Рубрика: Здоровый образ жизни

Авиценна: О сохранении здоровья

Posted on by GlavVrach

О причине здоровья и болезни и неизбежности смерти

Практическая медицина дает познание того, как сохранить здоровье при таком-то состоянии тела или как лечить тело при таком-то заболевании, как установить режим и производить процедуры.


Практика разделяется на две части. Первая из них – знание режима здоровых тел посвящена сохранению здоровья и поэтому называется наукой сохранения здоровья. Вторая часть – знание режима больного тела, указывающая пути возврата к здоровому состоянию; она называется наукой лечения.

В настоящей части кратко изложим рассуждения о сохранении здоровья.

Наше тело служит объектом двух видов разрушения, каждый их которых обуславливается внутренними и внешними причинами. Один из видов разрушения – постепенное исчезновение влаги, из которой мы созданы (водный сектор называется влагой, это свойство воды, свободной воды в теле нет, она находится в коллоидном состоянии, текучесть ее низкая, имеет свойство влажности), а другой – загнивание и порча влаги, утрата ею способности поддерживать жизнь (гниение, загнивание – общее понятие – это изменения состава воды при повышении концентрации продуктов метаболизма, эндотоксинов, токсинов, продуктов гниения, брожения, распада). При этом влага сначала портится, затем изменяет свое пригодное для нашего тела состояние и под конец, вследствие гниения, она исчезает. Загнивание сначала портит влагу, а затем уничтожает ее.

Количество воды становится недопустимо малым, кости начинают терять минералы, становятся ломкими.

Кроме этих двух видов разрушения тела, имеются и другие виды разрушения, вызываемые другими причинами, как то: холод, заставляющий замерзать, знойный ветер, различные заболевания. Однако только два первых упомянутых вида нарушения принадлежат к трактуемому вопросу и более достойны внимания для сохранения здоровья.

Каждый их этих видов разрушения вызывается причинами внешними или внутренними.

К внешним причинам относится воздух, который уничтожает и заставляет загнивать влагу (вода теряется на увлажнение вдыхаемого воздуха, а уменьшение объема водного пространства при сохранении прежнего уровня обмена веществ, приводит к повышению концентрации метаболитов, ухудшению свойств жидких сред).

К внутренним причинам относится находящаяся в нас прирожденная теплота, температура тела, приводящая к потере воды, и побочная теплота, температура, образующаяся внутри нас от пищи, от продуктов ее брожения, разложения, гниения в кишечнике и крови. Все эти причины содействуют друг другу в усыхании, потере воды нашим телом. Ведь даже наше младенчество и достижение возраста зрелости, а также наша физическая активность, сопровождаются большим усыханием, потерей воды тела. В дальнейшем такое усыхание продолжается до полного завершения. Усыхания, которое происходит в нашем теле нельзя избежать.

В теле имеется определенное соотношение между объемом воды и теплотой, температурой (теплообразованием, функциональной активностью нейроэндокринной и тканевой регуляторных систем, интенсивностью обмена веществ).

С момента зачатия в нашем теле объем воды наибольший, поэтому наша теплота, температура тела, функциональная активность регуляторных систем, уровень обмена веществ должны быть высокими, чтобы вода не погасила жизнь. Теплота, температура тела постоянно уменьшают количество воды в теле, высушивает его. Теплота сначала высушивает тело до степени легкой сухости.

При достижении нашим телом степени легкой сухости природная теплота (температура тела, регуляторные системы, обмен веществ) остается исходными, поэтому в дальнейшем степень усыхания, объем потери воды будет нарастать. Когда сухость выходит за пределы умеренности и продолжает расти, количество влаги, воды в теле становится ниже допустимого предела.

(Процесс испарения воды под воздействием природной теплоты, температуры приводит к уменьшению объема водного пространства, что становится причиной снижения уровня обмена веществ, теплообразования, температуры и угасания жизни.)

По мере возрастания сухости уменьшается теплота и таким образом постоянно происходит одряхление тела, вместе с тем ослабевает способность к замещению исчезающей в возрастающих количествах влаги.

Увеличение сухости тела происходит по двум причинам: а) из-за уменьшения поступления в тело пищи, воды; б) из-за уменьшения самой влаги, потерю которой вызывает температура тела, теплота. Ослабление же теплоты, (снижение уровня функциональной активности регуляторных систем, обмена веществ, температуры тела) обусловлены уменьшением количества воды в теле.

(В теле должен быть определенный баланс между объемом воды и температурой, теплообразованием, функциональной активностью регуляторных систем, уровнем обмена веществ). Поступление в тело излишнего объема воды снижает теплоту (температуру тела, обмен веществ).

Когда высыхание прирожденной влаги, воды переходит определенную грань, то угасает прирожденная теплота, снижается ниже допустимого температура тела (теплообразование, уровень обмена веществ) и наступает естественная смерть.

Существование тела, пока оно живо, происходит благодаря замене пищей, питьем исчезающей части влаги. Сила тела перерабатывает пищу и использует ее до определенного предела.

Искусство сохранения здоровья не является искусством, предотвращающим смерть или избавляющим тело от внешних бедствий, или предоставляющим каждому телу очень долгую жизнь, что свойственно желать человеку. Оно обеспечивает только предотвращение потерь прирожденной влаги и загнивание ее.

Способы сохранения влаги:

а) установление правильного режима питания, замена той влаги, что теряется телом;

б) установление режима, который предотвратит причины, ускоряющие и вызывающие усыхание; и

в) установление режима, который предохранит воду от загнивания.

Каждое тело имеет свой баланс основной влаги и основной теплоты (теплообразования, уровня обмена веществ). Каждое тело имеет определенный резерв противостояния неизбежному усыханию – это определяется натурой тела, прирожденной теплотой и количеством прирожденной влаги. При появлении новых причин, способствующих усыханию, жизнеспособность неизбежно уменьшается.

Первый случай является естественной смертью, во втором же случае смерть называют случайной.

Таким образом, искусство сохранения здоровья является как бы средством доведения каждого человеческого тела путем сохранения для него благоприятных условий до того возраста, когда наступает смерть, называемая естественной смертью. Такое сохранение поручено двум силам, которым служит врач. Одна из них – сила естественная, то есть питающая и обеспечивающая замену того, что исчезает из тела. Вторая – животная сила, которая заставляет биться сердце.

Ввиду того, что пища не обладает фактическим сходством по свойствам с использующими ее органами, была создана изменяющая сила, которая изменяет пищу до вида, используемого органами, то есть она действительно становится пищей. Для этой цели были созданы различные органы и каналы, служащие для привлечения, выталкивания, удерживания и переваривания.

Таким образом, основное в сохранении здоровья – это уравновешивание необходимых, общих факторов, о которых упоминалось выше. Основное внимание нужно уделять уравновешиванию семи факторов. Они суть: 1) уравновешенность натуры, 2) выбор пищи и питья, 3) очистка тела от излишков, 4) сохранение правильного телосложения, 5) улучшение того, что вдыхается через нос, 6) приспособление одежды и 7) уравновешенность физического и душевного движения. К последнему относится в какой-то мере сон и бодрствование.

Другие главы «Канона врачебной науки»

Экстрасенсы, «бабки» — как это работает

Posted on by GlavVrach

Верить ли в экстрасенсорику, магию и энергию Ци – мирровозренческий вопрос, который рано или поздно встает перед любым человеком. Причем, не только современным, сколько существует человечество – столько и ведется этот нескончаемый разговор. Сегодня об отношении к паранормальным явлениям мы спросили у семейного психолога, доктора культурологии, профессора Андрея Зберовского.

БАБКИ ЗА БАБКИ

Андрей Зберовский:
Выскажусь сразу. Как доктор наук, профессор, ни белой, ни черной, ни серой магией я не занимаюсь, тренинги «от сглаза и порчи» не провожу, заниматься этой ерундой не собираюсь. В наличие сверх естественных, магических и астральных сил совершенно не верю, «сглаз» и «порчу» считаю выдумкой. Объясню, почему.  Если бы у этих людей были бы сверх возможности, они все давно были бы сказочно богаты, жили бы в роскошных коттеджах, а не занимались приемом людей за деньги. Каламбур: «Бабки» зарабатывают «бабки». И не клеили бы на столбах дешевые объявления о своих услугах.  По этому поводу есть отличный анекдот: Идет по телевизору бегущая строка, а в ней написано: «Срочно нужна помощь ясновидящего. Номер моего телефона с астрала скачаете сами». В общем, пока нет экстрасенсов-олигархов и президентов, говорить, на мой взгляд, не о чем.
Отсюда, гадалок, «бабок», экстрасенсов, потомственных «колдунов» считаю либо мошенниками, либо хорошими бытовыми психологами, либо людьми, имеющими какое-то особенное понимание самих себя и мира (иногда «душевнобольными», иногда просто «странными»). Замечу и то, что весьма многие из экстрасенсов сами приходили ко мне на прием с различными своими психологическими проблема, некоторые состоят на учете в психоневрологических клиниках. Тем не менее, как опытный психолог, твердо знаю:

То, во что люди очень верят, нередко им реально помогает.

Если человек (обычно очень внушаемый по жизни, как правило, это –  женщины) по каким-то причинам уверовал во всемогущество той или иной «бабки», гадалки или «экстрасенса», общение с ними на самом деле может (хоть и не гарантированно) оказать какой-то положительный психологический, а иногда даже и медицинский эффект. И не важно, что никакой там мистической астральной энергии нет. Важно, что человек в это верит и этой верой может помочь самому себе. Именно поэтому сбрасывать все это со счета было бы в корне неправильно.

Как известно, к колдуньям, ведуньям, друидам, шаманам, волхвам, пророкам, гуру, астрологам и хиромантам люди со своими проблемами ходят уже тысячи лет. Со времен первых древних Цивилизаций в этом вопросе мало что изменилось. Да и что может измениться, если природа человека и его эмоциональный мир не меняется вот уже несколько тысячелетий!

Не будем спекулировать на эту тему и честно признаем: когда нам плохо, нас бросают, нам изменяют, мы тяжело болеем, умирает кто-то из близких, – это, действительно, страшная трагедия. Кто этого еще не проходил, желаю никогда ЭТОГО и не проходить. Даже заочно. Кто это проходил, прошел, смог жить дальше – от всего сердца жму мужественную руку, уважаю ваши чувства. Кто оказывался в этой ситуации дважды и трижды, но выстоял – снимаю шляпу. Кто в итоге этих трагических событий получил незалеченную душевную рану – тех я не осуждаю.

Но, сейчас я остановлюсь на том, что мне ближе всего  как семейному психологу -на случаях обращения к «бабкам» и экстрасенсам после того, как человека бросила его(ее) «половина». Я лично видел, как от любовных мук, словно столетние дубы, морально ломались здоровенные взрослые мужики, обладающие и жизненным здравомыслием и немалыми деньгами. Я видел множество плачущих девушек и женщин, о которых их близкие никогда бы не подумали, что они могут так страдать. По моим наблюдениям, по меньшей мере, каждая третья девушка и каждый пятый мужчина, оказавшись в такой ситуации, начинают подумывать о том, что есть смысл сходить к «бабке». И многие ходят. Другие это высмеивают и ехидно спрашивают: «Почем опиум для народа?». Но многие из этих «юмористов», затем оказываются в подобной же ситуации и бегут к первым спрашивать: «А где же живет та самая бабка? Ну, да ты, понял(а), к который ты сам(а) когда-то бегал(а)…».

Сразу скажу о том, что уже в глубокой древности имелись те же самые два мнения, которые имеют место быть и сейчас. Ровно два тысячелетия назад одни считали, что «бабки» и «заговоры» – это даже не вчерашний, а позавчерашний день. И надеяться на помощь от их заклятий и заговоров не стоит. Дадим слово этим материалистам древнего мира. Так, римлянин Овидий в своем произведении «Лекарство от любви», созданном два тысячелетия назад, писал об этом так:

«Если кому по душе гемонийские страшные травы,
и волхованья обряд, что ж, это дело его.
Предкам оставь колдовство – а нашей священною песней,
Феб указует тебе чистый к спасению путь.
Я не заставлю тебя изводить из могилы усопших,
не разомкнется земля, слыша заклятья старух,
не побледнеет лицо скользящего по небу Солнца…
Ибо не выгонят страсть из сердец никакие заклятья.
Ибо любовной тоски серным куреньем не взять!
…поэтому я говорю: если ты хочешь спасенья –
наша наука велит зелья и клятвы забыть.
(Овидий. Лекарства от любви. Строки 250-260)

Вот так вот, безапелляционно! Мол, оставим это все нашим отсталым предкам, все равно страсть из сердец не выгнать никакими заклятьями и все тут! Но тут же иные думали по-другому, шли к «бабкам», платили за колдовство и ворожбу, за приворот и отворот, за сглаз и ответную порчу «змеи подколодной». Именно благодаря им и их деньгам, все эти представители оккультных наук дожили до наших дней и великолепно себя чувствуют в прогрессивном XXI веке. Правда, считаю нужным сделать одно замечание. Если человека бросили, или он по разным причинам остался один (близкий человек погиб, переехал в другой город, любимый человек оказался мерзавцем, сам избавился от бесперспективного партнера) и сильно страдает, он(а) какое-то время находится в стрессовом, или говоря специальным языком, неадекватном (пограничном, реактивном) состоянии психики. Проще говоря, он какое-то время мыслит и действует не так, как обычно. Поэтому, как правило, пойти к бабке рекомендуют ему(ей) другие, близкие ему люди. Именно они-то по доброте душевной предлагают данный рецепт излечения от любовного недуга, находят заветный адрес или телефон.

Так, надо ли идти к «бабкам» и госпоже «Марии» (Татьяне, Елене, Ираиде и т.д.)? Как бы странно это не звучало, в принципе, идти можно. Но не всем, и не всегда. Идти к «бабке» непосредственно вам, советую только в том случае, если вы – человек впечатлительный, глубоко романтический, легко поддающийся чужому влиянию или внушению. Обратите внимание на сам тот антураж, которым все это окутано. Живут «бабки», как правило, далеко за городом, как и положено, в частном секторе, «на земле». Что должно вызывать ассоциации с мифическими колдуньями – «Баба-Яга-костяная нога» издревле живущими в сказочной Руси. К ним нужно ехать (на дом они не выезжают). Это трудно и долго. Часто требуется рано вставать. Нужно еще уговорить вас принять. Приходится упрашивать. Как правило, никакого порядка в приеме нет. Бывает, приходится ждать приема часами. Сеансов, обычно много. Минимум пять-десять раз. От этого часто люди очень устают морально и физически, тратят деньги. Фактически, на недели, а то и на месяцы, ломается привычное жизненное расписание. Разве это не стресс? Разумеется, стресс! Да, еще какой! Только на самом деле, говоря языком психологии, это – КОНТР СТРЕСС. И он – работает!

А какое сильное впечатление от происходящего! Бормочущая непонятные, монотонные и повторяющие заклятья энергичная пожилая женщина. Горят, распространяя специфический запах, свечи. Висят иконы и амулеты. По полу ползают и ходят различные живые твари, кошки, собаки, крысы, змеи и даже крокодилы. «Бабка» сначала расплавит воск и профессионально выльет его в воду, создавая какую-то фигуру (типа креста и т.д.). Потом, мельком взглянув на привезенное фото любимого человека, сразу обрезает: «Нет вам совместной дороги в будущее… Не быть вам вместе. Все! Успокой свое сердце, милок (голубушка)…».
Или шокирует вас чем-нибудь, вроде:
– «Да, на вас, дорогая, одели венец безбрачия! Да еще какой! Ох, и сильная колдунья поработала…».
– «Так вас (или вашу половину) отравили заколдованной пищей, в которую что-то подмешали (дальше называют всякие жуткие и вызывающие рвоту названия, начиная от магических корешков, заканчивая менструальной кровью».  

После этого вы частично парализуетесь, и, как кролик, загипнотизированный удавом, вполне готовы к дальнейшему потреблению и методичной отдаче денег своей «спасительнице». В общем, считаю так: Главный смысл всех этих походов к «бабкам», – ничто иное, как вызвать сильнейший контр стресс, перевернуть обычный миропорядок в душе у человека, максимально нарушив течение его жизни, как бы «перебить» то его нарушение, которое уже возникло из-за любовных проблем. По существу, мы имеем дело с разновидностью известного метода «клин вышибается клином»: один стресс излечивается другим стрессом. Это чистейшее воды стандартное применение банального магического приема «подобное лечится подобным», прекрасно описанное в трудах специалистов по первобытной магии – Дж.Фрезера (Золотая ветвь) и Эд.Тэйлора (Первобытная магия).

