение женщины к врачу. Необходимо, чтобы она пришла на прием, но это не всегда бывает», – говорит врач-онколог, руководитель Маммологического центра «Здоровье женщины» Валентина Мазаева.

– Даже при ярко выраженных проявлениях болезни большинство наших пациенток предпочитают оставаться дома и ждать, мол, может быть, само пройдет? Объяснение этому очень простое: страх. Страх услышать страшный диагноз и оставить спокойную жизнь, начав сражаться за нее. Диагноз «рак молочной железы» почти всегда подразумевает длительное и тяжелое лечение, связанное не только с физической болью, но и с болью душевной, с переживаниями, чем и когда закончится эта борьба. Очень часто в своем страхе женщина забывает о том, что чем раньше она обратится к специалистам, тем легче ей будет пройти этот путь, и тем короче он будет.

Долгие годы работы и наблюдение за женщинами привели меня к мысли, что почти всегда есть какой-то толчок, сигнал, который призывает усомниться в своем состоянии здоровья и обратиться за помощью. Нужно только не пропустить его и последовать за ним. Обращение к врачу необходимо, так как диагноз «рак молочной железы первой стадии» можно поставить, только используя специальные методы обследования. Маленькая опухоль в молочной железе еще недоступна пальпации и не вызывает никаких неприятных ощущений. Некоторое время она еще будет развиваться бессимптомно, но она уже есть и может нанести вашему организму определенный вред. И даже клетки опухоли уже могут переселиться в другие органы и там начать завоевывать новое пространство для своей разрушительной работы.

 

Размножающиеся раковые клетки обычно образуют в молочной железе один плотный узел, который уже через 4 – 6 месяцев станет доступным для пальпации и достигнет размера до 2 – 3 сантиметров. Это уже признаки второй стадии заболевания. Наиболее часто опухоль локализуется в верхнем наружном квадранте молочной железы, ближе к подмышечной области, но может располагаться и в других отделах груди.

Рост злокачественной опухоли в молочной железе зависит от многих факторов, в первую очередь от возраста больной и ее гормонального статуса. Чем моложе женщина, тем больше гормона-эстрогена, тем быстрее и прогрессивнее будет развиваться опухоль молочной железы. Быстрый рост опухоли наблюдается в период беременности, после перенесенных острых инфекционных заболеваний, вызывающих снижение иммунитета и ослабление защитных сил организма, а также при приеме гормональных препаратов, которые практически являются катализатором ее роста. В пожилом возрасте отмечается замедление интенсивности роста, что связано с изменением (снижением) уровня гормонов женщины.

Рак молочной железы – как сохранить грудь

Первая и вторая стадии

Вначале раковая опухоль не выходит за пределы железистой дольки, в большинстве случаев это плотная, с неровной бугристой поверхностью безболезненная опухоль. Такая безобидность ракового узла зачастую способствует тому, что женщина, даже обнаружив опухоль, в течение нескольких недель, а то и месяцев не обращается к врачу. Тем временем в опухолевый процесс вовлекаются окружающие железистую дольку ткани, и опухоль на этой стадии развития уже не определяется как узловое образование, а пальпируется как плотная бесформенная ткань молочной железы, которую и опухолью-то назвать трудно.

Зачастую эта стадия развития опухолевого процесса называется локализованной мастопатией, назначается лечение, рекомендуется прийти на повторный прием через три, а то и через шесть месяцев. Женщина успокаивается, проводит курсы лечения, но через некоторое время понимает, что мастопатия «не рассасывается», а начинает занимать все большее пространство. Очертание молочной железы начинают терять свою форму, появляется большое узловое образование, деформирующее молочную железу и явно претендующее на название «опухоль в молочной железе».

Третья стадия

Прорастание опухоли молочных протоков приводит к появлению выделений из соска темно-коричневого, а порой и кровянистого цвета. В тех случаях, когда опухоль развивается вблизи соска, он втягивается в ткань молочной железы, прочно удерживается в таком положении. Одновременно сосок поворачивается в сторону опухоли, как бы указывая, где она расположена.

Втяжение соска нередко оказывается самым первым и единственным признаком рака при расположении опухоли в глубоких отделах подсосковой области молочной железы.