Сравнивая эффективность работы различных «бабок» на примере моих посетителей, я пришел к следующему выводу, который также трудно назвать свежим и оригинальным: Больше всего проку от целительниц, работающих в сельской местности, далеко от города. Причем, дело вовсе не в том, что там «больше силы», или «они лучше сохранили то магическое наследие, которое дошло до нас с древних времен». Еще раз заявляю: я во все эти россказни не верю! Но, при этом я вижу явную пользу от их существования для тех страждущих, кто сам настроен на чудо. Им «бабки», действительно, помогают. Но, происходит это в силу совершенно естественных, земных, вполне понимаемых и логичных причин, а не благодаря «космической», «магической», или иной другой сверх естественной «паранормальной» силы. Они лечат стрессом. А сила этого стресса у «бабок», принимающих людей за городом больше просто потому, что:

– Во-первых, там достигается более высокий уровень контр стресса (мотаться туда-сюда, ждать, терять массу времени, полностью отдаваться только этой процедуре);
– Во-вторых, несчастный влюбленный автоматически «переключается» на другую действительность. (В данном случае, сельскую: природа, колодец, пруд, утки, гуси, коровы, свиньи, и все такое. Никакого телевизора. А самое главное, хоть какое-то время совершенно НИЧЕГО не напоминает вам о бывшем. Это же здорово!
– В-третьих, в случае далекого сельского варианта, психологический механизм работы «бабок» почти беспроигрышный. Те, кто слепо верят в достижение излечения, или остро и искренне хотят прийти в себя как можно скорей, самой собой, приходят в себя быстрее. А вот те, кто рационалист до мозга костей, кого насильно заставили приехать неизвестно куда (за тридевять земель) мама или  близкие люди, а сам он не верит ни в черта, ни в Бога, рано или поздно, начинают раздражаться от бестолковости процедур и массы потерянного времени. И тут возникает парадоксальная ситуация: собственное раздражение и осознание того, что они находится в глупом положении, ВСЕ РАВНО ВЫЗЫВАЕТ СТРЕСС. Правда, другого рода. Стресс неверия. Но, ведь все равно, СТРЕСС! Полезный психологический эффект, хоть и не мытьем, так катаньем, все равно достигается!

  Мне приходилось видеть тех, кто мог   «психануть» от потерянного у «бабок» времени. Им уже все равно становилось легче. Легче даже от ненависти к когда-то любимому человеку, от переживаний, после которых современному образованному человеку приходится с благоговением внимать какой-то малообразованной напыщенной колдунье. Стресс в любом виде «лопался», изливался наружу, вовне. Человеку становилось легче. И хотя он(а) мог(ла) потом сетовать, что «бабка» так и не помогла, что они вышли из ситуации сами, с моей точки зрения, сама конфликтная, стрессовая ситуация, все равно помогла им и здесь. 
   
А ведь что для нас главное? Разумеется, эффект, результат. А победителей, (хоть прямых, хоть косвенных) как известно, не судят. И тогда спасенный от любовных мук человек понесет дальше «в массы» свои впечатления и благодарность «бабке» за излечение. И тем самым, нужным образом, настроит кого-то из тех, кто не верит в себя, а тянется к чуду. Будет, так сказать, делать рекламу. Где-то в ком-то это сработает. Ведь, если задуматься, на Земле каждую минуту кто-то кого-то бросает… Увы!

Еще раз. Лично я не верю в сверх естественные способности «бабок». Все, что они делают, имеет вполне научное ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ объяснение. Поэтому, если пострадавшим от любви людям не могут помочь специалисты из психологических центров, или просто близкие люди, пожалуйста, пусть они обращаются за помощью к «бабкам». Какой-то шанс, что сможет облегчить душевные муки, все-таки есть. Вот такие дела.

Городские «бабки» и колдуньи, к слову сказать, также могут помогать. Но, в большей степени тем, кто уже и так к ним «привязан», тем, кто давно ходит к ним по любому поводу. Тем же, для кого стресс от Большой любви в первый раз, а к «бабкам» они раньше не обращались, при этом, несут в себе заряд здорового скептицизма – таким людям, они – не помощники. Силы стресса в данном случае, может не хватить. Здесь, как я уже сказал выше, у сельских «бабок» возможностей для создания лечебной атмосферы, гораздо больше.

Так что, завершая этот разговор, в виде практической рекомендации, скажу следующее: «Если вам совсем плохо, если образ бывшего(ей) стоит у вас перед глазами, все валится из рук, в голове только одна и та же дурацкая мысль: «Ну, почему же так все случилось!!!», а в вашем городе нет хорошего практического психолога, вполне можете зайти и к «бабке». Но, помните: нет там никакого колдовства и мистики! Есть там чисто практическая, накопленная за тысячелетия прикладная психология. И пусть и не всех, и не всегда, но она – лечит. Лечит, и потому существует, плавно перетекает из поколения в поколение, со времен неандертальцев, до нашей космической эры. По очень простой причине – психологические причины наших страданий во все времена одинаковы у всех народов, всех рас, всех полов и всех возрастов. Плохо это или хорошо, это – факт!         
     
Сказав о «бабках», не могу не добавить, что согласно моим наблюдениям, при преодолении пост любовных стрессов, эффективность работы священнослужителей различных традиционных религиозных конфессий, зачастую, еще выше. Так что, если в вашем городе или поселке имеется храм, а вы – верующий человек, можете сходить именно туда. А если – не верующий, идите лучше к людям науки, психологам.
А чтобы совсем поставить точку в массовом увлечении людей экстрасенсорикой, предложил бы шоу «Битва экстрасенсов» следующее  задание:  поместил бы где-нибудь в городе в ящик мешок денег и предложил экстрасенсам найти его с условием того, что деньги станут их добычей. Уверен: маги остались бы без денег и без репутации. Тут все бы и выяснилось…

Автор Евгения Арбатская

Источник Сибирский медициснкий портал

Озон: яд для бактерий и стимулятор для тканей

Posted on by GlavVrach

Жидкость цвета индиго

Представляет собой сжиженный озон, который при нормальных условиях представляет собой газ голубого цвета, а в твердом состоянии – темно-синие кристаллы. Этот «родственник» нашего старого доброго «соседа» кислорода считается ядом. Однако по отношению к озону вполне применима старая как мир врачебная мудрость о том, что все то, что может быть ядом, может быть и лекарством, дело лишь в дозе.

Например, в малых дозах он используется для стимуляции репарации и регенерации, активизации иммунного ответа, в больших – для борьбы с болезнетворными микроорганизмами. Использование озона в медицинской практике, как впрочем, и в любых других отраслях деятельности человека, основано на сильных окислительных свойствах этой аллотропной формы существования кислорода. Однако этот же факт до некоторых пор останавливал использование озона в лечебных целях.

Озон на полях сражений

Впрочем, первый опыт применения озона в лечебных целях относится к концу века 19-го. В массовом порядке его начали применять как антисептическое средство немецкие врачи во время Первой мировой войны. Им обрабатывали плохо заживающие раны, пролежни, гангрены, тяжелые ожоги и останавливали сильные кровотечения. Но в то время было сложно и дорого получать газ, хранить его и просчитывать дозы и их терапевтический эффект. К тому же в это время человечество придумало антибиотики и смертность от ранее смертельных по причине заражения ран, резко пошла на убыль. Только после того, как ученые столкнулись с приспосабливаемостью микроорганизмов, грибов и вирусов к антибиотикам и противовирусным средствам, стало ясно – их нужно применять не всегда. Порой лучше применить озон. Благодаря этому в 70-е годы прошлого века были разработаны рациональные методы и оптимальные дозы применения газа. В настоящее время озонотерапию с успехом используют врачи Америки и Европы. В России этот метод получил развитие благодаря исследованиям ученых Нижнего Новгорода и Москвы.

Яд для бактерий и стимулятор для тканей

Многообразие лечебных эффектов озона связано с его способностью, при местном применении, убивать все виды бактерий, вирусов, грибков и простейших, оказывать противовоспалительное, иммуномодулирующее и заживляющее действия. А при системном применении озон восстанавливает кислородный транспорт, высвобождает кислород, нормализует обмен веществ, гормональный фон, снимает интоксикацию, расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию и текучесть крови. Все это дает возможность успешно применять озон в терапии, неврологии, гинекологии, урологии, косметологии, гастроэнетерологии, хирургии, онкологии и других разделах медицины.

Местно озон применяют в виде проточной газации в пластиковой камере в условиях пониженного давления, в виде озонированных растворов и аппликаций озонированного масла. Некоторые косметические линии выпустили даже кремы с озоном, для применения при воспалительных заболеваниях кожи и с целью улучшения ее метаболизма. К парентеральным (с помощью инъекций) методам применения озона относят большую и малую аутогемотерапия озонированной кровью (введение собственной крови, взятой из вены, обработанной озоном и введенной внутримышечно), подкожные инъекции озона, в том числе в биологически активные точки (сочетание с акупунктурой), паравертебральное внутри мышечное введение (околопозвоночное), внутривенное инфузии озонированного физиологического раствора.

Гигиена и озон

Врачи-гигиенисты давно советуют применять для обеззараживания воды в бассейнах не «ароматную» хлорку, а озон. Одним из существенных достоинств озонирования, по сравнению с хлорированием, является отсутствие токсинов после обработки, тогда как при хлорировании возможно образование существенного количества токсинов и ядов, например, диоксина. Озонирование является современным и универсальным методом обработки воды, позволяющим эффективно воздействовать на большинство загрязнителей искусственного и естественного происхождения (химическая очистка) с одновременным обеззараживанием. Озон улучшает органолептические свойства воды, уничтожает запахи и привкусы. Озон способен окислять вещества всей парфюмерии, мочу и пот, то есть все ингредиенты, которые могут быть привнесены в бассейн посетителями. Показателем эффективности озонирования является специфическая голубоватая окраска воды в бассейне. Озон является единственным средством, разрушающим тригаллометаны и хлорамины, образующиеся при хлорировании воды. Это свойство позволяет использовать метод комбинирования озона и хлора в больших общественных бассейнах как наиболее эффективный.

Однако не только воду нужно обеззараживать, ведь существует масса инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.

Волшебная лампа Берже

В 1897 году французский изобретатель-медик Морис Берже получил патент на изобретенный им вид лампы и основал компанию, производящую их. Изначально изобретение предназначалось для обеззараживания воздуха в больничных палатах. По сути лампа Берже – это простейшая горелка, состоящая из сосуда с горючей жидкостью на основе изопропилового спирта и ароматических веществ натурального или искусственного происхождения, фитиля, металлической части с напылением из платины, защитного колпачка и крышечки. Весь фокус заключается в наличии платины и рецепте жидкости. Благодаря первой воздух очищается и наполняется озоном, благодаря второй он насыщается великолепным ароматом. Горелку поджигают, и после 2 минут пламя гасят, после чего начинается процесс каталитического низкотемпературного горения. Лампа каталитически дожигает на платине разную вредную органику, в том числе и дающую плохие запахи. Собственно, сама лампа не производит озон, она выделяет одноатомный кислород, который при взаимодействии с О2 воздуха переходит в озон. Для очищения воздуха в помещении в 20-30 кв. метров достаточно 10-15 минут «сухого» горения. Как приятный бонус – аромат летнего луга или утренней росы.

Сегодня ученые продолжают изучать полезные свойства озона. Не исключено, что с его помощью мы получим новые продукты для гигиены тела и дома, и даже новые продукты питания.

Автор статьи Евгения Арбатская

Источник Сибирский медицинский портал

Здоровье человечества

Posted on by GlavVrach

Начнем с наиболее глобальных уровней − здоровья популяции, здоровья населения, здоровья народа. Когда речь идет о больших контингентах людей, приемлемыми признаками состояния здоровья являются демографические показатели: рождаемость, смертность, их соотношение, половозрастная структура населения, продолжительность жизни, причины смерти. Разумеется, демографические показатели зависят также от множества других факторов (социальных, экономических, религиозных, национально-этнических). Тем не менее эти показатели, характеризующие в наиболее общем виде процесс развития и движения населения, имеют исключительную ценность для суждения о здоровье населения. Они дают возможность оценки глобальных тенденций и сопоставительного анализа здоровья населения различных стран и групп стран. Анализ этих данных дает возможность прогнозировать ситуацию и принимать стратегические решения.


Рассмотрим некоторые интересные факты, приведенные ВОЗ в 1998 г. и характеризующие глобальный уровень здоровья и тенденции его развития до 2025 г. В 1955 г. население земного шара составляло 2,5 млрд чел., в 1998 г. − 5,8 млрд чел., к 2025 г. ожидается рост народонаселения до 8 млрд чел. В 1997 г. ежедневно рождалось 365 тыс. и умирало 140 тыс. чел., естественный прирост населения в глобальном масштабе составлял 200 тыс. чел. в день. К 2025 г. ожидается, что 59% людей будет жить в городах и 41% − в сельской местности, что свидетельствует о дальнейшей глобальной тенденции к урбанизации. Ожидается дальнейшее постарение населения, что связано с увеличением продолжительности жизни и повышением уровня медицинского обеспечения пожилых людей.

Так, процент молодых людей в возрасте до 20 лет снизится с 40% в настоящее время до 32% от общей популяции в 2025 г., а часть пожилых людей, нуждающихся в социальной поддержке со стороны работоспособного населения, вырастет с 12,3% до 17,2% в 2025 г. Таким образом, увеличится экономическая нагрузка на трудоспособную часть населения. Продолжительность жизни, согласно прогнозу, достигнет в среднем 73 лет.

Особый интерес представляет смерть людей в глобальной перспективе, в том числе причины смерти. В мире в 1999 г. умерло 52 млн чел. Важно видеть, в каком возрасте умирают люди (рис.). 


Возрастная структура смертности населения земного шара

Как видно из приведенных данных, за последние 70 лет неуклонно снижается смертность детей в возрасте до 5 лет и подростков в возрасте до 19 лет и увеличивается смертность в группе пожилых людей старше 65 лет. В то же время смертность работоспособного населения (в возрасте от 19 до 64 лет) практически мало изменяется.

Большое значение имеет анализ причин смерти. Регистрация причин смерти на практике осуществляется больницами (патологоанатомическим бюро) или судебно-медицинскими бюро. При этом заполняется карта международного образца, позволяющая сводить воедино все данные по отдельным странам и предоставлять их в распоряжение ВОЗ. При анализе обращают внимание на смертность от инфекционных заболеваний, смертность от основных неинфекционных заболеваний, от злокачественных заболеваний, от травм и других причин. Основное внимание уделяется первым 6-10 причинам смерти и местам, занимаемым ими в структуре причин смерти различных возрастных групп населения.

По данным ВОЗ в 1997 г. в мире умерло в общей сложности 52,2 млн чел. Из них 17,3 млн (33,1%) умерли от инфекционных и паразитарных заболеваний; 15,3 млн (29,3%) − от заболеваний системы кровообращения; 6,2 млн (11,9%) − от злокачественных заболеваний; 2,9 млн (5,6%) − от заболеваний дыхательной системы и 3,6 млн (6,9%) − от патологических состояний перинатального периода, т. е. непосредственно после рождения. Помимо естественных причин смерти, ежегодно около 1 млн чел. уходят из жизни добровольно (кончают жизнь самоубийством), еще большее число людей гибнет в результате травм и несчастных случаев, включая вооруженные конфликты, число которых, к сожалению, растет, хотя они и приобрели более локальный характер.

Обращает на себя внимание высокий уровень смертности от инфекционных заболеваний, т. е. в начале 21-го века, несмотря на весь прогресс медицины, инфекции все еще на первом месте среди причин смерти. Если рассмотреть, какие же именно инфекции носят смертельный характер, получается следующая картина. На первом месте (3,7 млн умерших) − инфекции нижних дыхательных путей, затем следует туберкулез (2,9 млн), различные виды кишечных инфекций (2,5 млн), СПИД (2,3 млн) и малярия (1,7 млн умерших).

Среди основных неинфекционных заболеваний в глобальном масштабе на первом месте как причина смерти стоят сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда − 7,2 млн чел.), далее следуют цереброваскулярные заболевания (4,6 млн) и другие болезни сердца (3 млн). Среди злокачественных заболеваний на первом месте рак легких (1,1 млн), далее следуют рак желудка (0,77 млн), рак печени (0,5 млн) и рак груди (0,39 млн).

Такие данные не только свидетельствуют о глобальных тенденциях здоровья человечества, но и имеют большое значение для рекомендаций по оздоровлению окружающей среды, условий жизни людей, по принятию стратегических решений относительно направления усилий и экономическому обоснованию научных исследований в тех или иных областях медицины. Огромное значение имеют скоординированные усилия международного сообщества, направленные на повышение уровня экономического развития стран Африки и некоторых стран Юго-Восточной Азии, население которых растет наиболее быстрыми темпами и которые являются традиционными эндемичными очагами опасных инфекционных заболеваний. Улучшение доступа населения этих стран к современным медицинским технологиям и ресурсам квалифицированной медицинской помощи (что напрямую зависит от их экономического развития) может изменить структуру смертности населения земного шара.

В последнее время наметились новые тенденции в глобальной структуре смертности населения. Согласно докладу ВОЗ, хронические заболевания уносят 35 млн жизней из общего числа в 58 млн человек, умирающих во всем мире за год. Большинство смертей (80%) в результате таких заболеваний, как болезни сердца, диабет и рак, произойдет в странах со слабым или средним уровнем развития экономики. Это противоречит широко распространенному мнению о том, что такие заболевания наблюдаются главным образом в высокоразвитых странах.

Острые проблемы демографического развития России

Необходимо отметить, что в аналитических обзорах, касающихся здоровья населения, отдельное внимание всегда уделяется здоровью новорожденных и детей − детской и младенческой смертности, причинам смерти детей различных возрастных групп, а также причинам смерти среди других возрастных групп населения (подростки, трудоспособное население, пожилые люди). Смертность новорожденных и детей является важным показателем уровня жизни, развития здравоохранения, она существенно зависит от социально-экономической ситуации в регионах, наличия военных конфликтов, распространенности насилия и агрессии.

Таким образом, демографический подход является одним из наиболее общих, глобальных способов оценки здоровья населения (популяции). Применительно к Украине данный подход не дает больших оснований для оптимизма − за последние 5 лет в Украине резко выражены процессы депопуляции, имеет место негативный баланс смертности и рождаемости, население страны уменьшилось примерно на 4 млн чел., средняя продолжительность жизни мужчин составляет 64 года, женщин − 72 года (при том, что в развитых странах Запада эти показатели примерно на 10 лет больше). Страна занимает одно из первых мест в мире по уровню самоубийств, крайне высока смертность от злокачественных заболеваний. В то же время за последние годы заметно снизилась младенческая и детская смертность.

Как пережить смерть близкого человека

Свежий взгляд на диагностику рака груди

Posted on by GlavVrach

Октябрь – объявлен всемирным месяцем по борьбе с раком молочных желез. Первым, и возможно одним из самых важных этапов борьбы является диагностика рака. Какие методы сейчас являются лидирующими и наиболее точными в диагностике рака груди?


Сегодня в мире рентген-маммография вытесняется методом современного выявления  тканевых новообразований – высокопольной магнитно-резонансной томографией. Рентгеновские лучи преимущественно используются для диагностики заболеваний костей, а МРТ создано именно для обнаружения патологии мягких тканей. Таким образом, возможности МР-томографии по выявлению рака молочной железы существенно выше, чем у рентген-маммографии.

Эффективность МР-маммографии, как и большинства диагностических исследований женского организма, зависит от дня менструального цикла. Наиболее эффективна МР-маммография считается на седьмой – десятый день менструального цикла. Именно в этот период результат обследования будет предельно точным!

Поговорим о МР-маммографии более подробно со специалистом магнитно-резонансной томографии Зуевой Т.В., главным врачом клиники медицинской визуализации «БиКей Медика», единственной в крае выполняющей МР-маммографию.

Татьяна Валерьевна, расскажите о процедуре МР-маммографии?

Пациентка помещается в томограф в положении лежа на животе, при этом ее грудь располагается в специальных углублениях. Процедура длится около 30 минут  и не предполагает облучения и компрессии молочных желез, а, следовательно, исключает болезненные ощущения, характерные для рентгеновской маммографии. На сегодняшний день это самый эффективный метод для выявления злокачественных новообразований; по статистике европейских врачей, успешно применяющих этот метод, чувствительность МРТ составляет около 100 %! То есть даже у самой маленькой злокачественной опухоли нет шансов остаться незамеченной. В моей клинической практике достаточно случаев обнаружения опухолей у женщин, пришедших с заключениями рентгеновской маммографии – «Патологических образований не выявлено».

Поскольку процедура исключает лучевую нагрузку, метод может использоваться и для диагностики рака у юных девушек с предрасположенностью к онкологическим заболеваниям. Отсутствие компрессии  молочных желез позволяет применять МРТ для обследования пациенток с имплантами. Сразу добавлю, что этой группе пациенток МРТ позволяет четко дифференцировать не только опухоли, но и разрывы капсулы имплатнов, а также внутреннее или наружное затекание силиконового геля.

Татьяна Валерьевна, есть ли необходимость пациентке с уже выявленным раком молочной железы проходить МР-маммографию?

Достаточно часто встречаются мультифокусные раки молочных желез, когда в груди обнаруживаются несколько очагов опухолевого роста, а также билатеральные типы рака, то есть опухолевой рост сразу в обеих молочных железах. При выявлении одного, крупного очага могут быть еще мелкие, которые не видны при других обследованиях. Таким образом, МРТ позволяет хирургам адекватно определить объем операции, удалить только пораженный участок молочной железы (секторальная резекция) либо удалить грудь полностью. Поскольку в зону сканировная при МР-маммографии попадают и подмышечные впадины.

МР-томография способна диагностировать метастазы в лимфатические узлы, оценивая, таким образом, распространенность процесса. МРТ также незаменима для пациенток, прошедших химическое, хирургическое и лучевое лечение рака молочной железы. Большой проблемой является дифференцирование рубцовых тканей и рецидивов. Ни УЗИ, ни рентгеновские методы не справляются с этой задачей. МРТ же достоверно различает эти состояния. Для поиска рецидивов МР-томография показана спустя 6 месяцев после хирургического вмешательства (когда окончательно формируется рубец и исчезает послеоперационный отек), а после лучевой терапии через 12 месяцев.

Татьяна Валерьевна, расскажите, с какой целью вводится контрастное усиление?

Контрастное вещество и есть та волшебная составляющая, которая делает злокачественное новообразование зримым. На этом основана диагностическая концепция МР-маммографии. Контрастное вещество по-разному накапливается в железистой ткани молочной железы и в новообразованиях. По тому, как накапливается и выводится контраст, мы можем судить о доброкачественности или злокачественности новообразований. Без введения контрастного препарата метод малочувствителен и подходит только для оценки состояния имплантов.

Важно помнить!!! Каждой здоровой женщине после 40 лет в целях профилактики рака груди рекомендуется проводить МР-маммографию один раз в два года.

Как видите, мы предоставляем Вам своеобразную страховку от злокачественной опухоли, поражающей каждую 6 женщину на протяжении ее жизни всего за 3700 рублей в год при проведении исследования 1 раз в 2 года, как рекомендуют специалисты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения).

Данный аргумент будет еще убедительнее, когда Вы напомните себе сумму ежегодного страхования Вашего автомобиля!

Клиника медицинской визуализации B&K Медика
г. Красноярск, ул. Взлетная, 26Б
тел: 8 (391) 228-34-34, 8 (391) 256-80-01
г. Абакан, ул. Ленина, 23
Тел.: 8-908-326-81-38

Мышцы – второе сердце

Posted on by GlavVrach

Порой дамы, желающие посмеяться над сексуальными аппетитами мужчин, называют простату вторым сердцем мужчины. Может быть, с точки зрения предпочтений и эротических привязанностей, иносказательно это и так, но только если быть точным, то все же вторым сердцем как мужчин, так и женщин, скорее можно назвать… мускулы. И вот почему.


Из плоти и крови

Всем известно, что сердце в нашем организме – это тот «пламенный мотор», благодаря которому все органы и ткани получают свою порцию кислорода и питательных веществ. Представьте себе, если все сосуды организма соединить последовательно в одну трубу, то получится трубопровод длиной в добрый десяток тысяч километров. А если все капилляры, в которых, собственно, и происходит обмен веществ между тканью и кровью, мысленно разрезать вдоль и соединить в единое полотно, то получится поле площадью около 1000 кв. м. Представьте себе какой мощью должен обладать насос, способный прогнать через весь этот массив довольно вязкую жидкость – кровь! 

Между тем, давление на выходе из левого желудочка во время систолы (сокращения) всего в норме 120 – 130 мм рт ст. Из систолического давления нужно вычесть давление диастолическое, образуемое тонусом сосудов, оно составляет порядка 70 – 80 мм рт ст. Получается, что пульсовая разница, или пульсовое давление равно 40 – 60 мм рт ст (6,6 кПа или 0,067 атм). Зададимся вопросом – а может ли насос, создающий давление всего 0,067 атм (это равно примерно давлению массы 0,6 грамм на кв.мм) прокачать вязкую жидкость по столь протяженному трубопроводу? Пожалуй, ему, нашему сердцу, в одиночку это было бы не под силу…

Но, в организме все устроено мудро. У сердца есть помощники, разбросанные по всему телу – мышцы. Оказывается, мускулы никогда не находятся в полном покое, даже во время расслабления и сна. Своими микросокращениями они «подгоняют» перистальтику сосудов, которые, кстати, сами частично состоят из мускулов, правда, других, гладких.

Дренаж для лимфы

С лимфатической системой дела обстоят еще серьезнее – у нее нет сердца и двигать ее, кроме мышц и собственной гладкой мускулатуры, вовсе некому. Плюс помогает диафрагма – присасывающее ее действие при дыхательных движениях, т.е. создающаяся разница в давлении в полостях заставляет лимфу двигаться. Конечно, скорость движения лимфы значительно уступает скорости движения крови. 
Следовательно, без чередующегося напряжения и расслабления скелетной мускулатуры лимфодренаж, а, значит, и нормальный обмен веществ невозможен. 

В этой связи можно говорить о пользе тренировки мышц не только с точки зрения тренировки сердца и сосудов, но и помощи сердечно-сосудистой и лимфатической системам, да и с точки зрения нормального функционирования организма в целом.

«Это мы, мышицы!»

Слова «мышцы» и «мыши» действительно связаны, и преследователи кота Леопольда тут ни при чем. Еще римляне шутили, что при движении у человека под кожей бегают неутомимые мышки. Экспериментируя именно на мышах американский молекулярный биолог Се-Джин Ли пришел к выводу что величина мышечной массы зависит от концентрации в организме специфического белка миостатина. Зависимость оказалась обратной – чем меньше этого белка, тем рост мышечной массы больше. В настоящее время химики – специалисты по спортивному питанию уже не первый год ведут поиски веществ, блокирующих миостатин и их апробацию. Новостей от них с нетерпением ждут культуристы.

О спорт, ты – мышцы!

Как же эффективно и без вреда нарастить мышечную массу и увеличить выносливость мускулов? Многие тренеры считают что сделать и то, и другое одновременно не получится. Якобы, можно либо тренировать выносливость, либо силу. Эта мысль основана на том, что мускулы состоят из двух типов волокон – красных и белых. Красные сокращаются медленно и полезны при длительных нагрузках, определяют выносливость.

Белые сокращаются быстро, но быстро устают и хороши при коротких нагрузках, определяют «взрывную» силу. На 80% то, каким будет соотношение в вашем теле красных и белых волокон определяет генотип. Но исследования последних лет показывают, что можно с помощью определенного ритма тренировок сделать свои мышцы смешанными, т.е. насытить их и белыми, и красными волокнами. Для этого необходимы короткие быстрые и очень интенсивные тренировки.

Тренироваться нужно в полную силу, быстро, делая несколько подходов, через «не могу». Причем, относится это не только к профессиональным спортсменам, но и к обычным физкультурникам. Эту методику в последнее время стали применять и врачи в случаях с пациентами «легочниками» и «сердечниками». Такие силовые тренировки являются и хорошей профилактикой – диабета, ожирения, ведь они повышают выброс в кровь многих гормонов – веществ-регуляторов.

Еще один секрет молодости 

Термин «саркопения» в 1989 г. ввел американский профессор физиологии, глава лаборатории питания и нейрофизиологии Ирвин Розенберг (он, кстати, выступал против неконтролируемого приема витаминов) и определил его как снижение массы и силы скелетных мышц в процессе старения. Это состояние сопровождено такими столь неприятными явлениями, как остеопороз, нарушение терморегуляции, заболевания сердечно-сосудистой системы, ослабление активности.

Особенно способствуют развитию саркопении неправильный образ жизни – гиподинамия, курение, погрешности диеты и возрасные гормональные изменения. При плохом раскладе саркопения из возрастного физиологического процесса в патологическое состояние, ведущее к резкому снижению качества жизни и преждевременной смерти. 

Считается что за каждые десять лет жизни мышечная масса сокращается на 10 процентов и замещается жировой тканью. Наряду с болезнью Альцгеймера, инфарктом и инсультом, которые считаются чуть ли не обязательными спутниками старости, саркопения делает из малоподвижных людей инвалидов, нуждающихся в постороннем уходе. Подсчитано что три недели строгого постельного режима способны ослабить человека больше чем 20 лет активной жизни. А точкой отсчета в потере мышечной массы можно считать возраст в 30 лет – именно с этого момента начинается обратное развитие мускулатуры. 

Луиджи Ферруччи, ученый из Национального Института Старения в Балтиморе, предлагает рассматривать возрастную потерю мышечной массы как модель старения организма. На примере саркопении можно показать действие нескольких механизмов старения и принять этот процесс за «лакмусовую бумажку» старости. 

Группой риска по саркопении являются, конечно же, офисные работники. Так что, фраза из песни «Тебе повезло, ты не такой как все, ты работаешь в офисе» в свете вышесказанного звучит почти как издевка. Давайте же не будем сдаваться и противостоять угрожающей с возрастом саркопении, помогая своему «второму сердцу»!

«Нам медиков хватает, не хватает самой медицины»

Posted on by GlavVrach

В.Т. Волков, Г.И. Цыров, Н.Н. Волкова, В.И. Кустов

Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

История медицины убедительно доказывает, что медицина всегда притягивала в свою область лиц, наделенных особыми природными данными, готовых к подвижничеству, состраданию, как это особенно отчетливо проявляется в религии, христианской морали и духовности. Генетически современная светская медицина тесно связана своими корнями с религиозным движением и духовными традициями русской медицины, христианскими заповедями милосердия, сострадания и любви к ближнему.

Образ человека как совокупность не только функционирующих органов и систем, но и социальных отношений, как уникальной личности удел не только философии, но и медицины, несмотря на то, что она является областью прикладных наук. Хотя с этим не был согласен великий Гиппократ, утверждая: «Зачем искать философию – она в медицине, зачем искать мудрость – она в медицине».

Определяющим звеном совокупности отношений к больному со стороны медицины является психология, которая вобрала в себя конкретные механизмы и тончайшие закономерности жизнедеятельности той части человеческого бытия, которую постулирует философия и с которой имеет дело медицинская практика. Подобные сопоставления помогают поиску путей реального сближения медицины и психологии, а также указывают возможности построения медицинской практики с учетом не только психологических и физиологических, но и духовных закономерностей человеческой жизни.

Игнорирование психологических проблем и личности больного наиболее наглядно прослеживается в конструкции клинического врачебного диагноза, в котором находит отражение лишь соматический компонент диагноза и отсутствует его психологический компонент с выделением синдромов психологического уровня. Подобного рода построение клинического диагноза не соответствует диагнозу по Балинту, а проводимая терапия без участия психолога и психотерапевта, как и конструкция диагноза, является парциальной и не отражает внутренней картины заболеваний, психологических проблем пациента, которые необходимо четко сформулировать и по мере возможности устранить или смягчить. Это относится к дефектам врачебного диагноза и клиническому мышлению врача, особенно это касается таких классических психосоматических заболеваний, как бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, ишемическая болезнь сердца, язвенный колит, и других.

 

Вернемся к затронутой проблеме милосердия, которое отсутствует во врачебном диагнозе, как и выяснение проблем пациента, в том числе психологического, социального и духовного уровня. При этом следует добавить, что помимо естественно-научной и гуманитарной, общеметодологической парадигм, используемых в медицине и врачевании, следует выделить еще одну парадигму – эсхоластическую, согласно которой человек воспринимается как духовное существо (Братусь Б.С., 1994). Эта парадигма является новой, только зарождающейся в отечественной психологии. Однако она имеет удивительную историю.

Рассмотрим эту и предыдущие проблемы в историческом плане. В греческой медицине V-VI вв. до н.э. можно видеть две основные линии в медицине античного периода – ориентацию на излечение болезни, устранение нарушений функционирования организма, с одной стороны, и исцеление человека в воссоздании нарушенных болезнью отношений с миром – с другой. Этим направлениям соответствовали традиции Книдской и Косской (Гиппократовой) школ.

Дальнейшую судьбу этих ориентаций можно проследить в истории русской медицины. Становление врачевания на Руси как особой социальной системы попечения о болящих было неразрывно связано с проникновением в быт и нравы людей христианства. С X века начиная с момента крещения Руси, врачевание находилось под непосредственным покровительством Церкви. Великий князь Владимир в своем уставе (996 г.) объявил больницы церковными учреждениями, а «ленцов» (врачей) – людьми церковными. Насколько в представлении людей христианские заповеди милосердия, сострадания, любви к ближнему связывались с попечением о болящих (равно как и заботе о вдовах, стариках, сиротах), видно из того, что князь Владимир, крестившись, строил церкви, больницы, богадельни, странноприимные дома, как свидетельствуют летописи, велел разыскивать по городу и доставлять на дом пропитание.

Первыми благотворительными учреждениями в России вплоть до XVIII века одновременно и обителями врачевания были монастыри. Врачевание в них было бесплатно и финансировалось государством, а представление о врачевании расценивалось как подвижнический долг монахов. Для тяжелых больных при монастырях строились специальные больницы, где монахи бесплатно ухаживали за пациентами.

В XI веке просвещенные монахи собирали и переводили греческие и византийские рукописи, пополняли их своим опытом и обучали врачеванию. Представители монастырской медицины являлись основными врачебными деятелями вплоть до XVI века, а основными больницами на Руси были госпитальные палаты – монастырские больницы, которые превращались в военные госпитали при осаде городов, карантинные больницы при эпидемиях.

Но существовала вместе с тем и светская медицина, мирская. Она вышла из Византии (X-XII вв.), бывшей тогда очагом знаний в области медицины. Светские врачи требовали плату за свою работу, но вместе с тем она была объединена единой христианской религией, единым идеалом – служением ближнему.

Во времена правления Ивана Грозного светская медицина не упоминается, и, как прежде, она была бесплатной. В дальнейшем, в XVIII-XIX вв. дело христианского призрения болящих вылилось в создание различных благотворительных учреждений – приютов, богаделен, общин милосердия, сердобольных вдов, а развитие светской медицины привело к возникновению самобытной русской врачебной школы.

Следует подчеркнуть, что медицина на Руси того времени строилась сообразно с православным видением человека, сущности и смысла болезни и врачевания, в которых доминировали вечные истинные добродетели христианской морали и заповеди милосердия, любви и сострадания к больным, сиротам, вдовам и старикам. Наиболее это проявилось в обителях милосердия – прообразах современного хосписа, где царили те же принципы и мораль по отношению к недугам человека, отображая суть христианского служения людям и высоконравственное отношение к больным как гуманной форме подвижничества, не сообразуясь с положением в обществе, в связи с чем обители часто возглавляли представители царской династии, знатные люди и попечители разного уровня.

В конце XVIII – начале XIX века в отечественной медицине наметились естественнонаучные принципы понимания врачевания и отношения к пациенту. Произошла смена живых христианских ценностей и идеалов, которые привели к нежелательной метаморфозе. Произошла утрата страдающего человека и замена его на организм с нарушенными функциями. Все большее оправдание получают опыты на людях, эксперименты на животных, отношение к больному человеку стало недопустимо упрощенным.