 Довольно рано могут появиться втяжение небольшого участка кожи над или под опухолью. Это вызвано тем, что злокачественные клетки, прорастая в соединительнотканную капсулу молочной железы, сморщивают ее, и кожа, расположенная над или под грудью, подтягивается и становится неподвижной. Раковые клетки с током лимфы заносятся в близлежащие лимфатические узлы – подмышечные, надключичные, подключичные – и начинают в них интенсивно размножаться. Так появляются метастазы. Это уже третья стадия заболевания, влекущая за собой полное удаление молочной железы, лучевую терапию и длительные курсы гормонального и химиотерапевтического лечения.

Читайте также: «Надо жить!». История одной победы над раком

Четвертая стадия

Но не всегда даже в этом явном случае заболевания раком молочной железы женщина приходит к врачу. Она уже все понимает, но страх заставляет ее оставаться дома и ждать, что будет дальше. А дальше происходит вот что: постепенно поражается подкожно-жировая клетчатка, и кожа, покрывающая молочную железу, приобретает багрово-синюшный оттенок, истончается и начинает прорываться одновременно в нескольких местах с образованием язв, имеющих запах разлагающихся тканей.

Опухолевый процесс разрастается не только к поверхности кожи, но и вглубь, поражая подлежащие ткани (подкожно-жировую клетчатку, мышцы) и разрушая ребра и грудину. Ограничивается подвижность молочной железы, которая становится плотной и как бы прирастает к грудной клетке. К этому времени опухоль практически замещает собой все ткани молочной железы. Одновременно с ростом опухоли происходит более интенсивное отторжение раковых клеток от основного массива опухоли, и они с током крови разносятся по всему организму, образуя колонии во всех органах и тканях, – метастатические опухоли. Это четвертая стадия заболевания раком молочной железы. Одновременно появляются и нарастают признаки раковой болезни и метастатического поражения жизненно важных органов и тканей, приводящие к летальному исходу.

Таковы признаки и нарастание симптомов рака молочной железы. Все это может протекать достаточно быстро – в течение двух-трех лет. Чтобы этого не случилось, необходимо хотя бы раз в год посещать врача и проходить обследование, включающее осмотр врача-онколога, УЗИ молочных желез и маммографию.

Материал предоставлен специзданием «Энциклопедия здоровья и красоты»


Пcихолог, психотерапевт, психиатр – к кому пойти

Posted on by GlavVrach

У всех этих слов один и тот же корень. PSIHOS  в переводе с греческого – душа. В народе же чаще всего « псих» – это раздраженный, злобный, странный, не нормальный человек.


Очень часто приходится слышать: «Ты такая нервная, сходи к невропатологу». Когда же у человека возникает «душевная проблема» и он нуждается в помощи, то не знает к кому обратится. А в последнее время, все больше людей нуждается в такой помощи.

Раньше, в период социализма, было много общественных организаций, которые готовы были решить все ваши проблемы, необходимо только было к ним обратиться с жалобой. Это и женсовет, и профсоюзная, комсомольская, партийная организации, и товарищеский суд. Они разбирали ссоры соседей, мужей -пьяниц, супружеские измены.

Приведу такой пример: директор школы влюбился в учительницу географии. Примерный семьянин, отец 3 детей. Его жена была медицинской сестрой. Она во время войны вынесла его раненого с поля боя. Все у них было хорошо, но вот в 48 лет он влюбился и решил развестись, чтобы уйти к любимой женщине. Но не тут-то было. Жена со слезами на глазах и письменной жалобой обратилась во все инстанции. Директора разбирали на педсовете в школе, в РАЙНО, на товарищеском суде, на совете ветеранов ВОВ, но он от любимой не отказывался. Тогда его вызвали в Райком партии и сказали: «Или семья, или партбилет на стол». Вот тут-то он и сломался. Учительница уволилась из школы и вскоре встретила другого человека, любовь у директора прошла, а семья сохранилась.

А куда сейчас можно обратиться со своей бедой? Все скажут: «Это твоя проблема, решай ее сама». Во всех цивилизованных странах люди сразу же идут к «личному психотерапевту». У нас же, в лучшем случае, к психологу или невропатологу, но чаще всего – ни куда.

В каких случаях обращаться к психотерапевту и психологу?

Психолог – это человек, исследующий психику человека. У них есть всевозможные тесты при помощи, которых они исследуют мышление, интеллект, память и т.д. Психологи могут выявить болезнь или просто особенности вашего характера. Многие из них владеют методиками коррекции тех или иных отклонений. Психологи – это люди с педагогическим образованием.