На фоне исчезновения понятия милосердия и других добродетелей христианской морали появляется мрачная фигура тургеневского Базарова, отрицавшего с изрядным цинизмом и нездоровым скепсисом моральные ценности и красоту. На таком фоне возникает земская медицина, послужившая на благо России своими лучшими достижениями (бесплатность, общедоступность, профилактическая направленность). Именно в ней со всей отчетливостью просматриваются те идеалы, которые мы в наши дни пытаемся воплотить в семейной практике. Как и в современных хосписах, мы находим философию забытых общин милосердия прошлого.

Существующая модель врачевания, подготовки врачей и их отношение к пациенту сводится лишь к устранению нарушения функции органов жизнедеятельности при заболеваниях. Идеальным отношением к больному является объективность и профессионализм. Главная цель работы понимается как излечение болезни (вылечить до конца), в больницах больные лечатся, а не живут.

Идеальное отношение больного к своей болезни, при котором он вписывается в существующую систему и совершенно доверяет врачу. Человеческое внимание к больному не считается необходимым, а личные отношения с пациентом могут, по мнению врачей, лишь затруднить работу и лечение.

Элементарный опрос врачей: как можно изменить образ пребывания больного в стационаре, не выходит за рамки привычной модели взгляда на эту проблему. У врачей нет понимания необходимости смены установки больницы и ее организации. Любой современный врач, даже если он признает необходимость иного отношения к больному, будет держаться логики существующей системы и модели мышления.

Складывается впечатление, что фигура Базарова отчетливо присутствует в существующей модели врачевания и отношения к пациенту. Идолопоклонство перед современной аппаратурой, снобизм и нигилизм по отношению к проблемам пациента и его личности пополняют современную медицину значительно возрастающей популяцией «имитаторов» медицины, а современный пациент, опутанный бесчисленными проводами среди бесчисленных экранов и дисплеев, а также участников многочисленного консилиума, совершенно теряет нить, связывающую его с лечащим врачом. Об этом с грустью сетовал Гиппократ: «Врачей у нас много, медицины нет, врачей по призванию много, по умению мало», а Моруа ностальгически вспоминал земского старенького врача с неизменной луковицей часов и участливым взглядом на больного.

Полное игнорирование специфической человеческой реальности в существующей системе врачевания ведет к ощущению одиночества, никчемности, заброшенности и унизительного состояния пациента с его проблемами, которые он не в состоянии разрешить без профессиональной помощи и участия со стороны медицинского персонала.

Писатель Стефан Цвейг проницательно отметил эту тенденцию современной медицины: «Научная медицина рассматривает больного с его болезнью как объект и отводит ему почти презрительную, абсолютно пассивную роль». Подобную оценку дает и Монтескье: «Нам медиков хватает, не хватает самой медицины».

Всеобщая индустриализация, узкая, как флюс, специализация врачей ведет к конвейерной системе, порождает недоверие к медицине и врачам. На этом фоне подготовка нового класса руководящих кадров в медицине – академических сестер, всесторонне подготовленных в вопросах психологии, медицины, менеджмента, рыночной экономики, которые уделяют внимание проблемам пациента, его уникальной личности и запросам, внушает особый оптимизм и надежду на возвращение вечных ценностей и гуманных традиций медицины не как ремесла, а как науки и искусства.

Искусство врачевания на античных фресках.

Приемы врачевания зародились в Египте за 4000 лет до н. э.

Монастырская больница Миниатюра из рукописи «Житие Антония Сийского». 1648 г.

Автор неизвестен. «Показательная операция в клинике Пирогова».

Главные демографические проблемы современной России

Posted on by GlavVrach

Просвещение внедрять с умеренностью,
по возможности избегая кровопролития. 

М.Е. Салтыков-Щедрин

Наверняка многие знают о сложившейся демографической ситуации в стране. Даже если и не знают точных данных, большинство постоянно слышит и видит на экранах телевизоров, в заголовках статей пугающее словосочетание «демографический кризис». Да так часто, что мы уже практически не придаем этому никакого значения. Так ли страшен черт, как его малюют? Если совсем коротко, то да, страшен.

Поколение 90-х

Из-за демографических провалов возникает нехватка трудовых ресурсов, а также снижение уровня репродуктивного потенциала – так замыкается круг. С. Кинг верно заметил в свое время: «Ад – это повторение». Так и есть, сейчас в трудоспособный возраст вступают дети 90-х, а их критически мало. И даже если они очень сильно постараются, у них детей будет так же мало! Понятно, что у каждой медали две стороны: с одной – женщины, которые хотят самореализоваться, получить образование, достигнуть каких-то невиданных карьерных вершин, с другой – мужчины, которые хотят «пожить для себя», и много-много других нюансов.

Страшно подумать, что будет через десятилетие или два. Ученым только и остается высчитывать, к какому году более-менее нормализуется ситуация. Пока это 2030 год. А сейчас у нас, грубо говоря, не хватает 2 млн женщин репродуктивного возраста, а значит, не хватает 2 млн детей! Это ужасно. К сожалению, жителей страны, в большинстве своем, это не интересует, что уж говорить о молодежи? Уткнувшись в свои фейсбуки и инстаграмы, многие не желают взглянуть проблеме в лицо. А от кого все зависит? Риторический вопрос. Почему мы теряем трудовые ресурсы? Здесь нельзя обойтись без цифр.

По данным Федеральной службы государственной статистики за 2013 г. естественный прирост населения впервые за многие годы достиг положительного значения и составил 0,2 (коэффициент естественного прироста – прим. автора), то есть рождаемость превысила смертность. Тем не менее в этом же году в России общее количество смертей по основным классам причин составило около 2 млн человек, среди которых практически 200 тыс. человек умерли от так называемых «внешних причин» (убийства, самоубийства, утопления, отравления и т.д.). Много это или мало? Практически 200 тыс. людей умерли от причин, которые можно было бы предотвратить!


Интересные факты

1. Длительное время концентрация смертей от внешних причин у обоих полов в России приходилась на возрастную группу 20-24 года, однако, начиная с профилей 2003 г., максимум у мужчин смещается на группу 15-19 лет, то есть смертность от внешних причин «омолаживается», тогда как в развитых странах происходит ее оттеснение к старшим возрастам; у женщин максимум в 20-24 года сохраняется.

2. Существует прямая корреляция между «внешними причинами» смерти и употреблением алкоголя (на примере убийств/самоубийств). Кроме того, анализируя данные IHME, можно прийти к выводу, что в возрасте от 20 до 24 лет в России наиболее распространенными причинами смерти являются ДТП, самоубийства, насилие и др., а фактором риска в тех же категориях выступает употребление алкоголя и наркотиков (данные за 2010 г.).

Алкоголизм как проблема современной России

Таким образом, едва достигнув трудоспособного возраста, молодежь наиболее подвержена риску смерти от «внешних причин» под действием психоактивных веществ. Мало того, что эти 200 тысяч смертей могли бы быть предотвращены, они к тому же все напрямую или косвенно связаны с употреблением алкоголя… Неужели эта статистика не ужасает?

Сейчас в России 80% подростков употребляет алкогольные напитки, средний возраст первой «пробы», начала употребления – 14-15 лет. О каком здоровом светлом будущем может идти речь, если дети с 14 лет начинают выпивать?

Проблема подросткового алкоголизма остро стоит не только в нашей стране, но и в западных странах. Тем не менее на сегодняшний день есть множество общедоступных ресурсов, где простые и наглядные графики с диаграммами показывают, насколько сильно мы отстаем от европейских стран по качеству жизни, количеству прожитых лет, насколько быстро мы теряем свои трудовые ресурсы и как сложно нам угнаться за той же самой Финляндией (хотя каждый, наверное, знает, что Финляндия некоторое время назад занимала первые места в рейтинге по потреблению алкоголя среди стран мира – справились же, решили проблему!).

Почему мы не можем решить эту же самую проблему – не совсем понятно. И здесь я не буду биться в догадках о том, кому это может быть выгодно, как связано с вступлением в ЕС и почему на все закрываются глаза… В конце концов, в Интернете чего только не найдешь. Я просто хочу сказать, что эти цифры задели меня до глубины души, и я пишу эту маленькую заметку для того, чтобы кто-нибудь еще увидел их и в следующий раз, перед тем как выпить подумал – а стоит ли? И зачем. Может быть, расскажет друзьям или поможет кому-нибудь из них не оступиться, сделать правильный выбор.

Джон Леннон пел: «…you may say I’m dreamer but I’m not the only one, I hope someday you’ll join us and the world will be as one». Да, может, я и мечтатель, как Джон Леннон, но я не одна, и это радует. Будьте здоровы!

Автор Анастасия Селаври-Коновалова

Читайте также:

Женский алкоголизм

Есть ли у вас зависимость от алкоголя?

Мифы об алкоголе

Ваш муж сопьется в кризис?

К вам едет поликлиника! Или как я побывала в Поезде здоровья

Posted on by GlavVrach

Бывали ли вы в поезде с купе-медкабинетами, с лабораторией и регистратурой в вагоне? Я не бывала и, предвкушая визит в поликлинику на колесах, спешила по перрону железнодорожной станции Минино. Здесь на два дня обосновался Передвижной консультативно-диагностической центр «Доктор Войно-Ясенецкий – Святитель Лука». «Поезд здоровья», как его чаще называют, в этом году отметит 10-летие.


Снаружи Поезд здоровья похож на обычный состав. Из змейки вагонов выделяется только последний с изображением святой княгини Ольги. Это вагон-храм. На пороге четвертого вагона – конференц-зала – я встречаюсь взглядом с профессором Войно-Ясенецким. Покровитель поезда задумчиво глядит с настенного портрета. «Здравствуйте, проходите!», – приглашает из-за длинного стола Екатерина Самсонюк. Она руководит Поездом здоровья два года. «Наш поезд – совместный проект «Российских железных дорогё» и Правительства Красноярского края», – напоминает Екатерина Георгиевна. – Мы обеспечиваем жителей отдаленных территорий бесплатной качественной медпомощью. Курсируем по Красноярскому краю, Хакасии, захватываем часть Кемеровской и Иркутской областей».

На каждую станцию Поезд здоровья приезжает раз в год. Когда передвижная поликлиника только начинала работать, медики вели прием на 55 станциях. Сегодня их 75. За 10 лет у Поезда здоровья было 552 стоянки и 94 командировки. В медцентре на колесах обследовали 147 257 человек. За сухими цифрами – спасенные жизни людей, у которых в поезде вовремя обнаружили серьезные болезни. «В прошлом году спасли пациента с расслаивающейся аневризмой аорты. Заподозрили у него опасную патологию, отправили обследоваться в краевую больницу. Там мужчину сразу прооперировали, – приводит пример Екатерина Самсонюк. – Еще выявляем много онкологии, сердечные заболевания (в том числе у детей), язвенную болезнь, туберкулез».

Для точной диагностики в Поезде здоровья есть самое современное оборудование. Идем его смотреть. Екатерина Георгиевна уверенно ведет меня между вагонов и на ходу рассказывает: «В поезде трудятся 70 с лишним человек: 17 врачей, 20 средних медработников, охранники, повара, проводники. Проводники трижды в день убирают в вагонах, охранники следят за порядком, помогают пожилым пациентам подняться в вагон. За техническую сторону – бесперебойную подачу воды, топлива, электричества и многое другое – отвечает начальник поезда Светлана Анатольевна Вагнер».

Мы входим в вагон-регистратуру. Регистратура – она и в поезде регистратура: стойка с окошечками, стопки медкарт на стеллажах. Только привычных очередей нет. «Основной поток пациентов идет с утра. Сегодня было больше 100 человек», – поясняет регистратор Дарья под шум проносящегося за окном товарняка. А мы идем дальше. Минуем кабинеты терапевта и педиатра – им сейчас не до меня, заняты пациентами. «У нас два терапевта, – говорит руководитель Поезда здоровья. – Пациенты могут сначала посетить терапевта или сразу, без направления от него, идти к узкому специалисту. Это удобно». За день посетители передвижной поликлиники успевают обойти всех нужных врачей. В поезде принимают лор, гинеколог, уролог, стоматолог, эндокринолог, невролог, офтальмолог, хирург…

В кабинете хирурга Евгения Потапова пока свободно. На стенах купе красуются поздравления от коллег.

– У вас сегодня день рождения?


– Да. Коллеги сюрприз сделали, – смущенно говорит доктор. – Тут еще шарики были, я их раздарил маленьким пациентам.

– Поздравляю! С чем к вам обычно обращаются пациенты?


– Со всем (улыбается). С болями в суставах, животе, спине, груди, руках и ногах. Я осматриваю человека и в зависимости от показаний направляю на анализы крови и мочи, эндоскопическую диагностику, УЗИ, рентген. Все это делается в нашем поезде. Если человек пришел с готовыми результатами обследований, могу сразу назначить лечение. Но хирургических манипуляций не провожу – тут нет условий. Если пациент «экстренный», вызываю «скорую», чтоб увезли в ближайший стационар. Такие случаи не редкость. В январе ко мне пришел 15-летний парень с язвенным кровотечением. А позавчера была 6-летняя девочка с острым осложнившимся аппендицитом. Обоих госпитализировали (в дверь постучали). Заходите, заходите.

 

За дверью ждет Екатерина Георгиевна. Мы идем в лабораторию. «В конце 2015-го обновили здесь оборудование», – говорит моя спутница в дверях просторной лаборатории. К разговору присоединяется врач-лаборант Галина Лалетина. «Этот аппарат (она указывает на белую тумбу с экранчиком) определяет уровень глюкозы в крови. Еще мы проводим развернутый и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. На все исследования уходит 1 час 20 минут. В это время пациент обходит нужных докторов, а когда освобождается, результаты анализов уже лежат у терапевта». Некоторые анализы (гинекологические мазки, биопсия) «готовятся» дольше. Их результаты отправляют в районные больницы, где прикреплен пациент. А между собой врачи Поезда здоровья взаимодействуют через информационную систему. «Все протоколы в электронном виде, – поясняет Екатерина Самсонюк. – Благодаря этому врач, не выходя из кабинета, может увидеть записи коллег».

Из кабинета окулиста выглядывает медсестра:

– Заходите зрение проверить!

– А я без карточки, я журналист.


– Ну тогда… Ладно, проходите пока пациентов нет.

 

Вердикт офтальмолога Олега Федченко: – 1.0. «Смело подбирайте очки», – напутствует он на прощанье. И снова дверь в следующий вагон. Тут очередь на рентген. «Вот так гигант!», – думаю я, глядя на большущий белый аппарат. «Это наш новый цифровой рентген-аппарат. С его помощью можно делать любые снимки, а не только флюорографию, – объясняет Екатерина Георгиевна. – Аппарат весит больше тонны. Чтобы установить его и не допустить перевеса в одну сторону, инженеры изменили конструкцию вагона, смонтировали специальные крепления. Специалисты проверяют исправность оборудования вначале каждой командировки».

Рядом с рентген-аппаратом стоит его «брат» – цифровой маммограф. Все оснащение Поезда здоровья не перечесть: эндоскопы, аппараты УЗИ, электрокардиограф, оборудование для функциональной диагностики…Есть все ресурсы для телемедицинских консультаций с коллегами из краевых и федеральных клиник. «Сейчас реже проводим такие консультации: стало меньше сложных запущенных случаев. Их было предостаточно, когда поезд только начинал работать. И немудрено: в некоторых деревнях нет даже фельдшерско-акушерского пункта. Людям некуда обратиться за медпомощью», – говорит Екатерина Самсонюк.

 

Реалии сибирской глубинки ошеломили иностранных журналистов, побывавших зимой в Поезде здоровья. «В январе с нами ездили корреспонденты из Германии. Была командировка на север, в Лесосибирск. Там стояли морозы под 45 градусов, – рассказывает моя собеседница. – Немцы удивлялись, как мы переносим такой холод (смеется). Их поразило, что люди даже в 40-градусную стужу идут в Поезд здоровья. Ведь в Германии нет проблем с доступностью медицины и нет таких больших территорий, как у нас в крае».

В стужу, в зной, в праздники и выходные Поезд здоровья мчится туда, где нужна помощь медиков. В некоторых деревушках нет телефонной связи и никакого сообщения кроме железнодорожного. «Иногда приходят местные врачи вдвое старше меня и спрашивают: «Что делать в такой-то ситуации? Не всегда есть связь, чтобы посоветоваться с коллегами, а решение надо принять сейчас», – говорит руководитель Поезда здоровья. Знаю, знаю. Недаром в 2015 году коллектив передвижного медцентра стал лауреатом премии Сибмедпортала «Призвание – врач» в номинации «За труд в экстремальных условиях». Кстати, об условиях.

– Екатерина Георгиевна, как устроен быт врачей в Поезде здоровья? Как долго длятся командировки?


– У нас вахтовый график: 15 дней работаем и столько же отдыхаем. Во время командировки мы с коллегами все время вместе, как на подводной лодке (улыбается). Медики и другие сотрудники поезда живут в купе по двое. В «немедицинских» вагонах есть душевые, столовая.

– С 8 до 18 часов врачи Поезда здоровья ведут прием. А в свободное время что делаете?


– Читаем, гуляем, спортом занимаемся. У нас в поезде есть своя волейбольная команда. В некоторых районах устраиваем дружеские матчи с местными спортсменами. В Канске и Лесосибирске ходим в бассейн.

– В общем, сутками в поезде не сидите. И все равно. Полмесяца на колесах… Не каждый сможет так работать.


– Да, но у нас постоянный коллектив. Некоторые трудятся с самых первых командировок Поезда здоровья. Я сначала работала урологом. Быстро привыкла к разъездной работе. Это уже образ жизни. Не успеешь распаковать чемоданы после командировки, как снова собираешься в путь (смеется).

Екатерине Георгиевне пора в свой кабинет – дела. А я еще поброжу по поезду, когда в следующий раз сюда загляну? В некоторых вагонах очереди. Бабушки примостились на откидных сиденьях, дети разглядывают что-то в окошко поезда. Девчонка помладше прижалась к маме. Та успокаивает: «Да не бойся, доктор только посмотрит». Возле кабинета терапевта несколько человек. Расспрашивают друг друга в узком коридорчике: «Вы уже всех прошли?». «Я первый раз в Поезде здоровья. Побывала у хирурга, гинеколога, уролога, лора, окулиста. Врачи здесь молодцы. Внимательные, приветливые, – делится впечатлениями пациентка Татьяна. – Мы живем не в глубинке, от Минино меньше 30 км до Красноярска, но попасть к доктору – проблема. Приходится через Красноярск ездить в Емельяновскую районную больницу. Там сложно попасть к хирургу, а лора вообще нет. Благо, Поезд здоровья приезжает. Он нужен нашему поселку». И многим-многим другим тоже.

«Анастасия», – окликнула Татьяна, когда я пробиралась на выход. – Напишите, пожалуйста, в статье, что мы, пациенты, поздравляем Поезд здоровья с 10-летием. Желаем докторам здоровья, терпения и чтобы они всегда так хорошо работали!».

Анастасия Леменкова

Авиценна: О видах физического упражнения

Posted on by GlavVrach

К физическим упражнениям относятся  упражнения, производимые во время занятия какой-нибудь работой, и чисто физические упражнения. Здесь имеются в виду именно эти последние, ибо ими занимаются только ради получаемой от них пользы.

Физические упражнения бывают разные, а именно: малые или большие, очень сильные и слабые, быстрые или медленные, или же проворные, состоящие из резких и быстрых движений, бывают и вялые упражнения. Кроме  того, между каждыми двумя крайностями имеются и умеренные виды.

Что касается видов физических упражнений, то к ним относится: перетягивание,  кулачный бой, стрельба из лука, быстрая ходьба, метание копья, подскакивание вверх к какому-нибудь предмету, чтобы на нем повиснуть, подпрыгивание на одной ноге, фехтование  мечом и копьем, верховая езда, размахивание обеими руками, причем человек поднимается на носках и вытягивает обе руки вперед и назад, делая быстрые движения. Это относится числу быстрых упражнений.

К числу плавных и легких упражнений относится качанье на качелях и люльках стоя, сидя и лежа; катанье на лодках. К более сильным упражнениям относится верховая езда на лошади, верблюде и езда в паланкинах и повозках.

К сильным относятся  упражнения на площадке, заключающиеся в быстром беге по кругу. К сильным относится и  бой с собственной тенью, удары ладонями, прыганье, удары острием копья, игра с мячом, борьба, поднятие камней, бег, осаживание коня.

К числу быстрых упражнений относится следующее: скачки назад, затем вперед, быстрая перемена мест двумя партнерами. Сюда же относится упражнение с двумя  большими иглами, которое заключается  в следующем: человек стоит   и с обеих сторон втыкает в землю две большие иглы на расстоянии  маха руки  друг от друга. Затем он поворачивается к игле с правой стороны и переносит ее на левую сторону, а иглу с левой стороны переносит на правую, причем старается проделывать все это как можно быстрее.

Резкие и быстрые  упражнения проделываются с перерывами или вместе с легкими упражнениями. Необходимо, чтобы в упражнениях было разнообразие, не задерживаться на одном. 

Для каждого члена имеются особые упражнения. Что касается упражнений рук и ног, то они известны. А  упражнения груди и дыхательных органов делаются следующим образом: человек поочередно подает то очень низкий голос, то высокий и средний, при этом упражняются и такие органы, как рот, язычок, язык, а также шея; кроме того, улучшается цвет лица и очищается грудь. К числу упражнений относится также дутье и задержание дыхания, при котором упражняется все тело, расширяются все каналы.

Подача сильного голоса в течение очень продолжительного времени является весьма опасной, потому, что большая сила голоса требует вдыхания большого количества воздуха, что опасно, а продолжительность голоса требует выдыхания  большого количества воздуха, что тоже очень опасно. Сначала нужно начинать с тихого чтения вслух, затем нужно постепенно повышать голос, потом продолжительность  громкого и резкого голоса должна быть умеренной; в этом явная и большая польза. Увеличение продолжительности пользования таким голосом опасно для лиц с умеренным здоровьем.

Упражнения должны быть соответствующими для каждого человека. Такой вид легкого упражнения, как качанье на качелях, подходит для лиц, ослабевших от лихорадки,  для таких, которым трудно двигаться и сидеть. Они полезны также для выздоравливающих, для потерявших силы, а также страдающих болезнью грудобрюшной преграды. Если осторожно качать человека, то он уснет, в нем рассосутся остатки болезни. Это полезно также от последствий болезней головы вроде рассеянного внимания и забывчивости; оно возбуждает аппетит и придает бодрость человеку.

Качание на кровати более подходяще для лиц, страдающих лихорадкой; подходит качание и для страдающих водянкой, подагрой и болезнями почек.

Итак, в результате качания дурные соки подготавливаются к удалению. При этом качают сильно, когда соки сильны, и слабо, когда соки слабы. Езда в повозках тоже оказывает такое действие, но более сильное. Езда в повозке, сидя спиной вперед, приносит большую пользу при слабом зрении и помутнении его.

Катанье на лодках и судах поблизости от берега полезно от водянки, нарушения мозгового кровообращения, охлаждения натуры желудка и от вздутия его. Если больного от качания тошнит, а затем он успокаивается, то это полезно для желудка.

Плавание на кораблях в открытом море оказывает более сильное действие на искоренение упомянутых болезней в силу того, что душа больного испытывает то радость, то печаль.

Что касается пищеварительных органов, то их упражнение подчиняется физическим упражнениям всего тела.

Упражнение зрения производится путем пристального вглядывание в мелкие предметы, а время от времени бросания беглых взглядов на возвышенности. Слух надо упражнять путем слушания нерезких звуков, и реже – сильных звуков. Для каждого органа имеются особые упражнения. Желательно, чтобы выполняющий физические упражнения, предохранял свои слабые органы от напряженного движения.

Упражнения должны находиться  в зависимости от состояния органов. Например, страдающий расширением вен на ногах должен заниматься такими видами упражнения, в которых движений ног не много, а мало; все движения он должен перенести на верхнюю часть тела, как – то: шею, голову и руки, причем так, чтобы влияние упражнения на ноги исходило от верхней части тела. Для слабого тела физические упражнения должны быть легкими, а для сильного – сильными.

О времени начинания и прекращения физических упражнений

При начале физических упражнений тело должно быть чистым, то есть во внутренних органах и сосудах не должно содержаться плохих, незрелых химусов, потому что физические упражнения распространяют их по всему телу.

Кроме того, вчерашняя пища уже должна быть усвоена желудком, печенью и сосудами и уже должно подходить время следующего принятия пищи. Это устанавливается зрелостью мочи по составу и окраске, что наступает после переваривания пищи.

Если пройдет после переваривания пищи много времени и если  естество человека на определенное время остается свободным от переработки пищи, и в результате этого моча  станет концентрированной, то в таком случае занятия физическими упражнениями вредны, ибо они истощают  силы. Поэтому говорят: если состояние человека нуждается в сильных упражнениях, то желательно, чтобы его желудок был не очень пустым, а зимой в нем  находилось бы немного пищи тяжелой, а летом легкой.

Заниматься физическими упражнениями сытому лучше, чем голодному, и лучше заниматься, имея горячее и влажное тело, чем холодное и сухое. Самая лучшая пора – это состояние уравновешенности. Иногда человек с горячей и сухой натурой впадает в болезненное состояние вследствие физических упражнений. Если же он прекращает их, то выздоравливает.

Занимающийся физическими упражнениями сначала должен вытряхнуть излишки из кишок и мочевого пузыря (опорожнить мочевой пузырь и кишечник), а потом уже заниматься упражнениями. Чтобы подготовить себя к физическим упражнениям, сначала нужно растереть тело грубой тканью, от чего оживет организм человека и расширятся поры кожи. Затем натираются сладким маслом и постепенно переходят к не слишком сильному массажу. Это достигается многочисленным нажатием руками в различных местах, чтобы охватить ими все части мускулатуры, затем заканчивают массаж и начинают заниматься упражнениями.

В весеннее время лучше всего заниматься в близкое к полудню время в комнате умеренно теплой, а летом переносить на более раннее время. Что касается зимы, то по сравнению с летом нужно было бы перенести занятия на вечер, но этому препятствуют разные обстоятельства. Зимою нужно нагревать помещение до умеренной теплоты. Затем нужно заниматься упражнениями  в наиболее подходящее время с точки зрения переваривания пищи и вытряхивания излишков (опорожнение мочевого пузыря и кишечника), о чем мы уже упомянули выше.

Что касается продолжительности курса упражнений, то необходимо обратить внимание на следующие три вещи: первое – это цвет кожи человека: если он продолжает улучшаться, то это значит, что еще можно продолжать упражнения, второе – движения: если они продолжают оставаться легкими, то значит еще не пришло время прекращать упражнения, третье – состояние органов: если они продолжают набухать, то еще можно заниматься. Если же все эти состояния начинают исчезать и выступающий пот превращается в растекающиеся капли, то необходимо прекратить упражнения. После прекращения упражнений нужно натираться маслом, вызывающим пот, в особенности после упражнений, связанных с глубоким дыханием.

Если ты в первый день установил предел упражнений и питания, то в таком случае ты знаешь и то количество пищи, которое можно перенести, поэтому ты ничего не изменяй на другой день, ибо количества пищи  и упражнений на второй день должны быть такими же, какими они были в первый день.

Другие главы «Канона врачебной науки»

Укрепление иммунитета. Как меньше болеть?

Posted on by GlavVrach

Когда здоровье есть, его особо не бережешь. А когда наваливаются болезни и здоровье поводит, тогда готов отдать многое, чтобы его вернуть. О том, как сохранить здоровье и как его поправить наш разговор с врачом высшей категории Михаилом Юрьевичем Требиным.

Михаил Юрьевич, почему мы стали чаще болеть и такое понятие, как «сибирское здоровье», уже не относится к нам, сибирякам?

Михаил ТРЕБИН: Мы не стали чаще болеть, а стали больше уделять внимания болезням. Мы стали больше говорить, бояться различных заболеваний, последствий и осложнений, потому что не сможем зарабатывать деньги, потеряем работу и так далее. На этом паразитируют и аптеки, и фармпроизводители, мне кажется, сейчас утрируют, раздувают эту тему. И раздувают специально, а заболеваемости больше не становится.

Понятно, что у людей сейчас есть страх потерять работу, заработок, и опять же мы стали больше знать о вирусах, о последствиях, осложнениях. Как поднимать иммунитет, какие Вы советы дадите?

Михаил ТРЕБИН: В нашем регионе поднимать иммунитет достаточно сложно. У нас норма иммунитета — скользкое понятие. Сам регулярно сдаю анализ крови на иммунный статус, и есть проблемы с иммунитетом, хотя считаю себя здоровым человеком —  не пью, не курю, веду здоровый образ жизни, правильно питаюсь, но, тем не менее, проблемы с иммунитетом есть всегда. И все люди, которые живут в Сибири, в частности в нашем крае, страдают какими-то хроническими заболеваниями, либо синдромом хронической усталости. К сожалению, это повально. Как только мы выезжаем в любой другой регион, в ту же Москву, которая хорошей экологией она не отличается, сразу у человека открываются глазки, поднимается нос и совсем другой тонус. К сожалению, это так.

Но у нас в Сибири шанс какой-то есть? Или совсем все плохо?

Михаил ТРЕБИН: Шансы у нас есть, просто здоровье складывается из многих понятий, сказываются генетика, которую мы никак не можем изменить, и экологическая обстановка, которая есть вокруг нас, — ее мы тоже, к сожалению, изменить не в силах. Мы можем воздействовать только на некоторые факторы. Прежде всего, это здоровый образ жизни, иммунитет. Как ни банально это звучит, отказ от курения, отказ от алкогольных напитков, желательно полный, и сдвиг питания в вегетарианскую сторону, несмотря на то, что мы живем в достаточно холодной зоне, и мясо нам, вроде как, требуется.









От фаст-фуда к суперфудам

Как нам зимой скорректировать питание, образ жизни, чтобы поддержать свой организм?

Михаил ТРЕБИН: Прежде всего, помогут элементарные лечебно-профилактические меры, которые включают физическую нагрузку. Хотя бы 30 — 40 минут в день и это уже на 30 % поднимет пульс. То, что еще много лет назад советовал академик Амосов, остается актуальным до сих пор. Физическая нагрузка открывает капиллярные русла, которые у работников сидячего труда закрыты на 60 %. Физическая нагрузка открыла капиллярные русла, мы автоматически активировали иммунитет — это уже хорошо.

Погоняли кровушку, активировали иммунитет, вместе с кровью иммунные клетки проникли в отдаленные уголки организма, отследили все негативные процессы и порешали это за нас. Водный режим обязательно должен быть, т.е. лимфа имеет достаточно густые характеристики, и поэтому, если мы пьем достаточное количество жидкости, она становится более текучей. Лимон, клюква, так же хорошо разжижает лимфу, делает ее свойства более удобоваримыми для нас обычный корень солодки.

Режим питания по Авиценне

Противопоказания, ограничения есть?

Михаил ТРЕБИН: В применении солодки единственное ограничение — если у вас гипертония 2-й, 3-й степени, тогда с ней нужно быть осторожнее. Лимон женщинам, которые страдают гипотонией, может немного понизить давление. Но в остальном все эти рецепты только «за». Витамин С, который содержится в лимоне — один из самых оптимальных. Он не разрушается при тепловой обработке, его можно бросать в горячий чай, и он намного эффективнее, чем синтетическая аскорбинка.

В чем заключается безлекарственный метод профилактики заболеваний?

Михаил ТРЕБИН: Во всем мире просто так не пойдешь и не купишь лекарственный препарат без рецепта врача, на мой взгляд, это правильно. У нас, к сожалению, надо продавать, продавать и продавать. Те средства, которые должны быть выписаны исключительно доктором, больной назначает себе сам. Сейчас Интернет повсеместно распространен, все набирают признаки своего заболевания, ставят себе диагноз, и это зачастую заканчивается очень нехорошо. Поэтому меры безлекарственной профилактики актуальны. Это употребление свежих ягод, в зимний период замороженных. Что касается фруктов, то они на пользу  не всегда — в период заболевания лимоны и апельсины, если у Вас есть катаральные явления, воспалена глотка, могут дать обострение. Бананы достаточно трудно перевариваемые углеводы, поэтому лучше не употреблять во время болезни. А клюква, черника, брусника нужны — они по антиоксидантным свойствам в разы интереснее, чем синтетическая аскорбиновая кислота, которую я не применяю и не люблю.

На самом деле аскорбиновая кислота и витамин С — это разные вещи. Одно можно называть другим, но на самом деле одно не есть другое. Синтетическая аскорбиновая кислота получена химическим путем, а не выделена из лимона, черноплодной рябины, гречки и других продуктов, кроме удара по поджелудочной железе она эффекта не дает. Тем более, в тех больших дозах, в которых мы привыкли ее пить. Помните, Лайнус Поллинг — нобелевский лауреат, который предлагал лечить большими дозами аскорбиновой кислоты все, начиная от простуды, диабета и заканчивая шизофренией. К сожалению, он сам умер от рака, профилактикой которого считал употребление аскорбиновой кислоты.



С чего нужно начинать день, чтобы и себя зарядить, и организм поддержать?

Михаил ТРЕБИН: В идеале, утро начинается с того, что  мы выпиваем стакан теплой воды, 15 — 20 минут делаем зарядку — разгоняем кровь, если есть возможность, принимаем контрастный душ, делаем обтирание, и только после этого легкий завтрак. Этого будет достаточно.

Михаил Юрьевич, сейчас все больше говорят и пишут о психосоматике — насморк, боль в горле, температура могут быть проявлением не только соматического заболевания, но и быть последствием проблем с психикой?

Михаил ТРЕБИН: Психосоматические заболевания в современном обществе, как говорит молодежь, рулят. Порядка 80 % проявлений может укладываться и туда. Но диагноз самому себе нельзя ставить. Если Вы в чем-то сомневаетесь — обязательно вызовите врача. Психосоматика может поднимать температуру, может давать ком в горле, различные вегетативные реакции, такие, как сердцебиение, головокружение, панические атаки — все это может быть, но диагноз имеет право ставить только врач.

Несмотря на то, что гриппом болели всегда и все, это достаточно опасное заболевание, которое уносит 2 млн. жизней каждый год. Что касается полезных сторон гриппа, то американцы проводили 10-летнее исследование в Китае на той местности, где зарождается грипп и волной оттуда идет, распространяясь по всему миру. Они брали разные аспекты заболевания гриппом, и выяснилось, что люди, которые по-настоящему переболевают гриппом, некоторыми видами рака болеют гораздо реже, чем остальные члены их популяции. По некоторым видам даже в 5 — 6 раз реже, т.е. происходит такая естественная тренировка иммунитета. На мой взгляд, распространение рака в последнее столетие связано и с тем, что любой симптом, любую болезнь мы пытаемся задавить искусственно. Современная медицина направлена на то, чтобы с помощью высокоточного оборудования, технологий выделить какой-то один симптом и назначить на него хорошую таблетку.