Если же у человека после острого стресса или длительной психотравмируюшей ситуации развивается невроз, то в этом случае нужно обращаться к психотерапевту. Это врач, который при помощи различных методов (психоанализ, гипноз, нейролингвистическое программирование и т.д.) действует на сознание устраняет основные причины депрессий, тревожных состояний, различных фобий.

Когда вышеперечисленные расстройства приобретают более глубокий характер, когда идут изменения на уровне биохимических структур мозга, то тогда может помочь только врач психиатр путем назначения лекарственных веществ.

Чтобы было понятнее, приведу пример с веточкой. Если ветер дует и качает ветку в разные стороны и она не может сама принять прямое положение – обращайтесь к психологу, он подскажет, как это сделать. Если веточку пригнуло к земле снегом и все прилагаемые усилия не приводят к выпрямлению – к психотерапевту. Он поможет решить навалившиеся проблемы. А если веточка надломилась и как бы ее не выпрямляли, она все равно падает, то только психиатр при помощи лекарств поможет ей выпрямиться.

В других городах существуют такие центры, где сразу работают все 3 специалиста. В Красноярске такое обследование можно пройти в психоневрологическом диспансере.

Так же есть частные медицинские центры, где принимают психологи или психотерапевты. Если у вас есть проблемы, с которыми самостоятельно справиться не в состоянии, то обращайтесь и Вам обязательно помогут.

Только при этом необходимо знать, что этот процесс достаточно длительный и требует времени и усилий. Результат так же зависит от профессионализма врача и от взаимопонимания.

Это не очень просто – найти «своего психотерапевта».

С уважением, Бендера М.А.

Задайте вопрос доктору. Онлайн. Бесплатно

                 ЗАДАТЬ ВОПРОС ПСИХОЛОГУ

              ЗАДАТЬ ВОПРОС ПСИХОТЕРАПЕВТУ

                   ЗАДАТЬ ВОПРОС ПСИХИАТРУ

Паническая атака

Posted on by GlavVrach

Лифт… Большое количество людей в маленьком замкнутом пространстве… Приглушенный свет… Внезапно лифт останавливается, свет потухает. Сердце начинает биться сильно-сильно, руки холодеют, появляется ощущение «кома в горле», дыхание дается с трудом. Через некоторое время лифт продолжает движение. До нужного этажа вы доезжает в полуобморочном состоянии, боясь, что сердце вот-вот не выдержит. При последующей поездки в лифте вы начинаете вспоминать пережитые ощущения, появляется страх , вы решаете подняться на нужный этаж пешком. В дальнейшем, такой страх начинает возникать при любой похожей ситуации: поездка в автобусе, наполненном людьми, метро, очередь в маленьком коридоре….


Если вы однократно или несколько раз в жизни испытали приступ паники, сильной тревоги или страха, то ничем особенным вы не больны. Но если такие приступы становятся делом привычным и наступают в ситуациях, которые воспринимаются большинством людей как безопасные, то можно ставить диагноз «паническая атака».

Вегетативный криз, вегетососудистая дистония, нейроциркулярная дистония, невроз сердца, соматоформная вегетативная дисфункция, или, по современной терминологии, «паническая атака» — это острый приступ интенсивного страха или дискомфорта, который имеет быстрое начало и достигает пика в течение 10 минут. Панические атаки имеют тенденцию к повторению, к изменению психологического самочувствия и поведения в период между приступами.

Понятие «паника» связано с именем древнегреческого бога Пана. Согласно мифам, неожиданно появившись, Пан вызвал такой ужас, что человек опрометью бросался бежать, не отдавая себе отчета в том, что само бегство могло грозить гибелью. Однажды он внушил страх целому войску, обратив персов в бегство под Марафоном, и за это афиняне воздвигли ему храм на северном склоне акрополя. Такой же, названный паническим, страх наводил Пан на людей, если они тревожили его покой, когда в жаркое полуденное время он отдыхал где-нибудь в чаще или тенистом овраге.

Что же происходит с нашим организмом при сигнале опасности: в кровь начинает выбрасываться адреналин, мышцы напрягаются, становятся готовыми к бегству или борьбе. Чтобы наполнить эти мышцы кровью, повышается давление, сердце начинает работать интенсивнее. Пересыхает во рту из-за того, что слюна становится более густой и количество ее уменьшается, ведь если придется бежать, жидким обильным секретом недолго и захлебнуться! Дыхание становится более частым и поверхностным, т.к. именно такое дыхание наиболее эффективно для бегства или драки. «Бросает в пот» из-за того, что организм должен избежать внутреннего перегрева, вот и выделяет влагу для того, чтобы охладиться. Человек этого не замечает, но на стресс реагируют и зрачки — расширением, и бронхи — расширением просвета.

Критерии панических атак

Диагноз панической атаки устанавливается на основании выявления приступов, во время которых страх или дискомфорт в сочетании с 4 и более перечисленных симптомов развивается внезапно и достигает своего пика в течение 10 минут:

  1. Сильное сердцебиение, пульсация, учащенный пульс
  2. Повышенная потливость
  3. Ощущение внутренней дрожи, озноб, тремор.
  4. Одышка, ощущение нехватки воздуха.
  5. Удушье, затруднение дыхания.
  6. Боль или дискомфорт в области грудной клетки слева.
  7. Тошнота или чувство дискомфорта в абдоминальной области.
  8. Неустойчивость, легкость в голове, головокружение, предобморочное состояние.
  9. Ощущение онемения или покалывания ( «ползание мурашек»)Волна жара и холода
  10. Страх смерти.
  11. Ощущения дереализации (Ощущения, при котором окружающий мир воспринимается как нереальный или отдаленный, лишенный своих красок и при котором происходят нарушения памяти.) и деперсонализации ( состояние, сопровождающееся изменением или потерей чувства собственного «Я». Больным кажется, что события их жизни происходят с кем-то другим, что они как бы «просматривают» свою жизнь в кинотеатре. )
  12. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.

Во время приступа обнаруживается подъем артериального давления (часто до высоких цифр), тахикардия, одышка. Также возможны подъем температуры, обильное мочеиспускание. 2/3 симптомов панических атак являются вегетативными. Человек начинает искать в себе «серьезное заболевание», ходит по врачам различных специальностей: терапевтам, кардиологам, эндокринологам. Долго обследуются и лечатся -в лучшем случае с непродолжительным положительным эффектом.

В панических атаках человек испытывает «некую палочку-выручалочку» своей психики. Ведь когда ты «серьезно болен» семейные проблемы или проблемы на работе отходят на второй план.

Лечение панических атак складывается из трех моментов:

1. Принцип «помоги себе сам».

  • Осознайте, что это не болезнь, а нормальная реакция на страх организма, который приготовился то ли бежать, то ли прятаться. Осознание этого поможет сделать приступы более редкими и менее продолжительными, а ваше отношение к ним изменится.
  • Перестаньте бояться, ведь чем меньше вы боитесь, тем сильнее вероятность возникновения приступа снижается.
  • Попробуйте выяснить, при каких обстоятельствах возник первый приступ, какие события предшествовали возникновению приступа. Это буде пусковой момент, вызывающий приступ панической атаки. В дальнейшем, необходимо составить подобие таблицы, где выделяете негативные моменты, и , наверно, самое трудное – позитивные моменты приступа. Если вы сможете их определить, то поймете, что наиболее тяжелый шаг в излечении вы уже сделали. Затем, проанализируйте перечисленные позитивные моменты при панических атаках, попробуйте найти альтернативные пути решения поставленных задач. Например, во время панических атак вам начинают уделять больше внимания ваши близкие и знакомые? Может проще привлечь их внимание, проявив симпатию со своей стороны к ним?

2. Помощь со стороны. Если вам не удалось самостоятельно справиться с паническими атаками, то вам необходима консультация и лечение у психотерапевтов. Некоторые исследования показали, что исключительно психотерапией удалось добиться существенного эффекта у 93% пациентов ( А.М. Вейн, 2004 г).

3. В большинстве случаев, и в «золотых стандартах» лечения рекомендуется комбинированное использование психофармокотерапии и психотерапии. Терпия лекарственными препаратами подбирается индивидуально.

Учитесь выявлять свои проблемы самостоятельно, ведь стрессы, страхи присутствуют в нашей повседневной жизни. Здоровья вам.

Другие статьи психиатра, консультация

Вакцинопрофилактика гриппа

Posted on by GlavVrach

Инфекцию, конечно, легче и дешевле предупредить. Мир пока не придумал ничего лучше, чем профилактические прививки. Использовать вакцину, конечно, можно и в период эпидемии гриппа. Но иммунитет выработается в лучшем случае через две недели, когда помощь может уже и не понадобиться.