Некоторые врачи жалуются на то, что приходит пациент и говорит: МРТ показало, что у меня такой-то диагноз, дайте мне таблетку.

Михаил ТРЕБИН: Да, есть такое. МРТ — это замечательный метод, дающий хорошую детализацию, но интерпретировать результаты может только врач. К большому сожалению, далеко не все, что выявляется на МРТ, составляет у человека проблему и болит. Что касается остеохондроза — придут 100 человек с одним и тем же МРТ, и будет разная клиническая картина. Поэтому всегда нужно очень осторожно оценивать анализ.

Как тогда человеку сохранить жизнь и уберечься от осложнений, если Вы советуете искусственно не влиять?

Михаил ТРЕБИН: Прежде всего, мы говорили о том, чтобы вести здоровый образ жизни и освободить голову от забот и тревог. Постараться не брать кредиты, потому что это один из самых важных моментов. Что такое психосоматика? Это когда наши проблемы, которые возникают во внешней среде, наши страхи, обиды, тревоги, напряжение спускаются на уровень физического тела и начинают вызывать конкретные проблемы, приводя к конкретным диагнозам. Надо стараться этого не допускать. Стараться не принимать участия в конфликтах, бесполезных спорах, стараться спокойно реагировать на состояния окружающей среды, на которые мы не можем никак повлиять, в том числе, на политическую обстановку. Это большой залог профилактики. Не забывайте, что люди, которые сидят наверху, пытаются нами управлять с помощью страха, а страх модифицирует наше поведение строго определенным образом, заставляя нас делать то, что без этого состояния мы бы не сделали. Этим пользовались все правители во все времена. Желательно найти своего специалиста, доктора, которому Вы доверяете. Но сейчас это сложно сделать. Не верьте рекламе, как бы красиво она ни была написана, в том числе, на медицинские темы.

Автор Наталья Жабыко
Источник Сибирский медицинский портал

Зачем нужна больничная клоунада?

Posted on by GlavVrach

В январе в Красноярске откроется Школа больничного клоуна. Такой клоун не просто смешит – он отдает душу тяжелобольным детям. Помогает им найти силы на выздоровление, отвлечься от боли. Нередко – ценой собственных переживаний, спрятанных под маской беззаботности. О мужестве дарить радость – наш разговор с организатором Школы больничного клоуна в Красноярске Ольгой Быковой.


Школа больничного клоуна – часть благотворительного проекта «Дом в горошек». Это новое «детище» Ольги Быковой и Евгении Полянской. Пять лет назад заработала их с друзьями Мастерская добрых дел в культурно-деловом центре «Особняк». Мастерская вместе с другими красноярцами помогает ребятишкам из детдомов края, малоимущим семьям. Ее создатели тем временем затеяли более масштабный проект – «Дом в горошек». Его символ – красный домик с белыми горошинами – красуется в Ольгином офисе. Она работает в рекламном агентстве и вместе с друзьями «волонтерствует» в свободное время.

Ольга рассказывает: «У нашего проекта три главных направления. Первое – мобильные спектакли. Это интерактивные представления, которые мы будем бесплатно давать в больницах и за плату – на других площадках. Деньги пойдут на лечение детей. Второе – сбор игрушек и книг для детских больниц в районах края. Условия там хуже, чем в больницах Красноярска, мало где есть детские игровые зоны. Поэтому предлагаем всем, у кого есть ненужные детские книжки в хорошем состоянии, развивающие игрушки, настольные игры, поделиться ими с ребятишками. Вещи можно оставить в ярких коробках-домиках. Они вот-вот появятся в магазинах и кафе Красноярска.

Наконец, самое сложное – Школа больничного клоуна. Мы узнали, как работает такая школа в Москве, Томске и Новосибирске. Теперь набираем волонтеров для Школы в Красноярске. Пока есть сорок с лишним человек: в основном те, кто работает с детьми, воспитывает собственных. После 15 декабря, когда закончим сбор заявок, проведем общее собрание, индивидуальные собеседования. Посмотрим, насколько каждый понимает специфику больничной клоунады, к чему готов, к чему – нет».

Кто такой больничный клоун?

Готовым надо быть ко многому: к потухшему взгляду вместо улыбки, к капризам, равнодушию, огромной усталости в глазах щуплого лысого ребенка. Зрители больничного клоуна – дети с онкологией, болезнями крови, серьезными травмами и т.д. Все они долго и тяжело лечатся. У кого-то болит голова, у кого-то пропал аппетит, а кто-то наотрез отказывается от неприятных процедур. И вот в палату ребенка заходит клоун… «За 10-15 минут клоун должен настроить пациента на хороший лад.

Положительные эмоции прибавляют сил и даже притупляет боль – это давно доказано, – говорит Ольга Быкова. – Больничная клоунада нужна, чтоб поддержать ребенка, помочь набраться сил для выздоровления, уменьшить дискомфорт от пребывания в больнице. Легче ребенку – легче и родителям. Они сильно устают, переживают. А тут приходит клоун – и их малыш снова улыбается. Это такая радость!».

У больничного клоуна нет циркового «дресс-кода»: он может нарядиться белкой или зайчонком. Образ и развлечения придумывает сам. Клоун не приходит в палату с «заготовкой», а ориентируется по ситуации. Знакомится с ребенком и подстраивается под его интересы. С одним читает книгу, с другим рисует, надувает воздушные шарики, третьему показывает фокусы. Раз от раза удивить зрителя все сложнее – надо повышать «квалификацию». Но сначала – освоить азы актерского мастерства.  В этом красноярским больничным клоунам помогут профессиональные артисты. Занятия с ними, творческие мастер-классы ждут волонтеров Школы в январе. К этому времени желающих перевоплощаться в больничных клоунов может поубавиться. «Думаю, некоторые отсеются уже после первой встречи, кто-то – перед выходом в больницы, – предполагает Ольга Быкова. – Многие поначалу не представляют, насколько сложно будет работать, переоценивают свои силы».


– Ольга, кому по силам стать больничным клоуном?


– Точно заранее не скажешь. Человек может быть уверен, что не растеряется, но «мы сами себя до конца не знаем», – говорил мне опытный больничный клоун Константин Седов. Он видел, как люди, не раз выступавшие перед большой публикой, терялись в палате с больным ребенком, не справлялись психологически. Чтобы не было таких форс-мажоров, клоуны всегда выступают в паре, «страхуют» друг друга. Но со временем многие все равно выгорают. Кто-то уходит насовсем, кто-то набирается сил и возвращается.

 


– Каким требованиям должен отвечать больничный клоун?


– Любить детей, чувствовать в себе потребность им помогать, обладать высокой стрессоустойчивостью. Клоун не должен показывать, что он напуган, опечален, обескуражен видом детей. Нужно уметь оставаться клоуном, видя боль и нездоровье, сопереживать (внутри!), но не пропускать все через себя – иначе быстро выгоришь. А еще надо быть ответственным: если пообещал прийти к ребенку – приходи. Дети привыкают к «своим» клоунам, ждут их. Один-два раза в месяц нужно навещать пациентов. Каждый визит в больницу стоит больших душевных затрат и не вознаграждается деньгами (наш проект – волонтерский). Но клоун может получить нечто большее – ни с чем не сравнимую радость от того, что ребенок, который был совсем тяжелым при первой встрече, поправился.

– Ольга, у волонтеров Школы будет какое-то обучение кроме творческих мастер-классов?


– Да. В конце января в Красноярск приедут тренеры школы больничных клоунов. Они имеют огромный опыт и успешно работают. Тренеры проведут насыщенный 5-дневный тренинг для наших будущих клоунов. Покажут им, как работать в больнице.

– В каких больницах будут выступать красноярские клоуны? Как медики встретили эту инициативу?


– Наши будущие зрители – дети в больницах. И, в первую очередь, те, у кого лечение долгое, сложное. Это ребятишки из краевой онкологии, некоторых отделений краевого центра охраны материнства и детства.  С врачами уже переговорили, они давно ждут такой проект. Наши специалисты прекрасно знают о больничной клоунаде, общаются с коллегами из других городов, где это уже развито и дает хороший результат. Клоуны везде работают в тесном союзе с медиками – за ними всегда последнее слово. Если врач увидит, что общение с клоуном дает не тот эффект, который нужен (допустим, ребенок перевозбуждается, а это плохо для него), волонтер к этому пациенту больше не пойдет. То же самое, если родители против.

Больничные клоуны не будут «людьми с улицы». Они обследуются, получат медкнижки, пройдут инструктаж врачей. Начнем с онкологии: медики покажут отделение, познакомят волонтеров с детьми. Потом будет встреча с местным психологом: он даст свои рекомендации, расскажет о каждом ребенке, объяснит, как найти к нему подход, как вести себя в разных ситуациях и т.д. Конечно, после этого этапа кто-то уйдет. Но даже если уйдут все, Школа не закроется, будем искать новых волонтеров. У нас ведь не разовая акция, а постоянный проект.

– Ольга, а вы сами будете клоуном?


– Нет. Клоун из меня плохой (смеется), а организатор – дельный. Если кто-то тоже не может быть клоуном, но хочет помочь детям – присоединяйтесь! Мы рады людям, которые могут провести интересный мастер-класс для волонтеров, помочь нарисовать декорации, напечатать листовки в типографии, отвезти игрушки на машине и т.д. Кто хочет, может пожертвовать «Дому в горошек» любую сумму через красноярский благотворительный фонд «Добро24.ру». Деньги пойдут на пошив костюмов для клоунов, изготовление домиков для сбора игрушек, проведение тренинга томских больничных клоунов и другие нужды проекта. За месяц нашему «домику» пожертвовали 70 тысяч рублей. Это немало! Значит, в нас верят, и добрых людей в Красноярске много. 

Анастасия Леменкова

Памятка пациенту: как вести себя на приеме у врача

Posted on by GlavVrach

Как правило, эффективность посещения доктора, верность диагноза, назначенноголечения, процесса выздоровления часто зависят от самого пациента. Правильно вести себя на приеме у доктора, построить разговор и выполнять рекомендации поможет данная информация.


Каждый человек, посещая врача, желает втретиться с профессионалом, спокойным, внимательным, думающим и решающим индивидуальные проблемы конкретного индивидума. Однако время, отпущенное на прием одного пациента, ограничено.

Для того, чтобы общение с доктором было эффективным и успешным, необходимо учитывать несколько моментов.

Во-первых, следует все медицинские документы, которые имеются у Вас на руках (справки, выписки из стационаров, результаты анализов и обследований), сохранять в отдельной папке.

Во-вторых, все подлинники медицинских документов нужно хранить у себя в папке, а копии документов отдавать в поликлинику (в амбулаторную карту) или по месту требования.

В-третьих, на прием к врачу необходимо взять с собой имеющиеся результаты анализов и других исследований. В этом случае доктор не будет задавать Вам лишних вопросов, а Вы – вспоминать сложную медицинскую терминологию для ответов. Это поможет сэкономить время и, следовательно, уделить больше внимания осмотру, постановке диагноза и рекомендациям по дальнейшему лечению.

В большинстве случаев при посещении врача человек сильно волнуется. Выходя с приема вспоминает, что забыл задать ряд вопросов. Поэтому необходимо заранее на листе бумаги записать все вопросы, которые Вас беспокоят, и на которые Вы хотели бы услышать ответ. Также желательно записать по датам и месяцам все жалобы (симптомы – кашель, температура, насморк, боли и т.д.) и последовательность их появления при развитии заболевания.

В настоящее время уже имеется возможность заранее выяснить график работы врача – день, время (по телефону, через интернет) и записаться на прием. Если вы обращаетесь в частные клиники, сразу можно спросить стоимость консультации данного специалиста.

Старайтесь доверять врачу и не скрывать всех проявлений заболевания и возможных причин их развития. Кроме этого, очень важно сказать доктору о имеющихся уже сопутствующих заболеваниях (например, сахарный диабет, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка, травмы и операции). Это важно для правильной постановки диагноза, определения формы заболевания (острая или хроническая), и правильности назначенного обследования и лечения.

Если при разговоре с доктором Вы что-то не поняли, переспросите и уточните смысл медицинских терминов. Старайтесь внимательно слушать рекомендации доктора по лечению. Можно сразу самостоятельно записать в блокнот необходимую информацию, которую трудно запомнить (название методов обследования, лекарственных препаратов, трав).

Если доктор Вам понравился и Вы ему доверяете, в дальнейшем желаете продолжить общение, можно уточнить его контактные телефоны, график работы.

Никогда не занимайтесь самолечением, не берите на себя ответственность по назначению лечения, так как это всегда приводит к хроническому течению заболевания, серьезным осложнениям и трудностям диагностики и лечения в последующем Вашего заболевания докторами.

Если контакт с доктором не состоялся, если после общения у Вас возникли сомнения в назначениях врача, тогда необходимо обратиться за консультацией к другим специалистам.

Помните, здоровье – самое значимое и ценное, что у Вас есть! Берегите его! Не затягивайте и не ждите вечера и ночи, не надейтесь на то, что может «пройти само по себе». Своевременно обращайтесь к специалистам.

Необходимо знать, что состояние здоровья на 90 % зависит от самого пациента. Врач назначает лечение и дает рекомендации, а выполняете их Вы в домашних условиях, и Вашими действиями обусловлен процесс выздоровления.

Коллектив докторов Сибирского медицинского портала постарается Вам помочь, дать ответы на волнующие Вас вопросы, и своевременно направить Вас на очные консультации!

Задать вопрос автору, другие статьи

Лечение гормонами: как принимать гормональные препараты

Posted on by GlavVrach

Cовременная медицина, в частности ревматология, предполагает назначение гормональных препаратов – кортикостероидов. Использование их достаточно широко, и всегда процесс лечения должен контролироваться узким специалистом.

Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, системные васкулиты, требуют назначения больших доз гормональных препаратов. Более того, прием длительный, практически пожизненный. 

Лечение гормонами – польза и вред

Практически всегда со стороны пациента имеет место негативное отношение к лечению гормонами. Действительно, гормональные препараты – это «палка о двух концах», то есть можно говорить и о пользе, и о вреде. Здесь важно четко понимать, для чего назначается препарат, каких побочных эффектов следует ожидать и как их свести к минимуму. Среди самых тяжелых осложнений – кушингоид, артериальная гипертензия, стероидный сахарный диабет, остеопороз.

Как правило, лечащий врач объясняет необходимость приема гормонов, ведь часто под угрозу поставлена жизнь пациента. И цена отказа от лечения может оказаться слишком высокой. И тогда польза лечения гормонами перевешивает их возможный вред, осложнения. Всегда следует помнить, что интересы врача и пациента совпадают. 

Лечение гормонами

Как принимать гормональные препараты

Существуют определенные правила, которых необходимо придерживаться при приеме гормональных препаратов:

Принимать в утренние часы

Гормональные препараты

Принимать гормональные препараты следует в ранние утренние часы, при назначении большой дозы – в первую половину дня. Именно такой прием соответствует циркадным ритмам выработки преднизолона надпочечниками. При соблюдении этого правила максимально повышается эффективность лечения. Все препараты принимаются во время или сразу после еды, запивать необходимо чистой водой, молоком. Ни в коем случае ни соком, ни газированными напитками, которые в принципе исключаюся.

Нельзя резко обрывать терапию

Быстро оборвать терапию гормонами возможно только при кратковременном приеме (не более 10 дней). При длительном приеме так поступать нельзя, велика опасность обострения заболевания либо осложнений со стороны надпочечников. Как правило, максимальная (подавляющая) доза препарата назначается на срок 6-8 недель, с дальнейшим медленным снижением дозы до поддерживающей.

Диета: отказаться от легкоусвояемых углеводов

Избежать нарушений углеводного обмена – так называемого стероидного диабета поможет соблюдение диеты. Здесь важно изменить вкусовые привычки, полностью исключить легкоусвояемые углеводы (торты, пирожные, конфеты, бананы), обратить внимание на калорийность продуктов. Приветствуются овощи, фрукты, зелень, кисломолочные продукты, каши (кроме манной), нежирное мясо и т.д. Электронные весы помогут контролировать прибавку веса.

КурагаВключить в рацион продукты, богатые калием и кальцием

При необходимости длительного лечения следует ввести в свой рацион продукты, богатые калием и кальцием. Это позволить избежать таких осложнений, как нарушение ритма, мышечные судороги, остеопороз. Приветствуются на столе сухофрукты (курага, чернослив), кунжутное семя, творог и т.д. Кроме того, обязателен прием препаратов кальция с витамином Д3 (1-1,5г кальция и 400-800 ед. витамина Д в сутки). По последним исследованиям, важен так называемый второй (поздний) ужин, например стакан кефира в 22:00. Это позволяет избежать вымывание кальция из костей, и как следствие – развития остопороза. В случае же, если избежать остеопороза не удалось, назначаются противоостеопоретические препараты («Бонвива», «Фосамакс» и др.). В таком случае контроль осуществляет ревматолог центра остеопороза.

Защитить желудка

Даже при отсутствии патологии желудка (гастрит, эрозии, язва) необходимо параллельно проводить защиту слизистой желудка, принимая так называемые ингибиторы протонной помпы («Омепразол», «Париет» и др).

Контролировать давление

Контроль давленияНеобходимо постоянно контролировать артериальное давление, для своевременного назначения гипотензивных препаратов. В диете – ограничить употребление соли, жидкости. Это уменьшит водную нагрузку на организм, и как следствие – отеки и повышение АД.

Кушингоид

Так называемый кушингоид, т.е. перераспределение жировой массы на верхний плечевой пояс («лунообразное» лицо, стрии), в большей или меньшей степени встречается всегда при приеме гормонов. Это осложнение ожидаемое, более того, говорит об отсутствии у пациента стероидорезистентности, что немаловажно в получении максимально хорошего эффекта от лечения. Следует помнить, что эти проявления временные и уходят по мере снижения дозы кортикостероидов.

Избегать инфекций

Максимально избегать контакта с инфекциями, т.е. не посещать места большого скопления людей (супермаркеты, общественный транспорт), не контактировать с болеющими людьми. Следует помнить, что во время приема гормональной терапии восприимчивость к инфекциям резко возрастает. Ношение марлевой повязки – как один из барьеров на пути инфекции.

Предупредить врача

При необходимости оперативного лечения (полостные операции, манипуляции у стоматолога) необходимо поставить доктора в известность о том, что вы принимаете гормональный препарат. Доза в таком случае увеличивается на короткий срок.

В завершение хотелось бы добавить, что взаимодействие врача и пациента, так называемый комплайнс, крайне важно в достижении положительного эффекта в лечении заболевания. Почти так же, как поддержка семьи, родственников, коллег. Очень много информации находится в открытом доступе (интернете), но для ее правильной интерпретации необходимо специализированное образование и опыт. Поэтому назначать и контролировать прием гормонов должен только врач.

Автор статьи ревматолог, терапевт Данилова Галина Валерьевна

Врач с «умными» руками. Чудо мануальной терапии

Posted on by GlavVrach

К расхожему утверждению «все болезни — от нервов» наше компьютеризированное время присоединило не менее емкую формулу: все проблемы — от позвоночника. И с каждым годом болезни, поражающие его, молодеют. В этой связи мануальная терапия стала восприниматься как настоящее чудо.

Древнее искусство

Как известно, спрос рождает предложение, но стоит ли доверять первому встречному. Дилетант способен даже при простой ситуации вызвать самые серьезные осложнения у пациента, а вот врач-профессионал с «умными» руками при самой серьезной органической патологии определит перечень возможных лечебных приемов для облегчения состояния больного. Одним из таких врачей по праву можно назвать Геннадия Кутина, мануального терапевта санатория Medical Park «Загорье». Практический стаж его работы мануальщиком более двадцати лет.

– Мануальная терапия – это искусство древних костоправов, – говорит Геннадий Константинович. – Ее главное достоинство в том, что она решает проблемы, которые никакими другими средствами вылечить невозможно – ни мазью, ни таблетками. А мануальная терапия не только полностью удалит боль, но и вылечит больной орган. Ведь зажатые нервные окончания спинномозговых корешков перестают питать и соседние органы, причиняя дополнительную боль.

Поэтому лечиться нужно у профессионального врача и желательно в комплексе. Как раз в «Загорье» под руководством доктора Кутина работает целое отделение мануальной терапии. Эффективность лечения, конечно же, зависит от длительности существования болевых синдромов, от возраста пациента и от возможностей всего организма в целом. Облегчение может наступить уже на первом сеансе. А возможно понадобится несколько курсов в сочетании с физиолечением и физическими упражнениями, после которых клиент уезжает совсем другим человеком: восстанавливается объем движения, уходят боли, улучшается мозговое кровообращение, нормализуется давление, осанка становится прямой, а походка легкой.

И оздоровиться, и насладиться

Как известно, болезнями позвоночника чаще всего страдают заядлые трудоголики, у которых нет времени на полноценный отдых и занятия спортом. Как правило, у них нет времени и на лечение, если конечно, не скрутит совсем. Поэтому «Загорье» разработало специальную программу выходного дня «Здоровый позвоночник». За два дня врачи предлагают пройти лечебную физкультуру, вытяжение, механический и ручной массажи, сауну с бассейном и фитобочку. Такая профилактика поможет вовремя начать процедуру излечения без отрыва от работы. Вкупе с лечебными процедурами выздоровлению способствует красивейшая природа мест, где расположился санаторий, свежий воздух предгорья Западных Саян и живительная вода из нарзанных источников. Да и сам санаторий не отстает от мировых тенденций в сфере здравоохранения. Современный медицинский корпус оборудован новейшей аппаратурой, штат сотрудников постоянно повышает свою квалификацию, беря на вооружения новейшие технологии. Повышается и уровень сервиса. Многие постоянные клиенты отмечают, что гостиничный комплекс ничуть не хуже заграничных курортов – два бассейна, тренажерные залы, бары и рестораны, клубы, школа танцев, экскурсионные и развлекательные программы.

После возвращения поддержать или улучшить эффект от лечения можно в медицинском центре «Medical Park» г. Красноярска. Здесь же вы можете пройти предварительную диагностику и оформить санаторно-курортную карту. Кстати, для всех клиентов предусмотрены накопительные дисконтные карты, единая система скидок действует на услуги и санатория, и партнера в Красноярске – медицинского центра «Medical Park».

Основные факторы, определяющие здоровый образ жизни

Posted on by GlavVrach

Основные факторы, определяющие здоровый образ жизни:

– отсутствие вредных привычек (злоупотребление алкоголем и табакокурение); 
– полноценное и сбалансированное питание; 
– физическая активность; 
– регулярное прохождение медицинских осмотров; 
– культура обучения гигиеническим навыкам; 
– соблюдение режима труда и отдыха; 
– состояние окружающей среды.

 
Отсутствие вредных привычек

Мы начнём с наиболее критических точек. Это борьба с факторами риска, с вредными привычками, более всего приводящими к заболеваниям и преждевременной смерти: курением и чрезмерным потреблением алкоголя. В особенности необходимо уделить внимание курению, во-первых, потому, что, как показывает мировая практика, мероприятия по борьбе с курением дают более быстрый результат, нежели чем мероприятия по борьбе со злоупотреблением алкоголя. А во-вторых, потому что Россия присоединилась к Международной рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака, в которой курение впервые было обозначено как глобальный вызов и угроза. И в соответствии с этой конвенцией мы в течение ближайших пяти лет мы обязаны будем внести ряд мер по ограничению употребления табака.

Что касается злоупотребления алкоголем, то во время совещания с Президентом 12 августа в Сочи мы обсудили сложность решения этой проблемы и определились, что проблему будем решать системно и продуманно. Во-первых, не ограничиваясь только запретительными мерами, но и создавая новые общественные ограничители и ориентиры, которые бы делали чрезмерное потребление алкоголя делом социально непрестижным, индивидуально нежелательным. Во-вторых, будем, прежде всего, обращаться к молодой аудитории, потому что алкоголизм, как показывает практика других стран гораздо легче и эффективнее предупреждать, чем искоренять. В-третьих, будем использовать современные возможности общественных коммуникаций (особенно интернета и телевидения) и образования.

Как показывает опыт стран, уже озаботившихся высоким потреблением алкоголя и курением, новым социальным ориентиром, способствующим предупреждению и отказу от этих вредных привычек, может стать идея общественного здоровья и индивидуального здорового образа жизни. Поэтому в 2009 году мы начали вводить моду на здоровый образ жизни через информационные и коммуникационные мероприятия под единым брендом «Здоровая Россия».

Мы понимаем, что у каждого возраста свои причины, по которым человек выпивает, курит, или не следит за своим здоровьем. Поэтому кампанию стараемся сделать максимально дифференцированной, так, чтобы она была адресована детям, подросткам, молодёжи и взрослому населению. Будут задействованы разные каналы сообщения: уличная реклама, телевидение, интернет. Это будет не пропагандистская кампания. Наоборот, при её разработке мы будет стараться организовать процессы общения по поводу здорового образа жизни, запуская процессы самопознания, самопонимания и самоопределения людей разных возрастов в отношении к собственному здоровью.

Влияние курения на кожу

Нужно не просто побудить людей заниматься своим здоровьем, но и предоставить им инфраструктуру, где они могли бы это делать. В этой части Министерство здравоохранения и социального развития отвечает за выстраивание сети центров здоровья и связанных с ними кабинетов профилактики на территории всей России. 

Сейчас функцию санитарно-гигиенического воспитания и образования осуществляют специалисты поликлиник. Кабинеты здорового ребенка и кабинеты профилактики входят в структуру амбулаторно-поликлинических учреждений. 

Вместе с тем, следует признать, что профилактическое звено до настоящего времени, несмотря на принятые нормативные правовые акты, не представляет из себя единую систему. Недостаточно внимания уделяется организации и проведению мероприятий по первичной и вторичной профилактике социально-значимых заболеваний и укреплению здоровья населения. В настоящее время назрела необходимость создания системы медицинской профилактики.

В рамках реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни планируется развитие кабинетов профилактики, кабинетов здоровья ребенка, которые будут располагаться в региональных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Важным элементом системы станут центры здоровья в ряде учреждений амбулаторно-поликлинического звена, многие их которых могут быть созданы на базе действующих центров медицинской профилактики (число кабинетов медпрофилактики в ЛПУ – 2 556, число центров медипрофилактики – 106) и врачебно-физкультурных диспансеров. В центре здоровья предоставлена совокупность средств и методов индивидуального и группового воздействия на пациентов, направленная на повышение уровня их знаний, информированности и практических навыков, приверженности к профилактике заболеваний, соблюдению рекомендаций врача для повышения качества жизни, продления жизни, сохранения и восстановления трудоспособности и активного долголетия.

По этим задачам уже утверждены показатели, которых мы должны достигнуть к 2012 году.

При этом мы понимаем, что реальные результаты, отображенные в интегрированном показателе здорового образа жизни (или индексе здоровья), можно будет зафиксировать через 2-3 года реализации программы. Для этого министерство уже начало разработку модели и показателей индивидуального и общественного здоровья с учётом следующих факторов: ожидаемая продолжительность жизни, инвалидность, хронические заболевания, количество дней, проведённых на больничном, результаты диспансеризации, курение и употребление алкоголя, а также разработку информационной базы по мониторингу этих показателей.

«Личный кабинет» – каждому пациенту, электронный больничный и другие новинки здравоохранения

Posted on by GlavVrach

Посмотреть свою историю болезни в интернете, посетить врача, не выходя из дома, и забыть, как выглядят бумажные больничные и льготные рецепты, – все это уже не за горами. Когда электронные новинки внедрят в краевую медицину и чем они помогут пациентам, сейчас расскажем.

О первых «ласточках» информатизации здравоохранения – электронной медицинской карте и электронной истории болезни мы уже писали здесь.

Что пациент найдет в личном кабинете?

Недавно Минздрав запустил на Едином портале государственных услуг новый бесплатный сервис – «личный кабинет пациента». Виртуальный кабинет призван облегчить жизнь пациента и свести к минимуму формальные визиты в поликлинику – за выписками, справками и дубликатами результатов анализов. Электронный сервис станет подобием медицинской карты – человек сможет увидеть сведения об оказанной ему медицинской помощи, назначенном лечении, результатах обследований, выданных больничных. При необходимости нужную выписку из карты можно распечатать. Также через личный кабинет будет легко записываться на прием к врачу, смотреть расписание работы специалистов, настраивать смс-напоминания о визите к доктору.

В электронном кабинете будет собрана персональная информация о пациенте – Ф.И.О., данные паспорта, полиса ОМС и пенсионного свидетельства. В Минздраве заверили: утечка личной информации исключена – сервер надежно защищен от мошенников.

Правда, многофункциональной новинка станет не сразу. На первых порах пользователям сервиса будут доступны сведения только о факте оказания медицинских услуг, более подробными (с указанием медучреждения, где лечился пациент, назначенных препаратов и процедур) они станут к концу 2014 года. Открывать личные кабинеты тоже будут поэтапно: сначала для больных, которые получают высокотехнологичную медицинскую помощь, потом для всех остальных.

Кроме того, не решен до конца главный вопрос – какую информацию о здоровье пациенту стоит показывать, а какую – нет. Закон «О персональных данных» гарантирует человеку право доступа ко всем сведениям, хранящимся о нем в электронных базах данных. В то же время есть медицинская тайна и заповедь «не навреди», которая при полном доступе пациента к медицинской информации может нарушиться. 

Почти электронные льготные рецепты

Электронные льготные рецепты в нашем крае выписывают уже не первый год. Но, как и во всей стране, полностью «небумажными» они стали пока лишь для врачей. Доктор отправляет в аптеку электронную заявку на льготное лекарство, а аптека потом таким же образом подтверждает, что пациент его получил. Однако «отпустить» препарат без распечатанного рецепта фармацевт не может – по законодательству не положено. Чтобы упразднить бумажный рецепт, придется менять нормативную базу. Это по самым оптимистичным оценкам займет около 10 лет.

Впрочем, даже от «полуэлектронного» рецепта есть толк. Врач сразу видит, в какой аптеке в наличии есть нужный препарат, и сообщает адрес пациенту. 

Больничный есть – листа нет

Бумажную версию больничного листа скоро заменит электронная. По сути, это номер в базе данных, который пациенту присваивают в поликлинике. Врач заносит в компьютер дату «открытия» и «закрытия» листка временной нетрудоспособности и через интернет отправляет в Фонд социального страхования. Сведения будут автоматически поступать и работодателю. Это позволит исключить из оборота поддельные больничные.

Начисление заработной платы по больничному листу

Вскроется и еще кое-что. Нередко бывает, что человек, захворав, «на всякий случай» оформляет больничный, но продолжает ходить на работу, чтобы не потерять в зарплате. Теперь скрыть это не удастся. А значит, пациенты либо будут до последнего тянуть с больничным, либо, как и полагается, сидеть дома и лечиться.

Новую технологию уже «обкатывают» в нескольких городах России. Когда электронный больничный введут в Красноярском крае, станет ясно в середине этого года.

Удаленное консультирование: врач на расстоянии клика

Еще одно новшество Минздрава – дистанционное консультирование пациентов. Общаться с врачом через интернет будут в первую очередь люди, входящие в группу риска, но не нуждающиеся в срочной медицинской помощи. Есть немало заболеваний, например, кардиологических, при которых пациенту необходимо по несколько раз в неделю посещать больницу. Это не для всех удобно, тем более, у многих «хронических» пациентов назначения почти не меняются. Оптимальным вариантом для таких больных может стать удаленное консультирование с доктором. Пациент будут через интернет сообщать о состоянии своего здоровья, а врач решать, нужно ли человеку приходить на прием, менять курс лечения и т.д. Планируется, что к 2017 году обращаться к врачу, не выходя из дома, смогут все россияне.

«Жаль только – жить в эту пору прекрасную, уж не придется – ни мне, ни тебе…»

Несмотря на некоторые очевидные плюсы проектов Минздрава, новости о грядущих реформах зачастую встречаются интернет- пользователями скептически. Среди критиков – и врачи, которые в разгар глобальной информатизации по-прежнему не имеют в кабинете компьютера, и пациенты, много слышавшие об электронной записи на прием, но так и не сумевшие ей воспользоваться из-за постоянных сбоев в системе. В обсуждении перспектив информатизации медицины мелькнула даже цитата русского классика Николая Некрасова: «Жаль только – жить в эту пору прекрасную, уж не придется – ни мне, ни тебе».

Автор Анастасия Леменкова

Как сэкономить на дорогих лекарствах с помощью дженериков?

Posted on by GlavVrach

За курсом валют сегодня следят даже те, кого еще вчера это не интересовало. А некоторые уже ощутили валютные «перепады» на собственном кошельке: импортные товары и лекарства дорожают. Между тем почти у каждого дорогого оригинального препарата есть более дешевый «клон» – дженерик. Как подобрать его и сэкономить деньги без вреда для здоровья, рассказала руководитель аптечной справочной службы «Инфомедика» в Красноярске Александра Мут.

Цены на оригинальные препараты и дженерики сильно разнятся. Почему?

Чтобы оказаться в аптеке, лекарство проходит долгий путь: сначала ученые-фармакологи и биологи синтезируют вещество для будущего препарата, потом вместе с врачами проверяют его на безопасность и нетоксичность – вначале на животных (доклинические испытания), затем на здоровых людях-добровольцах и наконец – на больных. Это колоссальные затраты для производителя, плюс расходы на рекламу – пациенты ведь еще не знают о новом лекарстве.

Чтобы «отбить» огромные вложения, фармкомпании включают свои затраты в цену препарата, продают его дорого. У них нет конкурентов: в течение 10 лет лекарство запрещено копировать. Зато когда срок патента закончится, любая компания сможет производить препарат с таким же действующим веществом. Эти копии первых оригинальных лекарств называют дженериками или синонимами. Они всегда дешевле своих «предшественников», ведь производителю уже не нужно тратиться на масштабные клинические исследования.

МНН (международное наименование) лекарств

Дженерики бывают разными – брендовыми (имеют собственное название, выпускаются крупными известными компаниями) и небрендовыми. У этих препаратов вместо «имени» – международное наименование действующего вещества (МНН), например, ацетилсалициловая кислота. На рекламу таких дженериков производители не тратятся – они самые дешевые. Вот и получается, что цены на, по сути, одинаковые препараты могут отличаться в десятки раз: оригинальный «Дифлюкан» стоит 480 рублей, его брендовый дженерик «Флюкостат» – 200 рублей, а небрендовый синоним Флуконазол и вовсе 20 рублей. Или возьмем раскрученную «Но-шпу» за 190 рублей и обычный Дротаверин за 25.

Список популярных оригинальных препаратов и дженериков можно посмотреть здесь.

дженерики

Дешевые дженерики – есть ли риск для здоровья?

А не опасно ли экономить на оригинальных лекарствах? Неужели нет разницы в качестве препаратов за 500 и за 50 рублей?