Что следует знать о вакцинопрофилактике гриппа:

1. На выработку иммунитета требуется в среднем 10 дней.

2. Если эпидемия будет официально объявлена, это отнюдь не означает, что сразу заболеет 100% населения этого региона; человек может заболеть спустя месяц или даже больше после «официального» начала эпидемии.

3. Вакцины содержат не один, а три штамма вируса гриппа, что может уберечь как в первую, так и во вторую волну эпидемии гриппа.

4. Современные инактивированные (то есть не содержащие живого и даже целого вируса) вакцины не могут вызвать заболевание. Даже если человек заразится «диким» вирусом сразу после прививки, то усиления тяжести заболевания не произойдет.

5. Вакцинацию надо проводить в два приема с интервалом в 1 месяц. Эффективность незавершенной схемы вакцинации приблизительно в 4 раза ниже полного курса. Естественно, что два укола всегда хуже и менее удобно, чем 1 укол, однако главная цель прививки защита, а уже во вторую очередь удобство.

6. Вакцина против гриппа не защищает от других инфекций дыхательных путей. Для этого существуют лечебные вакцины-иммуномодуляторы − Бронхомунал или Рибомунил.

7. Даже для здоровых детей существует повышенный риск госпитализации вследствие перенесенного гриппа. Что касается возраста, с которого вакцинируется ребенок, то для вакцин Бегривак, Ваксигрип и Инфлювак − это дети с 6 месяцев. Схема зависит от вакцины, возраста и истории предыдущих прививок против гриппа. Дети в возрасте до 9 лет, ранее не прививавшиеся против гриппа, получают две прививки с интервалом в 1 месяц (0,25 мл у детей младше 3 лет, 0,5 мл − 3-8 лет). Дети, которых уже прививали, могут привиться однократно. У детей с 9 лет и взрослых достаточно ввести одну дозу вакцины (0,5мл). Эта схема соответствует
рекомендациям Европейской Комиссии и Американского Совета по Практике Иммунизации (ACIP, CDC, USA). Полностью этой схеме соответствует только Ваксигрип. По данным 2003 г., CDC поощряет вакцинацию детей в возрасте от 6 до 23 месяцев в отсутствие противопоказаний и продолжает настаивать на вакцинации детей старше 6 месяцев с хроническими расстройствами дыхательной или сердечно-сосудистой систем, включая астму; хронические расстройства обмена веществ (включая сахарный диабет), почечную дисфункцию, гемоглобинопатии, или иммуносупрессию (включая терапевтическую или вызванную ВИЧ); и детей, получающих длительную терапию аспирином.

И еще:

  • От гриппа легче защититься профилактическими мерами, чем его лечить.
  • Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), анализируя данные сложной системы по контролю над эпидемиологической обстановкой, может дать рекомендации по штаммам, включенным в состав вакцины, которые должны соответствовать циркулирующему вирусу в наступающем сезоне.
  • Эффективность вакцинации против гриппа составляет 75-90%.
  • Процедура вакцинации утверждается руководящими работниками, медицинским руководством, правительствами. Группы, на которые нацелена вакцинация: дети, люди старшего возраста, хронически больные, а также те, кто находится в тесном контакте с этими категориями.
  • Вакцинация также рекомендуется: людям, работающим в сфере коммунально-бытовых услуг, а также всем тем, кому болеть невыгодно.
  • Победить грипп можно, если хорошо знать это заболевание и его последствия, а также с помощью вакцинации населения.

Вакцинация помогает предотвратить и защититься от гриппа, о чем говорят данные медицинских и социально-экономических исследований. Высокую эффективность и экономичность вакцинации для каждого человека и общества в целом подтверждают руководящие работники, медицинское руководство и правительства.

Для достижения большего эффекта необходимо проводить обучающие кампании.
Врачи, сестры, работники аптек играют в них главную роль: во время консультаций, отвечая на телефонные звонки, рассылая письма, участвуя в работе организованных вакцинационных ярмарок и вакцинационных пунктах.
В 1998 году компания «СмитКляйн Бичем» приступила к широкой информационной программе по гриппу, включающей в себя размещение информации в СМИ, метро, аптеках и поликлиниках города. СмитКляйн Бичем Байолоджикалз, мировой лидер по разработке вакцин, представляет ФлюариксTM, эффективное и хорошо переносимое профилактическое средство против гриппа, для лиц группы высокого риска и здоровых людей.

Вакцинопрофилактика гриппа

Существует 3 типа гриппозных вакцин:
1. Вакцины первого поколения появились в начале 40-х годов.
Готовились они на основе убитых или обезвреженных вирусов гриппа. Это цельновирионные и живые вакцины. Обладая высокой эффективностью, эти вакцины имеют ряд существенных недостатков. Из-за несовершенства методов очистки в них содержалось большое количество куриного белка, вызывающего реакции у людей в виде повышения температуры тела, местных реакции в месте введения. Постепенно научились очищать вакцину от нежелательных компонентов, что повысило её безопасность.

Но на сегодняшний день этот тип вакцин все же имеет целый ряд противопоказаний для применения:
− острое заболевание;
− аллергия к куриному белку;
− бронхиальная астма;
− диффузные заболевания соединительной ткани;
− заболевания надпочечников;
− заболевания нервной системы;
− хронические заболевания легких и верхних дыхательных путей;
− сердечно-сосудистая недостаточность и гипертоническая болезнь II и III стадий;
− болезни почек;
− болезни эндокринной системы;
− болезни крови;
− беременность.

2. Вакцины второго поколения содержат наиболее важные для выработки иммунитета частицы разрушенного вируса. Это позволяет существенно уменьшить частоту нежелательных реакций при сохранении высокой эффективности вакцинации.

3. Субъединичные вакцины (третье поколение). Первая такая вакцина появилась в 1980 году. Она содержит только два фрагмента вируса − гемагглютинин и нейраминидазу и максимально очищена от белка. Благодаря своей высокой эффективности и малому числу побочных эффектов, данная вакцина может применяться у детей начиная с 6-месячного возраста.
Можно ли использовать вакцины прошлых лет?
Одной из особенностей вируса гриппа является его высокая антигенная изменчивость. Каждый год по планете торжественно шествует несколько отличный от прошлогоднего вирус гриппа. Поэтому ученые меняют состав вакцин каждый год для того, чтобы обеспечить максимальную защиту. В зависимости от прогнозов ВОЗ (какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне), в вакцину включают разные вирусные компоненты. В
состав вакцин включают 3 вида вирусных антигенов − 2 типа А и 1 тип В.

Прививаемся от гриппа − не болеем ОРЗ?

Естественно, что прививка против 3 вирусов гриппа не гарантирует того, что человек не заболеет остальными вирусными инфекциями. Но довольно заметным эффектом вакцинации против гриппа является то, что она уменьшает частоту простудных заболеваний, не относящихся к гриппу (по некоторым данным вдвое снижается заболеваемость другими ОРВИ). Это вполне возможно, например, за счет активации неспецифических  противовирусных механизмов после вакцинации. Окончательно механизм этой защиты не исследован.

Можно ли сэкономить на осмотре врача?

Делать прививку без осмотра врача КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО. Любая прививка любой вакциной может приводить к неотложным состояниям, хотя подобный риск крайне невелик. Кроме того, человек без медицинского образования не обязательно должен правильно понимать аннотации к препаратам, к вакцинам это относится в первую очередь.

Переносимость вакцинации

Вакцинация против гриппа хорошо переносится. Наблюдение 336 человек старше 65 лет, которым ввели внутримышечно вакцину с расщепленным вирусом или плацебо в физиологическом растворе, не показало большого различия в системных побочных эффектах между вакциной и плацебо. Симптомы, появляющиеся у вакцинированных, чаще всего связаны с сопутствующим заболеванием или повышенной чувствительностью тела.

Кто нуждается в вакцинации?

Можно ответить на этот вопрос двумя словами − практически все, желающие уменьшить опасность заболевания гриппом и избежать его возможных осложнений.
В недавнем исследовании, опубликованном в New England Journal of Medicine (2003г.), сообщается, что вакцинация от гриппа связана со снижением риска госпитализации среди пожилых людей по причине заболеваний сердца, сосудов головного мозга, пневмонии или гриппа. Иммунизация также снизила смертность от всех причин на протяжении
эпидемического сезона.