Все лекарства, которые продаются в аптеках, проходят контроль качества и дженерики в том числе. Это не подделки, а нормальные проверенные препараты. Конечно, не всегда можно поставить рядом оригинальное лекарство и таблетки за 20 рублей. Да, в составе копеечных средств – тот же порошок, что и у «оригинала», но как производили сырье для него? Оригинальные препараты изготавливают из сырья, которое уже подтвердило свое качество во время исследований, а на сырье для совсем дешевых дженериков производитель может сэкономить, допустим, хуже очистить его от примесей.

Когда можно экономить на дорогих лекарствах?

Сейчас врачи указывают в рецепте не торговое «раскрученное» название препарата, а МНН. У пациента есть выбор: купить дорогое лекарство или дженерик подешевле. В каких случаях можно экономить?

Сразу скажу: последнее слово в этом вопросе – за врачом. Он знает, какой препарат будет эффективнее для конкретного пациента. Если доктор говорит, что лучше лечиться оригинальным препаратом, не стоит испытывать судьбу и покупать что-то подешевле. А когда таких ограничений нет, можно и дженерик выбрать. Допустим, Ибупрофен (20р.) заменит «Нурофен» (90р.), а гель Диклофенак – всем известный «Вольтарен Эмульгель» (320р.) т.д. 

Однако нужно учитывать и лекарственную форму: нельзя заменять препарат в ампулах на таблетки и наоборот. Или давать детям «взрослые» лекарства вместо специальных детских, где дозировка рассчитана именно для ребенка. Это раньше родителям приходилось «делить» таблетки, причем не всегда получалось точно. А если дозировка неверная – лекарство может не помочь.

лекарства

Аналоги лекарств – только после консультации врача

Все это – о препаратах-синонимах с одинаковой «начинкой», а есть еще и аналоги лекарств. Такие препараты содержат разное действующее вещество, но решают одну проблему. К примеру, два жаропонижающих аналога – парацетамол и аспирин. Дают похожий эффект, но могут вызвать абсолютно разную реакцию в организме, ведь у каждого есть свои противопоказания. Так, тем, у кого проблемы с печенью, не подойдет Парацетамол, а язвеннику противопоказан Аспирин. Поэтому прежде чем выбирать аналог, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Визит к специалисту многим сегодня заменяет реклама в СМИ. Там советы на все случаи жизни…

Да, рекламы лекарств стало очень много. Человек, постоянно видя ее, уже не считает нужным идти к врачу, чтобы проконсультироваться – в рекламе все показали и рассказали. Переел – прими это, простыл – закапай то, хочешь похудеть – вот тебе средство. А ведь чтобы принимать какие-то лекарства, необходим диагноз, и поставить его может только доктор.

Как правильно принимать лекарства

Чем полезен сервис «Инфомедика»?

Советоваться с врачом – в первую очередь. А как ваша справочная служба «Инфомедика» поможет пациенту сориентироваться в выборе лекарств?


Цены на лекарства и адреса, где можно купить, в Красноярском крае

инфомедика

Мы даем исчерпывающую информацию обо всех товарах и препаратах, которые жители края могут найти в аптеках. Допустим, если речь идет о поиске дженерика, пациент может либо сам на сайте Инфомедики посмотреть возможные варианты (для этого нужно в строке поиска поменять вкладку с «по названию» на «по действующему веществу» и ввести МНН), либо позвонить в нашу аптечную справочную по тел. 2-77-77-48 и спросить все у специалиста. Режим работы аптечной справочной службы с 9.00 до 21.00 без выходных.

Задайте вопрос провизору. Онлайн

В аптеке не всегда удается получить подробную консультацию – то очередь собралась, то сам покупатель торопится. А Инфомедика – это возможность бесплатно задать фармацевту все вопросы, не выходя из дома, в любое удобное время. Причем можно сразу узнать цену препарата и адрес ближайшей аптеки, где он продается.

Чем еще полезен ваш сервис «Инфомедика»?

На сайте Аптечной справочной службы можно посмотреть адреса и режим работы производственных аптек (где готовят лекарства по рецепту), гомеопатических и даже ветеринарных аптек, аптек с отделами оптики, ортопедических салонов. Также с помощью Инфомедики удобно следить за новогодними скидками и акциями, которые будут проходить в аптеках Красноярска.

Автор Анастасия Леменкова

Инфомедика

Испытание на прочность – информационный перегруз и стрессы

Posted on by GlavVrach

Испытание холодом и высотой. Испытание жаждой и голодом

Так или иначе, любой выход из оптимальной среды является для организма стрессом. И кроме очевидных параметров – холода и жары, влажности и обезвоженности, голода, недостатка кислорода – есть и стрессы, основанные на функционировании нервной системы человека.

Информационное перенасыщение

Стресс такого рода встречается нам более часто, чем мы предполагаем, – сегодня для городских жителей он становится практически нормой. Большое количество разного рода информации, идущей из разных источников, причиняет вред нервной системе и вызывает изменение сознания. Ярким примером информационных перегрузок можно считать гонщиков, пилотов и режиссеров телевизионного эфира, впрочем, этот список неполон. Центральной нервной системе этих людей приходится работать в усиленном режиме – мозг гонщиков вынужден очень быстро обрабатывать осязательную информацию, осознавать положение тела в пространстве. С пилотами похожая ситуация, а мозг режиссеров «закипает» от множества картинок, поступающих одновременно с большого числа камер, работающих для прямого эфира.

Также серьезную подготовку к восприятию противоречивой и бессвязной информации от разных органов чувств проходят космонавты. Их тренируют на специальных установках, после которой у обычного человека могла бы развиться «тренажерная болезнь», выражающаяся головокружением, тошнотой, слабостью. Пока человеческий организм не полностью изучен, и, в частности, больше вопросов, чем ответов в области реакций на противоречивые сигналы от разных органов чувств – как чувствует себя космонавт, если органы осязания дают одну информацию о положении тела, глаза другую, а говорят тебе третье? К информационным помехам относят не только звуки, но и прикосновения. Вообразите, ваше тело вращается в разных плоскостях и с разной скоростью движения, вы слышите шум, из которого вам нужно вычленить чьи-то слова, а вдобавок к вам что-то прикасается с разной силой, к разным частям тела и с разной температурой – думается, без тренировки многие потеряли бы сознание.

Способность осознавать сигналы своего тела ученые назвали соместезией. Не все люди талантливы в этой области, как и в любой другой, но можно соместезию тренировать.

Тренировки проходят в специальном устройстве, которое фиксирует малейшие изменения пространственной ориентации человека. На глаза добровольца надевают темную маску и помещают его на движущуюcя платформу закованным в жесткий каркас. Все сделано для того, чтобы сбить органы чувств с толку – во время теста испытуемый должен определять характер перемещений и выполнять задания. Для этого же служит и «старая знакомая космонавтов» – центрифуга. Выполнить элементарные движения после движения в ней с разными скоростями и в разных направлениях бывает весьма сложно.

Переутомление

Переутомление становится особенно важным фактором в борьбе за выживание, так как способно вызываться любым из вышеперечисленных негативных воздействий. Моральное и физическое напряжение появляется, в зависимости от интенсивности, спустя несколько часов или дней в условиях дикой природы, космического полета, и даже в быту при усиленной работе. Особенно сильно переутомление чувствуется при нехватке питания, в неоптимальных температурных условиях, при нехватке кислорода и чувстве страха. В таких условиях каждый новый день дается все тяжелее. Например, в первые часы выживания температура -15°С переносится легче, чем 0°С через несколько дней.

Переутомление снижает способность к работе, скорость реакции, качество концентрации внимания. Поэтому для предотвращения переутомления нужно помнить об экономии сил и необходимости частого отдыха – у организма ограниченный запас прочности. Не стоит работать «на износ» и тратить последние силы. Кроме того, нужно позаботиться о качестве отдыха – устроить безопасный ночлег.

Адаптивная медицина

Философский постулат о единстве и борьбе противоположностей подтверждается многими историческими фактами. В частности, то, что к началу Второй мировой войны возникла новая наука – физиология природных адаптаций, ее «родителями», как это ни парадоксально, стали нацистские врачи и ученые, которые проводили многочисленные опыты на заключенных концлагерей. Германские исследователи были озадачены в первую очередь заказом Вермахта – получением данных о гипотермии, в надежде повысить боеспособность армии в холодных условиях российской зимы. Людей погружали в ледяную и горячую воду, помещали под раскаленную лампу, в декомпрессионную камеру. Было выявлено, от чего возникает слабость при кессонной болезни, – от пузырьков воздуха, образующихся в кровеносных сосудах мозга.

После победы над фашизмом эксперименты над людьми попали под запрет. Однако моральный аспект проблемы все же пересматривается – долгое время результаты исследований нацистов не рекомендовалось использовать для научных выводов. Сегодня мнение несколько изменилось: если чьи-то жизни послужили науке – это делает гибель несчастных небессмысленной. По некоторым данным, большую часть информации в современной эмбриологии, физиологии, генетике получили фашистские исследователи, и она в результате спасла не одну жизнь в последствии.

Как помочь человеку при сильном переохлаждении, когда его температура тела понизилась до критических 35-ти градусов? Что делать с обморожениями? Сегодня ученые из Канады используют температурные кривые, полученные нацистами в Дахау, и совершенствуют спасательные костюмы для рыбаков и моряков.

Но совсем другое дело – наблюдения и физиологические исследования в существующих ситуациях, их продолжают проводить и получать все новые данные. Много информации по критическим физическим нагрузкам в условиях высокогорья дали исследования во время Олимпийских игр в Мехико в 1968 году (2 240 м над уровнем моря). О том, как организм реагирует на космические условия, бесценную информацию собирают и накапливают в Институте медико-биологических проблем в Москве. А специалисты из глубоководного комплекса разработали уникальную методику восстановления больных кессонной болезнью.

Автор Евгения Арбатская

Источник Сибирский медицинский портал

Вестибулярный аппарат

Posted on by GlavVrach

Случай в поезде

Дело происходило в Европе в 1872 году, точнее, в Австрии. Выпускник Венского университета, философ-позитивист, физик Эрнст Мах ехал в поезде. Задремав, и вдруг проснувшись, четко осознал, что чувствует повороты вагона, направление движения и легкую тряску на рельсовых стыках даже с закрытыми глазами. Он подумал о перелетных птицах и их способности находить дорогу в родные края, находящиеся на расстоянии тысяч километров и ясно осознал – для этого у живых высокоразвитых существ есть специальный орган. Через несколько лет в свет вышла его научная работа, подробно рассказывающая о вестибулярном аппарате. Мах, работая над ней, экспериментировал с изменением положений тела в пространстве с закрытыми и открытыми глазами, вращениями на карусели и «катанием» на качелях. Так, в почти несерьезной обстановке, родилась наука невроотология.

Вестибулярный аппарат

Строение «компаса»

Сам вестибулярный аппарат, по сути, представляет собой парный рецептор и по строению его можно сравнить со строительным уровнем (приспособление в виде толстой линейки с жидкостью и пузырем воздуха внутри), расположенным по бокам черепа любого млекопитающего. Полукружные каналы, расположенные в трех плоскостях, заполнены эндолимфой, в которой плавают желатиноподобные образования купулы, камушки-отолиты, внутренняя поверхность полукружных каналов выстлана тканью с реснитчатыми клетками. Последние «оснащены» волосками, которые как раз и призваны ощущать перемещения отолитов и купул. Все перемещения тела в пространстве – переворачивание, вращение, тряска и вибрация – все ощущается этим органом и позволяет делать все это даже с закрытыми глазами. Любое раздражение рецепторов вестибулярного аппарата вызывает действие рефлексов, направленных на сохранение нормального положения тела.

Подключается весь организм – меняется тонус некоторых групп мышц, положение туловища и конечностей, реакция глазодвигательных нервов заставляет глаза распахнуться и внимательно считывать информацию. Таки образом человек инстинктивно пытается сохранить устойчивое положение тела, а глаза ищут в окружающем пространстве подтверждение этой устойчивости. Между прочим, если нарушить это соответствие и показывать картинку, не подтверждающую ощущения тела, то это может привести к денормализации состояния.

Так, в Польше, в местечке Шимбарк был построен для потехи туристов дом, стоящий на крыше. Многие посетители после экскурсии признаются в тошноте и чувстве дурноты, возникшем от такого «антиинтерьера».

Естественно, принцип работы вестибулярного аппарата основывается на законах механики, и, в частности, на законе инерции. Камушки движутся до тех пор, пока сила трения о бахрому реснитчатых клеток не остановит их. Мозг же в течение этого времени пока камушки не остановятся, регистрирует движение и человеку кажется, что он все еще в движении.

Нарушения вестибулярного аппарата

Ах, как кружится голова

То, что нарушения в работе вестибулярного аппарата человека могут вызвать изменения в образе жизни, могут доказать, как это ни странно, опыты на животных. Голубь с разрушенными полукружными лабиринтами теряет способность к полету, а мышь, которой в ухо закапали хлороформ и на время отключили вестибулярный аппарат с одной стороны, начинает кататься по полу и вращаться вокруг продольной оси тела.

Симптомы и лечение

У человека чаще всего нарушения наступают в связи с отеком тканей полукружных каналов и повреждением преддверно-улиткового нерва. Это может происходить из-за опухолей, воспаления и поражений сосудов прилегающих тканей и самого органа. Не заметить симптомы этих болезней невозможно, они слишком отражаются на самочувствии – тошнота, рвота, подергивание глаз, потливость, колебания аретриального давления, прочие вегитативные нарушения (сосудистые, кожные, кишечные, связанные с дыхательной системой). Чаще других неврологи-вестибулологи ставят диагноз доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения.

Лечится этот недуг оригинальным способом – не медикаментами или физиотерапией, а специальным «лечебным маневром»: врач кладет пациента определенным образом и «укладывает» «безумные» отолиты на место.

Вестибулярный нейронит

Другой диагноз, встречающийся в практике вестибулолога – вестибулярный нейронит. Это заболевание характеризуется поражением вестибулярного нерва. Состояние больного столь тяжело, что ему специально поддерживают голову, так как малейшее движение вызывает головокружение и рвоту.

Болезнь Меньера

Болезнь, вызывающуюся увеличением количества жидкости в полости полукружных каналов назвали болезнью Меньера в честь французского врача, описавшего ее и предоставившего отчет об этом в 1861 году в Медицинскую академию в Париже. Больной в любой момент может испытать приступ – возникает шум и чувство распирания в ушах, сильнейшее головокружение, человек буквально не может устоять на ногах, он отмечает дезориентированность в пространстве. Между приступами могут проходить годы или сутки. Часто жизнь такому пациенту отравляет не столько сам приступ, сколько страх перед его наступлением.

Укачивание – можно ли натренировать вестибулярный аппарат?

Рожденные летать

Однако даже здоровые люди порой с неохотой отправляются в путь. Виной тому – проявления сбоя в работе вестибулярного аппарата, то, что в народе называют «укачивание». Его типичные проявления – тошнота, головокружение, сбой дыхания. Развивается это состояние из-за непривычного чрезмерного воздействия на вестибулярный аппарат, а так же из-за вышеупомянутого несоответствия зрительной информации и ощущений. Такое часто случается в самолете и особенно в каюте корабля, которой нет иллюминатора. В прошлые века это состояние могло свести непривычных пассажиров с ума или заставить их свести счеты с жизнью – морские путешествия тогда продолжались месяцами, да и судна не были столь большими, и значит, больше подвергались тряске.

Почему же одни радуются катанию на американских горках, а у других съеденное подступает к горлу при одном взгляде на аттракцион? Все дело в тренированности вестибулярного аппарата. А сами тренировки, оказывается, начинаются в тот момент, когда младенец начинает поднимать головку над подушкой. Движения малыша такие смешные и несмелые не только из-за неразвитости мускулатуры, но и из-за незрелости «органа канатоходца». Полное его развитие завершается к 12-15 годам и активные малыши, легко осваивающие качели и велосипед, будут иметь более развитый вестибулярный аппарат. Кстати, апологеты динамической гимнастики, которая приводит в ужас всех бабушек, считают что главный смысл этих занятий – как раз развитие вестибулярного аппарата, и, как следствие многих навыков, в том числе и интеллектуальных.

Что же делать тем, кто детство провел в обнимку с книжкой вместо развеселых игрищ на детской площадке? Тренироваться!

Самые лучшие способы тренировки – прыжки на батуте, аттракционы с переворачиванием тела в пространстве, плавание, спортивные игры с резкими остановками и ускорениями. Главное – не бояться испытать свои возможности, ведь страх блокирует порой даже самые реальные начинания, он даже может провоцировать укачивание.

Чтобы не укачало

В путешествие без страха

Итак, в путешествие стоит отправляться с хорошим настроением, за час до отправления нужно неплотно поесть, отправляться в путь с запасом времени, чтобы не нервничать. В транспорте лучше садиться лицом по ходу движения, смотреть вперед, а не по сторонам, не читать, а фиксировать взгляд на уровне 45 градусов над линией горизонта. Неплохо бы иметь при себе таблетки «Аэрона» или любой другой аналог. Некоторым, особенно боящимся летать или ездить, помогают 100 граммов сухого красного вина.

Специально для тренировок вестибулярного аппарата придуман прибор – стабилометрическая платформа, которая состоит из подвижной качающейся платформы и монитора, находящегося перед глазами пациента. На экран проецируются тестовые и игровые картинки, а человек должен реагировать на задание или управлять движением, смещая центр тяжести тела. Благодаря устройству можно тренироваться или диагностировать нарушения вестибулярного аппарата. Но даже если у вас нет такого тренажера, в ваших силах тренироваться с помощью обычных упражнений, ведь они так же положительно сказываются на функциях «органа канатоходца».