Итак, вакцинация рекомендуется прежде всего следующим категориям больных, подвергающимся повышенному риску в случае сочетания гриппа с уже имеющимся заболеваниями:

  • Больные с заболеваниями органов дыхания;
  • Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями любой этиологии;
  • Больные с хронической почечной недостаточностью;
  • Больные сахарным диабетом;
  • Больные стафилококковыми инфекциями;
  • Больные с иммунодефицитными заболеваниями (например, ВИЧ-инфекция, ряд злокачественных заболеваний крови);
  • Больные, получающие иммунодепрессанты, цитостатики, лучевую терапию или высокие дозы кортикостероидов;
  • Дети и подростки (от 6 месяцев до 18 лет) в течение длительного времени получающие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, и, следовательно, подверженные риску развития синдрома Рейе вследствие гриппозной инфекции.
  • Вакцинация показана также всем лицам старше 65 лет вне зависимости от состояния их здоровья.

Задать вопрос инфекционисту, автору статьи

Сексолог О. Ермантович: «Поговорите о сексе, прежде чем им заняться»

Posted on by GlavVrach

Казалось бы, секс уже разобрали по полочкам: в интернете есть тысяча «рецептов» оргазма, в глянце – пошаговые инструкции, как доставить ему или ей неземное удовольствие… Если б все было так просто! На пути к сексуальному наслаждению немало преград, в том числе неочевидных. Что это за помехи и как их устранить, рассказала психолог-сексолог, телесно-ориентированный психотерапевт Ольга Ермантович.


Неусыпный контроль головы


«Люди сегодня очень «контрольные», им сложно освободиться от контроля головы даже во время секса, – констатирует специалист. – Если во время близости энергия сосредоточена в голове, ее нет в теле, в гениталиях. Многие этого не чувствуют. «Я же двигаюсь, и партнер старается – энергия есть», – говорят мне клиенты. Но почему тогда нет удовольствия? Начинаю расспрашивать:

– О чем вы думаете, когда занимаетесь сексом?

– Да много мыслей: надо собрать ребенка в школу, сделать то и это… 

  

Тогда я напоминаю, что степень удовольствия зависит от того, насколько ты погружен в процесс. Когда мы сконцентрированы на сексе (но не зациклены на результате), нам проще подойти к нему творчески и получить наслаждение. Этому можно научиться. Есть специальные практики и методы, помогающие человеку вернуться в сексуальный процесс. Можно начать с самого простого: водите кончиками пальцев по телу партнера, чувствуйте его кожу, замечайте свои ощущения. Лучше при этом глубоко дышать: дыхание «возвращает» нас в тело. Теперь оно полноценно участвует в процессе».

Несексуальные цели

«Чтобы получать наслаждение от близости, нужно развивать чувственность, вырабатывать правильное отношение к своему телу, к сексу. Не все занимаются им, чтобы получать и дарить удовольствие. Одни хотят зачать ребенка, другие добиться, чтобы муж подарил шубу, третьим интим нужен «для здоровья» и т.д. Эти несексуальные цели сильно снижают шансы на оргазм».

Женский оргазм: почему он ускользает и как его достичь?

Не хватает доверия и романтики

«Важно доверять человеку, с которым вступаешь в сексуальный контакт, чувствовать, что делаешь это, потому что хочешь именно его или ее, – говорит сексолог. – Не спешите с сексом. Пусть все идет своим чередом: сначала заинтересованные взгляды, понимание «этот человек нравится мне, а я ему», потом прогулки вдвоем, первые поцелуи в щечку. Дальше – «проникающая» эротическая фаза: поцелуи с языком, прикосновения к обнаженным участкам тела, ласки. На этой стадии можно заговорить о сексе: «Я хочу близости с тобой, а ты? Мне важно знать, где и когда у нас все случится». Скажите, что вам нравится в сексе, а чего вы пока (или вообще) не приемлите. Обязательно спросите: «Чего бы ты хотел (а)?»

Не договорились на берегу


«Разговоры о сексе многим кажутся чем-то лишним и сложным. Но согласитесь, странно выходит: заняться сексом легко, а поговорить об этом сложно? – рассуждает Ольга Ермантович. – А если партнер в порыве страсти начнет хлестать вас плеткой? Такой случай был у одной из клиенток. Когда она, ошеломленная происходящим, потребовала, чтобы мужчина остановился, тот удивился: «Ты такая страстная, стремительная. Мне показалось, что тебе это понравится». Чтобы избежать подобного, заранее обозначайте границы сексуальной дозволенности и не переступайте их, если не готовы. Можно сказать партнеру: «Возможно, когда-нибудь я захочу это попробовать, но пока мне хотелось бы только этого и этого. Как ты к этому относишься? Тебя это устроит?» Партнер может ответить «нет» и лучше, если это случится до того, как завяжутся длительные отношения».

  

Болезненный опыт

«Если когда-то партнер высмеял, унизил или оскорбил вас во время секса, и воспоминание об этом мешает вам наслаждаться близостью уже с другим человеком, стоит обратиться к психологу или сексологу. Специалист поможет «прожить» подавленные чувства, избавиться от боли и страха вновь быть униженным».

Секс без чувств


«Да, качественный секс возможен и без любви, но полноту ощущений дает соединение влечения и чувств. Тогда сексуальная энергия идет от сердца к гениталиям, от гениталий к сердцу и выше. Эта энергия брызжет успехом во все сферы жизни, укрепляет здоровье, уверенность в себе».

Комплексы из-за фигуры, нелюбовь к себе


«Сегодня модно быть стройными и спортивными. Одни, не будучи такими, комплексуют, а другие нет. Я знаю очень пышных девушек, у которых достаточно поклонников. Они любят и принимают свое несовершенное тело, – рассказывает сексолог. – Процесс принятия – самый сложный из всех психических. Если вам тяжело принять себя и свое тело, попробуйте поработать с психологом. Может помочь и любящий партнер. Когда мужчина восхищенно смотрит, делает комплименты, это работает не хуже психотерапии. Но если отношения закончатся, женщина может вновь засомневаться в своей привлекательности и будет думать: «С ним я была желанная, уверенная в себе, а теперь…». Да, этот мужчина тогда был рядом, но наслаждение и уверенность, которые вы чувствовали, – это все ваше».

Читайте также:

Почему из отношений уходит секс и как его вернуть?

5 ошибок в сексе, которые совершают женщины

Записала Анастасия Леменкова 

Что нужно знать о лихорадке Денге перед поездкой в Азию

Posted on by GlavVrach

Лихорадка Денге – острое вирусное трансмиссивное инфекционное заболевание, для которого характерны: лихорадка, выраженный интоксикационный синдром (боли в мышцах, суставах, головная боль), сыпь и увеличение лимфатических узлов.

Возбудитель – вирус, погибающий при прогревании и кипячении, под действием ультрафиолета. Что интересно, в сыворотке крови сохраняется до 2 месяцев, а высушенной – до 5 лет! На сегодня вспышки заболевания отмечаются в Китае, Вьетнаме, Индонезии, Таиланде и Кубе.

Источником инфекции является больной человек, обезьяны. Передается вирус человеку через укус инфицированного комара. Важно знать, что размножение вируса в комаре возможно при температуре не ниже 22 градуса, следовательно, в странах с тропическим и субтропическим климатом. Чаще всего заболевают дети и гости эндемичных районов.

Инкубационный период от 3 до 14 дней. Начало заболевания чаще острое. Внезапно появляется озноб, боли в спине, суставах (особенно коленных), лихорадка до 40 градусов. Выраженная адинамия, астения, гиперемия лица, инъекция сосудов склер. Характерна обильная зудящаяся сыпь, которая появляется на туловище, а далее распространяется на конечности. Экзантема оставляет после себя шелушение. Иногда заболевание протекает без сыпи. Период реконвалесценции длительный с астеническим и суставным синдромами. Течение заболевания может быть классическим с лихорадкой и бывает только у вновь прибывших в эндемичный очаг инфекции. Развитие геморрагической формы заболевания встречается у коренных жителей. 

Критерии диагностики лихорадки Денге (ВОЗ):

  • Пребывание в очаге инфекции.
  • Лихорадка – острое начало, стойкая двухволновая лихорадка до 7 дней.
  • Сыпь – обильная и зудящиеся, регрессирует с шелушением.
  • Геморрагические проявления: петехии, пурпура, носовое кровотечение, кровавая рвота, милена (черный стул).
  • Лабораторно подтверждают выделением вируса из крови больного (в первые 3 дня заболевания) или определением антител при помощи РСК и РПГА.

Лечения этиотропного нет. Антибиотики не эффективны, противовирусные препараты не обладают значимым действием на вирус. Прогноз благоприятный. Профилактических прививок нет.

Важно при поездках в Китай, Вьетнам, Индонезию, Таиланд и Кубу использовать репелленты и защитные сетки, не допускать укусов комаров.

Автор статьи врач-инфекционист Масленникова Н.А.

Читайте также:

Что нужно знать о лихорадке Западного Нила перед турпоездкой

Сап — экзотическая инфекция

Мигрирующая личинка – сувенир из туристических поездок

Лихорадка цуцугамуши